Skauda širdį po. Skausmas širdies srityje sergant įvairiomis ligomis – priežastys, prigimtis, gydymas

Žodis suteiktas specializuotos komandos reanimatologui, Maskvos A. S. Pučkovo greitosios medicinos pagalbos stoties vyriausiajam specialistui kardiologijos specialistui Aleksejui Sokolovui.

Kai skauda širdį, svarbu elgtis santūriai ir aiškiai. Galų gale, šis simptomas gali būti rimtų problemų signalas iki ūminio koronarinio sindromo, kuris yra patologinių organizmo reakcijų, atsirandančių miokardo infarkto vystymosi metu, derinys. Norint išvengti širdies katastrofos ir teisingai orientuoti greitosios medicinos pagalbos dispečerį, būtina atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

Kur skauda?

Esant širdies problemoms, labiausiai būdingas skausmas už krūtinkaulio (ty krūtinės centre). Šioje zonoje esančių nervų galūnėlių susipynimas sukuria jautriausias zonas, kurios subtiliai reaguoja į širdies problemas.

Kaip skauda? Širdies priepuoliui būdingas gniuždantis, spaudžiantis, deginantis, kartais ašarojantis skausmas. „Skausmas kilo dešiniajame petyje... Tada ji prišliaužė prie krūtinės ir įstrigo kažkur po kairiuoju speneliu. Tada tarsi kažkieno suragėjusi ranka įsiskverbė į krūtinę ir ėmė spausti širdį kaip vynuogių kekę. Suspaudė lėtai, stropiai - vienas-du, du-trys, trys-keturi... Galiausiai, kai išspaustoje širdyje neliko nė lašo kraujo, ta pati ranka abejingai jį išmetė...“ – štai taip. kaip jis apibūdino širdies priepuolį rašytojas Nodaras Dumbadzė.

Kiek laiko skauda? Besivystančio širdies priepuolio metu širdies skausmo priepuolis trunka daug ilgiau (nuo 15 minučių ir ilgiau) nei sergant krūtinės angina, kurią dažnai išprovokuoja fizinis krūvis ar stresas, bet gali pasireikšti ir ramybėje, be jokios aiškios priežasties.

Kur tai duoda? Labiausiai kardiologus nerimauja skundai dėl skausmo už krūtinkaulio, kuris plinta į vieną ar du pečius, o ypač į... žandikaulį. Kai kurie tokį skausmą painioja su danties skausmu ir net priepuolio pabaigoje kreipiasi į odontologą, nežinodami, kad yra pusiaukelėje iki infarkto. Faktas yra tas, kad kaklo ir krūtinės ląstos stuburo projekcijoje praeina nervai, per kuriuos eina širdies inervacija, smakro sritis ir pečių sąnarių sritis. Todėl skausmo impulsas iš širdies raumens dažnai perduodamas į kaimyninį mazgą. Jei tuo pačiu metu nutirpsta ir kairioji žmogaus ranka (nuo peties iki alkūnės ar iki mažojo piršto), o kūną išpila šaltas prakaitas, negali būti dviejų nuomonių: reikia skubiai skambinti “. 03“.

Ar skausmas priklauso nuo judėjimo? Atsakę į šį klausimą, galime daryti prielaidą, su kuo susijęs atsiradęs skausmo sindromas – su širdies ir kraujagyslių ligomis ar tarpšonkauline neuralgija, stuburo ligomis (osteochondroze). Jeigu žmogui skausmas keičiasi ar sustiprėja įkvepiant, iškvepiant, judant ranka, vadinasi, tai greičiausiai ne kardialinio pobūdžio. Jei skausmas atsirado įprasto pasivaikščiojimo po butą metu ar ramybėje, tai yra tikras ūminio koronarinio sindromo požymis ir priežastis kviesti greitąją pagalbą.

Ar yra dusulys? Dusulys, reikalaujantis rimto dėmesio, pasireiškia staigiu, ūmiu pasireiškimu. Ypač jei oro trūkumo jausmas atsirado pirmą kartą, ramybės būsenoje ar žmogui įprasto fizinio krūvio metu (tvarkant butą, einant, einant į darbą), o sumažėja žmogui atsisėdus ar atsigulus. Kartais pagal šį tipą gali išsivystyti koronarinė širdies liga (IŠL), plautinė hipertenzija, ūminis koronarinis nepakankamumas, neskausminga miokardo infarkto forma, plaučių embolija.

Tačiau dusulys gali būti ir neurozinės kilmės, po emocinio streso, kai į kraują išsiskiria streso hormonai, padažnėję kvėpavimo judesiai. Taigi šį simptomą geriausia apsvarstyti kartu su kitais.

Svarbu

Jei pastebėjote daugumą aukščiau aprašytų problemų, drąsiai kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams reikia atsisėsti ar atsigulti ant lovos su aukštu galvūgaliu, aprūpinti save arba nukentėjusįjį grynu oru, nutraukti bet kokią fizinę veiklą, pabandyti skaičiuoti pulsą ir pamatuoti kraujospūdį.

Esant skausmui širdyje, vieną ar du kartus gerti nitropurškimą nedraudžiama (geriausia sėdint ar gulint, tai apsaugo nuo staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir alpimo). Beje, nitropurškimo naudojimą galima laikyti savotišku bandymu. Jei nitropreparatas skausmo nepalengvina arba šiek tiek jį malšina, tai gali būti pirmas įrodymas, kad esate pusiaukelėje iki infarkto arba, atvirkščiai, šis skausmo sindromas nėra susijęs su širdimi. Tačiau svarbu atsiminti, kad nitroglicerinas pagreitina širdies darbą, o tachikardijos fone kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu jo vartoti nepageidautina.

