सिफिलीस सारख्या भयंकर लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोगाबद्दल बहुतेक लोकांनी ऐकले आहे. हा रोग एखाद्या व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांवर, श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, अगदी हाडे देखील प्रभावित करतो. हा रोग उपचार करणे कठीण आहे, ज्यामुळे अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान होते.

परंतु न्यूरोसिफिलीस नावाच्या या रोगाच्या गुंतागुंत किंवा प्रगत अवस्थेबद्दल फार कमी लोकांना माहिती आहे. सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला योग्य उपचार न मिळाल्यास आणि पॅथॉलॉजी त्याच्या विकासाच्या तिसऱ्या आणि सर्वात कठीण टप्प्यात गेल्यास ते विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, संसर्ग मानवी मज्जासंस्थेपर्यंत पोहोचतो, त्यावर परिणाम होतो, ज्यामुळे गंभीर स्वरुपाचे अपंगत्व किंवा मृत्यू देखील होतो.

न्यूरोसिफिलीस म्हणजे काय, या रोगाच्या विकासासाठी उत्प्रेरक म्हणून काय काम करते आणि त्याचे कारण काय आहे? चला ते बाहेर काढूया.

ते का उद्भवते?

न्यूरोसिफिलीसचा विकास शरीरात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा अनियंत्रित प्रसार, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या दडपशाहीमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. बहुतेकदा, मज्जासंस्थेचा सिफिलीस प्राथमिक रोगाच्या कोर्सच्या तिसऱ्या टप्प्यावर विकसित होतो. तथापि, दुय्यम सिफिलीससह सीएनएसच्या जखमा पूर्वी सुरू होतात असे अपवाद आहेत.

न्यूरोसिफिलीसचा खरा कारक एजंट एक विशिष्ट जीवाणू आहे - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा. बाहेरून, हे सूक्ष्मजीव, जेव्हा सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाते, तेव्हा त्याचे शरीर सर्पिल असते ज्यामध्ये अनेक एकसमान कर्ल असतात, 15 तुकडे असतात. बहुसंख्य सॅप्रोफाइट्समधून, ज्याचा ते संबंधित आहे, ट्रेपोनेमा हलविण्याच्या स्पष्ट क्षमतेने ओळखला जातो. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या जीवनाची परिस्थिती आर्द्रता आणि तापमानाची विशिष्ट पातळी आहे, मानवी शरीर त्याच्या निवासस्थानासाठी एक आदर्श वातावरण आहे.

याव्यतिरिक्त, न्यूरोसिफिलीसच्या घटनेस प्रवृत्त करणारे अनेक घटक आहेत:

• प्राथमिक संसर्गादरम्यान उशीरा तपासणी, ज्याचे परिणाम अकाली उपचार आणि रोगाचा विकास अधिक गंभीर टप्प्यात होतो;
• इम्युनोडेफिशियन्सी किंवा इतर कोणत्याही कारणास्तव प्रतिकारशक्तीमध्ये तात्पुरती घट (कॉमोरबिडीटीस, तणाव, हायपोथर्मिया, इ.) एखाद्या व्यक्तीला सिफिलीससाठी अधिक असुरक्षित बनवू शकते किंवा त्याच्या प्रगतीला गती देऊ शकते;
• सर्व प्रकारच्या मेंदूच्या दुखापती, सौम्य ते गंभीर, मध्यवर्ती मज्जासंस्था अधिक असुरक्षित बनवतात.

या विशिष्ट रोगाच्या "संक्रामकपणा" च्या डिग्रीबद्दल, एखाद्या निरोगी व्यक्तीच्या संपर्काच्या वेळी, संक्रमित व्यक्तीमध्ये सिफिलीसच्या टप्प्यावर बरेच काही अवलंबून असते.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! काही शास्त्रज्ञांना खात्री आहे की न्यूरोसिफिलीसचा विकास दीर्घकालीन संसर्गासह देखील होऊ शकत नाही. निरोगी व्यक्तीच्या प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर, त्याच्या शरीरात घुसलेल्या फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाची संख्या आणि संबंधित अनेक घटकांवर बरेच काही अवलंबून असते.

रोग वर्गीकरण

न्यूरोसिफिलीस जन्मजात आहे, परंतु त्याचे आणखी दोन प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात, जे वारंवार होतात:

• प्रारंभिक न्यूरोसिफिलीस संसर्गानंतर पहिल्या काही वर्षांत विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जो प्राथमिक आणि दुय्यम सिफिलीसच्या कालावधीशी संबंधित असतो. या प्रकरणात, रुग्णाला मेंदूच्या पडदा आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान, मानसिक क्षमता बिघडणे, असामाजिक वर्तन अनुभवू शकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील संभाव्य अभिव्यक्ती म्हणजे सिफिलिटिक मेनिंजायटीस, समान उत्पत्तीचा मेनिन्गोमायलिटिस किंवा मेनिंगोव्हस्कुलर न्यूरोसिफिलीस.
• उशीरा न्यूरोसिफिलीस - रोगाचा हा प्रकार 7-9 वर्षांच्या आत विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जो तृतीयक सिफिलीसच्या कालावधीशी संबंधित असतो. उशीरा न्यूरोसिफिलीस अधिक गंभीर स्वरूपासाठी ओळखला जातो, ज्यामध्ये मज्जातंतू पेशी, मेंदूचे तंतू आणि न्यूरोग्लिया, ज्यामध्ये संपूर्ण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सुमारे 40% समावेश असतो, यांचे व्यापक जखम होते. उशीरा न्यूरोसिफिलीसच्या प्रकटीकरणाच्या प्रकारांमध्ये पृष्ठीय टॅब, प्रगतीशील पक्षाघात यासारख्या रोगांचा समावेश होतो.

जसे आपण समजू शकता, न्यूरोसिफिलीसचे कोणतेही अभिव्यक्ती न्यूरोलॉजिकल समस्यांच्या हळूहळू विकासास हातभार लावतात आणि एखादी व्यक्ती या आजाराने जितके जास्त काळ जगते तितके गंभीर परिणाम होतात.

लक्षणे आणि गुंतागुंत

सुरुवातीच्या टप्प्यात न्यूरोसिफिलीसची लक्षणे लपलेली असतात, ज्यामुळे रोग त्वरित ओळखणे अत्यंत कठीण होते. तथापि, रोग शोधण्यासाठी, काही "युक्त्या" आहेत - आपण लक्ष दिले पाहिजे. तृतीयक सिफिलीस हे मज्जासंस्थेमध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या 100% प्रवेशाद्वारे दर्शविले जाते आणि न्यूरोसिफिलीस, लक्षणांव्यतिरिक्त, भिन्न रूपे घेऊ शकतात, ज्याची आपण आता चर्चा करू.

लक्षणे नसलेला किंवा गुप्त न्यूरोसिफिलीस

या प्रकरणात, कोणतेही न्यूरोलॉजिकल विकार नाहीत, तथापि, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रचनेत विचलन आहेत, ज्यामध्ये प्रथिने सामग्री आणि लिम्फोसाइटिक प्लेओसाइटोसिसमध्ये वाढ होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे नसलेल्या न्यूरोसिफिलीस प्रारंभिक अवस्थेत, म्हणजे, सामान्य सिफिलीसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळतात. हे चिन्ह निदान पुष्टी करण्याच्या पद्धतीइतके लक्षण नाही.

तीव्र सिफिलिटिक मेंदुज्वर

हे पॅथॉलॉजी अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु न्यूरोसिफिलीसच्या विकासाच्या पहिल्या दोन वर्षांमध्ये त्याचे प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सामान्य मेनिंजियल लक्षणांव्यतिरिक्त, ही स्थिती डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या द्वारे दर्शविले जाते. फार क्वचितच, या लक्षणांसह मॅक्युलोपापुलर पुरळ एकाच वेळी दिसू शकतात.

संबंधित देखील वाचा

सिफिलीससाठी कोणते क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निदान केले जाते?

ही गुंतागुंत व्हिज्युअल, श्रवणविषयक, चेहर्यावरील आणि ऑक्युलोमोटर नसा, तसेच पूर्वी नमूद केलेल्या प्लेओसाइटोसिस आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण वाढणे, तसेच इतर गुंतागुंतांसह धोकादायक वारंवार समस्या आहे.

मेनिंगोव्हस्कुलर सिफिलीस

न्यूरोसिफिलीस संसर्गानंतर 2-3 महिन्यांपूर्वीच या रोगाच्या प्रकटीकरणास उत्तेजन देण्यास सक्षम आहे, परंतु तरीही बर्याचदा अशा गुंतागुंत तृतीयांश कालावधीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये, मोठ्या आणि लहान रक्तवाहिन्यांचा संपूर्ण अडथळा विकसित होतो, ज्यामुळे त्यांचे अरुंद होणे किंवा विस्तार होतो.

मेनिन्गोव्हस्कुलर सिफिलीसचे प्रकटीकरण अचानक इस्केमिक असू शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये, हेमोरेजिक स्ट्रोक. मेंदूतील तीव्र रक्ताभिसरण विकारांच्या काही आठवड्यांपूर्वी न्यूरोसिफिलीसमधील प्री-स्ट्रोक स्थिती डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, वारंवार चक्कर येणे आणि व्यक्तिमत्त्वात बदल यांद्वारे दर्शविले जाते.

मेंदूतील धमनी पॅटेंसीच्या उल्लंघनाव्यतिरिक्त, अशा पॅथॉलॉजीज रीढ़ की हड्डीच्या प्रणालींवर परिणाम करू शकतात, ज्यामुळे समान परिणाम होतात.

प्रगतीशील अर्धांगवायू

शरीरातील विषाणूचे टायटर्स वर्षानुवर्षे वाढतात आणि न्यूरोसिफिलीसच्या तीव्रतेमुळे हा उशीरा आणि अतिशय भयानक रोग होतो. 10-20 वर्षांच्या आत, सिफिलीस एन्सेफॅलिटिक फॉर्म प्राप्त करण्यास सक्षम आहे, परिणामी फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत वाढतात आणि मेंदूच्या पेशींवर परिणाम करतात.

न्यूरोसिफिलीसच्या तत्सम गुंतागुंतीमुळे स्मरणशक्ती आणि विचार मंदावतो, व्यक्तिमत्त्वात गंभीर बदल होतो आणि स्मृतिभ्रंश देखील होतो. बहुतेकदा असे बदल भ्रम, मतिभ्रम, मॅनिक सिंड्रोम, नैराश्यपूर्ण अवस्थांसह असतात.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे रोग आणखी भयंकर परिणाम प्राप्त करतो, त्यापैकी:

• डायसार्थरिया - भाषण उपकरणाच्या कामात उल्लंघन;
• हेतुपुरस्सर थरथरणे - विश्रांतीच्या वेळी अंगांचा थरकाप;
• स्नायू टोन कमी;
• पेल्विक अवयवांच्या कामात समस्या;
• अपस्माराचे दौरे.

शेवटी, या रोगाची प्रगती घातक आहे, सर्वात गंभीर लक्षणे दिसू लागल्यापासून 1 ते 3 महिन्यांच्या आत मृत्यू होतो.

