डिसार्थरिया असलेल्या मुलामध्ये भाषणाची पद्धतशीर अविकसितता. "सिस्टमिक स्पीच डिसऑर्डर: अलालिया
सिस्टीमिक स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट (SNR) हे भाषण वर्तन विकारांचे एक जटिल आहे, ज्यामध्ये भाषेच्या घटकांचे बिघडलेले कार्य आहे: ध्वन्यात्मक आणि व्याकरणात्मक विकास, शब्दीय क्षेत्र.
5 वर्षांनंतर मुलामध्ये "भाषणाची पद्धतशीर अविकसितता" चे निदान केले जाते.
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेची कारणे
अनेक कारणांमुळे मुलांमध्ये भाषणाचा प्रणालीगत अविकसित विकास होऊ शकतो. ते अंतर्गत आणि बाह्य विभागलेले आहेत. अंतर्गत रोगांमध्ये गर्भाची हायपोक्सिया, गंभीर विषारी रोग, खूप लहान वयात गर्भधारणा किंवा उलट वयात, स्त्रीरोग, गर्भपात आणि अर्थातच विषारी पदार्थ, ड्रग्ज, अल्कोहोल आणि धूम्रपान यासह विविध माता रोगांचा समावेश होतो. तसेच, जन्म प्रक्रियेदरम्यान जखमी झालेल्या मुलांमध्ये भाषणाची पद्धतशीर अविकसितता दिसून येते. बाह्य कारणे - आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलास प्राप्त झालेल्या अनेक रोग आणि जखम. यामध्ये SARS, अस्थेनिया, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विविध पॅथॉलॉजीज, सेरेब्रल पाल्सी, रिकेट्सच्या गंभीर प्रकरणांचा समावेश आहे. बाळाच्या सभोवतालचे वातावरण देखील CHS च्या विकासामध्ये त्याचे "योगदान" देऊ शकते: चुकीची निवडलेली शिक्षण पद्धत, कुटुंबातील सतत तणाव, मुलावर जास्त दबाव किंवा त्याच्या गरजांकडे दुर्लक्ष, संवादाचा अभाव. मुल स्वतःशी संवाद साधण्याच्या सहजतेचे अनुकरण करू शकते. त्यामुळे वैयक्तिक ध्वनी आणि शब्दांचे चुकीचे उच्चार.
विलंबित भाषण विकास शरीराच्या इतर प्रणालींच्या अयोग्य कार्याचा परिणाम असू शकतो. हे ऐकण्याच्या अवयवांच्या कार्याचे उल्लंघन आहे, आत्मकेंद्रीपणा किंवा मानसिक मंदता. अशक्त भाषण विकासाची पहिली चिन्हे अगदी बालपणातही दिसून येतात: बाळ प्रौढांच्या आवाहनांवर वाईट प्रतिक्रिया देते, त्यांचे अनुकरण करण्याचा प्रयत्न करत नाही, आवाज काढत नाही, त्याच्या आवडीच्या वस्तूकडे बोट दाखवू शकत नाही.
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेची लक्षणे
CHP सह, मुलाचे भाषण गोंधळलेले, अतार्किक, अनेक ध्वनी त्रुटींसह आहे. मुल 4-5 वर्षांच्या वयात त्याच्या समवयस्कांपेक्षा खूप नंतर बोलू लागते. या वयातच बाळ त्याचा पहिला अर्थपूर्ण शब्द उच्चारतो. परंतु बहुतेकदा, मुलाचे भाषण पालकांनाही समजण्यासारखे नसते. अस्पष्ट भाषण 5-6 वर्षांपर्यंत टिकून राहते. मुलाला शब्द आणि वाक्यांशांचे सार समजते, परंतु उत्तर देऊ शकत नाही किंवा त्याचा दृष्टिकोन व्यक्त करू शकत नाही.
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेचे प्रकार
आवाजाच्या उच्चारातील किरकोळ व्यत्ययांमुळे भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेचे सौम्य प्रमाण दिसून येते. जेव्हा तो एक जटिल वाक्यांश बोलण्याचा प्रयत्न करतो तेव्हाच मूल तोतरे होऊ लागते. मुख्य कल्पना व्यक्त करण्याच्या प्रयत्नात तो दुय्यम शब्दार्थ ओळी गमावतो. मूल प्रीपोजिशनसह अपील करू शकत नाही, "हरवले" संयोगाने, नेहमी "नाम-विशेषण" साखळी योग्यरित्या तयार करत नाही, परिमाणवाचक वैशिष्ट्यांमध्ये गोंधळून जाते. शब्दसंग्रह समवयस्कांच्या तुलनेत कमी आहे.
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेच्या सरासरी डिग्रीसह, मूल प्रकरणांमध्ये, बाळंतपणात "फ्लोट" करते, ते एकमेकांशी समन्वय साधत नाही. भाषणासाठी, उल्लंघन केवळ एका गटाच्या आवाजाचा उच्चार करण्याचा प्रयत्न करताना निश्चित केले जाते. दैनंदिन जटिल शब्द बाळासाठी एक अजिंक्य शिखर राहतात. शब्द एका शब्दार्थाच्या ओळीने एकत्र केले जातात, मूल एका शब्दाने नियुक्त करते. उदाहरणार्थ, सोफा, वॉर्डरोब, टीव्ही, कार्पेट हे सर्व “घर” आहेत.
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेचे गंभीर स्वरूप.
मुल शब्दांमधून एक वाक्यांश तयार करू शकत नाही, म्हणून विसंगत भाषण. एका आवाजाचा अर्थ “आई” आणि “खा” असा दोन्ही असू शकतो. समस्या एकाच वेळी अनेक ध्वनी गटांचे उच्चारण आहे: आवाज, बहिरा, हिसिंग, आवाज - सर्व चुकीचे उच्चारले जातात. मुल बोलण्यात मंद आहे. भाषणात केसेस, संख्यांचा चुकीचा वापर आहे.
मानसिक मंदतेच्या पार्श्वभूमीवर भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित वाढ शारीरिक क्रियाकलाप, लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता आणि खराब स्मरणशक्तीने पूरक आहे.
पालक ACME केंद्र का निवडतात
10 वर्षांहून अधिक काळ, Akme केंद्र तरुण रुग्णांना "सिस्टिमिक स्पीच न्यून डेव्हलपमेंट" च्या निदानापासून मुक्त होण्यास मदत करत आहे, जलद पुनर्प्राप्तीसाठी संपूर्ण सेवा प्रदान करत आहे.
कोणतेही काम निदानाने सुरू होते. सर्व आवश्यक विशेषज्ञ त्याच्या सेटिंगशी कनेक्ट केलेले आहेत. Akme सेंटर उच्च पात्र स्पीच थेरपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, स्पीच पॅथॉलॉजिस्ट आणि अफाट अनुभव असलेले इतर संबंधित तज्ञ नियुक्त करते. निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर, पुनर्वसन आणि पुनर्प्राप्ती कार्यक्रमाच्या विकासावर परिश्रमपूर्वक कार्य सुरू होते: वय निर्देशकांच्या आधारावर प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या पुनर्प्राप्ती योजना तयार केली जाते. रुग्णाची वैयक्तिक मानसिक वैशिष्ट्ये देखील विचारात घेतली जातात.
केंद्रात मुलाच्या मुक्कामाच्या पहिल्या मिनिटांपासून उपचार सुरू होतात. उंबरठा ओलांडल्यानंतर, बाळाला उबदारपणा आणि काळजी असते. पांढरे कोट आणि हॉस्पिटल कॉरिडॉर नाहीत. आई नेहमीच असते. मुलाला डॉक्टरांची भीती वाटत नाही, कारण आमचे तज्ञ रुग्णांवर कधीही दबाव आणत नाहीत. वर्ग खेळकर पद्धतीने आयोजित केले जातात आणि सुरुवातीला नेहमीच रुग्णाशी विश्वासार्ह नातेसंबंध प्रस्थापित करण्याचा उद्देश असतो.
Akme केंद्र स्वतःच्या लेखकाच्या पद्धतीनुसार कार्य करते, ज्यामध्ये औषधांचा वापर होत नाही. औषधे केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये आणि पुनर्प्राप्तीसाठी अपरिहार्य घटक म्हणून डॉक्टरांद्वारे लिहून दिली जाऊ शकतात.
अक्मे सेंटरमधील उपचार प्रक्रिया केवळ डॉक्टर आणि रुग्ण यांचेच काम नाही तर मुलाचे पालक आणि नातेवाईक यांचा सक्रिय सहभाग देखील आहे. "गृहपाठ" हे केंद्राच्या भिंतींमधील उपचार प्रक्रियेइतकेच महत्त्वाचे आहे, म्हणून आमचे विशेषज्ञ त्यांच्या मुलाला मदत करण्याच्या पालकांच्या इच्छेला आणि आवेशाला नेहमीच पाठिंबा देतात.
एक हजाराहून अधिक रुग्ण समाजाचे पूर्ण सदस्य बनले आहेत, संप्रेषण आणि कॉम्प्लेक्सच्या भीतीपासून मुक्त झाले आहेत. Akme केंद्रात उपचार घेतलेली बाळे निरोगी बालकाचे पूर्ण आयुष्य जगतात.
तुमच्या लहान मुलाला मदत आणि समर्थन हवे असल्यास, आम्हाला 8-495-792-1202 वर कॉल करा किंवा खालील फॉर्म भरा आणि आम्ही तुम्हाला 15 मिनिटांत परत कॉल करू.
ACME सेंटर - आम्ही तुमच्या कुटुंबात सुसंवाद आणि आनंद आणण्यासाठी काम करतो!
भाषण विकारांचे वर्गीकरणआजपर्यंत, भाषण विकारांचे एक एकीकृत वर्गीकरण विकसित केले गेले नाही, जरी एक तयार करण्यासाठी असंख्य प्रयत्न केले गेले आहेत (एम.ई. ख्वात्त्सेव्ह, ओ.व्ही. प्रवदिना, आर.ए. बेलोवा-डेव्हिड, एम. झीमन, आर.ई. लेविना, एफ.ए. राऊ, एस.एस. ल्यापिदेव, बी. Grinshpun आणि इतर). भाषण विकारांच्या वर्गीकरणातील अडचणी, एकीकडे, या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की भाषण आणि आवाज निर्माण करण्याची यंत्रणा काही प्रमाणात विशिष्ट नाही, परंतु अवयव आणि प्रणाली भाषण कार्य प्रदान करण्यासाठी अनुकूल आहेत, सुरुवातीला इतर शारीरिक समस्या सोडवतात. दुसरीकडे, भाषण क्रियाकलाप निसर्गात एकात्मिक आहे, आणि त्याचे विकार इतर उच्च मानसिक कार्ये (प्रामुख्याने विचार आणि धारणा) च्या विकासात्मक वैशिष्ट्यांचे प्रतिबिंबित करतात, ज्यामुळे भाषण पॅथॉलॉजीला वेगळ्या श्रेणीमध्ये वेगळे करणे कठीण होते.
व्यावहारिक हेतूंसाठी, रशियन स्पीच थेरपी पारंपारिकपणे स्पीच डिसऑर्डरच्या दोन टायपोलॉजीज वापरते, वेगवेगळ्या तत्त्वांवर आधारित: क्लिनिकल आणि अध्यापनशास्त्रीय आणि मानसिक आणि अध्यापनशास्त्रीय.
क्लिनिकल आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्गीकरण(F.A. Rau, M.E. Khvattsev, O.V. Pravdina, S.S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun) "सर्वसाधारण ते विशिष्ट" या तत्त्वावर बांधले गेले आहे, म्हणजे भाषण उल्लंघनांचे तपशीलवार मार्ग अवलंबतो. हे वर्गीकरण, खरं तर, जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट अॅडॉल्फ कुसमॉल यांनी एक लक्षणीय सुधारित आणि पूरक वर्गीकरण आहे, जे त्यांनी 1877 मध्ये विकसित करण्यास सुरुवात केली. हे भाषण विकारांच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसवर आधारित आहे.
नैदानिक आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्गीकरणात विचारात घेतलेल्या सर्व प्रकारचे भाषण विकार कोणत्या प्रकारचे भाषण बिघडलेले आहे (तोंडी किंवा लिखित) यावर अवलंबून दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. तोंडी भाषणातील विकार (एकूण नऊ वर्णन केले आहेत), त्या बदल्यात, दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले जातात: विधानाच्या उच्चार (बाह्य) डिझाइनचे विकार, ज्याला उच्चाराच्या बाजूचे उल्लंघन म्हणतात आणि संरचनात्मक विकार. - विधानाची सिमेंटिक (अंतर्गत) रचना, ज्याला स्पीच थेरपीमध्ये सिस्टीमिक किंवा पॉलिमॉर्फिक स्पीच डिसऑर्डर म्हणतात.
लिखित भाषणाचे विकार (या वर्गीकरणात त्यापैकी दोन आहेत) कोणत्या प्रकारच्या लिखित भाषणाचे उल्लंघन केले आहे यावर अवलंबून दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: उत्पादक प्रकाराचे उल्लंघन - लेखन विकार, ग्रहणशील लिखित क्रियाकलापांचे उल्लंघन - वाचन विकार.
