औषधाच्या प्रतिजैविक क्रियाकलापांचे निकष आहेत किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता(IPC) आणि किमान जीवाणूनाशक एकाग्रता(MBK). MIC ही अँटिबायोटिक्सची सर्वात कमी एकाग्रता आहे जी इन विट्रो पूर्णपणे दाबते दृश्यमान बॅक्टेरियाची वाढ. हे mg/l किंवा µg/ml मध्ये व्यक्त केले जाते. MBC ही प्रतिजैविकांची सर्वात कमी एकाग्रता आहे ज्यामुळे जीवाणूनाशक प्रभाव पडतो. ते निश्चित करण्यासाठी, प्रतिजैविक नसलेल्या दाट पौष्टिक आगरवर चाचणी ट्यूबमधून बीजन करणे आवश्यक आहे (दृश्यदृष्ट्या कोणतीही वाढ नाही). हे सूचक खूप क्लिनिकल महत्त्व आहे. सीरियल डायल्युशनच्या पद्धतीवर आधारित, मायक्रोमेथड तयार केले गेले आहेत ज्यात पोषक माध्यमाच्या लहान व्हॉल्यूमचा वापर समाविष्ट आहे. या प्रकारच्या संशोधनासाठी सध्या असंख्य व्यावसायिक किट उपलब्ध आहेत, ज्यात प्रतिजैविकांचे वाळलेले स्थिरीकरण डायल्युशन असते, जे चाचणी मायक्रोब सस्पेंशनने पातळ केले जाते. प्रयोगशाळेत माध्यम आणि प्रतिजैविकांचे पातळ पदार्थ तयार करण्याची गरज दूर करून या किट्स सामान्य परिस्थितीत संग्रहित केल्या जाऊ शकतात. मायक्रोडायल्युशन चाचण्यांचा आणखी एक फायदा म्हणजे ते स्वयंचलित प्रणालीमध्ये समाविष्ट केले जातात.

प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारावर (वाढ मंदता क्षेत्राचा व्यास किंवा IPC चे मूल्य), सूक्ष्मजीव संवेदनशील, मध्यम प्रतिरोधक आणि प्रतिरोधक मध्ये विभागले जातात. या श्रेणींमध्ये फरक करण्यासाठी, प्रतिजैविकांच्या तथाकथित सीमा सांद्रता वापरली जातात, जी स्थिर मूल्ये नाहीत. सूक्ष्मजीवांच्या लोकसंख्येची संवेदनशीलता बदलल्यामुळे ते सुधारित केले जातात. अग्रगण्य तज्ञ (केमोथेरपिस्ट, सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ) जे विशेष समित्यांचे सदस्य आहेत ते व्याख्या निकषांच्या विकासात आणि पुनरावृत्तीमध्ये गुंतलेले आहेत. यापैकी एक राष्ट्रीय समिती आहे क्लिनिकल प्रयोगशाळा मानके ( एनकट्टर सीसाठी समिती सीलिनिकल एलगर्भपात एस tandards - NCCLS), यूएसए मध्ये आयोजित. सध्या, मल्टीसेंटर मायक्रोबायोलॉजिकल आणि क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये बॅक्टेरियाची संवेदनशीलता निर्धारित करण्याच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एनसीसीएलएस मानके आंतरराष्ट्रीय मानके म्हणून वापरली जातात.

प्रतिजैविकांना बॅक्टेरियाच्या अतिसंवेदनशीलतेचे निर्धारण

प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेचा निकष म्हणजे प्रतिजैविकांचे किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता (MIC) किंवा किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता (MIC) जे मानक प्रायोगिक परिस्थितीत रोगजनकांच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

औषधांचा प्रतिकार निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाच्या शरीरातून विलग केलेल्या रोगजनकाची दैनंदिन शुद्ध संस्कृती वापरली जाते आणि त्याच्या लसीकरणासाठी एक मानक पोषक माध्यम (एजीव्ही किंवा मुलर-हिंटन अगर) वापरला जातो.

प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण डिस्क प्रसार पद्धतीद्वारे किंवा द्रव किंवा घन माध्यमांमध्ये प्रतिजैविकांच्या अनुक्रमिक डायल्युशनच्या पद्धतीद्वारे केले जाते.

डिस्क प्रसार पद्धत

पेपर डिस्कच्या पद्धतीद्वारे प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण पौष्टिक माध्यमात प्रतिजैविकांच्या प्रसारावर आधारित आहे. डिस्क्समधील प्रतिजैविकांची एकाग्रता निवडली जाते जेणेकरून मानक चाचणी सूक्ष्मजीवांच्या वाढ प्रतिबंधित क्षेत्राचा व्यास आंतरराष्ट्रीय मानकांशी संबंधित असेल. ही एकाग्रता सूक्ष्मजीवांच्या मानक स्ट्रॅन्ससाठी सरासरी उपचारात्मक डोसशी संबंधित आहे.

सूक्ष्मजीवांचे तयार केलेले निलंबन पेट्री डिशमध्ये एका विशेष माध्यमाच्या (एजीव्ही किंवा म्युलर-हिंटन अगर) पृष्ठभागावर टोचले जाते. नंतर, निर्जंतुकीकरण चिमट्यांसह, विविध प्रतिजैविकांच्या द्रावणासह गर्भवती केलेल्या मानक कागदाच्या डिस्क्स सीड केलेल्या पृष्ठभागावर, डिशच्या कडा आणि मध्यभागी एकमेकांपासून समान अंतरावर ठेवल्या जातात (आपण विशेष उपकरणे आणि डिस्पेंसर देखील वापरू शकता). अभ्यास केलेल्या जीवाणूंच्या वाढीसाठी इष्टतम तापमानात बियांचे कप थर्मोस्टॅटमध्ये ठेवले जातात. जर जीवाणू या प्रतिजैविकांना संवेदनशील असतील, तर डिस्कभोवती वाढ प्रतिबंधक क्षेत्र तयार होते. वाढीच्या प्रतिबंधाच्या क्षेत्राचा व्यास या प्रतिजैविकांना अभ्यासलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेच्या डिग्रीशी संबंधित आहे. अंतिम परिणामाचे मूल्यमापन विशेष सारण्यांनुसार केले जाते, जे मानक संस्कृतींच्या वाढीच्या प्रतिबंधाच्या झोनचे व्यास दर्शवितात, संवेदनशील, प्रतिरोधक आणि मध्यम प्रतिरोधक.

डिस्क पद्धत पॉलीपेप्टाइड अँटीबायोटिक्ससाठी सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी विश्वसनीय डेटा प्रदान करत नाही जे आगरमध्ये खराबपणे पसरतात (उदाहरणार्थ, पॉलिमिक्सिन, रिस्टोमायसिन). तसेच, ही पद्धत प्रतिजैविकांची किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

औषधाच्या प्रतिजैविक क्रियाकलापांचे निकष आहेत किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता(एमआयसी) आणि किमान जीवाणूनाशक एकाग्रता(MBK). एमआयसी ही प्रतिजैविकांची सर्वात कमी एकाग्रता आहे जी पूर्णपणे विट्रोमध्ये प्रतिबंधित करते दृश्यमान बॅक्टेरियाची वाढ. हे mg/l किंवा µg/ml मध्ये व्यक्त केले जाते. MBC ही प्रतिजैविकांची सर्वात कमी एकाग्रता आहे ज्यामुळे जीवाणूनाशक प्रभाव पडतो. ते निश्चित करण्यासाठी, प्रतिजैविक नसलेल्या दाट पौष्टिक आगरवर, चाचणी ट्यूबमधून बीजन करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये दृश्यमानपणे कोणतीही वाढ होत नाही. हे सूचक खूप क्लिनिकल महत्त्व आहे. सीरियल डायल्युशनच्या पद्धतीवर आधारित, मायक्रोमेथड तयार केले गेले आहेत ज्यात पोषक माध्यमाच्या लहान व्हॉल्यूमचा वापर समाविष्ट आहे. या प्रकारच्या संशोधनासाठी सध्या असंख्य व्यावसायिक किट्स तयार केल्या जात आहेत, ज्यामध्ये पोषक माध्यमात प्रतिजैविकांचे वाळलेले, स्थिरीकरण केलेले पातळ केले जाते, जे चाचणी सूक्ष्मजीव निलंबनाने पातळ केले जाते. प्रयोगशाळेत माध्यम आणि प्रतिजैविकांचे पातळ पदार्थ तयार करण्याची गरज दूर करून या किट्स सामान्य परिस्थितीत संग्रहित केल्या जाऊ शकतात. मायक्रोडायल्युशन चाचण्यांचा आणखी एक फायदा म्हणजे ते स्वयंचलित प्रणालीमध्ये समाविष्ट केले जातात.

प्राप्त डेटाच्या आधारावर (वृद्धी प्रतिबंधक क्षेत्राचा व्यास किंवा MIC मूल्य), सूक्ष्मजीव संवेदनशील, मध्यम प्रतिरोधक आणि प्रतिरोधक मध्ये विभागले जातात. या श्रेणींमध्ये फरक करण्यासाठी, प्रतिजैविकांच्या तथाकथित सीमा सांद्रता वापरली जातात, जी स्थिर मूल्ये नाहीत. सूक्ष्मजीवांच्या लोकसंख्येची संवेदनशीलता बदलल्यामुळे ते सुधारित केले जातात. अग्रगण्य तज्ञ (केमोथेरपिस्ट, सूक्ष्मजीवशास्त्रज्ञ) जे विशेष समित्यांचे सदस्य आहेत ते व्याख्या निकषांच्या विकासात आणि पुनरावृत्तीमध्ये गुंतलेले आहेत. यापैकी एक राष्ट्रीय समिती आहे क्लिनिकल प्रयोगशाळा मानके ( एनकट्टर सी ommittee for सीलिनिकल एलगर्भपात एस tandards - NCCLS), यूएसए मध्ये आयोजित. सध्या, मल्टीसेंटर मायक्रोबायोलॉजिकल आणि क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये बॅक्टेरियाची संवेदनशीलता निर्धारित करण्याच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एनसीसीएलएस मानके आंतरराष्ट्रीय मानके म्हणून वापरली जातात.

प्रतिजैविकांना जीवाणूंच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण.सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचा निकष म्हणजे प्रतिजैविकांचे किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता (MIC), जे मानक प्रायोगिक परिस्थितीत रोगजनकांच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

औषधांचा प्रतिकार निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाच्या शरीरातून विलग केलेल्या रोगजनकाची दैनंदिन शुद्ध संस्कृती वापरली जाते आणि त्याच्या लसीकरणासाठी एक मानक पोषक माध्यम (एजीव्ही किंवा मुलर-हिंटन अगर) वापरला जातो.

प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण डिस्क प्रसार पद्धतीद्वारे किंवा द्रव किंवा घन माध्यमांमध्ये प्रतिजैविकांच्या अनुक्रमिक डायल्युशनच्या पद्धतीद्वारे केले जाते.

डिस्क प्रसार पद्धत.पेपर डिस्कच्या पद्धतीद्वारे प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण पौष्टिक माध्यमात प्रतिजैविकांच्या प्रसारावर आधारित आहे. डिस्क्समधील प्रतिजैविकांची एकाग्रता निवडली जाते जेणेकरून मानक चाचणी सूक्ष्मजीवांच्या वाढ प्रतिबंधित क्षेत्राचा व्यास आंतरराष्ट्रीय मानकांशी संबंधित असेल. ही एकाग्रता सूक्ष्मजीवांच्या मानक स्ट्रॅन्ससाठी सरासरी उपचारात्मक डोसशी संबंधित आहे.

सूक्ष्मजीवांचे तयार केलेले निलंबन पेट्री डिशमध्ये एका विशेष माध्यमाच्या (एजीव्ही किंवा म्युलर-हिंटन अगर) पृष्ठभागावर टोचले जाते. नंतर, निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरुन, विविध प्रतिजैविकांच्या द्रावणासह बीजारोपण केलेल्या मानक कागदाच्या डिस्क्स डिशच्या कडा आणि मध्यभागी (आपण विशेष उपकरणे आणि डिस्पेंसर देखील वापरू शकता) एकमेकांपासून समान अंतरावर सीड केलेल्या पृष्ठभागावर ठेवल्या जातात. अभ्यास केलेल्या जीवाणूंच्या वाढीसाठी इष्टतम तापमानात बियांचे कप थर्मोस्टॅटमध्ये ठेवले जातात. जर जीवाणू या प्रतिजैविकांना संवेदनशील असतील, तर डिस्कभोवती वाढ प्रतिबंधक क्षेत्र तयार होते. वाढीच्या प्रतिबंधाच्या क्षेत्राचा व्यास या प्रतिजैविकांना अभ्यासलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेच्या डिग्रीशी संबंधित आहे. अंतिम परिणामाचे मूल्यमापन विशेष सारण्यांनुसार केले जाते, जे मानक संस्कृतींच्या वाढीच्या प्रतिबंधाच्या झोनचे व्यास दर्शवितात, संवेदनशील, प्रतिरोधक आणि मध्यम प्रतिरोधक.

