ஊசிகளுக்கு அட்ரினலின் தீர்வு 1 மி.லி. அட்ரினலின் - பண்புகள் மற்றும் ஊசி தீர்வு பயன்பாடு

ரேஸ்பைன்ப்ரைன், அட்ரினலின், அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, அட்னெஃப்ரின், அட்ரினமின், அட்ரினின், எபிரெனன், எபிரினமைன், எப்பி, க்ளௌகான், க்ளௌகோனின், கிளௌகோசன், ஹைபர்நெஃப்ரின், லெவோரெனின், நெஃப்ரிடியா, பரனெஃப்ரின், ஸ்டிப்ரெனின், ஸ்டைப்ரெனின்னாலிப்டிசின்

செய்முறை (சர்வதேசம்)

Rp.: சோல் அட்ரினாலினி ஹைட்ரோகுளோரிடி 0.1% - 1 மிலி

டி.டி.டி. ஆம்பில் எண் 10.

எஸ்.: தோலடி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை

செய்முறை (ரஷ்யா)

Rp.: சோல். எபினெஃப்ரினி 0.1% - 1 மிலி

டி.டி.டி. ஆம்பில் எண் 10.

எஸ்.: தோலடி

மருந்துப் படிவம் - 107-1/u (ரஷ்யா)

செயலில் உள்ள பொருள்

எபிநெஃப்ரின் (எபிநெஃப்ரின்)

மருந்தியல் விளைவு

ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினோசெப்டர்களில் சிம்பத்தோமிமெடிக் செயல்பாடு. செல் சவ்வின் உள் மேற்பரப்பில் அடினிலேட் சைக்லேஸ் செயல்படுத்தப்படுவதால், சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (சிஏஎம்பி) மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் உள்செல்லுலார் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இந்த நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது.

மிகக் குறைந்த அளவுகளில், 0.01 mcg / kg / min க்கும் குறைவான நிர்வாக விகிதத்தில், இது எலும்பு தசைகளின் வாசோடைலேட்டேஷன் காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தை (BP) குறைக்கலாம். 0.04-0.1 µg/kg/min என்ற ஊசி விகிதத்தில், இது இதயச் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்கிறது, பக்கவாதம் அளவு மற்றும் நிமிட இரத்த அளவு, மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது (OPSS); 0.02 mcg / kg / min க்கு மேல் இரத்த நாளங்களை சுருக்குகிறது, இரத்த அழுத்தம் (முக்கியமாக சிஸ்டாலிக்) மற்றும் OPSS ஐ அதிகரிக்கிறது. பிரஸ்ஸர் விளைவு குறுகிய கால அனிச்சை இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும்.

மூச்சுக்குழாய்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது, இது ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாகும். 0.3 mcg / kg / min க்கும் அதிகமான அளவுகள், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கின்றன, உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல், இரைப்பைக் குழாயின் (GIT) தொனி மற்றும் இயக்கம்.

இது மாணவர்களை விரிவுபடுத்துகிறது, உள்விழி திரவம் மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது (கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் அதிகரிக்கிறது) மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

மயோர்கார்டியத்தின் கடத்துத்திறன், உற்சாகம் மற்றும் ஆட்டோமேடிசம் அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிஜென்-தூண்டப்பட்ட ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸின் மெதுவாக வினைபுரியும் பொருள், மூச்சுக்குழாய்களின் பிடிப்பை நீக்குகிறது, அவற்றின் சளி வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் அமைந்துள்ள ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுவதால், இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது, கால அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் நச்சு விளைவைக் குறைக்கிறது.

பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலானது செல்லில் இருந்து பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து ஹைபோகலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

உள்விழி நிர்வாகம் மூலம், இது குகை உடல்களின் இரத்த நிரப்புதலைக் குறைக்கிறது. சிகிச்சை விளைவு நரம்புவழி (இன் / இன்) நிர்வாகம் (செயலின் காலம் - 1-2 நிமிடங்கள்), தோலடி (எஸ் / சி) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-10 நிமிடங்கள் (அதிகபட்ச விளைவு - 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), தசைநார் (இன் / இன்) மூலம் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக உருவாகிறது. / l) அறிமுகம் - விளைவு தொடங்கும் நேரம் மாறுபடும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தசைகளுக்குள் அல்லது தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அது நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது எண்டோட்ராஷியல் மற்றும் கான்ஜுன்டிவல் நிர்வாகத்தால் உறிஞ்சப்படுகிறது. தோலடி மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (TC max) அடைய நேரம் 3-10 நிமிடங்கள் ஆகும். நஞ்சுக்கொடி வழியாக தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி, இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது.

இது முக்கியமாக மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் மற்றும் கேடகோல்-ஓ-மெதில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் ஆகியவற்றால் அனுதாப நரம்புகள் மற்றும் பிற திசுக்களின் முனைகளிலும், அதே போல் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் கல்லீரலிலும் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான அரை ஆயுள் 1-2 நிமிடங்கள் ஆகும்.

இது வளர்சிதை மாற்றங்களின் முக்கிய வடிவத்தில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (சுமார் 90%): vanillylmandelic அமிலம், சல்பேட்ஸ், குளுகுரோனைடுகள்; மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு - மாறாமல்.

பயன்பாட்டு முறை

வயது வந்தோருக்கு மட்டும்:

தோலடி, உள் தசை, சில நேரங்களில் நரம்பு வழியாக சொட்டு.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி: நரம்பு வழியாக மெதுவாக 0.1-0.25 மி.கி, 10 மில்லி 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்த, தேவைப்பட்டால், 1:10,000 செறிவில் நரம்பு வழியாக சொட்டு சொட்டுவதைத் தொடரவும். நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், 0.3-0.5 மிகி இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி நிர்வாகம் நீர்த்த அல்லது நீர்த்த வடிவில் சிறந்தது, தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் - 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 3 முறை வரை.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: தோலடியாக 0.3-0.5 மி.கி நீர்த்த அல்லது நீர்த்த, தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் டோஸ்கள் ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கும் 3 முறை அல்லது நரம்பு வழியாக 0.1-0.25 மி.கி 1:10,000 செறிவில் நீர்த்தப்படும்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் செயல்பாட்டை நீடிக்க: 0.005 mg / ml செறிவில் (டோஸ் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்து வகையைப் பொறுத்தது), முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துக்கு - 0.2-0.4 மி.கி.

