რა ანტივირუსული აბები მივიღოთ პაპილომებისგან. აბები პაპილომებისა და HPV-სთვის

პაპილომავირების ინფექცია ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. გამომწვევი აზიანებს უროგენიტალური ტრაქტის, პირის ღრუს, ყელის, ენის, ცხვირის მთლიან ეპითელიუმს და ლორწოვან გარსს. მედიკამენტები შეირჩევა ვირუსის ტიპის გათვალისწინებით, რომელიც განისაზღვრება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების პროცესში. ეფექტური მედიკამენტებით ქალებში HPV-ს მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს შეუძლიათ აღმოფხვრას ინფექციის გარეგანი გამოვლინებები, შეაჩერონ მისი გავრცელება და გააძლიერონ იმუნური სისტემა.

HPV არის ადამიანის უაღრესად სპეციფიკური ინფექცია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მთლიანი და ლორწოვანი ეპითელიუმის უჯრედებზე. მაღალი კონცენტრაცია გვხვდება სათესლე სითხეში, ურეთრაში, ბართოლინის ჯირკვლებში, რომლებიც მდებარეობს საშოს წინა დღეს. ინფექცია ხდება სქესობრივი ან კონტაქტური საყოფაცხოვრებო კონტაქტით, ხოლო მიკროტრავმის არსებობა ზრდის ინფექციის რისკს. დღეისათვის გამოვლენილია პაპილომავირუსის 100-ზე მეტი სახეობა, მათგან 35-ს აქვს პათოლოგიური ეფექტი უროგენიტალურ ტრაქტზე.

ნორმალური უჯრედების სიმსივნურ უჯრედებად გადაგვარებას წინ უძღვის ქსოვილის დისპლაზია, რომლის მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზეა შესაძლებელი. გენიტალური მეჭეჭების და მეჭეჭების გამოჩენა იშვიათად იწვევს ასეთ მძიმე გართულებებს, ყველაზე ხშირად ისინი იწვევენ კოსმეტიკურ დისკომფორტს. მაგრამ ლოკალიზებულია სხეულზე ყველაზე დიდი დაზიანების ადგილებში (გენიტალური ორგანოები, ანუსი, ბარძაყის შიდა ნაწილი), ისინი ზრდის კიბოსწინარე მდგომარეობის განვითარების რისკს. სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევა და ამოიღოთ წარმონაქმნები.

ყურადღება! დადასტურებულია, რომ HPV არის ვირუსების ერთადერთი ჯგუფი, რომელიც იწვევს ავთვისებიანი პროცესების წარმოქმნას. მათგან ყველაზე საშინელია საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალებში და პენისის კიბო მამაკაცებში.

ქალებში HPV-ს მკურნალობა რთული პროცესია. მისი ეფექტურობა და მიზანშეწონილობა დღემდე რჩება განხილვის აქტუალურ საკითხად ვირუსის სრული ლიკვიდაციის არსებული ალბათობით. ჯერჯერობით, სპეციფიკური წამლის მკურნალობა არ არის შემუშავებული, ამიტომ პათოგენის სრული განადგურების მიღწევის მცდელობები რჩება არაეფექტური. HPV–სთან ბრძოლა ძირითადად მიზნად ისახავს მისი აქტივობის დათრგუნვას, არსებული პათოლოგიური ნეოპლაზიის მოცილებას და იმუნოკორექტირებას.

დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა

გენიტალური მეჭეჭების და კანზე სხვა წარმონაქმნების დიაგნოსტიკა ადვილია, რადგან მათი არსებობა განისაზღვრება ვიზუალური დათვალიერებით. გაცილებით რთულია პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირება, რადგან დაავადებას ახასიათებს ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდი, რომლის დროსაც ვირუსი მიძინებულია და არ ცდილობს გამრავლებას. და აქ თანამედროვე დიაგნოსტიკა მოდის სამაშველოში.

ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენება მიზნად ისახავს ბიოფსიის შესწავლას უჯრედულ დონეზე, HPV დნმ-ის, E7 ონკოპროტეინის გამოვლენას და ვირუსის მიმართ ანტისხეულების განსაზღვრას. ინტეგრირებული მიდგომა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• გარე სასქესო ორგანოების კლინიკური გამოკვლევა წარმონაქმნების იდენტიფიცირების მიზნით;
• კოლპოსკოპია ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის არსებობის დასადგენად;
• პაპანიკოლაუს ტესტირება (PAP ტესტი);
• იმუნოლოგიური მეთოდები - PIF, ELISA, RSK;
• PCR - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია;
• დნმ-ის ზონდი;
• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგია და ბიოფსია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! კვლევის პროცესში მნიშვნელოვანია HPV-ის ტიპირება, მისი ჯგუფური კუთვნილების დადგენა ონკოგენური რისკის გათვალისწინებით. ეს მიიღწევა დიგენის ტესტის გამოყენებით.

სამედიცინო მკურნალობის მიზნები

მიუხედავად მედიცინის სწრაფი განვითარებისა, მოწინავე დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და მაღალეფექტური მედიკამენტების შექმნისა, პაპილომავირუსის სპეციფიური წამალი ჯერ არ არის გამოგონილი, რომ მთლიანად გაანადგუროს იგი. თერაპია მიზნად ისახავს პირველ რიგში HPV-ს გარეგანი გამოვლინებების აღმოფხვრას, ასევე რიგი სხვა პრობლემების მკურნალობას:

• ვირუსის რეაქტივაციის პრევენცია;
• გართულებების რისკის შემცირება, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკა;
• იმუნური სისტემის სტიმულირება, თავდაცვის მექანიზმის გაძლიერება.

რა მეთოდებს გაუკეთებს ექიმი ოპერაციას და როგორ უმკურნალებს HPV-ს ქალებში, რა პრეპარატებს აირჩევს, ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ისტორია, სომატური მდგომარეობა, სიმსივნეების ზომა, მათი რაოდენობა და ლოკალიზაცია. ასევე მხედველობაში მიიღება ქალის ტოლერანტობა გამოწერილი მედიკამენტების მიმართ.

ქალებისთვის ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები

ქალებში HPV-ის ადგილობრივი მკურნალობა მიზნად ისახავს წარმონაქმნების (მეჭეჭების, მეჭეჭების) და ატიპიურად შეცვლილი ეპითელიუმის მოცილებას ციტოსტატიკების, ქიმიური კოაგულანტების და დესტრუქციული მეთოდების გამოყენებით. ამის შემდეგ, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ნაჩვენებია თერაპია ანტივირუსული საშუალებებით, არასპეციფიკური იმუნომოდულატორებით და ინტერფერონის ინდუქტორებით. ვინაიდან ვირუსი სქესობრივი გზით გადამდებია, ორივე პარტნიორს ერთდროულად მკურნალობა სჭირდება.

იმუნიტეტის გამაძლიერებელი მედიკამენტები

ადამიანის პაპილომავირუსის ანტივირუსული პრეპარატების საკმაოდ გავრცელებული სპექტრი, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის დაცვას, ინიშნება ქალის იმუნური სტატუსის დადგენის შემდეგ. ისინი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სტაბილურ რემისიას და ზოგიერთ შემთხვევაში შეამციროთ პაპილომების ზომა. შემდეგი დოზირების ფორმები ითვლება ხელმისაწვდომი და მოსახერხებელი გამოსაყენებლად:

• დრაჟეები, პაპილომები, პაპილომავირების ტაბლეტები;
• რექტალური და ვაგინალური სუპოზიტორები;
• შეჩერებები;
• საინექციო ხსნარები;
• მალამოები, გელები, კრემები გარე გამოყენებისთვის.

მედიკამენტებს შორის პოპულარულია პრეპარატი "ინდინოლი" და ვიტამინის კომპლექსები.

ადამიანის პაპილომავირუსთან ერთად სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჩამონათვალიც.

"ლიკოპიდი". HPV სუბლინგვალური ტაბლეტები ქალებისთვის. მათ აქვთ გამოხატული ეფექტი, აძლიერებენ იმუნურ სისტემას, რაც საშუალებას აძლევს ორგანიზმს დამოუკიდებლად ებრძოლოს ვირუსს. პრეპარატის მოქმედება ვაქცინის ტოლფასია.

"ვიფერონი". ქალებში HPV ინფექციის სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალება. გამოხატული მასტიმულირებელი ეფექტი მიიღწევა მის შემადგენლობაში შემავალი ადამიანის რეკომბინანტული ინტერფერონის ალფა 2-ის წყალობით, რომელიც ხელს უშლის მაღალი ონკოგენური რისკის შტამებით ინფექციას. ინიშნება სუპოზიტორების ან მალამოების სახით.

"ალტევირი". ეფექტური იმუნოსტიმულატორი. ის შეიცავს ადამიანის ალფა 2 ინტერფერონს. კომბინირებულ აგენტს აქვს ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული ეფექტი. გამოიყენება სიმსივნური სიმსივნეების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში. ასტიმულირებს ციტოკინებისა და ფერმენტების სინთეზს. იგი ინიშნება ინექციის სახით.

ანტივირუსული მედიკამენტები

დღემდე არ არსებობს კონკრეტული მოქმედების მქონე წამლები, რომლებიც მიზნად ისახავს პაპილომავირუსის დნმ-ის განადგურებას. HPV-ს ანტივირუსული პრეპარატები თრგუნავენ გამომწვევი რნმ-ის რეპლიკაციას. ყველაზე პოპულარული სიაში შედის ქვემოთ აღწერილი ინსტრუმენტები.

გროპრინოსინი. HPV-ს უაღრესად ეფექტური სამკურნალო საშუალება. მოქმედება მიზნად ისახავს იმუნოგლობულინის სტიმულირებას, ალფა და გამა ინტერფერონის გამომუშავებას. შედეგად, ვირუსის გამოვლინებები მნიშვნელოვნად ითრგუნება და მცირდება ნეოპლაზიის ხელახალი წარმოქმნის რისკი. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს იზოპრინოზინის ეფექტური, მაგრამ იაფი ანალოგით.

"ალოკინ-ალფა". პრეპარატი ეფექტურია HPV მაღალი კანცეროგენული რისკის წინააღმდეგ და ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის სამკურნალოდ. იგი ასევე აქტიურად გამოიყენება მორეციდივე პაპილომატოზის სამკურნალოდ. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნა ორსულობის, ლაქტაციის და აუტოიმუნური დაავადებების დროს.

პანავირი. იაფფასიან კომბინირებულ ანტივირუსულ პრეპარატს აქვს კარგი ანტივირუსული, იმუნოსტიმულატორული ეფექტი. ინიშნება უროგენიტალურ ტრაქტში გენიტალური მეჭეჭების წარმოქმნისთვის. პრეპარატის მახასიათებელია ნარკოტიკული ეფექტის არარსებობა.

HPV-ს მკურნალობაში არანაკლებ წარმატებით გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა აციკლოვირი, გალავიტი, პროტეფლაზიდი (პაპილომავირუსის და ბავშვის ჰერპესის სამკურნალოდ).

წარმონაქმნების განადგურების საშუალებები

ციტოსტატიკებისა და ქიმიური კოაგულანტების დახმარებით შესაძლებელია კანზე არსებულ კოსმეტიკურ დეფექტებთან ბრძოლა, რომლებიც გამოწვეულია ვირუსული ინფექციის აქტივობით. შემდეგი პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება.

"პოდოფილინი". ინსტრუმენტი დამზადებულია მცენარეული წარმოშობის ფისებისგან. იგი იწარმოება ხსნარის სახით, რომელიც გამოიყენება გარედან მეჭეჭებზე ან პაპილომებზე. გამონაკლისი არის გენიტალური მეჭეჭები, რომლებიც წარმოიქმნება შიდა სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე. ხელსაწყოს გამოყენება რეკომენდებულია სქემის მიხედვით: წაისვით პათოლოგიურად შეცვლილ ადგილზე პირდაპირ ფესვის ქვეშ და ჩამოიბანეთ 4-6 საათის შემდეგ. გამოიყენება 3-6 დღეში ერთხელ, კურსი 4-5 კვირა.

ფერეზოლი. ციტოტოქსიური პრეპარატი ხსნარის სახით მუმიფიკაციის თვისებით. შეიცავს ფენოლს და ტრიკრეაზოლს. შემადგენლობით დამუშავება ტარდება 10 დღეში ერთხელ. გამოიყენება კლინიკური ეფექტის მიღწევამდე. სხვა წამლებთან შედარებით მას დაბალი ფასი აქვს.

"5-ფტოროაცილი". ყველაზე პოპულარული ციტოსტატიკი გამოდის კრემის სახით. იგი გამოიყენება გარედან პათოლოგიური წარმონაქმნების სამკურნალოდ ათ დღეში ერთხელ, სასურველია ძილის წინ.

სოლკოდერმი. შედგება ორგანული და არაორგანული წარმოშობის მჟავების ნარევისაგან. გამოიყენება აპლიკატორით 4-5 სმ-მდე ფართობზე, ყოველი სესია ტარდება 1-4 კვირის ინტერვალით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გარე, ასევე შიდა.

"ეპიგენის სპრეი". გამოიყენება შეცვლილი უბნების მორწყვისთვის, როგორც გარეთ, ისე ლორწოვან ეპითელიუმზე შვიდი დღის განმავლობაში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური საქშენი. დღის განმავლობაში დასაშვებია წასმა 6-ჯერ.

რჩევა! ციტოსტატიკების რეცეპტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს მხოლოდ გარეგანი გამოყენებისთვის. მათი გამოყენება არ შეიძლება ლორწოვან გარსებზე ლოკალიზებული მეჭეჭების სამკურნალოდ. თერაპიის დროს შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები გულისრევის, ღებინების სახით.

ქალების მიმოხილვები საუკეთესო წამლების შესახებ

მედიცინა არ დგას, რაც ბევრ ქალს საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ გათავისუფლდეს HPV-ით გამოწვეული გარე წარმონაქმნებისგან, არამედ მიიღოს სტაბილური რემისია. ამას მოწმობს მიმოხილვები, რომლებიც ინტერნეტშია ნაპოვნი.

