Kognityvinių funkcijų (atminties, kalbos, suvokimo) pažeidimas. Medicinos vadovėlis Kognityvinių sutrikimų priežastys

Paplitęs įsitikinimas, kad su amžiumi žmogaus intelektiniai gebėjimai neišvengiamai prastėja. Manoma, kad studijuodami mokykloje ir baigę institutą didžiąją dalį žinių, pagrindinių darbo įgūdžių įgyjame iki 30-35 metų, o tada būtinai prasideda nuosmukis. Mes tuo tikime ir... bijome. Bet ar tikrai žmonės tampa kvailesni su amžiumi?

Pirmas dalykas, kurį norėčiau pastebėti, yra tai, kad jausmas, kad tapote kvailas, yra neracionalus, kaip ir bet kuris jausmas. Kai kurie tikri faktai gali būti tam postūmis, tačiau remiantis jais būtų skubotai daryti išvadas. Taigi pažvelkime į mokslinius įrodymus.

Kas nutinka smegenims, kai žmogus auga? Kūdikiams ir mažiems vaikams smegenų vystymasis vyksta didžiausiu greičiu. Pirmą kartą užmezgami nerviniai ryšiai, kurie vėliau taps įprastų suaugusiųjų įgūdžių – vaikščiojimo, kalbėjimo, skaitymo ir rašymo – pagrindu. Tačiau ar galima sakyti, kad vidutinis kūdikis yra protingesnis už studentą?

Čia, beje, pirmas faktas: didelis procesų intensyvumas smegenyse dar nereiškia aukščiausių intelektualinių gebėjimų. Kūdikis taip aktyviai vystosi todėl, kad jam reikia laiko padėti „pagrindą“ tolimesniam gyvenimui. Tą patį galima pasakyti apie moksleivius ir net studentus.

Paskutinės mokyklos klasės ir mokymosi institute laikas (ty maždaug nuo 15 iki 25 metų) iš tiesų turi aukščiausią gebėjimą įsiminti naują informaciją ir įsisavinti nepažįstamas dalykų sritis. Taip yra iš dalies dėl biocheminių procesų smegenyse: nervinės ląstelės po 20 metų palaipsniui pradeda nykti.

Nors, kaip parodė tyrimai, negyvų ląstelių tūris yra nereikšmingas ir tikrai praktiškai neturi įtakos žmogaus mąstymo galimybėms, ypač turint omenyje, kad pačių neuronų skaičius tesudaro 10 procentų viso smegenų tūrio. Tačiau yra ir kitų priežasčių: kuo mažiau žinių turime, tuo mūsų smegenys lengviau jas kaip kempinę įsisavina.

O su amžiumi, kai jau esame sukaupę tam tikrą kiekį informacijos ir išsiugdę kritinį mąstymą, bet kokia nauja informacija turi būti patikrinta (ar ji atitinka likusias mūsų žinias, ar joms prieštarauja) ir „integruotis“ į esamą paveikslą. pasaulio.

Nenuostabu, kad keturiasdešimties metų žmogui prireiks daugiau laiko įsisavinti tiek pat naujos informacijos nei dvidešimtmečiui. . Tačiau kartu bus aktyvesni ir jo intelektiniai ištekliai: jis dirbs ne tik įsimindamas naują informaciją, bet ir kritiškai apmąstydamas, atnaujindamas visas ankstesnes žinias, susijusias su šia tema.

Negana to, mokslininkai jau paneigė postulatą, kad pasibaigus paauglystei ir prasidėjus pilnametystės amžiui, smegenys praranda gebėjimą plastiškumas – formuotis naujoms nervinėms ląstelėms ir ryšiams tarp jų. Insultą patyrusių žmonių smegenų veiklos tyrimai įrodė, kad suaugusiųjų smegenys sugeba gaminti neuronus ir užmegzti tarp jų naujus ryšius.

Yra dar vienas psichologinis veiksnys: kuo daugiau mokomės, tuo mažiau reikšmingas naujų žinių pagausėjimas. Pirmo kurso studentas, studijavęs šešis mėnesius, jaučiasi neįtikėtinai išmintingesnis, palyginti su mokykliniu laikotarpiu. Įgyjantis antrąjį aukštąjį išsilavinimą ar studijuojantis kvalifikacijos kėlimo kursus žmogus tokios euforijos nebejaučia, nors ir dirba ne mažiau protinį darbą.

Tačiau yra tam tikros tiesos prielaida, kad daugelis žmonių su amžiumi tampa vis kvailesni. Ir tai susideda iš to: intelektualinius gebėjimus reikia lavinti. Įgydami išsilavinimą (kurį nustato standartinė „socialinė“ programa), mes savo noru ar nevalingai „treniruojame“ savo neuronus.

Ir tada viskas priklauso tik nuo mūsų pačių: nuo darbo pasirinkimo, laisvalaikio, požiūrio į gyvenimą platumo, perskaitytų knygų skaičiaus... Be to, smegenų vystymasis vyksta ne tik intelektualinio darbo metu – įspūdžių įvairovė taip pat yra teigiamas poveikis jo darbui.

Tai yra, „smegenų lavinimas“ – tai ne tik naujų knygų skaitymas, bet ir naujų sporto šakų įvaldymas, kelionės į vietas, kuriose dar nebuvai, mokymasis žaisti stalo žaidimus – bet ką.

