Luka bakar pada kornea. Luka bakar termal pada kornea dan konjungtiva

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2015

Luka bakar termal dan kimia terbatas pada mata dan adneksa (T26)

Oftalmologi

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Direkomendasikan
Dewan Ahli
RSE pada PVC "Pusat Pembangunan Kesehatan Republik"
Menteri Kesehatan
dan pembangunan sosial
tanggal 15 Oktober 2015
Protokol #12

Luka bakar terbatas pada area mata dan adneksanya- ini adalah lesi pada bola mata dan jaringan di sekitar mata karena bahan kimia, termal, dan radiasi yang merusak.

Nama protokol: Luka bakar termal dan kimia terbatas pada area mata dan adneksanya.

Kode ICD-10:

T26.0 Luka bakar termal kelopak mata dan daerah periorbital
T26.1 Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.2 Luka bakar termal yang mengakibatkan laserasi dan kerusakan bola mata
T26.3 Luka bakar termal pada bagian lain mata dan adneksa
T26.4 Luka bakar termal pada mata dan adneksa, tidak ditentukan
T26.5 Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital
T26.6 Luka bakar kimiawi pada kornea dan kantung konjungtiva
T26.7 Luka bakar kimia yang menyebabkan laserasi dan kerusakan bola mata
T26.8 Luka bakar kimia pada bagian lain mata dan adneksa
T26.9 Luka bakar kimia pada mata dan adneksa, tidak dijelaskan

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
ALT - alanin aminotransferase

AST - aspartat aminotransferase
Di / di - intravena
V\m - secara intramuskular
GKS - glukokortikosteroid
IDR - rasio normalisasi internasional
P\b - parabulbarno
P \ ke - secara subkutan
PTI - indeks protrombin
UD - tingkat bukti
EKG - studi elektrokardiografi

Tanggal pengembangan/revisi protokol: 2015

Pengguna Protokol: terapis, dokter anak, dokter umum, dokter mata.

Evaluasi tingkat bukti dari rekomendasi yang diberikan.
Skala tingkat bukti:

Tingkat bukti	Jenis Bukti
	Bukti berasal dari meta-analisis dari sejumlah besar percobaan acak yang dirancang dengan baik. Percobaan acak dengan kesalahan positif palsu dan negatif palsu yang rendah.
	Bukti didasarkan pada hasil dari setidaknya satu percobaan acak yang dirancang dengan baik. Uji Coba Acak dengan Tingkat Kesalahan Positif Palsu dan Negatif Palsu Tinggi
AKU AKU AKU	Bukti didasarkan pada studi non-acak yang dirancang dengan baik. Studi terkontrol dengan satu kelompok pasien, studi dengan kelompok kontrol historis, dll.
	Bukti berasal dari uji coba non-acak. Perbandingan tidak langsung, korelasi deskriptif dan studi kasus
V	Bukti berdasarkan kasus klinis dan contoh

Klasifikasi

Klasifikasi klinis
Tergantung pada faktor yang mempengaruhi:
· bahan kimia;
· termal;
radiasi;
digabungkan.

Menurut lokalisasi anatomi kerusakan:
Organ bantu (kelopak mata, konjungtiva);
bola mata (kornea, konjungtiva, sklera, struktur yang lebih dalam);
beberapa struktur terkait.

Berdasarkan tingkat kerusakannya:
I gelar - mudah;
Gelar II - gelar menengah;
III (a dan b) derajat - parah;
Gelar IV - sangat parah.

Diagnostik

Daftar tindakan diagnostik dasar dan tambahan:
Langkah-langkah diagnostik yang diambil pada tahap perawatan darurat:
Koleksi anamnesa dan keluhan.
Pemeriksaan diagnostik utama (wajib) yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
Visometri (UD - C);
Oftalmoskopi (UD - C);

biomikroskopi mata (UD - C).
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan di tingkat rawat jalan:
perimetri (UD - C);
Tonometri (UD - C);
ekobiometri bola mata, untuk mengecualikan kerusakan pada struktur internal bola mata (UD - C);

Pemeriksaan diagnostik utama (wajib) dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah lebih dari 10 hari sejak tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
kumpulan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan;
· analisis darah umum;
· analisis urin umum;
tes darah biokimia (protein total, fraksinya, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, elektrolit, glukosa darah);
· koagulogram (PTI, fibrinogen, FA, waktu pembekuan, INR);
reaksi mikro;
tes darah untuk HIV dengan ELISA;
penentuan HBsAg dalam serum darah dengan ELISA;
penentuan antibodi total terhadap virus hepatitis C dalam serum darah dengan ELISA;
penentuan golongan darah menurut sistem ABO;
Penentuan faktor Rh darah;
Visometri (UD - C);
Oftalmoskopi (UD - C);
Penentuan cacat permukaan kornea (UD - C);
biomikroskopi mata (UD - C);
EKG.
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan di tingkat rumah sakit selama rawat inap darurat dan setelah lebih dari 10 hari sejak tanggal pengujian sesuai dengan perintah Kementerian Pertahanan:
perimetri (UD - C);
Tonometri (UD - C);
ekobiometri bola mata, untuk mengecualikan kerusakan pada struktur internal bola mata (UD - C) *;
X-ray orbit (dengan adanya tanda-tanda kerusakan gabungan pada kelopak mata, konjungtiva dan bola mata, untuk mengecualikan benda asing) (LE - C).

Kriteria diagnostik untuk menegakkan diagnosis:
Keluhan dan anamnesa
keluhan:
sakit di mata
lakrimasi;
fotofobia parah;
· blefarospasme;
Penurunan ketajaman visual.
Anamnesa:
Mengetahui keadaan cedera mata (jenis luka bakar, jenis bahan kimia).

Penelitian instrumental:
visometri - penurunan ketajaman visual;
biomikroskopi - pelanggaran integritas struktur bola mata, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan;
Oftalmoskopi - melemahnya refleks dari fundus;
Penentuan cacat pada permukaan kornea - area kerusakan kornea, tergantung pada tingkat keparahan luka bakar;

Indikasi untuk konsultasi spesialis sempit:
konsultasi terapis - untuk menilai kondisi umum tubuh.

