सामान्य अंतर्गत मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकणे. एडेनोइड्स काढून टाकणे (एडेनोटॉमी ऑपरेशन): संकेत, पद्धती, आचरण, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

अॅडिनोइड्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची गरज अनेकदा बाळाच्या पालकांमध्ये भीती आणि चिंता निर्माण करते. विशेष चिंतेची बाब म्हणजे केवळ ऑपरेशन आणि त्याची गुंतागुंतच नाही तर ऍनेस्थेसियाचे आचरण, तसेच त्याचे संभाव्य नकारात्मक परिणाम आणि मुलाच्या आरोग्यावर होणारा नकारात्मक प्रभाव.
ऑपरेशनच्या यशासह ऍनेस्थेसियाच्या रचनेवर बरेच काही अवलंबून असते.

शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक आहे?

एडेनोइड्स (एडेनोटॉमी) साठी सर्जिकल हस्तक्षेप शक्य तितक्या लवकर करण्याची शिफारस केली जाते.

कोणत्याही मलम, औषधे किंवा थेंबांच्या अकार्यक्षमतेमुळे पॅथॉलॉजीचा शोध लागल्यानंतर लगेच.

अकाली ऑपरेशनमुळे अॅडिनोइड्सची आणखी वाढ होते.

महत्वाचे!शल्यचिकित्सकांच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेली त्रुटी अॅडेनोइडायटिस () सारख्या रोगासाठी पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशनच्या पालकांनी दत्तक घेण्याशी संबंधित आहे.

ही एक जुनाट प्रकृतीच्या एडेनोइड टिश्यूची जळजळ आहे, जी उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींसाठी उपयुक्त आहे.

शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा निर्णय उपस्थित ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टने घेतला पाहिजे.

न काढलेल्या एडेनोइड्सचा धोका

टॉन्सिल्सच्या वाढीमुळे मुलांमध्ये फॉर्मेशन्सची वाढ पूरक असू शकते.

मुलांमध्ये एडेनोइड्ससाठी आवश्यक ऑपरेशनच्या अनुपस्थितीत, खालील समस्या शक्य आहेत:

• नाकातून श्वास घेण्यात अडचण आणि दृष्टीदोष, ज्याचे निरीक्षण केले जाते;
• परिणामी, प्रामुख्याने तोंडी श्वास घेताना, वरच्या जबड्याचा अविकसित होतो;
• चेहरा एक अनियमित वाढवलेला आकार प्राप्त करतो;
• दात असमानता आहे;
• झोपेचा त्रास होतो आणि रात्री घोरणे लक्षात येते;
• पॅथॉलॉजीमुळे ऑक्सिजन उपासमार होते;
• ओटिटिस मीडिया विकसित होण्याचा धोका वाढतो (हे ट्यूबो-ओटिटिसच्या उपचारांबद्दल लिहिलेले आहे);
• श्रवणशक्ती कमी होणे शक्य आहे.

बाळाच्या शरीरावर दीर्घकालीन प्रभाव असलेल्या पॅथॉलॉजीमुळे थकवा, वारंवार डोकेदुखी आणि शैक्षणिक माहिती कमी होते, ज्यामुळे बाळाच्या आरोग्यामध्ये समस्या निर्माण होतात आणि प्रीस्कूल किंवा शाळेत खराब कामगिरी होते.

जनरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे

बर्याच वर्षांपूर्वी, डॉक्टरांकडे त्यांच्या आर्सेनलमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी औषधे नव्हती आणि अॅडिनोइड्स काढून टाकताना, लहान रुग्णांना वेदना सहन कराव्या लागल्या.

आज, दोन प्रकारचे ऍनेस्थेसिया आहेत - स्थानिक आणि सामान्य, ज्यापैकी प्रत्येकाच्या वापराची स्वतःची वैशिष्ट्ये, फायदे आणि तोटे आहेत.

सामान्य भूल वापरून अॅडेनोइड्ससाठी सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याच्या सकारात्मक पैलूंमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. ऑपरेशन दरम्यान बाळाला वेदनांपासून मुक्त करणे, म्हणजे वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर मानसिक समस्यांचा धोका कमी करणे. मुल ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाखाली झोपी जातो आणि तज्ञांच्या हाताळणीचे निरीक्षण करत नाही, वैद्यकीय साधने आणि रक्त पाहत नाही, परंतु ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर जागे होते.
2. भूल देण्याची पद्धत सुरक्षित आहे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.
3. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अटी कमी होण्याची शक्यता आहे. सामान्यतः, हाताळणी अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत, अॅडिनोइड्स काढून टाकणे हे सर्वात लहान शस्त्रक्रियांपैकी एक मानले जाते.

या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा फायदा लहान रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांसाठी सर्वात मोठी सोय आहे, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान बाळाच्या प्रतिक्रियेने विचलित होणार नाहीत, कारण सामान्य भूल देऊन मूल सर्व कालावधीसाठी स्थिर राहते. वैद्यकीय प्रक्रिया.

जनरल ऍनेस्थेसियाचे तोटे

सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशनचा नकारात्मक मुद्दा म्हणजे गुंतागुंत होण्याचा धोका. पण आहेत नकारात्मक प्रभाव अत्यंत दुर्मिळ आहेत, एडीनोइड्स काढून टाकण्यासाठी सर्व ऑपरेशन्समधून 1% पर्यंत प्रकरणे.

हस्तक्षेपानंतर ऑपरेशनची गुंतागुंत स्वतःच फॉर्ममध्ये प्रकट होऊ शकते. दात खराब होण्याचा धोका, आकांक्षा आणि संसर्ग अक्षरशः शून्य आहे.

जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रियेदरम्यान, शरीराचे स्थिर तापमान राखण्यात समस्या असू शकतात, ज्यामुळे हायपरथर्मिया होऊ शकते, बाळाच्या शरीराच्या ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मियाशी संबंधित समस्या.

ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सर्व हाताळणी दरम्यान डॉक्टर मुलाच्या शरीराच्या तपमानावर विशेष लक्ष देतात.

महत्वाचे!शास्त्रज्ञ म्हणतात की ऍनेस्थेसियाचा मुलाच्या मज्जासंस्थेवर आणि मेंदूच्या पेशींच्या स्थितीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

सामान्य ऍनेस्थेसियानंतर, मुले काही काळ विकासात मागे राहू शकतात.

जेव्हा ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जातो तेव्हा श्रवण आणि झोपेचा त्रास होऊ शकतो, उठल्यानंतर लगेच किंवा ऑपरेशननंतर काही वेळाने.

जेव्हा बाळ सामान्य भूल देऊन जागे होते, तेव्हा डोकेदुखी, भ्रम, ऐकणे आणि बोलण्यात समस्या दिसून येतात.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

सामान्य भूल वापरून शस्त्रक्रियेची तयारी करण्यासाठी, मुलाला खालील चाचण्या लिहून दिल्या जातात:

• मूत्र आणि रक्ताचे सामान्य विश्लेषण;
• रक्त जमावट अभ्यास.

डॉक्टर कौटुंबिक इतिहास, मुलाचे लसीकरण वेळापत्रक, भूतकाळातील रोगांचा अभ्यास करतात आणि लहान रुग्णासाठी वैद्यकीय उपचार लिहून देतात, ज्याचा उद्देश मुलाला ऍनेस्थेसियासाठी तयार करणे आहे.

तज्ञांनी मुलामध्ये ऍलर्जीच्या उपस्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

बाळाच्या शरीरावर नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, ऍनेस्थेसियाच्या 30 मिनिटांपूर्वी, डॉक्टर प्रोमिडॉल किंवा अॅट्रोपिन इंजेक्शन देतात.

ऑपरेशनपूर्वी, मुलाला मूत्राशय स्वच्छ आणि रिकामे करण्यासाठी एनीमा दिला जातो. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, मुलांना खाण्यास मनाई आहे आणि ऍनेस्थेसियाच्या 3-4 तास आधी, आपण पिऊ शकत नाही.

वैशिष्ट्ये आणि गुंतागुंत

सामान्य ऍनेस्थेसिया सुरू झाल्यानंतर, विशेष वैद्यकीय साधन वापरून मुलाचे तोंड थोडेसे उघडले जाते. मग डॉक्टर अॅडेनोइड्सचे स्थान तपासतात आणि ज्ञात पद्धतींपैकी एक वापरून ते काढून टाकतात:

• डायथर्मीच्या मदतीने फॉर्मेशन्सचे कॉटरायझेशन;
• एक curette सह scraping.

जेव्हा रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव थांबतो तेव्हा ऑपरेशन पूर्ण मानले जाते.

श्वसनमार्गाद्वारे सर्जनच्या हाताळणी दरम्यान सामान्य हवेच्या सेवनसाठी, एंडोट्रॅचियल ट्यूब किंवा लॅरिंजियल मास्क वापरला जातो.

पहिल्या प्रकरणात, श्वसनमार्गाचे अधिक विश्वासार्ह संरक्षण लक्षात घेतले जाते, परंतु अशा ऍनेस्थेसियासह जागृत झाल्यानंतर वेदना कमी करण्याचे अप्रिय परिणाम मुखवटा वापरण्यापेक्षा कठीण आणि लांब असतात.

ऍनेस्थेसियाच्या अंमलबजावणीमध्ये इनहेलेशन आणि नॉन-इनहेलेशन एजंट्सचा वापर समाविष्ट आहे.

प्रोपोफोल किंवा आधुनिक इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स, जसे की सेव्होफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन आणि इतर, शस्त्रक्रियेदरम्यान मुलाला ऍनेस्थेसियातून लवकर आणि सर्वात वेदनारहित बाहेर काढण्यासाठी वापरले जातात.

मुलाचे शरीर प्रौढांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने सामान्य ऍनेस्थेसिया समजते. मुलांच्या प्रॅक्टिसमध्ये, केवळ सिद्ध वैद्यकीय उत्पादने वापरली जातात, जी सुरक्षित आहेत आणि अनेक क्लिनिकल चाचण्या उत्तीर्ण झाल्या आहेत.

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाणार्या आधुनिक औषधे मुलाच्या शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित केल्या जातात आणि वापरल्यानंतर व्यावहारिकपणे प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि नकारात्मक परिणाम होत नाहीत.

ऍनेस्थेटिकच्या डोसवर अवलंबून मुले सहसा दोन तासांत बरे होतात. जागे झाल्यानंतर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने अनेक तास बाळाचे निरीक्षण केले पाहिजे.

कृतीच्या कमी कालावधीसह पुरेशा "लहान" ऍनेस्थेसियासाठी.

अशा ऍनेस्थेसियानंतर जागृत होणे ऍनेस्थेसियाच्या उच्च डोसपेक्षा जलद आणि सोपे आहे, जेव्हा ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रमाणा बाहेर पडण्याचा धोका वाढतो आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेपासून हायपोक्सिया आणि नकारात्मक गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते.

जनरल ऍनेस्थेसियासह शस्त्रक्रियेनंतर 2-4 तासांनंतर, मुलांना उठण्याची आणि चालण्याची तसेच खाण्याची परवानगी दिली जाते.

विरोधाभास

कोणत्याही प्रकारच्या ऍनेस्थेसियामुळे गुंतागुंत होऊ शकते, म्हणून मुलाला ऍनेस्थेसियासाठी काही विरोधाभास आहेत का हे शोधणे महत्त्वाचे आहे.

जर बाळाला जुनाट आजार असेल तर डॉक्टर रोगाचा टप्पा शोधून काढतो. तीव्रतेच्या वेळी, सामान्य भूल वापरून कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यास मनाई आहे. रोग माफीच्या टप्प्यात येईपर्यंत ऑपरेशन पुढे ढकलणे आवश्यक आहे.

सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी इतर contraindications:

• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• तीव्र हायपोट्रॉफी;
• उच्चारित मुडदूस;
• तीव्र टप्प्यात श्वसन रोग;
• पायोडर्मा;
• अज्ञात मूळ hyperemia;
• लसीकरणाच्या क्षणापासूनचा कालावधी 6 महिन्यांपेक्षा कमी आहे.

सामान्य भूल देऊन यशस्वी ऑपरेशनसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे सक्षम, उच्च पात्र अनुभवी तज्ञांसह क्लिनिकची निवड करणे जे बाळाच्या शरीरावरील नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी आणि अवांछित परिणाम दूर करण्यासाठी ऍनेस्थेसियाचा योग्य डोस निवडतील.

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी यशस्वी ऑपरेशनची दुसरी अट म्हणजे सर्वात लहान रुग्णाची सकारात्मक वृत्ती, ज्यासाठी पालक प्रामुख्याने जबाबदार असतात.

अॅडिनोइड्स काढून टाकताना सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर मुलामध्ये तणाव आणि मानसिक आघात टाळण्यासाठी वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. एक सक्षम विशेषज्ञ ऍनेस्थेसियानंतर परिणाम आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका शून्यावर कमी करेल.

हा रोग किती धोकादायक आहे याची कल्पना येण्यासाठी, आपण नासोफरीनक्सच्या संरचनेचा विचार केला पाहिजे. वाहिनीच्या बाजूच्या भिंतींवर ज्याद्वारे हवा प्रवेश करते, युस्टाचियन ट्यूबचे तोंड स्थित आहेत, जे मध्य कानाशी जोडलेले आहेत.

पोकळीच्या मागील भिंतीवर नासोफरीन्जियल टॉन्सिल आहे. हा रोगप्रतिकारक प्रणालीचा एक भाग आहे, त्याचे कार्य ल्यूकोसाइट्सचे उत्पादन आहे जे रोगजनक मायक्रोफ्लोराच्या हल्ल्यांना सामोरे जातात. संसर्ग, ऍलर्जी किंवा इतर घटकांमुळे वारंवार होणार्‍या जळजळांच्या बाबतीत, लिम्फॉइड ऊतक वाढू लागते आणि हळूहळू श्रवण ट्यूब अवरोधित करते आणि हवेच्या प्रवेशास प्रतिबंधित करते.