Ir čia nemažą vaidmenį vaidina ir psichologinis veiksnys: tas, kuris tokį laisvalaikį laiko „vaikišku“ ir nevertu garbingo suaugusiojo, arba tas, kuris nenori elgtis kaip pradedantysis, nori visada būti visame kame viršuje. bėgimas žymiai sumažina jo protinį vystymąsi.

Stebėdami „smegenų lavinimo“ sąlygas, su amžiumi galėsite stebėti ne intelektinių galimybių mažėjimą, o net augimą, teigia specialistai. Jei pagrindinis studentų ir jaunimo privalumas yra naujos informacijos įsisavinimo greitis, tai vidutinio amžiaus žmonės produktyviausi ten, kur gali panaudoti sukauptas žinias ir patirtį, pirmiausia profesinėje srityje.

Po 30-35 metų pakyla žmogaus analitinių gebėjimų lygis, taip pat pakyla savivertė, o tai palankiai veikia daugelį veiklos sričių – nuo ​​bendravimo įgūdžių kokybės iki problemų sprendimo komandoje efektyvumo.

Kaip sustabdyti protinį nuosmukį ir užkirsti kelią Alzheimerio ligai? Šiuo metu prieinami vaistai nėra labai veiksmingi. Yra dviejų tipų vaistai, kurie padeda sustabdyti diagnozuotos Alzheimerio ligos progresavimą ir ją palengvinti.

• Tai vaistai, didinantys acetilcholino, neurotransmiterio, turinčio įtakos atminties procesų palaikymui, koncentraciją organizme.
• Kita vaistų grupė sumažina kito neurotransmiterio – glutamato – poveikį smegenų ląstelėms. Glutamatas yra atsakingas už mąstymo procesų pradžią smegenyse. Sergant Alzheimerio liga, organizmas gamina perteklinį šio neuromediatoriaus kiekį.

Deja, abu šie vaistai negali užkirsti kelio ligai ar veiksmingai gydyti.

Yra ir kitų priemonių, kurios, kaip įrodyta, teigiamai veikia Alzheimerio ligos eigą ir jos prevenciją. Tai aerobinis pratimas, kurio širdies ritmo palaikymas yra 75–85% širdies ritmo rezervo. Rezervinis širdies susitraukimų dažnis yra skirtumas tarp maksimalaus pulso (pavyzdžiui, bėgant) ir ramybės būsenos. Svarbų vaidmenį čia atlieka geresnis smegenų aprūpinimas deguonimi. Be to, intensyvus pratimas prisideda prie augimo hormonų, kurie teigiamai veikia smegenų ląsteles, išsiskyrimą.

Kitas svarbus momentas – protinė ir socialinė veikla. Daugybė tyrimų rodo, kad vyresnio amžiaus žmonės, gyvenantys aktyvų intelektualinį gyvenimą, palaiko aukštesnio lygio smegenų funkcijas.

Jei „Alzheimeris“ vis tiek ateis

Pagrindinis Alzheimerio ligos rizikos veiksnys yra amžius. Ja serga 1% 60 metų amžiaus, 7% 75 metų ir apie 30% 85 metų žmonių. Dažniausios demencijos formos yra Alzheimerio liga, kraujagyslinė demencija, frontotemporalinė demencija ir Parkinsono liga. Tuo pačiu metu Alzheimerio liga sudaro 70% atvejų, kraujagyslinė demencija - dar 15%, o likę 15% yra frontotemporalinė demencija, Parkinsono liga ir retos formos.

Visiškai tiksliai diagnozuoti Alzheimerio ligą galima tik atlikus paciento skrodimą po mirties. Tačiau ši diagnozė dažniausiai nustatoma, kai pastebėtas sunkus pažinimo sutrikimas neatitinka Parkinsono ligos ar kitų aiškiai diagnozuojamų ligų simptomų.

Kas tiksliai atsitinka sergant šia liga? Pirma, ima kenkti trumpalaikė atmintis. Tyrimai rodo, kad žodinė atmintis (gebėjimas atsiminti žodžių seką) yra pirmoji, kuri žlunga. Tada prasideda vykdomųjų funkcijų nuosmukis ir kalbos sunkumai. Kituose etapuose pridedami kliedesiai ir haliucinacijos. Viso to pabaigoje pacientas praranda gebėjimą vaikščioti, kalbėti, bendrauti su realybe, prasideda šlapimo nelaikymas. Liga vystosi ilgą laiką (kartais dešimtmečius).
Šiuo metu prieinami gydymo būdai yra tik vidutiniškai veiksmingi.

Kai kurie guodžiantys faktai

• Šiuo metu gydytojai išmoko patikimai diagnozuoti įvairių tipų demenciją ankstyvosiose stadijose.
• Kognityvinis ir fizinis lavinimas padeda sulėtinti protinį nuosmukį.
• Beveik pusėje kognityvinio susilpnėjimo atvejų paciento būklė išlieka stabili labai ilgai.
• Veiksmingo gydymo nėra, tačiau daugybė priemonių gali sulėtinti ligos vystymąsi

Laba diena draugai. Šiandien turiu įdomią temą ir ji tinka bet kokiam amžiui. „Visos ligos yra iš nervų“ yra auksinė patarlė, ir štai dar vienas to patvirtinimas.
Stresas ir nervingumas kenkia sveikatai, trumpina gyvenimo metus, tačiau jei jaunystėje organizmas į stresinę situaciją reaguoja sumažėjęs produktyvumas, tai senatvėje stresas ir sielvartas gali sukelti demenciją. Pažvelkime į gyvą pavyzdį.