ალენა, 37 წლის

"რამდენიმე წლის წინ მქონდა პატარა "კულონები" - პაპილომები. მათ არ შეუქმნიათ დისკომფორტი, მაგრამ მაინც მივდიოდი ექიმთან. მან დამიდგინა HPV ინფექცია. დამინიშნა "ციკლოფერონის", იმუნომოდულატორების - "ლიკოპიდის", "ლავომაქსის" ინექციები. გამონაზარდები ამოიღო ქირურგმა. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ მოვახერხე სტაბილური რემისიის მიღწევა.

ლუდმილა, 29 წლის

„ორსულობისას, ჯერ კიდევ ადრეულ ეტაპზე, თხელ ფეხზე ხალების სახით გაუგებარი წარმონაქმნები შევნიშნე. შეშინებული მაშინვე თერაპევტისკენ გავიქეცი. მან გინეკოლოგიურ განყოფილებაში გადამისვა. ექიმმა დანიშნა პრეპარატი "Aevit" და სანთლები "Viferon". მან ასევე განმარტა, რომ ეს გავლენას არ მოახდენს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებასა და შემდგომ ცხოვრებაზე, მაგრამ შემიძლია მისი დაინფიცირება მშობიარობის დროს. ახლა მას ვხედავ და მოუთმენლად ველი ბავშვის დაბადებას“.

პრევენციული ღონისძიებები

ვაქცინაცია ითვლება ეფექტურ ღონისძიებად HPV-ის რეპროდუქციის თავიდან ასაცილებლად.
სამი ვაქცინაციის სრული კურსი იწვევს ანტისხეულების წარმოქმნას 4 შტამზე და აძლიერებს დაცვის მექანიზმს მრავალი სხვა ტიპის ვირუსისგან. იმუნიზაციისთვის გამოიყენება ოთხვალენტიანი შრატი "გარდასილი" და ორვალენტიანი შრატი - "ცერვარიქსი". ვაქცინა არ შეიცავს HPV დნმ-ს, ამიტომ არ არის საშიში და არ შეიცავს ინფექციის რისკს. პროცედურა არჩევითია, რეკომენდებულია 9-14 წლის მოზარდებისთვის და ოცდაათ წლამდე ასაკის ქალებისთვის.

დასკვნა

HPV ითვლება საშიშ დაავადებად, რომელიც მოითხოვს ზუსტ დიაგნოზს და ადექვატურ მკურნალობას. სწორად შერჩეული თერაპია საშუალებას გაძლევთ რამდენიმე დღეში მოიცილოთ ინფექციის გარეგანი გამოვლინებები, ხოლო შემდეგ ეტაპზე - დათრგუნოთ ვირუსის აქტივობა და გააძლიეროთ იმუნური სისტემა. მხოლოდ ამ მიდგომით, პაციენტს ექნება შესაძლებლობა მიიღოს სრული გამოჯანმრთელების მეტი შანსი.

პაპილომების ტაბლეტები ყველაზე პოპულარულ წამლებს შორისაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია დედამიწაზე. კვლევების თანახმად, ადამიანების დაახლოებით 60% ინფიცირებულია ამით.

პაპილომავირუსის გავლენა ადამიანის სხეულზე

მეცნიერებამ იცის HPV-ს 600-მდე სახეობა. ზოგიერთი მათგანი მეჭეჭებისა და გენიტალური მეჭეჭების გაჩენის პროვოცირებას ახდენს, ზოგმა კი შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნე. ვირუსი ჩანერგილია ეპითელური უჯრედების დნმ-ში, რაც იწვევს მათ პათოლოგიურ ზრდას. ინფექცია ხდება საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივი კონტაქტით.

დაავადების ძირითადი სიმპტომია მეჭეჭები, მეჭეჭები და სხვა ნეოპლაზმები, რომლებიც ჩნდება ხელების, ფეხების, სახის, კისერზე, გულმკერდისა და სასქესო ორგანოების კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ზრდა ასევე შეიძლება მოხდეს შინაგან ორგანოებზე, მაგალითად, საყლაპავის ან ნაწლავების კედლებზე, თირკმლის მენჯში, ტრაქეაზე, ვოკალურ კვანძებზე და შარდსაწვეთზე.

HPV-სთან ერთად, უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იყოს. ლატენტური პერიოდის ხანგრძლივობა ზოგჯერ რამდენიმე წელს აღწევს. დაავადების პირველი ნიშნები ვლინდება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში, კერძოდ: იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს მძიმე ინფექციური დაავადებები, გაიარეს ანტიბიოტიკოთერაპია ან ოპერაცია. რისკის ჯგუფში შედიან მუდმივი სტრესის პირობებში მცხოვრები ადამიანები, ორსული და მეძუძური ქალები, აივ-ის მატარებლები, ალკოჰოლური და ნარკომანიის მქონე პირები.

დაავადების გამკლავების ძირითადი გზები

დაავადების ეფექტური კონტროლის გასაღები სწორი მკურნალობაა. ბევრი ადამიანი, რომელმაც საკუთარ თავში აღმოაჩინა ნეოპლაზმები, ჩქარობს მედიკამენტების შეძენას და მათ სახლში გამოყენებას. თუმცა, თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ავთვისებიანად გადაგვარებამდე. ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

შეხვედრის დროს დერმატოვენეროლოგი შეისწავლის წარმონაქმნებს, ჩაატარებს ბიოფსიას და მიღებულ მასალას გადასცემს ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის. მას შეუძლია პაციენტს მიმართოს ლაბორატორიულ ტესტებზე, რომელთა მიზანია კონკრეტული შტამის დადგენა. ეს დამოკიდებულია ტესტების შედეგებზე, ადამიანის პაპილომავირუსის რომელ ტაბლეტებს დანიშნავს ექიმი პაციენტს. მედიკამენტების შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, მის ორგანიზმში არსებული ვირუსის ტიპის მიხედვით, ასევე მისი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ადამიანის პაპილომავირუსის წინააღმდეგ თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, ის ტარდება ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით. მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი საშუალებების გამოყენებით:

1. ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ HPV-ს ზემოქმედების ინტენსივობას პაციენტის სხეულზე;
2. იმუნომოდულატორები, რომლებიც ზრდის ადამიანის იმუნიტეტს და საშუალებას აძლევს მას უფრო წარმატებით ებრძოლოს დაავადებას;
3. მალამოები და კრემები, რომლებითაც ხდება წარმონაქმნების მოცილება.

ამბულატორიული კლინიკის ან კოსმეტოლოგიური ოთახის პირობებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეოპლაზმების მოცილების აპარატურის მეთოდები, მაგალითად, კრიოდესტრუქცია, ლაზერული მოცილება, ელექტროკოაგულაცია, წარმონაქმნების ქირურგიული მოცილება ან რადიო დანის დახმარებით.

პაპილომავირუსისთვის ტაბლეტების გამოყენების თავისებურებები

ბევრი პაციენტი ცდილობს სხეულზე პაპილომების მკურნალობას აბებით, რადგან მათი გამოყენება ყველაზე მარტივია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული საშუალებები იწარმოება ტაბლეტების სახით, ანუ ის წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სხეულის მდგომარეობას და ხელს უშლიან ახალი მეჭეჭების გაჩენას, მაგრამ არ აცილებენ არსებულ წარმონაქმნებს. პაპილომისგან თავის დასაღწევად და ახალი წარმონაქმნების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ აბები და ამავე დროს გამოიყენოთ კრემები, მალამოები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ შეუძლებელია პაპილომავირების ინფექციის სრულად მოშორება, მაგრამ სწორ საშუალებას შეუძლია გააუმჯობესოს იმუნიტეტი და დათრგუნოს ვირუსის რეპროდუქცია. ასეთი პრეპარატების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან HPV-ის სხვადასხვა შტამები მგრძნობიარეა სხვადასხვა ანტივირუსული საშუალებების მიმართ და მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი მათგანი შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის.

კომპლექსური თერაპიის სავალდებულო ნაწილია იმუნომოდულატორების მიღება, ისინი ზრდის ორგანიზმის თავდაცვას მორეციდივე ინფექციების დროს. მათი მთავარი აქტიური ნივთიერება არის გაწმენდილი ინტერფერონი, რომელიც მიიღება ადამიანის სისხლის უჯრედებიდან. სწორედ ეს უჯრედები წარმოიქმნება ჯანმრთელ ადამიანში ორგანიზმში პათოგენების მოხვედრისას. ანალოგიური ეფექტი აქვს ინტერფერონს: ხელს უშლის HPV-ს რეპროდუქციას, რადგან თრგუნავს მისი ცილების გამომუშავებას. ინტერფერონის ზოგიერთ პრეპარატს აქვს ანტივირუსული ეფექტი, მაგალითად, აციკლოვირი, ვიფერონი.

აუცილებელია იმუნომოდულატორების ფრთხილად დალევა, რადგან მათ შეუძლიათ გაააქტიურონ იმუნური სისტემის ის ნაწილები, რომლებიც უკვე აქტიურია და ამავდროულად მოახდინოს დამთრგუნველი ეფექტი იმ ნაწილებზე, რომელთა აქტივობა არასაკმარისია. და ეს გამოიწვევს ორგანიზმში დისბალანსს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი იმუნომოდულატორი.

სწორად ჩატარებული წამლის თერაპია იწვევს ვირუსების აქტივობის დაქვეითებას, იმუნური სისტემის სტაბილიზაციას და ქავილის გაქრობას ნეოპლაზმების მიდამოში. თავად წარმონაქმნები შეიძლება შემცირდეს ზომით და მთლიანად გაქრეს კიდეც.

იზოპრინოზინი, გროპრინოსინი

სხეულზე არსებული პაპილომებიდან შესანიშნავია იზოპრინოზინი, რომელიც მიეკუთვნება ანტივირუსული საშუალებების ჯგუფს. მას შეუძლია პირდაპირ გავლენა მოახდინოს HPV-ზე, თრგუნოს მისი განვითარება დიჰიდროპტეროატ სინთეტაზას სინთეზის დაბლოკვით. ამავდროულად, იზოპრინოზინი ასტიმულირებს სხეულის დამცავ ფუნქციებს, ააქტიურებს იმუნოგლობულინების და ლეიკოციტების სინთეზს, რითაც ხელს უწყობს დაზარალებული უჯრედების სრულ განადგურებას.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ინოზინ პრანობექსს. მკურნალობის რეჟიმს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს თითოეული პაციენტისთვის, ვირუსის ტიპის, ასაკისა და წონის გათვალისწინებით. მოზრდილებს, ისევე როგორც 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს, ყველაზე ხშირად ენიშნებათ მედიკამენტები სტანდარტული სქემის მიხედვით: 1-2 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. ისინი უნდა დაიბანოთ უამრავი წყლით.

თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა მერყეობს 2 კვირიდან 1 თვემდე. შემდეგ საჭიროა 30 დღიანი შესვენება და თერაპიის გამეორება კიდევ 2-ჯერ. იზოპრინოზინის გამოყენება დასაშვებია 3 წლიდან ბავშვებისთვის, მათთვის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით: 500 მგ ინოზინის პრანობექსი დღეში 10 კგ ბავშვის წონაზე. ეს დოზა უნდა დაიყოს 3 დოზად.

ეს წამალი აძლიერებს სხეულზე სხვა იმუნომოდულაციური და ანტივირუსული აგენტების მოქმედებას, რომლებიც გამოიყენება პაპილომების სამკურნალოდ. ამიტომ, იზოპრინოზინი ითვლება იდეალურ წამლად კომპლექსური თერაპიისთვის. გარდა ამისა, მისი დანიშვნა შესაძლებელია გენიტალური მეჭეჭების ქირურგიული მოცილების შემდეგ, დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის, კერძოდ ღვიძლის დარღვევა.

გროპრინოსინი არის იზოპრინოსინის ანალოგი, მისი უპირატესობა მდგომარეობს პაციენტზე უფრო მსუბუქ ეფექტში. ამიტომ, ეს წამალი ხშირად ინიშნება ბავშვებს, მოხუცებს, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებს.

მისი მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მაგნიფერინი, რომელიც ამოღებულია მცენარისგან, რომელსაც ეწოდება კოპეკი. მაგნიფერინი ანადგურებს ვირუსის დნმ-ს. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს ამ ნივთიერების 10 მგ. ალპიზარინის მიღება უნდა დაიწყოთ დაავადების განმეორების პირველივე დღეს.

ვინაიდან წამალი დამზადებულია ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან, მისი დალევა ბავშვებსაც კი შეუძლიათ. დოზა ჩვილებისთვის - 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ხოლო მოზრდილებისთვის - 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. მედიკამენტის მიღება არ არის დაკავშირებული ჭამასთან. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 3 კვირა, ხოლო დაავადების განმეორების შემთხვევაში – 4 კვირა. მედიკამენტების მიღების გვერდითი მოვლენები მოიცავს საჭმლის მონელების დარღვევას, დაღლილობას და ალერგიას.

რემანტადინი

ეს არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს პაპილომავირუსის გარე გარსის განადგურებას. ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით ბავშვებისთვის, ასევე ტაბლეტები, რომლებიც რეკომენდებულია ზრდასრული პაციენტებისთვის გამოსაყენებლად. იგი ფართოდ გამოიყენება დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად წარმონაქმნების ქირურგიული მოცილების შემდეგ. ასევე მითითებულია გამოსაყენებლად, როგორც პროფილაქტიკისთვის HPV მატარებელთან კონტაქტის შემდეგ.. ასეთ შემთხვევებში პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ 14 დღის განმავლობაში.

რემანტადინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში მისი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობით, აგრეთვე თირკმელების, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე პათოლოგიებით. არ მიიღება ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში. გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მათ შორისაა საჭმლის მონელების დარღვევა, ტაქიკარდია, ნერვული აგზნებადობის მომატება. ეს სიმპტომები ქრება პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე საათში.

სხვა მედიკამენტები

პაპილომავირუსის მკურნალობა ასევე შეიძლება ჩატარდეს სხვა მედიკამენტებით, რომლებიც აჩვენებენ მაღალი ეფექტურობას და გამოყენების უსაფრთხოებას. Ესენი მოიცავს:

1. აციკლოვირი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, მალამოების, კრემების სახით. ეს არის პურინის ბაზის სინთეზური ანალოგი, აქვს იმუნოსტიმულატორული მოქმედება და ასევე ბლოკავს ვირუსული დნმ-ის სინთეზს, რითაც ხელს უშლის პათოგენების რეპროდუქციას. აციკლოვირის გამოყენება შეუძლიათ ბავშვებს 2 წლიდან, სტანდარტული რეჟიმი დღეში 5-ჯერ. დაავადების მძიმე ფორმების დროს შესაძლებელია დოზის გაზრდა ერთდროულად 2 ცალამდე. გამოყენების უკუჩვენებაა ალერგია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ასევე ლაქტაცია. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული თირკმლის უკმარისობის, ორსულობის დროს.
2. ციკლოფერონი. პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ინტერფერონის სინთეზს და ზრდის ორგანიზმის დაცვას. გამოიყენება პაპილომავირების, ასევე სხვა სერიოზული დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა აივ. დოზა განისაზღვრება პაციენტის ორგანიზმში არსებული ვირუსის შტამით. ციკლოფერონი შეიძლება იყოს დამოკიდებული, ამიტომ იგი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მითითებით, შეზღუდული დროით.
3. გალავიტი. ზრდის ორგანიზმის დაცვას, აჩერებს HPV-ს რეპროდუქციას, აქრობს ანთებას. დალიეთ დღეში 4-ჯერ. უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ორსულობა, ასაკი 12 წლამდე.
4. არბიდოლი. პაპილომავირების ეს პრეპარატი არა მხოლოდ მავნე გავლენას ახდენს ინფექციაზე, არამედ ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს. ამის გამო, პრეპარატი ამცირებს HPV-ის სხვა შტამებით ინფექციის რისკს. არბიდოლის გამოყენება რეკომენდებულია ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის შემდეგ (დალიეთ 0,2 მგ 1 ჯერ დღეში 14 დღის განმავლობაში). ოპერაციის შემდეგ პრეპარატი მიიღება 3-5 დღის განმავლობაში, 0,5გრ 4-ჯერ დღეში. შესაძლო გვერდითი მოვლენა არის ალერგიული რეაქცია. არბიდოლის მიღება არ არის რეკომენდებული უმიფენოვირის შემცველ პრეპარატებთან ერთდროულად, რადგან ეს ნივთიერებები აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას.
5. ლიკოპიდი. მას აქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი და ასევე ეხმარება პაპილომავირების ინფექციასთან, სოკოებთან და პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან ბრძოლაში. ლიკოპიდი აძლიერებს სხვა HPV პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს, მას არ აქვს უკუჩვენებები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ. რეკომენდებული დოზაა 1 ტაბლეტი სამჯერ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 10-14 დღე. შემდეგ უნდა დაისვენოთ 10 დღე და გაიმეოროთ მკურნალობა.

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული საშუალებების, აგრეთვე ადგილობრივი საშუალებების კომბინირებული გამოყენებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ პაპილომების მოცილებას.

ადამიანის პაპილომავირუსი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც იწვევს ნეოპლაზმებს დადებითი პროგნოზით, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება და მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის მის მფლობელს. ვირუსი გააქტიურების შემდეგ იწვევს დამახასიათებელ ცვლილებებს. ეს გამოწვეულია სხეულის იმუნური შესაძლებლობების შესუსტებით, ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით ან სერიოზული გახანგრძლივებული სტრესით. დაზიანების საკუთარი თავის გასანეიტრალებლად საჭიროა არა მხოლოდ ფარმაცევტული თერაპია, არამედ სხეულის ყოვლისმომცველი გაძლიერება. მაშ, რა საშუალება აირჩიოს პაპილომებისთვის სახლის გამოყენებისთვის?

პაპილომების მოსაშორებელი საშუალებები

ამჟამად ფარმაცევტულ ინდუსტრიას აქვს უამრავი წამალი დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. მათი მოქმედება ემყარება წარმოქმნის მოლეკულური ობლიგაციების განადგურებას, რაც ხელს უშლის დაშლის პროცესს. ეს იწვევს პაპილომის თანდათანობით ნეკროზს. აფთიაქში წარმოდგენილ ყველა მედიკამენტს შორის არის:

• კრიოპრეპარატები;
• ფიტოთერაპიული პრეპარატები;
• მედიკამენტები პაპილომების მოსაშორებლად.

კრიოპრეპარატები

ამ ჯგუფის პაპილომების მოსაცილებელი პრეპარატები მოქმედების მექანიზმით თხევადი აზოტის მსგავსია. ისინი იწვევენ მეჭეჭის გაყინვას, რითაც იწვევს ნეკროზს. ამის გამო მეჭეჭი განიცდის ჰიპოქსიას და კვდება.

კრიოფარმი

პრეპარატის ფორმულაში შემავალი აქტიური ინგრედიენტებია ტეტრაჰიდრული ალკანი და დიმეთილის სპირტი. დოზის ფორმა არის აეროზოლი. იგი გამოიყენება ადამიანის ორგანიზმზე ვირუსული ხასიათის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გასანეიტრალებლად.

იგი გამოიყენება ადგილობრივად, გამოიყენება აპლიკატორით. გააჩერეთ იმოქმედოს 10-30 წამით. თერაპიის კურსის შემდეგ, ორკვირიანი შესვენება ხდება.

თუ პირველი მკურნალობის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, მაშინ საჭიროა დამატებითი მკურნალობა. პროცედურა ტარდება არა უმეტეს სამჯერ.

ამ ხელსაწყოს ფასი მერყეობს დაახლოებით 1000 რ.

გამოყენების უკუჩვენებაა ორსულობა, ლაქტაცია, დიაბეტის ტიპის დიაბეტი და 4 წლამდე ასაკის ბავშვები (ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო).

ვარტნერ კრიო

კრიოპრეპარატების ჯგუფის მედიკამენტები საკმაოდ ძვირია, რასაც ყოველთვის არ ახლავს მაღალი ეფექტურობა. მათ შესახებ ინტერნეტში მიმოხილვები საკმაოდ წინააღმდეგობრივია. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, ჯანსაღი ეპიდერმისზე ნეგატიური ზემოქმედება ხდება, ამიტომ მკაცრად უნდა მიჰყვეთ მითითებებს.

ფიტოთერაპიული პრეპარატები

ეს სახსრები იქმნება მცენარეებიდან მიღებული ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების საფუძველზე. ასეთი ნივთიერებების მიღების წყაროა მწვანილი გამოხატული მომწამვლელი და გამომწვევი თვისებებით. გარდა ბუნებრივი შემადგენლობისა, ასეთი მედიკამენტები ხელმისაწვდომი ფასით გამოირჩევა. მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში რეცეპტის გარეშე.

აბუსალათინის ზეთი

ზეთი მიიღება აბუსალათინის მარცვლის თესლიდან. ორგანოლეპტიკური თვისებებით იგი სხვა ზეთების მსგავსია, მაგრამ აქვს ოდნავ მწარე გემო. დოზირების ფორმა გამოიყენება მხოლოდ პლანტარული მეჭეჭების სამკურნალოდ. პროდუქტის გამოყენებამდე კანი ორთქლდება. აბუსალათინის ზეთი წაისვით დაზიანებულ ადგილზე, გააჩერეთ 30 წუთი. ამ დროის გასვლის შემდეგ, ფორმირება გახეხილია. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 10 პროცედურაა.

გამოყენების უკუჩვენებაა კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა. ფასი 40 რუბლს შეადგენს.

სუპერმწმენდი

ყველამ იცის ცელანდინის წვენის ეფექტურობის შესახებ სხვადასხვა წარმონაქმნების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მაგრამ ქალაქებში ძნელია იპოვოთ მცენარე, რომელიც არ არის დაბინძურებული გამონაბოლქვი აირებით და საყოფაცხოვრებო ნარჩენებით. ამ მიზეზით, უნდა მიმართოთ ამ მცენარეზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს. Supercleaner ასევე შეიცავს კალიუმის და ნატრიუმის ჰიდროქსიდს, რაც იწვევს ლოკალიზებულ დამწვრობას.

ამ საშუალების გამოყენებამდე კანი უნდა შეზეთოთ ცხიმის მაღალი პროცენტული შემცველობით კრემით. იგი გამოიყენება წერტილით სპეციალური სპატულით ფორმირებაზე. პროცედურა იწვევს საკმარის დისკომფორტს და გამოირჩევა ტკივილებით, ამიტომ ბავშვებში და ორსულ ქალებში გამოყენება შეზღუდულია. მკურნალობის უსიამოვნო შედეგია ნაწიბურები პაპილომის ან მეჭეჭების ადგილზე.

მრავალრიცხოვანი ჩივილების გამო, პრეპარატის ორიგინალური ფორმულა შეიცვალა აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის შემცირების მიმართულებით. ამ მოდიფიკაციამ გავლენა მოახდინა მის ფარმაცევტულ საქმიანობაზე. ახლა წამალს აწარმოებენ სხვადასხვა კომპანიები, რომლებიც კომპოზიციაში საკუთარ კორექტირებას აკეთებენ. მედიკამენტის ღირებულება 30 რუბლია.

რა სახის მკურნალობას ანიჭებთ უპირატესობას?

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ 3-მდე ვარიანტი!

ინტერნეტში ვეძებ მკურნალობის მეთოდს

საერთო ქულა

თვითმკურნალობა

საერთო ქულა

უფასო წამალი

საერთო ქულა

ფასიანი წამალი

საერთო ქულა

თვითონ გაივლის

საერთო ქულა

ეთნომეცნიერება

საერთო ქულა

ვეკითხები ჩემს მეგობრებს

საერთო ქულა

ჰომეოპათია

საერთო ქულა

მალამო ტუიას ზეთის საფუძველზე

მალამო მზადდება არა თავად მცენარისგან, არამედ მისი ზეთისგან. ზეთი საკმაოდ აგრესიულია, თუ კრემში არ არის შერეული, მაშინ შეიძლება მწვავე ალერგიული რეაქციის პროვოცირება. ეს არის ეფექტური პრეპარატი პაპილომავირუსისთვის.

თუჯას ხის ზეთი ადვილად მოსამზადებელია დამოუკიდებლად. ამისათვის თქვენ მხოლოდ უნდა შეაგროვოთ თუიას ახალგაზრდა ყლორტები და მოამზადოთ 100 მლ მზესუმზირის ზეთი. ზეთს აცხელებენ და შემდეგ ყლორტებს ყრიან მასში. დაჟინებით მოითხოვეთ დაახლოებით 10 დღე. ორსულებისთვის ფიტოპრეპარატი უკუნაჩვენებია.

სალიცილის მჟავა

ეს ნივთიერება ხელმისაწვდომია სხვადასხვა დოზირების ფორმების სახით: ხსნარები, მალამოები, ლაქები და ლინიმენტები. ფარმაცევტულ ბაზარზე წარმოდგენილი მჟავას ხსნარებს აქვთ კონცენტრაცია 10%-დან 60%-მდე. რაც უფრო კონცენტრირებულია საშუალება, მით უფრო ეფექტურია პაპილომების ან მეჭეჭების წინააღმდეგ ბრძოლაში. მაგრამ ღირს გახსოვდეთ უსაფრთხოების შესახებ, დამწვრობის რისკი საკმაოდ მაღალია.

სალიცილის მჟავას მიმართავენ 1-ჯერ საღამოს, დილით ნივთიერების ნარჩენები იხსნება კანიდან. მკურნალობის კურსი მინიმუმ ერთი თვეა. ამ დროს განათლება ჩვეულებრივ ხმება და თანდათან ქრება.

სალიცილის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული ავთვისებიანი ბუნების ფორმირებისას ან შაქრის ტიპის დიაბეტის არსებობისას. ამ ნივთიერების ხსნარი დაახლოებით 40 რ ღირს.

სამედიცინო პრეპარატები

კონდილინი

აფთიაქში გაყიდული ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატი. აქტიური ნივთიერებაა პოდოფილოტოქსინი, რომელსაც ვიღებ კოწახურის ოჯახის მცენარეებიდან. დოზირების ფორმა არის ხსნარი მუქი ბოთლებში.

წაისვით პრეპარატი დღეში ორჯერ, ნაზად შეზეთეთ დაზიანებული ადგილი. მკურნალობის კურსი სამი დღეა. მკურნალობა ტარდება არა უმეტეს 4-ჯერ. შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი დისკომფორტი ძლიერი ტკივილით. გამოყენების კურსის შემდეგ პაპილომა იცვლის ფერს, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხდება ნეკროზი და ნეოპლაზმა ქრება.

შეზღუდეთ გამოყენება ორსული, მეძუძური და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ფასი 900 რუბლს აღწევს.

ფერესოლი

ამ საშუალების მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება კაუტერიზაციის ეფექტს. აქტიური ინგრედიენტები, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს, არის ტრიკრეზოლი და ფენოლი. რუსეთში პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში არ იწარმოებოდა მრავალი გვერდითი ეფექტის გამო: დამწვრობა, ჯანსაღი ქსოვილების ნეკროზი, სეფსისი.

