iritasi. Farmakodinamik obat
Obat yang mengiritasi disebut obat yang, ketika bersentuhan dengan ujung saraf yang sensitif, menyebabkan depolarisasi dan eksitasinya, memberikan efek iritasi lokal, disertai dengan reaksi refleks dalam bentuk peningkatan suplai darah dan trofisme jaringan, dan pereda nyeri.
Tindakan neurohumoral. Karena efek resorptif zat aktif biologis yang terbentuk di area iritasi kulit, serta peningkatan impuls aferen dari neuron apotek retikuler. Dalam hal ini, terjadi perubahan pertukaran mediator otak:
Faktor antinosiseptif dilepaskan: -endorfin, enkephalin.
Pelepasan mediator nosiseptif menurun: substansi P, somatostatin, cholecystokinin.
Sekresi hormon pelepas, ACTH, TSH meningkat, yang pada akhirnya meningkatkan aktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid dan hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang memiliki efek anti-inflamasi.
M 
entol (Mentol) Ini adalah alkohol dari seri terpene, memiliki bau mint yang sangat kuat dan rasa dingin. Tindakan lokal dikaitkan dengan efek hanya pada reseptor dingin, oleh karena itu, segera setelah aplikasi, itu menyebabkan sensasi rasa dingin, berubah menjadi anestesi terminal ringan. Pada saat yang sama, vasokonstriksi pada kulit dan selaput lendir berkembang di tempat aplikasi mentol dan edema berkurang. Dengan demikian, aksi lokal mentol memiliki sejumlah perbedaan yang signifikan dari aksi iritasi lainnya.
Tindakan refleks dikaitkan dengan perkembangan refleks kulit-viseral, busur refleks yang tidak mempengaruhi otak, tetapi menutup pada tingkat sumsum tulang belakang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perluasan pembuluh spasmodik organ internal dan otot rangka, serta kontraksi pembuluh meningen. Sebelumnya, mereka mencoba menggunakan mentol untuk menghentikan serangan angina (sebagai bagian dari tablet Validol untuk penggunaan sublingual). Namun, efeknya sebanding dengan efek plasebo. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa serangan angina klasik tidak didasarkan pada kejang fungsional, tetapi pada penyempitan organik lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik.
Efek tambahan:
Dalam dosis kecil, ketika diberikan secara oral, ia memiliki efek karminatif (karminatif), yang ditandai dengan stimulasi moderat motilitas gastrointestinal dan relaksasi sfingter, menghasilkan peningkatan pelepasan gas.
Saat mengambil dosis besar, ia dapat memiliki efek resorptif, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah dan depresi sistem saraf pusat.
Di tempat aplikasi, ia memiliki efek antiseptik non-selektif karena pembubaran membran sel bakteri dalam lipid dan gangguan fungsi normalnya.
Indikasi untuk penggunaan dan rejimen dosis:
Pada penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis) - dalam bentuk inhalasi, tablet hisap dan berangsur-angsur ke dalam hidung 4-6 kali sehari.
Dengan neuralgia, mialgia, dan artralgia - dalam bentuk menggosok larutan alkohol 2% atau suspensi minyak 10% 3-4 kali sehari.
Dengan migrain - menggosok zona refleks saraf trigeminal (temporal, dahi) dengan pensil selama serangan.
Untuk menghentikan mual - penyerapan tablet hisap atau tablet.
Untuk menghilangkan efek nitrogliserin yang tidak diinginkan (pembilasan wajah dan sakit kepala karena vasodilatasi meningen) - dalam bentuk tablet di bawah lidah bersamaan dengan penggunaan nitrogliserin.
NE: Tertelan dalam dosis besar menyebabkan sakit perut, mual, muntah, pusing. Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, setelah kontak dengan selaput lendir nasofaring, dapat menyebabkan depresi refleks dan henti napas. Terkadang menyebabkan reaksi alergi berupa dermatitis kontak.
PV: bubuk, minyak mentol 1 dan 2% dalam botol 10 ml, larutan alkohol mentol 1 dan 2%, pensil mentol ( stylusmentol). Obat kombinasi: salep "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), tablet pektussin ( « pectus sinum» ), validol (larutan 25-30% mentol dalam metil ester asam isovalerat) tablet 60 mg, dll.
Minyak terpentin murni (OleumTerebinthinaeperbaikan) Ini adalah minyak esensial (komponen utamanya adalah -pinene), diperoleh dengan distilasi resin dari pinus Skotlandia (Pinussilvestris L.). Ini memiliki penampilan cairan bergerak yang jernih dan tidak berwarna dengan bau yang khas dan rasa yang tajam.
Ini memiliki efek iritasi lokal dan refleks, efek neurohumoral. Hal ini terutama digunakan secara eksternal sebagai bagian dari salep dan liniments untuk menggosok dengan neuralgia, myositis, neuritis. Kadang-kadang diresepkan untuk inhalasi (10-15 tetes per 200 ml air panas) untuk bronkitis purulen, bronkiektasis.
