अज्ञात एटिओलॉजीचे एमकेबी 10 जलोदर. यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार कसा केला जातो

जलोदर- उदर पोकळी मध्ये द्रव जमा. हे सामान्यीकृत एडेमासह कोणत्याही स्थितीत येऊ शकते. प्रौढांमध्ये, जलोदर बहुतेकदा यकृताचा सिरोसिस, हृदय दोष आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह होतो. मुलांमध्ये, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आणि घातक निओप्लाझमसह जलोदर अधिक वेळा दिसून येतो.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

कारणे

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर वाढणे.. यकृताचा सिरोसिस.. यकृताच्या शिराचा अडथळा (बड-चियारी सिंड्रोम).. निकृष्ट व्हेना कावाचा अडथळा.. कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस.. कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर.. हृदय दोष (स्टेनोसिस किंवा ट्रायकसपिडीची अपुरीता) झडप). कोलोइड ऑस्मोटिक प्रेशर (अल्ब्युमिन सामग्री<20 г/л) .. Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции.. Нефротический синдром с потерей белка.. Нарушения питания.. Энтеропатии с потерей белка.. Белковое голодания. Повышение проницаемости капилляров брюшины.. Туберкулёзный перитонит.. Бактериальный перитонит.. Злокачественные заболевания брюшины.. Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) .. Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) . Истечение жидкости в брюшную полость.. Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) .. Мочевой асцит. Прочие причины.. Микседема.. Синдром Мейга.. Хронический гемодиализ.

द्रव प्रकारउदर पोकळी मध्ये समाविष्ट. ट्रान्स्युडेट (कंजेस्टिव हार्ट फेल्युअर, कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस, सिरोसिस ऑफ लिव्हर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हायपोअल्ब्युमिनेमिया) .. ट्रान्सयुडेटचे वैशिष्ट्यपूर्ण संकेतक: ... प्रथिने<2,5 г% . Относительная плотность 1,005-1,015 ... Соотношение альбумины/глобулины: 2,5-4,0 ... Лейкоциты до 15 в поле зрения... Проба Ривальта отрицательна. Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда-Киари) .. Показатели, характерные для экссудата: ... Белок >2.5 ग्रॅम% ... सापेक्ष घनता >1.015 ... अल्ब्युमिन / ग्लोब्युलिन प्रमाण: 0.5-2.0 ... दृश्याच्या क्षेत्रात 15 पेक्षा जास्त ल्युकोसाइट्स ... रिव्हाल्टा चाचणी सकारात्मक आहे.

लक्षणे (चिन्हे)

क्लिनिकल चित्र.ओटीपोटात अस्वस्थता किंवा वेदना. ओटीपोटाच्या आवाजात वाढ. शरीराचे वजन वाढणे. एनोरेक्सिया, मळमळ, छातीत जळजळ. अन्न दरम्यान भूक च्या भावना जलद समाधान. शरीराचे वजन वाढणे. ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर नसांचा विस्तार (पोर्टो-कॅव्हल आणि कॅव्हल अॅनास्टोमोसेस). ओटीपोटाच्या पार्श्वभागात पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा, शरीराच्या स्थितीत बदल (किमान 2 लीटर एस्किटिक द्रवपदार्थासह) हलणे. पुरुषाचे जननेंद्रिय, अंडकोष, खालच्या बाजूचे सूज. नाभीसंबधीचा, इनग्विनल, फेमोरल हर्नियाची निर्मिती. तीव्र जलोदर सह - चढउतार एक सकारात्मक लक्षण. श्वास लागणे, कधीकधी ऑर्थोप्निया. फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनाची निर्मिती, फुफ्फुसात घरघर ऐकणे शक्य आहे. मानेच्या नसांना सूज येणे.

निदान

निदान.जलोदर ओटीपोटात वाढ, सकारात्मक चढ-उतार लक्षण किंवा शारीरिक पद्धतींद्वारे आढळलेल्या क्षणिक कंटाळवाणा द्वारे दर्शविले जाते. अल्ट्रासाऊंड पेरिटोनियल पोकळीतील द्रव प्रकट करते. तुम्ही पॅरासेन्टेसिस करू शकता त्यानंतर अॅसिटिक द्रवपदार्थाचे विश्लेषण करू शकता. 2.5 ग्रॅम% पेक्षा जास्त सीरममध्ये एकूण प्रथिने सामग्रीमध्ये वाढ होणे हे एक्स्युडेटिव्ह ऍसाइट्सचे निदान चिन्ह आहे; सामान्यतः ट्यूमर, संक्रमण आणि मायक्सेडेमा सह साजरा केला जातो. सीरम अल्ब्युमिन पातळी आणि 1 g/l पेक्षा कमी ऍसिटिक द्रवपदार्थातील प्रथिने सामग्रीमधील फरक जलोदराच्या घातक स्वरूपाची उच्च संभाव्यता दर्शवते, 1.1 g% पेक्षा जास्त पोर्टल हायपरटेन्शनची उपस्थिती दर्शवते. स्वादुपिंड जलोदर सह, exudate मध्ये amylase सामग्री वाढते. chylous ascites सह, चरबी एकाग्रता वाढते (chylomicrons स्वरूपात), chylous ascites यकृत किंवा लिम्फोमाच्या सिरोसिससह विकसित होते. घातक ट्यूमर ऍसिटिक द्रवपदार्थाच्या सायटोलॉजिकल अभ्यासाद्वारे शोधले जातात; घातक जलोदर देखील 50 मिलीग्राम% पेक्षा जास्त कोलेस्टेरॉलच्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते. ऍसिटिक द्रवपदार्थात 500/mcL पेक्षा जास्त WBC संख्या संसर्ग सूचित करते. न्यूट्रोफिल्सचे प्राबल्य बॅक्टेरियाच्या संसर्गास सूचित करते, लिम्फोसाइट्सचे प्राबल्य बहुधा क्षयरोग किंवा बुरशीजन्य संसर्गामध्ये असते. 50,000/mcL पेक्षा जास्त RBC संख्या रक्तस्रावी जलोदर दर्शवते, सामान्यतः घातकता, क्षयरोग किंवा आघातामुळे. हेमोरॅजिक पॅन्क्रियाटायटीस, फाटलेली महाधमनी धमनीविस्फार किंवा यकृतातील गाठीमुळे ओटीपोटात रक्तस्त्राव होऊ शकतो. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची उपस्थिती एक्स्युडेटच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीद्वारे पुष्टी केली जाते. ascitic द्रव pH<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

प्रयोगशाळा संशोधन.एस्किटिक फ्लुइड.. अयशस्वी न करता निर्धारित केले जाणारे निर्देशक: ... पेशींची एकूण संख्या ... न्यूट्रोफिल्सची संख्या ... एकूण प्रथिने ... लागवडीसाठी पेरणी (किमान 10 मिली) .. निदान सुलभ करणारे निर्देशक: .. सामग्री LDH... Amylase सामग्री... आम्ल-प्रतिरोधक आणि बुरशीजन्य वनस्पतींची लागवड... सायटोलॉजी... ट्रायग्लिसराइड सामग्री.. ऍसिटिक द्रवपदार्थाचा अतिरिक्त अभ्यास... हेल्मिंथ्स, टॅल्क ग्रॅन्युल्स... मूत्र, रक्ताची उपस्थिती ... भ्रूण ऑन्कोलॉजिकल Ag > 10 ng/ml (10 µg/l) . रक्त - क्रिएटिनिन (<1,4 мг%), электролиты. Моча.. содержание натрия в одной пробе: ... <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) ... 10-70 мЭкв/л (назначают диуретики) ... >70 mEq/l (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दर्शविला नाही).

विशेष अभ्यास.लॅपरोस्कोपी. अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी. डायग्नोस्टिक पॅरासेन्टेसिस.

उपचार

उपचारजलोदराच्या कारणावर अवलंबून असते.

आहारकमी सोडियम सामग्रीसह (0.5 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त नाही) आणि द्रव प्रमाण 1 ली / दिवस मर्यादित ठेवा. सर्व पदार्थ मीठाशिवाय तयार केले जातात. बेकिंग पावडर आणि बेकिंग सोडा असलेली उत्पादने वगळा , मिल्क चॉकलेट.. रवा आणि तांदूळ वगळता सर्व तृणधान्ये. परवानगी आहे.. मीठ-मुक्त ब्रेड आणि बटर.. गोमांस, सशाचे मांस, चिकन, मासे (100 ग्रॅम/दिवस), एक अंडे/दिवस.. आंबट मलई, दूध (1 ग्लास/दिवस).. ताज्या भाज्या आणि फळे किंवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.

औषधोपचार

5-25 मिमीोलच्या दररोज सोडियम उत्सर्जनासह, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो: स्पिरोनोलॅक्टोन 100-200 मिलीग्राम / दिवस. 4 दिवसांच्या उपचारानंतर, फुरोसेमाइड 80 मिलीग्राम / दिवसाच्या नियुक्तीसाठी संकेतांचा विचार करणे आवश्यक आहे.

दररोज 5 मिमी पेक्षा कमी सोडियम उत्सर्जनासह, पोटॅशियम-स्पेअरिंग आणि लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो - फुरोसेमाइड 40-160 मिलीग्राम / दिवस पोटॅशियम क्लोराईडच्या संयोजनात - दररोज 50 मिमी पोटॅशियम.

जोपर्यंत रुग्णाला एडेमा आहे तोपर्यंत, दररोज 3 लिटर पर्यंत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सुरक्षित आहे (1.0 किलो / दिवसापेक्षा जास्त वजन कमी करणे स्वीकार्य आहे). एडेमा गायब झाल्यानंतर, दैनिक लघवीचे प्रमाण 800-900 मिली पेक्षा जास्त नसावे (इष्टतम वजन कमी होणे सुमारे 0.5 किलो / दिवस आहे).

तणावग्रस्त जलोदरांमध्ये, उपचारात्मक पॅरासेंटेसिससाठी संकेत विचारात घेणे आवश्यक आहे.. तणावयुक्त जलोदर.. एडेमासह जलोदर. उपचारात्मक पॅरासेन्टेसिससाठी विरोधाभास.. मुलांच्या यकृताचा सिरोसिस C गट.. रक्त बिलीरुबिन 170 μmol/l. पेक्षा जास्त. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (PTI) 40% पेक्षा कमी.. प्लेटलेट संख्या 40 ´ 109/l पेक्षा कमी.. रक्त क्रिएटिनिन 3 पेक्षा जास्त mg%. सोडियमचे दैनिक उत्सर्जन 10 mmol पेक्षा कमी आहे.

उपचारात्मक पॅरासेन्टेसिस.. काढलेल्या द्रवाचे प्रमाण 5-10 लिटर आहे.. द्रव काढून टाकण्याबरोबरच, मीठ-मुक्त अल्ब्युमिन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे - काढलेल्या द्रवाच्या 1 लिटर प्रति 6 ग्रॅम.

शस्त्रक्रिया.उपचारांना प्रतिसाद न देणार्‍या क्रॉनिक ऍसाइट्समध्ये, एबडोमिनोज्युगुलर शंटिंग (लेव्हिन शंट) शक्य आहे, परंतु संसर्ग आणि डीआयसीचा धोका जास्त आहे.

गुंतागुंत आणि त्यांचे उपचार.उत्स्फूर्त बॅक्टेरियल पेरिटोनिटिस .. हे जलोदर असलेल्या यकृताच्या सिरोसिसच्या 8% रुग्णांमध्ये विकसित होते.. 70% रुग्णांना ओटीपोटात दुखणे, ताप, पॅल्पेशनवर ओटीपोटात दुखणे, स्थितीत तीव्र बिघाड.. जलोदर द्रवपदार्थात प्रथिने एकाग्रता विकसित होते. सामान्यत: 1 ग्रॅम% पेक्षा कमी.. अधिक वेळा फक्त आतड्यांसंबंधी गटातील ग्राम-नकारात्मक रोगजनकांमुळे उद्भवते.. ऍसिटिक द्रवपदार्थातील न्यूट्रोफिलची संख्या 250 प्रति μl पेक्षा जास्त असते तेव्हा त्वरित प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक असते. तिसर्याचे प्रभावी पॅरेंटरल प्रशासन -जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन, ओरल फ्लुरोक्विनोलोन. हेपेटोरनल सिंड्रोमचा विकास (हेपेटोरनल सिंड्रोम पहा).

प्रतिबंध. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपी सक्ती करू नका!

वर्तमान आणि अंदाज.रोगनिदान जलोदराच्या कारणावर अवलंबून असते. यकृताच्या सिरोसिससह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे (दोन-वर्ष जगण्याची दर - 40%). हेपॅटोसेल्युलर अपुरेपणाची उपस्थिती लक्षणीयपणे रोगनिदान खराब करते. उत्स्फूर्त बॅक्टेरियल पेरिटोनिटिसमध्ये मृत्यु दर 50% पर्यंत पोहोचतो, विकसित हेपेटोरनल सिंड्रोम - 95%.

ICD-10. R18 जलोदर

तणाव जलोदर (ICD-10 कोड: R18) ही एक दुय्यम स्थिती आहे ज्यामध्ये ओटीपोटात विशिष्ट द्रव जमा होतो. पॅथॉलॉजी ओटीपोटात वाढ, अस्वस्थता आणि वेदना, श्वास लागणे, जडपणाची भावना आणि इतर लक्षणांद्वारे व्यक्त केली जाते.

औषधांमध्ये, या प्रकारच्या रोगास ओटीपोटात जलोदर म्हणतात, जे इतर क्षेत्रांतील मोठ्या संख्येने रोगांसह असू शकते. ड्रॉप्सी हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही, परंतु शरीरातील गंभीर पॅथॉलॉजीचे लक्षण म्हणून कार्य करते.

जलोदराच्या प्रकारांचे इन्फोग्राफिक सूचित करते की सत्तर टक्के प्रौढांमध्ये ते यकृताच्या आजारांमुळे तयार होते. कर्करोगामुळे 10% परिस्थितींमध्ये जलोदर तयार होतो, आणखी 5% हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज आणि इतर रोगांमुळे होतात. त्याच वेळी, मुलामध्ये जलोदर मूत्रपिंडाचा आजार दर्शवतो.

हे सिद्ध झाले आहे की रुग्णामध्ये तीव्र जलोदर (ICD-10 कोड: R18) सह उदर पोकळीमध्ये जमा होणारे सर्वात जास्त पाणी 25 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते.

कारणे

जलोदर घटक वैविध्यपूर्ण असतात आणि नेहमीच काही महत्त्वपूर्ण पॅथॉलॉजीशी संबंधित असतात. उदर पोकळी एक बंद जागा मानली जाते ज्यामध्ये अनावश्यक द्रवपदार्थ उद्भवू नयेत.

