Kriteria diagnostik Lada diabetes. Diabetes mellitus tipe LADA (lada) Diabetes mellitus 12

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin, sehingga mengakibatkan kegagalan proses metabolisme karbohidrat dan peningkatan akumulasi glukosa dalam darah.

Patologi memiliki beberapa jenis, berbeda di antara mereka sendiri dalam penyebab terjadinya dan metode pengobatan. Salah satunya adalah LADA-diabetes.

Klasifikasi utama gangguan metabolisme karbohidrat

Menurut klasifikasinya, diabetes mellitus dibagi menjadi beberapa jenis utama sebagai berikut:

Menurut varietas dibedakan:

1. MODY-diabetes termasuk dalam kelas A dan terjadi dengan patologi pankreas.
2. Obat termasuk dalam kelas B dan berkembang di bawah pengaruh minum obat.
3. Kelas C, yang terbentuk dengan latar belakang gangguan endokrin;
4. LADA, yang dikenal sebagai diabetes autoimun. Varietas ini memiliki tanda-tanda baik tipe 1 dan 2, hanya saja berbeda dengan tipe pertama, gejalanya muncul jauh kemudian.

Gejala utama gangguan metabolisme karbohidrat adalah:

• peningkatan frekuensi keinginan untuk buang air kecil dan ekskresi sejumlah besar urin;
• peningkatan perasaan haus dan lapar;
• perasaan kering di mulut;
• penurunan kinerja dengan latar belakang kelelahan yang cepat;
• peningkatan kadar glukosa, disertai dengan lesu, menggigil dan pusing.

Berkembang, patologi merangsang proses pemecahan sel-sel lemak, yang mengarah pada pembentukan badan keton dan perkembangan ketoasidosis, yang menyebabkan manifestasi seperti:

• haus yang tak terpadamkan;
• munculnya plak di lidah;
• sensasi rasa dan bau aseton;
• serangan muntah.

Tergantung pada jenis gangguannya, gejalanya mungkin lebih atau kurang jelas, muncul pada awal penyakit (dengan tipe 1) atau penyakitnya mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama (tipe 2).

Perbedaan antara LADA-diabetes dan bentuk penyakit lainnya

Bagaimana LADA-diabetes berbeda dari jenis diabetes lainnya? Varietas ini merupakan bentuk laten dari diabetes tipe 1, berjalan sesuai dengan skenario penyakit tipe 2.

Dengan LADA, sel-sel pankreas hancur total sebagai akibat dari paparan antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.

Artinya, mekanisme kegagalan proses metabolisme mirip dengan jenis penyakit yang bergantung pada insulin. Tetapi pelanggaran sudah ditemukan pada orang dewasa, yang lebih khas untuk diabetes tipe 2.

Penghentian total produksi insulin alami terjadi setelah periode waktu yang singkat dari awal perkembangan penyakit. Setelah 1-3 tahun, semua sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi hormon mati.

Karena kekurangan hormon, glukosa menumpuk, yang menyebabkan hiperglikemia, dan tubuh mengkompensasi kekurangan energi dengan membelah sel-sel lemak, yang mengakibatkan ketoasidosis.

Dengan demikian, perbedaan antara LADA-diabetes adalah manifestasi dari tanda-tanda ketoasidosis dan hiperglikemia dengan latar belakang kegagalan sistem autoimun pada pasien yang lebih tua dari 35 tahun.

Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi meliputi:

• kecenderungan turun-temurun;
• aktivitas fisik rendah;
• tingkat obesitas yang berbeda;
• kekebalan yang melemah;
• penyalahgunaan makanan tinggi karbohidrat;
• kecenderungan untuk makan berlebihan;
• patologi autoimun yang menyertai atau penyakit semacam itu dalam sejarah;
• pengobatan sendiri dengan obat antibakteri dan hormonal;
• ketegangan saraf yang berkepanjangan;
• trauma atau pembedahan;
• faktor lingkungan.

Gejala penyakit mungkin mulai muncul beberapa bulan setelah kegagalan proses metabolisme, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan. Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, pasien salah didiagnosis dengan diabetes mellitus tipe 2 dan diresepkan obat penurun gula pada saat terapi insulin harus dimulai sesegera mungkin.

Metode diagnostik

Diagnosis LADA dilakukan sesuai dengan hasil analisis:

• biokimia darah;
• tes darah untuk glukosa;
• analisis klinis umum darah dan urin.

Selain itu, studi tentang indikator berikut ditugaskan:

Kriteria diagnostik utama adalah indikator positif dari tes autoimun dengan adanya faktor-faktor tersebut:

• tanda-tanda diabetes mellitus tipe 2 tanpa adanya obesitas pada pasien;
• usia di bawah 45 tahun;
• kekurangan insulin dikompensasi dengan peningkatan aktivitas fisik dan nutrisi makanan;
• ketergantungan insulin yang terjadi 1-3 tahun setelah timbulnya penyakit;
• penyakit autoimun dalam sejarah atau di antara kerabat;
• peningkatan rasa haus, sering buang air kecil, penurunan kinerja.

Dua varian gambaran klinis dapat diamati.

LADA dengan tanda-tanda diabetes tergantung insulin:

• penyakit berkembang pada pasien muda;
• ada karakteristik genotipe dan haplotipe HLA diabetes mellitus tipe 1;
• dalam tes darah saat perut kosong, tingkat c-peptida yang rendah diamati.

Opsi kedua ditandai dengan manifestasi seperti itu:

• gejala penyakit tipe 2;
• pasien lanjut usia dengan berbagai tingkat obesitas;
• genotipe dan haplotipe HLA tidak diamati;
• dislipidemia.

Diabetes laten lebih sering terjadi dengan peningkatan produksi antibodi yang menghancurkan pankreas. Sel-sel yang tersisa mulai secara intensif mensintesis insulin, yang selanjutnya menguras kelenjar. Indikator lain kerusakan kelenjar adalah rendahnya kadar c-peptida dalam darah yang diambil saat perut kosong.

Artinya, penyakit ini dikonfirmasi oleh kombinasi penurunan kadar c-peptida dengan adanya antibodi terhadap glutamat dekarboksilase. Diagnosis disingkirkan jika antibodi tidak ada. Studi tambahan akan diperlukan jika antibodi hadir dengan nilai c-peptida yang dapat diterima.

Kesulitan diagnostik utama terletak pada pendanaan institusi medis yang tidak mencukupi, akibatnya tidak ada peralatan yang diperlukan untuk melakukan studi autoimun. Dalam hal ini, pasien harus pergi ke klinik swasta berbayar untuk pengujian, sehingga keandalan hasil penelitian semacam itu sering diragukan.

Metode pengobatan

Untuk prognosis yang menguntungkan bagi pasien dengan LADA, diagnosis yang benar dan terapi yang kompeten sangat penting. Namun, sering terjadi pengobatan yang mirip dengan pengobatan diabetes mellitus tipe 2 diresepkan, misalnya, dianjurkan untuk minum obat sulfonilurea dan Metformin.

Penunjukan seperti itu menyebabkan penghancuran sel pankreas yang lebih besar, yang tidak dapat diterima pada jenis penyakit ini.

Perawatan yang memadai menyiratkan pelestarian terpanjang dari produktivitas kelenjar dan harus ditujukan untuk memecahkan masalah seperti itu:

• menjaga kadar glukosa dalam batas yang dapat diterima, mencegah terjadinya hipo dan hiperglikemia;
• memperpanjang produksi insulin alami dalam tubuh;
• membongkar pankreas, mengurangi kebutuhan produksi hormon untuk mencegah penipisannya.

