Angina pectoris - gejala dan tanda yang jelas dari serangan pada wanita dan pria. Tanda-tanda pertama angina pada pria Tanda-tanda angina pada pria

Angina pectoris (angina pectoris) adalah patologi akut suplai darah koroner. Ini terjadi karena penyumbatan parsial arteri, yang menyediakan transit darah dan oksigen ke miokardium. Angina dapat dianggap sebagai bentuk penyakit jantung koroner. Ini memicu kegagalan proses reaksi oksidatif di jaringan otot jantung, di mana produk akhir metabolisme (asam fosfat, laktat, karbonat dan piruvat) terakumulasi secara aktif.

Akar penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis arteri, yang terjadi karena jumlah kolesterol yang berlebihan. Endapannya menyumbat pembuluh darah, membatasi aliran darah ke miokardium jantung. Akibatnya, terjadi kelaparan oksigen pada jantung, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Angina pektoris pada pria diamati, sebagai suatu peraturan, di masa dewasa dan usia lanjut. Sebenarnya hal ini cukup wajar, karena mendekati usia lanjut, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menebal. Tekanan darah tinggi, kelebihan kolesterol berbahaya dan kebiasaan buruk merangsang dan secara signifikan mempercepat pengerasan jalan arteri, yang menyebabkan angina pektoris.

Untungnya, penyakit ini dapat dicegah dan, jika perlu, berhasil diobati. Penggunaan obat-obatan yang mengandung garam kalium dan magnesium secara teratur, gaya hidup aktif dan diet sehat adalah kondisi utama untuk pencegahan angina pektoris yang tepat waktu.

Klasifikasi

Saat ini, dokter dengan percaya diri mengidentifikasi bentuk utama penyakit koroner.

• Angina progresif menyebabkan henti jantung primer atau memicu infark miokard.
• Penampilan pertama. Diagnosis semacam itu melibatkan rawat inap langsung seseorang.
• Kejang jantung. Ini adalah bentuk paling umum dari penyakit ini. Ini terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik aerobik yang signifikan (lari intens, memanjat ketinggian, dll.). Penyebab gejala dapat berupa: makan berlebihan, panas, stres, dingin, serta faktor lingkungan dan fisiologis lainnya.
• Istirahat angina pektoris adalah bentuk patologi yang terlambat, di mana bahkan beban kecil menyebabkan rasa sakit yang membakar di dada. Dalam hal ini, gejalanya dapat mengganggu pasien, bahkan ketika dia benar-benar pasif.
• Bentuk varian penyakit ini didiagnosis dengan kejang otot jantung. Sebagai aturan, itu memanifestasikan dirinya dalam perwakilan generasi muda.

Komplikasi

Karena patologi arteri koroner ini, pada kenyataannya, adalah pendamping penyakit arteri koroner, komplikasi klinis penyakit ini identik. Pasien, pertama-tama, terancam oleh perkembangan pesat gagal jantung kronis. Sesak napas yang parah dan pembengkakan pada ekstremitas bawah adalah sinyal serius pertama dari komplikasi ini.

Tekanan angina pektoris pada pria dan wanita tidak dapat dianggap sebagai komplikasi, karena merupakan faktor yang memberatkan. Karena lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah pada tekanan tinggi, motor biologis kita cepat aus. Mengingat hal ini, terjadi ruptur jaringan dan pasien didiagnosis dengan infark miokard.

Penyebab angina pektoris

Kekurangan oksigen yang signifikan pada jaringan otot jantung adalah penyebab utama perkembangan penyakit koroner. Karena pembentukan aktif plak kolesterol, lumen arteri menyempit dengan tajam. Akibatnya, darah tidak memberikan jumlah oksigen yang diperlukan ke jantung, yang menyebabkan rasa sakit. Penyempitan arteri juga dapat memicu proses inflamasi, misalnya, mesaortitis sifilis, keracunan dengan gas berbahaya, atau kejang spontan otot polos pembuluh darah.

Pria dan wanita diserang oleh angina dengan cara yang berbeda. Estrogen secara andal melindungi separuh umat manusia usia subur yang cantik dari penyakit pada sistem kardiovaskular. Mereka terus-menerus memantau jumlah kolesterol berbahaya dalam cairan tubuh. Sayangnya, setelah menopause, tubuh berhenti mensintesis hormon seks dan wanita sering menjadi korban angina pektoris dan penyakit jantung lainnya.

Baru-baru ini, dokter telah mengidentifikasi kemungkinan kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan patologi pembuluh darah. Jika kerabat dekat menderita angina pektoris atau penyakit arteri koroner, maka risiko mengulangi nasib mereka meningkat sekitar 10 kali lipat.

Gambaran klinis

Biasanya, orang yang menderita angina pektoris mengeluh sakit atau tidak nyaman di dada. Seringkali rasa sakitnya seperti terbakar, menekan atau menekan. Mereka dapat dirancang di bahu kiri, leher dan lengan bagian dalam. Lebih jarang, mereka menyebar ke zona interscapular dari belakang, rahang, setengah kanan batang dan di bawah proses xiphoid. Dalam kasus terakhir, pasien merasa mual, mulas dan bahkan kolik.

Paling sering, serangan nyeri terjadi sebagai reaksi terhadap rangsangan emosional yang kuat, makan berlebihan, kontak yang terlalu lama dengan suhu rendah, atau aktivitas fisik. Tanda-tanda angina pektoris pada pria dimanifestasikan sebagai berikut:

• berkeringat aktif tiba-tiba;
• terbakar di dada;
• karakter rasa sakit yang lewat;
• pucat epidermis;
• distorsi ekspresi wajah;
• detak jantung yang cepat;
• napas keras.

Pertolongan pertama

Mengingat risiko infark miokard mendadak yang sangat besar, sangat penting bagi pasien, serta orang yang mereka cintai, untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama kepada seseorang yang diperkirakan akan mengalami kejang. Untuk meredakan serangan, dokter menganjurkan penggunaan obat vasodilator, misalnya nitrogliserin. Ini dapat diambil dengan aman dalam situasi stres untuk mencegah kemungkinan serangan.

Jika tidak mungkin untuk mencegah serangan angina pektoris, tindakan yang diperlukan harus segera diambil untuk menghentikan serangan progresif.

Untuk memulainya, seseorang harus duduk dan menyediakan kondisi untuk suplai oksigen ke paru-paru. Setelah itu, pasien harus diberikan vasodilator dan tetap bersama pasien sampai ambulans tiba.

Diagnostik

Langkah paling penting dalam menyingkirkan kejang adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Acara ini akan mengungkapkan penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi dan mengembangkan rejimen pengobatan yang ideal.

Diagnosis primer dimulai dengan mengukur denyut nadi nyata dan indikator tekanan darah. Setelah pemeriksaan pendahuluan, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium. Yang paling penting adalah tes darah untuk keberadaan plak kolesterol, karena mereka adalah penyebab utama penyumbatan pembuluh darah.

Untuk studi yang lebih menyeluruh tentang patologi arteri koroner dalam praktik medis modern, metode diagnostik instrumental digunakan. Saat ini, dokter secara aktif mempraktikkan metode diagnostik klinis berikut.

Pemantauan Holter. Metode penelitian ini mengasumsikan bahwa pasien akan memakai registrar khusus selama 24 jam. Perangkat portabel ini merekam parameter EKG dan mengirimkan informasi yang relevan ke komputer. Dengan demikian, spesialis dapat mendeteksi malfungsi dalam kerja miokardium secara real time.

Tes beban. Dengan bantuan mereka, dokter menentukan kelas angina stabil yang diderita pasien. Untuk melakukan ini, ia ditawari untuk melakukan sejumlah pekerjaan di treadmill atau pada ergometer sepeda khusus.

Untuk klarifikasi akhir diagnosis, pasien biasanya dirujuk untuk angiografi koroner atau tomografi multislice. Dan untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan arteri, pasien diresepkan ekokardiografi endovaskular.

Pengobatan angina pektoris

Orang yang telah didiagnosis dengan angina diminta untuk hati-hati memilih makanan. Bahan yang mengandung lemak jenuh, banyak garam, dan kolesterol harus dikeluarkan dari diet. Levelnya harus terus diukur dan dipantau. Pada saat yang sama, makanan harus dimakan dalam porsi kecil dan makan berlebihan tidak diperbolehkan.

