तीव्र पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार पद्धती. पॅराप्रोक्टायटीस म्हणजे काय आणि ते कसे ठरवायचे - संभाव्य परिणाम आणि प्रतिबंध

रोगांमुळे केवळ धोकाच नाही तर खूप गैरसोय देखील होऊ शकते; पॅराप्रोक्टायटीसच्या पुराणमतवादी उपचारांमध्ये पहिल्या लक्षणांवर वेळेवर डॉक्टरांशी संपर्क साधणे समाविष्ट आहे. हा रोग स्वतःच अनेक गुंतागुंत निर्माण करू शकतो, नंतर शस्त्रक्रिया अपरिहार्य असेल. उपचार आणि लोक पद्धती लागू आहेत, परंतु केवळ प्रोक्टोलॉजिस्टच्या कठोर मार्गदर्शनाखाली.

पॅराप्रोक्टायटिस म्हणजे काय?

पॅराप्रोक्टायटिस ही गुदाशयाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यूची पुवाळलेली जळजळ आहे. हा रोग तीव्र स्वरुपात आणि क्रॉनिक स्वरूपात होतो. श्लेष्मल झिल्लीमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे उद्भवते:

• गुदद्वारासंबंधीचा फिशर;
• वाहिन्या, केशिका, नलिका, नोड्स;
• रक्त (हेमेटोजेनस मार्ग);
• जवळचे अवयव ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया पुढे जाते;
• खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा.

पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये एक स्पष्ट लक्षणशास्त्र आहे. तीव्र स्वरूपाचे वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र वेदना, ताप, वारंवार लघवी होणे, पुवाळलेला फिस्टुला तयार होणे ज्याद्वारे पुवाळलेला वस्तुमान बाहेर पडतो. पू बाहेर पडण्यास अडचण आल्यास, नवीन पोकळी तयार होतात.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये ते सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय कधी करतात?

शस्त्रक्रियेशिवाय पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार अगदी वास्तविक आहे. अर्थात, आपल्याला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की पारंपारिक औषध आणि औषधोपचार पॅराप्रोक्टायटीसच्या गंभीर स्वरूपाचा सामना करू शकत नाहीत आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, केवळ शस्त्रक्रिया रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकते. जर रुग्ण पहिल्या लक्षणांसह आला असेल, जेव्हा आपण पुवाळलेल्या फिस्टुलाबद्दल बोलत नाही, तर पुराणमतवादी थेरपी लागू आहे. कोणताही परिणाम न झाल्यास, सेप्टिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेपाचा निर्णय घेईल.

रोगाचा उपचार कसा करावा?

या आजारावर शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपचार आहे.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचा शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार करणे अशक्य आहे, नवीन पुवाळलेला "पिशव्या" पुन्हा पुन्हा दिसतील. रोगाच्या दोन्ही प्रकरणांमध्ये, उपचारांची सर्वात प्रभावी पद्धत जी रोगापासून कायमची मुक्तता करेल, शस्त्रक्रिया आहे, परंतु नेहमीच परवानगी नसते. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या मुलामध्ये पॅराप्रोक्टायटीस आढळला असेल किंवा सहवर्ती संसर्गजन्य रोग असतील. या प्रकरणात, जटिल थेरपीच्या पद्धती आहेत ज्यामुळे रोग बरा होण्यास मदत होईल.

पुराणमतवादी उपचार

क्वचित प्रसंगी, प्रोक्टोलॉजिस्ट रोग बरा करण्यासाठी प्रतिजैविक लिहून देतात. परंतु कालवा आणि श्लेष्मल त्वचा स्वच्छ होईपर्यंत ते फक्त कुचकामी आहेत. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, किंवा प्रारंभिक टप्प्यात, ते पॅराप्रोक्टायटिस रोगजनक नष्ट करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात. पॅराप्रोक्टायटीससाठी औषधांचा मुख्य प्रभाव:

• शरीराच्या तापमानात घट;
• suppuration च्या गतिशीलता कमी;
• नवीन फोकल सॅकच्या वाढीस प्रतिबंध.

सामान्यतः वापरले जाणारे प्रतिजैविक:

• "अमिसिन";
• "जेंटामिसिन";
• "मेट्रोनिडाझोल".

मलहम, क्रीम आणि सपोसिटरीज

रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, मलहम आणि सपोसिटरीज लिहून दिली जाऊ शकतात:

विष्णेव्स्कीचे मलम गळूमधून पू चांगले काढते.

• पॅराप्रोक्टायटीससाठी विष्णेव्स्कीचे मलम अत्यंत काळजीपूर्वक विहित केलेले आहे, कारण त्यात "खेचणे" प्रभाव आहे आणि दाहक प्रक्रिया वाढवू शकते. त्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत आणि जलद उपचारांना देखील प्रोत्साहन देते. मलम मलमपट्टीवर लावले जाते आणि जखमेवर लागू केले जाते, नंतर एक कॉम्प्रेशन पट्टी लागू केली जाते आणि सुमारे 8-12 तास टिकते. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत ही प्रक्रिया केली पाहिजे.
• पॅराप्रोक्टायटीससाठी इचथिओल मलम हा एक अपरिहार्य उपाय आहे. त्यात अँटीसेप्टिक गुणधर्म आहेत आणि रक्त परिसंचरण सुधारते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जेव्हा मज्जातंतूचा शेवट कोणत्याही उत्तेजनास संवेदनशील असतो तेव्हा हे ऍनेस्थेटिक म्हणून देखील वापरले जाते. कॉम्प्रेस केल्यानंतर, आपल्याला जखम कोरडी पुसणे आवश्यक आहे, त्यास एंटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करा आणि थोडावेळ एकटे सोडा.
• "लेवोमेकोल" त्यात प्रतिजैविक असतात, त्यात अँटीव्हायरल गुणधर्म असतात आणि ऊतींचे जलद पुनरुत्पादन करण्यास प्रोत्साहन देते. पॅराप्रोक्टायटीससह, हा उपाय सर्वात प्रभावी आणि परवडणारा मानला जातो.

पॅराप्रोक्टायटीससाठी मेणबत्त्या:

• propolis सह मेणबत्त्या;
• ichthyol;
• "आराम";
• "प्रोक्टोसन";
• "अल्ट्राप्रोजेक्ट";
• "अनुझोल".

पॅराप्रोक्टायटीस सह एनीमा

उपचारात्मक एनीमा तयार करण्यासाठी ऋषीचा वापर केला जातो.

एनीमा, फिजिओथेरपी प्रमाणे, एक सहायक पद्धत म्हणून कार्य करते - गुद्द्वार विष्ठेच्या अवशेषांपासून साफ ​​​​केले जाते आणि रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट होतात. ही प्रक्रिया डॉक्टरांच्या परवानगी आणि तपासणीनंतर केली जाते. मायक्रोक्लिस्टर्ससाठी, औषधी वनस्पती वापरल्या जातात:

• "यारो";
• "कॅमोमाइल";
• "कॅलेंडुला".

पॅराप्रोक्टायटीस टाळण्यासाठी, आपण रेचक आणि एनीमासह वाहून जाऊ नये - नैसर्गिक इच्छांनुसार आतड्याची हालचाल झाली पाहिजे.

प्रक्रियेचा क्रम:

1. उबदार हर्बल द्रावण तयार करा.
2. आपल्या डाव्या बाजूला झोपा, छातीच्या पातळीवर आपले गुडघे एकत्र करा.
3. एनीमाची टीप व्हॅसलीनने वंगण घालणे आणि गुदद्वारात 5 सेमी खोलीपर्यंत घाला.
4. सिरिंजची सामग्री काळजीपूर्वक इंजेक्ट करा.
5. आपले नितंब घट्ट करा.
6. प्रक्रियेनंतर काही मिनिटे या स्थितीत रहा.

पॅराप्रोक्टायटिस -गुदाशय सभोवतालच्या ऊतींचे पुवाळलेला संलयन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग.

गुदद्वारात असलेल्या ग्रंथींच्या नलिकांद्वारे, संसर्ग गुदाशयाच्या लुमेनमधून आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो, परिणामी जळजळ होते. भविष्यात, एक गळू (गळू) तयार होतो, ज्याचा आकार शरीराच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांवर अवलंबून असतो.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासातील एटिओलॉजिकल घटक म्हणजे आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा (स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एन्टरोकोकी आणि इतर). संसर्गाचा प्रवेश गुदाशयातील क्रॅक आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या विविध जखमांना उत्तेजन देतो. याव्यतिरिक्त, उत्तेजक घटक म्हणजे मल विकार (बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार), मूळव्याधची उपस्थिती, प्रोस्टेट ग्रंथीची जळजळ, गुदाशयावरील मागील ऑपरेशन्स.

गळूच्या स्थानिकीकरणानुसार, रोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटिस (थेट त्वचेखाली स्थित);
2. सबम्यूकोसल पॅराप्रोक्टायटिस (गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीखाली स्थित);
3. खोल. रोगाचा हा प्रकार, यामधून, विभागलेला आहे:
   • ischiorectal paraproctitis (गुद्द्वार उचलणाऱ्या स्नायूजवळ स्थित);
   • पेल्विओरेक्टल पॅराप्रोक्टायटिस (ओटीपोटात खोलवर स्थित);
   • रेक्टल पॅराप्रोक्टायटिस (गुदाशयाच्या मागे स्थित).

रोगाच्या कोर्सनुसार, तेथे आहेतः

1. तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस हा नवीन निदान झालेला रोग आहे;
2. क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस - तीव्रता आणि माफीच्या कालावधीतील बदलासह उद्भवते.

जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण आपल्या स्थितीकडे दुर्लक्ष केल्याने खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• रोगाच्या तीव्र स्वरुपाचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये फिस्टुलस कालव्याच्या निर्मितीसह असते जे आतून गुद्द्वार आणि बाहेरून त्वचेला जोडते. याव्यतिरिक्त, आपल्याला माहित आहे की, क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसवर उपचार करणे अधिक कठीण आहे;
• कफाच्या निर्मितीसह आसपासच्या ऊतींमध्ये गळूचा प्रवेश, ज्याला, गळूच्या विपरीत, सीमा नसते;
• पेरिटोनिटिसचा विकास (पेरिटोनियमची जळजळ (ओटीपोटाच्या पोकळीत स्थित पडदा आणि उदर पोकळीमध्ये स्थित अंतर्गत अवयव)) किंवा पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस (लहान श्रोणीच्या पेरीटोनियमची जळजळ).

या गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी, आपण त्वरित तज्ञांकडून मदत घ्यावी. वेळेवर उपचार केल्याने, पॅराप्रोक्टायटीसचे रोगनिदान अनुकूल आहे.

लक्षणे

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस लहान श्रोणीमध्ये, प्रामुख्याने गुदाशयात वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते. नियमानुसार, शौचाच्या कृती दरम्यान वेदना संवेदना लक्षणीय वाढतात. गळूची निर्मिती सामान्य नशा सिंड्रोमच्या देखाव्यासह असते, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• शरीराच्या तापमानात वाढ. अनेकदा पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये मध्यम ताप असतो;
• सामान्य कमजोरी;
• वाढलेली थकवा;
• काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
• डोकेदुखी;
• भूक कमी होणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुद्द्वार मध्ये हायपरिमिया (लालसरपणा), सूज आणि तीव्र वेदना असते, जी पॅल्पेशनमुळे वाढते. आतील बाजूस गुद्द्वार आणि बाहेरील त्वचेच्या दरम्यान असलेल्या फिस्टुलस कालव्याच्या निर्मितीसह, तयार झालेल्या फिस्टुलाच्या बाह्य उघड्यापासून पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस हे एक अनड्युलेटिंग कोर्सद्वारे दर्शविले जाते, म्हणजेच, तीव्रतेचा कालावधी माफीच्या कालावधीने बदलला जातो. रोगाच्या माफी दरम्यान, पॅराप्रोक्टायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे पूर्णपणे गायब होतात किंवा लक्षणीय कमकुवत होतात. क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिसची तीव्रता, एक नियम म्हणून, उत्तेजक घटकांच्या मानवी शरीरावरील प्रभावामुळे उद्भवते, ज्यामध्ये शरीराच्या सामान्य हायपोथर्मिया, हायपो- ​​किंवा बेरीबेरी, सायको-भावनिक ताण, शरीराच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांमध्ये घट समाविष्ट आहे. आणि असेच.