Pencapaian tujuan yang telah ditetapkan dilakukan melalui rekomendasi klinis sebagai berikut:

1. terapi insulin. Terlepas dari tingkat gula dalam plasma darah, pasien diberi resep suntikan hormon kerja panjang dosis kecil.
2. Pemantauan glukosa harus dilakukan secara teratur, tidak hanya sebelum makan dan sesudahnya, tetapi juga pada malam hari.
3. Perubahan pola makan. Nutrisi diet harus didasarkan pada pengurangan konsumsi makanan tinggi karbohidrat yang cepat diserap. Pasta, kue kering yang kaya, sayuran bertepung, permen, dan produk roti yang terbuat dari tepung terigu tidak termasuk dalam menu. Kondisi penting adalah pemeliharaan keseimbangan air. Minum 1,5-2 liter air setiap hari membantu mengencerkan darah dan mencegah dehidrasi.
4. Tingkatkan aktivitas fisik. Beban olahraga harian ditujukan untuk mengurangi berat badan, meningkatkan konsumsi energi, meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat proses metabolisme. Selain itu, pendidikan jasmani akan memperkuat otot jantung dan dinding pembuluh darah, yang akan menjadi pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular.

Materi video tentang penyakit LADA - konsultasi dengan ahli endokrin:

Pada diabetes, ada peningkatan kadar glukosa dalam tubuh secara konstan. Jika orang yang sakit belajar untuk secara kompeten memantau kesejahteraannya, menjaga gula pada tingkat normal, maka diabetes akan berubah dari penyakit serius menjadi gaya hidup khusus yang tidak akan menimbulkan ancaman.

Ada beberapa jenis diabetes mellitus, yang terkait erat dengan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh orang yang sakit. Masing-masing jenis penyakit, selain hiperglikemia, memanifestasikan dirinya dengan memproduksi glukosa dalam urin. Dengan latar belakang ini, gejala berikut dapat terjadi:

1. rasa haus mulai meningkat cukup signifikan;
2. nafsu makan meningkat dengan cepat;
3. terjadi ketidakseimbangan metabolisme lemak berupa hiperlipidemia, serta dislipidemia;
4. metabolisme mineral dalam tubuh terganggu;
5. komplikasi penyakit lain dimulai.

Peningkatan jumlah penderita diabetes mellitus yang signifikan memerlukan identifikasi berbagai jenis penyakit ini agar dapat memahami dengan jelas perbedaan antara satu kondisi dengan kondisi lainnya.

Jika sampai saat ini, kedokteran percaya bahwa hanya orang yang berusia di atas 45 tahun yang dapat menderita diabetes tipe 2, saat ini rentang usia penyakit ini telah bergeser menjadi 35 tahun.

Setiap tahun, diabetes mellitus tipe kedua didiagnosis pada pasien yang lebih muda, yang dikaitkan dengan gizi buruk dan cara hidup yang salah.

Klasifikasi utama penyakit

Pengobatan modern membedakan beberapa jenis utama diabetes sekaligus, yang dapat diderita orang, berapa pun usianya:

• DM tipe I tergantung insulin. Ini terbentuk dalam tubuh manusia dengan latar belakang penurunan jumlah hormon ini. Biasanya terjadi pada anak kecil, remaja dan dewasa muda. Dengan penyakit ini, penting untuk menyuntikkan sendiri dosis insulin tertentu setiap hari;
• Penyakit tipe II tidak tergantung pada hormon insulin dan dapat berkembang bahkan dengan jumlah yang berlebihan dalam darah manusia. Tipe kedua DM khas untuk orang berusia di atas 40 tahun dan berkembang dengan latar belakang peningkatan berat badan. Pada diabetes tipe ini, kesehatan dapat ditingkatkan dengan melakukan penyesuaian pola makan, menurunkan berat badan ekstra, dan dengan meningkatkan intensitas dan saturasi aktivitas fisik. Diabetes mellitus seperti itu dalam kedokteran biasanya dibagi menjadi dua subtipe. Subtipe A berkembang dengan latar belakang kelebihan berat badan, dan subtipe B khas untuk pasien kurus.

Selain jenis utama SD, ada juga varietas spesifiknya:

1. diabetes LADA. Ini ditandai dengan kesamaan tertentu dengan penyakit tipe pertama, namun kecepatan perjalanannya lambat. Jika kita berbicara tentang stadium akhir diabetes LADA, maka dapat didiagnosis sebagai diabetes tipe 2. Saat ini, nama ini sudah ketinggalan zaman, dan istilah diabetes mellitus autoimun telah menggantikannya;
2. MODY-diabetes adalah jenis penyakit kelas A yang murni bergejala dan dapat terbentuk dengan latar belakang masalah pankreas, dengan hemokromatosis, serta cystic fibrosis;
3. diabetes yang diinduksi obat (diabetes kelas B);
4. diabetes mellitus kelas C, yang terjadi ketika sistem endokrin terganggu.

Perbedaan antara LADA-diabetes dan bentuk penyakit lainnya

Istilah diabetes LADA sendiri diberikan untuk bentuk laten diabetes autoimun pada pasien dewasa. Semua orang yang termasuk dalam kategori pasien ini, bersama dengan pasien dengan jenis penyakit pertama, sangat membutuhkan terapi insulin wajib. Biasanya, bersamaan dengan masalah gula, di dalam tubuh penderita terjadi kerusakan sel pankreas yang memproduksi insulin. Akibatnya, terjadi proses autoimun.

Dalam praktek medis, seseorang dapat menemukan pendapat bahwa LADA-diabetes adalah lamban, dan kadang-kadang disebut juga DM "1,5".

Kondisi patologis seperti itu ditandai dengan kematian semua sel aparatus insuler ketika pasien mencapai usia 35 tahun. Seluruh prosesnya cukup lambat dan mirip dengan perjalanan diabetes tipe 2.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus ini, benar-benar semua sel beta mati, yang menyebabkan penghentian sekresi insulin di pankreas.

Sebagai aturan, ketergantungan penuh pada pemberian insulin tambahan terbentuk dalam 1 hingga 3 tahun sejak timbulnya penyakit. Ini lewat dengan gejala khas pada pria dan wanita.

Perjalanan penyakit lebih cocok untuk tipe kedua, karena untuk waktu yang cukup lama dimungkinkan untuk mengontrol jalannya seluruh proses patologis dengan bantuan latihan fisik dan nutrisi rendah karbohidrat yang kompeten.

Perjalanan penyakit yang relatif positif memungkinkan untuk berpikir bahwa DM akan surut atau onsetnya akan bergeser tanpa batas. Poin terpenting dalam hal ini adalah kontrol tingkat glikemia.

Untuk meningkatkan kesadaran pasien, sekolah diabetes khusus sedang dibuat. Tujuan utama mereka adalah untuk menyampaikan informasi yang memadai dan benar kepada setiap pasien individu bahwa:

1. perlu untuk memantau tingkat glikemia;
2. ada cara untuk mengontrol kadar gula;
3. perilaku khusus diberikan jika terjadi komplikasi diabetes.

Bagaimana diabetes LADA didiagnosis?

