Keratosis kulit: foto, pengobatan, jenis dan jenis. Keratopapiloma - apa itu? Penghapusan keratopapilloma keratosis seboroik kode ICD 10

Penyakit kulit dianggap sebagai salah satu kelompok penyakit paling luas dalam kedokteran. Daftar mereka mencakup penyakit ringan yang merespons pengobatan dengan baik, serta penyakit yang lebih serius, misalnya keratopapilloma. Dalam International Classification of Diseases 10 (ICD), keratopapilloma kode D23 adalah neoplasma kulit jinak lainnya.

Dengan sendirinya, penyakit ini mungkin tidak membawa ketidaknyamanan dan rasa sakit, tetapi dalam banyak kasus menyebabkan perkembangan kanker kulit. Itulah sebabnya pengawasan spesialis diperlukan sejak gejala terdeteksi. Apa itu - keratopapilloma, bagaimana cara cepat mengidentifikasi gejalanya dan mungkinkah menyingkirkan diagnosis ini selamanya?

Definisi

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu - keratopapilloma, dan bagaimana mengenalinya tepat waktu. Keratopapilloma adalah neoplasma jinak, salah satu varietas papiloma. Neoplasma ini sering berbentuk cembung dan melekat pada kulit dengan tangkai tipis (tergantung jenisnya). Ini berbeda dari papiloma biasa dengan keratinisasi permukaan dan adanya pengelupasan.

Ukurannya bervariasi dari yang cukup kecil hingga besar (hingga seukuran kemiri). Jumlah neoplasma juga bervariasi, dari 1-2 hingga beberapa ratus. Paling sering, keratopapilloma terlokalisasi di wajah, leher, ketiak, selangkangan dan punggung bawah. Ada juga kasus keratopapilloma daun telinga dalam praktik medis.

Alasan untuk perkembangan penyakit

Pasien dengan diagnosis ini adalah orang yang berusia 35 tahun ke atas. Statistik tersebut dijelaskan oleh perubahan terkait usia yang terjadi di tubuh setiap orang. Di antara penyebab utama penyakit ini:

• kecenderungan genetik (jika salah satu orang tua menderita keratopapilloma, dalam banyak kasus anak-anak juga akan menderita penyakit ini);
• gangguan terkait usia dalam sistem pencernaan dan hormonal (ini menjadi pendorong pertumbuhan lapisan kulit);
• diet monoton (kekurangan vitamin dan elemen mikro mengurangi kekebalan dan menyebabkan kerusakan organ individu);
• pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar sebaceous (kulit menjadi kering, keratinisasi dimulai);
• pengaruh sinar UV;
• pemakaian terus-menerus dari pakaian yang ketat dan tidak nyaman.

Gambaran klinis

Tahap awal penyakit keratopapilloma (ICD 10-D23) disertai dengan munculnya bintik-bintik kecil pada kulit. Warnanya bisa berbeda: kekuningan, coklat muda atau tua. Seiring waktu, bintik-bintik ini semakin mulai naik di atas permukaan kulit dan menjadi tertutup oleh kerak atau kekasaran yang padat.

Kurangnya pengobatan mengarah pada fakta bahwa lusinan neoplasma tumbuh menggantikan 1-2 neoplasma, menutupi area kulit yang luas. Banyak orang dengan diagnosis ini tidak melaporkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Dengan kata lain, keratopapilloma dalam beberapa kasus dianggap oleh orang-orang hanya sebagai cacat visual. Manifestasi yang tidak menyenangkan terjadi ketika neoplasma terletak di titik kontak dengan pakaian. Saat digosok dengan tisu, keratopapillomas mulai retak, berdarah, menyebabkan gatal dan nyeri. Dalam beberapa kasus, tumor jinak menyebabkan proses inflamasi atau merosot menjadi penyakit kulit onkologis.

Apa itu - keratopapilloma: jenis penyakit

Munculnya neoplasma, perkembangan dan perjalanan penyakit sangat tergantung pada jenis situs patologis. Dengan pemikiran ini, pengobatan keratopailloma juga sedang dibangun. Jenis neoplasma:

• Keratopapilloma folikular. Neoplasma ini sering terlihat seperti nodul dengan lekukan kecil di tengahnya. Ini terlokalisasi dalam banyak kasus di wajah, di daerah mulut. Nodul individu jenis ini terletak cukup dekat satu sama lain.
• Pikun. Jenis penyakit ini dimanifestasikan oleh bintik-bintik kecil pada kulit yang berbeda warna. Neoplasma tidak naik di atas permukaan kulit, tetapi seiring waktu mereka meningkat, memperoleh struktur yang longgar.
• terangsang. Paling sering, jenis keratopapilloma ini terletak di kulit wajah. Ciri khasnya adalah permukaan tanduk yang sangat padat menyerupai tanduk.
• seboroik. Secara visual, keratopapilloma seboroik terlihat seperti kutil. Itu terlihat jelas di kulit, naik di atas permukaannya. Ini berbeda dari kutil biasa dengan warna gelap dan adanya sisik di permukaan. Secara tampilan dan foto, keratopapilloma jenis ini tidak mudah dibedakan dengan jenis neoplasma lainnya. Pasien dengan diagnosis ini mengeluh gatal dan ketidaknyamanan di daerah yang terkena.
• Angiokeratoma. Jenis penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah terkecil dan ditampilkan sebagai bintik merah anggur atau coklat pada kulit.
• Cerah. Diagnosis semacam itu disertai dengan bintik-bintik kecil pada kulit, yang setelah beberapa saat menjadi tertutup kerak padat dan mengeras. Bintik-bintik rentan tumbuh dan lebih sering daripada jenis keratopapilloma lainnya menjadi penyebab onkologi.