Viena iš dažniausių priežasčių, kodėl pacientai patenka į greitosios pagalbos skyrių, yra nuolatinis skausmas širdies srityje. Esant tokiems simptomams, dažnai gyvybę išgelbsti tik skubi gydytojo pagalba.

Širdies diagnostikos sunkumai

Nuolatinį širdies skausmą patiriantys žmonės dažnai jų priežastis vertina kaip infarktą, nors taip būna ne visada. Nelengva nustatyti, kas sukelia skausmą širdies srityje. Tam gali būti naudojami ne tik rentgeno spinduliai, kraujo tyrimai, bet ir kompiuterinė tomografija bei kiti instrumentiniai tyrimo metodai. Tačiau pasitaiko ne vienas atvejis, kai gydytojui pakanka atidžiai išstudijuoti paciento istoriją.

Kardialgija (širdies skausmas) pasireiškia ne tik patologinėmis sąlygomis, bet ir klinikiniais sindromais. Natūralu, kad ne visada teisinga manyti, kad skauda širdį, kurios priežastys buvo širdies ligos, nes kartais tai nėra pagrindinė jų priežastis.

Todėl tyrimo metu svarbu atmesti širdies sutrikimų įtaką, nes pavėluota teisinga diagnozė gali rimtai pabloginti paciento būklę.

Krūtinės skausmo šaltiniai

Su didele tikimybe krūtinės skausmas reiškia širdies veiklos sutrikimą, tačiau 100% tikrumo to pasakyti neįmanoma. Po širdies skausmu širdies ligos simptomus kartais slepia kitos problemos, kurios gali paveikti visiškai skirtingus organus:

• Krūtinės sienelė su šonkauliais, oda ir raumenimis.
• Nugaros stuburas, raumenys ir nervai.
• Trachėja, pleura ar plaučiai.
• Aorta.
• Širdis ir perikardo maišelis (perikardas).
• Diafragma ir plokščiasis raumuo, skiriantis krūtinę nuo pilvo ertmės.
• Stemplė.

Širdies skausmas, susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis

krūtinės angina

Ši liga dažniausiai pasireiškia širdies skausmais, simptomus šiuo atveju gali papildyti pykinimas ir gausus prakaitavimas. Krūtinės anginos priežastis yra aterosklerozė – riebalinių plokštelių nusėdimas ant vainikinių kraujagyslių sienelių, dėl to laipsniškai siaurėja jų tarpai ir sutrinka kraujotaka, kuri aprūpina širdį deguonimi ir maitina. Jei miokardas savo veiklai negauna pakankamai deguonies, jis pradeda silpti. Širdis ne taip intensyviai pumpuoja kraują, o jos savininkas jaučia nuobodų skausmą širdyje. Be to, jei skausmas didėja fizinio krūvio metu ir yra lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje, tai yra stabilios krūtinės anginos požymis. Kita vertus, nestabiliai krūtinės anginai būdingi staigūs stipraus širdies skausmo priepuoliai, kurie gali pasireikšti net ramybėje. Tokiais atvejais reikia skubios medicinos pagalbos.

Žmonės, kuriems būdingas nuolatinis krūtinės anginos sukeltas skausmas širdies srityje, turi laikytis sveikos gyvensenos, ypač mitybos požiūriu – vengti valgyti maistą, kuriame gausu cholesterolio. Jiems visada po ranka turi būti nitroglicerino, kuris, paūmėjus skausmui, vartojamas nedelsiant. Jei nitropreparatas nepadeda, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Išeminė liga

Nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju sukelia koronarinę širdies ligą. Patologija vystosi dėl aterosklerozinių pokyčių vainikinėse kraujagyslėse. IŠL gali turėti ūminę ir lėtinę formą arba derinti kelias klinikines nuotraukas.

Paprastai pacientai, sergantys koronarine liga, jaučia paroksizminį širdies skausmą. Bet kai nuolat skauda širdį, tai turėtų įspėti gydytoją, nes tai rodo rimtą komplikaciją. Kai atsiranda nuobodus skausmas širdyje, tai gali reikšti kardiosklerozės progresavimą ir net pirmuosius miokardo infarkto pasireiškimus. Kai pasikeičia skausmo pobūdis sergant krūtinės angina, būtinas kontrolinis paciento tyrimas. Elektrokardiograma leidžia laiku nustatyti patologinę pokyčių dinamiką, todėl ji turi būti naudojama klinikinėje diagnozėje.

Miokarditas ir perikarditas

Labai dažnai peršalimą ar infekciją nešiojamės ant kojų, neskaitant būtinos kvalifikuotos pagalbos. Bet kartais tai gali sukelti labai nemalonių pasekmių, nes infekcijos klestėjimo metu arba iškart po jos širdies raumenyje išsivysto uždegiminis procesas arba infekcinis-alerginis miokarditas.

Iš pradžių ligos eiga yra paslėpta, tačiau gydytojas gali ją įtarti dėl šių požymių:

• Skausmingas skausmas širdies srityje.
• Negalavimas, silpnumas.
• Dusulys.
• Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.
• Širdies veiklos sutrikimai (palpitacijos, širdies aritmijos).

Esant difuzinėms miokardito formoms, jam išplitus, gali ryškėti klinikiniai simptomai. Patologijos vystymosi pradžios vaizdas yra ypač svarbus, nes ūminė fazė kliniškai bus sunkesnė.

Nuolatinis širdies skausmas su miokarditu dažnai derinamas su širdies ritmo sutrikimais. Nors šis požymis nėra pastovus ir privalomas, jis vis dėlto laikomas svarbiu vertinant klinikinį vaizdą diferencinėje diagnozėje. Sunkiausia eiga būdinga idiopatinės kilmės miokarditui. Jis gali būti net piktybinis ir sukelti sunkias aritmijas bei širdies nepakankamumą. Būklę pablogina padidėjęs širdies dydis, vadinamasis ryškus širdies išsiplėtimas.

