निदान मध्ये ऑन्कोलॉजी त्रुटी. कर्करोग आणि चुकीचे निदान

चुकीच्या निदानामुळे मे 2017 मध्ये अध्यक्षांकडे वळलेल्या अपॅटिटीमधील दर्या स्टारिकोवाचा मृत्यू रशियामधील पहिल्या प्रकरणापासून दूर आहे. Gazeta.Ru नुसार, एकट्या मुरमान्स्क प्रदेशात, गेल्या पाच वर्षांत, 150 लोकांचा मृत्यू "ऑस्टिओचोंड्रोसिस" चे खोटे निदान झाल्यामुळे झाले आहे, जे शेवटी ऑन्कोलॉजी असल्याचे निष्पन्न झाले. डॉक्टरांना अजूनही कर्करोग सापडल्यानंतर, लोक एक वर्षापेक्षा जास्त जगू शकले नाहीत.

Osteochondrosis डझनभर रशियन ठेवले

22 मे रोजी ऑन्कोलॉजीच्या संशोधन संस्थेत मरण पावलेल्या अपॅटिटी दर्या स्टारिकोवा येथील रहिवासी हे तथ्य आहे. हर्झेनचे चुकीचे निदान झाले होते, ते जून 2017 मध्ये ओळखले गेले. मग, "सरळ रेषा" दरम्यान, तिने रशियाचे अध्यक्ष व्लादिमीर पुतिन यांना सांगितले की स्टेज IV कर्करोगाचे निदान होण्यापूर्वी, तिच्यावर ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा बराच काळ उपचार केला गेला होता.

राज्याच्या प्रमुखांकडे अपील केल्यानंतर, चौकशी समितीने स्टारिकोवाला पीडित म्हणून ओळखले आणि अपॅटिटी-किरोव्ह सेंट्रल सिटी हॉस्पिटलच्या डॉक्टरांविरुद्ध "निष्काळजीपणावर" फौजदारी खटला उघडला. सध्या, तपास चालू आहे.

"अशा प्रकरणांमध्ये, फौजदारी संहितेच्या विशेष तरतुदी आहेत - [पीडित व्यक्तीच्या मृत्यूनंतर] कोणताही कालावधी नाही. परिस्थिती, वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीतील दोषांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती स्थापित केली जाते. सत्य प्रस्थापित करण्यासाठी आवश्यक तोपर्यंत तपासाचा कालावधी वाढविला जाऊ शकतो, ”अन्वेषकांनी सांगितले.

स्टारिकोवाचे आयुष्य जवळजवळ एक वर्ष वाढवण्यासाठी, कर्करोगाच्या उपचारांच्या सर्वात आधुनिक पद्धती वापरल्या गेल्या, परदेशी तज्ञांशी सल्लामसलत केली गेली. तथापि, प्रत्येक रशियन देशाच्या अग्रगण्य ऑन्कोलॉजिस्ट आंद्रे कॅप्रिनच्या वैयक्तिक देखरेखीखाली येऊ शकत नाही.

अ‍ॅपॅटिटीच्या मुलीचे प्रकरण वेगळे नाही. चुकीच्या निदान झालेल्या "ऑस्टिओचोंड्रोसिस" मुळे डझनभर लोक मरतात, जे अखेरीस ऑन्कोलॉजी बाहेर वळते.

पत्रकार अलेक्झांडर कालुगिन यांनी Gazeta.Ru ला सांगितल्याप्रमाणे, त्याचे सासरे देखील चुकीच्या निदानाचे बळी होते. सेर्गेई पावलोव्ह, जो डारिया स्टारिकोवाप्रमाणेच मुर्मन्स्क प्रदेशात राहत होता.

“गेल्या वर्षी जानेवारीमध्ये, तो मुर्मन्स्क पॉलीक्लिनिकमध्ये गेला आणि थकवा आणि अशक्तपणाची तक्रार केली. क्लिनिकने रक्त तपासणी केली, ज्यामध्ये हिमोग्लोबिनमध्ये घट दिसून आली. हे संभाव्य कर्करोगाचे पहिले लक्षण आहे. परंतु डॉक्टरांनी सेर्गेईसाठी आजारी रजा वाढवण्यास नकार दिला, हिमोग्लोबिन वाढविण्यासाठी जीवनसत्त्वे लिहून दिली, परंतु समस्येचे मुख्य कारण शोधले नाही, ”कलुगिन म्हणाले.

त्यांच्या म्हणण्यानुसार, एका आठवड्यानंतर, सासरची प्रकृती आणखी वाईट झाली - ते स्थानिक सेव्हरीबा रुग्णालयात तपासणीसाठी गेले, परंतु तेथेही डॉक्टरांना हा आजार आढळला नाही.

“मी प्रदेशाचे आरोग्य मंत्री व्हॅलेरी पेरेत्रुखिन यांना फोन केला आणि माझ्या सासऱ्यांना रुग्णवाहिकेत रुग्णालयात नेण्यास सांगितले आणि पुन्हा तपासणी केली. पण त्याने माझ्या हाकेला उत्तर न देण्याचा पुरेपूर प्रयत्न केला. आणि जेव्हा मी त्याच्याकडे गेलो, तेव्हा त्याने तोंडी शब्दात त्याकडे लक्ष देण्याचे वचन दिले, परंतु प्रत्यक्षात कोणतीही मदत केली नाही, ”कलुगिन म्हणाले.

घटनांचा पुढील विकास दर्या स्टारिकोवाच्या कथेसारखाच आहे, ज्याला "इंटरव्हर्टेब्रल ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस" चे चुकीचे निदान झाल्यानंतर एका महिन्यापेक्षा कमी कालावधीत रक्तस्त्राव झाल्याने रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. तर, कलुगिन म्हणाले, पावलोव्हला रुग्णालयातून सोडल्यानंतर काही दिवसांनी, पोटात रक्तस्त्राव झाल्याने तो पुन्हा रुग्णवाहिकेत आला. त्यानंतरच डॉक्टर योग्य निदान करू शकले - स्टेज 4 पोटाचा कर्करोग.

“अनेक वर्षांपूर्वी, माझ्या सासरच्या बायकोचा सेव्हरीब येथे अशाच आजाराने मृत्यू झाला, त्यामुळे या हॉस्पिटलवर आमचा विश्वास राहिला नाही. आम्ही उपचारासाठी सेंट पीटर्सबर्गला गेलो.

प्रथम, आम्ही अलेक्झांडर हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश केला, जिथे डॉक्टरांनी आमचे निदान जाणून घेतले, ते समजूतदारपणे म्हणाले, “अरे! मुर्मन्स्क” आणि नंतर ते म्हणाले की कर्करोगाचे खूप उशीर झाल्याचे निदान झाल्याने, मुर्मन्स्कचे रुग्ण त्यांच्याकडे बॅचमध्ये येतात,” कलुगिनने जोर दिला.

रुग्णाच्या नातेवाईकाने नमूद केले की त्याच्या सासरच्यांनी केमोथेरपीचे तीन कोर्स केले आहेत. शेवटचा, चौथा अभ्यासक्रम त्याने सप्टेंबर 2017 मध्ये पूर्ण केला. एप्रिल 2018 मध्ये वयाच्या 66 व्या वर्षी त्यांचे निधन झाले. योग्य निदान झाल्यापासून, अपॅटिटी येथील रहिवासी स्टारिकोवाप्रमाणेच तो माणूस एका वर्षापेक्षा थोडा जास्त जगला.

“हे सर्व सेंट पीटर्सबर्गमधील डॉक्टरांचे आभार आहे. आम्ही त्यांचे खूप आभारी आहोत, कारण त्यांच्या भागासाठी त्यांनी शक्य ते सर्व केले. तथापि, मुर्मन्स्कमधील विशेषज्ञ मदत करू शकले नाहीत. आणि आमचे प्रकरण वेगळे नाही. ऑन्कोलॉजी या प्रदेशात एक समस्या आहे. निदान गुणवत्ता नाही.

अर्थात, स्टारिकोव्हाने अध्यक्षांना फोन केल्यावर केवळ तिलाच नव्हे तर इतर शहरवासीयांनाही सामान्य वैद्यकीय सेवा मिळू शकली नाही असे सांगितल्यानंतर, विमानाने रूग्णांच्या प्रसूतीसह मास उन्माद आणि दिखाऊ घटना सुरू झाल्या.

तथापि, प्रत्येक कर्करोगाच्या रुग्णाला दुसर्‍या शहरात उपचार घेणे परवडत नाही, तेथे जाणे महाग आहे,” Gazeta.Ru चे संवादक म्हणाले.

कालुगिन म्हणाले की, गेल्या पाच वर्षांत मुर्मन्स्क प्रदेशात कर्करोगाने ग्रस्त सुमारे 150 लोकांचे चुकीचे निदान झाले आहे. हा आकडा, माणसाच्या म्हणण्यानुसार, त्याला एका उच्चपदस्थ प्रादेशिक डॉक्टरांनी कळवला होता. प्रादेशिक वृत्तसंस्था FlashNord द्वारे समान डेटा प्रदान केला आहे. कलुगिनने संदर्भित केलेल्या तज्ञाने स्वत: Gazeta.Ru च्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यास नकार दिला.

कलुगिनने गेल्या वर्षीच्या उन्हाळ्यात तपास समितीला निवेदन लिहून चुकीचे निदान करणाऱ्या पॉलीक्लिनिकमधील डॉक्टरवर फौजदारी खटला चालवावा अशी मागणी केली होती.

“आम्ही त्याला त्याच्या सासरच्यांना परीक्षेसाठी पाठवण्याची विनंती केली, पण त्याने तसे केले नाही. या डॉक्टरबद्दल अनेक रुग्ण तक्रारी करतात. तो नेहमी जीवनसत्त्वे लिहून देतो,” त्याने स्पष्ट केले.

22 मे रोजी स्टारिकोवाच्या मृत्यूच्या दिवशी तपासकर्त्यांचा प्रतिसाद आला. त्या माणसाला सांगण्यात आले की फौजदारी खटला सुरू झाला आहे. तथापि, कालुगिनचा विश्वास आहे की या कथेला कोणतीही शक्यता नाही. Gazeta.Ru ला कळले की, ज्या जनरल प्रॅक्टिशनरच्या विरोधात केस सुरू करण्यात आली होती तो सध्या मुर्मन्स्क पॉलीक्लिनिकमध्ये काम करत आहे.

“आता आम्ही मुर्मन्स्क प्रदेशाच्या सरकारविरुद्ध खटला दाखल करण्याच्या पर्यायावर विचार करत आहोत, कारण रुग्णालय या प्रदेशाच्या अधीनस्थ आहे. हे हेल्थकेअर ऑप्टिमायझेशन अशा परिणामांना कारणीभूत ठरते,” कालुगिनला खात्री आहे.

Sverdlovsk प्रदेशात इतिहासाची पुनरावृत्ती होते

चुकीच्या पद्धतीने स्थापित केलेल्या निदानाचा आणखी एक बळी म्हणजे क्रॅस्नोटुरिन्स्क येथील रहिवासी इव्हगेनिया पोपोवा. ऑक्टोबर 2017 मध्ये, तिला तिच्या छातीत आणि मणक्यामध्ये वेदना जाणवू लागल्या, ज्यामुळे ती मोकळेपणाने हलू शकत नव्हती. महिलेला एका डॉक्टरकडून दुसऱ्या डॉक्टरकडे पाठवण्यात आले, सीटी स्कॅन आणि असंख्य चाचण्या केल्या, असे तिची चुलत भाऊ ओलेसिया झेलटोव्हा यांनी एआयएफ-उरलशी संभाषणात सांगितले.

स्थानिक डॉक्टरांनी तिला osteochondrosis असल्याचे निदान केले आणि सांगितले की काळजीचे कोणतेही कारण नाही. एका महिलेमध्ये दिसणार्या स्तन ग्रंथींमधील सील, स्तनपानाच्या परिणामांशी संबंधित डॉक्टर.

अनेक मुलांची आई शहरातील रुग्णालयाच्या ऑन्कोलॉजी विभागात गेली - तिथे तिने संगणकीय टोमोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे केले. कोणत्याही अभ्यासात कर्करोग आढळून आला नाही.

पोपोव्हाची प्रकृती बिघडली - तिचे वजन लक्षणीयरीत्या कमी झाले आणि क्वचितच हलू शकले. महिलेला येकातेरिनबर्ग येथील क्लिनिकमध्ये स्थानांतरित करण्यात आले. तिथेच डॉक्टरांनी तिला स्टेज IV कर्करोग असल्याचे निदान केले. वारंवार टोमोग्राफीमुळे यकृत आणि हाडांमध्ये अनेक मेटास्टेसेस दिसून आले.

ट्यूमर अकार्यक्षम होता. केमोथेरपी देखील वगळण्यात आली होती - शरीर कमकुवत होते, ते इतके भार सहन करू शकत नव्हते. त्यांनी औषधे देऊन महिलेची प्रकृती कमी करण्याचा प्रयत्न केला, परंतु डॉक्टरांनी अपंगत्वाच्या प्रमाणपत्राशिवाय त्यांना विनामूल्य लिहून देण्यास नकार दिला. चुकीच्या प्रारंभिक निदानाच्या संदर्भात रुग्णाच्या नातेवाईकांनी स्वेरडलोव्हस्क प्रदेशाच्या आरोग्य मंत्रालयाकडे अपील तयार केले.

