ტაბლეტები - 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი 400 მგ;
• დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კროსკარმელოზა 60 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი 1 მგ, ნატრიუმის ციტრატი 87 მგ, სტეარინის მჟავა 4 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 2 მგ;
• გარსის შემადგენლობა: კარმელოზა ნატრიუმი 1,4 მგ. ტალკი 66 მგ, აკაციის რეზინა 1,2 მგ, საქაროზა 232,2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 2,8 მგ, მაკროგოლი 6000 0,4 მგ, წითელი მელანი [ოპაკოდი S-1-15094] (შელაკი 41,49%, რკინის საღებავი წითელი ოქსიდი *17%) 14%, იზოპროპანოლი * 7%, პროპილენგლიკოლი 5,5%, წყალხსნარი ამიაკი 1%, სიმეთიკონი 0,01%).

*დაბეჭდვის პროცესის შემდეგ აორთქლდა გამხსნელები.

შემოგარსული ტაბლეტები 400 მგ.

6 ან 12 ტაბლეტი ბლისტერზე (PVC/PVDC/ალუმინი).

1 ან 2 ბლისტერი (6 ან 12 ტაბლეტი) მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

დოზის ფორმის აღწერა

მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, თეთრი, ერთფარიანი ტაბლეტები ტაბლეტის ერთ მხარეს Nurofen 400 წითელი ანაბეჭდით.

დამახასიათებელი

მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID).

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია - მაღალი, სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT). პრეპარატის უზმოზე მიღების შემდეგ იბუპროფენის მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 45 წუთის შემდეგ. პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს მაქსიმალური კონცენტრაციის (TCmax) მიღწევის დრო 1-2 საათამდე. სისხლის პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ სითხეში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. ცერებროსპინალურ სითხეში იბუპროფენის უფრო დაბალი კონცენტრაციებია სისხლის პლაზმასთან შედარებით. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში. იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) არის 2 საათი. გამოიყოფა თირკმელებით (უცვლელი სახით, არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად.

შეზღუდულ კვლევებში იბუპროფენი აღმოჩნდა დედის რძეში ძალიან დაბალი კონცენტრაციით.

ფარმაკოდინამიკა

იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი, პროპიონის მჟავას წარმოებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფიდან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირებით - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლები. განურჩევლად ბლოკავს ციკლოოქსიგენაზა 1-ს (COX-1) და ციკლოოქსიგენაზას 2-ს (COX-2), რის შედეგადაც იგი აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. მას აქვს სწრაფი მიმართული მოქმედება ტკივილის საწინააღმდეგოდ (ტკივილგამაყუჩებელი), სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გარდა ამისა, იბუპროფენი შექცევადად აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი გრძელდება 8 საათამდე.

გამოყენების ჩვენებები Nurofen forte

Nurofen Forte გამოიყენება თავის ტკივილის, შაკიკის, კბილის ტკივილის, მტკივნეული მენსტრუაციის, ნევრალგიის, ზურგის ტკივილის, კუნთების ტკივილის, რევმატული ტკივილისა და სახსრების ტკივილის დროს, აგრეთვე გრიპისა და გაციების დროს.

ნუროფენ ფორტეს გამოყენების უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ.
• ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით).
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ან წყლულოვანი სისხლდენა აქტიურ ფაზაში ან ისტორიაში (პეპტიური წყლულის ან წყლულოვანი სისხლდენის ორი ან მეტი დადასტურებული ეპიზოდი).
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულის სისხლდენა ან პერფორაცია ისტორიაში, პროვოცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება.
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი
• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა; პერიოდი კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდეგ.
• ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა.
• ფრუქტოზის აუტანლობა, გლუკოზა-ჰაპაქტოზას მალაბსორბცია, საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტი.
• ჰემოფილია და სისხლის შედედების სხვა დარღვევები (მათ შორის ჰიპოკოაგულაცია), ჰემორაგიული დიათეზი.
• ორსულობა (III ტრიმესტრი).
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

სიფრთხილით: სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება, ანამნეზში კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ერთჯერადი ეპიზოდი ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან წყლულოვანი სისხლდენა; გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, Helicobacter pylori ინფექცია, წყლულოვანი კოლიტი; ბრონქული ასთმა ან ალერგიული დაავადებები მწვავე სტადიაში ან ისტორიაში - შესაძლოა განვითარდეს ბრონქოსპაზმი; სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადება (შარპის სინდრომი) - ასეპტიკური მენინგიტის გაზრდილი რისკი; თირკმლის უკმარისობა, დეჰიდრატაციის ჩათვლით (კრეატინინის კლირენსი 30-60 მლ/წთ-ზე ნაკლები), ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ჰიპერბილირუბინემია, არტერიული ჰიპერტენზია და/ან გულის უკმარისობა, ცერებროვასკულური დაავადებები, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები. (ლეიკოპენია და ანემია), მძიმე ფიზიკური დაავადება, დისლიპიდემია/ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, მოწევა, ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება, წამლების ერთდროული გამოყენება, რამაც შეიძლება გაზარდოს წყლულების ან სისხლდენის რისკი, განსაკუთრებით პერორალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონის ჩათვლით). ანტიკოაგულანტები (ვარფარინის ჩათვლით), სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (ციტალოპრამის, ფლუოქსეტინის, პაროქსეტინის, სერტრალინის ჩათვლით) ან ანტითრომბოციტების (აცეტილსალიცილის მჟავას, კლოპიდოგრელის ჩათვლით), ორსულობა I-II ტრიმესტრი, ძუძუთი კვების პერიოდი, ხანდაზმულები ასაკი.

Nurofen forte გამოყენება ორსულობისა და ბავშვებში

ორსულობის III ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის I-II ტრიმესტრებში პრეპარატის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება ექიმთან. არსებობს მტკიცებულება, რომ იბუპროფენის მცირე რაოდენობა შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში ჩვილის ჯანმრთელობაზე რაიმე უარყოფითი ზემოქმედების გარეშე, ამიტომ, როგორც წესი, არ არის საჭირო ძუძუთი კვების შეწყვეტა მოკლევადიანი გამოყენებით. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოთ, შეწყვიტოთ თუ არა ძუძუთი კვება წამლის გამოყენების პერიოდში.