Stresas ir nervingumas senatvėje apsimeta demencija, paveikia atmintį ir mąstymą, tačiau tokią demenciją galima išgydyti

Pažvelkime į gyvenimo istoriją.

45 metų Pavelas: „Po tėčio mirties mano 79 metų mama nustojo susitvarkyti su kasdienybe, pasimetė, neuždarė durų, pametė dokumentus, kelis kartus nerado savo buto. įėjimas“.

Kaip ir tikėtasi, Paulius nuėjo pas gydytoją. „Demencija senatvėje veikiau yra viena iš šio amžiaus normų“, – tokį specialisto verdiktą. Gydytojas neuropatologas išrašė vaistų smegenų veiklai atstatyti, kraujagysles, ir apskritai jie pagerino bendrą mamos būklę, bet nelabai. O kadangi moteris negalėjo gyventi viena, Paulius pasamdė slaugę.

„Mama dažnai verkdavo, jos būklė buvo prislėgta, dažnai sėdėdavo vienoje pozoje, tikriausiai tai išgyvenimai dėl vyro netekties“, – samprotavo Pavelas.

Pavelas pasikvietė kitą specialistą, kuris apibendrino taip: „Yra senatvinių problemų, bet mama serga sunkia depresija“. Gydytojas paskyrė raminamąjį gydymą, po dviejų mėnesių gydymo moteris pradėjo sveikti.
Mama susidomėjo virtuve, ėmė pati gaminti mėgstamus patiekalus ir net pradėjo keiktis su slaugytoja, nes pati ėmė tvarkytis.

„Mama staiga susidomėjo virtuve, tapo aktyvesnė, gamino mano mėgstamus patiekalus, jos akys vėl tapo prasmingos“

Apskritai ši istorija baigėsi tuo, kad mama tapo visiškai nepriklausoma moterimi, galinčia gerai pasitarnauti, todėl Pavelas nusprendė atleisti slaugę dėl nenaudingumo. Daugumai moters pažintinių funkcijų atsistatė, demencija (demencija) iš dalies atsitraukė. Tai tokia nuostabi ir įkvepianti istorija.

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai slepia nuo artimųjų, kad patiria stresą.

Taip, taip, dažniausiai taip ir nutinka. Pirma, jie nenori mūsų nervinti ir savo problemomis apkrauti artimuosius, antra, nenori pasirodyti bejėgiai kitų akyse, trečia, daugelis vyresnio amžiaus žmonių mano, kad depresija senatvėje yra norma. Taigi, mieli artimieji, atkreipkite dėmesį į savo vyresnę kartą ir ši lentelė jums padės.

APIBENDRINIMAS

Depresija ir nerimas veikia žmogaus atmintį ir mąstymą, o senatvėje gali net sukelti demenciją. Tačiau laiku gydant užsitęsusią depresiją galima atstatyti daugelį pažintinių funkcijų. Ir dar – ne visi gydytojai apie tai žino.

Jaunų žmonių stresas sukelia gyvenimo stuporą arba neigiamai veikia produktyvumą

Daugelis jaunų žmonių skundžiasi: „Viskas krenta iš rankų, negaliu į nieką susikaupti, dingo atmintis, o darbingumas siekia nulį“. Su tokiais simptomais jie kreipiasi į gydytoją ir sužino, kad produktyvumo sumažėjimas gali būti susijęs su stresu ar depresija.

ISTORIJA

„Aš žiūriu į kompiuterį ir matau raidžių rinkinį“ Aleksandras, 35 metai

Padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs produktyvumas pradėtas gydyti tabletėmis, taip pat ir „atminčiai“, tačiau situacija nepasikeitė. Tada Aleksandras buvo išsiųstas pas psichiatrą.

„Bijau eiti, galvojau, kad mane pripažins pamišusiu ir elgsis taip, kad tapčiau „daržove“.

Bet viskas baigėsi gerai. Po psichoterapijos ir streso gydymo kurso Aleksandras pradėjo sveikti. Miegas normalizavosi, atmintis ir darbingumas, po dešimties dienų gydymo Aleksandras buvo išrašytas.

APIBENDRINIMAS

Jaunų žmonių emocinė būsena ir protiniai gebėjimai yra tiesiogiai susiję vienas su kitu. Kartais pakanka sumažinti nerimo lygį, kad atsistatytų darbingumas, atmintis ir protiniai gebėjimai.

JEI PRADEDATE PASTEBĖTI SAVO PROTININIŲ GEBĖJIMŲ SUŽEMĖJIMĄ, PIRMOJI DALYKĖ, TURĖTĖT DARYTI TAI

Prieš darydami smegenų MRT ir pradėdami vartoti atminties tabletes, pagalvokite: „Ar aš dėl kažko nerimauju? Kaip jau supratote, posakis „visos ligos – nuo ​​nervų“ yra „teisingas“ ir gali daug ką paaiškinti. Ilgesys, ašarojimas, nepasitikėjimas savimi, vienišumo jausmas, neigiamos mintys ar savęs plakimas – visa tai rodo nervų suirimą. Jei vienas iš šių punktų priklauso jums, išanalizuokite pagrindinę tokios būsenos priežastį ir imkitės priemonių savo psichinei būklei pagerinti. Jei esate vyresnis, tada stresas ar nervingumas gali sukelti „demencijos priepuolį“, jei esate jaunas, tada stresas gali sukelti produktyvumo sumažėjimą ar protinių gebėjimų pablogėjimą.

Tačiau gera žinia ta, kad sergant tokio tipo ligomis intelekto pagerėjimas bus pastebimas per porą savaičių po raminamosios terapijos.