आरोग्य मंत्रालयाने तपासणी सुरू केली आहे. 11 जानेवारी, 2018 रोजी, हे ज्ञात झाले की इव्हगेनिया पोपोवाचा मृत्यू झाला आहे. तिची मैत्रिण नताल्या कालिनिनाने फेसबुकवर याची घोषणा केली. तिची तीन मुले आईशिवाय राहिली - सर्वात धाकटी सहा महिन्यांपेक्षा कमी होती.

दुसऱ्या दिवशी, स्वेरडलोव्हस्क प्रदेशाच्या तपास समितीने क्रॅस्नोटुरिन्स्क शहरातील रहिवाशाच्या मृत्यूच्या परिस्थितीचा तपास सुरू केला. "तिला संपूर्ण वैद्यकीय मदत मिळाली की नाही, रोगाचे वेळेवर निदान झाले की नाही हे तपासले जात आहे," तपासकर्त्यांनी जोडले.

"अशा प्रक्रियेनंतर, तो आधीपासूनच चालू असावा"

फेब्रुवारी 2014 मध्ये, त्याच्या 55 व्या वाढदिवसाच्या महिन्यात, पेट्रोझावोड्स्क येथील रहिवासी, एव्हगेनी मेक्कीव्ह यांनी त्याच्या उजव्या मांडीला पाठ आणि छातीत वेदना होत असल्याची तक्रार केली. विभागीय क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या डॉक्टरांनी, ज्यामध्ये तो रशियन रेल्वेचा कर्मचारी म्हणून संलग्न होता, त्यांना ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या तीव्रतेचे निदान केले.

त्या माणसाला औषधे लिहून दिली होती. डेलीच्या पेट्रोझावोड्स्क आवृत्तीने उद्धृत केलेल्या त्याच्या नातेवाईकांच्या मते, तीन महिन्यांनंतर इतकी औषधे होती की ती खिडकीवर बसत नाहीत. तथापि, डॉक्टर नवीन लिहून देत राहिले. मेक्कियेवच्या रेल्वे पॉलीक्लिनिकला भेट दिल्यानंतर पाच महिन्यांनंतर, त्यांची अनेक तज्ञांनी तपासणी केली: दोन भिन्न थेरपिस्ट, एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट आणि एक सर्जन. सर्व डॉक्टरांनी एक निदान केले - osteochondrosis.

“क्लिनिकमध्ये, त्याला दोन आठवड्यांसाठी आजारी रजा देण्यात आली आणि नंतर त्याला डिस्चार्ज देण्यात आला. आणि तो फक्त काम करू शकत नव्हता. सहकाऱ्यांनी पाहिले की तो करू शकत नाही आणि म्हणाले: "झेन्या, काम करू नका, बसा, आम्ही ते करू." आणि तो किती वाईट होता हे केवळ डॉक्टरांच्या लक्षात आले नाही, ”मेक्कियेव्हच्या एका नातेवाईकाने सांगितले.

2014 च्या उन्हाळ्यात, येवगेनीला दोन आठवडे रेल्वे रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. तेथे त्याच्यावर थोरॅसिक स्पाइन आणि इंटरकोस्टल न्यूराल्जियाच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिसवर उपचार करण्यात आले. बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी घरी डिस्चार्जच्या दिवशी, एपिक्रिसिस डेटा दर्शवितो की छाती आणि पाठीत वेदना कमी झाली. तथापि, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली वेदना झाल्यामुळे त्या व्यक्तीला त्रास होऊ लागला. घरी, तो माणूस भिंतीला धरून अडचणीने हलला. त्याच्या पायांमध्ये तीव्र वेदना झाल्याच्या तक्रारीला प्रतिसाद म्हणून, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टने त्याच्यासाठी गोळ्या आणि एक क्रीम लिहून दिली.

जुलैमध्ये मेक्कियेव्ह दर दुसर्या दिवशी डॉक्टरांना भेट देत असे.

“बोन क्लिनिकच्या डॉक्टरांनी त्याला सांगितले की अशा प्रक्रियेनंतर त्याने आधीच धावले पाहिजे. आणि त्याने मला रिपब्लिकन हॉस्पिटलच्या न्यूरोलॉजिकल विभागाशी संपर्क साधण्याचा सल्ला दिला.

आम्ही त्याला हाताने हॉस्पिटलमध्ये नेले. तो स्वत: यापुढे चालू शकत नव्हता, तो खरोखर मृत्यूच्या जवळ होता.

सशुल्क सल्लामसलत करताना, डॉक्टरांनी ताबडतोब तिच्या पतीला सांगितले की त्याला न्यूरोलॉजी नाही,” मेक्कीवाच्या नातेवाईकाने सांगितले.

डॉक्टरांच्या सल्ल्याने तो माणूस तपासणीला गेला. एक्स-रेमध्ये त्याच्यामध्ये अनेक हाडांचे फ्रॅक्चर दिसून आले. डॉक्टरांनी तिला मल्टिपल मायलोमा, किंवा अस्थिमज्जामध्ये उद्भवणारा रक्त कर्करोग असल्याचे निदान केले. एका आठवड्यानंतर, मेक्कियेवची मूत्रपिंड निकामी झाली - तो नियमित रक्त शुद्धीकरण प्रक्रियेकडे जाऊ लागला. नंतर, त्याने केमोथेरपीचे अभ्यासक्रम सुरू केले: हाडे कोसळणे थांबले.

डॉक्टरांनी सांगितले की, हे निदान झालेले रुग्ण सरासरी सहा वर्षे जगू शकतात. त्यांनी त्या माणसाला केमोथेरपी कोर्स दरम्यान घरी जाऊ दिले. मेक्कियेव एका वर्षापेक्षा थोडा जास्त काळ हॉस्पिटलच्या बेडवर पडला होता. ऑगस्ट 2015 मध्ये, त्याला एक संसर्ग झाला ज्याचा, मल्टिपल मायलोमासह, शरीर त्याचा सामना करण्यास व्यावहारिकदृष्ट्या अक्षम आहे. रुग्णाने अंतर्गत अवयवांचे सेप्सिस विकसित केले, मेक्कीव कोमात पडला आणि 10 दिवसांनंतर त्याचा मृत्यू झाला.

कर्करोगाचे अनेक दशके चुकीचे निदान झाल्यानंतर उपचार आणि लाखो अपंग निरोगी लोकांनंतर, नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट आणि प्रभावशाली वैद्यकीय विज्ञान जर्नल JAMA (जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन) यांनी शेवटी कबूल केले की या वेळी ते चुकीचे होते.

2012 मध्ये, नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने सर्वात सामान्यपणे निदान झालेल्या काही कर्करोगांचे पुनर्वर्गीकरण करण्यासाठी आणि नंतर "पुनर्निदान" आणि अति-आक्रमकपणे या परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी तज्ञांच्या पॅनेलला एकत्र आणले. त्यांनी निर्धारित केले की कदाचित लाखो लोकांना स्तनाचा कर्करोग, प्रोस्टेट कर्करोग, थायरॉईड कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग असे चुकीचे निदान झाले आहे, जेव्हा त्यांची परिस्थिती निरुपद्रवी होती आणि त्यांना "सौम्य एपिथेलियल एटिओलॉजीज" म्हणून परिभाषित केले गेले असावे. माफी मागितली नाही. मीडियाने याकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष केले. तथापि, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट एकतर केली गेली नाही: कर्करोगाचे निदान, प्रतिबंध आणि उपचार करण्याच्या पारंपारिक पद्धतीमध्ये कोणतेही मूलगामी बदल झालेले नाहीत.

अशा प्रकारे, युनायटेड स्टेट्स आणि जगभरातील लाखो लोक ज्यांना खात्री होती की त्यांना कर्करोगाचा एक जीवघेणा आजार आहे आणि ज्यांनी यासाठी जबरदस्ती आणि अपंग उपचार घेतले आहेत, त्यांनी असे ऐकले की, "अरे ... आम्ही चुकीचे होतो. तुला खरं तर कॅन्सर झाला नव्हता."

युनायटेड स्टेट्समध्ये मागील 30 वर्षांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचे "पुनर्निदान" आणि "पुनर्निदान" या दृष्टिकोनातून आपण समस्येकडे पाहिले तर, प्रभावित झालेल्या महिलांची अंदाजे संख्या 1.3 दशलक्ष इतकी असेल. यापैकी बहुतेक महिलांना हे देखील माहित नसते की ते बळी पडले आहेत आणि त्यांच्यापैकी बर्‍याच जण त्यांच्या "आक्रमकांना" स्टॉकहोम सिंड्रोम म्हणून संबोधतात कारण त्यांना वाटते की अनावश्यक उपचाराने त्यांचे जीवन "वाचले" आहे. खरं तर, शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही दुष्परिणामांमुळे त्यांची गुणवत्ता आणि आयुर्मान जवळजवळ निश्चितपणे लक्षणीयरीत्या कमी झाले.

जेव्हा नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटचा अहवाल तयार करण्यात आला, तेव्हा ज्यांनी दीर्घकाळापासून या भूमिकेचा बचाव केला होता की एनकॅप्स्युलेटेड मॅमरी डक्ट कार्सिनोमा (DCIS) म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या "अर्ली ब्रेस्ट कॅन्सर" हा कधीच जन्मजात घातक नव्हता आणि त्यामुळे त्यांच्यावर लम्पेक्टॉमीचा उपचार केला गेला नसावा. , मास्टेक्टॉमी, रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरपी.

Greenmedinfo.com वैद्यकीय विज्ञान संग्रहण प्रकल्पाचे संस्थापक डॉ. सायर गी, अनेक वर्षांपासून सक्रियपणे लोकांना "अतिनिदान" आणि "मागेल जाणे" या समस्येबद्दल शिक्षित करत आहेत. दोन वर्षांपूर्वी, त्यांनी "कर्करोगामुळे नव्हे तर चुकीच्या माहितीमुळे झालेला थायरॉईड कर्करोगाचा महामारी" हा लेख लिहिला होता, जो त्यांनी वेगवेगळ्या देशांतील अनेक अभ्यास गोळा करून सिद्ध केला होता, ज्यामध्ये असे दिसून आले आहे की थायरॉईडच्या कर्करोगाच्या निदानाच्या संख्येत झपाट्याने होणारी वाढ हे चुकीचे वर्गीकरण आणि निदानाशी संबंधित आहे. . इतर अभ्यासांनी स्तन आणि पुर: स्थ कर्करोग आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या काही प्रकारांचे निदान करण्यासाठी समान नमुना प्रतिबिंबित केला आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अशा निदानांसाठी मानक उपचार म्हणजे अवयव काढून टाकणे, तसेच रेडिएशन आणि केमोथेरपी. शेवटचे दोन मजबूत कार्सिनोजेन्स आहेत ज्यामुळे या निरुपद्रवी परिस्थिती आणि दुय्यम कर्करोगाचा घातक परिणाम होतो.

आणि, सामान्यत: अभ्यासाच्या बाबतीत घडते जे काळजीच्या प्रस्थापित मानकांच्या विरोधात जाते, या अभ्यासांनी माध्यमांनाही ते दिलेले नाही!

शेवटी, अनेक प्रामाणिक ऑन्कोलॉजिस्टच्या प्रयत्नांमुळे, कर्करोगाच्या सर्वात सामान्यपणे निदान झालेल्या प्रकारांपैकी एक सौम्य स्थिती म्हणून पुनर्वर्गीकृत करण्यात आला आहे. हा पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोग आहे. आता अशा कर्करोग तज्ञांना कोणतीही माफ होणार नाही जे रुग्णांना थायरॉईड ग्रंथीचे संपूर्ण विच्छेदन, त्यानंतर किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर करून, रुग्णाला आयुष्यभर कृत्रिम संप्रेरकांवर ठेवण्याच्या मदतीने हे निरुपद्रवी, उपजतच भरपाई देणारे बदल उपचार करण्याची ऑफर देतात. सह लक्षणे उपचार. "थायरॉईड कॅन्सर" साठी "उपचार" केलेल्या लाखो लोकांसाठी, ही माहिती उशीरा आली, परंतु अनेकांसाठी, यामुळे अपंग उपचारांमुळे अनावश्यक त्रास आणि जीवनाचा दर्जा खराब होणार आहे.

दुर्दैवाने, ही घटना मास मीडियामध्ये खळबळ माजली नाही, याचा अर्थ अधिकृत औषध यावर प्रतिक्रिया देत नाही तोपर्यंत आणखी हजारो लोकांना "जडत्वामुळे" त्रास होईल.

चित्रपट: कर्करोगाविषयीचे सत्य कर्करोग हे फक्त एक लक्षण आहे, रोगाचे कारण नाही

अरेरे…! “तो मुळीच कर्करोग नव्हता असे दिसून आले!” जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन (JAMA) मध्ये राष्ट्रीय कर्करोग संस्था (NCI) कबूल करते.

14 एप्रिल 2016 रोजी, “इट्स नॉट कॅन्सर: डॉक्टरांनी थायरॉईड कॅन्सरचे पुनर्वर्गीकृत” शीर्षकाच्या लेखात, न्यूयॉर्क टाइम्स मासिकाने JAMA ऑन्कोलॉजीमध्ये प्रकाशित केलेल्या एका नवीन अभ्यासाकडे लक्ष वेधले ज्याने आम्ही प्रगत स्वरूपाचे वर्गीकरण, निदान आणि उपचार कसे करतो ते कायमचे बदलले पाहिजे. थायरॉईड कर्करोग.

"डॉक्टरांच्या एका आंतरराष्ट्रीय गटाने ठरवले की कर्करोगाचा एक प्रकार ज्याला नेहमीच कर्करोग म्हणून वर्गीकृत केले जाते ते कर्करोग नाही.

