A ჰეპატიტის გადაცემის გზები საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. A ჰეპატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

სამწუხაროდ, A ჰეპატიტი სულ უფრო და უფრო ხშირია. ჰეპატიტის რამდენიმე სახეობა არსებობს და სიმპტომებით თითქმის ყველა ერთმანეთს ჰგავს, მაგრამ ორგანიზმზე უარყოფითი ზემოქმედებით გამოირჩევიან. ჰეპატიტის იდენტიფიცირებისთვის და პაციენტისთვის დროული დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა და გაიაროს სპეციალური ტესტები. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ვირუსის ტიპი, მით უფრო მალე დაიწყება მკურნალობა და უფრო დიდია გართულებების თავიდან აცილების შანსი.

Ა ჰეპატიტი

ვირუსულ A ჰეპატიტს ბოტკინის დაავადებასაც უწოდებენ და ხალხი მას „სიყვითლეს“ უწოდებს. ის რადიკალურად განსხვავდება სხვა ტიპის ჰეპატიტებისაგან, ვინაიდან არ გააჩნია მიმდინარეობის ქრონიკული ფორმები და გადაეცემა ფეკალურ-ორალური გზით. ამგვარად, A ჰეპატიტის ვირუსი ემსგავსება E ჰეპატიტს - ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ფორმა.

A ჰეპატიტი განსხვავდება C ჰეპატიტისგან იმით, რომ ის არ მოქმედებს ისე დესტრუქციულად ღვიძლის უჯრედებზე. არსებითად, A ჰეპატიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც მოიცავს დაავადებით დაზარალებულ ღვიძლის უჯრედებს. პათოგენის შეღწევის საპასუხოდ, ღვიძლის უჯრედები აქტიურად აწარმოებენ დამცავ ანტისხეულებს.

A ჰეპატიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც ყოველ მეოთხე ადამიანს აწუხებს. როგორც წესი, ბავშვობაში ავადდებიან. ბავშვობაში დაავადება ადვილად გადაიტანება და თითქმის ასიმპტომურია, გარდა ამისა, მის მიმართ იმუნიტეტი იძენს სიცოცხლეს. მაგრამ მოზრდილები მძიმე ფორმით იტანენ "სიყვითლეს". ხშირად საქმე ეხება ჰოსპიტალიზაციას. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზრდასრულ ადამიანს აქვს სხვადასხვა თანმხლები დაავადებები.

დღეს A ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებულია იმ ქვეყნებში, სადაც კლიმატი თბილია და სანიტარული პირობები არადამაკმაყოფილებელია. ხშირად ისინი, ვინც იმოგზაურა თურქეთში, ეგვიპტეში, ცენტრალურ აზიაში ან ინდოეთში, ასევე მოდიან საავადმყოფოში A ჰეპატიტის სიმპტომებით. სამწუხაროდ, ვირუსის ეს ფორმა საშიშია, რადგან A ჰეპატიტი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისუნარიანი თითქმის ნებისმიერ პირობებში დიდი ხნის განმავლობაში (ზოგჯერ რამდენიმე თვემდე). მიზნობრივი დამუშავების შემთხვევაშიც კი, ვირუსი მაშინვე არ კვდება. ვირუსისგან თავის დასაღწევად საჭიროა:

• ადუღეთ წყალი თხუთმეტიდან ოცი წუთის განმავლობაში;
• ინფიცირებული ზედაპირის მუდმივად ქლორირება 30-40 წუთის განმავლობაში;
• დაინფიცირებული ზედაპირის დამუშავება ფორმალინით განუწყვეტლივ სამი საათის განმავლობაში;
• ზედაპირი დაამუშავეთ 20%-იანი ეთილის სპირტით.

A ჰეპატიტის გადაცემის გზები

A ჰეპატიტის ინფექციის ერთადერთი წყარო დღეს ავადმყოფი ადამიანია. განავლით ის ათავისუფლებს ვირუსს გარემოში, რომელიც შედის წყლის ბუნებრივ ციკლში. და ეს ნიშნავს, რომ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ის მოხვდეს სასმელ წყალში, საკვებში და მათი მეშვეობით შეაღწიოს ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში. ამიტომ, გამოყენებამდე აუცილებელია ყველა თევზისა და ხორცის კერძის, ასევე ზღვის პროდუქტების თერმულად დამუშავება.

როგორც წესი, ინფექციების უმეტესობა ზაფხულში ჩნდება, როცა ბევრი ხილი და ბოსტნეულია - შეიცავს A ჰეპატიტის ვირუსსაც, ამიტომ პროდუქტი ჭამამდე კარგად უნდა გაირეცხოს თბილ წყალში. დასაბანად არ უნდა გამოიყენოთ დასალევად შეუფერებელი წყალი, რადგან ის ასევე შეიძლება შეიცავდეს ვირუსებს.

C ჰეპატიტისგან განსხვავებით, A ჰეპატიტი იშვიათად ინფიცირდება. და ამას მარტივი ახსნა აქვს: ბავშვები, რომლებშიც ჰეპატიტის ეს ფორმა შეიძლება იყოს უსიმპტომო, არ შეიძლება იყვნენ სისხლის დონორები, ხოლო მოზრდილებში დაავადება გამოხატული ფორმით ხდება, ამიტომ ასეთი სისხლი არ მიიღება დონაციისთვის.

ინფექციის სქემა ძალიან მარტივია: A ჰეპატიტის ვირუსი ხვდება პირის ღრუში, იქიდან კი საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. საჭმლის მომნელებელი სისტემიდან ვირუსი გადადის ნაწლავებში, სადაც შეიწოვება და შედის სისხლში. სისხლის მეშვეობით ვირუსი სწრაფად ხვდება ღვიძლის უჯრედებში, სადაც იწყებს გამრავლებას და იწვევს ანთებით პროცესს. ამის შემდეგ ვირუსი ნაღვლის სადინრებით ნაწლავებში შედის, იქიდან კი ისევ გარემოში.

ინფიცირებული ადამიანი ყველაზე საშიშია დროის ასეთ პერიოდში: დაავადების პირველ კვირაში და ინკუბაციური პერიოდის ბოლო კვირაში. A ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი 14-20 დღეა. სანამ ვირუსი ადამიანის სისხლშია, გარეგნულად დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით: სურდო, ცხელება, ხველა, ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები. როდესაც იქტერიკული პერიოდი იწყება, ვირუსმა იმ დროისთვის მთლიანად დატოვა სხეული. სიყვითლე კი მხოლოდ იმუნური პასუხია ვირუსზე. მაგრამ A ჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს იქტერიული პერიოდის გარეშე.

სიყვითლის გაჩენა ნიშნავს ღვიძლის ფართო დაზიანებას (დაახლოებით 65%), ამიტომ ასეთ შემთხვევებში პაციენტი სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია. არ არის რეკომენდებული ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმა, რადგან არასათანადო მოპყრობით ღვიძლი შეიძლება კიდევ უფრო დაზარალდეს. თუ აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანი დაავადდება A ჰეპატიტით, მაშინ ის სრულად გამოჯანმრთელდება. თუ არსებობს რაიმე დაავადება, განსაკუთრებით ჰეპატიტის სხვა ფორმების ქრონიკული ფორმები, მაშინ დაავადება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და გართულებებით.

ზოგიერთ პაციენტს გარკვეული პერიოდის შემდეგ აღენიშნება რეციდივები - ისევ იჩენს თავს იქტერული პერიოდის სიმპტომები: თვალებისა და ლორწოვანი გარსების სკლერა ყვითლდება, ხდება სხეულის ინტოქსიკაცია. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა თავიდან იწყება. რეციდივები ხდება 25%-ში.

ზოგჯერ ვირუსი იწვევს სხვადასხვა გართულებებს. მაგალითად, ჰემოლიზამდე - სისხლის უჯრედების (ერითროციტების) განადგურება. შედეგად შეიძლება მოხდეს თირკმელების დაზიანება და თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

A ჰეპატიტის დიაგნოზი

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა რთული არ არის, თუ ის უსიმპტომოდ არ არის. ექიმი პირველ რიგში ყურადღებას აქცევს აშკარა კლინიკურ გამოვლინებებს - მწვავე რესპირატორული დაავადების სიმპტომებს, იქტერულ გამოვლინებებს. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს გამოკვლევების დამატებით სერიას.

პირველ რიგში, გაიღე სისხლი. ლაბორანტი აღნიშნავს ღვიძლის გარკვეული ფერმენტების და ბილირუბინის მომატებულ შემცველობას. ეს მაჩვენებლები მიუთითებს ღვიძლის ქსოვილის დაზიანებაზე. ამის გამოვლენისთანავე აუცილებელია ჰეპატიტის ვირუსების სხვა ფორმების დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარება.

A ჰეპატიტის მკურნალობა

ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტური რეჟიმის დაცვა. დაავადების პირველ ორ კვირაში აუცილებელია წოლითი რეჟიმის დაცვა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ღვიძლში სისხლის მიწოდება უკეთესად მოხდეს. შედეგად, ვირუსით დაზიანებული უჯრედები უფრო სწრაფად აღდგება. თანაბრად მნიშვნელოვანია თერაპიული დიეტის დაცვა. თქვენ უნდა მიირთვათ ფრაქციული პორციებით, ხოლო კვებას შორის შესვენება არ უნდა იყოს ორ საათზე მეტი.

ნებადართული საკვები A ჰეპატიტისთვის: კრეკერი (მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ახალი პური), ბოსტნეულის და რძის სუპები, მაკარონის სუპები ბოსტნეულის ბულიონზე დაფუძნებული, უცხიმო საქონლის ხორცი, ქათმის მკერდი, უცხიმო თევზი (ჰეკი, ღვეზელი, კობრი, ზაფრანა), ბოსტნეული, ხილი. , მწვანილი, შვრიის პუდინგები და კასეროლები, ნახევრად ბლანტი მარცვლეული.