Olegas Pletenčukas, remiantis medžiaga iš psychologies.ru

Šizofrenija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas. Šizofrenija turi būdingų bruožų: mūsų laikais ji lengvai diagnozuojama, tačiau sunkiai gydoma.

Šizo tipo sutrikimai gali išsivystyti staiga, visiškai sveikam žmogui. Tuo pačiu metu šizofrenijos pasireiškimo amžius apima visas amžiaus grupes.

Pagrindiniai į šizofreniją panašių sutrikimų požymiai yra šie:

• Galimybė pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus;
• Emocinis judriojo jautrumo komponentas yra ryškus;
• Valingo mobiliojo jautrumo komponento buvimas;
• Intelektinės mobiliojo jautrumo komponento buvimas.

Šizofrenijos ir į šizo panašių šios klasės sutrikimų požymiai ir simptomai yra šie:

• Kliedesiniai sprendimai, klausos ir regos haliucinacijos ir kitos psichinės patologijos, įskaitant produktyvius simptomus;
• Gyvybinių atsargų sumažėjimas, fizinio ir psichinio tonuso sumažėjimas. Visiška apatija, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu, įskaitant socialinę ir fizinę žmogaus sferą;
• Šizofrenija prasideda nuo trylikos iki aštuoniolikos metų. Išskyrus nepilnamečių šizofreniją (kuri pasireiškia jaunesniame mokykliniame / ikimokykliniame amžiuje).

Intelektas sergant įvairiais šizofrenijos tipais – Autizmas

Autizmas yra psichikos ir somatinis sutrikimas, turintis savo specifiką. Taigi, intelektualiniai gebėjimai autizmo atveju yra daliniai. Žmogus gali būti genijus tam tikroje mokslo srityje.

Tačiau psichinė autizmo vystymosi dalis reiškia psichikos sutrikimą, kuris veikia socialinio bendravimo veiksnį.

Labai dažnai šizofrenija painiojama su įvairiomis, nes abu šie psichikos sutrikimai turi panašius simptomus.

Intelektualus ambivalentiškumas, pasireiškiantis šizofrenija, taip pat yra išskirtinis intelekto vystymosi bruožas apskritai. Gebėjimas paslėpti šizofreniją, taip pat gebėjimas protingai ir logiškai nustatyti savo kliedesinius simptomus yra pirmieji intelekto transformacijos požymiai.

Pirmieji šizofrenijos pasireiškimai yra tokie patys kaip ir autizmo. Taip pat šiuo atveju asmuo pradeda rodyti kitus šizoidinius bruožus, įskaitant: ambivalentiškumą (visose apraiškose), haliucinacijas ir kliedesius.

Haliucinacijos ir kliedesiai, atsirandantys šiai šizofrenijai vystantis, dažnai painiojami su smurtinės fantazijos pasireiškimu. Dėl visų šių veiksnių labai sunku diagnozuoti ligą. Dažnai iki paauglystės pabaigos žmogus gali nežinoti apie šizofrenijos buvimą.

Šizofrenija – auklėjimas ir intelektas

Nepaisant to, kad šizofrenija tiesiogiai veikia žmogaus intelektinius gebėjimus, ši liga toli gražu nėra svarbiausias vaidmuo.

Taigi žmogaus ugdymas vaidina svarbų vaidmenį ugdant intelektinius gebėjimus. Žmonės, kurie vaikystėje buvo mokomi daug intensyviau, turi daug mažesnę riziką susirgti šia psichine liga.

Šio fakto patvirtinimą galima rasti įvairiuose medicininės ir psichologinės literatūros šaltiniuose.

Švietimo vaidmuo yra svarbus, nes jis taip pat turi įtakos emocinio komponento buvimui, kuris vaidina svarbų vaidmenį toliau plėtojant intelektą.

Ambivalentiškumas ir varža

Per didelis motinos šaltumas vaiko atžvilgiu padidina įvairių psichikos sutrikimų, įskaitant šizofreniją, pasireiškimo galimybę. Negalima nuvertinti bendro streso buvimo intelekto raidoje fakto.

Esant dideliam stresui dėl mažo pradinio mokyklinio amžiaus ambivalentiškumo ir pasipriešinimo, padidėja rizika susirgti ne tik šizofrenija, bet ir autizmu. Abi šios ligos daro didelę įtaką intelektinių gebėjimų raidai ir kognityvinio suvokimo ypatumams.

Ambivalentiškumas – tai gebėjimas suvokti įtaką, pasiduoti ir keistis pagal pačią įtaką.

Atsparumas yra gebėjimas atsispirti neigiamam psichiniam / fiziniam poveikiui kūnui.

Mokslininkų nuomonės apie šizofrenijos įtaką intelektui iš esmės skiriasi. Tarp jų yra keletas labai skirtingų nuomonių:

• Viena mokslininkų grupė mano, kad intelektas sergant šizofrenija kenčia labai mažai arba visai nenukenčia. Visi su intelektu susiję pažeidimai labiau paveikia žmogaus valios sferą. O autizmas yra tiesioginis emocinės sferos pažeidimas.

  Psichikos sutrikimų turintis žmogus labiau praranda socialinio suvokimo įgūdžius. (Ypač tai gali būti pastebėta paranoidinės šizofrenijos atvejais, kai intelektualiniai gebėjimai apskritai nėra paveikti);

  Garsus matematikas, Nobelio premijos laureatas Johnas Forbesas Nešas kentėjo nuo paranoidinės šizofrenijos apraiškų. O būtent paranojinė šizofrenija padėjo mokslininkui sukurti unikalų matematinį modelį, dėl kurio jis tapo Nobelio premijos laureatu.

• Antroji grupė mano, kad intelektualinėms patologijoms įtakos turi ne šizofrenija, o intelekto lygis turi didesnę įtaką šizofrenijos apraiškoms. Šią nuomonę patvirtina tai, kad šizofrenija serga daug daugiau žmonių, jei jų intelektiniai gebėjimai yra vidutiniai arba žemesni;
• Trečioji grupė mano, kad šizofrenija ir intelektualiniai gebėjimai yra tarpusavyje susiję. Mąstymo sutrikimus, kurie vėliau sukelia šizofreniją, sustiprina pats psichikos sutrikimas. Būtent kognityvinė sfera labiausiai kenčia nuo emocinės ir valios įtakos. Savivaizdžio pažeidimas šiuo atveju gali sumažinti žmogaus intelektinius gebėjimus fiziniu ar psichosomatiniu lygmeniu;
• Pastaroji grupė mano, kad intelekto funkcijų pasikeitimas yra susijęs ne tiek su pačia šizofrenija, kiek su pagrindiniais veiksniais. Tai yra šizofrenijos (jos vaistų komponento) gydymas, kuris tiesiogiai veikia smegenų neuronus. Ir antipsichoziniai vaistai, ir antipsichoziniai vaistai, kurių veikimas dar nėra iki galo ištirtas, žmogų visiškai pakeičia.

Šizofrenija yra sunkiai diagnozuojama liga. Tai nustato tam tikrus apribojimus tiriant ligos patogenezę apskritai. Galima tik su visišku pasitikėjimu teigti apie pagrindines priežastis, kurios sukelia intelekto sutrikimą.

Nepaisant teorijų, teigiančių priešingai, gausos, galima spręsti, kad intelektas sergant šizofrenija yra visiškai išsaugotas. Keičiasi tik pats suvokimas, kuris turi įtakos ne intelekto lygiui, o jo taikymo apimčiai.

Taigi šizofrenija sergantis pacientas savo pažinimo išteklius naudoja ne tam, kad gyventų visavertį gyvenimą, o tam, kad logiškai pagrįstų savo kliedesį, ar nuslėptų ligą.

Dopamino stimuliacija

Atsižvelgiant į šizofrenijos eigos ypatumus, verta pasakyti, kad dopamino stimuliavimo teorija išlieka populiariausia.

Dopamino stimuliacija yra pagrindinė daugelio psichinių ligų atsiradimo ir vystymosi priežastis. Be to, dopamino stimuliavimas vėliau sukelia priklausomybę nuo dopamino.

Priklausomybė nuo dopamino yra pagrindinis kitokios priklausomybės šaltinis: nikotino, alkoholio, seksualinės, toksinės, adrenalino ir kitos.

Dopaminas yra pagrindinis norepinefrino ir adrenalino gamybos šaltinis. Tai taip pat hormonas, galintis sukelti laimės ir malonumo jausmą.

Būtent dopamino teorijos šalininkai, taip pat jos įtaka ligos eigai, išvedė formulę, kuri gali labai palengvinti šizofrenijos eigą, naudojant šios klasės vaistus: neuroleptikus ir antipsichozinius vaistus. Šalutinis tokių vaistų vartojimo poveikis yra lėtinė depresijos būsena, kuri gali pasireikšti šizofrenija sergančiam žmogui. Taip pat būtent neuroleptikai mažina žmogaus pažinimo sferos funkcijas.

Šizofrenijos intelekto sutrikimo priežastys

Nepaisant to, kad šizofrenija neturi tiesioginės įtakos intelektualiniams gebėjimams. Yra nemažai duomenų, kurių dėka galima spręsti, kad būtent šizofrenija netiesiogiai yra pagrindinė intelekto sutrikimo priežastis.

Visų pirma, verta žinoti, kad šizofrenija yra ne tik psichologinė, bet ir labai sunki somatinė liga. Ligai progresuojant visiškai pasikeičia smegenų struktūra, įskaitant tuos skyrius, kurie atsakingi už žmogaus intelektą.

Svarbu žinoti, kad tokių pakitimų paciento galvoje pasitaiko ne su visais šizofrenijos porūšiais. Pavyzdžiui, paranojinė šizofrenija neturi jokios įtakos žmogaus pažinimo komponentui.

Antipsichoziniai ir antipsichoziniai vaistai taip pat nėra paskutinis veiksnys, turintis įtakos intelekto vystymuisi ar degradacijai. Ženkliai keičia neuronų darbo struktūrą ir blokuoja dopaminą, bet ir tiesiogiai veikia žmogaus protinių gebėjimų mažėjimą. Didžiausią poveikį intelektui turi risperidonas, olanzapino haloperiolis. Tačiau būtent šie vaistai duoda didžiausią poveikį ir turi mažiausiai šalutinio poveikio.

Narkotinio pobūdžio priklausomybės, atsirandančios vartojant antipsichozinius ir antipsichozinius vaistus, gali tiesiogiai paveikti intelekto lygį labiau nei bet kuris iš minėtų veiksnių. Yra žinoma, kad dezomorfino, alkoholio ir kitų psichotropinių vaistų vartojimas ardo smegenis.

Tokių priklausomybių atsiradimo priežastis gali būti mažas dopamino kiekis.

Šizofrenijai būdingas vadinamasis emocinis-valinis defektas, kai pacientas tiesiog nenaudoja savo intelekto. Psichiatrijoje tokia būsena lyginama su uždara knygų spinta, kurios turinys niekam neįdomus.

