Jenis perawatan psikiatri. TETAPI

2. Organisasi perawatan kesehatan mental

Organisasi perawatan psikiatri di negara mana pun didasarkan pada hak-hak warga negara kepada siapa bantuan ini diberikan. Itu tidak dapat dilakukan tanpa menyelesaikan masalah status hukum orang sakit jiwa. Menurut peraturan perundang-undangan negara kita, yang memuat ketentuan-ketentuan tentang baik orang sakit jiwa itu sendiri maupun dokter dan pelayanan psikiatrinya, kepentingan orang sakit jiwa itu perlu dilindungi semaksimal mungkin dan sekaligus melindungi masyarakat dari tindakan berbahaya orang sakit jiwa. Bantuan psikiatri kepada penduduk dapat diberikan baik di rawat inap maupun rawat jalan.

Perawatan psikiatri rawat inap

Untuk memberikan perawatan rawat inap kepada penduduk, ada rumah sakit jiwa dan departemen psikiatri yang dapat dispesialisasikan untuk perawatan pasien dengan kondisi non-psikotik ambang, neurosis dan kondisi serupa neurosis, gangguan serebroasthenic, penyakit psikosomatik, serta pasien yang menderita psikosis dan pada saat yang sama penyakit somatik yang memerlukan terapi aktif atau intervensi bedah.

Pasien dari area atau bagian tertentu dari apotik psikoneurologis dirawat di departemen yang sama di rumah sakit jiwa (prinsip teritorial distribusi pasien).

Selain itu, setiap rumah sakit memiliki departemen untuk perawatan pasien lanjut usia, anak-anak, remaja, serta orang-orang dengan kondisi ambang. Baru-baru ini, departemen khusus psiko-reanimasi mulai muncul di rumah sakit jiwa besar.

Menurut para ahli WHO, 1,0-1,5 tempat tidur per 1000 penduduk dianggap cukup, di Rusia ada 1,2 per 1000 penduduk atau 10% dari total jumlah tempat tidur. Di departemen anak-anak dan remaja, pasien tidak hanya menerima perawatan, tetapi juga belajar sesuai dengan program sekolah massal.

Untuk kelompok pasien tertentu, terutama mereka yang memiliki penyakit neuropsikiatri ambang, untuk mengurangi efek buruk dari isolasi orang sakit jiwa dari masyarakat, di beberapa departemen rumah sakit jiwa, sistem "pintu terbuka" digunakan. Berkaitan dengan peningkatan usia harapan hidup penduduk, maka perlu adanya pengembangan perawatan psikiatri bagi lansia.

Rawat jalan untuk orang sakit jiwa

Apotik psikoneurologis yang beroperasi berdasarkan teritorial didirikan pada tahun 1923. Saat ini, perawatan psikiatri di luar tembok rumah sakit berkembang dalam tiga arah: bantuan untuk pasien di apotik psikoneurologis sedang ditingkatkan; jenis baru perawatan psikiatri penasehat sedang dibentuk tanpa mendaftarkan pasien di institusi ini; perawatan psikiatri sedang ditingkatkan di luar apotik, dalam sistem perawatan medis umum - di ruang psikoterapi poliklinik - untuk menyediakannya kepada pasien dengan gangguan ambang dan deteksi dini pasien dengan penyakit mental lainnya.

Selain itu, pengobatan di rumah sakit hari baru-baru ini mulai dipraktikkan, di mana pasien datang di pagi hari, menerima perawatan yang sesuai, berpartisipasi dalam proses kerja, hiburan, dan pulang pada malam hari. Ada juga rumah sakit malam di mana pasien tinggal setelah bekerja di malam hari dan di malam hari. Selama waktu ini, mereka menjalani tindakan terapeutik, seperti kursus infus intravena, akupunktur, pijat terapeutik, dan di pagi hari pasien kembali bekerja.

Untuk anak-anak dengan berbagai kondisi neurotik, ada sanatorium, yang disebut sekolah hutan, di mana anak-anak yang lemah menerima terapi dan belajar yang sesuai selama seperempat.

Dalam pencegahan dan pengobatan penyakit mental, penciptaan rejimen kerja dan istirahat, tinggal lama di udara segar, dan pendidikan jasmani sangat penting. Pasien yang menderita penyakit mental kronis berada di sekolah asrama neuropsikiatri, di mana mereka menerima perawatan yang diperlukan.

Anak-anak dengan keterbelakangan mental belajar di sekolah tambahan khusus. Mereka dapat datang ke sana dari rumah atau tinggal secara permanen di sekolah asrama di sekolah-sekolah, di mana pengawasan khusus terus-menerus dan perlakuan sistematis dilakukan. Anak-anak dengan lesi organik pada sistem saraf pusat, serta dengan gagap, menerima perawatan medis yang diperlukan di taman kanak-kanak khusus, di mana psikiater, psikolog, dan terapis wicara bekerja sama dengan pendidik.

Apotik psiko-neurologis, di samping ruangan di mana perawatan medis yang diperlukan disediakan, termasuk bengkel medis dan tenaga kerja di mana orang-orang cacat mental bekerja. Berada di bengkel medis dan tenaga kerja memungkinkan untuk melakukan perawatan sistematis, menyediakan makanan bagi pasien, dan juga mendapatkan sedikit uang untuk pasien itu sendiri.

Dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan meningkatnya insiden bunuh diri, layanan khusus telah dikembangkan untuk memerangi bunuh diri, terutama diwakili oleh "Hotline", yang dapat dihubungi setiap orang yang berada dalam kondisi mental yang serius karena kegagalan hidup kapan saja. hari ini. Bantuan psikologis yang memenuhi syarat melalui telepon disediakan oleh psikiater dan psikolog yang telah menjalani pelatihan khusus.

Terdapat ruangan khusus di poli somatik umum untuk memberikan bantuan psikoterapi dan psikologis kepada orang dewasa dan remaja. Di sebagian besar kota besar, ada departemen krisis khusus, yang pekerjaannya ditujukan untuk mencegah perilaku bunuh diri.

Di daerah pedesaan, terdapat departemen psikiatri di rumah sakit distrik pusat, serta jaringan kantor psikiatri di rumah sakit pedesaan dan klinik distrik.

Layanan Narkologi

Pada tahun 1976, sebuah apotik narkologi khusus diperkenalkan ke dalam institusi perawatan kesehatan, yang merupakan dasar dari layanan narkologi.

Layanan Narkologi memiliki unit stasioner, semi-stasioner dan di luar rumah sakit dan merupakan jaringan institusi khusus yang memberikan perawatan medis, hukum, medis dan sosial, serta medis dan pencegahan kepada pasien dengan kecanduan narkoba, alkoholisme, dan penyalahgunaan zat. .

Hak orang sakit jiwa

Untuk pertama kalinya, "Peraturan tentang kondisi dan prosedur untuk penyediaan perawatan psikiatri yang bertujuan untuk melindungi hak-hak orang yang sakit mental" diadopsi oleh Dekrit Presidium Soviet Tertinggi Uni Soviet tertanggal 5 Januari 1988. Kemudian (1993), undang-undang khusus "Tentang perawatan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara" diadopsi dalam ketentuannya", yang menurutnya perawatan psikiatri yang memenuhi syarat disediakan secara gratis, dengan mempertimbangkan semua pencapaian sains dan praktik. Undang-undang ini didasarkan pada peraturan yang dengannya martabat pasien tidak boleh dilanggar dalam pemberian perawatan psikiatri. Undang-undang ini juga mengatur tata cara melakukan pemeriksaan kejiwaan. Undang-undang ini menyatakan bahwa pemeriksaan kejiwaan dan pemeriksaan pencegahan dilakukan hanya atas permintaan atau dengan persetujuan subjek, dan pemeriksaan dan pemeriksaan anak di bawah umur 15 tahun - atas permintaan atau dengan persetujuan orang tuanya atau kuasa hukumnya. .

Dalam melakukan pemeriksaan psikiatri, dokter wajib memperkenalkan diri kepada pasien, serta kuasa hukumnya sebagai psikiater. Pengecualian adalah kasus-kasus ketika pemeriksaan dapat dilakukan tanpa persetujuan subjek atau perwakilan hukumnya: di hadapan gangguan mental yang parah dengan bahaya langsung bagi dirinya sendiri dan orang lain, jika subjek berada di bawah pengawasan apotik. Perawatan psikiatri rawat jalan bagi penderita gangguan jiwa diberikan berdasarkan indikasi medis dan dilakukan dalam bentuk konsultasi dan bantuan medis serta observasi apotik.

Orang dengan gangguan mental ditempatkan di bawah pengawasan apotik, terlepas dari persetujuan mereka atau persetujuan dari perwakilan hukum mereka (dalam kasus di mana mereka diakui sebagai tidak mampu). Pada saat yang sama, dokter yang merawat secara konstan memantau keadaan kesehatan mental mereka melalui pemeriksaan rutin dan pemberian bantuan medis dan sosial yang diperlukan.

Dalam kasus perawatan rawat inap pasien gangguan jiwa, persetujuan perawatan ini secara tertulis diperlukan, dengan pengecualian pasien yang menjalani perawatan wajib berdasarkan keputusan pengadilan, serta pasien yang dirawat di rumah sakit secara tidak sukarela oleh lembaga penegak hukum. Tanpa persetujuan pasien, yaitu secara tidak sengaja, orang-orang dengan gangguan mental tersebut ditempatkan di rumah sakit jiwa yang membuat mereka berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain, serta pasien di negara-negara tersebut ketika mereka tidak dapat memenuhi kebutuhan hidup dasar (misalnya, dengan pingsan katatonik, demensia berat) dan dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan mereka karena memburuknya kondisi mental mereka jika mereka dibiarkan tanpa bantuan psikiater.

Seorang pasien yang dirawat di rumah sakit sebagai akibat dari rawat inap yang tidak disengaja harus diperiksa oleh komisi dokter dalam waktu 48 jam, yang menentukan validitas rawat inap. Dalam kasus di mana rawat inap diakui sebagai dibenarkan, kesimpulan komisi diajukan ke pengadilan untuk memutuskan tinggal lebih lanjut pasien di rumah sakit, di lokasi rumah sakit.

Tinggal paksa seorang pasien di rumah sakit jiwa berlangsung selama alasan untuk rawat inap paksa tetap ada (tindakan agresif sehubungan dengan delusi dan halusinasi, kecenderungan bunuh diri aktif).

Untuk memperpanjang rawat inap paksa, pemeriksaan ulang oleh komisi dilakukan sebulan sekali selama enam bulan pertama, dan kemudian setiap 6 bulan sekali.

Pencapaian penting dalam mematuhi hak-hak warga negara yang sakit jiwa adalah pembebasan mereka dari tanggung jawab atas tindakan (kejahatan) yang berbahaya secara sosial yang dilakukan oleh mereka selama sakit.

Teks ini adalah bagian pengantar.

Manajemen waktu Rutinitas harian anak Mempertahankan rutinitas harian penting untuk semua anak, tetapi untuk anak dengan sindrom autisme, penciptaan rutinitas khusus sepanjang hidup adalah sangat penting - ini adalah kondisi yang diperlukan untuk perkembangan. Rutinitas sehari-hari (serta ketertiban di kamar) harus

Organisasi kelas Sudah dari gambaran permainan yang akan menjadi dasar kelas dengan anak autis pada tahap awal pendidikan, menjadi jelas betapa pentingnya mencapai saling pengertian dan interaksi dengan orang tua anak. anak sangat berbeda

Organisasi permainan khusus Seorang anak berusia 2-3 tahun dapat terlibat secara produktif hanya jika dia benar-benar tertarik. Selain itu, pengaktifan bicara anak memerlukan visualisasi dan harus erat kaitannya dengan situasi praktis. Semua itu bisa dicapai dalam

Bab 40 ORGANISASI PERAWATAN Psikiatri Organisasi perawatan psikiatri di Federasi Rusia dilakukan sesuai dengan Hukum Federasi Rusia "Tentang Perawatan Psikiatri dan Jaminan Hak Warga Negara dalam Ketentuannya". Undang-undang ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 1993.

Organisasi perawatan untuk pasien dengan gangguan kognitif Dokter dari berbagai spesialisasi harus menangani pasien dengan gangguan kognitif secara teratur. Penilaian yang memadai dari status neuropsikis pasien sangat penting untuk memilih yang paling

4. Masalah dalam memberikan perawatan psikiatri kepada orang yang membutuhkannya Secara umum, seperti dalam penelitian lain semacam ini, sejumlah besar patologi psikiatri telah terungkap yang tidak diberikan perawatan medis dan tidak dapat menerimanya - karena sifatnya

9.10. ORGANISASI PERAWATAN TERAPI DAN PENCEGAHAN PASIEN DENGAN PENYAKIT PARODONTAL Pencapaian yang signifikan dalam studi faktor lokal dan endogen dalam etiologi dan patogenesis penyakit periodontal, pengembangan metode baru untuk pengobatan dan pencegahannya

Bab 1. Organisasi perawatan bedah untuk yang terluka dalam perang

Organisasi dan pelaksanaan perawatan bedah yang berkualitas Triase dan departemen evakuasi Triase, bantuan, pengobatan, persiapan untuk evakuasi dan evakuasi merupakan dasar dari kegiatan panggung. Deskripsi pekerjaan unit fungsional

Organisasi dan isi perawatan medis untuk cedera dada pada tahap evakuasi medis Pertolongan medis pertama Ini terutama terdiri dari penerapan perban aseptik. Luka dada dengan pneumotoraks terbuka ditutup dengan sealing (oklusif)

Penyelenggaraan perawatan medis dan pengobatan luka pada anggota tubuh pada tahap evakuasi medis Pertolongan pertama pada luka pada anggota badan lebih sering berupa swadaya dan gotong royong dan meliputi kegiatan sebagai berikut: 1. penghentian sementara pendarahan (penekanan ketat)

3. Organisasi pertolongan pertama untuk yang terluka dan sakit di unit

Organisasi rehabilitasi Saat ini, ada teknologi rehabilitasi berikut: layanan psikologis di departemen onkologi, klub keluarga, kamp rehabilitasi, atau sanatorium.

ORGANISASI PERTOLONGAN PERTAMA DALAM PERTEMPURAN Dalam pertempuran, setiap pejuang memiliki balutan individu dan paket anti-kimia. Oleh karena itu, dengan luka ringan, seorang pejuang dapat membalut dirinya sendiri, jika dia tidak mampu melakukannya, seorang kawan akan membalutnya dengan seizin komandan.

Standar untuk penyediaan perawatan medis dalam perawatan medis darurat 1. Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 25 September 2006 No. 673 "Atas persetujuan standar perawatan medis untuk pasien dengan perdarahan postpartum " "Ambulans" untuk pasien dengan

Pasal 23 Pemeriksaan kejiwaan

• (1) Pemeriksaan psikiatri dilakukan untuk mengetahui apakah yang diperiksa menderita gangguan jiwa, memerlukan bantuan psikiatri, dan untuk memutuskan jenis bantuan tersebut.
• (2) Pemeriksaan kejiwaan, serta pemeriksaan preventif, dilakukan atas permintaan atau persetujuan subjek; sehubungan dengan anak di bawah umur di bawah 15 tahun - atas permintaan atau dengan persetujuan orang tuanya atau perwakilan hukum lainnya; sehubungan dengan seseorang yang diakui tidak kompeten secara hukum sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh hukum - atas permintaan atau dengan persetujuan perwakilan hukumnya. Dalam hal keberatan salah satu orang tua atau orang tua atau kuasa hukum lainnya tidak ada, pemeriksaan anak di bawah umur dilakukan dengan keputusan badan perwalian dan perwalian, yang dapat diajukan banding ke pengadilan.
• (3) Dokter yang melakukan pemeriksaan psikiatri wajib memperkenalkan diri kepada orang yang diperiksa dan kuasa hukumnya sebagai psikiater, kecuali untuk hal-hal yang diatur dalam huruf (a) ayat empat bagian ini.
• (4) Pemeriksaan psikiatri terhadap seseorang dapat dilakukan tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya dalam hal, menurut data yang ada, orang yang diperiksa melakukan tindakan yang memberikan alasan untuk menduga bahwa ia menderita gangguan jiwa berat. gangguan jiwa, yang menyebabkan: a) bahaya langsung bagi dirinya sendiri; orang-orang di sekitar Anda, atau
• (5) Pemeriksaan psikiatri terhadap seseorang dapat dilakukan tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya, jika orang yang diperiksa itu berada di bawah pengawasan apotik berdasarkan alasan-alasan yang diatur dalam Pasal 27 ayat satu Undang-undang ini.
• (6) Data pemeriksaan psikiatri dan kesimpulan keadaan kesehatan jiwa orang yang diperiksa dicatat dalam dokumen medis, yang juga menyebutkan alasan kunjungan ke psikiater dan rekomendasi medis.

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 24 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia tanggal 10 Maret 2005 Nomor 62-0.

Pasal 24 Pemeriksaan kejiwaan seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya

• (1) Dalam hal-hal yang diatur dalam Bagian 23(4)(a) dan Bagian 23(5) Undang-undang ini, keputusan untuk melakukan pemeriksaan psikiatris terhadap seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan dari kuasa hukumnya adalah diambil oleh psikiater secara mandiri.
• (2) Dalam hal-hal yang diatur dalam huruf "b" dan "c" ayat empat Pasal 23 Undang-undang ini, keputusan pemeriksaan kejiwaan seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya diambil oleh psikiater dengan sanksi hakim.

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 25 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia 10 Maret 2005 Nomor 62-0.

Pasal 25

• (1) Keputusan untuk melakukan pemeriksaan psikiatri terhadap seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya, kecuali untuk hal-hal yang diatur dalam Bagian 23 ayat lima Undang-undang ini, diambil oleh psikiater atas dasar permohonan yang memuat keterangan tentang alasan pemeriksaan tersebut sebagaimana tercantum dalam Paragraf 4. Pasal 23 Undang-undang ini.
• (2) Permohonan dapat diajukan oleh kerabat dari orang yang menjalani pemeriksaan psikiatri, dokter spesialis medis, pejabat, dan warga negara lainnya.
• (3) Dalam keadaan mendesak, apabila menurut informasi yang diterima, seseorang menimbulkan bahaya langsung bagi dirinya sendiri atau orang lain, permohonan dapat dilakukan secara lisan. Keputusan pemeriksaan psikiatri dibuat oleh psikiater segera dan dicatat dalam rekam medis.
• (4) Dalam hal tidak ada bahaya langsung dari seseorang untuk dirinya sendiri atau orang lain, aplikasi untuk pemeriksaan psikiatri harus ditulis, berisi informasi rinci yang membenarkan perlunya pemeriksaan tersebut dan indikasi penolakan orang atau hukumnya. perwakilan untuk melamar ke psikiater. Psikiater berhak meminta informasi tambahan yang diperlukan untuk mengambil keputusan. Setelah menetapkan bahwa permohonan tidak memuat data yang menunjukkan adanya keadaan yang ditentukan dalam paragraf "b" dan "c" bagian keempat Pasal 23 Undang-undang ini, psikiater secara tertulis menolak untuk menjalani pemeriksaan psikiatri. .
• (5) Setelah menetapkan keabsahan aplikasi untuk pemeriksaan psikiatris seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan dari perwakilan hukumnya, seorang psikiater mengirimkan ke pengadilan di tempat tinggal orang tersebut pendapat yang masuk akal secara tertulis tentang perlunya untuk pemeriksaan tersebut, serta aplikasi untuk pemeriksaan dan bahan lain yang tersedia. Hakim memutuskan masalah pemberian sanksi dalam waktu tiga hari sejak tanggal penerimaan semua bahan. Tindakan seorang hakim dapat diajukan banding ke pengadilan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Pasal 26 Jenis pelayanan psikiatri rawat jalan

• (1) Bantuan psikiatri rawat jalan kepada orang yang menderita gangguan jiwa, berdasarkan indikasi medis, diberikan dalam bentuk konseling dan bantuan pengobatan atau observasi apotik.
• (2) Konsultasi dan bantuan medis harus diberikan oleh psikiater atas permintaan independen dari orang yang menderita gangguan mental, atas permintaannya atau dengan persetujuannya, dan untuk anak di bawah umur 15 tahun - atas permintaan atau dengan persetujuan orang tuanya atau kuasa hukum lainnya.
• (3) Pengawasan apotik dapat dilakukan tanpa memperdulikan persetujuan dari orang yang menderita gangguan jiwa atau kuasa hukumnya dalam kasus-kasus yang diatur dalam Bagian 27, Paragraf pertama Undang-undang ini, dan meliputi pemantauan keadaan kesehatan mental dari seseorang melalui pemeriksaan rutin oleh psikiater dan memberinya perawatan medis yang diperlukan, dan bantuan sosial.

Pasal 27

• (1) Pengawasan apotik dapat dibentuk untuk seseorang yang menderita gangguan mental kronis dan berkepanjangan dengan manifestasi nyeri yang parah dan terus-menerus atau sering diperparah.
• (2) Keputusan tentang perlunya mendirikan apotik observasi dan penghentiannya dibuat oleh komisi psikiater yang ditunjuk oleh administrasi lembaga psikiatri yang menyediakan perawatan psikiatri rawat jalan, atau oleh komisi psikiater yang ditunjuk oleh badan manajemen kesehatan dari suatu konstituen. entitas Federasi Rusia.
• (sebagaimana diubah dengan Undang-undang Federal No. 122-FZ tanggal 22 Agustus 2004)
• (3) Keputusan motivasi dari komisi psikiater harus dicatat dalam rekam medis. Keputusan untuk mendirikan atau menghentikan pengawasan apotik dapat diajukan banding dengan cara yang ditentukan oleh Bagian VI Undang-undang ini.
• (4) Pengawasan apotik yang didirikan sebelumnya harus dihentikan setelah pemulihan atau peningkatan yang signifikan dan bertahan lama dalam keadaan mental orang tersebut. Setelah pengawasan apotik dihentikan, perawatan psikiatri rawat jalan, atas permintaan atau dengan persetujuan orang tersebut atau atas permintaan atau dengan persetujuan perwakilan hukumnya, diberikan dalam bentuk konsultatif dan terapeutik. Dalam hal terjadi perubahan keadaan jiwa, seseorang yang menderita gangguan jiwa dapat diperiksa tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya dengan alasan dan menurut cara yang ditentukan dalam pasal 23 ayat empat, pasal 24 dan 25. UU ini. Pengamatan apotik dapat dilanjutkan dalam kasus-kasus seperti itu dengan keputusan komisi psikiater.

Pasal 28 Alasan rawat inap di rumah sakit jiwa

• (1) Alasan masuk rumah sakit jiwa adalah adanya gangguan jiwa pada diri seseorang dan keputusan psikiater untuk melakukan pemeriksaan atau pengobatan di ruang rawat inap, atau keputusan hakim.
• (2) Alasan penempatan di rumah sakit jiwa mungkin juga karena kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan psikiatri dalam kasus-kasus dan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.
• (3) Penempatan seseorang di rumah sakit jiwa, kecuali untuk hal-hal yang diatur dalam Pasal 29 Undang-undang ini, dilakukan dengan sukarela - atas permintaannya atau dengan persetujuannya.
• (4) Anak di bawah umur 15 tahun ditempatkan di rumah sakit jiwa atas permintaan atau persetujuan orang tuanya atau kuasa hukum lainnya. Seseorang yang diakui tidak kompeten secara hukum sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh hukum ditempatkan di rumah sakit jiwa atas permintaan atau dengan persetujuan dari perwakilan hukumnya. Dalam hal keberatan salah satu orang tua atau orang tua atau kuasa hukum lainnya tidak ada, penempatan anak di rumah sakit jiwa dilakukan dengan keputusan perwalian dan perwalian, yang dapat diajukan banding ke pengadilan.
• (5) Izin rawat inap yang diperoleh didokumentasikan dalam rekam medis yang ditandatangani oleh orang atau kuasa hukumnya dan psikiater.

Pasal 29 Alasan rawat inap tidak sukarela di rumah sakit jiwa

Seseorang yang menderita gangguan jiwa dapat dirawat inap di rumah sakit jiwa tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan kuasa hukumnya sebelum putusan hakim, jika pemeriksaan atau pengobatannya hanya mungkin dilakukan dalam keadaan rumah sakit, dan gangguan jiwanya parah. dan penyebab:

• a) bahaya langsungnya bagi dirinya sendiri atau orang lain, atau
• b) ketidakberdayaannya, yaitu ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar hidup mereka sendiri, atau
• c) kerugian yang signifikan terhadap kesehatannya karena memburuknya kondisi mentalnya, jika orang tersebut dibiarkan tanpa bantuan psikiatris.

Pasal 30 Tindakan pengamanan dalam pemberian perawatan psikiatri

• (1) Perawatan psikiatri rawat inap diberikan dalam kondisi yang paling tidak membatasi yang menjamin keselamatan orang yang dirawat di rumah sakit dan orang lain, dengan tetap menghormati hak dan kepentingan yang sah dari staf medis.
• (2) Tindakan pembatasan fisik dan isolasi selama rawat inap paksa dan tinggal di rumah sakit jiwa harus diterapkan hanya dalam kasus-kasus, bentuk dan untuk jangka waktu, ketika, menurut pendapat psikiater, tidak mungkin untuk mencegah tindakan tersebut. dari orang yang dirawat di rumah sakit yang menimbulkan bahaya langsung baginya dengan metode lain atau orang lain, dan dilakukan di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis. Bentuk dan waktu penerapan tindakan pengekangan fisik atau isolasi dicatat dalam rekam medis.
• (3) Petugas kepolisian wajib membantu tenaga medis dalam pelaksanaan rawat inap paksa dan menyediakan kondisi yang aman untuk akses kepada orang yang dirawat di rumah sakit dan pemeriksaannya. PADA Dalam hal diperlukan untuk mencegah tindakan yang mengancam kehidupan dan kesehatan orang lain dari orang yang dirawat di rumah sakit atau orang lain, serta ketika perlu untuk mencari dan menahan seseorang untuk dirawat di rumah sakit, petugas polisi bertindak dalam cara yang ditentukan oleh Hukum Federasi Rusia "Tentang Polisi".
• (sebagaimana diubah dengan Undang-undang Federal No. 122-FZ tanggal 22 Agustus 2004)

Pasal 31

• (1) Anak di bawah umur di bawah 15 tahun dan seseorang yang diakui tidak kompeten secara hukum, ditempatkan di rumah sakit jiwa atas permintaan atau dengan persetujuan perwakilan hukumnya, harus menjalani pemeriksaan wajib oleh komisi psikiater dari institusi psikiatri di cara yang ditentukan oleh ayat pertama Pasal 32 Undang-undang ini. Selama enam bulan pertama, orang-orang ini harus diperiksa oleh komisi psikiater setidaknya sebulan sekali untuk menyelesaikan masalah perpanjangan rawat inap. Ketika memperpanjang rawat inap selama lebih dari enam bulan, pemeriksaan oleh komisi psikiater dilakukan setidaknya setiap enam bulan sekali.
• (2) Jika komisi psikiater atau administrasi rumah sakit jiwa mendeteksi pelanggaran yang dilakukan selama rawat inap oleh perwakilan hukum anak di bawah usia 15 tahun atau orang yang telah diakui tidak mampu sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang, administrasi rumah sakit jiwa memberitahukan kepada penguasa perwalian dan perwalian di bangsal tempat tinggal.