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda pada pasien yang menunjukkan diabetes LADA, perlu, selain semua tes standar untuk kadar glukosa darah, serta hemoglobin terglikasi, untuk menerapkan praktik berikut:

• analisis dan pembongkaran autoantibodi ke sel ICA (pulau);
• studi antigen HLA;
• melakukan studi autoantibodi terhadap obat dengan insulin;
• verifikasi penanda genetik;
• autoantibodi standar untuk glutamat dekarboksilase GAD.

Penyimpangan dari norma yang diakui dalam manifestasi tipe seperti LADA-diabetes akan menjadi parameter berikut:

1. usia pasien kurang dari 35 tahun;
2. pembentukan ketergantungan pada insulin sudah setelah beberapa waktu (beberapa tahun);
3. manifestasi gejala diabetes tipe kedua dengan berat badan normal atau bahkan kurus;
4. ada kompensasi untuk kekurangan insulin dengan bantuan diet khusus dan budaya fisik terapeutik.

Untuk pengobatan modern, diagnosis diabetes mellitus tidak sulit. Untuk melakukan ini, ada berbagai perangkat diagnostik yang membantu memastikan diagnosis pada pasien berusia 25 hingga 50 tahun dalam kasus di mana mereka memiliki penyakit klasik.

Penelitian laboratorium modern membantu dokter untuk memilih metode pengobatan yang paling efektif seakurat mungkin dan memperpanjang periode produksi hormon pasien sendiri.

Wanita hamil yang telah dipastikan menderita diabetes mellitus gestasional memiliki potensi risiko terkena diabetes tipe LADA. Dalam kebanyakan kasus, wanita ini rentan terkena diabetes setelah akhir kehamilan mereka atau dalam waktu yang tidak terlalu lama. Sebagai aturan, kemungkinan perjalanan penyakit seperti itu dicatat dalam 25 persen kasus.

Metode pengobatan

Sebagaimana dicatat, terapi insulin wajib disediakan untuk pasien yang didiagnosis dengan LADA-diabetes. Dokter menyarankan untuk tidak mengencangkan dengan suntikan. Jika LADA-diabetes telah dikonfirmasi, maka terapi akan didasarkan pada prinsip ini.

Kategori pasien ini membutuhkan deteksi penyakit sedini mungkin dan resep obat yang memadai, dan khususnya insulin. Pertama-tama, ini disebabkan oleh kemungkinan besar kurangnya produksi insulin yang distimulasi. Sangat sering, defisiensi insulin dapat dikombinasikan dengan resistensi sel-sel tubuh terhadap hormon ini jika Lada diabetes didiagnosis.

Dalam situasi seperti itu, pasien dapat ditugaskan untuk mengambil cara khusus untuk mengurangi gula dalam format tablet. Obat-obatan semacam itu tidak menyebabkan kekeringan pada pankreas, namun, pada saat yang sama mereka meningkatkan ambang sensitivitas jaringan perifer terhadap hormon insulin.

Selain itu, obat-obatan yang dapat diresepkan termasuk turunan biguanide (Metformin), serta glitazones (Avandia), yang lengkap dapat ditemukan di situs web kami.

Terapi insulin sangat penting untuk semua pasien yang menderita diabetes LADA. Dalam hal ini, pemberian insulin sedini mungkin bertujuan untuk menghemat produksi insulin basal alami selama mungkin.

Pasien yang merupakan pembawa LADA-diabetes harus dibatasi dalam penggunaan secretogens. Obat-obatan ini mampu merangsang produksi insulin dan akan menyebabkan penipisan pankreas yang cepat, dan kemudian menjadi defisiensi insulin pada pasien diabetes tipe Lada.

Ini akan menjadi tambahan yang bagus untuk terapi.

Teh hijau dalam pencegahan diabetes

Antioksidan kuat dalam teh hijau dapat mencegah atau menunda timbulnya diabetes tipe 1. Hasil laboratorium awal diterbitkan

Microchip untuk mendiagnosis diabetes

Sebuah microchip portabel berbiaya rendah untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dapat meningkatkan perawatan pasien di seluruh dunia dan membantu para peneliti lebih memahami penyakit ini, menurut para penemu di Fakultas Kedokteran Universitas Stanford.

Dari alergi ke negara dunia ketiga

Eksperimen yang dilakukan pada tikus telah menunjukkan bahwa kurangnya kontak dengan bakteri lingkungan normal mengarah pada perkembangan penyakit autoimun yang serius - diabetes tipe 1.

Sifat berbahaya baru "oversalting" dalam makanan telah ditemukan

Ada saat-saat dalam sejarah umat manusia ketika garam meja biasa berfungsi sebagai "mata uang keras". Namun lambat laun menjadi jelas bahwa bumbu paling populer dalam jumlah besar berbahaya bagi pembuluh darah dan jantung. Dan para ilmuwan dari AS belajar tentang sifat baru garam.

Pankreas "Elektronik" - penemuan baru ilmuwan Amerika

Perangkat baru, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Amerika, sebenarnya adalah pankreas buatan. Rahasia utamanya ada pada microchip kecil dan program komputer yang dirancang khusus - kombinasi ini memberikan pemantauan kadar gula darah secara konstan dan reaksi terhadap perubahan abnormalnya - peningkatan atau penurunan yang berlebihan. Penemu medis percaya bahwa pankreas buatan akan membuat suntikan insulin tidak diperlukan, serta pengukuran kadar glukosa darah secara konstan dan kontrol yang cermat untuk tidak memakan sesuatu yang tidak pantas - "organ buatan" yang cerdas akan melakukan segalanya untuk pasien.

Pedoman pengobatan internasional pertama untuk psoriatic arthritis dikembangkan

Ahli reumatologi, dermatologis, dan advokat pasien telah berkumpul untuk menerbitkan Pedoman Internasional pertama untuk Pengobatan Arthritis Psoriatik, penyakit yang terutama menyerang orang dengan dan beberapa tanpa psoriasis. Pedoman tersebut dipresentasikan pada pertemuan tahunan American College of Rheumatology

Sel-sel sistem pernapasan mengaktifkan vitamin D dan meningkatkan respons imun

Vitamin D sangat penting untuk menjaga kesehatan, tetapi harus diaktifkan untuk menjalankan fungsinya. Sampai saat ini, aktivasi ini diperkirakan terjadi terutama di ginjal, tetapi penelitian baru dari University of Iowa menunjukkan bahwa fase aktivasi juga dapat terjadi di sel-sel sistem pernapasan.

Teknologi Pencitraan Baru dalam Hepatologi

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa teknologi pencitraan yang dikembangkan di Mayo Clinic dapat secara akurat mendeteksi fibrosis hati tanpa perlu biopsi. Fibrosis hati adalah patologi umum yang menyebabkan, jika tidak diobati, menjadi sirosis hati yang refrakter.

Tindakan pencegahan

kadar gula

Untuk menghindari terjadinya bentuk laten diabetes, disarankan untuk meminimalkan pengaruh faktor negatif. Jadi, para ahli bersikeras untuk mengontrol berat badan dan rasio glukosa dalam darah.

Tidak kalah pentingnya untuk mengikuti diet, untuk mengecualikan makanan jenuh dengan lemak dari makanan. Disarankan untuk berolahraga untuk tujuan pencegahan, serta menggunakan vitamin dan nama lain yang akan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kriteria penting lainnya adalah penerapan diagnostik secara berkala: kontrol gula darah, hemoglobin terglikasi dan kolesterol. Semua ini akan, jika tidak mengecualikan, kemudian meminimalkan risiko pengembangan diabetes autoimun laten.

