ურეაპლაზმა იგა. Ureaplasma urealyticum (ურეთაპლაზმოზი), IgA ანტისხეულები, რაოდენობრივი, სისხლი

სამედიცინო კვლევის ახალმა ტექნოლოგიებმა, როგორიცაა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია და ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტი, მრავალი ახალი მიკროორგანიზმის იდენტიფიკაციის საშუალება მისცა. მათ შორისაა ურეაპლაზმა (Ureaplasma urealyticum).

ბევრ პაციენტს, რომლებსაც დაუსვეს ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზი, დაინტერესებულია პათოგენის ტიპით, სვამენ კითხვებს იმის შესახებ, თუ რამდენად საშიშია ურეაპლაზმა, რა არის და როგორ სწრაფად გამოჯანმრთელდეს დაავადებისგან.

ბაქტერია ცხოვრობს ადამიანის სასქესო ორგანოებსა და საშარდე სისტემაზე. ბაქტერიოლოგიური კვლევები ავლენს მიკროორგანიზმის აქტივობას სხვადასხვა ანთებით დაავადებებში: პროსტატიტი, ცისტიტი, კოლპიტი, ადნექსიტი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია და სხვა სასქესო სისტემის დაავადებები მამაკაცებსა და ქალებში.

მიკროორგანიზმი აღწევს ლეიკოციტების, ეპითელიუმის, სპერმის ციტოპლაზმაში, არღვევს მათ ფუნქციებს. ხშირად ურეაპლაზმა გვხვდება სხვა პათოგენურ მიკროფლორასთან ერთად: ქლამიდია, გარდნერელა, ტრიქომონა და სხვა.

დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს მწვავედ ან მოწყენილი. ურეთაპლაზმოზისთვის დამახასიათებელი სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. ურეაპლაზმით გამოწვეული დაავადების სიმპტომები ადვილად აირია სხვა მიკრობების გამოვლინებებთან. დიაგნოსტიკური კვლევების გამოყენებით შესაძლებელია კონკრეტულად დადგინდეს, არის თუ არა ეს ურეაპლაზმა თუ, მაგალითად, ქლამიდია.

მამრობითი ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები:

• წვა და ჩხვლეტა სასქესო ორგანოებში შარდვის დროს;
• მტკივნეული შეგრძნებები პენისის თავის არეში სექსის დროს;
• შემაწუხებელი ტკივილი პერინეუმსა და მუცლის ქვედა ნაწილში;
• ტკივილი scrotum (სათესლე ჯირკვლები);
• არ არის ზედმეტი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან;
• შემცირდა სექსუალური სურვილი.

ქალის ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები:

• არის ტკივილი, წვა და ჩხვლეტა შარდვისას;
• შეიძლება გამოჩნდეს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• არის უხვი ვაგინალური გამონადენი;
• ქალი განიცდის დისკომფორტს სექსის დროს;
• ლიბიდოს ნაწილობრივი ან სრული ნაკლებობა;
• სქესობრივი კავშირის შემდეგ გამონადენში შეიძლება გამოჩნდეს სისხლი;
• ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.

ურეაპლაზმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში დაავადება გადადის ქრონიკულ სტადიაში, მწვავე სტადიის გვერდის ავლით.

როგორ გადადის ურეაპლაზმა და რა ფაქტორები უწყობს ხელს დაავადების განვითარებას?

Ureaplasma spp-ის გადაცემის ძირითად გზად ითვლება დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი და ჩვილების ინფექცია დედისგან საშვილოსნოში ან დაბადების არხში გავლის დროს. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია შესაძლებელია ამნიონურ სითხეში ურეაპლაზმის არსებობის გამო. ინფექცია შედის კანის, ურეთროგენიტალური ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით.

სტატისტიკის მიხედვით, მდედრობითი სქესის ახალშობილთა თითქმის მესამედს სასქესო ორგანოებზე აქვს ურეაპლაზმა. ბიჭებს შორის ეს მაჩვენებელი გაცილებით დაბალია. როგორც ორგანიზმი იზრდება და ვითარდება, ინფექცია ქრება, განსაკუთრებით მამრობითი სქესის ბავშვებში. სკოლის მოსწავლეებს შორის ურეაპლაზმა გამოკვლეულთა მხოლოდ 5-დან 20 პროცენტამდეა გამოვლენილი. ბიჭებისთვის ეს მაჩვენებელი პრაქტიკულად ნულამდეა დაყვანილი. ბავშვებისგან განსხვავებით, ურეთაპლაზმოზით დაავადებული მოზრდილების პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება, რადგან ინფექციის სექსუალური გზა ყველაზე გავრცელებულია.

მიკროორგანიზმების გადაცემის კიდევ ერთი გზაა საყოფაცხოვრებო გზით. როგორ გადაეცემა ურეაპლაზმა საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გზით, არ არის შესწავლილი, ამიტომ ეს განცხადება საკამათოა. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს წინაპირობები იმისა, რომ მოზრდილებში ინფექციის მიზეზი არა მხოლოდ სქესობრივი კავშირია. მაგალითად, მიკრობს შეუძლია ორი დღის განმავლობაში აქტიური დარჩეს ნესტიან საყოფაცხოვრებო ნივთებზე.

