मूळव्याध काढण्यासाठी ऑपरेशन कसे आहे. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी कोणत्या प्रकारच्या ऑपरेशन्स अस्तित्वात आहेत आणि शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाची किंमत किती आहे? मिलिगन-मॉर्गन हेमोरायडेक्टॉमी

शस्त्रक्रिया ही एक मूलगामी पद्धत आहे, जी शेवटचा उपाय म्हणून लिहून दिली जाते, जेव्हा पुराणमतवादी आणि कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार इच्छित परिणाम आणत नाही. मूळव्याध कसे काढले जातात? कोणत्या प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन निर्धारित केले जाते आणि ते कसे केले जाते?

मिलिगन-मॉर्गन पद्धत

नोड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याचा क्लासिक मार्ग ही सर्वात क्लेशकारक पद्धत आहे, जी अत्यंत वाढलेली अडथळे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसाठी वापरली जाते. प्रभावित म्यूकोसासह मूळव्याध पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

ऑपरेशन 2 प्रकारचे आहे: उघडे (जखमेला शिवलेले नाही) आणि बंद (जखमेला शिवलेले आहे).

सामान्य भूल अंतर्गत हॉस्पिटलमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. रुग्णाला पलंगावर ठेवले जाते किंवा विशेष खुर्चीवर बसवले जाते आणि पाय स्टँडवर स्थिर केले जातात. सर्जिकल साइटवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करा आणि पुढील क्रिया करा:

• नोड्यूल्समध्ये प्रवेश सुलभ करण्यासाठी गुदद्वारामध्ये एक एनोस्कोप घातला जातो.
• शंकू एका सर्जिकल क्लॅम्पने आळीपाळीने पकडले जातात, बाहेर काढले जातात आणि त्यांना खायला देणाऱ्या वाहिन्यांना चिमटे काढतात.
• गाठीचा पाया स्व-शोषक धाग्याने बांधला जातो, आकृती-आठ सिवनी लावला जातो (यामुळे लिगॅचर घसरण्यापासून प्रतिबंधित होते).
• इलेक्ट्रिक चाकू किंवा स्केलपेलच्या मदतीने, दणका काढून टाकला जातो. इलेक्ट्रोकनाइफचा वापर अधिक वेळा केला जातो, कारण तो केवळ कापत नाही, तर रक्तवाहिन्यांना सावध करतो, रक्तस्त्राव रोखतो.
• ऑपरेशनच्या प्रकारानुसार (खुल्या किंवा बंद), जखमा बंद केल्या जातात किंवा खुल्या सोडल्या जातात. श्लेष्मल झिल्लीचे भाग जोडलेल्या जखमांच्या दरम्यान, पश्चात कालवा अरुंद होऊ नये म्हणून सोडले जातात.
• सिवनांवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो, औषधी मलमात भिजवलेला कापूस पुसून गुद्द्वारात घातला जातो आणि ऑपरेशन केलेले क्षेत्र निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकलेले असते.

पार्केस पद्धत

मागील पद्धतीच्या तुलनेत सर्जिकल हस्तक्षेपाची कमी क्लेशकारक पद्धत. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन स्वतः नोड्युलर निर्मिती काढून टाकतो, तर श्लेष्मल त्वचा अखंड राहते. सर्जिकल हस्तक्षेप रुग्णाला पुनर्प्राप्ती कालावधीत मजबूत वेदना सिंड्रोमशिवाय करू देते.

हे सामान्य भूल किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. रुग्णाला ऑपरेटिंग टेबलवर पाय वेगळे ठेवून गुडघ्यांमध्ये वाकवले जाते. पाय विशेष समर्थनांवर निश्चित केले जातात. एनोरेक्टल प्रदेश आणि गुदाशय श्लेष्मल त्वचा एक पूतिनाशक आणि वाळलेल्या उपचार केले जातात. पुढे करा:

• वाढलेल्या धक्क्यावरील श्लेष्मल त्वचा रेखांशाच्या दिशेने विच्छेदित केली जाते, गाठ शस्त्रक्रियेने पकडली जाते आणि पाय सोडेपर्यंत बाहेर काढली जाते.
• दुसरा क्लॅम्प व्हॅस्क्यूलर पेडिकलवर लावला जातो आणि कॅटगुट (विशेष धागा) सह शिवला जातो, परंतु घट्ट केलेला नाही. लिगॅचरला अडथळ्याच्या स्टंपपासून (हेमोरायॉइडल फॉर्मेशन नाकारण्याची जागा) घसरण्यापासून रोखण्यासाठी अशा हाताळणी आवश्यक आहेत.
• जखमेवर बांधलेले असते, आणि नोड्युलर फॉर्मेशनच्या स्टंपच्या वर, 2 म्यूकोसल लोब तयार होतात, जे रेडियल दिशेने जोडलेले असतात.
• अँटीसेप्टिक आणि जखमा बरे करणारे एजंट असलेले टॅम्पॉन 6-8 तासांसाठी गुदद्वाराच्या मार्गामध्ये घातले जाते.

अंतर्गत मूळव्याधांवर सर्जिकल उपचारांची प्रभावी आणि सुटसुटीत पद्धत. ऑपरेशन दरम्यान, शल्यचिकित्सक श्लेष्मल झिल्लीच्या एका लहान भागाचे पुनरावृत्ती करतात, तर नोड्स काढले जात नाहीत, परंतु वर खेचले जातात आणि निश्चित केले जातात. शिरांमधला रक्तप्रवाह हळूहळू कमी होतो आणि ते संयोजी ऊतींनी वाढलेले असतात.

हे स्थानिक भूल अंतर्गत रुग्णालयात चालते. रुग्णाला आवश्यक स्थितीत ठेवले जाते आणि हाताळणी सुरू होते:

सर्जन विशेष क्लॅम्प्ससह गुदद्वारासंबंधीचा रस्ता विस्तृत करतो आणि गुदाशयात अॅनोस्कोप घालतो. डेंटेट रेषेच्या किंचित वर, एक पर्स-स्ट्रिंग सिवनी लावली जाते आणि धागे एकत्र खेचले जातात.

त्यानंतर, ऑपरेट केलेल्या भागात एक गोलाकार स्टेपलर घातला जातो, ज्याच्या मदतीने प्रभावित ऊतींचा भाग काढून टाकला जातो आणि जखमेच्या कडा विशेष स्टेपल्सने बांधल्या जातात.

कापल्यानंतर, डॉक्टर स्टेपल्सची तपासणी करतात आणि ऑपरेशनची शुद्धता तपासतात. रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत, स्वयं-शोषक धाग्याने अतिरिक्त सिवने लावले जातात.

प्रक्रियेच्या शेवटी, मलममध्ये भिजवलेले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि एक गॅस आउटलेट ट्यूब 24 तासांसाठी रुग्णाच्या गुदद्वाराच्या मार्गामध्ये घातली जाते.

संकेत

• - मूळव्याध;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान hemorrhoidal cones च्या prolapse;
• शिरा थ्रोम्बोसिस;
• वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यामुळे अशक्तपणाचा विकास.

विरोधाभास

• मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• तीव्र आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीजची तीव्रता;
• रक्त गोठणे विकार;
• घातक निओप्लाझम;
• अंतर्गत अवयवांचे गंभीर विघटित रोग;
• तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया.

तयारी कशी करावी

नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, रुग्णाला अंतर्गत अवयवांचे लपलेले पॅथॉलॉजीज आणि संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया ओळखण्यासाठी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• रक्तातील साखरेची चाचणी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छातीचा एक्स-रे;
• sigmoidoscopy किंवा colonoscopy;
• गुदाशयाची डिजिटल तपासणी.

विशेष लक्ष द्या. तयारी दरम्यान, विष्ठा आणि वायू तयार होण्यास उत्तेजन देणारे पदार्थ वापरण्यास मनाई आहे. सहज पचण्याजोगे अन्न प्राधान्य दिले जाते: आंबवलेले दुधाचे पदार्थ, अंडी, कमी चरबीयुक्त पोल्ट्री, मासे, भाज्यांचे सूप.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी पूर्वसंध्येला आणि शस्त्रक्रियेच्या दिवशी रुग्णाच्या तयारीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शेवटचे जेवण ऑपरेशनच्या किमान 12 तास आधी असावे;
• हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, रुग्णाला साफ करणारे एनीमा दिले जाते, जे रेचक (फोरट्रान्स किंवा मायक्रोलॅक्स) ने बदलले जाऊ शकते.

आहार

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी, आतड्याची हालचाल टाळली पाहिजे, म्हणून रुग्णाला उपासमार आहार घेण्याची शिफारस केली जाते. भविष्यात, असा आहार निवडला जातो ज्यामुळे विष्ठा लहान प्रमाणात तयार होतात आणि मऊ असतात. मोठ्या प्रमाणात द्रव वापर दर्शविला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 7-10 दिवसांच्या आहारात हे समाविष्ट असावे:

• अर्ध-द्रव तृणधान्ये (बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ) पाण्यात शिजवलेले;
• भाज्या सूप;
• उकडलेले किंवा किसलेले दुबळे मांस आणि पोल्ट्री (स्टीम कटलेट किंवा मीटबॉलला परवानगी आहे);
• कमी चरबीयुक्त डेअरी उत्पादने.

भविष्यात, मेनू भिन्न असू शकतो:

• दुबळे मासे (पोलॉक, हॅक);
• जनावराचे मांस (वासराचे मांस, ससाचे मांस);
• पोल्ट्री मांस (चिकन, टर्की);
• फळे (केळी, भाजलेले सफरचंद);
• उच्च फायबर भाज्या (zucchini, फुलकोबी, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, beets, भोपळा);
• आमलेटच्या स्वरूपात अंडी;

पेयांमधून हर्बल टी, होममेड कॉम्पोट्स, फ्रूट ड्रिंक यांना प्राधान्य देणे चांगले आहे.

परवानगी असलेले पदार्थ वाफवलेले, उकडलेले किंवा शिजवलेले असावेत. आपल्याला दिवसातून 5-6 वेळा, लहान भागांमध्ये आणि नियमित अंतराने खाण्याची आवश्यकता आहे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, फुशारकी, बद्धकोष्ठता यासाठी योगदान देणारी उत्पादने सोडून देणे आवश्यक आहे:

• फळे (लिंबूवर्गीय फळे, रास्पबेरी, गूसबेरी, ताजी सफरचंद, द्राक्षे);
• भाज्या (कांदा, लसूण, मुळा, मुळा, कोबी, सलगम);
• मशरूम;
• शेंगा
• तांदूळ आणि रवा लापशी;
• अल्कोहोल, कार्बोनेटेड आणि कॅफिनेटेड पेये;
• फॅटी मांस आणि पोल्ट्री (डुकराचे मांस, बदक, हंस, कोकरू);
• मिठाई, मफिन, पांढरा ब्रेड;
• पास्ता
• स्मोक्ड मीट, मसालेदार आणि मसालेदार अन्न, मॅरीनेड्स, लोणचे, कॅन केलेला अन्न, फास्ट फूड.

पुनर्वसन कालावधी

ऑपरेशननंतर, रुग्ण सुमारे 10-12 दिवस रुग्णालयात डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली राहतो. या प्रकरणात, पुनर्वसन कालावधी हस्तक्षेपाच्या निवडलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असतो. बंद hemorrhoidectomy नंतर पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, 3-4 आठवडे आवश्यक आहेत, खुले एक - 1.5-2 महिने, पार्क्स आणि लोंगो पद्धतीनुसार - 14-15 दिवस.

उपचारात्मक प्रभाव एकत्रित करण्यासाठी आणि पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी, रुग्णाला खालील नियमांचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो:

• पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, मेथिलुरासिलवर आधारित विशेष मलहमांसह पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांवर उपचार करा;
• आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या तणावासह शारीरिक क्रियाकलाप वगळा;
• वजन उचलू नका;
• निरोगी अन्न;
• दीर्घकाळ बसणे टाळा;
• सक्रिय जीवनशैली जगा, चालत जा.

गुंतागुंत

शंकूच्या मूलगामी काढून टाकल्यानंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव हा रक्तवाहिन्यांवरील कवच गोठल्यानंतर किंवा खराब रक्तस्रावानंतर लवकर घसरल्यामुळे होतो.

इतर प्रतिकूल परिणाम देखील होऊ शकतात:

• seams च्या suppuration;
• फिस्टुला;
• मूळव्याध पुनरावृत्ती;
• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर कमकुवतपणा आणि गुदाशय लांब होणे;
• गुदद्वारासंबंधीचा रस्ता अरुंद करणे.

यापैकी बहुतेक परिणामांना वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

परिणाम

मूळव्याध शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकण्याच्या सर्वात सामान्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वेदना सिंड्रोम;
• सूज येणे;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि लघवी सह समस्या.

हे परिणाम सर्वसामान्य प्रमाणातील भिन्नता आहेत आणि ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्यास ते निघून जातील.

चुकीची, अपूर्ण किंवा चुकीची माहिती पहा? लेख चांगला कसा बनवायचा हे तुम्हाला माहीत आहे का?

तुम्हाला एखाद्या विषयावरील प्रकाशनासाठी फोटो सुचवायचे आहेत का?

कृपया साइट अधिक चांगली करण्यात आम्हाला मदत करा!टिप्पण्यांमध्ये संदेश आणि तुमचे संपर्क द्या - आम्ही तुमच्याशी संपर्क साधू आणि एकत्रितपणे आम्ही प्रकाशन अधिक चांगले करू!

मूळव्याधसाठी सर्जिकल उपचार सामान्यतः रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात केले जातात, जेव्हा पुराणमतवादी थेरपी सकारात्मक परिणाम देत नाही किंवा तीव्रतेच्या वेळी, ज्यामध्ये असह्य वेदना असते.

नोड्स काढून टाकणे आपल्याला अप्रिय लक्षणांबद्दल कायमचे विसरण्याची परवानगी देते, विशेषत: सर्जन केवळ पारंपारिक ऑपरेशन्सच देत नाहीत तर कमीतकमी आक्रमक उपचार पद्धती देखील देतात. विविध प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपाची वैशिष्ट्ये, साधक आणि बाधक काय आहेत, आम्ही पुढे सांगू.

पार पाडण्यासाठी संकेत

हे शिरासंबंधी संचयांच्या विस्ताराच्या परिणामी तयार होते. गुद्द्वार मध्ये रक्त प्रवाह उल्लंघन रक्त गुठळ्या दिसणे ठरतो, शिरेच्या भिंती सूज आणि विष्ठा त्यांना नुकसान.

प्रोक्टोलॉजिकल रोगाच्या तीव्रतेचे 4 अंश आहेत. आणि जर अगदी सुरुवातीस रोगाचा पद्धतशीर आणि स्थानिक औषधांच्या मदतीने चांगला उपचार केला गेला तर शेवटच्या टप्प्यावर, मूळव्याध शल्यक्रिया काढून टाकणे अनिवार्य होते.

असे अनेक संकेत आहेत ज्यात मूळव्याध काढून टाकणे हे एक अप्रिय रोगाच्या उपचारांसाठी एक महत्त्वाचे आणि आवश्यक उपाय मानले जाते. त्यापैकी:

• मलविसर्जनानंतर आणि हलके शारीरिक श्रम करतानाही अंतर्गत नोड्यूलचा विस्तार;
• शंकूचे चिमटे काढणे आणि शिरासंबंधी संचयांचे थ्रोम्बोसिस;
• गुदाशयातून वारंवार किंवा जास्त रक्तस्त्राव.

अशा प्रकारे, मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार विविध गुंतागुंत आणि नकारात्मक परिणामांच्या उपस्थितीत सूचित केले जाते ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती गंभीरपणे बिघडते आणि त्याच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

उदाहरणार्थ, जेव्हा सूजलेले शंकू गुद्द्वार आणि रक्त प्रवाहातून बाहेर पडतात तेव्हा ते आवश्यक असते, कारण अशा घटना मानवांसाठी धोकादायक असतात.

याव्यतिरिक्त, विशेषज्ञ गुदाशयाच्या इतर प्रोक्टोलॉजिकल रोगांसह वाढलेल्या मूळव्याधांच्या संयोजनासाठी शस्त्रक्रिया लिहून देतात, उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधी रक्तस्त्राव, पॉलीप्स, पॅरारेक्टल गळू.

मूळव्याध काढून टाकण्याच्या पद्धती कमीत कमी आक्रमक आणि ऑपरेशनलमध्ये विभागल्या जातात. प्रथम तंत्र कमी रक्त कमी होणे, संबंधित वेदना सिंड्रोम आणि एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी द्वारे दर्शविले जाते.

कमीतकमी आक्रमक तंत्रे

अलीकडे, काढून टाकण्याचा सराव अधिक आणि अधिक वेळा केला जातो.

गुदाशय पोकळीमध्ये प्रवेश करणे आणि त्याचा आघात कमीतकमी आहे या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, कमीतकमी आक्रमक पद्धतींच्या फायद्यांमध्ये खालील वैशिष्ट्ये ओळखली जाऊ शकतात:

• सूजलेल्या मूळव्याधांच्या सभोवतालच्या ऊतींना नगण्य नुकसान;
• हस्तक्षेपाचा कमी कालावधी (सुमारे 20-30 मिनिटे);
• प्रक्रिया जवळजवळ नेहमीच सामान्य भूल अंतर्गत नाही, परंतु स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते;
• रुग्णांना व्यावहारिकरित्या वेदना होत नाहीत आणि हाताळणीनंतर काही तासांत घरी परततात;
• हस्तक्षेपानंतर, गुदाशयाच्या ऊती आणि श्लेष्मल झिल्लीचे डाग आणि विकृत होण्याचा धोका कमी असतो;
• तंत्रांमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही निर्बंध नाहीत, म्हणूनच ते वयाच्या रूग्णांसाठी आणि गंभीर सहगामी रोग असलेल्या लोकांसाठी लिहून दिले जातात;
• कमी क्लेशकारक तंत्रे मूळव्याधच्या जवळजवळ सर्व टप्प्यांवर वापरली जाऊ शकतात.

आजपर्यंत, अशा प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेपांचे अनेक प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येक स्वतंत्र चर्चेस पात्र आहे.

desarterization

हे अंतर्गत मूळव्याध काढून टाकणे आहे, ज्या दरम्यान सर्जन जास्त वाढलेल्या मूळव्याधांना रक्त पोहोचवणाऱ्या धमनी वाहिन्यांना बांधतो. त्यांना आता पोषण आणि रक्तपुरवठा नसल्यामुळे, अडथळे मरण्यास सुरवात करतात आणि लवकरच पूर्णपणे अदृश्य होतात.

स्वतः असे दिसते - सेन्सरसह सुसज्ज अॅनोस्कोप रुग्णाच्या गुदद्वारामध्ये घातला जातो.

त्याच्या मदतीने, नोड्यूलकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांचे अचूक स्थान स्पष्ट केले जाते. एका विशेष खिडकीद्वारे, वाहिन्या धाग्यांनी बांधल्या जातात.

रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर desarterization चालते, तथापि, सर्वात मूर्त परिणाम hemorrhoidal cones च्या जळजळ दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या पदवी असलेल्या रुग्णांना दिसून येते.

क्रायोडिस्ट्रक्शन

या तंत्राचा सार म्हणजे लिक्विड नायट्रोजनच्या सहाय्याने वाढलेले शिरासंबंधी प्लेक्सस गोठवणे, जे शरीराच्या काही भागांना -200 सी पर्यंत थंड करते. अशा प्रभावानंतर, नोड गोठतो आणि काही काळानंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होते.

लिक्विड नायट्रोजन केवळ खराब झालेल्या भागांवर परिणाम करतो, कारण धमन्यांद्वारे निरोगी भाग एक थर्मल "बॉर्डर" तयार करतात ज्यामुळे जवळच्या ऊतींमध्ये थंडीचा प्रवेश प्रतिबंधित होतो.

मृत पेशी साधारण एका आठवड्यात गुदाशय सोडतात.

Cryodestruction वेदनारहित आहे, डाग आणि रक्तस्त्राव शिवाय.

याव्यतिरिक्त, कमी तापमान रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करते, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, चयापचय आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया वाढवते.

स्क्लेरोसिस

या प्रक्रियेमध्ये विशेष औषधांच्या मदतीने मूळव्याध काढून टाकणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे मूळव्याधामध्ये शिरासंबंधी आणि धमनी वाहिन्या एकत्र चिकटतात.

फुगलेल्या शिरासंबंधीच्या रक्तसंचयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या भागात औषध इंजेक्शन दिले जाते. इंजेक्शनच्या परिणामी, नोड्यूलला पोषण मिळणे बंद होते आणि लवकरच आकार कमी होतो.

प्रक्रिया वेदनारहित आणि अतिशय त्वरीत केली जाते, स्क्लेरोटिक सोल्यूशनच्या पहिल्या इंजेक्शननंतर उपचारात्मक प्रभाव शोधला जातो. तथापि, हे तंत्र बाह्य मूळव्याधच्या उपचारांसाठी योग्य नाही, याव्यतिरिक्त, रोगाचे कारण काढून टाकले जात नसल्यामुळे, पुन्हा पडणे शक्य आहे.

लेझर कोग्युलेशन

ही सौम्य शस्त्रक्रिया बाह्य आणि बाह्य दोन्ही मूळव्याधांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. लेसर, उष्णतेसह शिरासंबंधी रक्तसंचय वर कार्य करते, ज्यामुळे प्रथिने पदार्थ गोठणे किंवा दुमडतात. रक्तवाहिन्या आणि शिरा सोल्डर केल्या जातात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव वगळला जातो.

बाह्य आणि अंतर्गत मूळव्याध काढून टाकणे वेगवेगळ्या प्रकारे होते. पहिल्या प्रकरणात, त्वचा लेसरने काढून टाकली जाते; अंतर्गत मूळव्याध सह, डिव्हाइस आतून नोड्यूल जाळून टाकते.

मूळव्याधांवर या कमीत कमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर, शंकूंना आहार देणे थांबते, ते मरतात आणि 14 दिवसांनंतर ते विष्ठेसह बाहेर येतात. बहुतेकदा रोगाच्या 2 आणि 3 टप्प्यात वापरले जाते.

लेटेक्स रिंगसह बंधन

तत्सम. प्रक्रियेमध्ये मूळव्याधचे "पाय" पकडणे समाविष्ट असते, परिणामी ते रक्तपुरवठा करणे थांबवतात, कोरडे होतात आणि नंतर पूर्णपणे मरतात.

लेटेक्स रिंगमध्ये कोणतेही हानिकारक घटक नसतात, त्यामुळे या उपकरणांमुळे ऍलर्जी होत नाही. हेमोरायॉइडल बंपच्या पायावर लवचिक रिंग टाकल्या जातात आणि ते पिळून काढतात. 2 आठवड्यांनंतर, मृत नोड्यूल विष्ठेसह बाहेर येते.

या पद्धतीने केवळ गुदाशयात स्थित नोड्यूल काढले जातात. बाह्य मूळव्याधच्या उपचारांसाठी, बंधन योग्य नाही. मुख्य गैरसोय असा आहे की रुग्णाला गुदद्वारात परदेशी शरीराची संवेदना जाणवते, तथापि, ही भावना अल्पकाळ टिकते.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन

तुम्ही इन्फ्रारेड किरणांच्या मदतीने अतिवृद्ध शिरासंबंधीचा संचय देखील काढून टाकू शकता.

काही काळानंतर, हेमोरायॉइडल शंकू मरतात.

प्रोक्टोलॉजिकल रोगाच्या तीव्रतेवर आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, 6 प्रक्रियांची आवश्यकता असू शकते. पद्धत रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात विशिष्ट प्रभावीपणा दर्शवते.

हस्तक्षेप यशस्वी झाल्यास, खराब झालेले नोड्स बाहेर पडतात आणि रक्तस्त्राव थांबतो.

तथापि, मूळव्याधची पुनरावृत्ती बर्‍याचदा दिसून येते.

किमान आक्रमक तंत्रांचे तोटे

वाढलेले मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी कमी क्लेशकारक पद्धती अवांछित परिणामांच्या कमीतकमी संख्येने दर्शविले जातात, परंतु ते अद्याप अस्तित्वात आहेत.

• वेदना सिंड्रोम. प्रक्रियेनंतर अप्रिय संवेदना शक्य आहेत, कारण गुद्द्वारातील श्लेष्मल त्वचा सर्व प्रभावांसाठी अत्यंत संवेदनशील आहे. बर्‍याचदा, लिगेशन दरम्यान वेदना होतात (विशेषत: जर रिंग्ज चुकीच्या पद्धतीने लागू केल्या गेल्या असतील किंवा जवळच्या ऊतींचे कॅप्चर असेल) किंवा इन्फ्रारेड कोग्युलेशन.
• रक्तस्त्राव. जवळजवळ प्रत्येक प्रक्रियेत समान गुंतागुंत शक्य आहे. एक आनंददायी अपवाद म्हणजे लेसरने नोड्यूल काढून टाकणे (धमन्या आणि शिरा बंद केल्या जातात) किंवा थंड (वाहिन्या गोठल्या जातात). जेव्हा गुदाशयातून मृत गाठी बाहेर येतात तेव्हा मध्यम रक्तस्त्राव होतो.
• बाह्य नोड्यूलचे थ्रोम्बोसिस. ही शक्यता रोगाच्या एकत्रित स्वरूपात वगळली जात नाही, जेव्हा अंतर्गत नोड्यूल बांधलेले असतात आणि बाहेरील नोड्यूलमध्ये गुठळ्या तयार होतात. जर इन्फ्रारेड किरणांच्या सहाय्याने कोग्युलेशन दरम्यान नोड्यूल पूर्णपणे काढून टाकले नाही, तर रक्ताची गुठळी तयार होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.

विकसित मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक पद्धतींचे काही तोटे देखील आहेत, उदाहरणार्थ:

• नैदानिक ​​​​लक्षणे वारंवार परत येणे, कारण हे मूळव्याधचे कारण नाहीसे होते, परंतु त्याचा परिणाम (एक आनंददायी अपवाद म्हणजे desarterization);
• प्रक्रियेची उच्च किंमत;
• सर्जनच्या कौशल्यांसाठी अत्यंत उच्च आवश्यकता (सर्व वैद्यकीय संस्थांमध्ये उच्च पात्र तज्ञ आढळत नाहीत).

वर सूचीबद्ध केलेल्या कमी क्लेशकारक पद्धती नेहमीच इच्छित परिणाम देत नाहीत. या प्रकरणात, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी पारंपारिक ऑपरेशन निर्धारित केले जाते.

शस्त्रक्रिया

मूळव्याधच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी दोन मुख्य प्रकारच्या हस्तक्षेपांचा समावेश होतो - हेमोरायडेक्टॉमी आणि. बर्याचदा ते रोगाच्या सर्वात गंभीर स्वरुपात किंवा गुंतागुंत झाल्यास वापरले जातात.

Hemorrhoidectomy

प्रक्रियेच्या नावाचा आणखी एक प्रकार आहे. अशी घटना बाह्य वाढलेली शिरासंबंधी संचय काढून टाकण्यासाठी आणि छाटणीच्या मदतीने अंतर्गत नोड्यूलपासून मुक्त होण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन दोन प्रकारे केले जाऊ शकते - बंद किंवा उघडे. पहिली पद्धत अधिक श्रेयस्कर आहे, कारण त्याचे खालील फायदे आहेत:

• गाठ काढून टाकल्यानंतर, जखमेला चिकटवले जाते (ओपन ऑपरेशन दरम्यान, जखम उघडी राहते), म्हणूनच परिणाम जलद निघून जातात;
• स्थानिक भूल अंतर्गत सामान्य नैदानिक ​​​​परिस्थिती अंतर्गत ऑपरेट, आणि खुले हस्तक्षेप बाबतीत, ऑपरेट व्यक्ती रुग्णालयात आहे, आणि प्रक्रिया epidural किंवा सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते;
• शस्त्रक्रिया केलेली व्यक्ती अर्ध्या महिन्यात बरी होऊ शकते आणि ओपन हेमोरायॉइड शस्त्रक्रियेने बरे होण्यास ५ किंवा ६ आठवडे लागू शकतात.

Hemorrhoidectomy मध्ये एक मोठा प्लस आहे - बहुतेक रुग्ण या रोगाचा कायमचा निरोप घेतात किंवा अनेक दशकांपासून विसरतात.

तथापि, मूळव्याध शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याचे काही तोटे आहेत:

• ऑपरेटिंग कालावधी इतका दीर्घकाळ टिकत नाही, परंतु रुग्ण कित्येक आठवडे जीवनातून "पडतो" - कार्य करत नाही, हालचाल करत नाही;
• मूळव्याधांवर ऑपरेशनमध्ये उपचारांचा समावेश नाही, परंतु हे कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींसह आहे, शस्त्रक्रियेदरम्यान, वेदनाशामक औषधे घेतली जाण्याची शक्यता असते, कारण तीव्र वेदना सिंड्रोम व्यक्त केला जातो;
• गंभीर मर्यादा आहेत:
  • कर्करोगाच्या ट्यूमर;
  • क्रोहन सिंड्रोम;
  • मूल होणे;
  • गुदा क्षेत्राची जळजळ.

लाँगो पद्धत

"मूळव्याध" च्या निदानासह, नोड्यूल काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया लाँगो पद्धतीनुसार केली जाते, ज्याला दुसर्या मार्गाने हेमोरायडोपेक्सी देखील म्हणतात. हे हस्तक्षेप केवळ गुदाशय आत स्थानिकीकृत मूळव्याध सह चालते. अशा प्रकारे बाह्य मूळव्याध काढून टाकणे अशक्य आहे.

लाँगो तंत्रानुसार मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन कसे केले जाते? डॉक्टरांनी परिघाभोवती गुदद्वाराच्या श्लेष्मल त्वचेचे क्षेत्र काढून टाकणे आवश्यक आहे. ऊतींसह, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये पसरलेले क्षेत्र देखील वर खेचले जातात.

ही पद्धत वेगळी आहे की फुगलेल्या नोड्यूलवर शस्त्रक्रिया करून कापून काढण्याची गरज नसते. हाताळणी दरम्यान, हेमोरायॉइडल शंकू आतड्यांसंबंधी पृष्ठभागावर वाढतात, परिणामी त्यांचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. काही काळानंतर ते मरतात.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे आहेत. फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एक ऐवजी लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी - रुग्ण फक्त दोन किंवा तीन दिवस वॉर्डमध्ये असतो आणि पुनर्प्राप्ती स्वतःच एक आठवडा टिकते;
• वेदना सिंड्रोम केवळ 15% रुग्णांमध्ये दिसून येते, परंतु ते खूप मध्यम आहे आणि केवळ 24 तास टिकते;
• मूळव्याधच्या कोणत्याही टप्प्यावर शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते;
• प्रक्रिया कमीतकमी निर्बंधांद्वारे दर्शविली जाते.

Hemorrhoidopexy च्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गुदाशय आत स्थित नोड्यूल फक्त अर्ज;
• ऑपरेशनची तुलनेने जास्त किंमत.

"मूळव्याध" चे निदान झाल्यानंतर, प्रत्येक रुग्णामध्ये वाढलेला शिरासंबंधीचा संचय कसा काढायचा हा प्रश्न उद्भवतो. निवड अनेक निर्देशकांवर अवलंबून असते, परंतु प्रथम रुग्णाने प्रक्रियेसाठी आतडे तयार केले पाहिजेत.

रेचक किंवा एनीमासह गुदाशय साफ करणे ऑपरेशनच्या ताबडतोब, तसेच त्यापूर्वी 2-3 आठवड्यांच्या आत केले जाते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर एक विशेष आहाराचे निरीक्षण करण्याची शिफारस करतात जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य सामान्य करते.

ऑपरेशनचे संभाव्य नकारात्मक परिणाम

मूळव्याध साठी शस्त्रक्रिया अनेकदा विविध गुंतागुंत घटना दाखल्याची पूर्तता आहे. अवांछित परिणामांच्या उच्च संभाव्यतेचे कारण हाताळणीच्या आघात आणि बॅक्टेरियाच्या घटकांच्या उपस्थितीत आहे.

परिणामी, खालील गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता आहे:

• पू तयार होणे हा सर्वात सामान्य परिणाम आहे जो रोगजनक बॅक्टेरिया उघड्या जखमांमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा होतो. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधे लिहून दिली जातात. जर गळू तयार झाला असेल तर तो उघडून स्वच्छ केला पाहिजे;
• पॅरारेक्टल फिस्टुला ही सर्जिकल हस्तक्षेपाची एक गंभीर गुंतागुंत आहे, जी 3-4 महिन्यांनंतरही होऊ शकते. ही निर्मिती गुदद्वाराच्या भिंतीमध्ये उद्भवणारी एक ट्यूब्यूल आहे आणि ती शरीराच्या पृष्ठभागावरील अंतराने किंवा जवळच्या अवयवाशी जोडते;
• गुद्द्वार अरुंद करणे - शक्यतो चुकीच्या पद्धतीने लावलेल्या सिवनीसह. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा विस्तृत करण्यासाठी, विशेष साधने सादर करणे आवश्यक आहे. विशेषतः कठीण परिस्थितीत, संकुचित नवीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने काढून टाकले जाईल;
• रक्तस्त्राव - रक्तवाहिन्या आणि शिरा खराब झाल्यामुळे किंवा जखमांना शिलाई करताना जवळच्या श्लेष्मल भागात दुखापत झाल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होऊ शकते;
• तणावपूर्ण स्थिती - ऑपरेशनच्या वास्तविकतेशी संबंधित नकारात्मक भावना, बहुतेकदा रुग्णाच्या मनःस्थितीवर परिणाम करतात. विशेषतः प्रभावशाली रूग्णांमध्ये तथाकथित मनोवैज्ञानिक बद्धकोष्ठता विकसित होते, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती शौचास घाबरते. अशा परिस्थितीत, रेचक आणि शामक औषधे मदत करतील;
• गुदद्वाराच्या झडपाची कमकुवतपणा हा एक दुर्मिळ परिणाम आहे जो गुद्द्वारात असलेल्या मज्जातंतूच्या टोकांना दुखापत झाल्यास उद्भवतो. बर्याचदा, स्फिंक्टरचे कार्य औषधाच्या मदतीने पुनर्संचयित केले जाते; कठीण परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
मूळव्याधपासून मुक्त कसे व्हावे, उपस्थित डॉक्टरांनी रोगाच्या टप्प्यावर आधारित, सहवर्ती आजारांची उपस्थिती निश्चित केली पाहिजे.

याव्यतिरिक्त, कोणत्याही थेरपीमध्ये एकात्मिक दृष्टीकोन समाविष्ट असतो, म्हणून रुग्णाला त्यांच्या स्वतःच्या जीवनशैलीत महत्त्वपूर्ण बदल करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, नकारात्मक लक्षणांबद्दल कायमचे विसरणे शक्य होईल.

आज गुदाशयाच्या वैरिकास नसा विविध पद्धती वापरून बरे करता येतात. परंतु पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गंभीर टप्प्यांवर, मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन सर्वात श्रेयस्कर आणि प्रभावी मानले जाते.

आजपर्यंत, कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे बहुतेकदा वापरली जातात, ज्या चांगल्या प्रकारे सहन केल्या गेल्या आहेत, एक लहान पुनर्वसन कालावधी, कमीतकमी contraindications आणि अवांछित परिणाम सिद्ध झाले आहेत.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या मूलगामी पद्धती (उदाहरणार्थ, हेमोरायॉइडेक्टॉमी) वापरल्या जातात, ज्या सामान्यत: रुग्णांद्वारे सहन करणे कठीण असते आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीद्वारे दर्शविले जाते. तथापि, अशा ऑपरेशन्स आपल्याला मूळव्याधबद्दल कायमचे विसरण्याची परवानगी देतात.

हेमोरायॉइड काढणे कधी सूचित केले जाते?

विस्तारित मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शास्त्रीय ऑपरेशनमध्ये जीवांच्या ऊतींच्या अखंडतेचे विशिष्ट उल्लंघन समाविष्ट असल्याने, त्याच्या नियुक्तीसाठी गंभीर संकेत असावेत.

खालील परिस्थितींमध्ये समस्येचे मूलगामी निराकरण शक्य आहे:

• गुदाशय कालव्यातून सतत गुहा बाहेर पडतात, केवळ शौचाच्या वेळीच नव्हे तर कोणत्याही शारीरिक प्रयत्नांच्या बाबतीतही;
• रेक्टल कॅनालमधून वारंवार किंवा मोठ्या प्रमाणावर रुग्णाला त्रास होतो, ज्यामुळे अशक्तपणाचा धोका असतो;
• विविध स्थानिकीकरणाच्या हेमोरायॉइड शंकूचे महत्त्वपूर्ण आकार लक्षात घेतले जातात (मोठ्या कॅव्हर्नस बॉडीचे निदान झाल्यास प्रारंभिक टप्प्यात कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती देखील निर्धारित केल्या जातात);
• रुग्णाची प्रवृत्ती असते;
• एखादी व्यक्ती सामान्य जीवन जगू शकत नाही, कारण वेदना, खाज सुटणे आणि रक्तस्त्राव यामुळे अनेक घरगुती समस्या सोडवणे आणि कामाची कामे रोखणे कठीण होते;
• उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींनी अकार्यक्षमता दर्शविली आहे, त्याउलट, रुग्णाची स्थिती फक्त खराब होत आहे.

अर्थात, प्रत्येक बाबतीत, सर्व बारकावे विचारात घेऊन, सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे. केवळ औषधे न वापरता करणे हा आदर्श पर्याय आहे.

ऑपरेशन मध्ये अडथळे

हेमोरायॉइडेक्टॉमी हे ओटीपोटाचे ऑपरेशन नाही हे असूनही, अशा शस्त्रक्रियेचा हस्तक्षेप त्वचा, श्लेष्मल आणि रक्तवहिन्यासंबंधी संरचनांच्या छाटण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत होण्याची घटना वगळली जात नाही. म्हणूनच डॉक्टर सर्व संभाव्य जोखमींची गणना करतात.

वृद्ध रुग्णांना मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन लिहून देणे अत्यंत दुर्मिळ आहे कारण पुनर्प्राप्ती कठीण कालावधी, सामान्य भूल वापरणे. याव्यतिरिक्त, वय-संबंधित रूग्णांमध्ये सहसा सहवर्ती जुनाट आजारांची संख्या लक्षणीय असते.

उदाहरणार्थ, अत्यंत सावधगिरीने, मधुमेह मेल्तिस, तीव्र उच्च रक्तदाब किंवा लहान आणि मोठ्या आतड्यांचा एकाचवेळी जळजळ असलेल्या लोकांसाठी मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी मूलगामी ऑपरेशन्स लिहून दिली जातात.

मूळव्याध आणि कठोर विरोधाभास काढून टाकण्यासाठी शास्त्रीय ऑपरेशन्स आहेत, यासह:

• , जे खालच्या गुदाशयच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहेत;
• मोठ्या आतड्याचा संसर्गजन्य जखम;
• गुदाशय कालवा;
• अंतर्गत अवयवांच्या रोगांचा विघटित टप्पा (श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली);
• मूल होणे;
• कमी रक्त गोठणे, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती.

परंतु वरील परिस्थिती पूर्णपणे अडथळा नाही - जसे ते म्हणतात, एकदा आणि सर्वांसाठी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तात्पुरते contraindications आणि मुक्त होण्यासाठी रुग्णाला थोडा वेळ थांबावे लागेल.

कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींसह, मानवी शरीरावर अधिक सौम्य प्रभावासह, contraindication ची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते.

शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये काय समाविष्ट आहे?

सर्जिकल हस्तक्षेप आणि निर्बंधांच्या अनुपस्थितीसाठी थेट संकेतांसह, डॉक्टर हेमोरायडेक्टॉमी लिहून देतात. तथापि, प्रॉक्टोलॉजिकल रोगाच्या उपचाराची मूलगामी पद्धत पूर्वतयारीच्या कालावधीपूर्वी असावी.

सर्वप्रथम, मूळव्याधचे स्थान आणि आकार अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती दर्शविल्या जातात. डॉक्टर सहसा अॅनोस्कोपी आणि सिग्मॉइडोस्कोपी करतात.

याव्यतिरिक्त, कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाप्रमाणे (जर ते आपत्कालीन नसतील), हेमोरायडेक्टॉमीच्या बाबतीत, रुग्णाने काही प्राथमिक चाचण्या उत्तीर्ण केल्या पाहिजेत:

• सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त चाचणी, इतर गोष्टींसह, रक्तस्त्राव कालावधीचे निर्धारण, गोठण्याचा कालावधी, प्लेटलेट्सची पातळी;
• मूत्र सामान्य क्लिनिकल विश्लेषण;
• जैवरासायनिक रक्त चाचणी, ज्यामध्ये ग्लुकोज, बिलीरुबिन, युरिया, कोलेस्टेरॉल इ. (समवर्ती रोगांवर अवलंबून) पातळीचे निर्धारण समाविष्ट आहे;
• रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण;
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस, हिपॅटायटीस, सिफिलीससाठी रक्त तपासणी.

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला आतडे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे. एनीमासह हे करणे चांगले आहे, परंतु ही प्रक्रिया शक्य नसल्यास, मजबूत रेचक सूचित केले जातात - उदाहरणार्थ, फोरट्रान्स.

रक्त पातळ करणार्‍या औषधांपासून आपण महत्वाच्या घटनेच्या काही दिवस आधी देखील नकार दिला पाहिजे. या यादीमध्ये anticoagulants, antiplatelet agents आणि काही NSAIDs समाविष्ट आहेत.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाची योग्य मानसिक वृत्ती कमी महत्वाची नाही. विविध भीती आणि नैराश्य टाळण्यासाठी, डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे चांगले आहे आणि न वाचणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ, विविध नकारात्मक पुनरावलोकने आणि हेमोरायॉइडेक्टॉमी झालेल्या रूग्णांच्या अप्रिय टिप्पण्या.

नेहमीच हॉस्पिटलायझेशन असते का? सामान्यतः, सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर करून, निर्धारित केल्यास हॉस्पिटलायझेशन सूचित केले जाते.

जर मूळव्याधचा कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार अपेक्षित असेल तर, तयारीच्या उपायांची यादी कमी केली जाते, हस्तक्षेप बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो आणि प्रक्रियेनंतर रुग्ण जवळजवळ ताबडतोब घरी परततो.

मूळव्याध च्या मूलगामी काढण्याची पद्धती

आधी नमूद केल्याप्रमाणे, मूलगामी ऑपरेशन्स अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये केल्या जातात, जेव्हा इतर सर्व उपचार तंत्रांनी स्वत: ला संपवले आणि अकार्यक्षमता दर्शविली. अशा हस्तक्षेपांसाठी अनेक पर्याय आहेत.

Hemorrhoidectomy

ते मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्समध्ये एक प्रकारचे क्लासिक मानतात.

असा हस्तक्षेप फार पूर्वी विकसित झाला होता - 1937 मध्ये.

प्रॉक्टोलॉजिस्टने ऑपरेशनचा कोर्स आणि विशेषतः त्याचा शेवट सतत सुधारित केला, म्हणून आज या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे अनेक प्रकार आहेत.

1. ओपन हेमोरायडेक्टॉमी. ही ऑपरेशनची प्रारंभिक आवृत्ती आहे, ज्याचे सार म्हणजे नोड्यूल स्वतः आणि जवळच्या उती दोन्ही काढून टाकणे. जखमेच्या कडांना चिकटलेले नाही, पृष्ठभाग नैसर्गिकरित्या बरे होईल. स्केलपेल चाकू, लेसर किंवा इलेक्ट्रिक कोग्युलेटर वापरा.
2. बंद hemorrhoidectomy. हे सर्जन फर्ग्युसन यांनी गेल्या शतकाच्या 50 च्या उत्तरार्धात विकसित केले होते. हस्तक्षेपाच्या मागील आवृत्तीमधील मुख्य फरक म्हणजे नोड्यूल काढून टाकल्यानंतर ऊतींचे सिवनिंग. या प्रकरणात, बाह्यरुग्ण विभागामध्ये प्रक्रिया पार पाडणे शक्य आहे.
3. सबम्यूकोसल हेमोरायडेक्टॉमी. हा पर्याय सर्जन पार्क्सने प्रस्तावित केला होता. ऑपरेशन दरम्यान, ज्याची विशिष्ट जटिलता दर्शविली जाते, फक्त मूळव्याध काढून टाकला जातो, आणि निर्मितीचा आधार सोडला जातो आणि श्लेष्मल त्वचेला दुखापत होत नाही. मागील ऑपरेशन्सपेक्षा हे हस्तक्षेप रुग्णाने खूप सोपे सहन केले आहे.

रोगाचा उपचार करण्याच्या इतर पद्धतींपेक्षा हेमोरायडेक्टॉमीचा मुख्य फायदा म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला अप्रिय लक्षणांच्या थेट स्त्रोतापासून वाचवणे. हस्तक्षेपाचे गंभीर तोटे देखील आहेत:

• प्रक्रियेचा कालावधी;
• सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
• गुंतागुंत होण्याचा धोका;
• वेदना सिंड्रोम;
• दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, केवळ हेमोरायडेक्टॉमी रुग्णाला रोगापासून वाचवते. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा प्रक्रियेसाठी गंभीर संकेत असणे आवश्यक आहे.

Hemorrhoidopexy

हे हेमोरायडोपेक्सी आहे जे आता कमी आघातामुळे वाढलेल्या कॅव्हर्नस फॉर्मेशन्स काढून टाकण्यासाठी शास्त्रीय पर्याय सक्रियपणे बदलत आहे.

हस्तक्षेप कसा चालला आहे? सर्जनने हेमोरायॉइड नोड्यूलच्या वरच्या वर्तुळात गुदाशय कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेचे भाग काढून टाकले. मग पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन वर खेचले जाते, जिथे ते टायटॅनियम क्लिपसह निश्चित केले जाते.

ऑपरेशनच्या परिणामी, कॅव्हर्नस बॉडीला रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन होते, म्हणून थोड्या कालावधीनंतर ते आकारात कमी होते आणि नंतर पूर्णपणे अदृश्य होते.

प्रक्रियेचे अनेक फायदे आहेत:

• पूर्ण वेदनाहीनता, कारण एक्साइज केलेल्या भागात रिसेप्टर फॉर्मेशन्सचे कोणतेही मोठे संचय नाहीत. स्थानिक ऍनेस्थेसिया केवळ विशेष डायलेटरच्या परिचयासाठी आवश्यक आहे;
• वृद्ध रूग्णांमध्ये, जुनाट आजार असलेल्या लोकांमध्ये आणि गर्भवती आणि नर्सिंग मातांमध्ये देखील हे होण्याची शक्यता;
• प्रक्रियेची गती, कारण अनुभवी सर्जन एका तासाच्या एक चतुर्थांश वेळेत हाताळणी करेल;
• जलद आणि वेदनारहित पुनर्प्राप्ती.

तथापि, सूजलेल्या मूळव्याधांवर ऑपरेशनचे काही तोटे देखील आहेत. तर, प्रोक्टोलॉजिकल रोगाच्या बाह्य स्वरूपासह असा हस्तक्षेप केला जात नाही.

याव्यतिरिक्त, डिस्पोजेबल उपकरणांच्या वापरामुळे, ऑपरेशन महाग आहे, विशेषत: जेव्हा शास्त्रीय हेमोरायडेक्टॉमीशी तुलना केली जाते.

पुढील उपचार युक्त्या

शक्य तितक्या लवकर मूळव्याधपासून मुक्त होणे ही यशस्वी उपचारांची मुख्य अट आहे. तथापि, आपण अद्याप शस्त्रक्रियेशिवाय करू शकत नसल्यास, विविध अवांछित परिणाम टाळण्यासाठी पुनर्प्राप्ती कालावधी योग्यरित्या जाणे आवश्यक आहे.

हेमोरायडेक्टॉमीनंतर डॉक्टर खालील शिफारसींचे पालन करण्याचा सल्ला देतात:

• पहिल्या दिवशी खाऊ नका . पहिल्या दिवशी, नैसर्गिक शौचास वगळण्यासाठी आपण सामान्यतः खाण्यास नकार दिला पाहिजे (विष्ठा जखमेच्या पृष्ठभागास किंवा सिवनीला नुकसान करू शकते);
• कठोर आहारास चिकटून रहा. पुनर्वसन कालावधीत, योग्यरित्या खाणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सूप, तृणधान्ये. मग आहाराचा विस्तार होऊ शकतो, परंतु हानिकारक पदार्थांचा नकार आवश्यक आहे. मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर आहाराबद्दल अधिक वाचा;
• आवश्यक प्रमाणात द्रव वापरा. मल मऊ करून बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी डॉक्टर पाणी आणि इतर द्रवांचे प्रमाण ठरवतात;
• वेदना सहन होत नाही. ओपन हेमोरायडेक्टॉमीसह, पुनर्प्राप्ती कालावधीची सुरूवात स्पष्ट वेदना सिंड्रोमसह असते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर विशेष औषधे लिहून देतात, सहसा मलम किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात;
• उपचारांना गती द्या. पुनरुत्पादन प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, मलम एजंट्ससह एनोरेक्टल प्रदेशातील श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा नियमितपणे वंगण घालणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, मेथिलुरासिल मलम किंवा लेव्होमेकोल;
• लोक पाककृती लागू करा. पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी, तज्ञांच्या सल्लामसलत करून वैकल्पिक औषध पाककृती देखील वापरली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, डॉक्टर नियमितपणे औषधी वनस्पतींसह सिट्झ बाथ करण्याची शिफारस करतात.

ऑपरेशननंतर रुग्णाला बद्धकोष्ठता असल्यास, रेचक औषधांचा वापर सूचित केला जातो. परंतु याचा अर्थ असा नाही की आपण निरोगी आहारास चिकटून राहू नये. मूळव्याधासाठी शस्त्रक्रियेनंतर योग्य आहार हा मूळव्याधची पुनरावृत्ती रोखणारा घटक आहे.

सामान्यतः क्लासिक hemorrhoidectomy नंतर 4 आठवडे टिकते. या प्रकरणात, व्यक्तीने पहिल्या आठवड्यात हॉस्पिटलमध्ये राहणे आवश्यक आहे.

hemorrhoidectomy च्या संभाव्य गुंतागुंत

दुर्दैवाने, पारंपारिक मार्गाने मूळव्याध काढून टाकल्याने अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकत नाही, परंतु नवीन समस्या - गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. सर्वात प्रतिकूल परिस्थितीत काय होऊ शकते?

1. रक्तस्त्राव. शस्त्रक्रियेनंतर रक्त कमी होणे शक्य आहे सिवनांचे नुकसान, शिरा आणि केशिका यांचे अपुरे दाग न लागणे.
2. मूत्र धारणा. असाच परिणाम पुरुषांमध्ये होतो आणि ते स्वतःच मूत्राशय रिकामे करण्यास असमर्थतेद्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, एक कॅथेटर बचावासाठी येतो.
3. सायकोजेनिक बद्धकोष्ठता. शौचालयात जाताना अस्वस्थतेच्या भीतीमुळे रुग्णांना विष्ठा टिकून राहते, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी गुंतागुंतीची होते.
4. खालच्या रेक्टल कॅनलचा प्रोलॅप्स. जर सर्जनने स्नायू आणि मज्जातंतू क्लस्टर्सला नुकसान केले तर, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या पलीकडे श्लेष्मल झिल्लीचे बाहेर पडणे वगळलेले नाही.
5. गुदाशय कालवा अरुंद करणे. सर्जनच्या चुकीच्या कृतींचा परिणाम म्हणून उद्भवते. विस्तारासाठी, विशेष साधने वापरली जातात किंवा प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित केली जाते.
6. फिस्टुला. अशी रचना पॅथॉलॉजिकल ट्यूब्यूल्स आहेत जी गुदाशय रस्ता जवळच्या अवयवांशी किंवा त्वचेशी जोडतात.
7. पू निर्मिती. जळजळ आणि पू होणे बहुतेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी गुंतागुंत करतात. हे गुद्द्वार मध्ये रोगजनक जीवाणू मोठ्या प्रमाणात झाल्यामुळे आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी किंवा pustules उघडणे दर्शविले आहे.

डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे विशेषत: स्वच्छताविषयक आवश्यकतांचे पालन केल्यास वर वर्णन केलेले अनेक अवांछित परिणाम टाळता येऊ शकतात.

महत्वाचे!बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये हेमोरायडेक्टॉमी तुम्हाला मूळव्याधपासून पूर्णपणे मुक्त होऊ देते. तथापि, संभाव्य पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी रुग्णाला प्रतिबंधात्मक उपाय करण्याचा सल्ला दिला जातो.

कमीतकमी आक्रमक तंत्रे

मूळव्याध पासून, शस्त्रक्रिया सौम्य असू शकते. अशा प्रक्रियांना वैरिकास मूळव्याध काढून टाकण्याच्या तथाकथित किमान आक्रमक पद्धतींचा संदर्भ दिला जातो.

तोटे गुदद्वारासंबंधीचा अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या शेवटच्या टप्प्यात बहुतांश पद्धती अकार्यक्षमता समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, हेमोरायॉइडल रोगाच्या तीव्रतेची सर्व लक्षणे प्रथम काढून टाकली पाहिजेत.

दुर्दैवाने, कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींमुळे नेहमीच रोगाचे संपूर्ण उच्चाटन होत नाही, कारण रोगाचे मुख्य कारण, शिरासंबंधी अपुरेपणा दूर होत नाही.

डॉक्टर चेतावणी देतात की असंख्य कॅव्हर्नस फॉर्मेशन्ससह, अनेक किमान आक्रमक ऑपरेशन्सचा कोर्स करावा लागेल, ज्याचा अर्थ, इतर गोष्टींबरोबरच, प्रक्रियेच्या खर्चात वाढ.

असे पुरावे देखील आहेत की काही प्रकरणांमध्ये मूळव्याध पुन्हा परत येतो, म्हणजेच, रोग पुन्हा होण्याची आणि अप्रिय लक्षणे दिसण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

हस्तक्षेप

मुख्य किमान आक्रमक तंत्रांमध्ये खालील सौम्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा समावेश आहे:

• . विशेषज्ञ, विशेष साधनांचा वापर करून, गाठीच्या पायावर पर्यावरणास अनुकूल लेटेक्सपासून बनविलेले अंगठी घालते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह वगळतो. अन्नाशिवाय सोडलेला शंकू 14 दिवसांनी मरतो;
• लेसर गोठणे. मूळव्याध निर्देशित रेडिएशनमुळे प्रभावित होतात. यामुळे ऊती, रक्तवाहिन्या जमा होतात, परिणामी नोड्यूल कमी होतात आणि नंतर त्यांच्या जागी श्लेष्मल त्वचा बरे झालेले भाग दिसतात;
• . रेक्टल कॅनालमध्ये एक उपकरण घातले जाते, जे मूळव्याधांना खायला देणारी धमनी वाहिनी खेचते. गुदद्वारासंबंधीचा अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार एक अतिशय आश्वासक पद्धत;
• . एक ग्लूइंग एजंट शिरासंबंधीच्या प्लेक्ससमध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे नोड्यूल्सला पोसणाऱ्या वाहिन्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय येतो. याचा परिणाम म्हणजे रक्तस्त्राव थांबणे आणि शंकूच्या आकारात घट;
• . मूळव्याध इन्फ्रारेड किरणांच्या संपर्कात येतात, परिणामी ऊती जमा होतात, बेक करतात, त्यांच्या जागी एक कवच तयार होतो, जो आतडे रिकामे केल्यावर बाहेर पडतो;
• cryodestruction. उपचारात्मक हेरफेर द्रव नायट्रोजनच्या मदतीने केले जाते, जे फक्त वैरिकास नसा गोठवते आणि नष्ट करते. मुख्य फायदा म्हणजे संपूर्ण वेदनाहीनता आणि रक्तस्त्राव काढून टाकणे.

अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी असल्यास मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स विनामूल्य करता येतात. तथापि, या प्रकरणात, hemorrhoidectomy विहित आहे, त्यानुसार, वेदना आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी द्वारे दर्शविले जाते.

म्हणूनच अनेक रुग्ण कमीत कमी हल्ल्याच्या ऑपरेशनसाठी खाजगी दवाखान्याकडे वळतात. अशा परिस्थितीत, पैसे तुमच्या वॉलेटमधून ठेवावे लागतील आणि रक्कम खूपच प्रभावी आहे.

निवडलेल्या तंत्रावर, रोगाची तीव्रता आणि मूळव्याधांची संख्या यावर अवलंबून, किंमत 3 ते 60 हजार रूबल पर्यंत बदलू शकते.

कोणत्याही रोगाचा उपचार, अगदी शस्त्रक्रिया करूनही, प्रभावी होईल जर ऑपरेशननंतर तुम्ही तुमची जीवनशैली बदलली, स्वच्छता उपायांचे पालन केले आणि सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन केले.

प्रतिबंधात्मक उपाय केले जातात तेव्हाच, नकारात्मक लक्षणे पुन्हा परत येणार नाहीत. आणि म्हणूनच, हेमोरायॉइडल रोगाविरूद्धच्या लढ्यात ऑपरेशन अद्याप अंतिम टप्पा नाही.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन प्रोक्टोलॉजीमध्ये सर्वात वारंवार मानले जाते. हे आश्चर्यकारक नाही, कारण हा रोग स्वतःच जगातील बहुतेक देशांतील प्रौढ लोकसंख्येमध्ये व्यापक आहे. मूळव्याध असलेले रुग्ण उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींचा अवलंब करून शस्त्रक्रिया टाळण्याचा प्रयत्न करतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हा दृष्टीकोन पूर्णपणे न्याय्य आहे, कारण कोणत्याही ऑपरेशनमध्ये विशिष्ट जोखीम असते आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे, वाहिन्यांवरील हस्तक्षेप.

तथापि, असे घडते की आहार आणि पथ्ये यांच्या जोडीने पुराणमतवादी उपचारांमुळे यापुढे आराम मिळत नाही, वैरिकास नोड्स मोठ्या आकारात पोहोचतात, बाहेर पडतात आणि थ्रोम्बोज होतात आणि रुग्णाला वेदनादायक वेदना होतात आणि त्याला नेहमीच्या जीवनशैलीचा त्याग करण्यास भाग पाडले जाते.

जेव्हा शल्यक्रिया उपचार हा मूळव्याधपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग बनतो, तेव्हा प्रॉक्टोलॉजिस्ट रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो आणि नोड्स काढून टाकण्याचा सर्वोत्तम मार्ग निवडतो. खाली आम्ही मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे संकेत आणि पद्धती समजून घेण्याचा प्रयत्न करू.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी संकेत

सर्जिकल उपचारांचे नियोजन करताना, शस्त्रक्रियेचे अपेक्षित फायदे आणि जोखीम मोजणे आवश्यक आहे, ज्याचे संकेत मर्यादित असले तरी प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, हेमोरायडेक्टॉमी सर्व हस्तक्षेपांमध्ये वारंवारतेच्या बाबतीत जवळजवळ प्रथम स्थान व्यापते.

उच्च रक्तदाब, मधुमेह, कोलायटिस आणि बद्धकोष्ठता ग्रस्त वृद्ध रुग्णांमध्ये मूळव्याध काढून टाकणे केवळ धोकादायक असू शकत नाही, परंतु नेहमीच न्याय्य नाही. बहुतेक रूग्णांमध्ये, तर्कसंगत पुराणमतवादी थेरपी, स्वच्छता आणि आहार इतका चांगला परिणाम देतात की शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता अदृश्य होऊ शकते.

हेमोरायडेक्टॉमीसाठी संकेत आहेत:

• रोगाचा 4 टप्पा; 3 रा डिग्रीचे मूळव्याध - नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ.
• शौचाच्या प्रत्येक कृतीसह हेमोरायॉइडल नसा वाढणे.
• वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यामुळे अशक्तपणाचा विकास.
• पुराणमतवादी थेरपीच्या परिणामांची कमतरता.
• मूळव्याध च्या थ्रोम्बोसिस.

रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि इतर पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती (गुदद्वारासंबंधी फिशर, फिस्टुला, गुदाशयातील पॉलीप्स), रुग्णाचे वय इ. नेहमी विचारात घेतले जाते. उदाहरणार्थ, गर्भवती महिलांसाठी शस्त्रक्रिया contraindicated असू शकते, आणि वृद्धांना प्राथमिक कसून तयारीची आवश्यकता असू शकते.

संकेत व्यतिरिक्त, देखील आहेत contraindications, विशेषतः, मोठ्या आतड्याच्या जुनाट आजारांची तीव्र किंवा तीव्रता, घातक ट्यूमर, अंतर्गत अवयवांचे गंभीर विघटित पॅथॉलॉजी, तीव्र संसर्गजन्य रोग, रक्तस्त्राव विकार. या प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनला प्रतीक्षा करावी लागेल.

एक hemorrhoidectomy साठी तयारी

कोणत्याही प्रकारचे हेमोरायॉइडेक्टॉमी पोटाच्या ऑपरेशनवर लागू होत नाही आणि बहुतेकदा केवळ स्थानिक भूल पुरेशी असते, तथापि, रुग्णाची शस्त्रक्रियापूर्व तयारी यापासून त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात रक्तस्त्राव रोखणे आणि गुदाशय स्वतः शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे महत्वाचे आहे.

नियोजित उपचारापूर्वी, आपण आवश्यक किमान परीक्षा घ्याव्यात: सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी, मूत्र चाचणी, सिफिलीस, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस आणि कोगुलोग्रामची चाचणी. संकेतांनुसार - ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. अनिवार्य परीक्षा आणि गुदाशय, एनोस्कोपीची डिजिटल तपासणी, काही प्रकरणांमध्ये - सिग्मोइडोस्कोपी.

आहाराकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जे त्यानंतरच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स ठरवते. नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, आपण अन्न नाकारले पाहिजे ज्यामुळे गॅस तयार होतो आणि जास्त विष्ठा तयार होते आणि आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ, अंडी, पांढरी ब्रेड यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, आपल्याला अधिक द्रव पिणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी आणि हस्तक्षेपाच्या दिवशी, एक साफ करणारे एनीमा सूचित केले जाते, जे आतडे (फोरट्रान्स) स्वच्छ करणार्या विशेष तयारीसह बदलले जाऊ शकते. या वेळेपर्यंत, जर रुग्णाने रक्त पातळ करणारी औषधे घेतली असतील तर ती बंद केली पाहिजेत.

क्लासिक मूळव्याध शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते,रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो आणि खालचे हातपाय विशेष आधारांवर निश्चित केले जातात. परदेशी शल्यचिकित्सक बहुतेकदा प्रवण स्थितीत रुग्णासह ऑपरेशन करतात, कारण यामुळे विखुरलेल्या प्लेक्ससमधून शिरासंबंधी रक्ताचा प्रवाह सुधारतो, ज्यामुळे ते काढून टाकण्याची प्रक्रिया सुलभ होते.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांच्या तयारीसाठी, रेडिकल हेमोरायॉइडेक्टॉमीसाठी समान प्रक्रिया आवश्यक आहेत, परंतु सहसा रुग्णालयात दाखल केले जात नाही आणि रुग्णावर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात आणि त्याच दिवशी तो घरी जाऊ शकतो.

Hemorrhoidal शिरा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

आजपर्यंत, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी सर्वात प्रभावी मूलगामी पद्धती क्लासिक मिलिगन-मॉर्गन हेमोरायडेक्टॉमी म्हणून ओळखल्या जातात आणि लोंगो पद्धतीचा वापर करून गुदाशय श्लेष्मल त्वचा काढून टाकणे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत, परंतु प्रथम प्रकारचा हस्तक्षेप अधिक सामान्य आहे, जरी लोंगोचे ऑपरेशन त्याच्याशी स्पर्धा करू शकते.

Hemorrhoidectomy

मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशनमध्ये अनेक बदल झाले आहेत आणि त्यात सुधारणा होत आहेत.संवहनी पेडिकल टाकल्यानंतर बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही मूळव्याध काढून टाकणे हे त्याचे सार आहे. ऑपरेशनच्या सुरूवातीस, सर्जन गुदद्वाराच्या क्षेत्राची त्वचा आणि गुदाशयातील श्लेष्मल त्वचा पसरवलेल्या शिरासंबंधी प्लेक्ससवर काढून टाकतो, नंतर शिरा बंद करतो आणि त्यांना काढून टाकतो. शेवटी, आतड्याची आतील भिंत अंतर्निहित ऊतींना निश्चित केली जाते आणि अवयवाच्या भिंतीतील जखमा एकतर बंद केल्या जाऊ शकतात किंवा उघड्या ठेवल्या जाऊ शकतात. दृष्टीकोन सर्जनच्या अनुभवावर आणि प्राधान्यांवर अवलंबून असतो, यामुळे रुग्णाला मूलभूत फरक पडत नाही.

ऑपरेशनच्या टप्प्यांमध्ये ऍनेस्थेसिया आणि गुदद्वाराच्या कालव्याचा विस्तार, जंतुनाशकांसह आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा उपचार आणि सूती पुसून कोरडे करणे समाविष्ट आहे. Hemorrhoidal शिरा एका विशिष्ट क्रमाने काढल्या जातात. सर्जन, मानसिकदृष्ट्या घड्याळाच्या डायलची कल्पना करून, प्रथम तीन वाजता, नंतर सात आणि अकरा वाजता स्थित "अडथळे" कॅप्चर करतो. क्लॅम्पने नोड पकडल्यानंतर, डॉक्टर त्याचा पाय टाकतो आणि कापतो. इलेक्ट्रिक चाकू वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे कमीतकमी आघात होतो आणि रक्तस्त्राव होण्यास हातभार लागत नाही. नोड्स काढून टाकल्यानंतर, जखमेला सीवन केले जाते आणि अँटीसेप्टिकने उपचार केले जाते.

काही डॉक्टर क्लासिक हेमोरायॉइडेक्टॉमी नंतर गुदाशय पॅक करतात, परंतु यामुळे वेदना आणि लघवी टिकून राहण्यास हातभार लागतो, म्हणून बहुतेक तज्ञ गुदाशय पॅक करत नाहीत. गुद्द्वार मध्ये संवेदनशीलता राखण्यासाठी आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद टाळण्यासाठी, जखमेच्या भागात श्लेष्मल पुल सोडले जातात.

मॉर्गन-मिलिगन ऑपरेशन अत्यंत क्लेशकारक आहे आणि सामान्य भूल आवश्यक आहे, याचा अर्थ असा की त्याची तयारी पूर्ण आणि गंभीर असणे आवश्यक आहे. त्याचा फायदा म्हणजे केवळ अंतर्गतच नव्हे तर बाह्य वैरिकास नसा देखील काढून टाकण्याची शक्यता आहे.

मूळव्याधच्या शस्त्रक्रियेचा दुसरा पर्याय म्हणजे इटालियन सर्जन लोंगो यांचा हस्तक्षेप, ज्यांनी रेक्टल म्यूकोसा आणि मूळव्याधात रक्त वाहून नेणाऱ्या वाहिन्यांना वर्तुळाकारपणे, वेन प्रोलॅप्स काढून टाकण्याचा प्रस्ताव दिला. लोंगो ऑपरेशन हे शास्त्रीय हेमोरायॉइडेक्टॉमीचा पर्याय असू शकते आणि ते पश्चिमेत यशस्वीरित्या वापरले जाते, परंतु रशियामध्ये ते फक्त पाच वर्षांपूर्वीच केले जाऊ लागले.

लोंगो तंत्र

लोंगोचे ऑपरेशन क्लासिक हेमोरायॉइडेक्टॉमीपेक्षा अधिक सौम्य आहे, कारण श्लेष्मल त्वचेचा एक छोटासा भाग काढून टाकला जातो आणि नोड्स काढून टाकले जात नाहीत, परंतु जसे होते तसे वर खेचले जाते आणि निश्चित केले जाते. शिरांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो आणि ते हळूहळू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. रेसेक्शन साइटवर श्लेष्मल झिल्ली सिव्ह करण्यासाठी, टायटॅनियम स्टेपल वापरले जातात, जे विशेष स्टेपलर वापरुन लागू केले जातात.

लाँगो पद्धतीनुसार ऑपरेशन सुमारे 15 मिनिटे घेते, आणि स्थानिक भूल त्याच्या अंमलबजावणीसाठी पुरेसे आहे. कमी आघात, परंतु त्याच वेळी एक उत्कृष्ट उपचारात्मक प्रभाव, गुंतागुंत आणि पुनरावृत्तीची कमी शक्यता यामुळे वृद्ध रूग्णांमध्ये, ज्यांना गंभीर कॉमोरबिडीटी आहे त्यांना श्रेयस्कर बनवते.

निःसंशय फायदे असूनही, लाँगो पद्धतीने मूळव्याध काढून टाकण्याचे काही तोटे देखील आहेत,बाहेरील पसरलेल्या शिरा काढून टाकण्याची अशक्यता, ऑपरेशननंतर किमान एक आठवडा रुग्णावर देखरेख ठेवण्याची आवश्यकता यासह. याव्यतिरिक्त, या ऑपरेशनच्या अर्जाच्या तुलनेने कमी कालावधीमुळे, उपचारांच्या दीर्घकालीन परिणामांचा न्याय करणे अद्याप अशक्य आहे.

हेमोरायॉइडेक्टॉमीच्या वर्णन केलेल्या प्रकारांव्यतिरिक्त, आधुनिक डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात रोगाचा सामना करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक मार्ग देखील आहेत, जे अंतर्गत मूळव्याध आणि नोड्सच्या बाह्य निर्मितीसाठी दोन्ही वापरले जाऊ शकतात:

• लेसर सह उपचार;
• रेडिओ तरंग उपचार;
• desarterization;
• बंधन;
• स्क्लेरोसिस आणि थ्रोम्बेक्टॉमी.

मूळव्याध च्या excision लेसर सहअतिशय कार्यक्षम. पद्धतीचे फायदे म्हणजे प्रक्रियेची गती, जलद पुनर्प्राप्ती, कमी वेदना. लेसर उपचारांसाठी, स्थानिक भूल वापरली जाते आणि काही तासांनंतर रुग्ण घरी जाऊ शकतो.

रेडिओ वेव्ह थेरपीरेडिओ चाकू (सर्जिट्रॉन उपकरण) द्वारे नोड्स काढणे समाविष्ट आहे. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, डॉक्टर वैरिकास नसा काढून टाकतात. उपचारांच्या या पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे contraindications ची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती. प्रक्रिया त्वरीत केली जाते, त्यासह आतडे आणि गुदद्वाराच्या आसपासच्या ऊतींना नुकसान होत नाही, याचा अर्थ असा होतो की डाग आणि रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता शून्यावर कमी होते.

desarterization- मूळव्याध हाताळण्याची एक नवीन पद्धत, ज्यामध्ये गुदाशयातील रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह "बंद करणे" समाविष्ट आहे. विस्तारित शिरासंबंधीचे प्लेक्सस एकाच वेळी कमी होतात, व्हॉल्यूम कमी होतात आणि शेवटी संयोजी ऊतकाने बदलले जातात. रुग्णाला बरे होण्यासाठी फक्त काही दिवस लागतात आणि प्रक्रिया स्वतःच वेदनारहित असते.

बंधन- मूळव्याध हाताळण्याचा सर्वात लोकप्रिय मार्ग, विशेष उपकरण वापरताना, लेटेक्स रिंग्स वैरिकास नोड्सवर ठेवल्या जातात. सुमारे एक आठवड्यानंतर, अशा रिंगसह हेमोरायॉइडल "अडथळे" नाकारले जातात, रुग्णाला लक्षणीय गैरसोय न करता. लिगेशन, संकेतांनुसार चालते, बहुसंख्य रुग्णांमध्ये हेमोरायडेक्टॉमी टाळते.

बंधन

स्क्लेरोसिस- कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हाताळण्याची एक व्यापकपणे वापरली जाणारी पद्धत, गुदाशय अपवाद नाही. मूळव्याधांमध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्शन केला जातो, ज्यामुळे त्यांना "गोंद" आणि स्क्लेरोसिस होतो.

बहुतेकदा हा रोग हेमोरायॉइडल नसांच्या थ्रोम्बोसिससह होतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात आणि अनिवार्य उपचार आवश्यक असतात. अशा प्रकरणांमध्ये कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशनसाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे थ्रोम्बेक्टॉमी,जेव्हा लेसर किंवा रेडिओकनाइफ वापरून रक्ताच्या गुठळ्या शिरामधून काढल्या जातात. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. याव्यतिरिक्त, अशा प्रकारे रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर बाह्य मूळव्याधचे नोड्स काढून टाकणे शक्य आहे, जर ते रुग्णाला अस्वस्थ करत असतील, परंतु अद्याप त्यांच्या मूलगामी छाटणीसाठी कोणतेही संकेत नाहीत.

मूळव्याधच्या उपचारांसाठी कमीतकमी आक्रमक पध्दती युरोप आणि यूएसए मधील 80% रुग्णांमध्ये वापरली जातात, तर रशियामध्ये तीन चतुर्थांश रुग्णांवर मूलगामी शस्त्रक्रिया केली जाते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया केल्या जातात आणि नोड्सचे थ्रोम्बोसिस, गुदद्वारासंबंधी फिशर तयार होणे, गुदाशय आणि पेरिनियममध्ये तीव्र आणि जुनाट दाहक प्रक्रिया त्यांच्यासाठी विरोधाभास होऊ शकतात.

ऑपरेशननंतर…

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा चांगला जातो, परंतु शौच करण्याची आणि या प्रक्रियेची वेदनारहितता सुनिश्चित करण्याची आवश्यकता लक्षणीय गैरसोय आणू शकते. हस्तक्षेपानंतर पहिल्या दिवशी, स्टूल दिसणे अत्यंत अवांछित आहे, कारण यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर तीव्र वेदना आणि आघात होऊ शकतो आणि हे टाळण्यासाठी, मद्यपानाची चांगली पथ्ये पाळताना खाण्यास पूर्णपणे नकार दर्शविला जातो.

दुसऱ्या दिवसापासून, अन्न हळूहळू सादर केले जाते जे आतड्यांसंबंधी जळजळ आणि दाट स्टूल तयार करण्यास योगदान देत नाही: हलके सूप, तृणधान्ये, आंबट-दुग्ध उत्पादने. भरपूर पाणी पिण्याची खात्री करा. पहिल्या काही दिवसात, बर्याच रुग्णांना तीव्र वेदना होतात, ज्याच्या निर्मूलनासाठी वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. गुदाशयाच्या बरे होण्यास गती देण्यासाठी, पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या कमकुवत द्रावणाने, कॅमोमाइल फुलांचा एक डेकोक्शन घेऊन आंघोळ केली जाते. औषधोपचारामध्ये मेथिलुरासिलसह मलम आणि सपोसिटरीजचा वापर समाविष्ट असतो, ज्यामुळे पुनर्जन्म प्रक्रिया सुधारते.

संभाव्य मूत्र धारणा टाळण्यासाठी, हस्तक्षेपानंतर गुदाशय प्लग केला जात नाही आणि रुग्णाला पुरेशा प्रमाणात द्रव वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. ही गुंतागुंत विशेषतः पुरुषांमध्ये सामान्य आहे आणि मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी मूत्रमार्गात कॅथेटर घालावे लागते. गुदाशय च्या sphincter च्या उबळ नायट्रोग्लिसरीन सह मलई काढण्यासाठी मदत करते.

रुग्णाने सर्व आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, ज्याबद्दल क्लिनिक कर्मचारी त्याला सांगतील, ड्रेसिंग आणि परीक्षांकडे दुर्लक्ष करू नका.शस्त्रक्रियेनंतरच्या आहारात मल सुलभ करण्यासाठी पुरेसे फायबर असावे. अशी इच्छा निर्माण होताच तुम्हाला तुमची आतडी ताबडतोब रिकामी करणे आवश्यक आहे, परंतु तुम्ही शौचालयात जास्त वेळ, ढकलून किंवा ताणून राहू नये. आवश्यक असल्यास, रेचक लिहून दिले जाऊ शकतात.

शल्यचिकित्सकांनी कितीही प्रयत्न केले तरीही ऑपरेशनचे प्रतिकूल परिणाम टाळणे नेहमीच शक्य नसते. त्यापैकी, सर्वात संभाव्य आहेत:

• रक्तस्त्राव, जो रक्तवाहिन्यांच्या अपुरेपणाने पूर्ण सिव्हरींगशी संबंधित असू शकतो, लिगॅचर घसरणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या उत्तरार्धात उद्भवणार्या गुदद्वारासंबंधीचा स्टेनोसिसचा उपचार विशेष डायलेटर्स किंवा अगदी प्लास्टिक सर्जरीद्वारे केला जातो;
• संसर्गजन्य आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया, उपचारादरम्यान ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन न केल्यास जखमेच्या पूर्तता;
• पुनरावृत्ती, ज्याची शक्यता कोणत्याही प्रकारच्या शस्त्रक्रिया उपचारांसह टिकून राहते.

मूलगामी उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्यास सुमारे 7-10 दिवस लागतात,ज्यानंतर टाके काढले जातात, गुदाशयाची तपासणी केली जाते आणि सर्वकाही ठीक असल्यास, त्यांना घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते. हेमोरायडेक्टॉमीच्या एक आणि तीन आठवड्यांनंतर, अवयवाच्या लुमेनच्या संकुचिततेची निर्मिती वगळण्यासाठी आणि उपचारांच्या परिणामांवर लक्ष ठेवण्यासाठी आतड्याची डिजिटल तपासणी अनिवार्य आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीस सुमारे 2 आठवडे लागतात, परंतु मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन केवळ रुग्णालयात घालवलेल्या वेळेपुरते मर्यादित नाही. उपचाराचा सकारात्मक परिणाम आणि पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी, ज्याचा धोका रोगाचा टप्पा आणि ऑपरेशनचा प्रकार विचारात न घेता टिकून राहतो, रुग्णाला काही नियमांचे पालन करून गुदाशयाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करावे लागेल:

• वजन उचलू नका;
• ओटीपोटात प्रेसमध्ये तणावासह शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे आवश्यक आहे;
• शक्य असल्यास, दीर्घकाळ बसणे किंवा उभे राहणे टाळा;
• आहार सामान्य करा;
• पुरेशा शारीरिक हालचालींची खात्री करा.

पोषण आणि हालचाल - पहिली गोष्ट म्हणजे जे रूग्ण स्वतःला एक कप मजबूत कॉफी किंवा चॉकलेटचा एक बार नाकारू शकत नाहीत त्यांना देखील या गोष्टींशी सहमत व्हावे लागेल. . मसालेदार पदार्थ, भरपूर मसाले, अल्कोहोल, चॉकलेट, मॅरीनेड्स आणि स्मोक्ड मीट, कॉफी आणि कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळली पाहिजेत. यापैकी कोणत्याही उत्पादनामुळे मूळव्याधची तीव्रता वाढू शकते. रोगास उत्तेजित करणार्या उत्पादनांव्यतिरिक्त, आपल्याला बद्धकोष्ठता (पीठ आणि मिठाई, प्रथम स्थानावर) मध्ये योगदान देणारी उत्पादने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

जर, व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या स्वरूपामुळे, दीर्घकाळ बसणे टाळणे शक्य नसेल तर, शक्य असल्यास, आपण लहान विश्रांती घ्यावी, उठून चालावे. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी चालणे हे एक उत्कृष्ट साधन आहे.

मूळव्याधच्या सर्जिकल उपचाराची किंमत ऑपरेशनची पद्धत आणि मात्रा यावर अवलंबून असते.एक नोड काढण्याची किंमत 7,000 रूबल आहे, काही क्लिनिकमध्ये 15-16 हजारांपर्यंत पोहोचते, बंधन - 6,000, स्क्लेरोथेरपी - 5,000 रूबल. हे शक्य आणि विनामूल्य उपचार आहे, परंतु या प्रकरणात, रुग्णाला रांगेत थांबावे लागेल. ज्या रुग्णांना मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव किंवा नोड्सच्या थ्रोम्बोसिससाठी त्वरित उपचारांसाठी सूचित केले जाते, ते सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये विनामूल्य केले जाते.

लेसर (लेसर कोग्युलेशन) सह मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन रोगाच्या तीव्र कोर्सच्या बाबतीत केले जाते, ज्यामध्ये पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी असतात. लेझर थेरपी मानक शस्त्रक्रियेशी स्पर्धा करू शकते. या तंत्राचे फायदे म्हणजे कमीतकमी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, कमी आघात, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा कमी धोका, तसेच पुनर्वसन कालावधी.

लेझर शस्त्रक्रिया ही एक नाविन्यपूर्ण प्रक्रिया आहे जी तुम्हाला कोणतीही नोड्युलर फॉर्मेशन्स त्वरीत आणि वेदनारहित काढून टाकण्याची परवानगी देते. लेझर उपचार मूळव्याधच्या अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही अभिव्यक्तींना प्रभावीपणे हाताळण्यास मदत करते, त्यांचे स्थान काहीही असो. हे रोगाच्या जवळजवळ कोणत्याही टप्प्यावर वापरले जाऊ शकते.

लेसरच्या सहाय्याने अंतर्गत मूळव्याध काढून टाकणे आतून नोड्युलर फॉर्मेशन तयार करून चालते. त्यांच्या जागी, जखमेची पृष्ठभाग तयार होते, जी फार लवकर घट्ट केली जाते. ऑपरेशन लेसर बीमसह मूळव्याध कापून, रक्तवाहिन्यांचे एकाच वेळी दाग ​​करून केले जाते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका टाळता येतो.

प्रक्रियेची प्रभावीता लेसरच्या केवळ ऊती कापण्याच्या क्षमतेमुळेच नाही, तर त्यांना त्वरित एकत्र चिकटवण्याच्या क्षमतेमुळे आहे. केंद्रित लेसर बीमच्या कृती अंतर्गत, रक्तातील प्रथिने जमा होतात, परिणामी रक्तवाहिन्या सील करण्याचा प्रभाव प्राप्त करणे शक्य होते. यामुळे, संसर्गाचा धोका कमी होतो आणि ऑपरेशन रक्त कमी न होता होते.

लेझर उपचार केले जातात, ज्याची क्रिया दिशात्मक कृतीच्या थर्मल लहरी निर्माण करणे आहे, ज्यात मानवी शरीराच्या कोणत्याही ऊतींना वेदनारहितपणे उत्पादन आणि दाग करण्याची क्षमता आहे.

लेसर बीमची ताकद, तसेच त्याच्या प्रवेशाची खोली, ऑपरेशन दरम्यान समायोजित केली जाऊ शकते, जे आपल्याला लेसरवर शक्य तितक्या अचूकपणे लक्ष केंद्रित करण्यास आणि निरोगी ऊतींवर नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यास अनुमती देते. परिणामी, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे आणि पुनर्जन्म प्रक्रियेस गती देणे शक्य आहे.

लेसर कोग्युलेशनसाठी संकेत आणि विरोधाभास

लेसर शस्त्रक्रिया खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये वापरली जाते:

तसेच, लेसर बीमच्या मदतीने, 3- करणे शक्य आहे, परंतु हे समजले पाहिजे की या प्रक्रियेची प्रभावीता थोडीशी कमी असेल, कारण लेसर व्हॉल्यूम पूर्णपणे काढून टाकण्यास सक्षम होणार नाही. शिरासंबंधी शंकूच्या अपूर्ण छाटणीमुळे रोगाची पुनरावृत्ती होऊ शकते.

खालील अपवाद वगळता लेसर थेरपीसाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही विरोधाभास नाहीत:

• रोग तीव्र आहे;
• गुद्द्वार मध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया.

लेसर मूळव्याध शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ऑपरेशनला हॉस्पिटलची आवश्यकता नसते, ज्यामुळे रुग्णाला प्रक्रियेनंतर लगेचच क्लिनिक सोडता येते. उपचारात्मक हाताळणी विशेष सुसज्ज खोलीत, ऑपरेटिंग टेबल, खुर्ची किंवा पलंगावर केली जातात.

प्रक्रियेची पहिली पायरी म्हणजे स्थानिक भूल. मग गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये एक विशेष अॅनास्कोप यंत्र घातला जातो, जो गुदाशयच्या प्रभावित क्षेत्राच्या ठिकाणी कोगुलेटरला प्रवेश करण्यास मदत करतो. हेमोरायॉइड रक्तवाहिन्यांना एकाचवेळी चिकटवून, अनेक ठिकाणी त्याच्या पायाचे दाग करून काढून टाकले जाते. व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स पूर्णपणे काढून टाकले जातात, तर लहान शंकूमध्ये, फक्त स्टेम बर्न केला जाऊ शकतो.

प्रक्रियेच्या शेवटी, रुग्णाने थोडा वेळ शांतपणे झोपावे. त्याला पोस्टऑपरेटिव्ह ड्रेसिंगची गरज नाही, कारण ऑपरेशन पूर्णपणे रक्तहीन आहे. जर ऍनेस्थेसियाचा वापर केला असेल, तर त्याचा परिणाम संपल्यानंतरच रुग्णाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते.

लेसर उपचार - साधक आणि बाधक

लेझर कोग्युलेशन ही मूळव्याधांवर उपचार करण्याची एक प्रभावी पद्धत आहे, ज्याचे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत:

या तंत्राचे अनेक सकारात्मक पैलू असूनही, काही लक्षणीय आहेत

मर्यादा:

1. लेझर उपचार ही एक महाग प्रक्रिया आहे जी सर्व रुग्णांना परवडत नाही.
2. व्हॉल्यूमेट्रिक नोड्युलर फॉर्मेशन्सच्या छाटणीनंतर, पुन्हा पडणे शक्य आहे, कारण लेसर केवळ लहान गोष्टींचा पूर्णपणे सामना करण्यास सक्षम आहे.

लेसर शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, विशेष प्रीऑपरेटिव्ह तपासणी करणे आवश्यक आहे. अनिवार्य बाबी म्हणजे ईसीजी पास करणे आणि रक्त आणि मूत्र यांचे क्लिनिकल विश्लेषण करणे. तसेच, प्रत्येक रुग्णाला प्रोक्टोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

प्रोक्टोलॉजिकल प्रक्रियेसाठी खास सुसज्ज असलेल्या कार्यालयात परीक्षा घेतली जाते. रुग्ण पलंगावर झोपतो, बाजूकडील स्थिती घेतो, त्यानंतर प्रोक्टोलॉजिस्ट डिजिटल तपासणी करतो. परीक्षा प्रक्रियेदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी, विशेष क्रीम लागू केले जातात. कमी वेदना थ्रेशोल्ड असलेल्या रूग्णांना स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससह पूर्व-ऍनेस्थेटिक्स द्यावे.

असे काही वेळा असतात जेव्हा रुग्णांना विशेष प्रोक्टोलॉजिकल उपकरणे वापरून अधिक सखोल तपासणीची आवश्यकता असते. प्रारंभिक तपासणीच्या परिणामी प्राप्त केलेली माहिती माहितीपूर्ण नसल्यास, रुग्णाला अधिक सखोल तपासणी करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, रुग्णामध्ये घातक ट्यूमर किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव वगळण्यासाठी.

मुख्य ऑपरेशनल क्रियाकलाप गुदाशय च्या प्रोजेक्शन मध्ये चालते, म्हणून ते स्वच्छ असणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, लेसर शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाला साफसफाईच्या प्रक्रियेसाठी अनेक पर्याय दिले जाऊ शकतात. आतडी साफ करणे (लाव्हॅकॉल, फोरट्रान्स आणि इतर) आणि एनीमाच्या मदतीने केले जाऊ शकते.

पूर्वतयारी उपायांचे प्रमाण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर अवलंबून असेल. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या व्यक्तीने बाह्य शिरासंबंधीच्या शंकूचे दागिने केले तर शुद्धीकरणाची पायरी वगळली जाऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्णाला त्यांची नेहमीची जीवनशैली आणि आहार बदलण्यासाठी विशिष्ट कालावधीसाठी शिफारस केली जाईल.

प्रस्तावित ऑपरेशनच्या काही दिवस आधी त्याला त्याच्यापासून पूर्णपणे वगळण्याचा सल्ला दिला जाईल, ज्यामुळे बद्धकोष्ठता किंवा पोट फुगणे. बेकरी उत्पादनांचा वापर कमी करणे आणि आपल्या आहारात जास्तीत जास्त डेअरी आणि वनस्पती उत्पादने समाविष्ट करण्याचा प्रयत्न करणे देखील आवश्यक असेल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सहसा पुनर्वसन कालावधी कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय, खूप लवकर निघून जातो. शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्याच दिवशी, एखादी व्यक्ती त्याच्या नेहमीच्या जीवनात परत येऊ शकते. सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये, विकृत होण्याच्या प्रक्रियेत थोडासा वेदना होऊ शकतो.

ही गुंतागुंत पॅथॉलॉजिकल स्थिती मानली जात नाही, परंतु नुकसान झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनाच्या यशस्वी प्रक्रियेचा केवळ पुरावा आहे. अस्वस्थता आणि वेदना
काही आठवड्यांनंतर ट्रेसशिवाय अदृश्य व्हावे.

कधीकधी रुग्णांना स्टूलचे उल्लंघन म्हणून अशा समस्येचा सामना करावा लागतो. आहारात फळे, भाज्या आणि दुग्धजन्य पदार्थांचा प्राबल्य असलेल्या विशेष आहाराच्या आहाराचे पालन करून तुम्ही बद्धकोष्ठता टाळू शकता. हर्बल रेचकांचा वापर कठीण मल तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी तसेच त्यांना मऊ करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे देखील आवश्यक आहे, जे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

गुद्द्वार थंड पाण्याने धुण्यासह, दररोज स्वच्छताविषयक स्वच्छतागृहे पार पाडणे बंधनकारक आहे. प्रोक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याचे कारण म्हणजे लेसर कोग्युलेशननंतर काही आठवड्यांनंतर गायब झालेली वेदना.

लेसर थेरपीची किंमत

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनची किंमत सर्जन-प्रोक्टोलॉजिस्टच्या व्यावसायिकतेवर, वैद्यकीय संस्थेच्या प्रतिष्ठेवर तसेच हाताळणीच्या जटिलतेवर अवलंबून असते. रोगाचा टप्पा देखील महत्त्वाचा नाही.

उपचार पद्धती निवडताना, हे तथ्य विचारात घेणे आवश्यक आहे की, ऑपरेशन व्यतिरिक्त, अतिरिक्त परीक्षा आणि प्रीऑपरेटिव्ह प्रक्रिया आवश्यक असू शकतात, ज्याचे पैसे स्वतंत्रपणे दिले जातात.

लेझर कोग्युलेशन हे एक प्रभावी आणि त्याच वेळी बरेच महाग ऑपरेशन आहे, परंतु उपचाराचा अंतिम परिणाम त्याच्या उच्च किंमतीला पूर्णपणे न्याय देतो.

रुग्ण पुनरावलोकने

आपण लेखावरील टिप्पण्यांमध्ये आपला अभिप्राय देऊ शकता, ते आमच्या इतर वाचकांसाठी उपयुक्त ठरतील!

वसिली, 45 वर्षांची:

गेल्या उन्हाळ्यात, मी लेसरसह बाह्य मूळव्याध काढला. ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले गेले आणि फक्त 20 मिनिटे चालले. इंजेक्शन दरम्यान थोडासा अस्वस्थता हा माझ्यासाठी एकमेव अप्रिय क्षण होता. ऑपरेशन अतिशय व्यावसायिकपणे केले गेले. नोड काढून टाकल्यानंतर, मी सुमारे एक तास क्लिनिकमध्ये राहिलो, त्यानंतर मला घरी जाण्याची परवानगी देण्यात आली. कोणतीही पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत नव्हती आणि दुसऱ्या दिवशी मी कामावर गेलो.

एलेना, 51 वर्षांची:

मी कोणती पद्धत वापरायची याचा बराच काळ विचार केला आणि लेझर कोग्युलेशनची निवड केली. मला निकालाने खूप आनंद झाला, मला विशेषतः हे आवडले की जखमांवर उपचार करण्याची आणि ड्रेसिंग करण्याची आवश्यकता नाही. ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव संपल्यानंतर, त्या ठिकाणी एक मध्यम वेदना होती, ती काढून टाकली गेली. प्रक्रिया महाग असली तरी ती फायदेशीर आहे.

नतालिया, 35 वर्षांची:

एका आठवड्यापूर्वी, माझ्यावर मूळव्याधचा उपचार करण्यात आला. लेसर बीम वापरून नोड्यूल काढले गेले. ऑपरेशनपूर्वी सर्व आवश्यक चाचण्या केल्या गेल्या. मला खूप भीती वाटली, आणि जसे ते निष्फळ ठरले. ही प्रक्रिया अत्यंत सोपी आणि पूर्णपणे वेदनारहित आहे. माझ्यासाठी हे देखील महत्त्वाचे आहे की नोड्स काढून टाकणे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. लहान समस्या नंतर दिसू लागल्या - बरेच दिवस शौचालयात जाणे अस्वस्थ होते.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन कसे केले जाते जर या रोगाच्या लक्षणांमुळे लक्षणीय अस्वस्थता येते आणि उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींनी ते काढून टाकले जाऊ शकत नाही? मूळव्याध हा एक गंभीर आजार मानला जातो जो कार्यरत वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो आणि लोकसंख्येमध्ये व्यापक आहे. जेव्हा ते खाज सुटणे, जळजळ होणे, तसेच नोड्स तयार करणे आणि गुद्द्वारातून रक्त स्त्राव या स्वरूपात दिसून येते, तेव्हा रोगाचा पुढील विकास आणि त्याचे संक्रमण अधिक गंभीर टप्प्यात होण्यापासून रोखण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

मूळव्याध रोगाचा प्रारंभिक टप्पा आपल्याला औषधांचा वापर आणि जीवनशैलीतील बदलांसह उपचारात्मक पद्धतींच्या मदतीने त्यातून मुक्त होऊ देतो. परंतु हे नेहमीच शक्य नसते, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णांना उशीर होतो आणि रोगाच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यात, शस्त्रक्रिया यापुढे पुरेशी नसते.

जेव्हा शरीरात होणारे बदल धोकादायक बनतात तेव्हा डॉक्टर हे प्रकरण ऑपरेशनमध्ये न आणण्याचा प्रयत्न करतात आणि अत्यंत दुर्लक्षित प्रकरणांमध्येच ते लिहून देतात. जर रुग्णाने वेळेवर मदत मागितली तर, फक्त पुराणमतवादी उपचार वापरण्यासाठी सर्व उपाय केले जातात. अपेक्षित परिणाम न मिळाल्यास, आणि मूळव्याधची लक्षणे अस्तित्वात विषबाधा करत राहिल्यास, शस्त्रक्रियेचा अवलंब करणे बाकी आहे.

ऑपरेशन करण्यापूर्वी, काही तयारी करणे आवश्यक आहे. यासाठी, एक परीक्षा घेतली जाते, ज्यामध्ये चाचण्या, गुदाशय उपकरणांचा वापर करून तपासणी तसेच थेरपिस्टचा सल्ला समाविष्ट असतो.

ऑपरेशन त्याच्या अंमलबजावणीसाठी संकेतांच्या बाबतीत केले जाते, म्हणजे:

जर हा रोग तरुण रुग्णांमध्ये आढळला तर अशा संकेतांसाठी ऑपरेशन विलंब न करता केले जाते. वृद्ध व्यक्तींसाठी, कमीत कमी आक्रमक उपचार दिले जातात. वृद्धांमध्ये मूळव्याध वाढला आहे अशा प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती अधिक वेळा वापरल्या जातात.

ऑपरेशनसाठी विरोधाभास म्हणजे उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि हृदय अपयशासह उच्च रक्तदाब.

ऑपरेशन प्रकार

आजपर्यंत, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात. कमीत कमी आक्रमक पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते, ज्या अधिक सौम्य आणि वेदनारहित मानल्या जातात आणि क्वचितच गुंतागुंत निर्माण करतात. काही प्रकरणांमध्ये, वैयक्तिक संकेत आणि रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीवर आधारित, पारंपारिक पद्धती वापरून शस्त्रक्रिया देखील केली जाते.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांची सूक्ष्मता म्हणजे स्केलपेल नाकारणे. संपूर्ण प्रक्रिया ऊतींना छेदून केली जाते ज्याद्वारे आवश्यक क्रिया केल्या जातात. अशा पद्धती कमीतकमी क्लेशकारक असतात, कोणतेही विरोधाभास नसतात आणि अगदी बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये देखील वापरल्या जाऊ शकतात.

सर्वात लोकप्रिय किमान आक्रमक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्क्लेरोथेरपी;
• cryotherapy;
• फोटोकोग्युलेशन;
• लेटेक्स बंधन;
• विघटन

सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान, मिलिगन-मॉर्गन पद्धतीद्वारे हेमोरायडेक्टॉमी आणि लोंगो पद्धतीने हेमोरायडोपेक्सी अधिक वेळा वापरली जाते. या पद्धतींचा वापर करून केलेल्या ऑपरेशन्समध्ये हॉस्पिटलमध्ये राहणे आणि डॉक्टरांनी ठरवलेल्या ऍनेस्थेसियाचा वापर यांचा समावेश होतो.

हेमोरायॉइड नोड्स काढून टाकण्यासाठी वापरली जाणारी पद्धत रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर आधारित निवडली जाते. 1 आणि रोगाच्या विकासासह, पुराणमतवादी उपचारात्मक उपचार स्क्लेरोथेरपी आणि फोटोकोग्युलेशनच्या पद्धतींप्रमाणेच केले जातात. तिसऱ्या टप्प्यावर, नोडचे desarterization आणि बंधनाचा वापर दर्शविला जातो. मूळव्याधच्या चौथ्या, शेवटच्या टप्प्याच्या बाबतीत, फक्त एक शस्त्रक्रिया केली जाते.

या पद्धतींव्यतिरिक्त, अशा इतर पद्धती आहेत ज्या कमी ज्ञात आणि क्वचितच वापरल्या जातात, जसे की स्क्लिफोसोव्स्की पद्धत, ज्यामध्ये गाठ ओढणे समाविष्ट असते. मार्टिनोव्हच्या मते गाठ बांधणे आणि त्यानंतरचे कट ऑफ करणे समाविष्ट आहे. व्हाईटहेड तंत्र देखील आहे, जे विद्यमान गुंतागुंतांसाठी वापरले जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाच्या तीव्र कोर्ससह ऑपरेशन केले जात नाहीत. जळजळ दूर करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी, उपचारात्मक औषधांसह उपचार केले जातात, ज्याच्या मदतीने ऊतींमध्ये सूज येणे, विद्यमान रक्तस्त्राव किंवा वेदनांचे तीव्र प्रकटीकरण काढून टाकले जाते.

ऑपरेशन खर्च

आरोग्य विमा पॉलिसीनुसार पारंपारिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून, एक नियम म्हणून, मूलगामी पद्धती वापरून चालते. बहुतेक रुग्ण ज्यांना शस्त्रक्रियेसाठी सूचित केले जाते ते कमीतकमी आक्रमक स्पेअरिंग तंत्राचा अवलंब करण्यास प्राधान्य देतात, ज्यासाठी तुम्हाला पैसे द्यावे लागतील. अशा वैद्यकीय सेवेची सरासरी किंमत अनेक ते पन्नास हजार रूबल पर्यंत असते.

किंमतीतील असा फरक प्रामुख्याने ऑपरेशन्स दरम्यान प्रदान केलेल्या सेवांच्या प्रकारावर, ऑपरेटिंग डॉक्टरांच्या पात्रतेवर, वैद्यकीय संस्थेची स्वतःची पातळी आणि व्यावसायिक किंवा सरकारी संरचनांशी संलग्नता यावर अवलंबून असतो. पण सर्वात महत्वाचे आणि मूलभूत
ऑपरेशनच्या खर्चावर काय परिणाम होतो ते म्हणजे रोगाची तीव्रता, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, तसेच आवश्यक हस्तक्षेपाची मात्रा.

उदाहरणार्थ, स्क्लेरोथेरपीच्या सोप्या पद्धतीसाठी प्रति नोड 3,000 रूबल खर्च येईल आणि लेसर किंवा डिसर्टायझेशनच्या वापरासाठी 30,000 रूबल खर्च येईल. लेटेक्स रिंगसह बंधन - 5 हजारांपर्यंत आणि हेमोरायडेक्टॉमीसाठी आपल्याला 20 हजार रूबलपेक्षा जास्त पैसे द्यावे लागतील.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला तज्ञ सल्लामसलत, परीक्षा, चाचण्या, अर्ज किंवा ऍनेस्थेसिया, तसेच हॉस्पिटलमध्ये राहणे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह मॉनिटरिंगसाठी अतिरिक्त पैसे द्यावे लागतील. रोगाच्या तीव्रतेचा ऑपरेशनच्या खर्चावर मोठा प्रभाव पडतो, म्हणून विद्यमान गुंतागुंत असलेल्या गंभीर प्रगत प्रकरणांमध्ये, त्याची किंमत जास्त असेल.

यावरून असे दिसून येते की ज्या परिस्थितीत पुराणमतवादी उपचार यशस्वी झाले नाहीत अशा परिस्थितीत ऑपरेशनला विलंब होऊ नये. जितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल तितके सोपे होईल आणि खर्च खूपच कमी होईल.

ऑपरेशन कसे आहे

नोड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन स्वतःच वेदनादायक आहे की नाही आणि ते कसे केले जाते याबद्दल रुग्ण नेहमीच चिंतित असतात. वापरलेल्या पद्धतीवर अवलंबून, ऑपरेशन ऍनेस्थेसियाने सुरू होते. सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरताना, रुग्णाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही.
संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान, आणि पूर्ण झाल्यानंतर ऍनेस्थेसियातून जागे होते. या वेळेपर्यंत मुख्य वेदना लक्षणे आधीच निघून गेली आहेत आणि रुग्णाला त्रास होत नाही.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया वापरताना, विष्णेव्स्की पद्धत वापरली जाते, जेव्हा रुग्णाला नोवोकेन आणि एड्रेनालाईनचे इंजेक्शन दिले जातात. सुरुवातीला, त्वचेची गोलाकार नाकेबंदी केली जाते आणि नंतर पॅरारेक्टल क्षेत्र देखील भूल दिली जाते. प्रभावित भागात प्रवेश प्रदान करण्यासाठी, गुद्द्वार clamps सह stretched आहे, ज्यानंतर गाठ जास्त ताण न आणली जाते. कोणती पद्धत वापरली जाईल यावर पुढील चरण अवलंबून आहेत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ज्यांनी कोणत्याही प्रकारची मूळव्याध शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांनी काही मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे. सर्व रुग्णांमध्ये, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया वैयक्तिक असतात आणि ऑपरेशनच्या स्वरूपावर आणि जटिलतेवर अवलंबून असतात. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेमध्ये रुग्णाची सामान्य स्थिती तसेच रोगाची तीव्रता हे खूप महत्वाचे आहे. नियमानुसार, मूळव्याधचा टप्पा जितका गंभीर असेल तितकाच शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी वेळ घालवला जातो.

काढून टाकलेल्या नोड्सनंतर खराब झालेल्या ऊतींचे बरे करणे जळजळीमुळे गुंतागुंतीचे असू शकते, म्हणून, काढल्यानंतर ठराविक कालावधीसाठी, मूळव्याधसाठी नेहमीचा उपचार चालू ठेवला जातो.

जखमा जलद बरे करण्यासाठी, आपण रेक्टल सपोसिटरीज वापरू शकता, जसे की नॅटलसिड. एक नियम म्हणून, हे उपाय यशस्वी पुनर्प्राप्तीसाठी पुरेसे आहेत.

अनेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती कालावधीत, गुंतागुंत उद्भवू शकतात जी लगेच किंवा काही आठवड्यांनंतर प्रकट होऊ शकतात.

बहुतेकदा हे असू शकतात:

ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती विशिष्ट कालावधी घेते, त्यानंतर आपण शांत होऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, नेहमीच्या गाठी बांधल्यानंतर, 2-3 वर्षांनी, रुग्णांना पुन्हा गुद्द्वार मध्ये अस्वस्थता येते.

नोड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या दोन-तृतीयांश रुग्णांना ते पुन्हा जाणवतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ऑपरेशन दरम्यान बरेच प्रभावित ऊतक त्याच ठिकाणी राहतात. जेव्हा बद्धकोष्ठतेच्या स्वरूपात काही परिस्थिती निर्माण होते, अपर्याप्त क्रियाकलापांमुळे शिरामध्ये रक्तसंचय होते, तेव्हा नवीन नोड्स तयार होऊ शकतात आणि त्यामध्ये पुन्हा जळजळ होते.

युरोपमध्ये ऑपरेशन्स चांगले आहेत का?

प्रॉक्टोलॉजिस्टच्या भेटीच्या वेळी रुग्णांना अनेकदा प्रश्न पडतो की परदेशात ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेणे योग्य आहे का. निर्णय घेताना, आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ऑपरेशननंतर फ्लाइटला किमान 4-5 तास लागतील आणि हे अत्यंत अवांछित आहे, कारण हा सर्व वेळ बसलेल्या स्थितीत घालवावा लागेल.

फ्लाइट दरम्यान, दर 3 तासांनी किमान 5 मिनिटे उठण्याची शिफारस केली जाते. युरोपियन क्लिनिकमध्ये राहणे किमान 10 दिवस टिकेल आणि रशियन किमतींच्या तुलनेत हे खूप महाग आहे. आमचे दवाखाने आणि त्यामध्ये सराव करणारे विशेषज्ञ कोणत्याही प्रकारे परदेशी लोकांपेक्षा निकृष्ट नाहीत आणि त्यामध्ये वापरल्या जाणार्‍या पद्धती आणि उपकरणे काही वेळा परदेशीपेक्षाही चांगली असतात.

आमच्या वाचकांकडून अभिप्राय

आपण लेखावरील टिप्पण्यांमध्ये आपले स्वतःचे सोडू शकता, ते आमच्या इतर वाचकांसाठी उपयुक्त ठरू शकतात!

होप, मॉस्को:

मी सुमारे 8 वर्षांपासून मूळव्याध सह जगत आहे, मला बाळंतपणापूर्वी पहिली लक्षणे जाणवली आणि मूल तीन वर्षांचे झाल्यावरच ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेतला. पूर्वी, तिला मेणबत्त्यांनी वाचवले होते आणि बाळंतपणानंतर वेदना दिसू लागल्या, नोड्स बाहेर पडू लागले आणि सूज येऊ लागली. डॉक्टरांनी हेमोरायडेक्टॉमीला सहमती देण्याचा सल्ला दिला, कारण हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे आणि स्वस्त देखील आहे. ऑपरेशन तीस मिनिटांत झाले, मला काहीच वेदना जाणवल्या नाहीत, जेव्हा दंव कमी होऊ लागले तेव्हा मला मुंग्या येणे जाणवले, परंतु ते अगदी सहन करण्यासारखे होते. घरी, तिने पोटॅशियम परमॅंगनेटने आंघोळ केली आणि लेव्होमेकोल लावले. शौचालयाच्या पहिल्या भेटीने दुःख आणले, परंतु सहन केले. मला स्त्रियांना सांगायचे आहे - बाळंतपणाशी तुलना करताना, मूळव्याध काढून टाकणे काहीच नाही. जलद आणि जवळजवळ वेदना मुक्त.

युरी, टव्हर:

आणि मी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी अडचणीने वाचलो, मी केतनॉल घेतला, परंतु मला शौचालयात जाण्याबद्दल आठवत नाही. जरी ऑपरेशन स्वतःच त्वरीत आणि समस्यांशिवाय झाले असले तरी, मुख्य गोष्ट म्हणजे त्यानंतर काही दिवस सहन करणे.

सर्जी, सोची:

माझ्याकडे पर्याय नव्हता, नेक्रोसिससह मूळव्याधचा तिसरा टप्पा होता. ऑपरेशनसाठी सुमारे दीड हजार डॉलर्स खर्च आला, परंतु आता मी एक पूर्ण वाढ झालेला माणूस आहे! मला त्याची खंत नाही.

माशा, नोव्होरोसिस्क:

मी तुम्हाला घाबरवू इच्छित नाही, परंतु मी व्यर्थ वेदनारहित ऑपरेशनवर विश्वास ठेवत नाही, ते वेदनादायक होते आणि वास माझ्या आठवणीत बराच काळ राहिला, काहीतरी जळले. पण आता मी नक्की म्हणू शकतो की मी गाठीतून पूर्णपणे मुक्त झालो.

व्हिडिओ: हेमोरायडेक्टॉमी. मूळव्याध काढून टाकणे

मूळव्याध कसे काढले जातात? या प्रश्नाचे उत्तर अनेकांना जाणून घ्यायचे आहे जे आज उपचारांच्या अनेक पद्धती असूनही या आजारापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकले नाहीत. जर गुदाशयातील पॅथॉलॉजिकल बदल थांबवणे शक्य नसेल, तर विकासाच्या पुढील टप्प्यांनी रुग्णाला निवडीसमोर ठेवले - मूळव्याधला कायमचा निरोप देण्यासाठी कोणत्या पद्धतीचा अवलंब करावा.

शस्त्रक्रिया न करता सुटका कशी करावी

मूळव्याधचा उपचार करण्याचा सर्वात प्रभावी मार्ग, विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यात उत्तीर्ण होणे, हे एक शस्त्रक्रिया मानले जाते हे असूनही, काही प्रकरणांमध्ये ते कोणत्याही कारणास्तव contraindicated आहे. जेव्हा रोगाने रुग्णाच्या शरीरात लक्षणीय बदल घडवून आणले नसतील आणि त्याच्याद्वारे दर्शविलेल्या लक्षणांमुळे अद्याप मोठी गैरसोय होत नाही अशा परिस्थितीतही ते या अत्यंत उपायाचा अवलंब न करण्याचा प्रयत्न करतात. रोग, बहुतेक भागांसाठी, औषधांच्या वापरासह उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींसाठी सहजपणे अनुकूल आहेत, ज्याची निवड खूप मोठी आहे.

वृद्धांसाठी मलम, सपोसिटरीज आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध उपचार देखील सूचित केले जातात. जेव्हा रोग विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यावर पोहोचला असेल आणि जीवघेणा असेल तेव्हा अपवाद म्हणून या वयोगटातील रूग्णांसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते.

या रूग्णांना आवश्यक सहाय्य मिळते, जे, प्राथमिक तपासणीनंतर, विशिष्ट रूग्णासाठी आवश्यक असलेल्या औषधांचा वापर करून उपचारांचा एक स्वतंत्र कोर्स निवडतात. त्यांच्या मदतीने, आपण एखाद्या व्यक्तीची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकता, वेदना कमी करू शकता, जळजळ दूर करू शकता आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्तस्त्राव रोखू शकता.

जर ते त्याच्या गंभीर टप्प्यावर पोहोचले नसेल आणि स्थिती आपल्याला गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळण्याची परवानगी देत ​​असेल, तर कमीतकमी आक्रमक पद्धती निवडा:

कोणत्याही किमान आक्रमक पद्धतीचा फायदा असा आहे की नोड्स काढताना स्केलपेल वापरला जात नाही. ऊतींमधील अनेक पंक्चरद्वारे मॅनिपुलेशन केले जातात. अशा प्रक्रियेचा फायदा म्हणजे contraindications आणि लहान पुनर्प्राप्ती कालावधीची अनुपस्थिती.

लेसरने कसे काढायचे

या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे वेदना नसणे, ज्यामुळे प्रक्रिया वेदनाशामक औषधांशिवाय केली जाऊ शकते. प्रक्रियेनंतर, रुग्ण ताबडतोब स्वतंत्रपणे आणि वेदनारहितपणे हलवू शकतो. हस्तक्षेप आणि हाताळणीच्या परिणामी, गुदाशय आणि गुदव्दाराच्या श्लेष्मल त्वचेला दुखापत होत नाही, हे देखील या विशिष्ट मार्गाने एक वजनदार युक्तिवाद आहे.

रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर, तसेच नोड्सच्या वेगळ्या स्थानासह लेझर काढणे वापरले जाते. हे खालीलप्रमाणे केले जाते: नोडच्या अंतर्गत स्थानासह, लेसर ते आतून जाळून टाकते, त्यात संयोजी ऊतकांची वाढ सुरू होते, परिणामी नोड कमी होतो. बाह्य स्थानासह नोड्स लेसरने कापले जातात, प्रक्रियेत ऊतक सोल्डर केले जातात आणि रक्त कमी होत नाही.

लेसर पद्धतीचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. नोड्स काढून टाकणे जवळजवळ वेदनारहित आहे, प्रकाश उबदारपणाची भावना आहे.
2. संपूर्ण प्रक्रियेचा कालावधी 15 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही, बाह्यरुग्ण आधारावर चालते.
3. आगामी ऑपरेशनसाठी तयारी करण्याची गरज नाही.
4. प्रक्रियेच्या समाप्तीनंतर, रुग्ण स्वतःहून कार्यालय सोडण्यास सक्षम आहे.
5. या पद्धतीमुळे रक्तस्त्राव होत नाही.
6. परिणामी, काढलेल्या नोड्सच्या जागेवर कोणतेही डाग टिश्यू राहत नाहीत.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकण्याच्या पद्धतीच्या सर्व फायद्यांसह, त्याचे काही तोटे देखील आहेत.:

• मोठ्या नोड्स पूर्णपणे काढून टाकल्या जाऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे पद्धत लागू केल्यानंतर पहिल्या 5 वर्षांमध्ये रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या घटनांच्या विकासाची शक्यता राहते;
• लेसर पद्धत महाग मानली जाते, योग्य उपकरणे आवश्यक असतात, म्हणून प्रत्येकाला ती वापरण्याची संधी नसते.

शस्त्रक्रियेने मूळव्याध कसे काढायचे

नोड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धतीचा वापर करून शस्त्रक्रिया आता रोगाच्या प्रगत शेवटच्या टप्प्यात केली जाते, जेव्हा रोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर पद्धती अपेक्षित परिणाम आणू शकल्या नाहीत आणि कुचकामी ठरल्या.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा रोगाची गुंतागुंत नोडच्या थ्रोम्बोसिसच्या स्वरूपात उद्भवते तेव्हा अशा ऑपरेशन्स केल्या जातात. अशी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती जसे की नोड्स चिमटा काढण्याच्या धोक्यासह, विपुल रक्तस्त्रावसह, हे देखील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे एक महत्त्वपूर्ण कारण आहे.

मूळव्याधच्या नोड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनसाठी निर्बंध, गुदाशयाच्या जागी जळजळ होण्याच्या स्पष्ट लक्षणांसह केवळ तीव्रतेच्या टप्प्यावर काम करू शकतात. प्रगत साधनांच्या मदतीने वैज्ञानिक औषधांच्या विकासामुळे ऑपरेशन हलक्या पद्धतीने करणे शक्य होते - वेदना न होता, त्वरीत आणि पुढील पुनरावृत्तीशिवाय.

ऑपरेशनची वैधता, मूळव्याध काढून टाकण्याच्या उद्देशाने, जेव्हा तरुण लोकांमध्ये नोड्स बाहेर पडतात, तेव्हा रक्तस्त्राव होतो. अशा परिस्थितीत जेव्हा रोग मध्यमवयीन रूग्णांमध्ये वाढतो आणि डॉक्टरांना रोग दूर करण्याचा दुसरा मार्ग सापडत नाही, ऑपरेशनला सहमती देण्याची शिफारस केली जाते.

महत्त्वपूर्ण विरोधाभास, जेव्हा सर्जिकल काळजी सोडून द्यावी लागते, तेव्हा खालील प्रकरणे असू शकतात:

• विद्यमान हृदय अपयश;
• आतड्याच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, जेव्हा अल्सरेट केलेले क्षेत्र असतात किंवा तीव्र दाह होतो;
• घातक निओप्लाझम;
• घाव बरे न होणे सह मधुमेह मेल्तिस;
• इम्युनोडेफिशियन्सी विकार.

सर्जिकल ऑपरेशनच्या मदतीने मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी एक contraindication गर्भधारणा आहे. दुर्दैवाने, आत्तापर्यंत, रोगाच्या प्रारंभाच्या अर्ध्या प्रकरणांमध्ये मूळव्याध काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया केली जाते. असे घडते कारण बहुतेक वैद्यकीय मदत उशीरा घेतात, जेव्हा उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती यापुढे मदत करू शकत नाहीत.

मूळव्याध कसे काढले जातात?

नोड्स काढून टाकण्यासाठी आणि मूळव्याध हाताळण्यासाठी नेमके काय आणि किती संधी शिल्लक आहेत हे निश्चित करणे कठीण आहे. सर्व विविधतांपैकी, रोगाच्या टप्प्यावर आणि त्यावर आधारित, विशेषज्ञ सर्वात योग्य पद्धत निवडतो
रुग्णाच्या स्थितीची वैशिष्ट्ये.

प्रथम, कमीतकमी आक्रमक पद्धती वापरल्या जातात, ज्या भूल न देता आणि रुग्णाला रुग्णालयात न ठेवता केल्या जातात. कमीत कमी आक्रमक पद्धती ज्या बहुतेक वेळा वापरल्या जातात त्यामध्ये स्क्लेरोथेरपी, लिगेशन, इन्फ्रारेड रेडिएशन वापरून फोटोकोग्युलेशन, मोनो- किंवा बायपोलर कोग्युलेशन, लेझर कॉग्युलेशन, क्रायोडस्ट्रक्शन यांचा समावेश होतो. मूळव्याधच्या विकासाची स्वतंत्र प्रकरणे, ज्यात नोड्स काढून टाकणे आवश्यक आहे, शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत.

या पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. नोड्स काढून टाकून सामान्य ऑपरेशन करणे;
2. ड्रॉप-डाउन नोड्स काढण्यासाठी रेडिओ लहरींचा वापर;
3. hemorrhoidectomy पद्धत;
4. वाळवंटीकरणाचा वापर, जेव्हा गाठी फक्त बांधल्या जातात;
5. लाँगो पद्धतीने नोड्स काढून टाकणे.

शस्त्रक्रियेद्वारे मूळव्याधांवर उपचार करण्याच्या या पद्धतींव्यतिरिक्त, व्हॅक्यूमिंग, डोसिंग आणि मिलिगन-मॉर्गन पद्धत देखील प्रभावीपणे नोड्स काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते. यापैकी प्रत्येक पद्धती वापरताना, रुग्णाला नोड्स काढून टाकण्यासाठी हस्तक्षेप करण्याच्या एक किंवा दुसर्या पद्धतीच्या सर्व फायद्यांबद्दल तसेच जोखीम आणि संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल माहिती दिली जाते.

स्त्रिया आणि पुरुषांसाठी मूळव्याध काढून टाकणे वेगळे आहे का?

पुरुषांमध्ये मूळव्याध काढून टाकण्यामध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत. या दोघांनी, पद्धत निवडण्यापूर्वी, तपासले पाहिजे आणि चाचणी केली पाहिजे. स्त्रियांनी मासिक पाळी संपल्यानंतर ऑपरेशन करणे इष्ट आहे याकडे लक्ष दिले पाहिजे, कारण ते सुरू होण्यापूर्वी आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान ओटीपोटाच्या भागात रक्ताची गर्दी वाढते, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. ऑपरेशन दरम्यान.

असे आहे आणि जे दुर्मिळ असले तरी स्वतःला जाणवते. शस्त्रक्रियेनंतर, पुरुषांना अनेकदा लघवीची धारणा होते, म्हणून हे उल्लंघन दूर करण्यासाठी आणि लघवीची प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी कॅथेटरचा वापर केला जातो.

एकदा नोड्स काढून टाकल्यानंतर, पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी पावले उचलणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला विविध गुंतागुंत टाळण्याच्या उद्देशाने डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, कॅमोमाइल किंवा च्या decoctions सह वापरा. वेदनाशामकांवर आधारित औषधे वापरा आणि अवशिष्ट जळजळ सह - विशेष मलहम आणि सपोसिटरीज वापरा.