Pasal 32

• (1) Seseorang yang ditempatkan di rumah sakit jiwa atas dasar yang ditentukan dalam Bagian 29 Undang-undang ini harus menjalani pemeriksaan wajib dalam waktu 48 jam oleh komisi psikiater dari rumah sakit jiwa, yang memutuskan tentang pembenaran rawat inap. Dalam kasus di mana rawat inap diakui sebagai tidak dapat dibenarkan dan yang dirawat di rumah sakit tidak menyatakan keinginan untuk tinggal di rumah sakit jiwa, ia harus segera dipulangkan.
• (2) Jika rawat inap diakui sebagai pembenaran, kesimpulan komisi psikiater harus dikirim ke pengadilan di lokasi rumah sakit jiwa dalam waktu 24 jam untuk memutuskan masalah tinggal lebih lanjut di dalamnya.

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 33 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia tanggal 10.03.2005 No. 62-0.

Pasal 33

• (1) Masalah rawat inap paksa seseorang di rumah sakit jiwa berdasarkan ketentuan dalam Pasal 29 Undang-undang ini diputuskan oleh pengadilan di tempat rumah sakit jiwa.
• (2) Permohonan rawat inap paksa seseorang di rumah sakit jiwa diajukan ke pengadilan oleh perwakilan dari rumah sakit jiwa tempat orang tersebut menginap.

Permohonan, yang harus menunjukkan dasar hukum untuk rawat inap paksa di rumah sakit jiwa, harus disertai dengan pendapat yang masuk akal dari komisi psikiater tentang perlunya orang tersebut untuk terus tinggal di rumah sakit jiwa.

(3) Pada saat menerima suatu permohonan, hakim pada waktu yang bersamaan memberikan wewenang kepada orang tersebut untuk tinggal di rumah sakit jiwa selama jangka waktu yang diperlukan untuk pertimbangan permohonan di pengadilan.

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 34 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia 10 Maret 2005 Nomor 62-0.

• (2) Seseorang harus diberikan hak untuk ikut serta secara pribadi dalam peninjauan kembali masalah rawat inapnya. Jika, menurut informasi yang diterima dari perwakilan rumah sakit jiwa, keadaan mental seseorang tidak memungkinkannya untuk secara pribadi berpartisipasi dalam pertimbangan masalah rawat inapnya di ruang sidang, maka permohonan rawat inap dipertimbangkan oleh hakim. di institusi psikiatri.
• (3) Keikutsertaan dalam pemeriksaan permohonan oleh penuntut umum, wakil dari rumah sakit jiwa yang mengajukan permohonan rawat inap, dan wakil dari orang yang masalah rawat inapnya sedang diputuskan adalah wajib.

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 35 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia 10 Maret 2005 Nomor 62-0.

Pasal 35

• (1) Setelah mempertimbangkan permohonan, hakim mengabulkan atau menolaknya.
• (2) Putusan hakim yang mengabulkan permohonan menjadi dasar untuk rawat inap dan penahanan lebih lanjut terhadap orang tersebut di rumah sakit jiwa.
• (3) Keputusan hakim dalam waktu sepuluh hari sejak tanggal dikeluarkannya dapat diajukan banding oleh orang yang ditempatkan di rumah sakit jiwa, wakilnya, kepala rumah sakit jiwa, serta organisasi yang berhak melindungi hak warga negara oleh hukum atau dengan piagam (peraturan), atau jaksa dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.
• (sebagaimana diubah dengan Undang-undang Federal No. 122-FZ tanggal 22 Agustus 2004)

Tentang penolakan untuk menerima pertimbangan pengaduan tentang pelanggaran hak konstitusional oleh ketentuan Pasal 36 karena fakta bahwa pengaduan tidak memenuhi persyaratan penerimaan, lihat Putusan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia 10 Maret 2005 Nomor 62-0.

maupun pelestarian alasan rawat inap dilakukan.

• (2) Seseorang yang dengan sengaja ditempatkan di rumah sakit jiwa selama enam bulan pertama, sekurang-kurangnya sekali dalam sebulan, harus menjalani pemeriksaan oleh komisi psikiater di rumah sakit jiwa untuk menyelesaikan masalah perpanjangan waktu. rawat inap. Ketika memperpanjang rawat inap selama lebih dari enam bulan, pemeriksaan oleh komisi psikiater dilakukan setidaknya setiap enam bulan sekali.
• (3) Setelah lewatnya enam bulan sejak tanggal penempatan seseorang secara paksa di rumah sakit jiwa, pendapat komisi psikiater tentang perlunya memperpanjang rawat inap tersebut akan dikirim oleh administrasi rumah sakit jiwa ke pengadilan. di lokasi lembaga psikiatri. Hakim menurut tata cara yang diatur dalam Pasal 33-35 Undang-undang ini dapat memperpanjang rawat inap dengan putusan. Di masa depan, keputusan untuk memperpanjang rawat inap seseorang yang ditempatkan di rumah sakit jiwa secara tidak sukarela dibuat oleh hakim setiap tahun.

Pasal 37 Hak pasien di rumah sakit jiwa

• (1) Alasan dan tujuan penempatannya di rumah sakit jiwa, hak-haknya, dan peraturan-peraturan yang ditetapkan di rumah sakit harus dijelaskan kepada pasien dalam bahasa yang diucapkannya, yang dicatat dalam rekam medis.
• (2) Semua pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit jiwa berhak:

mengajukan langsung kepada dokter kepala atau kepala bagian tentang pengobatan, pemeriksaan, pemulangan dari rumah sakit jiwa dan pemenuhan hak-hak yang diberikan oleh Undang-undang ini;

mengajukan keluhan dan aplikasi tanpa sensor kepada perwakilan dan otoritas eksekutif, jaksa, pengadilan dan pengacara;

bertemu dengan pengacara dan pendeta secara pribadi;

melakukan ritual keagamaan, menjalankan kanon agama, termasuk puasa, sesuai dengan administrasi, memiliki perlengkapan dan literatur keagamaan;

berlangganan koran dan majalah;

menerima pendidikan di bawah program sekolah pendidikan umum atau sekolah khusus untuk anak cacat intelektual jika pasien berusia di bawah 18 tahun;

menerima, pada pijakan yang sama dengan warga negara lain, remunerasi untuk tenaga kerja sesuai dengan kuantitas dan kualitasnya, jika pasien berpartisipasi dalam kerja produktif.

(3) Pasien juga memiliki hak-hak berikut, yang dapat dibatasi atas rekomendasi dokter yang merawat oleh kepala departemen atau dokter kepala untuk kepentingan kesehatan atau keselamatan pasien, serta untuk kepentingan kesehatan atau keselamatan orang lain:

melakukan korespondensi tanpa sensor;

menerima dan mengirim parsel, parsel dan wesel;

menggunakan telepon;

menerima pengunjung;

untuk memiliki dan memperoleh kebutuhan pokok, menggunakan pakaian mereka sendiri.

(4) Layanan berbayar (berlangganan individu untuk surat kabar dan majalah, layanan komunikasi, dll.) Dilakukan atas biaya pasien yang menerimanya.

Pasal 38 Pelayanan untuk melindungi hak pasien di rumah sakit jiwa

• (1) Negara menetapkan layanan untuk perlindungan hak pasien di rumah sakit jiwa, terlepas dari otoritas kesehatan.
• (2) Perwakilan dari layanan ini melindungi hak pasien di rumah sakit jiwa, menerima keluhan dan aplikasi mereka, yang diselesaikan dengan administrasi lembaga kejiwaan ini atau diteruskan, tergantung pada sifatnya, kepada perwakilan dan otoritas eksekutif, kantor kejaksaan atau pengadilan.

Pasal 39

Administrasi dan staf medis rumah sakit jiwa wajib menciptakan kondisi untuk pelaksanaan hak pasien dan perwakilan hukum mereka yang diatur oleh Undang-undang ini, termasuk: untuk memberikan perawatan medis yang diperlukan kepada pasien di rumah sakit jiwa;

memberikan kesempatan untuk mengenal teks Undang-undang ini, peraturan internal rumah sakit jiwa ini, alamat dan nomor telepon badan negara dan masyarakat, lembaga, organisasi dan pejabat yang dapat dihubungi jika terjadi pelanggaran hak pasien;

menyediakan persyaratan untuk korespondensi, mengirim keluhan dan pernyataan pasien kepada perwakilan dan otoritas eksekutif, kejaksaan, pengadilan, serta pengacara;

dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat di rumah sakit jiwa secara tidak sukarela, mengambil tindakan untuk memberi tahu kerabatnya, perwakilan hukum atau orang lain atas arahannya;

memberi tahu kerabat atau perwakilan hukum pasien, serta orang lain atas arahannya tentang perubahan kondisi kesehatannya dan keadaan darurat bersamanya;

memastikan keselamatan pasien di rumah sakit, mengontrol isi parsel dan transfer;

melakukan fungsi perwakilan hukum dalam kaitannya dengan pasien yang diakui dengan cara yang ditentukan oleh hukum sebagai tidak kompeten secara hukum, tetapi yang tidak memiliki perwakilan tersebut;

menetapkan dan menjelaskan kepada pasien yang beriman aturan-aturan yang harus dipatuhi dalam pelaksanaan upacara keagamaan untuk kepentingan pasien lain di rumah sakit jiwa, dan tata cara mengundang pendeta, untuk membantu pelaksanaan hak kebebasan hati nurani umat beriman dan ateis;

melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Undang-undang ini.

Pasal 40 Ekstrak dari rumah sakit jiwa

• (1) Pemulangan pasien dari rumah sakit jiwa dilakukan dalam hal pemulihan atau perbaikan keadaan jiwanya, yang tidak memerlukan perawatan rawat inap lebih lanjut, serta selesainya pemeriksaan atau pemeriksaan ahli, yang menjadi alasan untuk masuk. ke rumah sakit.
• (2) Pemberhentian pasien yang secara sukarela di rumah sakit jiwa dilakukan atas permohonan pribadinya, permohonan kuasa hukumnya atau atas keputusan dokter yang merawat.
• (3) Pemberhentian pasien yang dirawat di rumah sakit jiwa secara tidak sukarela dilakukan berdasarkan keputusan komisi psikiater atau keputusan hakim untuk menolak perpanjangan rawat inap tersebut.
• (4) Pembebasan pasien yang telah dikenai tindakan medis wajib dengan keputusan pengadilan hanya dilakukan dengan keputusan pengadilan.
• (5) Seorang pasien yang dengan sukarela dirawat di rumah sakit jiwa dapat ditolak keluarnya jika komisi psikiater dari rumah sakit jiwa menentukan alasan rawat inap tidak sukarela yang diatur dalam Bagian 29 Undang-undang ini. Dalam hal ini, masalah rawat inapnya di rumah sakit jiwa, perpanjangan rawat inap dan keluar dari rumah sakit diselesaikan dengan cara yang ditentukan oleh Pasal 32-36 dan bagian ketiga Pasal 40 Undang-Undang ini.

Pasal 41

• (1) Alasan penempatan di lembaga psiko-neurologis untuk jaminan sosial adalah aplikasi pribadi dari orang yang menderita gangguan jiwa dan kesimpulan dari komisi medis dengan partisipasi psikiater, tetapi untuk anak di bawah umur. 18 atau seseorang yang telah diakui secara hukum tidak kompeten, - keputusan badan perwalian dan perwalian, diadopsi berdasarkan kesimpulan komisi medis dengan partisipasi psikiater. Kesimpulan harus berisi informasi tentang adanya gangguan jiwa pada seseorang, yang merampas kesempatannya untuk berada di lembaga jaminan sosial yang tidak khusus, dan dalam kaitannya dengan orang yang cakap, juga tentang tidak adanya alasan untuk membesarkan anak. masalah menyatakan dia tidak kompeten di depan pengadilan.
• (2) Badan perwalian dan perwalian wajib mengambil tindakan untuk melindungi kepentingan harta benda orang-orang yang ditempatkan di lembaga psikoneurologis untuk jaminan sosial.

