गर्भधारणेदरम्यान, सायटोमेगॅलव्हायरस सकारात्मक आहे. गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस: सकारात्मक आणि नकारात्मक परिणाम

प्रसूतिपूर्व कालावधी आपल्या आयुष्याच्या एकूण कालावधीपैकी 0.5-0.6% व्यापतो, परंतु त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये मानवी आरोग्य निश्चितपणे त्याचा कोर्स आहे. गर्भधारणेदरम्यान एक विशेषतः धोकादायक स्थिती सायटोमेगॅलव्हायरस आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे गर्भामध्ये विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात आणि कधीकधी गर्भात न जन्मलेल्या बाळाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.

गर्भधारणेच्या पहिल्या, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत सायटोमेगॅलव्हायरस आणि त्याची वैशिष्ट्ये: निरोगी बाळ होण्याची शक्यता

गर्भधारणेदरम्यान सर्वात सामान्य संक्रमणांपैकी एक म्हणजे सायटोमेगॅलव्हायरस. सायटोमेगॅलोव्हायरस हा प्रकार 5 हर्पस व्हायरसचा प्रतिनिधी आहे, ज्यामध्ये दुहेरी-असरलेल्या डीएनएचा समावेश आहे आणि तो टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, हर्पस सिम्प्लेक्स, हिपॅटायटीस आणि एचआयव्हीसह) च्या गटाशी संबंधित आहे.

विषाणूचे कण मानवी जैविक द्रवांमध्ये आढळू शकतात - लाळ, रक्त, मूत्र, योनीतून स्राव, वीर्य, ​​अश्रू, आईचे दूध आणि अगदी लाल अस्थिमज्जा पेशींमध्ये.

आजपर्यंत, हे ज्ञात आहे की 20 ते 90% गर्भवती महिलांना सायटोमेगॅलव्हायरसची लागण झाली आहे. गर्भधारणेच्या कालावधीत जेव्हा गर्भवती आईला संसर्गाच्या कारक एजंटचा सामना करावा लागतो तेव्हा हे गर्भासाठी खूप धोकादायक असते.

रोगाच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये रोगजनकांच्या संसर्गाची वेळ, पुनरुत्पादक आरोग्याची स्थिती आणि आईच्या गर्भधारणेवर अवलंबून असतात. संसर्ग झाल्यास:

• गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपर्यंत, उत्स्फूर्त गर्भपात, जन्मजात विकृतीची निर्मिती शक्य आहे;
• गर्भाच्या सुरुवातीच्या काळात (28 आठवड्यांपर्यंत) - गर्भातील जन्मजात विकृती, इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, मिस गर्भपात, संसर्गाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असलेल्या मुलाचा अकाली जन्म, मृत जन्म शक्य आहे;
• गर्भाच्या उशीरा कालावधीत (28 ते 40 आठवड्यांपर्यंत) - गैर-विशिष्ट क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या मुलाचा जन्म होतो, जे वेळेवर निदान आणि उपचारांना मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करते.

व्हायरसचे वेळेवर शोध घेऊन गंभीर परिणाम टाळता येतात. म्हणून, गर्भधारणेचे नियोजन करणे आणि गर्भधारणेपूर्वी कोणत्याही संक्रमणाची ओळख करणे तसेच गर्भधारणेदरम्यान डॉक्टरांना नियमित भेट देणे खूप महत्वाचे आहे. योग्य थेरपी बाळाला निरोगी जन्मास मदत करेल, अशा परिस्थितीत तो केवळ व्हायरसचा निष्क्रीय वाहक असेल.

पॅथॉलॉजीचे तीव्र आणि क्रॉनिक प्रकार: गर्भधारणा शक्य आहे का?

संक्रमणाच्या कोर्सचे दोन प्रकार आहेत - तीव्र आणि जुनाट, जे क्लिनिकल चित्राद्वारे अंशतः निर्धारित केले जातात, परंतु प्रयोगशाळेच्या पद्धती निदानामध्ये मुख्य भूमिका बजावतात. ते रोगाच्या प्रकाराची पुष्टी करतात.

गर्भधारणा तीव्र आणि जुनाट दोन्ही कालावधीत (नैसर्गिक आणि इन विट्रो फर्टिलायझेशनसह) होऊ शकते, परंतु गर्भधारणेपूर्वी योग्य उपचारांशिवाय हे अत्यंत अवांछनीय आहे.

रोगाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, स्त्रीच्या शरीरात एक विशिष्ट प्रमाणात संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीज आधीच विकसित केले गेले आहेत, जे प्लेसेंटाद्वारे विषाणूच्या कणांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात आणि गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता 1% पर्यंत कमी करतात.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग - व्हिडिओ

सायटोमेगॅलव्हायरसच्या प्रसाराचे वाहक आणि मार्ग

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग किंवा सायटोमेगॅलॉइरस बहुतेकदा "चुंबन रोग" म्हणून ओळखला जातो. परंतु विषाणूजन्य कण केवळ लाळेमध्येच नाही तर इतर जैविक द्रवांमध्ये देखील आढळू शकतात, त्यामुळे तुम्हाला रोगकारक संसर्ग होऊ शकतो:

• लैंगिकदृष्ट्या - वीर्य, ​​योनि स्राव द्वारे. असुरक्षित मौखिक आणि गुदद्वारासंबंधीचा संभोग करूनही तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो;
• घरगुती मार्ग - लाळेद्वारे. एक टूथब्रश, डिश वापरताना, हवेतील थेंबांद्वारे विषाणू प्रसारित करणे शक्य आहे;
• ट्रान्सप्लेसेंटल - रोगाच्या तीव्र कालावधीत आजारी आईपासून गर्भापर्यंत;
• हेमेटोजेनस - रक्त संक्रमण किंवा लाल अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासह;
• अनुलंब संक्रमण मार्ग - स्तनपानाच्या दरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रदान केला जातो, जेव्हा गर्भ संक्रमित आईच्या जन्म कालव्यातून जातो (संक्रमणाचा सर्वात धोकादायक मार्ग, कारण यामुळे जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग आणि दोषांचा विकास देखील होतो).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये संसर्गाचा स्त्रोत निष्क्रिय विषाणू वाहक नसून सायटोमेगालीचा तीव्र स्वरूप असलेली व्यक्ती आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाची लक्षणे: विविध अवयवांवर विषाणूचा प्रभाव

सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गादरम्यानचे क्लिनिकल चित्र विशिष्ट नाही. गर्भवती महिलेला जाणवणारी लक्षणे श्वसनासंबंधी विषाणूजन्य आजार किंवा फ्लू सारखी असू शकतात. पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते:

• शरीराच्या तापमानात 38 0 С पर्यंत वाढ, क्वचित प्रसंगी ते 0.5-1 0 С जास्त वाढू शकते;
• घसा खवखवणे, घाम येणे;
• स्नायू मध्ये वेदना;
• सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखी;
• कधीकधी स्टूलचे उल्लंघन विकसित होते - अतिसार.

या लक्षणांचा कालावधी सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा विकास दर्शवू शकतो, कारण, SARS किंवा इन्फ्लूएंझाच्या विपरीत, त्यांचा कालावधी 6 आठवड्यांपर्यंत असतो.

रोग प्रतिकारशक्तीच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, रोगाचे सामान्यीकृत प्रकार क्वचितच शरीराच्या अनेक प्रणालींना नुकसान होऊ शकतात:

• मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, यकृत मध्ये जळजळ;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान;
• फुफ्फुसाच्या ऊती, डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सहभाग;
• मेंदू आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे नुकसान हे सायटोमेगालीचे एक अतिशय गंभीर प्रकटीकरण मानले जाते, ज्यामुळे पक्षाघात आणि मृत्यू होतो.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा क्रॉनिक कोर्स वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही, व्हायरस शरीरात असतो आणि एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात गुणाकार करतो.

रोगाचे निदान: रक्त तपासणी, स्मीअरची सायटोलॉजिकल तपासणी, अँटीबॉडीज शोधणे

जर गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचा संसर्ग झाला असेल तर रोगाची पुष्टी करण्यासाठी खालील निदान पद्धती केल्या जातात:

• संपूर्ण रक्त गणना - एरिथ्रोसाइट्सच्या पातळीत घट, ल्यूकोसाइट्स आणि प्लेटलेटची वाढलेली संख्या दर्शवेल;
• जैवरासायनिक विश्लेषण - शिरासंबंधी रक्त तपासले जाते, जेथे यकृत एंझाइम्स (ट्रान्समिनेसेस) ची उच्च पातळी, जळजळ होण्याच्या तीव्र टप्प्यातील प्रथिने (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन), फायब्रिनोजेन बी दिसून येते;
• पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) ही एक अधिक विशिष्ट निदान पद्धत आहे, कारण ती 98% अचूकतेसह रक्त, मूत्र, लाळ आणि शरीरातील इतर द्रवांमध्ये विषाणूचे डीएनए रेणू निर्धारित करते. दुर्दैवाने, अभ्यास रोगाचा तीव्र किंवा क्रॉनिक कोर्स दर्शवत नाही, परंतु केवळ रोगजनकांच्या जीनोमिक कणांचे निर्धारण करते;
• सायटोलॉजिकल तपासणी - सूक्ष्मदर्शकाखाली, रक्त किंवा लाळ स्मियर तपासले जाते, ज्यामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसने बदललेल्या विशाल द्विन्यूक्लियर पेशी आढळतात;
• सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स - ही पद्धत रक्तातील सायटोमेगॅलॉइरसला ऍन्टीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) ची उपस्थिती निर्धारित करते, जी तीव्र किंवा जुनाट संसर्गाशी संबंधित आहे. ऍन्टीबॉडीज Ig G रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यात असतात, आणि Ig M - तीव्र अवस्थेत.

न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी किंवा गर्भधारणा संपुष्टात येण्यापासून बचाव करण्यासाठी सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग आणि पुरुष आणि स्त्री दोघांसाठीही टॉर्च गटातील संक्रमण आणि इतर रोगांच्या उपस्थितीचा अभ्यास नियोजित गर्भधारणेच्या 3 महिने आधी करणे आवश्यक आहे. .

इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीवर अवलंबून पॅथॉलॉजीच्या कोर्ससाठी पर्याय: सकारात्मक, नकारात्मक, संशयास्पद परिणाम - सारणी

IgG	आयजी एम	अर्थ
सामान्य श्रेणीतील मूल्य	आढळले नाही	गर्भवती महिलेला विषाणूचा संसर्ग झालेला नाही
वाढलेली रक्कम	आढळले नाही	महिलेला पूर्वी सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा तीव्र टप्पा झाला आहे किंवा ती रोगजनकाची सुप्त वाहक आहे
सामान्य श्रेणीतील मूल्य	इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा जास्त आहे	व्हायरसने गर्भवती महिलेचा प्राथमिक संसर्ग
वाढलेली रक्कम	वाढलेली रक्कम	परिणाम अविश्वसनीय आहे, अभ्यास पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग असलेल्या गर्भवती महिलांवर उपचार: पॅथॉलॉजी पूर्णपणे बरे करणे शक्य आहे का?

आजपर्यंत, सायटोमेगालीसाठी कोणतेही सामान्यतः स्वीकारलेले उपचार पथ्ये नाहीत. महिलांसाठी थेरपीची मात्रा रोगाचा कालावधी, स्थितीची तीव्रता आणि रोगप्रतिकारक विकारांवर अवलंबून असते. संपूर्ण रक्त गणना, बायोकेमिकल अभ्यास आणि सेरोलॉजिकल पॅरामीटर्सच्या नियंत्रणाखाली उपचार केले पाहिजेत.

औषधे वापरण्याचा उद्देश विषाणू निष्क्रिय करणे हा आहे, कारण अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी प्रभावी आहेत.

सायटोमेगालीच्या तीव्र कालावधीसाठी अनिवार्य उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• anticytomegalovirus immunoglobulins च्या उच्च सामग्रीसह तयारी - Cytobiotek, जे इंजेक्शनसाठी उपाय म्हणून उपलब्ध आहे, इंट्राग्लोबिन;
• थेट अँटीव्हायरल क्रिया असलेले एजंट - गॅन्सिक्लोव्हिर, एसायक्लोव्हिर, व्हॅल्ट्रेक्स;
• रोगाच्या वारंवार कोर्ससह, इम्युनोस्टिम्युलंट्स थेरपीमध्ये वापरली जातात - डेकारिस, जीवनसत्त्वे सी, ई आणि फॉलिक ऍसिड;
• पुनर्संचयित थेरपी - Hofitol, Cocarboxylase.

Ig M ची पातळी कमी होणे हे औषधांचे सकारात्मक परिणाम दर्शवते.

सायटोमेगालीच्या उपचारांसाठी तयारी - फोटो गॅलरी

इंट्राग्लोबिन - अँटीसाइटोमेगॅलॉइरस इम्युनोग्लोबुलिनचे उच्च प्रमाण असलेले औषध Ganciclovir - स्त्रीच्या शरीरातील विषाणूजन्य कण नष्ट करते
डेकारिस - रोगप्रतिकार शक्ती उत्तेजित करते
Hofitol - एक सामान्य बळकट करणारे औषध म्हणून विहित केलेले

रोगाची गुंतागुंत आणि परिणाम: गर्भपात, गर्भाच्या विसंगती

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग हे वारंवार गर्भपाताचे कारण असते. एखाद्या महिलेला तिच्या शरीरात विषाणूच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसते आणि ती वंध्यत्वाने ग्रस्त असते.

इंट्रायूटरिन सायटोमेगालीच्या विकासासह, जन्मलेल्या मुलामध्ये हे आहे:

• मेंदूच्या विकासामध्ये विसंगती (हायड्रो- किंवा मायक्रोसेफली);
• 2-3 आठवड्यांच्या वयात बिलीरुबिनची पातळी वाढणे, यकृत आणि प्लीहा वाढणे;
• बहिरेपणा, अंधत्व, मूत्रपिंड आणि आतड्यांचे रोग.

जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची लक्षणे असलेल्या सुमारे 10% मुले आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मरतात. मानसिक मंदता आणि बहिरेपणा 60-85% बाळांमध्ये जन्मापासूनच रोगांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण आणि 20% मध्ये लक्षणे नसलेल्या पॅथॉलॉजीसह आढळतात.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग प्रतिबंध: स्वच्छता, गर्भधारणेचे नियोजन, प्रासंगिक लैंगिक संबंध वगळणे आणि इतर शिफारसी

व्हायरसपासून 100% संरक्षण नाही, परंतु प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करून, आपण हा रोग होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकता:

• स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करा, शरीर स्वच्छ ठेवा आणि इतर लोकांच्या वैयक्तिक वस्तू वापरू नका;
• प्रासंगिक संभोग आणि असुरक्षित लैंगिक संबंध टाळा;
• तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी वेळेवर उपचार करा, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणा कमी होते;
• तर्कसंगत संतुलित आहार आणि पुरेशा प्रमाणात जीवनसत्त्वे द्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, जी रोगप्रतिकारक शक्ती देखील मजबूत करते;
• गर्भधारणेची योजना करा आणि गर्भधारणेपूर्वी संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थितीसाठी शरीराची सखोल तपासणी करा;
• गर्भवती असताना, गर्दीची ठिकाणे टाळा आणि सामान्य अशक्तपणा आणि तापाच्या पहिल्या लक्षणांवर, तज्ञाशी संपर्क साधा.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस हा एक सामान्य संसर्ग आहे जो बर्याच स्त्रियांमध्ये आढळतो. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची मुख्य कारणे, लक्षणे आणि मूल होण्याच्या काळात त्याचा कोणता धोका असतो याचा विचार करा.

ICD-10 कोड

B25 सायटोमेगॅलव्हायरस रोग

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसची कारणे

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसची कारणे भिन्न आहेत, परंतु ती सर्व स्त्रीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कमकुवत संरक्षणात्मक कार्यांशी संबंधित आहेत. सर्व प्रथम, हे जाणून घेणे योग्य आहे की सीएमव्ही जन्मजात आणि अधिग्रहित आहे. जन्मजात स्वरूप तीव्र आणि जुनाट असू शकते. आणि अधिग्रहित - सुप्त, तीव्र, सामान्यीकृत किंवा मोनोन्यूक्लिओसिस. सीएमव्ही एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये प्रसारित करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, म्हणजेच गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाची कारणे:

• वायुरूप.
• संपर्क किंवा घरगुती - व्हायरस सक्रिय स्वरूपात असल्यासच संसर्ग होतो. चुंबनादरम्यान, एखाद्याचा टूथब्रश वापरताना आणि अगदी डिशेसमधूनही संसर्ग लाळेद्वारे शरीरात प्रवेश करतो.
• ट्रान्सप्लेसेंटल - गर्भ आणि गर्भधारणेच्या सामान्य मार्गासाठी धोका निर्माण करतो. जेव्हा बाळ जन्म कालव्यातून जाते तेव्हा संसर्ग देखील शक्य आहे (जर बाळ पूर्ण-मुदतीचे असेल तर कोणताही धोका नाही). आजारी आईच्या दुधामुळेही बाळाला संसर्ग होऊ शकतो.
• लैंगिक - प्रौढ लोकसंख्येमध्ये संक्रमणाचा मुख्य मार्ग. कंडोम न वापरता जननेंद्रियाच्या, तोंडी किंवा गुदद्वाराच्या संपर्काद्वारे विषाणू शरीरात प्रवेश करतो.
• खराब स्वच्छतेसह - सायटोमेगॅलव्हायरस मूत्र किंवा सीएमव्ही असलेल्या स्टूलच्या संपर्काद्वारे मानवी शरीरात प्रवेश करू शकतो. या प्रकरणात, हात स्वच्छतेला विशेष महत्त्व आहे, कारण खराब हात धुतल्यामुळे विषाणू तोंडात प्रवेश करतो.
• हेमोट्रान्सफ्यूजन - दात्याचे रक्त आणि त्यातील घटकांचे रक्तसंक्रमण, दात्याच्या अंड्यांचा वापर किंवा अवयव आणि ऊतींचे प्रत्यारोपण दरम्यान संसर्ग होतो.

जगातील 45% लोकांमध्ये सीएमव्ही संसर्गासाठी अँटीबॉडीज असतात, म्हणजेच ते सेरोपॉझिटिव्ह असतात. व्यक्ती जितकी मोठी असेल तितकी त्याला सायटोमेगॅलव्हायरसची प्रतिकारशक्ती असण्याची शक्यता जास्त असते. स्वित्झर्लंडमध्ये, सुमारे 45% लोकसंख्येला सेरोपॉझिटिव्ह संसर्ग होतो, जपानमध्ये सुमारे 96%, परंतु युक्रेनमध्ये 80-90%. प्राथमिक CMVI स्वतःला 6-12 वर्षांत प्रकट करते, म्हणजेच बालपणात. या प्रकरणात, संसर्ग सुप्त असू शकतो, म्हणजेच, स्तनपान करताना, जन्म कालव्यातून जाताना आणि बरेच काही दरम्यान ते मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकते. गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसची कारणे भिन्न असतात, कारण संसर्ग रक्त, वीर्य, ​​मूत्र, लाळ, अश्रू आणि अगदी योनीतून स्रावांमध्ये देखील असू शकतो.

सायटोमेगॅलव्हायरस गर्भधारणेवर कसा परिणाम करतो?

सायटोमेगॅलव्हायरसचा गर्भधारणेवर कसा परिणाम होतो आणि सीएमव्ही संसर्ग किती प्रमाणात धोकादायक आहे हा अनेक गर्भवती मातांच्या स्वारस्याचा प्रश्न आहे. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीची रोगप्रतिकारक शक्ती लक्षणीयरीत्या कमकुवत होते. हे स्पष्ट कारणास्तव घडते, जेणेकरून शरीर गर्भ नाकारत नाही (कारण ते परदेशी वस्तू म्हणून समजते). या कालावधीत, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा धोका वाढतो. जर विषाणू शरीरात सुप्त अवस्थेत असेल, तर गर्भधारणेच्या काळात, तो सक्रिय होतो आणि वाढतो.

हा रोग अतिशय धोकादायक आहे, कारण गर्भाच्या अंतःस्रावी संसर्गाच्या बाबतीत, यामुळे त्याचा मृत्यू होऊ शकतो किंवा प्रणाली आणि अवयवांच्या विकासामध्ये विविध विकार होऊ शकतात. गर्भधारणेदरम्यान, वीर्याद्वारे गर्भाचा संसर्ग होऊ शकतो. परंतु बहुतेकदा, बाळाच्या जन्मादरम्यान, जन्म कालव्यातून जाताना संसर्ग होतो. त्याच वेळी, आईच्या दुधाद्वारे संसर्ग होण्यापेक्षा गर्भासाठी इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन जास्त धोकादायक आहे.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेला गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत CMVI ची लागण झाली, तर यामुळे अचानक गर्भपात, मृत जन्म आणि गर्भपात होतो. जर गर्भावस्थेच्या नंतरच्या टप्प्यात बाळ जगले किंवा संसर्ग झाला, तर मुलाला जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग होतो, जो जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत लगेच जाणवतो. गर्भधारणेदरम्यान सीएमव्हीची लक्षणे ताप, सामान्य अस्वस्थता आणि अशक्तपणा किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित म्हणून प्रकट होतात.

• विषाणूचा मुख्य धोका हा आहे की तो स्वतःला जाणवू शकत नाही, म्हणजेच तो लक्षणे नसलेला असू शकतो. या प्रकरणात, रक्त चाचण्यांच्या परिणामांद्वारे संसर्ग शोधला जाऊ शकतो. सायटोमेगॅलव्हायरस प्लेसेंटल अडथळा ओलांडत असल्याने, ते रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे ज्यासाठी मुलाच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर स्त्रीची चाचणी करणे आवश्यक आहे.
• सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे गंभीर गर्भधारणा होऊ शकते. बर्‍याचदा, संसर्गामुळे गर्भपात होतो आणि प्लेसेंटाचा अकाली अलिप्तपणा होतो. याव्यतिरिक्त, गर्भाच्या हायपोक्सियाचा धोका वाढतो, ज्यामुळे असामान्य विकास आणि अकाली जन्म होतो.
• जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेदरम्यान सीएमव्ही मिळाला असेल आणि विषाणूमुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाली असेल तर गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त केली जाते. परंतु त्यापूर्वी, डॉक्टर प्लेसेंटा आणि गर्भाचा अभ्यास करण्यासाठी सखोल विषाणूजन्य अभ्यास करतात. अत्यंत गंभीर परिस्थितीतही, मुलाला वाचवण्याची संधी असते.
• गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस विशेषतः धोकादायक आहे, जो नागीण, रुबेला किंवा टोक्सोप्लाझोसिससह होतो. या प्रकरणात, संसर्गाचे परिणाम गर्भवती आई आणि मुलाच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात.

जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचा पहिल्यांदा संसर्ग झाला असेल तर हे प्राथमिक संसर्ग दर्शवते. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे, कारण विषाणू गर्भाच्या शरीरात प्रवेश करू शकतो आणि त्याच्या विकासामध्ये अनेक गुंतागुंत निर्माण करू शकतो. सायटोमेगॅलव्हायरस गर्भाच्या शरीरात प्रवेश केला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, स्त्री खालील परीक्षा घेते:

• अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया

तुम्हाला गर्भाच्या विकासातील विकृती ओळखण्याची परवानगी देते, जी सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे होते: मायक्रोसेफली, इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, जलोदर, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस, मेंदूच्या विकासातील विकृती.

• ऍम्नीओसेन्टेसिस

ही परीक्षा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे विश्लेषण आहे. इंट्रायूटरिन सीएमव्हीआय शोधण्यासाठी ही पद्धत सर्वात प्रभावी मानली जाते. गर्भधारणेच्या 21 व्या आठवड्यापासून अभ्यास करणे शक्य आहे, परंतु कथित संसर्गानंतर 6-7 आठवड्यांपूर्वी नाही. नकारात्मक विश्लेषणासह, आपण असे म्हणू शकतो की मूल निरोगी आहे. जर विश्लेषण सकारात्मक असेल तर स्त्रीला सायटोमेगॅलॉइरससाठी परिमाणात्मक पीसीआर चाचणी दिली जाते. शिवाय, विषाणूचा भार जितका जास्त असेल तितका गर्भधारणेचा रोगनिदान अधिक वाईट होईल. अभ्यासाचे संभाव्य परिणाम विचारात घ्या:

• सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनए ≥10 * 3 प्रती / एमएलचे प्रमाण - 100% संभाव्यता की विषाणू गर्भात प्रवेश केला आहे.
• सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनएचे प्रमाण
• सायटोमेगॅलॉइरस डीएनए ≥10 * 5 प्रती / एमएलचे प्रमाण - जन्मजात CMVI आणि विषाणूमुळे झालेल्या पॅथॉलॉजीजची लक्षणे असलेले मूल असण्याची उच्च संभाव्यता आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर गर्भपात लिहून देऊ शकतात.

परंतु आगाऊ घाबरू नका, कारण नेहमी सायटोमेगॅलॉइरसचा संसर्ग न झालेल्या मुलास आरोग्यविषयक गुंतागुंत असते. CMV असलेली सर्व मुले दवाखान्यात सतत देखरेखीखाली असतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, विषाणू, गर्भाशयात गर्भाला संक्रमित करून, त्याचा मृत्यू होतो. काही संक्रमित नवजात मुलांमध्ये, शारीरिक आणि मानसिक विकासातील गंभीर पॅथॉलॉजीज सुरू होतात.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसची लक्षणे

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसची लक्षणे संसर्गाच्या प्रकार आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. बर्‍याचदा, सीएमव्ही स्वतः प्रकट होत नाही, हे मजबूत रोगप्रतिकारक शक्तीसह होते. या प्रकरणात, विषाणू सुप्त अवस्थेत राहतो आणि जेव्हा शरीराची शक्ती कमकुवत होते तेव्हा स्वतःला प्रकट करते. बर्‍याच संक्रमित लोकांना सामान्य सर्दी म्हणून संसर्ग सक्रिय होणे समजते. परंतु सर्व काही इतके सोपे नाही, कारण अशा "थंड" सह मुख्य घाव मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मूत्रपिंड, फुफ्फुस, हृदय, यकृत यावर पडतो.

• स्त्रियांमध्ये, सायटोमेगॅलॉइरसमुळे ग्रीवाची धूप, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयांची जळजळ आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह होतो. प्रक्षोभक प्रक्रिया अंडाशयांवर परिणाम करू शकते, खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि पांढरा-निळसर स्त्राव. या प्रकरणात, गर्भवती महिलांमध्ये, संसर्ग लक्षणे नसलेला असू शकतो.
• पुरुषांमध्ये, सीएमव्हीमुळे सर्दीची लक्षणे उद्भवतात, जी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीसह असतात. मूत्रमार्ग आणि टेस्टिक्युलर टिश्यूचे रोग खराब होऊ शकतात. सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे, लघवी करताना पुरुषाला वेदना आणि अस्वस्थता जाणवते
• गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसच्या सामान्य लक्षणांचा विचार करा, जे, नियम म्हणून, विभेदक निदान वापरून निर्धारित केले जातात:
• तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग - स्त्रीला अशक्तपणा, थकवा आणि सामान्य अस्वस्थता, वारंवार डोकेदुखी, लाळ ग्रंथींची जळजळ, वाढलेला घाम येणे, जीभ आणि हिरड्यांवर पांढरा पट्टिका येणे अशी तक्रार असते.
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे नुकसान - तीव्र गैर-विशिष्ट दाहक प्रक्रियेची लक्षणे दिसतात. जर डॉक्टर पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचे विषाणूजन्य स्वरूप स्थापित करण्यात अयशस्वी ठरले तर, प्रतिजैविक थेरपी केली जाते, जी, एक नियम म्हणून, अपेक्षित परिणाम देत नाही.
• जर एखाद्या महिलेला सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे सामान्य स्वरूप असेल तर ते अंतर्गत पॅरेन्कायमल अवयवांना नुकसान होते. बहुतेकदा अधिवृक्क ग्रंथी, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, प्लीहा जळजळ होते. यामुळे, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, कारणहीन ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया, जे प्रतिजैविकांनी उपचार करणे कठीण आहे, ते अधिक वारंवार होत आहेत.
• सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग रोगप्रतिकारक स्थितीत लक्षणीय घट, प्लेटलेट्समध्ये घट यासह आहे. आतड्याच्या भिंती, परिधीय नसा, डोळे आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान शक्य आहे. सबमॅन्डिब्युलर आणि पॅरोटीड लाळ ग्रंथी वाढणे, त्वचेवर पुरळ येणे आणि सांध्यातील दाहक रोग वाढणे ही सामान्य गोष्ट नाही.

बर्याचदा, पौगंडावस्थेतील किंवा बालपणात, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी मजबूत नसते तेव्हा सीएमव्हीचा आघात होतो. त्याच वेळी, 90% प्रकरणांमध्ये, विषाणूजन्य संसर्ग लक्षणे नसलेला असतो. उष्मायन कालावधी 20 ते 60 दिवसांचा असतो, म्हणजेच शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, विषाणू लगेच जाणवत नाही. संसर्गानंतर, सायटोमेगॅलव्हायरस लाळ ग्रंथींच्या पेशींमध्ये जगतो आणि गुणाकार करतो. उष्मायन कालावधीच्या शेवटी, सीएमव्हीमुळे अल्प-मुदतीचा विरेमिया होतो, जो प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची जळजळ, लाळ ग्रंथींमध्ये वाढ, लाळ वाढणे आणि जीभेवर प्लेकसह असतो. तीव्र नशेमुळे डोकेदुखी, अशक्तपणा, सामान्य अस्वस्थता आणि ताप येतो.

