Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio. Aukšto kraujospūdžio tabletės be šalutinio poveikio
Tais atvejais, kai gyvenimo būdo pokyčiai ir tinkama mityba nepadeda normalizuoti kraujospūdžio (AKS), skiriami vaistai. Daugelis antihipertenzinių vaistų parduodami be recepto, tačiau juos skiria gydytojas individualiai. Tai priklauso nuo diagnostikos tyrimo ir ligos laipsnio.
Pavyzdžiui, nuolat vartojant vaistus, palaikančius senyvo amžiaus žmonių gyvenimo ritmą, skiriama viena tabletė. Jei reikia skubiai sumažinti slėgį, tada naudojamos galingesnės priemonės.
Yra 5 pagrindinės antihipertenzinių vaistų klasės: beta adrenoblokatoriai, diuretikai, AKF inhibitoriai, kalcio antagonistai, angiotenzino receptorių blokatoriai. Ir dar du papildomi: alfa blokatoriai ir imidazolino receptorių agonistai.
Tabletes nuo aukšto kraujospūdžio reikia vartoti griežtai pagal gydytojo schemą!
Jei pacientui diagnozuojama pradinė arterinės hipertenzijos stadija, gydymas pradedamas nuo vieno vaisto vartojimo. Esant neveiksmingam gydymui, vaistą rekomenduojama pakeisti kitu vaistu. Jei kraujospūdis vis tiek nesunormalėja, skiriamas gydymas kelių vaistų deriniu.
Aukšto kraujospūdžio gydymo režimas
Gydymo režimas pacientams, kurių AKS (didelė rizika)
Tabletės kraujospūdžiui mažinti skirstomos pagal sudėtį ir savybes.
NVS šalyse hipertenzija sergantiems pacientams skiriami šie vaistai:
- Diuretikai (diuretikai) - mažina kraujo apytaką kraujagyslėse. Populiarios priemonės: hipotiazidas ir arifonas. Tokie vaistai gerai mažina kraujospūdį, tuo pačiu išstumdami kalį iš organizmo. Dažnai, norint palaikyti reikiamą kalio kiekį organizme, prie diuretikų papildomai skiriami kalį tausojantys vaistai (Capoten, Enap, Renitek).
Kai dažnai skiriamas Furosemidas, kuris greitai sumažina kraujospūdį. Tačiau šį vaistą būtina vartoti prižiūrint gydytojui. Šis diuretikas pašalina daug kalio, todėl jį būtina vartoti kartu su pusiausvyrą atkuriančiais vaistais.
Dažnas ir nekontroliuojamas Furosemide vartojimas gali sukelti sunkių aritmijų ir širdies priepuolių!
Tarp diuretikų, palaikančių kalio kiekį kraujyje, galima išskirti Veroshpiron ir Triamteren. Vaistai skiriami mažomis dozėmis, kartu su kalį sulaikančiomis medžiagomis.
Šalutinis diuretikų poveikis pasireiškia greitu nuovargiu ir nuovargiu. Retais atvejais pacientai skundžiasi galvos skausmu, pykinimu ir burnos džiūvimu.
- Beta blokatoriai. Šie vaistai dažnai naudojami hipertenzijai gydyti.
Pagrindinė savybė yra centrinių beta adrenerginių receptorių blokavimas, keičiantis organų ir audinių atsaką į nervinius impulsus. Išgėrus vaistus, širdis pradeda veikti ritmingiau, kraujas nustoja tekėti į kraujagysles dideliais kiekiais.
Beta adrenoblokatoriai skirstomi į selektyvius ir neselektyvius. Pirmieji apima metanolį ir atenololį. Selektyvūs agentai blokuoja tik su širdies ir kraujagyslių sistema susijusius adrenerginius receptorius, nepažeidžiant viso organizmo.
Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai blokuoja adrenoreceptorius, kurie yra susiję su visais organais. Žinomi vaistai Obzidol ir Anaprilin. Neselektyvūs vaistai greičiau mažina kraujospūdį, tačiau dažnai sukelia šalutinį poveikį (bronchų spazmą, pepsinės opos paūmėjimą).
- Pacientai, sergantys plaučių ligomis;
- Nėščia moteris;
- Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu;
- Pacientai, sergantys lėtinėmis skrandžio ligomis.
- Lėtiniai alkoholikai.
Beta adrenoblokatorių negalima derinti su alkoholiu, geriamaisiais kontraceptikais ir barbitūratais.
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šie vaistai blokuoja fermentą, kuris sukelia vazokonstrikciją. Priemonės vartojamos griežtai prižiūrint gydytojui. Prieš vartojant ir po jo, reikia atlikti kraujo tyrimą dėl kalio kiekio.
Rusijoje vartojamos Kapoten, Enalapril, Prestarium tabletės.
AKF yra geri, nes mažina kraujospūdį, nesukeldami nuovargio, mieguistumo ir nedidindami cholesterolio kiekio. AKF vaistų negalima vartoti kartu su diuretikais, kurie tausoja kalį. Gydytojai taip pat draudžia inhibitorius nėščioms moterims.
AKF šalutinis poveikis pasireiškia: galvos skausmu, galvos svaigimu, kosuliu, bėrimu.
- kalcio antagonistai. Šios grupės vaistai neleidžia kalcio jonams patekti į kraujagysles ir širdį. Išgėrus vaistus, kraujagyslės išsiplečia, sumažėja širdies susitraukimų dažnis.
Populiarūs vaistai: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Kalcio antagonistai greitai mažina širdies spaudimą ir dažnai naudojami hipertenzinės krizės atveju. Vaistus reikia vartoti labai atsargiai, nes jie greitai išplečia kraujagysles.
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai. Vaistai yra skirti kraujagyslėms išplėsti. Farmakoterapiją atstovauja vaistai: Eprosartanas, Losartanas, Irbesartanas, Valsartanas.
Galimas šalutinis poveikis pasireiškia galvos svaigimu ir nuovargiu. Vaistai yra kontraindikuotini nėščioms moterims, žmonėms, kuriems yra didelis kalio kiekis ir susiaurėjusios inkstų arterijos.
- Centrinio veikimo alfa agonistai. Vaistai blokuoja smegenų impulsus, kad susiaurintų arterijas. Rusijoje, sergant arterine hipertenzija, skiriami Dopegyt ir Clonidine.
Centriniai alfa agonistai skiriami retais atvejais, kai kiti vaistai neturi teigiamo poveikio. Vaistų priėmimas ir atšaukimas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Dopegit ir Clonidine negalima derinti su alkoholiu. Tai visada sukelia sąmonės netekimą ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą.
Veiksmingi vaistai
Narkotikų klasė | Veiksmingų spaudimo tablečių sąrašas, pavadinimas ir dozė |
---|---|
β blokatoriai | Kardioselektyvūs vaistai: atenololis (25-100 mg per parą), metoprololis (50-200 mg per parą), nebivololis (2,5-5,0 mg per dieną). kardioselektyvios tabletės, turinčios būdingą simpatomimetinį aktyvumą: Talinololis (150-600 mg per parą) nekardiosektyvūs vaistai: propranololis (20-160 mg per parą), oksprenololis (20-480 mg per parą) a-adrenerginį blokavimą turintys vaistai: Labetalolis (200-1200 mg per parą), karvediolis (25-100 mg per parą) |
α blokatoriai | neselektyvus α blokatorius piroksanas (0,06-0,18 mg per dieną)
selektyvūs α1 blokatoriai: Prazozinas (0,0015 - 0,003 mg/per parą), doksazosinas (1-15 mg/per parą), Terazozinas, Bendazololis |
α1 blokatoriai | Dihidroergokristinas, Labetalolis, Droperidolis, Karvedilolis |
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai | Enalaprilis (2,5–40), kaptoprilis (50–150 mg/per parą), Lisinoprilis (5-40 mg/per parą), spiraprilis, cilazaprilis, ramiprilis, fosinaprilis, spiraprilis, benazeprilis, kvinaprilis |
kalcio antagonistai | Nifedipinas (30-120 mg/per parą), Lacidipinas (2-8 mg/per parą), amlodipinas (5-10 mg/per parą), Diltiazemas (60-120 mg/per parą) |
AT1 receptorių blokatoriai | Irbesartanas (300 mg/per parą), Eprosartanas (400–800 mg/per parą), Losartanas (50-100 mg/per parą), Valsartanas (80–160 mg/per parą), Telmisartanas (80–160 mg/per parą), Candesartan (8-16 mg/per parą) |
Diuretikai | Furosemidas (20–480 mg/per parą), hidrochlorotiazidas (12,5–50 mg/per parą), Klopamidas (10-20 mg/per parą), amiloridas, spironolaktonas, indapamidas, uregitas |
Kaip teisingai vartoti tabletes
Tabletes nuo aukšto kraujospūdžio skiria tik gydytojas! Pagrindinis gydymo uždavinys yra palaipsniui normalizuoti kraujospūdį iki ne didesnio kaip 140/90 mm Hg. Art.