Metode diagnostik

Untuk meresepkan terapi yang efektif, dokter perlu melakukan diagnosis menyeluruh dengan mengidentifikasi jenis keratopapilloma sesuai dengan kode ICD 10, penyebab dan ciri-cirinya. Untuk ini, beberapa metode digunakan dalam pengobatan sekaligus:

• Visual - dokter kulit berpengalaman selama pemeriksaan awal dan, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, dapat terlebih dahulu membuat diagnosis dan meresepkan studi tambahan yang diperlukan dalam kasus ini.
• Siascopy adalah prosedur di mana pemindaian perangkat keras neoplasma dilakukan untuk tujuan studi (karena ini, dimungkinkan untuk menetapkan jenis formasi jinak).

• Dermatoskopi - selama penelitian, perangkat yang bekerja berdasarkan prinsip mikroskop digunakan.
• Pemeriksaan USG (ultrasonografi).
• Biopsi - pemeriksaan histologis jaringan diperlukan jika ada kecurigaan adanya sel ganas.

Metode untuk pengobatan keratopapilloma

Bagaimana cara menghilangkan masalah? Pasien yang telah menerima diagnosis seperti itu dari dokter bertanya-tanya apa itu - keratopapilloma dan bagaimana cara mengobati penyakitnya. Sampai saat ini, obat-obatan menawarkan sejumlah cara untuk menghilangkan manifestasi keratopapilloma dengan cepat dan efektif. Diantara mereka:

• penggunaan obat-obatan (tidak cocok untuk semua kasus);
• operasi klasik;
• perawatan laser;
• cryodestruction (paparan nitrogen cair);
• pengobatan gelombang radio;
• elektrokoagulasi (penggunaan arus listrik).

Pilihan yang mendukung satu atau lain metode terapi dibuat hanya setelah diagnosis menyeluruh. Ini dijelaskan sebagai berikut: semua pilihan pengobatan di atas hanya cocok jika tidak ada sel ganas. Keratopapilloma menurut kode ICD mengacu pada penyakit jinak. Kanker kulit diobati dengan laser, metode bedah tradisional, dan gelombang radio. Pengaruh lain (nitrogen cair, arus) dapat menyebabkan pertumbuhan sel-sel ganas yang cepat.

terapi obat

Perawatan obat keratopapilloma - apa itu? Minum obat diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, penyebab dan tahap perkembangan penyakit.

• Sitostatika. Obat-obatan ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana ada risiko tinggi transisi neoplasma jinak ke ganas. Perwakilan khas dari kelompok ini: "Methotrexate", "Prospidin", "Cyclophosphamide", digunakan untuk injeksi lokal.
• Antibiotik antitumor.
• Anti inflamasi lokal. Dalam kasus di mana kulit di sekitar keratopapilloma memiliki kemerahan dan peradangan, obat anti-inflamasi dari tindakan lokal diresepkan. Gel diklofenak menunjukkan efisiensi yang baik.
• hormonal. Obat-obatan semacam itu memungkinkan Anda mengatasi pembengkakan, gatal, dan terbakar. Digunakan secara lokal. Obat-obatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis.
• Mumifikasi dan kauterisasi. Dengan keratopapilloma seboroik, preparat lokal berdasarkan asam pekat sering diresepkan. Salah satunya adalah Solcoderm.

Metode bedah

Metode perawatan ini dianggap sebagai salah satu yang tertua dan terdiri dari pengangkatan keratopapiloma dengan pisau bedah. Di antara keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini:

• universalitas (cocok untuk pengobatan tumor jinak dan ganas);
• efisiensi - setelah pengangkatan neoplasma, masalahnya hilang;
• harga terjangkau - dari semua opsi yang ditawarkan, operasi pengangkatan dianggap yang termurah.

Di antara kekurangannya, orang dapat menyebutkan ketergantungan penuh hasil pada profesionalisme ahli bedah, karena faktor manusia memainkan peran besar di sini.

Perawatan laser

Metode pemaparan ini dapat dimasukkan dalam daftar metode hemat paling modern untuk pengobatan keratopapilloma (ICD 10-D23). Ini terdiri dari penggunaan sinar laser yang bekerja langsung pada area kulit yang terkena dan tidak mempengaruhi jaringan sehat di sekitarnya. Bergantung pada karakteristik penyakitnya, sinar dengan intensitas berbeda dapat digunakan. Selama paparan sinar laser, sel-sel neoplasma tidak hancur, namun rantai DNA mereka terputus, yang menyebabkan terhentinya pertumbuhan dan perkembangan keratopapilloma. Durasi pengangkatan keratopapilloma dapat bervariasi dari 2 hingga 10 menit. Jumlah sesi tergantung pada kompleksitas penyakit dan ukuran area yang terkena. Untuk menghilangkan keratopapilloma kecil, 1 prosedur sudah cukup.

Penghancuran Krio

Ciri khas dari metode perawatan ini adalah dampak pada area yang terkena dengan suhu rendah (hingga -180 derajat). Pembekuan dapat dilakukan dengan dua cara:

• menggunakan perangkat khusus - cryodestructor;
• menggunakan kapas dengan nitrogen cair.

