Kepenų hemangiomos gydymas. Kas yra kepenų hemangioma? Dešinės skilties hemangiomos simptomai, priežastys ir gydymas

yra gerybinis kraujagyslių navikas, pažeidžiantis vieną arba abi kepenų skilteles. Dažniausiai jo dydis neviršija 5 cm, o ištrinti simptomai atsiranda tik esant dideliam formacijos dydžiui. Pradinė diagnozė dažniausiai būna atsitiktinė ir nustatoma kitos patologijos tyrimo metu. Įtariama neoplazija leis atlikti kepenų ir tulžies sistemos ultragarsą, KT ar MRT. Patikslinkite diagnozę statinės kepenų scintigrafijos pagalba - metodas leidžia įrodyti gerybinį naviko pobūdį. Gydymas tik operatyvus – augliui pasiekus didelį dydį, nurodomas kraujagyslių ir gretimų organų suspaudimas, kraujavimas, dalies kepenų pašalinimas.

Bendra informacija

Kepenų hemangioma yra kraujagyslių navikas, lokalizuotas kepenų parenchimoje, nėra linkęs į piktybinius navikus. Vis dar kyla ginčų dėl hemangiomų kilmės, tačiau dauguma mokslininkų linkę į įgimtą šio tipo naviko genezę. Labiausiai tikėtina, kad hemangiomatinis mazgas kepenyse susidaro pirmąjį nėštumo trimestrą, vaisiaus kraujagyslių klojimo metu dėl patologinio poveikio nėščios moters kūnui.

Kepenų hemangioma pasireiškia 7% gyventojų. Nepaisant vyraujančios nuomonės apie šio tipo navikų retumą, neoplazija užima antrą vietą tarp visų kepenų navikų. Iki 80% kraujagyslių navikų, nustatytų per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, vėliau spontaniškai regresuoja. Liga dažniau nustatoma jaunoms moterims – tai siejama su stimuliuojančiu estrogenų poveikiu kraujagyslių navikų augimui. Šios formacijos pavojus yra tas, kad pirmasis jo pasireiškimas gali būti didžiulis kraujavimas, galintis sukelti mirtį. Pažymėtina, kad pastaraisiais metais patologijos paplitimas tarp gyventojų nuolat didėja.

Priežastys

Manoma, kad kepenų hemangioma pradeda formuotis net gimdoje iš embrioninio audinio, kaip veninės lovos kraujagyslių klojimo defektas. Dėl daugybės kraujagyslių navikų morfologinio substrato tyrimų hemangiomos atsidūrė tarpiniame etape tarp apsigimimų ir embrioninių blastomų. Tarp visų vidaus organų hemangiomų dažniausia lokalizacija yra kepenyse, o milžiniški navikai (daugiau nei 5 cm) diagnozuojami 7-10 proc. Praktinėje gastroenterologijoje hemangioma yra lyderė tarp visų gerybinių kepenų navikų.

Nepaisant daugybės kraujagyslių navikų tyrimų, dar nebuvo priimtas vienas sprendimas, ar hemangioma yra tikras navikas, ar tai yra kraujagyslių vystymosi anomalija. Už naviko teoriją kalba invazinis augimas, priklausomybė nuo hormonų, pasikartojimas po pašalinimo. Dažnas daugybinių hemangiomų atsiradimas linkęs į apsigimimo pusę, o tai nebūdinga navikams. Neretai pasitaiko ir kepenų hemangiomatozė, kai beveik visa parenchima pažeidžiama smulkių (nuo kelių milimetrų iki 2 cm) hemangiomų. Kartais visiška hemangiomatozė sukelia sunkų kepenų nepakankamumą ir cirozę.

Mokslininkai neoplazmų augimą sieja ne tik su ląstelių dauginimu, bet ir su kraujavimais, tromboze bei naviko kraujagyslių išsiplėtimu. Didžiausias žinomas gerybinis kraujagyslių navikas svėrė daugiau nei penkis kilogramus, nors vidutinis svoris svyruoja nuo 300 iki 1500 g. Paprastai navikai auga labai lėtai, suaugę pasiekia ne daugiau kaip kelių centimetrų dydį. Kaverninės hemangiomos paprastai auga greičiau nei kapiliarinės. Moterims kraujagyslių navikų augimas yra intensyvesnis dėl didelio estrogenų kiekio, kuris skatina hemangiomos ląstelių dalijimąsi.

klasifikacija

Pati „kepenų hemangiomos“ sąvoka yra kolektyvinė, daugelis autorių čia įtraukia įvairius gerybinius kepenų kraujagyslių navikus: gerybinę hemangioendoteliomą, kaverninę, ventralinę, venines angiomas. Hemangioma gali būti kaverninė arba kapiliarinė. Kaverninė hemangioma susideda iš didelių ertmių, sujungtų į vieną. Daugelis autorių į kavernomos sąvoką įtraukia ne tik naviką, bet ir apsigimimus, telangiektazijas. Kepenų kapiliarinė hemangioma susideda iš daugybės mažų ertmių, kurių kiekvienoje yra indas.

Kepenų hemangiomos simptomai

70% atvejų aptikta neoplazija neviršija penkių centimetrų. Tokie smulkių kraujagyslių navikai nepasireiškia nei kliniškai, nei laboratoriškai. Pasiekus didelius dydžius (kartais iki 20 cm), gali atsirasti išnykusių simptomų: kepenų padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas. Dažniausiai hemangiomos pasireiškimai yra susiję su didelių kraujagyslių ir kaimyninių organų suspaudimu.

Kartais pirmasis kepenų hemangiomos pasireiškimas gali būti didžiulis vidinis kraujavimas. Hemangiomos kraujagyslių plyšimą ir kraujo netekimą gali sukelti įvairūs veiksniai: staigūs judesiai, pilvo traumos (net ir nedidelės), didelės apkrovos. Kraujavimas gali būti toks masinis, kad baigiasi paciento mirtimi. Štai kodėl, jei yra stiprus pilvo skausmas, po pilvo ertmės sužalojimo, pacientai, turintys šią neoplaziją, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Įsitikinti, kad aptiktas navikas yra kepenų hemangioma, leis atlikti celiakijos kamieno angiografiją (celiakografiją), statinę kepenų scintigrafiją. Hepatoscintigrafija naudojama siekiant atskirti piktybinius ir gerybinius navikus. Kepenų cheminiai tyrimai (kepenų tyrimai) hemangiomatozei nustatyti paprastai yra normalūs, nebent pacientas serga kitomis gretutinėmis ligomis (pvz., ciroze, hepatitu). Klinikinės analizės taip pat išlieka normos ribose. Kepenų adatinė biopsija nenaudojama kraujagysliniam navikui diagnozuoti, nes tai gali sukelti masinį kraujavimą.

