Tensorinio būgnelio raumens klonas. Raumens, kuris įtempia ausies būgnelį, vertė (m
Vidurinė ausis yra smilkininiame kaule ir yra sudaryta iš trijų tarpusavyje sujungtų oro ertmių.
Vidurinė ausis (auris media) susideda iš būgninė ertmė(cavitas tympani), klausos vamzdelis(tuba auditiva), ir urvai ir mastoidinės ląstelės(antrum et cellulae processus mastoideae).
būgninė ertmė(cavitas tympani) vertikalus matmuo yra 10 mm, o skersinis - 5 mm. Jis yra kubo formos. Jis suskirstytas į tris dalis: apatinę (hipotimpaną), vidurinę (mezotimpaną), esančią tarp horizontalių plokštumų, sąlyginai nubrėžtų per apatinį ir viršutinį būgninės membranos kraštus, ir viršutinę (epitympanum). Būgno ertmė turi šešias sienas. Šoninė siena- membraninė (paries membranaceus), sudaryta iš būgnelio ir kaulinės plokštelės (šoninės palėpės sienelės). priekinė siena- miego arterija (paries caroticus), yra tik apatinėje būgnelio ertmės pusėje, viršutinėje dalyje yra klausos (Eustachijaus) vamzdelio anga. Ši sienelė skiria būgninę ertmę nuo miego kanalo, per kurį praeina vidinė miego arterija. apatinė siena- žandikaulis (paries jugularis), esantis 2-3 mm žemiau būgnelio pritvirtinimo lygio, po juo yra jungo venos svogūnėlis. Per šią sienelę į būgnelio ertmę patenka būgninis nervas (IX poros atšaka), taip pat būgninė arterija ir vena. Galinė siena būgninė ertmė - mastoidas (paries mastoideus), turi piramidinį pakilimą, kuriame yra stapedinis raumuo (m. stapedius), už jos yra būgno stygos kanalo anga (VII poros atšaka), užpakalinės sienelės gilumoje yra veido kanalas su veido nervu, epitimpaninės įdubos srityje yra įėjimas į mastoidinio ataugos urvą . medialinė siena- labirintas (paries labirinthicus), turi apie 8 mm skersmens kaulo išsikišimą - kyšulį (promontorium). Iškyšulį sudaro šoninė sraigės kupolo sienelė. Jo paviršiuje yra būgnelio (Jacobsono) rezginio nervų grioveliai, miego ir būgnelio nervai, užpakalinio apatinio krašto srityje - kochlearinis langas, uždarytas antrine būgnelio membrana, priekinio apatinio krašto srityje. - vestibiulio langas, uždarytas balnakilpės pagrindu. Priešais jį yra raumens sausgyslė, kuri įtempia ausies būgnelį . Viršutinė siena- Padanga (paries tegmen talis), yra vidurinės kaukolės duobės dugno dalis. Šioje dalyje yra virškinimai (plyšiai), per kuriuos galimas pūlingų procesų plitimas.
Viršutinėje būgninės ertmės dalyje yra klausos kaulai (ossicula auditus): plaktukas (malleus), priekalas (incus), balnakilpėdis (stapes), kurie raiščių ir sąnarių dėka sudaro judančią grandinę tarp būgnelis ir vestibiulio langas. Malleus, esančiame išorėje, išskiriama galva, rankena ir du procesai: plonas ir ilgas priekinis ataugas ir trumpas šoninis. Apatinis rankenos galas yra sujungtas su ausies būgneliu. Priekalas yra vidurinė klausos kauliukų grandinės grandis, kurią sudaro kūnas ir dvi kojos - trumpos ir ilgos. Priekalo kūnas ir su juo sujungto plaktuko galva yra epitimpaninėje įduboje arba palėpėje, esančioje tarp viršutinės būgninės ertmės sienelės ir ausies būgnelį įtempiančio raumens sausgyslės. Trumpoji priekalo kojelė raiščiu sujungta su užpakaline būgninės ertmės sienele, ilgoji koja šarnyruota balnakilpu. Ballą sudaro galvutė, jungtimi sujungta su priekalu, priekinės ir užpakalinės kojos bei pagrindas. Kojos ir pagrindas riboja angą, kurioje yra maišelio juosta. Pagrindas tvirtinamas prieangio lange žiediniu raiščiu. Klausos kauliukų judesius užtikrina vidiniai ausies raumenys: ausies būgnelį įtempiantys raumuo (m.tensor tympani) ir balnakilpės raumuo (m. stapedii).
Būgninės ertmės sienelės ir klausos kaulai yra padengtos gleivine, kuri suformuoja keletą raukšlių ir pereina į klausos vamzdelio ir mastoidinių ląstelių gleivinę.
Priekyje yra būgninė ertmė klausos (eustachijaus) vamzdelis jungiantis jį su nosiarykle. Vamzdžio, jungiančio būgninę ertmę su nosiarykle, ilgis yra 34-45 mm. Jį sudaro kaulinės (1/3) ir kremzlės (2/3) dalys. Perėjimo iš vieno į kitą taške pažymimas siauriausias taškas (iki 1 mm) - sąsmauka. Klausos vamzdelio (ostium pharyngeum tubae auditivae) ryklės anga yra šoninėje ryklės sienelėje apatinės turbinos užpakalinio galo lygyje. Klausos vamzdelio (ostium tympanicum tubae auditivae) būgninė anga (burna) užima priekinę – viršutinę miego arterijos sienelės dalį. Suaugusio žmogaus būgninė anga yra maždaug 2 cm virš ryklės, todėl Eustachijaus vamzdelis nukreiptas žemyn, į vidų ir į priekį link ryklės. Paviršinis gleivinės sluoksnis, išklotas klausos vamzdelio sienele, yra blakstienuotas epitelis, kuris apsaugo vidurinę ausį nuo infekcinių ligų sukėlėjų prasiskverbimo iš nosiaryklės. Kremzlinės dalies gleivinėje yra daug gleivinių liaukų. Nurijus, atsidaro vamzdžio spindis, kuris užtikrina oro slėgio išlyginimą tarp būgninės ertmės ir išorinės aplinkos. Raumenų, įtempiančių gomurinę užuolaidą (m. tensoris veli palatine), pritvirtintą prie vamzdelio šoninės sienelės ir kiaušintakių-ryklės raumens (m. salpingopharyngeus), kuris yra pritvirtintas prie apatinės sienelės, darbas. ryklės anga iš vienos pusės ir į viršutinį skydliaukės kremzlės ragą, kita vertus, dalis šio raumens skaidulų yra įausta į viršutinį ryklės susiaurėjimą.
Kaulinė klausos vamzdelio dalis yra apatinis smilkininio kaulo raumenų ir kiaušintakių kanalo (canalis musculotubarius) puskanalis, o viršutinį puskanalį užima raumuo, įtempiantis ausies būgnelį. Šis raumuo prasideda kremzlinėje klausos vamzdelio dalyje ties išėjimu iš puskanalio į būgninės ertmės sausgyslę m. tensoris tympani apsisuka aplink nedidelį kabliuko formos išsikišimą kochlearinio ataugos kyšulyje ir prisitvirtina prie malleus rankenos.