मानसशास्त्रीय आणि शैक्षणिक वर्गीकरण(आरई लेविना) विशिष्ट ते सामान्य गटाच्या तत्त्वावर तयार केले आहे; प्रीस्कूल मुलांसह सुधारात्मक कार्याची अधिक प्रभावी संस्था विचारात घेऊन, लेखकाद्वारे भाषण विकारांचे वर्गीकरण केले जाते. हे वर्गीकरण भाषण विकारांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस प्रतिबिंबित करत नाही, परंतु भाषिक आणि मानसिक निकषांवर आधारित आहे, ज्यामध्ये सर्वप्रथम, भाषण प्रणालीचे संरचनात्मक घटक (ध्वनी बाजू, व्याकरणाची रचना, शब्दसंग्रह), भाषणाचे कार्यात्मक पैलू. , भाषण क्रियाकलापांच्या प्रकारांचे गुणोत्तर (तोंडी आणि लेखी).
तथापि, भाषण विकारांच्या टायपोलॉजीसाठी इतर दृष्टिकोन आहेत. दिनांक 27.05.97 च्या रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार. 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये हेल्थकेअर प्रॅक्टिसमध्ये क्रमांक 170 सादर करण्यात आला रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्यांचे आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण(इंग्लिश इंटरनॅशनल स्टॅटिस्टिकल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीज अँड रिलेटेड हेल्थ प्रॉब्लेम्स) हा एक मानक दस्तऐवज आहे जो पद्धतशीर दृष्टिकोन आणि सामग्रीची आंतरराष्ट्रीय तुलनात्मकता सुनिश्चित करतो. दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10, ICD-10) सध्या लागू आहे.
क्लिनिकल आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्गीकरण आणि ICD-10
ICD-10 नुसार समान भाषण पॅथॉलॉजीसह क्लिनिकल आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्गीकरणात वर्णन केलेल्या प्रत्येक प्रकारच्या भाषण पॅथॉलॉजीच्या परस्परसंबंधाचा विचार करूया.
फोनेशन (बाह्य) डिझाईनचे विकार, जे अलगाव आणि विविध संयोजनांमध्ये पाहिले जाऊ शकतात, विस्कळीत दुव्यावर अवलंबून गटांमध्ये विभागले जातात: आवाज निर्मिती; उच्चारांची टेम्पो-लयबद्ध संघटना; उच्चाराची स्वर-सुरी संघटना; चांगली संस्था.
भाषणाच्या टेम्पो-लयबद्ध संस्थेचे उल्लंघन
1. ब्रॅडिललिया - पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या मंद भाषणाचा दर, जो आर्टिक्युलेटरी स्पीच प्रोग्रामच्या संथ अंमलबजावणीमध्ये प्रकट होतो. ब्रॅडिलालिया मध्यवर्ती स्थितीत आहे आणि ते सेंद्रिय आणि कार्यात्मक दोन्ही असू शकते. ब्रॅडिललियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेची पॅथॉलॉजिकल तीव्रता, जी उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेवर वर्चस्व गाजवू लागते, त्याला खूप महत्त्व आहे (एमई ख्वात्सेव्ह).
ICD-10 मध्ये, ब्रॅडीलालिया स्वतंत्र नोसोलॉजिकल युनिट म्हणून ओळखले जात नाही आणि त्यानुसार, ICD-10 मध्ये सांख्यिकीय कोड नाही.
2 .ताहिलालिया - भाषणाचा पॅथॉलॉजिकल प्रवेगक दर, जो उच्चारात्मक भाषण कार्यक्रमाच्या प्रवेगक अंमलबजावणीमध्ये स्वतःला प्रकट करतो. टचिलालिया मध्यवर्ती स्थितीत आहे आणि ते सेंद्रिय आणि कार्यात्मक दोन्ही असू शकते.
पॅथॉलॉजिकल रीतीने प्रवेगक भाषणात अवास्तव विराम, संकोच, अडखळणे अशा प्रकरणांमध्ये ते पोल्टर्न या शब्दाने दर्शविले जाते.
ICD-10 मध्ये, takhilalia कोड F98.6 शी संबंधित आहे उत्साहाने भाषण. डायग्नोस्टिक निकष - प्रवाही विकार असलेल्या भाषणाचा वेगवान, परंतु पुनरावृत्ती किंवा संकोच न करता अशा प्रकारे की भाषणाची सुगमता कमी होते - तखिलालियासाठी निदान निकष पूर्ण करा. डिस्रिदमिक भाषण सहसा "बोलण्याचे थांबणे आणि फोडणे" द्वारे विरामचिन्ह केले जाते.
F98.6 मध्ये हे समाविष्ट आहे:
ताहिलालिया;
poltern
वगळलेले:
तोतरेपणा (F98.5);
टिकी (F95.x);
न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर ज्यामुळे स्पीच डिसिरिथमिया (G00 - G99);
ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (F42.x).
3.तोतरे - भाषण उपकरणाच्या स्नायूंच्या आक्षेपार्ह अवस्थेमुळे, भाषणाच्या टेम्पो-लयबद्ध संस्थेचे उल्लंघन. तोतरेपणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे तोंडी भाषण करताना किंवा ते सुरू करण्याचा प्रयत्न करताना उद्भवणारे भाषण आक्षेप, जे प्रकारानुसार ओळखले जातात (टॉनिक, क्लोनिक, टोनो-क्लोनिक, क्लोनोटोनिक); स्थानिकीकरण (श्वसन, स्वर, उच्चार) आणि तीव्रता.
तोतरे असताना, श्वासोच्छवासाचे विकार दिसून येतात; भाषणासोबतच्या हालचाली; गुळगुळीतपणा, टेम्पो आणि आंशिकपणे बोलण्याच्या चालीचे उल्लंघन; एम्बोलोफ्रेसिया; भाषण क्रियाकलाप मर्यादा.
ICD-10 मध्ये, वर्णन केलेले उल्लंघन कोड F98.5 Stuttering (stammering) शी संबंधित आहे.
समाविष्ट:
सायकोजेनिक घटकांमुळे तोतरेपणा;
सेंद्रिय घटकांमुळे तोतरे होणे.
उच्चार विकार
ICD-10 मध्ये, डिस्लालिया कोड F80.0 शी संबंधित आहे. भाषण उच्चाराचा विशिष्ट विकार.
निदान मार्गदर्शक तत्त्वे एमएमआरपासून विलग केलेल्या डिस्लालियाच्या निदान निकषांची पूर्तता करतात.
एटिओलॉजिकल तत्त्वानुसार, डिस्लालिया दोन प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे: यांत्रिक (सेंद्रिय) आणि कार्यात्मक.
ICD-10 यावर जोर देते की जेव्हा उच्चार विकाराची तीव्रता मुलाच्या मानसिक वयाशी संबंधित सामान्य भिन्नतेच्या मर्यादेबाहेर असते तेव्हाच निदान केले जाऊ शकते; गैर-मौखिक बौद्धिक पातळी सामान्य श्रेणीमध्ये; सामान्य श्रेणीमध्ये अर्थपूर्ण आणि ग्रहणक्षम भाषण कौशल्ये; आर्टिक्युलेशन पॅथॉलॉजी संवेदी, शारीरिक किंवा न्यूरोटिक विकृतीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाही; चुकीचा उच्चार निःसंशयपणे असामान्य आहे, ज्यामध्ये मूल स्थित आहे अशा उपसांस्कृतिक परिस्थितीत भाषणाच्या वापराच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे.
कोड F80.0 मध्ये. विशिष्ट स्पीच आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डरमध्ये हे समाविष्ट आहे:
आवाज विकार
सीसीपीमध्ये, "डिस्फोनिया" आणि "अपोनिया" या संज्ञा केवळ डिसऑर्डरच्या प्रकटीकरणाची डिग्री दर्शवतात: ऍफोनिया - आवाजाची पूर्ण अनुपस्थिती आणि डिस्फोनिया - खेळपट्टी, ताकद आणि लाकूड यांचे आंशिक उल्लंघन. आवाज तयार करणार्या अवयवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांची गुणात्मक वैशिष्ट्ये - स्वरयंत्र, विस्तार नलिका, ब्रॉन्ची, फुफ्फुस - आणि त्यांच्या कार्यावर परिणाम करणार्या प्रणाली (अंत: स्त्राव, चिंताग्रस्त इ.) या अटींमध्ये अनुपस्थित आहेत. शक्ती कमी होणे, सोनोरीता, लाकूड विकृती व्यतिरिक्त, डिस्फोनियामध्ये बोलका थकवा आणि अनेक व्यक्तिनिष्ठ संवेदना (खाज सुटणे, घशातील ढेकूळ इ.) असतात.
ICD-10 मध्ये, dysphonia आणि aphonia चे वेगवेगळे कोड आहेत: R49.0 Dysphonia; R49.1 Aphonia.
डिस्फोनिया सेंद्रिय कारणांमुळे होऊ शकते (वोकल उपकरणातील शारीरिक बदल किंवा तीव्र दाहक प्रक्रिया, पॅरेसिस, लॅरेन्क्सचा अर्धांगवायू, ट्यूमर आणि ते काढून टाकल्यानंतरची स्थिती) किंवा आवाज तयार करणार्या यंत्रणेचे कार्यात्मक विकार (आवाज थकवा, खराब आवाज उत्पादन, विविध संसर्गजन्य रोग आणि मानसिक घटकांचा प्रभाव). डिस्फोनिया मुलाच्या विकासाच्या कोणत्याही टप्प्यावर आणि प्रौढत्वात येऊ शकतो.
व्हॉइस डिसऑर्डर दोनपैकी एका स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकतात: हायपोटोनिक आणि हायपरटोनिक. हायपोटोनिक प्रकारात, डिस्फोनिया (अपोनिया) सहसा द्विपक्षीय मायोपॅथिक पॅरेसिसमुळे होतो, म्हणजे. स्वरयंत्राच्या अंतर्गत स्नायूंचे पॅरेसिस, ज्यामुळे फोनेशनच्या वेळी व्होकल फोल्ड पूर्णपणे बंद होत नाहीत, त्यांच्यामध्ये एक अंतर राहते, ज्याचा आकार कोणत्या स्नायूंच्या जोडीवर परिणाम होतो यावर अवलंबून असतो. आवाजाचे पॅथॉलॉजी सौम्य कर्कशपणापासून ते ऍफोनियापर्यंत प्रकट होऊ शकते.
हायपरटोनिक वेरिएंटमध्ये, फोनेशनच्या क्षणी, टॉनिक स्पॅझम प्रबल होते, जे व्होकल आणि वेस्टिब्युलर फोल्ड्स कव्हर करू शकते, ज्यामुळे आवाज गायब होतो किंवा त्याच्या वैशिष्ट्यांचे लक्षणीय विकृती होते.
पद्धतशीर भाषण विकार .
अलालिया - प्राथमिक अखंड बुद्धिमत्ता आणि परिधीय श्रवणशक्तीसह प्रसवपूर्व किंवा बाल विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्पीच झोनला सेंद्रिय नुकसान झाल्यामुळे भाषण निर्मिती किंवा समजण्याची अनुपस्थिती किंवा स्पष्ट कमतरता (अवकसितता). ICD-10 मधील मोटर आणि सेन्सरीमध्ये अलालियाचे स्वीकृत विभाजन विभाग F80 मधील अभिव्यक्ती (F80.1) आणि ग्रहणक्षम भाषण (F80.2) च्या विकारांशी संबंधित आहे "भाषण आणि भाषेच्या विकासातील विशिष्ट विकार."
अभिव्यक्त भाषण - सक्रिय तोंडी भाषण किंवा स्वतंत्र लेखन. अभिव्यक्तीपूर्ण भाषण उच्चाराच्या हेतूने आणि हेतूने सुरू होते, त्यानंतर आतील भाषणाचा टप्पा येतो (उच्चाराची कल्पना उच्चाराच्या नमुन्यांमध्ये एन्कोड केली जाते) आणि तपशीलवार भाषणाने समाप्त होते.
ग्रहणक्षम (प्रभावी) भाषण - तोंडी आणि लिखित भाषण (वाचन) समजणे. प्रभावी भाषणाच्या मनोवैज्ञानिक रचनेमध्ये भाषण संदेशाच्या प्राथमिक आकलनाचा टप्पा, संदेश डीकोडिंगचा टप्पा (ध्वनी किंवा अक्षरांच्या संरचनेचे विश्लेषण) आणि भूतकाळातील किंवा एखाद्याच्या विशिष्ट शब्दार्थाच्या श्रेणींसह संदेशाच्या परस्परसंबंधाचा टप्पा समाविष्ट असतो. तोंडी (लिखित) संदेशाची स्वतःची समज.
मोटर अलालिया - सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या स्पीच झोन (मेंदूच्या डाव्या गोलार्धाच्या कॉर्टेक्सच्या समोर-पॅरिएटल भाग - ब्रोकाचे केंद्र) च्या हानीमुळे झालेल्या मध्यवर्ती सेंद्रिय स्वरूपाच्या अभिव्यक्त भाषणाचा (सक्रिय तोंडी उच्चार) प्रणालीगत अविकसित. किंवा भाषण विकासाचा प्रारंभिक कालावधी.
ICD-10 मध्ये, मोटर अलालियाला F80.1 असे कोड केले जाते. अभिव्यक्त भाषणाचा विकार. मोटर अलालियामधील भाषणाचा अविकसित प्रणालीगत आहे, ज्यामध्ये त्याचे सर्व घटक समाविष्ट आहेत: ध्वन्यात्मक-ध्वनीत्मक आणि लेक्सिकल-व्याकरणात्मक पैलू. प्रचलित लक्षणांनुसार, मुलांचा एक गट मुख्यत्वे ध्वन्यात्मक आणि ध्वन्यात्मक अविकसित आणि अधिक सामान्य गट गंभीर शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या अविकसिततेसह ओळखला जातो. एक महत्त्वाचा निदान निकष म्हणजे अखंड परिधीय श्रवणशक्ती आणि आर्टिक्युलेटरी उपकरणाची उपस्थिती तसेच भाषणाच्या विकासासाठी मुलामध्ये पुरेशी बौद्धिक क्षमता असणे. उच्चारांच्या निर्मितीच्या सर्व टप्प्यांवर निवड आणि प्रोग्रामिंग ऑपरेशन्सच्या उल्लंघनाच्या परिणामी, भाषण हालचालींच्या नियंत्रणासह, भाषण क्रियाकलाप अप्रमाणित आहे, जे ध्वनी आणि सिलेबिक रचनेच्या पुनरुत्पादनात दिसून येते. शब्दाचा.