Pentingnya dan metode diagnosis

Diagnosis tepat waktu akan menghindari konsekuensi negatif.

Satu setengah jenis diabetes mellitus membutuhkan diagnosis dan diferensiasi yang tepat waktu dari jenis penyakit ini lainnya. Dalam kasus sebaliknya, dengan terapi yang tidak tepat, penyakit mulai berkembang dengan sangat cepat, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan serius. Metode diagnostik meliputi:

• pengumpulan anamnesa;
• uji toleransi prednisolon-glukosa;
• deteksi antigen HLA;
• inspeksi visual;
• deteksi tingkat C-peptida;
• penentuan kadar glukosa dalam darah dan urin;
• menentukan respon autoantibodi terhadap terapi insulin;
• pemeriksaan fisik;
• penentuan keberadaan autoantibodi terhadap glutamat dekarboksilase GAD;
• umum, tes laboratorium biokimia darah dan urin;
• penentuan penanda genetik;
• Uji Staub-Traugott;
• penentuan hemoglobin terglikasi (HbA1c);
• analisis dan studi autoantibodi terhadap sel ICA (pulau kecil);
• deteksi antibodi glutamat dekarboksilase.

Metode pengobatan

Sebagaimana dicatat, terapi insulin wajib disediakan untuk pasien yang didiagnosis dengan LADA-diabetes. Dokter menyarankan untuk tidak mengencangkan dengan suntikan. Jika LADA-diabetes telah dikonfirmasi, maka terapi akan didasarkan pada prinsip ini.

Kategori pasien ini membutuhkan deteksi penyakit sedini mungkin dan resep obat yang memadai, dan khususnya insulin. Pertama-tama, ini disebabkan oleh kemungkinan besar kurangnya produksi insulin yang distimulasi. Sangat sering, defisiensi insulin dapat dikombinasikan dengan resistensi sel-sel tubuh terhadap hormon ini jika Lada diabetes didiagnosis.

Dalam situasi seperti itu, pasien dapat ditugaskan untuk mengambil cara khusus untuk mengurangi gula dalam format tablet. Obat-obatan semacam itu tidak menyebabkan kekeringan pada pankreas, namun, pada saat yang sama mereka meningkatkan ambang sensitivitas jaringan perifer terhadap hormon insulin.

Selain itu, obat-obatan yang dapat diresepkan termasuk turunan biguanide (Metformin), serta glitazones (Avandia), daftar lengkap obat untuk penderita diabetes dapat ditemukan di website kami.

Terapi insulin sangat penting untuk semua pasien yang menderita diabetes LADA. Dalam hal ini, pemberian insulin sedini mungkin bertujuan untuk menghemat produksi insulin basal alami selama mungkin.

Pasien yang merupakan pembawa LADA-diabetes harus dibatasi dalam penggunaan secretogens. Obat-obatan ini mampu merangsang produksi insulin dan akan menyebabkan penipisan pankreas yang cepat, dan kemudian menjadi defisiensi insulin pada pasien diabetes tipe Lada.

Tambahan yang bagus untuk terapi adalah:

• kebugaran;
• hirudoterapi;
• fisioterapi.

Selain itu, dengan izin dokter, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional. Ada cukup banyak tanaman obat yang secara kualitatif menurunkan gula darah pada penderita diabetes LADA.

Bagaimana diabetes laten memanifestasikan dirinya LADA

Diabetes LADA mellitus dapat mulai bermanifestasi, biasanya pada usia 25 tahun. Tanda-tanda klinis diabetes laten lebih mirip dengan diabetes tipe 2, hanya saja dalam kasus ini tidak ada obesitas yang jelas. Pada tahap awal perkembangan penyakit, kontrol yang cukup memuaskan atas proses metabolisme dimungkinkan. Hasil positif tersebut dapat dicapai dengan diet normal dan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah. Kebutuhan dosis insulin dapat terjadi dalam periode 6 bulan sampai 10 tahun. Selain itu, adanya penanda diabetes mellitus tipe 1 dapat mengindikasikan adanya LADA-diabetes pada seseorang.

Pada orang dewasa, periode awal manifestasi diabetes mellitus laten memiliki gejala ringan, dan sering ditandai lebih seperti diabetes tipe 2. Karena proses penghancuran sel beta yang lebih lambat dalam tubuh orang dewasa dengan diabetes Lada, gejala penyakitnya kabur, tidak ada tanda-tanda polidipsia, penurunan berat badan yang tajam, tidak ada poliuria dan ketoasidosis.

Apotek sekali lagi ingin menguangkan penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang cerdas, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Ini…

Deteksi diabetes LADA dapat terjadi dalam kondisi nutrisi tertentu. Metode ini disebut pemuatan prednison-glukosa. Tiga hari berturut-turut sebelum tes, Anda perlu makan makanan yang mengandung 250-300 gram karbohidrat, tetapi pada saat yang sama sesuai dengan kandungan normal lemak dan protein.

Inti dari tes prednison-glukosa adalah bahwa 2 jam sebelum pemberian beban glukosa, prednison atau prednison diberikan dalam jumlah 12,5 mg. Glikemia puasa memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat fungsi sel beta. Jika hasilnya melebihi 5,2 mmol / l, dan setelah 2 jam glikemia berada di luar 7 mmol / l, maka indikator tersebut menunjukkan diabetes laten.

Tes Staub-Traugott juga membantu untuk menentukan adanya diabetes mellitus LADA. Tes ini terdiri dari fakta bahwa sebelum tes darah untuk glikemia, pasien harus mengambil 50 gram glukosa, dan satu jam kemudian jumlah yang sama. Pada orang yang tidak menderita diabetes laten, lonjakan glikemia darah akan muncul hanya setelah mengambil dosis pertama, sedangkan beban glukosa kedua praktis tidak akan diucapkan dalam tes darah. Jika dua lompatan jelas dalam glikemia dicatat, maka ini merupakan indikasi yang jelas dari adanya diabetes laten dan fungsi sel beta yang buruk.

Saya menderita diabetes selama 31 tahun. Sekarang sehat. Tapi, kapsul ini tidak tersedia untuk orang biasa, apotek tidak mau menjualnya, itu tidak menguntungkan bagi mereka ...

Saya menderita diabetes tipe 2, tidak tergantung insulin. Seorang teman menyarankan saya untuk menurunkan gula darah saya dengan DiabeNot. Saya memesan melalui Internet. Mulai mengambil. Saya mengikuti diet non-ketat, saya mulai berjalan 2-3 kilometer setiap pagi. Selama dua minggu terakhir, saya telah memperhatikan penurunan bertahap gula pada glukometer di pagi hari sebelum sarapan dari 9,3 menjadi 7,1, dan kemarin bahkan menjadi 6,1! Saya melanjutkan kursus pencegahan saya. Saya akan menulis tentang kesuksesan.

Margarita Pavlovna, saya juga sekarang di Diabenot. DM 2. Saya benar-benar tidak punya waktu untuk diet dan jalan-jalan, tetapi saya tidak menyalahgunakan permen dan karbohidrat, saya pikir XE, tetapi karena usia, gula masih meningkat. Hasilnya tidak sebagus milik Anda, tetapi untuk 7.0 gula tidak keluar selama seminggu. Glukometer apa yang Anda gunakan untuk mengukur gula? Apakah itu menunjukkan pada plasma atau darah utuh? Saya ingin membandingkan hasil minum obat.