Seseorang harus benar-benar berhenti merokok, aktivitas fisik sedang dan tidak diragukan lagi mematuhi diet terapeutik. Produk harus mengandung magnesium dan potasium dalam jumlah yang cukup. Unsur-unsur ini akan membantu mengurangi kepadatan darah. Mereka meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan dan gumpalan darah, dan juga memperlambat pembentukan plak kolesterol.

Selain mengatur pola makan yang tepat, dokter menganjurkan agar pasien yang terdiagnosis angina pektoris menggunakan terapi obat. Ini melibatkan asupan teratur obat yang melebarkan arteri dan meningkatkan transit darah ke miokardium. Obat yang paling populer untuk angina adalah nitrogliserin, panangin, aspirin, dan penghambat saluran kalsium.

Untuk meningkatkan efeknya, ahli jantung merekomendasikan penggunaan campuran yang disiapkan sesuai dengan resep pengobatan alternatif. Sebagai sarana pencegahan, campuran enam buah lemon, satu kepala bawang putih dan satu kilogram madu terbukti sangat baik.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang kompeten akan menghilangkan hampir semua faktor risiko. Pertama-tama, seseorang yang menderita angina pektoris harus meninggalkan kebiasaan buruk, mempraktikkan gaya hidup sehat, makan dengan benar, terus memantau tekanan darah, menghindari situasi stres dan mengonsumsi cukup magnesium dan kalium.

Agar penyakit tidak berkembang, gejala angina tidak boleh diabaikan. Saat mengidentifikasi tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung.

Tanda-tanda angina pektoris pada pria harus diketahui dan dapat mengambil langkah awal untuk menghilangkan masalah ini, dengan memberikan pertolongan pertama. Saat ini, penyakit jantung adalah penyebab utama dari semua penyakit. Mereka terjadi tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Pria lebih sering menderita penyakit seperti itu daripada lawan jenis. Hal ini disebabkan banyak faktor.

Terjadinya penyakit tersebut dapat terjadi karena gangguan peredaran darah. Ini mengganggu pengiriman elemen penting dan oksigen ke semua organ dan jaringannya. Nutrisi dan oksigen dipasok dengan buruk atau tidak disuplai sama sekali ke jaringan dan sel miokardium. Kondisi ini mengarah pada perkembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Ketika ada pelanggaran fungsi normal jantung, gejala pertama yang mengkhawatirkan mungkin muncul, menandakan tahap pertama penyakit jantung koroner. Penyakit ini memiliki bentuknya sendiri: kematian koroner akut, gagal jantung, infark miokard, berbagai gangguan irama jantung, angina pektoris pada orang tua (setelah 50 tahun). Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, hal ini disebabkan oleh berbagai faktor dan penyebab. Untuk dapat memulai pengobatan yang dipilih secara memadai, Anda harus menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan, mengunjungi ahli jantung spesialis.

Penyebab angina pektoris

Perbedaan utama antara masalah kesehatan pria dan wanita adalah bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular pada pria terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan, stres, terlalu banyak bekerja, stres psiko-emosional.

Salah satu penyakit tersebut adalah angina pektoris. Tanda-tandanya mudah dikenali di antara penyakit jantung lainnya. Semua alasan yang menyebabkan kondisi ini dapat dibagi menjadi dua kategori besar:

1. Faktor yang tidak dapat dihilangkan (non-modifiable). Ini adalah jenis kelamin, kategori usia, kecenderungan genetik. Seringkali penyakit ini dapat terjadi pada pria di atas usia 50 tahun, hal ini disebabkan banyak proses yang terjadi di dalam tubuh, termasuk perubahan pada sistem endokrin. Angina pektoris adalah salah satu penyakit yang memiliki kecenderungan genetik dan diamati dalam beberapa generasi melalui garis pria. Ini tidak selalu merupakan keadaan wajib, tetapi orang-orang yang kerabatnya menderita penyakit seperti itu berisiko;
2. Faktor yang dapat dihilangkan (dimodifikasi). Ini adalah keadaan dan kondisi yang mempengaruhi tubuh dari luar. Di antara faktor-faktor ini, yang paling umum adalah aktivitas fisik yang berlebihan, stres emosional, makanan berlemak, gaya hidup tidak sehat (alkohol, merokok), kurangnya aktivitas fisik, hipotermia, situasi stres yang sering.

Untuk menentukan penyebab penyakit seperti itu, seseorang harus memperhitungkan riwayat pasien dan riwayat keluarga, faktor-faktor yang menyertainya. Ini diperlukan untuk meresepkan perawatan yang benar dan meringankan kondisi umum. Dokter memeriksa dan menentukan faktor mana yang dapat dihilangkan. Ini adalah prasyarat untuk perawatan yang tepat dan meningkatkan kualitas hidup.

Manifestasi penyakit yang paling menonjol adalah rasa sakit setelah berolahraga. Itu hilang ketika beban berhenti. Tetapi ada banyak keadaan dan alasan lain yang memprovokasi mengapa rasa sakit yang kuat dapat terjadi.

Kembali ke indeks

Faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit

Faktor utama yang dapat memprovokasi terjadinya angina pektoris adalah:

1. Nutrisi yang tidak seimbang dan tidak rasional. Faktor ini adalah provokator paling sering dari timbulnya penyakit. Ini dapat disebabkan oleh sering makan berlebihan, konsumsi makanan berlemak dalam jumlah berlebihan, yang berbahaya tidak hanya untuk sistem pencernaan, tetapi juga untuk jantung.
2. Penurunan suhu yang tajam (ke bawah) dan efeknya pada tubuh. Ini bisa berupa air yang terlalu dingin, udara yang dingin, minuman yang terlalu dingin. Banyak serangan angina dapat dipicu dengan berenang di kolam yang terlalu dingin, yang patut diperhatikan bagi orang yang melakukan prosedur air selama cuaca beku, serangan praktis tidak terjadi.
3. Faktor selanjutnya adalah usia lanjut. Pasien yang paling umum dengan angina pektoris adalah pria yang berusia di atas 50 tahun. Ini mungkin karena perubahan dalam sistem endokrin. Jenis kelamin wanita juga memiliki penyakit seperti itu, setelah timbulnya menopause.
4. Faktor lain adalah penyakit tiroid, adanya diabetes dalam tubuh. Predisposisi genetik adalah salah satu faktor kunci yang memicu timbulnya penyakit. Pada kerabat langsung ada kasus terjadinya penyakit jantung. Penyakit aterosklerotik bertindak sebagai provokator lain dari penyakit semacam itu, karena selama itu terjadi penurunan lumen di pembuluh darah, penurunan pengiriman oksigen dan nutrisi, tromboflebitis terbentuk.
5. Salah satu faktor terjadinya angina pektoris adalah gaya hidup yang kurang gerak. Ini berkontribusi pada serangkaian kelebihan berat badan, obesitas. Kelebihan beban fisik yang berlebihan (ini terutama terlihat ketika ada kekurangan oksigen yang dikirim ke miokardium), anemia (sirkulasi terganggu, terjadi peningkatan kekentalan darah dan pembentukan bekuan darah), stres yang sering (tekanan darah tinggi, ketegangan emosional yang menyebabkan vasospasme dan gangguan suplai oksigen ke pembuluh darah). Penyalahgunaan rokok memiliki pengaruh yang sangat kuat terhadap terjadinya penyakit. Kecanduan ini dapat memicu vasospasme, serta oksigenasi organ yang tidak mencukupi.

Kembali ke indeks

Gejala khas angina pektoris

Gejala angina pektoris terkadang menyerupai perkembangan penyakit lain, sehingga penyakit ini ditentukan oleh kombinasi banyak tanda.

Tanda pertama timbulnya penyakit adalah rasa sakit yang tajam yang tidak hilang dengan obat penghilang rasa sakit. Sindrom nyeri mereda setajam munculnya. Nyeri dapat terjadi dalam keadaan tertentu, seringkali setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan, stres emosional, dan faktor lainnya. Setelah minum nitrogliserin, rasa sakitnya mereda. Serangan bisa datang tiba-tiba, seperti saat berjalan menaiki tangga atau berjalan cepat. Selama peningkatan aktivitas fisik, rasa sakit meningkat, dengan penurunan, itu berkurang. Gejala ini adalah yang paling khas dari angina pektoris. Sensasi nyeri terlokalisasi di daerah jantung, leher, tulang belikat, ekstremitas atas kiri. Selama serangan, kondisi yang mirip dengan mulas diamati, bagi seseorang tampaknya ada batu "terletak" di jantung (itulah sebabnya orang menyebut penyakit ini "angina pectoris"). Terkadang rasa sakit mungkin tidak terasa, tanda-tanda dalam hal ini hanya detak jantung yang tidak merata, munculnya keringat dingin, kulit pucat, penurunan kondisi umum, dan peningkatan tekanan darah.