सायटोमेगॅलव्हायरस मोनोन्यूक्लियर फॅगोसाइट्स आणि ल्यूकोसाइट्समध्ये प्रवेश करतो आणि प्रतिकृती बनवू शकतो. संक्रमित पेशी गुणाकार करतात, आकार वाढतात आणि त्यांच्या केंद्रकांमध्ये विषाणूंचा समावेश करतात. हे सर्व सूचित करते की CMV बराच काळ सुप्त अवस्थेत राहू शकते, विशेषतः जर लिम्फॉइड अवयवांवर परिणाम झाला असेल. या प्रकरणात, रोगाचा कालावधी 10 ते 20 दिवसांपर्यंत असू शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचे परिणाम

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचे परिणाम मुलासाठी घातक असू शकतात. म्हणूनच गर्भधारणा होण्यापूर्वीच प्रत्येक स्त्रीची CMVI साठी तपासणी केली पाहिजे. हे आपल्याला घाबरण्यासारखे आहे की नाही हे शोधण्यास अनुमती देईल किंवा फक्त रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे पुरेसे आहे. प्राथमिक सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग आणि ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्ग दोन्हीसह परिणाम जाणवू शकतात.

गर्भाला जास्तीत जास्त धोका गर्भधारणेच्या पहिल्या 4-23 आठवड्यांत होतो. गर्भधारणेच्या कालावधीत सीएमव्ही पुन्हा सक्रिय केल्यावर न जन्मलेल्या मुलासाठी किमान धोका उद्भवतो. त्याच वेळी, प्रत्येक स्त्रीने लक्षात ठेवावे की गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचे परिणाम किती गंभीर असू शकतात. भावी आईमध्ये सीएमव्ही मुलामध्ये खालील पॅथॉलॉजीज होऊ शकते:

• गर्भाचा मृत्यू, गर्भपात, प्लेसेंटल बिघाड आणि कृत्रिम जन्म.
• हृदयाचे दोष आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज.
• श्रवण आणि दृष्टी कमी होणे किंवा कमजोर होणे.
• मानसिक मंदता आणि अविकसित मेंदू.
• हिपॅटायटीस, वाढलेले यकृत, कावीळ.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजिकल जखम.
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजीज.
• प्लीहा आणि यकृताचा विस्तार.
• इंट्रासेरेब्रल कॅल्सिफिकेशन, मायक्रोसेफली.
• पेटेचिया, जलोदर, आक्षेप.
• वेंट्रिक्युलोमेगाली आणि इतर.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस बाळाच्या आरोग्यासाठी गंभीर धोका असू शकतो. विषाणूमुळे वरील परिणाम होण्याची शक्यता 9% आहे, आणि प्राथमिक CMV किंवा त्याच्या पुन: सक्रियतेसह, 0.1% आहे. म्हणजेच, गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे निदान झालेल्या अनेक स्त्रियांना पूर्णपणे निरोगी मुले असतात.

, , ,

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचे निदान गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर केले पाहिजे. विषाणू शोधण्यासाठी, जननेंद्रियातील रक्त, मूत्र, लाळ, स्क्रॅपिंग आणि स्वॅब्सचा अभ्यास केला जातो. गर्भधारणेदरम्यान, रक्त चाचणी वापरून CMV शोधला जातो. अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रामुळे संसर्गाचे निदान करणे कठीण आहे. म्हणून, ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी विश्लेषणे केली जातात. जर विश्लेषणाने CMVI ला विशिष्ट अँटीबॉडीजची उपस्थिती उघड केली, तर हे शरीरात विषाणूची उपस्थिती दर्शवते.

सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती:

• सायटोलॉजिकल - आईच्या दुधात, लघवीतील गाळ, लाळ आणि इतर स्रावी द्रवपदार्थांमध्ये वाढलेल्या पेशी प्रकट करतात.
• सेरोलॉजिकल - सायटोमेगॅलॉइरस ऍन्टीबॉडीज IgG आणि IgM immunoglobulins वापरून शोधले जातात. जर गर्भवती महिलेमध्ये आयजीएम आढळला असेल तर हे अलीकडील संसर्ग दर्शवते, ज्यासाठी तपशीलवार अभ्यास आवश्यक आहे. इम्युनोग्लोबुलिन शोधण्यासाठी गर्भाच्या नाभीसंबधीच्या रक्ताचे विश्लेषण केले जाते. जर विश्लेषणाने IgM दर्शविले असेल तर हे सूचित करते की मुलाला CMV ची लागण झाली आहे.
• आण्विक जैविक - शरीराच्या पेशींमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस डीएनए शोधण्यासाठी चालते.
• विषाणूशास्त्र ही एक महाग आणि वेळ घेणारी निदान पद्धत आहे. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, रोगकारक त्याच्या पोषक माध्यमावर लागवड केली जाते.

वरील सर्व निदान पद्धतींपैकी, सेरोलॉजिकल बहुतेकदा वापरली जाते. जर सायटोमेगॅलॉइरसचे प्रतिपिंडे रक्तात असतील, म्हणजेच आयजीजी पॉझिटिव्ह असेल, तर हे गर्भवती महिलेमध्ये उच्च प्रतिकारशक्ती दर्शवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, CMV अव्यक्तपणे पुढे जाते.

सायटोमेगॅलव्हायरससाठी नकारात्मक निदानासह, गर्भवती महिलांना प्रत्येक तिमाहीत अभ्यास करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण गर्भवती मातांना धोका असतो. कोणत्याही परिस्थितीत, ऍन्टीबॉडीजची अनुपस्थिती सामान्य गर्भधारणेसाठी संभाव्य धोका आहे. आजारी आईपासून जन्मलेल्या बाळांना प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी जीवनाच्या पहिल्या दिवसात निदान करणे आवश्यक आहे. शिवाय, पहिल्या तीन महिन्यांत नवजात मुलामध्ये IgG ऍन्टीबॉडीज आढळल्यास, हे जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरसचे लक्षण नाही. परंतु IgM ची उपस्थिती तीव्र CMVI दर्शवते.

, , , , ,

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरससाठी विश्लेषण

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचे विश्लेषण प्रत्येक गर्भवती आईसाठी आवश्यक आहे. याचे कारण असे की गर्भधारणेच्या पहिल्या 20 आठवड्यात CMV संसर्गामुळे गर्भपात आणि गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो. परंतु गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यांतही सायटोमेगॅलव्हायरस खूप धोकादायक आहे. म्हणून, रोगाचे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी, प्रत्येक स्त्रीची सायटोमेगॅलव्हायरसची चाचणी केली जाते.

CMVI च्या प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये मूत्र आणि लाळेचा अभ्यास, पॉलिमरेज चेन रिअॅक्शन आणि रक्ताच्या सीरमचा सेरोलॉजिकल अभ्यास यांचा समावेश होतो. चला प्रत्येक विश्लेषणाचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

• मूत्र आणि लाळ गाळाचा सायटोलॉजिकल अभ्यास

CMV चे वैशिष्ट्य असलेल्या प्रचंड पेशी शोधण्यासाठी गर्भवती महिलेचे मूत्र आणि लाळ सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते.

• पीसीआर किंवा पॉलिमरेझ चेन प्रतिक्रिया

निदान हे संक्रमणाच्या डीएनएच्या निर्धारणावर आधारित आहे, जे विषाणू पेशींमध्ये समाविष्ट आहे आणि रक्त पेशींमध्ये आनुवंशिक माहितीचे वाहक आहे. पीसीआरसाठी, मूत्र, स्क्रॅपिंग, थुंकी किंवा लाळ वापरली जातात.

• रक्ताच्या सीरमचा सेरोलॉजिकल अभ्यास

रक्तातील CMV साठी विशिष्ट प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी विश्लेषण केले जाते. आजपर्यंत, सर्वात अचूक म्हणजे एलिसा एन्झाइम इम्युनोसे. या विश्लेषणाचा वापर करून, आपण विविध प्रकारचे इम्युनोग्लोबुलिन IgG, IgM आणि त्यांची उत्सुकता निर्धारित करू शकता.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचे प्रमाण

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचा दर स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. म्हणजेच, नॉर्मचे कोणतेही एकल सूचक नाही. उदाहरणार्थ, जर एखाद्या माणसाच्या रक्तात विषाणूचे प्रतिपिंडे नसतील तर हे खूप चांगले आहे. परंतु याचा अर्थ असा नाही की त्याला संसर्ग झाला नाही आणि एखाद्या महिलेला व्हायरस प्रसारित होणार नाही. एका महिलेच्या रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची अनुपस्थिती सीएमव्हीसाठी धोका आहे. पूर्वी संसर्ग नसलेल्या गर्भवती महिलेला धोका असतो आणि सायटोमेगॅलॉइरसचा संसर्ग होऊ शकतो. अँटीबॉडीजच्या अनुपस्थितीमुळे इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा धोका लक्षणीय वाढतो. ज्या गर्भवती स्त्रिया आधीच बालवाडी किंवा शाळांमध्ये शिकत आहेत त्यांना विशेषतः धोका असतो. CMV सतत मुलांच्या गटांमध्ये फिरत असल्याने.

गर्भधारणेदरम्यान विषाणूचे प्रतिपिंड शोधण्यासाठी, स्त्रीची TOCH संसर्गाची चाचणी केली जाते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करते तेव्हा विषाणू तेथे कायमचा राहतो. केवळ अँटीबॉडी चाचण्या शरीर आणि सायटोमेगॅलॉइरस यांच्यातील संबंध प्रकट करू शकतात. रक्त चाचण्यांचे परिणाम लिप्यंतरण करताना, खालील गोष्टींवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे:

निर्देशक		उत्सुकता	परिणामांचा उलगडा करणे
		व्याख्या करू नका

सामान्य म्हणजे सामान्य मर्यादेत IgG आणि IgM ची अनुपस्थिती. असे परिणाम सूचित करतात की मादी शरीर कधीही व्हायरसच्या संपर्कात आलेले नाही. जर IgG सामान्यपेक्षा जास्त असेल, परंतु IgM नसेल, तर स्त्रीच्या शरीरात विषाणू सुप्त अवस्थेत असतो. या प्रकरणात, चिथावणी देणारे घटक आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीच्या उपस्थितीत, गर्भाच्या गर्भात किंवा बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते. जर IgM सामान्यपेक्षा जास्त असेल, तर स्त्री सुरुवातीच्या संसर्गापासून वाचली, परंतु गर्भधारणेमुळे व्हायरस पुन्हा सुरू होऊ शकतो आणि गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गास कारणीभूत ठरू शकतो.

IgG प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिक आहे, म्हणून वेगवेगळ्या स्त्रियांमध्ये त्याची भिन्न मूल्ये असू शकतात. डॉक्टर गर्भधारणेपूर्वी चाचण्या घेण्याची शिफारस करतात, यामुळे संकेतकांची तुलना करणे आणि सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाचा धोका किंवा तीव्रता निश्चित करणे शक्य होईल. 10% प्रकरणांमध्ये IgM आढळून येत नसल्यामुळे, सर्व लक्ष IgG च्या मूल्यावर केंद्रित आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आयजीजी ते सायटोमेगॅलव्हायरस

गर्भधारणेदरम्यान आयजीजी ते सायटोमेगॅलॉइरस ऍन्टीबॉडीजची उत्सुकता निर्धारित करते. हे पॅरामीटर आपल्याला संसर्ग किती काळापूर्वी झाला हे शोधण्याची परवानगी देते. त्याच वेळी, उत्सुकता जितकी जास्त असेल तितक्या लवकर संसर्ग झाला, याचा अर्थ असा होतो की न जन्मलेल्या मुलासाठी परिस्थिती अधिक सुरक्षित आहे. जर उत्सुकता जास्त असेल, म्हणजे 60% पेक्षा जास्त, तर गर्भधारणेला कोणताही धोका नाही, जर निर्देशक 50% पेक्षा कमी असेल, तर संसर्ग तीन महिन्यांपेक्षा कमी आधी झाला आहे आणि गर्भवती महिलेसाठी धोकादायक आहे.

संसर्गाची उपस्थिती शोधण्यासाठी, स्त्रीचे रक्त प्रत्येक तिमाहीत घेतले जाते आणि IgM प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी तपासले जाते. प्राथमिक CMV मध्ये, IgG IgM च्या पार्श्वभूमीवर दिसते. जर IgG वाढला आणि IgM आढळला नाही, तर हे सायटोमेगॅलव्हायरसची तीव्रता दर्शवते. जर IgG थोड्या प्रमाणात आढळला तर हे आईच्या शरीरात विषाणूची उपस्थिती दर्शवते, याचा अर्थ गर्भाच्या संसर्गाचा धोका असतो.

• गर्भधारणेदरम्यान आयजीजी ते सायटोमेगॅलव्हायरस आपल्याला प्राथमिक संसर्गाची पुष्टी करण्यास अनुमती देते. प्राथमिक संसर्गादरम्यान, रक्तातील IgG ऍन्टीबॉडीज IgM पेक्षा नंतर दिसतात आणि कमी उत्सुकतेने दर्शविले जातात.
• TORCH संसर्गासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये IgG ऍन्टीबॉडीजचा अभ्यास समाविष्ट आहे. सायटोमेगॅलव्हायरस व्यतिरिक्त, स्त्रीला नागीण संसर्ग, रुबेला आणि टॉक्सोप्लाज्मोसिससाठी तपासले जाते.
• सहा महिने आणि त्याहून अधिक वयाच्या सर्व मुलांच्या रक्तात आईजीजी अँटीबॉडीज असतात जे मातृत्वाचे असतात. यामुळे IgG ऍव्हिडिटी परिणामांचा अर्थ लावणे कठीण होते.
• जर एखाद्या स्त्रीला इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड असेल, तर ऍन्टीबॉडीजची पातळी खूप कमी असते आणि रक्तामध्ये ते निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. निदानासाठी, इतर जैविक द्रव वापरले जातात आणि पीसीआर केले जाते.

गर्भावस्थेत सायटोमेगॅलव्हायरस IgG पॉझिटिव्ह

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस आयजीजी पॉझिटिव्ह असामान्य नाही, कारण लोकसंख्येच्या 90% पर्यंत समान परिणाम आहेत. म्हणून, हा परिणाम सुरक्षितपणे सर्वसामान्य मानला जाऊ शकतो, पॅथॉलॉजीज नाही. बर्याच लोकांमध्ये, CMV संसर्ग बालपणात होतो. संक्रमित मुले बराच काळ व्हायरस सोडू शकतात, म्हणून कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या गर्भवती महिलांना मुलांशी जवळचा संपर्क साधण्याची किंवा मुलांच्या गटात राहण्याची शिफारस केली जात नाही.

गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या सर्व महिलांसाठी सकारात्मक IgG आवश्यक आहे. या प्रकरणात, व्हायरस सक्रिय असलेल्या मुलामध्ये गंभीर पॅथॉलॉजीजचा धोका 0.1% आहे आणि आई आणि गर्भाच्या प्राथमिक संसर्गासह, 9% आहे. प्राथमिक संसर्गासह, उष्मायन कालावधी आणि रोगप्रतिकारक पुनर्रचना 15-60 दिवसांपासून, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया IgM आणि IgG ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनावर आधारित आहे, जे इंट्रासेल्युलर सायटोमेगॅलव्हायरसच्या लिसिस आणि प्रतिकृतीसाठी जबाबदार आहेत. सायटोमेगॅलोव्हायरस IgG चे सरासरी प्रमाण IU/ml मध्ये आहे. तर, जर मूल्य 1.1 पेक्षा जास्त असेल तर हे शरीरात संसर्गाची उपस्थिती दर्शवते. जर सूचक 0.9 पेक्षा कमी असेल तर परिणाम नकारात्मक आहे, म्हणजे, स्त्रीला आणि गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्सला काहीही धोका देत नाही.

, , ,

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसला आयजीएम

गर्भधारणेदरम्यान आयजीएम ते सायटोमेगॅलॉइरस हे आपल्याला शोधण्याची परवानगी देते की रोगप्रतिकारक यंत्रणेने व्हायरसवर मात केली आहे किंवा ती सध्या सक्रिय आहे. IgM ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती सूचित करते की प्राथमिक संसर्ग तीव्र झाला आहे किंवा व्हायरस पुन्हा आला आहे. जर एखाद्या महिलेकडे गर्भधारणेपूर्वी सायटोमेगॅलव्हायरससाठी आयजीएम प्रतिपिंडे नसतील तर रक्तामध्ये त्यांचे स्वरूप प्राथमिक संसर्ग आहे. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, केवळ IgM द्वारे रक्तातील विषाणूची उपस्थिती निश्चित करणे कठीण आहे, कारण आजारानंतर 10-20 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ अँटीबॉडीज टिकून राहतात.

प्राथमिक सायटोमेगॅलव्हायरस ओळखणे फार महत्वाचे आहे, कारण प्राथमिक संसर्गामुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्ग होऊ शकतो. या प्रकरणात, विश्लेषणाचा उलगडा करताना, IgG चे मूल्य आणि त्यांचे गुणधर्म विचारात घेतले जातात. सकारात्मक आयजीएम अँटीबॉडीजसह सायटोमेगॅलॉइरसच्या उपचारांचा प्रश्न अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• लक्षणांची उपस्थिती - जर संसर्गाची लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असतील, परंतु विश्लेषणामध्ये CMVI आढळून आले, तर गर्भवती महिलेला अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जात नाहीत.
• सीएमव्हीचा लक्षणे नसलेला कोर्स रोगप्रतिकारक शक्तीची उच्च स्थिती दर्शवितो, ज्याने स्वतंत्रपणे संसर्गाचा सामना केला. ऍन्टीबॉडीज तयार करण्याच्या प्रक्रियेला गती देण्यासाठी, गर्भवती महिलेला इम्युनोमोड्युलेटर आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात, ज्यात सामान्य मजबूत करणारे गुणधर्म असतात आणि रोग प्रतिकारशक्ती वाढते.
• सायटोमेगॅलव्हायरसच्या स्पष्ट लक्षणांसह, स्त्रीला अँटीव्हायरल उपचार दिले जातात. व्हिटॅमिन थेरपी आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस IgM पॉझिटिव्ह

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस आयजीएम पॉझिटिव्ह, केवळ पीसीआर किंवा एलिसा पद्धती वापरून निर्धारित केले जाऊ शकते. एलिसा वापरून निदान केल्याने आपल्याला रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती शोधण्याची परवानगी मिळते, म्हणजेच, संसर्गजन्य एजंटला रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया. जर एखाद्या गर्भवती महिलेमध्ये IgM अँटीबॉडीजची उच्च पातळी असेल, तर हे प्राथमिक संसर्ग आणि सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची तीव्रता दर्शवते. या प्रकरणात, दोन्ही इम्युनोग्लोबुलिनची एकाग्रता निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या केल्या जातात.

IgM आणि IgG साठी सकारात्मक परिणाम सायटोमेगॅलव्हायरसची दुय्यम तीव्रता दर्शवते. त्याच वेळी, 90% लोकसंख्येमध्ये, IgG चा सकारात्मक परिणाम आहे आणि हा सर्वसामान्य प्रमाण मानला जातो. परंतु सकारात्मक IgM सह विश्लेषणाच्या परिणामासह, हे टायटर सामान्य होईपर्यंत महिलांना गर्भवती होण्याची शिफारस केली जात नाही. गर्भधारणेच्या कालावधीत या स्थितीचे निदान झाल्यास, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला आणि वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

IgM ची ठराविक रक्कम सायटोमेगॅलव्हायरसच्या क्रियाकलापांचे सूचक आहे. IgM संसर्ग, रीइन्फेक्शन किंवा रीएक्टिव्हेशनची तीव्रता दर्शवते. सेरोनेगेटिव्ह रुग्णामध्ये सकारात्मक IgM आढळल्यास, हे रोगाची प्राथमिकता दर्शवते. IgM प्रतिपिंडे केवळ CMVI च्या अंतर्जात पुनर्सक्रियतेसह दिसतात. अँटीबॉडीजचा वेळेवर शोध घेतल्यास सर्वसमावेशक निरीक्षण, सायटोमेगॅलव्हायरसच्या गतिशीलतेचा अभ्यास आणि त्याच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती शक्य होतात. जर गर्भवती सीएमव्हीने गंभीर स्वरूप धारण केले असेल, तर अँटीबॉडीजचे उत्पादन मोठ्या प्रमाणात मंद होते. हे कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या लोकांना देखील लागू होते.

, , , , ,

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरससाठी उत्सुकता

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरससाठी उत्सुकता हे विषाणू निष्प्रभावी करण्यासाठी CMV ला बांधण्यासाठी अँटीबॉडीजच्या क्षमतेचे एक प्रकारचे मूल्यांकन आहे. उत्सुकता निश्चित करण्यासाठी, एलिसा डायग्नोस्टिक्स केले जातात. ही संशोधन पद्धत आपल्याला रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, त्यांची सामग्री आणि आत्मीयता ओळखण्यास अनुमती देते. उत्सुकता IgG आणि IgM च्या मूल्यांद्वारे निर्धारित केली जाते, जी आपल्याला प्रतिपिंडांच्या परिपक्वताबद्दल जाणून घेण्यास अनुमती देते.

निर्देशक		उत्सुकता	परिणामांचा उलगडा करणे
		व्याख्या करू नका	सेरोनगेटिव्हिटी, व्हायरस मादी शरीरात अनुपस्थित आहे. गर्भाच्या सामान्य विकासास काहीही धोका देत नाही.
			सीएमव्हीचा प्राथमिक संसर्ग आणि गर्भाच्या संसर्गाचा धोका असतो.
		थ्रेशोल्ड झोन (सरासरी)	प्राथमिक संसर्ग शेवटच्या टप्प्यात आहे, गर्भाच्या संसर्गाचा धोका जास्त आहे.
			सायटोमेगॅलव्हायरस सुप्त अवस्थेत आहे, गर्भाला धोका कमी आहे.
			CMVI पुन्हा सक्रिय होण्याच्या टप्प्यावर, गर्भाच्या संसर्गाचा उच्च धोका.

उत्सुकता प्रतिपिंड आणि प्रतिजनांच्या बंधनाची डिग्री, त्यांच्या परस्परसंवादाची विशिष्टता आणि सक्रिय केंद्रांची संख्या याची कल्पना देते. जेव्हा शरीर पहिल्यांदा सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संपर्कात येते, तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली मूळ प्रतिपिंड तयार करण्यास सुरवात करते. अशा ऍन्टीबॉडीजमध्ये रोगजनक एजंटसह कमी प्रमाणात संवाद असतो. लिम्फोसाइट्समध्ये विषाणूच्या प्रसारावर अवलंबून, जीनोमचे उत्परिवर्तन, जे इम्युनोग्लोबुलिनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे, शक्य आहे. नवीन प्रतिपिंडांपैकी, जे सूक्ष्मजीवांच्या प्रथिनांसारखे असतात ते वेगळे केले जातात, म्हणजेच ते तटस्थ करू शकतात. हे सूचित करते की उत्सुकता वाढत आहे.

सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गजन्य विकासाच्या अवस्थेचा एक महत्त्वाचा सूचक आहे अ‍ॅव्हिडिटी डेटा. जर उत्सुकता 30% पेक्षा कमी असेल, तर हे संपूर्ण शरीरात विषाणूचा प्रसार आणि प्राथमिक संसर्ग दर्शवते. 60% पेक्षा जास्त उत्सुकता भूतकाळातील संसर्ग दर्शवते, म्हणजेच व्हायरस सुप्त अवस्थेत आहे. 30-50% च्या पातळीवर उत्सुकता पुन्हा संसर्ग आहे किंवा सायटोमेगॅलव्हायरस सक्रिय टप्प्यात आहे.

, , ,

गर्भधारणेदरम्यान स्मीअरमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस

गर्भधारणेदरम्यान स्मीअरमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरस गर्भधारणेच्या पहिल्या दिवसांपासून निर्धारित केले जाऊ शकते. आणि हे आश्चर्यकारक नाही, कारण सीएमव्ही हर्पेसव्हायरस कुटुंबातील आहे. म्हणजेच, संसर्गजन्य घटकांचा डीएनए, एकदा तो मानवी शरीरात प्रवेश केला की नष्ट होऊ शकत नाही. योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा किंवा प्रारंभिक तपासणी दरम्यान स्मीअरद्वारे संसर्ग शोधला जाऊ शकतो. आकडेवारीनुसार, प्रयोगशाळा चाचण्या प्रत्येक दुसऱ्या महिलेमध्ये CMVI शोधतात. असे परिणाम सूचित करतात की विषाणू तपशीलवार निदानाच्या अधीन आहे, कारण त्यात अव्यक्त आणि तीव्र स्थिती दोन्ही असू शकते.

गर्भवती महिलेमध्ये स्मीअरमध्ये आढळलेल्या सायटोमेगॅलव्हायरसचा धोका हा आहे की संसर्गामुळे एक जटिल रोग होऊ शकतो - सायटोमेगाली. निरोगी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या स्त्रियांमध्ये, जरी ते सीएमव्हीचे वाहक असले तरीही, विषाणू सुप्त अवस्थेत आहे आणि स्वतः प्रकट होत नाही. या प्रकरणात, स्मीअर घेताना, V नागीण टाइप करण्यासाठी अँटीबॉडीज शोधले जातील. जर गर्भधारणेदरम्यान किंवा जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान विषाणूची सक्रियता होत नसेल तर गर्भाला संसर्ग होणार नाही, म्हणजेच मुलाला धोका नाही.

• जेव्हा गर्भवती महिलेच्या शरीरावर तणाव असतो तेव्हा संसर्गाचा धोका असतो. एखाद्या महिलेच्या वाईट सवयी, ज्यामुळे तिच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो, सायटोमेगॅलव्हायरस पुन्हा सक्रिय करू शकतात.
• विविध जुनाट आजार आणि पॅथॉलॉजीज, दीर्घकालीन उपचार किंवा थेरपी ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, यामुळे सीएमव्हीआयच्या संसर्गाचा धोका असतो. मुलाचा संसर्ग अपरिहार्यपणे होईल, कारण स्त्रीची आधीच कमकुवत झालेली रोगप्रतिकारक शक्ती व्हायरसला दाबू शकणार नाही. सायटोमेगॅलॉइरसचे लक्षणशास्त्र SARS सारखेच आहे, केवळ श्वसन संक्रमणाचा कालावधी किमान 5-6 आठवडे टिकतो.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत सायटोमेगॅलव्हायरसचा मोठा धोका असतो. या कालावधीत संसर्ग गर्भपातास कारणीभूत ठरू शकतो. गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात CMV पुन्हा सक्रिय केल्याने, प्लेसेंटल बिघाड, गर्भपात किंवा अकाली जन्म शक्य आहे.

परंतु सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपस्थितीचा अर्थ असा नाही की मुलाला संसर्ग होईल. हे गर्भवती महिलेच्या वर्तनावर अवलंबून असते ज्याच्या स्मीअरमध्ये CMVI आढळले होते. स्त्रीने डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे आणि सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. नियमानुसार, स्त्रीला अँटीव्हायरल औषधे आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स निर्धारित केले जातात. गर्भवती आईकडून आरोग्याच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण करणे, रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देणे आणि निरोगी संतुलित आहार घेणे आवश्यक आहे. या अटींचे पालन करणे विशेषतः स्त्रियांसाठी महत्वाचे आहे ज्यांना गुप्त अवस्थेत सायटोमेगॅलव्हायरस आहे. जर गर्भवती आई निरोगी जीवनशैली जगते आणि तिच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवते, तर मुलाचा जन्म निरोगी आणि सायटोमेगॅलॉइरसमुळे होणार्‍या पॅथॉलॉजीशिवाय होण्याची शक्यता जास्त असते.

• सायटोमेगॅलव्हायरसमुळे होणारे रोगाचे सामान्यीकृत आणि स्थानिक स्वरूप आहेत. स्थानिक स्वरूपासह, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया केवळ लाळेमध्ये आढळतात आणि सामान्यीकृत फॉर्मसह, बदल सर्व अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करतात.
• CMVI पुनरुत्पादक धोकादायक संसर्गाच्या गटाशी संबंधित आहे जे TORCH कॉम्प्लेक्सचा भाग आहेत (टॉक्सोप्लाझ्मा, रुबेला, सायटोमेगॅलव्हायरस, नागीण). भविष्यातील आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती शोधण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास, इम्युनोथेरपी आणि इतर उपचारात्मक उपाय करण्यासाठी गर्भधारणेच्या सहा महिन्यांपूर्वी टॉर्चची तपासणी केली जाते.

सायटोमेगॅलॉइरस डीएनएचे निदान करण्यासाठी आणि सीएमव्हीचे प्रारंभिक स्वरूप विकसित होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विशेष चाचण्या वापरल्या जातात: अँटी-सीएमव्ही-आयजीजी आणि अँटी-सीएमव्ही-आयजीएम. विश्लेषणासाठी सामग्री रक्त आहे, आणि पीसीआर पद्धतीने व्हायरल डीएनए शोधतो. जर, विश्लेषणाच्या निकालांनुसार, गर्भवती महिलेमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसचा डीएनए तुकडा आढळला तर हे संक्रमण सूचित करते. कोणताही डीएनए आढळला नाही तर, हे सूचित करू शकते की तेथे कोणतेही डीएनए तुकडे नाहीत किंवा अभ्यासादरम्यान, सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनएच्या अपुर्‍या प्रमाणात जैविक सामग्री अभ्यासासाठी घेतली गेली होती.