Natalia — 03 Feb 2015, 22:04

Halo! Tolong beri tahu saya, tes apa yang harus dilakukan untuk menentukan penanda diabetes tipe 1? Saya telah menggunakan metformin selama satu setengah tahun dengan diagnosis pradiabetes tipe 2. Saya 34 tahun, 160 cm, 65 kg (80), BMI 25 (28), pinggang 84 cm, HbA1c 5,33, indeks HOMA 2,18, insulin 8,33, c-peptida 1,48, GADA

Artikel populer tentang diabetes autoimun

Gastroenterologi

Apa yang harus diketahui ahli gastroenterologi tentang diabetes tipe 3?

Epidemiologi
Epidemiologi diabetes mellitus (DM) sekunder pada patologi pankreas (PG), khususnya pada pankreatitis, belum cukup dipelajari. Ini dijelaskan, pertama-tama, oleh kerumitan mendiagnosis pankreatitis kronis (CP) seperti ...

Penggunaan sel punca untuk pengobatan diabetes mellitus (tinjauan literatur)

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit kronis yang mempengaruhi individu dengan kecenderungan genetik yang memiliki sel yang mensekresi insulin di pulau Langerhans pankreas.

Endokrinologi. Diabetes

Diabetes mellitus: dari endemik ke global

Semakin banyak kongres, konferensi ilmiah tingkat dunia dan nasional yang dikhususkan untuk masalah diabetes mellitus. Tentu saja, sehubungan dengan fakta ini, muncul pertanyaan tertentu, yang utama: mengapa diabetes? Apa yang berubah drastis di...

Endokrinologi. Diabetes

Diabetes. Situasi terkendali

Diabetes membunuh jutaan orang setiap tahun. Hari ini disebut epidemi tidak menular. Siapa yang paling berisiko terkena diabetes tipe 2? Cari tahu apakah Anda memiliki sindrom metabolik dan mengapa disebut diabetes tahap awal.

Endokrinologi. Diabetes

Diabetes tipe 2, atau konsekuensi dari "dolce vita"

Diabetes adalah penyebab kematian ketiga. Itu tidak mulai tiba-tiba, seperti flu, tetapi berkembang secara bertahap. Baca terus untuk mengetahui tanda dan gejala apa yang dapat Anda curigai diabetes mellitus untuk memulai pengobatan tepat waktu dan mencegah bencana.

Hepatologi

Steatosis hati dan steatohepatitis non-alkohol:
pandangan modern tentang patogenesis, diagnosis dan pengobatan

Selama bertahun-tahun, penyakit hati berlemak telah dianggap sebagai penyakit yang relatif jinak, sering dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe 2, obesitas, hiperlipidemia, dan penyalahgunaan alkohol. Pada tahun 1980, Ludwig pertama kali menggambarkan fitur klinis dari ...

Endokrinologi. Diabetes

Terapi insulin untuk diabetes tipe 2

Dengan perkembangan alami diabetes mellitus (DM) tipe 2, insufisiensi progresif sel beta pankreas berkembang, sehingga insulin tetap menjadi satu-satunya pengobatan yang dapat mengontrol glukosa darah dalam situasi ini.

Obstetri, Ginekologi, Kedokteran Reproduksi

Pencegahan diabetes mellitus dan komplikasinya: pencapaian dan prospek

Masalah diabetes mellitus menjadi semakin penting dalam beberapa tahun terakhir, karena jumlah orang yang menderita penyakit ini semakin meningkat.

Endokrinologi. Diabetes

Patologi autoimun bersamaan pada penyakit tiroid

Gagasan bahwa pasien dengan penyakit tiroid autoimun berada pada peningkatan risiko mengembangkan penyakit autoimun lainnya sekarang diterima secara umum.

Apakah diabetes tipe ini bisa disembuhkan?

Awalnya, diperlukan konfirmasi yang akurat tentang keberadaan DM jenis ini, dan ini dapat dilakukan dengan menggunakan 2 penelitian utama:

• analisis untuk mengetahui tingkat anti-GAD. Hasil positif mengkonfirmasi kehadirannya, dan hasil negatif mengesampingkannya;
• analisis untuk menentukan tingkat C-peptida - jika tingkat penurunannya terdeteksi, maka penyakit ini berkembang secara aktif;
• dalam situasi kontroversial, penanda genetik dapat digunakan, yang juga berlaku pada diabetes tipe 1.

Dasar terapi, tentu saja, adalah pemberian insulin secara konstan, karena produksi insulin alami praktis berhenti di dalam tubuh. Juga wajib mengambil dana yang tindakannya ditujukan untuk menurunkan kadar gula darah (bentuk tablet). Keuntungannya adalah tidak adanya efek negatif pada pankreas, dan kerugiannya adalah peningkatan ambang sensitivitas zat tipe perifer terhadap insulin.

Sama pentingnya adalah asupan turunan biguanide, serta glitazones, yang dipilih dengan cermat oleh ahli endokrin. Penting untuk membatasi penggunaan sekretogen, karena selain dapat merangsang proses produksi insulin, mereka dapat secara bersamaan menyebabkan penipisan pankreas, dan ini merupakan jalur langsung ke defisiensi insulin.

Terapi tambahan yang tidak boleh diabaikan adalah kelas kebugaran sedang, prosedur hirudoterapi, serangkaian latihan terapi fisik, diet rendah karbohidrat, berenang, berjalan di udara segar. Jika tidak ada kontraindikasi, maka diperbolehkan menggunakan obat tradisional berupa segala jenis infus herbal yang dapat menurunkan kadar gula dengan cara yang hampir alami dan tidak berbahaya.

Berikan perhatian khusus pada pemantauan kadar gula (glukosa) yang konstan, yang saat ini benar-benar dilakukan dengan bantuan peralatan portabel kompak (glukometer). Pengukuran yang tidak dilakukan tepat waktu dapat menyebabkan koma, masing-masing, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Jenis SD Lada, serta varietas lainnya, pada umumnya, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi ini bukan alasan untuk menyerah dan tidak melakukan apa-apa. Di dunia, dari 25 hingga 30% orang menderita penyakit ini, tetapi pemantauan konstan dan terapi suportif memungkinkan mereka untuk menjalani gaya hidup dan aktivitas profesional yang relatif normal.

Terapi sebagai cara untuk menghilangkan patologi

LADA-diabetes berkembang perlahan dan mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai segera setelah ditemukan, untuk menghindari penghentian total produksi insulin oleh pankreas, karena tubuh kekebalan menyerang dan menyebabkan kematian sel-sel kelenjar. Untuk mencegah hal ini, suntikan insulin segera diresepkan. Ketika diagnosis disetujui, itu diresepkan dalam dosis kecil, tetapi untuk semua pasien. Insulin melindungi pankreas dari penghancuran sel-selnya oleh sistem autoimun. Tugas utama dalam terapi adalah untuk menjaga produksi alami insulin di pankreas.

Perawatan harus komprehensif.

Penting untuk mengontrol asupan karbohidrat sederhana ke dalam tubuh dan menghitung unit roti, yang disediakan meja khusus. Satuan roti adalah ukuran spesifik dari karbohidrat.