NE: Mual, muntah, albumin dan hematuria bila diminum per oral. Ketika dioleskan dalam dosis tinggi, itu menyebabkan eritema dan ruam seperti eksim vesikular.
VW: botol 50.0; salep terpentin (Unguentum Terebimthinae) kaleng masing-masing 50,0; obat gosok terpentin kompleks (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) botol 80 ml.
larutan amonia (solusiAmonipedas) Ini adalah larutan resmi amonia 9,5-10,5% dalam air dengan bau khas yang tajam, reaksi basa kuat.
MD: Ini memiliki efek iritasi refleks ketika menghirup uap. Amonia mengaktifkan reseptor ujung sensitif saraf trigeminal di nasofaring dan meningkatkan aliran impuls dari mereka ke inti pusat pernapasan dan bagian pengaktifan formasi retikuler batang otak. Hal ini menyebabkan peningkatan dan pendalaman pernapasan, peningkatan tonus pembuluh darah.
Aplikasi:
Sebagai sarana perawatan darurat untuk sinkop untuk mengembalikan kesadaran pasien. Untuk melakukan ini, sepotong kecil kapas atau bola kasa dibasahi dengan larutan amonia dan dibawa ke lubang hidung selama 0,5-1 detik.
Di dalam sebagai emetik (5-10 tetes per cangkir air) untuk alkohol dan keracunan obat (hanya jika pasien sadar).
Sebelumnya dalam praktek bedah banyak digunakan untuk mencuci tangan menurut metode S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin berdasarkan efek antimikroba nonspesifik dari amonia yang terkait dengan kerusakan lipid pada membran bakteri. Digunakan dengan kecepatan 25 ml per 5 liter air matang hangat (larutan 0,5%).
NE: Saat menghirup uap amonia konsentrasi tinggi, refleks pernapasan mungkin terjadi. Lokal - luka bakar kolikuatif pada selaput lendir dan kulit. Bantuan untuk luka bakar adalah mencuci tempat kontak dengan amonia dengan air selama 15 menit atau dengan larutan asam sitrat 0,5-1,0%. Minyak dan salep berbasis minyak tidak boleh digunakan dalam pertolongan pertama selama 24 jam setelah luka bakar.
VW: cairan dalam botol 10,40 dan 100 ml, ampul 1 ml. Sediaan kombinasi: obat gosok amonia ( Linimentumamoniatum), tetes amonia-adas manis ( Minuman kerasAmonianisatus) cairan dalam botol 25 ml.
1 Obat-obatan dari kelompok ekspektoran, pahit, koleretik dan pencahar akan dibahas pada bagian yang relevan tentang farmakologi obat yang mempengaruhi fungsi organ eksekutif.
2 Ketergantungan jumlah fraksi terionisasi dan non-ionisasi zat obat utama dalam jaringan pada pH yang berbeda ditentukan oleh rasio Henderson-Hasselbach:
. Dengan mensubstitusikan nilai minimum dan maksimum pH dan pK BH+ ke dalam persamaan, mudah untuk menghitung proporsi obat yang tidak terionisasi.
3 Sebelumnya digunakan sebagai anestesi lokal, kokain berbeda dalam tindakan resorptif dari anestesi lokal lainnya: menyebabkan stimulasi SSP, peningkatan denyut jantung, takikardia, dan peningkatan tekanan darah karena vasokonstriksi. Keunikan ini karena kombinasi efek anestesi lokal dan simpatomimetik pada kokain.
4 Sifat antiaritmia lidokain dibahas secara lebih rinci di bagian yang sesuai.
5 Sebelumnya, industri farmasi memproduksi tablet 250 mg untuk pengobatan aritmia oral. Namun, minum pil tidak berpengaruh pada perjalanan aritmia, karena bioavailabilitasnya kurang dari 1% karena metabolisme lintas pertama yang intensif.
6Saat ini Helicobacter pilorus salah satu peran utama dalam perkembangan tukak lambung dan tukak duodenum ditetapkan.
7 Dalam pengobatan diare penyebab infeksi (pengawetan tinja cair selama lebih dari 48 jam atau adanya demam), perlu juga meresepkan agen antibakteri dan mengisi kembali kehilangan cairan.
Jumlah zat yang dapat menyebabkan iritasi kulit sangat banyak. Dalam kontak dengan jaringan hidup (kulit), mereka menyebabkan rasa sakit (terbakar, kesemutan), kemerahan dan peningkatan suhu (lokal). Selain itu, beberapa zat masuk ke dalam reaksi kimia dengan protoplasma hidup (alkali melarutkan protein, halogen mengoksidasi). Zat lain yang secara kimiawi acuh tak acuh bertindak kurang lebih secara selektif - dalam konsentrasi kecil zat tersebut secara dominan merangsang ujung saraf sensorik (aferen). Zat tersebut digunakan untuk tujuan pengobatan, mereka membentuk kelompok iritasi khusus. Ini termasuk banyak minyak esensial, beberapa persiapan amonia.
Larutan amonia (amonia)
Cairan volatil tidak berwarna transparan dengan bau khas yang menyengat - larutan amonia 10% dalam air. Mudah menembus ke dalam jaringan, memberikan efek stimulasi pada sistem saraf pusat (pernapasan menjadi lebih sering, tekanan darah meningkat). Konsentrasi tinggi dapat menyebabkan henti napas. Ini digunakan untuk membawa pasien keluar dari keadaan pingsan, di mana sepotong kecil kapas yang dibasahi dengan amonia dengan hati-hati dibawa ke lubang hidung. Menghirupnya, bekerja pada reseptor saluran pernapasan bagian atas (ujung saraf trigeminal), memiliki efek menggairahkan pada pusat pernapasan (menggairahkan pernapasan). Dioleskan di dalam (2-3 tetes) dalam setengah gelas air untuk keracunan alkohol akut. Solusinya juga memiliki efek antimikroba dan membersihkan kulit dengan baik.
Permen
Peppermint adalah ramuan abadi yang dibudidayakan yang mengandung minyak esensial yang mengandung mentol.
Infus daun peppermint (5 g per 200 ml air) digunakan secara internal melawan mual dan sebagai agen koleretik.
Minyak peppermint diperoleh dari daun dan bagian "tanaman" lainnya yang digiling, mengandung 50% mentol, sekitar 9% mentol ester dengan asam asetat dan valerat. Ini termasuk dalam obat kumur, pasta gigi, bubuk sebagai agen penyegar dan antiseptik. bagian integral dari persiapan Corvalol. "("Valocordin"). Efek sedatif dan antispasmodik dikaitkan dengan adanya mentol.
Tablet peppermint - digunakan sebagai obat penenang dan antispasmodik untuk mual, muntah, kejang otot polos, 1-2 tablet per asupan di bawah lidah.
Tetes mint - terdiri dari tingtur alkohol daun mint dan minyak peppermint. Diterapkan dalam 10-15 tetes per resepsi sebagai obat untuk mual, muntah, analgesik untuk nyeri neuralgik.
Tetes gigi, komposisi: minyak mint, kapur barus, tingtur valerian, obat penghilang rasa sakit.
Menthol
Kristal tidak berwarna dengan bau mint yang kuat dan rasa dingin. Diperoleh dari minyak peppermint, serta secara sintetis. Ketika dioleskan ke kulit dan dioleskan ke selaput lendir, menyebabkan iritasi pada ujung saraf, disertai dengan rasa sedikit dingin, terbakar, kesemutan, dan memiliki efek analgesik lokal. Digunakan secara eksternal sebagai obat penenang dan analgesik untuk neuralgia, artralgia (menggosok larutan alkohol, suspensi minyak, salep). Dengan migrain, mereka digunakan dalam bentuk pensil mentol. Pada penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas (pilek, faringitis, radang tenggorokan, dll.), mentol digunakan untuk pelumasan dan inhalasi, serta dalam bentuk tetes hidung. Pelumasan nasofaring dengan mentol dikontraindikasikan pada anak kecil karena kemungkinan penghambatan refleks dan henti napas. Menthol adalah bagian integral dari tetes Zelenin.
valid
Suatu larutan mentol dalam mentol ester asam isovalerat. Ini digunakan untuk angina pektoris, karena dapat, sebagai akibat dari iritasi reseptor mukosa mulut, secara refleks menyebabkan perluasan pembuluh koroner. Digunakan untuk mual, neurosis. 2-3 tetes per potong gula (roti) atau tablet - di bawah lidah untuk efek obat yang lebih cepat dan lebih lengkap. Tahan sampai resorpsi lengkap.
pektusin
Tablet, komposisi: mentol, minyak kayu putih, gula, pengisi lainnya. Digunakan untuk penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas. Simpan di mulut sampai benar-benar terserap.
daun kayu putih
Daun kering dari pohon eukaliptus yang dibudidayakan. Mengandung minyak atsiri, asam organik, tanin dan zat lainnya. Rebusan disiapkan dari perhitungan: 10 g daun dituangkan ke dalam segelas air dingin dan direbus dengan api kecil selama 15 menit, didinginkan, disaring. Untuk membilas dengan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, untuk pengobatan luka segar dan terinfeksi, penyakit radang pada organ genital wanita (lotion, cucian) dan inhalasi: 1 sendok makan per gelas air.
Tingtur kayu putih - di dalam sebagai antiinflamasi dan antiseptik, kadang-kadang sebagai obat penenang 10-15 tetes per gelas air.
Minyak kayu putih, indikasinya sama, 10-15 tetes per gelas air.