Kai miokardas yra veikiamas virusinės infekcijos, dažnai pasireiškia perikarditas.

Perikarditas yra uždegiminė širdies liga, kurią sukelia grybeliai, bakterijos ir kiti veiksniai. Jį lydi lengvas ar vidutinio sunkumo nuolatinis skausmas širdyje. Šios problemos nėra tokios pavojingos kaip krūtinės angina, tačiau gali sukelti sunkių komplikacijų, todėl nereikėtų ignoruoti jų simptomų.

Klinikinius šios ligos požymius reikia lyginti su elektrokardiogramoje matomais pokyčiais. Tai ypač svarbu, kai vyresnio amžiaus pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu prie širdies. EKG duomenys gali patvirtinti išeminių širdies pokyčių buvimą.

Širdies skausmas, nesusijęs su kitų organų ligomis

Ryškus skausmo sindromas gali tapti dishormoninių būklių ir endokrininių ligų pasekmė. Skydliaukės sukelta patologija, ypač tirotoksikozė, neturėtų būti atmesta, nes kardialgija laikoma klinikine skydliaukės patologijos pasireiškimu.

Moterų menopauzės sindromu dishormoninė būklė yra širdies veiklos pažeidimo pagrindas. Pacientams skausmas širdyje menopauzės metu gali trukti mėnesius, kol bus nustatyta tiksli diagnozė ir prasidės pakaitinė terapija. Toks skausmas gali pasireikšti miegant ir ramybėje, todėl jį reikėtų skirti nuo ramybės krūtinės anginos. Įvairios vegetacinės apraiškos čia gali tapti gretutiniais simptomais, jos gali gerokai apsunkinti teisingą diagnozę.

Kartais tokie nuolatiniai krūtinės skausmai imami nuo širdies skausmų, kuriuos sukelia plaučių ligos, šonkaulių pažeidimai, virškinimo sistemos sutrikimai.

Taip pat gali pasireikšti kai kurie psichikos sutrikimai: panikos priepuoliai ar nerimo sutrikimai. Pastarieji atvejai, netinkamai gydomi, patys gali sukelti somatinius sutrikimus, tarp kurių gali būti ir širdies ligos.

Mokslininkai apskaičiavo, kad širdies ligos ir jų pasekmės nusinešė daugiau gyvybių nei kariniai konfliktai, įvykę žmonijos istorijoje. Prie šio skaičiaus kasmet pridedama apie 17,5 mln. Taigi kas trečias mirusysis tampa širdies ligos auka.

Daugumos šių mirčių būtų buvę galima išvengti sumažinus rizikos veiksnius. Rūkymas, antsvoris, alkoholio vartojimas ir nesveiko maisto vartojimas neigiamai veikia širdies sveikatą.

Didelį vaidmenį užkertant kelią neigiamoms pasekmėms atlieka savalaikė diagnozė ir gydymas. Pajutus pirmąjį diskomfortą, svarbu išsiaiškinti, kodėl skauda širdį. Kai kuriais atvejais priežastis slypi kitur, o pojūčių šaltinis nėra širdies raumuo. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą.

Nemalonūs pojūčiai, sklindantys tiesiai iš širdies, turi būti atskirti nuo skausmo organo srityje. Dažniausiai su širdies raumens pažeidimais būdingas skausmo lokalizavimas centrinėje krūtinės dalyje.

Kai skauda širdį, pacientas dažniausiai patiria tokius pojūčius:

• deginimas;
• plyšimas;
• suspaudimas ir kt.

Skausmas gali pasireikšti ramybės būsenoje arba po fizinės veiklos ir gali trukti kelias minutes ar valandas. Kai kuriais atvejais pojūčiai nenutrūksta pavartojus nitroglicerino ir kartu padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Moterų kraujagyslės yra mažiau jautrios ateroskleroziniams pokyčiams dėl lytinių hormonų veikimo. Prasidėjus menopauzei, gerokai padaugėja nusiskundimų, kad skauda širdį. Kai kuriais atvejais pojūčių priežastis gali būti. Be to, moterims dažnai skauda širdį dėl padidėjusio emocionalumo. Tai dailiosios lyties bruožas.

Kur moterims dažniausiai skauda širdį:

• centrinėje krūtinkaulio dalyje;
• centrinėje krūtinkaulio dalyje, spinduliuojantis į kairę ranką;
• saulės rezginio srityje;
• kakle;
• centrinėje krūtinkaulio dalyje, spinduliuojantis į abi rankas ir kt.

Krūtinės anginos simptomų priežastys

Vyrai daugeliu atvejų pas gydytoją kreipiasi gana vėlai. Tai sukelia keletas veiksnių:

1. Skausmo jautrumo slenkstis. Vyrai ne visada jaučia, kad skauda širdį – simptomus galima užmaskuoti ir sušvelninti. Taip yra dėl vyriško kūno nuskausminamosios sistemos ypatumų ir hormono testosterono gamybos.
2. Polinkis į fizinį aktyvumą. Vyrai linkę mankštintis, todėl išsiskiria endorfinai. Šie opioidiniai peptidai taip pat yra natūralūs skausmą malšinantys vaistai.
3. patogeniniai veiksniai. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia vyro širdį.

Vienas iš svarbiausių diagnostikos kriterijų yra švitinimas. Tai skausmo plitimo iš paveiktos vietos į kitas sritis procesas. Visų pirma, kai skauda širdį, pojūčiai dažniausiai spinduliuoja:

• apatinis žandikaulis (dažnai primena stiprų danties skausmą);
• arba abiem rankomis;
• viename arba abiejuose pečiuose;
• pilvaplėvės srityje;
• kaklo srityje ir kt.

