लाडा मधुमेह निदान निकष. मधुमेह मेल्तिस प्रकार LADA (lada) मधुमेह मेल्तिस 12

मधुमेह मेल्तिस हा अंतःस्रावी प्रणालीतील व्यत्ययामुळे होणारा एक रोग आहे, परिणामी कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रक्रिया बिघडते आणि रक्तातील ग्लुकोजचे वाढते प्रमाण.

पॅथॉलॉजीचे अनेक प्रकार आहेत, जे घडण्याच्या कारणांमध्ये आणि उपचारांच्या पद्धतींमध्ये भिन्न आहेत. यापैकी एक प्रकार म्हणजे LADA-मधुमेह.

कार्बोहायड्रेट चयापचय विकारांचे मुख्य वर्गीकरण

वर्गीकरणानुसार, मधुमेह मेल्तिस खालील मुख्य प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

वाणांनुसार वेगळे केले जातात:

1. MODY-मधुमेह हा A-वर्गाचा आहे आणि स्वादुपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे होतो.
2. औषधोपचार बी-वर्गातील आहे आणि औषधे घेण्याच्या प्रभावाखाली विकसित होते.
3. सी-वर्ग, जो अंतःस्रावी विकारांच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो;
4. LADA, ज्याला स्वयंप्रतिकार मधुमेह म्हणून ओळखले जाते. या जातीमध्ये 1 आणि 2 या दोन्ही प्रकारांची चिन्हे आहेत, फक्त पहिल्या प्रकाराप्रमाणेच, लक्षणे खूप नंतर दिसतात.

कार्बोहायड्रेट चयापचय विकारांची मुख्य लक्षणे आहेत:

• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा वाढणे आणि लक्षणीय प्रमाणात मूत्र उत्सर्जन;
• तहान आणि भुकेची वाढलेली भावना;
• तोंडात कोरडेपणाची भावना;
• जलद थकवा च्या पार्श्वभूमीवर कामगिरी कमी;
• वाढलेली ग्लुकोजची पातळी, सुस्ती, थंडी वाजून येणे आणि चक्कर येणे.

प्रगती करत असताना, पॅथॉलॉजी चरबीच्या पेशी विभाजित करण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजित करते, ज्यामुळे केटोन बॉडी तयार होतात आणि केटोआसिडोसिसचा विकास होतो, ज्यामुळे अशा प्रकटीकरण होतात:

• अतृप्त तहान;
• जिभेवर प्लेक दिसणे;
• एसीटोनची चव आणि वासाची संवेदना;
• उलट्या होणे.

डिसऑर्डरच्या प्रकारानुसार, लक्षणे कमी-अधिक प्रमाणात दिसून येतात, रोगाच्या प्रारंभी दिसून येतात (टाइप 1 सह) किंवा रोग दीर्घकाळ (प्रकार 2) लक्षणे नसलेला असू शकतो.

LADA-मधुमेह आणि रोगाच्या इतर प्रकारांमधील फरक

LADA-मधुमेह इतर प्रकारच्या मधुमेहापेक्षा कसा वेगळा आहे? हा प्रकार प्रकार 1 मधुमेहाचा सुप्त प्रकार आहे, जो रोगाच्या प्रकार 2 च्या परिस्थितीनुसार पुढे जातो.

LADA सह, शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे उत्पादित ऍन्टीबॉडीजच्या संपर्कात आल्याने स्वादुपिंडाच्या पेशी पूर्णपणे नष्ट होतात.

म्हणजेच, चयापचय प्रक्रिया अयशस्वी होण्याची यंत्रणा रोगाच्या इंसुलिन-आश्रित प्रकारासारखीच असते. परंतु उल्लंघन आधीच प्रौढांमध्ये आढळले आहे, जे टाइप 2 मधुमेहासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

इंसुलिनच्या नैसर्गिक उत्पादनाची संपूर्ण समाप्ती रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीपासून थोड्या कालावधीनंतर होते. 1-3 वर्षांनंतर, हार्मोनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या सर्व बीटा पेशी मरतात.

हार्मोनच्या कमतरतेमुळे, ग्लुकोज जमा होते, ज्यामुळे हायपरग्लाइसेमिया होतो आणि शरीर चरबीच्या पेशींचे विभाजन करून ऊर्जेच्या कमतरतेची भरपाई करते, परिणामी केटोआसिडोसिस होतो.

अशा प्रकारे, LADA-मधुमेहातील फरक म्हणजे 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये स्वयंप्रतिकार प्रणालीच्या बिघाडाच्या पार्श्वभूमीवर केटोआसिडोसिस आणि हायपरग्लाइसेमियाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण.

पॅथॉलॉजीच्या घटनेस कारणीभूत ठरलेल्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• कमी शारीरिक क्रियाकलाप;
• लठ्ठपणाचे विविध अंश;
• कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• उच्च-कार्बोहायड्रेट पदार्थांचा गैरवापर;
• जास्त खाण्याची प्रवृत्ती;
• सहवर्ती स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज किंवा इतिहासातील असे रोग;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि हार्मोनल औषधांसह स्वयं-औषध;
• दीर्घकाळापर्यंत चिंताग्रस्त ताण;
• आघात किंवा शस्त्रक्रिया;
• पर्यावरणीय घटक.

चयापचय प्रक्रिया अयशस्वी झाल्यानंतर काही महिन्यांनंतर रोगाची लक्षणे दिसू लागतात, ज्यामुळे आपल्याला त्वरीत निदान आणि उपचार लिहून देण्याची परवानगी मिळते. दुर्दैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना चुकून टाइप 2 मधुमेहाचे निदान केले जाते आणि अशा वेळी साखर कमी करणारी औषधे लिहून दिली जातात जेव्हा इंसुलिन थेरपी शक्य तितक्या लवकर सुरू करावी.

निदान पद्धती

LADA चे निदान विश्लेषणाच्या निकालांनुसार केले जाते:

• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• ग्लुकोजसाठी रक्त तपासणी;
• रक्त आणि लघवीचे सामान्य क्लिनिकल विश्लेषण.

याव्यतिरिक्त, खालील निर्देशकांचे अभ्यास नियुक्त केले आहेत:

मुख्य निदान निकष अशा घटकांच्या उपस्थितीत स्वयंप्रतिकार चाचण्यांचे सकारात्मक संकेतक आहेत:

• रूग्णांमध्ये लठ्ठपणा नसताना टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसची चिन्हे;
• 45 वर्षांपेक्षा कमी वय;
• इंसुलिनच्या कमतरतेची भरपाई शारीरिक क्रियाकलाप आणि आहारातील पोषण वाढवून केली जाते;
• रोगाच्या प्रारंभाच्या 1-3 वर्षानंतर इन्सुलिन अवलंबित्व;
• इतिहासातील किंवा नातेवाईकांमधील स्वयंप्रतिकार रोग;
• तहान वाढणे, वारंवार लघवी होणे, कार्यक्षमता कमी होणे.

क्लिनिकल चित्राचे दोन रूपे पाहिली जाऊ शकतात.

इन्सुलिन-आश्रित मधुमेहाच्या लक्षणांसह LADA:

• हा रोग तरुण रुग्णांमध्ये विकसित होतो;
• टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण एचएलए जीनोटाइप आणि हॅप्लोटाइप आहेत;
• रिकाम्या पोटी रक्त तपासणीमध्ये, सी-पेप्टाइडची निम्न पातळी दिसून येते.

दुसरा पर्याय अशा अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविला जातो:

• टाइप 2 रोगाची लक्षणे;
• वेगवेगळ्या प्रमाणात लठ्ठपणा असलेले वृद्ध रुग्ण;
• एचएलए जीनोटाइप आणि हॅप्लोटाइप पाळले जात नाहीत;
• dyslipidemia.

स्वादुपिंड नष्ट करणार्‍या ऍन्टीबॉडीजच्या वाढीव उत्पादनामुळे सुप्त मधुमेह अधिक सामान्य आहे. उर्वरित पेशी इंसुलिनचे गहनपणे संश्लेषण करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे ग्रंथी आणखी कमी होते. ग्रंथीच्या नुकसानीचे आणखी एक सूचक म्हणजे रिकाम्या पोटी घेतलेल्या रक्तातील सी-पेप्टाइड्सची कमी पातळी.

म्हणजेच, ग्लूटामेट डेकार्बोक्झिलेसच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसह सी-पेप्टाइड्सच्या कमी पातळीच्या संयोजनाद्वारे रोगाची पुष्टी केली जाते. प्रतिपिंडे अनुपस्थित असल्यास निदान नाकारले जाते. सी-पेप्टाइड्सच्या स्वीकार्य मूल्यांसह ऍन्टीबॉडीज उपस्थित असल्यास अतिरिक्त अभ्यासांची आवश्यकता असेल.

डायग्नोस्टिक्समधील मुख्य अडचणी वैद्यकीय संस्थांच्या अपुरा निधीमध्ये आहेत, परिणामी स्वयंप्रतिकार अभ्यास आयोजित करण्यासाठी आवश्यक उपकरणे नाहीत. या संदर्भात, रुग्णांना चाचणीसाठी सशुल्क खाजगी दवाखान्यात जावे लागते, म्हणून अशा अभ्यासाच्या निकालांची विश्वासार्हता अनेकदा संशयास्पद असते.

उपचार पद्धती

LADA असलेल्या रूग्णांसाठी अनुकूल रोगनिदानासाठी, योग्य निदान आणि सक्षम थेरपी खूप महत्वाची आहे. तथापि, बर्याचदा असे घडते की टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांप्रमाणेच उपचार लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ, सल्फोनील्युरिया औषधे आणि मेटफॉर्मिन घेण्याची शिफारस केली जाते.

अशा नियुक्तीमुळे स्वादुपिंडाच्या पेशींचा आणखी मोठा नाश होतो, जो या प्रकारच्या रोगात अस्वीकार्य आहे.

पुरेशा उपचारांचा अर्थ ग्रंथीच्या उत्पादकतेचे प्रदीर्घ संभाव्य जतन करणे आणि अशा समस्यांचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने केले पाहिजे:

• ग्लुकोजची पातळी स्वीकार्य मर्यादेत ठेवा, हायपो- ​​आणि हायपरग्लाइसेमिया होण्यापासून प्रतिबंधित करा;
• शरीरात इन्सुलिनचे नैसर्गिक उत्पादन वाढवणे;
• स्वादुपिंड अनलोड करा, त्याचा ऱ्हास टाळण्यासाठी संप्रेरक उत्पादनाची गरज कमी करा.

निर्धारित उद्दिष्टांची पूर्तता खालील क्लिनिकल शिफारसींद्वारे केली जाते:

1. इन्सुलिन थेरपी. रक्ताच्या प्लाझ्मामधील साखरेची पातळी विचारात न घेता, रुग्णांना दीर्घ-अभिनय हार्मोनच्या लहान डोसचे इंजेक्शन दिले जातात.
2. ग्लुकोज निरीक्षणकेवळ जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतरच नव्हे तर रात्री देखील नियमितपणे केले पाहिजे.
3. आहार बदल. आहारातील पोषण हे जलद शोषलेल्या कर्बोदकांमधे जास्त प्रमाणात असलेल्या पदार्थांचा वापर कमी करण्यावर आधारित असावे. पास्ता, समृद्ध पेस्ट्री, पिष्टमय भाज्या, मिठाई आणि गव्हाच्या पिठापासून बनवलेले ब्रेडचे पदार्थ मेनूमधून वगळण्यात आले आहेत. पाणी शिल्लक राखणे ही एक महत्त्वाची अट आहे. दररोज 1.5-2 लिटर पाणी प्यायल्याने रक्त पातळ होण्यास मदत होते आणि निर्जलीकरण टाळता येते.
4. शारीरिक क्रियाकलाप वाढवा. वजन कमी करणे, उर्जेचा वापर वाढवणे, रक्त परिसंचरण सुधारणे आणि चयापचय प्रक्रियांना गती देणे हे दैनिक क्रीडा भारांचे उद्दीष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, शारीरिक शिक्षण हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती मजबूत करेल, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासास उत्कृष्ट प्रतिबंध करेल.

LADA रोगाबद्दल व्हिडिओ सामग्री - एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत:

मधुमेहामध्ये शरीरातील ग्लुकोजची पातळी सतत वाढत असते. जर एखाद्या आजारी व्यक्तीने त्याच्या आरोग्यावर सक्षमपणे निरीक्षण करण्यास शिकले, साखर सामान्य पातळीवर ठेवली, तर मधुमेह गंभीर आजारापासून एका विशेष जीवनशैलीमध्ये बदलेल ज्यामुळे धोका उद्भवणार नाही.

मधुमेह मेल्तिसचे अनेक प्रकार आहेत, जे आजारी व्यक्तीच्या शरीरात चयापचय प्रक्रियांच्या उल्लंघनाशी जवळून संबंधित आहेत. रोगाचा प्रत्येक प्रकार, हायपरग्लेसेमिया व्यतिरिक्त, मूत्रात ग्लुकोज तयार करून स्वतःला प्रकट करतो. या पार्श्वभूमीवर, खालील लक्षणे उद्भवू शकतात:

1. तहान लक्षणीय वाढू लागते;
2. भूक वेगाने वाढते;
3. हायपरलिपिडेमिया, तसेच डिस्लिपिडेमियाच्या स्वरूपात चरबी चयापचय असमतोल आहे;
4. शरीरातील खनिज चयापचय विस्कळीत आहे;
5. इतर आजारांची गुंतागुंत सुरू होते.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे या रोगाच्या विविध प्रकारांची ओळख करणे आवश्यक आहे जेणेकरून एक स्थिती आणि दुसर्या स्थितीतील फरक स्पष्टपणे समजू शकेल.

जर अलीकडेपर्यंत, औषधाचा असा विश्वास होता की केवळ 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना टाइप 2 मधुमेहाचा त्रास होऊ शकतो, तर आज या रोगाची वयोमर्यादा 35 वर हलविली गेली आहे.

दरवर्षी, लहान रुग्णांमध्ये मधुमेह मेल्तिसचा दुसरा प्रकार निदान केला जातो, जो खराब पोषण आणि चुकीच्या जीवनशैलीशी संबंधित आहे.

रोगाचे मुख्य वर्गीकरण

आधुनिक औषध एकाच वेळी अनेक मुख्य प्रकारचे मधुमेह वेगळे करते, ज्याचा त्रास लोकांना होऊ शकतो, त्यांच्या वयाची पर्वा न करता:

• Type I DM हे इन्सुलिनवर अवलंबून असते. या हार्मोनच्या प्रमाणात घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर हे मानवी शरीरात तयार होते. हे सहसा लहान मुले, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये आढळते. या आजारासह, दररोज इन्सुलिनचा एक विशिष्ट डोस स्वतःला टोचणे महत्वाचे आहे;
• प्रकार II हा रोग इंसुलिन या संप्रेरकापासून स्वतंत्र असतो आणि मानवी रक्तात जास्त प्रमाणात असला तरीही तो विकसित होऊ शकतो. डीएमचा दुसरा प्रकार 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि शरीराचे वजन वाढण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. या प्रकारच्या मधुमेहामध्ये, आहारातील समायोजन करून, अतिरिक्त पाउंड कमी करून आणि शारीरिक हालचालींची तीव्रता आणि संपृक्तता वाढवून आरोग्य सुधारले जाऊ शकते. वैद्यकशास्त्रात असा मधुमेह मेल्तिस सहसा दोन उपप्रकारांमध्ये विभागला जातो. उपप्रकार A हा जास्त वजनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि उपप्रकार B हा दुबळ्या रूग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

एसडीच्या मुख्य प्रकारांव्यतिरिक्त, त्याचे विशिष्ट प्रकार देखील आहेत:

1. LADA मधुमेह. हे पहिल्या प्रकारच्या रोगासह विशिष्ट समानतेद्वारे दर्शविले जाते, तथापि, त्याच्या कोर्सची गती कमी आहे. जर आपण LADA मधुमेहाच्या अंतिम टप्प्यांबद्दल बोललो, तर त्याचे निदान टाइप 2 मधुमेह म्हणून केले जाऊ शकते. याक्षणी, हे नाव जुने आहे, आणि ऑटोइम्यून डायबिटीज मेलिटस या शब्दाने त्याची जागा घेतली आहे;
2. MODY-मधुमेह हा वर्ग अ रोगाचा एक प्रकार आहे जो पूर्णपणे लक्षणात्मक आहे आणि स्वादुपिंडातील समस्या, हेमोक्रोमॅटोसिस तसेच सिस्टिक फायब्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर तयार होऊ शकतो;
3. औषध-प्रेरित मधुमेह (वर्ग बी मधुमेह);
4. क्लास सी मधुमेह मेलीटस, जे अंतःस्रावी प्रणाली विस्कळीत होते तेव्हा उद्भवते.

LADA-मधुमेह आणि रोगाच्या इतर प्रकारांमधील फरक

LADA मधुमेह हा शब्द स्वतः प्रौढ रूग्णांमधील स्वयंप्रतिकार मधुमेहाच्या सुप्त स्वरूपासाठी नियुक्त केला गेला होता. पहिल्या प्रकारच्या रोगाच्या रूग्णांसह, या श्रेणीतील रूग्णांच्या श्रेणीतील सर्व लोकांना अनिवार्य इन्सुलिन थेरपीची नितांत गरज आहे. नियमानुसार, साखरेच्या समस्यांसह, रुग्णांच्या शरीरात स्वादुपिंडाच्या पेशींचे विघटन होते जे इंसुलिन तयार करतात. परिणामी, एक स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया उद्भवते.

वैद्यकीय व्यवहारात, LADA-मधुमेह आळशी आहे आणि काहीवेळा त्याला DM "1.5" असेही म्हटले जाते असे मत येऊ शकते.

अशी पॅथॉलॉजिकल स्थिती जेव्हा रुग्ण 35 वर्षांच्या वयापर्यंत पोहोचते तेव्हा इन्सुलर उपकरणाच्या सर्व पेशींचा मृत्यू होतो. ही संपूर्ण प्रक्रिया अत्यंत संथ आणि टाइप २ मधुमेहासारखीच आहे.

मुख्य फरक असा आहे की या प्रकरणात, पूर्णपणे सर्व बीटा पेशी मरतात, ज्यामुळे स्वादुपिंडात इन्सुलिन स्राव थांबतो.

नियमानुसार, रोगाच्या प्रारंभापासून 1 ते 3 वर्षांच्या आत अतिरिक्त इंसुलिन प्रशासनावर पूर्ण अवलंबित्व तयार होते. हे पुरुष आणि मादी दोघांमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह उत्तीर्ण होते.

रोगाचा कोर्स दुस-या प्रकारासाठी अधिक योग्य आहे, कारण शारीरिक व्यायाम आणि सक्षम कमी-कार्बोहायड्रेट पोषण यांच्या मदतीने संपूर्ण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा बराच काळ नियंत्रित करणे शक्य आहे.

रोगाचा तुलनेने सकारात्मक कोर्स DM कमी होईल किंवा त्याची सुरुवात अनिश्चित काळासाठी स्थलांतरित होईल असा विचार करणे शक्य करते. या प्रकरणात सर्वात महत्वाचा मुद्दा म्हणजे ग्लायसेमियाच्या पातळीचे नियंत्रण.

रुग्णांमध्ये जागरूकता वाढवण्यासाठी विशेष मधुमेह शाळा तयार केल्या जात आहेत. प्रत्येक रुग्णाला पुरेशी आणि योग्य माहिती पोहोचवणे हे त्यांचे मुख्य ध्येय आहे की:

1. ग्लायसेमियाच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे;
2. साखरेची पातळी नियंत्रित करण्याचे मार्ग आहेत;
3. मधुमेहाची गुंतागुंत झाल्यास विशेष वर्तन प्रदान केले जाते.

LADA मधुमेहाचे निदान कसे केले जाते?

LADA-मधुमेह दर्शविणाऱ्या रुग्णातील चिन्हे ओळखण्यासाठी, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीसाठी, तसेच ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिनच्या सर्व मानक चाचण्यांव्यतिरिक्त, खालील पद्धती लागू करणे आवश्यक आहे:

• आयसीए पेशी (आयलेट) मध्ये ऑटोअँटीबॉडीजचे विश्लेषण आणि पृथक्करण;
• एचएलए प्रतिजनांचा अभ्यास;
• इंसुलिनसह औषधांच्या ऑटोअँटीबॉडीजचा अभ्यास करणे;
• अनुवांशिक मार्करची पडताळणी;
• ग्लूटामेट डेकार्बोक्सीलेस GAD ला मानक ऑटोअँटीबॉडीज.

LADA-मधुमेह सारख्या प्रकारच्या अभिव्यक्तींमध्ये मान्यताप्राप्त मानकांमधील विचलन खालील पॅरामीटर्स असतील:

1. रुग्णाचे वय 35 वर्षांपेक्षा कमी आहे;
2. काही काळानंतर (अनेक वर्षे) इंसुलिनवर अवलंबित्वाची स्थापना;
3. सामान्य वजन किंवा अगदी पातळपणासह दुसऱ्या प्रकारच्या मधुमेहाची लक्षणे प्रकट करणे;
4. विशेष आहार आणि उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीच्या मदतीने इन्सुलिनच्या कमतरतेची भरपाई केली जाते.

आधुनिक औषधांसाठी, मधुमेह मेल्तिसचे निदान करणे कठीण नाही. हे करण्यासाठी, विविध प्रकारचे निदान उपकरण आहेत जे 25 ते 50 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये निदानाची पुष्टी करण्यास मदत करतात जेथे त्यांच्याकडे क्लासिक आहे.

आधुनिक प्रयोगशाळेतील संशोधन डॉक्टरांना शक्य तितक्या अचूकपणे उपचारांच्या सर्वात प्रभावी पद्धती निवडण्यास आणि रुग्णाच्या स्वतःच्या हार्मोन्सच्या उत्पादनाचा कालावधी वाढविण्यास मदत करते.

ज्या गरोदर महिलांना गर्भावस्थेतील मधुमेह असल्याची पुष्टी झाली आहे त्यांना LADA प्रकारचा मधुमेह होण्याचा संभाव्य धोका असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या महिलांना त्यांच्या गर्भधारणा संपल्यानंतर किंवा फार दूरच्या भविष्यात मधुमेह होण्याची शक्यता असते. नियमानुसार, रोगाच्या अशा कोर्सची संभाव्यता 25 टक्के प्रकरणांमध्ये नोंदविली जाते.

उपचार पद्धती

नमूद केल्याप्रमाणे, LADA-मधुमेहाचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी अनिवार्य इंसुलिन थेरपी प्रदान केली जाते. डॉक्टर इंजेक्शनने घट्ट न करण्याची शिफारस करतात. जर LADA-मधुमेहाची पुष्टी झाली असेल, तर थेरपी या तत्त्वावर आधारित असेल.

या श्रेणीतील रुग्णांना रोगाचा लवकरात लवकर शोध घेणे आणि औषधे आणि विशेषतः इन्सुलिनची पुरेशी प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, हे उत्तेजित इंसुलिन उत्पादनाच्या कमतरतेच्या उच्च संभाव्यतेमुळे होते. लाडा मधुमेहाचे निदान झाल्यास, बर्याचदा, इन्सुलिनची कमतरता शरीराच्या पेशींच्या या संप्रेरकाच्या प्रतिकारासह एकत्रित केली जाऊ शकते.

अशा परिस्थितीत, रुग्णांना टॅब्लेटच्या स्वरूपात साखर कमी करण्यासाठी विशेष माध्यम घेण्यास नियुक्त केले जाऊ शकते. अशा औषधांमुळे स्वादुपिंड कोरडे होत नाही, तथापि, त्याच वेळी ते हार्मोन इंसुलिनसाठी परिधीय ऊतींचे संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड वाढवतात.

याशिवाय, जी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात त्यात बिगुआनाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज (मेटफॉर्मिन), तसेच ग्लिटाझोन्स (अवांडिया) समाविष्ट आहेत, संपूर्ण आमच्या वेबसाइटवर आढळू शकते.

LADA-मधुमेहाचा त्रास असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी इन्सुलिन थेरपी अत्यंत महत्त्वाची आहे. या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर इंसुलिनचे व्यवस्थापन केल्याने नैसर्गिक बेसल इन्सुलिनचे उत्पादन शक्य तितक्या काळासाठी वाचवण्याचे उद्दिष्ट असेल.

जे रुग्ण LADA-मधुमेहाचे वाहक आहेत त्यांनी सेक्रेटोजेन्सचा वापर मर्यादित केला पाहिजे. ही औषधे इंसुलिनचे उत्पादन उत्तेजित करण्यास सक्षम आहेत आणि स्वादुपिंडाची जलद क्षीणता आणि नंतर लाडा मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये इन्सुलिनची कमतरता होऊ शकते.

हे थेरपीमध्ये एक उत्तम जोड असेल.

मधुमेहाच्या प्रतिबंधात ग्रीन टी

ग्रीन टी मधील शक्तिशाली अँटिऑक्सिडंट्स टाइप 1 मधुमेहाच्या प्रारंभास प्रतिबंध किंवा विलंब करू शकतात. प्राथमिक प्रयोगशाळेचे निकाल प्रकाशित

मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी मायक्रोचिप 1

स्टॅनफोर्ड युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनच्या शोधकर्त्यांनुसार, टाइप 1 मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी कमी किमतीची पोर्टेबल मायक्रोचिप जगभरातील रुग्णांची काळजी सुधारू शकते आणि संशोधकांना रोग अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत करू शकते.

ऍलर्जी पासून तिसऱ्या जगातील देशांमध्ये

उंदरांवर केलेल्या प्रयोगातून असे दिसून आले आहे की सामान्य पर्यावरणीय जीवाणूंशी संपर्क नसल्यामुळे गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग - टाइप 1 मधुमेहाचा विकास होतो.

आहारातील "ओव्हरसाल्टिंग" चे नवीन हानिकारक गुणधर्म शोधले गेले आहेत

मानवजातीच्या इतिहासात असे काही वेळा होते जेव्हा सामान्य टेबल मीठ "हार्ड चलन" म्हणून काम करत असे. परंतु हळूहळू हे स्पष्ट झाले की सर्वात लोकप्रिय मसाला मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या आणि हृदयासाठी हानिकारक आहे. आणि यूएसए मधील शास्त्रज्ञांना मिठाच्या नवीन गुणधर्मांबद्दल माहिती मिळाली.

"इलेक्ट्रॉनिक" स्वादुपिंड - अमेरिकन शास्त्रज्ञांचा एक नवीन शोध

अमेरिकन शास्त्रज्ञांनी विकसित केलेले हे नवीन उपकरण खरे तर एक कृत्रिम स्वादुपिंड आहे. त्याचे मुख्य रहस्य एक लहान मायक्रोचिप आणि खास डिझाइन केलेल्या संगणक प्रोग्राममध्ये आहे - हे संयोजन रक्तातील साखरेच्या पातळीचे सतत निरीक्षण आणि त्याच्या असामान्य बदलाची प्रतिक्रिया - अत्यधिक वाढ किंवा घट दोन्ही प्रदान करते. वैद्यकीय शोधकांचा असा विश्वास आहे की एक कृत्रिम स्वादुपिंड इन्सुलिन इंजेक्शन्सला अनावश्यक बनवेल, तसेच रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे सतत मोजमाप आणि अयोग्य काहीही खाऊ नये यासाठी काळजीपूर्वक नियंत्रण - एक स्मार्ट "कृत्रिम अवयव" रुग्णासाठी सर्वकाही करेल.

सोरायटिक संधिवातासाठी प्रथम आंतरराष्ट्रीय उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित केली गेली

संधिवातशास्त्रज्ञ, त्वचारोगतज्ञ आणि रुग्ण वकिलांनी एकत्र येऊन सोरायटिक संधिवात उपचारासाठी प्रथम आंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शक तत्त्वे प्रकाशित केली आहेत, हा रोग प्रामुख्याने सोरायसिस असलेल्या आणि काहींना नसलेल्या लोकांना प्रभावित करतो. अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजीच्या वार्षिक बैठकीत मार्गदर्शक तत्त्वे सादर करण्यात आली

श्वसन प्रणालीच्या पेशी व्हिटॅमिन डी सक्रिय करतात आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसाद वाढवतात

आरोग्य राखण्यासाठी व्हिटॅमिन डी आवश्यक आहे, परंतु त्याचे कार्य करण्यासाठी ते सक्रिय केले पाहिजे. आतापर्यंत, हे सक्रियकरण मुख्यत्वे मूत्रपिंडात होते असे मानले जात होते, परंतु आयोवा विद्यापीठातील नवीन संशोधनात असे दिसून आले आहे की सक्रियतेचा टप्पा श्वसन प्रणालीच्या पेशींमध्ये देखील होऊ शकतो.

हेपॅटोलॉजीमध्ये नवीन इमेजिंग तंत्रज्ञान

एका नवीन अभ्यासात असे दिसून आले आहे की मेयो क्लिनिकमध्ये विकसित इमेजिंग तंत्रज्ञान बायोप्सीची आवश्यकता न घेता यकृतातील फायब्रोसिस अचूकपणे शोधू शकते. हिपॅटिक फायब्रोसिस हे एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे, ज्यावर उपचार न केल्यास, यकृताच्या रीफ्रॅक्टरी सिरोसिसकडे नेले जाते.

प्रतिबंधात्मक कृती

साखर पातळी

मधुमेहाच्या सुप्त स्वरूपाची घटना टाळण्यासाठी, नकारात्मक घटकांचा प्रभाव कमी करण्याची शिफारस केली जाते. त्यामुळे शरीराचे वजन आणि रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण नियंत्रित ठेवण्याचा तज्ज्ञांचा आग्रह आहे.

आहाराचे पालन करणे, आहारातून चरबीने भरलेले पदार्थ वगळणे कमी महत्वाचे होणार नाही. प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी खेळ खेळण्याची शिफारस केली जाते, तसेच व्हिटॅमिन आणि इतर नावे वापरण्याची शिफारस केली जाते ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत होईल.

आणखी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे निदानाची नियतकालिक अंमलबजावणी: रक्तातील साखर, ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन आणि कोलेस्टेरॉलचे नियंत्रण. हे सर्व, वगळले नाही तर, सुप्त स्वयंप्रतिकार मधुमेह होण्याचा धोका कमी करेल.

महत्त्व आणि निदान पद्धती

वेळेवर निदान केल्यास नकारात्मक परिणाम टाळता येतील.

दीड प्रकारचा मधुमेह मेल्तिसला वेळेवर निदान आणि या रोगाच्या इतर प्रकारांपेक्षा वेगळे करणे आवश्यक आहे. उलट परिस्थितीत, अयोग्य थेरपीसह, रोग फार लवकर प्रगती करू लागतो, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय आणि गंभीर परिणाम होतात. निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• anamnesis संग्रह;
• प्रेडनिसोलोन-ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी;
• एचएलए प्रतिजनांचा शोध;
• व्हिज्युअल तपासणी;
• सी-पेप्टाइडची पातळी ओळखणे;
• रक्त आणि मूत्र मध्ये ग्लुकोजच्या पातळीचे निर्धारण;
• इंसुलिन थेरपीला ऑटोअँटीबॉडीजचा प्रतिसाद निश्चित करणे;
• शारीरिक चाचणी;
• ग्लूटामेट डेकार्बोक्सीलेज GAD ला ऑटोअँटीबॉडीजच्या उपस्थितीचे निर्धारण;
• रक्त आणि मूत्र च्या सामान्य, बायोकेमिकल प्रयोगशाळा चाचण्या;
• अनुवांशिक चिन्हकांचे निर्धारण;
• स्टॉब-ट्रॉगॉट चाचणी;
• ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनचे निर्धारण (HbA1c);
• आयसीए पेशी (आयलेट) मधील ऑटोअँटीबॉडीजचे विश्लेषण आणि अभ्यास;
• ग्लूटामेट डेकार्बोक्सीलेस ऍन्टीबॉडीज शोधणे.

उपचार पद्धती

नमूद केल्याप्रमाणे, LADA-मधुमेहाचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी अनिवार्य इंसुलिन थेरपी प्रदान केली जाते. डॉक्टर इंजेक्शनने घट्ट न करण्याची शिफारस करतात. जर LADA-मधुमेहाची पुष्टी झाली असेल, तर थेरपी या तत्त्वावर आधारित असेल.

या श्रेणीतील रुग्णांना रोगाचा लवकरात लवकर शोध घेणे आणि औषधे आणि विशेषतः इन्सुलिनची पुरेशी प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे. सर्वप्रथम, हे उत्तेजित इंसुलिन उत्पादनाच्या कमतरतेच्या उच्च संभाव्यतेमुळे होते. लाडा मधुमेहाचे निदान झाल्यास, बर्याचदा, इन्सुलिनची कमतरता शरीराच्या पेशींच्या या संप्रेरकाच्या प्रतिकारासह एकत्रित केली जाऊ शकते.

अशा परिस्थितीत, रुग्णांना टॅब्लेटच्या स्वरूपात साखर कमी करण्यासाठी विशेष माध्यम घेण्यास नियुक्त केले जाऊ शकते. अशा औषधांमुळे स्वादुपिंड कोरडे होत नाही, तथापि, त्याच वेळी ते हार्मोन इंसुलिनसाठी परिधीय ऊतींचे संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड वाढवतात.

याव्यतिरिक्त, जी औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात त्यात बिगुआनाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज (मेटफॉर्मिन), तसेच ग्लिटाझोन्स (अवांडिया) यांचा समावेश आहे, मधुमेहासाठी औषधांची संपूर्ण यादी आमच्या वेबसाइटवर आढळू शकते.

LADA-मधुमेहाचा त्रास असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी इन्सुलिन थेरपी अत्यंत महत्त्वाची आहे. या प्रकरणात, शक्य तितक्या लवकर इंसुलिनचे व्यवस्थापन केल्याने नैसर्गिक बेसल इन्सुलिनचे उत्पादन शक्य तितक्या काळासाठी वाचवण्याचे उद्दिष्ट असेल.

जे रुग्ण LADA-मधुमेहाचे वाहक आहेत त्यांनी सेक्रेटोजेन्सचा वापर मर्यादित केला पाहिजे. ही औषधे इंसुलिनचे उत्पादन उत्तेजित करण्यास सक्षम आहेत आणि स्वादुपिंडाची जलद क्षीणता आणि नंतर लाडा मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये इन्सुलिनची कमतरता होऊ शकते.

थेरपीमध्ये एक उत्कृष्ट जोड असेल:

• फिटनेस
• हिरुडोथेरपी;
• फिजिओथेरपी

याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या परवानगीने, पारंपारिक औषधांचा वापर करून उपचारांचे कोर्स केले जाऊ शकतात. LADA-मधुमेह असलेल्या रुग्णामध्ये मोठ्या प्रमाणात औषधी वनस्पती आहेत ज्या गुणात्मकपणे रक्तातील साखर कमी करतात.

अव्यक्त मधुमेह LADA कसा प्रकट होतो

मधुमेह LADA मेलीटस प्रकट होऊ शकतो, साधारणपणे 25 वर्षांच्या वयात. सुप्त मधुमेहाची क्लिनिकल चिन्हे टाइप 2 मधुमेहासारखीच असतात, केवळ या प्रकरणात लठ्ठपणा स्पष्ट दिसत नाही. रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, चयापचय प्रक्रियेवर समाधानकारक नियंत्रण शक्य आहे. असे सकारात्मक परिणाम सामान्य आहार आणि रक्तातील साखरेची पातळी कमी करणार्‍या औषधांनी मिळू शकतात. 6 महिने ते 10 वर्षांच्या कालावधीत इन्सुलिनच्या डोसची गरज भासू शकते. तसेच, टाइप 1 मधुमेह मेल्तिसच्या मार्करची उपस्थिती एखाद्या व्यक्तीमध्ये LADA-मधुमेहाची उपस्थिती दर्शवू शकते.

प्रौढांमध्ये, सुप्त मधुमेह मेल्तिसच्या प्रकटीकरणाच्या सुरुवातीच्या काळात सौम्य लक्षणे असतात आणि बहुतेकदा ते टाइप 2 मधुमेहासारखेच असतात. लाडा मधुमेह असलेल्या प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरातील बीटा पेशी नष्ट होण्याच्या प्रक्रियेच्या धीमे प्रक्रियेमुळे, रोगाची लक्षणे अस्पष्ट आहेत, पॉलीडिप्सियाची चिन्हे नाहीत, शरीराच्या वजनात तीव्र घट, पॉलीयुरिया आणि केटोएसिडोसिस नाही.

फार्मसी पुन्हा एकदा मधुमेहाच्या रुग्णांना रोखू इच्छित आहेत. एक बुद्धिमान आधुनिक युरोपियन औषध आहे, परंतु ते त्याबद्दल गप्प बसतात. हे…

LADA मधुमेहाचा शोध विशिष्ट पौष्टिक परिस्थितींमध्ये होऊ शकतो. या पद्धतीला प्रेडनिसोन-ग्लुकोज लोडिंग म्हणतात. चाचणीपूर्वी सलग तीन दिवस, आपल्याला 250-300 ग्रॅम कर्बोदकांमधे असलेले अन्न खाणे आवश्यक आहे, परंतु त्याच वेळी चरबी आणि प्रथिने यांच्या सामान्य सामग्रीशी संबंधित आहे.

प्रेडनिसोन-ग्लूकोज चाचणीचे सार म्हणजे ग्लुकोज लोड होण्याच्या 2 तास आधी, प्रेडनिसोन किंवा प्रेडनिसोन 12.5 मिलीग्रामच्या प्रमाणात प्रशासित केले जाते. उपवास ग्लायसेमिया आपल्याला बीटा पेशींच्या कार्याची पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देते. जर परिणाम 5.2 mmol / l पेक्षा जास्त असेल आणि 2 तासांनंतर ग्लाइसेमिया 7 mmol / l च्या बाहेर असेल तर असे संकेतक सुप्त मधुमेह दर्शवतात.

स्टॉब-ट्रॉगॉट चाचणी देखील मधुमेह मेल्तिस LADA ची उपस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते. या चाचणीमध्ये ग्लायसेमियासाठी रक्त तपासणी करण्यापूर्वी, रुग्णाने 50 ग्रॅम ग्लुकोज आणि एक तासानंतर त्याच प्रमाणात घेणे आवश्यक आहे. सुप्त मधुमेहाने ग्रस्त नसलेल्या लोकांमध्ये, प्रथम डोस घेतल्यानंतरच रक्तातील ग्लायसेमियामध्ये उडी दिसून येईल, तर दुसरा ग्लूकोज भार रक्त चाचणीमध्ये व्यावहारिकरित्या उच्चारला जाणार नाही. जर ग्लायसेमियामध्ये दोन स्पष्ट उडी नोंदवल्या गेल्या असतील, तर हे सुप्त मधुमेहाची उपस्थिती आणि बीटा पेशींच्या खराब कार्याचे स्पष्ट संकेत आहे.

मला 31 वर्षांपासून मधुमेह आहे. आता स्वस्थ. परंतु, हे कॅप्सूल सामान्य लोकांसाठी उपलब्ध नाहीत, फार्मसी त्यांना विकू इच्छित नाहीत, त्यांच्यासाठी ते फायदेशीर नाही ...

मला टाइप 2 मधुमेह आहे, इन्सुलिनवर अवलंबून नाही. एका मित्राने मला डायबनॉटने रक्तातील साखर कमी करण्याचा सल्ला दिला. मी इंटरनेटद्वारे ऑर्डर केली. घ्यायला सुरुवात केली. मी नॉन-स्ट्रिक्ट डाएट फॉलो करतो, मी रोज सकाळी 2-3 किलोमीटर चालायला सुरुवात केली. गेल्या दोन आठवड्यांत, मी सकाळी 9.3 ते 7.1 आणि काल 6.1 पर्यंत न्याहारीपूर्वी ग्लुकोमीटरवर साखर हळूहळू कमी झाल्याचे लक्षात आले आहे! मी माझा प्रतिबंधात्मक कोर्स सुरू ठेवतो. मी यशाबद्दल लिहीन.

मार्गारीटा पावलोव्हना, मी आता डायबेनोटवर आहे. DM 2. माझ्याकडे खरोखर आहार आणि चालण्यासाठी वेळ नाही, परंतु मी मिठाई आणि कार्बोहायड्रेट्सचा गैरवापर करत नाही, मला वाटते XE, परंतु वयामुळे साखर अजूनही वाढलेली आहे. परिणाम आपल्यासारखे चांगले नाहीत, परंतु 7.0 साठी साखर आठवडाभर बाहेर येत नाही. तुम्ही कोणत्या ग्लुकोमीटरने साखर मोजता? हे प्लाझ्मा किंवा संपूर्ण रक्तावर दिसून येते का? मला औषध घेण्याच्या परिणामांची तुलना करायची आहे.

नतालिया — ०३ फेब्रुवारी २०१५, २२:०४

नमस्कार! कृपया मला सांगा, टाइप 1 मधुमेहाचे मार्कर निश्चित करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या घेतल्या पाहिजेत? टाइप 2 प्रीडायबेटिसचे निदान झाल्याने मी दीड वर्षांपासून मेटफॉर्मिनवर आहे. मी 34 वर्षांचा आहे, 160 सेमी, 65 किलो (80 होते), BMI 25 (28 होते), कंबर 84 सेमी, HbA1c 5.33, HOMA इंडेक्स 2.18, इन्सुलिन 8.33, c-पेप्टाइड 1.48, GADA

स्वयंप्रतिकार मधुमेहावरील लोकप्रिय लेख

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला टाइप 3 मधुमेहाबद्दल काय माहित असावे?

एपिडेमियोलॉजी
स्वादुपिंडाच्या पॅथॉलॉजीमध्ये (पीजी) दुय्यम मधुमेह मेल्तिस (डीएम) च्या महामारीविज्ञानाचा, विशेषतः स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. हे स्पष्ट केले आहे, सर्वप्रथम, क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस (CP) चे निदान करण्याच्या जटिलतेद्वारे ...

मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांसाठी स्टेम पेशींचा वापर (साहित्य पुनरावलोकन)

टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस हा एक जुनाट आजार आहे जो स्वादुपिंडाच्या लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांमध्ये इन्सुलिन-स्त्राव करणाऱ्या β-पेशी असलेल्या अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्वस्थिती असलेल्या व्यक्तींना प्रभावित करतो.

एंडोक्राइनोलॉजी. मधुमेह

मधुमेह मेल्तिस: स्थानिक ते जागतिक

अधिकाधिक परिषदा, जागतिक आणि राष्ट्रीय स्तरावरील वैज्ञानिक परिषदा मधुमेह मेल्तिसच्या समस्येसाठी समर्पित आहेत. अर्थात, या वस्तुस्थितीच्या संदर्भात, काही प्रश्न उद्भवतात, मुख्य एकः मधुमेह का? यात काय आमूलाग्र बदल झाले आहे...

एंडोक्राइनोलॉजी. मधुमेह

मधुमेह. परिस्थिती नियंत्रणात आहे

मधुमेहामुळे दरवर्षी लाखो लोकांचा मृत्यू होतो. आज याला असंसर्गजन्य महामारी म्हणतात. टाइप 2 मधुमेहाचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे? तुम्हाला मेटाबॉलिक सिंड्रोम आहे का आणि त्याला सुरुवातीच्या टप्प्यातील मधुमेह का म्हणतात ते शोधा.

एंडोक्राइनोलॉजी. मधुमेह

टाइप 2 मधुमेह, किंवा "डोल्से व्हिटा" चे परिणाम

मधुमेह हे मृत्यूचे तिसरे प्रमुख कारण आहे. हे फ्लूसारखे अचानक सुरू होत नाही, परंतु हळूहळू विकसित होते. वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी आणि आपत्ती टाळण्यासाठी तुम्हाला मधुमेह मेल्तिसची कोणती चिन्हे आणि लक्षणे आढळू शकतात याबद्दल वाचा.

हिपॅटोलॉजी

हिपॅटिक स्टीटोसिस आणि नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटीस:
पॅथोजेनेसिस, निदान आणि उपचार यावर आधुनिक दृष्टिकोन

बर्‍याच वर्षांपासून, फॅटी लिव्हर रोग हा तुलनेने सौम्य रोग मानला जात आहे, बहुतेकदा टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस, लठ्ठपणा, हायपरलिपिडेमिया आणि अल्कोहोल गैरवर्तनाशी संबंधित आहे. 1980 मध्ये, लुडविगने प्रथम याच्या क्लिनिकल वैशिष्ट्यांचे वर्णन केले...

एंडोक्राइनोलॉजी. मधुमेह

टाइप 2 मधुमेहासाठी इंसुलिन थेरपी

टाईप 2 मधुमेह मेल्तिस (DM) च्या नैसर्गिक विकासासह, स्वादुपिंडाच्या बीटा पेशींची पुरोगामी अपुरेपणा विकसित होते, त्यामुळे या परिस्थितीत रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रित करू शकणारा इंसुलिन हा एकमेव उपचार आहे.

प्रसूती, स्त्रीरोग, प्रजनन औषध

मधुमेह मेल्तिस प्रतिबंध आणि त्याच्या गुंतागुंत: उपलब्धी आणि संभावना

अलिकडच्या वर्षांत मधुमेह मेल्तिसची समस्या अधिक महत्त्वाची बनली आहे, कारण या आजाराने पीडित लोकांच्या सतत वाढत्या संख्येमुळे.

एंडोक्राइनोलॉजी. मधुमेह

थायरॉईड रोगांमध्ये सह-प्रतिकार पॅथॉलॉजी

ऑटोइम्यून थायरॉईड रोग असलेल्या रुग्णांना इतर स्वयंप्रतिकार रोग होण्याचा धोका वाढतो ही धारणा आता सामान्यतः स्वीकारली जाते.

या प्रकारचा मधुमेह बरा होऊ शकतो का?

सुरुवातीला, या प्रकारच्या डीएमच्या उपस्थितीची अचूकपणे पुष्टी करणे आवश्यक आहे आणि हे 2 मुख्य अभ्यास वापरून केले जाऊ शकते:

• अँटी-जीएडी पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण. सकारात्मक परिणाम त्याच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात आणि नकारात्मक परिणाम त्यास नाकारतात;
• सी-पेप्टाइडची पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण - जर त्याची कमी पातळी आढळली तर रोग सक्रियपणे प्रगती करत आहे;
• विवादास्पद परिस्थितीत, अनुवांशिक मार्कर वापरले जाऊ शकतात, जे टाइप 1 मधुमेहामध्ये देखील लागू होतात.

थेरपीचा आधार, अर्थातच, इन्सुलिनचे सतत प्रशासन आहे, कारण शरीरात इंसुलिनचे नैसर्गिक उत्पादन जवळजवळ थांबते. रक्तातील साखरेची पातळी (टॅब्लेट फॉर्म) कमी करण्याच्या उद्देशाने निधी घेणे देखील अनिवार्य आहे. त्यांचा फायदा म्हणजे स्वादुपिंडावर नकारात्मक प्रभावाची अनुपस्थिती आणि गैरसोय म्हणजे इन्सुलिनच्या परिघीय प्रकारच्या पदार्थांच्या संवेदनशीलतेच्या उंबरठ्यात वाढ.

एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे काळजीपूर्वक निवडलेल्या बिगुआनाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज तसेच ग्लिटाझोनचे सेवन करणे देखील तितकेच महत्वाचे आहे. सेक्रेटोजेन्सचा वापर मर्यादित करणे महत्वाचे आहे, कारण, इन्सुलिन उत्पादन प्रक्रियेस उत्तेजित करण्यास सक्षम असण्याव्यतिरिक्त, ते एकाच वेळी स्वादुपिंडाचा क्षय होऊ शकतात आणि हा इंसुलिनच्या कमतरतेचा थेट मार्ग आहे.

अतिरिक्त थेरपी ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये ते म्हणजे मध्यम फिटनेस वर्ग, हिरुडोथेरपी प्रक्रिया, शारीरिक उपचार व्यायामांचा एक संच, कमी-कार्ब आहार, पोहणे, ताजी हवेत चालणे. कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, सर्व प्रकारच्या हर्बल ओतण्याच्या स्वरूपात पारंपारिक औषध वापरण्याची परवानगी आहे ज्यामुळे साखरेची पातळी जवळजवळ नैसर्गिक आणि निरुपद्रवी पद्धतीने कमी होऊ शकते.

साखर (ग्लुकोज) च्या पातळीचे सतत निरीक्षण करण्यासाठी विशेष लक्ष द्या, जे आमच्या काळात खरोखर कॉम्पॅक्ट पोर्टेबल उपकरणे (ग्लुकोमीटर) च्या मदतीने केले जाते. वेळेत मोजमाप न केल्याने अनुक्रमे कोमा होऊ शकतो, अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.

एसडी लाडाचा प्रकार, तसेच इतर जाती, मोठ्या प्रमाणात, पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाहीत, परंतु हे सोडून देण्याचे आणि काहीही न करण्याचे कारण नाही. जगात, 25 ते 30% लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत, परंतु सतत देखरेख आणि सहाय्यक थेरपी त्यांना तुलनेने सामान्य जीवनशैली आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांचे नेतृत्व करण्यास अनुमती देते.

पॅथॉलॉजी दूर करण्याचा एक मार्ग म्हणून थेरपी

LADA-मधुमेह हळू हळू वाढतो आणि दीर्घकाळ दुर्लक्षित राहू शकतो. म्हणून, स्वादुपिंडाद्वारे इंसुलिनचे उत्पादन पूर्णपणे थांबवण्यापासून टाळण्यासाठी, रोगप्रतिकारक शरीरे आक्रमण करतात आणि ग्रंथीच्या पेशींचा मृत्यू होऊ शकतात हे शोधल्याबरोबरच उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. हे टाळण्यासाठी, इन्सुलिनची इंजेक्शन्स ताबडतोब लिहून दिली जातात. जेव्हा निदान मंजूर केले जाते, तेव्हा ते लहान डोसमध्ये लिहून दिले जाते, परंतु सर्व रुग्णांसाठी. इन्सुलिन स्वादुपिंडाचे स्वयंप्रतिकार प्रणालीद्वारे त्याच्या पेशींचा नाश होण्यापासून संरक्षण करते. स्वादुपिंडातील इंसुलिनचे नैसर्गिक उत्पादन टिकवून ठेवणे हे थेरपीचे मुख्य कार्य आहे.

उपचार सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

शरीरात साध्या कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन नियंत्रित करणे आणि ब्रेड युनिट्सची गणना करणे महत्वाचे आहे, ज्यासाठी विशेष टेबल प्रदान केले आहेत. ब्रेड युनिट कर्बोदकांमधे एक विशिष्ट माप आहे.

उपचारांमध्ये कमी-कार्बोहायड्रेट आहाराचा वापर समाविष्ट असतो, शुद्ध स्वरूपात साखर आहारातून कायमची काढून टाकली जाते.

याव्यतिरिक्त, ऑटोएंटीजेन्सच्या मंद क्रियाकलापांमुळे स्वयंप्रतिकार जळजळ कमी करणे हे उपचार आहे. आणि, अर्थातच, सामान्य रक्तातील साखर राखणे. यासाठी रुग्णांना विशेष साखर असलेली औषधे लिहून दिली जातात.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की LADA मधुमेहामध्ये, सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह आणि ग्लिनाइड्स घेऊ नयेत, सिओफोर आणि ग्लुकोफेज फक्त लठ्ठ रूग्णांसाठीच लिहून दिले जातात, जे टाइप 2 मधुमेहामध्ये आढळतात, परंतु LADA मधुमेहामध्ये नाही. जर दीर्घ-अभिनय इंसुलिन साखर कमी होण्यास सामोरे जात नसेल तर आपण जेवणापूर्वी जलद-प्रकारचे इंसुलिन "पोक" करू शकता.

जर दीर्घ-अभिनय इंसुलिन साखर कमी होण्यास सामोरे जात नसेल, तर जलद-अभिनय इंसुलिन देखील जेवणापूर्वी "चुचले" जाऊ शकते.

थेरपी व्यतिरिक्त, सक्रिय जीवनशैली, खेळ किंवा फिटनेस, हिरुडोथेरपी आणि फिजिओथेरपी व्यायामाची शिफारस केली जाते. स्वयंप्रतिकार मधुमेहाच्या उपचारांमध्ये पारंपारिक औषध देखील लागू आहे, परंतु केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या सल्ल्यानेच.

डायबेटिस लाडाचे लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार केल्याने अनुकूल परिणाम मिळतात

आणि त्यानंतरच तुम्ही या आजारातून पूर्णपणे बरे होऊ शकता.

L o a d i n g . . .

LADA-मधुमेहाचा उपचार

अशा आहाराशिवाय, इतर सर्व क्रियाकलाप प्रभावी होणार नाहीत.

पुढील पायरी म्हणजे इंसुलिनच्या वापराच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करणे. हार्मोनल घटकांच्या विस्तारित प्रकारांबद्दल सर्व काही शिकणे आवश्यक आहे (लॅंटस, लेव्हमीर आणि इतर), तसेच खाण्यापूर्वी वेगवान रचनेच्या डोसची गणना. कमी कार्बोहायड्रेट आहारामुळे, रिकाम्या पोटी आणि खाल्ल्यानंतर साखरेची पातळी 5.5-6 मिमीोलपर्यंत पोहोचली नसली तरीही, कमीतकमी दराने दीर्घकाळापर्यंत इंसुलिन इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांमध्ये स्वयंप्रतिकार मधुमेहाचा उपचार कसा करावा याबद्दल बोलताना, या वस्तुस्थितीकडे लक्ष द्या:

हार्मोनल घटकांचे डोस कमी असावेत;
लेव्हमीर वापरणे इष्ट आहे, कारण ते पातळ करण्याची परवानगी आहे, तर लँटस नाही;
रिकाम्या पोटी आणि खाल्ल्यानंतर साखर 5.5-6 mmol पेक्षा जास्त वाढली नाही तरीही विस्तारित प्रकारचे इंसुलिन वापरले जाते;
24 तास रक्तातील ग्लुकोजच्या प्रमाणाचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. हे सकाळी रिकाम्या पोटी, प्रत्येक वेळी जेवण करण्यापूर्वी आणि जेवणानंतर दोन तासांनी आणि रात्री झोपण्यापूर्वी निर्धारित केले जाते;
आठवड्यातून एकदा, मध्यरात्री असे निदान करणे आवश्यक आहे. साखरेच्या निर्देशकांवर अवलंबून मधुमेहावर एलएडीएने उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, म्हणजे, दीर्घकाळापर्यंत इन्सुलिनचे प्रमाण वाढवणे किंवा कमी करणे.

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, दिवसातून दोन ते चार वेळा प्रशासित करणे आवश्यक असू शकते. जर, दीर्घकाळापर्यंत इन्सुलिन इंजेक्शन्सचा वापर करूनही, जेवणानंतर ग्लुकोजचे प्रमाण वाढत राहिल्यास, तज्ञ जेवणापूर्वी जलद इन्सुलिन वापरण्याचा आग्रह धरतात.

LADA मधुमेहावर साखरेच्या निर्देशकांवर अवलंबून उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, म्हणजे, दीर्घकाळापर्यंत इन्सुलिनचे प्रमाण वाढवणे किंवा कमी करणे. सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, दिवसातून दोन ते चार वेळा प्रशासित करणे आवश्यक असू शकते. जर, दीर्घकाळापर्यंत इन्सुलिनच्या इंजेक्शन्सचा वापर करूनही, जेवणानंतर ग्लुकोजचे प्रमाण वाढले असेल तर, तज्ञ जेवणापूर्वी जलद इन्सुलिन वापरण्याचा आग्रह करतात.

कोणत्याही परिस्थितीत, मधुमेहाच्या सुप्त स्वरूपासह, सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह आणि ग्लिनाइड्स सारख्या गोळ्या घेऊ नका. ते सहसा टाइप 2 मधुमेहासाठी निर्धारित केले जातात आणि म्हणूनच, फॉर्म 1.5 सह, ते दुष्परिणामांच्या घटनेवर परिणाम करू शकतात. सिओफोर आणि ग्लुकोफेज ही नावे केवळ मधुमेह असलेल्या लठ्ठ रुग्णांसाठी प्रभावी आहेत. जास्त वजन नसताना, अशा नावांना नकार देण्याची शिफारस केली जाते.

लठ्ठ रूग्णांसाठी शारीरिक क्रियाकलाप हे आणखी एक महत्त्वाचे पॅथॉलॉजी नियंत्रण आहे. शरीराच्या सामान्य वजनाच्या उपस्थितीत, सामान्यत: रोग प्रतिकारशक्ती आणि आरोग्य मजबूत करण्यासाठी शारीरिक शिक्षणात व्यस्त असणे आवश्यक आहे. प्रतिबंधात्मक उपाय विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहेत.

मधुमेहासाठी सहा सर्वोत्तम पदार्थ

मधुमेहाचे दोन प्रकार आहेत: टाइप 1 आणि टाइप 2. दोन्ही प्रकारांमध्ये रक्तातील साखरेचे असंतुलन आणि शरीरात इन्सुलिनची समस्या असते.

इन्सुलिन हा एक संप्रेरक आहे जो ग्लुकोजला सेल्युलर उर्जेमध्ये रूपांतरित करण्यास मदत करतो ज्या पेशींना पोषक तत्वांचे चयापचय करणे आवश्यक असते. प्रकार I मधुमेहाला सामान्यतः बालमधुमेह असे संबोधले जाते कारण तो आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात होतो. स्वादुपिंड पुरेसे इन्सुलिन तयार करत नाही किंवा ते अजिबात तयार करत नाही आणि ते इंजेक्शन किंवा गोळ्यांद्वारे शरीराला पुरवले पाहिजे.

स्वादुपिंड टाइप 2 मधुमेहामध्ये कार्य करतो आणि नंतरच्या काळात होतो. तथापि, शरीर इन्सुलिन प्रतिरोधक आहे, किंवा पुरेसे इन्सुलिन वापरत नाही. अनेकदा रक्तातील साखरेची पातळी राखण्यासाठी व्यायाम आणि आहाराद्वारे या प्रकारचा मधुमेह नियंत्रित केला जाऊ शकतो.
दीर्घकाळापर्यंत उच्च रक्तातील साखर हे दोन्ही प्रकारच्या मधुमेहाचे सूचक आहे. परंतु कधीकधी रक्तातील साखर कमी राहते, विशेषतः टाइप 2 मधुमेहामध्ये.

मधुमेहाची अनेक लक्षणे थायरॉईड आणि एड्रेनल समस्यांशी संबंधित आहेत, जसे की फायब्रोमायल्जिया. त्यामुळे तुमच्या आरोग्याच्या समस्या मधुमेहाशी संबंधित आहेत की नाही हे जाणून घेण्यासाठी तुमची साखर पातळी तपासणे आवश्यक आहे.

मधुमेहाने काय खावे

साहजिकच, मधुमेहींच्या आहारात उच्च ग्लायसेमिक इंडेक्स असलेले पदार्थ नसावेत. हे परिष्कृत स्टार्च, साखर, उच्च फ्रक्टोज कॉर्न सिरपसह मध, मिठाई आणि बिस्किटे आहेत.
मिठाई न केलेले फळांचे रस हे हायपोग्लायसेमियासाठी अल्पकालीन उपाय आहेत, परंतु जर तुमच्याकडे रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असेल तर न मिसळलेले रस टाळावेत.

तुम्हाला माहीत आहे का की अनेक फास्ट फूडमध्ये भरपूर साखर असते, जरी ते गोड नसले तरी? त्यांना टाळा.

(१) भाज्या, विशेषतः हिरव्या भाज्या - तुम्ही त्या रोज खाऊ शकता. वाफवलेल्या भाज्या आणि कच्च्या भाज्यांचे सॅलड हे प्रत्येकासाठी पोषक असतात. स्टोअरमधून विकत घेतलेल्या सॅलड ड्रेसिंगमध्ये अनेकदा साखर आणि गोड पदार्थ असतात. ड्रेसिंगसाठी सोया व्यतिरिक्त फक्त थंड दाबलेली वनस्पती तेल, तसेच व्हिनेगर आणि लिंबू/चुना वापरा.

(२) चव आणि पौष्टिकता जोडण्यासाठी तुमच्या सॅलडमध्ये एवोकॅडोचे तुकडे करा. एवोकॅडोमध्ये कमी ग्लायसेमिक इंडेक्स असतो आणि त्यात ओमेगा -3 देखील जास्त असतात, जे मधुमेह आणि इतर गंभीर परिस्थितींशी संबंधित दीर्घकाळ जळजळ होण्यास मदत करू शकतात. एवोकॅडो देखील वनस्पती-आधारित प्रथिनांचा उत्कृष्ट स्रोत आहेत.

(३) अक्रोडमध्ये कमी ग्लायसेमिक इंडेक्स देखील आहे आणि ते ओमेगा -3 चे स्त्रोत आहे. आपण त्यांना सॅलडमध्ये जोडू शकता.

(४) ताजे समुद्री मासे, विशेषत: ट्यूना आणि सॅल्मन, ओमेगा-३ मध्ये भरपूर असतात आणि त्यांचा ग्लायसेमिक इंडेक्स कमी असतो. जर तुम्हाला मांस आवडत असेल तर त्यांच्याकडे कमी ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहे. परंतु शेतातील जनावरांना टोचल्या जाणार्‍या अँटीबायोटिक्स आणि हार्मोन्स टाळण्यासाठी गवताच्या मांसाला चिकटून राहण्याचा प्रयत्न करा.

(५) तृणधान्यांचा प्रश्न अधिक गुंतागुंतीचा आहे. स्पष्टपणे प्रक्रिया केलेले धान्य टाळले पाहिजे. परंतु काही संपूर्ण धान्यांचा ग्लायसेमिक इंडेक्स जास्त असतो. क्विनोआ आणि बकव्हीट हा एक चांगला पर्याय आहे. सेंद्रिय तपकिरी तांदूळ काही मधुमेहींसाठी योग्य असू शकतो कारण ते लवकर ग्लुकोजमध्ये बदलत नाही. परंतु बरेच पोषणतज्ञ दररोज ते खाण्याची शिफारस करत नाहीत.

(6) विविध प्रकारच्या शेंगा पदार्थांमध्ये जोडल्या जाऊ शकतात. शेंगांमध्ये प्रथिने आणि फायबर भरपूर असतात आणि बटाट्याच्या तुलनेत कमी ग्लायसेमिक निर्देशांक असतो. ते भाज्यांमध्ये मिसळले जाऊ शकतात किंवा साइड डिश म्हणून सर्व्ह केले जाऊ शकतात.

रोग कसा विकसित होतो

स्वयंप्रतिकार मधुमेह स्वतःला बर्‍यापैकी वेगाने प्रकट करतो, तर केटोआसिडोसिसचे प्रकटीकरण कित्येक आठवड्यांनंतर दिसून येते. दुसरा प्रकारचा मधुमेह मेल्तिस, जो जास्त प्रमाणात आढळतो, तो बहुतेक अव्यक्त असतो.

आणि रोगाच्या इंसुलिनच्या कमतरतेच्या स्वरूपात मुख्य लक्षणशास्त्र साधारणपणे 3 वर्षांनी व्यक्त केले जाते, आणि हा रोग ओळखला गेला आहे आणि उपचार केला गेला आहे हे असूनही. रुग्णांमध्ये लक्षणीय वजन कमी होणे, ओव्हरट हायपरग्लायसेमिया आणि केटोनुरियाची चिन्हे दिसून येतात.

कोणत्याही स्वयंप्रतिकार मधुमेह मेल्तिसमध्ये, इन्सुलिनची कमतरता दिसून येते. ऍडिपोज आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये ग्लुकोजच्या स्वरूपात कार्बोहायड्रेटचे अपुरे सेवन, तसेच ऊर्जेची कमतरता, कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन्सद्वारे उत्पादित उत्पादनांचे निर्मूलन करण्यास कारणीभूत ठरते, जे फक्त ग्लुकोनोजेनेसिसचे उत्तेजक म्हणून कार्य करतात.

इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे यकृताची लिपोसिंथेटिक क्षमता दडपली जाते, तर फॅटी ऍसिडचे प्रकाशन केटोजेनेसिसमध्ये समाविष्ट होते. निर्जलीकरण आणि ऍसिडोसिस वाढू लागल्यास, कोमा होऊ शकतो, जो योग्य उपचारांशिवाय मृत्यूला कारणीभूत ठरतो.

ऑटोइम्यून डिसऑर्डर प्रकार 1 मधुमेहाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 2% आहे. टाइप 2 मधुमेहाच्या विपरीत, टाइप 1 मधुमेहाला 40 वर्षापूर्वी प्रकट होण्याची वेळ असते.

लक्षणे

रोगाच्या क्लिनिकल चित्राबद्दल, हे अगदी स्पष्टपणे व्यक्त केले जाते, विशेषत: मुलांमध्ये आणि तरुण वयातील लोकांमध्ये. जवळजवळ सर्व प्रकारच्या मधुमेहाची लक्षणे सारखीच असतात आणि ती यात व्यक्त केली जातात:

• त्वचा खाज सुटणे;
• द्रवपदार्थाची वाढती गरज;
• तीव्र वजन कमी होणे;
• स्नायू कमकुवतपणा;
• सामान्य अस्वस्थता आणि तंद्री.

रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, भूक थोडीशी वाढू शकते, ज्यामुळे केटोआसिडोसिस विकसित होते, एनोरेक्सिया होतो. त्याच वेळी नशेमुळे मळमळ, उलट्या, एसीटोन श्वास, ओटीपोटात वेदना आणि निर्जलीकरण होते.

मधुमेह ऑटोइम्यून मेल्तिस टाइप 1 गंभीर सहगामी रोगांच्या उपस्थितीत चेतना बिघडू शकते, ज्यामुळे अनेकदा कोमा होतो. ज्या रूग्णांची वय श्रेणी 35 ते 40 वर्षे बदलते, हा रोग सहसा कमी स्पष्टपणे प्रकट होतो: पॉलीडिप्सिया आणि पॉलीयुरियाचे मध्यम स्वरूप लक्षात घेतले जाते आणि शरीराचे वजन समान पातळीवर राहते. असा रोग सामान्यतः अनेक वर्षांपर्यंत वाढतो आणि सर्व चिन्हे आणि लक्षणे हळूहळू दिसून येतात.

जोखीम घटक

हे नोंद घ्यावे की असंख्य अभ्यास असूनही, टाइप 1 ऑटोइम्यून डायबिटीज मेलिटस सारख्या रोगाची खरी कारणे अद्याप निश्चितपणे निर्धारित केलेली नाहीत.

तथापि, पूर्वस्थिती निर्माण करणारे जोखीम घटक आहेत, ज्यांचे संयोजन शेवटी मधुमेह मेल्तिस (ऑटोइम्यून प्रकार) च्या विकासास कारणीभूत ठरते.

1. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, रोगाच्या कारणांपैकी एक अनुवांशिक घटकास कारणीभूत ठरू शकतो. तथापि, टक्केवारी, जसे ते बाहेर वळले, अगदी लहान आहे. तर, जर कुटुंबात वडील आजारी असतील, तर मूल आजारी पडण्याची शक्यता जास्तीत जास्त 3% आणि आई - 2% आहे.
2. काही प्रकरणांमध्ये, प्रकार 1 मधुमेहास उत्तेजन देणारी यंत्रणा म्हणजे विषाणूजन्य संसर्गजन्य रोग, यामध्ये रुबेला, कॉक्ससॅकी बी, गालगुंड यांचा समावेश आहे. ज्या मुलांना हा आजार गर्भाशयात होतो त्यांना या प्रकरणात सर्वाधिक धोका असतो.
3. शरीराच्या वारंवार विषबाधामुळे मधुमेह मेल्तिस उत्तेजित होऊ शकतो, परिणामी विषारी पदार्थ अवयव आणि प्रणालींवर कार्य करतात, जे स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजी दिसण्यास योगदान देतात.
4. पोषण खूप महत्वाची भूमिका बजावते. उदाहरणार्थ, असे आढळून आले आहे की जर गाईचे दूध आणि फॉर्म्युला लवकर वापरला गेला तर मुलांना टाइप 1 मधुमेह होण्याची शक्यता जास्त असते. तृणधान्यांबाबतही अशीच परिस्थिती आहे.

टाइप 2 मधुमेहासाठी, खालील पूर्वसूचक घटक असलेल्या लोकांना या रोगाचा त्रास होतो:

• 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक;
• रक्तातील ग्लुकोज किंवा ट्रायग्लिसराइड्सची विस्कळीत पातळी, लिपोप्रोटीन कमी होणे;
• कुपोषण, परिणामी लठ्ठपणा;
• अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
• हृदयरोग.

वरील घटक असलेल्या सर्व लोकांनी त्यांच्या शरीराच्या स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे, रक्तातील साखरेच्या उपस्थितीसाठी नियमितपणे तपासणी आणि चाचणी केली पाहिजे. प्री-डायबेटिक अवस्थेच्या टप्प्यावर, मधुमेह टाळता येतो, त्याचा पुढील विकास रोखता येतो. जर सुरुवातीच्या टप्प्यावर दुसरा प्रकारचा मधुमेह स्वादुपिंडाच्या पेशींना इजा न करता विकसित होतो, तर रोगाच्या कोर्ससह, पॅथॉलॉजीच्या या प्रकारात स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया सुरू होते.

गर्भधारणेदरम्यान (गर्भधारणेदरम्यान) मधुमेह मेलीटस लठ्ठपणाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकतो, आनुवंशिकता, शरीरातील चयापचय प्रक्रियांमध्ये अपयश, गर्भधारणेदरम्यान रक्त आणि मूत्रात जास्त ग्लुकोज.

खालील कारणांमुळे व्यक्तींना मध्यम धोका असतो:

• मुलाच्या जन्माच्या वेळी ज्याचे वजन 4 किलोपेक्षा जास्त आहे;
• मृत जन्माचे मागील प्रकरण;
• बाळंतपणात वजन वाढणे;
• जर महिलेचे वय 30 वर्षांपेक्षा जास्त असेल.

5 / 5 ( 2 मते)

LADA मधुमेह या वाक्यांशावरून त्याचे नाव मिळाले एल atent ए utoimmune डीमध्ये iabetes एडल्ट्स, ज्याचा रशियन भाषेत अनुवाद केला जातो - प्रौढांमध्ये अव्यक्त (गुप्तपणे उद्भवणारे) स्वयंप्रतिकार. या प्रकारचा रोग दोन्ही "क्लासिक" प्रकारच्या मधुमेह (1 आणि 2) च्या क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविला जातो, म्हणून त्याला टाइप 1.5 मधुमेह देखील म्हणतात.

LADA मधुमेह मेल्तिस, एक नियम म्हणून, मध्यमवयीन रुग्णांमध्ये विकसित होतो, बहुतेकदा निदान 35-55 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये केले जाते.

मधुमेह मेल्तिसचे एटिओलॉजी

सामान्य शरीर असलेल्या काही प्रौढ रूग्णांमध्ये, ग्लुकागॉनच्या संपर्कात आल्यावर डॉक्टरांनी सी-पेप्टाइड (प्रोइन्स्युलिनमध्ये इन्सुलिनमध्ये रूपांतरित करणारे प्रथिने) कमी झाल्याचे पाहिले, जे या हार्मोनचे अपुरे उत्पादन दर्शवते (प्रयोगशाळेच्या अभ्यासांनी कमी इन्सुलिन पातळीची पुष्टी केली).

त्याच वेळी, ऑटोइम्यून ग्रुपच्या मधुमेहाचे मार्कर बहुसंख्यांमध्ये आढळले: स्वादुपिंड ग्लूटामेट डेकार्बोक्झिलेझसाठी अनेक प्रतिपिंडे. हे स्वादुपिंडाच्या बीटा पेशींचे नुकसान सूचित करते, जे मूलभूत आहे

लाडा मधुमेहाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगाचा कोर्स टाइप 2 मधुमेहासारखा दिसतो: रुग्णांना इंजेक्शन्स टोचण्याची गरज नसते. कालांतराने (सामान्यत: रोग सुरू झाल्यापासून 2-3 वर्षे लागतात), रुग्णांमध्ये इन्सुलिन थेरपीची आवश्यकता असलेल्या टाइप 1 मधुमेहाची सर्व क्लिनिकल चिन्हे विकसित होतात.

दुसऱ्या शब्दांत, रुग्णाला टाइप 2 मधुमेहाचे निदान केले जाते, जे नंतर इंसुलिन-आश्रित मध्ये रूपांतरित होते आणि निदान केले जाते: लाडा मधुमेह.

प्रकार 1.5 मधुमेहाचे क्लिनिकल चित्र

वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्रारंभिक टप्प्यात रोगाचे क्लिनिकल चित्र टाइप 2 मधुमेहासारखेच आहे.

या दोन रोगांमध्ये फरक करण्यासाठी, डीएम 1.5 च्या विकासाची विशिष्ट वैशिष्ट्ये जाणून घेणे आवश्यक आहे.

1. वय. बहुतेक वेळा 35 ते 50 वर्षांच्या कालावधीत निदान केले जाते.
2. अॅनामनेसिस. जवळचे नातेवाईक किंवा रुग्णाला स्वतःला विविध स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज असतात.
3. रुग्ण नॉर्मोस्थेनिक शरीराच्या गटाशी संबंधित आहे. बॉडी मास इंडेक्स (प्रति 1 एम 2 पेक्षा कमी 25 किलो).
4. रोगाची तीव्र सुरुवात (सामान्य कमजोरी, सामान्यपेक्षा जास्त लघवी, कधीकधी 2 वेळा, वजन कमी होणे, तहान).

LADA निदान

लाडा मधुमेहाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, प्रयोगशाळा निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• स्वादुपिंड ग्लूटामेट डेकार्बोक्झिलेझसाठी स्वयंप्रतिकार प्रतिपिंडांची पातळी. परिणाम नकारात्मक असल्यास, DM 1.5 असण्याची शक्यता कमी आहे.
• ग्रंथीच्या सी-पेप्टाइड्सची पातळी. लाडा मधुमेहासह, या एन्झाइमची कार्यक्षमता कमी होईल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, प्रेडनिसोलोनची चाचणी केली जाते - ग्लुकोजची सहनशीलता निश्चित करण्यासाठी किंवा स्टॉब-ट्रॉगॉट चाचणी: रक्तातील साखर, रिकाम्या पोटी, डेक्सट्रोपुरद्वारे दुरुस्तीसह कित्येक तास निर्धारित केली जाते.

या प्रकारच्या मधुमेहावर उपचार

जेव्हा या प्रकाराचा संशय येतो तेव्हा, या प्रकारच्या रोगाच्या उपचारात सक्षम असलेल्या डॉक्टरांच्या स्पष्ट मार्गदर्शनाखाली विशेष संस्थांमध्ये निदान आणि उपचार केले जातात.

महत्वाचे!!!मधुमेह लाडा तुलनेने "तरुण" आहे, तो 20 व्या शतकाच्या 90 च्या दशकाच्या मध्यभागी एक वेगळा प्रकार म्हणून ओळखला गेला. म्हणून, बरेच डॉक्टर त्याच्याशी अपरिचित आहेत आणि चुकीचे उपचार लिहून देऊ शकतात.

इन्सुलिन थेरपीच्या स्वरूपात उपचार लिहून देणे, रुग्णाला डीएम 1.5 आहे याची खात्री न करता, डीएम 2 नाही (ज्यामध्ये रुग्ण सल्फोनील्युरियापासून बनवलेल्या गोळ्या घेतो) चा सल्ला दिला जात नाही.

निदान स्पष्ट करताना, स्वादुपिंडाची कार्ये राखण्यासाठी इंसुलिन थेरपीचे लहान डोस निर्धारित केले जातात.

खूप मनोरंजक खाली पहा व्हिडिओया प्रकाराबद्दल.

सोबतच्या थेरपीमध्ये कमी कार्बोहायड्रेट आहाराचे पालन करणे, खेळ खेळणे (विशेष व्यायाम आहेत) आणि रक्तातील साखरेची पातळी सतत निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. निरोगी राहा.

अलीकडेच, मधुमेह प्रथम आणि द्वितीय मध्ये विभागला गेला होता, परंतु, चालू संशोधनाच्या परिणामांमुळे, नवीन प्रकार शोधले गेले, त्यापैकी एक लाडा मधुमेह (LADA मधुमेह) होता. हे इतर प्रकारांपेक्षा वेगळे कसे आहे, त्याचे निदान आणि उपचार कसे केले जातात - या सामग्रीमध्ये तपशीलवार.

हे काय आहे?

लाडा मधुमेह हा एक प्रकारचा मधुमेह मेल्तिस आहे जो 20 व्या शतकाच्या शेवटी ऑस्ट्रियन पोषणतज्ञांनी शोधला होता. त्यांच्या लक्षात आले की ऍन्टीबॉडीज आणि सी-पेप्टाइड (प्रथिने अवशेष) च्या कमी पातळीचे स्राव असलेले रुग्ण दुसऱ्या प्रकाराने आजारी नसतात, जरी क्लिनिकल चित्र त्याकडे निर्देश करते. मग असे दिसून आले की हा पहिला प्रकार नाही, कारण पूर्वीच्या टप्प्यावर इन्सुलिनचा परिचय आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, रोगाचा एक मध्यवर्ती प्रकार वेगळा केला गेला, ज्याला नंतर लाडा मधुमेह (प्रौढांमध्ये सुप्त स्वयंप्रतिकार मधुमेह) म्हटले गेले.

वैशिष्ठ्य

सुप्त मधुमेह हा एक सुप्त प्रकार आहे ज्यामध्ये स्वादुपिंडाच्या बीटा पेशींचे विघटन दिसून येते. बरेच संशोधक या प्रकारच्या रोगाला "1.5" म्हणतात, कारण हा त्याच्या संथ मार्गात दुसर्‍या प्रकारासारखा आहे आणि यांत्रिकीमध्ये पहिला आहे. अतिरिक्त अभ्यासाशिवाय योग्य निदान करणे कठीण आहे.

जर हे केले नाही आणि टाइप 2 मधुमेह (हायपोग्लायसेमिक गोळ्या घेणे) प्रमाणेच रोगाचा उपचार केला गेला तर स्वादुपिंड मर्यादेपर्यंत कार्य करेल आणि बीटा पेशींच्या मृत्यूला वेग येईल. थोड्या कालावधीनंतर - सहा महिने ते 3 वर्षांपर्यंत - एखाद्या व्यक्तीस गहन इंसुलिन थेरपीची आवश्यकता असेल, जरी क्लासिक टाइप 2 मधुमेहासाठी ते खूप नंतर लिहून दिले जाते.

सुप्त मधुमेह असलेल्या रुग्णांना अनेकदा अपंगत्व येते

सुप्त फॉर्म आणि टाइप 2 मधुमेह मधील मुख्य फरक आहेत:

• जास्त वजन नसणे (लठ्ठपणा असलेल्या रूग्णांमध्ये सुप्त प्रकारची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत);
• रिकाम्या पोटी आणि ग्लुकोज सोल्यूशन घेतल्यानंतर रक्तातील सी-पेप्टाइड्सची पातळी कमी होते;
• स्वादुपिंडाच्या पेशींच्या रक्तामध्ये अँटीबॉडीजची उपस्थिती - मधुमेहाची रोगप्रतिकारक शक्ती त्यावर हल्ला करते;
• अनुवांशिक विश्लेषण बीटा पेशींवर हल्ला करण्याची प्रवृत्ती दर्शवते.

लक्षणे

डॉक्टरांनी विकसित केलेल्या लाडा डायबेटिस क्लिनिकल रिस्क स्केलमध्ये खालील निकषांचा समावेश आहे:

• रोगाच्या प्रारंभाचे वय 25-50 वर्षे आहे. जर या वयाच्या अंतराने एखाद्या व्यक्तीस टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसचे निदान झाले असेल तर लाडाची तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे, कारण दुसरा प्रकार असलेल्या रूग्णांमध्ये, 2 ते 15% पर्यंत सुप्त स्वरूप आहे आणि ज्यांना लठ्ठपणाचा त्रास होत नाही. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये हे निदान प्राप्त करा;
• रोगाच्या प्रारंभाचे तीव्र प्रकटीकरण: लघवीचे सरासरी दैनिक प्रमाण वाढते (2 लिटरपेक्षा जास्त), सतत तीव्र तहान असते, रुग्णाचे वजन कमी होते आणि अशक्तपणा जाणवतो. तथापि, लाडा मधुमेहाचा कोर्स लक्षणे नसलेला आहे;
• बॉडी मास इंडेक्स 25 किलो / एम 2 पेक्षा कमी आहे, म्हणजे, नियम म्हणून, जोखीम असलेल्यांना लठ्ठ किंवा जास्त वजन नाही;
• भूतकाळात किंवा याक्षणी स्वयंप्रतिकार रोगांची उपस्थिती;
• जवळच्या नातेवाईकांमध्ये स्वयंप्रतिकार रोग.

कमी वजन हे रोगाच्या सुप्त स्वरूपाचे एक सामान्य लक्षण आहे

जर रुग्णाने दिलेल्या स्केलवरून पॉइंट्सवर 0 ते 1 सकारात्मक उत्तरे दिली, तर ऑटोइम्यून प्रकार असण्याची शक्यता 1% पेक्षा कमी आहे, जर अशी 2 किंवा अधिक उत्तरे असतील तर, लाडा मधुमेह होण्याचा धोका 90% पर्यंत वाढतो. . नंतरच्या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला अतिरिक्त परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

शेवटचे अपडेट: 7 ऑक्टोबर 2019