, , , ,

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचा उपचार

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचा उपचार केला जातो जर विषाणू गर्भाच्या सामान्य विकासास वास्तविक धोका दर्शवितो. इतर प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला प्रतिबंधात्मक उपाय दर्शविले जातात. आजपर्यंत, अशी कोणतीही औषधे नाहीत ज्यामुळे सीएमव्हीआयपासून कायमचे मुक्त होणे शक्य झाले आहे. कोणतेही औषध मानवी शरीरातील संसर्ग नष्ट करत नाही. म्हणून, सायटोमेगॅलव्हायरसची लक्षणे काढून टाकणे आणि त्यास सुप्त स्थितीत ठेवणे हे उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे.

• सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान झालेल्या गर्भवती मातांना रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यासाठी व्हिटॅमिन आणि इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे लिहून दिली जातात. परंतु सीएमव्ही निष्क्रिय स्थितीत असल्यासच असे उपचार शक्य आहे.
• हर्बल टी, नैसर्गिक रस, फळे आणि भाज्या रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देण्यासाठी वापरली जातात. गर्भवती महिलेने तिच्या आहाराचे निरीक्षण केले पाहिजे, पोषण संतुलित असावे. उपस्थित डॉक्टर आपल्याला औषधी वनस्पतींचा संग्रह निवडण्यास मदत करेल जे मुलासाठी सुरक्षित असेल आणि गर्भपातास उत्तेजन देणार नाही, परंतु त्याच वेळी स्त्रीची प्रतिकारशक्ती मजबूत करेल.
• जर सायटोमेगॅलव्हायरस सक्रिय स्थितीत असेल तर उपचारासाठी अँटीव्हायरल एजंट्सचा वापर केला जातो, कारण जीवनसत्त्वे आणि इम्युनोमोड्युलेटर रोगाचा सामना करू शकत नाहीत. या प्रकरणात, संभाव्य गुंतागुंत टाळणे हे उपचारांचे मुख्य लक्ष्य आहे. उपचार आपल्याला विचलन आणि पॅथॉलॉजीजशिवाय निरोगी बाळाला सहन करण्यास आणि जन्म देण्यास अनुमती देईल.

बर्‍याचदा, सीएमव्हीआयमध्ये तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग आणि इतर सहवर्ती रोगांची लक्षणे आढळतात. या प्रकरणात, सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपचारांचे यश परिणामी जखमांच्या उपचारांच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असते. यासाठी, अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे वापरली जातात, जी रोगाच्या उपचारांसाठी निर्धारित औषधांच्या संयोजनात वापरली जातात. सायटोमेगॅलॉइरसच्या उपचारात स्वतःहून व्यस्त राहण्यास सक्त मनाई आहे. कारण केवळ डॉक्टरच सुरक्षित, परंतु प्रभावी औषध निवडू शकतात.

सीएमव्ही गर्भाच्या विकासात गंभीर विकृती निर्माण करू शकते हे असूनही, संक्रमणाच्या सर्व प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा संपुष्टात आणली जात नाही. गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग झाल्यास आणि अल्ट्रासाऊंडमध्ये गर्भाच्या विकासातील विसंगती आणि पॅथॉलॉजीज आढळल्यास डॉक्टर ही प्रक्रिया सुचवू शकतात, ज्यामुळे मुलाचे अपंगत्व येते. गर्भपातासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या विश्लेषणाचा परिणाम, जे जन्मजात CMVI विकसित होण्याचा उच्च धोका दर्शविते.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसच्या उपचारांमध्ये ड्रग थेरपीचा समावेश होतो. सायटोमेगॅलव्हायरससाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य औषधांचा विचार करा:

• मानवी anticytomegalovirus immunoglobulin

या औषधामध्ये विषाणूपासून बरे झालेल्या आणि प्रतिकारशक्ती विकसित झालेल्या लोकांच्या रक्तातून मिळविलेले CMV अँटीबॉडीज असतात. अभ्यासानुसार, गर्भधारणेदरम्यान, हे औषध प्लेसेंटाची जळजळ आणि गर्भाच्या संसर्गाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते. हे औषध प्राथमिक CMV (गर्भधारणेदरम्यान संसर्ग झाल्यास) साठी वापरले जाते, जेव्हा व्हायरल डीएनए आढळून येतो आणि CMV ला IgG ऍन्टीबॉडीजची कमी उत्सुकता असते.

• अँटीव्हायरल औषधे

अँटीव्हायरल थेरपीसाठी, व्हॅल्ट्रेक्स, गॅन्सिक्लोव्हिल, वालावीर आणि इतर औषधे वापरली जातात. औषधाची क्रिया गर्भधारणेदरम्यान विषाणूचे पुनरुत्पादन रोखणे आणि गर्भातील विषाणूजन्य भार कमी करण्यावर आधारित आहे.

• इम्युनोमोड्युलेटर्स

या श्रेणीतील औषधांपैकी, बहुतेकदा गर्भवती महिलांना Viferon किंवा Wobenzym लिहून दिली जाते. परंतु अशा औषधांची प्रभावीता प्रश्नात आहे, कारण सर्व डॉक्टर गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपचारांसाठी इम्युनोमोड्युलेटर्स वापरणे आवश्यक मानत नाहीत.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसचा प्रतिबंध

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचा प्रतिबंध संक्रमणाच्या प्रकारावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असतो. कोणतेही विशिष्ट रोगप्रतिबंधक किंवा लसीकरण नाही, म्हणून, गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर, CMV ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसाठी स्त्रीची तपासणी केली पाहिजे. सेरोनगेटिव्ह महिलांना (आयजीजी अँटीबॉडीज नसलेल्या) संभाव्य धोकादायक संपर्क टाळण्याचा सल्ला दिला जातो: लहान मुले किंवा सेरोपॉझिटिव्ह पार्टनर. जर एखाद्या संक्रमित महिलेला इंट्रायूटरिन सायटोमेगॅलॉइरस असलेले मूल असेल तर पुढील गर्भधारणेची योजना 2 वर्षांनंतर केली जाऊ शकत नाही.

प्रतिबंधाची मुख्य पद्धत म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छता. सायटोमेगॅलॉइरसचा प्रसार संक्रमित शरीरातील द्रवपदार्थांद्वारे शक्य आहे जे हातांच्या संपर्कात येतात आणि तोंडातून किंवा नाकातून शोषले जातात. जर गर्भवती महिला मुलांच्या संपर्कात असेल तर, हातांचे निर्जंतुकीकरण करण्यापासून ते हातमोजे वापरून डायपर बदलण्यापर्यंत स्वच्छता पद्धतींचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. व्हायरसचा प्रसार रोखण्यासाठी हाताची स्वच्छता हे एक प्रभावी साधन आहे.

हवामान बदलाचा उत्कृष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मोठ्या महानगरीय भागातील गर्भवती महिलांना लहान शहरांतील महिलांपेक्षा विषाणूची लागण होण्याची अधिक शक्यता असते. प्रतिबंधाचे साधे नियम गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गापासून संरक्षण करण्यात मदत करतील, त्यांचा विचार करा:

• आपले हात नियमितपणे साबण आणि पाण्याने धुवून चांगल्या स्वच्छतेचा सराव करा.
• जर तुम्हाला मोनोन्यूक्लिओसिस असेल, तर तुम्हाला CMV साठी अनिवार्य चाचणी करावी लागेल.
• इतर लोकांची कटलरी किंवा बेडिंग वापरू नका.
• नागीण रोगाचा कोणताही प्रकार सायटोमेगॅलव्हायरसच्या चाचणीसाठी एक संकेत आहे.
• CMVI चे संकेतक सामान्य करण्यासाठी, हर्बल टी पिण्याची आणि आपल्या आहाराचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

परंतु सर्व प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन करूनही, आई आणि मुलाच्या सायटोमेगॅलव्हायरसच्या संसर्गाचा धोका कायम आहे. संसर्गाची शक्यता गर्भवती महिला कोणत्या परिस्थितीत आहे यावर अवलंबून असते.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचे निदान

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरसचे निदान संक्रमणाच्या स्वरूपावर आधारित आहे. त्यामुळे जन्मजात CMV सह, गर्भासाठी रोगनिदान अनुकूल नाही. जर संसर्गाचे सामान्य स्वरूप असेल, तर रोगनिदान रोगाच्या उपचारांच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असते, ज्याने स्त्रीची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी केली आणि व्हायरस सक्रिय केला. जर सायटोमेगॅलव्हायरस सुप्त अवस्थेत असेल तर रोगनिदान अनुकूल आहे. कारण संसर्ग आई आणि न जन्मलेल्या मुलासाठी धोका नाही.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस सक्रिय स्वरूपात असल्यास धोकादायक आहे. कारण यामुळे गर्भाला इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन होऊ शकते. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात संसर्ग झाल्यास, सीएमव्हीमुळे गर्भपात होतो आणि नंतरच्या टप्प्यात - गंभीर पॅथॉलॉजीज. दीर्घकाळ अस्तित्वात असलेल्या संसर्गाच्या सक्रियतेच्या उलट, प्राथमिक संसर्ग हा विशिष्ट धोका आहे.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस गर्भपात किंवा सिझेरियन विभागासाठी थेट संकेत नाही. CMV चे सक्रिय स्वरूप चिंताजनक असले पाहिजे आणि अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग मनुष्यांमध्ये सुप्त किंवा सौम्य स्वरूपात होतो. सायटोमेगॅलव्हायरसचा धोका फक्त गर्भवती महिलांसाठी आहे. भविष्यातील आईला या रोगाबद्दल काय माहित असावे?

कारणे

रोगाचा कारक घटक सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही) आहे - हर्पेसव्हायरस कुटुंबातील डीएनए-युक्त सूक्ष्मजीव. संसर्ग जगभर पसरलेला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्हायरस मानवी शरीरात कोणतेही बदल आणि दृश्यमान अभिव्यक्ती न करता प्रवेश करतो.

संसर्गाचा प्रसार एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे अनेक मार्गांनी केला जातो:

• हवाई
• मल-तोंडी;
• लैंगिक
• transplacental (उभ्या);
• पॅरेंटरल

हा विषाणू रक्त, मूत्र, लाळ आणि इतर जैविक द्रवांमधून जाऊ शकतो. विषाणू लाळ ग्रंथींसाठी उष्णकटिबंधीय आहे, म्हणूनच सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गास "चुंबन रोग" देखील म्हणतात. CMV साठी हंगामी आणि महामारीचा उद्रेक वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.

उच्च तापमान आणि इतर घटकांच्या प्रभावाखाली बाह्य वातावरणात सायटोमेगॅलव्हायरस वेगाने नष्ट होतो. संसर्गानंतर, मानवी शरीरात विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज तयार होतात, जे आयुष्यभर राहतात. हा विषाणू मानवी रक्तात सुप्त स्वरूपात राहतो. खालील घटकांच्या प्रभावाखाली संसर्ग सक्रिय करणे शक्य आहे:

• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे (गर्भधारणेसह);
• जुनाट आजारांची तीव्रता;
• रोगप्रतिकारक शक्ती दाबणारी औषधे घेणे.

एक महत्त्वाचा मुद्दा: CMV चा संपूर्ण शरीरावर एक सामान्य इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो. या विषाणूच्या प्रभावाखाली, रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नसतानाही, शरीराच्या स्वतःच्या संरक्षणामध्ये घट होते. या प्रक्रियेची यंत्रणा सध्या पूर्णपणे समजलेली नाही.

लक्षणे

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग असलेले बहुतेक लोक लक्षणे नसलेले असतात. संपूर्ण क्लिनिकल चित्राचा विकास केवळ नवजात मुलांसाठी, तसेच जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रोगाच्या सुप्त स्वरूपासह, सामान्य सर्दीसारखी किमान लक्षणे दिसू शकतात.

सीएमव्ही संसर्गाची चिन्हे:

• शरीराच्या तापमानात मध्यम वाढ;
• सामान्य कमजोरी आणि सुस्ती;
• सौम्य वाहणारे नाक;
• घसा खवखवणे;
• ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्सचा विस्तार;
• पॅरोटीड लाळ ग्रंथींमध्ये सूज आणि वेदना;
• यकृत आणि प्लीहा वाढवणे.

तत्सम लक्षणे 4-6 आठवडे टिकू शकतात. सर्व स्त्रिया अशा चिन्हांना महत्त्व देत नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गास प्रदीर्घ सर्दी किंवा SARS समजले जाते, विशेषतः थंड हंगामात. कोणत्याही विशेष थेरपीशिवाय पुनर्प्राप्ती स्वतःच होते.

तीव्रपणे कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, गुंतागुंतांच्या विकासासह सीएमव्ही संसर्गाची नियतकालिक तीव्रता शक्य आहे:

• ब्राँकायटिस;
• न्यूमोनिया;
• कोरिओरेटिनाइटिस (रेटिना आणि कोरॉइडची जळजळ);
• लिम्फॅडेनोपॅथी (लिम्फ नोड्सचे नुकसान).

गर्भवती महिलांना कोणताही संसर्ग होण्याचा धोका असतो हे असूनही, त्यांच्यामध्ये अशा गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निरोगी स्त्रीचे शरीर यशस्वीरित्या रोगाचा सामना करते आणि रोग सौम्य किंवा सुप्त स्वरूपात पुढे जातो.

सायटोमेगॅलव्हायरस बहुतेकदा पेल्विक अवयवांना प्रभावित करते. हा रोग जवळजवळ नेहमीच लक्षणे नसलेला असतो आणि केवळ प्रयोगशाळेच्या तपासणी दरम्यानच आढळतो. उघड संसर्गाची चिन्हे विशिष्ट नसतात आणि क्वचितच निदान होतात. गर्भधारणेदरम्यान व्हायरल इन्फेक्शन आणि गर्भाच्या गुंतागुंतांच्या विकासास सक्रिय करणे शक्य आहे.

गर्भधारणेची गुंतागुंत आणि गर्भावर होणारे परिणाम

एक महत्त्वाचा मुद्दा: गर्भधारणेचा कालावधी जसजसा वाढत जातो तसतसे लघवी आणि योनि स्रावांमध्ये विषाणूची एकाग्रता वाढते. त्याच वेळी, योनि डिस्चार्जमध्ये व्हायरसची उपस्थिती गर्भाच्या अनिवार्य संसर्गास सूचित करत नाही. संसर्गाचा धोका प्रामुख्याने आईच्या रक्तातील विशिष्ट अँटीबॉडीजच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीद्वारे तसेच प्लेसेंटाच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केला जातो.

