प्रीमेनोपॉजच्या प्रारंभासह, स्त्रीच्या शरीरात इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेशी संबंधित रजोनिवृत्तीची लक्षणे दिसू लागतात.

वाढलेला घाम येणे, अतिरिक्त पाउंड्सचा द्रुत संच, हृदयाच्या ठोक्याच्या लयीचे उल्लंघन, योनीच्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर कोरडेपणाची भावना आणि मूत्रमार्गात असंयम प्रकट होणे यासारख्या अभिव्यक्तीमुळे विशिष्ट अस्वस्थता उद्भवते. रजोनिवृत्तीची सर्व अप्रिय लक्षणे दूर करण्यासाठी रजोनिवृत्तीसह हार्मोनल औषधे मदत करतील.

सर्व हार्मोनल औषधे 2 मुख्य गटांमध्ये विभागली आहेत:

1. इस्ट्रोजेन युक्त, मुख्यत्वे हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) नंतर लिहून दिले जाते.
2. प्रोजेस्टेरॉन असलेली एकत्रित उत्पादने, जी एंडोमेट्रियम, तसेच एस्ट्रोजेनचे संरक्षण करते.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल गोळ्या हा रजोनिवृत्तीच्या गंभीर परिणामांपासून मुक्त होण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या उपचारांचा आधार म्हणजे हार्मोन्सचे पद्धतशीर सेवन, तज्ञांचे निरीक्षण आणि रजोनिवृत्तीशी संबंधित पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी संपूर्ण शरीराची नियतकालिक तपासणी.

एचआरटी तयारी घेण्यापूर्वी हे सुनिश्चित करणे देखील आवश्यक आहे की ते शरीरासाठी योग्य आहे आणि कोणतेही विरोधाभास नाहीत. रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच लिहून दिली पाहिजे.

हार्मोन थेरपी का लिहून दिली जाते आणि त्याचे सकारात्मक पैलू अधिक तपशीलवार विचार करूया.

हार्मोन थेरपीची सकारात्मक बाजू

स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभासह, शरीरात आक्रामक बदल सुरू होतात, हार्मोनल पार्श्वभूमी नष्ट होणे, अंडाशयांची कार्यक्षमता, मेंदूतील ऊतींच्या संरचनेत बदल, ज्यामुळे प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होते. , आणि नंतर एस्ट्रोजेन, आणि संबंधित लक्षणांचे स्वरूप, या स्वरूपात प्रकट होते:

• क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम. प्रीमेनोपॉजमध्ये, स्त्रिया लोकसंख्येच्या 35% मध्ये, 39-42% स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती सुरू होते, 19-22% मध्ये रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यापासून 12 महिन्यांनंतर आणि 3-5% मध्ये 4-5 वर्षांनी. रजोनिवृत्तीच्या कालावधीनंतर.

क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण गरम चमकणे आणि अचानक उष्णतेची संवेदना, वाढलेला घाम येणे, त्यानंतर थंडी वाजून येणे, मानसिक-भावनिक अस्थिरता, रक्तदाब वाढणे आणि त्याचे स्पास्मोडिक स्वरूप यांच्याशी संबंधित आहे. तसेच, हृदयाच्या ठोक्यांची लय वाढणे, बोटांच्या टोकांवर बधीरपणाची भावना, हृदयात वेदना, झोपेचा त्रास आणि निद्रानाश, नैराश्य आणि इतर संबंधित लक्षणे दिसणे.

• स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील विकार, टेस्टोस्टेरॉन कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर कामवासना कमी होण्याच्या रूपात प्रकट होतात, योनिमार्गातील श्लेष्मल पृष्ठभागावर कोरडेपणा दिसणे, मूत्रमार्गात असंयम, विशेषत: तीक्ष्ण शिंका, खोकला दरम्यान. किंवा भीती. तुम्हाला लघवी करताना वेदना देखील होऊ शकतात.
• त्वचेतील डिस्ट्रोफिक बदल आणि त्यांच्या उपांगांमध्ये डिफ्यूज एलोपेशिया, कोरडी त्वचा, नेल प्लेट्सची वाढलेली नाजूकपणा, खोल सुरकुत्या दिसणे.
• शरीरातील चयापचय प्रक्रियांचे उल्लंघन: या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांसह भूक कमी होते आणि त्वचेखालील चरबीच्या थराच्या वस्तुमानात एकाच वेळी वाढ होते. तसेच, शरीरातील द्रवपदार्थ मंद गतीने उत्सर्जित होण्यास सुरुवात होते, ज्यामुळे चेहऱ्यावर पेस्टोसिटी तयार होते आणि पाय सूजते.
• ऑस्टियोपोरोसिसच्या निर्मितीशी संबंधित उशीरा अभिव्यक्तींचा विकास, जो शरीराच्या कंकाल प्रणालीमध्ये कॅल्शियमची पातळी कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, तसेच उच्च रक्तदाब, इस्केमिया, अल्झायमर रोग आणि इतर तितकेच गंभीर पॅथॉलॉजीज.

परिणामी, स्त्रीच्या शरीरात होणारे सर्व रजोनिवृत्तीचे बदल वेगवेगळ्या तीव्रतेसह विशिष्ट लक्षणांच्या विकासासह होऊ शकतात.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी ही एक प्रभावी पद्धत आहे जी सर्व अवयव प्रणालींचे बिघडलेले कार्य टाळण्यास, दूर करण्यास किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास मदत करते आणि हार्मोनल कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा धोका कमी करते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची मुख्य तत्त्वे आहेत:

1. औषधांची नियुक्ती, ज्याची मुख्य रचना महिला सेक्स हार्मोन्ससारखीच आहे.
2. अंतर्जात एस्ट्रॅडिओल्सच्या पातळीशी संबंधित लहान डोस घेणे, विशेषत: वाढीच्या अवस्थेत.
3. एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या सेवनाच्या विविध संयोजनांसह उपचार, जे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची घटना वगळण्यास मदत करते.
4. हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे) नंतर, केवळ एस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेण्याची शक्यता.
5. ऑस्टियोपोरोसिस आणि कार्डियाक इस्केमिया सारख्या पॅथॉलॉजीजच्या घटना दूर करण्याच्या उद्देशाने हार्मोनल औषधांचा प्रतिबंधात्मक वापर किमान 5 वर्षे असावा.

हार्मोनल औषधांचा मुख्य सक्रिय घटक म्हणजे इस्ट्रोजेन. जेव्हा gestagens जोडले जातात, तेव्हा गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा एक प्रकारचा प्रतिबंध आणि त्याच्या स्थितीचे नियंत्रण केले जाते. सर्वात प्रभावी हार्मोनल औषधांची यादी विचारात घ्या.

एचआरटी तयारी

रजोनिवृत्तीसाठी एचआरटी घेणे आणि नवीन पिढीची औषधे केवळ पात्र तज्ञाद्वारेच लिहून दिली पाहिजेत.

क्लिमोनॉर्म

हे औषध अँटीक्लामॅक्टेरिक औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे. या औषधाच्या रचनेत दोन सक्रिय घटक समाविष्ट आहेत - इस्ट्रोजेन आणि गेस्टेजेन, ज्याची मुख्य क्रिया रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करणे आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग आणि हायपरप्लासियाची घटना रोखणे हे आहे.

औषधाची अनोखी रचना आणि संयोजनात एका विशेष पथ्येचे पालन केल्याने हिस्टेरेक्टोमी प्रक्रिया न केलेल्या महिलांमध्ये मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्याची संधी मिळते.

Klimonorm मध्ये समाविष्ट असलेला सक्रिय घटक estradiol रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्रीच्या शरीरात नैसर्गिक इस्ट्रोजेनची कमतरता पूर्णपणे बदलतो. हे वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक आणि लैंगिक क्रिया कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर रजोनिवृत्तीमध्ये उद्भवणार्या वनस्पतिवत् होणारी आणि मानसिक समस्या दूर करण्यास योगदान देते. औषधाच्या योग्य सेवनाने, खोल सुरकुत्या होण्याचे प्रमाण कमी करणे, त्वचेतील कोलेजनच्या सामग्रीमध्ये वाढ करणे शक्य आहे. शिवाय, औषध रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीजचा धोका देते.

अपूर्ण मासिक पाळी आणि कमीतकमी दुर्मिळ मासिक पाळीच्या प्रकटीकरणासह, मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर पाचव्या दिवसापासून उपचार सुरू केले पाहिजेत. रजोनिवृत्तीच्या सुरुवातीस अमेनोरियाच्या विकासासह, गर्भधारणा नसल्यास उपचार कोणत्याही वेळी सुरू केले जाऊ शकतात.

औषधाचे एक पॅकेज उपचारांच्या 3-आठवड्यांच्या कोर्ससाठी डिझाइन केले आहे. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, निर्धारित उपचार पथ्येनुसार हार्मोन्स घेणे आवश्यक आहे. औषधाचा उच्च डोस घेत असताना, शरीरावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया येऊ शकतात, अपचन, उलट्या आणि रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होतात जे मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित नाहीत. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या पद्धतशीर उपचारांच्या मदतीने तुम्ही ओव्हरडोजच्या लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकता.

फेमोस्टन

पोस्टमेनोपॉझल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये स्त्रीसाठी कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, हे दोन-टप्प्याचे संयोजन औषध घेणे समाविष्ट आहे. हे औषध तयार करणारे दोन सक्रिय घटक - एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉन यांचा शरीरावर नैसर्गिक स्त्री लैंगिक संप्रेरकांसारखाच प्रभाव असतो.

एकत्रितपणे, एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टेरॉन यामध्ये योगदान देतात:

• वनस्पतिजन्य लक्षणे काढून टाकणे;
• मानसिक-भावनिक विकार दूर करणे;
• ऑस्टियोपोरोसिस, गर्भाशयात कर्करोग आणि हायपरप्लासियाच्या विकासास प्रतिबंध.

फेमोस्टन गोळ्या दिवसातून एकदा एकाच वेळी घ्याव्यात. विहित योजनेनुसार उपचार केले पाहिजेत. पहिल्या दोन आठवड्यांत, पांढऱ्या गोळ्यामध्ये हार्मोन्स पिण्याची शिफारस केली जाते. पुढील दोन आठवडे अर्थातच उपचारासाठी राखाडी गोळ्या घेणे आवश्यक आहे.

मुख्य मासिक पाळी असलेल्या स्त्रियांसाठी, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून उपचार निर्धारित केले जातात. ज्यांना मासिक पाळीत अनियमितता आहे त्यांच्यासाठी, कोर्स उपचार सुरुवातीला प्रोजेस्टोजेन तयारीच्या मदतीने लिहून दिले जाते, नंतर फेमोस्टन घेतले जाते, विशेष उपचार पद्धतीनुसार. ज्या महिलांना मासिक पाळी येत नाही ते कधीही औषध घेणे सुरू करू शकतात.

इच्छित परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, टॅब्लेटमधील महिला संप्रेरक पिणे आवश्यक आहे, उपचार पद्धतीचे काटेकोरपणे पालन करणे, संपूर्ण कल्याण सुधारण्याचा आणि वृद्धापकाळास विलंब करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

क्लिमॅडिनॉन

हे औषध त्याच्या रचनामध्ये फायटोहार्मोन्स असलेल्या फायटोप्रीपेरेशन्सच्या गटाशी संबंधित आहे. हे रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांच्या उपचारांसाठी आणि वनस्पति-संवहनी विकारांचे उच्चाटन करण्यासाठी निर्धारित केले जाते, जेव्हा स्पष्ट विरोधाभास असतात आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोन्स घेऊ नयेत.

स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून उपचार पद्धती आणि प्रशासनाचा कालावधी निर्धारित केला जातो.

अँजेलिक

एंजेलिक, क्लिमोनॉर्म प्रमाणे, स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीसाठी औषधे आहेत, अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यास आणि संपूर्ण कल्याण सुधारण्यास मदत करतात.

एंजेलिकचा वापर यासाठी केला जातो:

• सामान्य कल्याणचे सामान्यीकरण;
• हॉट फ्लॅश दरम्यान अप्रिय लक्षणे दूर करा आणि त्यांच्या घटनेची वारंवारता कमी करा;
• ऑस्टियोपोरोसिस प्रतिबंध;
• वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी वाढवणे, आणि, परिणामी, लैंगिक क्रियाकलाप सामान्यीकरण.

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही असल्यास हे औषध घेऊ नका:

• अस्पष्ट एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव होण्याची उपस्थिती;
• स्तन ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये कर्करोगाच्या ट्यूमरचा विकास;
• मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब आणि शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस सह.

अँजेलिकमध्ये रजोनिवृत्तीसाठी आवश्यक हार्मोन्स आहेत, जे कल्याण सुधारण्यासाठी आणि हार्मोनल असंतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी एक उत्कृष्ट उपाय आहे, विशेषत: 45-46 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी.

क्लिमारा

हे पॅचच्या स्वरूपात तयार केलेले हार्मोनल औषध आहे, ज्यामध्ये 3.8 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एस्ट्रॅडिओल असते. पॅच त्वचेच्या एका विशिष्ट भागावर चिकटवलेला असतो, त्यानंतर सक्रिय घटक सोडण्यास सुरुवात होते आणि स्त्रीचे संपूर्ण कल्याण सुधारते. एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ एक पॅच घालण्याची शिफारस केली जाते. आठवड्याच्या शेवटच्या दिवशी, वापरलेले पॅच नवीनसह पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे, त्याच्या फिक्सेशनसाठी जागा बदलण्याची खात्री करा.

पॅचच्या प्रभावाखाली, शरीरातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढते, ज्याचा मानसिक-भावनिक स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि कामवासना वाढते. पॅच वापरण्यासाठी कोणतेही विशेष विरोधाभास नाहीत, परंतु ते वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करावी.

वय-संबंधित बदलांच्या प्रभावाखाली रजोनिवृत्ती दरम्यान स्त्री हार्मोन्स आणि संक्रमण कालावधी कमी होतो, स्त्रीची स्थिती बिघडते. म्हणूनच, एचआरटी तयारी वापरणे आवश्यक आहे जे अल्प कालावधीत, स्त्रीला स्वायत्त प्रणालीचे उल्लंघन, टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत घट आणि परिणामी परिणामांपासून वाचवू शकते: मानसिक-भावनिक स्थितीत बदल. इतर गोष्टींबरोबरच, हार्मोनल औषधे सामान्यतः चांगल्या प्रकारे शोषली जातात आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया नसतात.

