ანექოური წარმონაქმნი საკვერცხეში არათანაბარი კონტურებით. ანექოგენური შინაარსი: რა არის ეს? ორსულობის დროს საკვერცხეში ანექოგენური წარმოქმნა

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ორგანოების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ინფორმაციული მეთოდია. კვლევის დროს ფასდება ექოგრაფიული პარამეტრები: სიცხადე, ზომა და ფორმა, მდებარეობა, ვიზუალიზაცია, სტრუქტურა, ექოგენურობა. ბოლო პარამეტრი ერთ-ერთი მთავარია. ექოგენურობის არარსებობას კონკრეტულ ზონაში ეწოდება ანექოური.

სამედიცინო პრაქტიკაში „ექოგენურობა“ არის ქსოვილების მიერ ულტრაბგერითი ტალღების გამტარობის ხარისხი. კვლევის დროს ორგანოს გარკვეულმა ნაწილმა შეიძლება არ აირეკლოს ულტრაბგერითი ტალღები. ექიმი მონიტორზე ხედავს შავ ლაქას.

ექოგენური წარმონაქმნები გვხვდება,.თუ ფარისებრი ჯირკვალში ანექოგენურობა დიაგნოზირებულია, მაშინ შეიძლება ეჭვი მივიღოთ ისეთ პათოლოგიებზე, როგორიცაა ფსევდოცისტა ან ნამდვილი კისტა, ადენომა, ავასკულარული ფორმირება.

თუ საკვერცხეებში გამოვლინდა ანექოური არე, სპეციალისტს შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ცისტადენომა, ტერატომა, ცისტადენოკარცინომა. პირველ ორ შემთხვევაში წარმონაქმნები კეთილთვისებიანია, ცისტოკარცინომა კი ავთვისებიანი.

ასეთი განათლება ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. მენსტრუაციის შემდეგ, ანექოგენურობა შეიძლება განისაზღვროს, როგორც და დაგვიანებით, მიუთითოს ორსულობის დაწყება.

ღვიძლში მომრგვალებული ანექოური სტრუქტურა შეიძლება მიუთითებდეს კისტოზურ მასაზე.

სარძევე ჯირკვალში ანექოზური უბანი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნი, კისტა. ასეთი წარმონაქმნების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი: ჰორმონალური დისბალანსი, მექანიკური ტრავმა, თერმული ეფექტები, მეტაბოლური დარღვევები, მემკვიდრეობა, ორგანოში ანთებითი პროცესები, ორგანოს სხვადასხვა პათოლოგია და ა.შ.

დამატებითი ინფორმაცია საკვერცხის ცისტების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

საშვილოსნოს ყელის არხში ანექოზური სტრუქტურა მიუთითებს ენდომეტრიუმის კისტაზე, საშვილოსნოს ყელის კიბოზე.თირკმელებში ანექოზური წარმონაქმნის გამოვლენამ შეიძლება მიუთითოს პოლიკისტოზური დაავადება, პერიენალური ჰემატომა, კისტოზური კარცინომა, აბსცესი.

უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ანექოზური ობიექტი გაგებულია, როგორც კისტის ან ცისტომის წარმოქმნა. იგი წარმატებით მკურნალობს ექიმის ყველა რეკომენდაციით.

ნიშნები და სიმპტომები

ანექოიკური ზონა უმეტეს შემთხვევაში შემთხვევით გვხვდება ულტრაბგერით. ადრეულ ეტაპებზე განსაკუთრებით გამოხატული სიმპტომები არ არის.

ჩვეულებრივ, სიმპტომები იზრდება, როდესაც კისტა ან ფორმირება დიდია:

• თირკმელებში ანექოზური უბნის აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს წელის ტკივილს, ცხელებას, შარდში სისხლს და შარდვის დარღვევას.
• საკვერცხის კისტის დროს ირღვევა მენსტრუალური ციკლი, მუცლის მწვავე ტკივილები, წნევის დაქვეითება, სისუსტე და ა.შ.
• ღვიძლის პათოლოგიას ახასიათებს გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ჰეპატომეგალია.
• ანექოგენურ წარმოქმნას გარკვეულ სტადიაზე შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები: ყელის ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, შეშუპებული ლიმფური კვანძები, ყლაპვის გაძნელება, ხმის ცვლილება და ა.შ.
• თუ ანექოიკური ობიექტი არ არის წარმოდგენილი კისტათი, მაშინ გარე გამოკვლევისას ვიზუალიზაცია ხდება "მუწუკი". კისტას შესაძლოა ახლდეს მასტოპათია, შემდეგ ჩნდება ტკივილები სარძევე ჯირკვლებში და პალპაცირდება მტკივნეული ადგილები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები:

• ლაპაროსკოპია

ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის ანალიზი ჰორმონალური ბალანსის დასადგენად.

არის შემთხვევები, როდესაც ანექოზური სტრუქტურის ფორმირება არ დასტურდება და შემდგომ შესწავლას საჭიროებს. ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად ტარდება დოპლეროგრაფია.

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ანექოზური ზონა გამოვლინდა, მეორე დიაგნოზი 1-2 თვის შემდეგ კეთდება. თუ მომავალში ეს ფორმირება შეინიშნება, მაშინ ინიშნება აუცილებელი მკურნალობა.

მკურნალობის მეთოდები

ანექოიკური სტრუქტურის ჩამოყალიბება ზომის ზრდით შეიძლება სერიოზულად დაემუქროს პაციენტის სიცოცხლეს.გარკვეული ორგანოს კისტის მკურნალობას შესაბამისი ექიმი ევალება. პირველ ეტაპზე, თუ ფორმირება მცირეა (4 სმ-ზე ნაკლები), მაშინ მკურნალობა არ ტარდება. ექიმი ირჩევს მოლოდინის ტაქტიკას და ურჩევს შემდეგ ვიზიტს რამდენიმე თვეში.

კონსერვატიული მკურნალობა ჩვეულებრივ გამოიყენება სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის, მაგრამ ამ გზით კისტის მოშორება შეუძლებელია. ჩვეულებრივ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

თუ კისტა 6-7 სმ ზომისაა, მაშინ კეთდება პუნქცია. ქირურგი ასრულებს მანიპულაციას. კისტის ღრუში ჩასმულია სპეციალური ნემსი, საიდანაც შიგთავსის ამოტუმბვა ხდება. საჭიროების შემთხვევაში, სითხე იგზავნება კვლევისთვის.

მთელი პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ. შემდეგ ეტაპზე სპეციალური ხსნარი შეჰყავთ ღრუში, რის შემდეგაც კედლები ნადგურდება და შემაერთებელი ქსოვილით იცვლება. როგორც სკლეროზული ხსნარი, გამოიყენება 96% ეთილის სპირტი ან 87% გლიცერინის ხსნარი.პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ფარისებრ ჯირკვალში ანექოზური წარმონაქმნის გამოვლენისას ინიშნება იოდის პრეპარატებისა და თირეოსტატიკური ეფექტის მქონე პრეპარატების გამოყენება.

