Penyakit nyeri dengan intensitas yang bervariasi dan. Nyeri - definisi dan jenis, klasifikasi dan jenis nyeri

Rasa sakit. Perasaan apa ini - semua orang tahu. Terlepas dari kenyataan bahwa itu sangat tidak menyenangkan, fungsinya berguna. Bagaimanapun, rasa sakit yang parah adalah sinyal dari tubuh, yang ditujukan untuk menarik perhatian seseorang pada masalah dalam tubuh. Jika hubungan dengannya baik-baik saja, maka Anda dapat dengan mudah membedakan rasa sakit yang muncul setelah berolahraga dari yang muncul setelah makan yang sangat pedas.

Paling sering dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Nama lainnya adalah epicritical dan protopathic.

nyeri primer

Primer adalah rasa sakit yang disebabkan langsung oleh beberapa jenis kerusakan. Ini bisa menjadi rasa sakit yang tajam setelah tusukan jarum. Jenis ini sangat tajam dan kuat, tetapi setelah benturan benda yang merusak berhenti, rasa sakit utama segera hilang.

Sering terjadi bahwa rasa sakit setelah hilangnya efek traumatis tidak hilang, tetapi memperoleh status penyakit kronis. Kadang-kadang bisa bertahan begitu lama sehingga bahkan dokter tidak dapat menentukan alasan mengapa itu muncul di tempat pertama.

nyeri sekunder

Nyeri sekunder sudah menarik. Pada saat yang sama, sangat sulit untuk menunjukkan tempat di mana ia dilokalisasi. Dalam situasi seperti itu, biasanya membicarakan tentang sindrom nyeri yang memerlukan perawatan.

Mengapa rasa sakit terjadi?

Jadi, seseorang memiliki rasa sakit sekunder. Apa sindrom ini? Apa alasannya? Setelah kerusakan jaringan terjadi, reseptor nyeri mengirimkan sinyal yang sesuai ke sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Proses ini dikaitkan dengan impuls listrik dan pelepasan zat khusus yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal saraf antar neuron. Karena sistem saraf manusia adalah sistem yang agak kompleks dengan banyak koneksi, dalam pengelolaan sensasi yang terkait dengan rasa sakit, sering terjadi kegagalan di mana neuron mengirimkan impuls rasa sakit bahkan ketika tidak ada rangsangan.

Lokalisasi nyeri

Menurut lokalisasi, sindrom ini dibagi menjadi dua bentuk: lokal dan proyeksi. Jika kegagalan terjadi di suatu tempat di pinggiran sistem saraf manusia, maka sindrom nyeri hampir persis bertepatan dengan area yang rusak. Ini termasuk rasa sakit setelah mengunjungi dokter gigi.

Jika terjadi kegagalan pada sistem saraf pusat, maka akan muncul bentuk proyeksi. Ini termasuk phantom, rasa sakit yang mengembara.

Kedalaman rasa sakit

Menurut karakteristik ini, visceral dan somatik dibagi.

Nyeri visceral mengacu pada sensasi dari organ dalam.

Sensasi nyeri somatik dirasakan sebagai nyeri sendi, otot dan kulit.

Ada gejala yang perlu segera ditangani.

Sangat parah, rasa sakit yang tajam di kepala yang belum pernah diamati sebelumnya

Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini bisa berupa rasa sakit karena pilek, dan pendarahan otak, yang sudah jauh lebih serius. Jika tidak ada kepastian tentang alasan yang menyebabkan perasaan seperti itu, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan medis atau memanggil ambulans. Mengobati nyeri akut sebelum penyebabnya diidentifikasi bukanlah pilihan terbaik. Gejala utamanya adalah sensasi hilang sebelum cedera sembuh. Diagnosis yang benar sangat penting.

Nyeri di tenggorokan, dada, rahang, lengan, bahu, atau perut

Jika ada nyeri dada, ini mungkin pertanda buruk pneumonia atau serangan jantung. Tetapi Anda perlu tahu bahwa dengan penyakit jantung, biasanya ada ketidaknyamanan, bukan rasa sakit. Apa ketidaknyamanan pada penyakit seperti itu? Beberapa mengeluh sesak di dada, seolah-olah seseorang sedang duduk di atas.

Ketidaknyamanan yang berhubungan dengan penyakit jantung dapat dirasakan di dada bagian atas, juga di rahang atau tenggorokan, lengan atau bahu kiri, dan di perut. Semua ini bisa disertai dengan mual. Jadi, jika seseorang terus-menerus mengalami hal seperti ini dan tahu bahwa dia berisiko, Anda harus segera memeriksanya. Lagi pula, sangat sering orang melewatkan waktu karena salah mengartikan gejala nyeri. Dokter mengatakan bahwa ketidaknyamanan yang terjadi dari waktu ke waktu juga harus ditanggapi dengan serius. Ini mungkin terkait dengan stres fisik, tekanan emosional, atau kegembiraan. Jika ini dialami setelah berkebun, dan kemudian berlalu saat istirahat, maka kemungkinan besar ini adalah angina pektoris, serangan yang paling sering terjadi pada cuaca panas atau dingin. Ketidaknyamanan dan rasa sakit pada wanita dengan penyakit kardiovaskular tersirat. Mereka dapat menyamar sebagai gejala penyakit pada saluran pencernaan, yang meliputi ketidaknyamanan di perut, kembung. Setelah menopause, risiko penyakit ini meningkat secara dramatis. Oleh karena itu, Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda.

Nyeri di punggung bawah atau di antara tulang belikat

Beberapa dokter mengatakan itu adalah tanda radang sendi. Tetapi ada opsi lain yang perlu diingat. Bisa jadi penyakit gastrointestinal atau serangan jantung. Dalam kasus tertentu, nyeri pegal di tempat-tempat ini mungkin merupakan gejala.Pada orang yang berisiko terkena penyakit yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah, integritas organ dapat dilanggar. Orang-orang ini termasuk mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, masalah sirkulasi, serta perokok dan penderita diabetes.

Sakit perut yang parah

Ini termasuk radang usus buntu, masalah dengan pankreas dan kantong empedu, serta sakit maag dan gangguan lain yang menyebabkan sakit perut. Anda perlu ke dokter.

Nyeri pada otot betis

Trombosis adalah penyakit yang sangat serius. Rasanya sakit yang luar biasa. Apa itu trombosis? Ini adalah saat gumpalan darah terjadi di pembuluh darah, menyebabkan ketidaknyamanan. Sejumlah besar orang terkena penyakit ini. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa bagian dari gumpalan seperti itu terlepas, yang menyebabkan kematian. Faktor risiko adalah usia lanjut, kanker, mobilitas rendah setelah tirah baring lama, obesitas, kehamilan. Terkadang tidak ada rasa sakit, tetapi hanya bengkak. Bagaimanapun, lebih baik segera mencari bantuan.

Panas di kaki

Masalah ini akrab bagi banyak pasien diabetes. Melalui dialah penyakit berbahaya ini terungkap. Beberapa orang tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes. Jadi panas di kaki adalah salah satu tanda pertama. Ada sensasi kesemutan atau yang mungkin mengindikasikan saraf yang rusak.

Rasa sakit yang tersebar, serta gabungan

Berbagai gejala fisik yang menyakitkan sering terjadi pada keadaan depresi. Pasien mungkin mengeluh nyeri pada tungkai atau perut, nyeri menyebar di kepala, dan terkadang keduanya. Karena fakta bahwa ketidaknyamanan mungkin kronis dan tidak dirasakan dengan kuat, pasien dan keluarga mereka mungkin mengabaikan gejala tersebut. Dan semakin kuat gangguan depresi, semakin sulit bagi seseorang untuk menggambarkan sensasi. Rasa sakit setelah trauma psikologis seringkali sulit dijelaskan. Ini bisa membingungkan bagi dokter. Itulah mengapa perlu untuk mengidentifikasi gejala lain sebelum membuat diagnosis depresi. Jika Anda kehilangan minat dalam hidup, Anda tidak dapat berpikir dan bekerja dengan efisiensi tinggi, dan ada pertengkaran dengan orang-orang, Anda perlu mendapatkan bantuan dokter. Ketika sesuatu menyakitkan, Anda tidak perlu bertahan dalam diam. Bagaimanapun, depresi bukan hanya penurunan keadaan dan kualitas hidup. Itu perlu diperlakukan dengan sangat aktif sebelum sempat menyebabkan perubahan serius.

Semua jenis nyeri di atas berbahaya, karena bisa menjadi gejala penyakit serius. Karena itu, pada tanda sekecil apa pun, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Bagaimanapun, esensi dari rasa sakit terletak pada kenyataan bahwa seseorang memahami bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh. Selain sensasi yang tidak menyenangkan dan perubahan signifikan pada tubuh manusia, rasa sakit dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, yang terburuk adalah kematian.

Nyeri adalah fenomena biologis pelindung penting yang memobilisasi semua sistem fungsional yang diperlukan untuk kelangsungan hidup organisme, memungkinkan untuk mengatasi efek berbahaya yang memicunya, atau untuk menghindarinya.
  Sekitar 90% dari semua penyakit berhubungan dengan rasa sakit. Ini adalah akar dasar istilah medis: penyakit, rumah sakit, pasien.
  Di berbagai wilayah di dunia, dari 7 hingga 64% populasi mengalami nyeri secara berkala, dan dari 7 hingga 45% menderita nyeri berulang atau kronis.

Namun, dalam kondisi normal, seseorang tidak merasakan sakit karena keseimbangan yang harmonis antara sistem nosiseptif (melakukan aferentasi nyeri) dan antinosiseptif (menekan aferen nyeri yang tidak melampaui batas intensitas yang dapat diterima secara fisiologis).
  Keseimbangan ini dapat terganggu oleh aferentasi nosiseptif yang pendek namun intens atau aferentasi nosiseptif yang sedang namun berkepanjangan. Kemungkinan ketidakcukupan sistem antinosiseptif dibahas lebih jarang, ketika aferentasi nosiseptif yang normal secara fisiologis mulai dirasakan sebagai nyeri.

Aspek temporal dari ketidakseimbangan antara sistem nosiseptif dan antinosiseptif membedakan antara:

• sakit sementara
• rasa sakit yang tajam
• sakit kronis

Sakit sementara dipicu oleh aktivasi reseptor nosiseptif di kulit atau jaringan tubuh lainnya tanpa adanya kerusakan jaringan yang signifikan dan menghilang sebelum benar-benar sembuh. Fungsi rasa sakit tersebut ditentukan oleh tingkat terjadinya setelah stimulasi dan tingkat eliminasi, yang menunjukkan bahwa tidak ada bahaya efek merusak pada tubuh.
  Dalam praktik klinis, misalnya, nyeri sementara diamati selama injeksi intramuskular atau intravena.
  Diasumsikan bahwa nyeri sementara ada untuk melindungi seseorang dari ancaman kerusakan fisik oleh faktor lingkungan dalam bentuk semacam pelatihan sistem antinosiseptif untuk respons yang memadai, yaitu perolehan pengalaman nyeri.

nyeri akut

nyeri akut- sinyal adaptif biologis yang diperlukan tentang kemungkinan (dalam kasus pengalaman nyeri), kerusakan baru jadi atau sudah terjadi. Perkembangan nyeri akut dikaitkan, sebagai suatu peraturan, dengan iritasi nyeri yang terdefinisi dengan baik pada jaringan superfisial atau dalam dan organ dalam atau pelanggaran fungsi otot polos organ dalam tanpa kerusakan jaringan.
  Durasi nyeri akut dibatasi oleh waktu pemulihan jaringan yang rusak atau durasi disfungsi otot polos.
  Alasan neurologis nyeri akut dapat berupa:

• traumatis
• menular
• dismetabolik
• inflamasi
• dan kerusakan lain pada sistem saraf perifer dan pusat, meningen, sindrom saraf atau otot pendek.

Nyeri akut dibagi menjadi:

• dangkal
• dalam
• mendalam
• tercermin

Jenis nyeri akut ini bervariasi dalam sensasi subjektif, lokalisasi, patogenesis dan untuk alasan.