कोड F80.1 मध्ये. अभिव्यक्त भाषणाचा विकार, मोटर अलालिया व्यतिरिक्त, यात समाविष्ट आहे:
I-III स्तरांच्या सामान्य भाषण अविकसित (OHP) प्रकारामुळे भाषण विकासात विलंब;
अभिव्यक्त प्रकारचा विकासात्मक डिसफेसिया;
अभिव्यक्त प्रकारचा विकासात्मक वाचा.
संवेदी अलालिया - बोलण्याच्या संधीच्या उपस्थितीत भाषणाची समज नसणे (प्रभावी भाषणाचा अविकसितपणा).
ICD-10 मध्ये, संवेदी अलालिया F80.2 म्हणून कोड केलेले आहे. ग्रहणक्षम भाषण विकार.
संवेदी अलालियासह, शब्दांचा अर्थ आणि ध्वनी शेल यांच्यातील संबंध तुटला आहे; चांगले ऐकणे आणि सक्रिय भाषण विकसित करण्याची जतन क्षमता असूनही, मुलाला इतरांचे भाषण समजत नाही. संवेदी अलालियाचे कारण म्हणजे श्रवण-भाषण विश्लेषक (वेर्निकचे केंद्र) आणि त्याचे मार्ग यांच्या कॉर्टिकल अंताचा पराभव.
कोड F80.2 मध्ये. संवेदी अलालिया व्यतिरिक्त, ग्रहणशील भाषण विकारामध्ये हे समाविष्ट आहे:
विकासात्मक रिसेप्टिव्ह प्रकार डिसफेसिया;
विकासात्मक ग्रहणक्षम वाचा;
शब्दांचे आकलन न होणे;
तोंडी बहिरेपणा;
संवेदी ऍग्नोसिया;
जन्मजात श्रवणविषयक प्रतिकारशक्ती;
वेर्निकचे विकासात्मक वाचा.
सराव मध्ये, संवेदी आणि मोटर अलालिया (मिश्र दोष) यांचे मिश्रण आहे.
अ‍ॅफेसिया - मेंदूच्या स्थानिक जखमांमुळे भाषण पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान. ए.आर. लुरियाचे न्यूरोसायकोलॉजिकल वर्गीकरण सामान्यतः स्वीकारले जाते, त्यानुसार 6 प्रकार वेगळे केले जातात:
अकौस्टिक-नोस्टिक सेन्सरी
अकौस्टिक-मनेस्टिक
ऍम्नेस्टिक-अर्थविषयक
एफेरेंट किनेस्थेटिक मोटर
एफरंट मोटर
गतिमान
ICD-10 ऍफेसियाला अनेक कोड नियुक्त करते: R47.0 Aphasia NOS; F80.1 अभिव्यक्ती भाषणाचा विकार (जर विद्यमान भाषण विकार "अभिव्यक्त प्रकारचा विकासात्मक वाफाशिया" म्हणून ओळखला जाऊ शकतो); F80.2 रिसेप्टिव्ह स्पीच डिसऑर्डर (अस्तित्वात असलेल्या स्पीच डिसऑर्डरला "डेव्हलपमेंटल रिसेप्टिव्ह ऍफेसिया" म्हणून ओळखले जाऊ शकते).
स्पष्टपणे, कोणत्या प्रकारचे भाषण (मोटर किंवा संवेदी, दुसऱ्या शब्दांत, अभिव्यक्त किंवा ग्रहणक्षम) प्रामुख्याने बिघडलेले आहे यावर अवलंबून एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या वाफाशाचे एन्कोडिंग केले पाहिजे.
कोड F80 स्वतंत्रपणे उभा आहे. 3 एपिलेप्सी (लँडौ-क्लेफनर सिंड्रोम) सह ऍक्वायर्ड ऍफॅसिया हा एक विकार आहे ज्यामध्ये सामान्य बुद्धी राखताना, भाषणाचा पूर्वीचा सामान्य विकास असलेले मूल, ग्रहणक्षम आणि अभिव्यक्त भाषण कौशल्ये गमावते. डिसऑर्डरची सुरुवात (बहुतेकदा 3 ते 7 वर्षांच्या दरम्यान) पॅरोक्सिस्मल ईईजी विकृती (जवळजवळ नेहमीच टेम्पोरल लोबमध्ये, सहसा द्विपक्षीय, परंतु बर्याचदा व्यापक त्रासांसह) आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्टिक फेफरे असतात. निदानाच्या निकषांमध्ये, खालील गोष्टी अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत हे लक्षात घेतले आहे: ग्रहणक्षम भाषणाची कमजोरी खूप गहन आहे, बहुतेकदा स्थितीच्या पहिल्या प्रकटीकरणात श्रवणविषयक समजण्यात अडचणी येतात.
कृपया लक्षात घ्या की विविध विघटनशील विकारांच्या पार्श्वभूमीवर आणि ऑटिझममध्ये उद्भवलेल्या वाचाघात वेगळ्या रूब्रिक्समध्ये कोड केलेले असावे: बालपणातील विघटनशील विकारांमुळे वाचाघात (F84.2 - F84.3); ऑटिझममधील वाचाघात (F84.0x, F84.1x).
लेखन विकार
अप्रमाणित लेखन प्रक्रियेच्या बाबतीत, ते अॅग्राफियाबद्दल बोलतात.
ICD-10 मध्ये डिस्ग्राफियाकोड F81.1 विशिष्ट स्पेलिंग डिसऑर्डर.
"स्पेलिंग" ची व्याख्या इंग्रजी शब्दापासून येते शब्दलेखन(शब्द लिहिणे किंवा शब्दलेखन करणे) आणि बोलल्या जाणार्‍या भाषेचे लिखित भाषेत भाषांतर करण्याची प्रक्रिया समाविष्ट आहे आणि त्याउलट.
कोड F81.1 विशिष्ट स्पेलिंग डिसऑर्डरमध्ये हे समाविष्ट आहे:
शुद्धलेखनाच्या कौशल्यावर प्रभुत्व मिळविण्यात विशिष्ट विलंब (वाचन विकारांशिवाय);
ऑप्टिकल डिस्ग्राफिया;
स्पेलिंग डिस्ग्राफिया;
ध्वन्यात्मक डिस्ग्राफिया;
विशिष्ट शब्दलेखन विलंब.
डायग्नोस्टिक मार्गदर्शक तत्त्वे या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधतात की हा लेखन विकार केवळ कमी मानसिक वय, दृश्य तीक्ष्णतेच्या समस्या आणि अपुरे शालेय शिक्षण यामुळे होत नाही. तोंडी शब्द उच्चारण्याची आणि शब्दांचे अचूक उच्चार करण्याची क्षमता दोन्ही बिघडलेली आहे. ज्या मुलांची समस्या केवळ खराब हस्ताक्षर आहे त्यांना येथे समाविष्ट करू नये; परंतु काही प्रकरणांमध्ये स्पेलिंग अडचणी लिहिण्याच्या समस्यांमुळे असू शकतात.
घरगुती स्पीच थेरपीमध्ये, डिस्ग्राफियाचे वर्गीकरण सर्वात वाजवी मानले जाते, जे लेखन प्रक्रियेच्या विशिष्ट ऑपरेशन्सच्या विसंगततेवर आधारित आहे (ए.आय. हर्झेनच्या नावावर असलेल्या लेनिनग्राड स्टेट पेडॅगॉजिकल इन्स्टिट्यूटच्या स्पीच थेरपी विभागाच्या कर्मचार्‍यांनी विकसित केले आहे) .
Agraphia मध्ये R48.8 कोड आहे आणि वाचन विकारासह लेखन विकाराचे संयोजन हे वाचन विकार (F81.0) सह एकत्रितपणे स्पेलिंग अडचण समजले पाहिजे.
हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अध्यापनशास्त्रीय दुर्लक्ष, शिकण्यात दीर्घ व्यत्यय आणि तत्सम नामांकित कारणांमुळे लेखन कौशल्यांच्या निर्मितीतील उल्लंघन विचाराधीन विभागात समाविष्ट केलेले नाही आणि ते शब्दलेखन अडचणी म्हणून कोडित केले जावे, मुख्यतः अपुऱ्या प्रशिक्षणाद्वारे निर्धारित केले जावे (Z55. 8).
डिस्लेक्सिया - वाचन प्रक्रियेचे आंशिक विशिष्ट उल्लंघन, उच्च मानसिक कार्यांच्या निर्मिती (उल्लंघन) च्या अभावामुळे आणि सतत स्वरूपाच्या वारंवार त्रुटींमध्ये प्रकट होते.
डिस्लेक्सियासाठी ICD-10 कोड F81.0 विशिष्ट वाचन विकार आहे. ICD-10 असे म्हणते की या विकाराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे वाचन कौशल्याच्या विकासामध्ये एक विशिष्ट आणि लक्षणीय कमजोरी आहे जी केवळ मानसिक वय, दृश्य तीक्ष्णतेच्या समस्या किंवा अपर्याप्त शालेय शिक्षणाद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकत नाही. शब्दलेखनाच्या अडचणी अनेकदा विशिष्ट वाचन विकाराशी संबंधित असतात आणि वाचनात काही प्रगती झाल्यानंतरही अनेकदा किशोरावस्थेत राहतात. विशिष्ट वाचन विकाराचा इतिहास असलेल्या मुलांमध्ये अनेकदा विशिष्ट भाषेच्या विकासाचे विकार असतात आणि आजपर्यंतच्या भाषेच्या कार्याची व्यापक तपासणी केल्यावर सैद्धांतिक विषयांमध्ये प्रगतीच्या अभावाव्यतिरिक्त, सतत सौम्य कमजोरी दिसून येते.
डिस्लेक्सियाचे अनेक वर्गीकरण विकसित केले गेले आहेत (O.A. Tokareva, M.E. Khvattsev आणि इतर). सर्वात सामान्य वर्गीकरण वाचन प्रक्रियेच्या विस्कळीत ऑपरेशन्स (R.I. Lalaeva) विचारात घेते.
मानसशास्त्रीय आणि अध्यापनशास्त्रीय वर्गीकरण आणि ICD-10
स्पीच डिसऑर्डरचे दुसरे वर्गीकरण, पारंपारिकपणे रशियन स्पीच थेरपीमध्ये वापरले जाते, भाषण विकारांचे मनोवैज्ञानिक आणि शैक्षणिक वर्गीकरण (आर.ई. लेविना) आहे. हे वर्गीकरण सुधारात्मक प्रक्रियेत त्याच्या वापराच्या दृष्टीने क्लिनिकल वर्गीकरणाच्या गंभीर विश्लेषणाच्या परिणामी उद्भवले.
संशोधकांचे लक्ष मुलांच्या गटासह (गट, वर्ग) काम करण्यासाठी स्पीच थेरपी पद्धतींच्या विकासाकडे निर्देशित केले गेले होते, ज्यासाठी असामान्य भाषण विकासाच्या विविध प्रकारांमध्ये दोषांचे सामान्य प्रकटीकरण शोधणे आवश्यक होते. या दृष्टिकोनासाठी गटबद्धतेच्या उल्लंघनाच्या वेगळ्या तत्त्वाची आवश्यकता आहे: सामान्य ते विशिष्ट नाही, परंतु विशिष्ट पासून सामान्य.
मानसशास्त्रीय आणि शैक्षणिक वर्गीकरण (पीपीसी) मध्ये, उल्लंघन दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
संप्रेषणाच्या साधनांचे उल्लंघन (ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसित आणि भाषणाचा सामान्य अविकसित)
ध्वन्यात्मक आणि ध्वन्यात्मक अविकसिततेच्या निदान निकषांचे विश्लेषण केल्यानंतर, हे उच्च प्रमाणात निश्चितपणे सांगितले जाऊ शकते की ICD-10 ध्वन्यात्मक आणि ध्वन्यात्मक अविकसित कोड F80.1 अभिव्यक्त भाषण विकाराशी संबंधित आहे. ICD-10 नोंदवते की या विशिष्ट विकासात्मक विकारासह, मुलाची अभिव्यक्ती बोलण्याची भाषा वापरण्याची क्षमता त्याच्या मानसिक वयाशी संबंधित पातळीपेक्षा लक्षणीयरीत्या खाली असते, जरी बोलण्याची समज सामान्य श्रेणीत असते. या प्रकरणात, उच्चार विकार असू शकतात किंवा नसू शकतात.
FFN सह, मुलांना उच्चारात व्यत्यय आणणाऱ्या ध्वनींचे विश्लेषण करण्यात अडचणी येतात; तयार केलेल्या अभिव्यक्तीसह, वेगवेगळ्या ध्वन्यात्मक गटांमधील ध्वनींमध्ये फरक नसणे, तसेच एका शब्दातील आवाजांची उपस्थिती आणि क्रम निश्चित करण्यात अक्षमता आहे.
सामान्य भाषण अविकसित (OHP)- हा एक पद्धतशीर पॉलिटिओलॉजिकल डिसऑर्डर आहे, ज्यामध्ये भाषा प्रणालीचे सर्व घटक तयार होत नाहीत: ध्वन्यात्मक, शब्दसंग्रह, व्याकरण.