Ilgai gydant arterinę hipertenziją, pirmenybė teikiama ilgalaikio veikimo vaistams (vartoti po 1 tabletę per dieną).
Skirtų vaistų skaičius priklauso nuo simptomų, hipertenzijos laipsnio, komplikacijų ir paciento savijautos. Pradinėje ligos stadijoje, nesant organų taikinių pažeidimo pavojaus, gydymą rekomenduojama pradėti mažomis dozėmis. Vėliau gydymo metu vengiama vaistų dozės ir kiekio.
- Visus vaistus kraujospūdžiui mažinti turi skirti gydytojas. Jūs negalite gerti tablečių tik todėl, kad kažkas jas pataria!
- Išrašytus vaistus reikia gerti tuo pačiu paros metu. Vaisto vartojimo laiką ir dozę galima perskaityti gydytojo recepte.
- Negalite staigiai nutraukti vaistų vartojimo, net jei kraujospūdis nesumažėja. Jei vaistas nesuteikia teigiamo poveikio, turite informuoti gydytoją.
- Svarbu laikytis aiškios schemos, kurią nurodys gydytojas. Tai paros laikas, prieš ir po valgio, tablečių skaičius. Neįmanoma savarankiškai papildyti radiacijos schemos maisto papildais ir kitomis slėgį mažinančiomis priemonėmis.
- Pirkite vaistus tik valstybinėse įstaigose. Saugokitės klastotės! Būtinai perskaitykite instrukcijas ir atidžiai peržiūrėkite galiojimo datą.
- Tabletes reikia gerti stovint, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.
- Vaistų nuo spaudimo negalima derinti su alkoholiu ir rūkymu.
- Jei išgėrę vaistų jaučiatės blogai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!
Lentelė: Kontraindikacijos vartoti tabletes ir vaistus, mažinančius kraujospūdį
Vaistai nuo hipertenzijos | Griežtai draudžiama | Nerekomenduojama |
diuretikai | podagra | metabolinis sindromas, sutrikusi gliukozės tolerancija, hiper- ir hipokalemija, nėštumas |
β blokatoriai | atrioventrikulinė blokada 2-3 laipsnių hipertenzija bronchų astma |
metabolinis sindromas, sutrikusi gliukozės tolerancija, sportininkai, fiziškai aktyvūs žmonės, lėtinė obstrukcinė plaučių liga |
dihidropiridino kalcio antagonistai | tachiaritmija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga | |
nedihidropiridininiai kalcio antagonistai | atrioventrikulinė blokada 2-3 ligos laipsniai, lėtinis širdies nepakankamumas, sumažėjusi kairiojo širdies skilvelio išstūmimo frakcija |
|
angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius | angioedema nėštumas, kalio elektrolitų koncentracija (K+), dvišalė stenozė inkstų arterijos |
|
AT1 receptorių blokatorius | nėštumas, hiperkalemija, dvišalė stenozė inkstų arterijos |
Moterys, kurios negimdė ar planuoja gimdyti dar kartą |
Diuretikai antagonistai aldosterono |
hiperkalemija, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas (GFR<30 мл/мин/1,73 м 2) |
Kokios spaudimo tabletės padės greitai sumažinti kraujospūdį šuolių ir krizės metu? Esant aukštam kraujospūdžiui, siekiant išvengti sunkios hipertenzinės krizės ir insulto, naudokite: klonidiną, nifedipiną, kapoteną, dibazolą, metoprololį, prazosiną.
Tablečių vartojimas esant labai aukštam kraujospūdžiui ir sudėtingai krizei: Nitroglicerinas, natrio nitroprusidas, nimodipinas, enalaprilatas, verapamilis, propranololis, esmololis, magnio sulfatas, furosemidas.
Gydytojo paskirtus vaistus reikia vartoti reguliariai! Nukrypimas nuo gydymo gali greitai sukelti hipertenzinę krizę.
Kaip sumažinti kraujospūdį be tablečių? Kritiniais atvejais namuose padės garstyčių pleistrai ant kojų ir karšta pėdų vonelė. Kompleksiniam gydymui ir profilaktikai būtina normalizuoti gyvenimo ritmą, atsisakyti žalingų įpročių ir pagerinti mitybą sveikais produktais.
YRA KONTRAINDIKACIJŲ
BŪTINA JŪSŲ GYDYTOJO KONSULTACIJA
Susisiekus su
Viena iš aktualiausių šiandienos daugelio žmonių problemų yra hipertenzija. Laimei, kraujospūdžio šuolius (BP) galima pašalinti naudojant liaudies receptus ir daugybę vaistų. Be to, kai kurie žmonės visiškai prisitaikė normaliai gyventi su aukšto kraujospūdžio apraiškomis, net nepastebėdami staigių kraujospūdžio pokyčių.
Tačiau, kaip paaiškėjo, sustabdyti epizodą nepakanka. Visa hipertenzijos problema slypi pasekmėse. Juk staigus kraujospūdžio padidėjimas turi įtakos širdies, inkstų, kurios veikia kaip taikiniai, veiklai.
Todėl aukšto slėgio priepuolių ignoravimas arba priepuolio pašalinimas be tolesnio gydymo kurso gali netgi sukelti patologinį tinklainės pažeidimą. Atsižvelgiant į arterinės hipertenzijos keliamą pavojų, būtina atkreipti dėmesį į gydymą, kuris apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo ir hipertenzinių krizių. Taigi galima apsaugoti organus taikinius nuo patologinių pažeidimų dėl arterinės hipertenzijos komplikacijų.
Tačiau prieš pirkdami viską iš eilės vaistus, kurie apsaugo nuo aukšto kraujospūdžio pasekmių, turėtumėte atlikti išsamią diagnozę specializuotoje gydymo įstaigoje ir nuspręsti dėl vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio.
Pirmiausia atkreipiamas dėmesys į BP rodiklį. Prie patologinių rodiklių priskiriami rodikliai, viršijantys 140 x 90. Dar visai neseniai buvo manoma, kad skirtingų amžiaus kategorijų atstovams skirtingi kraujospūdžio rodikliai yra norma. Tačiau dabar gydytojai priėjo prie vieningos išvados, kad pacientui, kurio spaudimas yra nuo 140 iki 90, reikia gydymo. Tačiau ne visada būtina griebtis vaistų.
Pavyzdžiui, nesant vainikinių arterijų ligos apraiškų, bet tuo pačiu ir nuolat aukštam kraujospūdžiui, pakaks persvarstyti įprastą gyvenimo būdą. Tokiu atveju reikės normalizuoti mitybą, įskaitant specialią dietą, psichoterapiją ir kraujospūdžio mažinimą masažu bei meditacija. Ši technika bus efektyvi, jei viršutinė kraujospūdžio riba neviršys 160–90 ir pacientas neturės gretutinių negalavimų.
Pastaba! Hipertenzija sergantys pacientai turi stebėti savo svorį. Juk papildomi kilogramai tik pablogins klinikinį vaizdą.
Antrasis rūpestis yra norimas AKS po terapijos ir vertė, kurią reikia išlaikyti ilgą laiką. Pavyzdžiui, jaunesnių nei 55–60 metų amžiaus žmonių, sergančių hipertenzijos, inkstų ligų ar diabeto komplikacijomis, kategorija turėtų išlaikyti ne daugiau kaip 130–85.
Kas apsunkina aukšto kraujospūdžio klinikinį vaizdą?
Rizikos veiksniai | Papildomi veiksniai, pabloginantys klinikinį vaizdą | Veiksniai, didinantys mirties riziką | Didžiausia mirtina rizika, kai yra šie veiksniai |
---|---|---|---|
Rūkymas | mikroalbuminurija | Jeigu pacientą ištiko insultas | Nutukimas |
Amžiaus rodikliai (rizika susirgti liga didėja vyrams po 55 metų, o moterims – vyresnėms nei 10 metų) | Perteklinis svoris | Yra inkstų nepakankamumas | Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje |
Cholesterolio rodikliai (jei daugiau kaip 6,5 mol/l.) | Sportinės veiklos stoka, neveiklumas | Patologiniai tinklainės kraujagyslių pažeidimai | Didelis blogojo cholesterolio kiekis |
Kai pacientas serga diabetu | Kai didelio tankio lipoproteinų žymiai sumažėja nei mažo tankio lipoproteinų | Kraujagyslių (periferinis) pažeidimas | Arterinė hipertenzija |
paveldimas veiksnys | Išorinės aplinkos įtaka (sergamumo rodikliai didėja tarp pramoninių megamiestų gyventojų) | smegenų išemija. Diabetinė nefropatija. Miokardinis infarktas. Išeminė liga | Arterinė hipertenzija |
Yra keletas hipertenzija sergančių pacientų kategorijų. Pirmieji ignoruoja AD rizikos pavojų ir stengiasi gyventi savo sveikatos ištvermės ribose. Taigi, atsižvelgiant į tai, kad jei liga nesukelia didelio diskomforto, galite išsiversti su tabletėmis, kurios blokuoja kraujospūdžio šuolius. Antrieji pacientai, priešingai, pervertina riziką ir bando išgydyti ligą visais pasitaikančiais vaistais, nekreipdami dėmesio į šalutinį poveikį, bet ignoruodami ėjimą pas gydytoją.