पृष्ठीय टॅब्स

न्यूरोसिफिलीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, या रोगाच्या विकासासाठी उष्मायन कालावधी 5 ते 10 वर्षे लागू शकतो. सर्वसाधारणपणे, हा रोग कामावर परिणाम करतो आणि रीढ़ की हड्डीच्या मागील मुळांचा ऱ्हास होतो.

या रोगाशी संबंधित न्यूरोलॉजिकल विकार अनेक धोकादायक लक्षणांसह आहेत:

• पाठीमागच्या मुळे ज्या ठिकाणी पाठीच्या कण्यामध्ये प्रवेश करतात त्या भागात तीव्र वेदना;
• खोल संवेदनशीलतेचे उल्लंघन;
• संवेदनशील अटॅक्सिया;
• न्यूरोजेनिक विकार;
• सामर्थ्याचे उल्लंघन आणि असेच.

सिफिलिटिक गोमा

या न्यूरोसिफिलीसच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे बेसल लिकरच्या टाक्यांच्या स्थानाच्या ठिकाणी स्थानिकीकरण. यामुळे मेंदूच्या पायथ्याशी नसांचे संकुचन होते.

या रोगाच्या कोर्सची अभिव्यक्ती आणि वैशिष्ट्ये मेंदूच्या व्यापक नुकसानासारखी दिसतात, ज्यात वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या सिंड्रोमसह, ज्याला उच्च रक्तदाब देखील म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये, गोमा मेंदूमध्ये नव्हे तर पाठीच्या कण्यामध्ये स्थानिकीकरण करण्यास सक्षम आहे, ज्यामुळे अंगांचे पॅरापेरेसिस होते आणि पेल्विक अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा येतो.

जन्मजात

न्यूरोसिफिलीसचे जन्मजात स्वरूप गर्भाशयात किंवा जन्माच्या वेळी आईकडून मुलाकडे प्रसारित केले जाते. अशा घटना अत्यंत दुर्मिळ आहेत, कारण बाळाच्या जन्मादरम्यान, प्रसूती झालेल्या स्त्रीला सिफिलिटिक संसर्गाचा शोध घेण्यासह वारंवार परीक्षांचा सामना करावा लागतो. परंतु, तरीही, गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्ग झाल्यास, पॅथॉलॉजी ओळखणे इतके सोपे नाही.

बाळामध्ये गैर-ट्रेपोनेमल प्रतिक्रिया ओळखण्याचे प्रयत्न अनेकदा अयशस्वी होतात, कारण संसर्ग नसतानाही, सिफिलीसच्या चाचण्या सकारात्मक असू शकतात. हे बाळाला मातृ प्रतिपिंडांच्या हस्तांतरणामुळे होते. अशा परिस्थितीत, ट्यूबलर हाडांचे क्ष-किरण वैशिष्ट्यपूर्ण हाडांचे विकृती ओळखण्यास मदत करू शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, न्यूरोसिफिलीससह जन्मजात संसर्ग होण्याचा धोका असतो, बाळासाठी लंबर पंचर सूचित केले जाते.

याव्यतिरिक्त, रोगाचे जन्मजात स्वरूप प्रौढत्वात प्राप्त झालेल्या अनेक लक्षणांपेक्षा वेगळे आहे जे जन्मानंतर फायदा दर्शविते:

• हायड्रोसेफलस;
• आंशिक किंवा पूर्ण बहिरेपणा;
• केरायटिस ही डोळ्याची जळजळ आहे ज्यामध्ये ढग, लालसरपणा किंवा कॉर्नियाचे व्रण देखील असतात.
• वरच्या इंसिझरचे बदल, ज्यामध्ये ते अर्धवर्तुळाच्या स्वरूपात खाच असलेल्या दंडगोलाकार किंवा बॅरल-आकाराचे आकार घेतात.

बाळावर वेळेवर उपचार केल्यास संसर्ग प्रक्रिया थांबेपर्यंत सकारात्मक परिणाम मिळू शकतात. तथापि, मज्जासंस्थेच्या पातळीवर न्यूरोसिफिलीसचे नुकसान एखाद्या व्यक्तीला आयुष्यभर सोबत करते.

निदान उपाय

न्यूरोसिफिलीसच्या उपचारांसाठी योग्य आणि सर्वात प्रभावी युक्ती तयार करण्यासाठी, त्याच्या घटनेचे स्वरूप, रोगाचा टप्पा, शरीराचे नुकसान आणि इतर गोष्टींची अचूक कल्पना असणे आवश्यक आहे, म्हणजे, न्यूरोसिफिलीसचे संपूर्ण निदान करण्यासाठी.

एखाद्या व्यक्तीला न्यूरोसिफिलीस आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी तीन मुख्य निकष आहेत:

• रक्त सीरम चाचणी, जी सकारात्मक किंवा नकारात्मक परिणाम देऊ शकते (म्हणजे, शरीरातील सिफिलीस संसर्गाची प्राथमिक तपासणी);
• न्यूरोलॉजिकल निसर्गाच्या न्यूरोसिफिलीसच्या उपस्थितीची चिन्हे तपासणे (रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात नेहमीच पाळले जात नाही);
• सेरेब्रल द्रवपदार्थाच्या रचनेत काही रासायनिक बदलांच्या उपस्थितीसाठी आरडब्ल्यू निदान, अन्यथा या अभ्यासाला वासरमन प्रतिक्रिया म्हणतात.

न्यूरोसिफिलीस हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा संसर्गजन्य रोग आहे जो मानवी शरीरात रोगजनकांच्या पुनरुत्पादनामुळे होतो - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा. हा आजार सामान्यतः मेंदूचा सिफिलीस म्हणूनही ओळखला जातो.

ट्रेपोनेमा पॅलिडम मुख्यतः लैंगिक मार्गाने शरीरात प्रवेश करतो आणि अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतो. सामान्य तागाचे, भांडी, टॉवेलद्वारे घरगुती माध्यमांद्वारे संक्रमित होणे देखील शक्य आहे. कारक एजंट रक्त आणि लसीका वाहिन्यांसह शरीरात फिरतो. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याच्या वाढत्या पारगम्यतेमुळे सेरेब्रल सिफिलीस शक्य आहे. कधीही होऊ शकते.

म्हणून, न्यूरोसिफिलीस म्हणजे काय या प्रश्नाचे एक सोपे उत्तर आहे. शरीराच्या इतर अवयव आणि ऊतींप्रमाणेच, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मेंदूच्या पेशींवर परिणाम करताना वेगाने वाढू लागते. हा रोग मेंदूच्या संरचनेत सिफिलिटिक गमच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो. न्यूरोसिफिलीस मेनिंजायटीस, मेनिन्गोमायलिटिस, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि अर्धांगवायूच्या लक्षणांसह देखील दिसू शकतात.

न्यूरोसिफिलीसचा प्रसार कसा होतो?

न्यूरोसिफिलीसचा संसर्ग होण्याचे 2 मुख्य मार्ग आहेत:

• लैंगिक - संसर्गाच्या खुल्या फोकससह स्पर्शाच्या संपर्कासह (सिफिलिटिक गम किंवा हार्ड चेन्क्रे);
• संपर्क-घरगुती - सामान्य डिश, लिनेन, टॉवेल वापरताना.

तसेच, न्यूरोसिफिलीसचा प्रसार कसा होतो या प्रश्नाचे उत्तर हे तथ्य आहे की रक्त संक्रमणाद्वारे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा संसर्ग होण्याचा धोका आहे. आजपर्यंत, हे अत्यल्प आहे, कारण सर्व रक्त उत्पादने आणि दात्यांनी सिफिलीससाठी अनिवार्य तपासणी केली आहे.

याव्यतिरिक्त, हा रोग गर्भाशयात किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलामध्ये प्रसारित केला जाऊ शकतो. त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील क्रॅक आणि जखम हे संक्रमणाचे प्रवेशद्वार आहेत. या प्रकरणात, रोगजनक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो आणि नंतर रक्तप्रवाहासह शरीरात पसरतो.

लक्षणे आणि चिन्हे

स्टेजवर अवलंबून, न्यूरोसिफिलीसची लक्षणे भिन्न असतात. तीव्र सिफिलिटिक मेनिंजायटीसमध्ये, उलट्या, तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, टिनिटस, चक्कर येणे दिसून येते. त्वचेवर पुरळ उठतात, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते.

मेनिंगोव्हस्कुलर सिफिलीस डोकेदुखी, चक्कर येणे, झोप खराब होणे, व्यक्तिमत्व बदलणे द्वारे प्रकट होते, त्याचे अपोजी स्ट्रोक आहे. लक्षणे नसलेला न्यूरोसिफिलीस देखील साजरा केला जाऊ शकतो, परंतु केवळ अशा रोगांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात.

मेनिंगोमायलिटिससह, द्विपक्षीय पॅरेसिस हळूहळू विकसित होते, लहान श्रोणीचे अवयव प्रभावित होतात. रीढ़ की हड्डीच्या मुळांमध्ये जाणे, ट्रेपोनेमामुळे पृष्ठीय टॅब्स होतात. हे स्वतःला रेडिक्युलायटिस, अटॅक्सिया, नपुंसकत्व, खालच्या अंगावर ट्रॉफिक अल्सर दिसणे या स्वरूपात प्रकट होते.

जेव्हा ट्रेपोनेमा मेंदूच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा प्रगतीशील अर्धांगवायू आणि सिफिलिटिक गमाची निर्मिती सुरू होते. येथे, न्यूरोसिफिलीसची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत: हा रोग स्मरणशक्ती कमी होणे, विचार प्रक्रिया बिघडणे, व्यक्तिमत्त्वात बदल, भ्रम, भ्रामक कल्पना यासह आहे. रूग्णांमध्ये, स्नायूंचा टोन कमी होतो, पेल्विक अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते आणि संवेदी धारणा विस्कळीत होते.

निदान

न्यूरोसिफिलीसच्या प्रमाणित निदानामध्ये खालील घटकांचा समावेश होतो:

• रोगाच्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची प्रारंभिक तपासणी आणि ओळख;
• नेत्ररोग तपासणी (विद्यार्थ्यांमधील बदल ओळखणे, मायोसिस, अॅनिसोक्राय, विद्यार्थ्याच्या आकारात बदल आणि पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे);
• सेरोलॉजिकल अभ्यास (वासरमन प्रतिक्रिया आणि इतर);
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रयोगशाळा अभ्यास (न्यूरोसिफिलीस 0.6 ग्रॅम / एल पेक्षा जास्त प्रोटीनच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, सकारात्मक वासरमन आणि आरआयएफ प्रतिक्रिया, 20 μl पेक्षा जास्त लिम्फोसाइटोसिस);
• मेंदूच्या एमआरआय आणि सीटीचा वापर इतर रोग वगळण्यासाठी तसेच विशिष्ट बदल शोधण्यासाठी केला जातो.