ფერეზოლი კარგად ანეიტრალებს პაპილომებს, მეჭეჭებს და სიმინდებს. ნივთიერებას პირველი გამოყენების შემდეგ აქვს მაქსიმალური ეფექტი, არ იწვევს ტკივილს, როგორიცაა სუპერ გამწმენდი

ვერუკაციდი

ეს წამალი არის ფერეზოლის ანალოგი. ვერრუკაციდს აქვს უფრო თხევადი კონსისტენცია, დაბალი კონცენტრაცია და ნაკლებად გამომწვევი თვისებები. აქტიური ნივთიერება განზავებულია ეთილის სპირტით, ამიტომ მისი გამოყენება შეიძლება ხშირად და შეზღუდვების გარეშე.
ვერრუკაციდი დაახლოებით 200 მანეთი ღირს.

სოლკოდერმი

Solcoderm იყიდება სააფთიაქო ქსელებში, მაგრამ იყიდება მხოლოდ რეცეპტით აზოტის და სხვა მჟავების მაღალი შემცველობის გამო. თუ თერაპია არასწორად ჩატარდა, ეს იწვევს სერიოზულ დამწვრობას. პრეპარატი განკუთვნილია საავადმყოფოში სპეციალისტ მუშაკთათვის და აკრძალულია თვითგამოყენება.

ვიფერონი

შემადგენლობაში შემავალი ძირითადი კომპონენტია ინტერფერონი. ის ანეიტრალებს ვირუსულ აქტივობას ცილის სინთეზის ინჰიბირებით. გამოყენებისას შესაძლებელია მცირე დისკომფორტი წვის სახით. ვიფერონის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან ის ნელა შეიწოვება და ნაწილდება ორგანიზმში.

ლაპის ფანქარი

ფანქარი არის ანტისეპტიკური ჯოხი, რომელიც შეიცავს ვერცხლის მარილს. ის მუმიფიცირებს პაპილომებს და უარყოფითად მოქმედებს ბაქტერიულ შტამებზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფანქარი სხვადასხვა ნეოპლაზმისთვის.

აქტიური ნივთიერების - ვერცხლის ნიტრატის გამო, მისი ღირებულება საკმაოდ მაღალია. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების საკმარისად დაბალი კონცენტრაციით, მისი ფასი 1000 რუბლს აღწევს.

პაპილომების სამკურნალო საშუალებები: ვიდეო

თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ თქვენი შეკითხვა ჩვენს ავტორს:

პაპილომავირუსული ინფექცია არის ადამიანის პაპილომავირუსით გამოწვეული დაავადებების მთელი ჯგუფი. ეს მიკროორგანიზმი იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას, ყველაზე ხშირად ის აზიანებს კანს, ლორწოვან გარსებს და გადადის კანისა და სქესობრივი კონტაქტით. HPV-სთან დაკავშირებული საერთო დაავადებები:

• პაპილომები;
• მეჭეჭები ვულგარული, ბრტყელი, პლანტარული, ძაფისებრი;
• გენიტალური მეჭეჭები;
• ხორხის არასრულწლოვანთა პაპილომატოზი (როდესაც ახალშობილი დედისგან არის ინფიცირებული);
• საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია.

გარდა ამისა, დადასტურებულია მაღალი ონკოგენური HPV შტამების გავლენა გარკვეული ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებაზე:

• საშვილოსნოს ყელი და სხეული;
• პენისი;
• ტვინი;
• სწორი ნაწლავი;
• სარძევე ჯირკვალი;
• ხორხი და ყელი;
• ფილტვები.

როგორც ამ სიიდან ჩანს, პაპილომავირუსის გამოვლინებები მრავალფეროვანია, ისინი გვხვდება ბავშვებში, ქალებსა და მამაკაცებში. თითოეული დაავადება მოითხოვს საკუთარ მკურნალობას. ამ სტატიაში განვიხილავთ PVI-ს წამლის მკურნალობის საკითხებს, გაირკვეს, თუ რა პრეპარატები გამოიყენება პაპილომავირუსისთვის.

სასქესო ორგანოების PVI კლასიფიკაცია მოიცავს მდგომარეობის სამ ჯგუფს:

1. კლინიკური ფორმებიანუ შეუიარაღებელი თვალით ხილული. ამავდროულად, ექიმი რუტინული გამოკვლევის დროს აკვირდება ეგზოფიტურ კონდილომებს, პაპილომებს.
2. სუბკლინიკური ფორმები. ხილული გამოვლინებები არ არის, მაგრამ HPV-ით დაზარალებული ეპითელური ქსოვილები გამოვლენილია კვლევების (კოლპოსკოპია, ციტოლოგია, ჰისტოლოგია) და ანალიზების (PCR) შედეგების მიხედვით.
3. ლატენტური ფორმები. ანალიზებმა გამოავლინა ვირუსის დნმ, მაგრამ არ გამოვლენილა კლინიკური გამოვლინებები ან მორფოლოგიური ცვლილებები უჯრედებში.

ინფექციის ლატენტური ფორმა მკურნალობას არ საჭიროებს. ამ შემთხვევაში პაციენტებს უტარდებათ თერაპიული მონიტორინგი. თუ HPV-ს მაღალი ონკოგენური ტიპი გამოვლინდა, მაშინ რეკომენდირებულია PCR-ის ჩატარება, ხოლო ქალებისთვის რეკომენდებულია კოლპოსკოპიის და PAP ტესტის ჩატარება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. თუ ტიპი არ არის ონკოგენური, მაშინ წელიწადში ერთხელ.

ინფექციის კლინიკური და სუბკლინიკური ფორმების მკურნალობის ტაქტიკას განსაზღვრავს ექიმი და დამოკიდებულია დიაგნოზის შედეგებზე, დაზიანების სიმძიმესა და ლოკალიზაციაზე და სხვა გარემოებებზე, როგორიცაა ორსულობა, თანმხლები ინფექციები და ა.შ.

როდესაც გენიტალური ორგანოების PVI გამოვლენილია, აუცილებელია ორივე პარტნიორის მკურნალობა ერთდროულად, ეს შესაძლებელს გახდის თავიდან აიცილოთ ხელახალი ინფექცია და ინფექციის დაბრუნება.

მკურნალობის ოპერაციული და ქიმიური მეთოდები

როგორც წესი, სასქესო ორგანოებზე ნეოპლაზმები (გენიტალური მეჭეჭები, პაპილომები) ამოღებულია ქირურგიული გზით. გამოიყენება კრიოდესტრუქცია, ლაზერით ამოკვეთა, დიათერმოკოაგულაცია და სხვა ტექნიკა. საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიას ასევე მკურნალობენ ქირურგიულად: კრიო-, დიათერმო-, ლაზერული და რადიოტალღოვანი კოაგულაცია.

ნეოპლაზმების ქირურგიული მოცილებით კარგი შედეგების მიღება შესაძლებელია შემთხვევების 50-95%-ში, თუმცა PVI ხასიათდება რეციდივით, ამიტომ ზოგჯერ მკურნალობა უნდა განმეორდეს.

კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია შეცვლილი ქსოვილების ქიმიური განადგურება. ამისთვის გამოიყენება პრეპარატი სოლკოდერმი. ეს არის გამოსავალი კანზე გამოსაყენებლად. ადგილობრივი გამოყენებისას იწვევს შეცვლილი ქსოვილების ნეკროზს. ხელმისაწვდომია ამპულაში. სოლკოდერმის ხსნარი შეიცავს კონცენტრირებული მჟავების ნარევს:

• აზოტი;
• ძმარმჟავა;
• ოქსიალური;
• რძის.

ეს ქიმიური საშუალება გვეხმარება გენიტალური მეჭეჭების, პლანტარული და ვულგარული მეჭეჭების, ნევის დროს. სოლკოდერმი მხოლოდ ექიმმა უნდა გამოიყენოს, მისი დამოუკიდებლად გამოყენება არ შეიძლება გარკვეული უნარების გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მიიღოთ მძიმე ქიმიური დამწვრობა. დაზიანებულ უბნებს კვირაში ერთხელ მკურნალობენ, მთლიანობაში 5-6 პროცედურა უნდა ჩატარდეს ნეოპლაზმების სრულად მოსაშორებლად.

ამ პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ ის დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად. მაგრამ არის მინუსი - Solcoderm უკუნაჩვენებია ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირების ტენდენციით. ამ მახასიათებლის მქონე პაციენტებში ხილული ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს გამოყენების შემდეგ.

ქიმიური განადგურებისთვის გამოიყენება სხვა საშუალებებიც: წყალბადის ზეჟანგი, სალიცილის მჟავა, ცელანდინი, კვინაკრინის ხსნარი და ა.შ.

ციტოსტატიკები: პოდოფილოტოქსინი და 5-ფტორურაცილი

ციტოსტატიკები არის მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ უჯრედების პათოლოგიურ გაყოფას და გამოიყენება კიბოს და აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. ადგილობრივად, ციტოსტატიკური ეფექტის მქონე ზოგიერთი ნივთიერება გამოიყენება HPV-ით გამოწვეულ კანის ნეოპლაზმებზე.

პოდოფილოტოქსინის გამოყენება

პოდოფილოტოქსინი არის მცენარეული წარმოშობის ალკალოიდი, რომელიც მკურნალობს გენიტალურ მეჭეჭებსა და პაპილომებს. ის შეიძლება მიეკუთვნებოდეს როგორც ქიმიური განადგურების ნივთიერებებს, ასევე ციტოტატიკებს. შეიცავს კონდილინსა და კონდილაინ-ნიკომედის პრეპარატებში, წარმოდგენილი როგორც ადგილობრივი გამოყენების ხსნარი (5%). ვარტეკის კრემი პოდოფილოტოქსინის შემცველი ევროპაში იწარმოება, მაგრამ ის იშვიათია რუსულ აფთიაქებში. ითვლება, რომ კრემის ფორმა უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

ორსულობის დროს ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია, რადგან ტოქსიკური კომპონენტი სისხლში მცირე რაოდენობით აღწევს. მაგრამ ეს საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში გენიტალური მეჭეჭების მოსაშორებლად.

განაცხადის სქემა ასეთია: სპეციალური აპლიკატორით პრეპარატი ფრთხილად გამოიყენება ნეოპლაზმებზე დღეში ორჯერ სამი დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი ოთხი დღის განმავლობაში ისვენებენ. და ასე შემდეგ გენიტალური მეჭეჭების სრულ გაქრობამდე, მაგრამ არა უმეტეს ხუთი კვირისა. ამავე დროს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ არაუმეტეს 2 მგ პრეპარატი, მნიშვნელოვანია კანთან კონტაქტის თავიდან აცილება.

პოდოფილინი ეფექტური საშუალებაა გენიტალური მეჭეჭების აღმოსაფხვრელად, მაგრამ ის უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით. შესაძლო ალერგიული რეაქცია, ძლიერი სიწითლის გამოჩენა, ანთება.

5-ფტორურაცილის გამოყენება

ეს პრეპარატი გამოიყენება ავთვისებიანი სიმსივნეების და სოკოვანი დაავადებების სამკურნალოდ. გენიტალური მეჭეჭების მოსაშორებლად გამოიყენება 5%-იანი კრემი ან მალამო, ასევე ხსნარი. 5-ფტორურაცილი ტოქსიკურია, ამიტომ არ ინიშნება ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. ამ პრეპარატს მხოლოდ ექიმი დანიშნავს. ის უნდა წაისვათ დაზიანებულ ადგილებში დღეში ერთხელ კვირაში.

მინდა აღვნიშნო, რომ ქიმიური აგენტები საშუალებას გაძლევთ სწრაფად განკურნოთ კონდილომები და PVI-ს სხვა გამოვლინებები, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ შესაძლებელია რეციდივები. ნორმალური იმუნიტეტით, HPV ამოღებულია ადამიანის ორგანიზმიდან ინფექციიდან ერთი ან ორი წლის შემდეგ, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება, ამიტომ იმუნომოდულაციური და ანტივირუსული პრეპარატები უნდა იყოს დაკავშირებული.

შეუძლებელია PVI-ს სრულად განკურნება ასეთი პრეპარატების დახმარებით, ისინი მხოლოდ ეხმარებიან ორგანიზმს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას. და ჯერჯერობით არცერთი წამალი არ არის გამოგონილი ვირუსების განადგურების მიზნით.

სამედიცინო მკურნალობა

წამლისმიერი თერაპია ინიშნება ვირუსული ინფექციის განმეორების შემთხვევაში, აგრეთვე დიდი და მრავალჯერადი დაზიანებით, რომელთა სრული მოცილება ძნელია განადგურების დახმარებით. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები. მათი დამოუკიდებლად გამოყენება შეუძლებელია. ექიმის მიერ დანიშვნა ეფუძნება იმუნური სტატუსის შესწავლას და სხვა მონაცემებს.

ანტივირუსული პრეპარატები მიზანმიმართულად თრგუნავენ ვირუსების დნმ-ისა და რნმ-ის სინთეზს უჯრედების ნეკნებში. ისინი გამოიყენება ცალკე (საწყის ეტაპებზე) ან სხვა მეთოდებთან ერთად (მოგვიანებით ეტაპებზე).

იმუნომოდულატორები ააქტიურებენ დამცავ უჯრედებს - T- ლიმფოციტებს და მონოციტებს, საკუთარი ინტერფერონების გამომუშავებას. ზოგჯერ წამლებს აქვთ კომბინირებული ეფექტი, ანუ ისინი ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას და თრგუნავენ ვირუსის რეპროდუქციას.

ყველაზე ხშირად გამოწერილი მედიკამენტების სია:

• იზოპრინოზინი;
• იმუნომაქსი;
• პანავირი;
• ალოკინ-ალფა;
• კერავორი;
• ინტერფერონის პრეპარატები.

იზოპრინოზინი

ეფექტური წამალი PVI-სთვის, რომელსაც ხშირად ექიმები უნიშნავენ. მას აქვს როგორც ანტივირუსული, ასევე იმუნომოდულატორული მოქმედება. მონოთერაპიის დროს პრეპარატი ჩვეულებრივ სვამს ორ-სამ კვირაში დღეში სამჯერ, ორი ტაბლეტი (1000 მგ). კომბინირებული მკურნალობით (ქირურგიული განადგურება ან ციტოსტატიკის გამოყენება პლუს ანტივირუსული თერაპია), გამოიყენება განსხვავებული სქემა - ორი ტაბლეტი სამჯერ დღეში ხუთიდან ათ დღემდე. კურსი მეორდება სამჯერ ერთი თვის შესვენებით.

