Permukaan luar tulang parietal kiri. Struktur manusia

SISTEM KERANGKA

TULANG TENGKORAK

Tulang tengkorak otak

Tulang frontal (os frontale) pada orang dewasa tidak berpasangan, berpartisipasi dalam pembentukan bagian anterior kubah kranial dan fossa kranial anterior. Di tulang frontal, bagian anterior yang terletak secara vertikal (frontal) dibedakan - sisik frontal, serta bagian orbital dan hidung (Gbr. 44, 45).

Sisik frontal (squama frontalis) memiliki permukaan luar yang cembung (fasies eksterna) dan permukaan dalam yang cekung (fasies interna). Di bawah, sisik dipisahkan dari bagian orbital kanan dan kiri oleh margin supraorbital berpasangan (margo supraorbitalis), di mana terdapat lekukan infraorbital (incisura supraorbitalis) lebih dekat ke bagian hidung tulang frontal. Di tempat ini, arteri dan saraf supraorbital berdekatan dengan tulang. Seringkali takik ini berubah menjadi foramen supraorbital (foramen supraorbitale). Di bagian medial daerah supraorbital ada lekukan - takik frontal, di mana saraf dan pembuluh darah dengan nama yang sama lewat. Secara lateral, margin supraorbital masuk ke proses zygomatic (processus zygomaticus), yang menghubungkan ke tulang zygomatic. Dari proses zygomatik ke atas dan ke belakang di sepanjang permukaan sisik, garis temporal (linea temporalis) berangkat - tempat perlekatan fasia temporal yang menutupi otot temporal. Sedikit di atas setiap tepi supraorbital, punggungan cembung terlihat - lengkungan superciliary (arcus superciliaris), lewat secara medial ke area halus - glabella, atau glabella (glabella). Di atas lengkungan superciliary adalah tuberkulum frontal (tuber frontale) - tempat di mana titik osifikasi utama tulang frontal muncul.

Beras. 45. Tulang frontal, tampak bawah:

1 — Fossa untuk kelenjar Iacrimal; fosa lakrimal; 2 - Troehlearspine; 3- Margin supra-orbital; 4 - Nasa l margin; 5 - Tulang belakang hidung; 6 - Fovea troklearis; 7 - Takik/foramen supra-orbital; 8 - Permukaan orbit; sembilan— Takik etmoidal; 10 - Bagian orbit

Permukaan bagian dalam (otak) (fasies interna) dari tulang frontal di bawah masuk ke bagian orbital yang terletak secara horizontal. Di permukaan bagian dalam sisik di sepanjang garis tengah ada alur sinus sagital superior (siilcus sinus sagittalis superioris), yang di bawah masuk ke puncak frontal (crista frontalis). Di dasar puncak adalah lubang buta (foramen caecum), di mana proses cangkang keras otak diperbaiki.

Bagian orbital (pars orbitalis) tulang frontal adalah ruang uap, itu adalah pelat tipis yang terletak horizontal. Bagian orbital kanan dipisahkan dari kiri oleh takik ethmoid yang dalam (incisura ethmoidalis), di mana lempeng ethmoid dari tulang ethmoid ditempatkan. Di permukaan atas (otak) bagian orbital, kesan seperti jari dan tonjolan otak (elevasi) terlihat (kesan digitatae et juga cerebralia - BNA).Permukaan bawah (orbital) halus, cekung, membentuk dinding atas orbit. Dekat sudut lateral bagian orbital adalah fossa kelenjar lakrimal(fossa glandulae lacrimalis), dan di dekat takik supraorbital, lekukan kecil - fossa troklearis(fovea troklearis). Di sebelah fossa adalah tulang belakang troklearis kecil (spina trochlearis), yang dengannya blok tulang rawan (trochlea) menyatu untuk tendon otot miring superior mata.

Bagian hidung (pars nasalis) dari tulang frontal berbentuk tapal kuda. Terletak di antara bagian orbital, itu membatasi bagian depan dan samping takik kisi. Bagian anterior bagian hidung bergerigi, terhubung ke tulang hidung dan proses frontal rahang atas. Di garis tengah, kerang berangkat ke bawah dari bagian hidung, yang berakhir dengan tulang belakang hidung yang tajam (spina nasalis), yang berpartisipasi dalam pembentukan septum hidung. Di sebelah kanan dan kiri kerang terdapat lobang sinus frontalis (aperturae sinus frontalis). Sinus frontalis (sinus frontalis) orang dewasa yang ukurannya berbeda-beda, berisi udara dan dipisahkan oleh septum. Di bagian posterior bagian hidung tulang frontal terdapat lubang-lubang yang menutupi sel-sel tulang ethmoid yang terbuka ke atas.

Tulang oksipital (os occipitale) membentuk bagian posterior dari daerah otak tengkorak. Ini membedakan antara basilar (utama), bagian lateral dan sisik oksipital. Semuanya mengelilingi foramen besar (oksipital) (foramen occipitale magnum), di mana rongga tengkorak berkomunikasi dengan kanal tulang belakang (Gbr. 46). Foramen manusia yang besar (oksipital), tidak seperti primata lainnya, tidak terletak di belakang, tetapi di bagian bawah tengkorak.

Bagian basilar (pars basilaris) terletak di depan foramen besar (oksipital). Pada usia 18-20, ia menyatu dengan tubuh tulang sphenoid menjadi satu struktur. Permukaan serebral (facies cerebralis) dari bagian basilar, bersama dengan tubuh tulang sphenoid, membentuk platform yang condong ke arah foramen oksipital besar - clivus. Alur sinus berbatu inferior membentang di sepanjang tepi lateral bagian basilar.Di permukaan bawahnya terdapat tuberkulum faring yang terdefinisi dengan baik (tuberculum pharyngeum) - tempat perlekatan dinding faring posterior.

Bagian lateral (pars lateralis) adalah ruang uap, terletak di sisi foramen besar (oksipital). Secara bertahap berkembang, melewati posterior ke sisik oksipital tidak berpasangan. Pada permukaan bawah setiap bagian lateral adalah kondilus oksipital (condylus occipitalis) yang berbatas tegas dengan bentuk ellipsoid. Kondilus, dengan permukaan cembungnya, berartikulasi dengan fossa artikular superior atlas. Setiap bagian lateral di atas kondilus ditembus oleh kanalis hipoglosus (kanalis nervi hipoglosalis), di mana saraf hipoglosus (saraf kranial XII) lewat. Tepat di belakang kondilus oksipital adalah fossa condylar (fossa condylaris), di bagian bawahnya terdapat lubang untuk outlet vena - kanal condylar (canalis condylaris), di mana vena utusan condylar lewat. Kanalis kondilus bermuara pada permukaan posterior kondilus oksipitalis, dan kanalis hipoglosus bermuara pada bagian atas kondilus. Secara lateral dari kondilus oksipitalis terdapat takik jugularis (incisura jugularis), di belakang takik ini dibatasi oleh prosesus jugularis yang mengarah ke atas (prosesus jugularis). Pada permukaan serebral bagian lateral terdapat alur sinus sigmoid yang jelas (sulcus sinus sigmoidei).

Sisik oksipital (squama occipitalis) adalah pelat lebar dengan permukaan bagian dalam cekung dan permukaan luar cembung. Di tengah permukaan luar ada tonjolan oksipital eksternal (protuberantia occipitalis eksterna), dari mana puncak oksipital eksternal (crista occipitalis externa) turun ke garis tengah ke tepi posterior foramen besar (oksipital). Dari tonjolan oksipital ke kanan dan ke kiri terdapat garis nuchal atas (linea nuchae superior) melengkung ke bawah. Sejajar dengan yang terakhir, kira-kira pada tingkat tengah puncak oksipital eksternal, garis nuchal bawah (linea nuchae inferior) menyimpang darinya di kedua arah. Di atas tonjolan oksipital eksternal ada garis nuchal tertinggi yang kurang terlihat (linea nuchae suprema). Garis dan tuberkel adalah tempat perlekatan otot oksipital dan fasia. Tonjolan oksipital eksternal, yang terletak di tengah permukaan luar sisik, merupakan penanda tulang yang penting di bagian belakang kepala.

Di bagian dalam, atau serebral, permukaan sisik oksipital ada elevasi salib (eminentia cruciformis), dibentuk oleh alur yang membagi permukaan serebral sisik menjadi empat lubang. Pusat eminensia salib membentuk tonjolan oksipital internal (protuberantia occipitalis interna). Pada tingkat langkan ke kanan dan ke kiri ada alur sinus transversal (sulcus sinus transversi), melewati alur sinus sigmoid. Alur sinus sagitalis superior memanjang ke atas dari tonjolan oksipital internal, tonjolan oksipital internal meruncing ke bawah dan berlanjut sebagai puncak oksipital internal (crista occipitalis interna), yang mencapai foramen magnum. Tepi bagian atas dan lateral sisik sangat bergerigi. Di tempat-tempat ini, tulang oksipital terhubung ke tulang parietal dan temporal.

Tulang parietal (os parietale) dipasangkan, membentuk bagian lateral atas kubah tengkorak. Tulang parietal adalah pelat segi empat, cembung ke luar dan cekung dari dalam (Gbr. 47). Tiga ujungnya bergerigi. Tepi frontal (anterior) (margo frontalis) terhubung ke tulang frontal dengan jahitan bergerigi; tepi oksipital (posterior) (margo occipitalis) - dengan tulang oksipital; tepi sagital atas (margo sagittalis) - dengan tulang yang sama di sisi lain; tepi bersisik (bawah) keempat (margo squamosus), dipotong miring, terhubung ke sisik tulang temporal.

Beras. 46. ​​Tulang oksipital (A - posisi tulang oksipital di dasar luar tengkorak, B - tampak dari bawah,

C - tampak samping, kanan, D - tampak dalam, depan):

1 - Garis nuchal tertinggi; 2 - Puncak oksipital eksternal; 3 - Foramen magnum; 4- Kanat kondilus; 5 - saluran hipoglosus; 6 - Bagian basilar; 7 - Tuberkel faring; 8 - kondilus oksipital; 9 - Garis nuchal inferior; sepuluh— Garis nuchal superior; sebelas - Tonjolan oksipital eksternal; 12 - Proses jugularis; tigabelas— puncak oksipital internal; 14 - Ketinggian salib; limabelasAlur untuk sinus sagital superior; 16 - Pari skuamosa tulang oksipital; 17 Alur untuk sinus transversal; 18- Alur untuk sinus petrosol inferior; sembilan belas—Takik jugularis

Beras. 46-B. Tampilan samping. Adalah mungkin untuk memperkirakan ukuran skala oksipital yang terletak di atas foramen oksipital besar. Bukaan internal kanal condylar dan kanal saraf hypoglossal terletak di sebelah proses jugularis, yang membatasi foramen jugularis dari belakang.

Beras. 46-G. Tampak dari dalam (depan). Alur sinus vena dura mater terlihat: sinus petrosus bawah, sigmoid, transversal, sagital superior. Eminence cruciatum terletak di atas pertemuan sinus sagital superior dan sinus transversus. Bentuk elevasi menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus sinus sagital dapat mengalir ke sinus transversal kiri.

Empat sudut sesuai dengan empat tepi: sudut anterior superior frontalis (angulus frontalis), sudut berbentuk baji anterior inferior (angulus sphenoidalis), sudut posterior superior oksipital (angulus occipitalis), sudut mastoid posterior inferior (angulus mastoideus).

Di tengah permukaan cembung luar tulang parietal menonjol tuberkel parietal (tuber parietale). Agak di bawahnya ada dua garis temporal atas dan bawah yang melengkung. (lineae temporales superior et inferior), dari mana fasia dan otot dengan nama yang sama dimulai.

Relief permukaan bagian dalam yang cekung dari tulang parietal disebabkan oleh cangkang keras otak yang berdekatan dan pembuluhnya. Sulkus sinus sagitalis superior berjalan di sepanjang tepi atas tulang parietal. (sulkus sinus sagitalis superioris). Sinus sagitalis superior berbatasan dengan sulkus ini, terhubung ke sulkus dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan. Di wilayah sudut mastoid adalah alur sinus sigmoid (sulcus sinus sigmoidei). Di permukaan bagian dalam tulang terdapat alur arteri bercabang pohon (sulci arteriosi) - jejak kecocokan arteri meningeal. Di sepanjang alur sinus sagital superior, ada lubang granulasi dengan berbagai ukuran (foveolae granulares) - jejak granulasi pachyon dari membran arachnoid otak.

Beras. 47. Tulang parietal, kanan (A - tampak luar):

1 - Sudut mastoid; 2 - Perbatasan oksipital; 3 - Angie oksipital; 4 - umbi pariktal; keunggulan parietal; 5 - foramen parietal; 6— Permukaan luar; 7 - Perbatasan Sagitta l; delapan - sudut depan; 9—Garis temporal superior; sepuluh— Garis tempora inferior; sebelas — Batas depan; 12 - Sphcnoidal sudut; 13 - Squamosa l perbatasan

Beras. 47. Tulang parietal, kanan (B - tampak dalam):

1 - Perbatasan depan; 2 - Sudut depan; 3 - Foveola granular; 4 - Batas sagital; 5 - Alur untuk sinus sagital superior; 6—sudut oksipital; 7 - Permukaan dalam; 8 - Perbatasan oksipital: 9 - Alur untuk arteri; 10 Alur untuk sinus sigmoid; 11 —sudut mastoid; 12 - Skuamosaberbatasan; 13 - Sudut sphenoidal

Tulang ethmoid (os ethmoidale) adalah bagian dari bagian anterior pangkal tengkorak, serta tengkorak wajah, berpartisipasi dalam pembentukan dinding orbit dan rongga hidung (Gbr. 48). Di tulang ethmoid, pelat ethmoid yang terletak horizontal dibedakan. Dari sana, garis tengah menuju pelat tegak lurus. Di samping, labirin ethmoid melekat pada pelat cribriform, yang ditutup dari luar oleh pelat orbital kanan dan kiri yang terletak secara vertikal (sagital) (Gbr. 49, 50).

Pelat cribriform (lamina cribrosa), yang terletak di takik ethmoid tulang frontal, terlibat dalam pembentukan bagian bawah fossa kranial anterior dan dinding atas rongga hidung. Piring, seperti saringan, memiliki banyak lubang di mana filamen penciuman (pasangan saraf kranial) masuk ke rongga tengkorak. Sebuah jengger (crista galli) naik di atas pelat cribriform di sepanjang garis tengah, yang berlanjut ke anterior menjadi proses berpasangan - sayap jengger (ala cristae galli). Proses-proses ini, bersama dengan tulang frontal yang terletak di depan, membatasi pembukaan buta (foramen caecum), di mana proses cangkang keras otak diperbaiki.

Pelat tegak lurus (lamina tegak lurus), dari bentuk pentagonal tidak beraturan, seolah-olah merupakan kelanjutan dari jengger ke bawah. Di rongga hidung, pelat tegak lurus, yang terletak secara sagital, berpartisipasi dalam pembentukan bagian atas septum rongga hidung.

Beras. 48. Lokasi tulang ethmoid di dasar tengkorak bagian dalam (A - dasar bagian dalam tengkorak, tampak atas, B - posisi tulang ethmoid di tengkorak wajah, tampak depan. Bagian frontal melalui orbit dan hidung rongga)

Beras. 48. Permukaan atas lempeng ethmoid dari tulang ethmoid membentuk bagian dari fossa kranial anterior, kumpulan serabut saraf penciuman melewati bukaan lempeng. Permukaan bawah pelat cribriform terlibat dalam pembentukan dinding atas, dan labirin ethmoid terlibat dalam pembentukan dinding lateral rongga hidung. Sel-sel kisi berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga hidung. Tulang ethmoid dibatasi oleh tulang frontal dan sphenoid, menempati posisi sentral di rongga hidung dan berpartisipasi dalam pembentukan dinding medial orbit (pelat orbit).