न्यूरोसिफिलीसचे वर्गीकरण

न्यूरोसिफिलीसचे वर्गीकरण रोगाच्या उशीरा आणि सुरुवातीच्या स्वरुपात फरक करते. काही रूग्णांमध्ये, लक्षणे उच्चारली जातात, इतरांमध्ये लक्षणे नसतानाही न्यूरोसिफिलीस होतो आणि त्याची उपस्थिती केवळ सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण करून निर्धारित केली जाऊ शकते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा हा अभ्यास विविध उत्पत्तीच्या न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजशी संबंधित बहुतेक रोगांचे निदान करण्यात मदत करतो. अशा प्रकारे, मेंदूच्या सिफिलीसच्या वर्गीकरणात सुप्त आणि खुल्या दोन्ही प्रकारांचा समावेश होतो.

लवकर न्यूरोसिफिलीस

बहुतेकदा, प्रारंभिक न्यूरोसिफिलीस प्रारंभिक संसर्गानंतर पहिल्या 2-3 वर्षांमध्ये स्वतःला प्रकट करते. हे मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, मेनिन्गोमायलिटिस आणि मेनिन्गोव्हास्कुलर न्यूरोसिफिलीस, तसेच मेंदूच्या रक्ताभिसरणात बिघाड म्हणून मेंदूच्या पडद्याला होणारे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसच्या पहिल्या लक्षणांपैकी डोकेदुखी, भ्रम, अशक्तपणा, चिडचिड, चक्कर येणे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण त्यात प्रथिनांची उपस्थिती, लिम्फोसाइट्सचे प्राबल्य असलेले सायटोसिस, सकारात्मक वासरमन चाचणी आणि सीएसएफ दाब वाढवते.

कै

मूलभूतपणे, संक्रमणानंतर 5-7 वर्षांनी रुग्णांमध्ये उशीरा न्यूरोसिफिलीस दिसून येतो. रोगाच्या या स्वरूपासह, तंत्रिका तंतू आणि पेशी प्रभावित होतात. हा रोग डोर्सल टॅब्स, सिफिलिटिक गोमा आणि प्रगतीशील अर्धांगवायूच्या स्वरूपात पुढे जातो.

मेंदूच्या सिफिलीसची लक्षणे हळूहळू दिसून येतात, पाठीच्या खालच्या भागात आणि पायांमध्ये शूटिंगच्या वेदनांपासून सुरुवात होते, मनःस्थिती बिघडते आणि हातपाय आणि व्यक्तिमत्व विकारांच्या पॅरापेरेसिससह समाप्त होते. तपासणीवर, स्नायूंचे हायपोटेन्शन, खालच्या बाजूचे पॅरेस्थेसिया, संवेदनशील अटॅक्सिया, पेल्विक फ्लोर स्नायूंचा शोष, कमजोर प्रतिक्षेप, नैराश्य आणि स्वतःच्या स्थितीची कमी झालेली टीका प्रकट होते.

उपचार

वैद्यकीय मानकांनुसार, न्यूरोसिफिलीसचा उपचार रुग्णालयात केला जातो. सर्वप्रथम, रुग्णाला 2 आठवड्यांसाठी एक शक्तिशाली प्रतिजैविक थेरपी दिली जाते. Ceftriaxone औषधे ( मुख्य लेख "") किंवा पेनिसिलिन या प्रकरणात अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सची शक्यता नसल्यास, इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात, परंतु प्रतिजैविकांना प्रोबेनेसिडसह पूरक केले जाते. जर उपचार सुरू झाल्यानंतर पहिल्याच दिवशी स्थिती बिघडली, जी बर्याचदा घडते, तर डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉईड आणि दाहक-विरोधी औषधे लिहून देतात.

सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या विश्लेषणामध्ये लक्षणे आणि सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीमुळे उपचारांची प्रभावीता दिसून येते. मेंदूच्या सिफिलीसवर उपचार घेतलेल्या रुग्णावर नियंत्रण 2 वर्षे टिकले पाहिजे. न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या पुनरावृत्तीसह, उपचारांचा कोर्स पुन्हा केला जातो.

परिणाम

लवकर निदान आणि पुरेशा उपचारांसह, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे आणि न्यूरोसिफिलीसचे परिणाम कमी असतील. नियमानुसार, रुग्ण अँटीबायोटिक थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात.

जर रोग प्रगतीशील अर्धांगवायूच्या टप्प्यावर पोहोचला असेल, तर प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे. पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार, सर्वोत्तम, अपंगत्व आणि सर्वात वाईट, घातक परिणामास धोका देतो.

ड्रग थेरपीनंतर डोर्सल टॅबची लक्षणे अदृश्य होत नाहीत. लक्षणांपासून आराम मिळाल्याने, जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल होईल. याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल सिफिलीसचे परिणाम हायड्रोसेफलस, न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपॅथी, ड्युओडेनम आणि पोटाच्या छिद्रित अल्सरद्वारे प्रकट केले जाऊ शकतात.

मुलांमध्ये न्यूरोसिफिलीस

बर्याचदा, मुलांमध्ये न्यूरोसिफिलीस लवकर झाल्यामुळे उद्भवते. लहान मुलामध्ये सिफिलीसचा संशय येऊ शकतो असे लक्षण म्हणजे लांब हाडांचा मेटाफिसिटिस. नवजात मुलांमध्ये, केवळ नकारात्मक CSF प्रयोगशाळा चाचण्यांच्या आधारे न्यूरोसिफिलीस नाकारता येत नाही. निदान सर्वसमावेशक असावे.

लवकर जन्मजात न्यूरोसिफिलीस नवजात आणि 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रकट होतो. ट्रेपोनेमा बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा अगदी गर्भधारणेदरम्यान आजारी आईकडून मुलामध्ये प्रसारित केला जातो. सिफिलीसच्या तृतीयक प्रकारची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कोणतेही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नाहीत, परंतु प्रयोगशाळेच्या चाचण्या मुलाच्या रक्तातील रोगजनकाच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात.

लेखाची सामग्री

मध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान सिफिलीसलवकर आणि उशीरा फॉर्म (लवकर आणि उशीरा न्यूरोसिफिलीस) मध्ये उपविभाजित करण्याची प्रथा आहे. सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसमध्ये, मेंदूच्या झिल्ली आणि वाहिन्या प्रभावित होतात, मेसेन्कायमल प्रतिक्रिया प्रबळ होते, पॅरेंचिमल घटक कधीकधी प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात, परंतु दुय्यम. असे मानले जाते की न्यूरोसिफिलीसचे प्रारंभिक स्वरूप संक्रमणाच्या क्षणापासून 5 वर्षांपर्यंत होते (प्रामुख्याने पहिल्या 2-3 वर्षांत). उशीरा न्यूरोसिफिलीससह, चेतापेशी, मज्जातंतू तंतू आणि ग्लिया प्रभावित होतात, बदल प्रक्षोभक-डिस्ट्रोफिक स्वरूपाचे असतात, तर मेसेन्कायमल प्रतिक्रिया पार्श्वभूमीत कमी होते. असे मानले जाते की न्यूरोसिफिलीसचे उशीरा स्वरूप सिफलिसच्या संसर्गानंतर अनेक वर्षांनी (7-8 पेक्षा पूर्वीचे नाही) होऊ शकते. सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसला मेसेन्कायमल आणि उशीरा - पॅरेन्काइमल न्यूरोसिफिलीस म्हणतात.
मेंदूच्या वाहिन्या किंवा पडद्याला झालेल्या नुकसानास मेंदूचे सिफिलीस (ल्यूस सेरेब्री) असे म्हणतात आणि मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीत, हा रोग सेरेब्रोस्पाइनल सिफिलीस म्हणून ओळखला जातो.