OHP एक स्वतंत्र (प्राथमिक) विकार म्हणून अस्तित्वात असू शकतो, किंवा अलालिया, डिसार्थरिया, तोतरेपणा, राइनोलिया यासह असू शकतो. सामान्य वैशिष्ट्ये म्हणून, उच्चार विकासाची उशीरा सुरुवात, खराब शब्दसंग्रह, व्याकरणात्मकता, उच्चार दोष आणि फोनेम निर्मिती दोष लक्षात घेतले जातात.
अविकसितता वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केली जाऊ शकते: भाषणाच्या अनुपस्थितीपासून किंवा त्याच्या बडबड स्थितीपासून ते विस्तारित होण्यापर्यंत, परंतु ध्वन्यात्मक आणि शाब्दिक आणि व्याकरणाच्या अविकसित घटकांसह. मुलामध्ये भाषणाच्या निर्मितीच्या डिग्रीवर अवलंबून, सामान्य अविकसितता 4 स्तरांमध्ये विभागली जाते.
आर.ई. लेव्हिनाने भाषण विकासाचे 3 स्तर परिभाषित केले आणि वैशिष्ट्यीकृत केले,
टी.बी. फिलिचेवाने भाषण विकासाचा 4 था स्तर ओळखला - भाषा प्रणालीच्या सर्व घटकांच्या अविकसित घटकांच्या अस्पष्टपणे व्यक्त केलेल्या घटकांचे अवशिष्ट प्रकटीकरण.
सामान्य भाषण अविकसित (AUC नुसार) कोड F80.1 एक्सप्रेसिव्ह स्पीच डिसऑर्डरशी संबंधित आहे, ज्याच्या स्पष्टीकरणात असे म्हटले आहे की सामान्य भाषण अविकसित (OHP) प्रकारातील भाषण विकास विलंब या शीर्षकामध्ये समाविष्ट केले आहेत.
संप्रेषण साधनांच्या वापरामध्ये उल्लंघन.
अशाप्रकारे, मानसशास्त्रीय आणि शैक्षणिक वर्गीकरणात, लेखन आणि वाचनाचे उल्लंघन स्वतंत्र nosologies म्हणून ओळखले जात नाही. ते ध्वन्यात्मक-फोनिक अविकसित (FFN) आणि सामान्य भाषण अविकसित (OHP) चे भाग म्हणून मानले जातात, त्यांच्या प्रणालीगत विलंबित परिणाम, फोनेमिक आणि मॉर्फोलॉजिकल सामान्यीकरण तयार न झाल्यामुळे, जे अग्रगण्य लक्षणांपैकी एक आहेत.
आम्ही विचारात घेतलेले कोणतेही वर्गीकरण मतिमंद मुलांच्या भाषण विकासाची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करत नाही, जरी संज्ञानात्मक क्रियाकलापांमध्ये सतत घट झाल्यामुळे भाषण पॅथॉलॉजीचा अभ्यास अनेक लेखकांनी केला आहे (एम.ई. ख्वात्सेव्ह, आर.ई. लेविना, जी.ए. काशे, आर.आय. लालेवा, ई.एफ. सोबोटोविच, व्ही.जी. पेट्रोव्हा, एम.एस. पेव्हझनर). बौद्धिक अपंग मुलांमध्ये भाषण विकारांची विशिष्टता त्यांच्या उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलाप आणि मानसिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. ICD-10 मध्ये या भाषण विकारांना कोड करण्यासाठी, मानसिक मंदतेमुळे उच्चार विकार असलेले शीर्षक वापरण्याची शिफारस केली जाते - F70 - F79.
संक्रमण काळात दुसऱ्या स्तरावर भाषण विकास, मुलाची भाषण क्रियाकलाप वाढतो. दैनंदिन विषय आणि क्रियापदाच्या शब्दसंग्रहामुळे सक्रिय शब्दसंग्रह विस्तारला जातो. सर्वनाम, संयोग आणि काहीवेळा साध्या पूर्वपदांचा संभाव्य वापर. मुलाच्या स्वतंत्र विधानांमध्ये आधीपासूनच साधी असामान्य वाक्ये आहेत. त्याच वेळी, व्याकरणाच्या बांधकामांच्या वापरामध्ये घोर चुका आहेत, विशेषण आणि संज्ञा यांच्यात कोणताही करार नाही आणि केस फॉर्मचे मिश्रण आहे. संबोधित भाषणाची समज लक्षणीयरीत्या विकसित होत आहे, जरी निष्क्रिय शब्दसंग्रह मर्यादित आहे, प्रौढ, वनस्पती आणि प्राणी यांच्या श्रम क्रियाकलापांशी संबंधित विषय आणि मौखिक शब्दसंग्रह तयार केला गेला नाही. अज्ञान केवळ रंगांच्या छटांबद्दलच नव्हे तर प्राथमिक रंगांबद्दल देखील लक्षात येते.
सिलेबिक रचनेचे घोर उल्लंघन आणि शब्दांचा आवाज भरणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मुलांमध्ये, भाषणाच्या ध्वन्यात्मक बाजूची अपुरीता (मोठ्या संख्येने असुरक्षित आवाज) प्रकट होते.
तिसरा स्तर भाषण विकास हे शब्दशैली-व्याकरणात्मक आणि ध्वन्यात्मक-ध्वनिमिक अविकसित घटकांसह विस्तारित वाक्प्रचाराच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. क्लिष्ट रचनांची सम वाक्ये वापरण्याचा प्रयत्न आहे.
मुलाच्या शब्दसंग्रहात भाषणाचे सर्व भाग समाविष्ट असतात. या प्रकरणात, शब्दांच्या शाब्दिक अर्थांचा चुकीचा वापर पाहिला जाऊ शकतो. प्रथम शब्द निर्मिती कौशल्ये दिसतात. लहान मूल प्रत्ययांसह संज्ञा आणि विशेषण बनवते, उपसर्गांसह गतीची क्रियापदे. संज्ञांमधून विशेषणांच्या निर्मितीमध्ये अडचणी लक्षात घेतल्या जातात. अनेक अॅग्रॅमॅटिझम अजूनही नोंदवले जातात. मूल प्रीपोजिशन चुकीच्या पद्धतीने वापरू शकते, विशेषण आणि अंकांना संज्ञांसह जुळवण्यात चुका करू शकते.
ध्वनींचे अभेद्य उच्चारण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि प्रतिस्थापन अस्थिर असू शकतात. उच्चारातील कमतरता ध्वनीच्या विकृती, बदली किंवा मिश्रणात व्यक्त केल्या जाऊ शकतात. जटिल सिलेबिक रचना असलेल्या शब्दांचे उच्चारण अधिक स्थिर होते.
एक मूल प्रौढांनंतर तीन- आणि चार-अक्षरी शब्दांची पुनरावृत्ती करू शकते, परंतु भाषण प्रवाहात ते विकृत करते. शब्दांच्या अर्थांची पुरेशी समज नसली तरीही, भाषणाचे आकलन सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत पोहोचते. उपसर्ग आणि प्रत्यय द्वारे व्यक्त निराकरणे.
चौथा स्तर भाषण विकास () मुलाच्या भाषा प्रणालीच्या घटकांच्या किरकोळ उल्लंघनाद्वारे दर्शविले जाते. ध्वनी [t-t "-s-s"-ts], [rr "-l-l" -j], इ.
शब्दांच्या सिलेबिक रचनेचे विचित्र उल्लंघन वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, शब्दाचा अर्थ समजून घेताना शब्दाची ध्वन्यात्मक प्रतिमा स्मृतीमध्ये ठेवण्यास मुलाच्या अक्षमतेमध्ये प्रकट होते.
याचा परिणाम म्हणजे विविध रूपांमध्ये शब्दांच्या आवाजातील भरणाची विकृती. भाषणाची अपुरी सुगमता आणि अस्पष्ट बोलणे "अस्पष्ट" ची छाप सोडते. प्रत्यय वापरताना त्रुटी राहतात (एकवचन, भावनिक रंग, कमी).
गुंतागुंतीच्या शब्दांच्या निर्मितीतील अडचणी लक्षात घेतल्या जातात. याव्यतिरिक्त, मुलाला उच्चारांचे नियोजन करण्यात आणि योग्य भाषेचे साधन निवडण्यात अडचणी येतात, जे त्याच्या सुसंगत भाषणाची मौलिकता निर्धारित करते. या श्रेणीतील मुलांसाठी विशेष अडचण म्हणजे विविध अधीनस्थ कलमांसह जटिल वाक्ये. तीव्र हालचाल विकार, मर्यादित सामाजिक संपर्क, संज्ञानात्मक क्षेत्राची वैशिष्ट्ये, संवेदनात्मक गडबड, बहुतेक वेळा सेरेब्रल पाल्सीशी संबंधित, मुलाच्या सभोवतालच्या जगाच्या ज्ञानावर मर्यादा आणते, जे अर्थातच त्याच्या शब्दसंग्रहाच्या निर्मितीवर नकारात्मक परिणाम करते.
वयाच्या प्रमाणाशी तुलना करता, भाषणाचा सामान्य अविकसित मुलांमध्ये सेन्सरिमोटर, उच्च मानसिक कार्ये आणि मानसिक क्रियाकलापांच्या विकासामध्ये वैशिष्ट्ये आहेत.
अलिकडच्या वर्षांत, सेरेब्रल पाल्सीच्या गंभीर स्वरूपाच्या मुलांची संख्या, गंभीर दाखल्याची पूर्तता
·
ध्वनी उच्चारणाचे बहुरूपी उल्लंघन; फोनेमिक विश्लेषणाच्या जटिल आणि साध्या दोन्ही प्रकारांची अनुपस्थिती, मर्यादित शब्दसंग्रह (10-15 पर्यंत). फ्रासल स्पीच एक-शब्द आणि दोन-शब्द वाक्यांद्वारे प्रस्तुत केले जाते ज्यामध्ये अनाकार मूळ शब्द असतात. विक्षेपण आणि शब्द निर्मितीचे प्रकार अनुपस्थित आहेत. कनेक्ट केलेले भाषण तयार होत नाही. उच्चार आकलनाची तीव्र कमजोरी.
·
लोगोपेडिक वैशिष्ट्य:
विशेषण, क्रियापद आणि संज्ञा यांच्या कराराचे उल्लंघन करून, प्रीपोजिशनल आणि नॉन-प्रीपोजिशनल सिंटॅक्टिक कन्स्ट्रक्शन्समध्ये संज्ञा समाप्तीच्या चुकीच्या वापरात प्रकट झालेले अॅग्रॅमॅटिझम; अप्रमाणित शब्द-निर्मिती प्रक्रिया (संज्ञा, विशेषण, क्रियापद); सुसंगत भाषणाची अनुपस्थिती किंवा एकूण अविकसितता (पुन्हा सांगण्याऐवजी 1-2 वाक्ये)
·
लोगोपेडिक वैशिष्ट्य:
जटिल भाषण सामग्रीमध्ये ध्वनीची संख्या आणि क्रम निश्चित करण्यात फक्त अडचणी आहेत; शब्दसंग्रह मर्यादित आहे; उत्स्फूर्त भाषणात, केवळ एकल अॅग्रॅमॅटिझम लक्षात घेतले जातात, एका विशेष अभ्यासात जटिल प्रीपोजिशनच्या वापरातील त्रुटी, तिरकस बहुवचन प्रकरणांमध्ये विशेषण आणि संज्ञा कराराचे उल्लंघन, शब्द निर्मिती स्वरूपांचे उल्लंघन दिसून येते; रीटेलिंगमध्ये मुख्य सिमेंटिक लिंक्स आहेत, दुय्यम सिमेंटिक लिंक्सच्या फक्त किरकोळ वगळल्या आहेत, काही सिमेंटिक संबंध प्रतिबिंबित होत नाहीत; उच्चारित डिस्ग्राफिया आहे.
बौद्धिक अपंग मुलांमध्ये भाषणाचा प्रणालीगत अविकसित असतो.
· मानसिक मंदतेमध्ये भाषणाचा तीव्र प्रणालीगत अविकसित
लोगोपेडिक वैशिष्ट्य:
ध्वनी उच्चारणाचे बहुरूपी उल्लंघन; फोनेमिक विश्लेषणाच्या जटिल आणि साध्या दोन्ही प्रकारांची अनुपस्थिती, मर्यादित शब्दसंग्रह (10-15 पर्यंत). फ्रासल स्पीच एक-शब्द आणि दोन-शब्द वाक्यांद्वारे प्रस्तुत केले जाते ज्यामध्ये अनाकार मूळ शब्द असतात. विक्षेपण आणि शब्द निर्मितीचे प्रकार अनुपस्थित आहेत. कनेक्ट केलेले भाषण तयार होत नाही. उच्चार आकलनाची तीव्र कमजोरी.
· मानसिक मंदतेसह सरासरी डिग्रीच्या भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित
लोगोपेडिक वैशिष्ट्य:
ध्वनी उच्चारणाचे बहुरूपी उल्लंघन; ध्वन्यात्मक धारणा आणि ध्वन्यात्मक विश्लेषण आणि संश्लेषण (जटिल आणि साधे दोन्ही प्रकार) यांचा एकूण अविकसित; मर्यादित शब्दसंग्रह.