თუ ჰეპატიტი მსუბუქია, მაშინ დამატებითი მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ ამის მიუხედავად, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ დაავადების სიმპტომები გამოხატულია, მაშინ ტარდება დამატებითი დეტოქსიკაციის თერაპია. ეს თერაპია ხელს უწყობს ორგანიზმში ტოქსინების დონის შემცირებას. ეს ტოქსინები გროვდება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შედეგად. დეტოქსიკაციისთვის გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად.

რა სახის ჰეპატიტი არსებობს, რა არის მათი მიზეზები და შედეგები? ასეთი დაავადება იწვევს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას და ეს უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი ფორმა სასიკვდილოა. მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფორმაა დიაგნოზირებული. ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის. ჰეპატიტი არის დაავადება, რომლის დაწყებაც კატეგორიულად შეუძლებელია, რადგან ის სიცოცხლისთვის საშიშია.

რა როლი აქვს ღვიძლს?

ღვიძლი ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ორგანოა. ის პასუხისმგებელია შემდეგ ფუნქციებზე:

1. ხდება ცილების, ცხიმების, ვიტამინების გადამუშავება, რომლებიც ასე აუცილებელია ნებისმიერი ორგანიზმისთვის.
2. ცილების სინთეზი, მათ შორის ალბუმინი, ხდება ზუსტად ღვიძლის მონაწილეობით.
3. ნაღველი, რომელიც აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის, გამოიმუშავებს ამ ორგანოს, თუმცა ინახება ნაღვლის ბუშტში.
4. ყველა ტოქსიკური ნივთიერება, შხამი, წამალი, ნიკოტინი, ალკოჰოლი გამოიყოფა ღვიძლის მეშვეობით. ის იღებს ყველაზე დიდ ნაწილს, იცავს სხეულს მათი უარყოფითი გავლენისგან.

ვირუსული ჰეპატიტი

ყველა ვირუსული ჰეპატიტი გამოწვეულია ვირუსებით. ისინი, თავის მხრივ, გავლენას ახდენენ ღვიძლზე, იწყებენ აქტიურ განვითარებას, ანადგურებენ ორგანოს. დღეისათვის ჰეპატიტის სახეები ლათინური ასოებით A-დან D-მდე აღინიშნება. ყველაზე გავრცელებულია 3 ფორმა: A, B, C. განსხვავდებიან დაავადების მიმდინარეობის სირთულით, ინფექციის გზები განსხვავებულია.

D და E ფორმები უფრო იშვიათია. პირველი ტიპი ჩვეულებრივ ქრონიკულია, ის ვითარდება B ჰეპატიტის ფონზე. დიაგნოზის დროს სპეციალისტს შეუძლია დაუყოვნებლივ აღმოაჩინოს ორივე ეს ტიპი. E ჰეპატიტი დაავადების მწვავე ფორმაა, ჩვეულებრივ ინფექცია ხდება დაბინძურებული წყლისა და საკვების გამოყენებით.

იმ ვირუსების წარმოშობა, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის დაზიანებას, ამჟამად ზუსტად არ არის ნათელი. მეცნიერებს ბოლომდე არ გადაუწყვეტიათ დაავადების განვითარების მექანიზმი. ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ ვირუსის ქსოვილებში შეღწევის შემდეგ ხდება ანთება, ცალკეული უბნების დაზიანება. სხვა მეცნიერები თვლიან, რომ ვირუსი მრავლდება ღვიძლის ქსოვილებში, ემაგრება უჯრედებს, როგორიცაა ფერმენტები და ცილები. რეპროდუქცია და ინფექცია ხორციელდება სხვადასხვა გზით, ყველაზე ხშირად სისხლით და სხეულის სხვა სითხეებით.

არავირუსული ჰეპატიტი

ჰეპატიტის კლასიფიკაცია მოიცავს არავირუსულ დაავადებათა დიდ ჯგუფს:

1. აუტოიმუნური იშვიათი ქრონიკული ფორმაა, რომლის გამომწვევი მიზეზი ჯერ ზუსტად არ არის დაზუსტებული. ის ვითარდება სხვა აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე ან თავისთავად, ხდება ორგანიზმის ზოგადი იმუნური სისტემის მუშაობის დარღვევა.
2. ალკოჰოლური ფორმა დღეს საკმაოდ გავრცელებულია. ალკოჰოლიკებისა და მსმელების დაახლოებით 20%-ს ეს დაავადება დიაგნოზირებულია. პაციენტების ასაკი 40-60 წელია, აღინიშნება ღვიძლის მძიმე დაზიანება, ციროზი, ორგანიზმის მოშლა.
3. ცხიმოვანი უალკოჰოლო ფორმა დიაგნოზირებულია მოსახლეობის დაახლოებით 10-24%-ში. გაჩენის პირობები განსხვავებულია, ნიშნების მიხედვით, დაავადება მსგავსია, მაგრამ ხდება სხვა მიზეზების გამო. ყველაზე ხშირად, რისკის ჯგუფი მოიცავს მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებს, დაავადება ნელა პროგრესირებს, მაგრამ მკურნალობის გარეშე, იწვევს ციროზს, სიმსივნეების წარმოქმნას.
4. არის ფორმა, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა წამლის მიღების ფონზე, ე.ი. არის გართულება. დღესდღეობით ბევრმა წამალმა, რომელიც ინიშნება სამკურნალოდ, შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების გაჩენა, განსაკუთრებით ალკოჰოლის მიღების ფონზე.
5. მცენარის, ქიმიური ტოქსინების, სამრეწველო პროდუქტების, შხამიანი სოკოების დაზიანების შედეგია.

A ჰეპატიტი და გადაცემის გზები

A ჰეპატიტი ითვლება უმარტივესად, მისი მკურნალობა არც ისე რთულია, როგორც სხვები. ვირუსი გამოიყოფა განავლით, გადაცემის გზები არის დაბინძურებული წყალი და საკვები. ადამიანებს შორის ეს ფორმა შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საკვები მზადდება დაუბანელი ხელებით. პროფილაქტიკისთვის ხელები რეგულარულად უნდა დაიბანოთ, არ მიირთვათ ჭუჭყიანი ბოსტნეული და ხილი, არ დალიოთ წყალი უცნობ ადგილებში.

A ჰეპატიტით ინფექციის გზები:

• დაუცველი ორალურ-ანალური სექსი;
• წყალი, ვირუსით დაბინძურებული საკვები;
• ბინძური ხელები.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ ფორმას? როგორც წესი, ნიშნები მსუბუქია, ბავშვებში ძნელად გამოვლენილია, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ისინი ჩნდებიან ინფექციის დაწყებიდან დაახლოებით 2-6 კვირის შემდეგ. მოზრდილებში აღინიშნება დაღლილობა, გულისრევა, ძლიერი ქავილი, კანის გაყვითლება, თვალის სითეთრე და ცხელება. ასეთი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს 2 თვის განმავლობაში.

შარდი ჩვეულებრივ ხდება ძალიან მუქი და განავალი ხდება ცარცისფერი, ღია ნაცრისფერი.

ასეთი ნიშნებით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გამოკვლევას, რის შემდეგაც ექიმი დაგინიშნავთ შესაბამის მკურნალობას. შეუძლებელია მკურნალობის გადადება, რადგან ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე.

B ჰეპატიტი და როგორ ხდება მისი გადაცემა

ვირუსი გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლით, სპერმატოზოიდით და ვაგინალური გამონადენით. ინფექციის გზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

თავად B ჰეპატიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმის სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია, პაციენტთა უმრავლესობას არც კი უჩნდება ეჭვი, რა სახის დაავადებაა დაფიქსირებული. ყველაზე ხშირად, აშკარა ნიშნები ვლინდება 6 კვირის ან 6 თვის განმავლობაში, ისინი ძალიან ჰგავს გრიპს.

პაციენტმა შეიძლება სათანადო ყურადღება არ მიაქციოს მათ, რადგან ცხელება, მადის დაკარგვა, დაღლილობა, გულისრევა, ტკივილი სახსრებში, კუნთებში მრავალი სხვა, არც თუ ისე საშიში დაავადების ნიშანია. როგორც წესი, ექიმს მიმართავენ, როდესაც კანი იძენს დამახასიათებელ მოყვითალო ელფერს და შარდი მუქი ხდება.

სიმპტომების მხრივ იგი მწვავეს წააგავს, ბევრ პაციენტში გრძელდება ათწლეულზე მეტ ხანს, ხოლო სიმპტომები არ არის. მაგრამ არსებობს ღვიძლის დაზიანება, რაც უარყოფითად მოქმედებს სიცოცხლეზე, მკურნალობის პროგნოზზე.

C ჰეპატიტი და რისკის სფეროები

ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად. ეს არის ვირუსული ფორმა, რომელიც გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან ერთად. ავადმყოფთა უმეტესობა ინფიცირდება ჰიგიენური საშუალებებით (საპარსები, კბილის ჯაგრისები), შპრიცის ნემსით. ჩვილები შეიძლება დაინფიცირდნენ დედის რძით, რომელიც უკვე დაავადებულია დაავადების ამ ფორმით.