Buah Capsicum - buah kering matang dari capsicum.
tingtur capsicum
Diterapkan secara eksternal untuk neuralgia, radiculitis, myositis untuk menggosok.
Salep untuk radang dingin
Bahan: tingtur capsicum, alkohol format, larutan amonia, minyak kapur barus dan minyak jarak, lanolin, lemak babi, petroleum jelly, sabun hijau. Digunakan untuk mencegah radang dingin. Oleskan lapisan tipis pada bagian tubuh yang terbuka.
Plester lada
Massa yang mengandung ekstrak capsicum, belladonna, arnica tingtur, karet alam, rosin pinus, lanolin, minyak vaseline, dioleskan ke selembar kain katun. Ini digunakan sebagai anestesi untuk radikulitis, neuralgia, myositis, dll. Sebelum mengoleskan tambalan, kulit dihilangkan dengan alkohol, cologne, eter dan dikeringkan. Tambalan tidak dilepas dalam 2 hari, jika tidak ada sensasi terbakar yang kuat. Saat iritasi dihilangkan, kulit dilumasi dengan petroleum jelly.
Minyak terpentin (terpentin murni)
Minyak esensial yang diperoleh dengan distilasi resin dari pinus Skotlandia. Ini memiliki efek iritasi lokal, analgesik dan antiseptik. Diterapkan secara eksternal dalam salep dan liniments untuk menggosok dengan neuralgia, myositis, rematik, kadang-kadang di dalam dan untuk inhalasi dengan bronkitis pembusukan, bronkiektasis dan penyakit paru-paru lainnya. Kontraindikasi pada lesi parenkim hati dan ginjal.
Lihat juga:
Berbagai obat pencahar.
Magnesia putih (magnesium karbonat dasar) - bubuk ringan putih, praktis tidak larut dalam air. Sebagai pencahar ringan, orang dewasa diresepkan 1-3 g, anak di bawah satu tahun - masing-masing 0,5 g, dari 6 hingga 12 tahun - 1-2 g per dosis 2-3 kali sehari. Magnesia putih juga digunakan secara eksternal sebagai bubuk dan di dalam - dengan peningkatan keasaman jus lambung ...
iritasi- obat-obatan, tindakan farmakologis yang terutama disebabkan oleh efek stimulasi pada ujung saraf aferen kulit dan selaput lendir.
Iritan termasuk beberapa zat sintetis dan produk yang berasal dari tumbuhan. Dari zat sintetis sifat R. dengan. memiliki amonia, asam format, etil alkohol, dikloroetil sulfida (yperit), triklorotrietilamina, metil salisilat, turunan asam nikotinat (misalnya, b-butoksietil ester dari asam nikotinat, etil nikotinat), dll. Zat-zat ini digunakan sebagai R. dengan. dalam berbagai bentuk sediaan yang ditujukan untuk penggunaan luar. misalnya, amonia digunakan dalam bentuk larutan amonia (Solutio Ammonii caustici) dan obat gosok amonia (Linimentum amoniatum; identik dengan salep yang mudah menguap); asam format - dalam bentuk alkohol format (Spiritus Acidi formici), yang merupakan campuran 1 bagian asam format dan 19 bagian etil alkohol 70%. Dichlordiethyl sulfide adalah bagian dari salep Psoriasin, trichlorotriethylamine adalah bagian dari salep Antipsoriaticum, b-butoxyethyl ether dari asam nikotinat, bersama dengan vanillylamide dari asam nonilinic, adalah bagian dari salep Finalgon (Unguentum Finalgon), dan etil nikotinat bersama dengan capsaicin, etilen glikol salisilat dan minyak lavender - dalam komposisi krim Nicoflex (Nicoflex). Metil salisilat digunakan sendiri atau dicampur dengan R. s. sebagai bagian dari beberapa bentuk sediaan, misalnya salep Bom-Bengue (Unguentum Boum - Benge), obat gosok kompleks metil salisilat (Linimentum Methylii salicylatis compositum), obat gosok Sanitas (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Dari produk yang berasal dari tumbuhan, banyak minyak atsiri, beberapa alkaloid, glikosida, saponin, dan lainnya memiliki sifat iritasi. minyak atsiri termasuk minyak peppermint dan bahan aktif utama minyak ini adalah mentol, minyak kayu putih (Oleum Eucalypti), minyak mustard, minyak terpentin murni (identik dengan terpentin murni), kapur barus, dll.
Minyak atsiri sebagai R. s. digunakan baik dalam bentuk murni maupun sebagai bagian dari berbagai bentuk sediaan dan sediaan kombinasi yang mengandung minyak atsiri dan iritan tumbuhan dan sintetis lainnya. Obat-obatan ini termasuk, misalnya, salep Efkamon (Unguentum Efcamonum), yang meliputi kapur barus, minyak cengkeh, minyak esensial mustard, minyak kayu putih, mentol, metil salisilat, tingtur capsicum, timol, kloral hidrat, alkohol kayu manis, spermaceti dan petrolatum; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), mengandung mentol, kayu putih, minyak kapur barus dan jarak, larutan furacilin, minyak zaitun. Efek iritasi dari plester mustard adalah karena adanya minyak mustard esensial di dalamnya.