विशेषण, क्रियापद आणि संज्ञा यांच्या कराराचे उल्लंघन करून, प्रीपोजिशनल आणि नॉन-प्रीपोजिशनल सिंटॅक्टिक कन्स्ट्रक्शन्समध्ये संज्ञा समाप्तीच्या चुकीच्या वापरात प्रकट झालेले अॅग्रॅमॅटिझम; अप्रमाणित शब्द-निर्मिती प्रक्रिया (संज्ञा, विशेषण, क्रियापद); सुसंगत भाषणाची अनुपस्थिती किंवा एकूण अविकसितता (पुन्हा सांगण्याऐवजी 1-2 वाक्ये)
· मानसिक मंदतेसह सौम्य प्रमाणात भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित
लोगोपेडिक वैशिष्ट्य:
ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन अनुपस्थित आहेत किंवा निसर्गात मोनोफॉर्म आहेत; ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वन्यात्मक विश्लेषण आणि संश्लेषण मुळात तयार केले जातात;
जटिल भाषण सामग्रीमध्ये ध्वनीची संख्या आणि क्रम निश्चित करण्यात फक्त अडचणी आहेत; शब्दसंग्रह मर्यादित आहे; उत्स्फूर्त भाषणात, केवळ एकल अॅग्रॅमॅटिझम लक्षात घेतले जातात, एक विशेष अभ्यास जटिल प्रीपोजिशनच्या वापरातील त्रुटी, अनेकवचनाच्या अप्रत्यक्ष प्रकरणांमध्ये विशेषण आणि संज्ञाच्या कराराचे उल्लंघन, शब्द निर्मिती स्वरूपांचे उल्लंघन दर्शवितो; रीटेलिंगमध्ये मुख्य सिमेंटिक लिंक्स आहेत, दुय्यम सिमेंटिक लिंक्सच्या फक्त किरकोळ वगळल्या आहेत, काही सिमेंटिक संबंध प्रतिबिंबित होत नाहीत; उच्चारित डिस्ग्राफिया आहे.
सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये, शब्दसंग्रहाची गरिबी असते, ज्यामुळे वेगवेगळ्या वस्तू आणि कृतींचा संदर्भ देण्यासाठी समान शब्दांचा वापर होतो, अनेक शब्द-नावांचा अभाव, अनेक विशिष्ट, सामान्य, आणि इतर सामान्यीकरण संकल्पना. चिन्हे, गुण, वस्तूंचे गुणधर्म, तसेच वस्तूंसह विविध प्रकारच्या क्रिया दर्शविणाऱ्या शब्दांचा साठा विशेषतः मर्यादित आहे. बहुतेक मुले phrasal भाषण वापरतात, परंतु वाक्यांमध्ये सहसा 2-3 शब्द असतात; शब्द नेहमी योग्यरित्या सहमत नसतात, वापरलेले नाहीत किंवा पूर्णतः वापरलेले पूर्वसर्ग नाहीत.
भाषणाच्या आकलनामध्ये एक वैशिष्ठ्य देखील आहे: शब्दांच्या अस्पष्टतेची अपुरी समज, कधीकधी वस्तूंबद्दल अज्ञान आणि आसपासच्या वास्तविकतेच्या घटना. अनेकदा कलाकृतींचे ग्रंथ, अंकगणित समस्या, कार्यक्रम साहित्य समजणे कठीण असते.
सेरेब्रल पाल्सीमध्ये बोलण्याची मधुर-स्वभावाची बाजू देखील बिघडलेली आहे: आवाज सामान्यतः कमकुवत, लुप्त होत चाललेला, अनमोड्युलेट केलेला असतो, स्वर अव्यक्त असतात.
कुटुंबातील सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाचे संगोपन करण्याच्या अयोग्य परिस्थितीमुळे भाषण विकासाचे उल्लंघन होऊ शकते. भाषणाच्या संप्रेषणात्मक बाजूचा विकास महत्त्वपूर्ण आहे, म्हणजे संप्रेषण. संप्रेषणाच्या आवश्यकतेच्या संबंधात, संप्रेषणाच्या प्रक्रियेतच भाषण विकसित होते. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलाला सहसा समवयस्क आणि प्रौढांशी संवाद साधण्याच्या संधीपासून वंचित ठेवले जाते. अनेकदा पालक जाणीवपूर्वक त्याच्या संवादाचे वर्तुळ मर्यादित करतात, मुलाला संभाव्य मानसिक आघातापासून वाचवायचे असतात. मुलाची स्थिती कमी करण्याचा, त्याच्या सर्व विनंत्या पूर्ण करण्याचा आणि अपेक्षित इच्छा पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करणार्या पालकांच्या हायपर-कस्टडीमुळे भाषणाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम होतो. या प्रकरणात, संवादाची आवश्यकता देखील नाही.
अशाप्रकारे, सेरेब्रल पाल्सीसह, भाषणाचे सर्व पैलू खराब होतात, जे संपूर्णपणे मुलाच्या मानसिक विकासावर नकारात्मक परिणाम करतात.
सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये मोटर दोषांची डिग्री कितीही असली तरी ते आहेत भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राचे उल्लंघन,वर्तन.
सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्राची वैशिष्ट्ये
सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांच्या असामान्य विकासाच्या प्रकारांपैकी, प्रकारानुसार विकासात्मक विलंब सर्वात सामान्य आहेत. मानसिक infantilism. मानसिक अर्भकत्व बौद्धिक आणि भावनिक-स्वैच्छिक क्षेत्रांच्या परिपक्वताच्या विसंगतीवर आधारित आहे, तर नंतरचे अपरिपक्व आहे. infantilism मध्ये मानसिक विकास वैयक्तिक मानसिक कार्ये असमान परिपक्वता द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, त्याने नमूद केल्याप्रमाणे, "सर्व प्रकारच्या अर्भकतेमध्ये, व्यक्तिमत्त्वाचा अविकसित हे प्रमुख आणि परिभाषित लक्षण आहे." मानसिक अर्भकतेचे मुख्य लक्षण म्हणजे स्वैच्छिक क्रियाकलापांच्या उच्च प्रकारांचा अविकसित होणे. त्यांच्या कृतींमध्ये, मुलांना मुख्यतः आनंदाच्या भावना, वर्तमान क्षणाची इच्छा याद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. ते स्व-केंद्रित आहेत, त्यांच्या आवडी इतरांच्या हितसंबंधांसह एकत्र करू शकत नाहीत आणि संघाच्या आवश्यकतांचे पालन करू शकत नाहीत. बौद्धिक क्रियाकलापांमध्ये, आनंदाच्या भावनांचे प्राबल्य देखील व्यक्त केले जाते, बौद्धिक स्वारस्ये योग्यरित्या विकसित होत नाहीत: ही मुले हेतूपूर्ण क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविली जातात. ही सर्व वैशिष्ट्ये, (1973) नुसार, एकत्रितपणे "शालेय अपरिपक्वता", मोटर डिसनिहिबिशन, भावनिक अस्थिरता प्रबळ, गरीबी आणि खेळाच्या क्रियाकलापातील एकसंधता, सहज थकवा आणि जडत्व ही घटना घडते. भावनांच्या प्रकटीकरणात बालिश चैतन्य आणि तात्कालिकता नाही. मानसिक अर्भकाच्या न्यूरोपॅथिक प्रकारात, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये स्वातंत्र्याचा अभाव, प्रतिबंध, भीती आणि स्वत: ची शंका यासह सुचनेची वाढलेली वैशिष्ट्ये आहेत. ते सहसा त्यांच्या आईशी अत्याधिक संलग्न असतात, त्यांना नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यात अडचण येते आणि शाळेची सवय होण्यासाठी त्यांना बराच वेळ लागतो. सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांमध्ये भावनिक-स्वैच्छिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार एका प्रकरणात वाढीव उत्तेजना, सर्व बाह्य उत्तेजनांना अतिसंवेदनशीलता मध्ये प्रकट होतात. सहसा ही मुले चंचल, गडबड, निरुत्साही, चिडचिडेपणा, हट्टीपणाच्या उद्रेकास प्रवण असतात. या मुलांचे मूड वेगाने बदलते: काहीवेळा ते खूप आनंदी, गोंगाट करणारे असतात, नंतर ते अचानक सुस्त, चिडचिड, कोमेजून जातात.
त्याउलट, मुलांचा एक मोठा गट सुस्तपणा, निष्क्रियता, पुढाकाराचा अभाव, अनिर्णय आणि आळशीपणा द्वारे दर्शविले जाते. अशा मुलांना नवीन वातावरणाची क्वचितच सवय होते, वेगाने बदलत्या बाह्य परिस्थितीशी ते जुळवून घेऊ शकत नाहीत, मोठ्या अडचणीने नवीन लोकांशी संवाद स्थापित करतात, उंची, अंधार, एकाकीपणाची भीती वाटते. भीतीच्या क्षणी, त्यांच्यात वेगवान नाडी आणि श्वासोच्छवास असतो, स्नायूंचा टोन वाढतो, घाम येतो, लाळ आणि हायपरकिनेसिस वाढते. काही मुले त्यांच्या आरोग्याबद्दल आणि त्यांच्या प्रियजनांच्या आरोग्याबद्दल अती काळजी करतात. बहुतेकदा ही घटना अशा कुटुंबात वाढलेल्या मुलांमध्ये दिसून येते जिथे सर्व लक्ष मुलाच्या आजारावर केंद्रित असते आणि मुलाच्या स्थितीत थोडासा बदल पालकांना काळजी करण्यास कारणीभूत ठरतो.
बरीच मुले अत्यंत संवेदनशील असतात: ते आवाजाच्या टोनवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात, प्रियजनांच्या मनःस्थितीत थोडासा बदल लक्षात घेतात आणि उशिर तटस्थ प्रश्न आणि सूचनांवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात.
बर्याचदा, सेरेब्रल पाल्सी असलेल्या मुलांना झोपेचा विकार असतो: त्यांना चांगली झोप येत नाही, अस्वस्थपणे झोपतात, भयानक स्वप्ने दिसतात. सकाळी मुल सुस्त, लहरी उठते, अभ्यास करण्यास नकार देते. अशा मुलांचे संगोपन करताना, दैनंदिन दिनचर्या पाळणे महत्वाचे आहे, त्याने झोपण्यापूर्वी शांत वातावरणात असावे, गोंगाट करणारे खेळ टाळावे, विविध कठोर उत्तेजनांना सामोरे जावे आणि टीव्ही पाहणे मर्यादित करावे.
हे महत्वाचे आहे की मूल स्वतःला जसे आहे तसे समजून घेण्यास सुरुवात करते, जेणेकरून तो हळूहळू त्याच्या आजाराबद्दल आणि त्याच्या क्षमतेबद्दल योग्य दृष्टीकोन विकसित करेल. यामध्ये प्रमुख भूमिका पालक आणि शिक्षकांची आहे: त्यांच्याकडून मूल स्वतःचे आणि त्याच्या आजाराचे मूल्यांकन आणि कल्पना घेते. प्रौढांच्या प्रतिक्रिया आणि वर्तनावर अवलंबून, तो स्वत: ला एकतर अपंग व्यक्ती मानेल ज्याला संधी नाही
डाउन सिंड्रोम असलेली मुले
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांचे सुमारे 20% गंभीर स्वरूप अनुवांशिक विकारांशी संबंधित आहेत. या रोगांपैकी, अग्रगण्य स्थान डाउन सिंड्रोमने व्यापलेले आहे. "डाऊन सिंड्रोम" हा आज ज्ञात असलेल्या क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, ज्यामध्ये मानसिक मंदता एक विचित्र स्वरूपासह एकत्रित केली जाते. 1866 मध्ये जॉन लँगडन डाउन यांनी "मंगोलवाद" या शीर्षकाखाली प्रथम वर्णन केले. लिंग पर्वा न करता, प्रति 500-800 नवजात बालकांच्या वारंवारतेसह उद्भवते
डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांच्या संज्ञानात्मक क्षेत्राच्या विकासाची वैशिष्ट्ये
डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे मंद विकास.सध्या, डाऊन सिंड्रोम असलेली मुले सामान्य मुलांप्रमाणेच विकासाच्या टप्प्यातून जातात यात शंका नाही. डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये अंतर्निहित विशिष्ट वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन प्रीस्कूल मुलांच्या विकासाबद्दल आधुनिक कल्पनांच्या आधारे शिक्षणाची सामान्य तत्त्वे विकसित केली जातात.
· यात समाविष्ट:
संकल्पनांची संथ निर्मिती आणि कौशल्यांचा विकास:
समज दर आणि मंद प्रतिसाद निर्मिती कमी;
सामग्रीमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी मोठ्या संख्येने पुनरावृत्तीची आवश्यकता;
सामग्रीचे सामान्यीकरण कमी पातळी;
पुरेशी मागणी नसलेल्या कौशल्यांचा तोटा.
एकाच वेळी अनेक संकल्पनांसह कार्य करण्याची कमी क्षमता, ज्याशी जोडलेले आहे: मुलाला ज्या अडचणी येतात जेव्हा त्याला आधीच अभ्यास केलेल्या सामग्रीसह नवीन माहिती एकत्र करण्याची आवश्यकता असते;
शिकलेली कौशल्ये एका परिस्थितीतून दुसऱ्या स्थितीत हस्तांतरित करण्यात अडचणी. लवचिक वर्तन बदलणे जे परिस्थिती लक्षात घेते नमुन्यांसह, म्हणजे, समान प्रकार, लक्षात ठेवलेल्या वारंवार पुनरावृत्ती केलेल्या क्रिया;
ऑब्जेक्टच्या अनेक वैशिष्ट्यांसह कार्य करणे किंवा क्रियांची साखळी करणे आवश्यक असलेली कार्ये करण्यात अडचणी;
ध्येय-सेटिंग आणि कृती नियोजनाचे उल्लंघन.
· - विविध क्षेत्रांमध्ये मुलाचा असमान विकास (मोटर, भाषण, सामाजिक-भावनिक) आणि इतर क्षेत्रांच्या विकासासह संज्ञानात्मक विकासाचा जवळचा संबंध.
· विषय-व्यावहारिक विचारांचे वैशिष्ट्य, या युगाचे वैशिष्ट्य, एक समग्र प्रतिमा (दृष्टी, श्रवण, स्पर्श संवेदनशीलता, प्रोप्रिओसेप्शन) तयार करण्यासाठी एकाच वेळी अनेक विश्लेषक वापरण्याची आवश्यकता आहे. व्हिज्युओ-कॉर्पोरियल विश्लेषणाद्वारे सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त केले जातात, म्हणजेच, मुलासाठी सर्वोत्तम स्पष्टीकरण म्हणजे त्याने केलेली क्रिया, प्रौढ व्यक्तीचे अनुकरण करणे किंवा त्याच्याबरोबर एकत्र येणे.
संवेदनांच्या आकलनाची कमतरता, जी कमी संवेदनशीलता आणि वारंवार व्हिज्युअल आणि ऐकण्याच्या कमजोरीशी संबंधित आहे.
डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांचे प्रारंभिक स्तर भिन्न असतात आणि त्यांच्या विकासाची गती देखील लक्षणीय बदलू शकते. संज्ञानात्मक विकासाचा कार्यक्रम यावर आधारित होता: प्रीस्कूलर्सची ऑब्जेक्ट-ओरिएंटेड विचारसरणी, त्यांच्या संवेदी अनुभवाचा वापर करण्याची आवश्यकता, व्हिज्युअल-अलंकारिक आणि तार्किक विचारांकडे पुढील संक्रमणाचा आधार म्हणून व्हिज्युअल-प्रभावी विचारांवर अवलंबून राहणे, मुलाचा वापर. स्वतःची प्रेरणा, खेळकर पद्धतीने शिकणे, तसेच प्रत्येक मुलासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोनाची शक्यता, त्याची वैशिष्ट्ये, प्राधान्ये आणि शिकण्याची गती लक्षात घेऊन.
डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये भाषण विकासाची कमतरता असते (ध्वनींच्या उच्चारात आणि व्याकरणाच्या संरचनेच्या शुद्धतेमध्ये). भाषणाचा विलंब अनेक घटकांच्या संयोगामुळे होतो, ज्यापैकी काही भाषण आकलन आणि संज्ञानात्मक कौशल्यांच्या विकासामध्ये समस्यांमुळे होतात. समज आणि भाषणाच्या वापरामध्ये कोणत्याही विलंबाने बौद्धिक विकासास विलंब होऊ शकतो.
भाषणाच्या विकासातील अंतराची सामान्य वैशिष्ट्ये:
· लहान शब्दसंग्रह, ज्यामुळे कमी व्यापक ज्ञान होते;
व्याकरणाच्या संरचनांच्या विकासातील अंतर;
व्याकरणाच्या नियमांऐवजी नवीन शब्द शिकण्याची क्षमता;
सामान्य भाषण शिकण्यात आणि वापरण्यात नेहमीच्या समस्यांपेक्षा जास्त;
असाइनमेंट समजून घेण्यात अडचणी.
याव्यतिरिक्त, लहान तोंडी पोकळी आणि कमकुवत तोंड आणि जीभ स्नायूंच्या संयोजनामुळे शब्द उच्चारणे शारीरिकदृष्ट्या कठीण होते; आणि वाक्य जितके मोठे असेल तितक्या उच्चारात समस्या.
या मुलांसाठी, भाषेच्या विकासाच्या समस्यांचा अर्थ असा होतो की त्यांना संवादामध्ये सहभागी होण्याच्या कमी संधी मिळतात. प्रौढ लोक त्यांना अनुत्तरीत प्रश्न विचारतात आणि त्यांच्यासाठी वाक्य पूर्ण करतात, त्यांना स्वतःसाठी बोलण्यास मदत न करता किंवा त्यांना तसे करण्यास पुरेसा वेळ न देता. याचा परिणाम मुलास प्राप्त होतो:
कमी भाषणाचा अनुभव ज्यामुळे त्याला वाक्य रचनाचे नवीन शब्द शिकता येतील;
त्याचे भाषण अधिक सुगम बनवण्यासाठी कमी सराव.
विचार करत आहे.
या मुलांच्या भाषणाचा सखोल अविकसितपणा (अभिव्यक्ती यंत्राचे स्पष्ट नुकसान, तोतरेपणा) अनेकदा त्यांच्या विचारांची खरी स्थिती लपवून ठेवते आणि कमी संज्ञानात्मक क्षमतेची छाप निर्माण करते. तथापि, गैर-मौखिक कार्ये (वस्तूंचे वर्गीकरण, मोजणी ऑपरेशन इ.) करत असताना, डाऊन सिंड्रोम असलेली काही मुले इतर विद्यार्थ्यांप्रमाणेच परिणाम दर्शवू शकतात. तर्क करण्याची आणि पुरावे तयार करण्याच्या क्षमतेच्या निर्मितीमध्ये, डाउन सिंड्रोम असलेल्या मुलांना महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात. मुलांना कौशल्ये आणि ज्ञान एका परिस्थितीतून दुसर्या परिस्थितीत हस्तांतरित करण्यास कठीण वेळ लागतो. शैक्षणिक विषयातील अमूर्त संकल्पना समजण्यास अगम्य आहेत. उद्भवलेल्या व्यावहारिक समस्यांचे निराकरण करण्याची क्षमता देखील कठीण असू शकते. मर्यादित कल्पना, मानसिक क्रियाकलापांच्या अंतर्निहित अनुमानांची अपुरीता यामुळे डाउन सिंड्रोम असलेल्या अनेक मुलांसाठी वेगळ्या शालेय विषयांचा अभ्यास करणे अशक्य होते.
स्मृती.
हायपोम्नेसिया (कमी स्मरणशक्ती) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, नवीन कौशल्ये शिकण्यासाठी आणि प्रभुत्व मिळविण्यासाठी आणि नवीन सामग्री लक्षात ठेवण्यासाठी आणि लक्षात ठेवण्यासाठी अधिक वेळ लागतो. श्रवणविषयक अल्पकालीन स्मरणशक्तीची अपुरीता आणि कानाद्वारे प्राप्त माहितीची प्रक्रिया.
लक्ष द्या.
सक्रिय लक्ष देण्याची अस्थिरता, वाढलेली थकवा आणि थकवा, एकाग्रतेचा अल्प कालावधी, मुले सहजपणे विचलित होतात, थकतात.
कल्पना.
प्रतिमा कल्पनेत उद्भवत नाही, परंतु केवळ दृश्यमानपणे समजली जाते. ते रेखांकनाच्या काही भागांना परस्परसंबंधित करण्यास सक्षम आहेत, परंतु त्यांना संपूर्ण प्रतिमेमध्ये एकत्र करू शकत नाहीत.
अपंग मुलेशारीरिक आणि (किंवा) मानसिक विकासाचे विकार भिन्न स्वरूपाचे आणि तीव्रतेचे आहेत, ज्यामध्ये तात्पुरत्या आणि सहजपणे उपाय केलेल्या अडचणींपासून ते कायमस्वरूपी विचलनांपर्यंत आहेत ज्यांना त्यांच्या क्षमतांनुसार वैयक्तिक प्रशिक्षण कार्यक्रमाची आवश्यकता असते.
सध्या, शैक्षणिक संस्‍थेमध्‍ये विकासाच्या अपंग मुलांच्या खालील श्रेणी ओळखल्या जातात:
1. ही मुले आहेत बौद्धिक आणि वैयक्तिक विकासासाठी संभाव्य सुरक्षित संधी, सौम्य भाषण आणि हालचाल विकार. | लहान मुले स्वतंत्र, सक्रिय, अर्थपूर्ण क्रियाकलाप करण्यास सक्षम आहेत, शैक्षणिक कार्यक्रमात थोडी सुधारणा करून पूर्ण प्रभुत्व मिळवू शकतात. |
2. विलंबित मुले सायकोमोटर विकास आणि भाषणाचा सामान्य अविकसित (1, 2,3,4 स्तर), मध्यम तीव्रतेच्या मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे बिघडलेले कार्य |
प्राथमिक शाळेच्या वयाच्या मुलांमध्ये भाषण दोषांची रचना मानसिक मंदतेसह भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेसह
एक सामान्य मूल बहुतेक प्रकरणांमध्ये शालेय शिक्षणाच्या सुरुवातीस तयार असते. त्याच्याकडे फोनेमिक श्रवण आणि व्हिज्युअल धारणा विकसित झाली आहे, तोंडी भाषण तयार होते. त्याच्याकडे आजूबाजूच्या जगाच्या वस्तू आणि घटनांच्या आकलनाच्या पातळीवर विश्लेषण आणि संश्लेषणाच्या ऑपरेशन्सचा मालक आहे. सामान्यतः विकसनशील मूल विकसित संभाषणात्मक आणि दैनंदिन भाषणासह शाळेत येते आणि प्रौढांशी सहजपणे संवाद साधते. मतिमंद मुलामध्ये, जेव्हा ते शाळेत प्रवेश करतात तेव्हा शाब्दिक संप्रेषणाचा सराव लहान असतो (3-4 वर्षे), आणि बोलचाल दैनंदिन भाषण खराब विकसित होते. मतिमंद मुलांमध्ये विश्लेषक आणि मानसिक प्रक्रियांच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन केल्याने लिखित भाषणाच्या निर्मितीसाठी सायकोफिजियोलॉजिकल आधाराची निकृष्टता येते. म्हणून, प्रथम श्रेणीतील विद्यार्थ्यांना वाचन आणि लेखन प्रक्रियेमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व ऑपरेशन्स आणि कृतींमध्ये प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी येतात.
जी.ई. सुखरेवा ऑलिगोफ्रेनियाचे दोन गट वेगळे करतात: 1) भाषणाच्या अविकसिततेसह ऑलिगोफ्रेनिया; 2) अॅटिपिकल ऑलिगोफ्रेनिया, भाषण विकाराने गुंतागुंत.
मतिमंद मुलांच्या पहिल्या गटात भाषण कमी आहे, पूर्णपणे बौद्धिक अविकसित पातळीमुळे; दुसऱ्या गटात, भाषणाच्या अविकसिततेव्यतिरिक्त, विविध भाषण विकार नोंदवले जातात.
मानसिक मंदता असलेल्या तरुण विद्यार्थ्यांमध्ये, सर्व प्रकारचे भाषण कमजोरी दिसून येते (डिस्लेलिया, डिसार्थरिया, राइनोलिया, डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया इ.). मतिमंद मुलांमध्ये भाषण विकारांचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांच्या संरचनेत एक अर्थात्मक दोष प्रामुख्याने असतो.
आर.आय. ललाएवा नोंदवतात की मतिमंद मुलांमध्ये भाषण विकार संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, सर्वसाधारणपणे असामान्य मानसिक विकासाच्या गंभीर उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होतात.
या मुलांमध्ये भाषण विकार पद्धतशीर स्वरूपाचे आहेत, म्हणजे. अविभाज्य कार्य प्रणाली म्हणून भाषण ग्रस्त आहे. मानसिक मंदतेसह, भाषणाच्या सर्व घटकांचे उल्लंघन केले जाते: त्याची ध्वन्यात्मक-ध्वनीत्मक बाजू, शब्दसंग्रह, व्याकरणाची रचना. प्रभावी आणि अभिव्यक्त अशा दोन्ही प्रकारच्या भाषणाची निर्मिती नसणे आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुधारात्मक शाळेतील प्राथमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांना तोंडी आणि लिखित दोन्ही भाषणात दोष आढळतात.
मुलांच्या या श्रेणीमध्ये, भाषण क्रियाकलापांचे सर्व टप्पे मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात अप्रमाणित आहेत. प्रेरणाची कमकुवतता आहे, मौखिक संप्रेषणाची गरज कमी आहे; भाषण क्रियाकलापांच्या सिमेंटिक प्रोग्रामिंगचे उल्लंघन केले जाते, भाषण क्रियांच्या अंतर्गत कार्यक्रमांची निर्मिती. अनेक कारणांमुळे, भाषण कार्यक्रमाची अंमलबजावणी आणि भाषणावरील नियंत्रण, प्राथमिक योजनेसह प्राप्त झालेल्या निकालाची तुलना यांचे उल्लंघन केले जाते.
मानसिक मंदतेसह, भाषण विधान तयार करण्याच्या अनेक स्तरांचे उल्लंघन वेगवेगळ्या प्रमाणात केले जाते: शब्दार्थ, भाषिक, सेन्सरीमोटर. त्याच वेळी, सर्वात अविकसित हे अत्यंत संयोजित जटिल स्तर आहेत (अर्थविषयक, भाषिक), ज्यासाठी विश्लेषण आणि संश्लेषण, अमूर्तता, सामान्यीकरण आणि तुलना ऑपरेशन्सची निर्मिती आवश्यक आहे.
मतिमंद मुलांमध्ये भाषण विकार एक जटिल रचना आहे. ते त्यांच्या अभिव्यक्ती, यंत्रणा, चिकाटीमध्ये वैविध्यपूर्ण आहेत आणि त्यांच्या विश्लेषणामध्ये भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे. या मुलांमध्ये भाषण विकारांची लक्षणे आणि कार्यपद्धती केवळ मेंदूच्या सामान्य, पसरलेल्या अविकसिततेमुळेच नव्हे तर भाषणाशी थेट संबंधित असलेल्या भागांच्या स्थानिक पॅथॉलॉजीमुळे देखील निर्धारित केली जातात, ज्यामुळे चित्र आणखी गुंतागुंतीचे होते. मानसिक मंदता मध्ये भाषण विकार.