रजोनिवृत्तीसह काय प्यावे हे शोधण्यासाठी, आपल्याला शरीराच्या स्थितीचे संपूर्ण निदान करणे आणि तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

हार्मोनल औषधांचे उत्स्फूर्त सेवन शरीरासाठी केवळ निरुपयोगीच नाही तर धोकादायक देखील असू शकते, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, आपल्याला फक्त डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार हार्मोनल औषधे घेणे आवश्यक आहे.

मनोरंजक आणि माहितीपूर्ण व्हिडिओ

Catad_tema मेनोपॉझल सिंड्रोम आणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी - लेख

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी औषधांचे आधुनिक फार्माकोलॉजिकल मार्केट

रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये एचआरटीसाठी औषधांची विस्तृत निवड तर्कशुद्धपणे वापरणे आणि प्रत्येक बाबतीत आवश्यक औषध निवडणे शक्य करते. एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी आणि उपचारादरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी, गुप्तांगांचे अल्ट्रासाऊंड, स्तन ग्रंथींची तपासणी, ऑन्कोसाइटोलॉजी, पाइपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी, रक्तदाब मोजणे, उंची, शरीराचे वजन, हेमोस्टॅसिस प्रणालीची तपासणी आणि रक्तातील लिपिड स्पेक्ट्रम, रक्तातील साखर. , सामान्य मूत्र विश्लेषण आवश्यक आहे. HRT साठी विरोधाभास आहेत: इतिहास आणि वर्तमान थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, एंडोमेट्रियमचे घातक ट्यूमर, गर्भाशय, स्तन, यकृत बिघडलेले गंभीर प्रकार आणि गंभीर मधुमेह मेल्तिस, अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव. एचआरटी उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत, स्तन ग्रंथींचे दुखणे दिसून येते, क्वचित प्रसंगी, मळमळ, डोकेदुखी, सूज आणि काही इतर दुष्परिणाम, सामान्यतः क्षणिक स्वरूपाचे असतात आणि औषध बंद करण्याची आवश्यकता नसते. असामान्यपणे तीव्र किंवा वारंवार डोकेदुखी, दृश्य किंवा श्रवण कमजोरी, थ्रोम्बोसिसची पहिली चिन्हे, कावीळ किंवा अपस्माराचे दौरे दिसणे, तसेच गर्भधारणेच्या प्रारंभासह, एचआरटीची तयारी बंद केली पाहिजे आणि योग्य तपासणी केली पाहिजे. .

रजोनिवृत्ती - शेवटच्या मासिक पाळीचा कालावधी, त्यांच्या अनुपस्थितीच्या 12 महिन्यांनंतर पूर्वलक्षीपणे स्थापित केला जातो. ज्या वयात नैसर्गिक रजोनिवृत्ती विकसित होते ते 45-55 वर्षे असते. तथापि, रजोनिवृत्ती आधी येऊ शकते: शस्त्रक्रियेनंतर, रेडिएशन एक्सपोजर इ. रजोनिवृत्ती हे एस्ट्रोजेनच्या कमतरतेद्वारे दर्शविले जाते, जे विविध अकार्यक्षम परिस्थितींच्या घटना आणि प्रगतीच्या जोखमीमध्ये तीव्र वाढ करण्यास योगदान देते. रजोनिवृत्तीच्या विकारांची क्लिनिकल लक्षणे स्त्रीच्या वयावर आणि रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात; आनुवंशिक, पर्यावरणीय घटक आणि रजोनिवृत्तीच्या काळात शारीरिक स्थिती क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते.

रजोनिवृत्ती मेनोपॉजला 2 टप्प्यात विभागते: प्रीमेनोपॉज (रजोनिवृत्तीपूर्वी) आणि रजोनिवृत्तीनंतर (रजोनिवृत्तीनंतर). रजोनिवृत्तीपूर्वी आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात स्टिरॉइड सेक्स हार्मोन्सच्या मदतीने महिलांमध्ये एचआरटी आयोजित करण्याची व्यवहार्यता निर्विवाद आहे. तथापि, त्याची प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्त्रीच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि औषधाच्या योग्य निवडीवर अवलंबून असते. हार्मोनल तयारीची श्रेणी सतत विस्तारत आहे, जसे की त्यांच्या वापरासाठी संकेतांची व्याप्ती आहे.

बहुतेक महामारीशास्त्रीय अभ्यासात असे आढळून आले आहे की 80% पेक्षा जास्त स्त्रिया रजोनिवृत्ती (टेबल 1) मध्ये काही विकारांनी ग्रस्त असतात, परंतु त्यापैकी फक्त 10-15% वैद्यकीय मदत घेतात.

तक्ता 1
45-54 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये सर्वात सामान्य रजोनिवृत्तीच्या तक्रारी

एक नियम म्हणून, डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य तुलनेने लहान वयात सुरू होते. परिणामी, अनेक स्त्रिया, त्यांच्या आयुष्याच्या एक तृतीयांश पेक्षा जास्त काळ, इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेचे प्रकटीकरण सहन करण्यास भाग पाडतात, जे त्यांच्या आयुष्यावर छाया करतात. जवळजवळ 90% स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्तीसह इस्ट्रोजेनची कमतरता त्यांच्या शारीरिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते आणि त्यांच्या जैविक वयात वाढ होते.

सध्या, स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या काळात पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तीशिवाय किंवा त्यांच्या जीवनशैलीत कोणतेही बदल न करता, तरुण, उत्साही, मादक आणि आकर्षक राहण्याची संधी आहे कारण रशियन फेडरेशनमध्ये वैद्यकीय सरावात अनेक औषधे सादर केली जात आहेत. रजोनिवृत्तीच्या विकारांचे उपचार आणि प्रतिबंध यामध्ये सेक्स हार्मोन्स आणि नॉन-हार्मोनल एजंट्सच्या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. वयाची वैशिष्ट्ये आणि रक्तातील हार्मोन्सची एकाग्रता लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी विशिष्ट हार्मोनल औषध निवडले पाहिजे.

एचआरटीसाठी संयुग्मित एस्ट्रोजेन, एस्ट्रॅडिओल एसीटेट आणि व्हॅलेरेट, 17-बी-एस्ट्रॅडिओल, एस्ट्रिओल, एस्ट्रिओल सक्सीनेट आणि सायप्रोटेरॉन एसीटेट वापरणे जगात सामान्यतः स्वीकारले जाते. यूएसए मध्ये, संयुग्मित एस्ट्रोजेन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, युरोपियन देशांमध्ये - एस्ट्रॅडिओल एसीटेट आणि व्हॅलेरेट. सिंथेटिकच्या विपरीत, सूचीबद्ध इस्ट्रोजेनचा यकृत, कोग्युलेशन घटक, कार्बोहायड्रेट चयापचय इत्यादींवर स्पष्ट प्रभाव पडत नाही, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर त्यांचा सकारात्मक प्रभाव लक्षात घेतला जातो. 10-12-14 दिवसांसाठी एस्ग्रोजेनमध्ये प्रोजेस्टोजेनची चक्रीय जोडणी अनिवार्य आहे, जे एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया टाळते.

एचआरटीचे फार्माकोइकॉनॉमिक्स

फार्माकोइकॉनॉमिक अभ्यास दर्शविते की एचआरटीचा दीर्घकालीन वापर रजोनिवृत्तीच्या वैयक्तिक अभिव्यक्तींच्या लक्षणात्मक उपचारांपेक्षा उपचार खर्चाच्या बाबतीत अधिक प्रभावी आहे. जपानी महिलांच्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की पारंपरिक ओरिएंटल औषध आणि पद्धतींपेक्षा एचआरटी रजोनिवृत्तीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी अधिक प्रभावी आहे. Horisberber et al. (1993) रजोनिवृत्तीच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी वेगवेगळ्या पद्धतींची तुलना केली. लेखकांनी दर्शविले की सर्वात आर्थिकदृष्ट्या फायदेशीर म्हणजे ओरल इस्ट्रोजेनचा वापर, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल लक्षणे पूर्णपणे नष्ट होतात. ट्रान्सडर्मल फॉर्मपैकी, एस्ट्रॅडिओल जेल सर्वात स्वस्त आणि सर्वात सोयीस्कर ठरले, जे ट्रान्सडर्मल पॅचबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

बहुतेक औषधी-आर्थिक मूल्यांकन असे गृहीत धरतात की रजोनिवृत्तीची लक्षणे केवळ अप्रत्यक्षपणे उपचारांच्या खर्चावर परिणाम करतात कारण त्यांचा जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो. तथापि, हे दर्शविले गेले आहे की एचआरटीचा वापर पूर्व आणि रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात स्त्रियांना दिलेल्या सर्व वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनपैकी एक चतुर्थांशपेक्षा जास्त टाळतो.

एचआरटी प्राप्त करण्यासाठी महिलांची तयारी

ऑस्टियोपोरोसिस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या प्रतिबंधासह एचआरटीचा संपूर्ण सकारात्मक प्रभाव साध्य करण्यासाठी, दीर्घकालीन उपचार (सुमारे 10 वर्षे) आवश्यक आहे. तथापि, 5-50% स्त्रिया उपचाराच्या पहिल्या वर्षात HRT औषधे घेणे थांबवतात, स्त्रिया थेरपी न घेण्याचे मुख्य कारण म्हणजे मासिक रक्तस्त्राव परत येण्याची अनिच्छा आणि HRT बद्दल डॉक्टरांचा दृष्टीकोन महत्त्वपूर्ण आहे. एचआरटीचा जास्तीत जास्त परिणाम मिळविण्यासाठी, या प्रकारच्या थेरपीसाठी रुग्णांची संमती घेणे आवश्यक आहे. एचआरटी प्राप्त करण्याआधी महिलांच्या वैयक्तिक गरजा लक्षात घेऊन औषधांची काळजीपूर्वक निवड केली पाहिजे.

जर तुम्हाला मासिक पाळीत परत यायचे नसेल, तर महिला एचआरटी निवडू शकतात, ज्यामध्ये दर तीन महिन्यांनी एकदा रक्तस्त्राव दिसून येतो. ट्रान्सडर्मल थेरपी देखील स्वीकार्य रक्तस्त्राव दर प्रदान करू शकते.

वैयक्तिक औषधांचे वर्णन

संयुग्मित घोडे इस्ट्रोजेन गर्भवती घोडीच्या मूत्रातून मिळतात. त्यामध्ये मिश्रण समाविष्ट आहे: इस्ट्रोन सल्फेट - 25% आणि विशिष्ट घोड्याचे इस्ट्रोजेन: घोडा सल्फेट - 25% आणि डायहाइड्रोक्विलिन - 15%.

संयुग्मित एस्ट्रोजेन असलेल्या तयारींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रीमारिन (यूएसए) - 0.625 मिलीग्राम, 20, 40, 60 तुकडे प्रति पॅक. चक्रीय वापरासाठी नेहमीचा डोस दररोज 0.625-1.25 मिलीग्राम असतो. 1 आठवड्याच्या ब्रेकसह 3 आठवड्यांसाठी वैकल्पिक रिसेप्शन. मासिक पाळीच्या रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत, मासिक पाळीच्या 5 व्या दिवसापासून रिसेप्शन सुरू केले जाते आणि 15 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत, कोणतीही प्रोजेस्टोजेन तयारी अतिरिक्तपणे निर्धारित केली जाते.

हॉर्मोप्लेक्स (युगोस्लाव्हिया) - ड्रॅजी 1.25 मिग्रॅ, एका बॉक्समध्ये 20 पीसी. हे संयुग्मित इस्ट्रोजेन (प्रामुख्याने इस्ट्रोन आणि इक्विलिन सल्फेट्स) यांचे मिश्रण आहे. शिफारस केलेले दैनिक डोस 1.25 मिलीग्राम आहे, 20 किंवा 29 दिवसांसाठी 7 दिवसांच्या ब्रेकसह.

एस्ट्रोफेमिनल (जर्मनी) - 0.3, 0.6 किंवा 1.25 मिलीग्राम संयुग्मित इस्ट्रोजेन असलेले कॅप्सूल. 7 दिवसांच्या ब्रेकसह 21 दिवसांसाठी 0.6-1.25 मिलीग्रामच्या डोसवर चक्रीय उपचारांसाठी हेतू.

प्रशासनाच्या मार्गावर अवलंबून नैसर्गिक एस्ट्रोजेन 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: तोंडी वापरासाठी आणि पॅरेंटरल. एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन असलेली एचआरटी तयारी जगात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. यामध्ये मोनोफॅसिक, बायफासिक आणि ट्रायफॅसिक प्रकारातील औषधांचा समावेश आहे.

रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटला पुरवल्या जाणार्‍या एचआरटीसाठी बिफासिक प्रकारच्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

डिविना (फिनलंड) - 21 टॅब्लेटसह कॅलेंडर पॅक: 11 पांढऱ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 10 निळ्या गोळ्या असतात, ज्यामध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट असतात. या औषधाची डोस पथ्ये तसेच दोन-टप्प्यातील इतर औषधे खालीलप्रमाणे आहेत: दररोज 1 टॅब्लेट, सायकलच्या 5 व्या दिवसापासून आणि पुढे कॅलेंडर स्केलसह, नंतर 7 दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो. .

क्लिमोनॉर्म (जर्मनी) - 21 टॅब्लेटसह एक कॅलेंडर पॅकेज: 9 पिवळ्या गोळ्या ज्यात 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 12 पिरोज गोळ्या आहेत, ज्यात 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 0.15 मिलीग्राम लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल समाविष्ट आहे.

क्लिमेन (जर्मनी) - 21 गोळ्या असलेले एक कॅलेंडर पॅकेज, त्यापैकी 11 पांढऱ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 10 गुलाबी गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेग आणि 1 मिलीग्राम सायप्रोटेरोन एसीटेट असते.

सायक्लो-प्रोजिनोव्हा (जर्मनी) - 21 गोळ्या असलेले एक कॅलेंडर पॅकेज, त्यापैकी 11 पांढऱ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 10 हलक्या तपकिरी गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 0.5 मिलीग्राम नॉरजेस्ट्रेल असते.