निदान

रोगाचे निदान रुग्णाच्या तक्रारींच्या संकलनापासून सुरू होते. नियमानुसार, पॅराप्रोक्टायटीससह, रुग्ण गुद्द्वार मध्ये वेदनांची तक्रार करतात, शौचास दरम्यान वाढतात. डॉक्टरांचे कार्य वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींच्या स्वरूपाचे प्रिस्क्रिप्शन स्थापित करणे आहे, ज्यामुळे रोगाच्या तीव्र आणि तीव्र प्रक्रियेत फरक करणे शक्य होईल. रुग्णाचा लाइफ हिस्ट्री घेताना, रुग्णाला शस्त्रक्रिया किंवा गुदाशयाला इजा झाली आहे का हे शोधणे महत्त्वाचे आहे. पुढे, डॉक्टर तपासणीसाठी पुढे जातात, ज्या दरम्यान गळू थेट त्वचेखाली असल्यास आपण अचूक निदान करू शकता. तथापि, गळूच्या खोल स्थानासह, प्रारंभिक टप्प्यावर रोग ओळखणे कठीण होते. सर्व प्रकरणांमध्ये गुदाशयची डिजिटल तपासणी करणे शक्य नाही, कारण रुग्णाला या भागात तीव्र वेदनांबद्दल काळजी वाटते.

सामान्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या अभ्यासात, सामान्य रक्त चाचणीमध्ये निर्देशकांमधील बदलांवर विशेष लक्ष दिले जाते, ज्यामध्ये अनेकदा ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ होते आणि ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) मध्ये वाढ होते, जी उपस्थिती दर्शवते. शरीरात एक दाहक प्रक्रिया.

गळूचे स्थान आणि आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी, पेरिनियमचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. फिस्टुलस कॅनलच्या उपस्थितीत, फिस्टुलोग्राफी निर्धारित केली जाते - फिस्टुलस पॅसेज (किंवा फिस्टुला) तपासण्यासाठी एक एक्स-रे पद्धत, कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून केली जाते. हे संशोधन खालील गोष्टींना अनुमती देते:

• फिस्टुलस कालव्याची दिशा निश्चित करा;
• फिस्टुलस कालव्याच्या लांबीचे मूल्यांकन करा;
• फिस्टुलाचे कॉन्फिगरेशन निश्चित करा;
• फिस्टुलस कालव्यामध्ये पूची उपस्थिती ओळखा;
• पोकळ अवयवांशी संबंधांचे मूल्यांकन करा;
• फिस्टुलाचा स्त्रोत ओळखा, जसे की एक अलगाव किंवा गळू;
• फिस्टुलाच्या अंतर्गत उघडण्याच्या स्थानिकीकरणाचा अभ्यास करण्यासाठी.

पॅराप्रोक्टायटीस खालील रोगांसह वेगळे आहे:

• epithelial coccygeal रस्ता च्या suppuration;
• डग्लस स्पेसचा गळू - गर्भाशयाच्या-गुदाशय (रेक्टल-वेसिकल) मध्ये स्थित मर्यादित पुवाळलेला फोकस लहान श्रोणीच्या खोलीकरणात;
• पॅरारेक्टल डर्मॉइड सिस्ट - पॅरारेक्टल स्पेसमध्ये स्थित एक सौम्य ट्यूमर, त्याच्या संरचनेत या शारीरिक क्षेत्रासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसलेल्या ऊतक असतात.

उपचार

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे सर्जिकल हस्तक्षेप, जो रोगाची मुख्य लक्षणे कमकुवत झाल्यानंतर केला जातो, म्हणजेच तीव्र कालावधीपासून मुक्त झाल्यानंतर. सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान, एक गळू उघडला जातो आणि नंतर काढून टाकला जातो, जो गळूच्या सामग्रीचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक असतो. फिस्टुलस कालवा, जर असेल तर, देखील शस्त्रक्रिया करून काढला जातो. ऑपरेशनच्या वेळेकडे दुर्लक्ष करणे कठोरपणे निषिद्ध आहे, कारण लवकर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ही रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीची गुरुकिल्ली आहे. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की सर्जिकल उपचारांची कमतरता अपरिहार्यपणे रोगाच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरेल. म्हणूनच जेव्हा पॅराप्रोक्टायटीसची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा त्वरित तज्ञांशी संपर्क साधण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

औषधांपैकी, प्रतिजैविक आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लिहून दिली आहेत. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांची क्रिया पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराचा नाश करण्याच्या उद्देशाने आहे, जी पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, त्यांचा वापर संसर्गजन्य प्रक्रियेचा प्रसार रोखण्यास मदत करतो. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे केवळ दाहक प्रक्रियेची तीव्रता कमी करत नाहीत तर वेदनाशामक प्रभाव देखील असतो, जो पॅराप्रोक्टायटीस असलेल्या रुग्णाला त्रास देणार्या वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यास महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

तसेच, रोगाच्या माफी दरम्यान, फिजिओथेरपी वापरली जाऊ शकते. पॅराप्रोक्टायटीससह, खालील औषधे वापरली जातात:

• UHF-थेरपी ही उच्च-फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या मानवी शरीरावरील प्रभावावर आधारित फिजिओथेरपीटिक उपचारांची एक पद्धत आहे. याचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे आणि एक्सपोजरच्या ठिकाणी लिम्फ आणि रक्त परिसंचरण सुधारते;
• मायक्रोवेव्ह थेरपी ही एक प्रकारची फिजिओथेरपीटिक उपचार आहे, ज्यामध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी मायक्रोवेव्ह इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक ऑसिलेशन्सचा वापर केला जातो. एक स्थानिक विरोधी दाहक प्रभाव आहे;
• इन्फ्रारेड विकिरण - पद्धत इन्फ्रारेड किरणोत्सर्ग किंवा इन्फ्रारेड किरणांच्या वापरावर आधारित आहे. त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ऊतींचे पुनरुत्पादन सुधारते आणि संसर्गजन्य एजंटच्या प्रभावांना स्थानिक ऊतींचे प्रतिकार प्रदान करते.

आपल्याला माहिती आहे की, कोणताही रोग रोखणे सोपे आहे, म्हणूनच खालील प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते:

1. तर्कसंगत आणि संतुलित आहार वापरा. फायबर समृध्द अन्नपदार्थांच्या रोजच्या वापराकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. आपण चरबीयुक्त, तळलेले आणि स्मोक्ड पदार्थ वापरण्यापासून देखील परावृत्त केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, वाईट सवयी सोडणे आवश्यक आहे, विशेषतः धूम्रपान आणि मद्यपान;
2. पेरिनेम आणि गुदद्वाराच्या वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे निरीक्षण करा, प्रत्येक आतड्याच्या हालचालीनंतर नियमित धुण्यास विसरू नका;
3. बद्धकोष्ठता आणि गुदाशय च्या गुदद्वारासंबंधीचा फिशर वेळेवर उपचार.

औषधे

पॅराप्रोक्टायटीससह, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल एजंट्स वापरले जातात, जे ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक मायक्रोफ्लोरा दोन्हीवर परिणाम करतात. या प्रतिजैविकांमध्ये खालील गटांचा समावेश आहे:

• सेफॅलोस्पोरिन(ceftriaxone, cefepime, cefotaxime, cefoperazone). या औषधांच्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे सूक्ष्मजीवांच्या सेल भिंतीच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणणे, ज्यामुळे जीवाणूंच्या पुढील वाढ आणि विकासास प्रतिबंध होतो. सेफॅलोस्पोरिन अनेक ऊती, अवयव आणि स्राव (प्रोस्टेट ग्रंथी वगळता) मध्ये वितरीत केले जातात, ज्यामुळे ते जीवाणूजन्य स्वरूपाच्या विविध रोगांमध्ये वापरणे शक्य होते. या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्स घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, खालील दुष्परिणाम दिसू शकतात: मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे (प्रामुख्याने एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात), डोकेदुखी, थरथरणे आणि कधीकधी आक्षेप;
• पेनिसिलिन(एम्पिसिलिन, अमोक्सिसिलिन). त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे, जो सूक्ष्मजीवांच्या सेल भिंतीच्या संश्लेषणाच्या उल्लंघनामुळे प्राप्त होतो. पेनिसिलिन अनेक अंतर्गत अवयव, ऊती आणि जैविक द्रवांमध्ये वितरीत केले जातात. विशेषतः, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा, फुफ्फुस आणि पेरिटोनियल द्रवपदार्थ तसेच पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये औषधाची मोठी एकाग्रता आढळते. काही प्रकरणांमध्ये, पेनिसिलिन घेत असताना, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, मल बिघडणे, थरथरणे यासारखे दुष्परिणाम होतात;
• fluoroquinolones(लेव्होफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लॉक्सासिन). या प्रतिजैविकांचा जीवाणूनाशक प्रभाव देखील असतो, जो सूक्ष्मजीवांच्या दोन महत्वाच्या एंजाइमांना प्रतिबंधित करून प्राप्त होतो, परिणामी डीएनए संश्लेषण बिघडते. फ्लुरोक्विनोलॉन्स घेत असताना होणाऱ्या दुष्परिणामांपैकी, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात: ओटीपोटात दुखणे, मुख्यत्वे एपिगस्ट्रिक प्रदेशात, छातीत जळजळ, मळमळ, कधीकधी एकच उलट्या, स्टूल खराब होणे, भूक न लागणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, पॅरेस्थेसिया. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या या गटाच्या प्रतिनिधींमध्ये ओटोटॉक्सिसिटी आहे, म्हणूनच डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत स्वतंत्रपणे प्रतिजैविक घेण्याची डोस आणि वारंवारता समायोजित करू नका;
• carbapenems(imipinem, meropenem). या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या कृतीची यंत्रणा सूक्ष्मजीवांच्या सेल भिंतीच्या पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रथिनांना प्रतिबंधित करते, परिणामी त्याच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे जीवाणूनाशक प्रभाव प्राप्त होतो. ते संपूर्ण शरीरात चांगले वितरीत केले जातात, जवळजवळ सर्व अंतर्गत अवयव, ऊती आणि स्रावांमध्ये उपचारात्मक एकाग्रता निर्माण करतात. अँटीबैक्टीरियल एजंट्सच्या या गटाच्या पार्श्वभूमीवर, औषधाच्या इंजेक्शन साइटवर मळमळ, उलट्या, अतिसार, चक्कर येणे, तंद्री, वेदना आणि घुसखोरी यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की या प्रतिजैविकांचा वापर पॅरेंटेरली केला जातो कारण ते आम्ल-जलद असतात.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) COX (सायक्लोऑक्सीजेनेस) एन्झाइमला प्रतिबंधित करतात, परिणामी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून होणारे संश्लेषण बिघडते. कृतीच्या या यंत्रणेबद्दल धन्यवाद, खालील प्रभाव प्राप्त होतात: अँटीपायरेटिक, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, वेदनशामक. गंभीर वेदना पॅराप्रोक्टायटीसबद्दल चिंता करत असल्याने, या गटाची औषधे उच्चारित वेदनशामक प्रभावांसह वापरणे तर्कसंगत आहे, उदाहरणार्थ, एनालगिन, केटोरोलाक. प्रक्षोभक प्रक्रिया दडपण्यासाठी, डायक्लोफेनाक किंवा इबुप्रोफेन लिहून दिले जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्यांनी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचा सावधगिरीने उपचार केला पाहिजे, कारण या औषधांचा दीर्घकाळ वापर, विशेषत: मोठ्या डोसमध्ये, पचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला हानी पोहोचवते, ज्यामुळे धोका निर्माण होतो. विद्यमान रोग वाढवणे.