Dalam kasus pertama, dokter membawa cryodestructor sedekat mungkin ke area kulit yang terkena. Dalam waktu singkat, jaringan dibekukan, dan isi sel dihancurkan. Saat menggunakan kapas konvensional dengan nitrogen cair, itu diterapkan secara ketat ke area keratopapilloma dan dihilangkan setelah 3 menit. Setelah beberapa waktu, neoplasma terkelupas dengan sendirinya, dan kulit di tempat ini dipulihkan. Metode perawatan ini dianggap salah satu yang paling efektif. Ada beberapa alasan untuk ini:

• kecepatan pengobatan - dalam kebanyakan kasus, 1-2 sesi sudah cukup untuk menghilangkan keratopapillomas;
• efisiensi;
• tidak adanya cacat kulit kosmetik setelah perawatan.

Terapi gelombang radio

Ini adalah cara lain untuk mengobati keratopapilloma, yang dapat diklasifikasikan sebagai lanjut. Ini berbeda dari banyak metode pengaruh lainnya dalam keamanan untuk jaringan sehat, karena bukan pisau bedah atau arus yang digunakan di sini, tetapi gelombang radio.

Keuntungan yang tidak diragukan lagi:

• universalitas - pengobatan dengan gelombang radio diindikasikan untuk diagnosis neoplasma jinak dan ganas (termasuk keratopapilloma daun telinga);
• efek hemat - jaringan sehat tidak terlibat, jadi tidak ada bekas luka dan bekas luka setelah prosedur;
• kemampuan untuk memproses semua jenis jaringan (bahkan lendir);
• tanpa rasa sakit - saat merawat dengan gelombang radio, anestesi tidak diperlukan.

Opsi ini tidak cocok untuk semua pasien, karena ada beberapa kontraindikasi (kehamilan dan menyusui, infeksi herpes, menstruasi, reaksi alergi, formasi pustular dan inflamasi).

Elektrokoagulasi

Jenis perawatan ini didasarkan pada penggunaan arus listrik dengan frekuensi variabel atau konstan. Selama prosedur, elektroda logam bekerja pada neoplasma, dan oleh karena itu terjadi luka bakar, yang luasnya sangat terbatas. Dengan kata lain, mereka hanya mempengaruhi keratopapilloma dan pembuluh darah yang berdekatan. Karena ini, neoplasma dihilangkan, dan perdarahan tidak terjadi (pembuluh dibakar).

Dokter menganggap perawatan ini sebagai salah satu yang paling efektif:

• dengan cara ini, semua jenis neoplasma dapat diobati;
• efeknya dicapai dalam 1 sesi;
• anestesi tidak diperlukan untuk menghilangkan keratopapilloma kecil;
• Harga prosedur ini cukup terjangkau.

Dari kekurangannya, penampilan bekas luka setelah pengangkatan harus ditunjukkan (terjadi ketika kulit di area yang luas rusak).

Perawatan dengan metode tradisional

Selain kursus pengobatan dan pengangkatan keratopapillomas, ada metode pengobatan lain - penggunaan obat tradisional. Mereka dapat memberikan beberapa efek hanya jika keratopapilloma telah muncul baru-baru ini. Neoplasma yang lebih tua tidak dapat menerima pengobatan tersebut. Penting untuk dipahami bahwa sebelum menggunakan obat tradisional, perlu menjalani diagnosis. Seberapa berbahayakah keratopapiloma? Apa itu - tidak semua orang tahu. Ini adalah neoplasma jinak yang bisa berubah menjadi stadium ganas. Waktu yang dihabiskan untuk pengobatan sendiri membuat sulit untuk menyingkirkan penyakit.

• lidah buaya. Daun lidah buaya yang dipotong, dimasukkan ke dalam freezer selama 3 hari. Setelah itu, daun dicairkan pada suhu kamar, dipotong dan ampasnya dioleskan ke area yang terkena semalaman. Kursus pengobatan setidaknya 3 minggu.
• Kentang mentah. Kentang dikupas dan digosok di parutan halus. Massa yang dihasilkan dioleskan ke perapian, ditutup dengan perban dan film di atasnya. Cuci bersih setelah 40 menit.
• Salep berbahan dasar daun salam. Untuk menyiapkan produk, Anda membutuhkan 2 juniper dan 10 daun salam, 100 gram mentega, dan 10 tetes minyak cemara. Daunnya harus dihancurkan dengan hati-hati dan dicampur dengan minyak, aduk. Oleskan area yang terkena harus setiap hari. Bahan-bahan ini membantu melawan neoplasma dari berbagai jenis.
• Kacang kenari mentah. Anda membutuhkan 1 bagian kenari mentah dan 6 bagian minyak sayur hangat. Cairan diinfuskan dalam termos selama sekitar satu hari dan digunakan untuk pelumasan harian keratopapillomas. Terapkan 2 minggu.

Kami menganggap penyakit yang disebut "keratopapiloma". Apa itu dan bagaimana mengobatinya bukan lagi misteri. Mengetahui segala sesuatu tentang patologi ini, orang dengan diagnosis seperti itu akan dipersiapkan untuk terapi. Pada saat yang sama, informasi akan berguna bagi mereka yang berisiko.

Keratosis seboroik - termasuk seluruh kelompok penyakit kulit, yang disatukan oleh satu faktor - penebalan stratum korneum kulit. Patut dicatat bahwa kelompok risiko utama terdiri dari orang-orang yang berusia di atas empat puluh tahun. Saat ini, penyebab patologi semacam itu belum sepenuhnya dijelaskan, dan dokter mengidentifikasi rentang faktor predisposisi yang agak sempit yang didasarkan pada kerusakan kimia dan mekanis pada kulit.