ნუროფენ ფორტეს გვერდითი მოვლენები

გვერდითი ეფექტების რისკი შეიძლება მინიმუმამდე შემცირდეს, თუ პრეპარატი მიიღება ხანმოკლე კურსით, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით.

ხანდაზმულებში აღინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე არასასურველი რეაქციების სიხშირე, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური შედეგით. გვერდითი მოვლენები უპირატესად დოზაზეა დამოკიდებული. შემდეგი გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა იბუპროფენის მოკლევადიანი გამოყენებისას არაუმეტეს 1200 მგ დღეში (3 ტაბლეტი). ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისას და ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სხვა არასასურველი რეაქციები.

გვერდითი რეაქციების სიხშირე შეფასდა შემდეგი კრიტერიუმების საფუძველზე: ძალიან ხშირი (> 1/10), ხშირი (> 1/100-დან 1/1000-დან 1/10,000-მდე

დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ - ძალიან იშვიათი: სისხლმბადი დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი). ასეთი დარღვევების პირველი სიმპტომებია ცხელება, ყელის ტკივილი, პირის ღრუს ზედაპირული წყლულები, გრიპის მსგავსი სიმპტომები, ძლიერი სისუსტე, ცხვირიდან სისხლდენა და კანქვეშა სისხლდენა, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა და სისხლჩაქცევები.

იმუნური სისტემის დარღვევები - იშვიათად: ​​ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები - არასპეციფიკური ალერგიული რეაქციები და ანაფილაქსიური რეაქციები, რეაქციები სასუნთქი გზებიდან (ბრონქული ასთმა, მისი გამწვავების ჩათვლით, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, ქოშინი), კანის რეაქციები (ქავილი, ჭინჭრის ციება, ჭინჭრის ციება. ექსფოლიაციური და ბულოზური დერმატოზები, მათ შორის ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ერითემა), ალერგიული რინიტი, ეოზინოფილია; ძალიან იშვიათი: მძიმე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის სახის, ენისა და ყელის შეშუპება, ქოშინი, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია (ანაფილაქსია, ანგიონევროზული შეშუპება ან მძიმე ანაფილაქსიური შოკი).

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები - იშვიათად: ​​მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დისპეფსია (მათ შორის გულძმარვა, შებერილობა); იშვიათად: ​​დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა, ღებინება; ძალიან იშვიათი: პეპტიური წყლული, პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, მელენა, ჰემატემეზი, ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალური, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, წყლულოვანი სტომატიტი, გასტრიტი; სიხშირე უცნობია: კოლიტის და კრონის დაავადების გამწვავება.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დარღვევები - ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატება, ჰეპატიტი და სიყვითლე.

თირკმელებისა და საშარდე გზების დარღვევები - ძალიან იშვიათი: თირკმლის მწვავე უკმარისობა (კომპენსირებული და დეკომპენსირებული), განსაკუთრებით ხანგრძლივი გამოყენებისას, სისხლის პლაზმაში შარდოვანას კონცენტრაციის მატებასთან ერთად და შეშუპების, ჰემატურიისა და პროტეინურიის გამოჩენა, ნეფრიტული სინდრომი. ნეფროზული სინდრომი, პაპილარული ნეკროზი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ცისტიტი.

ნერვული სისტემის დარღვევები - არახშირი: თავის ტკივილი; ძალიან იშვიათად: ​​ასეპტიური მენინგიტი.

გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები - სიხშირე უცნობია: გულის უკმარისობა, პერიფერიული შეშუპება, ხანგრძლივი გამოყენებისას თრომბოზული გართულებების გაზრდილი რისკი (მაგ., მიოკარდიუმის ინფარქტი), არტერიული წნევის მომატება.

რესპირატორული და შუასაყარის დარღვევები - სიხშირე უცნობია: ბრონქული ასთმა, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები:

• ჰემატოკრიტი ან ჰემოგლობინი (შეიძლება შემცირდეს);
• სისხლდენის დრო (შეიძლება გაიზარდოს);
• პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია (შეიძლება შემცირდეს);
• კრეატინინის კლირენსი (შეიძლება შემცირდეს);
• პლაზმური კრეატინინის კონცენტრაცია (შეიძლება გაიზარდოს);
• "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობა (შეიძლება გაიზარდოს).

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

თავიდან უნდა იქნას აცილებული იბუპროფენის ერთდროული გამოყენება შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან:

• აცეტილსალიცილის მჟავა: გარდა აცეტილსალიცილის მჟავას დაბალი დოზებისა (არაუმეტეს 75 მგ დღეში) ექიმის მიერ დანიშნული, ვინაიდან კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. იბუპროფენის ერთდროული გამოყენებისას ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტულ ეფექტს (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტული აგენტის დაბალ დოზებს იბუპროფენის დაწყების შემდეგ).
• სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, განსაკუთრებით შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის ორი ან მეტი პრეპარატის ერთდროული გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული გვერდითი ეფექტების რისკის შესაძლო გაზრდის გამო.

სიფრთხილით გამოიყენეთ შემდეგ პრეპარატებთან ერთად:

• ანტიკოაგულანტები და თრომბოლიზური საშუალებები: არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების, კერძოდ ვარფარინის და თრომბოლიზური საშუალებების მოქმედება.
• ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II ანტაგონისტები) და შარდმდენები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება შეამცირონ წამლების ეფექტურობა ამ ჯგუფებში. ზოგიერთ პაციენტში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით (მაგ. დეჰიდრატაციის მქონე პაციენტები ან ხანდაზმული პაციენტები თირკმელების ფუნქციის დარღვევით), აგფ ინჰიბიტორების ან ანგიოტენზინ II ანტაგონისტების და ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბირების აგენტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, მათ შორის თირკმელების მწვავე განვითარება. მარცხი (ჩვეულებრივ შექცევადია). ეს ურთიერთქმედება გასათვალისწინებელია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კოქსიბს აგფ ინჰიბიტორებთან ან ანგიოტენზინ II-ის ანტაგონისტებთან ერთად. ამასთან დაკავშირებით, ზემოაღნიშნული სახსრების კომბინირებული გამოყენება სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. პაციენტებში უნდა მოხდეს დეჰიდრატაციის პრევენცია და გათვალისწინებული უნდა იქნას თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი ასეთი კომბინირებული თერაპიის დაწყების შემდეგ და პერიოდულად შემდგომში. დიურეტიკებმა და აგფ ინჰიბიტორებმა შეიძლება გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობა. გლუკოკორტიკოსტეროიდები: კუჭ-ნაწლავის წყლულების და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი.

