एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तीसाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणतीही चेतावणी नाही. एचआयव्ही संसर्गासाठी शस्त्रक्रिया: चुकीचा नकार, रोगनिदान, संकेत

»» №4 2001 धोकादायक संक्रमण

ऍक्वायर्ड इम्यून डेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स) हा सर्वात धोकादायक संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामुळे मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) संसर्ग झाल्यानंतर सरासरी 10-11 वर्षांनी मृत्यू होतो. 2000 च्या सुरुवातीला प्रकाशित झालेल्या UN डेटानुसार, HIV/AIDS महामारीने आधीच 18 दशलक्षाहून अधिक लोकांचा बळी घेतला आहे आणि आज जगात 34.3 दशलक्ष HIV-संक्रमित लोक आहेत.

एप्रिल 2001 पर्यंत, रशियामध्ये 103,000 एचआयव्ही-संक्रमित लोकांची नोंदणी झाली होती आणि केवळ 2000 मध्ये, 56,471 नवीन प्रकरणे आढळून आली.

एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांचे पहिले अहवाल रोग नियंत्रण केंद्र (अटलांटा, जॉर्जिया, यूएसए) च्या वृत्तपत्रात दिसून आले. 1982 मध्ये, युनायटेड स्टेट्समध्ये 1979 नंतर आढळलेल्या एड्सच्या प्रकरणांची पहिली आकडेवारी प्रकाशित झाली. प्रकरणांच्या संख्येत वाढ (1979 - 7, 1980 - 46, 1981 - 207 आणि 1982 च्या पहिल्या सहामाहीत - 249) ) रोगराईचे स्वरूप एक महामारी सूचित करते आणि उच्च मृत्युदर (41%) संसर्गाच्या वाढत्या महत्त्वबद्दल बोलले. डिसेंबर 1982 मध्ये, रक्त संक्रमणाशी संबंधित एड्सचे प्रकरण प्रकाशित झाले, जे संसर्गजन्य एजंटच्या "निरोगी" वाहून नेण्याची शक्यता सूचित करते. मुलांमधील एड्सच्या प्रकरणांच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की मुले संक्रमित आईकडून रोगास कारणीभूत असलेले एजंट प्राप्त करू शकतात. उपचार असूनही, मुलांमध्ये एड्स अत्यंत वेगाने वाढतो आणि अपरिहार्यपणे मृत्यूला कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे असाधारण महत्त्व असलेल्या समस्येचा विचार करण्याचे कारण मिळते.

सध्या, एचआयव्ही प्रसाराचे तीन मार्ग सिद्ध झाले आहेत: लैंगिक; रक्त उत्पादनांसह किंवा संक्रमित उपकरणांद्वारे व्हायरसच्या पॅरेंटरल प्रशासनाद्वारे; इंट्रायूटरिन - आईपासून गर्भापर्यंत.

खूप लवकर, असे आढळून आले की एचआयव्ही बाह्य प्रभावांना अत्यंत संवेदनशील आहे, सर्व ज्ञात निर्जंतुकीकरण एजंट्स वापरताना मरतो आणि 30 मिनिटांसाठी 56 डिग्री सेल्सिअस वर गरम केल्यावर क्रियाकलाप गमावतो. सौर, अतिनील आणि आयनीकरण विकिरण एचआयव्हीसाठी हानिकारक आहेत.

एड्सच्या विषाणूचे प्रमाण रक्त, वीर्य आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळून आले. कमी प्रमाणात, ते रुग्णांच्या लाळ, आईच्या दुधात, गर्भाशयाच्या मुखातून आणि योनीतून स्रावांमध्ये आढळते.

एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, आपत्कालीन आणि नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्या वैद्यकीय सेवेची मागणी वाढते.

एचआयव्ही संसर्गाच्या कोर्सची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेऊन, या किंवा त्या रुग्णाला ते नाही हे निश्चितपणे नाकारणे अशक्य आहे. वैद्यकीय कर्मचार्‍यांसाठी, प्रत्येक रुग्णाला विषाणूजन्य संसर्गाचा संभाव्य वाहक मानला पाहिजे. रुग्णाच्या जैविक द्रवपदार्थांच्या (रक्त, जखमेच्या स्त्राव, नाल्यांमधून स्त्राव, योनीतून स्राव इ.) संपर्काच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, हातमोजे वापरणे, हात अधिक वेळा धुणे आणि निर्जंतुक करणे, मास्क, गॉगल किंवा पारदर्शक वापरणे आवश्यक आहे. डोळ्यांसाठी स्क्रीन. हातांच्या त्वचेवर ओरखडे किंवा वरवरच्या त्वचेच्या दोषांच्या उपस्थितीत रुग्णांसह कामात भाग घेऊ नका.

वैद्यकीय आणि निदान प्रक्रियेच्या कार्यप्रदर्शनादरम्यान ऍसेप्सिस आणि स्वच्छतेच्या सामान्यतः स्वीकृत नियमांचे उल्लंघन झाल्यास वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या संसर्गाचा धोका खरोखरच अस्तित्वात आहे.

डेटा प्रकाशित केला गेला आहे जेथे, वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या संसर्गाचा धोका निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टरांच्या मोठ्या गटांचे (150 ते 1231 लोकांपर्यंत) सर्वेक्षण केले गेले, ज्यांनी खबरदारीचे पालन केले नाही. जेव्हा संक्रमित सामग्री अखंड त्वचेच्या संपर्कात आली तेव्हा एचआयव्ही संसर्गाची वारंवारता 0% होती, 0.1-0.9% - त्वचेखालील, खराब झालेल्या त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर विषाणूच्या एकाच हिटसह.

30% ऑपरेशन्समध्ये ग्लोव्ह पंक्चर होतात, हातांना सुई किंवा इतर तीक्ष्ण वस्तूने जखम करतात - 15-20% मध्ये. जेव्हा एचआयव्ही संक्रमित सुया किंवा कटिंग उपकरणांमुळे हात दुखापत करतात, तेव्हा संसर्गाचा धोका 1% पेक्षा जास्त नसतो, तर हिपॅटायटीस बीच्या संसर्गाचा धोका 6-30% पर्यंत पोहोचतो.

1992 पासून, संसर्गजन्य रोग क्लिनिकल हॉस्पिटल क्र. 3 च्या आधारावर, एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्सच्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया उपचार प्रदान करण्यासाठी सर्जिकल विभागात बेड आहेत. मागील कालावधीत, विभागात 600 रूग्ण रूग्णालयात दाखल झाले होते, त्यापैकी 250 रूग्णांवर शस्त्रक्रिया करण्यात आल्या होत्या.

विभाग एक उपचार कक्ष, एक ड्रेसिंग रूम आणि एक ऑपरेटिंग रूम प्रदान करतो, जेथे मदत आणि ऑपरेशनल फायदे फक्त एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स रुग्णांना प्रदान केले जातात.

सर्व दाखल झालेल्या रूग्णांसाठी, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स आणि रक्तासह कोणतेही फेरफार वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून केवळ या प्रकरणांसाठी खास प्रदान केलेल्या गाऊन, टोपी आणि हातमोजे मध्ये उपचार कक्षात केले जातात. रक्त किंवा इतर जैविक द्रवपदार्थ शिंपडण्याचा धोका असल्यास, मास्क आणि गॉगलमध्ये काम करणे आवश्यक आहे. आम्ही नियमित लेटेक्स हातमोजे (दोन जोड्या), विशेष गॉगल आणि न विणलेले गाऊन वापरतो. इंट्राव्हेनस सॅम्पलिंग दरम्यान रक्त घट्ट बंद स्टॉपर्ससह चाचणी ट्यूबमध्ये गोळा केले जाते. सर्व चाचणी नळ्या रुग्णाच्या आद्याक्षरे आणि "एचआयव्ही" शिलालेखाने चिन्हांकित केल्या पाहिजेत. रक्त, लघवी, जैवरासायनिक अभ्यास घेताना प्रयोगशाळेत रेफरल शीट्स एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीच्या संकेताने चिन्हांकित केल्या जातात. हे फॉर्म रक्तासह चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवण्यास सक्त मनाई आहे.

घट्ट बसणारे झाकण असलेल्या कंटेनरमध्ये मूत्र विश्लेषण दिले जाते आणि एचआयव्ही संसर्गाची उपस्थिती दर्शविणारा संदेश देखील चिन्हांकित केला जातो. वाहतूक "एचआयव्ही" चिन्हांकित बंद बॉक्समध्ये केली जाते.

हातमोजे, हात किंवा शरीराच्या उघड्या भागात रक्त किंवा इतर जैविक पदार्थांनी दूषित झाल्यास, पूतिनाशक द्रावण (0.1% डीओक्सोन द्रावण, 2% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण 70% मध्ये 0.1% द्रावणाने मुबलक प्रमाणात ओलसर केलेल्या झुबकेने 2 मिनिटे उपचार केले पाहिजेत. % अल्कोहोल, 70% अल्कोहोल ), आणि उपचारानंतर 5 मिनिटे, वाहत्या पाण्यात धुवा. जर टेबलची पृष्ठभाग, इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन दरम्यान हाताचे पॅड, टूर्निकेट दूषित असेल, तर ते जंतुनाशक द्रावणाने ओले केलेल्या चिंध्याने ताबडतोब पुसून टाकावे (3% क्लोरामाइन द्रावण, 3% ब्लीच द्रावण, 0.5% डिटर्जंटसह 4% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण. उपाय)).

वापर केल्यानंतर, सुया जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवल्या जातात. हे कंटेनर कामाच्या ठिकाणी असणे आवश्यक आहे. सुई बुडवण्यापूर्वी, पोकळी जंतुनाशक द्रावणाने सिरिंजने (4% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावण ०.५% डिटर्जंट द्रावण - 3% क्लोरामाइन द्रावण) चोखून धुतली जाते. वापरलेले सिरिंज आणि हातमोजे त्यांच्यासाठी खास तयार केलेल्या वेगळ्या कंटेनरमध्ये गोळा केले जातात आणि निर्जंतुकीकरण केले जातात.

आम्ही विश्लेषण उपाय किंवा 3% क्लोरामाइन द्रावण वापरतो. एक्सपोजर 1 तास.

जर संक्रमित सामग्री श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश केली असेल अशी शंका असल्यास, त्यांच्यावर ताबडतोब उपचार केले जातात: डोळे पाण्याच्या प्रवाहाने धुतले जातात, बोरिक ऍसिडचे 1% द्रावण किंवा चांदीच्या नायट्रेटच्या 1% द्रावणाचे काही थेंब. इंजेक्शन दिले जातात. प्रोटारगोलच्या 1% द्रावणाने नाकावर उपचार केले जातात आणि जर ते तोंडात आणि घशात गेले तर ते याव्यतिरिक्त 70% अल्कोहोल किंवा पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या 0.5% द्रावणाने किंवा बोरिक ऍसिडच्या 1% द्रावणाने धुवावे.

जर त्वचेला इजा झाली असेल, तर तुम्ही ताबडतोब हातमोजे काढून टाका, रक्त पिळून घ्या आणि नंतर वाहत्या पाण्याने आपले हात साबणाने आणि पाण्याने चांगले धुवा, 70% अल्कोहोलने उपचार करा आणि 5% आयोडीनच्या द्रावणाने जखमेवर वंगण घाला. जर तुमच्या हाताला संक्रमित रक्त आले तर तुम्ही ताबडतोब क्लोरामाइन किंवा 70% अल्कोहोलच्या 3% द्रावणाने ओलसर केलेल्या स्वॅबने उपचार करावे, त्यांना वाहत्या कोमट पाण्याने आणि साबणाने धुवावे आणि वैयक्तिक टॉवेलने वाळवावे. AZT सह रोगप्रतिबंधक उपचार सुरू करा.

कामाच्या ठिकाणी, अपघाताचा अहवाल तयार केला जातो, ही वस्तुस्थिती एचआयव्ही संसर्ग आणि एड्सची समस्या हाताळणाऱ्या केंद्राला कळवली जाते. मॉस्कोसाठी, हे संसर्गजन्य रोग रुग्णालय क्रमांक 2 आहे.

जंतुनाशक द्रावण वापरून ओल्या पद्धतीने उपचार कक्ष दिवसातून किमान 2 वेळा स्वच्छ केला जातो. क्लीनिंग रॅग्स क्लोरामाइनच्या 3% सोल्युशनमध्ये एका तासासाठी निर्जंतुक केले जातात. धुऊन वाळवतो. अभ्यासानंतर शस्त्रक्रिया आणि निदान हाताळणीच्या तयारीसाठी वापरल्या जाणार्‍या गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी प्रोब्सवर देखील विश्लेषक द्रावण किंवा 3% क्लोरामाइन सोल्यूशनमध्ये 1 तासाच्या प्रदर्शनासह प्रक्रिया केली जाते. वाळवले आणि पुढील वापरासाठी ऑटोक्लेव्हिंगकडे सुपूर्द केले.

रुग्णांमध्ये ऑपरेटिंग फील्ड वैयक्तिक डिस्पोजेबल रेझर वापरून तयार केले जाते.

ऑपरेशन दरम्यान विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. ज्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना त्वचेवर जखमा आहेत (कट, त्वचा रोग) त्यांना एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या रूग्णांवर थेट उपचार आणि त्यांच्या संपर्कात असलेल्या उपकरणांच्या वापरापासून सूट दिली पाहिजे. आमच्या विभागातील ऑपरेशन दरम्यान संरक्षण म्हणून, सर्जन, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि ऑपरेटींग नर्स प्लास्टिक ऍप्रन, शू कव्हर्स, ओव्हरस्लीव्हज, न विणलेल्या सामग्रीचे डिस्पोजेबल गाऊन वापरतात.

डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचे रक्षण करण्यासाठी गॉगल्सचा वापर केला जातो, नाक आणि तोंडाच्या संरक्षणासाठी दुहेरी मुखवटे वापरतात आणि हातांवर लेटेक्स ग्लोव्हजच्या दोन जोड्यांचा वापर केला जातो. एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स रूग्णांच्या ऑपरेशन्स दरम्यान, उपकरणे वापरली जातात जी केवळ या श्रेणीतील रूग्णांसाठी वापरली जातात आणि "एड्स" लेबल केलेली असतात. ऑपरेशन दरम्यान तीक्ष्ण आणि कटिंग उपकरणे हातातून हस्तांतरित करण्याची शिफारस केलेली नाही. सर्जनने स्वतः ऑपरेटिंग नर्सच्या टेबलवरून उपकरणे घेणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतर, उपकरणे वाहत्या पाण्याने बंद कंटेनरमध्ये जैविक दूषित पदार्थांपासून धुतली जातात, त्यानंतर 5 मिनिटांच्या एक्सपोजरसह लिसेटॉलच्या 5% द्रावणाने, क्लोरामाइनच्या 3% द्रावणाने 1 तासाच्या प्रदर्शनासह निर्जंतुकीकरण केले जाते. पुढे, वाद्ये वाहत्या पाण्याने धुतली जातात आणि डिस्टिल्ड पाण्याने धुऊन जातात, त्यानंतर कोरडे होतात, त्यानंतर ते ऑटोक्लेव्हिंगसाठी सोपवले जातात.

ड्रेसिंग गाउन डिस्पोजेबल आहेत. ऑपरेशननंतर, गाउन 1 तासाच्या एक्सपोजरसह 3% क्लोरामाइन सोल्यूशन, विश्लेषणात्मक द्रावणात ठेवले जातात, त्यानंतर ते नष्ट केले जातात. प्लॅस्टिक ऍप्रन, शू कव्हर्स, स्लीव्हजवर अॅनालिट सोल्युशनमध्ये प्रक्रिया केली जाते, क्लोरामाइनचे 3% द्रावण, 1 तासाच्या एक्सपोजरसह अॅलामिनॉल, वाहत्या पाण्याने धुऊन, वाळवले जाते आणि पुन्हा वापरले जाते.

केलेल्या हाताळणीनंतर ऑपरेटिंग रूमवर प्रक्रिया केली जाते: वर्तमान साफसफाई विश्लेषक सोल्यूशन, 3% हायड्रोजन पेरोक्साइड सोल्यूशनसह केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील रूग्णांची मलमपट्टी, तसेच ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता नसलेल्या हाताळणी, विशेषतः या श्रेणीतील रूग्णांसाठी डिझाइन केलेल्या ड्रेसिंग रूममध्ये केल्या जातात. सर्जन आणि ड्रेसिंग नर्स ऑपरेशनसाठी तशाच प्रकारे कपडे घालतात. उपकरणे "एचआयव्ही" चिन्हांकित आहेत आणि ती फक्त एचआयव्ही/एड्स रूग्णांवर मलमपट्टी करण्यासाठी वापरली जातात. वापरलेली सामग्री, उपकरणे आणि कॅबिनेटची हाताळणी ऑपरेटिंग रूम प्रमाणेच केली जाते.

एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्सच्या रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, या श्रेणीतील रुग्णांकडून वैद्यकीय सेवेसाठी विनंती करण्याची संख्या वाढत आहे.

रुग्णाशी संपर्क साधताना, सर्व येणारे रुग्ण एचआयव्ही-संक्रमित आहेत या आधारावर पुढे जावे आणि योग्य प्रतिबंधात्मक उपायांची काटेकोरपणे अंमलबजावणी करावी.

एचआयव्ही संसर्गाचा प्रभावी प्रतिबंध केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या दैनंदिन प्रशिक्षण आणि शिक्षणानेच शक्य आहे. हे आपल्याला एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णाच्या संपर्काच्या भीतीवर मात करण्यास, सक्षमपणे आणि आत्मविश्वासाने कार्य करण्यास अनुमती देईल.

वैद्यकीय कामगारांच्या व्यावसायिक सुरक्षिततेची ही गुरुकिल्ली आहे.

टी.एन. बुलिसकेरिया, जी.जी. स्मिरनोव्ह, एल.आय. Lazutkina, N.M. वासिलिएवा, टी.एन. शिष्कारवा
संसर्गजन्य क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 3, मॉस्को

HIV साठी शस्त्रक्रिया संक्रमित रूग्णांचे आयुष्य वाढवण्यास मदत करते, तसेच कॉमोरबिडीटीचा कोर्स कमी समस्याप्रधान बनवते. एड्स स्वतः शस्त्रक्रियेसाठी संकेत नाही. शस्त्रक्रियेने, हा रोग बरा होऊ शकत नाही. जेव्हा रोग एका विशिष्ट टप्प्यावर पोहोचतो आणि शरीरात विविध गुंतागुंत निर्माण करतो तेव्हा अशा प्रकारचा हस्तक्षेप आवश्यक असतो. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की एचआयव्हीवर ऑपरेशन केले जाते, परंतु अनेक विशेष सुरक्षा उपाय आहेत.

एचआयव्हीसाठी रुग्णाला शस्त्रक्रिया नाकारता येईल का?

हा प्रश्न सर्वात तीव्र आहे, म्हणून प्रथम त्याचे उत्तर दिले पाहिजे. एखाद्या संक्रमित रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका नसल्यास त्याला शस्त्रक्रिया करण्यास नकार देण्याचा अधिकार वैद्यकीय व्यावसायिकांना नाही. आपत्कालीन परिस्थितीत, एचआयव्ही संसर्गासाठी शस्त्रक्रिया देखील केल्या जातात. अशा प्रकरणांमध्ये डॉक्टर वाढीव सुरक्षा उपायांचे निरीक्षण करतात. हेच अशा प्रकरणांना लागू होते जेव्हा अपुष्ट इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या व्यक्तीला आपत्कालीन मदतीची आवश्यकता असते. नियोजित प्रक्रियेपूर्वी, या रोगाच्या उपस्थितीसाठी एक एक्सप्रेस किंवा नियमित विश्लेषण अयशस्वी न करता केले जाते. रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका असल्यास, एड्स चाचणीच्या निकालांशिवाय, परंतु वाढीव सुरक्षा उपायांसह हस्तक्षेप केला जातो.

एचआयव्ही शोधण्यासाठी निवडक शस्त्रक्रिया विलंब होऊ शकते, परंतु ती रद्द केली जाऊ शकत नाही. त्याच्या अटी पुढे ढकलणे अतिरिक्त क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा अभ्यासांच्या गरजेमुळे उद्भवते.

एचआयव्ही संसर्गासाठी शस्त्रक्रिया: कोणत्या प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते, नियोजित क्रियाकलाप

इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या लोकांमध्ये या प्रक्रियेची तयारी मानक मोडमध्ये केली जाते. विशेषज्ञ anamnesis गोळा आणि आवश्यक क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा अभ्यास आयोजित. हा रोग अनेक धोक्यांसह भरलेला असू शकतो हे लक्षात घेऊन हे सर्व केले जाते. आम्ही संधीसाधू संक्रमण आणि इतर सहवर्ती रोगांबद्दल बोलत आहोत, जे विशिष्ट टप्प्यावर लक्षणे नसलेले असतात. त्यांच्यापैकी काही यासाठी अधिक चांगल्या कालावधीसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे हस्तांतरण होऊ शकतात. एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये ऑपरेशन करण्यापूर्वी, सीडी 4 पेशींची परिमाणवाचक रचना प्रकट करणाऱ्या चाचण्यांवर विशेष लक्ष दिले जाते. ते इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू सध्या कोणत्या टप्प्यावर आहे हे तसेच रुग्णाच्या प्रतिकारशक्तीची सामान्य स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करतात.

जर हा रोग या विषाणूमुळे होत नसेल तर एचआयव्हीसाठी शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे का? इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांच्या काही पॅथॉलॉजीज आणि परिस्थिती थेट संबंधित नाहीत. ते संक्रमणापूर्वी आणि नंतर दोन्ही रुग्णांमध्ये दिसू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, हस्तक्षेप देखील केले जातात, तथापि, त्यांना वाढीव सुरक्षा उपाय आणि संक्रमित व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीचा विचार करणे देखील आवश्यक आहे.

अशी परिस्थिती असते जेव्हा रुग्णांना या धोकादायक विषाणूशी संबंधित नसलेले अनेक contraindication असतात. या प्रकरणात ऑपरेशन्स एचआयव्ही संक्रमित करतात का? या प्रश्नाचे एकच उत्तर नाही. तथापि, जर हस्तक्षेप नियोजित असेल तर ते वैद्यकीय कारणास्तव पुढे ढकलले जाऊ शकते. आम्ही मूत्रपिंड, यकृत, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांबद्दल बोलत आहोत. आपत्कालीन परिस्थितीत, डॉक्टर नेहमी रुग्णाच्या जीवनासाठी संभाव्य धोक्याची तुलना करतात. आणि जर ते खरोखर अस्तित्वात असेल, तर विरोधाभास असले तरीही ऑपरेशन केले जाते.

आतड्यांसंबंधी अडथळा असलेल्या रुग्णांवर एचआयव्ही शस्त्रक्रिया केली जाते का? ही समस्या रुग्णांना देखील चिंतेत टाकते. अशी समस्या, इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसवर अवलंबून असलेल्या कारणांमुळे, सुमारे दहा टक्के रुग्णांमध्ये आढळते. त्यांची उर्वरित संख्या अशा रोगांवर येते जी या धोकादायक आजाराशी कोणत्याही प्रकारे संबंधित नाहीत. अशा प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन्स केल्या जातात, कारण या स्थितीमुळे रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका असतो. शेवटी, थोड्या काळासाठी आतड्यांसंबंधी अडथळा शरीराच्या सामान्य नशाकडे जातो.

एचआयव्हीसाठी शस्त्रक्रिया: त्याचा शरीरावर कसा परिणाम होतो, रोगनिदान काय आहे?

ज्या लोकांना इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस आहे त्या वेळी ते फक्त त्याचे निदान करण्यास शिकले होते, व्यावहारिकरित्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करत नव्हते. अखेर, त्यावेळचे अंदाज निराशाजनक होते. असे रुग्ण जास्त काळ जगू शकले नाहीत, आणि ओटीपोटात चीर जोरदारपणे वाढली आणि मृत्यूच्या उच्च टक्केवारीचे कारण बनले. आधुनिक वैद्यकशास्त्रात, या समस्येवर बरेच लक्ष दिले गेले आहे. संक्रमित लोकांमध्ये शस्त्रक्रिया आणि लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेपासाठी तंत्र विकसित केले गेले आहेत, तसेच अशा प्रक्रियेनंतर देखभाल थेरपीचे पथ्ये विकसित केले गेले आहेत. परिणामी, एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये व्यापक शस्त्रक्रियेनंतर मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले आहे. आज ते सुरुवातीच्या टप्प्यात सुमारे दहा टक्के आणि तीव्र टप्प्यात तेहतीस टक्के आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विविध हस्तक्षेपांचा शरीराच्या स्थितीवर उत्पादक प्रभाव पडतो आणि रूग्णांचे आयुष्य वाढविण्यास तसेच सहवर्ती रोगांची लक्षणे कमी करण्यास अनुमती देतात.

एचआयव्ही संसर्गासाठी शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे का - डॉक्टर विशिष्ट केसच्या आधारावर निर्णय घेतात.

कोट

हा आदेश मला माहीत नाही, मी लिहिला आहे. मॉस्को आणि मॉस्को प्रदेशातील रुग्णालयांमध्ये सर्वकाही कसे घडते हे मला फक्त माहित आहे. आम्ही (zamkadye जवळ) - HIV + HIV पासून वेगळे करतो- जमेल तसे. मॉस्कोमध्ये त्यांना सोकोलिंका येथे नेले जात आहे.
कोट

होय. संतप्त_उपरा
ही परिस्थिती स्वतःसाठी वापरून पहा. आणि कल्पना करूया - आपण मॉस्कोमध्ये नाही आहात ....

बरं, मी प्रयत्न केला, मग काय? किमान कुठे - एचआयव्ही + केवळ आणीबाणीच्या प्रकरणांमध्येच कापला जाईल, जर ते नियोजित असेल - तरच डॉक्टर आणि ते दे आणि ते पे यांच्याशी करार केला जाईल. मला याची चांगली जाणीव आहे, मी असे म्हणू शकत नाही की ते मला आनंदित करते, परंतु हेच आपल्या जीवनाचे वास्तव आहे.
कोट

होय, ते निवडक शस्त्रक्रियेदरम्यान हिपॅटायटीसची चाचणी करतात?

नियोजित ऑपरेशन्स दरम्यान, मोठ्या संख्येने चाचण्या केल्या जातात. माझ्या मुलींचे ऑपरेशन झाले - त्यांनी एक अंतर्भूत नखे कापली, म्हणून सर्वकाही तेथे होते - आरडब्ल्यू, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी पासून रक्तातील साखर आणि प्रोथ्रोम्बिन वेळेपर्यंत. केवळ आणीबाणीच्या ऑपरेशन्समध्ये चाचण्यांसाठी वेळ नसतो, म्हणून जेव्हा ते रुग्णवाहिका आणतात तेव्हा ते सर्वकाही आणि प्रत्येकजण करतात. आणि जेव्हा रुग्णाला ऑपरेशनची तयारी करण्यासाठी महिना असतो, तेव्हा या काळात HIV+ च्या उपचारांसाठी अटी असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये जाणे शक्य आहे. आणि त्यांच्या स्वतःच्या नसा अधिक सुरक्षित होतील.
कोट

मी टूल्सबद्दल सांगू शकत नाही, परंतु ऑपरब्लॉक समान आहे.

ते दिवसाच्या शेवटी ठेवतात आणि नंतर एक अनियोजित सामान्य साफसफाई करतात - खोली जोडू नका. हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सीसाठी एक वेगळा. आणि ज्या प्रत्येकाच्या चाचण्या होत्या त्यांना त्यांचे स्वतःचे प्रोब मिळाले, जे होते वेगळ्या कंटेनरमध्ये निर्जंतुकीकरण केले आणि इतरांच्या संपर्कात आले नाही. पुनर्विमा, होय, परंतु मानवी घटक जवळजवळ पूर्णपणे वगळण्यात आलेला आहे (जोपर्यंत, अर्थातच, एखादी व्यक्ती संपूर्ण स्कंबॅग नाही).
कोट

परंतु तुम्हाला असे वाटत नाही की ऑपरेशन आणि इतर धोकादायक हाताळणीमध्ये, डॉक्टरांनी सर्व सुरक्षा उपायांचे पालन केले पाहिजे, कारण रुग्ण कशाचा वाहक आहे हे माहित नाही?

आणि कोणीही करू नये असे म्हणत नाही. पण एक गोष्ट म्हणजे संशयित वाहक स्थिती असलेला रुग्ण आणि दुसरी पुष्टी झालेली. आणि आरोग्य मंत्रालयासाठी, एखाद्या गोष्टीचा पुष्टी केलेला वाहक महत्त्वाचा आहे.
मी, काही असल्यास, आरोग्य मंत्रालयाची बाजू घेत नाही आणि मूल्यात्मक निर्णय देत नाही. आपल्या जीवनात हे कसे घडते आणि आपल्याला त्याच्याशी जुळवून घ्यावे लागेल. आणि जरी आपण रस्त्यावर उतरलो तरी त्याच्या विरोधात जोरदार युक्तिवाद केला जातो, आपण अल्पसंख्य आहोत आणि आरोग्य मंत्रालय एचआयव्हीच्या आरोग्याचे रक्षण करते आणि एचआयव्हीच्या अपघाती प्रसाराच्या सर्व शक्यता कमी करते, हे त्याचे प्राधान्य आहे. मला भीती वाटते की आम्ही अद्याप आरोग्य मंत्रालयाचा पुन्हा घोटाळा करण्याच्या स्थितीत नाही ...
कोट ID: 11741 107

या साइटवर फार कमी जणांना माहीत आहे की मी एचआयव्ही संसर्ग, हिपॅटायटीस आणि सिफिलीसच्या निदानासाठी प्रयोगशाळेत काम करत असे. याआधीही मी शिकत असताना तिथे कामाला जाऊ शकेन असे कधीच वाटले नव्हते. मला अजून "चाखल्या"शिवाय माझा जीव धोक्यात घालायचा नव्हता. जरी मला समजले आहे की संसर्गाचे मार्ग भिन्न असू शकतात आणि एखाद्या व्यक्तीला ड्रग व्यसनी किंवा वेश्या म्हणून लेबल करणे आवश्यक नाही.

माझ्या आयुष्यात एक केस आली. मी नुकतेच पदवीधर झालो आहे. कामावर गेले. मी प्रथम ते गुरूंच्या सावध नजरेखाली क्लिनिकमध्ये घेतले. मग मी त्वरीत हॉस्पिटलशी संलग्न झालो. बरं, एके दिवशी माझ्याकडे अतिदक्षता विभाग आणि स्त्रीरोगशास्त्रात अनेक फॉर्म आहेत. पुनरुत्थान माझ्यासाठी नेहमीच प्रथम येते, कारण. तेथे नेहमीच कठीण असते. फक्त काम करायचे नाही तर व्हायचे देखील. लोक नेहमी पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात नसतात. स्त्रीरोगशास्त्रात हे सोपे आहे. मुख्यतः तरुण, मिलनसार. सकारात्मक. ... एक मुलगी बाकी आहे. सूटकेसमध्ये, रक्ताच्या नमुन्यासाठी सर्वकाही आधीच तयार आहे, कापूस लोकर देखील तयार आहे. मी एक स्कार्फायर घेतो, मी टोचतो, मी ते फेकून देतो आणि ..., ते माझ्या हातमोजेला चिकटते आणि माझ्या बोटाला छेदते. चिंतेची भावना मला सोडली नाही, परंतु मी काम पूर्ण केले. अर्थात, तिने जखमेवर उपचार केले, पंक्चर साइटवर रक्त पिळून काढले. पण घबराट होती. मी कधीच इतक्या वेगाने धावलो नाही. त्याऐवजी, डिव्हाइससाठी आणि मुलीच्या रक्ताचे निकाल आधीच माझ्या हातात आहेत. ती माझ्यापेक्षाही निरोगी होती. अंतराळवीर :) हशा, हशा, परंतु मी या सर्वाकडे नेत आहे: अलीकडे आपल्या देशात भयंकर रोगनिदानांसह अधिकाधिक लोक जगत आहेत - एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्सने आजारी.फक्त नशिबात नाही तर जिवंत. ते, सर्व निरोगी लोकांप्रमाणे, पूर्ण आयुष्य जगतात: ते काम करतात, प्रवास करतात, लग्न करतात, जन्म देतात आणि मुले वाढवतात. हे समजले पाहिजे की एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्सचे रुग्ण हे रोगाचे वेगवेगळे टप्पे आहेत. त्यांचा मुख्य फरक असा आहे की एड्सचा टप्पा एचआयव्ही संसर्गाच्या अवस्थेपेक्षा अधिक गंभीर असतो, त्यामुळे अनेकदा संक्रमित व्यक्ती पूर्णपणे निरोगी वाटते. हे सिद्ध झाले आहे की एचआयव्ही संसर्गाच्या टप्प्यापासून ते एड्सच्या विकासापर्यंत पाच ते पंधरा वर्षे जाऊ शकतात.प्लास्टिक सर्जन एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या लोकांशी आणि थेट एड्सच्या टप्प्यावर कसे उपचार करतात? शल्यचिकित्सकाच्या जागी राहून तुम्ही तिरस्काराने आणि सहवासात राहू शकत नाही अशा रुग्णावर ऑपरेशन? वादग्रस्त प्रश्न...