რისკის ქვეშ არიან პაციენტების შემდეგი კატეგორიები:

1. ნარკოტიკული საშუალებების მომხმარებლები და ისინი, ვინც ადრე გამოიყენეს ასეთი ნივთიერებები. რეკომენდირებულია გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები, რათა გამოირიცხოს ასეთი დაავადების არსებობა ამ მომენტში.
2. პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა ან ორგანოს გადანერგვა 1992 წლამდე.
3. ადამიანები, რომლებიც დაიბადნენ 1945-1964 წლებში ეს არის საშუალო ასაკის პაციენტები, რომლებიც ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, ამიტომ ექსპერტები გვირჩევენ გაიარონ ინფექციის ერთჯერადი ტესტი. ბევრი დროულად არ მიმართავს დიაგნოზს, არ აქცევს ყურადღებას საწყის სიმპტომებს, მათ უბრალო სისუსტის ნიშნად მიიჩნევს.
4. პაციენტები, რომლებიც 1987 წლამდე იღებდნენ სპეციალურ პრეპარატებს სისხლის შედედების გასაძლიერებლად.
5. ყველა პაციენტი ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებით, ღებულობს წამლებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მის ზოგად მდგომარეობაზე. გვერდითი ეფექტები შეიძლება განვითარდეს ბევრ მედიკამენტთან ერთად და სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.
6. ჯანდაცვის მუშაკები ხშირად ექვემდებარებიან ჰეპატიტის ამ ფორმას. მათ რეკომენდირებულია ყოველწლიური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება არა მხოლოდ ასეთი პათოლოგიის ნიშნების დასადგენად, არამედ სხვა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
7. აივ ინფიცირებული.
8. ბავშვები, რომელთა დედები ინფიცირებულია C ჰეპატიტით.
9. ადამიანები, რომლებიც აკეთებდნენ პირსინგს, ტატუს ინსტრუმენტული მეთოდით.

ჰეპატიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა, მაგრამ თუ აღმოაჩენთ ასეთი დაავადების უმცირეს ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადებები შეიძლება იყოს ვირუსული და არავირუსული, ინფექციის გზები განსხვავებულია. პაციენტებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან ამ რისკ ჯგუფებს, ურჩევენ გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

როგორ გადაეცემა A ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებული კითხვაა ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფისა და სქესის ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონიათ კონტაქტი ინფიცირებულთან. მსგავსი დაავადება მიეკუთვნება ნაწლავური ინფექციების ჯგუფს, რომელიც განსხვავდება ღვიძლის სხვა სახის დაზიანებისგან.

A ჰეპატიტის ვირუსი - HAV ხასიათდება არახელსაყრელი გარეგანი პირობებისადმი მდგრადობით. გარემოში, ოთახის ტემპერატურაზე, მას შეუძლია შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა კვირების განმავლობაში, ცივ პირობებში - თვეების და წლების განმავლობაში, როდესაც გაყინულია ოც გრადუსამდე. პათოგენის მოკვლა შეგიძლიათ მხოლოდ ადუღებით - სიკვდილი ხდება დაახლოებით ხუთ წუთში.

დაავადების წყარო

A ჰეპატიტი მიეკუთვნება ანთროპონოზურ ინფექციების ჯგუფს. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის წყარო ყველა შემთხვევაში ადამიანია და არ აქვს მნიშვნელობა რა ფორმით ხდება მასში ასეთი პათოლოგია.

ასეთი დაავადების გავრცელებაში მთავარ როლს ასრულებენ დაავადების ატიპიური ფორმების მქონე პაციენტები, რომლებიც მოიცავს:

• წაშლილია - დაავადების ძირითადი სიმპტომები ოდნავ გამოხატულია და ხშირად სრულიად იგნორირებულია ხალხის მიერ. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი თავად იწვევს გართულებების განვითარებას და დაზარალებული ორგანოს გრძელვადიან აღდგენას. ჩვეულებრივ, დროული თერაპიით, ღვიძლი მოდის ექვსი თვიდან ერთ წლამდე;
• ანიქტერიული - ასეთი კურსით მკაფიოდ გამოხატულია ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები, ხოლო სპეციფიკური, კანის, ლორწოვანი გარსების, შარდისა და განავლის ჩრდილის ცვლილების სახით, არ არსებობს. ეს სიტუაცია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ასეთი დაავადება შეცდომით არის სრულიად განსხვავებული აშლილობა;
• სუბკლინიკური - ხასიათდება იმით, რომ სიმპტომები საერთოდ არ ვლინდება. ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ ლაბორატორიული მონაცემები მიუთითებს დაავადების არსებობაზე, რომელიც აჩვენებს ცვლილებებს სისხლის ტესტებში, ასევე ინსტრუმენტული გამოკვლევები - მიუთითებს ღვიძლის მატებაზე.

აქედან გამომდინარეობს, რომ პაციენტები, უმეტეს შემთხვევაში, ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს და არიან კონტაქტში სხვა ადამიანებთან, განსაკუთრებით ბავშვებთან, რაც ინფიცირებულ ადამიანს ინფექციის ფარულ და ძლიერ წყაროდ აქცევს.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების ატიპიური მიმდინარეობა ჭარბობს ტიპურ ფორმებს.

ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნიან ადამიანები, რომლებიც იმყოფებიან ინკუბაციური პერიოდის დასაწყისში ან ბოლოს, რომლის ხანგრძლივობა მერყეობს ორი კვირიდან თვენახევრამდე, მაგრამ ხშირად არ აღემატება სამ კვირას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დეტალი არის ის, რომ ადამიანი თანაბრად საშიში იქნება როგორც დაავადების გამოხატული ფორმით, ასევე ანიქტერიით.

გადაცემის მარშრუტები

თანამედროვე მედიცინა გამოყოფს ვირუსული A ჰეპატიტის გადაცემის შემდეგ ძირითად გზებს:

• წყალი;
• დაუკავშირდით ოჯახს;
• პარენტერალური;
• საკვები.

ბოტკინის დაავადების გადაცემის მსგავსი გზები წარმოადგენს საერთო მექანიზმს - ფეკალურ-ორალურ.

A ჰეპატიტის გადაცემის წყლის გზა ითვლება ყველაზე გავრცელებულად, ვინაიდან ვირუსი გვხვდება დაბინძურებულ წყალში. ამ ტიპის ინფექციისთვის დამახასიათებელია:

• ინფიცირებულთა რაოდენობის აქტიური ზრდა;
• დაავადების მასობრივი ხასიათი დაბინძურებული წყლის ობიექტების მახლობლად მცხოვრებ ადამიანებში.

ინფექციის წყლის მარშრუტის განხორციელება შესაძლებელია ასეთ შემთხვევებში:

• საეჭვო წარმოშობის წყლის მიღება წინასწარი ფილტრაციის ან ადუღების გარეშე. ეს მოიცავს როგორც წყალსაცავის, ასევე წყაროების დახურვას;
• ჭურჭლის სარეცხი წყლის გამოყენება;
• კბილების გახეხვა ან პირის ღრუს ჰიგიენის სხვა პროცედურების ჩატარება წყლის გამოყენებით.

ინფექციის ამგვარმა მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს A ჰეპატიტის გავრცელება მთელ დასახლებებში, დახურული ან ღია ტიპის ბავშვთა და მოზრდილთა ჯგუფებში.

A ჰეპატიტის გადაცემის მეორე გზა არის საკვები. მისი განხორციელებისთვის საშიშია შემდეგი შემთხვევები:

• ინფიცირებულ ადამიანთან ჭურჭლისა და დანაჩანგლის გაზიარება;
• ერთი და იგივე კერძების ერთობლივი გამოყენება;
• პაციენტის მიერ მომზადებული საკვების მიღება.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაავადდეთ შემდეგ შემთხვევებში:

• დაბინძურებულ წყალში გარეცხილი ბოსტნეულისა და ხილის ჭამის დროს, შემდგომი თერმული დამუშავების გარეშე;
• თევზისა და ზღვის პროდუქტების კერძების მომზადებისას, რომლებიც შეიძლება დაიჭიროთ არახელსაყრელ წყლის ობიექტებში.

ინფექციის ეს შესაძლებლობა ყველაზე დამახასიათებელია სკოლამდელი და სასკოლო საგანმანათლებლო დაწესებულებების ბავშვთა ჯგუფებისთვის.

ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს დაბინძურებული ობიექტების მეშვეობით, რომლებსაც ვირუსის გადამტანი შეეხო.

A ჰეპატიტის გადაცემის კონტაქტური მექანიზმი შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი ფონზე:

• უშუალო კონტაქტი ავადმყოფ ადამიანთან;
• ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენება, მათ შორის საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი და კბილის ჯაგრისი;
• ტუალეტის დამუშავების წესების შეუსრულებლობა, როგორც საყოფაცხოვრებო, ისე საჯარო.

პარენტერალური გზა არის ჯანმრთელი ადამიანის შეხება ავადმყოფის სისხლთან. როგორ მივიღოთ A ჰეპატიტი სისხლით?

• გადამზიდავისგან სისხლის გადასხმისას, თუმცა, ამჟამად ეს შესაძლებლობა ნულამდეა დაყვანილი, ვინაიდან თითოეული დონორი, სანამ ასეთ პროცედურას გაივლის, ატარებს სისხლის ანალიზს ინფექციებზე;
• სისხლის კომპონენტების შემდგომი გადასხმა, როგორიცაა პლაზმა;
• ინფიცირებულ ადამიანთან შპრიცის გაზიარების გზით ნივთიერებების ინექციისთვის.

A ჰეპატიტის გადაცემის ნაკლებად გავრცელებულ მექანიზმებს შორისაა:

• დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი პათოგენის მატარებელთან. ბევრ პაციენტს აინტერესებს კითხვა - გადაეცემა თუ არა A ჰეპატიტი სქესობრივი გზით? ამ ვირუსით სქესობრივი გზით დაინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ანალური-ორალური სქესობრივი აქტით;
• ვიზიტები სტომატოლოგიურ ან მანიკურის ოთახებში;
• ტატუს პირსინგი;
• ბუზების მეშვეობით - არ არის გამორიცხული შესაძლებლობა, რომ ამ მწერებმა იმოქმედონ როგორც გადამზიდავი.