Vaizdo įrašas - Hipertenzija: kaip apsisaugoti
Kaip gydyti hipertenziją?
Jei pacientas reguliariai stebi kraujospūdžio šuolius iki aukšto lygio, pirmiausia jis turi apsilankyti pas gydytoją. Kadangi visi vaistai yra skirti normalizuoti paciento būklę ir sumažinti kraujospūdį, tačiau kartu jie gali turėti šalutinį poveikį.
Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:
- Beta blokatoriai. Tai specialūs vaistai, mažinantys spaudimą, mažindami širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų atvirkštinė pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, per didelis pulso sulėtėjimas.
- AKF inhibitoriai. Kūnas gali pagaminti didelį kiekį hormono, kuris neigiamai veikia kraujagysles, jas susiaurina. Šios grupės vaistai skirti sumažinti gaminamo hormono kiekį. Dėl to, išsiplečiant kraujagyslėms, sumažėja kraujospūdis. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginėmis reakcijomis arba staigiu kosuliu.
- Diuretikai. Tai diuretikų grupė. Jie vartojami siekiant greitai sumažinti kraujospūdį pašalinant iš organizmo skysčius. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veiklą, sukelti galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
- kalcio antagonistai. Pagrindinis tokių lėšų tikslas yra turėti atpalaiduojantį poveikį kraujagyslėms, dėl kurių sumažėja kraujospūdis. Šalutinis poveikis po tokių vaistų vartojimo pasireiškia karščio bangomis, širdies plakimu ir kartais net galvos svaigimu.
- Angiotenzino antagonistai. Aukštą kraujospūdį gali sukelti angiotenzino 2 poveikis kraujagyslėms, o šios grupės vaistai blokuoja šį poveikį. Tačiau rezultatas gali būti galvos svaigimas, kartu su pykinimu.
Štai kodėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir paskirti veiksmingą terapiją hipertenzijai gydyti.
Ar yra saugių vaistų?
Kai aukštas kraujospūdis trukdo normaliai gyventi, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių vaistų nedavė. Juk nepaprastai sunku sukurti universalų vaistą, kuris tiktų kiekvienam pacientui, bet tuo pačiu neturėtų jokio šalutinio poveikio. Tačiau vis dėlto naujos kartos vaistai turi didelių pranašumų, palyginti su pasenusiais vaistais hipertenzijai gydyti, jie yra tokie:
- Šalutinio poveikio sumažinimas. Absoliučiai saugių vaistų kiekvienam pacientui nėra, tačiau nauji pokyčiai parenka komponentus taip, kad nesukeltų neigiamų organizmo reakcijų.
- Ilgai veikiantys vaistai. Todėl sumažinama vaisto dozė ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
- Šiuolaikinės technologijos suteikia veiksmingesnių vaistų hipertenzijai gydyti.
- Sukurti kompleksiniai preparatai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.
Tai pavojinga! Nepaisyti hipertenzijos gydymo griežtai draudžiama, nes beveik 50% mirčių nuo insulto yra hipertenzijos pasekmė. Todėl neturėtumėte būti lengvabūdiški dėl terapijos ir specialisto apžiūros.
Vaizdo įrašas: ar yra kokių nors tablečių nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio
Vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį
Mažiausia šalutinio poveikio rizika šalinant aukštą kraujospūdį bus, jei vartosite sudėtingus vaistus. Pagrindinis atstovas yra Lisinoprilis– Tai AKF inhibitorių grupės vaistas, bet jau trečios kartos. Jame yra diuretiko, todėl gydymo veiksmingumas žymiai padidėja.
- Rodo geriausius rezultatus gydant pagyvenusius žmones.
- Patvirtintas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydyti.
- Sumažina komplikacijų riziką.
- Greitai mažina kraujospūdį.
Fiziotenai– Tai antras efektyvus ir kartu saugus vaistas hipertenzijai gydyti. Jei mes kalbame apie šalutinio poveikio pasireiškimus po šio vaisto vartojimo, jie yra nereikšmingi ir pasireiškia burnos džiūvimu, lengvu silpnumu ir mieguistumu. Pacientai nepastebi kitų nepatogių būklių.
Physiotens yra saugus vaistas hipertenzijai gydyti
Pastaba! Šie vaistai turi tokį minimalų šalutinį poveikį, kad jie yra tikrai saugūs vaistai. O svarbiausia – jie nedaro neigiamo poveikio kvėpavimo sistemai ir nesukelia lėtinio kosulio. Todėl vaistai leidžiami pacientams, sergantiems bronchine astma.
Nepamirškite, kad Physiotens gali vartoti diabetu sergantys pacientai, nes vaistas žymiai padidina jautrumą insulinui.
Galima laikyti ne mažiau veiksmingus vaistus nuo hipertenzijos Moksonidinas ir Rilmenidinas yra selektyvių imidazolino receptorių agonistų atstovai. Jie puikiai susidoroja su aukštu kraujospūdžiu, tuo tarpu visiškai nesukelia šalutinio poveikio ir praktiškai neturi kontraindikacijų.
Tarp naujos kartos blokatorių būtina išskirti lyderius - Nebivololis, Labetalolis, Karvedilolis. Tai puikios hipertenzijos gydymo priemonės, retai sukeliančios šalutinį poveikį, bet kartu užkertančios kelią siaubingoms aukšto kraujospūdžio pasekmėms.
Greitai veikiantys vaistai
Hipertenzijos priepuoliui blokuoti naudojami greito veikimo vaistai. Jie taip pat naudojami kaip hipertenzinės krizės prevencinė priemonė. Išgėrus šias tabletes, kraujospūdis akimirksniu sumažėja, pulsas normalizuojasi.
Veiksmingiausių greitai veikiančių vaistų su minimalia šalutinio poveikio rizika sąrašas
Vaisto pavadinimas Vaizdas Veiklioji medžiaga Poveikis organizmui Dozės ir vartojimo trukmė Andipal Metamizolio natrio druska Pagrindinis poveikis pasireiškia būtent širdies ir kraujagyslių sistemai. Be to, jis gali palengvinti spazmus su stipriais galvos skausmais, atsirandančiais aukšto kraujospūdžio fone. Gydymo trukmė yra viena savaitė. Rekomenduojama išgerti vieną ar dvi tabletes, tačiau kai kuriais atvejais specialistas gali padidinti dozę. Raunatin Išvestiniai augalai Rauwolfia Pagrindinis poveikis pasireiškia nervų sistemai. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra tik individualus netoleravimas Priėmimo trukmė yra vienas mėnuo. Pirmą dieną reikia išgerti tik vieną tabletę, o kitą - padidinti iki penkių tablečių. Tokiu atveju geriausias gydymo poveikis pasiekiamas, jei vaistas vartojamas prieš miegą. Rezerpinas Rezerpinas Nurodo svarbiausius vaistus, skirtus įvairaus sunkumo hipertenzijai gydyti Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,5 mg dozę. Normalizavus paciento būklę, vaisto dozė sumažinama iki 0,1 mg. Kaptoprilis Kaptoprilis Rekomenduojamas esant kartu esantiems širdies negalavimams, ypač esant kairiojo skilvelio disfunkcijai Iš pradžių gydytojas skiria 50 mg dozę, kuri vartojama dviem būdais - ryte ir vakare. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti. Visą vaisto vartojimo laiką. Gydytojas stebi hipertenzijos būklę ir, jei pastebimi teigiami pokyčiai, gydymas Captopril tęsiamas mėnesį. Losartanas Losartano kalis Pagrindinis veiksmas yra sumažinti kraujospūdį ir užkirsti kelią širdies ligų, ypač miokardo infarkto, vystymuisi. Jis vartojamas ne didesne kaip 50 mg doze. per vieną mėnesį. Jei reikia, gydymas pratęsiamas Dėmesio! Jei pacientas vartoja Andipal, papaverinas ir dibazolas yra draudžiami lygiagrečiai. Kadangi toks vaistų derinys tik pablogina paciento būklę.
Vaistai pagyvenusiems žmonėms
Visų pirma, vaistai, mažinantys aukštą kraujospūdį:
- Diuretikų poveikio priemonė (kai skysčiai pradeda išsiskirti iš organizmo, kraujospūdžio indeksas palaipsniui mažėja iki normalaus). Geriau teikti pirmenybę Hipotiazidas. Tuo pačiu metu verta atkreipti dėmesį į minimalią vaisto kainą ir lengvos hipertenzijos poveikio efektyvumą. Prisimink tai Indapamidas arba Hipotiazidas vartojami nuo tūrio priklausomai hipertenzijai gydyti. Šis reiškinys būdingas moterims menopauzėje.
