Kaip gydyti gimdos kaklelio gimdos kaklelio ektopiją. Gimdos kaklelio ektopija ir lėtinis cervicitas

Tai gana dažnas reiškinys tarp vaisingo amžiaus moterų. Kartais ektopija vadinama gimdos kaklelio erozija.

Tačiau šis pavadinimas ne tik kelia nerimą, bet ir klaidina. Tai nėra vėžys ar liga. Tačiau kai kurioms moterims šis reiškinys gali sukelti problemų.

Kas yra gimdos kaklelio ektopija?

(sin.: erozija, pseudoerozija, netikra, ektropija) – būklė, kai gimdos kaklelio kanalo vienasluoksnio liaukinio epitelio fragmentas dengia makšties kaklelio dalį.

Apžiūrint ši vieta atrodo kaip raudona dėmė, todėl daugelis ginekologų gana dažnai ektopiją laiko tikra erozija. Skirtingai nuo erozijos, ektopijos fragmentas nekraujuoja, nes nėra gleivinės defekto.

Paprastai gimdos kaklelio makšties dalis yra padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Vieta, kurioje susitinka du epitelio tipai, vadinama transformacijos zona.

Cilindrinis epitelis yra plonesnis, todėl transformacijos zonoje su sluoksniuotu plokščiu epiteliu gimdos kaklelio audiniuose atsiranda defektas ir gali būti nustatyta neteisinga diagnozė, kuri turi įtakos tolesnei klaidingai gydymo taktikai.

Koks yra ektopijos pavojus?

Pati ektopija nėra pavojinga, tačiau jos morfologinis vaizdas labai panašus į pirmosios antrosios gimdos kaklelio vėžio stadijos.

Norint sunaikinti lazeriu, reikalinga bendra anestezija.

Procedūra atliekama nukreipiant anglies dvideginio lazerio spindulį į pažeistas gimdos kaklelio sritis. Sveikas audinys lieka nepažeistas veikiant lazeriu.

Metodo privalumai:

• audinių kauterizacijos tikslumas;
• infekcinių komplikacijų nebuvimas, kraujavimas;
• greitas žaizdų gijimas, per 4 savaites.

Yra tik vienas trūkumas – didelė įrangos kaina ir pati procedūra.

Radiochirurgija

Gydymas radijo bangomis yra veiksmingas ir saugus. Metodas tikslus, sveikos ląstelės išlieka nepakitusios. Toks gydymas yra visiškai neskausmingas, po jo nelieka randų.

Tai būdas pašalinti nenormalų audinį iš gimdos kaklelio naudojant ploną vielos kilpą, kuri turi žemos įtampos elektros srovę.

Procedūra trunka vos kelias minutes. Po jos keletą valandų gali būti nestiprūs mėšlungis, pirmąją savaitę tamsiai rudos išskyros iš makšties.

Radiochirurgija yra švelnesnė nei gydymas anglies dioksido lazeriu.

Termokoaguliacija

Sinonimas – diatermokoaguliacija- metodas, kai erozija bus sumažinta veikiant aukštai temperatūrai norimoje paveiktoje vietoje. Šilumos veikiamas cilindrinis epitelis sunaikinamas, o atvira gimdos kaklelio kanalo sritis vėliau padengiama sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Diatermija sunaikina visą infekciją, glūdinčią liaukinio epitelio gelmėse, todėl pūlingos komplikacijos pasitaiko retai. reikalingas gimdos kaklelio kanalo išplėtimas ir bendroji nejautra arba vietinė anestezija; priešingu atveju gali atsirasti gimdos kaklelio stenozė.

Indikacijos:

• cervicitas;
• ikivėžinės gimdos kaklelio ligos;
• kraujavimas.

Procedūros eiga:

Termokoaguliacija duoda patenkinamus gydymo rezultatus, tačiau turi stipriųjų ir silpnųjų pusių.

Metodo privalumai:

• tiksli procedūros kontrolė;
• gera hemostazė;
• prieinamumas ir santykinis pigumas.

Trūkumai:

• gali prireikti kelių procedūrų;
• skausmas manipuliavimo metu;
• pasenęs metodas;
• netinka moterims, planuojančioms pastoti.

Chirurginiai metodai

Dažniausias displazijos ar cirozės chirurginis gydymas yra gimdos kaklelio konizacija. Ši operacija naudojama, kai visi aukščiau išvardyti gydymo metodai yra neveiksmingi arba esant dideliam pažeidimo plotui.

Konizacija atliekama taikant bendrąją nejautrą lazeriu arba šaltu peiliu.