लवकर न्यूरोसिफिलीस

प्रारंभिक सिफिलिटिक मेंदुज्वर. संसर्गाच्या क्षणापासून पहिल्या काही वर्षांमध्ये मेनिंजेसचे घाव वेगवेगळ्या तीव्रतेचे असू शकतात: अव्यक्त (अव्यक्त) स्वरूपापासून ते तीव्र सामान्यीकृत मेंदुज्वरापर्यंत.
गुप्त मेनिंजायटीस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये क्लिनिकल लक्षणे दिसून येत नाहीत. काही रुग्ण डोकेदुखी ("जड डोके"), टिनिटस, ऐकणे कमी होणे आणि चक्कर येणे अशी तक्रार करतात. कधीकधी, ऑप्टिक नर्व्ह हेडचे हायपरिमिया, पॅपिलिटिस आढळतात. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या आधारे निदान केले जाते, ज्यामध्ये, लवकर सुप्त मेंदुज्वर सह, डीजेनेरेटिव्ह (वॉसरमन, लॅन्गे प्रतिक्रिया) घटकांऐवजी दाहक (प्रोटीन, सायटोसिस) प्रबळ असतात.
सिफिलीस- मेंदुज्वराच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बदल घडवून आणणारा व्यावहारिकदृष्ट्या एकमेव संसर्ग, म्हणूनच, या प्रकरणात, ते अशा मेंदुच्या वेष्टनाचा विशिष्ट (म्हणजे, सिफिलिटिक) एटिओलॉजी दर्शवतात, या स्वरूपाला अव्यक्त (अव्यक्त) म्हणतात. सिफिलिटिक मेंदुज्वर.
सिफिलीसच्या सुरुवातीच्या सक्रिय स्वरूपासह असलेल्या लवकर सुप्त सिफिलिटिक मेनिंजायटीसच्या उपचारांमध्ये, ते यूएसएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाने 1976 मध्ये मंजूर केलेल्या सूचना वापरतात (रुग्णाच्या सिफिलीसच्या स्वरूपानुसार), फक्त फरक इतकाच आहे की 20% प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. थेरपीच्या प्रत्येक कोर्ससाठी जोडले जाते आणि बहुतेकदा गैर-विशिष्ट माध्यमांचा वापर केला जातो, विशिष्ट पायरोजेनिक तयारींमध्ये (पायरोजेनल, प्रोडिजिओसन इ.).
तीव्र सामान्यीकृत (प्रकट) सिफिलिटिक मेंदुज्वर आता अत्यंत दुर्मिळ आहे. हे 1-l.5 आठवड्यांच्या आत विकसित होते (मेंदूच्या सर्व पडद्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतात) आणि वाढती डोकेदुखी, चक्कर येणे, टिनिटस, उलट्या होणे जे अन्नाच्या सेवनाशी संबंधित नाही, एक प्रवाह जो उद्भवते, इच्छा नसतानाही. मळमळ तापमान वाढते. वस्तुनिष्ठपणे, ताठ मानेचे स्नायू, सकारात्मक केर्निगची लक्षणे, खालच्या ब्रुडझिन्स्कीचे लक्षण लक्षात घेतले जातात. पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस (बॅबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो) आणि संभाव्य एनिसोरेफ्लेक्सिया दिसणे, झिल्ली व्यतिरिक्त, मेंदूच्या पदार्थाचा, म्हणजे, मेनिंगोएन्सेफलायटीस प्रक्रियेत सहभाग दर्शवते.
नेत्ररोग तपासणी काही प्रकरणांमध्ये ऑप्टिक डिस्क, पॅपिलिटिसची हायपेरेमिया प्रकट करते. रोगाच्या उंचीवर, बहिरेपणा, रक्तवहिन्यासंबंधी विकार (स्ट्रोक, पॅरेसिस) होऊ शकतात.
तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेनिंजायटीस सिफिलीसच्या पुनरावृत्तीच्या कालावधीत (संसर्गाच्या क्षणापासून 5-8 महिने) अधिक सामान्य आहे, हे सिफिलीसच्या पुनरावृत्तीचे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते (म्हणजे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठल्याशिवाय). त्याच्यासह सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड नाटकीयरित्या बदलले आहे: प्रथिने सामग्री वाढली आहे, 1 μl मध्ये 200-400-1000 पेशी (प्रामुख्याने लिम्फोसाइट्स) चे सायटोसिस (किंवा ते संपूर्ण दृश्याचे क्षेत्र पूर्णपणे व्यापतात), लॅन्ज प्रतिक्रिया अनेकदा अर्धांगवायू म्हणून व्यक्त केली जाते. (6655432100) किंवा मेनिन्थिक (0012345420 ) वक्र.
वर्णित बदल कोणत्याही एटिओलॉजीच्या तीव्र मेनिंजायटीसमध्ये पाहिले जाऊ शकतात आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (50-70% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये), सकारात्मक रक्त सेरोलॉजिकल चाचण्या, तसेच फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या स्थिरतेच्या सकारात्मक प्रतिक्रियांमध्ये फक्त एक तीव्र सकारात्मक वासरमन प्रतिक्रिया दिसून येते. (RIBT), immunofluorescence (RIF) आणि anamnesis तीव्र मेनिंजायटीसचे सिफिलिटिक एटिओलॉजी दर्शवते. पूर्वी, न्यूरोसिफिलीसचा हा प्रकार बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपला होता, विशेषत: तीव्र मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या प्रकरणांमध्ये.
सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसचा उपचारन्यूरोसिफिलीसच्या उशीरा स्वरूपाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये अडथळे निर्माण करण्यासाठी, शरीराला चोवीस तास पेनिसिलिनने संतृप्त करणे आवश्यक आहे (दर 3-4 तासांनी 200,000-500,000 IU). एकूण डोस प्रति कोर्स किमान 18,000,000-24,000,000 IU.
सबक्यूट सिफिलिटिक मेंदुज्वरमुख्यतः मेंदूच्या पायावर परिणाम होतो आणि म्हणूनच त्याला बेसल मेंदुज्वर म्हणतात. तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेनिंजायटीसपेक्षा हे जास्त सामान्य आहे. या घावचे क्लिनिक मेनिंजायटीस आणि क्रॅनियल न्यूरिटिसच्या लक्षणांचा सारांश देते. डोकेदुखी आणि चक्कर येण्याव्यतिरिक्त, मळमळ आणि उलट्या कधीकधी होतात. कर्निग, ब्रुडझिंस्की, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसची लक्षणे, नियमानुसार, अनुपस्थित आहेत. सौम्य ptosis, चेहऱ्याची असममितता, नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता, जीभ बाजूला विचलन आणि मऊ टाळू झुकणे अधिक वेळा लक्षात येते.
बेसल मेनिंजायटीसमधील सिफिलिटिक ऑप्टिक न्यूरिटिस हा सहसा द्विपक्षीय असतो आणि त्यामुळे व्हिज्युअल फंक्शन लवकर बिघडते. या प्रकरणात, सर्व प्रथम, मध्यवर्ती दृष्टी किंचित अस्पष्टतेपासून जवळजवळ पूर्ण अंधत्वापर्यंत कमी होते, म्हणूनच रुग्ण सहसा नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे वळतात. हे विकार डोळ्यांच्या क्षेत्रातील वेदनांसह नसतात. व्हिज्युअल फील्डमध्ये आंशिक बदल किंवा व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांचे एककेंद्रित अरुंदीकरण आहे. काहीवेळा व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा लाल आणि हिरव्या रंगाच्या असतात, तर रंग तुलनेने कमी पांढरा बदलतो. ऑप्थॅल्मोस्कोपी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचा हायपेरेमिया, त्याच्या सीमा अस्पष्ट होणे, डिस्कच्या ऊतींना किंचित सूज येणे, शिरा पसरणे आणि कार्टुओसिटी (धमन्या थोडे बदलतात) प्रकट करते. चकतीवर अनेकदा रक्तस्राव दिसून येतो आणि त्याच्या परिघात, चकतीभोवती डोळयातील पडदा ढगाळ होतो, रक्तस्त्राव होतो आणि कधीकधी त्यात पांढरा डिजनरेटिव्ह फोसी देखील आढळतो. सिफिलिटिक ऑप्टिक न्यूरिटिसचा अनुकूल परिणाम केवळ वेळेवर सुरू केलेल्या जोरदार अँटी-सिफिलिटिक उपचारांच्या बाबतीतच शक्य आहे. गंभीर (दुर्लक्षित) प्रकरणांमध्ये, रोग पूर्ण अंधत्व होऊ शकतो.
कधीकधी बेसल मेनिंजायटीससह, क्रॅनियल नर्व्हची VIII जोडी प्रक्रियेत गुंतलेली असते. त्याच वेळी, बहुतेक लेखक हाड-हवा पृथक्करण (हवा वहन कायम ठेवताना हाडांच्या वहन कमी होणे किंवा गायब होणे) च्या घटनेला निर्णायक निदानात्मक महत्त्व देतात, C128 ट्यूनिंग फोर्कद्वारे किंवा ऑडिओग्राफीद्वारे शोधले जातात.
प्रारंभिक न्यूरोसिफिलीसच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-20% मध्ये बेसल मेंदुज्वर होतो. त्यासह, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजी तीव्र सिफिलिटिक मेनिंजायटीसच्या तुलनेत कमी उच्चारली जाते: 0.6-0.7 ग्रॅम / l पर्यंत प्रथिने, सायटोसिस - I μl मधील 20-40 पेशी, वासरमन प्रतिक्रिया सकारात्मक आहे, लँग प्रतिक्रिया वक्र दिसते. सिफिलिटिक दात किंवा किमान पॅथॉलॉजीचा प्रकार (तीन दोन किंवा एक तीन).
खूपच कमी वेळा, मेंदूच्या बहिर्वक्र पृष्ठभागाच्या पडद्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. या प्रकरणांमध्ये, नैदानिक ​​​​चित्र मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी सिफिलीस (जॅक्सोनियन झटके, ऍफॅसिया, ऍप्रॅक्सिया, इ.) किंवा प्रगतीशील अर्धांगवायू (अशक्त बुद्धिमत्ता, वर्तनातील असामान्यता) सारखे दिसते.
विभेदक निदान आयोजित करताना, हे लक्षात घेतले जाते की सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मेंदूच्या रक्तवहिन्यासंबंधी सिफिलीससह, पॅथॉलॉजीज बहुतेकदा आढळत नाहीत आणि प्रगतीशील अर्धांगवायूसह, लँग प्रतिक्रिया नेहमी पक्षाघाताचा प्रकार दर्शवते.

सिफिलिटिक मेनिन्गोमायलिटिस

सिफिलिटिक मेनिन्गोमायलिटिस लवकर सिफिलीस असलेल्या उपचार न केलेल्या किंवा अपुरे उपचार न झालेल्या रूग्णांमध्ये होऊ शकतो आणि अलिकडच्या दशकात सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसच्या सर्व प्रकारांमध्ये त्याची वारंवारता 0.5% प्रकरणांमध्ये पोहोचत नाही [मिलिच एम. व्ही., 1980]. हे दुसर्‍या एटिओलॉजीच्या मायलाइटिस, रीढ़ की हड्डीतील गाठ आणि मेटास्टॅटिक ट्यूमर, रीढ़ की हड्डीच्या रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि मल्टीपल स्क्लेरोसिसच्या पाठीच्या कण्यापासून वेगळे केले पाहिजे.

सिफिलिटिक मायलाइटिसचे क्लिनिक

कधीकधी सिफिलिटिक मेनिंगोमायलिटिस अचानक उद्भवते, त्याऐवजी तीव्र कोर्स असतो आणि खोल ट्रॉफिक विकार (बेडसोर्सची निर्मिती), विविध प्रकारच्या संवेदनशीलता कमी होणे किंवा कमी होणे आणि स्फिंक्टर्सचे उल्लंघन असलेल्या खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू (पॅराप्लेजिया) होतो. लंबोसेक्रल सेगमेंट्सच्या पातळीवर पाठीच्या कण्यातील पडद्याला झालेल्या नुकसानीसह, मेनिंगोराडिकुलिटिस ("स्पाइनल सायटिका") चे चित्र उद्भवते, जे अलीकडे तुलनेने अनुकूल आहे. रीढ़ की हड्डीच्या मागील पृष्ठभागासह प्रक्रियेच्या मुख्य स्थानिकीकरणासह, मायलाइटिसचे क्लिनिकल चित्र पृष्ठीय टॅब्ज (स्यूडोटाबेस सिफिलिटिका) च्या क्लिनिकसारखे दिसू शकते - पायांवर टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये घट, रॉम्बर्ग स्थितीत धक्का बसणे, बिघडलेले कार्य ओटीपोटाच्या अवयवांचे, पायांवर वरवरची संवेदनशीलता, इ. खऱ्या टॅब्जच्या विपरीत हे विकार लवकर होतात (संसर्गानंतर 1-3 वर्षांनी), पाय आणि मांड्यांच्या स्नायूंच्या उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात (टॅबसह - हायपोटेन्शन) आणि विशिष्ट उपचारांच्या परिणामी तुलनेने द्रुतपणे दडपल्या जातात.

सिफिलिटिक मायलाइटिसचे निदान

सिफिलिटिक मायलाइटिसचे निदान सकारात्मक सेरोलॉजिकल रक्त चाचण्या, सकारात्मक आरआयबीटी, आरआयएफ आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या पॅथॉलॉजिकल पॅरामीटर्सद्वारे पुष्टी होते (वासरमन प्रतिक्रिया नेहमीच सकारात्मक असते). एक्स जुव्हेंटिबस थेरपी मर्यादित मूल्याची आहे कारण, सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, सिफिलिटिक मेनिन्गोमायलिटिस (मेनिंगोराडिकुलिटिसच्या काही प्रकरणांशिवाय) बहुतेकदा अँटीसिफिलिटिक उपचारांना प्रतिरोधक असते.