ხშირად დასმული კითხვები მიკროორგანიზმების გადაცემის მეთოდებთან დაკავშირებით:

• შესაძლებელია თუ არა კოცნით დაინფიცირება ურეაპლაზმით?
  მიკრობები ცხოვრობენ და მრავლდებიან შარდსასქესო სისტემის ორგანოებზე. ისინი პირში არ არიან. ამიტომ კოცნა არ შეიძლება იყოს ურეაპლაზმოზით ინფექციის წყარო. მაგრამ თუ პარტნიორები ერთვებიან ორალურ სექსში, მიკროორგანიზმი, რომელიც შედის პირის ღრუში, შეიძლება გადაეცეს პარტნიორს კოცნის საშუალებით. და თუ მას აქვს წყლულები ლორწოვან გარსებზე, მაშინ ურეაპლაზმა შეიძლება შევიდეს სისხლში და, შესაბამისად, შესაძლებელია ინფექცია.
• გადაეცემა თუ არა ურეაპლაზმა ნერწყვით?
  ჩვენ უკვე გავარკვიეთ, როგორ გადადის კოცნის საშუალებით ურეაპლაზმა. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თავად ნერწყვი არ შეიცავს მიკრობს, მაგრამ შეიძლება დროებით გამოჩნდეს მის შემადგენლობაში ორალური სექსის დროს.

თუ ინფექცია შედის სხეულში, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი დაავადდება.

ურეაპლაზმის გასააქტიურებლად საჭიროა სპეციალური პირობები, მათ შორის:

• შემცირებული იმუნიტეტი;
• ხშირი სტრესი;
• სხეულის მიკროფლორის დისბალანსი;
• შარდსასქესო სისტემის სხვა ინფექციების არსებობა;
• რადიოაქტიური ზემოქმედება;
• ცუდი კვება და ზოგადად ცხოვრების ხარისხი;
• არასაკმარისი გენიტალური ჰიგიენა;
• ანტიბიოტიკების ან ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ორსულობა, მშობიარობა.

ორგანიზმის დაცვის დაქვეითებას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ბაქტერიული ეტიოლოგიის დაავადებების განვითარება ან გამწვავება. მაგრამ თავად დაავადებებიც აქვეითებს იმუნიტეტს: ხშირი გაციება, ქრონიკული დაავადებები და ა.შ. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი განიცდის რესტრუქტურიზაციას და ეს დამატებით ტვირთს აყენებს იმუნურ სისტემას.

ცუდი კვება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მძიმე ფიზიკური აქტივობა და სტრესი - ეს ყველაფერი იწვევს ორგანიზმის გამოფიტვას და, შესაბამისად, ხელს უწყობს ურეთაპლაზმოზის განვითარებას. დაავადების გამოვლინებისთვის ყველაზე საშიში ფაქტორი არის უხამსობა.

მრავალი სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმის გარდა, რომლებიც შედიან სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებში, სქესობრივი პარტნიორების ხშირი ცვლილებები არღვევს ქალის სასქესო ორგანოში არსებულ ბუნებრივ მიკროფლორას, რაც ზრდის ანთებითი პროცესების განვითარების რისკს.

ურეაპლაზმის სახეები ქალებში და მამაკაცებში

ურეაპლაზმა ახლახან დაიწყო იდენტიფიცირება, როგორც ცალკეული ტიპის მიკროორგანიზმი. ადრე ისინი კლასიფიცირდება როგორც მიკოპლაზმის კლასი. სახეობებს შორისაა ureaplasma urealiticum, parvum და სანელებლები. ლათინური სახელები: urealyticum, parvum, სახეობა. სულ არის 14 ტიპის მიკროორგანიზმი, მაგრამ მხოლოდ სამი ტიპის მიხედვით, რომლებიც განსხვავდება მემბრანის ცილების შემადგენლობით. ტიპების მიხედვით აკრეფის წყალობით, შესაძლებელია ურეთაპლაზმოზის ეფექტური მკურნალობის შერჩევა.

ტიპი urealiticum.

აქვს სუსტად გამოხატული გარსი, რის გამოც ადვილად შეჰყავთ სასქესო ორგანოებისა და საშარდე გზების ლორწოვან გარსებში. ამ ტიპის ურეაპლაზმას შეუძლია გაანადგუროს იმუნური უჯრედები, რადგან მიკროორგანიზმის საფუძველია იმუნოგლობულინი იგა. მაგრამ urealyticum მიკრობის ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ ის აღწევს სპერმის და სისხლის ციტოპლაზმაში და ანადგურებს მათ.

პარვუმის მრავალფეროვნება.

სანელებლების ტიპი

მკურნალობა განსხვავდება მიკრობის ტიპის მიხედვით.ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული დაავადებებია ureaplasma urealyticum და parvum-ით გამოწვეული დაავადებები. როგორც წესი, მეორე არ საჭიროებს მკურნალობას, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ლორწოვან გარსებზე მცხოვრები მიკრობების რაოდენობაზე.