ანტითრომბოციტების აგენტები და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები: კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის გაზრდილი რისკი.

საგულე გლიკოზიდები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის გაუარესება, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის დაქვეითება და საგულე გლიკოზიდების კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში.

ლითიუმის პრეპარატები: არსებობს მტკიცებულება სისხლის პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაციის გაზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე. მეტოტრექსატი: არსებობს მტკიცებულება პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციის ზრდის ალბათობის შესახებ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ფონზე. ციკლოსპორინი: ნეფროტოქსიურობის გაზრდილი რისკი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ციკლოსპორინის ერთდროული გამოყენებისას.

მიფეპრისტონი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება უნდა დაიწყოს მიფეპრისტონის მიღებიდან არა უადრეს 8-12 დღისა, ვინაიდან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება შეამცირონ მიფეპრისტონის ეფექტურობა.

ტაკროლიმუსი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ტაკროლიმუსის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიურობის რისკი.

ზიდოვუდინი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და ზიდოვუდინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოტოქსიურობის გაზრდა. არსებობს მტკიცებულება ჰემართროზისა და ჰემატომის გაზრდილი რისკის შესახებ აივ დადებით პაციენტებში ჰემოფილიით, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას ზიდოვუდინთან და იბუპროფენთან.

• ქინოლონის ანტიბიოტიკები: პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და ქინოლონური ანტიბიოტიკებით, შეიძლება ჰქონდეთ კრუნჩხვების გაზრდილი რისკი.
• მიელოტოქსიური პრეპარატები: გაზრდილი ჰემატოტოქსიკურობა.
• ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტაი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი: ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირის მატება.
• წამლები, რომლებიც ბლოკავს ტუბულარული სეკრეციას: დაქვეითებული ექსკრეცია და იბუპროფენის პლაზმური კონცენტრაციის მომატება.
• მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები): ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების წარმოების გაზრდა, მძიმე ინტოქსიკაციის რისკი.
• მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები: ჰეპატოტოქსიურობის შემცირებული რისკი.
• პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები და ინსულინი, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები: წამლების ეფექტის გაძლიერება.
• ანტაციდები და ქოლესტირამინი: შეწოვის დაქვეითება.
• ურიკოზურიული პრეპარატები: წამლების ეფექტურობის დაქვეითება.
• ესტროგენები, ეთანოლი: გვერდითი ეფექტების გაზრდილი რისკი.
• კოფეინი: გაძლიერებული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ნუროფენ ფორტეს დოზა

პერორალური მიღებისთვის. კუჭის ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს.

მხოლოდ მოკლევადიანი გამოყენებისთვის. პრეპარატის მიღებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ 1 ტაბლეტს (400 მგ) პერორალურად 3-ჯერ დღეში. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად.

ტაბლეტების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ (3 ტაბლეტი). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 12-დან 18 წლამდე ბავშვებისთვის არის 800 მგ (2 ტაბლეტი). თუ პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში მიღებისას სიმპტომები გრძელდება ან გაძლიერდება, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

დოზის გადაჭარბება

ბავშვებში დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 400 მგ/კგ სხეულის მასაზე მეტი დოზის მიღების შემდეგ. მოზრდილებში დოზის გადაჭარბების დოზაზე დამოკიდებული ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჭარბი დოზირებისას შეადგენს 1,5-3 საათს.

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი ან, ნაკლებად ხშირად, დიარეა, ტინიტუსი, თავის ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გამოვლინებები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან: ძილიანობა, იშვიათად - აგზნება, კრუნჩხვები, დეზორიენტაცია, კომა. მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მეტაბოლური აციდოზი და პროთრომბინის დროის მატება, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება, არტერიული წნევის დაქვეითება, სუნთქვის დათრგუნვა და ციანოზი. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ამ დაავადების გამწვავება.

მკურნალობა: სიმპტომური, სასუნთქი გზების გამავლობის სავალდებულო უზრუნველყოფით, ეკგ-ს მონიტორინგით და ძირითადი სასიცოცხლო ნიშნებით პაციენტის მდგომარეობის ნორმალურ მდგომარეობამდე დაბრუნებამდე. პერორალური გააქტიურებული ნახშირი ან კუჭის ამორეცხვა რეკომენდებულია იბუპროფენის პოტენციურად ტოქსიკური დოზის მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში. თუ იბუპროფენი უკვე შეიწოვება, შეიძლება მიეცეს ტუტე სასმელი თირკმელებით მჟავე იბუპროფენის წარმოებულის, ფორსირებული დიურეზის აღმოსაფხვრელად. ხშირი ან გახანგრძლივებული კრუნჩხვების მკურნალობა უნდა მოხდეს ინტრავენური დიაზეპამით ან ლორაზეპამით. ბრონქული ასთმის გაუარესებისას რეკომენდებულია ბრონქოდილატატორების გამოყენება.

სიფრთხილის ზომები

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება უმოკლეს კურსში და სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის მიღება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბრონქული ასთმის ან ალერგიული დაავადების მწვავე სტადიის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე პაციენტებში ბრონქული ასთმის/ალერგიული დაავადების ანამნეზში, პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმის პროვოცირება. სისტემური წითელი მგლურა ან შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადების მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენება დაკავშირებულია ასეპტიკური მენინგიტის განვითარების რისკთან.

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი. თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. მკურნალობის პერიოდში ეთანოლი არ არის რეკომენდებული.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს, რადგან არსებობს თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების რისკი.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებმა, მათ შორის ანამნეზში ან/და გულის ქრონიკული უკმარისობით, პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს, ვინაიდან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, არტერიული წნევის მომატება და შეშუპება.

ინფორმაცია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას: პრეპარატი აინჰიბირებს ციკლოოქსიგენაზას და პროსტაგლანდინების სინთეზს, მოქმედებს ოვულაციაზე, არღვევს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციას (შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ).