Operacijos esmė:

1. Kūgio formos gimdos kaklelio rezekcija (pašalinimas).
2. Išankstinis gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas užtikrina pooperacinės stenozės prevenciją.
3. Po operacijos skiriami antibiotikai, rekomenduojama susilaikyti nuo lytinio akto 6-8 savaites.

Galimos ilgalaikės pooperacinės komplikacijos:

• priešlaikinis gimdymas;
• spontaniškas abortas;
• isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.

Cheminis krešėjimas

Cheminis katerizavimas yra saugus būdas.

Procedūros eiga:

Metodo privalumai:

• procedūros paprastumas;
• pigumas;
• sveikos ląstelės nėra veikiamos cheminės atakos.

Trūkumai:

• cheminis krešėjimas veiksmingas tik esant mažam pažeistam plotui;
• Procedūros efektą galima pastebėti tik po kelių dienų.

Liaudies metodai

Gydymas liaudies metodais susideda iš nuovirų, kurių pagrindą sudaro augalų lapai ir žiedai, vaisiai:

Pooperacinis gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu, jei reikia, skiriami analgetikai ir antibiotikai.

Atsargumo priemonės po intervencijos

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• nemalonaus kvapo išskyros iš makšties;
• gausus kraujavimas;
• daugiau nei 4 savaites;

Prevencija

Prevencinės priemonės:

1. Norint išvengti gimdos kaklelio ektopijos atsiradimo, būtina prisiminti apie profilaktinį gydymą ginekologo apžiūra kartą per metus.
2. Ir taip pat svarbu laiku gydyti visas lytiniu keliu plintančias infekcijas, uždegiminiai procesai.
3. Seksualiniai santykiai visada turi būti apsaugoti užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi.
4. Diagnozuojant gimdos kaklelio ektopiją, būtina kasmet lankytis atliekant kolposkopiją ir citologiją, kad būtų išvengta piktybinio naviko išsivystymo.
5. Psichologai atliko daugybę tyrimų, kurių dėka jie išsiaiškino, kad dažniausiai savimi nepatenkintoms moterims išsivysto ektropija ir erozija.

Ektopija moteriai nepavojinga tik laiku diagnozavus. Esant menkusiems gimdos kaklelio kanalo ląstelių pakitimams, būtinas savalaikis gydymas.

Prognozė

Taikant tinkamą gydymo metodą, prognozė yra palanki:

• Elektrochirurgija turi gana aukštą veiksmingumo lygį, atkryčių dažnis po kauterizacijos svyruoja nuo 2% iki 15%.
• Cheminis krešėjimas veiksmingas tik esant lengvam displazijai.
• Lazerinis garintuvas IA yra antroje vietoje pagal gydymo rezultatus po elektrochirurgijos, pasikartojimo dažnis yra nuo 3% iki 24%.

Išvada

Gimdos kaklelio ektropija ginekologijoje laikoma gerybine būkle, o ne liga.

Daugelis negimdžiusių moterų net nežino, kad joms yra ektopija, kol ji neatrandama įprastinio tyrimo metu.

Nėščiosios negydomos, nes tai gali pakenkti nėštumui ir gimdymui.

Ektropioną gali diagnozuoti tik gydytojas.

Jei nerimaujate dėl tokių simptomų kaip kraujavimas, gausios išskyros iš makšties, turite būti nedelsiant ištirti. Kadangi daugelis būklių gali imituoti kitas ligas – lytines infekcijas, gimdos kaklelio vėžį.

Niekas geriau nesirūpina mūsų sveikata nei mes patys.

Gimdos kaklelio liga pasireiškia daugeliui moterų. Kai kurie iš jų yra labai pavojingi, kiti nekelia rimtos grėsmės, tačiau gali sukelti nemalonių komplikacijų. Gimdos kaklelyje nėra skausmo receptorių, todėl patologija gali būti besimptomė, nesukeldama diskomforto ir nerimo. Kokio tipo liga yra gimdos kaklelio ektopija, ar reikalingas gydymas ir kaip sunku - kiekvienu atveju klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į patologijos apraiškų pobūdį ir moters planus dėl motinystės. Ligos prevencija yra labai svarbi.

Paprastai gimdos kaklelio sritis, besitęsianti į makštį, yra padengta daugiasluoksne gleivine, susidedančia iš plokščių ląstelių. Vidinėje dalyje (gimdos kaklelio kanale) yra vieno sluoksnio cilindrinių ląstelių epitelis. Ektopija yra būklė, kai cilindrinis epitelis pereina į išorinę dalį, pakeičiant plokščią.