पेरीटोनियममध्ये दोन स्तर असतात. सामान्यतः, या शीट्समध्ये नेहमीच थोडेसे पाणी असते, जे पेरीटोनियल पोकळीमध्ये स्थित रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या क्रियाकलापांचा परिणाम आहे. तथापि, हा द्रव जमा होत नाही, कारण विभक्त झाल्यानंतर जवळजवळ लगेचच ते लिम्फॉइड केशिकांद्वारे शोषले जाते. उर्वरित लहान प्रमाणात आवश्यक आहे जेणेकरून आतड्यांसंबंधी मार्ग आणि अंतर्गत अवयवांचे लूप सहजपणे शरीराच्या आत जाऊ शकतात आणि एकमेकांच्या संपर्कात येऊ शकत नाहीत.

जेव्हा अडथळा, उत्सर्जन आणि रिसॉर्प्टिव्ह फंक्शन्सचे उल्लंघन केले जाते, तेव्हा एक्स्युडेट सामान्यपणे शोषून घेणे थांबवते आणि ओटीपोटात जमा होते, परिणामी तीव्र जलोदर तयार होतो.

यकृताचे विकार

प्रथम स्थानावर सिरोसिस नावाचा रोग, तसेच एक अवयव ट्यूमर आणि बड-चियारी सिंड्रोम ठेवणे आहे. सिरोसिस हिपॅटायटीस, स्टीटोसिस, विषारी औषधांचा वापर, मद्यपान आणि इतर परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर प्रगती करू शकतो, परंतु हेपेटोसाइट्सच्या मृत्यूसह सतत असतो. परिणामी, यकृताच्या चांगल्या पेशी डागांच्या ऊतींनी बदलल्या जातात, अवयव व्हॉल्यूममध्ये वाढतो, पोर्टल शिरा संकुचित करतो आणि या कारणास्तव तीव्र जलोदर तयार होतो. याव्यतिरिक्त, ऑन्कोटिक दाब कमी झाल्यामुळे अनावश्यक पाणी सोडण्यात योगदान होते, कारण यकृत स्वतःच प्लाझ्मा प्रोटीन आणि अल्ब्युमिन तयार करण्यास सक्षम नाही. यकृत सिरोसिसमध्ये तीव्र जलोदरांसह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वाढवते, यकृत निकामी होण्याच्या प्रतिसादात शरीराद्वारे अनेक प्रतिक्षिप्त क्रिया सुरू होतात.

हृदयरोग

हृदयाच्या विफलतेमुळे किंवा संकुचित पेरीकार्डिटिसमुळे तणाव जलोदर वाढू शकतो. जवळजवळ सर्व हृदयरोगाचा परिणाम होण्यास सक्षम. या प्रकरणात जलोदर निर्मितीची यंत्रणा या वस्तुस्थितीमुळे असेल की हायपरट्रॉफीड कार्डियाक स्नायू आवश्यक प्रमाणात रक्त पंप करण्यास सक्षम नाही, जे रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होण्यास सुरवात होते, ज्यामध्ये निकृष्ट वेना कावा प्रणाली समाविष्ट आहे. उच्च दाबामुळे, द्रव संवहनी पलंगातून बाहेर पडण्यास सुरवात करेल, ज्यामुळे जलोदर तयार होईल. पेरीकार्डिटिसमध्ये जलोदर तयार होण्याची प्रणाली अंदाजे समान आहे, तथापि, या प्रकरणात, हृदयाच्या बाह्य थराला सूज येते, ज्यामुळे रक्ताने सामान्य भरणे अशक्य होते. त्यानंतर, हे शिरासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करते.

किडनी रोग

ड्रॉप्सी क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमुळे होते, जे विविध रोगांच्या परिणामी दिसून येते (पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, यूरोलिथियासिस इ.). मूत्रपिंडाच्या आजारांमुळे रक्तदाब वाढतो, सोडियम, द्रवपदार्थासह, शरीरात टिकून राहते, परिणामी जलोदर तयार होतो. प्लाझ्मा ऑन्कोटिक प्रेशरमध्ये घट, ज्यामुळे जलोदर होतो, नेफ्रोटिक सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर देखील होऊ शकतो.

इतर घटक

लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील दोषांसह जलोदर प्रगती करू शकतात. हे आघातामुळे होते, शरीरात मेटास्टेसेस प्रदान करणार्‍या ट्यूमरच्या उपस्थितीमुळे, फिलेरियाच्या संसर्गामुळे (मोठ्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये अंडी घालणारे जंत).

पेरीटोनियमच्या विविध जखमांमुळे अनेकदा जलोदर होतो. त्यापैकी - डिफ्यूज, क्षय आणि बुरशीजन्य कार्सिनोसिस, मोठ्या आतड्याचा एक ट्यूमर, पोट, स्तन ग्रंथी, अंडाशय, एंडोमेट्रियम. यामध्ये स्यूडोमायक्सोमा आणि पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा देखील समाविष्ट आहे.

पॉलिसेरोसिटिस हा एक रोग मानला जातो ज्यामध्ये जलोदर प्ल्युरीसी आणि पेरीकार्डिटिससह इतर चिन्हे सह एकत्रितपणे दिसून येतो.

प्रणालीगत रोग पेरीटोनियममध्ये पाणी जमा होण्यास तयार आहेत. हे संधिवात, संधिवात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि असेच आहेत.

नवजात मुलांमध्ये जलोदर देखील होतो आणि बहुतेकदा गर्भाच्या हेमोलाइटिक रोगाचा परिणाम मानला जातो. जर गर्भ आणि आईचे रक्त प्रतिजनांच्या क्रमाने एकत्र होत नसेल तर ते इंट्रायूटरिन इम्यूनोलॉजिकल संघर्षादरम्यान तयार होते.

पचनसंस्थेतील आजारांमुळे उदरपोकळीत पाण्याचे प्रमाण जास्त असू शकते. हे स्वादुपिंडाचा दाह, दीर्घकाळापर्यंत अतिसार, क्रोहन रोग असू शकते. पेरीटोनियममध्ये होणार्‍या आणि लिम्फॅटिक आउटपुटमध्ये हस्तक्षेप करणार्‍या सर्व प्रक्रियांचा समावेश येथे करणे देखील शक्य आहे.

तणावग्रस्त जलोदराची स्थानिकीकरण स्थिती (लक्षणे)

जलोदराचे प्रारंभिक लक्षण म्हणजे ओटीपोटाची जलद वाढ आणि विशेषत: सूज येणे. मुख्य घटक असा आहे की पुढे खूप मोठ्या प्रमाणात पाणी जमा होते, जे जवळजवळ बाहेर येत नाही. एखाद्या व्यक्तीला स्वतःमध्ये जलोदर आढळतो, नियमानुसार, जेव्हा तो सामान्य कपड्यांमध्ये बसू शकत नाही, जे त्याच्या व्हॉल्यूमच्या बाबतीत फार पूर्वी अनुकूल नव्हते.

जर जलोदर दिसला तर शरीरात, अर्थातच, कमीतकमी दोन महत्त्वपूर्ण मल्टीफंक्शनल पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यांना बरे करणे आवश्यक आहे. सर्व बहुतेक, हे आतड्यांसंबंधी मार्ग, अपचन किंवा यकृताच्या विकृतींचे पॅथॉलॉजिकल कार्य आहे.

लक्षणांमध्ये वाढ होण्याचा दर प्रत्यक्षपणे जलोदराचा घटक काय बनला आहे याच्याशी थेट संबंधित आहे. प्रक्रिया वेगाने प्रगती करू शकते किंवा यास काही महिने लागू शकतात.

तणाव जलोदर:

1. उदरपोकळीत जडपणाची स्थिती.
2. ओटीपोटात आणि श्रोणि मध्ये अस्वस्थता आणि वेदना घटना.
3. गोळा येणे, फुशारकीची चिन्हे.
4. अन्ननलिका मध्ये जळजळ.
5. शौचालयात जाणे आणि खाणे कठीण आहे.
6. मळमळ च्या हल्ले.
7. ओटीपोटाच्या आकारात वाढ. जर आजारी व्यक्ती आडव्या स्थितीत असेल तर पोट कडाभोवती फुगते आणि बेडकाच्या पोटासारखे दिसते. जर एखादी व्यक्ती सरळ स्थितीत असेल तर पोट खाली लटकते.
8. नाभीसंबधीचा फुगवटा.
9. पोट डोलणे किंवा चढ-उताराचे लक्षण. द्रव भरल्यावर सतत दिसते.
10. पोटाच्या पोकळीत जितके जास्त पाणी साचते तितके श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, खालच्या अंगाची सूज वाढते, हालचाली मंद होतात. रुग्णाला पुढे झुकणे विशेषतः कठीण आहे.
11. ओटीपोटात वाढलेल्या दाबामुळे, फेमोरल किंवा नाभीसंबधीचा हर्नियाचा फुगवटा होण्याची शक्यता असते. त्याच पार्श्वभूमीवर, मूळव्याध आणि व्हॅरिकोसेल तयार होऊ शकतात. गुदाशय च्या prolapse वगळलेले नाही.

घटकावर अवलंबून लक्षणे

तीव्र जलोदरांच्या स्थानिक स्थितीचे वाटप करा आणि अशा:

ट्यूबरकुलस पेरिटोनिटिस. या प्रकरणात, जलोदर हा प्रजनन प्रणाली किंवा आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या क्षयरोगाचा परिणाम मानला जातो. आजारी व्यक्ती वेगाने वजन कमी करू लागते, त्याच्या शरीराचे तापमान वाढते, शरीराच्या नशाची चिन्हे वाढतात. लिम्फ नोड्स वाढतात, जे आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या मेसेंटरीमधून जातात. लिम्फोसाइट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स व्यतिरिक्त, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस पँचरद्वारे घेतलेल्या एक्स्युडेटच्या गाळात वेगळे केले जाईल.

पेरिटोनियल कार्सिनोसिस. पेरीटोनियममध्ये ट्यूमरच्या उपस्थितीमुळे जलोदर विकसित झाल्यास, रोगाची चिन्हे प्रामुख्याने त्या अवयवावर परिणाम करतात त्या ठिकाणी आढळतात. तथापि, सतत ऑन्कोलॉजिकल एटिओलॉजीच्या जलोदरांसह, लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते, जी भिंतीद्वारे जाणवते. फ्यूजन सेडिमेंटमध्ये अॅटिपिकल पेशी असतील.

हृदय अपयश. रुग्णाला त्वचाविज्ञानाच्या अंतर्भागाचा निळा-व्हायलेट रंग आहे. खालचे अंग, विशेषत: पाय आणि खालचे पाय, खूप सुजतात. या प्रकरणात, यकृताचे प्रमाण वाढते, वेदना दिसून येते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये स्थानिकीकरण होते.

यकृताची रक्तवाहिनी. रुग्ण तीव्र वेदनांची तक्रार करेल, यकृताचे प्रमाण वाढते, परंतु जास्त नाही. गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका आहे. यकृताच्या वाढीव्यतिरिक्त, प्लीहाच्या प्रमाणात वाढ होते.

जलोदरचे निदान

तणावग्रस्त जलोदरचे निदान (ICD-10: R18 मध्ये) इतर कारणे वगळण्यापासून सुरू होते ज्यामुळे पोटाचे प्रमाण वाढते. उदाहरणार्थ, सिस्ट, गर्भधारणा, ट्यूमर, लठ्ठपणा. तपासणीचा भाग म्हणून, खालील पायऱ्या वापरल्या जातात:

1. पॅल्पेशन, व्हिज्युअल तपासणी, पर्क्यूशन.
2. अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
3. रक्तवहिन्यासंबंधीचा अल्ट्रासाऊंड.
4. सायंटिग्राफी.
5. उदर पोकळीची लॅपरोस्कोपिक तपासणी.
6. ऍसिटिक द्रवपदार्थाचे विश्लेषण.

पर्क्यूशन एक मफ्लड आवाजाद्वारे दर्शविले जाते, बाजूच्या भागाच्या पॅल्पेशन दरम्यान, चढउताराची लक्षणे ओळखली जातात. जर ओटीपोटात 0.5 लीटर पेक्षा जास्त मुक्त द्रव जमा होत असेल तर रेडिओग्राफीमुळे जलोदराचे निदान करणे शक्य होते. अल्ट्रासाऊंडसाठी, या परीक्षेदरम्यान, यकृत आणि प्लीहाच्या ऊतींवर लक्ष दिले जाते, त्यांच्या स्थितीचा अभ्यास केला जातो, पेरीटोनियम ट्यूमर आणि यांत्रिक जखमांसाठी तपासले जाते.

प्रयोगशाळा संशोधन

तीव्र जलोदराच्या तक्रारींनंतर हाताळणीचा एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे चाचण्यांचे नमुने घेणे:

1. कोगुलोग्राम.
2. यकृताची बायोकेमिस्ट्री.
3. अँटीबॉडीजची पातळी तपासत आहे.
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण.

जर एखाद्या रुग्णामध्ये जलोदर प्रथमच आढळला तर डॉक्टर द्रवपदार्थाची तपासणी करण्यासाठी लॅपरोसेन्टेसिस लिहून देतात. प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत, रचना, घनता, प्रथिने सामग्री तपासली जाते, बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर केले जाते.

वैद्यकीय उपचार

जलोदरचे औषध उपचार लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि पोटॅशियम तयारी, अल्ब्युमिन सोल्यूशन, एस्पार्कम या दोन्हीसह केले जाते. हे एका कारणासाठी केले जाते, परंतु प्लाझ्मा प्रेशरसाठी, ज्यामुळे रक्ताचे प्रमाण वाढते. रुग्णाला औषधोपचारासह जलोदराचा गंभीर प्रकार असल्यास, त्याला अल्ट्रासाऊंड नेव्हिगेशन वापरून लॅपरोसेन्टेसिस प्रक्रियेसाठी पाठवले जाते. ट्रोकारने छिद्र केल्याने उदरपोकळीतील द्रव काढून टाकला जातो. काहीवेळा डॉक्टर exudate किंवा transudate दीर्घकाळ काढण्यासाठी नाले टाकतात.

ऍसिटिक द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• शरीरात सोडियमचे सेवन कमी करा;
• लघवीत सोडियम शक्य तितक्या लवकर उत्सर्जित करा.