गर्भाला सर्वाधिक धोका म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान आईचा प्राथमिक संसर्ग. रोगाचा हा प्रकार CMV असलेल्या सर्व महिलांपैकी 0.5-4% मध्ये आढळतो. 20 वर्षाखालील तरुणींना जास्त धोका असतो. गर्भवती मातांच्या या श्रेणीमध्ये मुलाच्या गर्भधारणेपूर्वी सायटोमेगॅलव्हायरसला भेटण्यासाठी नेहमीच वेळ नसतो, याचा अर्थ असा होतो की त्यांच्या शरीरात धोकादायक रोगाविरूद्ध संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे विकसित करण्यास वेळ नाही.

गर्भधारणेदरम्यान प्राथमिक संसर्गादरम्यान गर्भाला CMV प्रसारित होण्याचा धोका 30-50% असतो. रक्तात फिरत असलेल्या सीएमव्ही विरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीत वारंवार गर्भधारणेच्या बाबतीत, संसर्गाचा धोका 1-3% पर्यंत कमी होतो.

मूत्रात विषाणूची एकाग्रता आणि गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता यांच्यात थेट संबंध आहे. तपासणीदरम्यान जितके जास्त विषाणूजन्य कण आढळतात, तितके गर्भाशयात बाळाला संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. त्याच वेळी, आईचे शरीर उपचारादरम्यान देखील विषाणूपासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकत नाही आणि त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान मुलाचे संक्रमण होण्यापासून संरक्षण होते.

जन्मजात सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग

जन्मजात सीएमव्ही संसर्गाच्या निर्मितीची संभाव्यता 0.5-2.5% आहे. इतर संसर्गजन्य रोगांप्रमाणेच, आईच्या रक्तातील सायटोमेगॅलव्हायरसच्या विरूद्ध ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती गर्भाच्या संरक्षणाची हमी देत ​​​​नाही. बर्याच प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत जन्मजात सीएमव्ही संसर्ग विकसित होतो.

नवजात मुलाची स्थिती गर्भधारणेच्या वयावर अवलंबून असते ज्यामध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचा संसर्ग झाला. आईमधील रोगाचे स्वरूप देखील खूप महत्वाचे आहे. गर्भधारणेदरम्यान प्राथमिक सीएमव्ही संसर्गामुळे गर्भाच्या विकासात सर्वात गंभीर व्यत्यय येतो. विद्यमान संसर्गाच्या सक्रियतेसह आणि विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीसह, बाळासाठी परिणाम इतके गंभीर नसतील.

मी तिमाही

जर गर्भ त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात संक्रमित झाला असेल तर उत्स्फूर्त गर्भपात शक्य आहे. गर्भधारणा संपुष्टात येणे बहुतेकदा गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांपूर्वी होते. मृत गर्भाची तपासणी करताना, सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल त्याच्या ऊतींमध्ये आढळतात.

गर्भधारणा राखताना, विविध विकासात्मक विसंगती तयार करणे शक्य आहे:

• मायक्रोसेफली - मेंदूच्या ऊतींचा अविकसित आणि कवटीच्या आकारात घट;
• हायड्रोसेफलस - मेंदूच्या पडद्याखाली द्रव जमा होणे;
• मेंदूच्या वेंट्रिकल्समध्ये कॅल्सिफिकेशन्सची निर्मिती;
• कोरिओरेटिनाइटिस (कोरोइड आणि डोळयातील पडदा एकाच वेळी नुकसान);
• यकृतामध्ये वाढ (अस्थिमज्जाच्या बाहेर हेमॅटोपोएटिक फोसीच्या विकासामुळे);
• पाचन तंत्राची विकृती.

गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात संक्रमित मुले सहसा सामान्यीकृत इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन विकसित करतात. त्वचेवर लहान रक्तस्राव आहेत. प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट झाली आहे, हेमोस्टॅसिस सिस्टममध्ये उल्लंघन आहे. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक असू शकते आणि जन्मानंतर तज्ञांची अनिवार्य मदत आवश्यक आहे.

जन्मजात सीएमव्ही संसर्ग, सुरुवातीच्या टप्प्यावर हस्तांतरित केल्यामुळे, नवजात मुलांमध्ये बुद्धी कमी होते. या प्रकरणात मेंदूची कोणतीही दृश्यमान विकृती असू शकत नाही. जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या अपेक्षित दीर्घकालीन परिणामांपैकी एक म्हणजे मानसिक आणि शारीरिक विकास मंदावणे.

II तिमाही

12-24 आठवड्यांच्या कालावधीत संक्रमण क्वचितच गर्भाच्या जन्मजात विकृतींच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते. मायक्रोसेफली आणि इतर मेंदूतील बदल वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. काही नवजात मुलांमध्ये, यकृत आणि प्लीहामध्ये वाढ होते, एक्स्ट्रामेड्युलरी (अस्थिमज्जाच्या बाहेर) हेमॅटोपोइसिसचे केंद्र बनते. जन्मानंतर प्रदीर्घ कावीळ हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तसेच रक्त जमावट प्रणालीच्या विविध पॅथॉलॉजीज. अनेक बाळांना संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसत नसताना जन्माला येतात.

तिसरा तिमाही

24 आठवड्यांनंतरच्या कालावधीसाठी सायटोमेगॅलॉइरसच्या संसर्गामुळे अंतर्गत अवयवांमध्ये दोष दिसून येत नाहीत. या परिस्थितीत, जन्मजात सायटोमेगाली विकसित होते, अशा लक्षणांसह:

• यकृत आणि प्लीहा वाढवणे;
• दीर्घकाळापर्यंत कावीळ;
• त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ;
• श्लेष्मल त्वचा, अंतर्गत अवयव, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• रक्तस्त्राव;
• प्रगतीशील अशक्तपणा;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तातील प्लेटलेट्सची पातळी कमी होणे).

CMV संसर्गामध्ये कावीळची तीव्रता 2 आठवड्यांच्या आत वाढते, त्यानंतर ती 4-6 आठवड्यांत हळूहळू कमी होते. त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ आणि रक्त जमावट प्रणालीतील बदल आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात कायम राहतात. यकृत आणि प्लीहा वाढणे 8-12 महिन्यांपर्यंत टिकते.

जन्मजात सीएमव्ही संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर, खालील गुंतागुंत उद्भवतात:

• एन्सेफलायटीस (मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान);
• डोळ्यातील बदल (कोरिओरेटिनाइटिस, मोतीबिंदू, ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी) पूर्ण किंवा आंशिक दृष्टी कमी होणे;
• न्यूमोनिया;
• मूत्रपिंड नुकसान;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये बदल.

अनेक मुले सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या लक्षणांशिवाय जन्माला येतात आणि त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा कोणत्याही प्रकारे भिन्न नसतात.

जन्मजात CMV संसर्गाचे दीर्घकालीन परिणाम:

• मानसिक दुर्बलता;
• शारीरिक विकासात विलंब;
• दृष्टी पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान;
• प्रगतीशील सुनावणी तोटा.

या सर्व गुंतागुंत मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांत दिसून येतात. अशा परिणामांची शक्यता आगाऊ सांगता येत नाही.

जन्म कालव्यातून जाताना नवजात बाळाला संसर्ग शक्य आहे. संसर्ग होण्याची शक्यता 30% पर्यंत आहे. आईपासून बाळाला संसर्ग आईच्या दुधाद्वारे देखील शक्य आहे. संसर्गाच्या बाबतीत, बाळाला अंतर्गत अवयव आणि मेंदूला झालेल्या नुकसानासह सामान्यीकृत CMV संसर्ग विकसित होऊ शकतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भामध्ये सीएमव्ही संसर्गाचे प्रकटीकरण आईच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये स्पष्ट घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर होते. जुनाट आजार असलेल्या स्त्रिया, तसेच ज्यांना मूल होण्यापूर्वी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी मिळाली त्यांना धोका आहे.

गर्भधारणेची गुंतागुंत

सायटोमेगॅलव्हायरस अशा परिस्थितीचा दोषी आहे:

• पॉलीहायड्रॅमनिओस (गर्भातील जलोदराच्या एकाचवेळी विकासासह);
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• गर्भाच्या विकासास विलंब;
• कोणत्याही वेळी गर्भधारणा संपुष्टात आणणे.

प्लेसेंटल अपुरेपणाच्या बाबतीत, गर्भाच्या इंट्रायूटरिन संसर्गाची शक्यता लक्षणीय वाढते. प्लेसेंटा त्याचे अडथळा कार्य पूर्णपणे पूर्ण करणे थांबवते आणि विषाणू बाळाच्या रक्तात प्रवेश करतो. इंट्रायूटरिन सीएमव्ही संसर्गाची लक्षणे उद्भवतात, ज्यामुळे भविष्यात गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवतात.

निदान

सायटोमेगॅलव्हायरस शोधण्यासाठी दोन पद्धती वापरल्या जातात:

• सेरोलॉजिकल (ELISA - CMV ला वर्ग M आणि G ऍन्टीबॉडीजचे निर्धारण);
• आण्विक (पीसीआर - रोगजनक डीएनए शोधणे).

IgM चा शोध घेणे हे तीव्र संसर्गाचे किंवा जुनाट आजाराचे पुन: सक्रिय होण्याचे विश्वसनीय लक्षण आहे. IgG चा शोध सायटोमेगॅलव्हायरससाठी विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती दर्शवते. गर्भवती महिलेसाठी, IgG ची ओळख एक अनुकूल चिन्ह आहे आणि सूचित करते की तिचे शरीर संसर्गाचा सामना करण्यास सक्षम आहे. IgG शिवाय फक्त IgM शोधणे हे एक वाईट लक्षण आहे, जे गर्भाच्या संसर्गाचा आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण होण्याचा उच्च धोका दर्शवते.

गर्भधारणेदरम्यान नोंदणी करताना सर्व महिलांसाठी सायटोमेगॅलव्हायरसचे अँटीबॉडीज आणि डीएनएचे निर्धारण केले जाते. संकेतांनुसार, डॉक्टर नंतरच्या तारखेला पुन्हा विश्लेषण लिहून देऊ शकतात.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भाची विकृती शोधली जाते. जीवनाशी सुसंगत नसलेले गंभीर दोष आढळल्यास, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा प्रश्न उपस्थित केला जातो. कृत्रिम गर्भपात 12 आठवड्यांपर्यंत (22 आठवड्यांपर्यंत - तज्ञ आयोगाच्या विशेष परवानगीने) केला जातो. गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचा किंवा चालू ठेवण्याचा निर्णय स्त्रीकडेच असतो.

उपचार पद्धती

गर्भधारणेदरम्यान विशिष्ट उपचार व्यावहारिकपणे केले जात नाहीत. गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध संक्रमण सक्रिय झाल्यानंतर CMV विरूद्ध सक्रिय औषधे केवळ कठोर संकेतांसाठीच लिहून दिली जातात. हे फंड अत्यंत विषारी मानले जातात आणि गर्भवती मातांमध्ये अनियंत्रितपणे वापरले जाऊ शकत नाहीत.

गर्भधारणेदरम्यान, इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (रेक्टल सपोसिटरीजच्या स्वरूपात व्हिफेरॉन) रोग प्रतिकारशक्तीला उत्तेजन देण्यासाठी निर्धारित केले जाऊ शकतात. थेरपी 16 आठवड्यांनंतर कालावधीसाठी केली जाते. उपचारांचा कोर्स 10-14 दिवसांचा आहे. हे निधी संक्रमणास शरीराचा संपूर्ण प्रतिकार वाढवतात आणि व्हायरसच्या आक्रमक प्रभावापासून गर्भाचे संरक्षण करण्यास मदत करतात.

गर्भधारणेदरम्यान सुप्त सीएमव्ही संसर्गाच्या पुन: सक्रियतेसह, इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपी केली जाते. या उद्देशासाठी, मानवी इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर इंट्राव्हेनस केला जातो. I, II आणि III तिमाहीत गर्भधारणेदरम्यान औषध तीन वेळा प्रशासित केले जाते.

सीएमव्ही संसर्गाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो. हॉस्पिटलायझेशन केवळ रोगाच्या सामान्यीकरणासह सूचित केले जाते. संकेतांनुसार, संबंधित विशेषज्ञ (इम्यूनोलॉजिस्ट इ.) थेरपीमध्ये गुंतलेले आहेत.

CMV संसर्गावरील उपचारांच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे. विशिष्ट प्रतिपिंडे (IgG) स्त्रीच्या शरीरात आयुष्यभर राहतात. हे महत्वाचे आहे की थेरपीनंतर IgM पातळी वाढत नाही. नियंत्रणासाठी, सेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धती (ELISA) वापरल्या जातात.

प्रतिबंध

सीएमव्ही संसर्गाच्या गैर-विशिष्ट प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन.
2. प्रासंगिक लैंगिक संबंधांना नकार.
3. अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर (कंडोम).
4. संक्रमणास शरीराचा एकूण प्रतिकार वाढवणे (तर्कसंगत पोषण, पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप).

गर्भधारणेचे नियोजन करणाऱ्या सर्व महिलांची CMV तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. सक्रिय टप्प्यात संसर्ग आढळल्यास, एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या बाहेर उपचारांचा कोर्स 14-21 दिवसांचा असतो. सीएमव्ही संसर्गाच्या उपचारांसाठी, विशिष्ट अँटीव्हायरल औषधे (गॅन्सिक्लोव्हिर, एसायक्लोव्हिर इ.) वापरली जातात.

एक महत्त्वाचा मुद्दा: पुनरुत्पादक वयाच्या 90% स्त्रियांच्या रक्तात, IgG ते CMV आढळून येतो. याचा अर्थ असा नाही की सर्व रुग्णांवर उपचार केले पाहिजेत. विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती सूचित करते की स्त्रीच्या शरीरात सायटोमेगॅलव्हायरसपासून संरक्षण विकसित झाले आहे आणि या प्रकरणात कोणत्याही थेरपीची आवश्यकता नाही. अँटीव्हायरल औषधांचा वापर केवळ ताज्या संसर्गासह, तसेच प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर स्वतःच्या संसर्गाच्या पुन: सक्रियतेसह न्याय्य आहे.

बर्‍याच लोकांना माहित आहे की CMVI हा नेहमीच धोकादायक आजार नसतो, परंतु जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस आढळतो तेव्हा घाबरून जाते. सर्व कारण सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग काही विशिष्ट परिस्थितीत गर्भासाठी आणि नंतर मुलासाठी गुंतागुंत होऊ शकतो.खाली आम्ही विचार करू की या परिस्थिती काय आहेत आणि गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला काय करणे आवश्यक आहे जेणेकरून शक्य तितके सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गापासून गर्भधारणा होऊ नये.

