Asam salisilat pada suhu dimungkinkan. Asam asetilsalisilat Belmed: petunjuk penggunaan

Tindakan obat kompleks dan multikomponen apa pun didasarkan pada sifat masing-masing elemen individualnya. Dan jika kebaruan farmasi bisa mahal, maka sangat sering dimungkinkan untuk membeli komponen obat yang murni dasar secara terpisah dan menggunakannya secara eksklusif, menghemat jumlah yang cukup besar. Di antara zat-zat sederhana dan efektif seperti itu, ada baiknya menyoroti asam asetilsalisilat yang diketahui semua orang. Obat telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai obat untuk rasa sakit dan peradangan, dan selama ini lebih banyak cara untuk menggunakannya telah ditemukan. Pertimbangkan semua aspek penggunaan alat secara lebih rinci.

Asam asetilsalisilat - apa itu?

Asam asetilsalisilat adalah turunan dari asam salisilat, yang digunakan untuk tujuan medis sebagai agen antiinflamasi nonsteroid dan produk untuk mencegah sel darah saling menempel. Zat itu sendiri diwakili oleh kristal putih berbentuk jarum atau bubuk putih halus, yang tidak berbau, mudah larut dalam air dan alkohol pada suhu di atas suhu kamar. Ini ditawarkan kepada pasien dalam bentuk tablet, biasanya dengan dosis 500 mg per tablet.

Komposisi dan aksi obat

Seperti yang telah disebutkan, asam asetilsalisilat adalah zat berbentuk tablet, yang tidak lebih dari sekadar blok padat zat aktif dengan penambahan beberapa komponen tambahan (yaitu, tepung kentang, asam sitrat dan stearat, bedak dan silikon dioksida anhidrat). ). Obat itu termasuk dalam kelompok analgesik dan antipiretik.

Asam memiliki efek pada tubuh dalam beberapa cara: membantu melawan peradangan, mengurangi intensitas rasa sakit, menurunkan suhu dan mencegah trombosit darah saling menempel (yang disebut efek anti-agregasi). Efek anti-inflamasi obat berkembang selama 24-48 jam asupan teratur, dan produk juga secara signifikan mengurangi rasa sakit saat istirahat dan selama tindakan motorik, memiliki efek positif pada mobilitas pagi hari dan meningkatkan fungsi sendi, menghilangkan pembengkakannya. Obat ini mampu menghentikan bahkan rasa sakit spontan yang mungkin terjadi selama gerakan atau pada periode pasca operasi. Di lokasi luka, mengonsumsi asam asetilsalisilat membantu mengurangi intensitas pembengkakan dan peradangan.

Untuk apa obat yang diresepkan: indikasi

Mengingat semua sifat obat yang dimaksud, tidak mengherankan bahwa ada banyak indikasi untuk penggunaannya:

• sindrom demam;
• kebutuhan untuk mencegah infark miokard pada penyakit iskemik;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang disertai dengan rasa sakit;
• sakit kepala, gigi, menstruasi, nyeri otot, neuralgia;
• pencegahan pembekuan darah;
• tromboflebitis akut (radang dinding vena dan pembentukan bekuan darah yang menghalangi lumennya);
• radang sendi;
• demam reumatik dan perikarditis.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Instruksi menunjukkan bahwa tablet dimaksudkan untuk pemberian oral. Anda perlu meminumnya, jika perlu, setelah makan, minum air putih atau susu. Dosis standar untuk orang dewasa adalah 1-2 tablet hingga 4 kali sehari (maksimum 1000 mg setiap kali). Dosis harian maksimum adalah 6 tablet (ini adalah 3 gram zat), overdosis obat sangat berbahaya. Pada saat yang sama, tidak disarankan untuk menggunakan obat lebih dari dua minggu berturut-turut.

Sedangkan untuk pasien anak, obatnya tidak bisa diminum sebelum dua tahun, dosis tunggal untuk bayi di atas 2 tahun adalah 100 mg, di atas 3 tahun - 150 mg, dan seterusnya, 50 mg per usia 1 tahun sampai dosis dewasa. tercapai.

Cara mengambil untuk pengencer darah

Pada orang-orang Anda sering dapat mendengar ekspresi seperti darah kental, tetapi Anda tidak boleh menganggapnya secara harfiah. Jaringan plasma cair dibentuk oleh eritrosit, trombosit dan leukosit, dan masing-masing unsur tersebut memiliki fungsinya sendiri-sendiri. Masalah pembekuan darah adalah karena kesulitan dengan trombosit - di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka mulai menggumpal lebih aktif, dan akibatnya, gumpalan darah yang berbahaya terbentuk.

Asam asetilsalisilat mencegah trombosit saling menempel di jaringan cair, sehingga digunakan sebagai elemen dalam pencegahan trombosis dan bagaimana caranya. Tindakan obat ini ditujukan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, tetapi pada saat yang sama, penggunaan jangka panjangnya dapat menyebabkan masalah pada saluran pencernaan. Jadi, hanya dokter yang bisa meresepkan metode seperti itu. Untuk pencegahan, dosis 200-250 mg per hari biasanya diresepkan (setengah tablet selama beberapa bulan), dan dalam situasi darurat dapat tiga kali lipat.

Cara minum obat sakit kepala

Sindrom nyeri dengan intensitas rendah dan sedang adalah salah satu indikasi penggunaan obatnya. Jika Anda khawatir tentang sakit kepala, maka orang dewasa dapat minum setengah atau seluruh tablet. Jika situasinya tidak membaik, masuk kembali diperbolehkan setelah 4 jam dan tidak lebih dari 2 tablet sekaligus. Dosis maksimum harian tetap relevan - 6 tablet, tidak lebih.

Tablet asam asetilsalisilat untuk pilek

Aspirin (ini sama dengan asam asetilsalisilat) dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan pilek, tetapi obat tidak akan membantu mengatasi penyebab masalah, itu hanya akan berguna sebagai elemen pengobatan simtomatik. Jadi, tablet akan membantu mengatasi suhu, dan juga membantu meredakan nyeri sendi dan sakit kepala. Penerimaan dalam situasi seperti itu dilakukan sesuai dengan rekomendasi standar.

Cara menggunakan aspirin untuk demam

Di hadapan hipertermia, dianjurkan untuk mengambil 1-2 tablet sekaligus. Jika ada kebutuhan seperti itu, maka Anda dapat meminumnya hingga 4 kali sehari dengan interval setidaknya 4 jam, tetapi sekali lagi, jangan lupa tentang dosis harian maksimum 6 tablet aspirin untuk orang dewasa. Anak demam diberikan bagian tablet sesuai dengan rekomendasi usia yang dijelaskan sebelumnya. Jangan lupa bahwa asam memiliki efek iritasi pada sistem pencernaan, jadi disarankan untuk meminumnya hanya setelah makan - sehingga dampaknya akan minimal.

mabuk

Dengan sindrom mabuk, sifat asam untuk mengencerkan darah berguna, karena asupan alkohol bertindak sebaliknya - ini meningkatkan viskositas jaringan cair. Dengan demikian, minum pil membantu mengurangi tekanan di dalam tengkorak, serta meredakan pembengkakan, yaitu penggunaannya sebagai bagian dari menghilangkan mabuk itu efektif dan memungkinkan.

Perlu segera dicatat bahwa dilarang keras mengonsumsi asam bersama alkohol, karena ini dapat menyebabkan pendarahan lambung. Dengan gejala penarikan, yang terbaik adalah minum tablet effervescent aspirin (misalnya, Upsarin-Upsa), yang harus dilarutkan dalam air. Ini juga membantu meminimalkan gejala dehidrasi.

Untuk sakit gigi

Aspirin bukanlah obat yang paling populer untuk sakit gigi, tetapi sangat berhasil digunakan untuk tujuan ini. Harus dipahami bahwa pil akan secara positif mempengaruhi proses inflamasi dan menghilangkan sebagian rasa sakit, tetapi jika sensasinya terlalu terasa, maka mungkin tidak ada hasil analgesik. Dengan serangan sakit gigi, Anda bisa minum 1-2 tablet setelah makan.

Dengan menstruasi

Menstruasi pada wanita sering disertai dengan rasa sakit yang parah, dan mereka harus ditangani dengan bantuan obat-obatan. Agen tersebut dapat berguna dalam situasi seperti itu, tetapi hanya jika sindrom nyeri tidak terlalu intens. Jadi, untuk hasil terbaik, dianjurkan minum tablet 3-4 hari, dimulai 2 hari sebelum menstruasi dan minum 1 tablet 2 kali sehari.