Dari preparat yang mengandung alkaloid, seperti R. hal. terutama tingtur dan ekstrak capsicum digunakan, zat aktifnya adalah capsancin alkaloid. Selain itu, tingtur capsicum adalah bagian dari salep untuk radang dingin (Unguentum contra congelationem), capsitrin (Capsitrinum),
obat gosok lada-amonia (Linimentum Capsici amoniatum), obat gosok lada-kamper (Linimentum Carsici camphralum), dan ekstrak capsicum - di dalam merica (Emplastrum Capsici). Dari produk yang berasal dari tumbuhan, birch tar dan preparat yang mengandungnya (misalnya, obat gosok balsamik menurut Vishnevsky, salep Wilkinson) memiliki sifat iritasi lokal yang cukup menonjol.Selain R. s. ada obat yang termasuk golongan obat lain yang mempunyai sifat iritan dan menimbulkan efek farmakologis tertentu secara refleks dengan cara merangsang reseptor mukosa. Misalnya, obat-obatan yang menyebabkan peningkatan refleks sekresi kelenjar bronkial termasuk ekspektoran jenis tindakan refleks; obat yang menyebabkan efek pencahar, untuk pencahar ; obat yang mensimulasikan sekresi empedu - untuk agen koleretik ; perangsang nafsu makan, kepahitan . Dalam kelompok R. dengan. juga tidak termasuk obat-obatan yang efek iritan lokalnya bukan yang utama, melainkan efek samping.
Mekanisme aksi R. dengan. tidak cukup dipelajari. Diketahui bahwa dengan aplikasi lokal R. s. menyebabkan iritasi jaringan lokal, di mana efek farmakologis dari refleks dan sifat trofik dapat berkembang.
Selain itu, halaman R. mampu menghilangkan rasa sakit di area jaringan dan organ yang terkena karena tindakan yang disebut mengganggu.Contoh gerak refleks R. s. dapat berfungsi sebagai efek stimulasi larutan amonia pada respirasi. Ketika uap amonia dihirup, eksitasi refleks pusat pernapasan terjadi karena iritasi reseptor saluran pernapasan bagian atas. Selain itu, uap amonia mungkin dapat mempengaruhi aktivitas formasi retikuler batang otak, karena. sistem aferen saraf trigeminal berpartisipasi dalam mempertahankan nadanya, ujung sensitif yang sebagian terlokalisasi di saluran pernapasan bagian atas. Ini menjelaskan efektivitas inhalasi uap larutan amonia pada depresi pernapasan dan pingsan. Ekspansi refleks pembuluh koroner jantung (karena iritasi reseptor mukosa mulut) juga menentukan efektivitas persiapan mentol, seperti validol, pada serangan angina.
Pengaruh trofik positif dari R. halaman. pada organ dalam dilakukan, tampaknya, dengan berbagai cara, terutama karena refleks kulit-viseral, tautan pusatnya terletak di sumsum tulang belakang. Tautan aferen dari refleks tersebut adalah saraf aferen kutaneous, dan tautan eferen adalah saraf simpatik yang berasal dari segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang. Ada kemungkinan bahwa beberapa refleks kulit-viseral juga memiliki karakter refleks akson. Dalam mekanisme efek trofik R. halaman. pelepasan zat aktif biologis (misalnya,
histamin) yang terjadi ketika kulit teriritasi. Efek trofik menjelaskan efek terapeutik iritasi, terutama pada penyakit organ dalam (misalnya, plester mustard pada penyakit paru-paru).Aksi pengalihan R. dengan. dimanifestasikan oleh melemahnya rasa sakit di area organ dan jaringan yang terkena. Efek ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam c.n.s. ada interaksi impuls aferen dari organ yang dipengaruhi oleh proses patologis dan dari kulit (dari area dampak R. s.), akibatnya persepsi nyeri melemah. Dalam eksperimen fisiologis, kemungkinan interaksi impuls saraf semacam ini memasuki sistem saraf pusat pada sistem aferen somatik dan viseral, telah terbukti dalam kaitannya dengan pusat saraf yang terletak baik di sumsum tulang belakang maupun di otak. Berdasarkan hipotesis tersebut, untuk mendapatkan efek distraksi pada penyakit organ dalam R. s. harus diterapkan ke area kulit
Kuliah No. 10Subjek: " iritasi"
Rencana:
1) Karakteristik umum iritan.
2) Mekanisme tindakan.
3) Mekanisme refleks, tindakan "mengganggu".
4) Klasifikasi.
5) Aplikasi.