Labirin labirin (labyrinthus ethmoidalis) - berpasangan, termasuk sel-sel kisi bantalan udara tulang (cellulae ethmoidales), berkomunikasi satu sama lain dan dengan rongga hidung. Labirin kisi, seolah-olah, tergantung di ujung pelat kisi di sebelah kanan dan kiri pelat tegak lurus. Permukaan medial labirin ethmoid, menghadap rongga hidung, ditutupi oleh dua lempeng tulang tipis melengkung - concha hidung. Bagian atas masing-masing turbinat menempel pada dinding medial sel labirin, dan tepi bawah menggantung bebas ke celah antara labirin dan pelat tegak lurus. Concha nasalis superior (concha nasalis superior) menempel di bagian atas, di bawahnya dan agak anterior adalah concha nasalis tengah (concha nasalis media). Terkadang ada sepertiga yang diekspresikan dengan lemah - concha hidung tertinggi (concha nasalis suprema). Antara concha hidung bagian atas dan tengah ada celah sempit - saluran hidung bagian atas (meatus nasi superior). Di bawah tepi bawah turbinat tengah adalah saluran hidung tengah (meatus nasi medius).

Beras. 49. Tulang ethmoid (A - tampak atas, B - tampak depan):

1 - piatus tegak lurus; 2 - Crista Galli; 3 - Sel ethmoidal; 4 - Piat kribriformis; 5 - concha hidung tengah; 6 - piatus orbit; 7—Unggul meatus hidung

Beras. 49: A. Sebuah piringan berbentuk bujur sangkar dan sebuah jengger ayam terlihat, di mana bulan sabit otak sebagian terpasang. Melalui banyak bukaan pelat cribriform, serabut saraf olfaktorius berjalan dari rongga hidung ke fossa kranial anterior. Karena ketipisan pelat dan banyaknya lubang di dalamnya, pelat cribriform rentan terhadap cedera. Paling sering, kerusakan dimanifestasikan secara klinis oleh kebocoran cairan serebrospinal melalui hidung.

B. Pelat tegak lurus terlihat, berpartisipasi dalam pembentukan septum tulang hidung, membagi rongga hidung menjadi bagian kanan dan kiri. Konka tengah, yang merupakan bagian dari tulang ethmoid, dan sel-sel ethmoid yang dikelompokkan di kedua sisi turbinat tengah terlihat.

Ujung posterior concha hidung tengah memiliki proses berbentuk kait (processus uncinatus) melengkung ke bawah, yang, di seluruh tengkorak, terhubung ke proses ethmoid dari concha inferior. Di belakang proses uncinate, salah satu sel besar labirin menonjol ke saluran hidung tengah - vesikel ethmoid (bulla ethmoidalis). Antara vesikel di belakang dan di atas dan proses uncinate di bawah ini adalah celah berbentuk corong - corong ethmoid (infundibulum ethmoidale), di mana sinus frontal berkomunikasi dengan saluran hidung tengah.

Di sisi lateral, labirin ethmoidal ditutupi oleh pelat orbital tipis yang halus (lamina orbitalis), yang merupakan bagian dari dinding medial orbit. Di sisi lain, sel-sel ethmoid pada tulang ethmoid yang terisolasi menganga, dan di seluruh tengkorak mereka ditutupi oleh tulang-tulang yang berdekatan: frontal, lakrimal, sphenoid, palatine, dan rahang atas.

Beras. 50. Tulang ethmoid (A - topografi tulang ethmoid, B - tampak samping, kiri, C - tampak belakang):

1 - piatus orbit; 2 - concha hidung tengah; 3 - foramen etmoidalis posterior; 4— - Foramen etmoidalis anterior; 5 - Sel ethmoidal; 6 - Crista galli; 7 - piatus tegak lurus; proses uncinate; 9 - Bula ethmoidalis; 10 - concha hidung superior; 11 - Infundibulum ethmoidalis

Beras. 50: B. Pelat tegak lurus dan sel kribiform anterior terbuka terlihat. Orbit dipisahkan dari sel ethmoid oleh pelat orbital tipis.

B. Hanya pada posisi ini proses uncinate terlihat. Di posisi lain, hampir seluruhnya tertutup oleh turbin tengah. Prosesus uncinatus menutup sebagian pintu masuk ke sinus maksilaris. Celah semilunar merupakan penanda penting selama operasi sinus maksilaris endoskopi. Depresi sempit antara concha hidung tengah dan prosesus uncinatus disebut infundibulum ethmoidalis. Sinus frontal, maksilaris, sel anterior dan tengah tulang ethmoid membuka ke saluran hidung tengah. Turka superior terletak di ujung posterior tulang ethmoid.

Tulang temporal (os temporale) adalah ruang uap, bagian dari dasar dan dinding lateral tengkorak otak, terletak di antara tulang sphenoid (depan), parietal (atas) dan oksipital (belakang). Di dalam tulang temporal adalah wadah untuk organ pendengaran dan keseimbangan. Pembuluh darah dan saraf melewati kanal tulang temporal. Tulang temporal membentuk sendi dengan rahang bawah dan terhubung ke tulang zygomatic, membentuk lengkungan zygomatic (arcus zygomaticus). Tulang temporal terdiri dari piramida (bagian berbatu) dengan proses mastoid, bagian timpani dan skuamosa (Gbr. 51.52).

Piramida (bagian berbatu, pars petrosa) memiliki bentuk piramida trihedral, disebut berbatu karena kekerasan zat tulang. Piramida terletak di tengkorak di bidang yang hampir horizontal, alasnya, menghadap ke belakang dan lateral, melewati proses mastoid. Bagian atas piramida (apex partis petrosae) diarahkan ke depan dan medial. Ada tiga permukaan dalam piramida: anterior, posterior, dan inferior. Permukaan anterior dan posterior menghadap rongga tengkorak, yang lebih rendah terlihat jelas dari sisi dasar luar tengkorak. Menurut permukaan ini, piramida memiliki tiga tepi: atas, depan dan belakang.

Permukaan depan piramida (fasies anterior partis petrosae), menghadap ke depan dan ke atas, secara lateral melewati permukaan serebral bagian skuamosa. Di bagian tengah permukaan anterior piramida, elevasi arkuata kecil (eminentia arcuata) terlihat, sesuai dengan kanal setengah lingkaran anterior (atas) labirin tulang telinga bagian dalam yang terletak di ketebalan piramida. Di antara elevasi melengkung dan celah bersisik berbatu adalah atap rongga timpani (tegmen tympani). Di dekat puncak piramida di permukaan depannya adalah kesan trigeminal (impressio trigemini) - tempat ganglion trigeminal dengan nama yang sama cocok. Di lateral depresi trigeminal ada dua lubang kecil: kanal sumbing dari saraf petrosus yang lebih besar (hiatus canalis nervi petrosi majoris), dari mana alur saraf berbatu yang lebih besar berasal (sulkus nervi petrosi mayor).Agak anterior dan lateral ada kanal sumbing dari saraf berbatu kecil(hiatus canalis nervi petrosi minoris),melanjutkan ke alur saraf berbatu yang lebih rendah(sulkus nervi petrosi minoris).

Tepi atas piramida(margo superior partis petrosae)memisahkan bagian depan permukaan dari belakang. Alur sinus petrosus superior berjalan di sepanjang tepi ini. (sulkus sinus petrosi superioris).

Permukaan belakang piramida (fasies posterior partis petrosae) menghadap ke belakang dan medial. Kira-kira di tengah permukaan belakang piramida adalah lubang pendengaran internal (porus acusticus internus), melewati saluran lebar pendek - meatus pendengaran internal (meatus acusticus internus), di bagian bawahnya terdapat beberapa lubang untuk saraf wajah (saraf VII) dan saraf vestibulocochlear (saraf VIII). ), serta untuk arteri dan vena organ vestibulocochlear. Lateral dan di atas lubang pendengaran internal adalah fossa subarc (fossa subarcuata), di mana proses dura mater otak masuk. Di bawah dan lateral fossa ini ada celah kecil - bukaan tubulus ruang depan (apertura canaliculi vestibuli).

Tepi belakang piramida (margo posterior partis petrosae) memisahkan permukaan belakangnya dari bawah. Alur sinus berbatu inferior melewatinya. (sulkus sinus petrosi inferioris). Kira-kira di tengah tepi posterior, di sebelah takik jugularis, lesung pipit terlihat, di bagian bawahnya terdapat bukaan tubulus koklea. (apertura canaliculi cochleae).

Permukaan bawah piramida (fasies inferior partis petrosae) di sisi luar pangkal tengkorak memiliki relief yang kompleks. Lebih dekat ke dasar piramida adalah fossa jugularis yang agak dalam (fossa jugularis), di dinding depan ada alur yang berakhir di pembukaan kanalikulus mastoid (canaliculus mastoideus), di mana cabang telinga saraf vagus melewati. Fossa jugularis tidak memiliki dinding di sisi belakang, dibatasi oleh takik jugularis (incisura jugularis), yang bersama-sama dengan takik dengan nama yang sama dari tulang oksipital, membentuk foramen jugularis (foramen jugulare) pada seluruh tengkorak. Melaluinya melewati vena jugularis internal dan tiga saraf kranial: glossopharyngeal (saraf kranial IX), vagus (saraf X) dan aksesori (saraf XI). Anterior fossa jugularis adalah aperture eksternal dari kanal karotis ( apertura externa canalis carotici) - awal dari saluran tidur. Bukaan internalnya (apertura interna canalis carotici) terbuka di puncak piramida. Di dinding kanalis karotis, dekat lubang luarnya, ada dua lesung pipit kecil yang berlanjut ke tubulus timpani karotis tipis. (canaliculi caroticotympanici), di mana saraf karotis-timpani, yang berasal dari pleksus otonom arteri karotis interna, masuk ke dalam rongga timpani. Di sisir yang memisahkan bukaan eksternal kanal karotis dari fossa jugularis, lesung pipit berbatu (fossula petrosa) hampir tidak terlihat. Di bagian bawahnya, lubang bawah tubulus timpani terbuka (apertura inferior canaliculi tympanici - BNA), di mana arteri timpani inferior (cabang dari faring asendens) dan cabang timpani dari saraf glossopharyngeal (saraf IX) lewat. Lateral ke fossa jugularis, dekat proses mastoid, proses styloid panjang tipis menonjol (processus styloideus), dari mana otot stylopharyngeal dan stylohyoid dimulai.

Beras. 51. Tulang temporal, kanan (A - tulang temporal sebagai bagian dari tengkorak dan bagian-bagiannya disorot dalam warna, B - tampilan ventral, bagian dari tulang temporal disorot dalam warna yang berbeda, C - tampilan ventral):

1 - tulang oksipital; 2 - Tulang temporal; 3 - tulang parietal; 4 - Sfenoid; tulang sphenoid; 5 - tulang zigomatik; 6 - Bagian Petrous; 7 - Squa-mouspart; 8 - Bagian timpani; sembilan—fosa mandibula; 10 - Proses styloid; 11 —foramen mastoid; 12 - Takik mastoid; tigabelas— Prosesus mastoideus; empat belas - Pembukaan akustik eksternal; limabelas— Proses zigomatikus; 16 - Tuberkel artikular; 17 - saluran karotis; 18 - Kehilangan jugularis; 19 - foramen stilomastoid

Beras. 51. Posisi tulang temporal di tengkorak

Tulang temporal adalah salah satu struktur utama di dasar tengkorak. Ini membentuk kapsul tulang organ pendengaran dan keseimbangan, berpartisipasi dalam pembentukan sendi temporomandibular.

Pusat osifikasi (osifikasi) tulang temporal kiri

Tulang temporal berkembang dari tiga pusat osifikasi yang membentuk satu tulang.

Bagian skuamosa berkembang dari jaringan ikat, melewati tahap tulang rawan (biru).

Bagian berbatu, atau piramida (ungu), melewati ketiga tahap osteogenesis (jaringan ikat, tulang rawan, tulang). Bagian berbatu berisi penganalisis pendengaran dan vestibular, berkembang setelah munculnya titik-titik pengerasan di kapsul pendengaran tulang rawan.

Bagian timpani (warna hijau) berkembang berdasarkan jaringan ikat, membentuk bagian utama dari saluran pendengaran eksternal. Proses styloid berkembang atas dasar tulang rawan.

Beras. 52. Tulang temporal, kanan (A - tampak samping: bagian tulang temporal disorot dalam warna berbeda, B - tampak samping, C - tampak dalam):

1 - bagian Petreus; 2 - Bagian skuamosa; 3 - bagian timpani; 4 - proses mastoid; 5— foramen mastoid; 6 - proses stiloid; 7 - Fisura timpanomastoid; delapan— meatus akustik eksternal; 9 - Pembukaan akustik eksternal; 10 - fossa mandibula; sebelas- Arlikulartuberkel; 1 2 - Permukaan temporal; 13 - Proses zigomatikus; 14 - Celah Petrotvmpanik; 15 - Proses styloid; enambelas - Bagian persendian bordcrof posterior; 17 - Batas atas bagian petrous; delapan belas- Puncak bagian petrosa; sembilan belas - meatus akustik internal; 20— alur arteri; 21 - Fossa subarkuata; 22 Alur untuk sinus sigmoid

Antara proses styloid dan mastoid adalah foramen stylomastoid (foramen stylomastoideum), di mana saraf wajah (saraf VII) dan vena stylomastoid muncul dari kanal wajah tulang temporal. Arteri stylomastoid, cabang dari arteri aurikularis posterior, memasuki kanal melalui lubang ini.

Permukaan bawah piramida dipisahkan dari permukaan anteriornya oleh tepi depan, yang dibatasi dari sisik oleh celah bersisik berbatu (fissOra petrosquamosa). Di sebelahnya, di tepi pendek depan piramida, ada lubang saluran muskulo-tuba (canalis musculotubarius), yang mengarah ke rongga timpani. Kanal ini dibagi oleh septum menjadi semi-kanal otot yang meregangkan gendang telinga dan semi-kanal tabung pendengaran. (semicanalis tubae auditivae).

Proses mastoid (processus mastoideus) terletak di belakang saluran pendengaran eksternal. Di bagian atas, dipisahkan dari sisik oleh takik parietal (incisura parietalis). Permukaan luar prosesnya cembung, kasar. Sternokleidomastoid dan otot-otot lain melekat padanya. Di bawah, proses mastoid dibulatkan (teraba melalui kulit). Di sisi medial, prosesnya dibatasi oleh takik mastoid yang dalam (incisura mastoidea). Medial takik ini adalah sulkus arteri oksipital. (sulcus arteriae occipitalis). Di dasar proses mastoid, lebih dekat ke tepi posterior tulang temporal, ada lubang mastoid non-permanen (foramen mastoideum) untuk vena utusan mastoid dan cabang mastoid dari arteri oksipital. Pada permukaan bagian dalam proses mastoid yang menghadap ke rongga kranial, alur lebar sinus sigmoid terlihat. Di dalam proses tersebut terdapat sel mastoid yang dipisahkan satu sama lain oleh jembatan tulang (cellulae mastoideae). Yang terbesar dari mereka - gua mastoid (antrum mastoideum) - berkomunikasi dengan rongga timpani.

Bagian timpani (pars tympanica) dari tulang temporal adalah piring kecil, melengkung dalam bentuk talang dan terbuka di bagian atas. Menggabungkan tepinya dengan bagian skuamosa dan dengan proses mastoid tulang temporal, itu membatasi lubang pendengaran eksternal (porus acusticus externus) di depan, di bawah dan di belakang. Kelanjutan dari pembukaan ini adalah saluran pendengaran eksternal (meatus acusticus externus), yang mencapai membran timpani, yang memisahkan saluran pendengaran dari rongga timpani. Di perbatasan bagian timpani dan proses mastoid, di belakang lubang pendengaran eksternal, ada celah timpanomastoid (fissura tympanomastoidea), di mana cabang telinga saraf vagus muncul dari kanal mastoid ke permukaan tulang.

Di depan lubang pendengaran eksternal (di bawah fossa mandibula) adalah celah timpani (fissura tympanosquamosa), di mana pelat tulang (lamina tympani) masuk dari dalam, berdekatan dengan bagian berbatu. Akibatnya, fisura timpani-skuamosa dibagi menjadi dua: lebih dekat ke fossa mandibula, celah berbatu-skuamosa (fissOra petrosquamosa) terlihat; Johann (Glaser Johann Heinrich, 1629-1675) - dokter dan ahli anatomi Swiss; Huguier Pierre Charles (1804–1874) Dokter dan ahli anatomi Prancis Civinini Philippo (1805-1854), ahli anatomi Italia. Melalui celah timpani berbatu, cabang saraf wajah (saraf VII) muncul dari rongga timpani - tali timpani.