याचा परिणाम म्हणजे सौम्य दिशेने अटीचे अधिकृत पुनर्वर्गीकरण. अशा प्रकारे, हजारो लोक थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे, किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार, संश्लेषित हार्मोन्सचा आजीवन वापर आणि नियमित तपासणी टाळण्यास सक्षम असतील. हे सर्व कधीही धोकादायक नसलेल्या ट्यूमरपासून "संरक्षण" करण्यासाठी होते.

JAMA ऑन्कोलॉजी जर्नलमध्ये 14 एप्रिल रोजी या तज्ञांचे निष्कर्ष आणि त्यांना मिळालेला डेटा प्रकाशित झाला. एकट्या यूएस मध्ये प्रतिवर्षी 10,000 पेक्षा जास्त निदान झालेल्या थायरॉईड कर्करोगाच्या रुग्णांवर या बदलांचा परिणाम होण्याची अपेक्षा आहे. ज्यांनी स्तन, प्रोस्टेट आणि फुफ्फुसातील ट्यूमरसह कर्करोगाच्या इतर प्रकारांच्या पुनर्वर्गीकरणासाठी प्रयत्न केले त्यांच्याकडून या कार्यक्रमाचे कौतुक केले जाईल आणि साजरा केला जाईल.

पुनर्वर्गीकृत ट्यूमर म्हणजे थायरॉईडमधील एक लहान ढेकूळ जी पूर्णपणे तंतुमय ऊतक कॅप्सूलने वेढलेली असते. त्याचा गाभा कर्करोगासारखा दिसतो, परंतु निर्मितीच्या पेशी त्यांच्या कॅप्सूलच्या पलीकडे जात नाहीत आणि म्हणूनच संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आणि त्यानंतर किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार करणे आवश्यक नाही आणि अपंग नाही - असा निष्कर्ष कर्करोग तज्ञांनी काढला. त्यांनी आता या वस्तुमानाचे नाव बदलून "पेपिलरी सारखी न्यूक्लियर फीचर्स असलेले एन्कॅप्स्युलेटेड फॉलिक्युलर थायरॉईड निओपोलाझम" वरून "पेपिलरी सारखी न्यूक्लियर फीचर्स किंवा NIFTP" असे नॉन-इनवेसिव्ह फॉलिक्युलर थायरॉईड निओपोलाझम असे केले आहे. "कार्सिनोमा" हा शब्द आता दिसत नाही.

अनेक कर्करोग तज्ञांचे असे मत आहे की हे खूप पूर्वी केले गेले असावे. अनेक वर्षे त्यांनी लहान स्तन, फुफ्फुस आणि पुर: स्थ ग्रंथींचे पुनर्वर्गीकरण, तसेच इतर काही प्रकारचे कर्करोग आणि निदानातून "कर्करोग" हे नाव काढून टाकण्यासाठी संघर्ष केला. आत्तापर्यंतचे एकमेव पुनर्वर्गीकरण म्हणजे 1998 मध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यातील जननेंद्रियाचा कर्करोग आणि सुमारे 20 वर्षांपूर्वी गर्भाशय ग्रीवा आणि अंडाशयात झालेले बदल. मात्र, त्यानंतर थायरॉईड तज्ज्ञांशिवाय इतर कोणीही असे धाडस केले नाही.

अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीचे मुख्य वैद्यकीय अधिकारी ओटिस ब्रोली म्हणतात, “खरे तर उलट घडले आहे, वैज्ञानिक पुराव्याच्या विरुद्ध दिशेने बदल घडले आहेत. त्यामुळे स्तनातील लहान लहान गाठींना स्टेज झिरो कॅन्सर म्हटले जाऊ लागले. प्रोस्टेटची लहान आणि लवकर निर्मिती कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये बदलली. त्याच वेळी, अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद थेरपी यासारख्या आधुनिक तपासणी पद्धतींमुळे या लहान "कर्करोग" फॉर्मेशन्स, विशेषत: थायरॉईड ग्रंथीतील लहान नोड्स आढळतात.

अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनचे अध्यक्ष आणि मेयो क्लिनिकचे प्रोफेसर डॉ. जॉन सी. मॉरिस म्हणतात, “जर हा कर्करोग नसेल तर त्याला कर्करोग म्हणू नका.

नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटचे कॅन्सर प्रतिबंधक संचालक डॉ. बार्नेट एस क्रॅमर म्हणाले: "आम्ही वापरत असलेल्या संज्ञा कर्करोगाच्या जीवशास्त्राविषयीच्या आमच्या समजुतीशी जुळत नाहीत याची आम्हाला चिंता आहे." ते पुढे म्हणतात, “ज्या नसलेल्या फॉर्मेशन्सना कॅन्सर म्हटले तर ते अनावश्यक आणि क्लेशकारक उपचारांना कारणीभूत ठरते.”

लेख पुढे म्हणतो की जरी काही विशेष वैद्यकीय केंद्रे आधीच एन्कॅप्स्युलेटेड थायरॉईड लोकांवर कमी आक्रमकपणे उपचार करण्यास सुरवात करत आहेत, तरीही इतर वैद्यकीय संस्थांमध्ये हे प्रमाण नाही. दुर्दैवाने, असा एक नमुना आहे ज्याला व्यावहारिक औषधांमध्ये वैज्ञानिक पुरावे प्रतिबिंबित होण्यासाठी साधारणतः 10 वर्षे लागतात. म्हणून, औषध दाव्यापेक्षा खूपच कमी "वैज्ञानिकदृष्ट्या योग्य" आहे.

स्पष्टपणे, कर्करोगाच्या वास्तविक कारणांबद्दलचे सत्य, तसेच कर्करोग उद्योगाद्वारे प्रसारित केलेल्या मिथकांबद्दलचे सत्य, जामा सारख्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये आणि माध्यमांमध्ये देखील पसरू लागले आहे, जे सहसा चुकीची माहिती पसरविण्यात मोठी भूमिका बजावते. या विषयावर.

हे यश असूनही आपण या दिशेने काम करत राहिले पाहिजे. संशोधन आणि शैक्षणिक कार्य चालू ठेवावे. पॅपिलरी थायरॉईड कर्करोगाव्यतिरिक्त, हे प्रामुख्याने अंतर्भूत स्तन नलिका कर्करोग, काही प्रोस्टेट ट्यूमर (इंट्राथेलियल निओप्लाझिया) आणि फुफ्फुसांशी संबंधित आहे. जेव्हा या परिस्थितींचे पुनर्वर्गीकरण केले जाऊ शकते, तेव्हा त्यांच्या उपचारांसाठी प्रोटोकॉलमध्ये महत्त्वपूर्ण बदल करणे आवश्यक आहे. आता त्यांच्यावर अवयव कापणे, कर्करोगाला कारणीभूत ठरणारी केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीने उपचार केले जाणार नाहीत, याचा अर्थ असा आहे की लाखो लोकांना अपंग उपचार मिळणार नाहीत ज्यामुळे त्यांना सतत त्रास सहन करावा लागतो आणि अधिकृत औषधांवर अवलंबून राहावे लागते आणि त्यापैकी बरेच जण दिसणे टाळतील. या प्रकारच्या उपचारांमुळे होणारे दुय्यम कर्करोग. . शरीराच्या संरक्षणात्मक शक्ती नष्ट करणार्‍या आणि सौम्य प्रक्रियेला आक्रमक घातक प्रक्रियेत बदलणार्‍या विषारी उपचारांमुळे अनेकजण प्रक्रियेला अपायकारक बनवणार नाहीत.

फक्त युनायटेड स्टेट्समध्ये आणि फक्त स्तनाच्या कर्करोगासाठी 1.3 दशलक्ष महिला असल्यास जगभरातील किती लोकांना आधीच त्रास झाला आहे आणि तरीही त्रास होऊ शकतो याची कल्पना करा? आता हे प्रत्येकासाठी स्पष्ट असले पाहिजे की अशी आशावादी आकडेवारी अधिकृत ऑन्कोलॉजीमधून येते, जिथे 50% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये कर्करोग बरा होतो. त्यापैकी बहुतेकांना कर्करोगाचे अचूक निदान झाले नाही आणि जर हे "आजारी" रुग्ण उपचारातून वाचले तर ते अधिकृतपणे कर्करोगापासून बरे झाले. शिवाय, जर अनेकांना 5-15 वर्षांनंतर दुय्यम कर्करोग झाला असेल, तर अर्थातच ते पूर्वीच्या कार्सिनोजेनिक उपचारांशी संबंधित नव्हते.

अनेक कर्करोगतज्ज्ञ आणि विशेषत: जे कर्करोग समजून घेण्याच्या आणि उपचार करण्याच्या निसर्गोपचाराचा वापर करतात, त्यांचा असा विश्वास आहे की लक्षणे नसलेल्या कर्करोगावर उपचार करणे अजिबात आवश्यक नसते, तर केवळ त्यांच्या जीवनशैली, पोषण आणि विचारसरणीत काही बदल करणे आवश्यक असते. तथापि, यापुढे जाऊन यूसी बेकर्लेचे प्राध्यापक डॉ. हार्डिन जोन्स यांचे शब्द उद्धृत करू शकतात, ज्यांनी दावा केला की, कर्करोगाच्या रुग्णांसोबत 25 वर्षांहून अधिक काळ काम करताना त्यांच्या आकडेवारीनुसार, ज्यांना प्रगत कर्करोगाचे निदान झाले होते आणि ज्यांनी कर्करोगाचा वापर केला नाही. अधिकृत तीन उपचार, ज्यांना असे उपचार मिळाले त्यांच्यापेक्षा सरासरी 4 पट जास्त जगले.

हे सर्व आपल्याला या रोगाचे निदान आणि उपचारांसह परिस्थितीकडे नवीनपणे पाहण्यास प्रवृत्त करते, तसेच दुर्दैवाने, आज आपण अधिकृत औषधांवर विश्वास ठेवू शकत नाही.

greenmedinfo.com वरील सामग्री वापरून लेख लिहिला गेला आहे

"टोमोग्राफी" हा शब्द ग्रीक मूळचा आहे: "टोमोस" म्हणजे "थर", "ग्राफो" म्हणजे लिहिणे. औषधातील टोमोग्राफी ही कोणतीही निदान पद्धत आहे जी आपल्याला मानवी शरीराच्या संरचनेची थर-दर-लेयर प्रतिमा मिळविण्याची परवानगी देते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी टोमोग्राफिक अभ्यासाचे प्रकार

आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये, टोमोग्राफी ही संशोधनाची मुख्य निदान पद्धत आहे. टोमोग्राफिक अभ्यास विशेष उपकरणे वापरून केले जातात - टोमोग्राफ. टोमोग्राफच्या कामात दिलेल्या तत्त्वावर अवलंबून आहे:

1. संगणित टोमोग्राफी (सीटी): स्पायरल सीटी, कॉन्ट्रास्ट सीटी (सीटी अँजिओग्राफी), मल्टीस्लाइस सीटी (एमएससीटी), पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी).
2. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये संगणित टोमोग्राफी

सर्व प्रकारचे संगणित टोमोग्राफी विशेष उपकरणांवर केली जाते - संगणित टोमोग्राफी. गणना टोमोग्राफीची क्रिया कमी-डोस क्ष-किरणांच्या वापरावर आधारित आहे.

संगणित टोमोग्राफी दिलेल्या स्लाइस जाडीसह स्तरित छातीच्या प्रतिमांची मालिका करणे शक्य करते. वेगवेगळ्या विमानांमध्ये घेतलेल्या प्रतिमांवर प्रक्रिया करून, संगणक फुफ्फुस आणि मध्यवर्ती अवयवांची त्रिमितीय प्रतिमा तयार करू शकतो.

फुफ्फुसातील निओप्लाझमचे व्हिज्युअलायझेशन सुधारण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट पद्धत (सीटी एंजियोग्राफी) वापरली जाते. रुग्णाच्या शिरामध्ये एक कॉन्ट्रास्ट इंजेक्ट केला जातो, जो त्वरीत रक्त प्रवाहासह फुफ्फुसीय अभिसरणापर्यंत पोहोचतो आणि फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांना "प्रकाशित" करतो.

ट्यूमरमधील विरोधाभासाचे सार हे आहे की निओप्लाझममध्ये आसपासच्या ऊतींपेक्षा अधिक विस्तृत रक्ताभिसरण प्रणाली असते, म्हणून कर्करोगाच्या वाहिन्यांमध्ये कॉन्ट्रास्ट सर्वात जास्त जमा होईल.

• फुफ्फुस, जेव्हा छातीचे मुख्य स्पष्टपणे परिभाषित संरचनात्मक घटक ब्रॉन्ची, इंटरलोबार फिशर्स, इंटरसेगमेंटल सेप्टा, फुफ्फुसीय वाहिन्या असतात;
• मेडियास्टिनल, जेव्हा मेडियास्टिनल अवयव (हृदय, सुपीरियर व्हेना कावा, महाधमनी, श्वासनलिका, लिम्फ नोड्स) तपशीलवार दृश्यमान केले जातात.

फुफ्फुसातील निओप्लाझम शोधण्यासाठी, पल्मोनरी मोड अधिक वेळा वापरला जातो आणि या ट्यूमरच्या मेटास्टॅसिसच्या उपस्थितीत, दोन्ही.

