Apakah mungkin untuk mengolesi asiklovir. Asiklovir: petunjuk, indikasi, kontraindikasi

Asiklovir adalah obat modern untuk pengobatan herpes, serta beberapa penyakit virus lainnya. Asiklovir memiliki efek antivirus langsung, yang berarti ia bekerja langsung pada virus itu sendiri, mencegahnya berkembang biak.

Prinsip operasi

Mekanisme efek antivirus obat adalah zat aktif yang terkandung dalam obat menembus ke dalam sel yang terinfeksi virus. Begitu berada di dalam sel, virus mulai berkembang biak di dalamnya, menggunakan nukleotida yang ada di dalam sel untuk mensintesis genom virus.

Struktur asiklovir mirip dengan struktur guanin yang ada dalam sel. Enzim virus memodifikasi asiklovir menjadi asiklovir trifosfat, yang secara struktural mirip dengan deoksiguanosin trifosfat, dan biasanya termasuk dalam urutan DNA virus. Enzim virus "tidak curiga" pada dasarnya memasukkan "kuda Troya" ke dalam rantai DNA-nya. Dan sia-sia, karena asiklovir trifosfat membuat virus tidak mungkin bereplikasi. Ini menghentikan reproduksinya dan sangat memudahkan kekuatan kekebalan tubuh dalam memerangi partikel virus.

Perlu dicatat bahwa zat aktif obat sama sekali tidak berpengaruh pada peralatan genetik sel itu sendiri dan tidak berkontribusi pada terjadinya mutasi. Hal ini dapat dikonfirmasi oleh hasil dari berbagai tes pada hewan dan praktik penggunaan obat pada manusia. Karena itu, dalam hal ini, obat ini sepenuhnya aman.

Metode yang dijelaskan untuk memerangi virus pernah menjadi hal baru di dunia kedokteran, dan para pengembang obat dianugerahi Hadiah Nobel. Dan sampai sekarang, Asiklovir tetap menjadi obat yang paling efektif untuk virus herpes, meskipun muncul obat antivirus baru.

Virus apa yang dilindungi obat? Sayangnya, cakupan obat ini hanya terbatas pada kelas virus tertentu, yaitu keluarga virus herpes. Ini termasuk virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, virus (Varicella Zoster), cytomegalovirus yang menyebabkan infeksi cytomegalovirus, dan virus Epstein-Barr yang menyebabkan beberapa tumor dan penyakit darah. Oleh karena itu, orang tidak boleh mendengarkan pendapat mereka yang mengusulkan untuk diobati dengan Asiklovir untuk infeksi virus apa pun, seperti influenza dan bahkan AIDS.

Efek obat pada virus yang berbeda dari keluarga tidak sama. Obat ini paling mengerikan untuk virus herpes simpleks, ia memiliki efek yang sedikit lebih lemah pada virus varicella-zoster dan bahkan lebih buruk pada cytomegalovirus dan virus Epstein-Barr.

Indikasi untuk digunakan

Pertama-tama, obat tersebut mengobati penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Ini adalah herpes yang terjadi di wajah, terutama di sekitar bibir, dan pada selaput lendir, termasuk selaput lendir mata, serta di anus dan alat kelamin.

Penyakit yang disebabkan oleh virus Varicella zoster antara lain cacar air dan herpes zoster. Penyakit yang disebabkan oleh cytomegalovirus dan virus Epstein-Barr juga dapat diobati dengan obat tersebut. Namun, terapi mereka membutuhkan dosis yang lebih besar daripada pengobatan herpes simpleks.

Herpes adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Gejala utamanya adalah ruam di bibir, wajah dan mata. Terkadang ruam muncul di area genital. Biasanya, ruamnya sangat gatal dan nyeri.

Menurut statistik, lebih dari 90% populasi dunia terinfeksi virus herpes simpleks. Namun, tidak semua orang memiliki gejala herpes. Apa hubungannya? Faktanya, kekebalan pada orang sehat biasanya menahan penyebaran virus. Namun, dalam beberapa kasus, kekebalan dapat melemah, dan kemudian kita bertemu dengan manifestasi herpes.

Apa yang dapat mengurangi kekebalan antiherpes:

• penyakit menular (ISPA, influenza)
• hipotermia
• menekankan
• usia lanjut
• perubahan hormonal (misalnya, selama kehamilan)

Jika alasan ini menyebabkan aktivasi virus, maka terapi antivirus diresepkan dengan bantuan obat.

Seringkali ada kasus ketika obat digunakan untuk tujuan lain, misalnya, untuk pengobatan bisul, jerawat, ruam lain dan dermatitis yang tidak terkait dengan virus herpes. Tak perlu dikatakan, tidak akan ada manfaat bagi tubuh dalam melakukannya. Karena itu, sebelum memulai perawatan, Anda harus mengklarifikasi diagnosis - herpes atau herpes zoster, dengan spesialis. Juga harus diingat bahwa penggunaan antibiotik untuk herpes juga tidak ada artinya.

Deskripsi obat

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan:

• Tablet asiklovir, 200 atau 400 mg
• salep mata
• krim
• solusi untuk pemberian parenteral

Mungkin timbul pertanyaan, bentuk sediaan mana yang optimal? Ini harus diputuskan oleh dokter yang hadir. Namun, perlu dicatat bahwa jika kita berbicara tentang ruam kulit, yang terbaik adalah menggunakan krim atau salep, dari mana zat aktif memasuki situs perkembangbiakan virus secara langsung. Jika Anda menggunakan Asiklovir dalam tablet, maka karena ketersediaan hayati obat yang rendah, hanya sejumlah kecil yang memasuki aliran darah. Dan ini berarti efektivitas alat tersebut akan semakin rendah.

Asiklovir - meskipun murah, tetapi obat yang cukup serius. Oleh karena itu, tablet Asiklovir hanya dijual di apotek dengan resep dokter. Satu-satunya pengecualian adalah krim dan salep.

Obat ini memiliki beberapa analog. Yang paling terkenal adalah Zovirax. Padahal, ini adalah obat yang memiliki komposisi yang sama. Namun, itu berasal dari impor, dan karenanya harganya agak lebih tinggi.

Efek samping

Obat tersebut memiliki sedikit efek samping. Mungkin ada reaksi alergi terhadap komponen obat, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan - mual, diare, muntah.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggabungkan minum obat dengan alkohol. Faktanya adalah bahwa obat tersebut dimetabolisme di hati menggunakan enzim yang sama seperti alkohol. Karena itu, jika Anda mengonsumsi Asiklovir dan alkohol secara bersamaan, ini akan mengarah pada fakta bahwa kedua zat tersebut akan menumpuk dalam darah dan, akibatnya, keracunan.

Kontraindikasi

Asiklovir memiliki beberapa kontraindikasi. Pertama-tama, obat menembus penghalang plasenta dan darah-otak, memasuki ASI. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Saat meresepkan obat untuk ibu hamil dan menyusui, dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra. Juga tidak disarankan untuk memberikan tablet kepada anak di bawah usia 3 tahun.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Saat mengonsumsi tablet Asiklovir, Anda harus mengikuti petunjuk penggunaan yang disertakan dengan obat tersebut, atau petunjuk dari dokter Anda.

Biasanya, tablet Asiklovir 200 mg harus diminum untuk herpes simpleks 5 kali sehari. Di antara dosis, istirahat 4 jam harus diperhatikan (pada malam hari - 8 jam). Dengan cacar air dan herpes zoster, dosisnya meningkat 4 kali lipat - hingga 800 mg.

Anak-anak diberi resep obat berdasarkan berat badan mereka - 20 mg / kg. Dalam hal ini, obat diminum 4 kali sehari selama 5 hari.

Kursus pengobatan yang biasa adalah 5 hari, dengan herpes genital, periodenya meningkat menjadi 10 hari. Pencegahan herpes dilakukan dengan meminum 400 mg obat setiap 12 jam.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 2 g. Penyerapan suatu zat ke dalam darah tidak tergantung pada makanan. Oleh karena itu, tablet Asiklovir dapat diminum sebelum dan sesudah makan.

Kemampuan tubuh untuk mengeluarkan zat aktif dari darah terbatas, sehingga dosisnya harus diperhatikan dengan ketat agar tidak keracunan.

Saat menggunakan krim atau salep, obat dioleskan dengan lapisan tipis pada area yang terkena. Harus diingat bahwa lapisan salep yang tebal tidak akan meningkatkan efek terapeutik, tetapi hanya akan menyebabkan pemborosan obat.

Banyak pilek menyerang orang di musim dingin. Flu, pilek, dan SARS biasa terjadi di antara mereka. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang infeksi virus yang memicu penyakit. Oleh karena itu, penggunaan Asiklovir terhadap pilek atau flu adalah normal. Hal utama yang perlu diingat tentang kontraindikasi.

Ini mungkin mengejutkan banyak orang, karena penyakit seperti itu mungkin tidak ditunjukkan dalam instruksi. Asiklovir diresepkan oleh dokter, jadi alasan penggunaannya harus diketahui dari mereka.

Dokter memperhitungkan kondisi pasien yang sedang didiagnosis. Itulah mengapa asiklovir digunakan. Tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab penyakit, kompleks obat tertentu diresepkan.

Obat antivirus bekerja dengan cara ini pada tubuh: ia menembus DNA virus, mengubah strukturnya, yang karenanya dihancurkan. Dalam hal ini, sel manusia tetap utuh.

Aplikasi Asiklovir

Dokter mengatakan bahwa Asiklovir tidak efektif untuk flu dan pilek. Hal ini dapat dipahami dengan virus apa yang terpengaruh ketika digunakan:

• herpes zoster.
• Sitomegalovirus.
• Herpes simpleks.
• virus Epstein-Barr.

Jelas bahwa Asiklovir efektif dalam memerangi herpes, yang terutama memanifestasikan dirinya dalam ruam kulit. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, larutan, salep, krim, yang memungkinkannya digunakan secara eksternal untuk penyakit kulit. Jika kambuh diamati, maka Asiklovir juga diminum dalam bentuk tablet. Jika herpes zoster terdeteksi, bentuk obat yang dapat disuntikkan dan injeksi tetes digunakan.

Asiklovir aktif digunakan pada penyakit seperti:

1. Herpes zoster.
2. infeksi herpes.
3. Kondisi imunodefisiensi, seperti HIV atau konsekuensi dari transplantasi sumsum tulang.
4. Cacar air.

Zat aktif asiklovir mempengaruhi struktur virus dan dapat digunakan baik sebagai pengobatan maupun sebagai profilaksis untuk penyakit kulit herpes dan lesi pada selaput lendir.

Timbul pertanyaan: untuk tujuan apa dokter meresepkan Acyclovir untuk ARVI, pilek, atau jika obat ini mempengaruhi virus herpes? Dengan penyakit inilah herpes dapat muncul kembali, terutama jika seseorang sebelumnya telah menderita herpes. Dalam hal ini, Asiklovir digunakan sebagai agen profilaksis, yang seharusnya memprediksi perkembangan penyakit herpes. Ini juga diresepkan untuk penurunan kekebalan yang signifikan, karena dalam kasus inilah virus herpes dengan mudah menginfeksi tubuh.