Laikinojo kaulo mastoidinėje dalyje esančių ertmių sistema. Struktūra yra individuali, priklausomai nuo amžiaus. Tai yra būgninės ertmės priedinės ertmės, kurios atlieka rezonatoriaus funkciją. Mastoidinis urvas ir ląstelės (antrum et cellulae mastoideae) yra išklotos gleivine. Įėjimas į urvą iš būgninės ertmės yra epitimpaninėje įduboje, šoninio pusapvalio kanalo projekcijos srityje. Urvas turi viršutinę sieną - būgninės ertmės stogo tęsinį laikinosios linijos lygyje, vidurinę ir užpakalinę sieneles, besiribojančias su skersiniu sinusu. Apatinė sienelė ribojasi su kitomis mastoidinio proceso ląstelėmis. Tiesą sakant, išilginės epitimpaninės erdvės ašies ir klausos vamzdelio žiočių spindžio tęsinys yra mastoidinis urvas. Be to, priekinė-šoninė urvo siena yra išorinio klausos kanalo užpakalinė kaulo sienelė, olos dugnas yra išorinio klausos kanalo užpakalinės kaulo sienelės vidurio lygyje. Didžiausios ląstelės yra po urvu mastoidiniame procese.
inervacija daugiausia atliekama vidurinė ausis būgninis nervas (n. tympanicus – Jacobsono nervas), kuris nukrypsta nuo akmeninio (apatinio jungo) glossopharyngeal nervo mazgo. Jautrioji šio nervo dalis susidaro dėl šio mazgo pseudounipolinių ląstelių periferinių procesų. Šių ląstelių centriniai procesai baigiasi pavienio tako branduolio tarpkalariniais neuronais. Kaip būgninio nervo dalis yra preganglioninės parasimpatinės skaidulos, kurios yra apatinio seilių branduolio ląstelių aksonai. Akmenuoto įdubimo srityje esantis būgninis nervas patenka į to paties pavadinimo kanalą, eina per jį ir per apatinę būgnelio kanalėlio angą (apertura inferior canaliculi tympani), jungo sienelę, patenka į būgninę ertmę. Būgninėje ertmėje nervas neskyla į būgnelio rezginį (plexus tympanicus) – Jacobsono rezginį. Rezginys yra ant būgninės ertmės medialinės sienelės. Nervai, sudarantys rezginį, yra arba kauliniuose kanaluose, arba vagose. Šį rezginį jungia simpatiniai miego ir būgniniai nervai (iš vidinės miego arterijos rezginio), patenkantys į ertmę išilgai tų pačių smilkininio kaulo kanalų. Postganglioninės simpatinės skaidulos per miego arterijų būgninius kanalėlius patenka į būgninę ertmę ir prisijungia prie Jacobsono rezginio. Būgninis rezginys taip pat apima jungiamąją veido nervo šaką (parasimpatinį). Kaip šio rezginio dalis yra autonominiai ganglijai, kuriuose dalis preganglioninių parasimpatinių skaidulų persijungia, o kai kurios praeina, sudarydamos mažą akmenuotą nervą, paliekant būgninę ertmę per mažo akmeninio nervo plyšį. Taigi, būgninės ertmės gleivinė, klausos vamzdelis į sąsmauką, mastoidinis urvas ir ląstelės gauna jautrią somatinę, sekrecinę inervaciją, vidurinės ausies kraujagyslių ir nervų inervaciją iš būgninio (Jokobsono) rezginio.
Mažas akmenuotas nervas palieka kaukolės ertmę per plyšusią angą, tempdamas simpatines skaidulas iš vidinio miego rezginio. Preganglioninės parasimpatinės skaidulos nutrūksta ausies ganglione ir postganglioninėse parasimpatinėse skaidulose, kai trišakio nervo III šakos ausies ir smilkininio nervo dalis (jautri somatinė) artėja prie paausinės seilių liaukos, užtikrindama visišką jos inervaciją. Ryšys tarp seilių liaukos inervacijos ir būgninės ertmės yra padidėjusio seilėtekio, stebimo sergant vidurinės ausies ligomis, priežastis.
Kaip miego ir būgnelio nervų simpatinių skaidulų dalis, yra raumens nervo skaidulos, plečiančios vyzdį (iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono). Todėl jų dirginimas pažeistos vidurinės ausies pusėje kartais sukelia vyzdžio išsiplėtimą.
Būgninė styga (chorda tympani) praeina per būgnelio ertmę - tai nervas, besitęsiantis nuo veido nervo apatinėje dalyje, susidarantis periferinių genikulinio mazgo pseudounipolinių ląstelių ir preganglioninių parasimpatinių ląstelių skaidulų procesų. viršutinio seilių branduolio. Būgno styga kerta būgninę ertmę, pereidama tarp ilgo priekalo ataugo ir plaktuko rankenos. Jis palieka būgnelio ertmę per skylę užpakalinėje sienelėje, smilkininį kaulą priekinėje dalyje per akmenuotą-būgnelio plyšį (fissure petrotympanica) - Glazerio plyšį, tada tęsia savo kelią į trečiosios trišakio šakos liežuvinį nervą. nervas ir į autonominį submandibulinį mazgą. Mazge preganglioninės parasimpatinės skaidulos persijungia, o postganglioninės skaidulos suteikia sekrecinę inervaciją į submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas. Esant slėgio skirtumui tarp būgninės ertmės ir išorinės, būgnelis įtraukiamas į būgnelio ertmę, paliečia būgnelio stygą, ją dirgina, todėl padidėja seilėtekis, refleksiškai į seilių perteklių, įvyksta rijimo veiksmas, kurio metu. plečiasi klausos vamzdelio kremzlinės dalies spindis (raumuo, įtempiantis gomurinį uždangalą ir vamzdinį ryklės raumenį), slėgis susilygina.
Praeina per būgninę ertmę didelis akmenuotas nervas (n. petrosus major). Nervą sudaro preganglioninės parasimpatinės skaidulos, kurios yra viršutinių seilių ir ašarų branduolių ląstelių aksonai. Nuo veido nervo kamieno jis atsišakoja pirmojo kelio lygyje ir eina arba laisvai, arba viršutinės būgninės ertmės sienelės kaulo kanalu. Jis išeina iš ertmės per didelio akmeninio nervo kanalo plyšį. Laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje jis eina į suplyšusią skylę, per ją išeina iš kaukolės ertmės. Įsiskverbęs į išorinį kaukolės pagrindą, jis patenka į pterigoidinį kanalą. Kanale prie jo prisijungia simpatinis nervas iš vidinio miego rezginio – gilus akmeninis nervas (n. petrosus profundus). Kombinuotas nervas gauna pterigoidinio kanalo nervo pavadinimą (n. canalis pterygoidei). Per kanalą nervas prasiskverbia į pterigopalatino duobę, preganglioninės parasimpatinės skaidulos pterigopalatininiame mazge pereina į postganglionines, o kaip V poros viršutinio žandikaulio nervo mazginių šakų dalis, jos ir simpatinės postganglioninės skaidulos pasiekia burnos ertmės ir nosies ertmės gleivinės liaukos pagal pterygopalatine duobės ataskaitas. Per zigomatinį nervą ir tarp jo ir ašarų nervo esančią anastomozę jie pasiekia ašarų liauką. Šis „ryšys“ leidžia paaiškinti padidėjusią šių liaukų sekreciją vykstant vidurinės ausies uždegiminiams procesams.