Nuo to, kokio dydžio auglys bus aptiktas tyrimo metu, priklauso tolimesnė šio paciento valdymo ir gydymo taktika. Kadangi į naviką panašus darinys ne visada turi sferinę formą, buvo priimtas vienas vidutinio dydžio matavimo metodas - hemangiomos skersmuo fiksuojamas trijose viena kitai statmenose didžiausios jos dalies plokštumose. Mažų dydžių (iki 5 centimetrų) neoplazijai nereikia jokių terapinių priemonių. Iš pradžių nustačius nedidelę hemangiomą, po 3 mėnesių rekomenduojama pakartotinai atlikti kepenų ultragarsinį tyrimą, siekiant įvertinti naviko augimo dinamiką ir bendrą paciento būklę. Ateityje ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas kas 6-12 mėnesių, kad per antrąją gastroenterologo konsultaciją būtų nustatytos chirurginės intervencijos indikacijos.

Kepenų hemangiomos pašalinimo indikacijos nuolat peržiūrimos ir papildomos. Specialistai sutaria, kad operacijos poreikį kiekvienu atveju reikėtų vertinti individualiai. Atsižvelgiama į neoplazmų dydį, lokalizaciją ir skaičių, bendrą paciento būklę, gretutines ligas. Pagrindinis kriterijus nustatant indikacijas – operacijos efektyvumo ir rizikos palyginimas. Iki šiol chirurginės intervencijos naudai įrodo:

• Naviko dydis yra didesnis nei 50 mm.
• Greitas naviko augimas – kasmet daugiau nei 50 proc.
• Naviko audinio plyšimas su kraujavimu.
• Sunkūs simptomai, kuriuos sukelia navikas suspaudus kraujagysles ar kaimyninius organus.
• Abejonių dėl neoplazmo kokybės.

Tačiau chirurginei intervencijai yra kontraindikacijų - tai yra pagrindinių kepenų veninių kraujagyslių dygimas, kepenų cirozė, daugybinės hemangiomos abiejose kepenų skiltyse.

Chirurginio neoplazijos šalinimo metu gali būti taikomi įvairūs chirurginiai metodai, priklausomai nuo mazgo dydžio ir vietos: segmentinė kepenų rezekcija, kepenų skilties rezekcija (lobektomija), hemihepatektomija. Gana veiksmingos yra skleroterapija ir embolizacija. Šie intervencinės radiologijos metodai gali būti taikomi ir esant daugybei hemangiomatinių mazgų, kai radikali operacija neįmanoma. Kaip pasiruošimas operacijai gali būti naudojama hormonų terapija – ji leidžia sumažinti kraujagyslinio mazgo dydį, o tai dar labiau sumažina operacijos apimtį ir pooperacinių komplikacijų riziką iki minimumo.

Šiuo metu kuriama daug modernių neinvazinių gerybinių kepenų navikų gydymo metodų. Vienas iš šių eksperimentinės terapijos metodų yra feromagnetinių dalelių įvedimas į hemangiomos audinį, po kurio sukuriamas aukšto dažnio elektromagnetinis laukas. Tuo pačiu metu vietinė temperatūra naviko mazgo srityje žymiai pakyla, sukeldama aseptinę nekrozę, o vėliau pažeistų audinių lizę.

Prognozė ir prevencija

Mažos hemangiomos prognozė yra palanki. Kadangi šis neoplazmas vis dar klostosi gimdoje, vienintelis prevencijos būdas yra kruopštus pasiruošimas nėštumui, sveikos gyvensenos palaikymas ir tinkama mityba, ypač pirmąjį trimestrą. Metodai, kaip išvengti neoplazijos atsiradimo pasibaigus nėštumui, nebuvo sukurti. Moterys, sergančios šia patologija, turėtų pranešti apie savo diagnozę ginekologui, nes šio specialisto paskirtas estrogenas gali sukelti naviko augimą ir kraujavimą.

Kepenų hemangioma yra liga, kurią lydi gerybinio naviko susidarymas. Tokia liga turi nepaprastą pobūdį. Labai dažnai kepenų hemangioma yra blastomatinio ir disembrioplastinio pobūdžio kraujagyslių neoplazmų derinys.

Švietimą skatinantys veiksniai

Gana sunku nustatyti konkrečias kepenų hemangiomos priežastis. Yra šios pagrindinės priežastys:

1. paveldimas veiksnys. Dėl šios priežasties būdingas kepenų hemangiomos susidarymas vaikystėje.
2. lytiniai hormonai. Šiuo atveju kalbame apie moteriškus lytinius hormonus.
3. Mechaninio pobūdžio kepenų hemangiomos priežastys yra mėlynės, sužalojimai.

Simptomai

Tokia liga kaip kepenų hemangioma nepasireiškia labai ilgai. Tik pasiekus didelį neoplazmą, atsiranda šie kepenų hemangiomos simptomai:

• skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje;
• zonduojant, kepenys padidėja;
• atsiranda tokių simptomų kaip pykinimas ir vėmimas.

Labai retai, nesant tinkamo kepenų hemangiomos gydymo, neoplazma plyšta. Šio proceso rezultatas yra kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį. Dėl šios priežasties, jei buvo nustatyti aukščiau aprašyti kepenų hemangiomos simptomai, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.

Ligos rūšys

Iki šiol gydytojai diagnozuoja dviejų tipų hemangiomą kepenyse: kaverninę ir kapiliarinę. Kiekviena iš šių ligų turi savo simptomus ir gydymą.