აღსანიშნავია, რომ ბოტკინის დაავადება არ გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, თუნდაც ძლიერი ხველებით ან ცემინებით. ასევე არ არის ვირუსის დედიდან შვილზე გადაცემის შემთხვევები ორსულობის, მშობიარობის ან ძუძუთი კვების პერიოდში.

ასეთი დაავადებისთვის დამახასიათებელია სეზონური აფეთქებები და შემთხვევების სიხშირე. ამრიგად, A ჰეპატიტით დაავადებულთა რიცხვი ზაფხულ-შემოდგომის სეზონზე იზრდება.

ძირითადი რისკის ჯგუფები

არსებობს ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ამ ვირუსით ინფიცირების მიმართ. რისკის ძირითადი კატეგორიებია:

• სამედიცინო და ბავშვთა დაწესებულებების თანამშრომლები - იმის გამო, რომ A ჰეპატიტი გადადის სისხლთან კონტაქტით ან ჩვეულებრივი დანაჩანგლის გამოყენებით;
• კვების პროდუქტების მუშები - ინფექციის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთი ადამიანები იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ პროდუქტებს, რომლებიც მოყვანილია დაბინძურებულ ადგილებში;
• სამხედრო პერსონალი, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს აზიის და აფრიკის ქვეყნებში, სადაც ბოტკინის დაავადების სიხშირე მაღალ მნიშვნელობებს აღწევს;
• ნარკომანები - ვირუსები გადაეცემა ინფიცირებული ნემსით, რომელსაც იყენებს ინფიცირებული;
• პირები, რომლებსაც უშუალო კონტაქტი ჰქონდათ პაციენტის საყოფაცხოვრებო ნივთებთან;
• ჰომოსექსუალი მამაკაცები;
• პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის სხვა მძიმე დაავადებები;
• ტურისტები და მოგზაურები, რომლებიც სტუმრობენ A ჰეპატიტის მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებს;
• ოჯახის წევრები, რომლებშიც არის მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტი.

სწორედ A ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის ეს ფაქტორები მოითხოვს ასეთი დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, რომელიც უნდა ჩატარდეს როგორც მოზრდილებმა, ასევე ბავშვებმა. ასეთი ღონისძიება სავალდებულოა, მიუხედავად იმისა, რომ დაავადებას ხშირად აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი და იშვიათად იწვევს გართულებების განვითარებას.

აღსანიშნავია, რომ მთავარი განსხვავება ბოტკინის დაავადებასა და ღვიძლის სხვა ვირუსულ დაზიანებებს შორის არის ის, რომ გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტს უვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტი. თუმცა, ეს არ არის ვაქცინაციაზე უარის თქმის მიზეზი. გარდა ამისა, დღეს არსებობს უამრავი პრევენციული რეკომენდაცია, რომელთა დაცვა მინიმუმამდე ამცირებს ამ ვირუსით ინფიცირების ალბათობას.

A ჰეპატიტი, რომელსაც ასევე ბოტკინის დაავადებას უწოდებენ, არის ღვიძლის უჯრედების ვირუსული დაავადება, რომელიც ვლინდება სიყვითლითა და ინტოქსიკაციით. ჰეპატიტის სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, A ჰეპატიტი არ უწყობს ხელს ღვიძლის უჯრედების დაზიანების პროცესების ქრონიკულობას და ძალიან იშვიათად ხდება ადამიანებში სიკვდილის მიზეზი. თქვენ შეგიძლიათ დაამარცხოთ დაავადების სიმპტომები 2 კვირის შემდეგ, ასევე დასჭირდება დაახლოებით ერთიდან ორ თვემდე ღვიძლის სტრუქტურისა და ფუნქციის ნორმალიზება დაავადების შემდეგ.

მოსახლეობაში არ არსებობს ადამიანთა გარკვეული ჯგუფი, რომელიც უფრო მგრძნობიარე იქნება დაავადების მიმართ, ვიდრე დანარჩენები, აბსოლუტურად ყველა, თანაბარ პირობებში, არის დაავადების რისკის ქვეშ: ბავშვები, კაცები, სხვადასხვა სოციალური სტატუსისა და ასაკის ქალები. უფრო მეტიც, ერთიდან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში განსაკუთრებით ადვილია დაავადების სიმპტომების გადაცემა და ხანდაზმულები და ცხოვრების პირველი წლის ჩვილები ავადდებიან გართულებული ფორმით.

რა არის ეს?

ჰეპატიტი A არის რნმ ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება Picornoviridae-ს, ენტეროვირუსების გვარს. მისი ზომაა 27-30 ნმ. ვირუსს არ აქვს გარსი. აკრეფა განხორციელდა 1973 წელს. გარდა ამისა, გამოვლინდა კიდევ ოთხი ადამიანის ვირუსის გენოტიპი და სამი მაიმუნის გენოტიპი.

დადგენილია, რომ გენოტიპების მიუხედავად, ყველა A ტიპის ვირუსს აქვს მსგავსი ანტიგენური, იმუნოგენური და დამცავი თვისებები. ანუ ერთი სეროტიპი, ვირუსი, განისაზღვრება რეაგენტების იგივე სტანდარტული კომპლექტით, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული იგივე ვაქცინები.

სახეები

ცნობილია ვირუსული A ჰეპატიტის შემდეგი ფორმები:

• იქტერული;
• წაშლილი სიყვითლით;
• ანიქტერიული.

ცალკე გამოიყოფა სუბკლინიკური (არააპარანტი) ფორმა, რომლის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე.

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე, გაჭიანურებული, ქვემწვავე და ქრონიკული (ძალიან იშვიათი). მწვავე ინფექციური ჰეპატიტი კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.

როგორ გადადის A ჰეპატიტი?

ინფექციის წყაროა სუბკლინიკური კურსის და დაავადების საწყისი გამოვლინების სტადიებზე დაავადებული ადამიანები, მათ შორის ანიქტერიული ფორმის მქონე პირები. სკლერისა და კანის შეღებვის შემდეგ, გადამდებიობა მნიშვნელოვნად მცირდება. პათოგენეზის მესამე კვირაში საშიში ვირუსი იზოლირებულია პაციენტების მხოლოდ 5%-ში.

გადამდები პერიოდი, ინკუბაციური პერიოდის გათვალისწინებით, გრძელდება დაახლოებით ერთი თვე, ნაკლებად ხშირად თვენახევარამდე.

ვირუსის გავრცელების დადასტურებული წყაროები, კლებადობით:

1. თესლის საკვები. გადაცემის ამ მეთოდს დიდი ეპიდემიური მნიშვნელობა აქვს. თუმცა, ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდის გამო საშიში საკვების ტიპის დადგენა თითქმის შეუძლებელია.
2. პირდაპირი კონტაქტი პაციენტთან. ეს დამახასიათებელია განუვითარებელი ჰიგიენური უნარების მქონე ადამიანებისთვის და მათთან პროფესიონალურად კონტაქტში მყოფი ადამიანებისთვის. ასე გადადის პათოგენი სკოლამდელ და სასკოლო ჯგუფებში, შშმ პირთა პანსიონებში.
3. განავალი, შარდი, გამონადენი ნაზოფარინქსიდან. გადაცემის ამ მეთოდს ფეკალურ-ორალური ეწოდება. A ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის ძირითადი დადასტურებული ფაქტორები მოიცავს უშუალო კონტაქტს ჯანმრთელ და ავადმყოფს შორის. ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს საკვებით, წყლით, ჰაერის წვეთებით (ზოგიერთი ავტორი გამორიცხავს), სქესობრივი კონტაქტით, არასტერილური ინტრავენური ინექციებით და ბუზებით - ვირუსის მექანიკური მატარებლებით.

იმავდროულად, გამოვლინდა პროდუქტები, რომლებიც უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს ვირუსის გადაცემის ფაქტორები:

1. ბაღის კენკრა ახალი და გაყინული (გადნობის შემდეგ) სახით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საწოლებზე, კენკრის მცენარეების გვერდით გვხვდება მოლუსკები, შლაკები, რომლებსაც შეუძლიათ ვირუსის დაგროვება, თუ საწოლები ადამიანის განავლის სასუქით მორწყვა.
2. თერმული დამუშავების გარეშე მომზადებული ან შენახვის შემდეგ მოხმარებული პროდუქტები (სალათები, ვინეგრეტები, ცივი მადა, ჩირი და კენკრა, განსაკუთრებით ყაზახეთიდან და ცენტრალური აზიიდან);
3. აეროზოლი. ჰიპოთეტურად შესაძლებელია ბავშვთა ჯგუფებში რესპირატორული დაავადებების ეპიდემიის ფენით შემცირებული რეზისტენტობის მქონე ჯგუფებში. ვირუსი გადადის ხველებით, ცემინებით ავადმყოფის ნაზოფარინქსიდან გამონადენით.
4. წყალი. დამახასიათებელია განუვითარებელი კომუნალური ინფრასტრუქტურის, წყალმომარაგების, კანალიზაციისა და კანალიზაციის ცუდი ორგანიზების მქონე ტერიტორიებისთვის. მნიშვნელოვნად გაზრდის ინფექციის რისკს ავარიებისა და სტიქიური უბედურებების დროს.
5. პარენტერალური. არ არის გამორიცხული ვირუსის გადაცემა სისხლის გადასხმის დროს, ხსნარების ინტრავენური ინექციები, განსაკუთრებით ისეთ გარემოში, რომელიც გამორიცხავს სტერილურობის დაცვას (ნარკომანები).
6. გადამდები (ვირუსის გადაცემა ბუზებით). მკვლევარები არ გამორიცხავენ ბუზებით ინფექციის გადაცემას, მაგრამ ამ ფაქტორის გავრცელება არ არის შესწავლილი.
7. სექსუალური. ლიტერატურაში მითითებულია, როგორც შესაძლო გადაცემის ფაქტორი ჰომოსექსუალებში, ხოლო ჰომოსექსუალობასა და A ჰეპატიტს შორის მიზეზობრივი კავშირი არ არის გაშიფრული.

