Salep dengan lidokain untuk menghilangkan rasa sakit. Salep dengan lidokain: nama, petunjuk penggunaan

karakteristik umum

Sifat fisik dan kimia dasar

Salep homogen berwarna putih, tidak berbau.

Setiap gram mengandung:

zat aktif: lidokain - 50 mg;

Eksipien: polietilen glikol 400, polietilen glikol 4000, propilen glikol, air murni.

Grup farmakologis dan kode ATX

anestesi lokal. kode ATX: N01BB02.

Sifat farmakologis

Anestesi lokal jenis amida. Memberikan anestesi lokal dengan menghalangi pembentukan dan perjalanan impuls saraf. Mekanisme aksi dikaitkan dengan stabilisasi permeabilitas membran saraf untuk ion natrium. Ambang rangsangan listrik meningkat dan, akibatnya, konduksi impuls diblokir.

Farmakokinetik

Pengisapan: ketika dioleskan ke selaput lendir, lidokain diserap ke berbagai tingkat, tergantung pada dosis dan tempat aplikasi. Tingkat perfusi di mukosa mempengaruhi penyerapan.

Distribusi: lidokain didistribusikan di organ dengan perfusi baik, termasuk. di ginjal, paru-paru, hati, jantung, dan juga menembus ke jaringan adiposa. Menembus plasenta dengan difusi pasif. Distribusi dalam plasenta mungkin cukup untuk menembus janin dan mencapai tingkat toksik. Lidokain melintasi plasenta dengan cepat, muncul dalam sirkulasi janin dalam beberapa menit setelah pemberian ibu.

Pengikatan lidokain ke protein plasma sebagian besar tergantung pada konsentrasi obat dan glikoprotein asam alfa-1 (AAG) dalam plasma. Ada laporan tentang pengikatan lidokain ke protein sebesar 60-80%. Hal ini menunjukkan bahwa pengikatan protein plasma meningkat pada pasien uremik dan penerima transplantasi ginjal dan meningkat setelah infark miokard akut. Yang terakhir ini juga ditandai dengan peningkatan kadar AAG. Peningkatan pengikatan protein dapat mengurangi efek lidokain bebas atau bahkan menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dalam plasma secara keseluruhan.

Metabolisme: lidokain dimetabolisme dengan partisipasi enzim hati mikrosomal, penurunan alkalinitas karena oksidasi terjadi dalam beberapa menit. Laju metabolisme dibatasi oleh aliran darah hepatik dan, sebagai akibatnya, dapat terganggu pada pasien dengan infark miokard dan/atau gagal jantung kongestif. Sebagai hasil dari biotransformasi lidokain, metabolit terbentuk - monoethylglycine exylidide (MEGKS) dan glycine exylidide, yang memiliki aktivitas antiaritmia yang jauh lebih sedikit.

Penurunan: sekitar 90% diekskresikan dalam bentuk metabolit dan 10% - tidak berubah oleh ginjal. Ekskresi obat yang tidak berubah dalam urin sebagian bergantung pada pH urin. Dilaporkan bahwa urin asam menyebabkan peningkatan proporsi yang diekskresikan dalam urin. Waktu paruh (T 1/2) lidokain lebih lama pada pasien dengan penyakit hati.

Indikasi untuk digunakan

Lidokain, salep 5% digunakan untuk anestesi lokal pada kulit dan selaput lendir rongga mulut dan daerah perianal

Dosis dan Administrasi

Dosis tergantung pada indikasi, luas permukaan yang dibius, vaskularisasi jaringan dan toleransi individu pasien. Gunakan dosis terendah untuk mencapai efek yang diinginkan. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama

Dewasa dan anak-anak di atas usia 12

Untuk menghilangkan rasa sakit– oleskan 1-2 g jika perlu

Anak-anak (sampai 12 tahun)

Pada anak-anak di bawah usia 12 tahun, bioavailabilitas 100% setelah aplikasi pada selaput lendir dan kulit yang rusak harus diperhitungkan, dan oleh karena itu jumlah maksimum Lidokain, salep 5% yang diberikan kepada anak-anak, tidak boleh melebihi 0,1 g salep / kg berat badan (sesuai dengan 5 mg lidokain / kg berat badan). Interval minimum antara dosis pada anak-anak harus 8 jam.

Efek samping

Reaksi hipersensitivitas dalam bentuk iritasi kulit (obat mengandung propilen glikol), urtikaria, edema, pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi.

Toksisitas sistemik dengan anestesi lokal terutama mencakup SSP dan efek samping kardiovaskular.

Dari CNS — gelisah, cemas, agitasi, gugup, disorientasi, kebingungan, parestesia, pusing, tinitus, miosis, penglihatan kabur, mual dan muntah, kejang otot dan tremor. Ketidakpekaan lidah dan sekitar mulut, linglung, iritasi, depresi dan kantuk, gagal napas dan koma.

Dari sisi sistem kardiovaskular: depresi miokard, vasodilatasi perifer akibat hipertensi dan bradikardia; aritmia dan henti jantung.

Jarang: kemungkinan methemoglobinemia.

Kontraindikasi

• Mukosa yang rusak (peningkatan penyerapan anestesi yang menyebabkan peningkatan risiko toksisitas sistemik)
• Usia anak hingga 2 tahun
• Hipersensitivitas terhadap lidokain.

Meskipun risiko penyerapan sistemik rendah, harus diambil dengan hati-hati pada anemia, methemoglobinemia bawaan atau didapat, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Jika pasien memiliki reaksi alergi, Anda harus segera berhenti menggunakan obat dan melakukan pengobatan simtomatik.

Lidokain tidak boleh diberikan pada pasien dengan hipovolemia, blok jantung, atau gangguan konduksi lainnya. Gunakan dengan hati-hati pada gagal jantung kongestif, bradikardia atau depresi pernapasan.

Hipersensitivitas: Lidokain digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipersensitivitas terhadapnya. Pada pasien yang alergi terhadap turunan asam para-aminobenzoat (prokain, tetrakain, benzokain, dll.), sensitivitas silang terhadap lidokain tidak diamati.

Kehamilan: Studi yang relevan belum dilakukan. Namun, obat harus diminum dengan hati-hati pada tahap awal kehamilan.