फेमोस्टन (जर्मनी) - 28 गोळ्या असलेले एक कॅलेंडर पॅकेज, त्यापैकी 14 नारिंगी टॅब्लेटमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल असते आणि 14 पिवळ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि 10 मिलीग्राम डिजिडोजेस्टेरॉन असते. औषध स्त्रीच्या शरीरातील लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेची भरपाई करते, अंडाशय काढून टाकल्यानंतर नैसर्गिक रजोनिवृत्ती दरम्यान रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करते. तसेच, हे औषध रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी वापरले जाते.

औषध एचआरटीच्या इतर औषधांपेक्षा लिपिड चयापचयवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते, लिपिड चयापचय सामान्य करते, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या इतर रोगांचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते. फेमोस्टन कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करत नाही. दीर्घकाळापर्यंत थेरपी करूनही, औषध थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक विकारांना कारणीभूत ठरत नाही. एंडोमेट्रियमच्या पुरेशा सेक्रेटरी टप्प्याचे कारण बनते. तक्रारींची संख्या आणि वस्तुनिष्ठपणे ओळखण्यायोग्य रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी करून रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांच्या उपस्थितीत एचआरटीसाठी फेमोस्टन हे मूळ औषध आहे.

डिविट्रेन (फिनलँड) - एक सुधारित औषध, 91 गोळ्या असलेले कॅलेंडर पॅकेज: 70 पांढऱ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट, 14 निळ्या गोळ्यांमध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आणि 20 मिलीग्राम प्रोजेस्टेरॉन एसीटेट आणि 7 पिवळ्या गोळ्या आहेत (सबस्टॅन्बोप्लेसशिवाय सक्रिय). ) . औषध सतत घेतले जाते, मासिक रक्तस्त्राव दर तीन महिन्यांनी एकदाच होतो.

रशियन फेडरेशनच्या फार्माकोलॉजिकल मार्केटवर एचआरटीसाठी तीन-टप्प्यांची तयारी ट्रायसेक्वेन्स आणि ट्रायसेक्वेन्स-फोर्टे (नोवो नॉर्डिस्क, डेन्मार्क) द्वारे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये एस्ट्रॅडिओल आणि नॉरथिस्टेरॉन एसीटेट असतात, जे चक्राच्या 28 दिवसांमध्ये एस्ट्रॅडिओलचे सेवन सुनिश्चित करतात. यामुळे, सायकलच्या मासिक पाळीच्या अवस्थेत महिलेला रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांची पुनरावृत्ती होत नाही जसे की गरम चमकणे आणि रात्रीचा घाम येणे.

ट्रायसेक्वेन्स - कॅलेंडर डिस्कच्या रूपात प्रति पॅक 28 तुकड्यांच्या गोळ्या: 12 निळ्या गोळ्या ज्यात 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल, 10 पांढऱ्या गोळ्या - 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि 1 मिलीग्राम नॉरथिस्टेरॉन एसीटेट आणि 6 लाल गोळ्या - एस्ट्रॅडिओल 1 मिलीग्राम.

ट्रायसेक्वेन्स फोर्ट - प्रति पॅक 28 तुकड्यांच्या रिटार्ड गोळ्या: 12 पिवळ्या गोळ्या - 4 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल, 10 पांढर्‍या गोळ्या - 4 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल आणि 1 मिलीग्राम नॉरथिस्टेरॉन एसीटेट आणि 6 लाल गोळ्या - 1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल.

रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये मोनोफॅसिक औषधे अधिक वेळा वापरली जातात आणि रजोनिवृत्तीनंतर एक वर्षापूर्वी उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते, कारण सतत मोडमध्ये. ते एंडोमेट्रियल प्रसारास कारणीभूत नसतात. या औषधांसह मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव नसल्यामुळे ते रजोनिवृत्तीनंतरच्या रुग्णांना अधिक स्वीकार्य बनवते. ही औषधे आहेत जसे की:

क्लिओजेस्ट (नोवो नॉर्डिस्क, डेन्मार्क) - प्रति पॅक 28 गोळ्या. 1 टॅब्लेटमध्ये 1 mg estradiol आणि 2 mg norethisterone acetate असते. या औषधाचा रक्तातील लिपिड स्पेक्ट्रमवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो: ते एचडीएल कोलेस्ट्रॉलच्या एकाग्रतेवर लक्षणीय परिणाम न करता एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलची पातळी अंदाजे 20% कमी करते आणि त्याच वेळी ते प्रतिबंध करण्यासाठी अत्यंत प्रभावी आहे. ऑस्टिओपोरोसिस

लिव्हियल (नेदरलँड्स) - 28 पांढऱ्या गोळ्यांच्या पॅकेजमध्ये, 2.5 मिलीग्राम टिबोलोनचा समावेश आहे. या औषधात इस्ट्रोजेनिक, प्रोजेस्टोजेनिक आणि कमकुवत एंड्रोजेनिक क्रियाकलाप आहे, रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून आराम मिळतो आणि हाडांची अखंडता राखण्यात मदत होते.

तोंडी प्रशासनासाठी मोनोकम्पोनेंट तयारीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

प्रोगिनोवा (जर्मनी) - 21 पांढरे ड्रेजसह एक कॅलेंडर पॅकेज, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये 2 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट आहे.

एस्ट्रोफेम (नोवो नॉर्डिस्क, डेन्मार्क) - 2 मिलीग्रामच्या निळ्या गोळ्या, प्रति पॅक 28 तुकडे.

एस्ट्रोफेम फोर्ट - पिवळ्या गोळ्या 4 मिलीग्राम, प्रति पॅक 28 तुकडे.

औषधांच्या पॅरेंटरल प्रशासनासह, यकृतातील एस्ट्रोजेनचे प्राथमिक चयापचय वगळले जाते, म्हणून, तोंडी वापराच्या औषधांच्या तुलनेत उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी औषधाच्या लहान डोसची आवश्यकता असते. नैसर्गिक एस्ट्रोजेनच्या पॅरेंटरल वापरासह, प्रशासनाचे विविध मार्ग वापरले जातात: इंट्रामस्क्युलर, त्वचेचे, ट्रान्सडर्मल आणि त्वचेखालील. एस्ट्रिओलसह मलहम, सपोसिटरीज, टॅब्लेटचा वापर आपल्याला यूरोजेनिटल विकारांमध्ये स्थानिक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देतो.

इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी एचआरटीची एकत्रित तयारी विकसित केली गेली आणि जर्मनीमधून रशियन फेडरेशनला पुरवली गेली - हे गिनोडियन-डेपो आहे, ज्याच्या 1 मिलीमध्ये 200 मिलीग्राम प्रॅस्टेरॉन एनन्थेट आणि 4 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल व्हॅलेरेट तेलाच्या द्रावणात असते. औषध इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते, दर 4 आठवड्यांनी 1 मिली.

खालील औषधांच्या वापराने शरीरात एस्ट्रॅडिओलच्या प्रशासनाचे पर्क्यूटेनियस आणि त्वचेचे मार्ग शक्य आहेत:

Estraderm TTS (स्वित्झर्लंड) - सक्रिय पदार्थ: 17-b estradiol. ट्रान्सडर्मल थेरप्युटिक सिस्टीम 5, 10 आणि 20 सेमी 2 च्या संपर्क पृष्ठभागासह एक पॅच आहे आणि अनुक्रमे 25, 50 आणि 100 μg/दिवस सोडलेल्या एस्ट्रॅडिओलची नाममात्र रक्कम आहे. प्लास्टर प्रति पॅक 6 तुकडे. पॅच मागील, ओटीपोट, नितंब किंवा मांडीच्या स्वच्छ आणि कोरड्या भागावर लागू केला जातो, अर्जाची ठिकाणे बदलली जातात. उपचार 50 mcg च्या डोसने सुरू होते, क्लिनिकल प्रभावाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डोस आणखी समायोजित केला जातो. देखभाल थेरपीसाठी, 25 μg सक्रिय पदार्थ असलेले पॅच सहसा वापरले जाते. औषध चक्रीयपणे वापरले जाते, उपचार gestagens सह पूरक आहे. हिस्टरेक्टॉमीच्या बाबतीत, औषध सतत लिहून दिले जाते.

क्लीमारा (जर्मनी) - पॅचच्या स्वरूपात एक ट्रान्सडर्मल उपचारात्मक प्रणाली आहे ज्यामध्ये 3 स्तर असतात: एक अर्धपारदर्शक पॉलीथिलीन फिल्म, एस्ट्रिओल असलेली चिकट पृष्ठभागासह एक ऍक्रेलिक क्षेत्र, एक संरक्षक पॉलिस्टर टेप. 12.5 सेमी 2 क्षेत्रफळ असलेल्या पॅचमध्ये 3.9 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल असते. पॅकेजमध्ये 4 आणि 12 तुकडे आहेत.

क्लिमारा-फोर्टे (जर्मनी) - 25 सेमी 2 क्षेत्रफळ असलेल्या समान पॅचमध्ये 4 आणि 12 तुकड्यांच्या पॅकेजमध्ये 7.8 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल असते.

मेनोरेस्ट (यूएसए-जर्मनी) एक ट्रान्सडर्मल पॅच आहे ज्यामध्ये 17-बी-एस्ट्रॅडिओल आहे. रिलीज फॉर्म: मेनोरेस्ट-25, मेनोरेस्ट-50, मेनोरेस्ट-75, मेनोरेस्ट-100. दररोज, अनुक्रमे 25, 50, 75, 100 एमसीजी सोडा. एस्ट्रॅडर्म टीटीएस वापरताना डोसिंग पथ्ये सारखीच असते.

एस्ट्रोजेल (फिनलंड) - स्किन जेलमध्ये 0.6-1 मिलीग्राम एस्ट्रॅडिओल, 80 मिलीग्राम मापन स्पॅटुला असलेल्या ट्यूबमध्ये. जेल त्वचेच्या कोणत्याही भागावर (जननांग आणि स्तन ग्रंथी वगळता) सर्वात मोठ्या संभाव्य क्षेत्रावर लागू केले जाते. हे सतत किंवा चक्रीय मोडमध्ये वापरले जाते, डोस वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो, उपचार gestagenic तयारी सह पूरक आहे.

डिव्हिगेल (फिनलंड) - 1 पॅकेटमध्ये 500 mcg एस्ट्रॅडिओल हेमिहायड्रेट असलेले त्वचीय जेल, 25 पॅक प्रति पॅक. डोसिंग पथ्ये एस्ट्रोजेल सारखीच आहे.

स्थानिक यूरोजेनिटल डिसऑर्डरच्या उपचारांसाठी, औषध ओवेस्टिन (नेदरलँड्स) वापरले जाते, जे 30 तुकड्यांच्या तोंडी गोळ्या आहेत, ज्यामध्ये 1 किंवा 2 मिलीग्राम एस्ट्रिओल असते; 15 ग्रॅम च्या ट्यूब मध्ये योनी मलई; योनि सपोसिटरीज 0.5 मिग्रॅ एस्ट्रिओल.

ही औषधे इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमुळे खालच्या मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या शोषासाठी, योनिमार्गाच्या ऑपरेशन दरम्यान पोस्टमेनोपॉझल कालावधीत पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी तसेच योनीच्या स्मीअरच्या अस्पष्ट परिणामांसह निदानाच्या हेतूंसाठी सूचित केल्या जातात.

निष्कर्ष

रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये एचआरटीसाठी औषधांची विस्तृत निवड तर्कशुद्धपणे वापरणे आणि प्रत्येक बाबतीत आवश्यक औषध निवडणे शक्य करते. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एचआरटी लिहून देण्यापूर्वी आणि उपचारादरम्यान, स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी, गुप्तांगांचे अल्ट्रासाऊंड, स्तन ग्रंथींची तपासणी, ऑन्कोसाइटोलॉजी, पेपल एंडोमेट्रियल बायोप्सी (पैपल कॉर्नियर - फार्मा मेड, कॅनडा), रक्तदाब मोजणे, उंची. , शरीराचे वजन, हेमोस्टॅसिस प्रणालीची तपासणी आणि रक्ताचे लिपिड स्पेक्ट्रम, रक्तातील साखर, मूत्र विश्लेषण. हार्मोन थेरपी सुरू झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर स्त्रीरोगतज्ञाची पहिली तपासणी, नंतर 1 वर्षासाठी 3 महिन्यांनंतर, नंतर वर्षातून 2 वेळा.

HRT साठी विरोधाभास आहेत: इतिहास आणि वर्तमान थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत, एंडोमेट्रियमचे घातक ट्यूमर, गर्भाशय, स्तन, यकृत बिघडलेले गंभीर प्रकार आणि गंभीर मधुमेह मेल्तिस, अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की उपचारांच्या पहिल्या महिन्यांत, स्तन ग्रंथींचे दुखणे, क्वचित प्रसंगी, मळमळ, डोकेदुखी, सूज आणि काही इतर दुष्परिणाम दिसून येतात. ही लक्षणे सहसा क्षणिक असतात आणि त्यांना औषध बंद करण्याची आवश्यकता नसते. तथापि, असामान्यपणे गंभीर, मायग्रेन सारखी किंवा वारंवार डोकेदुखी, दृष्य किंवा श्रवण कमजोरी, थ्रोम्बोसिसची पहिली चिन्हे, कावीळ किंवा अपस्माराचे दौरे दिसणे, गर्भधारणेची सुरुवात, एचआरटीची तयारी बंद केली पाहिजे आणि योग्य तपासणी केली पाहिजे. चालते पाहिजे.