निरोगी बाळामध्ये, अॅडिनोइड्स सामान्यतः नासोफरीन्जियल कालव्याच्या लुमेनच्या एक चतुर्थांश भागापर्यंत बंद होतात. रोगाच्या दुर्लक्षावर अवलंबून, पॅथॉलॉजिकल वाढीचे तीन अंश वेगळे केले जातात:

• प्रथम - व्होमरच्या क्षेत्रामध्ये नासोफॅरिंजियल कालव्याच्या लुमेनच्या 33% पर्यंत अवरोधित - नाकाच्या हाडांच्या सेप्टमचा भाग. या प्रकरणात, मुलाला नाकातून श्वास घेण्यास किरकोळ त्रास होतो, रात्रीच्या वेळी सूज येण्यामुळे ते खराब होऊ शकते. एडेनोटॉमी - अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया - सामान्यतः प्रश्नाबाहेर आहे, पुराणमतवादी उपचार घेणे इष्ट आहे.
• लुमेनच्या 33 ते 66% पर्यंत बंद. एडेनोइड्सच्या विस्ताराची ही II डिग्री आहे, ज्यामध्ये मुल रात्री घोरतो, त्याचे ऐकणे कमजोर होते. दिवसा, बाळाला श्वास घेणे कठीण होते, नाक बंद झाल्यामुळे, त्याचे तोंड सतत अजार असते (तथाकथित अॅडेनोइड प्रकारचा चेहरा). सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी ईएनटी तज्ञाची शिफारस शक्य आहे. उपचार न केल्यास, एडेनोइड्स हळूहळू वाढू शकतात.
• तिसरा - संयोजी ऊतकांसह श्वसनमार्गाच्या अनुनासिक कालव्याचा जवळजवळ संपूर्ण ओव्हरलॅप आहे. नाकातून श्वास घेणे जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहे, त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण कवटीच्या चेहर्यावरील भागाची चुकीची निर्मिती, श्रवण कमजोरी या स्वरूपात परिणाम शक्य आहेत. एडेनोइड्सच्या तिसऱ्या अंशासह, बाळाला सतत त्रास होतो, डोकेदुखी, ताप शक्य आहे.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, ऍडेनोटॉमी स्थानिक भूल अंतर्गत आणि सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरताना, मुलाला थोड्या काळासाठी झोप येते, ज्या दरम्यान डॉक्टर अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी प्रक्रिया करतात. ऑपरेशन संपल्यानंतर, रुग्णाला वेदना जाणवत नाही. ही पद्धत कमकुवत मुलाच्या मानसिकतेला आघात टाळते.

परंतु बरेचदा स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऍडेनोटॉमी केली जाते, ज्या दरम्यान नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेला वेदनाशामक औषधांनी वंगण घातले जाते. बर्याचदा, वेदना थ्रेशोल्ड कमी करण्यासाठी ऍनेस्थेटिक स्प्रे पद्धत वापरली जाऊ शकते. यासाठी, एक विशेष नोजल वापरला जातो, ज्यामुळे ऍनेस्थेटिक अॅडेनोइड्सच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर समान रीतीने वितरित केले जाऊ शकते.

जर ऍनेस्थेसिया उच्च गुणवत्तेसह केली जाते, तर स्थानिक ऍनेस्थेसियासह, रुग्णांमध्ये वेदनांची उपस्थिती पूर्णपणे वगळली जाते.

स्थानिक ऍनेस्थेसियासह एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण त्याच्या सर्व टप्प्यांचे निरीक्षण करू शकतो: तो शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि रक्त पाहतो. यामुळे केवळ मुलासाठीच नव्हे तर प्रौढांसाठी देखील तणावपूर्ण स्थिती निर्माण होऊ शकते. अप्रिय परिस्थिती टाळण्यासाठी, ऍनेस्थेसियापूर्वी रुग्णाला शामक इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, अॅडेनोटॉमीसाठी ऍनेस्थेसिया केली जात नाही, कारण रुग्णाला त्याच्या वापरासाठी विरोधाभास असू शकतात. फिजियोलॉजिस्टच्या मते, एडेनोइड्समध्ये मज्जातंतूचा अंत नसतो, म्हणून भूल देण्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. परंतु तरीही, ऑपरेशन दरम्यान व्यक्तीला वेदना जाणवेल. म्हणून, ऍडेनोटॉमीसाठी ऍनेस्थेसिया अत्यंत क्वचितच वापरली जात नाही.

एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे संकेत

स्वतःच, फॅरेंजियल टॉन्सिलमध्ये वाढ हे शस्त्रक्रियेचे कारण नाही. रूग्णांना रूढिवादी मार्गांनी मदत करण्यासाठी विशेषज्ञ शक्य ते सर्व प्रयत्न करतील, कारण ऑपरेशन एक आघात आणि विशिष्ट धोका आहे. तथापि, असे घडते की एखादी व्यक्ती त्याशिवाय करू शकत नाही, नंतर ईएनटी सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन करते, लहान रुग्ण असल्यास पालकांशी बोलते आणि हस्तक्षेपाची तारीख सेट करते.

बर्याच पालकांना माहित आहे की लिम्फॉइड फॅरेंजियल रिंग हा संसर्गाचा सर्वात महत्वाचा अडथळा आहे, म्हणून त्यांना भीती वाटते की ऑपरेशननंतर मुल हे संरक्षण गमावेल आणि अधिक वेळा आजारी पडेल. डॉक्टर त्यांना समजावून सांगतात की असामान्यपणे वाढलेली लिम्फॉइड टिश्यू केवळ त्याची तात्काळ भूमिका पार पाडत नाही, तर दीर्घकाळ जळजळ देखील राखते, मुलाची वाढ आणि योग्यरित्या वाढ होण्यापासून प्रतिबंधित करते, धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका निर्माण करते, म्हणून, अशा परिस्थितीत, संकोच करू नये. किंवा अजिबात संकोच करू नका आणि मुलाला त्रासातून मुक्त करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.

अॅडेनोटॉमीसाठी संकेत आहेत:

• 3 र्या डिग्रीचे अॅडेनोइड्स;
• वारंवार पुनरावृत्ती होणारे श्वसन संक्रमण जे पुराणमतवादी थेरपीला चांगला प्रतिसाद देत नाही आणि एडेनोइडायटिसच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरते;
• एक किंवा दोन्ही कानांमध्ये वारंवार ओटीटिस आणि सुनावणी कमी होणे;
• मुलामध्ये भाषण आणि शारीरिक विकासाचे विकार;
• स्लीप एपनियासह श्वास घेण्यात अडचण;
• चाव्याव्दारे बदलणे आणि विशिष्ट "एडेनॉइड" चेहर्याचे स्वरूप.

एडेनोइडायटिसची डिग्री

हस्तक्षेपाचे मुख्य कारण म्हणजे एडेनोइडायटिसचा तिसरा अंश मानला जातो, ज्यामध्ये नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे आणि ईएनटी अवयवांचे सतत वाढलेले संक्रमण. लहान मुलामध्ये, योग्य शारीरिक विकास विस्कळीत होतो, चेहरा वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये प्राप्त करतो ज्या नंतर दुरुस्त करणे जवळजवळ अशक्य होईल.

गंभीर ऍडिनोइडायटिसची मुख्य लक्षणे म्हणजे अनुनासिक श्वासोच्छवासास त्रास होणे आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे वारंवार संक्रमण. मुल तोंडातून श्वास घेते, ज्यामुळे ओठांची त्वचा कोरडी आणि भेगा पडते आणि चेहरा फुगलेला आणि ताणलेला होतो. सतत उघडे तोंड लक्षात घेण्याजोगे आहे आणि रात्रीच्या वेळी पालकांना काळजी वाटते की बाळाला श्वास घेणे किती कठीण आहे. निशाचर श्वासोच्छवासाच्या अटकेचे भाग शक्य आहेत, जेव्हा अमिगडाला त्याच्या आवाजासह वायुमार्ग पूर्णपणे अवरोधित करते.

अपरिवर्तनीय बदल आणि गंभीर गुंतागुंत दिसण्यापूर्वी अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे महत्त्वाचे आहे, असे दिसते की, घशाची पोकळी पुरती मर्यादित समस्या आहे. अकाली उपचार आणि, शिवाय, त्याच्या अनुपस्थितीमुळे अपंगत्व येऊ शकते, म्हणून पॅथॉलॉजीकडे दुर्लक्ष करणे अस्वीकार्य आहे.

मुलांमध्ये ऍडेनोटॉमीसाठी सर्वोत्तम वय 3-7 वर्षे आहे. ऑपरेशन अवास्तव पुढे ढकलल्याने गंभीर परिणाम होतात:

1. सतत ऐकण्याचे विकार;
2. क्रॉनिक ओटिटिस;
3. चेहर्याचा कंकाल मध्ये बदल;
4. दंत समस्या - मॅलोकक्लुशन, कॅरीज, कायमचे दात खराब होणे;
5. श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
6. ग्लोमेरुलोपॅथी.

एडेनोटॉमी, जरी कमी सामान्य असली तरी, प्रौढ रूग्णांसाठी देखील केली जाते. कारण असू शकते:

• झोपेच्या दरम्यान रात्री घोरणे आणि श्वासोच्छवासाचा विकार;
• निदान झालेल्या ऍडेनोइडायटिससह वारंवार श्वसन संक्रमण;
• वारंवार सायनुसायटिस, ओटिटिस.

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी विरोधाभास देखील परिभाषित केले जातात. त्यापैकी:

1. दोन वर्षांपर्यंतचे वय;
2. तीव्र संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी (इन्फ्लूएंझा, चिकन पॉक्स, आतड्यांसंबंधी संक्रमण इ.) पूर्णपणे बरे होईपर्यंत;
3. चेहऱ्याच्या सांगाड्याचे जन्मजात विकृती आणि रक्तवाहिन्यांच्या संरचनेत विसंगती;
4. एक महिन्यापेक्षा कमी जुने लसीकरण;
5. घातक ट्यूमर;
6. गंभीर रक्तस्त्राव विकार.

प्रसिद्ध युक्रेनियन बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की यांच्या शिफारशींनुसार, जेव्हा पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी असते आणि शस्त्रक्रियेसाठी महत्त्वपूर्ण संकेत असतात तेव्हाच अॅडेनोइड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकले पाहिजेत, म्हणजे अॅडेनोइड्समुळे गंभीर आरोग्यविषयक गुंतागुंत. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर पुराणमतवादी उपचारांची शिफारस करतात.

बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट अॅडेनोटॉमीबद्दलची त्यांची शंका खालीलप्रमाणे निवडीची पद्धत म्हणून स्पष्ट करतात:

1. ऑपरेशन पुनर्प्राप्तीची हमी देत ​​​​नाही, विशेषतः शास्त्रीय (अंध) पद्धतीद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. कारण म्हणजे लिम्फॉइड टिश्यूचे अवशेष, जे पुन्हा वाढण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे पुन्हा पडणे होते. एंडोस्कोपिक तंत्रांचा वापर करून प्रतिमा-मार्गदर्शित ऍडेनोटॉमी हा उपाय आहे, परंतु सर्व क्लिनिकमध्ये यासाठी आवश्यक उपकरणे नाहीत.
2. गंभीर परिणाम होण्याचा धोका असतो, उदाहरणार्थ, युस्टाचियन नलिकामध्ये डागांच्या ऊतींची अतिवृद्धी किंवा मऊ टाळूचा अर्धांगवायू.
3. टॉन्सिल काढून टाकल्याने शरीराची संरक्षण शक्ती कमकुवत होते. फॅरेंजियल रिंग, ज्यामध्ये फॅरेंजियल टॉन्सिल हा एक भाग आहे, श्वासोच्छवासासह शरीरात संसर्ग होण्यापासून प्रतिबंधित करते. मुलांमधील टॉन्सिल काढून टाकल्याने त्यांना वारंवार श्वसनाच्या समस्या होण्याचा धोका वाढतो.

तथापि, काहीवेळा एडेनोटॉमीशी संबंधित जोखीम अॅडेनोइड्सच्या सतत उपस्थितीच्या जोखमीपेक्षा खूपच कमी असते, अशा परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

ऍडेनोटॉमीसाठी संकेतः

• अनुनासिक श्वासोच्छवासाची पूर्ण अनुपस्थिती, मूल फक्त तोंडातून श्वास घेते;
• मधल्या कानाची वारंवार जळजळ (ओटिटिस मीडिया), ऐकणे कमी होणे;
• वारंवार टॉन्सिलिटिस (नासोफरीन्जियल टॉन्सिलपासून होणारा संसर्ग पॅलाटिनपर्यंत पसरतो);
• relapses पॅराटोन्सिलर गळू.

कोणत्या वयात अॅडिनोइड्स काढले जाऊ शकतात? परिपूर्ण संकेतांच्या उपस्थितीत, कोणत्याही वयोगटातील रुग्णांमध्ये ऍडेनोटॉमी केली जाऊ शकते. जर परिस्थितीने प्रतीक्षा करण्याची परवानगी दिली तर, तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर शस्त्रक्रिया न करणे चांगले आहे, कारण त्यांना पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त असतो.

शस्त्रक्रियेने मुलापासून अॅडिनोइड्स काढून टाकायचे की नाही याचा निर्णय मुलाच्या पालकांसह उपस्थित ईएनटी डॉक्टरांनी घेतला आहे, त्यांना ऑपरेशनचे सार काय आहे, असे उपचार का इष्टतम असेल आणि अवांछित असल्यास काय करावे हे त्यांना तपशीलवार समजावून सांगितले. परिणाम होतात.

काही प्रकरणांमध्ये, मुलांमधील एडेनोइड्स काढून टाकण्याचे ऑपरेशन विशिष्ट कालावधीसाठी पुढे ढकलले जाते:

• 1 महिन्यासाठी - तीव्र श्वसन संक्रमण आणि टॉन्सिलिटिससह;
• 2 महिन्यांसाठी - इन्फ्लूएंझा पासून पुनर्प्राप्तीनंतर आणि लसीकरणानंतर;
• 3 महिन्यांसाठी - चिकनपॉक्स नंतर;
• 4 महिन्यांसाठी - स्कार्लेट ताप आणि रुबेला नंतर;
• सहा महिने - गोवर, गालगुंड, डांग्या खोकला ग्रस्त झाल्यानंतर.

संसर्ग झाल्यानंतर एडेनोइड्स काढून टाकणे का अशक्य आहे या प्रश्नाचे उत्तर स्पष्ट आहे: रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, गुंतागुंत शक्य आहे. ऑपरेशनपूर्वी, हे दिसून येते की मुल नुकतेच संसर्गजन्य रूग्णांच्या संपर्कात आले आहे की नाही, जर ही वस्तुस्थिती उघड झाली तर, रोगाच्या उष्मायन कालावधीत ऍडेनोटॉमी दीर्घ कालावधीसाठी पुढे ढकलली जाते.

एडेनोटॉमीसाठी विरोधाभास आहेत:

• तीव्र संसर्गजन्य रोग किंवा तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण;
• रक्ताभिसरण आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींचे काही रोग;
• टाळूचा पॅथॉलॉजिकल विकास;
• वय 2 वर्षांपर्यंत;
• उपचार न केलेले दंत क्षय;
• अंतर्गत अवयवांचे काही रोग;
• थायमोमेगाली

वरील अटींसह, उपचारांची गैर-सर्जिकल पद्धत निवडली जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत एडेनोइड्सच्या गंभीर ऑपरेशन करण्यायोग्य अवस्था असलेल्या मुलांवर श्वासोच्छवासाच्या तीव्रतेच्या शिखरावर असल्यास त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया करू नये (मोसमी इन्फ्लूएंझा महामारी, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, नागीण नशा).