मल्टीस्पायरल सीटी सर्पिल सीटीपेक्षा भिन्न आहे कारण रेडिएशन स्त्रोताची हालचाल टोमोग्राफी टेबलच्या सभोवतालच्या अनेक सर्पिलमध्ये होते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी हे हाय-स्पीड स्कॅन पारंपारिक सीटीपेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आहे, परंतु अधिक महाग आहे.

त्याच्या मदतीने, आपण फुफ्फुसातील सर्वात लहान निओप्लाझम ओळखू शकता, ज्यामध्ये लिम्फ नोड्स किंवा मेडियास्टिनमच्या अवयवांमध्ये ट्यूमर मेटास्टेसेस समाविष्ट आहेत आणि पॅथॉलॉजिकल पॅराकॅनक्रोइड (ट्यूमरच्या जवळ) प्रक्रिया शोधू शकता.

पॉझिट्रॉन एमिशन कंप्युटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) कर्करोगाच्या ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी एक अत्यंत संवेदनशील पद्धत आहे, कारण ती कर्करोगाच्या पेशींच्या आण्विक संरचनेचा अभ्यास करण्यास मदत करते.

ही सीटी पद्धत ट्यूमर पेशींच्या इमेजिंगवर आणि रेडिओएक्टिव्ह फार्मास्युटिकल तयारी - 18-फ्लोरोडॉक्सिग्लूकोज वापरून त्यांच्या चयापचय अभ्यासावर आधारित आहे. या औषधाच्या परिचयानंतर प्राप्त केलेले विभाग आपल्याला ट्यूमर निर्मितीचे त्रि-आयामी मॉडेल तयार करण्यास आणि त्याचे अचूक स्थानिकीकरण स्थापित करण्यास अनुमती देतात.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफच्या कार्याचे सार म्हणजे मानवी शरीराच्या सर्व पेशींमधून येणारे रेडिओ लहरी सिग्नल कॅप्चर करणे. टोमोग्राफच्या कंटेनरच्या साहाय्याने, शरीराच्या पेशींमधून येणारे सिग्नल पर्यावरणीय वस्तूंमधून येणार्या सिग्नलमधून मर्यादित केले जातात.

एक शक्तिशाली चुंबक, जो चुंबकीय अनुनाद उपकरणाच्या संरचनेचा भाग आहे, एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र तयार करतो जे मानवी शरीराच्या पेशींमध्ये पाण्याचे रेणू उत्तेजित करते, त्यांना रेडिओ लहरी आवेग निर्माण करण्यास भाग पाडते. अतिसंवेदनशील सेन्सर प्राप्त झालेल्या सिग्नलला एका विशिष्ट पद्धतीने ओळखतात आणि त्यावर प्रक्रिया करतात, त्यांना कट प्रिंटमध्ये रूपांतरित करतात.

संगणक अभ्यासाधीन क्षेत्राच्या त्रिमितीय प्रतिमेचे मॉडेलिंग करून एकमेकांच्या वरचे तुकडे सुपरइम्पोज करतो. एमआरआय तुम्हाला एकाच वेळी अनेक विमानांमध्ये 1 मिमीच्या तुकड्यांसह स्कॅन करण्याची परवानगी देते, जे हाय-डेफिनिशन प्रतिमा प्रदान करते.

फायदे आणि तोटे. टोमोग्राफीसाठी संकेत आणि contraindications

संगणकीय टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगचे इतर संशोधन पद्धतींपेक्षा बरेच फायदे आहेत. या फायद्यांमुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि प्रस्थापित ऑन्कोपॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांचे निदान करण्यासाठी मानक प्रोटोकॉलमध्ये त्यांचा परिचय करून देणे शक्य झाले आहे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये सीटी आणि एमआरआयचे फायदे आहेत:

• पद्धतींची उच्च माहिती सामग्री (त्यांच्या किमान आकारासह ट्यूमर निओप्लाझम शोधण्यासाठी त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो, जे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात खूप महत्वाचे आहे);
• प्रतिमांची स्पष्टता (स्तरित प्रतिमा हाय डेफिनेशनच्या असतात, ज्यामुळे तुम्हाला चित्रातील सर्वात लहान तपशील पाहता येतात आणि कलाकृतींची शक्यता कमी होते);
• संगणकासह रेडिएशनचा कमी डोस आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगसह त्याची अनुपस्थिती (थोड्या कालावधीत अनेक प्रक्रियांना परवानगी देते);
• अभ्यासाची वेदनाहीनता (प्रक्रिया दरम्यान रुग्णाला वेदना किंवा इतर अस्वस्थता जाणवत नाही, म्हणून, वेदनाशामक किंवा शामक औषधांची नियुक्ती आवश्यक नसते);
• अभ्यासानंतर साइड इफेक्ट्सची अनुपस्थिती (प्रक्रियेनंतर रुग्णांना अस्वस्थता येत नाही - मळमळ, चक्कर येणे, वेदना, म्हणून, वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता नाही);
• प्रक्रियेसाठी विशेष तयारीचा अभाव (यामुळे कोणत्याही सोयीस्कर वेळी, एनीमा, शेव्हिंग आणि इतर तयारी हाताळणीशिवाय बाह्यरुग्ण आधारावर अभ्यास करणे शक्य होते);
• परिणाम संग्रहित करण्याची सोय (चित्रपटावर, कागदावर, इलेक्ट्रॉनिक स्वरूपात).

ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये टोमोग्राफिक तपासणीसाठी संकेत आहेत:

• ऑन्कोलॉजिकल आणि ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजमधील विभेदक निदान;
• प्राथमिक कर्करोगाच्या ट्यूमरची ओळख आणि त्याची वैशिष्ट्ये;
• मेटास्टेसेस शोधणे;
• प्रक्रियेत आसपासच्या ऊतींच्या सहभागाचे प्रमाण निश्चित करणे;
• उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन;
• पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध.

टोमोग्राफिक डायग्नोस्टिक प्रक्रियेमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नसतात, म्हणून ते जवळजवळ सर्व रुग्णांना लिहून दिले जाऊ शकतात. परंतु या प्रक्रियेसाठी contraindication ची एक छोटी यादी आहे.

सर्व इमेजिंग अभ्यासांसाठी:

• गर्भधारणा (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत);
• मानसिक आजार (क्लॉस्ट्रोफोबिया किंवा अयोग्य वर्तनाच्या प्रकटीकरणाच्या जोखमीमुळे);
• लठ्ठपणाची लक्षणीय डिग्री (रुग्ण उपकरणात शारीरिकरित्या बसू शकत नाही).

कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनसाठी:

• रेडिओपॅक तयारीसाठी ऍलर्जी;
• रुग्णाचा वाढलेला ऍलर्जीचा इतिहास;
• रुग्णाची गंभीर स्थिती;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड, यकृत यांचे जुनाट रोग विघटित;
• मायलोमा;
• मधुमेहाचा गंभीर प्रकार.

MRI प्रक्रियेसाठी (CT ने बदलले):

• रुग्णाच्या शरीरात स्थापित वैद्यकीय उपकरणे, उदाहरणार्थ, पेसमेकर;
• धातू-युक्त न काढता येण्याजोग्या उत्पादनांच्या शरीरात उपस्थिती (स्टेपल, क्लिप, कृत्रिम अवयव, बुलेट, तुकडे).

यापैकी बहुतेक विरोधाभास सापेक्ष आहेत (मेटल-युक्त उपकरणे आणि ऍलर्जीची उपस्थिती वगळता), म्हणून त्यांच्यासह प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात, परंतु जेव्हा त्यांची प्रभावीता साइड इफेक्ट्स किंवा परिणामांच्या जोखमीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असेल तेव्हाच.

फुफ्फुसाच्या कार्सिनोमामध्ये टोमोग्राफिक अभ्यास करणे

मानक प्रोटोकॉलनुसार, एखाद्या रुग्णाला फुफ्फुसाचा कर्करोग असल्याचा संशय असल्यास, हेलिकल कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी केली जाते, जी प्रेरणा घेऊन केली जाते.

सीटीच्या उद्दिष्टांवर अवलंबून: हे वेगवेगळ्या स्लाइस स्टेप्स (कॉलिमेशन) सह केले जाते:

• 5 मिमी - फुफ्फुसात ट्यूमरचा संशय असल्यास;
• 3-5 मिमी - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि मेडियास्टिनल अवयवांच्या सहभागाची शंका असल्यास;
• 0.5 मिमी - सर्जिकल उपचारांची युक्ती निवडण्यासाठी निदान स्थापित झाल्यानंतर.

सर्पिल सीटी करत असताना, ट्यूमरची मॉर्फोलॉजिकल रचना निर्धारित करण्यासाठी रेडिएशनचे वेगवेगळे डोस देखील वापरले जातात. त्याच वेळी, अनुक्रमे 0.5 आणि 0.4 mSv, पुरुष आणि स्त्रियांसाठी रेडिएशनचा कमी डोस मानला जातो. अशा रेडिएशन एक्सपोजरसह आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील पातळ विभाग, नोड्यूल निर्धारित केले जाऊ शकतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर त्याच्या पुढील निदानाची युक्ती ओळखलेल्या नोड्सच्या आकारावर आणि रुग्णाच्या जोखमीच्या पातळीवर अवलंबून असते:

1. 4 मिमी पर्यंत नोड्यूल आकारासह, पुनरावृत्ती सीटी स्कॅन 12 महिन्यांनंतर केले जाते.
2. 4 ते 6 मिमी पर्यंत नोड्यूलच्या आकारासह: कमी जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये - 12 महिन्यांनंतर सीटीची पुनरावृत्ती करा, उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये - सीटीची पुनरावृत्ती दोनदा केली जाते (6-12 महिन्यांनंतर).
3. 6 ते 8 मिमी पर्यंत नोड्सच्या आकारासह: कमी जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये - पुनरावृत्ती सीटी दोनदा (6-12 महिन्यांनंतर) केली जाते, उच्च धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये - पुनरावृत्ती सीटी दोनदा केली जाते (3 नंतर -6 आणि 6-12 महिने).
4. 8 मिमी पेक्षा जास्त नोड्सच्या आकारासह, रुग्णांना कॉन्ट्रास्ट सीटी, पीईटी-सीटी (पॉझिट्रॉन उत्सर्जन संगणित टोमोग्राफी) आणि बायोप्सी लिहून दिली जाते.

थेरपीची युक्ती निर्धारित करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची व्याप्ती स्पष्ट करण्यासाठी ट्यूमर आणि अखंड ऊतकांमधील सीमा निश्चित करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट सीटीचा वापर केला जातो. कॉन्ट्रास्ट (ओम्निपॅक, अल्ट्राव्हिस्ट) च्या परिचयानंतर, ट्यूमर टिश्यूमध्ये त्याचे अत्यधिक संचय होते. त्याच वेळी, ट्यूमरला खाद्य देणारी वाहिन्या विभागांच्या छायाचित्रांमध्ये चांगल्या प्रकारे परिभाषित केली जातात.

टोमोग्राफिक तपासणी प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि रुग्णाची विशेष तयारी आवश्यक नसते.

हा विषय उपकरणाच्या टोमोग्राफिक टेबलवर ठेवला आहे, जो प्रक्रियेदरम्यान रेडिएशन स्त्रोतांसह (एक्स-रे किंवा चुंबकीय) फिरतो. अभ्यासाचा कालावधी तपासल्या जात असलेल्या शरीराच्या क्षेत्राच्या आकारावर अवलंबून असतो आणि 1.5 तासांपर्यंत असू शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाला वेदना होत नाही.

CT आणि MRI वर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे

गणना केलेल्या टोमोग्राफीचा वापर करून प्राप्त केलेल्या प्रतिमांचे स्पष्टीकरण विकसित मानक अल्गोरिदमनुसार केले जाते.

सीटी स्कॅनवर फुफ्फुसाचा कर्करोग कसा दिसतो हे जाणून घेतल्यास, अनुभवी रेडिओलॉजिस्ट उपलब्ध प्रतिमांमधून फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करू शकतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे चित्र ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असते, कारण प्रत्येक प्रकारच्या ट्यूमरची स्वतःची मॉर्फोलॉजिकल चिन्हे असतात, जी रेडियोग्राफिक पद्धतीने निर्धारित केली जातात:

• चित्रांमध्ये एडेनोकार्सिनोमा (फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या 35% प्रकरणांमध्ये उद्भवते) हे विषम संरचनेसह गोलाकार किंवा अनियमित आकाराच्या नोड्सच्या स्वरूपात निर्धारित केले जाते. बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या वरच्या लोबमध्ये स्थानिकीकृत आणि एक लोबड रचना आहे;

स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (सुमारे 30% प्रकरणे) फुफ्फुसांच्या वायुमार्गांना अडथळे आणणारे कठोर, दातेदार नोड्यूल म्हणून दिसून येते, परिणामी अडथळा न्यूमोनिटिस किंवा फुफ्फुस कोसळते.

बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या मुळांजवळ स्थित. स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये, पोकळ्या निर्माण होण्याचे लक्षण निर्धारित केले जाते - नोडच्या आत एक पोकळी तयार होणे, जे ट्यूमरच्या क्षयचे लक्षण आहे;

एमआरआय प्रतिमांवर ट्यूमर प्रक्रियेची चिन्हे सीटीवरील चिन्हांपेक्षा फार वेगळी नाहीत.

संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रभावी निदान पद्धती आहेत. ते रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचे निदान स्थापित करण्यात मदत करतात.

पाच ते दहा वर्षांपूर्वी, सीटी किंवा एमआरआय प्रक्रिया करणे खूप कठीण आणि खूप महाग होते. आज, या प्रकारचे निदान अधिक सुलभ झाले आहे. यामुळेच फुफ्फुसाचा कर्करोग प्रारंभिक अवस्थेत शोधण्याची वारंवारता वाढली आहे आणि वेळेवर उपचार केल्यामुळे, रुग्णांचे पाच वर्ष जगण्याचे प्रमाण वाढले आहे. कर्करोगाचे पॅथॉलॉजी जितक्या लवकर सापडेल तितकी उपचाराची प्रभावीता जास्त असेल.

फुफ्फुसाचा कर्करोग लवकर ओळखण्याची पद्धत

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक ऑन्कोलॉजिकल घातक निओप्लाझम आहे जो फुफ्फुसाच्या ऊती आणि ब्रॉन्चीच्या ग्रंथी आणि श्लेष्मल झिल्लीपासून विकसित होतो.

या रोगाचे दोन प्रकार आहेत:

• मध्यवर्ती;
• परिधीय कर्करोग.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची मुख्य कारणे आहेत:

• साइटवरील सर्व माहिती माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही!
• फक्त एक डॉक्टरच अचूक निदान करू शकतो!
• आम्ही तुम्हाला विनंती करतो की स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु एखाद्या विशेषज्ञची भेट घ्या!
• तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना आरोग्य! सोडून देऊ नका

• निकोटीन व्यसन;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• पर्यावरणाचे घटक;
• ब्रॉन्कोपल्मोनरी ट्रॅक्टचे जुनाट रोग.

सतत कोरडा खोकला, श्वास लागणे आणि छातीत दुखणे यासारख्या लक्षणांद्वारे रोगाची लक्षणे दिसून येतात.

व्हिडिओ: फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची असामान्य चिन्हे

जेव्हा ट्यूमर मोठ्या वाहिन्यांमध्ये वाढतो तेव्हा फुफ्फुसीय रक्तस्राव होण्याचा धोका असतो.

सुरुवातीच्या टप्प्यात फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान नेहमीच विश्वसनीय परिणाम देत नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अभ्यासाचे परिणाम नेहमी रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर प्रतिबिंबित करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, पहिल्या टप्प्यातील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे बहुतेक वेळा न्यूमोनियाची लक्षणे म्हणून चुकीची असतात.

म्हणूनच, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्प्यावर शोध घेण्यासाठी, आधुनिक संशोधन पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी वापरली जाते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धतींचा विचार करा.

एक्स-रे परीक्षा

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रेडिओलॉजिकल लक्षणांमध्ये अस्पष्टता, कथित ट्यूमरचे आकृतिबंध अस्पष्ट होणे, त्याचा अनियमित आकार आणि विषम रचना यांचा समावेश होतो.

प्रतिमा क्षय पोकळी दर्शवू शकते, अंतर्गत आकृतिबंधांचे "अधोरेखित करणे", हे विशेषतः घातक ट्यूमरचे वैशिष्ट्य आहे, जे फुफ्फुसाच्या ऊतींशी घट्टपणे जोडलेले आहे. तसेच, अशा निओप्लाझमची बहुविधता आणि ट्यूमरच्या आकारात दुप्पट होण्याची अचूक वेळ द्वारे दर्शविले जाते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, हा कालावधी 126 दिवसांचा असतो.

रोगाच्या अतिरिक्त रेडिओलॉजिकल लक्षणांमध्ये लिम्फ नोड्समध्ये वाढ आणि फुफ्फुसाच्या मुळापर्यंतचा मार्ग (प्रादेशिक लिम्फॅन्जायटीस) आणि मोठ्या ब्रॉन्चीच्या लुमेनचे संकुचित होणे समाविष्ट आहे.

या वेबसाइटवर फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी दरम्यान पोषणाबद्दल माहिती मिळू शकते.

ब्रॉन्कोस्कोपी

ब्रॉन्कोस्कोपी - थेट ब्रॉन्कसमध्ये घातलेल्या लेन्ससह लवचिक ट्यूब वापरून रुग्णाची तपासणी. ब्रॉन्कोस्कोपिक तपासणीवर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे रोगाच्या टप्प्यावर आणि ट्यूमरच्या आकारानुसार बदलतात.

ब्रॉन्कसच्या लुमेनचे अरुंद आणि व्रण आहे, त्याच्या भिंती विकृत झाल्या आहेत आणि बाजूला सरकल्या आहेत. कोन गुळगुळीत करण्याच्या दिशेने ज्या ठिकाणी श्वासनलिका दोन मुख्य श्वासनलिकेमध्ये विभागली जाते ते विकृत होते. हे खालच्या ट्रेकोब्रोन्कियल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ झाल्यामुळे होते.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग महान निदान मूल्य आहे. त्याच्या मदतीने, आपण फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संवहनी संरचना, ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझमचे गुणधर्म आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत जवळच्या अवयवांच्या सहभागाची डिग्री याबद्दल अचूक माहिती मिळवू शकता.

एमआरआय डायग्नोस्टिक्सचा मुख्य फायदा म्हणजे रेडिएशन एक्सपोजर वगळणे.

सीटी (संगणित टोमोग्राफी)

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात आधुनिक पद्धतींपैकी एक आहे. हे प्राथमिक ट्यूमरची अचूक वैशिष्ट्ये निर्धारित करते - त्याचे आकार, स्थानिकीकरण, रोगाच्या गुंतागुंतांची तीव्रता.

तसेच, संगणित टोमोग्राफी दरम्यान, मेटास्टेसिस झोन स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत - इंट्रापल्मोनरी लिम्फ नोड्स, मेडियास्टिनल आणि रूट.

सीटी डायग्नोस्टिक्सच्या मदतीने, आपण दूरस्थ मेटास्टॅसिसचे क्षेत्र पाहू शकता - मेंदू, हाडे, यकृत आणि अधिवृक्क ग्रंथी.

व्हिडिओ: सीटी वापरून फुफ्फुसाचा कर्करोग लवकर ओळखणे

थुंकीची सायटोलॉजिकल तपासणी

शरीरात कर्करोगाच्या प्रक्रियेचा संशय असल्यास, थुंकीचे सायटोलॉजी (इम्युनोसाइटोकेमिस्ट्री) रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर केले जाते. खोल खोकल्याबरोबर कफ गोळा केला जातो. जर श्लेष्मा खोकला नसेल तर रुग्णाच्या ब्रॉन्कोस्कोपिक तपासणी दरम्यान अभ्यासासाठी सामग्री घेतली जाते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थुंकीची वारंवार तपासणी केल्याने अॅटिपिकल स्क्वॅमस मेटाप्लासिया दिसून येते, जे घातक प्रक्रियेच्या विकासास सूचित करते.

याव्यतिरिक्त, विश्लेषणाच्या परिणामांनुसार, मॉर्फोलॉजिकल निदान होण्यापूर्वी अनेक वर्षांपूर्वी रोगाच्या विकासाचा अंदाज लावणे शक्य आहे. हे थुंकीच्या पेशींमध्ये K-ras आणि p53 उत्परिवर्तनांच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविले जाते.

मेडियास्टिनोस्कोपी

मेडियास्टिनोस्कोपी ही मेडियास्टिनोस्कोप वापरून मेडियास्टिनमची एंडोस्कोपिक तपासणी आहे, जी उरोस्थीच्या वरच्या मानेमध्ये लहान चीरामध्ये घातली जाते.

ही एक अत्यंत क्लेशकारक परीक्षा आहे, म्हणून ती केवळ अनुभवी तज्ञांद्वारेच केली जाते आणि बहुतेकदा इतर निदान पद्धती (ब्रॉन्कोस्कोपी, गणना टोमोग्राफी) द्वारे बदलली जाते.

मेडियास्टिनोस्कोपी प्रामुख्याने रोगाच्या विकासाची अवस्था स्पष्ट करण्यासाठी केली जाते. ipsilateral लिम्फ नोड्स (कर्करोगाचा III टप्पा) मध्ये कॉन्ट्रालॅटरल लिम्फ नोड्स आणि मेटास्टेसेसच्या पराभवासह, रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जात नाही.

फुफ्फुस पंचर

Pleurocentesis (thoracocentesis) म्हणजे फुफ्फुसातील पोकळी आणि फुफ्फुसांमध्ये जमा होणारा द्रव काढून टाकणे. फुफ्फुसाच्या उत्सर्जनामुळे होणारा श्वासोच्छवास आणि वेदना कमी करण्यासाठी आणि त्याच्या निर्मितीच्या कारणाचे निदान करण्यासाठी हे केले जाते.

खालील चिन्हे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा विकास दर्शवतात:

• प्रथिने आणि पॅथॉलॉजिकल पेशींच्या उच्च सामग्रीच्या प्रवाहामध्ये उपस्थिती;
• एलडीएचची उच्च एंजाइमॅटिक पातळी;
• ल्युकोसाइट्सची वाढलेली संख्या.

सुई बायोप्सी

जेव्हा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे प्रभावित क्षेत्र छातीच्या जवळ असते तेव्हा हे केले जाते. हे पंचर सुई वापरून अल्ट्रासाऊंड किंवा संगणित टोमोग्राफीच्या नियंत्रणाखाली केले जाते.

गोळा केलेली सामग्री (फुफ्फुसाच्या ऊतीचा एक छोटा तुकडा) सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, atypical पेशींची उपस्थिती आढळून येते. हे आपल्याला केवळ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा टप्पाच नव्हे तर कर्करोगाचा प्रकार देखील निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी

पीईटी ही एक निदान पद्धत आहे जी एक विशेष प्रकारचा कॅमेरा आणि रेडिओएक्टिव्ह ट्रेसर वापरते, जी परीक्षेदरम्यान समान रीतीने परिधीय शिरामध्ये प्रवेश करते, शरीरातून जाते आणि अभ्यासाधीन अवयवामध्ये जमा होते.

संशयित ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझमसाठी तपासणीची ही सर्वात अचूक आणि संवेदनशील पद्धतींपैकी एक आहे. कर्करोगाच्या पेशींच्या उच्च चयापचय (चयापचय) मुळे, ते किरणोत्सर्गी ग्लुकोज कॅप्चर करण्यात निरोगी पेशींपेक्षा कित्येक पट अधिक सक्रिय असतात.

या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, पोझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफवर ट्यूमर टिश्यू स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

रक्त तपासणी

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासाठी रक्त चाचणी तपासताना, खालील निर्देशक सूचित करू शकतात:

1. रक्तातील एंजाइम अल्कलाइन फॉस्फेट आणि कॅल्शियमची पातळी वाढणे (कर्करोग हाडांमध्ये मेटास्टेसाइज झाल्याचे दर्शवते).
2. रक्तातील एएलटी आणि एएसटी एंजाइमच्या एकाग्रतेत वाढ (हे यकृताच्या नुकसानासह होते).
3. रक्तातील प्रथिने उच्च पातळी.
4. रक्तातील विशेष ऑन्कोमार्कर्सची उपस्थिती (सीईए - श्वसनमार्गाचे ऑन्कोपॅथॉलॉजी दर्शवते, एनसीई - लहान सेल कार्सिनोमा, एससीसी, सीवायएफआरए स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि एडेनोकार्सिनोमा).

येथे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी आहार.

आपण या लेखात फुफ्फुसाच्या कर्करोगात खोकल्यावरील उपचारांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

विभेदक निदान

वर नमूद केल्याप्रमाणे, फुफ्फुसाचा कर्करोग दोन उपप्रकारांमध्ये विभागलेला आहे - मध्य आणि परिधीय. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, आणि म्हणूनच अधिक यशस्वी उपचारांसाठी, या प्रकारचे कर्करोग एकमेकांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

या प्रकरणातील सर्वात अचूक परिणाम रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सद्वारे दिले जातात, ज्यामध्ये एक्स-रे परीक्षा समाविष्ट असते.

मध्यवर्ती फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह, प्रतिमा फुफ्फुसाच्या प्रभावित क्षेत्राचे हायपोव्हेंटिलेशन आणि ब्रॉन्ची अरुंद दर्शवते. रोगाच्या पुढील प्रगतीसह, क्ष-किरणांवर एक विषम दाट भाग स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. ब्रॉन्कसच्या संपूर्ण अडथळासह, फुफ्फुस कोलमडतात (एटेलेक्टेसिस), जे प्रभावित ब्रॉन्कसच्या व्यासाइतके आकाराने गडद होणे म्हणून दृश्यमानपणे नोंदवले जाते.

परिधीय कर्करोगासह, दातेरी कडा असलेली अंडाकृती-आकाराची सावली रेडियोग्राफवर नोंदविली जाते. लिम्फ नोड्सच्या जळजळीच्या उपस्थितीत, एक "ट्रॅक" आहे जो प्रभावित क्षेत्रापासून फुफ्फुसाच्या मुळापर्यंत पसरतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये अनेक क्लिनिकल फॉर्म आणि मेटास्टॅसिसचे मार्ग आहेत. परंतु त्याच्याशी लढा देणे शक्य आहे आणि या लढ्यात मुख्य भूमिका रोगाचे लवकर निदान करून खेळली जाते.

जितक्या लवकर निदान केले जाईल तितके उपचार अधिक यशस्वी होईल, याचा अर्थ रुग्णाच्या पूर्ण आयुष्याची शक्यता वाढेल.

• कर्करोगाच्या पेशींसाठी रक्त चाचणीवर यूजीन
• इस्रायलमध्ये सारकोमाच्या उपचारांवर मरीना
• तीव्र ल्युकेमिया रेकॉर्ड करण्याची आशा आहे
• लोक उपायांसह फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांवर गॅलिना
• फ्रंटल सायनस ऑस्टियोमावर मॅक्सिलोफेशियल आणि प्लास्टिक सर्जन

साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली गेली आहे, संदर्भ आणि वैद्यकीय अचूकता असल्याचा दावा करत नाही आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही.

स्वत: ची औषधोपचार करू नका. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

सीटी त्रुटी असू शकते?

माझ्या भावाला रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर आहे जो लहान आतड्यातून बाहेर पडत असल्याचे दिसते. ऍनास्टोमोसिसनंतर, पित्त गोळा करण्यासाठी एक ट्यूब आणि कंटेनर बाजूला लटकतो. 6 रसायने विहित करण्यात आली होती.

या समाजाची माहिती

• टोकन प्लेसमेंट किंमत
• सामाजिक भांडवल 1,168
• वाचकांची संख्या
• कालावधी 24 तास
• किमान पैज
• सर्व प्रोमो ऑफर पहा

• एक टिप्पणी जोडा
• 14 टिप्पण्या

भाषा निवडा वर्तमान आवृत्ती v.222

फुफ्फुसाचे सीटी स्कॅन काय दाखवते?

फुफ्फुसांची तपासणी हे रेडिओलॉजीच्या सर्वात कठीण क्षेत्रांपैकी एक आहे. हा अवयव हवेने भरलेला असतो आणि त्यात थोडेसे पाणी असते, म्हणून ते MRI साठी उपलब्ध नसते. संगणकीय टोमोग्राफी ही एक क्ष-किरण पद्धत आहे, ज्याचा वापर करून तुम्ही केवळ फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या स्थितीचा मागोवा घेऊ शकत नाही, तर डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसांच्या फील्ड (श्वासनलिका, मोठ्या ब्रॉन्ची, लिम्फ नोड्स) दरम्यान असलेल्या अवयवांचे परीक्षण देखील करू शकता. फुफ्फुसांच्या सीटी तपासणीसाठी कोणतेही गंभीर विरोधाभास नाहीत, अपवाद वगळता ionizing रेडिएशनपासून मानवांना होणारी हानी जास्तीत जास्त कमी होते.

ही पद्धत वापरताना रुग्णाचा उच्च रेडिएशन डोस हा एक निर्धारक घटक आहे जो वाचकांना ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांची गणना टोमोग्राफी किती वेळा करणे शक्य आहे या प्रश्नाचे स्पष्टपणे उत्तर देण्यास अनुमती देते. संकेतांनुसार सीटी काटेकोरपणे विहित केलेले आहे. जितके कमी वेळा केले जाईल तितके आरोग्यास कमी हानी होईल. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचवण्यासाठी निदान माहिती प्राप्त करणे आवश्यक असते. अशा परिस्थितीत, पद्धतीचा वापर मर्यादित नाही, परंतु जोरदार शिफारस केली जाते.

फुफ्फुसांची मल्टीस्पायरल संगणित टोमोग्राफी - ते कसे केले जाते

स्कॅनिंग दरम्यान रेडिएशन एक्सपोजर कमी करण्यासाठी, मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी विकसित केली गेली आहे. पद्धत वापरताना एक्सपोजरची पातळी कमी करणे अनेक स्त्रोत-रिसीव्हर सिस्टम स्थापित करून साध्य केले जाते, ज्यामुळे परीक्षेचा वेळ कमी होतो.

सिंगल-स्पायरल शास्त्रीय टोमोग्राफीसह, उपकरणांमध्ये क्ष-किरण किरणोत्सर्गाचा एक स्रोत आणि एक रिसीव्हर असतो, जे एका सेट लांबी (मिमी) द्वारे अभ्यासाखालील क्षेत्रासह सर्पिलमध्ये फिरतात. एमएससीटी एकाच वेळी स्त्रोत आणि रिसीव्हर्सचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स फिरवते. विस्तृत क्षेत्रांच्या अभ्यासासाठी (एम्फिसीमा, क्षयजन्य बदल) पद्धतीला प्राधान्य दिले जाते.

मर्यादित स्कॅनिंगसह, साधी उपकरणे कमी एक्सपोजर देतात. फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील द्रव शोधण्यासाठी, कोस्टोफ्रेनिक सायनसच्या प्रोजेक्शनमध्ये काही टोमोग्राम पुरेसे आहेत.

फुफ्फुसाचे सीटी स्कॅन कधी निर्धारित केले जाते?

जेव्हा वैकल्पिक नॉन-रेडिएशन डायग्नोस्टिक पद्धती आवश्यक माहिती प्रदान करत नाहीत तेव्हा कठोर संकेतांनुसार संगणित टोमोग्राफी निर्धारित केली जाते.

क्ष-किरणांनी स्कॅन केल्यावर 1 मिमी पेक्षा मोठे सील (फोसी), अॅटिपिकल तंतूंचा प्रसार (पल्मोनरी फायब्रोसिससह), चरबी जमा होणे, पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स (ट्यूमर, सिस्ट) दिसून येतात.

टोमोग्रामवरील रेडिओलॉजिस्ट लहान सिंगल फोसी, मोठ्या एकाधिक सील आणि विशिष्ट रोगांचे वैशिष्ट्य असलेले इतर बदल निर्धारित करतात.

फुफ्फुसातील बुरशीजन्य जखम साध्या रेडिओग्राफवर चांगल्या प्रकारे दृश्यमान आहेत, त्यामुळे अतिरिक्त अभ्यासांची आवश्यकता नाही. कर्करोगाचा शोध घेताना, लहान संशयास्पद स्वरूपांचा अभ्यास करताना स्कॅनिंग अधिक तर्कसंगत आहे.

रुग्णामध्ये रोगाच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीत एकल लहान सीलमुळे अभ्यासाचे वर्णन करण्यात अडचणी येतात. योग्यरित्या निष्कर्ष काढणे anamnesis गोळा करण्यास, इतर चाचण्यांच्या परिणामांचा अभ्यास करण्यास मदत करते.

टोमोग्रामवरील विशेषज्ञ केवळ फोकसच्या आकाराचेच मूल्यांकन करत नाहीत. योग्य डीकोडिंगसाठी, रचना, घनता आणि वितरणाचे स्वरूप अभ्यासणे आवश्यक आहे.

काही रोगांमध्ये, विशिष्ट बदल टोमोग्रामवर शोधले जाऊ शकतात:

1. ब्रॉन्चीच्या सभोवतालच्या आकारात 2 मिमी पर्यंत लहान सील - हिस्टियोसाइटोसिस X सह;
2. संयोजी ऊतक तंतूंच्या सहाय्याने धूम्रपान करताना ब्रोन्कियल दोषांच्या अतिवृद्धीमुळे श्वसनाच्या अल्व्होलिटिसमध्ये फोकल बदल होतात. टोमोग्रामवरील सीलमध्ये "फ्रॉस्टेड ग्लास" चे विशिष्ट स्वरूप असते;
3. फुफ्फुसांच्या सीटी स्कॅनवर क्षयरोग, सिस्टिक फायब्रोसिस, मायकोप्लाज्मोसिस, बुरशीजन्य रोग (एस्परगिलोसिस) सह फुलांच्या झाडासारखे दिसणारे फॉसी फुफ्फुसांच्या सीटी स्कॅनवर पाहिले जाऊ शकते.

संधिवात, ऍलर्जीक ब्रॉन्किओलायटीस, व्हायरल न्यूमोनियामध्ये गैर-विशिष्ट सील शोधले जाऊ शकतात.

सारकॉइडोसिसमध्ये, फुफ्फुसाचा एक्स-रे किंवा सीटी चांगला असतो

एक्स-रे टोमोग्राफी हे सीटी स्कॅन नाही. अनेक रुग्ण या प्रकारच्या परीक्षांना गोंधळात टाकतात. संगणित टोमोग्राफी फुफ्फुसाच्या सारकोइडोसिस दर्शवेल की नाही याचे उत्तर देताना, दोन्ही पद्धती वापरून प्राप्त केलेल्या निदान माहितीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल बोलणे आवश्यक आहे.

सारकोइडोसिसचा संशय असल्यास, फुफ्फुसाचा विहंगावलोकन क्ष-किरण ऑर्डर केला जातो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नाहीत. लोकसंख्येच्या वार्षिक तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी बहुतेक वेळा योगायोगाने आढळून येते. जर पॅथॉलॉजी सुरू झाली नाही तर, इंट्राथोरॅसिक नोड्समध्ये वाढ एक्स-रे वर लक्षात येते - मुळांचा विस्तार आणि ट्यूबरोसिटी. प्रतिमा मध्यवर्ती संरचनांच्या योगामुळे प्राप्त होते - फुफ्फुसीय धमनी, लिम्फ नोड्स. चित्रांमधील तत्सम चिन्हे इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सच्या क्षयरोगामध्ये शोधली जाऊ शकतात.

बदलांच्या तपशीलवार अभ्यासासाठी, पार्श्व छातीचा क्ष-किरण किंवा क्ष-किरण टोमोग्राफी निर्धारित केली आहे (पॅथॉलॉजिकल सावलीच्या खोलीवर विविध शारीरिक रचनांच्या समीकरण चित्राचा अभ्यास).

रेषीय फुफ्फुसाच्या टोमोग्राफीचा तोटा म्हणजे दाट ऊतकांच्या प्रक्षेपणात स्थित लहान सावल्या आणि संरचना शोधण्यात अक्षमता. वर्णित कमतरता संगणक स्कॅनिंगपासून वंचित आहेत. अभ्यासात 1 मिमी पेक्षा मोठ्या दाट सावल्या दिसून येतात, त्यामुळे फुफ्फुसाच्या दुखापतीसह देखील स्कॅनिंगचा वापर स्थितीची डिग्री आणि धोका निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. मिलिमीटरच्या आवश्यक संख्येद्वारे प्लॅनर विभाग प्राप्त केल्याने समेशन आच्छादनाचे परिणाम दूर होतात, संरचनांचे स्पष्ट तपशील तयार होतात.

प्रतिमा वैशिष्ट्ये वैयक्तिक शरीर रचना द्वारे प्रभावित आहेत. प्रत्येक रुग्णामध्ये फुफ्फुसाच्या विभागांचा आकार आणि आकार, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि लिम्फ नोड्सचे स्थान वेगळे असते.

जर इंट्राथोरॅसिक लिम्फॅडेनोपॅथी (विस्तारित लिम्फ नोड्स) रेडिओग्राफवर आढळल्यास, ताबडतोब संगणित टोमोग्राफी करणे तर्कसंगत आहे आणि क्ष-किरण टोमोग्राफीसह मेडियास्टिनम तपासण्याचा प्रयत्न करू नका.

सारकोइडोसिस असलेल्या रुग्णाला फुफ्फुसाचे सीटी स्कॅन किती वेळा केले जाऊ शकते हे सांगणे अधिक कठीण आहे, कारण उपचारादरम्यान रोगाच्या गतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तपासणीचा वापर केला जातो.

युरोपमध्ये, सीटी प्रौढांमध्ये छातीच्या दुखापतींसाठी सूचित केले जाते. मुलाच्या फुफ्फुसाचे सीटी स्कॅन केल्याने सेल्युलर उत्परिवर्तन होण्याची शक्यता वाढते. सक्रियपणे विभाजित पेशींच्या एक्स-रेच्या संपर्कात आल्याने फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. रक्ताच्या वारंवार आयनीकरण विकिरणानंतर ल्युकेमिया होतो.

वस्तुस्थिती या प्रश्नाचे उत्तर देतात - फुफ्फुसांचे सीटी स्कॅन मुलांसाठी हानिकारक आहे - धोकादायक दुष्परिणामांमुळे पूर्णपणे आवश्यक असतानाच स्कॅनिंग केले जाते.

मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी सेंट पीटर्सबर्ग आणि मॉस्कोमध्ये फुफ्फुसांचे सीटी स्कॅन कोठे करावे

हाडे, त्वचा (मेलेनोमा), थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, मूत्रपिंड, वृषण यांच्या कर्करोगात फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये मेटास्टेसेस दिसतात. मेटास्टॅटिक फोसी रक्त, लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि फुफ्फुसाच्या धमनीद्वारे पसरते.

सहसा, मेटास्टॅटिक ट्यूमर पेशी लहान धमन्यांमध्ये रेंगाळतात, जिथे ते स्थानिक संरक्षणाच्या प्रभावाखाली मरतात. रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, मेटास्टेसेस रूट घेतात आणि वाढू लागतात.

जर तुम्ही कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या सहाय्याने फुफ्फुसाचे सीटी स्कॅन केले तर तुम्ही सुरुवातीच्या टप्प्यावर जखम ओळखू शकता. सुरुवातीच्या टप्प्यावर केमोथेरपी केल्याने रुग्णाचे आयुष्य लक्षणीयरीत्या वाढते.

अधिवृक्क ग्रंथी, मूत्रपिंड, अंडकोष यांच्या प्राथमिक निओप्लाझमसह, मेटास्टॅटिक नोड्स ओळखण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीला फुफ्फुसांच्या सीटी एंजियोग्राफीची आवश्यकता असते.

क्ष-किरणांवर, मेटास्टेसेसची अतिरिक्त चिन्हे कधीकधी शोधली जातात - फुफ्फुसातील सबप्लेरल फोसी, घातक नोडमध्ये कॅल्सीफिकेशन (कॅल्शियम क्षारांचे संचय).

लिम्फॅटिक स्प्रेडसह फोसी टोमोग्रामवर समान दिसतात. एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे इंटरलोब्युलर प्ल्युरा, मेडियास्टिनम जवळ स्थानिकीकरण.

रॅडिकल कर्करोग रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीद्वारे इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये प्रवेश करतो.

वर्णन केलेल्या सर्व प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसातील कॉम्पॅक्शनचे घातक केंद्र प्रारंभिक टप्प्यावर (वेळेवर उपचारांसह) गणना केलेल्या टोमोग्राफीवर शोधले जाते. तथापि, ऑन्कोलॉजिस्ट अभ्यासास 100% निश्चित मानत नाहीत. फुफ्फुसांची नॉन-कॉन्ट्रास्ट संगणित टोमोग्राफी पॅरेन्काइमामध्ये 1 मिमी पेक्षा जास्त पॅथॉलॉजिकल फोसी शोधते, परंतु इंटरस्टिटियममध्ये वाढ न करता लहान धमनीच्या मेटास्टॅटिक जखमांची कल्पना करत नाही. ट्यूमरच्या सखोल तपासणीसाठी, पुढील टप्प्यावर एमआरआय निर्धारित केला जातो.

ट्यूमर किंवा मेटास्टॅसिसचा शोध घेऊन फुफ्फुसाच्या सीटी स्कॅनचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, ऑन्कोलॉजिस्टला अनेक अतिरिक्त अभ्यास आणि विश्लेषणे आवश्यक आहेत. परिणामांचे मूल्यमापन आपल्याला उपचारांच्या रणनीतींचे योग्य नियोजन करण्यास अनुमती देते.

सेंट पीटर्सबर्ग आणि मॉस्कोमधील फुफ्फुसांच्या संगणित टोमोग्राफीनंतर केवळ निष्कर्षावर लक्ष केंद्रित करणे हे निदान करण्यासाठी योग्य दृष्टीकोन नाही. शहरात, 50 हून अधिक दवाखाने एमआरआय सेवा देतात आणि 70 हून अधिक संस्था छातीची सीटी देतात. जेव्हा ट्यूमर एका पद्धतीद्वारे शोधला जातो, तेव्हा दुसरी रेडिओलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक असते, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इतकेच नव्हे तर लिम्फ नोड्स, रक्तवाहिन्या आणि पेरिफोकल टिश्यूजच्या स्थितीबद्दल अतिरिक्त माहिती मिळवण्यासाठी.

फुफ्फुसातील मेटास्टेसेस दाट संरचनेसह सीटीवर विशिष्ट दिसतात. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाची कल्पना करत नाही, परंतु इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्टिंगसह ते आपल्याला धमनीच्या नेटवर्कची स्थिती, लहान धमन्यांचा मागोवा घेण्यास अनुमती देते.

फुफ्फुसाची सीटी चुकीची आहे का?

सीटी प्रकाश त्रुटी देते की नाही हे निर्धारित करणे खूप कठीण आहे. उत्तर सर्वेक्षणाच्या उद्देशावर अवलंबून आहे. मोठा लिम्फोमा किंवा हॅमार्टोमा त्याच्या मोठ्या आकारामुळे स्पष्टपणे दृश्यमान होतो. निओप्लाझमच्या संरचनेचा मागोवा घेण्यासाठी, सीटी एंजियोग्राफी केली जाते - संवहनी कॉन्ट्रास्टिंग नंतर स्कॅनिंग.

एटेलेक्टेसिस (फुफ्फुसाचा भाग किंवा लोब कोसळणे), फुफ्फुसाचा सूज टोमोग्रामवर स्पष्टपणे दिसू शकतो.

व्यावहारिक अभ्यासांच्या मालिकेनंतर, युरोपियन रेडिओलॉजिस्टने स्थापित केले आहे की स्कॅन यकृतापासून ब्रॉन्चीपर्यंत 5 मिमी व्यासासह मेटास्टेसेस विश्वसनीयपणे शोधते. परिधीय फुफ्फुसाचा कर्करोग, पेरिब्रोन्कियल घुसखोरी मध्ये समान माहिती सामग्री.

प्रारंभिक टप्प्यावर ट्यूमरपेक्षा दाट पोस्ट-इंफ्लॅमेटरी फुफ्फुसाचा फोकस निर्धारित करणे सोपे आहे. एकदा कॅन्सर आढळून आला की, ऑन्कोलॉजिस्टना उपचार योजना करण्यासाठी माहितीची आवश्यकता असते. 3D पुनर्रचना मोड, जो अभ्यासाधीन क्षेत्राच्या अवकाशीय संरचनेचा अभ्यास करण्यास अनुमती देतो, तज्ञांना खूप मदत करतो.

योग्य तयारीमुळे निदानाची गुणवत्ता सुधारते. सीटी स्कॅन करण्यापूर्वी खाणे शक्य आहे का असे विचारले असता, डॉक्टर होकारार्थी उत्तर देतात. आयोडीनयुक्त औषधांच्या ऍलर्जीचा धोका कमी करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शनच्या काही तास आधी अन्नाचे सेवन मर्यादित केले जाते. खाजगी दवाखान्यांशी संपर्क साधताना, प्रथम फुफ्फुसांच्या सीटी स्कॅनसाठी संकेतांचा अभ्यास करा जेणेकरून माहिती नसलेले परिणाम आणि उच्च पातळीचे रेडिएशन मिळू नये!

शेवटी, आम्ही निदर्शनास आणतो की ऑन्कोलॉजिकल शोधासाठी स्कॅन केल्यानंतर रूग्णाचे प्रमाण असल्यास, एखाद्याने दक्षता गमावू नये. टोमोग्रामवरील लहान फोकस दृश्यमान नसू शकतात. संशयास्पद क्लिनिकल चित्र किंवा प्रयोगशाळेच्या चाचण्या कायम ठेवताना काही काळानंतर अभ्यासाची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.

मॉस्कोमध्ये एमआरआय आणि सीटी स्कॅन करा

मॉस्कोमधील एमआरआय आणि सीटी डायग्नोस्टिक्सच्या सर्वोत्तम ऑफर, 170 हून अधिक क्लिनिक, किंमती आणि जाहिरातींची माहिती, जवळचे केंद्र निवडा - पत्ते, जिल्हे, मेट्रो. कॉन्ट्रास्टसह MRI आणि CT, खाजगी आणि सार्वजनिक दवाखान्यांचे विहंगावलोकन जेथे तुम्ही रात्रीच्या वेळी तपासणी करू शकता, ते लहान मुलांना स्वीकारतात की नाही.

MRI, CT आणि PET बद्दल सर्व

एमआरआय आणि सीटी स्कॅनबद्दल सर्व काही, जेव्हा ते निर्धारित केले जातात, मुख्य संकेत आणि विरोधाभास, तयारी टिपा. एमआरआय आणि सीटीमध्ये काय फरक आहे, ऑपरेशनचे तत्त्व, अभ्यास कसा केला जातो. तुम्हाला या विभागातील लेखांमध्ये सर्वाधिक वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे मिळतील.

सेंट पीटर्सबर्गमध्ये एमआरआय आणि सीटी स्कॅन करा

सेंट पीटर्सबर्गमधील एमआरआय आणि सीटी डायग्नोस्टिक्सच्या अनुकूल ऑफर, 100 हून अधिक वैद्यकीय केंद्रे, किंमती आणि सवलतींबद्दल माहिती, जवळचे क्लिनिक निवडा - पत्ते, जिल्हे, मेट्रो. एमआरआय आणि सीटी कॉन्ट्रास्टसह, खाजगी आणि सार्वजनिक केंद्रांचे विहंगावलोकन जेथे तुमची चोवीस तास तपासणी केली जाऊ शकते, कोणत्या वयात मुलाचे निदान होते.

वैद्यकीय डीओन्टोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून, प्रत्येक डॉक्टर जो लोकसंख्येची तपासणी करतो आणि दवाखान्याचे निरीक्षण करतो त्याला ट्यूमर शोधण्याच्या आधुनिक पद्धतींबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे, कारण अजूनही अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा उशीरा निदान नुकतेच वैद्यकीय उपचार घेतलेल्या रूग्णांच्या कमी तपासणीशी संबंधित आहे. तपासणी: एकतर गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोगाचा प्रारंभिक प्रकार असलेल्या महिलेमध्ये, सायटोलॉजिकल तपासणी केली गेली नाही, ज्यामुळे लवकरात लवकर ट्यूमर शोधणे शक्य होईल किंवा फुफ्फुसाची एक्स-रे तपासणी केली गेली नाही. वेळेवर, आणि नंतर प्रगत फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झाले, इत्यादी. रेडिओलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांच्या चुका देखील आहेत ज्यांना रोगाची सुरुवातीची लक्षणे लक्षात येत नाहीत.

ऑन्कोलॉजिकल निष्काळजीपणामुळे कोणत्याही विशिष्ट डॉक्टरांना, कोणत्याही कारणास्तव रुग्णाची तपासणी करताना, रुग्णाला ट्यूमरची चिन्हे आहेत की नाही हे स्थापित करण्यासाठी ही तपासणी वापरण्यास भाग पाडले पाहिजे.

ट्यूमरच्या अनुपस्थितीत कर्करोगाचे अनुमानित निदान, म्हणजे, अतिनिदान, चिंता आणि चिंता निर्माण करते, परंतु विद्यमान लक्षणांना कमी लेखण्यापेक्षा हे चांगले आहे, ज्यामुळे उशीरा निदान होते.

गैर-ऑन्कॉलॉजिकल संस्थांमधील शल्यचिकित्सकांची एक सामान्य चूक अशी आहे की ऑपरेशन्स दरम्यान, एक अकार्यक्षम ट्यूमर स्थापित करताना, ते बायोप्सी करत नाहीत, ज्यामुळे रुग्ण ऑन्कोलॉजिकल संस्थेत प्रवेश करतो तेव्हा संभाव्य केमोथेरपीचा निर्णय घेणे कठीण होते. ऑपरेशनद्वारे रुग्णाला मदत केली जाऊ शकत नाही हे ठरवल्यानंतर, सर्जन अनेकदा त्याला ऑन्कोलॉजिकल संस्थेत जाण्याचा सल्ला देतात आणि विशेष नॉन-आक्रमक पद्धतींनी उपचारांच्या गरजेबद्दल बोलतात, परंतु त्याच वेळी त्याच्याकडे प्रकृतीबद्दल माहिती नसते. ट्यूमरची, कारण त्याने बायोप्सी घेतली नाही.

डीओन्टोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून, कोणतीही चूक चर्चेशिवाय जाऊ नये. रुग्णाला ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटलमध्ये पाठवणाऱ्या इतर संस्थांमध्ये झालेल्या चुका या संस्थांना कळवल्या पाहिजेत.

ऑन्कोलॉजिकल संस्थेमध्येच, प्रत्येक निदान त्रुटी, उपचार प्रक्रियेतील प्रत्येक त्रुटी किंवा गुंतागुंत यावर चर्चा केली पाहिजे. संघाला याची जाणीव असणे फार महत्वाचे आहे की टीका आणि स्वत: ची टीका केवळ तरुण लोकांशी संबंधित नाही, परंतु व्यवस्थापकांसह सर्व कर्मचार्‍यांपर्यंत विस्तारित आहे.

रशियन औषधांमध्ये आत्म-टीकेची परंपरा एन. आय. पिरोगोव्ह यांनी चालविली होती, ज्यांनी वैज्ञानिक वैद्यकीय संस्थांमध्ये वैद्यकीय त्रुटी लपविल्याने होणारे नुकसान पाहिले. “मला पुरेशी खात्री होती की प्रसिद्ध क्लिनिकल संस्थांमध्ये उपाय शोधण्यासाठी नव्हे तर वैज्ञानिक सत्य अस्पष्ट करण्यासाठी केले जातात. जेव्हा मी पहिल्यांदा विभागात प्रवेश केला तेव्हा मी माझ्या विद्यार्थ्यांपासून कोणतीही गोष्ट लपवू नये... आणि मी केलेली चूक त्यांच्यासमोर उघड करायची, मग ती रोग निदानात असो वा उपचारात, असा नियम केला. डीओन्टोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून तसेच तरुणांना शिक्षित करण्यासाठी अशा युक्त्या आवश्यक आहेत.

ट्यूमरचे उशीरा शोधणे बहुतेकदा या वस्तुस्थितीवर अवलंबून असते की रुग्ण स्वतः डॉक्टरकडे खूप उशीरा जातो, जे कमी लक्षणांशी संबंधित आहे, विशेषतः, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना नसणे, तसेच सार्वजनिक जागरूकता नसणे. लोकप्रिय वैज्ञानिक कर्करोग-विरोधी प्रचार खराबपणे मांडला.

लोकसंख्येची अचूक माहिती देणे हे तज्ञांचे कर्तव्य आहे, परंतु ते सोपे काम नाही. वैद्यकीय डीओन्टोलॉजीच्या दृष्टिकोनातून कर्करोगाविषयीच्या ज्ञानाची जाहिरात कशी करावी? लोकांसाठी कोणत्याही भाषणात, मग ते लोकप्रिय विज्ञान व्याख्यान असो, माहितीपत्रक असो किंवा दूरदर्शनवरील भाषण असो, तसेच कर्करोगाविषयीच्या लोकप्रिय विज्ञान चित्रपटात, सर्व प्रथम व्यक्तीने या आजाराविषयी, त्याचे धोके, उच्च बद्दलची माहिती सत्यपणे मांडली पाहिजे. मृत्युदर, ट्यूमरच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसचा पूर्णपणे अभ्यास केलेला नाही यावर जोर द्या. एखाद्याने समस्येचे महत्त्व कमी लेखू नये किंवा त्याचे निराकरण करण्यात आलेले यश अतिशयोक्ती करू नये. त्यातून केवळ अविश्वास निर्माण होईल.

दुसरीकडे, ट्यूमरच्या बरा होण्याबद्दल माहिती संप्रेषण करणे आवश्यक आहे, विशेषत: सुरुवातीच्या टप्प्यात, आणि ट्यूमर प्रक्रियेचे प्रकटीकरण असू शकतील अशा कमीतकमी लक्षणांसह डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. नियतकालिक प्रतिबंधात्मक परीक्षांना लोकप्रिय करणे, रोगाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांवर लक्ष केंद्रित करणे आणि विशिष्ट ट्यूमर (धूम्रपान, गर्भपात इ.) होण्यास कारणीभूत घटकांविरूद्ध लढा देणे आवश्यक आहे.

श्रोत्यांना घाबरवण्याची गरज नाही, कारण त्याशिवायही, लोकसंख्येमध्ये घातक ट्यूमरची भीती खूप जास्त आहे. कॅन्सर तज्ज्ञांकडे खूप उशिरा वळलेल्या रुग्णांमध्ये असे लोक आहेत की जे म्हणतात की त्यांना त्यांच्या आजाराबद्दल बर्याच काळापासून माहित आहे, परंतु त्यांना कर्करोग झाल्याचे ऐकून घाबरून ते कधीही डॉक्टरकडे गेले नाहीत. हे घातक ट्यूमरची अत्याधिक व्यापक भीती आणि बरा होण्याच्या शक्यतेबद्दल अपुरे ज्ञान दर्शवते.

सामान्य लोकांसाठी भाषण म्हणजे मोठ्या संख्येने लोकांसह एक बैठक, ज्यापैकी बर्‍याच जणांना चर्चेत असलेल्या समस्येमध्ये विशेष स्वारस्य आहे, कदाचित स्वतःला किंवा त्यांच्या प्रियजनांमध्ये गंभीर आजाराची शंका आहे. अशा भाषणांसाठी डॉक्टरांनी वैद्यकीय डीओन्टोलॉजीच्या तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

घातक निदान. एखाद्या विशेषज्ञवर विश्वास ठेवणे नेहमीच आवश्यक आहे का? कर्करोगाच्या निदानातील त्रुटी सर्वात महाग असतात. डॉक्टर एकमत आहेत - घातक परिणाम टाळण्यासाठी, प्रत्येक बाबतीत डॉक्टरांचे दुसरे मत नोंदवणे आवश्यक आहे.

आज, लोक रोगांच्या निदानातील त्रुटींबद्दल गंभीरपणे चिंतित आहेत. सर्वेक्षण केलेल्या 6,400 डॉक्टरांपैकी जवळपास निम्म्या डॉक्टरांनी सांगितले की, त्यांना दर महिन्याला निदान त्रुटी जाणवतात, क्वांटियाएमडी या सर्वात मोठ्या मोबाइल इंटरनेट समुदायाच्या अहवालानुसार. दोन तिघांनी सांगितले की 10% चुकीचे निदान रुग्णासाठी हानिकारक आहे. आणखी एक अमेरिकन संशोधन कंपनी हॅरिस, ज्याने असाच अभ्यास केला होता, असे आढळून आले की 2713 प्रतिसादकर्त्यांपैकी 904 रुग्णांचे सुरुवातीला त्यांच्या डॉक्टरांनी चुकीचे निदान केले होते.

"डेली मेल" आणि "द डेली टेलीग्राफ" या ब्रिटीश प्रकाशनांनी आधीच अत्याधिक निदानाला "पीडा" म्हटले आहे ज्यामुळे जगाचा नाश होऊ शकतो आणि आर. मोनिगन, डी. डोस्ट आणि जे. हेन्री या शास्त्रज्ञांचे अभ्यास प्रकाशित केले आहेत, जे म्हणतात की रुग्णांचे निदान होते. अशा आजारांसह जे त्यांच्या आरोग्यास कधीही हानी पोहोचवू शकत नाहीत. त्यांच्या अहवालात, शास्त्रज्ञांनी सांगितले की, दम्याचे निदान झालेल्या जवळजवळ एक तृतीयांश रुग्णांना हा आजार नव्हता, परंतु त्यांच्या मते आढळलेल्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या तीनपैकी एकाला धोका नाही.

अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, दरवर्षी 230 हून अधिक नवीन घटना घडतात (जे महिलांमध्ये निदान झाल्यानंतर मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे). 4% स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान चुकीचे होते. याचा अर्थ असा होतो की सुमारे 90,000 स्तनाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांना असे निदान होत नसावे, ज्यामुळे अनावश्यक उपचाराने शरीराला हानी पोहोचते.

न्यू इंग्लंड जर्नलने प्रकाशित केलेल्या अलीकडील अभ्यासात चेतावणी देण्यात आली आहे की ज्या महिलांना स्तनाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशनचे अगदी लहान डोस देखील मिळतात त्यांना नंतर हृदयविकाराचा धोका जास्त असतो. अभ्यास करणाऱ्या ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटीच्या शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की किरणोत्सर्गामुळे धमन्यांचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे त्यांना कडक होणे आणि अडथळे निर्माण होतात आणि हृदयविकाराचा त्रास होतो.

डॉक्टर एकाही डॉक्टरचे मत न चुकता नोंदवण्याचा आग्रह करतात - हे निदानातील त्रुटी टाळण्यास, असल्यास, किंवा त्याच्या शुद्धतेची पुष्टी करण्यास मदत करेल. या प्रकरणात, संख्या स्वतःसाठी बोलतात. जॉन्स हॉपकिन्स विद्यापीठातील रेडिओलॉजिस्टच्या संशोधनात ज्यांनी मेंदूच्या सीटी आणि एमआरआय परिणामांवर दुसऱ्या मतांचा अभ्यास केला, त्यात 7.7% विसंगती दिसून आली. जेव्हा अंतिम निदान केले गेले, तेव्हा 84% प्रकरणांमध्ये दुसरे मत बरोबर होते. परंतु कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील त्यांच्या सहकाऱ्यांनी, डोके आणि मानेच्या ट्यूमरसाठी दुसऱ्या मताची तुलना करताना, 16% मध्ये मतभेद आढळले.

वरील अभ्यासाचे सह-लेखक आणि जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटीचे मुख्य रेडिओलॉजिस्ट जोनाथन लेविन म्हणाले की, जेव्हा या क्षेत्रातील कमी अनुभव असलेल्या डॉक्टरांनी निदान केले असेल तेव्हा दुसरी मते महत्त्वाची असतात. "रेडिओलॉजी ही एक जटिल शाखा आहे, त्यामुळे आठवड्यातून 50 मेंदूच्या गाठी पाहणाऱ्या आणि वर्षाला एक डझन ट्यूमर पाहणाऱ्या व्यक्तीमध्ये मोठा फरक असेल," त्यांनी स्पष्ट केले. अमेरिकन डॉक्टर एलिझा पोर्ट, देशातील अग्रगण्य स्तन शल्यचिकित्सकांपैकी एक, असेही मानतात की प्रत्येकास कर्करोगाचे निदान झाले असल्यास न चुकता दुसरे मत घेतले पाहिजे.

वास्तविक कथा

मिशिगन राज्यातील अमेरिकन ज्युडी व्हॅलेन्सियाला तिच्या नातेवाईकांकडून कॅन्सर म्हणजे काय हे चांगलेच कळले आणि अलीकडेच तिला ते जाणवले. "माझ्या बहिणीला स्तनाचा कर्करोग होता, माझ्या आईला स्तनाचा कर्करोग होता, आणि माझ्या तीन काकूंनाही त्याचे निदान झाले होते," ज्युडीने तिचे अनुभव एबीसीच्या नाईटलाइनवर शेअर केले, ज्यांना नुकतेच कर्करोगाचे निदानही झाले होते. ".

नियमित मेमोग्राम केल्यानंतर, डॉक्टरांना महिलेमध्ये असामान्यता आढळली आणि त्यांनी तिच्या ग्रंथीच्या ऊतींची बायोप्सी घेतली. विश्लेषणाच्या आधारे तिला कर्करोग झाल्याचे सांगण्यात आले. "मी अशा कोणालाही भेटलो नाही ज्याने दोनदा विचार केला आणि बायोप्सी दोनदा तपासण्याचा निर्णय घेतला," जूडी पुढे म्हणाली, अशा प्रकारे तिची घातक चूक दर्शविते. निदानानंतर, तिच्याकडे दोन पर्याय होते: स्तनाची गाठ काढून टाकणे किंवा पूर्ण स्तनदाह.

कौटुंबिक इतिहास पाहता आणि घाबरलेल्या जूडीने दोन्ही स्तन काढून टाकण्याचा निर्णय घेतला. “मी फक्त ते करायला तयार झालो. मला पुन्हा काळजी आणि काळजी करायची नव्हती. मी कर्करोगापासून मुक्त होईल आणि मला रेडिएशन आणि केमोथेरपीचा धोका होणार नाही, ”अमेरिकने तिचा निर्णय स्पष्ट केला. या महिलेला तिचा नवरा रिचर्ड यांनीही पाठिंबा दिला होता, ज्यांच्याशी त्यांचे लग्न होऊन ३९ वर्षे झाली होती: “तिला गमावण्यापेक्षा मी माझ्या पत्नीला माझ्या बाजूने ठेवू इच्छितो,” तो म्हणाला.

तथापि, पुढच्या काही महिन्यांत, आयुष्याने वेगळे वळण घेतले: ज्युडी व्हॅलेन्सियाला हॉस्पिटलमधून आवश्यक कागदपत्रे मिळू शकली नाहीत आणि तिला एक वकील घ्यावा लागला. तिचे वकील, ग्रेग बेरेझनॉफ, संशयास्पद, त्याच्या क्लायंटच्या मूळ बायोप्सी माउंट सिनाई मेडिकल सेंटरमधील डॉ. इरा ब्लॅव्हिस यांना पाठवल्या.

ब्रेस्ट पॅथॉलॉजीच्या प्रमुख तज्ञांपैकी एक असलेल्या डॉ. ब्लॅव्हिस यांनी सांगितले की ज्युडी व्हॅलेन्सियाला कधीही स्तनाचा कर्करोग झाला नाही. ब्लेव्हेस म्हणाली की जेव्हा ती एक स्लाईड सादर करते जेथे फॅब्रिक्स अस्पष्ट दिसू शकतात तेव्हा ते "अगदी सामान्य" आहे. “अशा गोष्टींचा अर्थ लावण्यासाठी खूप अनुभव लागतो,” डॉ. एलिझा पोर्ट म्हणतात.

हानीकारक निदान

• स्तनाचा कर्करोग. कागदपत्रांच्या विश्लेषणात असे दिसून आले की सर्व निदानांपैकी एक तृतीयांश चुकीने केले गेले होते आणि आढळलेल्या कर्करोगाच्या पेशींनी रुग्णांना कोणतेही नुकसान केले नाही आणि स्तनाचा कर्करोग होऊ शकत नाही. शेवटी, आपल्यापैकी प्रत्येकाला कर्करोगाच्या पेशी असतात, परंतु त्या नेहमी नियंत्रणाबाहेर जात नाहीत.
• थायरॉईड कर्करोग. हे निदान जितक्या वेळा चुकीचे निदान केले जाते तितक्याच वेळा शोधले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे कर्करोग आक्रमक नसतात आणि त्यांना जड थेरपीची आवश्यकता नसते.
• प्रोस्टेट कर्करोग. हे निदान, आकडेवारीनुसार, 60% प्रकरणांमध्ये चुकून केले जाते. अभ्यासात असेही दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांना 40% प्रकरणांमध्ये "सक्रिय प्रतीक्षा" करण्याची शिफारस केली जाते त्यांना शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता असते.
• गर्भावस्थेतील मधुमेह(किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेह). या प्रकारचा मधुमेह बहुतेकदा स्थितीत असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळतो आणि बहुतेकदा निदान निराधार असते.
• क्रॉनिक रेनल अपयश. हा रोग, यूएस आकडेवारीनुसार, खंडातील दहा रहिवाशांपैकी एकामध्ये आढळतो. परंतु हजारापैकी एकापेक्षा कमी लोकांमध्ये, निदान क्रॉनिक बनते.
• दमा. आणि जेव्हा लोक बहुतेक वेळा रोगाचे निदान आणि योग्य उपचार करत नाहीत, तेव्हा काही पुरावे सूचित करतात की सुमारे एक तृतीयांश रुग्णांना अस्थमा म्हणून चुकीचे निदान केले जाते आणि दोन तृतीयांशांना अनावश्यक औषधोपचार लिहून दिले जातात.
• ऑस्टिओपोरोसिस. रोगाची अगदी निरुपद्रवी चिन्हे असलेल्या स्त्रियांना अनेकदा औषधे लिहून दिली जातात ज्यामुळे रोगापेक्षा आरोग्याला अधिक हानी पोहोचते.
• उच्च कोलेस्टरॉल. यावर उपचार करणार्‍या जवळजवळ 80% लोकांमध्ये कोलेस्टेरॉलची पातळी व्यावहारिकदृष्ट्या सामान्य असते.