लोक उपाय

लहान ओटीपोटात, प्रामुख्याने गुद्द्वारात वेदना होत असल्यास, आपण ताबडतोब सर्जनशी संपर्क साधावा, जो निदान स्थापित करेल आणि योग्य उपचार लिहून देईल. आपल्याला माहिती आहे की, पॅराप्रोक्टायटीससाठी शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात, म्हणूनच आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, कारण या क्रिया समस्या सोडविण्यात मदत करणार नाहीत, परंतु केवळ परिस्थिती वाढवतील.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, सिट्झ बाथ वापरण्याची परवानगी आहे, जी घरी सहजपणे तयार केली जाऊ शकते. आम्ही खालील पाककृती ऑफर करतो:

1. 5 लिटर कोमट पाण्यात 40 ग्रॅम समुद्री मीठ पातळ करा. समुद्र मिठाच्या अनुपस्थितीत, टेबल मीठ परवानगी आहे;
2. 1 चमचे समुद्री मीठ आणि 1 चमचे सोडा घ्या, सूचीबद्ध घटकांमध्ये 200 मिली गरम पाणी घाला. परिणामी द्रावण 5 लिटर पाण्यात मिसळा;
3. 2 लिटर दूध उकळण्यासाठी आणा, लसूणच्या 4 मध्यम आकाराच्या पाकळ्या आणि 2 कांदे घाला, नंतर 2 मिनिटे उकळवा. परिणामी द्रावण आरामदायक तापमानापर्यंत पोहोचल्यानंतर वापरासाठी तयार होते;
4. औषधी वनस्पतींवर आधारित बाथ तयार करण्यासाठी, आपल्याला खालील घटकांची आवश्यकता असेल: कॅमोमाइल, ओक झाडाची साल, ऋषी, सेंट जॉन्स वॉर्ट, स्ट्रिंग. सूचीबद्ध घटक समान प्रमाणात मिसळा. नंतर परिणामी संकलनाचे 50 ग्रॅम घ्या आणि त्यांना 0.5 लिटर पाण्याने भरा, नंतर 15 मिनिटे मंद आग लावा. पुढील 40 मिनिटांत, मटनाचा रस्सा तयार करण्याची परवानगी दिली पाहिजे, त्यानंतर ते काळजीपूर्वक फिल्टर केले पाहिजे. परिणामी decoction बाथ जोडले आहे.

अशा बाथमध्ये राहण्याची वेळ 10 ते 20 मिनिटांपर्यंत बदलते. वापरलेले द्रव गरम नसावे.

घरी मायक्रोक्लिस्टर्स बनवण्याचे विविध मार्ग देखील आहेत, तथापि, त्यांचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे, कारण काही प्रकरणांमध्ये मायक्रोक्लिस्टर्सची अयोग्य अंमलबजावणी केल्याने मायक्रोट्रॉमास तयार होऊ शकतात. कॅमोमाइल आणि कॅलेंडुलाच्या वापरावर आधारित मायक्रोक्लिस्टर्ससाठी उपाय तयार करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग आहे. ते तयार करण्यासाठी, 3 चमचे कॅलेंडुला आणि 3 चमचे कॅमोमाइल घ्या. सूचीबद्ध घटक काळजीपूर्वक हलवा आणि 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला, नंतर ते 3 तास तयार होऊ द्या. या वेळेनंतर, आपण उबदार स्वरूपात ओतणे वापरू शकता.

याव्यतिरिक्त, अंतर्गत वापरल्या जाणार्या ओतणे, टिंचर, डेकोक्शन आणि चहासाठी विविध लोक पाककृती आहेत, ज्यामुळे मानवी शरीरावर सामान्य प्रभाव पडतो. आम्ही सर्वात लोकप्रिय आपल्या लक्षात आणून देतो:

1. दिवसातून 3 वेळा, ताजे पिळून काढलेला लाल रोवन रस 40 मिली घ्या. 30 मिनिटे रस खाण्याची शिफारस केली जाते - जेवण करण्यापूर्वी 1 तास;
2. केळीची पाने, मार्शमॅलो रूट आणि यारो घ्या. समान प्रमाणात सूचीबद्ध घटक पूर्णपणे मिसळा. ओतणे तयार करण्यासाठी, आपल्याला औषधी वनस्पतींच्या परिणामी संग्रहाचे 3 चमचे आवश्यक असतील. त्यांना 0.5 लीटर उकळत्या पाण्याने भरा आणि 12 तास शिजवू द्या. दिवसातून 150 मिली 3-4 वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते.

माहिती केवळ संदर्भासाठी आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

पॅराप्रोक्टायटिस ही गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीच्या स्फिंक्टरच्या आसपास स्थित फॅटी टिश्यूची पुवाळलेला दाह आहे.

त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीस (फोटो पहा) तीव्र आणि जुनाट आहे. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये फॅटी टिश्यूच्या फोडा (पूसह मर्यादित पोकळी) तयार होतात. क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस पॅरारेक्टल (जवळ-गुदाशय) आणि पेरिअनल (गुदाभोवती) फिस्टुलाद्वारे प्रकट होते, जे बर्याचदा तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस नंतर उद्भवते.

पॅराप्रोक्टायटिस हा मूळव्याध नंतर गुदाशयाचा सर्वात सामान्य रोग आहे.

हे काय आहे?

पॅराप्रोक्टायटिस हा गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींचा पुवाळलेला दाहक रोग आहे.

स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होणे, गुदाशय श्लेष्मल त्वचा दुखापत होणे आणि बद्धकोष्ठता यामुळे संक्रमण क्रिप्ट्स (गुदाशयातील नैसर्गिक कप्पे, जे पेरीरेक्टल फायबरमध्ये उघडते) द्वारे फायबरमध्ये प्रवेश करते.

तसेच, पॅथोजेनिक फ्लोरा रक्तप्रवाहासह येथे येऊ शकतात.

वर्गीकरण

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे अनेक भिन्न वर्गीकरण आहेत. चला त्या प्रत्येकाचा विचार करूया.

प्रथम वर्गीकरण या पॅथॉलॉजीच्या घटनेच्या एटिओलॉजीवर आधारित आहे:

• बद्धकोष्ठता आणि त्यानंतरच्या संसर्गामुळे होणारा नेहमीचा तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस;
• ऍनेरोबिक पॅराप्रोक्टायटिसचे तीव्र स्वरूप ऍनेरोबिक संसर्गाच्या बाबतीत निदान केले जाते;
• तीव्र पॅराप्रोक्टायटिसचे विशिष्ट स्वरूप;
• एक अत्यंत क्लेशकारक निसर्गाचा तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस. रासायनिक किंवा यांत्रिक ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते.

खालील वर्गीकरण परिणामी फिस्टुला किंवा घुसखोरीच्या स्थानिकीकरणावर आधारित आहे:

• त्वचेखालील तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस. पुवाळलेला घुसखोरी गुद्द्वार मध्ये त्वचेखाली स्थानिकीकृत आहे.
• इस्किओरेक्टल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस. हे 38-40% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.
• रेट्रोरेक्टल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसला गळू म्हणतात आणि 1.5 मध्ये होतो, कमी वेळा लागू केलेल्या रूग्णांपैकी 2%.
• सबम्यूकोसल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस. दाहक प्रक्रिया थेट गुदाशय च्या श्लेष्मल थर अंतर्गत स्थानिकीकृत आहे.
• पेल्व्हिओरेक्टल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस. पेल्विक डायाफ्रामच्या वर स्थित फॅटी टिश्यूमध्ये जखम स्थानिकीकृत आहे.
• नेक्रोटिक पॅराप्रोक्टायटीस.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी तयार झालेल्या फिस्टुलाच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांवर आधारित क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचे वर्गीकरण आहे:

• पूर्ण फिस्टुला. तयार केलेल्या फॉर्मेशनमध्ये एक आणि अनेक वेगवेगळे पॅसेज असतात, त्वचेच्या पृष्ठभागावरील सामान्य छिद्रासह एकामध्ये विलीन होतात.
• अपूर्ण फिस्टुला. त्वचेच्या पृष्ठभागावर फिस्टुला उघडत नाही. कोर्स आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर उघडतो.
• बाह्य फिस्टुला. फोकस त्वचेच्या पृष्ठभागावर बाहेर पडते.
• अंतर्गत फिस्टुला. दोन्ही निर्गमन श्रोणि पोकळी किंवा आतड्यांसंबंधी जागेत उघडतात.

खालील वर्गीकरण फिस्टुला उघडण्याच्या दिशेवर आधारित आहे:

• बाजू;
• समोर;
• मागील.

गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या सापेक्ष फिस्टुला उघडण्याच्या स्थानाच्या स्वरूपावर अवलंबून, पॅराप्रोक्टायटीसचे अनेक प्रकार वेगळे केले जातात:

• इंट्रास्फिंक्टेरिक, i.e. फिस्टुला आतड्याच्या बाजूने स्फिंक्टरमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते आणि 30-35% प्रकरणांमध्ये त्याचे निदान केले जाते. हे फिस्टुलस पॅसेजला फांद्या न लावता जळजळ फोकसच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.
• एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक. फिस्टुला ओपनिंग स्फिंक्टरच्या बाहेरील बाजूस स्थित आहे.
• ट्रान्सफिंक्टर. डॉक्टरांना फिस्टुलाचे तंतू थेट स्फिंक्टरच्या भागात आढळतात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे अनेक पुवाळलेल्या परिच्छेदांची उपस्थिती जी उपचारांना गुंतागुंत करते. हळूहळू, पुवाळलेल्या खिशांवर डाग पडतात आणि नवीन फिस्टुलस पॅसेज तयार होतात.

रोगाच्या विकासाची कारणे

पॅराप्रोक्टायटिसचे मुख्य दोषी अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आहेत: ई. कोलाई, बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकी यांच्यात साम्य असते.

गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये उघडणाऱ्या ग्रंथींच्या (मॉर्गेजियन क्रिप्ट्स) नलिकांद्वारे किंवा गुदाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या मायक्रोडॅमेजद्वारे संसर्ग गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो.

हेमेटोजेनस / लिम्फोजेनस संक्रमणाचा मार्ग वगळलेला नाही. रक्त किंवा लिम्फसह संक्रमणाच्या क्रॉनिक फोसी (कॅरीज, सायनुसायटिस, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस) चे कारक एजंट गुदद्वाराच्या झोनमध्ये पोहोचते आणि पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये वाढते.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक:

• मूळव्याध,
• अविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस,
• गुद्द्वार आणि गुदाशय फिशर,
• क्रोहन रोग,
• बद्धकोष्ठता,
• प्रतिकारशक्ती कमी होणे,
• गुदाशय वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस,
• स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक रोग आणि पुरुषांमध्ये प्रोस्टाटायटीस,
• मधुमेह,
• गुदाशय वर शस्त्रक्रिया.

लक्षणे

पॅराप्रोक्टायटिसचे क्लिनिकल चित्र (फोटो पहा) पुवाळलेल्या फोकसच्या स्थानावर अवलंबून लक्षणीय बदलते. रोगाच्या प्रारंभी, अस्वस्थता, अशक्तपणा आणि डोकेदुखीसह एक लहान कालावधी असतो. थंडी वाजून ३७.५ डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमानात वाढ झाली आहे.

येथे त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीसजेव्हा गळू त्वचेखाली गुदद्वाराजवळ स्थित असतो, तेव्हा लक्षणे सर्वात धक्कादायक असतात: गुद्द्वार मध्ये एक वेदनादायक सूज, त्यावरील त्वचा लाल होणे. वेदना हळूहळू वाढतात, एक तीव्र धडधडणारी वर्ण प्राप्त होते, झोपणे, बसणे कठीण होते, शौचास अत्यंत वेदनादायक होते, ट्यूमरवर मऊपणा दिसून येतो. पॅराप्रोक्टायटीसचा हा प्रकार सर्वात सामान्य आहे.

सबम्यूकोसल गळूगुदाशय च्या श्लेष्मल पडदा अंतर्गत स्थित. या प्रकारच्या स्थानासह लक्षणे त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीस सारखीच असतात, तथापि, वेदना आणि त्वचेतील बदल कमी उच्चारले जातात.

येथे ischiorectal abscessपुवाळलेला फोकस गुद्द्वार वाढवणाऱ्या स्नायूच्या वर स्थित असतो. गळूच्या खोल स्थानामुळे, स्थानिक लक्षणे अधिक अस्पष्ट आहेत: श्रोणि आणि गुदाशय मध्ये कंटाळवाणा धडधडणारी वेदना, मलविसर्जनामुळे वाढलेली. वेदना सुरू झाल्यापासून 5-6 दिवसांनी त्वचेमध्ये लालसरपणा, सूज, सूज या स्वरूपात बदल होतात. आरोग्याची सामान्य स्थिती गंभीर आहे: तापमान 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते, नशा उच्चारला जातो.

सर्वात तीव्र ओटीपोटाचा गळू. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचा हा एक दुर्मिळ प्रकार आहे, जेव्हा पुवाळलेला फोकस पेल्विक फ्लोर तयार करणार्‍या स्नायूंच्या वर स्थित असतो, तेव्हा पेरीटोनियमचा पातळ थर त्याला उदरपोकळीपासून वेगळे करतो. रोगाच्या प्रारंभी, तीव्र ताप, थंडी वाजून येणे आणि सांधेदुखीचे प्राबल्य असते. स्थानिक लक्षणे: ओटीपोटात आणि खालच्या भागात वेदना. 10-12 दिवसांनंतर, वेदना तीव्र होते, मल आणि लघवीला विलंब होतो.

वेगळ्या गटात आहेत necrotizing paraproctitis. पॅराप्रोक्टायटीसचा हा प्रकार संक्रमणाचा वेगवान प्रसार द्वारे दर्शविला जातो, ज्यामध्ये मऊ उतींचे व्यापक नेक्रोसिस असते आणि त्यांना काढून टाकणे आवश्यक असते, त्यानंतर त्वचेचे मोठे दोष राहतात ज्यासाठी त्वचेची प्लास्टी आवश्यक असते.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसपुवाळलेला फिस्टुला द्वारे प्रकट. फिस्टुलस पॅसेजची तोंडे गुदाशयाच्या गुदाजवळ किंवा नितंबांवर त्याच्यापासून काही अंतरावर असू शकतात. वेदना सहसा व्यक्त होत नाही. फिस्टुलाच्या तोंडातून अनेकदा विष्ठेच्या मिश्रणाने पू बाहेर पडतो. क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिसच्या विकासादरम्यान, फिस्टुला उघडणे बंद होऊ शकते, पू टिकून राहते, गळू विकसित होतात, नवीन ऊतक दोष दिसून येतात, पू फुटून गुदाशय आणि बाहेर वाहते, नेक्रोटाइझेशन आणि इतर ऊतक बदल जे फिस्टुलास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करतात. अशा रीतीने, फिस्टुला ट्रॅक्टच्या विघटनाने, पोकळीतील पोकळी आणि अनेक छिद्रांसह जटिल फिस्टुला प्रणाली उद्भवतात.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस क्रॉनिक कसा होतो?

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, ऊती वितळतात आणि गळूचा आकार वाढतो, रुग्णाची स्थिती हळूहळू खराब होते. मग गळू फुटतो - एक फिस्टुला तयार होतो आणि पू बाहेर येतो. रुग्णाची स्थिती सुधारते, लक्षणे कमी होतात. काहीवेळा नंतर एक पुनर्प्राप्ती आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, फिस्टुला राहते - विष्ठा आणि वायू सतत त्यात आणले जातात, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया राखली जाते.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण होण्याची कारणेः

• पुरेसे उपचार नसणे;
• गळू उघडल्यानंतर रुग्णाचे डॉक्टरकडे आवाहन;
• डॉक्टरांच्या चुका, अपुरा प्रभावी उपचार.

पॅराप्रोक्टायटीस: फोटो

संभाव्य गुंतागुंत

पॅराप्रोक्टायटीस हा एक धोकादायक रोग आहे, कारण तो पुवाळलेला गळू तयार होण्यास पुढे जातो. डॉक्टर प्रश्नातील रोगाच्या अनेक संभाव्य गुंतागुंत ओळखतात.:

• आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या थरांचे पुवाळलेले संलयन;
• पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये विष्ठा बाहेर पडणे;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये पू येणे;
• पेरिटोनिटिस

बर्याचदा, या गुंतागुंत सेप्सिसच्या विकासामध्ये संपतात - संक्रमण रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, जे खरोखरच रुग्णासाठी घातक परिणामाची धमकी देते.

आणि जरी पुवाळलेला गळू आधीच तयार झाला असेल, परंतु त्याची प्रगती स्वतःच केली गेली असेल, तर त्याची सामग्री पेरिनियम, गुद्द्वार मध्ये येते. रुग्णाला असे दिसते की सर्व पू बाहेर आले आहे - विशेषत: जेव्हा आरोग्याची स्थिती नाटकीयरित्या सुधारते. परंतु खरं तर, गळूची सक्षम साफसफाईच्या अनुपस्थितीत, ड्रेनेजची स्थापना, वारंवार पुवाळलेला गळू किंवा फिस्टुला तयार होण्याची उच्च शक्यता असते.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसच्या गुंतागुंतांमध्ये समाविष्ट आहे:

• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याचे विकृत रूप;
• गुदाशय च्या विकृती;
• ऊतींमध्ये cicatricial बदल;
• गुदद्वारासंबंधीचा रस्ता अपूर्ण बंद करणे;
• गुदद्वारासंबंधीचा रस्ता च्या भिंती पॅथॉलॉजिकल डाग;
• आतड्यांसंबंधी सामग्रीची गळती.

महत्त्वाचे:जर फिस्टुला बराच काळ अस्तित्त्वात असेल, तर त्याच्या ऊतक पेशी घातक पेशींमध्ये क्षीण होऊ शकतात. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी 5 वर्षे नियमित रीलेप्स आणि पॅराप्रोक्टायटिस फिस्टुलाची प्रगती पुरेसे आहे.

निदान

त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान अगदी सोपे आहे - रोगाच्या स्पष्ट लक्षणांमुळे. या प्रकरणात, फक्त एक डिजिटल तपासणी केली जाते आणि गुदाशयात बोट काळजीपूर्वक घातले जाते आणि ज्यावर गळू स्थानिकीकृत होते त्या भिंतीच्या विरुद्ध बाजूने नेले जाते. या प्रकरणातील निदान रुग्णाच्या तक्रारी, बाह्य आणि डिजिटल तपासणीच्या आधारे केले जाते. पॅराप्रोक्टायटीसच्या अभ्यासासाठी इतर पद्धती, समावेश. गुद्द्वारातील वेदना वाढल्यामुळे वाद्ये वापरली जात नाहीत.

इस्किओरेक्टल पॅराप्रोक्टायटिस निश्चित करण्यासाठी, ते सहसा केवळ डिजिटल तपासणीद्वारे व्यवस्थापित करतात, जे सहसा एनोरेक्टल रेषेवर किंवा त्यावरील सील आणि पेरिनियममधून धक्कादायक स्वरूपाचे परीक्षण करताना वेदना वाढवते. अत्यंत प्रकरणांमध्ये इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरल्या जातात.

गुदाशय श्लेष्मल त्वचा अंतर्गत तयार पॅराप्रोक्टायटीसची देखील तपासणी केली जाते.

रोगाच्या पेल्विक-रेक्टल फॉर्मसह उद्भवणारा गळू केवळ डिजिटल तपासणीद्वारे ओळखला जाऊ शकतो, परंतु जळजळ होण्याच्या स्थानाची तीव्रता आणि खोली लक्षात घेता, काही प्रकरणांमध्ये अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) किंवा सिग्मॉइडोस्कोपी (विशेष उपकरण वापरून तपासणी) गुद्द्वार मध्ये घातली आहे) वापरले जाते.

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

पॅराप्रोक्टायटीसला सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान स्थापित केल्यानंतर ताबडतोब, पुवाळलेला फोकस उघडण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. स्नायू शिथिलता आणि उच्च-गुणवत्तेचे ऍनेस्थेसिया हे महत्त्वाचे घटक असल्याने, ऑपरेटिंग क्षेत्राची संपूर्ण भूल आवश्यक आहे. ऑपरेशन सध्या एपिड्यूरल किंवा सेक्रल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, काही प्रकरणांमध्ये (ओटीपोटाच्या पोकळीला नुकसान झाल्यास) सामान्य भूल दिली जाते. पॅरारेक्टल फोडा उघडताना स्थानिक भूल दिली जात नाही.

ऑपरेशन दरम्यान, पुसचा संचय सापडतो आणि उघडला जातो, त्यातील सामग्री बाहेर पंप केली जाते, त्यानंतर क्रिप्ट, जो संक्रमणाचा स्त्रोत आहे, सापडतो आणि पुवाळलेल्या मार्गासह तो काढून टाकला जातो. संसर्गाचे लक्ष पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर आणि गळूच्या पोकळीतील उच्च-गुणवत्तेचा निचरा झाल्यानंतर, आपण पुनर्प्राप्तीवर विश्वास ठेवू शकता. सर्वात कठीण काम म्हणजे लहान श्रोणीच्या पोकळीमध्ये स्थित गळू उघडणे.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, तयार झालेला फिस्टुला काढून टाकणे आवश्यक आहे. तथापि, सक्रिय पुवाळलेल्या जळजळीच्या काळात फिस्टुला काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे अशक्य आहे. प्रथम, विद्यमान गळू उघडले जातात, कसून ड्रेनेज केले जाते, त्यानंतरच फिस्टुला काढला जाऊ शकतो. कालव्यातील घुसखोरीच्या बाबतीत, प्रीऑपरेटिव्ह तयारी म्हणून एंटी-इंफ्लॅमेटरी आणि अँटीबैक्टीरियल थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जातो, बहुतेकदा फिजिओथेरपीच्या पद्धतींसह एकत्र केला जातो. फिस्टुलस पॅसेज काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर करणे इष्ट आहे, कारण जळजळ आणि पुसण्याची पुनरावृत्ती खूप लवकर होऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये (म्हातारपण, कमकुवत शरीर, अवयव आणि प्रणालींचे गंभीर विघटित रोग), ऑपरेशन अशक्य होते. तथापि, अशा प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीजचा उपचार करण्यासाठी, रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी आणि नंतर ऑपरेशन करण्यासाठी पुराणमतवादी पद्धती वापरणे इष्ट आहे. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा दीर्घकालीन माफी दरम्यान फिस्टुलस पॅसेज बंद होते तेव्हा ऑपरेशन पुढे ढकलले जाते, कारण कालवा काढण्यासाठी स्पष्टपणे परिभाषित करणे समस्याप्रधान बनते. जेव्हा एक चांगले-दृश्यमान चिन्ह असेल तेव्हा ऑपरेट करणे उचित आहे - एक ओपन फिस्टुलस ट्रॅक्ट.

घरी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

यशस्वी पुनर्प्राप्तीचा आधार म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत योग्य पोषण. त्यात हे समाविष्ट असावे:

1. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 3 दिवसात, आहार कमी-कॅलरी, स्लॅग-मुक्त असावा. रुग्णांना पाण्यावर तृणधान्ये (तांदूळ, मन्ना), स्टीम कटलेट, ऑम्लेट खाण्याची परवानगी आहे.
2. नंतर उकडलेल्या भाज्या, भाजलेले सफरचंद, दुग्धजन्य पदार्थ जोडून आहाराचा विस्तार केला जाऊ शकतो.
3. मसालेदार, खारट, चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोल पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे. तुम्ही कच्च्या भाज्या, शेंगा, कोबी, पेस्ट्री आणि कार्बोनेटेड पेये सोडून द्यावीत.
4. कॉफी, चहा, चॉकलेट पूर्णपणे वगळण्यात आले आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी गुंतागुंत न होता, अर्थातच, रुग्ण घरी जाऊ शकतो, तर तो स्वतः ड्रेसिंग करू शकतो. यासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• हायड्रोजन पेरोक्साइडने जखमेवर उपचार करा;
• ते एन्टीसेप्टिकने धुवा (फुराटसिलिन, डायऑक्सिडिन);
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलम (आपण वापरू शकता, उदाहरणार्थ, Levomekol) सह निर्जंतुकीकरण नॅपकिन लावा.

याव्यतिरिक्त, शौचाच्या प्रत्येक कृतीनंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेचे शौचालय, स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे. औषधी वनस्पती (कॅलेंडुला, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, समुद्र buckthorn) च्या decoctions सह sitz बाथ अमलात आणणे तसेच वाहतूक साहित्य पुनर्स्थित सल्ला दिला आहे. प्रत्येक स्टूल नंतर, पेरिनियमचे संपूर्ण शौचालय आवश्यक आहे, सिट्झ बाथ आणि नवीन ड्रेसिंग इष्ट आहे. मायक्रोक्लिस्टर्स साफ करण्यासाठी तुम्ही स्टूल धरल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना निश्चितपणे सूचित केले पाहिजे.

सुरुवातीच्या काळात सॅनिटरी नॅपकिन्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण पुवाळलेला स्त्राव आणि स्थानिक उपायांमुळे अंडरवियरवर डाग येऊ शकतात.

जखमेचे पुरेसे शौचालय आणि काळजी घेणे शक्य नसल्यास, क्लिनिक (सर्जिकल ऑफिस) शी संपर्क साधणे योग्य आहे, जेथे पात्र तज्ञ आवश्यक मदत देऊ शकतात.

घरी, तुम्हाला खालील प्रकारची औषधे घेणे सुरू ठेवावे लागेल:

1. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
2. दाहक-विरोधी औषधे;
3. वेदनाशामक

पॅराप्रोक्टायटीस सहसा 3-4 आठवड्यांच्या आत शस्त्रक्रियेनंतर बरे होतो.

आहार

पॅराप्रोक्टायटीससाठी कोणताही विशेष आहार नाही. परंतु, जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, आपण आहाराचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये खालील शिफारसींचा समावेश आहे:

1. पथ्येनुसार खाण्याचा प्रयत्न करा, दिवसातून किमान 4-5 वेळा, सुमारे एकाच वेळी.
2. दिवसातून किमान एकदा (दुपारच्या जेवणात) गरम अन्न घेणे आवश्यक आहे: सूप, मटनाचा रस्सा.
3. रात्रीचे जेवण हलके करणे चांगले आहे, संध्याकाळी मांस उत्पादने मर्यादित करा, मोठ्या प्रमाणात कर्बोदकांमधे.
4. सर्व पदार्थ दुबळे असणे चांगले आहे: दुबळे मांस, चिकन स्तन, टर्की, दुबळे मासे.
5. जोडप्यासाठी शिजवणे चांगले आहे, तसेच उकळणे किंवा बेक करणे चांगले आहे, परंतु भाज्या किंवा लोणी आणि इतर चरबीमध्ये तळलेले अन्न वापरणे मर्यादित करा.
6. सूप आणि मटनाचा रस्सा कमकुवत, दुय्यम असावा आणि भाज्यांच्या मटनाचा रस्सा वर सूप शिजविणे चांगले. जर तुम्हाला मांस किंवा मासे सूप बनवायचा असेल तर ही उत्पादने स्वतंत्रपणे उकडली जातात आणि तयार डिशमध्ये जोडली जातात.
7. पुरेसे पाणी प्या: दररोज किमान 1.5 लिटर.

पॅराप्रोक्टायटीससह आपण काय खाऊ शकता?

• sauerkraut;
• गाजर कोणत्याही स्वरूपात;
• टोमॅटो, काकडी, मुळा;
• कांदे आणि हिरव्या कांदे, पालक;
• उकडलेले बीट्स;
• झाडे आणि shrubs फळे;
• दुग्ध उत्पादने;
• कमी चरबीयुक्त वाफवलेले मांस आणि फिश डिश;
• काळा ब्रेड;
• हलके सूप;
• तृणधान्ये (तांदूळ वगळता);
• फळ आणि बेरी आणि हर्बल decoctions;
• prunes, lingonberries आणि वन्य गुलाब च्या infusions.

प्रतिबंधित उत्पादने:

• तांदूळ आणि रवा;
• जोरदारपणे तयार केलेला चहा, कॉफी, कोको;
• चॉकलेट;
• पीठ उत्पादने, पास्ता समावेश;
• ओट फ्लेक्स;
• मसालेदार, स्मोक्ड, आंबट, फॅटी;
• पांढर्या पिठाची ब्रेड;
• चरबीयुक्त अन्न;
• जलद अन्न;
• दारू

प्रतिबंध

पुनर्प्राप्तीनंतरचे मुख्य कार्य म्हणजे पॅराप्रोक्टायटीसची पुनरावृत्ती रोखणे. प्रतिबंधामध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

• बद्धकोष्ठता दूर करणे;
• नियमित प्रकाश स्टूलची स्थापना सुनिश्चित करणारा आहार;
• इष्टतम वजन राखणे;
• मूळव्याध आणि गुदद्वारासंबंधीचा फिशरपासून मुक्त होणे;
• सावध स्वच्छता, प्रत्येक मलविसर्जनानंतर थंड पाण्याने धुणे;
• शरीरातील संसर्गाच्या क्रॉनिक फोकसचा नाश;
• प्रमुख रोगांवर उपचार (मधुमेह मेल्तिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग इ.)

पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये अनुकूल रोगनिदान शक्य आहे. तथापि, यासाठी वेळेवर निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत. म्हणूनच, रोगाची पहिली लक्षणे आढळल्यानंतर रुग्णाने ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. अन्यथा, रोगाचा बराच काळ उपचार न केल्यास, रुग्णाच्या आरोग्यासाठी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. विशेषतः, पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्याने फिस्टुलाची निर्मिती आणि रोगाचा प्रवाह तीव्र स्वरूपात होऊ शकतो.

सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर, ज्या दरम्यान फिस्टुला काढून टाकण्यात आले होते, रुग्ण पूर्णपणे बरा होतो. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पुरेशी उच्च स्थित फिस्टुलास काढणे समस्याप्रधान असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, फिस्टुलस पॅसेजेसमुळे लहान श्रोणीच्या कठिण भागात पुवाळलेला जळजळ पसरतो, ज्यामुळे शेवटी संसर्ग आंशिकपणे काढून टाकला जातो आणि परिणामी, रोग पुन्हा होतो. जर ऑपरेशन दरम्यान गळू फक्त आतड्यांसंबंधी लुमेनशी कनेक्शन न काढता उघडली गेली असेल तर पूर्ण पुनर्प्राप्ती संभव नाही.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रुग्णामध्ये गुदाशयाचा फिस्टुला तयार होतो, त्यानंतर, काही काळानंतर, रोगाचा पुनरावृत्ती होतो.

paraproctitis(ग्रीकमधून. पॅरा- "आजूबाजूला, बद्दल" आणि proktos- “गुदा”) गुदाशयाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यूचा पुवाळलेला दाह आहे. हा रोग तीव्र किंवा क्रॉनिक स्वरूपात येऊ शकतो. अनेकदा पॅराप्रोक्टायटीसला पॅरारेक्टल ऍबसेस देखील म्हणतात.

संख्या आणि तथ्ये मध्ये Paraproctitis:

• हे सर्वात सामान्य प्रोक्टोलॉजिकल रोगांपैकी एक आहे, जे गुदाशयच्या सर्व पॅथॉलॉजीजपैकी 20-40% आहे.
• प्रचलिततेच्या बाबतीत, पॅराप्रोक्टायटीस गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याध आणि कोलायटिस (मोठ्या आतड्याची जळजळ) नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे.
• पुरुष स्त्रियांपेक्षा 1.5-4 पट जास्त वेळा आजारी पडतात.
• पॅराप्रोक्टायटीस जवळजवळ केवळ प्रौढांमध्ये होतो. मुलांमध्ये फारच कमी प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.
• लोकसंख्येमध्ये पॅराप्रोक्टायटिसचे प्रमाण 0.5% आहे (1000 पैकी 5 लोकांना हा आजार आहे).
• बर्याचदा, 30-50 वयोगटातील लोक आजारी पडतात.

गुदाशय च्या शरीर रचना वैशिष्ट्ये

गुदाशय- आतड्याचा अंतिम विभाग 15-20 सेमी लांब (प्रौढ व्यक्तीमध्ये), जो लहान श्रोणीच्या पोकळीमध्ये स्थित आहे. गुदाशय गुदद्वारात जातो, जो गुदद्वारातून बाहेरून उघडतो.

गुदाशय भिंतीचे स्तर:

• श्लेष्मल त्वचा- आतील थर. त्यात कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या विपरीत, विली नसतात आणि श्लेष्मा निर्माण करणार्‍या पेशी मोठ्या संख्येने असतात.


• स्नायू थर. यात दोन थर असतात: एकामध्ये, स्नायू रेखांशाच्या दिशेने जातात आणि दुसऱ्यामध्ये, आडवा दिशेने. गुद्द्वार मध्ये, स्नायू दोन शक्तिशाली रिंग तयार करतात - स्फिंक्टर. त्यापैकी एक अनैच्छिकपणे कार्य करतो, दुसरा मनुष्याच्या इच्छेचे पालन करतो. स्फिंक्टर विष्ठा ठेवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. शौच करताना ते आराम करतात.


• सेरस झिल्ली. बाह्य थर संयोजी ऊतकाने बनलेला असतो.

बाहेर, गुदाशय अॅडिपोज टिश्यूने वेढलेला असतो - अॅड्रेक्टल फायबर.

गुदाशयाच्या गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये संक्रमणाच्या टप्प्यावर, श्लेष्मल त्वचेवर क्रिप्ट्स असतात - पिशव्याच्या स्वरूपात उदासीनता. प्रत्येक क्रिप्टच्या तळाशी, स्फिंक्टरच्या जाडीमध्ये स्थित श्लेष्मल ग्रंथींच्या नलिका (त्यांना गुदद्वारासंबंधी ग्रंथी म्हणतात) उघडतात. पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासामध्ये हे शारीरिक वैशिष्ट्य महत्वाचे आहे.

पॅराप्रोक्टायटीसची कारणे

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे पेरीरेक्टल फॅटी टिश्यूमध्ये संक्रमण.

सूक्ष्मजीव ज्यामुळे पॅराप्रोक्टायटीस होऊ शकतात:

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे

बहुतेकदा, क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस लाटामध्ये पुढे जाते. स्थिती सुधारल्यानंतर आणि स्पष्ट पुनर्प्राप्तीनंतर, आणखी एक तीव्रता उद्भवते.

पॅराप्रोक्टायटीसचा टप्पा	वर्णन	लक्षणे
उत्तेजित होणे	बंद फिस्टुलामध्ये मोठ्या प्रमाणात पू जमा होतो. रुग्णाची प्रकृती खालावत चालली आहे. ठराविक वेळी, फिस्टुला पुन्हा उघडतो, त्यातून पू बाहेर येऊ लागतो.	गुदाशय किंवा पेरिनियम मध्ये वेदना. शरीराच्या तापमानात वाढ. फिस्टुला उघडल्यानंतर पू बाहेर येऊ लागतो. फिस्टुलस कोर्स जितका लहान असेल तितका जास्त प्रमाणात पू बाहेर पडतो. शरीराच्या तापमानात वाढ. सामान्य आरोग्य बिघडणे, अस्वस्थता, थकवा वाढणे, कार्यक्षमता कमी होणे. डोकेदुखी. निद्रानाश. स्फिंक्टर स्नायूमध्ये जळजळ होण्याच्या संक्रमणासह: गॅस असंयम. पुरुषांमध्ये, सामर्थ्य कमी होणे शक्य आहे. जर फिस्टुलाचा व्यास मोठा असेल तर त्यातून वायू आणि विष्ठा बाहेर पडू शकतात.
स्थिती सुधारणा	पू पासून फिस्टुला साफ केल्यानंतर, जळजळ कमी होते. हळूहळू फिस्टुला बंद होतो. पण रोग दूर होत नाही.	रुग्णाची प्रकृती सुधारत आहे. तापमान कमी होते, वेदना कमी होते आणि पूर्णपणे अदृश्य होते.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसची गुंतागुंत

• प्रोक्टायटीस- गुदाशय श्लेष्मल त्वचा जळजळ.
• प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिस- गुदाशय आणि सिग्मॉइड कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ.
• गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भिंती आणि गुद्द्वार संकुचित करणारे स्नायू. या प्रकरणात, वायूंचे असंयम, विष्ठा उद्भवते.
• घातकता- फिस्टुलाच्या ठिकाणी घातक ट्यूमरचा विकास. जेव्हा फिस्टुला 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ असतो तेव्हा हे सहसा उद्भवते.

पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान

पॅराप्रोक्टायटीसची चिन्हे असल्यास मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदाशय रोगांचे निदान आणि उपचार करण्यात गुंतलेला आहे. जर तुम्हाला पॅराप्रोक्टायटीस सारखी लक्षणे दिसली तर तुम्ही निवासस्थानी असलेल्या क्लिनिकमध्ये सर्जनशी संपर्क साधू शकता.

डॉक्टरांच्या कार्यालयात काय होते?

प्रथम, डॉक्टर रुग्णाची मुलाखत घेतात.

तो प्रश्न विचारू शकतो:

• कोणती लक्षणे चिंतेची आहेत?
• ते किती वर्षांपूर्वी दिसले? मग? कालांतराने ते कसे बदलले?
• तुमच्या शरीराचे तापमान वाढले आहे का? कोणत्या मूल्यांपर्यंत?
• झोप आणि भूक सामान्य आहे का?

त्यानंतर तपासणी केली जाते. डॉक्टर रुग्णाला कपडे उतरवण्यास सांगतात आणि गुडघा-कोपराची स्थिती घेण्यास सांगतात - आपल्या कोपर आणि गुडघ्यावर टेकून, पलंगावर सर्व चौकारांवर बसा. डॉक्टर त्वचेवरील घाव तपासतात, ते जाणवतात. मग तो एक डिजिटल तपासणी करतो - लेटेक्स ग्लोव्ह घालतो, त्याच्या तर्जनीला पेट्रोलियम जेलीने वंगण घालतो आणि गुदाशयात घालतो, आतून धडधडतो. प्रक्रिया खूप वेदनादायक असू शकते. जर वेदना होत असेल तर आपल्याला त्याबद्दल डॉक्टरांना सांगण्याची आवश्यकता आहे आणि तो स्थानिक भूल देईल, उदाहरणार्थ, लिडोकेन जेलसह.

सर्वसाधारणपणे, तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान अगदी सोपे आहे. सहसा डॉक्टर तपासणीनंतर लगेच निदान स्थापित करतात.

पॅराप्रोक्टायटीससाठी परीक्षा

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, अतिरिक्त तपासणीशिवाय निदान स्पष्ट होते. सर्जन रक्त, मूत्र यांचे सामान्य विश्लेषण लिहून देतात. अभ्यास ज्यामध्ये विशेष उपकरणे (अॅनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी) गुदाशयात घातली जातात ते केले जात नाहीत, कारण तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये ते खूप वेदनादायक असतात आणि त्यांच्याशिवाय देखील निदान स्पष्ट आहे.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीससाठी परीक्षा:

अभ्यासाचे शीर्षक	वर्णन	ते कसे चालते?
फिस्टुला तपासणी	एक अभ्यास ज्या दरम्यान फिस्टुलामध्ये मेटल प्रोब घातला जातो. ची उद्दिष्टे: फिस्टुलाची दिशा, गुदाशयाच्या भिंतीशी संबंधित त्याची स्थिती निश्चित करा; फिस्टुलस ट्रॅक्टच्या अंतर्गत आरामची व्याप्ती आणि स्वरूप निश्चित करणे; अतिरिक्त शाखा आणि पोकळी शोधा.	सामान्यत: रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पाय ठेवून स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर ठेवले जाते. प्रक्रिया वेदनादायक असू शकते, म्हणून डॉक्टर सामान्यतः रुग्णाला भूल किंवा वेदना औषधे देतात. प्रोब एक पातळ धातूची रॉड आहे, ज्याच्या शेवटी एक गोलाकार क्लब-आकाराचा विस्तार आहे. त्याच वेळी, बोट आणि प्रोबमधील उती जाणवण्यासाठी, त्यांची जाडी निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर गुदाशयात बोट घालू शकतात (हे फिस्टुलाच्या जटिलतेचे अप्रत्यक्ष लक्षण आहे).
अॅनोस्कोपी	एन्डोस्कोपिक तपासणी, ज्या दरम्यान एक विशेष उपकरण, एक एनोस्कोप, गुदाशयात घातला जातो, अंदाजे 1 सेमी व्यासाचा, शेवटी एक लघु व्हिडिओ कॅमेरा असतो.	सरासरी, अभ्यासाला 15 मिनिटे लागतात. हे सहसा वेदनारहित असते. रुग्णाला वेदना होत असल्यास, डॉक्टर लिडोकेन सारख्या ऍनेस्थेटिकचा वापर करू शकतात. रुग्णाला त्याच्या बाजूला झोपवले जाते, किंवा त्याच्या गुडघे आणि कोपरांवर झुकून सर्व चौकारांवर पलंगावर उभे राहण्यास सांगितले जाते. डॉक्टर रुग्णाच्या गुद्द्वार मध्ये एक एनोस्कोप घालतो आणि तपासणी करतो. त्याच वेळी, श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे, मोठ्या फिस्टुलस ओपनिंग्स, चट्टे पाहणे शक्य आहे.
सिग्मॉइडोस्कोपी	एन्डोस्कोपिक तपासणी, ज्या दरम्यान गुदाशयात सिग्मोइडोस्कोप घातला जातो - व्हिडिओ कॅमेरा असलेले एक धातूचे साधन. सिग्मॉइडोस्कोपी ही एनोस्कोपीपेक्षा वेगळी असते ज्यामध्ये इन्स्ट्रुमेंट खोलवर घातली जाते, डॉक्टर गुदाशय आणि आंतडयाची तपासणी करू शकतात - सिग्मॉइड कोलन.	रुग्णाला डाव्या बाजूला ठेवले जाते किंवा सर्व चौकारांवर पलंगावर उभे राहण्यास सांगितले जाते. डॉक्टर व्हॅसलीनसह सिग्मॉइडोस्कोप वंगण घालतात आणि रुग्णाच्या गुद्द्वारात घालतात. यावेळी, रुग्णाला उजव्या खांद्यावर आराम करण्यास सांगितले जाते. साधनाला पुढे आणताना, डॉक्टर गुदाशय, सिग्मॉइड कोलनच्या श्लेष्मल झिल्लीची तपासणी करतो. सामान्यतः, इतर रोगांपासून पॅराप्रोक्टायटीस वेगळे करण्यासाठी सिग्मॉइडोस्कोपी केली जाते.
डाई टेस्ट	लक्ष्य: गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित फिस्टुलाचे अंतर्गत उघडणे शोधा. पद्धतीचे सार: त्वचेवर फिस्टुलाच्या बाह्य उघड्यामध्ये एक डाई इंजेक्ट केला जातो. ते संपूर्ण फिस्टुलामधून जाते आणि अंतर्गत उघड्यापर्यंत पोहोचते, जिथून ते वेगळे होऊ लागते.	रंग चाचणी आयोजित करण्यासाठी, 1 सहसा वापरला जातो. % मिथिलीन निळा द्रावण. या पदार्थात चमकदार निळा रंग आहे आणि ते अँटिसेप्टिक आहे. अॅनोस्कोपीचा वापर फिस्टुलाच्या अंतर्गत उघड्यापासून मिथिलीन निळ्या रंगाचा शोध घेण्यासाठी केला जातो.
फिस्टुलोग्राफी	एक्स-रे तपासणी, ज्या दरम्यान फिस्टुला रेडिओपॅक पदार्थाने डागलेला असतो. त्याच वेळी, फिस्टुलाच्या बाजूने सर्व शाखा, खिसे दृश्यमान होतात.	फिस्टुलाच्या बाह्य उघड्यामध्ये रेडिओपॅक द्रावण इंजेक्ट केले जाते. त्यानंतर, एक्स-रे घेतला जातो. फिस्टुला आणि त्याच्या सर्व फांद्या चित्रांवर स्पष्टपणे दिसतात. अभ्यास वेदनारहित आणि सुरक्षित आहे.
रेक्टल प्रोबसह अल्ट्रासाऊंड	एक विशेष अल्ट्रासाऊंड प्रोब वापरली जाते, जी गुदाशय मध्ये घातली जाते. या प्रकरणात, डॉक्टर प्रभावित क्रिप्ट आणि फिस्टुलस ट्रॅक्ट शोधू शकतात.	अभ्यासाची तयारी: अल्ट्रासाऊंड करण्यापूर्वी, रुग्णाला साफ करणारे एनीमा दिले जाते. संशोधन आयोजित करणे: एक विशेष पातळ प्रोब वापरली जाते, जी गुदाशय मध्ये घातली जाते. स्वच्छतेच्या उद्देशाने, डॉक्टर सेन्सरवर कंडोम ठेवतात. रुग्णाला डाव्या बाजूला ठेवले जाते किंवा पलंगावर सर्व चौकारांवर बसण्यास सांगितले जाते. सेन्सर टाकण्याच्या वेळी डाव्या बाजूला ठेवल्यावर त्यांना उजव्या खांद्याला आराम करण्यास सांगितले जाते. मॉनिटरवर दिसत असलेल्या प्रतिमेनुसार डॉक्टर गुदाशय, क्रिप्ट्स, फिस्टुलस ट्रॅक्टची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करतो. अभ्यास सुरक्षित आणि वेदनारहित आहे (परंतु आपण काही अस्वस्थता असेल याची तयारी करावी).

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते. हे शक्य तितक्या लवकर केले जाणे आवश्यक आहे (तीव्र पॅराप्रोक्टायटीससाठी सर्जिकल हस्तक्षेप त्वरित म्हणून वर्गीकृत आहे). अन्यथा, गुंतागुंतांचा विकास आणि तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे क्रॉनिकमध्ये संक्रमण शक्य आहे.

ऑपरेशन करण्यापूर्वी, एक मानक परीक्षा विहित आहे, यासह:

• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी.

अगोदर, सर्जन आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला ऑपरेशन आणि ऍनेस्थेसियाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल माहिती देतात आणि संभाव्य गुंतागुंत आणि जोखमींबद्दल सांगतात. रुग्णाने शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसियासाठी लेखी संमतीवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीससाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान स्थानिक भूल वापरली जाऊ शकत नाही, कारण बहुतेकदा ती वेदना पूर्णपणे काढून टाकण्यास सक्षम नसते. सुई घातल्याने पू पसरू शकते.

सामान्य भूल वापरली जाते: मुखवटा किंवा इंट्राव्हेनस.

ऑपरेशन प्रगती:

• सर्जन गुदाशयाच्या आरशांवर गुदाशयाची तपासणी करून गळूचे स्थान निर्दिष्ट करतो.
• नंतर गळू उघडून पुस साफ केला जातो. सर्जनने पोकळीचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे, सर्व खिसे उघडा, विद्यमान विभाजने नष्ट करा.
• गळूची पोकळी एन्टीसेप्टिक द्रावणाने धुतली जाते.
• जखमेत निचरा सोडला जातो (एक पदवीधर ज्याद्वारे पू, इचोर निचरा होतो).
• वायू काढून टाकण्यासाठी गुदाशयात एक विशेष ट्यूब घातली जाऊ शकते.
• भविष्यात, ड्रेसिंग दररोज केले जाते, रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते.

ऑपरेशन दरम्यान डॉक्टरांनी तीन मुख्य कार्ये सोडवणे आवश्यक आहे:

• गळू उघडा आणि स्वच्छ करा;
• प्रभावित क्रिप्ट एक्साइज करा - कारण ते पुवाळलेल्या संसर्गाचे स्त्रोत आहे;
• क्रिप्ट आणि गळू यांना जोडणारा पुवाळलेला रस्ता विच्छेदन करा आणि स्वच्छ करा.

गळू जितका खोल असेल तितके ऑपरेशन अधिक कठीण आणि कठीण आहे.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या सर्जिकल उपचारानंतर रोगनिदान

वेळेवर ऑपरेशनसह, रोगनिदान अनुकूल आहे. जर रुग्ण वेळेवर डॉक्टरकडे वळला नाही तर तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस क्रॉनिक बनते, गुंतागुंत विकसित होते.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचा पुराणमतवादी उपचार

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस शस्त्रक्रियेशिवाय बरा करणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

पुराणमतवादी थेरपीसाठी संकेत:

• सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यासाठी contraindications असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये;
• शस्त्रक्रियेच्या तयारी दरम्यान.

उपचार पद्धती:

पद्धत	वर्णन	अर्ज*
सिट्झ बाथ	उबदार अंघोळ रोगाचा कोर्स कमी करण्यास, लक्षणे कमी करण्यास मदत करते.	दिवसातून 1 वेळा 15 मिनिटे शौचास केल्यानंतर सिट्झ बाथ घेतले जातात. आपण पाण्यात औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन (कॅमोमाइल, कॅलेंडुला) जोडू शकता. उपचारांच्या कोर्सचा कालावधी 2 आठवडे आहे.
अँटिसेप्टिक द्रावणाने फिस्टुला धुणे	फिस्टुलस पॅसेजमध्ये प्रवेश केलेले एंटीसेप्टिक्स संक्रमणाचा नाश, जलद आणि प्रभावी साफसफाईसाठी योगदान देतात.	पातळ कॅथेटर किंवा सिरिंज वापरून त्वचेवरील फिस्टुलामध्ये अँटीसेप्टिक द्रावण इंजेक्शन दिले जाते. आपण भिन्न उपाय वापरू शकता, उदाहरणार्थ, क्लोरहेक्साइडिन, फ्युरासिलिन, डेकासन. 5-10 मिली अँटीसेप्टिक दिवसातून 1 वेळा फिस्टुलामध्ये इंजेक्शन दिले जाते.
फिस्टुलामध्ये प्रतिजैविकांचा परिचय	बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे पॅराप्रोक्टायटिस रोगजनक नष्ट करतात. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, प्रतिजैविकांना रोगजनकांची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, फिस्टुलामधील पूचा बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास करणे आवश्यक आहे.	डॉक्टरांनी विविध प्रतिजैविके लिहून दिली आहेत. ते कॅथेटर किंवा सिरिंज वापरून सोल्युशनच्या स्वरूपात त्वचेवरील फिस्टुलामध्ये इंजेक्शन दिले जातात.
मायक्रोक्लिस्टर्स: समुद्र buckthorn तेल सह; कॉलरगोल सह.	समुद्री बकथॉर्न तेलाचे गुणधर्म: बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ; विरोधी दाहक; वाढलेली पुनरुत्पादन; जखम भरून येणे, जखम बरी होणे; वेदनाशामक. कॉलरगोल गुणधर्म: अँटिसेप्टिक, रोगजनकांचा नाश करते.	मायक्रोक्लिस्टर्ससाठी, एक रबर सिरिंज किंवा 150-200 मिली सिरिंज वापरली जाते. ते समुद्री बकथॉर्न तेल किंवा कॉलरगोलचे द्रावण गोळा करतात, 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गरम केले जातात. प्रक्रिया पार पाडणे: आपल्या डाव्या बाजूला झोपा, आपले पाय वाकवा आणि आपल्या पोटापर्यंत खेचा; नितंब ढकलणे; पेट्रोलियम जेलीसह सिरिंजशी जोडलेल्या सिरिंजची टीप किंवा कॅथेटर वंगण घालणे आणि गुदद्वारामध्ये 5-10 सेमी घाला; हळू हळू, लहान भागांमध्ये, गुदाशय मध्ये द्रावण किंवा तेल इंजेक्ट करा; आपल्या हाताने नितंब एकत्र पिळून घ्या जेणेकरून द्रावण बाहेर पडणार नाही; थोडे झोपा

*माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. उपचार केवळ निर्देशानुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीससाठी सर्जिकल उपचारांच्या अटी:

• एक तीव्रता दरम्यान- विलंब न करता त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;


• subacute सह(जेव्हा गुदाशयाच्या भिंतीमध्ये दाहक सील असतात): ऑपरेशन 1-3 आठवड्यांच्या पुराणमतवादी उपचारानंतर केले जाते;


• सुधारणा दरम्यान- पुढील तीव्रतेपर्यंत पुराणमतवादी थेरपी केली जाते.

गुदाशयाच्या क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस आणि फिस्टुलासाठी ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. पूर्वी, रुग्णाची तपासणी केली जाते, ऑपरेशन आणि ऍनेस्थेसियासाठी संमती दर्शविली जाते.

सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, फिस्टुला आणि चट्टे काढून टाकले जातात, सर्व पुवाळलेल्या पोकळ्या उघडल्या जातात आणि साफ केल्या जातात. शल्यचिकित्सक निवडलेल्या शस्त्रक्रिया पद्धती आणि ऑपरेशनची तीव्रता फिस्टुलाच्या स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते.

पॅराप्रोक्टायटीससाठी आहार

तीव्र आणि क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीससाठी विशेष आहार नाही. परंतु काही आहारविषयक शिफारसींचे पालन केल्याने रोगाचा कोर्स कमी होण्यास मदत होईल:

पॅराप्रोक्टायटिस ही एक दाहक प्रक्रिया आहे जी गुदाशयाच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यू (फायबर) वर परिणाम करते. हा रोग मूळव्याध किंवा कोलायटिस म्हणून सामान्य मानला जातो, तथापि, प्रत्येकाला याबद्दल माहिती नसते.

आकडेवारीनुसार, पुरुषांना महिलांपेक्षा जवळजवळ दुप्पट पॅराप्रोक्टायटीसचा त्रास होतो. जळजळ उपचार त्वरित आणि एक विशेषज्ञ सह सुरू करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, हा रोग क्रॉनिक होण्याची शक्यता आहे आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढेल.

हा रोग पेरिनियम आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना, ताप, लघवीच्या समस्या आणि शौचास द्वारे दर्शविले जाते. स्थानिक अभिव्यक्ती म्हणजे गुदद्वाराच्या क्षेत्राची लालसरपणा आणि सूज, घुसखोरी (सील) आणि नंतर गळू.

गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींची जळजळ आणि पुसणे त्यांच्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या प्रवेशामुळे होते. हे आतड्याच्या लुमेनमधून पुढे येते आणि ग्रंथींद्वारे खोल थरांमध्ये प्रवेश करते.

तीव्र (पहिल्यांदा रुग्णामध्ये दिसून आलेला) आणि क्रॉनिक (सतत आवर्ती) पॅराप्रोक्टायटिसमध्ये फरक करा. नंतरचे बहुतेकदा तीव्र अवस्थेच्या अपूर्ण किंवा पूर्णपणे चुकीच्या उपचारांचा परिणाम असतो.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसची कारणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, या रोगाचे मुख्य कारण एक संसर्ग आहे जो गुदाशय श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावरुन सेल स्पेसमध्ये प्रवेश करतो. संसर्गाचे कारक घटक मिश्रित वनस्पतींचे प्रतिनिधी आहेत, म्हणजे स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि ई. कोली. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (रुग्णांपैकी 1-2%), विशिष्ट संसर्ग जोडल्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो: क्षयरोग, क्लोस्ट्रिडियम किंवा ऍक्टिनोमायकोसिस.

जीवाणू खूप भिन्न असू शकतात, परंतु शरीरावर त्यांच्या प्रभावाचा परिणाम समान आहे - रोगाचा विकास

या प्रकरणात, प्रवेशद्वार म्हणजे कोणत्याही जखमा, सूक्ष्म जखम किंवा श्लेष्मल झिल्लीवरील ऑपरेशननंतर तयार झालेल्या चट्टे.

याव्यतिरिक्त, संक्रमणाचा आणखी एक मार्ग आहे - अंतर्गत. यामध्ये विविध क्रॉनिक मानवी संक्रमण, तसेच सायनुसायटिस आणि कॅरीजसारख्या प्रक्रियांचा समावेश होतो. या रोगांचे कारक एजंट जळजळांच्या केंद्रस्थानापासून अनुसरण करतात आणि रक्त आणि लिम्फच्या प्रवाहासह गुदाशयच्या ऊतींमध्ये हस्तांतरित केले जातात.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक

रोगाच्या विकासामुळे कुपोषण, रुग्णाची दीर्घकाळ झोपणे, एक किंवा अधिक जुनाट आजारांची उपस्थिती देखील होऊ शकते. पॅराप्रोक्टायटीसचा धोका वाढवणाऱ्या अतिरिक्त बाबींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• गुदद्वारासंबंधीचा फिशर;
• असुरक्षित गुदद्वारासंबंधीचा संभोग.

क्वचित प्रसंगी, रोग सुरू झाल्यास, जळजळ एक नव्हे तर एकाच वेळी ऊतींचे अनेक स्तर व्यापू शकते आणि आतड्यांसह सीमेवर पोहोचू शकते.

मुख्य लक्षणे

तीव्र आणि क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खूप भिन्न आहेत, म्हणून वेळेवर तज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी त्यांची प्रारंभिक लक्षणे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसची पहिली चिन्हे

रोगाचा तीव्र टप्पा, एक नियम म्हणून, शरीरातील दाहक प्रक्रियेच्या नेहमीच्या लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. हे आहेत: ताप (38-39 अंशांपर्यंत), अशक्तपणा, स्नायू आणि सांधेदुखी, भूक न लागणे. विष्ठा आणि लघवीच्या स्त्रावचे उल्लंघन झाल्यानंतर लगेच ही लक्षणे आढळतात. या कृतींदरम्यान रुग्णाला शौच करण्याची अनैसर्गिक इच्छा, बद्धकोष्ठता, वारंवार लघवी, वेदना होऊ शकते.

तीव्र टप्प्याची लक्षणे मुख्यत्वे दाहक प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून असतात. त्वचेखालील फॉर्मसह, प्रभावित क्षेत्रातील बदल उघड्या डोळ्यांनी पाहिले जाऊ शकतात. जळजळ, लालसरपणा आणि सूजच्या केंद्राभोवती, गुदद्वाराजवळ आणि थेट गुदद्वाराच्या श्लेष्मल त्वचेवर एक गाठ आहे. याचा परिणाम म्हणून, रुग्णाला खूप तीव्र वेदना होतात, ज्यामुळे उभे राहणे, बसणे आणि सक्रिय जीवनशैली जगणे कठीण होते. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस बहुतेकदा त्वचेखालील जळजळीच्या स्वरूपात उद्भवते.

सबम्यूकोसल पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे रोगाच्या त्वचेखालील स्वरूपासारखीच असतात. फरक फक्त शरीराच्या तपमानात असतो, जो फारसा वाढत नाही, आणि फार स्पष्ट वेदना होत नाही. गळू स्वतःच आतड्यांजवळ तयार होतो.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे गळूच्या स्थानावर अवलंबून असतात

बर्याचदा, तज्ञांना रोगाच्या पेल्विक-रेक्टल प्रकाराचे निदान करण्यात अडचणी येऊ शकतात. त्याची लक्षणे वर वर्णन केलेल्या लक्षणांसारखीच आहेत, म्हणून डॉक्टर कधीकधी आजाराचा प्रकार ठरवू शकत नाहीत. अशी प्रकरणे वारंवार घडतात जेव्हा रुग्ण स्वतःच रोगापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करू लागतात, असा विश्वास ठेवतात की सर्वात सामान्य श्वसन रोग त्यांच्या अस्वस्थतेचे कारण बनला आहे. पॅराप्रोक्टायटिसच्या या स्वरूपासह, फोकस पेल्विक फ्लोर आणि उदर पोकळीच्या स्नायूंच्या मध्यभागी स्थित आहे.

अशी जळजळ रुग्णाला 2 आठवड्यांपर्यंत त्रास देऊ शकते. या कालावधीत, एखाद्या व्यक्तीला केवळ गुदव्दारातच वेदना होत नाही तर सामान्य बिघाड देखील होतो. शौचाच्या वेळी, विष्ठेत पू आणि रक्त दिसू शकते, तर त्यांची संख्या दिवसेंदिवस हळूहळू वाढत जाईल. तापमान कमी होईल आणि वेदना किंचित कमी होईल. हे सर्व सूचित करते की परिणामी गळू गुदाशयात फुटते. जर जळजळ नीट संभोगात प्रकट झाली, तर पूचा एक विशिष्ट भाग योनीमध्ये प्रवेश करू शकतो (आणि अनुक्रमे पेरिनियममधून बाहेर पडू शकतो).

महत्वाचे: जर गळू गुदाशयात फुटला नाही तर उदर पोकळीत गेला तर यामुळे पेरिटोनिटिस होईल. हे सर्वात वाईट परिस्थितीत आहे, जर गळूची सामग्री पोकळीत रेंगाळत राहिली तर अधिक आशावादी पुवाळलेल्या वस्तुमानाने हे क्षेत्र त्वरीत सोडले जाऊ शकते.

पॅराप्रोक्टायटिसचा आणखी एक प्रकार म्हणजे आयलिओ-रेक्टल. त्याचे मुख्य वेगळे लक्षण म्हणजे रोगाची चिन्हे केवळ सातव्या दिवशी प्रकट होणे, त्यापूर्वी ते खूप कमकुवत आणि दुसर्या आजाराने गोंधळात टाकणे सोपे होईल. जर सातव्या दिवशी नितंब वेगवेगळ्या आकाराचे बनले आणि जळजळ होण्याच्या केंद्राभोवतीची त्वचा लाल झाली, तर तज्ञांना निदान करणे कठीण होणार नाही.

आणि, शेवटी, पॅराप्रोक्टायटिसचा सर्वात धोकादायक प्रकार, ज्याला नेक्रोटिक म्हणतात. हे संपूर्ण प्रभावित क्षेत्राच्या त्वरित नशा आणि अत्यंत तीव्र वेदनांच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे स्थानिकीकरण संपूर्ण पेरिनियम व्यापते. त्याच वेळी, रुग्णाला त्वचेचा सायनोसिस होतो, दाब मध्ये तीक्ष्ण घट आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनच्या वारंवारतेत वाढ होते. अक्षरशः 1-2 दिवसात, मऊ ऊतक मरण्यास सुरवात होते. गळूमध्ये पू दिसून येत नाही, त्याऐवजी, विशेषज्ञ वाढीव गॅस निर्मिती आणि नेक्रोसिसचे निराकरण करतात.

शरीरात पुट्रेफॅक्टिव्ह सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाच्या परिणामी ही प्रजाती विकसित होते:

• fusobacteria;
• क्लोस्ट्रिडिया;
• इतर अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव.

जर रुग्णाने स्वतःच गळू उघडण्याचा निर्णय घेतला किंवा डॉक्टरांनी चुकीचा उपचार लिहून दिला, तर तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस क्रॉनिकमध्ये बदलते.

आपल्याला माहित असले पाहिजे: स्वयं-औषध निषिद्ध आहे! हे केवळ परिस्थिती वाढवेल आणि रोगाला क्रॉनिकमध्ये बदलण्याच्या प्रक्रियेस गती देईल. यासोबतच शरीरात इतर ट्यूमर आणि इतर गुंतागुंत दिसू शकतात.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसची पहिली चिन्हे

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये सतत जळजळ होते आणि गुद्द्वार मध्ये फिस्टुला तयार होतो (त्वचेमध्ये छिद्र जे गळू फुटल्यानंतर दिसतात). जवळजवळ नेहमीच, फॉर्म वेदनाशिवाय पुढे जातो.

अयोग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांमुळे किंवा रुग्ण उशीराने एखाद्या विशेषज्ञकडे वळल्यास या प्रकारचा आजार उद्भवतो. मुख्य वेगळे वैशिष्ट्ये आहेत:

• नितंबांच्या त्वचेवर आणि गुद्द्वार मध्ये फिस्टुला दिसणे;
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान तीव्र वेदना;
• विष्ठा आणि पू च्या अवशेषांचे उत्सर्जन;
• गळू फुटण्याच्या ठिकाणी खाज सुटणे आणि चिडचिड होणे.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस अस्थिर असू शकते - तीव्रता आणि माफी एकमेकांशी पर्यायी असू शकतात आणि वेळेचा आगाऊ अंदाज लावणे अशक्य आहे. आपण वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, एक दुर्लक्षित आजार गुदाशय किंवा मलच्या असंयमच्या जळजळीच्या स्वरूपात प्रकट होईल.

सल्लाः एखाद्या विशेषज्ञला भेट देण्यास उशीर करू नका, कारण श्रोणिच्या चरबीच्या थरात पू आणि बॅक्टेरियाच्या प्रवेशाच्या बाबतीत, मृत्यूची उच्च शक्यता असते!

रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात, रुग्णाला वर वर्णन केलेल्या सर्व लक्षणांचा अनुभव येईल, परंतु माफी दरम्यान, फिस्टुलाच्या केंद्रस्थानातून फक्त रक्तासह पू स्त्राव लक्षात येईल. जर त्याच वेळी फिस्टुलस कालव्यामध्ये मोकळी जागा असेल तर वेदना होत नाही, परंतु जेव्हा हा कालवा बंद होतो तेव्हा नवीन गळू विकसित होऊ लागतात, ज्यामुळे शेवटी नवीन फिस्टुला तयार होतात. रोगाकडे तीव्र दुर्लक्ष केल्याने, एका मोठ्या केंद्रासह फिस्टुलस कालव्याचे संपूर्ण नेटवर्क दिसून येते. त्यातच, नियमानुसार, संक्रमणाचे केंद्रस्थान स्थित आहे.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे: क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचा कोर्स होऊ द्या आणि आशा आहे की रोग स्वतःच निघून जाईल - टिश्यू नेक्रोसिस आणि घातक ट्यूमर दिसणे सुरू करणे.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण हा रोग सुरू करू नये. जर तीव्र स्वरूपाचा उपचार कोणत्याही टप्प्यावर तज्ञ डॉक्टरांनी केला (सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अर्थातच, हे सोपे आहे), तर क्रॉनिकसह गंभीर समस्या उद्भवतील.

उपचार पद्धती

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये आधुनिक औषध विविधतेने चमकत नाही, म्हणून सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया. ऑपरेशनपूर्वी, मानक चाचण्या लिहून दिल्या जातात:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे तपासणी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो, द्रावण इंट्राव्हेनस किंवा विशेष मास्कद्वारे प्रशासित केले जाते.

ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर गळू उघडतो आणि साफ करतो, त्यानंतर तो क्रिप्टच्या शोधात प्रभावित ऊतक काढून टाकतो - पुवाळलेल्या संसर्गाचे केंद्र. हे आढळून येताच, नवीन गळू दिसू नये म्हणून तज्ञ संपूर्ण एक्सिजन पोकळी साफ करतात. जर क्रिप्ट खोलवर स्थित असेल तर ऑपरेशन अधिक कठीण होईल.

जर रुग्णाला पॅराप्रोक्टायटीसच्या तीव्र स्वरूपाचे निदान झाले असेल तर पॅराप्रोक्टायटिसच्या उपचारांची एक समान पद्धत निर्धारित केली जाते. क्रॉनिक केसेसमध्ये, शस्त्रक्रिया देखील निवडली जाते, परंतु ती आवश्यकपणे पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रकारांपैकी एक असेल, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शौचाच्या प्रत्येक कृतीनंतर सिट्झ बाथ;
• अँटिसेप्टिक्ससह फिस्टुला धुणे - हे कालव्याच्या प्रभावी साफसफाईमध्ये योगदान देते आणि संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध करते;
• फिस्टुलस कालव्यामध्ये खोलवर प्रतिजैविकांचा परिचय. पुवाळलेल्या वस्तुमानाच्या नमुन्याच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीनंतरच हे निर्धारित केले जाते, कारण हे वेगवेगळ्या प्रकारच्या प्रतिजैविकांना संसर्गजन्य घटक किती संवेदनशील आहेत हे निर्धारित करण्यात मदत करते;
• समुद्र buckthorn तेल आणि पूतिनाशक एक उपाय सह microclysters.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी समुद्र बकथॉर्न तेल

महत्वाचे: सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने सादर केली गेली आहे आणि केवळ संदर्भासाठी आहे. केवळ डॉक्टरांनी उपचार पद्धती आणि थेरपीच्या पद्धती निवडल्या पाहिजेत.

डॉक्टरांनी पॅराप्रोक्टायटीस ओळखल्याबरोबर ऑपरेशन ताबडतोब लिहून दिले जाते. क्रॉनिक फॉर्मच्या बाबतीत, ते तीव्रतेच्या वेळी केले जाईल, कारण माफी दरम्यान पुवाळलेला फोकस शोधणे खूप कठीण आहे.

रोगाच्या तीव्र अवस्थेचा सर्जिकल उपचार हा रोगापासून मुक्त होण्याची गुरुकिल्ली आहे

बर्याचदा, ऑपरेशन विरामांसह आणि अनेक टप्प्यात केले जाते. प्रथम, गळू उघडला आणि साफ केला जातो, जो रोगापासून मुक्त होण्याची हमी म्हणून काम करू शकत नाही. म्हणून, विशिष्ट वेळेनंतर, दुसरा टप्पा चालविला जातो, ज्या दरम्यान डॉक्टर प्रभावित ऊतक, ग्रंथी आणि सायनस काढून टाकतात.

जर गळू खोल नसेल आणि डॉक्टरांनी त्याचे स्थान अचूकपणे ठरवले असेल आणि त्याच्या सभोवतालच्या ऊतींना बॅक्टेरियाचा संसर्ग झालेला नाही असे देखील आढळले असेल, तर दोन्ही अवस्था एकाच ऑपरेशनमध्ये केल्या जाऊ शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेशिवाय पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांचा कोर्स रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होणार नाही.

संपूर्ण तपासणी आणि चाचणी परिणामांचा अभ्यास केल्यानंतर ऑपरेशनबद्दल सर्व निर्णय केवळ प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे घेतले जातात. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला अँटीबायोटिक्सचा कोर्स लिहून दिला जातो आणि ड्रेसिंग तयार केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर 4-5 आठवड्यांच्या आत पुनर्प्राप्ती होते. या सर्व वेळी, डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे जलद पुनर्वसन होण्यास हातभार लागेल.