Perawatan melibatkan konsumsi makanan rendah karbohidrat, gula dalam bentuk murni secara permanen dikeluarkan dari makanan.

Selain itu, pengobatannya adalah memperlambat peradangan autoimun karena aktivitas autoantigen yang lambat. Dan, tentu saja, menjaga gula darah tetap normal. Untuk ini, pasien diberi resep obat khusus yang mengandung gula.

Penting untuk diingat bahwa dengan diabetes LADA, turunan sulfonilurea dan glinida tidak boleh dikonsumsi, Siofor dan Glucophage hanya diresepkan untuk pasien obesitas, yang diamati pada diabetes tipe 2, tetapi tidak pada diabetes LADA. Jika insulin kerja lama tidak mengatasi penurunan gula, maka Anda bisa "menyodok" insulin tipe cepat sebelum makan

Jika insulin kerja lama tidak mengatasi penurunan gula, maka insulin kerja cepat juga bisa "ditusuk" sebelum makan.

Selain terapi, gaya hidup aktif, olahraga atau kebugaran, hirudoterapi, dan latihan fisioterapi direkomendasikan. Obat tradisional juga berlaku dalam pengobatan diabetes autoimun, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Diabetes lada memiliki hasil yang baik dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu

Dan hanya dengan begitu Anda dapat sepenuhnya pulih dari penyakit ini sepenuhnya.

Memuat . . .

Pengobatan LADA-diabetes

Tanpa diet seperti itu, semua aktivitas lain tidak akan efektif.

Langkah selanjutnya adalah mempelajari ciri-ciri penggunaan insulin. Penting untuk mempelajari segala sesuatu tentang jenis komponen hormonal yang diperluas (Lantus, Levemir, dan lainnya), serta perhitungan dosis komposisi cepat sebelum makan. Penting untuk menyuntikkan insulin berkepanjangan pada tingkat minimum, bahkan jika, karena diet rendah karbohidrat, kadar gula tidak mencapai 5,5-6 mmol pada waktu perut kosong dan setelah makan.

Berbicara tentang cara mengobati diabetes autoimun pada orang dewasa, perhatikan fakta bahwa:

dosis komponen hormonal harus rendah;
sebaiknya menggunakan Levemir, karena dibiarkan diencerkan, sedangkan Lantus tidak;
jenis insulin yang diperpanjang digunakan bahkan jika gula saat perut kosong dan setelah makan tidak meningkat lebih dari 5,5–6 mmol;
penting untuk memantau rasio glukosa darah selama 24 jam. Itu ditentukan di pagi hari dengan perut kosong, setiap kali sebelum makan, dan juga dua jam setelah makan dan di malam hari sebelum tidur;
seminggu sekali, perlu melakukan diagnosis seperti itu di tengah malam.Disarankan untuk mengobati diabetes dengan LADA tergantung pada indikator gula, yaitu, menambah atau mengurangi jumlah insulin yang berkepanjangan

Dalam kasus yang paling sulit, mungkin perlu diberikan dua sampai empat kali sehari. Jika, meskipun penggunaan suntikan insulin berkepanjangan, glukosa setelah makan tetap meningkat, para ahli bersikeras untuk menggunakan insulin cepat sebelum makan juga.

Disarankan untuk mengobati diabetes LADA tergantung pada indikator gula, yaitu, untuk menambah atau mengurangi jumlah insulin yang berkepanjangan. Dalam kasus yang paling sulit, mungkin perlu diberikan dua sampai empat kali sehari. Jika, meskipun penggunaan suntikan insulin berkepanjangan, glukosa setelah makan tetap meningkat, para ahli bersikeras untuk menggunakan insulin cepat sebelum makan.

Dalam kasus apa pun, dengan bentuk diabetes laten, jangan minum pil seperti turunan sulfonilurea dan glinida. Mereka biasanya diresepkan untuk diabetes tipe 2, dan oleh karena itu, dengan bentuk 1,5, mereka dapat mempengaruhi terjadinya efek samping. Nama-nama seperti Siofor dan Glucophage hanya efektif untuk pasien obesitas dengan diabetes. Dengan tidak adanya kelebihan berat badan, disarankan untuk menolak nama-nama tersebut.

Aktivitas fisik adalah kontrol patologi penting lainnya untuk pasien obesitas. Di hadapan berat badan normal, perlu untuk terlibat dalam pendidikan jasmani untuk memperkuat kekebalan dan kesehatan secara umum. Tindakan pencegahan perlu mendapat perhatian khusus.

Enam makanan terbaik untuk diabetes

Ada dua bentuk diabetes: tipe 1 dan tipe 2. Pada kedua jenis tersebut, terjadi ketidakseimbangan gula darah dan masalah dengan insulin dalam tubuh.

Insulin adalah hormon yang membantu mengubah glukosa menjadi energi sel yang dibutuhkan sel untuk memetabolisme nutrisi. Diabetes tipe I sering disebut sebagai diabetes juvenil karena terjadi pada awal kehidupan. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, atau tidak memproduksinya sama sekali, dan itu harus disuplai ke tubuh melalui suntikan atau tablet.

Pankreas bekerja pada diabetes tipe 2, dan terjadi di lain waktu. Namun, tubuh resisten insulin, atau tidak menggunakan cukup insulin. Seringkali diabetes tipe ini dapat dikontrol melalui olahraga dan diet untuk menjaga kadar gula darah.
Gula darah tinggi kronis merupakan indikator dari kedua jenis diabetes. Namun terkadang gula darah tetap rendah, terutama pada diabetes tipe 2.

Banyak gejala diabetes berhubungan dengan masalah tiroid dan adrenal, seperti fibromyalgia. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan kadar gula untuk mengetahui apakah masalah kesehatan Anda berhubungan dengan diabetes atau tidak.

Apa yang harus dimakan dengan diabetes?

Jelas, makanan untuk penderita diabetes tidak boleh mengandung makanan dengan indeks glikemik tinggi. Ini adalah pati halus, gula, madu dengan sirup jagung fruktosa tinggi, permen dan biskuit.
Jus buah tanpa pemanis adalah solusi jangka pendek untuk hipoglikemia, tetapi jus yang tidak diencerkan harus dihindari jika Anda memiliki gula darah tinggi.

Tahukah Anda bahwa banyak makanan cepat saji mengandung banyak gula, meskipun tidak manis? Hindari mereka.

(1) Sayuran, terutama yang hijau - Anda bisa memakannya setiap hari. Sayuran rebus dan salad sayuran mentah bergizi untuk semua orang. Saus salad yang dibeli di toko sering kali mengandung gula dan pemanis. Gunakan hanya minyak sayur yang diperas dingin, selain kedelai, serta cuka dan lemon/jeruk nipis untuk dressing.

(2) Iris alpukat ke dalam salad Anda untuk menambah rasa dan nutrisi. Alpukat memiliki indeks glikemik rendah dan juga tinggi omega-3, yang dapat membantu mengobati peradangan kronis yang sering dikaitkan dengan diabetes dan kondisi serius lainnya. Alpukat juga merupakan sumber protein nabati yang sangat baik.

(3) Walnut juga memiliki indeks glikemik rendah dan merupakan sumber omega-3. Anda bisa menambahkannya ke salad.