Antipsichoziniai vaistai prisideda prie intelekto mažėjimo sergant šizofrenija, ir tai patvirtina daugelis mokslininkų. Bet šiuo metu plačiai naudojami netipiniai antipsichoziniai vaistai, kurie turi mažiausiai toksiškumo, todėl turi mažiau šalutinių poveikių, o vartojant juos beveik neįvyksta ekstrapiramidinių sutrikimų.

Intelektinės veiklos pokyčių ypatumai sergant šizofrenija

Intelektinės veiklos pokyčių bruožai sergant šizofrenija gali nepasireikšti ilgą laiką. Atsižvelgiant į kai kurias žmogaus kūno ypatybes, tokių savybių gali iš viso nebūti.

Tačiau jei šizofrenija praeina pakankamai švelniai ir stebimos remisijos stadijos, intelektas praktiškai nenukenčia.

Esant piktybiniams šizofrenijos apraiškoms (greitai progresuojanti šizofrenija, kartu esantys psichikos sutrikimai, neleidžiantys visapusiškai vartoti netipinių antipsichozinių vaistų), protinių gebėjimų sumažėjimas išreiškiamas gana aiškiai.

Daugeliu atvejų keičiasi ne intelekto lygis, o valios-emocinio poveikio savybės pasireiškia tada, kai žmogus nenaudoja savo intelekto, arba naudoja jį kaip būdą nuslėpti savo ligą.

Šiuo atveju neįmanoma koreguoti intelektinių gebėjimų, bet galima koreguoti elgesį, padarant žmogų socialiai sveiką. Šis procesas atliekamas specialių psichoterapijų pagalba, kurios leidžia pacientui iki galo suvokti ligos buvimą, o tai vėliau gali sulėtinti ligos vystymąsi ir pakeisti intelekto apimtį (emocinio poveikio atveju). -valingas dviprasmiškumas.)

Pagrindinis intelektinių gebėjimų pokyčio bruožas yra loginės grandinės sudarymo būdo pasikeitimas. Tai buvo nustatyta, kai šizofrenija sergantys pacientai buvo priversti spręsti sudėtingas problemas.

Su tokiomis užduotimis šizofrenikai susidorojo daug greičiau nei sveikieji. Tačiau kai šizofrenikams buvo duota pakankamai paprastų užduočių, jie negalėjo jų išspręsti, nes dažnai ieškodavo laimikio arba sukurdavo dirvą papildomiems vertinimams, kurie dėl akivaizdžių priežasčių neleisdavo išspręsti užduoties. Tokie intelekto pokyčiai ryškiausiai pasireiškė diagnozuojant paranoidinę šizofreniją. O mažiausiai toks mąstymo pasikeitimas pasireiškė sergant nepilnamečių šizofrenija.

Nepilnamečių šizofrenija: šizofrenijos klasės psichikos sutrikimas. Pagrindinis: jo pasireiškimo amžius.

Nepilnamečių šizofrenija pasireiškia labai ankstyvame amžiuje: buvo atvejų, kai tokia diagnozė buvo nustatyta net penkerių metų vaikams.

Tuo pačiu toli gražu ne visada įmanoma nustatyti teisingą diagnozę, vietoj nepilnamečių šizofrenijos dažnai diagnozuojamas psichikos sutrikimas – nepatikslinta neorganinė psichozė. Jis turi vieną funkciją. Atsižvelgiant į kriterijų, apibrėžiančių šizofrenijos potipius, netikslumą, nepatikslinta neorganinė psichozė yra dažniausiai naudojama diagnozė.

Pagrindinis nepilnamečių šizofrenijos bruožas yra nebuvimas

Ir kognityvinės žmogaus suvokimo sferos pokyčiai. Užtat žmogus tampa linkęs į haliucinacijas, kurios aktyviausiai pasireiškia priepuolių metu.

Psichoterapija kaip mokslas mūsų laikais yra pakankamai išvystytas, kad būtų galima atlikti ir paskirti tinkamą psichoterapiją, kuri padėtų kuo labiau koreguoti ir socializuoti pacientą. Jei psichikos sutrikimas buvo diagnozuotas teisingai ir laiku, yra tikimybė visiškai pašalinti šizofreniją.

Kognityvinės smegenų funkcijos – tai gebėjimas suprasti, mokytis, mokytis, suvokti, suvokti ir apdoroti (atsiminti, perduoti, naudoti) išorinę informaciją. Tai yra centrinės nervų sistemos funkcija – aukščiausia nervinė veikla, be kurios prarandama žmogaus asmenybė.

Gnozė yra informacijos suvokimas ir jos apdorojimas, mnestinės funkcijos yra atmintis, praktika ir kalba yra informacijos perdavimas. Sumažėjus nurodytoms mnestinėms-intelektinės funkcijoms (atsižvelgiant į pradinį lygį), kalbama apie pažinimo sutrikimą, pažinimo deficitą.

Kognityvinių funkcijų sumažėjimas galimas sergant neurodegeneracinėmis ligomis, kraujagyslių ligomis, neuroinfekcijomis ir sunkiais trauminiais smegenų sužalojimais. Vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka mechanizmai, atjungiantys smegenų žievės ryšius su subkortikinėmis struktūromis.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra arterinė hipertenzija, kuri paleidžia kraujagyslių trofinių sutrikimų, aterosklerozės mechanizmus. Ūminių kraujotakos sutrikimų epizodai (insultai, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai, smegenų krizės) prisideda prie pažinimo sutrikimų vystymosi.