Kaverninis

Kaverninė kepenų hemangioma yra gerybinis navikas, kuris atrodo kaip kraujagyslių kamuolys, lokalizuotas organo viduje. Tokia liga nėra navikas, įgimtas kraujagyslių defektas. Tai patvirtina genetiniai tyrimai, netiesiogiai nurodantys hemangiomos paveldėjimo kepenyse galimybę. Pasitaiko atvejų, kai liga užima visą kepenų skiltį.

kapiliarinis

Kepenų kapiliarinė hemangioma yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš kraujo ir venų kraujagyslių. Maždaug 20% ​​gyventojų yra veikiami tokio tipo hemangiomos kepenyse. Dažniausiai šios ligos simptomai pasireiškia moterims. Šios rūšies kepenų hemangiomai būdingi sinusoidų, atskirtų pertvaromis ir užpildytų krauju, buvimas. Neoplazmo atsiradimas provokuoja nėštumą ar ekstrageninius vaistus.

Diagnostinis tyrimas

Norint nustatyti hemangiomą kepenyse, atliekami šie tyrimai:

1. Magnetinio rezonanso tomografija.
2. Kepenų scintigrafija.

Kepenų hemangiomos atveju biopsija neatliekama, nes yra didelė kraujavimo rizika. Nustačius kepenų hemangiomą, pacientas stebimas dar 3 mėnesius, o vėliau vėl atliekami tyrimai, siekiant nustatyti naviko augimo greitį.

Terapija

Kepenų hemangiomos gydyti nereikia, jei neoplazma yra maža. Kai jis auga, gali atsirasti rimtų simptomų, dėl kurių reikia chirurgiškai pašalinti naviką.

Operacijos indikacijos yra šie kriterijai:

• dešinės kepenų skilties hemangioma, taip pat jos paviršinė vieta;
• navikas pradeda spausti vidaus organus ir toliau auga;
• neoplazma gali užkrėsti pagrindines kepenų venas.

Kai hemangiomos kepenyse yra lokalizuotos abiejose organo skiltyse, tačiau operacija draudžiama.

Veiksmingi vaistai

Tokios terapijos esmė apsiriboja hormoninių vaistų vartojimu. Dozę ir trukmę individualiai nustato gydantis gydytojas.

Kepenų hemangiomos gydymui gali būti naudojami šie nechirurginiai metodai:

• mikrobangų spinduliuotė;
• radioterapija;
• lazerio spindulio poveikis;
• skysto azoto panaudojimas.

Tinkama mityba

Kai hemangiomos vystymąsi kepenyse lydi nedidelis neoplazmas, kartu su pagrindiniu gydymu taikoma dieta. Pagrindiniai jo principai:

• apriboti arba visiškai pamiršti alkoholinius gėrimus;
• dieta turėtų apimti liesą žuvį, mėsą;
• stebėti suvartotų riebalų kiekį;
• dieta draudžia naudoti rūkytą, keptą maistą;
• apriboti sūraus, konservuoto maisto naudojimą;
• racione turi būti angliavandenių, kurių kiekis neturėtų viršyti leistinos normos;
• maistas turėtų būti dalinis ir dalinis.

Tokia dieta leis geriau virškinti maistą, pagerins žarnyno motoriką ir skatins tulžies bei reguliarių išmatų atsiradimą.

Alternatyvioji medicina

Kartu su pagrindiniu hemangiomos gydymu kepenyse leidžiama naudoti veiksmingas liaudies priemones. Kartais su jų pagalba galite išvengti chirurginio kepenų hemangiomos gydymo. Terapinės liaudies gynimo priemonės apima tokių receptų naudojimą:

1. Žolelių kolekcija. Kepenų hemangiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima 15 g juodųjų šaknų lapų, bitkrėslės ir kraujažolės žiedų. Į juos įpilkite 30 g žolės kačių maišelio, jonažolių, ugniažolės, vyšnių, gysločio. Visas žoleles suberkite į indą ir įberkite 45 g šaltalankių lapų. Paimkite 3 mažus šaukštus kolekcijos ir įpilkite 500 litrų vandens. Užvirinti, perkošti, nuovirą perkošti į 4 dalis ir vartoti 4 kartus per dieną. Kepenų hemangiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis trunka 21 dieną.
2. Avižų gėrimas. Reikia paimti 250 g avižų sėklų ir sudėti į indą. Įpilkite litrą vandens, užvirinkite, palaukite 12 valandų. Po to reikia filtruoti ir gerti 100 ml 3 kartus per dieną. Toks kepenų hemangiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis trunka 1,5 mėnesio.
3. Bulvės gydant kepenų hemangiomą. Nuo dviejų ar trijų bulvių reikia nuimti odelę, o vėliau vartoti 3 kartus per dieną po 20 g.Pamažu reikia didinti suvartojamų bulvių kiekį iki 150 g.Toks hemangiomos kepenyse gydymas su liaudies gynimo priemonėmis reikia atlikti 30 minučių prieš valgį.
4. Laimo arbata. Kiekvieną dieną gerkite infuzinį gėrimą 60 dienų. Kepenų hemangiomos gydymas tokiomis liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas kas 60 mėnesių.
5. Šalavijas. Iš šios žolės paruošta tinktūra teigiamai veikia organizmą sergant hemangioma kepenyse. Toks įrankis parduodamas baigtoje formoje. Priėmimas atliekamas po 12 lašų 3 kartus per dieną. Terapinis kursas paprastai trunka 2 mėnesius. Norint veiksmingai pašalinti hemangiomos apraiškas kepenyse, reikia atlikti 3 tokius kursus.

Kepenų hemangioma – tai navikinė liga, kurią kruopščiai diagnozavus ir laiku pradėjus gydyti, nebus nemalonių simptomų, o naviko augimas bus sustabdytas. Norint sėkmingai gydyti, labai svarbu laiku atpažinti ligą, kitaip neoplazma pasieks didelį dydį ir vienintelis būdas jį pašalinti bus operacija.

Hemangioma yra vienkartinė arba daugybinė, gali siekti 20 cm skersmens. 2-3 cm dydžio neoplazma nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei, jei ji greitai pradeda augti, reikia gydyti.

Priežastys

Tiksli šio naviko kilmės etiologija nežinoma. Tiksliai įrodyta, kad hemangioma atsiranda embriono vystymosi laikotarpiu. Tačiau auglys gali susidaryti nėštumo metu arba dėl traumos.