Gejala khas angina dimanifestasikan dalam bentuk lonjakan tekanan yang tajam, nyeri hebat dan menusuk di dada, sensasi terbakar, pernapasan cepat dan sulit, kekurangan udara, mati rasa pada tangan, diikuti dengan hilangnya kepekaan. Rasa sakit dapat menyebar ke bahu dan lengan kiri. Tanda-tanda ini khas untuk timbulnya serangan angina.

Angina istirahat adalah bentuk penyakit arteri koroner dan jenis angina tidak stabil. Hal ini ditandai dengan terjadinya serangan nyeri hebat pada jantung dalam keadaan istirahat fisik dan psiko-emosional. Kondisi ini lebih berbahaya daripada angina saat beraktivitas dan sering mengarah pada perkembangan infark miokard atau kematian koroner mendadak. Dalam literatur medis, mungkin ada nama lain untuk penyakit ini: postural atau angina dekubitus.

Dengan angina istirahat, beberapa lesi pada pembuluh koroner diamati, dan prognosis perjalanan penyakit ini dalam banyak kasus tidak menguntungkan. Menurut statistik, patologi ini lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 50-55 tahun, tetapi perkembangannya juga dapat terjadi pada usia muda.

Mengapa angina istirahat berkembang? Bagaimana itu memanifestasikan dirinya? Metode diagnostik dan pengobatan apa yang digunakan untuk bentuk angina pektoris ini? Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini.

Penyebab

Penyebab angina istirahat, seperti bentuk penyakit arteri koroner lainnya, adalah aterosklerosis.

Penyebab paling umum dari angina istirahat, serta penyakit jantung koroner, adalah aterosklerosis koroner, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah koroner dengan plak aterosklerotik dan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi miokard yang signifikan. Dengan penyakit ini, lesi tiga pembuluh darah terjadi, memperparah perjalanan angina pektoris yang ada sebelumnya.

Penyakit dan kondisi lain yang disertai dengan peningkatan kebutuhan oksigen miokard juga dapat menyebabkan perkembangan bentuk angina pektoris ini:

• hipertensi arteri;
• kardiomiopati hipertrofik;
• stenosis mulut aorta;
• tromboemboli arteri koroner (termasuk gusi sifilis);
• koroner.

Faktor dan penyakit berikut dapat berkontribusi pada perkembangan angina istirahat:

• perubahan terkait usia setelah 55 tahun;
• hipoksia;
• peningkatan viskositas darah;
• tirotoksikosis;
• diabetes;
• anemia;
• infeksi;
• demam;
• takiaritmia;
• sindrom metabolik;
• kegemukan;
• menopause pada wanita;
• gaya hidup menetap;
• kecenderungan turun-temurun;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• milik ras Kaukasia.

Klasifikasi

Tergantung pada manifestasinya, ahli jantung membedakan dua jenis angina istirahat:

• Angina Prinzmetal - dipicu oleh kejang pembuluh koroner yang berkepanjangan dan tajam;
• angina pasca-infark - manifestasinya terjadi sekitar 2 minggu setelah infark miokard.

Angina istirahat dapat berupa:

• akut - dimanifestasikan oleh serangan yang diucapkan dan sering selama 2 hari;
• subakut - serangan terjadi lebih dari sebulan dan menjadi kurang jelas.

Gejala

Fitur utama dari gambaran klinis angina istirahat adalah terjadinya serangan nyeri angina tanpa adanya faktor pemicu karakteristik angina pektoris. Dengan perkembangannya, pasien mencatat bahwa jika sebelumnya ia memiliki rasa sakit di jantung setelah situasi stres atau ketegangan fisik, sekarang kemunculannya terjadi tanpa alasan yang jelas. Paling sering, serangan nyeri terjadi saat tidur: pada malam hari atau dini hari. Mereka dipicu oleh iskemia otot jantung, yang disebabkan oleh aliran darah vena yang berlebihan ke jantung dalam posisi terlentang.

Munculnya rasa sakit di jantung membuat pasien terbangun dari sensasi tekanan di dada atau mati lemas. Selama serangan, dia merasa cemas dan takut akan kematian. Nyeri angina dalam bentuk angina pectoris ini sangat intens, terjadi di belakang tulang dada dan dapat diberikan ke tulang belikat, lengan kiri atau rahang. Bahkan sedikit upaya untuk bergerak menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam, dan pasien mengambil posisi diam di tempat tidur.

Nyeri pada serangan angina biasanya digambarkan sebagai menekan atau meremas. Dengan angina istirahat, serangannya lebih lama (15-20 menit), dan untuk meredakannya, pasien harus minum lebih banyak nitrogliserin (2-3 tablet). Pada banyak pasien, dengan latar belakang serangan nokturnal angina istirahat, nyeri di jantung muncul di siang hari, yang disebabkan oleh aktivitas fisik.

Selain nyeri angina, manifestasi angina istirahat disertai dengan sejumlah gangguan otonom:

• peningkatan denyut jantung;
• sesak napas;
• hipertensi arteri;
• pucat parah atau kemerahan pada kulit;
• mual;
• berkeringat;
• pusing (sampai pingsan).

Dengan serangan angina istirahat, pasien membutuhkan pertolongan pertama segera. Jika rasa sakit di jantung berlangsung lebih dari setengah jam atau jumlah episodenya meningkat, maka pasien segera dirawat di rumah sakit di departemen kardiologi.

Kemungkinan Komplikasi

Serangan angina istirahat dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa berikut:

• infark miokard;
• takikardia;
• aritmia;
• gagal jantung.

Diagnostik

Untuk mendeteksi angina istirahat, pemeriksaan yang komprehensif harus dilakukan, termasuk teknik laboratorium dan instrumental:

• EKG - depresi atau elevasi gelombang ST, manifestasi kardiosklerosis pascainfark, gangguan konduksi dan ritme biasanya ditentukan;
• EKG Holter - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda iskemia miokard yang muncul pada siang hari dan mungkin tidak terdeteksi dengan EKG konvensional;
• Echo-KG - memungkinkan untuk menentukan kontraktilitas otot jantung dan mengidentifikasi patologi yang menyertainya;
• biokimia darah - dilakukan untuk menentukan penyimpangan tingkat trigliserida, kolesterol total, lipoprotein, gula, ALT dan AST, koagulogram;
• angiografi koroner (atau angiografi koroner MR, CT angiografi koroner) - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi arteri jantung dan menentukan taktik lebih lanjut untuk merawat pasien;
• PET jantung dilakukan untuk mempelajari fokus iskemia otot jantung.

Perlakuan

Untuk menjaga kondisinya, untuk mencegah terjadinya serangan angina istirahat, pasien harus mengikuti semua anjuran dokter mengenai gaya hidup dan minum obat yang diresepkan.

Taktik pengobatan angina istirahat ditentukan oleh hasil studi diagnostik. Pasien harus menahan diri dari minum alkohol dan minuman energi, merokok, mengikuti diet untuk mengurangi berat badan dan membatasi asupan makanan yang meningkatkan kadar kolesterol, mengecualikan situasi stres dan mempertahankan aktivitas fisik yang memadai.

Selama serangan, perawatan darurat disediakan, yang terdiri dari memastikan istirahat, masuknya udara segar, pengaturan suhu yang nyaman dan mengambil nitrogliserin (Isoket, Nitrominate, dll.), nifedipine, aspirin, dan anestesi (Spasmalgon, Baralgin, dll. .). Jika serangan menjadi tidak terkendali dan tindakan yang diambil tidak menghilangkan rasa sakit, maka pasien harus memanggil ambulans.

Untuk terapi obat angina pektoris, obat-obatan berikut dapat diresepkan:

• nitrat organik tindakan berkepanjangan: Sustak, Kardiket, Isosorbite mononitrate, Corvaton;
• agen antiplatelet: Aspirin, Cardiomagnyl, dll .;
• ACE inhibitor: Kapoten, Dapril, Enalapril, dll.;
• beta-blocker: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard, dll.;
• antagonis kalsium - verapamil, nifedipine, diltiazem, dll.;
• statin: simvastatin, atorvastatin, dll.

Pada kerusakan aterosklerotik parah pada arteri koroner, terapi konservatif tidak efektif dan pasien direkomendasikan perawatan bedah. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di pembuluh jantung, operasi berikut dapat dilakukan:

• angioplasti balon dengan stenting - kateter dengan balon yang mengembang dimasukkan ke dalam pembuluh koroner yang menyempit dan stent dimasukkan ke dalam lumen arteri yang terkena, memperluas lumennya;
• pencangkokan bypass arteri koroner - dilakukan dengan penyempitan arteri yang signifikan, selama operasi, jalur suplai darah bypass dibuat untuk mengirimkan darah ke fokus iskemik.

Efektivitas koreksi bedah untuk angina istirahat ditentukan oleh kasus klinis. Sebagai aturan, efektivitas angioplasti balon dengan stenting tinggi, dan pasien berhenti mengalami serangan nyeri angina. Terkadang, seiring waktu, penyempitan kembali arteri terjadi. Efektivitas pencangkokan bypass arteri koroner juga tinggi, tetapi pada sekitar 20-25% pasien setelah 8-10 tahun diperlukan operasi kedua.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dengan angina istirahat ditunjukkan observasi apotik untuk memantau perkembangan penyakit dan terapi yang benar.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika Anda mengalami nyeri di jantung saat istirahat atau saat tidur malam, sesak napas, peningkatan tekanan darah dan takikardia, Anda harus menghubungi ahli jantung. Setelah serangkaian penelitian (EKG, EKG Holter, Echo-KG, angiografi koroner, tes darah dan urin), dokter akan menyusun rencana perawatan lebih lanjut terhadap pasien. Jika koreksi bedah diperlukan, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular.

Angina istirahat ditandai dengan terjadinya nyeri di jantung, yang penampilannya tidak terkait dengan aktivitas fisik atau faktor stres. Patologi ini dipicu oleh gangguan peredaran darah yang lebih jelas di arteri koroner dan manifestasinya lebih intens daripada gejala angina pektoris. Iskemia otot jantung yang parah dapat menyebabkan perkembangan infark miokard dan timbulnya kematian koroner mendadak. Perawatan untuk angina istirahat bisa konservatif atau bedah.

Serangan angina pektoris: tanda-tanda, perawatan darurat Serangan angina pektoris dapat dianggap sebagai kondisi pra-infark, dan itulah sebabnya bantuan dengan sakit jantung yang parah harus segera diberikan dan p ...

IHD, angina saat beraktivitas: diagnosis dan pengobatan Pada artikel ini kita akan berbicara tentang angina saat beraktivitas. Fokusnya adalah pada prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan penyakit, karena sangat penting untuk membedakan steno…

Infark miokard: penyebab dan tanda Infark miokard adalah kondisi akut pada penyakit jantung koroner, yang disertai dengan insufisiensi signifikan aliran darah koroner ...

Jenis penyakit jantung koroner (PJK), gejala dan pengobatan PJK menempati posisi terdepan yang kuat di antara patologi jantung yang paling umum, sering menyebabkan kecacatan sebagian atau seluruhnya ...

Penyebab, gejala dan pengobatan hipertensi

Dalam tubuh manusia, darah bersirkulasi melalui pembuluh darah, yang diwakili oleh vena, arteri, dan kapiler. Jantung bertanggung jawab untuk memompa darah. Kontraksi dan relaksasi berirama organ memastikan pemompaan darah ke arteri, yang memberi tekanan pada dinding bagian dalam pembuluh. Tanpa tekanan darah (BP), sirkulasi darah ke seluruh tubuh tidak mungkin dilakukan.

Pada saat jantung berkontraksi, tekanan darah maksimum. Ini disebut sistolik, atau atas. Tahap siklus jantung, yang ditandai dengan tekanan maksimum di arteri, disebut sistol. Indikator menurun dalam interval antara dua kontraksi jantung yang berurutan. Pada saat relaksasi otot jantung, tekanan darah minimal. Ini disebut diastolik (lebih rendah).

Untuk mengukur indikator, tonometer digunakan, dan tekanan darah itu sendiri diukur dan diberikan dalam mm Hg. Seni. Indikator tekanan atas ada di tempat pertama, yang lebih rendah - di tempat kedua. Jika Anda mengurangi yang kedua dari indikator pertama, Anda mendapatkan tekanan nadi. BP adalah parameter yang tidak stabil. Ini berubah dengan stres fisik dan emosional. Seiring bertambahnya usia, seseorang mengalami tekanan darah tinggi.

Pada orang dewasa di bawah usia 50 tahun, tekanan darah normal adalah 116-129/72-82 mm Hg. Seni. Pada seseorang yang berusia di atas 50 tahun, tekanan darah normal tidak melebihi 140/89 mm Hg. Seni. Sedikit kelebihan tekanan darah dapat diamati pada wanita hamil dan remaja. Biasanya fenomena ini disebabkan oleh ketidakstabilan latar belakang hormonal. Jika tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Seni., kita berbicara tentang hipertensi (hipertensi).

Derajat penyakit dan penyebabnya

Ada 3 tahap hipertensi:

1. Ringan: Tekanan darah berkisar antara 140–159/90–99 mm Hg. Seni.
2. Sedang: 160–179/100–109 mmHg Seni.
3. Berat: tekanan darah sistolik lebih besar dari 180 mm Hg. Seni., diastolik - 110 mm Hg. Seni.

Tekanan darah tinggi memiliki alasan:

• hampir 90% penderita hipertensi mengalami kelebihan berat badan hingga obesitas (fenomena ini disebut sindrom metabolik dan sering disertai diabetes melitus);
• 5% orang dengan hipertensi didiagnosis dengan penyakit tiroid dan ginjal;
• 3% pasien dengan masalah tekanan darah menderita kekurangan magnesium dalam tubuh;
• pada 2% orang, tekanan darah tinggi dipicu oleh tumor pada kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.

Seiring bertambahnya usia, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, sehingga memicu masalah dengan tekanan darah. Jika seseorang menderita diabetes dan aterosklerosis, risiko terkena hipertensi meningkat beberapa kali lipat. Hipertensi juga didiagnosis pada orang-orang yang kerabat darahnya juga menderita penyakit ini. Masalah dengan tekanan darah terjadi pada orang yang berada di bawah tekanan konstan.

Peningkatan tekanan dapat terjadi setelah overdosis obat-obatan tertentu, serta setelah penyalahgunaan minuman energi, bahkan pada mereka yang menderita hipotensi. Dehidrasi juga dapat dilihat sebagai penyebab masalah dengan tonus pembuluh darah.

Berkenaan dengan faktor seperti jenis kelamin, pria didiagnosis dengan tekanan darah tinggi lebih sering daripada wanita. Namun, pada yang terakhir, risiko hipertensi meningkat setelah 50-55 tahun dengan timbulnya menopause. Sebelum periode ini dalam kehidupan wanita dalam darah mereka terdapat konsentrasi hormon seks yang cukup, khususnya estrogen, yang memberikan elastisitas pada pembuluh darah. Namun, selama menopause, sintesis hormon-hormon tersebut berkurang tajam, sehingga pembuluh darah wanita menjadi rentan. Adapun perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, penyebab tekanan darah tinggi pada pria meliputi:

• kelebihan berat;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• stres emosional yang terkait dengan pekerjaan;
• penyalahgunaan garam.

Hipertensi adalah kondisi yang mengancam jiwa: semakin tinggi tekanan di pembuluh darah, semakin intens pekerjaan yang dilakukan jantung. Jika penyakit ini tidak diobati, tubuh akan bekerja keras, itulah sebabnya dindingnya menebal. Fenomena ini berkontribusi pada pelanggaran fungsinya. Hipertensi meningkatkan risiko kondisi yang mengancam jiwa, yaitu infark miokard, beberapa kali lipat. Pada tekanan di atas norma, pembuluh menderita: karena nada yang meningkat secara permanen, dindingnya menjadi lebih tipis, yang memicu pelanggaran sirkulasi darah. Fenomena ini mempersulit suplai darah penuh ke jaringan organ, termasuk jantung, dengan oksigen dan nutrisi.