Yra neurotransmiterių sistemų pažeidimas: dopaminerginių neuronų degeneracija sumažėjus dopamino ir jo metabolitų kiekiui, mažėja noradrenerginių neuronų aktyvumas, suaktyvinamas eksitotoksiškumo procesas, ty neuronų mirtis dėl neurotransmiterių santykių pažeidimas. Svarbus pažeidimo dydis ir patologinio proceso lokalizacija.

Taigi, esant kairiojo pusrutulio pažeidimui, apraksija, afazija, agrafija (negebėjimas rašyti), akalkulija (nesugebėjimas skaičiuoti), aleksija (nesugebėjimas skaityti), raidžių agnozija (raidžių neatpažinimas), logika ir analizė, matematiniai gebėjimai yra sutrikusi, savavališka protinė veikla slopinama .

Dešiniojo pusrutulio pralaimėjimas pasireiškia regėjimu – pažeidžiami erdviniai sutrikimai, nesugebėjimas žvelgti į situaciją kaip visumą, pažeidžiama kūno schema, orientacija erdvėje, emocinis įvykių koloritas, gebėjimas fantazuoti, svajoti, komponuoti.

Smegenų priekinės skiltys vaidina svarbų vaidmenį beveik visuose pažinimo procesuose – atmintyje, dėmesyje, valioje, kalbos ekspresyvumui, abstrakčiam mąstymui, planavimui.

Laikinosios skiltys užtikrina garsų, kvapų, vaizdinių vaizdų suvokimą ir apdorojimą, visų sensorinių analizatorių duomenų integravimą, įsiminimą, patirtį, emocinį pasaulio suvokimą.

Smegenų parietalinių skilčių pažeidimas suteikia įvairių pažinimo sutrikimų – orientacijos erdvėje sutrikimą, aleksiją, apraksiją (nesugebėjimą atlikti tikslingų veiksmų), agrafiją, akalkuliją, dezorientaciją – į kairę – į dešinę.

Pakaušio skiltys yra vizualinis analizatorius. Jo funkcijos yra matymo laukai, spalvų suvokimas ir veidų, vaizdų, spalvų ir objektų santykio su spalvomis atpažinimas.

Smegenėlių pažeidimas sukelia smegenėlių kognityvinį afektinį sindromą su emocinės sferos nuobodu, slopinamu netinkamu elgesiu, kalbos sutrikimais - kalbos sklandumo sumažėjimu, gramatinių klaidų atsiradimu.

Kognityvinių sutrikimų priežastys

Kognityviniai sutrikimai gali būti laikini, po trauminio galvos smegenų traumos, apsinuodijimo ir pasveikti per laiko intervalą nuo dienų iki metų, arba gali būti progresuojančios eigos – sergant Alzheimerio, Parkinsono, kraujagyslių ligomis.

Smegenų kraujagyslių ligos yra dažniausia įvairaus sunkumo pažinimo sutrikimų priežastis – nuo ​​minimalių sutrikimų iki kraujagyslinės demencijos. Pirmąją vietą pažinimo sutrikimo raidoje užima arterinė hipertenzija, vėliau okliuziniai pagrindinių kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai, jų derinys, apsunkintas ūminių kraujotakos sutrikimų – insultų, trumpalaikių priepuolių, sisteminių kraujotakos sutrikimų – aritmijų, kraujagyslių apsigimimų, angiopatijos. apie reologines kraujo savybes.

Metaboliniai sutrikimai sergant hipotiroze, cukriniu diabetu, inkstų ir kepenų nepakankamumu, vitamino B12 stoka, folio rūgšties, alkoholizmo ir narkomanijos, piktnaudžiavimo antidepresantais, antipsichoziniais vaistais, trankviliantais gali sukelti dismetabolinių pažinimo sutrikimų išsivystymą. Laiku aptikus ir gydant, jie gali būti grįžtami.

Todėl, jei patys pastebėjote savyje atsiradusius intelektualinius nukrypimus, kreipkitės į gydytoją. Ne visada pacientas pats gali suprasti, kad jam kažkas negerai. Žmogus palaipsniui praranda gebėjimą aiškiai mąstyti, prisiminti dabartinius įvykius ir tuo pačiu aiškiai atsimena senus, mažėja intelektas, orientacija erdvėje, charakterio pokyčiai į dirglumą, galimi psichikos sutrikimai, sutrinka savitarna. Kasdienio elgesio pažeidimus pirmieji gali pastebėti artimieji. Tokiu atveju atveskite pacientą apžiūrai.

Pažinimo sutrikimo tyrimas

Norint nustatyti kognityvinės funkcijos sutrikimą, atsižvelgiama į pradinį lygį. Apklausiamas ir pacientas, ir artimieji. Svarbūs demencijos atvejai šeimoje, galvos traumos, alkoholio vartojimas, depresijos epizodai, vaistai.

Neurologas apžiūros metu gali nustatyti pagrindinę ligą su atitinkamais neurologiniais simptomais. Psichikos būklės analizę atlieka įvairiais tyrimais, maždaug neurologo ir nuodugniu psichiatro. Tiriamas sąmoningumas, dauginimasis, atmintis, nuotaika, nurodymų vykdymas, mąstymo, rašymo, skaičiavimo, skaitymo vaizdiniai.