साहित्य

1. Beskrovny S.V., Tkachenko N.N. इ. त्वचा पॅच "एस्ट्रॅडर्म". मॅट 21 व्या वैज्ञानिक रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्सचे सत्र. आणि स्त्रीरोग. 1992, पृष्ठ 47.
2. गुरेविच के.जी., बुल्गाकोव्ह आर.व्ही., अरिस्टोव्ह ए.ए., पॉपकोव्ह एस.ए. प्री- आणि पोस्टमेनोपॉझल विकारांसाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी. फार्मटेका, 2001. क्रमांक 2. एस. 36-39.
3. पॉपकोव्ह S.A. रजोनिवृत्तीमध्ये हृदयविकार असलेल्या महिलांमध्ये कार्यात्मक आणि चयापचय विकार सुधारण्यासाठी एचआरटी. - diss. एमडी एम., 1997. - 247 पी.
4. पॉपकोव्ह S.A. (सं.) क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी औषधांचा वापर. पुस्तकात. क्लिनिकल रेल्वे औषधांच्या वास्तविक समस्या. एम., 1999. एस. 308-316.
5. स्मेटनिक व्ही.पी. रजोनिवृत्तीमध्ये एचआरटीचे तर्क आणि तत्त्वे. पुनरुत्पादनाच्या समस्या, 1996. क्रमांक 3. एस. 27-29.
6. स्मेटनिक व्ही.पी. क्लायमॅक्टेरिक विकारांवर उपचार आणि प्रतिबंध. पाचर घालून घट्ट बसवणे. फार्माकॉल आणि टेर., 1997. क्रमांक 6 (2). पृ. ८६-९१.
7. बोर्गलिंग एन.ई., स्टॅलँड बी. नैसर्गिक इस्ट्रोजेनसह रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांवर तोंडी उपचार. Acta Obst. गायनिकॉल. स्कँड., 1995. S.43. P.1-11.
8. चेउंग ए.पी., रेंग बी.जी. रजोनिवृत्तीमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे मूल्य-प्रभावी विश्लेषण. मेड जे. 1992. व्ही. 152. पी. 312-316.
9. Daly E., Roche M et al. HRT: फायदे, जोखीम आणि खर्चाचे विश्लेषण. ब्र. मेड. वळू., 1992. व्ही. 42. पी. 368-400.
10. फुजिनो एस., सातो के. इत्यादी. रजोनिवृत्तीच्या विकारांच्या लक्षणांमधील सुधारणेचे गुणात्मक विश्लेषण. याकुरी ते चिर्यो, 1992. V.20. P.5115-5134.
11. फुजिनो एस., सातो के. आणि इतर. रजोनिवृत्तीच्या व्यत्ययाच्या सुधारणेवर एस्ट्रॅडिओल-टीटीएसचे गुणात्मक विश्लेषण: क्लिनिकल चाचण्यांवर आधारित थेट निर्देशांकाची गुणवत्ता. यामध्ये: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे वैद्यकीय-आर्थिक पैलू. NY.: पार्थेनॉन पब्लिक. Gr., 1993. P. 97-130.
12. Horisberger B., Gessner U., Berger D. रजोनिवृत्तीचे परिणाम टाळणे. कशी आणि काय किंमत? पोर्तुगीज महिलांमधील रजोनिवृत्तीच्या तक्रारींवरील अभ्यासाचे परिणाम. यामध्ये: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे वैद्यकीय-आर्थिक पैलू. NY.: पार्थेनॉन पब्लिक. Gr., 1993. P. 59-96.
13. टिफेनबर्ग जे.ए. रजोनिवृत्ती: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे सामाजिक-आर्थिक विश्लेषण. असोसिएशन फॉर हेल्थ रा. विकास., 1993.
14. टिफेनबर्ग जे.ए. पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे सामाजिक-आर्थिक विश्लेषण. यामध्ये: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचे वैद्यकीय-आर्थिक पैलू. NY.: पार्थेनॉन पब्लिक. Gr., 1993. P. 131-165.
15. व्हिटिंग्डन आर., फॉल्ड्स डी. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी. रजोनिवृत्तीची लक्षणे आणि युरोजेनिटल इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेमध्ये त्याच्या वापराचे औषधी आर्थिक मूल्यांकन. फार्माकोइकॉनॉमिक्स, 1994. व्ही. 5. पी. 419-445.

पर्यायी हार्मोनल थेरपी (SHT) ची आधुनिक फार्माकोलॉजिकल मार्केट ड्रग्स

सिझोव्ह डी.जे., गुरेविच के.जी., पॉपकोव्ह एस.ए.
मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिसिन आणि दंतचिकित्सा

रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये SHT साठी औषधांची विस्तृत निवड तर्कसंगत अनुप्रयोग आणि प्रत्येक ठोस प्रकरणात आवश्यक औषधाची निवड करण्यास सक्षम करते. एसएचटी नियुक्त करण्यापूर्वी आणि उपचारादरम्यान, शरीराच्या वस्तुमानाचे संशोधन, रक्तातील हेमोस्टॅसिस आणि लिपाइड स्पेक्ट्रमचे संशोधन, रक्तातील सॅकरमची सामग्री, लघवीचे मोठ्या प्रमाणावर विश्लेषण करणे आवश्यक आहे गनकोलॉजी सर्वेक्षण, लैक्टिक फेरी लैक्टसेसचे संशोधन, ऑन्कोक्युटोलॉजी, एंडोमेट्रियमची पेपेल बायोप्सी, एक नरक, शरीराची उंची मोजणे.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीबद्दल संपूर्ण सत्य

मी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) लिहून देण्याचे फायदे आणि भीती यांचे वर्णन करण्याचे स्वातंत्र्य घेतो. मी तुम्हाला खात्री देतो - ते मनोरंजक असेल!

आधुनिक विज्ञानानुसार रजोनिवृत्ती हा आरोग्य नसून तो एक आजार आहे.त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण विशिष्ट अभिव्यक्ती म्हणजे वासोमोटर अस्थिरता (हॉट फ्लॅश), मानसिक आणि सायकोसोमॅटिक डिसऑर्डर (नैराश्य, चिंता इ.), यूरोजेनिटल लक्षणे - कोरडे श्लेष्मल त्वचा, वेदनादायक लघवी आणि नोक्टुरिया - "शौचालयात जाणे रात्री". दीर्घकालीन प्रभाव: CVD (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग), ऑस्टिओपोरोसिस (कमी हाडांची घनता आणि फ्रॅक्चर), ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि अल्झायमर रोग (डेमेंशिया). तसेच मधुमेह आणि लठ्ठपणा.

महिलांमध्ये एचआरटी पुरुषांपेक्षा अधिक जटिल आणि बहुआयामी आहे. जर एखाद्या पुरुषाला बदलण्यासाठी फक्त टेस्टोस्टेरॉनची आवश्यकता असेल तर स्त्रीला इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरॉन, टेस्टोस्टेरॉन आणि कधीकधी थायरॉक्सिनची आवश्यकता असते.

एचआरटी हार्मोनल गर्भनिरोधकांपेक्षा कमी डोस वापरते. एचआरटी तयारीमध्ये गर्भनिरोधक गुणधर्म नसतात.

खाली दिलेली सर्व सामग्री महिलांमध्ये एचआरटीच्या मोठ्या प्रमाणावरील क्लिनिकल अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित आहे: वुमेन्स हेल्थ इनिशिएटिव्ह (डब्ल्यूएचआय) आणि 2012 मध्ये रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स अँड गायनॅकॉलॉजीच्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीवर एकमताने प्रकाशित झाले. मध्ये आणि. कुलाकोवा (मॉस्को).

तर, एचआरटीचे मुख्य नियम.

1. मासिक पाळी संपल्यानंतर 10 वर्षांपर्यंत एचआरटी घेतली जाऊ शकते
(खाते contraindications घेऊन!). या कालावधीला "उपचारात्मक संधीची खिडकी" असे म्हणतात. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, HRT सहसा विहित केलेले नाही.

HRT किती काळ दिला जातो? - "आवश्यक तेवढे"हे करण्यासाठी, प्रत्येक बाबतीत, एचआरटीची वेळ निश्चित करण्यासाठी एचआरटी वापरण्याच्या उद्देशावर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. एचआरटी वापरण्याचा जास्तीत जास्त कालावधी: "आयुष्याचा शेवटचा दिवस - शेवटचा टॅब्लेट."

2. एचआरटीसाठी मुख्य संकेत म्हणजे रजोनिवृत्तीची वासोमोटर लक्षणे(हे क्लायमॅक्टेरिक अभिव्यक्ती आहेत: गरम चमक), आणि यूरोजेनिटल विकार (डिस्पेरियुनिया - संभोग दरम्यान अस्वस्थता, कोरडे श्लेष्मल त्वचा, लघवी करताना अस्वस्थता इ.)

3. एचआरटीच्या योग्य निवडीमुळे, स्तन आणि ओटीपोटाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये वाढ झाल्याचा कोणताही पुरावा नाही., 15 वर्षांहून अधिक काळ थेरपीच्या कालावधीसह धोका वाढू शकतो! आणि एचआरटी स्टेज 1 एंडोमेट्रियल कर्करोग, मेलेनोमा, डिम्बग्रंथि सिस्टॅडेनोमाच्या उपचारानंतर देखील वापरली जाऊ शकते.

4. जेव्हा गर्भाशय काढून टाकले जाते (सर्जिकल रजोनिवृत्ती) - एचआरटी इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी म्हणून प्राप्त होते.

5. एचआरटी वेळेवर सुरू केल्यावर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि चयापचय विकारांचा धोका कमी होतो. म्हणजेच, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दरम्यान, चरबी (आणि कर्बोदकांमधे) ची सामान्य चयापचय राखली जाते आणि हे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि मधुमेह मेल्तिसच्या विकासास प्रतिबंध करते, कारण पोस्टमेनोपॉजमध्ये लैंगिक हार्मोन्सची कमतरता विद्यमान वाढवते आणि कधीकधी सुरुवातीस उत्तेजन देते. चयापचय विकार.

6. बीएमआय (बॉडी मास इंडेक्स) = 25 पेक्षा जास्त, म्हणजेच जास्त वजनासह एचआरटी वापरताना थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो!!! निष्कर्ष: जास्त वजन नेहमीच हानिकारक असते.

7. धूम्रपान करणाऱ्या महिलांमध्ये थ्रोम्बोसिसचा धोका जास्त असतो.(विशेषत: दररोज 1/2 पॅकपेक्षा जास्त धूम्रपान करताना).

8. एचआरटीमध्ये चयापचयदृष्ट्या तटस्थ प्रोजेस्टोजेन वापरणे इष्ट आहे(ही माहिती डॉक्टरांसाठी अधिक आहे)

9. ट्रान्सडर्मल फॉर्म (बाह्य, म्हणजे जेल) एचआरटीसाठी श्रेयस्कर आहेत, ते रशियामध्ये अस्तित्वात आहेत!

10. रजोनिवृत्तीमध्ये अनेकदा मानसिक-भावनिक विकार दिसून येतात(जे एखाद्याला त्यांच्या “मास्क” च्या मागे एक मानसिक आजार पाहू देत नाही). म्हणून, सायकोजेनिक रोग (एंडोजेनस डिप्रेशन इ.) च्या विभेदक निदानाच्या उद्देशाने चाचणी थेरपीसाठी एचआरटी 1 महिन्यासाठी दिली जाऊ शकते.

11. उपचार न केलेल्या धमनी उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीत, रक्तदाब स्थिर झाल्यानंतरच एचआरटी शक्य आहे.

12. हायपरट्रिग्लिसरिडेमियाच्या सामान्यीकरणानंतरच एचआरटीची नियुक्ती शक्य आहे **(कोलेस्टेरॉलनंतर ट्रायग्लिसराइड्स हे दुसरे, "हानीकारक" चरबी आहेत जे एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रक्रियेस चालना देतात. परंतु ट्रायग्लिसराइड्सच्या वाढलेल्या पातळीच्या पार्श्वभूमीवर ट्रान्सडर्मल (जेल्सच्या स्वरूपात) एचआरटी शक्य आहे).

13. 5% स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळी बंद झाल्यानंतर 25 वर्षांपर्यंत रजोनिवृत्तीचे प्रकटीकरण टिकून राहते. त्यांच्यासाठी, सामान्य कल्याण राखण्यासाठी एचआरटी विशेषतः महत्वाचे आहे.

14. HRT हा ऑस्टिओपोरोसिसचा इलाज नाही, तर तो प्रतिबंध आहे.(हे लक्षात घेतले पाहिजे - ऑस्टिओपोरोसिसवर उपचार करण्याच्या नंतरच्या खर्चापेक्षा रोखण्याचा एक स्वस्त मार्ग).

15. रजोनिवृत्तीसह वजन वाढते, काहीवेळा ते अतिरिक्त + 25 किलो किंवा त्याहून अधिक असते, हे लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे आणि संबंधित विकारांमुळे होते (इन्सुलिन प्रतिरोधकता, बिघडलेले कार्बोहायड्रेट सहिष्णुता, स्वादुपिंडाद्वारे इंसुलिनचे उत्पादन कमी होणे, यकृताद्वारे कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसरायड्सचे वाढलेले उत्पादन). याला सामान्य शब्द म्हणतात - रजोनिवृत्ती मेटाबॉलिक सिंड्रोम. वेळेवर निर्धारित एचआरटी हा रजोनिवृत्तीच्या मेटाबॉलिक सिंड्रोमला प्रतिबंध करण्याचा एक मार्ग आहे(रजोनिवृत्तीच्या कालावधीपूर्वी, ते आधी नव्हते तर!)

16. रजोनिवृत्तीच्या अभिव्यक्तींच्या प्रकारानुसार, हार्मोनल विश्लेषणासाठी रक्त नमुने घेण्यापूर्वीच, स्त्रीच्या शरीरात कोणत्या हार्मोनची कमतरता आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. या वैशिष्ट्यांनुसार, स्त्रियांमधील रजोनिवृत्तीचे विकार 3 प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

अ) प्रकार 1 - फक्त इस्ट्रोजेनची कमतरता: वजन स्थिर आहे, ओटीपोटात लठ्ठपणा नाही (ओटीपोटाच्या पातळीवर), कामवासना कमी होत नाही, उदासीनता आणि मूत्र विकार आणि स्नायूंच्या वस्तुमान कमी होत नाहीत, परंतु आहेत मेनोपॉझल हॉट फ्लॅश, कोरडी श्लेष्मल त्वचा (+ डिस्पेरियुनिया), आणि लक्षणे नसलेला ऑस्टिओपोरोसिस;

b) प्रकार 2 (केवळ एंड्रोजनची कमतरता, उदासीनता) जर एखाद्या महिलेच्या ओटीपोटात तीव्र वजन वाढले असेल - ओटीपोटात लठ्ठपणा, वाढलेली अशक्तपणा आणि स्नायूंच्या वस्तुमानात घट, नॉक्टुरिया - "रात्री शौचालयात जाण्याची इच्छा", लैंगिक विकार, नैराश्य , परंतु डेन्सिटोमेट्रीनुसार गरम चमक आणि ऑस्टिओपोरोसिस नाही (ही "पुरुष" संप्रेरकांची एक वेगळी कमतरता आहे);

c) प्रकार 3, मिश्रित, इस्ट्रोजेन-अँड्रोजन-कमतरता: जर पूर्वी सूचीबद्ध केलेले सर्व विकार व्यक्त केले गेले असतील - गरम चमक आणि यूरोजेनिटल डिसऑर्डर (डिस्पेरियुनिया, कोरड्या श्लेष्मल त्वचा इ.), वजनात तीव्र वाढ, स्नायूंच्या वस्तुमानात घट, उदासीनता, अशक्तपणा व्यक्त केला जातो - मग एस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉन दोन्ही पुरेसे नाहीत, दोन्ही एचआरटीसाठी आवश्यक आहेत.