იზოპრინოზინის კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეპითელური დაზიანებები მთლიანად გაქრა ქალების 88,6%-ში საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიით I და II ხარისხის ქალების 88,6%-ში. ამავდროულად, რეციდივი ექვს თვეში მხოლოდ 2,6%-ში დაფიქსირდა.

ორსულობის დროს გამოყენება შესწავლილი არ არის და მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი ითვლება უსაფრთხო და არატოქსიკური, არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის.

ეს არის სინთეზური იმუნოსტიმულატორი, რომელსაც აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და კარგად მოითმენს პაციენტებს. ეგზოფიტური კონდილომებისა და პაპილომების დროს ინიშნება ნეოპლაზმების მოცილებამდე 10 დღით ადრე (1 ტაბლეტი 10 მგ დღეში ორჯერ) და კიდევ 10 დღის შემდეგ. პარალელურად მიიღეთ ნებისმიერი ანტივირუსული პრეპარატი.

ლიკოპიდის ტაბლეტები HPV-სგან უნდა იქნას მიღებული დღის ერთსა და იმავე დროს, გამოტოვების გარეშე, ეს მნიშვნელოვანია იმუნური პასუხის სტიმულირებისთვის. 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოხუცებს ენიშნებათ პრეპარატი 1 მგ დოზით. ლიკოპიდი უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.

იმუნომაქსი

ექიმები ამ მცენარეულ პრეპარატს პერსპექტიულად თვლიან ქალებსა და მამაკაცებში PVI-ს სამკურნალოდ, იმის გამო, რომ ის ასტიმულირებს ანტივირუსულ იმუნიტეტს. იმუნომაქსი იწარმოება საინექციო ფლაკონებში შეფუთულ ფხვნილში. ინიშნება ნეოპლაზმების ქირურგიული მოცილების შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ფხვნილისგან ამზადებენ ხსნარს, რომელიც შემდეგ შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. ინექცია კეთდება მკურნალობიდან პირველ, მე-2 და მე-3 დღეს. კურსი მეორდება მე-8, მე-9 და მე-10 დღეს.

პანავირი

მცენარეულ პრეპარატს აქვს ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული ეფექტი. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: ვაგინალური და რექტალური სუპოზიტორიები (სანთლები), ინტრავენური საინექციო ხსნარი, გელი.

ინექციები იძლევა სისტემურ ეფექტს. ისინი გამოიყენება PVI-ს სამკურნალოდ, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში გამოყენება შესაძლებელია ექიმის ნებართვით. მკურნალობის კურსი გრძელდება ორი კვირა. პირველი ინექცია კეთდება სამჯერ ორდღიანი შესვენებით. მეორეში - ორჯერ სამდღიანი შესვენებით.

რექტალური სუპოზიტორიები ასევე ინიშნება, ანუ მათ შეუძლიათ შეცვალონ ინექციები, თუ პაციენტი კარგად არ მოითმენს მათ.

ლარი და ვაგინალური სუპოზიტორები - საშუალება ადგილობრივი მოქმედებისთვის. ისინი ინიშნება ნეოპლაზმების მოცილების შემდეგ ანთების შესამსუბუქებლად, შეხორცების დაჩქარებისა და ინფექციის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ალოკინ ალფა

ამ ხელსაწყოს ასევე აქვს კომბინირებული ეფექტი: ანტივირუსული და იმუნური სისტემის სტიმულირება. იგი იწარმოება ფხვნილის სახით ამპულებში, საიდანაც მზადდება საინექციო ხსნარი. ჩვეულებრივ პაციენტს უტარდება 6 ინექცია ყოველ მეორე დღეს, პრეპარატი შეჰყავთ 1 მგ ოდენობით.

ალოკინ-ალფა საგრძნობლად ამცირებს კანის ნეოპლაზმების რეციდივისა და ხელახლა გაჩენის რისკს. რეკომენდებულია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის, მაგრამ აჩვენებს საუკეთესო შედეგებს დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ახალი ნეოპლაზმები შეიძლება გაიაროს ქირურგიული ჩარევის გარეშე. არ არის განკუთვნილი ბავშვებისა და ორსული ქალებისთვის.

კერავორტი

ეს კრემი, რომელიც შეიცავს სინთეზურ იმუნომოდულატორ იმიქიმოდს (5%), გამოიყენება მხოლოდ გარე სასქესო მეჭეჭების კომპლექსურ მკურნალობაში მამაკაცებსა და ქალებში. არ არის რეკომენდებული ურეთრის, საშვილოსნოს ყელის, სწორი ნაწლავის და სხვა უბნების ნეოპლაზმების სამკურნალოდ. კვირაში სამჯერ ღამით წაისვით კანზე, დილით კი ჩამოიბანეთ თბილი წყლით და საპნით.

ორსული ქალები ინიშნება ექსკლუზიურად მკაცრი ჩვენებით, მრავალჯერადი წარმონაქმნებით. გაიცემა რეცეპტით. პრეპარატი ეფექტურია, მაგრამ ხშირად იწვევს ქავილს და ტკივილს გამოყენების ადგილზე.

ინტერფერონის პრეპარატები

ინტერფერონები არის ცილები, რომლებსაც ადამიანის სხეული აწარმოებს ვირუსის შეღწევის საპასუხოდ. ბოლო წლებში დაიწყო დონორული სისხლიდან მიღებული ან მიკრობიოლოგიური და გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით ინტერფერონებზე დაფუძნებული მედიკამენტების წარმოება.

ინტერფერონის პრეპარატები თრგუნავს ვირუსული დნმ-ის სინთეზს, ამცირებს მის კონცენტრაციას ქსოვილებში (ვირუსული დატვირთვა) და ააქტიურებს იმუნურ პასუხებს. PVI-ს სამკურნალოდ ანტივირუსულ საშუალებებთან ერთად კომპლექსური თერაპიის ნაწილად გამოიყენება სხვადასხვა აგენტები). საერთო სავაჭრო სახელები:

• ინტერფერონის ადამიანის ლეიკოციტი;

• ინტერალური;
• ინტრონი-A;
• ციკლოფერონი;
• ვიფერონი;
• ალტევირი;
• ლაფერონი და სხვები.

ისინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: საინექციო ხსნარი, სუპოზიტორები, გელები, მალამოები. ამავდროულად, ინექციები არ ინიშნება ორსულებისთვის, მაგრამ მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ადგილობრივი ფორმების გამოყენება დასაშვებია ექიმის დანიშნულებით.

ქალებში HPV-ის მკურნალობა ინტერფერონის პრეპარატებით ეფექტურია. ეს დადასტურებულია კლინიკური კვლევებით. თუმცა ამ ნივთიერებების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ორგანიზმის საკუთარი ინტერფერონების გამომუშავება, ამიტომ ისინი ინიშნება იმუნოგრამის შედეგების გათვალისწინებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სხეულის დაცვის რეაქტიული დაქვეითება და იმუნური სისტემის დაქვეითება. ექიმი, თავისი პროფესიული გამოცდილებიდან გამომდინარე, ადგენს წამლის გამოყენების გარკვეულ ალგორითმს, რომელიც მკაცრად უნდა იყოს დაცული.

ინტერფერონის პრეპარატების ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მაგალითად, ვიფერონი შედარებით იაფია, ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ნეოპლაზმების მოცილების შემდეგ და პროფილაქტიკისთვის. ხოლო Intron-A, რომელიც გამოიყენება არაინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბოს სამკურნალოდ, უფრო ძვირი დაჯდება.

ბოლო წლების განმავლობაში, რუსეთში, ისევე როგორც მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, იზრდება პაპილომავირუსული ინფექციის შემთხვევები. მისი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრობლემა სხვადასხვა სპეციალობის ექიმების ყურადღებას იპყრობს: დერმატოლოგები, გინეკოლოგები, უროლოგები, ონკოლოგები, პათომორფოლოგები, იმუნოლოგები, ვირუსოლოგები. ეს გამოწვეულია ამ დაავადების სიხშირის მაღალი გადამდები და ტენდენციით, ისევე როგორც ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ზოგიერთი სახეობის უნარით, დაიწყოს ავთვისებიანი პროცესები. ეს უკანასკნელი უმეტესად ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის გენიტალურ გამოვლინებებს ეხება.

ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) არის ეპითელიოტროპული და გვხვდება კანში, პირის ღრუს ლორწოვანში, კონიუნქტივაში, საყლაპავში, ბრონქებში და სწორ ნაწლავში.

ლიტერატურაში არსებობს მტკიცებულება, რომ HPV ინფექციის დანერგვა ხდება კანისა და ლორწოვანი გარსების (ბაზალური შრე) მოუმწიფებელი ეპითელური უჯრედების დონეზე. ამ შესავლის შედეგია უჯრედების პროლიფერაცია, მაგრამ ვირუსული ნაწილაკების წარმოქმნის გარეშე, რადგან გამრავლებული ეპითელური უჯრედები ვერ ახერხებენ ვირუსების სასიცოცხლო ციკლის მხარდაჭერას. HPV-ის სრული რეპლიკაცია ხდება მხოლოდ სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის მაღალ სპეციალიზებულ უჯრედებში: კანის მარცვლოვანი, ეკლიანი უჯრედები, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ზედაპირული ეპითელური უჯრედები. ამჟამად აღწერილია პაპილომავირების დაახლოებით 100 სახეობა. უნდა აღინიშნოს მათი ქსოვილისა და სახეობის სპეციფიკა. სხვადასხვა ტიპის HPV ასოცირდება სხვადასხვა ტიპის დაზიანებებთან. დადგენილია, რომ HPV-ის გარკვეული ტიპები ასოცირდება უროგენიტალურ რეგიონთან. არსებობს ჯიშები:

• დაბალი ონკოლოგიური რისკი;
• საშუალო ონკოლოგიური რისკი;
• კიბოს მაღალი რისკი.

ვირუსული გენომის სტრუქტურა

პაპილომავირუსები ეკუთვნის პაპოვავირების ოჯახს ( Papovaviridae), გავლენას ახდენს პირუტყვზე, ფრინველებზე, ასევე ადამიანებზე და შეუძლია დაინფიციროს კანის ბაზალური უჯრედები და ბრტყელ ეპითელიუმი. პაპილომავირუსები ვირუსების ერთ-ერთი ყველაზე ჰეტეროგენული ჯგუფია, რომლის დიფერენციაციის კრიტერიუმია ვირუსების გენეტიკური ნათესაობის ხარისხი მოლეკულური ჰიბრიდიზაციის მონაცემების მიხედვით: ის მერყეობს 10-დან 85%-მდე. ვირუსული ნაწილაკების დიამეტრი 55 ნმ. ვირუსს არ აქვს გარე გარსი. ვირუსის კაფსიდი შედგება 72 კაფსომერისგან. HPV დნმ-ის მოლეკულის დეტალური ანალიზი შესაძლებელი გახდა ენდონუკლეაზების გამოყენებით დნმ-ის დაშლის ტექნიკის შემუშავებისა და ამ ფრაგმენტების გელის ელექტროფორეზის გამოყენებით ანალიზის შემდეგ.

პაპანიკოლაუს შეღებილმა პრეპარატებმა გამოავლინა ეპითელური უჯრედების ბირთვისა და ციტოპლაზმის დამახასიათებელი მახასიათებლების სპეციფიკური ნაკრები (უჯრედების კოილოციტური ატიპია) გამოწვეული პაპილომავირუსების ციტოპათიური მოქმედებით.

ამ ინფექციის სპეციფიკური უჯრედია კოილოციტი, რომელიც არის ოქსიფილური შეღებილი ეპითელური უჯრედი მკაფიო საზღვრებით და მკაფიოდ განსაზღვრული პერინუკლეარული ზონით და ციტოპლაზმაში მრავალი ვაკუოლით.

ტერმინი "კოილოციტური დისპლაზია" შემოიღო ჰ.ს. შტეგნერმა 1981 წელს. ვარაუდობენ, რომ ეს ცვლილებები არის ვირუსის რეპროდუქციის შედეგი, რომელიც იწვევს უჯრედული მეტაბოლიზმის დარღვევას, რაც იწვევს მათ ნაწილობრივ ნეკროზს ბუშტის მსგავსი უჯრედების წარმოქმნით. .

HPV ინფექციით გამოწვეული კერების ციტოლოგიურმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ უჯრედული მასალა ძირითადად შეიცავს არაბირთვულ, ანუ ორთოკერატოზულ უჯრედებს. სასწორის დაახლოებით 20% შეიცავს ბირთვებს - ე.წ. პარაკერატოზული უჯრედები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ მორფოლოგია არ არის საკმარისი HPV-ს გამოსავლენად. ამასთან დაკავშირებით მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) მეთოდი, ჰიბრიდიზაცია ადგილზე. ლიტერატურაში სულ უფრო და უფრო მეტია მოხსენებები შარდში HPV ინფექციის გამოვლენის შესახებ PCR-ით, როგორც ალტერნატიული მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ნიმუშების შესამოწმებლად. ამასთან ერთად, გამოიყენება ერთ-ტუბიანი წყობილი PCR და ტიპის სპეციფიკური ნუკლეოტიდის ჰიბრიდიზაცია.

PCR მეთოდი გამოიყენება HPV ინფექციით გამოწვეული დაავადების უსიმპტომო ან ასიმპტომური ფორმებისთვის.

იმუნოქიმიურ მეთოდებს შეუძლიათ HPV ანტიგენების აღმოჩენა გენიტალური მეჭეჭების ქსოვილებში შემთხვევების 71,4%-ში, ჰიბრიდიზაციით 96,5%-ში და PCR-ით 10%-ში.