Gambaran klinis akan sedikit berbeda tergantung pada bentuk di mana penyakit itu berkembang. Gejala yang paling spesifik adalah pembentukan bintik-bintik di bagian tubuh mana pun, kecuali telapak tangan dan kaki.

Menegakkan diagnosis yang benar tidak akan menjadi masalah bagi dokter kulit yang berpengalaman, itulah sebabnya diagnosis hanya didasarkan pada pemeriksaan fisik menyeluruh, yang dilakukan secara pribadi oleh dokter.

Perawatan keratosis seboroik pada sebagian besar kasus dilakukan dengan operasi bedah minimal invasif, tetapi terkadang pengobatan alternatif dapat digunakan.

Klasifikasi penyakit internasional telah memilih nilai terpisah untuk patologi kulit jinak seperti itu. Kode ICD-10 adalah L82.

Etiologi

Sebelumnya, diyakini bahwa penyakit ini merupakan salah satu gejala atau terjadi karena paparan sinar matahari langsung yang berkepanjangan. Namun, setelah studi klinis yang panjang, para ahli dari bidang dermatologi memutuskan bahwa teori tersebut tidak terkait dengan keratosis seboroik, khususnya karena patologi didiagnosis pada sebagian besar kasus pada orang di atas usia empat puluh.

Namun, sumber predisposisi dianggap:

• kerusakan mekanis berulang pada kulit;
• pengaruh kimia aerosol;
• perjalanan penyakit kronis pada manusia dari sistem endokrin;
• berbagai proses autoimun;
• asupan obat tertentu yang tidak terkontrol, khususnya zat hormonal yang mengandung estrogen.

Secara umum diterima bahwa kecenderungan genetik memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit semacam itu. Mendiagnosis jenis seborrhea ini di salah satu kerabat dekat sekitar 40% meningkatkan risiko mengembangkan patologi serupa pada keturunannya.

Klasifikasi

Pilihan taktik untuk pengobatan keratosis seboroik secara langsung ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit tersebut. Dengan demikian, tahapan aliran berikut dibedakan, perlahan-lahan menggantikan satu sama lain:

• titik- ini adalah tingkat awal, di mana, selain bintik-bintik coklat kekuningan, tidak ada manifestasi klinis lain yang diamati. Seringkali, pengobatan penyakit pada tahap ini tidak dilakukan, karena penyakit ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien. Dalam sebagian besar kasus, bintik-bintik pertama mulai terbentuk antara usia lima puluh dan enam puluh tahun;
• bentuk papula- area kulit yang terkena mulai berubah warna, dan nodul atau papula naik di atas permukaannya. Neoplasma mungkin berbeda dalam volume dan jumlah;
• bentuk keratotik- pembentukan kutil pikun diamati atau. Jika Anda secara tidak sengaja merusak neoplasma, sedikit pendarahan akan dimulai;
• keratinisasi- dalam hal ini, pembentukan tanduk kulit terjadi. Paling sering, pada tahap kursus inilah pasien mencari bantuan yang memenuhi syarat dari dokter kulit.

Menurut struktur histologisnya, penyakit ini dibagi menjadi:

• keratosis datar- terdiri dari sel patologis yang tidak berubah;
• keratosis seboroik yang teriritasi- berbeda karena neoplasma diresapi dengan akumulasi limfosit;
• retikuler atau adenoid- termasuk jaringan formasi kistik dari stratum korneum epitel;
• melanoma sel bening- bertindak sebagai varietas paling langka dari penyakit semacam itu. Dalam komposisi, adanya kista terangsang, melanosit dan keratinosit dicatat;
• keratosis likenoid- berbeda dalam penampilannya menyerupai ruam yang muncul di latar belakang atau;
• keratosis seboroik klonal- dalam kasus seperti itu, tumor termasuk sel keratinosit berpigmen kecil dan besar;
• papiloma keratotik- terdiri dari partikel epidermis neoplasma kistik horny tunggal;
• keratosis terbalik folikel- tumor jinak yang secara histogenetik terkait dengan lapisan epitel skuamosa corong folikel rambut.

Gejala

Keratosis seboroik pada kulit sama sekali tidak menunjukkan gejala, dalam arti tidak memperburuk kesejahteraan pasien, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memiliki gejala yang jelas.

Namun, penyakit ini memiliki tanda-tanda klinis seperti:

• pembentukan bintik tunggal atau ganda. Tempat favorit lokalisasi adalah kulit di punggung atau dada, di bahu atau di wajah. Beberapa kali lebih jarang, neoplasma mempengaruhi leher dan kulit kepala, serta permukaan belakang lengan bawah dan area genital;
• keratoma berbentuk lingkaran atau oval;
• neoplasma bervariasi dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga enam sentimeter;
• memiliki batas yang jelas dengan kulit yang sehat;
• saat mereka berkembang, mereka naik di atas permukaan kulit;
• sering disertai gatal;
• bintik-bintik dan nodul memiliki berbagai warna mulai dari merah muda hingga hitam;
• pengelupasan kulit di daerah yang terkena;
• kutil ditutupi dengan film tipis, yang mudah dihilangkan, tetapi berdarah pada saat yang sama;
• perolehan bentuk runcing, yang membuat papula naik di atas kulit yang sehat sekitar satu milimeter;
• keratinisasi kulit yang terlibat dalam proses patologis.