சிறுவர்களுக்காக:

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உள்ள குழந்தைகள்: தோலடி அல்லது தசைநார் - 10 mcg / kg (அதிகபட்சம் - 0.3 mg வரை), தேவைப்பட்டால், இந்த அளவுகளின் அறிமுகம் ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் (3 முறை வரை) மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட குழந்தைகள்: தோலடி 0.01 மிகி / கிலோ (அதிகபட்சம் - 0.3 மிகி வரை), அளவுகள், தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் 3-4 முறை அல்லது ஒவ்வொரு 4 மணிநேரமும் மீண்டும் செய்யவும்.

நரம்பு வழி சொட்டுநீர் மூலம், நிர்வாகத்தின் விகிதத்தை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்ப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் ஒரு பெரிய (முன்னுரிமை மையத்தில்) நரம்புகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள்

ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்
- இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
- கடுமையான மருந்து ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
- எளிய திறந்த கோண கிளௌகோமா, முதலியன;
- ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் மற்றும் கண் மருத்துவத்தில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராக.

முரண்பாடுகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
- பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு
- தைரோடாக்சிகோசிஸ்
- நீரிழிவு
- கோண-மூடல் கிளௌகோமா
- கர்ப்பம்.
ஹாலோதேன், சைக்ளோப்ரோபேன் (அரித்மியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக) மயக்க மருந்துகளின் போது அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

டாக்ரிக்கார்டியா
- இதய தாளக் கோளாறு
- இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
- கரோனரி இதய நோயுடன், ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்

6 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் 0.1% தீர்வு; 30 மில்லி குப்பிகளில்.

கவனம்!

நீங்கள் பார்க்கும் பக்கத்தில் உள்ள தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் எந்த வகையிலும் சுய சிகிச்சையை ஊக்குவிக்காது. சில மருந்துகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களுடன் சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிமுகம் செய்ய இந்த ஆதாரம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் அவர்களின் தொழில்முறை நிலை அதிகரிக்கும். "" மருந்தின் பயன்பாடு தவறாமல் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவைப் பற்றிய அவரது பரிந்துரைகளையும் வழங்குகிறது.

கலவை

1 மில்லி கரைசலில் 100% பொருளின் அடிப்படையில் எபிநெஃப்ரின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் உள்ளது - 1.82 மிகி;

துணை பொருட்கள்: சோடியம் மெட்டாபைசல்பைட், சோடியம் குளோரைடு, ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

வெளியீட்டு படிவம். ஊசி.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு. இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள். எபிநெஃப்ரின்.

மருந்தியல் பண்புகள்.

விளக்கம்

தெளிவான நிறமற்ற திரவம்

மருந்தியல் விளைவு

அட்ரினலின்-ஹெல்த் ஒரு கார்டியோஸ்டிமுலேட்டிங், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் முகவர். மருந்து பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் a- மற்றும் p-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது. இது உட்புற உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகள், இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது.

செல்லுலார் மட்டத்தில், உயிரணு சவ்வுகளின் உள் மேற்பரப்பில் அடினிலேட் சைக்லேஸை செயல்படுத்துவதன் மூலம், செல்லுலார் cAMP இன் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் கலத்திற்குள் கால்சியம் அயனிகள் நுழைவதன் மூலம் செயல் உணரப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் முதல் கட்டம் முதன்மையாக பல்வேறு உறுப்புகளின் பி-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இதய வெளியீடு, மயோர்கார்டியத்தின் உற்சாகம் மற்றும் கடத்தல், தமனி- மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கருப்பை தொனி குறைதல், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பது, அணிதிரட்டல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கல்லீரலில் இருந்து கிளைகோஜன் மற்றும் கொழுப்புக் கிடங்குகளில் இருந்து கொழுப்பு அமிலங்கள். . இரண்டாவது கட்டத்தில், ஏ-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உற்சாகம் ஏற்படுகிறது, இது அடிவயிற்று உறுப்புகள், தோல், சளி சவ்வுகள் (எலும்பு தசைகள் - குறைந்த அளவிற்கு), அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (முக்கியமாக சிஸ்டாலிக்) மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்தின் செயல்திறன் அளவைப் பொறுத்தது. மிகக் குறைந்த அளவுகளில், 0.01 mcg / kg / min க்கும் குறைவான நிர்வாக விகிதத்தில், இது எலும்பு தசைகளின் வாசோடைலேட்டேஷன் காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். 0.04-0.1 μg / kg / min இன் ஊசி விகிதத்தில், இது இதய சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையை அதிகரிக்கிறது, மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது; 0.2 mcg / kg / min க்கு மேல் - இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தம் (முக்கியமாக சிஸ்டாலிக்) மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது. பிரஸ்ஸர் விளைவு குறுகிய கால அனிச்சை இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும். மூச்சுக்குழாயின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்தும். 0.3 μg / kg / min க்கு மேல் உள்ள அளவுகள் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், உட்புற உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல், இரைப்பை குடலின் தொனி மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன.

மயோர்கார்டியத்தின் கடத்துத்திறன், உற்சாகம் மற்றும் ஆட்டோமேடிசம் அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிஜென்களால் தூண்டப்பட்ட ஹிஸ்டமைன் மற்றும் லுகோட்ரைன்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, மூச்சுக்குழாய்களின் பிடிப்பை நீக்குகிறது மற்றும் அவற்றின் சளி வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுவதால், இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைகிறது, செயல்பாட்டின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் நச்சு விளைவைக் குறைக்கிறது. p 2 -அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலானது செல்லில் இருந்து பொட்டாசியம் வெளியேற்றம் அதிகரிப்பதோடு ஹைபோகலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இது மாணவர்களை விரிவுபடுத்துகிறது, உள்விழி திரவம் மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது (கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் அதிகரிக்கிறது) மற்றும் பிளாஸ்மா ஃப்ரீ கொழுப்பு அமிலங்களை அதிகரிக்கிறது, திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பலவீனமாக தூண்டுகிறது, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பாலூட்டுதலை அடக்குகிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சை விளைவு கிட்டத்தட்ட உடனடியாக உருவாகிறது (செயல்பாட்டின் காலம் - 1-2 நிமிடங்கள்), தோலடி - 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (அதிகபட்ச விளைவு - 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), தசைநார் மூலம் - விளைவு தொடங்கும் நேரம் மாறுபடும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தசைகளுக்குள் மற்றும் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது; இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 3-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி, இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது. இது மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் (வெனிலில்மாண்டலிக் அமிலத்திற்கு) மற்றும் கேடகோல்-ஓ-மெத்தில்ல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (மெட்டானெஃப்ரின் வரை) கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல் சளி மற்றும் ஆக்சான்களின் செல்களில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான நீக்குதல் அரை ஆயுள் 1-2 நிமிடங்கள் ஆகும். வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது தாய்ப்பாலுடன் ஒதுக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி) மருந்துகளின் பயன்பாடு, சீரம், இரத்தமாற்றம், பூச்சி கடித்தல் அல்லது பல்வேறு ஒவ்வாமைகளை அறிமுகப்படுத்துதல்; பல்வேறு தோற்றங்களின் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (பிந்தைய நோய், போதை, தொற்று), அசிஸ்டோல், மயக்கத்தின் போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா (இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவுடன்). தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மேலோட்டமான பாத்திரங்களின் இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளில் இருந்து உட்பட (மேற்பரப்பு பயன்பாடு).