Plačiai naudojamas trumpos skalės MMSE (Mini-mental State Examination) – 30 klausimų apytiksliai kognityvinių funkcijų būklei įvertinti – orientacija laike, vietoje, suvokimas, atmintis, kalba, trijų pakopų užduoties atlikimas, skaitymas, kopijavimas. . MMSE naudojamas kognityvinių funkcijų dinamikai, terapijos adekvatumui ir efektyvumui įvertinti.

Lengvas pažinimo nuosmukis – 21 – 25 balai, sunkus 0 – 10 balų. 30–26 balai laikomi norma, tačiau reikėtų atsižvelgti į pradinį išsilavinimo lygį.

Tikslesnė demencijos klinikinio vertinimo skalė (Clinical Dementia Rating scale – CDR) pagrįsta orientacijos, atminties, bendravimo su aplinkiniais, elgesio namuose ir darbe, savitarnos sutrikimų tyrimu. Šioje skalėje 0 yra normalu, 1 – lengva demencija, 2 – vidutinio sunkumo demencija, 3 – sunki demencija.

Skalė – priekinės dalies disfunkcijos akumuliatorius naudojamas demencijai su vyraujančiu priekinių skilčių arba subkortikinių smegenų struktūrų pažeidimu tikrinti. Tai sudėtingesnė technika ir nustatomi mąstymo, analizės, apibendrinimo, pasirinkimo, kalbos sklandumo, praktikos, dėmesio reakcijos pažeidimai. 0 balų – sunki demencija. 18 balų – aukščiausi pažintiniai gebėjimai.

Laikrodžio piešimo testas – paprastas testas, kai paciento prašoma nupiešti laikrodį – laikrodžio ciferblatas su skaičiais ir rodyklėmis, rodančiomis konkretų laiką, gali būti naudojamas diferencijuojant priekinę demenciją ir Alzheimerio subkortikines struktūras.

Pacientui, turinčiam įgytą kognityvinį nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinį tyrimą: kraujo tyrimą, lipidogramą, skydliaukę stimuliuojančio hormono, vitamino B 12, kraujo elektrolitų, kepenų tyrimų, kreatinino, azoto, karbamido, cukraus kiekio kraujyje nustatymas.

Smegenų pažeidimų neurovizualizavimui naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, pagrindinių kraujagyslių doplerografija ir elektroencefalografija.

Pacientas tiriamas dėl somatinių ligų – hipertenzijos, lėtinių plaučių, širdies ligų.

Atliekama diferencinė kraujagyslinės demencijos ir Alzheimerio ligos diagnostika. Alzheimerio ligai būdinga laipsniška pradžia, laipsniškas lėtas progresas, minimalūs neurologiniai sutrikimai, vėlyvas atminties ir vykdomųjų funkcijų sutrikimas, žievės tipo demencija, vaikščiojimo sutrikimų nebuvimas, hipokampo ir temporo-parietalinės žievės atrofija.

Sutrikimų gydymas

Būtinai gydykite pagrindinę ligą!

Demencijai gydyti naudojamas donepezilas, galantaminas, rivastigminas, memantinas (abiksas, memas), nicergolinas. Dozės, vartojimo trukmė ir režimai parenkami individualiai.

Kognityvinėms funkcijoms gerinti naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai, turintys neuroprotekcinių savybių - glicinas, cerebrolizinas, semaksas, somazinas, keraksonas, nootropilas, piracetamas, pramistaras, memoplantas, sermionas, kavintonas, meksidolis, mildronatas, solkoserilas, korteksinas.
Privalomas hipercholesterolemijos gydymas. Tai padeda sumažinti pažinimo sutrikimų riziką. Tai mažai cholesterolio turinti dieta – daržovės, vaisiai, jūros gėrybės, neriebūs pieno produktai; B grupės vitaminai; statinai - lipimaras, atorvastatinas, simvatinas, torvacard. Išmeskite rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Gydytojo neurologo konsultacija pažinimo sutrikimo tema

Klausimas: Ar naudinga spręsti kryžiažodžius?
Atsakymas: taip, tai savotiška „gimnastika“ smegenims. Reikia priversti smegenis veikti – skaityti, perpasakoti, įsiminti, rašyti, piešti...

Klausimas: Ar sergant išsėtine skleroze galima susirgti pažinimo sutrikimais?
Atsakymas: taip, sergant išsėtine skleroze kognityvinių funkcijų deficito struktūrą sudaro informacijos apdorojimo greičio pažeidimai, atminties sutrikimai (trumpalaikė atmintis), sutrikęs dėmesys ir mąstymas, regos-erdviniai sutrikimai.

Klausimas: kas yra „kognityviniai sužadinti potencialai“?
Atsakymas: Elektrinis smegenų atsakas į psichinės (pažinimo) užduoties atlikimą. Neurofiziologinis pažinimo sukeltų potencialų metodas – tai smegenų bioelektrinių reakcijų, reaguojančių į psichinės užduoties atlikimą, registravimas naudojant elektroencefalografiją.

Klausimas: kokius vaistus galima vartoti vienus, kai yra lengvas neprotingumas, susilpnėjęs dėmesys ir atmintis po emocinio perkrovimo?
Atsakymas: ištirpinkite gliciną 2 tabletes po liežuviu arba ginkmedžio preparatus (memoplant, gincofar) 1 tabletę 3 kartus per dieną, B grupės vitaminus (Neurovitan, milgamma) iki 1 mėnesio arba nootropilą - bet čia gydytojas skirs dozę priklausomai nuo amžius ir ligos. Ir geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją - galite neįvertinti problemos.

Neurologas Kobzeva S.V.