आणखी काय contraindications असू शकते? निर्णायक नकार व्यतिरिक्त आणि बालरोग व्हिसेरल मेडिसिनमधील तज्ञांचे अंतिम मत - सायकोन्युरोलॉजिकल आयसीडी कोड, हृदयरोगतज्ज्ञ, एंडोक्राइनोलॉजिस्टच्या जुनाट आजारांबद्दल?

होय, असे संकेत आहेत. उदाहरणार्थ, सर्दीच्या स्पष्ट लक्षणांशिवाय अज्ञात एटिओलॉजीचे उच्च तापमान, एडिनोटॉमीसाठी बिनशर्त अडथळा आहे. प्रथम, आपण अशा वेदनादायक लक्षणांचे मूळ कारण ओळखले पाहिजे. काहीवेळा, अशा प्रकारे मायक्रोफ्लोराची आळशी घट, संसर्गजन्य एटिओपॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते. मुख्य धोका, जो, पॅथोजेनेसिसच्या सुप्त स्वरुपात, ताण आहे जसे की:

• स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (सुस्त, निष्क्रिय प्रकारच्या सायनुसायटिसचे कारक घटक);
• एन्सेफलायटीस आणि अरकोनोइडायटिस (हानीकारक सूक्ष्मजीवांच्या पराभवापासून - टिक्स);
• ऍटिपिकल इन्फ्लूएंझाचे परिणाम.

कदाचित मुल बर्‍याच काळापासून समान गटाचे शक्तिशाली अँटीबायोटिक्स घेत आहे, अँटीस्टॅटिक एजंट्स (लॅक्टोव्हिट-फोर्टे, नायस्टाटिन, बाक्टिसुबटील) च्या एकाचवेळी वापराशिवाय (किंवा व्हॉल्यूममध्ये नगण्य).

बहुतेकदा, ही पालकांकडून चुकीची कृती असते. शक्य तितक्या लवकर उदयोन्मुख रोगांपासून, त्यांच्या मुलांना रोग-उद्भवणारे एडिनॉइड फोसीपासून बरे करण्याची इच्छा. परिणामी, एडिनॉइड वनस्पती शरीराच्या खोल व्हिसेरल भागात लपलेली आणि लपलेली "सुपर उत्परिवर्तन" ची मालमत्ता प्राप्त करते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, आच्छादित पॅथोजेनिक स्ट्रेनच्या स्वरूपात अशी खाण मोठ्या त्रासांना कारणीभूत ठरू शकते - ऑपरेशन केलेल्या नासोफरीन्जियल अवयवांमध्ये सेप्सिसपर्यंत जखमेच्या ठिकाणी पुसणे. परंतु, तुलनेत नाही, सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे सामान्य ऍनेस्थेसियापासून मुलाच्या प्रबोधनावर प्रभाव टाकणे, सायकोमोटर डायनॅमिक्सला सामान्य स्थितीत आणणे (चेतना परत येणे, वास्तविकतेची पुरेशी धारणा).

उपसंहार: तुमच्या मुलासाठी आणि तुमच्यासाठी, त्याच्या प्रेमळ पालकांसाठी आनंदाची वेळ येईल, जर संयुक्त प्रयत्नांनी, प्रेमाने आणि काळजीने तुम्ही शस्त्रक्रियेच्या भीतीवर मात केली असेल - सामान्य ऍनेस्थेसियाखालील मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकणे!

ऑपरेशनचे संभाव्य परिणाम

या आजाराचा धोका असा आहे की सतत भरलेल्या नाकाने ग्रस्त असलेल्या बाळाचे पालक याला फारसे महत्त्व देत नाहीत आणि जेव्हा परिणाम स्पष्ट होतात तेव्हा बदल लक्षात घेतात.

अॅडेनोइड चेहर्यावरील वैशिष्ट्यपूर्ण चेहर्यावरील भाव: हनुवटीचे विस्थापन, सतत तोंड उघडे - यामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात. जबड्याची रचना हळूहळू विकृत होते, जी शस्त्रक्रियेने देखील दुरुस्त करणे नेहमीच शक्य नसते.

अतिवृद्ध एडेनोइड्स मुलाचे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंत करतात, सायकोसोमॅटिक रोग दिसू शकतात: चिंताग्रस्त टिक, एन्युरेसिस, आक्षेपार्ह परिस्थिती. बाळ सुस्त किंवा उत्साही होते. अनुनासिकता आणि श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे, शाब्दिक संप्रेषण बिघडते; संभाषणादरम्यान, तो अनेकदा त्याला जे सांगितले होते त्याची पुनरावृत्ती करण्यास सांगतो.

हायपरट्रॉफाईड नासोफॅरिंजियल टॉन्सिल्स बहुतेकदा नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली सूजतात, जे एडेनोइडायटिसचे कारण आहे, हा एक रोग आहे जो उच्च ताप, सतत वाहणारे नाक आणि डोकेदुखी आहे.

एडेनोइड्स श्लेष्माच्या बहिर्वाहामध्ये व्यत्यय आणतात, जे शरीराला संरक्षणात्मक कार्यापासून वंचित ठेवतात. दाहक प्रक्रिया ओटिटिस, घशाचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह उत्तेजित करू शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय होते. शस्त्रक्रियेच्या नकारात्मक परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटिटिसची घटना. खराब झालेल्या ऊतींना सूज येण्यामुळे कान नलिका रोखू शकतात आणि तात्पुरती श्रवणविषयक समस्या निर्माण होऊ शकतात.
• घोरणे, श्वास घेणे कठीण. बाळाला शिंका, घरघर आणि खोकला येतो. ही घटना अॅडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर नासोफरीनक्सच्या सूजशी संबंधित आहे. अशी लक्षणे सहसा सात ते दहा दिवसांनंतर स्वतःच अदृश्य होतात, जर काही सुधारणा होत नसेल, तर आपल्याला विद्येचा सल्ला घ्यावा लागेल.
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते. कदाचित, तणावाच्या पार्श्वभूमीसह कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर.
• जखमेचा संसर्ग. दुय्यम संसर्ग टाळण्यासाठी, इतर लोकांशी संपर्क मर्यादित करणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे उचित आहे.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

एडेनोटॉमी ही एक सर्जिकल हस्तक्षेप आहे ज्यामध्ये विशिष्ट धोका असतो. आवश्यक तयारी रक्तस्त्राव, गुंतागुंत, संक्रमणाचा धोका टाळण्यास मदत करेल. हे करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात: ऍनेस्थेटिक औषधाच्या संवेदनशीलतेसाठी, रक्त चाचण्या - सामान्य आणि बायोकेमिकल. ते हे देखील निर्धारित करतात की बाळ हेपेटायटीस, एड्सने आजारी आहे की नाही, त्याचा रक्त प्रकार आणि आरएच घटक निर्धारित करतात.

ऑपरेशनपूर्वी, बालरोगतज्ञ मुलाची तपासणी करतात आणि पालकांशी बोलतात. संसर्गजन्य रोग विकसित होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी, कधीकधी प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून दिला जातो.

एडिनोटॉमीच्या 12 तासांपूर्वी खाणे वगळण्यात आले आहे, अन्यथा बाळाला उलट्या होऊ शकतात. श्लेष्मल स्राव "कोयल" पद्धतीने काढला जातो.

जेव्हा शस्त्रक्रियेच्या गरजेचा प्रश्न निश्चित केला जातो तेव्हा रुग्ण किंवा त्याचे पालक योग्य हॉस्पिटल शोधू लागतात. निवडण्यात अडचणी सहसा उद्भवत नाहीत, कारण टॉन्सिल काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया सार्वजनिक रुग्णालयांच्या सर्व ईएनटी विभागांमध्ये केली जाते. हस्तक्षेप करणे फार कठीण नाही, परंतु सर्जन पुरेसे पात्र आणि अनुभवी असणे आवश्यक आहे, विशेषत: लहान मुलांबरोबर काम करताना.

अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये मानक प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश होतो - रक्तासाठी सामान्य आणि जैवरासायनिक, गोठणे, गट आणि आरएच संबद्धता निश्चित करणे, मूत्र विश्लेषण, एचआयव्ही, सिफिलीस आणि हिपॅटायटीससाठी रक्त. प्रौढ रूग्णांना ईसीजी लिहून दिली जाते, मुलांची बालरोगतज्ञांकडून तपासणी केली जाते, जे ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टसह ऑपरेशनच्या सुरक्षिततेवर निर्णय घेतात.

एडेनोटॉमी बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, रुग्णाला हस्तक्षेपाच्या किमान 12 तास आधी रात्रीचे जेवण घेण्याची परवानगी दिली जाते, त्यानंतर अन्न आणि पेय पूर्णपणे वगळले जाते, कारण ऍनेस्थेसिया सामान्य असू शकते आणि ऍनेस्थेसिया दरम्यान मुलाला उलट्या होऊ शकतात. महिला रुग्णांमध्ये, रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे मासिक पाळीच्या दरम्यान शस्त्रक्रिया नियोजित केलेली नाही.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचा निर्णय घेतल्यानंतर, शस्त्रक्रियापूर्व तयारी केली जाते, ज्यामध्ये सर्व प्रथम, मुलाची संपूर्ण तपासणी समाविष्ट असते. डॉक्टर कौटुंबिक इतिहासासह, पूर्वीच्या आणि विद्यमान आजारांकडे लक्ष देऊन, औषधांची ऍलर्जी इत्यादींसह विश्लेषणे गोळा करतात. आरोग्याच्या स्थितीची कल्पना येण्यासाठी प्रयोगशाळेतील रक्त आणि मूत्र चाचण्या केल्या जातात आणि आवश्यक असल्यास, इतर अभ्यास केला जातो.

जर मुलास, एडेनोइड्स व्यतिरिक्त, इतर पॅथॉलॉजीज असतील तर, औषधोपचार सुधारणे आवश्यक असू शकते.

ऍनेस्थेसियाची वैशिष्ट्ये

लहान मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशनचा एक महत्त्वाचा फायदा आहे: ऑपरेशनल तणावाची अनुपस्थिती, जसे की जेव्हा बाळ ऑपरेटिंग रूममध्ये जे काही घडते ते वेदना न अनुभवता पाहते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऍनेस्थेसियासाठी स्वतंत्रपणे औषधे निवडतो, परंतु बहुतेक आधुनिक औषधे सुरक्षित, कमी-विषारी असतात आणि भूल ही सामान्य झोपेसारखीच असते. सध्या, बालरोगतज्ञ एस्मेरॉन, डॉर्मिकम, डिप्रीव्हन इ.

3-4 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाला प्राधान्य दिले जाते, ज्यांच्यामध्ये ऑपरेशनमध्ये उपस्थित राहण्याच्या परिणामामुळे मोठी भीती आणि चिंता होऊ शकते. वृद्ध रूग्णांसह, ज्यांचे वय देखील सात वर्षांपर्यंत पोहोचले नाही, त्यांना वाटाघाटी करणे, समजावून सांगणे आणि आश्वासन देणे सोपे आहे, म्हणून प्रीस्कूल मुलांसाठी स्थानिक भूल देखील दिली जाऊ शकते.

जर स्थानिक ऍनेस्थेसियाची योजना आखली असेल, तर प्रथम उपशामक औषध दिले जाते आणि नासोफरीनक्सला लिडोकेनच्या द्रावणाने सिंचन केले जाते जेणेकरून ऍनेस्थेटिकचे पुढील इंजेक्शन वेदनादायक होणार नाही. ऍनेस्थेसियाची चांगली पातळी प्राप्त करण्यासाठी, लिडोकेन किंवा नोवोकेनचा वापर केला जातो, जो थेट टॉन्सिल क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन केला जातो. अशा ऍनेस्थेसियाचा फायदा म्हणजे ऍनेस्थेसियापासून "बाहेर पडणे" च्या कालावधीची अनुपस्थिती आणि औषधांचा विषारी प्रभाव.

स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, रुग्ण जागरूक असतो, सर्व काही पाहतो आणि ऐकतो, त्यामुळे प्रौढांमध्येही भीती आणि काळजी असामान्य नाही. तणाव कमी करण्यासाठी, अॅडेनोटॉमीपूर्वी डॉक्टर रुग्णाला आगामी ऑपरेशनबद्दल तपशीलवार सांगतात आणि शक्य तितके शांत करण्याचा प्रयत्न करतात, विशेषत: नंतरचे मूल असल्यास.

क्लासिक अॅडेनोइड काढण्याची शस्त्रक्रिया

क्लासिक अॅडेनोटॉमी

शास्त्रीय ऍडेनोटॉमी एक विशेष साधन वापरून केली जाते - बेकमनची ऍडेनोटॉमी. रुग्ण, एक नियम म्हणून, बसतो, आणि अॅडेनोइड तोंडी पोकळीमध्ये मऊ टाळूच्या मागे टॉन्सिलमध्ये घातला जातो, जो लॅरिंजियल मिररद्वारे उंचावला जातो. एडेनोइड्स पूर्णपणे अॅडिनोइड रिंगमध्ये प्रवेश करणे आवश्यक आहे, त्यानंतर ते सर्जनच्या हाताच्या एका द्रुत हालचालीने काढून टाकले जातात आणि तोंडातून काढले जातात. रक्तस्त्राव स्वतःच थांबतो किंवा रक्तवाहिन्या जमा होतात. गंभीर रक्तस्त्राव झाल्यास, ऑपरेशनच्या क्षेत्रावर हेमोस्टॅटिक्सचा उपचार केला जातो.

ऑपरेशन अनेकदा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि काही मिनिटे लागतात. ज्या मुलांना शांत केले जाते आणि त्यांच्या पालकांनी आणि डॉक्टरांनी प्रक्रियेसाठी तयार केले आहे ते ते चांगले सहन करतात, म्हणूनच बरेच तज्ञ स्थानिक भूल देतात.

टॉन्सिल काढून टाकल्यानंतर, मुलाला पालकांपैकी एकासह वॉर्डमध्ये पाठवले जाते आणि जर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी अनुकूल असेल तर त्याला त्याच दिवशी घरी पाठवले जाऊ शकते.

बाह्यरुग्ण आधारावर आणि स्थानिक भूल अंतर्गत त्याच्या वापराची शक्यता विचारात घेतली जाते. एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय असा आहे की जर एंडोस्कोप वापरणे शक्य नसेल तर सर्जन आंधळेपणाने कार्य करतो, यामुळे, त्यानंतरच्या पुनरावृत्तीसह लिम्फॉइड टिश्यू सोडण्याची उच्च संभाव्यता असते.

इतर तोटे म्हणजे हाताळणी दरम्यान संभाव्य वेदना, तसेच धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका - श्वसनमार्गामध्ये काढून टाकलेल्या ऊतींचे प्रवेश, संसर्गजन्य गुंतागुंत (न्यूमोनिया, मेंदुज्वर), खालच्या जबड्याला दुखापत, ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी. मुलावर होणारा मानसिक आघात दुर्लक्षित करता येत नाही.