முரண்பாடுகள்

எபிநெஃப்ரின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட்டுக்கான அதிக உணர்திறன், தமனி அல்லது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கடுமையான இதய நோய் (மாரடைப்பு, கரோனரி பற்றாக்குறை), அனியூரிஸ்ம், டாக்யாரித்மியா, வென்ட்ரிகுலர் அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷியா அதிர்ச்சி, மெட்டாபொலிமிக் அமிலத்தன்மை, மெட்டாபொலிமிக் அல்லாத நோய்கள் வலிப்பு நோய்க்குறி, தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, நீரிழிவு நோய், கோண-மூடல் கிளௌகோமா, கர்ப்பம். பொது மயக்க மருந்துக்கான உள்ளிழுக்கும் முகவர்களுடன் மயக்க மருந்து (ஹாலோதேன், சைக்ளோப்ரோபேன் - அரித்மியாவின் ஆபத்து).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்நோக்கி, தோலடி, சில நேரங்களில் - நரம்பு வழியாக (சொட்டுநீர்), இன்ட்ரா கார்டியாக் (இதய செயலிழப்பின் போது புத்துயிர் பெறுதல்), மேற்பூச்சு. இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம், செயலானது தோலடியை விட வேகமாக தொடங்குகிறது. மருந்தளவு விதிமுறை தனிப்பட்டது.

பெரியவர்களுக்கு, இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான அளவுகள் பொதுவாக 0.3-0.75 மில்லி ஆகும். நோயாளியின் நிலை மேம்படும் வரை இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் ஊசிகளை மீண்டும் செய்யலாம். தோலடி நிர்வாகத்திற்கான அதிக அளவுகள்: ஒற்றை -1 மிலி, தினசரி - 5 மிலி.

மிகவும் தீவிரமான நிலை மற்றும் கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 1 மில்லி மருந்தை 500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கரைக்கிறது (ஊசி வீதம் -1-4 μg / நிமிடம், அதாவது 0.3-1.2 மில்லி / நிமிடம்) ; விளைவு அடையும் போது, ​​அறிமுகம் நிறுத்தப்படும்.

மற்ற நிர்வாக முறைகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், அசிஸ்டோல் மூலம் இன்ட்ரா கார்டியாக் கொடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில். கார்டியாக் டம்போனேட் மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒரு சிறப்பு நீண்ட ஊசி மூலம் 0.1-0.2 மிகி இன்ட்ராகார்டியாக் ஊசி.

குழந்தைகளுக்கு, தசைநார் மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஒற்றை அளவுகள்: 1 வருடம் வரை - 0.1-0.15 மில்லி, 1-4 ஆண்டுகள் - 0.2-0.25 மில்லி, 5-7 ஆண்டுகள் - 0.3-0.4 மில்லி, 8-10 வயது - 0.4- 0.5 மிலி, 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 0.5 மிலி. ஊசிகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை. இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும்: மேற்பூச்சு தடவவும், மருந்துடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஸ்வாப்களைப் பயன்படுத்துதல்.

பக்க விளைவு

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்டியாக் அரித்மியாஸ் (டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்), ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு, முகத்தின் தோலின் வலி, ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம், நுரையீரல் வீக்கம் (அதிக அளவுகளில்). மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: தலைவலி, பதட்டம், நடுக்கம்; அரிதாக - தலைச்சுற்றல், பயம், பொது பலவீனம், தூக்கக் கலக்கம், மனநோய் கோளாறுகள். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் வெடிப்பு, எரித்மா மல்டிஃபார்ம். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி. வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா சாத்தியமாகும். உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஊசி போடும் இடத்தில் வலி அல்லது எரியும்.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு, மைட்ரியாஸிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, அதைத் தொடர்ந்து பிராடி கார்டியா, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் (ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் உட்பட), குளிர்ச்சி மற்றும் தோலின் வெளிறிய தன்மை, வாந்தி, தலைவலி, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, நுரையீரல் வீக்கம், மாரடைப்பு - மாரடைப்பு இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்). சிகிச்சை: மருந்து நிர்வாகத்தை நிறுத்துதல், a- மற்றும் p- தடுப்பான்களின் நிர்வாகம், வேகமாக செயல்படும் நைட்ரேட்டுகள்; கடுமையான சிக்கல்களுடன், சிக்கலான சிகிச்சை அவசியம்.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எபிநெஃப்ரின் எதிரிகள் a- மற்றும் p-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பவர்கள். போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகளின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், குயினிடின், டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டோபமைன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, ​​அரித்மியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது; பிற அனுதாப முகவர்களுடன் - இருதய அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரம்; ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் (டையூரிடிக்ஸ் உட்பட) - அவற்றின் செயல்திறனில் குறைவு. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தம், தலைவலி, இதயத் துடிப்பு, வாந்தி ஆகியவற்றில் திடீர் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்; நைட்ரேட்டுகளுடன் - அவற்றின் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துதல்; phenoxybenzamine உடன் - அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா; ஃபெனிடோயினுடன் - இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிராடி கார்டியாவில் திடீர் குறைவு (டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வீதத்தைப் பொறுத்து); தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அல்லது அமினோபிலின் மருந்துகளுடன் - செயலின் பரஸ்பர விரிவாக்கம்; எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் - வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவின் அதிகரிப்பு (கடுமையான இஸ்கெமியா மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சி வரை). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் (இன்சுலின் உட்பட) விளைவைக் குறைக்கிறது. ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் விளைவைக் குறைக்கலாம், டிப்போலரைசிங் செய்யாத தசை தளர்த்திகளின் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் குறைக்கலாம். பொது மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் நோயாளியின் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும் ஏராளமான நோயியல்கள் உள்ளன. இத்தகைய நோய்களில் இருதய அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகள் அடங்கும்.

உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளின் வளர்ச்சி அவசியம் நிறுத்தப்படுகிறது. ஆபத்தான நோயியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று அட்ரினலின் ஆகும். மருந்து மருந்துகளின் பெரிய பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக: உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் சிகிச்சையில் அட்ரினலின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இருப்பினும், எபிநெஃப்ரின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஒரு ஊசி தீர்வு ஆகும். தயாரிப்பு பற்றிய அறிகுறிகள், கலவை மற்றும் பிற தகவல்களைக் குறிக்க, நீங்கள் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும்.

அட்ரினலின் வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம்

அட்ரினலின் மருந்து ஒரு பயனுள்ள மருந்து, பூர்வீக நாடு ரஷ்யா. மருந்தின் மருந்தியல் குழுக்கள் - உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள், பீட்டா - மற்றும் ஆல்பா - அரேனோமிமெடிக்ஸ். லத்தீன் பெயர் அட்ரினலின்.

இன்றுவரை, அட்ரினலின் பல வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான ஒரு தீர்வுடன் ampoules;
• ஊசிகளுக்கான தீர்வுகள்;
• மாத்திரைகள்.

இன்னும் விரிவாக, இந்த வடிவங்கள் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுவதால், ஆம்பூல்கள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களில் மருந்துகளைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

• உள்ளூர் பயன்பாடு - ஒரு தனித்துவமான வாசனையுடன் நிறமற்ற, சற்று நிற தீர்வு. ஒரு பாட்டில் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் தயாரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் 1 மி.கி எபிநெஃப்ரின் ஆகும். கூடுதல் கூறுகள்: சோடியம் குளோரைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் தீர்வு, கிளிசரின், டிசோடியம் உப்பு.
• உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வுகள் சற்று நிறமுள்ள, கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற திரவமாகும், இது ஒரு தீவிர வாசனையைக் கொண்டுள்ளது. 5 அல்லது 10 ஆம்பூல்கள் கொண்ட அட்டைப்பெட்டிகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எபிநெஃப்ரின் ஆகும். கூடுதல் கூறுகள்: சிறப்பு நீர், சோடியம் குளோரைடு மற்றும் டிசல்பைட், கிளிசரின், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்.

அட்ரினலின்

முக்கியமான! மருந்தகங்களில் மருந்தை விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள் - ஒரு மருத்துவமனையில் பயன்படுத்துவதற்கான மருந்துகளின் படி.

மருந்தின் மருந்தியல்

மருந்தைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது கட்டாய தலைப்புகளில் ஒன்று மருந்தியல் பொறிமுறை மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஆகும்.

அட்ரினலின் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்தியல் குழுக்களுக்கு சொந்தமானது, உடலில் மிகவும் தீவிரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பல செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது:

1. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு;
2. உயர் இரத்த அழுத்தம், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்;
3. ஹைப்பர் கிளைசெமிக்.

உட்கொண்டால், மருந்து பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

• இரத்த உறைதலை இயல்பாக்குகிறது;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது;
• எலும்பு தசைகள், கல்லீரலில் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது;
• கிளைகோலிடிக் குழுவின் என்சைம்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது;
• ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது;
• கொழுப்பு முறிவு நிலை மற்றும் விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் செயல்

உடலால் மருந்தின் ஒருங்கிணைப்பு சில நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது, மருந்தின் பொருட்கள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. செயலில் உள்ள கூறுகள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்ல முடியும், தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அட்ரினலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இந்த மருந்து மனித உடலில் வலுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆபத்தான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மாரடைப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படும் தாக்குதல்கள்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் இடையூறுகள்;
• பல்வேறு வகையான சரிவுகள்;
• கடுமையான, வேகமாக வளரும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் அதிகப்படியான டோஸால் தூண்டப்படுகிறது;
• உடல் முயற்சியின் ஆஸ்துமா;
• பார்வை உறுப்புகளின் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• இதய தசையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• கண் அறுவை சிகிச்சை.

அறிகுறிகள்

இரத்த இழப்பைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சையில் மருந்து தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படும் மருந்து, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் பல்வேறு வடிவங்கள், வலியுடன் கூடிய நோய்கள், மார்பு மற்றும் பீதி தாக்குதல்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு! அட்ரினலின் ஆபத்தானது, மருத்துவரின் பரிந்துரைக்குப் பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

அட்ரினலின் மருந்தில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இந்த காரணிகள் அடங்கும்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• இதய தாள இடையூறு: டச்சியாரித்மியா;
• இஸ்கிமிக் நோயியல்;
• பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்ப காலம்;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அனீரிசிம்களின் இருப்பு;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கடுமையான வாஸ்குலர் சேதம்;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள்:

• நீரிழிவு நோயின் பல்வேறு வடிவங்கள்;
• சிறிய மற்றும் முதுமை;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மாரடைப்பு கடுமையான வடிவம்;
• புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி;
• பார்கின்சன் நோயியல்.

இந்த சூழ்நிலைகளில், அட்ரினலின் நியமனம் சாத்தியமாகும், ஆனால் மருத்துவ முன்கணிப்பு சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் அளவு

தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் நோயியலின் படம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், பன்மடங்கு, தேவையான அளவு மற்றும் மருந்தை எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்வது என்பது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சேர்க்கைக்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன.

• மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு எபிநெஃப்ரைனைப் பயன்படுத்துதல்: கரைசலில் ஒரு துடைப்பை ஊறவைத்து, இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும்.
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியுடன் ஒவ்வாமை பாதிக்கப்பட்டவர்களில், பிற கடுமையான வெளிப்பாடுகள். உயிருக்கு அச்சுறுத்தலுடன், 10-25 கிராம் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது ஒரு குழந்தையின் பயன்பாடு 3 கிராம் நரம்புக்கு மேல் இல்லை, விரும்பிய விளைவை அடையவில்லை என்றால், ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

அட்ரினலின் ஆஸ்துமா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் காலத்தை அதிகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு, நிர்வாகத்தின் காலம் ஒரு நிபுணரால் சரிசெய்யப்படுகிறது.