ანექოზური სტრუქტურები საკვერცხეებში ფორმაშია და ექვემდებარება წამლის მკურნალობას. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგი დანიშნავს ჰორმონალურ პრეპარატებს, ვინაიდან ასეთი კისტების წარმოქმნა დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან. მკურნალობის ძირითადი პრეპარატები: დუფასტონი, მარველონი, ჟანინი, ანტეოვინი. ეს ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება გარკვეული სქემის მიხედვით.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ამავდროულად ზოგადი მატონიზირებელი და იმუნომოდულატორული საშუალებები.

პროგნოზი და გართულებები

თუ სიმპტომების გამოვლენისას დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს, ეს თავიდან აიცილებს ანექოიურ წარმოქმნას ადრეულ ეტაპზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ანექოური სტრუქტურის ყველა ფორმირება არ არის პათოლოგიური. ამის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური ადამიანის მიერ.

თუ არ მიიღებთ შესაბამის ზომებს ანექოის წარმოქმნის აღმოსაფხვრელად, მაშინ მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება წარმოიშვას გართულებები ამ ფონზე:

• საშვილოსნოში წარმონაქმნების დროს შეიძლება შეინიშნოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა, მიომატოზური კვანძის წარმოქმნა და ნეკროზი.
• თირკმლის კისტამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრონეფროზის, პერიტონიტის, ურემიის განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმლის კისტა შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან წარმონაქმნებად.
• ღვიძლში ანექოგენურ წარმოქმნას შესაძლოა ახლდეს ჰეპატომეგალია. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ფორმირების ინფექცია და შემდგომში მისი დაჩირქება და გახეთქვა. შემდეგ კისტის შიგთავსი გამოვა მუცლის ღრუში, ის შეიძლება გავრცელდეს სისხლის ნაკადით.
• ფარისებრი ჯირკვლის კისტა მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს კისტოზური ჩიყვის, ოსტეოპოროზის განვითარება.
• სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა იშვიათად გადაგვარდება ავთვისებიანად. კისტა არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს და არ მოქმედებს ადამიანის სიცოცხლეზე, თუ ის დიდი არ არის. გართულებები უმეტეს შემთხვევაში ხდება ანთებითი პროცესის, კისტის ჩახშობის დროს.

ყოველთვის არ არის საშვილოსნოში ანექოზური ბუნების ჩამოყალიბება შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ნორმის ფიზიოლოგიური ვარიანტი ორსულობაა.

მე-7 დღეს განაყოფიერების შემდეგ ნაყოფის კვერცხუჯრედი მოძრაობს მილაკებში, რის შემდეგაც იგი შედის საშვილოსნოს ღრუში და იქვე ინერგება ენდომეტრიუმში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება გამოვლინდეს არა უადრეს 3-4 კვირისა ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით. მისი ზომებია დაახლოებით 5 მმ, აქვს ერთიანი სტრუქტურა და მომრგვალო ფორმა.

ანექოგენური წარმონაქმნი დროებითი სტრუქტურაა და მთლიანად ქრება 12-დან 16 კვირამდე, რადგან პლაცენტა იწყებს ჰორმონების გამომუშავებას.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა სახის ცისტები. ეს საკმაოდ საშიში მდგომარეობაა ქალისა და ბავშვისთვის. მზარდი საშვილოსნოს გამო, მეზობელი ორგანოები შეკუმშულია, ამ ფონზე შეიძლება მოხდეს კისტოზური წარმონაქმნის ბრუნვა და გარსის რღვევა. ყველაზე საშიში შედეგია ნეკროზი.

ენდომეტრიომის დიაგნოსტიკისას ოპერაცია კომბინირებულია საკეისრო კვეთასთან.

თუ ორსულ ქალში კისტის ზომა მცირეა, მაშინ ტარდება ლაპაროსკოპია. თუ გესტაციური ასაკი აღემატება 18 კვირას, მაშინ ინიშნება ლაპაროტომია.

პოზაში მყოფმა ქალმა რეგულარულად უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი მონიტორინგი, რაც საშუალებას მისცემს ფორმირების ზრდის შემთხვევაში დროულად ჩატარდეს ქირურგიული ოპერაცია.

კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო, ხელმისაწვდომი და პოპულარული მეთოდია. სპეციალისტებისთვის ულტრაბგერა იძლევა მკაფიო ვიზუალურ სურათს, მაგრამ აღწერილობაში გამოყენებული ტერმინოლოგია აშინებს პაციენტებს. დღეს გავიგებთ ექიმების მიერ ხშირად გამოყენებულ ფრაზას - სარძევე ჯირკვლების ანექოიკური წარმოქმნა. უნდა მაწუხებდეს ეს? საჭიროა თუ არა მკურნალობა?

სარძევე ჯირკვლების ანექოგენური წარმოქმნა: რა არის ეს?

ნეოპლაზმის პათოგენეზი იწყება პათოლოგიის გარკვეული ცენტრის გამოჩენით, რომლის ირგვლივ ყალიბდება ღრუ – ამ გზით ორგანიზმი იცავს პათოლოგიურ ქსოვილებს ნორმალურისგან. ყველაზე ხშირად, ანექოური ჩართვა კეთილთვისებიანია, ის შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. ერთი წარმონაქმნის შემოკლებით კისტაა, მრავლობითი - პოლიკისტოზური. იშვიათ შემთხვევებში, ზოგიერთი არასასურველი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ცისტები შეიძლება ხელახლა დაიბადოს, ავთვისებიანი ხასიათის მიღება.

თუ ულტრაბგერითი გამოვლენილია ანექოური ნეოპლაზმები, ისინი აუცილებლად უნდა იქნას გამოკვლეული, თუმცა ხელახალი დაბადების ალბათობა დაბალია. სარძევე ჯირკვლის კისტა ხშირად თვითგანადგურება ხდება ქალის ჰორმონალური ფონის გავლენის ქვეშ. ამიტომ სარძევე ჯირკვლების ანექოზური წარმოქმნა არის არა დიაგნოზი, არამედ ულტრაბგერითი მიღებული შედეგის აღწერა. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც 90%-ში კურნავს პათოლოგიას.

Მიზეზები

თუ ტერმინს „ძუძუმწოვრების ჯირკვლების ანექოიურ წარმოქმნას“ მოვაწყობთ შემადგენლობის თვალსაზრისით, მაშინ გავიგებთ ამ ფენომენის გამომწვევ მიზეზებს. "ანექოიკური" - წარმონაქმნი, რომელიც არ ირეკლავს ტალღებს. ხმა ეხება ულტრაბგერითი ტალღებს. აზრი არ აქვს ექოსკოპიის შემდეგ წუხილის დაწყებას, 99% შემთხვევაში მდგომარეობა კეთილთვისებიანი გამოდის და სამედიცინო ტერმინები მხოლოდ ექოსკოპიაზე მიღებულ სურათს აღწერს. ყველაზე ხშირად ექოსკოპიით ვლინდება ცისტები - წყლიანი შემცველობის ჩანართები. მაგრამ ზოგჯერ ავთვისებიანი წარმონაქმნებიც ხდება, ამიტომ მნიშვნელოვანია მკერდში წარმონაქმნის დიფერენცირება.

ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჯირკვალში პათოლოგიების გაჩენას.