Perbedaan diagnosa

perbedaan diagnosa.
Tabel - 1. Diagnosis banding luka bakar mata menurut tingkat keparahannya

derajat luka bakar	Kulit	Kornea	Konjungtiva dan sklera
Saya	hiperemia kulit, pengelupasan epidermis superfisial.	pewarnaan pulau dengan fluorescein, permukaan kusam	hiperemia, pewarnaan pulau
II	melepuh, mengelupas seluruh epidermis.	film yang mudah dilepas, deepithelialisasi, pewarnaan terus menerus.	pucat, film abu-abu yang mudah dihilangkan.
III a	nekrosis lapisan superfisial kulit itu sendiri (hingga lapisan kuman)	kekeruhan superfisial stroma dan membran Bowman, lipatan membran Descemet (jika transparansi dipertahankan).	pucat dan kemosis.
abad ke-3	nekrosis seluruh ketebalan kulit	kekeruhan stroma yang dalam, tetapi tanpa perubahan awal pada iris, pelanggaran tajam sensitivitas pada limbus.	paparan dan penolakan parsial dari sklera pucat yang mematikan.
IV	nekrosis dalam tidak hanya pada kulit, tetapi juga jaringan subkutan, otot, tulang rawan.	bersamaan dengan perubahan kornea hingga pengelupasan membran Descemet ("pelat porselen"), depigmentasi iris dan imobilitas pupil, mengaburkan kelembaban ruang anterior dan lensa.	mencairnya sklera yang terbuka ke saluran vaskular, mengaburkan kelembaban ruang anterior dan lensa, badan vitreus.

Tabel - 2. Diagnosis banding luka bakar mata kimia dan termal

Sifat kerusakan	luka bakar alkali	luka bakar asam
jenis kerusakan	nekrosis kolikuasi	nekrosis koagulatif
intensitas opasitas kornea primer	diekspresikan dengan lemah	diekspresikan dengan kuat
kedalaman kerusakan	kekeruhan kornea tidak sesuai dengan kedalaman kerusakan jaringan	kekeruhan kornea sesuai dengan kedalaman kerusakan jaringan
kerusakan pada struktur mata	cepat	lambat
perkembangan iridosiklitis	cepat	lambat
penetralisir	2% larutan asam borat	3% larutan soda bikarbonat

Perlakuan

Tujuan pengobatan:
Pengurangan reaksi inflamasi jaringan mata;
menghilangkan sindrom nyeri;
pemulihan permukaan (epitelisasi) mata.

Taktik pengobatan:
Untuk luka bakar tingkat 1 - perawatan dilakukan secara rawat jalan, di bawah pengawasan dokter mata;
Dalam kasus luka bakar derajat II-IV - rawat inap darurat di rumah sakit diindikasikan.

Perawatan medis:
Perawatan obat yang diberikan pada tahap perawatan darurat darurat:


Perawatan medis yang diberikan secara rawat jalan (untuk luka bakarSaya derajat) :
· di hadapan bahan kimia bubuk atau potongannya pada kelopak mata dan konjungtiva, bersihkan dengan kapas atau kain kasa basah;
anestesi lokal (oxybuprocaine 0,4% atau proximethacaine 0,5%) 1-2 tetes di rongga konjungtiva sekali (UD - C);
Berlimpah, berkepanjangan (setidaknya 20 menit), mencuci rongga konjungtiva dengan air dingin (12 0 -18 0 C) mengalir atau air untuk injeksi (selama mencuci, mata pasien harus terbuka);

midriatik (pilihan obat atas kebijaksanaan dokter) - cyclopentolate 1%, tropicamide 1%, ophthalmic phenylephrine 2,5% dan 10% epibulbarno 1-2 tetes hingga 3 kali sehari selama 3-5 hari untuk mencegah perkembangan proses inflamasi pada saluran vaskular anterior (UD - C);

Perawatan medis yang diberikan di tingkat rumah sakit:
luka bakarIIderajat:
anestesi lokal (oxybuprocaine 0,4% atau proximethacaine 0,5%) sebelum mencuci rongga konjungtiva, segera sebelum operasi, penghilang rasa sakit jika perlu (LE - C);
Dalam kasus luka bakar kimia, berlimpah, berkepanjangan (setidaknya 20 menit), irigasi terus menerus rongga konjungtiva dengan penetral alkali (larutan asam borat 2% atau larutan asam sitrat 5% atau larutan asam laktat 0,1% atau asam asetat 0,01% larutan), untuk asam (larutan natrium bikarbonat 2%). Penetral kimia digunakan pada jam-jam pertama setelah luka bakar, di masa depan, penggunaan obat ini tidak tepat dan dapat memiliki efek merusak pada jaringan yang terbakar (LE - C);
Dalam kasus luka bakar termal, bilas dengan air dingin (120-180C) mengalir / air untuk injeksi (selama pembilasan, mata pasien harus terbuka).
pencucian tidak dilakukan dengan luka bakar termokimia ketika luka tembus terdeteksi;
agen antibakteri lokal (ophthalmic chloramphenicol 0,25% atau oftalmik ciprofloxacin 0,3% atau ofloxacin ophthalmic 0,3%) - untuk anak di atas 1 tahun dan orang dewasa segera setelah mencuci rongga konjungtiva, serta 1 tetes 4 kali sehari epibulbarno dalam 5-7 hari (untuk pencegahan komplikasi infeksi) (UD - C);
Agen antibakteri untuk penggunaan luar topikal (ofloksasin oftalmik 0,3% atau tobramisin 0,3%) - untuk anak di atas 1 tahun dan orang dewasa 2-3 kali sehari pada permukaan luka bakar (sesuai indikasi) (UD - C);
Obat antiinflamasi nonsteroid (diclofenac ophthalmic 0,1%) - 1 tetes 4 kali sehari epibulbarno (tanpa adanya cacat epitel) selama 8-10 hari. (UD - C);
mydriatics - ophthalmic atropine 1% (dewasa), 0,5%, 0,25%, 0,125% (anak-anak) 1 tetes 1 kali per hari epibulbarno, cyclopentolate 1%, tropicamide 1%, phenylephrine ophthalmic 2,5% dan 10% epibulbarno 1-2 tetes hingga 3 kali sehari untuk pencegahan dan pengobatan peradangan pada saluran vaskular anterior (UD - C);
Stimulan regenerasi, keratoprotectors (dexpanthenol 5 mg) - 1 tetes 3 kali sehari epibulbarno. Untuk meningkatkan trofisme permukaan anterior bola mata, mempercepat penyembuhan erosi (UD - C);
Dengan peningkatan tekanan intraokular: penghambat "B" non-selektif (timolol 0,25% dan 0,5%) -. Kontraindikasi pada: obstruksi bronkus, bradikardia kurang dari 50 denyut per menit, hipotensi sistemik; Inhibitor karbonat anhidrase (dorzolamide 2%, atau brinzolamide 1%) - epibulbarno 1 tetes 2 kali sehari (UD - C);
untuk nyeri - analgesik (ketorolak 1 ml i.m.) sesuai kebutuhan (UD - C);