Selain itu, tekanan darah tinggi adalah salah satu alasan perkembangan aterosklerosis - penyakit pembuluh darah dan arteri, di mana lumennya menyempit karena timbunan pada dinding lemak (kolesterol) dan jaringan ikat. Yang disebut plak mulai tumbuh, sehingga mempersempit lumen pembuluh darah: kondisi ini menyebabkan gangguan peredaran darah. Aterosklerosis meningkatkan risiko pembekuan darah (blood clot). Konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini adalah penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke organ tertentu. Karena itu, nekrosis bagiannya (iskemia) terjadi. Efek destruktif dari aterosklerosis mempengaruhi pembuluh besar otak dan jantung.

Dengan peningkatan tekanan, aneurisma terbentuk. Ini adalah bagian tipis dari dinding pembuluh darah besar, yang, di bawah tekanan darah, dapat terkelupas atau pecah. Pecahnya aneurisma diidentifikasi dengan pecahnya pembuluh darah dengan semua konsekuensi berikutnya. Misalnya, pecahnya pembuluh darah otak menyebabkan stroke hemoragik. Keruntuhan aorta dalam banyak kasus menyebabkan kematian, yang terjadi dalam beberapa menit.

tanda-tanda

Gejala hipertensi tergantung pada derajat penyakitnya. Jika tekanan naik sedikit, orang tersebut hanya akan merasakan sedikit malaise. Banyak orang yang jarang memiliki tekanan darah tinggi mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda. Gejala hipertensi 1 derajat :

• pusing;
• masalah tidur;
• pelanggaran irama jantung.

Dengan hipertensi tingkat pertama, tanda-tanda tekanan darah tinggi hilang setelah istirahat. Pada tahap awal penyakit, organ tidak terpengaruh oleh efek negatif dari tekanan tinggi di pembuluh darah. Pada beberapa pasien, ada peningkatan tonus vaskular fundus. Kemungkinan krisis hipertensi minimal. Hipertensi derajat 1 mudah dikoreksi, tetapi jika pengobatan belum dimulai, tekanannya akan terus meningkat.

Gejala tekanan darah tinggi dengan hipertensi derajat 2:

• sesak napas saat beraktivitas;
• gangguan tidur;
• angina;
• sakit kepala;
• mual;
• sujud.

Hipertensi sedang ditandai oleh fakta bahwa tekanan tidak menjadi normal bahkan setelah istirahat. Dimungkinkan untuk mengembalikan indikator ke normal hanya dengan bantuan obat-obatan. Dengan hipertensi derajat 2, efek pada pembuluh darah dan jantung dimulai. Ada hipertrofi ventrikel kiri, stenosis arteri retina, kerja ginjal terganggu. Bahaya hipertensi tingkat ke-2 adalah meningkatkan kemungkinan krisis hipertensi - kondisi berbahaya yang dipicu oleh peningkatan tajam tekanan darah. Tanda-tanda krisis meliputi:

• ketakutan dan kecemasan yang tidak berdasar;
• panas dingin;
• kemerahan pada kulit dan pembengkakan wajah;
• berkeringat banyak;
• kebisingan di telinga;
• penggelapan di mata;
• mual dan muntah;
• takikardia.

Krisis hipertensi dapat memicu infark miokard atau stroke, sehingga seseorang yang tekanan darahnya meningkat dengan cepat membutuhkan bantuan medis darurat.

Hipertensi berat penuh dengan perubahan ireversibel pada organ internal. Misalnya, dengan kerusakan ginjal, keracunan dapat terjadi, karena sistem ekskresi berhenti mengatasi pembuangan racun dari tubuh. Juga, pada tekanan yang sangat tinggi, gagal jantung berkembang, dan kemungkinan trombosis serebral meningkat. Tanda-tanda tekanan darah tinggi pada hipertensi berat:

• penglihatan kabur;
• serangan jantung yang sering;
• masalah memori;
• tidur gelisah;
• penurunan kapasitas kerja.

Diagnostik

Hipertensi sudah membutuhkan pengobatan pada tahap awal perkembangan. Pasien harus didiagnosis, setelah itu Anda dapat melanjutkan ke pilihan perawatan. Pemeriksaan seseorang yang diduga hipertensi merupakan tanggung jawab ahli jantung. Hanya dokter yang dapat menentukan mengapa tekanan meningkat dan bagaimana mengatasi masalah ini. Diagnosis hipertensi memiliki bidang-bidang berikut:

1. Anamnesis: perhatian diberikan tidak hanya pada keluhan pasien, tetapi juga pada faktor-faktor yang dapat memicu penyakit.
2. Konfirmasi tekanan darah tinggi yang stabil: pemantauan harian tingkat tekanan dan memperbaiki indikator yang diperoleh selama periode waktu tertentu diperlukan. Catatan harus ditunjukkan kepada dokter.
3. Penentuan tingkat kerusakan organ dalam.
4. Penentuan derajat hipertensi.

Metode informatif untuk mendiagnosis hipertensi adalah pengukuran tekanan darah harian. Prosedurnya bisa dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, cukup membeli tonometer dan menggunakannya sesuai dengan instruksi. Saat mengukur tekanan darah, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

1. Prosedur dilakukan dalam suasana santai. Orang tersebut harus tenang dan rileks. Dianjurkan untuk mengukur tekanan pada perut kosong. Sesaat sebelum mengukur tekanan darah, Anda tidak boleh menggunakan obat vasodilator, termasuk obat tetes hidung (mata): ini dapat merusak hasil tes tekanan.
2. Lengan tempat manset monitor tekanan darah akan dipasang harus berada pada tingkat yang sama dengan jantung. Manset dipasang 2,5 cm di atas siku.

Dalam kondisi institusi medis, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

• tes laboratorium: tes darah umum, urinalisis (termasuk menurut metode Nechiporenko), tes darah untuk kolesterol, tes darah biokimia;
• elektrokardiografi dan ekokardiografi;
• oftalmoskopi;
• pemeriksaan ultrasonografi organ perut dan pembuluh otak;
• tomografi komputer ginjal;
• aortografi.

Hanya setelah menegakkan diagnosis, dokter akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dengan tekanan tinggi.

Perlakuan

Pengobatan untuk hipertensi dipilih dengan mempertimbangkan usia pasien dan riwayatnya. Jika masalah dengan tonus pembuluh darah kecil, tidak perlu meresepkan obat. Sekarang dalam pengobatan tidak ada obat yang akan membantu untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi sekali dan untuk semua. Oleh karena itu, pengobatan hipertensi ditujukan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan meminimalkan konsekuensinya, termasuk krisis, serta mencegah komplikasi. Apapun tahap perkembangan hipertensi, pasien harus:

1. Singkirkan kelebihan berat badan yang memicu peningkatan tekanan: diet sehat akan membantu mencapai tujuan ini. Makanlah dalam porsi kecil sekitar 5 kali sehari. Preferensi diberikan pada sayuran, buah-buahan, beri, rempah-rempah, kacang-kacangan, sereal, daging tanpa lemak dan produk susu, ikan laut. Perhatian harus diberikan pada produk - sumber kalium dan magnesium. Ini adalah buah-buahan kering, persik, aprikot, bit, wortel, makanan laut. Jika Anda memiliki hipertensi, Anda harus membatasi asupan garam, gula, dan makanan tinggi kolesterol. Jika tekanan darah tinggi muncul dengan latar belakang diabetes, Anda harus mengikuti diet nomor 9. Dengan hipertensi, Anda tidak bisa kelaparan. Olahraga setiap hari akan membantu mengontrol berat badan.
2. Singkirkan kebiasaan buruk. Misalnya, merokok menyebabkan vasospasme, yang meningkatkan tekanan darah.
3. Tetapkan rejimen minum: Anda perlu minum 1,5 liter air per hari. Kopi, teh kental, dan air manis dengan gas harus dikeluarkan dari diet.