Tačiau organų patologijos ne visada lydi skausmo plitimą. Kai kuriais atvejais taip pasireiškia kitos ligos. Šie simptomai yra įspėjamasis ženklas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kodėl skauda?

Įvairios širdies raumens patologijos gali sukelti nemalonius ar skausmingus pojūčius. Iš to, ką skauda širdį, tikrai galite pasakyti tik po diagnozės. Tarp galimų priežasčių:

• (, miokardo infarktas, kardiosklerozė);
• uždegiminės ligos (perikarditas, endokarditas, miokarditas);
• įgimtos formavimosi ydos (plaučių arterijos stenozė, pertvaros defektai, Ebšteino anomalija ir kt.);
• įgyti defektai (mitralinio vožtuvo stenozė, plaučių vožtuvo stenozė ir kt.);
• aortos aneurizma (disekcija).

Skausmo spinduliuotės sritys

Kai kuriais atvejais viena iš priežasčių, kodėl skauda širdies plotą, gali būti osteochondrozė. Galima atskirti ligą pagal tam tikrus požymius:

1. Skausmas jaučiamas konkrečioje srityje, susijusioje su pažeista vieta.
2. Galbūt tirpimas, deginimas, dilgčiojimas toje pačioje srityje.
3. Galbūt vietinis padidėjęs prakaitavimas, odos blyškumas ar paraudimas.
4. Kai kuriais atvejais skausmas plinta į galūnes, pečių ašmenis, kaklo sritį ir kt.

Diagnozę, kodėl skauda širdį nuo osteochondrozės, dažnai apsunkina nespecifinės sąnarių kremzlės ligos apraiškos.

Daugelis žmonių, pajutę skausmą širdies srityje, nedelsdami kreipiasi į kardiologą. Laimei, daugeliu atvejų priežastis nėra širdies. Taigi, tarpšonkaulinė neuralgija gali sukelti pojūčius. Jį galite atskirti pagal:

1. Tipas. Skausmas yra veriančio, pjovimo, skvarbios, apgaubiančios formos.
2. Pojūčių lokalizacija. Dažniausiai jie atsiranda tarp penktojo ir devinto šonkaulių, saulės rezginio srityje.
3. Pojūčių stiprinimas. Sergant tarpšonkauline neuralgija, pojūčiai paūmėja pakeitus kūno padėtį, staigiai judant, stipriai nusijuokus, kosint ar čiaudint.
4. Išgėrus nitroglicerino, pojūčiai nenutrūksta.
5. Būklė gali atsirasti dėl hipotermijos.
6. Ilgalaikis skausmo pasireiškimas. Priepuolis gerokai viršija krūtinės anginos priepuolio trukmę.

Naktį pojūčius širdies srityje gali sukelti:

• kvėpavimo sistemos ligos (pleuritas, pneumonija ir kt.);
• pepsinė opa;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• sąnarių patologijos ir kt.

Kai kuriais atvejais skausmas iš tiesų yra širdies pobūdžio. Apraiškas gali sukelti ypatinga išeminės ligos forma – naktinė krūtinės angina. Kitas provokuojantis veiksnys yra vainikinių arterijų spindžio susiaurėjimas – vainikinių arterijų spazmas.

Jei skauda širdį ir tuo pačiu metu sunku kvėpuoti, galimos priežastys gali būti:

• priešinfarktinė būklė;
• plaučių arterijos ar jos šakų embolija;
• širdies astma ir kt.

Skundai dėl kvėpavimo pasunkėjimo kartu su širdies skausmu rodo pavojingus kūno pokyčius ir reikalauja nedelsiant reaguoti.

Dažniausiai tokios apraiškos nėra susijusios su širdies raumens patologijomis. Dažniausiai tai sukelia:

• trauminis poveikis krūtinei;
• kvėpavimo takų patologija;
• kaulų ir sąnarių ligos;
• virškinamojo trakto ligos;
• piktybiniai ir gerybiniai dariniai;
• tarpšonkaulinė neuralgija ir kt.

Jei įkvėpus skauda širdį, priežastys, konkrečiai susijusios su pačiu organu, gali būti šios:

• širdies išemija;
• širdies maišelio (perikardo) uždegimas;
• širdies aritmijos ir kt.

Kai kuriais atvejais be papildomo tyrimo neįmanoma iš karto atskirti priežasties.

Jei po fizinio krūvio atsiranda nemalonių pojūčių širdies raumenyje, tuomet būtina:

1. Sumažinkite arba visiškai sustabdykite apkrovą, kol bus išaiškintos tokių apraiškų priežastys.
2. Atkreipkite dėmesį į tai, kokios treniruotės sukelia širdies skausmą. Pašalinkite juos iš programos.
3. Nedidinkite krūvio staigiai ir be pasiruošimo. Treniruotės tempas turėtų būti didinamas palaipsniui.

Bėgimas yra kardio krūvis organizmui, todėl būtinas didesnis širdies raumens aprūpinimas krauju. Skausmą bėgimo metu arba po jo gali sukelti:

• vainikinių arterijų spazmai (stenozė);
• distrofiniai pokyčiai širdyje;
• širdies išemija.

Ne širdies priežastys taip pat yra diskomforto ar skausmo veiksnys.

Jei „širdis“ skauda po valgio, tai gali reikšti rimtus organizmo sutrikimus. Paprastai pojūčiai yra susiję su virškinimo trakto patologijomis ir ligomis. Pavyzdžiui:

• pepsinė opa;
• gastritas;
• stemplės išvarža;
• pankreatitas.