Apžiūrint ginekologiniais veidrodžiais, aplink gimdos kaklelio ryklės išėjimą gydytojas mato raudoną žiedą. Tokia anomalija pati savaime nekelia pavojaus, tačiau gali atsirasti tokia komplikacija, kaip atvirkštinis plokščiojo epitelio augimas, kuriame jis persidengia su peraugusiomis cilindrinėmis ląstelėmis. Persidengimo srityje susidaro vadinamoji transformacijos zona.

Cilindriniame gimdos kaklelio epitelyje yra liaukos, gaminančios gleives, kurios yra būtinos apsaugoti gimdos ertmę nuo infekcijos ir atlieka kitus svarbius vaidmenis reprodukcinių organų darbe. Transformacijos zonoje suragėjusios ląstelės užsikemša į liaukas, susidaro kamščiai. Tai neleidžia išsiskirti gleivėms. Membranoje susidaro cistos, gali atsirasti jų turinio pūlinys. Tokie procesai provokuoja netipinių ląstelių su sutrikusia struktūra vystymąsi. Laikui bėgant, jei būklė progresuoja, jos fone atsiranda piktybinių navikų.

Gimdos kaklelio ektopija dažniausiai stebima jaunesnėms nei 30 metų moterims, kartais ji yra įgimta.

Vaizdo įrašas: kas yra ektopija, kuo ji skiriasi nuo erozijos

Gimdos kaklelio ektopijos klasifikacija

Pagal patologijos vystymosi pobūdį išskiriamos nesudėtingos ir sudėtingos ektopijos formos.

Nesudėtingas. Yra tik cilindrinių ląstelių judėjimas į plokščių sritį, o pasekmių nėra. Ši būklė nelaikoma liga ir nereikia gydyti. Būtina tik periodiškai atlikti ginekologinius tyrimus, kad nepraleistumėte gimdos kaklelio patologijų vystymosi.

Sudėtinga. Ląstelių judėjimo srityje atsiranda uždegiminis procesas (cervicitas). Dėl to ektopijos sritis išsipučia, lengvai pažeidžiama, o tai sukelia tikrosios erozijos ir kitų reprodukcinės sistemos organų uždegiminių ligų atsiradimą.

Priklausomai nuo vietos, į kurią tęsiasi patologija, struktūros, gimdos kaklelio ektopija skirstoma į šiuos tipus:

1. liaukinis. Ektopijos srityje pastebima daug uždegiminių cilindrinio epitelio liaukų.
2. Papiliarinė (papilinė) ektopija. Cilindrinės ląstelės yra sugrupuotos į papiles.
3. Epidermis ektopija. Tarp cilindrinių įvedamos plokščiosios epitelio ląstelės, jas išstumiant. Vyksta gimdos kaklelio ryklės paviršiaus savaiminis gijimas. Gydyti nereikia.

Ektopija gali būti įgimta arba įgyta.

įgimtas anomalija atsiranda dėl genetinių lytinių organų vystymosi ypatybių. Ji neturi jokių skausmingų simptomų. Sulaukus 20 metų ji dažniausiai išnyksta be jokios medicininės intervencijos. Tokia gimdos kaklelio ektopija laikoma normalia fiziologine būkle.

Įsigijo gimdos kaklelio patologija pasireiškia reprodukciniame amžiuje.

Ektopijos priežastys

Pseudoerozijos vystymosi priežastys gali būti šios:

1. Reikšmingas hormoninio fono pokytis, moteriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje padidėjimas. Taip nutinka moters organizme pačioje reprodukcinio laikotarpio pradžioje. Todėl patologija dažniausiai pasireiškia 20-30 metų amžiaus.
2. Hormoninių kontraceptikų vartojimas (sutrinka natūralus lytinių hormonų santykis), endokrininės ligos.
3. Dažnas seksualinių partnerių keitimas. Svetimos mikrofloros įsiskverbimas prisideda prie infekcinių ligų, lytiniu keliu plintančių ligų atsiradimo.
4. Staigus hormonų lygio šuolis atsiranda nėštumo metu. Todėl šiuo laikotarpiu daugeliui moterų pastebima ektopija.
5. Gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas gimdymo metu, abortas, lytinių organų operacijos. Tai veda prie ląstelių vystymosi sutrikimo.
6. Uždegiminės ir infekcinės lytinių organų ligos, gleivinių struktūros pažeidimas dėl jų dirginimo patologinėmis išskyromis.
7. Ankstyvas lytinis aktyvumas ir gimdymas jauname amžiuje, kai gimdos kaklelio gleivinė dar nesubrendusi ir lengvai pažeidžiama.