Pada tahap awal hipertensi, Anda dapat membatasi diri untuk mengikuti rekomendasi yang tercantum mengenai pengobatan, namun pada tahap sedang dan berat, pengobatan akan mencakup pengobatan. Pasien ditugaskan:

1. Diuretik: Furosemide, Veroshpiron. Obat ini efektif mengobati tekanan darah tinggi hanya dalam kombinasi dengan obat lain. Diuretik mengurangi pembengkakan pembuluh darah, sehingga memperluas lumennya.
2. Obat untuk mengurangi tekanan: Hydrochlorothiazide, Acripamide, Indapamide.
3. Beta-blocker: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol. Mereka membantu tidak hanya mengobati tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah komplikasi hipertensi, misalnya, gagal jantung.
4. Sartan: Losartan, Eprosartan. Setelah minum obat ini, tekanan menjadi normal rata-rata selama sehari.
5. ACE inhibitor: Captopril, Berlipril. Obat ini memberikan pencegahan hipertrofi miokard, serta menormalkan tekanan darah tinggi.
6. Penghambat saluran kalsium: Amlodipine, Nifedipine, Verapamil. Obat-obatan ini paling sering diresepkan untuk pasien berusia di atas 65 tahun, di mana hipertensi diperumit oleh aterosklerosis dan gagal jantung.
7. Obat penenang: Novopassit, tingtur valerian, Persen. Obat ini diresepkan untuk orang yang memiliki tekanan darah tinggi selama stres.
8. Vitamin dan mineral: Magne B6, antioksidan. Perawatan tersebut membantu mereka yang memiliki hipertensi karena kekurangan magnesium. Antioksidan membantu memperkuat dan meremajakan pembuluh darah.

Obat-obatan diminum sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Tidak mungkin meresepkan pengobatan dan mengganti obat sendiri! Jika obat telah menyebabkan efek samping (mual, muntah, aritmia, batuk), ini harus segera dilaporkan ke dokter.

Pengobatan dengan obat tradisional akan membantu meningkatkan efektivitas terapi dengan tekanan darah tinggi, namun disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Berkontribusi pada normalisasi tekanan berarti:

1. 4 sendok makan daun pisang raja yang dihancurkan tuangkan segelas vodka. Biarkan diseduh di tempat gelap selama 14 hari. Saring tingtur dan ambil 30 tetes 3 kali sehari. Obat akan membantu menormalkan tekanan darah tinggi dan menghilangkan gejalanya.
2. Seperempat lemon digosok halus pada parutan dan dicampur dengan satu sendok makan cranberry, dan pinggul mawar yang dihancurkan (satu sendok makan) juga dimasukkan. Semua campur dan tambahkan setengah gelas madu. Obatnya diminum dua kali sehari selama satu sendok makan.
3. Sebelum makan, ambil satu sendok makan biji rami dengan air.

Anda dapat menurunkan tekanan darah tinggi di rumah dengan bantuan pijat titik akupunktur. Salah satunya terletak di antara alis. Cukup memijat area ini selama beberapa menit, setelah itu tekanannya akan berkurang. Bagi mereka yang tekanan darahnya sering naik, disarankan untuk memiliki cuka sari apel di rumah. Berkat alat ini, Anda dapat dengan cepat melemahkan nada vaskular. Jika gejala hipertensi muncul, basahi 2 handuk dengan cuka sari apel dan oleskan ke kaki selama 10 menit.

Orang dengan hipertensi harus secara teratur diamati oleh ahli jantung dan mengikuti semua rekomendasinya.

Tanda-tanda utama stroke iskemik

Stroke iskemik disebut gangguan sirkulasi serebral untuk perubahan distrofi dan nekrotik yang jelas pada jaringan karena penyempitan arteri yang memasok. Dibandingkan dengan stroke hemoragik (hemorrhage), bentuk ini dianggap lebih menguntungkan untuk pemulihan. Penyakit ini jarang berkembang secara tiba-tiba.

Telah ditetapkan bahwa iskemia serebral terjadi pada 85% orang dalam kategori usia di atas 50 tahun, yang menderita penyakit apa pun pada sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, ahli saraf memperlakukan penyakit ini sebagai komplikasi atau bagian integral dari lesi vaskular umum pada aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi, penyakit jantung koroner.

Apa yang menentukan tingkat keparahan kondisi pasien?

Perjalanan klinis dan tingkat keparahan manifestasi tergantung pada:

• jenis stroke iskemik;
• durasi periode berkurangnya sirkulasi darah;
• area kerusakan (semakin besar kapal, semakin besar area yang diberi makan);
• pengembangan arteri kolateral (tambahan), menggantikan defisit dalam memasok jaringan;
• reaksi perlindungan umum (kekebalan), yang memungkinkan tubuh untuk mengatasi keadaan iskemia.

Varietas stroke iskemik

Bedakan stroke iskemik:

• trombotik - diamati pada usia muda pada pasien dengan kelainan jantung, endokarditis, vaskulitis, rentan terhadap pengulangan;
• non-trombotik - terjadi sebagai akibat dari kejang yang berkepanjangan atau aliran darah yang lambat, kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.

Fitur manifestasi

Tanda-tanda stroke iskemik bentuk trombotik berkembang secara bertahap, lebih sering pada malam hari saat tidur atau di pagi hari setelah prekursor. Ciri:

• kehilangan kesadaran singkat yang tidak lengkap;
• pucat wajah;
• tidak ada kenaikan suhu;
• pernapasan lambat.

Klinik tromboemboli:

• gejala terjadi tiba-tiba di siang hari, sering dikaitkan dengan keresahan, stres fisik;
• orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh;
• kejang terjadi pada anggota badan di sisi yang berlawanan dengan belahan otak yang terkena;
• gangguan kesadaran berumur pendek;
• kemungkinan muntah.

Untuk iskemia non-trombotik:

• prekursor muncul lebih dulu (tekanan darah tinggi, serangan angina);
• kehilangan kesadaran tiba-tiba terjadi;
• pasien mungkin dalam keadaan terhambat (sopori);
• wajah pucat;
• suhu tubuh meningkat;
• kemungkinan inkontinensia urin;
• kejang jarang terjadi.

Gejala apa yang dideteksi dokter selama pemeriksaan?

Diagnosis stroke iskemik didasarkan pada pemeriksaan yang cermat terhadap pasien oleh dokter, pengetahuan tentang gejala neurologis.

Untuk stroke trombotik:

• jarang bernafas (kurang dari 16 kali per menit);
• nadi lemah;
• suara jantung teredam;
• tekanan darah normal atau rendah;
• ukuran pupil tidak berubah;
• tonus otot berkurang di satu sisi di lengan atau kaki (monoplegia) atau di kedua lengan dan kaki (hemiplegia), manifestasinya tidak stabil;
• tidak ada gejala meningeal.

Jika stroke non-trombotik:

• pasien dalam keadaan mengantuk;
• ada aritmia denyut nadi dan kontraksi jantung;
• tonus otot sedikit meningkat di satu sisi.

Pemeriksaan mengungkapkan:

• penyempitan pembuluh retina yang tidak merata selama oftalmoskopi;
• dalam tes darah, peningkatan protrombin;
• tidak ada perubahan pada cairan serebrospinal, tekanannya mungkin sedikit meningkat.

Seorang ahli saraf dalam diagnosis menggunakan definisi gejala yang menunjukkan kerusakan pada berbagai inti otak. Stroke iskemik ditandai dengan manifestasi "pseudobulbar" dari gangguan bicara, menelan, dan ekspresi wajah. Spesialis mampu membedakan mereka dari kekalahan sebenarnya dari pusat otak.

Perubahan gejala tergantung pada jenis iskemia

Dalam diagnosis penyakit, perlu mempertimbangkan jenis patologi:

• Tiba-tiba, akut - segera dimulai dengan manifestasi neurologis, aritmia jantung.
• Berkedip (bergelombang) - semua gejala muncul dan menghilang, tetapi meningkat dalam beberapa jam.
• Seperti tumor - karakteristik kekalahan arteri utama otak, klinik tumbuh secara bertahap, butuh waktu lama.

Bentuk klinis

Menurut gejala klinis terkemuka, bentuk-bentuk stroke iskemik berikut dibedakan:

• infark aterotrombotik - terjadi secara akut, gejala meningkat dalam beberapa jam, mungkin bergelombang, disertai dengan iskemia pembuluh jantung dan ekstremitas bawah, gejala serebral umum ringan;
• bentuk kardioembolik - gejala muncul tiba-tiba dalam bentuk monoparesis lengan atau kaki, lidah, wajah, gangguan bicara, kejang epilepsi berlanjut selama beberapa bulan setelah stroke;
• lakunar - terjadi dengan latar belakang tekanan darah tinggi, disertai dengan sedikit kelemahan dan mati rasa di lengan atau kaki, gangguan bicara mungkin terjadi;
• hemodinamik - dipicu oleh kondisi apa pun dengan penurunan tekanan darah, manifestasi parah, tergantung pada lokasi fokus (kebutaan, kehilangan ingatan, kelumpuhan).