बहुसंख्य लोकांना त्यांच्या शरीरात संसर्गजन्य सायटोमेगॅलव्हायरसच्या वास्तविक उपस्थितीबद्दल आवश्यक माहिती नसते. हा हर्पेटिक विषाणू इतर संक्रमणांप्रमाणेच कोणत्याही प्रकारे स्वतःला उघडपणे प्रकट करत नाही. अक्षरशः रोगाची सर्व शारीरिक चिन्हे रोग प्रतिकारशक्तीची कमतरता असलेल्या लोकांना स्पष्टपणे जाणवतात - मानवी शरीराचे एक विशेष संरक्षण.

जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान आईला सायटोमेगॅलव्हायरसची लागण होते तेव्हा मुलांना CMV वारसा मिळण्याची जास्तीत जास्त शक्यता असते. गर्भवती महिलेच्या रक्तात संसर्गासाठी ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीत, हा रोग न जन्मलेल्या मुलासाठी महत्त्वपूर्ण धोका दर्शवत नाही.

परंतु गर्भवती महिलांना अजूनही धोका आहे. गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस विशिष्ट प्रकरणांमध्ये गंभीर धोका असू शकतो. रोग टाळण्यासाठी, नागीण विषाणूचा प्रसार कसा होतो हे जाणून घेणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांना संसर्ग होण्याच्या अनेक कारणांचा विचार करा:

• लैंगिक संक्रमणाचा मार्गप्रौढांच्या संसर्गजन्य संसर्गाचा हा मुख्य मार्ग आहे. संरक्षणात्मक उपकरणांशिवाय पारंपारिक लैंगिक संपर्कादरम्यान आणि गुदद्वारासंबंधी किंवा तोंडावाटे संभोगासह इतर लैंगिक संपर्क दरम्यान विषाणू मानवी शरीरात प्रवेश करतो. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान, जर गर्भवती महिलेला अद्याप तो झाला नसेल तर प्राथमिक संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्ही तुमच्या जोडीदाराला रक्तातील सायटोमेगॅलॉइरसची उपस्थिती तपासण्यास सांगावे.
• कमकुवत प्रतिकारशक्तीजे वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती, खराब कुपोषण किंवा वारंवार सर्दीमुळे उद्भवते, ज्याचा गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला अनेकदा सामना करावा लागतो.
• संक्रमित व्यक्तीशी जवळचा संपर्क- ओठ आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेद्वारे चुंबन घेऊन. त्याच वेळी, गर्भधारणेदरम्यान, जोडीदाराला सायटोमेगॅलॉइरसची लागण झालेली नाही किंवा रोगाचा पुनरावृत्ती होत नाही याची खात्री करण्याची देखील शिफारस केली जाते.
• घरगुती - घरगुती वस्तूंच्या सामान्य वापरासह (कटलरी, बेड लिनेन, टॉवेल इ.).
• रक्त संक्रमण- ही एक अत्यंत दुर्मिळ, परंतु अगदी वास्तविक घटना आहे, ज्याचा अर्थ दान केलेल्या रक्ताद्वारे किंवा व्हायरस वाहकाकडून अवयव प्रत्यारोपणादरम्यान संसर्ग होणे.
• वायुरूप- शिंकताना किंवा खोकताना संक्रमित व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो, जेथे संभाषणादरम्यान व्हायरस निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतो.

गर्भधारणेदरम्यान CMV आईच्या पोटात असण्याच्या काळात आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा आईच्या आईच्या दुधासह आहार देण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान मुलाच्या शरीरात सहजपणे असू शकते.

सीएमव्हीआय ट्रान्समिशन लाइनची विस्तृत विविधता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की संसर्ग एकाच वेळी शरीराच्या अनेक भागात होऊ शकतो: आईचे दूध किंवा रक्त, लाळ आणि लघवी, तसेच अश्रू आणि योनीमध्ये असलेल्या स्रावांमध्ये.

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाची लक्षणे

जर एखाद्या महिलेची रोगप्रतिकारक शक्ती गर्भधारणेदरम्यान चांगली कार्य करते, तर सीएमव्ही सहसा कोणत्याही बाह्य प्रकटीकरणाद्वारे स्वतःला शोधत नाही. विषाणू नेहमी सुप्त स्थितीत असतो आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमी होण्याची वाट पाहत असतो. याची वाट पाहिल्यानंतर, संसर्ग त्वरीत जाणवतो.

गर्भधारणेदरम्यान उद्भवू शकणार्‍या सायटोमेगॅलॉइरसच्या काही लक्षणांचा विचार करा:

1. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या क्रियाकलापाचे एक दुर्मिळ मुख्य प्रकटीकरण, अगदी गर्भधारणेदरम्यान, अगदी सामान्य प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, एक मोनोन्यूक्लिओसिस सारखी सिंड्रोम आहे. हे भारदस्त शरीराचे तापमान, सामान्य अस्वस्थता, प्रचंड डोकेदुखी द्वारे सक्रियपणे व्यक्त केले जाते. हा सिंड्रोम संसर्गानंतर साधारणतः वीस दिवस ते दोन महिन्यांनी दिसून येतो. मोनोन्यूक्लिओसिस-सदृश सिंड्रोमचा सरासरी कालावधी दोन ते सहा आठवड्यांपर्यंत असू शकतो.
2. बर्याचदा, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरससह, चिन्हे दिसतात जी SARS सारखीच असतात. परिणामी, अनेक गरोदर स्त्रिया या संसर्गाला सामान्य सर्दी समजतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की सर्व लक्षणे जवळजवळ समान आहेत: सामान्य अस्वस्थता आणि अशक्तपणा; वाहणारे नाक आणि टॉन्सिल्सची जळजळ; जळजळ सह, लाळ ग्रंथींमध्ये वाढ; उच्च शरीराचे तापमान. सायटोमेगॅलव्हायरस SARS पेक्षा वेगळा आहे कारण हा रोग जास्त काळ टिकतो - चार ते सात आठवड्यांपर्यंत.
3. रोग प्रतिकारशक्तीच्या कमतरतेसह, गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलॉइरस गंभीर गुंतागुंतांसह होऊ शकतो. सहसा, त्याचे परिणाम न्यूमोनिया किंवा एन्सेफलायटीस, मायोकार्डियम, फुफ्फुस आणि संधिवात होतात. याव्यतिरिक्त, वनस्पतिवत् होणारी संवहनी संवहनी विकार आणि मानवी अंतर्गत प्रणालींच्या विविध अवयवांचे अनेक जखम होण्याची शक्यता असते.

फार क्वचितच असे सामान्यीकृत प्रकार आहेत ज्यात संसर्ग गर्भवती महिलेच्या संपूर्ण शरीरात सक्रियपणे पसरतो:

• मेंदूची जळजळ (बहुतेकदा मृत्यू होतो);
• अंतर्गत अवयवांची जळजळ (मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथी, यकृत, प्लीहा आणि स्वादुपिंड);
• पक्षाघात (क्वचित गंभीर प्रकरणांमध्ये);
• फुफ्फुस, पाचक प्रणाली आणि डोळे यांना नुकसान.

तर, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा संसर्ग सर्दीच्या लक्षणांप्रमाणेच लक्षणांच्या स्वरूपात आढळतो. इतर सर्व सूचीबद्ध लक्षणे फारच क्वचित दिसतात, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती खूप कमकुवत अवस्थेत असते.

CMVI आणि गर्भधारणेचे निदान

गर्भधारणेच्या अगदी नियोजनादरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरसची संभाव्य उपस्थिती स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. अर्थात, व्हायरस, स्लीप मोडमध्ये असल्याने, सक्रियपणे स्वतःला कोणत्याही प्रकारे व्यक्त करत नाही. विषाणूच्या क्रियाकलाप वैशिष्ट्यासह, संसर्ग सोमाटिक लक्षणांसारख्या इतर रोगांसह सहजपणे गोंधळून जाऊ शकतो.

रक्तातील विषाणूच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, आपण क्लिनिकशी संपर्क साधावा आणि तज्ञांसह विभेदक निदान केले पाहिजे. उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या व्हिज्युअल तपासणीनंतर, काही परीक्षा निर्धारित केल्या जातात. सायटोमेगॅलव्हायरसचे निदान करण्यासाठी खालील जटिल विशेष पद्धती नियोजित आहेत:

1. मूत्र आणि लाळेची सायटोलॉजिकल वैद्यकीय तपासणी.बायोमटेरियल (लाळ आणि मूत्र) सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाते. गर्भधारणेदरम्यान, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचे निदान स्मियरमध्ये राक्षस पेशींच्या वास्तविक उपस्थितीद्वारे केले जाते.
2. पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR).सीएमव्ही डीएनएच्या अचूक निर्धारावर आधारित, जो आनुवंशिक व्हायरस अलर्टचा सक्रिय वाहक आहे आणि त्यात समाविष्ट असणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय तपासणीसाठी, स्क्रॅपिंग आणि रक्त तसेच लाळ, थुंकी आणि मूत्र वापरले जाते.
3. रक्ताच्या सीरमचा सेरोलॉजिकल अभ्यास.या अभ्यासांचा उद्देश प्रतिपिंडे शोधणे हा आहे. सर्वात योग्य पद्धत - विविध प्रकारचे इम्युनोग्लोबुलिन (IgM, IgG) निर्धारित करण्यासाठी, एन्झाइम इम्युनोसे (ELISA) तपासले जाते.

इम्युनोग्लोबुलिन एम (IgM) सामान्यतः संसर्गानंतर 28 ते 49 दिवसांनी तयार होतात. रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या पुढील निर्मितीसह त्यांची उच्च पदवी कमी होते, तर इम्युनोग्लोबुलिन जी (आयजीजी) ची संख्या वाढते.

इम्युनोग्लोबुलिन हे प्रथिने आहेत जे रक्त पेशींद्वारे तयार केले जातात. ते रोगजनकांशी जवळून जोडलेले आहेत, जे यामधून, सक्रियपणे मानवी शरीरात प्रवेश करतात आणि सहजपणे एक कॉम्प्लेक्स तयार करतात.

IgG इम्युनोग्लोबुलिनची सतत उपस्थिती सूचित करते की संसर्ग पूर्वी झाला आहे आणि अँटीबॉडीज आधीच विकसित केले गेले आहेत. IgM इम्युनोग्लोबुलिनचा वेळेवर शोध मानवी शरीरात विषाणूचा प्राथमिक परिचय स्पष्टपणे पुष्टी करतो.

IgG आणि IgM इम्युनोग्लोबुलिन नसल्यास, गर्भवती आई शरीरात ऍन्टीबॉडीजच्या कमतरतेमुळे प्राथमिक संसर्गाच्या जोखीम गटात आपोआप समाविष्ट होते. या बदल्यात, हे गर्भाच्या शारीरिक आरोग्यासाठी संभाव्य परिणामांनी परिपूर्ण आहे.

जन्माच्या सुरुवातीपासून पहिल्या दीड महिन्यात संक्रमित आईच्या पोटी जन्मलेल्या मुलांमध्ये, IgG आणि IgM च्या प्रतिपिंडांच्या संभाव्य उपस्थितीसाठी रक्त तपासणी केली जाते. जर एखाद्या मुलाच्या रक्तात IgG इम्युनोग्लोबुलिन आढळले असेल तर हे जन्मजात सायटोमेगालीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण नाही. स्टॉकमध्ये IgM इम्युनोग्लोबुलिन संसर्गजन्य रोगाच्या तीव्र अवस्थेची पुष्टी करते.

गर्भवती महिलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसच्या उपचारांच्या पद्धती

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरस ही जवळजवळ अतुलनीय संकल्पना आहे, विशेषत: पहिल्या संसर्गजन्य संसर्गाच्या वेळी. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या विकासामध्ये विविध सोमाटिक विकृतींच्या संभाव्य प्रकटीकरणाचा एक उच्च धोका असतो. जर गर्भवती आई तज्ञांच्या सल्लामसलत आणि तपासणीसाठी वेळेवर क्लिनिकमध्ये गेली तर गर्भासाठी अवांछित परिणामांचा धोका खूपच कमी होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचा उपचार, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे आढळून येतो, जर सुप्त विषाणूजन्य रोग पुन्हा सक्रिय झाला असेल तर ते अनिवार्य आहे. आणि तीव्र स्वरूपात प्राथमिक संसर्गजन्य संसर्गासह देखील.

दुर्दैवाने, आधुनिक वैद्यकीय विज्ञानाने अद्याप अशी औषधे विकसित केलेली नाहीत जी मानवी शरीरातील सायटोमेगॅलव्हायरस कायमची नष्ट करू शकतात. म्हणून, सोमाटिक लक्षणे काढून टाकणे आणि निष्क्रिय (निष्क्रिय) स्थितीत विषाणूचे निराकरण करणे हे उपचारांचे लक्ष्य आहे.

औषधे

गर्भधारणेदरम्यान सायटोमेगॅलव्हायरससह, अँटीव्हायरल औषधे आणि इम्युनोथेरपी वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. पहिल्या, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या त्रैमासिकात, इम्युनोग्लोबुलिन उपचारांचे 3 कोर्स केले जातात (मानवी रक्तामध्ये आढळणारी एक विशेष पेशी जी त्याच्या प्रतिकारशक्तीला समर्थन देते).

1. इम्युनोग्लोबुलिन निओसाइटोटेक - उपाय. रोगप्रतिकारक औषध. औषधाने दडपलेल्या रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये CMVI च्या प्रतिबंधासाठी. कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये, विशेषतः, अकाली बाळ किंवा नवजात मुलांमध्ये CMVI ची थेरपी. सीएमव्ही संसर्गानंतर रोगाच्या प्रकटीकरणास प्रतिबंध.
2. इम्युनोमोड्युलेटर्स. व्हिफेरॉन - सपोसिटरीज, मलम किंवा जेल - इंटरफेरॉनच्या गटातून (अँटीव्हायरल प्रभाव असलेले औषध). किपफेरॉन, सपोसिटरीज - इम्युनोग्लोबुलिन आणि इंटरफेरॉनचे संयोजन (व्हायरल एटिओलॉजी आणि रोगाच्या तीव्र विषाणूजन्य कारणाच्या उपचारात वापरले जाते). वोबेन्झिम, गोळ्या - एक एकत्रित एन्झाइम (अँटीमाइक्रोबियल, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, अँटीव्हायरल, इम्युनोमोड्युलेटरी, अँटी-एडेमेटस गुणधर्मांसह वेदनाशामक).
3. अँटीव्हायरल. Valaciclovir - गोळ्या (CMVI चे प्रतिबंध आणि उपचार, analogues - Valcicon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

जीवनसत्त्वे

सध्या, गर्भवती महिलांना योग्य आणि नियमितपणे खाणे नेहमीच शक्य नसते. फक्त तसे, व्हिटॅमिनसह शरीरासाठी एक व्यापक आधार असेल. ते आईच्या शरीरात काही सूक्ष्म आणि मॅक्रो घटकांच्या कमतरतेची भरपाई करतात, ज्यामधून गर्भ निरोगी विकासासाठी संसाधने घेतात.