Nyeri superfisial, timbul dari kerusakan pada kulit, jaringan subkutan superfisial, selaput lendir, dirasakan sebagai akut lokal, menusuk, membakar, berdenyut, menusuk. Hal ini sering disertai dengan hiperalgesia dan allodynia (perasaan nyeri dengan rangsangan non-nyeri). Nyeri yang dalam terjadi ketika nosiseptor otot, tendon, ligamen, sendi dan tulang teriritasi. Ini memiliki karakter tumpul, sakit, terlokalisasi kurang jelas daripada dangkal.
  Satu atau lain lokalisasi nyeri dalam kasus kerusakan jaringan dalam ditentukan oleh segmen tulang belakang yang sesuai yang menginervasi tendon, otot, ligamen. Struktur yang dipersarafi dari segmen yang sama dapat menyebabkan lokalisasi nyeri yang sama.
  Sebaliknya, struktur yang berdekatan, dipersarafi oleh saraf yang berasal dari segmen yang berbeda, juga menyebabkan nyeri yang berbeda dalam lokalisasi.
  Sesuai dengan persarafan segmental jaringan yang rusak, hiperalgesia kulit, spasme otot refleks, perubahan otonom yang menyertai nyeri dalam juga terlokalisir.

Nyeri viseral disebabkan oleh keterlibatan dalam proses patologis baik organ internal itu sendiri atau peritoneum parietal dan pleura yang menutupinya. Nyeri akibat penyakit organ dalam (true visceral pain) tidak jelas, tumpul, nyeri.
  Mereka tersebar, tidak terdefinisikan secara topografis. Seringkali disertai dengan manifestasi parasimpatis: mual, muntah, berkeringat, tekanan darah rendah, bradikardia.

Varian lain dari rasa sakit yang terjadi pada patologi organ dalam adalah nyeri alih. Nyeri yang dipantulkan, atau fenomena Ged-Zakharyin, diproyeksikan ke dalam dermatom yang dipersarafi oleh segmen yang sama dengan jaringan atau organ internal yang terletak dalam yang terlibat dalam proses patologis.
  Pada saat yang sama, terjadi hiperalgesia lokal, hiperestesia, ketegangan otot, fenomena vegetatif lokal dan difus, yang tingkat keparahannya tergantung pada intensitas dan durasi efek nyeri.

Ketegangan otot yang intens dan berkepanjangan ("kejang") dapat menjadi penyebab independen yang mengintensifkan rasa sakit, yang harus diperhitungkan dalam pengobatan nyeri alih.

sakit kronis

sakit kronis dalam praktik neurologis, kondisi ini jauh lebih relevan. Tidak ada konsensus tentang apa yang dimaksud dengan nyeri kronis. Menurut beberapa penulis, ini adalah rasa sakit yang berlangsung lebih dari tiga bulan, menurut yang lain - lebih dari 6 bulan. Menurut pendapat kami, yang paling menjanjikan adalah definisi nyeri kronis sebagai nyeri yang berlanjut setelah masa penyembuhan jaringan yang rusak. Dalam praktiknya, ini mungkin membutuhkan beberapa minggu hingga enam bulan atau lebih.

Nyeri kronis juga dapat mencakup kondisi nyeri berulang (neuralgia, sakit kepala dari berbagai sumber, dll.). Namun, intinya bukan pada perbedaan temporal, tetapi pada fitur neurofisiologis, psikologis, dan klinis yang berbeda secara kualitatif.
  Hal utama adalah bahwa nyeri akut selalu merupakan gejala, dan nyeri kronis pada dasarnya dapat menjadi penyakit independen. Jelas bahwa taktik terapeutik dalam menghilangkan nyeri akut dan kronis memiliki fitur yang signifikan.
  Nyeri kronis berdasarkan patofisiologisnya dapat memiliki proses patologis di bidang somatik dan / atau disfungsi primer atau sekunder dari sistem saraf perifer atau pusat, juga dapat disebabkan oleh faktor psikologis.

Perawatan nyeri akut yang tidak tepat waktu dan tidak memadai dapat menjadi dasar untuk transformasi menjadi nyeri kronis.

Aferentasi nosiseptif yang melebihi ambang fisiologis selalu disertai dengan pelepasan senyawa algogenik (ion hidrogen dan kalium, serotonin, histamin, prostaglandin, bradikinin, substansi P) ke dalam cairan interseluler yang mengelilingi nosiseptor.
  Zat ini memainkan peran kunci dalam pembentukan rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan, iskemia dan peradangan. Selain efek rangsang langsung pada membran nosiseptor, ada mekanisme tidak langsung yang terkait dengan gangguan mikrosirkulasi lokal.

Peningkatan permeabilitas kapiler dan stasis vena berkontribusi pada ekstravasasi zat aktif seperti kinin plasma dan serotonin.
  Ini, pada gilirannya, mengganggu lingkungan fisiologis dan kimia di sekitar nosiseptor dan meningkatkan eksitasinya.
  Pelepasan mediator inflamasi yang berkelanjutan dapat menyebabkan impuls yang berkepanjangan dengan perkembangan sensitisasi neuron nosiseptif dan pembentukan "hiperalgesia sekunder" pada jaringan yang rusak, yang berkontribusi pada kronisitas proses patologis.

Setiap nyeri perifer dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas nosiseptor karena pelepasan zat inflamasi. Peningkatan sensitivitas nosiseptor primer di jaringan perifer yang terkena menyebabkan peningkatan aktivitas neuron yang mengirim impuls ke sumsum tulang belakang dan SSP, namun, aktivitas listrik spontan dapat dihasilkan dalam fokus peradangan neurogenik, menyebabkan sindrom nyeri persisten.

Penginduksi sensitivitas nyeri yang begitu kuat adalah komponen pro-inflamasi: bradikin, histamin, neurokinin, oksida nitrat, yang biasanya ditemukan dalam fokus peradangan. Prostaglandin sendiri bukanlah moderator nyeri, mereka hanya meningkatkan sensitivitas nosiseptor terhadap berbagai rangsangan, dan akumulasinya berkorelasi dengan perkembangan intensitas peradangan dan hiperalgesia.
  Prostaglandin, seolah-olah, memediasi keterlibatan nosiseptor "tidur" dalam pembentukan hiperalgesia inflamasi sekunder dan sensitisasi perifer.

Konsep hiperalgesia sekunder, sensitisasi perifer dan sentral pada dasarnya mencerminkan mekanisme patofisiologis sindrom nyeri kronis, di belakangnya ada seluruh kaskade transformasi neurofisiologis dan neurokimia yang memastikan pemeliharaan keadaan ini.

Hiperalgesia, yang merupakan respons yang ditingkatkan terhadap stimulus berbahaya yang normal dan sering dikaitkan dengan alodinia, memiliki dua komponen: primer dan sekunder.

  Hiperalgesia primer dikaitkan dengan lokasi kerusakan jaringan dan terjadi terutama terkait dengan proses lokal. Nosiseptor menjadi terlalu sensitif karena zat yang dilepaskan, terakumulasi atau disintesis di tempat cedera (sensitisasi perifer). Zat-zat ini termasuk serotonin dan histamin, peptida neurosensorik (SR, CGRP), kinin dan bradikinin, produk metabolisme asam arakidonat (prostaglandin dan leukotrien), sitokin, dll.

Hiperalgesia sekunder terbentuk karena keterlibatan nosiseptor "tidur" dalam proses patologis..
  Dengan hubungan yang memadai antara sistem nosiseptif dan antinosiseptif, reseptor polimodal ini tidak aktif, tetapi menjadi aktif setelah kerusakan jaringan (di bawah pengaruh histamin, serotonin, dan bradikinin yang dilepaskan sebagai akibat degranulasi sel mast setelah pelepasan peptida neurosensorik).
  Di sistem saraf pusat, peningkatan impuls aferen dari nosiseptor dorman yang tersensitisasi dan baru diaktifkan menyebabkan peningkatan pelepasan asam amino pengaktif (glutamat dan aspartat) dan neuropeptida di kornu dorsalis medula spinalis, yang meningkatkan eksitabilitas neuron pusat.
  Akibatnya, zona perifer hiperalgesia meluas. Dalam hal ini, aferentasi subthreshold awalnya dari jaringan yang berdekatan dengan cedera sekarang menjadi suprathreshold karena peningkatan rangsangan (yaitu, penurunan ambang) dari neuron pusat.
  Perubahan eksitabilitas sentral ini mengacu pada konsep "sensitisasi sentral" dan menyebabkan perkembangan hiperalgesia sekunder. Sensitisasi perifer dan sentral dalam kondisi nyeri kronis hidup berdampingan, agak independen dan, dari sudut pandang tindakan terapeutik, dapat diblokir secara terpisah satu sama lain.

Mekanisme Nyeri Kronis, tergantung pada peran utama dalam asal-usulnya dari berbagai bagian sistem saraf, dibagi menjadi:

• periferal
• pusat
• gabungan perifer-pusat
• psikologis

Mekanisme perifer berarti iritasi konstan pada nosiseptor organ internal, pembuluh darah, sistem muskuloskeletal, saraf itu sendiri (nosiseptor nervi nervorum), dll.
  Dalam kasus ini, penghapusan penyebab - terapi efektif proses iskemik dan inflamasi, sindrom artropatik, dll., serta anestesi lokal, mengarah pada penghilang rasa sakit.
  Mekanisme perifer-sentral, bersama dengan partisipasi komponen perifer, menunjukkan disfungsi terkait (dan / atau disebabkan olehnya) dari sistem nosiseptif dan antinosiseptif sentral pada tingkat tulang belakang dan otak. Pada saat yang sama, nyeri jangka panjang yang berasal dari perifer dapat menyebabkan disfungsi mekanisme sentral, yang memerlukan eliminasi nyeri perifer yang paling efektif.

Prinsip manajemen nyeri

Manajemen nyeri termasuk identifikasi dan eliminasi sumber atau penyebab yang menyebabkan nyeri, menentukan derajat keterlibatan berbagai bagian sistem saraf dalam pembentukan nyeri dan penghilangan atau penekanan nyeri akut.
  Oleh karena itu, berdasarkan prinsip-prinsip umum terapi nyeri, pertama-tama, efeknya adalah pada sumbernya, reseptor dan serat perifer, dan kemudian pada tanduk posterior sumsum tulang belakang, sistem penghantar nyeri, lingkup motivasi-afektif dan pengaturan perilaku, yaitu pada semua tingkat organisasi sistem nyeri.

Pengobatan nyeri akut melibatkan penggunaan beberapa kelas obat utama:

• analgesik sederhana dan kombinasi
• obat antiinflamasi nonsteroid atau steroid

Alternatif untuk analgesik yang sudah ketinggalan zaman, misalnya, dapat dianggap sebagai generasi baru analgesik kombinasi, seperti Caffetin ® - salah satu obat yang paling memenuhi persyaratan ini dan dirancang untuk meredakan nyeri akut dengan intensitas sedang dan sedang.
  Komposisi obat termasuk kafein, kodein, parasetamol dan propifenazon, yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi ringan.
  Mekanisme aksi mereka dikaitkan dengan kemampuan untuk menghambat sintesis prostaglandin dengan efek pada pusat termoregulasi di hipotalamus.
  Kafein merangsang proses eksitasi di korteks serebral (seperti kodein) dan meningkatkan efek analgesik dari komponen obat lainnya. Keefektifan obat-obatan tersebut dikonfirmasi oleh praktik: adalah mungkin untuk mengalahkan rasa sakit, cukup memilih obat yang tepat.

Selain itu, perlu dicatat bahwa Caffetin® disetujui untuk digunakan sebagai obat bebas, tetapi penggunaan analgesik secara bersamaan dengan hipnotik dan alkohol tidak dianjurkan.

Pengobatan sindrom nyeri kronis adalah tugas yang lebih kompleks yang membutuhkan pendekatan terpadu. Obat lini pertama dalam kasus ini adalah antidepresan trisiklik, di antaranya inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin non-selektif dan selektif digunakan. Obat lini berikutnya adalah antikonvulsan.
  Pengalaman yang tersedia saat ini telah membuktikan kebutuhan untuk merawat pasien dengan nyeri kronis di pusat khusus jenis rawat inap atau rawat jalan dengan melibatkan ahli saraf, terapis, ahli anestesi, psikolog, ahli elektrofisiologi klinis, ahli fisioterapi, dll.