Perlu juga diperhatikan tanda-tanda di mana perlu mencari bantuan medis dari dokter kulit. Mereka harus mencakup:

• ketidaknyamanan parah yang disebabkan oleh papula atau nodul - sementara neoplasma mulai mengganggu aktivitas normal sehari-hari;
• pendarahan hebat;
• aksesi proses inflamasi;
• pertumbuhan yang signifikan - volume bintik-bintik atau simpul berubah ke atas setiap hari, yang terlihat bahkan dengan mata telanjang;
• lokalisasi pendidikan di tempat yang mencolok, yang tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga emosional;
• beberapa keratoma, yang jumlahnya terus meningkat;
• perlekatan nyeri.

Semua manifestasi di atas adalah karakteristik dari kedua jenis kelamin.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang nyata, seringkali tidak ada masalah dengan menegakkan diagnosis yang benar.

Dasar diagnostik adalah kegiatan berikut:

• studi oleh dokter tentang riwayat medis dan riwayat hidup pasien - untuk menetapkan penyebab paling khas dari keratosis seboroik pada pasien tertentu;
• pelaksanaan pemeriksaan fisik menyeluruh - untuk menilai kondisi kulit atau garis rambut, yang akan membantu menentukan jumlah fokus patologis;
• survei terperinci pasien - untuk menentukan adanya sensasi yang tidak menyenangkan, serta adanya gejala yang diucapkan untuk menetapkan pertama kali kejadian dan tingkat keparahan gejala. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan sejauh mana proses patologis.

Diagnostik laboratorium dan instrumental didasarkan pada biopsi, di mana partikel kecil neoplasma diambil dan studi mikroskopis selanjutnya dilakukan. Ini diperlukan untuk:

• konfirmasi jalannya proses jinak;
• identifikasi situasi keganasan yang jarang terjadi dengan keratoma;
• definisi jenis penyakit.

Hanya setelah mempelajari hasil semua tes dan pemeriksaan, dokter kulit akan memutuskan cara mengobati keratosis seboroik secara individual untuk setiap pasien.

Perlakuan

Taktik terapi akan berbeda tergantung pada tahap apa diagnosis dibuat. Misalnya, sebelum kutil atau bintil terbentuk di kulit, terapi khusus tidak dilakukan. Satu-satunya metode medis adalah asupan asam askorbat. Ini akan membantu untuk menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut dan sepenuhnya menghilangkan tahap awal patologi.

Dalam kasus lain, pengobatan keratosis seboroik ditujukan untuk menghilangkan neoplasma dan dilakukan dengan menerapkan prosedur berikut:

• terapi laser- terletak pada kenyataan bahwa jaringan patologis dibakar oleh radiasi laser dan menguap begitu saja. Setelah itu, segel kecil tetap berada di lokasi operasi, yang akhirnya hilang dengan sendirinya;
• terapi gelombang radio- mirip dengan peristiwa sebelumnya, ini didasarkan pada penguapan neoplasma, tetapi dilakukan dengan anestesi lokal;
• pembakaran dengan nitrogen cair- berbeda karena keratoma terbakar oleh dingin, setelah itu mati. Lepuh kecil tetap ada di tempat intervensi, tetapi terbuka sendiri, dan kulit yang sehat tumbuh di tempatnya;
• elektrokoagulasi- melibatkan eksisi dengan pisau bedah listrik, setelah itu jahitan diterapkan ke lokasi kutil.

Dalam kasus yang jarang terjadi, metode terapi seperti itu digunakan:

• aplikasi menggunakan salep yang mengandung fluorouracil, solcoderm dan zat obat lainnya;
• kuretase;
• obat rakyat.

Dalam kasus terakhir, perawatan dilakukan dengan bantuan:

• lotion dari sepotong tipis lidah buaya, yang dioleskan ke bagian tubuh yang bermasalah;
• kompres berdasarkan propolis;
• aplikasi dari bubur kentang mentah;
• losion kulit bawang dan cuka.

Perlu dicatat bahwa terapi di rumah harus dilakukan hanya setelah konsultasi dan persetujuan sebelumnya dari dokter yang merawat.

Pencegahan dan prognosis

Karena penyebab perkembangan penyakit tidak diketahui, tindakan pencegahan akan didasarkan pada aturan umum:

• mempertahankan gaya hidup sehat;
• perawatan kulit yang cermat;
• meminimalkan pengaruh faktor-faktor yang mengganggu;
• minum obat secara ketat sesuai resep dokter;
• pengobatan patologi endokrin yang tepat waktu.

Juga, jangan lupa bahwa beberapa kali setahun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan lengkap di institusi medis dengan kunjungan ke semua spesialis.

Keratosis seboroik adalah penyakit yang bisa disembuhkan tanpa banyak usaha. Prognosis pada sebagian besar kasus menguntungkan. Namun demikian, pada 9% situasi, keganasan keratoma terjadi.