- Antroje vietoje yra kalcio kanalų blokatoriai - Nifedipinas.
- Pagrindinis vaistas Lisinoprilis.
- Taip pat būtina vartoti kombinuotus vaistus - priestata.
Vaizdo įrašas: vaistai nuo spaudimo. Ko neturėtų vartoti pagyvenę žmonės?
Pacientui pajutus reikšmingą spaudimo padidėjimą, būtina skubiai kviesti medikų komandą ir pirmiausia suteikti tokią pagalbą:
Be to, reikia pažymėti, kad vaistinėse yra pasenusių vaistų, kurie gali būti rekomenduojami kraujospūdžiui mažinti. Vienas iš tokių yra Validol, vaistas, vartojamas širdies raumens skausmui malšinti. Taip pat Moksonidinas ir Klonidinas- jie buvo plačiai naudojami prieš keletą metų, siekiant greitai sumažinti hipertenzijos apraiškas. Tačiau šiandien gydytojai nepataria kreiptis į tokius pasenusius vaistus.
Pastaba! Labai dažnai aukštam kraujospūdžiui gydyti vartojami diuretikai, tarp kurių populiariausi yra Furosemidas, Lasix, Ravel, Arifon.
4.6
Arterinė hipertenzija gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, ir senatvėje. Laiku nesustabdžius hipertenzijos priepuolio, galimas kraujavimas į smegenis, išsivystyti insultas, taip pat kitos pavojingos komplikacijos. Dažnas slėgio padidėjimas rodo kraujagyslių aterosklerozę. Jei pastebėjote aukšto kraujospūdžio simptomus, turite naudoti veiksmingus vaistus šiam rodikliui normalizuoti.
Vaistai nuo kraujospūdžio
Parenkant efektyvius vaistus, galinčius sumažinti hipertenzijos simptomus, apskaičiuojama insulto ir infarkto rizika, įvertinama bendra paciento būklė. Dažnai reikia vartoti vaistus pakankamai didelėmis dozėmis. Gydymas atliekamas kursu, kol pacientas visiškai pasveiks. Kartais kai kurie vaistai pakeičiami kitais. Populiariausi vaistai yra Nitroglicerinas, Adelfanas, Furosemidas, Andipal, Papazol ir kt.
AKF inhibitoriai
Preparatai: Monopril, Renitek, Captopril. Šios grupės vaistai yra veiksmingiausi gydant hipertenziją. Jie turi minimalų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, neturi įtakos medžiagų apykaitos procesams organizme. Jie neskiriami žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų arterijų stenozės, jų skirti moterims nėštumo metu draudžiama.
Alfa blokatoriai
Preparatai: Prazozinas, Terazozinas, Tonokardinas. Vartojama esant aukšto kraujospūdžio simptomams, taip pat prostatos hipertrofijai išsivystyti. Kai kuriais atvejais jis užbaigia riebalų ir angliavandenių apykaitos procesą, o būdamas populiarus, dažnai vartojamas hipertenzijai gydyti.
Beta blokatoriai
Preparatai: Anaprilin, Metoprolol, Concor. Aktyviai vartojamas esant įtariamam miokardo infarktui, tachiaritmijai ar krūtinės anginai. Jis vartojamas arterinės hipertenzijos požymiams slopinti. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra medžiagų apykaitos sutrikimai, bronchų spazmo atsiradimas.
Diuretikai
Preparatai: Acripamide, Arifon, Triamteren. Skatinti toksinių medžiagų pasišalinimą iš organizmo per šlapimą. Jie turi minimalų kontraindikacijų skaičių, turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, prisideda prie ankstyvo teigiamo gydymo poveikio atsiradimo ir pasižymi maža kaina. Jei naudosite juos ilgą laiką, galite sumažinti kalio kiekį.
kalcio antagonistai
Preparatai: Felodipinas, Kolinfaras, Diazemas. Naudojamas aktyviai insulto profilaktikai. Jie padeda atkurti periferinių kraujagyslių būklę, jei jų struktūroje aptinkama rimtų patologijų. Nevartojamas po miokardo infarkto.
Greitai veikiantys vaistai
Labai veiksmingi vaistai naudojami, jei reikia užkirsti kelią ūminio hipertenzijos priepuolio komplikacijų atsiradimui, užkirsti kelią hipertenzinės krizės išsivystymui. Tokios tabletės padeda per trumpą laiką žymiai sumažinti kraujospūdį, normalizuoti širdies ritmą. Vaistai skiriasi veikimo spektru, poveikiu organizmui. Jei reikia palengvinti ūmios ligos formos simptomus, vienu metu reikia vartoti kelis vaistus.
Vaistai, kurių veikimo būdas yra panašus, gali paveikti pacientus skirtingai. Kai kurie pacientai pastebi teigiamą vaistų poveikį, kuris kitiems pacientams nepadeda. Ne visada įmanoma iš karto nustatyti, ar tam tikras vaistas jums tinka. Paprastai tam reikia tam tikrą laiką gydytis, kurį paskyrė gydantis gydytojas.
Yra vaistų, kurie ne tik pasižymi plačiu veikimo spektru, bet ir padeda per trumpą laiką sumažinti kraujospūdį, o tai sumažina negrįžtamų pasekmių riziką. Šie vaistai vartojami tiek hipertenzijai gydyti, ūminiams priepuoliams malšinti, tiek profilaktikai.
Andipal
Metamizolio natris yra pagrindinė veiklioji medžiaga. Kiti šio vaisto komponentai aktyviai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Vaistas vartojamas ne tik esant tipiniams hipertenzijos simptomams, bet ir galvos skausmui išsivystyti, nes padeda per trumpą laiką numalšinti spazmą. Andipal naudojamas ne tik kaip nepriklausomas terapinis agentas, bet ir kaip vaistų komplekso dalis kovojant su lėtine arterine hipertenzija. Vartokite vaistą 7 dienas. Pakanka 1-2 tablečių per dieną. Kai kuriais atvejais dozė didinama, tačiau didinti galima tik pasikonsultavus su gydytoju.
Raunatin
Jį sudaro augaliniai komponentai, pagrindinė veiklioji medžiaga yra rauwolfia šaknies ekstraktas. Šis vaistas vartojamas esant aukštam kraujospūdžiui, padeda atkurti nervų sistemos veiklą. Ilgą laiką gautas rezultatas leidžia pašalinti hipertenzijos simptomus. Gydymą šiuo vaistu būtina atlikti geriant vieną ar daugiau tablečių per dieną. Daugelis gydytojų mano, kad didžiausią vaisto poveikį galima pasiekti, jei jį vartojate vakare. Tačiau praėjus tam tikram laikui nuo vartojimo pradžios, dozė padidinama nenaudokite daugiau kaip 5 tablečių per dieną. Nenaudokite vaisto, jei kenčiate nuo alergijos, pastebėjote, kad turite individualų netoleravimą vienam iš komponentų.
Rezerpinas
Vaistas vartojamas žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinės hipertenzijos. Vaistas skiriamas pirminiam lėtinės hipertenzijos gydymui. Daugeliu atvejų gydymo kurso metu vartojama 0,1 mg per parą. Jei reikia sustabdyti ūminį aukšto kraujospūdžio priepuolį, dozę galite padidinti iki 0,5 mg.
Kaptoprilis
Jei sergate hipertenzija, gali būti, kad po tyrimo Jums bus paskirtas būtent šis vaistas. Jis taip pat naudojamas esant miokardo struktūros patologijoms, šio vaisto pagalba galima sustabdyti kairiojo skilvelio veikimo sutrikimus. Kaptoprilis paprastai skiriamas, jei būtina sustabdyti ūmią ligą, susijusią su širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Iš pradžių vartojama 50 mg vaisto per dieną. Jei vaistas padeda, bet jo nepakanka visiškam pasveikimui, priimamas sprendimas padidinti dozę. Jei vaisto veiksmingumas pastebimas, jį reikia išgerti per 30 dienų.
Losartanas
Svarbiausia veiklioji medžiaga yra losartano kalis, taip pat yra papildomų komponentų. Vartodami šį vaistą, per trumpą laiką galite pasiekti stabilų slėgio sumažėjimą. Be to, šis vaistas padeda išvengti daugelio patologijų, susijusių su širdies raumens veikla. Vaistas padeda atkurti ne tik širdį, bet ir inkstus, pašalinti diabeto simptomus. Losartanas vartojamas ne tik gydymui, bet ir profilaktikai, mažina insulto, infarkto riziką. Per dieną galite suvartoti ne daugiau kaip 50 mg šios priemonės. Ryškiausias teigiamas poveikis pastebimas po mėnesio aktyvios terapijos.
Kapotenas
Populiarus vaistas, kurio svarbiausias komponentas yra kaptoprilis. Jis skiriamas žmonėms, kurie skundžiasi panašių vaistų neveiksmingumu. Jis vartojamas ne tik esant sunkiai hipertenzijai, bet ir sergant diabetinės etiologijos nefropatija. Šis vaistas yra vienas iš terapinių metodų, kurie naudojami pacientams po širdies priepuolio atsigauti. Rekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkia širdies nepakankamumo forma. Norint pasirinkti optimalią dozę, būtina ne tik atlikti diagnostinius tyrimus, bet ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.