असे म्हणता येणार नाही की यापैकी एक प्रकार इतरांपेक्षा अधिक अनुकूल आहे.
** Apetov S.S. च्या सामग्रीवर आधारित वर्गीकरण

17. रजोनिवृत्तीमध्ये मूत्रमार्गाच्या असंयम ताणाच्या जटिल थेरपीमध्ये एचआरटीच्या संभाव्य वापराचा प्रश्न वैयक्तिकरित्या ठरवला पाहिजे.

18. HRT चा वापर उपास्थि र्‍हास टाळण्यासाठी आणि काही प्रकरणांमध्ये, ऑस्टियोआर्थरायटिसवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांमध्ये एकाधिक संयुक्त सहभागासह ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या घटनांमध्ये वाढ हे आर्टिक्युलर कूर्चा आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या होमिओस्टॅसिस राखण्यात महिला सेक्स हार्मोन्सचा सहभाग दर्शवते.

19. संज्ञानात्मक कार्य (स्मृती आणि लक्ष) च्या संबंधात इस्ट्रोजेन थेरपीचे सिद्ध फायदे.

20. HRT सह उपचार उदासीनता आणि चिंता विकास प्रतिबंधित करते., ज्याची प्रवृत्ती स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीनंतर अनेकदा जाणवते (परंतु या थेरपीचा परिणाम रजोनिवृत्तीच्या पहिल्या वर्षांमध्ये आणि शक्यतो प्रीमेनोपॉजमध्ये एचआरटी थेरपी सुरू केल्यास दिसून येतो).

21. मी यापुढे स्त्रीच्या लैंगिक कार्यासाठी, सौंदर्यविषयक (कॉस्मेटोलॉजिकल) पैलूंसाठी एचआरटीच्या फायद्यांबद्दल लिहित नाही.- चेहरा आणि मान यांच्या त्वचेचे "झुडणे" प्रतिबंधित करणे, सुरकुत्या वाढणे, राखाडी केस, दात गळणे (पीरियडॉन्टल रोगामुळे) प्रतिबंध करणे.

एचआरटीला विरोधाभास:

मुख्य ३:
1. इतिहासातील स्तनाचा कर्करोग, सध्या किंवा संशयित असल्यास; स्तनाच्या कर्करोगाच्या आनुवंशिकतेच्या उपस्थितीत, स्त्रीला या कर्करोगाच्या जनुकाचे अनुवांशिक विश्लेषण करणे आवश्यक आहे! आणि कर्करोगाच्या उच्च जोखमीसह - एचआरटी यापुढे चर्चा केली जात नाही.

2. शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा भूतकाळ किंवा वर्तमान इतिहास (डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम) आणि धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाचा वर्तमान किंवा मागील इतिहास (उदा., एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक).

3. तीव्र टप्प्यात यकृत रोग.

अतिरिक्त:
इस्ट्रोजेन-आश्रित घातक ट्यूमर, उदाहरणार्थ, एंडोमेट्रियल कर्करोग किंवा या पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास;
अज्ञात एटिओलॉजीच्या जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तस्त्राव;
उपचार न केलेले एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
भरपाई न केलेले धमनी उच्च रक्तदाब;
सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या कोणत्याही घटकांना ऍलर्जी;
त्वचेचा पोर्फेरिया;
टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस

एचआरटीच्या नियुक्तीपूर्वी परीक्षा:

इतिहास घेणे (HRT साठी जोखीम घटक ओळखण्यासाठी): तपासणी, उंची, वजन, BMI, पोटाचा घेर, रक्तदाब.

स्त्रीरोग तपासणी, ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीयर्सचे नमुने, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड.

मॅमोग्राफी

लिपिडोग्राम, रक्तातील साखर किंवा 75 ग्रॅम ग्लुकोजसह साखर वक्र, HOMA निर्देशांक मोजणीसह इन्सुलिन

ऐच्छिक (पर्यायी):
FSH, estradiol, TSH, प्रोलॅक्टिन, एकूण टेस्टोस्टेरॉन, 25-OH-व्हिटॅमिन डी, ALT, AST, क्रिएटिनिन, कोगुलोग्राम, CA-125 साठी विश्लेषण
डेन्सिटोमेट्री (ऑस्टिओपोरोसिससाठी), ईसीजी.

वैयक्तिकरित्या - शिरा आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड

HRT मध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांबद्दल.

42-52 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये, सायकल विलंब (प्रीमेनोपॉजची एक घटना म्हणून) सह नियमित चक्रांच्या संयोजनासह, ज्यांना गर्भनिरोधक आवश्यक आहे, धूम्रपान करू नका !!!, आपण एचआरटी नाही, परंतु गर्भनिरोधक वापरू शकता - जेस, लॉगेस्ट, लिंडिनेट , मर्सिलोन किंवा रेगुलॉन / किंवा इंट्रायूटरिन सिस्टमचा वापर - मिरेना (प्रतिरोधाच्या अनुपस्थितीत).

त्वचेचे इट्रोजेन्स (जेल्स):

Divigel 0.5 आणि 1 gr 0.1%, Estrogel

चक्रीय थेरपीसाठी एकत्रित E/H तयारी: Femoston 2/10, 1/10, Kliminorm, Divina, Trisequens

सतत वापरासाठी E/G संयोजन तयारी: Femoston 1/2.5 Conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

टिबोलोन

गेस्टाजेन्स: डुफास्टन, उट्रोझेस्तान

एंड्रोजेन्स: Androgel, Omnadren-250

वैकल्पिक उपचारांचा समावेश आहे
हर्बल तयारी: फायटोस्ट्रोजेन्स आणि फायटोहार्मोन्स. या थेरपीची दीर्घकालीन सुरक्षितता आणि परिणामकारकता यावर पुरेसा डेटा नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, हार्मोनल एचआरटी आणि फायटोस्ट्रोजेन्सचे एकवेळ संयोजन शक्य आहे. (उदाहरणार्थ, एका प्रकारच्या एचआरटीसह हॉट फ्लॅशचा अपुरा आराम).

एचआरटी प्राप्त करणार्‍या महिलांनी वर्षातून किमान एकदा डॉक्टरकडे जावे. एचआरटी सुरू झाल्यानंतर 3 महिन्यांनंतर पहिली भेट नियोजित आहे. आपल्या आरोग्याची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन डॉक्टर एचआरटीचे निरीक्षण करण्यासाठी आवश्यक परीक्षा लिहून देतील!

महत्वाचे! ब्लॉगवरील प्रश्नांबद्दल साइट प्रशासनाकडून संदेश:

प्रिय वाचकांनो! हा ब्लॉग तयार करून, आम्ही लोकांना अंतःस्रावी समस्या, निदानाच्या पद्धती आणि उपचारांची माहिती देण्याचे ध्येय ठेवले आहे. आणि संबंधित समस्यांवर देखील: पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, जीवनशैली. त्याचे मुख्य कार्य शैक्षणिक आहे.

प्रश्नांच्या उत्तरात ब्लॉगचा एक भाग म्हणून, आम्ही संपूर्ण वैद्यकीय सल्ला देऊ शकत नाही, हे रुग्णाविषयी माहितीच्या अभावामुळे आणि प्रत्येक केसचा अभ्यास करण्यासाठी डॉक्टरांनी घालवलेल्या वेळेमुळे आहे. ब्लॉगवर फक्त सामान्य उत्तरे शक्य आहेत. परंतु आम्ही समजतो की निवासस्थानाच्या ठिकाणी एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करण्याची संधी सर्वत्र नसते, कधीकधी दुसरे वैद्यकीय मत घेणे आवश्यक असते. अशा परिस्थितींसाठी, जेव्हा आपल्याला सखोल विसर्जनाची आवश्यकता असते, वैद्यकीय दस्तऐवजांचा अभ्यास करणे, आमच्या केंद्रात वैद्यकीय नोंदींवर सशुल्क पत्रव्यवहार सल्लामसलतांचे स्वरूप आहे.

ते कसे करायचे?आमच्या केंद्राच्या किंमत सूचीमध्ये वैद्यकीय कागदपत्रांवर पत्रव्यवहार सल्ला आहे, ज्याची किंमत 1200 रूबल आहे. ही रक्कम तुम्हाला अनुकूल असल्यास, तुम्ही पत्त्यावर पाठवू शकता [ईमेल संरक्षित]वैद्यकीय दस्तऐवजांचे साइट स्कॅन, व्हिडिओ रेकॉर्डिंग, तपशीलवार वर्णन, आपण आपल्या समस्येसाठी आवश्यक असलेले सर्व काही आणि आपण ज्या प्रश्नांची उत्तरे मिळवू इच्छिता. प्रदान केलेल्या माहितीच्या आधारे संपूर्ण निष्कर्ष आणि शिफारसी देणे शक्य आहे का ते डॉक्टर पाहतील. जर होय, आम्ही तपशील पाठवू, तुम्ही पैसे द्या, डॉक्टर एक निष्कर्ष पाठवेल. जर, प्रदान केलेल्या कागदपत्रांनुसार, डॉक्टरांचा सल्ला मानला जाऊ शकतो असे उत्तर देणे अशक्य असल्यास, आम्ही एक पत्र पाठवू की या प्रकरणात, अनुपस्थित शिफारसी किंवा निष्कर्ष शक्य नाहीत आणि अर्थातच, आम्ही पेमेंट घेत नाही.

विनम्र, वैद्यकीय केंद्राचे प्रशासन "XXI शतक"

जर आपण सर्वकाही योग्यरित्या वजन केले तर हार्मोन थेरपी लिहून न देणे अधिक धोकादायक आहे, असा विश्वास आहे. स्वेतलाना के alinchenko, प्राध्यापक, वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, एंडोक्राइनोलॉजी विभागाचे प्रमुख, FPK MR RUDN विद्यापीठ.

स्वेतलाना चेचिलोवा, एआयएफ:मला आठवते की आम्ही तुमच्याबरोबर पुरुष नपुंसकतेबद्दल पहिला लेख केला होता. आणि आज तुम्ही महिलांच्या प्रश्नात गुंतला आहात?

स्वेतलाना केअलिनचेन्को:खरंच, सुरुवातीला, मी आणि माझ्या सहकाऱ्यांनी पुरुषांमधील हार्मोनल समतोल त्यांच्या मुख्य आणि त्यापुढील काळात उत्साहाने हाताळला. आम्ही एक निकष सेट करतो: निरोगी माणूस म्हणजे लठ्ठपणा नसलेली व्यक्ती, कमर 93 सेमी पेक्षा कमी असते, त्याला नॉक्टुरियाचा त्रास होत नाही (शौचालयात जाण्याच्या इच्छेने रात्री जागृत होत नाही), त्याला समस्या येत नाहीत. झोप, इरेक्टाइल डिसफंक्शनची तक्रार करत नाही...

पुरुषांना निरोगी कसे बनवायचे हे आम्ही पटकन शिकलो. परंतु, जेव्हा त्यांच्यात लैंगिक संबंध ठेवण्याची क्षमता परत आली तेव्हा त्यांचे कुटुंब उद्ध्वस्त होऊ लागले.

- पुरुष त्याच वयापासून तरुणांना सोडू लागले?

नेमके तेच झाले. आणि आम्हाला समजले की निरोगी पुरुषाच्या पुढे एक निरोगी स्त्री असावी. त्याचा चुलत भाऊ कसा दिसतो? लठ्ठपणा, कंबर 80 सेमी पेक्षा जास्त, पाठीमागे आणि बाजूला दुमडलेला दुमडलेला, तिला वाईट झोप येते, नाचताना आणि शिंकताना लघवी गळते, लैंगिक जवळीक आनंदी नाही ...

पण तिला इस्ट्रोजेन, व्हिटॅमिन डी (खरेतर, हे सर्वात महत्वाचे फॅट-बर्निंग हार्मोन आहे) आणि टेस्टोस्टेरॉन द्या, जे स्नायूंच्या वस्तुमान, मूत्राशय टोन आणि कामवासना यांचे प्रमाण आणि गुणवत्तेसाठी जबाबदार आहेत आणि समस्यांचे निराकरण केले जाते. आपल्यासमोर पुन्हा एक सुंदर, तरुण स्त्री आहे जी अजूनही तिच्या जोडीदारासाठी मनोरंजक आहे. स्त्रीची लैंगिकता पुरुषापेक्षा खूपच गुंतागुंतीची असते. प्रत्येक स्त्रीला कामोत्तेजनाचा अनुभव येतो आणि अनुभवायला हवा असे नाही, परंतु जर तिला एकदा तिच्या जोडीदाराची काळजी, स्पर्श आवडला असेल तर तिने या भावना ठेवल्या पाहिजेत.

- एखादी व्यक्ती म्हातारी का होते याच्या अनेक आवृत्त्या आहेत. तुम्ही कोणते शेअर करता?

मला असे वाटते की वृद्धत्वाचा अंतःस्रावी सिद्धांत योग्य आहे, त्याचे लेखक आमचे देशबांधव व्लादिमीर दिलमन आहेत. आपण आजारी पडू लागतो आणि वृद्ध होणे सुरू करतो, जेव्हा वयानुसार सर्व ग्रंथी कमी क्रियाकलापांसह कार्य करण्यास सुरवात करतात आणि थायरॉईड ग्रंथी, वाढ संप्रेरक, अधिवृक्क संप्रेरक, लैंगिक संप्रेरकांच्या महत्त्वपूर्ण उर्जा हार्मोन्सच्या उत्पादनात घट होते ...