शरीरातील सोडियमचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, अन्नासह त्याचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला दररोज 3 ग्रॅम मीठ खाण्याची आवश्यकता आहे. तथापि, हे सिद्ध झाले आहे की मिठाच्या कमतरतेमुळे शरीरातील प्रथिने चयापचयवर खूप वाईट परिणाम होतो. आता अनेकांनी जलोदराच्या उपचारासाठी कॅप्टोप्रिल, फॉसिनोप्रिल, एनलाप्रिल ही औषधे घेणे सुरू केले आहे. ते शरीरातून सोडियमच्या उत्सर्जनाची गती वाढवण्यासाठी आणि दररोज लघवीचे प्रमाण वाढवण्यासाठी ओळखले जातात. आणि शरीरात पोटॅशियम टिकवून ठेवण्यासाठी देखील योगदान देतात. हे विसरू नका की लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ केवळ जलोदराचे प्रमाण कमी करत नाही तर विविध ऊतींमधून द्रव देखील काढून टाकतो.

शस्त्रक्रिया

लॅपरोसेन्टेसिस जलोदरासाठी एक शस्त्रक्रिया उपचार आहे. जादा द्रव काढण्यासाठी, एक पंचर बनवले जाते आणि एक विशेष साधन, ट्रोकार ठेवले जाते. रिकाम्या पोटावर आणि रिकाम्या मूत्राशयासह, रुग्णाला बसवले जाते किंवा त्याच्या बाजूला ठेवले जाते, स्थानिक भूल लिहून दिली जाते. नाभी आणि पबिसमधील मध्यरेषेपासून 1-2 सेमी अंतरावर - पंचर साइट. एंटीसेप्टिक्सच्या नियमांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा. पॉइंट स्केलपेलसह त्वचेवर पंचर बनविले जाते, त्यानंतर ट्रोकार घातला जातो. रक्तदाब मध्ये तीक्ष्ण घट टाळण्यासाठी, द्रव 1-2 मिनिटांच्या व्यत्ययांसह हळूहळू काढून टाकला जातो.

द्रव काढण्यासाठी, टॉवेलने धड गुंडाळा आणि रुग्णाच्या पोटाला समान रीतीने पिळून घ्या. द्रव एका वेळी काढून टाकला जातो किंवा कायमस्वरूपी कॅथेटर ठेवला जातो. हे डॉक्टरांनी ठरवले आहे. एका वेळी 5-6 लिटरपेक्षा जास्त द्रव काढण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण हृदयविकार यांसारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. ट्रोकार काढून टाकल्यानंतर, सिवने लावले जातात. जेव्हा कॅथेटर स्थापित केले जाते, तेव्हा ऍसिटिक फिस्टुला विकसित होण्याची शक्यता असते. फिस्टुला पंचर साइटवर किंवा शिवणांच्या दरम्यान तयार होतो. ऍसिटिक द्रवपदार्थाची गळती एक दिवसापेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, व्यत्यय असलेल्या सिवनीसह छिद्र बंद करणे आवश्यक आहे.

पर्यायी उपचार

जलोदर, जसे की तुम्हाला माहिती आहे, उदर पोकळीचा जलोदर, जो प्रामुख्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मूत्रपिंड निकामी आणि ऑन्कोलॉजीच्या विकासास प्रवण असलेल्या लोकांना प्रभावित करतो. जलोदराचा उपचार आणि प्रतिबंध हे वैद्यकीय व्यवहारात एक महत्त्वाचे स्थान व्यापतात, म्हणूनच, सर्वात गंभीर क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर समस्येवर व्यापक परिणामासाठी वैकल्पिक औषधांचा अतिरिक्त वापर करण्याची देखील शिफारस करतात.

निरोगी जीवनशैलीचा सराव जलोदरांशी लढण्याचे कोणते साधन सुचवते:

• औषधी औषधी तयार करण्यासाठी बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने आणि कळ्या वापरणे:

1. "कोरडे" बर्च बाथ. बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने गोळा केले जातात आणि आंघोळ, मोठ्या बॅरल, बेसिनमध्ये ठेवतात. प्लॅस्टिकच्या आवरणाने झाकून ठेवा आणि बर्याच तासांसाठी एका चमकदार जागी तयार होऊ द्या. पाने कुजल्याबरोबर ते उघडले जातात आणि थोडे वाळवले जातात. रुग्णाला अशा आंघोळीत पूर्णपणे ठेवले जाते आणि 30-40 मिनिटे झोपण्याची परवानगी दिली जाते. कोरड्या बर्चच्या आंघोळीनंतरची सामान्य स्थिती त्वचेच्या किंचित मुंग्या येणे द्वारे दर्शविले जाते.
2. बर्च झाडापासून तयार केलेले च्या decoction सह स्नान. 50 ग्रॅम कोरडी किंवा ताजी बर्चची पाने बाथमध्ये ओतली जातात आणि 10 बादल्या उबदार उकडलेल्या पाण्याने भरतात. त्यानंतर, जलोदर असलेल्या रुग्णाला 30-40 मिनिटांसाठी डेकोक्शनमध्ये ठेवले जाते. जर, आंघोळीतून बाहेर पडल्यावर, हातापायांची थोडीशी सुन्नता जाणवली आणि शरीरावर चमकदार गुलाबी पट्टे आणि डाग दिसू लागले, तर डेकोक्शनचा प्रभाव सकारात्मक मानला जातो.
3. बर्च झाडापासून तयार केलेले मटनाचा रस्सा सह wraps. आंघोळीप्रमाणेच शरीराच्या आवरणासाठी एक डेकोक्शन तयार केला जातो. रुग्णाला काखेपासून गुडघ्यापर्यंत औषधी भिजवलेल्या चादरीत गुंडाळले जाते. मग ते पलंगावर झोपतात आणि लोकरीच्या ब्लँकेटच्या अनेक थरांनी झाकतात. या अवस्थेत 45-50 मिनिटे झोपू द्या. नंतर उबदार उकडलेल्या पाण्याने धुवा.

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हर्बल ओतणे:

1. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ संग्रह, जे जीवनसत्त्वे समृध्द आहे. तुम्हाला वाळलेल्या गुलाबाचे कूल्हे, रास्पबेरी पाने, लिंगोनबेरी आणि काळ्या मनुका समान प्रमाणात आवश्यक असतील. या औषधी वनस्पतींचा एक चतुर्थांश ग्लास अतिशय गरम पाण्याने घाला. अर्धा तास उकळवा, नंतर थंड करा आणि दिवसातून दोनदा घ्या.
2. बीन शेंगा पासून द्रव पिणे. बीनच्या 20 शेंगांची भुशी घ्या आणि उकळत्या पाण्यात 10-15 मिनिटे वाफवून घ्या. कंटेनर उघडा, सब्सट्रेट मिक्स करा आणि आणखी 30 मिनिटे ते तयार करू द्या. चार वेळा विभाजित करा आणि जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास प्या.

जलोदर आहार म्हणजे काय?

अशा आहारामध्ये असे नियम आहेत जे अगदी स्पष्टपणे पाळले पाहिजेत आणि जर हे केले नाही तर रोग त्वरीत पुढच्या टप्प्यावर जाईल. एक महत्त्वाचा नियम म्हणजे दर तीन तासांनी अन्नाचे लहान भाग खाणे, आणि डिश उबदार असणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत आपण जास्त खाऊ नये किंवा जेवण दरम्यानचा वेळ वाढवू नये, कारण यामुळे उदर पोकळीमध्ये गंभीर सूज निर्माण होईल.

जलोदर असलेल्या डिशच्या सर्व घटकांवर कमीतकमी उष्णता उपचार करणे आवश्यक आहे आणि सर्व अन्न वाफवून घ्यावे, तेल किंवा स्टू न वापरता बेक करावे असा सल्ला दिला जातो. जलोदराने ग्रस्त लोकांच्या आहारात निरोगी आणि विविध उत्पादने असावीत आणि मसालेदार वनस्पतींवर देखील जोर दिला पाहिजे ज्यांचा सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे. यकृताच्या सिरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर जलोदर दिसल्यास, मेनूमध्ये सहज पचण्याजोगे प्रथिने समृद्ध असलेले पदार्थ समाविष्ट करणे अत्यावश्यक आहे.

जलोदर साठी परवानगी उत्पादने

जलोदराने ग्रस्त असलेल्या लोकांच्या आहारात, दुबळे समुद्री मासे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे, जे ओव्हनमध्ये मीठ न घालता किंवा वाफवलेले शिजवावे. मेनूमध्ये निश्चितपणे हलक्या द्रव पदार्थांचा समावेश असावा ज्यात एका जातीची बडीशेप, अजमोदा (ओवा) किंवा आले यांसारख्या घटकांसह शिजवलेले असावे. मांसासाठी, टर्की, ससा किंवा त्वचाविरहित कोंबडीला प्राधान्य दिले पाहिजे आणि या प्रकारच्या मांसापासून वाफेवर पदार्थ बनवण्याचा सल्ला दिला जातो. सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असलेल्या घटकांपासून पेय तयार करणे इष्ट आहे, उदाहरणार्थ, बेदाणा पाने किंवा अंजीर.

वगळलेले:

• पाठदुखी (M54.-)
• फुशारकी आणि संबंधित परिस्थिती (R14)
• मुत्र पोटशूळ (N23)

वगळलेले:

• हेमेटेमेसिस (K92.0)
• नवजात मुलांचे हेमेटेमेसिस (P54.0)
• उलट्या
  • गरोदरपणात अदम्य (O21.-)
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील शस्त्रक्रियेनंतर (K91.0)
  • नवजात (P92.0)
  • सायकोजेनिक (F50.5)

पोटाचा विस्तार (गॅस)

गॅस जमा झाल्यामुळे वेदना

टायम्पॅनिटिस (ओटीपोटात) (आतड्यांसंबंधी)

वगळलेले: सायकोजेनिक एअरब्रश (F45.3)

वगळलेले: अजैविक मूळ (F98.1)

अपवाद: नवजात बाळाची कावीळ (P55.-, P57-P59)

रशियामध्ये, 10 व्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) हा एकच नियामक दस्तऐवज म्हणून स्वीकारला जातो ज्यामुळे विकृतीचा लेखाजोखा, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लागू होण्यासाठी लोकसंख्येची कारणे आणि मृत्यूची कारणे.

27 मे, 1997 रोजी रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्य सेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. №170

WHO द्वारे 2017 2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) प्रकाशित करण्याची योजना आखली आहे.

WHO द्वारे सुधारणा आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

जलोदर - वर्णन, कारणे, लक्षणे (चिन्हे), निदान, उपचार.

लहान वर्णन

जलोदर म्हणजे उदरपोकळीत द्रव जमा होणे. हे सामान्यीकृत एडेमासह कोणत्याही स्थितीत येऊ शकते. प्रौढांमध्ये, जलोदर बहुतेकदा यकृताचा सिरोसिस, हृदय दोष आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह होतो. मुलांमध्ये, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आणि घातक निओप्लाझमसह जलोदर अधिक वेळा दिसून येतो.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• R18 जलोदर

कारणे

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस वाढलेला हायड्रोस्टॅटिक प्रेशर यकृताचा सिरोसिस यकृताच्या रक्तवाहिनीचा अडथळा (बड-चियारी सिंड्रोम) कनिष्ठ व्हेना कावाचा अडथळा कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर हृदय दोष (स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा) ट्रायकसपिडोस्मिनोसियल प्रेशरची कमतरता )<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

उदर पोकळी ट्रान्स्युडेटमध्ये असलेल्या द्रवाचा प्रकार (कंजेस्टिव हार्ट फेल्युअर, कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस, यकृताचा सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हायपोअल्ब्युमिनिमिया) ट्रान्सयुडेटचे वैशिष्ट्यपूर्ण संकेतक: प्रथिने<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2.5 g% सापेक्ष घनता >1.015 अल्ब्युमिन/ग्लोब्युलिन गुणोत्तर: 0.5–2.0 प्रति फील्ड 15 पेक्षा जास्त ल्युकोसाइट्स रिवाल्टा चाचणी सकारात्मक आहे.

लक्षणे (चिन्हे)

क्लिनिकल चित्र ओटीपोटात अस्वस्थता किंवा वेदना ओटीपोटाच्या आकारमानात वाढ शरीराच्या वजनात वाढ एनोरेक्सिया, मळमळ, छातीत जळजळ खाताना भूकेची भावना जलद समाधान वजन वाढणे ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवरील नसांचा विस्तार (पोर्टो) -कॅव्हल आणि कॅव्हल अॅनास्टोमोसेस) ओटीपोटाच्या पार्श्वभागात पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा, शरीराच्या स्थितीत बदलासह हालचाल (किमान 2 लिटर एस्केटिक द्रवपदार्थासह) पुरुषाचे जननेंद्रिय, अंडकोष, खालच्या बाजूस नाभीसंबधीची निर्मिती, इनग्विनल, फेमोरल हर्निया तीव्र जलोदर सह - चढ-उताराचे सकारात्मक लक्षण श्वासोच्छवासाचा त्रास, कधीकधी ऑर्थोपनिया फुफ्फुसाची निर्मिती, फुफ्फुसात घरघर ऐकू येणे शक्य आहे मानेच्या नसांना सूज.