Laktasi: Lidokain diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil, yang mungkin tidak menimbulkan risiko bagi bayi.

Dengan gagal ginjal farmakokinetik salep Lidokain 5% tidak berubah.

Dengan hatiketidakcukupan gunakan dengan sangat hati-hati, karena lidokain dimetabolisme terutama oleh hati.

Hindari kontak dengan mata.

Overdosis

Toksisitas sistemik dengan anestesi lokal terutama terkait dengan konsentrasi plasma yang tinggi dan mencakup terutama SSP dan efek samping kardiovaskular.

Gejala

Dari CNS : parestesia, lidah tidak peka, pusing dan linglung, telinga berdenging, mengantuk, sensasi panas, dingin atau kaku, tinitus, gemetar, kecemasan yang tidak biasa, agitasi, gugup atau gelisah, diplopia, kebingungan, kejang-kejang. Mungkin pingsan atau kejang-kejang kecil, yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Dari sisi sistem kardiovaskular : hipotensi akut, bradikardia, aritmia, dan kolaps kardiovaskular.

Perlakuan:bergejala — perlu untuk memastikan jalan bebas dari saluran pernapasan, pemanfaatan oksigen, pemurnian karbon dioksida, pengenalan oksigen dan / atau penyediaan pernapasan buatan. Untuk meredakan kejang, perlu diberikan suksinilkolin dengan dosis 50-100 mg dan / atau diazepam dengan dosis 5-15 mg. Dimungkinkan juga untuk menggunakan barbiturat kerja pendek (natrium thiopental). Pada fase akut overdosis lidokain, dialisis tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Obat antiaritmia: Ada laporan kelumpuhan atau serangan jantung pada pasien yang diobati dengan lidokain dengan amiodaron atau tocainide. Gangguan kesadaran telah diamati ketika digunakan dengan procainamide.

Obat antiepilepsi: Fenitoin dan barbiturat dapat menurunkan konsentrasi lidokain dalam darah. In / in phenytoin meningkatkan efek cardiodepressive dari Lidocainase.

Pemblokir beta: Dengan penggunaan simultan dengan propranolol, konsentrasi lidokain dalam plasma meningkat secara signifikan. Interaksi terperinci diamati dengan nadolol.

H 2 - antagonis: Simetidin meningkatkan metabolisme hati lidokain, yang menyebabkan peningkatan risiko toksisitas lidokain.

Hipokalemia yang disebabkan oleh acetazolamide, loop dan diuretik thiazide melawan efek lidokain.

Efek samping diamati bila digunakan bersamaan dengan vasokonstriktor.

Bentuk rilis dan kemasan

Salep 5% dalam tabung aluminium 15 g, bersama dengan selebaran dalam bungkus karton.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak, kering, tempat gelap pada suhu tidak melebihi 15˚C.

umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Dengan resep.

Lidokain digunakan terutama sebagai obat bius dan tersedia dalam ampul suntik. Namun berpotensi zat ini memiliki banyak keunggulan lain, khususnya memiliki sifat antiaritmia. Namun fungsi utama obat saat ini paling populer untuk digunakan dalam pengobatan. Dalam hal ini, lidokain diproduksi, selain ampul yang sudah dikenal dengan larutan untuk injeksi berbagai konsentrasi, juga dalam bentuk sediaan lain. Salah satu bentuknya adalah salep lidokain, yang dapat digunakan untuk berbagai kondisi.

Komposisi dan aksi obat

Bahan aktif utama dan satu-satunya dalam salep lidokain adalah lidokain hidroklorida, yang mengandung 2 mg dalam 1 gram salep. Dasar salep terdiri dari eksipien, yang dapat bervariasi tergantung pada produsen dan tujuan penggunaan salep tertentu. Ini bisa berupa:

• gliserin;
• hyetelosis, dll.

Sifat farmakologis obat didasarkan pada fakta bahwa zat tersebut mengurangi permeabilitas membran beberapa neuron terhadap ion natrium. Dengan demikian, lebih sedikit ion yang melewati membran, dan mati rasa terjadi di tempat suntikan. Obat menyebar sangat cepat melalui jaringan di sekitarnya, sehingga anestesi dimulai dengan cepat: dalam 10-15 menit setelah aplikasi

Agen bekerja selama 2-3 jam. Rute pemberian tidak mempengaruhi durasi tindakan.

Zat tersebut dikeluarkan dari tubuh dalam waktu 10-12 jam, yang harus diperhitungkan dalam keadaan tertentu selama perawatan.

Daftar nama salep dengan lidokain

Di pasar farmasi, ada banyak salep, gel, dan krim berbeda yang mengandung lidokain sebagai zat utama:

• Krim emla dari perusahaan farmasi Swedia AstraZeneca.
• Gel Kamistad.
• Gel domestik dengan lidokain, yang biasanya disebut dengan nama zat utama.
• Aurobin dari perusahaan Hungaria Gedeon Richter.
• Calgel adalah gel gigi yang digunakan untuk membius mukosa mulut dan mengobati penyakit seperti stomatitis.

Ini adalah daftar versi lidokain paling populer dalam bentuk sediaan salep, mungkin juga ada analog yang kurang populer, tetapi saat ini, salep berbasis lidokain dalam rantai farmasi diwakili oleh nama-nama ini.

Tabel perbandingan analog obat berdasarkan biaya. Pembaruan data terakhir adalah 29/03/2020 00:00.

Indikasi untuk digunakan

Pereda nyeri dengan lidokain adalah tindakan yang populer di berbagai bidang medis, mulai dari pembedahan hingga kedokteran gigi. Indikasi utama yang perlu menggunakan alat ini:

• Perawatan bedah, intervensi bedah kecil.
• Anestesi lokal dalam traumatologi, ketika tempat cedera perlu dibius agar pasien tidak mengalami rasa sakit selama perawatan.
• Lidokain sangat banyak digunakan dalam praktik kedokteran gigi, karena penghilang rasa sakit dalam perawatan gigi adalah salah satu tempat pertama yang penting. Dalam hal ini, tidak hanya suntikan lidokain yang akrab bagi semua orang secara langsung selama perawatan yang digunakan, tetapi juga salep dengan lidokain untuk sakit gigi, yang membantu untuk pergi ke dokter dengan lebih nyaman atau bertahan selama periode pasca operasi dengan lebih sedikit stres.
• Dalam manipulasi endoskopi, obat ini juga digunakan, tetapi dalam kasus ini lidokain dalam bentuk semprotan lebih populer, khususnya, karena kemudahan penggunaannya. Namun, dalam beberapa kasus, salep juga digunakan. Ini diterapkan pada permukaan perangkat, yang membantu membius pasien.