मतिमंद मुलांमध्ये भाषण विकार चिकाटीने दर्शविले जातात, ते मोठ्या अडचणीने दूर केले जातात.
प्राथमिक शालेय वयातील मतिमंद मुलांमध्ये एक प्रणाली म्हणून भाषण निर्मितीची कमतरता दर्शविण्यासाठी, खालील फॉर्म्युलेशनची शिफारस केली जाते:
मानसिक मंदतेमध्ये भाषणाचा तीव्र प्रणालीगत अविकसित. लोगोपेडिक वैशिष्ट्य. ध्वनी उच्चारणाचे पॉलिमॉर्फिक उल्लंघन. ध्वन्यात्मक धारणा आणि ध्वन्यात्मक विश्लेषण आणि संश्लेषण (जटिल आणि साधे दोन्ही प्रकार), मर्यादित शब्दसंग्रह यांचा एकूण अविकसित. उच्चारित अॅग्रॅमॅटिझम, विक्षेपण आणि शब्द निर्मितीच्या जटिल आणि साध्या दोन्ही प्रकारांच्या उल्लंघनात, संज्ञा आणि विशेषणांच्या केस फॉर्मच्या चुकीच्या वापरामध्ये, प्रीपोजीशनल केस कंस्ट्रक्शनचे उल्लंघन करून, विशेषण आणि संज्ञा यांच्यातील करार, क्रियापद आणि एक संज्ञा शब्दनिर्मितीचा अभाव. सुसंगत भाषणाचा अभाव किंवा तीव्र अविकसित (पुन्हा सांगण्याऐवजी 1-2 वाक्ये).
मानसिक मंदतेसह सरासरी डिग्रीच्या भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित. लोगोपेडिक वैशिष्ट्य. पॉलिमॉर्फिक किंवा मोनोमॉर्फिक उच्चारण विकार. फोनेमिक समज आणि फोनेमिक विश्लेषणाचा अविकसित (काही प्रकरणांमध्ये, फोनेमिक विश्लेषणाचे सर्वात सोपे प्रकार आहेत, फोनमिक विश्लेषणाचे अधिक जटिल प्रकार करताना, लक्षणीय अडचणी दिसून येतात). अॅग्रॅमॅटिझम, विक्षेपणाच्या जटिल प्रकारांमध्ये प्रकट होतात (प्रीपोजिशनल-केस कंस्ट्रक्शन्स, विशेषणाचा करार आणि नामांकित केसच्या न्युटर लिंगामध्ये, तसेच तिरकस प्रकरणांमध्ये) शब्द निर्मितीच्या जटिल स्वरूपाचे उल्लंघन. सुसंगत भाषणाची अपुरी निर्मिती (रीटेलिंगमध्ये शब्दार्थ दुव्यांचे वगळणे आणि विकृती आहेत, घटनांच्या क्रमाचे उल्लंघन). गंभीर डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया.
मानसिक मंदतेसह सौम्य प्रमाणात भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित. लोगोपेडिक वैशिष्ट्य. ध्वनी उच्चारणाचे उल्लंघन अनुपस्थित आहेत किंवा मोनोमॉर्फिक आहेत. ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वन्यात्मक विश्लेषण आणि संश्लेषण मूलभूतपणे तयार केले जाते, जटिल भाषण सामग्रीमध्ये ध्वनीची संख्या आणि क्रम निश्चित करण्यात केवळ अडचणी येतात. शब्दसंग्रह मर्यादित आहे. उत्स्फूर्त भाषणात, केवळ एकल अॅग्रॅमॅटिझम लक्षात घेतले जातात. एका विशेष अभ्यासात जटिल प्रीपोजिशनच्या वापरातील त्रुटी, अनेकवचनाच्या तिरकस प्रकरणांमध्ये विशेषण आणि संज्ञाच्या कराराचे उल्लंघन, शब्द निर्मितीच्या जटिल स्वरूपांचे उल्लंघन दिसून येते. रीटेलिंगमध्ये मुख्य सिमेंटिक लिंक्स असतात, दुय्यम सिमेंटिक लिंक्सचे फक्त किरकोळ प्रकाशन लक्षात घेतले जाते, फक्त काही सिमेंटिक संबंध प्रतिबिंबित होत नाहीत. एक उच्चारित डिस्ग्राफिया आहे.
अक्सेनोव्हा ए.के. असे सूचित करते की मतिमंद मुलांमध्ये विश्लेषकांच्या क्रियाकलाप आणि मानसिक प्रक्रियेचे उल्लंघन लिखित भाषणाच्या निर्मितीसाठी सायकोफिजियोलॉजिकल आधाराची कनिष्ठता ठरते. म्हणून, प्रथम श्रेणीतील विद्यार्थ्यांना वाचन आणि लेखन प्रक्रियेमध्ये समाविष्ट असलेल्या सर्व ऑपरेशन्स आणि कृतींमध्ये प्रभुत्व मिळवण्यात अडचणी येतात.
या दलातील मुलांचे वाचन आणि लेखन कौशल्ये आत्मसात करण्यात सर्वात मोठी अडचण अशक्त फोनेमिक ऐकणे आणि ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषण यांच्याशी संबंधित आहे. प्रथम श्रेणीतील विद्यार्थ्यांना ध्वनी दृष्ट्या समान ध्वनी वेगळे करण्यात अडचण येते आणि म्हणून ते अक्षरे नीट लक्षात ठेवत नाहीत, कारण प्रत्येक वेळी ते वेगवेगळ्या ध्वनींसह अक्षरे जोडतात. दुस-या शब्दात, एका अक्षराला ध्वनी आणि ध्वनीमध्ये अक्षरात ट्रान्सकोडिंग आणि एन्कोड करण्याच्या प्रणालीचे उल्लंघन आहे.
विश्लेषण आणि संश्लेषणाच्या अपूर्णतेमुळे शब्दाचे त्याच्या घटक भागांमध्ये विभाजन करणे, प्रत्येक ध्वनी ओळखणे, शब्दाची ध्वनी श्रेणी स्थापित करणे, दोन किंवा अधिक ध्वनी एका अक्षरामध्ये विलीन करण्याच्या तत्त्वावर प्रभुत्व मिळवणे आणि तत्त्वांनुसार रेकॉर्डिंग करण्यात अडचणी येतात. रशियन ग्राफिक्सचे.
उच्चारांचे उल्लंघन ध्वन्यात्मक विश्लेषणाची कमतरता वाढवते. जर सामान्य विकास असलेल्या मुलांमध्ये, ध्वनीच्या चुकीच्या उच्चारामुळे नेहमी श्रवणविषयक आकलनाची कनिष्ठता आणि अक्षरांची चुकीची निवड होत नाही, तर मतिमंद शाळकरी मुलांमध्ये, अशक्त उच्चार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ध्वनीची दृष्टी बिघडते आणि त्याचे चुकीचे भाषांतर होते. ग्राफीम
सामान्य मुलांमध्ये ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषणाच्या अवस्थेशी संबंधित अनेक अभ्यास आणि मानसिक मंदता असणा-या मुलांमध्ये असे दिसून आले आहे की उच्चार कौशल्य कमजोर असलेले सामान्य मूल बोलण्याच्या आवाजावर संज्ञानात्मक क्रियाकलापांचे लक्ष केंद्रित करते आणि त्यात स्वारस्य असते.
मतिमंद मुलांमध्ये आणखी एक चित्र दिसून येते: त्यांना शब्दाच्या ध्वनी शेलमध्ये रस नाही. प्रयोगकर्त्याने शब्दाच्या ध्वनी विश्लेषणाकडे विशेषत: शाळकरी मुलांचे लक्ष वेधले तरीही शब्दाच्या ध्वनी संरचनेचे आकलन स्वतः प्रकट होत नाही. तर, प्रश्नावर: “मुलगा म्हणाला “ओष्का”. त्याची चूक काय? - मतिमंद विद्यार्थी अचूक उत्तर देऊ शकले नाहीत, जरी पेंट केलेल्या मांजरीचे चित्र त्यांच्या डोळ्यांसमोर होते. शब्द हे केवळ एखाद्या वस्तूचे नावच नाही तर विशिष्ट ध्वनी-अक्षरांचे कॉम्प्लेक्स देखील आहे हे समजण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे साक्षरतेवर प्रभुत्व मिळविण्याच्या प्रक्रियेस विलंब होतो, कारण लेखन आणि वाचन या दोन क्रियांचे अनिवार्य संयोजन अपेक्षित आहे: समजून घेणे शब्दाचा अर्थ आणि त्याचे ध्वनी-अक्षर विश्लेषण - रेकॉर्डिंग करण्यापूर्वी; शब्दाच्या अक्षरांची समज आणि त्याच्या शब्दार्थांची जाणीव - वाचताना.
“मुले समजू शकत नाहीत,” व्ही.जी. पेट्रोव्हा , - की प्रत्येक शब्दात ते शिकवत असलेल्या अक्षरांचे संयोजन असते. परिचित वस्तू आणि घटना दर्शविणारे शब्द काहीही असले तरी अक्षरे बर्याच विद्यार्थ्यांसाठी बर्याच काळासाठी अशीच असतात जी लक्षात ठेवली पाहिजेत.
अशा प्रकारे:
प्राथमिक शालेय वयातील मतिमंद मुलांमध्ये भाषण विकार पद्धतशीर स्वरूपाचे असतात, म्हणजे. अविभाज्य कार्य प्रणाली म्हणून भाषण ग्रस्त आहे.
मानसिक मंदतेसह, भाषणाच्या सर्व घटकांचे उल्लंघन केले जाते: त्याची ध्वन्यात्मक-ध्वनीत्मक बाजू, शब्दसंग्रह, व्याकरणाची रचना. प्रभावी आणि अभिव्यक्त अशा दोन्ही प्रकारच्या भाषणाची निर्मिती नसणे आहे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सुधारात्मक शाळेतील प्राथमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांना तोंडी आणि लिखित दोन्ही भाषणात दोष आढळतात.
या दलातील मुलांचे वाचन आणि लेखन कौशल्ये आत्मसात करण्यात सर्वात मोठी अडचण अशक्त फोनेमिक ऐकणे आणि ध्वनी विश्लेषण आणि संश्लेषण यांच्याशी संबंधित आहे.
वापरलेल्या साहित्याची यादी
अक्सेनोव्हा ए.के. विशेष (सुधारात्मक) शाळेत रशियन भाषा शिकवण्याच्या पद्धती: पाठ्यपुस्तक. stud.defectol साठी. fak अध्यापनशास्त्रीय विद्यापीठे. - एम.: मानवतावादी. एड केंद्र व्लाडोस, 2004. - 316 पी.
Buslaeva E.N. बौद्धिक अपंगत्व असलेल्या प्राथमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांमध्ये फोनेमिक सुनावणीची स्थिती // डिफेक्टोलॉजी, 2002, क्रमांक 2-पी. 17
प्रीस्कूल आणि शालेय वयातील मुलांमध्ये भाषण विकारांचे विभेदक निदान: मार्गदर्शक तत्त्वे / लेखकांची टीम: एल.व्ही. वेनेडिक्टोवा, टी.टी. स्पॅरो, आर.आय. लालेवा आणि इतर - रशियन स्टेट पेडॅगॉजिकल युनिव्हर्सिटीचे प्रकाशन घर नावावर आहे. A.I. हर्झन, 1998.
Lalaeva R.I. मतिमंद शालेय मुलांमध्ये भाषण विकार आणि त्यांच्या सुधारणेची प्रणाली. - एल.: 1988.
पेट्रोव्हा व्ही.जी. माध्यमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांच्या भाषणाचा विकास. - एम., 1977.
विकासाच्या प्रक्रियेत उद्भवणारे कोणतेही विचलन पालकांमध्ये चिंता निर्माण करते. जेव्हा भाषण फंक्शन्सचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा मुलाला त्याच्या स्वतःच्या कुटुंबातील सदस्यांशी आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांशी पूर्णपणे संवाद साधण्याची संधी नसते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आम्ही भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसित अशा पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत.
या पॅथॉलॉजीचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.
सामान्य वैशिष्ट्ये
पद्धतशीर स्वभावाचा भाषण अविकसित मुलामध्ये एक जटिल बिघडलेले कार्य आहे, जे बोलणे आणि भाषण संदेश प्राप्त करण्याच्या प्रक्रियेच्या निर्मितीच्या कमतरतेद्वारे दर्शविले जाते.
या प्रकरणात, खालील उल्लंघन केले जाऊ शकते:
- ध्वन्यात्मक - मूल काही ध्वनी चुकीच्या पद्धतीने उच्चारते.
- शब्दसंग्रह - मुलाकडे त्याच्या विकासाच्या दिलेल्या कालावधीसाठी शब्दसंग्रहाचे प्रमाण नाही.
- व्याकरण - केसच्या शेवटच्या निवडीमध्ये, वाक्यांची तयारी इत्यादीमध्ये उल्लंघने आहेत.
R. E. Levina यांनी "भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित" ही संकल्पना मांडली होती आणि ज्या मुलांमध्ये मानसिक मंदता आहे त्यांच्या भाषण कार्याच्या निदानासाठी वापरली जाते. सेंद्रिय मेंदूच्या घाव असलेल्या रूग्णांसाठी, जे दुय्यम स्पीच डिसऑर्डरद्वारे दर्शविले जाते, स्पीच थेरपिस्ट बहुतेकदा या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर समान निदान करतात. अखंड श्रवण आणि बुद्धी असलेल्या मुलांमध्ये "भाषणाचा सामान्य अविकसितपणा" चे निदान केले जाते.