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია ან მხედველობის დარღვევა იბუპროფენის მიღებისას, უნდა მოერიდონ ავტომობილის მართვას ან მექანიზმებთან მუშაობას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
მომზადება: NUROFEN® FORTE
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი
ATX კოდირება: M01AE01
CFG: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
რეგისტრაციის ნომერი: P No016033/01
რეგისტრაციის თარიღი: 02.04.08
რეგის მფლობელი. კრედიტი: შპს RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL. (Გაერთიანებული სამეფო)

ნუროფენ ფორტეს გამოშვების ფორმა, პრეპარატის შეფუთვა და შემადგენლობა.

ტაბლეტები, დაფარული თეთრი, შაქარი; მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, წითელი წარწერით "Nurofen 400".

1 ჩანართი.
იბუპროფენი
400 მგ

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კროსკარმელოზა, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, ნატრიუმის ციტრატი, სტეარინის მჟავა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის კარმელოზა, ტალკი, აკაცია, საქაროზა, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროგოლი 6000, გაწმენდილი წყალი, მელანი (გაუმჭვირვალე სპირტი S-0V9, ბროკოდი 460V1-9. სამრეწველო).

6 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
6 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (1) - მუყაოს პაკეტები.
12 ც. - ბლისტერები (2) - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატის აღწერა ეფუძნება ოფიციალურად დამტკიცებულ გამოყენების ინსტრუქციას.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Nurofen forte

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. განურჩევლად ბლოკავს COX-1 და COX-2. იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პროსტაგლანდინების - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლების სინთეზის დათრგუნვით.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

შეწოვა და განაწილება

პერორალური მიღების შემდეგ ის ძლიერად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. იბუპროფენის Cmax პლაზმაში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ.

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ ქსოვილში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე პლაზმაში. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

ბიოტრანსფორმირებული ორგანიზმში. გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით (უცვლელი სახით, არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად. T1 / 2 - 2 საათი.

გამოყენების ჩვენებები:

თავის ტკივილი;

Კბილის ტკივილი;

შაკიკი;

ალგოდისმენორეა;

ნევრალგია;

ზურგის ტკივილი;

მიალგია;

რევმატული ტკივილები;

ცხელება გრიპით და SARS-ით.

პრეპარატის დოზა და გამოყენების მეთოდი.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები 400 მგ პერორალურად (1 ტაბ.). საჭიროების შემთხვევაში, ყოველ 4 საათში მიიღეთ 1 ტაბლეტი. (მაგრამ არ შეიძლება 3 ტაბლეტზე მეტის მიღება 24 საათის განმავლობაში). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 1.2 გ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 12-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და მოზარდებისთვის არის 1 გ.

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად.

პაციენტი გაფრთხილებული უნდა იყოს, რომ თუ დაავადების სიმპტომები შენარჩუნდება პრეპარატის მიღებისას 2-3 დღის განმავლობაში, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

ნუროფენ ფორტეს გვერდითი მოვლენები:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები-გასტროპათია (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, მადის დაქვეითება, დიარეა, მეტეორიზმი, ყაბზობა; შესაძლოა - ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება; იშვიათად - კუჭ-ნაწლავის, კუჭ-ნაწლავის ზოგიერთი ლორწოვანის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება. შემთხვევები არის გართულებული პერფორაცია და სისხლდენა); პირის ღრუს ლორწოვანის გაღიზიანება ან სიმშრალე, ტკივილი პირის ღრუში, ღრძილების ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, აფთოზური სტომატიტი, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, შფოთვა, ნერვიულობა, გაღიზიანება, ფსიქომოტორული აგზნება, ძილიანობა, დეპრესია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები; იშვიათად - ასეპტიური მენინგიტი (უფრო ხშირად აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულის უკმარისობა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ალერგიული ნეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი (შეშუპება), პოლიურია, ცისტიტი; შესაძლოა - CC-ის დაქვეითება, შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება.

გრძნობების მხრიდან: სმენის დაქვეითება, ყურებში შუილი ან ხმაური, მხედველობის ნერვის ტოქსიკური დაზიანება, მხედველობის დაბინდვა ან დიპლოპია, თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება, კონიუნქტივისა და ქუთუთოების შეშუპება (ალერგიული წარმოშობა), სკოტომა.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ანემია (ჰემოლიზური და აპლასტიკური ჩათვლით), თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია; შესაძლოა - სისხლდენის დროის გაზრდა, ჰემატოკრიტის ან ჰემოგლობინის დაქვეითება.

ალერგიული რეაქციები: კანზე გამონაყარი (ჩვეულებრივ ერითემატოზული ან ჭინჭრის ციება), ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი ან ქოშინი, ცხელება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმიული ეპიდერმული ეპილემიური სინდრომი რინიტი.

სხვა: სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესაძლო დაქვეითება.

პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, NUC);

ჰემოფილია, ჰიპოკოაგულაციის მდგომარეობა, ჰემორაგიული დიათეზი;

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდგომი პერიოდი;

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და ქალასშიდა სისხლდენა;

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება;

თირკმლის მძიმე უკმარისობა, დადასტურებული ჰიპერკალიემია;

ორსულობა;

ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე;

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;

აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ისტორიაში: ჩათვლით. ბრონქული ობსტრუქციის, რინიტის, ჭინჭრის ციების შეტევების ჩვენებები აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების შემდეგ; აცეტილსალიცილის მჟავას შეუწყნარებლობის სრული ან არასრული სინდრომი (რინოსინუსიტი, ჭინჭრის ციება, ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპები, ბრონქული ასთმა).

სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში, გულის უკმარისობით, არტერიული ჰიპერტენზიით, კორონარული არტერიის დაავადებით, ცერებროვასკულური დაავადებებით, დისლიპიდემიით, შაქრიანი დიაბეტით, პერიფერიული არტერიული დაავადებებით, მწეველებისთვის, ალკოჰოლის ხშირი მოხმარებით, ღვიძლის ციროზით პორტალური ჰიპერტენზიით, ღვიძლის. და/ან თირკმლის უკმარისობა, პაციენტები ნეფროზული სინდრომით, ჰიპერბილირუბინემიით, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების ანამნეზში, პაციენტები გასტრიტით, ენტერიტით, კოლიტით, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებებით (ლეიკოპენია და ანემია), ლაქტაციის პერიოდში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას, მძიმე სომატური დაავადებებით, ერთდროულად ორალურ კორტიკოსტეროიდებთან (მათ შორის პრედნიზოლონთან), ანტიკოაგულანტებთან (ვარფარინთან ერთად), ანტითრომბოციტული საშუალებებით (აცეტილსალიცილის მჟავის ჩათვლით, კლოპიდოგრელთან ერთად), სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებით, ცილოპრამინთან ერთად სერტრალინი).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ნუროფენი ფორტე უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისთვის.

ნუროფენ ფორტეს გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები.

პრეპარატით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მინიმალური ეფექტური დოზით, მინიმალური შესაძლო მოკლე კურსით.

პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს ექიმს. მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ეთანოლის გამოყენება.

ლაბორატორიული მაჩვენებლების კონტროლი

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი.

თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე და მექანიზმების მართვის უნარზე

პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ყველა აქტივობისგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას და ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს.

Ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა:

სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ლეთარგია, ძილიანობა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, სუნთქვის გაჩერება.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა (მხოლოდ მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში), გააქტიურებული ნახშირი, ტუტე სასმელი, ფორსირებული დიურეზი; საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ სიმპტომური თერაპია.

ნუროფენ ფორტეს ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

იბუპროფენის ერთდროული მიღებით ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტების მოქმედებას (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა იბუპროფენის დაწყების შემდეგ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტული აგენტის დაბალ დოზებს).

ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიზურ საშუალებებთან (ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლდენის რისკი.

სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან (ციტალოპრამი, ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი) ერთდროული გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სერიოზული სისხლდენის რისკს.

იბუპროფენთან, ცეფამანდოლთან, ცეფოპერაზონთან, ცეფოტეტანთან, ვალპროის მჟავასთან, პლიკამიცინთან ერთად მიღებისას ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.

ციკლოსპორინისა და ოქროს პრეპარატების შერწყმისას ზრდის იბუპროფენის ეფექტს თირკმელებში პროსტაგლანდინების სინთეზზე, რაც იწვევს ნეფროტოქსიკურობის გაზრდას. იბუპროფენი ზრდის ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციას და მისი ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების ალბათობას.

წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, გამოყენებისას, ამცირებს გამოყოფას და ზრდის იბუპროფენის პლაზმურ კონცენტრაციას.

მიკროსომული დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ერთად გამოყენებისას ზრდის ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების გამომუშავებას, რაც ზრდის მძიმე ინტოქსიკაციის რისკს.

მიკროსომური ჟანგვის ინჰიბიტორები ამცირებენ იბუპროფენის ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკს.

ერთად გამოყენებისას იბუპროფენი ამცირებს ვაზოდილატორების ჰიპოტენზიურ აქტივობას, ფუროსემიდის და ჰიდროქლორთიაზიდის ნატრიურეზულ ეფექტს.

იბუპროფენი ამცირებს შარდმდენი საშუალებების ეფექტურობას, აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების, ფიბრინოლიზური საშუალებების მოქმედებას.

აძლიერებს მინერალოკორტიკოიდების, კორტიკოსტეროიდების, ესტროგენის, ეთანოლის გვერდით მოვლენებს.

ერთად გამოყენებისას აძლიერებს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების (სულფონილშარდოვანას წარმოებულები) და ინსულინის ეფექტს.

ანტაციდების და ქოლესტირამინის ერთდროულად მიღებისას ისინი ამცირებენ იბუპროფენის შეწოვას.

ერთად გამოყენებისას იბუპროფენი ზრდის დიგოქსინის, ლითიუმის პრეპარატების, მეტოტრექსატის კონცენტრაციას სისხლში.

კოფეინი აძლიერებს იბუპროფენის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

აფთიაქებში გაყიდვის პირობები.

პრეპარატი დამტკიცებულია გამოსაყენებლად, როგორც OTC საშუალება.

პრეპარატის ნუროფენ ფორტეს შენახვის პირობები.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი.

ნუროფენ ფორტე- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. განურჩევლად ბლოკავს COX-1 და COX-2. იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პროსტაგლანდინების - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლების სინთეზის დათრგუნვით.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ ის ძლიერად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. იბუპროფენის Cmax პლაზმაში მიიღწევა 1-2 საათის შემდეგ.

პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ ქსოვილში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე პლაზმაში. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში.

ბიოტრანსფორმირებული ორგანიზმში. გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით (უცვლელი სახით, არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად. T1/2 - 2სთ.

გამოყენების ჩვენებები

• თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი;
• შაკიკი;
• მტკივნეული მენსტრუაცია;
• ნევრალგია;
• ზურგის, კუნთების, რევმატული და სხვა სახის ტკივილი;
• ფებრილური პირობები გრიპით და გაციებით.

განაცხადის რეჟიმი

აბები ნუროფენ ფორტემიიღეთ პერორალურად წყალთან ერთად. მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 1 მაგიდა, მაგრამ არა უმეტეს 3 მაგიდისა. 24 საათის განმავლობაში

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 1200 მგ; 12-17 წლის ბავშვებისთვის - 1000 მგ.

თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია 2-3 დღის გამოყენების შემდეგ, შეწყვიტეთ გამოყენება და მიმართეთ ექიმს.

Გვერდითი მოვლენები

თუ პრეპარატი გამოიყენება ნუროფენ ფორტეშესაძლო გვერდითი მოვლენები.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები-გასტროპათია (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, მადის დაკარგვა, ფაღარათი, მეტეორიზმი, ყაბზობა; იშვიათად კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლული, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში გართულებულია პერფორაციით და სისხლდენით). ; პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება ან სიმშრალე, ტკივილი პირის ღრუში, ღრძილების ლორწოვანი გარსის წყლული, აფთოზური სტომატიტი, პანკრეატიტი.

ჰეპატობილიარული სისტემის მხრივ: ჰეპატიტი.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

გრძნობების მხრიდან: სმენის დაქვეითება (სმენის დაქვეითება, შუილი ან ხმაური ყურებში); მხედველობის დარღვევა (მხედველობის ნერვის ტოქსიკური დაზიანება, ბუნდოვანი ხედვა ან ორმაგი მხედველობა, სკოტომა, თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება, კონიუნქტივის შეშუპება და ალერგიული წარმოშობის ქუთუთოები).