Popularitas obat ini, khususnya, tidak hanya karena keserbagunaan zat itu sendiri untuk menghilangkan rasa sakit, serta kecepatan dan keamanan anestesi dengan bantuannya, tetapi juga fakta bahwa obat itu, dengan segala manfaatnya. properti, juga cukup murah.

Petunjuk Penggunaan

Berbagai jenis salep dapat digunakan untuk tujuan yang berbeda, dan metode penerapannya mungkin berbeda tergantung pada hal ini.

Untuk sakit gigi

Jika obat semacam itu digunakan untuk membius rongga mulut, misalnya, dalam kasus nyeri pada gusi atau gigi, maka obat tersebut harus dioleskan dengan kapas khusus agar tidak menimbulkan infeksi mikroba tambahan.

Gunakan untuk gusi

Gusi bisa sakit karena berbagai alasan. Untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit seperti itu, banyak prosedur diagnostik diperlukan, yang hanya mungkin dilakukan di institusi medis. Namun, jika tidak mungkin ke dokter pada saat tertentu, maka rasa sakitnya bisa dihilangkan dengan bantuan obat bius. Ada banyak pilihan gel gigi di pasar farmasi, di antaranya ada juga gel dengan lidokain. Menerapkannya mirip dengan mengoleskan gel yang sama untuk sakit gigi. Agen mulai bertindak dalam 10 menit. Efeknya berlangsung 2-3 jam.

Untuk sendi

Dalam beberapa kasus, obat lidokain juga digunakan untuk sendi, atau lebih tepatnya, untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan sedikit produk, menerapkannya secara ketat ke area yang bermasalah, sambil berusaha untuk tidak menyentuh jaringan di sekitarnya. Ingatlah bahwa obat ini tidak menyembuhkan masalah persendian, tetapi merupakan obat simtomatik yang menghilangkan rasa sakit. Untuk perawatan lengkap, Anda perlu mengunjungi dokter.

Untuk luka

Dokter berusaha untuk tidak mengobati luka terbuka dengan obat ini, karena ini akan membutuhkan pengolesan obat ke permukaan yang rusak. Tetapi dalam beberapa kasus, salep tetap digunakan, karena ini adalah cara termudah untuk meredakan rasa sakit pasien. Salah satu kasus tersebut adalah munculnya wasir atau benjolan pada pasien.

Dalam pengobatan wasir, obat ini digunakan sangat luas. Dan aplikasi memerlukan beberapa prosedur persiapan, khususnya, perlu mengosongkan usus dan melakukan prosedur kebersihan sebelum aplikasi. Setelah itu, obat bius dioleskan ke anus 2 hingga 4 kali sehari. Dianjurkan untuk menggunakan obat hanya selama periode eksaserbasi, ketika rasa sakitnya cukup kuat dan tidak memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup yang nyaman baginya.

Juga, obatnya diindikasikan untuk memar dan pembantaian, jika tidak ada luka terbuka.

Harga dan kondisi penyimpanan

Harga salep atau gel tertentu sangat bergantung pada kebijakan penetapan harga dari produsen tertentu. Menurut tradisi yang sudah mapan, produsen farmasi dalam negeri menempatkan produk yang lebih murah di pasar, sementara perusahaan asing menetapkan harga yang lebih tinggi. Sulit untuk mengatakan seberapa dibenarkan pendekatan ini, tetapi dengan satu atau lain cara, setiap obat menemukan pasien dan konsumennya. Harga rata-rata obat adalah 20 hingga 100 rubel.

Kondisi penyimpanan untuk salep adalah standar: dari +15 hingga +25 derajat. Tetapi beberapa salep individu memerlukan penyimpanan wajib di lemari es. Oleh karena itu, setelah pembelian, disarankan untuk membaca petunjuk penggunaan, yang menunjukkan persyaratan khusus pabrikan untuk penyimpanan salep khusus miliknya.

Obat harus dilindungi dari anak-anak dan menghindari paparan sinar matahari.

Dimungkinkan untuk menyimpan produk selama 2 tahun di bawah kondisi yang ditentukan dalam instruksi.

Efisiensi

Mudah ditemukan di apotek

Efek samping

penilaian rata-rata

Berdasarkan 4 ulasan

salep lidokain mengacu pada anestesi lokal dan obat antiaritmia. Ini mengurangi tingkat rangsangan ujung saraf sensorik dari selaput lendir dan kulit saat kontak. Jenis anestesi tergantung pada bentuk sediaan zat yang digunakan. Alokasikan anestesi terminal, di mana anestesi diterapkan ke permukaan dan memblokir ujung sensitif. Jenis anestesi kedua adalah infiltrasi - larutan lidokain disuntikkan ke dalam kulit dan jaringan di bawahnya.

Ada anestesi konduksi, ketika zat disuntikkan di sepanjang jalur saraf, menyebabkan blokade persarafan, dan anestesi spinal - agen disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang.

Produsen dan negara produksi

Lidokain diproduksi di ibu kota Hongaria, Budapest. Pabrik manufaktur - "EGIS".

Surat pembebasan

Ada lidokain dalam bentuk semprotan. Satu botol berisi 650 dosis. Harga berkisar dari 350 hingga 400 rubel. Menggabungkan:

Ajukan pertanyaan Anda ke ahli saraf secara gratis

Irina Martynova. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Voronezh. N.N. beban. Magang klinis dan ahli saraf dari BUZ VO \"Poliklinik Moskow\".

• lidokain - 3,8 g (zat aktif);
• etil alkohol (96%) - 27,3 g;
• propilen glikol - 6,82 g;
• minyak daun peppermint - 0,08 g.