मूल तीन तज्ञांद्वारे पाहिल्यानंतर खरे निदान केले जाऊ शकते: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मानसशास्त्रज्ञ आणि एक भाषण चिकित्सक. याव्यतिरिक्त, ज्या मुलांचे वय पाच वर्षांपर्यंत पोहोचले नाही त्यांच्यासाठी असे निदान केले जात नाही.
पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेचे मुख्य कारण वेगळे करणे कठीण आहे, कारण बहुतेकदा एक घटक नाही तर त्यांचे संपूर्ण संयोजन महत्त्वाचे आहे.
असे मुख्य घटक आहेत:
- बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाच्या डोक्याला दुखापत;
- गर्भधारणेचा कठीण मार्ग, आणि कारणांच्या या श्रेणीमध्ये मूल जन्माला येण्याच्या कालावधीत गंभीर संसर्गजन्य रोग, अल्कोहोलयुक्त पेये वापरणे, धूम्रपान करणे, तीव्र स्वरुपाचे गंभीर संक्रमण इ.;
- गर्भाची हायपोक्सिया;
- कुटुंबातील प्रतिकूल परिस्थिती - मुलाबद्दल अविचारी आणि असभ्य वृत्ती, नातेवाईकांमधील वारंवार भांडणे, शिक्षणाच्या अत्यधिक कठोर पद्धती इ.;
- बालपणातील रोग, ज्यामध्ये अस्थेनिया, सेरेब्रल पाल्सी, रिकेट्स, डाउन सिंड्रोम, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे जटिल पॅथॉलॉजीज यांचा समावेश आहे.
काही प्रकरणांमध्ये, जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्गाची प्रतिक्रिया म्हणून पद्धतशीर भाषण कमी विकसित होते.
चिन्हे आणि लक्षणे
या प्रकरणात तो पाच वर्षांचा होण्याआधीच भाषण, मानसिक किंवा बौद्धिक विकासास विलंब होतो हे काय समजून घ्यावे आणि शंका कशी घ्यावी?
भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसित मुलांमध्ये प्रारंभिक चिंताजनक चिन्हे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातही दिसून येतात. प्रौढांद्वारे बोललेल्या काही शब्दांच्या प्रतिसादात, मुल त्यांचे पुनरुत्पादन करण्याचा प्रयत्न करत नाही तेव्हा अशा परिस्थितींना सावध केले पाहिजे.
दीड वर्षाच्या वयात, मुलाने त्याच्या सभोवतालच्या लोकांकडून उच्चारलेल्या आवाजांचे अनुकरण करणे तसेच त्यांच्या विनंतीनुसार वस्तूंकडे निर्देश करणे शिकले पाहिजे. हे पाळले नाही, तर पालकांनी विचार करणे आवश्यक आहे. पुढील मैलाचा दगड म्हणजे दोन वर्षांचे वय. येथे मुलाला स्वेच्छेने शब्द आणि अगदी वाक्यांश उच्चारण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.
तीन वर्षांच्या वयात, मुलांना प्रौढ काय म्हणतात यापैकी दोन तृतीयांश समजले पाहिजे आणि त्याउलट, प्रौढ - मुले. वयाच्या चार वर्षांपर्यंत, सर्व शब्दांचा अर्थ परस्पर समजून घेतला पाहिजे. ज्या प्रकरणांमध्ये असे होत नाही, आपण तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.
वयाच्या पाचव्या वर्षी, जेव्हा सिस्टीमिक स्पीच डिसऑर्डर म्हणून असे निदान करण्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा लक्षणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:
- मुलाचे बोलणे अस्पष्ट राहते, ते समजणे अत्यंत कठीण आहे;
- अभिव्यक्त आणि प्रभावी भाषणात सुसंगतता नाही - मुलाला सर्व काही समजते, परंतु ते स्वतंत्रपणे व्यक्त करू शकत नाही.
वर्गीकरण
या उल्लंघनामध्ये भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेचे अनेक अंश आहेत:
- सौम्य पदवी - विशिष्ट वयासाठी अपुरा शब्दसंग्रह, ध्वनींच्या उच्चारात उल्लंघन, अप्रत्यक्ष प्रकरणे, पूर्वसर्ग, अनेकवचनी आणि इतर कठीण बिंदूंच्या वापरामध्ये चुकीचीता, डिस्ग्राफिया, कार्यकारण संबंधांची अपुरी जाणीव.
- सरासरी डिग्रीच्या भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित - खूप लांब वाक्ये समजण्यात अडचणी, लाक्षणिक अर्थाने वापरलेले शब्द. रीटेलिंग दरम्यान सिमेंटिक रेषा बांधण्यात येणाऱ्या अडचणी देखील लक्षात घेतल्या जातात. मुलांना लिंग, संख्या, केस यावर सहमती कशी द्यावी हे माहित नसते किंवा ते चुकून करतात. त्यांच्याकडे ध्वन्यात्मक श्रवणशक्ती, कमकुवत सक्रिय भाषण, खराब शब्दसंग्रह, उच्चार प्रक्रियेत भाषेच्या हालचालींचा अशक्त समन्वय आहे.
- भाषणाचा गंभीर प्रणालीगत अविकसित - समज गंभीरपणे कमजोर आहे, कोणतेही सुसंगत भाषण नाही, उत्कृष्ट मोटर कौशल्यांचे उल्लंघन आहे, मुल लिहू आणि वाचू शकत नाही, किंवा त्याला मोठ्या अडचणीने दिले जाते, त्यात फक्त काही डझन शब्द आहेत. शब्दसंग्रह, स्वर नीरस आहे, आवाजाची शक्ती कमी झाली आहे, शब्द निर्मिती गहाळ आहे. त्याच वेळी, मूल एक रचनात्मक संवाद आयोजित करू शकत नाही, कारण अगदी साध्या प्रश्नांची उत्तरे देणे कठीण आहे.
निदान, तसेच एखाद्या विशिष्ट मुलामध्ये आढळलेल्या विकाराची डिग्री ओळखणे केवळ तज्ञाद्वारे केले जाते, पालक, इतर नातेवाईक किंवा शिक्षकांद्वारे नाही.
इतर वर्गीकरण
सामान्य अविकसिततेचे आणखी एक वर्गीकरण आहे. ज्यामध्ये:
- 1ली पदवी - भाषण अनुपस्थित आहे.
- भाषणाच्या पद्धतशीर अविकसिततेची 2 री डिग्री - मोठ्या प्रमाणात अॅग्रॅमॅटिझमसह केवळ प्रारंभिक भाषण घटक आहेत.
- 3 री पदवी हे दर्शविले जाते की मूल वाक्ये बोलू शकते, परंतु शब्दार्थ आणि ध्वनी बाजू अविकसित आहेत.
- 4 व्या पदवीमध्ये ध्वन्यात्मक, शब्दसंग्रह, ध्वन्यात्मक आणि व्याकरण यासारख्या विभागांमध्ये अवशिष्ट विकारांच्या स्वरूपात वैयक्तिक उल्लंघनांचा समावेश आहे.
सरासरी पदवीच्या भाषणाची सामान्य अविकसितता, उदाहरणार्थ, या वर्गीकरणाच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या स्तराशी संबंधित आहे.
आम्ही भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसित पातळीचे परीक्षण केले.
मानसिक दुर्बलता
अशा पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर मानसिक मंदतेसह भाषणाचा तीव्र प्रणालीगत अविकसितपणा खालील लक्षणांमुळे आहे:
- भाषण प्रणालीचा विकास सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा लक्षणीय मागे आहे.
- स्मरणशक्तीच्या समस्या आहेत.
- साध्या संकल्पना आणि त्यांच्यातील संबंध परिभाषित करण्यात अडचणी येतात;
- वाढलेली मोटर क्रियाकलाप.
- मूल एकाग्र करू शकत नाही.
- जाणीवपूर्वक इच्छाशक्ती नसते.
- अविकसित किंवा अनुपस्थित विचार.
मानसिक मंदतेसह भाषणाच्या प्रणालीगत अविकसिततेच्या बाबतीत, मुलांची मानसिक-भावनिक कार्ये चुकीच्या पद्धतीने विकसित केली जातात, ज्यामुळे केवळ संप्रेषणच नव्हे तर इतर आवश्यक सामाजिक कौशल्यांवर देखील नकारात्मक परिणाम होतो.
यश कशावर अवलंबून आहे?
सुधारात्मक उपायांचे यश स्वतःच उल्लंघनाच्या डिग्रीवर तसेच मुलाला तज्ञांनी दिलेल्या सहाय्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. या प्रकरणात, वेळेत भाषण किंवा बौद्धिक विकासातील विचलन लक्षात घेणे आणि मुलासह तज्ञांना भेट देणे हे पालकांचे लक्ष्य आहे.
अभिव्यक्त भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित
इतर काय म्हणतात ते समजून घेण्याच्या पुरेशा मानसिक विकासाच्या पार्श्वभूमीवर मुलांमध्ये भाषण कार्याचा सामान्य अविकसितपणा म्हणजे विकार.
हा विकार लहान शब्दसंग्रह म्हणून प्रकट होतो जो मुलाच्या वयाशी सुसंगत नाही, मौखिक संप्रेषणातील अडचणी, शब्दांसह आपले मत व्यक्त करण्याची अपुरी क्षमता.
तसेच, ज्या मुलांनी काही प्रमाणात अभिव्यक्त भाषण विकार व्यक्त केले आहेत ते व्याकरणाचे नियम शिकण्यात अडचणींद्वारे दर्शविले जातात: मूल शब्दांच्या शेवटी सहमत होऊ शकत नाही, अपर्याप्तपणे पूर्वसर्ग वापरत नाही, संज्ञा आणि विशेषण नाकारू शकत नाही, संयोग वापरत नाही किंवा त्यांचा चुकीचा वापर करत नाही.
संवाद साधण्याची इच्छा
भाषण फंक्शन्सचे वर वर्णन केलेले उल्लंघन असूनही, अशा विकार असलेली मुले संवाद साधण्याचा प्रयत्न करतात, त्यांचे विचार संभाषणकर्त्यापर्यंत पोचवण्यासाठी गैर-मौखिक संकेत आणि जेश्चर वापरतात.
अभिव्यक्त भाषण विकारांची पहिली चिन्हे अगदी बालपणातही लक्षात येऊ शकतात. दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, समान पॅथॉलॉजी असलेली मुले शब्द वापरत नाहीत, तीन वर्षांच्या वयापर्यंत ते अनेक शब्द असलेली आदिम वाक्ये तयार करत नाहीत.
थेरपी आणि सुधारणा
विकारांच्या सौम्य आणि मध्यम अवस्थांमध्ये, रोगनिदान सामान्यतः सकारात्मक असते; पॅथॉलॉजीच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, उपचार लांब आणि अधिक जटिल असतो, परंतु ते चांगले परिणाम देखील देते.
भाषणातील विकार इतर विकारांसह असल्यास उपचारात्मक उपाय स्पीच थेरपिस्टद्वारे केले जातात. कामात मानसशास्त्रज्ञ आणि इतर तज्ञांचा देखील समावेश आहे.
ध्वनींची सतत पुनरावृत्ती, शेवट, शब्द, वाक्य इत्यादी बनवण्याचे नियम आणि प्रगतीशील आधुनिक पद्धती वापरणे, ज्याच्या विकासादरम्यान मुले लक्षात ठेवण्यास, प्रश्न विचारण्यास, समजून घेण्यास शिकतात अशा दोन्ही स्वरूपात वर्ग वेगवेगळ्या स्वरूपात घेतले पाहिजेत. भाषण, विशिष्ट संकल्पनांचा अर्थ मास्टर करा, स्मृती प्रशिक्षित करा, मोटर कौशल्ये विकसित करा.
सामग्रीच्या सादरीकरणाचा एक मनोरंजक प्रकार, तेजस्वी चित्रे, वैद्यकीय संस्थेतील अनुकूल वातावरण जेथे दुरुस्ती केली जाते, रुग्णाला विद्यमान विकारांना जलदपणे सामोरे जाण्यास मदत करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या घटकांचे संयोजन आहे.
नियमानुसार, सामान्य थेरपीच्या प्रक्रियेत शारीरिक व्यायाम देखील समाविष्ट केले जातात - मुले शांत बसत नाहीत, परंतु सक्रियपणे मोटर सेंटरला प्रशिक्षित करतात.
गंभीर दृष्टीकोन
भाषणाचा पद्धतशीर अविकसित हा एक रोग आहे ज्यासाठी गंभीर दृष्टीकोन आवश्यक आहे. आपण भेटलेल्या पहिल्या डॉक्टरकडे सुधारण्यासाठी मुलाचे निर्धारण करण्यासाठी घाई करू नये. त्याच वेळी, त्याला अशा मुलांचा सकारात्मक अनुभव आहे की नाही, तसेच "कठीण" रूग्णांशी मनोवैज्ञानिक संबंध स्थापित करण्याची क्षमता आहे की नाही याचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.
सुधारात्मक पद्धतींमध्ये केवळ मनोचिकित्सा आणि विशेष व्यायामाचा समावेश नाही, अनेकदा शैक्षणिक प्रक्रियेच्या संस्थेच्या चुकीच्या दृष्टिकोनामुळे विकार उद्भवतात, म्हणून आपल्याला ते देखील दुरुस्त करावे लागेल.