Prinsip utama pengobatan nyeri akut memberikan penilaian klinis tentang keadaan komponen neurofisiologis dan psikologis dari sistem nosiseptif dan antinosiseptif dan dampaknya pada semua tingkat organisasi sistem ini untuk mencegah kronisisasi sindrom nyeri. , ketika aspek psikologis mengalami maladaptasi sosial menjadi komponen klinis yang dominan, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup.

Nyeri neuropatik - diagnosis, aturan - "Tiga" C "

Nyeri dievaluasi dalam hal etiologi (trauma, luka bakar, penyakit), durasi (akut, kronis), lokalisasi (lokal, difus), intensitas (berat, sedang, lemah) ...

Nyeri - jenis nyeri, pilihan obat untuk pengobatan nyeri

Salah satu gejala paling umum pada pasien dari profil apa pun adalah rasa sakit, karena seringkali kehadirannya memaksa seseorang untuk mencari bantuan medis ....

Perhatian! informasi di situs bukanlah diagnosis medis, atau panduan untuk bertindak dan adalah untuk tujuan informasi saja.

Nyeri merupakan masalah yang dihadapi setiap orang dari waktu ke waktu. Itu bisa terjadi tiba-tiba, atau bisa menyertai seseorang selama berbulan-bulan. Nyeri adalah salah satu gejala paling umum dari berbagai penyakit. Saat ini, ada sejumlah besar obat di pasaran untuk penjualan gratis yang memungkinkan Anda mengatasi rasa sakit. Namun, tidak selalu perlu menggunakannya. Pada artikel ini, kita akan melihat mengapa rasa sakit terjadi, apa yang terjadi, penyakit apa yang dapat ditunjukkan oleh penampilannya, kapan dapat ditangani sendiri, dan kapan Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Mengapa rasa sakit terjadi? Nyeri adalah mekanisme pertahanan tubuh, sinyal kepada seseorang bahwa ada sesuatu yang salah. Penyebab rasa sakit adalah iritasi reseptor jaringan atau organ internal, ujung saraf yang mengirimkan impuls ini melalui serabut saraf khusus ke sumsum tulang belakang, dan kemudian ke otak, di mana sinyal ini dianalisis. Mengingat bahwa rasa sakit adalah reaksi perlindungan tubuh terhadap kerusakan, dan terutama jika rasa sakitnya parah, Anda perlu menganggap serius gejala ini.

Sakit pada orang dewasa

sakit pada wanita

Terlepas dari jenis kelamin dan usia, nyeri memiliki satu mekanisme kejadian, tetapi penyebab yang berbeda. Tidak ada ciri-ciri sindrom nyeri pada wanita dibandingkan dengan pria, itu semua tergantung pada ambang sensitivitas dan kerentanan masing-masing orang. Menurut beberapa ilmuwan, wanita memiliki ambang sensitifitas yang lebih rendah, sehingga rasa sakit selalu terasa lebih kuat bagi mereka. Mungkin ini karena pewarnaan psikologis rasa sakit dan pengalaman emosional dari seks yang lebih lemah (ketakutan dan kecemasan - mengapa rasa sakit itu muncul, dan bagaimana jika itu adalah semacam penyakit yang tidak dapat disembuhkan). Adapun sindrom nyeri saat melahirkan, seorang wanita mempersiapkannya secara psikologis sebelumnya, oleh karena itu dia merasakannya dengan sabar.

Kehamilan adalah periode khusus bagi seorang wanita, dan rasa sakit dari berbagai asal sering muncul selama waktu ini. Pada dasarnya, jika kehamilan berjalan dengan baik, tanpa patologi serius, ketidaknyamanan ini dikaitkan dengan restrukturisasi tubuh dan beban di atasnya. Bisa nyeri di punggung, punggung bawah (lebih tepatnya di tulang belakang lumbar), dan bisa juga merupakan gejala masalah ginjal.

Tetapi lebih sering alasan kemunculannya adalah sesuatu yang lain. Beban besar ditempatkan pada tulang belakang lumbar, karena rahim yang tumbuh mengubah postur dan pusat gravitasi, yang tercermin di tulang belakang. Paling sering, rasa sakit seperti itu muncul dari trimester kedua atau ketiga dan dihilangkan baik dengan mengenakan perban khusus untuk mengurangi beban pada tulang belakang, atau dengan pijatan dan berenang di kolam renang (jika tidak ada kontraindikasi).

Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa jika nyeri punggung bawah disertai dengan masalah buang air kecil dan peningkatan suhu, maka ini menunjukkan penyakit ginjal (pielonefritis pada ibu hamil). Juga, rasa sakit yang tajam dan parah di punggung bawah, menyebar ke daerah inguinal dengan rasa sakit saat buang air kecil, menunjukkan urolitiasis. Dalam hal ini, Anda perlu menemui dokter.

Nyeri punggung yang menyebar ke kaki, dengan peningkatan intensitas selama gerakan, adalah tanda akar saraf terjepit, yang memerlukan rujukan segera ke ahli saraf.

Nyeri di kaki juga sering menjadi teman ibu hamil. Terjadi karena peningkatan berat badan. Jika kram muncul di kaki, maka ini mungkin gejala kekurangan vitamin. Nyeri parah di kaki, disertai dengan kemerahan lokal dan pembengkakan vena safena, adalah tanda trombosis (pembentukan bekuan darah di vena dan gangguan aliran darah di dalamnya).

Sakit kepala sering muncul selama kehamilan, bahkan pada wanita yang tidak menderita ini sebelum kehamilan. Penyebab rasa sakit seperti itu selama kehamilan bisa berupa tekanan darah tinggi atau rendah, serta migrain. Jika sakit kepala disertai pembengkakan dan munculnya protein dalam urin, ini mungkin merupakan tanda toksikosis lanjut (preeklamsia).

Adapun rasa sakit di perut bagian bawah, di sini Anda harus sangat berhati-hati. Karena selama kehamilan itu bisa menjadi tanda kelahiran prematur. Bagaimanapun, rasa sakit selama kehamilan dengan lokalisasi yang berbeda tidak boleh diabaikan oleh dokter yang merawat. Jangan ragu untuk memberi tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini.

Sakit pada ibu menyusui

Tempat yang paling rentan pada ibu menyusui adalah kelenjar susu. Nyeri payudara saat menyusui bayi merupakan tanda peradangan, apalagi jika disertai demam tinggi. Inti dari rasa sakit seperti itu terletak pada kenyataan bahwa dengan pelepasan kelenjar susu yang tidak memadai, terjadi akumulasi kelebihan susu (laktostasis).

Dan ASI adalah tempat berkembang biak yang bagus untuk bakteri. Akibatnya, bakteri berkembang biak, dan proses inflamasi dimulai, disertai dengan demam tinggi, kemerahan, dan nyeri di dada. Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh dirawat sendiri, tetapi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Mekanisme nyeri tidak berbeda pada pria dan wanita, tetapi persepsi gejala ini pada jenis kelamin berbeda. Menurut hasil beberapa penelitian, ditemukan bahwa pria lebih mudah menahan rasa sakit, dan ini disebabkan oleh adanya hormon testosteron dalam jumlah yang lebih besar. Ini terutama menyangkut nyeri kronis, yang mengganggu untuk waktu yang lama dan sering dikaitkan dengan peradangan.

Dalam setiap proses inflamasi, sel-sel “makrofag” khusus datang untuk mempertahankan tubuh, yang mencoba memanfaatkan penyebabnya. Para ilmuwan dalam studi tersebut menemukan bahwa jumlah sel-sel ini tergantung pada jumlah testosteron. Juga, pria kurang emosional mengalami sindrom nyeri, bagi mereka hal utama adalah memahami di mana sakitnya, seberapa parah rasa sakitnya dan apa yang perlu dilakukan untuk menghentikannya. Tetapi ada pendapat bahwa dengan proses patologis (penyakit) yang serius, ambang sensitivitas untuk kedua jenis kelamin menjadi sama, kadang-kadang seks yang lebih kuat bahkan lebih rentan.

Sakit pada anak-anak

Beberapa percaya bahwa anak-anak tidak dapat merasakan sindrom nyeri secara memadai seperti orang dewasa, dan bahwa menahan rasa sakit di area mana pun di masa kanak-kanak berguna untuk membangun kemauan. Ini, tentu saja, tidak benar. Ambang rasa sakit pada anak-anak dikembangkan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Hanya saja seorang anak, karena usianya, tidak dapat dengan tepat menggambarkan intensitas sensasinya. Penting untuk dicatat bahwa anak-anak mengingat rasa sakit ini untuk waktu yang lama dan stres yang menyertai mereka saat ini dapat mempengaruhi perkembangan mereka lebih lanjut dan mengurangi kualitas hidup dibandingkan dengan anak-anak yang sehat.

Oleh karena itu, orang tua harus menanggapi situasi ini dengan serius jika anak mereka mengeluh kesakitan. Paling sering, anak-anak mengeluh sakit kepala.

Ada dua jenis alasan mengapa sakit kepala terjadi:

• fungsional (kelelahan emosional, beban kerja yang berat di sekolah, lama berada di depan komputer, kekurangan udara segar, gangguan tidur),
• organik, yaitu, terkait dengan penyakit (tumor dan kista otak, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan suplai darah ke otak). Jika sakit kepala disertai dengan muntah, kejang, pusing, atau kehilangan kesadaran, ambulans harus segera dipanggil.

Ada pendapat yang salah bahwa bayi (sejak lahir hingga 28 hari kehidupan) tidak dapat merasakan sakit sama sekali. Faktanya, pada minggu ke-30 perkembangan janin dalam kandungan, sistem saraf bayi sudah dapat merasakan dan mengevaluasi sindrom nyeri. Pertanyaan lain adalah dia tidak tahu bagaimana melaporkannya dengan cara apa pun, kecuali menangis. Karena itu, jika bayi Anda terlalu sering menangis, menolak makan dan tidak tidur, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Alasan untuk perilaku ini bisa berupa sakit perut yang parah atau sakit kepala karena

• malformasi kongenital,
• cedera lahir,
• adanya peradangan
• manipulasi medis
• konsekuensi dari pembedahan.

Ciri dari manifestasi rasa sakit pada anak selama periode ini adalah bahwa bayi merasakannya secara umum, yaitu, seluruh tubuh bereaksi dan menderita, dan bukan hanya bagian di mana rasa sakit itu muncul. Ini berbahaya bagi anak dan meninggalkan jejak negatif pada pembentukan sistem saraf pusat, yang dapat berkontribusi pada munculnya berbagai konsekuensi tertunda pada perilaku dan perkembangan psikologis bayi.

Penyebab nyeri

Rasa sakitnya mungkin akut atau kronis. Nyeri akut biasanya terjadi tiba-tiba, paling sering sebagai gejala peradangan akut atau kerusakan integritas jaringan (misalnya, trauma). Ini membutuhkan perawatan segera untuk meningkatkan kesejahteraan dan di masa depan, setelah menghilangkan penyebab kemunculannya, itu tidak berulang. Berkenaan dengan nyeri kronis, itu adalah jangka panjang, berulang (yaitu, berulang dalam waktu), lebih sering sakit di alam dan dikaitkan dengan penyakit kronis.

Sakit kepala

Sakit kepala adalah lokalisasi rasa sakit yang paling umum pada manusia. Setiap orang dalam hidupnya pasti dan lebih dari sekali mengalami sindrom ini. Nyeri mungkin ada di area pelipis, bagian belakang kepala, atau tumpah ke seluruh kepala.

Penyebab paling umum dalam hal ini adalah penurunan atau peningkatan tekanan darah. Oleh karena itu, jika Anda sering menderita sakit kepala, maka perlu pada saat ini untuk mengukur tekanan darah Anda atau berkonsultasi dengan dokter untuk hal ini.

- penyebab khusus dari sindrom nyeri. Disertai mual, muntah, fotofobia. Terjadi pada kejang. Rasa sakitnya sangat parah sehingga tidak mungkin untuk mengangkat kepala dari bantal. Jika ada perubahan dalam ucapan atau perilaku (eksitasi, halusinasi, gangguan memori) - ini adalah tanda masalah dengan sirkulasi darah di pembuluh otak, Anda harus segera memanggil ambulans. Nyeri kronis di kepala dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intrakranial, proses tumor.