Taip pat neigiami veiksniai gali būti traumos, mechaniniai poveikiai, kvėpavimo sistemos patologijos. Tarp širdies veiksnių yra šie:

• perikarditas;
• miokarditas;
• endokarditas;
• koronarinė širdies liga ir kt.

Pasak mokslininkų, kava nedideliais kiekiais negali paveikti organų. Tačiau per didelis gaivinančio gėrimo vartojimas gali sutrikdyti organizmo veiklą. Kava neleidžia sumažėti kraujospūdžiui, todėl ji pavojinga žmonėms, sergantiems hipertenzija. Be to, gėrimas padeda pašalinti iš organizmo nemažai mineralų, reikalingų normaliai širdies raumens veiklai. Tokio poveikio pasekmės gali sukelti diskomfortą. Kava gali sukelti virškinimo trakto ligų vystymąsi, dėl kurios kartais skauda širdį.

Dažniausiai ši būklė nėra susijusi su organų patologijomis, o atsiranda dėl adaptacinio proceso. Moters kūne vyksta hormoniniai pokyčiai, siekiant sukurti optimalias sąlygas vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Be to, skausmą nėštumo metu gali sukelti:

• autonominės nervų sistemos tonuso pokyčiai;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• anemija
• preeklampsija;
• ir tt

Organo ar jo srities skausmą gali sukelti:

• sąnarių ir kaulų ligos;
• virškinimo trakto patologijos;
• inkstų veiklos sutrikimai;
• gavo traumą;
• neuralgija;
• širdies liga;
• uždegiminės ligos ir kt.

Vaikas dažniausiai negali parodyti, kur skauda širdį (žmogaus nuotraukos gali padėti tėvams išsiaiškinti pojūčių lokalizaciją). Priežastis dažniausiai neturi nieko bendra su širdies ir kraujagyslių sistema, bet yra priežastis skubiai kreiptis į specialistą.

Brendimą lydi hormoniniai pokyčiai ir greitas augimas. Būtent šiuo metu paauglys gali pradėti skųstis, kad jam skauda širdį. Tai gali būti dėl:

susijęs su psichoemociniu stresu;

nustokite išgėrę raminamųjų.

Vegetacinės-kraujagyslinės distonijos gydymas atliekamas kompleksiškai. Rekomenduojama apsilankyti pas psichologą, koreguoti dienos režimą ir laikytis subalansuotos mitybos principų.

Nerimas ir stresas gali sukelti mechanizmus, dėl kurių skauda širdį. Tiksliai:

1. Spazminis kraujagyslių atsakas. Arterijų ir venų stenozė, sukelianti miokardo išemijos ar krūtinės anginos pasireiškimą. Būklė išsivysto dėl ryškios adaptacinės sistemos reakcijos.
2. Kardioneurozė. Širdies raumens skausmas, kurį sukelia psichologiniai ar psichiniai veiksniai.

Alkoholiniai gėrimai turi toksišką poveikį visam organizmui. Nuo jų vartojimo kenčia ir širdis. Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia šiuos organizmo pokyčius:

1. riebalinės degeneracijos vystymasis. Jam būdingas per didelis riebalų ląstelių kaupimasis širdies raumens audiniuose.
2. Išsiplėtimai. Tai yra kūno ertmių ištempimas, dėl kurio pažeidžiamas jo darbas.
3. Hipertrofija. Per didelis širdies audinio vystymasis ir sustorėjimas.

Žmonėms, kurie reguliariai vartoja alkoholį ilgą laiką, išsivysto alkoholinė kardiomiopatija.

Po audringo vakaro širdį skauda dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai siejama su:

• su vainikinių arterijų stenoze, susijusia su alkoholio vazodilatacinio poveikio pabaiga;
• toksinis acetaldehido poveikis;
• , kuri dažnai pasireiškia krūtinės anginos fone.

Pojūčiai gali atsirasti tiek žmonėms, kurie reguliariai vartoja alkoholį, tiek tiems, kurie retai leidžia sau stiprius gėrimus.

Nemalonūs pojūčiai kairėje krūtinkaulio pusėje gali būti įvairių ligų pasekmė. Apraiškos registruojamos bet kokio amžiaus žmonėms, yra skirtingos formos ir trukmės. Pirmosiomis tokiomis apraiškomis būtina pasikonsultuoti su specialistu. Patyręs gydytojas, remdamasis skausmo pobūdžio aprašymu, daugeliu atvejų galės atlikti preliminarią diagnozę.

Naudingas video

Kaip blogi įpročiai veikia žmogaus širdį, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Išvada

1. Gyvybė ir sveikata labai priklauso nuo mūsų. Štai kodėl taip svarbu suprasti, kaip ir kur žmogui skauda širdį, o kokiais atvejais yra kita priežastis.
2. Profilaktiniai patikrinimai, reguliarūs patikrinimai ir savikontrolė gali ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę pavojingų būklių.
3. Ankstyvas kontaktas su gydytoju padidina tolesnio gydymo sėkmės tikimybę.

Krūtinės skausmas yra daugelio ligų ir nebūtinai širdies ligų simptomas. Taigi gali pasireikšti raumenų ir kaulų sistemos, kvėpavimo ir virškinimo organų ligos, neurologiniai sutrikimai, traumos. Tačiau reikia žinoti, kaip nustatyti, dėl ko skauda širdį, nes būtent tokiu atveju gali prireikti skubios pagalbos. Ypač svarbu nepraleisti pavojingos būklės, pavyzdžiui, miokardo infarkto.

Diagnozę nustatys tik gydytojas, tačiau kai kurie konkretūs požymiai padės suprasti, kad skauda širdį.

Skausmo pobūdis sergant širdies ligomis

Krūtinės anginos priepuolis

Skausmas atsiranda už krūtinkaulio, jis gniuždantis, gniuždantis, kartais kertantis, bet niekada aštrus, bet visada bukas. Jis atsiranda ten, kur yra širdis. Žmogus negali tiksliai nustatyti, kur skauda, ​​ir prideda rankas prie visos krūtinės. Skausmas plinta į sritį tarp menčių, į kairę ranką, žandikaulį, kaklą. Dažniausiai pasireiškia esant emociniam pertempimui, fiziniam krūviui, išėjus į šaltį iš šilto kambario, valgant, naktį. Kai skauda širdį, diskomfortas trunka nuo kelių sekundžių iki dvidešimties minučių. Dažniausiai pacientas sustingsta vietoje, jam trūksta oro, jaučiamas oro trūkumas, mirties baimė. Reikšmingas palengvėjimas arba visiškas priepuolio palengvėjimas pasireiškia iškart po nitroglicerino vartojimo. Skausmas širdyje nepriklauso nuo kūno padėties, įkvėpimo ar iškvėpimo.

miokardinis infarktas

Staigus aštrus skausmas už krūtinkaulio, spaudžiantis ar deginantis, plintantis į kairę krūtinės pusę ir nugarą. Pacientas jaučia, kad širdžiai tenka labai sunki našta. Žmogus patiria mirties baimės jausmą. Ištikus širdies priepuoliui, kvėpavimas pagreitėja, o pacientas negali atsigulti, jis bando atsisėsti. Skirtingai nuo krūtinės anginos, širdies priepuolio skausmas yra labai aštrus ir gali paūmėti judant. Įprasti šerdies vaistai jų nepašalina.

Uždegiminė širdies liga

Skausmas širdyje atsiranda dėl uždegiminių procesų, tokių kaip miokarditas ir perikarditas.

Sergant miokarditu, pojūčiai beveik tokie patys kaip sergant krūtinės angina. Pagrindiniai simptomai yra skaudantys ar veriantys skausmai, plintantys į kairįjį petį ir kaklą, spaudimo pojūtis už krūtinkaulio, dažniausiai šiek tiek į kairę. Jie yra beveik nuolatiniai ir užsitęsę, o fizinis krūvis gali pablogėti. Išgėrus nitroglicerino, neatleiskite. Pacientus kamuoja astmos priepuoliai ir dusulys dirbant fizinį darbą ir naktį, galimi sąnarių patinimai, skausmai.

Perikardito požymiai – vidutinio sunkumo nuobodus monotoniškas skausmas ir karščiavimas. Skausmingi pojūčiai gali būti lokalizuoti kairėje krūtinės pusėje, dažniausiai virš širdies, taip pat viršutinėje kairėje pilvo pusėje, kairėje mentėje. Jas apsunkina kosint, keičiant kūno padėtį, giliai kvėpuojant, gulint.

Aortos ligos

Aortos aneurizma išreiškiama skausmu viršutinėje krūtinės dalyje, kuris trunka keletą dienų ir yra susijęs su fizinėmis pastangomis. Jis nespinduliuoja į kitas kūno dalis ir neišnyksta po nitroglicerino.

Psirdančiajai aortos aneurizmai būdingas stiprus išlenktas skausmas už krūtinkaulio, po kurio gali atsirasti sąmonės netekimas. Reikalinga skubi pagalba.

Plaučių embolija

Ankstyvas šios sunkios ligos požymis yra stiprus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus. Jis primena krūtinės anginos skausmą, bet nespinduliuoja į kitas kūno dalis. Nuo skausmo nepraeina. Pacientas jaučia stiprų dusulį ir širdies plakimą. Yra odos cianozė ir greitas slėgio sumažėjimas. Dėl šios būklės reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ne širdies kilmės skausmas

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai painiojama su skausmu širdyje. Tai tikrai primena krūtinės anginą, tačiau yra didelių skirtumų. Neuralgijai būdingas aštrus šaudantis skausmas, kurį sustiprina judesiai, liemens sukinėjimas, kosulys, juokas, įkvėpimas ir iškvėpimas. Skausmas gali greitai išnykti, bet gali tęstis valandas ir dienas, stiprėjantis kiekvienu staigiu judesiu. Neuralgija lokalizuota taške į kairę arba į dešinę tarp šonkaulių, skausmas gali plisti tiesiai į širdį, apatinę nugaros dalį, nugarą ar stuburą. Paprastai pacientas gali tiksliai nustatyti skausmo vietą.

Osteochondrozė

Sergant krūtinės ląstos osteochondroze žmogus jaučia skausmą širdyje, kuris spinduliuoja į nugarą, viršutinę pilvo dalį, pečių ašmenis ir sustiprėja judant bei kvėpuojant. Galimas tirpimo pojūtis tarpkapulinėje srityje ir kairėje rankoje. Daugelis klaidingai vertina savo būklę dėl krūtinės anginos, ypač jei skausmas pasireiškia naktį ir yra baimės jausmas. Širdies skausmą nuo osteochondrozės galima atskirti tuo, kad pastaruoju atveju nitroglicerinas nepadės.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas krūtinėje dažniausiai atsiranda dėl skrandžio sienelių raumenų spazmų. Tokie simptomai kaip pykinimas, rėmuo, vėmimas padės išsiaiškinti tikrąją jų kilmę. Šie skausmai yra ilgesni nei širdies skausmai ir turi daug savybių. Jie priklauso nuo suvartojamo maisto: pavyzdžiui, atsiranda tuščiu skrandžiu ir išnyksta pavalgius. Nitroglicerinas tokiomis sąlygomis nepadeda, tačiau veiksmingi yra antispazminiai vaistai.

Ūminės pankreatito formos simptomai yra labai stiprūs skausmai, kuriuos galima supainioti su širdies skausmu. Būklė panaši į širdies priepuolį, tačiau abiem atvejais galimas pykinimas ir vėmimas. Namuose jų pašalinti beveik neįmanoma.

Su tulžies pūslės ir tulžies latakų spazmu atrodo, kad skauda širdį. Kepenys ir tulžies pūslė, nors ir yra dešinėje, tačiau stiprus skausmas pasireiškia kairėje krūtinės pusėje. Tokiu atveju padeda antispazminiai vaistai.

Stiprus skausmas panašus į krūtinės anginą su stemplės išvarža (diafragmos anga). Jis pasirodo naktį, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Būtina užimti vertikalią padėtį, būklė pagerėja.

Centrinė nervų sistema

Esant centrinės nervų sistemos sutrikimams, dažni ir užsitęsę skausmai krūtinės srityje, būtent širdies viršūnėje, tai yra krūtinėje iš apačios į kairę. Pacientai simptomus apibūdina įvairiai, tačiau paprastai tai yra nuolatiniai skausmingi skausmai, kurie kartais būna ūmūs ir trumpalaikiai. Skausmą neurozės metu visada lydi miego sutrikimai, dirglumas, nerimas ir kitos autonominių sutrikimų apraiškos. Tokiu atveju padeda raminamieji ir migdomieji vaistai. Panašus vaizdas gali būti stebimas ir menopauzės metu.

Kai kuriais atvejais kardioneurozę sunku atskirti nuo vainikinių arterijų ligos, nes abiem atvejais EKG pakitimų gali nebūti.

Pagaliau

Bet kokiu atveju reikia vykti į ligoninę. Net patyręs gydytojas be instrumentinio tyrimo negalės tiksliai nustatyti skausmo kilmės. Be to, bet kuri liga gali turėti netipinių simptomų.

Krūtinės skausmas yra ženklas, galintis rodyti rimtą patologiją ar banalų pervargimą. Skausmas gali būti traukiantis, veriantis, pjaunantis, deginantis, skausmingas arba nuobodus. Kiekvienam žmogui tam tikrais gyvenimo laikotarpiais skauda širdį. Kai kuriais atvejais skausmas širdyje gali būti širdies ir kraujagyslių katastrofos pranašas, o kai kuriais atvejais - tarpšonkaulinės neuralgijos pasireiškimas.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Dėmesio! Širdies skausmas yra dažniausia priežastis apsilankyti pirmosios pagalbos punkte. Staiga prasidėjus skausmui, reikia veikti aiškiai ir nuosekliai, svarbiausia nesinervinti (nerimas sukuria per didelę apkrovą širdžiai, o tai gali pabloginti paciento būklę). Jei kiekvieną dieną skauda širdį, turite skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Kas sukelia nuolatinį skausmą širdies srityje?

Širdies patologijos dažnai pasireiškia skausmu už krūtinės. Nervų galūnėlių, esančių krūtinės centre, susipynimas labai jautriai reaguoja į menkiausius širdies darbo pokyčius. Nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju (išemija) arba kraujagyslių spazmas yra priežastys, dėl kurių skauda širdį.

Dėl vietinės paroksizminės išemijos ji vadinama „krūtinės angina“, o jei dėl audinių nekrozės skauda širdies sritį, tai yra miokardo infarktas. Yra trys koronarinės širdies ligos rūšys: miokardo infarktas (širdies priepuolis), aterosklerozinė kardioklerozė ir krūtinės angina. Širdį gali skaudėti sergant krūtinės angina ramybės būsenoje ir dėl tam tikrų veiksnių: per didelio fizinio ar emocinio streso. Nuolatinis skausmas – miokardo infarkto požymis, tačiau kartais jis nepasireiškia nuolat, o pasireiškia staiga ir stipriai.

Širdies uždegimas

Idiopatinės, alerginės ar infekcinės uždegiminės širdies raumens ligos – ilgiau nei savaitę trunkančio skausmo priežastys. Miokardito (miokardo pažeidimo) išsivystymas gali būti mirtinas, ypač pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Miokardo uždegimą lydi šie simptomai:

• Aritmija.
• Lėtinio nuovargio sindromas.
• Sunkumai su kvėpavimu.
• Staigus temperatūros padidėjimas (su infekciniu miokarditu).
• Diskomfortas krūtinėje.
• Veido patinimas.
• Dažni galvos svaigimo priepuoliai.

Esant širdies maišelio (perikardo) uždegimui, atsiranda skausmingi ir nuobodūs skausmai, kurie nepriklauso nuo emocinės ar fizinės būsenos. Kai kuriais atvejais liga yra besimptomė ir išsivysto širdies nepakankamumas. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, veidas patinsta, širdies srityje atsiranda silpni skausmai, kurie per dieną ilgai neatsitraukia. Pacientams atsiranda galūnių edema, jos gali patinti.

Dviburio vožtuvo, esančio tarp kairiosios viršutinės ir apatinės širdies kamerų, gedimas sukelia autonominį nepakankamumą, tachikardiją, hiperventiliaciją ir paroksizminį galvos svaigimą. Trečdalis pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, nejaučia jokių simptomų. Tačiau dažniausiai ekstrasistolės, tachikardija ir skausmas širdies srityje atsiranda bent kartą per mėnesį.

Didžiausios žmogaus kūno arterijos plyšimas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Aortos aterosklerozė, hipertenzija, fizinis pervargimas ar uždara krūtinės ertmės trauma – priežastys, dėl kurių gali plyšti aortos aneurizma. Būklė gali trukti nuo 5 minučių iki 2 savaičių. Tai pasireiškia stipriu skausmu ir didžiuliu kraujo netekimu. Dažnai baigiasi mirtimi. Dažnai aortos disekaciją lydi gretimas procesas sergant stemplės ir dvylikapirštės žarnos ligomis. Jei savaitę skauda širdį, o skausmas jaučiasi kaip „dūris“ krūtinėje, kvieskite greitąją pagalbą.