गर्भवती महिलांसाठी काही सर्वात फायदेशीर जीवनसत्त्वे विचारात घ्या:

1. पहिल्या तिमाहीत.व्हिटॅमिन ए - मज्जासंस्थेच्या विकारांपासून बचाव; व्हिटॅमिन सी - रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवणे, व्हायरस आणि संक्रमणांविरूद्ध शरीराची लढाई; आयोडीन - गर्भाच्या मज्जासंस्थेच्या योग्य निर्मितीसाठी; व्हिटॅमिन ई - प्लेसेंटाच्या योग्य निर्मितीसाठी.
2. दुसऱ्या तिमाहीत.लोह - अशक्तपणाचा धोका कमी करण्यासाठी; आयोडीन - गर्भाचा सांगाडा तयार करताना आणि मानसिक क्षमता तयार करताना; कॅल्शियम - अंतःस्रावी प्रणाली आणि मूत्रपिंडांच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते.
3. तिसऱ्या तिमाही दरम्यान.व्हिटॅमिन सी - रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य सुधारते; मॅग्नेशियम - अकाली जन्म रोखण्यासाठी; व्हिटॅमिन डी - मुडदूस प्रतिबंध करण्यासाठी, कंकालच्या योग्य निर्मितीसाठी.

तर, सारांश, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भधारणेदरम्यान देखील सायटोमेगॅलव्हायरस नेहमीच धोकादायक नसतो. परंतु सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाच्या संभाव्य प्रकटीकरणापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी सर्वकाही केले पाहिजे. आणि जर गर्भवती महिलेला अद्याप व्हायरस भेटला नसेल, तर मुलाच्या जन्मापर्यंत सर्व संभाव्य वाहकांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे. आणि जर तुम्ही आधीच चाचण्या पास केल्या असतील आणि त्यांचा उलगडा करायचा असेल तर आम्ही तुम्हाला लेख वाचण्याचा सल्ला देतो -

सायटोमेगॅलव्हायरस, हर्पसच्या जातींपैकी एक म्हणून संक्षिप्त. आकडेवारीनुसार, वय आणि लिंग काहीही असले तरी अर्ध्याहून अधिक लोकांना या विषाणूची लागण झाली आहे.

बहुतेक लोकांना ते काय आहे आणि शरीरात संसर्ग आहे की नाही हे माहित आहे. गर्भधारणेदरम्यान उपस्थितीबद्दल जाणून घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण सीएमव्ही गर्भाच्या विकासावर परिणाम करू शकते आणि आईपासून मुलाकडे प्रसारित होते.

रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीशी थेट संपर्क साधून रोग. तुम्ही सामान्य पदार्थ, स्वच्छता उत्पादने, चुंबन, लैंगिक संबंध शेअर केल्यास तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो. गर्भधारणेदरम्यान, व्हायरस प्लेसेंटा, स्राव, बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्त किंवा जन्मानंतर स्तनपानाद्वारे प्रसारित केला जातो.

क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

जन्मजात आणि अधिग्रहित सायटोमेगॅलव्हायरसची संकल्पना आहे. पहिल्या प्रकरणात, रोग अनेकदा स्वतः प्रकट होत नाही. व्हायरस प्राप्त झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला अनेक समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते. जेव्हा ते प्रथम शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा ते आयुष्यभर तेथेच राहते आणि आरोग्याच्या सामान्य बिघाडाने सक्रिय होऊ शकते.

रोगाची जटिलता ही क्लिनिकल लक्षणांची अनुपस्थिती आहे. फक्त काहींना फ्लू किंवा मोनोन्यूक्लिओसिसच्या लक्षणांसारखे काहीतरी वाटते:

• तापमान;
• खोकला;
• थंडी वाजून येणे;
• जलद थकवा;
• स्नायू दुखणे.

हे सायटोमेगॅलव्हायरस देखील वगळू शकते. चाचण्यांचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतरच योग्य निदान करणे शक्य आहे.

पहिल्या तिमाहीत, संसर्ग सर्वात धोकादायक आहे. व्हायरसकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. यादरम्यान, ते प्लेसेंटा ओलांडून बाळाच्या शरीरात जाते आणि मृत्यू होऊ शकते.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, आईचे शरीर व्हायरसच्या सक्रियतेला दाबण्यास सक्षम आहे. परंतु कालांतराने, ते मजबूत होते आणि नंतरच्या तारखेला गर्भाच्या संसर्गास कारणीभूत ठरते. म्हणूनच ते तीन वेळा घेण्याची शिफारस केली जाते: गर्भधारणेच्या नियोजन कालावधीत, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत.

गर्भाच्या विकासावर सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा प्रभाव

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात संसर्ग झाल्यास गर्भपात किंवा गर्भाची विकृती होऊ शकते. तिसऱ्या त्रैमासिकात, अकाली जन्म, पॉलीहायड्रॅमनिओस, "जन्मजात सायटोमेगाली" ची घटना होण्याचा धोका असतो.

- एक संसर्गजन्य रोग, सायटोमेगॅलव्हायरससह इंट्रायूटरिन संसर्गाचा परिणाम. सीएमव्ही गर्भाची काळजी घेते: ते मुलाच्या अंतर्गत अवयवांवर, मेंदूवर परिणाम करते, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या पॅथॉलॉजीस कारणीभूत ठरते.

जर ते गर्भधारणेपूर्वी आईच्या शरीरात असेल तर ते बाळाला जाण्याची शक्यता फारच कमी आहे (1%). आधीच गर्भवती असताना बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो (40-50% संभाव्यता). या कालावधीत, व्हायरस प्लेसेंटाद्वारे सहजपणे गर्भात प्रवेश करतो आणि अंतर्गत अवयव नष्ट करण्यास आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम करण्यास सुरवात करतो.

लक्षणे आणि मुलाच्या अंतर्गत अवयवांना होणारे नुकसान यावर अवलंबून CMV चे तीन प्रकार आहेत:

1. हलका फॉर्म- व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे आणि शरीराला नुकसान नाही.
2. मध्यम स्वरूपअवयव बिघडलेले कार्य सूचित करते.
3. तीव्र स्वरूप- स्पष्ट लक्षणे आणि विकार, ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो.

व्हायरसमुळे गर्भवती महिलेच्या शरीरात अँटीफॉस्फोलिपिड्सची क्रिया होऊ शकते, ज्यामुळे स्वयं-आक्रमकता होईल. हा शरीराच्या पेशींवर झालेला हल्ला आहे, ज्यामुळे गर्भाशयाच्या रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो.

सीएमव्ही असलेल्या आईला जन्मलेल्या मुलाचे परिणाम

एखाद्या मुलाच्या संसर्गामुळे विविध प्रकारच्या जटिलतेच्या अंतर्गत अवयवांचे विकृती होऊ शकते (जलाव, कावीळ, हृदयविकार, श्रवण कमी होणे, मतिमंदता, इ.), जन्मतः कमी वजन किंवा अंतर्गर्भीय मृत्यू.

90% प्रकरणांमध्ये, CMV कोणत्याही समस्या निर्माण न करता "शांत" अवस्थेत आहे. बहुतेकांसाठी, संसर्ग स्वतःला न दाखवता राहते. 5-15% बाळांमध्ये, समस्या खूप नंतर सुरू होतात.

तारुण्यात, विषाणूच्या संसर्गामुळे अनेकदा ऐकू येते. मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये आणखी 10-15% गुंतागुंत, वाढ मंदता, वाढलेले अंतर्गत अवयव. बाकीच्यांना अधिक गंभीर गुंतागुंतांचा सामना करावा लागतो, ज्यापैकी अनेक असाध्य आहेत.

गर्भवती महिलांमध्ये व्हायरसच्या निदानाची वैशिष्ट्ये

हा आजार अनेकदा लक्षात येत नाही, कारण साधी तपासणी करूनही तो शोधता येत नाही. पडताळणीसाठी, TORCH संसर्गाचे विश्लेषण आवश्यक आहे. निदान तीन पद्धती वापरून केले जाते:

• पॉलिमरेज साखळी प्रतिक्रिया;
• मूत्र आणि लाळेचे सायटोलॉजी;
• सीरम सेरोलॉजी.

IgM "पॉझिटिव्ह" म्हणजे शरीरात संसर्ग झाला आहे आणि व्हायरस सक्रिय अवस्थेत प्रवेश करतो. या प्रकरणात, गर्भधारणा अवांछित आहे. "नकारात्मक" मूल्य व्हायरसची उपस्थिती दर्शवते, परंतु संसर्ग एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ झाला आहे, त्यामुळे मुलामध्ये संक्रमणाचा इंट्रायूटरिन ट्रान्समिशनचा धोका कमी आहे.

परिणामांमध्ये IgG ची उपस्थिती संक्रमणाची "शांत" स्थिती आणि रोगाचा सक्रिय टप्पा दोन्ही दर्शवू शकते. जर या प्रकारचे इम्युनोग्लोबुलिन सीमा मूल्यांच्या आत असेल तर, शरीरात विषाणू आढळत नाही.

शीटवर दर्शविलेल्या मूल्यांच्या खाली असलेली IgG पातळी व्हायरसची अनुपस्थिती दर्शवते. एकीकडे, हा एक चांगला परिणाम आहे, दुसरीकडे, अशा स्त्रियांना धोका असतो, कारण त्यांना मूल होण्याच्या काळात संसर्ग होऊ शकतो.

सकारात्मक विश्लेषण

IgG "पॉझिटिव्ह" CMV ला प्रतिकारशक्तीची उपस्थिती दर्शवते. असे परिणाम सूचित करतात की एखादी व्यक्ती विषाणूचा वाहक आहे. जर एखादी स्त्री गर्भवती असेल तर यामुळे मुलासाठी धोका निर्माण होतो, कारण लहान शरीरात सायटोमेगॅलव्हायरसचा प्रतिकार करण्यासाठी आवश्यक रोगप्रतिकारक संरक्षण अद्याप नसते.

संशयास्पद विश्लेषण

विश्लेषण परिणाम कमी प्रमाणात ऍन्टीबॉडीज दर्शवित असल्यास, ते "संशयास्पद" म्हणून वर्गीकृत केले जाते. या प्रकरणात, स्त्रीला पॉलिमरेज चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारे विश्लेषणासाठी पाठवले जाते.

CMV वाहून नेणे

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा वाहक अशी व्यक्ती आहे ज्याच्या शरीरात विषाणू उपस्थित आहे, परंतु निष्क्रिय अवस्थेत आहे. हे कोणत्याही प्रकारे स्वतःला प्रकट करत नाही, म्हणून रुग्णाला शरीरात त्याच्या उपस्थितीचा संशय येत नाही. चाचणी केल्यानंतर, रोगाच्या सुप्त कोर्सपासून वाहक वेगळे करणे फार कठीण आहे. फरक अप्रत्यक्ष चिन्हांद्वारे लक्षात येऊ शकतो. विषाणूची सुप्त स्थिती लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते: वारंवार थकवा, गर्भाशय ग्रीवाची जळजळ, शरीराच्या सबफेब्रिल तापमानाची उपस्थिती (37.1-38 ° से).

उपचारांची वैशिष्ट्ये

व्हायरसपासून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे. केवळ लक्षणात्मक उपचार शक्य आहे. त्याचा कार्यक्रम लक्षणे काढून टाकणे, संसर्गाला निष्क्रिय अवस्थेकडे नेणे आणि मुलाला धोका देणाऱ्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे यावर केंद्रित आहे.

गर्भवती महिलांना रोग प्रतिकारशक्ती, हर्बल तयारी सामान्य मजबूत करण्याच्या उद्देशाने औषधे लिहून दिली जातात. सक्रिय अवस्थेत, ते याव्यतिरिक्त वापरले जातात. त्रैमासिकानुसार भिन्न असते, दर चार आठवड्यांनी वारंवार चाचण्या घेतल्या पाहिजेत.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गासह, डॉक्टर अनेक आठवडे लिहून देतात.

इम्युनोग्लोबुलिन इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. डॉक्टर अजूनही ड्रॉपर वापरण्याची शिफारस करतात, कारण अधिक प्रभावी प्रतिसाद आहे. काही प्रकरणांमध्ये, गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर रोगप्रतिबंधक म्हणून केला जातो.

सीएमव्हीच्या उपचारादरम्यान वापरल्या जाणार्या औषधांची यादी केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिली जाऊ शकते. अँटीव्हायरल औषधे खूप विषारी असतात. केवळ एक विशेषज्ञ मुलासाठी सुरक्षित डोस निर्धारित करण्यास सक्षम आहे, जे त्याच वेळी व्हायरसचा सामना करण्यास मदत करेल.

सायटोमेगॅलव्हायरसची स्वयं-औषध प्रतिबंधित आहे. कॉम्प्लेक्स थेरपी आपल्याला रक्त, लाळ, आईच्या दुधामधून विषाणू त्वरीत काढून टाकण्यास आणि निष्क्रिय अवस्थेत स्थानांतरित करण्यास अनुमती देते.

औषधांचे मुख्य गट

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर इंटरफेरॉन आणि अँटीव्हायरल औषधे वापरतात. त्यापैकी प्रत्येक विशिष्ट समस्येचे निराकरण करण्याच्या उद्देशाने आहे. अँटीव्हायरल शरीरातील विषाणूचे पुनरुत्पादन अवरोधित करतात, इम्युनोग्लोबुलिन - त्याचे कण नष्ट करतात - व्हायरसच्या प्रभावापासून पेशींचे संरक्षण करतात.

ते शरीराला बळकट करण्यासाठी सामान्य इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि खराब झालेले अवयव पुनर्संचयित करण्यासाठी विशेष औषधे देखील वापरतात. लक्षणे दूर करण्यासाठी स्थानिक औषधे दिली जाऊ शकतात.

गर्भावर उपचारांचा प्रभाव

गर्भधारणेदरम्यान उपचार प्रक्रियेचे मुख्य कार्य म्हणजे संभाव्य गुंतागुंत वगळणे, गर्भावर विषाणूचे संभाव्य विध्वंसक प्रभाव टाळण्यासाठी. यासाठी वापरली जाणारी औषधे बाळाच्या स्थितीवर परिणाम करत नाहीत, म्हणून उपचार सुरक्षित मानले जाते. वेळेवर वारंवार चाचण्या घेणे महत्वाचे आहे आणि प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल विसरू नका.

शरीराचे सामान्य बळकटीकरण, व्यायाम, वैयक्तिक स्वच्छता आणि इतर लोकांशी संवाद साधताना सावधगिरी बाळगणे संक्रमणापासून संरक्षण करू शकते किंवा रोगाचे सक्रिय टप्प्यात संक्रमण टाळू शकते.