அட்ரினலின் பக்க விளைவுகள்

உடலில் வலுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அட்ரினலின் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் அதிகாரப்பூர்வ விளக்கத்தில், பின்வரும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: வலி நோய்க்குறி, வெர்டிகோ, பீதி தாக்குதல்கள், அதிகரித்த கவலை, தூக்கமின்மை, நாள்பட்ட தூக்கம், குழப்பம், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு நிலை, மூட்டு நடுக்கம், தசை இழுப்பு.

பக்க விளைவுகள்

• செரிமானம்: மலக் கோளாறுகள், வலி, குமட்டல், வாந்தி.
• தோல் நோய்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, கடுமையான தடிப்புகள்.
• மரபணு அமைப்பு: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வலி.
• கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு: ரிதம் தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, மார்பு வலி, அரித்மியா, இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறையக்கூடும்.
• மற்றவை: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எரித்மா, அதிகரித்த வியர்வை, பொட்டாசியம் குறைதல்.

விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடானது மருந்தை நிறுத்துதல் அல்லது மருந்தளவு குறைவதைக் குறிக்கிறது.

அட்ரினலின் ஒரு வலுவான மருந்து, இது முக்கியமாக இருதயவியல் மற்றும் ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதல்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. இன்றுவரை, மருந்து மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது.

இன்னும்:

இரத்தத்தில் அட்ரினலின் பகுப்பாய்வு, நியமனம் மற்றும் விதிமுறைகளுக்கான காரணங்கள்

தயாரிப்பு பற்றிய சில உண்மைகள்:

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஆன்லைன் மருந்தக தளத்தில் விலை:இருந்து 76

சில உண்மைகள்

அட்ரினலின் என்பது உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து ஆகும், இது ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினோரெசெப்டர்களில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் மற்றும் கார்டியோஸ்டிமுலேட்டிங் பண்புகளை உச்சரிக்கிறது. கடுமையான நிலைகளில் முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ் போன்றவற்றின் அதிகரிப்பு.

நோய்களின் நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ICD-10)

அட்ரினோமிமெடிக் பல நோய்களின் அறிகுறி சிகிச்சைக்காக மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• E16.0 - மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• H40.0 - கண் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• H40.1 - முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா;
• I46 - மாரடைப்பு செயல்பாட்டின் திடீர் நிறுத்தம்;
• I95 - தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• J45 - பல்வேறு தோற்றங்களின் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் (ஆஸ்துமா);
• L50 - தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி காய்ச்சல்;
• R57.1 - இரத்த ஓட்டத்தில் முக்கியமான குறைவு (ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி);
• R58 - இரத்தப்போக்கு வகைப்படுத்தப்படாத வடிவங்கள்;
• T78.2 - அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• T78.3 Quincke இன் எடிமா;
• T88.7 - பாதகமான மருந்து எதிர்வினைகள்;
• Z01.0 - கருவி கண் மருத்துவ பரிசோதனை.

உயிர்வேதியியல் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

கண்ணாடி ampoules parenteral நிர்வாகத்திற்காக அட்ரினலின் சற்று நிற அல்லது நிறமற்ற திரவ வடிவில் கிடைக்கிறது. 1 மில்லி செறிவு கொண்டுள்ளது:

• அட்ரினலின் (எபினெஃப்ரின்) - 1 மிகி;
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - 0.01 mol/l;
• சோடியம் பைரோசல்பைட்;
• குளோரோபுடனோல்.

1 மில்லி திறன் கொண்ட ஆம்பூல்கள் 5 துண்டுகள் கொண்ட PVC செல் தகடுகளில் நிரம்பியுள்ளன. சிவப்பு-வெள்ளை பெட்டியில் ஒரு தீர்வு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த முகவரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் 5 ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து சிகிச்சை பண்புகள்

மருந்தின் சிகிச்சை செயல்பாடு ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினோரெசெப்டர்களின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம். எபிநெஃப்ரின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பண்புகளை உச்சரிக்கிறது - இது சளி சவ்வுகள், எலும்பு தசைகள் மற்றும் பெரிட்டோனியல் உறுப்புகளில் இரத்த நாளங்களை சுருக்குகிறது. இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து நரம்பு முடிவுகளின் நிர்பந்தமான உற்சாகத்தை தூண்டுகிறது, இது மயோர்கார்டியத்தில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எபிநெஃப்ரின் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ், வலிமிகுந்த இதயத் துடிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, இதயமுடுக்கி ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸிலும், பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அட்ரினோமிமெடிக் இரைப்பை குடல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் தளர்வைத் தூண்டுகிறது, எலும்பு தசைகளின் சுருக்க செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குகிறது, மாரடைப்பு திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனின் தேவையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தவும், தசை நார்களின் தொனியை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அத்தகைய நோய்களின் வளர்ச்சியில் தீர்வு தயாரிப்பு கார்டியோஸ்டிமுலேட்டிங், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் முயற்சியின் ஆஸ்துமா;
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி காய்ச்சல்;
• மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• உணவு ஒவ்வாமை;
• ஆஞ்சியோடீமா;
• இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு;
• பகுதி ஆன்ட்ரோவென்ட்ரிகுலர் தடுப்பு;
• தமனி ஹைபோடென்ஷன்;
• பொது மயக்க மருந்து கீழ் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• பிரியாபிசம்;
• திறந்த கோண கிளௌகோமா.

மருந்தளவு முறை

தோல் அல்லது சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு மருத்துவ திரவத்தில் நனைத்த பருத்தி துணியை இணைக்க போதுமானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரினலின் parenteral நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது: i / m, s / c மற்றும் / in (stream, drip). மருந்தளவு விதிமுறை பெரும்பாலும் அட்ரினோமிமெடிக் பயன்படுத்துவதன் நோக்கத்தைப் பொறுத்தது:

• Quincke's edema மற்றும் உடனடி வகை ஒவ்வாமை - 0.25 mg க்கும் அதிகமான எபிநெஃப்ரின் நரம்பு வழியாக இல்லை (செறிவு 10 மில்லி உப்புடன் முதன்மையாக நீர்த்தப்படுகிறது);
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - தோலடி 0.5 மிகி 3 முறை ஒரு வரிசையில் 20 நிமிடங்கள் ஊசி இடையே இடைவெளியுடன்;
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் - நிமிடத்திற்கு 0.001 மிகி வரை மருந்து உட்செலுத்துதல் வீதத்துடன் உட்செலுத்துதல்
• Morgagni-Adams-Stokes syndrome - உட்செலுத்துதல் 1 mg epinephrine, முன்பு 250 mg ஐசோடோனிக் குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் கலக்கப்பட்டது;
• அசிஸ்டோல் - 0.5 மி.கி செறிவூட்டப்பட்ட இன்ட்ரா கார்டியாக் கரைசல், 10 மில்லி உமிழ்நீருடன் கலக்கப்படுகிறது.