luka bakarAKU AKU AKU- IVderajat(selain yang di atas, ditugaskan tambahan):
Serum anti tetanus 1500-3000 IU s/c untuk mengurangi keracunan bila luka bakar terkontaminasi;
obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak dalam 50 mg 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari (UD - C);
GCS (dexamethasone 0,4%) p / b 0,5 ml setiap hari / setiap hari (tidak lebih awal dari 5-7 hari - sesuai indikasi, tidak dalam fase akut triamcinolone 4% 0,5 ml p / b 1 kali). Dengan tujuan anti-inflamasi, dekongestan, anti-alergi, anti-eksudatif (UD - C);
Obat antibakteri (sesuai indikasi luka bakar parah pada penyakit luka bakar tahap 1 dan 2) secara enteral / parenteral - azitromisin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 kali sehari selama 5-7 hari, 0,5 atau 0,25 ml dalam / dalam 1 sekali sehari selama 3 hari; cefuroxime 750 mg dua kali sehari selama 5-7 hari, ceftriaxone 1.0 IV sekali sehari selama 5-7 hari (LE-C).

Perawatan tanpa obat:
Modus umum II-III, tabel No. 15.

Intervensi bedah:
Intervensi bedah untuk luka bakar mataAKU AKU AKU- IV tahapan:
konjungtivotomi;
nekrektomi konjungtiva dan kornea;
blepharoplasty, blepharorrhaphy;
Keratoplasti berlapis dan menembus, biocovering kornea.

Intervensi bedah yang diberikan di rumah sakit:

Konjungtivotomi(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Indikasi:
Pembengkakan konjungtiva yang jelas;
Risiko iskemia limbus.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Nekrektomi konjungtiva dan kornea(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Indikasi:
· adanya fokus nekrosis.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Blefaroplasti(primer awal), blepharorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indikasi:
Luka bakar parah pada kelopak mata, dengan ketidakmungkinan penutupan fisura palpebra sepenuhnya;
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Keratoplasty berlapis / melalui, bio-covering kornea(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Indikasi:
Ancaman perforasi/perforasi kornea, dengan tujuan terapeutik dan pengawetan organ.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Manajemen lebih lanjut:
· untuk luka bakar dengan tingkat keparahan ringan, perawatan rawat jalan di bawah pengawasan dokter mata tingkat poliklinik rawat jalan;
Setelah akhir perawatan rawat inap, pasien memasuki pendaftaran apotik dengan dokter mata di tempat tinggal (hingga 1 tahun) dengan rekomendasi yang diperlukan (volume dan frekuensi pemeriksaan apotik).
Operasi rekonstruktif (tidak lebih awal dari setahun setelah cedera) - operasi kelopak mata, operasi rongga konjungtiva, keratoprostetik, keratoplasti.

Indikator efektivitas pengobatan:
menghilangkan proses inflamasi;
Epitelisasi lengkap kornea;
pemulihan transparansi kornea;
Peningkatan fungsi visual;
tidak adanya perubahan sikatrik pada kelopak mata dan konjungtiva;
tidak adanya komplikasi sekunder;
Pembentukan leukoma kornea vaskularisasi.

Obat (zat aktif) yang digunakan dalam pengobatan

Azitromisin (Azitromisin)

Atropin (Atropin)

Asam borat

Brinzolamide (Brinzolamide)

Deksametason (Deksametason)

Dexpanthenol (Dexpanthenol)

Diklofenak (Diklofenak)

Dorzolamide (Dorzolamide)

Ketorolac (Ketorolak)

asam sitrat

Asam laktat

Natrium bikarbonat (Natrium hidrokarbonat)

Oksibuprokain (Oksibuprokain)

Ofloksasin (Ofloksasin)

Proksimetakain (Proksimetakain)

Serum Anti Tetanus (Serum Tetanus)

Timolol (Timolol)

Tobramycin (Tobramycin)

Tropikamid (Tropikamid)

Asam asetat

Fenilefrin (Phenilefrin)

Kloramfenikol (Kloramfenikol)

Seftriakson (Seftriakson)

Sefuroksim (Sefuroksim)

Siklopentolat (Siklopentolat)

Siprofloksasin (Siprofloksasin)

Rawat Inap

Indikasi rawat inap, menunjukkan jenis rawat inap:

Indikasi rawat inap darurat:
luka bakar pada mata dan pelengkapnya dengan tingkat keparahan sedang atau lebih.
Indikasi untuk rawat inap yang direncanakan: Tidak

Informasi

Sumber dan literatur

1. Risalah Rapat Dewan Ahli RCHD MHSD RK Tahun 2015
   1. Daftar literatur yang digunakan (referensi penelitian yang valid ke sumber yang terdaftar diperlukan dalam teks protokol): 1) Penyakit mata: buku teks / Bawah. ed. V.G. Kopaeva. - M.: Kedokteran, 2002. - 560 hal. 2) Jaliashvili O.A., Gorban A.I. Pertolongan pertama untuk penyakit akut dan cedera mata. - Edisi ke-2, direvisi. dan tambahan - St. Petersburg: Hippocrates, 1999. - 368 hal. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Mata terbakar. - M.: Kedokteran, 2001. - 272 hal. 4) Oftalmologi: kepemimpinan nasional / Ed. CE Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 944 hal. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., dkk. Farmakoterapi rasional dalam dokter mata: panduan untuk praktisi / Ed. ed. E.A. egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 hal. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Rencana pengelolaan pasien "Ophthalmology" Obat berbasis bukti, GEOTAR - Media, Moskow, 2011, P.83-99. 7) Pedoman: Lembaga Data Rugi Kerja. mata. Encinitas (CA): Lembaga Data Kerugian Kerja; 2010. Berbagai hal. 8) Egorova E.V. dkk. Teknologi intervensi bedah untuk cacat pasca-trauma yang luas dan kelainan bentuk pada kelopak mata \\ Mater. 111 Euro-Asia Conf. dalam bedah mata. - 2003, Yekaterinburg. - dengan. 33

Informasi

Daftar pengembang protokol dengan data kualifikasi:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Manajemen Penelitian Ilmiah dan Inovatif JSC "Institut Penelitian Penyakit Mata Kazakhstan".
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - dokter mata kategori 1, JSC "Institut Penelitian Penyakit Mata Kazakhstan".
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Asisten Departemen Oftalmologi, RSE di REM "Universitas Kedokteran Nasional Kazakhstan Asfendiyarova S.D.
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor Departemen JSC "Astana Medical University".

Indikasi tidak adanya benturan kepentingan: Tidak

Pengulas: Shusterov Yury Arkadyevich - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, RSE di REM "Universitas Kedokteran Negeri Karaganda", Kepala Departemen Oftalmologi.

Indikasi kondisi untuk merevisi protokol:
Revisi protokol 3 tahun setelah publikasi dan sejak tanggal mulai berlaku, atau jika ada metode baru dengan tingkat bukti.

File-file terlampir

Perhatian!

• Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan Anda.
• Informasi yang diposting di situs web MedElement dan di aplikasi seluler "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Buku Pegangan Terapis" tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi langsung dengan dokter. Pastikan untuk menghubungi fasilitas medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
• Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat dan dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
• Situs web MedElement dan aplikasi seluler "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Buku Pegangan Terapis" adalah sumber informasi dan referensi eksklusif. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah resep dokter secara sewenang-wenang.
• Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas kerusakan kesehatan atau kerusakan materi akibat penggunaan situs ini.

Luka bakar kimia pada organ penglihatan terjadi karena kontak dengan reagen kimia agresif. Mereka menyebabkan kerusakan pada bagian anterior bola mata, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan: nyeri, iritasi, dan dapat menyebabkan masalah penglihatan.

Fitur utama

Luka bakar mata bukanlah penyakit, tetapi kondisi patologis yang dapat dihilangkan sepenuhnya jika Anda beralih ke dokter mata tepat waktu.

Daftar gejala:

1. Rasa sakit yang tajam di mata. Tapi mengapa ada rasa sakit di bola mata saat ditekan, ini akan membantu untuk memahami
2. Konjungtiva kemerahan.
3. Ketidaknyamanan, sensasi terbakar, iritasi.
4. Peningkatan robekan.

Sulit untuk tidak memperhatikan kerusakan kimiawi pada organ penglihatan. Ini semua tentang gejala yang diucapkan, yang secara bertahap meningkat.

Zat yang bersifat kimia bekerja secara bertahap. Begitu mengenai kulit mata, mereka menyebabkan iritasi, tetapi jika Anda membiarkan luka bakar itu tanpa pengawasan, maka manifestasinya hanya akan meningkat.

Reagen agresif secara bertahap menyebabkan kerusakan pada kulit kelopak mata dan mata. Dimungkinkan untuk menilai tingkat "cedera" yang ditimbulkan dan tingkat keparahannya dalam 2-3 hari. Tapi apa penyakit kelopak mata pada manusia dan obat tetes apa yang harus digunakan, ditunjukkan dalam ini

Klasifikasi luka bakar

Di video - deskripsi luka bakar kimia pada mata:

Manifestasi klinis

1. Kerusakan pada permukaan kulit kelopak mata.
2. Kehadiran zat asing di jaringan konjungtiva. Tapi apa yang bisa menjadi gejala konjungtivitis mata pada anak-anak, Anda bisa lihat
3. Peningkatan tekanan intraokular (hipertensi okular).

Banyak kerusakan pada kulit terjadi pada kontak dengan reagen. Zat mengiritasi selaput lendir, yang menyebabkan kemerahan dan iritasi pada bagian anterior bola mata.

Pemeriksaan oftalmologi mengungkapkan partikel zat asing, mereka terlihat jelas selama pemeriksaan klinis. Melakukan penelitian membantu menentukan zat mana yang menyebabkan perkembangan kerusakan (asam, alkali).

Reagen bekerja pada bagian bola mata dengan cara khusus. Kontak menyebabkan "pengeringan" atau pengeringan permukaan lendir dan peningkatan tingkat tekanan intraokular. Tapi apa saja gejala peningkatan tekanan mata pada orang dewasa, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini?

Evaluasi totalitas gejala membantu untuk membuat diagnosis yang benar untuk pasien. Dokter mata menentukan tingkat luka bakar, melakukan prosedur diagnostik dan memilih perawatan yang memadai.

kode ICD-10

• T26.5- luka bakar kimia dan area di sekitar kelopak mata;
• T26.6- luka bakar kimia dengan reagen dengan kerusakan pada kornea dan kantung konjungtiva;
• T26.7- luka bakar kimia parah dengan kerusakan jaringan, menyebabkan pecahnya bola mata;
• T26.8- luka bakar kimia yang mempengaruhi bagian lain dari mata;
• T26.9- luka bakar kimia yang mempengaruhi bagian dalam bola mata.

Pertolongan pertama

Jika jaringan bola mata, jaringan kelopak mata dan konjungtiva rusak, pasien membutuhkan pertolongan pertama.

Jadi, prinsip-prinsip penyediaannya:

Jangan mencuci mata dengan air mengalir, gunakan krim kosmetik. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tanda-tanda paparan bahan kimia.

Setelah di kulit, krim menciptakan cangkang pelindung dari atas, sebagai akibatnya aksi reagen agresif ditingkatkan. Untuk alasan ini, Anda tidak boleh mengoleskan krim atau produk kosmetik lainnya ke kulit.

Obat apa yang bisa digunakan:

Larutan kalium permanganat harus lemah, ini akan membantu menetralkan aksi zat agresif. Anda dapat mengencerkan kalium permanganat, menyiapkan furatsilin, atau cukup membilas mata Anda dengan air hangat yang sedikit asin.

Bilas mata Anda sesering mungkin, setiap 20-30 menit. Jika gejalanya diucapkan, maka Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit: Ibuprofen, Analgin atau obat penghilang rasa sakit lainnya.

Perlakuan

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama luka bakar kimia. Dokter akan memilih terapi yang memadai dan membantu mengurangi gejala yang tidak dapat diterima.

Paling sering, obat-obatan berikut diresepkan untuk perawatan:

Antiseptik adalah bagian dari terapi kombinasi, mereka menghentikan proses inflamasi dan berkontribusi pada pemulihan jaringan lunak, meredakan pembengkakan dan kemerahan.

Obat antibakteri diresepkan untuk menghentikan proses inflamasi. Mereka berkontribusi pada kematian mikroflora patogen dan mempercepat proses regenerasi sel.

Glukokortikosteroid juga dapat dikaitkan dengan obat antiinflamasi, mereka meningkatkan efek obat antibakteri dan antiseptik. Dengan penggunaan teratur, intensitas gejala yang tidak menyenangkan berkurang.

Anestesi lokal digunakan dalam bentuk tetes. Mereka membantu mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Jika ada peningkatan tingkat tekanan intraokular (paling sering didiagnosis dengan kontak dengan alkali), maka obat-obatan digunakan yang mengurangi tanda-tanda hipertensi intraokular.