განვითარების ეტაპები

არსებობს A ჰეპატიტის მიმდინარეობის რამდენიმე ვარიანტი. დაავადება შეიძლება მოხდეს ტიპიური კლინიკური სურათით და უსიმპტომოდ. მანიფესტური (ნათელი სიმპტომებით მიედინება) ფორმების შემთხვევაში დაავადების განვითარების რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა.

Საინკუბაციო პერიოდი	გრძელდება 35-55 დღე, სიმპტომების გარეშე.
პროდრომული პერიოდი	გრძელდება 3-10 დღე. ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით: სისუსტე, დაღლილობა, მადის ნაკლებობა, ზომიერი სიცხე. ხშირად პაციენტებს უვითარდებათ დისპეფსიური გამოვლინებები გულისრევის, ღებინების, განავლის დარღვევის, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში სიმძიმის შეგრძნების სახით.
იქტერიული პერიოდი	მას აქვს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმე, გრძელდება 15 - 20 დღე. მსუბუქ შემთხვევებში ხდება ხილული ლორწოვანი გარსების გაყვითლება, ძლიერი სიყვითლით, კანის ფერის ცვლილება. სიყვითლის განვითარებით პაციენტების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს. შარდი ბნელდება, მის ფერს ადარებენ მუქ ლუდის ან ჩაის ფოთლებს. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ფერის ფერის განავალი.
გამოჯანმრთელების პერიოდი	მოდის სიყვითლის გაქრობის შემდეგ, გრძელდება 2-4 კვირა. ამ დროს ხდება ღვიძლის ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზება, თავად ღვიძლი ნორმალურ ზომამდე იკლებს.

ინფექციის გადატანის შემდეგ იქმნება სტაბილური სიცოცხლისუნარიანი იმუნიტეტი. შეიძლება ისევ დაგემართოს A ჰეპატიტი? ეს გამორიცხულია, დაავადების გადატანის შემდეგ ორგანიზმი წარმოქმნის უჯრედებს, რომლებიც იცავს ხელახალი ინფექციისგან.

A ჰეპატიტის სიმპტომები

ვირუსული A ჰეპატიტი ჩვეულებრივ მწვავედ იწყება. პროდრომული პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა კლინიკურ ვარიანტში: დისპეფსიური, ფებრილური ან ასთენოვეგეტატიური.

პროდრომული პერიოდის ფებრილური (გრიპის მსგავსი) ფორმა ხასიათდება:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი;
• ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა;
• რინიტი.

პრეიქტერიული პერიოდის დისპეფსიურ ვარიანტში სუსტად არის გამოხატული ინტოქსიკაციის გამოვლინებები. როგორც წესი, პაციენტები უჩივიან საჭმლის მონელების სხვადასხვა დარღვევებს (გულისხმობა, სიმწარე პირში, შებერილობა), ტკივილს ეპიგასტრიკულ ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, დეფეკაციის დარღვევას (ყაბზობა, დიარეა ან მათი მონაცვლეობა).

ვირუსული A ჰეპატიტის დროს პროდრომული პერიოდის ასთენოვეგეტატიური ფორმა არ არის სპეციფიკური. ვლინდება სისუსტით, ლეთარგიით, დინამიური და ძილის დარღვევით.

1. დაავადების იქტერულ სტადიაზე გადასვლა ხასიათდება ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებით, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებით სიყვითლის თანდათანობითი განვითარების ფონზე. თუმცა, დისპეფსიური გამოვლინების სიმძიმე იქტერულ პერიოდში არა მხოლოდ არ სუსტდება, არამედ პირიქით, იზრდება.
2. A ვირუსული ჰეპატიტის მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰემორაგიული სინდრომი (სპონტანური ცხვირიდან სისხლდენა, სისხლჩაქცევები კანზე და ლორწოვან გარსებზე, პეტექიური გამონაყარი).

პალპაციით ვლინდება ზომიერად მტკივნეული ღვიძლი, რომელიც გამოდის ჰიპოქონდრიიდან. შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში აღინიშნება ელენთის მატება. სიყვითლის პროგრესირებასთან ერთად უფრო ღია განავალი და მუქი შარდი ჩნდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შარდი უხდება მუქი ფერის, განავალი კი ღია ნაცრისფერი (აქოლიური განავალი).

იქტერიკულ პერიოდს ცვლის გამოჯანმრთელების ეტაპი. ხდება ლაბორატორიული პარამეტრების თანდათანობითი ნორმალიზება და პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება. აღდგენის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.

დიაგნოსტიკა

A ჰეპატიტის დიაგნოზს ეფუძნება დაავადების კლინიკური ნიშნები: ღვიძლის გადიდება, სიყვითლე და სხვა სიმპტომები. ექიმი ასევე ითვალისწინებს ეპიდემიოლოგიურ ფაქტორებს, ანუ როგორ ხდება მათი ინფიცირება (ადუღებული წყლის დალევა, უცნობი სისუფთავის პროდუქტები და ა.შ.).

გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ლაბორატორიულ კვლევებს. დაავადების სპეციფიკური ტესტები:

• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ვირუსული გენეტიკური მასალის გამოსავლენად;
• ფერმენტული იმუნოანალიზი IgM კლასის პათოგენის ანტისხეულების გამოსავლენად.

თუ ორგანიზმში აღმოჩენილია მხოლოდ IgG ანტისხეულები, ეს მიუთითებს წინა დაავადებაზე ან მის მიმართ იმუნიტეტზე. დაავადების ქრონიკული ფორმა არ ხდება, მაგრამ არის ჯანსაღი ვირუსის მატარებლების შემთხვევები.

დაავადების არასპეციფიკური ლაბორატორიული ნიშნები ქალებში და პაციენტების სხვა ჯგუფებში აუცილებელია ინფექციური პროცესის სიმძიმის შესაფასებლად და დადგენილი მედიკამენტების ეფექტურობის შესაფასებლად:

• ALT და AST;
• ბილირუბინი და მისი ფრაქციები (პირდაპირი, არაპირდაპირი);
• შრატის ცილის დონე, ფიბრინოგენი.

ულტრაბგერა გამოიყენება ღვიძლის ზომის დასადგენად.

გართულებები

A ჰეპატიტი იშვიათად იწვევს გართულებებს, ჩვეულებრივ დაავადება სრულდება სრული გამოჯანმრთელებით. ბოტკინის დაავადების ყველაზე მძიმე გართულება არის ღვიძლის უკმარისობა. A ჰეპატიტის გამოჯანმრთელების შემდეგ, როგორც წესი, ძლიერი იმუნიტეტი შენარჩუნებულია და ხელახალი ინფექცია შეუძლებელია. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დასრულებულა და სრული გამოჯანმრთელება არ მომხდარა, დაავადების მეორე ტალღა, რეციდივი, შეიძლება მოხდეს. ეს ხდება ბოტკინის დაავადებით დაავადებულთა 15%-ში და შეიძლება განმეორდეს.

ღვიძლის უკმარისობა არის ჰეპატიტის იშვიათი და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში გართულება, რომლის დროსაც ღვიძლს შეუძლია შეწყვიტოს ნორმალური ფუნქციონირება. ეს ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ადამიანთა შემდეგ ჯგუფებზე:

• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები (ქრონიკული დაავადების შედეგად, როგორიცაა დიაბეტი ან გარკვეული მკურნალობის გვერდითი ეფექტი, როგორიცაა ქიმიოთერაპია).
• ადრე არსებული ღვიძლის დაავადების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ციროზი ან C ჰეპატიტი (ჰეპატიტის უფრო მძიმე ტიპი);

ღვიძლის უკმარისობის ზოგიერთი სიმპტომი A ჰეპატიტის მსგავსია და მოიცავს სიყვითლეს, გულისრევას და ღებინებას.

A ჰეპატიტის მკურნალობა

A ჰეპატიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტები ექვემდებარებიან სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ინფექციურ განყოფილებაში. პაციენტების იზოლაციის ხანგრძლივობა მინიმუმ ოთხი კვირაა.

დაავადების განვითარებისა და პიკის პერიოდში წოლითი რეჟიმი სავალდებულოა. პაციენტებს ენიშნებათ დიეტა, რომელიც შედგება ვიტამინებით გამდიდრებული ადვილად ასათვისებელი საკვებისგან. ჰემორაგიული ფენომენის დროს ვიკასოლი ინიშნება ინტრამუსკულარულად, K ვიტამინი პერორალურად, დაავადების გახანგრძლივებული მძიმე მიმდინარეობისას, ასევე ქავილის არსებობისას ინიშნება კორტიკოსტეროიდები (ყველაზე ხშირად პრედნიზოლონი) და გლუკოზის ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ და ინტრავენურად. გართულებულ შემთხვევებში, ასევე თანმხლები დაავადებების არსებობისას ინიშნება ანტიბიოტიკები (ტერამიცინი, პენიცილინი და სხვ.). ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად ტარდება თორმეტგოჯა ნაწლავის განმეორებითი ჟღერადობა.

ტოქსიკური დისტროფიის მქონე პაციენტების მკურნალობა კომპლექსურია, მათ შორის გლუტამინის მჟავა, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები, ნეომიცინი, დაბალცილიანი დიეტა სითხეებით.