დნმ-ის ჰიბრიდიზაციის ეფექტურობა არ აღემატება ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ეფექტურობას, მაგრამ ის საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირდეს ამ ინფექციის მაღალი ხარისხის მქონე პაციენტები.

HPV ინფექციის კლინიკა

სასქესო ორგანოების HPV ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები ძალიან ცვალებადია. ამჟამად ისინი იყოფა გენიტალურ მეჭეჭებად, მეჭეჭების პაპილარული ჯიშებად (მკვეთრად გამოხატული ეგზოფიტური ზრდით), აგრეთვე ბრტყელ და ინვერსიულ (ინტრაეპითელური) ენდოფიტური ზრდით. ეს უკანასკნელი ვარიანტი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც "სუბკლინიკური HPV ინფექცია", ყველაზე რთულია დიაგნოსტიკისთვის, ვინაიდან ეპითელიუმში არ არის მკაფიო მიკროსკოპული ცვლილებები. ამ შემთხვევაში დაზიანების მკაფიო საზღვრების დასადგენად საჭიროა სპეციალური სკრინინგის ტექნიკა.

გენიტალური მეჭეჭების თავისებური ვარიანტია ბოვენოიდური პაპულოზი და გიგანტური კონდილომა ბუშკე-ლევენშტეინი. გენიტალური მეჭეჭები (CC) არის ფიბროეპითელური წარმონაქმნები კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე, თხელი ყუნწით ან ფართო ფუძით ერთი კვანძის ან მრავლობითი ეპითელიუმის სახით, გარეგნულად მამლის ან ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი. დიდი მეჭეჭების დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. გენიტალური მეჭეჭები ლოკალიზებულია ძირითადად მაცერაციის ადგილებში: მცირე ლაბია, საშო, საშვილოსნოს ყელი, ურეთრალი პირი, ანუსი, კანი. მამაკაცებში ოკ-ები განლაგებულია წინაგულში, პენისზე, პერინატალურ რეგიონში, ნაკლებად ხშირად ენდოურეტალურად. ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს ერთიდან 12 თვემდე (საშუალოდ 3-6 თვე).

ბოლო ათწლეულების კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპიური ვულვარისა და პერინეალური OC-ის მქონე პაციენტების 85%-ს აქვს HPV ინფექციის დამატებითი კერები საშოში ან საშვილოსნოს ყელში და მათგან თითქმის ყოველ მეოთხეს აქვს HPV-თან ასოცირებული დაავადებები - სხვადასხვა სიმძიმის საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (CVN). HPV ინფექციით გამოწვეული დაავადების ერთ-ერთი კლინიკური სახეობაა HP 16-თან ასოცირებული ბოვენოიდური პაპულები, რომლებიც ზოგჯერ პიგმენტირებულია ორივე სქესის კანზე და ლორწოვან გარსებზე, უფრო ხშირად წააგავს ჩვეულებრივ მეჭეჭებს ან სებორეული კერატოზს. ბოუენის დაავადებისგან განსხვავებით, ბოვენოიდური პაპულები კეთილთვისებიანია და სპონტანურად რეგრესირდება, თუმცა ზოგჯერ ისინი შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. კურსი ასიმპტომურია.

ზოგიერთი ავტორი Lewandowski-Lutz verruciform epidermodysplasia-ს ამ ჯგუფს ასახელებს. ეს დაავადება ემყარება ადგილობრივ და გენეტიკურ დარღვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია ქრონიკულ HPV ინფექციასთან.

J. M. Handley და W. J. Dinsmore (1994), ლიტერატურულ მონაცემებზე დაყრდნობით, ისევე როგორც საკუთარ კვლევებზე დაყრდნობით, შემოგვთავაზეს HPV ინფექციის კლინიკური ფორმების კლასიფიკაცია და მასთან დაკავშირებული დაავადებები ().

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, HPV ინფექციის მანიფესტირებული ფორმები კომბინირებულია სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით. Bernard K. და Mugi K. (1996) მიხედვით, HPV ინფექციის მანიფესტაციური ფორმები, როგორც წესი, წარმოიქმნება რიგი ფაქტორების შედეგად:

• სოციალური;
• ინფექციური, ასოცირებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ასოციაციასთან (სგგდ);
• დაკავშირებულია იმუნური სტატუსის ცვლილებებთან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი არის უროგენიტალური ტრაქტის HPV-თან ასოცირებული ინფექციების გავლენა: უროგენიტალური ქლამიდია, მიკოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი და ჰერპეტური ინფექციები, დისბიოტიკური პირობები. HPV ინფექციის მიმდინარეობაზე მათი გავლენის შედეგია პროცესის ქრონიზაცია, უროგენიტალურ მიდამოში მუდმივი, როგორც წესი, არასპეციფიკური ანთებითი ცვლილებების წარმოქმნა და თერაპიული ღონისძიებების განხორციელების მნიშვნელოვანი სირთულეები.

კონდილომატოზის სამკურნალოდ თანმხლები ინფექციის არსებობის მნიშვნელობა აიხსნება შემდეგი გარემოებებით.

• HPV ინფექციასთან დაკავშირებული სგგდ-ების არსებობა ამ უკანასკნელის მკურნალობის ხანგრძლივობას საშუალოდ სამჯერ ახანგრძლივებს.
• უმეტეს შემთხვევაში, რეციდივები ასოცირდება ზემოაღნიშნულ მიზეზთან.
• მეჭეჭების განადგურების შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ეროზიების ეპითელიზაცია მიიღწევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდება წინასწარი სკანირება თანმხლები სგგდ და ბაქტერიული ვაგინოზისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიასა და ვენერიულ დაავადებას შორის კავშირის შესაძლებლობა მრავალი წლის განმავლობაში განიხილებოდა. ქალთა ჯგუფში, რომლებსაც აწუხებთ საშვილოსნოს ყელის ინვაზიური კიბო (CC), დაფიქსირდა არასპეციფიკური მიკროფლორის უფრო მაღალი სიხშირე, მათ შორის ტრიქომონა და გარდნერელას ინფექციები. ასეთი გავლენის მაგალითები განხილული იყო Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 2, ციტომეგალოვირუსის, ადამიანის პაპილომავირუსის მიმართ. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა დამაჯერებლად აჩვენა, რომ კიბოსწინარე ცვლილებებისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს წარმოქმნის უდავო რისკფაქტორია გენიტალური HPV ინფექცია.

HPV ინფექციის მკურნალობის პრინციპები

იმის გათვალისწინებით, რომ სპეციფიკური ანტივირუსული პრეპარატები და ვაქცინები, რომლებიც მოქმედებენ HPV-ზე, ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი, ზოგადად მიღებულია, რომ ვირუსის სრული ლიკვიდაცია ორგანიზმიდან შეუძლებელია. თერაპიის მიზანია HPV ინფექციის კლინიკური და სუბკლინიკური ფორმების აღმოფხვრა.

დღემდე, პრაქტიკოსთა არსენალში არსებობს მრავალი მეთოდი ანოგენიტალური მეჭეჭების მოსაშორებლად. მათი ეფექტურობა მერყეობს 30-დან 90%-მდე, მაგრამ არცერთი მეთოდი არ არის პანაცეა, ვინაიდან რეციდივის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია ნებისმიერი მკურნალობის მეთოდით. მკურნალობა მკაცრად ინდივიდუალური უნდა იყოს: აუცილებელია თითოეულ შემთხვევაში ყველაზე ოპტიმალური გადაწყვეტის შერჩევა, ზოგჯერ თავად პაციენტის სურვილების გათვალისწინებით. რეციდივის პრობლემა არ არის დამოკიდებული თერაპიის არჩევანზე. ანოგენიტალური მეჭეჭების რეციდივები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია არა სქესობრივი პარტნიორის ხელახალი ინფექციით, არამედ ინფექციის რეაქტივაციასთან. არსებობს სამი გზა, რომლითაც მოვლენები ვითარდება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში:

• მეჭეჭები შეიძლება დამოუკიდებლად მოგვარდეს;
• დარჩეს უცვლელი;
• პროგრესი.

ამ შემთხვევაში ყოველთვის მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ვირუსის პერსისტირების შესაძლებლობა რაიმე კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ყველაზე ოპტიმალური მეთოდის არჩევისას, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ოთხი ძირითადი მახასიათებლით:

• ეფექტურობა ამ პათოლოგიაში;
• მკურნალობის შემდეგ რეციდივის მაჩვენებელი;
• ტოლერანტობა (მინიმალური გვერდითი მოვლენები);
• პროცედურების სიმარტივე.

გარდა ანოგენიტალური მეჭეჭების მოცილებისა, აუცილებელია შემდეგი მნიშვნელოვანი ამოცანების გადაჭრა:

1. ანოგენიტალური მეჭეჭების მქონე პაციენტების (და მათი სექსუალური პარტნიორების) იდენტიფიცირება და მკურნალობა სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისთვის (სგგდ).

2. ანოგენიტალური მეჭეჭების მქონე ყველა ქალის სკრინინგი საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიაზე (CVN) ციტოლოგიისა და კოლპოსკოპიის გამოყენებით.

3. CVN კერების შემდგომი მონიტორინგის მხარდაჭერა ადრეულ ეტაპებზე მათი პროგრესირების ან მიკროინვაზიური კარცინომის განვითარების დროული გამოვლენისთვის.

4. აქტიურად მკურნალობენ ანოგენიტალურ მეჭეჭებს, ადრეული სტადიის ნეოპლაზიას გაფართოებული კლინიკური გამოვლინებით, გვიან სტადიის ნეოპლაზიას და ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას.

სინამდვილეში, ანოგენიტალური HPV დაზიანებების მკურნალობა მიზნად ისახავს ან პაპილომატოზური კერების განადგურებას ამა თუ იმ მეთოდით, ან ანტივირუსული იმუნური პასუხის სტიმულირებაზე, შესაძლებელია ამ მიდგომების კომბინაცია.

დესტრუქციული მეთოდები

ფიზიკური დესტრუქციული მეთოდები

ქირურგიული ამოკვეთა.ამჟამად გამოიყენება იშვიათად, ძირითადად გამოიყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ, როდესაც საჭიროა ფართო ამოკვეთა. ამ მეთოდმა შესაძლოა მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაცია იმის გამო, რომ ამოკვეთის დროს შეიძლება მოხდეს საკმაოდ მძიმე სისხლდენა და ხანგრძლივი პოსტოპერაციული პერიოდი საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას.

ელექტროქირურგიული მეთოდები.ეს მოიცავს ელექტროკოაგულაციას, ელექტროაკუსტიკას, ფულგაციას, ელექტროქირურგიულ ამოკვეთას (ელექტროექსციზია) ელექტრო დანის გამოყენებით. არც ისე დიდი ხნის წინ, პლაზმა დაიწყო მედიცინაში გამოყენება. ჩვენმა მეცნიერებმა შეიმუშავეს ორიგინალური პლაზმური კოაგულატორი (პლაზმასკინი) EKH-1, რომელსაც უცხოური ანალოგი არ გააჩნია. პლაზმაში ტემპერატურის გაზომვამ აჩვენა, რომ მას შეუძლია მიაღწიოს 2000-2500°C-ს. ასეთი მაღალი ტემპერატურა, თავის მხრივ, იძლევა უკონტაქტო რეჟიმში მუშაობის უნარს, მნიშვნელოვნად მცირდება ოპერაციის დრო და ამით მცირდება ნეკროზის ზონა. გარდა ამისა, ასეთი ზემოქმედებით, უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილის ბარიერი არ არის გადაჭარბებული. ეს ტემპერატურული რეჟიმი უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების თითქმის სრულ წვას.

ამ მეთოდის უპირატესობები:

• ხელმისაწვდომობა;
• სიიაფე;
• საკმარისად მაღალი ეფექტურობა;
• ამბულატორიულ პირობებში გამოყენების შესაძლებლობა;
• შემცირებული სისხლდენის რისკი.

ნაკლოვანებები:

• ანესთეზიის საჭიროება
• ამ მეთოდის გამოყენებისას წარმოქმნილ კვამლთან ერთად იზოლირებულია ინფექციური HPV დნმ, ამიტომ საჭიროა სამუშაოსთვის ადეკვატური პირობების შექმნა - ვაკუუმური კვამლის ამოღება, დამცავი ნიღბების გამოყენება.

ლაზერული ამოკვეთა.საკმაოდ ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდია მეჭეჭების ლაზერით ამოკვეთა. პრაქტიკაში გამოიყენება ნეოდიმი და CO ლაზერები. CO ლაზერის გამოყენებისას მიმდებარე ქსოვილები ნაკლებად ზიანდება და ნეოდიმის ლაზერი უკეთეს ჰემოსტაზურ ეფექტს იძლევა. გარდა იმისა, რომ ლაზერი ფიზიკურად აშორებს დაზიანებებს, კვლევებმა აჩვენა, რომ ლაზერული გამოსხივება ტოქსიკურ გავლენას ახდენს HPV-ზე. პროცედურები მოითხოვს კარგად მომზადებულ პერსონალს. ლაზერების გამოყენებისას აუცილებელია ანესთეზია – ხშირად საკმარისია ადგილობრივი ან ადგილობრივი ანესთეზია, რაც საშუალებას იძლევა პროცედურები ამბულატორიულად ჩატარდეს. დაახლოებით ერთნაირად ეფექტურია ლაზერული ამოკვეთა და ქირურგიული მეთოდები. ლაზერული თერაპია წარმატებით შეიძლება გამოვიყენოთ საერთო, სხვა თერაპიის მიმართ რეზისტენტული მეჭეჭების სამკურნალოდ. ის საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ რეციდივი პაციენტების დაახლოებით 40%-ში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ასეთი არაეფექტური შედეგი გამოწვეულია იმით, რომ CO ლაზერი არაეფექტურია, როდესაც საქმე ეხება გენომის აღმოფხვრას დაზიანებებისგან, რომლებიც რეზისტენტულია მკურნალობის მიმართ (PCR მეთოდის მიხედვით, მოლეკულური ბიოლოგიური განკურნება ხდება პაციენტების 26%-ში).