Saat menggunakan Asiklovir, Anda harus mengikuti dosis yang ditunjukkan dalam instruksi. Namun, jika dokter meresepkan obat, maka Anda harus mematuhi dosisnya. Kursus pengobatan dan dosis dapat diubah oleh dokter dan berbeda dari instruksi. Anak-anak harus benar-benar memperhatikan dosisnya, karena konsekuensi negatif mungkin terjadi setelah penggunaan Asiklovir.

Berapa dosis yang diresepkan dokter? Itu semua tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya:

• Pengobatan infeksi herpes pada kulit dan selaput lendir melibatkan penunjukan anak-anak dan orang dewasa 200 mg obat 5 kali sehari dengan interval 4 jam, yang terganggu oleh tidur (8 jam). Durasi terapi adalah 5 hari. Jika Asiklovir digunakan sebagai profilaksis untuk influenza atau SARS, maka digunakan 4 kali sehari, 200 mg setiap 6 jam.
• Sebagai terapi kompleks untuk defisiensi imun yang parah, obat ini diminum 400 mg 5 kali sehari.
• Pengobatan cacar air pada anak-anak dan orang dewasa yang berat badannya melebihi 40 kg melibatkan minum obat 800 mg 5 kali sehari. Anak-anak di atas usia 2 tahun dengan berat badan di bawah 40 kg minum obat dengan kecepatan 20 mg per kilogram berat badan. Mereka minum obat 4 kali sehari selama 5 hari.
• Pengobatan herpes zoster melibatkan penggunaan Asiklovir pada anak-anak di atas usia 6 tahun dan orang dewasa dengan dosis 800 mg setiap 6 jam selama 5 hari. Anak-anak dari 2 hingga 6 tahun minum obat 400 mg 4 kali sehari, dan anak di bawah 2 tahun menerimanya 4 kali sehari, 200 mg.

Jadi, Asiklovir digunakan dalam kasus-kasus seperti:

1. Penyakit kulit yang bersifat menular pada lesi primer dengan herpes.
2. Penekanan kekambuhan terjadinya penyakit menular dengan penurunan kekebalan.
3. Terapi keratitis, yang berkembang dengan latar belakang infeksi.
4. Terapi untuk lumut dan cacar air.
5. Untuk pencegahan flu dan pilek. Meskipun obat ini tidak efektif dalam memerangi virus yang menyebabkan penyakit pernapasan, obat ini diresepkan untuk pencegahan. Ini cukup berguna untuk pilek ringan.

Kontraindikasi

Dalam petunjuknya, Anda dapat mencatat banyak efek samping yang terjadi jika obat digunakan secara tidak benar. Ini mengarah ke daftar kontraindikasi yang obatnya tidak boleh digunakan:

• Orang dengan patologi ginjal, karena Asiklovir menyebabkan gagal ginjal, terutama dengan infus intravena yang cepat.
• Orang dengan patologi pada sistem saraf, karena obat tersebut dapat berkontribusi pada perkembangan ensefalitis dan bahkan koma.
• Wanita hamil dan menyusui, kecuali jika kerugian yang ditimbulkan pada anak lebih kecil daripada efek positifnya pada ibu. Selama menyusui, obat masuk ke dalam ASI, jadi pada saat minum obat, anak dipindahkan ke makanan buatan.
• Orang tua untuk menghindari perkembangan gagal ginjal.
• Saat dehidrasi.

Anda juga harus mempertimbangkan kontraindikasi tersebut - sensitivitas tinggi terhadap Asiklovir dan zat obat lainnya.

Jika Asiklovir digunakan dengan benar, maka tidak akan ada efek samping. Jika tidak, Anda dapat membaca petunjuk untuk daftar efek samping, yang meliputi:

1. Demam.
2. Mual.
3. Ruam kulit.
4. Sakit kepala.
5. Muntah.
6. Kantuk.
7. Kelemahan.
8. Diare.
9. Pusing.
10. Sakit perut, dll.

Karena obat tersebut berdampak buruk pada fungsi ginjal, obat ini harus dikonsumsi bersamaan dengan minum banyak cairan.

Adapun penggunaan obat untuk influenza atau SARS jarang diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak perlu karena tidak mempengaruhi virus yang memicu influenza atau SARS. Dalam kasus terburuk, itu memicu perkembangan berbagai efek samping.

Namun, Asiklovir dapat digunakan sebagai agen profilaksis yang mencegah perkembangan penyakit herpes. Kekebalan dengan atau SARS turun, sehingga herpes akan berusaha menyerang orang yang sudah sakit.

Obat harus digunakan hanya bila diperlukan. Jika tidak, kecanduan obat akan terjadi, yang akan disertai dengan resistensi regangan. Namun, penggunaan obat yang tepat waktu dan jangka pendek memungkinkan Anda untuk secara efektif menangani virus herpes, yang saat ini sangat banyak dan cukup umum.

Haruskah Asiklovir digunakan untuk pilek atau flu?

Karena beberapa dokter mungkin meresepkan, dan beberapa pasien ingin menggunakan obat tersebut, timbul pertanyaan: haruskah Asiklovir digunakan untuk pilek atau flu?

Anda harus memperhatikan tubuh Anda. Jika setelah 5-6 hari gejalanya tidak hilang dari pasien dan bahkan muncul berbagai komplikasi, maka minum asiklovir menjadi bermanfaat. Sampai saat itu, itu tidak boleh digunakan karena tidak melawan virus penyakit pernapasan. Tubuh berusaha melawan infeksi dengan sendirinya.

Dengan pilek, Asiklovir harus digunakan sebagai profilaksis. Namun, sangat perlu untuk mengikuti instruksi. Hanya kasus flu biasa yang parah yang menyarankan penggunaan Asiklovir. Sampai saat itu, tidak diresepkan sebagai terapi.

Jika anak terkena flu, maka Anda harus menggunakan metode yang lebih lembut untuk membantu penyembuhannya:

1. Jauhkan dia dari orang lain, terutama anak-anak. Ini akan membantu untuk tidak menjadi pembawa infeksi dan memberikan kedamaian bagi anak yang sakit.
2. Tinggalkan anak di rumah setidaknya selama 4-5 hari. Tubuh anak-anak belum mampu menanggung "berdiri" bahkan penyakit ringan.
3. Lindungi dari hipotermia. Ventilasi udara di kamar anak yang sakit perlu dilakukan, tetapi ini harus dilakukan jika bayi tidak ada.
4. Percepat penyembuhan dengan banyak minum dan istirahat.
5. Berikan vitamin kompleks, buah-buahan dan sayuran segar. Sistem kekebalan anak tidak hanya lemah, tetapi juga melawan infeksi. Dia membutuhkan bantuan setiap hari.
6. Hubungi dokter anak Anda. Jika perawatan di rumah tidak membantu, maka inilah saatnya ke dokter.
7. Turunkan panasnya. Itu dianggap normal hingga 38 derajat.
8. Luangkan anak Anda pelajaran. Kita ingat kedamaian yang terganggu jika anak terpaksa belajar saat sakit.

Dengan virus herpes Setiap orang dalam hidupnya menghadapi setidaknya sekali, dan lebih dari sekali. Dialah yang merupakan agen penyebab cacar air, herpes zoster dan, tentu saja, banyak herpes yang mengganggu yang muncul di bibir, di bawah hidung, pada selaput lendir rongga mulut atau organ genital. Mungkin salah satu obat paling populer yang digunakan untuk memerangi virus ini adalah asiklovir. Tetapi seberapa efektif obat ini, bagaimana mereka membicarakannya, dan dapatkah itu berbahaya bagi kesehatan?

Ada beberapa varietas virus herpes yang menyebabkan penyakit-penyakit tersebut di atas. Paling sering Anda harus berurusan dengan virus herpes simpleks tipe 1. Begitu berada di dalam tubuh, ia tetap di sana selamanya, artinya, sangat sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk mengusir virus. Jadi mengapa kita tidak berjalan-jalan dengan ruam di bibir kita sepanjang tahun?

Faktanya adalah bahwa sistem kekebalan tidak mengizinkan virus beralih ke bentuk aktif, tetapi segera setelah sistem kekebalan melemah, di sana. Itulah sebabnya "dingin" pada bibir atau selaput lendir sering terjadi bersamaan dengan flu, atau setelah penyakit lain di masa lalu, disertai dengan penurunan fungsi pelindung tubuh. Dengan kata lain, herpes simpleks adalah indikator perlindungan yang lemah, sinyal perlunya memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika perlindungan Anda lengkap, maka Anda tidak akan mengingat herpes sepanjang tahun. Nah, frekuensi kemunculan dan tingkat keparahannya tergantung pada seberapa berkurang kekebalannya.

Asiklovir adalah antivirus obat. Ini mengganggu pembelahan dan reproduksi partikel virus, tetapi tidak mempengaruhi kekebalan dengan cara apa pun. Artinya, sampai batas tertentu, dengan menggunakannya, seseorang tidak terlalu berjuang dengan penyebabnya - kekebalan yang melemah, tetapi dengan konsekuensinya - virus herpes aktif dan hasil dari "pekerjaannya".

Di sisi lain, saat sakit akan memimpin memesan kekebalan Anda, herpes di bibir akan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Anak-anak memiliki masalah khusus, yang perlindungannya belum lengkap dan, lebih dari itu, menjadi sasaran serangan serius. Di sinilah asiklovir datang untuk menyelamatkan, karena melawan gejala herpes - gatal, terbakar, nyeri, bengkak, yaitu membuatnya kurang terasa. Karena itu, setelah penggunaan asiklovir, herpes biasanya lebih mudah ditoleransi dan lebih cepat berlalu. Tetapi ingat bahwa dengan menggunakan obat ini, Anda tidak melindungi diri Anda dari kekambuhan herpes yang berulang, tetapi dengan memperkuat sistem kekebalan secara sistematis, Anda secara signifikan mengurangi kemungkinan virus menjadi lebih aktif di masa depan.

Harus diakui bahwa review terkadang sangat beragam. Seseorang diselamatkan dari herpes yang hanya muncul pada mereka, dan seseorang, setelah mencobanya sekali, bersumpah untuk menggunakannya. Apa hubungannya?

Pertama, efektivitasnya sangat tergantung pada seberapa dini Anda mulai mengobatinya. Ingat baik-baik sensasi yang muncul sebelum gelembung muncul di bibir. Biasanya, di tempat "dingin" di masa depan, sedikit kesemutan atau gatal terasa, dan jika Anda perhatikan lebih dekat, satu atau dua gelembung sudah muncul. Mereka yang mulai menggunakan asiklovir pada tahap ini memiliki setiap kesempatan untuk menyingkirkan herpes dalam waktu 24-48 jam, kadang-kadang bahkan mencegah terjadinya. Jadi, aturan dasarnya adalah semakin cepat Anda menggunakan asiklovir, semakin Anda merasakan manfaatnya. Omong-omong, frekuensi mengoleskan salep ke area yang terkena juga sangat penting.