एक शतकापूर्वी, सरासरी आयुर्मान 49 वर्षे होते, आणि आज सुसंस्कृत देशांमध्ये - 80. औषधाच्या उपलब्धीबद्दल धन्यवाद, आम्ही आजारी आरोग्याच्या वयापर्यंत पोहोचतो आणि आमच्या आयुष्यातील महत्त्वपूर्ण भाग आजारी स्थितीत जगतो. आम्ही मुख्य रोगापर्यंत जगू लागलो - सेक्स हार्मोनची कमतरता.

- म्हणजे, तुम्हाला असे वाटते की जर आपल्या शरीराला पुरेशा प्रमाणात हार्मोन्स मिळाले तर वृद्धत्व रद्द केले जाऊ शकते?

होय. लैंगिक हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होणे हा वृद्धत्वाचा एक महत्त्वाचा क्षण आहे. आपले जीवन दोन कालखंडात विभागलेले आहे. प्रथम - भरपूर सेक्स हार्मोन्स आहेत, शरीर सहजपणे आणि सहजपणे बहुतेक रोगांचा सामना करू शकते. दुसरा - लैंगिक संप्रेरकांच्या कमतरतेच्या प्रारंभानंतर, जेव्हा रोग प्रगतीशील स्वरुपात विकसित होतात, तेव्हा त्यांचा अपरिवर्तनीय मार्ग पुढे जातो. गोष्टींना त्यांच्या योग्य नावाने संबोधले पाहिजे: स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती आणि पुरुषांमध्ये एंड्रोजनची कमतरता ही एक अनैसर्गिक स्थिती आहे. आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा उपचार करणे आवश्यक आहे. सेक्स हार्मोन्सची कमतरता वेळीच दूर केली तर किती समस्या टाळता येतील! ऑस्टिओपोरोसिस रोखा (निदान झाले तर, अरेरे, उपचार उशिरा झाले), मधुमेह, लठ्ठपणा, अल्झायमर रोग विकसित होण्यापासून रोखा ...

- आणि मग, आज मधुमेह, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका तरुण झाला आहे हे कसे समजावून सांगायचे?

कारण खूप तरुण लोक लठ्ठपणा खातात, आणि खराब हार्मोन लेप्टिन अॅडिपोज टिश्यूमध्ये तयार होतो. यामुळे सेक्स हार्मोन्सचे उत्पादन कमी होते. लेप्टिनचा स्राव वयानुसारच वाढतो. लठ्ठ पुरुष आणि स्त्रियांना लवकर हार्मोनल कमतरता असते, ते अकाली वृद्ध होतात.

- परंतु अनेक स्त्रिया रजोनिवृत्तीमध्ये कोणत्याही समस्या न जाणवता प्रवेश करतात.

माझ्यावर विश्वास ठेवा, निरोगी रजोनिवृत्ती नाही. जर आज 45 वर्षांच्या महिलेला तिच्या आरोग्याबद्दल, रजोनिवृत्तीच्या हॉट फ्लॅशबद्दल कोणतीही तक्रार नसेल, तिचे वजन जास्त नसेल, तर दहा वर्षांत, आजार तिच्यावर येतील. स्त्रिया वेगवेगळ्या प्रकारे रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश करतात.

कोणाला इस्ट्रोजेनची कमतरता जाणवते, कोणाला टेस्टोस्टेरॉन किंवा व्हिटॅमिन डीची कमतरता जाणवते. बाहेरून, हे उघड्या डोळ्यांनी देखील पाहिले जाऊ शकते. एस्ट्रोजेन्स हे सौंदर्यासाठी जबाबदार हार्मोन्स आहेत, म्हणून त्यांची कमतरता असलेल्या स्त्रीला लवकर सुरकुत्या येतात. आणि टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेसह तिच्या साथीदाराचे वजन वाढते, सामाजिक क्रियाकलाप अदृश्य होते आणि लैंगिकता कमी होते. ती अजूनही सुंदर आहे, परंतु तिला तिचे आकर्षण अजिबात वापरायचे नाही.

येथे माझ्या रुग्णाची कहाणी आहे. तिचे नशीब रशियासाठी खूप सामान्य आहे: वयाच्या 38 व्या वर्षी, तिचे गर्भाशय काढून टाकले गेले, परंतु डॉक्टरांनी एचआरटी लिहून दिली नाही, कारण तिने कशाचीही तक्रार केली नाही. वर्ष सरत गेली. कुटुंब तुटले, पती दुसऱ्या स्त्रीकडे निघून गेला. तरीसुद्धा, ती स्वतःची काळजी घेते, योगाभ्यास करते.

42 व्या वर्षी, मी शेवटी तिला HRT लिहून देतो, परंतु ती पुन्हा इतर डॉक्टरांकडे जाते जे तिला फक्त घाबरवतात: "बघ तू किती सुंदर आहेस, तू अजूनही बरी आहेस, आणि हार्मोन्स लठ्ठपणा आणि कर्करोगाला चालना देतील." त्या वेळी, तिच्याकडे अजूनही भरपूर टेस्टोस्टेरॉन होते, त्यामुळे तिचे वजन वाढले नाही, तिला गरम चमकांचा त्रास झाला नाही. पण लवकरच तो क्षण आला जेव्हा टेस्टोस्टेरॉन कमी होऊ लागला आणि स्त्रीची कामवासना नाहीशी झाली. मग ती माझ्याकडे परत आली. एकूण - 5 वर्षे निष्क्रियता.

स्त्रीकडे म्हातारपण आले आहे, तिला भेट देण्याची इच्छा नाही, तिला सेक्सची गरज नाही. पाठीवर सुरकुत्या दिसू लागल्या (तथाकथित लॅम्ब्रेक्विन्स), नितंबांवर सेल्युलाईट, हातावरील त्वचा निस्तेज झाली - टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेची सर्व चिन्हे आहेत.

हिस्टेरेक्टॉमी झालेल्या महिलांसाठी हार्मोन्स महत्त्वपूर्ण आहेत हजारो पोस्ट-हिस्टेरेक्टॉमी स्त्रिया ज्या रजोनिवृत्तीमध्ये आहेत त्यांचा अकाली मृत्यू होतो कारण त्यांनी इस्ट्रोजेन थेरपी नाकारली, अनेक वर्षांच्या संशोधनाची पुष्टी आहे. 1990 च्या दशकात, 50 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या 90% स्त्रियांनी ज्यांना हिस्टेरेक्टॉमी झाली होती त्यांनी इस्ट्रोजेन घेतले आणि ते 4 ते 5 वर्षे टिकले. इस्ट्रोजेनमुळे या रुग्णांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस आणि हृदयविकाराचा धोका कमी झाल्याचे डॉक्टरांच्या लक्षात आले. परंतु 2002 मध्ये, एचआरटीच्या पार्श्वभूमीवर साइड इफेक्ट्सच्या उच्च घटनांबद्दल डेटा येऊ लागला. परिणामी, पुढील 1.5 वर्षांमध्ये, अनेक डॉक्टरांनी रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांना इस्ट्रोजेन लिहून देणे बंद केले. अलीकडे, येल विद्यापीठातील संशोधकांनी 50-59 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये एस्ट्रोजेन घेणे बंद केल्यानंतर हिस्टरेक्टॉमी झालेल्या अकाली मृत्यूची संख्या मोजण्यासाठी सेट केले. डॉक्टर घाबरले होते: गेल्या 10 वर्षांत, 48,000 महिलांचा मृत्यू झाला आहे, हा अभ्यास परिणाम अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थमध्ये प्रकाशित झाला आहे.

- शरीरात वय-संबंधित अंतःस्रावी विकारांचे इतर कोणतेही पुरावे आहेत का?

इंसुलिनच्या पातळीत वाढ होण्याची चिन्हे दिसू शकतात: त्वचा काळी पडते - कोपर, मानेवर रंगद्रव्य दिसून येते. इन्सुलिन हा एक वाईट संप्रेरक आहे, तो पेशी विभाजन उत्तेजित करतो आणि घातक निओप्लाझम ट्रिगर करतो. जेव्हा सेक्स हार्मोन्स आणि व्हिटॅमिन डीचे उत्पादन कमी होते तेव्हा इन्सुलिनमध्ये वाढ होते. परंतु शरीराला ते जाणवत नाही, तथाकथित इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होतो. 19व्या शतकातील त्वचाशास्त्रज्ञांना हे माहित होते की हृदय व रक्तवाहिन्यांचे गंभीर रोग, ऑन्कोलॉजीचा धोका, त्वचेच्या गडद डागांच्या मागे लपलेले होते, परंतु ही दुर्मिळ प्रकरणे होती. कारण त्या वेळी, फक्त काही लोक लैंगिक हार्मोन्स आणि इन्सुलिन प्रतिरोधकांच्या कमतरतेसाठी जगले होते. आणि व्हिटॅमिन डीची कमतरता मुळीच नव्हती.

लोकांनी हवेमध्ये बराच वेळ घालवला, अल्ट्राव्हायोलेटच्या प्रभावाखाली असलेल्या त्वचेने पुरेसे प्रमाणात व्हिटॅमिन डी संश्लेषित केले - हा हार्मोन त्वचेच्या स्रावी स्रावांचा एक भाग आहे. आज, गडद कोपर अधिक सामान्य आहेत.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी कधी लिहून देणे आवश्यक आहे?

तितक्या लवकर एक कमतरता होती, कारण प्रत्येक दिवस, महिना, वर्ष, हार्मोन्सशिवाय जगला, एक अपरिवर्तनीय धक्का सहन करावा लागतो. एथेरोस्क्लेरोसिस, जो सुरू झाला आहे, आता थांबवता येणार नाही. एचआरटी, उशीरा नियुक्त केल्याने प्रगती मंद होईल, परंतु ते रोगापासून मुक्त होण्याची हमी देत ​​​​नाही. हा क्षण गमावू नये म्हणून, केवळ ओव्हुलेशनच नव्हे तर पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होणारा फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन देखील निर्धारित करण्यासाठी चाचणी उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे. जेव्हा एखाद्या महिलेची इस्ट्रोजेनची पातळी कमी असते, तेव्हा तिला मासिक पाळी येत असेल, परंतु याचा अर्थ असा नाही की तिच्याकडे पुरेसे हार्मोन्स आहेत. म्हणून, इंटरनॅशनल रजोनिवृत्ती सोसायटीने शिफारस केली आहे की स्त्रिया, वयाच्या 35 व्या वर्षापासून, फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनची पातळी निर्धारित करतात. आणि जेव्हा ते वाढते, तेव्हा एचआरटी सुरू करण्याची वेळ आली आहे. ही XXI शतकाची संकल्पना आहे - प्रतिबंधात्मक औषध. जगात, लैंगिक संप्रेरक आणि व्हिटॅमिन डीची कमतरता केवळ निर्धारित करणे आणि भरून काढणेच नव्हे तर प्रतिबंधित करणे देखील शिकले आहे - आगाऊ आवश्यक पावले उचलणे.

बर्‍याच स्त्रिया इस्ट्रोजेनचे सेवन स्तनाच्या कर्करोगाच्या घटनेशी जोडतात, ज्यामुळे अनेकांचा जीव जातो.

या विधानात अनेक त्रुटी आहेत. खरं तर, 4% प्रकरणांमध्ये स्तनाचा कर्करोग मृत्यूचे कारण आहे. अकाली मृत्यूचे प्रमुख कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आहे, जे मी आधीच स्पष्ट केले आहे, इन्सुलिनच्या प्रतिकारामुळे चालना मिळते. आणि हे हार्मोनल विकारांशिवाय होत नाही. म्हणजेच, जर धमनी उच्च रक्तदाब असेल तर आपल्याला काय गहाळ आहे ते शोधण्याची आवश्यकता आहे: व्हिटॅमिन डी, एस्ट्रोजेन, जेस्टेजेन्स, टेस्टोस्टेरॉन ...

स्तनाच्या कर्करोगाबाबतच, डॉक्टरांना मॅमोग्रामवर त्याचा शोध लागेपर्यंत हा आजार एक दशकाहून अधिक जुना झालेला असतो. कर्करोग खूप हळू विकसित होतो. जर अचानक एखादी स्त्री जी मॅमोग्राफी विंडोवर एस्ट्रोजेन-संवेदनशील कर्करोग चुकवते (आणि आज ती एचआरटीसाठी एक विरोधाभास आहे), तरीही तिला हार्मोन्स मिळतात, तर औषधे केवळ विद्यमान ऑन्कोलॉजी प्रकट करण्यास मदत करतील. ती स्वतःला लवकर सापडेल. आणि हे चांगले वागले पाहिजे.

- खूपच धाडसी विधान. मला असे वाटते की या दृष्टिकोनासह बहुतेक डॉक्टर सहमत होण्याची शक्यता नाही.

अरेरे. परंतु असे एक ऑन्कोलॉजिस्ट-मॅमोलॉजिस्ट चिंगिज मुस्ताफिन आहेत, जे माझे मत पूर्णपणे सामायिक करतात. तसे, येथे खरी कथा आहे. प्रसिद्ध लेखिका ल्युडमिला उलित्स्काया यांना स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले. ती लिहिते की तिने 10 वर्षे एचआरटी घेतली: "हार्मोन्सने मला तारुण्य, सौंदर्य दिले, परंतु त्यांनी कर्करोग देखील केला." Ulitskaya चुकीचे आहे. हार्मोन थेरपीने तिला फक्त कर्करोग दर्शविला, याचा अर्थ लेखकाला मदत झाली: निओप्लाझम वेळेवर सापडला, त्यांचे इस्त्राईलमध्ये ऑपरेशन झाले, उलित्स्काया जगत आहे आणि नवीन पुस्तके लिहित आहे.

पण जर तिने एचआरटी घेतली नसती, तर कॅन्सर अजून प्रकट झाला असता, पण कधी हे माहीत नाही. कदाचित, ऑन्कोलॉजी वेगळ्या टप्प्यावर आढळली असेल. ऑपरेशन मदत करेल का?

परंतु, बहुधा, आधुनिक संप्रेरके, ज्याची आवश्यकता असलेल्या अवयवांना थेट वितरीत केले जाते, साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करतात?