ऍनेस्थेसिया

मुलाच्या जोखीम आणि संभाव्य त्रासामुळे पालकांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असल्याची शंका येऊ शकते. ज्यांना बालपणात ऍनेस्थेसियाशिवाय अॅडेनोइड्स काढून टाकले होते ते विशेषतः काळजीत असतात. आता 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांसाठी किंवा स्थानिक वृद्ध मुलांसाठी ऍडिनोइड्सचे उत्सर्जन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, कारण त्यांना परिस्थिती स्पष्ट करणे सोपे आहे.

स्थानिक भूल देताना, लिडोकेन किंवा नोव्होकेन हे ऍनेस्थेटिक औषध प्रथम फवारणीद्वारे किंवा स्मीअरिंगद्वारे लागू केले जाते आणि नंतर थेट टॉन्सिलमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. मुल जे घडते ते सर्व पाहतो आणि जाणतो आणि साधने आणि त्याच्या स्वतःच्या रक्ताच्या दृष्टीमुळे मानसिक आघात होऊ शकतो. म्हणून, सामान्य भूल श्रेयस्कर आहे. जर बाळ जास्त उत्तेजित आणि घाबरले असेल तर, एक शामक औषध देखील दिले जाते.

वेदना कमी करण्यासाठी औषध ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडले जाते; लहान रुग्णांसाठी, कमी-विषारी आणि तुलनेने सुरक्षित औषधे वापरली जातात: डिप्रीव्हन, एस्मेरॉन, डॉर्मिकम.

सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या फायद्यांमध्ये मानसिक आणि शारीरिक आघात होण्याचा कमी धोका, अॅडिनोइड्स शांतपणे काढून टाकण्याची क्षमता आणि शस्त्रक्रियेनंतर घशाची काळजीपूर्वक तपासणी करणे समाविष्ट आहे. आधुनिक विशेषज्ञ एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया वापरतात, ज्यामध्ये ऍनेस्थेटिक पदार्थ रक्त आणि श्वसन प्रणाली दोन्हीमध्ये प्रवेश करतात.

एंडोस्कोपिक ऍडेनोटॉमी

शस्त्रक्रिया झालेल्या बाळाची काळजी घेणे खूप सोपे आहे. मुलामधील अॅडिनोइड्स काढून टाकल्यानंतर घरगुती पुनर्प्राप्ती पद्धतीमध्ये पोषण सुधारणे, शारीरिक हालचाली मर्यादित करणे आणि स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे समाविष्ट आहे. येथे सामान्य शिफारसी आहेत:

• तुमचा आहार बदला. अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केलेल्या मुलासाठी, गरम अन्न आणि पेय प्रतिबंधित आहे: आपल्याला खराब झालेले क्षेत्र सोडण्याची आवश्यकता आहे. घशाला इजा होऊ शकेल असे अन्न देऊ नका: फटाके, चिप्स, गरम मसाले, व्हिनेगर ड्रेसिंग, लसूण, कांदे इत्यादी असलेले खाद्य पदार्थ. आहार कालावधी सुमारे दोन आठवडे आहे.
• रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीमुळे, ओव्हरलोड आणि सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळापर्यंत संपर्क टाळणे, गरम पाण्याने आंघोळ करणे, आंघोळ करणे इष्ट आहे. घसा आणि मान गरम होऊ नये. अर्ध्या बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते.
• आजारी पडण्याचा धोका टाळण्यासाठी संपर्क मर्यादित करा.
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करा - तंत्राचा अभ्यास करण्यासाठी, आपण आपल्या मुलासह व्हिडिओ पाहू शकता. बाळाला सर्व वेळ नाकातून श्वास घेण्यास शिकवणे देखील महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सर्व सल्ल्याचे पालन करा.

घरात नेहमी खोटे बोलण्याची गरज नाही, लोकांची गर्दी नसलेल्या ठिकाणी तुम्ही फिरू शकता.

ऍडिनोइड्सचे एन्डोस्कोपिक काढणे ही पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि आशादायक पद्धतींपैकी एक आहे. एंडोस्कोपिक तंत्राचा वापर केल्याने आपण घशाच्या क्षेत्राचे काळजीपूर्वक परीक्षण करू शकता, घशाच्या टॉन्सिलला सुरक्षितपणे आणि मूलतः काढून टाकू शकता.

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. एन्डोस्कोप अनुनासिक परिच्छेदांपैकी एकाद्वारे घातला जातो, सर्जन फॅरेंजियल भिंतीची तपासणी करतो, त्यानंतर एडिनॉइड टिश्यू एडिनॉइड, संदंश, मायक्रोडेब्रीडर आणि लेसरने काढून टाकला जातो. काही विशेषज्ञ तोंडी पोकळीतून स्वरयंत्राचा आरसा सादर करून दृश्य नियंत्रणासह एंडोस्कोपिक नियंत्रणाची पूर्तता करतात.

एंडोस्कोपीमुळे अतिवृद्ध लिम्फॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते आणि पुनरावृत्ती झाल्यास ते न भरता येणारे असते. अॅडिनोइड्सचे एंडोस्कोपिक काढणे विशेषतः जेव्हा घशाच्या लुमेनमध्ये वाढ होत नाही तर त्याच्या पृष्ठभागावर होते तेव्हा सूचित केले जाते. ऑपरेशन क्लासिक अॅडेनोटॉमीपेक्षा लांब आहे, परंतु अधिक अचूक देखील आहे, कारण सर्जनचे लक्ष्य आहे. एक्साइज्ड टिश्यू अधिक वेळा अनुनासिक मार्गाद्वारे काढले जाते, एंडोस्कोपमधून मुक्त केले जाते, परंतु ते तोंडी पोकळीद्वारे देखील शक्य आहे.

एडेनोइड्सच्या एंडोस्कोपिक काढण्याचे एक प्रकार हे शेव्हर तंत्र आहे, जेव्हा ऊतींना एका विशेष उपकरणाने काढून टाकले जाते - शेव्हर (मायक्रोडेब्रीडर). हे उपकरण एक सूक्ष्म-चक्की आहे ज्याचे डोके फिरते, एका पोकळ ट्यूबमध्ये ठेवलेले असते. कटर ब्लेड हायपरट्रॉफाईड टिश्यूज कापते, त्यांना पीसते आणि नंतर टॉन्सिल एका विशेष कंटेनरमध्ये ऍस्पिरेटरद्वारे चोखले जाते, ज्यामुळे ते श्वसनमार्गामध्ये जाण्याचा धोका कमी होतो.

शेव्हर तंत्राचा फायदा कमी आक्रमकता आहे, म्हणजे घशाची पोकळीच्या निरोगी ऊतींना नुकसान होत नाही, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असतो, कोणतेही डाग नसतात, तर एंडोस्कोपिक नियंत्रणामुळे टॉन्सिल पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य होते, पुनरावृत्ती टाळता येते. पद्धत सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी मानली जाते.

मायक्रोडेब्रिडरसह टॉन्सिल काढून टाकण्यासाठी प्रतिबंध लहान मुलामध्ये अनुनासिक परिच्छेद खूप अरुंद असू शकतात, ज्याद्वारे उपकरणे सादर करणे अशक्य आहे. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक हॉस्पिटल आवश्यक महाग उपकरणे घेऊ शकत नाही, म्हणून खाजगी दवाखाने अनेकदा ही पद्धत ऑफर करतात.

काढायला त्रास होतो का

बाळाला त्रास होईल की नाही हे ऑपरेशनची पद्धत आणि ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. आधुनिक क्लिनिकमध्ये, अॅडेनोइड काढून टाकण्याच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात: शास्त्रीय (बेकमन चाकू), कोब्लेशन पद्धत, लेसर, शेव्हर अॅडेनोटॉमी.

शेवटच्या तीन पद्धती सर्वात सुरक्षित आणि कमीतकमी क्लेशकारक मानल्या जातात, संक्रमण आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका व्यावहारिकरित्या काढून टाकला जातो, कारण ऑपरेशन दरम्यान रक्तवाहिन्यांना सावध केले जाते. सर्व प्रकारच्या शस्त्रक्रिया लवकर पार पडतात. ऑपरेशन किती काळ चालते ते पद्धतीवर अवलंबून असते, नियमानुसार, दहा मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

स्थानिक भूल देऊन, मुलाला वेदना आणि अस्वस्थता जाणवेल; सामान्य भूल दरम्यान, अस्वस्थता वगळली जाते, कारण बाळ झोपेल. परंतु पूर्ण ऍनेस्थेसिया दरम्यान, ऍनेस्थेटिक औषधाच्या परिचयाशी संबंधित अचानक गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता असते. म्हणून, पालकांना अल्पकालीन अस्वस्थता, मुलाची वेदना आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याचा धोका यापैकी एक निवडावा लागेल. तुम्हाला काहीही धोका पत्करावा लागेल.

असे मत आहे की अॅडेनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक नाही, कारण मूल जसजसे मोठे होते, फॅरेंजियल टॉन्सिलचा आकार कमी होऊ शकतो. डॉ. कोमारोव्स्की यांच्या मते, पौगंडावस्थेपर्यंत उपचार पुढे ढकलणे अस्वीकार्य आहे, कारण एक जुनाट आजार आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. अतिवृद्ध एडेनोइड्स संकेतांनुसार आणि प्रौढपणात काढले जाऊ शकतात.

एडेनोइडायटिसच्या उपचारात शारीरिक उर्जेचा वापर

भौतिक ऊर्जेद्वारे घशातील टॉन्सिल काढण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धती म्हणजे लेसर, रेडिओ लहरी, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन.

लेसर उपचार

लेसरद्वारे एडेनोइड्स काढून टाकण्यामध्ये ऊतींना किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आणणे समाविष्ट असते, ज्यामुळे तापमानात स्थानिक वाढ होते, पेशींमधून पाण्याचे बाष्पीभवन (बाष्पीभवन) आणि हायपरट्रॉफिक वाढीचा नाश होतो. ही पद्धत रक्तस्त्रावसह नाही, हे त्याचे प्लस आहे, परंतु त्याचे महत्त्वपूर्ण तोटे देखील आहेत:

• एक्सपोजरची खोली नियंत्रित करण्याची अशक्यता, म्हणूनच निरोगी ऊतींना नुकसान होण्याचा धोका असतो;
• ऑपरेशन लांब आहे;
• योग्य उपकरणे आणि उच्च पात्र कर्मचाऱ्यांची गरज.

सर्जिट्रॉन उपकरणाद्वारे रेडिओ तरंग उपचार केले जातात. घशातील टॉन्सिल रेडिओ लहरी निर्माण करणार्‍या नोजलने काढले जाते, तर रक्तवाहिन्या गोठल्या जातात. पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी आणि ऑपरेशन दरम्यान रक्त कमी होणे.

प्लाझ्मा कोग्युलेटर आणि कोब्लेटिव्ह सिस्टम देखील काही दवाखान्यांद्वारे वापरले जातात. या पद्धती पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होणारी वेदना लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि व्यावहारिकदृष्ट्या रक्तहीन असतात, म्हणून ते रक्त गोठणे विकार असलेल्या रूग्णांसाठी सूचित केले जातात.

कोब्लेशन म्हणजे "कोल्ड" प्लाझमाचा संपर्क, जेव्हा ऊती जळल्याशिवाय नष्ट होतात किंवा गोठल्या जातात. फायदे - उच्च अचूकता आणि कार्यक्षमता, सुरक्षितता, लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी. गैरसोयांपैकी उपकरणांची उच्च किंमत आणि शल्यचिकित्सकांचे प्रशिक्षण, एडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती, घशाची पोकळीच्या ऊतींमध्ये cicatricial बदलांची शक्यता.

जसे आपण पाहू शकता, फॅरेंजियल टॉन्सिलपासून मुक्त होण्याचे बरेच मार्ग आहेत आणि विशिष्ट निवडणे सोपे काम नाही. प्रत्येक रुग्णाला वय, घशाची पोकळी आणि नाक यांच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये, मानसिक-भावनिक पार्श्वभूमी, कॉमोरबिडिटीज लक्षात घेऊन वैयक्तिक दृष्टिकोनाची आवश्यकता असते.

एडिनॉइड काढण्याच्या पद्धती

पालकांना धीर देण्यासाठी, अग्रगण्य शल्यचिकित्सक आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडून व्यावसायिक आश्वासने: “एडेनोटॉमी ऑपरेशन्समधील मुलांसाठी सामान्य भूल केवळ सुरक्षित, शिफारस केलेल्या औषधी ऍनेस्थेटिक्स - सेव्होफ्लुरेन, प्रोपोफिल किंवा आयसोफ्लुरेनसह केली जाते. इनहेलेशन पर्यायाद्वारे, मुलाच्या चेहऱ्यावर स्वरयंत्राचा मास्क लावण्याच्या स्वरूपात.

ऑपरेशनची वेळ आणि ऍनेस्थेसियामध्ये मुलांचा मुक्काम 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही. मुले सहज भूल देऊन बाहेर येतात. पहिल्या 2 तासांसाठी ते ऑपरेशन सर्जनच्या थेट नियंत्रणाखाली असतात.