• ხშირი უარყოფითი ემოციები, სტრესი - ეს ყველაფერი იწვევს ქალის ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსს, ყველაზე ხშირად იზრდება კორტიზოლის, პროლაქტინის, ესტროგენების, პროგესტერონის რაოდენობა.
• ჭარბი ულტრაიისფერი ზემოქმედება - ქალი ძალიან ირუჯება, განსაკუთრებით უარყოფითია სოლარიუმის ეფექტი. ჭარბი ულტრაიისფერი გამოსხივების შედეგად იზრდება ესტროგენები.
• მაღალი ტემპერატურის ბოროტად გამოყენება - საუნები, კომპრესები, სითბოს წყაროების ხანგრძლივი ზემოქმედება.
• სარძევე ჯირკვლების ტრავმული დაზიანებები.
• ოპერაციები გულმკერდის არეში.
• ჰორმონალური დისბალანსი მენოპაუზის, ორსულობის, თინეიჯერული ცვლილებების, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის პათოლოგიების შედეგად.
• გენეტიკური მიდრეკილება, მემკვიდრეობა (განსაკუთრებით ასეთი პრობლემების არსებობა დედასა თუ ბებიაში).
• მედიკამენტები, განსაკუთრებით ორალური კონტრაცეფცია და სხვა ჰორმონალური პრეპარატები.

განათლების მიზეზის გარკვევა უფრო ადვილია, თუ ექიმმა დაადგინა დიაგნოზი.

სიმპტომები

სარძევე ჯირკვლების მცირე ანექოზური წარმონაქმნი არ მოაქვს დისკომფორტს, მისი გამოვლენა შეუძლებელია გარე სიმპტომებით. ასეთი წარმონაქმნის გაჩენა ჩვეულებრივ ვლინდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, გაცილებით ნაკლებად ხშირად ვლინდება უმნიშვნელო გამკვრივება ან ტკივილი. ხშირად პირველი სიმპტომები ასოცირდება მენსტრუალური ციკლის ფაზასთან.

განსაკუთრებით ხშირად, გულმკერდის ტკივილი გამოწვეულია მენსტრუაციის მოახლოებით და სარძევე ჯირკვლების გადიდებით. ზოგჯერ ქალს აქვს გამონადენი ძუძუდან, ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ან სერიოზული პათოლოგიის ნიშანი. ამიტომ ექიმი აუცილებლად ჩაატარებს დამატებით გამოკვლევას ქალის მდგომარეობის დეტალების გასარკვევად.

ხშირად ჯირკვალში ბეჭედი იგრძნობა, დიდი ზომებით იგი შეუიარაღებელი თვალითაც კი ჩანს. ზოგჯერ პათოლოგიის ფოკუსის ქვეშ მყოფი კანი იცვლის ფერს, ხდება ვარდისფერი, წითელი ან ლურჯი. წარმონაქმნი ხანდახან ანთებულია, ჯირკვალი შეშუპებულია, მეზობელი ლიმფური კვანძები მატულობს. ეს მდგომარეობა არის სიგნალი სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის.

ანექოზური წარმონაქმნების სახეები მკერდში

კისტა, ფიბროადენომა, გალაქტოცელე, ოლეოგრანულომა, სიმსივნური სიმსივნე - ეს ყველაფერი წარმონაქმნების სახეობაა ჯირკვალში, ხილული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

• არ მოაქვს პაციენტს რაიმე დისკომფორტი ან ტკივილი. ულტრაბგერაზე შეგიძლიათ ცისტა აღმოაჩინოთ, ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარულად გამოკვლევა. გასულ წლებში ექიმებმა პოპულარიზაცია გაუწიეს თვითგასინჯვას სახლში, მაგრამ ჯანმო-ს ამჟამინდელი რეკომენდაციები მიუთითებს პროფესიონალი ექიმის მიერ ჯირკვლის პალპაციის აუცილებლობაზე. 99%-ში კისტა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ ზოგჯერ ის მოქმედებს როგორც კიბოსწინარე მდგომარეობა.
• - ასევე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელზედაც უფრო მეტად ავადდებიან ახალგაზრდა ქალები.
• - ეს არის ცხიმოვანი კისტა რძის შიგნით, ჩნდება ქალებში ლაქტაციის პერიოდში.
• - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩნდება გულმკერდის დაზიანების შემდეგ. ტრავმული ზემოქმედება ხელს უწყობს ქსოვილების გაფუჭებას და ჯირკვლის ნეკროზის განვითარებას. ნეკროზული ადგილები ყოველთვის შეიცავს ოლეოგრანულომას. მდგომარეობას თან ახლავს ტკივილი, ჯირკვლისა და ძუძუს ფორმის ცვლილებები, სისხლიანი გამონადენი.
• ჩნდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, სარძევე ჯირკვალში, როგორც წესი, არის დიდი სიმსივნე ან დიფუზური სტრუქტურა. ულტრაბგერითი სპეციალისტი ყოველთვის ათვალიერებს სიმსივნის ფორმას, მოცულობას, სიმკვრივესა და აღმოცენების დონეს.

ულტრაბგერითი სტანდარტული ცისტები ექიმის მიერ აღწერილია, როგორც ერთგვაროვანი სტრუქტურები. თუ არსებობს ფორმირების სხვა მახასიათებლები, მაშინ ექიმი წერს მათ ჰიპერექოიურ უბნებად. არცერთი ეს აღწერილობა არ ამტკიცებს ან უარყოფს ავთვისებიანი უჯრედების არსებობას და ბიოფსია საჭირო იქნება გასარკვევად. ექიმი განსაკუთრებით უფრთხილდება სტრუქტურებს არათანაბარი კიდეებით, დამატებითი ჩანართებითა და დეფორმაციებით.

ორკამერიანი ფორმირება უფრო მეტად მიდრეკილია კიბოს მდგომარეობაში გადასვლისკენ, ვიდრე სხვები. ცისტები, რომლებიც შედგება მრავალი კამერისგან, ხშირად შეიცავს ქსოვილების წარმონაქმნებს, ისინი უნდა მოიხსნას ქირურგიულად. ჯირკვალში ავასკულარული ნეოპლაზმა არის სტრუქტურული ელემენტი, რომელშიც არ არის სისხლძარღვთა კედელი, ამიტომ ასეთი წარმონაქმნის კიბოდ გადაქცევის ალბათობა უმნიშვნელოა. ჩვეულებრივ, სიმსივნური წარმონაქმნები შეიცავს ბევრ ჭურჭელს, რომელიც კვებავს მზარდ სიმსივნეს. ნეოპლაზმის ზუსტი აღწერისთვის ერთი ექოსკოპია არ არის საკმარისი, საჭირო იქნება ბიოფსია და ჰისტოლოგია.

დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე სარძევე ჯირკვლების ანექოური წარმონაქმნი ჰგავს მრგვალ ან ოვალურ ჩანართს, რომელიც ასახავს ულტრაბგერით ტალღებს. ფორმირების საზღვრები აუცილებლად მკაფიოდ არის განსაზღვრული, მათ არ უნდა ჰქონდეთ შინაგანი ექო. კისტის ზომა ჩვეულებრივ 2-8 მმ-ის ფარგლებშია. თუ რამდენიმე კისტა ახლოს არის, ისინი ზოგჯერ ერწყმის გამოყოფის მემბრანის ლიზისით. ცალკე წარმონაქმნის ნაცვლად, ფოკუსი ჩნდება მრავალი კამერით მემბრანის ნარჩენებით.