CO ლაზერის გამოყენება CVI-ის მკურნალობის არჩევის მეთოდია. გამოიყენეთ საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაცია. რეციდივები აღინიშნება პაციენტების 2%-ში. ლაზერული თერაპიის მსუბუქი მეთოდია აორთქლება, რომელიც თითქმის არანაირ გართულებას არ იწვევს. ლაზერული აორთქლება წარმატებით იქნა გამოყენებული დაბალი ხარისხის CVI-ის სამკურნალოდ. რეციდივები აღინიშნება პაციენტების 4%-ში.

ლაზერული თერაპია წარმატებით გამოიყენება ორსულ ქალებში გენიტალური მეჭეჭების სამკურნალოდ. არსებობს ცნობები ორსულობის 28-35-ე კვირაზე ორსულთა მკურნალობის შესახებ. პაციენტების უმეტესობა გამოჯანმრთელდა პირველი სესიის შემდეგ. მშობიარობის დროს და ახალშობილებში გართულებები არ ყოფილა.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს წყლულს, სისხლდენას, მეორად ინფექციას და ნაწიბურების წარმოქმნას. როგორც ელექტროქირურგიული მეთოდების შემთხვევაში, HPV დნმ იღვრება კვამლში, რაც ასევე მოითხოვს სიფრთხილის ზომებს.

ლაზერული თერაპია ფართოდ არ გამოიყენება აღჭურვილობის მაღალი ღირებულებისა და გამოცდილი პერსონალის მომზადების საჭიროების გამო.

კრიოთერაპია.საკმაოდ ეფექტური და უსაფრთხო მეთოდი, რომელიც მოიცავს თხევადი აზოტის, აზოტის ოქსიდის და ნახშირორჟანგის გამოყენებას, როგორც გამაგრილებელს. ამ შემთხვევაში ხდება როგორც შიდა, ისე უჯრედგარე სითხის სწრაფი გაყინვა, რაც იწვევს ლიზისს და უჯრედების სიკვდილს დათბობის დროს. კრიოთერაპია ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ანესთეზიას, თუმცა საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეტიკების გამოყენება. კრიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ლოკალიზაციის არც თუ ისე დიდი მეჭეჭების სამკურნალოდ. თუ მეჭეჭები მრავლობითია, მაშინ ამოღება უნდა განხორციელდეს რამდენიმე ეტაპად. ამ მეთოდს ახასიათებს შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ადგილობრივი სიწითლის განვითარება, შეშუპება, რასაც მოჰყვება ბუშტუკების წარმოქმნა და მათი დაწყლულება. მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების შესამცირებლად, პროცედურის დაწყებამდე მეჭეჭების ზედაპირი მუშავდება KY-გელით, რომელიც გაყინვისას შესაძლებელს ხდის დაზიანების ფრთხილად აწევას და გამოყოფას ქვემდებარე ეპითელიუმიდან.

მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.

კრიოდესტრუქციისა და პლაზმური კოაგულაციის კომბინირებული გამოყენება ჩვენთვის უკიდურესად პერსპექტიულია, რაც შესაძლებელს ხდის თავიდან ავიცილოთ ზემოაღნიშნული მეთოდების თანდაყოლილი უარყოფითი მხარეები ცალკე.

ქიმიური დესტრუქციული მეთოდები.პროდუქტების ამ ჯგუფში შედის მჟავების, ტუტეების, მარილების ხსნარები. მათ შორის შეიძლება აღინიშნოს ფერეზოლი, წყალბადის ზეჟანგი, კვინაკრინის და ჩინგამინის ხსნარები, ვერცხლისწყლისა და დარიშხანის, ბისმუტის, სალიცილის და რძემჟავების, ძმარმჟავას და აზოტის მჟავებზე დაფუძნებული პრეპარატები, თუიასა და ცელანდინის წვენები. ყველა ეს წამალი ხელმისაწვდომია, მაგრამ მათ აქვთ დაბალი, ცუდად პროგნოზირებადი ეფექტურობა და იწვევენ უამრავ გვერდით მოვლენებს.

იზოპრინოზინი უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივ დესტრუქციულ მკურნალობასთან ერთად.

PV-ის კომბინირებული მკურნალობის ეფექტურობა, ლიტერატურის მიხედვით, 38-დან 96%-მდე მერყეობს.

კომბინირებული მკურნალობა. HPV ინფექციის მანიფესტაციების სამკურნალოდ შემოთავაზებულია სხვადასხვა მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება იმუნური პრეპარატების გამოყენებას ლაზერულ, ელექტროქირურგიულ და კრიოდესტრუქციულ ეფექტებთან ერთად.

ზემოაღნიშნული მეთოდების კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს რეციდივების რაოდენობა და ამით გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა.

კარგი შედეგები იქნა მიღებული მეჭეჭების მკურნალობის კომბინირებული მეთოდის გამოყენებით, მათ შორის კერების განადგურება კრიოდესტრუქციით (ექსპოზიციის ტემპერატურა -160-დან -180°C-მდე, ექსპოზიცია 40-120 წმ, ორჯერ) იმუნიტეტის სტიმულაციასთან ერთად. ადგილობრივი იმუნიტეტის სტიმულირებისთვის დაზიანებულ ადგილს მკურნალობდნენ ინტერფერონის შემცველი ემულსიით (IF), ხოლო მთელი ორგანიზმის იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის პრეპარატი კემანტანი შეჰყავდათ 0,2 გ დოზით დღეში სამჯერ პერორალურად 10 დღის განმავლობაში.

შესაძლებელია სხვადასხვა დესტრუქციული მეთოდების კომბინაცია. კანზე და ლორწოვან გარსებზე HPV ინფექციის გამოვლინების შემთხვევაში, წინასწარ ტარდება კრიოკონსერვაცია 10-30 წამის განმავლობაში, რაც შესაძლებელს ხდის დაზიანების საზღვრების მკაფიოდ იდენტიფიცირებას დაზიანებების დამახასიათებელი პაპილარული ზედაპირის გამო, რომელიც თეთრდება. შემდეგ დაზიანებულ ზონას ექვემდებარება პლაზმა (Plasmaskin აპარატის გამოყენებით).

რიგი მკვლევარები აღიარებენ ყველა ხილული დაზიანების ქირურგიული მოცილებას, რასაც მოჰყვება ინტერფერონის ადგილობრივი ადმინისტრირება, როგორც საუკეთესო საშუალება ანოგენიტალური მეჭეჭების სამკურნალოდ. ზოგიერთ შემთხვევაში, IF-ის ზოგადი და ადგილობრივი გამოყენება მიზანშეწონილია ფართო კონდილომის ქირურგიული ამოკვეთის წინ.

IF-ის გამოყენების თერაპიული ეფექტი არ არსებობს, თუ დაავადება გრძელდება ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ისევე როგორც იმუნოდეფიციტის დროს.

ამჟამად, არ არსებობს ბევრი საშუალება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დესტრუქციული მეთოდების გამოყენების შემდეგ. კერძოდ, პრეპარატი იმპრანი ახლა გამოჩნდა ადგილობრივი გამოყენებისთვის დაზიანებების მიდამოში დესტრუქციული ეფექტის შემდეგ.

სპეციფიური ანტივირუსული თერაპია

ამჟამად არ არსებობს წამლები, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკური ეფექტი HPV–ზე. ცნობილი მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის რეპლიკაციას (აციკლოვირი, განციკლოვირი) არაეფექტური იყო ანოგენიტალური HPV ინფექციის სამკურნალოდ.

თეორიულად ვაქცინაცია იდეალური მეთოდია ანოგენიტალური მეჭეჭების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

არსებობს ცნობები IF ინდუქტორების ეფექტური გამოყენების შესახებ. საინტერესოა იმიქიდაჩინოლინამინის დაბალი მოლეკულური წარმოებულის - იმიქიმოდის ადგილობრივი გამოყენება, რომელიც წარმოადგენს ციტოკინების და, კერძოდ, L-IF-ის ინდუქტორს. გამოიყენება 5%-იანი კრემის სახით კვირაში სამჯერ ან ყოველდღიურად ღამით, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება (მაგრამ არა უმეტეს 4 თვისა). მეჭეჭების სრული გაქრობა აღინიშნება შემთხვევების 13-56%-ში. ყოველდღიური გამოყენებისას უფრო ხშირად ვითარდება ადგილობრივი გვერდითი მოვლენები: სიწითლე, შეშუპება, ეროზია. კრემი განსაკუთრებით ნაჩვენებია სუბკლინიკური HPV ინფექციის სამკურნალოდ. შესაძლოა ვირაზოლის გამოყენება.

IF მონოთერაპიის გამოყენების ეფექტი ჯერ კიდევ არასაკმარისად არის შესწავლილი და არც თუ ისე მაღალი, გარდა ამისა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ასეთი მკურნალობის მაღალი ღირებულება. შედეგად, ეს მეთოდი პრაქტიკაში ფართოდ არ გამოიყენება.

იზოპრინოზინი.ბოლო წლებში იმუნოლოგთა ყურადღება მიიპყრო ახალმა იმუნომოდულატორი იზოპრინოზინი, რომელიც წარმოადგენს ინოზინისა და N,N-დიმეთილამინ-2-პროპანოლისა და P-აცეტამინობენზოინის მჟავას მარილების კომპლექსს. პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების ან პარენტერალური საინექციო ხსნარის სახით. როგორც ჩანს, ამ კომპლექსის აქტიური ნივთიერება არის ინოზინი, ხოლო ამინოალკოჰოლური მარილი ასტიმულირებს მის შეღწევას ლიმფოციტების და სხვა უჯრედების მემბრანაში.

იზოპრინოზინს აქვს ძლიერი და ფართო იმუნომოდულატორული ეფექტი. მრავალრიცხოვანი მონაცემები და ვრცელი ლიტერატურა მიუთითებს იმაზე, რომ ინ ვიტრო პრეპარატი მნიშვნელოვნად აძლიერებს მიტოგენებით ან სპეციფიური ანტიგენებით გამოწვეული T-ლიმფოციტების პროლიფერაციას, ასევე პრე-T-ლიმფოციტების დიფერენციაციას უფრო სექსუალურ T- ლიმფოციტებად, რასაც თან ახლავს მათი გამოჩენა. შესაბამისი ანტიგენების ზედაპირი. PI ასევე ასტიმულირებს მიტოგენით გამოწვეულ B-ლიმფოციტების პროლიფერაციას. დადასტურებულია იზოპრინოლინის მასტიმულირებელი მოქმედება ბუნებრივი მკვლელი უჯრედების (NK უჯრედების) აქტივობაზე ჯანმრთელ ადამიანებში და ციტოტოქსიური T-ლიმფოციტების ფუნქციონალურ უნარზე. პრეპარატი აუმჯობესებს CD4+/CD8+ თანაფარდობას; ზრდის T-ლიმფოციტების მიერ IL-2-ის გამომუშავებას; ხელს უწყობს T- უჯრედების მომწიფებას და გამრავლებას; ააქტიურებს IL-1-ის სინთეზს მაკროფაგების მიერ. PI-ს აქვს ანტივირუსული ეფექტი და ხელს უშლის რიბოსომური რნმ-ის გამოყენებას ვირუსის გამრავლებისთვის. აღსანიშნავია, რომ იზოპრინოლინის სხვა იმუნოკორექტორებთან გამოყენების შემთხვევაში მნიშვნელოვნად აძლიერებდა ამ უკანასკნელის ანტივირუსულ ეფექტს.

მიღებულია იზოპრინოლინის გამოყენებით მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი, რაც დამოკიდებულია მეჭეჭების ზომაზე, მათ ლოკალიზაციაზე და ავთვისებიანობის ხარისხზე.

სქემა 1:მცირე, მრავლობითი გენიტალური მეჭეჭების მკურნალობა ავთვისებიანობის დაბალი ხარისხით.

პრეპარატი მიიღება 2 ტაბლეტში. სამჯერ დღეში 14-28 დღის განმავლობაში.

სქემა 2:მრავალჯერადი მეჭეჭების მკურნალობა ცალკეული დიდი მეჭეჭებით ან საშვილოსნოს ყელის ბრტყელი მეჭეჭებით.

ჩვენს ქვეყანაში და მის ფარგლებს გარეთ გამოყენებულ ქიმიურ პრეპარატებს შორის, რომლებსაც აქვთ დესტრუქციული ეფექტი, შეიძლება გამოვყოთ TCA და აზოტის მჟავა, ასევე კომბინირებული მჟავა პრეპარატი - Solcoderm.

TCA და აზოტის მჟავა. TCA გამოიყენება 80-90% კონცენტრაციით და იწვევს ადგილობრივი კოაგულაციური ნეკროზის წარმოქმნას. მსგავსი ეფექტი აქვს აზოტის მჟავას ხსნარს. მათი დაბალი ფასისა და ხელმისაწვდომობის გამო, ორივე მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია დღემდე. მჟავები ეფექტურია ვულვის, პრეპუტიალური ტომრის, კორონალური ღრმულის, პენისის მეჭეჭების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც PF და PFG-ს გამოყენება უკუნაჩვენებია. კაუტერიზაცია ტარდება კვირაში ერთხელ 5-6 კვირის განმავლობაში. TCA-ს და აზოტის მჟავას გამოყენების ეფექტურობა დაახლოებით 70-80%-ია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ადგილობრივი რეაქცია ტირილისა და წყლულის სახით.

სოლკოდერმი.სოლკოდერმი არის წყალხსნარი, რომლის აქტიური კომპონენტია ორგანული მჟავების (ძმაროვანი, ოქსიალური და რძემჟავა) და ლითონის იონების აზოტმჟავასთან ურთიერთქმედების პროდუქტები.