Kedua, beberapa dari orang-orang yang menghadapi perjalanan herpes berulang, virus telah menyebar terlalu "dalam", sehingga mereka tidak hanya membutuhkan pengobatan lokal, tetapi juga terapi sistemik. Tanpa mengetahuinya, orang yang sakit secara teratur mengolesi luka dengan asiklovir, dengan harapan akan hilang, tetapi ini tidak terjadi.

Terakhir, ada yang memiliki hipersensitivitas terhadap zat aktif tersebut. Dalam hal ini, perjalanan penyakit hanya dapat memburuk dengan latar belakang respons tubuh yang tidak memadai terhadap asiklovir. Gatal dan rasa terbakar meningkat, pembengkakan meningkat dan kemerahan pada area kulit meningkat.

Dari kelebihannya, tentu saja, biaya rendah dapat dicatat, berbeda dengan analog populer Zovirax, yang didasarkan pada asiklovir zat aktif yang sama, yang berarti efektivitasnya tidak berbeda. Perlu juga dikenali bahwa pada tahap awal timbulnya herpes, asiklovir seringkali efektif, dan dengan herpes berulang setelah minum pil, kadang-kadang mungkin untuk melupakan ruam. Penggunaan salep membantu mengurangi ketidaknyamanan akibat herpes.

Adapun bentuk-bentuk melepaskan, maka ada beberapa di antaranya dan cocok untuk pengobatan berbagai penyakit herpes. Salep untuk pemakaian luar dioleskan tipis-tipis ke daerah yang terkena (kecuali selaput lendir mulut, mata dan alat kelamin) 5 kali sehari sampai ruam hilang. Tablet harus diminum, dewasa dan anak-anak dari usia dua tahun, 200-400 mg 3 hingga 5 kali sehari. Untuk anak di bawah dua tahun, 100-200 mg per hari sudah cukup. Durasi pengobatan tersebut tidak boleh kurang dari 5 hari, tetapi tidak lebih dari 10 hari.

Perawatan khusus dengan pil harus penderita gagal ginjal, dan memang dengan penyakit ginjal, karena asiklovir masih agak berbahaya bagi organ ini. Oleh karena itu, pasien tersebut memerlukan penyesuaian dosis, dan disarankan untuk minum tablet di bawah pengawasan dokter, secara berkala melakukan tes darah dan urin.

ibu hamil tanpa saran dokter Lebih baik tidak mengonsumsi tablet asiklovir. Juga, mereka tidak boleh diminum oleh wanita menyusui, karena zat aktif diekskresikan dalam susu.

Efek samping dari penggunaan diamati lebih jarang, terutama pada orang dengan hipersensitivitas terhadap zat aktif. Mereka dapat bermanifestasi sebagai gatal, kemerahan, bengkak, mual dan pusing. Bagaimanapun, jika Anda merasa tidak sehat, hentikan penggunaan asiklovir dan konsultasikan dengan dokter.

- Kembali ke judul bagian " "

Obat antivirus menempati ceruk yang relatif kecil di pasar obat. Di antara yang paling populer adalah tablet Asiklovir.

Deskripsi dan fitur obat, properti

Dalam praktik medis, tablet Acyclovir Akos secara aktif digunakan untuk mengobati lesi infeksi primer dan sekunder dan manifestasinya pada kulit, bibir dan selaput lendir. Obat ini memiliki efek antivirus yang nyata, mengurangi rasa sakit, mencegah perkembangan neuralgia setelah lesi herpes.

Dasar dari obat ini adalah zat asiklovir. Dengan herpes, ia menekan perkembangan infeksi dan mencegah munculnya dan penyebaran plak baru pada tubuh.

Penyakit ginjal mengurangi laju eliminasi obat, dan juga memengaruhi pemrosesannya untuk ekskresi lebih lanjut.

Ada juga percepatan penyembuhan jaringan dan penguatan kekebalan.

Ketersediaan hayati tablet hingga 30%. Pada saat yang sama, setelah diproses, hingga 84% dari jumlah total zat aktif diekskresikan melalui ginjal. Pada individu yang relatif sehat, waktu paruhnya sekitar dua hingga tiga jam.

Indikasi dan rejimen dosis

Paling sering, Acyclovir Akrikhin digunakan untuk apa yang disebut pilek pada bibir dan tulang belakang (herpes). Tetapi untuk orang dewasa dan anak-anak, ini bukan satu-satunya indikasi untuk digunakan. Tablet asiklovir juga membantu melawan patologi virus:

Obat ini digunakan untuk tujuan profilaksis setelah operasi. Asiklovir Belmed (dan spesies lain) efektif dalam pengobatan infeksi virus primer dan sekunder. Dosis standar untuk pengobatan ditentukan sebagai berikut:

Di hadapan patologi lain, gagal ginjal, penyakit pencernaan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena dalam hal ini dosisnya disesuaikan.

Atas kebijaksanaan dokter, dosis dapat ditingkatkan atau dikurangi. Kursus pengobatan juga ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan karakteristik individu pasien dan gambaran klinis secara keseluruhan.

Kontraindikasi dan pembatasan penggunaan

Dalam bentuk tablet, obat antivirus tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah usia tiga tahun. Juga, tidak boleh diminum oleh wanita pada tahap menyusui. Asiklovir selama kehamilan trimester 1 diperbolehkan untuk dikonsumsi, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Pengawasan juga diperlukan dalam perawatan orang tua dan anak di bawah usia 18 tahun. Dengan adanya penyakit penyerta, perlu untuk mencatat hasil terapi.

Efek Samping Negatif

Dengan intoleransi terhadap komponen Acyclovir Forte, reaksi alergi yang parah, syok anafilaksis mungkin terjadi. Efek samping lainnya:

Efek samping dengan penggunaan obat yang benar relatif jarang terjadi. Kemungkinan manifestasinya meningkat dengan penetapan dosis besar obat. Dengan peningkatan yang signifikan dalam dosis yang dianjurkan, dimungkinkan:

Dalam kasus overdosis, perlu untuk memantau dan memantau kondisi pasien dan melakukan terapi simtomatik. Penggunaan obat harus dihentikan.

Analogi obat

Asiklovir Akri (dan lainnya) diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi dan dijual melalui rantai apotek dengan resep dokter. Jika perlu, obat lain dengan sifat serupa dapat diresepkan sebagai gantinya.

Nama obat	Bahan aktif utama	Deskripsi singkat, properti	Biaya di apotek (rubel per bungkus)
Valasiklovir	Alasiklovir hidroklorida	Agen antivirus yang digunakan dalam praktik medis untuk menghilangkan herpes	250-350
Zovirax	asiklovir	Agen antivirus, tersedia dalam bentuk tablet, krim, salep dan bubuk untuk injeksi	150-200 (tablet)
virolex	asiklovir	Obat antivirus kompleks (tablet, bubuk, krim, salep mata)	200-250
Atsik	asiklovir	Analog lengkap obat. Tersedia dalam bentuk tablet 200 dan 400 miligram, krim	200-250

Banyak pasien mengobati sendiri dan secara mandiri memilih analog untuk pengobatan. Seringkali mereka tertarik pada obat mana (Zovirax, Acyclovir atau Valaciclovir) yang membantu lebih baik dengan pembentukan vesikel herpes pada bibir dan selaput lendir. Tetapi tidak disarankan untuk melakukan pemilihan sendiri, karena masing-masing obat memiliki karakteristik, komposisi, dan batasan penggunaannya sendiri.

Penggantian obat dengan analog paling sering diperlukan dengan efektivitas yang tidak memadai atau manifestasi efek samping yang signifikan.

Analog juga digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks atau secara terpisah. Setiap obat mempengaruhi kelompok virus tertentu, memiliki efek samping dan kontraindikasi sendiri.

6 analog Asiklovir dalam tablet untuk herpes

Biasanya, obat topikal digunakan dalam pengobatan herpes. Namun, untuk pengobatan beberapa bentuk penyakit, tidak cukup hanya menggunakan krim dan salep saja. Dalam patologi yang parah, obat sistemik diresepkan. Rantai apotek menawarkan berbagai obat-obatan dalam bentuk membantu menghentikan perkembangan penyakit dan mempercepat pemulihan. Berikut ini adalah analog asiklovir dalam tablet. Pilihan obat tergantung pada kondisi pasien dan jenis virus herpes yang menyerang tubuh.

Isoprinosin (Groprinosin)

Obat ini termasuk dalam kelas imunomodulator dan secara paralel memiliki efek antivirus yang kuat. Obat membantu mengaktifkan pertahanan tubuh sendiri dan mengarahkan mereka untuk melawan virus herpes. Dengan latar belakang pengobatan, dimungkinkan untuk meningkatkan sintesis antibodi G, serta interferon dan leukin - zat yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan.

Isoprinosine tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien kecil sejak lahir hingga satu tahun. Untuk bayi yang berat badannya kurang dari 20 kg, dosis harian dipilih dengan dosis 1 tablet Isoprinosine per 10 kg berat badan. Untuk anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, dosis per hari dipilih dengan kecepatan 50 mg bahan aktif per kilogram berat. Jumlah tablet yang dihasilkan dibagi menjadi 3-4 dosis. Maksimal per hari, Anda dapat mengonsumsi tidak lebih dari 4 gram Isoprinosine.

Tablet Valvir

Bahan aktif obat ini adalah valasiklovir. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Obat tersebut digunakan untuk mengobati beberapa jenis herpes, lichen, dan juga sebagai profilaksis untuk melindungi tubuh dari efek cytomegalovirus dan herpes.

Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahannya, pasien diberi resep 1-2 gram zat aktif per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Untuk pencegahan erupsi herpes minum 500 mg. Efek terapi diamati dari hari-hari pertama aplikasi. Mengurangi gatal, bengkak, ruam dan nyeri.

Imunomodulator Sikloferon

Obat ini memiliki efek serbaguna pada tubuh, oleh karena itu menunjukkan efek terapeutik yang cukup tinggi. Obatnya secara efektif melawan tidak hanya dengan semua manifestasi herpes, tetapi juga dengan virus lain. Antara lain, obat tersebut memiliki efek imunomodulator yang kuat, mengaktifkan pertahanan tubuh manusia sendiri.

Untuk pengobatan herpes, Cycloferon diambil sesuai dengan skema khusus. Pada minggu pertama, tablet diminum setiap hari, di minggu kedua dan ketiga - dalam dua. Bahkan jika efek positif terapi diamati pada hari-hari pertama pengobatan, untuk menghindari kekambuhan, perlu untuk minum sepenuhnya.

Valtrex (Valasiklovir)

Zat aktif obat ini adalah valasiklovir. Ini adalah bentuk lain dari asiklovir yang jauh lebih baik diserap oleh tubuh. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 500 mg. Indikasi untuk digunakan adalah virus herpes, lumut.