Šis gerybinis navikas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Pkepenų hemangiomos priežastys:

• Paveldimumas. Šiuo atveju neoplazmų yra naujagimiams, tačiau jų negalima aptikti tyrimo metu, nes jie yra mažo dydžio.
• Lytinių hormonų, ypač moterų, veikimas. Hemangioma yra nuo hormonų priklausomas navikas.
• Trauma arba kepenų pažeidimas.

Kodėl vaikams susidaro kepenų hemangioma? Išvaizdos priežastys yra susijusios su hormoniniu fonu ir nėščios moters ligomis. Tai gali atsitikti, jei būsimoji motina sirgo ARVI pradiniame nėštumo etape, kai buvo formuojama kraujagyslių sistema.

Rūšys

Yra 3 šio naviko tipai kepenyse:

• Kaverninis. Jie susideda iš kelių didelių ertmių, užpildytų krauju. Laikui bėgant navikai padidėja iki 20 cm, gali užimti visą dešinę kepenų skiltį. Patologija reikalauja privalomo gydymo. Dažniausiai šio tipo kepenų hemangiomos priežastis yra organo vystymosi patologija. Naviką lydi lengvi simptomai.
• kapiliarinis hemangiomos in kepenys . Patologija yra dažna, 20% gyventojų. Tai augliai ne didesni kaip 3 cm.Jie retai auga, todėl niekaip nepasireiškia. Augimas diagnozuojamas tik 15% pacientų. Kapiliarinės hemangiomos kepenyse susideda iš mažų kraujagyslių ertmių, užpildytų veniniu ar arteriniu krauju. Auglys gali būti maitinamas iš vieno indo. Tyrimo metu jį sunku nustatyti. Dažniau neoplazmą sukelia nėštumas arba ekstrageninių vaistų vartojimas.
• Netipiškas . Šis tipas yra retas, dažniau pasireiškia be gydymo. Navikas yra nestandartinės struktūros, padengtas keratinizuotu audiniu.

Norint laiku nustatyti hemangiomos augimą, kartą per metus būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Aktyvų kapiliarų neoplazmo augimą palengvina hormoninių vaistų ir kontraceptikų vartojimas.

Provokuojantys veiksniai, prisidedantys prie kaverninių navikų padidėjimo:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• apsinuodijimas;
• hormoninis disbalansas;
• mėlynės ir kepenų pažeidimai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• vartoja vaistus.

Simptomai

Hemangiomos požymių nėra, kol ji nepasiekia didesnio nei 5 cm dydžio.Vidutiniškai neoplazmo skersmuo nesiekia 3-4 cm, todėl žmonės su šia problema gyvena visą gyvenimą, apie tai net nežinodami.

Navikas pažeidžia vieną kepenų dalį, daugiausia dešinę. Bet jei jis auga ir sukelia būdingus simptomus, jis gali pereiti į kairę skiltį. Šiuo atveju embolizacija yra būtina.

NUOkepenų hemangiomos simptomai:

• šalia kepenų esančių organų, ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, suspaudimo jausmas;
• sunkumas šone, kuris praeina horizontalioje padėtyje;
• pilnumo jausmas, traukimas ar aštrus skausmas dešinėje pusėje;
• ir reguliarus vėmimas;
• kepenų ir virškinimo trakto pažeidimas.

Paspaudus kepenų sritį, pacientas jaučia stiprų skausmą.

Simptomus gali sustiprinti hipotermija, stiprus fizinis krūvis, rūkymas, alkoholio vartojimas, aštrus ir riebus maistas.

Jei atsirado gelta, pacientą reikia gydyti. Tai rodo, kad navikas sutrikdo kepenų veiklą.

Sergant kavernine hemangioma, paciento skrandis vizualiai padidėja, oda pabąla arba pagelsta, atsiranda silpnumas, išlieka intoksikacijos simptomai. Skausmai yra spazminio pobūdžio.

Augant kaverniniam navikui, atsiranda aritmija, sutrinka kraujotaka, dėl ko nutirpsta galūnės.

Kuris gydytojas gydo kepenų hemangiomą?

Kepenų hemangiomą gydytojas nustato ultragarsu. Dėl gydymo pacientas turi kreiptis į gastroenterologą.

Koks yra pavojus?

Hemangiomos pasekmės gali būti rimtos. Pavojus yra tas, kad jei auglys yra didelis, jis gali plyšti. Tai sukels kepenų veiklos sutrikimą.

Neoplazmos plyšimo požymiai:

• nepakeliamas skausmas dešinėje pusėje;
• ryškus apsinuodijimas (pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas);
• kartais gelta.

Pavojingiausia naviko pasekmė – paciento mirtis. Hemangiomos plyšimą gali sukelti smūgis į kepenų sritį. Esant dideliam kraujo netekimui, žmogus miršta per kelias minutes.

Diagnostika

Diagnostikos pagrindas yra instrumentiniai metodai, būtent:

• (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (KT). Norint nustatyti kraujavimą, diagnozė atliekama naudojant kontrastinę medžiagą.
• Kepenų scintigrafija. Tai kompiuterinė technika, skirta vizualiai įvertinti organo būklę.
• Angiografija. Šis metodas naudojamas, jei kepenų hemangiomos diagnozė MRT ar KT nedavė rezultatų.

Visi diagnostikos metodai leidžia atskirti neoplazmą nuo kitų gerybinių navikų, onkologijos ir cistų.

Dėl didelės kraujavimo rizikos hemangioma netiria biopsijos būdu.

Gydymas

Kepenų hemangiomos gydymo nereikia, jei jos skersmuo ne didesnis kaip 3-4 cm. Po diagnozės turite stebėti jo augimą. Po 3 mėnesių būtina pakartotinė ekspertizė. Jei hemangiomos dydis nepadidėjo, kas šešis mėnesius turite atlikti diagnozę. Priešingu atveju reikia pradėti gydymą.

Yra du ligos gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.

Suaugusiesiems

Suaugusiųjų kepenų hemangiomos chirurginis gydymas atliekamas šiais atvejais:

• neoplazmo dydis yra didesnis nei 5 cm;
• greitas naviko augimas;
• hemangiomos plyšimas;
• įtarimas, kad navikas yra piktybinis;
• ryškių simptomų atsiradimas, kitų organų darbo sutrikimas.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra nėštumas, daugybinės hemangiomos visoje kepenyse, cirozė.