Ada banyak penyebab sakit perut:

• Apendisitis adalah proses inflamasi pada apendiks sekum. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di sisi kanan. Nyeri pada awalnya sering terlokalisasi di perut, dan kemudian "turun" ke bawah. Disertai dengan munculnya mual dan muntah, demam. Tapi ini tidak selalu terjadi.
• Peritonitis adalah peradangan pada peritoneum, terjadi sebagai komplikasi dari beberapa proses. Misalnya pada apendisitis, bila tidak dilakukan terapi maka peradangan berlanjut dan terjadi kerusakan keutuhan dinding usus, akibatnya semua isinya masuk ke rongga perut dan terjadi peritonitis. Rasa sakitnya sangat kuat, di seluruh perut. Dalam hal ini, pasien menemukan sendiri posisi paksa di mana ia menjadi lebih mudah. Perut menjadi keras seperti papan. Kulit pucat, tekanan darah menurun, nadi dan pernafasan menjadi lebih sering.
• Cedera pada perut, mengakibatkan kerusakan pada organ dalam
• Infeksi usus - munculnya rasa sakit dikombinasikan dengan mual, muntah, diare, suhu naik.
• Penyakit kandung empedu. Kolesistitis akut adalah proses inflamasi pada kandung empedu. Nyeri muncul di sisi kanan, di bawah tulang rusuk, diperburuk oleh tekanan, disertai gejala mual dan muntah empedu, kepahitan di mulut, demam. Seringkali rasa sakit muncul setelah ketidakpatuhan terhadap diet. Pada kolelitiasis, nyeri akut terjadi ketika peradangan akut (kolesistitis batu akut) atau obstruksi (yaitu, penutupan) saluran empedu oleh batu terjadi. Dalam kasus kedua, disertai dengan menguningnya kulit.
• Penyakit pankreas. Peradangan akut pankreas, yaitu pankreatitis akut, di mana rasa sakit terlokalisasi di perut dan menyebar ke belakang, disertai dengan mual, muntah. Kista pankreas biasanya tidak sakit. Tetapi jika proses inflamasi dimulai di dalamnya, maka nyeri akut berkembang di perut. Nekrosis pankreas - nekrosis (yaitu, kematian) sebagian pankreas. Ini sering terjadi pada pecandu alkohol kronis. Hal ini juga disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian atas. Kondisi ini memerlukan perawatan darurat, jika tidak, hasil yang fatal mungkin terjadi, seperti dalam kasus peritonitis.
• Tukak lambung atau duodenum - nyeri sering terjadi saat perut kosong, disertai sendawa, rasa pahit di mulut, berkurang setelah makan.
• Trombosis arteri mesenterika adalah terjadinya bekuan darah di arteri usus, yang mengganggu aliran darah di pembuluh. Akibatnya, nutrisi usus memburuk dan terjadi nekrosis jaringan (kematian). Dalam hal ini, sindrom nyeri sangat kuat. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat selama operasi.
• Sakit perut juga bisa terjadi dalam situasi stres, tanpa adanya penyakit. Misalnya, pada anak-anak dengan pengalaman emosional, pertengkaran dalam keluarga, serangan sakit perut dapat terjadi.

Penyebab sakit perut kronis:

• Penyakit usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, sindrom iritasi usus besar, divertikulosis)
• Kolesistitis kronis adalah peradangan kronis pada kantong empedu, di mana, pada saat proses eksaserbasi, rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan.
• Pankreatitis kronis - peradangan kronis pankreas
• Gastritis kronis - radang selaput perut

Bagaimanapun, hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pasti rasa sakit.

Nyeri di perut bagian bawah pada wanita lebih sering dikaitkan dengan penyakit ginekologi, dan pada pria dengan kelenjar prostat, serta sistem kemih. Penampilannya dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dapat mengindikasikan penyakit berikut:

• Adnexitis - radang ovarium dan saluran tuba, bisa unilateral dan bilateral, nyeri disertai demam, mungkin ada keputihan
• Peradangan atau pecahnya kista ovarium - nyeri akut di perut bagian bawah, di kanan atau kiri, tergantung pada lokasi kista (di ovarium kanan atau kiri)
• Sindrom menstruasi - nyeri saat menstruasi
• Proses inflamasi di dalam rahim
• Nyeri di perut bagian bawah pada ibu hamil bisa menjadi tanda kelahiran prematur.
• Sistitis - radang kandung kemih, dapat terjadi pada pria dan wanita, disertai dengan buang air kecil yang sering dan menyakitkan, nyeri saat buang air kecil.
• Prostatitis - radang kelenjar prostat pada pria
• Adenoma (tumor) kelenjar prostat pada pria

Sakit punggung

Penyebab nyeri punggung paling sering adalah penyakit tulang belakang atau kerangka neuromuskular punggung. Ini juga bisa menjadi gejala penyakit organ dalam lainnya:

• Osteochondrosis - gangguan distrofik (penurunan elastisitas, konsistensi, penghancuran) pada tulang rawan cakram intervertebralis
• Linu panggul - seringkali nyeri punggung akut yang terkait dengan pelanggaran atau kerusakan pada akar saraf sumsum tulang belakang
• Cedera tulang belakang - retak dan patah tulang belakang, termasuk patah tulang kompresi (ketika tulang belakang tidak dapat menahan tekanan dan patah di bawah berat tubuhnya sendiri), yang sering terjadi dengan osteoprosis (kekurangan kalsium dalam tulang)
• Cakram hernia
• Tumor tulang belakang
• Kanker bermetastasis dari organ mana pun ke tulang belakang
• Nyeri di antara tulang belikat dapat mengindikasikan penyakit jantung koroner (karena nyeri di jantung sering menjalar ke punggung)
• Pankreatitis - nyeri di perut bagian atas menjalar ke punggung (nyeri ikat pinggang)

Sakit gigi adalah salah satu rasa sakit yang paling parah di tubuh manusia. Dengan peradangan, pembengkakan terjadi di lubang tempat gigi berada. Dimensi lubang ini sangat kecil, dan karena edema semakin berkurang, dan saraf gigi tertekan. Karena itu, rasa sakitnya kuat dan tak tertahankan.

Jika Anda sakit gigi, Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter gigi, karena dengan menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu, Anda tidak akan menghilangkan penyebabnya, dan jika tidak ditangani, Anda bisa kehilangan gigi atau bisa timbul komplikasi. Penyebab utama sakit gigi:

• Karies adalah kerusakan pada email gigi dengan terbentuknya rongga di dalamnya dan berkembang biaknya bakteri di sana.
• Pulpitis merupakan komplikasi karies jika tidak segera sembuh. Bakteri dan proses inflamasi menembus dari rongga karies lebih dalam ke jaringan lunak gigi, tempat pembuluh darah berada
• Fluks - komplikasi pulpitis, ketika peradangan menembus lebih dalam dan mencapai periosteum dan tulang rahang
• Sakit gigi setelah penambalan atau pencabutan gigi tidak berlangsung lama (1-2 hari) dan paling sering sakit tidak berbahaya.
• Retak pada email gigi
• Trauma gigi

Sakit di kaki

Penyebab nyeri pada kaki dapat dibagi menjadi 4 kelompok:

• Pelanggaran aliran darah arteri.

Penyebab paling umum dalam kelompok ini adalah aterosklerosis obliterans (aterosklerosis adalah terjadinya plak kolesterol di pembuluh darah, mempersempit lumennya), yang menyebabkan insufisiensi arteri kronis pada ekstremitas bawah dan, sebagai akibatnya, menimbulkan rasa sakit. Pada tahap awal, rasa sakit ini terjadi ketika berjalan pada jarak yang berbeda (tergantung pada tingkat keparahan prosesnya) dan berkurang saat istirahat (sementara tidak ada tanda-tanda pada kulit kaki), kemudian mengkhawatirkan saat istirahat (perubahan muncul pada kaki). kulit kaki - kemerahan, penebalan, bisul). Lebih sering penyakit ini terjadi pada perokok dan diabetes mellitus.

• Pelanggaran aliran darah vena.

Ini terjadi dengan varises pada ekstremitas bawah (ketika ada kegagalan katup khusus di vena dan darah mengalir kembali, sehingga meningkatkan volume darah di pembuluh, yang berkontribusi pada ekspansi mereka) atau setelah trombosis (pembentukan pembuluh darah). bekuan darah) di pembuluh darah. Dengan pembentukan insufisiensi vena kronis, edema ekstremitas bawah muncul, pertama di malam hari, kemudian di sore hari atau di pagi hari. Kejang-kejang khawatir. Vena yang melebar terlihat jelas pada kulit kaki, kadang-kadang bahkan berkelompok. Kemudian, kemerahan, indurasi dan bisul muncul di kaki.

• Pelanggaran alat neuromuskular ekstremitas bawah adalah polineuropati (ketika sensitif dan persarafan motorik terganggu).

Paling sering terjadi dengan diabetes atau penyalahgunaan alkohol. Pasien mengeluh kesemutan, terbakar, dingin pada ekstremitas bawah.

• Berbagai cedera dan luka pada ekstremitas bawah

Penyebab perkembangan nyeri akut di punggung bawah bisa menjadi masalah dengan fungsi ginjal dan penyakitnya:

• - perkembangan proses inflamasi pada ginjal (satu ginjal atau mungkin bilateral), disertai dengan peningkatan suhu, nyeri saat buang air kecil.
• urolitiasis - munculnya batu ginjal, ketika batu bergerak dari ginjal, pasien mengeluh sakit parah di punggung bawah, menyebar ke daerah inguinal dan nyeri saat buang air kecil.

Pada wanita, nyeri punggung bawah sering muncul karena penyakit pada sistem reproduksi (adnexitis, kista ovarium).

Nyeri punggung bawah, yang kronis, seringkali merupakan akibat dari osteochondrosis lumbal atau herniasi diskus.

Sakit tenggorokan

Pertama-tama, penyebab sakit tenggorokan adalah infeksi (bakteri atau virus) yang memicu proses inflamasi:

• Faringitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selaput lendir faring.

Sakit tenggorokan dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, kemerahan di tenggorokan, sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan saat menelan, batuk kering.

• Laringitis adalah peradangan pada selaput lendir laring.

Kondisi ini muncul dengan pilek atau penyakit menular (demam berdarah, campak, batuk rejan). Sakit tenggorokan berjalan beriringan dengan suara serak (hingga kehilangan kemampuan berbicara), batuk kering, sensasi sakit tenggorokan, dan terkadang kesulitan bernapas.

• Tonsilitis - radang amandel (nama lain dari tonsilitis).

Hal ini ditandai dengan sakit tenggorokan yang hebat, peningkatan suhu yang signifikan, nyeri saat menelan, kelenjar getah bening pasien membesar secara nyata.

• Abses paratonsillar terjadi ketika peradangan bernanah menyebar ke jaringan di sekitar amandel.

Ini dapat terjadi pada satu sisi atau bilateral. Anak-anak dan orang dewasa di bawah 30 tahun paling sering terkena. Sakit tenggorokan dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan hingga 40 derajat, kelemahan, berkeringat, kedinginan. Kelenjar getah bening membesar dan pasien sulit membuka mulutnya untuk diperiksa. Perawatan dilakukan hanya dengan intervensi bedah - membuka abses sehingga nanah keluar.

• Abses perut.

Di belakang faring ada ruang di mana kelenjar getah bening dan serat (jaringan) berada. Peradangan purulen pada ruang ini (kelenjar getah bening, serat) disebut abses faring. Penyakit ini umum di antara anak-anak, lebih jarang pada orang dewasa. Infeksi biasanya masuk dari nasofaring atau telinga tengah, serta dalam kasus influenza, campak atau demam berdarah. Nyeri parah di tenggorokan memanifestasikan dirinya lebih akut ketika mencoba menelan, suhu tubuh naik, pasien memegang kepalanya dengan cara yang khas (dilempar ke belakang dan dimiringkan ke sisi yang sakit).

Pada anak-anak, penyebab sakit tenggorokan, yang mungkin disertai dengan keringat dan batuk kering, mungkin adenoid (adenoiditis) atau sinusitis. Dalam hal ini, iritasi reseptor yang terletak di tenggorokan terjadi, disekresikan oleh sekresi lendir, yang dalam kasus seperti itu mengalir ke bagian belakang tenggorokan.

Juga, penyebab sakit tenggorokan pada orang dewasa bisa menjadi kondisi patologis lainnya:

• Penyakit pada saluran pencernaan (sering disertai dengan semacam perasaan "koma di tenggorokan") - esofagitis, gastritis, kolesistitis, yang berkontribusi pada terjadinya faringitis kronis.
• Iritasi pada saluran pernapasan bagian atas oleh asap, saat merokok
• Atrofi mukosa faring selama radiasi atau kemoterapi
• Penyakit jantung - angina ("angina pectoris"), ketika rasa sakit muncul di belakang tulang dada dan tenggorokan hilang, sementara banyak yang merasakan "benjolan di tenggorokan", kesulitan bernapas dan mengaitkannya dengan penyakit tenggorokan.
• Kekurangan vitamin dan mineral. Misalnya, kekurangan vitamin A menyebabkan selaput lendir kering dan erosi.
• Masalah gigi - sakit gigi dapat menyebar ke tenggorokan, sehingga mensimulasikan penyakit (faringitis, radang tenggorokan)

Dalam kasus sakit tenggorokan, Anda perlu berkonsultasi dengan otorhinolaryngologist (dokter THT).

Sakit samping

Nyeri di samping dapat dilokalisasi baik di kanan atau di kiri. Jika kemunculannya tidak didahului oleh cedera atau memar, maka ini adalah tanda penyakit salah satu organ dalam yang terletak di sana.

Penyebab nyeri di sisi kanan bisa berupa penyakit pada sistem pencernaan: radang usus buntu, kolesistitis, (penyakit radang hati), kolelitiasis. Juga, rasa sakit seperti itu dapat mengindikasikan perkembangan proses inflamasi ginjal kanan (pielonefritis sisi kanan). Pada wanita, kondisi seperti itu dikaitkan dengan penyakit pada sistem reproduksi (radang ovarium kanan dan tuba falopi - adnexitis sisi kanan).

Penyebab rasa sakit di sisi di sisi kiri bisa

• masalah usus (divertikulitis),
• radang ginjal kiri (pielonefritis sisi kiri),
• radang pankreas (pankreatitis),
• penyakit limpa (dengan infeksi atau penyakit onkologis, yang memerlukan peningkatan ukuran organ ini),
• wanita memiliki adnexitis sisi kiri.

Nyeri sendi (artralgia) dapat terjadi sebagai gejala penyakit sendi independen, atau sebagai gejala penyakit lain. Oleh karena itu, orang yang mengira jika persendian sakit, maka itu pasti radang sendi, mereka salah besar.

Nyeri sendi bisa berbeda:

• akut atau kronis
• mempengaruhi satu atau beberapa sendi,
• terutama mempengaruhi sendi besar pada saat yang sama (misalnya, pinggul, lutut, siku) atau kecil (sendi jari tangan dan kaki),
• mungkin melibatkan sambungan simetris (di sisi kanan dan kiri) atau asimetris.

Jika Anda khawatir tentang nyeri sendi kronis yang sering terjadi, Anda perlu menemui dokter untuk menentukan penyebabnya, karena dapat bertindak sebagai gejala pertama dari penyakit serius.

Inti dari nyeri sendi adalah ujung saraf yang terletak di kapsul sendi teriritasi. Peran iritan dapat berupa agen inflamasi, racun, kristal garam, alergen, antibodi sendiri. Berdasarkan ini, alasannya mungkin:

• Artritis adalah lesi sendi yang dapat bersifat primer (misalnya artritis reumatoid atau septik, penyakit seperti asam urat, spondilitis, penyakit Still) dan sekunder yaitu akibat dari beberapa penyakit lain (lupus eritematosus sistemik, hepatitis, reaktif atau radang sendi psoriatik).
• Bursitis - peradangan yang terlokalisasi di kantong sinovial sendi (paling sering mempengaruhi sendi bahu, lebih jarang pada siku dan lutut). Itu bisa traumatis, tuberkulosis, sifilis.
• Kondisi tumor yang menyebabkan nyeri sendi - multiple myeloma, osteomyelitis, metastasis tulang, leukemia.

Diagnosa nyeri

Jika Anda khawatir tentang rasa sakit, terlepas dari lokasinya, Anda perlu menemui dokter, terlebih dahulu ke terapis yang akan menentukan taktik lebih lanjut untuk diagnosis dan perawatan.

Koleksi anamnesa

Mengambil anamnesis adalah salah satu tahap terpenting dalam diagnosis gejala dan penyakit apa pun. Saat mewawancarai pasien, informasi berikut harus diklarifikasi:

• lokalisasi nyeri yang tepat
• berapa lama yang lalu itu muncul?
• apakah ada episode tanpa rasa sakit,
• di mana rasa sakit ini menyebar (mengeluarkan),
• dengan apa yang pasien kaitkan dengan nyeri ini (kesalahan dalam diet, stres, aktivitas fisik, trauma, hipotermia),
• berapa intensitas nyerinya?

Pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasien diperlukan: umum (yaitu, mengukur tekanan darah dan denyut nadi, auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop) paru-paru dan jantung, pemeriksaan visual pada kulit dan selaput lendir).

Kemudian, tergantung di mana rasa sakit itu berada, sumber langsung diperiksa (jika sakit tenggorokan, maka pemeriksaan tenggorokan, jika pada persendian - pemeriksaan sendi, nyeri di kaki - pemeriksaan ekstremitas bawah dan pengukuran denyut nadi , jika nyeri di perut - palpasi perut) . Setelah pemeriksaan dan pertanyaan awal seperti itu, dokter mendapatkan kesan dan diagnosis dugaan, untuk memastikan metode penelitian laboratorium dan instrumental mana yang ditentukan.

Ada tes laboratorium standar wajib yang harus dilakukan untuk setiap pasien, terlepas dari lokasi rasa sakitnya. Ini:

• Hitung darah lengkap - yang memantau kadar hemoglobin, leukosit (jika meningkat, maka ini adalah tanda peradangan), eritrosit, ESR (laju sedimentasi eritrosit), trombosit.
• Urinalisis - di mana protein dan sel darah merah dapat dideteksi (dengan penyakit ginjal), bakteri (dengan proses inflamasi), berat jenis urin dan kotoran di dalamnya diperkirakan
• Sedangkan untuk analisis biokimia, komposisi analisis ini akan tergantung pada lokasi nyeri. Kadar gula darah, enzim hati (ALAT, ASAT), indikator fungsi ginjal (kreatinin, urea), elektrolit (natrium, kalium, klorida, kalsium, magnesium) perlu diperiksa.
• Jika perlu, fungsi koagulabilitas darah diperiksa (koagulogram)
• Jika pasien mengeluh sakit tenggorokan, maka perlu untuk mengambil swab (kerokan) dari hidung dan tenggorokan untuk menabur flora dan menentukan penyebab pastinya.
• Jika ada rasa sakit di perut dan ada pelanggaran tinja, maka studi tentang tinja diperlukan (coproscopy, menabur tinja untuk agen infeksi)
• Dengan rasa sakit di perut bagian bawah pada seorang wanita, selama pemeriksaan, dokter kandungan pasti akan mengambil swab dari vagina untuk diperiksa.

Metode penelitian instrumental

Adapun metode penelitian instrumental, saat ini ada banyak pilihan. Kebijaksanaan menggunakan metode ini atau itu hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan pengumpulan anamnesis, lokalisasi nyeri dan data dari tes lain.

Penelitian berdasarkan impuls listrik:

• EKG (elektrokardiogram) adalah metode sederhana untuk menyingkirkan patologi jantung jika Anda khawatir tentang nyeri dada.
• ENMG (electroneuromyography) dari ekstremitas bawah - studi tentang sistem neuromuskular ekstremitas bawah dengan nyeri di kaki, akan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis "polineuropati"

Pemeriksaan rontgen:

• Rontgen dada - untuk membantu menyingkirkan penyakit paru-paru
• X-ray rongga perut - dengan rasa sakit di perut, itu bisa mengecualikan obstruksi usus
• X-ray rahang atas dan bawah untuk memperjelas diagnosis gigi untuk sakit gigi
• X-ray tengkorak - untuk mengklarifikasi penyebab sakit kepala
• X-ray persendian - untuk nyeri pada persendian

Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) organ dalam menggunakan mesin ultrasound dan sensor ultrasonik khusus:

• Ultrasound rongga perut - untuk rasa sakit di perut dari setiap lokalisasi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memeriksa organ utama yang terletak di rongga perut (pankreas, kantong empedu, hati) dan ginjal.
• Ultrasonografi organ panggul - untuk nyeri di perut bagian bawah pada wanita untuk mengecualikan penyakit pada sistem reproduksi
• USG kelenjar prostat pada pria
• USG kandung kemih
• Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah - studi tentang vena dan arteri, tentu diresepkan untuk nyeri di kaki.
• Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher - akan membantu menyingkirkan penyakit pembuluh darah yang menyebabkan pusing dan sakit kepala
• Ultrasonografi sendi - untuk memperjelas penyakit sendi

Metode penelitian endoskopi menggunakan endoskopi (jika perlu, Anda dapat mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis):

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - endoskopi dimasukkan melalui mulut ke kerongkongan dan perut, digunakan untuk sakit perut, untuk menyingkirkan penyakit kerongkongan, lambung dan duodenum.
• FCS (fibrocolonoscopy) - pemeriksaan usus, endoskopi dimasukkan melalui rektum.
• Artroskopi adalah studi tentang sendi, yang dengannya Anda dapat melihat struktur sendi.

Riset menggunakan teknologi komputer:

• CT (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode penelitian modern. Metode ini dapat digunakan untuk sakit kepala - CT atau MRI otak (yang akan mengecualikan stroke, adanya kista atau tumor otak), untuk sakit punggung - MRI tulang belakang (ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda osteochondrosis, herniated discs , tumor dan metastasis kanker)

pengobatan nyeri

Dalam pengobatan sindrom nyeri, tiga metode dapat dibedakan:

• Obat (farmakologis), yaitu dengan bantuan obat-obatan.
• Metode fisik - fisioterapi
• Metode psikologis - bekerja dengan psikolog

Penggunaan obat-obatan

Semua obat penghilang rasa sakit (analgesik) yang diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Non-narkotika - NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, diklofenak), serta analgin, parasetamol, dimexide.
• Narkotika - morfin, promedol, fentanil, butorfanol.

Analgesik narkotik diresepkan dan hanya digunakan oleh dokter, di rumah sakit dan dengan sindrom nyeri yang kuat.

Setiap orang di Rusia dapat membeli analgesik non-narkotika di apotek tanpa resep dokter. Tetapi harus diingat bahwa obat apa pun memiliki efek samping dan kontraindikasi, jadi lebih baik meminumnya hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Juga, antispasmodik (obat yang mengurangi kejang) sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit - no-shpa, papaverine, halidor, buscopan.

Ada obat kombinasi (analgesik + antispasmodik), misalnya, pentalgin, spasmalgon.

Dalam pengobatan luka, nyeri sendi, dan sakit tenggorokan, obat penghilang rasa sakit lokal digunakan dalam bentuk krim, salep, pelega tenggorokan. Tapi mereka termasuk analgesik yang sama.

Untuk pengobatan jenis nyeri tertentu, obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Sakit kepala - pentalgin, spasmalgon, citramon, analgin, solpadein digunakan.
• Sakit gigi - NSAID (ketonal, nise, nurofen) atau obat kombinasi seperti ibuclen (ibuprofen + parasetamol) lebih sering digunakan.
• Sakit perut - buscopan dan duspatalin (obat penghilang rasa sakit khusus untuk obat saluran pencernaan).
• Nyeri sendi - Aertal, movalis dapat digunakan.

Untuk anak-anak, ada bentuk obat nyeri anak-anak, kebanyakan dalam bentuk sirup atau supositoria (panadol, nurofen).

Namun, Anda tidak boleh mengobati sendiri dan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter. Nyeri bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi gejala. Perawatan yang dipilih secara tidak tepat tidak hanya tidak menghilangkan masalah, tetapi juga mempersulit diagnosis lebih lanjut atau menyebabkan komplikasi serius.

Seberapa sering obat penghilang rasa sakit dapat digunakan?

“Sindrom nyeri tidak boleh ditoleransi, lebih baik minum obat bius.” Frasa ini dapat dipertimbangkan dalam dua cara. Mengapa? Misalnya, jika Anda sakit perut, tidak tahu mengapa, minum obat penghilang rasa sakit, rasa sakitnya mereda, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Anda minum obat lagi, dan kemudian Anda menyadari bahwa Anda tidak dapat melakukannya tanpa dokter.

Tetapi ketika dokter menemui Anda, sindrom nyeri akan berkurang, dan gambaran klinis tidak lagi begitu cerah. Semua ini membuat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Karena itu, jika Anda memiliki rasa sakit yang tajam yang tidak mengganggu Anda sebelumnya, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda tahu betul apa jenis rasa sakit itu (misalnya, pada wanita selama siklus menstruasi atau sakit kepala setelah seharian bekerja), Anda bisa minum obat. Petunjuk untuk setiap obat menjelaskan seberapa sering Anda dapat menggunakannya. Tapi biasanya tidak lebih dari dua atau tiga hari. Anda harus selalu ingat tentang efek samping dan kontraindikasi. Namun jika setelah meminum pil kondisinya belum membaik, maka lebih baik segera konsultasikan ke dokter.

Kapan penggunaan obat penghilang rasa sakit berbahaya?

Penggunaan obat penghilang rasa sakit tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak diinginkan dalam hal apa pun. Tetapi ada situasi ketika penggunaannya dapat menyebabkan bahaya yang signifikan bagi kesehatan.

• Tidak disarankan untuk mengonsumsi dua obat penghilang rasa sakit secara bersamaan atau dengan interval tertentu. Karena seseorang dapat meningkatkan efek yang kedua dan menyebabkan efek samping yang berbahaya.
• Anda harus selalu membaca instruksi dan tidak menambah dosis obat, berpikir bahwa jika Anda minum dua kali lebih banyak, maka efeknya akan lebih besar. Ini berbahaya!
• jangan minum obat dengan alkohol
• Jika Anda seorang pengemudi, maka pastikan untuk membaca instruksi tentang efek obat ini pada konsentrasi dan perhatian.
• Pada penyakit kronis, banyak orang terus-menerus minum obat tertentu, interaksinya dengan obat penghilang rasa sakit harus diketahui dan lebih baik berkonsultasi dengan dokter, karena ini dapat menyebabkan efek negatif.
• Anda tidak dapat menggunakan obat yang diresepkan dokter untuk tetangga atau kerabat Anda, karena Anda bukan orang yang sama. Dan ini tidak berarti bahwa itu akan membantu Anda juga. Sebaliknya, itu bisa membahayakan kesehatan.
• Selalu ingat bahwa apoteker di apotek bukan dokter, dan dia tidak tahu semua penyakit Anda, jadi dia tidak dapat meresepkan perawatan untuk Anda secara akurat dan benar.
• Jika tanggal kedaluwarsa obat telah kedaluwarsa, maka Anda tidak boleh meminumnya.
• Selain itu, penggunaan obat penghilang rasa sakit berbahaya selama kehamilan, hanya ada obat-obatan tertentu yang dapat digunakan, tetapi hanya sesuai petunjuk dokter.

Ada banyak kontraindikasi untuk fisioterapi, jadi metode ini hanya diresepkan oleh dokter. Berikut adalah beberapa kontraindikasi umum:

• Jika orang tersebut memiliki atau memiliki riwayat kanker (keganasan) atau tumor jinak (seperti fibroid rahim pada wanita)
• Berbagai penyakit darah (anemia, ketika hemoglobin rendah)
• Kehamilan
• Peningkatan suhu tubuh
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Penyakit hati dan ginjal dengan gangguan fungsi
• Psikosis
• Epilepsi
• Penyakit infeksi akut, dll.

Namun, fisioterapi adalah pengobatan pelengkap yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit.

Untuk sakit punggung, dua jenis fisioterapi digunakan: latihan fisioterapi dengan pijatan (meningkatkan sirkulasi darah dan mengendurkan otot-otot yang tegang, yang mengurangi intensitas nyeri) dan elektroterapi - elektroforesis obat (pengiriman obat langsung ke tempat yang sakit). Perawatan laser juga digunakan, yang juga dapat digunakan untuk kulit yang rusak.

Untuk sakit kepala, elektrosonoterapi digunakan (dampak pada sistem saraf pusat dengan bantuan impuls listrik frekuensi rendah), pijat zona kerah serviks, balneoterapi (ini adalah perawatan air) - mandi mutiara jenis konifera, hydromassage, senam air di kolam renang, serta latihan fisioterapi dan latihan pernapasan.

Untuk sakit gigi, elektroforesis diindikasikan (pengiriman obat anestesi menggunakan arus frekuensi rendah), magnetoterapi, dan perawatan laser.

Pengobatan nyeri akut

Nyeri akut sering terjadi dengan latar belakang kerusakan akut pada jaringan atau organ dalam. Rasa sakit seperti itu membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit segera. Dalam hal ini, baik analgesik non-narkotika (keton, nurofen, parasetamol) dan narkotika (untuk patah tulang, luka bakar besar, nyeri dada parah selama serangan jantung) dapat digunakan, diberikan secara intramuskular atau intravena hanya oleh dokter.

Sakit kronis disebabkan oleh penyakit kronis. Ini panjang dan berulang. Perawatan rasa sakit seperti itu memerlukan pendekatan terpadu dan terutama terdiri dari penghapusan penyakit yang menyebabkannya.

Untuk nyeri seperti itu, obat nyeri jangka panjang biasanya diresepkan, di bawah pengawasan dokter dan di bawah perlindungan obat lain, untuk mencegah efek samping.

Jika tidak ada kontraindikasi, maka penggunaan fisioterapi dapat dilakukan. Dan poin terpenting dalam nyeri kronis adalah psikologis. Ini menggunakan pelatihan otomatis, komunikasi dengan teman dan keluarga, jalan-jalan harian di udara segar, serta kegiatan kreatif. Semua ini akan membantu seseorang untuk tidak "terjebak" pada sindrom nyeri dan penyakit itu sendiri dan akan memiliki efek terapeutik yang positif.

Pencegahan nyeri

Pengobatan terbaik untuk suatu penyakit adalah dengan mencegah terjadinya penyakit (pencegahan primer) atau mencegah agar penyakit tidak berulang (pencegahan sekunder).

Dasar pencegahan rasa sakit atau penyakit yang menyebabkan gejala ini adalah pemeriksaan medis tahunan oleh dokter umum, dokter gigi, serta untuk wanita - pemeriksaan oleh dokter kandungan, untuk pria - oleh ahli andrologi (ahli urologi) dengan standar wajib studi yang ditentukan oleh setiap spesialis di profilnya. Ini akan mencegah penyakit atau mendeteksinya pada tahap awal dan menyembuhkannya tepat waktu. Penting juga untuk secara mandiri mengambil sejumlah tindakan untuk mencegah jenis rasa sakit ini atau itu:

• Sakit gigi - kebersihan pribadi (menyikat gigi dua kali sehari, menggunakan benang gigi), mengunjungi dokter gigi setahun sekali.
• Sakit kepala - kepatuhan terhadap rejimen tidur dan istirahat, menghilangkan stres, berjalan di udara segar, mengontrol tekanan darah, pemeriksaan oleh terapis dan ahli saraf.
• Sakit tenggorokan - singkirkan hipotermia, tingkatkan kekebalan (minum vitamin kompleks 2 kali setahun), dalam kasus penyakit kronis, jangan mengobati sendiri, tetapi konsultasikan dengan dokter THT.
• Sakit perut - paling sering penyebabnya adalah penyakit pada saluran pencernaan, oleh karena itu - diet yang benar, pengecualian minuman dan makanan berbahaya (pedas, goreng, asin, berlemak), singkirkan alkohol dan stres. Pada penyakit kronis, diamati oleh ahli gastroenterologi.
• Nyeri di kaki - aktivitas fisik (berjalan), hindari merokok. Jika pekerjaan menetap, maka istirahatlah setiap jam selama 15 menit dengan latihan fisik.
• Sakit punggung - pijatan dan latihan fisik di tulang belakang.

Pencegahan utama rasa sakit adalah gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, penghapusan stres, aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar dan pemeriksaan medis tahunan oleh spesialis.

Ini adalah gejala pertama yang dijelaskan oleh dokter Yunani dan Roma kuno - tanda-tanda kerusakan inflamasi. Rasa sakit adalah apa yang memberi sinyal kepada kita tentang beberapa jenis masalah yang terjadi di dalam tubuh atau tentang tindakan beberapa faktor yang merusak dan menjengkelkan dari luar.

Nyeri, menurut ahli fisiologi Rusia terkenal P. Anokhin, dirancang untuk memobilisasi berbagai sistem fungsional tubuh untuk melindunginya dari efek faktor berbahaya. Nyeri meliputi komponen seperti sensasi, somatik (tubuh), reaksi vegetatif dan perilaku, kesadaran, memori, emosi dan motivasi. Dengan demikian, rasa sakit adalah fungsi integratif pemersatu dari organisme hidup yang integral. Dalam hal ini, tubuh manusia. Untuk organisme hidup, bahkan tanpa tanda-tanda aktivitas saraf yang lebih tinggi, dapat mengalami rasa sakit.

Ada fakta perubahan potensial listrik pada tanaman, yang dicatat ketika bagiannya rusak, serta reaksi listrik yang sama ketika peneliti melukai tanaman tetangga. Dengan demikian, tanaman merespons kerusakan yang disebabkan oleh mereka atau tanaman di sekitarnya. Hanya rasa sakit yang memiliki persamaan yang aneh. Inilah yang menarik, bisa dikatakan, sifat universal semua organisme biologis.

Jenis nyeri - fisiologis (akut) dan patologis (kronis).

Sakit terjadi fisiologis (akut) dan patologis (kronis).

nyeri akut

Menurut ungkapan kiasan Akademisi I.P. Pavlov, adalah akuisisi evolusioner yang paling penting, dan diperlukan untuk perlindungan dari efek faktor destruktif. Arti nyeri fisiologis adalah menolak segala sesuatu yang mengancam proses kehidupan, mengganggu keseimbangan tubuh dengan lingkungan internal dan eksternal.

sakit kronis

Fenomena ini agak lebih kompleks, yang terbentuk sebagai hasil dari proses patologis yang ada dalam tubuh untuk waktu yang lama. Proses ini dapat bersifat bawaan dan didapat selama hidup. Proses patologis yang didapat meliputi yang berikut - keberadaan lama fokus peradangan yang memiliki berbagai penyebab, semua jenis neoplasma (jinak dan ganas), cedera traumatis, intervensi bedah, hasil proses inflamasi (misalnya, pembentukan adhesi antar organ, perubahan sifat-sifat jaringan yang menyusun komposisinya). Proses patologis bawaan meliputi yang berikut - berbagai anomali di lokasi organ dalam (misalnya, lokasi jantung di luar dada), anomali perkembangan bawaan (misalnya, divertikulum usus bawaan dan lainnya). Dengan demikian, fokus kerusakan jangka panjang menyebabkan kerusakan permanen dan kecil pada struktur tubuh, yang juga terus-menerus menciptakan impuls nyeri tentang kerusakan pada struktur tubuh yang dipengaruhi oleh proses patologis kronis.

Karena cedera ini minimal, impuls rasa sakit agak lemah, dan rasa sakit menjadi konstan, kronis dan menyertai seseorang di mana-mana dan hampir sepanjang waktu. Rasa sakit menjadi kebiasaan, tetapi tidak hilang di mana pun dan tetap menjadi sumber efek iritasi jangka panjang. Sindrom nyeri yang ada pada seseorang selama enam bulan atau lebih menyebabkan perubahan signifikan pada tubuh manusia. Ada pelanggaran mekanisme utama pengaturan fungsi terpenting tubuh manusia, disorganisasi perilaku dan jiwa. Adaptasi sosial, keluarga dan pribadi dari individu khusus ini menderita.