Metildopa
Skatina kraujo tiekimo suaktyvėjimą, didina kraujagyslių sienelių tonusą, reguliuoja inkstų, širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų veiklą. Jam būdingas minimalus kontraindikacijų skaičius, jis skiriamas nėščioms moterims. Dažnai gydytojai pažymi, kad šio vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nes veikliosios medžiagos gali nusėsti į organizmo skysčius.
Enalaprilis
Padeda pašalinti veiksnius, turinčius įtakos kraujagyslių išsiplėtimui, nedaro neigiamos įtakos širdies struktūrai. Jei atliksite visą gydymo kursą, galite sumažinti išsiplėtimo simptomus, kai širdies kamerų dydis žymiai padidėja. Jei pacientas serga širdies nepakankamumu, o daugelis vaistų buvo neveiksmingi, Enalaprilis naudojamas kaip pagalbinis gydymo metodas. Norint per trumpą laiką sumažinti kraujospūdį, pakanka 5 mg. Jei tokia dozė teigiamas poveikis pasireiškia ne visada, priimamas sprendimas didinti dozę, tačiau tai galima padaryti tik praėjus maždaug 14 dienų nuo vartojimo pradžios.
Verapamilis
Svarbiausias komponentas yra verapamilio hidrochloridas. Be šios naudingos medžiagos, pridedamas didelis sąrašas komponentų, kurie plečia ir sustiprina vaisto poveikį. Dažnai šis vaistas vartojamas kaip daugelio širdies ligų prevencinė priemonė, taip pat siekiant pašalinti veiksnius, dėl kurių padidėja kraujospūdis. Vyksta arterijų išsiplėtimas, dėl kurio suaktyvėja kraujo tiekimas. Norint gauti maksimalų teigiamą poveikį, patartina pasitarti su gydytoju dėl vartojimo eigos ir dozavimo. Priėmimo trukmė taip pat priklauso nuo ligos laipsnio, paciento amžiaus. Paprastai dozė neviršija 80 mg per parą.
Nifedipinas
Jis naudojamas nuolat didėjant slėgiui. Stabilizuoja kraujo tiekimą, skatina ląstelių aprūpinimą deguonimi, šalina spazmus. Paros dozė neturi viršyti 40 mg. Patartina vartoti vaistą kelis kartus per dieną.
Skubi pagalba
Pastebėjus aukšto kraujospūdžio simptomus, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Nusivilkite drabužius, kurie neleidžia aktyviai judėti.
- Naudokite kaptoprilį arba nifedipiną.
- Pastebėjus skausmą krūtinėje, kuris gali reikšti patologijų vystymąsi širdies struktūroje, reikia vartoti nitrogliceriną.
- Normalizuokite psichologinę būseną, nesijaudinkite.
- Perkelkite į kambarį, kuriame yra pakankamai deguonies, arba atidarykite langą.
Kai kuriais atvejais ligonio kraujospūdžiui mažinti naudojami pasenę, bet vis dar populiarūs vaistai. Tai Validol, Clonidine, Moxinodin ir kt. Gydytojai nerekomenduoja jų vartoti. Tokius vaistus galite vartoti tik tuo atveju, jei jūsų namų vaistinėlėje nėra modernesnių vaistų.
Atsiradus hipertenzijos simptomams, būtina į juos atkreipti dėmesį laiku. Neišgydžius šios ligos, padidėja polinkis infarktui, insultui, inkstų nepakankamumui, kitų organų patologijoms. Galima mirtis arba negalia.
Laiku atlikę diagnostinius tyrimus, parinkę optimalų gydymo režimą ir užkirsdami kelią atkryčiams, galite išvengti nemalonių pasekmių, pagerinti savo būklę ar visiškai atsikratyti hipertenzijos.
Savalaikis hipertenzijos gydymas padeda žymiai sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Apsvarstykite dažniausiai skiriamų, veiksmingiausių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio TOP'ą, kurie iš jų laikomi geriausiais ir kodėl, kaip pasirinkti tinkamą vaistą nuo hipertenzijos - apytikslės vaistų kainos.
Prekiniai narkotikų pavadinimai
Paciento kokybė ir gyvenimo trukmė priklauso nuo to, ar įmanoma sumažinti spaudimą iki tikslinio lygio. Renkantis vaistą, gydytojas atsižvelgia į:
- širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai. Rūkymas, antsvoris, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėslus gyvenimo būdas, didelis druskos vartojimas žymiai padidina tikimybę susirgti miokardo infarktu, insultu;
- lėtinės ligos: inkstų, skydliaukės patologijos, cukrinis diabetas, metabolinis sindromas, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
- Širdies būklė;
- buvęs miokardo infarktas, insultas;
- fiziologinės organizmo savybės: senatvė, nėštumas;
- vaistų sąveikos galimybė.
Pačiam antihipertenzinio vaisto pasirinkti nepavyks, nes pasirinkimo kriterijai yra labai individualūs ir reikalauja specialių žinių. Tinkamas vaistas turi būti veiksmingas, saugus ir atitikti paciento sveikatos būklę.
Tačiau vis dar yra tam tikrų modelių. Mes parengėme sąrašą veiksmingiausių vaistų, kurie daugumai pacientų padeda patys sumažinti kraujospūdį.
Tabletės nuo hipertenzijos skirstomos į 8 farmakologines klases, sudarančios dvi dideles pirmos eilės vaistų grupes (išrašomų pirmoje eilėje) ir antros eilės vaistų – vartojamų ilgalaikiam tam tikrų grupių pacientų gydymui: nėščiosioms, diabetikams, .. vyresnio amžiaus.
Pirmosios eilės vaistai yra:
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai);
- diuretikų vaistai;
- kalcio antagonistai;
- angiotenzino II receptorių inhibitoriai;
- beta blokatoriai.
Antrosios eilės vaistai apima:
- alfa blokatoriai;
- centrinio veikimo priemonės;
- tiesioginio veikimo vazodilatatoriai.
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
Remiantis statistika, Rusijos gydytojai savo pacientams dažniausiai skiria AKF inhibitorius (AKF inhibitorius). Be ryškaus antihipertenzinio poveikio, šie vaistai mažina kairiojo skilvelio hipertrofijos (augimo) sunkumą, apsaugo nuo inkstų pablogėjimo ir sumažina su šlapimu išsiskiriančių baltymų kiekį.
Angiotenzinas yra hormonas, sukeliantis vazokonstrikciją. Jis ypač veiksmingas inkstų arterijoms. AKF inhibitoriai mažina hormonų gamybą. Angiotenzino koncentracijos sumažėjimą lydi kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas, arterijų išsiplėtimas ir aukšto kraujospūdžio sumažėjimas.
Veiklioji medžiaga | Prekės pavadinimas, analogai | kaina, rub. |
---|---|---|
Kaptoprilis | Kapotenas | 187-352 |
Kaptoprilis | 19-133 | |
Lisinoprilis | Daprilis | 159-172 |
Irumed | 90-342 | |
Lisinoprilis | 25-252 | |
Lisinotonas | 89-264 | |
Fosinoprilis | Monoprilis | 370-848 |
Fosikardas | 99-559 | |
fozinap | 110-438 | |
Fosinoprilis | 157-369 | |
Enalaprilis | Enalaprilis | 11-220 |
Enam | 18-138 | |
Enap | 22-692 | |
Perindoprilis | Prestariumas | 339 |
Perineva | 464 |
Tipiški AKF inhibitorių šalutiniai poveikiai:
- bėrimas;
- skonio praradimas;
- nuolatinis sausas, šiurkštus kosulys;
- inkstų patologija (retai).
Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini moterims, planuojančioms nėštumą, jie gali rimtai pakenkti motinos ir kūdikio sveikatai. Atsitiktinai pastojus, būtina skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją.
Kapotenas
Kaptoprilis - dažniausiai skiriamas AKF inhibitorių atstovas, reiškia greitai veikiančius vaistus, skirtus hipertenzinės krizės palengvinimui. Kaip ir kiti skubios pagalbos vaistai, jis nenaudojamas ilgalaikiam hipertenzijos gydymui.
- turi greitą veiksmą;
- gerina inkstų aprūpinimą krauju, lėtina inkstų nepakankamumo vystymąsi;
- padidina širdies tūrį;
- gerina miegą, paciento emocinę būklę;
- pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, vartojant kaptoprilį, geriau toleruoja fizinį krūvį, gyvena ilgiau, jaučiasi geriau;
- pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sumažina pulsą.
- reikia vartoti dažnai (iki 4 kartų per dieną);
- netinka pacientams, sergantiems paveldima ar idiopatine Kvinkės edema, AKF inhibitorių netoleravimu, pirminiu hiperaldosteronizmu, nėščiosioms, žindančioms.