Minum obat dua kali sehari, 500 mg, terlepas dari asupan makanan. Untuk pencegahan virus herpes, satu tablet per hari sudah cukup. Efek terapi yang stabil dicatat setelah 4-5 hari sejak dimulainya pengobatan.

Tablet Zovirax

Bahan aktif dalam Zovirax adalah Asiklovir. Ini terintegrasi langsung ke dalam DNA virus herpes dan menghentikan reproduksinya. Obat ini efektif dalam banyak jenis penyakit ini, dan juga diresepkan untuk penyakit mata seperti keratitis. Dapat digunakan pada masa bayi.

Kursus minimal terapi untuk segala bentuk herpes adalah 5 hari. Jika perlu, durasi pengobatan dapat ditingkatkan hingga 10 hari. Dosis harian rata-rata tidak melebihi 1000 mg, dibagi menjadi 5 dosis. Dengan herpes zoster, cacar air dan beberapa jenis virus lainnya pada orang dewasa, dosis tunggal harus 800 mg, dan dosis harian tidak boleh melebihi 3,2 gram.

Imunomodulator Amiksin

Obat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, dan juga memiliki efek antivirus yang kuat. Dapat digunakan untuk mengobati jenis herpes tertentu. Obat ini secara efektif menekan aktivitas mikroorganisme patogen dan meningkatkan produksi antibodi terhadap virus.

Kerugian dari obat ini adalah ketidakmungkinan untuk meresepkannya pada anak di bawah usia 7 tahun. Ini sering diresepkan dalam terapi kompleks herpes bersama dengan Acyclovir, Panavir, agen topikal, serta obat hormonal. Pengobatan kombinasi lebih baik daripada monoterapi. Dengan pendekatan terapeutik ini, kekambuhan lebih jarang terjadi.

Kesimpulan

Sebagai bagian dari terapi kompleks untuk menghilangkan dan menghilangkan infeksi virus, Asiklovir sering digunakan. Komponen utama obat sering dimasukkan dalam komposisi obat lain (serupa dalam tindakan) sebagai yang paling efektif dan andal. Tablet antivirus bertindak cepat, memiliki kontraindikasi yang relatif sedikit dan memiliki spektrum aksi yang luas.

0 asiklovir milik grup obat antivirus. Efektivitas obat ini telah berulang kali dibuktikan dalam studi medis besar, bersama dengan studi tentang mekanisme kerjanya dan penentuan efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa obat itu ditemukan lebih dari 20 tahun yang lalu, itu tetap merupakan alat yang mutakhir dan efektif untuk memerangi virus herpes simpleks dan herpes zoster, cacar air ( cacar air), Epstein-Barr dan cytomegalovirus.

Berbagai bentuk pelepasan obat ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya baik secara sistemik maupun lokal. Selain itu, jendela terapi ( kisaran dosis terapeutik yang dapat diterima yang tidak menyebabkan efek samping) asiklovir cukup besar untuk digunakan secara aman pada pasien rawat jalan ( di rumah).

Dengan tingkat kepercayaan yang cukup tinggi, dapat diasumsikan bahwa asiklovir tidak memiliki efek karsinogenik ketika digunakan secara sistemik, yaitu tidak menyebabkan munculnya tumor ganas, yang tidak dapat dikatakan tentang sejumlah obat antivirus lainnya. Namun, efek bentuk eksternal asiklovir pada kulit dan selaput lendir belum dipelajari secara menyeluruh.

Efek teratogenik ( pengaruh pada munculnya anomali perkembangan) obat ini juga tidak diamati dalam penelitian pada hewan, bahkan ketika menggunakan dosis yang terlalu tinggi. Tidak ada penurunan fungsi testis dan aktivitas sperma setelah penggunaan asiklovir pada pria.

Untuk wanita hamil, obat ini hanya diindikasikan dalam kasus di mana manfaat penggunaannya lebih besar daripada potensi bahaya pada janin. Menurut penelitian, wanita yang memakai asiklovir selama kehamilan tidak menunjukkan peningkatan frekuensi memiliki anak dengan kelainan perkembangan, yang menunjukkan keamanan relatifnya.

Namun, terlepas dari semua kelebihan obat ini, obat ini juga memiliki kelemahan yang signifikan. Salah satunya adalah perlunya pemberian yang sering karena bioavailabilitas yang rendah. jumlah obat yang didistribusikan secara lengkap ke seluruh tubuh dalam kaitannya dengan jumlah obat yang diserap oleh pasien) dan waktu paruh pendek ( waktu yang diperlukan untuk mengeluarkan setengah dari dosis obat yang diberikan dari tubuh).

Kerugian lain adalah potensi nefrotoksik ( merusak ginjal) aksi asiklovir. Melewati tubulus ginjal, obat dapat menyebabkan peradangan dan penyumbatan. Namun, ini hanya terjadi ketika konsentrasi obat dalam urin primer mencapai tingkat yang tinggi. Konsentrasi tinggi dapat terjadi akibat dosis awal yang berlebihan, masuknya zat aktif secara cepat ke dalam tubuh, atau dehidrasi. Jadi, untuk mencegah gagal ginjal akut, perlu minum obat hanya sesuai dengan instruksi dan minum banyak cairan selama seluruh periode pengobatan.

Yang terakhir, tetapi tidak kalah pentingnya, kerugian asiklovir adalah perkembangan toleransi yang sering terhadapnya. Dengan kata lain, virus yang ditargetkan oleh efek obat mengembangkan mekanisme pertahanan tertentu melawannya ( Sampai saat ini, setidaknya tiga mekanisme diketahui dimana virus herpes simpleks dilindungi dari aksi asiklovir.). Akibatnya, dengan penggunaan berulang, efektivitas obat menurun dari waktu ke waktu, memaksa pasien dan dokternya untuk menggunakan obat lini kedua dan ketiga.

Jenis obat, nama komersial analog, bentuk rilis

Asiklovir tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• pil;
• lyophilizate untuk persiapan larutan untuk injeksi infus intravena;
• salep dan krim untuk penggunaan luar;
• salep mata.

Penggunaan asiklovir tidak menyiratkan batasan usia. Pilihan bentuk sediaan didasarkan pada tingkat keparahan kasus tertentu. Untuk perawatan rawat jalan, Anda dapat menggunakan obat dalam bentuk tablet, serta krim untuk penggunaan luar dan salep mata. Penggunaan liofilisat untuk persiapan larutan perfusi memberlakukan beberapa tindakan pencegahan, sehingga lebih disukai untuk menggunakan bentuk sediaan ini secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis.

Asiklovir ditemukan di apotek dengan nama komersial berikut:

• Sikloviral;
• Siklovir;
• Siklovaks;
• supravira;
• Provirsan;
• medovir;
• Lizavir;
• Zovirax;
• herpes;
• Herperaks;
• Gerpevir;
• Gervirax;
• Virolex;
• vivoraks;
• Asiklostad;
• Acigerpin dan lain-lain.

Produsen asiklovir

Perusahaan pabrikan		Nama komersil obat	Negara penghasil	Surat pembebasan	Dosis
Stada Arzneimittel AG		asiklostad	Jerman	pil (800 mg).	Dosis obat tergantung pada jenis penyakit, komplikasi terkait dan usia pasien. Dengan virus herpes simpleks, 200 mg diresepkan 5 kali sehari, kecuali pada malam hari. Dengan cacar air dan herpes zoster - 800 mg 5 kali sehari. Anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun diresepkan dengan dosis yang sama dengan pasien dewasa. Anak-anak di bawah usia 2 tahun diberikan setengah dosis dengan frekuensi pemberian yang sama ( 5 kali sehari). Tablet terakhir harus diminum setidaknya 2 hingga 3 jam sebelum tidur. Durasi pengobatan rata-rata memakan waktu 5 hingga 10 hari.
Ozon LLC		asiklovir	Rusia	pil (400 mg).
Obolenskoye - perusahaan farmasi		Kekuatan asiklovir	Rusia
BELUPO d.d.		Asiklovir Belupo	Republik Kroasia
NIZHFARM		asiklovir	Rusia	pil (200 mg).
Salam Farmasi		Asiklovir Sandoz	Jerman
Stada Arzneimittel AG		asiklostad	Jerman
KRKA		virolex	Slovenia
Selamat datang Glaxo		Zovirax	Spanyol
RUE persiapan Belmed		asiklovir	Republik Belarusia
Cadila Pharmaceuticals		vivorax	India
PRO.MED.CS Praha a.s.		Provirsan	Republik Ceko
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.		Zovirax	Italia	(250 mg).	Lyophilizate digunakan dalam kasus herpes simpleks dan herpes genital yang parah, dengan rasa sakit yang parah yang disebabkan oleh herpes zoster, dll. Larutan perfusi dibuat segera sebelum digunakan dengan mencampur bubuk dari botol dengan jumlah saline yang ditunjukkan dalam instruksi ( garam asiklovir yang berbeda memiliki kelarutan yang berbeda dalam garam). Rata-rata, orang dewasa diberi resep 5 mg obat per 1 kg berat badan pasien 3 kali sehari. Pada komplikasi penyakit yang parah, seperti meningoensefalitis dan pneumonia virus, 10 mg / kg diresepkan 3 kali sehari. Dosis maksimum untuk pemberian intravena adalah 30 mg / kg / hari, dan untuk anak di bawah 2 tahun, setengahnya. Pengenalan obat harus dilakukan secara eksklusif dan perlahan ( minimal 1 - 2 jam) untuk menghindari gagal ginjal akut.
KRKA		virolex	Slovenia
Perusahaan Farmasi Tiongkok Utara		asiklovir	Cina
Anfarm Hellas		medovir	Yunani
RUE persiapan Belmed		asiklovir	Republik Belarusia	Lyophilisate untuk persiapan larutan perfusi (250 mg, 500 mg, 1 g).
PUNCAK		asiklovir	Rusia	(5% - 2, 5, 10 mg).	Krim atau salep dioleskan ke area kulit yang terkena pada tanda-tanda pertama penyakit, rata-rata 4-5 kali sehari. Durasi pengobatan bervariasi dari 5 hingga 10 hari.
Salam Farmasi		Asiklovir GEKSAL	Jerman
BELUPO d.d.		Asiklovir Belupo	Republik Kroasia
Operasi Selamat Datang Glaxo		Zovirax	Britania Raya
KRKA		virolex	Slovenia
Agio Pharmaceuticals		acigerpin	India
Sintesis OJSC		asiklovir	Rusia	salep mata (3% - 4,5, 5 mg).	Sepotong salep sepanjang 0,5 - 1 cm ditempatkan di belakang kelopak mata bawah. Selanjutnya, mata ditutup selama beberapa menit agar zat tersebut menyebar melalui kornea dan diserap ke dalamnya. Oleskan salep 5 kali sehari selama 5 sampai 10 hari.
KRKA		virolex	Slovenia
Draxis Pharma Inc.		Zovirax	Kanada

Mekanisme aksi terapeutik asiklovir

Setelah di saluran pencernaan, obat ini diserap ke dalam darah hanya dalam jumlah kecil ( kira-kira seperlima). Dengan peningkatan dosis yang masuk ke dalam tubuh, peningkatan konsentrasi obat dalam darah tidak terjadi, tidak peduli seberapa paradoksnya kedengarannya. Penjelasannya terletak pada fakta bahwa asiklovir mampu menembus selaput lendir bagian awal sistem pencernaan dengan kecepatan terbatas. Selain itu, dengan peningkatan dosis, ada sedikit penurunan penyerapan obat karena kelebihan sistem transportasi sel-sel selaput lendir lambung dan duodenum. Makan makanan bersama dengan penggunaan asiklovir tidak mengubah tingkat penyerapannya dengan cara apa pun.