लेट डिफ्यूज मेनिन्गोव्हस्कुलर सिफिलीस

मेनिन्जेस या प्रक्रियेत माफक प्रमाणात सामील असतात, म्हणून या स्वरूपातील मेंदुज्वराची घटना उच्चारली जात नाही (सतत, परंतु सौम्य डोकेदुखी, कधीकधी चक्कर येणे).
रोगाची लक्षणे प्रामुख्याने संवहनी जखमांद्वारे निर्धारित केली जातात आणि बर्याचदा क्लिनिकमध्ये सेरेब्रल स्ट्रोक सारखी दिसतात. क्रॅनियल नसा, संवेदनशीलता विकार, पॅरेस्थेसिया, रिफ्लेक्स डिसऑर्डर, हेमिपेरेसिस, एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे, अल्टरनेटिंग पॅरालिसिस, भाषण आणि स्मरणशक्तीचे विकार, अस्थेनिया इत्यादींचे संवहनी उत्पत्ती असू शकते.
हेमिप्लेगिया बहुतेकदा कॅरोटीड किंवा वर्टेब्रोबॅसिलर धमन्यांच्या एका शाखेच्या विशिष्ट धमनीच्या सूजाने होतो.

सेरेब्रल सिफिलीस (संवहनी सिफिलीस)

उशीरा न्यूरोसिफिलीसच्या या स्वरूपामध्ये, मेंदूचा पडदा आणि पदार्थ प्रक्रियेत गुंतलेले नाहीत, म्हणून सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ नेहमी सामान्य असतो. हा रोग 30-50 वर्षांच्या वयात अधिक सामान्य आहे आणि मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये विशिष्ट घुसखोरी जमा करून दर्शविला जातो, ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस आणि स्ट्रोकचा विकास होतो.
निदानाची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की 60-70% प्रकरणांमध्ये सेरोरेक्शन्सचे मानक कॉम्प्लेक्स (आरव्ही, काहन, सॅक्स-विटेब्स्की प्रतिक्रिया) नकारात्मक आहेत.
मेंदूच्या लेट व्हॅस्कुलर सिफिलीसला न्यूरोसिफिलीसच्या इतर प्रकारांसह, विशेषतः डोर्सल टॅब्स आणि व्हिसरल सिफिलीससह देखील एकत्र केले जाऊ शकते. मेंदूच्या वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिस आणि सिफिलीसच्या संभाव्य संयोजनाबद्दल देखील हे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि हे पॅथॉलॉजी अधिक वेळा पाहिले जाते, रुग्ण जितका मोठा असेल. कधीकधी केवळ चाचणी उपचार शेवटी या समस्येचे निराकरण करते.

टेडी पाठीचा कणा (टॅब्स डोर्सालिस)

पृष्ठीय टॅब्ससह, पाठीच्या कण्यातील मागील मुळे, मागील स्तंभ आणि पडदा प्रामुख्याने प्रभावित होतात. क्वचित प्रसंगी, फक्त ग्रीवाचा प्रदेश ("वरच्या टॅब्ज") प्रभावित होतो, बहुतेकदा कमरेसंबंधीचा ("लोअर टॅब"), किंवा दोन्ही विभाग एकाच वेळी प्रभावित होतात. रीढ़ की हड्डीच्या या भागांमध्ये, प्रसार आणि विनाश प्रक्रिया समांतरपणे पुढे जातात. प्रजनन प्रक्रियेशी संबंधित काही लक्षणे, वेळेवर उपचाराने, मागे जाऊ शकतात. विनाशाच्या परिणामी उद्भवलेले बदल अपरिवर्तनीय आहेत.
शूटिंग ("खंजीर"), कंटाळवाणे वेदना आणि फाडलेल्या निसर्गाच्या वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. काहीवेळा ते गॅस्ट्रिक किंवा ह्रदयाच्या क्रायसिस (एनजाइना पेक्टोरिसचे अनुकरण), मूत्रपिंड किंवा यकृताचा पोटशूळ, सिस्टिक किंवा रेक्टल क्रायसिसमध्ये वेदनासारखे दिसतात. टॅबसह तत्सम वेदना दिसू शकतात आणि अचानक अदृश्य होऊ शकतात आणि काही सेकंदांपासून ते अनेक दिवस टिकू शकतात.
पॅरेस्थेसियाशरीराच्या काही भागांमध्ये कमरपट्टा, कम्प्रेशन, कम्प्रेशन अशा भावनांच्या स्वरूपात सध्या पृष्ठीय टॅब असलेल्या केवळ 3-5% रुग्णांमध्ये आढळतात. जखमांचे हे विभाजन रीढ़ की हड्डीच्या विशिष्ट स्तरांवर प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित आहे. पॅरेस्थेसियासह, बधीरपणाच्या संवेदना, "क्रॉलिंग", पायांमध्ये मुंग्या येणे, विशेषत: तळवे दिसू शकतात.
लघवीचा विकार, शौचास, नपुंसकता.सुरुवातीला, लघवीमध्ये अडचणी येतात, ज्या नंतर लघवीच्या असंयमने बदलल्या जातात. कधीकधी सतत बद्धकोष्ठता असते, कमी वेळा - मल असंयम. नपुंसकत्व, जे टॅबच्या इतर लक्षणांच्या उपस्थितीत उद्भवते, ते टॅबॅटिक म्हणून ओळखले जाऊ शकते.
क्रॅनियल नर्व्ह डिसफंक्शनऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या पॅरेसिसच्या रूपात पुढे जाते - ptosis, strabismus. प्युपिलरी डिसऑर्डर हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: बाहुल्यांचा आकार, आकार आणि आर्गील रॉबर्टसन बदलाचे लक्षण (नजीक टक लावून पाहत असताना प्रकाशाला प्युपिलरी प्रतिसादाचा अभाव). अर्गाइल रॉबर्टसनच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, पृष्ठीय टॅब असलेल्या काही रुग्णांना फोटोरिएक्शनची सुस्तता किंवा विद्यार्थ्यांची पूर्ण प्रतिक्षेप अचलता अनुभवू शकते. ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या प्राथमिक टॅबेटिक ऍट्रोफीचे दोन प्रकार आहेत: प्रगतीशील, रुग्णाला अनेक महिने अंधत्वाकडे नेणारे आणि स्थिर, ज्यामध्ये दृष्टी एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत कमी होते आणि ती आणखी खाली येत नाही. द्विपक्षीय जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
प्राथमिक टॅबेटिक ऑप्टिक ऍट्रोफी हे टॅबचे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते आणि इतर प्राथमिक ऍट्रोफींपासून वेगळे केले पाहिजे. प्रगतीशील फॉर्म नेहमी सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये गंभीर पॅथॉलॉजीसह सिफिलिटिक मेनिंजायटीसच्या तीव्रतेसह असतो.
ऑप्थॅल्मोस्कोपिकदृष्ट्या, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे फक्त काही ब्लँचिंग प्रथम निर्धारित केले जाते (यावेळी व्हिज्युअल डिस्टर्बन्स अद्याप अनुपस्थित आहे). डिस्कचा रंग नंतर राखाडी, राखाडी पांढरा किंवा राखाडी निळा होतो. डोळ्याच्या तळाशी गडद ठिपके दिसतात - क्रिब्रिफॉर्म प्लेटमधील छिद्र ज्यातून गायब झालेले मज्जातंतू तंतू जातात. डिस्कच्या सीमा स्पष्टपणे रेखाटल्या जातात, आसपासच्या डोळयातील पडदा बदललेला नाही. जहाजे देखील संरक्षित आहेत. डिस्कमधील बदल सामान्यतः दृष्टी कमी होण्यापेक्षा खूप लवकर दिसतात (या संदर्भात, सिफिलीस असलेल्या रूग्णांच्या नेत्ररोग तपासणीचे महत्त्व स्पष्ट होते). सध्या, टॅब्सच्या 6-8% प्रकरणांमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूंचे प्राथमिक शोष उद्भवते. आतील कान रोग हे टास्को डोर्सालिसचे सर्वात पहिले लक्षण असू शकते. टॅबच्या नंतरच्या टप्प्यात, रुग्ण एक वैशिष्ट्यपूर्ण अ‍ॅटॅक्टिक चाल विकसित करतो: तो प्रथम त्याच्या टाचांवर उभा राहतो, नंतर संपूर्ण पायावर ("त्याच्या टाचांसह शिक्के"); चालताना, विशेषत: अंधारात किंवा डोळे बंद असताना स्तब्ध होणे. अशक्त समन्वय हे मागील स्तंभांना झालेल्या नुकसानीमुळे होते आणि परिणामी, स्नायू-सांध्यासंबंधी भावनांचा विकार. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोमबर्ग स्थितीत अस्थिरता आढळते, तसेच खोल स्नायू-सांध्यासंबंधी भावनांचे विकार.
टॅब्ससह खालच्या अंगावरील टेंडन रिफ्लेक्सेस वरच्या भागांपेक्षा जास्त वेळा ग्रस्त असतात, कारण ल्युम्बोसॅक्रल पाठीचा कणा मानेच्या पेक्षा जास्त वेळा प्रभावित होतो. रोगाच्या सुरूवातीस, गुडघा आणि ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस वाढतात (कधीकधी रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या विस्तारासह), आणि नंतर फिकट होतात आणि पूर्णपणे अदृश्य होतात.
वरवरच्या संवेदनशीलतेचे विकार बहुरूपी आहेत, अनेकदा ते वेगळे झालेले दिसतात. अधिक वेळा स्पर्शा, नंतर वेदना संवेदनशीलता ग्रस्त. अशक्त संवेदनशीलतेचे क्षेत्र बेल्ट (शरीरावर) आणि डाग (मान आणि चेहऱ्यावर) सारखे दिसतात. हायपरस्थेसिया आणि हायपोएस्थेसिया दोन्ही लक्षात घेतले जातात. काही लेखक थंड हायपेरेस्थेसिया (विशेषत: मागच्या बाजूला, खांद्याच्या ब्लेडच्या पातळीवर) दिसण्याला विशेष महत्त्व देतात, जे कधीकधी प्रारंभिक पृष्ठीय टॅबचे पहिले आणि एकमेव लक्षण असते.
टॅबेटिक आर्थ्रोपॅथी (चार्कोट जॉइंट)टॅब्ज असलेल्या 1% रुग्णांमध्ये सांध्यांचा आकार, आकार आणि कॉन्फिगरेशनमध्ये बदल होतो. सहसा प्रक्रिया एक, कधी कधी दोन सांधे पकडते. सर्वात सामान्यपणे गुडघे प्रभावित होतात, कमी सामान्यतः कूल्हे आणि मणक्याचे. हाडांमध्ये, ऑस्टियोपोरोसिसची घटना विकसित होते, परिणामी फ्रॅक्चर सहजपणे होतात; ते टॅबेटिक आर्थ्रोपॅथीच्या 2-8% प्रकरणांमध्ये नोंदवले जातात. टॅबेटिक आर्थ्रोपॅथीचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची वेदनाहीनता; अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रात्रीच्या वेळी तीव्र वेदना होतात.
ट्रॉफिक विकारवेदनारहित पायाचे अल्सर (mal perforans pedis), तसेच वेदनारहित दात गळणे, नखांची वाढ बिघडणे, केस गळणे, ऑस्टियोपॅथी, घाम येणे कमी होणे यांद्वारे प्रकट होतात.
सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड.बहुसंख्य लेखकांच्या मते, 25-50% रुग्णांमध्ये, स्पाइनल टॅसल रक्त आणि सामान्य सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या नकारात्मक मानक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांसह उद्भवते. RIBT 95% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये पॉझिटिव्ह आहे आणि म्हणून त्याचे फॉर्म्युलेशन टॅबचे निदान करण्यात लक्षणीय मदत करते. RIF साठी सकारात्मकतेचा दर देखील उच्च आहे.
अलिकडच्या दशकांमध्ये, वर वर्णन केलेल्या टॅबचे क्लिनिकल चित्र एकतर अजिबात आढळत नाही किंवा अत्यंत दुर्मिळ आहे: टॅबेटिक वेदना, संकटे, पॅरेस्थेसिया, पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य (म्हणजे, व्यक्तिनिष्ठ विकार), टॅबेटिक चालणे इत्यादी नाहीत. सध्या, हा रोग सौम्य, गुळगुळीत आहे. म्हणून, पृष्ठीय टॅब्जच्या पॅटोमॉर्फोसिसची संकल्पना येथे अगदी लागू आहे. या संदर्भात, असे दिसते की "निम्न-लक्षणात्मक" संकल्पना, आणि काही प्रकरणांमध्ये, "प्राथमिक" टॅब्स वास्तविक स्थितीशी अधिक सुसंगत असतील. आर्गील रॉबर्टसन, वायु-हाडांचे विघटन, सौम्य अटॅक्सिया (रॉकिंग इन द. रॉम्बर्ग पोझिशन), टेंडन रिफ्लेक्स डिस्टर्बन्सेस आणि क्वचित प्राथमिक टॅबेटिक ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, आर्थ्रोपॅथी. दृष्टी आणि सांध्यांना इजा न झाल्यास, टॅब्ज असलेले रुग्ण क्वचितच स्वतःहून वैद्यकीय मदत घेतात (कोणतेही व्यक्तिपरक विकार नसतात), परंतु अशा लोकांमध्ये सक्रियपणे आढळून येतात ज्यांना सिफिलीसच्या सुरुवातीच्या प्रकारांवर पुरेसे उपचार केले गेले नाहीत किंवा चुकून ते उपचार घेतात. दुसर्‍या कारणासाठी रुग्णालयात असताना वैद्यकीय तपासणी.
लक्षणे नसलेल्या टॅब्जच्या निदानासाठी, रुग्णामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सिफिलीसची उपस्थिती कधीकधी मदत करते, जे टॅब्ज असलेल्या 12-15% रुग्णांमध्ये नोंदवले जाते. तथापि, या प्रकरणांमध्ये बहुतेक वेळा महाधमनीवरील जखम लक्षणविरहित असतात.