Stapes nervas (n. stapedius), plonas stiebas, suformuotas veido nervo motorinio branduolio ląstelių centrinių procesų, veido kanale atsišakoja nuo antrojo kelio srityje esančio nervo, prasiskverbia į būgnelio ertmę, kur inervuoja m. stepedius.
Raumens nervas, įtempiantis ausies būgnelį (n. musculi tensoris tympani) ir raumens nervas, įtempiantis gomurinę uždangą (n. musculi tensoris veli palatine), inervuoja to paties pavadinimo raumenis. Tai motorinės apatinio žandikaulio nervo šakos, V pora (trišakis nervas). Vamzdinis-ryklės raumuo (m. salpingopharyngeus) inervuoja motorinės klajoklio nervo šakos, kurios yra ryklės rezginio dalis.
RAUMENYS, ĮTEMPANTIS TYMBINALĄ (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA)
žiūrėkite anatų sąrašą. terminai 837.
Medicinos terminai. 2012
Žodynuose, enciklopedijose ir žinynuose taip pat žiūrėkite žodžio interpretacijas, sinonimus, reikšmes ir tai, kas yra raumuo, TEMPANTIS TYMBINALĄ MEMBRANĄ (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA) rusų kalba:
- RAUMUO glaustame bažnytiniame slavų žodyne:
- petys, jėga, tvirtovė, ... - RAUMUO medicinine prasme:
(s) (raumuo, -i, pna, bna, jna; sin. raumuo) organas, turintis kontraktilumo savybę, užtikrinantis vieno ar kito gyvo organizmo elemento judėjimą: ... - PNA medicinine prasme:
(parisiana nomina anatomica) žr. Anatominę nomenklatūrą Paryžiaus ... - JNA medicinine prasme:
žr. anatominę nomenklatūrą Jena ... - BNA medicinine prasme:
(baseler nomina anatomica) žr. Anatominę nomenklatūrą Bazelis ... - RAUMUO enciklopediniame žodyne:
, -s, w. Žmogaus ir gyvūno kūno organas, susidedantis iš audinių, kurie gali susitraukti veikiami nervinių impulsų. II adj. raumeningas,... - RAUMUO Visiškai akcentuotoje paradigmoje pagal Zaliznyaką:
mes esame šlykštynai, mes esame šlykštynai, mes šlykščiai, mes šlykščiai, mes šlykščiai, mes šlykščiai, mes šlykščiai, mes šlykščiai . - RAUMUO rusų kalbos sinonimų žodyne:
pagrobėjas, pritraukėjas, antagonistas, bicepsas, blauzdas, sutraukiantis raumenis, miokardas, raumuo, mėsa, sinergistas, sinergistas, sfinkteris, tricepsas, lenkiantis raumenys, tiesiamieji raumenys,… - RAUMUO Naujajame aiškinamajame ir išvestiniame rusų kalbos žodyne Efremova:
- RAUMUO Ožegovo rusų kalbos žodyne:
žmogaus ir gyvūno kūno organas, susidedantis iš audinių, kurie gali susitraukti veikiami nervinių impulsų - RAUMUO Aiškinamajame rusų kalbos žodyne Ušakovas:
raumenys, g. 1. Žmonių ir gyvūnų judėjimo organas, susidedantis iš audinio, galinčio susitraukti ir judėti, pritvirtinto prie sausgyslių... - RAUMUO Efremovos aiškinamajame žodyne:
raumuo w. Gyvūnų ir žmonių kūno organas, susidedantis iš audinių, kurie gali susitraukti veikiami nervų ... - RAUMUO Naujajame rusų kalbos žodyne Efremova:
ir. Gyvūnų ir žmonių kūno organas, susidedantis iš audinių, kurie gali susitraukti veikiami nervų ... - RAUMUO Didžiajame šiuolaikiniame rusų kalbos aiškinamajame žodyne:
ir. Gyvūnų ir žmonių kūno organas, susidedantis iš audinių, kurie gali susitraukti veikiami nervų ... - RAUMENŲ NERVAS, TEMPANTIS TYMPANIUS (N. TENSORIS TYMPANI, PNA, BNA; N. MUSCULI TENSORIS TYMPANI, JNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - MOKYKLOS RAUMENŲ KELIMO FASCIUM (F. CREMASTERICA, PNA, BNA, JNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - BLŪGNĖ medicinine prasme:
limfinės sistemos organas, esantis pilvo ertmėje (kairėje hipochondrijoje), atliekantis kraujodaros, antikūnų gamybos, raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo ir ... - NUORODAS SUSPENDANTIS VARPA (L. SUSPENSORIUM PENIS, PNA, BNA, JNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - SIENOS VAGA 1) (SULCUS LIMITANS, PNA, BNA, JNA; LNE) medicinine prasme:
porinis išilginis įdubimas nervinio vamzdelio šoninės sienelės vidiniame paviršiuje, dalijantis jį į alarinę (dorsolaterinę) ir bazinę (ventrolaterinę) plokštes; 2)... - FASCIA(-I) (FASCIA, PNA, BNA, JNA; LAT. "BANDAGE", "BANDAGE") medicinine prasme:
tankaus pluoštinio jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis raumenis, daugelį vidaus organų, kraujagysles ir nervus; formuoja jų fascines lovas ir... - TARPFALANGINIAI RANKŲ IR PĖDŲ SĄNARIAI medicinine prasme:
bloko formos S., suformuotas iš gretimų pirštų falangų galvučių ir pagrindų; S. m. galimas lenkimas ir tiesimas... - SĄNARYS CARPOMETACARPICUS nykštys (A. CARPOMETACARPEA POLLICIS, PNA, BNA; A. CARPOMETACARPICUS PRIMUS, JNA) medicinine prasme:
balnas S., suformuotas iš trapecinio kaulo ir 1-ojo plaštakaulio pagrindo; šioje S., pagrobimas (delno plokštumoje), pritraukimas, lenkimas, pratęsimas, ... - LAIVAS (-AI) ANATOMIKOJE medicinine prasme:
kanalėlių darinys, kuriuo juda kraujas arba ... - SĖDIKLIO TINKLAS medicinine prasme:
susipynusių ir susisiekiančių vamzdinių darinių rinkinys, esantis sėklidės tarpuplautyje; S. I. tiesioginiai sėkliniai kanalėliai atviri, iš ... - ŠIRDIES SPAUDĖJIMAS 1) PLAUČIŲ medicinine prasme:
dešiniojo plaučio medialinio paviršiaus depresija, atitinkanti širdies vietą; 2) kepenys... - KIAUŠČIŲ SUSPĖJIMAS (L. SUSPENSORIUM OVARII, PNA, BNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - NUORODAS, KABANANTIS KLAJTĄ (L. SUSPENSORIUM MALLEI, PNA, BNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - KLITORO PABAIGIMO NUORODA (L. SUSPENSORIUM CLITORIDIS, PNA, BNA, JNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - RIB (-A) (COSTA, -AE, PNA, BNA, JNA) medicinine prasme:
suporuoti ilgi lenkti plokšti krūtinės kaulai, susidedantys iš kaulo dalies ir šonkaulių kremzlės; Žmonės turi 12 porų... - GONRUMO UŽDUOTĖS RAUMENŲ ĮTEMPIMAS (M. TENSOR VELI PALATINI PNA, BNA, JNA) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. … - MINKŠTOJO GOMUMO RAUMENYS ĮTEMPANČIAI (M. TENSOR PALATI MOLLIS) medicinine prasme:
žiūrėkite anatų sąrašą. terminai... - KLAUSDA
– S. yra ypatinga ausies funkcija, kurią sužadina aplinkoje – ore ar vandenyje esantys svyruojantys kūnai. Klausos aparate mes... - KLAUSDA
? S. ar yra ypatinga ausies funkcija, sužadinama aplinkoje svyruojančių kūnų? oro ar vandens. Klausos aparate mes... - PLUOŠELINIS ŽIEDAS (-AI) medicinine prasme:
1) - žiedinių kolageno skaidulų rinkinys, sudarantis periferinę tarpslankstelinio disko dalį; 2) medicinine prasme:
gimdos raumeninė membrana, sudaryta iš lygiųjų raumenų ląstelių, tarp kurių ryšulių yra laisvas jungiamasis audinys, kuriame gausu elastingų ... - TYMPANOMEADALINIS ATVARS medicinine prasme:
(anat. membrana tympani ausies būgnelis + meatus acusticus ausies kanalas) L., kuriame yra išorinės klausos landos oda ir ausies būgnelis; naudotas... - DANTŲ LANKAS medicinine prasme:
(arcus dentalis, pna, bna, jna) išlenkta dantų vainikėlių eilė; atskirti viršutinę (a. d. superior, PNA, BNA; a. d. maxillaris, ... - KLAUSOS KAULAI enciklopediniame Brockhauso ir Eufrono žodyne:
(ossicula auditiva) – yra stuburinių gyvūnų vidurinės ausies ertmėje ir morfologiškai reprezentuoja visceralinio skeleto dalis (žr. Stuburiniai gyvūnai). Varliagyviuose... - KLAUSOS KAULAS* Brockhauso ir Efrono enciklopedijoje:
(ossicula auditiva) ? yra išsidėstę stuburinių gyvūnų vidurinės ausies ertmėje ir morfologiškai reprezentuoja visceralinio skeleto dalis (žr. Stuburiniai gyvūnai). Varliagyviuose... - TRETYAKOVAS LEONIDAS APOLLONOVIČIUS trumpoje biografinėje enciklopedijoje:
Tretjakovas (Leonidas Apollonovičius) - eilinis profesorius Kazanės veterinarijos institute, kur baigė kursą, gimė 1856 m. 1888 metais… - CORE (-A) 1 C. N. S. (NUCLEUS, PNA) medicinine prasme:
pilkosios medžiagos kaupimasis tam tikroje c srityje. n. su., užtikrinant tam tikrų ... - VENTROLATERINIS TALAMUS BRANDUOLIS [N]. VENTROLATERALES (THALAMI), PNA medicinine prasme:
branduolių grupė inferolaterinėje talamo dalyje, kuri yra aferentinių nervų takų, einančių į parietalinę žievę, perjungimo vieta ... - DIAFRAGMINIO NERVO BRANDUOLIS medicinine prasme:
I., esantis priekinėse nugaros smegenų kolonėlėse III - V gimdos kaklelio segmentų lygyje; sukelia motorines diafragmos skaidulas ... - MEDIA THALAMUS NUCLEI medicinine prasme:
I grupė talamo, esančio greta trečiojo skilvelio sienelės; apima paraventrikulinį, rombinį ir jungiamąjį ... - TALAMUS NUCLEI MEDIAL medicinine prasme:
Ya. grupė, esanti medialinėje talamo dalyje, siunčianti nervinius impulsus į didžiosios skilties priekinės skilties žievę ... - GALINĖS TALAMO BRANDUOLIAI medicinine prasme:
I grupė, esanti geniculate kūnuose ir talamo pagalvėje ir formuojanti subkortikinius regėjimo ir ... - EPIKARDAS medicinine prasme:
išorinė serozinė širdies membrana, kuri yra visceralinė plokštelė ...
balnakilpės raumuo
, m. stapedius. Jis prasideda kaulo kanale ant galinės būgninės ertmės sienelės, jo sausgyslė išeina per angą piramidės iškilimo viršuje ir yra pritvirtinta prie balnakilpės galvutės. Raumeniui susitraukus, balnakilpės pagrindas tvirčiau prispaudžiamas prie vestibiulio lango, o tai prisideda prie garso bangos, pasiekiančios vidinę ausį, slopinimo. Inn.: balnakilpės nervas (šaka n. facialis). Ryžiai. B.Būgno ertmės gleivinė
, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Jį sudaro vienas plokščio (kubinio) epitelio sluoksnis ir plona lamina propria, kurioje yra daug kraujagyslių.Užpakalinė malleus raukšlė
, plica mallearis posterior. Pereina nuo malleus rankenos pagrindo atgal į būgnelio žiedo viršų. Yra dalis būgno stygos. Ryžiai. G.Priekinė malleus raukšlė
, plica mallearis anterior. Pereina nuo malleus rankenos pagrindo į priekį iki būgninio žiedo viršaus. Sudėtyje yra priekinė būgno stygos dalis, priekinis malleus ir lig. mallei anterius. Ryžiai. G.Būgnų stygos klostymas
, plica chordae tympani. Sujungia malleus raukšles malleus kaklo srityje. Ryžiai. G.7a.
Būgninės membranos gilinimas
, recessus membranae tympanicae. Būgno ertmės gleivinės kišenės.Priekinė įduba [būgno membrana]
, recessus priekinė. Jis yra tarp priekinės žandikaulio raukšlės ir būgnelio. Ryžiai. G.Viršutinis [būgninės membranos] griovelis [[Prussako maišelis]]
, recessus superior []. Iš šoninės pusės jį riboja laisva membranos dalis, iš medialinės pusės - žandikaulio galva ir kaklas, taip pat priekalo korpusas. Ryžiai. G.10.
Užpakalinė įduba [būgnelė]
, recessus posterior. Jis yra tarp užpakalinės malleus raukšlės ir būgnelio. Ryžiai. G.11.
Priekalo lankstymas
, plica incudialis. Praeina tarp epitimpaninės įdubos kupolo ir priekalo galvutės arba jungia trumpą įdubos koją su užpakaline būgninės ertmės sienele. Ryžiai. G.12.
Krepšelio lankstymas
, plica stapedialis. Jis yra tarp užpakalinės būgninės ertmės sienelės ir balnakilpės, apimantis m. stapedius ir balnakilpės. Ryžiai. B.13.
klausos trimitas
, tuba auditorija (auditiva). Apie 4 cm ilgio osteochondralinis vamzdelis tarp vidurinės ausies ir nosiaryklės. Tarnauja tam, kad oras patektų į būgninę ertmę. Ryžiai. BET , Ryžiai. AT.14.