Seberapa umumkah nyeri kronis?
Menurut penelitian Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), setiap kelima penghuni planet ini menderita sakit kronis yang disebabkan oleh berbagai kondisi patologis yang terkait dengan penyakit berbagai organ dan sistem tubuh. Ini berarti bahwa setidaknya 20% orang menderita nyeri kronis dengan berbagai tingkat keparahan, intensitas dan durasi.

Apa itu rasa sakit dan bagaimana itu terjadi? Departemen sistem saraf bertanggung jawab untuk transmisi sensitivitas nyeri, zat yang menyebabkan dan mempertahankan rasa sakit.

Sensasi nyeri adalah proses fisiologis yang kompleks, termasuk mekanisme perifer dan sentral, dan memiliki pewarnaan emosional, mental, dan seringkali vegetatif. Mekanisme fenomena nyeri belum sepenuhnya terungkap hingga saat ini, meskipun banyak penelitian ilmiah yang berlanjut hingga saat ini. Namun, mari kita pertimbangkan tahapan utama dan mekanisme persepsi nyeri.

Sel saraf yang mentransmisikan sinyal rasa sakit, jenis serabut saraf.

Tahap pertama dari persepsi nyeri adalah dampak pada reseptor nyeri ( nosiseptor). Reseptor rasa sakit ini terletak di semua organ dalam, tulang, ligamen, di kulit, pada selaput lendir berbagai organ yang bersentuhan dengan lingkungan luar (misalnya, pada mukosa usus, hidung, tenggorokan, dll.).

Sampai saat ini, ada dua jenis utama reseptor nyeri: yang pertama adalah ujung saraf bebas, ketika teriritasi, ada perasaan tumpul, nyeri difus, dan yang kedua adalah reseptor nyeri kompleks, ketika bersemangat, ada perasaan akut dan nyeri. nyeri terlokalisir. Artinya, sifat sensasi nyeri secara langsung tergantung pada reseptor nyeri mana yang merasakan efek iritasi. Mengenai agen spesifik yang dapat mengiritasi reseptor nyeri, dapat dikatakan bahwa mereka mencakup berbagai: zat aktif biologis (BAS) terbentuk dalam fokus patologis (yang disebut zat algogenik). Zat-zat ini mencakup berbagai senyawa kimia - ini adalah amina biogenik, dan produk peradangan dan pembusukan sel, dan produk reaksi imun lokal. Semua zat ini, yang sangat berbeda dalam struktur kimianya, mampu mengiritasi reseptor rasa sakit dari berbagai lokalisasi.

Prostaglandin adalah zat yang mendukung respons peradangan tubuh.

Namun, ada sejumlah senyawa kimia yang terlibat dalam reaksi biokimia, yang tidak dapat secara langsung mempengaruhi reseptor rasa sakit, tetapi meningkatkan efek zat yang menyebabkan peradangan. Kelas zat ini, misalnya, termasuk prostaglandin. Prostaglandin terbentuk dari zat khusus - fosfolipid yang membentuk dasar membran sel. Proses ini berlangsung sebagai berikut: agen patologis tertentu (misalnya, enzim membentuk prostaglandin dan leukotrien. Prostaglandin dan leukotrien umumnya disebut eicosanoids dan memainkan peran penting dalam pengembangan respon inflamasi. Peran prostaglandin dalam pembentukan nyeri pada endometriosis, sindrom pramenstruasi, serta sindrom nyeri haid (algodysmenorrhea) telah terbukti.

Jadi, kami telah mempertimbangkan tahap pertama pembentukan rasa sakit - dampak pada reseptor rasa sakit khusus. Pertimbangkan apa yang terjadi selanjutnya, bagaimana seseorang merasakan sakit dari lokalisasi dan sifat tertentu. Untuk memahami proses ini, Anda perlu membiasakan diri dengan jalur konduktif.

Bagaimana sinyal rasa sakit sampai ke otak? Reseptor nyeri, saraf tepi, sumsum tulang belakang, talamus - lebih banyak tentang mereka.

Sinyal nyeri bioelektrik yang terbentuk di reseptor nyeri diarahkan ke ganglia saraf tulang belakang (simpul) terletak di sebelah sumsum tulang belakang. Ganglia saraf ini menyertai setiap vertebra dari serviks ke beberapa lumbar. Dengan demikian, rantai ganglia saraf terbentuk, berjalan ke kanan dan kiri di sepanjang tulang belakang. Setiap ganglion saraf terhubung ke area (segmen) yang sesuai dari sumsum tulang belakang. Jalur selanjutnya dari impuls nyeri dari ganglia saraf tulang belakang dikirim ke sumsum tulang belakang, yang terhubung langsung ke serabut saraf.

Faktanya, punggung bisa - ini adalah struktur heterogen - materi putih dan abu-abu diisolasi di dalamnya (seperti di otak). Jika sumsum tulang belakang dilihat secara melintang, maka materi abu-abu akan terlihat seperti sayap kupu-kupu, dan putih akan mengelilinginya dari semua sisi, membentuk garis bulat batas sumsum tulang belakang. Sekarang, bagian belakang sayap kupu-kupu ini disebut tanduk posterior sumsum tulang belakang. Mereka membawa impuls saraf ke otak. Tanduk depan, secara logis, harus terletak di depan sayap - begitulah yang terjadi. Ini adalah tanduk anterior yang melakukan impuls saraf dari otak ke saraf perifer. Juga di sumsum tulang belakang di bagian tengahnya terdapat struktur yang secara langsung menghubungkan sel-sel saraf tanduk anterior dan posterior sumsum tulang belakang - berkat ini, dimungkinkan untuk membentuk apa yang disebut "busur refleks ringan", ketika beberapa gerakan terjadi secara tidak sadar - yaitu, tanpa partisipasi otak. Contoh usaha lengkung refleks pendek adalah menarik tangan menjauhi benda panas.

Karena sumsum tulang belakang memiliki struktur segmental, oleh karena itu, setiap segmen sumsum tulang belakang mencakup konduktor saraf dari area tanggung jawabnya. Dengan adanya rangsangan akut dari sel-sel tanduk posterior sumsum tulang belakang, eksitasi dapat tiba-tiba beralih ke sel-sel tanduk anterior segmen tulang belakang, yang menyebabkan reaksi motorik secepat kilat. Mereka menyentuh benda panas dengan tangan mereka - mereka segera menarik tangan mereka kembali. Pada saat yang sama, impuls nyeri masih mencapai korteks serebral, dan kita menyadari bahwa kita telah menyentuh benda panas, meskipun tangan telah secara refleks ditarik. Busur neurorefleks serupa untuk segmen individu sumsum tulang belakang dan area perifer sensitif mungkin berbeda dalam konstruksi tingkat partisipasi sistem saraf pusat.

Bagaimana impuls saraf mencapai otak?

Selanjutnya, dari tanduk posterior sumsum tulang belakang, jalur sensitivitas nyeri diarahkan ke bagian atasnya dari sistem saraf pusat di sepanjang dua jalur - di sepanjang apa yang disebut spinotalamikus "lama" dan "baru" (jalur impuls saraf). : jalur sumsum tulang belakang - talamus). Nama "lama" dan "baru" bersyarat dan hanya berbicara tentang waktu ketika jalur ini muncul dalam periode sejarah evolusi sistem saraf. Namun, kita tidak akan masuk ke tahap menengah dari jalur saraf yang agak kompleks, kita akan membatasi diri untuk menyatakan fakta bahwa kedua jalur sensitivitas nyeri ini berakhir di area korteks serebral yang sensitif. Baik jalur spinotalamikus "lama" dan "baru" melewati thalamus (bagian khusus otak), dan jalur spinotalamikus "lama" juga melewati kompleks struktur sistem limbik otak. Struktur sistem limbik otak sebagian besar terlibat dalam pembentukan emosi dan pembentukan respons perilaku.

Diasumsikan bahwa sistem konduksi sensitivitas nyeri pertama yang lebih muda secara evolusioner (jalur spinotalamikus "baru") menarik rasa sakit yang lebih pasti dan terlokalisasi, sedangkan yang kedua, secara evolusioner lebih tua (jalur spinotalamikus "lama") berfungsi untuk menghantarkan impuls yang memberikan perasaan nyeri kental yang tidak terlokalisir. Selain itu, sistem spinotalamikus "lama" yang ditentukan memberikan pewarnaan emosional sensasi rasa sakit, dan juga berpartisipasi dalam pembentukan komponen perilaku dan motivasi dari pengalaman emosional yang terkait dengan rasa sakit.

Sebelum mencapai area sensitif korteks serebral, impuls nyeri menjalani apa yang disebut pemrosesan awal di bagian tertentu dari sistem saraf pusat. Ini adalah talamus (tuberkel visual), hipotalamus, formasi reticular (reticular), bagian tengah dan medula oblongata yang telah disebutkan. Yang pertama, dan mungkin salah satu filter terpenting di jalur sensitivitas nyeri adalah thalamus. Semua sensasi dari lingkungan eksternal, dari reseptor organ internal - semuanya melewati talamus. Jumlah impuls sensitif dan menyakitkan yang tak terbayangkan melewati setiap detik, siang dan malam, melalui bagian otak ini. Kami tidak merasakan gesekan katup jantung, pergerakan organ perut, berbagai permukaan artikular satu sama lain - dan semua ini disebabkan oleh thalamus.

Dalam kasus kerusakan apa yang disebut sistem anti-nyeri (misalnya, dengan tidak adanya produksi internal, zat seperti morfin yang timbul karena penggunaan obat-obatan narkotika), kebingungan yang disebutkan di atas dari semua jenis rasa sakit dan kepekaan lainnya hanya menguasai otak, menyebabkan rasa sakit emosional yang mengerikan dalam durasi, kekuatan dan keparahan. Inilah alasannya, dalam bentuk yang agak disederhanakan, dari apa yang disebut "penarikan" dengan defisit asupan zat seperti morfin dari luar dengan latar belakang penggunaan obat-obatan narkotika jangka panjang.

Bagaimana impuls rasa sakit diproses di otak?

Nukleus posterior talamus memberikan informasi tentang lokalisasi sumber nyeri, dan nukleus mediannya - tentang durasi paparan agen iritasi. Hipotalamus, sebagai pusat pengaturan paling penting dari sistem saraf otonom, terlibat dalam pembentukan komponen otonom dari reaksi nyeri secara tidak langsung, melalui keterlibatan pusat yang mengatur metabolisme, kerja sistem pernapasan, kardiovaskular, dan sistem tubuh lainnya. . Formasi retikuler koordinat informasi yang sudah diproses sebagian. Yang ditekankan secara khusus adalah peran formasi reticular dalam pembentukan sensasi nyeri sebagai semacam keadaan terintegrasi khusus dari tubuh, dengan dimasukkannya semua jenis komponen biokimia, vegetatif, somatik. Sistem limbik otak memberikan pewarnaan emosional negatif Proses memahami rasa sakit seperti itu, menentukan lokalisasi sumber rasa sakit (artinya area tertentu dari tubuh sendiri), bersama-sama dengan yang paling kompleks dan beragam reaksi terhadap impuls nyeri, terjadi tanpa gagal dengan partisipasi korteks serebral.

Area sensorik korteks serebral adalah modulator sensitivitas nyeri tertinggi dan memainkan peran yang disebut penganalisis kortikal informasi tentang fakta, durasi, dan lokalisasi impuls nyeri. Pada tingkat korteks terjadi integrasi informasi dari berbagai jenis konduktor sensitivitas nyeri, yang berarti desain nyeri yang lengkap sebagai sensasi multifaset dan impuls nyeri. Seperti semacam gardu transformator pada saluran listrik.

Kita bahkan harus berbicara tentang apa yang disebut generator eksitasi yang ditingkatkan secara patologis. Jadi, dari sudut pandang modern, generator ini dianggap sebagai dasar patofisiologis sindrom nyeri. Teori mekanisme generator sistemik yang disebutkan di atas memungkinkan untuk menjelaskan mengapa, dengan sedikit iritasi, respons nyeri cukup signifikan dalam hal sensasi, mengapa setelah penghentian stimulus, sensasi nyeri terus berlanjut, dan juga membantu untuk menjelaskan munculnya rasa sakit sebagai respons terhadap stimulasi zona proyeksi kulit (zona refleksogenik) pada patologi berbagai organ dalam.