गुमा मेंदू

मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील गोमा आता फार दुर्मिळ आहे. पहिला, एक नियम म्हणून, पिया मॅटरमध्ये विकसित होतो, परंतु नंतर ड्युरा मॅटरच्या क्षेत्रामध्ये पसरू शकतो. कदाचित मेंदूचा एकच मोठा गम किंवा अनेक लहान गम दिसणे, जे त्यांच्या कोर्समध्ये विलीन होऊन मेंदूच्या ट्यूमरसारखे दिसतात. गमाचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे मेंदूच्या पायाचा प्रदेश; कमी वेळा, गोमा मेंदूच्या पदार्थात स्थित असतो.
मेंदूच्या गोमामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये सौम्य वाढ होते. वैद्यकीयदृष्ट्या, हे ब्रेन ट्यूमरसारखे दिसते, विविध न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह, जे त्याच्या स्थानिकीकरणाद्वारे निर्धारित केले जाते. गमाच्या संशयामुळे रुग्णाचा इतिहास (सिफिलीस रोग, अपुरा उपचार), रक्तातील सकारात्मक आरव्ही आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड, लॅन्ज प्रतिक्रिया वक्रचे "सिफिलिटिक दात", आरआयबीटी आणि आरआयएफचे सकारात्मक परिणाम.
पाठीच्या कण्यातील गोमा अधिक वेळा एकांत असतो. लक्षणे त्याच्या स्थान आणि आकारावर अवलंबून असतात. मेनिंजेसपासून विकसित होण्यामुळे, गमामुळे रेडिक्युलर वेदना आणि पॅरेस्थेसिया वाढते. मग मोटर आणि संवेदी गोलाकार, पेल्विक अवयवांचे कार्य यांचे उल्लंघन आहे. काही महिन्यांत, संपूर्ण ट्रान्सव्हर्स स्पाइनल कॉर्डच्या जखमांची लक्षणे विकसित होऊ शकतात.

सिफिलीसच्या उशीरा स्वरूपाचे उपचार

मज्जासंस्थेच्या सिफिलीसच्या उशीरा स्वरूपाच्या रूग्णांवर उपचार 1976 च्या सद्य सूचनांनुसार आयोडीन आणि बिस्मथ असलेल्या तयारीच्या परिचयाने सुरू होते. पोटॅशियम आयोडाइड किंवा सोडियम आयोडाइड 3% द्रावण म्हणून तोंडी दिले जाते, 1 चमचे 3 वेळा. जेवणानंतर दिवस, दूध पिणे. चांगल्या सहनशीलतेसह, ते आयोडाइड्सच्या 4-5% द्रावणावर स्विच करतात. 2 आठवड्यांच्या सूचित थेरपीनंतर, बायोक्विनॉल प्रत्येक इतर दिवशी 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते. तीन इंजेक्शन्सनंतर (चांगल्या सहनशीलतेसह), ते प्रत्येक इतर दिवशी इंट्रामस्क्युलरली 2 मिलीच्या एकाच डोसवर स्विच करतात. 10-12 मिली बायोक्विनॉल सादर केल्याने, या औषधाच्या उपचारांमध्ये व्यत्यय येतो आणि पेनिसिलिन थेरपी 200,000 युनिट्स दर 3 तासांनी चोवीस तास सुरू केली जाते, 40,000,000 युनिट्सच्या कोर्ससाठी, त्यानंतर बायोक्विनॉलचे इंजेक्शन एकूण 40 डोसमध्ये पुन्हा सुरू केले जातात. -50 मिली (पेनिसिलिनपूर्वी मिळवलेल्या बायोक्विनॉलसह). 2-3-महिन्याच्या विश्रांतीनंतर, पेनिसिलिन थेरपीचा एक समान कोर्स लिहून दिला जातो, त्यानंतर बिस्मोव्हेरॉल (आठवड्यातून 1.5 मिली 2 वेळा इंट्रामस्क्युलरली) उपचारांचा कोर्स केला जातो.
पुनरावृत्ती 2-3-महिन्याच्या विश्रांतीनंतर, सेरोलॉजिकल रक्त प्रतिक्रियांच्या संकेतांवर अवलंबून, हेवी मेटल सॉल्टसह उपचारांचे आणखी 1-2 कोर्स केले जातात आणि रुग्णांच्या या गटाचा हा उपचार पूर्ण मानला जातो.
आयोडीन युक्त तयारीच्या 3-4 आठवड्यांनंतर मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील गोमा आढळल्यास, हेवी मेटल क्षारांसह उपचारांचे 2-3 कोर्स केले जातात, नंतर पेनिसिलिन थेरपीचा एक मोठा कोर्स, वर दर्शविल्याप्रमाणे. . या रुग्णांचे उपचार जड धातूंच्या क्षारांसह उपचारांच्या एक किंवा दोन कोर्ससह समाप्त होते.
अँटीसिफिलिटिक उपचारांच्या संपृक्ततेचा निकष प्रामुख्याने क्लिनिकल आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तपासणीचा डेटा आहे (थेरपीच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचे संकेतक कमी भूमिका बजावतात).

सिफिलीस हा लैंगिक संक्रमित रोग आहे जो वैयक्तिक आणि काहीवेळा अवयव प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो. योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, न्यूरोसिफिलीस विकसित होण्याचा धोका वाढतो, जर रोगजनक मज्जासंस्थेत प्रवेश करतो तर हे घडते.

पूर्वी, न्यूरोसिफिलीसचे मुख्य कारण गैरहजेरी किंवा चुकीचे मागील थेरपी मानले जात असे. आधुनिक काळात, फिकट गुलाबी स्पिरोचेटच्या उत्क्रांतीमुळे कमकुवत लक्षणात्मक, वैशिष्ट्यपूर्ण, लवकर सुप्त प्रकार दिसून येतात.

न्यूरोसिफिलीस म्हणजे काय

न्यूरोसिफिलीस हा संसर्गजन्य निसर्गाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक घाव आहे, जो फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या आत प्रवेश केल्यामुळे उद्भवला आहे, जो रोगाचा कारक घटक आहे. हे रक्ताद्वारे विविध अवयवांमध्ये पसरते आणि रक्ताभिसरण आणि मज्जासंस्था यांच्यातील संरक्षणात्मक अडथळा कमी झाल्यामुळे मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करते.

सिफिलीसच्या कोणत्याही टप्प्यावर त्याचा विकास होऊ शकतो. मेंदूच्या मेंदुज्वराची लक्षणे असू शकतात. हा एक धोकादायक रोग आहे जो अपंग व्यक्तीसाठी संपुष्टात येऊ शकतो आणि कधीकधी मृत्यू देखील होतो.

संसर्गजन्य प्रक्रिया मेंदू, संवेदी अवयवांवर परिणाम करू शकते आणि सामान्य अस्वस्थता, चक्कर येणे, आकुंचन, अर्धांगवायू, मानसिक विकार द्वारे दर्शविले जाते. आज, हा रोग सहसा दोन आठवड्यांत पूर्णपणे उपचार केला जातो.

क्लिनिकल फॉर्म आणि संबंधित चिन्हे

सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे अधिक स्पष्टपणे व्यक्त केली जाऊ शकतात किंवा अस्पष्ट असू शकतात: थकवा, डोकेदुखी उद्भवणे, पाय आणि हात सुन्न होणे.

रोगाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. सुरुवातीच्या स्वरूपात, संक्रमणानंतर पाच वर्षांहून कमी कालावधी उलटून गेला आहे, संसर्गजन्य प्रक्रिया मेंदूच्या झिल्ली आणि वाहिन्यांवर परिणाम करते. उशीरा फॉर्म पाच वर्षांपेक्षा जास्त कालावधीच्या रोगाच्या कालावधीसह वर्गीकृत केला जातो, जो संसर्गजन्य प्रक्रियेत मज्जातंतू तंतूंच्या सहभागाद्वारे दर्शविला जातो. जन्मजात सिफिलीस - गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संसर्ग, सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या तीन ते चार महिन्यांत प्रकट होतो.

लवकर फॉर्म

सुरुवातीच्या स्वरूपात, संसर्ग मज्जातंतूंना प्रभावित न करता, मेंदूच्या अस्तर आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो. नियमानुसार, संक्रमणानंतर 2-5 वर्षांनी ते विकसित होते.

बहुतेकदा हे सिफिलिटिक मेनिंजायटीस (मेंदूच्या मऊ पडद्याचे जाड होणे), मेनिंगोव्हस्कुलर सिफिलीस (पाठीच्या कण्याला नुकसान), सुप्त न्यूरोसिफिलीस (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान) द्वारे व्यक्त केले जाते.

