अल्ट्रासाऊंड तपासताना सोनेरी दगड म्हणजे काय. किडनी स्टोनचे निदान करण्यासाठी हार्डवेअर आणि प्रयोगशाळा पद्धती

आज आपण किडनी अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय, किडनी अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी, मुलांमध्ये आणि गरोदरपणात किडनी अल्ट्रासाऊंडची वैशिष्ट्ये, किडनी अल्ट्रासाऊंड कसे केले जाते, किडनी अल्ट्रासाऊंडचे डीकोडिंग कसे केले जाते आणि एक छोटा व्हिडिओ पाहणार आहोत.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे

जितक्या लवकर किंवा नंतर, पुष्कळ लोकांना स्वतःमध्ये युरोलिथियासिसची लक्षणे दिसतात, जेव्हा कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना सुरू होतात.

मूत्रपिंडाची तपासणी करण्याच्या या पद्धतीचा वापर करून, तसेच इतर रोगांचे निदान करणे शक्य आहे.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टर मूत्रपिंडाचे स्थान, त्यांचे रूप, आकार, आकार, पॅरेन्काइमाची रचना आणि स्थिती आणि फॉर्मेशन्सची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करतो.

अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी संकेत

• लघवी चाचण्या बदलणे
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना साठी
• मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ लक्षणे
• एन्युरेसिस
• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
• निओप्लाझमचे निदान
• आघात प्रकरणांमध्ये
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांमध्ये
• प्रत्यारोपित मूत्रपिंडाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे
• दाहक प्रक्रिया आणि संसर्गजन्य रोग
• व्यावसायिक परीक्षा दरम्यान

मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड देखील सतत उच्च रक्तदाबासाठी निर्धारित केले जाते, जे चालू उपचाराने कमी केले जाऊ शकत नाही.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या मदतीने, खालील गोष्टी शोधल्या जातात:

• नेफ्रोलिथियासिस
• विविध किडनी ट्यूमर, घातक आणि सौम्य
• गळू
• मूत्रपिंडांची रचना आणि त्यांचे आकार
• पुवाळलेला घाव
• मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या विकासामध्ये विसंगती

एप्रिल 2012 पासून माझा नवीनतम किडनी अभ्यास

जर एखाद्या व्यक्तीला नेफ्रोलिथियासिसचा त्रास होत असेल तर, अल्ट्रासाऊंड कॅल्क्युली (दगड) आणि मूत्रमार्गातील वैशिष्ट्यपूर्ण विस्तार शोधू शकतो. दगडांचा आकार, त्यांचे स्थान, मूत्रपिंडाची रचना कशी बदलली आहे हे स्थापित केले जाते.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मूत्रमार्गाची संपूर्ण तपासणी देखील केली जाते, विशेषत: जर मूत्रपिंडाच्या श्रोणिमधून मूत्र बाहेर पडण्याच्या कार्यामध्ये बिघाड झाल्याचा संशय असेल तर.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड देखील केला जातो. मूत्रपिंडाच्या कार्याचे चित्र संकलित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - प्रक्रियेची तयारी

प्रक्रियेची तयारी कशी करावी हे बर्याच लोकांना माहित आहे. तथापि, काही बारकावे आहेत ज्यांचे निदान करण्यापूर्वी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी:

• फुशारकी (फुगणे) ची प्रवृत्ती असल्यास, प्रक्रियेच्या 3 दिवस आधी, मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडपूर्वी आहार सुरू होतो. या औषधांच्या सूचनांनुसार सक्रिय चारकोल (2-4 गोळ्या) किंवा "फिल्ट्रम", "एस्पुमिझान" घेणे सुरू करणे आवश्यक आहे.
• अल्ट्रासाऊंडच्या 3 दिवस आधी, दुग्धजन्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पाणी, काळी ब्रेड, ताज्या भाज्या आणि फळे - शेंगा, कोबी इ., बिअर, म्हणजे आहारातून वगळा. गॅस निर्मितीला प्रोत्साहन देणारी सर्व उत्पादने.

अशी कोणतीही प्रवृत्ती नसल्यास, औषधे न घेता, निर्दिष्ट आहाराचे पालन करणे पुरेसे आहे, काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर क्लीन्सिंग एनीमा लिहून देऊ शकतात, जे परीक्षेच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी आणि सकाळी केले पाहिजे. .

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या एक तास आधी, 2 ते 4 ग्लास पाणी प्या जेणेकरून अल्ट्रासाऊंडच्या वेळेपर्यंत मूत्राशय नॉन-कार्बोनेटेड द्रव एनएमएलने भरले जाईल. अभ्यासाच्या क्षणापर्यंत प्रतीक्षा करणे कठीण असल्यास, आपण मूत्राशय थोडेसे रिकामे करू शकता आणि पुन्हा थोडेसे द्रव पिऊ शकता.

सोबत एक टॉवेल घ्या. देशातील अनेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रक्रियेदरम्यान वापरलेले जेल पुसण्यासाठी कोणतेही वाइप्स नाहीत. म्हणून, ते पुसण्यासाठी एक टॉवेल परीक्षा प्रक्रियेसाठी आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, मी तुम्हाला साधे कपडे घालण्याचा सल्ला देईन जेणेकरून तुम्हाला घाणेरडे होण्यास हरकत नाही.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो?

ही निदान पद्धत पूर्णपणे निरुपद्रवी आणि वेदनारहित आहे. रुग्णाला सोफ्यावर ठेवले जाते. मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी रुग्णाच्या सुपिन स्थितीत, बाजूला, पाठीवर केली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, नेफ्रोप्टोसिस वगळण्यासाठी - स्थायी स्थितीत. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला शक्य तितके श्वास घेण्यास आणि श्वास सोडण्यास सांगतात.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड कसा कार्य करतो हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय आणि ते कसे कार्य करते याची कल्पना करणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर रुग्णाच्या त्वचेवर एक विशेष प्रवाहकीय जेल लावतो, ज्याच्या बाजूने तो अल्ट्रासोनिक लहरींचा ट्रान्सड्यूसर चालवतो जो मानवी कानाला ऐकू येत नाही.

त्वचेवर ट्रान्सड्यूसरची हालचाल सुलभ करण्यासाठी आणि ट्रान्सड्यूसरचा त्वचेशी चांगला संपर्क साधण्यासाठी जेल आवश्यक आहे.

किडनी आणि इतर अवयवांना ध्वनी लहरी पाठवल्या जातात. डॉक्टर मॉनिटरवरील अवयवांच्या चित्राच्या रूपात प्राप्त परावर्तित सिग्नल पाहतो.

अवयवांतून जाणाऱ्या लहरींच्या वेगवेगळ्या वेगामुळे चित्र तयार होते. अल्ट्रासाऊंड हाडांच्या ऊतींद्वारे जलद आणि हवेतून हळू जातो.

मॉनिटरवर, डॉक्टर किडनीचे आकृतिबंध, तसेच निओप्लाझम पाहतो आणि मोजमाप घेतो. डॉक्टर परिणामांवर आधारित त्याच्या निष्कर्षांची प्रिंटआउट तयार करतात. आता तुम्हाला माहित आहे की मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो, त्यामुळे घाबरण्याचे काहीही नाही.

विशेषतः प्रभावशाली लोकांना काही अस्वस्थता आणणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे ओले आणि थंड जेल. इतर लोकही त्याचा आनंद घेतील.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी शांतपणे केली जाऊ शकते. तुम्ही याची काळजी करू नये. मी म्हटल्याप्रमाणे, प्रक्रिया पूर्णपणे सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे.

युरोलिथियासिसचे निदान

एक टिप्पणी द्या 9,848

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या प्रारंभासह रुग्णांना युरोलिथियासिसबद्दल माहिती मिळते. किडनी स्टोन कसे ओळखावे, त्यातून सुटका कशी करावी याविषयीची माहिती, तीव्रतेच्या टप्प्यापूर्वी अनेकांना स्वारस्य नसते. परंतु या प्रश्नांची उत्तरे सर्व वृद्ध लोकांशी संबंधित असली पाहिजे जी निष्क्रिय जीवनशैली जगतात. खरंच, दगडाचा आकार, त्याच्या निर्मितीची वैशिष्ट्ये याबद्दल अचूक माहितीशिवाय, योग्य उपचार निवडणे अशक्य आहे.

प्रयोगशाळा संशोधन

रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर अभ्यासाचा प्राथमिक टप्पा म्हणजे प्रयोगशाळा चाचण्या. त्यांचे परिणाम डॉक्टरांना मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक कार्याबद्दल माहिती प्रकट करतात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती निश्चित करतात. प्रयोगशाळा पद्धती सुरक्षित आणि अत्यंत अचूक आहेत. परिणाम बर्‍यापैकी कमी कालावधीत मिळू शकतो.

सामान्य मूत्र विश्लेषण

संशयास्पद रेनल पॅथॉलॉजी असलेल्या पहिल्या रुग्णांपैकी एक मूत्र चाचणी आहे. त्यासाठी कोणत्याही तयारीची किंवा गुंतवणूकीची गरज नाही. त्याच्या परिणामांनुसार, आपण मूत्रपिंडाच्या कामातील समस्येबद्दल त्वरित शोधू शकता. रुग्णाने सबमिट करणे आवश्यक आहे:

• सकाळी मूत्र विश्लेषण;
• दररोज मूत्र विश्लेषण.

मुख्य सूचक मूत्र मध्ये erythrocytes आहे. लाल रक्तपेशींची वाढलेली सामग्री केवळ युरोलिथियासिस सोबतच नाही. परंतु डॉक्टर, रोगाच्या इतिहासाचा अभ्यास करून, विश्लेषणाच्या परिणामांशी तुलना करून, सहजपणे अनुमानित निदान करेल. लाल रक्तपेशींव्यतिरिक्त, लघवीमध्ये मीठ क्रिस्टल्स, प्रथिने आणि बॅक्टेरिया आढळतात. मूत्रपिंड दगड सह, त्यांची संख्या overestimated जाईल. क्षारांच्या रासायनिक रचनेचा अभ्यास केल्याने तुम्हाला दगडाच्या प्रकाराबद्दल कळेल.

रक्त चाचण्या

बर्याचदा, रुग्णांमध्ये सामान्य रक्त चाचणी सामान्य परिणाम दर्शवते, परंतु ते घेणे आवश्यक आहे. तीव्रतेच्या वेळी, ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ दिसून येते. त्यांची टक्केवारी डावीकडे सरकते आणि हे दाहक प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते. याव्यतिरिक्त, ईएसआरमधील बदल आणि अशक्तपणाच्या प्रकटीकरणाकडे लक्ष द्या. या निर्देशकांनुसार, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे उल्लंघन झाल्याचा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो.

दगडांचे रासायनिक विश्लेषण

रुग्णांच्या तपासणीतील महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे किडनी स्टोनचे रासायनिक विश्लेषण. किडनी स्टोनच्या रचनेबद्दलच्या माहितीनुसार, रोगाच्या विकासाचा इतिहास शोधू शकतो: चयापचय विकार, जळजळ आणि शरीराच्या ऊतींमधील औषधांच्या रासायनिक संरचनेत बदल देखील. रासायनिक विश्लेषण केवळ विशेष प्रयोगशाळेत केले जाऊ शकते.

किडनी स्टोन ही एक ठेव आहे जी विरघळत नाही. अधिक वेळा ठेवींमध्ये खनिज ग्लायकोकॉलेट तयार होतात: फॉस्फेट्स, ऑक्सलेट्स, युरेट्स, सिस्टिन. ठेवी केवळ मूत्रपिंडातच नव्हे तर मूत्र प्रणालीच्या कोणत्याही भागामध्ये देखील स्थिर होऊ शकतात. दगडाचा आकार 1 मिमी ते अनेक सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचतो. ऑक्सलेट्स आणि युरेट्स क्ष-किरणांवर चांगले दिसतात.

स्टोन आणि मूत्रमार्गाची रचना, आकृतिबंध, त्यांचा आकार सर्वेक्षण युरोग्राफी वापरून शोधला जाऊ शकतो.

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

एक्स-रे निदान पद्धती

साधा क्ष-किरण

यूरोलिथियासिसचे निदान रोगाच्या इतिहासावर आधारित आहे, शारीरिक विकार, मूत्रात दगड सोडणे. क्ष-किरण अभ्यासाच्या मदतीने डॉक्टरांना महत्त्वाची माहिती मिळते. क्ष-किरणांवर 3 मिमी पेक्षा मोठे दगड, ज्यामध्ये ऑक्सलेट असतात, दिसतात. वेगळ्या रचनेचे दगड ओळखणे कठीण आहे, ते स्वतःहून एक्स-रे जात नाहीत. सर्वेक्षणातील चित्रांमध्ये सावल्या दिसत नाहीत.

क्ष-किरणांचा वापर करून मूत्रपिंडाचा हा एक सामान्य अभ्यास आहे. कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरले जात नाहीत. एक्स-रे वापरण्यासाठी कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही, म्हणून ते आपत्कालीन परिस्थितीत वापरले जाते. कधीकधी परिणाम चुकीचे असतात, म्हणून परीक्षेपूर्वी आतडे स्वच्छ करण्याची शिफारस केली जाते.

उत्सर्जन यूरोग्राफी

मूत्रपिंडातील दगडांचे निदान कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासह साध्या रेडिओग्राफीचा वापर करून केले जाते. एकदा शरीरात, काही काळानंतर मूत्रपिंडांद्वारे कॉन्ट्रास्ट उत्सर्जित केला जातो, ज्यामुळे आपल्याला दगड स्पष्टपणे ओळखता येतात, पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती निश्चित करता येते आणि मूत्रपिंडाचे कार्य तपासता येते. या प्रकारच्या युरोग्राफीसाठी केवळ आतड्याची तयारी आवश्यक नसते. कॉन्ट्रास्ट एजंटला एलर्जीची प्रतिक्रिया निर्धारित करणारे विश्लेषण आयोजित करण्याचे सुनिश्चित करा.

रेट्रोग्रेड पायलोग्राफी

ही पद्धत मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या शारीरिक स्थितीचे स्पष्ट चित्र दर्शवेल. पद्धत कॅथरायझेशन सायटोस्कोप वापरून चालते. मूत्रपिंडात प्रवेश केलेल्या कॅथेटरद्वारे, थोड्या दाबाने एक कॉन्ट्रास्ट द्रव हळूहळू इंजेक्शन केला जातो. कॉन्ट्रास्टचा परिचय आणि कॅथेटर काढून टाकल्यानंतर, एक चित्र घ्या. पद्धतीचा वापर करून, आपण मूत्रपिंडाच्या श्रोणीची आणि मूत्रवाहिनीच्या संपूर्ण लांबीची स्पष्ट प्रतिमा मिळवू शकता.

मूत्रपिंडाची अँजिओग्राफिक तपासणी

अँजिओग्राफी ही मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांची तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे. कॉन्ट्रास्ट कंपाऊंड कॅथेटरद्वारे धमनी वाहिन्यांमध्ये वितरीत केल्यानंतर, क्ष-किरण वापरून प्रतिमा निश्चित केली जाते. एंजियोग्राफी रक्त प्रवाहाच्या संभाव्य पॅथॉलॉजीज, संवहनी नेटवर्कची स्थिती, अरुंद होणे, उबळ दर्शवेल. पद्धतीचे परिणाम कमाल अचूकतेद्वारे दर्शविले जातात.

मूत्रपिंडाची अँजिओग्राफी ही मुख्य संशोधन पद्धत नाही, ती अतिरिक्त तपासणी म्हणून एकत्रितपणे वापरली जाते.

अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड)

मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही एक स्वस्त आणि प्रभावी पद्धत आहे. मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड उघड करेल:

• दगडांची उपस्थिती;
• समावेशाचा आकार;
• रक्कम;
• मूत्रपिंडाचे आयामी मापदंड;
• मूत्रपिंड मध्ये वाळू;
• शरीरातील पॅथॉलॉजिकल विकार.

एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स वाळूसह लहान दगड शोधू शकतात, मूत्रमार्गातील एक दगड आणि अगदी त्या समावेश देखील ज्यांची रचना एक्स-रेमध्ये दृश्यमान नाही. प्रक्रियेसाठी कोणतेही contraindication नाहीत. आहारातील अन्नाच्या स्वरूपात थोडी तयारी करावी लागेल आणि परीक्षेपूर्वी सुमारे 2 लिटर पाणी प्यावे (यामुळे मूत्राशय द्रवपदार्थाने भरेल).

डॉक्टर तपासणी क्षेत्राला जेलने वंगण घालतो आणि मॅनिपुलेटरला त्याकडे निर्देशित करतो (रुग्ण त्याच्या पाठीवर किंवा एका बाजूला झोपतो). विशेष मॅनिपुलेटरच्या मदतीने, मॉनिटर स्क्रीनवर एक चित्र प्रदर्शित केले जाते आणि डॉक्टर अवयवांची स्थिती पाहतो, त्यांचा आकार मोजू शकतो, दगड आणि त्यांचे स्थान निर्धारित करू शकतो. निकाल वेगळ्या फॉर्मवर छापला जातो किंवा लिहिला जातो.

अल्ट्रासाऊंडवर किडनी स्टोन दिसत नसल्यास, लघवीच्या नलिकेच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ओव्हरलॅपद्वारे त्यांचे निदान केले जाऊ शकते. हे मूत्रमार्गात दृश्यमान बदलांद्वारे दर्शविले जाते: अडथळ्याच्या जागेच्या आधी वाहिनीचा विस्तार दृश्यमान असतो आणि त्यानंतर लक्षणीय अरुंद होतो. आवश्यक असल्यास, कथित निदानाची पुष्टी करण्यासाठी विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षा पद्धती वापरतात.

रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स

नेफ्रोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती वापरल्या जातात. हे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजी निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते. ही पद्धत एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात परवानगी असलेल्या किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या शरीरात प्रवेश आणि त्यानंतरच्या रेडिएशनचे निर्धारण यावर आधारित आहे. मूत्रपिंडाच्या योग्य कार्यावर लक्ष ठेवण्याच्या पद्धतीला रेडिओरेनोग्राफी म्हणतात.

रेडिओन्यूक्लाइडच्या परिचयानंतर, यंत्र किडनीमध्ये प्रवेश केल्यापासून ते मूत्रपिंडातून पूर्णपणे काढून टाकेपर्यंत पदार्थाच्या रस्ताच्या वक्र निरीक्षण करते. वक्र वाढल्याने दगडांची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे; कॅल्क्युलसच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी, वक्र घट दिसून येत नाही. पद्धत सुरक्षित आहे. रेडिओन्यूक्लाइड पदार्थाचे डोस कमी आहेत आणि त्यांच्या क्रियाकलापांचा कालावधी कमी आहे.

सीटी (संगणित टोमोग्राफी)

क्ष-किरणांसह अर्धपारदर्शक भागांच्या संगणकीय प्रक्रियेद्वारे मूत्रपिंडाची सीटी, अवयव, दगडांची उपस्थिती आणि त्यांचे स्थान याबद्दल व्हॉल्यूमेट्रिक माहिती प्रदान करते. कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय करून, वाहिन्या आणि नलिका हायलाइट करून प्रक्रियेची उच्च अचूकता प्राप्त केली जाते. म्हणून, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी contraindications आहेत: गर्भधारणा, मधुमेह, कार्यात्मक मूत्रपिंड निकामी. कॉन्ट्रास्टच्या परिचयानंतर, रुग्णाला एका विशेष जंगम पृष्ठभागावर ठेवले जाते आणि उपकरणाच्या आत ठेवले जाते. प्रक्रियेदरम्यान, अभ्यासाखालील क्षेत्राची छायाचित्रे घेतली जातात. किडनी स्टोनसाठी सीटीचा उपयोग निदान पद्धती आणि ऑपरेशनच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्याचा मार्ग म्हणून केला जातो.

एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

निवडलेल्या उपचारांच्या शुद्धतेची पुष्टी करण्यासाठी, युरोलिथियासिससाठी एमआरआय एकल निदान पद्धती म्हणून आणि आधीच निदान केलेल्या निदानासह वापरले जाते. एमआरआयची अचूकता रेडिओफ्रिक्वेंसी पल्स आणि चुंबकीय क्षेत्राद्वारे निर्धारित केली जाते. परिणामी, चित्र अभ्यासाखाली असलेल्या अवयवाची तपशीलवार आणि विस्तारित प्रतिमा दर्शवते. मूत्रपिंडाचा एमआरआय दोन प्रकारे विभागला जातो:

• कॉन्ट्रास्ट सह. प्रतिमेची निष्ठा वाढली आहे. परंतु फायब्रोसिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता आहे, म्हणून संशयास्पद घातक ट्यूमरच्या प्रकरणांमध्ये ते निर्धारित केले जाते.
• कॉन्ट्रास्ट नाही. ही पद्धत बहुतेक वेळा वापरली जाते. हे रुग्णांसाठी निरुपद्रवी आहे आणि मूत्रपिंडाची अचूक, त्रिमितीय प्रतिमा देते. मोठे दगड स्पष्टपणे दिसतात, जे लघवीचा प्रवाह रोखून मूत्रमार्गाच्या दृश्यमान विस्तारास उत्तेजन देतात.

समजून घेणे महत्वाचे आहे! एमआरआयवर लहान मुतखडे दिसत नाहीत.

किडनी स्टोनचे विभेदक निदान

वर वर्णन केलेल्या निदान पद्धती जास्त अडचणीशिवाय कोणत्याही प्रकारच्या किडनी स्टोनची उपस्थिती निश्चित करतात. नियमानुसार, युरोलिथियासिसला इतर रोगांपासून वेगळे करणे आवश्यक नाही. तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ ही एकमेव प्रकरणे जेव्हा विभेदक निदानाची आवश्यकता असू शकते. या प्रकरणात, अपेंडिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह आणि अगदी छिद्रयुक्त व्रण यांच्या हल्ल्यापासून पोटशूळ वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

योग्य निदान करण्याचा आधार म्हणजे त्या पॅथॉलॉजीजच्या नैदानिक ​​​​लक्षणांचे ज्ञान ज्यासह मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ वेगळे केले जाते. लक्ष वेदनांच्या एकाग्रतेच्या ठिकाणी, लघवीतील विकार, लघवीच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमध्ये बदल यावर केंद्रित आहे. पेल्विक अवयव, उदर पोकळीचे पॅथॉलॉजीज आहेत, ज्याची लक्षणे यूरोलिथिक पॅथॉलॉजीसारखीच आहेत. काळजीपूर्वक इतिहास घेणे, प्रयोगशाळेतील चाचण्या आपल्याला योग्य निदान करण्यास आणि योग्य उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतात.

किडनी स्टोनचे निदान

युरोलिथियासिसचे प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल निदान हे पॅथॉलॉजी ओळखण्यास आणि ओळखण्यास जास्त अडचणीशिवाय मदत करेल, कारण आधुनिक प्रयोगशाळा आणि निदान कक्ष उच्च-सुस्पष्ट उपकरणांनी सुसज्ज आहेत जे निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील दगडांची उपस्थिती ओळखू शकतात. प्रारंभिक तपासणी आणि आवश्यक डेटाचे संकलन केल्यानंतर डॉक्टरांनी परीक्षांची नियुक्ती केली आहे.

निदानासाठी संकेत

युरोलिथियासिस ही एक कपटी पॅथॉलॉजी आहे जी दीर्घकाळ कोणतीही लक्षणे दर्शवू शकत नाही. परंतु मूत्रपिंडाचा दगड हळूहळू आकारात वाढतो, मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास देतो, ज्यामुळे कमरेच्या प्रदेशात अस्वस्थता आणि वेदनादायक लक्षणे दिसून येतात. जसजसे कॅल्क्युलस वाढते आणि वाढते तसतसे रुग्णाला काळजी वाटते:

• मुत्र पोटशूळ आणि हेमटुरिया;
• वेदना प्रामुख्याने उजव्या बाजूला स्थानिकीकृत;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• दबाव वाढणे;
• लघवी सह समस्या;
• मूत्रात पू आणि श्लेष्माची उपस्थिती;
• तापमान निर्देशकांमध्ये वाढ.

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये यापैकी किमान 2-3 लक्षणे असतील तर ताबडतोब रुग्णालयात जाणे आणि निदान तपासणी करणे महत्वाचे आहे. पॅथॉलॉजी निश्चित करण्यासाठी, मूत्र आणि रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या तसेच इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स निर्धारित केल्या जातात, ज्यामुळे डॉक्टर उल्लंघनाचे मूळ कारण शोधण्यात आणि अंतिम निदान करण्यास सक्षम असतील.

पहिल्या तपासणीत काय उघड होईल?

आपण सर्व चाचण्या घेणे सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाची डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे. जरी प्रारंभिक तपासणी दरम्यान अंतर्गत विकार दृश्यमान नसले तरी, अॅनेमनेसिसच्या संकलनाच्या आधारे प्राथमिक निदान केले जाऊ शकते. सर्व प्रथम, डॉक्टर रुग्णाला त्रासदायक लक्षणांबद्दल विचारतात, अंदाजे समस्या कधी दिसायला लागली आणि याआधी अशीच प्रकरणे झाली आहेत का हे स्पष्ट करतात.

सर्वेक्षण संपल्यानंतर, लंबर झोन आणि उदर पोकळीचे पॅल्पेशन अनिवार्य आहे. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या जोडलेल्या अवयवामध्ये दगड तयार होतो तेव्हा तीक्ष्ण वेदना थोड्या दाबाने त्रास देतात आणि जर कॅल्क्युलस आधीच मूत्रपिंडातून बाहेर येण्यास सुरुवात झाली असेल तर तीव्र, पॅरोक्सिस्मल वेदना, मळमळ, उलट्या आणि तापमानात वाढ होते. सतत निरीक्षण केले. जेव्हा संशयाची पुष्टी होते आणि डॉक्टरांना परिस्थिती गंभीर असल्याचे दिसून येते, तेव्हा मूत्रपिंडातील दगडांचे अधिक सखोल निदान केले जाते.

किडनी स्टोन ओळखण्यासाठी कोणत्या चाचण्या कराव्यात?

सामान्य मूत्र विश्लेषण

युरोलिथियासिसचे निदान करण्यासाठी, त्यात दगड, बॅक्टेरिया, रक्त, पू आणि श्लेष्माच्या सूक्ष्म कणांच्या उपस्थितीसाठी मूत्र चाचणी अनिवार्य आहे. नमुन्यांमध्ये प्रथिने असल्याचे आपण पाहत असल्यास, हे प्रोटीन्युरिया दर्शवते. दृश्यमान रक्त कण स्थूल हेमटुरिया दर्शवतात, हे मूत्रपिंडातून दगडाच्या हालचालीचे मुख्य लक्षण आहे.

नेहमीच नाही, युरोलिथियासिससाठी मूत्र चाचणी एरिथ्रोसाइटुरिया आणि ल्यूकोसाइटुरिया दर्शवते, परंतु याचा अर्थ असा नाही की एखाद्या व्यक्तीच्या मूत्रपिंडात कॅल्क्युली नसते.

जर मूत्र अधिक अल्कधर्मी असेल तर हे यूरेट्सच्या निर्मितीचे सूचक आहे.

जेव्हा ल्युकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्सची संख्या सामान्यपेक्षा जास्त असते, तेव्हा हे चित्र जोडलेल्या अवयवामध्ये संसर्गजन्य-दाहक गुंतागुंतीची घटना दर्शवते, जे वेळेवर ओळखणे आणि दूर करणे महत्वाचे आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली मूत्र तपासताना, आपण मूत्रपिंडाच्या दगडाचे विश्लेषण करू शकता, त्याचे स्वरूप, विविधता आणि रासायनिक रचना शोधू शकता. मूत्रपिंडाच्या वाळूसाठी, नमुन्याचे परीक्षण केल्याने समस्या ओळखण्यास देखील मदत होईल. लघवीची आंबटपणा देखील एक महत्त्वाचा सूचक आहे. जर परिणाम 7 पेक्षा जास्त असेल तर याचा अर्थ असा होतो की रोगजनक मायक्रोफ्लोरा शरीरात वाढतो किंवा स्ट्रुव्हाइट दगड तयार होतात. आणि जेव्हा अभ्यासाचा परिणाम 5 पेक्षा कमी मूल्य दर्शवितो, तेव्हा बहुतेकदा हे मूत्रपिंडात यूरिक ऍसिड दगडांच्या निर्मितीचा पुरावा असतो.

दैनिक विश्लेषण

संशोधनासाठी मूत्र ओळखण्यासाठी दिले जाते:

• यूरोलिथियासिसच्या विकासाची सुरुवात;
• अवयव नुकसान पदवी;
• निर्धारित थेरपीचे यश.

निर्देशांकाकडे परत

रक्त तपासणी

ल्युकोसाइट्सची एक लहान संख्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळचा एक भाग दर्शवू शकते, परंतु जर ल्युकोसाइटोसिस उच्चारला गेला तर शरीरात संसर्गजन्य-दाहक गुंतागुंत उद्भवते. तसेच, रक्त चाचणी इलेक्ट्रोलाइट्स, युरिया आणि थायरॉईड संप्रेरकांची पातळी दर्शवेल, जे अचूक निदान करण्यासाठी महत्वाचे आहे.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स

यूरोलिथियासिसचे अल्ट्रासाऊंड निदान निर्धारित करण्यात मदत करेल:

• कॅल्क्युलसचे स्थान, प्रमाण आणि आकार;
• पॅरेन्काइमाच्या सूजची डिग्री;
• दाह प्रसार.

निर्देशांकाकडे परत

सीटी आणि एमआरआय परीक्षा

जर काही कारणास्तव अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाच्या दगडांची तपशीलवार तपासणी केली जाऊ शकली नाही, विशेषत: ते मूत्रमार्गात स्थानिकीकृत असल्यास, मूत्रपिंडाचे सीटी किंवा एमआरआय लिहून दिले जाते. निदानादरम्यान, मॉनिटरवर अवयवाची 3D प्रतिमा दृश्यमान असते, ज्यामुळे डॉक्टरांना कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल दिसतात. बहुतेकदा, शस्त्रक्रियेपूर्वी मूत्रपिंडाचा एमआरआय किंवा सीटी निर्धारित केला जातो, जेव्हा कॅल्क्युलसचा आकार, त्याचे स्थान आणि रचना निश्चित करणे महत्वाचे असते. लहान दगड एमआरआयवर दिसत नाहीत.

साधा क्ष-किरण

हे परवडणारे, स्वस्त आणि माहितीपूर्ण प्रकारचे निदान बहुतेकदा संशयित युरोलिथियासिससाठी निर्धारित केले जाते. क्ष-किरण तपासणीमध्ये कॉन्ट्रास्ट वापरला जातो, ज्यामुळे चित्रात दगड स्पष्टपणे दिसतात. दगडाची रासायनिक रचना निश्चित करणे अद्याप शक्य आहे. एमआरआयवर लहान मुतखडे दिसत नसल्यामुळे, क्ष-किरणावरील दगडांचे विश्लेषण डॉक्टरांना दिसेल त्याप्रमाणे योग्य उपचार पद्धती निवडणे शक्य होते:

• दगडाचे स्थान;
• अचूक आकार;
• आकार

निर्देशांकाकडे परत

रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स

या प्रकारचे निदान सामान्य आहे. त्याचे आभार, आपण मूत्रपिंडाच्या कार्याची डिग्री, दगडांमुळे अवयवावर किती परिणाम होतो आणि त्याची स्राव आणि बाहेर काढण्याची क्षमता काय आहे हे देखील निर्धारित करू शकता. हा डेटा इष्टतम उपचार पथ्ये निवडण्यात आणि उपचारांचा कोर्स निश्चित करण्यात मदत करेल.

इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी

मूत्रपिंड दगडांसाठी एमआरआय आणि सीटी वापरण्यापूर्वी, ही निदान प्रक्रिया यूरोलिथियासिसचे निदान करण्याचा सर्वात माहितीपूर्ण मार्ग मानला जात असे. परीक्षेपूर्वी, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट शिरामध्ये इंजेक्ट केला जातो, जो जोडलेल्या अवयवामध्ये वितरीत केला जातो. त्यानंतर, आपल्याला चित्रांची मालिका घेणे आवश्यक आहे जे कॅल्क्युलीची स्थिती आणि मूत्रपिंडाचे कार्य दर्शवते. इंट्राव्हेनस पायलोग्राफी पेअर केलेल्या अवयवाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यात आणि दगडांचे स्थान निर्धारित करण्यात मदत करेल, जे थेरपी लिहून देण्यापूर्वी महत्वाचे आहे.

विभेदक विश्लेषण

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्यासह रुग्णालयात दाखल केल्यावर, डॉक्टर नेहमीच अचूक निदान करू शकत नाहीत. म्हणून, उपचार योग्य होण्यासाठी, एक विभेदक निदान केले जाते, ज्यामुळे अशा धोकादायक रोगांना वगळणे शक्य होईल:

इतर, कमी धोकादायक पॅथॉलॉजीज नाहीत, जसे की ओटीपोटाच्या अवयवांचे रोग आणि पाठीचा कणा, युरोलिथियासिस सारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. तथापि, काळजीपूर्वक प्रयोगशाळेतील निदान, दगडांचे विश्लेषण, मूत्रपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड, रेडिओग्राफी, एमआरआय किंवा सीटी कमी वेळेत योग्य निदान स्थापित करण्यात मदत करेल, जे पुरेसे उपचार पथ्ये निवडण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड वर युरोलिथियासिस. अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या निष्कर्षाचा उलगडा करणे. इतर अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंडसह मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचे संयोजन

युरोलिथियासिस रोग ( आयसीडी). अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड दगड

युरोलिथियासिस रोग ( नेफ्रोलिथियासिस). अल्ट्रासाऊंड वर तीव्र मुत्र पोटशूळ

मूत्रमार्गाच्या सर्व भागांमध्ये, मूत्रपिंडात, मूत्रमार्गात आणि मूत्राशयात खडे आढळू शकतात. यूरोलिथियासिस आणि किडनी स्टोन तयार होण्याची अनेक कारणे आहेत.

• चयापचय बदल ( रक्तातील कॅल्शियम, फॉस्फेट्स आणि प्राथमिक मूत्रातील सामग्रीमध्ये वाढ);
• अंतःस्रावी विकार ( पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे हायपरफंक्शन);
• कुपोषण ( हायपोविटामिनोसिस ए, सी);
• खनिज क्षारांसह पिण्याच्या पाण्याचे संपृक्तता;
• प्रदीर्घ अंथरुणावर विश्रांती आणि शारीरिक क्रियाकलाप कमी करणे;
• श्रोणि, ureters च्या जन्मजात अरुंद;
• श्रोणि च्या गुळगुळीत स्नायू टोन कमी ( मूत्र धारणा ठरतो);
• मूत्रमार्गाचे दाहक रोग ( पायलोनेफ्रायटिस).

युरोलिथियासिस सहसा एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षात न घेता पुढे जातो. एखाद्या व्यक्तीला अनेक वर्षांपासून किडनी स्टोन असल्याबद्दल माहिती नसते. तथापि, जर चुकून दगड निखळले गेले तर, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ म्हणून ओळखली जाणारी स्थिती उद्भवू शकते. या प्रकरणात, कमरेसंबंधी प्रदेशात एक तीव्र तीक्ष्ण वेदना आहे, जी रुग्णाला रुग्णवाहिका कॉल करण्यास भाग पाडते. मूत्रवाहिनीच्या अरुंद विभागात दगडाच्या प्रवेशामुळे मूत्र आउटपुटमध्ये संपूर्ण अडथळा येतो. मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलच्या ताणामुळे आणि मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या तीव्र उबळांमुळे वेदना होतात. रुग्णाला मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. पाठीच्या खालच्या भागात क्रॅम्पिंग वेदना दिसू लागल्याने, रुग्णाला नेहमी तातडीची बाब म्हणून मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो.

• पायलोकॅलिसिअल प्रणाली आणि मूत्रमार्गाचा विस्तार;
• मूत्रपिंडाच्या आकारात वाढ;
• मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाची हायपोइकोजेनिसिटी;
• रेनल कॅप्सूलच्या आसपास हायपोकोजेनिसिटीच्या रिमची उपस्थिती ( मूत्रपिंडांभोवती फॅटी टिश्यूच्या सूजमुळे दिसून येते);
• hyperechoic रचना स्वरूपात दगड.

तीव्र मुत्र पोटशूळ साठी उपचार दगडाच्या आकारावर अवलंबून भिन्न आहेत. त्याच्या लहान आकारामुळे, रुग्णावर औषधोपचार केला जातो. त्याच वेळी, अल्ट्रासाऊंड वापरून दगडांच्या हालचालींच्या गतिशीलतेचे परीक्षण केले जाते. जर दगड मोठा असेल आणि रुग्णाची स्थिती गंभीर असेल तर ते शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. अलीकडे, अल्ट्रासाऊंड वापरून त्वचेद्वारे दगड दूरस्थपणे क्रश करण्याच्या पद्धती यशस्वीरित्या वापरल्या गेल्या आहेत.

मूत्रपिंडात दगड ( मूत्रपिंडात दगड, वाळू) अल्ट्रासाऊंड वर

• urates ( यूरिक ऍसिड लवण);
• ऑक्सलेट;
• फॉस्फेट्स;
• सिस्टिन;
• कोलेस्टेरॉल;
• प्रथिने, इ.

किडनी स्टोन शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड ही सर्वोत्तम पद्धत आहे. पर्यायी निदान पद्धत म्हणजे कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा वापर करून मूत्रपिंडाचा एक्स-रे. तथापि, ही पद्धत अधिक वेळ घेणारी आणि कमी माहितीपूर्ण आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की सर्व दगड रेडिओपॅक नसतात, काही क्ष-किरणांवर दिसत नाहीत. हे प्रथिने, कोलेस्टेरॉलचे दगड, युरिया असलेले दगड आणि इतर प्रकारचे दगड यांना लागू होते.

मूत्रपिंड मध्ये microliths मायक्रोलिथियासिस) अल्ट्रासाऊंड वर

यूरिक ऍसिड डायथिसिस ( MKD) किडनी स्टोन तयार होण्यासाठी एक घटक म्हणून

चयापचय विकारांसाठी मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड ( संधिरोग, मधुमेह, अमायलोइडोसिस)

अल्ट्रासाऊंड वर गाउटी मूत्रपिंड

मधुमेह

• मूत्रपिंड वाढवणे;
• मूत्रपिंडाच्या आकारमानात बदल, त्यांचे गोलाकार ( जाडी 6 - 7 सेंटीमीटरच्या रुंदीएवढी होते);
• मूत्रपिंडाची वाढलेली इकोजेनिकता.

योग्य नियंत्रणाशिवाय, मधुमेह मेल्तिस अखेरीस मूत्रपिंड संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते ( नेफ्रोस्क्लेरोसिस). हा बदल अनेक किडनी रोगांचे वैशिष्ट्य आहे. जेव्हा मूत्रपिंडाचे ऊतक मरते आणि संयोजी ऊतकाने बदलले जाते तेव्हा हे उद्भवते.

अल्ट्रासाऊंड वर रेनल अमायलोइडोसिस

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड ट्यूमर

• दर्जेदार शिक्षण. यामध्ये हेमॅन्गिओमा, एंजियोमायोलिपोमा, ऑन्कोसाइटोमा, एडेनोमा आणि इतरांचा समावेश आहे. हे ट्यूमर हळूहळू वाढतात, प्रसंगोपात सापडतात आणि सहसा बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य होऊ देत नाहीत.
• घातक ट्यूमर. मूत्रपिंडाचा कर्करोग नेहमी एपिथेलियमपासून विकसित होतो. कर्करोगाचा ट्यूमर शेजारच्या ऊती आणि वाहिन्यांमध्ये वाढतो, मेटास्टेसाइज होतो आणि मृत्यू होतो.

ट्यूमरचे निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे गणना टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरच अचूक निदान केले जाते. या निदान पद्धतीमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली ट्यूमर टिश्यूच्या लहान क्षेत्राचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे, पूर्वी विशेष सुयांसह घेतले होते. ट्यूमर बनवणाऱ्या पेशी केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली ठरवू शकतात. ट्यूमरची सेल्युलर रचना स्थापित केल्यानंतर, आपण योग्य उपचार पद्धती निवडू शकता.

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचा कर्करोग

• टी 1 - 7 सेमी पर्यंत ट्यूमर, मूत्रपिंड कॅप्सूलच्या आत स्थित आहे;
• टी 2 - 7 ते 10 सेमी पर्यंत ट्यूमर, रेनल कॅप्सूलपर्यंत मर्यादित;
• टी 3 - अधिवृक्क ग्रंथी किंवा मूत्रपिंडाच्या नसा मध्ये भेदक गाठ;
• T4 ही मूत्रपिंडाची गाठ आहे जी डायाफ्रामच्या पलीकडे पसरते किंवा शेजारच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करते.

निकषानुसार N ( lat नोडलस - नोड) मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे करा:

• N0 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे कोणतेही नुकसान नाही;
• N1 - 1 लिम्फ नोड प्रभावित आहे;
• एन 2 - लिम्फ नोड्सचे असंख्य घाव आहेत.

निकषानुसार एम ( lat मेटास्टेसेस - मेटास्टेसेस) मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे करा:

• M0 - मेटास्टेसेस नाहीत;
• एम 1 - दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस आढळले.

घातक ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंडचा वापर केला जातो, परंतु लहान ट्यूमरसाठी अतिरिक्त चाचणी आवश्यक असू शकते. ट्यूमरचे मुत्र नसा किंवा रीनल कॅप्सूलच्या पलीकडे पसरलेले कनेक्शन हे त्याचे घातकपणा दर्शवते.

• स्पष्ट असमान सीमांसह गोल किंवा अंडाकृती आकार;
• शिक्षणाची hyperechoic सावली;
• मूत्रपिंडाच्या आत नेक्रोसिस किंवा सिस्टिक क्षयच्या झोनशी संबंधित हायपोइकोइक क्षेत्र असू शकतात;
• मूत्रपिंडाच्या समोच्चचे विकृत रूप, त्याच्या आकारात वाढ;
• श्रोणि प्रणालीचा व्यास आणि विस्थापन कमी होणे.

घातक ट्यूमरमध्ये, रंग डॉपलर मॅपिंगसह अल्ट्रासाऊंड बहुतेकदा वापरला जातो. या अभ्यासाच्या मदतीने, ट्यूमर क्षेत्रातील मुबलक रक्त प्रवाह शोधला जाऊ शकतो. ट्यूमर वाहिन्यांच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाह वेग अपरिवर्तित रेनल पॅरेन्काइमापेक्षा जास्त असतो. कधीकधी सेल्युलर थ्रोम्बी मुत्र आणि कनिष्ठ व्हेना कावामध्ये आढळू शकते. ते हृदयविकाराचा झटका किंवा मेटास्टेसिस होऊ शकतात.

अल्ट्रासाऊंडवर सौम्य मूत्रपिंड ट्यूमर हेमॅंगिओमा, एडेनोमा, ऑन्कोसाइटोमा)

• एडेनोमा;
• लिपोमा;
• हेमॅन्गिओमा;
• ऑन्कोसाइटोमा;
• लिम्फोमा;
• angiomyolipomas आणि इतर.

रेनल एडेनोमा सामान्यतः मूत्रपिंडाच्या आत घन घन वस्तुमान दिसते. एडेनोमाचे सिस्टिक फॉर्म मधाच्या पोळ्यासारखे दिसते. एडेनोमा घातक ट्यूमरमध्ये क्षीण होण्याची शक्यता जवळजवळ 100% असते, म्हणून त्याला शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे. लिपोमा पेरिरेनल टिश्यूमध्ये 3 सेमी व्यासापर्यंत गोलाकार स्वरूपात आढळतो. लिपोमामध्ये ऍडिपोज टिश्यू असतात आणि त्यात रक्तवाहिन्या नसतात.

हेमॅन्गिओमा हा मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या निर्मितीमध्ये जन्मजात दोष आहे, तो धोकादायक आहे कारण जेव्हा तो फुटतो तेव्हा अंतर्गत रक्तस्त्राव होतो. जर हेमॅंगिओमाचा आकार 4 सेमीपेक्षा जास्त असेल तर तो शस्त्रक्रियेने काढला जातो.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडवर अँजिओमायोलिपोमास

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामाचा उलगडा करणे. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडचा निष्कर्ष

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी निष्कर्ष फॉर्म

• पासपोर्ट विभाग. त्यात रुग्णाचे पूर्ण नाव, वय आणि नियुक्तीच्या वेळी निदान समाविष्ट आहे.
• मूत्रपिंड बद्दल सामान्य माहिती. श्वासोच्छवासाच्या वेळी मूत्रपिंडाची स्थिती, गतिशीलता, त्याचा आकार ( लांबी, रुंदीची जाडी).
• मूत्रपिंड समोच्च आणि कॅप्सूलची स्थिती. रोगांमध्ये मूत्रपिंडाचा समोच्च असमान किंवा अस्पष्ट असू शकतो आणि कॅप्सूल घट्ट होऊ शकतो.
• पॅरेन्कायमाची रचना. कॉर्टेक्स आणि मेडुलाचे वर्णन करते. डॉक्टर दोन्ही पदार्थांच्या इकोजेनिसिटीवरील डेटा, त्यांच्यामधील सीमेचे स्वरूप दर्शवितात. याव्यतिरिक्त, पिरॅमिडचा आकार आणि आकार दर्शविला जातो.
• रेनल सायनस. रेनल सायनसचा आकार निर्दिष्ट केला आहे.
• रेनल श्रोणि आणि कप. श्रोणि आणि कॅलिसेसचा व्यास दर्शविला जातो, कारण त्यांचा विस्तार सहसा रोग दर्शवतो.
• पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स. जर अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंडात असामान्य रचना प्रकट करते, तर त्यांचे आकार, इकोजेनिसिटी आणि स्थानिकीकरण वर्णन केले जाते. हे दगड, गळू, ट्यूमर किंवा परदेशी संस्था असू शकतात.

फॉर्म तपासलेले मूत्रपिंड कोणत्या बाजूला स्थित आहे हे देखील सूचित करते ( उजवीकडे, डावीकडे). रंग डॉपलरसह मूत्रपिंडाची डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आयोजित करताना, एक अतिरिक्त फॉर्म जारी केला जातो. हे मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची स्थिती दर्शवते.

• संवहनी पॅटर्नची स्थिती;
• व्यास, मुत्र धमन्यांच्या अरुंद किंवा विस्ताराची उपस्थिती;
• व्यास आणि मुत्र नसा वैशिष्ट्ये;
• अतिरिक्त वाहिन्यांची उपस्थिती;
• मूत्रपिंडाच्या आत रक्तवाहिन्यांचा सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग ( सेगमेंटल, इंटरलोबार, आर्क्युएट).

अल्ट्रासाऊंडवर वाढलेली आणि कमी झालेली किडनी म्हणजे काय?

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचा अनियमित समोच्च ( अडचण मूत्रपिंड)

मूत्रपिंडात पसरलेल्या बदलांची चिन्हे. अल्ट्रासाऊंडवर रेनल पॅरेन्काइमाच्या इकोजेनिसिटीमध्ये सामान्य घट किंवा वाढ

• तीव्र मूत्रपिंड निकामी ( अल्कोहोल नशा आणि इतर परिस्थिती);
• तीव्र पायलोनेफ्रायटिस;
• मुत्र रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस;
• काम चालू आहे ( हायपोप्लासिया) मूत्रपिंड.

मूत्रपिंडाची इकोजेनिकता खालील परिस्थितींमध्ये वाढते:

• क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
• क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह;
• संधिरोग
• amyloidosis.

हे पाहणे सोपे आहे की, तीव्र रोगांमध्ये, मूत्रपिंडाची इकोजेनिकता कमी होते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की तीव्र जळजळ दरम्यान, द्रव वाहिन्या सोडतो आणि इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये जमा होतो. मोठ्या प्रमाणात द्रव अल्ट्रासोनिक लाटा शोषून घेते, ज्यामुळे प्रतिमा कमी कॉन्ट्रास्ट बनते. जुनाट आजारांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या ऊतीमध्ये संयोजी ऊतक जास्त प्रमाणात तयार होते, म्हणूनच ते सामान्य मूत्रपिंडापेक्षा हलके दिसते.

मूत्रपिंडात दगड

किडनी स्टोन हे युरोलिथियासिसचे एक प्रकटीकरण आहे, जे किडनीमध्ये मिठाचे दगड (दगड) तयार होते. मूत्रपिंडातील खडे पाठीच्या खालच्या भागात वेदनादायक वेदना, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, हेमटुरिया, पाययुरिया याद्वारे प्रकट होतात. किडनी स्टोनचे निदान करण्यासाठी लघवी आणि रक्ताच्या जैवरासायनिक मापदंडांचा अभ्यास, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड, उत्सर्जित यूरोग्राफी, रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिंटीग्राफी आवश्यक आहे. नेफ्रोलिथियासिसच्या उपचारांमध्ये दगड विरघळवण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी थेरपी किंवा त्यांची शस्त्रक्रिया (पायलोलिथोटॉमी, नेफ्रोलिथोटोमी, नेफ्रोलिथोट्रिप्सी) यांचा समावेश असू शकतो.

मूत्रपिंडात दगड

किडनी स्टोन हे किडनी स्टोन किंवा नेफ्रोलिथियासिसचे लक्षण आहे. प्रॅक्टिकल यूरोलॉजीमध्ये अनेकदा नेफ्रोलिथियासिसचा सामना करावा लागतो आणि मुतखडे मुले आणि प्रौढ दोघांमध्येही तयार होऊ शकतात. नेफ्रोलिथियासिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, पुरुष प्राबल्य आहेत; उजव्या मूत्रपिंडात दगड अधिक वेळा आढळतात, 15% प्रकरणांमध्ये दगडांचे द्विपक्षीय स्थानिकीकरण होते.

यूरोलिथियासिसमध्ये, मूत्रपिंडांव्यतिरिक्त, मूत्राशय (सिस्टोलिथियासिस), मूत्रमार्ग (युरेटोलिथियासिस) किंवा मूत्रमार्ग (युरेथ्रोलिथियासिस) मध्ये दगड शोधले जाऊ शकतात. जवळजवळ नेहमीच, दगड सुरुवातीला मूत्रपिंडात तयार होतात आणि तेथून खालच्या मूत्रमार्गात उतरतात. एकल कॅल्क्युली आणि एकाधिक आहेत; लहान मूत्रपिंड दगड (3 मिमी पर्यंत) आणि मोठे (15 सेमी पर्यंत).

दगड तयार करण्याची प्रक्रिया आणि दगडांचे प्रकार

कोलाइडल समतोल आणि रेनल पॅरेन्काइमामध्ये बदल झालेल्या जटिल भौतिक-रासायनिक प्रक्रियेच्या परिणामी मूत्रपिंड दगडांची निर्मिती होते.

विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, एक तथाकथित प्राथमिक सेल, एक मायसेल, रेणूंच्या समूहातून तयार होतो, जो भविष्यातील कॅल्क्युलसचे प्रारंभिक केंद्रक म्हणून काम करतो. न्यूक्लियससाठी "इमारत" सामग्री अनाकार गाळ, फायब्रिन धागे, बॅक्टेरिया, सेल्युलर डेट्रिटस, मूत्रात उपस्थित परदेशी शरीरे असू शकतात. दगड तयार होण्याच्या प्रक्रियेचा पुढील विकास लघवीतील क्षारांचे प्रमाण आणि प्रमाण, मूत्राचा पीएच, लघवीच्या कोलाइड्सची गुणात्मक आणि परिमाणात्मक रचना यावर अवलंबून असते.

बहुतेकदा, रेनल पॅपिलीमध्ये दगडांची निर्मिती सुरू होते. सुरुवातीला, मायक्रोलिथ्स एकत्रित नलिकांच्या आत तयार होतात, त्यापैकी बहुतेक मूत्रपिंडात राहत नाहीत आणि मूत्राने मुक्तपणे धुतले जातात. जेव्हा लघवीचे रासायनिक गुणधर्म बदलतात (उच्च एकाग्रता, पीएच शिफ्ट, इ.), क्रिस्टलायझेशन प्रक्रिया होतात, ज्यामुळे नलिकांमध्ये मायक्रोलिथ्स टिकून राहते आणि पॅपिलीचे एन्क्रस्टेशन होते. भविष्यात, दगड मूत्रपिंडात "वाढू" किंवा मूत्रमार्गात उतरू शकतो.

रासायनिक रचनेनुसार, मूत्रपिंडात सापडणारे अनेक प्रकारचे दगड वेगळे केले जातात - ऑक्सलेट, फॉस्फेट, यूरेट, कार्बोनेट, सिस्टिन, प्रथिने, कोलेस्ट्रॉल, झेंथाइन. ऑक्सॅलेट्स ऑक्सॅलिक ऍसिडच्या कॅल्शियम क्षारांनी बनलेले असतात. त्यांच्याकडे दाट रचना, काळा-राखाडी रंग, काटेरी असमान पृष्ठभाग आहे. ऑक्सलेट किडनी स्टोन अम्लीय आणि अल्कधर्मी दोन्ही मूत्रात तयार होऊ शकतात.

फॉस्फेट्स हे कॅल्शियम फॉस्फरिक ऍसिडचे क्षार असलेले कॅल्क्युली आहेत. सुसंगततेनुसार, ते मऊ, चुरगळलेले, गुळगुळीत किंवा किंचित खडबडीत पृष्ठभागासह, पांढरे-राखाडी रंगाचे असतात. फॉस्फेट किडनी स्टोन अल्कधर्मी मूत्राने तयार होतात, ते खूप लवकर वाढतात, विशेषत: संसर्गाच्या उपस्थितीत (पायलोनेफ्रायटिस).

युरेट्स यूरिक ऍसिडच्या लवणांच्या क्रिस्टल्सद्वारे दर्शविले जातात. त्यांची रचना दाट आहे, रंग हलका पिवळा ते विट लाल आहे, पृष्ठभाग गुळगुळीत किंवा बारीक विराम आहे. युरेट किडनी स्टोन जेव्हा लघवी अम्लीय असते तेव्हा होतात. कार्बोनिक (कार्बोनेट) ऍसिडच्या कॅल्शियम क्षारांच्या वर्षाव दरम्यान कार्बोनेट दगड तयार होतात. ते मऊ, हलके, गुळगुळीत आहेत, त्यांचा आकार वेगळा असू शकतो.

सिस्टिन दगडांमध्ये अमीनो ऍसिड सिस्टिनचे सल्फर संयुगे असतात. कॅल्क्युलीमध्ये मऊ सुसंगतता, गुळगुळीत पृष्ठभाग, गोलाकार आकार, पिवळसर-पांढरा रंग असतो. प्रथिनांचे खडे प्रामुख्याने फायब्रिनमध्ये बॅक्टेरिया आणि क्षारांच्या मिश्रणाने तयार होतात. हे मुतखडे मऊ, सपाट, आकाराने लहान, पांढरे असतात. कोलेस्ट्रॉल किडनी स्टोन दुर्मिळ आहेत; कोलेस्टेरॉलपासून बनवलेले, मऊ क्रंबलिंग पोत, काळा रंग आहे.

कधीकधी मूत्रपिंडात, दगड एकसंध नसून मिश्र रचनेचे बनतात. नेफ्रोलिथियासिसच्या सर्वात कठीण प्रकारांपैकी एक म्हणजे स्टॅघॉर्न किडनी स्टोन, जे सर्व कॅल्क्युलीपैकी 3-5% बनवतात. प्रवाळ सारखे मुतखडे ओटीपोटात वाढतात आणि दिसण्यात त्याचे कास्ट दर्शवतात, आकार आणि आकार जवळजवळ पूर्णपणे पुनरावृत्ती करतात.

किडनी स्टोन तयार होण्याची कारणे

स्टोन निर्मिती विविध क्षारांनी भरलेल्या मूत्राच्या क्रिस्टलायझेशन प्रक्रियेवर आणि प्रोटीन मॅट्रिक्स-कोरवर क्रिस्टल्स जमा होण्याच्या प्रक्रियेवर आधारित आहे. किडनी स्टोन रोग अनेक सहवर्ती घटकांच्या उपस्थितीत विकसित होऊ शकतो.

खनिज चयापचय उल्लंघन, मूत्रपिंड दगड निर्मिती अग्रगण्य, अनुवांशिकपणे निर्धारित केले जाऊ शकते. म्हणून, नेफ्रोलिथियासिसचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या लोकांना दगड तयार होण्यापासून रोखणे, सामान्य मूत्रविश्लेषणाचे निरीक्षण करून कॅल्क्युली लवकर ओळखणे, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड आणि मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड आणि यूरोलॉजिस्टचे निरीक्षण याकडे लक्ष देण्याचा सल्ला दिला जातो.

मिठाच्या चयापचयाचे विकत घेतलेले विकार, ज्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होतात, बाह्य (बाह्य) आणि अंतर्गत (अंतर्जात) कारणांमुळे असू शकतात.

बाह्य घटकांपैकी, हवामान परिस्थिती आणि पिण्याचे शासन आणि आहार यांना सर्वात जास्त महत्त्व दिले जाते. हे ज्ञात आहे की वाढत्या घाम आणि शरीराच्या निर्जलीकरणाच्या विशिष्ट प्रमाणात गरम हवामानात, लघवीतील क्षारांची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे मूत्रपिंड दगड तयार होतात. शरीराचे निर्जलीकरण विषबाधा किंवा संसर्गजन्य रोगामुळे होऊ शकते जे उलट्या आणि अतिसारासह होते.