- jis kruopščiai skiriamas esant ūminėms inkstų ligoms, persodintam inkstui, tam tikroms širdies ligoms, aortos stenozei, padidėjusiam kalio kiekiui.
Enalaprilis
Nebrangus kraujospūdį mažinantis vaistas, NVS šalyse plačiai vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti.
- turi greitą veiksmą;
- patogus priėmimo režimas;
- padidina širdies tūrį;
- gerina inkstų kraujotaką;
- sumažina baltymų netekimą šlapime pacientams, sergantiems nefropatija;
- ilgalaikį vartojimą lydi geresnė fizinio krūvio tolerancija, gerėja širdies raumens būklė;
- gali būti derinamas su kitais vaistais.
- kontraindikuotinas žmonėms, patyrusiems Kvinkės edemą, pacientams, sergantiems porfirija, laktazės trūkumu ar netoleravimu, nėščioms, žindančioms, vaikams;
- neturėtų būti skiriamas diabetikams, kai jie vartojami kartu su aliskirenu;
- kruopščiai skiriamas esant ūminei inkstų ligai, persodintam inkstui, koronarinei širdies ligai, taip pat kai kurioms kitoms širdies patologijoms, aortos stenozei, padidėjusiam kalio kiekiui, sisteminei raudonajai vilkligei, smegenų išemijai, kepenų nepakankamumui;
- nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų);
- reikalauja specialaus sveikatos būklės stebėjimo, jei pacientas vartoja diuretikus, imunosupresantus.
Diuretikai: diuretikai
Diuretikų naudojimas padeda pašalinti iš organizmo druskos ir vandens perteklių. Diuretikai retai naudojami kaip monoterapija, jie naudojami kaip adjuvantai.
Nepageidaujamas poveikis vartojant diuretikus:
- kalio trūkumas (ne visi vaistai);
- podagros priepuoliai;
- cukraus kiekio padidėjimas;
- impotencija.
Veroshpiron
Tai susiję su kalį tausojančiais diuretikais.
- nepašalina kalio iš organizmo;
- gali būti skiriamas ilgam kursui;
- tinka pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu.
- lėtas veikimas, ryškus poveikis pasireiškia 2-5 dieną;
- protarpinis hipotenzinis poveikis;
- vaistas draudžiamas žmonėms, sergantiems Adisono liga, sunkiu inkstų nepakankamumu, nėščioms moterims, maitinančioms krūtimi.
Indapamidas
Vienintelė indapamido skyrimo indikacija yra arterinė hipertenzija.
- didžiausias hipotenzinis poveikis pastebimas po 24 valandų;
- nėštumo metu galimas, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaisiui. poveikio vaisiui kategorija pagal fda - b.
- netinka ilgalaikiam gydymui;
- skatina kalio išsiskyrimą;
- kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra smegenų kraujotakos sutrikimas, sunkus kepenų nepakankamumas.
kalcio antagonistai
Kalcio kanalų blokatoriai neleidžia kalcio jonams patekti į širdies ir arterijų raumenų ląsteles. Sumažėjęs kalcio suvartojimas padeda širdies darbą perkelti į švelnesnį režimą, mažina kraujagyslių spazmą.
Veiklioji medžiaga | Prekės pavadinimas, analogai | kaina, rub. |
---|---|---|
Amlodipinas | Amlodipinas | 14-180 |
Amlotopas | 75-214 | |
Kardilopinas | 177-568 | |
Norvaskas | 291-966 | |
Tenox | 156-550 | |
Verapamilis | Verapamilis | 25-195 |
Izoptinas | 343-489 | |
Diltiazemas | Diltiazemas | 58-530 |
Nifedipinas | Cordaflex | 88-150 |
Nifecard | 164-420 | |
Cinarizinas | Stugeronas | 130-373 |
Cinarizinas | 38-104 |
Galimos nepageidaujamos pasekmės:
- padidėjęs širdies plakimas;
- kulkšnies patinimas;
- vidurių užkietėjimas;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas.
Amlodipinas
Amlodipinas sumažina arterijų raumenų sienelės membranos pralaidumą, kiek mažiau širdies. Todėl vaistas puikiai atsispiria vazospazmui ir turi minimalų poveikį širdžiai. Dėl miokardo vainikinių kraujagyslių išsiplėtimo jis neleidžia vystytis krūtinės anginos priepuoliams.
- ilgalaikis veikimas (iki 24 val.);
- pagerina miokardo aprūpinimą krauju, neturi įtakos susitraukiamumui, širdies raumens laidumui;
- sumažina kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnį;
- apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo;
- mažina mirtingumą nuo miokardo infarkto, insulto;
- tinka sergantiems astma, diabetu, podagra.
- netinka žmonėms su žemu kraujospūdžiu, sunkia aortos stenoze, nestabiliu širdies nepakankamumu po miokardo infarkto;
- reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu, aortos / mitralinės stenozės, sergančių sinusų sindromu, nėščioms moterims, žindančioms moterims.
Angiotenzino II receptorių inhibitoriai
Antihipertenzinių vaistų veikimo mechanizmas yra blokuoti receptorius, būtinus angiotenzinui prasiskverbti į ląstelę. Kraujagyslės sienelės pralaidumo hormonui sumažinimas neleidžia susiaurėti arterijoms, todėl slėgis nepadidėja.
Veiklioji medžiaga | Prekiniai pavadinimai, analogai | kaina, rub. |
---|---|---|
Irbesartanas | Aprovel | 274-1087 |
Irbesartanas | 268-698 | |
Kandesartanas | Atakandas | 1700-4302 |
Hyposart | 153-655 | |
Kandesartanas | 150-406 | |
Ordiss | 105-713 | |
Losartanas | Blocktranas | 139-400 |
Vasotenz | 65-404 | |
cozaar | 101-650 | |
Lozapas | 165-869 | |
Losartanas | 60-540 | |
Telmisartanas | Micardis | 420-1633 |
Telzap | 230-1350 | |
Telmista | 245-772 | |
Telpres | 182-710 | |
Valsartanas | Valz | 204-566 |
Valsartanas | 67-250 | |
Valsacor | 153-794 |
Vartojant angiotenzino receptorių blokatorius, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- galvos svaigimas;
- mirtis arba nenormalus vaisiaus vystymasis.
Losartanas
Tipiškas sartanų grupės atstovas. Jis turi stiprų vazokonstrikcinį poveikį. Kraujospūdis sumažėja praėjus 6 valandoms po pirmosios vaisto dozės. Reguliarus vaisto vartojimas leidžia pasiekti stabilų slėgio lygį per 3–6 savaites nuo gydymo kurso pradžios.
- didelis efektyvumas, ilgalaikis poveikis;
- neblokuoja kitų hormonų, jonų receptorių;
- veiksmingumu pranašesnis už AKF inhibitorius;
- sumažina mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų;
- dauguma pacientų gerai toleruojami.
- negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, nėščios, žindančios;
- reikalauja kruopštaus paskyrimo žmonėms, kuriems yra dvišalis inkstų arterijų susiaurėjimas, hiperkalemija, aortos ar mitralinė stenozė, širdies nepakankamumas, kurį lydi sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
- auksta kaina.
Beta blokatoriai
Beta adrenoblokatoriai mažina kraujospūdį, blokuodami to paties pavadinimo receptorius. Be hipotenzinio poveikio, jie turi savybę sumažinti širdies tūrį, plazmos renino aktyvumą. Tabletės skirtos hipertenzijai gydyti pacientams, sergantiems krūtinės angina, kai kuriomis aritmijų rūšimis.
Beta adrenoblokatoriai skirstomi į kardioselektyvius, kardioselektyvius. Kardioselektyvūs vaistai veikia tik širdies, arterijų receptorius, o kardioselektyvūs – visų organų receptorius. Todėl pastarojo priėmimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.
Veiklioji medžiaga | Prekės pavadinimas, analogai | kaina, rub. |
---|---|---|
Atenololis | Atenololis | 14-34 |
Tenorinis | 154-165 | |
Tenorox | 122-133 | |
bisoprololis | Aritel | 53-202 |
Bidop | 79-769 | |
bisoprololis | 48-275 | |
Concor | 269-615 | |
Nipertenas | 160-381 | |
metoprololis | Metocard | 51-92 |
metoprololis | 23-98 | |
Egilokas | 86-165 | |
propranololis | Anaprilinas | 15-80 |
Pagrindinis beta blokatorių šalutinis poveikis yra:
- nemiga;
- šaltos rankos, kojos;
- depresija, depresija;
- lėtas širdies plakimas;
- astmos simptomai;
- impotencija.
metoprololis
Metoprololis yra kardioselektyvus beta blokatorius. Vartojant metoprololį, sumažėja širdies raumens deguonies poreikis, pagerėja miokardo kraujotaka ir deguonies pasisavinimas.