Setelah di dalam darah, obat hanya sebagian mengikat protein plasma ( 9 - 33% ). Untuk alasan ini, sebagian besar zat aktif beredar bebas di dalam darah dan dengan cepat dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh. Namun demikian, dengan asupan tepat waktu dari dosis obat berikutnya dalam darah, konsentrasi konstannya dipertahankan, yang memastikan penetrasi ke semua jaringan tubuh tanpa kecuali. Dengan demikian, asiklovir dengan bebas menembus darah-otak dan penghalang hematoplasenta, ditemukan dalam konsentrasi tinggi di jaringan ginjal, hati, paru-paru, mata, dalam sekresi kelenjar lakrimal, ludah dan seks. Dalam cairan serebrospinal, konsentrasi obat sama dengan setengah dari konsentrasinya dalam plasma darah. Penyerapan obat dari permukaan kulit sedang, dan dari permukaan selaput lendir - diucapkan.

Penting untuk dicatat bahwa asiklovir memiliki efek selektif pada virus target dan tidak merusak sel-sel tubuh yang sehat. Begitu berada di sel yang sehat, ia tidak menghasilkan perubahan apa pun dalam metabolisme zatnya, ia diekskresikan tidak berubah dan dinetralkan di hati. Namun, ketika obat memasuki sel yang terinfeksi, pertama kali diubah dari molekul asiklovir asli menjadi asiklovir monofosfat oleh enzim virus yang disebut timidin kinase. Selanjutnya, dengan bantuan beberapa enzim sel itu sendiri, obat diubah menjadi asiklovir trifosfat, bentuk paling aktif dari obat ini. Asiklovir trifosfat bekerja pada virus dalam dua cara. Cara pertama melibatkan interaksi dengan DNA polimerase virus ( enzim yang membuat salinan virus) dan memperlambat kecepatan kerjanya. Ini mengarah pada isolasi virus dan ketidakmungkinan penyebarannya di sepanjang serabut saraf. Rute kedua melibatkan penyisipan asiklovir ke dalam rantai DNA ( asam deoksiribonukleat - pembawa informasi genetik) dari virus, bukan basa purin ( blok bangunan yang membentuk DNA). Dalam hal ini, genom virus menjadi tidak stabil dan hancur.

Netralisasi obat ini terjadi di hati dengan bantuan dua enzim - alkohol dehidrogenase dan aldehida dehidrogenase. Enzim-enzim ini, seperti yang bisa Anda tebak dengan mudah dari namanya, menonaktifkan alkohol yang dikonsumsi dari luar. Oleh karena itu, penggunaan alkohol secara paralel dengan pengobatan dengan asiklovir penuh dengan perlambatan netralisasi alkohol dan akumulasi berlebihan dari zat obat itu sendiri. Ini, pada gilirannya, menyebabkan keracunan parah bahkan dari alkohol dalam dosis kecil dan sindrom mabuk yang parah, serta overdosis obat, yang hasilnya seringkali gagal ginjal akut.

Ekskresi obat dilakukan terutama oleh ginjal. Pada saat yang sama, bagian utamanya diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif dan hanya sebagian kecil ( tidak lebih dari 14% bila diminum secara oral) aktif. Dengan pemberian intravena, proporsi zat aktif dalam urin bisa mencapai 79%. Dengan laju filtrasi glomerulus yang rendah dan sekresi tubulus yang terjadi selama dehidrasi dan pada malam hari, asiklovir dan metabolitnya cenderung mengendap di tubulus ginjal dan menyebabkan gagal ginjal akut. Efek samping yang sama dapat berkembang dengan pemberian obat intravena yang cepat, ketika satu dosis tunggal dituangkan dalam waktu kurang dari satu jam.

Untuk patologi apa itu diresepkan?

Asiklovir memiliki tindakan terarah yang paling menonjol dalam kaitannya dengan virus herpes simpleks tipe pertama dan kedua. Selain itu, obat ini digunakan untuk memerangi herpes zoster, cytomegalovirus, virus varicella-zoster, dan virus Epstein-Barr, tetapi efek terapeutiknya dalam kasus ini agak kurang jelas.

Penggunaan asiklovir

Nama penyakit	Mekanisme tindakan terapeutik	Dosis obat
Virus herpes simpleks 1 dan 2 (alat kelamin)Tipe	Obat menembus ke dalam sel yang terinfeksi dan berubah menjadi bentuk aktif - asiklovir trifosfat dengan bantuan sejumlah enzim dari sel dan virus itu sendiri. Selanjutnya, zat ini diintegrasikan ke dalam molekul DNA virus, menyebabkan putusnya rantai dan menghalangi proses replikasi ( pembiakan) dari genomnya.	Dengan perjalanan penyakit yang sedang, orang dewasa dan anak-anak direkomendasikan untuk menggabungkan penggunaan obat secara sistemik dengan bentuk lokal. Anak-anak di bawah usia 2 tahun diresepkan 100 mg 5 kali sehari. Dosis terakhir obat harus dilakukan setidaknya 2 hingga 3 jam sebelum tidur. Secara lahiriah, salep atau krim 5% digunakan 4-5 kali sehari, mengoleskannya dalam lapisan tipis, tanpa menggosokkannya ke kulit yang terkena. Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, pengobatan dimulai dengan penunjukan obat secara intravena dalam bentuk penetes 3 kali sehari, 5-10 mg / kg atau 0,5 g / m 2 dalam satu penetes untuk orang dewasa dan anak-anak. Resep tetes obat melibatkan berada di bawah pengawasan konstan tenaga medis. Selain itu, penting untuk memantau diuresis setiap jam ( ekskresi urin) untuk menentukan kemungkinan tanda pertama gagal ginjal akut pada waktunya. Kecepatan pemberian obat harus lambat, tidak lebih dari 250 ml larutan standar dalam 1 jam. Setelah kondisi pasien membaik dan dinamika positif yang jelas ditentukan, pasien dipindahkan ke bentuk tablet obat. Dengan keratitis herpes bersamaan, salep mata 3% digunakan. Mereka diletakkan di belakang kelopak mata bawah dengan strip sepanjang 0,5 - 1 cm 5 kali sehari selama 5 - 10 hari.
Herpes zoster (herpes zoster)		Karena perwakilan dari keluarga virus herpes ini kurang responsif terhadap pengobatan dengan obat ini, peningkatan dosis obat digunakan untuk meningkatkan efek terapeutik. Dosis oral yang optimal untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun adalah 800 mg 5 kali sehari. Untuk anak di bawah usia 2 tahun, 400 mg 5 kali sehari diindikasikan. Kursus pengobatan memakan waktu 7 hingga 15 hari, dan dalam beberapa kasus bahkan hingga satu bulan. Tetes dan secara eksternal, obat ini diresepkan dengan cara yang sama seperti dengan virus herpes simpleks.
Cacar air (cacar air)		Dosis dalam pengobatan cacar air identik dengan herpes zoster dan masing-masing 800 mg dan 400 mg untuk dewasa dan anak di bawah 2 tahun, 5 kali sehari. Namun, karena cacar air lebih sering lebih parah pada orang dewasa, pengobatan dengan obat diindikasikan untuk kelompok usia tertentu. Pengobatan cacar air pada anak dengan obat ini tidak dianjurkan karena dua alasan. Pertama, cacar air hilang dengan sendirinya dengan pengobatan tradisional dengan hijau cemerlang dan parasetamol. Kedua, dengan penggunaan obat ini, kekebalan yang lebih lemah terhadap infeksi ini berkembang, yang berkontribusi pada kekambuhannya ( kejengkelan kembali) sepanjang hidup.
Sitomegalovirus		Dengan penyakit ini, pengobatan diresepkan oleh dokter secara individual, tergantung pada tujuannya ( pencegahan atau penyembuhan) dan penyakit penyerta pasien.
Virus Epstein-Barr

Bagaimana cara mengaplikasikan obatnya?

Asiklovir dilepaskan ke pasar farmasi dalam bentuk empat bentuk sediaan:

• pil;
• bubuk untuk larutan infus infus;
• krim / salep untuk penggunaan luar;
• salep mata.

Masing-masing bentuk ini tersedia dalam berbagai dosis, dan juga memiliki beberapa fitur aplikasi.

pil

Tablet tersedia dalam dosis standar 200, 400 dan 800 mg. Penerimaan asiklovir harus dilakukan 5 kali sehari hanya di siang hari, ketika obat tidak disimpan di ginjal dan tidak menimbulkan efek samping dari sistem genitourinari. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan asiklovir di saluran pencernaan, oleh karena itu, ketika menjadwalkan asupan harian obat ini, seseorang tidak boleh fokus pada makanan sehari-hari.

Penggunaan sistemik obat ini melibatkan beberapa tindakan pencegahan. Pertama, perlu untuk mengonsumsi peningkatan volume cairan selama seluruh periode perawatan. Ini mengurangi konsentrasi obat dalam urin dan mencegah perkembangan gangguan ginjal. Kedua, penting untuk mematuhi aturan - untuk menggunakan dosis terakhir obat setidaknya 2 - 3 jam sebelum tidur. Jadi, pada malam hari, ketika aktivitas fisik seseorang minimal, konsentrasi obat dalam urin berkurang. Hal ini menyebabkan penurunan kemungkinan sedimentasi asiklovir di tubulus ginjal dan pencegahan gagal ginjal akut. Ketiga, tidak dianjurkan untuk minum alkohol selama pengobatan dengan asiklovir. Zat-zat ini dinetralkan di hati oleh satu sistem enzim. Ketika digunakan bersama-sama, tingkat netralisasi masing-masing berkurang, yang mengarah pada dua efek - keracunan alkohol parah setelah minum alkohol dosis kecil dengan mabuk parah dan overdosis asiklovir. Efek terakhir, mirip dengan yang sebelumnya, berbahaya untuk perkembangan gagal ginjal akut.

Dengan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, asiklovir diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun, 200 mg 5 kali sehari. Anak-anak di bawah usia 2 tahun ditunjukkan 100 mg 5 kali sehari. Dengan virus herpes Zoster ( herpes zoster) orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun minum 800 mg obat 5 kali sehari. Anak di bawah 2 tahun - 400 mg 5 kali sehari. Dengan virus varicella-zoster, dosisnya sama dengan herpes zoster, tetapi pengobatan ini hanya direkomendasikan untuk orang dewasa, karena anak-anak lebih mudah mentolerir infeksi ini. Pengobatan dengan asiklovir sitomegalovirus dan virus Epstein-Barr bervariasi dan tergantung pada banyak faktor, sehingga dosisnya ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual dalam setiap kasus.