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, შფოთვა, ნერვიულობა და გაღიზიანება, ფსიქომოტორული აგიტაცია, ძილიანობა, დეპრესია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, იშვიათად ასეპტიური მენინგიტი (უფრო ხშირად აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულის უკმარისობა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ალერგიული ნეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი (შეშუპება), პოლიურია, ცისტიტი.

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე (ჩვეულებრივ ერითემატოზული ან ჭინჭრის ციება), ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი, ბრონქოსპაზმი ან ქოშინი, ცხელება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ეპიდერმული ნეიტროფოზი. რინიტი.

სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: ანემია (მათ შორის ჰემოლიზური, აპლასტიკური), თრომბოციტოპენია და თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: სისხლდენის დროის გაზრდა; შრატში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება; კრეატინინის კლირენსის, ჰემატოკრიტის ან ჰემოგლობინის შემცირება; შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობა.

პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია.

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

უკუჩვენებები

უკუჩვენებები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით ნუროფენ ფორტეარის: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე ინგრედიენტის მიმართ; აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ისტორიაში (მათ შორის ანამნეზური მონაცემები ბრონქული ობსტრუქციის, რინიტის, ჭინჭრის ციების შესახებ აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღების შემდეგ); აცეტილსალიცილის მჟავას შეუწყნარებლობის სრული ან არასრული სინდრომი (რინოსინუსიტი, ჭინჭრის ციება, ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპები, ბრონქული ასთმა); კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები მწვავე სტადიაში (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი); ჰემოფილია და სისხლის შედედების სხვა დარღვევები (მათ შორის ჰიპოკოაგულაცია), ჰემორაგიული დიათეზი; კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდგომი პერიოდი; კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და ქალასშიდა სისხლდენა; ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება; თირკმლის მძიმე უკმარისობა; დადასტურებული ჰიპერკალიემია; ორსულობა; ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

სიფრთხილით: სიბერე, გულის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის იშემიური დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადება, დისლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება, ღვიძლის ციროზი პორტალური ჰიპერტენზიით, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი, ჰიპერბილირუბინემია, პეპტიური წყლული. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის (ისტორიაში), გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები (ლეიკოპენია და ანემია), ლაქტაციის პერიოდი, მძიმე სომატური დაავადებები; მოწევა, ალკოჰოლის ხშირი მოხმარება; არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება, ორალური კორტიკოსტეროიდების ერთდროული მიღება (მათ.

პრედნიზოლონი), ანტიკოაგულანტები (ვარფარინის ჩათვლით), ანტითრომბოციტების აგენტები (აცეტილსალიცილის მჟავას, კლოპიდოგრელის ჩათვლით), სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (ციტალოპრამის, ფლუოქსეტინის, პაროქსეტინის, სერტრალინის ჩათვლით).

ორსულობა

მისი მიღება უკუნაჩვენებია ნუროფენ ფორტეორსულობის დროს, სიფრთხილით - ძუძუთი კვების დროს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიზურ საშუალებებთან (ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) მიღებისას ერთდროულად იზრდება სისხლდენის რისკი.

სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან (ციტალოპრამი, ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი) ერთდროული გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის სერიოზული სისხლდენის რისკს.

ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი - ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს.

ციკლოსპორინი და ოქროს პრეპარატები - აძლიერებენ იბუპროფენის ეფექტს თირკმელებში PG-ს სინთეზზე, რაც გამოიხატება ნეფროტოქსიკურობის მატებით. იბუპროფენი ზრდის ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციას და მისი ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების ალბათობას.

წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ამცირებს ექსკრეციას და ზრდის იბუპროფენის პლაზმურ კონცენტრაციას.

მიკროსომური დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზრდის აქტიური ჰიდროქსილირებული მეტაბოლიტების გამომუშავებას, ზრდის მძიმე ინტოქსიკაციის რისკს.

მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორები ამცირებენ ჰეპატოტოქსიურობის რისკს.

ამცირებს ვაზოდილატორების, ნატრიურეტიკების - ფუროსემიდის და ჰიდროქლორთიაზიდის ჰიპოტენზიურ აქტივობას.

ამცირებს ურიკოზურიული პრეპარატების ეფექტურობას, აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების, ფიბრინოლიზური საშუალებების მოქმედებას.

აძლიერებს მინერალოკორტიკოიდების, გლუკოკორტიკოიდების, ესტროგენების, ეთანოლის გვერდით მოვლენებს.

აძლიერებს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების და ინსულინის ეფექტს.

ანტაციდები და ქოლესტირამინი ამცირებენ შეწოვას.

ზრდის სისხლში დიგოქსინის, ლითიუმის პრეპარატების, მეტოტრექსატის კონცენტრაციას.

კოფეინი აძლიერებს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ნუროფენ ფორტე: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ლეტარგია, ძილიანობა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, სუნთქვის გაჩერება.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა (მხოლოდ მიღებიდან 1 საათის განმავლობაში), გააქტიურებული ნახშირის მიღება, ტუტე სასმელი, ფორსირებული დიურეზი, სიმპტომატური თერაპია.

შენახვის პირობები

მშრალ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს.

გამოშვების ფორმა

ნუროფენ ფორტე- შემოგარსული ტაბლეტები: 12 ცალი ბლისტერში; მუყაოს შეფუთვაში 1 ბლისტერი.

ნაერთი

1 ტაბლეტი ნუროფენ ფორტეშეიცავს: იბუპროფენს 400 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის კროსკარმელოზა 60 მგ, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი 1 მგ, ნატრიუმის ციტრატი 87 მგ, სტეარინის მჟავა 4 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 2 მგ.

გარსის შემადგენლობა: ნატრიუმის კარმელოზა 1,4 მგ, ტალკი 66 მგ, აკაციის რეზინა 1,2 მგ, საქაროზა 232,2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 2,8 მგ, მაკროგოლი 6000 0,4 მგ, წითელი მელანი.

დამატებით

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი.

როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი.

თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების განსაზღვრა, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე.

პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ყველანაირი აქტივობისგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას, სწრაფ გონებრივ და მოტორულ რეაქციებს.