Pasal 42

Alasan menempatkan anak di bawah umur 18 tahun yang menderita gangguan jiwa di lembaga psiko-neurologis untuk pendidikan khusus adalah permintaan orang tuanya atau perwakilan hukum lainnya dan kesimpulan wajib dari komisi yang terdiri dari psikolog, guru, dan psikiater. . Kesimpulan harus memuat informasi tentang perlunya mendidik anak di bawah umur di sekolah khusus anak tunagrahita.

Pasal 43

lembaga-lembaga kesejahteraan sosial atau pendidikan khusus, dan tugas-tugas administrasi lembaga-lembaga tersebut

• (1) Orang yang bertempat tinggal di lembaga psiko-neurologis untuk jaminan sosial atau pendidikan khusus menikmati hak-hak yang diatur dalam Pasal 37 Undang-undang ini.
• (2) Kewajiban pengurus dan staf lembaga psiko-neurologis untuk jaminan sosial, atau pelatihan khusus untuk menciptakan kondisi bagi pemenuhan hak-hak orang yang tinggal di dalamnya, ditetapkan oleh Pasal 39 Undang-undang ini, serta undang-undang Federasi Rusia tentang jaminan sosial dan pendidikan.
• (3) Administrasi lembaga psiko-neurologis untuk kesejahteraan sosial atau pendidikan khusus wajib melakukan pemeriksaan terhadap orang-orang yang bertempat tinggal di sana sekurang-kurangnya sekali setahun oleh komisi medis dengan partisipasi seorang psikiater untuk memutuskan perawatan mereka lebih lanjut di rumah sakit. lembaga ini, serta kemungkinan pertimbangan ulang atas keputusan ketidakmampuan mereka.

Pasal 44

• (1) Dasar pemindahan seseorang dari lembaga psiko-neurologis untuk kesejahteraan sosial atau pendidikan khusus ke lembaga sejenis dari jenis umum adalah kesimpulan dari komisi medis dengan partisipasi psikiater bahwa tidak ada indikasi medis untuk tinggal atau belajar di lembaga psiko-neurologis khusus.
• (2) Ekstrak dari lembaga psiko-neurologis untuk jaminan sosial atau pendidikan khusus dibuat: atas permintaan pribadi orang tersebut, jika ada kesimpulan dari komisi medis dengan partisipasi psikiater bahwa orang tersebut dapat hidup mandiri karena alasan kesehatan;

atas permintaan orang tua, sanak saudara lain atau kuasa hukum yang mengurus anak di bawah umur di bawah 18 tahun yang akan dipulangkan atau orang yang diakui tidak mampu menurut tata cara yang ditetapkan oleh undang-undang.

• Pasal 34 Pertimbangan permohonan rawat inap tidak sukarela
• Permohonan rawat inap paksa seseorang di rumah sakit jiwa harus dipertimbangkan oleh hakim dalam waktu lima hari sejak tanggal penerimaannya di tempat pengadilan atau di lembaga psikiatri.
• Tinggal paksa seseorang di rumah sakit jiwa berlangsung hanya untuk jangka waktu tertentu.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

Universitas Kedokteran Negeri Altai

departemen Psikiatri,

psikologi medis dan narkologi

Kepala Departemen Profesor,

MD Sheremetyeva Irina Igorevna

Subjek:

"Organisasi perawatan psikiatris di Federasi Rusia. Fitur rumah sakit jiwa. Rezim, perawatan orang sakit jiwa. Pemeriksaan orang sakit jiwa."

Guru:

Associate Professor, Ph.D. Karacheva Julia Olegovna

Murid:

Podrezova Sofia Stanislavovna 474 gr.

Organisasi perawatan psikiatri

Ketentuan perawatan psikiatri di Rusia diatur oleh Hukum Federasi Rusia "Tentang perawatan psikiatri dan jaminan hak-hak warga negara dalam ketentuannya"

Layanan psikiatri di Federasi Rusia memiliki sejumlah bentuk organisasi rumah sakit dan perawatan di luar rumah sakit untuk populasi.

Rumah sakit jiwa

Rumah sakit jiwa dimaksudkan untuk perawatan pasien dengan gangguan jiwa tingkat psikotik. Namun, dalam kondisi modern, tidak semua penderita psikosis memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit jiwa (PB), banyak dari mereka dapat menerima pengobatan rawat jalan. Rawat inap di rumah sakit dibenarkan dalam kasus-kasus berikut:

· pasien menolak pengobatan di psikiater. Dalam hal ini, tunduk pada kondisi yang dijelaskan dalam Art. 29 Undang-Undang tentang Perawatan Psikiatri, pengadilan dapat memerintahkan rawat inap dan pengobatan paksa:

o Pasal 29 Alasan rawat inap di rumah sakit jiwa secara tidak sukarela, jika gangguan jiwanya parah dan menyebabkan pasien:

a) bahaya langsungnya bagi dirinya sendiri atau orang lain, atau b) ketidakberdayaannya, yaitu ketidakmampuannya untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan dasar hidupnya, atau c) kerugian yang signifikan terhadap kesehatannya karena memburuknya kondisi mentalnya, jika orang tersebut dibiarkan tanpa bantuan psikiatris.

adanya pengalaman psikotik pada pasien, yang berpotensi menyebabkan berbahaya tindakan untuk kehidupan pasien dan orang-orang di sekitarnya (misalnya, depresi dengan delusi rasa bersalah dapat mendorong pasien untuk bunuh diri, bahkan jika dia menyetujui pengobatan, dll.)

kebutuhan pengobatan, yang tidak dapat dilakukan secara rawat jalan(obat psikotropika dosis tinggi, terapi kejang listrik)

Penunjukan oleh pengadilan alat tulis pemeriksaan psikiatri forensik(untuk orang yang ditahan ada departemen "penjaga" khusus untuk pemeriksaan psikiatri forensik, untuk yang lain - "non-penjaga")

janji pengadilan pengobatan wajib sakit jiwa yang telah melakukan kejahatan. Pasien yang telah melakukan kejahatan sangat serius dapat ditempatkan oleh pengadilan di rumah sakit khusus dengan pengawasan yang ditingkatkan.

· ketidakberdayaan pasien karena tidak adanya kerabat yang mampu merawatnya. Dalam hal ini, pendaftaran pasien di sekolah asrama psiko-neurologis ditampilkan, tetapi sebelum menerima tempat di dalamnya, pasien dipaksa untuk tinggal di rumah sakit jiwa biasa.

Struktur rumah sakit jiwa sesuai dengan rumah sakit multidisiplin, termasuk ruang gawat darurat, departemen medis, apotek, ruang diagnostik fungsional, dll.

Departemen psikiatri sering memiliki spesialisasi berdasarkan jenis kelamin, usia (anak-anak, remaja, dewasa, gerontologis), tingkat keparahan gangguan mental ("akut", rehabilitasi). Di rumah sakit besar, departemen untuk pasien yang lemah secara somatik, penyakit menular, tuberkulosis, dan departemen sanatorium dibentuk secara terpisah.

Karena di departemen perawatan rumah sakit jiwa pasien dirawat tanpa disengaja, ada pasien dalam perawatan wajib dan pasien dengan kecenderungan agresif dan auto-agresif, semua departemen menyediakan kondisi khusus untuk masa inap pasien: semua pintu departemen ditutup untuk pasien , ada palang dan jaring di jendela, tidak ada pintu di bangsal, pos perawatan diatur, di mana staf ada sepanjang waktu, mengawasi pasien. Mode departemen tertutup, bagaimanapun, tidak melanggar ketentuan undang-undang tentang perawatan psikiatri, sejak itu. pasien yang berada di rumah sakit secara sukarela sewaktu-waktu dapat menolak pengobatan dan akan diperiksa oleh suatu komisi dokter, yang akan setuju dengan keputusan pasien dan memberikan pendapat tentang pemulangannya atau menolak pasien untuk dipulangkan dan mengirimkan kesimpulan yang tepat kepada pengadilan tentang perlunya mengakui rawat inap sebagai tindakan yang tidak disengaja.

Pasien yang tidak dapat hidup mandiri, membutuhkan perawatan terus-menerus, tanpa adanya kerabat yang mampu memberikan perawatan ini, dipindahkan untuk tempat tinggal dan perawatan lebih lanjut ke sekolah asrama psiko-neurologis (PNI) dari sistem jaminan sosial.

Selain pasien psikiatri biasa, ada rumah sakit jiwa khusus yang menyediakan perawatan non-psikotik cacat mental:

Rumah sakit narkologi - mereka merawat dan merehabilitasi pasien dengan kecanduan berbagai zat psikoaktif (PSA). Tindakan terapeutik utama di rumah sakit ini ditujukan untuk menghentikan penggunaan PAS, menghentikan sindrom penarikan, membangun remisi (pantang penggunaan PAS). Rumah sakit ini tidak memiliki kondisi untuk pengobatan psikosis, oleh karena itu, dengan perkembangan psikosis karena penggunaan zat psikoaktif atau penarikannya (misalnya, delirium tremens), pasien harus dipindahkan ke rumah sakit jiwa biasa.

rumah sakit untuk perawatan gangguan mental ambang (di St. Petersburg PB No. 7 "Klinik neurosis")

Apotik psikoneurologis

Apotik psikoneurologis (PND) diselenggarakan di kota-kota di mana ukuran populasi memungkinkan untuk mengalokasikan lima atau lebih posisi medis. Dalam kasus lain, fungsi apotik psiko-neurologis dilakukan oleh kantor psikiater, yang merupakan bagian dari poliklinik distrik.

Fungsi apotik atau kantor antara lain:

kebersihan jiwa dan pencegahan gangguan jiwa,

deteksi tepat waktu pasien dengan gangguan mental,

pengobatan penyakit jiwa,

pemeriksaan medis pasien,

pemberian bantuan sosial, termasuk bantuan hukum, kepada pasien

Melaksanakan kegiatan rehabilitasi

Identifikasi orang sakit jiwa dilakukan sesuai dengan "UU Psikiatri": ketika seorang warga negara sendiri mengajukan permohonan bantuan psikiatri atau ketika orang-orang di sekitarnya, lembaga penegak hukum, administrasi distrik, organisasi jaminan sosial mengajukan permohonan untuk pemeriksaan psikiatri, serta seperti selama pemeriksaan pencegahan (panggilan untuk dinas militer, memperoleh hak, lisensi untuk senjata, ketika melamar pekerjaan di profesi tertentu, dll.), konsultasi dengan psikiater di rumah sakit multidisiplin, selama pemeriksaan, dll.

Penasihat dan akuntansi dinamis di IPA

Pemeriksaan klinis menyediakan dua jenis pemantauan pasien - sebuah ) nasehat, b) dinamis.

penasehat observasi dilakukan pada pasien dengan tingkat gangguan non-psikotik, di mana sikap kritis terhadap penyakit tetap ada. Dalam hal ini, waktu kunjungan berikutnya ke dokter ditentukan oleh pasien itu sendiri, seperti halnya pasien di poliklinik datang ke dokter jika ada keluhan. Pengawasan penasihat tidak menyiratkan "pendaftaran" pasien di IPA, oleh karena itu, orang yang terdaftar pada layanan konsultasi paling sering tidak memiliki batasan "dalam kinerja jenis kegiatan profesional tertentu dan kegiatan yang terkait dengan sumber peningkatan bahaya" dan dapat memperoleh hak untuk mengemudikan mobil , lisensi untuk senjata, bekerja di pekerjaan berbahaya, di bidang kedokteran, dll., melakukan transaksi tanpa batasan apa pun.

dinamis observasi apotik didirikan untuk pasien dengan tingkat gangguan psikotik, di mana tidak ada sikap kritis terhadap penyakit tersebut. Oleh karena itu, dapat dilakukan terlepas dari persetujuan pasien atau perwakilan hukumnya. Dengan observasi dinamis, inisiatif utama untuk pemeriksaan berikutnya datang dari psikiater distrik, yang menetapkan tanggal pertemuan berikutnya dengan pasien. Jika pasien tidak muncul untuk janji berikutnya, dokter berkewajiban untuk mencari tahu alasan ketidakhadiran (eksaserbasi psikosis, penyakit somatik, keberangkatan, dll.) dan mengambil tindakan untuk memeriksanya. Psikiater distrik, yang merupakan tokoh utama di apotik atau kantor neuropsikiatri, mendistribusikan semua pasien di wilayahnya menjadi 5-7 kelompok pengamatan dinamis, tergantung pada keadaan mental dan metode perawatan yang dipilih.

Kelompok observasi dinamis menentukan interval antara pertemuan pasien dan dokter dari seminggu sekali hingga setahun sekali. Pengamatan disebut dinamis, karena tergantung pada keadaan mental pasien, ia berpindah dari satu kelompok ke kelompok lain. Sebuah remisi yang stabil selama 5 tahun dengan pengurangan lengkap manifestasi psikotik dan adaptasi sosial memberikan alasan untuk deregistrasi di apotik atau kantor neuropsikiatri.

Pasien di bawah pengawasan apotik biasanya dikenali sebagai tidak layak karena gangguan mental untuk melakukan jenis kegiatan profesional tertentu dan kegiatan yang terkait dengan sumber bahaya yang meningkat. Keputusan semacam itu dibuat oleh komisi medis, berdasarkan penilaian keadaan kesehatan mental warga negara sesuai dengan daftar kontraindikasi psikiatri medis, dan dapat diajukan banding di pengadilan.

Fasilitas rawat jalan untuk penderita gangguan jiwa

Dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan pencapaian psikofarmakoterapi, institusi perawatan di luar rumah sakit untuk orang sakit jiwa dan rehabilitasi menjadi lebih luas. Selain apotik neuropsikiatri, mereka termasuk rumah sakit siang dan malam, bengkel medis dan tenaga kerja, panggung khusus atau bengkel khusus di perusahaan industri, asrama untuk pasien dengan gangguan mental.

Rumah sakit siang dan malam biasanya diselenggarakan di apotik neuropsikiatri dan rumah sakit jiwa.

Rumah sakit harian dimaksudkan untuk menghilangkan gangguan mental primer atau eksaserbasinya, jika tingkat keparahannya tidak sesuai dengan yang ditunjukkan, sebagai kondisi yang memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit jiwa. Pasien-pasien ini diperiksa setiap hari oleh dokter, minum obat yang diresepkan, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, dan pulang pada malam hari.

Rumah sakit malam mengejar tujuan yang sama seperti tujuan siang hari dalam kasus kemungkinan kerusakan malam atau situasi rumah yang tidak menguntungkan.

Lokakarya kerja terapeutik, yang termasuk dalam sistem rehabilitasi pasien, dimaksudkan untuk mengembangkan atau memulihkan keterampilan kerja bagi penyandang cacat dari kelompok ke-2 atau ke-3. Mereka menerima remunerasi untuk pekerjaan mereka, yang, bersama dengan pensiun, memungkinkan untuk merasa relatif mandiri secara finansial. Beberapa pasien memiliki kesempatan untuk bekerja di bengkel khusus atau panggung khusus yang diselenggarakan untuk penyandang cacat di perusahaan industri.

Asrama untuk orang sakit jiwa dengan proses yang sudah ketinggalan zaman dan disiapkan untuk pemulangan dibuat dalam kasus di mana pasien telah kehilangan ikatan sosial mereka sebelumnya, termasuk tempat tinggal mereka, selama perjalanan penyakit mereka.

bantu psikiatri rusia

Fitur organisasi perawatan psikiatri di Federasi Rusia

Dengan demikian, organisasi perawatan psikiatri di Federasi Rusia ditandai oleh fitur-fitur berikut:

berbagai bentuk organisasi,

kesempatan untuk memilih bagi pasien bentuk organisasi perawatan psikiatri yang paling sesuai dengan kondisinya,

Kesinambungan pengobatan, diberikan dengan informasi operasional tentang kondisi pasien dan perawatan yang sedang berlangsung ketika dipindahkan di bawah pengawasan psikiater dari institusi lain dalam sistem penyelenggaraan perawatan psikiatri,

· orientasi rehabilitasi struktur organisasi.

Koordinasi dalam pekerjaan lembaga psikiatri, kontinuitas dalam pekerjaan mereka, bimbingan metodologis dilakukan oleh kabinet metodologi organisasi untuk psikiatri, dipimpin oleh kepala psikiater dari wilayah tertentu.

Bibliografi

Manual metodis untuk kursus "Pengantar spesialisasi" (1 kursus, semua fakultas):

Pedoman Metodologi untuk mata kuliah psikologi umum dan medis (tahun ke-1 Fakultas Kedokteran Gigi, tahun ke-2 Fakultas Kedokteran)

Diselenggarakan di Allbest.ru

Dokumen serupa

Metode psikologis penelitian pasien mental. Organisasi perawatan psikiatri. Akuntansi untuk orang sakit jiwa di lembaga apotik. Prinsip dasar organisasi perawatan psiko-neurologis. Kekhasan mengenali pasien sebagai sakit jiwa.

abstrak, ditambahkan 18/05/2010


Pendampingan terhadap pasien gangguan jiwa di rumah sakit dan lembaga di luar rumah sakit. Landasan sosial-hukum untuk penyediaan perawatan psikiatri. Stigmatisasi sebagai proses pemisahan individu dari masyarakat berdasarkan fakta memiliki diagnosis psikiatri.

abstrak, ditambahkan 03/03/2015


Aturan dan fitur penyediaan perawatan psikiatri. Kondisi dasar yang diamati oleh tenaga medis. Studi tentang tindakan yang diambil oleh tenaga medis dalam penyediaan perawatan psikiatri darurat. Penerapan kuesioner yang dirancang khusus.

abstrak, ditambahkan 08/10/2010


Aspek moral dalam memberikan asuhan medis kepada pasien gangguan jiwa. Masalah etika aktual psikiatri modern. Masalah etika pengobatan wajib dalam narkologi. Destigmatisasi sebagai tugas perawatan psikiatri.

presentasi, ditambahkan 10/06/2014


Fitur realisasi hak untuk memberikan bantuan medis dan sosial kepada orang yang menderita gangguan jiwa (penyakit). Prinsip perawatan pasien. Masalah stigmatisasi penyakit jiwa dan cara mengatasinya. Pengalaman stigma.

presentasi, ditambahkan 27/01/2016


Pentingnya perawatan yang komprehensif bagi pasien kanker. Pengobatan dan proses profilaksis dan perawatan pasien. Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas perawatan medis dan sosial untuk pasien kanker. Rekomendasi untuk meningkatkan bantuan medis dan sosial.

makalah, ditambahkan 14/03/2013


Jenis bantuan utama kepada mereka yang terkena dampak wabah atau di perbatasannya. Tujuan, daftar tindakan pertolongan pertama, periode pemberian dan jenis formasi. Organisasi perawatan medis di pusat-pusat kerusakan nuklir, biologi dan kimia.

abstrak, ditambahkan 24/02/2009


Membuat keputusan strategis dalam hal evaluasi psikiatri darurat. Situasi di mana stabilisasi kondisi yang mendesak diperlukan. Penilaian awal gangguan perilaku. Penilaian status mental di unit gawat darurat.

laporan, ditambahkan 23/06/2009


Perlunya pelatihan pertolongan pertama dalam kondisi modern. Prinsip pertolongan pertama, fitur penyediaannya oleh seorang guru. Sebuah studi praktis untuk mengidentifikasi pengetahuan guru sekolah menengah tentang aturan untuk memberikan perawatan medis.

makalah, ditambahkan 19/04/2013


Pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap bagi ibu dan anak. Peran perawatan obstetri dan ginekologi. Meningkatkan pemberian asuhan terapeutik dan preventif kepada ibu hamil, ibu bersalin, nifas, bayi baru lahir dan pasien ginekologi.

Penyediaan sumber daya untuk perawatan psikiatri di Rusia dilakukan berdasarkan populasi. Untuk janji rawat jalan, satu psikiater distrik dialokasikan untuk setiap 25.000 orang dewasa; satu psikiater untuk melayani anak-anak dan remaja - per 15 ribu kontingen yang sesuai. Jika lokalitas memungkinkan pembuatan empat atau lebih situs, mereka dapat digabungkan menjadi apotik psiko-neurologis, yang merupakan institusi medis dengan kamar tambahan dan staf yang sesuai.

Seorang pekerja sosial (dengan pendidikan sosial dasar menengah) juga dialokasikan untuk setiap plot (25.000 penduduk), dan untuk 75.000 penduduk, yaitu. untuk tiga lokasi - satu spesialis pekerjaan sosial (dengan pendidikan sosial dasar yang lebih tinggi), satu psikolog dan satu psikoterapis.

Apotik neuropsikiatri dapat mencakup rumah sakit siang (malam), bengkel medis dan tenaga kerja, asrama untuk orang sakit jiwa yang kehilangan ikatan sosial, mis. unit yang kegiatannya ditujukan untuk rehabilitasi dan integrasi orang sakit jiwa ke dalam masyarakat.

Apotik neuropsikiatri mungkin juga memiliki rumah sakit jiwa. Dalam kasus lain, departemen apotik rumah sakit jiwa melakukan peran apotik psiko-neurologis dengan hak yang sama.

Di Federasi Rusia pada 2010, ada 276 apotik neuropsikiatri, termasuk departemen apotik rumah sakit jiwa. Di daerah pedesaan, satu psikiater dialokasikan per 40.000 penduduk, tetapi tidak kurang dari satu dokter per daerah pedesaan. Dia melakukan janji dengan perawat di kantor psikiatri, yang biasanya terletak di rumah sakit distrik pusat. Di area yang luas, dua atau tiga psikiater dapat bekerja sebagai bagian dari kabinet.

Perawatan psikiatri rawat inap disediakan oleh rumah sakit jiwa dengan berbagai kapasitas, yang tergantung pada luas area layanan. Di kota-kota besar, serta di daerah (oblast, wilayah, republik), mungkin ada satu, dua atau lebih rumah sakit jiwa atau departemen rawat inap di rumah sakit somatik umum.

Di beberapa daerah di daerah pedesaan ada departemen psikiatri di rumah sakit kabupaten pusat. Di beberapa kota besar, rumah sakit somatik multidisiplin memiliki departemen somatopsikiatri, yang, jika perlu, merujuk orang yang menderita penyakit mental parah dan penyakit somatik parah.

Rumah sakit jiwa memiliki psikiatri umum (dikategorikan) dan departemen khusus (psikiatri geriatri, anak-anak, remaja, psikosomatik, serta untuk pasien ambang, terkadang departemen epileptologis, dll.). Sisa pasien yang tinggal di area layanan, terlepas dari kondisi dan nosologinya, dikirim ke departemen regional, seringkali dengan dua bagian, di mana dimungkinkan untuk memastikan rawat inap terpisah dari pasien akut (bersemangat) dan tertib dalam perilaku (tenang). ).

Bantuan diberikan sesuai dengan prinsip wilayah-kabupaten. Dokter dan spesialis lain di masing-masing dari dua departemen rumah sakit (wanita dan pria) biasanya merawat pasien yang datang dari beberapa wilayah teritorial tertentu. Bersama dengan para dokter dari distrik-distrik ini dan spesialis lain dari apotik, mereka membentuk hampir satu tim.

Pilihan paling optimal untuk departemen rawat inap adalah 50 tempat tidur; stafnya termasuk kepala departemen dan dua dokter (25 tempat tidur per dokter), perawat senior dan medis, staf medis dan junior yang memberikan layanan 24 jam kepada pasien, serta psikolog dan pekerja sosial. Departemen rumah sakit, tergantung pada kontingen pasien, dapat bekerja dalam mode pintu terbuka, dalam beberapa kasus mempraktikkan rezim semi-stasioner dan hari libur medis untuk mencegah perkembangan rawat inap pada pasien dan untuk pemulihan sosial yang lebih cepat.

Departemen anak-anak dan remaja diatur untuk 30 tempat tidur. Selain staf medis, mereka menyediakan staf pedagogis, yang memberikan kemungkinan melanjutkan pendidikan bagi pasien selama perawatan rawat inap, serta posisi pendidik, terapis wicara.

Rumah sakit memiliki laboratorium dan unit diagnostik, staf konsultan dari berbagai profil somatik, tergantung pada jumlah tempat tidur, dan psikolog. Selain itu, rumah sakit (juga apotek) mungkin memiliki rumah sakit harian, bengkel medis dan tenaga kerja, asrama untuk orang-orang yang kehilangan ikatan sosial.

Pada 2010, ada 234 rumah sakit jiwa di negara itu, kapasitas tempat tidur sekitar 150.000 tempat tidur.

Selain lembaga psikiatri yang tercantum di atas, tergantung pada wilayah negara, ada apotik dan rumah sakit psiko-neurologis regional, regional atau republik yang menyediakan kesatuan metodologis dalam penyediaan perawatan psikiatri di area tertentu, konseling dan bantuan kepada pasien. dalam kasus yang lebih kompleks. Rumah sakit daerah biasanya juga memberikan perawatan rawat inap kepada pasien yang tinggal di daerah pedesaan yang terhubung dengannya.

Untuk memastikan pekerjaan konsultatif dan organisasional dan metodologis dalam psikiatri, di staf apotik regional, regional atau republik, posisi psikiater dialokasikan pada tingkat 250.000 orang dewasa, 100.000 remaja dan 150.000 anak-anak di wilayah tertentu, posisi psikoterapis untuk pasien, di bawah pengawasan apotik (per 100 ribu penduduk), serta posisi kepala kantor konsultasi organisasi dan metodologis.

Selain lembaga psikiatri dasar, layanan psikiatri regional memiliki sejumlah jaringan organisasi yang menyediakan bantuan bunuh diri, seksopatologis, dan psikoterapi kepada orang-orang yang mendaftar ke klinik distrik, serta mereka yang menderita berbagai jenis patologi wicara.

Kantor konseling-psikologis dari layanan bunuh diri tersedia tidak hanya di apotik neuropsikiatri, tetapi juga di beberapa rumah sakit darurat dan universitas besar. Mereka dapat ditujukan untuk anak-anak, remaja, dewasa.

Layanan bunuh diri, yang diselenggarakan di banyak kota besar, juga dilengkapi dengan rumah sakit darurat dan saluran bantuan. Perkembangan yang luar biasa terutama diterima oleh ruang psikoterapi di poliklinik kabupaten.

Pendampingan psikoterapi cukup luas: di beberapa daerah terdapat kantor di institusi pelayanan kesehatan primer, balai psikoterapeutik, dan kemungkinan untuk menyelenggarakan departemen psikoterapi di rumah sakit umum somatik terbuka.

Secara total, di Rusia pada 2010 ada 888 kamar dan departemen psikoterapi.

Bantuan psikologis darurat diberikan kepada korban situasi darurat.

Unit perawatan ini merupakan bagian luar apotik dari layanan psikiatri. Perkembangannya berarti peningkatan gerakan perawatan kesehatan mental ke dalam praktik medis umum, serta ke berbagai bidang fungsi masyarakat.

Pada tahun 2010, 14.275 psikiater terlibat dalam memberikan perawatan kesehatan mental.

Jumlah posisi pekerjaan psikolog medis - 3616; spesialis pekerjaan sosial - 925; pekerja sosial - 1691.

Apotik psiko-neurologis dan kantor psikiatri menyediakan dua jenis perawatan di luar rumah sakit: perawatan konsultatif dan medis (di mana pasien beralih ke institusi ini secara sukarela) dan observasi apotik (kebutuhan yang ditentukan oleh komisi dokter , melibatkan pemantauan kondisi pasien melalui pemeriksaan berkala yang dilakukan oleh psikiater).

Observasi apotik didirikan untuk orang yang menderita gangguan mental kronis dan berkepanjangan dengan manifestasi nyeri yang parah, persisten, dan sering diperburuk.

Jumlah penyandang disabilitas akibat gangguan jiwa lebih dari 1 juta orang.

Selama beberapa dekade terakhir, jumlah penyandang disabilitas yang bekerja di perusahaan konvensional telah menurun - ini adalah 3,5% dari total jumlah penyandang disabilitas. Jumlah penyandang disabilitas yang bekerja di bengkel khusus (0,1%) dan bekerja di bengkel tenaga medis (0,3%) telah berkurang tiga kali lipat atau lebih.

Sekitar 60% dari penyandang cacat adalah orang-orang usia kerja. Peningkatan pengangguran di antara orang yang sakit mental melebihi peningkatan pengangguran di antara populasi umum. Menurut studi selektif individu, itu adalah 8-9%.

Peran rumah sakit harian dalam struktur layanan psikiatri semakin berkembang. Jumlah kursi di dalamnya pada tahun 2010 lebih dari 16.600.

Sejak tahun 1990, jumlah rumah sakit jiwa telah berkurang. Jumlah mereka pada tahun 2010 adalah 317. Jumlah tempat tidur di rumah sakit telah berkurang secara signifikan.

Selama 15 tahun terakhir telah terjadi perubahan signifikan dalam perawatan kesehatan mental. Pertama, ini karena transisi dari model perawatan medis ke pendekatan tim multi-profesional dengan partisipasi psikiater, psikolog, psikoterapis, pekerja sosial, dan pekerja sosial; kedua, dengan meningkatnya pengenalan terapi psikososial dan rehabilitasi psikososial ke dalam praktik.

Dalam sistem pelayanan psikiatri, peran khusus dimiliki oleh perawatan psikiatri darurat.

Tim darurat psikiatri (tim medis yang terdiri dari seorang dokter dan dua paramedis atau seorang dokter, seorang paramedis dan seorang perawat, serta tim paramedis yang terdiri dari tiga paramedis atau dua paramedis dan seorang perawat) dalam banyak kasus berada di bawah yurisdiksi darurat umum perawatan psikiatri, jauh lebih jarang dimasukkan dalam struktur institusi pelayanan psikiatri (apotek atau rumah sakit).

Mereka memiliki ambulans yang dilengkapi secara khusus, peralatan khusus dan, pada panggilan masuk, memberikan perawatan psikiatri darurat, jika perlu, pemeriksaan oleh psikiater seseorang tanpa persetujuannya atau persetujuan dari perwakilan hukum orang ini, serta rawat inap paksa .

Selain itu, mereka (lebih sering tim paramedis) melakukan pengangkutan orang yang menderita gangguan jiwa, ke psikiater. Di kota-kota besar dengan populasi lebih dari 1 juta orang, tim khusus perawatan psikiatri darurat (perawatan anak dan remaja, somatopsikiatri atau profil resusitasi-psikiatri) dapat dialokasikan. Tim psikiatri tidak mengirim panggilan tanpa menunjukkan bahwa pasien yang diduga memiliki gangguan jiwa.

Biasanya, alasan memanggil ambulans untuk perawatan psikiatri adalah kasus perkembangan mendadak dan eksaserbasi gangguan mental. Tim psikiatri lebih sering dipanggil oleh anggota keluarga pasien dan kerabat, serta petugas polisi, rekan kerja, tetangga dan orang lain, atau pasien itu sendiri.

Ada dua jenis tindakan terapeutik yang dilakukan oleh tim darurat psikiatri. Salah satunya adalah tindakan medis yang tidak disertai dengan rawat inap pasien. Kita berbicara tentang orang-orang dengan berbagai kondisi yang bukan gangguan mental berat (neurosis, reaksi psikogenik, dekompensasi pada gangguan kepribadian, beberapa kasus gangguan mental organik eksogen, serta kondisi seperti psikopat dan neurosis pada penyakit mental kronis. , gangguan afektif dangkal, efek samping) efek terapi psikotropika). Dalam kasus ini, bantuan dapat diberikan secara rawat jalan. Biasanya disertai dengan percakapan psikoterapi, serta rekomendasi untuk selanjutnya menghubungi apotik untuk perawatan sistematis.

Jenis tindakan terapeutik lainnya dikaitkan dengan keputusan untuk merawat pasien di rumah sakit. Tujuan obat-obatan terutama untuk menghentikan atau mengurangi keparahan agitasi psikomotor, terutama dalam kasus-kasus di mana transportasi pasien memakan waktu lama. Jika perlu, mereka juga melakukan tindakan terapeutik yang terkait dengan perkembangan kejang kejang, edema serebral, dan gangguan hemodinamik. Tim ambulans memiliki seperangkat obat-obatan wajib.

Saat memberikan bantuan, Anda harus benar-benar mematuhi peraturan hukum. Ini sangat penting ketika tim darurat psikiatri dipanggil untuk orang-orang yang sebelumnya tidak pernah diperiksa oleh psikiater dan tidak berada di bawah pengawasan apotik, serta dalam kasus rawat inap paksa.

Siang (malam) rumah sakit untuk orang sakit jiwa, ini adalah bentuk organisasi yang tersebar luas yang menempati tempat penting dalam sistem perawatan kesehatan mental. Rumah sakit harian diprofilkan: untuk anak-anak, gerontopsikiatri, serta untuk pasien dengan kondisi batas. Lebih sering mereka digunakan selama manifestasi atau eksaserbasi penyakit sebagai alternatif rawat inap atau perawatan setelahnya sebagai tahap perantara setelah pasien keluar dari rumah sakit dan dipindahkan ke perawatan rawat jalan.

Tinggal di rumah sakit sehari tanpa meninggalkan lingkungan sosial yang biasa memungkinkan untuk mengurangi waktu perawatan dibandingkan dengan tinggal di rumah sakit jiwa, dan juga berkontribusi pada adaptasi kembali yang cepat.

Kunjungan ke rumah sakit harian memungkinkan dokter untuk menilai dinamika kondisinya setiap hari, menyesuaikan terapi pada waktu yang tepat, melakukan perawatan dalam kondisi yang tidak terlalu membatasi dan sambil mempertahankan kondisi dan koneksi sosial yang akrab. Pasien menghabiskan paruh kedua hari di rumah.

Rumah sakit malam digunakan untuk indikasi yang sama. Perawatan di dalamnya dilakukan pada sore dan malam hari dengan aktivitas persalinan lanjutan. Berbeda dengan rumah sakit siang, rumah sakit malam belum banyak dikembangkan. Terkadang mereka membuat bentuk organisasi yang menggunakan kedua mode - siang dan malam.

Rezim rumah sakit hari sering diperkenalkan di departemen rumah sakit jiwa, yang akan menciptakan kondisi yang lebih baik untuk penyesuaian sosial pasien.

Pasien dikirim ke rumah sakit siang dan malam oleh psikiater distrik atau dipindahkan untuk perawatan lanjutan dari rumah sakit jiwa.

Rumah sakit harian dapat dibuat di semua apotik neuropsikiatri, dalam beberapa kasus mereka ada di rumah sakit. Dalam opsi terakhir, rumah sakit siang hari lebih sering digunakan untuk perawatan lanjutan. Pasien dipindahkan ke sini jika dia tidak memerlukan rawat inap wajib di rumah sakit, perlu memperkuat tindakan sosial dan rehabilitasi, mengungkapkan kecenderungan efek negatif dari rawat inap yang berkepanjangan.

Untuk rujukan ke rumah sakit harian, spesialis menggunakan indikasi dan kontraindikasi yang sesuai. Selain itu, ketika memutuskan apakah akan mengirim pasien ke rumah sakit harian atau ke rumah sakit, perlu mempertimbangkan adanya hubungan konflik dalam keluarga pasien, berkontribusi, memprovokasi eksaserbasi atau mendukung dekompensasi kondisi, serta sebagai dampak buruk yang dimiliki pasien pada anak-anak dalam keluarga. Dalam kasus ini, pasien harus dirawat di bangsal psikiatri. Adanya penyakit menular yang menyertai, serta penyakit somatik parah yang memerlukan terapi khusus atau tirah baring, merupakan dasar untuk merujuk pasien ke bagian psikosomatik.

Di rumah sakit sehari, pada dasarnya gudang agen terapeutik yang sama digunakan seperti di rumah sakit. Kecualikan hanya metode yang memerlukan pemantauan sepanjang waktu.

Dari intervensi psikososial tersebut, wajib mengikutsertakan pasien dalam program psikososial kelompok dengan menggunakan metode psikoedukasi. Dalam hal ini, tujuannya adalah untuk membentuk sikap yang benar terhadap penyakit pada pasien, untuk mengajari mereka mengenali manifestasi awal serangan atau eksaserbasi. Ini penting untuk akses tepat waktu ke dokter jika terjadi kekambuhan.

Dimungkinkan juga untuk mengatur sesi kelompok dengan program pelatihan untuk keterampilan perilaku percaya diri dan presentasi diri, interaksi keluarga. Program-program ini dapat bervariasi tergantung pada indikasi. Dimungkinkan juga untuk melakukan psikoterapi kognitif-perilaku atau psikoterapi menggunakan teknik lain. Salah satu tugasnya adalah menciptakan dan memelihara lingkungan psikoterapi di rumah sakit sehari-hari.

Ada kebutuhan untuk pekerjaan individu atau kelompok yang konstan dengan keluarga (kerabat) pasien, pengembangan ide-ide mereka yang benar tentang penyakit, sistem perawatan dan pengamatan, interaksi dengan pasien, partisipasi dalam proses terapeutik, koreksi hubungan konflik. dalam keluarga, bantuan dalam mencari pekerjaan, mengatasi situasi konflik di tempat kerja, produksi, dalam kelompok kerja.

Tugas-tugas ini diselesaikan oleh tim terapi rumah sakit, yang meliputi psikiater, psikolog, psikoterapis, pekerja sosial, dan perawat. Masing-masing spesialis ini menyelesaikan tugas profil mereka sendiri dalam proses mengelola pasien, diuraikan bersama ketika membahas taktik perawatan pada tahap yang berbeda, dengan mempertimbangkan dinamika kondisi.

Organisasi perawatan psikiatri di Federasi Rusia dilakukan sesuai dengan Hukum Federasi Rusia "Tentang Perawatan Psikiatri dan Jaminan Hak Warga Negara dalam Ketentuannya". Undang-undang ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 1993. Tujuan undang-undang tersebut adalah pengaturan hukum terhadap kegiatan pelayanan kejiwaan dan status hukum warga negara yang menderita gangguan jiwa. Undang-undang tersebut bertujuan untuk membuat perawatan kesehatan mental lebih efektif dan berdasarkan kerangka hukum modern. Kekhususan penyakit mental mengharuskan dalam beberapa kasus untuk menerapkan tindakan bantuan yang bertentangan dengan keinginan pasien yang tidak menyadari sifat menyakitkan dari kondisi dan tindakan mereka, kadang-kadang menimbulkan ancaman serius bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Kegiatan tenaga medis yang memberikan perawatan psikiatri perlu diatur secara hukum; kedudukan orang-orang yang menderita gangguan jiwa dalam masyarakat; perlindungan masyarakat sehubungan dengan kemungkinan tindakan berbahaya orang sakit jiwa; tugas negara dan aspek lain yang terkait dengan membantu orang sakit jiwa.

Perawatan jiwa dijamin oleh negara dan dilakukan atas dasar asas legalitas; itu diberikan atas permohonan sukarela warga negara atau dengan persetujuannya, kecuali ditentukan lain oleh hukum. Ini mengatur kebutuhan untuk mendapatkan persetujuan dari orang yang menderita gangguan mental untuk perawatan, dengan pengecualian kasus-kasus penerapan tindakan paksaan dengan perintah pengadilan dan rawat inap paksa. Undang-undang mendefinisikan lembaga dan orang yang memberikan perawatan psikiatri, serta hak dan kewajiban pekerja medis. Diindikasikan bahwa penetapan diagnosis penyakit jiwa, keputusan untuk memberikan perawatan psikiatri secara tidak sukarela adalah hak eksklusif seorang psikiater. Independensi psikiater dalam memecahkan masalah memberikan perawatan psikiatri ditentukan. Jenis perawatan psikiatri dan prosedur penyediaannya ditentukan. Direncanakan bahwa perawatan psikiatri rawat jalan diberikan dalam bentuk perawatan konsultatif dan terapeutik dengan perawatan independen dari seseorang yang menderita gangguan mental, atau dalam bentuk observasi apotik, yang didirikan terlepas dari persetujuan orang yang menderita gangguan mental. gangguan, dan melibatkan pemantauan kesehatan mental pasien melalui pemeriksaan rutin.

Undang-undang mengatur jenis perawatan psikiatri yang tidak disengaja, yang mencakup pemeriksaan psikiatris seseorang tanpa persetujuannya atau tanpa persetujuan dari perwakilan hukumnya, serta rawat inap tidak sukarela di rumah sakit jiwa. Pasal-pasal undang-undang ini memuat norma-norma yang menentukan keadaan orang-orang yang menjalani pemeriksaan psikiatri paksa atau rawat inap paksa, dan tata cara pelaksanaannya. Organisasi perawatan psikiatri di Federasi Rusia didasarkan pada tiga prinsip utama: diferensiasi (spesialisasi) perawatan untuk berbagai kontingen pasien, gradasi dan kontinuitas perawatan dalam sistem institusi psikiatri.

Diferensiasi perawatan pasien gangguan jiwa tercermin dalam penciptaan unit khusus untuk pasien dengan kondisi akut dan ambang, dengan psikosis usia lanjut, anak-anak, remaja dan lain-lain.

Gradasi organisasi perawatan psikiatri diekspresikan dengan adanya perawatan di luar rumah sakit, semi-rumah sakit, dan rawat inap yang sedekat mungkin dengan populasi. Tingkat di luar rumah sakit meliputi apotik psiko-neurologis, departemen apotik rumah sakit, ruang perawatan psikiatri, psikoterapi dan obat di poliklinik, serta bengkel kerja industri medis.

Kesinambungan perawatan psikiatri dipastikan oleh hubungan fungsional yang erat dari institusi psikiatri di berbagai tingkat, yang diatur oleh ketentuan dan instruksi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Hal ini memungkinkan pemantauan terus menerus terhadap pasien dan perawatannya saat berpindah dari satu institusi medis ke institusi medis lainnya.

Unit utama perawatan psikiatri adalah apotik neuropsikiatri dan rumah sakit jiwa, biasanya melekat pada apotik berdasarkan wilayah. Mereka menyediakan berbagai jenis perawatan psikiatri untuk penduduk yang tinggal di daerah tertentu. Pada saat yang sama, rumah sakit melayani pasien dari beberapa apotik. Kegiatan apotik dibangun sesuai dengan prinsip wilayah-wilayah (psikiater distrik dan asistennya memberikan bantuan psikiatri kepada penduduk wilayah tertentu
- daerah).

Perawatan psikiatri rawat jalan dilakukan oleh apotik psiko-neurologis. Di sini, orang sakit jiwa diidentifikasi di antara populasi dan dipantau secara aktif (mengundang pasien untuk membuat janji dan mengunjunginya di rumah), semua jenis perawatan rawat jalan, pekerjaan pasien, bantuan dalam masalah sosial, rumah tangga dan hukum, rujukan ke perawatan rawat inap , penyediaan layanan konsultasi, perawatan psikiatri untuk institusi medis dan pencegahan, pekerjaan pendidikan sanitasi dan psiko-higienis, melakukan pemeriksaan tenaga kerja, militer dan forensik psikiatri.

Struktur apotik psiko-neurologis meliputi:

a) departemen pengobatan dan profilaksis;

b) departemen ahli;

c) departemen bantuan sosial dan tenaga kerja;

d) bengkel medis dan tenaga kerja;

e) rumah sakit harian;

f) kantor akuntansi dan statistik;

g) departemen anak-anak dan remaja;

h) ruang terapi wicara.

Untuk janji rawat jalan, satu psikiater distrik dialokasikan untuk setiap 25.000 orang dewasa; satu psikiater untuk membantu anak-anak dan remaja - per 15.000 kontingen yang sesuai.

Rumah sakit hari - bentuk baru perawatan rawat jalan untuk orang sakit jiwa. Di rumah sakit hari ada pasien dengan gangguan mental yang tidak diucapkan dan kondisi batas. Pada siang hari, pasien mendapatkan pengobatan, makan, istirahat, dan pada malam hari mereka kembali ke keluarga. Perawatan pasien tanpa gangguan dari lingkungan sosial yang biasa berkontribusi pada pencegahan maladjustment sosial dan fenomena hospitalisme.

Apotik melakukan berbagai bentuk pemeriksaan psikiatri rawat jalan:

a) Keahlian tenaga kerja (KEK dan MSEK). Jika pasien, karena alasan kesehatan, memerlukan beberapa bantuan dari kondisi kerja (pembebasan dari kerja shift malam, beban tambahan, perjalanan bisnis, dll.) atau transfer ke pekerjaan lain dengan menggunakan kualifikasi sebelumnya dan mempertahankan upah, kesimpulan seperti itu diberikan oleh apotik. MEE. Di hadapan kecacatan yang terus-menerus, ketika gangguan mental, meskipun perawatan aktif, memperoleh sifat berkepanjangan yang berkepanjangan dan mencegah kinerja pekerjaan profesional, pasien dirujuk ke MSEC, yang menentukan tingkat kecacatan dan penyebab kecacatan (tergantung pada tingkat keparahan kondisi mental, jenis cacat mental dan tingkat kemampuan kompensasi yang diawetkan).

b) Pemeriksaan psikiatri militer menentukan kelayakan dinas militer bagi warga sipil yang dipanggil untuk dinas militer aktif, dan personel militer, jika dalam proses pengawasan medis mereka ditemukan pelanggaran dalam kesehatan mental mereka yang dapat menjadi hambatan untuk berada di Angkatan Bersenjata. Masalah kebugaran untuk dinas militer diputuskan sesuai dengan jadwal khusus penyakit dan cacat fisik, disetujui atas perintah Kementerian Pertahanan Uni Soviet.

c) Pemeriksaan psikiatri forensik memutuskan pertanyaan tentang kewarasan atau kegilaan orang sakit jiwa ketika mereka melakukan tindak pidana, dan juga menentukan kapasitas hukum mereka. Kriteria kewarasan: 1) Medis - adanya penyakit mental kronis atau gangguan sementara aktivitas mental; 2) Hukum - ketidakmampuan, karena kondisi yang menyakitkan, untuk menyadari tindakan yang diambil atau untuk mengelolanya.

Pemeriksaan ahli dilakukan atas perintah otoritas investigasi, oleh keputusan pengadilan, dan sehubungan dengan narapidana - dengan arahan administrasi tempat-tempat perampasan kebebasan. Hanya tindakan perlindungan sosial yang bersifat medis yang dapat diterapkan pada orang yang dinyatakan tidak waras: 1) Perawatan wajib di lembaga psikiatri khusus (terutama pasien berbahaya); 2) Perawatan di rumah sakit jiwa secara umum; 3) Kembali ke pengasuhan sanak saudara atau wali sekaligus di bawah pengawasan apotik. Penunjukan pengobatan wajib dan penghentiannya (jika ada sertifikat medis yang sesuai) hanya dilakukan oleh pengadilan.

Kebutuhan untuk menetapkan kapasitas hukum penggugat dan tergugat muncul ketika memutuskan perlindungan hak-hak sipil orang sakit jiwa (pertanyaan perwalian, hak waris, perceraian, perampasan hak orang tua, dll).

Data pemeriksaan psikiatri forensik disusun dalam bentuk suatu tindakan, yang pada bagian akhir diberikan jawaban atas semua pertanyaan yang diajukan kepada pemeriksaan oleh pejabat penyidik ​​atau pengadilan.

Perawatan psikiatri rawat inap dilakukan oleh rumah sakit jiwa dengan berbagai kapasitas, yang tergantung pada luas area layanan. Di kota-kota besar, serta di daerah, mungkin ada 1-2 dan bahkan 10-20 rumah sakit jiwa atau departemen rawat inap di rumah sakit somatik umum. Kehadiran sejumlah rumah sakit di wilayah yang sama dianggap sebagai fakta positif, karena itu berarti desentralisasi dan pendekatan perawatan psikiatri rawat inap ke populasi. Di beberapa daerah di daerah pedesaan ada departemen psikiatri di rumah sakit kabupaten pusat. Di beberapa kota besar, di rumah sakit somatik multidisiplin, ada departemen somatopsikiatri untuk orang yang menderita patologi mental dan somatik parah.

Struktur rumah sakit jiwa meliputi:

1. Bagian penerimaan.

2. Bagian psikiatri umum untuk pria dan wanita.

3. Departemen khusus (geriatri, anak-anak, psikiatri forensik, narkologi).

Kebutuhan untuk mengatur departemen khusus dikaitkan dengan kekhasan kursus dan pengobatan sejumlah penyakit atau perawatan kategori pasien tertentu atau dengan pengaturan target. Prinsip-prinsip baru untuk pemeliharaan dan pengobatan pasien melibatkan pengurangan ukuran bangsal, alokasi fasilitas tambahan untuk pengembangan layanan mandiri untuk pasien, perluasan tempat siang hari yang signifikan dan penciptaan kondisi untuk penggunaan yang luas. dari peristiwa sosial dan budaya. Departemen anak-anak harus ditempatkan di ruang yang terpisah, dan di dalamnya, bersama dengan pekerjaan medis, pekerjaan pedagogis khusus selalu diatur (ruang kelas, ruang permainan, dll.).

Untuk layanan dan perawatan pasien yang lebih lengkap dan komprehensif di rumah sakit jiwa, laboratorium diagnostik sedang dibuat - ruang psikologis, klinis, biokimia, genetik, elektroensefalografik, fisioterapi, departemen radiologi, bantuan konsultasi berkualifikasi tinggi yang konstan dari spesialis di bidang somatik obat.

Untuk melaksanakan sistem wajib langkah-langkah adaptasi kembali, rejimen swalayan khusus, terapi okupasi di departemen atau bengkel khusus, atau bekerja di pertanian rumah sakit dilakukan.
Rumah sakit harus memiliki perpustakaan yang baik dan klub untuk melakukan pekerjaan budaya massal di antara pasien.

Fitur perawatan dan pengawasan orang sakit jiwa di departemen: memastikan kenyamanan maksimal untuk perawatan umum dan khusus, tindakan pencegahan khusus, penghapusan barang berbahaya dari penggunaan normal, mengambil tindakan untuk mencegah upaya bunuh diri, melarikan diri, kekerasan, dll., hati-hati observasi untuk nutrisi pasien, minum obat, pemberian kebutuhan fisiologis. Alokasi yang disebut bangsal observasi dengan pos sanitasi tetap sepanjang waktu untuk pasien yang membutuhkan pengawasan khusus (pasien agresif, pasien dengan upaya bunuh diri, dengan pikiran untuk melarikan diri, dengan penolakan makanan, pasien yang bersemangat, dll.). Semua perubahan kondisi somatik dan mental pasien dicatat dalam "Jurnal Observasi", yang dikelola oleh perawat yang bertugas. Karena pasien gangguan jiwa sering tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama, perhatian khusus harus diberikan untuk menciptakan kenyamanan dan hiburan budaya di departemen (bioskop, TV, permainan, perpustakaan, dll.).

Pasien dirawat di rumah sakit jiwa atas arahan psikiater lokal (psikiater yang bertugas di layanan ambulans), dan jika mereka tidak ada
- sesuai petunjuk dokter poliklinik, rumah sakit somatik umum. Dalam kasus darurat, pasien dapat dirawat tanpa rujukan (pertanyaan rawat inap dalam kasus ini diputuskan oleh dokter yang bertugas). Rujukan ke rumah sakit dilakukan atas kesepakatan dengan pasien atau kerabatnya. Jika pasien berbahaya secara sosial, ia dapat dikirim ke rumah sakit tanpa persetujuan kerabatnya (dalam hal ini, pasien yang dirawat di rumah sakit harus diperiksa oleh komisi khusus yang terdiri dari tiga psikiater pada siang hari, yang mempertimbangkan masalah kebenaran). rawat inap dan menentukan kebutuhan untuk tinggal lebih lanjut di rumah sakit). Orang sakit jiwa yang telah melakukan pelanggaran dan diakui oleh pengadilan sebagai orang gila dikirim ke rumah sakit untuk perawatan wajib atas perintah pengadilan.