Chirurginė intervencija apima pažeistų kepenų sričių pašalinimą, neoplazmo pašalinimą, embolizaciją (kraujagyslių blokavimą, kad būtų išvengta tolesnio naviko augimo) arba venų sklerozė.

Mažai hemangiomai skiriamas konservatyvus gydymas. Tai įeina:

• hormonų terapija.
• Dietinis maistas. Turite laikytis 5-osios dietos.
• Fizioterapinės procedūros. Radijo bangų, lazerio ekspozicijos ar mikrobangų spinduliuotės naudojimas.

Dieta sergant kepenų hemangioma yra labai svarbi. Draudžiama valgyti rūkytą mėsą, keptą, aštrų ar riebų maistą, reikia atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, stiprios kavos. Maistas turėtų būti privatus ir dalinis. Naudinga valgyti pieno produktus, žuvį, burokėlius, morkas, braškes ir citrusinius vaisius.

Tokia kepenų hemangiomos dieta prisideda prie geresnio maisto virškinimo, pagerina žarnyno judrumą ir apsaugo nuo tulžies stagnacijos.

Vaikams

Įgimta hemangioma kūdikiui diagnozuojama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. 10% atvejų pirmaisiais gyvenimo metais išnyksta savaime. Bet jei vaiko auglys pradeda didėti, gydymas neturėtų būti atidėtas.

Visos terapinės priemonės sumažinamos iki chirurginio pašalinimo.

Gydymas liaudies metodais

Kepenų hemangiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis:

• Žolelių kolekcijos. Galite paruošti jonažolių, gysločių, ugniažolės, kačių maišelio, bitkrėslių žiedų, kraujažolės nuovirus.
• Bulvių sultys. Per dieną reikia gerti sultis iš 2-3 didelių bulvių. Vaistą reikia vartoti 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį.
• Laimo arbata. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
• Avižų užpilas. 250 g sėklų užpilti 1 l verdančio vandens, palikti 12 val.. Gerti po 100 ml antpilą 3 kartus per dieną 1,5 mėnesio.

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik pasikonsultavus su gydytoju.

Komplikacijos

Komplikacijos apima:

• intraabdominalinis kraujavimas;
• kraujagyslių trombozė;
• pilvo pūtimas;
• gelta;
• kepenų ar širdies nepakankamumas;
• hemangiomos degeneracija į piktybinį naviką.

Norint išvengti tokių rimtų pasekmių, reikia laiku gydyti kepenų hemangiomą. Anksti pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima sveikos gyvensenos palaikymą, tinkamą mitybą ir savalaikį tyrimą. Nėštumui reikia pasiruošti iš anksto, normalizuoti hormoninį foną.

Nepaisant to, kad kepenų hemangioma yra gerybinis darinys, ji gali turėti įtakos širdies ir kitų organų veiklai. Būtina gydytojo konsultacija.

Naudingas vaizdo įrašas apie kepenų hemangiomą

Gerybinės kilmės kraujagyslių navikas, esantis vienoje arba abiejose kepenų skiltyse, yra hemangioma. Dažnai jo skersmuo yra ne didesnis kaip 50 milimetrų, o klinikinių požymių gali visai nebūti. Kepenų hemangioma, daugeliu atvejų diagnozuojama atliekant fizinį patikrinimą arba apžiūrą dėl kitos ligos.

Tokio darinio piktybinės degeneracijos dažnis yra itin mažas, tačiau rizika vis tiek egzistuoja. Dauguma mokslininkų yra linkę į įgimtos hemangiomos kilmės galimybę. Jis registruotas 7% gyventojų ir, nepaisant bendros nuomonės apie ligos retumą, kraujagyslių navikai yra antroje vietoje tarp visų kepenų onkologinių patologijų.

Kepenų hemangiomos priežastys

Hemangiomos susidarymo priežastis laikoma kraujagyslių lovos klojimo anomalija gimdos vystymosi metu. Onkologiniai dariniai dažniau yra kepenyse nei kituose vidaus organuose. Galbūt jų padidėjimas iki 5 ar daugiau centimetrų.

Dar nenustatyta, ar hemangioma yra navikas, ar vystymosi defektas. Kaverninis tipas auga daug greičiau nei kapiliarinis tipas.

Šie dariniai gali spontaniškai išnykti (80% atvejų), jei jie nustatomi iki 3 mėnesių naujagimiui. Liga dažniausiai registruojama tarp moterų. Taip yra dėl estrogeno poveikio, kuris skatina naviko augimą.

Ženklai ir pasireiškimas

Kraujagyslių naviko klinikinės apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo jo dydžio, vietos, aplinkinių audinių pažeidimo sunkumo ir komplikacijų buvimo.

Simptomiškai įtariama kepenų hemangioma gali būti dėl šių priežasčių:

• skausmingo skausmo sindromas, atsirandantis dėl padidėjusio vėžio formavimosi;
• paburkimas;
• skleros ir odos pageltimas.

Aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, sumažėjęs slėgis, tamsios išmatos, vėmimas ir bendros būklės pablogėjimas rodo komplikacijų vystymąsi.

brandūs simptomai

Daugeliu atvejų klinikinių simptomų nėra, nes neoplazmas neviršija 5 centimetrų skersmens. Laboratoriniais metodais taip pat nepavyksta aptikti tokio dydžio naviko.

Jei navikas siekia 10 centimetrų, pacientas gali jausti skausmą dešinėje po šonkauliais, pykinimą ir savarankiškai jausti kepenų padidėjimą. Šiame etape kraujagysles ir aplinkinius organus išspaudžia padidėjęs navikas.

Švietimo augimas yra susijęs su kraujavimu, tromboze, ląstelių dauginimu ir kraujagyslių išsiplėtimu. Vidutinis svoris yra maždaug 500-1500 gramų, tačiau maksimalus tokio kepenų naviko svoris gali būti didesnis nei 5 kilogramai.

Ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?

Jei dešinėje hipochondrijoje atsiranda sunkumas ir pilnumo jausmas, būtina kreiptis į specialistą. Tačiau norint laiku nustatyti vėžio formavimąsi, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją.