- greitas poveikis;
- sumažina vyrų, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija, mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų;
- vaisto vartojimas sergant miokardo infarktu sumažina mirtingumą, sumažina antrojo infarkto tikimybę;
- mažiau neselektyvūs beta adrenoblokatoriai veikia insulino sintezę, angliavandenių apykaitą;
- nėščioms moterims leidžiama;
- gera tolerancija.
- reikia vartoti 2-4 kartus per dieną;
- daug kontraindikacijų.
Alfa blokatoriai
Jie naudojami gana retai dėl daugybės šalutinių poveikių. Alfa blokatorių vartojimas padidina širdies nepakankamumo, insulto ir staigios mirties tikimybę. Esminis jų skirtumas nuo kitų grupių vaistų yra gebėjimas teigiamai paveikti riebalų ir angliavandenių apykaitos rodiklius. Todėl tikslinė alfa adrenoblokatorių auditorija yra hipertenzija sergantys pacientai, sergantys cukriniu diabetu ar dislipidemija.
Sergant hipertenzija, padidėja inkstų, miokardo ir smegenų kraujagyslių apkrova. Norint stabilizuoti kraujospūdį (BP), vaistas parenkamas individualiai. Kūnas palaipsniui pripranta prie tam tikrų sintetinių komponentų poveikio, o vaistas nustoja veikti. Gydymo režimas reguliariai koreguojamas.
Vaistų grupės arterinei hipertenzijai gydyti
Kiekvienas vaistas nuo slėgio turi savo veikimo mechanizmą. Vaistų nuo hipertenzijos klasifikacija:
- angiotenzino receptorių antagonistai;
- Alfa blokatoriai;
- kalcio kanalų blokatoriai;
- Diuretikai;
- beta blokatoriai;
- Centrinio veikimo vaistai.
Sartanai (jie taip pat yra angiotenzino receptorių antagonistai) retai sukelia sisteminius sutrikimus.
Naujos kartos slėginiai vaistai turi minimalų kontraindikacijų sąrašą.
Po 4 savaičių pacientui išsivysto stabili remisija, kuri išlieka ilgą laiką.
Hormonas angiotenzinas, siaurinantis kraujagyslių sieneles, paverčiamas reninu. Sulėtėja kraujo tekėjimas į miokardą, išliks širdies raumens sienelių tankis. AKF inhibitoriai slopina kairiojo skilvelio dydžio padidėjimą ir deformaciją, normalizuoja kraujospūdį.
Tokie vaistai nuo aukšto kraujospūdžio kenkia po inksto persodinimo, nėštumo, žindymo ir padidėjusio jautrumo reakcijų metu, jų vartoti draudžiama vaikams iki 18 metų. Populiarūs AKF inhibitoriai:
- Kvinaprilis(Akkupro, Akkuzid) - 10 mg;
- Fosinoprilis(Monoprilis, Fozicard N) - 10, 20 mg;
- Enalaprilis(Ramiprilis, Renitek, Enap NL, Renipril GT, Enap N,) - 5, 10, 20 mg;
- (Dapril, Lysigamma, Lisinoton, Iruzid, Liten N) - 5, 10, 20 mg;
- Perindoprilis(Perineva, Prestarium A, Noliprel Forte, Noliprel) - 4,8 mg
Vazodilatatoriai nuo hipertenzijos gali sukelti šalutinį poveikį:
- periferinė edema;
- mieguistumas;
- hipotenzija;
- galvos svaigimas;
- bronchų spazmas;
- troškulio jausmas;
- širdies plakimas, tachikardija;
- alerginės reakcijos.
Angiotenzino receptorių antagonistai
Vaistai blokuoja hormoną Tangiotenziną, kurį gamina inkstai ir patologiškai siaurina kraujagyslių sieneles. Pagrindinis privalumas yra greitis.
Naujausios kartos antihipertenziniai vaistai 24 valandas mažina aukštą kraujospūdį, veikia be neigiamų pasekmių.
Vaistai skiriami esant diabetinei nefropatijai, miokardo infarktui, hipertenzijai, miokardo nepakankamumui, metaboliniam sindromui, AKF inhibitorių netoleravimui. Angiotenzino receptorių antagonistai nesukelia komplikacijų. Tarp medicininių kontraindikacijų yra padidėjusio jautrumo reakcijos, vaikystė, hiperkalemija, dehidratacija, nėštumo laikotarpiai, žindymo laikotarpis.
Grupės atstovai:
- Olmesartanas(Cardosal) - 10, 20, 40 mg;
- Valsartanas(Valz, Diovan, Co-diovan, Valsakor) - 40, 80 mg;
- Eprosartanas(Teveten, Naviten) - 400, 600 mg;
- Kandesartanas(Atakand Plus) - 80, 160, 320 mg;
- (Lozap Plus, Presartan, Gizaar, Kozar, Lorista ND, Losartan Teva, Lorista N) - 25, 50, 100 mg;
- Irbesartanas(Aprovel, Coaprovel) - 150, 300 mg;
- Telmisartanas(Tvinsta, Telmisartanas, Mikardis) - 40, 80 mg.
Gydant sartanais, savijauta gali pablogėti. Galimi skundai:
- spengimas ausyse, migrena;
- miego sutrikimas, sumišimas, migrena;
- bronchitas, sausas kosulys;
- alerginės reakcijos;
- anemija;
- širdies plakimas (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis);
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- artritas.
Alfa blokatoriai
Tabletės sulėtina nervinių impulsų, reaguojančių į adrenaliną ir norepinefriną, perdavimą. Be kraujospūdžio mažinimo, alfa adrenoblokatoriai atpalaiduoja nervų sistemą ir turi silpnų raminamųjų savybių.
Šie vaistai tinka esant hipertenzijai, po infarkto, pasikartojančiam širdies nepakankamumui.
Alfa blokatoriai yra draudžiami žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, padidėjusio jautrumo reakcijomis ir vaikystėje.
Pavojinga sveikatai sergant cukriniu diabetu, bronchine astma, inkstų/kepenų nepakankamumu.
Alfa blokatorių atstovai:
- Alfuzozinas(Dalfaz, Alfuprost MR, Dalfaz Retard) - 5, 10 mg;
- Dihidroergotaminas(Ditaminas) - 2,5 mg;
- (Doxazosin Teva, Artezin Retard, Kamiren HL, Cardura Neo) - 1,2 mg;
- Prazosinas(Prazosin, Polpressin) - 0,5, 1 mg;
- Silodozinas(Urorec) - 4,8 mg;
- Terazozinas(Kornam, Khaytrin, Setegis) - 2,5 mg.
Neatmetama šalutinis poveikis iš nervų, širdies ir kraujagyslių, šlapimo sistemos, odos, alerginių reakcijų.
Beta blokatoriai hipertenzijai ir širdies ligoms gydyti
Šie pagrindiniai vaistai nuo spaudimo skiriami esant pirminei hipertenzijai, nestabiliai krūtinės anginai, po miokardo infarkto. β adrenoblokatoriai yra draudžiami sinusinei bradikardijai, sunkiam širdies nepakankamumui, nėštumui, komponentų netoleravimui, bronchinei astmai ir vaikystėje. Veiksmingi vaistai:
- Nadololis(Carvedilol, Korgard 80) - 12,5, 25 mg;
- bisoprololis(Lodoz, Aritel plus) - 5, 10 mg;
- Karvedilolis(Carvetrend, Talliton, Coriol, Acridiol) - 6,25, 12,5, 25 mg;
- metoprololis(Metocard retard, Egilok retard, Betalok ZOK) - 50, 100 mg;
- Nebivololis(Binelol, Nebilet) - 5 mg;
- Sotalolis(SotaGeksal) - 10 mg;
- Atenololis(Betacard, Tenormin) - 25, 50, 100 mg.
Galimas šalutinis poveikis:
- nemiga, depresija, sumišimas;
- hipotenzija, bradikardija;
- dispepsijos požymiai, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
- bronchų spazmas;
- alerginės reakcijos.
Kalcio kanalų blokatoriai
Kraujospūdį mažinantys vaistai skiriami kartu su AKF inhibitoriais. Dėl nervinių impulsų blokados šios tabletės susilpnina širdies ritmą, stabilizuoja spaudimą. Taikant šį gydymo režimą, diuretikų nereikia.
Kalcio kanalų blokatoriai būtini sergant ateroskleroze, širdies aritmija, nestabilia krūtinės angina
Vaistai yra veiksmingi po miokardo infarkto. Tabletės, skirtos sumažinti slėgį, yra kontraindikuotinos padidėjusio jautrumo reakcijoms, nėštumo, žindymo laikotarpiu. Grupės atstovai:
- Lerkanidipinas(Lerkamen) - 20 mg;
- Felodipinas(Felodipas, Plendilas) - 2,5, 5, 10 mg;
- (Fenigidin, Cordaflex, Cordipin, Adalat, Corinfar) - 10, 20 mg;
- Lacidipinas(Lacipil, Sakur) - 2,4 mg;
- Amlodipinas(Omelar cardio, Normodipin, Amlotop, Norvask, Kordi Kor, Amlovas) - 5, 10 mg.