Ektopijos atsiradimą palengvina organizmo imuninės gynybos sistemos sutrikimai.

Komplikuotos ektopijos simptomai

Moteris pati negali atpažinti gimdos kaklelio ektopijos, jei neserga gretutinėmis lytinių organų ligomis. Nesudėtingos anomalijos simptomų praktiškai nėra.

Reikalas tas, kad reta moteris gali pasigirti puikia reprodukcine sveikata, ypač prasidėjus seksualinei veiklai, nėštumui, gimdymui, abortams. Paprastai ektopija atsiranda dėl uždegiminio proceso makšties, gimdos kaklelio, ertmės ar gimdos priedų fone. Dažnai, be ektopijos, yra tokios gimdos kaklelio ligos kaip leukoplakija (gimdos kaklelio paviršiaus keratinizacija), tikroji erozija, displazija (netinkamas ląstelių vystymasis kai kuriuose ar visuose plokščiojo epitelio sluoksniuose).

Todėl dažniausiai ektopija randama moteriai, kai ji ateina pas gydytoją su tokiais simptomais kaip:

1. Neįprastos išskyros, rodančios uždegiminius procesus (kolpitas, cervicitas, endometritas, adnexitas) arba infekcines lytinių organų ligas (pienligę, ureaplazmozę, trichomonozę ir kt.). Tokiu atveju išskyros dažniausiai būna gausios, silpnos arba ryškios geltonos, žalios, rudos spalvos, nemalonaus kvapo, neįprastos tekstūros.
2. Skausmas pilvo apačioje, kryžkaulio srityje.
3. Gausios arba menkos mėnesinės (hormoninių sutrikimų organizme, uždegiminių ar hiperplazinių procesų endometriume požymis).
4. Kraujingos išskyros po lytinių santykių, ginekologinės apžiūros, prausimosi (įrodymai, kad gimdos kaklelio ryklės gleivinės paviršiuje yra žaizdelių, epitelyje susidarė cistos, polipai).

Lytinio kontakto metu turėtų būti budrūs ir skausmingi pojūčiai.

Ektopijos ir jos komplikacijų diagnostika

Esant ligoms, kurias lydi gimdos kaklelio ektopija, būtina nustatyti tokių simptomų atsiradimo priežastį. Be įprasto makšties ir gimdos kaklelio tyrimo naudojant veidrodžius, atliekama ir kolposkopija. Tokiu atveju gimdos kaklelio ryklės paviršius iš anksto apdorojamas 3% acto rūgšties tirpalu arba Lugolio tirpalu, kuriame yra jodo. Pažeistos vietos lieka blyškios, jos aiškiai matomos sveikų audinių fone. Kolposkopo pagalba galima apšviesti organo ertmę ir optiškai padidinti vaizdą.

Transvaginalinis ultragarsas naudojant makšties jutiklį leidžia aptikti gilius gleivinės pažeidimus, jei tokių yra. Atliekamas gimdos kaklelio gleivinės mikroskopinis tyrimas (tepinėlis), siekiant nustatyti jos mikroflorą, nustatyti infekcijos sukėlėjus. Norint išsiaiškinti mikroorganizmų tipą, atliekama bakterijų kultūra.

PGR kraujo tyrimas naudojamas tiksliai nustatyti organizme esančios infekcijos tipą pagal jo DNR. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai rodo leukocitų skaičių, o tai leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

Gimdos kaklelio paviršiuje paimamas įbrėžimas, siekiant aptikti plokščiojo ir cilindrinio epitelio ląsteles ir nustatyti ligos išsivystymo laipsnį. Nustačius netipinės struktūros ląsteles, atliekama biopsija ir histologinis gimdos kaklelio audinių tyrimas.

Vaizdo įrašas: kolposkopijos naudojimas diagnozuojant ektopiją ir gimdos kaklelio eroziją

Ektopijos gydymas

Gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei ektopiją lydi komplikacijos.

Nustačius uždegiminius procesus, skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo. Sergant infekcinėmis ligomis, kompleksinis gydymas atliekamas priešgrybeliniais, antivirusiniais vaistais. Skiriamos priemonės imuninei sistemai stiprinti, organizmo atsparumui didinti. Jei nustatoma makšties disbakteriozė, trūksta naudingų laktobacilų, tada naudojami vaistai normaliai mikroflorai atkurti.

Jei paaiškėja, kad hormoniniai sutrikimai tapo gimdos kaklelio ektopijos priežastimi, hormoniniam fonui atkurti skiriami duphaston arba geriamieji kontraceptikai.