उत्तरेकडील प्रदेशांमध्ये, दगडांच्या निर्मितीचे घटक व्हिटॅमिन ए आणि डीची कमतरता, अतिनील किरणोत्सर्गाचा अभाव, आहारात मासे आणि मांसाचे प्राबल्य असू शकतात. लिंबू क्षारांचे उच्च प्रमाण असलेले पिण्याचे पाणी, मसालेदार, आंबट, खारट पदार्थांचे व्यसन यामुळे देखील लघवीचे क्षारीकरण किंवा आम्लीकरण होते आणि क्षारांचा वर्षाव होतो.

मूत्रपिंड दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देणाऱ्या अंतर्गत घटकांपैकी, प्रथम स्थानावर, पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे हायपरफंक्शन वेगळे केले जाते - हायपरपॅराथायरॉईडीझम. पॅराथायरॉइड ग्रंथींच्या वाढीव कार्यामुळे लघवीतील फॉस्फेट्सचे प्रमाण वाढते आणि हाडांच्या ऊतींमधून कॅल्शियम बाहेर पडते. त्याच वेळी, मूत्रात कॅल्शियम फॉस्फेट क्षारांची एकाग्रता लक्षणीय वाढते. ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमायलिटिस, हाडे फ्रॅक्चर, मणक्याचे दुखापत, पाठीच्या कण्याला दुखापत, रुग्णाची दीर्घकाळ अचलता, हाडांच्या ऊतींचे दुर्मिळ होणे आणि मूत्रमार्गाच्या इम्प्प्टीच्या बिघडलेल्या गतिशीलतेसह खनिज चयापचयचे असेच उल्लंघन होऊ शकते.

मूत्रपिंडातील दगडांच्या निर्मितीमध्ये अंतर्जात घटकांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांचा देखील समावेश होतो - जठराची सूज, पेप्टिक अल्सर, कोलायटिस, ज्यामुळे आम्ल-बेस असंतुलन, कॅल्शियम क्षारांचे वाढते उत्सर्जन, यकृताची अडथळा कार्ये कमकुवत होणे आणि रचनेत बदल. मूत्र.

मूत्रपिंडातील दगडांच्या निर्मितीच्या रोगजनकांमध्ये, एक सुप्रसिद्ध भूमिका मूत्रमार्गातील प्रतिकूल स्थानिक परिस्थितीशी संबंधित आहे - संक्रमण (पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोट्यूबरक्युलोसिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग), प्रोस्टाटायटीस, मूत्रपिंड विसंगती, हायड्रोनेफ्रोसिस, प्रोस्टेट एडेनोमा आणि इतर रोग. मूत्रमार्गात व्यत्यय आणणारी प्रक्रिया.

मूत्रपिंडातून लघवीचा प्रवाह कमी केल्याने पायलोकॅलिसिअल सिस्टीममध्ये स्तब्धता, विविध क्षारांसह लघवीचे अतिसंपृक्तता आणि त्यांचा वर्षाव, लघवीसह वाळू आणि मायक्रोलिथ्सच्या उत्सर्जनास विलंब होतो. या बदल्यात, यूरोस्टेसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया मूत्रात दाहक सब्सट्रेट्स - बॅक्टेरिया, श्लेष्मा, पू, प्रथिने आत प्रवेश करते. हे पदार्थ भविष्यातील कॅल्क्युलसच्या प्राथमिक केंद्रकांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले आहेत, ज्याभोवती लवण स्फटिक बनतात, जे मूत्रात जास्त प्रमाणात असतात.

किडनी स्टोनची लक्षणे

त्यांचा आकार, संख्या आणि रचना यावर अवलंबून, किडनी स्टोनमुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेची लक्षणे दिसू शकतात. नेफ्रोलिथियासिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकमध्ये पाठदुखी, मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, हेमॅटुरिया, पाययुरिया आणि कधीकधी मूत्रासोबत मूत्रपिंडातून दगडाचे स्वतंत्र उत्सर्जन यांचा समावेश होतो.

पाठीच्या खालच्या भागात वेदना लघवीच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनाच्या परिणामी विकसित होते, वेदनादायक, निस्तेज आणि अचानक युरोस्टेसिसच्या प्रारंभासह, मूत्रपिंडाच्या श्रोणि किंवा मूत्रमार्गात दगडाने अडथळा निर्माण होऊन, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळमध्ये प्रगती होते. कोरल सारख्या किडनी स्टोनमध्ये सामान्यत: हलक्या कंटाळवाणा वेदना होतात, तर लहान आणि दाट खडे तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदना देतात.

मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा एक विशिष्ट हल्ला कमरेच्या प्रदेशात अचानक तीक्ष्ण वेदनांसह असतो, मूत्रवाहिनीसह पेरिनेम आणि गुप्तांगांपर्यंत पसरतो. प्रतिक्षेपीपणे, मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या पार्श्वभूमीवर, वारंवार वेदनादायक लघवी, मळमळ आणि उलट्या आणि फुशारकी येते. रुग्ण अस्वस्थ आहे, अस्वस्थ आहे, स्थिती कमी करणारी मुद्रा शोधू शकत नाही. मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ मध्ये वेदना हल्ला इतका स्पष्ट आहे की तो अनेकदा फक्त अंमली पदार्थांच्या परिचयाने थांबविला जातो. कधीकधी मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसह, ऑलिगुरिया आणि एन्युरिया, ताप विकसित होतो.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या हल्ल्याच्या शेवटी, मूत्रपिंडातून वाळू आणि दगड बहुतेक वेळा मूत्रासोबत बाहेर पडतात. दगड उत्तीर्ण करताना, ते मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा पोहोचवू शकतात, ज्यामुळे हेमॅटुरिया होतो. अधिक वेळा, श्लेष्मल त्वचा नुकसान पॉइंटेड ऑक्सलेट कॅल्क्युलीमुळे होते. किडनी स्टोनसह, हेमटुरियाची तीव्रता वेगळी असू शकते - किंचित एरिथ्रोसाइटुरियापासून गंभीर स्थूल हेमटुरियापर्यंत. जेव्हा मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात जळजळ होते तेव्हा लघवीतील पू उत्सर्जन (पायुरिया) विकसित होते.

13-15% रुग्णांमध्ये किडनी स्टोनची उपस्थिती लक्षणात्मक नसते. या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, मूत्रपिंडातील पायलोनेफ्रायटिस आणि मॉर्फोलॉजिकल बदल अनुपस्थित आहेत.

किडनी स्टोनचे निदान

मूत्रपिंडातील दगडांची ओळख anamnesis च्या आधारे केली जाते, मुत्र पोटशूळ, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल इमेजिंग अभ्यासाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या उंचीवर, प्रभावित मूत्रपिंडाच्या बाजूला एक तीक्ष्ण वेदना निर्धारित केली जाते, पॅस्टर्नॅटस्कीचे सकारात्मक लक्षण, संबंधित मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या पॅल्पेशनवर वेदना. हल्ल्यानंतर मूत्रविश्लेषण केल्यास ताज्या लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी, प्रथिने, क्षार, बॅक्टेरिया यांची उपस्थिती दिसून येते. मूत्र आणि रक्ताचा काही प्रमाणात जैवरासायनिक अभ्यास केल्याने आपल्याला मूतखडे तयार होण्याच्या रचना आणि कारणांचा न्याय करता येतो.

उजव्या बाजूचे मुत्र पोटशूळ अॅपेन्डिसाइटिस, तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि त्यामुळे पोटाचा अल्ट्रासाऊंड आवश्यक असू शकतो. मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने, अवयवातील शारीरिक बदल, दगडांची उपस्थिती, स्थानिकीकरण आणि हालचालींचे मूल्यांकन केले जाते.

किडनी स्टोन शोधण्याची प्रमुख पद्धत म्हणजे एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स. सर्वेक्षण युरोग्राफी दरम्यान बहुतेक कॅल्क्युली आधीच निर्धारित केल्या जातात. तथापि, प्रथिने आणि यूरिक ऍसिड (यूरेट) किडनी स्टोन किरणांना रोखत नाहीत आणि सर्वेक्षणाच्या यूरोग्रामवर सावली देत ​​नाहीत. ते उत्सर्जित यूरोग्राफी आणि पायलोग्राफी वापरून शोधण्याच्या अधीन आहेत. याव्यतिरिक्त, उत्सर्जित यूरोग्राफी मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात आकारात्मक आणि कार्यात्मक बदल, दगडांचे स्थानिकीकरण (पेल्विस, कॅलिक्स, मूत्रमार्ग), मूत्रपिंड दगडांचा आकार आणि आकार याबद्दल माहिती प्रदान करते. आवश्यक असल्यास, यूरोलॉजिकल तपासणी रेडिओआयसोटोप नेफ्रोसिन्टिग्राफी, एमआरआय किंवा किडनीची सीटी द्वारे पूरक आहे.

किडनी स्टोनवर उपचार

नेफ्रोलिथियासिसचा उपचार पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल असू शकतो आणि सर्व प्रकरणांमध्ये मूत्रपिंडातून दगड काढून टाकणे, संक्रमण काढून टाकणे आणि कॅल्क्युलीची पुनरावृत्ती रोखणे हे उद्देश आहे.

लहान मूत्रपिंड दगडांसह (3 मिमी पर्यंत), जे स्वतंत्रपणे काढले जाऊ शकतात, भरपूर पाण्याचा भार आणि मांस आणि ऑफल वगळणारा आहार लिहून दिला जातो. युरेट दगडांसह, दूध-भाज्या आहाराची शिफारस केली जाते, लघवीचे क्षार, अल्कधर्मी खनिज पाणी (बोर्जोमी, एस्सेंटुकी); फॉस्फेट दगडांसह - अम्लीय खनिज पाणी (किसलोव्होडस्क, झेलेझनोव्होडस्क, ट्रस्कावेट्स) घेणे. याव्यतिरिक्त, नेफ्रोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली, मूत्रपिंडातील दगड विरघळणारी औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी, प्रतिजैविक, नायट्रोफुरन्स, अँटिस्पास्मोडिक्स वापरली जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या विकासासह, उपचारात्मक उपायांचा उद्देश अडथळा आणि वेदनांचा हल्ला दूर करणे आहे. या उद्देशासाठी, अॅट्रोपिन द्रावणासह प्लॅटिफिलिन, मेटामिझोल सोडियम, मॉर्फिन किंवा एकत्रित वेदनाशामकांचे इंजेक्शन वापरले जातात; उबदार सिट्झ आंघोळ केली जाते, कमरेच्या प्रदेशावर एक हीटिंग पॅड लावला जातो. न थांबणार्‍या रेनल कॉलिकसह, शुक्राणूजन्य कॉर्डची नोव्होकेन नाकेबंदी (पुरुषांमध्ये) किंवा गर्भाशयाचा गोल अस्थिबंधन (स्त्रियांमध्ये), मूत्रवाहिनीचे कॅथेटरायझेशन किंवा मूत्रवाहिनीच्या तोंडाचे विच्छेदन (जर कॅल्क्युलसचे उल्लंघन झाले असेल) आवश्यक

मूत्रपिंडातून दगड शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे हे वारंवार रेनल पोटशूळ, दुय्यम पायलोनेफ्रायटिस, मोठे दगड, मूत्रमार्गाच्या कडकपणा, हायड्रोनेफ्रोसिस, मूत्रपिंडाची नाकेबंदी, हेमॅटुरिया, सिंगल किडनी स्टोन, स्टॅघॉर्न स्टोनसाठी सूचित केले जाते.

सराव मध्ये, नेफ्रोलिथियासिससह, एक गैर-आक्रमक पद्धत वापरली जाते - रिमोट लिथोट्रिप्सी, जी आपल्याला शरीरात कोणताही हस्तक्षेप टाळण्यास आणि मूत्रमार्गाद्वारे मूत्रपिंडातून दगडांचे तुकडे काढून टाकण्यास अनुमती देते. काही प्रकरणांमध्ये, खुल्या शस्त्रक्रियेचा पर्याय ही एक उच्च-तंत्र प्रक्रिया आहे - लिथोएक्सट्रॅक्शनसह पर्क्यूटेनियस (पर्क्यूटेनियस) नेफ्रोलिथोट्रिप्सी.

मूत्रपिंडातून दगड काढण्यासाठी खुल्या किंवा लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेप - पायलोलिथोटॉमी (ओटीपोटाचे विच्छेदन) आणि नेफ्रोलिथोटॉमी (पॅरेन्कायमाचे विच्छेदन) कमीत कमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत अवलंबले जातात. नेफ्रोलिथियासिसच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससह आणि मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होणे, नेफ्रेक्टॉमी दर्शविली जाते.

मूत्रपिंड दगडांचा अंदाज आणि प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नेफ्रोलिथियासिसचा कोर्स रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल असतो. मूत्रपिंडातून दगड काढून टाकल्यानंतर, यूरोलॉजिस्टच्या सूचनेनुसार, रोग पुन्हा होऊ शकत नाही. प्रतिकूल प्रकरणांमध्ये, कॅल्क्युलस पायलोनेफ्रायटिस, लक्षणात्मक उच्च रक्तदाब, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, हायड्रोपायोनेफ्रोसिस विकसित होऊ शकते.

सर्व प्रकारच्या किडनी स्टोनसाठी, दररोज 2 लिटर पर्यंत पिण्याचे प्रमाण वाढविण्याची शिफारस केली जाते; विशेष हर्बल तयारी वापर; मसालेदार, स्मोक्ड आणि फॅटी पदार्थ, अल्कोहोल वगळणे; हायपोथर्मिया वगळणे; मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप आणि व्यायामाद्वारे युरोडायनामिक्समध्ये सुधारणा. नेफ्रोलिथियासिसच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करण्यासाठी मूत्रपिंडातून दगड लवकर काढून टाकणे, सहवर्ती संक्रमणांचे अनिवार्य उपचार कमी केले जाते.

किडनी स्टोनचे निदान

किडनी स्टोनचे निदान

किडनी स्टोनचे निदान डॉक्टरांच्या सल्ल्याने सुरू होते. डॉक्टरांना तुमच्या आजाराशी संबंधित प्रश्नांमध्ये स्वारस्य असेल: तुम्हाला कोणती लक्षणे त्रास देतात, ते कधी दिसले, ते किती गंभीर आहेत, नातेवाईकांना किडनी स्टोनचा त्रास आहे की नाही आणि बरेच काही.

सल्लामसलत शक्य तितकी उत्पादक बनविण्यासाठी, आपण त्याची तयारी करू शकता. तुम्ही काय करू शकता:

• कागदाच्या तुकड्यावर तुम्हाला त्रास देणारी सर्व लक्षणे लिहा, अगदी तुमच्या मते, किडनी स्टोनशी संबंधित नाहीत;
• जीवनसत्त्वे आणि आहारातील पूरक आहारांसह तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांची यादी बनवा;
• किडनी स्टोन, शस्त्रक्रिया इ. व्यतिरिक्त, तुमच्या आजारांचे स्टेटमेंट तयार करा. शिवाय, तुम्ही मागील परीक्षांचे निकाल तुमच्यासोबत घेऊ शकता;
• किडनी स्टोनचा त्रास असलेल्या नातेवाईकांची यादी बनवा. आपण सल्लामसलत करण्यासाठी आपल्या कुटुंबातील सदस्यास घेऊन जाऊ शकता, कधीकधी प्रिय व्यक्ती आपल्याला महत्वाची माहिती सांगू शकते ज्याबद्दल आपण विसरलात;
• तुम्हाला डॉक्टरांना विचारायचे असलेले सर्व प्रश्न पत्रकावर लिहा.

शारीरिक तपासणी देखील महत्वाची भूमिका बजावते, ते डॉक्टरांना सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि मूत्रपिंडातील दगडांच्या उपस्थितीची नक्कल करू शकणारे इतर, गैर-यूरोलॉजिकल रोगांची उपस्थिती वगळण्याची परवानगी देते.

आधीच सल्लामसलत करून, प्राथमिक निदान करणे आणि मूत्रपिंडाच्या दगडाचा प्रकार देखील सुचवणे शक्य आहे!

कोणत्या चाचण्या घ्यायच्या?

किडनी स्टोनच्या निदानाचा पुढचा टप्पा म्हणजे प्रयोगशाळेतील चाचण्या, सर्व प्रथम, सामान्य मूत्र चाचणी.

किडनी स्टोनच्या उपस्थितीचे अप्रत्यक्ष लक्षण म्हणजे लघवीमध्ये मीठ क्रिस्टल्स शोधणे. सापडलेल्या मीठाचा प्रकार कॅल्क्युलसच्या रासायनिक रचनेबद्दल प्राथमिक माहिती देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर लघवीमध्ये भरपूर ऑक्सलेट्स असतील, तर मूत्रपिंडात कॅल्शियम ऑक्सलेट कॅल्क्युलस असण्याची उच्च शक्यता असते.

याव्यतिरिक्त, आंबटपणाचे सूचक, लघवीचे पीएच हे देखील महत्त्वाचे आहे. 7 चे मूत्र pH तटस्थ मानले जाते, 7 पेक्षा कमी pH असलेले समाधान अम्लीय मानले जाते आणि 7 वरील क्षारीय मानले जाते. युरिक अॅसिड स्टोन असलेल्या रुग्णांमध्ये लघवी नेहमी जास्त आम्लयुक्त असते आणि ज्या लोकांमध्ये इन्फेक्शनमुळे खडे तयार होतात त्यांचे लघवी अल्कधर्मी असते. लघवीची आंबटपणा दगडाचा प्रकार आणि रासायनिक रचना देखील सूचित करण्यास मदत करते.

लघवीमध्ये बॅक्टेरिया आढळल्यास, हे एखाद्या व्यक्तीमध्ये स्ट्रुव्हाइट कॅल्क्युलसची उपस्थिती किंवा किडनी स्टोनची संक्रामक गुंतागुंत दर्शवण्याची दाट शक्यता असते. मूत्रात दाहक पेशी, ल्युकोसाइट्स, दिसणे कोणत्याही मूत्रपिंडाच्या दगडासह सामान्य आहे, म्हणून मूत्रात बॅक्टेरिया नसतानाही ल्युकोसाइट्सची उपस्थिती नेहमीच संसर्ग दर्शवत नाही.

तसेच, सर्व रूग्ण नियमितपणे सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त तपासणी करतात. किडनी स्टोन आणि त्याच्या गुंतागुंतीच्या निदानासाठी हे आवश्यक आहे.

दैनिक मूत्र विश्लेषण म्हणजे 24 तासांत गोळा केलेल्या मूत्राचा अभ्यास. दररोज विभक्त केलेल्या लघवीचे प्रमाण, आंबटपणाची पातळी, त्यातील क्षार आणि क्रिस्टल्सचे प्रमाण यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी दैनंदिन लघवीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. संकेतांनुसार नियुक्ती.

किडनी स्टोन, तसेच रेनल पोटशूळ, बहुतेकदा इतर अनेक रोगांसारखीच लक्षणे असतात, ज्यामध्ये यूरोलॉजिकल नसतात. किडनी स्टोनचे निदान करण्यासाठी इतिहास आणि शारीरिक तपासणी महत्त्वाची असताना, इमेजिंग चाचण्यांपैकी एक, i. अशी तपासणी, ज्यामुळे दगड पाहणे आणि त्याचे आकार, आकार आणि स्थान निश्चित करणे शक्य होईल. सध्या, किडनी स्टोनच्या निदानासाठी अनेक प्रकारचे अभ्यास उपलब्ध आहेत, ज्याचे फायदे आणि तोटे तक्त्यामध्ये दिलेले आहेत.

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्राशय आणि दूरस्थ मूत्रवाहिनी

सुप्राप्युबिक प्रदेशात रुग्णाच्या पाठीवर पडलेल्या स्थितीत, आम्ही मूत्राशय काढून टाकतो. मूत्राशय भरणे आणि दूरस्थ मूत्रवाहिनीचे मूल्यांकन करा. सामान्यतः, दूरस्थ मूत्रवाहिनी दृश्यमान नसते. यूरेटर 7 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा - मेगारेटर.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड एक विस्तारित दूरस्थ मूत्रवाहिनी (1, 2, 3) दर्शवितो. ureterocele (3) बद्दल अधिक पहा.

चित्र.तीव्र मुत्र पोटशूळ असलेला रुग्ण. डिस्टल युरेटरमध्ये डावीकडील अल्ट्रासोनोग्राफीमध्ये ध्वनिक सावली (1), मूत्रवाहिनी संपूर्ण पसरलेली असते (2), श्रोणि आणि मोठे कॅलिसेस मध्यम प्रमाणात पसरलेले असतात (3, 4) हायपरकोइक गोलाकार निर्मिती दर्शवते. निष्कर्ष:दूरच्या मूत्रवाहिनीमध्ये दगड. दुय्यम megoureter आणि 2 र्या पदवी च्या hydronephrosis.

अल्ट्रासाऊंड वर हायड्रोनेफ्रोसिस

मूत्रवाहिनी, लहान आणि मोठे कप सामान्यतः अल्ट्रासाऊंडवर दिसत नाहीत. श्रोणि स्थानाचे तीन प्रकार आहेत: इंट्रारेनल, एक्स्ट्रारेनल आणि मिश्रित प्रकार. इंट्रारेनल स्ट्रक्चरसह, लहान वयात श्रोणिचे लुमेन 3 मिमी पर्यंत, 4-5 वर्षांच्या वयात - 5 मिमी पर्यंत, यौवनात आणि प्रौढांमध्ये - 7 मिमी पर्यंत असते. बाह्य आणि मिश्रित प्रकारच्या संरचनेसह - अनुक्रमे 6, 10 आणि 14 मिमी. पूर्ण मूत्राशयासह, श्रोणि 18 मिमी पर्यंत वाढू शकते, परंतु लघवीनंतर 30 मिनिटांनी ते कमी होते.

लघवीच्या प्रवाहाचे उल्लंघन केल्यामुळे, श्रोणि आणि मूत्रमार्ग अडथळाच्या जागेच्या वर विस्तारित होतात. श्रोणि विस्तारित असल्यास, हे पायलेक्टेसिस आहे; ओटीपोटासह, कॅलिसेस विस्तारित आहेत - हायड्रोनेफ्रोसिस; याव्यतिरिक्त, मूत्रवाहिनी विस्तारित आहे - ureteropyeloectasia किंवा ureterohydronephrosis. हायड्रोनेफ्रोसिसचा परिणाम नेहमी नेफ्रॉनचा मृत्यू आणि मूत्रपिंड पॅरेन्कायमाचा शोष असतो.

पुरुषांमध्ये, हायड्रोनेफ्रोसिस प्रोस्टेटच्या ट्यूमरसह विकसित होते, स्त्रियांमध्ये हे बहुतेकदा गर्भधारणा आणि पेल्विक ट्यूमरशी संबंधित असते. मुलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसची सामान्य कारणे म्हणजे जन्मजात स्टेनोसिस किंवा मूत्रवाहिनीचे सेगमेंटल डिसप्लेसिया, हॉर्सशू किडनी, मूत्रवाहिनीचा मलडिस्चार्ज किंवा ऍक्सेसरी वेसल. हायड्रोनेफ्रोसिस व्हेसिक्युरेटरल रिफ्लक्समुळे किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतल्यानंतर वाढलेल्या डायरेसिसमुळे विकसित होऊ शकतो.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे 4 अंश आहेत

पदवी १- फक्त ओटीपोटाचा विस्तार केला जातो;

पदवी २- अवतल आकाराचे पसरलेले कप, मूत्रपिंड मोठे होत नाही, पॅरेन्कायमा बदललेला नाही;

पदवी 3- सपाट कमानीसह पसरलेले कप, मूत्रपिंड मोठे झाले आहे, पॅरेन्काइमाच्या शोषाची पहिली चिन्हे;

पदवी ४- कप गोलाकार आहेत, मूत्रपिंड मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे, पॅरेन्कायमा लक्षणीय पातळ होत आहे.

चित्र.उजव्या मूत्रपिंडात अल्ट्रासाऊंडवर, श्रोणि मोठे, मोठे आणि लहान कप, मूत्रवाहिनी अपरिवर्तित आहे. डाव्या मूत्रपिंड आणि मूत्राशय पॅथॉलॉजिकल बदलांशिवाय होते. निष्कर्ष:उजव्या ureteropelvic जंक्शन अडथळा. उजवीकडे हायड्रोनेफ्रोसिस, 3रा अंश.

चित्र. 5 महिन्यांच्या मुलाला मूत्रमार्गात संसर्ग झाला आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस 3-4 अंश (1, 4), द्विपक्षीय मेगारेटर (2, 5). मूत्राशय, ureters आणि PLC च्या लुमेन मध्ये, एक hyperechoic निलंबन निर्धारित आहे. सिस्टोग्राफीवर, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गाचा विस्तार केला जातो, जो पोस्टरियर युरेथ्रल व्हॉल्व्ह दर्शवतो. ट्रान्सपेरिनल अल्ट्रासाऊंडसह, पोस्टरियर युरेथ्रल वाल्व पाहणे शक्य आहे. अजून पहा.

चित्र.उच्च ताप आणि पाठदुखीचा रुग्ण. अल्ट्रासाऊंडवर उजव्या मूत्रपिंडातील कप गोलाकार आहेत, 15x16 मिमी, हायपरकोइक सामग्री आणि पातळीसह, काही ठिकाणी सावलीशिवाय लहान हायपरकोइक समावेश; पॅरेन्कायमा 2 मिमी पेक्षा कमी जाडी, रक्त प्रवाह आहे; ureteropelvic विभागात ध्वनिक सावलीसह hyperechoic निर्मिती (1). निष्कर्ष: ureteropelvic विभागातील अडथळा (दगड). पायोनेफ्रोसिस. नेफ्रोस्टोमीमुळे पू होतो.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर, मूत्रपिंडाच्या सायनसच्या जागेवर, एकमेकांशी संवाद न साधणारी एनीकोइक अनियमित अंडाकृती रचना निर्धारित केली जाते. निष्कर्ष:एकाधिक पॅरापेल्विक सायनस सिस्ट. सायनस सिस्ट्सला अनेकदा मोठे PCL समजले जाते. सायनस सिस्ट हे लिम्फॅटिक सूज आहेत आणि ते स्वतःच नष्ट होऊ शकतात. मोठ्या पॅरापल्विक सिस्ट्स श्रोणि विकृत करतात आणि लघवीचा प्रवाह व्यत्यय आणतात.

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड दगड

अल्ट्रासाऊंडवर, मूत्रपिंडाचा दगड हा ध्वनिक सावलीसह एक हायपरकोइक रचना आहे, ज्याचा आकार 4 मिमीपेक्षा जास्त आहे. केवळ 8-10 मिमी पेक्षा मोठे ऑक्सलेट एक ध्वनिक सावली सोडतात आणि तरीही नेहमीच नाही. CDC मधील लहान किडनी आणि मूत्रमार्गाचे दगड मागे एक चकचकीत कलाकृती देतात. असे मानले जाते की युरिक ऍसिड क्षारांचे संचय रेनल पॅपिलीच्या समोच्च बाजूने उच्च इकोजेनिसिटीच्या बिंदू सिग्नलच्या पसरलेल्या संचयनाच्या स्वरूपात दिसून येते.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड एक सामान्य मूत्रपिंड दर्शवितो. खालच्या ध्रुवामध्ये ध्वनिक सावलीशिवाय एक लहान हायपरकोइक समावेश आहे (1, 3); CFM फ्लिकरिंग आर्टिफॅक्ट (2). निष्कर्ष:डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या ध्रुवाच्या लहान कॅलिक्समध्ये लहान कॅल्क्युलस. CT वर पुष्टी केली.

चित्र.मूत्रमार्गात अस्वस्थतेची तक्रार करणारा रुग्ण. अल्ट्रासाऊंडवर, उजवा मूत्रपिंड श्रोणि मध्ये स्थित आहे, इलियाक वाहिन्यांमधून संवहनी बंडल (1); श्रोणिमध्ये एक हायपरकोइक समावेश आहे ज्याच्या मागे ध्वनिक सावली आहे, आकार 10x10 मिमी (3, 4). निष्कर्ष:उजव्या मूत्रपिंडाचा पेल्विक डिस्टोपिया. उजव्या बाजूला श्रोणि मध्ये कॅल्क्युलसची चिन्हे प्रतिध्वनी. क्ष-किरणांवर (4) S1 कशेरुकाच्या वरच्या मध्यभागी, एक गोलाकार रेडिओपॅक समावेश.

चित्र.युरोलिथियासिस असलेल्या रुग्णाला डाव्या बाजूला पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना होत असताना दाखल करण्यात आले. क्ष-किरणांवर (1), उजव्या मूत्रपिंडाच्या सीमा वाढवल्या जातात, दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये (त्रिकोण) रेडिओपॅक दगड असतात. उजव्या मूत्रपिंडात अल्ट्रासाऊंड (2, 3) वर, विषम इकोस्ट्रक्चरसह एक lenticular avascular hypoechoic फॉर्मेशन पॅरेन्कायमा संकुचित करते; PLC क्षेत्रामध्ये पृष्ठीय सावली (त्रिकोण) सह hyperechoic फोकस, CDI मध्ये चकचकीत कलाकृती. निष्कर्ष:उजव्या मूत्रपिंडाचा सबकॅप्सुलर हेमॅटोमा. PCA च्या डाव्या बाजूला एक कॅल्क्युलस, अडथळ्याच्या चिन्हांशिवाय. उजव्या मूत्रपिंडात सीटी वर, एक उपकॅप्सुलर हेमॅटोमा आणि श्रोणि मध्ये एक कॅल्क्युलस आहे; डाव्या मूत्रपिंडात, मूत्रवाहिनीमध्ये कॅल्क्युलस आणि 2-3 अंश दुय्यम हायड्रोनेफ्रोसिस.

चित्र.जेव्हा मुत्र श्रोणि आणि कॅलिसेस दाट कॅल्सीफाईड वस्तुमानाने भरलेले असतात, तेव्हा दगड कोरलसारखा दिसतो. अल्ट्रासाऊंडवर (1) मूत्रपिंडात एक कोरल स्टोन आहे ज्याच्या मागे एक प्रचंड ध्वनिक सावली आहे, वरच्या कॅलिसेसपैकी एक विस्तारित आहे.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1) उजव्या मूत्रपिंडात, एक गोलाकार पोकळी ज्यामध्ये अॅनेकोइक आणि हायपरकोइक घटक असतात, जे रुग्ण वळल्यावर आकार बदलतात. उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबामध्ये सुपिन स्थितीत (2) क्ष-किरणांवर, एक गोलाकार रेडिओपॅक निर्मिती; उभ्या स्थितीत (3) रेडिओपॅक पातळी दृश्यमान आहे. निष्कर्ष:कॅल्शियम दुधासह मूत्रपिंड गळू. बहुतेकदा, कॅल्शियम दूध साध्या पॅरेन्कायमल सिस्ट किंवा कॅलिक्स डायव्हर्टिकुलामध्ये जमा होते. जर गळू पूर्णपणे भरला असेल, तर निदान समस्याप्रधान आहे.

चित्र. 37% निरोगी नवजात मुलांमध्ये, जीवनाच्या पहिल्या दिवशी अल्ट्रासाऊंडवर ध्वनिक सावलीशिवाय हायपरकोइक पिरामिड निर्धारित केले जातात. Tamm-Horsfall प्रथिने आणि यूरिक ऍसिडचा वर्षाव उलट करण्यायोग्य ट्यूबलर अडथळा निर्माण करतो. वयाच्या 6 आठवड्यांपर्यंत, ते उपचारांशिवाय बरे होते.

चित्र.पाठदुखीची तक्रार करणारा रुग्ण. पृष्ठीय ध्वनिक सावलीशिवाय दोन्ही मूत्रपिंडांच्या हायपरकोइक पिरामिडमध्ये अल्ट्रासाऊंडवर; उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या खांबामध्ये ध्वनिक सावलीसह हायपरकोइक गोल निर्मिती, आकार 20 मिमी. निष्कर्ष:मेड्युलरी नेफ्रोकॅल्सिनोसिस. उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या कॅलिक्समध्ये दगड. हायपरकोइक पिरॅमिडच्या मागे ध्वनिक सावली मेड्युलरी हायपरकॅल्सिनोसिसच्या अत्यंत प्रकरणांमध्ये निर्धारित केली जाते. मेड्युलरी नेफ्रोकॅल्सिनोसिसची कारणे: पॅराथायरॉईडीझम - 40% प्रकरणे, ट्यूबलर ट्यूबलर ऍसिडोसिस (डिस्टल प्रकार 1) - 20%, मेड्युलरी स्पॉंगी किडनी - 20%.

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रमार्गात संक्रमण

मूत्रमार्गाचे संक्रमण अधिक वेळा चढते: मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयापर्यंत (सिस्टिटिस) → मूत्रवाहिनीद्वारे पीसीए (पायलाइटिस) आणि मूत्रपिंड (पायलोनेफ्रायटिस) पर्यंत. हेमेटोजेनस स्प्रेडसह, किडनी पॅरेन्काइमाचे एक वेगळे घाव शक्य आहे - पायलोनेफ्रायटिस.

चित्र.दृश्याच्या क्षेत्रात 120 पर्यंत उच्च ताप आणि ल्यूकोसाइटुरिया असलेला रुग्ण. उजव्या (1, 2) आणि डाव्या (3, 4) मूत्रपिंडांमधील अल्ट्रासाऊंडवर, CLK ची भिंत 3 मिमी पर्यंत जाड होते, दूरच्या मूत्रवाहिनीमध्ये समान बदल. निष्कर्ष:अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गाशी संबंधित असू शकते (पायलाइटिस).

चित्र.उच्च ताप आणि ल्युकोसाइटुरिया असलेले रुग्ण. उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर अल्ट्रासाऊंडवर द्रव (1) एक लहान रिम आहे; मूत्रपिंडाच्या मध्यभागी (2, 3) आणि खालच्या (4, 5) भागांमध्ये ट्रान्सव्हर्स विभागात, विषम हायपर- आणि हायपोइकोइक क्षेत्रांमध्ये एक अस्पष्ट समोच्च, रक्त प्रवाहाशिवाय; ओटीपोटाची भिंत घट्ट झाली आहे (6, 7). निष्कर्ष:मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे (उजवीकडे पायलोनेफ्रायटिस).

चित्र.उच्च ताप आणि ल्युकोसाइटुरिया असलेले मूल. मूत्राशय मध्ये अल्ट्रासाऊंड वर hyperechoic निलंबन मोठ्या प्रमाणात; वैशिष्ट्यांशिवाय डाव्या मूत्रपिंड; उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर, कमकुवत रक्त प्रवाहासह हायपोइकोइक झोन निर्धारित केला जातो. निष्कर्ष:अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गाशी संबंधित असू शकते (उजवीकडे सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस).

अल्ट्रासाऊंडवर तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग

अल्ट्रासाऊंडचा वापर दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांचे निदान आणि निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो. ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस, ट्यूबलर ऍट्रोफी, इंटरस्टिशियल इन्फ्लेमेशन किंवा फायब्रोसिससह, अल्ट्रासाऊंडवर, मूत्रपिंडाचा कॉर्टिकल लेयर हायपरकोइक असतो, कॉर्टिकोमेड्युलरी डिफरेंशन गुळगुळीत होतो. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसा पॅरेन्कायमा पातळ होतो आणि मूत्रपिंडाचा आकार कमी होतो.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस (1): मूत्रपिंड 74 मिमी पर्यंत कमी होते, कॉर्टिकल लेयरच्या जाडीत स्थानिक घट झाल्यामुळे समोच्च असमान आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (2): मूत्रपिंडाचा आकार 90 मिमी, पॅरेन्कायमाचा कॉर्टिकोमेड्युलरी भेदभाव गुळगुळीत केला जातो, वाढलेल्या इकोजेनिसिटीचा पातळ कॉर्टिकल स्तर. अल्ट्रासाऊंडवर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (2): कॉर्टेक्स आणि मेडुलामध्ये स्पष्ट भेद न करता हायपरकोइक किडनी.

चित्र.सीआरएफ (1, 2, 3) असलेल्या रुग्णाचा अल्ट्रासाऊंड: मूत्रपिंडाचा आकार 70x40 मिमी पर्यंत कमी केला जातो, पॅरेन्कायमाची जाडी 7 मिमी असते, कॉर्टिकोमेड्युलरी भेदभाव गुळगुळीत होतो. अल्ट्रासाऊंडवर, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा शेवटचा टप्पा: मूत्रपिंड खूप लहान आहे - 36 मिमी, इकोजेनिसिटी लक्षणीय वाढली आहे, पॅरेन्कायमा आणि सायनसमध्ये फरक करणे शक्य नाही.

अल्ट्रासाऊंड वर किडनी सिस्ट

अल्ट्रासाऊंडवर साध्या किडनी सिस्ट्स म्हणजे गुळगुळीत, पातळ कॅप्सूल आणि मागे वाढलेले सिग्नल असलेले anechoic, avascular, गोलाकार वस्तुमान. 50 पेक्षा जास्त लोकांपैकी 50% लोकांना किडनी सिस्ट असते.

कॉम्प्लेक्स सिस्ट बहुतेक वेळा अनियमित आकाराच्या असतात, ज्यामध्ये अंतर्गत सेप्टा आणि कॅल्सिफिकेशन असतात. जर सिस्टमध्ये असमान आणि अगदी झुबकेदार समोच्च, जाड सेप्टा, ऊतक घटक असतील तर घातक निओप्लाझमचा धोका 85% -100% आहे.

चित्र.किडनी सिस्टचे बोस्नियाक वर्गीकरण. प्रकार 1 आणि 2 सिस्ट सौम्य असतात आणि त्यांना पुढील मूल्यांकनाची आवश्यकता नसते. टाईप 2F, 3, आणि 4 सिस्टना पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड साधे (1, 2) आणि जटिल (3) किडनी सिस्ट दाखवते. लघवीच्या आउटपुटच्या अनुपस्थितीत, पॅरेन्कायमा सर्व दिशांमध्ये सममितपणे विस्तारते, गोलाकार पॅरेन्काइमल सिस्ट तयार करते. पॅरेन्कायमल सिस्ट कुठेही अदृश्य होणार नाहीत, ते फक्त फुटू शकतात.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1) उजव्या मूत्रपिंडात एक एनेकोइक गोलाकार फॉर्मेशन आहे, एक स्पष्ट आणि समोच्च समोच्च, भिंतीमध्ये हायपरकोइक टिश्यू समाविष्ट आहे. निष्कर्ष:बोस्नियाक नुसार रेनल सिस्ट 2F प्रकार. बायोप्सीमध्ये रेनल सेल कार्सिनोमा दिसून आला.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) आणि CT (2) मध्ये दोन्ही मूत्रपिंडांमध्ये एकाधिक सिस्ट दिसून आले. हा ऑटोसोमल प्रबळ पॉलीसिस्टिक किडनी रोग आहे.