Bubuk untuk solusi untuk infus infus intravena

Obat ini tersedia sebagai lyophilisate, dikemas dalam 250 mg, 500 mg dan 1 g dalam 15 ml dan 20 ml botol. Solusi untuk pemberian intravena disiapkan sebagai berikut. Pertama, jumlah garam yang diperlukan sesuai dengan instruksi ditambahkan ke botol dengan obat. Suspensi yang dihasilkan dikocok sampai terbentuk larutan pekat yang jernih. Solusi yang dihasilkan kemudian ditambahkan ke botol penetes besar ( tidak kurang dari 250 ml) setelah itu diaduk kembali sampai diperoleh larutan akhir.

Sebelum pemberian intravena pertama, adalah wajib untuk melakukan tes tusuk kulit untuk mengecualikan pasien dari alergi terhadap asiklovir. Untuk melakukan ini, goresan dangkal dibuat pada permukaan palmar lengan bawah dengan scarifier atau titik jarum, di mana setetes zat uji diterapkan ( dalam hal ini, larutan asiklovir). Tes dianggap positif jika, 5-10 menit setelah penerapan zat, area peradangan yang jelas muncul di sekitar goresan. Dalam hal ini, pemberian obat secara intravena dikontraindikasikan secara ketat. Jika peradangan tidak diamati, maka Anda dapat dengan aman melanjutkan ke pengenalan obat.

Ciri penting dari pemberian asiklovir parenteral adalah bahwa konsentrasinya dalam tubuh tidak boleh meningkat tajam. Menurut banyak penelitian, ini menyebabkan gagal ginjal akut. Untuk menghindari komplikasi ini, perlu bahwa dosis tunggal obat diberikan setidaknya selama satu jam, dan lebih disukai bahkan lebih dari satu jam.

Dosis asiklovir untuk pemberian intravena kira-kira sama untuk semua penyakit dari keluarga herpes. Untuk orang dewasa dan anak-anak, dihitung berdasarkan berat badan pasien. Rata-rata, obat ini diresepkan pada 5 mg / kg 3 kali sehari. Pada ensefalitis herpetik, dosis digandakan menjadi 10 mg/kg 3 kali sehari. Jadi, dosis harian maksimum adalah 30 mg/kg. Selain itu, dimungkinkan untuk memberi dosis obat berdasarkan luas permukaan kulit pasien. Teknik ini lebih sering digunakan dalam pengobatan pasien anak. Menurutnya, asiklovir harus diresepkan dengan dosis maksimum 1,5 g per 1 m 2 permukaan kulit per hari, dibagi menjadi 3 dosis. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan toleransi pengobatan oleh pasien karena kemungkinan reaksi yang merugikan.

Krim / salep untuk pemakaian luar

Asiklovir dalam bentuk krim atau salep tersedia dalam tabung aluminium 2, 5 dan 10 g, di mana kandungan asiklovir adalah 5%. Obat dioleskan ke kulit, praktis tanpa dioleskan ke daerah yang terkena, 5 kali sehari. Pengobatan harus dimulai pada tanda-tanda pertama penyakit ( gatal lokal, nyeri ringan, bula pertama, dll.) Durasi obat rata-rata dari 5 hingga 10 hari. Asiklovir membantu mengurangi laju pertumbuhan area kulit yang terkena, serta pembentukan kerak yang lebih cepat dan penyembuhan cacat. Dianjurkan untuk berhenti menggunakan obat ini setelah 2-3 hari setelah hilangnya fokus peradangan.

Jika gatal, kemerahan, bengkak atau manifestasi lain dari reaksi alergi terjadi di tempat aplikasi salep atau krim, obat harus segera dicuci dari permukaan kulit dan tidak digunakan di masa depan. Selain itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti asiklovir dengan obat lain yang tidak menyebabkan alergi.

Selama pengobatan dengan asiklovir, tidak dianjurkan untuk secara mandiri menghilangkan kerak yang terbentuk di permukaan vesikel. Ini memperlambat proses penyembuhan dan berkontribusi pada infeksi orang-orang yang kontak dengan orang sakit. Penting juga untuk tidak mengoleskan krim atau salep topikal ke selaput lendir. Ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses inflamasi lokal.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa asiklovir tidak mencegah penularan virus selama hubungan seksual, oleh karena itu, untuk melindungi kedua pasangan, disarankan untuk menggunakan kondom. Namun, ada satu fitur yang terkait dengan mereka. Vaseline, yang merupakan bagian dari salep, berinteraksi dengan lateks yang membentuk kondom, dan melemahkan sifat mekaniknya. Dengan kata lain, saat menggunakan salep asiklovir, risiko kondom pecah meningkat.

salep mata

Salep mata diproduksi pada konsentrasi 3% atau 30 mg / g dan ditemukan dalam tabung aluminium dengan volume 4,5 dan 5 g. Salep ditempatkan di belakang kelopak mata bawah dalam bentuk strip sepanjang 0,5 - 1 cm. agar obat menyebar di sepanjang kornea dan diserap ke jaringan sekitarnya. Salep dioleskan 5 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari. Jika ada tanda-tanda konjungtivitis alergi, penggunaan salep harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat.

Kemungkinan efek samping

Asiklovir menyebabkan efek samping yang paling menonjol bila digunakan secara sistemik. Saat menggunakan salep kulit, krim atau salep mata, reaksi yang merugikan hanya bersifat alergi-inflamasi lokal.

Penggunaan asiklovir secara sistemik penuh dengan perkembangan gangguan dari:

• saluran pencernaan;
• sistem saraf;
• sistem hematopoietik;
• dari sistem kardio-vaskular;
• sistem urinaria, dll.

Gangguan gastrointestinal:

• tinja cair, dll.

Gangguan sistem saraf:

• pusing;
• perangsangan;
• kebingungan;
• delirium, dll.

Gangguan sistem hematopoietik:

• anemia hemolitik ( penurunan jumlah sel darah merah dan / atau hemoglobin karena penghancurannya);
• DIC ( sindrom koagulasi intravaskular diseminata);
• leukopenia/leukositosis ( penurunan/peningkatan jumlah sel darah putih) dan sebagainya.

Gangguan kardiovaskular:

• detak jantung yang kuat;
• takikardia ( peningkatan denyut jantung);
• murmur jantung fungsional;
• nyeri dada;
• aritmia jantung, dll.

Gangguan sistem kemih:

• gagal ginjal akut dengan pemberian intravena yang cepat;
• peningkatan ureum dan kreatinin dalam serum darah.

Jika tes alergi skarifikasi untuk larutan perfusi asiklovir tidak dilakukan pada pasien dengan latar belakang alergi yang meningkat, kemungkinan terjadinya syok anafilaksis tinggi.

Perkiraan biaya obat

Biaya asiklovir sangat bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti bentuk pelepasan, dosis, produsen, dll. Selain itu, ada juga biaya transportasi, biaya pendaftaran, dan mark-up dari berbagai rantai apotek, yang secara signifikan dapat mengubah harga obat. obat.

Biaya rata-rata asiklovir di berbagai wilayah di Federasi Rusia

Kota	Harga
	pil (200 mg - 20 buah.)	Bubuk untuk solusi untuk infus (250mg - 1 buah.)	Salep/krim untuk pemakaian luar (5% - 5 g)	salep mata (3% - 5 g)
Moskow	29 rubel	17 rubel	17 rubel	69 rubel
Kazan	32 rubel	17 rubel	19 rubel	63 rubel
Tyumen	20 rubel	16 rubel	19 rubel	62 rubel
Krasnoyarsk	24 rubel	12 rubel	18 rubel	59 rubel
Samara	20 rubel	16 rubel	18 rubel	64 rubel
Chelyabinsk	28 rubel	15 rubel	17 rubel	61 rubel

Ulasan

Bisakah asiklovir digunakan pada anak-anak?

Asiklovir disetujui untuk digunakan oleh anak-anak dari segala usia.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada perbedaan tertentu antara fisiologi anak dan orang dewasa, produsen obat tidak membatasi penggunaannya untuk pasien di bawah usia 18 tahun.

Asiklovir dalam bentuk salep atau krim untuk penggunaan luar diresepkan untuk anak-anak dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa - 5 kali sehari, dioleskan pada fokus ruam kulit. Penggunaan salep mata juga tidak ada perbedaan. Sepotong salep sepanjang 0,5 - 1 cm ditempatkan di ruang antara mata dan kelopak mata bawah. Kemudian mata ditutup selama beberapa menit, sehingga obat menyebar ke permukaan kornea dan diserap. Prosedur seperti itu dilakukan 5 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 5 hingga 10 hari. Selama perawatan dengan salep mata, disarankan untuk tidak menggunakan lensa kontak untuk menghindari peradangan reaktif dan kerusakan pada lensa itu sendiri.

Tablet asiklovir diresepkan untuk anak di atas usia 2 tahun dengan dosis yang sama seperti untuk pasien dewasa. Untuk anak di bawah usia 2 tahun, asiklovir diindikasikan dengan setengah dosis dengan frekuensi pemberian yang sama. Jadi, dengan herpes tipe 1 dan 2, anak di atas 2 tahun ditunjukkan 200 mg 5 kali sehari, dan anak di bawah 2 tahun - 100 mg 5 kali sehari. Dengan herpes zoster, anak di atas 2 tahun diresepkan 800 mg 5 kali sehari, dan anak di bawah 2 tahun - 400 mg 5 kali sehari. Prinsip yang sama berlaku untuk cytomegalovirus, virus varicella-zoster, dan virus Epstein-Barr.

Saat menggunakan asiklovir dalam bentuk lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena, dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien atau luas permukaan kulit pada orang dewasa dan anak-anak dari segala usia. Jadi, dosis optimal untuk pemberian asiklovir tetes adalah 5-10 mg/kg setiap 8 jam. Dosis harian maksimum adalah 30 mg/kg atau 1,5 g/m 2 dibagi menjadi 3 dosis. Obat harus diberikan secara perlahan minimal 1 jam) di bawah pengawasan tenaga medis dan di bawah kendali klirens kreatinin endogen ( indikator laboratorium yang mengevaluasi fungsi ginjal).

Bisakah asiklovir digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?

Asiklovir tidak dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, namun penggunaannya hanya direkomendasikan jika manfaat yang diharapkan melebihi potensi bahaya bagi ibu dan janin yang sedang tumbuh.