सुप्त न्यूरोसिफिलीस लक्षणविरहित विकसित होते, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (मेंदूला आंघोळ करणारा द्रव) विश्लेषण करताना ते केवळ योगायोगाने शोधले जाऊ शकते.

सिफिलिटिक मेनिंजायटीस 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य मळमळ, उलट्या आणि डोकेदुखी आहे. कधीकधी मेंदूच्या नसा प्रभावित होतात, यामुळे दृष्टी आणि श्रवणशक्ती कमी होते.

मेनिंगोव्हस्कुलर सिफिलीसमुळे मेंदूतील रक्त प्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे सुरुवातीला लक्ष कमी होते आणि स्मरणशक्ती कमी होते. थेरपीच्या अनुपस्थितीत, इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होऊ शकतो. त्याच्या विकासाची सुरुवात डोकेदुखी, झोपेच्या गुणवत्तेत बिघाड, एपिलेप्सी हल्ल्यांद्वारे वगळली जाऊ शकते.

उशीरा न्यूरोसिफिलीस

अनेक प्रकारांचा समावेश आहे:

• जुनाटमेनिंगोएन्सेफलायटीस किंवा विकसनशील अर्धांगवायू - संसर्ग झाल्यापासून 5-15 वर्षांनी त्याचा विकास होतो. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मेंदूच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात आणि त्यांचा नाश करतात. स्मरणशक्ती लक्षणीयरीत्या कमी होते, चिडचिड वाढते, नंतर नैराश्य आणि भ्रम सामील होतात. न्यूरोलॉजिकल स्वरूपाचे बदल देखील आहेत, ज्यामध्ये जीभ थरथरणे, उच्चार बिघडणे, हस्ताक्षरात लक्षणीय बदल. हा रोग फार लवकर विकसित होतो आणि काही महिन्यांतच प्राणघातक ठरतो.
• पृष्ठीयकोरडेपणा - जेव्हा पाठीचा कणा संसर्गाने प्रभावित होतो तेव्हा विकसित होतो. अकिलीस रिफ्लेक्सची अनुपस्थिती, रोमबर्ग स्थितीत उभे राहण्यास असमर्थता, चालणे लक्षणीय बदलते, कधीकधी ऑप्टिक नसा मरतात, कधीकधी ट्रॉफिक अल्सर तयार होऊ शकतात.
• शोषऑप्टिक मज्जातंतू - ऑप्टिक मज्जातंतूच्या मृत्यूद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात बिघडते. प्रथम, दृष्टी बिघडते, नंतर ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफीज होते. प्रथम, संसर्गजन्य प्रक्रिया एका डोळ्यावर परिणाम करते आणि अखेरीस दुसर्या डोळ्यावर पसरते, ज्यामुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होते.
• चिकटन्यूरोसिफिलीस - गोलाकार आकाराच्या नोड्युलर हिरड्यांची निर्मिती होते, ज्याच्या निर्मितीमुळे ट्रेपोनेमा होतो. ते रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूवर परिणाम करतात, मज्जातंतू तंतू पिळून काढतात. परिणामी, हात आणि पाय अर्धांगवायू होतात, तसेच श्रोणि प्रदेशात विकार होतात.

मेनिंगोव्हस्कुलर न्यूरोसिफिलीस देखील वेगळे केले जाते, त्याची लक्षणे रोगाच्या सुरुवातीच्या पदवी सारखीच असतात.

जन्मजात न्यूरोसिफिलीस

हा फॉर्म अत्यंत दुर्मिळ आहे, कारण सर्व गर्भवती महिलांची संक्रमणाच्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते. जर काही कारणास्तव संसर्ग झाला असेल, तर त्याचे निदान केले जाते, कारण लक्षणे प्रौढांप्रमाणेच असतात, जर तुम्ही पृष्ठीय टॅब्ज विचारात न घेतल्यास.

जर वेळेवर आणि योग्य थेरपी लिहून दिली असेल, तर संसर्गजन्य प्रक्रिया काढून टाकली जाते, परंतु न्यूरोलॉजिकल बदल आयुष्यभर राहतील.

कारणे

रोगाचे मुख्य कारण फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाची उपस्थिती आहे, जी आधीच संक्रमित व्यक्तीकडून प्रसारित केली जाते. ते खराब झालेले त्वचा किंवा श्लेष्मल पडद्याद्वारे शरीरात प्रवेश करते आणि संपूर्ण शरीरात रक्तप्रवाहाद्वारे वाहून जाते.

रक्ताभिसरण आणि मज्जासंस्था यांच्यातील संरक्षणात्मक अडथळा कमी झाल्यामुळे ते मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करते. इथूनच न्यूरोसिफिलीसचा विकास होतो, ज्याला उपचारांचा अभाव, मेंदूला झालेली दुखापत, तणाव, सतत मानसिक काम आणि कमी प्रतिकारशक्ती यामुळे मदत होते.

फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या संसर्गाचे मुख्य मार्गः

1. लैंगिक- सर्वात सामान्य मार्ग, आणि तो लैंगिक संपर्काच्या प्रकारावर अवलंबून नाही, रोगजनकाचा प्रवेश श्लेष्मल त्वचेद्वारे होतो किंवा त्वचेला नुकसान होते. कंडोमचा वापर देखील 100% संरक्षण प्रदान करत नाही, तथापि, यामुळे जोखीम लक्षणीयरीत्या कमी होते.
2. रक्त संक्रमण- दंत उपचार, रक्त संक्रमण.
3. ट्रान्सप्लेसेंटल- इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन.
4. घरगुती- रुग्णाने वापरलेल्या वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तूंचा वापर करून: एक टॉवेल, टूथब्रश, शेव्हिंग मशीन.
5. व्यावसायिक- रक्त, लाळ, वीर्य सह कार्य करणार्‍या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे वारंवार संक्रमण. बाळाचा जन्म, शस्त्रक्रिया, शवविच्छेदन दरम्यान संसर्ग होऊ शकतो.

आजारी व्यक्तीशी पूर्णपणे संपर्क केल्याने संसर्गाचा धोका वाढतो.

निदान

अज्ञात उत्पत्तीची शंका किंवा चिन्हे असल्यास, डॉक्टर रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवतात, ज्यामध्ये अनेक पद्धतींचा समावेश आहे:

1. विश्लेषण रक्त
2. विश्लेषण दारू
3. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड वापरून विशेष चाचण्या आणि सीरमरक्त (अनेकदा खोटे परिणाम देतात).
4. संगणकआणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मेंदूच्या ऊतींमधील एट्रोफिक क्षणांची उपस्थिती, हिरड्यांची निर्मिती निश्चित करणे शक्य करते).
5. तपासणी डोळानेत्रतज्ज्ञ येथे तळाशी.

सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये रोग असल्यास, विश्लेषण प्रथिनांची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा आणि इतर बदल दर्शविते.

आपण न्यूरोसिफिलीस बरा करू शकतो का?

रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या स्वरूपात, थेरपी सकारात्मक परिणाम दर्शवते, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती वगळली जात नाही, परंतु काहीवेळा अवशिष्ट प्रभाव, जसे की भाषण कमजोरी आणि आंशिक पक्षाघात, दूर होत नाहीत, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला अपंग बनू शकते.

नंतरच्या टप्प्यात हा रोग खूपच कमी उपचार करण्यायोग्य आहे आणि न्यूरोलॉजिकल चिन्हे बहुतेकदा काढून टाकली जात नाहीत.

अगदी अलीकडे, प्रगतीशील अर्धांगवायूमुळे रुग्णाचा मृत्यू झाला आणि आज, पेनिसिलिन शृंखलाच्या प्रतिजैविकांच्या वापरामुळे, लक्षणे कमी होतात आणि न्यूरोसिफिलीसचा विकास मंदावला जातो.

उपचार

न्यूरोसिफिलीसचे स्वरूप आणि लक्षणांची तीव्रता यावर आधारित उपचारात्मक उपाय निर्धारित केले जातात.

डॉक्टर पेनिसिलिनचे इंट्राव्हेनस इंजेक्शन लिहून देतात, जर काही कारणास्तव इंट्राव्हेनस प्रशासित करणे शक्य नसेल तर इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलरली दिले जाते, परंतु यामुळे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये पुरेशी एकाग्रता मिळत नाही, म्हणून प्रोबेनेसिड एकत्रितपणे लिहून दिले जाते, जे त्यास प्रतिबंधित करते. मूत्रपिंडांद्वारे त्वरीत उत्सर्जित होते.

उपचाराच्या पहिल्या दिवशी, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे खराब होणे वगळले जात नाही, ज्यामध्ये तीव्र डोकेदुखी, ताप, धडधडणे, कमी रक्तदाब, सांधेदुखी असते. या प्रकरणात, पेनिसिलिन व्यतिरिक्त, डॉक्टर अतिरिक्त दाहक आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे लिहून देतात.

बेंझिल-पेनिसिलिन चांगल्या प्रतिकारशक्तीसाठी निर्धारित केले जाते, जे रोगाच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करते.

14 दिवसांसाठी, पेनिसिलिनचे लोडिंग डोस इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात, वैयक्तिक असहिष्णुतेसह, खालील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात:

• टेट्रासाइक्लिन.
• एरिथ्रोमाइसिन.
• Ceftriaxone.
• क्लोराम्फेनिकॉल.

प्रगत फॉर्मच्या उपचारांमध्ये कोणतीही प्रभावी औषधे नाहीत, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या मोठ्या डोसचा वापर करूनही, रोगाचा विकास थांबवणे नेहमीच शक्य नाही. CSF मध्ये लिम्फोसाइट्सची संख्या कमी करण्यासाठी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स निर्धारित केले जातात.

थेरपी दरम्यान, प्रथिने सामग्री आणि पेशींच्या उपस्थितीसाठी दर सात दिवसांनी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण केले जाते, त्यांच्या उच्च पातळीसह, प्रतिजैविक उपचार वाढविला जातो.

स्थितीच्या सामान्यीकरणासह, पंचर वर्षातून किमान दोनदा करणे आवश्यक आहे, संपूर्ण स्थिरीकरणासह - वर्षातून एकदा. शेवटचा पंचर थेरपी सुरू झाल्यानंतर दोन वर्षांनी केला जातो.

गैर-विशिष्ट उपचारांमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

• कॉम्प्लेक्स जीवनसत्त्वे(सर्वात महत्वाचे म्हणजे A, B, C, E).
• रक्तवहिन्यासंबंधीऔषधे - कॅव्हिंटॉल, ट्रेंटल.
• ग्लायसिन.
• रक्त प्रवाह सुधारणारी औषधे मेंदू- पिरासिटाम, नूट्रोपिल.
• म्हणजे शिक्षणात अडथळा आणणे रक्ताच्या गुठळ्या- क्युरेंटिल, ऍस्पिरिन.
• पुनर्संचयितम्हणजे - फॉस्फोग्लिसरोफॉस्फेट, फिटिन.

समन्वय आणि मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन झाल्यास, उपचारात्मक व्यायाम करणे आवश्यक आहे.