Bagian bersisik (pars squamosa) adalah pelat luar cembung dengan tepi atas bebas miring (Gbr. 53). Itu ditumpangkan seperti sisik (squama - sisik) di tepi yang sesuai dari tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid, di bagian bawah sisik terhubung ke piramida, proses mastoid dan bagian timpani dari tulang temporal. Pada permukaan temporal luar yang halus (facies temporalis) dari bagian vertikal skala yang terlibat dalam pembentukan fossa temporal, alur arteri temporal tengah berjalan secara vertikal (sulkus arteria temporalis media).

Dari sisik yang agak lebih tinggi dan anterior ke lubang pendengaran eksternal, proses zygomatic (processus zygomaticus) dimulai, yang maju dan terhubung dengan proses temporal tulang zygomatic dengan ujung bergerigi, membentuk lengkungan zygomatic. Di dasar proses zygomatic adalah fossa mandibula (fossa mandibularis) untuk artikulasi dengan proses condylar (artikular) rahang bawah. Di depan, fossa mandibula dibatasi oleh tuberkulum artikular (tuberculum articulare), yang memisahkannya dari fossa infratemporal. Pada permukaan serebral (facies cerebralis) dari bagian skuamosa, jejak seperti jari dan alur arteri terlihat - jejak konvolusi otak yang berdekatan, arteri meningeal tengah dan cabang-cabangnya.

Kanal tulang temporal (Tabel 11). Kanal karotis (canalis caroticus), di mana arteri karotis interna dan pleksus karotis interna (vegetatif) masuk ke dalam rongga tengkorak, dimulai pada permukaan bawah piramida tulang temporal dengan pembukaan eksternal kanal karotis. Selanjutnya, kanal karotis naik, menekuk pada sudut kanan, maju dan ke medial. Kanal terbuka di rongga tengkorak dengan foramen karotis interna.

Beras. 53. Tulang temporal, kanan, tampak dari dalam dan dari atas:

1 - kanal Carotica; 2 - bagian Petrotis; 3 - Permukaan anterior petrous pari; 4 - Alur untuk saraf petrosus yang lebih besar; 5 - Margin sphenoidal; 6Alur untuk saraf petrosus yang lebih rendah; 7- Hiatus untuk saraf petrosus yang lebih rendah; 8 - Hiatus untuk saraf petrosus yang lebih besar; sembilan- margin parietal; 10 - Permukaan rebral; sebelas — Fisura petroskuamosa; 12 - Tegmen timpani; 13 - keunggulan arkuata; empat belasAlur untuk sinus petrosus superior; 15 - Takik parietal; 1 6— Alur untuk sinus sigmoid; 17 - Langit-langit mastoid; 18 - Margin oksipital; sembilan belas- Batas superior bagian petrosa; 20- Trigemina l Kesan

Kanalis muskuloskeletal (canalis musculotubarius) memiliki dinding yang sama dengan kanal karotis. Itu dimulai di tepi anterior piramida di dekat perbatasannya dengan sisik tulang temporal, berjalan ke posterior dan lateral, sejajar dengan tepi anterior piramida. Kanal muskulo-tuba dibagi oleh septum menjadi dua semi-kanal: yang atas adalah semi-kanal otot yang meregangkan gendang telinga (semicanalis musculi tensoris tympani), ditempati oleh otot dengan nama yang sama, dan yang lebih rendah - semikanalis tabung pendengaran (semicanalis tubae auditivae) - adalah bagian tulang dari tabung ini. Kedua semi-saluran terbuka ke dalam rongga timpani di dinding anteriornya.

Kanal wajah (canalis facialis), di mana saraf wajah dan pembuluh darah lewat, dimulai di bagian bawah saluran pendengaran internal. Kemudian, dalam ketebalan piramida tulang temporal, kanal wajah berjalan secara horizontal ke depan, tegak lurus terhadap sumbu longitudinal piramida. Setelah mencapai tingkat celah kanal saraf berbatu besar, kanal meninggalkan lateral dan posterior pada sudut kanan, membentuk tikungan, atau lutut kanal wajah (geniculum canalis facialis). Selanjutnya, kanal mengikuti secara horizontal kembali sepanjang sumbu piramida ke dasarnya, di mana ia berbelok ke bawah secara vertikal, membungkuk di sekitar rongga timpani. Di permukaan bawah piramida, kanal berakhir dengan lubang stilomastoid.

Tubulus tali timpani (canaliculus chordae tympani) dimulai dari kanalis nervus fasialis sedikit di atas foramen stilomastoid, maju dan membuka ke dalam rongga timpani. Dalam tubulus ini melewati cabang saraf wajah - tali timpani (chorda tympani), yang kemudian keluar dari rongga timpani melalui celah berbatu-timpani.

Tabel 11. Kanal tulang temporal

Nama	Saluran mulai	Pesan (cabang) di sepanjang saluran dan ujungnya	Apa yang terjadi di saluran
saluran mengantuk (Canalis caroticus; saluran karotis)	Foramen karotis eksternal di permukaan bawah piramida	Tubulus timpani mengantuk (lihat di bawah). Foramen karotis interna di bagian atas piramida di rongga kranial	Arteri karotis interna, disertai pleksus vena dengan nama yang sama dan pleksus saraf karotis interna (vegetatif)
tubulus karotis (Canaliculi caroticotympanici; Caroticotympanic canaliculi)	Lubang di dinding kanal karotis (pada awalnya)	Lubang di dinding anterior (karotis) rongga timpani	Saraf karotis-timpani (cabang pleksus karotis interna); arteri karotis-timpani (dari arteri karotis interna)
saluran saraf wajah (Canalis nervi facialis; Saluran wajah)	saluran pendengaran internal	Di sepanjang saluran di permukaan depan piramida - celah saraf berbatu besar; di bagian bawah - pembukaan tubulus senar drum (lihat di bawah). Ujung - foramen stilomastoid	Saraf wajah (pasangan VII); cabang petrosus superfisial (dari arteri meningeal tengah) - di atas, arteri dan vena stylomastoid - di bawah
Tubulus senar drum (Canaliculus chordae tympani; Canaliculus untuk chorda tympani)	Lubang di bagian bawah saluran wajah	Sebuah lubang di dinding posterior (mastoid) rongga timpani	Senar drum adalah cabang dari saraf wajah. Meninggalkan rongga timpani melalui celah berbatu-timpani (Glazerov)
tubulus drum (Canaliculus tympanicus; Canaliculus timpani)	Di lesung berbatu di permukaan bawah piramida	Sebuah lubang di dinding bawah (jugularis) rongga timpani di mana kanal berakhir. Saraf melewati dinding medial (labirin) dan berakhir di permukaan anterior piramida dengan kanal sumbing saraf berbatu kecil	Saraf timpani, yang pada pintu keluar dari rongga timpani disebut saraf berbatu kecil (cabang pasangan IX); Arteri timpani superior (cabang dari arteri meningea media)
Kanal muskulo-tuba (Canalis musculotubarius; saluran Musculotubal)(dibagi menjadi 2 saluran setengah: yang atas adalah saluran setengah otot yang meregangkan gendang telinga (Semicanalis musculi tensoris tympani; Kanal untuk tensor tympani), bawah - semi-kanal tabung pendengaran (Semicanalis tubae auditivae, Semicanalis tubae auditoriae; Saluran untuk tabung faringotimpani; Saluran untuk tabung pendengaran))	Dimulai di persimpangan tepi anterior piramida dengan sisik tulang temporal di puncak piramida	Berakhir dengan lubang di dinding anterior (karotis) rongga timpani	Otot membran timpani tensor dan tabung pendengaran

Tubulus timpani (canaliculus tympanicus) dimulai dengan pembukaan yang lebih rendah di kedalaman lubang berbatu di permukaan bawah piramida tulang temporal, kemudian naik ke atas ke dalam rongga timpani melalui dinding bawahnya. Selanjutnya tubulus berlanjut dalam bentuk alur (sulcus promontorii) pada dinding labirin rongga ini pada permukaan tanjung (promontorium). Kemudian tubulus melubangi dinding atas rongga timpani dan berakhir dengan celah kanal saraf berbatu kecil di permukaan anterior piramida. Saraf timpani, cabang dari saraf glossopharyngeal, melewati tubulus timpani.

Tubulus mastoid (canaliculus mastoideus) berasal dari fossa jugularis, melintasi kanal wajah di bagian bawahnya dan membuka ke fisura timpani-mastoid. Cabang aurikularis saraf vagus melewati tubulus ini.

Tubulus karotis-timpani (canaliculi caroticotympanici) dimulai di dinding kanal karotis dekat bukaan luarnya dan menembus ke dalam rongga timpani. Saraf dan arteri dengan nama yang sama melewati kedua tubulus ke dalam rongga timpani.

Tulang sphenoid (os sphenoidale) terletak di tengah pangkal tengkorak, terlibat dalam pembentukan dinding lateral kubah, serta rongga dan lubang otak dan bagian wajah tengkorak ( Gambar 54). Tulang sphenoid terdiri dari tubuh dari mana tiga pasang proses memanjang: sayap besar, sayap kecil dan proses pterigoid (Gbr. 55).

Di dalam tubuh (cdrpus) tulang sphenoid dengan bentuk kubus tidak beraturan ada rongga - sinus sphenoid (sinus sphenoidalis). Enam permukaan dibedakan pada tubuh: bagian atas, atau serebral; punggung, menyatu pada orang dewasa dengan bagian basilar (utama) dari tulang oksipital; anterior, melewati tanpa batas tajam ke bawah; dua sisi.

Beras. 54. Tulang sphenoid di tengkorak

Lokasi tulang sphenoid di tengkorak

Tulang sphenoid adalah salah satu yang paling kompleks di antara semua tulang tengkorak.

A. Tampak samping. Bagian dari sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid dapat dilihat di atas lengkungan zygomatic, dan bagian dari proses pterygoid di bawah lengkungan zygomatic.

B. Dasar tengkorak, tampak dalam. Tulang sphenoid adalah penghubung antara fossa kranial anterior dan tengah. Lubang-lubang yang dilalui saraf dan pembuluh darah terlihat jelas.

B. Dasar tengkorak, tampak luar. Tubuh tulang sphenoid terhubung ke bagian basilar tulang oksipital, membentuk clivus.

Beras. 55. Tulang sphenoid (A - tampak depan, B - tampak bawah):

1 - Tulang belakang tulang sphenoid; 2— sayap yang lebih rendah; 3 - Puncak sphenoidal; 4 - Pembukaan sinus sphenoidal; 5—Fisura orbitalis superior; 6 - Permukaan orbit; 7— permukaan sementara; 8 - Foramen rotundum; 9 - saluran pterigoid; sepuluh- fosa pterigoid; 11 - hamulus pterigoid; 1 2— konka sfenoid; 13 - Proses pterigoid, piatus medial; 14 - Proses pterigoid, piatus lateral; 15 - Foramen spinosum; 16 - Foramen ovale; 17 - Sayap Besar; 18 - Tubuh sphenoid

Di permukaan atas (fasies superior) lekukan terlihat - pelana Turki (sella turcica). Di tengah pelana Turki ada fossa hipofisis (fossa hypophysialis), di mana kelenjar endokrin, kelenjar pituitari, berada. Anterior reses adalah tuberkulum melintang sadel (tuberculum sellae), di belakang adalah punggung tinggi sadel (dorsum sellae). Bagian lateral belakang sadel miring ke depan - ini adalah proses miring posterior (prosesus clinoidei posterior). Di dasar belakang pelana di kanan dan kiri ada alur di mana arteri karotis interna lewat - sulkus karotis (sulcus caroticus).

Di luar dan agak posterior ke alur karotis adalah lidah berbentuk baji (lingula sphenoidalis), yang mengubah alur karotis menjadi alur yang dalam. Alur ini, bersama dengan puncak piramida tulang temporal, membatasi foramen karotis interna, di mana arteri karotis interna memasuki rongga tengkorak dari kanal karotis.

Permukaan anterior tubuh tulang sphenoid diperpanjang menjadi punggungan berbentuk baji kecil (crista sphenoidalis). Yang terakhir berlanjut di permukaan bawah tubuh tulang sphenoid dalam bentuk paruh tajam berbentuk baji (rostrum sphenoiddale). Punggungan sphenoid terhubung dengan tepi anteriornya ke pelat tegak lurus tulang ethmoid.

Beras. 55. Tulang sphenoid (B - tampak belakang, D - tampak atas):

1 — tulang spons; tulang trabkular; 2, fossa Ptcrygoid; 3 - saluran pterigoid; 4 - Spinc tulang sphenoid; 5 - Proses klinoid anterior; 6 - Sayap Kecil; 7 - saluran optik; 8 - Dorsum sellae; 9 - Proses clinoid posterior; sepuluh- Sayap Besar. otak! permukaan; 11 - Fisura orbital superior; 12 - Foramen rotundum; 13 - fossa Seaphoid; 14 - Proses pterigoid, piatus lateral; 15 - Proses pterigoid. piatus medial; 16 - Sella tursika; 17 - Foramen spinosum; 18 - Foramen ovale; 19 - Sulkus karotis; 20 - Jugum sphenoidale; yok sphenoidal; 21 - Sulkus karotis;22 - Ayunan yang lebih besar; 23 - Fossa hipofisis

Di sisi punggungan ada pelat tulang berbentuk tidak teratur - cangkang berbentuk baji (conchae sphenoidales), membatasi lubang sinus sphenoid ( aperturae sinus sphenoidalis), mengarah ke sinus sphenoid yang lapang (sinus sphenoidalis), paling sering dibagi oleh septum menjadi dua bagian. Permukaan lateral tubuh tulang sphenoid berlanjut ke anterior dan ke bawah ke sayap kecil dan besar.

Sayap kecil (ala minor) adalah pelat horizontal berpasangan yang memanjang dari setiap sisi tubuh tulang sphenoid dengan dua akar. Antara yang terakhir adalah kanal optik (canalis opticus), di mana saraf optik lewat dari orbit. Sayap yang lebih rendah memiliki permukaan atas yang menghadap ke rongga tengkorak, dan yang lebih rendah berpartisipasi dalam pembentukan dinding atas orbit. Tepi anterior sayap kecil bergerigi, bagian orbital tulang frontal dan lempeng ethmoid tulang ethmoid terhubung dengan mereka di kanan dan kiri. Tepi posterior halus sayap yang lebih rendah menghadap rongga tengkorak. Di sisi medial, setiap sayap kecil memiliki proses miring anterior. (prosesus clinoideus anterior). Dura mater menyatu dengan prosesus inklinasi anterior dan posterior.

Sayap besar (ala mayor) dari tulang sphenoid dipasangkan, dimulai dengan pangkal yang lebar dari permukaan lateral tubuh. Di bagian paling bawah, setiap sayap memiliki tiga lubang. Di atas yang lain dan di depan adalah lubang bundar (foramen rotundum), di mana cabang kedua saraf trigeminal lewat. Di tengah sayap besar, lubang oval (foramen ovale) terlihat, di mana cabang ketiga saraf trigeminal lewat. Pembukaan spinosus (foramen spinosum) dengan ukuran lebih kecil, dimaksudkan untuk arteri meningeal tengah (selubung), terletak di daerah sudut posterior sayap besar.

Sayap besar memiliki empat permukaan: serebral, orbital, rahang atas dan temporal. Pada permukaan serebral cekung (fasies serebral), depresi digital, tonjolan serebral dan alur arteri (sulci arteriosi) diekspresikan dengan baik. Permukaan orbital halus segi empat (facies orbitalis) adalah bagian dari dinding lateral orbit. Permukaan rahang atas (facies maxillaris) menempati area segitiga antara permukaan orbital di bagian atas dan dasar prosesus pterigoid di bagian bawah. Pada permukaan ini, menghadap fossa pterygopalatine, sebuah lubang bundar terbuka. Permukaan temporal (facies temporalis) adalah yang paling luas, puncak infratemporal (crista infratemporalis) membaginya menjadi dua bagian. Bagian atas sayap besar, terletak hampir vertikal, adalah bagian dari dinding fossa temporal. Bagian bawah sayap, terletak hampir horizontal, membentuk dinding atas fossa infratemporal.

Antara sayap kecil dan besar adalah fisura orbital atas (fissura orbitalis superior). Saraf oculomotor, trochlear, dan abducens (saraf kranial III, IV, VI) dan saraf oftalmik, cabang pertama dari saraf trigeminal (saraf V), melewatinya dari rongga tengkorak ke orbit.

Proses pterygoid (processus pterygoideus) dipasangkan, berangkat ke bawah dari tubuh tulang sphenoid di lokasi awal sayap besar. Ini terdiri dari dua pelat - medial (lamina medialis) dan lateral (lamina lateralis), menyatu di tepi depan. Di bawah, kedua lempeng dipisahkan oleh takik pterygoid (incisura pterygoidea). Pelat medial di bawah masuk ke kait pterygoid (hamulus pterygoideus). Permukaan medial proses pterigoid, menghadap rongga hidung, membentuk bagian posterior dinding lateralnya. Pelat lateral berfungsi sebagai dinding medial fossa infratemporal. Dasar proses menembus dari depan ke belakang kanal pterygoid sempit (canalis pterygoideus), yang berfungsi untuk masuk ke dalam fossa pterygo-palatine dari saraf berbatu dalam (cabang saraf wajah) dan saraf simpatik (dari internal pleksus karotis). Dari fossa melalui kanal ini ke bagian atas faring melewati arteri kanal pterygoid. Pembukaan anterior kanal pterygoid terbuka ke fossa pterygopalatine, bukaan posterior di dasar luar tengkorak dekat tulang belakang tulang sphenoid (di daerah bukaan yang robek). Di sepanjang tepi anterior proses pterygoid, sulkus pterygopalatine (sulcus pterygopalatinus - BNA), terbuka di depan, lewat dari atas ke bawah. Di posterior, lempeng proses pterygoid menyimpang, di sini fossa pterygoid (fossa pterygoidea) terbentuk, di mana otot pterygoid medial (mengunyah) dimulai.

Tulang parietal membentuk jahitan berikut dengan tulang tetangga: jahitan sagital - dengan tulang parietal berpasangan; jahitan koronal - dengan tulang frontal; jahitan lambdoid - dengan tulang oksipital; jahitan bersisik - dengan tulang temporal, di mana tulang parietal ditutupi oleh temporal.

Berat tulang parietal yang disiapkan adalah 42,5 gram.

Permukaan luar tulang parietal berbentuk cembung, dengan tuberkulum parietal di tengahnya. Sepanjang tepi bawah tulang parietal adalah garis temporal superior (linea temporalis superior), di mana fasia temporal menempel, dan garis temporal inferior ( linea temporalis inferior)- tempat perlekatan otot temporalis. Di tepi sagital, lebih dekat ke sudut oksipital, ada foramen parietal (foramen parietale), dimana vena emissari lewat.

Beras. Anatomi tulang parietal (menurut H. Feneis, 1994): 1 - tulang parietal kiri, tampak samping; 2 - tulang parietal kanan, tampak dalam; 3 - margin oksipital; 4 - tepi bersisik; 5 - tepi sagital; 6 - tepi depan; 7 - pembukaan parietal; 8 - garis temporal atas; 9 - garis temporal bawah; 10 - alur sinus sagital superior; 11 - alur sinus sigmoid; 12 - alur arteri meningea tengah.

Permukaan bagian dalam cekung, dengan lubang di tengah sesuai dengan tuberkulum parietal di permukaan luar. Ada juga alur pada permukaan cabang anterior dan posterior arteri meningea media ( sulcus arteriae meningeae mediae), sulkus sinus sagitalis superior (sulkus sinus sagitalis superioris) pada tepi sagital, sulkus sinus sigmoid (sulkus sinus sigmoidei) dekat sudut mastoid. Di tepi frontal ada alur sinus sphenoparietalis (sulkus sinus sfenoparietalis).

Hubungan fungsional tulang parietal

Tulang parietal memiliki 5 sendi artikular.

Dengan ruang uap tulang parietal tepi sagital melalui jahitan sagital bergerigi.

Dengan tulang oksipital margin oksipital pada segmen antara lambda dan asterion. Tulang oksipital menutupi tulang parietal dari lambda ke "titik inti oksipital-parietal", setelah itu, pada segmen ke asterion tulang parietal menutupi oksipital.

Dari asterion sebelum pterion tulang parietal ditutupi dengan sisik tulang temporal, sehingga membentuk artikulasi dengan tulang sementara.

Dengan tulang depan tulang parietal dihubungkan oleh tepi frontal, membentuk jahitan koronal dari bregma sebelum pterion. Ada juga titik fronto-parietal penting, di mana tulang parietal dan frontal mengubah arah pemotongan jahitan. Jadi, antara bregma dan titik fronto-parietal penting, tulang frontal menutupi parietal. Pada segmen antara titik fronto-parietal penting dan pterion tulang parietal menutupi frontal.

Koneksi tulang parietal dengan tulang sphenoid diwakili di tingkat pterion. Di sini sayap besar tulang sphenoid menutupi tulang parietal.

Otot dan aponeurosis

otot temporalis (m.temporalis) memiliki perlekatan pada garis temporal bawah tulang parietal. fasia temporal (fasia temporalis) berasal dari garis temporal atas tulang parietal dan terdiri dari dua lempeng. pelat permukaan (lamina superfisialis) melekat pada tepi luar arkus zigomatikus. piring dalam (lamina profunda) melekat pada tepi bagian dalam lengkung zigomatikus.

Perlekatan lapisan duramater

Ligamentum falsiformis otak menempel pada alur yang dilewati oleh sinus sagitalis superior, di sepanjang sutura sagitalis.

Otak

Tulang parietal menutupi lobus parietal dan bagian atas lobus frontal. Pada anak-anak, tulang parietal menutupi sebagian besar belahan otak. Pada orang dewasa, tulang parietal menutupi hemisfer serebral pada tingkat yang lebih rendah daripada pada anak, dan, bagaimanapun, area motorik (motorik) dan sensorik (sensitif) yang paling penting dari korteks termasuk dalam area cakupan. Karena tulang parietal menutupi sebagian besar otak pada anak-anak, koreksi tulang parietal lebih relevan pada anak-anak daripada orang dewasa. Blokade jahitan sagital menyebabkan penurunan fungsi drainase sinus longitudinal superior dan mengganggu fungsi normal sistem saraf pusat. Disfungsi jahitan sagital sering menyertai asma bronkial, enuresis nokturnal, hipereksitabilitas, dan gangguan tidur.

Area motorik dibagi menjadi korteks primer (motorik) dan sekunder (premotor). Korteks motorik, berukuran sekitar 2,5 cm, memulai respons otot dengan gerakan tubuh kasar, sedangkan korteks premotorik mengubah impuls menjadi gerakan yang lebih tangkas.

Korteks sensorik atau somatosensori menempati sebagian besar lobus parietal, dimulai tepat di belakang girus presentralis. Ini diwakili oleh 5 dan 7 bidang Brodmann. Area somatosensori menafsirkan semua rangsangan sensorik yang masuk seperti suhu, sentuhan, tekanan, dan rasa sakit. Korteks somatosensori primer dan sekunder terletak di posterior korteks motorik dan mencapai hampir lambda. Zona primer menghasilkan perbedaan antara jenis sensitivitas tertentu, sedangkan zona sekunder menafsirkannya lebih halus dan mengidentifikasi objek yang berbeda melalui sentuhan. Dengan kekalahan 5 dan 7 bidang, agnosia taktil terjadi. Pasien dapat merasakan benda yang diletakkan di tangan, tetapi dengan mata tertutup ia tidak dapat mengidentifikasinya. Ketidakmampuan ini disebabkan oleh hilangnya pengalaman taktil yang terakumulasi sebelumnya (P. Duus, 1997).

Pembuluh

Pada permukaan bagian dalam tulang parietal adalah cabang anterior dan posterior arteri meningea media, yang keluar melalui foramen spinosus tulang sphenoid.

Tulang parietal berhubungan erat dengan sinus longitudinal superior di sepanjang sutura sagital, dan dengan sinus sphenoparietalis di sepanjang margin frontal. Vena meningeal tengah terletak di permukaan bagian dalam tulang parietal.

Kerangka kepala, yaitu tengkorak (tempurung kepala) (Gbr. 59), terdiri dari tengkorak serebral dan wajah.

Beras. 59. Tengkorak A - tampilan depan; B - tampak samping:1 - tulang parietal;2 - tulang depan;3 - tulang sphenoid;4 - tulang temporal;5 - tulang lakrimal;6 - tulang hidung;7 - tulang zygomatik;8 - rahang atas;9 - rahang bawah;10 - tulang oksipital

Tengkorak otak berbentuk bulat telur dan dibentuk oleh tulang oksipital, frontal, sphenoid, ethmoid, sepasang temporal dan sepasang tulang parietal. Tengkorak wajah dibentuk oleh enam tulang berpasangan (maxilla, concha hidung inferior, lakrimal, hidung, zygomatic dan tulang palatine) dan tiga tulang yang tidak berpasangan (mandibula, tulang hyoid, vomer) dan mewakili bagian awal dari alat pencernaan dan pernapasan. Tulang kedua tengkorak terhubung satu sama lain dengan jahitan dan praktis tidak bergerak. Rahang bawah terhubung ke tengkorak oleh sambungan, oleh karena itu yang paling mobile, yang diperlukan untuk partisipasinya dalam tindakan mengunyah.

Rongga tengkorak merupakan kelanjutan dari kanal tulang belakang, berisi otak. Bagian atas tengkorak otak, dibentuk oleh tulang parietal dan sisik tulang frontal, oksipital dan temporal, disebut kubah atau atap tengkorak (calvaria cranii). Tulang-tulang kubah tengkorak rata, permukaan luarnya halus dan rata, dan permukaan dalamnya halus, tetapi tidak rata, karena alur arteri, vena, dan belitan otak yang berdekatan ditandai di atasnya. Pembuluh darah terletak di zat sepon - diploe (diploe), terletak di antara pelat luar dan dalam zat padat. Pelat bagian dalam tidak sekuat yang bagian luar, jauh lebih tipis dan lebih rapuh. Bagian bawah tengkorak otak, dibentuk oleh tulang frontal, oksipital, sphenoid dan temporal, disebut pangkal tengkorak (basis cranii).

Tulang tengkorak otak

Tulang oksipital (os occipitale) (Gbr. 59) tidak berpasangan, terletak di bagian posterior tengkorak otak dan terdiri dari empat bagian yang terletak di sekitar lubang besar (foramen magnum) (Gbr. 60, 61, 62) di anteroinferior bagian permukaan luar.

Bagian utama, atau basilar, (pars basilaris) (Gbr. 60, 61) terletak di depan bukaan eksternal. Di masa kanak-kanak, ia terhubung ke tulang sphenoid dengan bantuan tulang rawan dan synchondrosis sphenoid-occipital (synchondrosis sphenooccipitalis) terbentuk, dan pada masa remaja (setelah 18-20 tahun) tulang rawan digantikan oleh jaringan tulang dan tulang tumbuh bersama. Permukaan bagian dalam atas bagian basilar, menghadap rongga tengkorak, sedikit cekung dan halus. Ini berisi bagian dari batang otak. Di tepi luar ada alur sinus petrosus bawah (sulcus sinus petrosi inferior) (Gbr. 61), berdekatan dengan permukaan posterior bagian petrosa tulang temporal. Permukaan luar bawah cembung dan kasar. Di tengahnya adalah tuberkulum faring (tuberculum pharyngeum) (Gbr. 60).

Bagian lateral, atau lateral (pars lateralis) (Gbr. 60, 61) ruang uap, memiliki bentuk memanjang. Pada permukaan luarnya yang lebih rendah adalah proses artikular elips - kondilus oksipital (condylus occipitalis) (Gbr. 60). Setiap kondilus memiliki permukaan artikular, yang melaluinya berartikulasi dengan vertebra serviks I. Di belakang proses artikular adalah fossa condylar (fossa condylaris) (Gbr. 60) dengan kanal kondilus non-permanen (canalis condylaris) terletak di dalamnya (Gbr. 60, 61). Pada bagian dasar, kondilus ditembus oleh kanalis hipoglosus (canalis hypoglossi). Di tepi lateral adalah takik jugularis (incisura jugularis) (Gbr. 60), yang, dikombinasikan dengan takik yang sama dari tulang temporal, membentuk foramen jugularis (foramen jugulare). Vena jugularis, glossopharyngeal, aksesori dan saraf vagus melewati lubang ini. Di tepi posterior takik jugularis terdapat tonjolan kecil yang disebut prosesus jugularis (processus intrajugularis) (Gbr. 60). Di belakangnya, di sepanjang permukaan bagian dalam tengkorak, ada alur lebar sinus sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) (Gbr. 61, 65), yang memiliki bentuk arkuata dan merupakan kelanjutan dari alur tulang temporal yang sama. nama. Di depannya, pada permukaan atas bagian lateral, terdapat tuberkel jugularis yang halus dan landai (tuberculum jugulare) (Gbr. 61).

Beras. 60. Tulang oksipital (tampak luar):

1 - tonjolan oksipital eksternal; 2 - sisik oksipital; 3 - garis vynynaya atas; 4 - puncak oksipital eksternal; 5 - garis vynynaya yang lebih rendah; 6 - lubang besar; 7 - fosa kondilus; 8 - kanal condylar; 9 - bagian samping; 10 - takik jugularis; 11 - kondilus oksipital; 12 - proses jugularis; 13 - tuberkel faring; 14 - bagian utama

Bagian paling masif dari tulang oksipital adalah sisik oksipital (squama occipitalis) (Gbr. 60, 61, 62), terletak di belakang foramen oksipital besar dan mengambil bagian dalam pembentukan dasar dan kubah tengkorak. Di tengah, di permukaan luar sisik oksipital, ada tonjolan oksipital eksternal (protuberantia occipittalis externa) (Gbr. 60), yang mudah diraba melalui kulit. Dari tonjolan oksipital eksternal ke foramen oksipital besar, puncak oksipital eksternal (crista occipitalis externa) diarahkan (Gbr. 60). Garis nuchal atas dan bawah berpasangan (linea nuchae superiores et inferiores) (Gbr. 60) berangkat dari puncak oksipital eksternal di kedua sisi, yang merupakan jejak perlekatan otot. Garis menonjol atas berada pada tingkat tonjolan luar, dan yang lebih rendah berada pada tingkat tengah punggungan luar. Di permukaan bagian dalam, di tengah eminensia salib (eminentia cruciformis), ada tonjolan oksipital internal (protuberantia occipittalis interna) (Gbr. 61). Turun dari itu, hingga foramen oksipital besar, puncak oksipital internal (crista occipitalis interna) turun (Gbr. 61). Alur datar lebar dari sinus transversal (sulcus sinus transversi) diarahkan ke kedua sisi eminensia salib (Gbr. 61); alur sinus sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris) berjalan vertikal ke atas (Gbr. 61).

Beras. 61. Tulang oksipital (tampilan dalam):

1 - sisik oksipital; 3 - tonjolan oksipital internal; 4 - alur sinus transversal; 5 - puncak oksipital internal; 6 - lubang besar; 8 - kanal condylar; 9 - proses jugularis; 10 - alur sinus berbatu yang lebih rendah; 11 - bagian samping; 12 - bagian utama

Tulang oksipital terhubung ke tulang sphenoid, temporal dan parietal.

Tulang sphenoid (os sphenoidale) (Gbr. 59) tidak berpasangan, terletak di tengah pangkal tengkorak. Pada tulang sphenoid, yang memiliki bentuk kompleks, tubuh, sayap kecil, sayap besar, dan proses pterigoid dibedakan.

Tubuh tulang sphenoid (corpus ossis sphenoidalis) memiliki bentuk kubik, enam permukaan dibedakan di dalamnya. Permukaan atas tubuh menghadap rongga tengkorak dan memiliki lekukan yang disebut pelana Turki (sella turcica), di tengahnya terdapat fossa hipofisis (fossa hypophysialis) dengan embel-embel otak yang lebih rendah, kelenjar pituitari, terletak di dia. Di depan, pelana Turki dibatasi oleh tuberkulum pelana (tuberculum sellae) (Gbr. 62), dan di belakang oleh bagian belakang pelana (dorsum sellae). Permukaan posterior tubuh tulang sphenoid terhubung ke bagian basilar tulang oksipital. Pada permukaan depan terdapat dua bukaan menuju sinus sphenoid yang lapang (sinus sphenoidalis) dan disebut aperture sinus sphenoid (apertura sinus sphenoidalis) (Gbr. 63). Sinus akhirnya terbentuk setelah 7 tahun di dalam tubuh tulang sphenoid dan merupakan rongga berpasangan yang dipisahkan oleh septum sinus sphenoid (septum sinuum sphenoidalium), yang muncul di permukaan depan dalam bentuk punggungan sphenoid (crista sphenoidalis). ) (Gbr. 63). Bagian bawah lambang runcing dan merupakan paruh berbentuk baji (rostrum sphenoidale) (Gbr. 63), terjepit di antara sayap vomer (alae vomeris), yang melekat pada permukaan bawah tubuh sphenoid tulang.

Sayap kecil (alae minores) (Gbr. 62, 63) dari tulang sphenoid diarahkan ke kedua arah dari sudut anteroposterior tubuh dan mewakili dua pelat segitiga. Pada dasarnya, sayap kecil ditusuk oleh kanal optik (canalis opticus) (Gbr. 62), yang berisi saraf optik dan arteri oftalmik. Permukaan atas sayap kecil menghadap rongga tengkorak, dan permukaan bawah mengambil bagian dalam pembentukan dinding atas orbit.

Sayap besar (alae majores) (Gbr. 62, 63) dari tulang sphenoid menjauh dari permukaan samping tubuh, menuju ke luar. Di pangkal sayap besar ada lubang bundar (foramen rotundum) (Gbr. 62, 63), kemudian oval (foramen ovale) (Gbr. 62), di mana cabang-cabang saraf trigeminal lewat, dan keluar dan ke belakang (di daerah sudut sayap ) ada lubang spinosus (foramen spinosum) (Gbr. 62), melewati arteri yang memberi makan cangkang keras otak. Bagian dalam, serebral, permukaan (facies cerebralis) cekung, dan bagian luarnya cembung dan terdiri dari dua bagian: permukaan orbital (facies orbitalis) (Gbr. 62), yang terlibat dalam pembentukan dinding orbit , dan permukaan temporal (facies temporalis) (Gbr. 63) terlibat dalam pembentukan dinding fossa temporal. Sayap besar dan kecil membatasi fisura orbital atas (fissura orbitalis superior) (Gbr. 62, 63), yang melaluinya pembuluh darah dan saraf memasuki orbit.

Beras. 62. Tulang oksipital dan sphenoid (tampilan atas):

1 - sayap besar tulang sphenoid; 2 - sayap kecil tulang sphenoid; 3 - saluran visual; 4 - tuberkulum pelana Turki; 5 - sisik oksipital tulang oksipital; 6 - fisura orbital atas; 7 - lubang bundar; 8 - lubang oval; 9 - lubang besar; 10 - foramen spinosus

Proses pterygoid (processus pterygoidei) (Gbr. 63) berangkat dari persimpangan sayap besar dengan tubuh dan turun. Setiap proses dibentuk oleh pelat luar dan dalam, menyatu di depan, dan menyimpang di belakang dan membatasi fossa pterygoid (fossa pterygoidea).

Beras. 63. Tulang sphenoid (tampak depan):

1 - sayap besar; 2 - sayap kecil; 3 - fisura orbital atas; 4 - permukaan temporal; 5 - bukaan sinus sphenoid; 6 - permukaan orbit; 7 - lubang bundar; 8 - punggungan berbentuk baji; 9 - saluran berbentuk baji; 10 - paruh berbentuk baji; 11 - proses pterigoid; 12 - pelat lateral proses pterigoid; 13 - pelat medial proses pterigoid; 14 - kait pterigoid

Pelat medial bagian dalam dari proses pterygoid (lamina medialis processus pterygoideus) (Gbr. 63) mengambil bagian dalam pembentukan rongga hidung dan diakhiri dengan kait pterygoid (hamulus pterygoideus) (Gbr. 63). Pelat lateral luar dari proses pterygoid (lamina lateralis processus pterygoideus) (Gbr. 63) lebih lebar, tetapi kurang panjang. Permukaan luarnya menghadap fossa infratemporal (fossa infratemporalis). Di pangkalan, setiap proses pterygoid ditembus oleh kanal pterygoid (canalis pterygoideus) (Gbr. 63), yang dilalui oleh pembuluh dan saraf.

Tulang sphenoid terhubung ke semua tulang tengkorak otak.

Beras. 64. Tulang temporal (tampilan luar): 1 - bagian bersisik;2 - proses zygomatik;3 - fossa mandibula;4 - tuberkulum artikular;5 - pembukaan pendengaran eksternal;6 - celah bersisik berbatu;7 - bagian drum;8 - proses mastoid;9 - proses styloid

Tulang temporal (os temporale) (Gbr. 59) dipasangkan, mengambil bagian dalam pembentukan pangkal tengkorak, dinding lateral dan lengkungan. Ini berisi organ pendengaran dan keseimbangan (lihat bagian "Organ Indera"), arteri karotis interna, bagian dari sinus vena sigmoid, saraf vestibulocochlear dan wajah, ganglion trigeminal, cabang-cabang saraf vagus dan glossopharyngeal. Selain itu, menghubungkan dengan rahang bawah, tulang temporal berfungsi sebagai penopang alat pengunyahan. Ini dibagi menjadi tiga bagian: berbatu, bersisik dan drum.

Beras. 65. Tulang temporal (tampilan dalam): 1 - bagian bersisik;2 - proses zygomatik;3 - ketinggian melengkung;4 - atap gendang;5 - fossa subarc;6 - pembukaan pendengaran internal;7 - alur sinus sigmoid;8 - pembukaan mastoid;9 - bagian berbatu;10 - bukaan luar ruang pasokan air;11 - proses styloid

Bagian berbatu (pars petrosa) (Gbr. 65) memiliki bentuk piramida tripartit, yang bagian atasnya menghadap ke anterior dan medial, dan alasnya, yang melewati proses mastoid (processus mastoideus), berada di posterior dan lateral. Pada permukaan depan halus bagian berbatu (fasies anterior partis petrosae), di dekat puncak piramida terdapat lekukan lebar, yang merupakan tempat nervus trigeminal yang berdampingan, lekukan trigeminal (impressio trigemini), dan hampir di dasar piramida ada elevasi arkuata (eminentia arcuata) (Gbr. 65), dibentuk oleh kanal setengah lingkaran atas telinga bagian dalam yang terletak di bawahnya. Permukaan depan dipisahkan dari celah berbatu dalam (fissura petrosquamosa) (Gbr. 64, 66). Antara celah dan elevasi arkuata adalah platform yang luas - atap timpani (tegmen tympani) (Gbr. 65), di mana terletak rongga timpani telinga tengah. Hampir di tengah permukaan posterior bagian berbatu (fasies posterior partis petrosae), lubang pendengaran internal (porus acusticus internus) (Gbr. 65) terlihat, menuju ke meatus pendengaran internal. Pembuluh darah, saraf wajah dan vestibulocochlear melewatinya. Di atas dan di samping lubang pendengaran internal adalah fossa subarc (fossa subarcuata) (Gbr. 65), di mana proses dura mater menembus. Bahkan lebih lateral dari pembukaan adalah pembukaan eksternal saluran air vestibulum (apertura externa aquaeductus vestibuli) (Gbr. 65), di mana saluran endolimfatik keluar dari rongga telinga bagian dalam. Di tengah permukaan bawah yang kasar (fasies inferior partis petrosae) ada lubang yang mengarah ke kanal karotis (canalis caroticus), dan di belakangnya adalah fossa jugularis (fossa jugularis) (Gbr. 66). Lateral fossa jugularis, proses styloid panjang (processus styloideus) (Gbr. 64, 65, 66), yang merupakan titik asal otot dan ligamen, menonjol ke bawah dan anterior. Di dasar proses ini adalah foramen stylomastoid (foramen stylomastoideum) (Gbr. 66, 67), di mana saraf wajah muncul dari rongga tengkorak. Proses mastoid (processus mastoideus) (Gbr. 64, 66), yang merupakan kelanjutan dari pangkal bagian berbatu, berfungsi sebagai titik perlekatan untuk otot sternokleidomastoid.

Di sisi medial, proses mastoid dibatasi oleh takik mastoid (incisura mastoidea) (Gbr. 66), dan di sepanjang sisi dalamnya, serebral, terdapat alur berbentuk S dari sinus sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) (Gbr. 65), dari mana ke permukaan luar tengkorak mengarah pembukaan mastoid (foramen mastoideum) (Gbr. 65), berkaitan dengan lulusan vena non-permanen. Di dalam proses mastoid ada rongga udara - sel mastoid (cellulae mastoideae) (Gbr. 67), berkomunikasi dengan rongga telinga tengah melalui gua mastoid (antrium mastoideum) (Gbr. 67).

Beras. 66. Tulang temporal (tampilan bawah):

1 - proses zygomatik; 2 - saluran tuba berotot; 3 - tuberkulum artikular; 4 - fossa mandibula; 5 - celah bersisik berbatu; 6 - proses styloid; 7 - fosa jugularis; 8 - pembukaan stilomastoid; 9 - proses mastoid; 10 - takik mastoid

Bagian bersisik (pars squamosa) (Gbr. 64, 65) berbentuk piring oval, yang terletak hampir vertikal. Permukaan temporal luar (facies temporalis) sedikit kasar dan sedikit cembung, berpartisipasi dalam pembentukan fossa temporal (fossa temporalis), yang merupakan titik awal otot temporal. Permukaan serebral bagian dalam (facies cerebralis) cekung, dengan jejak konvolusi dan arteri yang berdekatan: lekukan digital, eminensia serebral, dan alur arteri. Di depan meatus auditorius eksternal, proses zygomatic (processus zygomaticus) naik ke samping dan ke depan (Gbr. 64, 65, 66), yang, terhubung dengan proses temporal, membentuk lengkungan zygomatic (arcus zygomaticus). Di dasar proses, di permukaan luar bagian bersisik, ada fossa mandibula (fossa mandibularis) (Gbr. 64, 66), menyediakan koneksi dengan rahang bawah, yang dibatasi di depan oleh tuberkulum artikular (tuberculum articularae) (Gbr. 64, 66).

Beras. 67. Tulang temporal (bagian vertikal):

1 - probe dimasukkan ke dalam saluran wajah; 2 - gua mastoid; 3 - sel mastoid; 4 - semi-saluran otot yang meregangkan gendang telinga; 5 - semi-kanal tabung pendengaran; 6 - probe dimasukkan ke dalam kanal karotis; 7 - probe dimasukkan ke dalam foramen stilomastoid

Bagian timpani (pars tympanica) (Gbr. 64) menyatu dengan proses mastoid dan bagian skuamosa, itu adalah pelat tipis yang membatasi pembukaan pendengaran eksternal dan meatus pendengaran eksternal di depan, belakang dan bawah.

Beras. 68. Tulang parietal (tampilan luar):

1 - tepi sagital; 2 - sudut oksipital; 3 - sudut depan; 4 - tuberkel parietal; 5 - garis temporal atas; 6 - margin oksipital; 7 - tepi depan; 8 - garis temporal bawah; 9 - sudut mastoid; 10 - sudut berbentuk baji; 11 - tepi bersisik

Tulang temporal mengandung beberapa kanal:

Kanalis karotis (canalis caroticus) (Gbr. 67), di mana terletak arteri karotis interna. Itu dimulai dari bukaan luar di permukaan bawah bagian berbatu, naik secara vertikal ke atas, kemudian, dengan lembut melengkung, lewat secara horizontal dan keluar di puncak piramida;

Kanal wajah (canalis facialis) (Gbr. 67), di mana saraf wajah berada. Itu dimulai di meatus auditorius internal, berjalan secara horizontal ke depan ke tengah permukaan anterior bagian petrosa, di mana, berbelok ke kanan ke samping dan melewati bagian posterior dinding medial rongga timpani, ia pergi vertikal ke bawah dan terbuka dengan bukaan stylomastoid;

Kanalis otot-tuba (canalis musculotubarius) (Gbr. 66) dibagi oleh septum menjadi dua bagian: semi-kanal otot yang meregangkan gendang telinga (semicanalis m. tensoris tympani) (Gbr. 67), dan semi- kanal tabung pendengaran (semicanalis tubae auditivae) (Gbr. 67), menghubungkan rongga timpani dengan rongga faring. Kanal terbuka dengan lubang eksternal yang terletak di antara ujung anterior bagian petrosa dan sisik tulang oksipital, dan berakhir di rongga timpani.

Tulang temporal terhubung ke tulang oksipital, parietal dan sphenoid.

Tulang parietal (os parietale) (Gbr. 59) dipasangkan, rata, memiliki bentuk segi empat dan mengambil bagian dalam pembentukan bagian atas dan lateral kubah tengkorak.

Permukaan luar (fasies eksterna) tulang parietal halus dan cembung. Tempat cembung terbesarnya disebut tuberkulum parietal (tuber parietale) (Gbr. 68). Di bawah tuberkulum terdapat garis temporal atas (linea temporalis superior) (Gbr. 68), yang merupakan tempat perlekatan fasia temporal, dan garis temporal bawah (linea temporalis inferior) (Gbr. 68), yang berfungsi sebagai tempat perlekatan otot temporal.

Bagian dalam, serebral, permukaan (fasies interna) cekung, dengan kelegaan khas dari otak yang berdekatan, yang disebut tayangan digital (impressiones digitatae) (Gbr. 71) dan alur arteri bercabang seperti pohon (sulci arteriosi) (Gbr. .69, 71).

Empat tepi dibedakan dalam tulang. Tepi frontal anterior (margo frontalis) (Gbr. 68, 69) terhubung ke tulang frontal. Margin oksipital belakang (margo occipitalis) (Gbr. 68, 69) - dengan tulang oksipital. Sapuan atas, atau sagital, tepi (margo sagittalis) (Gbr. 68, 69) terhubung ke tepi yang sama dari tulang parietal lainnya. Tepi skuamosa bawah (margo squamosus) (Gbr. 68, 69) ditutupi di depan oleh sayap besar tulang sphenoid, sedikit lebih jauh oleh sisik tulang temporal, dan di belakangnya terhubung ke gigi dan proses mastoid. dari tulang temporal.

Beras. 69. Tulang parietal (tampilan dalam): 1 - tepi sagital;2 - alur sinus sagital superior;3 - sudut oksipital;4 - sudut depan;5 - margin oksipital;6 - tepi depan;7 - alur arteri;8 - alur sinus sigmoid;9 - sudut mastoid;10 - sudut berbentuk baji;11 - tepi bersisik

Juga, menurut tepinya, empat sudut dibedakan: frontal (angulus frontalis) (Gbr. 68, 69), oksipital (angulus occipitalis) (Gbr. 68, 69), berbentuk baji (angulus sphenoidalis) (Gbr. 68, 69) dan mastoid (angulus mastoideus ) (Gbr. 68, 69).

Beras. 70. Tulang frontal (tampak luar):

1 - sisik depan; 2 - tuberkulum frontal; 3 - garis temporal; 4 - permukaan temporal; 5 - glabella; 6 - lengkungan superciliary; 7 - takik supraorbital; 8 - margin supraorbital; 9 - proses zygomatik; 10 - busur; 11 - tulang belakang hidung

Beras. 71. Tulang frontal (tampilan dalam):

1 - alur sinus sagital superior; 2 - alur arteri; 3 - kerang frontal; 4 - lekukan jari; 5 - proses zygomatik; 6 - bagian orbit; 7 - tulang belakang hidung

Tulang frontal (os frontale) (Gbr. 59) tidak berpasangan, berpartisipasi dalam pembentukan bagian anterior kubah dan pangkal tengkorak, rongga mata, fossa temporal, dan rongga hidung. Tiga bagian dibedakan di dalamnya: sisik frontal, bagian orbital dan bagian hidung.

Sisik frontal (squama frontalis) (Gbr. 70) diarahkan secara vertikal dan ke belakang. Permukaan luar (fasies eksterna) cembung dan halus. Dari bawah, sisik frontal berakhir dengan margin supraorbital yang runcing (margo supraorbitalis) (Gbr. 70, 72), di bagian medialnya terdapat lekukan supraorbital (incisura supraorbitalis) (Gbr. 70), yang berisi pembuluh darah dan saraf dari nama yang sama. Bagian lateral margin supraorbital berakhir dengan proses zygomatic segitiga (processus zygomaticus) (Gbr. 70, 71), yang menghubungkan ke proses frontal tulang zygomatic. Di belakang dan ke atas dari proses zygomatic, garis temporal arkuata (linea temporalis) (Gbr. 70) lewat, memisahkan permukaan luar skala frontal dari permukaan temporalnya. Permukaan temporal (facies temporalis) (Gbr. 70) terlibat dalam pembentukan fossa temporal. Di atas margin supraorbital di setiap sisi adalah lengkung superciliary (arcus superciliaris) (Gbr. 70), yang merupakan elevasi arkuata. Di antara dan sedikit di atas lengkungan superciliary adalah area datar dan halus - glabella (glabella) (Gbr. 70). Di atas setiap busur ada elevasi bulat - tuberkulum frontal (tuber frontale) (Gbr. 70). Permukaan bagian dalam (fasies interna) sisik frontal cekung, dengan lekukan khas dari lilitan otak dan arteri. Alur sinus sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris) (Gbr. 71) membentang di sepanjang bagian tengah permukaan bagian dalam, yang ujung-ujungnya di bagian bawah digabungkan menjadi kerang frontal (crista frontalis) (Gbr. 71) .

Beras. 72. Tulang frontal (tampilan dari bawah):

1 - tulang belakang hidung; 2 - margin supraorbital; 3 - lubang blok; 4 - blokir tenda; 5 - fossa kelenjar lakrimal; 6 - permukaan orbit; 7 - potongan kisi

Beras. 73. Tulang ethmoid (tampilan atas):

2 - sel kisi; 3 - jengger; 4 - labirin kisi; 5 - pelat kisi; 6 - pelat orbital

Bagian orbital (pars orbitalis) (Gbr. 71) adalah ruang uap, mengambil bagian dalam pembentukan dinding atas orbit dan memiliki bentuk pelat segitiga yang terletak secara horizontal. Permukaan orbital bawah (facies orbitalis) (Gbr. 72) halus dan cembung, menghadap rongga orbit. Di dasar proses zygomatik di bagian lateralnya adalah fossa kelenjar lakrimal (fossa glandulae lacrimalis) (Gbr. 72). Bagian medial permukaan orbital berisi fossa trochlear (fovea trochlearis) (Gbr. 72), di mana terletak tulang belakang trochlear (spina trochlearis) (Gbr. 72). Permukaan serebral bagian atas cembung, dengan relief yang khas.

Beras. 74. Tulang ethmoid (tampak bawah):

1 - pelat tegak lurus; 2 - pelat kisi; 3 - sel kisi; 5 - turbinat superior

Bagian hidung (pars nasalis) (Gbr. 70) dari tulang frontal dalam busur mengelilingi takik ethmoid (incisura ethmoidalis) (Gbr. 72) dan berisi lubang yang berartikulasi dengan sel-sel labirin tulang ethmoid. Di bagian anterior ada tulang belakang hidung yang turun (spina nasalis) (Gbr. 70, 71, 72). Dalam ketebalan bagian hidung terletak sinus frontal (sinus frontalis), yang merupakan rongga berpasangan yang dipisahkan oleh septum, milik sinus paranasal yang membawa udara.

Tulang frontal terhubung ke tulang sphenoid, ethmoid dan parietal.

Tulang ethmoid (os ethmoidale) tidak berpasangan, berpartisipasi dalam pembentukan pangkal tengkorak, orbit dan rongga hidung. Ini terdiri dari dua bagian: kisi, atau horizontal, pelat dan tegak lurus, atau vertikal, pelat.

Beras. 75. Tulang ethmoid (tampak samping): 1 - jengger;2 - sel kisi;3 - pelat orbital;4 - concha hidung tengah;5 - pelat tegak lurus

Lempeng ethmoid (lamina cribosa) (Gbr. 73, 74, 75) terletak di takik ethmoid tulang frontal. Di kedua sisinya terdapat labirin kisi (labyrinthus ethmoidalis) (Gbr. 73), yang terdiri dari sel kisi yang mengandung udara (cellulae ethmoidales) (Gbr. 73, 74, 75). Pada permukaan bagian dalam labirin ethmoid ada dua proses melengkung: atas (concha nasalis superior) (Gbr. 74) dan tengah (concha nasalis media) (Gbr. 74, 75) concha hidung.

Pelat tegak lurus (lamina tegak lurus) (Gbr. 73, 74, 75) terlibat dalam pembentukan septum rongga hidung. Bagian atasnya berakhir dengan jengger (crista galli) (Gbr. 73, 75), di mana proses dura mater berbentuk sabit besar terpasang.

Tulang parietal (anatomi manusia)

Tulang parietal , os parietale, sepasang tulang pipih berbentuk segi empat, cekung berbentuk mangkok. Bentuk sebagian besar atap tengkorak. Ini membedakan antara permukaan luar cembung, fasies eksterna, dan bagian dalam cekung, fasies interna, 4 tepi, melewati satu sama lain melalui empat sudut. Anterior, frontal, margo frontalis, terhubung ke sisik tulang frontal, posterior, oksipital, margo occipitalis, ke sisik tulang oksipital. Tepi atas adalah sagital, margo sagittalis, terletak di arah sagital dan terhubung ke tepi yang sesuai dari tulang sisi yang berlawanan. Tepi bawah bersisik, margo squamosus, berdekatan dengan sisik tulang temporal. Sudut anterior atas adalah frontal, angulus frontalis, dan sudut posterior atas adalah oksipital, angulus occipitalis, hampir lurus. Sudut bawah anterior berbentuk baji, angulus sphenoidalis, menghubungkan ke sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid, tajam, dan sudut bawah posterior adalah mastoid, angulus mastoideus, tumpul, berdekatan dengan bagian mastoid dari tulang temporal.

Di permukaan luar tulang parietal adalah tuberkel parietal, tuber parietale; di bawahnya melewati garis temporal atas dan bawah, lineae temporales superior et inferior, menghadap cembung bagian atas. Garis temporal atas adalah tempat perlekatan fasia temporal, yang lebih rendah - otot temporal. Di tepi sagital ada lubang parietal, foramen parietalae, yang dilalui lulusan, menghubungkan sinus sagital superior dan vena jaringan lunak kubah kranial.

Pada permukaan bagian dalam tulang parietal di sepanjang tepi sagital, alur sinus sagital superior yang memanjang secara sagital, sulcus sinus sagittalis superioris, terlihat, yang, menghubungkan dengan alur dengan nama yang sama dari tulang parietal lain, berfungsi sebagai lokasi. dari sinus sagital superior. Di dekat alur yang ditentukan ada lubang, butiran foveola, - jejak granulasi membran arachnoid, yang diekspresikan secara berbeda dan kadang-kadang disajikan dalam bentuk lubang (terutama pada orang tua). Pada permukaan bagian dalam tulang parietal ada cetakan digital, eminensia serebral dan alur arteri. Sulkus arteri berasal dari sudut utama dan merupakan jejak lokasi di area arteri tengah dura mater ini. Pada permukaan bagian dalam sudut mastoid adalah alur lebar sinus sigmoid, sulcus sinus sigmoidei.

Osifikasi. Tulang parietal terbentuk dari dua titik osifikasi yang terletak satu di atas yang lain di daerah tuberkulum parietal dan muncul pada akhir bulan ke-2 perkembangan intrauterin. Akhir dari proses osifikasi tulang parietal berakhir pada tahun ke-2 kehidupan.

Tulang oksipital (anatomi manusia)

Tulang oksipital , os occipitalae, tidak berpasangan, membentuk bagian belakang pangkal dan atap tengkorak. Ini membedakan empat bagian: utama, pars basilaris, dua lateral, partes laterales, dan sisik, squama. Pada anak-anak, bagian-bagian ini adalah tulang terpisah yang dihubungkan oleh tulang rawan. Pada tahun ke 3-6 kehidupan, tulang rawan mengeras dan menyatu menjadi satu tulang. Semua bagian ini bergabung bersama untuk membentuk lubang besar, foramen magnum. Dalam hal ini, sisik terletak di belakang lubang ini, bagian utama ada di depan, dan sisi samping ada di samping. Sisik terutama terlibat dalam pembentukan bagian belakang atap tengkorak, dan bagian utama dan lateral adalah dasar tengkorak.

Bagian utama tulang oksipital berbentuk baji, yang dasarnya menghadap ke depan ke tulang sphenoid, dan puncaknya adalah posterior, membatasi bukaan besar di depan. Di bagian utama, lima permukaan dibedakan, di mana bagian atas dan bawah dihubungkan di belakang di tepi anterior foramen oksipital. Permukaan anterior terhubung ke tulang sphenoid sampai usia 18-20 dengan bantuan tulang rawan, yang kemudian mengeras. Permukaan atas - lereng, clivus, cekung dalam bentuk selokan, yang terletak di arah sagital. Medula oblongata, pons, pembuluh darah dan saraf berdekatan dengan lereng. Di tengah permukaan bawah adalah tuberkulum faring, tuberkulum faring, tempat bagian awal faring melekat. Di sisi tuberkulum faring, dua punggung melintang memanjang dari setiap sisi, di mana m melekat pada yang anterior. longus capitis, dan ke belakang - m. rektus kapitis anterior. Permukaan kasar lateral dari bagian utama dihubungkan melalui tulang rawan ke bagian petrosa tulang temporal. Di permukaan atasnya, di dekat tepi lateral, ada alur kecil dari sinus petrosus bawah, sulcus sinus petrosi inferioris. Itu berhubungan dengan alur yang sama di bagian petrosa tulang temporal dan berfungsi sebagai tempat di mana sinus vena petrosus inferior dura berdekatan.

Bagian lateral terletak di kedua sisi foramen magnum dan menghubungkan bagian utama dengan sisik. Tepi medialnya menghadap foramen magnum, tepi lateral menghadap tulang temporal. Tepi lateral membawa takik jugularis, incisura jugularis, yang, dengan takik yang sesuai dari tulang temporal, membatasi foramen jugularis. Proses intra-jugularis, processus intra] ugularis, yang terletak di sepanjang tepi takik tulang oksipital, membagi bukaan menjadi anterior dan posterior. Di anterior melewati vena jugularis internal, di posterior - pasangan saraf kranial IX, X, XI. Bagian belakang takik jugularis dibatasi oleh dasar prosesus jugularis, prosesus jugularis, yang menghadap ke rongga tengkorak. Di belakang dan di dalam proses jugularis pada permukaan bagian dalam bagian lateral adalah alur yang dalam dari sinus transversal, sulkus sinus transversi. Di bagian anterior bagian lateral, di perbatasan dengan bagian utama, ada tuberkel jugularis, tuberkulum jugulare, dan di permukaan bawah ada kondilus oksipital, condylus occipitalis, yang dengannya tengkorak berartikulasi dengan vertebra serviks ke-1 . Kondilus, sesuai dengan bentuk permukaan artikular atas atlas, membentuk tonjolan lonjong dengan permukaan artikular oval cembung. Di belakang setiap kondilus ada fossa condylar, fossa condylaris, di bagian bawahnya terlihat lubang saluran keluar yang menghubungkan vena meninges dengan vena eksternal kepala. Lubang ini tidak ada di setengah dari kasing di kedua sisi atau di satu sisi. Lebarnya sangat bervariasi. Basis kondilus oksipital ditusuk oleh kanal saraf hipoglosus, kanal hipoglossi.

Sisik oksipital, squama occipitalis, berbentuk segitiga, melengkung, alasnya menghadap foramen oksipital, puncaknya menghadap ke tulang parietal. Tepi atas sisik terhubung ke tulang parietal melalui jahitan lambdoid, dan tepi bawah terhubung ke bagian mastoid tulang temporal. Dalam hal ini, tepi atas sisik disebut lambdoid, margo lambdoideus, dan tepi bawah adalah mastoid, margo mastoideus. Permukaan luar sisik cembung, di tengahnya ada tonjolan oksipital eksternal, protuberantia occipitalis externa, dari mana puncak oksipital eksternal, crista occipitalis externa, turun secara vertikal ke bawah menuju foramen oksipital, berpotongan berpasangan dengan dua garis nuchal, lineae nuchae superior dan inferior. Dalam beberapa kasus, garis nuchal tertinggi, lineae nuchae suprema, juga dicatat. Otot dan ligamen melekat pada garis-garis ini. Permukaan bagian dalam skala oksipital cekung, membentuk di tengah tonjolan oksipital internal, protuberantia occipitalis interna, yang merupakan pusat keunggulan salib, eminentia cruciformis. Ketinggian ini membagi permukaan bagian dalam skala menjadi empat lekukan terpisah. Lobus oksipital otak berdampingan dengan dua yang atas, dan belahan otak kecil berdampingan dengan dua yang lebih rendah.

Osifikasi. Ini dimulai pada awal bulan ke-3 perkembangan intrauterin, ketika pulau-pulau osifikasi muncul baik di bagian tulang rawan dan jaringan ikat tulang oksipital. Di bagian tulang rawan, lima titik pengerasan muncul, yang satu terletak di bagian utama, dua di bagian lateral, dan dua di bagian tulang rawan sisik. Dua titik pengerasan muncul di jaringan ikat bagian atas skala. Pada akhir bulan ke-3, peleburan bagian atas dan bawah sisik terjadi; pada tahun ke-3-6, bagian utama, bagian lateral, dan sisik tumbuh bersama.

Tulang frontal (anatomi manusia)

tulang depan , os frontale, memiliki bentuk cangkang dan terlibat dalam pembentukan dasar, atap tengkorak, serta dinding orbit dan rongga hidung. Bagian-bagian berikut dibedakan dalam tulang frontal: tidak berpasangan - sisik frontal, squama frontalis, dan hidung, pars nasalis, dan bagian orbital berpasangan, partes orbital. Sisik memiliki dua permukaan: luar, fade externa, dan inner, fade interna. Permukaan luarnya cembung, halus, terdiri dari dua bagian yang dihubungkan oleh jahitan frontal. Pada usia 5 tahun, jahitan ini biasanya ditumbuhi. Namun, seringkali jahitan tidak sembuh, dan tulang frontal tetap terbagi menjadi dua bagian. Dua tuberkel frontal, tuber frontale, sesuai dengan titik osifikasi awal, ditentukan di sisi jahitan. Di bawah tuberkel berada di setiap sisi punggungan berbentuk bulan sabit - lengkungan superciliary, arcus superciliaris, secara individual berbeda dalam bentuk dan ukuran. Antara tuberkel frontal dan lengkungan superciliary, sebuah platform terbentuk - glabella, glabella. Secara lateral, bagian bawah tulang frontal memanjang dan proses zygomatic, processus zygomaticus, yang dihubungkan oleh tepi bergerigi ke salah satu proses tulang zygomatic. Dari setiap proses zygomatic, garis temporal, linea temporalis, naik, membatasi permukaan temporal lateral kecil, memudar temporalis, dari bagian anterior skala frontal. Tepi atas sisik - parietal, margo parietalis, melengkung melengkung dan terhubung di bagian atas dengan tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid. Di bawah, sisik-sisik dibatasi dari bagian orbita oleh sepasang batas supraorbitalis, margo supraorbitalis, dan dari bagian hidung oleh lekukan kecil yang tidak rata yang membentuk batas hidung, margo nasalis. Pada margin supraorbital di bagian medialnya, takik infraorbital, incisura supraorbitalis, terbentuk, dan dari medialnya, takik frontal, incisura frontalis, kadang-kadang berubah menjadi bukaan yang dilalui oleh pembuluh dan saraf dengan nama yang sama.

Permukaan bagian dalam sisik cekung, memiliki jejak belitan serebral, alur arteri dan di tengah puncak vertikal frontal yang tajam, crista frontalis, menyimpang ke luar menjadi dua kaki, membatasi alur yang terletak secara sagital dari sinus sagital superior, sulkus sinus sagitalis superior. Di bawah, di awal punggungan, lubang buta kecil, foramen caecum, terlihat. Di sisi alur sagital adalah lubang granulasi arachnoid.

Bagian hidung terletak di antara bagian orbital dan diwakili oleh potongan tulang berbentuk tapal kuda yang tidak rata yang membatasi bagian depan dan samping takik ethmoid, incisura ethmoidalis. Bagian anterior bagian ini terhubung di depan dengan tulang hidung dan proses frontal rahang atas, dan dengan tepi posterior - dengan tepi anterior pelat berlubang tulang ethmoid. Di bawah, ia melewati paku tajam - tulang belakang hidung, spina nasalis, yang merupakan bagian dari septum hidung. Bagian posterior bagian hidung mengandung sel-sel yang bersentuhan dengan tulang ethmoid dan membentuk atap sel-sel tulang ethmoid, cellulae ethmoidales. Antara tulang belakang frontal dan tepi takik ethmoid di setiap sisi ada lubang sinus frontal, apertura sinus frontalis.

Bagian orbital adalah ruang uap, itu adalah pelat tulang segi empat tidak beraturan, di mana permukaan atas dan bawah dan 4 tepinya dibedakan. Margin anterior dibentuk oleh margin supraorbital, margin lateral terhubung di depan dengan tulang zygomatic, posterior dengan sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid, margin posterior berbatasan dengan sayap yang lebih rendah dari tulang sphenoid, margin medial adalah melekat pada tulang lakrimal dan lempeng orbita tulang ethmoid. Permukaan atas menghadap rongga tengkorak, memiliki cetakan jari dan elevasi serebral. Permukaan bawah diarahkan ke orbit, itu halus. Di bagian anterior-lateralnya ada fossa blok kecil, fovea trochlearis. Fossa kelenjar lakrimal, fossa glandulae lacrimalis, terletak di depan dan lateral.

Tulang frontal termasuk dalam tulang pneumatik, karena mengandung rongga - sinus frontal, sinus frontalis, diisi dengan udara. Sinus frontal terletak di antara pelat skala di wilayah yang sesuai dengan glabella dan lengkungan superciliary dan berkomunikasi dengan rongga hidung. Ini dibagi oleh partisi vertikal menjadi sinus kanan dan kiri. Ukuran sinus frontal tunduk pada fluktuasi individu yang besar: sinus mungkin tidak ada atau mungkin berukuran cukup besar, memanjang ke lateral ke proses zygomatic. Sinus kanan dan kiri berbeda ukurannya. Partisi antara sinus mungkin tidak ada atau, sebaliknya, alih-alih satu mungkin ada beberapa partisi. Dalam kasus seperti itu, ada 3-4 sinus frontal.

Osifikasi. Tulang frontal berkembang dari dua pulau osifikasi yang terletak di dekat margin supraorbital dan muncul pada akhir bulan ke-2 perkembangan intrauterin. Pada saat lahir, tulang frontal bayi baru lahir terdiri dari dua tulang terpisah, yang bergabung pada tahun ke-2 kehidupan. Jahitan antara kedua bagian tulang diamati hingga 5 tahun.

Tulang ethmoid (anatomi manusia)

Tulang etmoid , os ethmoidale, tidak berpasangan, terdiri dari bagian tengah dan dua bagian lateral (Gbr. 22). Bagian tengah terdiri dari pelat kisi horizontal kecil, lamina cribrosa, dan yang tegak lurus besar, lamina tegak lurus.

Beras. 22. Tulang ethmoid, tampak posterior dan agak ventral. 1 - jengger; 2 - pelat berlubang; 3 - sel kisi belakang; 4 - gelembung kisi; 5 - pelat tegak lurus; 6 - turbin tengah; 7 - proses berbentuk kait; 8 - concha hidung superior; 9 - cangkang atas; 10 - pelat orbital; 11 - sayap jengger

Bagian lateral adalah kompleks sejumlah besar sel udara, dibatasi oleh lempeng tulang tipis dan membentuk labirin kisi, labirin ethmoidalis.

Tulang ethmoid terletak di lekukan ethmoid tulang frontal. Pelat cribriformnya adalah bagian dari tengkorak otak. Bagian yang tersisa mengambil bagian dalam pembentukan kerangka rongga hidung dan dinding bagian dalam orbit. Bentuk tulang ethmoid menyerupai kubus tidak beraturan, tetapi bentuknya secara keseluruhan dan bagian-bagiannya secara individual berbeda dan berkisar dari kubus hingga parallelepiped. Pelat ethmoid terhubung di depan dan di samping dengan tulang frontal, di belakang - dengan tepi anterior tulang sphenoid. Lempeng itu ditumbuhi banyak lubang kecil untuk cabang-cabang saraf penciuman. Sebuah cockscomb, crista galli, memanjang ke atas dari lamina cribrosa di garis tengah. Di depannya terletak proses berpasangan - sayap jengger, ala cristae galli, yang, bersama dengan pangkal spina frontalis, membentuk lubang buta yang telah disebutkan di atas. Terlampir pada crista galli adalah ujung anterior prosesus falsiformis mayor duramater. Pelat tegak lurus bentuk heksagonal tidak beraturan turun bebas ke bawah, membentuk bagian anterior septum tulang hidung dan menghubungkan ujung-ujungnya dengan spina frontalis, tulang hidung, vomer, puncak sphenoid, dan bagian tulang rawan septum hidung.

Labirin kisi terletak di kedua sisi pelat tegak lurus, menghubungkan di bagian atas dengan tepi luar pelat kisi. Sel-sel labirin dibagi menjadi tiga kelompok, tidak dibatasi secara tajam satu sama lain: depan, tengah dan belakang. Di sisi lateral, mereka ditutupi oleh pelat orbital bertulang yang sangat tipis, lamina orbitalis, menghadap permukaan bebas ke dalam rongga orbit. Dari dalam, hanya sebagian kecil sel yang dilapisi lempeng tulang. Sebagian besar dari mereka tetap terbuka dan ditutupi oleh tulang tetangga - frontal, lakrimal, sphenoid, palatine dan rahang atas. Pelat orbital adalah bagian dari dinding medial orbit. Permukaan medial labirin membatasi bagian atas rongga hidung dan dilengkapi dengan dua lempeng tulang tipis yang menghadap rongga hidung - conchas hidung atas dan tengah, conch-chae nasalis superior et media. Di antara cangkang ada celah - bagian atas hidung, meatus nasi superior. Di atas dan di belakang cangkang atas, cangkang hidung tertinggi, concha nasalis suprema, kadang-kadang ditemukan. Di bawah cangkang tengah ada vesikel ethmoid besar, bulla ethmoidalis, yang, bersama dengan proses berbentuk kait, processus uncinatus, memanjang pada titik transisi tepi bawah labirin ke bagian anterior turbinat tengah, membatasi celah semilunar, hiatus semilunaris, melewati corong ethmoid, infundibulum ethmoidale, di mana pintu masuk ke sinus maksilaris berada. Cangkang tulang ethmoid memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda; akibatnya, kedalaman dan panjang bagian rongga yang sesuai berbeda.

Osifikasi. Osifikasi tulang ethmoid dimulai dari bagian lateral pada bulan ke 5-6 perkembangan intrauterin. Pada akhir tahun pertama kehidupan, titik pengerasan muncul di dasar jengger ayam dan di pelat tegak lurus. Penggabungan bagian lateral dengan bagian tengah terjadi pada tahun ke 5-6. Basis tulang rawan tulang ethmoid pada bayi baru lahir tidak memiliki jengger.

Tulang temporal (anatomi manusia)

Tulang temporal, os temporale, adalah tulang berpasangan, kompleks dalam bentuk dan struktur, yang berpartisipasi dalam pembentukan dasar tengkorak, ditempatkan di antara tulang oksipital dan tulang sphenoid, dan juga melengkapi dinding samping atap tengkorak. Ini membedakan tiga bagian yang terletak di sekitar lubang pendengaran eksternal: bersisik, timpani dan berbatu.

Bagian skuamosa, pars squamosa, adalah lempeng tulang yang terletak secara vertikal. Dengan tepi yang bebas, tidak rata, miring, itu dihubungkan melalui jahitan bersisik ke tepi bawah tulang parietal dan ke sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid. Di bawah, bagian bersisik berbatasan dengan bagian berbatu dan timpani dan dipisahkan darinya oleh fisura bersisik berbatu, fissura petrosquamosa (hanya terlihat pada tulang subjek muda), dan dari bagian timpani oleh fisura tympanic-squamous, fissura tympanosquamosa.

Permukaan temporal luar, facies temporalis, dari bagian skuamosa halus, berpartisipasi dalam pembentukan fossa temporal (Gbr. 23). Di dekat tepi bawah, proses zygomatic berangkat darinya, processus zygomaticus, diarahkan ke anterior, di mana ia terhubung dengan proses temporal tulang zygomatic dan membentuk lengkungan zygomatic, arcus zygomaticus. Proses zygomatic berangkat dengan dua akar, di antaranya fossa mandibula, jossa mandibularis, terbentuk. Itu ditutupi dengan tulang rawan dan berartikulasi dengan proses artikular rahang bawah. Akar anterior dari proses zygomatic, menebal secara anterior dari fossa mandibula, membentuk tuberkulum artikular, tuberculum articulare. Pada akar posterior dari proses zygomatic ada tuberkulum artikular yang serupa, tuberculum retroarticulare, kurang menonjol. Di posterior, ia melewati garis temporal, linea temporalis.

Beras. 23. Tulang temporal, kanan, tampak luar. 1 - proses zygomatik; 2 - tuberkulum artikular; 3 - fossa mandibula; 4 - celah timpani berbatu; 5 - proses styloid; 6 - bagian drum; 7 - pembukaan pendengaran eksternal; 8 - tepi bagian drum; 9 - proses mastoid; 10 - pembukaan mastoid; 11 - garis temporal; 12 - bagian bersisik

Permukaan serebral bagian dalam, facies cerebralis, dari bagian skuamosa dilengkapi dengan elevasi serebral, cetakan digital, serta alur pembuluh darah meningen.

Beras. 24. Tulang temporal kanan, tampak dari dalam dan belakang. 1 - ketinggian arkuata; 2 - tepi parietal; 3 - atap rongga timpani; 4 - alur sinus berbatu atas; 5 - alur sinus sigmoid; 6 - pembukaan mastoid; 7 - margin oksipital; 8 - proses styloid; 9 - alur sinus berbatu yang lebih rendah; 10 - puncak piramida; 11 - bagian berbatu, atau piramida; 12 - proses zygomatik; 13 - tepi berbentuk baji; 14 - alur arteri; 15 - permukaan belakang piramida; 16 - pembukaan pendengaran internal

Bagian timpani, pars tympanica, berpusat di sekitar saluran pendengaran eksternal, meatus acusticus externus. Pada bayi baru lahir, diekspresikan dalam bentuk cincin, anulus tympanicus, terbuka ke atas dan mengelilingi meatus auditorius eksternal. Di masa depan, ia tumbuh dan menyatu dengan bagian tetangga. Pada orang dewasa, bagian timpani membatasi pembukaan pendengaran eksternal, porus acusticus externus, dan rongga timpani, cavum tympani, dari bawah dan belakang, menyatu dengan tepi bebas dengan sisik dan bagian mastoid. Ini dipisahkan dari sisik oleh fisura timpani-skuamosa, di mana proses atap timpani masuk dari permukaan depan piramida, karena celah tersebut dibagi menjadi dua rongga paralel melewati cabang saraf wajah - senar drum, chorda tympani. Bagian tulang rawan dari saluran telinga melekat pada tepi kasar dan melengkung bebas dari bagian timpani, yang membatasi pembukaan pendengaran eksternal.

Beras. 25. Tulang temporal kanan, tampilan ventral. 1 - tuberkulum artikular; 2 - fossa mandibula; 3 - celah timpani berbatu; 4 - bagian drum; 5 - proses mastoid; 6 - takik mastoid; 7 - saluran tuba berotot; 8 - pembukaan karotis internal; 9 - pembukaan karotis eksternal; 10 - fosa jugularis; 11 - pembukaan penusuk-mastoid; 12 - alur arteri oksipital

Di atas lubang pendengaran eksternal naik tulang belakang supra-anal, spina supra meatum.

Bagian berbatu, pars petrosa, atau piramida, berbentuk seperti piramida tiga sisi, yang alasnya diputar ke belakang dan ke samping, bagian atasnya ke depan dan ke tengah. Tiga permukaan dibedakan pada piramida, di mana anterior, fasies anterior, dan posterior, fasies posterior, menghadap rongga tengkorak, dan bagian bawah, fasies inferior, adalah bagian dari permukaan luar dasar tengkorak (Gbr. 24 dan 25). Permukaan dipisahkan oleh tiga tepi: atas, belakang dan depan. Dasar piramida menyatu dengan bagian bersisik. Bagian kecil dari dasar piramida, menghadap ke luar, tetap terbuka dan berisi lubang pendengaran eksternal. Piramida tulang temporal mengandung sebagian besar elemen organ pendengaran: bagian tulang dari saluran pendengaran eksternal, telinga tengah dan dalam.

Di permukaan depan piramida adalah elevasi arkuata, eminentia arcuata, sesuai dengan kanal setengah lingkaran anterior labirin telinga bagian dalam. Di depan elevasi ini ada dua alur tipis: saraf berbatu besar dan kecil, sulci n. retrosi majoris et n. petrosi minoris, berakhir di depan dengan celah yang sama, hiatus canalis n.petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Saraf keluar melalui lubang ini. Bagian lateral permukaan tulang ini, terletak di antara elevasi arkuata dan fisura bersisik-batu, membentuk dinding atas rongga timpani dan oleh karena itu disebut atap timpani, tegmen tympani. Di dekat puncak piramida adalah kesan trigeminal, impressionio trigemini. Di sepanjang tepi atas piramida terdapat alur sinus petrosus superior, sulcus sinus petrosi superioris. Di permukaan belakang piramida ada lubang pendengaran internal, porus acusticus internus, yang mengarah ke meatus pendengaran internal, meatus acusticus internus. Di belakang lubang pendengaran internal, lubang eksternal saluran air vestibulum, apertura externa aqueductus vestibuli, yang melaluinya duktus endolymphaticus lewat (lihat Gambar 23), ditentukan. Di tepi atas piramida, antara lubang pendengaran internal dan lubang eksternal saluran air ruang depan, ada fossa subarc, fossa subarcuata, yang pada anak-anak mencapai ukuran besar, dan pada orang dewasa berkurang secara signifikan. Di tepi bawah pada tingkat porus acusticus internus adalah pembukaan tubulus koklea, apertura externa canaliculi cochleae. Di sepanjang tepi posterior piramida terdapat alur sinus petrosus bagian bawah, sulcus sinus petrosi inferioris. Permukaan bawah piramida tidak rata. Darinya turun ke bawah dan ke depan proses styloid, processus styloideus - tempat perlekatan otot. Proses mencapai perkembangan penuh pada orang tua. Ini terdiri dari beberapa segmen, mengeras secara terpisah dan bergabung satu sama lain agak terlambat. Antara proses styloid dan mastoid di bawah lubang pendengaran eksternal adalah lubang penusuk-mastoid, foramen stylomastoideum, yang berfungsi sebagai titik keluar dari saraf wajah. Anterior dan medial proses styloid adalah fossa jugularis, fossa jugularis. Di bagian bawah fossa ini, pembukaan tubulus mastoid, canaliculus mastoideus, terlihat. Anterior fossa jugularis adalah pembukaan eksternal kanal karotis, foramen caroticum externum, yang mengarah ke kanal karotis, canalis caroticus, yang terbuka di bagian atas piramida dengan pintu keluar internal, foramen caroticum internum. Di dinding belakang kanal karotis, dekat lubang eksternal, ada beberapa lubang kecil tubulus timpani karotis, canaliculi caroticotympanici, yang membuka ke dalam rongga timpani dan melakukan pembuluh darah dan saraf. Di puncak antara pembukaan eksternal kanal karotis dan fossa jugularis, lesung berbatu, fossula petrosa, dibedakan, di bagian bawahnya dimulai kanalikulus timpani untuk saraf dengan nama yang sama. Secara lateral dari foramen caroticum internum, di kedalaman sudut yang dibentuk oleh sisik dan tepi depan piramida, saluran masuk musculo-tubal canalis, canalis musculotubarius, ditentukan, dibagi oleh septum tulang yang tidak lengkap menjadi dua setengah- saluran: untuk otot yang meregangkan gendang telinga, semicanalis m. tensoris iympani, tabung pendengaran, semicanalis tubae auditivae.

Pangkal piramida diperpanjang ke bawah ke dalam proses mastoid, processus mastoideus, yang permukaan luarnya kasar karena perlekatan otot sternokleidomastoid padanya. Di dalam prosesus mastoideus terdapat sel-sel, cellulae mastoidei, dengan berbagai bentuk dan ukuran, dilapisi dengan selaput lendir. Sel terbesar adalah gua mastoid, antrum mastoideum, yang berhubungan dengan rongga telinga tengah. Di dalam dari atas proses mastoid ada dua alur paralel. Secara medial melewati alur arteri oksipital, sulkus a. occipitalis, dan secara lateral - takik mastoid, incisura mastoidea, yang merupakan tempat awal otot digastrik. Proses mastoid dipisahkan dari bagian timpani oleh fisura mastoid timpani, fissura tympanomastoidea, yang melaluinya cabang telinga saraf vagus lewat. Di jahitan antara bagian mastoid dan tulang oksipital adalah lubang mastoid, foramen mastoideum. Di permukaan luar proses mastoid, area yang praktis penting diisolasi - segitiga mastoid, yang dibatasi di depan oleh garis yang ditarik dari spina supra meatum (lihat bagian tulang temporal dari publikasi ini) ke atas mastoid proses, di belakang - oleh garis perlekatan otot sternokleidomastoid dan dari atas - garis yang merupakan kelanjutan dari tepi bawah proses zygomatik. Segitiga berfungsi sebagai tempat trepanasi dalam proses inflamasi telinga tengah.

Pada permukaan bagian dalam proses mastoid ada alur melengkung berbentuk S dari sinus sigmoid, sulcus sinus sigmoidei. Kira-kira di tengah panjangnya, lubang mastoid terbuka.

Kanal tulang temporal. 1. Kanalis nervus fasialis, canalis facialis, dimulai dari bagian bawah kanalis auditorius interna dan berjalan ke depan dan ke lateral setinggi celah kanalis nervus petrosa. Dari sini, di sudut kanan, ia berjalan ke samping dan ke belakang, membentuk tikungan - lutut, geniculum canalis facialis, berubah arah dari horizontal ke vertikal dan berakhir dengan lubang penusuk-mastoid.

2. Kanal arteri karotis, canalis caroticus (dijelaskan dalam teks).

3. Kanal muskulo-tuba, canalis musculotubarius.

4. Tubulus senar gendang, canaliculus chordae tympani, dimulai dari kanalis facialis sedikit di atas foramen awl-mastoid dan berakhir di daerah fissura petrotympanica. Ini berisi cabang saraf wajah - string drum.

5. Tubulus mastoid, canaliculus mastoideus, berasal dari dasar fossa jugularis dan berakhir di fisura timpani-mastoid. Sebuah cabang saraf vagus melewati tubulus ini.

6. Kanalis timpani canaliculus tympanicus muncul di fossula petrosa dengan bukaan apertura inferior canaliculi tympanici, yang melaluinya cabang saraf glossopharyngeal, p. tympanicus, masuk. Setelah melewati rongga timpani, saraf ini, yang disebut n. petrosus superfisialis minor, keluar melalui lubang atas kanal, yang terletak di permukaan anterior piramida.

7. Tubulus karotis-timpani, canaliculi caroticotympanici, melewati dinding kanalis karotis dekat lubang luarnya dan membuka ke dalam rongga timpani. Mereka berfungsi untuk lewatnya pembuluh darah dan saraf.

Osifikasi. Tulang temporal memiliki 6 titik osifikasi. Pada akhir bulan ke-2 perkembangan intrauterin, titik osifikasi muncul di sisik, pada bulan ke-3 - di bagian timpani. Pada bulan ke-5, beberapa titik osifikasi muncul di lansekap tulang rawan piramida. Pada saat lahir, tulang temporal terdiri dari tiga bagian: skuamosa dengan dasar proses zygomatik, berbatu dengan dasar bagian mastoid dan timpani, yang sebagian besar sudah terhubung, tetapi bayi baru lahir masih memiliki celah di antara mereka yang terisi. dengan jaringan ikat. Proses styloid berkembang dari dua pusat. Bagian tengah atas muncul sebelum lahir dan menyatu dengan bagian petrosa selama tahun pertama kehidupan. Pusat bawah muncul setelah lahir dan menyatu dengan yang atas hanya setelah pubertas. Selama tahun pertama kehidupan, ketiga bagian tulang menyatu.

Tulang sphenoid (anatomi manusia)

Tulang sphenoid , os sphenoidale, tidak berpasangan, terletak di tengah pangkal tengkorak. Ini terhubung dengan banyak tulang tengkorak dan mengambil bagian dalam pembentukan sejumlah rongga tulang, rongga, dan sebagian kecil dalam pembentukan atap tengkorak. Bentuk tulang sphenoid aneh dan kompleks. 4 bagian dibedakan di dalamnya: tubuh, korpus, dan tiga pasang proses, yang dua pasang diarahkan ke samping dan disebut sayap kecil, alae minora, dan sayap besar, alae mayora.

Pasangan proses ketiga, pterygoid, processus pterygoidei, berbelok ke bawah (Gbr. 26 dan 27).

Beras. 26. Tulang sphenoid, tampak punggung. 1 - sayap kecil; 2 - tubuh tulang sphenoid; 3 - alur persimpangan saraf optik; 4 - fossa epididimis; 5 - saluran visual; 6 - fisura orbital atas; 7 - lubang bundar; 8 - permukaan serebral sayap besar; .9 - lubang oval; 10 - pembukaan spinosus; 11 - bagian belakang pelana Turki; 12 - sayap besar

Tubuh membentuk bagian tengah tulang dan memiliki bentuk tidak beraturan, dekat dengan kubus, di mana 6 permukaan dibedakan. Di dalam tubuh terdapat sinus sphenoid, sinus sphenoidalis, berisi udara. Oleh karena itu, tulang sphenoid termasuk dalam tulang pneumatik. Permukaan posterior yang kira-kira berbentuk segi empat menyatu dengan bagian utama tulang oksipital pada anak-anak melalui tulang rawan, pada orang dewasa melalui jaringan tulang. Permukaan anterior tubuh menghadap bagian atas posterior rongga hidung, berdampingan dengan sel-sel tulang posterior tulang ethmoid. Punggungan berbentuk baji, crista sphenoidalis, melewati garis tengah permukaan ini, yang berbatasan dengan pelat tegak lurus tulang ethmoid. Puncak berbentuk baji lewat di bawah ke dalam paruh berbentuk baji, mimbar sphenoidale. Di kedua sisi crista sphenoidalis adalah bukaan sinus sphenoid, aperturae sinus sphenoidalis, secara individual berbeda dalam bentuk dan ukuran. Permukaan depan pada sudut masuk ke bawah, dengan paruh berbentuk baji yang telah disebutkan di tengah. Bagian anterior permukaan bawah dan bagian bawah anterior dibentuk oleh pelat tulang segitiga tipis, cangkang tulang sphenoid, conchae sphenoidales, yang membatasi tepi bawah dan sebagian luar dari apertura sinus sphenoidalis. Pada masa muda, cangkang berbentuk baji dihubungkan ke seluruh tubuh dengan jahitan dan agak bergerak. Permukaan lateral tubuh di bagian tengah dan bawah ditempati oleh pangkal sayap besar dan kecil. Bagian atas permukaan lateral bebas dan di setiap sisi ada alur arteri karotis, sulkus caroticus, di mana arteri karotis interna lewat. Di belakang dan lateral, tepi alur membentuk tonjolan - lidah berbentuk baji, lingula sphenoidalis. Permukaan atas, menghadap rongga tengkorak, memiliki ceruk di tengah, yang disebut pelana Turki, sella turcica (lihat Gambar 26). Di bagian bawahnya adalah fossa hipofisis, fossa hypophysialis, di mana kelenjar pituitari ditempatkan. Pelana dibatasi di depan dan di belakang oleh tonjolan, yang anterior diwakili oleh tuberkulum pelana, tuberculum sellae, dan posterior oleh punggungan tinggi yang disebut bagian belakang pelana, dorsum sellae. Permukaan belakang bagian belakang sadel berlanjut ke permukaan atas bagian utama tulang oksipital, membentuk lereng, clivus. Sudut-sudut belakang sadel Turki diperpanjang ke bawah dan ke belakang dalam bentuk proses deviasi posterior, processus clinoidei posteriores. Di belakang tuberculum sellae di setiap sisi adalah proses menyimpang median, proceccus clinoideus medius. Di depan tuberkulum sadel adalah alur dangkal melintang dari chiasm, sulcus chiasmatis, di mana chiasm optik berada.

Beras. 27. Tulang sphenoid, tampak depan. 1 - sayap besar; 2 - sayap kecil; 3 - pelat lateral proses pterigoid; 4 - tubuh tulang sphenoid; 5 - punggungan berbentuk baji; 6 - saluran pterigoid; 7 - pelat medial proses pterigoid; 8 - fosa pterigoid; 9 - kait pterigoid; 10 - fosa pterigoid; 11 - lubang bundar; 12 - permukaan orbit sayap besar; 13 - fisura orbital atas; 14 - saluran visual; 15 - pembukaan sinus sphenoid

Sayap kecil tulang sphenoid, alae minora, berangkat dari tubuh di setiap sisi dengan dua akar. Di antara mereka adalah kanal optik, canalis opticus, yang dilalui oleh saraf optik dan arteri oftalmikus. Sayap kecil dengan bentuk datar diarahkan secara horizontal ke luar dan terhubung dengan sayap besar atau berakhir secara terpisah darinya. Permukaan atas sayap menghadap rongga tengkorak, permukaan bawah menghadap orbit. Tepi bergerigi anterior sayap terhubung ke tulang frontal, sedangkan tepi halus posterior menonjol ke dalam rongga tengkorak: proses deviasi anterior, processus clinoideus anterior, terbentuk di setiap sisinya. Permukaan bawah sayap kecil, bersama dengan sayap besar, membatasi fisura orbitalis atas, fissura orbitalis superior, yang dilalui oleh saraf okulomotor, troklearis, oftalmikus dan abdusen serta vena oftalmikus superior.

Sayap besar, alae majora, berangkat dari setiap sisi bagian lateral bawah tubuh tulang sphenoid, menyebar ke luar dan ke atas. Mereka memiliki 4 permukaan dan 4 tepi. Permukaan serebral, fasies serebral, menghadap ke rongga tengkorak, cekung, memiliki elevasi serebral dan cetakan digital. Secara medial, 3 lubang didefinisikan di atasnya: bulat, foramen rotundum, oval, foramen ovale, dan spinosus, foramen spinosum, menembus sayap. Di posterior, sayap besar berakhir dengan tonjolan tajam, tulang belakang bersudut, spina angularis. Permukaan temporal, facies temporalis, adalah eksternal, dibagi melintang oleh puncak infratemporal, crista infratemporalis. pada dua permukaan, di mana yang atas berpartisipasi dalam pembentukan fossa temporal, yang lebih rendah melewati dasar tengkorak dan mengambil bagian dalam pembentukan fossa infratemporal. Permukaan orbital, facies orbitalis, menghadap ke depan, membentuk bagian posterior dinding luar rongga mata. Permukaan rahang atas, facies maxillaris, menghadap rahang atas. Tepi sayap besar terhubung ke bagian skuamosa tulang temporal, dengan tulang zygomatik, parietal dan frontal. Nama marjinal sesuai dengan tulang yang berdekatan, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis, dan margo frontalis.

Proses pterygoid, processus pterygoidei, berangkat dari tulang sphenoid di persimpangan tubuh dengan sayap besar dan terdiri dari pelat medial dan lateral, lamina medialis et laminae lateralis. Di depan, kedua lempeng terhubung, dan di belakang mereka dipisahkan satu sama lain oleh fossa pterygoid yang dalam, fossa pterygoidea. Di bawah, di antara kedua lempeng, ada takik pterygoid, incisura pterygoidea, yang mencakup prosesus piramidalis tulang palatina. Pada permukaan anterior proses pterygoid ada alur palatine besar, sulcus palatinus mayor, yang, ketika terhubung ke alur yang sesuai dari tulang tetangga (palatine dan maxillary), berubah menjadi kanal palatine besar, canalis palatinus mayor. Di dasar proses pterygoid di arah anterior-posterior adalah kanal pterygoid, canalis pterygoideus. Pelat lateral lebih pendek, tetapi lebih lebar dari yang medial, dan merupakan bagian dari fossa infratemporal. Pelat medial berakhir di bawah dengan kait pterygoid melengkung, hamulus pterygoideus. Di bagian atas tepi posterior lempeng medial terdapat fossa navicular, fossa scaphoidea, yang berfungsi untuk melekatkan m. tensoris veli palatini, dan bagian tulang rawan dari tabung pendengaran berdekatan dengan bagian atasnya.

Sinus sphenoid dibagi oleh septum, septum sinuum sphenoidalium, menjadi dua bagian yang tidak sama. Sinus membuka ke dalam rongga hidung melalui lubang di permukaan anterior tubuh tulang sphenoid.

Osifikasi. Perkembangan tulang sphenoid berasal dari 4 titik osifikasi yang timbul pada bagian anterior dan posterior tubuh, pada masing-masing prosesus; selain itu, ada titik osifikasi terpisah di pelat medial prosesus pterigoid dan di conchae sphenoidales. Yang pertama pada bulan ke-2 perkembangan embrio adalah titik pengerasan di sayap besar, dan pada bulan ke-3 - sisanya, kecuali conchae sphenoidales, di mana mereka muncul setelah lahir. Pada bulan ke 6-7 perkembangan intrauterin, sayap kecil terhubung ke bagian anterior tubuh tulang sphenoid. Pada akhir periode intrauterin, bagian anterior dan posterior tubuh bergabung. Sayap besar dan proses sphenoid terhubung ke tubuh tulang pada akhir tahun pertama setelah kelahiran. Sinus sphenoid pada bayi baru lahir kecil dan mencapai perkembangan penuh pada tahun ke-6 kehidupan. Sambungan tubuh tulang sphenoid dengan bagian utama tulang oksipital terjadi antara 16 dan 20 tahun, lebih sering pada 16-18 tahun.

Tulang parietal, os parietale, ruang uap, membentuk bagian tengah kubah tengkorak. Pada manusia, ia mencapai perkembangan terbesar dibandingkan dengan semua hewan sehubungan dengan perkembangan tertinggi otaknya. Ini mewakili tulang integumen yang khas, yang melakukan terutama fungsi perlindungan. Oleh karena itu, ia memiliki struktur yang relatif sederhana berupa pelat segi empat, cembung di bagian luar dan cekung di bagian dalam.

Keempat tepinya berfungsi untuk menghubungkan dengan tulang tetangga, yaitu: anterior - dengan frontal, margo frontalis, posterior - dengan oksipital, margo occipitalis, medial - dengan tulang yang sama dari sisi lain, margo sagittalis, dan lateral. - dengan sisik tulang temporal, margo squamosus . Tiga tepi pertama bergerigi, dan yang terakhir disesuaikan untuk membentuk jahitan bersisik. Dari keempat sudut, anteromedial menghubungkan ke tulang frontal, angulus frontalis, anterolateral ke tulang sphenoid, angulus sphenoidalis, posteromedial ke tulang oksipital, angulus occipitalis, dan posterolateral ke dasar proses mastoid tulang temporal. , angulus mastoideus.

Relief permukaan cembung luar disebabkan oleh perlekatan otot dan fasia. Di tengahnya berdiri tuberkel parietal, tuber parietale (tempat osifikasi dimulai). Di bawahnya ada garis temporal melengkung - lineae temporales (superior et inferior) - untuk fasia dan otot temporal. Di dekat tepi medial ada lubang, foramen parietale (untuk arteri dan vena).

Relief permukaan cekung bagian dalam, fasies interna, disebabkan oleh kesesuaian otak dan terutama cangkangnya yang keras; tempat perlekatan yang terakhir ke tulang terlihat seperti alur sinus sagital yang melewati tepi medial, sulcus sinus sagittalis superioris (jejak sinus vena, sinus sagittalis superior), serta di daerah angulus mastoideus dari alur melintang,