Tympaninė klausos vamzdelio anga
, ostium tympanicum tubae auditoriae. Jis yra ant priekinės būgninės ertmės sienelės, šiek tiek aukščiau jo apačios. Ryžiai. BET.15.
Kaulinė klausos vamzdelio dalis
, pars ossea tubae auditoriae. Jos užpakalinė šoninė (viršutinė) dalis yra maždaug 1/3 viso ilgio. Jis yra žemyn nuo raumens, kuris įtempia ausies būgnelį, puskanalio ir baigiasi anga, esančia tarp miego arterijos kanalo ir foramen spinosum. Ryžiai. BET.16.
Klausos vamzdelio sąsmauka
, sąsmauka. Susiaurėjimas kremzlinės vamzdelio dalies perėjimo į kaulą taške. Ryžiai. BET.17.
oro ląstelės
, cellulae pneumaticae. Maži įdubimai vamzdelio kaulinės dalies sienelėje.Vidurinė ausis yra smilkininiame kaule ir yra sudaryta iš trijų tarpusavyje sujungtų oro ertmių.
Vidurinė ausis (auris media) susideda iš būgninė ertmė(cavitas tympani), klausos vamzdelis(tuba auditiva), ir urvai ir mastoidinės ląstelės(antrum et cellulae processus mastoideae).
būgninė ertmė(cavitas tympani) vertikalus matmuo yra 10 mm, o skersinis - 5 mm. Jis yra kubo formos. Jis suskirstytas į tris dalis: apatinę (hipotimpaną), vidurinę (mezotimpaną), esančią tarp horizontalių plokštumų, sąlyginai nubrėžtų per apatinį ir viršutinį būgninės membranos kraštus, ir viršutinę (epitympanum). Būgno ertmė turi šešias sienas. Šoninė siena- membraninė (paries membranaceus), sudaryta iš būgnelio ir kaulinės plokštelės (šoninės palėpės sienelės). priekinė siena- miego arterija (paries caroticus), yra tik apatinėje būgnelio ertmės pusėje, viršutinėje dalyje yra klausos (Eustachijaus) vamzdelio anga. Ši sienelė skiria būgninę ertmę nuo miego kanalo, per kurį praeina vidinė miego arterija. apatinė siena- žandikaulis (paries jugularis), esantis 2-3 mm žemiau būgnelio pritvirtinimo lygio, po juo yra jungo venos svogūnėlis. Per šią sienelę į būgnelio ertmę patenka būgninis nervas (IX poros atšaka), taip pat būgninė arterija ir vena. Galinė siena būgninė ertmė - mastoidas (paries mastoideus), turi piramidinį pakilimą, kuriame yra stapedinis raumuo (m. stapedius), už jos yra būgno stygos kanalo anga (VII poros atšaka), užpakalinės sienelės gilumoje yra veido kanalas su veido nervu, epitimpaninės įdubos srityje yra įėjimas į mastoidinio ataugos urvą . medialinė siena- labirintas (paries labirinthicus), turi apie 8 mm skersmens kaulo išsikišimą - kyšulį (promontorium). Iškyšulį sudaro šoninė sraigės kupolo sienelė. Jo paviršiuje yra būgnelio (Jacobsono) rezginio nervų grioveliai, miego ir būgnelio nervai, užpakalinio apatinio krašto srityje - kochlearinis langas, uždarytas antrine būgnelio membrana, priekinio apatinio krašto srityje. - vestibiulio langas, uždarytas balnakilpės pagrindu. Priešais jį yra raumens sausgyslė, kuri įtempia ausies būgnelį . Viršutinė siena- Padanga (paries tegmen talis), yra vidurinės kaukolės duobės dugno dalis. Šioje dalyje yra virškinimai (plyšiai), per kuriuos galimas pūlingų procesų plitimas.
Viršutinėje būgninės ertmės dalyje yra klausos kaulai (ossicula auditus): plaktukas (malleus), priekalas (incus), balnakilpėdis (stapes), kurie raiščių ir sąnarių dėka sudaro judančią grandinę tarp būgnelis ir vestibiulio langas. Malleus, esančiame išorėje, išskiriama galva, rankena ir du procesai: plonas ir ilgas priekinis ataugas ir trumpas šoninis. Apatinis rankenos galas yra sujungtas su ausies būgneliu. Priekalas yra vidurinė klausos kauliukų grandinės grandis, kurią sudaro kūnas ir dvi kojos - trumpos ir ilgos. Priekalo kūnas ir su juo sujungto plaktuko galva yra epitimpaninėje įduboje arba palėpėje, esančioje tarp viršutinės būgninės ertmės sienelės ir ausies būgnelį įtempiančio raumens sausgyslės. Trumpoji priekalo kojelė raiščiu sujungta su užpakaline būgninės ertmės sienele, ilgoji koja šarnyruota balnakilpu. Ballą sudaro galvutė, jungtimi sujungta su priekalu, priekinės ir užpakalinės kojos bei pagrindas. Kojos ir pagrindas riboja angą, kurioje yra maišelio juosta. Pagrindas tvirtinamas prieangio lange žiediniu raiščiu. Klausos kauliukų judesius užtikrina vidiniai ausies raumenys: ausies būgnelį įtempiantys raumuo (m.tensor tympani) ir balnakilpės raumuo (m. stapedii).
Būgninės ertmės sienelės ir klausos kaulai yra padengtos gleivine, kuri suformuoja keletą raukšlių ir pereina į klausos vamzdelio ir mastoidinių ląstelių gleivinę.
Priekyje yra būgninė ertmė klausos (eustachijaus) vamzdelis jungiantis jį su nosiarykle. Vamzdžio, jungiančio būgninę ertmę su nosiarykle, ilgis yra 34-45 mm. Jį sudaro kaulinės (1/3) ir kremzlės (2/3) dalys. Perėjimo iš vieno į kitą taške pažymimas siauriausias taškas (iki 1 mm) - sąsmauka. Klausos vamzdelio (ostium pharyngeum tubae auditivae) ryklės anga yra šoninėje ryklės sienelėje apatinės turbinos užpakalinio galo lygyje. Klausos vamzdelio (ostium tympanicum tubae auditivae) būgninė anga (burna) užima priekinę – viršutinę miego arterijos sienelės dalį. Suaugusio žmogaus būgninė anga yra maždaug 2 cm virš ryklės, todėl Eustachijaus vamzdelis nukreiptas žemyn, į vidų ir į priekį link ryklės. Paviršinis gleivinės sluoksnis, išklotas klausos vamzdelio sienele, yra blakstienuotas epitelis, kuris apsaugo vidurinę ausį nuo infekcinių ligų sukėlėjų prasiskverbimo iš nosiaryklės. Kremzlinės dalies gleivinėje yra daug gleivinių liaukų. Nurijus, atsidaro vamzdžio spindis, kuris užtikrina oro slėgio išlyginimą tarp būgninės ertmės ir išorinės aplinkos. Raumenų, įtempiančių gomurinę užuolaidą (m. tensoris veli palatine), pritvirtintą prie vamzdelio šoninės sienelės ir kiaušintakių-ryklės raumens (m. salpingopharyngeus), kuris yra pritvirtintas prie apatinės sienelės, darbas. ryklės anga iš vienos pusės ir į viršutinį skydliaukės kremzlės ragą, kita vertus, dalis šio raumens skaidulų yra įausta į viršutinį ryklės susiaurėjimą.