अल्ट्रासाऊंडवर मूत्रपिंडाचे ट्यूमर

अल्ट्रासाऊंड वापरून मूत्रपिंडाच्या सौम्य आणि घातक ट्यूमरमध्ये फरक करणे कठीण आहे; सीटी आणि बायोप्सी अतिरिक्त वापरल्या पाहिजेत.

मूत्रपिंडाचे सौम्य ट्यूमर - ऑन्कोसाइटोमा आणि एंजियोमायोफिब्रोमा. अल्ट्रासाऊंडवरील ऑन्कोसाइटोमामध्ये स्पष्ट भिन्न वैशिष्ट्ये नसतात, त्यात मध्यवर्ती डाग आणि कॅल्सिफिकेशन असू शकतात. Angiomyofibromas चरबी, गुळगुळीत स्नायू आणि रक्तवाहिन्या बनलेले आहेत. जेव्हा चरबीचे प्राबल्य असते तेव्हा ट्यूमर हायपरकोइक असतो. 20% प्रकरणांमध्ये, एंजियोमायोफिब्रोमा हे ट्यूबरस स्क्लेरोसिस, हिप्पेल-लिंडाउ सिंड्रोम किंवा टाइप 1 न्यूरोफिब्रोमाटोसिसच्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1, 2) डाव्या मूत्रपिंडात एक गोलाकार आयसोइकोइक वस्तुमान आहे ज्यामध्ये एक स्पष्ट आणि समोच्च समोच्च आहे, मध्य हायपोइकोइक तारा दाग स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. हे मूत्रपिंडाच्या ऑन्कोसाइटोमाचे एक सामान्य अल्ट्रासाऊंड चित्र आहे.

चित्र.मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल लेयरमधील अल्ट्रासाऊंडवर, गोलाकार आकाराची हायपरकोइक इनहोमोजेनियस रचना निर्धारित केली जाते, परिघातील लहान रक्त प्रवाह. अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रपिंडाच्या एंजियोमायोलिपोमाशी संबंधित असू शकते.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1, 2) डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या ध्रुवावर, 26 मिमी आकाराचे एक हायपरकोइक गोलाकार फॉर्मेशन स्थित आहे. अल्ट्रासाऊंड चित्र मूत्रपिंडाच्या एंजियोमायोलिपोमाशी संबंधित असू शकते.

चित्र.मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमामध्ये अल्ट्रासाऊंडवर, विविध आकारांच्या ध्वनिक सावलीशिवाय अनेक हायपरकोइक समावेश आहेत. ट्यूबरस स्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हे रेनल एंजियोमायोलिपोमास आहेत.

किडनीच्या घातक ट्यूमरपैकी 86% रेनल सेल कार्सिनोमाचा वाटा आहे. अल्ट्रासाऊंडवर, रेनल सेल कार्सिनोमा पॅरेन्काइमाच्या परिघावर स्थित एक अनियमित आकाराचा आयसोकोइक वस्तुमान आहे, परंतु मूत्रपिंडाच्या मेडुला आणि सायनसमध्ये हायपो- ​​आणि हायपरकोइक ट्यूमर आहेत. पॅपिलरी, ट्रान्सिशनल सेल आणि स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा यूरोथेलियममधून उद्भवतात आणि मूत्रपिंडाच्या सायनसमध्ये स्थित असतात. एडेनोकार्सिनोमा, लिम्फोमा आणि मेटास्टेसेस मूत्रपिंडात कुठेही आढळू शकतात.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) वर, डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या खांबातून एक अनियमित आकाराचा वस्तुमान बाहेर येतो, आकार 50x100 मिमी आहे; सिस्टिक पोकळीमुळे पॅरेन्कायमा आइसोकोजेनिक विषम; सक्रिय अंतर्गत अभिसरण. हे रेनल सेल कार्सिनोमाचे सामान्य अल्ट्रासाऊंड चित्र आहे.

चित्र.उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवावर अल्ट्रासाऊंड (1) वर, सिस्टिक पोकळीसह एक हायपरकोइक विषम वस्तुमान बाहेर येतो, समोच्च खडबडीत आहे, आकार 70x120 मिमी आहे. मूत्रपिंड आणि अधिवृक्क ग्रंथीच्या ट्यूमरमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. निष्कर्षबायोप्सीच्या निकालांनुसार: उजव्या मूत्रपिंडाचा रेनल सेल कार्सिनोमा.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड (1, 2) ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये एक प्रचंड असंसमान वस्तुमान दर्शवते. CT (3) दाखवते की ट्यूमर डावीकडील रेट्रोपेरिटोनियल जागेतून येतो. डावा मूत्रपिंड दाबला जातो, मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा बदललेला नाही. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: न्यूरोब्लास्टोमा. सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा हा ट्यूमर 35% प्रकरणांमध्ये अधिवृक्क ग्रंथीमधून येतो, 30-35% रेट्रोपेरिटोनियल गॅंग्लियामधून, 20% पोस्टरीयर मेडियास्टिनममधून, 1-5% मान आणि 2-3% श्रोणीतून येतो.

चित्र.अल्ट्रासाऊंडवर (1) उजव्या मूत्रपिंडात, एक गोलाकार आकाराचा हायपरकोइक इनहोजेनियस वस्तुमान, आकार 25x25 मिमी. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: उजव्या मूत्रपिंडाचा पॅपिलरी कर्करोग.

चित्र.डाव्या मूत्रपिंडाच्या मध्यवर्ती भागात अल्ट्रासाऊंड (1, 2) वर, एक्सोफायटिक वाढीसह, 40x40 मिमी आकारासह एक अव्हस्कुलर आयसोकोजेनिक विषम वस्तुमान निर्धारित केले जाते. निष्कर्षबायोप्सीच्या निकालांनुसार: डाव्या मूत्रपिंडाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा.

चित्र.अल्ट्रासाऊंड वर डाव्या मूत्रपिंड isoechogenic विषम वस्तुमान, लांबी 26 मिमी (1). पारंपारिकपणे, ट्यूमर दोन झोनमध्ये विभागला जाऊ शकतो: एक पातळ कॅप्सूल (2, 3) सह एव्हस्कुलर गोल निर्मिती आणि लहान सिस्टिक पोकळी आणि मायक्रोकॅल्सिफिकेशन्स (2, 4) सह अव्हस्कुलर झोन. निष्कर्षबायोप्सीच्या परिणामांनुसार: विल्म्स ट्यूमर. विल्म्सचा ट्यूमर रेनल टिश्यूच्या मेसोडर्मल प्रोजेनिटर, मेटानेफ्रॉसपासून उद्भवतो. मुलांमध्ये हा सर्वात घातक मूत्रपिंड ट्यूमर आहे.

कार्य.मध्यरात्री पोटात तीव्र वेदना होत असताना ६ वर्षांच्या मुलीला जाग आली; अॅपेन्डिसाइटिसचे निदान झाल्याने रुग्णालयात नेण्यात आले. अधिवृक्क ग्रंथीच्या प्रक्षेपणात अल्ट्रासाऊंडवर, एक असमान वस्तुमान मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवाला विकृत करते; उजव्या बाजूला रेट्रोपेरिटोनियल जागेत मूत्रपिंडाभोवती द्रव - तीव्र रक्तस्त्राव. विल्म्स ट्यूमर.

कार्य.उजव्या मूत्रपिंडाच्या वरच्या ध्रुवातून अल्ट्रासाऊंडवर एक विषम इकोस्ट्रक्चरची गोलाकार आयसोइकोइक निर्मिती, सक्रिय अंतर्गत रक्त प्रवाह येतो. बायोप्सीच्या परिणामांवरील निष्कर्ष:रेनल सेल कार्सिनोमा.

कार्य. 12 वर्षांच्या मुलीला एक वर्षापासून उच्च रक्तदाबाचा प्रतिरोधक प्रकार आढळून आला आहे. दैनंदिन मूत्रात, कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता वाढते. डाव्या अधिवृक्क ग्रंथीच्या प्रोजेक्शनमध्ये अल्ट्रासाऊंडवर, सिस्टिक पोकळीसह विषम इकोस्ट्रक्चरची गोलाकार निर्मिती; अंतर्गत रक्त प्रवाह निर्धारित. बायोप्सीच्या परिणामांवरील निष्कर्ष:फिओक्रोमोसाइटोमा.

स्वतःची काळजी घ्या, तुमचा डायग्नोस्टीशियन!

यूरोलॉजीच्या क्षेत्रातील वैद्यकीय निर्देशकांनुसार, सर्वात सामान्य यूरोलॉजिकल रोगांपैकी एक म्हणजे यूरोलिथियासिस - यूरोलिथियासिस.

या रोगाचा एक प्रकार म्हणजे मूत्र प्रणालीमध्ये सील (कॅल्क्युली) विकसित होणे - मूत्रपिंडांमध्ये. या पॅथॉलॉजीला नेफ्रोलिथियासिस म्हणतात. कॅल्क्युलीची निर्मिती आणि वाढ जन्मजात पूर्वस्थितीपासून ते अल्कोहोलचा गैरवापर आणि निष्क्रियता यासारख्या विविध कारणांमुळे होऊ शकते.

मूत्रपिंड दगडांसारख्या घटनेबद्दल, त्यांना पुरातन काळापासून माहित होते. उत्खननाच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या डेटानुसार, हे पॅथॉलॉजी इजिप्शियन ममीमध्ये आढळले.

या लेखात, आम्ही दगड कशामुळे होतात हे उघड करू आणि रोगाची पहिली प्रकटीकरणे, निश्चित करण्याच्या पद्धती आणि तरीही दुःखी निदान झाल्यास काय करावे याचा विचार करू.

"मूत्रपिंडाचा दगड" म्हणजे काय?

अल्ट्रासाऊंड, फोटो वर मूत्रपिंड दगड. ध्वनिक सावलीसह मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये दृश्यमान दाट हायपरकोइक कॅल्सिफिकेशन.

मूत्रपिंड हा एक मोठा जोडलेला अवयव आहे जो शरीरातील चयापचय उत्पादने फिल्टर करतो आणि काढून टाकतो. बाह्य नकारात्मक परिस्थितींच्या प्रभावाखाली, अवयवाच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन होऊ शकते, म्हणूनच लघवीमध्ये विरघळलेले लवण स्फटिक बनतात आणि रेनल कॅलिसेस (पेल्विस) च्या भिंतींना चिकटतात. कालांतराने, या ठेवी दगडांमध्ये बदलतात - दगडासारखी रचना.

हा रोग त्वरीत आणि तीव्रपणे प्रकट होतो.

• ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये वेदना कमी केल्याने काहीवेळा चेतना नष्ट होऊ शकते.
• पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये, लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात, त्यांना दुसर्या आजाराने गोंधळात टाकता येत नाही.
• मळमळ, गॅग रिफ्लेक्स, उच्च ताप, ओटीपोटात तीव्र कटिंग वेदना हे पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण आहेत.

किडनी स्टोन का दिसतात?

अंतर्गत अवयवांमध्ये दगडांची निर्मिती स्पष्ट करणारे विविध गृहितक आहेत. त्यापैकी कोणालाही सर्वात अचूक आणि सत्य म्हटले जाऊ शकत नाही.

तज्ञ दोन तणाव घटक ओळखतात जे दगड निर्मितीमध्ये योगदान देतात:

अंतर्जात (अंतर्गत) घटक	एक्सोजेनस (बाह्य) घटक
आनुवंशिक पूर्वस्थिती	प्रथिनयुक्त पदार्थांचे सेवन
आतड्यात कॅल्शियमचे शोषण वाढते	दीर्घकाळ भूक लागते
हाडांमध्ये चयापचय बिघडलेले कार्य	कॉफी आणि अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर
मूत्र प्रणाली बिघडलेले कार्य	अँटिबायोटिक्स, हार्मोन्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि जुलाब यांचा अंदाधुंद वापर
संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया	हायपोडायनामिया
यूरिक ऍसिड चयापचय आणि प्युरिन चयापचय च्या कार्यात विचलन	राहण्याची परिस्थिती: हवामान प्रभाव, स्थान
पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या कार्याचा रोग	व्यवसायाचा प्रकार
पाचक प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन
काही कर्करोग
बराच वेळ अंथरुणावर विश्रांती घेणे (गंभीर दुखापतींनंतर)

दुसऱ्या शब्दांत, मुख्य उत्प्रेरक जे मुत्र प्रणालीच्या कामात आणि दगडांच्या निर्मितीमध्ये असंतुलन निर्माण करतात:

• अपुरा पाणी सेवन (आदर्शपणे, शिफारस केलेले द्रवपदार्थ दररोज 2 लिटरपेक्षा जास्त असावे);
• निष्क्रियता, गतिहीन काम, शारीरिक हालचालींचा अभाव;
• कॉफी आणि कॅफिनयुक्त उत्पादनांचा मोठ्या प्रमाणात वापर: अशा अन्नामुळे मूत्रात दगड तयार करणाऱ्या पदार्थांची (उदाहरणार्थ कॅल्शियम) परिमाणात्मक सामग्री वाढते;
• मूत्रमार्गाच्या अवयवांचे संसर्गजन्य रोग;
• जास्त वजन;
• कठोर पाणी आणि बरेच काही

किडनी स्टोनचे विविध प्रकार. वर्णन

युरोलिथियासिससाठी थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, तुम्हाला वेगवेगळ्या प्रकारचे दगड तयार होतात त्याबद्दल जाणून घेणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतंत्रपणे पॅथॉलॉजीचे निदान आणि दूर करू शकत नाही. दगडांची रासायनिक सामग्री केवळ वैद्यकीय तपासणीद्वारे निर्धारित केली जाते. दगड म्हणजे सेंद्रिय पदार्थ आणि खनिजे यांच्या संयोगातून निर्माण झालेली घनता.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण स्वतंत्रपणे पॅथॉलॉजीचे निदान आणि दूर करू शकत नाही.

किडनी स्टोनचा प्रकार त्यांच्या रासायनिक रचनेवर अवलंबून असतो. चला जवळून बघूया:

ऑक्सलेट दगड

शरीरात ऑक्सॅलिक ऍसिड क्षारांची उच्च सामग्री आणि कॅल्शियमचे अपर्याप्त सेवन कठोर काळा-राखाडी सीलच्या विकासास प्रवृत्त करू शकते. जर या फॉर्मेशन्स वेळेवर आढळल्या नाहीत, तर पॅथॉलॉजी काटेरी रचना असलेल्या कठोर दगडाचे रूप घेते. हा एक ऑक्सलेट दगड आहे जो क्ष-किरणाने शोधला जाऊ शकतो. ते शरीरातून काढून टाकणे केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे शक्य आहे.

urate दगड

शरीराच्या दीर्घकाळापर्यंत निर्जलीकरणामुळे लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि आम्लता कमी होते. ही घटना विशेषतः उष्ण हवामान असलेल्या देशांतील रहिवाशांमध्ये तसेच केमोथेरपी घेतलेल्या किंवा विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. जर तुम्ही शरीराला भरपूर पाण्याने लोड करत नाही, तर हे युरेट दगडांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देऊ शकते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर मूत्र आणि रक्ताचे विश्लेषण दगडांच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल.

स्ट्रुविट दगड

स्ट्रुव्हाइट दगड त्यांच्या आकारात जलद वाढीमुळे दगडांच्या सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक मानले जातात, ज्यामुळे अधिक जटिल दगड होऊ शकतात जे काढणे कठीण आहे - काटेरी कोरल उपप्रजाती. मूत्रमार्गात संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या बाबतीत स्ट्रुवाइट दगडांची सुरुवात होते. लघवीतील युरेस एंझाइमची वाढलेली सामग्री क्षारांचे विभाजन आणि स्फटिकीकरणास कारणीभूत ठरते, जे बाहेरून "कॉफिन लिड्स" सारखे दिसते (मूत्राची तपासणी करून क्रिस्टल्स शोधले जाऊ शकतात). तयार झालेल्या ठेवी काढून टाकण्यासाठी, ESWL - लिथोट्रिप्सीची ऑपरेशनल पद्धत वापरली जाते. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतरही रुग्णाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

सिस्टिन दगड

ज्या लोकांना किडनीचा आजार आहे किंवा ज्यांना कुटुंबात केसेस आहेत त्यांना नेफ्रोलिथियासिस होण्याची शक्यता असते. जनुकातील दोषामुळे अमिनो आम्ल (सिस्टिन) लघवीत विरघळू न शकल्याने स्फटिकाची निर्मिती होऊ शकते. जसजसे हे फॉर्म वाढतात आणि एकत्र होतात, सिस्टिन स्टोनची वाढ आणि विकास सुरू होतो. पिवळ्या-पांढऱ्या दगडाची रचना मऊ, गुळगुळीत, गोलाकार आहे. क्ष-किरणाद्वारे शोधणे कठीण आहे. म्हणून, अवयवाची सीटी आणि इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी येथे अधिक योग्य आहेत. मूत्र विश्लेषणाद्वारे सिस्टिन रेणूंचे क्रिस्टल्स शोधले जाऊ शकतात. दुर्दैवाने, दाट ठेवींचे संपूर्ण निर्मूलन देखील त्यानंतरच्या मूत्रपिंडाच्या पोटशूळपासून आराम देणार नाही.

उत्सर्जन यूरोग्राफीसह सर्वसामान्य प्रमाण (डावीकडील रेडिओग्राफवर) आणि पॅथॉलॉजी (उजवीकडे) उदाहरणे.

डावीकडील क्रमांक 1 विरोधाभासी कॅलिसेस, क्रमांक 2 - रेनल पेल्विस, 3 - मूत्रमार्ग दर्शवितो. उजवीकडे, निळे बाण तीव्रपणे विस्तारित कप दर्शवतात. रेनल पेल्विस आणि यूरेटरच्या कॉन्ट्रास्टची कमतरता देखील लक्षात घ्या - ही सर्व यूरोलिथियासिसची चिन्हे आहेत. या प्रकरणात, परिस्थिती तीव्र आहे - विस्तारित कॅलिसेसचे वर्णन करण्यासाठी, आपल्याला "कॅलिकोएक्टेसिया" हा शब्द वापरण्याची आवश्यकता आहे (लॅटिन "कॅलिक्स" - रेनल कॅलिक्स आणि "-एक्टेशिया" - विस्तार). "हायड्रोनेफ्रोसिस" हा शब्द मूत्रमार्गात वाढलेल्या दाबाशी संबंधित दीर्घकालीन, दीर्घकालीन परिस्थितींसाठी वापरला जातो; कॅलिकोएक्टेशियाच्या विरूद्ध, हायड्रोनेफ्रोसिस रेनल पॅरेन्काइमामध्ये एट्रोफिक बदल प्रकट करते.

अटींची उदाहरणे ज्यामुळे अभ्यासाची वैधता कमी होऊ शकते. उत्सर्जन यूरोग्राम.

डावीकडे, मूत्रपिंडाच्या पोकळीतील विशेषत: चेहर्यातील अस्थिपोकळीतील अस्तरदाह प्रणाली एक लक्षणीय विस्तार प्रकट आहे. मूत्राशय विरोधाभासी मूत्राने भरलेले स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. आतड्याच्या वायूच्या लूपकडे लक्ष द्या जे उजव्या मूत्रपिंडाला मास्क करतात. उजवीकडे, बाण ओटीपोटात अनेक कॅल्सिफिकेशन दर्शवतात, जे मूत्रमार्गातील दगडांची नक्कल करू शकतात. सामान्यतः हे गर्भाशयात किंवा उपांगांमध्ये (स्त्रियांमध्ये) किंवा प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये (पुरुषांमध्ये) कॅल्सिफिकेशन असतात.

क्वचितच आढळणारे किडनी स्टोन:

अल्कधर्मी लघवीमध्ये फॉस्फरस क्षारांच्या मिश्रणामुळे हलके राखाडी रंगाचे मऊ फॉस्फेट दगड तयार होतात.

लघवीतील मीठ क्रिस्टल्स, बॅक्टेरिया आणि फायब्रिन प्रथिने अवयव बिघडलेले कार्य प्रथिने स्टोनच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

क्वचितच, मूत्रपिंडात कोलेस्टेरॉल आणि कार्बोनेट स्टोन आढळू शकतात.

संख्या आणि आकारानुसार किडनी स्टोनचे वर्गीकरण

मूत्रपिंडात किती "गारगोटी" आढळतात यावर अवलंबून, डॉक्टर इंद्रियगोचर एकल फॉर्मेशन, एकाधिक, तसेच दोन-दगड आणि तीन-दगड फॉर्मेशनमध्ये विभागतात.
दगडांचा आकार आणि वजन अनुक्रमे 0.1 ते 15 सेमी किंवा त्याहून अधिक आणि एक ग्रॅमपेक्षा कमी ते 2.5 किलो किंवा त्याहून अधिक आहे. बहुतेकदा वाढणारा दगड पायलोकॅलिसिअल सिस्टीम (कास्ट सारखा) बनवतो, ज्यामध्ये कॉम्पॅक्ट केलेले जाड टोक असते. त्यांना कोरल म्हणतात. एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडात दगड तयार होऊ शकतात.
कॅल्कुलीच्या प्रकारांची विविधता खूपच प्रभावी आहे: आकारहीन ते पूर्णपणे गोलाकार.

मूत्र प्रणालीच्या रोगांची लक्षणे

एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून संशय येत नाही की अवयवांमध्ये परदेशी निर्मिती आहे. पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे, नियम म्हणून, जेव्हा तयार झालेला दगड त्याचे स्थान बदलतो तेव्हाच दिसून येतो. किंवा त्याऐवजी, जेव्हा ते मूत्रमार्गाच्या बाजूने फिरू लागते. वेदनेची तीव्रता आणि मूर्तता दगडांच्या आकारावर आणि आकारावर अवलंबून असते. लहान दगड (वाळू) नेहमी अस्वस्थता आणत नाहीत.

पॅथॉलॉजीची पहिली लक्षणे, एक नियम म्हणून, तेव्हाच दिसतात जेव्हा तयार झालेला दगड मूत्रमार्गात फिरू लागतो.

मूत्रपिंड विकाराची सर्वात सामान्य चिन्हे येथे आहेत:

• अवयवांमध्ये दगडाच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून वेदनांच्या संवेदनाची भिन्न डिग्री
• मूत्र मध्ये रक्त, पू आणि इतर अशुद्धींची उपस्थिती
• लघवीच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन, अनूरियापर्यंत (मूत्रपिंडासह मूत्रमार्गात अडथळा)

दगडांच्या आकार आणि स्थितीवर लक्षणांचे अवलंबन

दगड योगायोगाने शोधले जाऊ शकतात, परंतु बहुतेकदा ते अशा परिस्थितीत आढळतात जेव्हा आधीच तक्रारी असतात - अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे अभ्यासादरम्यान. लक्षणांची तीव्रता मुख्यत्वे मूत्रमार्गात दगडाच्या स्थानावर, त्याच्या आकारावर आणि आकारावर आणि तीक्ष्ण कडांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. तर, ते स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात:

1. रेनल कॅलिक्समध्ये.

शिवाय, निर्मितीचा आकार मोठा असला तरीही, कोणतीही लक्षणे नसू शकतात. दीर्घकाळ अस्तित्वात असलेला दगड कॅलिक्समधून मूत्र बाहेर येण्यास अडथळा आणतो, मूत्रपिंड पॅरेन्कायमाचा शोष, त्याचे सिस्टिक ऱ्हास होऊ शकतो.

किडनी स्टोन शोधण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी ही एक अतिशय मौल्यवान संशोधन पद्धत आहे. प्रतिमांवरील निळा बाण डाव्या मूत्रपिंडाच्या कपच्या खालच्या गटामध्ये आणि (अंशतः) श्रोणिमध्ये स्थित एक मोठा कॅल्सिफिकेशन दर्शवितो. हे पाहिले जाऊ शकते की कॅलिक्स आणि श्रोणि दोन्ही मोठ्या प्रमाणात विस्तारलेले आहेत, खालच्या भागात मूत्रपिंडाचे ऊतक पातळ केले आहे, एट्रोफिक आहे, जे रोगाचा कालावधी दर्शवते.

समान रुग्ण, वाढीव सीटी प्रतिमा आणि 3D पुनर्रचना. दगडावर बाणाने चिन्हांकित केले आहे.

कॉन्ट्रास्ट, धमनी-पॅरेन्कायमल टप्प्यासह मूत्रपिंडाचे सीटी स्कॅन.

डावीकडील खालच्या कॅलिक्समध्ये एक लहान (4-5 मिमी व्यासापेक्षा जास्त नाही) दाट कॅल्सिफिकेशन प्रकट झाले. असे दगड मोठ्या दगडांपेक्षा जास्त धोकादायक असतात, कारण ते (धुतल्यावर आणि मूत्रवाहिनीमध्ये जातात) मूत्रमार्गात अडथळा (अडथळा) निर्माण करतात आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळला उत्तेजन देतात.

2. मुत्र ओटीपोटात.

कॅल्शियम क्षारांचे मोठे संचय सामान्यतः येथे स्थानिकीकरण केले जाते, त्यांच्या आकारात श्रोणिच्या अंतर्गत आकृतीची पुनरावृत्ती होते - तथाकथित कोरल दगड. कोरल किडनी स्टोन - काय करावे? सर्वप्रथम, आपल्याला सीटीच्या परिणामांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करणे आणि ऑपरेशनवर निर्णय घेण्यासाठी यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीच्या बाबतीत ऑपरेशन आवश्यक आहे, कारण श्रोणिचे लुमेन अवरोधित असल्यास, मूत्रमार्गात दाब वाढण्याची चिन्हे दिसू शकतात आणि नंतर हायड्रोनेफ्रोसिस (कॅलिसेस आणि ओटीपोटाचा सतत विस्तार, बहुतेकदा शोषाच्या संयोगाने. त्याचा पॅरेन्कायमा) विकसित होऊ शकतो. आम्ही खाली अधिक तपशीलवार गुंतागुंत चर्चा करू.

कोरल किडनी स्टोन, फोटो.

संगणित टोमोग्राफी (सीटी). निर्मिती मोठी आहे, परंतु लघवीच्या बाहेर जाण्यास स्पष्टपणे अडथळा आणत नाही - हायड्रोनेफ्रोसिसची कोणतीही चिन्हे नाहीत, पॅरेन्कायमाचे पातळ होणे.

3. मूत्रवाहिनी मध्ये.

खाली हलवल्यावर (मूत्रपेशीपासून मूत्रवाहिनीपर्यंत), वेदना होतात, ज्याची तीव्रता दगडाच्या आकारावर आणि त्याच्या आकारावर, तीक्ष्ण कडांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते. मूत्रमार्गात दगड कसा ओळखायचा? अल्ट्रासाऊंड ही प्राथमिक पद्धत म्हणून वापरली जाऊ शकते, परंतु सीटी ही अधिक अचूक पद्धत आहे.

मूत्रमार्गात दगड कसा पाहायचा.

डावीकडील वरच्या ओळीत श्रोणिचे कॉन्ट्रास्ट-वर्धित सीटी स्कॅन करताना, बाण मूत्रवाहिनीच्या तोंडावर एक लहान कॅल्क्युलस दर्शवितो (जेथे ते मूत्राशयात प्रवेश करते), जे श्रोणि (वरच्या डावीकडे) आणि मूत्रवाहिनीच्या विस्तारास उत्तेजन देते. (खालच्या ओळीतील प्रतिमांमध्ये). या प्रकरणात, स्थिती तीव्र आहे, रुग्णाला मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळचा हल्ला आहे, म्हणून, आम्ही ureteropyeloectasia (मूत्रवाहिनी आणि ओटीपोटाचा विस्तार) बद्दल बोलत आहोत, हायड्रोनेफ्रोसिसबद्दल नाही.

4. मूत्राशय मध्ये.

अशा दगडांमध्ये सामान्यतः "अंडी" किंवा "बॉल" आकार असतो, परिमाण 10-20 मिमी व्यासाचा असतो - ते मूत्राशयाच्या पोकळीत मुक्तपणे स्थित असतात (कारण ते त्यात तयार होतात), सहसा कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. जर त्यापैकी बरेच असतील आणि त्यांनी मूत्राशयाच्या व्हॉल्यूमचा महत्त्वपूर्ण भाग व्यापला असेल तर लघवीला त्रास होऊ शकतो.

एक मनोरंजक निदान निरीक्षण.

मूत्राशयाच्या पोकळीतील एक मोठा दगड, हिप जोड्यांच्या क्ष-किरण तपासणीद्वारे प्रकट झाला (एक अपघाती शोध म्हणून). वरच्या ओळीतील प्रतिमा श्रोणिचा एक्स-रे आणि अक्षीय विभाग (लहान श्रोणीचा CT) दर्शविते, 8x6 सेमी मोजणारी "अंडी" च्या स्वरूपात एक दाट सावली दृश्यमान आहे. खालील प्रतिमा समान दगड दर्शवते. शस्त्रक्रियेनंतर. त्याची स्तरित रचना स्पष्टपणे दिसते.

5. मूत्रमार्ग मध्ये.

सामान्यतः, मूत्र प्रणालीच्या वरच्या भागात तयार होणारी कॅल्क्युली मूत्रमार्गातून जाते, वेदना लक्षणे व्यक्त केली जातात आणि मूत्रमार्गाची भिंत खराब झाल्यास, रक्ताच्या मिश्रणाने मूत्र गुलाबी होते - हेमॅटुरिया.

किडनी स्टोनचे वैद्यकीय निदान

युरोलिथियासिसच्या सक्षम आणि संपूर्ण उपचारांसाठी, योग्यरित्या निदान करणे आवश्यक आहे. प्रयोगशाळेच्या चाचण्या घेण्यापूर्वी, रुग्णाच्या मते, पॅथॉलॉजीच्या संभाव्य कारणांबद्दल सर्व माहिती गोळा केली जाते. परीक्षेच्या आधारे, पुढील तपासणी आणि उपचारांची युक्ती निर्धारित केली जाते.

युरोलिथियासिसच्या सक्षम आणि संपूर्ण उपचारांसाठी, योग्यरित्या निदान करणे आवश्यक आहे.

औषधामध्ये, मूत्रपिंडाचा दगड शोधण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात, जो पुन्हा सुरू होण्याच्या कालावधीवर आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो:

• मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड करा
• मूत्राशय अल्ट्रासाऊंड
• युरोग्राफी करा
• लघवी आणि रक्ताचे नमुने घ्या
• नेफ्रोसिन्टिग्राफीबद्दल धन्यवाद - बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याची डिग्री निश्चित करा
• मल्टीस्लाइस सीटी आपल्याला शिक्षणाचा प्रकार आणि आकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते

संगणकीय टोमोग्राफीमध्ये रेनल कॅल्सिफिकेशन शोधण्याचे उदाहरण (मूत्रपेशीतील लहान कॅल्क्युली वर्तुळाकार आहेत). डाव्या बाजूला मूत्रवाहिनीच्या तोंडावर एक दगड देखील स्पष्टपणे दिसतो (त्याला हिरव्या बाणाने चिन्हांकित केले आहे). एक पसरलेला डावा मूत्रमार्ग (युरेटरेक्टेसिया) दृश्यमान आहे.

निळा बाण डाव्या मूत्रपिंडाच्या खालच्या कॅलिक्समध्ये एक मोठी निर्मिती दर्शवितो, ज्याचे वर्णन सीटी स्कॅन करताना "एकसंध रचनेचे, गुळगुळीत कडा असलेले ओव्हॉइड कॅल्क्युलस" असे केले होते.

यूरोलिथियासिसच्या गुंतागुंतांचे निदान

दगडांची उपस्थिती दुर्लक्षित होत नाही. जर ते बर्याच काळापासून अस्तित्वात असतील तर विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ, सर्व प्रकरणांमध्ये, मूत्रमार्गातून दगड गेल्यानंतरही, काही काळ त्याच्या लुमेनचा विस्तार होतो (युरेटेरोइक्टेशिया), श्रोणि (पायलोएक्टेसिया) आणि कॅलिसेस (कॅलिकोएक्टेशिया) च्या लुमेनचा विस्तार देखील होऊ शकतो. शोधले जाणे. ही स्थिती तात्पुरती आहे आणि मूत्र बाहेर जाण्याच्या उल्लंघनाचे कारण काढून टाकल्यानंतर अदृश्य होते.

जर दगड बराच काळ अस्तित्वात असतील तर विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

जर लघवीच्या बाहेर जाण्यास अडथळा बराच काळ असेल तर, मूत्रमार्गाचा विस्तार सतत होतो आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या प्रमाणात घटते. या स्थितीला हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणतात. हायड्रोनेफ्रोसिस वेगवेगळ्या तीव्रतेचे असू शकते - पायलोकॅलिसिअल सिस्टमच्या कमीतकमी विस्तारापासून ते टर्मिनलपर्यंत (ज्यामध्ये मूत्रपिंड द्रवाने भरलेल्या पातळ-भिंतीच्या "बॅग" सारखे बनते). अर्थात, अशी मूत्रपिंड त्याचे कार्य कोणत्याही प्रकारे करत नाही.

मूत्रपिंडाचे सीटी. तीव्र उजव्या बाजूचे हायड्रोनेफ्रोसिस आणि हायड्रोरेटर.

उजव्या पायलोकॅलिसिअल सिस्टीमचे सिस्टिक डिजनरेशन, सामान्य किडनी टिश्यू पातळ होणे, ऍट्रोफीमुळे प्रत्यक्षात दिसत नाही. उजवीकडे, बाण हायड्रोनेफ्रोसिसचे कारण दर्शवितो - मूत्रवाहिनीच्या खालच्या तिसऱ्या भागात एक दगड, त्याचे लुमेन ओव्हरलॅप करते (ओव्हरलॅपिंग).

पायलोकॅलिसिअल सिस्टममध्ये रक्तसंचयच्या पार्श्वभूमीवर (विशेषत: सह मधुमेह मेल्तिससह), संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असतो - पायलोनेफ्रायटिस (आणि अगदी पायनेफ्रोसिस - अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंड पूने भरलेली पिशवी बनते), सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह.

केएसडीमुळे उजव्या बाजूचे हायड्रोनेफ्रोसिस, पायलोनेफ्रायटिसमुळे गुंतागुंतीचे.

वरच्या आणि खालच्या ओळींमधील प्रतिमांमधील बाण विस्तारित कप दर्शवतात. उजवीकडील खालील प्रतिमेमध्ये उत्सर्जित यंत्रामध्ये (शिरेमध्ये अल्ट्राविस्ट प्रवेश केल्यानंतर 10 मिनिटे) अवस्थेत उजवीकडील मूत्र बाहेर येण्याचा तीव्र अडथळा देखील लक्षात घ्या. पेरिनेफ्रिक टिश्यू ढगाळ आहे, एक विषम रचना आहे (एडेमा, घुसखोरीमुळे). मूत्र विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स दर्शवते.

किडनी स्टोन धोकादायक का आहेत?

टेबल नेफ्रोलिथियासिसचे संभाव्य परिणाम दर्शविते.

उत्तम उपचार म्हणजे चांगल्या सवयी

किडनी स्टोनच्या प्रतिबंधासाठी सर्वात इष्टतम आणि वेळेवर कृती म्हणजे तुमच्या चांगल्या सवयी:

• दररोज किमान 2.5 लिटर स्वच्छ पाणी प्या
• नियमित मैदानी चालणे
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन
• तळलेले "जड" पदार्थ आहारातून वगळा

बरं, जर मूत्रपिंडात आधीच दगड सापडला असेल तर या सर्व क्रिया मजबूत करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, खालील नियमांचे पालन करा:

• फक्त फिल्टर केलेले, मऊ पाणी प्या;
• आपल्या केससाठी वैयक्तिकरित्या विकसित केलेल्या कठोर आहाराचे अनुसरण करा;
• थंड हवामानात, कमरेसंबंधीचा प्रदेश उबदार करा, हायपोथर्मिया टाळा;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गजन्य रोग टाळा;
• कॉफी, चहा, कॅफिनयुक्त उत्पादनांचा वापर मर्यादित करा;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पेय वापर वाढवा: क्रॅनबेरी रस, हिरवा चहा, विरोधी दाहक औषधी वनस्पती च्या decoctions पासून पेय;
• जास्त वजन असल्यास, ते कमी करण्याचा प्रयत्न करा.

मूत्रपिंडात दगड असल्यास काय केले जाऊ शकत नाही

स्वत: ची औषधोपचार करणे पूर्णपणे अशक्य आहे. हे वर वर्णन केले गेले होते की मूत्रपिंडांमधून परदेशी शरीरे काढून टाकल्यानंतरही, पॅथॉलॉजीचे परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे केवळ प्रभावित अवयवाच्या पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया गुंतागुंतीची होईल.

युरोलिथियासिसचे निदान आणि उपचार केवळ क्लिनिकल सेटिंगमध्येच केले पाहिजेत.

नेफ्रोलिथियासिसच्या तीव्रतेच्या आणि उपचारांच्या काळात, मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते आणि खालील पदार्थ पूर्णपणे वगळणे चांगले आहे:

• ऑक्सॅलिक ऍसिड आणि व्हिटॅमिन सी समृद्ध हिरव्या भाज्या आणि भाज्या
• मांस, मासे, मशरूम पासून मटनाचा रस्सा;
• चॉकलेट, पीनट बटर, गोड आणि पीठ उत्पादने, फळ जाम;
• मजबूत चहा, कॉफी;
• कार्बोनेटेड पेये;
• दूध पेय;
• गरम मसाले आणि मसाले;
• आंबट फळे, berries;
• शेंगा

किडनी स्टोनचे निदान झाल्यास काय करावे, पण शंका आहेत

वैद्यकीय त्रुटींविरुद्ध कोणीही विमा काढू शकत नाही. म्हणूनच, विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित स्वतंत्र तज्ञांचे "द्वितीय मत" आपण नेहमी मिळवू शकता.

आमची सेवा आपल्याला निदानाबद्दल शंका असल्यास वैयक्तिक समाधान शोधण्यात मदत करेल. आपण नेहमी रेडिओग्राफी, सीटी आणि एमआरआय क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञांच्या स्वतंत्र सल्लामसलतवर विश्वास ठेवू शकता, रोगाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी परीक्षेचे पुनरावृत्ती करू शकता.

विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित स्वतंत्र तज्ञांचे "सेकंड ओपिनियन" तुम्ही नेहमी मिळवू शकता.

सेकंड ओपिनियन सेवा ही अशी सेवा आहे जिथे तुम्ही सर्वोत्तम रेडिओलॉजिस्टकडून दूरस्थ सल्ला घेऊ शकता. अतिरिक्त-श्रेणीचे विशेषज्ञ सीटी, एमआरआय, एक्स-रे, मॅमोग्राफी प्रतिमांचे तपशीलवार व्याख्या करतात.

ही सेवा तुम्हाला संभाव्य चुका टाळण्यात आणि तुमच्या वैयक्तिक प्रकरणात पुनर्प्राप्तीचा योग्य मार्ग निवडण्यात मदत करेल.

मूत्रपिंडाचा युरोलिथियासिस (UCD) काहीवेळा लक्षणे नसलेले, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यावर, जरी अनेकदा मूत्रपिंडात दगड आणि वाळूची उपस्थिती शोधली जाऊ शकते. सामान्य आणि दैनंदिन मूत्र विश्लेषण, तसेच, क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या आणि इतर अनेक निदान पद्धती.

सह प्रत्येक रुग्ण मूत्रपिंड च्या urolithiasisजेथे शक्य असेल तेथे दगडाची रासायनिक रचना तपासली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, रक्त तपासणी आणि लघवी चाचण्या करण्याचे सुनिश्चित करा. मूत्रपिंडात दगडांच्या निर्मितीसह, नियमानुसार, मूत्रात मिठाचे क्रिस्टल्स असतात जे मूत्रपिंड दगड बनवतात, हे निर्धारित करण्यात मदत करते. मूत्रपिंड दगडांची रासायनिक रचनाआणि योग्य उपचार लिहून द्या.

तथापि, मूत्रपिंड किंवा मूत्रमार्गातील दगडाचा आकार आणि त्याची स्थिती तसेच दगडामुळे होणारे संरचनात्मक बदलांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, अधिक जटिल संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

मूत्रपिंडाच्या यूरोलिथियासिसचे निदान करण्याच्या पद्धती

खालील आधुनिक निदान पद्धती किडनी स्टोन शोधण्यात मदत करतात:

• मूत्राचे सामान्य आणि रासायनिक विश्लेषण (आम्लता आणि उत्सर्जित क्षारांच्या पातळीवर नियंत्रण);
• मूत्रपिंडाचे सर्वेक्षण रेडियोग्राफी (ओटीपोटातील अवयव आणि मूत्रपिंडांची विहंगावलोकन प्रतिमा);
• मूत्रपिंडाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) (नियमित तपासणीसह, आपण मूत्रपिंडातील दगडांच्या वाढीच्या गतिशीलतेचा मागोवा घेऊ शकता);
• कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून उत्सर्जित यूरोग्राफी (EU) (सर्व दगड क्ष-किरणांवर दिसत नाहीत);
• मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एन्हांसमेंटशिवाय नेटिव्ह एमएससीटी);
• स्क्रीनिंग कोगुलोग्राम (शस्त्रक्रियेचे नियोजन करताना).

तुम्हाला नक्की कोणत्या प्रकारचे मुतखडे आहेत हे शोधण्यासाठी, तुम्हाला यूरोलॉजिस्ट किंवा नेफ्रोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा लागेल जो सर्वसमावेशक तपासणी लिहून देईल.

KSD च्या उपचारात वेळेवर सल्लामसलत आणि योग्य तज्ञाचा (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषणतज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) सहभाग अत्यंत महत्वाचा आहे.

किडनी स्टोन साठी चाचण्या

संशयित असलेले सर्व रुग्ण नेफ्रोलिथियासिसआणि urolithiasisनियुक्त करा सामान्य मूत्र विश्लेषणमूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात दाहक प्रक्रिया शोधण्यासाठी, मूत्र आणि इतर बदलांची पीएच पातळी निश्चित करा, तसेच, बॅक्टेरियासाठी मूत्र संस्कृतीबॅक्टेरियल एजंटची उपस्थिती शोधण्यासाठी.

गाळाच्या तपासणीसह सकाळच्या मूत्राचे विश्लेषण

चाचणी पट्ट्या वापरून अभ्यास केला जातो, निर्धारित करा: मूत्र पीएच; ल्युकोसाइट्स आणि बॅक्टेरियाची संख्या; सिस्टिन एकाग्रता.

दररोज मूत्र विश्लेषणाचा अभ्यास

• कॅल्शियम;
• ऑक्सलेट;
• सायट्रेट;
• urates (ज्या नमुन्यांमध्ये ऑक्सिडायझिंग एजंट नसतात);
• क्रिएटिनिन;
• लघवीचे प्रमाण (लघवीचे प्रमाण);
• मॅग्नेशियम (अतिरिक्त विश्लेषण, CaOx उत्पादनांमध्ये आयनिक क्रियाकलाप निर्धारित करण्यासाठी आवश्यक);
• फॉस्फेट्स (सीएपी उत्पादनांमध्ये आयनिक क्रियाकलाप निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त विश्लेषण आवश्यक आहे, रुग्णाच्या आहारातील प्राधान्यांवर अवलंबून असते);
• युरिया (अतिरिक्त विश्लेषण, रुग्णाच्या आहारातील प्राधान्यांवर अवलंबून असते);
• पोटॅशियम (अतिरिक्त विश्लेषण, रुग्णाच्या आहारातील प्राधान्यांवर अवलंबून असते);
• क्लोराईड्स (अतिरिक्त विश्लेषण, रुग्णाच्या आहारातील प्राधान्यांवर अवलंबून असते);
• सोडियम (अतिरिक्त विश्लेषण, रुग्णाच्या आहारातील प्राधान्यांवर अवलंबून असते).

• तक्रारी
• मुत्र पोटशूळ साठी युक्त्या
• निदान
• रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स
• मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड
• मूत्रपिंड स्किन्टीग्राफी
• प्रयोगशाळा संशोधन
• उपचार आणि प्रतिबंध

• भेटीची वेळ घ्या

युरोलिथियासिस खूप सामान्य आहे. विकसित देशांमध्ये त्याचे प्रमाण 1-5% आहे आणि मध्यमवयीन पुरुषांमध्ये दर वर्षी 1% आहे. पुरूषांमध्ये 20% आणि महिलांसाठी 5-10% मूत्रमार्गात खडे होण्याची आयुष्यभर शक्यता असते. 50% रुग्णांमध्ये, 5 वर्षांच्या आत दुसरा दगड तयार होतो. दगड तयार होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अपुरा लघवीचे प्रमाण. त्यामुळे युरोलिथियासिसची पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी भरपूर पाणी पिणे हा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे.

तक्रारी

मुत्र पोटशूळच्या क्लासिक चित्रासह दगड मूत्रमार्गात तीव्र अडथळा (अडथळा) होऊ शकतो: जखमेच्या बाजूच्या मांडीचा सांधा, अंडकोष किंवा लॅबियापर्यंत पसरलेल्या बाजूला क्रॅम्पिंग वेदना, रक्ताच्या दिसण्याबरोबर एकत्रितपणे. मूत्र. मूत्रमार्गाच्या खालच्या तिसर्या भागात खडे वेदनादायक वारंवार लघवी, अत्यावश्यक आग्रहाने प्रकट होऊ शकतात. मळमळ आणि उलट्या अनेकदा दिसून येतात. अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर, उच्च ताप आणि सेप्सिससह मूत्रमार्गात संक्रमण होऊ शकते.

मुत्र पोटशूळ साठी युक्त्या

जर मुत्र पोटशूळ असलेल्या रुग्णाला आधीच एक्स-रे पॉझिटिव्ह स्टोन आला असेल, तर दगडाचा आकार आणि स्थान स्पष्ट करण्यासाठी आणि इष्टतम उपचार पद्धती निवडण्यासाठी पोटाचे सर्वेक्षण रेडिओग्राफी केली जाते. अस्पष्ट क्लिनिकल चित्र असलेले रुग्ण, ज्यांना यूरोलिथियासिसचा कोणताही इतिहास नाही किंवा क्ष-किरण निगेटिव्ह मूत्रमार्गात खडे असल्याचे निदान झाले आहे, ते कॉन्ट्रास्ट किंवा उत्सर्जित यूरोग्राफीशिवाय हेलिकल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) करून घेतात. अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड) मूत्रपिंडातील दगडांसाठी माहितीपूर्ण आहे, परंतु नेहमी मूत्रमार्गातील दगड प्रकट करत नाही. जर रुग्णाला दोन्ही मूत्रपिंडे असतील, त्याची स्थिती स्थिर असेल, संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत, मूत्रमार्गात अडथळा अपूर्ण आहे आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याची धमकी देत ​​​​नाही, आपण वेदनाशामक औषधांपर्यंत स्वतःला मर्यादित करू शकता (बहुतेकदा आपल्याला अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर करावा लागतो). अन्यथा, त्वरीत मूत्रमार्गात फेरफार युरेटरल स्टेंट किंवा पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टोमीद्वारे दर्शविला जातो. संसर्ग झाल्यास, प्रतिजैविक ताबडतोब लिहून दिले जातात. सर्जिकल उपचारांची गरज दगडाच्या आकारानुसार निर्धारित केली जाते. पुराणमतवादी उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, 90% प्रकरणांमध्ये 4 मिमी आकारापर्यंतचे दगड स्वतःच निघून जातात आणि 10% प्रकरणांमध्ये 6 मिमी किंवा त्याहून अधिक आकाराचे दगड जातात. जर वेदना कायम राहिल्यास, किंवा 3-4 आठवड्यांच्या पुराणमतवादी उपायांनंतर, दगड हलत नाही आणि दूर जात नाही, तर शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

निदान

युरोलिथियासिसची कारणे निश्चित करण्यासाठी, मागील रोगांबद्दल माहिती घेणे खूप महत्वाचे आहे. फ्रॅक्चर आणि पेप्टिक अल्सरचा इतिहास प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमची चिन्हे आहेत. ऑक्सॅलुरिया आणि हायपोसिट्रेटुरियामुळे जुनाट डायरिया, इलिअल रोग, आतड्यांसंबंधी विच्छेदन कॅल्शियम ऑक्सलेट दगड होण्याची शक्यता असते. संधिरोगासह, युरेट आणि ऑक्सलेट दगड तयार होतात. वारंवार मूत्रमार्गात होणारे संक्रमण ट्रिपेलफॉस्फेट दगड दिसण्यासाठी योगदान देतात.

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स हा परीक्षेच्या सर्वात महत्वाच्या टप्प्यांपैकी एक आहे. त्याच्या मदतीने, आपण दगडांची संख्या, आकार आणि स्थानिकीकरण निर्धारित करू शकता, मूत्रमार्गात शारीरिक दोष ओळखू शकता आणि मूत्रपिंडाच्या कार्याचे मूल्यांकन करू शकता. उपचारांच्या नियुक्तीपूर्वी अभ्यास केला जातो. 90% पेक्षा जास्त लघवीतील खडे रेडिओपॉझिटिव्ह असतात (म्हणजे क्ष-किरणांवर दिसतात). कॅल्शियम फॉस्फेट आणि कॅल्शियम ऑक्सलेट दगड उत्तम प्रकारे दिसतात. युरोलिथियासिस असलेल्या सर्व रूग्णांना प्रथम ओटीपोटाचे (मूत्रपिंड-मूत्रमार्ग-मूत्राशय) सर्वेक्षण रेडिओग्राफी केली जाते. रेडिओपॅक पदार्थांचा वापर करून अभ्यास नंतर केला जातो, कारण हे पदार्थ अगदी मोठ्या दगडावर मुखवटा घालू शकतात. ओटीपोटाच्या सर्वेक्षणाच्या चित्रानुसार, दगडांची संख्या, आकार आणि स्थानिकीकरण स्थापित करणे, त्यांची रचना (क्ष-किरण सकारात्मकतेद्वारे) सूचित करणे शक्य आहे. काहीवेळा हाडांच्या संरचनेमुळे (सेक्रम, कशेरुकाच्या आडवा प्रक्रिया) साध्या रेडिओग्राफवर मूत्रमार्गात खडे दिसत नाहीत. अशा परिस्थितीत, तिरकस किंवा पोस्टरियर डायरेक्ट प्रोजेक्शनमधील रेडियोग्राफी उपयुक्त आहे. लहान, दिसायला कठीण असलेले दगड CT द्वारे शोधले जाऊ शकतात.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड

ही पद्धत हायड्रोनेफ्रोसिस आणि पायलोकॅलिसिअल सिस्टमचे दगड ओळखण्यास मदत करते, मूत्रमार्गाच्या अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करते. अल्ट्रासाऊंड एक्स-रे नकारात्मक दगड शोधू शकतो. आतड्यात वायू जमा झाल्यामुळे आणि पेल्विक हाडांवर प्रक्षेपण झाल्यामुळे मूत्रमार्गाचा मध्य आणि खालचा तिसरा भाग खराब दिसतो. रेनल अल्ट्रासोनोग्राफीचा वापर तीव्र ओटीपोटात दुखण्याची इतर कारणे नाकारण्यासाठी तसेच वारंवार युरोलिथियासिस असलेल्या रुग्णांवर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो (या प्रकरणात, ते एक्स-रे बदलते आणि अनावश्यक रेडिएशन टाळते).

सीटी

रेनल पेल्विस किंवा मूत्रमार्गात एक्स-रे नकारात्मक भरणे दोषांच्या उपस्थितीत पद्धत विशेषतः मौल्यवान आहे. याव्यतिरिक्त, सीटी शरीरशास्त्रातील दोष, मूत्रमार्गात अडथळा आणि तीव्र ओटीपोटात वेदना सोबत असलेले रोग शोधू शकते. तीव्र वेदना असलेल्या रुग्णांची तपासणी करण्यासाठी कॉन्ट्रास्टशिवाय हेलिकल सीटी ही सर्वोत्तम पद्धत मानली जाते. ही पद्धत क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंडपेक्षा वेगवान, किफायतशीर आणि अधिक संवेदनशील आहे आणि कोणत्याही रचनेचे मूत्रमार्गात दगड शोधू शकते. दगडामुळे मूत्रमार्गात अडथळा येण्याची इतर चिन्हे ओळखण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. याशिवाय, हेलिकल सीटी हे ऍपेंडिसाइटिस आणि डायव्हर्टिकुलिटिस यांसारख्या बाजूच्या आणि ओटीपोटात तीव्र वेदनांच्या कारणांचे निदान करण्यासाठी उपयुक्त आहे.

मूत्रपिंड स्किन्टीग्राफी

मूत्रपिंडाच्या एकूण कार्याचे आणि प्रत्येक मूत्रपिंडाच्या कार्याचे वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी ही एक जलद आणि सुरक्षित पद्धत आहे. यासाठी रुग्णाच्या विशेष तयारीची आवश्यकता नसते (आतड्याच्या साफसफाईसह), ऍलर्जी होत नाही आणि रेडिएशन डोस कमीतकमी असतो.

प्रयोगशाळा संशोधन

नव्याने निदान झालेल्या यूरोलिथियासिसच्या परीक्षेच्या व्याप्तीचा प्रश्न, डॉक्टर आणि रुग्णाने एकत्रितपणे निर्णय घेतला पाहिजे, नवीन दगड तयार होण्याच्या जोखमीद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे. उच्च-जोखीम गटामध्ये जुनाट अतिसार, पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस, मूत्रमार्गात संक्रमण आणि गाउट असलेले मध्यम-वयीन पांढरे पुरुष समाविष्ट आहेत. अशा रुग्णांना, तसेच सिस्टिन, युरेट आणि ट्रिपेलफॉस्फेट दगड असलेल्या रुग्णांना अतिरिक्त तपासणी दर्शविली जाते.

उपचार आणि प्रतिबंध

किडनी स्टोनच्या उपचारासाठी अनेक सामान्य शिफारसी आहेत, त्याचे कारण काहीही असो. द्रवपदार्थाचे सेवन वाढवा जेणेकरुन लघवीचे प्रमाण (लघवीचे प्रमाण) दररोज 2 लिटरपेक्षा जास्त होईल. ऑक्सलेट्स आणि सोडियम कमी असलेला आहार लिहून द्या (यामुळे ऑक्सॅलेट्स आणि कॅल्शियमचे प्रकाशन कमी होते). 3-4 महिन्यांनंतर, रुग्णाची पुन्हा तपासणी केली जाते. जर आहार आणि जास्त मद्यपानाच्या मदतीने लघवीतील खडे तयार होण्यास कारणीभूत घटक काढून टाकणे शक्य असेल तर, दर 6 महिन्यांनी दररोज मूत्र तपासणी करून असे उपचार चालू ठेवले जातात. हे उपाय अयशस्वी झाल्यास, औषधे लिहून द्या. सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत म्हणजे सतत वेदना, मूत्रमार्गात अडथळा, स्टॅगहॉर्न स्टोन (अगदी लक्षणे नसलेले). याव्यतिरिक्त, अशा प्रकारचे उपचार अशा रूग्णांसाठी सूचित केले जाते ज्यांना मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ (उदाहरणार्थ, पायलट) किंवा संसर्ग (प्रत्यारोपण किंवा आर्थ्रोप्लास्टी झालेल्या रुग्णांना) विकसित करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकत नाही. उपचार योजना आणि पद्धतीची निवड दगडाची रचना, स्थान आणि आकार, मूत्रपिंडाच्या कार्यावर आणि मूत्रमार्गाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. सध्या, मूत्रपिंडातील बहुतेक दगड आणि मूत्रवाहिनीच्या वरच्या तृतीयांश एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सीद्वारे काढले जातात. शॉक वेव्हमुळे दगड नष्ट होतात. या लहरी पाण्याद्वारे प्रसारित केल्या जातात आणि फ्लोरोस्कोपी किंवा अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या दगडांवर लक्ष केंद्रित करतात. मूत्रपिंड आणि दगडाच्या ऊतींच्या भिन्न घनतेमुळे, त्याच्या पृष्ठभागावर ऊर्जा केंद्रित होते आणि दगड नष्ट होतो. अनेक स्रावांच्या परिणामी, वाळू (2-3 मिमी व्यासाचे लहान तुकडे) तयार होतात, जे मूत्रमार्गातून जातात आणि मूत्रात उत्सर्जित होतात. विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, वरच्या मूत्रमार्गातून लहान खडे काढून टाकण्यासाठी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी ही पसंतीची पद्धत आहे कारण ती गैर-आक्रमक, स्वस्त आहे आणि क्वचितच गुंतागुंत निर्माण करते. इतर किमान आक्रमक उपचार म्हणजे पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी, रेट्रोग्रेड लिथोएक्सट्रॅक्शन. खुल्या हस्तक्षेपाचा वापर 1% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये केला जातो जेव्हा दगड खूप मोठे असतात किंवा त्यांचा आकार जटिल असतो.