Indikasi rawat inap :

a) Penyakit mental akut atau eksaserbasi penyakit mental kronis yang memerlukan perawatan rawat inap.

b) Bahaya gangguan jiwa bagi orang lain atau dirinya sendiri
(agitasi psikomotor dengan kecenderungan tindakan agresif, sindrom delusi sistematis, jika mereka menentukan perilaku berbahaya secara sosial pasien, delusi kecemburuan, keadaan depresi dengan kecenderungan bunuh diri, status epileptikus, keadaan manik dan hipomanik yang menyebabkan pelanggaran ketertiban umum atau agresif manifestasi terhadap orang lain, dll. d.).

c) Melaksanakan pemeriksaan stasioner (tenaga kerja, militer, psikiatri forensik).

Indikasi untuk pelepasan :

a) Akhir pengobatan, pemulihan lengkap atau sebagian pasien.

b) Orang dengan perjalanan penyakit kronis dipulangkan jika tidak memerlukan perawatan dan perawatan lebih lanjut di rumah sakit, tidak membahayakan diri sendiri dan orang lain, dan dapat dirawat secara rawat jalan (remisi) sesuai dengan kondisinya.

c) Pasien yang menjalani pengobatan wajib diberhentikan hanya berdasarkan putusan pengadilan. d) Saat memecahkan masalah pakar.

Psikohigiene dan psikoprofilaksis adalah kondisi penting untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan mental populasi, mencegah banyak kondisi patologis dan gangguan mental, terutama yang bersifat eksogen, tetapi juga sampai batas tertentu, bersifat endogen.

Psychohygiene mempelajari faktor-faktor dan kondisi lingkungan yang mempengaruhi perkembangan mental dan keadaan mental seseorang dan mengembangkan rekomendasi untuk menjaga dan memperkuat kesehatan mental. Psychohygiene, sebagai cabang ilmiah kebersihan, mempelajari keadaan kesehatan neuropsikis populasi, dinamikanya sehubungan dengan pengaruh berbagai faktor lingkungan (alam, industri, sosial) pada tubuh manusia dan, berdasarkan studi ini, berkembang tindakan berbasis bukti dari pengaruh aktif terhadap lingkungan dan fungsi tubuh manusia untuk menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk memelihara dan memperkuat kesehatan masyarakat. Jika, sampai saat ini, tugas kebersihan sebagai ilmu terutama untuk mempelajari dampak kondisi eksternal pada kesehatan somatik seseorang, maka sekarang subjek perhatian utamanya adalah analisis pengaruh lingkungan pada status neuropsikis. masyarakat, khususnya generasi muda. Yang paling masuk akal dan maju adalah prinsip-prinsip kebersihan mental, posisi awal yang didasarkan pada gagasan bahwa dunia adalah material di alam, bahwa materi terus bergerak, bahwa proses mental adalah produk dari aktivitas saraf yang lebih tinggi dan dibawa keluar menurut hukum alam yang sama.

Dalam kebersihan mental, bagian-bagian berikut dibedakan:

1) kebersihan mental terkait usia.

2) kebersihan mental hidup.

3) kebersihan mental kehidupan keluarga.

4) psikohigiene aktivitas dan pelatihan tenaga kerja.

Bagian dari kesehatan mental yang berkaitan dengan usia mencakup penelitian dan rekomendasi psikohigienis yang terutama terkait dengan masa kanak-kanak dan usia tua, karena perbedaan jiwa seorang anak, remaja, dewasa dan orang tua adalah signifikan. Psikohigiene masa kanak-kanak harus didasarkan pada karakteristik jiwa anak dan memastikan keharmonisan pembentukannya. Harus diingat bahwa sistem saraf anak yang muncul sensitif terhadap pengaruh fisik dan mental sekecil apa pun, oleh karena itu pentingnya pengasuhan anak yang tepat sangat penting.

Pada usia lanjut dan pikun, dengan latar belakang penurunan intensitas metabolisme, kinerja keseluruhan, fungsi memori dan perhatian menurun, dan sifat kepribadian karakter menjadi lebih tajam. Jiwa orang tua menjadi lebih rentan terhadap trauma mental, sangat menyakitkan mematahkan stereotip.

Menjaga kesehatan mental di usia tua difasilitasi oleh kepatuhan terhadap aturan kebersihan umum dan rutinitas sehari-hari, berjalan di udara segar, dan bekerja tanpa lelah.

Psikohigiene kehidupan. Sebagian besar waktu yang dihabiskan seseorang untuk berkomunikasi dengan orang lain. Kata-kata yang baik, dukungan yang ramah dan partisipasi berkontribusi pada keceriaan, suasana hati yang baik. Dan sebaliknya, kekasaran, nada tajam atau meremehkan bisa menjadi psikotrauma, terutama bagi orang yang curiga dan sensitif.

Tim yang ramah dan kompak dapat menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan. Orang-orang yang "mengambil segalanya terlalu dekat dengan hati", mementingkan hal-hal sepele, tidak tahu bagaimana memperlambat emosi negatif. Mereka harus memupuk sikap yang benar terhadap kesulitan yang tak terhindarkan dalam kehidupan sehari-hari. Untuk melakukan ini, Anda perlu belajar dengan benar, mengevaluasi apa yang terjadi, mengelola emosi Anda, dan bila perlu, menekannya.

Psikohigiene kehidupan keluarga. Keluarga adalah suatu kelompok di mana dasar-dasar kepribadian diletakkan, perkembangan awalnya berlangsung. Sifat hubungan antara anggota keluarga secara signifikan mempengaruhi nasib seseorang dan karena itu memiliki arti vital yang besar bagi setiap individu dan bagi masyarakat secara keseluruhan.

Suasana yang menguntungkan dalam keluarga tercipta dengan adanya rasa saling menghormati, cinta, persahabatan, kesamaan pandangan. Komunikasi emosional, saling pengertian, kepatuhan memiliki pengaruh besar pada pembentukan hubungan dalam keluarga. Lingkungan seperti itu berkontribusi pada penciptaan keluarga yang bahagia - kondisi yang sangat diperlukan untuk pengasuhan anak yang tepat.

Psikohigiene aktivitas dan pelatihan tenaga kerja. Sebagian besar waktu yang dicurahkan seseorang untuk bekerja, oleh karena itu, sikap emosional terhadap pekerjaan itu penting. Pemilihan profesi merupakan langkah yang bertanggung jawab dalam kehidupan setiap orang, maka profesi yang dipilih harus sesuai dengan minat, kemampuan dan kesiapan individu. Hanya dalam hal ini, pekerjaan dapat membawa emosi positif: kegembiraan, kepuasan moral, pada akhirnya, dan kesehatan mental.

Estetika industri memainkan peran penting dalam psikohigiene kerja: bentuk mesin modern; tempat kerja yang nyaman, kamar yang didekorasi dengan baik. Dianjurkan untuk melengkapi produksi kamar kecil dan kamar untuk pembongkaran psikologis, yang mengurangi kelelahan dan meningkatkan keadaan emosional pekerja. Psikohigiene kerja mental sangat penting. Pekerjaan mental dikaitkan dengan pengeluaran energi saraf yang tinggi. Pada saat yang sama, perhatian, ingatan, pemikiran, dan imajinasi kreatif dimobilisasi. Orang-orang usia sekolah dan siswa sangat erat hubungannya dengan belajar. Organisasi kelas yang tidak tepat dapat menyebabkan terlalu banyak pekerjaan dan bahkan gangguan saraf, terutama yang sering terjadi selama ujian. Dalam melindungi kesehatan generasi muda, peran utama diberikan kepada psikohigiene sesi pelatihan di sekolah, karena hampir semua anak belajar selama 10 tahun, dan tahun-tahun ini memiliki 2 periode krisis (usia 7-9 tahun dan pubertas -13- 15 tahun), saat tumbuh Tubuh sangat rentan terhadap stres.

Psikoprofilaksis adalah cabang kedokteran yang berurusan dengan pengembangan tindakan yang mencegah terjadinya penyakit mental atau transisinya ke perjalanan kronis.

Menggunakan data kebersihan mental, psikoprofilaksis mengembangkan sistem tindakan yang mengarah pada penurunan morbiditas neuropsikiatri dan berkontribusi pada implementasinya dalam kehidupan dan praktik perawatan kesehatan. Metode psikoprofilaksis mencakup studi tentang dinamika keadaan neuropsikis seseorang selama bekerja, serta di rumah. Psikoprofilaksis biasanya dibagi menjadi individu dan sosial, di samping itu, menjadi primer, sekunder dan tersier.

Pencegahan primer mencakup jumlah tindakan yang ditujukan untuk mencegah fakta timbulnya penyakit. Ini termasuk sistem luas dari langkah-langkah legislatif yang menyediakan perlindungan kesehatan masyarakat.

Pencegahan sekunder adalah deteksi maksimum manifestasi awal penyakit mental dan perawatan aktifnya, mis. jenis pencegahan yang berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan dan mengarah pada pemulihan yang lebih cepat.

Pencegahan tersier terdiri dari pencegahan kekambuhan, dicapai dengan melakukan tindakan yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor yang menghambat aktivitas persalinan pasien.

Organisasi perawatan obat. Langkah-langkah pencegahan terpenting yang ditujukan untuk mencegah pembentukan alkoholisme kronis, kecanduan narkoba, dan penyalahgunaan zat adalah pengaturan negara tentang produksi dan penjualan minuman beralkohol, ketersediaannya untuk populasi, serta perang melawan perdagangan narkoba dan zat adiktif. .

Institusi utama yang memberikan bantuan khusus kepada orang yang kecanduan zat psikoaktif adalah apotek narkologi.

Jika diperlukan, apotik mengatur departemen, kantor, dan titik narkologi di wilayah lembaga lain, termasuk perusahaan industri pertanian, sehingga membawa perawatan obat lebih dekat ke populasi.

Apotek Narkotika terdiri dari :

1) ruang narkologi distrik, termasuk remaja, di mana semua tindakan medis, khusus dan pencegahan distrik ini dilakukan dan melalui mana komunikasi dengan organisasi dan institusi di area layanan dilakukan;

2) ruang narkologi dan stasiun narkologi feldsher di perusahaan industri, peternakan negara, organisasi konstruksi yang, dalam kondisi produksi, melakukan perawatan suportif dan preventif terhadap pasien dengan alkoholisme, mengatur propaganda anti-alkohol visual, dll. cara yang ditentukan;

3) kantor khusus (ahli saraf, terapis, psikolog, psikoterapis, dll.) yang menerima pasien dengan arahan psikiater-narkologis;

4) departemen rawat inap apotik, di mana, bersama dengan pasien dengan alkoholisme, pasien dengan psikosis alkoholik, gejala penarikan yang parah, alkoholisme dengan penyakit somatik yang menyertai dapat dirawat di rumah sakit;

5) departemen di industri, konstruksi, pertanian, dan perusahaan lain, di mana pasien dengan alkoholisme yang tidak memiliki batasan dalam kinerja proses persalinan dirawat di rumah sakit untuk perawatan aktif dan pendidikan ulang tenaga kerja;

6) rumah sakit hari untuk pasien dengan alkoholisme, diselenggarakan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan, sebagai bagian dari fasilitas perawatan dan pencegahan narkoba, berdasarkan kontrak di perusahaan industri, di organisasi konstruksi dan di pertanian.

Di rumah sakit harian, seluruh kompleks anti-alkohol aktif, serta perawatan suportif dilakukan dengan keterlibatan wajib pasien dalam pekerjaan.

Tugas utama apotik narkologi adalah:

Identifikasi dan pendaftaran pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba, serta orang yang menyalahgunakan zat obat;

Memberikan bantuan diagnostik, nasihat dan pencegahan medis kepada pasien dengan alkoholisme, penyalahgunaan zat, memberikan pasien ini perawatan khusus yang berkualitas di rumah sakit dan dalam kondisi di luar rumah sakit;

Pemantauan apotik dinamis pasien dengan alkoholisme, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat;

Studi tentang insiden alkoholisme, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat di antara populasi;

Penyelesaian tepat waktu "Pemberitahuan pasien dengan diagnosis kecanduan narkoba (penyalahgunaan zat) untuk pertama kalinya dalam hidupnya" formulir pendaftaran No. 091 / U dan mengirimkannya ke inspektur narkologi.

Departemen organisasi dan metodologi sedang dibuat di apotek narkologi republik, regional, regional, kota, yang menganalisis informasi tentang kegiatan rumah sakit, departemen, dan kantor narkologi; analisis kegiatan dinas narkologi dan divisi strukturalnya; analisis efektivitas tindakan terapeutik dan pencegahan; pemberian bantuan sosial dan hukum kepada pasien yang diamati di ruang perawatan narkoba.

Perawatan rawat inap diberikan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan ini secara rawat jalan atau ketika perawatan di kantor narkologi tidak efektif. Indikasi untuk rawat inap yang mendesak (mendesak) adalah terjadinya akut atau eksaserbasi psikosis alkoholik yang berkepanjangan. Pasien dengan bentuk keracunan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif harus dirawat di rumah sakit segera. Dalam setiap kasus, rumah sakit jiwa wajib memberi tahu ahli narkologi setempat tentang pemulangan pasien dan memberikan rekomendasi untuk melakukan perawatan suportif dalam kondisi apotek atau kantor narkologi.

pertanyaan tes