Kaulinė klausos vamzdelio dalis yra apatinis smilkininio kaulo raumenų ir kiaušintakių kanalo (canalis musculotubarius) puskanalis, o viršutinį puskanalį užima raumuo, įtempiantis ausies būgnelį. Šis raumuo prasideda kremzlinėje klausos vamzdelio dalyje ties išėjimu iš puskanalio į būgninės ertmės sausgyslę m. tensoris tympani apsisuka aplink nedidelį kabliuko formos išsikišimą kochlearinio ataugos kyšulyje ir prisitvirtina prie malleus rankenos.
Laikinojo kaulo mastoidinėje dalyje esančių ertmių sistema. Struktūra yra individuali, priklausomai nuo amžiaus. Tai yra būgninės ertmės priedinės ertmės, kurios atlieka rezonatoriaus funkciją. Mastoidinis urvas ir ląstelės (antrum et cellulae mastoideae) yra išklotos gleivine. Įėjimas į urvą iš būgninės ertmės yra epitimpaninėje įduboje, šoninio pusapvalio kanalo projekcijos srityje. Urvas turi viršutinę sieną - būgninės ertmės stogo tęsinį laikinosios linijos lygyje, vidurinę ir užpakalinę sieneles, besiribojančias su skersiniu sinusu. Apatinė sienelė ribojasi su kitomis mastoidinio proceso ląstelėmis. Tiesą sakant, išilginės epitimpaninės erdvės ašies ir klausos vamzdelio žiočių spindžio tęsinys yra mastoidinis urvas. Be to, priekinė-šoninė urvo siena yra išorinio klausos kanalo užpakalinė kaulo sienelė, olos dugnas yra išorinio klausos kanalo užpakalinės kaulo sienelės vidurio lygyje. Didžiausios ląstelės yra po urvu mastoidiniame procese.
inervacija daugiausia atliekama vidurinė ausis būgninis nervas (n. tympanicus – Jacobsono nervas), kuris nukrypsta nuo akmeninio (apatinio jungo) glossopharyngeal nervo mazgo. Jautrioji šio nervo dalis susidaro dėl šio mazgo pseudounipolinių ląstelių periferinių procesų. Šių ląstelių centriniai procesai baigiasi pavienio tako branduolio tarpkalariniais neuronais. Kaip būgninio nervo dalis yra preganglioninės parasimpatinės skaidulos, kurios yra apatinio seilių branduolio ląstelių aksonai. Akmenuoto įdubimo srityje esantis būgninis nervas patenka į to paties pavadinimo kanalą, eina per jį ir per apatinę būgnelio kanalėlio angą (apertura inferior canaliculi tympani), jungo sienelę, patenka į būgninę ertmę. Būgninėje ertmėje nervas neskyla į būgnelio rezginį (plexus tympanicus) – Jacobsono rezginį. Rezginys yra ant būgninės ertmės medialinės sienelės. Nervai, sudarantys rezginį, yra arba kauliniuose kanaluose, arba vagose. Šį rezginį jungia simpatiniai miego ir būgniniai nervai (iš vidinės miego arterijos rezginio), patenkantys į ertmę išilgai tų pačių smilkininio kaulo kanalų. Postganglioninės simpatinės skaidulos per miego arterijų būgninius kanalėlius patenka į būgninę ertmę ir prisijungia prie Jacobsono rezginio. Būgninis rezginys taip pat apima jungiamąją veido nervo šaką (parasimpatinį). Kaip šio rezginio dalis yra autonominiai ganglijai, kuriuose dalis preganglioninių parasimpatinių skaidulų persijungia, o kai kurios praeina, sudarydamos mažą akmenuotą nervą, paliekant būgninę ertmę per mažo akmeninio nervo plyšį. Taigi, būgninės ertmės gleivinė, klausos vamzdelis į sąsmauką, mastoidinis urvas ir ląstelės gauna jautrią somatinę, sekrecinę inervaciją, vidurinės ausies kraujagyslių ir nervų inervaciją iš būgninio (Jokobsono) rezginio.
Mažas akmenuotas nervas palieka kaukolės ertmę per plyšusią angą, tempdamas simpatines skaidulas iš vidinio miego rezginio. Preganglioninės parasimpatinės skaidulos nutrūksta ausies ganglione ir postganglioninėse parasimpatinėse skaidulose, kai trišakio nervo III šakos ausies ir smilkininio nervo dalis (jautri somatinė) artėja prie paausinės seilių liaukos, užtikrindama visišką jos inervaciją. Ryšys tarp seilių liaukos inervacijos ir būgninės ertmės yra padidėjusio seilėtekio, stebimo sergant vidurinės ausies ligomis, priežastis.
Kaip miego ir būgnelio nervų simpatinių skaidulų dalis, yra raumens nervo skaidulos, plečiančios vyzdį (iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono). Todėl jų dirginimas pažeistos vidurinės ausies pusėje kartais sukelia vyzdžio išsiplėtimą.
Būgninė styga (chorda tympani) praeina per būgnelio ertmę - tai nervas, besitęsiantis nuo veido nervo apatinėje dalyje, susidarantis periferinių genikulinio mazgo pseudounipolinių ląstelių ir preganglioninių parasimpatinių ląstelių skaidulų procesų. viršutinio seilių branduolio. Būgno styga kerta būgninę ertmę, pereidama tarp ilgo priekalo ataugo ir plaktuko rankenos. Jis palieka būgnelio ertmę per skylę užpakalinėje sienelėje, smilkininį kaulą priekinėje dalyje per akmenuotą-būgnelio plyšį (fissure petrotympanica) - Glazerio plyšį, tada tęsia savo kelią į trečiosios trišakio šakos liežuvinį nervą. nervas ir į autonominį submandibulinį mazgą. Mazge preganglioninės parasimpatinės skaidulos persijungia, o postganglioninės skaidulos suteikia sekrecinę inervaciją į submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas. Esant slėgio skirtumui tarp būgninės ertmės ir išorinės, būgnelis įtraukiamas į būgnelio ertmę, paliečia būgnelio stygą, ją dirgina, todėl padidėja seilėtekis, refleksiškai į seilių perteklių, įvyksta rijimo veiksmas, kurio metu. plečiasi klausos vamzdelio kremzlinės dalies spindis (raumuo, įtempiantis gomurinį uždangalą ir vamzdinį ryklės raumenį), slėgis susilygina.