परिणाम आणि गुंतागुंत

वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेचे उपचार करूनही, पूर्ण यश मिळवणे नेहमीच शक्य नसते. मज्जासंस्थेमध्ये घुसलेल्या सिफिलीसचे अनेकदा अपरिवर्तनीय परिणाम होतात, आंशिक अर्धांगवायू, हालचाली आणि भाषणाचा समन्वय बिघडतो आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचा मृत्यू आयुष्यभर टिकू शकतो, ज्यामुळे दृष्टीदोष किंवा पूर्ण अंधत्व येते.

रनिंग फॉर्म अधिक कठीण आणि लांब मानले जातात. प्रगतीशील अर्धांगवायू पूर्णपणे उपचार करण्यायोग्य नाही आणि मेनिंगोव्हस्कुलर सिफिलीसच्या विकासामुळे अनेकदा स्ट्रोक होतो.

पाठीच्या कोरडेपणासह, रुग्ण जिवंत राहतो, परंतु लक्षणे काढून टाकली जाऊ शकत नाहीत.

हे विसरू नका की न्यूरोसिफिलीस एखाद्या व्यक्तीला केवळ अपंग सोडू शकत नाही तर त्याचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.

मज्जासंस्थेचा सिफिलीस म्हणजे काय

मज्जासंस्थेचा सिफिलीसफिकट गुलाबी स्पिरोचेटसह शरीराच्या संसर्गामुळे उद्भवते. सिफिलीसच्या 10% प्रकरणांमध्ये मज्जासंस्था प्रभावित होते. सध्या, मज्जासंस्थेचा सिफिलीस हा एक दुर्मिळ रोग बनला आहे, जो खोडलेला, अॅटिपिकल कोर्स, लक्षणे नसलेला आणि सेरोरेसिस्टंट फॉर्मद्वारे दर्शविला जातो. दोन प्रकार आहेत: लवकर आणि उशीरा न्यूरोसिफिलीस, रोगाचा कोर्स आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करतात.

मज्जासंस्थेच्या सिफिलीस दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?).

पिया मेटरमध्ये डिफ्यूज एक्स्युडेटिव्ह आणि प्रोलिफेरेटिव्ह जळजळ होण्याची चिन्हे आहेत. मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये, एंडो- आणि पेरिव्हास्क्युलायटिस, इंटिमल हायपरप्लासियाची घटना व्यक्त केली जाते. वाहिन्यांभोवती लिम्फॉइड, प्लाझ्मा, मिलरी हिरड्यांच्या निर्मितीसह राक्षस पेशींची लक्षणीय घुसखोरी होते.

मज्जासंस्थेच्या सिफिलीसची लक्षणे

सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती संक्रमणानंतर पहिल्या 2-3 वर्षांमध्ये (5 वर्षांपर्यंत) होतात आणि रोगाच्या दुय्यम कालावधीशी संबंधित असतात. मेंदूच्या वाहिन्या आणि पडद्यांचे नुकसान वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसमध्ये पडद्याचे नुकसान वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केले जाऊ शकते. सध्या, सर्वात सामान्य अव्यक्त लक्षणे नसलेला मेंदुज्वर मेनिन्जियल लक्षणांशिवाय उद्भवते आणि डोकेदुखी, टिनिटस, चक्कर येणे, डोळा हलवताना वेदना. कधीकधी सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, निद्रानाश, चिडचिड किंवा नैराश्याच्या स्वरूपात नशाची लक्षणे दिसतात. मेनिंजायटीसची स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे नसतानाही - मेंनिंजियल लक्षणे, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बदल आढळतात, ज्याच्या आधारावर निदान केले जाते.

एक दुर्मिळ रूप आहे तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेंदुज्वर . तापमानात वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, उलट्या होणे आणि तीक्ष्ण मेनिन्जियल लक्षणे उद्भवतात. कधीकधी पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस (बॅबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो), एनिसोरेफ्लेक्सिया, पॅरेसिस आढळतात, एपिलेप्टिक दौरे दिसून येतात, जे मेंदूच्या पदार्थाचे नुकसान दर्शवितात, म्हणजे. मेनिंगोएन्सेफलायटीस. हा प्रकार सामान्यतः सिफिलीसच्या पुनरावृत्ती दरम्यान विकसित होतो आणि त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठतो, परंतु दुय्यम सिफिलीसच्या पुनरावृत्तीचे हे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते.

बेसल सिफिलिटिक मेंदुज्वर , मेंदूच्या पायथ्याशी स्थानिकीकृत, क्रॅनियल नसा (III, V, VI आणि VIII जोड्या) च्या नुकसानासह, subacutely पुढे जाते. न्यूरोलॉजिकल स्थिती ptosis, strabismus, चेहर्याचा विषमता प्रकट करते. श्रवणविषयक मज्जातंतूंचे नुकसान हवा (हाड-हवा पृथक्करण) राखताना हाडांच्या वहन कमी झाल्यामुळे प्रकट होते, जे ट्यूनिंग फोर्क किंवा ऑडिओग्राफीद्वारे निर्धारित केले जाते. ऑप्टिक नसा सहसा द्विपक्षीय प्रभावित होतात. मध्यवर्ती दृष्टी कमी होणे (कधीकधी पूर्ण अंधत्व), रंग धारणा बदलणे, व्हिज्युअल फील्डच्या सीमांचे एककेंद्रित संकुचित होणे प्रकट होते. मेनिंजायटीसच्या या स्वरूपातील क्रॅनियल नर्व्हचा पराभव मध्यम गंभीर सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल लक्षणांसह एकत्रित केला जातो.

सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसच्या दुर्मिळ प्रकारांचा समावेश होतो लवकर मेनिन्गोव्हस्कुलर सिफिलीस , सिफिलिटिक न्यूरिटिसआणि polyneuritis , सिफिलिटिक मेनिन्गोमायलिटिस. मेनिन्गोव्हस्कुलर सिफिलीसच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये मध्यम गंभीर सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल लक्षणे, तसेच फोकल लक्षणे वाफेशिया, फेफरे, हेमिपेरेसिस, संवेदनांचा त्रास, अल्टरनेटिंग सिंड्रोम यांचा समावेश होतो. सिफिलिटिक मेनिंगोमायलिटिस अचानक सुरू होणे, तीव्र कोर्स, गंभीर ट्रॉफिक विकारांसह खालच्या बाजूच्या पॅराप्लेजियाचा जलद विकास, वहन हायपोएस्थेसिया किंवा सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेचे ऍनेस्थेसिया, पेल्विक अवयवांचे बिघडलेले कार्य द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा लंबोसेक्रल स्तरावर पाठीचा कणा खराब होतो, तेव्हा उच्चारित वेदना सिंड्रोमसह मेनिंगोराडिकुलिटिस होऊ शकतो. जर दाहक प्रक्रिया प्रामुख्याने रीढ़ की हड्डीच्या मागील पृष्ठभागावर कब्जा करते आणि मुख्यतः पोस्टरियर कॉर्डला प्रभावित करते, तर क्लिनिकल चित्रात संवेदनशील अटॅक्सियाचे वर्चस्व असते, जे पृष्ठीय टॅबची नक्कल करते. याउलट, सुरुवातीच्या न्यूरोसिफिलीसचे हे प्रकटीकरण स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढीसह एकत्रित केले जातात आणि विशिष्ट थेरपीच्या प्रभावाखाली त्वरीत मागे जातात.

मज्जासंस्थेच्या सिफिलीसचे निदान

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या परिवर्तनशीलतेमुळे, प्रारंभिक सिफिलिटिक मेंदुज्वर इतर एटिओलॉजीजच्या मेनिंजायटीसपेक्षा थोडा वेगळा असतो. ते आतड्यांसंबंधी कॉक्ससॅकी आणि ईसीएचओ ग्रुप व्हायरस, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकस, मेनिन्गोकोकस यांच्यामुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरापासून वेगळे केले पाहिजेत. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदलांवर आधारित निदान केले जाते. न्यूरोसिफिलीसचे प्रारंभिक स्वरूप सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये खालील बदलांद्वारे दर्शविले जाते: प्रथिने सामग्रीमध्ये 0.5 ते 1.5 ग्रॅम / l पर्यंत वाढ, लिम्फोसाइटिक सायटोसिस (50-100 पेशी प्रति 1 μl), अर्धांगवायू किंवा मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रकार. Wasserman प्रतिक्रिया 90-100% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक आहे. सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमधील बदल विशेषतः तीव्र सामान्यीकृत सिफिलिटिक मेनिंजायटीसमध्ये उच्चारले जातात, जेव्हा सायटोसिस 1 μl मध्ये 1000 पर्यंत पोहोचते. न्यूरोसिफिलीसच्या सुरुवातीच्या स्वरुपात अँटीसिफिलिटिक उपचार चांगले परिणाम देतात आणि सर्व पॅथॉलॉजिकल लक्षणे त्वरीत कमी होतात.

जर तुम्हाला मज्जासंस्थेचा सिफिलीस असेल तर तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

न्यूरोलॉजिस्ट

जाहिराती आणि विशेष ऑफर

वैद्यकीय बातम्या

27.01.2020

उलान-उडेमध्ये, संशयित कोरोनाव्हायरस असलेल्या एका व्यक्तीला संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. संशोधनासाठी घेतलेली रक्त सामग्री नोवोसिबिर्स्कला पाठवली गेली, कारण अशा चाचण्या उलान-उडेमध्ये केल्या जात नाहीत. 27 जानेवारीच्या संध्याकाळी संशोधनाचे निकाल तयार होतील. नेत्रचिकित्सा हे औषधाच्या सर्वात गतिमानपणे विकसित होणाऱ्या क्षेत्रांपैकी एक आहे. दरवर्षी, तंत्रज्ञान आणि प्रक्रिया दिसून येतात ज्यामुळे 5-10 वर्षांपूर्वी अप्राप्य वाटणारे परिणाम प्राप्त करणे शक्य होते. उदाहरणार्थ, 21 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, वय-संबंधित दूरदृष्टीचा उपचार करणे अशक्य होते. सर्वात वृद्ध रुग्ण ज्यावर विश्वास ठेवू शकतो तो होता...

सर्व घातक ट्यूमरपैकी जवळजवळ 5% सारकोमा असतात. ते उच्च आक्रमकता, जलद हेमॅटोजेनस पसरणे आणि उपचारानंतर पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जातात. काही सारकोमा वर्षानुवर्षे काहीही न दाखवता विकसित होतात ...

व्हायरस केवळ हवेतच फिरत नाहीत, तर त्यांची गतिविधी कायम ठेवताना हँडरेल्स, सीट्स आणि इतर पृष्ठभागांवर देखील येऊ शकतात. म्हणून, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणी, केवळ इतर लोकांशी संप्रेषण वगळणेच नव्हे तर टाळण्याचा देखील सल्ला दिला जातो ...

चांगली दृष्टी परत करणे आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सना कायमचा निरोप देणे हे अनेक लोकांचे स्वप्न असते. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. पूर्णपणे संपर्क नसलेल्या Femto-LASIK तंत्राद्वारे लेझर दृष्टी सुधारण्यासाठी नवीन संधी उघडल्या जातात.