Nustačius platų gimdos kaklelio gleivinės pažeidimą, atliekamas chirurginis gydymas. Taigi, pavyzdžiui, aptikus cistų makšties gimdos kaklelio dalyje, jos atidaromos, turinys pašalinamas ir pažeistas paviršius kauterizuojamas.

Jei reikia pašalinti polipus, esančius gleivinėje, taip pat išvalyti gimdos kaklelio ryklės paviršių nuo sunaikintų audinių, naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija (užšaldymas), diatermokoaguliacija (elektrinė kauterizacija), naikinimas lazeriu, cheminė kauterizacija Solkovagin tirpalu. naudojamas.

Ypač skrupulingas požiūris į negimdžiusių moterų gydymo metodų pasirinkimą. Reikalaujama naudoti kuo mažiau traumuojančius metodus, kad ant kaklo neliktų randų (pavyzdžiui, lazerinis kauterizavimas, radijo bangų destrukcija).

Ektopijos ir jos komplikacijų prevencija

Kadangi patologijos raida sunkiai pastebima, didelę reikšmę turi profilaktiniai ginekologiniai tyrimai. Nustačius ektopiją, kartą per metus būtina apsilankyti pas ginekologą, kad būtų galima stebėti gimdos kaklelio būklę, o atsiradus komplikacijoms paskirti savalaikį gydymą.

Svarbu pasirūpinti imuninės sistemos stiprinimu, sveiku gyvenimo būdu, atidžiai stebėti lytinių organų higieną.

Labai svarbu teisingai pasirinkti kontraceptikus. Negalima savarankiškai gydytis, vartoti bet kokių vaistų (antibiotikų, hormoninių preparatų, antikoaguliantų) be gydytojo recepto.

Gimdos kaklelio ektopija yra normalus reiškinys, kuris dažnai pasireiškia jaunoms mergaitėms, nėščioms moterims ir moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas ektopiją mato kaip raudonesnio audinio lopą blyškios gimdos kaklelio gleivinės fone. Dėl šios išvaizdos gydytojai dažnai klaidingai laiko ektopiją su gimdos kaklelio pažeidimu, nustatydami klaidingą diagnozę. Dėl to, kad ektopija yra panaši į eroziją, ji kartais vadinama gimdos kaklelio pseudoerozija (tai yra netikra erozija).

Kaip atsiranda gimdos kaklelio ektopija?

Gimdos kaklelis sąlyginai yra padalintas į dvi dalis: makšties dalį (ektocervix) ir gimdos kaklelio kanalą (endocervix). Įvairios gimdos kaklelio dalys yra padengtos skirtingų tipų ląstelėmis: makšties dalis padengta sluoksniuotu sluoksniuotu šviesiai rausvos spalvos epiteliu, o gimdos kaklelio kanalas – cilindriniu (prizminiu, liaukiniu) tamsiai raudonos spalvos epiteliu.

Daugumos moterų cilindrinis epitelis yra tik gimdos kaklelio kanale ir neviršija jo. Esant ektopijai, stulpelinis epitelis „išeina“ iš gimdos kaklelio kanalo ir užfiksuoja dalį gimdos kaklelio. Kiti ektopijos pavadinimai yra: prizminio (liaukinio, cilindrinio) epitelio ektopija, endocervix ektopija, liaukos ektopija.

Kas yra ektopija su epidermizacija?

Ektopijos epidermizavimas yra jos gijimo procesas. Kitas šio proceso pavadinimas yra gimdos kaklelio ektopija su plokščia metaplazija.

Epiderizacijos buvimas rodo gydytojui, kad netrukus ektopija turėtų praeiti savaime.

Kodėl atsiranda gimdos kaklelio ektopija?

Pagrindinė ektopijos atsiradimo priežastis yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) perteklius kraujyje. Kadangi padidėjęs estrogeno kiekis dažniausiai stebimas mergaitėms ir moterims nuo 14 iki 25 metų, nėščioms moterims ir moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, būtent jos dažniausiai nustato gimdos kaklelio ektopiją.

Įgimta gimdos kaklelio ektopija (įgimta pseudoerozija) taip pat yra normali būklė, kuri pasireiškia daugeliui mergaičių, kurios dar nepasiekė brendimo.

Gimdos kaklelio ektopijos simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio ektopija yra besimptomė. Tik retais atvejais, sergant ektopija, jie gali atsirasti po sekso arba išsiskirti be aiškios priežasties.

Negimdinis gimdos kaklelis nėštumo metu

Dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu gali atsirasti ektopija. Reikėtų suprasti, kad ektopija jokiu būdu nekelia grėsmės nėštumui ir negali pakenkti negimusiam vaikui.

Gydymas šiuo atveju nereikalingas, nes per kelias savaites po gimdymo ektopija išnyksta savaime.

Ar gimdos kaklelio ektopija pavojinga?

Gimdos kaklelio ektopija gali sukelti kraujavimą iš makšties, o tai dažnai kelia susirūpinimą moteriai ir jos ginekologei. Tačiau ektopija nėra pavojinga ir nesukelia jokių pasekmių.

Vienintelė galima ektopijos komplikacija yra uždegimas. Beveik bet kokia infekcija, patekusi į makštį, gali išprovokuoti gimdos kaklelio uždegimą – cervicitą. Pagrindinis cervicito simptomas yra nemalonaus kvapo išskyros. Jei atsiranda šis simptomas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ektopija negali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Ar būtina gydyti gimdos kaklelio ektopiją?

Gimdos kaklelio ektopijos gydyti nereikia, nes tai ne liga, o normalus, fiziologinis procesas.

Vienintelė situacija, kai moteriai, sergančiai gimdos kaklelio ektopija, gali prireikti gydymo, yra tada, kai uždegimas (cervicitas) išsivysto ektopijos fone. Tokiu atveju ginekologas gali rekomenduoti gydymą vaistais, nukreiptais į uždegimą sukėlusią infekciją.

– Tai patologinė būklė, kai cilindrinis epitelis nusidriekia į makšties gimdos kaklelio dalį. Išoriškai gimdos kaklelio ektopija atrodo taip pat, kaip erozija, todėl ektopija vadinama pseudoerozija.

Gimdos kaklelio ektopijos priežastis yra hiperestrogenizmas - padidėjęs moteriškų lytinių hormonų kiekis, dėl kurio cilindrinis epitelis šliaužia ant makšties gimdos kaklelio dalies. Moterims nuo 23 iki 45 metų dviejų epitelių riba yra išorinės gimdos kaklelio kanalo angos lygyje, o po 45 metų ji pasislenka link gimdos kaklelio kanalo.

Gimdos kaklelio ektopija yra chlamidijų, herpes simplex viruso ir kitų infekcijų, taip pat žmogaus papilomos viruso (ŽPV), sukeliančio ligą, įėjimo vartai. Pati ektopija nesukelia vėžio, bet padidina riziką.

Gimdos kaklelio ektopijos simptomai

Paprastai įgimta ektopija mergaitėms nustatoma pirmą kartą apsilankius pas ginekologą netrukus po lytinių santykių pradžios. Šio tipo ektopija neturi jokių simptomų. Svarbiausia yra reguliariai atvykti į suplanuotus susitikimus, kad galėtumėte kontroliuoti situaciją.

Pasikartojanti gimdos kaklelio gimdos kaklelio ektopija ankstyvoje vystymosi stadijoje diagnozuojama praėjus dviem mėnesiams po gydymo kontrolinės kolposkopijos metu. Vėlyvas – pasireiškia po šešių mėnesių tuo pačiu tyrimo metodu.

Jei kalbėsime apie nekomplikuotą ligos formą, tai tokio tipo ektopija niekaip nepasireiškia, o aptinkama įprasto ginekologinio tyrimo metu.

Komplikuota ektopija paprastai diagnozuojama po kitų ligų ir uždegimų. Kartais ektopija derinama su ikivėžinėmis apraiškomis ir yra privaloma gydyti. Reguliariai atsiranda šie simptomai:

• skausmas pilvo srityje;
• dismenorėja;
• pastojimo problemos;
• dėmės, įskaitant lytinių santykių metu;
• kintamo intensyvumo išskyros, kurios keičia spalvą ir kvapą;
• deginimo pojūtis ir niežėjimas;
• lytinių lūpų paraudimas ir patinimas.

Gimdos kaklelio ektopijos gydymas

Gimdos kaklelio ektopija gydoma konservatyviu metodu, naudojant priešuždegiminius vaistus ir fizioterapiją. Taip pat naudojami keli metodai, kurie naikina negimdinį epitelį.

Gimdos kaklelio ektopijos gydymo tikslas yra pašalinti stulpelinį epitelį ir leisti plokščiajam epiteliui švelniai grįžti į savo vietą ir uždengti gimdos kaklelio išorę. Norėdami „sunaikinti“ cilindrinį epitelį, naudokite:

Gimdos kaklelio ektopijos gydymo procedūra paprastai yra neskausminga. Nors kai kurios moterys jaučia skausmą, tai yra dėl individualaus gimdos kaklelio jautrumo.

Į kuriuos gydytojus kreiptis dėl gimdos kaklelio ektopijos

Gimdos kaklelio ektopijos priežastys

Gimdos kaklelio ektopijos priežastys skirstomos į išorines ir vidines.

Išoriniai veiksniai yra šie:

1. virusinės ir infekcinės:
   • ankstyva seksualinė veikla;
   • dažnas seksualinių partnerių keitimas;
   • infekciniai ir uždegiminiai lytinių organų procesai.
2. trauminis:
   • trauma gimdymo ar aborto metu;
   • barjerinių ar cheminių kontraceptikų naudojimas.

Tarp vidinių ektopijos priežasčių yra:

• hormoniniai sutrikimai;
• sumažėjęs imunitetas;
• paveldimas polinkis.

Gimdos kaklelio ektopijos komplikacijos

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio ektopija yra pavojinga dėl komplikacijų. Kartais moterys dėl skausmingų simptomų nebuvimo nenori gydyti ektopijos. Tuomet galimos komplikacijos – makšties, gimdos ir priedų uždegiminiai procesai, sukeliantys nevaisingumą, persileidimą ir hormoninius sutrikimus.

Ektopijos fone gimdos kaklelyje kartais atsiranda šie patologiniai procesai:

• cervicitas;
• leukoplakija;
• plokščios karpos;
• displaziniai procesai.

Moterys domisi: ar įmanoma pastoti su tokia patologija. Jei ektopijos neapsunkina joks kitas lytinių organų srities uždegimas, mėnesinių ciklas nesutrikęs, nerimauti nėra pagrindo: nėštumas ateis be problemų.

Gimdos kaklelio ektopija ir nėštumas

Nėštumo metu moters kūne vyksta pokyčiai gimdos kaklelyje. Dėl hormoninių pokyčių būsimų motinų gimdos kaklelis padidėja, suminkštėja - ruošiasi gimdymui. Atsižvelgiant į tai, atsiranda gimdos kaklelio ektopija.

Jei mažo dydžio pseudoerozija atsirado dėl hormoninių pokyčių organizme (kitų priežasčių nebuvo), tai ektopija po gimdymo išnyksta savaime. Tačiau dažniau nėštumas atsiranda jau su negydyta ektopija.

Gimdos kaklelio ligos sukelia šias komplikacijas:

• aborto grėsmė;
• priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas;
• gimdos kaklelio plyšimas.

Todėl, jei būsimai motinai nustatoma ektopija, moteriai atliekamas tyrimas ir, jei reikia, priešuždegiminio infekcijų gydymo kursas. Bet pseudoeroziją bus galima gydyti praėjus 6-8 savaitėms po gimdymo. Gimdymas su ektopija, kaip taisyklė, eina per natūralų gimdymo kanalą.

Gimdos kaklelio ektopijos klasifikacija

Yra šie gimdos kaklelio ektopijos tipai:

Įgimtas gimdos kaklelio kanalo negimdinis koloninis epitelis

Žiūrint į veidrodžius, įgimta erozija atrodo kaip suapvalintas ryškiai raudonos spalvos darinys. Atsiranda paauglystėje ir paauglystėje. Tai vienintelis erozijos tipas, galintis savaime išgyti.

Tikra gimdos kaklelio erozija

Gimdos kaklelio sluoksniuotojo plokščiojo epitelio defektas. Žiūrint veidrodžių pagalba aplink išorinę gimdos osą matoma ryškiai raudona iki 1 cm skersmens dėmė su aiškiais demarkuotais kraštais. Tikroji erozija trunka 1-2 savaites, po to pereina į kitą ligos stadiją (tipą) – ektopiją.

Ektopija (pseudoerozija)

Patologinis pokytis, kai normalų sluoksniuotą plokščiąjį epitelį galiausiai pakeičia stulpinės ląstelės. Žiūrint į veidrodžius, ektopija atrodo kaip raudona sritis, esanti šalia išorinės ryklės, dažniau ant užpakalinės lūpos. Pseudoerozija nepastebima mėnesius ir metus. Paprastai erozija nepraeina be tinkamo gydymo.

Ektopijos degeneracijos į onkologiją rizika yra nedidelė, jei nėra ląstelių atipijos. Budrumą sukelia pacientai, turintys žmogaus papilomos viruso ŽPV (16, 18, 31, 33 tipo).