Analizės ir tyrimai

Atsižvelgiant į tai, kad šia liga gali ir nebūti nusiskundimų, diagnozuojant išryškėja instrumentinis tyrimas. Norint nustatyti naviką, skiriamas ultragarsas ir pilvo ertmės tomografija. Vizualiai kepenų hemangioma atrodo kaip aiškiai apibrėžtas formavimas ir nevienalytis užpildymas.

Taip pat. atlikta celiakijos kamieno ir kepenų scintigrafija. Kalbant apie laboratorinius metodus, jie nėra tokie informatyvūs. Adatos biopsija neatliekama dėl didelės kraujavimo rizikos.

Kokios yra kepenų hemangiomos komplikacijos ir pasekmės?

Kepenų kraujagyslių navikai gali sukelti komplikacijų:

• neoplazmos plyšimas, dėl kurio pastebimas kraujavimas iš pilvo, žarnyno;
• kepenų, širdies nepakankamumas;
• gelta;
• ascitas;
• aplinkinių konstrukcijų suspaudimas ir poslinkis;
• piktybinis navikas;
• trombozė;
• hepatitas.

Be to, verta pabrėžti, kad pirmasis hemangiomos pasireiškimas gali būti didžiulis kraujavimas su slėgio sumažėjimu, silpnumu ir sąmonės netekimu.

Šiuolaikinis kepenų hemangiomos gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo naviko židinio dydžio. Kai skersmuo yra iki 50 milimetrų, chirurginė intervencija laikoma neracionalia. Tokiu atveju atliekamas stebėjimas ir praėjus 3 mėnesiams po pirminio naviko nustatymo, atliekamas antras ultragarsas. Vėliau apklausa atliekama kasmet.

Operacijos indikacijos yra šios:

• dydis didesnis nei 50 milimetrų;
• spartus augimas (po 50% kasmet);
• naviko plyšimas su kraujavimu;
• komplikacijų, kurias sukelia kraujagyslių ar kitų organų suspaudimas;
• įtarimas dėl vėžio transformacijos.

Be to, būtina atsižvelgti į gretutinės patologijos buvimą ir bendrą paciento būklę.

Tarp kontraindikacijų verta pabrėžti:

• naviko daigumas kepenų kraujagyslėse;
• cirozės kepenų pažeidimas;
• daugybinės hemangiomos.

Chirurginės intervencijos apimtis gali būti:

1. Segmento ištrynimas.
2. Kepenų skilties pašalinimas.

Taip pat efektyviu metodu laikoma skleroterapija ir embolizacija.

Dabar kuriamas naujas požiūris į gydymą, pagrįstas specifinių dalelių įvedimu į naviką ir elektromagnetinio lauko sukūrimu. Taigi patologiniame židinyje pakyla temperatūra ir stebima audinių mirtis, o po to vyksta lizė (skilimas).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina kovojant su kepenų hemangioma naudoja šiuos receptus:

1. Susmulkinti sausi karčiojo pelyno lapai užpilami 70% spiritu tamsiame butelyje (1:10) ir infuzuojami 20 dienų. Tada po filtravimo tinktūra laikoma šaldytuve. Gerti 45 dienas po 12 lašų tris kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį. Po mėnesio kursas kartojamas.
2. Stiklinė avižų sėklų supilama į puodą su litru vandens, infuzuojama 10 valandų, po to virinama pusvalandį. Po to sultinys paliekamas per naktį, tada filtruojamas ir įpilamas litras vandens. Gerti 45 dienas tris kartus po pusę stiklinės prieš valgį. Kursas kartojamas po mėnesio pertraukos.

Liepžiedžių arbatą galima gerti kasdien ryte (2 mėn.). Šis kursas turėtų būti atliekamas kartą per metus.

Prognozė ir išgyvenimas

Nustačius nepilnamečiui kepenų hemangioma, prognozė yra palanki. Esant dideliems neoplazmams, prognozė priklauso nuo komplikacijų buvimo ir savalaikio gydymo.

Kepenų hemangioma laikoma vienu iš labiausiai paplitusių šio organo navikų. Tik pagal apklausas aptinkamas 2% žemės gyventojų, o realus paplitimo skaičius siekia 7%. Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų, moterų tarp pacientų yra apie penkis kartus daugiau nei vyrų. Tikriausiai taip yra dėl moteriškų lytinių hormonų estrogenų, kurie provokuoja navikų augimą.

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris didžiajai daugumai pacientų yra gerybinis ir nėra linkęs į piktybinius navikus. Auglys susidaro kepenų parenchimoje intrauterinio vystymosi metu, kai vaisiaus kraujagyslių formavimosi procesą neigiamai veikia nėščios moters patiriamos aplinkos sąlygos. Paprastai tai pasireiškia suaugusiems.

5-10% mažų vaikų tai galima aptikti pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau paprastai tokie dariniai išnyksta savaime per 3-4 metus.

Hemangioma, daugelis mokslininkų pateikia tarpinę padėtį tarp tikrojo naviko ir apsigimimo, o šio tipo kraujagyslių navikai apima įvairius gerybinius kraujagyslių navikus. Naviko naudai yra galimybė pakartotinai ataugti (atkryčio) ir įaugti į kepenų audinį (invazija), tačiau dažnas tokių navikų dauginimasis labiau būdingas apsigimimui.

Hemangioma dažniausiai būna besimptomė, jos buvimas nustatomas atsitiktinai, pilvo organų ultragarsinio tyrimo metu. Dėl besimptomės mažų navikų eigos jie tampa nepavojingi, tačiau gali atsirasti komplikacijų – kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas, galintis kainuoti gyvybę.

Kepenų hemangiomų priežastys ir tipai

Priežastys Kepenų hemangiomos nėra patikimai žinomos, tačiau tam įtakos turi šie veiksniai:

Tikroji hemangiomų susidarymo ir augimo priežastis nenustatyta, o už šį procesą atsakingas genas nerastas, nors buvo aprašyti šeiminiai naviko atvejai.

Hemangiomų tipus lemia jų struktūra. Paskirstyti:

1. kapiliarinis;
2. Kaverninė hemangioma.