नक्कीच. नवीन कमी-डोस आणि अत्यंत निवडक औषधे स्पष्टपणे लक्ष्यावर आहेत. 8 वर्षांपासून डॉक्टरांनी एचआरटी प्राप्त झालेल्या 80 हजार महिलांचे निरीक्षण केले. जर थेरपीमध्ये एस्ट्रोजेन्सचा समावेश असेल तर ऑस्टियोपोरोसिस आणि ऑन्कोलॉजी होत नाही. कर्करोगाचा धोका केवळ जुन्या gestagens मिळालेल्या स्त्रियांमध्येच प्रकट झाला. आज आधीपासूनच अद्वितीय gestagens आहेत, चयापचयदृष्ट्या तटस्थ, ते लठ्ठपणाकडे नेत नाहीत आणि त्याच वेळी जर एखाद्या स्त्रीमध्ये टेस्टोस्टेरॉनचे प्रमाण जास्त नसेल तर ते कमी करू नका. नवीन उपचार पद्धती देखील विकसित केल्या गेल्या आहेत. जर एखाद्या स्त्रीचे गर्भाशय काढून टाकले असेल तर तिला शुद्ध इस्ट्रोजेन द्यावे.

जर एखाद्या महिलेला यापुढे मासिक पाळी येत नसेल, तर तिला इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन दोन्ही मिळायला हवे. जर एखादी स्त्री अजूनही रजोनिवृत्तीपूर्व कालावधीत असेल आणि तिला अधूनमधून मासिक पाळी येत असेल, तर तिला प्रथम 14 दिवस इस्ट्रोजेन आणि पुढील 14 दिवस प्रोजेस्टोजेनसह इस्ट्रोजेन घेणे आवश्यक आहे ...

- अरे, हे किती कठीण आहे! ..

एचआरटीची निवड करणे सोपे बौद्धिक कार्य नाही, एक स्त्री स्वत: साठी थेरपी निवडू शकत नाही. हे केवळ अत्यंत सक्षम डॉक्टरांसाठीच शक्य आहे. दुर्दैवाने, रशियामध्ये त्यापैकी फारच कमी आहेत. आज, आपले बरेच स्त्रीरोग तज्ञ अजूनही मानतात की टेस्टोस्टेरॉन हा पुरुष हार्मोन आहे. आणि युरोपमध्ये महिलांसाठी पॅच, जेल, टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्शन्स तयार केली गेली आहेत.

हार्मोन फोबियाने मात केलेले आमचे डॉक्टर रुग्णांना HRT लिहून देत नाहीत कारण त्यांना ही थेरपी वापरण्याचा स्वतःचा अनुभव नाही. आणि स्वीडनमध्ये, उदाहरणार्थ, 2011 मध्ये, योग्य वयाच्या 87% स्त्रीरोगतज्ञांना एचआरटी प्राप्त झाली, म्हणूनच त्यांनी देशातील अर्ध्याहून अधिक स्त्रियांना ते लिहून दिले. जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वतःचा अनुभव घेते तेव्हा भीती निघून जाते. आणि आमच्या किती डॉक्टरांनी हार्मोन्सचा प्रयत्न केला आहे? मोजलेले युनिट्स. परिणाम: आज, 15 वर्षांपूर्वी, 1% पेक्षा कमी रशियन महिलांना एचआरटी प्राप्त होते.

ते तुम्हाला माहीत असावे

डॉ. कालिनचेन्को कडील 2 रहस्ये 1) ऑस्टियोपोरोसिस फ्रॅक्चरसह भयंकर आहे. पण ऑस्टिओपोरोसिस असलेल्या व्यक्तीलाही तो पडेपर्यंत फ्रॅक्चर होणार नाही. म्हणून, आज परदेशी डॉक्टर रुग्णांना चक्कर आणणारी औषधे लिहून देत नाहीत. दुर्दैवाने, रशियन डॉक्टर अजूनही रुग्णांना ही औषधे लिहून देतात. २) माशाचे तेल पिऊन व्हिटॅमिन डी मिळू शकत नाही. आवश्यक डोस अन्नातून मिळू शकतो हा गैरसमज आहे. व्हिटॅमिन डी पूरक असणे आवश्यक आहे.

- मला असे दिसते की डॉक्टर हार्मोन्सपासून घाबरतात, कारण त्यांनी आधीच्या गर्भनिरोधकांवर स्वतःला जाळले.

खरंच, हार्मोन्सबद्दलची सर्व वाईट माहिती जुन्या गर्भनिरोधकांच्या वापरानंतर प्राप्त झाली - एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेनचे जास्त डोस. आधुनिक एचआरटी सुरक्षित आहे कारण ते फक्त गहाळ आहे ते भरून काढते. आणि स्त्रीला जितक्या गंभीर आरोग्य समस्या आहेत, तितकी तिला हार्मोन्सची गरज आहे.

मला त्वचाविज्ञानविषयक आजार आढळून आले जे कोणीही बरे करू शकत नाही. पण, आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, रुग्णाला सेक्स हार्मोन्स आणि व्हिटॅमिन डी मिळाल्यास सोरायसिसही निघून जातो.

- रुग्ण स्वतः HRT मागतात का? शेवटी, त्यांनी परदेशी सरावाबद्दल वाचले असेलच.

महिलांना एचआरटीबद्दल फारशी माहिती नसते. मी स्वतः ९० च्या दशकापासून हार्मोन्स घेत आहे. आणि मी माझ्या बोटावर मोजण्याइतके दुर्मिळ रुग्ण जे माझ्याकडे HRT घेण्याबाबत सल्ला घेण्यासाठी आले आहेत.

- कदाचित, बाकीचे तरुणांसाठी ब्युटी सलूनमध्ये जातात, स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे नाही.

खरं तर, एक चांगला ब्युटीशियन तुम्हाला सांगेल की तुम्ही फक्त बोटॉक्सने तुमचे वय लपवू शकत नाही. आपल्याला सेक्स हार्मोन्सची गरज आहे. आणि कॉस्मेटोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग तज्ञ नाही, एचआरटी लिहून देण्यात अग्रेसर राहतात. कारण लैंगिक हार्मोन्स निघून गेल्यावर, सलूनमध्ये देऊ केलेल्या सर्व असंख्य प्रक्रिया मदत करणे थांबवतात. माझ्यावर विश्वास ठेवा, मॅडोना इतकी चांगली दिसत नाही कारण तिची प्लास्टिक सर्जरी झाली होती. तिला हार्मोन थेरपी मिळते - एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, टेस्टोस्टेरॉन आणि व्हिटॅमिन डी.

रजोनिवृत्ती ही एक शारीरिक प्रक्रिया असूनही, अनेक स्त्रियांना जीवनाच्या या कालावधीत टिकून राहणे सोपे करण्यासाठी औषधांची आवश्यकता असते. रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोनल पार्श्वभूमीतील बदल, जे इस्ट्रोजेन संश्लेषण थांबविण्यावर आधारित आहे, स्त्रीच्या कार्य क्षमता, देखावा, शारीरिक आरोग्य आणि मानसिक-भावनिक स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करते. मग विशेष औषधे रजोनिवृत्तीसह मदत करू शकतात.

होमिओपॅथिक उपाय, अँटीडिप्रेसस, आहारातील पूरक आणि हार्मोन्स नसलेल्या इतर औषधांना प्राधान्य देऊन विशेषज्ञ अनेक रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांना औषधोपचार लिहून देतात. हार्मोनल औषधांच्या वापराची मर्यादा या वस्तुस्थितीद्वारे न्याय्य आहे की त्यांच्याकडे मोठ्या प्रमाणात साइड इफेक्ट्स आहेत.

या विषयावर, आम्‍ही तुम्‍हाला सांगू इच्‍छितो की रजोनिवृत्तीसाठी हॉर्मोन नसलेली औषधे कशी आणि केव्‍हा घ्यायची हे तज्ञ हॉट फ्लॅश, नैराश्‍य, रक्‍तदाबातील चढ-उतार आणि स्‍त्रीला आयुष्‍याच्‍या या काळात अनुभवू शकणार्‍या इतर अप्रिय लक्षणांमध्‍ये देतात. स्त्रीरोगतज्ज्ञ कोणत्या प्रकरणांमध्ये आणि कोणत्या हार्मोनल तयारी लिहून देऊ शकतात, तसेच अनिष्ट आरोग्य परिणाम टाळण्यासाठी त्या योग्यरित्या कशा घ्याव्यात याचे देखील आम्ही विश्लेषण करू.

रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीचा वापर अनेक युरोपीय देशांतील विशेषज्ञ करतात, कारण ती अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित असल्याचे सिद्ध झाले आहे. परंतु घरगुती स्त्रीरोगतज्ञ हार्मोन रिप्लेसमेंट औषधांच्या मदतीने स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीपासून मुक्त होण्यास घाबरतात, कारण त्यांच्याकडे साइड इफेक्ट्सची प्रभावी यादी आहे.

परंतु क्लिनिकल निरीक्षणाच्या प्रक्रियेत, युरोपियन डॉक्टरांनी साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी अनेक अटी स्थापित केल्या आहेत, म्हणजे:

• रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल औषधांची वेळेवर नियुक्ती आणि रद्द करणे;
• हार्मोन थेरपीसाठी संकेत;
• औषधांच्या मायक्रोडोजचा वापर ज्यापासून अवांछित परिणाम दिसून येणार नाहीत;
• लैंगिक संप्रेरकांच्या रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित औषधांची आणि त्याच्या डोसची निवड;
• औषधांची नियुक्ती, ज्यामध्ये केवळ नैसर्गिक संप्रेरकांचा समावेश आहे;
• उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींचे रुग्णाद्वारे कठोर पालन.

परंतु बरेच रुग्ण अद्याप खालील कारणांमुळे हार्मोनल औषधे नाकारतात:

• हार्मोन थेरपीचा वापर अनैसर्गिक विचारात घ्या, कारण रजोनिवृत्ती ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे;
• हार्मोनल औषधे घेऊ इच्छित नाहीत, कारण ते त्यांना अनैसर्गिक मानतात;
• बरे होण्याची भीती वाटते
• व्यसनाची भीती;
• अवांछित ठिकाणी केस दिसण्याची भीती;
• असा विचार करा की हार्मोनल एजंट गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान करतात;
• असे मानले जाते की सेक्स हार्मोन्ससह औषधे घेतल्याने मादी शरीरात घातक निओप्लाझम विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

परंतु हे सर्व केवळ पूर्वग्रह आहेत, कारण आपण आधी बोललेल्या परिस्थितीचे निरीक्षण करून, नकारात्मक आरोग्य परिणाम टाळता येऊ शकतात.

अशा प्रकारे, जर शरीरात स्वतःचे लैंगिक संप्रेरक नसतील तर त्याला परदेशी संप्रेरकांची आवश्यकता असते, कारण हार्मोनल असंतुलनामुळे सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कामात व्यत्यय येतो.

रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल औषधे वापरण्याचे संकेत

खालील परिस्थितींमध्ये हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात:

• पॅथॉलॉजिकल रजोनिवृत्ती, जी गर्भाशय काढून टाकणे, केमोथेरप्यूटिक एजंट्स किंवा रेडिएशन उपचारांच्या परिणामी विकसित होते;
• 40 वर्षाखालील महिलांमध्ये रजोनिवृत्ती;
• रजोनिवृत्तीची खूप स्पष्ट चिन्हे;
• रजोनिवृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या गुंतागुंत आणि रोगांचा विकास (उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, योनीच्या श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा, मूत्रमार्गात असंयम आणि इतर);
• अप्रिय लक्षणे दूर करण्याची रुग्णाची इच्छा.

स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्तीसाठी हार्मोनल औषधे: साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास

• वाढलेली थकवा;
• भावनिक क्षमता;
• सूज
• वजन वाढणे;
• फुशारकी
• मास्टोपॅथी;
• स्तन ट्यूमर;
• मासिक पाळीच्या सिंड्रोमची गंभीर लक्षणे;
• वेदनादायक मासिक पाळी;
• anovulatory मासिक पाळी चक्र;
• गर्भाशय आणि उपांगांमध्ये सौम्य ट्यूमरचा विकास;
• गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव;
• वाढलेला धोका.

डोसची योग्य निवड, तज्ञांच्या नियुक्तीचे कठोर पालन, प्रशासनाची नियमितता आणि एस्ट्रोजेनचे संयोजन आपल्याला वरील दुष्परिणाम टाळण्यास अनुमती देते.

हार्मोनल औषधांसाठी पूर्ण विरोधाभास खालील अटी आहेत:

• हार्मोनल औषधाच्या घटकांना ऍलर्जी;
• स्तन ग्रंथी आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे घातक निओप्लाझम, इतिहासासह;
• metrorrhagia;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• स्ट्रोक;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि खालच्या extremities च्या नसा मध्ये रक्त गुठळ्या;
• रक्त गोठणे वाढले;
• तिसऱ्या टप्प्यातील उच्च रक्तदाब;
• गंभीर यकृत रोग (सिरोसिस, यकृत निकामी, हिपॅटायटीस);
• स्वयंप्रतिकार रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि इतर).

सापेक्ष contraindication मध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एंडोमेट्रिओसिस;
• गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
• मायग्रेन;
• अपस्मार;
• गर्भाशय आणि स्तन ग्रंथींचे पूर्व-केंद्रित रोग;
• कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयाचा दाह.

रजोनिवृत्तीसाठी सर्वोत्तम औषधे: यादी, वर्णन, किंमत

एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन दोन्ही असलेल्या एकत्रित हार्मोनल औषधांच्या नवीनतम पिढीबद्दल स्त्रीरोगतज्ञ आणि रुग्णांची सर्वोत्तम पुनरावलोकने.

रजोनिवृत्तीसाठी एचआरटीमध्ये नवीन पिढीची औषधे समाविष्ट आहेत:

• एंजेलिका - 1300 रूबल;
• क्लिमेन - 1280 रूबल;
• फेमोस्टन - 940 रूबल;
• Kliminorm - 850 rubles;
• डिव्हिना - 760 रूबल;
• ओव्हिडॉन - औषध अद्याप व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही;
• क्लिमोडियन - 2500 रूबल;
• Activel - औषध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही;
• क्लियोजेस्ट - 1780 रूबल.

सूचीबद्ध औषधे खालील कार्ये करतात:

• चिंता दूर करा, मूड सुधारा, स्मृती सक्रिय करा आणि झोप सुधारा;
• मूत्राशयाच्या स्फिंक्टरच्या स्नायूंचा टोन वाढवा;
• हाडांच्या ऊतीमध्ये कॅल्शियम टिकवून ठेवा;
• पीरियडॉन्टल रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करा;
• एंडोमेट्रियम पुनर्संचयित करा;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा दूर करा;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य करा.