Iritan termasuk obat-obatan yang merangsang ujung saraf aferen, menyebabkan efek refleks dan lokal: kemerahan pada kulit, peningkatan suplai darah, trofisme jaringan, pengurangan rasa sakit dan peradangan. Dioleskan secara eksternal dalam bentuk gosok, salep, balsem, tetes hidung.
Mekanisme aksi: mengiritasi, menggairahkan ujung saraf aferen (reseptor) yang tertanam di kulit, yang secara selektif merespons jenis rangsangan tertentu (nyeri, suhu). Akibatnya, ada pelepasan autokoid lokal (lokal), zat aktif biologis (kinin, histamin, prostaglandin), yang memiliki efek vasodilatasi lokal, hiperemik (menyebabkan kemerahan) dengan perbaikan nutrisi jaringan, peningkatan sirkulasi darah. Pada saat yang sama, pembuluh darah dalam (misalnya, koroner) mengembang secara refleks. Sebagai hasil dari efek iritasi yang "mengganggu", rasa sakit di area peradangan berkurang atau hilang sama sekali.
Mekanisme refleks, tindakan "mengganggu": p Di hadapan peradangan, impuls nyeri terus menerus memasuki segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang, dari sana mereka memasuki bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, di mana mereka menciptakan fokus eksitasi persisten dari pusat saraf, yang disebut "nyeri fokus dominan”. Ketika agen iritasi dioleskan ke area kulit yang sesuai, aliran impuls baru yang sifatnya berbeda muncul. Fokus eksitasi dominan baru dibuat di sistem saraf pusat, dan yang lama memudar, sensasi nyeri melemah atau hilang sama sekali. Oleh karena itu, iritasi diterapkan pada area kulit yang menerima persarafan aferen dari segmen yang sama dari sumsum tulang belakang sebagai organ yang sakit.
Klasifikasi:
1. Iritan yang mengandung minyak atsiri tumbuhan:
A) Sediaan mentol dari daun peppermint:
Tablet "Validol", tetes hidung "Pinosol" (menthol dan minyak pinus),
tinktur peppermint, larutan minyak mentol 10%, larutan alkohol Menovazin (menthol, novocaine, anestezin).
Sediaan mentol, bila diterapkan pada selaput lendir dan kulit, merangsang reseptor dingin, menyebabkan rasa dingin, penyempitan refleks pembuluh darah superfisial dan melemahnya sensitivitas nyeri di tempat aplikasi. Namun, nada pembuluh darah dan otot polos organ yang terletak dalam dapat berkembang. Mekanisme kerja tablet Validol didasarkan pada ini. Diambil secara sublingual, mentol yang terkandung di dalamnya mengiritasi reseptor dingin mukosa mulut, yang menyebabkan ekspansi refleks pembuluh koroner dan penurunan rasa sakit di jantung. Diterapkan untuk nyeri di jantung dari kejang pembuluh koroner dengan serangan angina ringan.
Tingtur mint diambil secara oral, 15-20 tetes per cangkir air untuk kejang saluran empedu. Larutan mentol 10% berminyak ditanamkan ke dalam hidung untuk rinitis guna mengurangi peradangan dan memfasilitasi pernapasan hidung. Salep yang mengandung 1-2% mentol dan "Menovazin" digunakan untuk penyakit kulit yang disertai gatal-gatal, untuk menggosok dengan neuralgia, otot, nyeri sendi, migrain (digosokkan ke pelipis) serta iritasi lainnya.
B. Obat kombinasi:
aerosol "Ingalipt"(streptocid, norsulfazol, minyak kayu putih, minyak peppermint); "Kameton" ( kamper, mentol, minyak kayu putih), salep "Efkamon", "Gevkamen" ( mentol, kapur barus, minyak cengkeh, kayu putih), "Ben Gay"(menthol, metil salisilat), "Bom Benge"(kamper, mentol, minyak kayu putih).
Dari buah capsicum, capsaicin diisolasi, yang merupakan bagian dari salep gabungan. Espol, Kapsitrin, Nikoflex, tincture capsicum, plester lada. Pepper patch digunakan untuk eksposur yang lebih lama.
Dari biji sawi, glikosida sinigrin, yang merupakan bagian dari plester mustard, diisolasi. Plester mustard hanya dibasahi dengan air hangat, karena. dalam cuaca panas, synegrin tidak aktif, dalam dingin tidak diaktifkan, dan dalam hangat dibelah untuk membentuk zat allylthiocyanate yang mengiritasi. Ketika diterapkan pada otot betis, plester mustard menyebabkan ekspansi refleks pembuluh koroner dan menurunkan tekanan darah, sebagai pengalih perhatian, diterapkan di antara tulang belikat untuk nyeri dada pada bronkitis, untuk sakit tenggorokan di bagian belakang kepala dan tenggorokan , untuk nyeri otot di daerah pinggang dan tulang rusuk, dengan beberapa penyakit ginekologi pada daerah di bawah pusar.