Navikas gali būti vienas arba daugybinis.Pastaruoju atveju komplikacijų rizika yra didesnė, o gydymas gali būti labai sunkus.Židininė hemangioma atrodo kaip raudonai melsvai nelygus arba lygus minkštos konsistencijos mazgas. Paspaudus jis mažėja, o paskui vėl didėja, prisipildydamas kraujo. Matmenys paprastai yra 1-2 cm, o hemangioma, kuri viršija 4-5 cm, laikoma milžiniška.Vėžys auga labai lėtai, tačiau moterims nėštumo metu gali žymiai padidėti.

daugybinės hemangiomos kepenyse

Paprastai navikas turi struktūrą kaverninė hemangioma, susidedantis iš daugybės didelių kraujagyslių ertmių, užpildytų krauju. Ši neoplazija dažnai būna pavienė, gali pasiekti milžinišką dydį ir sukelti įvairius sutrikusios kepenų funkcijos ir sisteminės kraujotakos simptomus.

kapiliarinishemangioma yra labai reta ir yra pastatyta iš mažų kapiliarinio tipo indų, ši veislė auga lėčiau nei kaverninė, retai pasiekia didelius dydžius. Kai kurie ekspertai netgi abejoja kapiliarinės hemangiomos susidarymo kepenyse galimybe, laikydami tai kraujagyslių apsigimimu.

Formacijoje galima rasti kalcio nusėdimo, fibrozės, kraujo krešulių zonų, o esant dažnai pasikartojantiems nedideliems kraujavimams, hemangioma yra sklerozinė ir įgauna tankaus pilko mazgo formą.

Navikas gali būti tiek bet kurios kepenų skilties gylyje, tiek paviršutiniškai. Taip atsitinka, kad jis išeina už organo ribų, bendraudamas su juo per ploną koją. Tokie neoplazmai yra didelė kraujavimo rizika, nes menkiausias pilvo smūgis ar buka trauma sukels jo kraujagyslių plyšimą.

Kepenų hemangiomos apraiškos

Paprastai hemangioma yra besimptomė, nejaučiama metų metus ir atsitiktinai aptinkama ultragarso ar laparoskopijos metu dėl kitų priežasčių. Mažos hemangiomos per visą paciento gyvenimą gali būti nerasta.

Jei auglys siekia 4 ar daugiau centimetrų, tada maždaug pusė pacientų gali turėti skundų. Juos reikia labai kruopščiai interpretuoti ir tik visapusiškai ištyrus galima nustatyti, ar auglys tikrai sukelia simptomus, ar priežastis – kitose virškinimo sistemos ligose. Trečdaliui pacientų po operacijos pašalinti hemangiomą, skundai išlieka, o tai byloja apie pradinį besimptomį naviko formavimąsi.

Dažniausi naviko požymiai yra:

• skausmingumas;
• Sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Pykinimas, pilnumo jausmas skrandyje, vėmimas;
• Gelta.

Paprastai būdingiausi simptomai yra skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su kepenų padidėjimu. Skausmas gali būti periodiškas, dažniausiai skaudantis, neintensyvus. Plyšus hemangiomos kraujagyslėms ar susidarius trombozei, skausmas tampa ūmus, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.

Jei hemangioma yra didelė ir suspaudžia gretimus pilvo ertmės organus, tada yra skrandžio ar žarnyno disfunkcijos požymių.(pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas). Gelta galima pažeidžiant tulžies latakus arba pažeidžiant tulžies pašalinimą iš tulžies pūslės. Suspaudus didelius kraujagyslių kamienus, išsivysto širdies nepakankamumas, apatinių galūnių patinimas su apatinės tuščiosios venos suspaudimu.

Užsitęsusi besimptomė hemangiomos eiga gali sukelti plyšimą ir kraujavimą, tada pirmieji naviko buvimo požymiai bus ūmus pilvo skausmas ir šoko reiškiniai (staigus slėgio sumažėjimas, sąmonės ir gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas). Didelis kraujo netekimas ir pilvaplėvės sudirginimas ištekančiu krauju kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja skubių medicininių veiksmų.

Retais atvejais, esant difuziniam naviko augimui, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas, o milžiniški mazgai, kuriuose kaupiasi daug kraujo, gali išprovokuoti kraujo krešėjimo sutrikimą, kartu su trombocitopenija ir DIC su jai būdinga tromboze ir kraujavimu (Kazabachas- Merritt sindromas).

Diagnostika

Gana sunku įtarti naviką pagal simptomus, juk panašiai pasireiškia ir daugelis kitų pilvo organų ligų. Apžiūrint pacientą, neoplazmo požymių neaptinkama, tačiau retais milžiniškų hemangiomų atvejais gydytojas gali apčiuopti padidėjusias kepenis ar net patį naviko mazgą, išsikišusį į pilvo ertmę.

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai neparodys specifinių naviko požymių. Jie gali turėti trombocitopenijos požymių, sumažėti fibrinogeno dideliuose navikuose, pernešamuose daug kraujo. Suspaudus tulžies latakus, gali padidėti bilirubino kiekis, o pažeidus didelį kepenų parenchimos tūrį, padidėti kepenų fermentų kiekis, tačiau tai atsitinka labai retai. Jei navikas yra milžiniškas, tada analizė gali aptikti uždegiminio proceso požymius, pavyzdžiui, padidėjusį ESR.

Labiausiai prieinamas ir informatyviausias kepenų hemangiomos diagnozavimo metodas yra ultragarsu, kuri yra neskausminga, nekenksminga ir gali būti atliekama įvairaus amžiaus pacientams, net ir esant sunkiai gretutinei patologijai. Ultragarsinis tyrimas gali būti papildytas dopleriu ir kontrastu, o tai žymiai padidina metodo jautrumą ir efektyvumą.

Su ultragarsu gydytojas gali tik manyti, kad yra hemangioma, kepenyse aptikęs vienalytę formaciją su aiškiomis ribomis. Diagnozei patikslinti pacientui atliekama kompiuterinė tomografija, kontrastuojant kepenų kraujagysles.

Informatyviausiu ir jautriausiu tyrimo metodu laikomas MRT, kuris taip pat gali būti atliekamas naudojant kontrastą. Atliekant MRT, galima nustatyti tikslius naviko matmenis, lokalizaciją, „ištirti“ jo sandaros lobuliaciją ir net skysčių lygius kraujagyslių ertmėse, kurios susidaro dėl sustingusio kraujo „sluoksniavimosi“ į suformuotas. elementai ir plazma.

maža hemangioma ultragarsu (kairėje) ir didelis navikas MRT (dešinėje)

Jei KT ar MRT metu gydytojas negauna pakankamai informacijos, pacientui gali būti atliktas radioizotopų tyrimas, arteriografija ir net biopsija, kurie nėra plačiai naudojami dėl pavojingų komplikacijų rizikos.

Gydymas

Nėra aiškaus atsakymo, kaip gydyti hemangiomą ir ar apskritai verta tai daryti. Navikas yra gerybinis ir dauguma pacientų yra besimptomiai. Bet kokios kepenų operacijos rizika yra gana didelė.

Hemangiomos gydyti nereikia, jei nėra naviko simptomų, komplikacijų ir piktybinių navikų rizika yra minimali, taip pat visiškai neabejotinai, kad navikas yra gerybinis.

Gydymo indikacijos gali būti:

1. naviko simptomų atsiradimas;
2. Greitas augimas;
3. Komplikacijos;
4. Neįmanoma visiškai pašalinti.

Didžiausia kepenų hemanigomos komplikacija yra jos plyšimas ir kraujavimas. Tokiais atvejais gali prireikti skubios operacijos, tačiau tai gana pavojinga, o mirštamumas tokių rezekcijų metu yra didelis, todėl rekomenduojama pirmiausia perrišti kepenų arteriją arba ją embolizuoti, o ligonio būklei stabilizavus, atliekama rezekcija. tampa įmanomas naviko paveiktų kepenų.

Vis dar neišspręstas klausimas dėl būtinybės pašalinti milžiniškas hemangiomas. Kai kurie chirurgai mano, kad operacija būtina dėl naviko plyšimo tikimybės, tačiau tuo pačiu chirurginių komplikacijų ir mirties rizika siekia 7 proc. kuri yra nepriimtina gerybiniams navikams. Be to, įvairūs tyrimai rodo, kad milžiniškų hemangiomų komplikacijų rizika yra minimali net ir negydant, todėl naviko dydis neturėtų būti chirurginio gydymo priežastis. Dauguma ekspertų sutinka, kad net didelių besimptomių hemangiomų stebėjimas yra gana saugus pacientui. Stebėti galima tik tada, kai nekyla nė menkiausios abejonės dėl hemangiomos diagnozės teisingumo.

Nėra konservatyvaus gydymo hemangiomai atsikratyti, o pagrindinis ir veiksmingiausias gydymo būdas išlieka chirurginis jo pašalinimas. Jūs galite atsikratyti naviko pašalindami naviko mazgą arba atlikdami kepenų rezekciją.

Enukleacija reiškia naviko audinio eksfoliaciją iš kepenų parenchimo. Toks pašalinimas įmanomas dėl to, kad aplink hemangiomą susidaro suspausto kepenų audinio pseudokapsulė, o išilgai naviko periferijos nėra tulžies latakų. Atliekant hemangiomos enukleaciją, galima maksimaliai išsaugoti aktyvią organo parenchimą, o tai laikoma pranašumu prieš rezekciją. Žinoma, centrinės dalies navikus išstumti sunkiau nei organo periferijoje esančius mazgus, operacija truks ilgiau, pacientas gali netekti daugiau kraujo, tačiau apskritai tokią intervenciją pacientai gerai toleruoja ir suteikia komplikacijų minimumas.

Rezekcija apima kepenų dalies pašalinimą kartu su naviku.Ši operacija yra tinkama didelėms hemangiomoms ir jų giliai vietai. Jei gydytojas abejoja naviko gerumu, pacientui taip pat parodoma rezekcija.

kepenų rezekcijos pavyzdžiai

Kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti radikalaus gydymo dėl sunkios paciento būklės, daugybės hemangiomos pažeidimų kepenyse ir neoplazmos vietos šalia didelių kraujagyslių. Gydytojui gali padėti naviką maitinančių arterijų embolizacija, kuri tokiems pacientams tampa pasirinktu metodu.

Embolizacija susideda iš sklerozuojančio tirpalo (polivinilo alkoholio) įvedimo į naviko kraujagysles, kurios yra „lituojamos“, todėl neoplazmos dydis sumažėja. Esant milžiniškoms hemangiomoms, embolizacija gali būti paruošiamasis žingsnis prieš planuojamą operaciją, kai naviko dydžio sumažinimas palengvins būsimą intervenciją.

Kepenų naviko RF sunaikinimas

Toliau ieškoma švelnių hemangiomos gydymo metodų. Taip, bandė radijo dažnių sunaikinimas navikas, kuris gali būti atliekamas per odą arba laparoskopiškai. Procedūra jau parodė gerus rezultatus. Kraujagyslių, maitinančių naviką, perrišimas taip pat gali būti labai veiksmingas.

Dėl navikų, kurių techniškai neįmanoma pašalinti, gali būti skiriama kelių savaičių spindulinė terapija, kuri sumažina neoplazmo dydį, simptomus ir atitinkamai komplikacijų riziką.

Radikaliausias neoperuojamų hemangiomų gydymo būdas yra kepenų transplantacija, tačiau dėl donorystės ir pačios operacijos sudėtingumo ji atliekama labai retai.

Prevencinės priemonės kepenų hemangiomos atveju neegzistuoja. Svarbu laiku aptikti naviką, o pacientams, turintiems tokią patologiją, reikalingas dinaminis stebėjimas. Naujai diagnozuotiems navikams echoskopija atliekama kas tris mėnesius metus. Ypatingo dėmesio nusipelno pacientai, vartojantys hormoninius vaistus, ir nėščios moterys, kurioms gali toliau vystytis hemangioma. Tokiu atveju kas tris mėnesius atliekamas kepenų ultragarsinis tyrimas. Likusiems pacientams, jei neoplazmas neauga, pakanka kasmetinės ultragarso kontrolės.

Vaizdo įrašas: kepenų hemangioma, programa „Gyvenk sveikai!