(4) Ikan laut segar, terutama tuna dan salmon, kaya akan omega-3 dan memiliki indeks glikemik yang rendah. Jika Anda menyukai daging, maka mereka memiliki indeks glikemik yang rendah. Tetapi cobalah untuk tetap menggunakan daging yang diberi makan rumput untuk menghindari antibiotik dan hormon yang disuntikkan ke hewan ternak.

(5) Masalah sereal jauh lebih rumit. Biji-bijian yang diproses secara jelas harus dihindari. Tetapi beberapa biji-bijian utuh memiliki indeks glikemik yang tinggi. Pengganti yang baik adalah quinoa dan soba. Beras merah organik mungkin cocok untuk beberapa penderita diabetes karena tidak cepat berubah menjadi glukosa. Namun banyak ahli gizi yang tidak menganjurkan untuk mengkonsumsinya setiap hari.

(6) Berbagai kacang-kacangan dapat ditambahkan ke piring. Kacang-kacangan kaya akan protein dan serat serta memiliki indeks glikemik yang rendah dibandingkan dengan kentang. Mereka juga dapat dicampur dengan sayuran atau disajikan sebagai lauk.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Diabetes autoimun memanifestasikan dirinya pada kecepatan yang cukup cepat, sedangkan manifestasi ketoasidosis dapat diamati setelah beberapa minggu. Jenis diabetes mellitus kedua, yang jauh lebih umum, sebagian besar laten.

Dan gejala utama dalam bentuk defisiensi insulin penyakit biasanya muncul setelah sekitar 3 tahun, dan ini terlepas dari kenyataan bahwa penyakit tersebut telah diidentifikasi dan diobati. Pasien menunjukkan tanda-tanda seperti penurunan berat badan yang signifikan, hiperglikemia nyata, dan tanda-tanda ketonuria.

Pada setiap diabetes mellitus autoimun, defisiensi insulin diamati. Kurangnya asupan karbohidrat dalam bentuk glukosa ke dalam jaringan adiposa dan otot, serta defisit energi, menyebabkan disinhibisi produk yang dihasilkan oleh hormon kontrainsuler, yang hanya bertindak sebagai stimulator glukoneogenesis.

Defisiensi insulin menyebabkan penekanan kapasitas liposintesis hepatik, sedangkan pelepasan asam lemak termasuk dalam ketogenesis. Jika dehidrasi dan asidosis mulai meningkat, koma dapat terjadi, yang, tanpa perawatan yang tepat, menyebabkan kematian.

Gangguan autoimun tipe 1 menyumbang sekitar 2% dari semua kasus diabetes. Tidak seperti diabetes tipe 2, diabetes tipe 1 memiliki waktu untuk bermanifestasi sebelum usia 40 tahun.

Gejala

Adapun gambaran klinis penyakit ini cukup jelas diungkapkan, terutama pada anak-anak dan orang di usia muda. Gejala untuk hampir semua jenis diabetes identik dan dinyatakan dalam:

• kulit gatal;
• peningkatan kebutuhan asupan cairan;
• penurunan berat badan yang intens;
• kelemahan otot;
• malaise umum dan mengantuk.

Pada awal penyakit, nafsu makan bahkan mungkin sedikit meningkat, yang, ketika ketoasidosis berkembang, menyebabkan anoreksia. Keracunan sekaligus menyebabkan mual, disertai muntah, napas aseton, nyeri di perut dan dehidrasi.

Diabetes autoimun mellitus tipe 1 dengan adanya penyakit penyerta yang parah dapat menyebabkan gangguan kesadaran, yang sering menyebabkan koma. Pada pasien yang kategori usianya bervariasi dari 35 hingga 40 tahun, penyakit ini biasanya bermanifestasi kurang jelas: manifestasi moderat polidipsia dan poliuria dicatat, dan berat badan tetap pada tingkat yang sama. Penyakit seperti itu biasanya berkembang selama beberapa tahun, dan semua tanda dan gejala cenderung muncul secara bertahap.

Faktor risiko

Perlu dicatat bahwa meskipun banyak penelitian, penyebab sebenarnya dari penyakit seperti diabetes mellitus autoimun tipe 1 belum ditentukan secara pasti.

Namun, ada faktor risiko yang merupakan kondisi predisposisi, kombinasi yang pada akhirnya mengarah pada perkembangan diabetes mellitus (tipe autoimun).

1. Seperti yang telah disebutkan, salah satu penyebab penyakit dapat dikaitkan dengan faktor genetik. Namun, persentasenya ternyata cukup kecil. Jadi, jika ayah sakit dalam keluarga, maka kemungkinan anak akan sakit adalah maksimum 3%, dan ibu - 2%.
2. Dalam beberapa kasus, salah satu mekanisme yang dapat memicu diabetes tipe 1 adalah penyakit menular virus, termasuk rubella, Coxsackie B, gondok. Anak-anak yang membawa penyakit dalam rahim paling berisiko dalam kasus ini.
3. Keracunan tubuh yang sering dapat memicu diabetes mellitus, akibatnya zat beracun bekerja pada organ dan sistem, yang berkontribusi pada munculnya patologi autoimun.
4. Nutrisi memainkan peran yang sangat penting. Misalnya, telah ditemukan bahwa anak-anak lebih mungkin terkena diabetes tipe 1 jika susu sapi dan susu formula diperkenalkan terlalu dini. Situasinya mirip dengan pengenalan sereal.

Sedangkan untuk diabetes tipe 2, orang dengan faktor predisposisi berikut terkena penyakit ini:

• orang di atas 45 tahun;
• gangguan kadar glukosa atau trigliserida dalam darah, penurunan lipoprotein;
• malnutrisi, mengakibatkan obesitas;
• aktivitas fisik yang tidak mencukupi;
• ovarium polikistik;
• penyakit jantung.

Semua orang dengan faktor-faktor di atas harus memantau keadaan tubuhnya, diperiksa dan diuji secara teratur untuk mengetahui keberadaan gula dalam darah. Pada tahap keadaan pra-diabetes, diabetes dapat dicegah, mencegah perkembangan lebih lanjut. Jika pada tahap awal diabetes tipe kedua berkembang tanpa kerusakan pada sel-sel pankreas, maka dengan perjalanan penyakit, proses autoimun dimulai pada varian patologi ini.

Gestational (selama kehamilan) diabetes mellitus dapat berkembang dengan latar belakang obesitas, predisposisi faktor keturunan, kegagalan dalam proses metabolisme tubuh, kelebihan glukosa dalam darah dan urin selama kehamilan.

Individu berada pada risiko sedang karena alasan berikut:

• saat kelahiran anak yang beratnya melebihi 4 kg;
• kasus lahir mati di masa lalu;
• penambahan berat badan yang intensif selama melahirkan anak;
• jika usia wanita melebihi 30 tahun.

5 / 5 ( 2 suara)

Diabetes LADA mendapatkan namanya dari frasa L sebuah tenda A utoimun D diabetes di A dults, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia - autoimun laten (terjadi secara diam-diam) pada orang dewasa. Jenis penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis kedua jenis diabetes "klasik" (1 dan 2), sehingga disebut juga diabetes tipe 1,5.

Diabetes mellitus LADA, sebagai suatu peraturan, berkembang pada pasien paruh baya, paling sering diagnosis dibuat pada pasien berusia 35-55 tahun.

Etiologi Diabetes Mellitus

Pada beberapa pasien dewasa dengan fisik normal, dokter mengamati penurunan C-peptida (protein yang mengubah proinsulin menjadi insulin) ketika terpapar glukagon, yang menunjukkan produksi hormon ini tidak mencukupi (studi laboratorium mengkonfirmasi kadar insulin yang rendah).