Tanda-tanda khas perdarahan otak dari iskemia

Di zona iskemik selama minggu pertama, fokus perdarahan tambahan dapat terjadi. Ini dianggap sebagai kursus yang tidak menguntungkan. Kondisi pasien memburuk dengan tajam, menyebabkan peningkatan edema serebral.

Sehubungan dengan perbedaan pengobatan stroke iskemik dan stroke hemoragik, diperlukan diagnosis banding dari manifestasi klinis.

Perdarahan ditandai dengan:

• krisis otak sebelumnya;
• kekerasan, serangan mendadak;
• jika ada prekursor, mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, muka memerah, gangguan persepsi warna (jenis benda yang dicat merah);
• koma (hingga beberapa hari);
• kemerahan pada wajah;
• peningkatan suhu dari hari kedua;
• napas berisik yang menggelegak;
• tekanan darah tinggi;
• perubahan diameter pupil di sisi lesi;
• nadi tegang;
• kram pada tungkai, kejang epileptiform;
• retensi urin atau inkontinensia;
• perkembangan pesat kelumpuhan unilateral dengan penurunan tonus otot.

Dokter mata akan melihat di fundus: liku-liku pembuluh darah, perdarahan retina, pembengkakan dan hiperemia.

Dalam cairan serebrospinal - peningkatan tekanan, darah.

Dalam analisis umum darah - leukositosis, tidak ada peningkatan protrombin.

Perkembangan iskemia selanjutnya

Kecacatan pasien dengan stroke iskemik terjadi pada 30% kasus. Konsekuensi khas:

• gangguan memori;
• peningkatan kelelahan;
• depresi.

Dengan lesi kecil, seiring waktu, semua gejala neurologis hilang. Mungkin ada efek sisa dalam bentuk mati rasa, fungsi lengan atau kaki yang terbatas. Psikiater menarik perhatian pada kerentanan pasien tersebut terhadap halusinasi, kecemasan, pikiran delusi.

Semakin cepat pengobatan untuk stroke iskemik dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan penuh. Perhatian khusus harus diberikan pada prekursor patologi. Mereka memberi "sinyal" tentang disfungsi sirkulasi otak.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah angina pektoris, yang mempengaruhi ratusan ribu orang di seluruh dunia. Patologi ini sama sekali tidak berbahaya, karena menunjukkan sejumlah gangguan pada kerja jantung, sering berkembang dengan penyakit arteri koroner, menyebabkan serangan jantung. Pria menderita angina pektoris lebih sering daripada wanita, dan manifestasi angina pektoris mereka spesifik, dan kemungkinan perkembangan penyakit meningkat bahkan pada usia muda. Apa saja tanda-tanda angina pektoris pada pria? Dan apa yang harus dilakukan jika Anda didiagnosis dengan diagnosis seperti itu?

Konten artikel

Mengapa angina lebih sering terjadi pada pria?

Alasan perkembangan patologi adalah kurangnya suplai darah ke jantung, yaitu arteri tidak dapat mengirimkan oksigen ke miokardium dalam jumlah yang dibutuhkan. Hal ini disebabkan munculnya plak aterosklerotik yang menyumbat arteri koroner. Pelanggaran ini paling sering terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor:

• Kegemukan - pria yang rentan terhadap obesitas, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan sering makan berlebihan, biasanya menderita berbagai penyakit jantung, termasuk angina pektoris;
• Peningkatan aktivitas fisik - tukang, pemuat, pembangun - profesi khusus pria yang membutuhkan daya tahan dan kekuatan, mengarah pada perkembangan patologi;
• Pengalaman emosional dan stres - biasanya menyebabkan angina pada pria yang bekerja dalam bisnis, manajemen puncak. Secara umum, dalam industri di mana beban otak tinggi, dan tidak ada waktu untuk istirahat;
• Nutrisi yang tidak tepat - ngemil, kekurangan vitamin dalam makanan, makanan berlemak, digoreng, diasap;
• Kehadiran penyakit kronis - misalnya, tekanan darah tinggi dengan angina pektoris pada pria - sangat umum. Diabetes mellitus, anemia, patologi tiroid juga diamati;
• Keracunan tubuh karena penyalahgunaan alkohol, kecanduan nikotin. Karena pria lebih sering daripada wanita menjalani cara hidup yang salah, mereka mengembangkan penyakit.

Anehnya, pria muda di bawah usia 45 tahun dua kali lebih mungkin mengembangkan angina daripada wanita. Dengan dimulainya menopause, statistik berubah - jumlah wanita yang sakit menjadi lebih tinggi.

Dapat mempengaruhi perkembangan patologi dan faktor keturunan, paparan dingin, akses dini ke dokter dengan patologi yang menyertai. Angina pektoris terjadi pada pria yang secara profesional terlibat dalam olahraga, atau, sebaliknya, berolahraga dari waktu ke waktu, memberikan tekanan yang tidak biasa pada tubuh.

Manifestasi khas penyakit

Gejala angina pektoris pada pria praktis tidak berbeda dengan gejala yang dialami wanita yang menderita penyakit serupa. Dokter menyarankan dengan hati-hati memantau kondisi Anda untuk melihat perubahan waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

• Sensasi nyeri timbul secara tiba-tiba, tanpa alasan apapun, atau selama stres fisik, emosional, tidak hilang setelah minum obat;
• Anda dapat melacak tren rasa sakit yang muncul pada waktu-waktu tertentu dalam sehari, misalnya, saat istirahat atau saat berolahraga, pekerjaan berat;
• Sifat nyeri sulit untuk dijelaskan - beberapa pasien melaporkan sensasi menekan, yang lain - meledak dan terbakar;
• Gejala mulas dirasakan - rasa berat yang tidak menyenangkan di daerah jantung, seolah-olah Anda telah menelan batu;
• Ada kelemahan umum, pucat, keringat dingin muncul, tekanan dapat meningkat, irama jantung berubah, menjadi tidak merata.

Mempersulit diagnosis dan fakta bahwa manifestasi angina pektoris mirip dengan patologi lain dari koroner dan sifat lainnya. Pasien mungkin bingung dengan pekerjaan yang berlebihan atau menghubungkannya dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Namun, perilaku ini salah: bahkan jika Anda berolahraga berlebihan, rasa sakit di belakang tulang dada adalah tanda yang jelas bahwa Anda perlu mengunjungi ahli jantung, kegagalan diamati di tubuh Anda.

Gejala angina pektoris pada pria

Tentu saja, manifestasi patologi pada pria agak berbeda dari gejala yang dicatat oleh wanita. Alasannya tidak terletak pada kenyataan bahwa hati pria sakit secara berbeda atau tanda-tandanya tidak tampak begitu cerah. Hanya saja pria tidak mementingkan rasa sakit pada tahap awal, mengabaikannya. Permohonan ke dokter sudah terjadi ketika angina pectoris masuk ke keadaan pra-infark.

Di antara pria, patologi jauh lebih mungkin menyebabkan kematian, yang disebabkan oleh kunjungan dini ke ahli jantung.

Pada tahap awal, pria menggambarkan nyeri ringan yang terlokalisasi di belakang tulang dada, bisa diberikan ke rahang, lengan atau leher. Terkadang tidak ada sensasi nyeri sama sekali, dan serangan ini ditandai dengan detak jantung yang cepat, pucat, dan peningkatan tekanan darah.

Paling sering, rasa sakit menghilang tiba-tiba, jika faktor yang memprovokasi mereka dihilangkan. Jadi, cukup berhenti berolahraga agar serangan selesai. Tetapi manifestasi dispepsia, seperti mual, muntah, ketidaknyamanan di daerah usus, sangat jarang terjadi pada pria.

Perkembangan angina mempengaruhi fungsi seksual pria, yang bahkan pada orang muda dapat dikurangi. Penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 30 tahun, meskipun generasi yang lebih tua lebih sering mengeluhkan gangguan jantung.

Apa pengobatan untuk pria?

Ketika pemeriksaan dilakukan, dan diagnosis mengungkapkan adanya patologi berbahaya, pengobatan angina pektoris pada pria ditentukan. Tentu saja, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, rejimen khusus dan pengobatan harus terus menerus. Nitrogliserin harus selalu ada - obat yang harus diminum selama serangan.

Secara umum, pengobatan patologi pada pria tidak berbeda dengan pengobatan angina pektoris pada wanita. Dokter meresepkan obat untuk iskemia, aterosklerosis, untuk menurunkan tekanan darah dan menyingkirkan penyakit penyerta.

Di antara langkah-langkah yang diperlukan yang harus dipatuhi pasien, ada:

• Diet khusus yang ditujukan untuk mengurangi kelebihan berat badan. Dari diet harus menghilangkan makanan yang kaya lemak hewani, mengurangi asupan garam dan kolesterol. Makan lebih banyak buah-buahan dan bahan-bahan yang kaya magnesium dan potasium, mereka membantu meningkatkan fungsi jantung, mengencerkan darah;
• Aktivitas fisik sedang akan sangat bermanfaat, sehingga olahraga tetap diperlukan. Jika Anda telah menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, mulailah dengan berjalan kaki di pagi hari;
• Perubahan pekerjaan diindikasikan jika Anda terlibat dalam profesi yang membutuhkan tenaga kerja yang melelahkan - Anda dapat berhenti dari pekerjaan Anda sebelumnya karena alasan medis;
• Gunakan obat tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter. Jadi, banyak pasien menyiapkan ramuan dengan mawar liar dan hawthorn, makan campuran dengan bawang putih, lemon dan madu;
• Hentikan kebiasaan buruk - merokok dilarang, dan Anda hanya boleh minum alkohol dalam dosis kecil;
• Luangkan waktu yang cukup untuk istirahat dan tidur.

Jika Anda menderita hipertensi, dapatkan monitor tekanan darah dan pantau tekanan darah Anda secara teratur untuk mencegah timbulnya serangan angina.

Terserah dokter untuk menentukan perawatan apa yang dibutuhkan. Mungkin, jika Anda sudah mendaftar pada tahap perkembangan patologi, dan gambaran klinisnya tidak menguntungkan, intervensi bedah dapat ditentukan. Meski lebih sering mereka menggunakan metode konservatif dengan pengobatan.

Prognosis perjalanan penyakit pada pria

Angina pektoris pada seks yang lebih kuat pada sekitar 50-60% kasus berakhir dengan infark miokard. Tapi ini sama sekali bukan karena keparahan perjalanan penyakit, hanya saja pria mengabaikan gejala berbahaya untuk waktu yang lebih lama. Apa yang akan menjadi ramalan?

• Jika Anda mengunjungi dokter tepat waktu, menjalani diagnosis, mengikuti semua resep, perawatan akan bermanfaat, dan serangan baru hanya akan mengganggu Anda dengan stres yang hebat;
• Jika Anda terlambat ke ahli jantung, ambulans akan membawa Anda, ada kemungkinan mengembangkan konsekuensi negatif. Jadi, kematian klinis tidak akan berlalu tanpa jejak bagi tubuh, bahkan jika tindakan resusitasi dilakukan dengan cepat dan tepat.

Diagnosis "angina pectoris" pada pria seharusnya tidak menimbulkan perasaan takut. Hidup dengan patologi ini cukup realistis, meskipun Anda masih harus mengubah kebiasaan lama Anda. Jangan lupakan pemeriksaan rutin oleh dokter, maka penyakit jantung akan mudah diobati.

Meskipun gejala angina pektoris pria mirip dengan tanda-tanda patologi pada wanita, mungkin sulit untuk membuat diagnosis yang akurat, karena pria jarang memperhatikan kondisi mereka selama serangan, mereka tidak dapat menggambarkannya secara rinci. Tugas dokter adalah meresepkan pemeriksaan dan tindakan terapi yang diperlukan agar pasien sehat kembali, dan serangan tidak mempengaruhi taraf hidupnya.

Sensasi nyeri yang berulang secara berkala, perasaan tidak nyaman di belakang tulang dada dapat menandakan terjadinya angina pektoris (nama umum adalah angina pectoris).

Ada dua jenis penyakit: angina aktivitas dan angina istirahat. Yang pertama terjadi dengan stres fisik atau emosional yang berlebihan dan dengan cepat berlalu, yang kedua - saat istirahat, kadang-kadang bahkan dalam mimpi. Sudah lama dianggap bahwa angina pektoris adalah penyakit orang tua.

Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis semacam itu semakin banyak dilakukan pada orang-orang di bawah usia 30 tahun. Di sebagian besar negara maju, hingga 40.000 pasien dengan angina pektoris terdaftar setiap tahun.

Pada pria dari berbagai usia, dengan munculnya serangan penyakit, kapasitas kerja berkurang secara signifikan, kelelahan muncul bahkan tanpa aktivitas fisik, dan fungsi seksual menurun. Kemungkinan mengembangkan patologi pada wanita meningkat dengan timbulnya menopause.

Penyebab penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah suplai darah yang tidak mencukupi ke jantung, karena ketidaksesuaian antara kebutuhan miokardium akan oksigen dan pengirimannya melalui arteri koroner.

Di antara faktor-faktor yang dapat memicu serangan angina pada pria, berikut ini terutama dibedakan:

Angina pektoris merupakan manifestasi klinis dari aterosklerosis arteri koroner. Terkadang seorang pasien memiliki beberapa faktor dalam perkembangan penyakit, yang secara signifikan meningkatkan risiko hasil fatal dari penyakit tersebut.

Manifestasi dan diagnosis penyakit

Angina pektoris adalah penyakit yang serius dan berbahaya. Kurangnya tindakan pencegahan dan pengobatan yang berkualitas dapat menyebabkan gagal jantung dan infark miokard.

Oleh karena itu, penting untuk mendeteksinya tepat waktu dan memulai pengobatan. Hanya dalam kasus ini patologi kardiovaskular yang parah dapat dihindari.

Literatur ilmiah terutama menyajikan gejala yang diperoleh selama pemeriksaan dan pengobatan pria. Pada tahap awal, pria menunjukkan nyeri berkala di daerah jantung. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa mereka tidak mementingkan ini untuk waktu yang lama, dan waktu yang berharga dapat hilang.

Karena itu, jika perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat mengalami nyeri dada saat melakukan pekerjaan atau saat berolahraga, Anda harus segera pergi ke dokter. Mendiagnosis wanita dengan nyeri di jantung lebih sulit karena perbedaan manifestasi klinis.

Pria dan wanita merasakan dan menggambarkan gejala secara berbeda. Di bawah usia 40, kasus penyakit di kalangan wanita dua kali lebih sedikit, tetapi setelah menopause, penyakit ini terdeteksi lebih sering daripada pada pria.

Angina pektoris adalah gejala pertama penyakit arteri koroner pada wanita, sedangkan pada pria merupakan pertanda infark miokard. Jumlah kematian akibat penyakit yang berhubungan dengan angina pada usia berapa pun pada pria lebih tinggi daripada wanita.

Tanda-tanda khas angina pada pria saat serangan:

Serangan angina pektoris dapat dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Serangan yang berkepanjangan terkadang berkembang menjadi infark miokard.

Saat memeriksa pasien, gejala dievaluasi menurut pasien, indeks massa tubuh, lingkar pinggang, parameter nadi, tekanan darah pada kedua lengan. Untuk memperjelas diagnosis, metode laboratorium dan instrumental juga digunakan:

Pengobatan dan pencegahan penyakit

Angina pektoris merupakan salah satu penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Risiko infark miokard dan kematian selalu tinggi.

Sistem tindakan pencegahan dan perawatan tepat waktu di bawah pengawasan medis akan membantu mengendalikan perjalanan penyakit, mengurangi frekuensi gejala, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan kapasitas kerja.

Pertolongan pertama untuk serangan adalah nitrogliserin. Menderita penyakit, Anda harus selalu membawanya untuk menghentikan serangan tepat waktu.

Di institusi medis, perawatan obat termasuk minum obat anti-iskemik, anti-sklerotik, nitrat kerja lama, dll. Terkadang intervensi bedah diindikasikan.

Tindakan pencegahan meliputi:

Akses tepat waktu ke dokter dan mengikuti rekomendasi dapat mencapai keadaan remisi jangka panjang.

dalam kontak dengan

Teman sekelas

Baca juga artikel terkait

Vitamin untuk memperkuat jantung, diresepkan untuk aritmia

Operasi untuk varises di kaki: persiapan, tindakan, dan periode pasca operasi