Minyak esensial terpentin murni (terpentin) diperoleh dengan distilasi resin pinus umum, digunakan secara independen, sebagai bagian dari salep terpentin dan salep lainnya.
racun lebah "Apizatron", "Apifor", "Ungativen";
bisa ular "Viprasal", "Vipraksin", "Nayatoks", "Nayaksin".
3. Iritasi sintetis:
10% larutan amonia (amonia) digunakan untuk pingsan, 1-2 tetes dioleskan ke kapas dan dibiarkan tercium oleh pasien, sedangkan reseptor saluran pernapasan bagian atas teriritasi, yang secara refleks menggairahkan sistem saraf pusat dan kesadaran kembali.
Untuk menggosok gunakan alkohol format, salep "Capsicum" "Finalgon"(butoksietil ester asam nikotinat). Finalgon diterapkan dalam jumlah kecil, tidak lebih dari kacang polong, didistribusikan pada kulit dengan aplikator khusus, dan dalam kasus sakit parah, dihapus dengan kain kering.
Aplikasi: dalam pengobatan kompleks radang sendi, myositis, neuritis, neuralgia, penyakit paru-paru akut dan kronis, alkohol kamper digunakan untuk mengobati luka baring untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal.
Efek samping: dengan kontak yang lama dari agen iritasi dengan kulit, luka bakar mungkin terjadi, diikuti oleh peradangan, oleh karena itu, jika terjadi rasa sakit yang parah, perlu untuk menghentikan efek obat.
Pertanyaan kontrol untuk konsolidasi:
1. Apa perbedaan mekanisme kerja agen iritan, dari enveloping, astringent, adsorbing agents?
2. Apa persiapan gabungan mentol?
3. Apa kekhasan tindakan persiapan mentol?
4. Apa inti dari efek mengganggu dari iritan?
5. Tindakan pencegahan apa yang harus diambil saat menggunakan bahan iritan?
Literatur yang direkomendasikan:
Wajib:
1. V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin "Farmakologi dengan resep", buku teks untuk sekolah dan perguruan tinggi farmasi / diedit oleh V.M. Vinogradova-4 ed.corr.- St. Petersburg: Spec. Lit., 2006-864s.: Sakit.
Tambahan:
1. MD Gaevyj, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaeva "Farmakologi dengan formulasi": Buku teks. - Rostov n / a: Pusat Penerbitan "Mart", 2006 - 480-an.
2.M.D. Mashkovsky "Obat" - edisi ke-16., Direvisi. Dikoreksi. Dan tambahkan.-M.: Gelombang baru: Penerbit Umerenkov, 2010.- 1216 hal.
3. Buku Pegangan VIDAL, Obat-obatan di Rusia: Buku Pegangan. M.: AstraPharmService, 2008 - 1520-an.
4. Atlas obat-obatan. – M.: SIA Internasional LTD. TF MIR: Eksmo Publishing House, 2008. - 992 hal., sakit.
5. N.I. Buku Referensi Fedyukovich tentang obat-obatan: pukul 2 siang Ch. P.. - Mn.: Interpressservis; Rumah Buku, 2008 - 544 hal.
6.D.A.Kharkevich Farmakologi dengan formulasi umum: Buku teks untuk sekolah kedokteran dan perguruan tinggi. - L,: GEOTAR - MED, 2008, - 408 hal., sakit.
Sumber daya elektronik:
1.Perpustakaan elektronik dengan disiplin. Ceramah dengan topik "Iritasi".
Ini adalah zat yang, bila dioleskan, dapat merangsang ujung saraf sensitif pada kulit dan selaput lendir, sementara ada vasodilatasi, peningkatan trofisme jaringan di tempat aplikasi obat, penekanan impuls nyeri dan munculnya efek "mengganggu". dalam kasus nyeri pada persendian, otot, organ dalam. Mekanisme tindakan "pengalih perhatian" dikaitkan dengan penekanan refleks nyeri oleh impuls yang dihasilkan dari paparan zat yang mengiritasi.
Zat-zat ini juga dapat memiliki efek umum pada tubuh, misalnya, mereka merangsang pembentukan dan pelepasan enkephalin dan endorfin, yang terlibat dalam pengaturan rasa sakit; merangsang pembentukan zat aktif biologis endogen lainnya.
Iritan digunakan terutama secara eksternal untuk neuralgia, radiculitis, arthrosis, rematik, memar, cedera, serta untuk rinitis, faringitis, trakeitis, dll.
larutan amonia- cairan yang mudah menguap dengan bau yang khas. Ini digunakan untuk merangsang pernapasan dan menghilangkan pasien dari pingsan, di mana mereka membawa sepotong kapas yang dibasahi dengan amonia ke hidung. Ada rangsangan refleks dari pusat pernapasan. Kadang-kadang diresepkan 5-10 tetes dalam 100 ml air saat mabuk. Memiliki aksi antimikroba.
plester mustard- lembaran kertas yang dilapisi tepung mustard yang diperoleh dari kue mustard sarepskaya. Saat dibasahi dengan air hangat, ada bau minyak mustard yang kuat, yang memiliki efek iritasi. Digunakan untuk penyakit pada sistem pernapasan, neuralgia, angina pektoris.