नियमानुसार, सामान्य होमस्टेसिस, (मुलाची स्थिती) डॉक्टरांद्वारे तपासणी आणि प्रमाणपत्रानंतर - ऑपरेशन केलेल्या रुग्णाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते. गुंतागुंतीच्या ऑपरेशन्समध्ये, मुले कठोर देखरेखीखाली असतात: प्रथम अतिदक्षता विभागात, नंतर अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

ऑपरेटिंग ईएनटी सर्जनसाठी जनरल ऍनेस्थेसियाला उच्च प्राधान्य पर्याय आहे:

• प्रथम, आणि मुख्य फायदा, हा रुग्णाच्या स्थिरतेचा घटक आहे, जो आपल्याला नियोजित ऑपरेशन योजना शांतपणे आणि कार्यक्षमतेने पार पाडण्यास अनुमती देतो. या स्थितीमुळे, एक नियम म्हणून, ऑपरेटिंग विशेषज्ञ रोग-उद्भवणारे लिम्फॉइड ग्रंथीचे अवशेष सोडत नाहीत. अखेर, अवशिष्ट रोगजनक एपिडर्मिस त्वरीत पुनरावृत्ती होऊ शकते.
• दुसरे म्हणजे, आणि कमी महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सायको-भावनिक स्थिती. ऑपरेशन केलेल्या मुलासाठी (वेदना जाणवत नाही, भीती वाटत नाही, सहाय्यक, परिचारिकांच्या हातातून सुटत नाही). तीच गोष्ट खुद्द डॉक्टरांची. कारण, ऑपरेशन दरम्यान, शल्यचिकित्सकाद्वारे रक्तवाहिन्यांना अपघाती इजा होण्याचे घटक, नासोफरीन्जियल एपिडर्मिस कमी होते. मुल अचानक आणि धोकादायक "ट्विच" या वस्तुस्थितीमुळे होऊ शकते, भीतीने किंचाळते आणि उन्मादात रडते.
• तिसरे म्हणजे, एकाग्र शांततेत ऑपरेशनल क्रियांचे शांत आचरण संपूर्ण वैद्यकीय संघाचे लक्ष विचलित करत नाही. ऑपरेटींग ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, नेहमी अप्रत्याशित परिस्थितींना वेळेत प्रतिसाद देण्यास सक्षम असेल ज्यापासून कोणीही रोगप्रतिकारक नाही. जरी, ऑपरेशनपूर्वी, मुलांची संपूर्ण तपासणी केली जाते - प्रयोगशाळा, हृदयरोगतज्ज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बालरोगतज्ञ-थेरपिस्ट. काय होऊ शकते?
• रक्तवाहिनीची अत्यंत पातळ भिंत अचानक फुटल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो (धमनी, शिरासंबंधीचा);
• हृदयाच्या लयमध्ये बिघाड: "फ्लिकरिंग सिंड्रोम", उजव्या किंवा डाव्या वेंट्रिकलचे जास्त स्पंदन, हृदयाच्या स्नायूची उबळ;
• रक्त (क्रॅनियल) दाब मध्ये तीक्ष्ण घट.
• चौथे, आकांक्षेचा धोका नाहीसा होतो. हे मानक शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्सचे वारंवार "अडथळे" आहे, जे यांत्रिक पद्धतीने केले जाते - एडिनॉइड, क्युरेटसह अॅडेनोइड्स आणि टॉन्सिल्स कापून. "अ‍ॅस्पिरेटरी" ही संज्ञा ब्रोन्कियल श्वासनलिकेमध्ये रक्त, जठरासंबंधी, अनुनासिक स्रावांचे ओहोटी दर्शवते. तयार केलेल्या आकांक्षेला त्वरित पुनरुत्थान आवश्यक आहे - व्हॅक्यूम सक्शन, श्वसन नलिका साफ करणे, श्वासनलिकेमध्ये स्नायू शिथिल करणारे इंजेक्शन जेणेकरून ब्रॉन्कोस्पास्टिक (तीक्ष्ण उबळ, ब्रोन्कियल आकुंचन) उद्भवू नये किंवा त्याहूनही वाईट - प्राणघातक श्वासोच्छवास (गुदमरणे).
• ऑपरेट केलेल्या फील्डला पूर्णपणे प्लग करण्याची, जखमेच्या विमानांचा निचरा करण्याची पूर्ण संधी आहे, जी स्थानिक स्थानिक भूल देऊन नेहमीच शक्य नसते.

खरंच, शांत कार्याच्या दृष्टिकोनातून, सर्जिकल टीमच्या सुसंघटित क्रिया, सामान्य उपशामक (अनेस्थेसिया, बेशुद्ध अवस्थेत परिचय, लहान रुग्णाला जाणवलेली स्थिती) हे एक आशीर्वाद आहे. ही हमी आहे की मुले स्वतःच एक अनिष्ट शक्ती, एक अत्यंत परिस्थिती निर्माण करणार नाहीत.

महत्वाची माहिती! ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक प्रगतीशील तंत्रज्ञानासह, नाविन्यपूर्ण आणि सुरक्षित स्नायू शिथिल करणारी औषधे, न्यूरो न्यूट्रलायझर्सची निवड, जनरल ऍनेस्थेसियाखालील मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकणे ही मुलांमध्ये ऑपरेशनच्या प्रकाराची (एडेनोटॉमी) सर्वात हमी निवड बनते!

मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स कधी आणि कसे काढले जातात हे प्रॅक्टिशनरच्या शिफारसी, निवडलेल्या क्लिनिक, आवश्यक उपकरणांची उपलब्धता आणि पॅथॉलॉजीची डिग्री यावर अवलंबून असते.

लहान मुलांमध्ये ऍडेनोइड्स स्थानिक भूल अंतर्गत काढून टाकले जातात, कारण यामुळे शरीरावर औषधांचा भार कमी होतो आणि मुलाला सहन करणे सोपे होते, तथापि, काही परिस्थितींमध्ये (उदाहरणार्थ, मज्जासंस्थेची क्षमता), मुलांमध्ये ऍडेनोइड्स काढले जाऊ शकतात. सामान्य भूल अंतर्गत.

अॅडेनोटॉमीमध्ये पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढलेल्या अॅडेनोइड टिश्यूचे स्केलपेलसह शस्त्रक्रिया, तसेच इलेक्ट्रोकोग्युलेशन पद्धती (कोब्लेशन, किंवा कोल्ड प्लाझ्मा) आणि लेसर शस्त्रक्रिया यांचा समावेश होतो.

शास्त्रीय ऑपरेशनमध्ये, अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी एक कंकणाकृती चाकू वापरला जातो - एक अॅडेनोइड. एडिनॉइड टिश्यू काढून टाकल्यानंतर, विपुल रक्तस्त्राव विकसित होतो, जो सहसा लवकर थांबतो. असे न झाल्यास, नासोफरीनक्सची तपासणी करणे आवश्यक आहे, जेथे ऊतींचे तुकडे आढळतात, ते काढून टाकल्यानंतर रक्त थांबते.

उच्च-तंत्रज्ञान पद्धत म्हणजे कोब्लेशन - रेडिओ फ्रिक्वेंसी रेंजमध्ये कार्यरत इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशनच्या मदतीने पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या वाढवलेला नासोफरीन्जियल टॉन्सिल कापून टाकणे. यामुळे तथाकथित कोल्ड प्लाझमाचा ढग तयार करणे शक्य होते, जे तंतोतंत निर्देशित केल्यामुळे, कटच्या क्षेत्रामध्ये कोग्युलेशनसह ऊती कापतात.

मुलांमध्ये अशा कोल्ड-प्लाझ्मा अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी डॉक्टरांकडून सर्वात सकारात्मक पुनरावलोकने आहेत - रक्तस्त्राव होत नाही, गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा, वेदना, खोल ऊतींना नुकसान होत नाही. सध्या, या पद्धतीने व्यावहारिकरित्या इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन बदलले आहे, जे अधिक वेदनादायक आहे आणि गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे.

हायपरट्रॉफाईड नॅसोफॅरिंजियल टॉन्सिलचे लेझर काढून टाकणे एडेनोइड्सचे प्रभावी आणि जलद काढणे प्रदान करते. मुलांमध्ये एडेनोइड्सचे लेझर काढून टाकण्याची प्रभावीता कोब्लेशनशी तुलना करता येते, या पद्धतीचे व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. अॅडिनोइड्सचे लेसर उपचार दोन आवृत्त्यांमध्ये केले जाऊ शकतात - एकच ऑपरेशन आणि हळूहळू, अनेक प्रक्रियांमध्ये, कमी शक्तीच्या लेसरसह अॅडेनोइड्सचे विकिरण, परिणामी ते हळूहळू समाविष्ट होतात. अशा हळूहळू काढून टाकण्यासाठी कमीतकमी ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे - ऍनेस्थेटिक स्प्रेसह स्नेहनसह नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर उपचार करणे पुरेसे आहे.

कोबलेशन आणि लेसर काढण्याच्या पद्धतींचे फायदे म्हणजे निरोगी ऊतींना कमीत कमी आघात, कमी किंवा कमी रक्तस्त्राव, पोहोचण्याच्या कठीण ठिकाणी उपचार करण्याची क्षमता, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि पुनर्वसन कालावधी दरम्यान कमीतकमी वेदना आणि जलद पुनर्प्राप्ती.

काही प्रकरणांमध्ये, ते एकत्रित उपचारांचा अवलंब करतात - उदाहरणार्थ, ते टॉन्सिलचे शरीर शस्त्रक्रियेने काढून टाकतात, त्यानंतर अवशिष्ट लिम्फॉइड टिश्यूवर लेसरने उपचार केले जातात.

ज्यांना इच्छा आहे ते मुलांमधील एडेनोइड्स काढून टाकण्याचा व्हिडिओ पाहू शकतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी: काय पहावे

नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहजपणे पुढे जातो, योग्यरित्या निवडलेल्या ऑपरेटिंग तंत्रासह गुंतागुंत एक दुर्मिळता मानली जाऊ शकते. पहिल्या दिवशी, तापमानात वाढ शक्य आहे, जी नेहमीच्या अँटीपायरेटिक औषधे - पॅरासिटामॉल, इबुफेनद्वारे खाली आणली जाते.

काही मुले घसा खवखवणे आणि नाकातून श्वास घेण्यास त्रास झाल्याची तक्रार करतात, जे ऑपरेशन दरम्यान श्लेष्मल त्वचा सूज आणि आघातामुळे होते. या लक्षणांना विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते (अनुनासिक थेंब वगळता) आणि पहिल्या काही दिवसात अदृश्य होतात.

रुग्ण पहिल्या 2 तास खात नाही आणि पुढील 7-10 दिवस तो आहार पाळतो, कारण नासोफरीन्जियल टिश्यूजच्या जीर्णोद्धारात पोषण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी, मऊ, मॅश केलेले अन्न, मॅश केलेले बटाटे, तृणधान्ये खाण्याची शिफारस केली जाते. बाळाला लहान मुलांसाठी विशेष बाळ अन्न दिले जाऊ शकते, ज्यामुळे घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा होणार नाही.

1. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी (एक महिन्यापर्यंत) बाथ, सॉना, हॉट बाथ वगळण्यात आले आहेत;
2. खेळ खेळणे - एका महिन्याच्या आधी नाही, तर नेहमीची क्रियाकलाप नेहमीच्या पातळीवर राहते;
3. श्वासोच्छवासाच्या संसर्गाच्या संभाव्य वाहकांच्या संपर्कापासून ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीचे संरक्षण करणे उचित आहे; मुलाला सुमारे 2 आठवडे बालवाडी किंवा शाळेत नेले जात नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये ड्रग थेरपीची आवश्यकता नाही, फक्त नाकातील थेंब दर्शविले जातात, रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि स्थानिक जंतुनाशक प्रभाव (प्रोटारगोल, जाइलिन) असतो, परंतु नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो.

बर्याच पालकांना या वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागतो की मुल उपचारानंतर तोंडातून श्वास घेत राहते, सवयीशिवाय, कारण अनुनासिक श्वास घेण्यास काहीही प्रतिबंधित करत नाही. ही समस्या विशेष श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाद्वारे हाताळली जाते.

गुंतागुंतांपैकी, एखादी व्यक्ती रक्तस्त्राव, घशाची पोकळी मध्ये पुवाळलेली प्रक्रिया, कानात तीव्र जळजळ, ऍडेनोइडायटिसची पुनरावृत्ती दर्शवू शकते. पुरेसा ऍनेस्थेसिया, एन्डोस्कोपिक नियंत्रण, प्रतिजैविक संरक्षण ऑपरेशनच्या कोणत्याही पर्यायांमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करू शकतो.

सर्दी आणि सतत वासणारे नाक हे बालपणाचे विलक्षण प्रतीक आहेत. नासोफरीनक्समध्ये अनेकदा उद्भवणारी दाहक घटना टॉन्सिल्स (एडेनोइड्स) च्या पॅथॉलॉजिकल वाढीस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे अनेक अप्रिय विकार होतात.

टॉन्सिल, जरी ते खूप वाढले असले तरीही, बाहेरून दिसत नाही आणि म्हणूनच केवळ विशेष उपकरणे असलेले डॉक्टरच ते पाहू शकतात. बर्याचदा या समस्येपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे मुलांमधील अॅडेनोइड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे.

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

नासोफरीन्जियल टॉन्सिल कसे काढले जाते?

बरेच पालक, विशेषत: लहान मुले, आपल्या मुलाला शस्त्रक्रिया विभागात नेण्यास घाबरतात. आणि सर्व कारण त्यांना माहित नाही की मुलांमधून एडेनोइड्स कसे काढले जातात, ऑपरेशन कसे होते, ते वेदनादायक आहे की नाही. या सर्व चिंता निराधार आहेत - एक नियम म्हणून, चांगल्या प्रकारे काढण्याच्या प्रक्रियेनंतर कोणतेही नकारात्मक परिणाम नाहीत.

आधुनिक औषध मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या अनेक पद्धतींचा विचार करते:

• पारंपारिक
• एंडोस्कोपिक;
• लेसर वापरून.

त्यापैकी प्रत्येक जोरदार प्रभावी आहे, परंतु त्याचे मूळ तोटे देखील आहेत. मुलांमध्ये एडेनोइड्स कसे काढले जातात याबद्दल अधिक वाचा.

पारंपारिक ऑपरेशन

पारंपारिक पद्धत पारंपरिक शस्त्रक्रिया साधनांच्या वापरावर आधारित आहे. हे सोपे आहे आणि महागड्या उपकरणांची आवश्यकता नाही, ते बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते, परंतु त्यात एक महत्त्वाची कमतरता आहे. यात जखमेच्या पृष्ठभागाच्या हळूहळू बरे होण्यामध्ये समाविष्ट आहे, जे कधीकधी मोठ्या भागात पोहोचते आणि रक्तस्त्राव होतो. या प्रकरणात पुनर्वसन वेळ आणि antiseptics सह नियमित उपचार आवश्यक आहे.

एंडोस्कोपिक उपकरणांसह

ही पद्धत अत्यंत प्रभावी मानली जाते. पारंपारिक पद्धतीने अतिवृद्ध झालेल्या ऊतींचे छाटणे, पारंपारिक माध्यमांचा वापर करून, दृश्य नियंत्रणासाठी आरशासह, प्रक्रिया पार पाडण्याचा एकमेव मार्ग नाही.

नाक किंवा तोंडातून एन्डोस्कोप घातल्याने डॉक्टरांना ऑपरेशन साइटचे चांगले दृश्य मिळते, जे अतिवृद्ध ऊतक पूर्णपणे काढून टाकण्यास योगदान देते. परिणामी, पुन्हा वाढ होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

लेसर वापरून ऑपरेशनच्या प्रभावीतेबद्दल शंका नाही. हे पूर्णपणे वेदनारहित आहे, रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु कमीतकमी वेळेसह अॅडिनोइड्सच्या रुग्णाला जवळजवळ पूर्णपणे आराम देते. कोणत्याही टप्प्यावर प्रभावी.

ऑपरेशन फीडबॅकचे विहंगावलोकन

काही पालकांना बर्याच काळापासून शंका आहे की मुलापासून अॅडेनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही. तथापि, या प्रक्रियेबद्दल बरीच पुनरावलोकने वेबवर प्रकाशित केली गेली आहेत, ज्यांनी यावर निर्णय घेतला आहे. त्यापैकी बहुतेक सकारात्मक आहेत.

मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याबद्दल जवळजवळ सर्व पुनरावलोकने शस्त्रक्रिया पद्धतींच्या प्रभावीतेबद्दल बोलतात, विशेषत: जर हस्तक्षेप वेळेवर असेल तर.