Dosis semprot bervariasi tergantung pada penyebab dan aplikasi.

Satu dosis semprotan (setara dengan satu ketukan pada katup) mengandung 4,8 mg obat. Paling sering, 1-2 tekanan cukup untuk menghilangkan rasa sakit yang memadai, tetapi, misalnya, dalam kebidanan, disarankan untuk menghasilkan sekitar 15 tekanan. Jumlah maksimum suntikan yang diperbolehkan adalah 40 dosis per 70 kg berat badan.

Dalam pengobatan, Lidokain digunakan dalam bentuk larutan 2 ml. Harga tergantung konsentrasi- jadi, solusi 2% berharga 75-100 rubel, dan solusi 10% berharga 350-400 rubel.

Komposisinya meliputi:

• lidokain hidroklorida anhidrat - 40 mg (zat aktif);
• natrium klorida - 12 mg;
• air untuk injeksi - hingga 2 ml.

Untuk tujuan anestesi infiltrasi, dokter menggunakan larutan Lidokain 5 mg per ml pelarut (dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 400 mg).

Untuk melakukan blokade saraf perifer, digunakan larutan 10-20 ml (10 mg per ml pelarut).
Untuk anestesi konduksi dan epidural, diperlukan untuk melarutkan 10-20 mg Lidokain dalam 1 ml.
Dengan anestesi spinal, 3-4 ml larutan 20 mg / ml diberikan.

Di pasar farmakologis, Lidocaine juga disajikan dalam bentuk salep 2% atau 5% untuk penggunaan topikal dalam volume 15, 25 dan 30 g. Harganya bervariasi dari 150 hingga 200 rubel.

Komposisi salep meliputi:

• Lidokain hidroklorida - 2 g;
• Klorheksidin dihidroklorida - 0,5 mg;
• Gietellose - 1,5 g;
• Gliserol - 20 g;
• Air untuk injeksi - hingga 100 g.

Aplikasi dan dosis

Menurut petunjuknya, salep lidokain dirancang untuk penggunaan di luar ruangan. Disarankan untuk mengoleskannya pada kulit 3-4 kali sehari. Untuk tujuan anestesi lokal pada selaput lendir saluran pernapasan dan pencernaan, itu diterapkan pada permukaan instrumen endoskopi.

• Untuk membius mukosa mulut, 0,5-2 g obat dioleskan dengan kapas.
• Dosis maksimum yang diperbolehkan dalam 12 jam adalah 6 g obat.
• Urologi wanita: 2-5 ml salep 2% dioleskan ke selaput lendir uretra sebelum kateterisasi.
• Urologi pria: 5-10 ml salep 2% untuk kateterisasi. Untuk tujuan sistoskopi, 30 ml salep 2% dengan Lidokain dioleskan dua kali dengan interval 2-5 menit.
• Untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan sistitis, 10 g obat diberikan 1 kali sehari selama 5-7 hari.
• Dalam praktik gigi: diterapkan pada mukosa di area injeksi anestesi yang dimaksudkan dengan interval beberapa menit.

Indikasi untuk digunakan

Karena Lidocaine termasuk dalam dua kelompok obat (antiaritmia dan anestesi lokal) menurut tindakan farmakologisnya, ia memiliki berbagai aplikasi.
Indikasinya antara lain:

• takiaritmia dan ekstrasistol ventrikel;
• fibrilasi ventrikel;
• anestesi lokal untuk sindrom nyeri, intervensi bedah, metode diagnostik invasif.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terutama karena intoleransi individu terhadap Lidokain. Ini termasuk:

• hipersensitivitas terhadap zat tersebut;
• riwayat kejang sebagai respons terhadap Lidokain;
• serangan jantung;
• kegagalan simpul sinus;
• atrioventrikular, intraventrikular, blokade sinus-atrium;
• patologi hati;
• Sindrom Wolff-Parkinson-White.

instruksi khusus

Petunjuk penggunaan menyatakan bahwa pasien dalam kondisi disertai dengan penurunan aliran darah ke hati, dengan patologi hati dan ginjal yang serius penggunaan lidokain tidak dianjurkan.

Untuk memperpanjang aktivitas obat analgesik, adalah rasional untuk menambahkan 1 tetes epinefrin 0,1% per 10 ml Lidokain.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan anestesi tidak dilarang. Dalam studi tentang efek obat pada embrio pada hewan, efek negatifnya belum terbukti.

Fitur penunjukan anak-anak dan orang tua

Anak-anak dan orang di atas 65 tahun memiliki batasan penggunaan obat. Dosis maksimum yang diperbolehkan untuk anak-anak adalah 4,5 mg per 1 kg berat badan. Berkenaan dengan orang tua, keputusan tentang kemungkinan penggunaan obat dibuat oleh dokter.

Lidokain diresepkan oleh dokter yang hadir secara individual, sesuai dengan komorbiditas pasien.

Overdosis dan efek samping

Dalam kasus overdosis, berbagai efek negatif dapat diamati.

Dari sisi sistem saraf pusat dan penganalisa:

• penghambatan atau aktivasi sistem saraf pusat;
• neurosis;
• keadaan euforia;
• berkedip "lalat" di depan mata;
• ketakutan dipotret;
• sakit kepala;
• kebisingan di penganalisis pendengaran;
• penglihatan ganda;
• perubahan kesadaran;
• kegagalan atau penghentian pernapasan;
• fibrilasi otot;
• gemetaran;
• hilangnya orientasi dalam ruang;
• kedutan kejang.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan sistem hematopoietik:

• bradikardia sinus;
• pelanggaran ritme dan konduksi jantung;
• hipertensi;
• hipotensi.

Manifestasi alergi:

• anafilaksis;
• angioedema;
• kemerahan di area pengaruh agen, ruam;
• terbakar dan gatal di area aplikasi.

Dalam kasus overdosis, gejala berikut mungkin muncul:

• aktivasi psikomotorik;
• pusing;
• sindrom asthenic (kelemahan, apatis, lesu);
• hipotensi;
• berkedut;
• kejang kejang;
• gangguan kesadaran (stupor, pemingsanan);
• blok atrioventrikular;
• penekanan aktivitas sistem saraf pusat;
• bradipnea.

Taktik pengobatan:

• penarikan obat;
• ventilasi buatan paru-paru;
• oksigenasi;
• antikonvulsan;
• obat vasokonstriktor (norepinefrin);
• dengan penurunan denyut jantung - obat antikolinergik (atropin).

Interaksi dengan obat lain

Pemblokir beta meningkatkan risiko detak jantung yang lambat dan penurunan tekanan darah. Menurut petunjuk penggunaan, Norepinefrin, bersama dengan beta-blocker, dengan menurunkan laju aliran darah di hati, menurunkan pembersihan obat, yang meningkatkan toksisitasnya. Barbiturat mempotensiasi induksi enzim mikrosomal, sehingga mengurangi aktivitas obat. Obat anti-kejang meningkatkan laju transformasi biologis Lidokain di hepatosit. Dengan pemberian intravena, efek negatif pada jantung ditingkatkan. Obat antiaritmia memperburuk depresi jantung. Interaksi dengan Novocainamide menyebabkan aktivasi SSP.

Efek luar biasa dari obat-obatan narkotika dan hipnotis pada pusat pernapasan meningkat.

Penyimpanan, pengeluaran dari apotek

Dirilis secara ketat dengan resep dokter.

Analogi

Lidokain milik anestesi lokal dan memiliki sejumlah analog. Diantaranya adalah:

1. Dikain salep 1%, 2%, 5%, 10%, harganya 150-200 rubel.
2. 2%, 5%, 10% salep, harganya 125-175 rubel.
3. Helikain 2%, salep 5%, harganya 140-195 rubel.
4. Dineksan 2%, salep 5%, harganya 150-230 rubel.
5. Xicain 2%, salep 5%, harganya 170-240 rubel.

Ulasan

Ulasan pasien dengan patologi berbagai sistem organ tentang Lidokain sebagian besar positif. Efek anestesi lokal, menurut pasien, sangat efektif, mereka tidak merasakan sakit saat melakukan prosedur medis setelah penerapan anestesi. Namun, pasien dengan intoleransi individu terhadap obat berbicara negatif tentang hal itu, karena mereka mencatat perkembangan efek samping.

Dokter dari berbagai spesialisasi cukup puas dengan aksi Lidocaine dan kecepatan timbulnya anestesi.

Ulasan

0"> Dipesan oleh: Terbaru Skor teratas Paling bermanfaat Skor terburuk

Efisiensi

Efisiensi

Harga

Mudah ditemukan di apotek

Efek samping

Alexander Petrovich

1 tahun yang lalu

Efisiensi

Harga

Mudah ditemukan di apotek

Efek samping

Jeanne

1 tahun yang lalu

Efisiensi

Harga

Mudah ditemukan di apotek

Efek samping

Selain komponen anestesi, salep wasir diperkaya dengan bahan yang cenderung menghentikan proses inflamasi, menghambat flora patogen, melarutkan bekuan darah, dan menyembuhkan robekan dan retakan pada anus. Krim semacam itu menghasilkan efek terapeutik yang kompleks, yang sangat nyaman bagi pasien.

Sindrom nyeri dengan wasir

Gejala yang mendasari wasir adalah sakit dan menarik atau nyeri tumpul di anus, menjalar ke selangkangan. Seringkali, rasa sakit disertai dengan rasa gatal yang tak tertahankan.

Nyeri selama sakit selama aktivitas fisik dan istirahat, dalam posisi duduk pada kelompok pasien yang berbeda mungkin berbeda. Fitur ini dijelaskan oleh tingkat ambang nyeri dan stadium patologis penyakit.

Munculnya rasa sakit disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar serabut saraf terlokalisasi di daerah dubur. Ketika proses patologis terjadi di area ini, sel-sel saraf di sepanjang jalur aferen memberi sinyal ke otak tentang masalah tersebut, memicu munculnya gejala yang tidak menyenangkan.

Nyeri pada wasir berdampak negatif pada keadaan emosional dan psikologis pasien, menyebabkan ketidaknyamanan dan memperburuk kualitas hidup. Munculnya rasa sakit yang parah memicu perkembangan rasa takut buang air besar, yang pasti menyebabkan sembelit, memperburuk masalah. Perkembangan peristiwa semacam itu membutuhkan mengatasi hambatan psikologis dengan bantuan produk yang mengandung zat analgesik lokal.

Ketika eksaserbasi terjadi, rasa sakit meningkat ketika Anda mencoba mengosongkan usus dan menjadi berdenyut. Seseorang yang menderita wasir parah tidak dapat sepenuhnya bergerak dan duduk, dan ketegangan sekecil apa pun saat tertawa atau batuk menyebabkan peningkatan rasa sakit. Dengan latar belakang gejala seperti itu, banyak pasien rentan terhadap perkembangan insomnia.

Efek terapeutik lidokain

Anestesi lokal cenderung memblokir saluran saraf, mengganggu transisi impuls nyeri dari ujung saraf perifer ke bagian sistem saraf pusat. Untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, salep berdasarkan, misalnya, lidokain harus digunakan.

Dana tersebut diresepkan baik dalam fase eksaserbasi penyakit, dan dalam bentuk kronis dalam bentuk terapi pemeliharaan.

Salep lidokain telah terbukti sangat efektif pada berbagai tahap wasir, serta selama masa rehabilitasi setelah perawatan bedah di zona anorektal.

Keuntungan utama salep lidokain adalah efek lokalnya dan sedikit efek negatif pada tubuh manusia. Komposisinya dapat diperkaya dengan komponen penyembuhan, zat hemostatik, antiinflamasi dan antibakteri. Komposisi multikomponen efektif dalam memerangi rasa sakit dan sensasi terbakar yang tak tertahankan, pembengkakan, dan proses inflamasi.

Antara lain, salep dengan lidokain dapat mencegah dan menghilangkan efek negatif wasir: fisura anus, trombosis, perdarahan dari rektum dan paraproctitis.

Nuansa penggunaan narkoba dengan lidokain

Penggunaan bentuk sediaan seperti salep membutuhkan kinerja manipulasi tertentu yang berurutan.

1. Sebelum mengoleskan produk ke anus, disarankan untuk mengosongkan usus, dan kemudian melakukan perawatan anus yang higienis.
2. Maka Anda perlu mencuci tangan.
3. Salep dengan lidokain juga menyiratkan penunjukan untuk wasir internal, oleh karena itu, untuk pengenalan yang nyaman ke dalam rektum, banyak produsen menyertakan nosel rektal khusus dalam kit.
4. Berdasarkan tingkat keparahan rasa sakit, obat ini digunakan dua hingga lima kali sehari, kursus terapeutik adalah dari lima hari hingga seminggu. Kompetensi proktologis adalah mengatur dan mengatur durasi penggunaan obat, sedangkan frekuensi penggunaan bersifat individual untuk setiap pasien.

Untuk anestesi lokal, diperbolehkan menggunakan aplikasi menggunakan kapas yang direndam dalam agen. Mencapai efek terapeutik maksimum dimungkinkan dengan studi pendahuluan tentang instruksi dan evaluasi instruksi khusus untuk salep tertentu.

Ikhtisar salep dengan lidokain

Efek positif salep terhadap wasir didasarkan pada indikator berikut:

• bentuk sediaan dalam bentuk gel dan salep nyaman dan mudah digunakan;
• memiliki efek yang kuat di area wasir;
• bahan aktif menembus ke kedalaman yang mengesankan;
• cocok untuk digunakan pada kelompok pasien seperti wanita hamil dan wanita yang telah melahirkan, anak-anak (tentu saja, dengan mempertimbangkan instruksi).

Setiap salep yang mengandung lidokain dalam komposisinya memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping tertentu, oleh karena itu sangat tidak diinginkan untuk melakukan perawatan sendiri.

Pemilihan obat yang optimal dilakukan oleh proktologis berdasarkan tingkat keparahan gejala dan karakteristik individu dari perjalanan penyakit.

Sebagai bahan aktif dalam krim ini, komponen seperti lidokain hidroklorida dan sukunosida digunakan.

• Lidokain langsung mengurangi intensitas rasa sakit dan sensasi terbakar di daerah dubur, yang dipicu oleh perkembangan wasir.
• Tribenoside memberikan dampak pada penyebab dan manifestasi karakteristik penyakit. Berkat bahan ini, nada vena anus meningkat, nutrisi daerah yang terkena menjadi normal dan permeabilitas pembuluh darah menurun, yang mengarah pada pengurangan proses inflamasi.

Salep diindikasikan untuk pasien yang menderita wasir internal atau eksternal. Dosis dan frekuensi penggunaan sehari-hari ditentukan oleh dokter yang merawat. Biasanya, salep disuntikkan ke dalam anus dengan nosel rektal khusus atau dioleskan dalam lapisan tipis di daerah anus 2-3 kali sehari sampai eksaserbasi penyakit berhenti.

Informasi lebih rinci tentang fitur penggunaan disajikan dalam artikel spesialis proktologis.

Selama penggunaan Procto-Glivenol, sekelompok pasien tertentu mengalami reaksi merugikan dalam bentuk gejala alergi (dermatitis, hiperemia kulit di area aplikasi, terbakar dan ruam, edema Quincke, diikuti oleh perkembangan anafilaksis. terkejut).

Oleh karena itu, salep wasir tidak dianjurkan untuk digunakan oleh orang yang rentan terhadap alergi terhadap lidokain. Procto-Glivenol tidak diresepkan untuk anak-anak dan wanita pada trimester pertama kehamilan. Penggunaan salep oleh wanita hamil pada trimester ke-2 dan ke-3 dan wanita menyusui diperbolehkan secara ketat ketika diresepkan oleh dokter yang hadir dan hanya jika efek yang diinginkan melebihi risiko efek negatif pada perkembangan janin dalam kandungan.

Pasien yang menderita patologi vaskular yang parah, insufisiensi ginjal dan hati, obat ini direkomendasikan untuk digunakan dengan sangat hati-hati.

Gel Lidokain

Gel lidokain mengandung lidokain hidroklorida, klorheksidin dan komponen tambahan (air, gliserol, dan hidroksietilselulosa).

Gel menunjukkan efek antimikroba dan anestesi lokal. Tujuan obat untuk wasir adalah karena terjadinya rasa terbakar yang kuat di rektum dan rasa sakit yang parah. Alat ini dapat digunakan setelah perawatan bedah di area rektum untuk menghilangkan rasa sakit.

Dalam beberapa kasus klinis, penggunaan gel dapat memicu reaksi alergi (dermatitis, terbakar dan urtikaria, angioedema dan sindrom bronko-obstruktif).

Obat termasuk komponen seperti lidokain, dexpanthenol dan prednisolon. Di antara inklusi tambahan adalah gliserol dan air, asam stearat, serta triclosan, yang memiliki efek antimikroba yang kuat.

Komponen hormonal seperti prednisolon rentan terhadap penurunan permeabilitas kapiler anus dan menghilangkan fenomena inflamasi.

Dexpanthenol mengacu pada agen yang meningkatkan regenerasi sel yang terkena, yang membantu mempercepat jaringan parut pada bisul dan fisura anus.

Komponen aktif Aurobin mampu menembus ke dalam aliran darah, memiliki efek sistemik pada tubuh, serta membius secara lokal bagian tubuh di daerah anorektal.

Obat ini diresepkan untuk terjadinya wasir eksternal dan internal, eksim anorektal, fisura anus dan air mata.

Durasi terapi disesuaikan oleh dokter, tetapi secara tradisional perjalanan pengobatan berlangsung 4-7 hari. Pada tahap awal penyakit, obat dioleskan ke anus dua hingga empat kali sehari, dan dengan pengurangan gejala secara bertahap, satu atau dua aplikasi sehari sudah cukup.

Obat ini diketahui dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus klinis, reaksi yang merugikan, seperti ruam atau kemerahan, mungkin terjadi.

Penggunaan Aurobin yang berkepanjangan memicu perkembangan kondisi berikut:

• penekanan fungsi adrenal (sindrom Cushing);
• penurunan kemampuan kekebalan tubuh;
• aksesi berbagai patologi menular;
• perkembangan edema;
• pusing dan sakit kepala;
• peningkatan tekanan darah;
• munculnya insomnia;
• kejang;
• aritmia;
• katarak;
• sakit maag.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah reaksi alergi terhadap komponen salep, menyusui dan kehamilan pada trimester pertama, tumor ganas usus besar, kerusakan jamur, virus dan bakteri pada jaringan zona anorektal.

Di bawah pengawasan medis yang ketat, obatnya dapat digunakan di antara pasien dengan diabetes mellitus, anemia, glaukoma dan defisiensi imun.

Krim ini adalah obat multikomponen berdasarkan lidokain hidroklorida, bismut dan titanium dioksin, bufeksamak, yang langsung menghentikan manifestasi wasir yang tidak menyenangkan.

Bismut dan titanium dioksin memiliki efek astringen dan mengeringkan, serta memiliki efek antimikroba. Komponen-komponen ini memberikan penyembuhan retak dan borok paling cepat di zona anorektal, mencegah kemungkinan infeksi wasir.

Bufeksamak adalah agen anti-inflamasi yang berasal dari non-hormonal, mampu menghilangkan rasa sakit dan meredakan pembengkakan pada anus.

Proctosan telah memantapkan dirinya sebagai obat yang efektif untuk terjadinya wasir dan konsekuensi yang tidak diinginkan (paraproctitis, air mata dubur dan eksim). Obat ini banyak digunakan dalam masa rehabilitasi setelah intervensi proktologis.

Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi dan diwakili oleh manifestasi alergi. Salep wasir dikecualikan dari penggunaan pada pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen individu obat, menderita tuberkulosis dan sifilis di daerah anorektal. Tidak diperbolehkan meresepkan Proctosan untuk anak di bawah 18 tahun, menyusui dan wanita hamil.

Penggunaan Proctosan melibatkan mengoleskan salep ke anus atau memasukkannya ke dalam rektum dengan nosel khusus dua kali sehari. Durasi kursus terapi adalah seminggu.

Tidak diinginkannya pemilihan obat sendiri

Banyak obat telah dikembangkan, termasuk salep, yang efektif mengatasi wasir pada tahap awal atau secara signifikan meringankan kondisi pasien pada kasus lanjut dan terutama parah. Tetapi banyak pilihan di konter apotek seharusnya tidak mendorong perawatan sendiri, jauh lebih penting untuk membeli dana yang diperlukan setelah berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten.

Pemeriksaan diagnostik akan mengungkapkan penyebab yang andal dari perkembangan patologi dan menentukan stadiumnya. Proktologis yang berpengalaman harus mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat dan meresepkan obat, termasuk salep wasir dengan lidokain.

Mengetahui bahwa wasir dapat bersifat eksternal dan internal, serta gabungan, efek terapeutik terbesar dicapai melalui pendekatan pengobatan yang terintegrasi. Aspek penting adalah bahwa efek jangka panjang yang stabil dapat dicapai dengan mengikuti resep medis dan gaya hidup sehat.

Kesimpulan

Zat yang hampir secara instan dapat menekan gejala wasir yang tidak menyenangkan adalah lidokain. Dengan sendirinya, komponen ini tidak menyembuhkan proses patologis, tetapi meringankan pasien dari rasa sakit yang menyiksa dan sensasi gatal.

Lidokain termasuk dalam sejumlah salep, tetapi hanya spesialis yang akan membantu Anda memilih obat yang efektif yang harus digunakan dalam kasus tertentu.

Tindakan farmakologis obat

Obat tersebut termasuk dalam kelas antiaritmia IB. Bertindak sebagai anestesi lokal dan merupakan turunan asetanilida. Hal ini ditandai dengan aktivitas stabilisasi membran.

Obat "Lidocaine" (salep) mengurangi durasi potensi paparan dan periode efektif dan menghambat aktivitas independen mereka. Obat ini memblokir aktivitas listrik zona aritmogenik yang terdepolarisasi, tetapi pada saat yang sama, pada tingkat terkecil, itu mempengaruhi kerja listrik jaringan normal.

Ketika digunakan dalam dosis terapeutik rata-rata, obat tidak secara signifikan mempengaruhi kontraktilitas miokard dan tidak memperlambat konduksi AV. Jika "Lidocaine" digunakan sebagai obat antiaritmia dan diberikan secara intravena, maka onset kerjanya terjadi setelah 45-90 detik, dan efeknya berlangsung sekitar 10-20 menit. Dengan pemberian / m obat, efeknya dapat dirasakan setelah 5-15 menit, dan durasinya adalah 60-90 menit.

Obat ini ditujukan untuk anestesi terminal, infiltrasi dan konduksi.

Obat dapat dioleskan secara eksternal ke area masalah beberapa kali sehari. Jumlah aplikasi yang disarankan adalah 3-4 kali sehari.

Cukup sering, 2% Lidokain gel digunakan untuk injeksi ke kerongkongan atau laring instrumen medis. Obat ini dioleskan dengan tongkat medis khusus. Jika anestesi tidak berhasil atau efek obatnya tidak signifikan, prosedur untuk menerapkan agen diulangi.

Dalam konsentrasi yang sama, salep digunakan dalam studi di bidang urologi untuk wanita, di mana dilumasi dengan mukosa uretra. Dalam hal ini, konsumsi obat dipengaruhi oleh struktur individu uretra. Gel lain digunakan saat memasukkan kateter ke dalam uretra pada pria, sambil menghabiskan hingga 100 mg obat.

Untuk mengurangi rasa sakit selama proses inflamasi di kandung kemih, pasien diberikan satu dosis salep bersama dengan obat lain satu kali. Terapi ini berlangsung hingga lima hari.

Gel dengan lidokain juga digunakan selama pemeriksaan kandung kemih dengan endoskopi. Jadi, untuk mengisi dan memperbesar uretra, gunakan hingga 30 ml obat ini. Dosis ini diberikan dalam dua langkah dengan interval pendek. Uretra dikompresi untuk waktu yang singkat.

Juga digunakan dalam tata rias "Lidocaine" (salep) - untuk pencukuran bulu bikini dan area sensitif tubuh lainnya.