თუ ureaplasma pravum რამდენჯერმე გადააჭარბებს დასაშვებ ზღვარს, მაშინ ვითარდება ანთება და ბაქტერიებს უტარდებათ ანტიბაქტერიული თერაპია. urealiticum ტიპი საჭიროებს სწრაფ ჩარევას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. პაციენტის ჩივილებიდან გამომდინარე ტარდება მოლეკულური PCR დიაგნოსტიკა და მიკროორგანიზმის სახეობის გამოვლენის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ ტიპის ურეაპლაზმის დიაგნოსტიკა ქალებში ორსულობის დროს, რადგან ისინი არღვევენ ორსულობის ნორმალურ პროცესს.

სანელებლების იდენტიფიცირების ტესტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• დაგეგმილია ორსულობა;
• არის პათოლოგიები წინა ორსულობიდან;
• უნაყოფობის მკურნალობის დროს;
• უროგენიტალური ინფექციების არსებობა.

ურეაპლაზმოზი მკურნალობს ანტიბაქტერიული თერაპიით. ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიბიოტიკები ტეტრაციკლინები ან მაკროლიდები: აზითრომიცინი, დოქსიციკლინი, ჯოსამიცინი და სხვა. დანამატის სახით ინიშნება იმუნომოდულატორებით მკურნალობის კურსი: დიკარისი, ტაკიტინი და სხვ. მედიკამენტების მიღებისას აკრძალულია სქესობრივი კავშირი და ალკოჰოლური სასმელების დალევა. ორსული ქალები მკურნალობენ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ქალებში და მამაკაცებში სხვადასხვა ტიპის ურეაპლაზმით გამოწვეული დაავადებები:

• ქალები: ფალოპის მილების დაზიანება, ადნექსიტი, ენდომეტრიოზი, ცერვიციტი, ვაგინიტი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, უნაყოფობა;
• მამაკაცები: პროსტატიტი, ურეთრიტი, უნაყოფობა.

ურეაპლაზმური ინფექცია: ორსულობის დროს დაავადების დიაგნოზი და მახასიათებლები

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოსტიკური ტესტების შემდეგ. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადებას არ აქვს გამორჩეული სიმპტომები და, შესაბამისად, უნდა გამოვლინდეს პათოგენი, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესს. ბავშვის დაორსულებამდე მიზანშეწონილია გაიაროს დიაგნოსტიკა, რადგან ბაქტერიებს შეუძლიათ ნაყოფის დაინფიცირება.

ურეაპლაზმური ინფექცია გამოვლენილია სხვადასხვა მეთოდით:

1. ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA). მისი გამოყენება შესაძლებელია ინფექციის ტიპების დიფერენცირებისთვის: Ureaplasma urealyticum და pravum. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ანტისხეულები მიკრობის და ბაქტერიების ტიტრის (რაოდენობის) მიმართ.
2. კულტურული მეთოდი (ბაქტერიული ინოკულაცია). უფრო გრძელი მეთოდი, მაგრამ გაზრდილი სიზუსტით. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოგენის ტიპი და მისი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული ნივთიერებების მიმართ.
3. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR). საკმაოდ ძვირი მეთოდი. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლის შრატში ბაქტერიების ან ვირუსების მცირე რაოდენობაც კი დაავადების კლინიკურ გამოვლინებამდე დიდი ხნით ადრე.
4. იმუნოფლუორესცენცია (RNIF - არაპირდაპირი, RPIF - პირდაპირი). პათოგენური მიკროფლორის იდენტიფიცირების ერთ-ერთი ყველაზე იაფი მეთოდი.

ორსულობამდე დაგვიანებულმა დიაგნოზმა ან ორსულობის დროს ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ეს განსაკუთრებით საშიშია პირველ ტრიმესტრში, ვინაიდან ამ პერიოდში ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება შეუძლებელია. ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ნაყოფს მისი ზრდის შეფერხებით და განვითარების დარღვევების გამოწვევით.

ორსულობასთან დაკავშირებული გართულებები:

• Ureaplasma urealyticum-მა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა და ადრეულ სტადიაზე გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• მოგვიანებით ეტაპებზე ქვესახეობა Ureaplasma spensis ხელს უწყობს ნაადრევ მშობიარობას.
• როგორც ორსულობისას, ასევე მშობიარობის დროს ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს ბაქტერიებით.
• ურეაპლაზმის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის გაჩენის პროცესზე.
• ბევრი ექიმი დაბადების შემდეგ ბავშვის დაბალ წონას უკავშირებს Ureaplasma urealyticum-ის არსებობას. მაგრამ ჯერ ნაადრევია ამის მტკიცება, როგორც ფაქტი, რადგან კვლევა გრძელდება.

U. urealyticum არის მიკროორგანიზმი, რომელიც მიეკუთვნება მიკოპლაზმების ჯგუფს. ურეაპლაზმის ორი ტიპი შეიძლება იყოს პათოგენური ადამიანისთვის: U. urealyticum და U. parvum. მაგრამ, როგორც წესი,...

საშუალო ფასი თქვენს რეგიონში: 550 550-დან 550-მდე

16 ლაბორატორია ატარებს ამ ანალიზს თქვენს რეგიონში

კვლევის აღწერა

სწავლისთვის მზადება:არ არის საჭირო სპეციალური ტრენინგი ტესტის მასალა:სისხლის აღება

U. urealyticum არის მიკროორგანიზმი, რომელიც მიეკუთვნება მიკოპლაზმების ჯგუფს.

ურეაპლაზმის ორი ტიპი შეიძლება იყოს პათოგენური ადამიანისთვის: U. urealyticum და U. parvum. მაგრამ, როგორც წესი, ურეთაპლაზმის არსებობას პაციენტის სხეულში არ ახლავს რაიმე პათოლოგიური სიმპტომები, ეს ბაქტერიები შეიძლება იყოს ჯანმრთელი ადამიანის მიკროფლორას კომპონენტი.