ულტრაბგერის დამატებით გამოიყენება. ფორმირების ხანგრძლივი არსებობით, ანთება ზოგჯერ ვითარდება ფიბროზით, ინფექციით, დაჩირქებით. ასეთი კლინიკური სურათის დროს ექიმი პაციენტს გაუგზავნის სისხლისა და შარდის ანალიზს ანთების ხარისხის დასადგენად. აუცილებლად დაგჭირდებათ განათლების ჰისტოლოგია. კიბოს სიმსივნეზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ბიოფსიას.

მკურნალობა

მამოლოგი გადაწყვეტილებას იღებს არა ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების შემდეგ, რომელმაც გამოავლინა სარძევე ჯირკვლების ანექოზური წარმონაქმნი, არამედ სრული დიაგნოზის შედეგად. საბოლოო დიაგნოზი არის მკურნალობის დანიშვნის მიზეზი. ანექოგენურობა თავისთავად არ არის დიაგნოზი, არამედ ულტრაბგერითი აპარატურის ეკრანზე ასახული ინსტრუმენტული სურათი.

ცისტების გამოვლენისას ჩვეულებრივ გამოიყენება კონსერვატიული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას. ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი სახის ნარკოტიკები:

• მცენარეული მედიკამენტები (ფიტოჰორმონები);
• იოდის შემცველი პროდუქტები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• სედატიური საშუალებები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ჰორმონები.

თუ კისტა დიდი ზომისაა (2,5 სმ-ზე მეტი), ფორმირების ამოღების ოპერაცია ინიშნება. ცისტების დროს გამოიყენება სკლეროთერაპია, რომლის დროსაც კისტოზურ ღრუში შეჰყავთ ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ღრუს მოცულობის შემცირებას. სკლეროთერაპიის შემდეგ კისტა არ იზრდება, მაგრამ მცირდება. თუ არსებობს რამდენიმე კისტოზური წარმონაქმნი, მაშინ რეზექცია ზოგჯერ ტარდება. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰქონდა ონკოლოგიის ისტორია.

ასევე შესაძლებელია ალტერნატიული მკურნალობის გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ ექიმის ნებართვის შემდეგ, როდესაც ფორმირების ბუნება სრულად გაირკვევა. სამკურნალოდ გამოიყენება ბურდოკი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჭარხლის კომპრესები ძმრით, კომბოსტოს ფოთლები, გახეხილი სტაფილო. სასარგებლოა ნივრის ზეთის მიღება ჭამის წინ. თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით კონკრეტული დიაგნოზის დადგენამდე, თავისთავად არ არის საზიანო, უბრალოდ დროის დაკარგვას გამოიწვევს. ეს შეიძლება იყოს სასიკვდილო შეფერხება, თუ ნეოპლაზმა არის ავთვისებიანი სიმსივნეების კატეგორიიდან.

ანექოიკური პათოლოგიების პრევენცია

მკერდის პრობლემების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი საყოფაცხოვრებო წესი.

• დროულად გააჩინოს ბავშვი და რაც შეიძლება დიდხანს აწოვოს ძუძუთი.
• მოერიდეთ .
• არ გამოიყენოთ ჰორმონალური პრეპარატები მარტო დიდი ხნის განმავლობაში.
• მთლიანად დაანებეთ თავი მოწევას და სხვა კანცეროგენებს.
• მოერიდეთ ტერიტორიის ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბნებს.
• იკვებეთ რაციონალურად, რათა არ მოიმატოთ ჭარბი წონა (ჭარბი ცხიმი იწვევს ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ესტროგენის რაოდენობის ზრდას).
• შეზღუდეთ ალკოჰოლური სასმელები.
• შეზღუდეთ მარილის მიღება დღეში 4 გრამამდე. ატარეთ შესაბამისი ზომის კომფორტული ბიუსტჰალტერი.
• შეზღუდეთ ძლიერი ჩაის და ყავის, შავი შოკოლადის გამოყენება.
• მოერიდეთ მჯდომარე სამუშაოს და თუ ის არის ცხოვრებაში, მაშინ საჭიროა ზომიერი ფიზიკური აქტივობის ორგანიზება.

იგივე წესებია არა მხოლოდ ანექოზური წარმონაქმნების, არამედ სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგიის პროფილაქტიკა.

ანექოის წარმოქმნის შედეგები

მცირე ზომის კისტა პრაქტიკულად არ ემუქრება პაციენტის ჯანმრთელობას. უარყოფითი სიმპტომების ან შედეგების ალბათობა იზრდება, თუ პროცესი ვითარდება ინფექციამდე, ანთებამდე და დაჩირქებამდე. პაციენტი ამ შემთხვევაში გრძნობს ტკივილს გულმკერდის არეში, ჩნდება შეშუპება, იმატებს ტემპერატურა. თუ ფორმირება დიდია, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის შესამჩნევი დეფორმაცია შეუიარაღებელი თვალით. ქალს აქვს არასასიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული ქალის ყოველთვიურ ციკლზე. ხშირად ცისტების გამოვლენისას მას ათავსებენ. კისტის ავთვისებიანობაც (ავთვისებიანი სიმსივნე) გვხვდება, მაგრამ იშვიათად.

პაციენტების შიში იმისა, რომ ანექოზური წარმონაქმნი ონკოლოგიურ დაავადებად გარდაიქმნება, ირაციონალურია და არ შეესაბამება რეალობას. მაგრამ ასევე შეუძლებელია იყო სრულიად დარწმუნებული, რომ პროცესი არ გახდება ავთვისებიანი. კიბოს განვითარების ალბათობა ქალებში ანექოური ფორმირებით იგივეა, რაც მათ ჯანმრთელ მეგობრებში. საშიშროებაა სარძევე ჯირკვლების ტრავმა და ინფექცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური უბნის მოცილება ან მთელი მკერდის ამპუტაცია.

ჯირკვლის ანექოზური ჩართვის დროული გამოვლენით პროგნოზი ხელსაყრელია. სარძევე ჯირკვლების ანექოგენური წარმოქმნა არ არის შიშის მიზეზი, არამედ ორგანიზმში არსებული გაუმართაობის სიგნალი, რომელიც შეიძლება გამოსწორდეს. მკერდის მასის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდაცია მარტივია: დაელოდეთ დიაგნოზის დასრულებას და გაესაუბრეთ ექიმს. თუ ექიმი ჩათვლის საჭიროდ, დაიწყეთ მკურნალობა დადგენილი სქემის მიხედვით. თერაპიის პროგნოზი დადებითია შემოთავაზებული თერაპიისადმი პაციენტის კეთილსინდისიერი მიდგომით.

ზოგჯერ ულტრაბგერითი დასკვნებში საკვერცხეში - მარცხნივ ან მარჯვნივ, ექიმი წერს ანექოზური წარმონაქმნების არსებობის შესახებ. ექოგენურობა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში ქსოვილების მიერ ულტრაბგერითი ტალღების გატარების მიზნით. ქსოვილები, როგორიცაა ძვალი, მთლიანად ასახავს ულტრაბგერას მისი მაღალი სიმკვრივის გამო, ასევე მთლიანად აისახება ჰაერის შემცველი ორგანოებისა და ქსოვილების საზღვარზე. მკვრივი ქსოვილები უფრო ძლიერად ასახავს ულტრაბგერას, ხოლო ის, რომელიც შეიცავს უამრავ სითხეს, ატარებს ულტრაბგერითი სენსორის სიგნალს და ამავდროულად აძლიერებს მას.

ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან ასახული ულტრაბგერითი სიგნალი აისახება მონიტორის ეკრანზე და მკვრივი ქსოვილები (ძვლები), ისევე როგორც ჰაერი, გამოიყურება თეთრი (ჰიპერექოური), სიგნალი არ გადის მათ უკან და შავი ზოლი, რომლის სიგანე ტოლია. ასახული სიგნალისკენ (აკუსტიკური ჩრდილი) რჩება მათ უკან. რაც უფრო მკვრივია ქსოვილი, მით უფრო მაღალია მისი ექოგენურობა (უფრო მსუბუქად გამოიყურება), მით მეტ წყალს შეიცავს ქსოვილი ან ორგანო (სისხლძარღვების ჩათვლით) - მით უფრო დაბალია მისი ექოგენურობა, ხოლო თხევადი წარმონაქმნები იქნება ანექოური (შავი).

ულტრაბგერითი საკვერცხის სტრუქტურა

საკვერცხის შიგნით ხშირად გვხვდება სხვადასხვა ზომის ანექოური ღრუ. იმის გასაგებად, თუ როგორ გამოიყურება ნორმალური საკვერცხე და ანექოური საკვერცხის კისტა ულტრაბგერით, უნდა იცოდეთ რა ცვლილებები ხდება ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ, ფოლიკულები იწყებს ზრდას ერთ ან ორივე საკვერცხეში: ამავდროულად, საკვერცხეში მრგვალი ფორმის მცირე ანექოური ჩართვა 1-3 მმ ზომით იზრდება 7-8 მმ-მდე, ეს ხდება ციკლის პირველი ნახევარი. შემდეგ ერთ-ერთი ფოლიკული ხდება დომინანტი - ის აგრძელებს ზომით ზრდას 16-17-დან 25-30 მმ-მდე, მისგან კვერცხუჯრედი გამოდის ოვულაციის დროს.

კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ მრგვალი ანექოზური წარმონაქმნი ოდნავ მცირდება ზომით, ხდება არარეგულარული ფორმის, გადაიქცევა ყვითელი სხეულით. მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე ყვითელი სხეული წყვეტს მუშაობას და ხშირად იფეთქებს, გამოყოფს მცირე რაოდენობით სითხეს, შესაბამისად, მენსტრუაციის დაწყებიდან ბოლომდე საკვერცხეებში არ უნდა იყოს ანექოზური წარმონაქმნები.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ ყვითელი სხეული ფუნქციონირებს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და ჰგავს ანექოიურ მრგვალ ფორმირებას ერთ-ერთ საკვერცხეზე (ორსულობის ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს).

ქალში სხვადასხვა ჰორმონალურმა დარღვევამ და მისი საკვერცხეების ფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ანექოური წარმონაქმნების - საკვერცხის ცისტების გაჩენა.

პაციენტები განაჩენად მიიჩნევენ ანექოიურ ნეოპლაზმას დაწყვილებულ მდედრობითი სქესის ჯირკვალში. პათოგენური ფორმირება არ არის დიაგნოზი, მაგრამ მტკიცებულება ულტრაბგერითი ტალღების არ ასახვის შესახებ დანამატებზე. ანექოზური ცისტები ნორმად ითვლება, მაგრამ დაბალი ექოგენურობის კისტა პათოლოგიურ პროცესზე მიუთითებს.

Echogenicity გამოიყენება მთელი სხეულის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს. დაბალი ექოგენურობის ჩანართებზე, ზონდის მიმართვისას ხმა არ ისმის. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს შესწავლილი ორგანოს მორფოლოგიური მონაცემები. შესწავლილ ორგანოში არის თხევადი, ჰაერი, მკვრივი ქსოვილები - მცირდება ექოგენურობა. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სხეული ბნელ ლაქად გამოისახება. გაზრდილი ექოგენურობის მქონე ჩანართები ნაჩვენებია ღია ფერში. წარმონაქმნები საკვერცხეებში:

• ყვითელი სხეული;
• ფოლიკულური, ენდომეტრიოიდული, სეროზული კისტა;
• ემბრიონი

ულტრაბგერის შემდეგ ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, რათა გამოირიცხოს შეშფოთების მიზეზი.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე ექიმი პაციენტს უჩვენებს ანარეკლს სპექტროგრამაზე. წარმონაქმნების დეტალური შესწავლით, ტარდება დამატებითი კვლევები საკვერცხეების მდგომარეობის სრული სურათის გამოსავლენად.

ანექოური საკვერცხის კისტა არის მუქი მრგვალი ლაქა, რომელიც ექიმისთვის ჩანს მონიტორის ეკრანზე. ცისტომები არის ღრუები დაგროვილი ექსუდატით, რომლებიც ხელს უშლის ქალის დაწყვილებული ჯირკვლების მუშაობას, არღვევს ჰორმონალურ ბალანსს.

განათლების მიზეზები:

• ესტროგენის ნაკლებობა;
• საშვილოსნოს, საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები;
• ინფექციური ხასიათის დაავადებები;
• საშვილოსნოს დანამატების არასრულფასოვნება;
• ოპერაციული შედეგები სწორ ნაწლავზე, შარდის ბუშტზე, საშოზე;
• წებოვანი პროცესი

საკვერცხე ულტრაბგერით

საკვერცხეში ანექოიურ ღრუს აქვს სხვადასხვა ზომის. ჯანსაღი საკვერცხის მუშაობა მენსტრუალური ციკლის დროს: მენსტრუაციის შემდეგ ფოლიკულები იზრდება ერთ ან ორ საკვერცხეში. პირველ 14 დღეში ანექოური სხეული საკვერცხეში, რომელსაც აქვს ზომა 1-3 მმ, იზრდება 7-8 მმ-მდე. გამოთავისუფლებული კვერცხუჯრედით დომინანტი ფოლიკული იზრდება 16-30 მმ-ით. კვერცხუჯრედის გათავისუფლებით, ანექოური სტრუქტურა მცირდება და იქცევა სპეციფიკურ ენდოკრინულ ჯირკვალში. ყვითელი სხეული არ მუშაობს, მენსტრუაციამდე 2-3 დღით ადრე იშლება, სითხე ტოვებს. ჯანმრთელ ქალში მენსტრუაციის პირველიდან ბოლო დღემდე საკვერცხეში არ არის ანექოური საკვერცხე. ორსულობის დაწყებისთანავე, ერთ საკვერცხეზე, მრგვალი ყვითელი სხეული შეცდომით მიჩნეულია ანექოიურ წარმონაქმნად.

ცისტომის კლასიფიკაცია

ჰორმონალური დისბალანსის გამო საკვერცხის ფუნქცია მცირდება. ჩნდება ანექოგენური წარმონაქმნები - საკვერცხის ცისტები სქელი კედლებით, მრგვალი, ოვალური ჩანართებით. ანექოგენურობა შეიცავს თხევად ექსუდატს, მას ემატება სისხლი. ანექოზური ღრუს ფორმირება ძროხისებრი, ბადისებრი სტრუქტურით შეიცავს არარეგულარული გარეგნობის ძგიდეებს, მაღალი სიმკვრივის უბნებს - სისხლის შედედებას - სხვადასხვა ზომის და ფორმის.