უმეტეს დაფიქსირებულ შემთხვევებში A ჰეპატიტი სრულდება სრული გამოჯანმრთელებით და ეს ასევე ეხება მძიმე შემთხვევებს. თუმცა, არიან პაციენტები, რომლებშიც ეს დაავადება იძენს ქრონიკულ მიმდინარეობას, ხასიათდება პერიოდული გამწვავებებით ღვიძლის ადეკვატური ფუნქციონირების დარღვევით.

ქრონიკული A ჰეპატიტი შეიძლება შეძენილი იყოს დაგვიანებული ჰოსპიტალიზაციის, დიეტური და ჰიგიენური რეჟიმის სხვადასხვა დარღვევის, გონებრივი და ფიზიკური გადატვირთვის, ალკოჰოლის მოხმარების, აგრეთვე თანმდევი დაავადებების შემთხვევაში (გასტროენტეროკოლიტი, გრიპი და ა.შ.). პაციენტებისთვის ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომების მქონე ეს ფორმები შეიძლება ფატალური იყოს.

ვაქცინაცია

საბედნიეროდ, არსებობს ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ადამიანების მგრძნობელობა A ჰეპატიტის ვირუსის მიმართ, მაგრამ ის არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის კალენდარში მაღალი ღირებულების გამო. არსებობს პრევენციული ვაქცინების ორი ტიპი, ესენია:

• ხსნარი, რომელიც დაფუძნებულია ნეიტრალიზებულ დაავადების პროვოკატორ ვირუსზე;
• იმუნოგლობულინი, რომელიც შეიცავს ანტისხეულებს ჰეპატიტისა და სხვა დაავადებების (ინფექციების) მიმართ, რომლებიც მიიღება შემოწირული სისხლიდან. იგი შეჰყავთ პაციენტთან ერთ უბანში მცხოვრებ ადამიანებს საწვეთურით, სასწრაფოდ დაავადების აღმოჩენის პირველ დღეებში. ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად ამცირებს ინფექციის რისკს.

იმუნოგლობულინი შეჰყავთ იმ პოპულაციებში, რომელთაც ყველაზე მეტად აქვთ ინფექციის რისკი:

• სამხედრო პერსონალი;
• ლტოლვილები;
• სამედიცინო მუშაკები;
• ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ საკვების მასობრივ წარმოებაზე;
• მოგზაურობა მესამე სამყაროს ქვეყნებში, სადაც დაავადების მრავალი შემთხვევა ფიქსირდება.

დიეტა

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა დაავადების მკურნალობის საფუძველია დაბალანსებული დიეტა. A ჰეპატიტის დიეტა იწყება დაავადების განვითარების დროს და გრძელდება გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ რამდენიმე თვე.

როგორ იკვებებიან პაციენტები?

1. ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების რაოდენობას ვერ შეამცირებთ, მათი თანაფარდობა სწორი უნდა იყოს. შეზღუდულია მხოლოდ ზოგიერთი მოუნელებელი ცხოველური ცხიმი: ძროხის, ღორის და ცხვრის ხორცი.
2. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ საკვების კალორიულობა, კალორიები უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ნორმას.
3. სითხის ოპტიმალური რაოდენობა უნდა დალიოთ - დღეში 2-3 ლიტრი წყალი.
4. A ჰეპატიტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია დღეში ხუთი მცირე კვება.

ეს დიეტური რეჟიმი უნდა დაიცვან გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა მავნე და ცხარე საკვები აკრძალულია, რათა ღვიძლს ტვირთი არ შეუქმნას.

დაავადების პრევენცია

ვაქცინაციამ შეიძლება თავიდან აიცილოს ან მნიშვნელოვნად შეამციროს A ჰეპატიტით დაინფიცირების რისკი. ვაქცინა არის არა სიცოცხლისუნარიანი ვირუსების შემცველი პრეპარატი, რომელთა ორგანიზმში შეყვანა იწვევს ანტისხეულების გამომუშავებას და იმუნიტეტის გააქტიურებას. რამდენიმე წლის განმავლობაში დაცვის ფორმირებისთვის საკმარისია ერთი ვაქცინაცია.

ხანგრძლივი იმუნიტეტის მისაღწევად, 20-25 წლის განმავლობაში, ვაქცინა უნდა იქნას გამოყენებული 1-1,5 წელიწადში ორჯერ.

ვირუსული ჰეპატიტი A ან ბოტკინის დაავადება ჯანმრთელობისთვის საფრთხეს წარმოადგენს. ეს პათოლოგია ვლინდება სისუსტით, სისუსტით, კანისა და ლორწოვანი გარსების გაყვითლებით. ვირუსული ჰეპატიტის განვითარებით, განავალი ხდება მსუბუქი, შარდი კი მუქი. ტერმინი "ჰეპატიტი A" ასევე გაგებულია, როგორც Picornaviridae ოჯახის რნმ ვირუსი. ადამიანების უმეტესობა გაზაფხულზე ინფიცირდება.

ზოგადი ინფორმაცია ვირუსული ჰეპატიტის A დაავადების შესახებ

პათოლოგიას აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი. ინფექციის მომენტიდან სიმპტომების გაჩენამდე 35-50 დღე სჭირდება. ლატენტური ეტაპის ხანგრძლივობა ასევე დამოკიდებულია იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. გაზაფხულზე შეინიშნება ინფექციის აფეთქებები. A ჰეპატიტის ვირუსი უფრო ხშირია ადამიანებში, ვიდრე ცხოველებში. ბოტკინის დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი კარგად არ იბანენ ხელებს ზრდასრულთა ზედამხედველობის არარსებობის შემთხვევაში.

თუ ქალმა გააჩინა ბავშვი, მაგრამ არასოდეს ჰქონია ჰეპატიტი და არ გაუკეთებია აცრა, შესაძლოა ბავშვი დაინფიცირდეს ვირუსის გადაცემის ერთ-ერთი შესაძლო გზით. თუ პირიქით, დედა დაავადდა ბოტკინით ან გაუკეთდა აცრა, ბავშვი გამოავლენს რეზისტენტობას A ჰეპატიტის მიმართ. იმუნიტეტის ხანგრძლივობა იქნება 10-12 თვე. A ჰეპატიტი ხშირად დიაგნოზირებულია 5-დან 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად ბავშვმა უნდა დაიცვას ჰიგიენის უმარტივესი წესები.

A ჰეპატიტის ლატენტური პერიოდი, რისკის ფაქტორები

ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში ბოტკინი იმალება და პაციენტმა არ იცის, რომ ინფიცირებულია. ტურისტები, რომლებიც სტუმრობენ A ჰეპატიტის მაღალი სიხშირის მქონე ქვეყნებს, მიდრეკილნი არიან A ჰეპატიტისკენ. პათოლოგია დიაგნოზირებულია წყალმომარაგების განუვითარებელი სტრუქტურის მქონე რეგიონებში მცხოვრებ ადამიანებში. პაციენტთა უმეტესობას დიაგნოზირებულია A ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, ქრონიკული იშვიათად არის გამოვლენილი.

თუ პათოლოგია ლატენტურ პერიოდშია, პაციენტი კვლავ ინფექციის წყაროა. საშუალო ლატენტური პერიოდი 30 დღეა. ამ დროს ორგანიზმი აგროვებს ვირუსებს. ისინი მოძრაობენ სისხლის ნაკადის გასწვრივ. ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში პაციენტი არ გრძნობს სიმპტომებს, თავს კარგად გრძნობს, მაგრამ გადამდებია. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ A ჰეპატიტი სიყვითლის გარეშე, ასევე ინფექციის წყაროა. კანისა და სკლერის გაყვითლების შემდეგ პათოლოგიის გადამდებიობა მცირდება.

გადაცემის მეთოდები

A ჰეპატიტის გადაცემის გზები:

1. შარდისა და ცხვირის ლორწოს მეშვეობით.
2. ჰიგიენური საშუალებების მეშვეობით. ბოტკინის დაავადება მგრძნობიარეა ექიმებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ ინფიცირებულებს. ბავშვები ვირუსს იღებენ საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, სკოლა-ინტერნატებში.
3. ხილისა და ბოსტნეულის ჭამით. თუ ადამიანი კარგად არ გარეცხავს ასეთ პროდუქტებს, ის რისკავს დაინფიცირებას. ბოტკინის პათოგენები გვხვდება აღმოსავლეთის ქვეყნებიდან ჩამოტანილი ხილისა და კენკრის ზედაპირზე.
4. შლაკებთან, მოლუსკებთან ტაქტილური კონტაქტით.
5. წყლის მეშვეობით. თუ რაიონში ინფრასტრუქტურა არ არის განვითარებული ან წყალმომარაგება ცუდად არის ორგანიზებული, ვირუსის დაჭერის ალბათობა უფრო დიდია.
6. საჰაერო სადესანტო გზა. მიკროორგანიზმები ვრცელდება ცემინებისა და ხველებით. თქვენ შეიძლება დაავადდეთ, თუ ინფიცირებული ადამიანის ცხვირის სეკრეცია მოხვდება კანზე.
7. მწერების მეშვეობით. ითვლება, რომ ინფექცია ბუზებით ვრცელდება, თუმცა საკამათოა.
8. სისხლის გადასხმის დროს.
9. წამლების მიღებისას სტერილობის არარსებობისას. ადრე გამოყენებული შპრიცი შეიძლება იყოს A ჰეპატიტის ინფექციის წყარო.

კლინიკური სურათი

არსებობს ტიპიური და ატიპიური ჰეპატიტი A. პირველ შემთხვევაში ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია. იმუნიტეტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, რთულია ან შედარებით მარტივი. ატიპიური პათოლოგია არ ვლინდება სიმპტომებით. კანს აქვს ნორმალური ფერი, სხვა კლინიკური ნიშნები არ არის.

ჰეპატიტის სიმპტომები ბავშვებში

როგორც აღინიშნა, ბავშვები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადების მიმართ. ისინი რეგულარულად ეკონტაქტებიან ერთმანეთს და ავიწყდებათ ხელების დაბანა. ბავშვი ინფიცირდება, თუ ის მიირთმევს გაურეცხავ ბოსტნეულს ან ხილს. A ჰეპატიტს ბავშვებში თან ახლავს სისუსტე, სისუსტე, ოფლიანობა. სხეულის ტემპერატურა 37 გრადუსს აღწევს.

ბავშვებში დისპეფსიური დარღვევები გამოვლენილია:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა.

შარდი ხდება მუქი, განავალი - მსუბუქი. კანი ინფიცირებიდან 7 დღის შემდეგ ყვითლდება. ბავშვების 55%-ს დაავადების მსუბუქი ფორმის დიაგნოზი უსვამს. სამედიცინო განათლების გარეშე მშობლებს არ შეუძლიათ დიაგნოზის დასმა. თუმცა, თუ ისინი აღმოაჩენენ ბავშვს ასეთ სიმპტომებს, მიმართეთ ექიმს. ნუ დაელოდებით სიტუაციის გაუარესებას. თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი ინფექციონისტს. ექიმი ჩაატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და დაადგენს კლინიკური სურათის სიმძიმეს.

თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ბავშვი იზოლირებულია სხვებისგან. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ბოტკინი პერიოდულად მწვავდება და იკლებს. პათოლოგია ვლინდება ზომიერი ცხელებით. ბავშვებს ასევე უსვამენ ინტოქსიკაციის დიაგნოზს. თუ დაავადება მსუბუქია, კანი 30-50 დღეში უბრუნდება პირვანდელ ფერს. დაავადების ხელსაყრელი შედეგით, ღვიძლის ფუნქცია აღდგება. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, მათ შორის ღვიძლის კომა, უნდა მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს. თვითმკურნალობა მიუღებელია.

ზომიერი სიმძიმის ბოტკინი

თუ ბავშვს აქვს დაავადების ნიშნები, უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკა. პათოლოგიის დასადასტურებლად საჭიროა არა მხოლოდ ინსტრუმენტული, არამედ ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს მუცლის და მარჯვენა ჰიპოქონდრიის პალპაციას. A ჰეპატიტის დროს ღვიძლი სისხლით ივსება. რენტგენი აჩვენებს, რომ ორგანოს აქვს გლუვი ზედაპირი და მკვრივი სტრუქტურა. გადიდებულია ელენთაც. A ჰეპატიტის მთავარი სიმპტომია კანის სიყვითლე. ინახება 14-20 დღე. ღვიძლის პარენქიმა აღდგება ორი წლის განმავლობაში.

A ჰეპატიტის მძიმე გამოვლინებები

ბოტკინის ყველაზე საშიში შედეგები არის ღვიძლის კომა. თუ ბავშვს გამუდმებით ღებინება და ოფლიანობა აქვს, სასწრაფოა სასწრაფოს გამოძახება. პათოლოგიას, რომელიც ვლინდება მძიმე ფორმით, თან ახლავს რეაქციების დათრგუნვა, აპათია, თავბრუსხვევა, ცხვირიდან სისხლდენა. კანის გამონაყარი შეიძლება იყოს მძიმე ფორმის ნიშანი. კანის ზედაპირი მეშვიდე დღეს ყვითლდება. შარდი მუქი ლუდის ელფერს იღებს, განავალი უფერულდება.

დაავადების მძიმე ფორმის დროს ტემპერატურა 40 გრადუსამდე იზრდება. პარენქიმული ორგანო გადიდებულია, მისი კიდეები ბლაგვი. თუ მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მუცელზე დააჭერთ, ტკივილი გამოჩნდება. რენტგენი აჩვენებს, რომ ელენთა გადიდებულია. გულის აუსკულტაციისას ექიმი აღმოაჩენს გულის შეკუმშვების დარღვევას.

ატიპიური ფორმა

პათოლოგია მიმდინარეობს ფარულად, ეს არის მისი საშიშროება. ბავშვმა არ იცის, რომ ინფექციის წყაროა, ამიტომ თავისუფლად ურთიერთობს თანატოლებთან. ამ დროს ის ავრცელებს ვირუსს. ვინც ინფიცირებულ ადამიანთან შეხებაშია, შეიძლება დაავადდეს. თუ დაავადება მიმდინარეობს სიყვითლის სიმპტომების გარეშე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ოდნავ ზიანდება, მაგრამ სხეულის ტემპერატურა იმატებს. კანი და სკლერა არ ყვითლდება. პაციენტის შარდი უფეროა.

ანიტერული A ჰეპატიტის დასადასტურებლად აუცილებელია ფიზიკური, ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული გამოკვლევის ჩატარება. ექიმი ამოწმებს შარდს, სისხლს და განავალს. თუ სისხლში სპეციფიკური IgM აღმოჩენილია, ვარაუდობენ A ჰეპატიტს. კანისა და სკლერის სიყვითლის არარსებობის შემთხვევაში დაავადების ძირითადი სიმპტომია გადიდებული ღვიძლი.

სუბკლინიკური პათოლოგიის აღწერა

ეს პათოლოგია არ ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით, მაგრამ პაციენტი მაინც ინფიცირებულია. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის მდგომარეობა. ბოტკინის კლინიკური ფორმით ბავშვს უვითარდება დიარეა ან ყაბზობა. პათოლოგიის ნიშანია აგრეთვე მეტეორიზმი (ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის გაზრდა).

შარდი და განავალი იცვლის ფერს, ტემპერატურა პერიოდულად იმატებს. ბოტკინის სუბკლინიკური ფორმის დასადასტურებლად საჭიროა ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ექიმი დანიშნავს დიაგნოზს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ A ჰეპატიტის სპეციფიკური იმუნოგლობულინები. სისხლის ტესტი ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დონის დადგენას.

ქოლესტაზური ჰეპატიტი

დაავადება ვლინდება სიმპტომური კომპლექსით. ზოგიერთ ბავშვს უსვამს ჰეპატიტის დიაგნოზს, რომლის დროსაც ნაღველი არ ჩაედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში. პათოლოგია ხდება ნაღვლის სადინარებში მექანიკური ობსტრუქციის შემთხვევაში. ქოლესტაზური ჰეპატიტის სინდრომი ასოცირდება ღვიძლის ვირუსულ დაზიანებასთან. მასში შედის იქტერუსი, ლორწოვანი გარსების სკლერა.

ასეთი დაავადების დროს განავალი ხდება ღია, შარდი კი მუქი. სინდრომი დაკავშირებულია ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევასთან. ღვიძლი არ მოქმედებს როგორც ფილტრი. რენტგენი აჩვენებს, რომ პარენქიმული ორგანო გადიდებულია ზომით. სიმპტომების კომპლექსში ასევე შედის კანის ქავილი. დაავადება ხდება იმის გამო, რომ დაშლის პროდუქტები აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს.

ბოტკინის გამოვლინებები ორსულ ქალებში

თუ ქალს ვირუსი პირველ ტრიმესტრში დაემართა, ეს საფრთხეს არ უქმნის უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობას. მეცნიერებს არ შეუძლიათ განსაზღვრონ, შეიძლება თუ არა ბავშვის ინფიცირება ორსულობის დროს თუ ლაქტაციის პერიოდში. A ჰეპატიტის პროგნოზი დამოკიდებულია სიმძიმეზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ორსულს უნდა შემოწმდეს ინფექციონისტი და გინეკოლოგი.

ინფექციონისტები თვლიან, რომ ბოტკინის გამოვლინებები SARS-ს ჰგავს. პაციენტს ასევე აქვს შემცივნება, სისუსტე, სისუსტე. ორსულ ქალში ჰეპატიტის დროს იცვლება შარდისა და განავლის ფერი. ბოტკინის დროული მკურნალობა იწვევს საშიშ შედეგებს. დაავადების სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, მომავალმა დედამ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

შესაძლო გართულებები

საშიშია ღვიძლის პარენქიმის დაზიანება. მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. A ჰეპატიტი ხშირად ვრცელდება კონტაქტით. პათოლოგიას აქვს გრძელვადიანი შედეგები. პირს, რომელსაც აქვს A ჰეპატიტი, დაუშვებელია იყოს დონორი. თუ პაციენტი იცავს დიეტას და ზღუდავს ფიზიკურ აქტივობას, მისი ორგანიზმი აღდგება ორ წელიწადში.

ექიმის დანიშნულების შეუსრულებლობა იწვევს ციროზს, ღვიძლის კიბოს. თუ დაავადება მიმდინარეობდა მსუბუქი ან ზომიერი ფორმით, პაციენტი იწყებს მუშაობას გაწერიდან ორი კვირის შემდეგ. ადამიანებმა, რომლებიც დაავადდნენ A ჰეპატიტით, უარი უნდა თქვან სამუშაოზე, რომელიც მოიცავს საშიშ ნივთიერებებთან კონტაქტს. ფიზიკური აქტივობა შეზღუდული უნდა იყოს. აკრძალულია თვითმკურნალობა, საეჭვო ხალხური საშუალებების მიღება.

დიაგნოსტიკური ზომები

დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის, თუ დაავადება დამახასიათებელი სიმპტომებით ვლინდება. ატიპიური ფორმით, აშკარა კლინიკური ნიშნები არ არის, საჭიროა უფრო დეტალური გამოკვლევა. ანამნეზის კრებულის გამოკვლევა, მუცლის პალპაცია და მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის რეგიონი.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს შარდისა და სისხლის შესწავლას. სპეციფიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მიზანია A ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. დიაგნოზის დასაყენებლად ასევე საჭიროა PCR. არასპეციფიკური გამოკვლევის მეთოდები მოიცავს სისხლის საერთო ანალიზს ლეიკოციტების გამოსავლენად და შარდში ნაღვლის პიგმენტების განსაზღვრას, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზს ბილირუბინის დონის დასადგენად.