Dari tekanan

Harus dipahami bahwa aspirin bukanlah obat untuk tekanan, karena tidak secara langsung mempengaruhinya. Tetapi obat ini dapat diresepkan dengan adanya komplikasi hipertensi untuk pengenceran darah, seperti yang disebutkan sebelumnya.

Digunakan untuk jerawat di wajah

Penggunaan tablet aspirin untuk wajah adalah praktik yang umum. Masker membantu mengindahkan proses inflamasi, menghilangkan jerawat, membersihkan pori-pori, menghilangkan sebum berlebih dan sedikit mengeringkan kulit wajah yang berminyak. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu menghancurkan 5 tablet obat dan mencampur bubuk yang dihasilkan dengan satu sendok makan madu cair dan setengah sendok teh minyak jojoba. Komposisi yang dihasilkan dioleskan ke kulit selama seperempat jam, setelah itu dihilangkan dengan air hangat.

Aspirin selama kehamilan dan menyusui

Obat itu tidak bisa disebut tidak berbahaya bagi janin. Jadi, dalam kerangka trimester pertama, asupan asam semacam itu dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan berbagai cacat pada bayi, termasuk pembentukan langit-langit mulut sumbing. Dalam rangka trimester kedua, penerimaan dimungkinkan, tetapi hanya jika ada indikasi akut dan dengan izin dokter, pada periode terakhir melahirkan bayi, penerimaan sepenuhnya dilarang.

Berkenaan dengan menyusui, zat tersebut sebagian dapat menembus ke dalam ASI, tetapi biasanya tidak menimbulkan efek samping pada anak, sehingga dosis tunggal tidak memerlukan penghentian proses menyusui. Tetapi penggunaan tablet dalam bentuk kursus dapat menyebabkan kesulitan tertentu, sehingga dokter biasanya menyarankan untuk berhenti makan.

Kontraindikasi dan efek samping

Terlepas dari keserbagunaannya dalam penggunaan, obat yang dimaksud memiliki banyak keterbatasan dalam penggunaannya. Jadi, tidak dapat digunakan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen komposisi, fase akut tukak saluran pencernaan, perdarahan pada sistem pencernaan, aneurisma aorta dengan pembedahan, defisiensi vitamin K dalam tubuh, gangguan pada sistem pencernaan. fungsi normal hati dan ginjal, asam urat. Adapun penggunaan untuk menurunkan suhu, untuk tujuan ini, tablet tidak dapat digunakan untuk anak di bawah 15 tahun jika hipertermia disebabkan oleh penyakit virus (misalnya, influenza).

Saat mengambil obat, efek samping dapat terjadi, dan mereka cukup serius, jadi ini sekali lagi menegaskan bahwa hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan terapi dengan obat tersebut. Jadi, konsekuensi yang mungkin terjadi adalah:

• mual dan muntah, sakit perut parah, mencret;
• munculnya atau intensifikasi sakit kepala, munculnya tinitus dan pusing;
• dengan adanya perdarahan, waktu untuk menghentikannya mungkin lebih lama, karena obat tersebut mengurangi tingkat agregasi trombosit;
• bronkospasme, edema Quincke;
• munculnya ruam pada kulit;
• peningkatan gejala penyakit jantung kronis;
• pelanggaran fungsi normal sistem kemih.

Analogi

Harus diklarifikasi bahwa asam asetilsalisilat adalah zat yang termasuk dalam banyak obat modern sebagai bahan aktif, dan bentuk tabletnya yang terpisah adalah pilihan yang paling terjangkau. Dalam hal ini, akan lebih tepat untuk berbicara bukan tentang analog, tetapi tentang obat-obatan yang mengandung asam: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovask, Upsarin-UPSA, Fluspirin, dll.

Video: tablet aspirin apa yang membantu?

Ada banyak informasi tentang Aspirin mengenai metode dan pilihan penggunaannya untuk kesehatan manusia. Tetapi penting untuk dipahami bahwa ini bukan obat universal, dan hanya memiliki daftar masalah tertentu yang dapat diatasi.

Asam asetilsalisilat pada rata-rata orang yang tidak diinisiasi ke dalam misteri terminologi farmasi mungkin tidak menyebabkan respons spiritual apa pun. Tapi ini tidak lebih dari aspirin yang terkenal. Sebaliknya, sebaliknya: aspirin ini adalah nama dagang untuk asam asetilsalisilat, yang, bagaimanapun, tersedia di rak-rak farmasi tidak hanya dengan "nama samaran", tetapi juga dengan nama kimia aslinya.

Asam asetilsalisilat digunakan sebagai analgesik, antipiretik, antitrombotik dan agen antiinflamasi. Pada tingkat biokimia, mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penghambatan sintesis mediator nyeri dan reaksi inflamasi prostaglandin (ini terjadi karena penghambatan enzim siklooksigenase) dan agregat tromboksan. Asam asetilsalisilat mengurangi aliran darah ke tempat peradangan, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, dan, akibatnya, eksudasi, membatasi jumlah ATP yang digunakan untuk mempertahankan konsumsi energi dari proses inflamasi. Obat ini mengurangi konsentrasi prostaglandin di pusat nyeri dan termoregulasi otak, yang masing-masing mengarah pada penurunan sensitivitas nyeri dan penurunan suhu tubuh.

Tindakan antiplatelet dikaitkan dengan penurunan jumlah tromboksan.

Obat yang disebut "asam asetilsalisilat" di Rusia hanya ada dalam tablet. Obat harus diminum setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup (air, susu, air mineral). Tergantung pada usia pasien, dosis harian tunggal dan maksimum asam asetilsalisilat yang direkomendasikan adalah: 0,25-0,5 g dan 3,0 g untuk orang dewasa dan remaja dari usia 15 tahun; 0,25 g dan 0,5 g untuk anak-anak dari 6 hingga 15 tahun. Interval antara dosis obat harus dipertahankan setidaknya selama 4 jam dengan asupan 3-4 kali. Dalam hal penggunaan asam asetilsalisilat, pasien diberikan kebebasan dalam jumlah tertentu: 3 hari sebagai antipiretik dan 5 hari sebagai analgesik, setelah itu, jika tidak ada perbaikan, perlu berkonsultasi dengan dokter. . Dalam kasus overdosis obat yang tidak disengaja, muntah harus diinduksi secara artifisial dan arang aktif harus diambil bersama dengan beberapa pencahar yang kuat. Overdosis kecil berlalu tanpa konsekuensi signifikan bagi tubuh.

Farmakologi

NSAID. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik, dan juga menghambat agregasi trombosit. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan aktivitas COX, enzim utama metabolisme asam arakidonat, yang merupakan prekursor prostaglandin, yang memainkan peran utama dalam patogenesis peradangan, nyeri dan demam. Penurunan kandungan prostaglandin (terutama E 1) di pusat termoregulasi menyebabkan penurunan suhu tubuh karena perluasan pembuluh kulit dan peningkatan keringat. Efek analgesik disebabkan oleh aksi sentral dan perifer. Mengurangi agregasi, adhesi trombosit dan trombosis dengan menekan sintesis tromboksan A 2 di trombosit.

Mengurangi mortalitas dan risiko infark miokard pada angina tidak stabil. Ini efektif dalam pencegahan primer penyakit pada sistem kardiovaskular dan dalam pencegahan sekunder infark miokard. Dalam dosis harian 6 g atau lebih, itu menghambat sintesis protrombin di hati dan meningkatkan waktu protrombin. Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Meningkatkan komplikasi hemoragik selama intervensi bedah, meningkatkan risiko perdarahan selama terapi antikoagulan. Merangsang ekskresi asam urat (merusak reabsorpsi di tubulus ginjal), tetapi dalam dosis tinggi. Blokade COX-1 di mukosa lambung menyebabkan penghambatan prostaglandin gastroprotektif, yang dapat menyebabkan ulserasi mukosa dan perdarahan selanjutnya.

Farmakokinetik

Ketika diminum, diserap dengan cepat terutama dari usus kecil proksimal dan, pada tingkat lebih rendah, dari lambung. Kehadiran makanan di perut secara signifikan mengubah penyerapan asam asetilsalisilat.

Ini dimetabolisme di hati dengan hidrolisis untuk membentuk asam salisilat, diikuti oleh konjugasi dengan glisin atau glukuronida. Konsentrasi salisilat dalam plasma bervariasi.

Sekitar 80% asam salisilat berikatan dengan protein plasma. Salisilat dengan mudah menembus ke banyak jaringan dan cairan tubuh, termasuk. ke dalam cairan serebrospinal, peritoneal dan sinovial. Sejumlah kecil salisilat ditemukan di jaringan otak, jejak - dalam empedu, keringat, kotoran. Ini dengan cepat melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI.