Menthol- komponen utama minyak esensial peppermint. Ini memiliki bau khas yang kuat dan rasa dingin. Tidak larut dalam air. Ini memiliki efek antimikroba yang menjengkelkan, mengganggu, anestesi. Secara refleks mengurangi tonus vaskular. Mereka menghasilkan minyak mentol 1% dan 2%, larutan alkohol mentol 1% dan 2%, pensil mentol, bedak. Termasuk dalam tablet valid, Salep Boromenthol, cairan Menovazin, salep Gevkamen, dll.
Mereka digunakan untuk penyakit radang pada saluran pernapasan bagian atas (pelumasan, inhalasi); neuralgia, nyeri sendi (menggosok kulit); migrain (menggosok di pelipis); angina pektoris (tablet di bawah lidah).
Iritan yang digunakan untuk nyeri sendi dan otot termasuk obat-obatan Kamper(alkohol kamper, minyak kamper), salep terpentin, LS merica o (tingtur, patch merica, Kapsitrin, obat gosok Kapsin, salep Nikoflex); PM racun ular dan lebah(Salep "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
Sarana yang merangsang reseptor sensitif dan memiliki efek refleks juga termasuk ekspektoran, emetik, pencahar, kepahitan, koleretik dan obat-obatan lain, yang akan dibahas di bagian yang relevan.
| Nama obat, sinonim, kondisi penyimpanan | Surat pembebasan | Metode aplikasi |
| Procainum (Novocainum) | Bubuk, botol. 0,25%, larutan 0,5% - 200 ml dan 400 ml; Amp. 0,25%, 0,5%, 1%, larutan 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supositoria 0,1 | Suntikan jaringan (infiltrasi anestesi) Suntikan sepanjang saraf (konduksi) Ke dalam rektum |
| Benzocainum (Anestesi) | Tab bubuk. 0.3 Supositoria | Dalam salep, bubuk 1-2 tablet. 3-4 kali sehari Ke dalam rektum |
| Lidocainum (Xylocainum) | Amp. 1%, 2%, 10% larutan - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Suntikan berlapis-lapis ke dalam jaringan di sepanjang saraf, ke dalam vena, otot |
| Trimecainum (Mesocainum) | Amp. larutan 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Suntikan berlapis-lapis ke dalam jaringan, sepanjang saraf, ke dalam vena, otot |
| Articainum (Ultracanum) | Amp. 1%, larutan 2% - 5 ml Amp. larutan 5% - 2 ml | Untuk infiltrasi, anestesi konduksi Untuk anestesi spinal |
| Tanin | Bubuk | Untuk persiapan larutan dan salep |
| xeroformium | Bubuk | Dalam bentuk salep, bubuk |
| Infusum radicis Althaeae | Infus 1:30 | 1-2 meja. sendok 3-4 kali sehari |
| Mucilago seminis Lini | Lendir 1:30 | Dalam ramuan |
| "Almagel" | fla. 170 ml | 1 meja. sendok 3 kali sehari sebelum makan dan sebelum tidur |
| Carbo activatus (Carbolenum) | Tab bubuk. 0,25; 0,5 | Di dalam, 2-3 tablet. (menggiling) 3-4 kali sehari (untuk perut kembung) 20-30g per 10-15l air (untuk lavage lambung) |
| belosorbum | Paket 23.0 | |
| Smekta | Paket 3.0 | Di dalam isi paket berupa suspensi dalam air |
| Solutio Ammonii caustici | Amp. 10% larutan - 1ml Flac. 10% - 10 ml, 40 ml | Pada kapas untuk inhalasi |
| Mentol | Bubuk | Gosok (larutan alkohol 2% atau larutan minyak 10%) |
| polifepanum | Paket 10.0 | 1 meja. sendok 3 kali sehari dalam 1 gelas air |
pertanyaan tes
1. Apa prinsip kerja zat anestesi? Jenis anestesi.
2. Bagaimana efek anestesi lokal berubah ketika disuntikkan ke jaringan yang meradang dan mengapa?
3. Apa tujuan penambahan larutan epinefrin hidroklorida pada zat anestesi?
4. Bagaimana mekanisme kerja astringen? aplikasi mereka.
5. Bagaimana mekanisme kerja karbon aktif jika terjadi keracunan?
6. Tindakan iritasi lokal dan refleks. aplikasi mereka.
7. Menjelaskan mekanisme kerja larutan amoniak pada respirasi.