საკვერცხის კისტა:

• მარტოხელა;
• მრავალჯერადი;
• ერთკამერიანი - მარტივი ბუშტი დანაყოფების გარეშე;
• მრავალკამერიანი - ნაკლებად უსაფრთხო

1. ჰეტეროგენული სტრუქტურის მქონე ენდომეტრიოიდი, მყარი გარე ფენა, ინარჩუნებს თავდაპირველ პარამეტრებს დიდი ხნის განმავლობაში, ზრდის ყოველ მენსტრუალურ ციკლს.
2. ფოლიკულური - განათლება ფოლიკულიდან მოდის. საკვერცხის სტრუქტურული კომპონენტი დროულად არ გასკდა - ჩამოყალიბდა ავასკულარული მასა. ის ვლინდება ჰორმონების არასწორი ფუნქციონირებით. საკვერცხეების ფუნქციას არღვევს პროგესტერონის, ესტროგენის ნაკლებობა, კვერცხუჯრედი საკვერცხედან არ გადადის ფალოპის მილში, შეუძლებელია დაორსულება. თხევადი მასის მქონე კაფსულები თავისთავად ქრება ან საჭიროა მედიკამენტებით მკურნალობა.
3. სეროზული - კეთილთვისებიანი ხასიათის ერთ მრავალკამერიანი ცისტომა. თუ ეჭვი გაქვთ ავთვისებიან სიმსივნეზე, საჭიროა ონკოლოგის კონსულტაცია. ბუშტი წარმოიქმნება სეროზული ქსოვილით. გამჭვირვალე სითხე ავსებს კაფსულას.
4. პაროვარიული არააქტიური, მკვრივი ცისტომა თხელი კამერებით, პროტეინის შემცველი გამჭვირვალე სითხე მდებარეობს საკვერცხის პერიმეტრის გასწვრივ. საშვილოსნოსა და ჯირკვალს შორის აღმოცენებული, მწვავე ტკივილი პროვოცირებულია მუცლის ქვედა ნაწილში.
5. ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება სითხის, სისხლის სეკრეციის დაგროვებით გახეხილი ფოლიკულის ადგილზე. ჰორმონები წარმოიქმნება არასწორად, სითხე ავსებს ყვითელი სხეულს.

ღრუს ფორმირება ქრება 2-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ. თუ კისტაში სისხლძარღვები აღმოჩნდება, ქალი უტარდება დამატებით გამოკვლევას, ავთვისებიანი სიმსივნის გამოკლებით. კეთილთვისებიანი სიმსივნე ადვილად განსხვავდება ონკოლოგიისგან. ცისტომები, რომლებიც ჩნდება დაბალი სიხშირის ულტრაბგერით, სისხლძარღვების გარეშე. პათოლოგიების ზომაა 25-100 მმ. პაციენტთა 20%-ს აღენიშნება ავთვისებიანი სიმსივნე ქალის დაწყვილებულ გონადებში.

ავთვისებიანობის ეჭვის შემთხვევაში, ჩაატარეთ დამატებითი გამოკვლევები.

ტერატომა, რომელიც ემსახურება როგორც ინფექციას, ავთვისებიანი სიმსივნე, აღმოჩნდება ანექოური წარმონაქმნი.

მორფოლოგიური სტრუქტურის 4 ტიპი

1. ერთგვაროვანი სტრუქტურის ანექოგენური ელემენტები
2. დაბალი ექოგენურობის ჰომოგენური წარმონაქმნები
3. ბადე გლუვი ტიპები დიამეტრით 10-15 მმ
4. ზომიერი ანექოიურობის სტრუქტურული ელემენტები

დაავადების სიმპტომები

რეპროდუქციული ასაკის ქალები მიდრეკილნი არიან საკვერცხის ცისტებისკენ. გოგონებში მენსტრუაციის დაწყებამდე, მენოპაუზის ქალებში ცისტომა უფრო იშვიათად ყალიბდება. მენოპაუზის პერიოდში ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მუცლის ფორმირება უფრო სერიოზულ ყურადღებას მოითხოვს, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში. მენოპაუზის დროს საკვერცხის კიბო უფრო მეტად განვითარდება. საკვერცხეში წარმოქმნილი ჩანართები საგულდაგულოდ არის შესწავლილი.

ქალები არ აძლევენ ფიქრს კისტის გამოჩენაზე. მცირე ცისტომები ასიმპტომურია. იზრდება, ქალში:

• წნევა, სიმძიმე მენჯის არეში;
• მტკივა მუცლის მარჯვენა, მარცხენა ნაწილები გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის, სქესობრივი აქტის დროს;
• ცრუ ნაწლავის მოძრაობა;
• ტკივილი შარდვისას, ტუალეტში მცირედ წასვლის ხშირი სურვილი;
• ბრუნვით, მუცლის, საზარდულის გასკდომით, კრუნჩხვითი ტკივილები ჩნდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ღებინება და ავადდება.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენის ბუნებრივი მოვლენები

• თანდაყოლილი, დერმოიდული ცისტები;
• ჰორმონალური დისფუნქცია;
• ეპითელური ნეოპლაზმები;
• პოლიკისტოზური, ენდომეტრიოზი;
• კარცინომა

ორსულობა

მომწიფებულმა კვერცხუჯრედმა დატოვა საკვერცხე, ექოსკოპიაზე ჩანს ანექოზური ჩართვა, შესამჩნევია ყვითელი სხეული. მენსტრუაციის დაგვიანებით, ორსულობა ეჭვმიტანილია. ნაყოფი იზრდება და ვითარდება ლუტეალური სხეულის გამო, რომელიც აქტიურია 12-16 კვირამდე. შემდეგ პლაცენტა იცავს ემბრიონს.

დერმოიდული კისტა იშვიათად დიაგნოზირებულია. საშვილოსნო იზრდება, ზეწოლას ახდენს მეზობელ ორგანოებზე, რომლებიც გადაადგილდებიან. არსებობს კისტის ღეროს მობრუნების, ნეკროზის, გარსის გახეთქვის საფრთხე.

როდესაც დგინდება სწრაფად მზარდი ონკოლოგია, მიიღება გადაწყვეტილება ოპერაციის შესახებ. კისტა იჭრება სახის, ზომის, გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით. ლაპაროსკოპიული მეთოდი გამოიყენება 20 კვირამდე. „საინტერესო პოზიციის“ შუა რიცხვების შემდეგ გამოიყენება ლაპაროტომია.

ენდომეტრიტის დიაგნოსტიკისას პრობლემა მოხსნილია ბავშვის დაბადებამდე. საკეისრო კვეთის ჩატარება, ოპერაციები კომბინირებულია.

სამედიცინო ტაქტიკა

გინეკოლოგი იღებს გადაწყვეტილებას მედიკამენტებით მკურნალობაზე, ოპერაციაზე ულტრაბგერითი, დამხმარე გამოკვლევების შედეგების მიხედვით.

გამოვლენილი ყვითელი სხეული არ საჭიროებს მკურნალობას. დროთა განმავლობაში ანექოიურობა ქრება, რომელსაც ცვლის მენსტრუაცია, ორსულობა. ენდოკრინული ჯირკვალი აწარმოებს ჰორმონებს პლაცენტის წარმოქმნამდე.