Pada bayi baru lahir, salisilat dapat menggantikan bilirubin dari hubungannya dengan albumin dan berkontribusi pada perkembangan ensefalopati bilirubin.

Penetrasi ke dalam rongga sendi dipercepat dengan adanya hiperemia dan edema dan melambat pada fase proliferasi peradangan.

Ketika asidosis terjadi, sebagian besar salisilat berubah menjadi asam yang tidak terionisasi, yang menembus dengan baik ke dalam jaringan, termasuk. ke dalam otak.

Ini diekskresikan terutama oleh sekresi aktif di tubulus ginjal dalam bentuk tidak berubah (60%) dan dalam bentuk metabolit. Ekskresi salisilat yang tidak berubah tergantung pada pH urin (dengan alkalisasi urin, ionisasi salisilat meningkat, reabsorpsinya memburuk, dan ekskresi meningkat secara signifikan). T 1/2 asam asetilsalisilat adalah sekitar 15 menit. T1 / 2 salisilat bila diminum dalam dosis rendah adalah 2-3 jam, dengan peningkatan dosis dapat meningkat hingga 15-30 jam.Pada bayi baru lahir, eliminasi salisilat jauh lebih lambat daripada pada orang dewasa.

Surat pembebasan

10 buah. - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
20 buah. - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
30 buah - kemasan kontur seluler (1) - kemasan karton.
40 buah - kaleng polimer (1) - bungkus kardus.

Dosis

Individu. Untuk orang dewasa, dosis tunggal bervariasi dari 40 mg hingga 1 g, setiap hari - dari 150 mg hingga 8 g; banyaknya aplikasi - 2-6 kali / hari.

Interaksi

Dengan penggunaan simultan antasida yang mengandung magnesium dan / atau aluminium hidroksida, memperlambat dan mengurangi penyerapan asam asetilsalisilat.

Dengan penggunaan simultan penghambat saluran kalsium, agen yang membatasi asupan kalsium atau meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh, risiko perdarahan meningkat.

Dengan penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, efek heparin dan antikoagulan tidak langsung, agen hipoglikemik turunan sulfonilurea, insulin, metotreksat, fenitoin, asam valproat ditingkatkan.

Dengan penggunaan simultan dengan GCS, risiko tindakan ulserogenik dan terjadinya perdarahan gastrointestinal meningkat.

Dengan penggunaan simultan, efektivitas diuretik (spironolactone, furosemide) berkurang.

Dengan penggunaan simultan NSAID lainnya, risiko efek samping meningkat. Asam asetilsalisilat dapat mengurangi konsentrasi plasma indometasin, piroksikam.

Ketika digunakan bersamaan dengan sediaan emas, asam asetilsalisilat dapat menyebabkan kerusakan hati.

Dengan penggunaan simultan, efektivitas agen urikosurik (termasuk probenesid, sulfinpirazon, benzbromaron) berkurang.

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan natrium alendronate, esofagitis parah dapat terjadi.

Dengan penggunaan griseofulvin secara simultan, pelanggaran penyerapan asam asetilsalisilat dimungkinkan.

Kasus perdarahan spontan pada iris dijelaskan saat mengambil ekstrak ginkgo biloba dengan latar belakang penggunaan asam asetilsalisilat jangka panjang dengan dosis 325 mg / hari. Diyakini bahwa ini mungkin karena efek penghambatan aditif pada agregasi trombosit.

Dengan penggunaan dipiridamol secara simultan, peningkatan Cmax salisilat dalam plasma dan AUC dimungkinkan.

Dengan penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, konsentrasi digoxin, barbiturat, dan garam lithium dalam plasma darah meningkat.

Dengan penggunaan simultan salisilat dalam dosis tinggi dengan inhibitor karbonat anhidrase, keracunan dengan salisilat mungkin terjadi.

Asam asetilsalisilat pada dosis kurang dari 300 mg / hari memiliki sedikit efek pada efektivitas kaptopril dan enalapril. Saat menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, dimungkinkan untuk mengurangi efektivitas kaptopril dan enalapril.

Dengan penggunaan simultan, kafein meningkatkan tingkat penyerapan, konsentrasi plasma dan bioavailabilitas asam asetilsalisilat.

Dengan penggunaan simultan, metoprolol dapat meningkatkan Cmax salisilat dalam plasma.

Saat menggunakan pentazocine dengan latar belakang penggunaan jangka panjang asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada risiko mengembangkan reaksi merugikan yang parah dari ginjal.

Dengan penggunaan simultan fenilbutazon mengurangi urikosuria yang disebabkan oleh asam asetilsalisilat.

Dengan penggunaan simultan, etanol dapat meningkatkan efek asam asetilsalisilat pada saluran pencernaan.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, anoreksia, nyeri epigastrium, diare; jarang - terjadinya lesi erosif dan ulseratif, perdarahan dari saluran pencernaan, gangguan fungsi hati.

Dari sisi sistem saraf pusat: dengan penggunaan jangka panjang, pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan reversibel, tinitus, meningitis aseptik mungkin terjadi.

Dari sistem hemopoietik: jarang - trombositopenia, anemia.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - sindrom hemoragik, perpanjangan waktu perdarahan.

Dari sistem kemih: jarang - gangguan fungsi ginjal; dengan penggunaan jangka panjang - gagal ginjal akut, sindrom nefrotik.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, edema Quincke, bronkospasme, "aspirin triad" (kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan obat pirazolon).

Lainnya: dalam beberapa kasus - sindrom Reye; dengan penggunaan jangka panjang - peningkatan gejala gagal jantung kronis.

Indikasi

Rematik, artritis reumatoid, miokarditis infeksi-alergi; demam pada penyakit menular dan inflamasi; sindrom nyeri dengan intensitas rendah dan sedang dari berbagai asal (termasuk neuralgia, mialgia, sakit kepala); pencegahan trombosis dan emboli; pencegahan primer dan sekunder infark miokard; pencegahan kecelakaan serebrovaskular berdasarkan tipe iskemik.

Dalam imunologi klinis dan alergi: dalam dosis yang meningkat secara bertahap untuk desensitisasi "aspirin" yang berkepanjangan dan pembentukan toleransi yang stabil terhadap NSAID pada pasien dengan asma "aspirin" dan "triad aspirin".

Kontraindikasi

Lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan pada fase akut, perdarahan gastrointestinal, "triad aspirin", riwayat indikasi urtikaria, rinitis yang disebabkan oleh penggunaan asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya, hemofilia, diatesis hemoragik, hipoprotrombinemia, pembedahan aneurisma aorta, portal hipertensi, defisiensi vitamin K, gagal hati dan / atau ginjal, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, sindrom Reye, usia anak-anak (hingga 15 tahun - risiko mengembangkan sindrom Reye pada anak-anak dengan hipertermia dengan latar belakang penyakit virus), Trimester I dan III kehamilan, masa menyusui, hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat dan salisilat lainnya.

Fitur aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi untuk digunakan pada trimester I dan III kehamilan. Pada trimester II kehamilan, dosis tunggal dimungkinkan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Ini memiliki efek teratogenik: ketika digunakan pada trimester pertama, itu mengarah pada pengembangan pemisahan langit-langit atas, pada trimester ketiga menyebabkan penghambatan aktivitas persalinan (penghambatan sintesis prostaglandin), penutupan prematur duktus arteriosus di janin, hiperplasia pembuluh darah paru dan hipertensi dalam sirkulasi paru.

Asam asetilsalisilat diekskresikan dalam ASI, yang meningkatkan risiko perdarahan pada anak karena gangguan fungsi trombosit, oleh karena itu, asam asetilsalisilat tidak boleh digunakan pada ibu selama menyusui.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi: gagal hati.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi: gagal ginjal.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi: usia anak-anak (hingga 15 tahun - risiko mengembangkan sindrom Reye pada anak-anak dengan hipertermia dengan latar belakang penyakit virus).

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal, dengan asma bronkial, lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan dari saluran pencernaan dalam sejarah, dengan peningkatan perdarahan atau saat melakukan terapi antikoagulan, gagal jantung kronis dekompensasi.

Asam asetilsalisilat, bahkan dalam dosis kecil, mengurangi ekskresi asam urat dari tubuh, yang dapat menyebabkan serangan asam urat akut pada pasien yang memiliki kecenderungan. Saat melakukan terapi jangka panjang dan/atau penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, diperlukan pengawasan medis dan pemantauan kadar hemoglobin secara teratur.

Penggunaan asam asetilsalisilat sebagai agen antiinflamasi dalam dosis harian 5-8 g dibatasi karena kemungkinan besar efek samping dari saluran pencernaan.