बहुतेक प्रौढांनी मुलाच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा, त्याच्या स्थितीचे जलद सामान्यीकरण लक्षात घेतले. टॉन्सिल्स काढून टाकल्यानंतर, मुले झोपेत घोरणे थांबवतात, आवाज अधिक मधुर बनतो आणि भाषण सुगम बनते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मुले खूप कमी वेळा आजारी पडू लागतात. आणि बहिरेपणाने ग्रस्त असलेल्या मुलांचे ऐकणे देखील पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते.

एका ठराविक पुनरावलोकनात, एका आईने तिच्या पाच वर्षांच्या मुलीच्या एडिनॉइड शस्त्रक्रियेबद्दल तपशीलवार माहिती दिली जेव्हा पुराणमतवादी उपचारांसाठी डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन अयशस्वी झाले. डॉक्टरांनी मुलीला थर्ड-डिग्री एडेनोइडायटिस असल्याचे निदान केले, तिचे कान विकृत झाले होते आणि तिची ऐकण्याची क्षमता बिघडली होती. ऑपरेशन जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले गेले आणि सुमारे एक तास लागला. परिणामी, अनुनासिक श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे पुनर्संचयित झाला, ऐकणे सुधारले, मुलगी निरोगी आणि आनंदी झाली.

तरुण रूग्णांचे पालक देखील त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये लक्षात घेतात की ऑपरेशनला विलंब करणे अशक्य आहे, कारण यामुळे खूप अप्रिय परिणाम होतात.

पालकांच्या मते, ऍडेनोटॉमी प्रक्रिया वेदनारहित आहे, कारण ऍनेस्थेसियाच्या आधुनिक पद्धती वापरल्या जातात. एडेनोइड्स काढून टाकण्यास थोडा वेळ लागतो आणि गुंतागुंत व्यावहारिकरित्या उद्भवत नाही.

शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

सराव दर्शविते की सर्जिकल हस्तक्षेप नेहमीच आवश्यक नसते. पहिल्या आणि द्वितीय अंशांच्या एडेनोइडायटिसचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतींनी केला जातो, जे बर्याचदा चांगले परिणाम देतात. परंतु ऊतकांच्या मजबूत वाढीसह, ऊतींचे उत्पादन करणे आवश्यक आहे.

संकेत

बर्याच पालकांना मुलाकडून अॅडेनोइड्स काढून टाकणे कधी आवश्यक आहे याबद्दल काळजी वाटते, कोणती चिन्हे ऑपरेशनची वेळ आली आहे हे सूचित करतात.

टॉन्सिलच्या आकारात वाढ होण्याचा अर्थ अद्याप असा नाही की प्रक्रिया अनिवार्य आहे - विशेषज्ञ प्रथम पुराणमतवादी थेरपीवर आग्रह करतील. जर थेरपी परिणाम देत नसेल तरच मुलामधील एडेनोइड्स काढून टाकले जातात आणि शस्त्रक्रियेशिवाय हे करणे शक्य नाही.

मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी खालील संकेत आहेत:

• रोगाचा तिसरा अंश;
• वारंवार पुनरावृत्ती ज्यावर उपचार करणे कठीण असते आणि अतिवृद्ध टॉन्सिलसह परिस्थिती वाढवते;
• वारंवार
• लक्षात येण्याजोगे ऐकण्याचे नुकसान
• भाषण विकार आणि विकासात्मक विलंबांचे निरीक्षण;
• श्वास घेण्यात अडचण;
• malocclusion आणि बाळाच्या देखावा मध्ये बदल (तथाकथित adenoid चेहरा).

शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत हा रोगाचा तिसरा अंश आहे, ज्यामध्ये वर सूचीबद्ध केलेल्या अनेक समस्या उद्भवतात. त्यांच्या व्यतिरिक्त, बाळाला सतत मानसिक-भावनिक अस्वस्थता येते, श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे झोप येत नाही. बुद्धीचा विकासही खूप मंद होतो.

गंभीर एडेनोइडायटिस ओळखणे कठीण नाही, ज्यामध्ये सर्जनचा हस्तक्षेप अत्यंत इष्ट आहे. मुलासाठी अॅडेनोइड्स काढले जावेत की नाही या प्रश्नाचे उत्तर वारंवार संसर्गजन्य रोग, जड श्वास घेणे, नाकातून श्वास घेण्यास असमर्थता आणि झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छवासात अधूनमधून विराम देणे याद्वारे स्पष्टपणे उत्तर दिले जाईल.

अपरिवर्तनीय बदल आणि गंभीर परिणामांच्या विकासापूर्वी - वेळेवर ऑपरेशन करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. उपचाराचा अभाव किंवा त्याच्या विलंबामुळे अपंगत्व येऊ शकते. म्हणून, बर्याच प्रकरणांमध्ये, एखाद्या मुलापासून अॅडेनोइड्स काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही याबद्दल शंका घेणे केवळ अशक्य आहे.

प्रक्रिया दुखापत आहे का?

कधीकधी दूरच्या बालपणीच्या आठवणीतील प्रौढ त्यांच्या ऑपरेशनचे वर्णन करतात आणि म्हणून ते अप्रिय संवेदना आणि वेदनांशी जोडतात. परिणामी, ते त्यांच्या स्वत: च्या मुलाला एडेनोटोमाइज करण्यास नकार देतात, त्याला वेदनांपासून वाचवतात. तथापि, हे समजले पाहिजे की त्या दूरच्या काळात, ऍडेनोटॉमी कोणत्याही ऍनेस्थेसियाशिवाय केली गेली होती, ज्यामुळे त्या अतिशय अप्रिय संवेदना झाल्या. पण आता काय? आज अॅडिनोइड्स काढून टाकणे दुखापत आहे, किंवा वेदनारहित मार्ग आहेत?

आधुनिक क्लिनिकमध्ये, अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान, स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरली जाते. मुलासाठी सामान्य श्रेयस्कर आहे, कारण लहान रुग्णाला इंजेक्शननंतर लगेच झोप येते आणि त्याला काहीही वाटत नाही आणि जेव्हा तो जागे होईल तेव्हा डॉक्टरांच्या सर्व क्रिया पूर्ण झाल्या असतील.

ऑपरेशनपूर्वी, अॅडेनोइड्स कसे काढले जातात, ऍनेस्थेसियाचा कोणता प्रकार वापरला जातो हे डॉक्टरांना विचारणे योग्य आहे. याव्यतिरिक्त, सामान्य ऍनेस्थेसियामध्ये अनेक contraindication आहेत, म्हणून काहीवेळा डॉक्टरांना स्थानिक भूल वापरण्यास भाग पाडले जाते. हे कमी प्रभावी नाही, परंतु लहान रुग्णाला काहीतरी घाबरू शकते - उदाहरणार्थ, अगम्य स्पार्कलिंग उपकरणांचे दृश्य. म्हणून, स्थानिक भूल देण्याबरोबरच, उपशामक औषधाचे इंजेक्शन अनेकदा दिले जाते आणि अॅडिनोइड्सवरील ऑपरेशन यशस्वी होते. मुलासाठी ऍनेस्थेसियाशिवाय प्रक्रिया केली जात नाही, कारण ती खूप वेदनादायक आहे.

विद्यमान पद्धती आणि पद्धती

मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत:

• क्लासिक काढण्याचे ऑपरेशन;
• एंडोस्कोप वापरणे;
• लेझर कॉटरायझेशन.

एक किंवा दुसर्या पद्धतीची निवड केवळ रुग्णाच्या स्थितीवर, समस्येची तीव्रता आणि काही इतर घटकांवर अवलंबून असते.

ते कोणत्या वयात करतात?

अॅडेनोइड्स ही मुलांची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे. ते प्रौढांमध्ये देखील आढळतात, परंतु खूप कमी वेळा, आणि ऑपरेशन देखील केले जातात:

• जर एडेनोइडायटिसचे अचूक निदान झाले असेल आणि वारंवार श्वसन संक्रमण होत असेल तर;
• वारंवार मध्यकर्णदाह आणि सायनुसायटिस सह;
• झोपेच्या वेळी श्वसनाचा त्रास आणि रात्री तीव्र घोरणे.

तथापि, तरुण पालक ज्या वयात मुलांपासून अॅडेनोइड्स काढले जातात त्याबद्दल अधिक चिंतित असतात. सर्वोत्तम वेळ तीन ते सात वर्षे आहे. आपण ऑपरेशनमध्ये सतत विलंब केल्यास, गंभीर समस्या दिसू शकतात:

• काही प्रकरणांमध्ये सतत आणि जोरदार मजबूत, श्रवण कमी होणे;
• क्रॉनिक ओटिटिस;
• दंत समस्या, malocclusion निर्मिती समावेश;
• खालच्या जबड्याच्या स्थितीत बदल.

कोणत्या वयात अॅडिनोइड्स सर्वात प्रभावीपणे काढून टाकायचे हे जाणून घेतल्यास, आपण वेळेवर आणि सर्वोच्च कार्यक्षमतेने ऑपरेशन करू शकता. त्याच वेळी, तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलाचे वय contraindication च्या यादीमध्ये समाविष्ट केले आहे. सर्वसाधारणपणे, अॅडेनोइड्स काढून टाकणे केव्हा चांगले आहे या प्रश्नाचा तपशीलवार तपासणीच्या आधारावर वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतला जातो. उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींना प्राधान्य देऊन कदाचित ऑपरेशन पुढे ढकलले जावे.

संभाव्य परिणाम

वेळेवर एडिनोटॉमी केल्याने गंभीर समस्यांपासून पूर्णपणे मुक्त होईल.तथापि, मुलांमध्ये अॅडेनोइड्स काढून टाकणे आहे आणि त्याचे परिणाम खूपच अप्रिय आहेत. कधीकधी वाढ पुन्हा होते (खराब ऑपरेशनसह), आणि तुम्हाला दुसऱ्या ऑपरेशनचा निर्णय घ्यावा लागतो.

बरेच पालक मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकण्याच्या धोक्यांबद्दल विचार करतात आणि असा विश्वास करतात की टॉन्सिल काढून टाकल्यामुळे, मुलाचे शरीर संक्रमणांपासून संरक्षणात्मक अडथळा गमावते, जे ते थोडक्यात आहेत. दुसरीकडे, अतिवृद्ध ऊतक केवळ हे अडथळा कार्य करत नाही तर रुग्णाची सामान्य स्थिती देखील मोठ्या प्रमाणात बिघडवते, प्रतिकारशक्ती कमी करते.

सर्वसाधारणपणे, मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतरचे परिणाम सकारात्मक असतात. ज्या पालकांना या समस्येची चांगली ओळख आहे त्यांना यापुढे शंका नाही की मुलांमध्ये एडेनोइड्स काढून टाकणे शक्य आहे की नाही, पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाल्यास एडिनोटॉमीला प्राधान्य देतात.

शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, उपचारांची एक पुराणमतवादी पद्धत देखील आहे आणि शक्य असल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रिया टाळण्याचा प्रयत्न करतात. शिवाय, हे पुराणमतवादी उपचार आहे जे प्राधान्य मानले जाते. म्हणून, पालकांनी प्रथम फॅरेंजियल टॉन्सिल्सच्या वाढीसाठी थेरपीच्या पुराणमतवादी पद्धती वापरण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे आणि जर ते कार्य करत नसेल तरच एडिनोटॉमीला सहमती द्या.

काहीवेळा ते लोक उपायांसह किंवा मोठ्या प्रमाणावर जाहिरात केलेल्या औषधांसह एडेनोइडायटिस बरा करण्याचा प्रयत्न करतात. त्यापैकी एक तुया एडास-801 तेल आहे, जे पुराणमतवादी उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी उपाय म्हणून स्थित आहे. खरं तर, होमिओपॅथी, जसे की शास्त्रज्ञांनी वारंवार सिद्ध केले आहे आणि सरावाने पुष्टी केली आहे, काहीही बरे करू शकत नाही, आणि एडेनोइडायटिस अपवाद नाही. म्हणून, सुंदर फसवणुकीला बळी पडू नका, परंतु एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधा.

उपयुक्त व्हिडिओ

अॅडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी पालकांसाठी उपयुक्त टिप्स, हा व्हिडिओ पहा:

निष्कर्ष

1. एडेनोइडायटिस हा एक अत्यंत अप्रिय रोग आहे. उपचार न केल्यास किंवा विलंबाने सोडल्यास, यामुळे खूप गंभीर, कधीकधी अपरिवर्तनीय परिणाम देखील होऊ शकतात.
2. वेळेवर उपचार किंवा शस्त्रक्रिया केल्यास रुग्णाला या समस्येपासून पूर्णपणे आराम मिळेल.
3. आज, शस्त्रक्रियेने अॅडिनोइड्स काढून टाकण्यासाठी खूप प्रभावी पद्धती आहेत. ते रीलेप्स देत नाहीत, बाळाचे आरोग्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते.

च्या संपर्कात आहे

मोठ्या संख्येने पालकांना मुलामध्ये एडिनॉइड वाढीचा सामना करावा लागतो. मुलांमधील अॅडिनोइड्स काढून टाकणे ही चिंतेची बाब आहे, कारण या वयात कोणतेही ऑपरेशन गुंतागुंतांनी भरलेले असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये याशिवाय दुसरा कोणताही मार्ग नसतो.

मौखिक पोकळी आणि नासोफरीनक्समध्ये 6 टॉन्सिल्स आहेत, त्यापैकी प्रत्येक एक संरक्षणात्मक कार्य करते, संसर्गजन्य घटकांना शरीरात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते. वारंवार सर्दी या कार्यात घट आणि टॉन्सिलची एकाचवेळी वाढ होऊ शकते. अॅडेनोइड्स ही नासोफरीनक्समध्ये स्थित एकल टॉन्सिलची वाढ आहे.

विशेष मिरर वापरल्याशिवाय हे पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य नाही, परंतु त्यात विशिष्ट अभिव्यक्ती आहेत, ज्यामुळे रोग लक्षात न घेणे कठीण आहे.

रोगाची लक्षणे

फॅरेंजियल टॉन्सिलची वाढ ओळखण्यासाठी, मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे पुरेसे आहे.