Praeina per būgninę ertmę didelis akmenuotas nervas (n. petrosus major). Nervą sudaro preganglioninės parasimpatinės skaidulos, kurios yra viršutinių seilių ir ašarų branduolių ląstelių aksonai. Nuo veido nervo kamieno jis atsišakoja pirmojo kelio lygyje ir eina arba laisvai, arba viršutinės būgninės ertmės sienelės kaulo kanalu. Jis išeina iš ertmės per didelio akmeninio nervo kanalo plyšį. Laikinojo kaulo piramidės priekiniame paviršiuje jis eina į suplyšusią skylę, per ją išeina iš kaukolės ertmės. Įsiskverbęs į išorinį kaukolės pagrindą, jis patenka į pterigoidinį kanalą. Kanale prie jo prisijungia simpatinis nervas iš vidinio miego rezginio – gilus akmeninis nervas (n. petrosus profundus). Kombinuotas nervas gauna pterigoidinio kanalo nervo pavadinimą (n. canalis pterygoidei). Per kanalą nervas prasiskverbia į pterigopalatino duobę, preganglioninės parasimpatinės skaidulos pterigopalatininiame mazge pereina į postganglionines, o kaip V poros viršutinio žandikaulio nervo mazginių šakų dalis, jos ir simpatinės postganglioninės skaidulos pasiekia burnos ertmės ir nosies ertmės gleivinės liaukos pagal pterygopalatine duobės ataskaitas. Per zigomatinį nervą ir tarp jo ir ašarų nervo esančią anastomozę jie pasiekia ašarų liauką. Šis „ryšys“ leidžia paaiškinti padidėjusią šių liaukų sekreciją vykstant vidurinės ausies uždegiminiams procesams.
Stapes nervas (n. stapedius), plonas stiebas, suformuotas veido nervo motorinio branduolio ląstelių centrinių procesų, veido kanale atsišakoja nuo antrojo kelio srityje esančio nervo, prasiskverbia į būgnelio ertmę, kur inervuoja m. stepedius.
Raumens nervas, įtempiantis ausies būgnelį (n. musculi tensoris tympani) ir raumens nervas, įtempiantis gomurinę uždangą (n. musculi tensoris veli palatine), inervuoja to paties pavadinimo raumenis. Tai motorinės apatinio žandikaulio nervo šakos, V pora (trišakis nervas). Vamzdinis-ryklės raumuo (m. salpingopharyngeus) inervuoja motorinės klajoklio nervo šakos, kurios yra ryklės rezginio dalis.
7451 0
Vidinė būgninės ertmės sienelė yra sudėtingiausia, palyginti su kitomis vidurinės ausies formomis. Jame yra dvi angos - sraigės langas (fenestra cochleae) ir prieangio langas (fenestra vestibuli), taip pat iškilimas - kyšulys (promontorium (4 pav.). Prieangio langas yra už ir virš kyšulio, sraigės langas yra už ir žemiau kyšulio.Prieangio langas uždaromas balnakilpės pagrindu, kochlearinis langas - pluoštine membrana (antrinė būgnelė).
Ryžiai. 4. Scheminis vidurinės ausies pavaizdavimas: 1 - būgninės ertmės stogelis; 2 - įėjimas į urvą; 3 - šoninio pusapvalio kanalo išsikišimas; 4 - veido nervo kaulo kanalas; 5 — prieangio langas; 6 - sraigių langas; 7 - jungo vena; 8 - ausies būgnelis; 9 - klausos vamzdelis; 10 - pelerina
Prieškambario lango viršuje yra horizontalus veido nervo kaulinio kanalo kelias, o viršuje ir už nugaros - horizontalaus pusapvalio kanalo ampulė. Veido nervas išsilinksta aplink horizontalaus puslankio kanalo iškyšą iš priekio į galą, leidžiasi žemyn, suformuodamas nusileidžiantį kelį ir išeina iš kaukolės per stilomastoidinę angą (foramen stylomastoideum), padalindamas į daugybę galinių šakų, vadinamųjų. žąsies pėda (pes anserinus). Otochirurgui svarbu atsiminti šias anatomines formacijas, nes jų pažeidimą gali lydėti veido nervo parezė ar paralyžius ir intralabirintinės komplikacijos.
Apatinėje būgninės ertmės dalyje, iš kaulinio kanalo, atsiskiriant nuo veido kanalo, išeina būgno styga (chorda tympani), kuri turi skonio ir seilių skaidulų. Skaidulos dedamos tarp klausos kauliukų (plaktuko ir priekalo), praeina per visą būgninę ertmę, nukreipiamos į liežuvį, požandikaulius ir poliežuvines liaukas.
Išorinį klausos landą ir vidurinę ausį skiria būgnelis (membrana tympani), kurio storis apie 0,1 mm, forma artėja prie apskritimo, o skersmuo apie 1 cm. padengtas epidermiu, su vidine - gleivine. Tarp epidermio ir gleivinės ant būgninės membranos yra jungiamojo audinio sluoksnis su radialinėmis ir apskritomis elastinėmis skaidulomis, kurios suteikia būgnelio įtampą. Būgninė membrana yra įstrižai išoriniame klausos kanale, jos viršutinė dalis nukreipta į išorę. Centrinė būgnelio dalis yra giliai įgaubta dėl susiliejimo su plaktuko rankena. Vieta, kurioje baigiasi plaktuko rankena, vadinama būgnelio bamba (umbo membranae tympani) ir atitinka didžiausią būgnelio atitraukimą į vidurinės ausies ertmę.
Būgninė membrana susideda iš dviejų dalių: įtemptos (pars tensa) ir atsipalaidavusios (pars flaccida). Atsipalaidavusi dalis yra viršutinėje būgnelio dalyje, ji yra mažo dydžio, joje nėra pluoštinio sluoksnio; ištempta dalis yra didelė ir dedama centre bei apačioje. Dėl savo kūginės formos ir nevienodo įtempimo įvairiose dalyse būgnelio membrana turi nedidelį vidinį rezonansą ir perduoda skirtingų dažnių akustinius signalus vienodu stiprumu. Būgninė membrana sąlyginai skirstoma į keturis kvadrantus: priekinę viršutinę, priekinę apatinę, užpakalinę viršutinę, užpakalinę apatinę (5 pav.).
Ryžiai. 5. Būgninė membrana: 1 - užpakalinis viršutinis kvadrantas; 2 - anteroposteriorinis kvadrantas; 3 - užpakalinis kvadrantas; 4 - anteroinferior kvadrantas; 5 - šoninis plaktuko procesas; 6 - šviesos kūgis; 7 - plaktuko rankena
Kvadrantus sudaro dvi viena kitai statmenos linijos. Toks sąlyginis būgninės membranos padalijimas yra priimtas norint nurodyti randų, perforacijų ir kitų patologinių darinių vietą jos paviršiuje. Būgninės membranos centras yra 1,5-2 mm atstumu nuo vidurinės ausies ertmės sienelės; priekinio apatinio kvadranto srityje atsilieka 4–5 mm, užpakalinio apatinio kvadranto srityje iki 6 mm nuo būgnelio vidinės sienelės.