Sebelum operasi, untuk mengurangi perdarahan selama operasi dan pada periode pasca operasi, salisilat harus dihentikan 5-7 hari sebelumnya.

Selama terapi jangka panjang, perlu untuk melakukan hitung darah lengkap dan studi tinja untuk darah gaib.

Penggunaan asam asetilsalisilat pada pediatri dikontraindikasikan, karena dalam kasus infeksi virus pada anak-anak di bawah pengaruh asam asetilsalisilat, risiko mengembangkan sindrom Reye meningkat. Gejala sindrom Reye adalah muntah berkepanjangan, ensefalopati akut, pembesaran hati.

Durasi pengobatan (tanpa berkonsultasi dengan dokter) tidak boleh melebihi 7 hari bila diresepkan sebagai analgesik dan lebih dari 3 hari sebagai antipiretik.

Selama masa pengobatan, pasien harus menahan diri dari minum alkohol.

Hampir setiap orang di lemari obat rumah memiliki asam asetilsalisilat (aspirin) - obat yang dikenal semua orang sebagai asisten untuk mabuk dan pilek. Aspirin termasuk dalam daftar obat yang paling umum di masyarakat dan termasuk dalam kelompok analgesik, memiliki sifat analgesik dan antipiretik. Ia mampu menurunkan suhu tubuh, melawan migrain dan penyakit demam, serta melawan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh manusia.

Obat ini sangat populer di dunia kedokteran, karena sifatnya yang universal dan, selain sifat-sifat yang terdaftar, mampu mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular, melawan rematik dan melawan penyakit yang sifatnya berbeda. Untuk mengetahui apa efek lain aspirin pada tubuh manusia, kami akan mempelajari instruksi terperinci untuk obat tersebut, sifat-sifatnya, dan instruksi penggunaannya.

asam asetilsalisilat. Petunjuk Penggunaan

Di rak-rak apotek, aspirin dapat ditemukan dalam bentuk murni, serta dalam komposisi obat-obatan lain. Sediaan jenis kombinasi yang mengandung asam asetilsalisilat memiliki spesifikasi khusus dan Tersedia dalam bentuk bubuk, kapsul dan bentuk lainnya. Adapun aspirin murni, ini biasanya tablet 250 atau 500 mg. Untuk anak di bawah usia dua belas tahun, obat diberikan dengan dosis lebih rendah dan tersedia dalam bentuk tablet 100 mg.

Sifat asam asetilsalisilat

Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas: menghilangkan rasa sakit, mengencerkan darah, menurunkan suhu, menghentikan peradangan. Dengan penggunaannya, tingkat kepadatan darah menurun, gumpalan darah larut, yang menormalkan sirkulasi di pembuluh darah besar dan kapiler. Peningkatan pasokan oksigen ke otak dengan cepat dan efektif menghilangkan rasa sakit di kepala, mengurangi tekanan internal dan mengurangi peradangan di jaringan. Setelah konsumsi, aspirin mulai bekerja pada tubuh setelah 5-15 menit.

Banyak dokter percaya bahwa penggunaan obat ini untuk mabuk berbahaya, karena ada risiko mengembangkan gastritis, sirosis, dan kerusakan sel-sel otak.

Dosis dan cara aplikasi

Untuk memastikan efektivitas obat yang maksimal dianjurkan untuk mengambil asam asetilsalisilat secara oral satu jam setelah makan. Dosis tunggal maksimum asam asetilsalisilat untuk orang dewasa yang sehat adalah dua tablet. Pada penyakit mukosa lambung, dianjurkan untuk mengurangi dosis menjadi setengahnya. Anak-anak di bawah usia 12 tahun diresepkan obat dengan kecepatan 25 mg per kilogram berat badan anak. Untuk orang yang pernah mengalami infark miokard, dosisnya adalah 1 tablet per hari atau setengah tablet dalam dua dosis terbagi.

Obat harus diminum dengan air atau susu. Durasi pengobatan dengan asam asetilsalisilat tidak boleh lebih dari 5 hari dengan interval 8 jam.

Dilarang meminum obat bersamaan dengan alkohol. Saat menghilangkan tanda-tanda sindrom alkohol, para ahli merekomendasikan minum pil enam jam setelah meminum minuman yang mengandung alkohol.

Untuk efektivitas terkuat, yang terbaik adalah mengambil aspirin effervescent untuk mabuk. Misalnya, larutkan tablet Alka-Seltzer dalam segelas air hangat dan minum saat perut kosong. Cara ini bekerja pada tubuh lebih cepat dan tidak mengiritasi mukosa lambung. Dalam bentuknya yang murni, dalam hal ini, aspirin paling baik dikombinasikan dengan Regidron atau arang aktif.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk pasien:

Dan juga untuk mencegah tromboemboli pada fibrilasi atrium, vaskulitis dan penyakit katup jantung dan untuk meringankan kondisi keracunan dan mabuk.

Efek samping dan kontraindikasi

Saat mengambil asam asetilsalisilat, efek samping:

Aspirin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• dengan peningkatan sensitivitas terhadap obat;
• dalam kasus fase eksaserbasi lesi ulseratif dan perdarahan pada organ saluran pencernaan;
• dengan asma "aspirin", diatesis, hipertensi portal, defisiensi vitamin K dan artritis gout;
• dengan gagal hati dan ginjal;
• pada trimester 1 dan 3 kehamilan dan menyusui.

Asam asetilsalisilat untuk mabuk

Hangover pada tubuh manusia terjadi karena konsumsi minuman yang mengandung alkohol secara berlebihan. Tingkat keparahan sindrom dipengaruhi tidak hanya oleh jumlah alkohol yang dikonsumsi, tetapi juga oleh berat dan jenis kelamin orang tersebut, serta kualitas alkohol dan kemampuan tubuh untuk melawan aksi racun. Gejala mabuk seperti sakit kepala dan lemas dapat dihilangkan dengan bantuan analgin dan obat-obatan lain, bersama dengan aspirin.

obat mabuk adalah yang paling populer di antara obat-obatan, yang dengan cepat menghilangkan hampir semua manifestasi keracunan alkohol. Namun, perlu dipahami proses apa yang terjadi dalam tubuh selama periode mabuk dan apakah aspirin dapat dianggap sebagai obat yang dapat meningkatkan kesehatan.

Tindakan asam asetilsalisilat setelah mabuk

Perlu dicatat bahwa alkohol memiliki efek negatif pada semua organ tubuh manusia karena penetrasinya yang cepat ke dalam darah dan, karenanya, distribusinya di semua sistem yang melekat pada fisiologi manusia.

Sistematis minum berlebihan terlepas dari kekuatan dan kualitasnya, itu dapat menyebabkan sirosis atau stroke, karena ketika etanol digabungkan dengan darah, sel-sel darah saling menempel, yang mengganggu pergerakan molekul oksigen dan respirasi seluler jaringan, dan gumpalan terbentuk yang dapat menyumbat arteri besar. dan kapiler kecil; dan di sini konsekuensinya menyedihkan - ada kematian banyak sel, yang tindakannya diperlukan untuk tubuh manusia. Etanol mampu secara singkat mempengaruhi ekspansi pembuluh darah, dan setelah itu terjadi penyempitan yang kuat, yang, dalam kombinasi yang tidak menguntungkan dengan darah kental, berakhir dengan stroke.

Sakit kepala parah disebabkan oleh kejang pembuluh darah kapiler yang terjadi di otak. Keracunan parah mungkin terjadi dengan konsekuensi berikutnya seperti: berat di kepala, mual, dehidrasi dan gangguan pencernaan.

Aspirin mampu dengan cepat dan efektif mempengaruhi proses yang terkait dengan penurunan kesehatan setelah mabuk dan langsung mengubah situasi, karena obat ini memiliki berbagai sifat terapeutik, di antaranya:

Pada saat yang sama, aspirin tidak mampu melakukan hal yang mustahil dan menghilangkan racun dari tubuh manusia yang tersisa setelah pemecahan etanol, bukan dalam sifatnya. Karena itu, dalam pengobatan mabuk, dianjurkan untuk menggunakan obat kombinasi. dengan kemampuan untuk menghilangkan racun alkohol.

Penggunaan aspirin untuk mabuk

Untuk menghilangkan sindrom mabuk, penting untuk mengetahui berapa banyak yang harus dikonsumsi tablet asam asetilsalisilat dan bagaimana tidak membahayakan kesehatan Anda sendiri. Untuk ini perlu mengikuti petunjuk penggunaan dan mengamati dosis yang diizinkan.