Setelah injeksi obat intramuskular, obat ini diserap hampir sepenuhnya. Mendistribusikan dengan cepat. Interaksinya dengan protein dipengaruhi oleh konsentrasi bahan aktif dalam darah, yaitu 60-80%. Obat ini dimetabolisme terutama di hati, sementara itu memicu munculnya metabolit aktif yang mempengaruhi efek terapeutik dan toksik, terutama setelah infus (selama sehari atau lebih).

Waktu paruh obat cenderung bifasik dengan fase distribusi 7-9 menit. Itu tergantung pada dosis pemberian dan sama dengan 1-2 jam, secara bertahap meningkat menjadi tiga jam atau lebih selama infus intravena berkepanjangan (lebih dari 24 jam). Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit, hanya 10% yang diekskresikan tidak berubah.

Agar proses pencabutan tidak menimbulkan rasa sakit dan efek yang diinginkan tercapai, perlu untuk mematuhi aturan tertentu:

1. Gel anestesi pertama kali dioleskan ke area siku selama 30 menit. Jika setelah periode waktu ini tidak ada iritasi yang muncul pada kulit (kemerahan, terbakar, gatal), maka pencukuran bulu dapat dilakukan.
2. Pencabutan dilakukan pada minggu pertama setelah akhir siklus menstruasi.
3. Prosedur menghilangkan rambut yang tidak diinginkan akan lebih sedikit menyakitkan jika dilakukan di pagi hari.
4. Pada hari pencukuran bulu, jangan memakai celana panjang untuk menghindari gesekan mekanis pada kulit; Pencukuran bulu akan menyebabkan iritasi, dan di hari-hari berikutnya rasa sakit akan meningkat.
5. Di akhir prosedur, oleskan es ke area yang telah dicabut - ini adalah cara untuk menghilangkan rasa sakit sementara, melembabkan dan menenangkan kulit.
6. Sebelum sesi, jangan gunakan krim dan kosmetik yang mengandung alkohol, karena alkohol yang tersisa di kulit dapat menyebabkan rasa sakit atau menetralkan efek krim anestesi.
7. Dengan panjang rambut yang signifikan di area bikini, pengangkatan awal mereka dengan gunting dilakukan, setelah itu prosedurnya tidak akan terlalu menyakitkan.
8. Bersihkan area hair removal setelah pencabutan dengan antiseptik atau hidrogen peroksida 3%.
9. Setelah prosedur, dalam waktu 2 hari setelah prosedur, jangan mandi air panas, hanya mandi air hangat. Ini akan memungkinkan sekali lagi untuk tidak mengiritasi area kulit yang dirawat.

   Saran yang paling penting: Anda perlu menggunakan gel anestesi yang baik untuk pencukuran bulu di area bikini yang halus. Prosedur pemberian gula yang paling tidak menyakitkan.

Saran paling penting yang diberikan oleh ahli kecantikan adalah menggunakan gel anestesi yang baik untuk menghilangkan rambut di zona bikini yang begitu halus, dan juga tidak mempercayai merek dan produk yang diiklankan yang kurang dikenal dan produk yang dibuat di negara-negara Asia.

Selain itu, obat penghilang rasa sakit harus dibeli di apotek, tetapi tidak dari pedagang yang mendistribusikan kosmetik di jalan-jalan kota.

Overdosis

Jika overdosis dicatat, tanda-tanda pertama keracunan pada pasien mungkin mual, pusing, muntah, perasaan euforia, asthenia, dan penurunan tekanan darah. Kemudian, kejang otot mimik berkembang, berubah menjadi kejang otot rangka. Pasien juga mengalami bradikardia, agitasi psikomotor, kolaps, asistol. Jika overdosis terjadi saat melahirkan, bayi baru lahir dapat mengalami bradikardia, apnea, depresi pusat pernapasan.

Dalam kasus overdosis, perlu untuk menghentikan pemberian obat, melakukan inhalasi dengan oksigen. Ini diikuti oleh pernapasan simtomatik. Dengan perkembangan kejang, 10 mg diazepam harus diberikan. Dalam kasus bradikardia, pengenalan m-antikolinergik (atropin), vasokonstriktor dipraktekkan. Hemodialisis tidak akan efektif.

salep lidokain

Alat ini mengacu pada anestesi lokal dan obat-obatan yang dapat meredakan rangsangan ujung saraf, dan obat antiaritmia.

Surat pembebasan

Salep untuk penggunaan topikal tersedia dalam kemasan 15, 20 dan 30 gram. Obatnya datang dalam konsentrasi yang berbeda - kandungan zat aktif aktifnya adalah 2% dan 5%.

Menggabungkan

• Lidokain hidroklorida 2 gram
• Gietellose - 1,5 g
• Gliserol - 20 g
• Chlorhyxidine dihydrochloride 0,5 mg
• Air untuk injeksi - hingga 100 g

efek farmakologis

Farmakodinamika
Anestesi lokal. Ketika diterapkan, itu diserap dan memasuki sirkulasi sistemik dan menstabilkan permeabilitas membran saraf untuk ion natrium. Ambang rangsangan neuron, sebagai akibatnya, menjadi lebih tinggi, dan konduksi impuls saraf diblokir.
Dimetabolisme di hati sebesar 90%. Metabolitnya adalah monoethylglycinexylidide dan glycinexylidide. Waktu paruh mereka masing-masing adalah 2 dan 10 jam.

Indikasi

Salep dengan lidokain digunakan sebagai anestesi lokal pada kulit dan selaput lendir rongga mulut dan daerah perianal.

Kontraindikasi

• Cedera pada kulit atau selaput lendir
• Hipersensitivitas terhadap obat
• Usia anak hingga 2 tahun

Efek samping

Efek samping yang mungkin terjadi setelah mengoleskan salep identik dengan efek samping penyuntikan dengan obat bius ini.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk penggunaan salep lidokain adalah sebagai berikut:

1. Salep anestesi dapat dioleskan rata-rata 3-4 kali sehari ke area kulit atau lendir yang diinginkan
2. Untuk studi endoskopi, obat dioleskan langsung ke permukaan perangkat.
3. Untuk membius mukosa mulut, salep dioleskan dengan kapas, volumenya 0,5-2 gram. Sangat sering, salep anestesi digunakan dalam kedokteran gigi untuk membius area di mana injeksi direncanakan dengan anestesi utama.