Gimdos kaklelio ektopijos diagnozė

Apžiūrėjus ginekologą, tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma. Jei gimdos kaklelio srityje aptinkamos ryškiai raudonos dėmės, gydytojas imasi papildomų tyrimų.

Visų pirma, tai kolposkopija, padedanti atskirti plokščiąsias epitelio ląsteles nuo cilindrinių. Siekiant pašalinti piktybinius navikus, taip pat atliekama biopsija (gydytojo nuožiūra) su citologiniu pasirinktos medžiagos tyrimu.

Infekcijų buvimas tikrinamas iš makšties ir gimdos kaklelio paimtų tepinėlių. Be to, jie atlieka laboratorinį tyrimą dėl lytiniu keliu plintančių ligų, taip pat lytiškai plintančių ligų.

Diferencinė diagnozė

Norint diagnozuoti ir patvirtinti gimdos kaklelio ektopijos diagnozę, taip pat atskirti nuo tikrosios erozijos ir onkologinių procesų, atliekamas Šilerio testas. Atliekant Schillerio testą, ektopijos sritys nudažomos šviesiai ruda spalva. Tai daroma naudojant 3% acto rūgšties ir jodo.

Pirma, acto rūgštis veikia gimdos kaklelio epitelį, todėl kraujagyslės susiaurėja, o gydytojas mato gimdos kaklelio procesus. Po to epitelio ląstelės nudažomos jodo tirpalu. Tokiu atveju patologiškai pakitusios ląstelės nebus nudažytos. Tik išplėstinės kolposkopijos dėka nustatoma tiksli erozijos ar pseudoerozijos (ektopijos) diagnozė ir paneigiamos uždegiminės ar onkologinės gimdos kaklelio ligos.

Gimdos kaklelio ektopijos prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią gimdos kaklelio ektopijai, nei gydyti ir pašalinti ligos pasekmes.

• reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą;
• stebėti organizmo hormoninio ir imuninio fono nukrypimus;
• gydyti uždegimus, ŽPV ir lytinių organų infekcijas;
• laikytis saugaus sekso;
• nevartoti hormonų turinčių kontraceptinių preparatų ir intrauterinių priemonių;
• imuniteto stiprinimas.

Klausimai ir atsakymai tema "Gimdos kaklelio ektopija"

Klausimas:Sveiki! Praėjus 1,5 metų po gimdymo nuėjau pas ginekologę pasitikrinti. Manęs niekas nejaudina. Apžiūros metu buvo atlikta kolposkopija ir nustatyta gimdos kaklelio ektopija. Jie man taip pat parašė cervicitą, virusinį pažeidimą, subklinikinę ŽPV infekcijos formą. Man buvo paskirta atlikti LPI ir ŽPV bei HSV analizę, o tada planuojama biopsija ir kaklo katerizacija su Surgitron, nes, pasak gydytojos, pati ektopija nuo tablečių nepraeis. Bet prieš kelerius metus jau gydžiausi ŽPV ir dariau tyrimus 2 kartus ir viskas buvo gerai, o apsilankius pas ginekologę poliklinikoje pasakė, kad kaklas lyg ir normalus ir uždegimo nėra, o ektopija įgimta ir gydyti nereikėjo. Taigi aš labai labai nerimauju, kam tikėti? Žindau, ar tai gali sumažinti imunitetą? Kaip rekomenduojate, ar būtina kauterizuoti? Ar galite kreiptis į imunologą? Taip pat echoskopu kazka radau kairiajame antinkste, antinksciu hiperplazija abejotina. Ar visa tai kažkaip susiję? Kur eiti, nuo ko pradėti?

Atsakymas: Sveiki. Gimdos kaklelio pseudoerozija arba gimdos kaklelio ektopija - išoriškai atrodo kaip raudona dėmė aplink išorinę kanalo angą, kurią gydytojai dažnai interpretuoja kaip gimdos kaklelio eroziją, o pastaroji yra ypač reta ir yra epitelio defektas. į uždegiminį procesą. Gimdos kaklelio ektopija yra normali fiziologinė gimdos kaklelio būklė, pasireiškia pusei reprodukcinio amžiaus moterų ir gydymo nereikia.Reguliarūs citologiniai tyrimai, kolposkopija, imunoterapija (esant virusinei infekcijai) yra gimdos kaklelio profilaktikos pagrindas. vėžys. Atsižvelgiant į tai, rekomenduoju aptarti su gydytoju galimybę naudoti Groprinosin, kuris turi imunostimuliuojančią ir antivirusinį poveikį kompleksiniam žmogaus papilomos viruso infekcijos (ŽPV infekcijos) gydymui. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.