მჟავა. ხსნარი შეიცავს ნიტრიტებს 0,02 მგ/მლ ოდენობით.

Solcoderm-ის თვისებები და მოქმედების მექანიზმი ჩამოთვლილია ქვემოთ, რაც განასხვავებს მას ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებისგან, რომლებიც გამოიყენება დესტრუქციულ მეთოდებში:

• ადგილობრივი გამოყენებისას სოლკოდერმი იწვევს ქსოვილის დაუყოვნებელ ინტრავიტალურ ფიქსაციას, რომელზედაც ის გამოიყენება;
• პრეპარატის ეფექტი მკაცრად შემოიფარგლება განაცხადის ადგილით;
• დაუყოვნებელი ეფექტის ნიშანია დამუშავებული უბნის ფერის ცვლილება;
• დევიტალირებული ქსოვილი შრება და ბნელდება (მუმიფიკაციის ეფექტი);
• „მუმიფიცირებული“ სკაბი თავისით იშლება;
• შეხორცების პროცესი ხანმოკლეა და გართულებები (მეორადი ინფექცია ან ნაწიბურები) იშვიათია.

სოლკოდერმით მკურნალობის ზოგადი მახასიათებლები:

• პრეპარატს აქვს ზუსტად შეზღუდული ადგილობრივი ეფექტი პათოლოგიურად შეცვლილ ქსოვილზე, რომელზედაც იგი გამოიყენება, ხოლო მიმდებარე ქსოვილი არ არის დაზიანებული;
• მეთოდი შესაფერისია კანის სხვადასხვა ნეოპლაზმების სამკურნალოდ;
• მკურნალობა უმტკივნეულოა;
• სწრაფი განკურნება, გართულებების გარეშე;
• მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას;
• პაციენტისთვის რაიმე შეზღუდვის არარსებობა.

Solcoderm-ის გამოყენების ჩვენებები: მარტივი მეჭეჭები, პლანტარული მეჭეჭები, ანოგენიტალური მეჭეჭები (გენიტალური მეჭეჭები), სებორეული კერატოზები, აქტინოკერატოზი, ბაზალურუჯრედოვანი ეპითელიომები (ბასალიომა).

Solcoderm არის ძალიან მარტივი გამოსაყენებელი და საკმაოდ ეფექტური ნებისმიერი ლოკალიზაციის გენიტალური მეჭეჭების სამკურნალოდ. უმეტეს შემთხვევაში, ერთი განაცხადი საკმარისია.

ციტოტოქსიური პრეპარატები

პოდოფილინი (PF).პოფილინი არის მცენარეებიდან მიღებული ფისი. P. pelatum და P. emodiიზრდება ჩრდილოეთ ამერიკასა და ჰიმალაის მთებში. ანოგენიტალურ მიდამოში მეჭეჭების სამკურნალოდ გამოიყენება პფ-ის 10-25%-იანი ხსნარი ეთანოლში ან ბენზოინის ნაყენში. ის აკავშირებს უჯრედის მიკროტუბულურ აპარატს და აფერხებს მიტოზს, ასევე აფერხებს ნუკლეინის მჟავების ტრანსპორტირებას, რაც იწვევს დნმ-ის სინთეზის და უჯრედების გაყოფის ინჰიბირებას.

PF-ის გამოყენება არის მკურნალობის მარტივი, ხელმისაწვდომი, საკმაოდ უსაფრთხო მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე, ასევე პაციენტების მიერ დამოუკიდებლად. პრეპარატი გამოიყენება კვირაში ერთხელ ან ორჯერ მაქსიმუმ 5 კვირის განმავლობაში არაუმეტეს 0,5 მლ პროცედურისა. პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს, რომ პროცედურის დასრულებიდან 4-6 საათის განმავლობაში წყალი არ დაეცეს დამუშავებულ ადგილზე. PF არ არის რეკომენდებული ვაგინალური, საშვილოსნოს ყელის და ინტრაეპითელური მეჭეჭების გამოყენებისთვის. რიგი ავტორის აზრით, რეციდივის მაჩვენებელი 0-დან 67%-მდე მერყეობს.

პაციენტების დაახლოებით 10-15%-ს უვითარდება ადგილობრივი გვერდითი რეაქციები ტირილი კონტაქტური დერმატიტის სახით. განსაკუთრებით მძიმე გართულებები მრავლობითი წყლულების სახით ხდება არასათანადო თვითგამოყენებით. PF-ის გახანგრძლივებული ან არასათანადო გამოყენების შედეგად პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ სხვადასხვა გვერდითი რეაქციები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, თირკმელების, მიოკარდიუმის, ღვიძლის, ცენტრალური ნერვული სისტემის და ძვლის ტვინის დაზიანების სიმპტომები.

PF-ის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, ვინაიდან დაფიქსირდა ნაყოფზე ტერატოგენული ზემოქმედების და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის შემთხვევები.

ბევრი მკვლევარი თვლის PF არასაკმარისად შესწავლილ და უხეშად გაწმენდილ მცენარის ექსტრაქტს და ამიტომ გვირჩევს მხოლოდ მაღალგანწმენდილი პოდოფილოტოქსინების გამოყენებას, ხოლო თავად პაციენტების მიერ პრეპარატის თვითდახმარება არასასურველია ზემოაღნიშნული გართულებების გამო.

პოდოფილოტოქსინი (PFT) (კონდილინი). PFT არის თერაპიულად ყველაზე აქტიური PF ფრაქცია. ხელმისაწვდომია 0.25, 0.3 და 0.5% ხსნარების სახით, ასევე 0.15, 0.3 და 0.5% კრემის სახით.

ჩვეულებრივ ინიშნება დღეში ორჯერ, კვირაში სამი დღე ზედიზედ 4-5 კვირის განმავლობაში.

იმისდა მიუხედავად, რომ PFT უკეთესად არის გაწმენდილი, ვიდრე PF, გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა PFT-ის, განსაკუთრებით მისი 0.5% ხსნარის გამოყენებისას. ყველაზე ხშირად, PFT-ის გამოყენების შედეგად, შეინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ადგილობრივი ანთებითი რეაქციები (ერითემა, წვა, ტკივილი, ქავილი, ტირილი და ეროზია გამოყენების ზონაში). მიუხედავად იმისა, რომ სისტემური გვერდითი მოვლენები არ არის აღწერილი ლიტერატურაში, რეკომენდებულია PFT-ის გამოყენების შეზღუდვა 0,2 მლ დოზით თითო პროცედურაზე.

PFT-ის უარყოფითი მხარეა მისი მაღალი ღირებულება და მკურნალობის ხანგრძლივი ხანგრძლივობა.

5-ფტორურაცილი (5-FU). 5-ფტორურაცილი (5-FU) არის პირიმიდინის ანტაგონისტი და აქვს უნარი დაარღვიოს როგორც უჯრედული, ასევე ვირუსული დნმ-ის სინთეზი. ანოგენიტალური რეგიონის მეჭეჭების სამკურნალოდ ინიშნება 5%-იანი კრემის სახით. ინტრავაგინალური მეჭეჭების მკურნალობისას პრეპარატი ინიშნება ღამით ერთხელ კვირაში ან კვირაში ერთხელ 10 კვირის განმავლობაში. პრეპარატის ეფექტურობის ხარისხი, სხვადასხვა მკვლევარის აზრით, 85-90%-ია. 5-FU-ს გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ტირილი ეროზია საშოს ლორწოვანზე, მძიმე ტირილით კონტაქტური დერმატიტის განვითარებამდე. შარდსადენის ბოლო ნაწილის მეჭეჭების მკურნალობისას კრემს შეჰყავთ ღამით შარდვისთანავე 3-8 დღის განმავლობაში. ინტრაურეთრალური მეჭეჭების სრული განკურნება აღინიშნება მამაკაცების 90-95%-ში. თუმცა, მკურნალობის დროს ბევრი გვერდითი მოვლენაა: ურეთრის სტენოზი და სტრიქტურა, დიზურია, წყლულები. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს.

იმუნოლოგიური მეთოდები

ინტერფერონი.იმის გამო, რომ ადამიანის პაპილომავირუსი ეპითელურ უჯრედებში რჩება და დესტრუქციული მეთოდების გამოყენება არ იძლევა გარანტიას რეციდივის წინააღმდეგ, IF-ის გამოყენება როგორც მონოთერაპიის სახით, ასევე მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად ამ მხრივ იმედისმომცემია.

IF არის ენდოგენური ციტოკინები ანტივირუსული, ანტიპროლიფერაციული და იმუნომოდულატორული თვისებებით. არსებობს IF-ის სამი ძირითადი კლასი: ლეიკოციტური (L-IF), ფიბრობლასტური (F-IF) და T-ლიმფოციტური (T-IF). IF შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად, ინტრაფოკალურად და სისტემურად (კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად). დადგენილია, რომ პაციენტებში IF-ის გამოყენებისას, დაზიანებებში ვირუსული დნმ-ის რაოდენობა მცირდება (PCR-ის მიხედვით), რაც დაკავშირებულია დაზიანების კლინიკურ გაუმჯობესებასთან ან გაქრობასთან.

არსებობს მონაცემები გენიტალური მეჭეჭების სამკურნალოდ შინაური IF - ადამიანის ლეიკოციტური ინტერფერონის (HLI) გამოყენების შესახებ. იგი გამოიყენებოდა ინტრაფოკალური (პაპილომის ქვეშ) დოზით 100,000-500,000 სე, 3-6 პროცედურისთვის, დაზიანებებზე 40 სე აქტივობის ინტერფერონის მალამოს გამოყენებასთან ერთად. CLI შეიძლება დაინიშნოს სისტემურად და ფართოდ გავრცელებული დაზიანებების სამკურნალოდ დესტრუქციულ მეთოდებთან ერთად.

L-IF შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ეფექტურ პრეპარატად მიღების სხვადასხვა მეთოდების, სქემებისა და დოზებისთვის. L-IF-ის სისტემური გამოყენებისას მეჭეჭების სრული გაქრობა დაფიქსირდა პაციენტების 11-100%-ში. F-IF-ის ეფექტურობა იყო 45-82%. T-IF-ის ეფექტურობა, რომელიც ნაჩვენებია სხვადასხვა კვლევებში, გაცილებით დაბალია, ვიდრე L-IF და F-IF და მერყეობს 7-დან 57%-მდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების არასისტემატური გამოყენება იწვევს რეციდივების მაღალ პროცენტს, თუმცა, გარკვეული ალგორითმის შემუშავება, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტების სქესს, გამონაყარის ადგილსა და რაოდენობას, შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს რეციდივების რაოდენობა. .

ცხრილი 1. ანოგენიტალური HPV ინფექცია და HPV-თან ასოცირებული დაავადებები

HPV ინფექცია

გაფართოებული კლინიკური ფორმები (ხილული შეუიარაღებელი თვალით ან უხილავი, მაგრამ განისაზღვრება შესაბამისი სიმპტომების არსებობისას):

• მეჭეჭები (გენიტალური მეჭეჭები, ბრტყელი მეჭეჭები, ვულგარული მეჭეჭები)
• სიმპტომური ინტრაეპითელური ნეოპლაზია ადრეულ ეტაპებზე - კოილოციტოზი, დისკერატოზი დისპლაზიის არარსებობის შემთხვევაში (ბრტყელი მეჭეჭები)

სუბკლინიკური ფორმები (შეუხილავი თვალით და უსიმპტომო, გამოვლენილია მხოლოდ კოლპოსკოპიის ან/და ციტოლოგიური ან ჰისტოლოგიური გამოკვლევით

• ასიმპტომური ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (VN) ადრეულ სტადიებზე - კოილოციტოზი, დისკერატოზი დისპლაზიის არარსებობის შემთხვევაში (ბრტყელი მეჭეჭები)

ლატენტური ფორმები (მორფოლოგიური ან ჰისტოლოგიური ცვლილებების ნაკლებობა HPV დნმ-ის გამოვლენისას)

ცხრილი 2. HPV-სთან დაკავშირებული დაავადებები

კლინიკური და სუბკლინიკური ფორმები:

• VL ადრეულ სტადიაზე - მსუბუქი დისპლაზია, / + -/ კოილოციტოზი, დისკერატოზი (VL ეტაპი 1)
• LN მოგვიანებით ეტაპებზე - მძიმე დისპლაზია, / + -/ კოილოციტოზი, დისკერატოზი (LN ეტაპი 2)
• მოწინავე LN - მძიმე დისპლაზია ან კარცინომა in situ /+-/ კოილოციტოზი, დისკერატოზი (LN ეტაპი 3, ან CIS)

მიკროინვაზიური ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა:

• კლინიკურად ხილული ან უხილავი, მაგრამ შესაბამისი სიმპტომებით
• სუბკლინიკური, შეუიარაღებელი თვალით უხილავი და უსიმპტომო, გამოვლენილია მხოლოდ ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევით
• ლატენტური - მორფოლოგიური და ჰისტოლოგიური ცვლილებების არარსებობა, როდესაც HPV ინფექციის დნმ გამოვლენილია მოლეკულური ჰიბრიდიზაციით.
• ინტრაეპითელური ნეოპლაზია

ცხრილი 3. ანოგენიტალური მეჭეჭების სამკურნალო საშუალებების კლასიფიკაცია

დესტრუქციული მეთოდები

1. ფიზიკური
   • ქირურგიული ამოკვეთა
   • ელექტროქირურგიული მეთოდები
   • კრიოთერაპია
   • ლაზერული თერაპია
2. ქიმიური
   • აზოტის მჟავა
   • ტრიქლოროძმარმჟავა (TCA)
   • სოლკოდერმი

ციტოტოქსიური მეთოდები

• პოდოფილინი (PF)
• პოდოფილოტოქსინი (PFT)
• 5-ფტორურაცილი

იმუნოლოგიური მეთოდები

• ინტერფერონები
• იზოპრინოზინი

კომბინირებული მეთოდები

• სხვადასხვა მეთოდების კომბინირებული გამოყენება