Neširdinės širdies skausmo priežastys

Skeleto ir raumenų sistemos distrofinių pokyčių kompleksas paprastai vadinamas „osteochondroze“. Žmogus atsistojo ant kojų ne taip seniai (pagal primatų evoliucijos Žemėje trukmės standartus), o stuburas nėra pakankamai pritaikytas vaikščioti vertikaliai. Nesubalansuotas krūvis ir nepakankamas raumenų lavinimas neigiamai veikia tarpslankstelinius diskus. Netaisyklinga laikysena, svorių nešimas tik ant vieno peties, minkšta patalynė – veiksniai, lemiantys netolygų tarpslankstelinių diskų apkrovos pasiskirstymą.

Gimdos kaklelio srities osteochondrozė

Pagrindinės osteochondrozės priežastys:

• Stuburo pažeidimas.
• Mikroelementų ir vandens trūkumas maiste.
• Fizinis neveiklumas.
• Pėdų ligos.
• Perteklinis svoris.
• Ilga nepatogi laikysena dienos metu (dirbant kompiuteriu).
• Psichoemocinis stresas.

Svarbu! Panikos sutrikimui būdingi staigūs panikos priepuoliai, kurie gydomi anksiolitikais. Dažnai vietoj panikos sutrikimo Rusijoje jie nustato pasenusią „kardioneurozės“ arba „vegetovaskulinės distonijos“ diagnozę. Panikos priepuolius lydi stiprus diskomfortas krūtinkaulio kairėje pusėje, galvos svaigimas, derealizacija, depersonalizacija ir dusulys. Panikos priepuolis gali trukti ilgai: nuo 5 minučių iki valandos. Skausmas širdyje yra deginantis ir nuobodus. Daugelis pacientų stebisi, ar panikos priepuolis gali būti mirtinas. Paprastai mirtina baigtis galima tik esant širdies ir kraujagyslių patologijai.

Virškinimo trakto sutrikimus daug dažniau nei kitus ne širdies sutrikimus lydi skausmas širdies srityje. Dažnai pacientai juos laiko širdies priepuoliu. Skrandžio opa, gastroezofaginės ligos, lėtinis duodenitas, pankreatitas yra krūtinkaulio traukimo ir veriančio skausmų, trunkančių ilgiau nei dvi paras, priežastys.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kai kurių simptomų atsiradimas gali rodyti rimtą patologiją. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Šaltkrėtis.
• Mirties baimė.
• Tachikardija arba bradikardija.
• Arterinė hipertenzija arba hipotenzija.
• Sąmonės netekimas.
• Skausmas širdyje arba stiprus deginimas krūtinkaulio kairėje pusėje.
• Galūnių edemos sindromas (su stipriai patinusiomis kojomis ar rankomis).

Kaip gydyti priežastis, sukėlusias nuolatinį skausmą širdyje?

Visų pirma, norint nustatyti pagrindinę skausmo sindromo priežastį, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir atlikti daugybę tyrimų. Jei serga širdis, greičiausiai jie išrašys siuntimą pas kardiologą. Atlikus elektrokardiogramą, kraujo tyrimus, fluoroskopiją ir pilvo organų echoskopiją, bus apsvarstytas geriausias gydymo variantas.

Širdies ir kraujagyslių patologijos, susijusios su dideliu širdies krūviu, gydomos beta adrenoblokatoriais (metoprololiu) ir antihipertenziniais vaistais (penki miligramai enalaprilio). Acetilsalicilo rūgštis skiriama kraujo reologinėms savybėms pagerinti. Kiti antitrombocitiniai preparatai ir tromboliziniai vaistai skiriami pagal poreikį arba kai aspirinas yra kontraindikuotinas. Kas kelis mėnesius apsilankykite pas kardiologą, kad pakoreguotų gydymą (jei yra šalutinis poveikis) arba patikslintų diagnozę.

Jei širdies skausmą sukelia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, pateikiamos bendros rekomendacijos (miegoti 8 val., netrikdyti dienos režimo, nesilenkti ir neperkrauti nugaros) ir vietinio poveikio preparatai (kortikosteroidai). Esant stipriam skausmui kairėje krūtinkaulio pusėje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais nurodoma operacija.

Panikos sutrikimas koreguojamas antidepresantais, kurie veikia serotonino cirkuliaciją centrinėje nervų sistemoje. Per trumpą laiką naudojami benzodiazepinai, tokie kaip diazepamas, fenazepamas arba alprazolamas. Kognityvinė elgesio terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant panikos priepuolius. Reguliarūs seansai su psichologu leis jums sukurti veiksmingas kovos su liga strategijas. Sergant panikos sutrikimu, būtina atsisakyti psichostimuliatorių – kofeino, nikotino ar amfetamino.

Adaptogenai

Liaudies gynimo priemonės, kurios padės atsikratyti širdies skausmo:

1. Žolelių adaptogenai (ženšenis arba Rhodiola rosea).
2. jonažolės (augalinis antidepresantas).
3. Imbiero tinktūra.
4. Pu-erh (stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme).

Prieš vartodami pirmiau minėtas lėšas, pasitarkite su gydytoju. Adaptogenai stimuliuoja visas organų sistemas ir gali padidinti kraujospūdį. Jonažolė kartu su MAO inhibitoriais gali sukelti serotonino sindromą. Pu-erh sudėtyje yra kofeino, o perdozavimas yra kupinas skausmo padidėjimo, o ne sumažėjimo širdies srityje.

Daugiau:

Kaip skauda širdį? Moterų širdies ligų simptomai