Obat-obatan berdasarkan air mata manusia. Mereka membantu melembutkan konjungtiva yang teriritasi dan mengurangi tanda-tanda proses inflamasi, menghilangkan pembengkakan dan sebagian hipertermia pada kelopak mata.

Daftar obat yang diresepkan untuk luka bakar mata:

Kelompok obat:	Nama:
Glukokortikosteroid:	Prednisolon, Hidrokortison dalam bentuk salep.
Antibiotik:	Tetrasiklin, salep Eritromisin
Antiseptik:	Natrium klorida, Kalium permanganat.
Anestesi:	solusi dicaine.
Persiapan berdasarkan air mata manusia:	Visoptik, Vizin.
Obat yang mengurangi manifestasi hipertensi intraokular:	Asetazolamid, Timolol.
Obat-obatan yang mempercepat proses regeneratif dalam sel:	Solcoseryl, Taurin.

Solcoseryl tersedia dalam bentuk salep, obat ini secara signifikan mempercepat proses penyembuhan dan membantu menghindari jaringan parut yang diucapkan. Dan taurin, sebagai zat, "memperlambat" perkembangan perubahan ireversibel di bagian bola mata. , seperti obat-obatan lain, menjelaskan secara rinci dosis dan frekuensi penggunaan. Hati-hati mengikuti aturan untuk penggunaan obat apapun!

Timolol justru zat inilah yang disukai dokter mata ketika tanda-tanda tekanan intraokular tinggi muncul.

Apa yang harus dilakukan jika ada luka bakar kimia pada mata setelah ekstensi bulu mata?

Terbakar selama ekstensi bulu mata terjadi karena beberapa alasan. Ini bisa berupa paparan panas - kerusakan yang bersifat termal atau kimia (mendapat pada kulit kelopak mata atau selaput lendir lem).

Jika Anda memiliki masalah dengan ekstensi bulu mata, Anda harus melakukan prosedur berikut:

• bilas mata dengan larutan kalium permanganat. Berikut ini tautan untuk membantu Anda memahami.
• meneteskan Taurin atau tetes lainnya ke dalam bola mata untuk mengurangi proses inflamasi (obat-obatan berdasarkan air mata manusia dapat digunakan);
• hubungi dokter untuk bantuan.

Jika kerusakan terlokalisasi, maka banding ke dokter mata diperlukan. Karena hanya dokter yang dapat menilai keseriusan situasi dan memberikan bantuan yang memadai kepada pasien.

Di video - mata terbakar setelah ekstensi bulu mata:

Jika lem menempel pada kulit, maka ada kemungkinan mengembangkan blepharitis dan penyakit radang lainnya. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk mengambil tindakan yang tepat dan menghubungi dokter mata sesegera mungkin. Tapi bagaimana cara menggunakannya dengan benar dan berapa harganya bisa dilihat di artikel ini.

Anda juga perlu menghilangkan bulu mata yang memanjang, karena lem mengiritasi kulit kelopak mata dan menyebabkan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.

Luka bakar kimiawi pada organ penglihatan adalah cedera parah yang memerlukan perawatan segera. Anda dapat memberikan pertolongan pertama pada diri sendiri, tetapi disarankan untuk melakukan perawatan selanjutnya di bawah pengawasan dokter.

15-10-2012, 06:52

Keterangan

SINONIM

Kerusakan kimia, termal, radiasi pada mata.

KODE ICD-10

T26.0. Luka bakar termal pada kelopak mata dan daerah periorbital.

T26.1. Luka bakar termal pada kornea dan kantung konjungtiva.

T26.2. Luka bakar termal yang menyebabkan ruptur dan kerusakan bola mata.

T26.3. Luka bakar termal pada bagian lain mata dan adneksanya.

T26.4. Luka bakar termal mata dan adneksa lokalisasi yang tidak ditentukan.

T26.5. Luka bakar kimia pada kelopak mata dan daerah periorbital.

T26.6. Luka bakar kimiawi pada kornea dan kantung konjungtiva.

T26.7. Luka bakar kimia yang menyebabkan pecahnya dan kerusakan bola mata.

T26.8. Luka bakar kimiawi pada bagian lain mata dan adneksanya.

T26.9. Luka bakar kimia mata dan adneksa lokalisasi yang tidak ditentukan.

T90.4. Sequelae cedera mata di daerah periorbital.

KLASIFIKASI

• saya gelar- hiperemia berbagai bagian konjungtiva dan zona limbus, erosi dangkal kornea, serta hiperemia kulit kelopak mata dan pembengkakannya, sedikit pembengkakan.
• derajat II b - iskemia dan nekrosis superfisial konjungtiva dengan pembentukan keropeng keputihan yang mudah dilepas, kekeruhan kornea karena kerusakan epitel dan lapisan stroma superfisial, pembentukan lepuh pada kulit kelopak mata.
• derajat III- nekrosis konjungtiva dan kornea ke lapisan dalam, tetapi tidak lebih dari setengah luas permukaan bola mata. Warna kornea adalah "matte" atau "porselen". Perubahan ophthalmotonus dicatat dalam bentuk peningkatan TIO jangka pendek atau hipotensi. Mungkin perkembangan katarak toksik dan iridosiklitis.
• gelar IV- lesi yang dalam, nekrosis semua lapisan kelopak mata (hingga hangus). Kerusakan dan nekrosis konjungtiva dan sklera dengan iskemia vaskular pada permukaan lebih dari setengah bola mata. Kornea adalah "porselen", cacat jaringan lebih dari 1/3 dari luas permukaan mungkin terjadi, dalam beberapa kasus perforasi mungkin terjadi. Glaukoma sekunder dan gangguan vaskular berat - uveitis anterior dan posterior.

ETIOLOGI

Secara konvensional, luka bakar kimia (Gbr. 37-18-21), termal (Gbr. 37-22), termokimia dan radiasi dibedakan.

GAMBARAN KLINIS

Tanda-tanda umum luka bakar mata:

• sifat progresif dari proses luka bakar setelah penghentian paparan agen yang merusak (karena gangguan metabolisme pada jaringan mata, pembentukan produk toksik dan terjadinya konflik imunologis karena autointoksikasi dan autosensitisasi oleh pasca-luka bakar Titik);
• kecenderungan kekambuhan proses inflamasi di koroid pada waktu yang berbeda setelah menerima luka bakar;
• kecenderungan pembentukan sinekia, perlengketan, perkembangan vaskularisasi patologis masif pada kornea dan konjungtiva.

Tahapan proses pembakaran:

• Tahap I (hingga 2 hari) - perkembangan pesat nekrobiosis jaringan yang terkena, hidrasi berlebihan, pembengkakan elemen jaringan ikat kornea, disosiasi kompleks protein-polisakarida, redistribusi polisakarida asam;
• Tahap II (2-18 hari) - manifestasi gangguan trofik yang diucapkan karena pembengkakan fibrinoid:
• Tahap III (hingga 2-3 bulan) - gangguan trofik dan vaskularisasi kornea karena hipoksia jaringan;
• Tahap IV (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) - periode jaringan parut, peningkatan jumlah protein kolagen karena peningkatan sintesisnya oleh sel kornea.

DIAGNOSTIK

Diagnosis didasarkan pada riwayat dan presentasi klinis.

PERLAKUAN

Prinsip dasar pengobatan luka bakar mata:

• memberikan perawatan darurat yang bertujuan untuk mengurangi efek merusak dari agen luka bakar pada jaringan;
• konservatif dan (jika perlu) perawatan bedah berikutnya.

Saat memberikan perawatan darurat kepada korban, perlu untuk secara intensif mencuci rongga konjungtiva dengan air selama 10-15 menit dengan eversi wajib kelopak mata dan mencuci saluran lakrimal, dan menghilangkan partikel asing secara menyeluruh.

Pencucian tidak dilakukan dengan luka bakar termokimia jika ditemukan luka tembus!

Intervensi bedah pada kelopak mata dan bola mata pada tahap awal dilakukan hanya untuk melestarikan organ. Vitrektomi jaringan yang terbakar, blepharoplasty primer awal (dalam beberapa jam dan hari pertama) atau tertunda (setelah 2-3 minggu) dengan flap kulit bebas atau flap kulit pada pedikel vaskular dengan transplantasi automukosa secara simultan pada permukaan bagian dalam kelopak mata, lengkungan dan sklera dilakukan.

Intervensi bedah yang direncanakan pada kelopak mata dan bola mata dengan konsekuensi luka bakar termal direkomendasikan untuk dilakukan 12-24 bulan setelah cedera luka bakar, karena alosensitisasi pada jaringan cangkok terjadi dengan latar belakang autosensitisasi tubuh.

Untuk luka bakar yang parah, 1500-3000 IU tetanus toksoid harus disuntikkan secara subkutan.

Pengobatan luka bakar mata stadium I

Irigasi rongga konjungtiva yang berkepanjangan (dalam 15-30 menit).

Penetral kimia digunakan pada jam-jam pertama setelah luka bakar. Di masa depan, penggunaan obat-obatan ini tidak praktis dan mungkin memiliki efek merusak pada jaringan yang terbakar. Untuk netralisasi kimia, cara berikut digunakan:

• alkali - larutan asam borat 2%, atau larutan asam sitrat 5%, atau larutan asam laktat 0,1%, atau asam asetat 0,01%:
• asam - larutan natrium bikarbonat 2%.

Dengan gejala keracunan yang parah, belvidone diresepkan secara intravena 1 kali sehari, 200-400 ml pada malam hari, menetes (hingga 8 hari setelah cedera), atau larutan dekstrosa 5% dengan asam askorbat 2,0 g dalam volume 200-400 ml , atau larutan dekstran 4- 10% [lih. mereka bilang berat 30.000-40.000], 400 ml infus.

NSAID

Penghambat reseptor H1: chloropyramine (secara oral 25 mg 3 kali sehari setelah makan selama 7-10 hari), atau loratadine (secara oral 10 mg 1 kali sehari setelah makan selama 7-10 hari), atau fexofenadine (secara oral 120-180 mg 1 kali sehari setelah makan selama 7-10 hari).

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1% 1 ml intramuskular atau 0,5 ml parabulbarno 1 kali per hari, untuk kursus 10-15 suntikan).

Analgesik: metamizole sodium (50%, 1-2 ml intramuskular untuk nyeri) atau ketorolak (1 ml untuk nyeri intramuskular).

Persiapan untuk berangsur-angsur ke dalam rongga konjungtiva

Pada kondisi parah dan pada periode awal pasca operasi, frekuensi berangsur-angsur bisa mencapai 6 kali sehari. Saat proses inflamasi berkurang, durasi antara berangsur-angsur meningkat.

Agen antibakteri: ciprofloxacin (tetes mata 0,3%, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau ofloxacin (tetes mata 0,3%, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau tobramycin 0,3% ( tetes mata, 1-2 tetes 3-6 kali sehari).

Antiseptik: picloxidine 0,05% 1 tetes 2-6 kali sehari.

Glukokortikoid: deksametason 0,1% (tetes mata, 1-2 tetes 3-6 kali sehari), atau hidrokortison (salep mata 0,5% untuk kelopak mata bawah 3-4 kali sehari), atau prednisolon (tetes mata 0,5% 1-2 tetes 3-6 kali sehari).

NSAID: diklofenak (per oral 50 mg 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari) atau indometasin (per oral 25 mg 2-3 kali sehari setelah makan, kursus 10-14 hari).

Midriatik: cyclopentolate (tetes mata 1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) atau tropicamide (tetes mata 0,5-1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) dalam kombinasi dengan fenilefrin (tetes mata 2 5% 2-3 kali sehari selama 7-10 hari).

Stimulator regenerasi kornea: actovegin (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu tetes 1-3 kali sehari), atau solcoseryl (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu tetes 1-3 kali sehari), atau dexpanthenol (gel mata 5% untuk kelopak mata bawah 1 tetes 2-3 kali sehari).

Pembedahan: konjungtivotomi sektoral, parasentesis kornea, nekrektomi konjungtiva dan kornea, genonoplasti, biocovering kornea, operasi kelopak mata, keratoplasti berlapis.

Pengobatan luka bakar mata stadium II

Kelompok obat ditambahkan ke pengobatan yang sedang berlangsung, merangsang proses kekebalan, meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh tubuh dan mengurangi hipoksia jaringan.

penghambat fibrinolisis: aprotinin 10 ml intravena, untuk 25 suntikan; berangsur-angsur larutan ke dalam mata 3-4 kali sehari.

Imunomodulator: levamisol 150 mg 1 kali per hari selama 3 hari (2-3 kursus dengan istirahat 7 hari).

Persiapan enzim: enzim sistemik 5 tablet 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, minum 150-200 ml air, jalannya pengobatan adalah 2-3 minggu.

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1% dari 0,5 ml parabulbarno 1 kali per hari, untuk kursus 10-15 suntikan) atau vitamin E (larutan minyak 5%, dalam 100 mg, 20-40 hari).

Pembedahan: keratoplasti berlapis atau tembus.

Pengobatan luka bakar mata stadium III

Berikut ini ditambahkan ke perawatan yang dijelaskan di atas.

Midriatik kerja pendek: cyclopentolate (tetes mata 1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari) atau tropicamide (tetes mata 0,5-1%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari).

Obat antihipertensi: betaxolol (0,5% tetes mata, dua kali sehari) atau timolol (0,5% tetes mata, dua kali sehari) atau dorzolamide (2% tetes mata, dua kali sehari).

Pembedahan: keratoplasti sesuai indikasi darurat, operasi antiglaukoma.

Pengobatan luka bakar mata stadium IV

Berikut ini ditambahkan ke perawatan yang sedang berlangsung.

Glukokortikoid: deksametason (parabulbar atau di bawah konjungtiva, 2-4 mg, untuk kursus 7-10 suntikan) atau betametason (2 mg betametason disodium fosfat + 5 mg betametason dipropionat) parabulbar atau di bawah konjungtiva 1 kali per minggu 3-4 suntikan. Triamcinolone 20 mg seminggu sekali 3-4 suntikan.

Sediaan enzim dalam bentuk suntikan:

• fibrinolysin [manusia] (400 IU parabulbarno):
• kolagenase 100 atau 500 KE (isi botol dilarutkan dalam larutan prokain 0,5%, larutan natrium klorida 0,9% atau air untuk injeksi). Ini disuntikkan secara subkonjungtiva (langsung ke dalam lesi: adhesi, bekas luka, ST, dll. Menggunakan elektroforesis, fonoforesis, dan juga dioleskan ke kulit. Sebelum digunakan, sensitivitas pasien diperiksa, di mana 1 KE disuntikkan di bawah konjungtiva mata yang sakit dan diamati selama 48 jam.Dengan tidak adanya reaksi alergi, pengobatan dilakukan selama 10 hari.

Perawatan tanpa obat

Fisioterapi, pijat kelopak mata.

Perkiraan periode ketidakmampuan untuk bekerja

Tergantung pada tingkat keparahan lesi, mereka adalah 14-28 hari. Kemungkinan cacat jika terjadi komplikasi, kehilangan penglihatan.

Manajemen lebih lanjut

Pengamatan dokter mata di tempat tinggal selama beberapa bulan (hingga 1 tahun). Kontrol oftalmotonus, keadaan ST, retina. Dengan peningkatan TIO yang terus-menerus dan tidak adanya kompensasi pada rejimen medis, operasi antiglaukoma dapat dilakukan. Dengan perkembangan katarak traumatis, pengangkatan lensa keruh diindikasikan.

RAMALAN CUACA

Tergantung pada tingkat keparahan luka bakar, sifat kimia dari zat yang merusak, waktu masuknya korban ke rumah sakit, ketepatan penunjukan terapi obat.

Artikel dari buku: .

Luka bakar mata adalah kondisi darurat yang membutuhkan tindakan segera. Luka bakar mata, baik termal atau kimia, termasuk yang paling berbahaya dan dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan. Zat korosif dapat menyebabkan kerusakan terbatas atau difus pada kornea. Konsekuensi dari luka bakar tergantung pada jenis dan konsentrasi larutan pH, durasi dan suhu zat.

, , , ,

kode ICD-10

T26.4 Luka bakar termal pada mata dan adneksa, tidak ditentukan

T26.9 Luka bakar kimia pada mata dan adneksa, tidak dijelaskan

Penyebab mata terbakar

Kerusakan mata paling sering terjadi akibat kontak dengan bahan kimia, agen termal, berbagai radiasi, arus listrik.

• alkali(diperas atau kapur, mortar kapur) jika terkena mata menyebabkan luka bakar yang paling serius, menyebabkan nekrosis dan menghancurkan struktur jaringan. Konjungtiva menjadi kehijauan dan kornea menjadi putih porselen.
• asam. Luka bakar asam tidak separah luka bakar alkali. Asam menyebabkan protein kornea menggumpal, yang mencegah kerusakan pada struktur mata yang lebih dalam.
• Radiasi ultraviolet. Luka bakar mata dengan sinar ultraviolet dapat terjadi setelah berjemur di solarium, atau jika Anda melihat sinar matahari cerah yang dipantulkan dari permukaan air atau salju.
• Gas dan cairan panas. Tahap luka bakar tergantung pada suhu dan durasi paparan.
• fitur sengatan listrik terbakar tidak menimbulkan rasa sakit, perbedaan yang jelas antara jaringan sehat dan jaringan mati. Luka bakar yang parah memicu perdarahan mata dan pembengkakan retina. Ada juga kekeruhan pada kornea. Saat terkena arus listrik, kedua mata lebih mungkin menderita.

, , ,

Luka bakar mata dengan pengelasan

Selama pengoperasian mesin las, busur listrik dihasilkan yang memancarkan radiasi ultraviolet. Radiasi ini dapat menyebabkan electrophthalmia (luka bakar parah pada selaput lendir). Penyebab terjadinya adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, radiasi ultraviolet dan inframerah yang kuat, efek asap yang dihasilkan selama pengelasan pada mata. Gejala: lakrimasi gigih, nyeri akut, hiperemia mata, kelopak mata bengkak, nyeri saat menggerakkan bola mata, fotofobia. Jika electrophthalmia telah terjadi, dilarang menggosok mata dengan tangan, karena menggosok rasa sakit hanya akan mengintensifkan dan menyebabkan penyebaran peradangan. Penting untuk segera menyiram mata. Jika retina tidak rusak oleh luka bakar, maka penglihatan akan pulih dalam satu sampai tiga hari.

, , ,

Faktor risiko

tahapan

Luka bakar datang dalam empat tahap. Yang pertama adalah yang paling ringan, masing-masing, yang keempat adalah yang terberat.

• Derajat pertama adalah kemerahan pada kelopak mata dan konjungtiva, kekeruhan pada kornea.
• Derajat kedua - pada kulit kelopak mata, pembentukan lepuh dan lapisan superfisial pada konjungtiva terjadi.
• Derajat ketiga - perubahan nekrotik pada kulit kelopak mata, pada konjungtiva ada lapisan dalam yang praktis tidak dihilangkan dan kornea yang keruh menyerupai kaca buram.
• Derajat keempat - nekrosis kulit, konjungtiva dan sklera dengan kekeruhan kornea yang dalam. Di tempat area nekrotik, ulkus terbentuk, proses penyembuhan yang berakhir dengan bekas luka.

, , , , , ,

Diagnosis luka bakar mata

Sebagai aturan, tidak ada masalah dengan diagnosis luka bakar mata. Ini didirikan atas dasar gejala karakteristik dan survei pasien atau saksi dari peristiwa ini. Diagnosis harus dibuat sesegera mungkin. Dengan bantuan tes dan pemeriksaan: dokter menentukan faktor yang menyebabkan luka bakar dan membuat kesimpulan.

Setelah akhir periode akut, untuk menilai kerusakan, dianjurkan untuk melakukan diagnostik instrumental dan diferensial - pemeriksaan eksternal mata menggunakan pengangkat kelopak mata, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi untuk mendeteksi borok pada kornea, oftalmoskopi.

, , , ,

Perawatan luka bakar mata

Perawatan darurat ditujukan untuk menentukan zat mana yang menyebabkan luka bakar. Hapus iritasi dari mata sesegera mungkin. Itu bisa dihilangkan dengan tisu atau kapas. Jika memungkinkan, bahan dikeluarkan dari konjungtiva dengan membalik kelopak mata atas dan membersihkannya dengan swab. Kemudian bilas mata yang terkena dengan air atau larutan desinfektan seperti larutan asam borat 2%, larutan tanin 3%, atau cairan lainnya. Pencucian harus diulang selama beberapa menit. Untuk mengurangi rasa sakit dan ketakutan yang hebat yang menyertai luka bakar, Anda dapat membius pasien dan memberikan obat penenang.

Dimungkinkan untuk menggunakan larutan dicaine (0,25-0,5%) untuk anestesi tetes. Mata kemudian ditutup dengan perban steril yang menutupi seluruh mata, dan kemudian pasien segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeliharaan penglihatan lebih lanjut. Di masa depan, perlu untuk melawan agar tidak ada fusi kelopak mata dan kerusakan kornea.

Untuk kelopak mata, disarankan untuk meletakkan kain kasa yang direndam dalam salep antiseptik, gunakan tetes ezerin 0,03%. Diperbolehkan menggunakan obat tetes mata dengan antibiotik:

• tobrex 0,3% (1-2 tetes ditanamkan setiap jam; kontraindikasi - intoleransi terhadap komponen obat apa pun; dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir.),
• signifikan 0,5% (1-2 tetes setiap dua jam hingga delapan kali sehari, mengurangi dosis menjadi empat kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Efek sampingnya adalah reaksi alergi lokal.),
• tetes kloramfenikol 0,25% diteteskan dengan pipet tiga kali sehari, masing-masing satu tetes)
• tetes taufon 4% (secara topikal, dalam bentuk berangsur-angsur dua atau tiga tetes 3-4 kali sehari. Tidak ada kontraindikasi dan efek samping),
• dalam kondisi parah, deksametason diresepkan (dapat diberikan secara topikal dan injeksi, IM 4-20 mg tiga hingga empat kali sehari).

Jangan biarkan mata yang rusak mengering. Untuk mencegah hal ini terjadi, lakukan pelumasan yang melimpah dengan petroleum jelly dan salep xeroform. Serum melawan tetanus diberikan. Untuk perawatan umum tubuh dengan luka bakar pada kornea mata selama masa rehabilitasi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin. Mereka digunakan secara oral atau sebagai suntikan intramuskular atau intravena.

Pijat dan fisioterapi dapat diterapkan untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Tujuan dari perawatan rawat inap adalah untuk memaksimalkan fungsi mata. Dengan luka bakar tingkat pertama dan kedua, prognosisnya menguntungkan. Dengan dua yang terakhir, perawatan bedah diindikasikan - keratoplasti berlapis atau tembus.

Setelah fase akut luka bakar berlalu, pengobatan tradisional, homeopati, dan pengobatan herbal dapat digunakan.

Perawatan luka bakar dengan metode tradisional

Penting untuk makan wortel sebanyak mungkin, karena mengandung karoten, yang baik untuk mata kita.

Tambahkan minyak ikan ke dalam diet Anda. Ini terdiri dari bahan nitrogen dan asam tak jenuh ganda yang berkontribusi pada perbaikan jaringan.

Dengan sedikit luka bakar dengan pengelasan listrik, Anda dapat memotong kentang menjadi dua dan meletakkannya di mata Anda.

pengobatan herbal

Satu sendok makan bunga semanggi kering dituangkan dengan satu gelas air mendidih dan diinfuskan selama satu jam. Gunakan untuk penggunaan luar.

Thyme kering (satu sendok) dituangkan dengan satu gelas air mendidih. Biarkan diseduh selama satu jam. Terapkan secara eksternal.

Hancurkan daun pisang raja sebanyak dua puluh gram, tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Untuk penggunaan di luar ruangan.

obat homeopati

• Oculoheel - obat ini digunakan untuk iritasi mata dan konjungtivitis. Antiinflamasi. Ditugaskan untuk orang dewasa, satu atau dua tetes dua kali sehari. Tidak ada kontraindikasi. Efek samping tidak diketahui.
• Mucosa compositum - digunakan untuk inflamasi, penyakit erosif pada selaput lendir. Tetapkan pada awal perawatan setiap hari, satu ampul, selama tiga hari. Efek samping tidak diketahui. Tidak ada kontraindikasi.
• Gelseminum. Gelseminum. Zat aktif dibuat dari bagian bawah tanah tanaman Gelsemia evergreen. Direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit menusuk akut di mata, glaukoma. Orang dewasa mengambil 8 butiran tiga sampai lima kali sehari.
• aurum. aurum. Obat untuk luka dalam pada organ dan jaringan. Asupan yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah 8 butir dari 3 kali sehari. Tidak memiliki kontraindikasi.

Semua perawatan tradisional dan non-tradisional dalam artikel ini hanya untuk panduan. Apa yang mungkin baik untuk satu orang mungkin tidak bekerja untuk orang lain. Karena itu, jangan mengobati sendiri, kunjungi spesialis.

Pencegahan

Para ahli mengatakan bahwa dalam banyak kasus, luka bakar dapat dicegah. Tindakan pencegahan dapat dikurangi menjadi penerapan sederhana peraturan keselamatan saat bekerja dengan cairan yang mudah terbakar, bahan kimia, bahan kimia rumah tangga, dan bekerja dengan peralatan listrik. Kenakan kacamata hitam saat Anda berada di bawah sinar matahari yang cerah. Pasien yang menderita luka bakar pada kornea mata dianjurkan untuk mendaftar ke dokter mata selama satu tahun setelah cedera.