ურეაპლაზმა აღმოჩენილია სქესობრივად აქტიური ქალების 40-70%-ში. მამაკაცებში ისინი ნაკლებად ხშირად გვხვდება. გადაცემის მარშრუტი უპირატესად სქესობრივია, ასევე შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო კონტაქტი და ვერტიკალური გადაცემა (დედიდან შვილზე ორსულობის ან მშობიარობის დროს).

ზოგჯერ ურეაპლაზმა შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის ანთება ან ურეთრიტი. გარდა ამისა, U. urealyticum არის ურეთრიტის მხოლოდ ერთ-ერთი შესაძლო გამომწვევი აგენტი; ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გონოკოკებით (Neisseria gonorrhoeae), ქლამიდიით (Chlamydia trachomatis), ტრიქომონას (Trichomonas vaginalis), მიკოპლაზმით (Mycoplasma. შეუძლებელია გამომწვევის დადგენა გარეგანი ნიშნებით, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის და, შესაბამისად, ეფექტური მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტები.

როგორც კი პათოგენები სხეულში შედიან, ის იწყებს მათთან ბრძოლას. ასეთი ბრძოლის ერთ-ერთი საშუალებაა სპეციალური ცილების - იმუნოგლობულინების, ანუ ანტისხეულების გამომუშავება. არსებობს რამდენიმე სახის იმუნოგლობულინი: IgA, IgG, IgM და ა.შ.

A კლასის იმუნოგლობულინები გვხვდება ადამიანის სისხლში (შრატის IgA), ისევე როგორც სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში: ცრემლებში, კოლოსტრში, ნერწყვში და ა.შ. (სეკრეტორული IgA). სეკრეტორული IgA ავლენს ანტიბაქტერიულ ფუნქციებს, მაგრამ შრატის IgA-ს ეფექტი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის შესწავლილი. მისი დეფიციტი ხშირად ასოცირდება ალერგიულ და აუტოიმუნურ დაავადებებთან.

IgA-ს რაოდენობა (ისევე როგორც IgG) იზრდება, როდესაც უცხო ბაქტერია შედის ადამიანის ორგანიზმში. ეს ანტისხეულები გამოვლენილია ინფექციის დაწყებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა. თუ ეფექტური მკურნალობა ჩატარდა, IgA დონე თანდათან მცირდება რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ხელახალი ინფექციის შემთხვევაში, IgA-ს კონცენტრაცია კვლავ იზრდება და ამჯერად ანტისხეულები ჩნდება უფრო სწრაფად და უფრო დიდი რაოდენობით, ვიდრე პირველად.

სისხლში IgA-ს რაოდენობა იმუნოგლობულინების საერთო რაოდენობასთან არის 15-20%. მათი კონცენტრაცია და ტიტრი ჩვეულებრივ IgG-ის კონცენტრაციასა და ტიტრზე ნაკლებია. ასაკთან ერთად, IgA კონცენტრაცია იზრდება და მოზრდილებში მათი დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში.

Ureaplasma urealyticum-ის ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი დაინფიცირდა ამ ბაქტერიებით. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ კავშირი სხეულში ბაქტერიების არსებობასა და დაავადებას შორის საკმარისად არ არის შესწავლილი, ამიტომ ურეთაპლაზმაზე ანტისხეულების არსებობა საკმაოდ არ არის გადამწყვეტი, არამედ მხოლოდ დამატებითი ფაქტორია დიაგნოზის დასადგენად.

მეთოდი

ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA) არის ლაბორატორიული იმუნოლოგიური მეთოდი სხვადასხვა ნაერთების, მაკრომოლეკულების, ვირუსების და ა.შ. თვისებრივი ან რაოდენობრივი განსაზღვრისთვის, რომელიც ეფუძნება სპეციფიკურ ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციას. შედეგად მიღებული კომპლექსი გამოვლენილია ფერმენტის გამოყენებით სიგნალის ჩასაწერად. უდავო უპირატესობების გამო - გამოყენების სიმარტივე, სიჩქარე, შედეგების ობიექტური ავტომატური ჩაწერა, სხვადასხვა კლასის იმუნოგლობულინების შესწავლის უნარი (რომელიც როლს ასრულებს დაავადებების ადრეულ დიაგნოზში და მათ პროგნოზში), ELISA ამჟამად ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის.

საცნობარო მნიშვნელობები - ნორმა
(Ureaplasma urealyticum (ურეთაპლაზმოზი), IgA ანტისხეულები, რაოდენობრივი, სისხლი)

ინფორმაცია ინდიკატორების საცნობარო მნიშვნელობებთან დაკავშირებით, ისევე როგორც ანალიზში შეტანილი ინდიკატორების შემადგენლობა, შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით!

ნორმა:

შედეგი: უარყოფითი.