Aspirin harus diambil dengan hati-hati, mengingat keadaan dan tingkat mabuk. Sebelum digunakan, larutkan dalam air, ini akan menghindari dehidrasi tubuh dan obat akan bekerja lebih cepat. Penting untuk minum tablet dari perhitungan yang ditetapkan (1000 mg aspirin per 70 kg berat badan) setelah 6 jam setelah minum minuman yang mengandung alkohol.

Banyak orang bertanya-tanya: apakah mungkin menggunakan obat sebelum minum alkohol untuk menghindari konsekuensi serius dan tidak menderita sindrom mabuk.

Menurut petunjuk untuk pencegahan sindrom mabuk dianjurkan untuk mengambil dua tablet obat selama 24 jam dalam dua dosis terbagi (1 tablet setiap 12 jam), diperbolehkan minum obat lebih awal, tetapi selambat-lambatnya 2 jam sebelum minum alkohol. Para ahli tidak merekomendasikan minum tablet dengan minuman yang tidak sesuai dengan obat: jus, minuman berkarbonasi, kopi dan teh.

Anda dapat minum asam asetilsalisilat dengan sindrom mabuk atau pencegahannya dalam bentuk apa pun. Pilihan paling optimal dianggap sebagai tablet effervescent Aspirin Upsa atau Upsarin.

Untuk menghindari keracunan tubuh setelah pesta, dianjurkan untuk menggabungkan minum obat dengan diet protein sementara, ini memberikan kemungkinan besar bahwa keadaan tubuh akan menyenangkan dengan konsekuensinya, karena hati dibersihkan dan, dengan demikian, sebagian besar beban dihapus darinya. Penting untuk dikeluarkan dari makanan: sosis, daging, jamur, kacang-kacangan dan kacang polong. Mereka dapat diganti dengan produk susu fermentasi, salad, berbagai sereal atau saus, sayuran dan buah-buahan.

Kontraindikasi penggunaan aspirin untuk mabuk

Ada kasus ketika mengonsumsi aspirin dengan sindrom mabuk tidak membantu, tetapi menjadi berbahaya bagi seseorang. Perhatian khusus dalam penggunaan obat diperlukan dari orang yang menderita penyakit lambung, usus, hati dan ginjal. Jangan minum aspirin dan wanita hamil, serta penderita asma dan anak-anak.

Obat akan membahayakan jika Anda menggabungkannya dengan glukokortikosteroid; dalam kasus penyakit saluran pencernaan yang ada, asam asetilsalisilat akan menyebabkan pendarahan di perut, dan reaksi kimia yang dipicu oleh konsumsi aspirin ke dalam alkohol akan merusak dinding perut.

Ancaman terhadap lambung terjadi dengan konsentrasi alkohol 20% atau lebih, dan aspirin dalam hal ini hanya akan meningkatkan dampak negatifnya. Konsekuensi paling berbahaya selama kombinasi alkohol dan obat ini berhubungan dengan orang dengan golongan darah pertama dan kedua.

Penting untuk menahan diri dari minum obat untuk orang yang menderita sakit maag.. Eksaserbasi penyakit kronis ini akan menyebabkan ditemukannya perdarahan internal, bentuk anemia yang parah akan terjadi, yang selanjutnya akan berfungsi sebagai kekurangan zat besi dalam tubuh; tingkat pengenceran darah akan meningkat, yang akan menyebabkan perdarahan berat dan berkepanjangan.

Itu juga layak dipertimbangkan overdosis asam asetilsalisilat, selain kemungkinan memprovokasi stroke dan sirosis, dapat menyebabkan serangan jantung, jadi penting untuk memahami sifat dan efek obat pada tubuh manusia dan minum pil secara ketat sesuai dengan instruksi, dan untuk orang-orang yang dikontraindikasikan dalam obat, menolak sepenuhnya.

Perhatian, hanya HARI INI!

bahan aktif: asam asetilsalisilat;

1 tablet mengandung asam asetilsalisilat (dalam hal 100% zat) 500 mg;

eksipien: selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, silikon dioksida koloid anhidrat (aerosil), magnesium stearat, rasa lemon, asam sitrat anhidrat.

Bentuk dosis. Pil.

Sifat fisik dan kimia dasar: tablet berwarna putih atau hampir putih, berbentuk bulat, dengan permukaan rata, dengan takik dan segi, dengan sedikit bau lemon. Marbling diperbolehkan di permukaan tablet.

Kelompok Farmakoterapi.

Analgesik dan antipiretik. asam asetilsalisilat. Kode ATX N02B A01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.

Asam asetilsalisilat termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dengan sifat analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi. Mekanisme kerjanya adalah inaktivasi ireversibel enzim siklooksigenase, yang memainkan peran penting dalam sintesis prostaglandin.

Asam asetilsalisilat digunakan secara oral dalam dosis 0,3 hingga 1 g untuk meredakan nyeri dan kondisi yang disertai demam, seperti pilek, untuk menurunkan demam dan meredakan nyeri sendi dan otot.

Asam asetilsalisilat menghambat agregasi trombosit dengan menghalangi sintesis tromboksan A 2 .

Farmakokinetik.

Setelah pemberian oral, asam asetilsalisilat dengan cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan. Selama dan setelah penyerapan, ia berubah menjadi metabolit aktif utama - asam salisilat. Konsentrasi maksimum asam asetilsalisilat dalam plasma darah tercapai setelah 10-20 menit, salisilat - setelah 20-120 menit.

Asam asetilsalisilat dan salisilat sepenuhnya terikat pada protein plasma dan didistribusikan dengan cepat di dalam tubuh.

Asam salisilat melintasi plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Asam salisilat dimetabolisme di hati. Metabolit asam salisilat adalah asam urat salisilat, salisilfenol glukuronida, salisilat glukuronida, asam urat gentisic dan gentisin.

Kinetika ekskresi asam salisilat bergantung pada dosis, karena metabolisme dibatasi oleh aktivitas enzim hati. Waktu paruh eliminasi bergantung pada dosis dan meningkat dari 2-3 jam pada dosis rendah menjadi 15 jam pada dosis tinggi. Asam salisilat dan metabolitnya diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal.

karakteristik klinis.

Indikasi

• Pengobatan sindrom nyeri akut ringan sampai sedang (sakit kepala, sakit gigi, nyeri sendi dan otot, nyeri punggung).
• Pengobatan simtomatik demam dan/atau nyeri pada pilek.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap asam asetilsalisilat, salisilat lain atau komponen obat apa pun.
• Asma bronkial yang disebabkan oleh penggunaan salisilat atau NSAID lainnya dalam sejarah.
• Ulkus gastrointestinal akut.
• Diatesis hemoragik.
• Gagal ginjal berat.
• Gagal hati yang parah.
• Gagal jantung parah.
• Kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg / minggu atau lebih (lihat bagian "Interaksi dengan produk obat lain dan bentuk interaksi lainnya").

Tindakan Keamanan Khusus

Asam asetilsalisilat digunakan dengan hati-hati pada:

• hipersensitivitas terhadap obat analgesik, antiinflamasi, antirematik, serta adanya alergi terhadap zat lain;
• riwayat tukak gastrointestinal, termasuk tukak peptik kronis atau berulang atau riwayat perdarahan gastrointestinal;
• penggunaan antikoagulan secara simultan;
• gangguan fungsi ginjal atau gangguan peredaran darah (seperti penyakit pembuluh darah ginjal, gagal jantung kongestif, dehidrasi, operasi besar-besaran, sepsis atau kehilangan darah yang signifikan), karena asam asetilsalisilat selanjutnya dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan menyebabkan gagal ginjal akut;
• gangguan fungsi hati.

Pada pasien dengan komplikasi alergi, termasuk asma bronkial, rinitis alergi, urtikaria, pruritus, edema mukosa dan polip hidung, serta kombinasinya dengan infeksi saluran pernapasan kronis dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap NSAID selama pengobatan dengan asam asetilsalisilat dapat mengembangkan bronkospasme, serangan asma bronkial atau reaksi hipersensitivitas lainnya.

Selama operasi pembedahan (termasuk gigi), penggunaan obat-obatan yang mengandung asam asetilsalisilat dapat meningkatkan kemungkinan munculnya / peningkatan perdarahan, yang disebabkan oleh penghambatan agregasi trombosit selama beberapa waktu setelah penggunaan asam asetilsalisilat.

Saat menggunakan asam asetilsalisilat dosis kecil, ekskresi asam urat dapat menurun. Hal ini dapat menyebabkan asam urat pada pasien dengan ekskresi asam urat berkurang.

Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, asam asetilsalisilat dapat menyebabkan hemolisis atau anemia hemolitik. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hemolisis misalnya penggunaan obat dosis tinggi, demam atau infeksi akut.

Penggunaan analgesik yang berkepanjangan dapat menyebabkan sakit kepala.

Penggunaan obat penghilang rasa sakit yang sering dapat menyebabkan kerusakan ginjal sementara dengan risiko gagal ginjal (nefropati analgesik). Risikonya sangat tinggi ketika beberapa analgesik yang berbeda digunakan secara bersamaan.

Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya.

Kombinasi kontra indikasi

Penggunaan asam asetilsalisilat dengan metotreksat pada dosis 15 mg / minggu atau lebih, itu meningkatkan toksisitas hematologi metotreksat (penurunan pembersihan ginjal metotreksat oleh agen anti-inflamasi dan perpindahan metotreksat oleh salisilat dari asosiasi dengan protein plasma).

Kombinasi untuk digunakan dengan hati-hati

Saat menggunakan asam asetilsalisilat dengan metotreksat pada dosis kurang dari 15 mg / minggu, toksisitas hematologis metotreksat meningkat (pengurangan pembersihan ginjal metotreksat oleh agen antiinflamasi dan perpindahan metotreksat oleh salisilat dari hubungannya dengan protein plasma).

Aplikasi simultan ibuprofen mencegah penghambatan ireversibel trombosit oleh asam asetilsalisilat. Pengobatan dengan ibuprofen pada pasien dengan risiko penyakit kardiovaskular dapat membatasi efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.

Dengan penggunaan simultan salisilat dosis tinggi dengan NSAID(karena efek yang saling menguatkan) meningkatkan risiko borok dan perdarahan gastrointestinal.

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan antikoagulan peningkatan risiko perdarahan.

Penggunaan simultan dengan agen urikosurik, seperti benzobromaron, probenesid, mengurangi efek ekskresi asam urat (karena kompetisi ekskresi asam urat oleh tubulus ginjal).

digoksin konsentrasi yang terakhir dalam plasma darah meningkat karena penurunan ekskresi ginjal.

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dosis tinggi dan obat antidiabetik oral dari kelompok sulfonilurea atau turunan insulin, efek hipoglikemik yang terakhir ditingkatkan karena efek hipoglikemik asam asetilsalisilat dan perpindahan sulfonilurea yang terkait dengan protein plasma darah.

Diuretik dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi, mereka mengurangi filtrasi glomerulus karena penurunan sintesis prostaglandin di ginjal.

Glukokortikosteroid sistemik(dengan pengecualian hidrokortison, yang digunakan untuk terapi pengganti pada penyakit Addison). Saat menggunakan asam asetilsalisilat secara bersamaan dengan kortikosteroid tingkat salisilat dalam darah menurun dan risiko overdosis setelah akhir pengobatan meningkat, serta risiko pengembangan perdarahan gastrointestinal.

ACE inhibitor dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dosis tinggi, mereka menyebabkan penurunan filtrasi glomerulus sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin vasodilatasi dan penurunan efek hipotensi.

Inhibitor reuptake serotonin selektif. Risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas meningkat karena kemungkinan efek sinergis.

Ketika digunakan bersamaan dengan asam valproat asam asetilsalisilat menggantikannya dari hubungannya dengan protein plasma darah, meningkatkan toksisitas yang terakhir.

etanol berkontribusi terhadap kerusakan selaput lendir saluran pencernaan dan memperpanjang waktu perdarahan karena sinergi asam asetilsalisilat dan alkohol.

Fitur aplikasi

Gunakan selama kehamilan atau menyusui.

Kehamilan

Asam asetilsalisilat dapat digunakan selama kehamilan hanya jika obat lain tidak efektif dan hanya setelah penilaian rasio risiko/manfaat.

Penghambatan sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi kehamilan dan/atau perkembangan embrionik/intrauterin. Data yang tersedia dari studi epidemiologi menunjukkan risiko keguguran dan malformasi janin setelah penggunaan inhibitor sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko meningkat dengan meningkatnya dosis dan durasi terapi. Menurut data penelitian, hubungan antara mengonsumsi asam asetilsalisilat dan peningkatan risiko keguguran belum dikonfirmasi.

Peningkatan risiko gastroskisis saat ini tidak dapat dikecualikan dengan penggunaan asam asetilsalisilat. Kehamilan dini (bulan 1-4) tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko malformasi.

Selama trimester I dan II kehamilan, obat yang mengandung asam asetilsalisilat tidak boleh diresepkan tanpa kebutuhan klinis yang jelas. Pada wanita yang kemungkinan besar hamil, atau selama kehamilan trimester pertama dan kedua, dosis obat yang mengandung asam asetilsalisilat harus serendah mungkin, dan durasi pengobatan harus sesingkat mungkin.

Selama trimester ketiga kehamilan, semua penghambat sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi janin sebagai berikut:

• toksisitas kardiopulmoner (dengan penutupan prematur duktus arteriosus dan hipertensi pulmonal);
• gangguan fungsi ginjal dengan kemungkinan perkembangan selanjutnya dari gagal ginjal dengan oligohidramnion.

Inhibitor sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi wanita dan janin pada akhir kehamilan dengan cara ini:

• kemungkinan perpanjangan waktu perdarahan, efek antiplatelet yang dapat terjadi bahkan setelah dosis yang sangat rendah;
• penghambatan kontraksi rahim, yang dapat menyebabkan penundaan atau pemanjangan durasi persalinan.

Mengingat ini, asam asetilsalisilat dikontraindikasikan selama trimester ketiga kehamilan.

Kesuburan

Ada beberapa indikasi bahwa obat yang menghambat sintesis prostaglandin dapat mengganggu fungsi reproduksi pada wanita karena efeknya pada ovulasi. Fenomena ini reversibel dan menghilang setelah penghentian pengobatan.

Masa menyusui

Salisilat dan metabolitnya masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil.

Karena tidak ada reaksi merugikan yang diamati pada bayi yang ibunya mengonsumsi asam asetilsalisilat, biasanya menyusui tidak perlu dihentikan. Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan atau penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

Kemampuan untuk mempengaruhi laju reaksi saat mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan mekanisme lain.

Tidak ada efek pada kemampuan mengendarai mobil dan mekanisme lainnya.

Dosis dan Administrasi

Asam asetilsalisilat diambil secara oral setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup.

Asam asetilsalisilat tidak boleh digunakan lebih dari 3-5 hari tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun.

1-2 tablet sebagai dosis tunggal. Pendaftaran ulang dimungkinkan setelah 4-8 jam. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 4 g (8 tablet).

Notifikasi .

Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal secara bersamaan, perlu untuk mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar aplikasi.

Anak-anak.

Obat ini digunakan untuk anak-anak dari 15 tahun.

Sediaan yang mengandung asam asetilsalisilat tidak boleh digunakan pada anak dengan infeksi virus pernapasan akut (ISPA) yang disertai atau tidak disertai demam, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa penyakit virus, terutama influenza tipe A, influenza tipe B, dan cacar air, berisiko terkena sindrom Reye, yang merupakan kondisi yang sangat langka tetapi mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera. Risiko dapat meningkat jika asam asetilsalisilat digunakan sebagai obat bersamaan, tetapi hubungan sebab akibat belum terbukti dalam kasus ini. Jika kondisi ini disertai dengan muntah yang berkepanjangan, ini mungkin merupakan tanda sindrom Reye.

Overdosis

Toksisitas salisilat (penggunaan lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari dapat menyebabkan toksisitas) dimungkinkan melalui keracunan kronis, yang timbul sebagai akibat dari terapi jangka panjang, serta melalui keracunan akut (overdosis), yang berpotensi mengancam jiwa dan penyebabnya dapat berupa, misalnya, penggunaan yang tidak disengaja oleh anak-anak atau overdosis.

Intoksikasi kronis salisilat mungkin laten, karena tanda-tandanya tidak spesifik. Intoksikasi kronis sedang yang disebabkan oleh salisilat, atau salisilisme, biasanya terjadi hanya setelah penggunaan berulang dalam dosis besar.

Gejala. Pusing, telinga berdenging, tuli, keringat berlebih, mual dan muntah, sakit kepala, bingung. Gejala-gejala ini dapat dikendalikan dengan menurunkan dosis. Dering di telinga dimungkinkan ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah lebih dari 150-300 mcg / ml. Reaksi merugikan yang lebih serius diamati ketika konsentrasi salisilat dalam plasma darah lebih dari 300 mcg / ml.

Tentang keracunan akut dibuktikan dengan perubahan nyata dalam keseimbangan asam-basa, yang tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan keracunan. Pada anak-anak, manifestasi yang paling khas adalah asidosis metabolik. Tingkat keparahan kondisi tidak dapat dinilai hanya berdasarkan konsentrasi salisilat dalam plasma darah. Penyerapan asam asetilsalisilat dapat diperlambat karena pelepasan lambung yang tertunda, pembentukan batu di perut.

Karena efek patofisiologi yang kompleks, tanda dan gejala keracunan salisilat dapat meliputi:

Intoksikasi ringan hingga sedang - takipnea, hiperpnea, alkalosis respiratorik; peningkatan keringat, mual dan muntah.

Intoksikasi sedang hingga berat - alkalosis respiratorik, disertai asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia. Dari sistem pernapasan: dari hiperpnea, edema paru non-kardiogenik hingga henti napas dan asfiksia. Dari sisi sistem kardiovaskular: dari aritmia, hipotensi arteri hingga henti jantung. Ada juga dehidrasi, oliguria hingga gagal ginjal; gangguan metabolisme glukosa, ketosis; perdarahan gastrointestinal; perubahan hematologis - dari supresi trombosit hingga koagulopati. Dari sistem saraf: ensefalopati toksik dan depresi sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kantuk, depresi kesadaran sebelum koma dan kejang.

Perubahan laboratorium dan indikator lainnya: alkalemia, alkaluria, acidemia, aciduria, perubahan tekanan darah, perubahan EKG, hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia, perubahan fungsi ginjal, hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak). Peningkatan kadar badan keton, hipoprotrombinemia.

Perlakuan.

Pengobatan keracunan yang disebabkan oleh overdosis asam asetilsalisilat ditentukan oleh tingkat keparahan, gejala klinis dan disediakan oleh metode standar yang digunakan untuk keracunan (bilas lambung, arang aktif, diuresis paksa). Semua tindakan yang diambil harus ditujukan untuk mempercepat pembuangan obat dan memulihkan keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Tergantung pada keadaan keseimbangan asam-basa dan keseimbangan elektrolit, pemberian infus larutan elektrolit dilakukan. Pada keracunan parah, hemodialisis diindikasikan.

Reaksi yang merugikan

Dari saluran pencernaan. Dispepsia, nyeri epigastrium dan nyeri perut, mulas; dalam beberapa kasus - radang saluran pencernaan, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal dan perforasi dengan manifestasi laboratorium dan klinis yang sesuai.

Jarang - gagal hati sementara dengan peningkatan kadar transaminase hati.

Dari darah dan sistem limfatik. Karena efek antiplatelet pada trombosit, asam asetilsalisilat dapat meningkatkan risiko perdarahan. Ada perdarahan seperti perdarahan perioperatif, hematoma, perdarahan urogenital, mimisan, perdarahan dari gusi; jarang atau sangat jarang - perdarahan serius, seperti perdarahan gastrointestinal dan perdarahan otak (terutama pada pasien dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol dan / atau dengan penggunaan simultan agen antihemostatik), yang dalam kasus terisolasi dapat mengancam jiwa.

Perdarahan dapat menyebabkan anemia posthemorrhagic akut dan kronis/anemia defisiensi besi (karena apa yang disebut microbleeding laten) dengan temuan laboratorium terkait dan gejala klinis seperti asthenia, pucat kulit, dan hipoperfusi.

Pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase yang parah, hemolisis dan anemia hemolitik telah dilaporkan.

Dari sistem kekebalan tubuh. Pada pasien dengan hipersensitivitas individu terhadap salisilat, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk gejala seperti ruam, urtikaria, gatal, eksim, rinitis, hidung tersumbat, penurunan tekanan darah. Sangat jarang, reaksi hipersensitivitas parah telah diamati, termasuk syok anafilaksis, angioedema, edema paru non-kardiogenik. Pada pasien dengan asma bronkial, peningkatan kejadian bronkospasme mungkin terjadi; reaksi alergi ringan hingga sedang yang berpotensi mempengaruhi kulit, sistem pernapasan, saluran pencernaan, dan sistem kardiovaskular.

Dari sisi sistem saraf. Sakit kepala, pusing, gangguan pendengaran; dering di telinga dan kebingungan mungkin merupakan tanda overdosis.

Dari sistem kemih. Ada bukti gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut.

Umur simpan. 4 tahun.

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Kondisi penyimpanan

Simpan dalam kemasan aslinya pada suhu hingga 25 °C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kemasan

10 tablet dalam blister; 10 tablet dalam satu strip.

10 tablet dalam blister, 2 lecet dalam satu bungkus.

Kondisi liburan. Perhitungan berlebihan.

Pabrikan

1. PJSC "Kyivmedpreparat".

2. PJSC "Galicpharm".

Lokasi pabrikan dan alamat tempat kegiatannya.

1. Ukraina, 01032, Kyiv, st. Saksaganskogo, 139.

2. Ukraina, 79024, Lviv, st. Oprishkovskaya, 6/8.

Asam asetilsalisilat (lat. Acidum acetylsalicylicum).
Rumus: C9H8O4
Rumus grafik:

Kelompok farmakologi

Analgesik non-narkotika / agen antiplatelet, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), turunan asam salisilat.

efek farmakologis

Farmakokinetik

Ketika diminum, diserap dengan cepat terutama dari usus kecil proksimal dan, pada tingkat lebih rendah, dari lambung. Kehadiran makanan di perut secara signifikan mengubah penyerapan asam asetilsalisilat.

Ini dimetabolisme di hati dengan hidrolisis untuk membentuk asam salisilat, diikuti oleh konjugasi dengan glisin atau glukuronida. Konsentrasi salisilat dalam plasma bervariasi.

Sekitar 80% asam salisilat berikatan dengan protein plasma. Salisilat dengan mudah menembus ke banyak jaringan dan cairan tubuh, termasuk. ke dalam cairan serebrospinal, peritoneal dan sinovial. Sejumlah kecil salisilat ditemukan di jaringan otak, jejak - dalam empedu, keringat, kotoran. Ini dengan cepat melintasi penghalang plasenta dan diekskresikan dalam jumlah kecil dalam ASI.

Pada bayi baru lahir, salisilat dapat menggantikan bilirubin dari hubungannya dengan albumin dan berkontribusi pada perkembangan ensefalopati bilirubin.

Penetrasi ke dalam rongga sendi dipercepat dengan adanya hiperemia dan edema dan melambat pada fase proliferasi peradangan.

Ketika asidosis terjadi, sebagian besar salisilat berubah menjadi asam yang tidak terionisasi, yang menembus dengan baik ke dalam jaringan, termasuk. ke dalam otak.

Ini diekskresikan terutama oleh sekresi aktif di tubulus ginjal dalam bentuk tidak berubah (60%) dan dalam bentuk metabolit. Ekskresi salisilat yang tidak berubah tergantung pada pH urin (dengan alkalisasi urin, ionisasi salisilat meningkat, reabsorpsinya memburuk, dan ekskresi meningkat secara signifikan). T1 / 2 asam asetilsalisilat adalah sekitar 15 menit. T1 / 2 salisilat bila diminum dalam dosis rendah adalah 2-3 jam, dengan peningkatan dosis dapat meningkat hingga 15-30 jam.Pada bayi baru lahir, eliminasi salisilat jauh lebih lambat daripada pada orang dewasa.

Cara aplikasi dan dosis

Asam asetilsalisilat diambil secara oral, sebaiknya setelah makan, dengan jumlah air yang cukup, dosisnya individual dan tergantung pada penyakitnya.

Untuk orang dewasa, instruksi merekomendasikan penggunaan asam asetilsalisilat 3-4 kali sehari, 1-2 tablet (500-1000 mg), sedangkan dosis harian maksimum adalah 6 tablet (3 g). Durasi maksimum penggunaan asam asetilsalisilat adalah 14 hari.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, serta penghambat adhesi trombosit, tablet asam asetilsalisilat diresepkan per hari selama beberapa bulan. Untuk infark miokard dan untuk pencegahan infark miokard sekunder, instruksi untuk asam asetilsalisilat merekomendasikan penggunaan 250 mg per hari. Gangguan dinamis sirkulasi serebral dan tromboemboli serebral menyarankan penggunaan tablet asam asetilsalisilat dengan peningkatan dosis secara bertahap menjadi 2 tablet per hari.

Asam asetilsalisilat diresepkan untuk anak-anak dalam dosis tunggal berikut: di atas 2 tahun - 100 mg, 3 tahun - 150 mg, empat tahun - 200 mg, di atas 5 tahun - 250 mg. Anak-anak dianjurkan untuk mengonsumsi asam asetilsalisilat 3-4 kali sehari.