Galimas šalutinis poveikis:
- hipotenzija;
- šaltas prakaitas;
- neryškus matymas;
- sumišimas;
- alerginės reakcijos;
- nosies kraujavimas.
Diuretikai nuo slėgio
Slėgio vaistai skatina šlapimo gamybą. Išnyksta kraujagyslių patinimas, plečiasi arterijų spindis, sulėtėja sisteminė kraujotaka. Diuretikai normalizuoja kraujospūdį. Tabletės skiriamos kartu su antihipertenziniais vaistais. Trūkumas yra normaliai širdies veiklai būtinų kalio jonų išplovimas.
Neskirti diuretikų žindyvėms, nėščiosioms, jaunesnėms nei 18 metų, galinčioms alergiškoms, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sunkiu inkstų/kepenų nepakankamumu.
Furosemidas skiriamas skubiais atvejais (hipertenzinė krizė).
Veiksmingi diuretikai:
- (Arifon retard Ionic retard, Ravel SR, Acripamide retard) - 1,5 mg;
- Hidrochlorotiazidas(Hipotiazidas) - 25, 100 mg;
- manitolis(manitolis, perlitolis PF) - 100 mg;
- Torasemidas(Diuver, Trigrim, Lotonel) - 2,5, 5, 10, 20, 50, 100, 200 mg
- eplerenonas(Eplenor, Eplerenone) - 25,50 mg.
Šalutiniai poveikiai:
- elektrolitų disbalansas;
- artralgija, mialgija;
- troškulio jausmas, burnos ertmės gleivinės sausumas;
- aritmija, tachikardija;
- dispepsijos požymiai;
- nervų sutrikimai;
- inkstų funkcijos pablogėjimas, nefritas ir kt.
Centrinio veikimo vaistai nuo hipertenzijos
Jei po streso pakyla spaudimas, skiriami raminamieji, trankviliantai, migdomieji. Aktyvūs komponentai mažina smegenų kraujagyslių tonusą, stabilizuoja spaudimą.
Grupės atstovas – klonidinas. Vaistas yra pavojingas - net ir šiek tiek viršijus dozę, jis sukelia rimtų sveikatos problemų iki komos
Veiksmingi vaistai:
- Rilmenidinas(Albarel) - 1 mg;
- (Moxonitex, Tenzotran, Physiotens, Moxogamma) - 0,2; 0,4 mg;
- Metildopa(Dopegyt) - 250 mg.
Šalutinis poveikis: nervų sistemos funkcijų slopinimas, kitų vidaus organų sutrikimai. Laikykitės nurodytų dozių, venkite perdozavimo.
Kokios tabletės nuo hipertenzijos yra veiksmingiausios
Kardiologas individualiai parenka vaistus nuo slėgio, atsižvelgdamas į patologinio proceso stadiją. Renkantis vaistus, atsižvelgiama į šalutinio poveikio riziką, medicininius apribojimus, vaistų sąveiką. Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, derinami keli vaistai, turintys antihipertenzinių savybių.
Ilgai veikiantys vaistai
Šie spaudimo vaistai ilgam sustabdo priepuolį. Atsiradus šalutiniam poveikiui, parenkami analogai, atitinkantys kainą ir efektyvumą. Kraujagysles plečiantys vaistai nuo ilgai veikiančios hipertenzijos:
- Paros dozė 2,5-10 mg geriama ryte. Jei nesilaikoma dozių, atsiranda galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje.
- metoprololis. Vaistas nuo spaudimo skiriamas per burną. Paros dozė - 50 mg 1-2 kartus per dieną.
- Prestariumas. Prieš valgį gerkite 4 mg per dieną. Po mėnesio (pagal indikacijas) dozė padvigubinama.
- Dirotonas. Tabletes nuo padidėjusio kraujospūdžio gali gerti pacientai, sergantys cukriniu diabetu, po miokardo infarkto. Esant pirminei hipertenzijai, pradinė dozė yra 10 mg. Pagal indikacijas jis padidinamas iki 20 mg.
- Terapinis poveikis pastebimas praėjus 6 valandoms po dozės išgėrimo. Pastovi dinamika stebima po 3 savaičių kasdienio tablečių vartojimo tuščiu skrandžiu. Dozavimas - 50 mg 1 kartą per dieną. Pagal indikacijas padidinkite iki 100 mg.
- Veroshpiron. Skirkite 50 mg 1 kartą per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 iki 4 savaičių. Teigiama dinamika pastebima 3 gydymo savaičių pabaigoje.
Kaip greitai sumažinti spaudimą namuose
Jei aukštas kraujospūdis išlieka ir nekrenta, reikia greitai veikiančių tablečių. Tokie vaistai produktyviai blokuoja ataką (jie vadinami greitosios pagalbos automobiliu):
- Kaptoprilis(AKF inhibitorius). Tabletės veikia 30-60 minučių po vienos dozės. Terapinis poveikis trunka 6-12 valandų. Paskirkite 12,5 mg 3 kartus per dieną po liežuviu.
- (kalcio kanalų blokatorius). Vienkartinė dozė – 10 mg. Suveikia 30-60 minučių po nurijus. Su jo rezorbcija aukštas slėgis nukrenta po 5-15 minučių. Rezultatas išlieka kelias valandas.
- Enalaprilis. Sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, veikia 24 valandas. Vienkartinė dozė - 5 mg 1 kartą per dieną. Pagal indikacijas jis padidinamas iki 10-40 mg per parą. Terapinis poveikis pasireiškia po ketvirčio valandos.
- Anaprilinas. Padeda sergant krūtinės angina, hipertenzija, aritmija. Pradinė dozė yra 40 mg, didžiausia - 320 mg. Pradeda veikti po 5 minučių. po geriamojo vartojimo.
- Furosemidas(diuretikas). Nėštumo ir inkstų nepakankamumo metu vaistas neskiriamas. Sergant hipertenzija, paros dozė yra 40-120 mg 1-2 dozėms per dieną. Suveikia per 20-30 minučių. po vienkartinės dozės.
- Gudobelės tabletės. Pigus augalinis preparatas, kurio sudėtyje yra diuretikų augalinio komponento. Tabletę reikia ištirpinti burnoje, ją galima derinti su beta adrenoblokatoriais. Dozavimas - 100 mg 1-2 kartus per dieną. Galioja 1 val.
Kombinuoti vaistai hipertenzijai gydyti
Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, derinami antihipertenziniai vaistai. Privalomos sąlygos – norėdami sumažinti šalutinio poveikio riziką, pasikonsultuokite su specialistu, išstudijuokite kiekvieno vaisto vartojimo instrukciją. Kombinuoti vaistai, turintys sisteminį poveikį organizmui:
Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio vyresnio amžiaus žmonėms
Norint stabilizuoti pensininkų diastolinį kraujospūdį, būtina užkirsti kelią lėtinės ligos pasikartojimui.
Tuo pačiu metu skiriamos tabletės nuo kumuliacinio poveikio slėgio:
- Hipotiazidas, indapamidas.Šie diuretikai su padidėjusiu kraujospūdžiu taip pat skiriami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Dozavimas - 100 mg per dieną.
- Amlodipinas, Nifedipinas. Vaistas stabilizuoja diastolinį ir sistolinį kraujospūdį sergant ateroskleroze, diabetu, širdies nepakankamumu. Pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Palaipsniui didinama iki 5 mg.
- Šis vaistas nuo slėgio geriamas per 2-4 savaites. Pradinė dozė yra 2,5 mg per parą. Palaipsniui didinkite priklausomai nuo gydymo režimo, patologijos stadijos.
- Rasilezas (Aliskirenas). Pradiniame gydymo etape aukšto kraujospūdžio tabletės vartojamos po 150 mg 1 kartą per parą, jei reikia, dozė padvigubinama.
- Isoptin SR 240. Aukšto kraujospūdžio gydymas pradedamas nuo 120 mg per parą doze. Palaipsniui didinkite dozę iki 240 mg. Tabletės geriamos ryte.
Ar man reikia nuolat gerti kraujospūdžio tabletes?
Gydant aukštą kraujospūdį ir atsakant į šį klausimą subjektyvios kardiologų nuomonės išsiskyrė:
- Pirmoji nuomonė: norint stabilizuoti hipertenzijos būklę, gerti tabletes ilgą laiką, nedaryti pertraukų, beveik visą gyvenimą. Taigi galite visiškai išgydyti diagnozę.
- Antra nuomonė: antihipertenziniai vaistai veikia laikinai, neprisideda prie sveikimo. Vartojant tabletes, spaudimas normalizuojasi ir netrukdo. Po nutraukimo - vėl pakyla, priepuolis kartojasi.
Norint gauti patikimą atsakymą konkrečiu atveju, būtina diagnozuoti ir nustatyti arterinės hipertenzijos priežastį. Be to, vaistų terapija skiriama pagal indikacijas.
Vaizdo įrašas
Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!