Apakah semuanya benar dalam artikel dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Kejadian keratosis seboroik yang paling sering diamati pada individu yang keluarganya memiliki kasus penyakit serupa pada kerabat, yang merupakan dasar untuk asumsi kecenderungan genetik. Ini diwujudkan sebagai akibat dari penuaan kulit yang berkaitan dengan usia dan dapat dipicu oleh berbagai faktor eksternal dan internal:

Tingkat bahaya keratosis seboroik

Meskipun penyakit ini dianggap sebagai tumor jinak, ada hubungan yang pasti antara penyakit ini dan jenis kanker kulit yang agresif:

Gejala penyakit

Gejala utama keratosis seboroik adalah elemen tunggal atau ganda, terlokalisasi terutama di punggung dan permukaan anterior dada, lebih jarang di kulit kepala, di leher, wajah, punggung tangan, punggung lengan bawah, di area alat kelamin luar. Sangat jarang, keratoma muncul di telapak tangan dan telapak kaki. Tumor sering berbentuk bulat atau lonjong dengan diameter 2 mm sampai 6 cm, batas yang jelas dan naik di atas permukaan kulit, sering disertai dengan rasa gatal.

Warna neoplasma bisa merah muda, kuning, ceri gelap, coklat tua, hitam. Struktur permukaannya sering mirip dengan banyak kutil bersisik kecil, ditutupi dengan kerak tipis yang mudah dilepas yang berdarah dengan kerusakan mekanis ringan. Seiring waktu, inklusi titik-titik hitam muncul di dalamnya, secara bertahap mengental, mencapai 1-2 cm, ditutupi dengan jaringan retakan.

Meskipun seluruh formasi memiliki tekstur yang lembut, kerak menjadi lebih padat, ujung-ujungnya menjadi tidak beraturan, terkadang garis bergerigi. Kadang-kadang, keratoma menjadi runcing atau berbentuk kubah, berukuran 1 mm, dengan permukaan halus dan butiran keratin hitam atau keputihan.

Klasifikasi dan karakteristik berbagai bentuk

Keratosis seboroik untuk tujuan praktis dibagi menjadi beberapa bentuk:

Keratosis seboroik, iritasi

404 kesalahan

Mencari

Cari berdasarkan TIN

Cari kode OKPO dengan TIN

Konverter

1. Rata, berbentuk agak menonjol di atas permukaan kulit dan formasi pipih berpigmen tajam.
2. Retikuler, atau adenoid - tipis, saling berhubungan dalam bentuk jaringan melingkar, untaian sel berpigmen epitel. Jaringan tersebut sering mencakup kista dari stratum korneum.
3. Melanoacanthoma sel bening adalah bentuk keratosis seboroik yang langka dengan permukaan berkutil dan membulat. Ini mengandung kista terangsang dan terdiri dari keratinosit, yang merupakan dasar epidermis, dan sel yang mengandung pigmen - melanosit. Melanoacanthoma terjadi terutama pada ekstremitas bawah. Mereka terlihat seperti plak datar dan lembab yang jelas menyatu dengan epidermis normal di sekitarnya.
4. Keratosis likenoid, yang terlihat seperti tumor dengan perubahan inflamasi. Unsur-unsur ini mirip dengan mikosis fungoides, eritematosis diskoid pada lupus eritematosus sistemik, atau lichen planus.
5. Papiloma skuamosa jinak, atau keratotik berukuran kecil, terdiri dari elemen epidermis dan formasi kistik tunggal sel tanduk.
6. Tanduk kulit adalah bentuk keratosis yang relatif jarang. Ini lebih sering terjadi pada orang tua dan merupakan massa silindris dari sel-sel tanduk yang menonjol di atas permukaan kulit. Itu bisa mencapai ukuran besar. Tumor terjadi dalam 2 bentuk - primer, kurang dipahami dan timbul tanpa penyebab yang jelas, dan sekunder, yang terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi pada formasi mirip tumor kulit lainnya. Tanduk sekunder berbahaya dengan degenerasi menjadi kanker kulit di bawah pengaruh mikrotrauma, infeksi virus, hiperinsolasi, dll.

Keratosis seboroik: gejala penyakit, patogenesis dan fitur pengobatan

Ciri-ciri penyakit

Keratosis seboroik adalah jenis penyakit ini yang paling umum. Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya dan berkembang pada orang yang berusia di atas 40 tahun, dan lebih sering bahkan berusia 50-60 tahun, yang disebut kutil pikun atau keratosis pikun. Menurut penelitian, 88% pasien di atas 64 tahun memiliki setidaknya satu fokus keratosis seboroik, pada orang yang lebih muda dari 40 tahun, dalam 25% kasus setidaknya ada satu fokus.

Neoplasma berkembang di lapisan atas kulit, memiliki berbagai bentuk dan ukuran. Paling sering, pertumbuhan kulit kecil - 0,2-6 cm, warnanya daging, hitam atau coklat. Bintik menonjol di atas permukaan kulit. Awalnya, plak memiliki bentuk yang hampir lonjong, namun seiring perkembangannya menjadi tidak rata. Permukaan kutil ditutupi dengan formasi kasar dan mengelupas. Muncul sebagai keratoma tunggal. serta banyak.

Kutil cukup sensitif: dengan sedikit cedera mekanis, dan terkadang dengan sentuhan sederhana, keratoma mulai berdarah. Jika keratoma rusak, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter - kemungkinan infeksi sangat tinggi.

Kode penyakit ICD-10 adalah L82.

Dengan sendirinya, keratosis seboroik tidak terlalu berbahaya. Bahkan rasa gatal tidak selalu muncul. Namun, dengan pembentukan kutil di wajah, leher, area tubuh yang terbuka, penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan psikologis yang parah. Selain itu, keratoma dapat "menutupi" manifestasi kanker kulit.

Keratosis seboroik cenderung berkembang. Formasi tumbuh, menjadi lebih gelap, permukaan menjadi lebih kasar dari waktu ke waktu. Busi keratonik muncul. Dengan bentuk yang sangat cembung, kutil menyebabkan ketidaknyamanan: mudah rusak saat melepas pakaian, gerakan yang tidak berhasil, dan sebagainya.

Deskripsi penyakit keratosis seboroik diberikan dalam video ini:

Klasifikasi keratosis seboroik

• datar- plak memiliki warna gelap yang cerah, tetapi sedikit naik di atas permukaan kulit. Ini terutama terdengar dengan baik selama palpasi - atas dasar ini, keratosis datar dibedakan dari actinic lentigo;
• retikuler atau adenoid. Selain plak berpigmen, kista terangsang muncul di permukaan. Formasi membentuk semacam jaringan melingkar;
• jengkel- terlihat seperti plakat datar dengan warna yang sesuai. Pemeriksaan histologis mengungkapkan akumulasi limfosit di lapisan permukaan dermis;
• inflamasi- neoplasma disertai dengan peradangan. Biasanya, gatal dan pengelupasan yang paling parah diamati;
• papular hitam- papula halus, berbentuk kubah, berwarna coklat tua. Paling sering diamati pada wajah pada pasien dari 20 hingga 40 tahun. Ini biasanya ditemukan pada mereka yang berkulit gelap;
• "plester"- banyak bintik-bintik coklat muda dan abu-abu berukuran kecil. Bintik-bintik itu datar dan biasanya muncul di punggung tangan dan lengan bawah, serta kaki dan pergelangan kaki.

Keratosis seboroik (foto)

Lokalisasi

Kutil dapat muncul di hampir semua bagian tubuh: di wajah, batang tubuh, anggota badan, kulit kepala, bahkan di lingkaran kelenjar susu. Tidak pernah ditemukan pada telapak tangan, telapak kaki dan selaput lendir. Dermatosis papular hitam terlokalisasi di wajah.

Sebagai aturan, lokalisasi kutil tidak memiliki arti praktis. Pengecualian adalah munculnya beberapa fokus, karena mungkin terkait dengan leukemia akut, kanker gastrointestinal, dan sebagainya.

Penyebab

Mekanisme terjadinya keratosis seboroik tidak diketahui. Hubungannya dengan usia jelas: orang di atas 75 tahun pasti mengalami keratosis seboroik. Selain itu, dapat memanifestasikan dirinya baik dalam bentuk formasi tunggal maupun dalam bentuk banyak titik.

Ketergantungan keratosis pada radiasi matahari masih belum dikonfirmasi. Sebagai aturan, kutil pertama kali muncul di area tubuh yang terbuka, tetapi ini tidak cukup untuk mengkonfirmasi hipotesis efek negatif matahari. Juga, hipotesis etiologi virus dari penyakit ini tidak dikonfirmasi.

Ada bukti kecenderungan genetik terhadap keratosis: jika penyakit ini diamati pada kerabat, kemungkinan terjadinya pada pasien adalah 100%.

Namun, faktor-faktor yang memprovokasi hari ini meliputi:

• penyalahgunaan sengatan matahari;
• kerusakan yang sering terjadi pada kulit yang bersifat mekanis;
• aksi bahan kimia rumah tangga - aerosol;
• penyakit kronis yang menyebabkan malfungsi kelenjar endokrin;
• penyalahgunaan lemak hewani dengan kandungan lemak nabati rendah dalam makanan;
• kehamilan;
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh, serta mengonsumsi obat hormonal, terutama yang berbasis estrogen.