თერაპიული მიმართულებები:

1. ლოდინი - ლუტეალური, ფოლიკულური ცისტების მონიტორინგი რამდენიმე თვის განმავლობაში, დინამიკის შეფასება ხდება. ზოგჯერ თხევადი კაფსულა თავისთავად იხსნება. თუ ის არ გაქრება, ინიშნება ჰორმონალური მკურნალობა.
2. მედიკამენტებით მკურნალობა - OK-ის დანიშვნა ხელს უწყობს საჭირო ჰორმონების გამომუშავებას. კომპეტენტური ექიმი განსაზღვრავს თანამედროვე პრეპარატებს ჰორმონების მინიმალური დოზით, რომლებიც ნორმალიზებენ საკვერცხეების ფუნქციონირებას. წამლის ეფექტურობა დასტურდება დაავადების რეზორბციით.
3. საკვერცხეში ცისტომის განადგურება - ასპირაცია ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოთი პუნქციური საქშენით. შიგთავსს ჰისტოლოგიურად იკვლევენ, შეჰყავთ ეთანოლი. მეთილკარბინოლი ანადგურებს კისტას.
4. ქირურგიული ოპერაცია - თხევადი შიგთავსით გაუჩინარებული ღრუები გავლენას ახდენს მენსტრუალურ ციკლზე. ენდომეტრიტი, დერმოიდული ღრუ - შეუქცევადი ცისტები. გინეკოლოგი გვირჩევს ამოღებას.

საშვილოსნოს და დანამატების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ კეთდება დასკვნა, კეთდება წინასწარი დიაგნოზი.

არ არის საჭირო ვივარაუდოთ, რა ქალის დაავადებებია სავსე სხეულთან. გინეკოლოგთან ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ საკვერცხეში ანექოის წარმოქმნის არსებობის, არარსებობის შესახებ. თუ დიაგნოზი დაზუსტებულია, დამსწრე ექიმი აგიხსნით რა მკურნალობაა საჭირო.

შინაარსი

ანექოზური წარმონაქმნი საკვერცხეში არის ჩაბნელება, რომელსაც სონოლოგები ვიზუალურად აჩვენებენ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ტერმინი შეიძლება ეხებოდეს ნორმალურ საკვერცხის მდგომარეობას, ავთვისებიან სიმსივნეს ან კისტას. ანექოური კისტა ივსება სითხით და მონიტორზე ბნელი ლაქის სახით გამოჩნდება.

რა არის ანექოური წარმონაქმნი საკვერცხეში

ანაექოგენური ფორმირება არ არის დიაგნოზი. ეს ტერმინი გამოიყენება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში ტალღების ასახვის დასადგენად. პათოლოგიის არსებობა დასტურდება ცისტებით, რომლებიც ხასიათდება დაბალი ექოგენურობით.

ექოგენურობის ინდექსი გამოიყენება მთელი სხეულის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის. დაბალი ექოგენურობის მქონე წარმონაქმნები არ არის გამოვლენილი ხმოვანი სიგნალით, როდესაც ზონდი მათკენ არის მიმართული.

ექოგენურობა მცირდება, თუ საკვერცხეში არის ჰაერი, თხევადი, მკვრივი ქსოვილები. შემცირებული ექოგენურობა ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც ბნელი ლაქა. გაზრდილი ექოგენურობა გამოიხატება ღია ფერში.

გამოირჩევა შემდეგი საკვერცხის წარმონაქმნები:

• ცისტები;
• ყვითელი სხეული;
• ემბრიონი.

საკვერცხე შეიძლება შეიცავდეს მუქ ლაქას ოვულაციამდე და მის შემდეგ:

• ფოლიკულის მომწიფება. კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე ფოლიკულის ზომა შეიძლება იყოს 2,5 სმ-მდე.
• ყვითელი სხეულის ფორმირება. იგი წარმოიქმნება ფოლიკულის მთლიანობის დარღვევისა და კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ. ყვითელი სხეული წარმოქმნის პროგესტერონს ორსულობის დასაწყებად და გახანგრძლივებისთვის. მენსტრუაციამდე ეს დროებითი ჯირკვალი იშლება და ქრება.

ანექოური საკვერცხის კისტა არის მუქი მრგვალი ფორმის ლაქა, რომელსაც ექიმი ხედავს ეკრანზე. ცისტომა არის ღრუ ექსუდატით, რომელიც არღვევს საკვერცხის მუშაობას.

ანექოგენური საკვერცხის წარმონაქმნები ხშირად გულისხმობს ცისტებს, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ოვალური და მრგვალი ჩანართებით, სქელი კედლებით. ანექოური ასევე ეხება თხევადი კონსისტენციის ექსუდატს. ზოგჯერ ღრუს ფორმირებას აქვს ბადისებრი არაქნოიდური სტრუქტურა და მოიცავს ძგიდეებს, მაღალი სიმკვრივის და სხვადასხვა ფორმის სისხლძარღვებს.

საკვერცხის ცისტები შეიძლება იყოს:

• ერთჯერადი, მრავალჯერადი;
• ერთკამერიანი (უფრო უსაფრთხო), მრავალკამერიანი (დანაყოფის არსებობა).

ანექოური კისტების მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია მათ ვარიანტებზე:

• ენდომეტრიოიდი.მარჯვენა საკვერცხეში ან მარცხენა მხარეს მრგვალ ანექოზურ ფორმირებას აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა და მყარი გარე შრე. ასეთ კისტას ციკლის დროს მატება ახასიათებს.
• ფოლიკულური. კისტები წარმოიქმნება ფოლიკულის ზრდისა და ოვულაციის ნაკლებობის შედეგად. ფოლიკულური წარმონაქმნების ძირითად მიზეზად ითვლება ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება სქესობრივი სტეროიდების არასათანადო წარმოებით. ასეთი ანექოური კისტა უმეტეს შემთხვევაში თავისთავად წყდება. რეგრესიის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება მედიკამენტები.
• სეროზული. კისტა შეიძლება იყოს ერთკამერიანი და მრავალკამერიანი. ფორმირება წარმოიქმნება სეროზული ქსოვილით და ივსება გამჭვირვალე სითხით.
• პარაოვარიული.ეს არის მჯდომარე მკვრივი წარმონაქმნი საკვერცხის პერიმეტრის გასწვრივ გამჭვირვალე შინაარსით. კისტის განვითარება ხშირად იწვევს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში.
• ყვითელი სხეული. ანექოგენური ჩანართები საკვერცხეში 10 მმ-მდე ან მეტი. ასეთი წარმონაქმნი ჩნდება ყვითელი სხეულის რეგრესიის არარსებობის შემთხვევაში მისი შემდგომი ზრდით.
• დერმოიდი. ჯიში გულისხმობს თანდაყოლილ წარმონაქმნს, რომელიც ხასიათდება კბილების, თმის, კანის ფრაგმენტების არსებობით.

ცისტომები და ავთვისებიანი სიმსივნეები ასევე ანექოური ხასიათისაა. ამ წარმონაქმნებს აქვთ სწრაფი ზრდა და უჯრედების დაყოფა.

ანექოიურ კისტებში სისხლძარღვების არსებობა მოითხოვს გამოკვლევას ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად. კირჩხიბებს ყოველთვის აქვთ სისხლის მიმოქცევა.

Მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური წარმონაქმნების წარმოქმნა. ანექოური კისტების გამომწვევ მიზეზებს შორისაა:

• ჰორმონალური დისფუნქცია, რაც იწვევს სქესობრივი სტეროიდების თანაფარდობის დარღვევას;
• რეპროდუქციული სფეროს ანთებითი პროცესები, ინფექციები;
• ანომალიები დაწყვილებული ორგანოს განვითარებაში;
• ქირურგიული ჩარევები და აბორტები ისტორიაში;
• ენდომეტრიოზი.

ფუნქციური ბუნების ცისტები წარმოიქმნება ჰორმონალური ფონის ცვლილებებით.

სიმპტომები

ჩვეულებრივ, რეპროდუქციულ ციკლში ქალებში ვლინდება ანექოური ცისტები, რაც დაკავშირებულია საკვერცხეების ჰორმონალურ აქტივობასთან. მოზარდ გოგონებში წარმონაქმნების გამოვლენის შესაძლებლობა არსებობს. პოსტმენოპაუზურ ქალებში ანექოგენური წარმონაქმნები საკვერცხეში იშვიათია.

საკვერცხის მცირე ცისტები ლატენტურად პროგრესირებს. კლინიკური სურათი უერთდება, როდესაც ფორმირება მნიშვნელოვან მოცულობას აღწევს:

• ხატვის ტკივილები, ჩვეულებრივ ცალმხრივი;
• ნაწლავებში სისავსის შეგრძნება;
• შარდის ბუშტის შეკუმშვის გამო შარდის ცრუ სურვილი.

საკვერცხეში ანექოური სითხის წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, რომელიც გამწვავდება სქესობრივი აქტისა და ფიზიკური აქტივობის დროს.

ეფექტები

უმეტეს შემთხვევაში, ანექოური კისტა კეთილთვისებიანია. თუმცა, მათმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

• ფეხის ტორსიონი და ფორმირების რღვევა. ამ პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზის განვითარება, მუცლის ღრუში სისხლდენა და თან ახლდეს მწვავე მუცლის ნიშნები. მკურნალობა მოიცავს ოპერაციას.
• მენჯის ორგანოების შეკუმშვა. ჩვეულებრივ, კისტის ზრდასთან ერთად, ხშირია შარდვისა და დეფეკაციის სურვილი.

ენდომეტრიოიდული კისტა ხშირად გვხვდება უნაყოფობისა და ძლიერი ტკივილის დროს. ცისტების დაახლოებით 20% ავთვისებიანია.

დიაგნოსტიკა

კისტის იდენტიფიცირება ხდება გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და ექოსკოპიის დროს. ბიმანუალური მეთოდის გამოყენებისას შესამჩნევია დიდი ცისტები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანექოური მასის დადგენისას საჭიროა ექოსკოპიების სერია.

ნეოპლაზმების გაჩენა ხშირად შეინიშნება ჰორმონალური დისბალანსით, რაც სქესობრივი სტეროიდების დონის დიაგნოსტიკის ჩვენებაა. პათოლოგიის ავთვისებიანი ხასიათის გამოსარიცხად აუცილებელია CA-125 სიმსივნური მარკერის კონცენტრაციის დადგენა.

პუნქცია ან პუნქცია უკანა ვაგინალური ფორნიქსის არის საჭირო, თუ მუცლის ღრუში არის სისხლის ან სითხის მტკიცებულება. მეთოდი გამოიყენება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის მიმდინარეობის გართულების ეჭვის შემთხვევაში.

დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია. ლაპაროსკოპია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ და ამოიღოთ კისტა ოპერაციის დროს.

ანთებითი პროცესის გამოსარიცხად აუცილებელია სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზების ჩატარება.

ორსულობის დროს საკვერცხეში ანექოგენური წარმოქმნა

ორსულობის დროს საკვერცხეში ანექოური წარმონაქმნი შეიძლება იყოს ყვითელი სხეული. ეს არის დროებითი ჰორმონალური ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს.

ორსულობის დროს, ენდომეტრიოიდული და დერმოიდული კისტა შეიძლება პროგრესირებდეს. მათი სწრაფი ზრდით რეკომენდებულია ქირურგიული მოცილება. 20 კვირამდე ტარდება ლაპაროსკოპია. კისტების მოცილება შესაძლებელია მშობიარობის დროს საკეისრო კვეთით.

მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ტიპზე, მის ზომაზე და მორფოლოგიურ მახასიათებლებზე. გინეკოლოგები იყენებენ:

• დაკვირვების ტაქტიკა;
• კონსერვატიული მკურნალობა;
• ქირურგიული ჩარევა.

ასევე მნიშვნელოვანია ქალის ასაკი და მისი რეპროდუქციული გეგმები.

მოსალოდნელი ტაქტიკა

კისტოზურ ნეოპლაზმებზე დაკვირვება შესაძლებელია მათი კეთილთვისებიანი ბუნებით, პროგრესირების არარსებობით. როგორც წესი, მოლოდინის მართვა ტარდება ფუნქციურ, ლუტეალურ, პარაოვარიულ ცისტებთან მიმართებაში.

კონსერვატიული თერაპია

მკურნალობა მოიცავს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ტიპზე:

• ესტროგენ-პროგესტინური პრეპარატები;
• პროგესტოგენები;
• ანტიესტროგენი;
• ანდროგენები;
• ანტიგონადოტროპინები;
• ანაბოლური სტეროიდი.

მკურნალობა ემატება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ვიტამინების მიღებით. კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიას.

ქირურგიული ჩარევა

ზოგიერთი სახის კისტოზური სიმსივნეებისთვის (დერმოიდული, სეროზული) მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას:

• კისტის მოცილება;
• დაზარალებული საკვერცხის ნაწილის ამოკვეთა;
• ორგანოს მოცილება (ფალოპის მილით);
• ელექტროკოაგულაცია.

ოპერაციები ტარდება როგორც ლაპაროსკოპიულად, ასევე ლაპაროტომიურად. ავთვისებიანი პროცესის ეჭვის შემთხვევაში, დანამატები და საშვილოსნოს ამოღება შესაძლებელია.

პრევენცია

ხშირად თხელკედლიანი ანექოის წარმოქმნა ხდება ჰორმონალური დარღვევებისა და ანთებითი პროცესების შედეგი. რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების დაავადებების ნიშნების არსებობისას აუცილებელია გინეკოლოგთან დაკავშირება და გამოკვლევა.

ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ აუცილებელია მენსტრუალური ფუნქციის, ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის მონიტორინგი. პათოლოგიური სიმპტომები არ არის თვითმკურნალობის ჩვენება. არასწორმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ანამნეზის მქონე ქალებმა არ უნდა მიიღონ მზის აბაზანები, ეწვიონ სოლარიუმს, საუნას. ნებისმიერი თერმული პროცედურა, ფიზიკური ვარჯიში, რომელიც მიმართულია მუცლის ქვედა მიდამოზე, შეიძლება გამოიწვიოს ნეოპლაზმის ზრდის პროვოცირება.

დასკვნა

საკვერცხეში ანექოიური წარმონაქმნი ყოველთვის არ არის შეშფოთების მიზეზი. ციკლის ფაზის მიხედვით, ასეთი ულტრაბგერითი სურათი შეიძლება იყოს ნორმა. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება.