मेंदुज्वर. कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

न्यूमोकोकस
न्यूमोकोकी तोंडी पोकळी आणि अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर दीर्घकाळ असू शकते आणि कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. तथापि, शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट झाल्यामुळे, संसर्ग सक्रिय होतो आणि रक्ताद्वारे पसरतो. न्यूमोकोकसमधील फरक म्हणजे त्याचे उच्च उष्णकटिबंध ( प्राधान्यमेंदूच्या ऊतींना. म्हणून, आधीच रोग झाल्यानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची लक्षणे विकसित होतात.

न्यूमोकोकल मेनिन्जायटीस देखील न्यूमोकोकल न्यूमोनियाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, लिम्फ प्रवाहासह फुफ्फुसातून न्यूमोकोकस मेनिंजेसपर्यंत पोहोचतो. मेंदुज्वर अत्यंत प्राणघातक आहे.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा
हिमोफिलस इन्फ्लूएंझामध्ये एक विशेष कॅप्सूल आहे जे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीपासून संरक्षण करते. निरोगी शरीराला हवेतील थेंबांमुळे संसर्ग होतो. शिंकताना किंवा खोकताना), आणि कधी कधी संपर्क ( स्वच्छता नियमांचे पालन न केल्यास). अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवर जाताना, रक्त किंवा लिम्फ प्रवाहासह हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा मेंनिंजियल झिल्लीपर्यंत पोहोचतो. पुढे, ते मऊ आणि अर्कनॉइड झिल्लीमध्ये निश्चित केले जाते आणि तीव्रतेने गुणाकार करण्यास सुरवात करते. हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा अरकनॉइडची विली अवरोधित करते, ज्यामुळे सेरेब्रल द्रवपदार्थाचा प्रवाह रोखतो. या प्रकरणात, द्रव तयार होतो, परंतु निघून जात नाही आणि वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचा सिंड्रोम विकसित होतो.

घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, हेमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणारा मेंदुज्वर मेनिन्गोकोकल आणि न्यूमोकोकल मेनिन्जायटीस नंतर तिसऱ्या स्थानावर आहे.

संसर्गाचा हा मार्ग सर्व प्राथमिक मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य आहे. दुय्यम मेनिंजायटीससाठी, संसर्गाच्या प्राथमिक क्रॉनिक फोकसमधून रोगजनकाचा प्रसार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

संसर्गाची प्राथमिक साइट अशी असू शकते:

• ओटिटिस सह आतील कान;
• सायनुसायटिस सह paranasal सायनस;
• क्षयरोग मध्ये फुफ्फुसे;
• osteomyelitis मध्ये हाडे;
• फ्रॅक्चरमध्ये जखम आणि जखमा;
• जबडा उपकरणे मध्ये दाहक प्रक्रिया मध्ये जबडा आणि दात.

मध्यकर्णदाह
मध्यकर्णदाह मध्य कानाची जळजळ आहे, म्हणजेच कानाचा पडदा आणि आतील कानाच्या दरम्यान स्थित पोकळी. बहुतेकदा, ओटिटिस मीडियाचा कारक एजंट स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा स्ट्रेप्टोकोकस असतो. म्हणून, ओटोजेनिक मेंदुज्वर बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकल किंवा स्ट्रेप्टोकोकल असतो. मधल्या कानाचा संसर्ग रोगाच्या तीव्र कालावधीत आणि क्रॉनिक दोन्हीमध्ये मेंनिंजियल झिल्लीपर्यंत पोहोचू शकतो.

मधल्या कानापासून मेंदूपर्यंत संक्रमणाचे मार्ग :

• रक्त प्रवाह सह;
• आतील कानाद्वारे, म्हणजे त्याच्या चक्रव्यूहातून;
• हाडातील नाशाच्या संपर्काने.

सायनुसायटिस
एक किंवा अधिक परानासल सायनसच्या जळजळीस सायनुसायटिस म्हणतात. सायनस हा एक प्रकारचा एअर कॉरिडॉर आहे जो कपाल पोकळीला अनुनासिक पोकळीसह संप्रेषण करतो.

परानासल सायनसचे प्रकार आणि त्यांच्या दाहक प्रक्रिया :

• मॅक्सिलरी सायनस- त्याच्या जळजळांना सायनुसायटिस म्हणतात;
• पुढचा सायनस- त्याच्या जळजळांना फ्रंटल सायनुसायटिस म्हणतात;
• जाळीचा चक्रव्यूह- त्याच्या जळजळीला एथमॉइडायटिस म्हणतात;
• स्फेनोइड सायनस- त्याच्या जळजळीला स्फेनोइडायटिस म्हणतात.

परानासल सायनस आणि क्रॅनियल पोकळीच्या समीपतेमुळे, संसर्ग मेनिन्जियल झिल्लीमध्ये खूप लवकर पसरतो.

सायनसपासून मेनिन्जियल झिल्लीपर्यंत संसर्ग पसरवण्याचे मार्ग :

• रक्त प्रवाह सह;
• लिम्फ प्रवाह सह;
• संपर्काद्वारे ( हाडांच्या नाशात).

90 ते 95 टक्के प्रकरणांमध्ये, सायनुसायटिस हा विषाणूमुळे होतो. तथापि, व्हायरल सायनुसायटिसमुळे क्वचितच मेंदुज्वर होऊ शकतो. नियमानुसार, जिवाणू संसर्गाच्या जोडणीमुळे ते गुंतागुंतीचे आहे ( बॅक्टेरियल सायनुसायटिसच्या विकासासह), जे नंतर पसरू शकते आणि मेंदूपर्यंत पोहोचू शकते.

बॅक्टेरियल सायनुसायटिसचे सर्वात सामान्य कारक घटक आहेत:

• न्यूमोकोकस;
• हेमोफिलिक बॅसिलस;
• moraxella catharalis;
• गोल्डन स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• पायोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस.

फुफ्फुसाचा क्षयरोग
फुफ्फुसीय क्षयरोग हे दुय्यम क्षयरोग मेनिंजायटीसचे मुख्य कारण आहे. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे क्षयरोग होतो. फुफ्फुसीय क्षयरोग हे प्राथमिक क्षयरोगाच्या कॉम्प्लेक्सद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये केवळ फुफ्फुसाच्या ऊतकांवरच परिणाम होत नाही तर जवळच्या रक्तवाहिन्या देखील प्रभावित होतात.

प्राथमिक क्षयरोग संकुलाचे घटक:

• फुफ्फुसाचे ऊतक ( जसे क्षयरोग न्यूमोनिया विकसित होतो);
• लसीका वाहिनी ( क्षयरोग लिम्फॅन्जाइटिस विकसित होतो);
• लिम्फ नोड ( ट्यूबरकुलस लिम्फॅडेनेयटीस विकसित होतो).

म्हणूनच, बहुतेकदा, मायकोबॅक्टेरिया लिम्फ प्रवाहासह मेनिंजेसपर्यंत पोहोचतात, परंतु ते हेमेटोजेनस देखील असू शकतात ( रक्त प्रवाह सह). मेनिन्जेसपर्यंत पोहोचल्यानंतर, मायकोबॅक्टेरिया केवळ त्यांच्यावरच नाही तर मेंदूच्या रक्तवाहिन्या आणि बहुतेक वेळा क्रॅनियल नसा देखील प्रभावित करतात.

ऑस्टियोमायलिटिस
ऑस्टियोमायलिटिस हा एक पुवाळलेला रोग आहे ज्यामध्ये हाडे आणि आसपासच्या मऊ उती प्रभावित होतात. ऑस्टियोमायलिटिसचे मुख्य कारक घटक स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी आहेत, जे आघातामुळे किंवा इतर फोसीच्या रक्तप्रवाहाद्वारे हाडात प्रवेश करतात ( दात, उकळणे, मध्य कान).

बहुतेकदा, संक्रमणाचा स्त्रोत रक्तप्रवाहासह मेनिन्जेसपर्यंत पोहोचतो, परंतु जबडा किंवा टेम्पोरल हाडांच्या ऑस्टियोमायलिटिससह, हाडांच्या नाशामुळे संपर्काद्वारे मेंदूमध्ये प्रवेश करतो.

जबडाच्या उपकरणामध्ये दाहक प्रक्रिया
जबड्याच्या उपकरणामध्ये दाहक प्रक्रिया दोन्ही हाडांच्या संरचनेवर परिणाम करतात ( हाड, पेरीओस्टेम) आणि मऊ उती ( लिम्फ नोड्स). मेंदूच्या जबड्याच्या उपकरणाच्या हाडांच्या संरचनेच्या जवळ असल्यामुळे, संसर्ग विजेच्या वेगाने मेनिन्जेसमध्ये पसरतो.

जबडाच्या उपकरणाच्या दाहक प्रक्रियेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• osteitis- जबड्याच्या हाडांच्या पायाला नुकसान;
• पेरीओस्टिटिस- पेरीओस्टेमचे नुकसान;
• osteomyelitis- अस्थी आणि मज्जा दोन्ही नुकसान;
• जबड्याच्या उपकरणामध्ये फोड आणि कफ- जबडा उपकरणाच्या मऊ उतींमध्ये पूचे मर्यादित संचय ( उदा. तोंडाच्या तळाशी);
• पुवाळलेला ओडोंटोजेनिक लिम्फॅडेनाइटिस- जबडाच्या उपकरणाच्या लिम्फ नोडला नुकसान.

जबडाच्या उपकरणामध्ये दाहक प्रक्रिया रोगजनकांच्या संपर्क प्रसाराद्वारे दर्शविली जाते. या प्रकरणात, हाडांचा नाश किंवा गळू फुटल्यामुळे रोगकारक मेनिंजियल झिल्लीपर्यंत पोहोचतो. परंतु संक्रमणाचा लिम्फोजेनस प्रसार देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

जबडाच्या उपकरणाच्या संसर्गाचे कारक घटक आहेत:

• हिरवा स्ट्रेप्टोकोकस;
• पांढरा आणि सोनेरी स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• पेप्टोकोकस;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
• actinomycetes.

मेनिंजायटीसचा एक विशेष प्रकार म्हणजे संधिवात मेनिंगोएन्सेफलायटीस, ज्यामध्ये मेंदू आणि मेंदूला नुकसान होते. मेनिंजायटीसचा हा प्रकार संधिवाताच्या हल्ल्याचा परिणाम आहे ( हल्ला) आणि प्रामुख्याने बालपण आणि पौगंडावस्थेचे वैशिष्ट्य आहे. काहीवेळा ते मोठ्या रक्तस्रावी पुरळांसह असू शकते आणि म्हणून त्याला संधिवात हेमोरॅजिक मेनिंगोएन्सेफलायटीस देखील म्हणतात. मेनिंजायटीसच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, जेथे रुग्णाच्या हालचाली मर्यादित असतात, संधिवाताचा मेंदुज्वर तीव्र सायकोमोटर आंदोलनासह असतो.

मेनिंजायटीसचे काही प्रकार प्रारंभिक संसर्गाच्या सामान्यीकरणाचे परिणाम आहेत. तर, बोरेलिओसिस मेनिंजायटीस हे टिक-बोर्न बोरेलिओसिसच्या दुसऱ्या टप्प्याचे प्रकटीकरण आहे ( किंवा लाइम रोग). हे मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते ( जेव्हा मेंदूच्या पडद्याला आणि मेंदूलाच नुकसान होते) न्यूरिटिस आणि रेडिक्युलायटिसच्या संयोजनात. जेव्हा मज्जासंस्थेचा फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा गाठला जातो तेव्हा सिफिलिटिक मेनिंजायटीस सिफिलीसच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या टप्प्यात विकसित होतो.

मेनिंजायटीस विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा परिणाम देखील असू शकतो. उदाहरणार्थ, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा, शिरासंबंधी कॅथेटर आणि इतर आक्रमक वैद्यकीय उपकरणे संसर्गाचे प्रवेशद्वार असू शकतात.
कॅन्डिडल मेनिंजायटीस तीव्रपणे कमी झालेल्या प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर किंवा दीर्घकाळापर्यंत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. बहुतेकदा, एचआयव्ही संसर्ग असलेले लोक कॅन्डिडल मेंदुज्वरच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात.

मेनिंजायटीसची चिन्हे

मेनिंजायटीसची मुख्य चिन्हे आहेत:

• थंडी वाजून येणे आणि तापमान;
• डोकेदुखी;
• मान कडक होणे;
• फोटोफोबिया आणि हायपरॅक्युसिस;
• तंद्री, सुस्ती, कधीकधी चेतना नष्ट होणे;

मेनिंजायटीसचे काही प्रकार कारणीभूत असू शकतात:

• त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल त्वचा;
• चिंता आणि सायकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक विकार.

थंडी वाजून येणे आणि तापमान

मेनिंजायटीसमध्ये ताप हे प्रमुख लक्षण आहे. हे 96 - 98 टक्के प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि मेंदुज्वराच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे. तापमानात वाढ पायरोजेनिक सोडल्यामुळे होते. ताप आणणारा) जीवाणू आणि विषाणूंद्वारे पदार्थ जेव्हा ते रक्तात प्रवेश करतात. याव्यतिरिक्त, शरीर स्वतः पायरोजेनिक पदार्थ तयार करते. ल्युकोसाइट पायरोजेन, जी सूजच्या केंद्रस्थानी ल्यूकोसाइट्सद्वारे तयार केली जाते, त्याची सर्वात मोठी क्रिया असते. अशा प्रकारे, तापमानात वाढ शरीराद्वारे आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या पायरोजेनिक पदार्थांद्वारे उष्णतेच्या वाढीव उत्पादनामुळे होते. या प्रकरणात, त्वचेच्या वाहिन्यांचा एक प्रतिक्षेप उबळ होतो. व्हॅसोस्पाझममुळे त्वचेतील रक्त प्रवाह कमी होतो आणि परिणामी, त्वचेच्या तापमानात घट होते. रुग्णाला थंडी वाजून त्वचा अंतर्गत उष्णता आणि थंडीत फरक जाणवतो. हिंसक थंडीने सर्वत्र थरकाप उडवला. स्नायूंचा थरकाप म्हणजे शरीराला उबदार करण्याचा प्रयत्न करण्यापेक्षा काहीच नाही. भयंकर थंडी वाजून येणे आणि तापमान 39 - 40 अंशांपर्यंत वाढणे हे बहुतेकदा रोगाचे पहिले लक्षण असते.

डोकेदुखी

तीव्र पसरलेली डोकेदुखी, अनेकदा उलट्या होणे हे देखील या रोगाचे प्रारंभिक लक्षण आहे. सुरुवातीला, डोकेदुखी पसरलेली असते आणि सामान्य नशा आणि ताप या घटनेमुळे होते. मेनिंजेसच्या नुकसानीच्या अवस्थेत, डोकेदुखी वाढते आणि मेंदूच्या सूजाने होते.

सेरेब्रल एडीमाचे कारणः

• मेनिंजेसच्या जळजळीमुळे सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा स्राव वाढणे;
• नाकेबंदीपर्यंत सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन;
• मेंदूच्या पेशींवर विषाचा थेट सायटोटॉक्सिक प्रभाव, त्यांच्या पुढील सूज आणि नाश;
• संवहनी पारगम्यता वाढली आणि परिणामी, मेंदूच्या ऊतींमध्ये द्रवपदार्थाचा प्रवेश.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्याने, डोकेदुखी फुटते. त्याच वेळी, टाळूची संवेदनशीलता झपाट्याने वाढली आहे आणि डोक्याला थोडासा स्पर्श केल्यास तीव्र वेदना होतात. डोकेदुखीच्या शिखरावर, उलट्या होतात, ज्यामुळे आराम मिळत नाही. उलट्या पुनरावृत्ती होऊ शकतात आणि अँटीमेटिक औषधांना प्रतिसाद देत नाहीत. डोके दुखणे प्रकाश, आवाज, डोके वळणे आणि डोळ्यांच्या बुबुळांवर दाब यामुळे उत्तेजित होते.

लहान मुलांमध्ये, मोठ्या फॉन्टॅनेलचा फुगवटा आणि तणाव असतो, डोक्यावर एक उच्चारित शिरासंबंधी नेटवर्क असतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, कवटीच्या टायांचे विचलन होते. हे लक्षणशास्त्र, एकीकडे, वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या सिंड्रोममुळे आहे ( सेरेब्रल एडेमा आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा स्राव वाढल्यामुळे), आणि दुसरीकडे, मुलांमध्ये कवटीच्या हाडांची लवचिकता. त्याच वेळी, लहान मुलांमध्ये नीरस "मेंदू" रडणे दिसून येते.

ताठ मान

80 टक्क्यांहून अधिक मेंदुज्वर प्रकरणांमध्ये मान ताठरते. मुलांमध्ये या लक्षणाची अनुपस्थिती दिसून येते. रुग्णाची स्थिती, मेंदुज्वरचे वैशिष्ट्य, स्नायूंच्या कडकपणाशी संबंधित आहे: रुग्ण त्याच्या बाजूला झोपतो आणि त्याचे डोके मागे फेकले जाते आणि त्याचे गुडघे त्याच्या पोटात आणले जातात. त्याच वेळी, त्याला वाकणे किंवा डोके वळवणे कठीण आहे. ताठ मान हे मेंदुच्या वेष्टनाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक आहे आणि डोकेदुखी आणि ताप सोबत, मेंनिंजियल सिंड्रोमचा आधार बनतो, जो मेंनिंजेसच्या जळजळीमुळे होतो.

फोटोफोबिया आणि हायपरॅक्युसिस

प्रकाशासाठी वेदनादायक संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया) आणि आवाजाला ( हायपरॅक्युसिसमेनिंजायटीसमध्ये देखील सामान्य लक्षणे आहेत. अतिसंवेदनशीलतेप्रमाणे, ही लक्षणे रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे आणि मेनिन्जेसमधील मज्जातंतूंच्या टोकांमुळे होतात. ते मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जातात.

तथापि, काहीवेळा उलट लक्षणे दिसून येतात. तर, श्रवणविषयक मज्जातंतूच्या नुकसानासह, न्यूरिटिसच्या विकासासह, श्रवणशक्ती कमी होते. श्रवण तंत्रिका व्यतिरिक्त, ऑप्टिक मज्जातंतू देखील प्रभावित होऊ शकते, जे, तथापि, अत्यंत दुर्मिळ आहे.

तंद्री, सुस्ती, कधीकधी चेतना नष्ट होणे

७० टक्के प्रकरणांमध्ये तंद्री, आळस आणि चेतना कमी होणे दिसून येते आणि नंतर मेनिंजायटीसची लक्षणे दिसतात. तथापि, पूर्ण फॉर्मसह, ते 2-3 व्या दिवशी विकसित होतात. आळस आणि उदासीनता शरीराच्या सामान्य नशा आणि सेरेब्रल एडेमाच्या विकासामुळे होते. बॅक्टेरियल मेंदुज्वर साठी ( न्यूमोकोकल, मेनिन्गोकोकल) कोमा पर्यंत चेतनाची तीव्र उदासीनता आहे. त्याच वेळी नवजात मुले खाण्यास नकार देतात किंवा अनेकदा थुंकतात.

सेरेब्रल एडेमा वाढते म्हणून, गोंधळाची डिग्री वाढते. रुग्ण गोंधळलेला आहे, वेळ आणि जागेत विचलित आहे. मोठ्या प्रमाणात सेरेब्रल एडेमा मेंदूच्या स्टेमचे संकुचित होऊ शकते आणि श्वसन, रक्तवहिन्यासारख्या महत्वाच्या केंद्रांना प्रतिबंधित करू शकते. त्याच वेळी, आळशीपणा आणि गोंधळाच्या पार्श्वभूमीवर, दबाव थेंब, श्वास लागणे दिसून येते, ज्याची जागा गोंगाटयुक्त उथळ श्वासाने घेतली जाते. मुले अनेकदा तंद्री आणि सुस्त असतात.

उलट्या

मेनिंजायटीससह, एकच उलट्या क्वचितच दिसून येते. एक नियम म्हणून, उलट्या अनेकदा पुनरावृत्ती, पुनरावृत्ती आणि मळमळ एक भावना दाखल्याची पूर्तता नाही. मेनिंजायटीसमध्ये उलट्यामध्ये फरक असा आहे की तो खाण्याशी संबंधित नाही. त्यामुळे उलट्यांमुळे आराम मिळत नाही. उलट्या डोकेदुखीच्या उंचीवर असू शकतात किंवा त्रासदायक घटक - प्रकाश, आवाज, स्पर्श यांच्या संपर्कात आल्याने ती उत्तेजित होऊ शकते.

हे लक्षणविज्ञान वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या सिंड्रोममुळे होते, जे मेनिंजायटीसमध्ये मुख्य आहे. तथापि, कधीकधी हा रोग कमी इंट्राक्रॅनियल प्रेशरच्या सिंड्रोमसह असू शकतो ( सेरेब्रल हायपोटेन्शन). हे विशेषतः लहान मुलांमध्ये सामान्य आहे. त्यांचा इंट्राक्रॅनियल दाब झपाट्याने कमी होतो, कोसळण्यापर्यंत. हा रोग निर्जलीकरणाच्या लक्षणांसह पुढे जातो: चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण होतात, स्नायूंचा टोन कमी होतो, प्रतिक्षेप फिकट होतात. स्नायूंच्या कडकपणाची लक्षणे अदृश्य होऊ शकतात.

त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल त्वचा

त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ हे मेनिंजायटीसचे अनिवार्य लक्षण नाही. विविध डेटानुसार, जीवाणूजन्य मेंदुज्वराच्या सर्व प्रकरणांपैकी एक चतुर्थांश मध्ये हे दिसून येते. बहुतेकदा, हे मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह दिसून येते, कारण मेनिन्गोकोकस रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतीला नुकसान करते. रोग सुरू झाल्यापासून 15-20 तासांनंतर त्वचेवर पुरळ उठतात. त्याच वेळी, पुरळ बहुरूपी आहे - गुलाबी, पॅप्युलर, पेटेचिया किंवा नोड्यूलच्या स्वरूपात पुरळ दिसून येते. पुरळ नेहमी अनियमित आकाराचे असते, कधीकधी त्वचेच्या पातळीच्या वर पसरते. पुरळ जांभळ्या-निळ्या डागांसारखे दिसणारे मोठे रक्तस्राव विलीन होऊन तयार होतात.

नेत्रश्लेष्मला, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांवर रक्तस्त्राव दिसून येतो. मूत्रपिंडात पुढील नेक्रोसिससह रक्तस्त्राव तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतो.

आक्षेप

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसच्या एक पंचमांश प्रकरणांमध्ये फेफरे येतात. मुलांमध्ये, टॉनिक-क्लोनिक स्वरूपाचे आक्षेप हे बहुतेकदा रोगाची सुरुवात असते. मुल जितके लहान असेल तितके त्याला फेफरे येण्याची शक्यता जास्त असते.

ते अपस्माराच्या आक्षेपांच्या प्रकारानुसार पुढे जाऊ शकतात किंवा शरीराच्या वैयक्तिक भागांना किंवा वैयक्तिक स्नायूंचा थरकाप दिसून येतो. बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये हाताचा थरकाप होतो, जो नंतर सामान्यीकृत जप्तीमध्ये बदलतो.

या आक्षेप सामान्यीकृत आणि स्थानिक दोन्ही) मेंदूच्या कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्सच्या जळजळीचा परिणाम आहे.

चिंता आणि सायकोमोटर आंदोलन

नियमानुसार, मेनिंजायटीसच्या नंतरच्या टप्प्यात रुग्णाची उत्तेजना दिसून येते. परंतु काही प्रकारांमध्ये, उदाहरणार्थ, संधिवात मेनिंगोएन्सेफलायटीसमध्ये, हे रोगाच्या प्रारंभाचे लक्षण आहे. रुग्ण अस्वस्थ, उत्साही, विचलित आहेत.
मेनिंजायटीसच्या जीवाणूजन्य स्वरूपासह, 4-5 व्या दिवशी उत्तेजना दिसून येते. बहुतेकदा, सायकोमोटर आंदोलन चेतना नष्ट होणे किंवा कोमामध्ये संक्रमणाने बदलले जाते.
चिंता आणि अनियंत्रित रडण्यामुळे लहान मुलांमध्ये मेंदुज्वर सुरू होतो. त्याच वेळी, मूल झोपत नाही, रडते, अगदी थोड्या स्पर्शाने उत्साहित होते.

मानसिक विकार

मेनिंजायटीसमधील मानसिक विकार तथाकथित लक्षणात्मक मनोविकार आहेत. ते रोगाच्या सुरूवातीस आणि नंतरच्या काळात दोन्हीकडे पाहिले जाऊ शकतात.

मानसिक विकार द्वारे दर्शविले जातात:

• उत्साह किंवा उलट प्रतिबंध;
• बडबड करणे
• भ्रम ( व्हिज्युअल आणि ध्वनी);

बर्‍याचदा, लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जायटीस आणि टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूमुळे होणार्‍या मेनिंजायटीसमध्ये भ्रम आणि भ्रमांच्या स्वरूपात मानसिक विकार दिसून येतात. एन्सेफलायटीस इकोनोमो ( किंवा सुस्त एन्सेफलायटीस) व्हिज्युअल रंगीबेरंगी भ्रम द्वारे दर्शविले जाते. उच्च तापमानात मतिभ्रम दिसून येतो.
मुलांमध्ये, मानसिक विकार अधिक वेळा क्षयग्रस्त मेनिंजायटीससह आढळतात. त्यांच्यात चिंताग्रस्त मनःस्थिती, भीती, स्पष्ट मतिभ्रम आहेत. क्षयरोगातील मेंदुज्वर हे देखील श्रवणभ्रम, ओनिरॉइड प्रकाराची दृष्टीदोष चेतना द्वारे दर्शविले जाते ( रुग्णाला विलक्षण भागांचा अनुभव येतो), तसेच आत्म-धारणेचा विकार.

मुलांमध्ये रोगाच्या प्रारंभाची वैशिष्ट्ये

मेनिंजायटीसच्या क्लिनिकल चित्रातील मुलांमध्ये प्रथम हे आहेत:

• ताप;
• आघात;
• उलट्या कारंजे;
• वारंवार उलट्या होणे.

लहान मुलांमध्ये मोठ्या फॉन्टॅनेलच्या फुगवटासह इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ होते. हायड्रोसेफॅलिक रडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - एक मूल अचानक गोंधळलेल्या चेतनेच्या किंवा अगदी बेशुद्धपणाच्या पार्श्वभूमीवर ओरडते. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूचे कार्य विस्कळीत होते, जे स्ट्रॅबिस्मस किंवा वरच्या पापणीच्या झुबकेने व्यक्त होते ( ptosis). मुलांमध्ये क्रॅनियल मज्जातंतूंना वारंवार होणारे नुकसान हे मेंदू आणि मेंदूला झालेल्या नुकसानीद्वारे स्पष्ट केले जाते ( म्हणजेच, मेनिन्गोएन्सेफलायटीसचा विकास). प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये मेनिन्गोएन्सेफलायटीस होण्याची शक्यता जास्त असते कारण रक्त-मेंदूचा अडथळा विष आणि जीवाणूंना जास्त झिरपतो.

लहान मुलांमध्ये, त्वचेकडे लक्ष दिले पाहिजे. ते फिकट, सायनोटिक असू शकतात ( निळा) किंवा फिकट राखाडी. डोक्यावर एक स्पष्ट शिरासंबंधी नेटवर्क दृश्यमान आहे, फॉन्टॅनेल धडधडत आहे. मूल एकाच वेळी सतत रडणे, किंचाळणे आणि थरथर कापू शकते. तथापि, हायपोटेन्सिव्ह सिंड्रोम असलेल्या मेनिंजायटीससह, मूल सुस्त, उदासीन, सतत झोपलेले असते.

मेनिंजायटीसची लक्षणे

मेनिंजायटीससह दिसणारी लक्षणे तीन मुख्य सिंड्रोममध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• नशा सिंड्रोम;
• क्रॅनियोसेरेब्रल सिंड्रोम;
• मेनिंजियल सिंड्रोम.

नशाचे सिंड्रोम

इन्टॉक्सिकेशन सिंड्रोम शरीराच्या सेप्टिक जखमांमुळे होतो, रक्तातील संसर्गाचा प्रसार आणि गुणाकार झाल्यामुळे. रुग्ण सामान्य कमजोरी, थकवा, अशक्तपणाची तक्रार करतात. शरीराचे तापमान 37 - 38 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढते. वेळोवेळी एक डोकेदुखी, वेदनादायक वर्ण आहे. कधीकधी सार्सची चिन्हे समोर येतात ( तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग): नाक बंद होणे, खोकला, घसा खवखवणे, सांधे दुखणे. त्वचा फिकट गुलाबी आणि थंड होते. भूक कमी होते. शरीरात परदेशी कणांच्या उपस्थितीमुळे, रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते, जी संक्रमण नष्ट करण्याचा प्रयत्न करते. सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, त्वचेवर लहान लाल ठिपक्यांच्या स्वरूपात पुरळ दिसू शकते, जे कधीकधी खाज सुटते. पुरळ काही तासांत स्वतःच नाहीशी होते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा शरीर संसर्गाशी लढू शकत नाही, तेव्हा ते त्वचेच्या वाहिन्यांवर हल्ला करते. रक्तवाहिन्यांच्या भिंती सूजतात आणि अडकतात. यामुळे त्वचेच्या ऊतींचे इस्केमिया, लहान रक्तस्राव आणि त्वचा नेक्रोसिस होतो. त्वचेचे संकुचित भाग विशेषतः असुरक्षित असतात ( त्याच्या पाठीवर पडलेल्या रुग्णाची पाठ आणि नितंब).

क्रॅनियोसेरेब्रल सिंड्रोम

क्रॅनिओसेरेब्रल सिंड्रोम एंडोटॉक्सिनसह शरीराच्या नशेच्या परिणामी विकसित होतो. संसर्गजन्य घटक ( बहुतेकदा मेनिन्गोकोकस) संपूर्ण शरीरात वितरीत केले जातात आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. येथे ते रक्त पेशींच्या हल्ल्याच्या अधीन आहेत. संसर्गजन्य एजंट्सच्या वाढत्या नाशामुळे, त्यांचे विष रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांद्वारे त्याच्या परिसंचरणांवर विपरित परिणाम होतो. विषामुळे इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात. मेडुला विशेषतः प्रभावित आहे. सेरेब्रल वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे चयापचय विकार होतात आणि मेंदूच्या ऊतींमधील इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये द्रव जमा होतो. याचा परिणाम म्हणजे हायड्रोसेफलस सेरेब्रल एडेमा) वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह. यामुळे ऐहिक आणि पुढच्या भागात तीक्ष्ण डोकेदुखी, तीव्र, त्रासदायक. वेदना इतकी असह्य आहे की रुग्ण ओरडतात किंवा ओरडतात. औषधात याला हायड्रोसेफॅलिक क्राय म्हणतात. डोकेदुखी कोणत्याही बाह्य उत्तेजनामुळे वाढते: आवाज, आवाज, तेजस्वी प्रकाश, स्पर्श.

एडेमा आणि वाढत्या दाबांमुळे, मेंदूचे विविध भाग जे अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यासाठी जबाबदार असतात त्यांना त्रास होतो. थर्मोरेग्युलेशनचे केंद्र प्रभावित होते, ज्यामुळे शरीराच्या तापमानात 38 - 40 अंश सेल्सिअस तीव्र वाढ होते. हे तापमान कोणत्याही अँटीपायरेटिक्सने कमी करता येत नाही. हेच विपुल उलट्या स्पष्ट करते ( उलट्या कारंजे) जे बराच काळ थांबत नाही. हे वाढलेल्या डोकेदुखीसह दिसून येते. विषबाधा झाल्यास उलट्या विपरीत, ते अन्न सेवनाशी संबंधित नाही, आणि आराम देत नाही, परंतु केवळ रुग्णाची स्थिती बिघडते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, श्वसन केंद्र प्रभावित होते, परिणामी श्वसन निकामी होते आणि मृत्यू होतो.
हायड्रोसेफलस आणि सेरेब्रल फ्लुइडचे बिघडलेले रक्ताभिसरण यामुळे शरीराच्या विविध भागांमध्ये आक्षेपार्ह हल्ले होतात. बहुतेकदा ते सामान्यीकृत स्वरूपाचे असतात - हातपाय आणि धड यांचे स्नायू कमी होतात.

प्रगतीशील सेरेब्रल एडेमा आणि वाढत्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे दृष्टीदोष असलेल्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सला नुकसान होऊ शकते. रुग्ण लक्ष केंद्रित करू शकत नाही, त्याला दिलेली कार्ये करण्यास असमर्थ आहे. कधीकधी भ्रम आणि भ्रम दिसून येतात. सायकोमोटर आंदोलन अनेकदा पाळले जाते. रुग्ण यादृच्छिकपणे त्याचे हात आणि पाय हलवतो, संपूर्ण शरीर मुरगळते. उत्साहाच्या कालावधीची जागा आळस आणि तंद्री असलेल्या शांततेने घेतली जाते.

कधीकधी सेरेब्रल एडेमामुळे क्रॅनियल नसा प्रभावित होतात. डोळ्याच्या स्नायूंना अंतर्भूत करणाऱ्या ऑक्युलोमोटर नसा अधिक असुरक्षित असतात. दीर्घकाळ पिळणे सह, strabismus, ptosis दिसून येते. जेव्हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला इजा होते तेव्हा चेहऱ्याच्या स्नायूंची निर्मिती विस्कळीत होते. रुग्ण डोळे आणि तोंड घट्ट बंद करू शकत नाही. कधीकधी आपण प्रभावित मज्जातंतूच्या बाजूला गाल सॅगिंग पाहू शकता. तथापि, हे त्रास तात्पुरते आहेत आणि पुनर्प्राप्तीनंतर अदृश्य होतात.

मेनिंजियल सिंड्रोम

मेनिंजायटीसमधील मुख्य वैशिष्ट्यपूर्ण सिंड्रोम म्हणजे मेंनिंजियल सिंड्रोम. हे वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि सेरेब्रल एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या रक्ताभिसरणाच्या उल्लंघनामुळे होते. मेंदूतील संचित द्रव आणि एडेमेटस टिश्यू मेनिन्जेस आणि स्पाइनल नर्व्ह रूट्सच्या वाहिन्यांच्या संवेदनशील रिसेप्टर्सला त्रास देतात. विविध पॅथॉलॉजिकल स्नायूंचे आकुंचन, असामान्य हालचाल आणि हातपाय वाकणे अशक्य आहे.

मेनिन्जियल सिंड्रोमची लक्षणे आहेत:

• "कॉक्ड द ट्रिगर" चे वैशिष्ट्यपूर्ण पोझ;
• मान कडक होणे;
• कर्निगचे लक्षण;
• ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे;
• गिलेनचे लक्षण;
• प्रतिक्रियात्मक वेदना लक्षणे अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, मज्जातंतूंच्या बिंदूंचा धडधडणे, कान कालव्यावर दाब);
• लेसेजचे लक्षण ( मुलांसाठी).

वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा
मेंदूच्या पडद्याच्या संवेदनशील रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे स्नायूंचे अनैच्छिक आकुंचन होते. बाह्य उत्तेजनांच्या संपर्कात आल्यावर ( आवाज, प्रकाश), रुग्ण कॉकड ट्रिगर सारखी वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा गृहीत धरतो. ओसीपीटल स्नायू आकुंचन पावतात आणि डोके मागे झुकते. पोट आत काढले आहे आणि पाठीमागे कमानदार आहे. पाय गुडघ्यापर्यंत पोटापर्यंत आणि हात छातीपर्यंत वाकलेले आहेत.

ताठ मान
मानेच्या विस्तारकांच्या वाढलेल्या टोनमुळे, ताठ मान दिसून येते. डोके वळवण्याचा प्रयत्न करताना, छातीवर वाकणे, वेदना दिसून येते, ज्यामुळे रुग्णाला त्याचे डोके मागे फेकण्यास भाग पाडते.
पाठीच्या झिल्लीचा ताण आणि जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या अवयवांच्या कोणत्याही हालचालीमुळे वेदना होतात. जर रुग्ण विशिष्ट हालचाल करू शकत नसेल तर सर्व मेनिन्जियल लक्षणे सकारात्मक मानली जातात, कारण यामुळे तीव्र वेदना होतात.

कर्निगचे लक्षण
कर्निगच्या लक्षणांसह, सुपिन स्थितीत, नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये पाय वाकणे आवश्यक आहे. मग गुडघा सरळ करण्याचा प्रयत्न करा. खालच्या पायाच्या फ्लेक्सर स्नायूंच्या तीव्र प्रतिकारामुळे आणि तीव्र वेदनांमुळे, हे जवळजवळ अशक्य आहे.

ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे
ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण मेनिन्जियल पवित्रा भडकवण्याचा प्रयत्न करण्याच्या उद्देशाने आहेत. जर तुम्ही रुग्णाला त्याचे डोके त्याच्या छातीवर आणण्यास सांगितले तर वेदना होईल. तो प्रतिक्षिप्तपणे आपले गुडघे वाकवेल, ज्यामुळे पाठीच्या झिल्लीचा ताण सैल होईल आणि वेदना कमी होईल. जर तुम्ही प्युबिक क्षेत्रावर दाबले तर, रुग्ण अनैच्छिकपणे नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय वाकवेल. एका पायावर कर्निगचे लक्षण तपासताना, गुडघ्यावर पाय सरळ करण्याचा प्रयत्न करताना, दुसरा पाय अनैच्छिकपणे हिप आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकतो.

गिलेनचे लक्षण
जर तुम्ही क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायू एका पायावर दाबला तर तुम्हाला त्याच स्नायूचे अनैच्छिक आकुंचन दुसऱ्या पायावर आणि पायाचे वळण दिसू शकते.

प्रतिक्रियात्मक वेदना लक्षणे
जर तुम्ही झिगोमॅटिक कमानीवर बोटाने किंवा न्यूरोलॉजिकल हॅमरने टॅप केले तर झिगोमॅटिक स्नायूंचे आकुंचन होते, डोकेदुखी वाढते आणि अनैच्छिक वेदना होतात. अशा प्रकारे, बेचटेरेव्हचे सकारात्मक लक्षण निश्चित केले जाते.
बाह्य श्रवणविषयक मीटस आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या बाहेर पडण्याच्या बिंदूंवर दाबताना ( कपाळाच्या कडा, हनुवटी, झिगोमॅटिक कमानी) वेदना आणि एक वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना देखील दिसून येते.

I> लक्षण कमी
लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, ही सर्व मेनिन्जियल लक्षणे सौम्य असतात. वाढलेली इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि सेरेब्रल एडेमा मोठ्या फॉन्टॅनेलची भावना करून शोधले जाऊ शकते. जर ते मोठे झाले असेल, फुगे आणि धडधडत असेल तर बाळाला इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. लहान मुलांमध्ये लेसेजचे लक्षण दिसून येते.
जर बाळाला बगलेखाली नेले आणि उचलले, तर तो अनैच्छिकपणे वैशिष्ट्यपूर्ण "कॉक्ड ट्रिगर" पोझ गृहीत धरतो. तो ताबडतोब डोके मागे फेकतो आणि त्याचे पाय गुडघ्यांकडे वाकवून पोटाकडे खेचतो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा स्पाइनल कॅनलमध्ये दबाव वाढतो आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याला सूज येते तेव्हा पाठीच्या मज्जातंतूंवर परिणाम होतो. त्याच वेळी, मोटर विकार दिसून येतात - एक किंवा दोन्ही बाजूंनी अर्धांगवायू आणि पॅरेसिस. रुग्ण आपले हातपाय हलवू शकत नाही, हालचाल करू शकत नाही, कोणतेही काम करू शकत नाही.

मेनिंजायटीसचे निदान

स्पष्ट लक्षणांसह, रुग्णाने संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात पुढील तातडीने हॉस्पिटलायझेशनसह रुग्णवाहिका सेवेशी संपर्क साधावा.

मेंदुज्वर एक संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आहे आणि म्हणून संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. जर रोगाचा मार्ग आळशी असेल, मिटलेल्या चित्रासह, तर रुग्ण, त्याला त्रास देणार्या डोकेदुखीमुळे, सुरुवातीला न्यूरोलॉजिस्टकडे वळू शकतो.
तथापि, मेनिंजायटीसचा उपचार संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट यांच्या संयुक्त प्रयत्नांनी केला जातो.


मेनिंजायटीसच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• डॉक्टरांच्या नियुक्तीवर प्रश्नचिन्ह आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी;
• प्रयोगशाळा आणि वाद्य परीक्षा ( रक्त तपासणी, स्पाइनल पंक्चर, संगणित टोमोग्राफी).

मतदान

मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांना खालील माहितीची आवश्यकता आहे:

• रुग्णाला कोणत्या आजारांनी ग्रासले आहे? त्याला सिफिलीस, संधिवात किंवा क्षयरोग आहे का?
• जर हे प्रौढ असेल तर मुलांशी संपर्क झाला आहे का?
• हा रोग आघात, शस्त्रक्रिया किंवा इतर शस्त्रक्रियेने अगोदर झाला होता का?
• रुग्णाला ओटिटिस मीडिया, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस यासारख्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजचा त्रास होतो का?
• त्याला नुकताच न्यूमोनिया, घशाचा दाह झाला आहे का?
• त्याने अलीकडे कोणत्या देशांना किंवा प्रदेशांना भेट दिली आहे?
• तापमान होते का, आणि असल्यास, किती काळ?
• त्याने काही उपचार घेतले आहेत का? ( प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल घेतलेले क्लिनिकल चित्र पुसून टाकू शकतात)
• तो प्रकाश, आवाज चिडचिड करते का?
• जर डोकेदुखी असेल तर ते कुठे आहे? बहुदा, ते संपूर्ण कवटीवर स्थानिकीकृत किंवा सांडलेले आहे का?
• उलट्या होत असल्यास, ते अन्नाशी संबंधित आहे का?

न्यूरोलॉजिकल तपासणी

न्यूरोलॉजिकल तपासणीचा उद्देश मेंदुज्वराची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे ओळखणे आहे, म्हणजे:

• ताठ मान आणि लक्षण आणि Brudzinsky;
• कर्निगचे लक्षण;
• लहान मुलांमध्ये लेसेजचे लक्षण;
• मोंडोनेसी आणि बेचटेर्यूची लक्षणे;
• क्रॅनियल मज्जातंतूंचा अभ्यास.

मान कडक होणे आणि ब्रुडझिन्स्कीचे चिन्ह
रुग्ण पलंगावर सुपिन स्थितीत असतो. जेव्हा डॉक्टर रुग्णाचे डोके डोक्याच्या मागच्या बाजूला आणण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा डोकेदुखी उद्भवते आणि रुग्ण त्याचे डोके मागे फेकतो. त्याच वेळी, रुग्णाचे पाय प्रतिक्षेपितपणे वाकतात ( ब्रुडझिन्स्कीचे लक्षण 1).

कर्निगचे लक्षण
त्याच्या पाठीवर पडलेला रुग्ण हिप आणि गुडघ्याच्या सांध्याकडे काटकोनात वाकलेला असतो. मांडीच्या स्नायूंच्या तणावामुळे गुडघ्यात वाकलेल्या नितंबासह पाय आणखी वाढवणे अवघड आहे.

लक्षण कमी
जर तुम्ही मुलाला काखेत घेऊन उचलले तर अनैच्छिकपणे पाय पोटाकडे खेचले जातात.

मोंडोनेसी आणि बेचेटेर्यूचे लक्षण
मोंडोनेसी हे लक्षण डोळ्यांच्या गोळ्यांवर थोडासा दाब आहे ( पापण्या बंद आहेत). मॅनिपुलेशनमुळे डोकेदुखी होते. बेख्तेरेव्हचे लक्षण म्हणजे झिगोमॅटिक कमानीवर हातोडा सह टॅप करताना वेदनादायक बिंदू ओळखणे.

न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान संवेदनशीलता देखील तपासली जाते. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, hyperesthesia साजरा केला जातो - वाढलेली आणि वेदनादायक संवेदनशीलता.
क्लिष्ट मेनिंजायटीससह, रीढ़ की हड्डी आणि त्याच्या मुळांना झालेल्या नुकसानाची लक्षणे मोटर विकारांच्या स्वरूपात प्रकट होतात.

क्रॅनियल मज्जातंतूंची तपासणी
न्यूरोलॉजिकल तपासणीमध्ये क्रॅनियल नर्व्ह्सची तपासणी देखील समाविष्ट असते, ज्याचा अनेकदा मेंदुज्वरामध्ये परिणाम होतो. बहुतेकदा, ऑक्यूलोमोटर, चेहर्यावरील आणि वेस्टिब्युलर नसा प्रभावित होतात. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या गटाचे परीक्षण करण्यासाठी, डॉक्टर बाहुलीच्या प्रकाशाची प्रतिक्रिया, नेत्रगोलकांची हालचाल आणि स्थिती तपासतात. साधारणपणे, प्रकाशाच्या प्रतिसादात बाहुली संकुचित होते. ऑक्यूलोमोटर नर्व्हच्या अर्धांगवायूसह, हे पाळले जात नाही.

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अभ्यास करण्यासाठी, डॉक्टर चेहरा, कॉर्नियल आणि प्युपिलरी रिफ्लेक्सची संवेदनशीलता तपासतात. या प्रकरणात संवेदनशीलता कमी, वाढलेली, असममित असू शकते. एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय श्रवणशक्ती कमी होणे, स्तब्ध होणे आणि मळमळ होणे श्रवणविषयक मज्जातंतूचे नुकसान दर्शवते.

डॉक्टरांचे लक्ष रुग्णाच्या त्वचेद्वारे देखील आकर्षित केले जाते, म्हणजे रक्तस्रावी पुरळ दिसणे.

प्रयोगशाळेच्या अभ्यासामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लेटेक्स चाचण्या, पीसीआर पद्धत.

सामान्य रक्त विश्लेषण
सामान्य रक्त चाचणीमध्ये, जळजळ होण्याची चिन्हे प्रकट होतात, म्हणजे:

• ल्युकोसाइटोसिस. ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ 9 x10 9 पेक्षा जास्त आहे. जीवाणूजन्य मेंदुज्वर सह, 20 - 40 x 10 9 साजरा केला जातो, न्यूट्रोफिल्समुळे.
• ल्युकोपेनिया. 4 x 10 9 पेक्षा कमी ल्युकोसाइट्सची संख्या कमी करणे. काही विषाणूजन्य मेनिंजायटीसमध्ये हे दिसून येते.
• ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे हलवा- अपरिपक्व ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, मायलोसाइट्स आणि मेटामायलोसाइट्सचे स्वरूप. ही शिफ्ट विशेषतः बॅक्टेरियल मेनिंजायटीसमध्ये उच्चारली जाते.
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढला- प्रति तास 10 मिमी पेक्षा जास्त.

कधीकधी अशक्तपणा असू शकतो:

• रक्ताच्या प्रति लिटर 120 ग्रॅमपेक्षा कमी हिमोग्लोबिन एकाग्रतेत घट;
• 4 x 10 12 पेक्षा कमी एरिथ्रोसाइट्सच्या एकूण संख्येत घट.

गंभीर प्रकरणांमध्ये:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्लेटलेट संख्या 150 x 10 9 पेक्षा कमी कमी. मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसमध्ये दिसून येते.

रक्त रसायनशास्त्र
रक्ताच्या जैवरासायनिक विश्लेषणातील बदल ऍसिड-बेस बॅलन्सचे उल्लंघन दर्शवतात. नियमानुसार, हे ऍसिडिटीच्या वाढीकडे, म्हणजेच ऍसिडोसिसच्या दिशेने संतुलनात बदल घडवून आणते. परिणामी, क्रिएटिनिनची पातळी वाढते 100 पेक्षा जास्त - 115 μmol/लिटर), युरिया ( 7.2 - 7.5 mmol / लिटर वरपोटॅशियम, सोडियम आणि क्लोरीनचे संतुलन बिघडते.

लेटेक्स चाचण्या, पीसीआर पद्धत
मेंदुज्वराचा नेमका कारक एजंट निश्चित करण्यासाठी, लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशन किंवा पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पद्धती वापरल्या जातात ( पीसीआर). सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये असलेल्या रोगजनकांच्या प्रतिजनांना ओळखणे हे त्यांचे सार आहे. या प्रकरणात, केवळ रोगजनकाचा प्रकारच नाही तर त्याचा प्रकार देखील निर्धारित केला जातो.
लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशन पद्धतीला 10 ते 20 मिनिटे लागतात आणि अॅग्ग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया ( gluing) डोळ्यांसमोर चालते. या पद्धतीचा तोटा म्हणजे कमी संवेदनशीलता.
पीसीआर पद्धतीमध्ये सर्वाधिक संवेदनशीलता असते ( 98 - 99 टक्के), आणि त्याची विशिष्टता 100 टक्के पोहोचते.

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर

मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल पंक्चर आवश्यक आहे. यात कमरेच्या प्रदेशाच्या स्तरावर पिया मॅटर आणि रीढ़ की हड्डीच्या अरकनॉइड पडद्याच्या दरम्यानच्या जागेत एक विशेष सुई आणणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, स्पाइनल फ्लुइड त्याच्या पुढील अभ्यासाच्या उद्देशाने घेतला जातो.

सेरेब्रोस्पाइनल पँचरचे तंत्र
रुग्ण पाय वाकवून पोटात आणून सुपिन स्थितीत असतो. पाचव्या आणि चौथ्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यानच्या अंतराने त्वचेला छेदून, सबराक्नोइड स्पेसमध्ये मॅन्डरेल असलेली सुई घातली जाते. "पडत आहे" अशी भावना आल्यानंतर, मँड्रिन काढून टाकले जाते आणि पाठीचा द्रव गोळा करण्यासाठी सुईच्या पॅव्हेलियनमध्ये काचेची नळी आणली जाते. जसजसे ते सुईमधून वाहते तसतसे ते कोणत्या दबावाखाली वाहते याकडे लक्ष द्या. पंचर झाल्यानंतर, रुग्णाला विश्रांतीची आवश्यकता असते.
मेनिंजायटीसचे निदान सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थातील दाहक बदलांवर आधारित आहे.

इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षेचा समावेश आहे

• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम ( ईईजी);
• संगणित टोमोग्राफी ( सीटी).

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी
ईईजी- मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांची नोंद करून त्याच्या कार्याचा अभ्यास करण्याची ही एक पद्धत आहे. ही पद्धत नॉन-आक्रमक, वेदनारहित आणि वापरण्यास सोपी आहे. सर्व मेंदूच्या संरचनेच्या कामात कोणत्याही किरकोळ बदलांसाठी ते अत्यंत संवेदनशील आहे. सर्व प्रकारच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांची नोंद विशेष उपकरण वापरून केली जाते ( इलेक्ट्रोएन्सफॅलोग्राफ) ज्याला इलेक्ट्रोड जोडलेले आहेत.

ईईजी तंत्र
इलेक्ट्रोड्सचे टोक टाळूला जोडलेले असतात. सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि इतर मेंदूच्या संरचनांमधून प्राप्त होणारे सर्व जैवविद्युत सिग्नल संगणक मॉनिटरवर वक्र म्हणून रेकॉर्ड केले जातात किंवा कागदावर छापले जातात. या प्रकरणात, हायपरव्हेंटिलेशन असलेले नमुने बहुतेकदा वापरले जातात ( रुग्णाला खोल श्वास घेण्यास सांगितले जाते) आणि फोटोस्टिम्युलेशन ( अंधाऱ्या खोलीत जिथे अभ्यास केला जातो, रुग्णाला तेजस्वी प्रकाश येतो).

ईईजीच्या वापरासाठी संकेत आहेत:

• अपस्माराचे दौरे;
• अज्ञात एटिओलॉजीचे दौरे;
• डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि अज्ञात एटिओलॉजीच्या न्यूरोलॉजिकल विकारांचे हल्ले;
• झोप आणि जागे होणारे व्यत्यय, भयानक स्वप्ने, झोपेत चालणे;
• आघात, ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया आणि मेडुलामध्ये रक्ताभिसरण विकार.

मेनिंजायटीससह, ईईजी मेंदूच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांमध्ये पसरलेली घट दर्शवते. मेनिंजायटीस नंतर अवशिष्ट परिणाम आणि गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये हा अभ्यास वापरला जातो, म्हणजे अपस्माराचे दौरे आणि वारंवार आकुंचन. मेंदूची कोणती रचना खराब झाली आहे आणि कोणत्या प्रकारचे दौरे आहेत हे निर्धारित करण्यात ईईजी मदत करते. मेनिंजायटीसच्या इतर प्रकरणांमध्ये, या प्रकारचा अभ्यास माहितीपूर्ण नाही. हे केवळ मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानीच्या उपस्थितीची पुष्टी करते.

सीटी स्कॅन

सीटी हा अवयवांच्या संरचनेचा स्तर-दर-स्तर अभ्यास आहे, या प्रकरणात मेंदू. पुढील संगणक प्रक्रियेसह एक्स-रे बीमद्वारे अवयवाच्या गोलाकार ट्रान्सिल्युमिनेशनवर ही पद्धत आधारित आहे. क्ष-किरणांद्वारे कॅप्चर केलेली माहिती काळ्या आणि पांढर्या प्रतिमांच्या स्वरूपात ग्राफिकल स्वरूपात अनुवादित केली जाते.

सीटी तंत्र
रुग्ण टोमोग्राफच्या टेबलवर झोपतो, जो टोमोग्राफच्या फ्रेमच्या दिशेने जातो. ठराविक काळासाठी, क्ष-किरण ट्यूब एका वर्तुळात फिरते, चित्रांची मालिका घेते.

CT वर शोधण्यायोग्य लक्षणे
सीटी स्कॅन मेंदूची रचना दाखवते, म्हणजे मेंदूचे राखाडी आणि पांढरे पदार्थ, मेंदूचे मेनिन्ज, मेंदूचे वेंट्रिकल्स, क्रॅनियल नसा आणि रक्तवाहिन्या. अशा प्रकारे, मेनिंजायटीसमधील मुख्य सिंड्रोम दृश्यमान आहे - वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे सिंड्रोम आणि परिणामी, सेरेब्रल एडेमा. CT वर, edematous टिश्यू कमी घनतेने दर्शविले जाते, जे स्थानिक, पसरलेले किंवा पेरिव्हेंट्रिक्युलर असू शकते ( वेंट्रिकल्सच्या आसपास). गंभीर एडेमासह, वेंट्रिकल्सचा विस्तार आणि मेंदूच्या संरचनांचे विस्थापन दिसून येते. मेनिंगोएन्सेफलायटीससह, कमी घनतेचे विषम क्षेत्र आढळतात, बहुतेकदा वाढीव घनतेच्या झोनच्या सीमा असतात. मेनिंगोएन्सेफलायटीस क्रॅनियल नर्व्हसच्या नुकसानीसह उद्भवल्यास, सीटीवर न्यूरिटिसची चिन्हे दिसली जातात.

सीटी वापरण्याचे संकेत
मेनिंजायटीस आणि व्हॉल्यूमेट्रिक मेंदू प्रक्रियांच्या विभेदक निदानासाठी सीटी पद्धत आवश्यक आहे. या प्रकरणात, स्पाइनल पँक्चर सुरुवातीला contraindicated आहे आणि गणना टोमोग्राफी नंतरच केले जाते. तथापि, एमआरआयपेक्षा सीटी कमी माहितीपूर्ण आहे ( चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा). एमआरआय मेंदूच्या ऊतींमध्ये आणि मेनिन्जेसमध्ये दाहक प्रक्रिया शोधण्यात सक्षम आहे.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेनिंजायटीसचा उपचार जटिल आहे, त्यात इटिओट्रॉपिक थेरपी समाविष्ट आहे ( संसर्ग नष्ट करण्याच्या उद्देशाने), रोगजनक ( सेरेब्रल एडेमा, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर सिंड्रोम वाढणे दूर करण्यासाठी वापरले जाते) आणि लक्षणात्मक ( रोगाच्या वैयक्तिक लक्षणांचा नाश करण्याच्या उद्देशाने).

मेनिंजायटीसचे कारण दूर करा

बॅक्टेरियाच्या कारणांचे निर्मूलन ( मेनिन्गोकोकल, स्टॅफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल) मेंदुज्वर

एक औषध	कृतीची यंत्रणा	ते कसे लागू केले जाते
बेंझिलपेनिसिलिन	स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोसी आणि मेनिन्गोकोकी विरूद्ध जीवाणूनाशक प्रभाव आहे	4.000.000 युनिट्ससाठी. इंट्रामस्क्युलरली दर 6 तासांनी. मुलांसाठी, डोसची गणना 200.000 - 300.000 IU च्या आधारे केली जाते. प्रतिदिन 1 किलो वजन. डोस 4 डोसमध्ये विभागलेला आहे
ceftriaxone	स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोसी आणि एस्चेरिचिया कोलाय विरूद्ध जीवाणूनाशक प्रभाव आहे	प्रौढ, दर 12 तासांनी 2 ग्रॅम अंतस्नायुद्वारे. मुले 50 मिग्रॅ प्रति 1 किलो वजनाच्या 2 डोसमध्ये दररोज
ceftazidime	गट बी हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया आणि शिगेला विरूद्ध प्रभावी	दर 8 तासांनी 2 ग्रॅम
meropenem	हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा विरूद्ध प्रभावी	दर 8 तासांनी 2 ग्रॅम. मुले: 40 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन दिवसातून तीन वेळा
क्लोरोम्फेनिकॉल	Escherichia coli, Shigella आणि Treponema pallidum विरुद्ध प्रभावी	दररोज 50 - 100 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन, डोस 3 डोसमध्ये विभागला जातो ( दर 8 तासांनी मध्यांतर)

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, पेनिसिलिन थेरपीचा सल्ला दिला जातो; स्ट्रेप्टोकोकल आणि स्टॅफिलोकोकल मेनिंजायटीससह - पेनिसिलिन आणि सल्फा औषधांचे संयोजन ( ceftriaxone, ceftazidime); हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा मुळे होणाऱ्या मेंदुज्वर सह ( एच.इन्फ्लूएंझा) - क्लोराम्फेनिकॉल आणि सल्फोनामाइड्सचे संयोजन.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कारणे दूर

एक औषध	कृतीची यंत्रणा	ते कसे लागू केले जाते
आयसोनियाझिड	क्षयरोगाच्या कारक एजंटवर जीवाणूनाशक प्रभाव आहे	दररोज 15 ते 20 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराचे वजन. डोस तीन विभाजित डोसमध्ये विभागला जातो आणि जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास घेतला जातो.
ftivazid	क्षयरोग विरोधी औषध	40 मिग्रॅ प्रति किलो रुग्णाचे वजन प्रति दिन
स्ट्रेप्टोमायसिन	मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, गोनोकोकी, क्लेबसिएला, ब्रुसेला विरुद्ध सक्रिय	इंट्रामस्क्युलरली दररोज 1 ग्रॅम. इतर औषधांसह एकत्रित केल्यावर ( उदाहरणार्थ, ftivazid सह) स्ट्रेप्टोमायसिन प्रत्येक दुसर्या दिवशी प्रशासित केले जाते

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी उपचार सरासरी कालावधी 12 ते 18 महिने आहे.

मलेरियाच्या प्लाझमोडियम किंवा टॉक्सोप्लाझ्मामुळे होणारे मेंदुज्वर कारणे दूर करणे

हर्पेटिक मेनिंजायटीसची कारणे तसेच एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे होणारा मेंदुज्वर दूर करणे

इतर प्रकारच्या व्हायरल मेनिंजायटीससाठी कोणतेही विशिष्ट उपचार नाहीत. मुळात, व्हायरल मेनिंजायटीसचा उपचार हा रोगजनक आहे आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स काही चिकित्सक विषाणूजन्य मेंदुज्वरासाठी वापरतात, परंतु त्यांच्या प्रभावीतेचे पुरावे मिश्रित आहेत.

कॅंडिडल मेनिंजायटीसची कारणे दूर करणे

लक्षणात्मक उपचार

लक्षणात्मक उपचारांमध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, द्रवपदार्थांची कमतरता भरून काढणारी औषधे, जीवनसत्त्वे, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स यांचा समावेश होतो.

एक औषध	कृतीची यंत्रणा	ते कसे लागू केले जाते
20% मॅनिटोल द्रावण	प्लाझ्मामधील दाब वाढवते आणि त्याद्वारे ऊतकांमधून द्रवपदार्थाच्या हस्तांतरणास प्रोत्साहन देते ( या प्रकरणात मेंदू पासून) रक्तप्रवाहात. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करते	शरीराच्या वजनाच्या 1.5 ग्रॅम प्रति किलो दराने, अंतःशिरा इंजेक्शनने
furosemide	नलिका मध्ये Na पुनर्शोषण प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे लघवीचे प्रमाण वाढते	सेरेब्रल एडीमाच्या बाबतीत, औषध जेटद्वारे प्रशासित केले जाते, 80-120 मिलीग्रामच्या एकाच डोसमध्ये, बहुतेकदा कोलाइडल सोल्यूशनसह एकत्र केले जाते; मध्यम एडेमेटस सिंड्रोमसह सकाळी रिकाम्या पोटी एक किंवा दोन गोळ्या ( 40 - 80 मिग्रॅ)
डेक्सामेथासोन	गुंतागुंत टाळण्यासाठी, ऐकण्याचे नुकसान टाळण्यासाठी वापरले जाते	सुरुवातीला 10 मिग्रॅ इंट्राव्हेन्सली दिवसातून चार वेळा, नंतर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सवर स्विच केले जाते
हेमोडेझ	एक detoxifying प्रभाव आहे	30 डिग्री पर्यंत गरम केलेले 300 - 500 मिली द्रावण 40 थेंब प्रति मिनिट या दराने इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते.
व्हिटॅमिन बी 1 आणि बी 6	ऊतींचे चयापचय सुधारणे	दररोज 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित
सायटोफ्लेविन	सायटोप्रोटेक्टिव्ह आहे पेशींचे संरक्षण करते) क्रिया	10 मिली द्रावण 200 मिली 5% ग्लुकोज सोल्युशनमध्ये पातळ केले जाते आणि अंतःशिरा प्रशासित केले जाते, 10 दिवसांसाठी ड्रिप
acetaminophen	वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक आहे	एक ते दोन गोळ्या 500 मिग्रॅ - 1 ग्रॅम) दर 6 तासांनी. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे, जे 8 टॅब्लेटच्या बरोबरीचे आहे.
कॅल्शियम कार्बोनेट	ऍसिडोसिसच्या परिस्थितीत ऍसिड-बेस बॅलन्स दुरुस्त करते	5% द्रावण 500 मिली इंट्राव्हेनस प्रशासित
कॉर्डियामाइन	मेंदूच्या ऊतींमध्ये चयापचय उत्तेजित करते	इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनसली, दिवसातून एक ते तीन वेळा 2 मिली

अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी

जर मेनिंजायटीसमध्ये आक्षेप, सायकोमोटर आंदोलन, चिंता असेल तर अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी लिहून दिली जाते.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह साठी anticonvulsant थेरपी

एक औषध	कृतीची यंत्रणा	ते कसे लागू केले जाते
डायजेपाम	एक शांत, चिंता विरोधी आणि anticonvulsant प्रभाव आहे	सायकोमोटर आंदोलनासह, 2 मिली ( 10 मिग्रॅइंट्रामस्क्युलरली; सामान्यीकृत दौरे सह, 6 मिली ( 30 मिग्रॅ) अंतस्नायुद्वारे, नंतर एक तासानंतर पुन्हा करा. कमाल दैनिक डोस 100 मिलीग्राम आहे.
chlorpromazine	मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे	इंट्रामस्क्युलरली 2 मिली
क्लोरप्रोमाझिन + डिफेनहायड्रॅमिनचे मिश्रण	एक शांत प्रभाव आहे, ताण आराम	उच्चारित सायकोमोटर आंदोलनासह, क्लोरप्रोमाझिन डायफेनहायड्रॅमिनसह एकत्र केले जाते - 2 मिली क्लोरप्रोमाझिन + 1 मिली डिफेनहायड्रॅमिन. हायपोटेन्शन टाळण्यासाठी, मिश्रण कॉर्डियामाइनसह एकत्र केले जाते.
फेनोबार्बिटल	एक anticonvulsant आणि शामक प्रभाव आहे	50 - 100 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, तोंडी. कमाल दैनिक डोस 500mg

रूग्णाच्या रूग्णालयात दाखल झाल्याच्या अगदी पहिल्या मिनिटांपासून, ऑक्सिजन थेरपी करणे आवश्यक आहे. ही पद्धत ऑक्सिजनच्या वाढीव एकाग्रतेसह गॅस मिश्रणाच्या इनहेलेशनवर आधारित आहे ( कारण शुद्ध ऑक्सिजन विषारी आहे). पद्धत अपरिहार्य आहे, कारण मेनिंजायटीसमध्ये सेरेब्रल एडेमा ऑक्सिजन उपासमारीसह असतो ( सेरेब्रल हायपोक्सिया). दीर्घकाळापर्यंत हायपोक्सियासह, मेंदूच्या पेशी मरतात. म्हणून, हायपोक्सियाची पहिली चिन्हे दिसू लागताच ( ऊतींचे सायनोसिस दिसून येते, श्वासोच्छ्वास वरवरचा होतो) ऑक्सिजन थेरपी आवश्यक आहे. रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ते ऑक्सिजन मास्क वापरून किंवा इंट्यूबेशनद्वारे केले जाऊ शकते.

हाडांमध्ये पुवाळलेल्या फोकसच्या उपस्थितीसह अत्यंत क्लेशकारक मेनिंजायटीसमध्ये, गहन प्रतिजैविक थेरपी व्यतिरिक्त, पुवाळलेला फोकस काढून टाकण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो. फुफ्फुसातील पुवाळलेल्या फोकसच्या उपस्थितीत सर्जिकल उपचार देखील सूचित केले जातात.

रुग्णाची काळजी

मेनिंजायटीस झालेल्या लोकांना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे आहार, योग्य दैनंदिन दिनचर्या आणि शारीरिक हालचालींचे संतुलित वितरण यावर आधारित आहे.

आहार
मेनिंजायटीसपासून बरे झाल्यावर, दिवसातून कमीतकमी पाच ते सहा वेळा अन्न लहान भागांमध्ये घेतले पाहिजे. रुग्णाच्या आहाराने शरीरातील नशाची पातळी कमी करणे आणि चयापचय, पाणी-मीठ, प्रथिने आणि व्हिटॅमिनचे संतुलन सामान्य करणे सुनिश्चित केले पाहिजे.

मेनू संतुलित असावा आणि सहज पचण्याजोगे प्राणी प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे असलेल्या उत्पादनांचा समावेश असावा.

या उत्पादनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जनावराचे मांस - गोमांस किंवा डुकराचे मांस जीभ, वासराचे मांस, ससाचे मांस, चिकन, टर्की;
• दुबळे मासे - हेरिंग, सॅल्मन, ट्यूना;
• अंडी - उकडलेले किंवा मऊ-उकडलेले, तसेच वाफवलेले ऑम्लेट, सॉफ्ले;
• डेअरी आणि आंबट-दुग्ध उत्पादने - केफिर, दही केलेले दूध, कॉटेज चीज, सौम्य चीज, कौमिस;
• दुधाचे चरबी - मलई, लोणी, आंबट मलई;
• त्यांच्या आधारावर तयार केलेले कमी चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा आणि सूप;
• खरखरीत फायबरची कमी सामग्री असलेल्या भाज्या आणि फळे - झुचीनी, टोमॅटो, फुलकोबी, चेरी, चेरी, प्लम;
• वाळलेल्या गव्हाची ब्रेड, फटाके, राईच्या पिठाचे पदार्थ, कोंडा.

मांस, मासे आणि भाज्या शिजवताना, उकळणे, स्टविंग, वाफाळणे यासारख्या उष्मा उपचारांना प्राधान्य दिले पाहिजे.

मेनिंजायटीस नंतर रुग्णाची काळजी घेत असताना, प्राण्यांच्या चरबीचा वापर कमी केला पाहिजे कारण ते चयापचय ऍसिडोसिसला उत्तेजन देऊ शकतात. सहज पचण्याजोगे कार्बोहायड्रेट्सचा वापर कमी करणे देखील फायदेशीर आहे, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी किण्वन प्रक्रिया होऊ शकते, ऍलर्जी आणि जळजळ होऊ शकते.

मेनिंजायटीस झालेल्या व्यक्तीच्या आहारात खालील पदार्थ नसावेत:

• फॅटी मांस - कोकरू, डुकराचे मांस, हंस, बदके;
• धुम्रपान किंवा खारट करून शिजवलेले डुकराचे मांस आणि मासे उत्पादने;
• गोड पेये, मिष्टान्न, क्रीम, मूस, आइस्क्रीम;
• ताजी गव्हाची ब्रेड, पफ पेस्ट्री, मफिन्स;
• संपूर्ण दूध;
• buckwheat, मोती बार्ली, legumes;
• खडबडीत भाज्या फायबरसह भाज्या आणि फळे - गाजर, बटाटे, कोबी, लाल आणि पांढरे करंट्स, स्ट्रॉबेरी;
• वाळलेली फळे;
• मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे वर आधारित पदार्थांसाठी मसालेदार आणि फॅटी सॉस आणि ड्रेसिंग.

पाण्याची व्यवस्था
चयापचय सुधारण्यासाठी आणि शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास गती देण्यासाठी, रुग्णाने दररोज सुमारे अडीच लिटर द्रवपदार्थ सेवन केले पाहिजे.

आपण खालील पेये पिऊ शकता:

• सैलपणे तयार केलेला चहा;
• दूध सह चहा;
• rosehip decoction;
• टेबल खनिज पाणी;
• जेली;
• ताजे फळ साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ;
• नैसर्गिक गोड आणि आंबट फळांचे रस.

वेळापत्रक
मेनिंजायटीस पासून पुनर्प्राप्ती मुख्य घटक आहेत:

• आराम;
• तणावाचा अभाव;
• वेळेवर चांगली झोप;
• मानसिक आराम.

झोपायला जाणे रात्री 10 नंतर केले पाहिजे. झोपेचा उपचार हा प्रभाव सर्वात लक्षणीय दिसण्यासाठी, खोलीतील हवा पुरेशा आर्द्रतेसह स्वच्छ असणे आवश्यक आहे. झोपण्यापूर्वी पाण्याची प्रक्रिया आराम करण्यास मदत करते - हर्बल ओतणे किंवा समुद्री मीठ असलेले स्नान.
पायाची मालिश आरोग्य सुधारण्यास आणि आराम करण्यास मदत करते. आपण ही प्रक्रिया स्वतः करू शकता किंवा कुझनेत्सोव्ह ऍप्लिकेटर वापरू शकता. आपण हे उत्पादन फार्मसी किंवा विशेष स्टोअरमध्ये खरेदी करू शकता.

शारीरिक क्रियाकलापांचे वितरण
डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार, सक्रिय जीवनशैलीकडे परत येणे हळूहळू असावे. आपल्याला ताजी हवेत दररोज चालणे, सकाळी व्यायाम करणे आवश्यक आहे. जटिल शारीरिक हालचाली वगळल्या पाहिजेत. आपल्याला सूर्यप्रकाश कमी करणे देखील आवश्यक आहे.

मेनिंजायटीस नंतर रुग्णांचे पुनर्वसन

संसर्गजन्य रोग रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाला विशेष पुनर्वसन केंद्रात आणि घरी बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी पाठवले जाते. रूग्णाच्या लवकर पुनर्प्राप्तीसह हॉस्पिटलमध्ये पुनर्वसन थेरपी सुरू होते. पुनर्प्राप्तीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर सर्व क्रियाकलाप कठोर क्रमाने असणे आवश्यक आहे. पुनर्वसन सर्वसमावेशक असले पाहिजे आणि त्यात केवळ पुनर्प्राप्ती प्रक्रियाच नाही तर तज्ञ डॉक्टरांच्या भेटी देखील समाविष्ट केल्या पाहिजेत. सर्व क्रियाकलाप आणि भार रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीसाठी पुरेसा असावा आणि हळूहळू वाढला पाहिजे. या पुनर्वसन उपायांच्या प्रभावीतेचे सतत निरीक्षण करणे आणि आवश्यक असल्यास योग्य पद्धती देखील आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती तीन टप्प्यांत केली जाते - रुग्णालयात ( उपचार दरम्यान), एका सेनेटोरियममध्ये, क्लिनिकमध्ये.

सर्व पुनर्वसन उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वैद्यकीय पोषण;
• फिजिओथेरपी व्यायाम;
• फिजिओथेरपी ( मायोस्टिम्युलेशन, इलेक्ट्रोफोरेसीस, हीटिंग, मसाज, पाणी प्रक्रिया इ.);
• वैद्यकीय सुधारणा;
• मानसोपचार आणि मानसोपचार;
• सॅनिटरी-रिसॉर्ट पुनर्वसन;
• व्यावसायिक पुनर्वसन
• सामाजिक पुनर्वसन.

पुनर्वसन कार्यक्रम वैयक्तिकरित्या निवडले जातात, रुग्णाच्या वयावर आणि बिघडलेल्या कार्याच्या स्वरूपावर अवलंबून.

मेनिंजायटीसच्या सौम्य स्वरूपासह, ज्याचे वेळेत निदान झाले आणि उपचारांचा योग्य कोर्स सुरू झाला, व्यावहारिकपणे कोणतेही अवशिष्ट परिणाम नाहीत. तथापि, वैद्यकीय व्यवहारात अशी प्रकरणे दुर्मिळ आहेत, विशेषत: जर मुलांना मेनिंजायटीस असेल.

बर्‍याचदा, मेंदुज्वराची प्राथमिक लक्षणे दुर्लक्षित केली जातात किंवा इतर आजारांच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले जातात ( सर्दी, विषबाधा, नशा). या प्रकरणात, रोग चिंताग्रस्त संरचनेच्या नुकसानासह प्रगती करतो, जे उपचारानंतर खूप हळूहळू बरे होतात किंवा अजिबात बरे होत नाहीत.

अवशिष्ट घटना

मेनिंजायटीसचा त्रास झाल्यानंतर संभाव्य अवशिष्ट परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हवामानाच्या परिस्थितीनुसार डोकेदुखी;
• पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू;
• वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह हायड्रोसेफलस;
• अपस्माराचे दौरे;
• मानसिक विकार;
• श्रवण कमजोरी;
• अंतःस्रावी प्रणाली आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे उल्लंघन;
• क्रॅनियल मज्जातंतू इजा.

मेनिंजायटीसच्या अशा गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांची पुनर्प्राप्ती लांब आहे आणि विशेष लक्ष आणि उपचार आवश्यक आहे.

मेंदुज्वर च्या गुंतागुंत दूर

पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूच्या बाबतीत, ज्यामुळे हालचाल विकार होतात, विविध प्रकारचे मसाज, पाणी प्रक्रिया, उपचारात्मक व्यायाम, एक्यूपंक्चरसह पुनर्वसन कोर्स करणे आवश्यक आहे. न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला आणि पर्यवेक्षण अनिवार्य आहे.

मेनिंजायटीसच्या विजेच्या वेगाने किंवा निदान न झालेल्या प्रकारांसह, जेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे रक्ताभिसरण विस्कळीत होते आणि ते मेंदूच्या पोकळ्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात जमा होते तेव्हा हायड्रोसेफलस उच्च इंट्राक्रॅनियल दाबाने विकसित होतो. हे विशेषतः मुलांमध्ये सामान्य आहे. डोकेदुखी कायम राहते, मानसिक विकार, मतिमंदता लक्षात येते. वेळोवेळी आक्षेप आणि अपस्माराचे दौरे आहेत. अशा मुलांचा सार्वजनिक जीवनात परिचय काही अडचणींचा सामना करावा लागतो, म्हणून, सर्वप्रथम, त्यांनी मानसोपचार आणि मनो-पुनर्वसनाचे अभ्यासक्रम घेतले पाहिजेत. ते दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली आहेत आणि नियमितपणे न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि मानसोपचार तज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे.

श्रवणशक्ती कमी होणे बहुतेकदा तेव्हा होते जेव्हा आतील कानाला संसर्ग होतो आणि सूज येते. रुग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी फिजिओथेरपीचा अवलंब करा ( इलेक्ट्रोफोरेसीस, गरम करणे). बहिरेपणाच्या बाबतीत, रुग्णांना विशेष प्रशिक्षणाची आवश्यकता असते ( मूकबधिरांची भाषा) आणि विशेष श्रवणयंत्र.

मज्जासंस्थेतील खराबीमुळे, सर्व अवयव आणि प्रणालींना त्रास होतो, विशेषत: अंतःस्रावी आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली. असे लोक पर्यावरणीय घटकांना अधिक संवेदनशील असतात. म्हणून, पुनर्वसन कालावधीत, प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे. त्यात व्हिटॅमिन थेरपी, हेलिओथेरपी ( सौर प्रक्रिया), सेनेटोरियम पुनर्वसन.
क्रॅनियल मज्जातंतूंचे नुकसान अधिक वेळा स्ट्रॅबिस्मस, चेहर्याचा विषमता, पीटोसिस ( पापणी वगळणे). पुरेशा संसर्ग-विरोधी आणि दाहक-विरोधी उपचारांसह, त्यांचा धोका कमी असतो आणि ते स्वतःच निराकरण करतात.

कामासाठी अक्षमतेच्या अटी

मेनिंजायटीसची तीव्रता आणि गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून, अपंगत्वाचा कालावधी 2 ते 3 आठवड्यांपर्यंत बदलतो ( मेनिंजायटीसच्या सौम्य सेरस प्रकारात) 5-6 महिने किंवा अधिक पर्यंत. काही प्रकरणांमध्ये, कामाची लवकर सुरुवात देखील शक्य आहे, परंतु कामाच्या सुलभ परिस्थितीसह. सौम्य सेरस मेनिंजायटीसमध्ये, अवशिष्ट परिणाम दुर्मिळ असतात आणि अपंगत्वाचा कालावधी तीन आठवड्यांपासून तीन महिन्यांपर्यंत असतो. विविध अवशिष्ट प्रभावांसह पुवाळलेला मेंदुज्वर सह ( हायड्रोसेफलस, अपस्माराचे दौरे) अपंगत्वाचा कालावधी सुमारे 5 - 6 महिने असतो. केवळ लक्षणांच्या संपूर्ण रीग्रेशनच्या बाबतीत, निवांत व्यक्ती शेड्यूलच्या आधी कामावर परत येऊ शकते, परंतु कामावर काही निर्बंधांसह. वैकल्पिक शारीरिक आणि मानसिक भार आणि त्यांना योग्यरित्या डोस देणे आवश्यक आहे. कामगाराला किमान सहा महिने रात्रीच्या शिफ्ट आणि ओव्हरटाईममधून सूट मिळणे आवश्यक आहे. जर गुंतागुंतीची लक्षणे परत आली तर आजारी रजा आणखी काही महिन्यांसाठी वाढवली जाते.

जर, हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 4 महिन्यांच्या आत, गुंतागुंतांची लक्षणे अदृश्य होत नाहीत आणि रोग तीव्र झाला, तर रुग्णाला अपंगत्व गट निश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीसाठी पाठवले जाते.

वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीसाठी संदर्भ देण्यासाठी मुख्य संकेत आहेत:

• सतत आणि गंभीर गुंतागुंत ज्यामुळे रुग्णाचे आयुष्य मर्यादित होते;
• फंक्शन्सची मंद पुनर्प्राप्ती, ज्यामुळे दीर्घकाळ अपंगत्व येते;
• मेनिंजायटीसचे जुनाट प्रकार किंवा रोगाच्या वाढीसह सतत पुन्हा होणे;
• रोगाच्या परिणामांची उपस्थिती, ज्यामुळे रुग्ण त्याचे कार्य करू शकत नाही.

वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करण्यासाठी, आपण प्रथम तज्ञांकडून तपासणी केली पाहिजे आणि त्यांचे निष्कर्ष प्रदान केले पाहिजेत.

विश्लेषण आणि सल्लामसलतांच्या मुख्य पॅकेजमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या;
• तीव्र मेनिंजायटीस दरम्यान बॅक्टेरियोलॉजिकल, सेरोलॉजिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यासाचे सर्व परिणाम;
• डायनॅमिक्समध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या विश्लेषणाचे परिणाम;
• मनोवैज्ञानिक आणि मानसिक संशोधनाचे परिणाम;
• नेत्ररोगतज्ज्ञ, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट यांच्याशी सल्लामसलत करण्याचे परिणाम.

तीव्र मोटर, मानसिक, भाषण, श्रवण विकार असलेली मुले ( पूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य नाही) एक ते दोन वर्षांच्या कालावधीसाठी अपंगत्वासाठी नोंदणीकृत आहेत. या कालावधीनंतर, मुलांची पुन्हा वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी केली जाते. सतत बोलणे आणि मानसिक विकार असलेल्या मुलांना, वारंवार अपस्माराचे दौरे आणि हायड्रोसेफलससह दोन वर्षांसाठी अपंगत्व गट नियुक्त केला जातो. गंभीर गुंतागुंत झाल्यास ( बहिरेपणा, स्मृतिभ्रंश, खोल पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू) 18 वर्षे वयापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी मुलाला अपंगत्व गट नियुक्त केला जातो.

अपंगत्व निर्धारण प्रणाली

गुंतागुंतीची तीव्रता आणि अपंगत्वाची डिग्री यावर अवलंबून प्रौढांना अपंगत्वाच्या तीन वेगवेगळ्या श्रेणी दिल्या जातात.

मेंदुच्या वेष्टनाचा परिणाम म्हणून, रुग्णाला अंधत्व, कमी बुद्धिमत्ता, पाय आणि हातांचे अर्धांगवायू आणि इतर विकारांमुळे स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता मर्यादित असल्यास, त्याला अपंगत्वाचा पहिला गट दिला जातो.

अपंगत्वाचा दुसरा गट अशा रुग्णांना दिला जातो जे सामान्य कामकाजाच्या परिस्थितीत त्यांच्या विशेषतेमध्ये काम करू शकत नाहीत. या रूग्णांमध्ये, मोटर फंक्शन्स लक्षणीयरीत्या बिघडतात, मानसात काही बदल दिसून येतात, अपस्माराचे दौरे, बहिरेपणा दिसून येतो. या गटात मेनिन्जायटीसचे जुनाट आणि आवर्ती स्वरूपाचे रुग्ण देखील समाविष्ट आहेत.

अपंगत्वाच्या तिसऱ्या गटामध्ये आंशिक अपंगत्व असलेल्या व्यक्तींचा समावेश होतो. हे मोटार फंक्शन्स, मध्यम हायड्रोसेफलस, खराब समायोजन सिंड्रोमसह मध्यम कमजोरी असलेले रुग्ण आहेत. तिसर्‍या गटात अशा सर्व प्रकरणांचा समावेश आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या विशिष्टतेमध्ये काम करण्यात अडचणी येतात आणि पात्रता कमी करणे किंवा कामाचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे. यामध्ये अपस्माराचे दौरे आणि बौद्धिक कमजोरी असलेल्या प्रकरणांचा समावेश आहे.

अपंगत्वाचा तिसरा गट नवीन व्यवसाय आणि नवीन रोजगारामध्ये पुन्हा प्रशिक्षण किंवा प्रशिक्षणाच्या वेळी निर्धारित केला जातो.

दवाखान्याचे निरीक्षण

मेनिंजायटीसचा त्रास झाल्यानंतर, रोगाची तीव्रता आणि गुंतागुंत यावर अवलंबून, किमान 2 वर्षांच्या कालावधीसाठी दवाखान्याचे निरीक्षण करणे अनिवार्य आहे. मेनिंजायटीसच्या सौम्य प्रकारांमध्ये, क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांचे निरीक्षण पहिल्या तीन महिन्यांसाठी महिन्यातून एकदा असते, त्यानंतर वर्षभरात दर तीन महिन्यांनी एकदा. पुवाळलेला मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, गुंतागुंत सह गंभीर फॉर्म, डॉक्टरांना भेटी पहिल्या तीन महिने महिन्यातून किमान दोनदा पाहिजे. पुढील वर्षी, दर तीन महिन्यांनी आणि दुसऱ्या वर्षात दर सहा महिन्यांनी एकदा परीक्षा आवश्यक आहे. न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, मानसोपचारतज्ज्ञ, थेरपिस्ट आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ अशा तज्ञांना अनिवार्य भेटी. विशेषज्ञांच्या साक्षीनुसार, दवाखान्याचे निरीक्षण वाढवले ​​जाऊ शकते.

मेंदुज्वर प्रतिबंध

प्रतिबंध विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट आहे. लसीकरण म्हणजे विशिष्ट प्रतिबंध.

लसीकरण

बॅक्टेरिया आणि विषाणूजन्य मेंदुज्वर रोखण्यासाठी मुख्य लसी आहेत:

• मेनिन्गोकोकल लस- मेनिंजायटीस होऊ शकते अशा अनेक जीवाणूंपासून संरक्षण प्रदान करते. ही लस 11-12 वर्षे वयोगटातील मुलांना दिली जाते आणि वसतिगृहात राहणार्‍या प्रथम वर्षाच्या विद्यार्थ्यांना, सैनिकांची भरती करणे, या रोगाचा साथीचा रोग असलेल्या ठिकाणी भेट देणारे पर्यटक यासाठी देखील शिफारस केली जाते;
• हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी लस- दोन महिने ते पाच वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी डिझाइन केलेले;
• न्यूमोकोकल लस- दोन प्रकारचे असू शकतात: संयुग्म आणि पॉलिसेकेराइड. लसीची पहिली श्रेणी दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, तसेच जोखीम असलेल्या मुलांसाठी आहे, ज्यांचे वय पाच वर्षांपेक्षा जास्त नाही. टाइप 2 लस वृद्धांसाठी तसेच मध्यमवयीन लोकांसाठी शिफारस केली जाते ज्यांची प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली आहे किंवा काही विशिष्ट प्रकारचे जुनाट आजार आहेत;
• गोवर, रुबेला आणि गालगुंड लस- मेंदुज्वर टाळण्यासाठी मुलांशी ओळख करून दिली जाते, जी या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते;
• चिकनपॉक्स लस.

लसीकरण केलेल्या मुलांना आणि प्रौढांना इंजेक्शनच्या ठिकाणी अशक्तपणा, फ्लशिंग किंवा सूज या स्वरूपात विविध दुष्परिणामांचा अनुभव येऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे एक ते दोन दिवसांनंतर अदृश्य होतात. थोड्या टक्के रुग्णांमध्ये, लस गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना उत्तेजित करू शकते जी सूज, श्वासोच्छवास, उच्च ताप आणि टाकीकार्डिया म्हणून प्रकट होते. अशा परिस्थितीत, आपण लसीकरणाची तारीख आणि साइड इफेक्ट्सची वेळ देऊन आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

गैर-विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस

मेनिन्जायटीसचा गैर-विशिष्ट रोगप्रतिबंधक उपाय म्हणजे शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि संभाव्य रोगजनकांच्या संपर्कास प्रतिबंध करणे या उपायांची मालिका.

काय केले पाहिजे?

मेनिंजायटीस टाळण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करा;
• संतुलित आहाराचे पालन करा;
• वैयक्तिक स्वच्छता आणि सावधगिरीचे नियम पाळा;
• लसीकरण करणे.

प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे
कडक होणे शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करते, नकारात्मक पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावांना प्रतिकार वाढवते. हार्डनिंग अ‍ॅक्टिव्हिटी एअर बाथपासून सुरू झाल्या पाहिजेत, उदाहरणार्थ, खुल्या खिडकी असलेल्या खोलीत व्यायामासह. त्यानंतर, वर्ग खुल्या हवेत हलवावेत.
पाणी प्रक्रिया ही कडक होण्याची प्रभावी पद्धत आहे, जर शरीर निरोगी असेल तर त्याचा अवलंब केला पाहिजे. पाण्याने डोळस करणे सुरू करणे योग्य आहे, ज्याचे तापमान +30 अंशांपेक्षा कमी नाही. पुढे, तापमान हळूहळू +10 अंशांपर्यंत कमी करणे आवश्यक आहे. वेळापत्रक तयार करताना आणि कठोर हाताळणीचा प्रकार निवडताना, एखाद्याने शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये विचारात घ्यावी आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
चालणे आणि विविध मैदानी खेळ करणे शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यास मदत करते. शक्य असल्यास, तुम्ही महामार्ग आणि रस्त्यांपासून दूर, हिरव्यागार जागांच्या जवळची ठिकाणे निवडावीत. व्हिटॅमिन डीच्या निर्मितीसाठी सूर्यप्रकाश फायदेशीर आहे.

आहार
मेंदुज्वर रोखण्यासाठी संतुलित आरोग्यदायी आहार हा महत्त्वाचा घटक आहे. बॅक्टेरिया आणि विषाणूंना प्रभावी प्रतिकार प्रदान करण्यासाठी, शरीराला प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे पुरेशा प्रमाणात मिळणे आवश्यक आहे.

आहारात खालील घटकांचा समावेश असावा:

• वनस्पती आणि प्राणी प्रथिनेअमीनो ऍसिडपासून संश्लेषित इम्युनोग्लोब्युलिन शरीराला संक्रमणाचा प्रतिकार करण्यास मदत करतात. मांस, पोल्ट्री, अंडी, समुद्री मासे, शेंगांमध्ये प्रथिने असतात;
• पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅट्स- शरीराची सहनशक्ती वाढवणे. नट, फॅटी फिश, जवस, ऑलिव्ह आणि कॉर्न ऑइलमध्ये समाविष्ट;
• फायबर आणि जटिल कर्बोदकांमधेरोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत. ते कोबी, भोपळा, सुकामेवा, गहू आणि ओट ब्रान, संपूर्ण पिठापासून बनवलेल्या उत्पादनांचा भाग आहेत. तसेच या उत्पादनांसह शरीराला बी जीवनसत्त्वे मिळतात;
• ए, ई, सी गटांचे जीवनसत्त्वे- नैसर्गिक अँटिऑक्सिडंट्स आहेत, शरीराचा अडथळा प्रतिरोध वाढवतात. लिंबूवर्गीय फळे, गोड peppers, carrots, ताजी herbs, सफरचंद समाविष्ट;
• पी जीवनसत्त्वे- प्रतिकारशक्ती उत्तेजक. काळ्या मनुका, एग्प्लान्ट, ब्लूबेरी, गडद द्राक्षे, लाल वाइन मध्ये समाविष्ट;
• जस्त- टी-लिम्फोसाइट्सची संख्या वाढवते. लहान पक्षी अंडी, सफरचंद, लिंबूवर्गीय फळे, अंजीर मध्ये आढळले;
• सेलेनियम- अँटीबॉडीजची निर्मिती सक्रिय करते. हा घटक लसूण, कॉर्न, डुकराचे मांस यकृत, चिकन आणि गोमांस समृद्ध आहे;
• तांबे आणि लोखंड- रक्त पुरवठा प्रणालीचे चांगले कार्य प्रदान करते आणि पालक, बकव्हीट, टर्कीचे मांस, सोयाबीनमध्ये आढळतात;
• कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, पोटॅशियम- रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी आवश्यक घटक. या पदार्थांचे स्त्रोत डेअरी उत्पादने, ऑलिव्ह, अंड्यातील पिवळ बलक, नट, सुकामेवा आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांमुळे रोगप्रतिकारक पार्श्वभूमीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा राखण्यासाठी, कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन केले पाहिजे. या उत्पादनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: केफिर, आंबलेले भाजलेले दूध, दही. तसेच, फायदेशीर जीवाणू जे अमीनो ऍसिडचे संश्लेषण करतात आणि पचन वाढवतात ते सॉकरक्रॉट, लोणचेयुक्त सफरचंद आणि केव्हासमध्ये आढळतात.

आहारातून जीवनसत्त्वे आवश्यक कॉम्प्लेक्स मिळवणे खूप कठीण आहे. म्हणून, शरीराला सिंथेटिक उत्पत्तीच्या जीवनसत्त्वांचा आधार दिला पाहिजे. ही औषधे वापरण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

स्वच्छता नियम आणि खबरदारी
जीवाणूजन्य मेंदुज्वर होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• पिण्यासाठी आणि स्वयंपाक करण्यासाठी बाटलीबंद पाणी, फिल्टर केलेले किंवा उकडलेले वापरा;
• वापरण्यापूर्वी भाज्या आणि फळे उकळत्या पाण्याने ओतली पाहिजेत;
• खाण्यापूर्वी, आपले हात साबणाने धुवा;
• इतर लोकांचे रुमाल, टूथब्रश, टॉवेल आणि वैयक्तिक स्वभावाच्या इतर गोष्टींचा वापर वगळण्यासाठी.

गर्दीच्या ठिकाणी काळजी घ्यावी. खोकला किंवा शिंकणाऱ्या व्यक्तीने दूर जावे किंवा खोली सोडावी. ज्यांच्या व्यवसायात मोठ्या संख्येने लोकांशी सतत संपर्क असतो ( सेल्समन, केशभूषाकार, अशर) तुमच्यासोबत गॉझ पट्टी असणे आवश्यक आहे. वाहतूक आणि इतर सार्वजनिक ठिकाणी, दरवाजाचे हँडल किंवा रेलिंग पकडताना, हातमोजे काढू नयेत.

मेनिंजायटीसचे काही प्रकार कीटकांद्वारे वाहून जातात.

म्हणून, जंगलात किंवा उद्यानात जाण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक आहे:

• कीटक आणि टिक रीपेलेंट्स वापरा;
• घट्ट, बंद कपडे घाला;
• शिरोभूषण घाला.

त्वचेवर टिक दिसल्यास, अल्कोहोल किंवा वोडकाने पाणी दिल्यानंतर कीटक चिमट्याने काढून टाकले पाहिजे. व्हायरस त्याच्या लाळ ग्रंथींमध्ये आहे म्हणून टिक चिरडून किंवा फाडून टाकू नका. सर्व हाताळणी पूर्ण केल्यानंतर, जखमेवर एन्टीसेप्टिकने उपचार केले पाहिजेत.

मेंदुज्वर रोखण्यासाठी तलाव, तलाव आणि साचलेल्या पाण्यात पोहणे टाळावे. जर तुम्ही अशा देशांमध्ये प्रवास करणार असाल जेथे विषाणूजन्य किंवा इतर प्रकारच्या मेनिंजायटीसचे साथीचे रोग असामान्य नाहीत, तर तुम्ही आवश्यक लसी बनवाव्यात. विदेशी ठिकाणी भेट देऊन, डॉक्टर अँटीफंगल औषधे घेण्याची शिफारस करतात. पर्यटन सहली दरम्यान प्राणी आणि कीटक यांच्याशी संपर्क टाळणे अनिवार्य आहे.

निवासी आणि कार्यालय परिसरात, स्वच्छतेची आवश्यक पातळी राखली पाहिजे आणि उंदीर आणि कीटकांचा नाश आणि प्रतिबंध पद्धतशीरपणे केला पाहिजे.
जर तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या सदस्याला मेंदुज्वर झाला असेल, तर तुम्हाला रुग्णाला वेगळे करणे आवश्यक आहे, शक्यतो त्याच्याशी कोणत्याही प्रकारचा संपर्क कमी करणे आवश्यक आहे. मेनिंजायटीसची लागण झालेल्या व्यक्तीशी संप्रेषण अपरिहार्य असल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रोगाचे स्वरूप आणि संपर्काच्या प्रकारावर अवलंबून डॉक्टर प्रतिजैविक लिहून देतील.

काय करू नये?

मेंदुज्वर टाळण्यासाठी, आपण हे करू नये:

• ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल रोगांना चालना ( ओटिटिस, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस);
• तीव्र रोगांच्या उपस्थितीत प्रतिबंधात्मक उपचारांकडे दुर्लक्ष करा;
• लसीकरण वेळापत्रक दुर्लक्ष;
• कामावर आणि घरी स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करू नका;
• गलिच्छ फळे आणि भाज्या खा;
• रुग्णाशी संवाद साधताना खबरदारी घेऊ नका;
• संभाव्य धोकादायक ठिकाणांना भेट देताना संरक्षण पद्धतींकडे दुर्लक्ष करा ( वाहतूक आणि इतर सार्वजनिक ठिकाणे).

मेंदुज्वर - कारणे, लक्षणे, गुंतागुंत आणि काय करावे? - व्हिडिओ

मेंदूची जळजळ हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यामध्ये पेशी हळूहळू मरायला लागतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान देखील होत आहे. पॅथॉलॉजी सहसा संक्रमणामुळे होते. दाहक प्रक्रियेचा विकास स्वतंत्र पॅथॉलॉजीच्या रूपात होतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये डोकेमध्ये जळजळ दुसर्या रोगाचा परिणाम बनते.

जर योग्य आणि वेळेवर निदान केले गेले तर, डॉक्टर पुरेसे उपचार लिहून देतात, तर एखाद्या व्यक्तीसाठी गंभीर परिणाम आणि गुंतागुंत न होता रोग पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो.

मेंदूतील दोन मुख्य प्रकारच्या दाहक प्रक्रियेमध्ये फरक करणे प्रथा आहे. त्यांना मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस म्हणतात. हे सर्व दाहक फोकसच्या स्थानावर अवलंबून असते.

• मेंदुज्वर. या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, मेनिंजेसमध्ये जळजळ दिसून येते. हा रोग जीवाणूजन्य, विषाणूजन्य, बुरशीजन्य रोगजनकांद्वारे उत्तेजित केला जाऊ शकतो.
• एन्सेफलायटीस. या रोगाच्या विकासासह, पांढर्या पदार्थाची जळजळ होते. रोगाचा कोर्स सौम्य किंवा गंभीर असू शकतो (नंतरच्या प्रकरणात, वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया उपचार वेळेत निर्धारित न केल्यास मृत्यूची शक्यता लक्षणीय वाढते).

आकडेवारीनुसार, मेंदूचा एन्सेफॅलिटिक जळजळ सामान्यतः 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांमध्ये (60% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये) निदान केला जातो. दोन प्रकारच्या एन्सेफलायटीसमध्ये फरक करणे नेहमीचा आहे: प्राथमिक आणि माध्यमिक.

• प्राथमिक एन्सेफलायटीस एन्सेफलायटीस टिक चावल्यामुळे किंवा इन्फ्लूएंझा किंवा नागीणच्या गंभीर स्वरूपाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.
• दुय्यम एन्सेफलायटीस ही नेहमीच विविध पॅथॉलॉजीजची गुंतागुंत असते (उदाहरणार्थ, गोवर, मलेरिया, चिकन पॉक्स, रुबेला). अलिकडच्या वर्षांत, दुय्यम एन्सेफलायटीस कमी-गुणवत्तेच्या लसीकरणासह मुलांचे लसीकरण केल्यानंतर वारंवार नोंदवले गेले आहे.

पॅथॉलॉजी तीन स्वरूपात विकसित होऊ शकते: तीव्र, क्रॉनिक, सबएक्यूट.

रोगाच्या विकासाची कारणे

आकडेवारीची पर्वा न करता, कोणत्याही वयातील व्यक्तीला सेरेब्रल कॉर्टेक्स, पांढरे पदार्थ किंवा मेनिन्जेसची जळजळ होऊ शकते. परंतु 70% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, या प्रकारचे पॅथॉलॉजी मुलांमध्ये (14 वर्षाखालील) आणि 20 ते 45 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये आढळते. हा रोग विविध घटकांच्या परिणामी विकसित होऊ शकतो. मोठ्या प्रमाणावर, रोगाचा ट्रिगर केवळ मेंदूच्या संसर्गजन्य जखमाच नाही तर, उदाहरणार्थ, पाठीच्या दुखापती, इतर अवयवांचे रोग, स्ट्रोक इ.

डोक्यात जळजळ होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हायपोथर्मिया (विशेषतः संपूर्ण शरीर आणि डोके).
• संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज (90% प्रकरणांमध्ये ते टिक चाव्यामुळे एन्सेफलायटीस होते).
• जुनाट सर्दी आणि कान-नाक-घसा झोनचे रोग (उदाहरणार्थ, नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस), ज्यावर योग्य उपचार केले जात नाहीत.
• फुफ्फुसांची मागील गंभीर जळजळ (न्यूमोनिया).
• चिकनपॉक्स (लहान मुलांमध्ये, कांजिण्यामुळे, मेंदूचा दाह विकसित होऊ शकत नाही - केवळ प्रौढांमध्ये).
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (विशिष्ट परिस्थितीत).
• उपचार न केलेला एन्सेफलायटीस किंवा मेंदुज्वर.

मेंदूद्वारे विविध रोगजनक सूक्ष्मजीव (सामान्यत: मोठ्या प्रमाणात) च्या प्रवेशामुळे जळजळ सुरू होते. ते हवेतील थेंबांद्वारे मानवी शरीरात प्रवेश करतात, पाचन तंत्राद्वारे, आजारी व्यक्तीशी थेट संपर्क साधतात. टिक-जनित एन्सेफलायटीस (हे केवळ टिक्स असू शकत नाही) वाहक असलेल्या विविध कीटकांच्या चाव्याव्दारे विशेष धोका आहे.

मेंदूची जळजळ हा मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये एक अतिशय सामान्य रोग आहे, जो पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये एक सामान्य प्रथा आहे.

लक्षणे

मेंदूच्या जळजळ होण्याची चिन्हे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत - विशिष्ट लक्षणे रोगाच्या प्रकारावर आणि स्वरूपावर, पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या टप्प्यावर आणि मुख्य दाहक फोकस ज्या ठिकाणी स्थानिकीकृत आहे त्यावर अवलंबून असतात.

एन्सेफलायटीस (व्हायरसमुळे उद्भवणारे) आणि मेंदुज्वर यांची लक्षणे अंदाजे सारखीच असतात या वस्तुस्थितीमुळे रोगाचे निदान करणे सुलभ होते.

मेंदूच्या जळजळीची सर्वात वारंवार आणि स्पष्ट लक्षणे, ज्यासह आपणास रोगाचा त्वरित संशय येऊ शकतो, ते आहेतः

• सतत अशक्तपणाची स्थिती, कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट, अवास्तव अस्वस्थता (उदाहरणार्थ, झोपेनंतर किंवा दीर्घ विश्रांतीनंतर).
• डोक्यात वेदनांचे पद्धतशीर प्रदीर्घ हल्ले, जे डोकेदुखीसाठी सामान्य औषधांच्या मदतीने थांबवले जात नाहीत (मेनिंग्जमधील दाहक प्रक्रियेचे एक सामान्य वैशिष्ट्य).
• सतत उलट्या होणे, तीव्र मळमळ, शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ.
• स्नायू आणि सांधे मध्ये रेखांकन आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, आक्षेप स्वरूपात प्रकटीकरण लक्षात घेतले जाऊ शकते.
• व्हिज्युअल किंवा श्रवणविषयक मतिभ्रम (नंतरच्या टप्प्यात देखील) विकसित होण्याची शक्यता असते.

सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या जळजळीच्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणांवर प्रकाश टाकणे आवश्यक आहे, जे स्पष्टपणे दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवेल:

• हालचालींच्या समन्वयामध्ये समस्या, सांध्यातील कडकपणा.
• रुग्ण गिळण्याची क्षमता गमावतो.
• रुग्णांना चेतनेमध्ये विविध बदलांचा अनुभव येतो.
• उच्चारात काही विशिष्ट उल्लंघने आहेत (वेगवेगळ्या तीव्रतेचे).
• डोळ्यांच्या हालचाली जवळजवळ नेहमीच विस्कळीत असतात.

सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये जळजळ झाल्यास, मानसिक-भावनिक लक्षणे अपरिहार्यपणे प्रकट होतात: झोपेची समस्या, सतत चिंता, मूड बदलणे, व्हिज्युअल आणि श्रवण भ्रम. मेंदूतील प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या विकासामध्ये सायको-भावनिक लक्षणांची मुख्य समस्या म्हणजे त्यांची अचानक सुरू होणे आणि तितकेच जलद विलुप्त होणे. या प्रकारचे विकार मनोविकृती किंवा भ्रामक अवस्था म्हणून प्रकट होऊ शकतात. रुग्णांना अनेकदा सायकोमोटर आंदोलनाचा अनुभव येतो, ज्याचे वैशिष्ट्य अयोग्य वर्तन, चिडचिडेपणा वाढणे, त्यांच्या स्वतःच्या कृतींवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता आणि सद्य परिस्थितीचे आकलन नसणे.

मेंदूच्या दुय्यम जळजळांच्या विकासासह, पॅथॉलॉजीची जलद प्रगती होते, म्हणून लक्षणे सामान्यतः अधिक स्पष्ट आणि उजळ असतात. या स्थितीतील रुग्णांमध्ये, डोके जळजळ होण्याची खालील लक्षणे लक्षात घेतली जातात:

• तीव्र डोकेदुखी, सांधे, स्नायू, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेदना, जे शक्तिशाली औषधांच्या मदतीने देखील दूर करणे कठीण आहे. रुग्ण अशा वेदना असह्य म्हणून वर्णन करतात.
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे.
• चेहऱ्याची त्वचा लक्षणीयपणे गडद होते, एक अस्वस्थ सावली प्राप्त करते.
• त्वचेवर शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर लहान पुरळाच्या स्वरूपात लालसर ठिपके दिसतात.
• थंडी वाजून येणे (उष्ण हवामानातही रुग्णांना थंडी जाणवते).
• घामाची पातळी लक्षणीय वाढते, ज्यामुळे निर्जलीकरणाचे सौम्य प्रकार देखील होऊ शकतात.

या प्रकारची लक्षणे सुमारे 1-2 दिवसात विकसित होतात. या कालावधीत रुग्णाला आक्षेप आणि भ्रम देखील होऊ शकतो.

रोगाचे निदान

मेंदूतील दाहक प्रक्रिया (शेलमध्ये, कॉर्टेक्समध्ये, ट्रंकमध्ये) वेगाने विकसित होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे, पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. म्हणून, पहिल्या लक्षणांवर, थेट क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याची किंवा रुग्णाला रुग्णालयात नेणारी रुग्णवाहिका कॉल करण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर आधीच अचूक निदान स्थापित करण्याची उच्च अचूकता आहे. डायग्नोस्टिक हाताळणी करण्याच्या प्रक्रियेत, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात, त्याच्या विश्लेषणाचा अभ्यास करतात, पॅथॉलॉजीची चिन्हे स्पष्ट करतात.

लहान मुलांमध्ये रोगाचे निदान करणे कठीण आहे. नवजात मुलामध्ये, लक्षणे वेगळे करणे सोपे नाही, म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट निदान (सीटी, इ.) नंतरच पुरेसे उपचार सुरू होतात.

अयशस्वी न होता, रुग्णाला अतिरिक्त परीक्षांसाठी पाठवले जाते. डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, ते खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचे वितरण. प्रथम आपल्याला हे स्थापित करणे आवश्यक आहे की ही जळजळ आहे जी शरीरात विकसित होते आणि दुसरे काहीही नाही. प्रमाणित रक्त चाचणीचे परिणाम ल्यूकोसाइट्स आणि लिम्फोसाइट्सचे जास्त प्रमाण, एरिथ्रोसाइट अवसादन दरात वाढ दर्शवू शकतात आणि दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शविणारे इतर महत्त्वपूर्ण संकेतक देखील प्रदान करतात (त्याच्या स्थानिकीकरणाचे स्थान निर्दिष्ट केलेले नाही).
• पाठीच्या कण्यातील द्रवपदार्थाचे विश्लेषण. मेंदूतील दाहक प्रक्रियेचा संशय असल्यास, रुग्णाला पाठीच्या कण्यातील द्रवपदार्थाचा पंचर घेणे आवश्यक आहे (लंबर प्रदेशात पाठीचा कणा कालवा छेदला आहे). जर डोके जळजळ होत असेल तर विश्लेषणाच्या परिणामांमध्ये, डॉक्टरांना रोगप्रतिकारक पेशींच्या प्रमाणात लक्षणीय वाढ आणि मानक प्रथिने निर्देशकांपेक्षा जास्त, कमी ग्लुकोज सामग्री दिसेल. तसेच, जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये पिवळसर रंगाची छटा आणि लक्षात येण्याजोगा टर्बिडिटी असते (तेच मणक्याच्या जळजळीत नोंदवले जाते).
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा. एमआरआयच्या मदतीने, मानवी मेंदूतील दाहक फोकसचे अचूक स्थान पटकन स्थापित केले जाते.

उपचार

स्त्रिया, पुरुष आणि मुलांमध्ये मेंदूचे वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या जखमांमुळे आणि संसर्गामुळे सूजू शकतात. पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मूळ कारण स्पष्ट झाल्यानंतर आणि जळजळ होण्याचे कारण काढून टाकल्यानंतरच अशा रोगांचा उपचार सुरू करणे शक्य आहे.

सर्वप्रथम, रुग्णवाहिका किंवा क्लिनिकला भेट दिल्यानंतर रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते, त्यानंतर विशेष औषधे दिली जातात, ज्याची क्रिया सूज कमी करणे आणि रोगाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करणे हे आहे.

थेरपीची तत्त्वे निदानाच्या परिणामांवर आणि पॅथॉलॉजीच्या प्रकारावर अवलंबून असतील. या आजाराची लक्षणे मानसिक विकारांसह मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या इतर अनेक रोगांसारखीच आहेत, म्हणून योग्य निदान करणे आणि सर्व आवश्यक अतिरिक्त तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

निदान झाल्यानंतर, उपचारांचा कोर्स सुरू होतो, ज्यामध्ये विविध उपचारात्मक पद्धतींचा समावेश असतो, ज्याची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते (रुग्णाचे वय, रोगाचा प्रकार, त्याच्या विकासाचा टप्पा इ.):

• इटिओट्रॉपिक उपचार (जळजळ होण्यास कारणीभूत घटक दूर करण्यासाठी अशा थेरपीची आवश्यकता आहे).
• पॅथोजेनेटिक उपचार (विविध औषधे वापरली जातात, ज्याची कृती मेंदू आणि मेंदूच्या ऊतींमधील मज्जातंतूंच्या अंतांना नुकसान होऊ शकणार्‍या प्रक्रिया थांबविण्याच्या उद्देशाने आहे).
• लक्षणात्मक उपचार (पॅथॉलॉजीची चिन्हे काढून टाकली जातात किंवा कमकुवत होतात).

औषधोपचार करणे अनिवार्य आहे, जे कोणत्याही परिस्थितीत आवश्यक आहे, रोगाच्या विकासाची वैशिष्ट्ये, त्याचे प्रकार आणि स्टेज विचारात न घेता.

• रुग्णाच्या शरीरातील फोकल संसर्गजन्य घटना दूर करण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार केला जातो (अँटीबायोटिक्स घेण्याचा कालावधी सुमारे 10-14 दिवस असतो). औषधाच्या इंजेक्शनची शिफारस केली जाते.
• जर हा रोग मानवी शरीरावर विषाणूच्या नकारात्मक प्रभावामुळे झाला असेल तर रुग्णाला अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जातात.
• जर हा रोग बुरशीजन्य संसर्गामुळे झाला असेल तर या प्रकरणात प्रतिजैविक निरुपयोगी ठरतील, म्हणून अँटीमायकोटिक औषधे लिहून दिली जातात.
• मेंदूतील सूज दूर करण्यासाठी (पुढचा, ओसीपीटल आणि इतर लोब), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरण्याची शिफारस केली जाते (परंतु केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार).
• जळजळ होण्याची लक्षणे दिसल्यास, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे लिहून दिली पाहिजेत.
• जर रुग्णाला ताप असेल आणि तापाच्या जवळ स्थिती असेल तर त्याला शक्तिशाली अँटीपायरेटिक्स आणि वेदनाशामक औषधे वापरण्याची परवानगी आहे.

ड्रग थेरपीनंतर सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, एक योग्य ऑपरेशन केले जाते.

लोक उपायांच्या मदतीने मेंदूच्या जळजळांवर उपचार करण्यास मनाई आहे (ते अतिरिक्त थेरपी असू शकतात, परंतु केवळ एकच नाही). अशा गंभीर पॅथॉलॉजीसह स्वयं-औषध सर्वात धोकादायक परिणामांमध्ये बदलू शकते.

उपचार केवळ वैद्यकीय संस्थेत स्थिर मोडमध्ये केले जाऊ शकतात. रुग्णाला सतत देखरेखीची आवश्यकता असते - आपल्याला त्याच्या श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे कार्य पद्धतशीरपणे तपासण्याची आवश्यकता आहे.

मेंदूच्या जळजळ असलेल्या 14 वर्षाखालील रूग्णांमध्ये, एक गंभीर कोर्स जवळजवळ नेहमीच साजरा केला जातो (प्रौढांपेक्षा जास्त गंभीर). अशा जटिल रोगाशी लढण्यासाठी मुलाचे शरीर अद्याप पुरेसे मजबूत नाही.

प्रत्येक प्रकरणात डॉक्टरांनी निवडलेली उपचारात्मक युक्ती अद्वितीय आहे, म्हणून मेंदूच्या जळजळीच्या उपचारांमध्ये सार्वभौमिक उपायांचा वापर हा एक स्पष्टपणे चुकीचा आणि अप्रभावी दृष्टीकोन आहे. थेरपी देखील सर्वसमावेशक असावी आणि ती घरी नव्हे तर रुग्णालयात केली पाहिजे.

रुग्णालयात राहिल्यानंतर, रुग्णाला दीर्घ पुनर्वसन आवश्यक असते (विशेषत: जर रोगाचा कोर्स गंभीर असेल आणि उपचार लांब असेल). विविध पुनर्वसन उपाय केल्याने मेंदूतील नसा आणि ऊतींना होणारे नुकसान होण्याचा धोका कमी होईल. बर्याचदा, या प्रकरणातील रुग्णांना लिहून दिले जाते: व्यायाम थेरपी, मालिश प्रक्रिया, फिजिओथेरपी आणि संकेतानुसार इतर प्रक्रिया.

संभाव्य गुंतागुंत

मेंदूमध्ये दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती (रोगाचा प्रकार आणि त्याच्या विकासाच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून) मानवी आरोग्यासाठी एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. पॅथॉलॉजी पूर्णपणे बरे झाल्यानंतरही, रुग्णाला विविध अप्रिय परिणाम आणि गुंतागुंत होऊ शकतात:

• ऐकण्याच्या समस्या.
• नवीन माहिती लक्षात ठेवण्यात आणि जुन्या पुनरुत्पादनात समस्या.
• स्ट्रॅबिस्मस (विविध स्वरूपात), दृष्टीची प्रगतीशील बिघाड (सामान्यतः मायोपिया).
• बौद्धिक क्षमता कमी होणे.
• एपिलेप्सीच्या विविध प्रकारांचा विकास.
• थायरॉईड ग्रंथी आणि इतर अंतर्गत अवयवांचे अपयश.
• हालचालींच्या समन्वयात समस्या.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कामात उल्लंघन.

मेंदूमध्ये जळजळ झाल्यास, मृत्यूची शक्यता नेहमीच असते. पुरेसे उपचार न केल्यास, रोगाची पहिली लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 4-7 दिवसात रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

मेंदुज्वर- एरोजेनिक ट्रान्समिशनसह एक तीव्र संसर्ग, जो सूक्ष्मजीवांच्या आत प्रवेश केल्यामुळे मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याची जळजळ आहे.
बॅक्टेरियाच्या एंडोटॉक्सिनमुळे होणारे टॉक्सिमिया (विषारी द्रव्यांसह शरीरातील विषबाधा) या रोगाचे रोगजनन निश्चित केले जाते. गंभीर मेनिंजायटीसमध्ये, संसर्गजन्य-विषारी शॉक अवस्थेचा विकास शक्य आहे, आणि उपचार न केल्यास, घातक परिणाम.
मेंदुज्वर सर्वव्यापी आहे, परंतु आफ्रिकन देशांमध्ये अधिक प्रचलित आहे. या प्रदेशांमध्ये, मेनिंजायटीसची सरासरी 30,000 प्रकरणे दरवर्षी नोंदवली जातात. बर्याचदा, हा रोग मुलांवर आणि पुरुषांच्या लोकसंख्येवर परिणाम करतो आणि शरद ऋतूच्या शेवटी (नोव्हेंबर) ते डिसेंबर पर्यंत पीक घटना दिसून येते.

मेनिंजायटीसचा एकमात्र स्त्रोत म्हणजे गंभीर आणि पुसून टाकलेले क्लिनिकल स्वरूप असलेले आजारी लोक, तसेच निरोगी जीवाणू वाहक.
संसर्गाचे प्रवेशद्वार म्हणजे त्वचा, श्वसन आणि पाचक मुलूखातील श्लेष्मल त्वचा, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये - अनुनासिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा.
प्रवेशद्वारावर जळजळ होण्याचे फोकस तयार होते, भविष्यात, रोगकारक मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्यामध्ये दिसून येतो, ज्यामुळे मेंदुज्वर होतो.

त्या. एखाद्या व्यक्तीला मेंदुज्वराची लागण केवळ संक्रमित व्यक्तीशी थेट संपर्क साधूनच होत नाही तर पाणी, घाणेरडे हात, रक्त, आईपासून बाळाच्या जन्मादरम्यान देखील होऊ शकते.

मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे

मेनिंजायटीसचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे मेनिन्गोकोकल.
रोगाच्या अगदी सुरुवातीस मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, क्लिनिक अनुपस्थित असू शकते. मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे एकतर तीव्र नासोफॅरिन्जायटीसच्या स्वरूपात किंवा सामान्यीकृत स्वरूपाच्या विकासाच्या स्वरूपात दिसून येतात, जी खूपच कमी सामान्य आहे.
मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे वैद्यकीयदृष्ट्या हायपरथर्मिया, तीव्र डोकेदुखी आणि उलट्या द्वारे प्रकट होतात. रुग्णाला घाम येणे आणि घसा खवखवणे, नाक बंद होणे, खोकला, त्वचा फिकट होणे, स्नायू दुखणे यामुळे त्रास होईल. बर्याचदा, अशा क्लिनिकला SARS चे प्रकटीकरण मानले जाते. मेनिंजायटीसच्या एकत्रित स्वरूपासह (मेनिंगोकोसेमिया आणि मेंदुज्वर यांचे मिश्रण), हातपायांवर रक्तस्त्राव पुरळ येऊ शकतो. मेनिंजायटीसच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे डोके वाकण्यास असमर्थता किंवा अडचण.

महत्वाची माहिती

ही लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण मेंदुज्वर हा एक अतिशय धोकादायक रोग आहे जो प्राणघातक ठरू शकतो.

प्रौढांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

मेनिंजायटीसची चिन्हे गैर-विशिष्ट आणि विशिष्ट मध्ये विभागली जाऊ शकतात. विशिष्ट लक्षणे दिसणे हे विशिष्ट एटिओलॉजिकल निसर्गाच्या मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य आहे.

विशिष्ट नसलेली लक्षणे

• कार्यक्षमता कमी होणे, अशक्तपणा, थकवा वाढणे;
• उष्णता;
• एडिनॅमिया (नपुंसकत्वाची स्थिती);
• त्वचेचे ब्लँचिंग;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ (यापुढे CSF म्हणून संदर्भित).

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसमध्ये विशिष्ट लक्षणे

मेनिन्जियल लक्षणे

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी एक गैर-विशिष्ट क्लिनिक आहे. मेनिंजायटीसच्या पहिल्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: शरीराचे तापमान वाढणे, वारंवार अन्न खाणे, डोके मागे फेकणे आणि फेकणे येऊ शकतात. या वयातील मुलांना "ब्रेन क्राय" द्वारे देखील दर्शविले जाते - मुलाचे नीरस दीर्घ रडणे. मेनिन्जियल लक्षणे फक्त तिसऱ्या दिवशी उद्भवतात.
2 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस सर्वात सामान्य आहे. क्लिनिकमध्ये एक सामान्य कोर्स आहे. सुरुवातीला, अशक्तपणा, मुलाची आळशी स्थिती, भूक न लागणे, नंतर मेंदुज्वराची लक्षणे दिसतात - सेफॅल्जिया, ताप शरीराचे तापमान आणि क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या काही गटांना नुकसान देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये उद्भवते लेसेजचे निलंबनाचे चिन्ह- काखेने धरलेले मूल पाय पोटाकडे खेचते. निरोगी मुलामध्ये, या स्थितीत पाय मुक्तपणे वाकतात आणि वाकतात.

मेनिंजायटीसचे प्रकार

घटनेच्या वेळेनुसार मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण:

1. प्राथमिक - जळजळ संक्रमणापूर्वी नव्हती;
2. दुय्यम - मेंदुज्वर, अंतर्निहित रोगाची गुंतागुंत म्हणून विकसित होणे;

प्रभावित मेनिंजेसनुसार:

1. लेप्टोमेनिन्जायटीस हा पिया आणि अर्कनॉइड मेनिंजेसचा जळजळ आहे;
2. पॅचीमेनिन्जायटीस ही ड्युरा मेटरची जळजळ आहे;

एटिओलॉजीनुसार:

• जीवाणूजन्य (मेनिन्गोकोकल);
• हेलमिन्थिक;
• विषाणूजन्य - तडजोड प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांचे वैशिष्ट्य;
• बुरशीजन्य - कॅन्डिडा वंशातील बुरशी;
• एकत्रित;

जळजळ होण्याच्या स्वरूपानुसार:

1. सीरस - लिम्फोसाइट्स सीएसएफमध्ये आढळतात;
2. पुवाळलेला - CSF मध्ये न्यूट्रोफिल्स आढळतात;

प्रवाहासह:

1. मसालेदार;
2. उपक्युट;
3. जुनाट;
4. फुलमीनंट;

रोगाचे निदान

मेनिंजायटीसचे निदान जीवन आणि रोग, प्रयोगशाळेतील निदान अभ्यास, नैदानिक ​​​​चित्र आणि नासोफरीनक्समधून स्त्रावमध्ये मेनिन्गोकोकस शोधण्याच्या डेटावर आधारित आहे.

उपयुक्त माहिती

सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे लंबर पंचर. लंबर पंक्चर ही सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड गोळा करण्यासाठी आणि रोगजनक ओळखण्यासाठी पुढील सूक्ष्मजैविक तपासणीसाठी एक निदान प्रक्रिया आहे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे नसल्यामुळे मेंदुज्वरचे निदान वगळणे शक्य होते. रोगाचे स्वरूप निर्धारित केल्याने आपल्याला इटिओपॅथोजेनेटिक थेरपी सुरू करण्याची परवानगी मिळते.

CSF मध्ये दाहक बदल दर्शविणारे संकेतक:

1. उच्च रक्तदाब सिंड्रोम;
2. न्यूट्रोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्सच्या प्राबल्यसह प्लीओसाइटोसिस;
3. सीएसएफचा रंग आणि पारदर्शकता बदलणे;
4. प्रथिने पातळी चढउतार;
5. साखरेच्या पातळीत बदल;

सर्वसाधारणपणे आणि विविध निसर्गाच्या मेंदुज्वर सह मद्याचे संकेतक:

CSF निर्देशक	दारू सामान्य आहे	व्हायरल मेंदुज्वर	बॅक्टेरियल मेंदुज्वर (सेरस)	बॅक्टेरियल मेंदुज्वर (पुवाळलेला)
रंग	रंगहीन	रंगहीन	रंगहीन	पांढरा, हिरवा
पारदर्शकता	पारदर्शक	पारदर्शक, अपारदर्शक	अपारदर्शक	गढूळ
CSF दाब (mmHg)	130 ते 180 पर्यंत	200 ते 300 पर्यंत	250 ते 500 पर्यंत	दबाव वाढला आहे
सायटोसिस (1 मायक्रोलिटरमधील पेशी)	2 ते 8	20 ते 800 पर्यंत	200 ते 700 पर्यंत	1000 पेक्षा जास्त
प्रथिने mg/l	160 ते 330 पर्यंत	160 आणि अधिक पासून	1000 ते 3300 पर्यंत	660 ते 16000 पर्यंत
पृथक्करण	नाही	सेल-प्रथिने	प्रथिने-सेल्युलर	सेल-प्रथिने

खालीलप्रमाणे मद्य द्रव तपासले जाऊ शकते:

• बॅक्टेरियोस्कोपिक;
• मेनिन्गोकोकसच्या डीएनएच्या निर्धाराने सीएसएफचा पीसीआर पार पाडणे;
• बॅक्टेरियोलॉजिकल;
• सेरोलॉजिकल - अँटी-मेनिन्गोकोकल ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकमसह RPHA;

अतिरिक्त संशोधन पद्धती:

• न्यूरोसोनोग्राफी - हा अभ्यास इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची उपस्थिती, आक्षेपार्ह सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये केला जातो;
• मेंदूच्या ऊतींचे सेंद्रिय घाव वगळण्यासाठी मेंदूची संगणकीय टोमोग्राफी केली जाते;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम - गंभीर प्रकरणांमध्ये, विद्युत क्रियाकलापांचे स्पष्ट उल्लंघन आढळले आहे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - गंभीर प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डिटिसची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात;
• न्यूमोनियाच्या क्लिनिकल चित्रासह छातीचा एक्स-रे (मेनिंजायटीसची गुंतागुंत);
• एक रक्तस्रावी पुरळ उपस्थितीत एक coagulogram केले जाते;
• मूत्र विश्लेषण - प्रोटीन्युरिया, सिंगल ल्यूकोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स;
• क्लिनिकल रक्त चाचणी - ESR मध्ये 30 ते 50 मिमी / ता पर्यंत वाढ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, सूत्र डावीकडे हलविण्यासह, लिम्फोपेनिया, मोनोसाइटोसिस, अशक्तपणा दिसून आला.

मेनिंजायटीसचे विभेदक निदान:

एटिओलॉजिकल फॉर्म	रुग्णांच्या तक्रारी	मेनिन्जियल लक्षणे	सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे
पुवाळलेला मेंदुज्वर	सेफल्जिया, हायपरथर्मिया, उलट्या	तीव्र प्रारंभ, मेनिन्जियल लक्षणे पहिल्या दिवशी वाढतात	ताप (हायपरथर्मिया ते ज्वर क्रमांक)
सेरस मेनिंजायटीस	सेफल्जिया, मळमळ, थंडी वाजून येणे	मध्यम उच्चार	मध्यम ताप
क्षयजन्य मेंदुज्वर	अशक्तपणा, मळमळ, अस्थेनिक सिंड्रोम	व्यक्त नाही, रोगाची हळूहळू सुरुवात	सबफेब्रिल तापमान

मेनिंजायटीसच्या स्वरूपाची पर्वा न करता, संसर्गजन्य रोग विभागाच्या परिस्थितीत रुग्णांचे उपचार विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये केले पाहिजेत.
मेनिंजायटीस उपचाराची मूलभूत तत्त्वे:

1. रोगाचे क्लिनिकल चित्र तयार करणारी लक्षणे काढून टाकणे;
2. गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध;
3. रोगाच्या पुढील प्रगतीस प्रतिबंध करा.

मेनिंजायटीसच्या उपचारांमध्ये, 2 टप्पे ओळखले जाऊ शकतात:

1. मेनिंजायटीसचे एटिओलॉजी स्थापित होईपर्यंत (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक);
2. etiological घटक स्थापन केल्यानंतर.

उपचाराच्या मूलभूत तत्त्वांमध्ये इटिओट्रॉपिक आणि लक्षणात्मक थेरपी असतात.

इटिओट्रॉपिक थेरपी. या थेरपीचे मुख्य तत्त्व म्हणजे रोगाच्या कारणावर, म्हणजेच रोगजनकांवर प्रभाव. हे प्रतिजैविक थेरपीद्वारे दर्शविले जाते - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरले जातात. प्रतिजैविक थेरपी किमान 10 दिवस चालते. सेप्टिक फोसीच्या उपस्थितीत, अँटीबायोटिक थेरपी दीर्घ काळासाठी चालते. जर रुग्णावर शस्त्रक्रिया झाली असेल तर, ऑपरेशननंतर किमान तीन दिवस अँटीबायोटिक थेरपी चालू ठेवावी. प्रतिजैविक लिहून देताना, डॉक्टरांनी सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या विश्लेषणावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.

लक्षणात्मक थेरपी मानवी आरोग्य आणि जीवनास धोका देणारी लक्षणे दूर करण्यावर आधारित आहे. अशा थेरपीसाठी, खालील साधने वापरली जातात:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. सेरेब्रल एडेमामध्ये निर्जलीकरण करण्याच्या हेतूने लघवी वाढविण्याचा त्यांचा प्रभाव असतो;
• नशाचे परिणाम कमी करण्यासाठी आणि पाणी-मीठ शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी ओतणे थेरपी पार पाडणे (ग्लूकोज, प्लाझ्मा रक्तसंक्रमण, कोलोइड्स, अल्ब्युमिन वापरणे);
• आक्षेप उपस्थितीत, anticonvulsants वापर सूचित आहे;
• हार्मोन थेरपी;
• चयापचय उपचार;
• इम्युनोथेरपी.

नॉन-ड्रग उपचारांमध्ये आहाराचे पालन, राहत्या घरांचे वायुवीजन, स्वच्छतेचे उपाय, वरच्या श्वसनमार्गाची स्वच्छता यांचा समावेश होतो.

योग्य उपचारांसह, उपचार सुरू केल्याच्या 10 व्या दिवसापर्यंत लक्षणे कमी होतात.

मेनिंजायटीस नंतर गुंतागुंत

मेंदुच्या वेष्टनाचा योग्य उपचार न केल्यास, बहिरेपणा, अपस्माराचे झटके आणि सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान होईपर्यंत श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते. मेनिंजायटीसमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 50% आहे.

• सेरेब्रल एडेमा ही मेनिंजायटीसच्या गुंतागुंतांपैकी एक आहे, बहुतेकदा रोगाच्या उंचीच्या टप्प्यात उद्भवते. हे रुग्णाच्या चेतनेमध्ये बदल, आक्षेप, न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते. मेंदूच्या ऊतींच्या उच्च हायड्रोफिलिसिटीमुळे आणि प्रौढांच्या तुलनेत जास्त गतिशीलतेमुळे सेरेब्रल एडेमा बहुतेकदा मुलांमध्ये दिसून येतो. या स्थितीच्या वाढीमुळे मेंदूच्या स्टेमच्या वेजिंगची घटना घडते, ज्यामध्ये श्वसन आणि वासोमोटर केंद्रे स्थित असतात, ज्यामुळे महत्त्वपूर्ण बिघडलेले कार्य होते (रुग्ण स्वतःहून श्वास घेण्यास सक्षम नाही). अगदी क्वचितच, क्रॅनियल मज्जातंतूंचे पॅरेसिस तयार होते, जे पुढील 3 महिन्यांत मागे जाते.
• मेंदूचा इन्फेक्शन. ही गुंतागुंत गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या घटनेद्वारे दर्शविली जाते: स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस, विलंबित भाषण आणि सायकोमोटर विकास, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप बिघडणे.

रोग प्रतिबंधक

मेनिंजायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये दोन घटक असतात: विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट.

मेनिंजायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये सक्रिय बॅक्टेरियोकॅरियरला एका बॉक्समध्ये रुग्णालयात उपचारादरम्यान वेगळे करणे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. दिवसा रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर, त्याच्याशी संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींच्या डॉक्टरांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. तीव्र नासोफरिन्जायटीस असलेल्या व्यक्तींना ओळखताना, मेनिन्गोकोकस ओळखण्यासाठी, निदान करण्यासाठी आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्यासाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसह अधिक सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. ज्यांना नासोफरीनक्सच्या कॅटररल घटनेचे निदान झाले नाही अशा सर्व व्यक्तींना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ असलेले केमोप्रोफिलेक्सिस दिले जाते. प्रतिजैविकांमध्ये लसीकरण देखील जोडले जाते.

रुग्णाचे वेळेवर निदान झाल्यास गंभीर गुंतागुंत टाळता येते. हा रोग नासोफरिन्जायटीसपासून सुरू होऊ शकतो - बहुतेकदा क्लिनिकल चित्रात ते SARS सारखेच असते, योग्य निदान करण्यासाठी आणि उपचार लिहून देण्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

मेंदुज्वर हा एक संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामध्ये मेंदुज्वर सूजतात. म्हणून, आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये ते कसे संक्रमित केले जाऊ शकते हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

ट्रान्समिशन पर्याय

मेंदुज्वर, बहुतेक संसर्गजन्य रोगांप्रमाणे, प्रसारित केला जातो:

• हवेतील थेंबांद्वारे (जेव्हा रुग्ण खोकतो, शिंकतो);
• संपर्क-घरगुती (वैयक्तिक स्वच्छतेचे प्राथमिक नियम पाळले जात नसल्यास);
• आहाराच्या मार्गाने (अन्नाच्या योग्य प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत);
• रक्त आणि लिम्फद्वारे (ऑपरेशन दरम्यान, इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स, रक्त संक्रमण);
• लैंगिक संपर्क दरम्यान;
• आईपासून बाळाच्या जन्मादरम्यान.

वर्गीकरण आणि उष्मायन कालावधी

मेनिंजेसच्या जळजळ होण्याचे कारण एक संक्रमण आहे ज्याचे मूळ वेगळे आहे. या संदर्भात, ते मेनिंजायटीसच्या व्हायरल, बॅक्टेरिया, फंगल, प्रोटोझोल, मिश्रित आणि इतर स्वरूपाबद्दल बोलतात. रोगाच्या विकासाचा दर देखील भिन्न आहे, ज्यामुळे तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकारांमध्ये फरक करणे शक्य होते.

प्रथम एक जलद कोर्स द्वारे दर्शविले जाते, जेव्हा रोग पहिल्या दिवशी स्वतःला जाणवतो. अनेकदा योग्य वैद्यकीय सेवा न मिळाल्याने रुग्णाचा मृत्यू होतो. मेनिंजायटीसचा तीव्र प्रकार 2-3 दिवसांच्या आत रोगाच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. क्रॉनिक फॉर्म अक्षरशः कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जातो, म्हणून रोग कधी सुरू झाला हे सांगणे कठीण आहे.

संसर्ग शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, उष्मायन काळ सुरू होतो. हे रोगकारक आणि व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तींवर अवलंबून दोन ते सात दिवस टिकते. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या प्रारंभाची पहिली चिन्हे दिसण्यापूर्वी 10-18 दिवस निघून जातात.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे वेळेवर दिसणे किती महत्त्वाचे आहे याबद्दल जवळजवळ सर्व डॉक्टर बोलतात. जळजळ या वस्तुस्थितीद्वारे प्रकट होते की प्रथम तापमान वेगाने वाढते (पारा स्तंभ 40 अंशांपर्यंत पोहोचतो), डोकेदुखी दिसून येते. त्यानंतरच्या आरामाशिवाय भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या होणे ही रोगाच्या प्रारंभाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत, जी सामान्य संसर्गाच्या अभिव्यक्तींसह गोंधळात टाकणे सोपे आहे.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये मेनिंजायटीस संसर्गाच्या मुख्य लक्षणांची यादी देखील मानेच्या स्नायूंच्या सुन्नतेने पूरक आहे, ज्यामुळे डोके वळवणे आणि झुकणे कठीण होते. या घटनेला औषधात कडकपणा म्हणतात. मुलांमध्ये अतिसार सामान्य आहे, जरी अतिसार काहीवेळा प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील मेनिंजायटीसचे लक्षण मानले जाते.

बुरशी - कँडिडा वंशातील यीस्ट, क्रिप्टोकोकस निओफॉर्मन्स आणि यीस्ट बुरशी Coccidioides immitis ज्यामुळे coccidioidomycosis होतो. प्रोटोझोआ हे एकल-पेशी युकेरियोट्स आहेत, जसे की नेग्लेरिया फॉलर, ज्यामुळे प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफलायटीस होतो.

मेनिंजायटीस होण्याचा धोका वाढवणारा एक अतिरिक्त घटक म्हणजे कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती. जुनाट रोग (सायनुसायटिस, क्षयरोग), अलीकडील संक्रमण, तणाव, जीवनसत्त्वे नसणे आणि आहार यामुळे ही स्थिती होऊ शकते. तसेच हायपोथर्मिया, अयोग्य औषधोपचार, अल्कोहोल आणि मादक पदार्थांचे सेवन, जखम (प्रामुख्याने डोके आणि पाठ) यांचा धोका वाढतो.

निदान

प्रौढ किंवा मुलांमध्ये मेंदुज्वर आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, केवळ एक डॉक्टर आवश्यक तपासणी करून योग्य निदान करू शकतो. डायग्नोस्टिक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त चाचण्या घेणे (सामान्य आणि बायोकेमिकल);
• लंबर पंक्चर (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेण्यासाठी पाठीच्या खालच्या भागाचे पंक्चर) पार पाडणे;
• serodiagnosis.

डॉक्टर टोमोग्राफी, ईईजी आणि ईएमजी लिहून देऊ शकतात.

मुख्य संशोधन सामग्री सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड आहे, जी कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात मणक्यापासून सिरिंजने घेतली जाते. सामग्रीची गुणवत्ता, त्याची रचना डॉक्टरांना रोगाच्या स्वरूपाचा, त्याच्या घटनेची कारणे ठरवू देते.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार: सामान्य माहिती

निदान करताना, एक जटिल उपचार निर्धारित केला जातो, ज्यामध्ये अनेक चरणांचा समावेश असतो. प्रथम, शक्य तितक्या लवकर एखाद्या आजारी व्यक्तीला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

तपासणीनंतर, ड्रग थेरपी लिहून दिली जाते, जी मेनिंजायटीस संसर्गाच्या कारक एजंटच्या प्रकारानुसार चालते. तसेच, रुग्णाला नशा कमी करण्याच्या उद्देशाने कार्यपद्धती आणि औषधांची आणि लक्षणात्मक उपचारांची आवश्यकता असते.

रुग्णालय आणि अनुपालन

मेनिंजायटीस हा प्राणघातक रोगांच्या वर्गाशी संबंधित असल्याने, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या जवळच्या देखरेखीखाली केवळ रूग्णालयातच उपचार करणे आवश्यक आहे. जर आपण रोगाच्या मिश्र स्वरूपाबद्दल बोलत असाल, तर रोगजनकांच्या प्रत्येक गटाला स्वतःचे औषध नियुक्त केले जाईल.

केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये डॉक्टरांद्वारे थेरपी नियंत्रित करणे शक्य आहे, गुंतागुंत झाल्यास त्वरित पुनरुत्थान.

लिहून दिलेली औषधे

मेनिंजायटीसच्या जीवाणूजन्य स्वरूपाचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो, प्रामुख्याने पेनिसिलिन गटाचा. अर्ध-सिंथेटिक अॅम्पीसिलीन 200-300 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या डोसमध्ये दिले जाते. दैनिक डोस 4-6 डोसमध्ये वाढविला जातो. Cefotaxime, Ceftriaxone आणि Meropenem देखील प्रभावी परिणाम देतात.

जर संसर्ग क्षयरोगाचा असेल तर, स्ट्रेप्टोमायसिन, आयसोनियाझिड किंवा एथाम्बुटोल लिहून दिले जाऊ शकतात. Pyrazinamide किंवा Rifampicin च्या अतिरिक्त सेवनाने औषधांचा जीवाणूनाशक प्रभाव वाढतो. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, औषधे घेण्याचा कालावधी 10 ते 17 दिवसांचा असतो.

प्रतिजैविकांचा उपचार केला जात नाही, म्हणून सर्व क्रिया रोगाच्या नकारात्मक अभिव्यक्ती कमी करण्याच्या उद्देशाने आहेत. वेदना कमी होते, शरीराचे वाढलेले तापमान अँटीपायरेटिक्सद्वारे खाली आणले जाते, शरीरातील पाणी-मीठ संतुलन पुनर्संचयित केले जाते आणि डिटॉक्सिफिकेशन केले जाते. मेनिंजायटीससाठी उपचार पद्धती सर्दीपासून मुक्त होण्याच्या युक्तीची जवळजवळ पुनरावृत्ती करते.

इम्यून सिस्टम मॉड्युलेटिंग औषध (इंटरफेरॉन) आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या संयोजनाचा सकारात्मक परिणाम होतो. नूट्रोपिक्स, बार्बिट्यूरेट्स अतिरिक्त औषधे म्हणून वापरली जातात, बी आणि सी गटांचे जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात काहीवेळा डॉक्टर प्रथिने आहार आणि अँटीव्हायरल एजंट (मेनिंजायटीसच्या कारक एजंटवर अवलंबून) लिहून देतात.

रोगाच्या विकासास कारणीभूत विशिष्ट सूक्ष्मजंतू लक्षात घेऊन अँटीफंगल थेरपी केली जाते. क्रिप्टोकोकल आणि कॅंडिडल मेनिंजायटीसचा उपचार फ्लुसिटोसिनच्या संयोगाने अॅम्फोटेरिसिन बी सह केला जातो. कधीकधी सिंथेटिक औषध फ्लुकोनाझोल अतिरिक्तपणे लिहून दिले जाते.

संक्रमणास कारणीभूत सूक्ष्मजीवांचे टाकाऊ पदार्थ शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक आहे. डिटॉक्सिफिकेशन शरीराला त्याची प्रतिकारशक्ती आणखी कमकुवत करू देणार नाही, ते अवयवांचे कार्य सामान्य करते. सहसा Enterosgel किंवा Atoxil वापरले जाते. भरपूर पेय नशेचा सामना करण्यास मदत करते - व्हिटॅमिन सी (रोझशिप मटनाचा रस्सा), लिंबू किंवा फळ पेयांसह चहासह डेकोक्शन.

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याची जळजळ. पॅचीमेनिन्जायटीस - ड्युरा मेटरची जळजळ, लेप्टोमेनिन्जायटीस - पिया आणि अर्कनॉइड मेनिन्जेसची जळजळ. मऊ पडद्याची जळजळ अधिक सामान्य आहे, अशा परिस्थितीत "मेनिंजायटीस" हा शब्द वापरला जातो. त्याचे कारक घटक काही रोगजनक सूक्ष्मजीव असू शकतात: जीवाणू, विषाणू, बुरशी; कमी सामान्य प्रोटोझोअल मेंदुज्वर. मेंनिंजायटीस तीव्र डोकेदुखी, हायपरस्थेसिया, उलट्या, ताठ माने, रुग्णाची बिछान्यात सामान्य स्थिती, रक्तस्रावी त्वचेवर पुरळ याद्वारे प्रकट होतो. मेनिंजायटीसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्याचे एटिओलॉजी स्थापित करण्यासाठी, लंबर पंचर आणि त्यानंतरच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी केली जाते.

सामान्य माहिती

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याची जळजळ. पॅचीमेनिन्जायटीस - ड्युरा मेटरची जळजळ, लेप्टोमेनिन्जायटीस - पिया आणि अर्कनॉइड मेनिन्जेसची जळजळ. मऊ पडद्याची जळजळ अधिक सामान्य आहे, अशा परिस्थितीत "मेनिंजायटीस" हा शब्द वापरला जातो. त्याचे कारक घटक काही रोगजनक सूक्ष्मजीव असू शकतात: जीवाणू, विषाणू, बुरशी; कमी सामान्य प्रोटोझोअल मेंदुज्वर.

मेनिंजायटीसचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

मेंदुज्वर संसर्गाच्या अनेक मार्गांनी होऊ शकतो. संपर्क मार्ग - मेनिंजायटीसची घटना आधीच अस्तित्वात असलेल्या पुवाळलेल्या संसर्गाच्या परिस्थितीत उद्भवते. परानासल सायनस (सायनुसायटिस), ओटोजेनिक - मास्टॉइड प्रक्रिया किंवा मध्य कान (ओटीटिस मीडिया), ओडोन्टोजेनिक - दातांचे पॅथॉलॉजी. खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल इजा किंवा पाठीच्या कण्याला दुखापत, क्रॅक किंवा फ्रॅकची दुखापत यामुळे सायनुसोजेनिक मेनिंजायटीसचा विकास सुलभ होतो. कवटीचा पाया.

संक्रमणाचे कारक घटक, प्रवेशद्वाराद्वारे शरीरात प्रवेश करतात (ब्रॉन्ची, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, नासोफरीनक्स), मेनिन्ज आणि समीप मेंदूच्या ऊतींना जळजळ (सेरस किंवा पुवाळलेला प्रकार) करतात. त्यांच्या नंतरच्या एडेमामुळे मेंदूच्या वाहिन्या आणि त्याच्या पडद्यामधील मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि त्याचे हायपरसिक्रेक्शन मंद होते. त्याच वेळी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते, मेंदूचा जलोदर विकसित होतो. प्रक्षोभक प्रक्रिया मेंदूच्या पदार्थात, क्रॅनियल आणि स्पाइनल नर्व्हच्या मुळे पुढे पसरवणे शक्य आहे.

मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

मेनिंजायटीसचे क्लिनिकल चित्र

मेनिंजायटीसच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, ताप), श्वासोच्छ्वास वाढणे आणि त्याच्या लयमध्ये अडथळा, हृदयाच्या गतीमध्ये बदल (रोगाच्या प्रारंभी टाकीकार्डिया, रोग वाढत असताना ब्रॅडीकार्डिया) यांचा समावेश होतो.

मेनिन्जायटीस त्वचेचा हायपरस्थेसिया आणि पर्क्यूशन दरम्यान कवटीचा वेदना द्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या सुरूवातीस, टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढ होते, परंतु रोगाच्या विकासासह ते कमी होतात आणि बर्याचदा अदृश्य होतात. मेंदूच्या पदार्थाच्या दाहक प्रक्रियेत सामील होण्याच्या बाबतीत, पक्षाघात, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस आणि पॅरेसिस विकसित होतात. गंभीर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सहसा विस्कळीत विद्यार्थी, डिप्लोपिया, स्ट्रॅबिस्मस, पेल्विक अवयवांचे अशक्त नियंत्रण (मानसिक विकारांच्या विकासाच्या बाबतीत) सोबत असते.

वृद्धावस्थेतील मेंदुज्वराची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: डोकेदुखीचे थोडेसे प्रकटीकरण किंवा त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती, डोके आणि हातपायांचा थरकाप, तंद्री, मानसिक विकार (उदासीनता किंवा, उलट, सायकोमोटर आंदोलन).

निदान आणि विभेदक निदान

मेनिंजायटीसचे निदान (किंवा वगळून) करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे लंबर पँक्चर आणि त्यानंतर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी. ही पद्धत सुरक्षितता आणि साधेपणामुळे अनुकूल आहे, म्हणून संशयास्पद मेनिंजायटीसच्या सर्व प्रकरणांमध्ये लंबर पंचर सूचित केले जाते. मेनिंजायटीसचे सर्व प्रकार उच्च दाब (कधीकधी एक जेट) अंतर्गत द्रव गळती द्वारे दर्शविले जातात. सेरस मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव पारदर्शक असतो (कधीकधी किंचित अपारदर्शक), पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, तो ढगाळ, पिवळा-हिरवा रंग असतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या मदतीने, प्लेओसाइटोसिस निर्धारित केले जाते (प्युर्युलंट मेनिंजायटीसमधील न्यूट्रोफिल्स, सेरस मेनिंजायटीसमध्ये लिम्फोसाइट्स), पेशींच्या संख्येत बदल आणि प्रथिने सामग्रीमध्ये वाढ.

रोगाचे एटिओलॉजिकल घटक निर्धारित करण्यासाठी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये ग्लुकोजची पातळी निश्चित करण्याची शिफारस केली जाते. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, तसेच बुरशीमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वराच्या बाबतीत, ग्लुकोजची पातळी कमी होते. पुवाळलेला मेनिंजायटीससाठी, ग्लुकोजच्या पातळीत लक्षणीय (शून्य ते) घट ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मेनिंजायटीसच्या भिन्नतेमध्ये न्यूरोलॉजिस्टचे मुख्य चिन्ह म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास, म्हणजे पेशींचे प्रमाण, साखर आणि प्रथिने यांचे प्रमाण निश्चित करणे.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे. गंभीर प्री-हॉस्पिटल अवस्थेत (चेतनाची उदासीनता, ताप), रुग्णाला प्रीडनिसोलोन आणि बेंझिलपेनिसिलिन दिली जाते. प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर लंबर पँचर contraindicated आहे.

पुरुलेंट मेनिंजायटीसच्या उपचारांचा आधार म्हणजे सल्फोनामाइड्स (इटाझोल, नॉरसल्फाझोल) किंवा प्रतिजैविक (पेनिसिलिन) ची लवकर नियुक्ती. बेंझिलपेनिसिलिन इंट्रालंबली (अत्यंत गंभीर प्रकरणात) वापरण्यास अनुमती देते. जर पहिल्या 3 दिवसात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार कुचकामी ठरला तर, अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक (अॅम्पिसिलिन + ऑक्सासिलिन, कार्बेनिसिलिन) मोनोमायसिन, जेंटॅमिसिन, नायट्रोफुरन्स यांच्या संयोगाने थेरपी चालू ठेवावी. प्रतिजैविकांच्या अशा संयोजनाची परिणामकारकता रोगजनक जीवांचे पृथक्करण आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता शोधण्यापूर्वी सिद्ध झाली आहे. अशा संयोजन थेरपीचा जास्तीत जास्त कालावधी 2 आठवडे आहे, त्यानंतर मोनोथेरपीवर स्विच करणे आवश्यक आहे. रद्द करण्याचे निकष देखील शरीराच्या तापमानात घट, सायटोसिसचे सामान्यीकरण (100 पेशी पर्यंत), सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल लक्षणांचे प्रतिगमन.

क्षयरोगातील मेंदुज्वराच्या जटिल उपचारांचा आधार म्हणजे दोन किंवा तीन प्रतिजैविकांच्या बॅक्टेरियोस्टॅटिक डोसचे (उदाहरणार्थ, आयसोनियाझिड + स्ट्रेप्टोमायसिन) सतत प्रशासन. संभाव्य साइड इफेक्ट्स (वेस्टिब्युलर डिसऑर्डर, श्रवण कमजोरी, मळमळ) दिसल्यास, हे उपचार रद्द करणे आवश्यक नाही, प्रतिजैविकांच्या डोसमध्ये घट आणि डिफेनहायड्रॅमिन, प्रोमेथाझिन (डिफेनहायड्रॅमिन, प्रोमेथाझिन) च्या उपचारांमध्ये तात्पुरती जोडणी. तसेच इतर क्षयरोगविरोधी औषधे (रिफाम्पिसिन, पीएएसके, फिटिव्हाझाइड). रुग्णाच्या डिस्चार्जसाठी संकेत: क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची स्वच्छता (रोग सुरू झाल्यापासून 6 महिन्यांनंतर) आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा.

व्हायरल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार लक्षणात्मक आणि पुनर्संचयित करणारे एजंट (ग्लूकोज, मेटामिझोल सोडियम, जीवनसत्त्वे, मेथिलुरासिल) वापरण्यापुरते मर्यादित असू शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये (उच्चारित सेरेब्रल लक्षणे), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो, कमी वेळा - पुनरावृत्ती पाठीचा कणा. लेयरिंग बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, प्रतिजैविक निर्धारित केले जाऊ शकतात.

अंदाज

पुढील रोगनिदानात, मेंदुज्वर, उपचारात्मक उपायांची समयोचितता आणि पर्याप्तता द्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. डोकेदुखी, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, एपिलेप्टिक दौरे, दृश्य आणि श्रवण कमजोरी ही अनेकदा क्षय आणि पुवाळलेला मेंदुज्वर नंतर अवशिष्ट लक्षणे म्हणून राहतात. उशीरा निदान झाल्यामुळे आणि प्रतिजैविकांना रोगजनकांच्या प्रतिकारामुळे, पुवाळलेला मेंदुज्वर (मेनिंगोकोकल संसर्ग) पासून मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे.

प्रतिबंध

मेंदुज्वर टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, नियमित कडक होणे (पाणी प्रक्रिया, खेळ), जुनाट आणि तीव्र संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार, तसेच मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर (बालवाडी, शाळा, इ.) च्या केंद्रस्थानी इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे (एल्युथेरोकोकस, जिनसेंग) चे लहान कोर्स. .) प्रदान केले आहेत.