Keratosis seboroik di punggung

Neoplasma kulit hiperkeratosis jinak dalam dermatologi diklasifikasikan menurut manifestasi klinis dan risiko keganasan. Ada pikun, seboroik, horny, folikular, solar keratoma dan angiokeratoma.
Keratoma pikun (pikun). Bentuk patologi yang paling umum, ditandai dengan munculnya bintik-bintik coklat tunggal atau ganda dengan diameter 1 hingga 6 cm, terlokalisasi di area kulit yang terbuka. Formasi cenderung tumbuh perifer dengan perubahan struktur. Seiring waktu, tempat itu menjadi cembung karena infiltrasi dan proliferasi masing-masing bagian keratoma, longgar, lunak, terkadang sedikit menyakitkan saat disentuh. Kemudian, keratoma mulai terkelupas, keratosis folikel terjadi di dalam tumor yang tumbuh dengan pembentukan kista folikel rambut. Cedera pada neoplasma menyebabkan perdarahan, infeksi sekunder, peradangan. Keratoma senilis dapat sembuh sendiri atau berubah menjadi tanduk kulit, dan oleh karena itu ada kecenderungan keganasan proses patologis.
Keratoma seboroik. Neoplasia, ciri khasnya adalah pertumbuhan lambat dengan pembentukan kerak berlapis-lapis tanpa adanya tangisan. Proses patologis dimulai dengan munculnya bintik-bintik kekuningan dengan diameter hingga 3 cm, terlokalisasi di dada, bahu, punggung, dan kulit kepala. Seiring waktu, karena gangguan kelenjar sebaceous di lesi, bintik-bintik menjadi ditutupi dengan sisik kortikal yang longgar, yang dengan mudah dipisahkan dari permukaan neoplasma. Keratoma seboroik jarang tetap terisolasi satu sama lain, mereka cenderung mengelompok dan tumbuh di perifer. Bersama-sama dengan mereka, mereka bertambah besar dan kerak, yang mulai terkelupas, menjadi tertutup retakan. Ketebalan sisik kortikal mencapai 1,5-2 td Keratoma itu sendiri memperoleh warna coklat, kerusakannya menyebabkan perdarahan dan nyeri. Tidak ada kecenderungan untuk resolusi spontan atau keganasan.
Keratoma tanduk (kulit tanduk). Sebuah neoplasma seperti tumor langka dari sel-sel horny. Pertama, area hiperemik muncul di kulit, di area yang, karena pemadatan epidermis, terbentuk tuberkel cembung hiperkeratosis (hingga 10 cm di atas tingkat kulit yang sehat), padat hingga sentuhan, dengan permukaan bersisik yang tidak rata dan tepi inflamasi di sekitar pangkal. Paling sering, tanduk kulit adalah neoplasma tunggal, tetapi kasus beberapa keratoma juga telah dijelaskan. Keratoma terangsang ada sebagai patologi independen atau sebagai gejala yang menyertai nosologi lainnya. Itu terlokalisasi di wajah, di area perbatasan merah bibir dan alat kelamin. Ciri khas keratoma horny adalah keganasan spontannya.
Keratoma folikel terletak di sekitar folikel rambut. Manifestasi patologi pertama adalah nodul berwarna daging cembung dengan diameter tidak lebih dari 1,5 cm dengan permukaan kasar. Di tengah formasi, sebuah depresi berbentuk kerucut, kadang-kadang ditutupi dengan skala, terungkap. Keratoma terlokalisasi di area folikel rambut, paling sering di wajah dan kulit kepala. Keganasan spontan tidak mungkin terjadi, tetapi tumor dapat kambuh bahkan setelah reseksi radikal.
Keratoma surya adalah penyakit kulit prakanker. Proses patologis dimulai dengan munculnya banyak papula kecil, bersisik, merah muda cerah, yang dengan cepat berubah menjadi plak coklat dengan mahkota inflamasi lebar di sepanjang pinggiran. Sisik yang menutupi plak berwarna keputihan, padat, kasar, tetapi mudah dikeluarkan dari keratoma saat dikerok. Keratoma surya terlokalisasi terutama di wajah. Ini memiliki kecenderungan keganasan spontan atau resolusi spontan dari proses patologis, diikuti dengan munculnya keratoma di tempat yang sama.

Lesi kulit prakanker- penyakit jinak dengan risiko tinggi degenerasi menjadi karsinoma sel skuamosa. Ini termasuk dermatitis kronis, keratosis, cheilitis kronis, atrofi kulit pikun atau sikatrik, kraurosis. Di antara bentuk-bentuk nosologis, lebih sering kita berbicara tentang keratoma pikun, keratoacanthoma, leukoplakia, tanduk kulit. Sejumlah penyakit adalah prakanker wajib: xeroderma pigmentosum, eritroplakia.

Kode menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10:

• L57.0

keratosis aktinik- lesi bersisik kasar pada epidermis di area tubuh yang terpapar sinar matahari secara konstan. Muncul selama dekade ke-3 atau ke-4 kehidupan; pada 10-20% pasien menjadi ganas. Jika biopsi mengkonfirmasi penyakit jinak, pengobatan terdiri dari eksisi atau cryodestruction. Pasien dengan beberapa lesi ditunjukkan kemoterapi lokal (fluorouracil).

ICD-10. L57.0 Aktinik [fotokimia] keratosis

Keratoacanthoma- tumor epidermal jinak dari folikel rambut dalam bentuk nodus bulat tunggal atau ganda dengan depresi berbentuk kawah di tengahnya, diisi dengan epitel keratin. Terlokalisasi di kepala, leher, dan ekstremitas atas. Tumor berkembang pesat dalam waktu 2-8 minggu, diikuti dengan penghancuran spontan. Pengobatannya adalah eksisi dengan pemeriksaan histologis.

Nevi(tanda lahir) - malformasi seperti hamartoma pada kulit, dapat berkembang baik dari elemen epidermis dan dermis itu sendiri (jaringan ikat, elemen vaskular atau melanosit). Mereka adalah formasi berpigmen kulit, biasanya menonjol di atas permukaan. Beberapa nevi (terutama yang melanositik dan displastik) dapat menjadi ganas. Jarang, nevi yang terdefinisi dengan baik dan berwarna seragam terlahir kembali.

Akantosis menghitam- dermatosis, lebih sering dimanifestasikan oleh pertumbuhan keratinisasi kutil jinak dari lipatan kulit hitam, terutama di daerah aksila, di leher, di daerah inguinal dan anus. Mungkin turun-temurun (*100600, ) atau didapat (sebagai akibat dari gangguan endokrin, neoplasma ganas, obat [asam nikotinat, dietilstilbestrol, kontrasepsi oral, GC]). Kursus ini kronis. Pengobatannya adalah etiotropik. Diperlukan pemeriksaan onkologi lengkap. Sinonim: Akantosis nigrikans, distrofi pigmen-papiler kulit, distrofi pigmen-papilar.

ICD-10. L83 Akantosis nigrikans

Xeroderma berpigmen(lihat Xeroderma pigmentosa).
eritroplakia(Penyakit Keira) berkembang jarang, lebih sering pada pria yang lebih tua pada kepala penis atau kulup. Secara klinis, terdeteksi nodul merah terang yang terbatas, tanpa rasa sakit. Awalnya, nodus memiliki permukaan beludru, dan dengan perkembangan (untuk waktu yang lama), formasi atau ulserasi papilomatosa muncul. Perawatan bedah.

ICD-10. D23 Neoplasma jinak kulit lainnya