मुख्य लक्षणांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

1. आवाज बदल. मुल अनुनासिक होऊ लागते, आवाज अस्वस्थ होतो.
2. नाक बंद. टॉन्सिलच्या वाढीमुळे, हवेचा प्रवाह कमी होतो, मुलाला नाकातून श्वास घेणे कठीण होते.
3. वाहणारे नाक. नासिकाशोथ आणि सायनुसायटिस होणा-या गुंतागुंतांपैकी एक.
4. श्रवणशक्ती कमी होणे. वाढणारी, लिम्फॉइड टिश्यू श्रवण ट्यूब अंशतः ओव्हरलॅप करू शकते, ज्यामुळे ओटिटिस मीडियाची चिन्हे उद्भवतात.
5. झोपेचे विकार. मुल वाईट आणि चिंतेत झोपते, सकाळी ते विलक्षण लहरी आणि चिडचिड होते. जिभेचे मूळ मागे घेतल्याने गुदमरल्यासारखे आणि घोरण्याचे हल्ले होऊ शकतात.
6. तीव्र हायपोक्सिया. मूल स्वतः हे लक्षण ओळखू शकत नाही, परंतु बाहेरून, ऑक्सिजनची सतत कमतरता दिसून येईल, ज्यामुळे भूक न लागणे आणि कधीकधी अशक्तपणाची समस्या उद्भवते.
7. चेहरा बदलणे. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बर्याच काळासाठी पुढे जात असेल तर, चेहऱ्याच्या हाडांच्या ऊतींच्या विकासामध्ये उल्लंघन होऊ शकते, चाव्याव्दारे बदल होतात. वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, हे बदल उलट करता येण्यासारखे आहेत, परंतु प्रगत प्रकरणांमध्ये, परिणाम आयुष्यभर राहतात.
8. एडेनोइडायटिस. ऊतींच्या वाढीदरम्यान शरीराला संसर्ग झाल्यास, एडेनोइडायटिस विकसित होऊ शकतो. शरीराचे तापमान वाढते, लिम्फ नोड्स आकारात वाढतात.

एडिनॉइड काढण्याच्या पद्धती

सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज रोगाकडे दुर्लक्ष करण्याच्या डिग्रीवर आणि वैयक्तिक निर्देशकांवर अवलंबून असते, ज्याचे मूल्यांकन तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते. जर समस्या वेळेत लक्षात आली तर औषधे वापरून पुराणमतवादी उपचार लिहून देणे शक्य आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या

जर एडेनोइड्स व्होमरचा फक्त एक छोटासा भाग व्यापतात आणि मुलाच्या श्वासोच्छवासात थोडासा अडथळा येत असेल, तर पुराणमतवादी उपचार अनेकदा पुरेसे असतात. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, इम्युनोमोड्युलेटर घेतले जातात, सलाईन सोल्यूशन्सने धुवून कुल्ला करतात. हे उपाय पुरेसे नसल्यास, प्रतिजैविक (सेफॅलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स) निर्धारित केले जातात.

औषधे घेण्याच्या समांतर, समुद्राच्या पाण्याने स्वच्छ धुवा, सोडा किंवा फ्युरासिलिनचे द्रावण केले जाते.

शस्त्रक्रिया करून

जर रोगाची तीव्रता दुसरी किंवा तिसरी पदवी असेल तर ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. पद्धतीच्या पर्यायांवर खाली चर्चा केली जाईल, निवड रोगाची डिग्री, निवडलेल्या क्लिनिक आणि वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून असते.

लोक पद्धती

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एडेनोइड्सचा सामना करण्यासाठी पारंपारिक मार्गांपैकी सर्वोत्तम म्हणजे खारट द्रावणाने धुणे, जे स्वत: ला तयार करणे सोपे आहे. 1 ग्लास उबदार उकडलेले पाण्यासाठी, 1 टिस्पून घेतले जाते. टेबल मीठ किंवा 0.5 टीस्पून. समुद्री मीठ. द्रावण पूर्णपणे मिसळले जाते जेणेकरुन मीठ क्रिस्टल्स घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला नुकसान करणार नाहीत. धुण्यासाठी, आपण एस्पिरेटर, पिपेट किंवा सिरिंज वापरू शकता.

आणखी एक सिद्ध पद्धत म्हणजे ताजे पिळून कोरफड किंवा कलांचोचा रस नाकात टाकणे. वापरण्यास सुलभतेसाठी, तुम्ही कापूस तुरडास रसात ओलावू शकता आणि त्यांना 10-15 मिनिटे अनुनासिक परिच्छेदामध्ये इंजेक्ट करू शकता.

शस्त्रक्रिया कधी सूचित केली जाते?

शस्त्रक्रियेची गरज रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते, म्हणून वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे महत्वाचे आहे. अॅडिनोइड्सची वाढ ओळखल्यानंतर ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे जे त्यांना काढून टाकण्याची आवश्यकता आहे की नाही हे निश्चितपणे सांगू शकेल आणि ही किंवा ती पद्धत कोणत्या वयात वापरली जाऊ शकते. कदाचित विशेषज्ञ लेझर हस्तक्षेपाची शिफारस करेल, ज्यामध्ये मुलाला दुखापत होणार नाही आणि रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी असेल.

जर आपण रोगाच्या दुस-या डिग्रीबद्दल बोलत आहोत (एडेनोइड्स व्होमरच्या 2/3 कव्हर करतात), तर रुग्णाच्या स्थितीनुसार सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या गरजेचा निर्णय घेतला जातो. सह, ते ओपनर जवळजवळ पूर्णपणे बंद करतात आणि मुलाला नाकातून सामान्यपणे श्वास घेण्यास परवानगी देत ​​​​नाहीत. या प्रकरणात, तो सतत त्याच्या तोंडातून श्वास घेतो, जे ओठ कोरडे आणि क्रॅक करून पाहणे सोपे आहे.

महत्वाचे! वाढ आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि ते काढणे आवश्यक आहे की नाही हे शोधणे अत्यावश्यक आहे.

अशा प्रकारचे ऑपरेशन कोणत्या वयात केले जाऊ शकते आणि ते दुखत आहे की नाही याबद्दल पालकांना चिंता असल्यास, एक विशेषज्ञ यास सामोरे जाण्यास मदत करेल. आता आधुनिक लेसर उपकरणे वापरण्यासह अशा प्रकारचे ऑपरेशन सर्वात लहान मुलांवर केले जाते.

निवडलेल्या क्लिनिकमध्ये अॅडेनोइड्स कसे काढले जातात हे स्पष्ट करणे महत्त्वाचे आहे, कारण हस्तक्षेपाची शास्त्रीय पद्धत आज कालबाह्य मानली जाते. वाहत्या नाकाने, अनुनासिक परिच्छेद पूर्व-धुतले जातात जेणेकरून प्रक्रिया मुलासाठी कमीतकमी अस्वस्थतेसह होते.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

ऑपरेशनपूर्वी, बालरोगतज्ञांची तपासणी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या, कोगुलोग्राम आणि ईसीजी यासह संपूर्ण तपासणी केली जाते. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण संध्याकाळी 6 पासून खाण्यास नकार दिला पाहिजे, आपण सकाळी पाणी देखील पिऊ शकत नाही.

शस्त्रक्रियेसाठी 3 पूर्ण contraindication आहेत:

• घशाची पोकळी च्या कलम च्या विसंगती;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रक्त गोठण्याचे विकार.

लसीकरणानंतर एक महिन्याच्या आत आणि तीव्र संसर्गजन्य रोगांदरम्यान ऑपरेशन केले जात नाही, हा रोग उन्हाळ्यात किंवा हिवाळ्यात आला आहे की नाही याची पर्वा न करता. ऑपरेशन किती काळ चालते हे निवडलेल्या ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

ऍनेस्थेसियाचा प्रकार केवळ रोगाच्या वैयक्तिक चित्रावरच नव्हे तर रुग्णाच्या वयावर देखील अवलंबून असतो. सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. उच्च सुरक्षा श्रेणीची आधुनिक औषधे गैर-विषारी आहेत आणि बालपणातही गुंतागुंत निर्माण करत नाहीत.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचा प्रकार एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया आहे, ज्यामध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूब घातली जाते, अॅडेनोइड्समध्ये सुरक्षित आणि पूर्ण प्रवेश प्रदान करते. या पद्धतीचा मुख्य गैरसोय असा आहे की ऍनेस्थेसिया नंतर मूल त्याच्या संवेदना जास्त वेळ येते आणि थोडे वाईट वाटते.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये केले जाते. ऍनेस्थेटिक द्रावण नासोफरीनक्समध्ये फवारले जाते, एक शामक औषध इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते आणि कमकुवत एकाग्रतेचे ऍनेस्थेटिक द्रावण थेट ऍडिनोइड टिश्यूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. ऑपरेशन दरम्यान, मुल जागरूक आहे, म्हणून प्रक्रिया जलद आहे.

अॅडेनोइड्सच्या शल्यक्रिया काढून टाकण्याच्या पद्धती

एकूण, अॅडेनोइड्स काढून टाकण्याचे 5 मार्ग आहेत:

1. शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धत. स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरून स्केलपेलसह अॅडेनोइड्स काढले जातात. आता अशी छाटणी क्वचितच वापरली जाते, कारण ती सर्वात क्लेशकारक आणि वेदनादायक आहे.
2. रेडिओ तरंग पद्धत. या प्रकरणात, एक विशेष उपकरण वापरले जाते जे रेडिओ लहरींसह अॅडेनोइड्सवर कार्य करते आणि रक्त कमी होण्याच्या कमीत कमी जोखमीसह सूजलेल्या वाढीस काढून टाकते.
3. लेझर थेरपी. ही पद्धत सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी आहे, म्हणून ती अनेक क्लिनिकद्वारे पसंत केली जाते. या प्रकरणात, स्केलपेलची जागा लेसर बीमने घेतली आहे आणि मुलाच्या मानसाला इजा न करता ऑपरेशन शक्य तितक्या हळूवारपणे केले जाते.
4. एन्डोस्कोपी. एंडोस्कोपीद्वारे किंवा शेव्हरद्वारे एडेनोइडेक्टॉमीद्वारे एडेनोइड्स काढणे हे सर्वात सुरक्षित आणि विश्वासार्ह आहे. हे ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत किमान रक्त कमी सह केले जाते. बहुतेकदा ही पद्धत लेसर थेरपी आणि रेडिओ तरंग उपचारांसह एकत्रित केली जाते. हे संयोजन ऑपरेशन केलेल्या क्षेत्राचे सर्वात कसून उपचार करण्यास अनुमती देते, जे व्यावहारिकपणे पुनरावृत्तीची शक्यता वगळते.
5. कोल्ड प्लाझ्मा पद्धत. एडेनोइड्सचा सामना करण्याचा हा सर्वात प्रगतीशील मार्ग मानला जातो. त्यांचे काढणे कोल्ड प्लाझ्मासह कॉटरायझेशनद्वारे केले जाते, प्रक्रिया जवळजवळ वेदनारहित असते आणि यास 10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही.

क्लासिक ऑपरेशन

एडेनोइड्स कापण्याची पारंपारिक पद्धत ही एक लहान ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विशेष स्केलपेल वापरून अॅडेनोइड्स काढले जातात, ज्यास 2-5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. त्याचा मुख्य गैरसोय असा आहे की डॉक्टर उपचार केलेले क्षेत्र पाहत नाहीत, म्हणून तो चुकून निरोगी ऊतींचे नुकसान करू शकतो किंवा अतिवृद्ध एडेनोइड्स पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही, ज्यामुळे पुन्हा पडणे होईल.

कोल्ड प्लाझ्मा काढण्याची पद्धत रशियामध्ये 15 वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरली जात आहे. योग्यरित्या केले गेल्यास, यामुळे गुंतागुंत आणि रक्त कमी होत नाही, हे आपल्याला नाकाच्या क्षेत्रामध्ये अंतर्भूत ऍडिनोइड्स देखील काढून टाकण्यास अनुमती देते. हस्तक्षेपाची ही पद्धत निवडताना, आपण डॉक्टरांच्या व्यावसायिकतेचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे, कारण अयोग्य कृतींमुळे निरोगी ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.

एंडोस्कोपिक ऍडेनोमेक्टोमी

एंडोस्कोपिक उपकरणे वैद्यकीय त्रुटी टाळण्यास मदत करतात, जे बहुधा अॅडिनोइड्सच्या शास्त्रीय उत्सर्जनात असतात. एंडोस्कोप अनुनासिक रस्ता मध्ये घातला जातो आणि आपल्याला ऑपरेशन नियंत्रित करण्यास अनुमती देतो.

लेसर वापरणे

कदाचित, आधुनिक क्लिनिकमध्ये, तज्ञ लेसरची शिफारस करतील. या प्रकरणात, स्थानिक भूल वापरली जाऊ शकते. एडेनोइड्सचे लेझर बर्निंग उत्कृष्ट परिणाम आणि कमीतकमी गुंतागुंत देते. याव्यतिरिक्त, हे तंत्र कोल्ड प्लाझ्मा बर्निंगच्या विरूद्ध, बर्याच काळापासून वापरले जात आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रेडिओ लहरी उपकरणाचा वापर केवळ गुंतागुंतच देत नाही तर पुन्हा पडणे देखील टाळतो. ऑपरेशन पूर्णपणे रक्तहीन आहे, जेणेकरून मुलाला कमीत कमी अस्वस्थता येते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत मुलांची काळजी

कोणती पद्धत निवडली गेली याची पर्वा न करता, ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात मुलासाठी विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. पालकांनी हे करणे आवश्यक आहे:

• डॉक्टरांनी सांगितलेले थेंब वेळेवर लावा;
• मुलाच्या शारीरिक हालचालींच्या संयमाचे निरीक्षण करा;
• खोलीतील हवा नियमितपणे हवेशीर करा आणि आर्द्रता द्या;
• रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी मुलाला जीवनसत्त्वे आणि खनिज पूरक आहार द्या;
• संभाव्य ओव्हरहाटिंग किंवा हायपोथर्मिया टाळा;
• श्वासोच्छवासाच्या व्यायामाच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण करा.

संभाव्य रक्त कमी झाल्यामुळे क्लासिक ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्तीस जास्त वेळ लागू शकतो, परंतु काही दिवसांनी मुल किंडरगार्टनमध्ये जाऊ शकते. जर रक्तहीन ऑपरेशन निवडले गेले आणि त्याच्या अंमलबजावणीमध्ये कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर दुसऱ्याच दिवशी आपण ताजी हवेत फिरू शकता.

विशेष श्वासोच्छवासाचे व्यायाम अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या सामान्य पुनर्संचयनास गती देण्यास मदत करतात. हे ऑपरेशननंतर 10-12 दिवसांनी सुरू होते.

शस्त्रक्रियेनंतर आहार

ऑपरेशननंतर, आहारातील उत्पादनांना प्राधान्य देऊन खारट, चरबीयुक्त, मसालेदार पदार्थ टाळण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसात सर्वोत्तम आहार म्हणजे प्युरी सूप, मऊ तृणधान्ये, वाफवलेले मीटबॉल, कमी चरबीयुक्त भाज्या आणि मांस सूप, भाजलेले सफरचंद, केळी.

कोणतेही कठोर, कोरडे पदार्थ जे घशाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा करू शकतात जे पूर्णपणे बरे झाले नाहीत ते प्रतिबंधित आहेत. गोड कार्बोनेटेड पेये, सर्व प्रकारचे मिठाई आणि मोठ्या प्रमाणात फ्लेवर्स आणि रंगांसह कोणतीही उत्पादने नाकारण्याची शिफारस केली जाते.