Nyeri kronis dari mana pun menyebabkan peningkatan iritabilitas, penurunan efisiensi, kehilangan minat dalam hidup, gangguan tidur, perubahan dalam lingkup emosional-kehendak, sering mengarah pada perkembangan hipokondria dan depresi. Semua konsekuensi ini sendiri meningkatkan reaksi nyeri patologis. Munculnya situasi seperti itu ditafsirkan sebagai pembentukan lingkaran setan: stimulus nyeri - gangguan psiko-emosional - gangguan perilaku dan motivasi, dimanifestasikan dalam bentuk maladaptasi sosial, keluarga dan pribadi - nyeri.

Sistem anti nyeri (antinociceptive) - berperan dalam tubuh manusia. Ambang sensitivitas nyeri

Seiring dengan adanya sistem nyeri pada tubuh manusia ( nosiseptif), ada juga sistem anti nyeri ( antinosiseptif). Apa yang dilakukan sistem anti nyeri? Pertama-tama, setiap organisme memiliki ambang batas yang diprogram secara genetik untuk persepsi sensitivitas nyeri. Ambang batas ini memungkinkan untuk menjelaskan mengapa orang yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap rangsangan dengan kekuatan, durasi, dan sifat yang sama. Konsep ambang sensitivitas adalah properti universal dari semua sistem reseptor tubuh, termasuk rasa sakit. Sama seperti sistem sensitivitas nyeri, sistem anti nyeri memiliki struktur bertingkat yang kompleks, mulai dari tingkat sumsum tulang belakang dan berakhir dengan korteks serebral.

Bagaimana aktivitas sistem anti nyeri diatur?

Aktivitas kompleks sistem anti-nyeri disediakan oleh rantai mekanisme neurokimiawi dan neurofisiologis yang kompleks. Peran utama dalam sistem ini termasuk dalam beberapa kelas bahan kimia - neuropeptida otak. Mereka juga termasuk senyawa mirip morfin - opiat endogen(beta-endorphin, dynorphin, berbagai enkephalins). Zat ini dapat dianggap sebagai analgesik endogen. Bahan kimia ini memiliki efek depresi pada neuron sistem nyeri, mengaktifkan neuron anti-nyeri, dan memodulasi aktivitas pusat saraf sensitivitas nyeri yang lebih tinggi. Kandungan zat anti nyeri ini di sistem saraf pusat menurun seiring dengan perkembangan sindrom nyeri. Rupanya, ini menjelaskan penurunan ambang sensitivitas nyeri hingga munculnya sensasi nyeri independen dengan latar belakang tidak adanya stimulus nyeri.

Perlu juga dicatat bahwa dalam sistem anti-nyeri, bersama dengan analgesik endogen opiat seperti morfin, mediator otak yang dikenal luas seperti serotonin, norepinefrin, dopamin, asam gamma-aminobutirat (GABA), serta hormon dan mirip hormon. zat - vasopresin (hormon antidiuretik), neurotensin. Menariknya, aksi mediator otak dimungkinkan baik pada tingkat sumsum tulang belakang maupun otak. Meringkas hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa masuknya sistem anti nyeri memungkinkan untuk melemahkan aliran impuls nyeri dan mengurangi sensasi nyeri. Jika ada ketidakakuratan dalam pengoperasian sistem ini, rasa sakit apa pun dapat dirasakan sebagai intens.

Dengan demikian, semua sensasi nyeri diatur oleh interaksi bersama sistem nosiseptif dan antinosiseptif. Hanya kerja terkoordinasi dan interaksi halus mereka yang memungkinkan Anda untuk merasakan rasa sakit dan intensitasnya secara memadai, tergantung pada kekuatan dan durasi paparan faktor iritasi.

Nyeri adalah gejala paling umum dari sebagian besar penyakit. Terjadinya rasa sakit di berbagai bagian tubuh menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh, masalahnya harus diidentifikasi dan diobati sesegera mungkin.

Seringkali, nyeri akut menjadi kronis seiring dengan perjalanan penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan. Karena itu, penting untuk memperhatikannya tepat waktu dan menentukan masalah yang muncul, hingga penyakitnya sudah dalam stadium lanjut.

Jenis nyeri yang umum

Paling sering, orang terganggu oleh sensasi menyakitkan berikut:

• sakit kepala;
• nyeri pada persendian;
• sakit tenggorokan dan masih banyak lagi.

Sifat dari pengalaman tersebut juga bervariasi tergantung pada penyakitnya. Rasa sakitnya bisa tajam, berdenyut, sakit, dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, karakternya dapat secara langsung memberi tahu tentang kemungkinan penyakit dan tahap perkembangannya.

Penting! Jangan lupa bahwa dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat "diberikan" pada organ yang sehat, Anda harus selalu mengingat faktor ini untuk diagnosis yang benar.

Setiap orang mengalami sakit kepala setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak dianggap serius, tetapi cukup umum. Namun, sensasi yang sering, tidak biasa, dan terlalu intens dapat mengindikasikan penyakit serius.

Sakit kepala berbeda dalam intensitas dan frekuensi, biasanya ini membantu untuk menentukan penyakit itu sendiri. Namun, diagnosis biasanya dikonfirmasi setelah pemeriksaan dan identifikasi gejala lain.

Penyebab

Ada banyak penyebab rasa sakit di kepala. Jenis nyeri kronis yang paling umum, migrain, berkembang karena stres, kelelahan parah yang konstan, penyalahgunaan kopi dan makanan penyegar lainnya.

Pemicu lain untuk sakit kepala termasuk:

• tekanan darah tinggi atau rendah;
• penyakit kejiwaan;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• penyakit telinga;
• penyakit tulang belakang dan lain-lain.

Sensasi nyeri di kepala juga dapat disertai dengan kondisi yang jauh lebih serius, seperti pendarahan otak, tumor otak, atau meningitis.

Gejala

Fitur simtomatologi apa yang harus dikhawatirkan dan berkonsultasi dengan spesialis? Toh, tidak semua kasus sakit kepala benar-benar perlu diobati. Anda harus lebih berhati-hati dalam kasus berikut:

1. Sensasi menyakitkan menjadi benar-benar tak tertahankan, terlalu intens.
2. Ada ketegangan, perasaan tertekan di leher, bahu, punggung.
3. Nyeri terkonsentrasi di satu bagian kepala.
4. Munculnya mual, fotofobia.
5. Peningkatan rasa sakit dengan aktivitas fisik atau bahkan berjalan normal.

Jika kejang muncul terus-menerus, mereka didahului oleh "kilatan" cahaya, titik terang, "bintang" di depan mata, Anda harus menghubungi spesialis.

Juga, munculnya sakit kepala setelah cedera kepala sering menunjukkan gegar otak.

Penting! Biasanya, kepala tidak boleh sakit tanpa alasan yang jelas selama lebih dari tiga hari berturut-turut. Jika tidak, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Banyak orang juga mengkhawatirkan nyeri pada persendian. Sendi kaki sangat sering terkena, nyeri pada lutut adalah alasan yang cukup umum untuk mengunjungi dokter. Menurut statistik, setengah dari populasi dunia telah mengalaminya setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Jika lutut Anda sakit, pertama-tama, Anda harus menentukan penyebabnya, penyakit yang menyebabkan ketidaknyamanan tersebut. Bagaimanapun, terapi yang tidak tepat dapat sangat membahayakan sendi yang sudah lemah.

Penyebab

Sensasi yang tidak menyenangkan pada lutut dapat terjadi karena aktivitas fisik yang berlebihan atau cedera, tetapi paling sering ini merupakan konsekuensi dari penyakit sendi yang berkembang. Paling sering, penyakit berikut terjadi:

1. Artrosis. Proses inflamasi di mana jaringan sendi dihancurkan, sendi itu sendiri berubah bentuk dari waktu ke waktu.
2. Radang sendi. Penyakit radang, terkadang akibat dari masalah lain.
3. Cedera meniskus. Sebagai aturan, itu terjadi setelah cedera, terkadang kecil. Dapat memprovokasi arthrosis dengan deformasi. Ciri khas dari pengalaman nyeri jika terjadi kerusakan pada meniskus adalah tingkat keparahan dan intensitasnya.
4. Peradangan pada tendon - periarthritis. Paling sering, rasa sakit muncul di bagian dalam lutut, terjadi saat naik atau turun tangga pada orang tua.
5. Berbagai patologi vaskular. Mereka tidak mempengaruhi sendi, tetapi sifat nyerinya menyerupai penyakit sendi.

Juga, nyeri lutut dapat terjadi dengan arthrosis sendi panggul. Dalam hal ini, dia akan "memberi" ke lutut.

Penting! Sebagian besar penyakit lutut memerlukan diagnosis yang cermat.

Gejala

Ada gejala, yang penampilannya, dengan adanya rasa sakit di lutut, akan secara akurat menunjukkan apakah ada masalah atau ketidaknyamanan - konsekuensi dari aktivitas fisik yang berlebihan. Anda harus benar-benar khawatir tentang kesehatan Anda dengan tanda-tanda berikut:

• bengkak, demam;
• berderak di lutut;
• sifat nyeri nyeri pada malam hari.

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan patologi yang serius, oleh karena itu, jika terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Sensasi yang tidak menyenangkan di daerah tulang ekor saat duduk atau berjalan adalah gejala umum dari penyakit tertentu pada sistem muskuloskeletal. Sering muncul setelah cedera, biasanya jatuh. Namun, rasa sakit di daerah tulang ekor dapat mengindikasikan diskus intervertebralis yang terjepit atau kekurangan kalsium.

Itu juga bisa muncul selama kehamilan. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, rasa sakit seperti itu dapat mengindikasikan adanya berbagai patologi perkembangan janin.

Sakit tenggorokan

Sakit tenggorokan juga sering terjadi. Berlawanan dengan kepercayaan populer, itu bisa terjadi tidak hanya dengan pilek. Sensasi yang tidak menyenangkan di tenggorokan dapat berbicara tentang berbagai masalah saluran pernapasan dan tidak hanya.

Penyebab

Penyebab utamanya adalah pilek dan berbagai infeksi saluran pernapasan. Juga, sakit tenggorokan dapat terjadi dengan alergi atau iritasi, misalnya dari asap rokok atau karbon monoksida.

Sensasi benjolan di tenggorokan sering hadir pada osteochondrosis serviks. Bahkan bisa disertai batuk. Ini terjadi karena ujung saraf terjepit di tulang belakang leher.

Gejala

Sensasi tidak menyenangkan di tenggorokan biasanya disertai dengan gejala berikut:

• batuk kering, suara serak;
• radang kelenjar getah bening serviks;
• kenaikan suhu.

Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Banyak penyakit pernapasan memiliki komplikasi yang tidak menyenangkan yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Nyeri adalah gejala yang paling jelas dari kebanyakan penyakit dan tidak boleh diabaikan.

Nyeri di kepala adalah gejala paling umum yang melekat pada banyak penyakit serius. Sensasi yang tidak menyenangkan mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Itu pasti mungkin...

Nyeri di tenggorokan terjadi akibat peradangan pada faring. Alasan munculnya malaise banyak. Nama medisnya adalah faringitis. Ada beberapa cara untuk menghilangkan rasa sakit di tenggorokan...

Sakit kepala cluster adalah gangguan yang cukup langka yang biasanya menyerang pria berusia antara dua puluh dan empat puluh tahun. Penyakit ini sering dianggap agak misterius, sulit dikenali...

Sakit kepala jarang merupakan gejala independen, biasanya terjadi sebagai salah satu tanda penyakit. Salah satu gejala penyerta yang paling umum adalah mual. Biaya...

Sakit kepala dapat terjadi dengan kelelahan yang parah, stres, kelelahan emosional atau fisik, kebanyakan orang mengalaminya secara berkala. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit tidak ...

Sakit kepala sudah biasa bagi banyak orang, dapat berbicara tentang masalah kesehatan yang serius atau, sebaliknya, menjadi konsekuensi dari terlalu banyak bekerja dan bukan berarti adanya penyakit. Pertimbangkan yang utama ...