CP (პოზიტიურობის კოეფიციენტი): 0 - 84.

კვლევა რაოდენობრივია, შედეგი განისაზღვრება როგორც „დადებითი“ ან „უარყოფითი“, თუ შედეგი დადებითია, გამოდის დასკვნა ტესტის მასალაში გამოვლენილი ანტისხეულების რაოდენობრივი მნიშვნელობით.

ჩვენებები

• ინფექციის დიაგნოზი Ureaplasma urealyticum-ით.
• ურეთრიტის გამომწვევის განსაზღვრა (სხვა მონაცემებთან ერთად).
• ლატენტური ურეაპლაზმური ინფექციის გამოვლენა.

IgA კლასის ანტისხეულები უროგენიტალური ურეაპლაზმოზის გამომწვევი აგენტის მიმართ (Ureaplasma urealyticum) არის სპეციფიკური იმუნოგლობულინები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ურეთაპლაზმოზის გამოხატული კლინიკური გამოვლინების პერიოდში და წარმოადგენს ამ დაავადების მარკერს.

სინონიმები რუსული

IgA კლასის ანტისხეულები Ureaplasma urealyticum-ის მიმართ, A კლასის იმუნოგლობულინები ureaplasma-ს მიმართ.

ინგლისური სინონიმები

ანტი-Ureaplasma urealyticum IgA, U. urealyticum ანტისხეულები, IgA.

კვლევის მეთოდი

ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

ვენური სისხლი.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ სწავლისთვის?

არ მოწიოთ სისხლის ჩაბარებამდე 30 წუთით ადრე.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

U. urealyticum არის ბაქტერია, რომელიც მიეკუთვნება მიკოპლაზმის ჯგუფს. ეს არის უჩვეულოდ პატარა ორგანიზმები, ყველაზე პატარა თავისუფლად მცხოვრები არსებები დედამიწაზე.

მედიცინაში ყურადღება ეთმობა ორი სახის ურეაპლაზმას: U. urealyticum და U. parvum, ვინაიდან სწორედ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დაავადებები. თუმცა უმრავლეს შემთხვევაში პაციენტში ურეაპლაზმის არსებობას არანაირი სიმპტომი არ ახლავს, ანუ ეს ბაქტერიები შეიძლება იყოს ჯანმრთელი ადამიანის მიკროფლორაში.

ურეაპლაზმა გვხვდება სქესობრივად აქტიური ჯანმრთელი ქალების 40-70%-ში. ისინი ნაკლებად გავრცელებულია მამაკაცებში. ურეაპლაზმის გადაცემა შესაძლებელია სქესობრივი კონტაქტით ან მშობიარობით.

თუმცა, ზოგჯერ ამ ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიონ ურეთრიტი - შარდსადენის ანთება. გაითვალისწინეთ, რომ U. urealyticum არის ურეთრიტის მხოლოდ ერთ-ერთი შესაძლო გამომწვევი აგენტი, რომელსაც ასევე იწვევს გონოკოკები (Neisseria gonorrhoeae), ქლამიდია (Chlamydia trachomatis), ტრიქომონა (Trichomonas vaginalis), მიკოპლაზმა (Mycoplasma genitalism) და სხვა მიკროორგანიზმები. გამომწვევის დადგენა გარეგანი სიმპტომებით შეუძლებელია, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის (და მკურნალობის სწორი მეთოდის შერჩევისთვის) საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები.

ურეთრიტის სიმპტომები

მამაკაცებისთვის:

• ტკივილი, წვა ურეთრაში,
• ლორწოვანი გამონადენი,
• ჩირქი შარდში.

ქალებს შორის:

• ვაგინალური გამონადენი,
• ტკივილი შარდვის დროს,
• მუცლის ტკივილი.

ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ არსებობს კავშირი ურეაპლაზმასა და ორსულობის დროს გართულებებს შორის, მაგრამ ეს არ არის დადასტურებული. ამიტომ ორსულობის დროს ურეაპლაზმაზე ტესტირება საჭირო არ არის. თუმცა, ბევრი დიაგნოსტიკური ლაბორატორია გვირჩევს U. urealyticum-ის იდენტიფიცირებას (და შემდგომ მკურნალობას) მაშინაც კი, თუ დაავადების სიმპტომები არ არის.

ურეაპლაზმური ინფექციის დაუდასტურებელი შედეგები: ნაადრევი მშობიარობა, მკვდრადშობადობა, უნაყოფობა, ქორიოამნიონიტი, ახალშობილებში - მენინგიტი, ფილტვის დისპლაზია, პნევმონია.

როგორც კი პათოგენური მიკროორგანიზმები სხეულში შედიან, ის იწყებს მათთან ბრძოლას. ბრძოლის ერთ-ერთი საშუალებაა ანტისხეულების (სპეციალური იმუნოგლობულინის ცილების) გამომუშავება. არსებობს რამდენიმე სახის იმუნოგლობულინი: IgG, IgM, IgA და ა.შ.

A კლასის ანტისხეულები ადამიანებში გვხვდება სისხლში (შრატის IgA) და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში: ნერწყვში, ცრემლებში, კოლოსტრში და ა.შ. (სეკრეტორული IgA). სეკრეტორული IgA ავლენს ანტიბაქტერიულ ეფექტს, მაგრამ შრატის IgA-ს ფუნქციები ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. ცნობილია, რომ მისი დეფიციტი ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ და ალერგიულ დაავადებებთან.

მიუხედავად იმისა, რომ შრატის IgA-ს როლი ბოლომდე არ არის ნათელი, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის. IgA-ს დონე (ისევე როგორც IgG) იზრდება ორგანიზმში უცხო ბაქტერიების შეღწევისას. ამ ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია ინფიცირებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა. თუ მკურნალობა წარმატებულია - ყველა ბაქტერია კვდება - მაშინ IgA დონე თანდათან (რამდენიმე თვეში) მცირდება.

განმეორებითი ინფექციის შემთხვევაში, IgA დონე კვლავ იზრდება და ანტისხეულები ჩნდება უფრო დიდი რაოდენობით და უფრო სწრაფად, ვიდრე პირველად.

IgA-ს რაოდენობა სისხლში არის 15-20% (ყველა იმუნოგლობულინის მიმართ). მათი კონცენტრაცია და, შესაბამისად, ტიტრი, როგორც წესი, ნაკლებია IgG-ის კონცენტრაციაზე და ტიტრზე. ამავე დროს, IgA დონე იზრდება ასაკთან ერთად, მოზრდილებში მათი კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში.

Ureaplasma urealyticum-ის არსებობა ნიშნავს, რომ ადამიანი დაინფიცირდა ამ ბაქტერიებით. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბაქტერიების არსებობასა და დაავადებას შორის კავშირი საკმარისად არ არის შესწავლილი, ამიტომ ანტისხეულები ურეაპლაზმის წინააღმდეგ უფრო სავარაუდოა, რომ დამატებითი ფაქტორია დიაგნოზისთვის, ვიდრე გადამწყვეტი.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• იმის დასადგენად, არის თუ არა ადამიანი ინფიცირებული ბაქტერიით Ureaplasma urealyticum.
• ურეთრიტის გამომწვევის დასადგენად (სხვა მონაცემებთან ერთად).
• ფარული ურეაპლაზმური ინფექციის იდენტიფიცირება.

როდის არის დანიშნული ტესტი?

ურეთრიტის სიმპტომებისთვის.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები

შედეგი: უარყოფითი.

CP (პოზიტიურობის კოეფიციენტი): 0 - 84.

უარყოფითი შედეგი

• ურეთაპლაზმური ინფექცია არ არსებობს. სავარაუდოა, რომ ურეთრიტი გამოწვეულია სხვა პათოგენებით.

დადებითი შედეგი

• ადამიანი ინფიცირებულია ურეაპლაზმით (ან იყო ინფიცირებული წარსულში). შესაძლებელია, რომ ურეთრიტი გამოწვეული იყოს ამ ბაქტერიებით. ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა სხვა ტესტების შედეგები (კერძოდ, ტესტები ურეთრიტის სხვა პათოგენების დასადგენად).

• ურეაპლაზმის სახეობების კულტურა ტიტრისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით
• ურეაპლაზმის სახეობა, დნმ რაოდენობრივი [რეალურ დროში PCR]

ვინ ბრძანებს შესწავლას?

ზოგადი პრაქტიკოსი, ინტერნისტი, ინფექციონისტი, უროლოგი, ვენეროლოგი.

ლიტერატურა

• Barski L. და სხვ. ანტისხეულები სხვადასხვა მიკოპლაზმების მიმართ გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში. IMAJ Isr Med Assoc J. 2010; 12:396 – 399.
• Brill J. R. ურეთრიტის დიაგნოზი და მკურნალობა მამაკაცებში. ვარ ცნობილი ექიმი. 2010 წელი; 81 (7): 873-878.
• გოლდმანის სესილი მედიცინა. 24 ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. სანდერს ელზევიე; 2011 წელი.
• Hrbacek J. და სხვ. შრატის ანტისხეულები გენიტარული ინფექციური აგენტების წინააღმდეგ პროსტატის კიბოს და კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის მქონე პაციენტებში: შემთხვევის კონტროლის კვლევა. BMC Cancer 2011; 11:53.
• Kim S. J. და სხვ. ურეთრიტისა და ცერვიციტის გავრცელება და კლინიკური მნიშვნელობა ასიმპტომურ ადამიანებში მულტიპლექს პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით. კორეული უროლოგიის ჟურნალი 2011; 52:703-708.

პაციენტებს აინტერესებთ, თუ როგორ განისაზღვრება ურეთაპლაზმის ანტისხეულები. Ureaplasma urealiticum არის დაავადების გამომწვევი აგენტი ureaplasmosis, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებს უჯრედის კედლის გარეშე. მათი გამრავლება ხდება მარტივი გაყოფით. ისინი პოულობენ საკვებ ნივთიერებებს ადამიანის ლორწოვან ქსოვილებზე და შეუძლიათ სასქესო ორგანოებისა და ურეთრის კოლონიზაცია. მოწინავე ფორმით, დაავადება შეიძლება გავრცელდეს სხვა შინაგან ორგანოებზე.

როგორ ვლინდება ანტისხეულები სისხლში?

ურეაპლაზმა იყოფა 2 ტიპად (ბიოვარი): და ureaplasma parvum. თითოეული სახეობა იყოფა ამ მიკროორგანიზმის 14 ქვესახეობად.

როდესაც ადამიანს ტესტირება უტარდება, ხშირად ვლინდება რამდენიმე ტიპის ბაქტერია. როგორც წესი, ისინი ორივე ბიოვარს ეკუთვნის. ურეაპლაზმის უჯრედებს ასევე შეუძლიათ აჩვენონ IgA პროტეაზას აქტივობა, ავსებენ ლორწოვან გარსებს.

მოზრდილებში დაავადება უფრო ხშირად გადადის სქესობრივი კონტაქტით. ბავშვებში მიკრობები დედისგან გადაეცემა პლაცენტის მეშვეობით ან მშობიარობის დროს, როდესაც ნაყოფი გადის დაბადების არხში.

როგორც ბავშვი იზრდება, ურეთაპლაზმის პროცენტი მის ორგანიზმში მცირდება და მხოლოდ აქტიური სექსუალური ცხოვრების დაწყებისთანავე იწყებს ხელახლა მატებას.

ამ ტიპის მიკროორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ანთებითი რეაქციები და გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები, მაგალითად:

• და მამაკაცები;
• სპონტანური აბორტები ორსულ ქალებში;
• ბავშვის დაბალი წონა;
• სიკვდილიანობა პნევმონიით;
• მენინგიტი და სხვა დაავადებები ახალშობილებში.

ზრდასრულ ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს და დანამატების ანთება შესაბამისი სიმპტომებით (ქავილი, მომწვანო გამონადენი); მამაკაცებში რეპროდუქციული სისტემაც ზარალდება, მაგრამ არც ისე გამოხატული მათი სტრუქტურის გამო. ლაბორატორიულ პრაქტიკაში, ურეაპლაზმა არ არის იზოლირებული ჯანმრთელი ადამიანებისგან, როგორც პათოგენი, რადგან მისი თვისებების უმეტესობა ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი.

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოსტირება ხდება ლაბორატორიაში. პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მიკრობიოლოგიური და PCR ტესტები: ტესტი No444, 343MOCH, 303URO და სხვ., სეროლოგიური ტესტები No264 და No265.

მაგრამ ხშირად ეს კვლევები არ იძლევა კონკრეტულ ინფორმაციას, ვინაიდან ჯანმრთელ ადამიანში დაავადება შეიძლება ჯერ არ განვითარდეს და შეიძლება იყოს ლატენტური. გარდა ამისა, არსებობს მრავალი სხვა ბაქტერია, რომელსაც შეუძლია Ureaplasma urealyticum-ის მსგავს შედეგებს.

გააქტიურებულია ადამიანის სხეულის იმუნური დაცვა. ურეაპლაზმოზით დაავადებული ადამიანი ავითარებს იმუნიტეტს, ანუ ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ურეთაპლაზმის არსებობის მიმართ.

შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს უჭირთ ეს დაავადება და მისი რეციდივები.

ureaplasma urealyticum-ის ანტისხეულები შეიძლება აღმოჩნდეს პაციენტებში მკაფიო კლინიკური სურათის გარეშე, მაგრამ მიუხედავად ამისა, დადებითი ტესტის შედეგი შეინიშნება მიკროორგანიზმების ინვაზიური ფორმისთვის. ამას მიუთითებს ანტისხეულების ტიტრების გაზრდილი რაოდენობა.

როგორ ხდება ანალიზის გაშიფვრა?

ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანი არ არის ინფიცირებული. შესაძლოა დაავადება ლატენტურია და ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების რაოდენობა საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად. ამიტომ, ექიმები განსაზღვრავენ განმეორებით ტესტს 1-2 კვირის შემდეგ.

Igg ანტისხეულები შეიძლება იყოს ორსული ქალის სისხლში და გადაეცეს ბავშვს პლაცენტის მეშვეობით, ანუ ანტისხეულების არსებობა უკვე მიუთითებს ახალშობილის ინფიცირებაზე.

როგორ ამოვიცნოთ ტესტის შედეგები ექიმის დიაგნოზის მოლოდინის გარეშე? კლინიკები ურეაპლაზმის დიაგნოსტიკის 3 მეთოდს იყენებენ.

როგორ გაშიფროთ შედეგები თავად?

ანტისხეულების ტესტის გაშიფვრა დამოუკიდებლად შეიძლება გაკეთდეს, თუ იცით რამდენი უნდა იყოს ბაქტერიების ნორმალური რაოდენობა. ტესტის ფორმა ჰგავს სხვა სისხლის შეგროვების ფორმებს. მაგრამ, მაგალითად, ზოგადი სისხლის ტესტის მიმართვისგან განსხვავებით, ურეთაპლაზმოზის ფორმაში მითითებული იქნება ბაქტერიების სახელები და, ხშირად, მათი რაოდენობა. ასევე ამჟამად, რეალური მნიშვნელობების სვეტის გვერდით, შეყვანილია სვეტი ნორმალური მნიშვნელობით.

მიკროორგანიზმების ანტისხეულების არსებობის ტესტების ნორმა დადებითი ან უარყოფითი შედეგია.

თქვენ ასევე უნდა გახსოვდეთ კიდევ ერთი წერტილი. Ureaplasma urealiticum ცხოვრობს ყველა ორგანოს ლორწოვან ქსოვილზე, ამიტომ საკმაოდ სულელურია ვიფიქროთ, რომ მას არ შეუძლია შეაღწიოს, მაგალითად, ყელში ან ცხვირში. თუ ადამიანი გრძნობს უმიზეზო ტკივილს, ქავილს და სუნთქვის გაძნელებას, ეს არის სტიმული მიკროორგანიზმების არსებობის შესამოწმებლად.

არასოდეს უნდა შეგეშინდეთ გამოცდის ჩაბარება. რაც უფრო მალე გაიგებს ინფიცირებული ინფექციის შესახებ, მით უფრო მალე დაიწყება მკურნალობა. და არასდროს არ უნდა დაგინიშნოთ მკურნალობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი მიკროორგანიზმია არასტაბილური.

ურეაპლაზმა- დაკავშირებული პრიმიტიული ბაქტერიებით მიკოპლაზმები, რომელსაც შეუძლია იცხოვროს მასპინძელი ორგანიზმის უჯრედებში, მათ შორის ადამიანებში. მათ შორის ურეაპლაზმაარსებობს სახეობები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ გენიტარული სისტემის დაავადებები ადამიანებში - ურეთაპლაზმოზი.

ურეაპლაზმოზი , ერთად ქლამიდია, გონორეადა ტრიქომონიაზი, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა (სგგი). სქესობრივად აქტიურ მოზარდებს შორის, ურეაპლაზმასქესობრივი გზით გადამდები. ბავშვები ინფიცირებული დედისგან ინფიცირდებიან მშობიარობის დროს, დაბადების არხში გადაადგილებისას. ბავშვებს შორის დაახლოებით 5% არის ინფიცირებული ურეაპლაზმა. ინფექციის წყარო არის ავადმყოფი ადამიანი ურეთაპლაზმოზი, ან ჯანსაღი გადამზიდავი ურეაპლაზმა. უფრო მეტიც, ეს ინფექციები ხშირად კომბინირებულია, რაც ართულებს დაავადების მკურნალობასა და დიაგნოზს.

ურეაპლაზმაშეუძლია ორგანიზმში წლების განმავლობაში იცხოვროს რაიმე სიმპტომების გამოწვევის გარეშე. სქესობრივად აქტიურ ქალებსა და მამაკაცებს შორის უსიმპტომო ვაგონი ურეაპლაზმადაფიქსირდა შემთხვევების 70%-ში. ძირითადად, ურეაპლაზმაარის ერთ-ერთი მიკროორგანიზმი, რომელიც ქმნის საშოს ნორმალურ მიკროფლორას. დაავადება იწყება მაშინ, როდესაც მისი შემცველობა იზრდება გარკვეულ დონეზე. ურეაპლაზმოზიასოცირდება მთელ რიგ დაავადებებთან, პირველ რიგში უნაყოფობასთან, მენჯის და შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესების შედეგად. უფრო მეტიც, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით ურეთაპლაზმოზიიწვევს ნაყოფის მძიმე დაზიანებას, მათ შორის მკვდრადშობადობას, ნაადრევ მშობიარობას, ქორიოამნიონიტს (ნაყოფის გარსების ანთება და ამნიონური სითხის ინფექცია). ინფიცირებულ ახალშობილებში ურეაპლაზმაშეიძლება განვითარდეს პნევმონია და მენინგიტი.

ურეაპლაზმის გამოვლენისას, სისხლის პლაზმის უჯრედები სინთეზირებენ ცილების სპეციალურ კლასს, ე.წ ანტისხეულებიან იმუნოგლობულინები. ეს ცილები ანეიტრალებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოქმნიან ურეაპლაზმას და ანელებენ მათ რეპროდუქციას. გარდა ამისა, იმუნოგლობულინები მთელ იმუნურ სისტემას აძლევს სიგნალს პათოგენური მიკროორგანიზმის შეჭრის შესახებ. IgA კლასის ანტისხეულებიგანისაზღვრება მწვავე ინფექციის დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ. ანტისხეულების ეს კლასი პასუხისმგებელია ადგილობრივ იმუნიტეტზე - ისინი აკავშირებენ ინფექციური აგენტების ზედაპირს და ხელს უშლიან მათ ორგანიზმის უჯრედებთან მიმაგრებას. მომდევნო 2-4 თვის განმავლობაში მათი შემცველობა თანდათან მცირდება. გარეგნობა IgA კლასის ანტისხეულებირომ ურეაპლაზმამიუთითებს მწვავე ინფექციის განვითარებაზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ ურეთაპლაზმოზის დროს ანტისხეულების გამოვლენის დიაგნოსტიკური ღირებულება დაბალია. ყველაზე გავრცელებული განმარტება IgG ანტისხეულებიდა IgAმიღებულია დაავადების ქრონიკული ფორმების დიაგნოსტიკისას და როდესაც ინფექცია ვრცელდება მთელ სხეულზე (განზოგადებული ფორმა). ამ შემთხვევაში ანალიზი მეორდება რამდენჯერმე 2-3 კვირის ინტერვალით და დაავადების შესახებ დასკვნები კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ანტისხეულების შემცველობა იზრდება მინიმუმ 4-ჯერ.