ही औषधे गोळ्या आणि गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. एक फोड, जेथे प्रत्येक टॅब्लेट क्रमांकित आहे, प्रवेशाच्या 21 दिवसांसाठी पुरेसे आहे. स्त्रीने शेवटची गोळी घेतल्यानंतर, आपल्याला सात दिवस ब्रेक घेण्याची आवश्यकता आहे आणि त्यानंतरच नवीन फोडाकडे जा. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये हार्मोन्सचा स्वतःचा डोस असतो, जो सायकलच्या दिवसाशी संबंधित असतो.

फेमोस्टन, ऍक्टिव्हल, क्लियोजेस्ट, तसेच अँजेलिक 28 गोळ्यांमध्ये ब्लिस्टरमध्ये उपलब्ध आहेत, त्यापैकी सात पॅसिफायर्स आहेत, म्हणजेच त्यामध्ये हार्मोन्स नसतात.

एस्ट्रोजेन्स

त्यांच्या रचनेत फक्त एस्ट्रोजेन असलेली तयारी प्रामुख्याने जेल, क्रीम, पॅच किंवा इम्प्लांटच्या स्वरूपात तयार केली जाते जी स्त्रीच्या त्वचेखाली ठेवली जाते.

रजोनिवृत्तीसाठी खालील जेल आणि इस्ट्रोजेनसह मलहम सर्वात प्रभावी आहेत:

• Divigel - 620 rubles;
• एस्ट्रोजेल - 780 रूबल;
• ऑक्टोडिओल - औषध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही;
• Menorest - औषध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही;
• प्रोगिनोवा - 590 रूबल.

इस्ट्रोजेन पॅचमध्ये, त्यांनी स्वतःला चांगले दाखवले, जसे की:

• एस्ट्रॅडर्म - औषध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही;
• अलोरा - 250 रूबल;
• क्लिमारा - 1214 रूबल;
• एस्ट्रॅमॉन - 5260 रूबल;
• मेनोस्टार.

जेल आणि मलम वापरण्यास अतिशय सोयीस्कर आहेत, कारण ते खांद्यावर, पोटाच्या किंवा खालच्या पाठीच्या त्वचेवर दिवसातून एकदाच लावावे लागतात.

हार्मोनल पॅच हे आणखी सोयीस्कर डोस फॉर्म आहेत, कारण ते दर सात दिवसांनी एकदा बदलणे आवश्यक आहे.

त्वचेखाली शिवलेले रोपण सहा महिने टिकते आणि दररोज रक्तात एस्ट्रोजेनचा एक छोटासा डोस सोडतो.

जैल्स, मलम, क्रीम, पॅचेस आणि इम्प्लांट्सचे हार्मोनल एजंट्सच्या तोंडी किंवा इंजेक्टेबल प्रकारांपेक्षा बरेच फायदे आहेत:

• डोस निवड सुलभता;
• रक्तामध्ये इस्ट्रोजेनचा हळूहळू प्रवेश;
• हार्मोन यकृतातून न जाता थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो;
• विविध प्रकारच्या इस्ट्रोजेनचे संतुलन राखणे;
• साइड इफेक्ट्सचा किमान धोका;
• एस्ट्रोजेनच्या नियुक्तीसाठी विरोधाभास असले तरीही वापरले जाऊ शकते.

प्रोजेस्टिन्स

साइड इफेक्ट्सचा विकास टाळण्यासाठी, एस्ट्रोजेन प्रोजेस्टेरॉनच्या संयोजनात निर्धारित केले जातात. परंतु जर गर्भाशयाचा अंत झाला असेल तर रुग्णाला इस्ट्रोजेन मोनोथेरपी दर्शविली जाते.

प्रोजेस्टेरॉनची तयारी प्रामुख्याने मासिक पाळीच्या 14 व्या ते 25 व्या दिवसापर्यंत निर्धारित केली जाते.

आधुनिक फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये अनेक प्रोजेस्टिन आहेत, परंतु अनेक औषधांची कार्यक्षमता सर्वोत्तम आहे.

1. गोळ्या आणि ड्रेज:

• Duphaston - 550 rubles;
• Utrozhestan - 4302 rubles;
• Norkolut - 130 rubles;
• इप्रोझिन - 380 रूबल.

1. जेल आणि योनि सपोसिटरीज:

• उट्रोझेस्टन;
• क्रिनॉन - 2450 रूबल;
• प्रोजेस्टोजेल - 900 रूबल;
• प्रजिसन - 260 रूबल;
• प्रोजेस्टेरॉन जेल.

1. इंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम:

• मिरेना - 12500 रूबल.

अलीकडे, विशेषज्ञ आणि रुग्ण मिरेना इंट्रायूटरिन डिव्हाइसला प्राधान्य देतात, जे केवळ गर्भनिरोधकच नाही तर त्यात प्रोजेस्टेरॉन देखील असते आणि हळूहळू ते गर्भाशयात सोडते.

हार्मोनल औषधे वापरण्यासाठी सूचना

हार्मोन थेरपीच्या पथ्येची निवड, औषधाची निवड आणि त्याचे डोस केवळ स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे हाताळले पाहिजेत. स्त्रीच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या अभ्यासाच्या परिणामांवर तसेच सर्वसाधारणपणे आरोग्याची स्थिती लक्षात घेऊन औषधे लिहून दिली जातात. स्वयं-उपचार अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात!

जेव्हा लैंगिक हार्मोन्सच्या कमतरतेची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा रजोनिवृत्तीचा उपचार सुरू होतो. उपचाराचा कालावधी रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि एक ते तीन वर्षांपर्यंत आणि काहीवेळा दहा वर्षांपर्यंत लागू शकतो.

बहुतेक तज्ञांचे असे मत आहे की हार्मोनल औषधे घेणे वयाच्या साठाव्या वर्षापर्यंत बंद केले पाहिजे कारण कर्करोग होऊ शकतो.

हार्मोनल औषधे घेण्याचे नियमः

• योनि सपोसिटरीज आणि गोळ्या दिवसाच्या एकाच वेळी घ्याव्यात, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.
• मूलभूतपणे, सर्व हार्मोन्स दररोज किंवा चक्रीयपणे लिहून दिले जातात, म्हणजे सात दिवसांच्या विश्रांतीसह 21 दिवस;
• जर रुग्ण औषध घेण्यास विसरला असेल तर सामान्य डोस पुढील 12 तासांच्या आत घ्यावा आणि पुढील गोळी नेमलेल्या वेळी घ्यावी;
• स्वतंत्रपणे औषधाचा किंवा औषधाचा डोस बदलण्यास सक्त मनाई आहे;
• आपण आयुष्यभर हार्मोन घेऊ शकत नाही;
• हार्मोन थेरपी दरम्यान, आपल्याला नियमितपणे स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणे आवश्यक आहे - दर सहा महिन्यांनी एकदा.

नॉन-हार्मोनल औषधांसह रजोनिवृत्तीचा उपचार

आज हार्मोन थेरपीच्या सल्ल्याबद्दल तज्ञांची मते भिन्न आहेत. याव्यतिरिक्त, अनेक स्त्रिया हार्मोनयुक्त औषधे घेण्यास नकार देतात कारण त्यांना त्यांच्या दुष्परिणामांची भीती वाटते, त्यांना सतत खरेदी करण्याची आर्थिक क्षमता नसते किंवा इतर कारणांमुळे.

अशा परिस्थितीत, तुम्ही हार्मोन्सशिवाय रजोनिवृत्तीचा उपचार वापरू शकता, ज्यामध्ये फायटोहार्मोन, होमिओपॅथिक औषधे, आहारातील पूरक आहार इत्यादींचा समावेश असतो.

रजोनिवृत्तीसाठी होमिओपॅथिक उपाय

रजोनिवृत्तीसाठी होमिओपॅथी खूप लोकप्रिय आहे. होमिओपॅथिक उपायांच्या प्रभावाचा आधार शरीराच्या नैसर्गिक यंत्रणेचे सक्रियकरण आहे. रुग्णांना पदार्थांचे लहान डोस दिले जातात जे मोठ्या डोसमध्ये नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

होमिओपॅथिक उपाय रजोनिवृत्तीची लक्षणे दूर करण्यात मदत करतील जसे की:

• हायपरहाइड्रोसिस (जास्त घाम येणे);
• रजोनिवृत्तीचा चक्कर (चक्कर येणे);
• रजोनिवृत्ती दरम्यान गरम चमकणे;
• योनीच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा;
• स्वभावाच्या लहरी;
• इतर

रजोनिवृत्तीसाठी होमिओपॅथीच्या फायद्यांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:

• घटकांची नैसर्गिक उत्पत्ती;
• तुलनेने कमी खर्च;
• व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, केवळ उत्पादनाच्या घटकांना ऍलर्जी आहे;
• वृद्धांमध्ये वापरण्याची सुरक्षितता.

रजोनिवृत्तीसाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्वात प्रभावी होमिओपॅथिक उपायांचा विचार करा.

• Remens - 580 rubles. औषधामध्ये सोया फायटोहार्मोन्स असतात, जे हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पातळीवर लैंगिक हार्मोन्सचे संश्लेषण सक्रिय करतात. Remens प्रभावीपणे रजोनिवृत्ती दरम्यान गरम फ्लॅश एक स्त्री आराम आणि योनिशोथ देखावा प्रतिबंधित करते. याव्यतिरिक्त, रेमेन्सच्या मदतीने, आपण रजोनिवृत्ती दरम्यान मूत्रमार्गात असंयम आणि सिस्टिटिस टाळू शकता.
• एस्ट्रोवेल - 385 रूबल. या तयारीमध्ये सोया आणि जंगली यामचे फायटोएस्ट्रोजेन तसेच जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांचा समावेश आहे. एस्ट्रोव्हल आपल्याला संख्या कमी करण्यास आणि गरम चमक आणि घाम येण्याची तीव्रता कमी करण्यास अनुमती देते.
• स्त्री - 670 rubles. या तयारीमध्ये चिडवणे, ओरेगॅनो, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड, हॉथॉर्न, शेफर्ड पर्स औषधी वनस्पती, सेंटोरी, सेंट जॉन्स वॉर्ट, थाईम, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड आणि कॅलेंडुला यांचे द्रव अर्क समाविष्ट आहेत. मेनोपॉज दरम्यान गरम चमक, जास्त घाम येणे, भावनिक कमजोरी आणि चक्कर येणे यापासून मुक्त होण्यास महिला मदत करते आणि महिलांना या औषधाने बरे होत नाही.
• क्लायमॅक्सिन - 120 रूबल. या उपायामध्ये सेपिया, लॅचेसिस आणि सिमिसिफुगा यांचा समावेश होतो. क्लायमॅक्सिनची क्रिया मुख्यत्वे रजोनिवृत्ती दरम्यान वनस्पति-संवहनी विकार (निद्रानाश, चिडचिड, धडधडणे, जास्त घाम येणे, चक्कर येणे) नियंत्रित करण्यासाठी आहे.
• Klimakt-Hel - 400 rubles. हे औषध रजोनिवृत्तीमुळे होणारी लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकते.

वनस्पती उत्पत्तीच्या रजोनिवृत्तीची तयारी

रजोनिवृत्तीसाठी हर्बल तयारीमध्ये फायटोस्ट्रोजेन्स असतात - असे पदार्थ जे महिला सेक्स हार्मोन्सचे कार्य करू शकतात आणि मादी शरीरातील वृद्धत्वाची लक्षणे दूर करू शकतात.

प्लांट इस्ट्रोजेन हे सोया उत्पादनांमधून मिळणाऱ्या मादी सेक्स हार्मोन्सचे अॅनालॉग आहेत. उदाहरणार्थ, फ्लेव्हिया नाईट या नाविन्यपूर्ण इटालियन फॉर्म्युलामध्ये फायटोएस्ट्रोजेन्स - जेनिस्टीन आणि डेडझेन असतात, ज्याचा रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान सौम्य बदली प्रभाव असतो आणि स्त्रीला गरम चमक, घाम येणे आणि खराब आरोग्याचा सामना करण्यास मदत होते.

फ्लॅव्हिया नाईटमध्ये सामान्य झोपेसाठी मेलाटोनिन, हाडांच्या मजबुतीसाठी व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम, सामान्य चयापचयसाठी जीवनसत्त्वे B6, B9 आणि B12 आणि अँटिऑक्सिडंट संरक्षणासाठी अल्फा-लिनोलेनिक ऍसिड असते.

फ्लेव्हिया नाईट हे एक अनोखे इटालियन फॉर्म्युला आहे जे विशेषतः सक्रिय महिलांसाठी डिझाइन केलेले आहे ज्यांना चैतन्यशील जीवन जगायचे आहे आणि रजोनिवृत्तीची लक्षणे अनुभवत नाहीत. झोपेच्या वेळी फक्त एक कॅप्सूल स्त्रीला या कठीण काळात टिकून राहण्यास मदत करेल. फ्लेव्हिया नाईट - आपण विश्रांती घेत असताना कार्य करते.

रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांसाठी आणखी एक प्रभावी आणि लोकप्रिय औषध म्हणजे इनोक्लिम, जे फायटोएस्ट्रोजेनवर आधारित जैविक पूरक आहे.

इनोक्लिम शरीरात उष्णतेची भावना, योनीची कोरडेपणा, वाढलेला घाम यासारख्या रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांशी प्रभावीपणे लढा देते आणि गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

औषधात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही contraindication आणि साइड इफेक्ट्स नाहीत. इनोक्लिम केवळ त्यांच्यासाठीच लिहून दिले जात नाही ज्यांना त्याची रचना बनविणार्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे.

अशा प्रकारे, रजोनिवृत्तीची लक्षणे कमी करण्यासाठी कोणती औषधे घ्यावीत याचे आम्ही विश्लेषण केले आहे. परंतु ड्रग थेरपी योग्य आणि संतुलित पोषण, पुरेसे द्रव पिणे, खेळ खेळणे, जीवनसत्त्वे आणि खनिज कॉम्प्लेक्स घेणे यासह पूरक असू शकते आणि पाहिजे. तसेच, प्रियजनांशी संवाद, छंद किंवा सुईकाम आपल्याला देऊ शकतील अशा सकारात्मक भावनांबद्दल विसरू नका.

रजोनिवृत्तीसाठी औषधांबद्दल व्हिडिओ पहा.