ძირითადი პარამეტრები

სახელი:	NUROFEN FORTE
ATX კოდი:	M01AE01 -

Nurofen™ ფორტე ჩანართი. p/o 400 მგ №12

დოზირების ფორმა: ტაბ. po 400 მგ
თანხა პაკეტში: 12
მწარმოებელი: Reckitt Benckiser Healthcare International (დიდი ბრიტანეთი)

Მიუწვდომელია

მომატება

ინსტრუქცია Nurofen™ forte tab. p/o 400 მგ №12:

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი მიეკუთვნება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (აასს). მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. განურჩევლად ბლოკავს COX1 და COX2. იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პროსტაგლანდინების - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლების სინთეზის დათრგუნვით.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია მაღალია. T1/2 (ნახევარგამოყოფის პერიოდი) - 2 საათი, პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 90%. იგი ნელა აღწევს სახსრის ღრუში, ჩერდება სინოვიალურ ქსოვილში და ქმნის მასში უფრო მაღალ კონცენტრაციას, ვიდრე პლაზმაში. შეწოვის შემდეგ, ფარმაკოლოგიურად არააქტიური R-ფორმის დაახლოებით 60% ნელა გარდაიქმნება აქტიურ S- ფორმაში. გადის მეტაბოლიზმს. გამოიყოფა თირკმელებით (უცვლელი სახით, არაუმეტეს 1%) და ნაკლებად ნაღველთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები

თავისა და კბილის ტკივილი, შაკიკი, მტკივნეული მენსტრუაცია, ნევრალგია, ზურგის ტკივილი, კუნთების და რევმატული ტკივილები; ფებრილური პირობები გრიპით და გაციებით.

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში, მათ შორის წყლულოვანი კოლიტი;
• არტერიული ჰიპერტენზიის მძიმე კურსი;
• ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• "ასპირინი" ბრონქული ასთმა, ჭინჭრის ციება, რინიტი, პროვოცირებული აცეტილსალიცილის მჟავას (სალიცილატების) ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით;
• მხედველობის ნერვის დაავადებები; ფერის ხედვის დარღვევა, ამბლიოპია, სკოტომა;
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი, ჰემოფილია, ჰიპოკოაგულაციის მდგომარეობა, ლეიკოპენია;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• ღვიძლის და/ან თირკმელების პათოლოგიური ფუნქცია;
• სმენის დაქვეითება, ვესტიბულური აპარატის პათოლოგია;
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე.

ფრთხილად- ანამნეზში კუჭის პეპტიური წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, გასტრიტი, ენტერიტი, კოლიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა ისტორიაში; ღვიძლის და/ან თირკმელების თანმხლები დაავადებები; ნეფროზული სინდრომი; გულის ქრონიკული უკმარისობა; უცნობი ეტიოლოგიის სისხლის დაავადებები; ჰიპერბილირუბინემია.

დოზირება და მიღება

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ 1 ტაბლეტს შიგნით. ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად.
საჭიროების შემთხვევაში, ყოველ 4 საათში ერთხელ, მიიღეთ 1 ტაბლეტი.
არ უნდა აღემატებოდეს 3 ტაბლეტს 24 საათის განმავლობაში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 12-17 წლის ბავშვებისთვის არის 1000 მგ.
თუ სიმპტომები შენარჩუნდება პრეპარატის მიღების შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში, შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთ ექიმს.

Გვერდითი მოვლენები

NUROFEN Forte-ის 2-3 დღის განმავლობაში გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ შეინიშნება. ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ანორექსია, ეპიგასტრიკული დისკომფორტი, დიარეა, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი; გაღიზიანება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე ან ტკივილი პირში, ღრძილების ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, აფთოზური სტომატიტი, პანკრეატიტი, ყაბზობა, ჰეპატიტი.
• ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, უძილობა, აგზნებადობა, ძილიანობა, დეპრესია, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, იშვიათად - ასეპტიური მენინგიტი (უფრო ხშირად აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში).
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულის უკმარისობა, არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია.
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შეშუპებული სინდრომი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, პოლიურია, ცისტიტი.
• სისხლმბადი ორგანოების მხრივ: ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია.
• ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი, ცხელება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ეოზინოფილია, ყველა.
• გრძნობების მხრიდან: სმენის დაქვეითება, შუილი ან ტინიტუსი, შექცევადი ტოქსიკური ოპტიკური ნევრიტი, ბუნდოვანი მხედველობა ან დიპლოპია, თვალების სიმშრალე და გაღიზიანება, კონიუნქტივისა და ქუთუთოების შეშუპება (ალერგიული წარმოშობა), სკოტომა.
• სასუნთქი სისტემის მხრივ: ბრონქოსპაზმი.
• სხვა: მომატებული ოფლიანობა.

მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის, ღრძილების, საშვილოსნო, ბუასილი), მხედველობის დაქვეითება (ფერადი მხედველობის დარღვევა, სკოტომა, ამბლიოპია).

გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში შეწყვიტეთ პრეპარატის მიღება და მიმართეთ ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ლეთარგია, ძილიანობა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ტინიტუსი, მეტაბოლური აციდოზი, კომა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია, სუნთქვის გაჩერება.

მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა (მხოლოდ მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში), გააქტიურებული ნახშირი, ტუტე სასმელი, ფორსირებული დიურეზი, სიმპტომატური თერაპია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ არის რეკომენდებული NUROFEN ფორტეს ტაბლეტების ერთდროული მიღება აცეტილსალიცილის მჟავასთან და სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან. იბუპროფენის ერთდროული მიღებით ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოციტულ ეფექტს (შესაძლებელია მწვავე კორონარული უკმარისობის სიხშირის გაზრდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანტითრომბოციტულ საშუალებას იბუპროფენის დაწყების შემდეგ). ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიზურ საშუალებებთან (ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა) მიღებისას ერთდროულად იზრდება სისხლდენის რისკი. ცეფამანდოლი, ცეფოპერაზონი, ცეფოტეტანი, ვალპროის მჟავა, პლიკამიცინი, ზრდის ჰიპოპროთრომბინემიის სიხშირეს. ციკლოსპორინი და ოქროს პრეპარატები აძლიერებენ იბუპროფენის ეფექტს თირკმელებში პროსტაგლანდინის სინთეზზე, რაც გამოიხატება ნეფროტოქსიურობის მატებით. იბუპროფენი ზრდის ციკლოსპორინის პლაზმურ კონცენტრაციას და მისი ჰეპატოტოქსიური ეფექტის განვითარების ალბათობას. წამლები, რომლებიც ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, ამცირებს ექსკრეციას და ზრდის იბუპროფენის პლაზმურ კონცენტრაციას. მიკროსომური დაჟანგვის ინდუქტორები (ფენიტოინი, ეთანოლი, ბარბიტურატები, რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზრდის ჰიდროქსილირებული აქტიური მეტაბოლიტების გამომუშავებას, ზრდის მძიმე ინტოქსიკაციის რისკს. მიკროსომული დაჟანგვის ინჰიბიტორები - ამცირებს ჰეპატოტოქსიურობის რისკს. ამცირებს ვაზოდილატორების, ნატრიურეტიკების ჰიპოტენზიურ აქტივობას ფუროსემიდში და ჰიდროქლორთიაზიდში. ამცირებს ურიკოზურული პრეპარატების ეფექტურობას, აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების, ფიბრინოლიზური საშუალებების ეფექტს. აძლიერებს მინერალოკორტიკოიდების, გლუკოკორტიკოიდების, ესტროგენების, ეთანოლის გვერდით მოვლენებს. აძლიერებს ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების და ინსულინის, სულფონილშარდოვანას წარმოებულების ეფექტს. ანტაციდები და ქოლესტირამინი ამცირებენ შეწოვას. ზრდის სისხლში დიგოქსინის, ლითიუმის პრეპარატების, მეტოტრექსატის კონცენტრაციას. კოფეინი აძლიერებს ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის კონტროლი. როდესაც გასტროპათიის სიმპტომები გამოჩნდება, ნაჩვენებია ფრთხილად მონიტორინგი, მათ შორის გასტროდუოდენოსკოპია, სისხლის სრული დათვლა (ჰემოგლობინის განსაზღვრა), განავლის ფარული სისხლის ანალიზი. თუ საჭიროა 17-კეტოსტეროიდების დადგენა, პრეპარატი უნდა გაუქმდეს კვლევამდე 48 საათით ადრე. პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ყველანაირი აქტივობისგან, რომელიც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას, სწრაფ გონებრივ და მოტორულ რეაქციებს. მკურნალობის დროს ალკოჰოლი არ არის რეკომენდებული.

გამოშვების ფორმა

შემოგარსული ტაბლეტები, 400 მგ, 6 ან 12 ტაბლეტი ბლისტერში (PVC/PVDC/ალუმინი).
ბლისტერი (6 ან 12 ტაბლეტი), 2 ბლისტერი (6 ან 12 ტაბლეტი) მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

მშრალ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

3 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული თარიღის შემდეგ.

შვებულება აფთიაქებიდან

უბანზე.

საკვანძო ფრაზები Nurofen™ forte იყიდე Nurofen™ forte დეტალური ინფორმაცია Nurofen™ forte ინსტრუქციები Nurofen™ forte

1 ტაბლეტი შეიცავს 400 მგ იბუპროფენს

გამოშვების ფორმა

12 პერორალური ტაბლეტი თითო პაკეტში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პროპიონის მჟავას წარმოებული იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია პროსტაგლანდინების - ტკივილის, ანთების და ჰიპერთერმული რეაქციის შუამავლების სინთეზის ინჰიბირებით. განურჩევლად ბლოკავს COX-1 და COX-2, რის შედეგადაც ის აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს. გარდა ამისა, იბუპროფენი შექცევადად აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ყველაზე მეტად გამოხატულია ანთებითი ტკივილის დროს. პრეპარატის მოქმედება გრძელდება 8 საათამდე.

გამოყენების ჩვენება

• თავის ტკივილი;
• შაკიკი;
• კბილის ტკივილი;
• ნევრალგია;
• მიალგია;
• ზურგის ტკივილი;
• რევმატული ტკივილები;
• ტკივილი სახსრებში;
• ალგომენორეა;
• ცხელება გრიპით და SARS-ით.

პრეპარატი განკუთვნილია სიმპტომური თერაპიისთვის, ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად გამოყენების დროს, არ მოქმედებს დაავადების პროგრესირებაზე.

გამოყენების მეთოდები და დოზები

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად. კუჭის ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამის დროს.

პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მოკლევადიანი გამოყენებისთვის.

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 1 ტაბლეტი. (400 მგ) 3-ჯერ დღეში. ტაბლეტების მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათი.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ (3 ტაბლეტი). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 12-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში არის 800 მგ (2 ტაბლეტი).

თუ პრეპარატის 2-3 დღის განმავლობაში გამოყენებისას სიმპტომები გრძელდება ან გაძლიერდება, აუცილებელია მკურნალობის შეწყვეტა და ექიმთან კონსულტაცია.

უკუჩვენებები

• ბრონქული ასთმის სრული ან არასრული კომბინაცია, ცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აუტანლობა (ისტორიის ჩათვლით);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები (მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი) ან წყლულოვანი სისხლდენა აქტიურ ფაზაში ან ისტორიაში (პეპტიური წყლულის ან წყლულოვანი სისხლდენის ორი ან მეტი დადასტურებული ეპიზოდი);
• სისხლდენა ან კუჭ-ნაწლავის წყლულის პერფორაცია ისტორიაში, პროვოცირებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა ან ღვიძლის აქტიური დაავადება;
• თირკმლის მძიმე უკმარისობა (CK<30 мл/мин);
• დადასტურებული ჰიპერკალიემია;
• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის შემდგომი პერიოდი;
• ცერებროვასკულური ან სხვა სისხლდენა;
• ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია, საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტი;
• ჰემოფილია და სისხლის შედედების სხვა დარღვევები (მათ შორის ჰიპოკოაგულაცია);
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• ორსულობის III ტრიმესტრი;
• ბავშვთა ასაკი 12 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის ან პრეპარატის შემადგენელი რომელიმე კომპონენტის მიმართ.

სპეციალური მითითებები

რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება უმოკლეს კურსში და სიმპტომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელი მინიმალური ეფექტური დოზით. თუ თქვენ გჭირდებათ პრეპარატის გამოყენება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, უნდა იცოდნენ, რომ პრეპარატი თრგუნავს COX-ისა და პროსტაგლანდინების სინთეზს, მოქმედებს ოვულაციაზე, არღვევს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციას (შექცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ).

შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.