Obat ini memiliki tindakan tujuan yang jelas. Dengan kata lain, itu hanya mempengaruhi sel-sel di mana DNA hadir ( asam deoksiribonukleat adalah molekul besar di mana gen dikodekan) virus. Sel-sel tubuh yang sehat sama sekali tidak rusak oleh asiklovir. Dengan demikian, agen antivirus ini tidak menyebabkan anomali perkembangan atau keterbelakangan mental dan fisik pada bayi baru lahir. Fakta ini dikonfirmasi dalam studi teratogenik ( menyebabkan anomali perkembangan) efek asiklovir pada tikus yang diobati dengan obat dosis tinggi untuk waktu yang lama. Sebagai hasil penelitian, ternyata bahkan setelah dosis selangit, keturunan lahir tanpa cacat tubuh.

Pada manusia, eksperimen semacam itu belum pernah dilakukan, karena tidak manusiawi. Namun, penelitian observasional menunjukkan bahwa persentase anak yang lahir dengan kelainan perkembangan pada wanita yang menggunakan asiklovir pada trimester pertama kehamilan tidak berbeda dengan mereka yang tidak menggunakan obat ini. Mengingat hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa obat ini aman untuk ibu hamil, tetapi ada beberapa klarifikasi.

Klarifikasi pertama adalah fakta bahwa jumlah wanita yang berpartisipasi dalam studi yang dijelaskan tidak mencukupi, yang meragukan kebenaran kesimpulan awal. Kedua, antara lain, asiklovir memiliki sejumlah efek samping yang terjadi tidak hanya pada wanita hamil, tetapi juga pada pasien biasa. Dengan demikian, dapat menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, sistem saraf, sistem genitourinari, dll, yang secara signifikan dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan.

Namun, jika masih ada kebutuhan untuk menggunakan obat ini, maka disarankan untuk hanya menggunakan bentuk lokal, yaitu salep dan krim. Mereka tidak membuat konsentrasi tinggi zat aktif dalam darah, oleh karena itu mereka kurang berbahaya dalam hal efek samping. Penggunaan tablet dan terutama solusi untuk infus infus harus dihindari.

Namun, dalam kasus luar biasa, ketika ada indikasi vital untuk penggunaan asiklovir, bentuk obat sistemik lebih disukai, tetapi di bawah pengawasan ketat petugas medis.

Apakah mungkin mengolesi asiklovir di mulut?

Asiklovir tidak boleh dioleskan di mulut, karena dapat menyebabkan reaksi inflamasi mukosa lokal atau komplikasi yang lebih parah.

Setiap bentuk bahan obat dimaksudkan secara eksklusif untuk rute pemberian yang ditentukan secara ketat. Dengan kata lain, tablet yang diberikan secara oral harus ditelan dan hanya di perut yang mulai bekerja. Bubuk untuk persiapan larutan infus intravena hanya dapat diberikan secara parenteral, karena ketika diminum, mereka tidak akan berpengaruh. Demikian pula, salep mata dan krim topikal hanya boleh digunakan sesuai petunjuk.

Pembatasan tersebut ditentukan oleh sifat-sifat zat aktif. Secara khusus, asiklovir adalah iritan yang agak kuat untuk mukosa mulut dan dalam banyak kasus menyebabkan peradangan lokal di tempat kontak. Selain itu, selain zat aktif, krim atau salep banyak mengandung zat pemberat yang tidak dimaksudkan untuk ditelan. Mereka paling mungkin menyebabkan gangguan pencernaan seperti mual, muntah, nyeri epigastrium, diare, dll.

Hasil dari penggunaan salep atau krim asiklovir di rongga mulut pada pasien yang tidak tahu bahwa dia alergi terhadap zat ini bisa jauh lebih menyedihkan. Kasus-kasus seperti itu, sayangnya, tidak jarang terjadi. Kecepatan dan tingkat keparahan reaksi alergi seringkali tergantung pada cara alergen memasuki tubuh. Dengan demikian, kontak kulit dengan alergen lebih mungkin menyebabkan gatal-gatal atau dermatitis alergi. Tablet dan agen intravena lebih mungkin menyebabkan syok pada pasien yang alergi terhadap zat yang disuntikkan. Jika urtikaria menghilang setelah menggunakan beberapa tablet suprastin, maka syok anafilaksis memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa pasien, yang hanya dapat diberikan oleh tenaga medis yang memiliki obat-obatan yang diperlukan.

Mempertimbangkan bahwa tingkat penyerapan zat dari rongga mulut setara dengan injeksi intramuskular, dengan alasan yang baik, seseorang harus waspada terhadap perkembangan komplikasi alergi yang parah pada pasien dengan latar belakang alergi yang meningkat. Komplikasi ini termasuk angioedema (edema angioneurotik). angioedema) dan syok anafilaksis. Yang pertama dimanifestasikan oleh pembengkakan progresif pada jaringan lunak wajah dengan penyebaran ke leher dan dada bagian atas. Bahaya terbesar adalah transisi edema ke glotis, yang mengarah pada penutupannya. Komplikasi kedua adalah syok anafilaksis, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam tekanan darah dan kehilangan kesadaran.

Apakah mungkin untuk menggabungkan asiklovir dengan alkohol?

Penggunaan minuman beralkohol selama pengobatan dengan asiklovir sangat tidak dianjurkan oleh produsen obat dan dokter. Namun, amandemen harus dilakukan bahwa kita hanya berbicara tentang penggunaan obat ini secara sistemik, yaitu dalam bentuk tablet dan penetes. Krim dan salep kulit, serta salep mata, tidak membuat konsentrasi tinggi zat aktif dalam darah, jadi larangan ini tidak berlaku untuk mereka.

Alasan ketidakcocokan terletak pada kenyataan bahwa baik asiklovir dan etil alkohol dinetralkan di hati menggunakan sistem enzim tunggal. Akibatnya, masing-masing zat memperlambat netralisasi pesaing, yang menyebabkan akumulasinya di dalam tubuh.

Ekskresi etil alkohol yang lambat mengarah pada fakta bahwa resistensi pasien terhadap minuman beralkohol berkurang secara signifikan. Dengan kata lain, ketika meminum alkohol dalam dosis kecil, seseorang dengan cepat mabuk dan perlahan-lahan sadar. Konsekuensinya adalah peningkatan efek toksik alkohol dan metabolitnya ( lebih beracun daripada etil alkohol itu sendiri) pada sistem saraf pusat dan organ dalam. Selain semua hal di atas, keesokan paginya pasien akan mengalami hangover yang parah.

Penghapusan asiklovir yang lambat dari tubuh menyebabkan akumulasi dan, pada akhirnya, overdosis dengan semua efek samping berikutnya. Yang paling parah adalah gagal ginjal akut, yang mengharuskan pasien untuk meresepkan metode ekstrakorporeal untuk menghilangkan kreatinin, urea, dan produk pemecahan protein lainnya. Dengan tidak adanya dana ini ( dialisis sederhana atau peritoneal) pasien berisiko mengalami koma uremik. Bahkan dengan bantuan pada tahap ini, ada kemungkinan besar kerusakan otak yang serius. Dengan tidak adanya bantuan dan di masa depan, pasien meninggal dalam waktu kurang dari 1 minggu.

Manakah dari analog asiklovir yang lebih efektif?

Sampai saat ini, sebagian besar analog asiklovir adalah obat dengan tingkat kualitas tinggi yang sama. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, Anda dapat membeli, sejujurnya, yang palsu, meskipun baru-baru ini semakin sedikit kasus seperti itu.

Obat-obatan dibagi menjadi 2 kelompok - asli dan generik. Obat asli adalah obat yang pertama kali dikeluarkan oleh salah satu perusahaan farmasi yang menghabiskan sumber daya tertentu untuk pengembangannya. Perusahaan semacam itu mengeluarkan paten untuk sebuah penemuan, yang menurutnya perusahaan pesaing lainnya tidak memiliki hak untuk memproduksi obat yang sama selama rata-rata 5 hingga 10 tahun. Setelah waktu ini, perusahaan penemu harus mengungkapkan formula obat dan metode pembuatannya sehingga perusahaan lain dapat melepaskannya ke pasar dengan target yang lebih rendah, yang akan membuat obat lebih mudah diakses oleh massa. Salinan obat ini disebut obat generik.

Namun, dalam praktiknya semuanya berbeda. Perusahaan-penemu mengumumkan formula dan poin utama dari proses memperoleh obat, merahasiakan banyak rahasia untuk mempertahankan kepemimpinan pasar untuk beberapa waktu. Perusahaan yang bersaing membutuhkan rata-rata 5 sampai 10 tahun lagi untuk membawa kualitas obat mereka ke tingkat aslinya.

Hasilnya adalah gambar berikut. 5 - 10 tahun pertama obat asli unik dalam jenisnya. Dalam 5 - 10 tahun ke depan, banyak analognya muncul, yang sebenarnya lebih rendah kualitasnya. Secara total, dari 10 hingga 20 tahun setelah penemuan obat, yang asli lebih unggul kualitasnya daripada obat generik. Selanjutnya, analog disamakan dengan aslinya, yang tentunya bermanfaat bagi pasien yang membeli produk berkualitas dengan harga lebih murah.

Asiklovir ditemukan lebih dari 25 tahun yang lalu. Berdasarkan hal di atas, orang dapat dengan mudah menyimpulkan bahwa semua perusahaan farmasi yang menghargai diri sendiri telah memproduksi obat yang kualitasnya tidak kalah dengan aslinya selama setidaknya 5 tahun. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa semua obat generik asiklovir sama baiknya untuk pengobatan.

Namun demikian, tetap ada, meskipun kecil, tetapi kemungkinan bahwa beberapa perusahaan yang tidak bermoral menghasilkan produk palsu. Untuk mengurangi kemungkinan perolehannya, disarankan untuk membeli obat-obatan di apotek besar. Apotek semacam itu sering bekerja dengan pemasok tepercaya yang menjamin produk berkualitas.

Akankah asiklovir membantu herpes?

Asiklovir sangat mungkin membantu dengan virus herpes simpleks. Namun, ada juga jenis virus yang resisten terhadap asiklovir yang memerlukan pengobatan dengan obat lain.

Mekanisme kerja asiklovir menyebabkan penekanan aktivitas dan penghancuran virus herpes simpleks, sehingga membenarkan keefektifannya. Menurut pedoman klinis, asiklovir dan obat serupa diresepkan terutama dalam pengobatan infeksi virus herpes, terlepas dari tingkat keparahan proses virus. Hasil terapi yang paling sukses dicatat dengan penunjukan awal obat ini.

Efek terapeutik dari obat ini adalah:

• pengurangan yang signifikan dalam durasi periode akut penyakit ( periode munculnya ruam baru);
• pembentukan awal kerak pada permukaan ruam;
• penindasan penyebaran erupsi herpes;
• pengurangan intensitas nyeri dan sindrom keracunan umum;
• pengurangan frekuensi kekambuhan;
• pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi, dll.

Efektivitas pengobatan virus herpes pada periode akut penyakit meningkat dengan penggunaan simultan dari dua bentuk obat obat - oral ( pil) dan lokal ( salep dan krim). Ini memastikan penekanan aktivitas virus baik dalam darah pasien dan langsung di daerah yang terkena. Kombinasi ini dapat diterima untuk bentuk infeksi ringan dan sedang.

Untuk pengobatan bentuk herpes umum yang parah dengan kerusakan simultan pada mata, kulit, selaput lendir dan organ dalam, asiklovir diresepkan dalam bentuk infus infus. Sejalan dengan ini, bentuk-bentuk lokal juga diterapkan.

Asiklovir memiliki efek antiherpetik positif, terlepas dari keberadaan dan tingkat penekanan kekebalan. Untuk alasan ini, ini berhasil digunakan untuk pencegahan infeksi virus herpes pada pasien dengan defisiensi imun yang parah dari berbagai etiologi.

Pengobatan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2 dengan asiklovir dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Berdasarkan ini, berbagai bentuk obat dari obat digunakan.

Pengobatan herpes simpleks dengan asiklovir

Bentuk farmasi	Indikasi untuk digunakan	usia pasien
		Dewasa dan anak di atas 2 tahun	Anak di bawah 2 tahun
Salep atau krim untuk pemakaian luar (5% - 2, 5, 10 g)	Untuk pertama kali atau erupsi herpes berulang pada kulit wajah.	Salep atau krim dioleskan langsung ke ruam, menutupi seluruh areanya 5 kali sehari. Durasi kursus pengobatan adalah 5-10 hari. Jika krim / salep kulit mengenai mukosa mulut, bilas dengan banyak air.
salep mata (3% - 4.5.5 g)	Keratitis herpes ( perlu berkonsultasi dengan dokter mata).	Salep dioleskan pada kelopak mata bawah berbentuk strip sepanjang 0,5 - 1 cm, kemudian kelopak mata diturunkan dan mata ditutup selama beberapa menit agar obat menyebar dan terserap ke dalam kornea. Salep dioleskan 5 kali sehari selama 5 sampai 10 hari. Selama perawatan, disarankan untuk tidak menggunakan lensa kontak.
pil (200 mg)	Munculnya ruam pada alat kelamin ( perlu konsultasi dengan ahli urologi atau ginekolog). Lebih baik menggunakan tablet dan krim secara paralel.	Asiklovir diminum 200 mg 5 kali sehari selama 5 sampai 10 hari. Tablet harus diminum hanya pada siang hari, terlepas dari makanannya. Dosis terakhir harus diminum 2 hingga 3 jam sebelum tidur.	Untuk anak di bawah usia 2 tahun, asiklovir diindikasikan pada 100 mg 5 kali sehari selama 5 hingga 10 hari. Rekomendasi penggunaan sama seperti untuk orang dewasa.
Bubuk untuk solusi untuk infus (250 mg)	Lesi herpes parah pada mata, kulit, otak, dan organ dalam.	Dosis dihitung berdasarkan berat badan pasien atau luas kulitnya. Rata-rata, 5-10 mg / kg atau 500 mg / m 2 diresepkan 3 kali sehari. Pemberian infus dosis tunggal harus berlangsung setidaknya 1 jam. Sebelum memulai prosedur, perlu dilakukan tes skarifikasi untuk menentukan alergi terhadap obat tersebut. Penting untuk terus memantau kondisi pasien oleh tenaga medis.	Untuk anak di bawah 2 tahun, dosisnya 2 kali lebih sedikit daripada orang dewasa dengan frekuensi pemberian yang sama. Rekomendasi penggunaan sama seperti untuk orang dewasa.

Apakah saya memerlukan resep untuk membeli asiklovir?

Sampai saat ini, semua bentuk pelepasan asiklovir dapat dibeli di hampir semua apotek. Namun, sesuai dengan persyaratan dan standar Kementerian Kesehatan, hanya mungkin membeli salep yang mengandung asiklovir sebagai bahan aktif tanpa resep dokter. Untuk membeli tablet dan solusi obat ini, Anda memerlukan resep dari dokter Anda. Ini karena fakta bahwa asiklovir dalam dosis yang salah dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Yang paling umum adalah reaksi alergi lokal, demam, nyeri di tempat aplikasi salep, terbakar, gatal, dll.

Mempengaruhi saluran pencernaan(saluran pencernaan)obat ini dapat menyebabkan:

• mual;
• muntah;
• diare
• sakit perut, dll.

Selain itu, asiklovir dapat mempengaruhi sistem hematopoietik.

Efek samping paling umum yang dimiliki obat ini pada sel darah adalah:

• anemia hemolitik ( penurunan konsentrasi hemoglobin dan / atau eritrosit dalam darah tepi karena penghancuran prematurnya);
• leukositosis/leukopenia ( leukosit dalam darah tepi);
• trombositosis/trombositopenia ( peningkatan atau penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi);
• DIC ( sindrom koagulasi intravaskular diseminata karena penurunan tajam dalam jumlah trombosit dan faktor pembekuan) dan sebagainya.

Saat mengambil bentuk tablet, bentuk kristal obat mengendap di tubulus ginjal. Untuk mencegah hal ini terjadi, selama pengobatan, perlu minum tablet dengan banyak cairan. Juga dianjurkan untuk mengambil dosis terakhir obat setidaknya 2 sampai 3 jam sebelum tidur, untuk mengurangi konsentrasi obat di malam hari dan juga mencegah pengendapan obat di ginjal. Dengan infus, perlu bahwa laju penetrasi obat ke dalam darah sedemikian rupa sehingga satu dosis tunggal ( rata-rata 250 - 500 mg) diberikan setidaknya selama satu jam.

Jika kondisi ini tidak diperhatikan, efek samping berikut dari sistem kemih dapat terjadi:

• hematuria ( adanya darah dalam urin);
• gagal ginjal akut dengan pemberian intravena cepat ( penurunan tajam dalam fungsi ekskresi ginjal, disertai dengan akumulasi urea dan sisa nitrogen dalam darah).

Asiklovir harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan kejiwaan, karena penggunaannya dapat menyebabkan kejengkelan kondisi mental.
Dari sisi sistem saraf, penampilan:

• pusing;
• halusinasi;
• kebingungan kesadaran;
• delirium, dll.

Saat menyusui, asiklovir masuk ke dalam ASI dengan konsentrasi yang kira-kira sama seperti dalam darah ibu ( 0,6-1,4 ). Ini membuatnya perlu meresepkan obat ini kepada ibu menyusui dengan sangat hati-hati, hanya dalam kasus yang terisolasi dan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Untuk apa asiklovir digunakan?

Asiklovir adalah agen antivirus yang cukup efektif, yang paling aktif melawan banyak virus, yang didasarkan pada molekul DNA ( asam deoksiribonukleat - molekul besar yang membawa informasi tentang genom virus).

Namun, bidang utama penerapan obat ini adalah memerangi virus keluarga herpes. Keluarga ini mencakup 8 jenis virus, dan tingkat aksi antivirus asiklovir pada mereka berbeda. Efek yang paling menonjol dimanifestasikan dalam kaitannya dengan virus herpes simpleks 1( wajah) dan 2 ( alat kelamin) Tipe. Diikuti oleh herpes zoster ( herpes zoster), virus varisela-zoster ( cacar air), virus Epstein-Barr dan sitomegalovirus. Dalam kasus dua perwakilan terakhir dari keluarga ini, efek antivirus paling sedikit diucapkan.

Tindakan obat diarahkan secara eksklusif ke sel yang terkena virus. Ciri khas mereka adalah adanya enzim khusus - timidin kinase virus. Enzim ini memulai rantai reaksi biokimia di mana asiklovir diubah dari bentuk tidak aktif menjadi bentuk aktif - asiklovir trifosfat. Zat ini secara signifikan memperlambat replikasi ( reproduksi) dari virus, tertanam dalam strukturnya dan menyebabkan ketidakstabilan dan pembusukannya.

Namun, bahkan ketika asiklovir digunakan untuk melawan virus herpes simpleks, yang merupakan obat lini pertama, kegagalan pengobatan tetap terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa persentase yang cukup signifikan dari strain virus yang resisten terhadap obat ini beredar dalam populasi. Virus semacam itu disebut resisten terhadap asiklovir dan memerlukan penunjukan obat yang lebih spesifik dan bertarget sempit, yaitu obat lini pengobatan kedua dan ketiga.

Mana yang lebih baik, salep atau tablet asiklovir?

Saat menjawab pertanyaan ini, perlu dicatat bahwa itu sendiri tidak sepenuhnya benar, karena salep dan tablet adalah bentuk sediaan dari zat yang sama. Ini berarti bahwa pilihan mereka didasarkan, bukan, pada tingkat keparahan dan manifestasi penyakit tertentu, bukan pada preferensi subjektif pasien.

Salep dan krim berdasarkan asiklovir memiliki efek lokal. Selain itu, mengingat fakta bahwa mereka diserap dengan sempurna ke dalam kulit dan selaput lendir, penggunaannya dalam manifestasi penyakit dianggap paling dibenarkan. Tablet memiliki efek sistemik dan diindikasikan untuk bentuk penyakit yang lebih parah dengan kerusakan organ dalam dan struktur saraf penting ( otak dan sumsum tulang belakang).

Dari penjelasan di atas, orang mungkin mendapat kesan bahwa asiklovir dalam bentuk tablet menunjukkan efek yang lebih nyata daripada dalam bentuk lokal. Namun, pada kenyataannya, efeknya sama kuat dalam kedua kasus, tetapi ruang lingkupnya berbeda.

Selain itu, jangan lupakan efek samping obat, yang tingkat keparahannya meningkat beberapa kali lipat saat menggunakan tablet dibandingkan dengan salep dan krim untuk penggunaan luar. Dengan kata lain, jika Anda mengobati, misalnya, ruam kecil di sekitar bibir untuk pertama kalinya dengan tablet asiklovir selama 5 hingga 10 hari dengan dosis rata-rata untuk orang dewasa - 1 g per hari, maka tingkat keparahan efek sampingnya mungkin lebih besar daripada efek sampingnya. efek pengobatan.

Bidang penerapan bentuk sediaan eksternal dan sistemik asiklovir

bentuk lokal (salep dan krim)	Formulir sistem (tablet dan penetes)
Bentuk kulit lokal dari virus herpes simpleks tipe 1 (onset baru atau jarang berulang)	Bentuk lokal virus herpes simpleks tipe 1 (sering berulang atau dengan lokalisasi yang tidak biasa (pipi, dahi, dagu, dll.))
Manifestasi lokal dan minor dari virus herpes tipe 2 (alat kelamin)	Manifestasi lokal atau sering berulang dari virus herpes simpleks tipe 2
	Stomatitis herpetik, faringitis, atau tonsilitis
	Cacar air (cacar air)
	Herpes zoster
	Virus Epstein-Barr
	Sitomegalovirus
	Imunodefisiensi yang tidak ditentukan (untuk pengobatan dan pencegahan berbagai macam virus)

Seringkali, pada infeksi virus parah yang melibatkan organ dalam dan kulit, mereka menggunakan bentuk sediaan lokal dan sistemik asiklovir secara paralel. Perawatan semacam itu diakui lebih efektif, tetapi sebelum memulainya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular atau dokter kulit.