ऑपरेशननंतर 4-5 तासांनंतर प्रथम जेवण करण्याची परवानगी आहे. मुलाने चांगले खावे, पुरेसे पाणी आणि नॉन-अॅसिडिक फळांचे रस प्यावे. अन्न खूप गरम नसावे, परंतु थंड देखील नसावे. खाल्ल्यानंतर, ऋषी, ओक झाडाची साल किंवा कॅमोमाइलच्या डेकोक्शनसह गारगल करण्याची शिफारस केली जाते. हे अन्न मोडतोड काढून टाकण्यासाठी आणि जळजळ टाळण्यासाठी केले जाते.

जर प्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन दिवसात मुलाने घसा खवखवल्यामुळे चांगले पोषण नाकारले तर आपण त्याला चिकन मटनाचा रस्सा, मऊ कॉटेज चीज, दही, फळ पुरी देऊ शकता. अशा ऑपरेशननंतर मुलाला आईस्क्रीम देणे शक्य आहे की नाही हा प्रश्न उरतो, ज्यामुळे सूज दूर होऊ शकते, विविध देशांतील डॉक्टर एकमत झाले नाहीत.

विरोधाभास आणि धोकादायक सर्जिकल हस्तक्षेप काय आहे

एडेनोइड्स काढून टाकण्यासाठी अनेक विरोधाभास आहेत:

• 2 वर्षांपेक्षा कमी वय;
• ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज;
• रक्त रोग;
• ऍलर्जीचा तीव्र कोर्स;
• कोणताही तीव्र रोग.

ऑपरेशननंतर, खालील समस्या शक्य आहेत:

• शरीराच्या तापमानात वाढ;
• ओटीपोटात वेदना;
• एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर श्वासाची दुर्गंधी;
• चक्कर येणे;
• रक्तासह उलट्या;
• रक्ताबुर्द

सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे रक्तस्त्राव, जो सुमारे 1% प्रकरणांमध्ये होतो आणि गंभीर नाही. एडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर फायब्रिन प्लेकचे स्वरूप सामान्य असल्यास, एक अप्रिय गंध दाहक प्रक्रिया, ऊतींचे क्षय किंवा किडणे दर्शवू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही परिस्थिती आरोग्यास धोका देत नाही, परंतु आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

रीलेप्स प्रतिबंध प्रतिबंध

जर ऑपरेशन दरम्यान एडिनॉइड टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकले गेले नाही (जे पारंपारिक दृष्टिकोनाने शक्य आहे आणि लेसर कमी करणे आणि इतर आधुनिक पद्धतींनी क्वचितच घडते), तर रोग पुन्हा होण्याचा धोका असतो. अॅडेनोइड्स काढून टाकल्यानंतर पुन्हा वाढू शकतात आणि बहुतेकदा हे 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होते.

रोगाची पुनरावृत्ती रोखण्याच्या उद्देशाने पालकांच्या मुख्य क्रिया मुलाच्या जीवनशैलीच्या योग्य संस्थेमध्ये कमी केल्या जातात. याबद्दल धन्यवाद, रोगप्रतिकारक प्रणालीचे सामान्य कार्य साध्य करणे शक्य आहे. हे पूर्ण वाढलेले शारीरिक क्रियाकलाप आहेत, भूकेनुसार आहार देणे, कडक होणे, घरगुती रसायने आणि धूळ यांच्याशी संपर्क मर्यादित करणे.

रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, सामान्य बळकट करणारे सप्लिमेंट्स लिहून दिले जातात जे मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि विकासासाठी सुरक्षित असतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डॉक्टरांच्या शिफारशींची अंमलबजावणी करणे अनिवार्य आहे, जरी प्रक्रिया गुंतागुंत न करता गेली.

एडेनोइड्स - ही समस्या बहुतेकदा प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेच्या वयाच्या मुलांच्या पालकांना भेडसावत असते. सतत नाक बंद होणे आणि सतत होणारी सर्दी यामुळे कंटाळलेल्या मुलास उशिरा का होईना, अशा दुविधाचा सामना करावा लागतो: “एडीनोइड्स काढायचे की नाही?” एकीकडे, अतिवृद्ध एडिनॉइड वनस्पती मुलाला खूप अप्रिय लक्षणे देतात, दुसरीकडे, दहा वर्षांच्या वयानंतर, अॅडेनोइड टिश्यू शोषण्यास सुरवात करतात. मग कसे असावे? चला ते बाहेर काढूया!

"अ‍ॅडेनोइड्स" हा शब्द अनेकवचनीमध्ये वापरला जात असूनही, हे नाव एकल नासोफरीन्जियल टॉन्सिल लपवते. मानवी घशाची पोकळीमध्ये आणखी अनेक टॉन्सिल्स आहेत, जे एकत्रितपणे लिम्फॉइड रिंग बनवतात. ही अंगठी एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते - ते नियंत्रित करते की रोगजनक तोंडातून किंवा नाकातून शरीरात प्रवेश करत नाहीत. मुलाच्या वाढीच्या प्रक्रियेत, मुख्य संरक्षणात्मक कार्य नासोफरीन्जियल टॉन्सिलवर तंतोतंत पडते आणि केवळ सात ते दहा वर्षांच्या वयात ते टॉन्सिलमध्ये सरकारचे लगाम हस्तांतरित करते आणि स्वतःच कमी होऊ लागते. म्हणून, बरेच पालक या वयाची वाट पाहतात, या आशेने की त्यांचा मुलगा किंवा मुलगी ही स्थिती वाढेल.

एडिनॉइड वनस्पती कसे कार्य करतात? नासोफरीन्जियल टॉन्सिल मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीचा एक भाग आहे. विषाणू आणि जीवाणू टॉन्सिलच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करताच, त्याचे ऊतक आकारात वाढते. शत्रूच्या नाशानंतर, टॉन्सिलच्या ऊती त्यांच्या मूळ आकारात परत येतात. हे परिपूर्ण चित्र आहे. खरं तर, बालपणातील शरीरावर बहुतेकदा रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा हल्ला होतो आणि फॅरेंजियल टॉन्सिलला त्याच्या मूळ आकारात परत येण्यास वेळ मिळत नाही. या प्रकरणात, फॅरेंजियल टॉन्सिलचे हायपरट्रॉफी (विस्तार) निदान केले जाते आणि मुलाला रोगाची खालील चिन्हे दिसू लागतात:

• अनुनासिक रक्तसंचय देखावा;
• बाळ व्यावहारिकपणे नाकातून श्वास घेणे थांबवते आणि तोंडातून श्वास घेते;
• तो झोपेत घोरायला लागतो;
• आवाज तीव्र होतो.

एडेनोइड्सच्या वाढीचे अंश

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या गरजेबद्दल प्रश्न कधी उद्भवतो? समस्येचे मूलत: निराकरण करण्यापूर्वी, आपल्याला त्याची व्याप्ती निश्चित करणे आवश्यक आहे. यासाठी, मुलामधील रोगाचे निदान केले जाते.

एडिनॉइड वनस्पतींचे परीक्षण करण्याचा सर्वात माहितीपूर्ण आणि आधुनिक मार्ग म्हणजे व्हिडिओ एंडोस्कोपी.

ENT डॉक्टर शेवटी फ्लॅशलाइट असलेली पातळ ट्यूब आणि मॉनिटरवर एंडोस्कोपद्वारे पाहिलेले सर्व काही प्रदर्शित करणारा व्हिडिओ कॅमेरा वापरून बाळाचे नाक आणि घसा तपासतात. असा अभ्यास अॅडिनॉइड वनस्पतींच्या वाढीची डिग्री निर्धारित करण्यात आणि शस्त्रक्रियेशिवाय पुराणमतवादी उपचार दिले जाऊ शकतात किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे हे समजण्यास मदत करते.

आधुनिक ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी एडिनॉइड वनस्पतींच्या वाढीच्या तीन टप्प्यांमध्ये फरक करते. पहिल्या टप्प्यात, लक्षणे व्यावहारिकरित्या प्रकट होत नाहीत. मुल वेळोवेळी रात्री घोरते आणि फक्त झोपेच्या वेळी अनुनासिक श्वास घेण्यास त्रास होतो. या प्रकरणात, नासोफरीनक्सच्या लुमेनच्या एक तृतीयांश भागावर वनस्पती वाढतात.

स्वतःमध्ये अॅडेनोइड वनस्पती धोकादायक नसतात. त्यांच्याद्वारे निर्माण होणारी गुंतागुंत धोकादायक आहे.

दुस-या टप्प्यावर, ते नासोफरीनक्सच्या लुमेनचा अर्धा भाग व्यापतात. त्याच वेळी, दिवसा नाकातून श्वास घेण्यात अडचण आधीच दिसून येते. झोपेच्या वेळी, बाळाला झोपेच्या दरम्यान श्वास घेण्यामध्ये थोडा विराम देऊन घोरतो. यावेळी, पालकांना हे लक्षात येते की मुलामध्ये काहीतरी चुकीचे आहे: त्याला पुरेशी झोप येत नाही, चिडचिड, खोडकर, डोकेदुखीची तक्रार, नाकाने, वारंवार विचारतो. बहुतेकदा, अशा वेळी पालक रोगाचे निदान करण्यासाठी आणि एडेनोइड्सचा उपचार करण्यासाठी ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे वळतात.

थर्ड डिग्रीच्या वनस्पती नासोफरीनक्स पूर्णपणे अवरोधित करतात: नाकातून हवा जाणे केवळ अशक्य आहे आणि रुग्ण फक्त तोंडातून श्वास घेतो. सतत उघड्या तोंडाने प्रथमतः पालकांना सावध केले पाहिजे. चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये वैशिष्ट्यपूर्ण "अॅडिनॉइड" स्वरूप घेतात: एक भावनाहीन, अलिप्त अभिव्यक्ती, तोंड किंचित उघडे आहे, जबडा पुढे ढकलून चेहरा लांब आहे. नाकातून श्वास घेण्यास असमर्थता केवळ चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये बदलत नाही तर मेंदूच्या हायपोक्सियाला देखील कारणीभूत ठरते. शाळकरी मुले अभ्यासात मागे पडू लागतात, पटकन थकतात. श्रवणशक्ती कमी होते.

मित्रांनो! वेळेवर आणि योग्य उपचार तुम्हाला जलद पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करेल!

ऑपरेशन आवश्यक आहे हे कसे समजून घ्यावे?

काही संकेत असल्यास अतिवृद्ध वनस्पती काटेकोरपणे काढून टाकल्या पाहिजेत:

• सतत ऐकणे कमी होणे - ही समस्या इतर लोकांशी संवाद साधताना केवळ अस्वस्थता निर्माण करते, कारण मुलाला सतत पुन्हा विचारावे लागते, परंतु जीवनासाठी गंभीर धोका देखील निर्माण होतो, कारण बाळाला जवळ येत असलेल्या कारचा आवाज ऐकू येत नाही;
• अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या कमतरतेमुळे चेहऱ्याच्या सांगाड्याची रचना बदलते तेव्हा अॅडिनोइड प्रकारचा चेहरा तयार होतो;
• जुनाट रोगांचा विकास - नासोफरीनक्समधील श्लेष्मल द्रव्यांचे स्थिरता शरीरात जळजळ होण्याचे सतत लक्ष असते, संसर्ग निरोगी ऊतींमध्ये जातो, त्यांच्यामध्ये दाहक प्रक्रिया सुरू होते;
• स्लीप एपनिया - अशी स्थिती ज्यामध्ये झोपेत असताना एखाद्या व्यक्तीचा श्वासोच्छ्वास काही काळ थांबतो, जी जीवनासाठी एक वास्तविक धोका आहे;
• ऍडिनॉइड वनस्पतींची वारंवार जळजळ - ऍडेनोइडायटिस (वर्षातून चार वेळा जास्त);
• थकवा, सतत थकवा जाणवणे, झोपेची कमतरता - या अवस्थेत राहणे केवळ शालेय कामगिरीवरच नाही तर रुग्णाच्या मानसिक-भावनिक स्थितीवर देखील परिणाम करते.

वनस्पती काढून टाकण्याचे ऑपरेशन त्वरित नाही: पालकांकडे साधक आणि बाधकांचे वजन करण्यासाठी तसेच पुराणमतवादी उपचार करण्यासाठी पुरेसा वेळ आहे.

ऑपरेशन

मुलाच्या नाकातील ऍडिनोइड्सच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे याला ऍडेनोटॉमी म्हणतात. ऑपरेशन जटिल हस्तक्षेपांवर लागू होत नाही आणि विशेष प्रशिक्षण आवश्यक नाही. एंडोस्कोपिक नियंत्रणाखाली अॅडेनोइड्स साधारणपणे वीस मिनिटांपेक्षा जास्त काळ काढले जातात. हे बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. ऍनेस्थेसिया म्हणून, स्थानिक किंवा सामान्य भूल वापरली जाते: हे सर्व रुग्णाच्या वयावर आणि त्याच्या मानसिक-भावनिक स्थितीवर अवलंबून असते. विशेष चाकू वापरून हाताच्या एकाच हालचालीने अॅडेनोइड्स अक्षरशः कापले जातात - अॅडेनोइड. काढून टाकल्यानंतर लगेचच, मुलाला नाकातून श्वास घेण्यास सुरुवात होते. खरे आहे, काही काळानंतर, अनुनासिक रक्तसंचय तात्पुरते परत येतो - हे पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमाच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे.

शस्त्रक्रियेशिवाय एडेनोइड्सचा उपचार

शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केल्याने प्रथम आणि द्वितीय श्रेणीच्या वाढीस चांगली मदत होते. परंतु आमच्या ईएनटी क्लिनिकच्या प्रॅक्टिसमध्ये, अशी अनेक प्रकरणे होती जेव्हा तिसर्या डिग्रीची वनस्पती दुसऱ्यापर्यंत कमी केली जाऊ शकते. म्हणून, एडेनोइड्स काढून टाकण्यापूर्वी, पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार करणे योग्य आहे.

या प्रकरणात, उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट;
• नाक थेंब ("पॉलिडेक्स", "इसोफ्रा");
• vasoconstrictor थेंब;
• अनुनासिक पोकळी धुण्यासाठी उपाय ("Aquamaris", "Akvalor");
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया (इन्फ्रारेड लेसर थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, व्हायब्रोकॉस्टिक प्रभाव, फोटोडायनामिक थेरपी);
• लोक उपायांचा वापर (ENT डॉक्टरांशी करारानुसार).

जर तुम्हाला अॅडिनॉइड वनस्पतींच्या वाढीच्या तीव्र समस्येचा सामना करावा लागला असेल, तर "डॉ. झैत्सेव्हच्या ईएनटी क्लिनिक" मध्ये या: आम्ही शस्त्रक्रियेशिवाय अॅडेनोइड्सवर उपचार करतो: उच्च गुणवत्तेसह आणि मॉस्कोमध्ये सर्वोत्तम किमतीत.