A ჰეპატიტის ვაქცინაცია

რუსეთში ის იყენებს შემდეგ პრეპარატებს:

• Twinrix;
• ვაქტა.

ვაქცინა შეჰყავთ ინსტრუქციის შესაბამისად. პრეპარატი ინახება ოპტიმალური ტემპერატურის რეჟიმის დაცვით. A ჰეპატიტის პროფილაქტიკურმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• სისუსტე და სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ალერგიული რეაქცია;
• შეშუპება;
• შარდის ფერის ცვლილება.

თუ სხეულმა გამოავლინა ალერგია წამლის მიმართ, ექიმი წყვეტს შემდგომ მიღებას, რის შემდეგაც ადგენს ასეთი რეაქციის ზუსტ მიზეზს. ვაქცინას აქვს უკუჩვენებები. ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პერიოდში არ ინიშნება. A ჰეპატიტის ვაქცინა არ არის რეკომენდებული, თუ პათოლოგიას თან ახლავს ანთებითი პროცესი. იმუნოგლობულინი უნდა იქნას გამოყენებული პასიური პროფილაქტიკის უზრუნველსაყოფად.

ვირუსების მკურნალობის მეთოდები

პაციენტებს აინტერესებთ A ჰეპატიტის მკურნალობა. თუ პათოლოგია მსუბუქია, ექიმი დანიშნავს ძირითად თერაპიას. პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის მიკროფლორას. ინიშნება მედიკამენტები ღვიძლის ფუნქციის აღსადგენად. მკურნალობის სტრატეგიის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს დაავადების პათოგენეზს, ასევე პაციენტის თავისებურებებს.

ბოტკინის მსუბუქი კურსით ინიშნება თერაპიული დიეტა. პირველი 7 დღე პაციენტმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი. ფიზიკური აქტივობა აკრძალულია. პაციენტმა არ უნდა გადააჭარბოს მედიკამენტების დოზას. საშუალო სიმძიმის პათოლოგიით ინიშნება დიეტა და ფარმაკოლოგიური აგენტები. ბოტკინს შეიძლება ახლდეს ღებინება.

სიმპტომი ჩნდება იმის გამო, რომ დაშლის პროდუქტები გროვდება სისხლის ქვეშ. ღებინების საშიშროება არის ის, რომ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. როდესაც დაავადება გამოვლინდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. დაავადების მძიმე ფორმა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კომა. სწრაფი აღდგენისთვის პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა და დაიცვას ექიმის ყველა მითითება.

თუ პათოლოგია მძიმეა, ექიმი დანიშნავს ანტიტოქსიკურ პრეპარატებს ან კორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს. თერაპია ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მძიმედ დაავადებულ პაციენტს ენიშნება კორტიკოსტეროიდები, ჰიდროკორტიზონი ან პრედნიზოლონი. მედიკამენტები მითითებულია ცერებრალური შეშუპებისთვის.

თერაპია მოიცავს დეტოქსიკაციის ხსნარების დანერგვას. ისინი აქვეითებენ გლუკოზის დონეს. ჰემორაგიული დაზიანებით, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ხდება. ამ შემთხვევაში, ჰემოსტატიკური პრეპარატები ინიშნება. დეჰიდრატაციის დროს ინიშნება მანიტოლის ათი პროცენტიანი ხსნარი. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად.

თუ A ჰეპატიტმა გამოიწვია ბაქტერიული გართულება, საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპია. პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ რა განსხვავებაა A, B, C ჰეპატიტებს შორის. დაავადებები პროვოცირებულია სხვადასხვა ტიპის ვირუსებით, თუმცა, ინფექციის მეთოდები ერთნაირია. A ჰეპატიტი საშუალოდ ერთ თვეს გრძელდება, სხვა ტიპის პათოლოგიებს უფრო ხანგრძლივი მიმდინარეობა ახასიათებს. მკურნალობა ასევე განსხვავებულია. დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

ექიმი ათავისუფლებს პაციენტს, როდესაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდება. კანმა ბუნებრივი ფერი უნდა შეიძინოს, ღვიძლი კი ნორმალური ზომის იყოს. ღვიძლის დაავადების დიაგნოზის მქონე პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა. ექიმი დანიშნავს კვების ცხრილს ნომერი 5. მენიუში აუცილებელია მოხარშული, ორთქლზე კერძების შეტანა. ასეთი საკვები ამცირებს დატვირთვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, მათ შორის ღვიძლზე.

დიეტის ცხრილი ნომერი 5 ხელს უწყობს პარენქიმული ორგანოს გაწმენდას. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება გლუკოზის ინტრავენური შეყვანა. დიეტაში ასევე შედის თხევადი მარცვლეული, კარტოფილის პიურე, ჟელე. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის კომა, თხევადი საკვების ნაცვლად იყენებს ნარევებს.

Ჯანმრთელი საკვები

არსებობს ყველა სახის ჰეპატიტის პროდუქტები, რომლებიც აუმჯობესებენ პარენქიმული ორგანოს მუშაობას:

1. თევზი. მოგეხსენებათ, ხორცი ძნელად მოსანელებელია. თევზი შეიცავს იგივე ღირებულ კომპონენტებს, როგორც ეს პროდუქტი. ღვიძლის დაავადებების დროს ექიმები დიეტაში ურჩევენ ხახვს, კალმახს ან ვირთევზას. ქაშაყი თევზის ცხიმოვანი სახეობაა, მაგრამ მას ღვიძლისთვის უფრო მეტი სარგებელი მოაქვს, ვიდრე ხორცს. მოხარშეთ უცხიმო ხორცი. შეგიძლიათ ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები მოამზადოთ.
2. რძე, რძის პროდუქტები, კვერცხი. პარენქიმული ორგანოს ფუნქციების გასაუმჯობესებლად რძე უნდა დალიოთ, მაგრამ ასეთი პროდუქტი დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება. რძეს მხოლოდ სარგებელი უნდა მოჰყვეს, ამიტომ უმჯობესია მისი გამოყენება სხვა პროდუქტებისგან განცალკევებით. სასარგებლო ყველი. ეს პროდუქტი არ უნდა შეიცავდეს მესამე მხარის დანამატებს და სანელებლებს. რეკომენდებულია კეფირის დალევა. ის მდიდარია ძვირფასი მჟავებით. კეფირი ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების ნორმალიზებას და აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს. კვერცხები ასევე გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის აღსადგენად. ისინი უნდა იყოს მოხარშული ან რბილად მოხარშული. ნედლი არ არის რეკომენდებული.
3. ბოსტნეული, ხილი, ჩირი. ასეთი საკვები ავსებს ვიტამინების ნაკლებობას. პარენქიმული ორგანოს ფუნქციების გასაუმჯობესებლად ღირს გოგრის ჭამა. სასარგებლო მარცვლეული ამ კენკრის საფუძველზე. რეკომენდირებულია კერძები სტაფილოთი, ყაბაყი. ყველა პროდუქტი უნდა იყოს ეკოლოგიურად სუფთა. ღვიძლის პათოლოგიებისთვის, მათ შორის A ჰეპატიტისთვის, სასარგებლოა პარკოსნები. რეკომენდირებულია მათი გაჟღენთვა წყალში, სითბოს დამუშავების შემდეგ. საკვები უნდა იყოს რბილი, კარგად ასათვისებელი. უნდა მიირთვათ ქიშმიში, გარგარის ჩირი, ქლიავის ჩირი, ფორთოხალი. ხილის სალათი შეიძლება თაფლით მოასხით.
4. კაში. ისინი შეიცავს ცილებს, ნახშირწყლებს, ამინომჟავებს. შვრიის ფაფა მდიდარია ლეციტინით, რომელიც შთანთქავს მავნე კომპონენტებს და შლის მათ ორგანიზმიდან.
5. სუპები. A ჰეპატიტისა და სხვა ვირუსული დაავადებების დროს რეკომენდებულია უცხიმო სუპები. პირველი კერძები უმჯობესია მიირთვათ ცივად. დროდადრო საჭიროა დაფქული სუპების მომზადება. ასეთი საკვები აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას და ასუფთავებს პარენქიმულ ორგანოს ტოქსინებისგან.
6. Მცენარეული ზეთი. დიეტა გულისხმობს ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვას. მცენარეული ზეთი არ არის უკუნაჩვენები. სალათის მოსამზადებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთი. ცოტა ხნის წინ, ამარანტის ზეთი პოპულარული გახდა. პროდუქტი ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსების აღდგენას. ამარანტის ზეთი ხელს უშლის სერიოზულ დაავადებებს.

პრევენციის ზომები

საშიში დაავადების თავიდან ასაცილებლად, გადაცემის პოტენციური გზები უნდა შეწყდეს. მნიშვნელოვანია, რომ შეიქმნას ხელსაყრელი სოციალური და საცხოვრებელი პირობები. ბოტკინის დაავადება პროგრესირებს ცუდი ინფრასტრუქტურის მქონე რეგიონებში.

მოსახლეობას სჭირდება მაღალი ხარისხის სასმელი წყალი, თანამედროვე საკანალიზაციო სისტემა. მშობლებმა უნდა ასწავლონ შვილებს ჰიგიენის წესები. არ შეიძლება გაურეცხავი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, მით უმეტეს, თუ ისინი შემოტანილია. პრევენცია ასევე მოიცავს A ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, თუმცა ეს პროცედურა რეკომენდებულია.