डिस्क पद्धत पॉलीपेप्टाइड अँटीबायोटिक्ससाठी सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी विश्वसनीय डेटा प्रदान करत नाही जे आगरमध्ये खराबपणे पसरतात (उदाहरणार्थ, पॉलिमिक्सिन, रिस्टोमायसिन). तसेच, ही पद्धत प्रतिजैविकांची किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

सीरियल डायल्युशन पद्धत.ही पद्धत प्रतिजैविकांची किमान एकाग्रता निर्धारित करते जी अभ्यास केलेल्या जीवाणू संस्कृतीच्या वाढीस प्रतिबंध करते (IPC, MIC). हे करण्यासाठी, प्रथम प्रतिजैविक (µg/ml किंवा IU/ml) विशिष्ट सॉल्व्हेंट किंवा बफर सोल्युशनमध्ये एकाग्रता असलेले स्टॉक द्रावण तयार करा. पुढे, मटनाचा रस्सा (1 मिलीच्या व्हॉल्यूममध्ये) नंतरचे सर्व पातळ पदार्थ मुख्य द्रावणापासून तयार केले जातात, त्यानंतर प्रत्येक 1 मिली प्रति 10 6 -10 7 बॅक्टेरियाच्या पेशी असलेल्या अभ्यासलेल्या बॅक्टेरियल सस्पेंशनच्या 0.1 मिलीलीटरमध्ये जोडले जातात. शेवटच्या ट्यूबमध्ये 1 मिली मटनाचा रस्सा (अँटीबायोटिकशिवाय) आणि 0.1 मिली बॅक्टेरियल सस्पेंशन (कल्चर कंट्रोल) घाला. पिके दुसऱ्या दिवसापर्यंत 37 0 सेल्सिअस तापमानात उबवली जातात, त्यानंतर नियंत्रणाच्या तुलनेत पोषक माध्यमाच्या गडबडीवरील प्रयोगाचे परिणाम लक्षात घेतले जातात. पारदर्शक पोषक माध्यम असलेली शेवटची चाचणी ट्यूब त्यात समाविष्ट असलेल्या प्रतिजैविकांच्या किमान प्रतिबंधात्मक (प्रतिरोधक) एकाग्रता (एमआयसी, एमआयसी) च्या प्रभावाखाली अभ्यास केलेल्या जिवाणू संस्कृतीची वाढ मंदता दर्शवते. किमान जीवाणूनाशक एकाग्रता (MBC) चे मूल्यांकन करण्यासाठी, वाढ नसलेल्या चाचणी ट्यूबमधून प्रतिजैविक नसलेल्या दाट पोषक माध्यमावर बीजन केले जाते. MBC हे सूक्ष्मजीवांच्या मृत्यूस कारणीभूत असलेल्या प्रतिजैविकांचे किमान एकाग्रता म्हणून घेतले जाते, जे पोषक माध्यमासह पेट्री डिशवर वाढीच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शवले जाते.

आगर माध्यमात प्रतिजैविकांचे अनुक्रमिक पातळ करण्याची पद्धत.या प्रकरणात, एका प्रयोगात सूक्ष्मजीवांच्या अनेक संस्कृतींच्या दिलेल्या प्रतिजैविकांच्या वेगवेगळ्या एकाग्रतेची संवेदनशीलता तपासणे शक्य आहे. प्रतिजैविकांचे वेगवेगळे पातळ पदार्थ निर्जंतुकीकरण अगर माध्यमात तयार केले जातात. यासाठी, प्रारंभिक प्रतिजैविक द्रावणाची आवश्यक मात्रा त्यात जोडली जाते, पूर्णपणे मिसळली जाते आणि निर्जंतुकीकरण केलेल्या पेट्री डिशमध्ये ओतली जाते. आगर घट्ट झाल्यानंतर, कपचा तळ बाहेरून मार्करसह विभागांमध्ये विभागला जातो. प्रतिजैविकांच्या वेगवेगळ्या एकाग्रता असलेल्या डिशमध्ये एका विशिष्ट क्षेत्रावरील बॅक्टेरियोलॉजिकल लूपचा वापर करून प्रत्येक अभ्यास केलेल्या संस्कृतीला स्ट्रोकसह सीड केले जाते. अँटीबायोटिकच्या वेगवेगळ्या एकाग्रता असलेल्या डिशवर अभ्यास केलेल्या संस्कृतींची पेरणी एका ऍप्लिकेटरचा वापर करून केली जाऊ शकते जी आपल्याला प्रत्येक डिशमध्ये एकाच वेळी 12-15 संस्कृती पेरण्याची परवानगी देते. नंतर कप थर्मोस्टॅटमध्ये अशा तापमानात ठेवले जातात जे अभ्यास केलेल्या जीवाणूंच्या वाढीसाठी आणि विकासासाठी इष्टतम आहे. नियंत्रण डिशमधील माध्यमावरील वाढीच्या तुलनेत बॅक्टेरियाच्या वाढीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती लक्षात घेऊन परिणाम विचारात घेतले जातात. जीवाणू प्रतिजैविकांना संवेदनशील मानले जातात ज्या एकाग्रतेवर त्यांची वाढ पूर्णपणे दडपली जाते.

ई-चाचणी पद्धत.ही पद्धत सीरियल डायल्युशन पद्धत आणि डिस्क पद्धतीचे फायदे एकत्र करते. डिस्कऐवजी, अँटीबायोटिकने गर्भवती केलेल्या फिल्टर पेपरच्या पट्ट्या ("शासक") वापरल्या जातात आणि पट्टीच्या पायथ्याशी प्रतिजैविकांची एकाग्रता कमीतकमी आणि "शीर्ष" - जास्तीत जास्त असेल. अभ्यासाधीन कल्चरसह इनोक्यूलेट केलेल्या पोषक आगरच्या पृष्ठभागावर पट्ट्या ठेवल्या जातात. जर बॅक्टेरिया या औषधाच्या कृतीसाठी संवेदनशील असतील तर, पट्टीच्या क्षेत्राभोवती वाढ प्रतिबंधाचा एक लंबवर्तुळाकार झोन दिसून येतो ज्यामध्ये त्याची प्रतिबंधात्मक सांद्रता असते. या झोनच्या पायथ्याशी प्रतिजैविक एकाग्रतेचे संख्यात्मक मूल्य त्या पिकासाठी त्या प्रतिजैविकाचे MIC दर्शवते.

ला संवेदनशीलत्यात सूक्ष्मजीवांच्या स्ट्रॅन्सचा समावेश आहे ज्यांची वाढ रुग्णाच्या रक्ताच्या सीरममध्ये आढळलेल्या औषधाच्या एकाग्रतेवर प्रतिबंधित केली जाते जेव्हा प्रतिजैविकांचे पारंपारिक डोस वापरतात.

ला मध्यम स्थिरस्ट्रेनचा समावेश करा ज्यांच्या वाढीच्या प्रतिबंधासाठी एकाग्रता आवश्यक आहे जी रक्ताच्या सीरममध्ये तयार केली जाते जेव्हा औषधाचा जास्तीत जास्त डोस दिला जातो.

टिकाऊहे सूक्ष्मजीव आहेत ज्यांची वाढ जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस वापरताना शरीरात तयार केलेल्या एकाग्रतेवर औषधाने दाबली जात नाही.

चाचणी प्रश्न.

"अँटीबायोटिक्स" या शब्दाची व्याख्या करा. प्रतिजैविकांचे मुख्य गट, तयारीच्या पद्धतीवर अवलंबून: नैसर्गिक, अर्ध-कृत्रिम, कृत्रिम. केमोथेरपीचा सिद्धांत विकसित करणाऱ्या शास्त्रज्ञाचे नाव सांगा. केमोथेरप्यूटिक औषध निवडताना कोणते गुणधर्म निर्णायक आहेत? केमोथेरप्यूटिक इंडेक्स म्हणजे काय, त्याचे सूत्र लिहा, ते काय असावे? प्रथम antispirochetal औषधे निर्दिष्ट करा; प्रथम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि ते प्राप्त झालेल्या शास्त्रज्ञाचे नाव. रशियन शास्त्रज्ञांची नावे कोणती आहेत ज्यांनी प्रथम हिरव्या साच्याचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म शोधला. पेनिसिलियम या बुरशीच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म अभ्यासलेल्या आणि पेनिसिलिन वेगळे करण्याचा प्रयत्न करणाऱ्या शास्त्रज्ञाचे नाव सांगा. शास्त्रज्ञ ज्यांना प्रथम पेनिसिलिनची तयारी मिळाली. प्रतिजैविकांचे उत्पादक - उदाहरणे द्या. उत्पत्ती, रासायनिक रचना, क्रियांच्या स्पेक्ट्रमनुसार प्रतिजैविकांचे वर्गीकरण. प्रतिजैविकांच्या कृतीची यंत्रणा: लक्ष्य (विविध गटांच्या प्रतिजैविकांच्या वापराचे बिंदू). कृतीचे प्रकार - जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक; इन विट्रो प्रयोगात ते कसे ठरवायचे? अँटीव्हायरल अँटीबायोटिक्स, त्यांच्या कृतीची यंत्रणा. प्रतिजैविकांची क्रिया कोणत्या युनिट्समध्ये मोजली जाते? प्रतिजैविकांसाठी स्टोरेज परिस्थिती.

प्रतिजैविक थेरपीच्या संभाव्य दुष्परिणामांचे नाव आणि वर्णन करा. सूक्ष्मजंतूंमध्ये औषध प्रतिरोधक संकल्पना परिभाषित करा. औषधांच्या प्रतिकाराचे प्रकार. नैसर्गिक आणि अधिग्रहित (प्राथमिक आणि माध्यमिक). औषधांच्या प्रतिकाराची अनुवांशिक यंत्रणा: क्रोमोसोमल आणि प्लाझमिड. औषधांच्या प्रतिकाराची फेनोटाइपिक यंत्रणा - नाव आणि वर्णन करा. प्रतिजैविकांचा तर्कशुद्ध वापर - पद्धतींची नावे द्या. औषधांना नाव द्या - एन्झाईम्सचे अवरोधक जे प्रतिजैविकांचा नाश करतात. प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजंतूंची संवेदनशीलता निश्चित करण्याच्या पद्धतींचे वर्णन करा.

(MIC) - किमान प्रतिबंधात्मक (दडपशाही) एकाग्रता - प्रतिजैविकांची सर्वात कमी एकाग्रता जी चाचणी सूक्ष्मजीवांच्या दृश्यमान वाढीस प्रतिबंध करते ग्लासमध्ये(रस्सा किंवा अगर पोषक माध्यमांमध्ये) मानक प्रायोगिक परिस्थितीत आणि µg/ml (mg/l) किंवा युनिट/ml मध्ये व्यक्त केले जाते.

किमान जीवाणूनाशक एकाग्रता (MBK) -चाचणी केल्यावर अँटीबायोटिकची सर्वात कमी एकाग्रता ग्लासमध्येविशिष्ट कालावधीत सुरुवातीच्या पातळीपासून 99.9% सूक्ष्मजीवांचा मृत्यू होतो.

संवेदनशीलसूक्ष्मजीव - सूक्ष्मजीवांचा एक ताण ज्यामध्ये या औषधाला प्रतिकार करण्याची यंत्रणा नाही. उपचारात्मक डोसमध्ये प्रतिजैविक वापरताना त्याचे पोषक माध्यम थांबवले जाते.

माफक प्रमाणात प्रतिरोधकसूक्ष्मजीव - सूक्ष्मजीवांचा एक ताण, ज्याची वाढ पोषक माध्यमावर थांबते जेव्हा प्रतिजैविक सर्वात जास्त डोसमध्ये वापरले जाते. प्रतिजैविकांच्या सर्वोच्च (जास्तीत जास्त उपचारात्मक) डोससह, माफक प्रमाणात प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गावर उपचार वैकल्पिक औषधांच्या अनुपस्थितीत केले जातात.

प्रतिरोधक सूक्ष्मजीव -सूक्ष्मजीवांचा एक प्रकार ज्यामध्ये या औषधाला प्रतिकार करण्याची यंत्रणा आहे. पौष्टिक माध्यमावर त्याची वाढ केवळ औषधाची उच्च सांद्रता वापरताना थांबते, जी त्यांच्या उच्च विषारीपणामुळे शरीरात तयार होऊ शकत नाही. या सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविकांचा उच्च डोस वापरतानाही थेरपीचा क्लिनिकल प्रभाव अनुपस्थित असतो. या प्रकरणात, प्रतिजैविकांचे दुष्परिणाम दिसून येतात.

प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी संकेतः

1) वापरासाठी शिफारस केलेल्या नवीन प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण;

2) प्रतिजैविक प्रतिकाराच्या प्रसारावर लक्ष ठेवण्यासाठी वैयक्तिक आरोग्य केंद्रांमध्ये आणि विविध भौगोलिक प्रदेशांमध्ये प्रतिजैविक प्रतिरोधकतेचे नियतकालिक निरीक्षण;

3) खालील प्रकरणांमध्ये वैयक्तिक रुग्णांमध्ये पुरेशा प्रतिजैविक थेरपीसाठी तर्क:

अ) प्रामुख्याने निर्जंतुकीकरण द्रव, मानवी अवयव आणि ऊतींपासून सूक्ष्मजीवांचे अलगाव;

ब) मुख्यत: निर्जंतुकीकरण नसलेल्या बायोटोपपासून सूक्ष्मजीव वेगळे करताना, संवेदनशीलतेच्या मूल्यांकनापूर्वी वेगळ्या सूक्ष्मजीवांच्या नैदानिक ​​​​महत्त्वाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे;

c) प्रायोगिक थेरपीच्या औषधांना प्रतिरोधक संक्रमण;

ड) अद्वितीय संक्रमण आणि त्यांच्या थेरपीमध्ये अनुभवाचा अभाव;

ई) दीर्घकाळापर्यंत थेरपीची आवश्यकता असलेले संक्रमण (थेरपीच्या प्रत्येक आठवड्यात, प्रतिजैविक प्रतिकार आढळून येतो, कारण रोगजनकांमध्ये बदल शक्य आहे).

प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशीलतेचे निर्धारण करणे अव्यवहार्य आहे:

1) सामान्य मानवी मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिनिधींसाठी, जेव्हा ते नैसर्गिक निवासस्थानापासून वेगळे असतात;

2) सूक्ष्मजीवांच्या प्रजातींसाठी ज्यामध्ये विशिष्ट प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक स्वरूपाचे वर्णन केलेले नाही. उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस पेनिसिलिनसाठी संवेदनशील आहे, म्हणून दैनंदिन व्यवहारात या औषधांची संवेदनशीलता चाचणी घेणे अव्यवहार्य आहे.

4. संकल्पनांचे सार: प्रतिजैविक, प्रोबायोटिक (युबायोटिक).

5. संकल्पनांचे सार: जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक क्रिया.

6. संकल्पनांचे सार: निवडीचे साधन (प्रथम-लाइन औषधे, मुख्य साधन) आणि राखीव साधन (द्वितीय-लाइन औषधे, पर्यायी साधन).

7. किमान प्रतिबंधात्मक (दडपशाही) एकाग्रता आणि किमान जीवाणूनाशक एकाग्रतेच्या संकल्पनांचे सार.

8. रोगजनक, पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभावाची संवेदनशीलता आणि प्रतिकारशक्तीच्या संकल्पनांचे सार.

9. केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या निवडक विषारीपणाचे निर्धारक.

10. फार्माकोडायनामिक आणि केमोथेरप्यूटिक गुणधर्मांमधील फरकाचे सार.

11. तर्कसंगत केमोथेरपीची मूलभूत तत्त्वे.

12. एकत्रित प्रतिजैविक थेरपीसाठी संकेत.

13. एकत्रित प्रतिजैविक थेरपीची तत्त्वे.

14. प्रतिजैविकांच्या वर्गीकरणाची तत्त्वे.

15. प्रतिजैविकांच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा.

16. प्रतिजैविकांच्या ऍलर्जीक कृतीमुळे त्यांच्या दुष्परिणामांची नावे सांगा.

17. फार्माकोडायनामिक ऍक्शनशी संबंधित अँटीबायोटिक थेरपीचे दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत यांची नावे सांगा.

18. केमोथेरप्यूटिक क्रियेशी संबंधित अँटीबायोटिक थेरपीचे दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत यांची नावे सांगा.

19. प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासाची यंत्रणा.

20. प्रतिजैविकांना सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारांवर मात करण्याचे मार्ग.

21. प्रतिजैविक थेरपीच्या अकार्यक्षमतेची कारणे.

22. प्रतिजैविकांच्या गटांना नाव द्या जे सेल भिंतीचे संश्लेषण रोखतात.

31. सेफलोस्पोरिनचे वर्गीकरण (अत्यंत सक्रिय औषधे निर्दिष्ट करा).

32. मोनोबॅक्टम्स आणि कार्बापेनेम्सच्या गटातील सर्वात सक्रिय प्रतिजैविकांची नावे सांगा.

48. उच्च अँटी-स्यूडोमोनास क्रियाकलाप असलेल्या केमोथेरपी औषधांना नाव द्या.

49. टेट्रासाइक्लिनच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी संकेत.

50. क्लोराम्फेनिकॉल लिहून देण्यासाठी संकेत.

59. क्लोराम्फेनिकॉलचे दुष्परिणाम.

60. मॅक्रोलाइड्सचे दुष्परिणाम.

77. 8-हायड्रॉक्सीक्विनोलीनच्या औषधांची नावे सांगा.

89. नायट्रोफुरंटोइन थेरपीमध्ये गुंतागुंत.

90. फुराझोलिडोनचे दुष्परिणाम.

91. ऍसिडच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रममधील फरक: नालिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक आणि पाइपमिडिक.

93. ऍसिडच्या फार्माकोकिनेटिक गुणधर्मांमधील फरक आणि समानता: नालिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक आणि पाइपमिडिक.

101. fluoroquinolones च्या फार्माकोकिनेटिक गुणधर्म.

102. फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या नियुक्तीसाठी संकेत.

103. fluoroquinolones चे दुष्परिणाम.

104. fluoroquinolones नियुक्ती contraindications.

142. giardiasis (giardiasis) मध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांची नावे सांगा.

147. गर्भाच्या संसर्गाच्या धोक्यासह टॉक्सोप्लाझोसिसच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये.

157. RNA आणि लेट व्हायरल प्रोटीनच्या संश्लेषणाच्या अवरोधकांची नावे सांगा.

185. रिबाविरिनच्या वापरासाठी संकेत.

194. ganciclovir चे दुष्परिणाम.

195. zidovudine चे दुष्परिणाम.

196. aminoadamantanes चे दुष्परिणाम.

234. क्षयरोग उपचारांच्या मानक कोर्सचा कालावधी.

235. क्षयरोग उपचारांचा कालावधी काय ठरवतो आणि कसा बदलतो?

236. WHO ने शिफारस केलेला क्षयरोगाच्या उपचारांचा "लहान" कोर्स. त्याचे तर्क आणि कालावधी.

237. क्षयरोग उपचाराच्या मानक आणि "लहान" (WHO द्वारे शिफारस केलेले) कोर्समध्ये काय फरक आहे?

238. क्षयरोगविरोधी औषधांच्या संयोजनाची तत्त्वे.

239. क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी एकत्रित तयारीचे नाव द्या.

240. Rifampicin, rifabutin. त्यांच्या antimycobacterial क्रिया तुलनात्मक वैशिष्ट्ये.

241. आयसोनियाझिडचे दुष्परिणाम.

242. इथाम्बुटोलचे दुष्परिणाम.

7. किमान प्रतिबंधात्मक (दडपशाही) एकाग्रता आणि किमान जीवाणूनाशक एकाग्रतेच्या संकल्पनांचे सार.

किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता (MIC)- केमोथेरप्यूटिक किंवा एंटीसेप्टिक पदार्थाची किमान एकाग्रता ज्यामुळे कारणीभूत होते पूर्ण दडपशाहीउघड्या डोळ्यांना दृश्यमान वाढमानक प्रायोगिक परिस्थितीत माध्यमांवर या सूक्ष्मजीवांचे.

हे µg/ml किंवा युनिटमध्ये मोजले जाते. क्रिया. हे औषधाच्या विविध सांद्रता असलेल्या घन किंवा द्रव माध्यमांवर चाचणी संस्कृती पेरून स्थापित केले जाते.

किमान जीवाणूनाशक एकाग्रता (MBC)- कारणीभूत असलेल्या केमोथेरप्यूटिक किंवा अँटीसेप्टिक एजंटची किमान एकाग्रता संपूर्ण नाशमानक प्रायोगिक परिस्थितीत जीवाणू.

µg/ml किंवा एककांमध्ये मोजले. क्रिया. हे औषधाच्या विविध सांद्रता असलेल्या घन किंवा द्रव पोषक माध्यमांवर चाचणी संस्कृती पेरून स्थापित केले जाते. MICs पासून निर्जंतुकीकरण झोन किंवा पारदर्शक चाचणी ट्यूब वेगळे करण्यासाठी, औषधाशिवाय माध्यमांवर लसीकरण केले जाते (वाढीचा देखावा स्थिर प्रभाव दर्शवितो, त्याची अनुपस्थिती सिडल प्रभाव दर्शवते).

दिलेल्या रुग्णासाठी प्रभावी औषधे आणि डोस निवडण्यासाठी केमोथेरपी आणि एंटीसेप्टिक्समध्ये MBC आणि MIC चा वापर केला जातो.

8. रोगजनक, पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभावाची संवेदनशीलता आणि प्रतिकारशक्तीच्या संकल्पनांचे सार.

उत्तेजक संवेदनशीलता- कोलेस्टेरॉलला प्रतिकार करण्याच्या यंत्रणेची कमतरता; किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रता 2-4 पट ओलांडलेल्या सरासरी उपचारात्मक डोसद्वारे रोगजनकांचे पुनरुत्पादन दाबले जाते.

रोगजनक प्रतिकार- कोलेस्टेरॉलला प्रतिकार करण्याच्या यंत्रणेची उपस्थिती; औषधाच्या एकाग्रतेमुळे रोगजनकांची वाढ दडपली जात नाही, ज्याचा विवोमध्ये विषारी प्रभाव असतो.

पोस्ट-अँटीबायोटिक प्रभाव- बॅक्टेरियाच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधाच्या अल्पकालीन संपर्कानंतर जीवाणूंच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना सतत प्रतिबंध.

9. केमोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या निवडक विषारीपणाचे निर्धारक.

1) कोलेस्टेरॉल सस्तन प्राण्यांच्या पेशींपेक्षा अनेक पटीने जास्त प्रमाणात सूक्ष्मजीव पेशींमध्ये जमा होते

2) CS केवळ सूक्ष्मजीव पेशी (पेशी भिंत, प्रकार II DNA gyrase) मध्ये उपस्थित असलेल्या आणि सस्तन प्राण्यांच्या पेशीमध्ये अनुपस्थित असलेल्या संरचनांवर कार्य करते.

3) CS बायोकेमिकल प्रक्रियांवर कार्य करते ज्या केवळ सूक्ष्मजीव पेशींमध्ये होतात आणि सस्तन प्राण्यांच्या पेशींमध्ये अनुपस्थित असतात.

10. फार्माकोडायनामिक आणि केमोथेरप्यूटिक गुणधर्मांमधील फरकाचे सार.

1. फार्माकोडायनामिक थेरपी फंक्शनल सिस्टमच्या आर्किटेक्चरच्या स्तरावर चालते, त्याचे परिणाम सहसा उलट करता येण्यासारखे असतात. केमोथेरपीसाठी, सर्वात अपरिवर्तनीय क्रिया असलेले एजंट सर्वात मौल्यवान आहेत.

2. फार्माकोडायनामिक एजंट्स शरीराच्या प्रणालीला हळूहळू प्रतिसाद देतात, केमोथेरप्यूटिक एजंट्ससाठी सर्वात इष्ट प्रभाव "सर्व किंवा काहीही" असतात.

3. केमोथेरपीमध्ये शरीरातील रोगजनक किंवा बदललेल्या पेशींचा नाश करण्याच्या उद्देशाने एक इटिओट्रॉपिक रणनीती असते आणि फार्माकोडायनामिक थेरपी इटिओट्रॉपिक आणि पॅथोजेनेटिक दोन्ही असू शकते.

11. तर्कसंगत केमोथेरपीची मूलभूत तत्त्वे.

1. रोगकारक AB साठी संवेदनशील असणे आवश्यक आहे

"सर्वोत्तम ऑफर" चा नियम - संदर्भ सारण्या, जीवाणूंविरोधी संवेदनशीलतेच्या प्रादेशिक लोकसंख्येची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन.

2. AB ने फोकसमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता निर्माण केली पाहिजे.

3. मुख्यतः पुरेशी डोस पथ्ये, यावर अवलंबून:

ü रोगकारक

संसर्गाच्या क्लिनिकल कोर्सची गतिशीलता

संसर्गाचे स्थानिकीकरण

ü संक्रमणाचा कालावधी आणि स्वरूप (तीव्र, क्रॉनिक किंवा बॅक्टेरियोकॅरियर)

4. प्रतिजैविक केमोथेरपीचा इष्टतम कालावधी (उदाहरणार्थ: स्ट्रेप्टोकोकल घशाचा दाह 10 दिवसांत बरा होतो, 1-3 दिवसांत तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्गाचा दाह, 3 दिवसांत तीव्र गुंतागुंत नसलेला सिस्टिटिस).

प्रतिकूल प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी, सुपरइन्फेक्शन किंवा प्रतिकारशक्तीचा विकास, उपचाराचा कालावधी रोगजनकांच्या निर्मूलन कालावधीशी संबंधित असावा.

5. रुग्ण घटकांसाठी लेखांकन:

ऍलर्जी इतिहास, रोगप्रतिकारक क्षमता

यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य

ü तोंडी घेतल्यावर AB ची सहनशीलता; अनुपालन

स्थितीची तीव्रता

ü वय, लिंग, गर्भधारणा किंवा स्तनपान, तोंडी गर्भनिरोधक

ü दुष्परिणाम

6. एकत्रित प्रतिजैविक थेरपी.

बॅक्टेरियाच्या गुणाकार आणि वाढीच्या क्षमतेचे विश्लेषण, ज्यामध्ये औषधी पदार्थाची कमी होणारी एकाग्रता असलेल्या माध्यमांवर प्रतिजैविक (एमआयसी) कमीत कमी प्रतिबंधात्मक एकाग्रता निश्चित करणे शक्य होते, जे विट्रोमधील जीवाणूंची भूमिका रोखते (तक्ता 3(vet7) )). या डोसचे मूल्य व्हिव्होमध्ये समान एकाग्रता प्राप्त करण्यास सक्षम असलेल्या औषध पदार्थाची निवड निर्धारित करते आणि इतर औषधांच्या संबंधात शरीराच्या सापेक्ष संवेदनशीलतेची तुलना करण्याचा आधार आहे. असे मानले जाते की एक्सपोजरची प्रभावीता सुनिश्चित करण्यासाठी, संसर्गाच्या केंद्रस्थानी औषधाची एकाग्रता प्रतिजैविकांच्या किमान प्रतिबंधात्मक एकाग्रतेच्या मूल्याच्या किमान समान असावी. दुसरीकडे, पुरेशी ऊतक एकाग्रता सुनिश्चित करण्यासाठी प्लाझ्मा औषध एकाग्रता सामान्यतः जास्त असणे आवश्यक आहे. तथापि, विट्रोमध्ये विशिष्ट प्रकारच्या जीवाणूंच्या वाढीस प्रतिबंध करणार्‍या प्रतिजैविकांचा किमान डोस साध्य करण्यासाठी प्रतिजैविकांच्या डोसमध्ये अन्यायकारक वाढ केल्यास प्राप्तकर्त्याच्या शरीरात विषारी डोसमध्ये औषध जमा होऊ शकते.

एखाद्या विशिष्ट औषध पदार्थासाठी "क्रिटिकल एमआयसी" हे सर्वात जास्त वाजवी सुरक्षित औषध एकाग्रता आहे जे वैद्यकीयदृष्ट्या स्वीकार्य डोस आणि औषधाच्या प्रशासनाच्या मार्गाने प्राप्त केले जाऊ शकते (टेबल 3(vet7)). MIC विशिष्ट प्रकारचे बॅक्टेरिया संस्कृती आणि विशिष्ट प्रकारच्या औषधांवर अवलंबून असते. त्याच वेळी, गंभीर एमआयसी विशिष्ट प्राप्तकर्ता आणि विशिष्ट औषध पदार्थासाठी विशिष्ट आहे. अशा प्रकारे, गंभीर MIC कोणत्याही जीवासाठी समान असेल (टेबल 3(vet7)). एखाद्या विशिष्ट जीवासाठी गंभीर एकाग्रता प्राण्यांच्या प्रजातींनुसार (औषधांच्या संवेदनशीलता किंवा वितरण पद्धतींमधील फरकांमुळे) आणि विशिष्ट प्रयोगशाळेनुसार भिन्न असू शकते. कल्चर पद्धती आणि प्रतिजैविक संवेदनाक्षमता डेटा प्रदान करणार्‍या प्रयोगशाळेशी त्यांच्या अभ्यासात वापरल्या जाणार्‍या गंभीर मूल्यांसाठी संपर्क साधावा.

इन विट्रो डायल्युशन डेटाच्या आधारे, जर एमआयसी या निर्देशकाच्या गंभीर मूल्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या खाली असेल तर एखाद्या जीवाणूचे विशिष्ट औषध पदार्थासाठी संवेदनाक्षम (एस) म्हणून वर्गीकरण केले जाते. सरासरी (MS) किंवा इंटरमीडिएट (IS) संवेदनशीलता मूल्य असलेल्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांची वाढ गंभीर MIC मूल्याच्या जवळ येत असलेल्या औषधांच्या एकाग्रतेवर प्रतिबंधित केली जाते. अशा जीवाणूंमुळे रुग्णाच्या शरीरावर नकारात्मक प्रतिक्रिया येऊ शकतात किंवा त्याच्यावर कोणताही परिणाम होत नाही. प्रतिरोधक (R) बॅक्टेरियासाठी MIC किमान डोसच्या गंभीर मूल्यापेक्षा जास्त आहे. विशिष्ट सूक्ष्मजीवांवर परिणाम करणाऱ्या अशा औषधाच्या रुग्णाच्या शरीरातील एकाग्रतेचे प्रभावी मूल्य साध्य होण्याची शक्यता नाही. अशा परिस्थितीत, विषारी डोसमध्ये औषध जमा होण्याचा धोका देखील थेरपीच्या संभाव्य फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतो. जीवाणूंच्या वाढीस प्रतिबंध करणार्‍या नवीन पिढीतील प्रतिजैविकांच्या किमान डोसचे महत्त्वपूर्ण मूल्य काही प्रकरणांमध्ये डोस श्रेणींच्या व्यावसायिक लवचिक लेबलिंगमध्ये संक्रमणामुळे निश्चित करणे अधिक कठीण आहे.

औषधी पदार्थ निवडणे आवश्यक आहे जेणेकरून विषारी डोसमध्ये पदार्थ जमा होण्यापासून प्रतिबंधित करणार्‍या पथ्येनुसार वापरल्यास, एमआयसीपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात ओलांडलेल्या औषधाची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता प्राप्त करणे शक्य होईल. अनेक जीवाणू गंभीर किमान डोसपेक्षा कमी प्रमाणात एका विशिष्ट औषधाच्या परिणामास संवेदनशील असतात. विविध प्रतिजैविकांच्या सापेक्ष परिणामकारकतेची तुलना करण्यासाठी गंभीर मूल्य आणि आंतरिक MIC मूल्य यांच्यातील फरक वापरला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, अमिकासिनसाठी, गंभीर मूल्य 32 µg/mL आहे, म्हणून 2 µg/mL च्या MIC मूल्यासह E. coli 16 µg/mL च्या MIC मूल्यासह E. coli पेक्षा अमिकासिनसाठी तुलनेने अधिक संवेदनशील आहे. दोन्ही प्रजाती अतिसंवेदनशील मानल्या पाहिजेत (जरी दुसरी प्रजाती सरासरी संवेदनशीलता मानली जाऊ शकते), तथापि, पहिल्या प्रजातीच्या जीवाणूंची वाढ मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधित असल्याचे दिसते. अमोक्सिसिलिनसाठी 2 µg/mL च्या MIC मूल्यासह E. coli च्या समान प्रजातीचे MIC मूल्य 16 µg/mL (32 µg/mL च्या गंभीर मूल्यासह) असल्यास, असे दिसून येईल की या सूक्ष्मजीवाची वाढ होईल. अमोक्सिसिलिन ऐवजी अमिकासिन वापरून अधिक सहजपणे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते कारण एमिकासिनचे एमआयसी मूल्य अमोक्सिसिलिनच्या एमआयसी मूल्यापेक्षा त्याच्या गंभीर एमआयसी मूल्यापेक्षा अधिक दूर आहे.

विशिष्ट जिवाणू प्रजाती आणि विशिष्ट औषध (16 किंवा 32) साठी MIC मूल्यांमधील फरक जरी खूप मोठा वाटू शकतो (विशेषत: प्लाझ्मा ड्रग कट-ऑफच्या संदर्भात), हा फरक ट्यूबमधील फक्त एका सोल्यूशनशी संबंधित आहे. . हे अतिसंवेदनशीलता डेटाच्या धोक्याचे उदाहरण आहे. जर एखाद्या विशिष्ट जीवाचे MIC मूल्य गंभीर मूल्याच्या पुरेसे जवळ असेल, तर स्पष्टीकरणातील संभाव्य फरकांमुळे, या सूक्ष्मजीवाला एका प्रयोगशाळेत "S" किंवा "MS" संवेदनशीलता पदवी आणि दुसर्‍या प्रयोगशाळेत "R" दिली जाऊ शकते. मूल्यांकनातील अशा संभाव्य विसंगती हे एक कारण आहे की औषधांचा वापर ज्यासाठी एखाद्या विशिष्ट जीवात "MS" संवेदनशीलता असते (किंवा MIC मूल्य गंभीरतेच्या जवळ असल्यास) टाळले पाहिजे, जोपर्यंत औषधाच्या साइटवर एकाग्रता होत नाही तोपर्यंत. इन विट्रो विश्लेषणाद्वारे निर्धारित केलेल्या MIC मूल्यापेक्षा संसर्ग खूप जास्त असू शकतो. मूत्रमार्गाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित केलेल्या औषधांचा वापर किंवा पित्तमार्गाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी पित्तमधून उत्सर्जित केलेल्या औषधांचा वापर हे एक चांगले उदाहरण आहे. ल्युकोसाइट्स (फ्लुरोक्विनोलॉन्स, मॅक्रोलाइड्स) द्वारे काही औषधे जमा केल्यामुळे देखील कमी प्लाझ्मा एकाग्रता असूनही एमआयसी (किंवा गंभीर एमआयसी) च्या वर असलेल्या ऊतींमध्ये औषध सांद्रता येऊ शकते.

बॅक्टेरियाचा MIC त्याच जिवाणू प्रजातींच्या नंतरच्या संसर्गादरम्यान बदलू शकतो आणि संक्रमण प्रक्रियेदरम्यान देखील बदलू शकतो. MIC मूल्यातील वाढ विश्लेषणाच्या परिणामांचे मूल्यमापन करण्यासाठी भिन्न दृष्टीकोन दर्शवू शकते (विशेषत: जर फरक केवळ विट्रोमध्ये पातळ केल्यावरच आढळला असेल), परंतु विशिष्ट औषध पदार्थाच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासाचा परिणाम देखील मानला जाऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, अतिरिक्त औषध वापरून किंवा नवीन, अधिक प्रभावी औषध वापरून प्रतिजैविक थेरपीचा कोर्स बदलला जाऊ शकतो. पॉलीमाइक्रोबियल इन्फेक्शन्समध्ये, प्रत्येक संक्रमित जीवाणूसाठी विशिष्ट औषधाचे एमआयसी मूल्य वेगळे असू शकते. असे मानले जाते की त्याच औषध पदार्थासाठी जास्त MIC मूल्य असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या वाढीपेक्षा विशिष्ट औषध पदार्थासाठी कमी MIC मूल्य असलेल्या जीवाणूंची वाढ रोखणे सोपे आहे.