Pada saat yang sama, penanda diabetes dari kelompok autoimun ditemukan di sebagian besar: banyak antibodi terhadap dekarboksilase glutamat pankreas. Ini menunjukkan kerusakan pada sel beta pankreas, yang mendasar

Fitur perjalanan diabetes Lada

Pada tahap awal, perjalanan penyakitnya menyerupai diabetes tipe 2: pasien tidak perlu menyuntikkan suntikan. Seiring waktu (biasanya dibutuhkan 2-3 tahun sejak timbulnya penyakit), pasien mengembangkan semua tanda klinis diabetes tipe 1, dengan kebutuhan akan terapi insulin.

Dengan kata lain, pasien didiagnosis dengan diabetes tipe 2, yang kemudian berubah menjadi tergantung insulin, dan diagnosis dibuat: Lada diabetes.

Gambaran klinis diabetes tipe 1.5

Seperti disebutkan di atas, gambaran klinis penyakit pada tahap awal sangat mirip dengan diabetes tipe 2.

Untuk membedakan kedua penyakit tersebut, perlu diketahui ciri khas perkembangan DM 1.5.

1. Usia. Paling sering didiagnosis dalam interval waktu dari 35 hingga 50 tahun.
2. Anamnesa. Kerabat dekat atau pasien sendiri memiliki berbagai patologi autoimun.
3. Pasien termasuk dalam kelompok tubuh normosthenic. Indeks massa tubuh (kurang dari 25 kg per 1 m2).
4. Onset penyakit akut (kelemahan umum, buang air kecil di atas normal, kadang-kadang 2 kali, penurunan berat badan, haus).

Diagnostik LADA

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes Lada, metode diagnostik laboratorium digunakan:

• Tingkat antibodi autoimun terhadap dekarboksilase glutamat pankreas. Jika hasilnya negatif, kemungkinan terkena DM 1,5 adalah minimal.
• Tingkat C-peptida kelenjar. Dengan diabetes Lada, kinerja enzim ini akan berkurang.

Untuk memperjelas diagnosis, tes dengan prednisolon dilakukan - untuk menentukan toleransi terhadap glukosa, atau tes Staub-Traugott: gula darah ditentukan, dengan perut kosong, selama beberapa jam dengan koreksi dekstropur.

Pengobatan untuk diabetes tipe ini

Bila jenis ini dicurigai, diagnosis dan pengobatan dilakukan di institusi khusus di bawah bimbingan yang jelas dari dokter yang berkompeten dalam pengobatan jenis penyakit ini.

Penting!!! Diabetes Lada relatif "muda", itu dipilih sebagai jenis yang terpisah hanya pada pertengahan 90-an abad ke-20. Karena itu, banyak dokter yang tidak mengenalnya dan mungkin meresepkan rejimen pengobatan yang salah.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan pengobatan berupa terapi insulin tanpa memastikan bahwa pasien menderita DM 1.5, dan bukan DM 2 (dimana pasien meminum pil turunan sulfonilurea).

Saat mengklarifikasi diagnosis, dosis kecil terapi insulin diresepkan untuk mempertahankan fungsi pankreas.

Lihat di bawah ini sangat menarik video tentang jenis ini.

Terapi bersamaan terdiri dari mengikuti diet rendah karbohidrat, berolahraga (ada latihan khusus) dan terus memantau kadar gula darah. Jadilah sehat.

Baru-baru ini, diabetes dibagi menjadi pertama dan kedua, tetapi berkat hasil penelitian berkelanjutan, ditemukan jenis baru, salah satunya adalah diabetes Lada (diabetes LADA). Tentang bagaimana itu berbeda dari jenis lain, bagaimana didiagnosis dan dirawat - secara rinci dalam materi ini.

Apa itu?

Lada diabetes adalah jenis diabetes mellitus yang ditemukan pada akhir abad ke-20 oleh ahli gizi Austria. Mereka memperhatikan bahwa pasien dengan antibodi dan tingkat sekresi C-peptida (residu protein) yang rendah sama sekali tidak sakit dengan tipe kedua, meskipun gambaran klinis menunjukkan hal itu. Kemudian ternyata ini bukan tipe pertama, karena pengenalan insulin diperlukan pada tahap yang jauh lebih awal. Dengan demikian, bentuk peralihan penyakit diisolasi, yang kemudian disebut diabetes Lada (diabetes autoimun laten pada orang dewasa).

Keunikan

Diabetes laten adalah bentuk laten di mana kerusakan sel beta pankreas diamati. Banyak peneliti menyebut jenis penyakit ini "1.5", karena sangat mirip dengan jenis kedua dalam perjalanannya yang lambat, dan yang pertama dalam mekanika. Sulit untuk membuat diagnosis yang benar tanpa studi tambahan.

Jika hal ini tidak dilakukan dan penyakitnya diobati dengan cara yang sama seperti diabetes tipe 2 (mengkonsumsi pil hipoglikemik), maka pankreas akan bekerja hingga batasnya, dan kematian sel beta hanya akan semakin cepat. Setelah waktu yang singkat - dari enam bulan hingga 3 tahun - seseorang akan membutuhkan terapi insulin intensif, meskipun dengan diabetes tipe 2 klasik diresepkan jauh kemudian.

Penderita diabetes laten cukup sering mengalami kecacatan

Perbedaan utama antara bentuk laten dan diabetes tipe 2 adalah:

• kurangnya berat badan berlebih (kasus tipe laten pada pasien obesitas cukup jarang);
• penurunan kadar peptida C dalam darah saat perut kosong dan setelah minum larutan glukosa;
• adanya antibodi terhadap sel pankreas dalam darah - sistem kekebalan penderita diabetes menyerangnya;
• analisis genetik menunjukkan kecenderungan untuk menyerang sel beta.

Gejala

Skala Risiko Klinis Diabetes Lada, yang dikembangkan oleh dokter, mencakup kriteria berikut:

• usia onset penyakit adalah 25-50 tahun. Jika dalam rentang usia ini seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe 2, maka sangat penting untuk memeriksa Lada, karena di antara pasien dengan tipe 2, dari 2 hingga 15% memiliki bentuk laten, dan mereka yang tidak menderita obesitas menerima diagnosis ini pada separuh kasus;
• manifestasi akut dari timbulnya penyakit: volume urin harian rata-rata meningkat (lebih dari 2 liter), ada rasa haus yang kuat dan konstan, pasien kehilangan berat badan dan merasa lemah. Namun, perjalanan diabetes Lada tidak menunjukkan gejala;
• indeks massa tubuh kurang dari 25 kg / m2, yaitu, sebagai aturan, mereka yang berisiko tidak mengalami obesitas atau kelebihan berat badan;
• adanya penyakit autoimun di masa lalu atau saat ini;
• penyakit autoimun pada kerabat dekat.

Kekurangan berat badan adalah gejala umum dari bentuk laten penyakit

Jika pasien memberikan jawaban positif dari 0 hingga 1 pada poin dari skala yang diberikan, maka kemungkinan memiliki tipe autoimun di bawah 1%, jika ada 2 atau lebih jawaban seperti itu, risiko menderita diabetes Lada meningkat menjadi 90% . Dalam kasus terakhir, seseorang perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Terakhir diperbarui: 7 Oktober 2019