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மருந்தின் உகந்த அளவு நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 மில்லி எபிநெஃப்ரின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

தீர்வு முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்பட்டால், இதயமுடுக்கி பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், எபிநெஃப்ரின் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. எனவே, இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இதய நோய்கள் முன்னிலையில், மருந்து மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துக் கரைசலின் உட்செலுத்தலின் வீதத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, மைய பெரிய நரம்புகளில் உட்செலுத்துதல் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​இதய தசையின் வேலை, முறையான சுழற்சியில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் அளவு, நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தம், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அட்ரினோமிமெடிக் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கவில்லை. இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள நுண்குழாய்களின் குறுகலானது கருப்பையின் தொனியில் அதிகரிப்பு மற்றும் இதன் விளைவாக, கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

ஒரு அட்ரினோமிமெடிக் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் குடிக்க கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எத்தனால் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக அதிக அளவு இயற்கை எபிநெஃப்ரின் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்தை உட்கொள்வதன் பின்னணியில், இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அட்ரினலின் தீர்வு பின்வரும் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை:

• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் - அரித்மியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்;
• டையூரிடிக்ஸ் - அட்ரினோமிமெடிக் கம்ப்ரசர் விளைவை ஆற்றும்;
• Phenoxybenzamine - வலிமிகுந்த படபடப்புக்கு வழிவகுக்கிறது;
• தைமஸ் ஹார்மோன் மாற்றீடுகள் - எபிநெஃப்ரின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்;
• எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள் - வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இது திசு நெக்ரோசிஸின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது;
• MAO தடுப்பான்கள் - வாந்தி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தூண்டும்.

அட்ரினோமிமெடிக் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் போதை வலி நிவாரணிகளின் சிகிச்சை செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எபிநெஃப்ரின் காரங்கள் மற்றும் அமிலங்களால் எளிதில் அழிக்கப்படுகிறது, எனவே இந்த மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அட்ரினோமிமெடிக் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிக அளவு

எபினெஃப்ரின் அதிக அளவுகளின் பெற்றோர் நிர்வாகம் இத்தகைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வுகளால் நிறைந்துள்ளது:

• தலைவலி;
• மூச்சுத்திணறல்;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி;
• வெளிறிய தோல்;
• உதடுகளின் சயனோசிஸ்;
• பிராடி கார்டியா;
• குளிர்;
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை;
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
• மாரடைப்பு.

பக்க விளைவுகள்

84% வழக்குகளில், மருந்து இருதய, நரம்பு மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் பக்க விளைவுகள்:

• கவலை நிலை;
• பீதி தாக்குதல்கள்;
• தலைசுற்றல்;
• தெர்மோர்குலேஷன் மீறல்;
• சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி;
• தசைப்பிடிப்பு;
• கை நடுக்கம்;
• பதட்டம்;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற கோளாறுகள்;
• வாயை அடைத்தல்;
• வயிற்று வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• ஹைபோகாலேமியா.

எபிநெஃப்ரின் அதிக உணர்திறன் மூலம், நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்: பாலிமார்பிக் எரித்மா, குயின்கேஸ் எடிமா, அரிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை.

முரண்பாடுகள்

பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் முன்னிலையில் ஒரு அட்ரினோமிமெடிக் முகவரைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஆஞ்சினா;
• tachyarrhythmia;
• தடைசெய்யும் கார்டியோமயோபதி;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
• அதிக உணர்திறன்;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா.

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், பின்வரும் இருதய, நரம்பியல், கண் மற்றும் நாளமில்லா நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு;
• பர்கர் நோய்;
• எண்டார்டெரிடிஸ்;
• ஹைபோவோலீமியா;
• ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• நீரிழிவு நோய்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை;
• பார்கின்சன் நோய்;
• புரோஸ்டேட் ஹைபர்பைசியா;
• மூடிய கோண கிளௌகோமா.

ஒப்புமைகள்

அட்ரினலின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள் எபிநெஃப்ரின் அடிப்படையிலான மருந்துகள். சிகிச்சை முறையை மாற்றும்போது, ​​​​அட்ரினோமிமெடிக் பின்வரும் மருந்துகளுடன் மாற்றப்படலாம்:

• குளுக்கோசன்;
• டோனோஜென்;
• எபிரேனன்;
• டோபமைன்;
• கார்டிஜெக்ட்;
• ரேஸ்பைன்ப்ரைன்;
• ஸ்டிப்டிரெனல்;
• கிளௌகோனின்;
• அட்னெஃப்ரின்;
• ரெனோஸ்டிப்டிசின்;
• பரனெப்ரின்.

மேலே உள்ள ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமை விளைவுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக அவர்களில் சிலர் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

விற்பனை மற்றும் சேமிப்பு விதிமுறைகள்

ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து மருத்துவரின் எழுத்துப்பூர்வ பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்தக சங்கிலிகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. தீர்வு சிறிய குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு அசல் பெட்டியில் 15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்கள் ஆகும்.

அட்ரீனல் மெடுல்லாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும். மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, அட்ரினலின் என்ற மருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

அதற்கான அறிகுறிகள் ஹார்மோனின் பயன்பாட்டின் பகுதியை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன மற்றும் சிக்கலான சூழ்நிலைகளில் நிர்வாகத்திற்கு தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

இந்த உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுக்கு நன்றி, நரம்பு செல்கள், நியூரான்கள் மற்றும் தசை திசுக்களுக்கு இடையில் மின்வேதியியல் தூண்டுதல்கள் பரவுகின்றன.