निदान

निदान. जलोदर ओटीपोटात वाढ, सकारात्मक चढ-उतार लक्षण किंवा शारीरिक पद्धतींद्वारे आढळलेल्या क्षणिक कंटाळवाणा द्वारे दर्शविले जाते. अल्ट्रासाऊंड पेरिटोनियल पोकळीतील द्रव प्रकट करते. अॅसिटिक द्रवपदार्थाच्या त्यानंतरच्या विश्लेषणासह पॅरासेन्टेसिस करणे शक्य आहे एक्स्युडेटिव्ह ऍसाइट्सचे निदान चिन्ह म्हणजे 2.5 ग्रॅम% पेक्षा जास्त सीरममध्ये एकूण प्रथिनांची सामग्री वाढणे; सामान्यतः ट्यूमर, संक्रमण आणि मायक्सेडेमा सह साजरा केला जातो. सीरममधील अल्ब्युमिनची पातळी आणि 1 g / l पेक्षा कमी ऍसिटिक द्रवपदार्थातील प्रथिने सामग्रीमधील फरक जलोदरच्या घातक स्वरूपाची उच्च संभाव्यता दर्शवितो, 1.1 ग्रॅम% पेक्षा जास्त पोर्टल हायपरटेन्शनची उपस्थिती दर्शवते स्वादुपिंडाच्या जलोदरात , एक्स्युडेटमध्ये अमायलेसची सामग्री वाढली आहे chylous ascites मध्ये, चरबीची एकाग्रता वाढते (chylomicrons च्या स्वरूपात), chylous ascites विकसित होते यकृत किंवा lymphoma च्या सिरोसिससह. घातक ट्यूमर ऍसिटिक द्रवपदार्थाच्या सायटोलॉजिकल अभ्यासाद्वारे शोधले जातात, 50 mg% पेक्षा जास्त कोलेस्टेरॉल वाढणे हे देखील घातक जलोदरचे वैशिष्ट्य आहे. ascitic द्रवपदार्थातील ल्युकोसाइट्सची संख्या 500 / μl पेक्षा जास्त आहे हे संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते. न्युट्रोफिल्सचे प्राबल्य एक जिवाणू संसर्ग सूचित करते, क्षयरोग किंवा बुरशीजन्य संसर्गामध्ये लिम्फोसाइट्सचे प्राबल्य बहुधा असते. / μl पेक्षा जास्त लाल रक्तपेशींची संख्या हेमोरेजिक जलोदर दर्शवते, सामान्यतः घातक, क्षयरोग किंवा आघातामुळे. रक्तस्रावी स्वादुपिंडाचा दाह, फाटलेल्या महाधमनी धमनीविस्फार किंवा यकृतातील गाठीमुळे उदरपोकळीत रक्तस्राव होऊ शकतो. ऍसिटिक फ्लुइड पीएच एक्स्युडेटच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीद्वारे बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची पुष्टी होते.<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

प्रयोगशाळा अभ्यास Ascitic fluid अनिवार्य निर्देशक: पेशींची एकूण संख्या न्यूट्रोफिल्सची एकूण संख्या लागवडीसाठी एकूण प्रथिने टोचणे (किमान 10 मिली) निदान सुलभ करणारे संकेतक: LDH सामग्री Amylase सामग्री ऍसिड-प्रतिरोधक आणि बुरशीजन्य वनस्पतींची लागवड सायटोलॉजी ट्रायग्लिसराइड सामग्री अतिरिक्त अभ्यास. हेल्मिंथ्स, टॅल्क ग्रॅन्यूल लघवीची उपस्थिती, रक्त भ्रूण ऑन्कोलॉजिकल एजी >10 एनजी/मिली (10 µg/l) रक्त - क्रिएटिनिन (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70 mEq/l (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दर्शविला नाही).

विशेष अभ्यास लेप्रोस्कोपी अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी डायग्नोस्टिक पॅरासेन्टेसिस.

उपचार

उपचार हा जलोदराच्या कारणावर अवलंबून असतो.

कमी सोडियमयुक्त आहार (0.5 ग्रॅम/दिवस पेक्षा जास्त नाही) आणि द्रव प्रमाण 1 लि/दिवस मर्यादित ठेवा सर्व जेवण मीठाशिवाय तयार केले जातात बेकिंग पावडर आणि बेकिंग सोडा असलेली उत्पादने वगळा (केक, केक, पेस्ट्री, नियमित ब्रेड इ. .) e.) लोणचे, marinades, कॅन केलेला अन्न, हॅम, pâtés, सॉसेज, चीज, सॉस, अंडयातील बलक, आइस्क्रीम मिठाई, मार्शमॅलो, दूध चॉकलेट रवा आणि तांदूळ वगळता सर्व तृणधान्ये, मीठ-मुक्त ब्रेड आणि बटर गोमांस, ससा यांना परवानगी द्या मांस, चिकन, मासे (100 ग्रॅम / दिवस), एक अंडे / दिवस आंबट मलई, दूध (1 ग्लास / दिवस) ताज्या भाज्या आणि फळे किंवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.

5-25 mmol च्या दररोज सोडियम उत्सर्जनासह, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो: स्पिरोनोलॅक्टोन 100-200 mg/day उपचारांच्या 4 दिवसांनंतर, furosemide 80 mg/day साठी संकेत विचारात घेतले पाहिजेत.

दररोज 5 मिमी पेक्षा कमी सोडियम उत्सर्जनासह, पोटॅशियम-स्पेअरिंग आणि लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो - फुरोसेमाइड 40-160 मिलीग्राम / दिवस पोटॅशियम क्लोराईडच्या संयोजनात - दररोज 50 मिलीमीटर पोटॅशियम.

जोपर्यंत रुग्णाला एडेमा आहे तोपर्यंत, दररोज 3 लिटर पर्यंत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सुरक्षित आहे (वजन कमी होणे 1.0 किलो / दिवसापेक्षा जास्त नाही) एडेमा गायब झाल्यानंतर, दैनिक लघवीचे प्रमाण 800-900 मिली दिवसांपेक्षा जास्त नसावे).

तीव्र जलोदराच्या बाबतीत, उपचारात्मक पॅरासेंटेसिसचे संकेत मानले पाहिजे तणावग्रस्त जलोदर सूज सह जलोदर उपचारात्मक पॅरासेन्टेसिस साठी विरोधाभास उपचारात्मक पॅरासेन्टेसिसच्या सिरोसिसच्या यकृताचा सीरोसिस 170 μmol/l वरील रक्त बिलीरुबिन 40% पेक्षा कमी Plate 40% पेक्षा कमी. ´ 109/l रक्त क्रिएटिनिन 3 mg% पेक्षा जास्त 10 mmol पेक्षा कमी सोडियमचे दररोज उत्सर्जन.

उपचारात्मक पॅरासेन्टेसिस काढल्या जाणार्‍या द्रवपदार्थाचे प्रमाण 5-10 लिटर आहे त्याच वेळी द्रव काढून टाकताना, मीठ-मुक्त अल्ब्युमिन इंट्राव्हेनस इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे - 6 ग्रॅम प्रति 1 लिटर द्रव काढून टाकले जाते.

शस्त्रक्रिया. उपचारांना प्रतिसाद न देणार्‍या क्रॉनिक ऍसाइट्समध्ये, एबडोमिनोज्युगुलर शंटिंग (लेव्हिन शंट) शक्य आहे, परंतु संसर्ग आणि डीआयसीचा धोका जास्त आहे.

गुंतागुंत आणि त्यांचे उपचार उत्स्फूर्त जिवाणू पेरिटोनिटिस जलोदर असलेल्या यकृताचा सिरोसिस असलेल्या 8% रुग्णांमध्ये विकसित होतो 70% रुग्णांना ओटीपोटात दुखणे, ताप, पॅल्पेशनवर ओटीपोटात कोमलता विकसित होते, ऍसिटिक द्रवपदार्थातील प्रथिने एकाग्रतेमध्ये तीक्ष्ण बिघाड सामान्यतः 1 पेक्षा कमी असते. g% बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी गटातील ग्राम-नकारात्मक रोगजनकांमुळे उद्भवते, जेव्हा ऍसिटिक द्रवपदार्थातील न्युट्रोफिल्सची संख्या 250 प्रति μl पेक्षा जास्त असते तेव्हा अँटीबायोटिक थेरपीचे त्वरित प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक असते. सिंड्रोम (हेपेटोरनल सिंड्रोम पहा).

प्रतिबंध लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपी सक्ती करू नका!

कोर्स आणि रोगनिदान रोगनिदान जलोदराच्या कारणावर अवलंबून असते यकृत सिरोसिसमध्ये, रोगनिदान प्रतिकूल आहे (दोन वर्षांच्या जगण्याचा दर 40% आहे) हिपॅटोसेल्युलर अपुरेपणाची उपस्थिती लक्षणीयरीत्या रोगनिदान बिघडवते. उत्स्फूर्त बॅक्टेरियाच्या पेरिटोनिटिसमध्ये मृत्यू दर 50% पर्यंत पोहोचतो, विकसित होतो. हेपेटोरनल सिंड्रोम - 95%.

जलोदर: लक्षणे आणि उपचार

जलोदर - मुख्य लक्षणे:

• अशक्तपणा
• पोटदुखी
• श्वास लागणे
• कष्टाने श्वास घेणे
• खोकला
• ढेकर देणे
• नशा
• ताप
• छातीत जळजळ
• ओटीपोटाच्या आवाजात वाढ
• हातापायांची सूज
• फुशारकी
• वजन कमी होणे
• रेक्टल प्रोलॅप्स
• ओटीपोटात नसा वाढणे
• हर्निया
• मूळव्याध

ओटीपोटाचा जलोदर (ओटीपोटाचा जलोदर म्हणून ओळखला जातो) हे एक पॅथॉलॉजी आहे जे इतर रोगांची गुंतागुंत आहे. उदरपोकळीतील जलोदर उदरपोकळीच्या आत द्रवपदार्थाची निर्मिती आणि त्यानंतरच्या संचयनाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे पेरिटोनियल पोकळीतील अवयवांचे कार्य बिघडते. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड ICD-10: R18. अशा रोगास तज्ञांच्या त्वरित हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते जे उच्च स्तरावर पॅरासेन्टेसिस करतात आणि विशेष आहार लिहून देतात. लॅपरोसेन्टेसिस बहुतेकदा रोगाचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो.

रोग कारणे

ओटीपोटात जलोदर ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे, कारण मानवी शरीराचे निरोगी कार्य मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ सोडण्याची तरतूद करत नाही. पेरिटोनियल पोकळीमध्ये थोड्या प्रमाणात द्रव तयार होतो ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लूप सरकतात आणि एकत्र चिकटू शकत नाहीत. हे प्लाझ्मा द्रव आतड्यांसंबंधी भिंतींमध्ये शोषले जाणे आवश्यक आहे, तथापि, ही यंत्रणा अयशस्वी झाल्यास, द्रव उत्सर्जनाचे कार्य आणि शोषणाची विरुद्ध भूमिका अयशस्वी होते. यामुळे जलोदर होतो, ज्यामुळे जास्त द्रव जमा होतो. अशा प्रकरणांमध्ये मदत करते, लॅपरोसेन्टेसिस, इतर वैद्यकीय उपचार पद्धतींच्या वापरासह.

याव्यतिरिक्त, जलोदर कारणे मूत्रपिंड समस्या आहेत, तसेच थायरॉईड ग्रंथीचे अयोग्य कार्य.

लक्षणे

जलोदरची लक्षणे जलोदर किती लवकर तयार होतात, रोगाची कारणे आणि प्लाझ्मा विविधतेचे प्रमाण यावर अवलंबून असते. जलोदराची लक्षणे हळूहळू दिसू शकतात किंवा एका दिवसात येऊ शकतात. या रोगाच्या विकासाचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे पोटाच्या आकारात लक्षणीय वाढ. यामुळे आवश्यक कपड्यांचा आकार वाढतो तसेच वजनही वाढते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला सतत ढेकर येणे, छातीत जळजळ, फुशारकी, तसेच ओटीपोटात तीव्र वेदना जाणवते. जेव्हा रुग्ण उभ्या स्थितीत गृहीत धरतो, तेव्हा त्याचे पोट खाली लटकते, आणि जेव्हा क्षैतिज असते - दोन्ही दिशेने लटकते. मोठ्या ओटीपोटाच्या उपस्थितीमुळे श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो आणि हातपाय सूज येते. ओटीपोटात जलोदर अनेकदा हर्निया, मूळव्याध, किंवा गुदाशय पुढे सरकणे सोबत असतो.

रोगाच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ताप
• वाढलेल्या ओटीपोटाच्या पार्श्वभूमीवर शरीराच्या इतर भागांचे वजन कमी होणे;
• टॉक्सिकोसिसची चिन्हे;
• ओटीपोटावर असलेल्या नसांमध्ये वाढ.

रुग्णाच्या शरीरात किती द्रव जमा होतो याचे सूचक 1.5 ते 20 लिटर आहे. तणाव जलोदर हा एक प्रकारचा आजार आहे ज्यामध्ये पेरीटोनियममधील द्रवपदार्थ वेगाने वाढवण्याच्या प्रवृत्तीसह मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा होतो.

निदान

विशेष उपकरणे न वापरताही ओटीपोटाच्या थेंबाचे निदान डॉक्टरांद्वारे केले जाऊ शकते - रुग्णाच्या उदर पोकळीला जाणवणे पुरेसे आहे. जर, तपासणी करताना, डॉक्टरांना बाजूने ओटीपोटात कंटाळवाणा आढळला, तर मध्यभागी टायम्पॅनिटिस आढळल्यास, रुग्ण जलोदराने आजारी आहे. सखोल निदानासाठी, पेरीटोनियल पोकळीमध्ये अल्ट्रासाऊंड करणे, यकृताची तपासणी करणे आणि पेरीटोनियम (पॅरासेन्टेसिस) चे पंचर करणे आवश्यक आहे. विश्लेषणासाठी द्रवपदार्थ घेणे आपल्याला रोगाचा टप्पा ओळखण्यास आणि त्याचे उपचार निर्धारित करण्यास अनुमती देते. रोगाची कारणे शोधण्यासाठी पॅरासेन्टेसिस केले जाते. तसेच, श्वास घेण्यास त्रास आणि वेदना झाल्यास पॅरासेन्टेसिस केले जाऊ शकते.

वरील निदान पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाने मूत्र आणि रक्त चाचण्या उत्तीर्ण केल्या पाहिजेत, तसेच रोगप्रतिकारक चाचण्या केल्या पाहिजेत. अतिरिक्त चाचण्या आणि चाचण्या लिहून देण्याची शक्यता डॉक्टरांना चाचण्यांमधून किती माहिती मिळते यावर अवलंबून असते.

उपचार

ओटीपोटात जलोदराचा उपचार योग्य सर्जन, थेरपिस्ट तसेच इतर स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांद्वारे केला जातो. हे सर्व रोगाच्या प्रकारावर आणि त्याच्या कारणावर अवलंबून असते. ओटीपोटाच्या थेंबाचा उपचार खालील पद्धतींनी केला जातो:

• जलोदर साठी आहार;
• पोटॅशियम असलेल्या पदार्थांसह लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे;
• पोर्टल शिराच्या क्षेत्रामध्ये उच्च रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधांचा वापर;
• paracentesis;
• laparocentesis. एक अत्यंत कार्यक्षम तंत्र. लॅपरोसेन्टेसिस बहुतेकदा सर्जन वापरतात.

जलोदर आहारामध्ये द्रवपदार्थाचे सेवन कमी करणे, तसेच मीठ शरीरात द्रवपदार्थ टिकवून ठेवतो या वस्तुस्थितीमुळे समाविष्ट आहे. डॉक्टर Avicenna आहार सल्ला देतात. जलोदरांसाठी असा आहार चरबीयुक्त पदार्थांना जवळजवळ पूर्ण नकार, मोठ्या प्रमाणात नटांचा वापर, कोरड्या पदार्थांच्या बाजूने ताजी फळे नाकारण्याची तरतूद करतो. तसेच, द्रव अन्न (बोर्स्च, सूप) भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती, अजमोदा (ओवा), एका जातीची बडीशेप स्वरूपात additives सह मटनाचा रस्सा बदलले पाहिजे. जलोदराचा आहार रुग्णाने किती मांस खावे याचे नियमन करत नाही, परंतु सर्व मांस पातळ प्रकारचे (चिकन, टर्की, ससा) असावे.

पॅरासेन्टेसिस हा रोगाची कारणे ओळखण्यासाठी उदर पोकळीतील एक चीरा आहे. यामुळे कधीकधी गुंतागुंत होऊ शकते (रक्तस्त्राव, ओटीपोटातील संरचनांना नुकसान). तथापि, निदान आणि उपचारात्मक उपाय म्हणून पॅरासेन्टेसिस आवश्यक आहे. पॅरासेन्टेसिसच्या आचरणावर नकारात्मक परिणाम करणारे घटक आहेत:

• भरलेले मूत्राशय;
• गर्भधारणा;
• रक्तस्त्राव उपस्थिती;
• ऑपरेट केलेल्या भागात संसर्गाची उपस्थिती.

पॅरासेन्टेसिसमध्ये रुग्णाची तपासणी करणे, त्याच्यासाठी अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय करणे समाविष्ट आहे. हे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते ज्यामुळे तंद्री येते.

लॅपरोसेन्टेसिस म्हणजे शल्यक्रिया करून रुग्णाच्या शरीरातून जादा एक्स्युडेट काढून टाकणे. या प्रकरणात, लॅपरोसेन्टेसिसमध्ये एका वेळी 5 लिटरपेक्षा जास्त द्रव काढून टाकणे समाविष्ट आहे. जर ते खूप लवकर तयार झाले तर, पेरीटोनियल कॅथेटरच्या वापरासह लॅपरोसेन्टेसिस एकत्र केले पाहिजे. ते संक्रमण आणि पेरीटोनियमच्या चिकटपणाच्या घटनेस प्रतिबंध करतात. लॅपरोसेन्टेसिस अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली आणि स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार, दुर्दैवाने, अनेकदा प्रभावी होत नाही. रोगाचा उपचार करण्यासाठी, रुग्णाला सतत डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, यकृताच्या सिरोसिससह केवळ जलोदरच नव्हे तर दुसरा रोग देखील बरा करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, हृदयाची समस्या किंवा ट्यूमर.

डिम्बग्रंथि कर्करोगात जलोदर अपेक्षित आहे, कारण ते लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या कार्यामध्ये उल्लंघनामुळे उत्तेजित होते. याव्यतिरिक्त, ऑन्कोलॉजीच्या उपस्थितीत जलोदर अंडाशय फुटण्यास उत्तेजन देऊ शकतात.

जलोदर पेरिटोनिटिस प्लाझ्मा द्रवपदार्थाच्या संसर्गामुळे उत्तेजित होते. यामुळे रुग्णाची लक्षणे वाढतात, ज्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरण्याची आवश्यकता असते. जलोदर पेरिटोनिटिस हा सहसा उत्स्फूर्त असतो आणि दूषित द्रवपदार्थाची जवळून तपासणी करणे आवश्यक असते.

Chylous ascites सह यकृत रोगांसह विकसित होते आणि आतड्यांमधून पेरीटोनियल पोकळीमध्ये चरबी आणि लसीका सोडणे समाविष्ट असते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह chylous जलोदर उपचार करणे आवश्यक आहे - औषधे त्वरीत शरीरातून द्रव काढून टाकू शकता.

लोक उपायांसह जलोदराच्या उपचारांमध्ये आंघोळ करणे, शरीर लपेटणे आणि टिंचर घेणे समाविष्ट आहे. बर्च झाडापासून तयार केलेले च्या मदतीने घरी रोग बरा करण्यासाठी सूचित केले आहे. घरी त्याच्या पानांपासून, आपण आंघोळ करू शकता, मूत्रपिंडाचे टिंचर तोंडी घेतले जाऊ शकते आणि डेकोक्शनच्या मदतीने आपण शरीराचे आवरण बनवू शकता. बर्च त्याच्या अँटी-स्टॅग्नंट गुणधर्मांसाठी ओळखला जातो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ओटीपोटात जलोदर हा कोणत्याही रोगाची तीव्रता आहे आणि यामुळे रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान बिघडते. या रोगामुळे रक्तस्त्राव, यकृत निकामी होणे, मेंदूचे नुकसान आणि इतर गंभीर लक्षणे होऊ शकतात. आकडेवारीनुसार गंभीर जलोदरांची उपस्थिती, मृत्यूची टक्केवारी 50% पर्यंत वाढवते.

जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुम्हाला जलोदर आहे आणि या आजाराची लक्षणे आहेत, तर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट तुम्हाला मदत करू शकेल.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवतो, जी प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित, संभाव्य रोग निवडते.

Klebsiella हा एक रोगजनक आहे जो मानवी शरीरात अनेक रोगांच्या विकासास उत्तेजन देतो आणि संधीसाधू जीवाणूंमध्ये अग्रगण्य स्थान व्यापतो. रोगाच्या कोर्सची तीव्रता थेट प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते, जी सौम्य संसर्गापासून गंभीर सेप्सिसपर्यंत बदलू शकते.

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम हा एक रोग आहे ज्यामध्ये ऑपरेशन दरम्यान उद्भवलेल्या विविध क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स समाविष्ट आहे, ज्याचे सार पित्ताशयाची छाटणी किंवा पित्त नलिकांमधून दगड काढणे होते.

एरोफॅगिया (पोटाचा सिं. न्यूमॅटोसिस) हा पोटाचा एक कार्यात्मक विकार आहे, जो मोठ्या प्रमाणात हवा गिळण्याद्वारे दर्शविला जातो, ज्यामुळे काही काळानंतर ते बुडते. हे खाण्याच्या दरम्यान आणि बाहेर दोन्ही होऊ शकते. ही स्थिती प्रौढ आणि मुले दोघांमध्येही होऊ शकते.

गॅस्ट्रिक खोकला हा खोकला आहे जो गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोगाचे लक्षण आहे आणि श्वसन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित नाही. नियमानुसार, या प्रकारच्या खोकल्यामध्ये खालील लक्षणे आहेत:

लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया हा एक घातक घाव आहे जो लिम्फॅटिक टिश्यूमध्ये होतो. हे लिम्फ नोड्समध्ये, परिधीय रक्तामध्ये आणि अस्थिमज्जामध्ये ट्यूमर लिम्फोसाइट्सचे संचय द्वारे दर्शविले जाते. लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाच्या तीव्र स्वरूपाचे अलीकडेच "बालपण" रोग म्हणून वर्गीकरण केले गेले आहे कारण ते प्रामुख्याने दोन ते चार वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये आढळतात. आज, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, ज्याची लक्षणे त्यांच्या स्वतःच्या विशिष्टतेद्वारे दर्शविली जातात, प्रौढांमध्ये अधिक वेळा आढळतात.

व्यायाम आणि त्यागाच्या मदतीने, बहुतेक लोक औषधांशिवाय करू शकतात.

मानवी रोगांची लक्षणे आणि उपचार

सामग्रीचे पुनर्मुद्रण केवळ प्रशासनाच्या परवानगीने आणि स्त्रोताशी सक्रिय दुवा दर्शविल्यास शक्य आहे.

प्रदान केलेली सर्व माहिती उपस्थित डॉक्टरांच्या अनिवार्य सल्ल्याच्या अधीन आहे!

प्रश्न आणि सूचना:

जलोदर

ICD-10 कोड

संबंधित रोग

शीर्षके

वर्णन

जलोदर ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये उदर पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात मुक्त द्रव दिसून येतो.

जलोदर 75% मध्ये यकृत सिरोसिस एक परिणाम आहे; घातक निओप्लाझम - 10% मध्ये; 5% प्रकरणांमध्ये हृदय अपयश.

लक्षणे

कारणे

मुख्य रोगजनक यंत्रणा:

उजव्या वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या विफलतेमध्ये प्रणालीगत परिसंचरण मध्ये रक्त थांबणे;

पेरीटोनियल पोकळीमध्ये उदर अवयवांच्या घातक ट्यूमरच्या कर्करोगाच्या पेशी बाहेर काढताना पेरीटोनियमचे कार्सिनोमॅटोसिस;

लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या फिलेरियासिससह स्थानिक लिम्फोस्टेसिस जे ओटीपोटाच्या अवयवांमधून लिम्फ गोळा करतात, किंवा प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग मेटास्टेसेस;

उपासमार दरम्यान हायपोप्रोटीनेमिक एडेमा, मूत्रपिंड रोग;

विविध एटिओलॉजीजच्या पेरिटोनिटिससह पेरीटोनियल पोकळीमध्ये उत्सर्जन, उदाहरणार्थ, क्षयरोग आणि इतर अनेक दुर्मिळ आहेत.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार कसा केला जातो

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार ताबडतोब केला पाहिजे. ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. सिरोसिस सारख्या रोगासह जलोदर (ICD कोड 10 - R18) दिसणे सामान्य आहे, परंतु यामुळे जीवसृष्टीला धोका आहे, म्हणून आपण ते कसे बरे करू शकता आणि ते दिसण्याची कारणे काय आहेत, कसे मिळवावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेत असलेल्या द्रवापासून मुक्त होणे उदर पोकळीत जमा होते आणि रोगाची लक्षणे काय आहेत. त्याची पहिली चिन्हे निश्चित करणे महत्वाचे आहे, लॅपरोसेन्टेसिस कसे केले जाते हे जाणून घेणे, एखादी व्यक्ती घरी रोगाचा कोर्स कमी करू शकते का. याव्यतिरिक्त, आहार आणि योग्य पोषण रोगाच्या विकासावर कसा परिणाम करतात, शरीराचे विघटन कसे टाळावे आणि कोणती अवस्था असाध्य मानली जाते हे समजून घेणे उपयुक्त ठरेल.

जलोदर आणि सिरोसिस इतके सामान्य का आहेत?

रेकॉर्ड केलेल्या डेटाच्या आधारे, अल्कोहोलच्या गैरवापरासह यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये जलोदराची 75% प्रकटीकरणे विकसित होतात. एका दशकात मजबूत पेयांच्या पद्धतशीर वापराच्या कालावधीत, 25% मद्यपी अल्कोहोलिक सिरोसिस विकसित करतात. रोगाच्या तीव्रतेची कारणे थेट अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या पुढील वापराशी संबंधित आहेत. जर एखादी व्यक्ती अल्कोहोल घेत नसेल, तर त्याच्या आरोग्याची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते, लक्षणे गुळगुळीत होतात आणि सामान्य स्थिती स्थिर होते.

जेव्हा एखादी व्यक्ती काहीही करत नाही, निदानाकडे दुर्लक्ष करते आणि अल्कोहोल पिणे चालू ठेवते तेव्हा हायपोअल्ब्युमिनेमिया (दुसऱ्या शब्दात, प्रथिने असंतुलन) विकसित होऊ लागते. शेवटी, सिरोसिस असलेल्या रुग्णाला जलोदर होतो.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदर कसा बरा होऊ शकतो, तसेच त्याची लक्षणे काय आहेत याबद्दल चर्चा करण्यापूर्वी, रोगाच्या कारणांचा शोध घेणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने कारवाई केली नाही, तर परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतो.

सिरोसिसची चिन्हे

अग्रगण्य उत्तेजक घटक आहेत:

1. तीव्र यकृत अपयश प्रकटीकरण.
2. वाढलेला दबाव, जो थेट यकृत आणि जवळच्या वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरणाच्या नुकसानाशी संबंधित आहे.

या घटनेमुळे परिघीय, रक्ताभिसरण, स्नायू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये बदल घडून येतात. पेरिफेरल न्यूरिटिस अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये वाहते, जे खांद्याच्या कंबरेच्या खालच्या बाजूच्या आणि स्नायूंच्या शोषापर्यंत जाते.

विघटन करण्याच्या अवस्थेत, वैद्यकीय अभिव्यक्ती यापुढे एक किंवा दुसर्या कारणावर अवलंबून नाहीत. मानसिक विकार, मेंदूचे नुकसान, पोट आणि अन्ननलिकेच्या वाढलेल्या नसांमधून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता. पचनमार्गाच्या भागावर, जठराची सूज, अल्सर आणि स्वादुपिंडाचा दाह दिसून येतो.

बहुतेक रुग्णांना B-12 ची कमतरता आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा येतो. ही लक्षणे का उद्भवतात याची कारणेः

• इथेनॉलचा यकृतावर विषारी परिणाम.
• खराब पोषण जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म पोषक तत्वांची कमतरता ठरतो.
• लोहाची कमतरता.
• पाचक मुलूख किंवा जवळच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्तस्त्राव.

अंतहीन जळजळ हायपरल्यूकोसाइटोसिस, ल्युकोसाइट अवसादन दरात बदल आणि प्रथिने उपासमार होऊ शकते.

आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की सिरोसिस हा रोगाचा शेवटचा टप्पा आहे, ज्यापूर्वी फॅटी डिजनरेशन आणि हिपॅटायटीस आहेत.

जलोदराची चिन्हे आणि लक्षणे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा तिसरा टप्पा जलोदर होऊ शकतो. हा आजार खूप गंभीर आहे आणि मृत्यूकडे नेतो. जर रुग्णाने या घटकाकडे दुर्लक्ष केले आणि उपचार सुरू केले नाही तर आपण दीर्घ आयुष्यावर अवलंबून राहू नये.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदर ओळखणे शक्य आहे जेव्हा एक लिटरपेक्षा जास्त स्राव ओटीपोटाच्या पोकळीत जमा होऊ लागतो. रुग्णाच्या उदर पोकळीतून सुमारे 25 लिटर द्रव बाहेर पंप केला गेला तेव्हा लॅपरोसेन्टेसिस आणि पॅरासेन्टेसिसची प्रकरणे नोंदवली गेली.

या प्रकरणात, व्यक्ती सरळ स्थितीत आहे, आणि पेरीटोनियम सांडल्यासारखे दिसते, ट्रान्स्यूडेटच्या दाबाने नाभी फुगलेली होते. क्षैतिज स्थितीत: बाजू सुजलेल्या दिसतात आणि पोट अस्पष्ट आहे.

शिरासंबंधीचा नमुना ताणलेल्या उदर पोकळीवर दर्शविला जातो, जो नाभीसंबधीच्या झोनमध्ये केंद्रित असतो.

जेव्हा हा रोग हृदयाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीसह पुढे जातो तेव्हा प्ल्युरामध्ये स्राव जमा होतो आणि हायड्रोथोरॅक्सची स्थिती देखील दिसून येते. डायाफ्राम स्टर्नममध्ये मागे घेतला जातो, जो क्ष-किरणांद्वारे सिद्ध होतो. परिणामी, फुफ्फुसांची हालचाल मर्यादित झाल्यामुळे फुफ्फुसाची कमतरता विकसित होते. विघटन होण्याच्या अवस्थेतील रोग ओळखल्यास उपचार केल्यावर गुंतागुंत होऊ शकते.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार कसा केला जातो

उपचारामध्ये नेहमी ड्रग थेरपीचा समावेश असतो, ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, तसेच जल-मीठ चयापचय पुनर्संचयित करू शकणारी हाताळणी समाविष्ट असते.

जेव्हा वैद्यकीय हस्तक्षेप अपेक्षित परिणाम आणत नाही, तेव्हा ओटीपोटाच्या भिंतीचे लॅपरोसेन्टेसिस लागू होते. उदर पोकळीतून ऍसिटिक द्रव बाहेर पंप करण्यासाठी, लॅपरोसेन्टेसिस केले जाते. हे करण्यासाठी, पेरीटोनियममध्ये एक लहान चीरा-पंचर बनविला जातो. लॅपरोसेन्टेसिस केवळ बाह्यरुग्ण विभागांमध्ये केले जाते. तथापि, वारंवार अशा हाताळणीमुळे आतड्यांमध्ये चिकटपणा दिसून येतो, या कारणांमुळे पुढील हस्तक्षेप करणे कठीण होऊ शकते.

जेव्हा, थोड्या वेळाने, गुपीत पुन्हा उदर पोकळीत जमा होते, तेव्हा रोग बरा होण्याची शक्यता कमी होते.

ICD कोड 10

ICD 10 हे संक्षेप म्हणजे दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण. 2007 च्या सुरुवातीस, हे कोडिंग रोगांसाठी सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण म्हणून ओळखले गेले. त्या क्षणापासून, प्रत्येक रोगाचा स्वतःचा कोड असतो.

ICD वर्ग 10 (XVIII - लक्षणे, कारणे आणि विकार जे प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल चाचण्या दरम्यान ओळखले गेले होते).

लक्षणे आणि चिन्हे जी थेट पाचन तंत्र आणि उदरशी संबंधित आहेत (R 10-R 19).

आयसीडी विभाग 10 - आर 18 मधील डायग्नोस्टिक कोड.

आहार

हा रोग रोगाच्या मुख्य कारणाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतो आणि त्याच्या कोर्सची लक्षणे प्रत्येकासाठी काही प्रमाणात भिन्न असू शकतात हे लक्षात घेऊन, कारणे, विकासाची डिग्री आणि कोणत्या टप्प्यावर आधारित आहार देखील वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. हे आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की पौष्टिकतेमध्ये अशा पदार्थांचा समावेश होतो ज्यांची कमतरता मानवी शरीरात कमकुवत आहे.

जर सिरोसिस एकाच वेळी उपस्थित असेल तर आहार अत्यंत काळजीपूर्वक निवडला पाहिजे. उदाहरणार्थ, प्रथिनांची कमतरता, जी अल्कोहोलयुक्त यकृत विकारांसह असते, ती थेट सामान्य आहारात समाविष्ट करून भरून काढली जाऊ नये. यामुळे एक ढेकूळ स्थिती होऊ शकते. म्हणून, प्रथिने इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जाते.

मीठ वगळणारा आहार संवहनी पलंग आणि इंटरसेल्युलर व्हॉईड्समधून निर्बंधांशिवाय द्रव सोडणे शक्य करतो. त्याच वेळी, पोषणाने कार्बोहायड्रेट्सची उपस्थिती मर्यादित केली पाहिजे आणि जर आहारात त्यांचा समावेश असेल तर फक्त भाज्या, तृणधान्ये आणि फळे.

आहारात चरबी देखील नसावी. भाजीपाला तेले सह dishes शिजविणे सल्ला दिला आहे.

तथापि, एखाद्या व्यक्तीने मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ घेतल्यास एक आहार त्याच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा करण्यास सक्षम होणार नाही. जास्तीत जास्त पाणी आणि द्रव सेवन, जे अनेक पदार्थ आणि पेयांचा भाग आहे, 1 लिटरपेक्षा जास्त नसावे.

घरी लोक उपायांसह जलोदराचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. केवळ तज्ञांची पात्र मदत एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या विकासापासून वाचवू शकते, कारण शेवटचा टप्पा घातक आहे. म्हणून, वेळेत रोगाचा उपचार सुरू करण्यासाठी आणि पेरीटोनियल भागात द्रव आहे का ते तपासण्यासाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आमच्या साइटवरील सर्व साहित्य त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणाऱ्यांसाठी आहे. परंतु आम्ही स्वयं-औषधांची शिफारस करत नाही - प्रत्येक व्यक्ती अद्वितीय आहे आणि डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय एक किंवा दुसरे साधन आणि पद्धती वापरल्या जाऊ शकत नाहीत. निरोगी राहा!

साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली गेली आहे, संदर्भ आणि वैद्यकीय अचूकता असल्याचा दावा करत नाही आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

आमच्या साइटवर सक्रिय अनुक्रमित लिंक स्थापित करण्याच्या बाबतीत पूर्व मंजुरीशिवाय साइट सामग्री कॉपी करणे शक्य आहे.

ICD कोड: R18

जलोदर

जलोदर

शोधा

• ClassInform द्वारे शोधा

KlassInform वेबसाइटवर सर्व क्लासिफायर आणि निर्देशिका शोधा

TIN द्वारे शोधा

• TIN द्वारे OKPO

TIN द्वारे OKPO कोड शोधा

TIN द्वारे OKTMO

TIN द्वारे OKTMO कोड शोधा

TIN द्वारे OKATO

TIN द्वारे OKATO कोड शोधा

TIN द्वारे OKOPF

TIN द्वारे OKOPF कोड शोधा

TIN द्वारे OKOGU

TIN द्वारे OKOGU कोड शोधा

TIN द्वारे OKFS

TIN द्वारे OKFS कोड शोधा

TIN द्वारे OGRN

TIN द्वारे PSRN शोधा

TIN शोधा

नावाने संस्थेचा TIN शोधा, पूर्ण नावाने IP चा TIN शोधा

काउंटरपार्टी चेक

• काउंटरपार्टी चेक

फेडरल टॅक्स सेवेच्या डेटाबेसमधून प्रतिपक्षांबद्दल माहिती

कन्व्हर्टर्स

• OKOF ते OKOF2

ओकेओएफ क्लासिफायर कोडचे ओकेओएफ2 कोडमध्ये भाषांतर

OKPD2 मध्ये OKDP

ओकेडीपी क्लासिफायर कोडचे ओकेपीडी2 कोडमध्ये भाषांतर

OKPD2 मध्ये OKP

OKP क्लासिफायर कोडचे OKPD2 कोडमध्ये भाषांतर

OKPD2 मध्ये OKPD

ओकेपीडी क्लासिफायर कोडचे (ओके (सीपीई 2002)) ओकेपीडी2 कोडमध्ये भाषांतर (ओके (सीपीई 2008))

OKPD2 मध्ये OKUN

OKUN क्लासिफायर कोडचे OKPD2 कोडमध्ये भाषांतर

OKVED2 मध्ये OKVED

OKVED2007 क्लासिफायर कोडचे OKVED2 कोडमध्ये भाषांतर

OKVED2 मध्ये OKVED

OKVED2001 क्लासिफायर कोडचे OKVED2 कोडमध्ये भाषांतर

OKTMO मध्ये OKATO

ओकेएटीओ क्लासिफायर कोडचे ओकेटीएमओ कोडमध्ये भाषांतर

OKPD2 मध्ये TN VED

OKPD2 क्लासिफायर कोडमध्ये TN VED कोडचे भाषांतर

TN VED मध्ये OKPD2

OKPD2 क्लासिफायर कोडचे TN VED कोडमध्ये भाषांतर

OKZ-2014 मध्ये OKZ-93

OKZ-93 क्लासिफायर कोडचे OKZ-2014 कोडमध्ये भाषांतर

वर्गीकरण बदलते

• बदल 2018

वर्गीकरण बदलांचे फीड जे प्रभावी झाले आहे

सर्व-रशियन वर्गीकरण

• ESKD वर्गीकरणकर्ता

उत्पादने आणि डिझाइन दस्तऐवजांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

ओकाटो

प्रशासकीय-प्रादेशिक विभागणीच्या वस्तूंचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

OKW

चलनांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (MK (ISO 4)

ओकेव्हीजीयूएम

कार्गो, पॅकेजिंग आणि पॅकेजिंग सामग्रीचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

OKVED

आर्थिक क्रियाकलापांच्या प्रकारांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (NACE रेव्ह. 1.1)

OKVED 2

आर्थिक क्रियाकलापांच्या प्रकारांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (NACE REV. 2)

OCGR

जलविद्युत संसाधनांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

OKEI

मोजमापाच्या युनिट्सचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (एमके)

ओकेझेड

ऑक्युपेशन्सचे ऑल-रशियन क्लासिफायर ओके (MSKZ-08)

OKIN

लोकसंख्येबद्दल माहितीचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

OKISZN

लोकसंख्येच्या सामाजिक संरक्षणावरील माहितीचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ठीक आहे (01.12.2017 पर्यंत वैध)

OKISZN-2017

लोकसंख्येच्या सामाजिक संरक्षणावरील माहितीचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ओके (01.12.2017 पासून वैध)

ओकेएनपीओ

प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षणाचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे (07/01/2017 पर्यंत वैध)

OKOGU

सरकारी संस्थांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके 006 - 2011

ठीक आहे ठीक आहे

ऑल-रशियन क्लासिफायरबद्दल माहितीचे ऑल-रशियन क्लासिफायर. ठीक आहे

ओकेओपीएफ

ऑल-रशियन वर्गीकरण संस्थात्मक आणि कायदेशीर फॉर्म ओके

ओकेओएफ

निश्चित मालमत्तेचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (01/01/2017 पर्यंत वैध)

ओकेओएफ २

निश्चित मालमत्तेचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (SNA 2008) (01/01/2017 पासून प्रभावी)

ओकेपी

सर्व-रशियन उत्पादन वर्गीकरण ओके (01/01/2017 पर्यंत वैध)

OKPD2

आर्थिक क्रियाकलापांच्या प्रकारानुसार उत्पादनांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (KPES 2008)

OKPDTR

कामगारांच्या व्यवसायांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण, कर्मचार्‍यांची पदे आणि वेतन श्रेणी ठीक आहे

OKPIiPV

खनिजे आणि भूजलाचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ठीक आहे

ओकेपीओ

उपक्रम आणि संस्थांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ओके ००७–९३

ठीक आहे

मानकांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (MK (ISO / infko MKS))

ओकेएसव्हीएनके

उच्च वैज्ञानिक पात्रतेच्या वैशिष्ट्यांचे सर्व-रशियन वर्गीकरणकर्ता ठीक आहे

ओकेएसएम

जगातील देशांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (MK (ISO 3)

ठीक आहे मग

शिक्षणातील वैशिष्ट्यांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (07/01/2017 पर्यंत वैध)

ओकेएसओ २०१६

शिक्षणासाठी खासियतांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ओके (07/01/2017 पासून वैध)

ओकेटीएस

परिवर्तनात्मक घटनांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

ओकेटीएमओ

नगरपालिकांच्या प्रदेशांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

ओकेयूडी

व्यवस्थापन दस्तऐवजीकरणाचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

ओकेएफएस

मालकीच्या फॉर्मचे सर्व-रशियन वर्गीकरण ठीक आहे

OKER

आर्थिक क्षेत्रांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ठीक आहे

OKUN

सार्वजनिक सेवांचे सर्व-रशियन वर्गीकरण. ठीक आहे

TN VED

विदेशी आर्थिक क्रियाकलापांचे कमोडिटी नामांकन (TN VED EAEU)

VRI ZU वर्गीकरणकर्ता

जमिनीच्या भूखंडांच्या परवानगी दिलेल्या वापराच्या प्रकारांचे वर्गीकरण

कोसगु

सामान्य सरकारी व्यवहार वर्गीकरण

FKKO 2016

कचऱ्याचे फेडरल वर्गीकरण कॅटलॉग (06/24/2017 पर्यंत वैध)

FKKO 2017

कचऱ्याचे फेडरल वर्गीकरण कॅटलॉग (06/24/2017 पासून वैध)

बीबीसी

आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण

युनिव्हर्सल डेसिमल क्लासिफायर

ICD-10

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण

ATX

औषधांचे शरीरशास्त्रीय उपचारात्मक रासायनिक वर्गीकरण (ATC)

MKTU-11

वस्तू आणि सेवांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण 11 वी आवृत्ती

MKPO-10

आंतरराष्ट्रीय औद्योगिक डिझाइन वर्गीकरण (10वी आवृत्ती) (LOC)

संदर्भ पुस्तके

कामगारांच्या कार्य आणि व्यवसायांची युनिफाइड टॅरिफ आणि पात्रता निर्देशिका

EKSD

व्यवस्थापक, विशेषज्ञ आणि कर्मचाऱ्यांच्या पदांची युनिफाइड पात्रता निर्देशिका

व्यावसायिक मानके

2017 व्यावसायिक मानक हँडबुक

कामाचे वर्णन

व्यावसायिक मानके लक्षात घेऊन नोकरीच्या वर्णनाचे नमुने

जीईएफ

फेडरल राज्य शैक्षणिक मानके

नोकऱ्या

रिक्त पदांचा सर्व-रशियन डेटाबेस रशियामध्ये कार्य करतो

शस्त्रे कॅडस्ट्रे

त्यांच्यासाठी नागरी आणि सेवा शस्त्रे आणि काडतुसे राज्य कॅडस्ट्रे

कॅलेंडर 2017

2017 साठी उत्पादन कॅलेंडर

कॅलेंडर 2018

2018 साठी उत्पादन कॅलेंडर

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार ताबडतोब केला पाहिजे. ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. सिरोसिस सारख्या रोगासह जलोदर (ICD कोड 10 - R18) दिसणे सामान्य आहे, परंतु यामुळे जीवसृष्टीला धोका आहे, म्हणून आपण ते कसे बरे करू शकता आणि ते दिसण्याची कारणे काय आहेत, कसे मिळवावे हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेत असलेल्या द्रवापासून मुक्त होणे उदर पोकळीत जमा होते आणि रोगाची लक्षणे काय आहेत. त्याची पहिली चिन्हे निश्चित करणे महत्वाचे आहे, लॅपरोसेन्टेसिस कसे केले जाते हे जाणून घेणे, एखादी व्यक्ती घरी रोगाचा कोर्स कमी करू शकते का. याव्यतिरिक्त, आहार आणि योग्य पोषण रोगाच्या विकासावर कसा परिणाम करतात, शरीराचे विघटन कसे टाळावे आणि कोणती अवस्था असाध्य मानली जाते हे समजून घेणे उपयुक्त ठरेल.

जलोदर आणि सिरोसिस इतके सामान्य का आहेत?

रेकॉर्ड केलेल्या डेटाच्या आधारे, अल्कोहोलच्या गैरवापरासह यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये जलोदराची 75% प्रकटीकरणे विकसित होतात. एका दशकात मजबूत पेयांच्या पद्धतशीर वापराच्या कालावधीत, 25% मद्यपी अल्कोहोलिक सिरोसिस विकसित करतात. रोगाच्या तीव्रतेची कारणे थेट अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या पुढील वापराशी संबंधित आहेत. जर एखादी व्यक्ती अल्कोहोल घेत नसेल, तर त्याच्या आरोग्याची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते, लक्षणे गुळगुळीत होतात आणि सामान्य स्थिती स्थिर होते.

जेव्हा एखादी व्यक्ती काहीही करत नाही, निदानाकडे दुर्लक्ष करते आणि अल्कोहोल पिणे चालू ठेवते तेव्हा हायपोअल्ब्युमिनेमिया (दुसऱ्या शब्दात, प्रथिने असंतुलन) विकसित होऊ लागते. शेवटी, सिरोसिस असलेल्या रुग्णाला जलोदर होतो.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदर कसा बरा होऊ शकतो, तसेच त्याची लक्षणे काय आहेत याबद्दल चर्चा करण्यापूर्वी, रोगाच्या कारणांचा शोध घेणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने कारवाई केली नाही, तर परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतो.

सिरोसिसची चिन्हे

अग्रगण्य उत्तेजक घटक आहेत:

1. तीव्र यकृत अपयश प्रकटीकरण.
2. वाढलेला दबाव, जो थेट यकृत आणि जवळच्या वाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरणाच्या नुकसानाशी संबंधित आहे.

या घटनेमुळे परिघीय, रक्ताभिसरण, स्नायू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये बदल घडून येतात. पेरिफेरल न्यूरिटिस अल्कोहोलिक पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये वाहते, जे खांद्याच्या कंबरेच्या खालच्या बाजूच्या आणि स्नायूंच्या शोषापर्यंत जाते.

विघटन करण्याच्या अवस्थेत, वैद्यकीय अभिव्यक्ती यापुढे एक किंवा दुसर्या कारणावर अवलंबून नाहीत. मानसिक विकार, मेंदूचे नुकसान, पोट आणि अन्ननलिकेच्या वाढलेल्या नसांमधून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता. पचनमार्गाच्या भागावर, जठराची सूज, अल्सर आणि स्वादुपिंडाचा दाह दिसून येतो.

बहुतेक रुग्णांना B-12 ची कमतरता आणि लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा येतो. ही लक्षणे का उद्भवतात याची कारणेः

• इथेनॉलचा यकृतावर विषारी परिणाम.
• खराब पोषण जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म पोषक तत्वांची कमतरता ठरतो.
• लोहाची कमतरता.
• पाचक मुलूख किंवा जवळच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्तस्त्राव.

अंतहीन जळजळ हायपरल्यूकोसाइटोसिस, ल्युकोसाइट अवसादन दरात बदल आणि प्रथिने उपासमार होऊ शकते.

आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की सिरोसिस हा रोगाचा शेवटचा टप्पा आहे, ज्यापूर्वी फॅटी डिजनरेशन आणि हिपॅटायटीस आहेत.

जलोदराची चिन्हे आणि लक्षणे

अल्कोहोलिक हिपॅटायटीसचा तिसरा टप्पा जलोदर होऊ शकतो. हा आजार खूप गंभीर आहे आणि मृत्यूकडे नेतो. जर रुग्णाने या घटकाकडे दुर्लक्ष केले आणि उपचार सुरू केले नाही तर आपण दीर्घ आयुष्यावर अवलंबून राहू नये.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदर ओळखणे शक्य आहे जेव्हा एक लिटरपेक्षा जास्त स्राव ओटीपोटाच्या पोकळीत जमा होऊ लागतो. रुग्णाच्या उदर पोकळीतून सुमारे 25 लिटर द्रव बाहेर पंप केला गेला तेव्हा लॅपरोसेन्टेसिस आणि पॅरासेन्टेसिसची प्रकरणे नोंदवली गेली.

या प्रकरणात, व्यक्ती सरळ स्थितीत आहे, आणि पेरीटोनियम सांडल्यासारखे दिसते, ट्रान्स्यूडेटच्या दाबाने नाभी फुगलेली होते. क्षैतिज स्थितीत: बाजू सुजलेल्या दिसतात आणि पोट अस्पष्ट आहे.

शिरासंबंधीचा नमुना ताणलेल्या उदर पोकळीवर दर्शविला जातो, जो नाभीसंबधीच्या झोनमध्ये केंद्रित असतो.

जेव्हा हा रोग हृदयाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीसह पुढे जातो तेव्हा प्ल्युरामध्ये स्राव जमा होतो आणि हायड्रोथोरॅक्सची स्थिती देखील दिसून येते. डायाफ्राम स्टर्नममध्ये मागे घेतला जातो, जो क्ष-किरणांद्वारे सिद्ध होतो. परिणामी, फुफ्फुसांची हालचाल मर्यादित झाल्यामुळे फुफ्फुसाची कमतरता विकसित होते. विघटन होण्याच्या अवस्थेतील रोग ओळखल्यास उपचार केल्यावर गुंतागुंत होऊ शकते.

यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदराचा उपचार कसा केला जातो

उपचारामध्ये नेहमी ड्रग थेरपीचा समावेश असतो, ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, तसेच जल-मीठ चयापचय पुनर्संचयित करू शकणारी हाताळणी समाविष्ट असते.

जेव्हा वैद्यकीय हस्तक्षेप अपेक्षित परिणाम आणत नाही, तेव्हा ओटीपोटाच्या भिंतीचे लॅपरोसेन्टेसिस लागू होते. उदर पोकळीतून ऍसिटिक द्रव बाहेर पंप करण्यासाठी, लॅपरोसेन्टेसिस केले जाते. हे करण्यासाठी, पेरीटोनियममध्ये एक लहान चीरा-पंचर बनविला जातो. लॅपरोसेन्टेसिस केवळ बाह्यरुग्ण विभागांमध्ये केले जाते. तथापि, वारंवार अशा हाताळणीमुळे आतड्यांमध्ये चिकटपणा दिसून येतो, या कारणांमुळे पुढील हस्तक्षेप करणे कठीण होऊ शकते.

जेव्हा, थोड्या वेळाने, गुपीत पुन्हा उदर पोकळीत जमा होते, तेव्हा रोग बरा होण्याची शक्यता कमी होते.

ICD कोड 10

ICD 10 हे संक्षेप म्हणजे दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण. 2007 च्या सुरुवातीस, हे कोडिंग रोगांसाठी सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण म्हणून ओळखले गेले. त्या क्षणापासून, प्रत्येक रोगाचा स्वतःचा कोड असतो.

ICD वर्ग 10 (XVIII - लक्षणे, कारणे आणि विकार जे प्रयोगशाळा आणि क्लिनिकल चाचण्या दरम्यान ओळखले गेले होते).

लक्षणे आणि चिन्हे जी थेट पाचन तंत्र आणि उदरशी संबंधित आहेत (R 10-R 19).

आयसीडी विभाग 10 - आर 18 मधील डायग्नोस्टिक कोड.

आहार

हा रोग रोगाच्या मुख्य कारणाच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येतो आणि त्याच्या कोर्सची लक्षणे प्रत्येकासाठी काही प्रमाणात भिन्न असू शकतात हे लक्षात घेऊन, कारणे, विकासाची डिग्री आणि कोणत्या टप्प्यावर आधारित आहार देखील वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. हे आहे. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की पौष्टिकतेमध्ये अशा पदार्थांचा समावेश होतो ज्यांची कमतरता मानवी शरीरात कमकुवत आहे.

जर सिरोसिस एकाच वेळी उपस्थित असेल तर आहार अत्यंत काळजीपूर्वक निवडला पाहिजे. उदाहरणार्थ, प्रथिनांची कमतरता, जी अल्कोहोलयुक्त यकृत विकारांसह असते, ती थेट सामान्य आहारात समाविष्ट करून भरून काढली जाऊ नये. यामुळे एक ढेकूळ स्थिती होऊ शकते. म्हणून, प्रथिने इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जाते.

मीठ वगळणारा आहार संवहनी पलंग आणि इंटरसेल्युलर व्हॉईड्समधून निर्बंधांशिवाय द्रव सोडणे शक्य करतो. त्याच वेळी, पोषणाने कार्बोहायड्रेट्सची उपस्थिती मर्यादित केली पाहिजे आणि जर आहारात त्यांचा समावेश असेल तर फक्त भाज्या, तृणधान्ये आणि फळे.

आहारात चरबी देखील नसावी. भाजीपाला तेले सह dishes शिजविणे सल्ला दिला आहे.

तथापि, एखाद्या व्यक्तीने मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ घेतल्यास एक आहार त्याच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा करण्यास सक्षम होणार नाही. जास्तीत जास्त पाणी आणि द्रव सेवन, जे अनेक पदार्थ आणि पेयांचा भाग आहे, 1 लिटरपेक्षा जास्त नसावे.

घरी लोक उपायांसह जलोदराचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. केवळ तज्ञांची पात्र मदत एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या विकासापासून वाचवू शकते, कारण शेवटचा टप्पा घातक आहे. म्हणून, वेळेत रोगाचा उपचार सुरू करण्यासाठी आणि पेरीटोनियल भागात द्रव आहे का ते तपासण्यासाठी आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आमच्या साइटवरील सर्व साहित्य त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणाऱ्यांसाठी आहे. परंतु आम्ही स्वयं-औषधांची शिफारस करत नाही - प्रत्येक व्यक्ती अद्वितीय आहे आणि डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय एक किंवा दुसरे साधन आणि पद्धती वापरल्या जाऊ शकत नाहीत. निरोगी राहा!

(जलोदर) किंवा जलोदरपोट हा एक दुय्यम रोग आहे, सामान्यत: काही गंभीर रोगांचे प्रकटीकरण किंवा गुंतागुंत. हे रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये ट्रान्स्यूडेट किंवा एक्स्युडेट (द्रव) दिसणे आणि त्यानंतरच्या संचयनाद्वारे दर्शविले जाते.

उदर पोकळी किंवा लहान श्रोणि मध्ये दाहक प्रक्रिया exudative सामग्री दिसण्यासाठी जबाबदार आहे. त्यात तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, पेरिटोनिटिस इत्यादींचा समावेश आहे. जलोदराचा एक विशेष प्रकार म्हणजे पेरीटोनियल कार्सिनोमेटोसिस, जो गर्भाशयाच्या कर्करोगाने होतो.
काही वैद्यकीय शाळा "जलोदर" हा शब्द कोणत्याही उत्पत्तीच्या द्रवपदार्थाचा संचय म्हणून वापरतात, जरी जलोदरची अधिक अचूक संकल्पना म्हणजे ट्रान्स्युडेटची निर्मिती, म्हणजेच गैर-दाहक नैसर्गिक उत्पत्तीचे मुक्त सेरस द्रवपदार्थ.
उदर पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रव जमा होऊ शकतो, ज्याचे प्रमाण 10, 20 आणि कधीकधी 25 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते. त्याच्या स्वरूपाची यंत्रणा रोगाच्या स्वरूपामुळे आहे, जी या पॅथॉलॉजीच्या प्रक्षेपणाचे कारण आहे.

जलोदर वर्गीकरण

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार ( mcb) जलोदर अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

1. उदर पोकळीमध्ये जमा झालेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात अवलंबून असते:
क्षणिक;
मध्यम;
लक्षणीय खंड (प्रचंड, तीव्र जलोदर).

2. सामग्रीच्या संसर्गाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून:
निर्जंतुक;
संसर्गित;
जीवाणूंच्या संसर्गामुळे उत्स्फूर्त पेरिटोनिटिस.

3. औषध उपचारांच्या प्रतिसादावर अवलंबून:
जलोदर, औषध उपचारांसाठी योग्य;
रेफ्रेक्ट्री जलोदर जे वैद्यकीय थेरपीने थांबत नाही, तसेच त्याची लवकर पुनरावृत्ती, जी औषधांच्या मदतीने टाळता येत नाही.

सामान्य आणि जलोदराचे मिश्र स्वरूप, उदाहरणार्थ, exudative-hemorrhagic, किंवा trasudative-exudative.

रोग कारणे

आगमन करण्यासाठी प्रौढांमध्ये जलोदरअनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोग द्या:
1. पोर्टल उच्च रक्तदाबवेगळ्या स्वरूपाचे, उदाहरणार्थ, पोर्टल किंवा यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोसिससह, यकृताचा सिरोसिस;
2. यकृत रोग. ऑन्कोलॉजी किंवा व्हायरल हेपेटायटीसच्या शेवटच्या टप्प्यासह;
3. आहारविषयक डिस्ट्रॉफी;
4. क्षयरोगात पेरीटोनियमचा संसर्ग;
5. विघटित हृदय अपयशसंधिवात हृदयाच्या दोषांमुळे. थेंब प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये उद्भवते;
6. रेनल अमायलोइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसआणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह काही इतर मूत्रपिंड रोग;
7. टर्मिनल स्टेज मूत्रपिंड निकामी होणे;
8. पेरिटोनियल कार्सिनोमॅटोसिसकिंवा गर्भाशय, अंडाशय आणि इतर उदर अवयवांच्या इतर घातक निओप्लाझमचे शेवटचे अंश;
9. रक्त रोगजसे की हॉजकिन्स रोग;
10. क्रोहन रोग;
11. आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसिया.

दिसण्याची कारणे नवजात आणि लहान मुलांमध्ये जलोदर- आनुवंशिक, जन्मजात किंवा अधिग्रहित पॅथॉलॉजी:
1. हेमोलाइटिक रोग, आरएच फॅक्टरच्या असंगततेमुळे आणि गर्भ आणि आईच्या रक्त प्रकारामुळे दिसून येते;
2. जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
3. जन्मजात सूजगर्भातील सुप्त रक्त कमी झाल्यामुळे;
4. पित्त नलिका आणि यकृत नुकसानलहान मुलांमध्ये;
5. आनुवंशिक एक्स्युडेटिव्ह एन्टरोपॅथी;
6. क्वाशिओरकोर- प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे गंभीर डिस्ट्रोफी.

पशुवैद्यकीय सराव मध्ये, ओटीपोटात प्रकरणे प्राण्यांमध्ये जलोदर. उदाहरणार्थ, मांजरींमध्ये, तथापि, कुत्र्यांप्रमाणे, जलोदर घातकमुळे होऊ शकतात ओटीपोटात अवयवांचे ट्यूमर. इतर कारणे म्हणजे थकवा, हायड्रेमिया, खराब यकृत कार्य, हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे. या पॅथॉलॉजीजमुळे पोर्टल शिरामध्ये रक्तसंचय होते, ज्यामुळे पेरीटोनियल द्रव खराबपणे शोषला जातो.

जलोदरची लक्षणे आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

सहसा द्रव जमा होणे हळूहळू होते, परंतु इतर पर्याय आहेत, जसे की वेगाने विकसित होणारे पूर्ण पोर्टल शिरा थ्रोम्बोसिस, ट्रान्स्युडेटच्या जलद निर्मितीसह. चिन्हे ताबडतोब दिसत नाहीत, परंतु जेव्हा द्रवचे प्रमाण एक लिटरपर्यंत पोहोचते तेव्हाच. फुटण्याची भावना, जडपणा, फुशारकी, ओटीपोटात वेदना सुरू होतात. पर्क्यूशन खालच्या ओटीपोटात एक मंद पर्क्यूशन आवाज प्रकट करते, जे रुग्णाची स्थिती बदलते तेव्हा बदलते.
मोठ्या प्रमाणातील द्रवपदार्थासह, ओटीपोट प्रभावी आकारात पोहोचते. रुग्णाच्या उभ्या स्थितीत, तो एप्रनच्या रूपात झोपतो, खोटे बोलतो - बाजूला पसरतो, नाभीमध्ये सपाट होतो, ज्यामुळे "बेडूक पोट" सारखे दिसते.
जसजसे द्रव वाढते तसतसे नाभी अधिकाधिक पसरते, ओटीपोटाची भिंत अधिक ताणली जाते, त्वचा ताणली जाते आणि पातळ होते, दृष्यदृष्ट्या गुळगुळीत आणि चमकदार दिसते. त्वचेला पटकन ताणता न येण्यामुळे स्ट्रेच मार्क्स दिसू लागतात - त्वचेच्या स्ट्रेच मार्क्स जे पांढर्‍या किंवा निळसर-जांभळ्या रेषांसारखे दिसतात. रुग्णाचे वजन कमी होते, त्वचेला फिकट गुलाबी रंग येतो. पोटाच्या त्वचेवर एक संवहनी नमुना व्यक्त केला जातो, "जेलीफिश हेड" सारखे शिरासंबंधीचे जाळे स्पष्टपणे दृश्यमान होते.
इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये अपरिहार्य वाढ मूळव्याध, नाभीसंबधीचा किंवा फेमोरल हर्नियास, गुदाशयाच्या पुढे जाणे यासह भरलेली असते.
हे क्लिनिकल चित्र यकृताच्या सिरोसिसमध्ये जलोदरचे वैशिष्ट्य.

फ्लुइड बिल्डअपची लक्षणेइतर रोगांमुळे
गुंतागुंतीमुळे झालेल्या रोगाचे प्रकटीकरण पोर्टल उच्च रक्तदाबकाहीसे वेगळे आहेत. या अवस्थेत, एक्स्युडेट निकृष्ट वेना कावा संकुचित करते, ज्यामुळे पायांमधून रक्त बाहेर पडणे कठीण होते, खालच्या बाजूंना सूज येते. पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे होणारे जलोदर देखील सिरोटिक ऍसाइट्सप्रमाणेच ओटीपोटाच्या त्वचेवर असलेल्या शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या विस्ताराद्वारे देखील दर्शविले जाते;
जलोदर सारखे पेरिटोनियल कार्सिनोसिसची गुंतागुंतलिम्फ नोड्समध्ये अनेक वाढीसह, आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीतून स्पष्टपणे स्पष्टपणे स्पष्टपणे दिसून येते. पेरिटोनियल फ्यूजन आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्तस्रावी वर्ण असतो;
exudate जमा रक्तसंचय हृदय अपयशओटीपोटाच्या पोकळीपुरते मर्यादित नाही, फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसाच्या पोकळीत देखील द्रव आढळू शकतो ( हायड्रोथोरॉक्स). उजव्या वेंट्रिकलच्या विघटित बिघडलेल्या हृदयाच्या विफलतेमुळे होणारे जलोदर हेपेटोमेगाली, पाय आणि पाय सूजणे, ऍक्रोसायनोसिस, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदनासह आहे;
जलोदर, सहवर्ती गंभीर मूत्रपिंड निकामी, त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक दोन्हीच्या पसरलेल्या सूजाने प्रकट होते;
exudate च्या देखावा पोर्टल शिरा थ्रोम्बोसिसप्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) च्या आकारात वाढ होण्यास हातभार लावते, यकृत (हेपेटोमेगाली) मध्ये मध्यम वाढ होते. रुग्ण यकृताच्या प्रक्षेपणात आणि संपूर्ण ओटीपोटात तीव्र वेदनांची तक्रार करतात. अशा जलोदराचे वैशिष्ट्य म्हणजे विस्तारित मूळव्याध आणि अन्ननलिकेच्या वाढलेल्या शिरांमधून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. परिधीय रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या अभ्यासात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अशक्तपणा, ल्युकोपेनियाची उपस्थिती दिसून येते;
परिणामी रोग होऊ शकतो संधिवाताचे रोग. या प्रकारात, श्वासोच्छवासाचा त्रास, खोकला, फुफ्फुस पोकळी आणि पेरीकार्डियममध्ये द्रवपदार्थाची उपस्थिती यांसारखी लक्षणे जलोदराच्या अभिव्यक्तींमध्ये सामील होतात.

आकडेवारी:
75% प्रकरणांमध्ये, जलोदर हे यकृताच्या सिरोसिसमुळे होते, घातक निओप्लाझम 10%, जलोदराचे कारण म्हणून विघटित हृदय अपयश - 3%, क्षयरोग - 2%, स्वादुपिंडाचा दाह आणि इतर घटक - 1% पर्यंत.

जलोदरचे निदान

सर्व प्रथम, इतर परिस्थिती किंवा रोगांपासून जलोदर वेगळे करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे ओटीपोटात वाढ होते. – गर्भधारणा, लठ्ठपणा, ओटीपोटात ट्यूमर, डिम्बग्रंथि सिस्टइ.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि कारणे निश्चित करण्यासाठी, खालील वापरा निदान पद्धती:
1. पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशन(टॅपिंग, त्यानंतर इकोच्या स्वरूपाचे निर्धारण) ओटीपोटाचे. संचित द्रव, एक नियम म्हणून, आवाज मंद करतो आणि या कंटाळवाणा ध्वनीच्या सीमा जेव्हा रुग्णाची स्थिती बदलते तेव्हा ट्रान्स्युडेटच्या मुक्त प्रवाहासह हलते;

2. इंस्ट्रुमेंटल पद्धतीसंशोधन:
अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाऊंड) पोटाच्या अवयवांचे. परीक्षेदरम्यान, अवयवांची स्थिती, त्यांचा आकार, ट्यूमर किंवा इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती तसेच पेरीटोनियममध्ये मुक्त द्रवपदार्थाची उपस्थिती निर्धारित केली जाते;
डॉप्लरोग्राफी. पोर्टल प्रणालीमध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन ओळखण्यास आपल्याला अनुमती देते;
सीटी स्कॅन(सीटी). अल्ट्रासाऊंड म्हणून समान पॅरामीटर्स ओळखण्यास मदत करते, परंतु अधिक तपशीलवार;
रेडिओग्राफी. डायाफ्रामची स्थिती, द्रवपदार्थाची उपस्थिती आणि त्याचे स्थानिकीकरण निश्चित करण्यात मदत करते;
हेपॅटोसिंटीग्राफी. हे जलोदर कारणीभूत यकृत रोग संशय सह चालते. पॅरेन्काइमाची रचना, अवयवाचा आकार, यकृताचे शोषण-विसर्जन कार्य निर्धारित करते;
एसोफॅगोगॅस्ट्रोस्कोपी. पोट आणि अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा ओळखण्यासाठी;
डायग्नोस्टिक पॅरासिटोसिस. संशोधनासाठी घेणे आणि ascitic exudate चे स्वरूप निश्चित करणे आवश्यक आहे;
लॅपरोस्कोपी. ओटीपोटाच्या अवयवांच्या व्हिज्युअल तपासणीसाठी निदान करणे कठीण प्रकरणांमध्ये हे विहित केलेले आहे. सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी बायोप्सी (ऊतकांचा तुकडा) घेऊन अवयव पंक्चर करणे शक्य आहे.

3. प्रयोगशाळा चाचण्या:
रक्त आणि मूत्र चाचण्या(सामान्य);
रक्त रसायनशास्त्रयकृत चाचण्यांच्या अभ्यासासह;
HBsAg साठी रक्त;
रिव्होल्टा चाचणी. द्रवपदार्थाचे स्वरूप निश्चित करणे आवश्यक आहे, ट्रान्स्युडेटपासून एक्स्युडेट वेगळे करण्यास मदत करते;
द्रव पोकळी पासून घेतले बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण. पोषक माध्यमात पेरणीच्या मदतीने, जळजळ होणारे रोगजनक निश्चित केले जाते. उदाहरण म्हणून, कोचची कांडी;
फ्लुइड सायटोलॉजी. फुफ्फुस कार्सिनोमेटोसिस किंवा इतर निओप्लास्टिक प्रक्रियेतून जलोदर वगळण्यासाठी.

जलोदर उपचार करण्याचे मार्ग

पहिल्या टप्प्यावर, क्षार आणि द्रव प्रतिबंधित आहाराची शिफारस केली जाते.पोषण संतुलित असणे आवश्यक आहे जेणेकरून रोगाच्या पूर्ण कार्यासाठी शरीराला योग्य प्रमाणात कॅलरी आणि जीवनसत्त्वे मिळतील. मसालेदार आणि तळलेले पदार्थ टाळा ज्यामुळे तहान लागते.
उपचारांची मुख्य पद्धत ड्रग थेरपी आहे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विहित आहेत- व्हेरोशपिरॉन, फ्युरोसेमाइड इ. डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी रुग्णाची स्थिती, द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि औषधांना मिळणारा प्रतिसाद यावर आधारित मोजला जातो.
कॉम्प्लेक्स हेपॅटोप्रोटेक्टर्सचा वापर, प्रोटीन सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, जसे की प्लाझ्मा किंवा अल्ब्युमिन दर्शविते.

जर परिस्थिती औषध सुधारण्यास अनुकूल नसेल तर काय करावे?
औषध-प्रतिरोधक जलोदर उपचार:
लॅपरोसेन्टोसिस- ओटीपोटाच्या भिंतीच्या छिद्रातून द्रव पंप करणे;
स्थापना पेरिटोनोव्हेनस शंट. द्रव थेट बहिर्वाह साठी वापरले;
Deperitonization(आंशिक) पोटाच्या भिंती;
पोर्टोकॅव्हल शंट, लिम्फोव्हेनस फिस्टुला, किंवा पोर्टोसिस्टेमिक इंट्राहेपॅटिक शंटपोर्टल सिस्टममध्ये दबाव कमी करण्याच्या उद्देशाने पोर्टोकॅव्हल अॅनास्टोमोसेस लादणे;
यकृत प्रत्यारोपण.

जलोदरच्या उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धती

पारंपारिक वैद्यकीय औषध वैकल्पिक उपचारांद्वारे पूरक असू शकते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे की अनेक वनस्पती आहेत. वैयक्तिक औषधी वनस्पती किंवा एकत्रित फीसमधून डेकोक्शन, ओतणे किंवा चहा तयार केल्याने आरोग्य सुधारण्यास मदत होते आणि द्रवपदार्थ हलक्या प्रमाणात काढून टाकण्यास मदत होते, ज्यामुळे सूज दूर होते.
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधी वनस्पती: मोठा बर्डॉक, लिंगोनबेरी, ब्लू कॉर्नफ्लॉवर, सामान्य बेअरबेरी, बडीशेप, हॉर्सटेल आणि इतर.

जलोदर च्या गुंतागुंत

हा रोग स्वतःच इतर रोगांच्या विघटनाचा एक टप्पा आहे.जलोदराच्या गुंतागुंतांमध्ये मूळव्याध किंवा गुदाशय, नाभीसंबधीचा किंवा इनग्विनल हर्नियाची निर्मिती यांचा समावेश होतो. आंतर-ओटीपोटात दाब वाढल्याने हे सुलभ होते.
फुफ्फुसांवर डायाफ्रामचा दाब श्वसनक्रिया बंद होण्यास कारणीभूत ठरतो आणि संसर्ग वाढल्याने पेरिटोनिटिस होतो. इतर गुंतागुंतांमध्ये पोर्टल आणि स्प्लेनिक व्हेन थ्रोम्बोसिस, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव आणि हेपेटोरनल सिंड्रोम यांचा समावेश होतो.

जलोदर प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपाय वेळेवर ओळखणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जलोदरास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर उपचार करणे समाविष्ट आहे. दीर्घकालीन अल्कोहोल वापरणे इत्यादी जोखीम घटक काढून टाका.

अंदाज

बहुतेक रुग्णांना स्वारस्य आहे: "ते जलोदर सह किती काळ जगतात?". आयुर्मान जलोदरावर अवलंबून नाही, तर त्याला कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. परंतु द्रव साठल्याने रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडते. सिरोसिससह, जलोदराने गुंतागुंतीचे, रुग्ण तीन महिन्यांपेक्षा जास्त जगत नाहीत, कर्करोगासह - सहा महिन्यांपर्यंत.
प्रतिकूल घटकांमध्ये मधुमेह मेल्तिस, मूत्रपिंड निकामी होणे, हायपोटेन्शन आणि रुग्णाचे वाढलेले वय यांचा समावेश होतो.
केवळ 50% रुग्णांमध्ये दोन वर्षांचे अस्तित्व दिसून आले.