Indikasi

Asam asetilsalisilat diresepkan untuk:

• demam rematik akut, perikarditis (radang selaput serosa jantung), rheumatoid arthritis (kerusakan pada jaringan ikat dan pembuluh darah kecil), korea rematik (dimanifestasikan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja), sindrom Dressler (kombinasi perikarditis dengan radang pleura atau radang paru-paru);
• sindrom nyeri dengan intensitas ringan dan sedang: migrain, sakit kepala, sakit gigi, nyeri saat menstruasi, osteoartritis, neuralgia, nyeri pada persendian, otot;
• penyakit tulang belakang, disertai rasa sakit: linu panggul, sakit pinggang, osteochondrosis;
• sindrom demam;
• kebutuhan untuk mengembangkan toleransi terhadap obat antiinflamasi pada pasien dengan "triad aspirin" (kombinasi asma bronkial, polip hidung dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat) atau asma "aspirin";
• pencegahan infark miokard pada penyakit jantung koroner atau dalam pencegahan kekambuhan;
• adanya faktor risiko iskemia miokard tanpa rasa sakit, penyakit jantung koroner, angina tidak stabil;
• pencegahan tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah oleh trombus), penyakit jantung mitral katup, prolaps (disfungsi) katup mitral, fibrilasi atrium (kehilangan serat otot atrium dari kemampuan untuk bekerja secara serempak);
• tromboflebitis akut (radang dinding vena dan pembentukan bekuan darah yang menutup lumen di dalamnya), infark paru (penyumbatan pembuluh darah yang memasok paru-paru oleh trombus), emboli paru berulang.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk asma "aspirin", triad "aspirin"), diatesis hemoragik (penyakit von Willebrand, hemofilia, telangiektasia), gagal jantung, aneurisma aorta (pembedahan), penyakit akut dan berulang erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, penyakit hati akut atau gagal ginjal, perdarahan saluran cerna, hipoprotrombinemia (sebelum pengobatan), trombositopenia, defisiensi vitamin K, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase, purpura trombositopenik trombotik, menyusui, kehamilan (trimester I dan III), usia hingga 15 tahun bila digunakan sebagai antipiretik . Batasi asupan asam asetilsalisilat dalam kasus hiperurisemia, nefrolitiasis, asam urat, tukak lambung, gangguan parah pada ginjal dan hati, asma bronkial, PPOK, polip hidung, hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, anoreksia, nyeri epigastrium, diare; jarang - terjadinya lesi erosif dan ulseratif, perdarahan dari saluran pencernaan, gangguan fungsi hati.

Dari sisi sistem saraf pusat: dengan penggunaan jangka panjang, pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan reversibel, tinitus, meningitis aseptik mungkin terjadi.

Dari sistem hemopoietik: jarang - trombositopenia, anemia.

Dari sistem pembekuan darah: jarang - sindrom hemoragik, perpanjangan waktu perdarahan.

Dari sistem kemih: jarang - gangguan fungsi ginjal; dengan penggunaan jangka panjang - gagal ginjal akut, sindrom nefrotik.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, edema Quincke, bronkospasme, "aspirin triad" (kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan obat pirazolon).

Lainnya: dalam beberapa kasus - sindrom Reye; dengan penggunaan jangka panjang - peningkatan gejala gagal jantung kronis.

Overdosis

Gejala. Dengan bentuk keracunan obat yang ringan, mual, muntah, sakit perut, pusing, tinitus, sakit kepala mungkin terjadi. Dalam kasus yang parah - kebingungan, tremor, mati lemas, asidosis metabolik, koma, kolaps. Dosis mematikan dimungkinkan: untuk orang dewasa - di atas 10 g, untuk anak-anak - di atas 3 g.

Perlakuan. Koreksi keseimbangan asam-basa, keseimbangan air-elektrolit, infus larutan natrium bikarbonat, natrium laktat.

interaksi obat

• Dengan penggunaan simultan antasida yang mengandung magnesium dan / atau aluminium hidroksida, memperlambat dan mengurangi penyerapan asam asetilsalisilat.
• Dengan penggunaan simultan penghambat saluran kalsium, agen yang membatasi asupan kalsium atau meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh, risiko perdarahan meningkat.
• Dengan penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, efek heparin dan antikoagulan tidak langsung, agen hipoglikemik turunan sulfonilurea, insulin, metotreksat, fenitoin, asam valproat ditingkatkan.
• Dengan penggunaan simultan dengan GCS, risiko tindakan ulserogenik dan terjadinya perdarahan gastrointestinal meningkat.
• Dengan penggunaan simultan, efektivitas diuretik (spironolactone, furosemide) berkurang.
• Dengan penggunaan simultan NSAID lainnya, risiko efek samping meningkat. Asam asetilsalisilat dapat mengurangi konsentrasi plasma indometasin, piroksikam.
• Ketika digunakan bersamaan dengan sediaan emas, asam asetilsalisilat dapat menyebabkan kerusakan hati.
• Dengan penggunaan simultan, efektivitas agen urikosurik (termasuk probenesid, sulfinpirazon, benzbromaron) berkurang.
• Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat dan natrium alendronate, esofagitis parah dapat terjadi.
• Dengan penggunaan griseofulvin secara simultan, pelanggaran penyerapan asam asetilsalisilat dimungkinkan.
• Kasus perdarahan spontan pada iris dijelaskan saat mengambil ekstrak ginkgo biloba dengan latar belakang penggunaan asam asetilsalisilat jangka panjang dengan dosis 325 mg / hari. Diyakini bahwa ini mungkin karena efek penghambatan aditif pada agregasi trombosit.
• Dengan penggunaan dipiridamol secara simultan, peningkatan Cmax salisilat dalam plasma dan AUC dimungkinkan.
• Dengan penggunaan simultan dengan asam asetilsalisilat, konsentrasi digoxin, barbiturat, dan garam lithium dalam plasma darah meningkat.
• Dengan penggunaan simultan salisilat dalam dosis tinggi dengan inhibitor karbonat anhidrase, keracunan dengan salisilat mungkin terjadi.
• Asam asetilsalisilat pada dosis kurang dari 300 mg / hari memiliki sedikit efek pada efektivitas kaptopril dan enalapril. Saat menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, dimungkinkan untuk mengurangi efektivitas kaptopril dan enalapril.
• Dengan penggunaan simultan, kafein meningkatkan tingkat penyerapan, konsentrasi plasma dan bioavailabilitas asam asetilsalisilat.
• Dengan penggunaan simultan, metoprolol dapat meningkatkan Cmax salisilat dalam plasma.
• Saat menggunakan pentazocine dengan latar belakang penggunaan jangka panjang asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada risiko mengembangkan reaksi merugikan yang parah dari ginjal.
• Dengan penggunaan simultan fenilbutazon mengurangi urikosuria yang disebabkan oleh asam asetilsalisilat.
• Dengan penggunaan simultan, etanol dapat meningkatkan efek asam asetilsalisilat pada saluran pencernaan.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal, dengan asma bronkial, lesi erosif dan ulseratif dan perdarahan dari saluran pencernaan dalam sejarah, dengan peningkatan perdarahan atau saat melakukan terapi antikoagulan, gagal jantung kronis dekompensasi.

Asam asetilsalisilat, bahkan dalam dosis kecil, mengurangi ekskresi asam urat dari tubuh, yang dapat menyebabkan serangan asam urat akut pada pasien yang memiliki kecenderungan. Saat melakukan terapi jangka panjang dan/atau penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, diperlukan pengawasan medis dan pemantauan kadar hemoglobin secara teratur.

Penggunaan asam asetilsalisilat sebagai agen antiinflamasi dalam dosis harian 5-8 g dibatasi karena kemungkinan besar efek samping dari saluran pencernaan.

Sebelum operasi, untuk mengurangi perdarahan selama operasi dan pada periode pasca operasi, salisilat harus dihentikan 5-7 hari sebelumnya.

Selama terapi jangka panjang, perlu untuk melakukan hitung darah lengkap dan studi tinja untuk darah gaib.

Penggunaan asam asetilsalisilat pada pediatri dikontraindikasikan, karena dalam kasus infeksi virus pada anak-anak di bawah pengaruh asam asetilsalisilat, risiko mengembangkan sindrom Reye meningkat. Gejala sindrom Reye adalah muntah berkepanjangan, ensefalopati akut, pembesaran hati.

Durasi pengobatan (tanpa berkonsultasi dengan dokter) tidak boleh melebihi 7 hari bila diresepkan sebagai analgesik dan lebih dari 3 hari sebagai antipiretik.

Selama masa pengobatan, pasien harus menahan diri dari minum alkohol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Menurut instruksi, asam asetilsalisilat tidak boleh disimpan di tempat yang suhu udaranya bisa naik di atas 25 ° C. Di tempat yang kering dan pada suhu kamar, obat akan cocok selama 4 tahun.