ஒரு நபர் பயம், ஆபத்து, அதிர்ச்சி, பதட்டம், வலி ​​மற்றும் உடல்நலம் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் பிற சூழ்நிலைகளை அனுபவிக்கும் போது, ​​மன அழுத்தத்தின் போது அட்ரினலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது.

மேலும் இரத்தத்தில் அட்ரினலின் வளர்ச்சி தசைகளின் சுறுசுறுப்பான வேலையுடன் காணப்படுகிறது. உடலின் சக்திகளை அணிதிரட்டுதல், இரசாயன கூறு பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• மூளையில் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது;
• இதய துடிப்பு முடுக்கம் பங்களிக்கிறது;
• தமனிகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலை எளிதாக்குகிறது.

அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை மறைமுகமாக பாதிக்கலாம், இது பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும் (இதய தசையின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கும் திசையில் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவு).

அட்ரினலின் - மருத்துவத்தில் உற்பத்தி மற்றும் பயன்பாடு

மருந்து செயற்கையாக பெறப்படுகிறது அல்லது கால்நடைகளின் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் இருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் பன்றிகள்.

அட்ரினலின் ஒரு கசப்பான சுவை கொண்ட ஒரு வெள்ளை தூள் ஆகும், இது ஒரு சிறந்த படிக அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. சில திரவங்களில் கரைவது மிகவும் கடினம்:

• தண்ணீர்;
• மது;
• குளோரோஃபார்ம்;
• ஈதர்

காரங்கள் மற்றும் அமிலங்களுடன் இணைந்து, இது எளிதில் கரைக்கும் உப்புகளை உருவாக்குகிறது.

ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினலின் அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும், எனவே, மருந்து உற்பத்தியில், வெள்ளை ஒளி தவிர்க்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்தின் சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர் (INN) - .

வேதியியல் சூத்திரம்: C₉H₁₃NO₃.

அட்ரினலின் உப்பு வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது:

• ஹைட்ரோகுளோரைடு - ஒரு வெள்ளை நிறம் கொண்ட ஒரு படிக தூள், சற்று இளஞ்சிவப்பு நிறத்துடன் இருக்கலாம்;
• ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் என்பது ஒரு வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற படிக தூள் ஆகும், இதன் தீர்வு மிகவும் நிலையானது.

ஊசிகளுக்கு, அட்ரினலின் வெளியீட்டின் பின்வரும் வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.1% தீர்வு - இது 1 மில்லி ஆம்பூல்களிலும் 30 மில்லி குப்பிகளிலும் விற்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் பாதுகாப்பு குளோரோபுடனோல் மற்றும் சோடியம் மெட்டாபிசல்பைட் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• எபிநெஃப்ரின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் 0.18% - 1 மில்லி ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகிறது, தண்ணீரில் எளிதில் கரையக்கூடியது.

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு, நிர்வாகத்திற்கு தயாராக உள்ளது, வெளிப்படையானது மற்றும் நிறமற்றது.

அட்ரினலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவத்தில், மருந்து பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இதயத் தடுப்பு (அசிஸ்டோல்);
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (உடலின் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உடனடியாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது);
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஏராளமான இரத்தப்போக்கு;
• ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி - இதய தசையின் தாளத்தை மீறுவதால் ஏற்படும் மயக்கம்;
• தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் அல்லது 60 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தம் குறைதல்);
• வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான தேவை;
• கான்ஜுன்டிவா வீக்கம், உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கண் அறுவை சிகிச்சை.

மருந்து பெரும்பாலும் மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் நேரத்தை நீட்டிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாரடைப்பில் அட்ரினலின்

இதயத் தடுப்பில், முதல் 7 நிமிடங்களுக்குள் உதவி வழங்கப்பட்டால், உளவியல் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் வடிவில் உடலுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன.

முதல் பணியானது காற்றோட்ட முகமூடி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அடைகாப்பதன் மூலம் சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதாகும்.

புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும், இதய தசையின் அளவை அதிகரிக்கவும் எபிநெஃப்ரின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் காரணமாக உடலின் செல்கள் போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. இந்த செயல்முறை எளிதாக்கப்படுகிறது:

• புற இரத்த ஓட்டம் குறைதல்;
• இதயத்தின் கரோனரி தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தம்;
• அதிகரித்த பெருமூளை ஊடுருவ அழுத்தம், இது மூளை செல்களுக்கு இரத்த வழங்கல் அளவை தீர்மானிக்கிறது;
• கரோடிட் தமனியில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது;
• ஒவ்வொரு இலவச சுவாசத்திலும் நுரையீரலில் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் செறிவு குறைகிறது.

கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவு நிலை புத்துயிர் பெறுவது பயனுள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

மாரடைப்பின் போது அட்ரினலின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட்டை எங்கே செலுத்துவது? 2011 ஆம் ஆண்டு AHA (அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன்) பரிந்துரைகளின்படி, இதயத்தில் அட்ரினலின் உட்செலுத்துதல் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் பெறுவதில் பயனற்றதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

டிஃபிபிரிலேஷன் நடவடிக்கைகளுக்கு முன் அட்ரினலின் நரம்புவழி அல்லது எண்டோட்ராசியல் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு 3 நிமிடங்களுக்கும் 1 மி.கி ஆகும்; எண்டோட்ராசியல் நிர்வாகத்திற்கு, டோஸ் 2-2.5 மடங்கு அதிகமாகும்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான நரம்புகளை பூர்த்தி செய்ய முடியாவிட்டால் (அவை மூழ்கும் போது), 10-12 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள ஒரு ஊசி இதயத்தில் செருகப்படுகிறது. வெளிவிடும் போது பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் இன்ட்ரா கார்டியாக் டோஸ் 0.5 மி.கி.

நரம்பு மண்டலத்தை தூண்டும் கோகோயின், கரைப்பான்கள் மற்றும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இதயத் தடுப்புக்கு அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான அட்ரினலின்

அட்ரினலின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட்டின் பயன்பாடு அனாபிலாக்ஸிஸை அகற்றுவதற்கான சிறந்த முறையாகும்.

மனித உடலில் ஒரு ஒவ்வாமை உட்கொள்வது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். ஒரு ஒவ்வாமைக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினை ஒரு சில வினாடிகள் முதல் 5 மணிநேரம் வரையிலான காலகட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையை பலவீனப்படுத்த ஒரு ஒவ்வாமை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், அட்ரினலின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் செயல்முறைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், எபிபென் அவசரமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது 300 மைக்ரோகிராம் அட்ரினலின் கொண்ட சிரிஞ்ச் குழாய். சிரிஞ்ச் தொடையின் வெளிப்புறத்தில் உறுதியாக செருகப்பட வேண்டும். பிஸ்டன் வேலை செய்யும், அதன் பிறகு மருந்து உட்செலுத்தப்படும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், 5-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு EpiPen ஐ மீண்டும் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியில், செயலின் விகிதத்தை அதிகரிக்க அட்ரினலின் ஹைட்ரோடார்ட்ரேட் நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது:

• இரத்த அழுத்தம் 50-60 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவாக இருந்தால். கலை., மருந்தின் அளவு ஊசிக்கு 0.1% கரைசலில் 3 முதல் 5 மில்லி வரை இருக்கும். ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மருந்தை நீர்த்துப்போகச் செய்ய 10-20 மில்லி அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் போலஸ் (நரம்பு வழியாக, ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தாமல்) மருந்தின் அளவு 2-4 மிலி / நொடி இருக்கும்.
• இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், அதன் அளவு 70-75 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இருந்தால். கலை., நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு குறைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, எபிநெஃப்ரின் 1% கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது 200 மில்லி அளவு கொண்ட ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் பாட்டிலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நிர்வாகத்தின் வீதம் நிமிடத்திற்கு 20 சொட்டுகள். துளிசொட்டி ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 முறை வைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கான மருந்தின் அளவு

ஆஸ்துமாவில் அட்ரினலின் ஒரு மூச்சுக்குழாய் நீக்கியாக செயல்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஆஸ்துமா தாக்குதலின் அறிகுறிகளில் குறைவு காணப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், அட்ரினலின் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

முதலில், மருந்தின் 1% கரைசலில் 0.5-0.75 மில்லி அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். ஆஸ்துமா தாக்குதல்களின் தொடர்ச்சியுடன், 0.3-0.5 மிகி அட்ரினலின் கொண்ட ஒரு துளிசொட்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடைமுறைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 20 நிமிடங்கள்.

இரத்தப்போக்கு மற்றும் கிளௌகோமாவுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு

இரத்தப்போக்கு நிறுத்த, அட்ரினலின் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டராக செயல்படுகிறது. கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நரம்பு வழி சொட்டுநீர் - 1-10 mcg / min வரம்பில் நிர்வாக விகிதம் (படிப்படியாக அதிகரிக்கும்);
• வெளிப்புறமாக - அட்ரினலின் மருந்தின் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட துணியால் இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் அழிக்கப்படுகிறது.

கிளௌகோமாவிற்கு, 1-2% தீர்வு கண்களை ஊடுருவி, 1 துளி 2 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து போது அட்ரினலின்

மயக்க மருந்து போது, ​​அட்ரினலின் ஒரு vasoprotector செயல்படுகிறது - இரத்த நாளங்கள் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு வழிமுறையாக. மயக்க மருந்துகளில் அதன் பயன்பாடு மயக்க மருந்து செயல்முறையை நீடிக்க அனுமதிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை குறைக்கிறது.

முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், கரைசலின் அளவு 0.2-0.4 மி.கி.

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளில், மருந்தின் அளவு 5 μg / ml ஆகும்.

Fluorotan, Cyclopropane, Chloroform ஆகியவை மயக்க மருந்துகளாக நிர்வகிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு அரித்மியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக அதே நேரத்தில் அட்ரினலின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளுக்கான பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்ரினலின் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• குழந்தைகளில் அசிஸ்டாலஜி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் நரம்பு வழியாக குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 10-30 மைக்ரோகிராம். 30 நாட்களுக்கு மேல் உள்ள இளம் குழந்தைகள் - 1 கிலோ உடல் எடையில் 10 எம்.சி.ஜி. அவசர தேவை ஏற்பட்டால், 100 mcg/kg கூடுதலாக ஒவ்வொரு 3-5 நிமிடங்களுக்கும் கொடுக்கவும். நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், குழந்தையின் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 200 mcg அளவு 5 நிமிட இடைவெளியில் அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், ஒரு குழந்தைக்கு மருந்தை வழங்குவதற்கான அதிகபட்ச டோஸ் 0.3 மி.கி (நிலையான டோஸ் 10 எம்.சி.ஜி / கிலோ). ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில், ஒரு உயிரினத்தின் எதிர்வினை இல்லாத நிலையில், உள்ளீடு ஒரு மணி நேரத்திற்கு மூன்று முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.

முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு

அட்ரினலின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள்:

• எபிநெஃப்ரின் அதிக உணர்திறன்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி (இடது அல்லது வலது வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்கள் தடித்தல்);
• ஹார்மோன் செயல்பாடு கொண்ட ஒரு கட்டி -;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 மிமீ Hg க்கு மேல்);

• tachyarrhythmia - இதய துடிப்பு 100-400 துடிப்புகள் / நிமிடம் வரை முடுக்கம்;
• கரோனரி தமனி நோய்;
• இதய தசையின் இழைகளின் சிதறிய சுருக்கம் (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்);
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு உடலின் பாதகமான எதிர்விளைவுகளாக, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• இருதய அமைப்புக்கு: அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அரித்மியா, அதிகரித்த பதட்டம், பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, அசாதாரண இரத்த அழுத்தம், மார்பு வலி;
• நரம்பு மண்டலத்திற்கு: மூட்டுகளின் நடுக்கம், பீதி தாக்குதல்கள், அதிகரித்த கவலை; தலைவலி, தலைச்சுற்றல். நினைவாற்றல் குறைபாடு, சித்தப்பிரமை தாக்குதல்கள், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வெளிப்பாட்டைப் போன்ற மனநல கோளாறுகளின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்;
• செரிமான அமைப்புக்கு - குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• மரபணு அமைப்புக்கு: வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன்), அதிகரித்த விறைப்புத்தன்மை;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தோல் சொறி.

ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல் ஏற்படலாம்.

அட்ரினலின் அதிகப்படியான அளவு மருந்துகளின் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளின் முன்னிலையில் வெளிப்படுகிறது, அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து: விரிந்த மாணவர்கள், தோலின் குளிர்ச்சி.

எபிநெஃப்ரின் 0.18% கரைசலில் 10 மி.லி.

அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக, நுரையீரல் வீக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படலாம், எனவே மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அவசரகால அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.