Bagaimana memilih analisis yang tepat untuk gonore. Diagnosis laboratorium gonore pada wanita dan pria Akan PCR menunjukkan gonore kronis

ELISA adalah salah satu metode diagnostik yang paling banyak digunakan untuk berbagai PMS. Pada saat yang sama, sering terjadi pada pasien yang mencurigai adanya penyakit kelamin, dokter dapat meresepkan beberapa tes sekaligus, seperti: tangki pembibitan, PCR dan ELISA untuk gonore. Menimbang bahwa metode penelitian laboratorium ini tampaknya benar-benar sama bagi pasien, pasien bingung tentang hal ini. Namun tidak demikian, bahan penelitian yang diambil dengan cara yang sama dianalisis dengan metode yang berbeda.

Jadi, ELISA tidak mendeteksi gonore, analisis ini mencari penanda tertentu, yang pada gilirannya merupakan produk limbah patogen dari berbagai infeksi. Berdasarkan hal di atas, harus dipahami bahwa immunoassay enzim menunjukkan jejak infeksi. Artinya, ini merupakan indikasi jika patogen gonore hadir di tubuh pasien dan menyebabkan respons imun, akibatnya produksi antibodi IgG dimulai. Penentuan antibodi inilah yang terjadi dalam proses analisis ELISA.

Kebetulan enzim immunoassay menunjukkan adanya gonore, dan PCR dan analisis patogen lainnya tidak terdeteksi. Mungkin ada tiga alasan untuk ini:

• pelanggaran teknik penelitian;
• penyakit itu berhasil diobati, tetapi jejak penanda di tubuh pasien tetap ada;
• penyakit menjadi kronis dan tes lain tidak mengungkapkan sejumlah kecil patogen.

Pilihan kedua dari ketiga mudah dikenali dengan mengumpulkan anamnesis dari pasien. Bagaimanapun, gonore tidak hilang dengan sendirinya. Tidak ada pertanyaan tentang penyembuhan diri sendiri. Artinya jika pasien belum menjalani terapi obat terhadap gonokokus, maka dia masih sakit, gonore saja sudah masuk ke dalam bentuk laten kronis.

Tetapi juga terjadi sebaliknya: PCR dapat menunjukkan hasil positif untuk gonokokus, dan ELISA tidak mendeteksi agen penyebab gonore. Situasi ini khas dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan, ketika sistem kekebalan, yang dilemahkan selama bertahun-tahun melawan gonore, tidak dapat lagi melawan dan berhenti memproduksi antibodi.

Di antara banyak penyakit menular yang dikenal saat ini, penyakit menular seksual adalah yang paling penting. Kelompok ini termasuk sifilis, klamidia, trikomoniasis, gonore. Yang terakhir ini sangat penting. Analisis gonore adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini. Gonore tidak sulit disembuhkan, tetapi berbahaya karena komplikasinya. Ini termasuk kerusakan pada kulit oleh jenis eksim, radang kandung kemih, kerusakan pada sistem muskuloskeletal. Dalam beberapa kasus, gonore menyebabkan infertilitas.

Penyakit ini sangat penting secara sosial. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patogen mudah ditularkan secara seksual dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Dalam hal ini, orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia bisa sakit. Seringkali, gonore didiagnosis pada orang muda. Setiap tahun, puluhan dan ratusan ribu orang menderita penyakit ini di seluruh dunia. Mari kita pertimbangkan lebih detail apa teknik melakukan penelitian tentang gonore, apakah tes darah bermanfaat.

Gonore adalah patologi menular yang mempengaruhi organ genitourinari, agen penyebabnya adalah gonokokus. Gonococcus adalah kokus Gram-negatif. Pada orang biasa, nama lain digunakan - gonore. Gonokokus dapat menyebabkan berbagai penyakit. Ini termasuk:

• uretritis;
• radang rektum;
• radang tenggorokan;
• salpingitis;
• radang sendi;
• konjungtivitis.

Gonore diklasifikasikan sebagai penyakit menular seksual. Patogen dapat ditularkan tidak hanya melalui kontak seksual, tetapi juga barang-barang pribadi orang yang sakit. Masa inkubasi dari saat infeksi adalah dari 3 hingga 7 hari. Gonore dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pasien mengeluhkan sensasi terbakar di uretra, nyeri saat buang air kecil, sering buang air kecil. Dengan gonore, ada pelepasan yang bersifat mukopurulen.

Seringkali ada sensasi terbakar di uretra. Fakta yang menarik adalah bahwa banyak pasien tidak memiliki gejala penyakit yang spesifik, dan tidak disadari. Hal ini terutama berlaku untuk wanita. Pada patologi yang parah, suhu bisa naik, mual atau muntah diamati. Pada wanita, rahim atau pelengkapnya mungkin terpengaruh, yang berkontribusi pada gangguan siklus menstruasi. Sedangkan untuk pria, dalam perjalanan yang rumit, testis mungkin terlibat dalam prosesnya, dan terjadi orkitis atau epididimitis.

Diagnosis gonore

Di hadapan gonore pada pria atau wanita, diagnosis khusus diperlukan. Tes darah tidak memberikan informasi yang akurat tentang patogen. Dokter tidak dapat menegakkan diagnosis hanya berdasarkan riwayat penyakit dan keluhan pasien. Tujuan utama dari penelitian laboratorium adalah untuk mengidentifikasi patogen. Untuk tujuan ini, berbagai metode digunakan: studi smear, inokulasi bahan biologis pada media nutrisi, ELISA dan reaksi berantai polimerase (PCR). Tes darah juga dilakukan. Cara yang paling umum dan efektif untuk mendiagnosis adalah dengan mengambil apusan untuk pemeriksaan lanjutan.

Pada pria, apusan diambil dari uretra, dan pada wanita - dari ruang depan atau dinding vagina, saluran serviks. Harus diingat bahwa apusan untuk gonore dapat diambil dari rektum, dan jika dicurigai gonore pada anak-anak, bahan diambil dari mata yang terpisah. Pada wanita, alat khusus digunakan untuk mengambil bahan. Waktu pengambilan sampel yang optimal adalah pada awal siklus menstruasi (pada hari kedua atau ketiga). Seorang ginekolog atau venereologist menggunakan cermin saat mengambil bahan dari wanita.

Sedangkan untuk pria, prosedurnya lebih menyakitkan. Dalam hal ini, loop atau swab digunakan untuk pengambilan sampel, yang dimasukkan beberapa sentimeter ke dalam uretra. Dokter segera sebelum mengambil bahan harus memberi tahu pasien tentang bagaimana mempersiapkan analisis. Pertama, sebelum mengambil apusan, Anda tidak perlu buang air kecil minimal 2 jam. Kedua, agar analisis gonore dapat diandalkan, tidak disarankan untuk minum obat antibakteri sebelumnya. Ketiga, perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual. Selain itu, dilarang mencuci sebelum prosedur.

Pemeriksaan bakterioskopik

Gonore dapat dideteksi dengan mikroskop dari apusan asli. Debit organ genitourinari diterapkan pada slide kaca, sedangkan apusannya harus sangat tipis. Setelah itu, diwarnai. Agen penyebab gonore merasakan pewarna anilin dengan baik. Untuk pewarnaan dalam praktik laboratorium, larutan eosin, biru metilen digunakan. Pertama, apusan harus diperbaiki dan dikeringkan, setelah itu larutan eosin, air, dan kemudian biru metilen diterapkan padanya. Tahap terakhir adalah mencuci pewarna dengan air, setelah itu mereka melanjutkan ke mikroskop.

Gonore dapat didiagnosis dengan Gram smear. Dalam situasi ini, gonokokus cenderung berubah warna dengan alkohol. Selama penelitian, gonokokus yang lebih cerah akan terlihat dengan latar belakang merah muda di bawah mikroskop. Bakterioskopi tidak selalu memberikan hasil yang akurat, apalagi jika bahannya diambil dari leher rahim seorang wanita. Ada metode diagnostik yang lebih andal dan modern, misalnya pemeriksaan bakteriologis.

Menabur pada media nutrisi

Gonore dapat dideteksi dengan menabur bahan dan mengisolasi kultur murni patogen. Analisis bakteriologis dilakukan dalam situasi berikut: dengan hasil mikroskopis negatif, ketika menentukan efektivitas terapi dan kecurigaan adanya gonokokus dalam bahan biologis. Untuk pertumbuhan mikroorganisme, agar daging-pepton dan beberapa media lain digunakan. Kerugian dari analisis bakteriologis adalah membutuhkan waktu yang lama. Dibutuhkan beberapa hari bagi koloni untuk tumbuh. Keuntungannya adalah bahwa metode ini adalah yang paling dapat diandalkan.

Pada hari pertama, bahan biologis ditaburkan dengan loop pada media nutrisi. Ini dilakukan dengan pukulan. Kemudian cawan Petri dikirim ke termostat. Termostat menyetel suhu dan kelembapan optimal (37 derajat). Pada hari kedua, koloni yang mencurigakan dipilih. Telah ditetapkan bahwa koloni gonokokus memiliki karakteristiknya sendiri. Mereka termasuk koloni tidak berwarna atau kuning muda, ukuran kecil, permukaan mengkilap dan halus, sedikit tonjolan. Pada hari ketiga, kultur murni diisolasi.

Untuk menentukan gonore secara akurat, adalah mungkin untuk mengevaluasi sifat enzimatik dari mikroorganisme yang diisolasi. Gonokokus hanya dapat memfermentasi glukosa. Dengan bantuan menabur bahan biologis, dimungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk menentukan resistensi mikroorganisme terhadap berbagai antibiotik. Ini sangat penting untuk perawatan selanjutnya.

Metode diagnostik laboratorium lainnya

Sangat sering dalam praktik laboratorium, metode penelitian serologis digunakan. Pada saat yang sama, untuk membangun gonore, RSK dilakukan. Jika terjadi infeksi campuran, maka gonokokus dapat diidentifikasi dengan reaksi imunofluoresensi. Jika tes darah sangat penting dalam infeksi lain pada tubuh, maka dalam situasi ini itu adalah metode tambahan.

Tes darah untuk gonore mengungkapkan tanda-tanda peradangan. Tes darah tidak dapat mendeteksi gonokokus. Enzim immunoassay sangat populer. Ini akan membutuhkan apusan dan sampel urin. Metode yang paling andal dan tercepat untuk mendeteksi gonokokus adalah PCR (polymerase chain reaction) atau LCR (ligase chain reaction). PCR adalah tes yang paling spesifik dan sensitif. Dengan demikian, tes darah untuk dugaan gonore adalah nilai yang kecil. Dalam kebanyakan kasus, mikroskop, inokulasi bahan pada media nutrisi dan PCR digunakan.

Neisseria gonorrhoeae adalah agen penyebab gonore, uretritis spesifik yang terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Gonococcus juga menyebabkan blennorrhea - peradangan bernanah pada konjungtiva mata. Dalam diagnostik laboratorium, metode penelitian bakterioskopik dan bakteriologis terutama digunakan (Skema 8).

pemeriksaan bakterioskopik. Bahan untuk penelitian harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin untuk menghindari autolisis gonokokus, yang sangat sensitif terhadap perubahan suhu dan pendinginan. Noda dibuat dari bahan, diwarnai menurut Gram, serta biru metilen. Dengan hasil positif, gonokokus ditemukan pada apusan - diplokokus berbentuk kacang gram negatif yang terletak di dalam leukosit. Diagnosis bakterioskopik positif dibuat terutama dalam bentuk akut gonore sebelum penggunaan antibiotik. Pada gonore kronis, pemeriksaan bakterioskopik sering memberikan hasil negatif, karena dalam kasus ini gonokokus mungkin memiliki bentuk yang tidak biasa dalam bentuk bola atau, sebaliknya, formasi yang sangat kecil.

Selain itu, berbagai mikroflora, leukosit, epitel dan elemen seluler lainnya ditemukan dalam preparasi.

penelitian bakteriologis. Bahan diinokulasikan pada cawan Petri dengan media nutrisi khusus - KDS, serum agar, dll. Medium KDS berisi nutrisi agar dengan penambahan kasein konsentrasi tertentu, ekstrak ragi dan serum darah. Tanaman diinkubasi pada suhu 37 0 selama 24-72 jam. Gonokokus membentuk koloni yang jernih seperti tetesan embun, berbeda dengan streptokokus yang lebih keruh atau stafilokokus berpigmen yang juga dapat tumbuh pada bagian ini. Koloni yang mencurigakan disubkultur ke dalam tabung reaksi pada media yang sesuai untuk mendapatkan kultur murni, yang diidentifikasi oleh sifat sakarolitik pada media seri "beraneka ragam" (agar semi-cair dengan serum dan karbohidrat).

Gonococcus hanya memfermentasi glukosa dengan pembentukan asam.

Serodiagnostik. Dalam beberapa kasus, mereka menempatkan RSK Borde - Zhangu. Suspensi gonokokus yang telah dibunuh digunakan sebagai antigen. Reaksi Borde-Jangu sangat penting dalam diagnosis gonore. Ini positif pada gonore kronis dan rumit.

Skema No. 8. Pemeriksaan mikrobiologi untuk gonore dan blenorrhoea

Bakterioskopi - Serodiagnostik Bakteriologis

studi penelitian

Tahap 1 Smear, pewarnaan sesuai dengan kultur Serum CSC

Nutrisi gram dan met-akurat-

agar rami biru dan KDS

dalam cawan petri

tahap 2 karakter koloni, reseeding on

Smear, noda serum

gram bergizi

agar (kultur murni)

Penyemaian tahap 3 untuk penentuan

sensitivitas "beraneka ragam"

untuk antibiotik

kerja mandiri

Lanjutkan pemeriksaan bakteriologis nanah. Untuk mengidentifikasi budaya murni. Siapkan apusan dari MPA miring, pewarnaan menurut Gram, secara mikroskopis.

Tentukan keberadaan lesitinase. Saat menabur kultur di JSA dalam sehari, tentukan keberadaan zona berawan di sekitar koloni dengan lingkaran cahaya warna-warni.

Untuk mempelajari aktivitas plasma-koagulase dari kultur terisolasi. Inokulasi biakan dalam tabung reaksi dengan plasma sitrat.

Untuk menilai fermentasi anaerobik manitol, inokulasi kultur terisolasi dalam kolom dengan manitol.

Menentukan sensitivitas terhadap antibiotik menggunakan metode paper disk.

Untuk mempelajari skema diagnostik mikrobiologis infeksi meningokokus.

Untuk mempelajari skema diagnostik mikrobiologi gonore.

Penyeka yang disiapkan secara mikroskopis dari uretra pasien dengan gonore. Sketsa. Berikan kesimpulan.

Gonore adalah penyakit menular yang disebabkan oleh gonococcus, menular seksual dan mempengaruhi selaput lendir organ genitourinari.

Gejala penyakit gonore

Masa inkubasi penyakit, rata-rata, adalah 1-15 hari, paling sering gejala pertama muncul setelah 3-5. Migrasi gonokokus dari tempat kontak primer terjadi melalui rute limfogen dan hematogen.

Gejala pertama infeksi gonore pada pria meliputi: munculnya cairan yang berlebihan dari uretra (pembukaan uretra eksternal) yang bersifat mukopurulen, dengan rasa sakit, gatal dan kram yang menyertai buang air kecil. Alokasi terjadi dengan tekanan pada kepala penis, dan bisa juga spontan. Selain itu, mungkin ada hiperemia dan perlengketan uretra. Selama tidur, pria dengan gonore mungkin mengalami ereksi yang menyakitkan. Terkadang mereka mengalami sedikit peningkatan suhu hingga indikator subfebrile.

Pada kebanyakan wanita (sekitar 70%), gejala penyakit tidak diekspresikan, pada 30% sisanya, keluarnya cairan mukopurulen atau purulen dari vagina, nyeri saat buang air kecil dan sering ingin buang air kecil. Sangat jarang, pada wanita yang menderita gonore, proses inflamasi pada organ genital eksternal muncul, yang disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan pada labia besar dan kecil.

Diagnosis gonore

Diagnosis gonore didasarkan pada pertanyaan dan pemeriksaan pasien, mengambil anamnesis, yang diperlukan untuk menetapkan dinamika perkembangan penyakit, menentukan gejala manifestasi bentuk nyata, mendeteksi gonokokus pada sekret uretra, di dubur isi, di daerah amandel dan dinding faring posterior, di vagina dan saluran serviks ( pada wanita), di sekresi kelenjar prostat (pada pria).

Diagnosis penyakit dalam bentuk gonore tanpa gejala, tanpa gejala dan kronis akan memiliki perbedaan yang signifikan. Diagnosis semacam itu dilakukan setelah provokasi awal, yang dapat bersifat biologis (dalam hal ini, gonovaccine diperkenalkan), kimia (larutan Lugol atau perak nitrat dimasukkan), mekanis (bougie logam dimasukkan), pencernaan (provokasi asin dan pedas , makanan, alkohol). Varian dari provokasi alami gonore adalah menstruasi.

Varietas diagnosis gonore

Ada beberapa jenis diagnosis gonore:

1. Bakterioskopik.
   Metode diagnostik ini dilakukan pada pasien (wanita dan pria) yang memiliki gejala gonore subakut atau akut yang parah. Sebelum analisis, untuk meningkatkan tingkat keandalannya, pasien perlu tidak mengobati sendiri dengan antibiotik dan tidak memiliki efek lokal pada vagina dan uretra dengan larutan desinfektan.
2. Bakteriologis.
   Metode diagnostik ini digunakan pada pasien dengan gejala parah dalam kombinasi dengan dugaan gonokokus pada bakterioskopi. Analisis bakteriologis untuk gonore dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik untuk penyembuhan penyakit, dapat dilakukan satu minggu setelah akhir terapi antibiotik dan pengobatan lokal (larutan desinfektan). Metode bakteriologis melibatkan penaburan sekresi genital pada media nutrisi untuk mengidentifikasi mikroflora mereka, sementara menggunakan media nutrisi yang disiapkan khusus. Bahan laboratorium dapat berupa: sekret dari serviks, uretra, vagina, serta rektum dan faring.
   Diagnosis gonore yang akurat dimungkinkan dengan jumlah debit minimum yang tersedia. Keakuratan metode mencapai 95 - 100% (tingkat akurasi metode yang cukup tinggi), namun memiliki kekurangan - proses penelitian yang lama dan memakan waktu sekitar satu minggu.
3. Metode diagnostik serologis.
   Analisis ini disebut reaksi Borde-Gangu, dilakukan dalam kasus gonore kronis, ketika analisis bakteriologis negatif. Metode serologis untuk mendeteksi gonore adalah tambahan.
4. Analisis imunofluoresensi (PIF).
   Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mendeteksi gonokokus pada tahap awal penyakit, ini penting dalam kasus di mana ada kombinasi gonokokus dan mikroorganisme lainnya, seperti treponema pucat (gonore dikombinasikan dengan sifilis).
5. Uji imunosorben terkait.
   Memungkinkan Anda menentukan keberadaan dalam sekresi gonokokus bentuk-L yang resisten, atau sebaliknya, galur yang tidak dapat hidup.
6. Reaksi berantai polimerase (PCR).
   PCR adalah tes DNA untuk gonore - metode identifikasi genetik gonococcus. Metode ini memiliki sensitivitas dan spesifisitas tertinggi, diagnosis gonore dengan metode ini mencapai 98% pada pria dan 89% pada wanita. Hasil diagnosa menggunakan PCR siap dalam 1-2 hari. Namun, metode ini cukup mahal dan tidak semua pasien mampu membelinya.

pengobatan gonore

Gonore dirawat di rumah sakit setelah diagnosis awal dan deteksi laboratorium gonokokus. Anda tidak dapat mengobati sendiri. Bentuk gonore akut dan subakut diobati dengan obat antibakteri yang memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisida. Bentuk gonore tanpa gejala, tanpa gejala, kronis dan rumit diperlakukan dengan cara yang kompleks.

Saat ini, infeksi gonokokal diobati dengan sefalosporin (cefotaxime, ceftriaxone) dan fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin), spektinomisin. Penggunaan modern fluoroquinolones untuk pengobatan gonore adalah karena meningkatnya resistensi patogen. Synthomycin, streptomycin, biomycin, chloramphenicol juga efektif (atas kebijaksanaan dokter). Terkadang preparat sulfanilamide (sulfadimezin, norsulfazol, sulfazin) diresepkan. Persiapan untuk perawatan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan riwayat (adanya alergi) dan sensitivitas gonokokus terhadap obat antibakteri. Selain itu, pasien diperlihatkan imunoterapi (obat yang meningkatkan resistensi terhadap infeksi), fisioterapi (ionisasi, diatermi, parafin, ozocerite).

Dalam kasus gonore sebelumnya, kekebalan terhadap infeksi ulang tidak terbentuk, dan setiap infeksi berikutnya berlanjut dalam bentuk yang lebih parah dan memiliki sejumlah besar komplikasi. Jika gonore akut tidak diobati, atau tidak diobati dengan benar, penyakit ini secara bertahap menjadi kronis, yang memperumit dan memperpanjang proses pengobatan. Dalam pengobatan segala bentuk gonore, pasien dilarang keras minum alkohol, makanan asin dan pedas. Olahraga aktif juga tidak dianjurkan: bermain ski, bersepeda, skating, pasien tidak boleh mengangkat benda berat, selain itu, hubungan seksual dilarang selama perawatan. Pada akhir perawatan, pasien diobservasi selama 2-3 bulan di apotik dermatologis. Setelah akhir pengamatan kontrol, pasien dikeluarkan dari register.

Pencegahan gonore didasarkan pada diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Pemeriksaan medis preventif secara teratur terhadap karyawan dari berbagai profesi meningkatkan deteksi penyakit. Pemeriksaan gonore juga dikenakan pada wanita yang mengajukan permohonan terminasi kehamilan, wanita hamil dan wanita dengan trikomoniasis. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan pengecualian hubungan seksual tanpa menggunakan kondom mengurangi risiko penyakit. Seorang pasien dianggap sembuh dari gonore jika, pada hari kedua dan keempat belas setelah akhir pengobatan, tidak ada gonokokus pada pemeriksaan mikroskopis kerokan dari uretra atau vagina.

Gonore adalah penyakit berbahaya. Jika kita berbicara tentang bagian wanita dari populasi, maka mereka mungkin tidak memanifestasikannya sama sekali, berlangsung secara kronis dan hampir tanpa gejala. Pada saat yang sama, risiko menginfeksi pasangannya sangat tinggi, karena situasi seperti itu sangat umum ketika seorang wanita sendiri bahkan tidak curiga bahwa dia menderita gonore. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit ini tepat waktu dan benar. Ada beberapa cara untuk mendiagnosis gonore, yang masing-masing akan kami pertimbangkan secara rinci. Namun, kami tidak akan memikirkan metode klinis, karena. Artikel ini dikhususkan untuk diagnosis laboratorium infeksi gonokokal.

pemeriksaan mikroskopis

Hal pertama yang perlu dipersiapkan agar metode diagnostik ini berhasil adalah bahan yang harus ditentukan keberadaan patogennya. Dengan gejala parah dan sejumlah besar cairan pada pria, apusan diambil untuk gonore dari selaput lendir uretra dan rektum. Pada wanita, bahan diambil dengan bantuan jejak dari saluran keluar uretra, rektum - cukup dengan menyandarkan kaca pada mereka sehingga sekresi dari organ-organ ini jatuh di atasnya - tentu saja, jika kita berbicara tentang gonore yang diucapkan secara klinis.

Namun, untuk lebih akurat mengidentifikasi gonore, metode pengambilan sampel standar digunakan. Sedangkan untuk pria, cairan dari uretra diambil dari mereka menggunakan kapas khusus yang dibasahi dengan garam fisiologis. Jika ada sedikit debit, uretra dipijat dari atas ke bawah.

Pada wanita, swab untuk gonore - keluarnya dari uretra - diambil menggunakan alat khusus - sendok Volkmann - atau swab kecil. Bahan dari saluran serviks dapat diambil dengan forsep vagina dan loop khusus.

Setelah mengambil bahan untuk analisis penyakit kencing nanah, proses persiapan, pengolahan dan pewarnaan dimulai. Dengan bantuan pewarna khusus - biru metilen (atau bahkan hijau cemerlang biasa), bahan yang dipasang pada kaca diwarnai biru atau hijau - sel bakteri menyerap pewarna dan menjadi terlihat di bawah mikroskop. Metode pewarnaan lain juga digunakan - menurut Gram. Diplococci - agen penyebab gonore - berubah menjadi merah muda, sedangkan sisa cocci membiru. Pewarnaan gram mungkin merupakan salah satu cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis gonore.

Penelitian bakteriologis (budaya)

Analisis bakteriologis untuk gonore lebih jarang dilakukan - hanya dalam kasus di mana mikroskop gagal mengidentifikasi patogen secara akurat, serta dalam situasi kontroversial lainnya. Sekresi yang diperoleh dari pasien kemudian ditaburkan pada media dengan nutrisi (ini biasanya asites agar - media yang terdiri dari cairan asites alami yang diambil dari pasien dengan penyakit hati, dan agar - polisakarida alami). Setelah lima sampai tujuh hari pada suhu konstan, periksa apakah ada pertumbuhan koloni, dan jika demikian, koloni diidentifikasi secara makroskopis, dilakukan pengujian indikatif, dan terakhir diperoleh biakan murni yang diperoleh secara mikroskopis.

Metode serologis untuk mendiagnosis gonore

Metode serologis untuk mendiagnosis gonore melibatkan deteksi langsung antigen dalam darah pasien (antigen patogen adalah protein cangkangnya dan molekul polisakarida - partikel flagela, pili, serta enzim dan produk limbah). Untuk diagnosis gonore, RSK banyak digunakan - reaksi fiksasi komplemen, yang dalam hal ini memiliki nama "pribadi" sendiri - reaksi Bordet-Jargoux.

Diagnosis gonore dilakukan dengan menggunakan metode ini sebagai berikut: serum darah pasien dipanaskan selama setengah jam pada 56 derajat - karena ini, protein pelengkap di dalamnya dihancurkan. Kemudian, antigen gonokokal yang telah disiapkan sebelumnya (partikel terkecil dari mikroba yang tumbuh di laboratorium) ditambahkan ke dalam serum. Jika ada antibodi terhadap gonokokus dalam serum pasien, mereka teradsorpsi pada permukaan antigen. Antibodi yang lebih kecil, seolah-olah, menempel di sekitar potongan besar protein bakteri.

Tahap reaksi selanjutnya adalah penambahan komplemen buatan (serum darah yang diperoleh dari hewan laboratorium) ke dalam campuran. Kami memperhitungkan bahwa komplemen diaktifkan hanya jika larutan mengandung antibodi dan antigen, dan semakin banyak, semakin lengkap reaksinya. Pada tahap terakhir, suspensi eritrosit ram ditambahkan ke alat analisis, yang bersentuhan langsung dengan serum hemolitik selama setengah jam. Semakin banyak komplemen yang tidak terpakai dalam campuran, semakin intens hemolisis, dan sebaliknya, semakin lengkap komplemen yang digunakan, semakin lambat laju hemolisis.

Imunofluoresensi

Inti dari metode ini tidak terlalu rumit - pertama, preparat dibuat dari bahan yang diambil dari pasien untuk diperiksa di bawah mikroskop - dengan kata lain, sekret dioleskan ke kaca objek dan dipanaskan di atas nyala lampu alkohol. . Tahap kedua pemrosesan obat adalah pewarnaan dengan metilen biru dan, yang penting, dengan komposisi khusus yang memiliki sifat fluoresens (memancarkan cahaya). Kemudian slide kaca diletakkan di atas panggung mikroskop dan diperiksa dengan mengarahkan cahaya di atasnya - mikroorganisme terlihat jelas dalam bentuk formasi bola bercahaya.

Uji imunosorben terkait

Inti dari ELISA untuk gonore (dan tidak hanya) adalah sebagai berikut. Bahan pasien diambil (paling sering darah) dan ditempatkan dalam wadah khusus, di mana ia mengendap selama beberapa waktu dan bereaksi dengan antibodi yang disimpan di dinding wadah. Kemudian bahan dituang, wadah dibilas secara menyeluruh - dengan cara ini semua antigen "ekstra" yang belum bersentuhan dengan antibodi di dinding dihilangkan. Dan, akhirnya, tahap penelitian yang paling penting adalah penambahan preparat enzimatik yang memiliki kemampuan untuk mengubah warnanya tergantung pada jumlah antibodi yang tidak terikat. Semuanya, dengan metode kolorimetri larutan, adalah mungkin untuk menghitung konsentrasi antibodi dan konsentrasi antigen yang sesuai.

Kit standar, seperti Gonozyme, digunakan untuk mendeteksi gonore. Sensitivitas metode ELISA untuk gonore tinggi - sekitar 95%, yang memudahkan gonore pada pria dan wanita, dan Anda dapat memeriksa darah dan urin serta keluarnya cairan dari alat kelamin.

reaksi berantai polimerase

Untuk penelitian dengan PCR (polymerase chain reaction - analisis ultrasensitif untuk gonore), bahan dari uretra dan saluran serviks digunakan. Sensitivitas metode dalam mendeteksi gonokokus pada pria adalah sekitar 98%, pada wanita - 89%.