Dėl tokių anatominių ir topografinių būgnelio išdėstymo ypatumų daugelis gydytojų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, atlieka paracentezę labiausiai nutolusioje nuo būgnelio vidurinės sienelės – užpakaliniame apatiniame kvadrante. Būgninė membrana, apšviesta priekiniu reflektoriumi, sudaro šviesos trikampio pavidalo atspindį priekiniame-apatiniame kvadrante, vadinamame šviesos kūgiu. Malleus rankena ir jos trumpas procesas yra įaustas į būgną išilgai spindulio.
Būgninės membranos spalva natūralioje šviesoje pelenų pilka, elektros šviesoje – gelsvai pilka. Otoskopijos metu paprastai galima pamatyti šviesos kūgį, rankeną ir trumpą plaktuko ataugą. Šie orientyrai yra būgninės membranos atpažinimo ženklai. Esant patologinių procesų vystymuisi vidurinės ausies ertmėje, deformuojant ar atsitraukiant būgnelio membranai, gali išnykti šviesos refleksas, pasikeisti ir kitų identifikavimo ženklų savybės.
Klinikinėje praktikoje būgninė ertmė sąlyginai skirstoma į tris aukštus: viršutinis yra epitimpano erdvė arba mansarda (epitympanum), vidurinė (mesotympanum) ir apatinė (hipotimpanas). Epitimpanas yra virš trumpojo žandikaulio ataugos, mezotimpanas yra tarp trumpojo žandikaulio ataugos ir išorinės klausos landos apatinės sienelės (pagal ištemptos būgnelio dalies lygį), hipotimpanas yra maža įduba, esanti žemiau būgnelio pritvirtinimo lygio.
Klausos kaulai, raiščiai, raumenys, nervai ir kraujagyslės yra būgnelio ertmėje. Klausos kaulai (6 pav.) apima: malleus (malleus), priekalą (incus) ir balnakilpį (stapes).
Ryžiai. 6. Klausos kaulai: 1 - plaktukas; 2 - priekalas; 3 - balkštele
Malleus yra padalintas į galvą, kaklą, šoninį ataugą ir rankeną. Plaktukas tvirtai pritvirtintas rankena prie ausies būgnelio, o jo galvutė jungties ir sausgyslės pagalba sujungta su priekalu. Priekale išskiriamas kūnas, ilgos ir trumpos kojos bei lęšinis procesas. Ilgą laiką priekalas pritvirtinamas prie balnakilpės galvutės. Balandėlis yra mažiausias kaulas žmogaus kūne. Jis išskiria galvą, kaklą, priekines ir užpakalines kojas bei pagrindą.
Žiedinio raiščio pagalba balnakilpės pagrindas tvirtinamas prieangio lange. Klausos kaulai yra glaudžiai susiję su būgneliu, prieangio langu, taip pat tarpusavyje, sudarydami vieną judančią grandinę, perduodančią būgnelio virpesius į vidinės ausies receptorių struktūras.
Vidurinės ausies ertmėje taip pat yra du miniatiūriniai raumenys – ausies būgnelį tempiantis raumuo (m. tensor tympani) ir balnakilpės raumuo (t. stapedius). Tensorinis būgnelio raumuo kilęs iš priekinės būgnelio ertmės sienelės, kur prisitvirtina prie kaulinio pusapvalio kanalo. Eidamas per būgninę ertmę, raumuo virsta sausgysle ir yra įaustas į plaktuko rankeną. Jo inervaciją atlieka trišakio nervo skaidulos (V kaukolės nervų pora).
Raumens, kuris įtempia būgninę membraną, susitraukimą lydi malleus rankenos judėjimas į vidų, o tai lemia, kad balnakilpėlis įspaudžiamas į ovalų langą. Stapedinis raumuo kyla iš užpakalinės būgninės ertmės sienelės ir yra pritvirtintas prie balnakilpės galvutės. Jam susitraukus, balnakilpės pagrindas tęsiasi nuo prieangio lango į būgninę ertmę. Stapedinį raumenį inervuoja veido nervo atšaka (VII pora).
Būgno ertmės ir visų jos darinių sienelės yra išklotos gleivine.
Vidurinės ausies ertmė yra prijungta prie aplinkos per klausos vamzdelį. Klausos vamzdelis yra siauras 30-38 mm ilgio kanalas, kuris prasideda priekinėje būgnelio ertmės sienelėje ir baigiasi būgnelio anga ryklės nosies ertmėje apatinės turbinos užpakalinio galo lygyje. . Anatomiškai atskirkite kaulinę ir kremzlinę klausos vamzdelio dalis. Perėjimo iš vienos dalies į kitą sritis vadinama klausos vamzdelio sąsmauka (isthmus tubae auditivae).
Tai yra siauriausia klausos vamzdelio dalis, ir dažniausiai čia jos užsikimšimas. Vamzdžio spindis kaulinėje dalyje yra apvalus, kremzlinėje – plyšinis. Prie kremzlinės dalies prisitvirtina raumuo, įtempiantis minkštąjį gomurį (t. tensor veli palatini). Nuo prisitvirtinimo vietos raumuo nusileidžia žemyn, virsta sausgysle ir baigiasi minkštojo gomurio aponeuroze. Ryjant ir žiovaujant raumuo susitraukia, atitraukia kremzlinę vamzdelio dalį ir atveria klausos vamzdelio ryklės angą.
Klausos vamzdelio angos išplėtime dalyvauja ir kiti raumenys – raumuo, pakeliantis gomurinę užuolaidą (t. levator veli palatini), ir palatofaringinis raumuo (t. palatopharyngeus). Periodiškas klausos vamzdelio atidarymas užtikrina oro patekimą į būgninę ertmę ir išlygina slėgį joje su aplinkos oro slėgiu. Klausos vamzdelis yra išklotas gleivine. Jo epitelis kremzlinėje dalyje yra blakstienuotas, daugiaeilis, blakstienų judėjimas nukreiptas į nosies dalį, o tai prisideda prie paslapties išsiurbimo iš būgninės ertmės į nosies ryklės dalį. Vaikams klausos vamzdelis yra horizontaliau, jis yra santykinai platesnis ir trumpesnis, jo ryklės anga atsiskleidžia, o tai lemia greitesnį infekcijos plitimą iš nosies ertmės į ausį.
Mastoidinis procesas (processus mastoideus), esantis už ausies kaulo, yra kaulinis audinys, kuriame yra oro užpildytos ląstelės, ląstelės. Proceso forma primena kūgio formos darinį su viršumi žemyn. Gleivinė, išklojanti urvą ir proceso ląsteles, yra būgninės ertmės gleivinės tęsinys. Ląstelės yra sujungtos viena su kita, taip pat su būgnelio ertme. Didžiausia ląstelė vadinama urvu (antrum mastoideum), ji apvali, žirnio dydžio. Ši ląstelė kūdikyje yra nuo gimimo.
Viršutinė urvo siena yra būgninės ertmės stogo tąsa, skirianti būgną ir urvą nuo vidurinės kaukolės duobės. Kai pūlingas procesas sunaikina viršutinę urvo sieną, vidurinės ausies uždegimas gali patekti tiesiai į smegenų membranas. Vidiniame mastoidinio proceso paviršiuje yra įduba, kurioje yra sigmoidinis veninis sinusas, kuris nuteka kraują iš smegenų į jungo veną.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitinas, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva