विट्रेक्टोमीमध्ये वापरलेली पॉलिमरिक सामग्री. डोळ्यातील आधीच्या चेंबरमधून सिलिकॉन तेलाचे बुडबुडे काढून टाकण्याची पद्धत व्हिट्रिअल पोकळीच्या मागील टॅम्पोनेडसह डोळ्यात सिलिकॉन पंप करणे

पेटंट आरयू 2448668 चे मालक:

पदार्थ: शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे नेत्रचिकित्सा, आणि डोळ्यांतील आधीच्या चेंबरमधून सिलिकॉन तेलाचे बुडबुडे आधीच्या विट्रिअल कॅव्हिटी टॅम्पोनेडने काढून टाकण्यासाठी आहे. सलाईन असलेल्या सिरिंजवर एक कॅन्युला आधीच्या चेंबरमध्ये घातली जाते, ज्याच्या दबावाखाली सिलिकॉन तेलाचे फुगे त्यांच्याशी थेट जोडलेल्या रिकाम्या कॅन्युलाद्वारे काढले जातात. प्रभाव: पद्धत फंडसचे व्हिज्युअलायझेशन प्रदान करते, सिलिकॉन तेलाच्या संपर्कात आल्यावर कॉर्नियामधील डिस्ट्रोफिक बदलांचा धोका आणि सिलिकॉन तेलाने स्लेमच्या कालव्याला अवरोधित केल्यामुळे आयओपी वाढण्याचा धोका दूर करण्यास मदत करते आणि रिकामेपणा देखील दूर करते. सलाईनने भरून काढल्यामुळे आणि सिलिकॉनचे नवीन भाग सोडल्यामुळे आधीचा चेंबर. 1 आजारी.

विट्रेओरेटिनल शस्त्रक्रियेमध्ये, प्लगिंग एजंटपैकी एक म्हणजे सिलिकॉन तेल (यापुढे सिलिकॉन म्हणून संदर्भित). त्यानंतरच्या सर्जिकल हस्तक्षेपांमध्ये, सिलिकॉन काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी विविध पद्धती प्रस्तावित केल्या आहेत (N.A. Pozdeeva, A.A. Voskresenskaya." 23-गेज प्रणाली वापरून विट्रिअल पोकळीतून सिलिकॉन तेल काढून टाकण्याचे तंत्र." वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेची कार्यवाही "आधुनिक तंत्रज्ञान विट्रेओरेटिनल पॅथॉलॉजी - 2008", pp. 139-141; M. M. Shishkin, N. I. Safaryan, E. V. Kasamkova, E. V. Antonyuk. "फॅकोएम्युलट्रेंटल आर्टिकल "कॉम्प्लिक्शन कॅटरीफिकेशन आफ्टर व्हिट्रोरेटिनल आर्टिकल" सह एकाच वेळी सिलिकॉन तेल काढून टाकण्याची सौम्य पद्धत. मोतीबिंदू आणि अपवर्तक शस्त्रक्रियेचे आधुनिक तंत्रज्ञान - 2009", एम., 2009, पीपी. 236-239). तथापि, व्हिट्रिअल पोकळीतून सिलिकॉन पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, त्याचे फुगे झिन लिगामेंट्समधील दोषांद्वारे, तसेच इंट्राओक्युलर फ्लुइड फ्लोद्वारे आधीच्या चेंबरमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे फंडसच्या व्हिज्युअलायझेशनमध्ये व्यत्यय येतो. आणि कॉर्नियामध्ये डिस्ट्रोफिक बदल घडवून आणू शकतात (V.D. Zakharov. "Vitereal Surgery", M., 2003, pp. 158-159).

डोळ्याच्या पोकळीतून सिलिकॉन काढण्यासाठी एक उपकरण ज्ञात आहे (RF पेटंट क्रमांक 2112482, MKI 6 A61F 9/007, Z. 04.07.96, op. 10.06.98, BI क्रमांक 162, प्रोटोटाइप). प्रोटोटाइपच्या तोट्यांमध्ये व्हिट्रेओटोम वापरणे आवश्यक आहे, तसेच डोळ्याच्या पोकळीतील सिलिकॉनला सलाईनने बदलण्यासाठी ड्रॉपर घालणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे प्रक्रिया गुंतागुंत होते आणि ती अवजड बनते. आधीच्या चेंबरमधून सिलिकॉन काढून टाकण्यासाठी ज्ञात उपकरण वापरताना, त्यातील इंट्राओक्युलर प्रेशर (यापुढे IOP म्हणून संदर्भित) कमी करणे आणि पुढील चेंबरमध्ये सिलिकॉनचा पुढील भाग सोडणे शक्य आहे.

या शोधाचा उद्देश डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमधून सिलिकॉन फुगे काढून टाकण्यासाठी एक सोपी, सुरक्षित आणि प्रभावी पद्धत विकसित करणे आहे.

प्रस्तावित आविष्काराचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की सिरिंजवरील कॅन्युला वापरून आधीच्या चेंबरमध्ये इंजेक्शन केलेल्या सलाईनच्या दबावाखाली, सिलिकॉनचे फुगे त्यांच्याशी थेट जोडलेल्या रिकाम्या कॅन्युलाद्वारे काढले जातात. पूर्ववर्ती चेंबरमधून सिलिकॉन फुगे काढून टाकण्यासाठी प्रस्तावित पद्धत वापरताना, खालील तांत्रिक परिणाम प्रदान केले जातात:

फंडसचे व्हिज्युअलायझेशन प्रदान केले आहे;

सिलिकॉनच्या संपर्कात आल्यावर कॉर्नियामधील डिस्ट्रोफिक बदलांचा धोका आणि सिलिकॉनसह श्लेमच्या कालव्याला अवरोधित केल्यामुळे आयओपीमध्ये वाढ होण्याचा धोका दूर करते;

सलाईनने भरून काढल्यामुळे आधीचा चेंबर रिकामा करणे आणि सिलिकॉनचे नवीन भाग बाहेर पडणे वगळण्यात आले आहे.

प्रस्तावित पद्धत खालीलप्रमाणे चालते. कॉर्नियामधील पॅरासेंटेसिसद्वारे (चित्र पहा), सलाईनसह सिरिंजवर कॅन्युला घातली जाते, उलट तयार केलेल्या पॅरासेंटेसिसमध्ये - सिरिंजशिवाय कॅन्युला, जी सिलिकॉन बबल्समध्ये आणली जाते. सिरिंज आणि कॅन्युलाच्या मदतीने, आधीच्या चेंबरमध्ये खारट दाब तयार केला जातो, ज्याच्या कृती अंतर्गत रिकाम्या कॅन्युलाद्वारे सिलिकॉन फुगे काढले जातात.

प्रस्तावित पद्धत खालील क्लिनिकल उदाहरणाद्वारे स्पष्ट केली आहे.

पेशंट एस., जन्म 1956, a/c क्रमांक 243119. रेटिनल डिटेचमेंटसाठी रुग्णाने एंडोविट्रिअल हस्तक्षेप केला: व्हिट्रियल पोकळीचे टॅम्पोनेड परफ्लुरोऑर्गेनिक कंपाऊंडसह केले गेले, त्यानंतर सिलिकॉन तेलाने बदलले. 2 महिन्यांनंतर डोळ्याची तपासणी करताना, रेटिनल डिटेचमेंटची पुनरावृत्ती आढळून आली आणि दुसरे ऑपरेशन निर्धारित केले गेले. ऑपरेशनच्या सुरूवातीस, ऑपरेटिंग टेबलवरील "प्रसूत होणारी" स्थितीत, सिलिकॉन फुगे कॉर्नियाच्या मध्यभागी तरंगले, आणि म्हणून डोळयातील पडदा दृश्यमान झाला नाही आणि ऑपरेशन अशक्य झाले.

प्रस्तावित पद्धतीनुसार, सिलिकॉन फुगे आधीच्या चेंबरमधून काढले जातात, त्यानंतर सर्व आवश्यक शस्त्रक्रिया केल्या जातात. व्हिज्युअल तीक्ष्णता: शस्त्रक्रियेपूर्वी - 0.01 n/s, नंतर - 0.08 n/s.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे नेत्रचिकित्साशी, आणि रेटिनल डिटेचमेंटच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान ऍफॅकियामध्ये लिक्विड परफ्लुरोऑर्गेनिक कंपाऊंड (PFOS) च्या जागी हलका सिलिकॉन वापरताना डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. ऑपरेशनपूर्वी, डोळ्याची लांबी मोजली जाते आणि जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुल्याचा व्यास मोजला जातो, ज्यावर प्रकाश सिलिकॉन आधीच्या चेंबरमध्ये बाहेर पडणार नाही. ऑपरेशन दरम्यान, प्रकाश सिलिकॉनसह PFOS च्या बदलीपूर्वी ताबडतोब बाहुलीचा व्यास मोजला जातो आणि जर बाहुलीचा व्यास गणना केलेल्या मूल्यापेक्षा जास्त असल्याचे आढळले, तर बाहुल्याला औषधाने मोजलेल्या मूल्यापेक्षा जास्त नसलेल्या मूल्यापर्यंत मर्यादित केले जाते. ऍफॅकियामध्ये PFOS ला हलक्या सिलिकॉनने बदलताना डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्यासाठी ही पद्धत एक प्रभावी मार्ग तयार करण्यास अनुमती देते.

(56) (चालू):

CLASS="b560m" सिलिकॉन ऑइलसह विट्रिअल पोकळी (प्राथमिक संप्रेषण). - नेत्र शस्त्रक्रिया, 2005, क्रमांक 4, पृ. 28-32. एम.एल. क्रॅस्नोव्ह, बी.सी. बेल्याएव डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक. - एम., 1988. पीपी. 416-419.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे नेत्रचिकित्साशी, आणि रेटिनल डिटेचमेंटच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍफॅकियामध्ये लिक्विड परफ्लुओरोऑर्गेनिक कंपाऊंड (PFOS) च्या जागी हलके सिलिकॉन वापरताना डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

लाइट सिलिकॉन (सिलिकॉन तेल, घनता 1 g/cm3 पेक्षा कमी) वापरून शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍफॅकियामध्ये PFOS ला सिलिकॉनने बदलताना डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून कसे रोखायचे हे लेखकांना माहित नाही.

या शोधाचा उद्देश डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्यासाठी प्रभावी पद्धत प्रदान करणे हा आहे जेव्हा पीएफओएसला ऍफॅकियामध्ये हलके सिलिकॉन वापरुन बदलले जाते.

तांत्रिक परिणाम, आविष्कारानुसार, या वस्तुस्थितीद्वारे प्राप्त केला जातो की डोळ्याच्या पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्याच्या पद्धतीमध्ये ऍफॅकियामध्ये हलके सिलिकॉनसह पीएफओएस बदलताना, शस्त्रक्रियेपूर्वी डोळ्याची लांबी मोजली जाते आणि जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुल्या व्यासाची गणना केली जाते, ज्यावर सूत्रानुसार, आधीच्या चेंबरमध्ये प्रकाश सिलिकॉन बाहेर पडणार नाही:

कुठे:

एल - डोळ्याची लांबी, मिमी;

Sil - प्रकाश सिलिकॉनची चिकटपणा, cSt,

हे ज्ञात आहे की लाइटवेट सिलिकॉन हा सर्वात अष्टपैलू आणि वारंवार वापरला जाणारा पदार्थ आहे व्हिट्रियल पोकळीच्या दीर्घकालीन टॅम्पोनेडसाठी सबटोटल विट्रेक्टॉमी (तखचिडी के.पी., कझाइकिन व्ही.एन., रॅपोपोर्ट ए.ए. विट्रेक्टॉमी पूर्ण करणे). उपचार रेटिनल डिटेचमेंटमध्ये सिलिकॉन तेलासह पोकळी // नेत्र शस्त्रक्रिया. - 2005. - क्रमांक 4. - पी. 28-32, सेल सी.एच., मॅकक्यूएन बी.डब्ल्यू., लँडर्स एम.बी., मॅचेमर आर. सिलिकॉन तेलासह यशस्वी विट्रेक्टोमीचे दीर्घकालीन परिणाम ऍडव्हान्स्ड प्रोलिफेरेटिव्ह व्हिट्रेओरेटिनोपॅथीसाठी // आमेर जे. ऑफ ऑप्थलमोल.-1987.-वॉल्यूम.103.-पी.24-286).

हे ज्ञात आहे की जेव्हा व्हिट्रिअल पोकळीला हलका सिलिकॉन आणि सहवर्ती अफाकियासह टॅम्पोनेड केले जाते, तेव्हा ऑपरेशन आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या मुख्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉनचे स्थलांतर. सिलिकॉन सोडल्यामुळे आधीच्या चेंबरच्या कोनात अडथळा निर्माण होतो आणि दुय्यम नुकसान भरपाई नसलेल्या काचबिंदूचा विकास होतो, एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉनची उपस्थिती बँड-आकाराच्या कॉर्नियल डिस्ट्रोफीच्या विकासास कारणीभूत ठरते (गाओ आरएल, न्यूबाउअर एल, तांग. S, Kampik A. सिलिकॉन ऑइल इन अंटिरिअर चेंबर // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol - 1989 - Vol.227(2) - P.106-9).

लेन्सच्या डायाफ्रामची अनुपस्थिती आणि रुग्णाच्या चेहऱ्यावरील स्थितीमुळे सिलिकॉनचे पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये स्थलांतर होण्याची संभाव्य परिस्थिती निर्माण होते: आर्किमिडीज फोर्सच्या कृतीनुसार, हलका सिलिकॉन सर्वोच्च स्थानावर पोहोचतो आणि बाहुल्याद्वारे पुढील चेंबरमध्ये स्थलांतरित होतो. सिलिकॉनचे प्रकाशन ऑपरेशन दरम्यान आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत दोन्ही होऊ शकते. ऑपरेशन दरम्यान सिलिकॉन पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये सोडल्यास त्यास पूर्ववर्ती चेंबरमधून काढून टाकण्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असेल, ज्यामुळे, ऑपरेशनच्या कालावधीत वाढ होईल आणि ते अधिक स्पष्टपणे जळजळ आणि क्षणिक होण्याचे कारण असू शकते. ऑपरेशन नंतर नेत्र उच्च रक्तदाब.

आम्‍ही 17 रूग्‍णांवर (20 डोळे) ऍफेकिक डोळ्यांमधील रेटिनल डिटेचमेंटसाठी PFOS साठी लाईट सिलिकॉन रिप्लेसमेंट वापरून ऑपरेशन केले. 13 रूग्णांमध्ये, PFOS च्या हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनच्या बदली दरम्यान, आधीच्या चेंबरमध्ये हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनची गळती दिसून आली नाही. 4 रुग्णांमध्ये, सिलिकॉनसह पीएफओएसच्या बदलीच्या शेवटी सिलिकॉनचे आंशिक रीलिझ पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये दिसून आले, आणि म्हणूनच, सिलिकॉनचे आणखी प्रकाशन रोखण्यासाठी, प्रत्येक रुग्णाला मायोटिक द्रावण (एसिटिलकोलीन द्रावण) घालण्यात आले. प्रत्येक रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतर लगेच प्रवण स्थितीत स्थानांतरित करण्यात आले.

ऑपरेशन्स दरम्यान, PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनने बदलण्याआधी आणि सिलिकॉनच्या आधीच्या चेंबरमध्ये सिलिकॉन सोडण्याआधी विद्यार्थ्याच्या व्यासामध्ये एक कारणात्मक संबंध प्रकट झाला.

जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुल्याचा व्यास निश्चित करण्यासाठी, ज्यावर प्रकाश सिलिकॉन ऍफॅकियामध्ये प्रकाश सिलिकॉनसह PFOS च्या बदली दरम्यान पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये बाहेर पडणार नाही, आम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी विद्यार्थ्याच्या व्यासाची गणना करण्यासाठी एक गणितीय सूत्र विकसित केले.

पद्धत खालीलप्रमाणे चालते. रेटिनल डिटेचमेंटसाठी प्रीऑपरेटिव्ह स्टँडर्ड रुग्ण तयारीमध्ये औषध-प्रेरित बाहुलीचा विस्तार समाविष्ट आहे, जो ऑपरेशन दरम्यान कमी होऊ शकतो, परंतु नेहमी अशा आकारात नाही जे सिलिकॉनला आधीच्या चेंबरमध्ये बाहेर पडण्यापासून प्रतिबंधित करते. म्हणून, ऑपरेशनपूर्वी, आविष्कारानुसार, डोळ्याची लांबी निर्धारित केली जाते आणि सूत्रानुसार PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनसह बदलताना जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुल्या व्यासाची गणना केली जाते:

कुठे: D हा PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनने बदलण्यापूर्वी जास्तीत जास्त बाहुल्याचा व्यास आहे, मिमी;

एल - डोळ्याची लांबी, मिमी;

फोर्स - पाण्याच्या सीमेवर प्रकाश सिलिकॉनचे पृष्ठभाग तणाव बल, डायन/सेमी;

सामर्थ्य - प्रकाश सिलिकॉनची घनता, जी / सेमी 3;

बल - लाइट सिलिकॉनची चिकटपणा, cSt.

विट्रेक्टोमी मानक तंत्रज्ञानानुसार केली जाते. डोळयातील पडदा सरळ करण्यासाठी आणि त्यास अनुकूल करण्यासाठी, पीएफओएस इंजेक्ट केले जाते, त्यानंतर रेटिनाचे लेसर कोग्युलेशन केले जाते. PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनने बदलण्यापूर्वी, नेत्ररोग नियंत्रणाखाली, नेत्ररोग शस्त्रक्रिया होकायंत्राच्या सहाय्याने बाहुलीचा व्यास मोजला जातो आणि मापनादरम्यान असे आढळून आले की बाहुलीचा व्यास मोजलेल्या व्यासापेक्षा जास्त आहे, तर बाहुली वैद्यकीयदृष्ट्या संकुचित केली जाते जी व्यासापेक्षा जास्त आहे. गणना केलेले. पुढे, हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनसह PFOS च्या थेट प्रतिस्थापनाकडे जा.

आविष्कारानुसार, 10 रूग्णांवर (10 डोळे) सकारात्मक परिणामासह ऑपरेशन केले गेले: ऑपरेशन दरम्यान, कोणत्याही रूग्णात आधीच्या चेंबरमध्ये प्रकाश सिलिकॉन सोडला गेला नाही.

रुग्ण के., 65 वर्षांचे

निदान: ओडी - मॅक्युलर होलसह संपूर्ण रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट, प्रोलिफेरेटिव्ह विट्रेओरेटिनोपॅथी (पीव्हीआर) स्टेज बी-सी 1, पोस्टऑपरेटिव्ह अफाकिया, उच्च मायोपिया.

स्थिती: कॉर्निया पारदर्शक आहे, पुढचा कक्ष 3.5 मिमी आहे, बुबुळ सबाट्रोफिक आहे, बाहुली गोलाकार आहे, ड्रग-प्रेरित मायड्रियासिस 6 मिमी आहे, लेन्स अनुपस्थित आहे, काचेच्या शरीरात गढूळपणा आहे, एकूण रेटिनल डिटेचमेंट आहे. मॅक्युलामधील फाटणे फंडसमध्ये निर्धारित केले जाते, 15 ते 16 तासांपर्यंत आंशिक रीअटॅचमेंट.

बी-स्कॅननुसार - 11.5 मिमी उंचीपर्यंत सबटोटल फनेल-आकाराची रेटिनल डिटेचमेंट, काचेच्या शरीरात फ्लोटर्स, पोस्टरियर व्हिट्रियस डिटेचमेंट.

शस्त्रक्रियेपूर्वी: दृश्य तीक्ष्णता OD = चुकीच्या प्रकाश प्रक्षेपणासह प्रकाश धारणा, इंट्राओक्युलर प्रेशर (IOP) OD = 15 मिमी Hg, इकोबायोमेट्री OD - 29.58 मिमी.

ऑपरेशनपूर्वी, सूत्र वापरून, आम्ही पुतळ्याच्या व्यासाची गणना करतो, सिलिकॉनला आधीच्या चेंबरमध्ये बाहेर पडण्यापासून रोखण्यासाठी जास्तीत जास्त परवानगी आहे:

PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉन, मिमीसह बदलण्यापूर्वी डी हा जास्तीत जास्त स्वीकार्य विद्यार्थी व्यास आहे;

एल - 29.58, मिमी;

फोर्स - 44.9, डायन/सेमी;

सामर्थ्य - 0.98, ग्रॅम / सेमी 3;

ताकद - 5700, cSt.

ऑपरेशन केले गेले: सबटोटल विट्रेक्टोमी, पीएफओएस इंजेक्शन, डोळयातील पडदाचे एंडोलेसर कोग्युलेशन, पीएफओएसला लाईट सिलिकॉनने बदलण्यापूर्वी, विद्यार्थ्याचा व्यास 4.5 मिमी इतका मोजला गेला, जो गणना केलेल्यापेक्षा कमी होता, पीएफओएसला प्रकाशाने बदलण्यात आले. सिलिकॉन, विद्यार्थ्याचे औषध आकुंचन केले गेले नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर 1 महिन्यानंतर तपासणी केल्यावर, व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.02 आहे आणि sph+3.0=0.2 यापुढे दुरुस्त होत नाही (n/a), IOP=25 mm Hg, कॉर्निया पारदर्शक आहे, पुढचा कक्ष 3 मिमी आहे, विद्यार्थी गोल आहे, विद्यार्थ्याचा व्यास 4.5 मिमी आहे , प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत होते, सिलिकॉन विट्रीयस पोकळी भरते, डोळयातील पडदा संपूर्ण जवळ आहे.

ऑपरेशनच्या 6 महिन्यांनंतर, सिलिकॉन व्हिट्रियल पोकळीत होते, कॉर्निया पारदर्शक होता, आधीचा चेंबर 3 मिमी होता, डोळयातील पडदा संपूर्ण जवळ होता, IOP 23 मिमी एचजी होता, सिलिकॉन काढला गेला होता.

रुग्ण व्ही., 40 वर्षांचा

निदान: ओडी - डेंटेट लाइनपासून अलिप्तपणासह सबटोटल रेग्मॅटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट, पीव्हीआर स्टेज बी, पोस्टऑपरेटिव्ह अफाकिया, उच्च मायोपिया.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी: दृश्य तीक्ष्णता = 0.01 n/a, IOP = 24 mm Hg.

स्थिती: पारदर्शक कॉर्निया, पूर्ववर्ती कक्ष 2.5 मिमी, स्ट्रक्चरल आयरीस, गोल बाहुली, ड्रग-प्रेरित मायड्रियासिस 5.5 मिमी, लेन्स नसणे, काचेच्या शरीरात अशक्तपणा, अलिप्ततेच्या क्षेत्रात डोळयातील पडदाला चिकटलेले अस्थिबंधन, रेटिनल विलगीकरण 9:00 ते 13:30 पर्यंत फंडसमध्ये आढळून आले आणि रेटिनल इन्व्हर्शन, मॅक्युलर क्षेत्र वेगळे केले जाते.

बी-स्कॅननुसार - 5.7 मिमी उंचीपर्यंत सबटोटल रेटिना डिटेचमेंट, वरच्या सेगमेंटमध्ये एक विशाल पृथक्करण, मूरिंग, डोळयातील पडदा निश्चित.

ऑपरेशनपूर्वी, सूत्र वापरून, आम्ही आधीच्या चेंबरमध्ये प्रकाश सिलिकॉन सोडण्यापासून रोखण्यासाठी जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुल्या व्यासाची गणना करतो:

PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉन, मिमीसह बदलण्यापूर्वी डी हा जास्तीत जास्त स्वीकार्य विद्यार्थी व्यास आहे;

एल - 32.04, मिमी;

फोर्स - 44.9, डायन/सेमी;

सामर्थ्य - 0.98, ग्रॅम / सेमी 3;

ताकद - 5700, cSt.

ऑपरेशन केले गेले: सबटोटल विट्रेक्टोमी, स्क्वार्टेक्टॉमी, पीएफओएसचा परिचय, डोळयातील पडदाचे एंडोलेसर कोग्युलेशन, पीएफओएसला हलके सिलिकॉनने बदलण्यापूर्वी, 5.0 मिमीच्या विद्यार्थ्याचा व्यास मोजला गेला, जो गणना केलेल्यापेक्षा मोठा असल्याचे दिसून आले. 4.0 मिमी पर्यंत एक औषधी विद्यार्थ्याचे आकुंचन केले गेले, त्यानंतर PFOS ला हलक्या वजनाच्या सिलिकॉनने बदलले. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी, कॉर्निया पारदर्शक आहे, आधीचा चेंबर 3 मिमी आहे, बाहुल्याचा व्यास 3 मिमी आहे, सिलिकॉन विट्रिअल पोकळीत आहे.

ऑपरेशननंतर 1 महिन्यानंतर पाहिले असता, व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.03 с sph - 7.0 D cyl - 2.0 D x 140=0.1 n/k, इंट्राओक्युलर प्रेशर 26 mm Hg, पारदर्शक कॉर्निया, पुढचा कक्ष 3 मिमी, बाहुली गोलाकार आहे. व्यास 3 मिमी आहे, प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत झाली आहे, सिलिकॉन विट्रिअल पोकळी भरते, डोळयातील पडदा संपूर्ण जवळ आहे.

ऑपरेशननंतर 2 महिन्यांनंतर, सिलिकॉन व्हिट्रियल पोकळीत होते, कॉर्निया पारदर्शक होता, आधीचा चेंबर 3 मिमी होता, डोळयातील पडदा संपूर्ण जवळ होता, IOP 26 मिमी एचजी होता. सिलिकॉन काढला आहे.

दावा

ऍफॅकियामध्ये लिक्विड परफ्लुरोऑर्गेनिक कंपाऊंड (पीएफओएस) च्या जागी हलका सिलिकॉन वापरताना डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये प्रकाश सिलिकॉन सोडण्यास प्रतिबंध करण्याची पद्धत, ज्यामध्ये वैशिष्ट्यीकृत आहे की ऑपरेशनपूर्वी डोळ्याची लांबी मोजली जाते आणि जास्तीत जास्त स्वीकार्य बाहुली व्यासाची गणना केली जाते, ज्यावर प्रकाश सिलिकॉन पुढील चेंबरमध्ये बाहेर पडणार नाही, सूत्रानुसार:

Sil - सिलिकॉन तेलाची चिकटपणा, cSt,

नंतर, ऑपरेशन दरम्यान, प्रकाश सिलिकॉनसह PFOS बदलण्यापूर्वी ताबडतोब बाहुलीचा व्यास मोजला जातो आणि जर विद्यार्थ्याचा व्यास गणना केलेल्या मूल्यापेक्षा जास्त असल्याचे आढळले, तर विद्यार्थी मोजलेल्या मूल्यापेक्षा जास्त नसलेल्या व्यासापर्यंत औषधांनी संकुचित केला जातो.

रेटिनल डिटेचमेंट हा डोळ्यांचा एक भयंकर आजार आहे ज्यामुळे शल्यक्रिया उपचारांशिवाय दृष्टी जवळजवळ पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते.
मानवी डोळ्याची तुलना कॅमेरा उपकरणाशी करता येते. ज्यातील लेन्स लेन्ससह कॉर्निया आहे आणि फिल्म म्हणजे डोळयातील पडदा, आणि अगदी मेंदूला थेट मज्जातंतू तंतूंनी जोडलेले आहे. तुम्ही असेही म्हणू शकता की डोळयातील पडदा हा मेंदूचा भाग आहे. आधुनिक नेत्ररोगशास्त्राने बरेच काही साध्य केले आहे, आणि आज लेन्स बदलणे ही एक नित्यक्रम आहे, बुबुळ, कॉर्निया (दुसऱ्या मानवी डोळ्यातून प्रत्यारोपित) बदलणे शक्य आहे, परंतु डोळयातील पडदा सह सर्वकाही खूप कठीण आहे. कृत्रिम डोळयातील पडदा अद्याप खूप दूर आहे, म्हणून अस्तित्त्वात असलेल्या मूळची दुरुस्ती आणि पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.
रेटिनल डिटेचमेंटचे कारण, वैज्ञानिकदृष्ट्या रेग्मॅटोजेनस (रेग्मा-फाटणे), किंवा ते प्राथमिक अलिप्तपणा देखील म्हणतात, हे रेटिनल फाटणे आहे. अंतर, एक नियम म्हणून, परिघावर कुठेतरी, पातळ होणे, डिस्ट्रॉफीच्या क्षेत्रामध्ये आढळते. फोटोग्राफिक फिल्मशी पुन्हा तुलना करताना, फ्रेमच्या काठावर कुठेतरी इमल्शन लेयरचा स्क्रॅच दिसला. बरं, आपण यावरून काय म्हणू शकता, कारण जवळजवळ संपूर्ण फ्रेम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, "रचना" चे केंद्र अद्याप चांगले दृश्यमान आहे. असे दिसून आले की हे पूर्णपणे सत्य नाही, द्रव दरीतून आत प्रवेश करू लागतो, डोळयातील पडदा खाली वाहतो आणि त्याद्वारे ते एक्सफोलिएट होते. फोटोग्राफिक फिल्मसह पुन्हा एक समांतर रेखाचित्र, या क्षणी स्क्रॅचभोवती इमल्शन थर बुडबुड्यांसह फुगायला लागतो आणि सब्सट्रेटमधून सोलतो. या क्षणी एखाद्या व्यक्तीला दृष्टीच्या क्षेत्राच्या काठावर "राखाडी पडदा" चे बर्‍यापैकी वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र दिसते. अंतराच्या स्थानावर अवलंबून, "पडदा" एकतर त्वरीत पसरू शकतो (अनेक दहा तासांत), संपूर्ण दृश्य क्षेत्र व्यापू शकतो किंवा अधिक सहजतेने (आठवडे आणि काही प्रकरणांमध्ये महिने) क्षेत्रामध्ये सरकू शकतो. दृश्य ताज्या रेटिना अलिप्तपणाचे वैशिष्ट्य म्हणजे "सकाळच्या सुधारणा" चे लक्षण, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला सकाळी (दीर्घ निष्क्रिय पडून राहिल्यानंतर) लक्षणीय सुधारणा दिसून येते (पडदा संकुचित होणे, त्याचे ब्लँचिंग आणि त्यातून पाहण्याची क्षमता) . दुपारपर्यंत ते पुन्हा खराब होते आणि संध्याकाळपर्यंत ते आणखी वाईट होते.
या प्रकरणात उपचार आवश्यक आहे, उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे, दुसरे नाही. कोणतेही थेंब, मलम, गोळ्या, इंजेक्शन्स, शोषण्यायोग्य एजंट्स - मदत करत नाहीत, परंतु फक्त वेळ घेतात, ज्यामुळे अलिप्तपणा आणखी आणि पुढे विकसित होऊ शकतो.
या क्षणी पूर्वीचे सक्षम शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात, ते जितके चांगले परिणाम देते आणि दृष्टी पुनर्संचयित करणे शक्य तितके अधिक. सर्जिकल उपचारांचे उद्दिष्ट 100 वर्षांपूर्वी तयार केले गेले होते आणि ते रेटिनातील अंतर बंद (अवरोधित) करणे आहे. रोगाच्या या टप्प्यावर, सामान्यतः डोळ्याच्या आत जाण्याची आवश्यकता नसते आणि शस्त्रक्रियेमध्ये रेटिनल ब्रेकच्या प्रक्षेपणात स्थानिक बाह्य ठसा असतो. यासाठी, विशेष सॉफ्ट सिलिकॉन फिलिंगचा वापर केला जातो, ज्याच्या क्षेत्रास दाबतात. ब्रेक, अशा प्रकारे ते अवरोधित करते. डोळयातील पडदा बंद होताच, सर्व काही चमत्कारिकरित्या चांगले होते, "पडदा" अदृश्य होतो, दृष्टी परत येऊ लागते. परिधीय दृष्टी प्रथम पुनर्संचयित केली जाते, व्यक्तीला समजते की "दृश्य" जवळजवळ सामान्य आहे, भविष्यात ते खरोखर सामान्य होईल. रेटिनल परिघ खूप स्थिर आहे, आणि ते त्याच्या शरीरशास्त्रीय जागी पोहोचताच, ते ताबडतोब "कार्य" करण्यास सुरवात करते आणि रेटिनल अलिप्तपणाच्या दीर्घ कालावधीसह देखील बरे होते. मध्यवर्ती दृष्टीसह, सर्वकाही इतके सोपे नाही. सर्वात अनुकूल प्रकरणे अशी आहेत जेव्हा अलिप्तपणाला केंद्राकडे "क्रॉल" करण्याची वेळ नसते. उदाहरणार्थ, जर मध्यभागी दृष्टी 1.0 राहिली आणि दृष्टीच्या क्षेत्राचा अर्धा भाग आधीच "पडद्याने" झाकलेला असेल, यशस्वी ऑपरेशननंतर, दृष्टी 1.0 राहते आणि पडदा अदृश्य होतो.
जर तुकडीने मध्यवर्ती क्षेत्र बंद केले तर, यशस्वी ऑपरेशननंतर, मध्यवर्ती दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जात नाही. या प्रकरणात शस्त्रक्रियेनंतर व्हिज्युअल तीक्ष्णता काय असेल हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. त्यापैकी सर्वात महत्वाचे आहेत: ज्या काळात डोळयातील पडदा मध्यवर्ती भाग विलग केला गेला आणि डोळयातील पडदाला रक्तपुरवठा करण्याची स्थिती थेट वय आणि मायोपियाची डिग्री, जर असेल तर यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, आम्ही 0.2-0.5 ची सरासरी संख्या देऊ शकतो, म्हणजेच, दृष्टी चाचणी सारणीमध्ये 2 ते 5 ओळींपर्यंत. तथापि, 8 किंवा अगदी 9 ओळींपर्यंत पुनर्प्राप्तीची अधिक प्रभावी प्रकरणे आहेत. मध्यवर्ती दृष्टीची पुनर्प्राप्ती धीमी आहे आणि 3 महिन्यांत जवळजवळ पूर्ण होते. पुढे, एक सुधारणा देखील आहे, परंतु अगदी कमी वेगाने, आणि आम्ही ते पाहतो, आणि एक वर्षानंतर आणि 3 वर्षांनंतर, दृश्य तीक्ष्णता अजूनही थोडी सुधारत आहे.
जर रेटिनल डिटेचमेंट असलेल्या व्यक्तीवर वेळेवर शस्त्रक्रिया केली गेली नाही किंवा अयशस्वीपणे शस्त्रक्रिया केली गेली, तर रेटिनल डिटेचमेंट शिल्लक राहते आणि विट्रीयस शरीरात वाढणारी प्रक्रिया सतत विकसित होते. डोळा, जसे आपल्याला माहित आहे, बॉलच्या आकाराजवळ येतो आणि आपल्याला आधीच माहित आहे की त्यात लेन्स आणि एक फिल्म-(रेटिना) आहे आणि डोळ्याच्या आत द्रवपदार्थ भरलेले आहेत. हे द्रव जवळजवळ 98-99% पाणी आहेत, परंतु अतिशय लक्षणीय मिश्रित पदार्थांसह. डोळ्याचा पुढचा कंपार्टमेंट एका बाजूला कॉर्निया आणि दुसऱ्या बाजूला बुबुळ-लेन्स ब्लॉकने बांधलेला असतो. डोळ्याचा हा भाग ऑप्टिक्ससाठी अधिक जबाबदार आहे आणि तो आधीच्या चेंबर डोळ्याच्या द्रवाने भरलेला असतो, जो त्याच्या गुणधर्मांमध्ये आणि स्वरूपामध्ये जवळजवळ साध्या पाण्यापेक्षा भिन्न नसतो, ज्यामध्ये खनिजे आणि क्षारांचा एक जटिल संच असतो. दुसरी गोष्ट म्हणजे लेन्स, सिलीरी बॉडी आणि डोळयातील पडदा द्वारे सीमांकित, पोस्टरियर कंपार्टमेंटमधील द्रव. या द्रवपदार्थाला विट्रीयस ह्युमर म्हणतात, आणि त्याची सुसंगतता आणि जेल किंवा कडक जेलीचे स्वरूप असते. याव्यतिरिक्त, काचेच्या पायथ्याशी एक चौकट आहे ज्यामध्ये कोलेगन तंतूंच्या त्रिमितीय जाळीचा समावेश आहे. रेटिनल डिटेचमेंटसह, काचेचे शरीर कधीही उदासीन राहत नाही; सुरुवातीच्या काळात, केवळ लहान संरचनात्मक अडथळे दिसून येतात, दृश्याच्या क्षेत्रात तरंगत असलेल्या विविध समावेशांच्या रूपात प्रकट होतात. दीर्घकालीन अलिप्ततेसह, काचेच्या शरीरातून पट्ट्या तयार होतात, जे दोऱ्यांप्रमाणे डोळयातील पडद्याच्या पृष्ठभागावर जोडलेले असतात आणि आकुंचन पावून डोळयातील पडदा घट्ट करतात. अशा अलिप्तपणाला लाक्षणिकरित्या "फनेल-आकार" असे म्हणतात. या प्रक्रियेला विट्रिओरेटिनल प्रलिफेरेशन म्हणतात. अशा परिस्थितीत, पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया अधिक कठीण होते. येथे सीलसह अंतर बंद करणे जवळजवळ अशक्य आहे. मुख्य कार्य म्हणजे डोळयातील पडदा पृष्ठभाग विट्रीयस स्ट्रँड्सपासून स्वच्छ करणे, ते सरळ करणे आणि नंतर अंतर अवरोधित करणे. यासाठी, vitreoretinal शस्त्रक्रियेच्या विशेष पद्धती वापरल्या जातात. पॉइंट पंक्चरद्वारे, लांब आणि पातळ उपकरणांसह, सर्जन डोळ्याच्या आतील भागात प्रवेश करतो आणि स्ट्रँड काढून टाकतो, डोळयातील पडदा मुक्त करतो आणि सरळ करतो.
हे एका मास्टरच्या कष्टाळू कामाची आठवण करून देते, जो लांब चिमटे आणि कात्री वापरून, बाटलीच्या मानेतून गोळा करतो, बाटलीच्या आत 18 व्या शतकातील सेलबोटच्या मॉडेलला चिकटवतो. डोळयातील पडदा एक नाजूक मज्जातंतू ऊतक आहे आणि त्याचा जवळजवळ प्रत्येक भाग दृष्टीच्या क्षेत्रासाठी जबाबदार आहे हे लक्षात घेता ऑपरेशन खूपच गुंतागुंतीचे आहे. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर डोळ्याच्या आधीच्या भागातून फंडसकडे पाहतो "बाहुलीतून डोकावतो". यासाठी पारदर्शक माध्यम आवश्यक आहे, म्हणजेच "लेन्स", कॉर्निया आणि लेन्स पारदर्शक असणे आवश्यक आहे. जर लेन्स ढगाळ असेल तर त्या व्यक्तीला मोतीबिंदू आहे, तर नियमानुसार, प्रारंभिक टप्प्यावर, लेन्स कृत्रिम एकाने बदलली जाते आणि नंतर डोळयातील पडदा "दुरुस्ती" केली जाते. याव्यतिरिक्त, नैसर्गिक लेन्स, त्याच्या शारीरिक स्थानामुळे, अनेकदा डोळयातील पडदा च्या परिधीय भाग प्रक्रिया मध्ये हस्तक्षेप. या प्रकरणांमध्ये, लेन्स कृत्रिम स्वरूपात बदलणे देखील आवश्यक आहे, अन्यथा परिधीय डोळयातील पडदा अस्वच्छ भाग त्याच्या शारीरिक तंदुरुस्तीपर्यंत पोहोचू शकत नाहीत.
डोळयातील पडदा पृष्ठभाग शक्य तितक्या पूर्णपणे स्वच्छ केल्यानंतर, ते सरळ केले पाहिजे आणि त्याच्या शारीरिक साइटवर दाबले पाहिजे. यासाठी, तथाकथित "जड पाणी", एक द्रव परफ्लुरोऑर्गेनिक कंपाऊंड, बहुतेकदा वापरले जाते. हा पदार्थ त्याच्या गुणधर्मांमधील सामान्य पाण्यापेक्षा जवळजवळ वेगळा नसतो, परंतु त्याच्या मोठ्या आण्विक वजनामुळे, ते रेटिनाच्या पृष्ठभागावर दाबण्याचे काम करते, ते गुळगुळीत करते आणि दाबते. "जड पाणी" अलिप्ततेचा खूप चांगला सामना करते, याव्यतिरिक्त, ते पूर्णपणे पारदर्शक आहे आणि या द्रवाने भरलेला डोळा जवळजवळ लगेच दिसू लागतो. त्याचा मुख्य दोष म्हणजे डोळा बराच काळ सहन करत नाही. जास्तीत जास्त एक महिना, परंतु सराव मध्ये हे द्रव डोळ्यात 7-10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ सोडणे अवांछित आहे. याचा अर्थ असा की डोळयातील पडदा सरळ झाल्यानंतर लगेचच, डोळयातील पडदामधील सर्व ब्रेक बंद करणे, "गोंदणे" आवश्यक आहे, जेणेकरून "जड पाणी" काढून टाकल्यानंतर पुन्हा अलिप्तता येऊ नये. दुर्दैवाने, रेटिनासाठी गोंद अद्याप शोधला गेला नाही, परंतु लेसर खूप प्रभावी असल्याचे दिसून आले. लेझर मायक्रोबर्न ब्रेक्सभोवती, रेटिनातील सर्व दोषांच्या काठावर लावले जातात. लेसर बीम डोळयातील पडदामधून जवळजवळ मुक्तपणे जातो, कारण ते एक अतिशय पारदर्शक मज्जातंतू आहे, सर्व बर्न्स गडद कोरोइडवर दिसतात, ज्यासाठी डोळयातील पडदा सामान्यपणे घट्ट दाबला पाहिजे. शरीरात, प्रत्येक गोष्ट कमी-अधिक प्रमाणात एकमेकांशी जोडलेली असते आणि जर आम्ही तुम्हाला त्वचा जळण्याची परवानगी दिली तर लगेच कोणतेही डाग राहणार नाहीत. लालसरपणा, जळजळ आणि वेदना होईल. आणि त्यानंतरच, 2-3 आठवड्यांनंतर, जेव्हा सर्वकाही बरे होईल, तेव्हा एक डाग असेल. डोळ्यातही असेच घडते, वेदना वगळता, कोरोइडवर कोणतेही मज्जातंतू नसतात. म्हणजेच, लेसर कोग्युलेट्स लागू केल्यानंतर, स्थानिक जळजळ होते आणि नंतर कोरोइडवर हळूहळू एक सूक्ष्म डाग तयार होईल. या सर्व वेळी, डोळयातील पडदा कोरॉइडच्या विरूद्ध दाबला जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरून जळजळ देखील त्यास पकडेल. डोळ्यात खूप मजबूत रक्तपुरवठा होत असल्याने, लेझरच्या संपर्कात आल्यानंतर 1 आठवड्याच्या शेवटी डाग पडणे सुरू होते. म्हणूनच, डोळ्यात "जड पाणी" आठवडाभर ठेवणे अर्थपूर्ण आहे, जे या सर्व वेळी डोळयातील पडदा दाबते आणि नंतर ते काढले जाऊ शकते, कारण लेसर कोग्युलेट्सच्या जागी आधीच कमकुवत चट्टे आहेत आणि ते आधीच थोडेसे धरून आहेत. . काही प्रकरणांमध्ये डोळयातील पडदा जागेवर ठेवण्यासाठी हे पुरेसे आहे, तर काही प्रकरणांमध्ये मजबूत आसंजन तयार करण्यासाठी डोळयातील पडदा धरून ठेवणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, सिलिकॉन तेल वापरले जाते, जे डोळ्याची पोकळी भरते. सिलिकॉन एक पारदर्शक चिकट द्रव आहे, ऊती जवळजवळ त्यावर प्रतिक्रिया देत नाहीत, म्हणून ते "जड पाण्या" पेक्षा जास्त काळ डोळ्यात ठेवता येते. सिलिकॉन डोळयातील पडदा सरळ आणि दाबत नाही, परंतु जे साध्य केले आहे ते धरून ठेवण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. सिलिकॉनने भरलेला डोळा जवळजवळ ताबडतोब दिसू लागतो, डोळयातील पडदा त्याची शारीरिक स्थिती राखून ठेवते, त्याची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात आणि लेसर कोग्युलेट्सच्या ठिकाणी चिकटलेले असतात कालांतराने. सिलिकॉनच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे 4-5 डायऑप्टर्सद्वारे सकारात्मक दिशेने अपवर्तनात बदल. सहसा, सिलिकॉन डोळ्यात सुमारे 2-3 महिने राहतो, त्यानंतर डोळयातील पडदाला कोणत्याही "प्रॉप्स" ची आवश्यकता नसते आणि ते काढले जाऊ शकते. सिलिकॉन काढून टाकणे हे देखील एक ऑपरेशन आहे, परंतु मागील ऑपरेशन्ससारखे क्लिष्ट आणि विपुल नाही. काहीवेळा, डोळ्याच्या अंतर्गत संरचनेत बदल इतके मोठे असतात की आज दृष्टी असणे किंवा डोळा एक अवयव म्हणून जतन करणे हा एकमेव पर्याय आहे, डोळ्याच्या पोकळीमध्ये सिलिकॉनची कायमस्वरूपी उपस्थिती. या प्रकरणात, सिलिकॉन वर्षानुवर्षे आणि अगदी दशकांपर्यंत डोळ्यात राहू शकते.
आसंजन तयार होण्याच्या काळात डोळयातील पडदा दाबण्यासाठी आणि धरून ठेवण्यासाठी विविध वायू किंवा हवा देखील वापरली जातात. फक्त एक तत्त्व आहे, आतून, हवेच्या बुडबुड्याने, चट्टे मजबूत होईपर्यंत थोडा वेळ डोळयातील पडदा दाबा. कोणताही वायू, आणि त्याहूनही अधिक हवा, कालांतराने डोळ्यातील द्रवात विरघळते आणि अदृश्य होते. हवा 1-2 आठवड्यांच्या आत विरघळते, गॅस एका महिन्यापर्यंत डोळ्यात असू शकते. सिलिकॉनच्या विपरीत, इंजेक्टेड गॅस असलेल्या व्यक्तीला प्रकाश आणि चमकदार वस्तूंशिवाय व्यावहारिकदृष्ट्या काहीही दिसत नाही. हळूहळू, गॅस बबल आणि नेत्र द्रव यांच्यामध्ये एक सीमा दिसते. डोके हलवताना व्यक्तीला बबलचे चढउतार लक्षात येतात. जसजसे वायू नष्ट होतो, प्रतिमा वरून उघडू लागते आणि अखेरीस संपूर्ण दृष्टीचे क्षेत्र स्पष्ट होते.
आज विट्रिअल शस्त्रक्रियेमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सर्व पद्धती आणि पदार्थ हे केवळ एका मोठ्या कार्यासाठी, रेटिनल डिटेचमेंट नंतर दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी साधने आहेत. अलिप्तपणाचे प्रत्येक प्रकरण वैयक्तिक असते आणि विशिष्ट डोळ्यासाठी, विशिष्ट रुग्णासाठी काय चांगले आहे हे केवळ सर्जनच ठरवू शकतो. आम्ही आत्मविश्वासाने म्हणू शकतो की आधुनिक पद्धती वापरणे आणि एकत्र करणे, आम्ही जवळजवळ कोणत्याही रेटिनल अलिप्ततेचा सामना करू शकतो. रेटिनाच्या चेतापेशींचे किती नुकसान झाले आणि किती काळ काम केले नाही हा दुसरा प्रश्न आहे आणि डोळयातील पडदा शरीरात फिट झाल्यानंतर ते किती प्रमाणात बरे होऊ शकतील.
अंदाजे, आम्ही खालील म्हणू शकतो: सर्व तुकड्या, अयशस्वीपणे ऑपरेट केल्या गेल्या किंवा काही कारणास्तव ऑपरेशन न झाल्या, जर तुकडीपासून 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ लोटला नसेल आणि डोळा आत्मविश्वासाने प्रकाश पाहत असेल, तर तुम्ही उपचार, ऑपरेशन आणि करण्याचा प्रयत्न करू शकता आणि करू शकता. दृष्टी प्राप्त करणे. जर डोळ्याला प्रकाश दिसत नसेल तर, नियमानुसार, मदत करणे अशक्य आहे, जर अलिप्ततेचा कालावधी एका वर्षापेक्षा जास्त असेल तर, त्याचा वैयक्तिकरित्या विचार केला पाहिजे आणि काहीवेळा अशा प्रकरणांमध्ये मदत करणे शक्य आहे.

महिनाभरापूर्वी तिच्यावर रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली. डोळयातील पडदा 6 ते 12 पर्यंत विलग झाला होता, तेथे 3 ब्रेक होते. बंद सबटोनल विट्रेक्टोमी, प्रकाश सिलिकॉनसह एंडोटॅम्पोनेड, डोळयातील पडदाचे एंडोलेसर कोग्युलेशन केले गेले. ऑपरेशननंतर, तोंडावर झोपण्याची आणि आपले डोके खाली ठेवून चालण्याची शिफारस केली जाते. आता मला डोळ्याच्या परिघाभोवती (विशेषत: बाजूने आणि वरून) लहान चमकांबद्दल काळजी वाटते, बाजूकडील दृश्य क्षेत्र किंचित कमी झाले आहे. डॉक्टर म्हणतात: "सर्व काही ठीक आहे, डोळयातील पडदा संलग्न आहे." प्रश्न: शस्त्रक्रियेनंतर ही लक्षणे सामान्य आहेत का?

स्वतःमध्ये सूचीबद्ध लक्षणे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्सबद्दल बोलत नाहीत, जरी त्यांचे महत्त्व केवळ तपासणीनंतरच निश्चित केले जाऊ शकते.

ऑपरेशननंतर 4 महिन्यांनी सिलिकॉन काढले गेले. डिस्चार्जच्या वेळी, डोळयातील पडदा जोडलेला असतो, मला पूर्वीप्रमाणे प्रकाशाची चमक जाणवत नाही. दृष्टी सामान्य केली जाते. एक प्रश्न. जेव्हा मी माझ्या पाठीवर झोपतो तेव्हा माझ्या डोळ्यांना काहीही त्रास होत नाही. जेव्हा मी माझी नजर हलवतो, चालतो किंवा खाली वाकतो तेव्हा लहान फुगे, गडद ठिपके आणि धूळ खालून वर येते आणि उडू लागते. जेव्हा मी माझे डोके वर करतो किंवा माझ्या पाठीवर झोपतो तेव्हा सर्वकाही शांत होते. सर्व काही हवेत विरघळल्यासारखे दिसते आणि अदृश्य होते. ते काय आहे - सिलिकॉनचे अवशेष किंवा सिलिकॉन काढून टाकण्यासाठी कमकुवत सेटचाकाची प्रतिक्रिया? ते किती धोकादायक आहे?

होय, वरवर पाहता, हे काचेच्या पोकळीतील काही प्रकारचे विसंगती आहेत - अवशिष्ट टर्बिडिटी, पीएफओएस आणि / किंवा सिलिकॉन अवशेष. हे स्वतःच धोकादायक नाही.

मदत पाहिजे! एक नवीन समस्या उद्भवली: कॉर्निया ढगाळ झाला. सिलिकॉन काढण्याच्या ऑपरेशननंतर, दृष्टी एका आठवड्यात स्थिर झाली, मला टेबलवर 3-4 ओळी दिसल्या. त्यानंतर डोळ्यासमोर धुके दाटून आले. ढगाळ काचेचा प्रभाव. मला एक ओळ दिसत नाही.

ऑपरेशननंतर कॉर्नियाची थोडीशी धूप झाली (जवळजवळ बरा झाला). डोळ्यांचा दाब 19. सिलिकॉनचे अवशेष कॉर्नियावर पडणे आणि त्यास त्रास देणे शक्य आहे का? ज्या मध्यभागी ऑपरेशन केले गेले, तेथे ते म्हणतात की सिलिकॉन इतके कमी आहे की त्यामुळे कॉर्निया ढग होऊ शकत नाही. त्यांनी मला माझ्या डोळ्याचा दाब तपासायला सांगितला. मला सांगा, कॉर्नियाचे ढग कशामुळे होऊ शकतात आणि सर्जन पुन्हा सिलिकॉनचे अवशेष काढून टाकण्याचा आग्रह धरू शकतात का? धन्यवाद.

14 महिन्यांपूर्वी, मी माझ्या डाव्या डोळ्यातील रेटिनल डिटेचमेंटसाठी शस्त्रक्रिया केली (सर्क्लेज, सबरेटिनल फ्लुइड रिलीझ आणि रेटिना क्रायोपेक्सी), त्यानंतर मी 3 वेळा लेझर कोग्युलेशन केले. आता दृष्टी OD: 0.05 - 3.75 cyl -3.0 अक्ष 3 डिग्री. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 प्रश्न: आता मला सिलिकॉन काढण्यास सांगितले होते, पुन्हा सोलण्याची शक्यता काय आहे आणि हे ऑपरेशन आणि नंतर पुनर्वसन किती कठीण आहे?

परीक्षेशिवाय पुनरावृत्तीच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही. ते 0 ते 100% पर्यंत आहे. जर सिलिकॉन काढून टाकण्याचा सल्ला दिला गेला, तर डॉक्टरांना रेटिनल डिटेचमेंटचा त्वरित धोका दिसत नाही. सिलिकॉन काढण्याचे ऑपरेशन एखाद्या तज्ञासाठी तांत्रिकदृष्ट्या अगदी सोपे आहे. ऑपरेशननंतर 1 महिन्यानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सामान्य कोर्समध्ये, कामावर परत येणे शक्य होईल.

नमस्कार! माझ्याकडे रेटिनल डिटेचमेंट होती, त्यांनी ऑपरेशन केले, त्यांनी सिलिकॉन इंजेक्ट केले, नंतर त्यांनी ते पंप केले आणि नंतर त्यांनी लेन्स बदलल्या! मला सिलिकॉनच्या अवशेषांमुळे त्रास होतो. माझ्यावर शस्त्रक्रिया करून सिलिकॉन काढता येईल का? त्याचे काय परिणाम होऊ शकतात?

तुम्ही प्रयत्न करू शकता. दुर्दैवाने, हे नेहमीच कार्य करत नाही. विट्रीयस पोकळीवरील हस्तक्षेपांच्या संभाव्य गुंतागुंतांची यादी मोठी आहे. मला वाटत नाही की तुम्हाला हे सर्व जाणून घ्यायचे आहे. सुदैवाने, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे.

रेटिनल डिटेचमेंट ऑपरेशननंतर सिनेमाला जाणे शक्य आहे का हे मला विचारायचे आहे. 10 दिवसांपूर्वी ऑपरेशन करण्यात आले होते

करू शकतो. तुम्हाला कदाचित डिस्ट्रोफी आहे, अलिप्तपणा नाही. अन्यथा, तुम्ही अजूनही खोटे बोलत असाल, कदाचित हॉस्पिटलमध्ये नाही, परंतु घरी, निश्चितपणे, आणि डोळ्यात दुखणे आणि पाणचट झाल्याची तक्रार, तुम्ही सिनेमाला जाऊ शकता याचा विचार करत नाही.

नमस्कार. पती 16.11. माझ्या डाव्या डोळ्यावर रेटिनल डिटेचमेंटसाठी शस्त्रक्रिया झाली. मला सर्व डेटा माहित नाही. १७.११. त्यांनी डोळ्याखाली एक इंजेक्शन दिले, ज्यानंतर डोळा सुजला आणि एक जखम बाहेर आला, जसे की आघातानंतर. 19.11 रोजी डोळा अपूर्ण उघडला. आज 21.11. हॉस्पिटलमध्ये असतानाच, त्याच्या लक्षात आले की शस्त्रक्रिया होत असलेला डोळा पूर्वीसारखा सरळ नसून बाजूला पाहत होता. डॉक्टरांनी सुरुवातीला सांगितले की सर्व काही ठीक आहे आणि ते लिहायचे आहे, परंतु पतीने असा दोष निदर्शनास आणून दिल्यानंतर त्यांनी उत्तर दिले की त्यांनी तेथे शिक्का मारला आणि तिच्या पतीला रुग्णालयात सोडले. असे काय घडले असेल ज्यामुळे स्ट्रॅबिस्मस झाला? ही वैद्यकीय चूक असू शकते का?

उतरत्या संभाव्यतेमध्ये: एकतर भरणे व्यत्यय आणते, किंवा ऑपरेशन दरम्यान डोळा हलवणाऱ्या स्नायूंपैकी एक खराब झाला आहे किंवा इंजेक्शन दरम्यान नुकसान झाले आहे. नियमानुसार, अशा गोष्टी वेळेसह निघून जातात. येथे "त्रुटी" हा शब्द योग्य नाही, कारण अशा समस्या अगदी अनुभवी आणि सजग डॉक्टरांमध्ये देखील उद्भवतात. आपल्या कुटुंबाच्या कल्याणासाठी सध्याची शेवटची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांची चूक शोधणे.

माझी रेटिनल डिटेचमेंट सर्जरी झाली. 18 दिवसांपूर्वी ऑपरेशन करण्यात आले होते. आपण सॉना, पूल आणि सिनेमाला कधी जाऊ शकता हे विचारू शकता. आणि जड वाहून नेणे केव्हा शक्य होईल.

रेटिनल डिटेचमेंट सर्जरीनंतर 2-3 महिन्यांपर्यंत सॉनाची शिफारस केली जात नाही. स्विमिंग पूल - किमान 3 महिने, सिनेमा - 1 महिन्यासाठी. 5 किलोपेक्षा कमी भार वाहून नेण्यास सहसा मनाई नाही. तुम्ही या विषयांवर तुमच्या सर्जनशी चर्चा करण्याची शिफारस केली जाते, कारण त्यांचे मत वरीलपेक्षा वेगळे असू शकते.

माझ्या आईची रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली आणि तिला सिलिकॉनचे इंजेक्शन देण्यात आले. ऑपरेशन होऊन 12 दिवस झाले आहेत, आणि अजूनही डोळा दुखत आहे आणि पाणी येत आहे. पेनकिलर पितात. तुम्ही मला सांगू शकता की ही स्थिती किती काळ टिकेल आणि ती सामान्य आहे का?

अर्थात हे किती काळ चालू राहील हे मला माहीत नाही. तुमच्या आईला नेत्ररोग शस्त्रक्रियेतील सर्वात कठीण ऑपरेशनपैकी एक केले आहे, त्यामुळे वेदनांची उपस्थिती काही विलक्षण गोष्ट नाही. दुसरीकडे, परीक्षेशिवाय, मी असे म्हणू शकत नाही की तिच्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे.

या वर्षाच्या ऑगस्टमध्ये, माझ्यामध्ये सिलिकॉन पंप करण्यात आला. ते म्हणाले की 3 महिन्यांनी ते काढले जाईल. पण पुन्हा एक चक्कर आली आणि माझे पुन्हा ऑपरेशन झाले. आता सिलिकॉन कधी काढले जाईल हे माहित नाही. दृष्टी सध्या 10% सुधारली आहे. मला सांगा, ते अजिबात स्थिर होऊ शकते का? आणि तसेच, या सर्व हस्तक्षेपांचा माझ्या दिसण्यावर, म्हणजे शस्त्रक्रिया केलेल्या डोळ्याचा काळोख इत्यादींवर परिणाम होऊ शकतो का? मी फोटो काढणे कधी सुरू करू शकतो? (मी मॉडेल म्हणून काम करतो)

स्थिरीकरण शक्य आहे.

रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रियेनंतर पॅल्पेब्रल फिशर (डोळे उघडण्याची डिग्री) बराच काळ (महिने) अरुंद राहतो, डोळा स्वतः लाल होतो. ही पूर्णपणे नैसर्गिक परिस्थिती आहे. तुम्ही तुमच्या दिसण्याच्या मूल्यांकनाच्या आधारे शूटिंग सुरू करू शकता - एकतर तुमचे स्वतःचे किंवा छायाचित्रकाराचे.

12 ऑक्‍टोबर 2011 रोजी, ऑक्‍युलर झोन कॅप्चर करून 1 ते 7 तासांनी अलिप्तपणाचा शोध घेतल्‍यानंतर, OS केले गेले: पोस्टरीअर टोटल विट्रेक्टोमी, रेटिनोटॉमी, रेटिनाचे लेझर कोग्युलेशन, विट्रियल पोकळीचे दीर्घकालीन टॅम्पोनेड सिलिकॉन तेल सह. सिलिकॉन काढण्याची शस्त्रक्रिया 6 महिन्यांनंतर शिफारस केली जाते, ती खूप लांब नाही का? या ऑपरेशननंतर दृष्टी पुनर्संचयित करणे शक्य आहे का? आता दृष्टी Vis OS=0.15 Tn.

जास्त नाही. अटी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे नियुक्त केल्या जातात, जो तुमच्या केसमध्ये वारंवार अलिप्तपणाचा धोका आणि डोळ्यात सिलिकॉन तेल दीर्घकाळ राहण्याशी संबंधित गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीबद्दल फक्त त्याच्या/तिच्या ज्ञात माहितीचे वजन मोजतात. याव्यतिरिक्त, या 6 महिन्यांत तुम्हाला वेळोवेळी तुमच्या सर्जनला दाखवणे आवश्यक आहे. कदाचित प्रारंभिक निर्णय परिस्थितीच्या विकासावर अवलंबून एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने बदलला जाईल.

निराशावादी दिसण्याच्या जोखमीवर, मी म्हणेन की अशा प्रकरणांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी रोगनिदान अत्यंत संयमित आहे.

सिलिकॉनसह डोळयातील पडदा ठीक करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यात आली. मला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डोळ्याच्या पॅचची आवश्यकता आहे का?

एका आठवड्यापूर्वी, माझ्या उजव्या डोळ्यावर सिलिकॉन असलेले सेक्टोरियल फिलिंग होते. डोळा स्वच्छ आहे, वेदना होत नाही, तीन दिवसांपूर्वी हवेचा बबल गायब झाला होता. पण: मला उजव्या डोळ्याच्या वरच्या डाव्या कोपऱ्यात दिसत आहे, जरी आकार कमी झाला आहे, एक हलणारा अर्धपारदर्शक पडदा जो "पाने" आहे, डावीकडे आणि वर पहावे की नाही, आणि आज उजव्या आतील कोपर्यात एक पारदर्शक सुरकुत्या दिसली. डोळा आणि असे वाटते की एक कॉन्टॅक्ट लेन्स डोळ्याच्या कोपऱ्यात सरकली आहे. सिलिकॉन सील निघून डोळ्याच्या कोपर्यात "बाहेर" जाऊ शकते? कोणतीही वेदना नाही, फक्त वर वर्णन केलेल्या संवेदना आहेत, जरी मी डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार सतत अँटीबायोटिक डोळ्यात टाकतो. पुढील मंगळवारी चेकअप. तुमच्या प्रतिसादाबद्दल आगाऊ धन्यवाद.

हे फिलिंगचे मिश्रण आहे, कंजेक्टिव्हल सिवनीच्या जागेवर श्लेष्मा जमा होणे किंवा त्याचे घट्ट होणे शक्य आहे. नेत्रचिकित्सकांची अंतर्गत तपासणी तुम्हाला तुमच्या तक्रारींचा सामना करण्यास मदत करेल.

माझ्यावर 6 महिन्यांपूर्वी शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती आणि आता मला डोळ्याच्या परिघाभोवती (विशेषत: बाजूने आणि वरून) लहान चमकांबद्दल काळजी वाटते, दृष्टीचे पार्श्व क्षेत्र किंचित कमी झाले आहे, दृष्टीचे खालचे आणि वरचे क्षेत्र थोडेसे कमी झाले आहे. कमी झाले आहे, ते पाहणे खूप वाईट झाले आहे.

नमस्कार! मॅक्युलर ब्रेक, पीव्हीआर बी, काचेच्या शरीराचा नाश, उजव्या डोळ्यात सुरवातीला मोतीबिंदू यासह अनेक ब्रेकसह रेटिनल डिटेचमेंटचे निदान झाल्याने तिला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. ०७/१३/११ एक ऑपरेशन केले गेले: विट्रेक्टोमी, अंतर्गत मर्यादित पडदा काढून टाकणे, गॅस टॅम्पोनेड (20% C3F8), डायनॅमिक चक्कर. ०७.०९.११ लेन्स बदलली. ऑपरेशनला 11 महिने झाले आहेत, दृष्टी स्पष्ट नाही आणि सर्व काही कुटिल आहे. कृपया मला सांगा, माझी दृष्टी कालांतराने सुधारेल, की तसे होईल? आगाऊ धन्यवाद!

बहुधा, अशा निदानासह उच्च दृष्टी नसेल. मॅक्युलामध्ये संरचनात्मक बदल झाल्यामुळे, शस्त्रक्रियेच्या उपचाराचा यशस्वी शारीरिक परिणाम असूनही तुमच्या तक्रारी कायम राहू शकतात. निरोगी डोळ्याच्या रेटिनाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

नमस्कार. डोळ्याला दुखापत झाल्यानंतर, डोळयातील पडदा फुटल्यानंतर, त्यांनी एक चक्कर मारली, त्यांनी गॅस इंजेक्शन दिला, मला सांगा की तुम्ही तुमच्या वजनापेक्षा कमीत कमी कधी गाडी चालवू शकता आणि खेळ खेळू शकता आणि ऑपरेशननंतर कसे वागावे.

सुरक्षित ड्रायव्हिंगसाठी उपलब्ध व्हिज्युअल फंक्शन्स पुरेशी आहेत असे वाटताच तुम्ही गुळगुळीत रस्त्यावर वाहन चालवण्यासाठी चाकाच्या मागे बसू शकता.

क्रीडा क्रियाकलाप रेटिनल अलिप्तपणाच्या पुनरावृत्तीस उत्तेजन देतात. बहुधा, त्यांना 3-4 महिन्यांसाठी सोडून द्यावे लागेल. सर्वसाधारणपणे, तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांसाठी हा प्रश्न आहे.

हॅलो, 6 वर्षांपूर्वी, अलिप्ततेनंतर, सिलिकॉन पंप करण्यात आला होता, परंतु त्यांनी ते काढले नाही, ते म्हणाले की हे धोकादायक आहे आणि मला काहीही दिसत नाही, फक्त या डोळ्यातील थोडासा प्रकाश थोडासा गवताळू लागला, मी आहे. एक तरुण मुलगी, मला खूप काळजी वाटते. काही दृष्टी परत मिळणे शक्य आहे का?

डोळ्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. काचेच्या पोकळीतील सिलिकॉन तेल, एक नियम म्हणून, कालांतराने गुंतागुंतीच्या मोतीबिंदूच्या विकासाकडे नेतो. जे काढून टाकल्याने दृष्टी किंचित सुधारू शकते. सल्ल्यासाठी आमच्या क्लिनिकशी संपर्क साधा.

नमस्कार, 1 महिना आणि 20 दिवसांपूर्वी माझी रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली होती. मी विमानात उड्डाण करू शकतो का, असल्यास, किती कालावधीनंतर? किंवा लगेच?

आता हवाई प्रवास आपल्या बाबतीत contraindicated नाही. नियमानुसार, जर रेटिनल डिटेचमेंटच्या ऑपरेशन दरम्यान सिलिकॉन विट्रियस पोकळीमध्ये प्रवेश केला गेला असेल तर आपण 3 दिवसांनी विमानात उड्डाण करू शकता, जर हवा - 5-6 दिवसांनी, गॅस असल्यास - 3 आठवड्यांनंतर.

नमस्कार, मला हा प्रश्न पडला आहे. माझ्याकडे रेटिनल डिटेचमेंट आहे, गेल्या वर्षी सिलिकॉन इंजेक्ट केले गेले होते, 6 महिन्यांनंतर ते इमल्सीफाय झाले आणि लेन्सपेक्षा ढगाळ झाले. लेन्स बदलताना, त्यांनी सिलिकॉन बदलले, कारण. रेटिनल डिटेचमेंटची पुनरावृत्ती झाली. यावेळी, सिलिकॉन आधीच्या चेंबरमध्ये आला. डॉक्टर ऑपरेशन केलेल्या बाजूला झोपायला सांगतात, पण वेदना होतात. मी कोणत्या बाजूला झोपावे आणि सिलिकॉन शोधण्याचा धोका काय आहे? तुमच्या उत्तरासाठी आगाऊ धन्यवाद.

पूर्ववर्ती चेंबरच्या पोकळीमध्ये सिलिकॉन तेलाची उपस्थिती इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ, यूव्हिटिसच्या विकासामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. कॉर्निया पासून डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया. तुमचा वेदना सिंड्रोम नक्की कशाशी जोडलेला आहे, मला वैयक्तिकरित्या उत्तर देणे कठीण वाटते - तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

शुभ दिवस. 24 मे रोजी, मी माझ्या उजव्या डोळ्यावर सर्जिकल उपचार केले: डायनॅमिक सर्कल, एपिस्क्लेरल फिलिंग, एसआरएफ सोडणे, स्क्लेराची क्रायोपेक्सी. दुसऱ्या डोळ्याचे प्रतिबंधात्मक लेसर कोग्युलेशन ऑगस्टमध्ये होणार आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील सर्व निर्बंध स्पष्ट आहेत; वजनाचे बंधन, वाचन नाही, वाकून काम नाही, इत्यादी. मला एक प्रश्न आहे: सेक्समध्ये काय बंधने आहेत? प्रिय माणूस धीराने वाट पाहत आहे.

प्रोफेलेक्टिक लेसर फोटोकोग्युलेशन करण्यापूर्वी, आपण शारीरिक श्रम टाळून लैंगिक संबंध ठेवू शकता.

नमस्कार! सखोल तपासणीनंतर, OST चे निदान केले गेले. प्रकटीकरण - अनेक काळे ठिपके, लेस. दृष्टी कमजोर होत नाही, परंतु घटना हस्तक्षेप करतात. ते कायमचे आहे? आणि काय करता येईल?

जर संपूर्ण तपासणी दरम्यान रेटिनल पॅथॉलॉजी आढळली नाही तर आपण लवकरच काचेच्या अलिप्ततेच्या अभिव्यक्तीशी जुळवून घ्याल. काचेच्या अस्पष्टतेच्या पुराणमतवादी उपचारांची कोणतीही प्रभावी पद्धत नाही.

शुभ दिवस! आणि लेसर कोग्युलेशन नंतर कोणते निर्बंध आणि किती काळ पाळावे लागतील? मी स्वतः वजन उचलणार नाही.पण दृश्य भार. मी संगणकावर 80% वेळ काम करतो.

रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशननंतर 5 दिवसांच्या आत, 1-1.5 लिटर / दिवसापर्यंत वापरल्या जाणार्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करणे, मजबूत कॉफी आणि अल्कोहोलयुक्त पेये सोडून देणे आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स घालण्याची शिफारस केली जाते. गरम आंघोळीत राहणे आणि वजन उचलणे एका महिन्यासाठी वगळण्यात आले आहे. ऑपरेशननंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही संगणकावर वाचू शकता आणि काम करू शकता.

नमस्कार. निदान: ओडी-रेटिना अलिप्तपणा शिळा, उपटोटल, छिद्रयुक्त कर्षण, 2 रा मांजर. गुरुत्व ऑपरेशन - सबरेटिनल द्रवपदार्थाच्या सुटकेसह स्क्लेराचे परिपत्रक उदासीनता गुंतागुंत न करता उत्तीर्ण होते. डिस्चार्जच्या वेळी: Vis OS = 1.0 पुरेशी डोळयातील पडदा नाही, एक अंतर आहे आणि रेटिनाचा तळ वाढला पाहिजे. नेत्रचिकित्सकाने सांगितले की डोळयातील पडदा आधीच चिकटलेली दिसते. प्रश्न: 1. ऑपरेशननंतर 2 महिन्यांपर्यंत दृष्टी थोडी सुधारली नाही, हे टॉर्निकेट्स आणि डोळ्याच्या नवीन आकारामुळे आहे का? मी दृष्टी सुधारण्याची आशा करू शकतो. 2. या स्थितीत संगणकावर बसणे शक्य आहे का? दिवसाचे किती तास किंवा किती मिनिटे? 3. आणि जेव्हा विशेषतः दिवसातून किमान 50 वेळा बार वर खेचणे शक्य होईल, तेव्हा व्यायाम देखील शरीरात माझी शक्ती ठेवण्यास मदत करत नाहीत. तुमच्या उत्तराबद्दल आगाऊ धन्यवाद.

1. स्क्लेराची वक्रता थोड्या प्रमाणात मायोपिया दिसण्यास प्रेरित करते. हे शक्य आहे की कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या निवडीमुळे दृष्टी काही प्रमाणात सुधारेल, परंतु बरेच काही रेटिनाच्या कार्यक्षमतेवर अवलंबून असते.

2. संगणकावर काम करणे तुमच्यासाठी contraindicated नाही.

3. डोळयातील पडदा च्या शारीरिक स्थितीचे परीक्षण केल्यानंतर आपल्या उपस्थित डॉक्टरांशी या प्रश्नावर चर्चा करणे आपल्यासाठी चांगले आहे.

नमस्कार. कदाचित एक मूर्ख प्रश्न, पण तरीही. रेटिनल डिटेचमेंट होते. शस्त्रक्रियेनंतर कांदे सोलता येतात का?

कृपया मला सांगा, रेटिनल डिटेचमेंट ऑपरेशननंतर (सिलिकॉन पंप केला जातो) मी संगणकावर किती तास आणि किती तास काम करू शकतो?

ऑपरेशननंतर पहिल्या 7-10 दिवसात, आवश्यक असेल तेव्हाच संगणकावर काम करा. भविष्यात, आपण व्हिज्युअल तणावाच्या नेहमीच्या मोडवर परत येऊ शकता.

नमस्कार. रेटिनल डिटेचमेंटसाठी माझी दोनदा शस्त्रक्रिया झाली आहे. 2007 मध्ये प्रथम दोन टप्प्यांत - स्क्लेरा, सिलिकॉन, कोग्युलेशनचे गोलाकार इंडेंटेशन, नंतर सिलिकॉन काढून टाकणे. सप्टेंबर 2011 मध्ये दुसऱ्यांदा सिलिकॉनसह पहिला टप्पा. फेब्रुवारी 2012 मध्ये सिलिकॉन काढण्यासाठी आणि लेन्स बदलण्यासाठी दुसरा. आता मी अस्पष्ट दृष्टीबद्दल काळजीत आहे, जणू सिलिकॉन पूर्णपणे काढून टाकला गेला नाही. पास होईल का? प्रतिबंधासाठी तुम्ही कोणती जीवनसत्त्वे आणि उत्पादने सुचवाल. *उदाहरणार्थ, lutein सह? मिलगाम्मा? आणि तुम्ही टेबल टेनिस खेळू शकता का? मी अर्ध-हौशी स्तरावर खेळतो, पण गंभीरपणे? धन्यवाद))

1. तुमच्या तक्रारी पोस्टरियर कॅप्सूलच्या ढगांशी संबंधित असू शकतात. जे अनेकदा लेन्स बदलल्यानंतर दिसून येते.

2. व्हिटॅमिनमध्ये कोणताही मूलभूत फरक नाही, आरोग्य मंत्रालयाने परवानगी दिलेली कोणतीही घ्या.

3. खेळ खेळण्याची शक्यता रेटिनाच्या शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असते आणि उपस्थित डॉक्टरांशी अंतर्गत सल्लामसलत केल्यानंतर निर्धारित केली जाते.

कदाचित, विद्यमान ptosis शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकते. डोळ्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नमस्कार! प्रश्नात खूप स्वारस्य आहे. 4 जुलै रोजी त्यांनी सेक्टरल डिटेचमेंटवर ऑपरेशन केले. दृष्टी जवळजवळ पुनर्संचयित आहे. (होता -5). दुसऱ्या डोळ्यावर समान अलिप्तता. फक्त खूप कमी. पहिल्या डोळ्यात तपासणी दरम्यान हे लक्षात आले. त्याच ठिकाणी. ऑपरेशन 17 ऑगस्ट रोजी होणार आहे. त्या या शुक्रवारी.

प्रश्न हा आहे. आता मला कशाचीच चिंता नाही. पहिल्या ऑपरेशनला एक महिना उलटून गेल्यानंतर, दुसऱ्या ऑपरेशनपूर्वी अजून वेळ आहे. मी ब्युटी सलूनमध्ये जाऊन माझ्या पापण्या रंगवू शकतो का? दुसर्‍या ऑपरेशननंतर आणखी एक महिना फिकट पडू इच्छित नाही.

रंग तयार करण्याच्या संभाव्य एलर्जीच्या अनुपस्थितीबद्दल आपल्याला खात्री नसल्यास, या कॉस्मेटिक प्रक्रियेसह थोडी प्रतीक्षा करणे चांगले. अन्यथा, कोणतेही contraindication नाहीत.

नमस्कार! उच्च पदवीचे मायोपिया, रेटिनल डिटेचमेंट होते, डोळयातील पडदा जोडण्यासाठी नेत्ररोगशास्त्रात जे काही केले जाऊ शकते, मी सर्व टप्प्यांतून गेलो, परिणामी, त्यांनी सिलिकॉन 5000 अपलोड केले आणि एक वर्षानंतर एक गुंतागुंतीचा मोतीबिंदू काढला गेला. डोळ्याला अजूनही एक ओळ दिसत नाही, tk. पोस्टरियर कॅप्सूल खूप दाट आहे, फंडस दिसत नाही, माझा प्रश्न आहे की ते लेसरने दुरुस्त केले जाऊ शकते आणि सिलिकॉन काढणे आवश्यक आहे का. धन्यवाद.

डोळ्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. लेसर डिसिशन पार पाडणे अशक्य असल्यास, पोस्टरियर कॅप्सूलचे ढग. शक्यतो शस्त्रक्रिया. सिलिकॉन तेल काढण्याची गरज नाही.

शुभ दुपार! कृपया मला सांगा. मला माझ्या डाव्या डोळ्यात पूर्व-फाटलेल्या रेटिनल स्थितीचे निदान झाले आणि मला विट्रेक्टोमीची ऑफर देण्यात आली. मी वाचले की बर्याच संभाव्य गुंतागुंत आहेत आणि परिणामाची हमी नाही. माझ्याकडे हे ऑपरेशन नसेल तर मला काय धोका आहे? आगाऊ धन्यवाद!

शस्त्रक्रियेशिवाय, यामुळे मॅक्युलर छिद्र तयार होऊ शकते आणि दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट होऊ शकते.

शुभ दुपार! मला लहानपणापासून एका डोळ्यात उच्च मायोपिया गुंतागुंतीचा आहे - 12-15 डायऑप्टर्स. 1987 मध्ये केराटोटॉमी आणि एल.के.एस. तथापि. दृष्टी सुधारली नाही, चष्मा - 9 OS वर मला फक्त तीन ओळी दिसतात. ओडी - थोड्या प्रमाणात मायोपिया. दूरदृष्टी ऑगस्ट 2012 मध्ये, डाव्या डोळ्याच्या OCT मध्ये विट्रीयस अलिप्तता दिसून आली. कर्षण सिंड्रोम. macular prerupture. सबरेटिनल फायब्रोसिस. टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसचा इतिहास. अशा परिस्थितीत ल्युसेंटिसच्या काचेच्या शरीरात इंजेक्शन देणे शक्य आहे का? त्याच्या परिचयानंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये, डोळयातील पडदा एक अलिप्तता आहे. यामुळे स्थिती आणखी वाईट होईल का? आणि डोळ्यात ल्युसेंटिस + 1.75D सह करणे आवश्यक आहे का?

ल्युसेंटिसच्या इंट्राविट्रिअल प्रशासनासाठी संकेतांची यादी आहे. ज्यामध्ये मॅक्युलर प्रीप्चरसह ट्रॅक्शन सिंड्रोमचा समावेश नाही. विट्रेक्टोमीबद्दल सर्जनचा सल्ला घेणे अर्थपूर्ण आहे.

नमस्कार, मला माझ्या दृष्टीची खूप भीती वाटते, म्हणून मला तुम्हाला विचारायचे होते. 08/24/20012 रोजी डावीकडील रेटिनल डिटेचमेंटची शस्त्रक्रिया करण्यात आली, ऑपरेशननंतर मला अस्पष्ट पण चांगले दिसले, आता मला वाईट दिसले, डोळ्याच्या मध्यभागी पट्टे दिसू लागले. जणू काही डोळ्यात जास्त केस आणि ढग होते, 3रा आठवडा गेला आणि डोळा पूर्ण उघडला नाही फक्त अर्धा भाग त्या भागात. तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडसाठी फक्त ऑक्टोबरमध्ये जा. माझ्या डोळ्यात सामान्यपणे काय चालले आहे? मी खूप काळजीत आहे. ल्युडमिला 37 वर्षांची

बहुधा, तुमच्या तक्रारी काचेच्या पोकळीतील काही विषमतेशी संबंधित आहेत. स्वतःमध्ये सूचीबद्ध लक्षणे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स नाही, परंतु त्यांचे महत्त्व केवळ तपासणी आणि तपासणी दरम्यान निर्धारित केले जाऊ शकते.

शुभ दुपार!

मला सांगा, जर 2 महिन्यांपूर्वी त्यांनी अलिप्ततेसाठी ऑपरेशन केले असेल आणि नंतर पुन्हा डोळ्यात "पतंग" दिसू लागले तर याचा अर्थ काय आहे.

याचा अर्थ काचेच्या शरीरावर ढग आहे. तुमच्या बाबतीत या लक्षणाचा रेटिनाच्या स्थितीवर काय परिणाम होऊ शकतो हे अंतर्गत तपासणीद्वारे निश्चित केले जाईल.

शुभ दुपार! रेटिनल डिटेचमेंट नंतर सिलिकॉन काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया झाली. गॅस सादर केला. ऑपरेशनपूर्वी, सिलिकॉनच्या डोळ्याने पाहिले, आता काही दिसत नाही. ते म्हणतात की 2 आठवड्यांनंतर ते स्थिर होईल, परंतु 4 दिवस काहीही झाले नाही. याचा अर्थ काय असू शकतो, कृपया मला सांगा

बहुधा, ऑपरेशनचे कार्यात्मक परिणाम निश्चित करण्यासाठी, विट्रिअल पोकळी (10-14 दिवस) मध्ये प्रवेश केलेल्या वायूच्या रिसॉर्प्शनची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

शुभ दिवस. माझ्या उजव्या डोळ्यावर ऑपरेशन झाले, रेटिनल डिटेचमेंट, लेझर कॉग्युलेशन आणि मला आठवत नाही असे काहीतरी अपलोड केले, एका आठवड्यानंतर त्यांनी सिलिकॉन काढले आणि अपलोड केले. पहिले ऑपरेशन 3 जुलै रोजी झाले, दुसरे 10.07 ला एका महिन्यानंतर ते तपासणीसाठी आले आणि डॉक्टरांनी सांगितले की डोळयातील पडदाला सूज आल्याने झोप येत नाही, त्यांनी रेटिनालामिन, डेक्सॉन आणि इमोक्सीपिन लिहून दिली आणि एका महिन्यात येण्यास सांगितले. आम्ही लवकरच जाऊ, पण माझी नजर उजवीकडे वळते आणि मध्यभागी एक लहान ढग आहे (वाईटपणे दृश्यमान) पाण्याच्या ग्लासमध्ये चमच्याने तुटलेल्या सारख्या काही प्रकारची अनाकलनीय रेषा आहे (समान परिस्थिती ) मी पुन्हा एक्सफोलिएट का केले नाही? त्यांनी मला माझ्या पाठीवर झोपायला सांगितले, पण मी रात्री मागे फिरतो! स्ट्रॅबिस्मस बरा होईल की शस्त्रक्रिया करावी लागेल?

स्ट्रॅबिस्मस. कदाचित प्रभावित डोळ्यातील दृष्टी कमी झाल्यामुळे. नियमानुसार, अशा स्ट्रॅबिस्मसला शस्त्रक्रियेशिवाय काढून टाकता येत नाही.

व्हिज्युअल लक्षणे बरेच काही सांगू शकतात: काचेच्या शरीरात सिलिकॉन बद्दल, डोळयातील पडदा च्या अपूर्ण पुनर्संचय बद्दल, epiretinal पडदा बद्दल. अलिप्तपणाच्या पुनरावृत्तीबद्दल. तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नमस्कार. आपण मदत केल्याबद्दल धन्यवाद. काल मी उद्रेकाबद्दल डॉक्टरांकडे गेलो, सर्व काही व्यवस्थित आहे. 1.5 वर्षांपूर्वी डोळयातील पडदा शस्त्रक्रिया करण्यात आला होता, संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव्ह फॉलो-अप दरम्यान, सर्वकाही सामान्य आहे. मला सांगा, तीव्र अनुनासिक रक्तसंचय (एक विचलित सेप्टम) सह, माझे नाक जोराने फुंकणे डोळ्यासाठी धोकादायक आहे का, जेव्हा मला डोळ्यावर जोरदार दाब जाणवतो, जरी ही संवेदना व्यक्तिनिष्ठ असू शकते, परंतु तरीही.

नमस्कार. दोन महिन्यांपूर्वी डाव्या डोळ्याला डोळयातील पडदा चिकटवण्यासाठी ऑपरेशन करण्यात आले. जवळजवळ संपूर्ण अलिप्तता होती. मी तेजस्वी सूर्याकडे पाहू शकत होतो आणि मला काहीही दिसत नव्हते. आता मी दृश्याच्या क्षेत्रात पडणारी जवळजवळ प्रत्येक गोष्ट पाहतो, परंतु वस्तूची प्रतिमा पाण्याखाली पाहत असल्याचे दिसते. आयटमच्या कडा किंचित तुटलेल्या आहेत. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, ऑपरेट केलेल्या डोळ्याची प्रतिमा निरोगी व्यक्तीच्या प्रतिमेच्या संबंधात हलविली जाते. आणि तेही लक्षणीय. पैसे मोजणे चांगले आहे. ते दुप्पट होतात. कृपया मला सांगा की ऑब्जेक्टच्या प्रतिमा दृष्टीकोनातून एकत्रित केल्या जातील की नाही आणि असल्यास, कोणत्या कालावधीनंतर.

अनेक कारणांमुळे या प्रश्नांची उत्तरे देणे कठीण आहे. पहिले कारण म्हणजे दुप्पट होण्याचे कारण मला माहीत नाही. जर हे ऑपरेशन केलेल्या डोळ्याच्या स्थितीमुळे झाले असेल तर कदाचित ते दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करणे शक्य आहे. डोळयातील पडदा मध्ये बदल झाल्यामुळे दुहेरी दृष्टी असल्यास. परिस्थितीच्या सक्रिय सुधारणेसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणत्याही संधी नाहीत. खरे तर हे दुसरे कारण आहे.

ऑपरेशनच्या 6 महिन्यांनंतर, डोळयातील पडदामधून सिलिकॉन पंप करण्यात आला, दृष्टी खराब झाली, ऑपरेशनच्या 7 दिवसांनंतर ते ढगाळ झाले. त्यात सुधारणा करावी का?

सर्वसाधारणपणे, जर डोळयातील पडदा पुन्हा विलग झाला नाही तर दृष्टी खराब होऊ नये. एक संभाव्य स्पष्टीकरण म्हणजे डोळ्यातील सिलिकॉनसह मायोपिया सुधारणे. जेव्हा ते काढून टाकले जाते, तेव्हा मायोपिया "परत होतो".

शुभ दिवस! हा चिंताजनक प्रश्न आहे. या वर्षाच्या जूनमध्ये, माझ्या बहिणीचे एक अलिप्तपणाचे ऑपरेशन झाले, त्यांनी गॅस पंप केला. डोळयातील पडदा सर्जिकल बँडला लागून होता आणि 3 महिन्यांनंतर पुन्हा पडणे होते. एक ऑपरेशन करण्यात आले - जड सिलिकॉन सादर केले गेले, कृपया मला सांगा, डोळ्यात सिलिकॉन असताना पुन्हा पडणे शक्य आहे का? ढगाळपणा आणि दृष्टीचे क्षेत्र अरुंद होण्याच्या तक्रारी आहेत

जोपर्यंत सिलिकॉन डोळ्यात आहे तोपर्यंत पुन्हा पडणे होणार नाही. परंतु ते काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण नंतर शेजारील डोळयातील पडदा असलेला डोळा ऑप्टिक नर्व्हच्या शोषामुळे आंधळा होईल.

नमस्कार. एक ऑपरेशन केले गेले - सीव्ही + ड्रेन सबरेटिन. लिक्विड + क्रायोपेक्सी, 4 महिने उलटून गेले आहेत, परिधीय झोनमध्ये (ज्या ठिकाणी रेटिनल डिटेचमेंटची प्रक्रिया सुरू झाली होती) तेथे आता प्रतिमा झिजते (दिवसातून 3-4 वेळा किंवा संध्याकाळी) कधीकधी चमकते (एक किंवा दोन) कृपया ते काय आहे याचे उत्तर द्या (हे अलिप्ततेची पुन्हा सुरुवात नाही का, कारण हे सर्व अशा प्रकारे सुरू झाले)? सिलिकॉन कॉर्ड काढली गेली नाही. धन्यवाद!

अंतर्गत सर्वेक्षणाशिवाय तुमच्या तक्रारींचे मूल्य परिभाषित करणे किंवा निश्चित करणे कठीण आहे. तुमच्या सर्जनचा सल्ला घ्या.

मला सांगा, दृष्टी गमावू नये म्हणून रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रियेसाठी जास्तीत जास्त कालावधी किती आहे?

रेटिनल डिटेचमेंट ही अत्यंत गंभीर स्थिती आहे. अलिप्ततेनंतर, डोळयातील पडदा त्याचे कार्य 1 महिन्यापर्यंत टिकवून ठेवू शकते, नंतर अपरिवर्तनीय बदल होतात. म्हणून, रेटिनल डिटेचमेंट जितक्या वेगाने चालते तितकी दृष्टी वाचवण्याची शक्यता जास्त असते.

हॅलो, डोळ्याच्या वरच्या भागाच्या अलिप्ततेमुळे माझे ऑपरेशन झाले, 3 महिन्यांनंतर सिलिकॉन पंप केले गेले. सिलिकॉन, पंप केलेला गॅस काढला. डोळ्याच्या परिघाभोवती वायू विरघळत असताना, विकृती गडद लहरींच्या रूपात दिसून येते, नेहमी नाही, फक्त जेव्हा डोळ्यावर ताण येतो (विषयावर लक्ष केंद्रित करते). एक ऑपरेटिंग लोअर डिटेचमेंट देखील होती. पहिल्या ऑपरेशननंतर दृष्टी -5 थोडीशी बिघडली. डॉक्टरांनी परिस्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक असल्याचे सांगितले, आणखी काही बोलले नाही, परंतु त्याचे डोके हलवले. माझे आंधळे न होण्याची शक्यता काय आहे?

अर्थात, शक्यता आहेत. नियमितपणे दाखवा आणि तुमचा सर्जन जे लिहून देईल ते सर्व करा (जो, माझ्यावर विश्वास ठेवतो, त्याच्या मितभाषी असूनही, तुमच्यापेक्षा कमी नसावे अशी तुमची इच्छा आहे).

नमस्कार, माझी रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली. मी व्यवसायाने लाकूड चित्रकार आहे, मग मला माझ्या व्यवसायात काम करता येईल का?

शक्य असल्यास, जड उचलणे आणि लक्षणीय शारीरिक श्रम टाळणे शक्य आहे.

हॅलो, मला सकाळी 11 ते दुपारी 4 वाजेपर्यंत रेटिनल डिटेचमेंट आहे, दोन फुटले आहेत, दोन आठवड्यांपूर्वी मी सीव्ही + सबरेटिनल फ्लुइड ड्रेनेज + क्रेओपेक्सी केली होती. ऑपरेशननंतर, गडद बुरख्याची जागा किंचित पिवळ्या डाग आणि अलिप्ततेच्या ठिकाणी दृष्टी विकृतीने बदलली, एक चमकणारी जागा आणि लुकलुकणारी मंडळे दिसू लागली, -8 ची दृष्टी -13 झाली. लक्षणे अजूनही निघून जात नाहीत, हे सामान्य आहे का आणि त्यात सुधारणा कधी व्हाव्यात? सर्जन म्हणाले फक्त एका महिन्यात ये. मी आधी तपासले पाहिजे.

मायोपियाच्या डिग्रीमध्ये वाढ डोळ्याच्या भूमितीमध्ये ऑपरेशनमुळे बदलाशी संबंधित आहे - एक गोलाकार ठसा डोळ्याच्या आधीच्या-पोस्टरियर अक्षाचा विस्तार होतो. तुमच्याद्वारे वर्णन केलेल्या इतर तक्रारी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे सामान्य प्रकटीकरण असू शकतात आणि कोणतेही गंभीर पॅथॉलॉजी दर्शवत नाहीत. कोणत्याही परिस्थितीत, त्यांचे महत्त्व केवळ अंतर्गत तपासणी दरम्यान निर्धारित केले जाऊ शकते.

शुभ दुपार, एक महिन्यापूर्वी, डोळयातील पडदा जवळ डाव्या डोळ्यात एक सिस्टिक लहान ट्यूमर आढळला होता, त्यांनी सांगितले की तिने डोळयातील पडदा थोडासा फाडला आहे, त्यांनी डोळ्यात एक चीरा टाकला आणि काही औषध इंजेक्शन दिले, त्यानंतरही तिला एक शस्त्रक्रिया झाली. इंजेक्शनसह उपचारांचा कोर्स. मी आता फिटनेस करू शकेन का ते सांगू शकाल का? मी डॉक्टरांना विचारू शकत नाही कारण ऑपरेशन दुसऱ्या शहरात झाले होते. धन्यवाद.

माझ्या वडिलांनी त्यांच्या डाव्या डोळ्यावर रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया केली, त्यांच्यावर सिलिकॉनने उपचार केले गेले, ते 3 महिने त्यांच्यासोबत राहिले, काल 30.01. 2013 मध्ये सिलिकॉन काढला गेला, मला अशा प्रश्नात रस आहे, डोळा सिलिकॉन आणि पिवळ्या रंगापेक्षा वाईट रीतीने दिसू लागला (तो पिवळा का आहे?) आणि मला शीर्षस्थानी एक काळा डोंगर दिसला (डॉक्टर म्हणाले की हे हवा आहे की ती बाहेर काढली पाहिजे) आणि अगदी 3 महिने जेव्हा मी सिलिकॉन होतो, जेव्हा तो त्याच्या निरोगी उजव्या डोळ्याने अक्षरे पाहतो तेव्हा ते त्याच्यामध्ये दुप्पट होते (तो म्हणतो की ते वर आणि उजवीकडे आहे (किंवा मी डावीकडे नाही) नक्की आठवत नाही) आम्हाला खूप काळजी वाटते की ते निरोगी डोळ्याचे उल्लंघन करू शकतात, हे शक्य आहे का?

रेटिनल डिटेचमेंटची शस्त्रक्रिया निरोगी डोळ्यावर परिणाम करत नाही. दुहेरी दृष्टीची भावना बहुधा स्नायूंच्या असंतुलनामुळे उद्भवते, जी बहुतेकदा शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवते. हवेचा फुगा कालांतराने नष्ट होईल. तुमच्या इतर तक्रारींबाबत, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले आहे, ज्यांना डोळ्यांची स्थिती आणि ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये दोन्ही माहित आहेत.

शुभ दुपार! 1 डिसेंबर 2012 रोजी, माझ्या पतीची 11 वाजता व्हॉल्व्ह फुटून संपूर्ण रेटिनल डिटेचमेंटची शस्त्रक्रिया झाली. सेलिकॉन अपलोड केले होते. वारंवार तपासणी करताना त्यांनी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले. काल, 01/09/13, दुसरे ऑपरेशन शेड्यूल केले गेले आणि सिलिकॉन काढण्यासाठी केले गेले. असे दिसते की सर्व काही ठीक आहे, परंतु आज सकाळी नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या तपासणी दरम्यान, त्यांनी त्याला रुग्णालयातून घरी जाऊ दिले नाही आणि लेन्सवर ढग असल्याचे सांगितले. असे का होऊ शकते? पूर्वी, ही समस्या अस्तित्त्वात नव्हती, कारण ती कधीही बोलली गेली नव्हती. तुमच्या प्रतिसादाबद्दल आगाऊ धन्यवाद.

14 एप्रिल 2011 रोजी माझ्या मुलीने मॉस्को नेत्र संशोधन संस्थेत प्रवेश केला. बोल. त्यांना ओआय प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथी, ग्लिओसिस 3-4, ट्रॅक्शन रेटिना डिटेचमेंटचे निदान असलेले हेल्महोल्ट्झ. ओ.झेड. OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. OD चे सर्जिकल उपचार निश्चिंत म्हणून ओळखले गेले. 04/27/11 प्री-ऑप. तयारी - अँटी-व्हीईजीएफ थेरपी; 04.05.11 ओएस ऑपरेशन - पोस्टरीअर क्लोज्ड सबटोटल विट्रेक्टोमी, मेम्ब्रेन पीलिंग, पीएफओएसचे शेवटचे टँपोनेड; 05.11.11 ओएस ऑपरेशन लेन्सेक्टॉमी IOL + 20,OD च्या रोपण सह, व्हिट्रीअल पोकळीचे पुनरावृत्ती, लॅरेटोमी सिलिकॉन तेल 1300 cSt सह एंडोटॅम्पोनेड. या क्षणी, डोळा दिसत नाही. लेन्सवर तयार झालेला चित्रपट. लेसरच्या घट्ट फिटमुळे, ते फुटत नाही. सिलिकॉन 2 वर्षांपासून आमच्यासोबत आहे. सर्जनने आम्हाला सांगितले: नवीन तंत्रज्ञानाची प्रतीक्षा करा. मी आता मदत करू शकत नाही. आपण काय केले पाहिजे? पात्र मदतीसाठी तुम्ही कोणाकडे जाऊ शकता? उजवा डोळा कोणत्याही क्षणी आंधळा होऊ शकतो. आणि आता ऑपरेशन केलेल्या डोळ्यात कोणालाही रस नाही. मदत करा. मुलगी फक्त 25 वर्षांची आहे!

पोस्टरियर कॅप्सूलच्या अस्पष्टतेचे लेसर विच्छेदन करणे शक्य नसल्यास. नंतर शस्त्रक्रिया मदत करू शकते. तुम्हाला कोणत्या कारणास्तव ऑपरेशन नाकारले आहे हे माहित नसताना, अनुपस्थितीत काहीही वचन देऊ शकत नाही, परंतु तुम्ही मॉस्कोमधील आमच्या पालक संस्थेशी सल्लामसलत करण्याचा प्रयत्न करू शकता किंवा आमच्याकडे येऊ शकता.

नमस्कार! मला डोळ्याच्या रेटिनल डिटेचमेंटचे निदान झाले. ते म्हणाले की मी एपिस्क्लेरल फिलिंग करेन. कृपया या ऑपरेशनचे सार स्पष्ट करा आणि दृष्टी किती खराब होईल?

रेटिनल डिटेचमेंटसाठी कोणत्याही ऑपरेशनचे उद्दिष्ट हे अलिप्त रेटिनाला रंगद्रव्य एपिथेलियमच्या जवळ आणणे आहे. एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंगसह, स्क्लेराच्या उदासीनतेची साइट तयार करून हे साध्य केले जाते. त्याच वेळी, तयार केलेल्या उदासीनतेच्या शाफ्टमुळे, रेटिनल ब्रेक अवरोधित केले जातात आणि डोळयातील पडदा खाली जमा होणारा द्रव हळूहळू रंगद्रव्य एपिथेलियम आणि कोरॉइडच्या केशिकांद्वारे शोषला जातो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत व्हिज्युअल फंक्शन्सची पुनर्प्राप्ती हळूहळू, अनेक महिन्यांत होते. पोस्टऑपरेटिव्ह व्हिज्युअल तीक्ष्णता मुख्यत्वे अलिप्तपणाच्या कालावधीवर आणि त्यामध्ये मॅक्युलर क्षेत्राच्या सहभागावर अवलंबून असते. याव्यतिरिक्त, एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंगनंतर, नेत्रगोलकाची भूमिती थोडीशी बदलते - पूर्ववर्ती-पोस्टरियर अक्ष वाढते, जे किंचित मायोपिया दिसणे किंवा त्याच्या डिग्रीमध्ये वाढ होते.

मी सहा महिन्यांपूर्वी रेटिनल डिटेचमेंटसाठी शस्त्रक्रिया केली होती जेव्हा मी ऑपरेट केलेल्या बाजूला झोपू शकतो, जेव्हा मी दारू पिऊ शकतो

हॅलो, 2008 मध्ये, माझ्या दोन डोळ्यांवर लेझर कोग्युलेशन होते, कोणत्या मध्यांतरानंतर ते पुनरावृत्ती होऊ शकते!

आवश्यक असल्यास, लेसर कोग्युलेशन प्रक्रियेच्या एका दिवसानंतर आणि बर्याच वर्षांनंतर पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हे सर्व आवश्यक नाही. फंडसची तपासणी केल्यानंतर लेसर सर्जनद्वारे संकेत निश्चित केले जातात.

सहा महिन्यांपूर्वी माझे रेटिनल डिटेचमेंटचे ऑपरेशन झाले होते, माझ्यासाठी आणि किती वजनाने डंबेल उचलणे शक्य आहे का?

या प्रसंगी, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आपल्यासाठी चांगले आहे: अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा पॉवर लोडिंग आणि वेट लिफ्टिंग अजिबात निषेधार्ह असतात.

सहा महिन्यांपूर्वी, माझी रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली, मी किती वेळ टीव्ही पाहू शकतो, मी संगणकावर किती वेळ काम करू शकतो आणि मला पोहता येते का.

टीव्ही कार्यक्रम पाहणे आणि संगणकावर काम करणे वाजवी मर्यादेपर्यंत मर्यादित आहे - दोन्हीही रेटिना अलिप्तपणाचे पुनरावृत्ती होणार नाही.

नमस्कार! 11.02.13 त्यांना MNTK मध्ये. फेडोरोव्ह, मी सिलिकॉन टॅम्पोनेडसह रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया केली. आजपर्यंत, परिघाच्या बाजूने दुर्मिळ मंद पिवळे आणि पांढरे चमकणे थांबत नाही, परंतु परिघातून अनेक वेळा ते जवळजवळ मध्यभागी पोहोचले. अलिप्ततेच्या काळात असेच परंतु अधिक व्यापक उद्रेक झाले. दुरुस्त व्हिज्युअल तीक्ष्णता केवळ 40% आहे आणि कोणतीही सुधारणा नाही. कदाचित थोडा वेळ गेला असेल?

हे असू शकते. बहुधा, या काचेच्या पोकळीतील काही विसंगती आहेत.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की अशा प्रकरणांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी रोगनिदान खूप प्रतिबंधित आहे. हे सर्व प्रभावित रेटिनाच्या कार्यक्षम क्षमतेवर अवलंबून असते.

4 मार्च 2013 रोजी, मला लेझर कोग्युलेशन झाले, त्या काळात मला झोपावे लागेल, घराबाहेर पडू नये आणि दारू पिऊ नये.

बर्याच मार्गांनी - हे सर्व डोळ्यांच्या लालसरपणाच्या कारणावर अवलंबून असते: डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. ब्लेफेराइटिस iridocyclitis. कोरड्या डोळा सिंड्रोम. एपिस्लेरिटिस डोळ्याची लालसरपणा हे एक विशिष्ट नसलेले लक्षण आहे जे विविध पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते. नेत्ररोग तज्ञाचा अंतर्गत सल्ला आवश्यक आहे.

हॅलो, सहा महिन्यांपूर्वी माझे रेटिनल डिटेचमेंटचे ऑपरेशन झाले होते, जलद नृत्य करणे शक्य आहे का?

तुमचे हे वेगवान नृत्य पडणे, डोके आपटणे, शरीर हलवणे आणि वेगवेगळ्या दिशेने तीक्ष्ण वाकणे या जोखमीशी संबंधित नसल्यासच तुम्ही हे करू शकता.

हॅलो, मला जवळजवळ संपूर्ण खालच्या गोलार्धात दोन ब्रेकसह निकृष्ट रेटिनल डिटेचमेंट होते. एक महिन्यापूर्वी मला Arrugo सर्कलेज, ESP, cryoretinopexy आणि scleral puncture होते. आता, सूज कमी झाल्यानंतर, जेव्हा मी डोळे मिचकावतो आणि हलवतो तेव्हा मध्यभागी डोळयातील पडदा दुमडलेला दिसतो. डॉक्टर म्हणतात की डोळयातील पडदा संलग्न आहे, फक्त त्याचे वरचे स्तर थोडे दुमडले आणि ते निघून जाईल. मी विश्वास ठेवू शकतो का? आणि मला अशीही भावना आहे की डोळ्याच्या खाली हृदय धडधडत आहे, प्रतिमा देखील थोडी वळते. डॉक्टर म्हणतात कारण मी खूप झोपतो. ते काय असू शकते?

1. हे शक्य आहे. वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या रेटिनाची दुमडणे शस्त्रक्रियेनंतर असू शकते.

2. तुम्हाला चिंताग्रस्त टिक असू शकते. रेटिनल डिटेचमेंटसाठी शस्त्रक्रिया हा एक मोठा ताण आहे. भरपूर विश्रांती घ्या, संघर्ष टाळा. वारंवार लुकलुकणे खूप मदत करते.

नमस्कार. दीड महिन्यापूर्वी माझी विट्रेक्टोमी झाली होती आणि सिलिकॉन इंजेक्ट करण्यात आले होते. आज त्यांनी सिलिकॉन काढण्याची सूचना केली. खूप लवकर आहे ना.

माहीत नाही. अटी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे नियुक्त केल्या जातात, आपल्या केसमध्ये अलिप्तपणाच्या पुनरावृत्तीच्या जोखमीबद्दल केवळ त्याला माहिती असलेल्या तराजूवर वजन असते.

आणि मला सांगा, कृपया, जाळीची एक छोटी तुकडी होती. डावा डोळा (2 ते 11 पर्यंत) - ऑपरेशन सुरू झाल्यानंतर 5 दिवसांनी त्वरीत केले गेले. ऑपरेशननंतर (विट्रेक्टोमी, सिलिकॉन), डोळा मध्यभागी, नाकाच्या जवळ, खाली पाहतो, तो स्पष्टपणे पाहतो की तो कोठे एक्सफोलिएट झाला होता (आणि ऑपरेशनपूर्वी एक गडद डाग होता). बाकी काही तरी फार चांगले नाही. शिवाय, I SEE ते I NEVIZH पर्यंतचे संक्रमण सुरळीत आहे. आणि स्टिल्थ झोन काळे नसतात, परंतु हलके राखाडी किंवा काहीतरी असते. म्हणजेच, मला त्यांच्याबरोबर प्रकाश दिसतो. जरी मला ते डाव्या कोपर्यात दिसत नाही. ऑपरेशन नंतर जळजळ अनेक स्पॉट्स देखील आहेत. कारण स्पष्ट नाही. टोमोग्राफी तंत्रिका शोष देते. मी खूप लिहिले, माफ करा. आपण काही दृष्टीकोन रूपरेषा करू शकत असल्यास, लिहा.

हे विट्रीयस पोकळीमध्ये काही प्रकारचे विषमता दिसते. सिलिकॉन तेल काढून टाकल्यानंतर परिस्थिती सुधारेल अशी आशा करूया.

ऑप्टिक मज्जातंतूतील एट्रोफिक बदलांचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला पाहिजे (औषधे जे ट्रॉफिझम आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींचे चालकता, चुंबकीय आणि विद्युत उत्तेजना सुधारतात).

नमस्कार. माझ्याकडे एकाधिक ब्रेकसह रेटिनल डिटेचमेंट आहे. सिलिकॉन एका वर्षापेक्षा थोडा जास्त उभा राहिला. जानेवारी २०१३ मध्ये सिलिकॉन रिजेक्शन, दुय्यम मोतीबिंदू आणि दुय्यम काचबिंदू सुरू झाला. डोळा सुजलेला आणि ढगाळ आहे. ऑपरेशन केले आहे. काही सिलिकॉन काढले गेले आहेत. पण आता पुन्हा वेदना सुरू झाल्या, खूप जोरदार. दबाव 27 होता. जळजळ निश्चित केली गेली. त्यांनी पंधराव्यांदा नाकाबंदी केली आणि डोळ्यात इंजेक्शन दिले. उपचार आवश्यक आहे का? डोळा आधीच आंधळा आहे, मला फक्त एक तेजस्वी प्रकाश दिसतो, मी आता दृष्टीवर अवलंबून नाही. पण मी वेदनांनी थकलो आहे. तरीही 37.4 तापमान धारण करणे डोळ्यातून असू शकते का? थंडी नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, वेदना कमी करण्यासाठी आणि डोळा एक अवयव म्हणून संरक्षित करण्यासाठी इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करणारी लेसर शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे. हे तथाकथित आहे. LCPC - लेसर सायक्लोफोटोकोग्युलेशन. तुम्ही आमच्या क्लिनिकशी संपर्क साधू शकता. शरीराच्या तापमानात वाढ होण्याचे नेत्र कारण पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे - हे शक्य आहे.

नमस्कार. कदाचित विषय बंद आहे, क्षमस्व. दीड महिन्यापूर्वी माझ्या वडिलांना रेटिनल डिटेचमेंटचे निदान झाले होते. कोट्यानुसार पुढील वर्षी ऑपरेशनचे नियोजन आहे. एवढी दीर्घ प्रतीक्षा ऑपरेशनच्या निकालावर परिणाम करेल का? कदाचित तुम्हाला सशुल्क आधारावर ऑपरेशनसाठी साइन अप करण्याची आवश्यकता आहे? डोळा जवळजवळ अदृश्य आहे. धन्यवाद.

रेटिनल डिटेचमेंट एक अतिशय गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. सर्जिकल उपचारांचा यशस्वी परिणाम मुख्यत्वे ऑपरेशनच्या कालावधीवर अवलंबून असतो - जितका पूर्वीचा, अधिक अनुकूल रोगनिदान. अलिप्तपणाच्या अस्तित्वाच्या 1 महिन्यानंतर, डोळयातील पडदामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात, मज्जातंतू पेशी मरतात, दृष्टी अपरिवर्तनीयपणे गमावली जाते. हळूहळू, रेटिनाची जागा संयोजी ऊतकाने घेतली जाते जी दृश्य कार्ये करत नाही. शस्त्रक्रियेसाठी इतका वेळ प्रतीक्षा करून, तुमची दृष्टी पूर्णपणे गमावण्याचा धोका आहे.

नमस्कार. 3 एप्रिल 2013 रोजी, त्यांच्यावर रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रिया झाली, त्यांनी सिलिकॉन ऑइल 1300 इंजेक्शन दिले, उजव्या डोळ्याच्या स्क्लेरामध्ये जखम झाल्यानंतर, कृपया मला सांगा की दैनंदिन जीवनात कसे वागावे, काय शक्य आहे आणि काय नाही. धन्यवाद.

डिस्चार्जच्या दिवशी अशा समस्यांबद्दल सहसा उपस्थित डॉक्टरांशी चर्चा केली जाते किंवा डिस्चार्जच्या सारांशासह रुग्णाला एक विशेष मेमो दिला जातो. नियमानुसार, अशा शिफारसी वैयक्तिक आहेत आणि रेटिनाच्या स्थितीवर अवलंबून असतात. सर्जिकल उपचारांची मात्रा आणि पुढील उपचार पद्धती. पुढील डॉक्टरांच्या तपासणीपर्यंत, जिथे तुम्ही तुमच्या पुनर्वसन कालावधीची वैशिष्ट्ये स्पष्ट करू शकता, मी खालील सल्ला देऊ शकतो: डोळे चोळू नका आणि त्यावर दबाव आणू नका, वजन उचलू नका, डोळा बरा होईपर्यंत कार चालवू नका. , टीव्ही पाहताना किंवा वाचताना जास्त वेळा ब्रेक घ्या, डोळ्यातील थेंब टाकण्याच्या स्थापित पद्धतीचे निरीक्षण करा.

शुभ दुपार! 2 ऑक्टोबर 2012 रोजी, लेझर कोग्युलेशन केले गेले, कारण दोन्ही डोळ्यांमध्ये एकाधिक रेटिनल अश्रू आढळले. मला सरासरी -5 डिग्रीचा मायोपिया आहे. दोन्ही डोळ्यांत 0. डॉक्टरांनी शारीरिक मर्यादा घालण्याची शिफारस केली. लोड करा आणि नोकर्‍या बदला (मी शिवणकामगार आहे). आता मी गृहिणी आहे, पण मला कामासाठी खूप बोलावलं जातं. प्रश्न: शिवणकामामुळे मला अलिप्तपणा पुन्हा येईल का? आणि सर्वसाधारणपणे दृष्टी कमी होण्याची संभाव्यता काय आहे? आगाऊ धन्यवाद, ओल्गा, 42 वर्षांची.

खरं तर, लेझर रेटिना फोटोकोएग्युलेशन चांगली कामगिरी केल्याने तुम्हाला तुमच्या कामावर परत येऊ शकते. तथापि, अनुपस्थितीत परिस्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि शिवणकामाच्या मशीनसह काम करताना गुंतागुंत नसण्याचे वचन देणे माझ्यासाठी कठीण आहे.

कृपया मला सांगा की मी एका आठवड्यापूर्वी सिलिकॉनच्या परिचयाने डोळयातील पडदा पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन केले होते, मी कार चालवू शकतो का?

डोळा पूर्णपणे बरा होईपर्यंत कार चालविण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे (3-4 आठवडे). याव्यतिरिक्त, ड्रायव्हिंगसाठी आवश्यक असलेल्या व्हिज्युअल तीक्ष्णतेबद्दल विसरू नका: चष्मा नसलेली किंवा चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्ससह सर्वोत्तम डोळा 0.6 पेक्षा कमी नाही, चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्ससह सर्वात वाईट दृश्यमान तीक्ष्णता 0.2 आहे.

2 फेब्रुवारी 2012 रोजी रेटिनल डिटेचमेंट ऑपरेशन करण्यात आले. शस्त्रक्रियेनंतर, या डोळ्यातील दृष्टी 0.02 होती, 0.1 च्या सुधारणासह. आता डोळा वाईट दिसू लागला, मोतीबिंदू विकसित होत आहे. डोळ्यात अजूनही गॅस असल्यास लेन्स काढण्यासाठी ऑपरेशन करणे शक्य आहे का?

हे शक्य आहे, परंतु असे दिसते की विट्रिअल पोकळीमध्ये आणखी वायू नाही: एक नियम म्हणून, काही आठवड्यांत त्याचे निराकरण होते.

नमस्कार! एप्रिलमध्ये, मी वरच्या बाहेरील चतुर्थांश भागामध्ये रेटिनल डिटेचमेंटचे सर्जिकल उपचार केले. विक्टेक्टॉमी, एंडोलेसर कोग्युलेशन आणि पीएफओएस (एप्रिल 16) च्या इंजेक्शननंतर, डोळ्याने 2.5 दिवस चांगले पाहिले. 19 एप्रिल रोजी पीएफओएसला गॅसने बदलल्यानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत इंट्राओक्युलर दाब वाढला, तो कमी करण्यासाठी आफ्टरबर्नर केले गेले. 26 एप्रिल रोजी डिस्चार्ज झाल्यापासून आजपर्यंत, डोळ्यात एक मजबूत ढग आहे, दृष्टीच्या क्षेत्राच्या मध्यभागी एक अदृश्य गोलाकार जागा आहे. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर इंट्राओक्युलर फ्लुइडसह गॅस बदलणे, डोळयातील पडदा सामान्य पोस्टऑपरेटिव्ह स्थिती आणि लेन्सचा थोडासा ढग लक्षात घेतात, ज्यामुळे डोळयातील पडदा तपासणीमध्ये व्यत्यय येत नाही. गॅस टॅम्पोनेड दरम्यान इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ झाल्यामुळे मध्यभागी दृष्टी कमी होणे अशा महत्त्वपूर्ण अस्पष्टतेमुळे होऊ शकते?

हे सांगणे कठीण आहे. काचबिंदूच्या तीव्र हल्ल्याच्या वेळी, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये अचानक वाढ झाल्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते किंवा त्याचे संपूर्ण नुकसान देखील होऊ शकते. कदाचित तुमच्या तक्रारी अंशतः लेन्सच्या ढगाळपणाशी आणि रेटिनाच्या कार्यात्मक स्थितीशी संबंधित आहेत.

6 मे 2013 रोजी एपिसक्लेरल फिलिंग (2-4 तास) + क्लोज्ड सबटोटल विट्रेक्टोमी व आभासी पोकळीच्या गॅस टॅम्पोनेडसह ऑपरेशन करण्यात आले. निदान डाव्या डोळ्याच्या रेटिनाच्या अलिप्ततेचे ऑपरेशन. डाव्या डोळ्याच्या विट्रियल पोकळीचे गॅस टॅम्पोनेड.

प्रश्न: तुम्ही किती वेळ खाली पडलेल्या स्थितीत असावे? आणि आपण काय पहावे?

अर्थात, हे प्रश्न तुमच्या उपस्थित डॉक्टरांना संबोधित केले पाहिजेत, ज्याने तुम्हाला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या वैशिष्ट्यांबद्दल माहिती दिली असावी.

जसजसे वायू नष्ट होतो (14 दिवसांपर्यंत), व्हिज्युअल फील्डचा वरचा भाग उजळू लागतो, आणि तुम्हाला "माध्यमांच्या पृथक्करणाची पातळी" दिसू शकते जी डोकेच्या हालचालीवर अवलंबून स्थिती बदलते. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनच्या 10-12 दिवसांनंतर, जेव्हा डोळ्यातील वायूचे प्रमाण विट्रिअल पोकळीच्या एक तृतीयांशपेक्षा कमी राहते, तेव्हा डोळ्याची एक संपूर्ण पुटिका अनेक वेसिकल्समध्ये मोडू शकते, ज्यामुळे ते दिसू शकते. "फ्लोट्स" चे.

सामान्यतः, "फेस डाउन" स्थिती पहिल्या काही दिवसांसाठी पाळली पाहिजे - ऑपरेशननंतर एक आठवडा. तुमच्या सर्जनचे या बाबतीत माझ्यापेक्षा वेगळे मत असू शकते.

ट्रॉमॅटिक रेटिना डिटेचमेंट (टीओएस) ही आघातजन्य प्रक्रियेच्या वारंवार आणि गंभीर गुंतागुंतांपैकी एक आहे, ज्याच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये अनेक घटक असतात (रेटिना अश्रू, सबरेटिनल हेमोरेज आणि एक्स्युडेट्स, ट्रॅक्शन घटक). यावर आधारित, TOS च्या उपचारांसाठी दृष्टीकोन तयार केले जात आहेत - एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग, लेझर कोग्युलेशन, रेटिनोपेक्सीसह रेटिनोटॉमी, तसेच विट्रियस पोकळीमध्ये उच्च विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणासह विविध इम्प्लांट्स सादर करून विलग रेटिनाचे टॅम्पोनेड.

प्लगिंग एजंट्सपैकी, संशोधकांनी सिलिकॉन तेल (एसएम) ओळखले. सिलिकॉन टॅम्पोनेडचा चांगला परिणाम (96% पालन) रेटिना डिटेचमेंटच्या गंभीर प्रकारांमध्ये दिसून आला ज्यामध्ये PVR, जायंट रेटिना फाडणे, आघातानंतर रेटिनल डिटेचमेंट आणि मॅक्युलर छिद्रे आहेत. एसएमचे संश्लेषण करण्यासाठी उच्च-तंत्रज्ञान पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत. वेगवेगळ्या गुरुत्वाकर्षणाच्या एसएमचा अभ्यास केला गेला आहे, तथाकथित हेवी सिलिकॉन, जे फंडसच्या खालच्या भागात रेटिनल डिटेचमेंटच्या उपचारांच्या समस्येशी संबंधित आहे. या अभ्यासांनी चांगली ऊती सहनशीलता दर्शविली, परंतु पारंपारिक एसएमच्या तुलनेत अधिक स्पष्ट दाहक प्रतिसाद. तथापि, सिलिकॉन काढून टाकण्याची गरज ही मोठी समस्या होती, जी अनेक गुंतागुंतांमुळे आहे. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल गुंतागुंत वर्णन केल्या आहेत: दुय्यम काचबिंदू, मोतीबिंदू आणि बँड-आकाराच्या केराटोपॅथीच्या विकासासह प्युपिलरी ब्लॉक. तथापि, सर्वात गंभीर गुंतागुंत डोळयातील पडद्यातील बदलांमुळे उद्भवली होती, जी हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे उघडकीस आली होती, दोन्ही रूग्णांच्या एन्युक्लेटेड डोळे आणि प्रायोगिक प्राण्यांच्या डोळ्यांच्या अभ्यासात. डोळ्यात एसएम दीर्घकाळ राहिल्याने, फोटोरिसेप्टर्सच्या लेयरमधील बाह्य आणि आतील भागांचे शोष तसेच गॅंगलियन पेशींचा थर दर्शविला गेला. मॅक्रोफेजेसने वेढलेल्या व्हॅक्यूल्सच्या स्वरूपात गोलाकार निर्मितीचे स्वरूप लक्षात आले. तत्सम सिलिकॉन "व्हॅक्यूल्स" केवळ डोळयातील पडदामध्येच नाही तर ऑप्टिक नर्व्ह, कोरॉइड, रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम, सिलीरी बॉडी, आयरीस आणि कॉर्नियल एंडोथेलियममध्ये देखील आढळले. 18 महिन्यांपर्यंत, सिलिकॉन आतील मर्यादीत पडद्यामध्ये घुसले होते, संपूर्ण रेटिनल टिश्यूमध्ये घुसले होते. या सर्व डेटाने 1 महिन्यानंतर SM च्या अनिवार्य काढण्याचे समर्थन केले. त्याच वेळी, एसएम काढून टाकणे अधिक गंभीर कोर्ससह वारंवार रेटिनल डिटेचमेंटच्या जोखमीसह होते, ज्यामुळे शल्यचिकित्सकांनी एसएम काढण्यासाठी किंवा नंतरच्या तारखेला काढण्यासाठी घाई करू नये. टॅम्पोनिंग औषधाच्या सहनशीलतेवर एकमत नसल्यामुळे एसएमचे सकारात्मक आणि नकारात्मक गुणधर्म ओळखण्याच्या उद्देशाने पुढील अभ्यासासाठी ते संबंधित बनते.

लक्ष्य— TOS शस्त्रक्रियेमध्ये प्लगिंग मटेरियल म्हणून वापरल्या जाणार्‍या SM मध्ये दीर्घकाळ राहून डोळ्याच्या ऊतींमधील मॉर्फोलॉजिकल बदलांचा अभ्यास.

साहित्य आणि पद्धती. मॉर्फोलॉजिकल बदलांचा अभ्यास अशा रूग्णांच्या 14 एन्युक्लेटेड डोळ्यांवर करण्यात आला ज्यांना आघातानंतर आघातजन्य रेटिनल डिटेचमेंट विकसित केले गेले, ज्याच्या संदर्भात अनेक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यात आले. सर्व रुग्णांमध्ये, एसएमचा वापर टॅम्पोनेड म्हणून केला जात असे. एका रुग्णामध्ये, ऑपरेशननंतर दोन वर्षांनी एसएम काढण्यात आला; उर्वरित रुग्णांमध्ये, एसएम काढला गेला नाही.

व्हिज्युअल फंक्शन्स कमी होणे, आळशी युव्हिटिस आणि नेत्रगोलकाच्या सबाट्रोफीची चिन्हे हे एन्युक्लेशनचे कारण होते.

परिणाम आणि चर्चा. सर्व 14 रूग्णांमध्ये, SM ला प्लगिंग मटेरियल म्हणून काचेच्या पोकळीत दाखल करण्यात आले होते, ज्याचा मुक्काम लांब होता: 6 महिने. - 3; 1.5 वर्षे - 3; 2 वर्षे - 3; 3 वर्षे - 2; 10 वर्षे - 2; 30 वर्षे - 1. 11 रूग्णांमध्ये रेटिनल डिटेचमेंट अपघाती इजा झाल्यानंतर (8 - आघात आणि 3 - भेदक जखम), 3 मध्ये रेटिनल डिटेचमेंट शस्त्रक्रियेनंतर आढळून आले - IOL च्या परिचयाने मोतीबिंदू काढणे. व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या अनुपस्थितीत सर्व रुग्णांनी आळशी यूव्हिटिसचे चित्र वैद्यकीयदृष्ट्या पाहिले. 11 रूग्णांमध्ये, एकूण रेटिनल डिटेचमेंट आढळले, तीन रूग्णांमध्ये डोळयातील पडदा समीप होता.

रूग्णांच्या 14 डोळ्यांच्या मॉर्फोलॉजिकल तपासणीत अपघाती आणि शस्त्रक्रियेमुळे होणारे बदल दिसून आले. तथापि, सर्वात स्पष्ट बदल रेटिनामध्ये स्थानिकीकरण केले गेले. डोळयातील पडदा च्या आतील पृष्ठभागावर SM थेंब ओळखणे साहजिक होते, मॅक्रोफेजच्या प्राबल्य असलेल्या दाहक घुसखोरीने वेढलेले. दाहक घुसखोरी देखील कोरोइडमध्ये स्थानिकीकृत होती, जी लिम्फोसाइट्स, एडेमेटससह पसरलेली घुसखोरी होती.

हे लक्षात घ्यावे की एसएमच्या परिचयानंतर पहिल्या दोन वर्षांत दाहक प्रतिक्रिया प्रचलित झाली आणि नंतर फायब्रोब्लास्टिक प्रक्रिया वाढल्या. दीर्घकालीन (10-30 वर्षे) 2 रुग्णांमध्ये, हाडांची निर्मिती लक्षात आली, जी कोरोइडच्या आतील पृष्ठभागावर स्थित होती, ज्यामध्ये सपाट हाडांची सूक्ष्म रचना वैशिष्ट्यपूर्ण होती. एसएमच्या दीर्घकाळ राहण्याच्या दरम्यान रेटिनल टिश्यूमध्ये स्पष्ट बदल नोंदवले गेले. मोठ्या सिस्टिक पोकळीपासून लहान विचित्र व्हॅक्यूल्सपर्यंत आकारात भिन्न असलेल्या एसएम थेंबांसह डोळयातील पडदा घुसली होती. काही vacuoles मध्ये emulsified SM च्या अवशेषांसारखी सामग्री असते. रेटिनल टिश्यू एट्रोफिक बनले, न्यूरोनल घटक नाहीसे झाले आणि ग्लिअल टिश्यू वाढले. काही प्रकरणांमध्ये, एट्रोफिक बदलांच्या परिणामी, डोळयातील पडदा ग्लियल टिश्यूमध्ये बदलला. तथापि, या रुग्णांमध्ये रेटिनल डिटेचमेंट अनुपस्थित होते. या परिस्थितीने सिलिकॉनसह दीर्घकाळापर्यंत टॅम्पोनेड दरम्यान "समीप" रेटिनामध्ये फंक्शन्स गमावल्याचे स्पष्ट केले असावे.

निष्कर्ष. मॉर्फोलॉजिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 14 रूग्णांमध्ये डोळ्याच्या पोकळीमध्ये एसएम दीर्घकाळ राहिल्याने विशिष्ट गुंतागुंत निर्माण होते: "फॅट" थेंब (एसएम) च्या आसपास दाहक प्रक्रियेचा विकास, फायब्रोब्लास्टिक प्रक्रियेच्या परिणामी एपिरेटिनल आणि सबरेटिनल झिल्ली तयार होणे. संभाव्य हाडांच्या निर्मितीसह, रेटिनामध्ये ऍट्रोफिक प्रक्रियेचा विकास आणि न्यूरोनल संरचना नष्ट होणे. प्राप्त परिणाम डोळ्यांच्या पोकळीत दीर्घकाळ राहून डोळ्यांच्या ऊतींवर एसएमचा विध्वंसक प्रभाव, एसएम काढून टाकण्याची सोय आणि विशिष्ट गुंतागुंत टाळण्यासाठी आधीच्या तारखेला सूचित करतात.