பென்சிலின் தொடர் மருந்துப் பெயர்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். மருந்தியல் குழு - பென்சிலின்ஸ்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்பது நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்கள் அல்லது இயற்கை மூலப்பொருட்களிலிருந்து மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் மனித உடலில் நுழைந்த நோய்க்கிருமிகளின் காலனிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை அடக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இந்த பகுதியில் இருந்து மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்பட்ட முதல் மருந்துகள். மேலும், அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட 100 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்ட போதிலும், ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்களின் பட்டியல் செஃபாலோஸ்போரின், ஃப்ளோரோக்வினால் மற்றும் பிற மருந்துகளால் நிரப்பப்பட்டிருந்தாலும், பென்சிலின் வகை கலவைகள் தொற்று நோய்களின் பெரிய பட்டியலை நிறுத்துவதற்கான முக்கிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளாக இருக்கின்றன. .

கொஞ்சம் வரலாறு

பென்சிலின் கண்டுபிடிப்பு மிகவும் தற்செயலாக நடந்தது: 1928 ஆம் ஆண்டில், லண்டன் மருத்துவமனைகளில் ஒன்றில் பணிபுரியும் விஞ்ஞானி அலெக்சாண்டர் ஃப்ளெமிங், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் காலனிகளை அழிக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்ந்த ஒரு அச்சைக் கண்டுபிடித்தார்.

பென்சிலியம் நோட்டாட்டம் என்ற நுண்ணிய அச்சு இழை பூஞ்சையின் செயலில் உள்ள பொருள், ஆராய்ச்சியாளர் பென்சிலின் என்று அழைக்கப்படுகிறார். ஏற்கனவே 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, முதல் ஆண்டிபயாடிக் அதன் தூய வடிவத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் 1942 ஆம் ஆண்டில், சோவியத் நுண்ணுயிரியலாளர் ஜைனாடா எர்மோலியேவா மற்றொரு வகை பூஞ்சை - பென்சிலியம் க்ரஸ்டோசம் ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு தயாரிப்பைப் பெற்றார்.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில் இருந்து, வரம்பற்ற அளவில் பென்சிலின் ஜி (அல்லது பென்சில்பெனிசிலின்) பல்வேறு நோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு கிடைக்கிறது.

செயல்பாட்டுக் கொள்கை

விவரிக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருள் நோய்க்கிருமிகளின் மீது பாக்டீரிசைடு மற்றும் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்படுகிறது. பென்சிலின் வகை (தொடர்) இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் பாக்டீரிசைடு திட்டத்தின் பொறிமுறையானது தொற்று முகவர்களின் செல் சுவர்கள் (கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மீறல்) சேதத்துடன் தொடர்புடையது, இது நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்க்கிருமிகளின் மீதான நடவடிக்கையின் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் கொள்கையானது, நோய்க்கிருமிகளின் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனை தற்காலிகமாக அடக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்து வெளிப்பாட்டின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சிறிய அளவுகளில் உள்ள பெரும்பாலான பென்சிலின்கள் நுண்ணுயிரிகளை பாக்டீரியோஸ்டேடிக் முறையில் பாதிக்கின்றன. சம்பந்தப்பட்ட மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், விளைவு பாக்டீரிசைடுக்கு மாறுகிறது. ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பென்சிலின் குழுவின் மருந்தின் குறிப்பிட்ட அளவைத் தேர்வு செய்ய முடியும்; உங்கள் சொந்த சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

மருந்துகளின் முறைப்படுத்தல்

இயற்கை பென்சிலின்களில், பென்சில்பெனிசிலின் (மற்றும் அதன் பல்வேறு உப்புகள் - சோடியம், பொட்டாசியம்) கூடுதலாக:

• ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்;
• பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின்.

பென்சிலின் அரை-செயற்கை வகைகளை வகைப்படுத்துவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• ஐசோக்ஸாசோலைல்-பென்சிலின்ஸ் (ஆக்ஸாசிலின், நாஃப்சிலின்);
• அமினோ-பென்சிலின்கள் (அமோக்ஸிசிலின், ஆம்பிசிலின்);
• அமினோடி-பென்சிலின்ஸ் (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை.);
• கார்பாக்சி-பென்சிலின்கள் (கார்பெனிசிலின்);
• யூரிடோ-பென்சிலின்ஸ் (பைபராசிலின், அஸ்லோசிலின்);
• தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் (டசோபாக்டாமுடன் பைபெராசிலின், கிளாவுலனேட்டுடன் டிகார்சிலின், சல்பாக்டாமுடன் இணைந்து ஆம்பிசிலின்).

இயற்கை மருந்துகளின் சுருக்கமான விளக்கம்

இயற்கையான (இயற்கை) பென்சிலின்கள் நுண்ணுயிரிகளின் மீது குறுகிய அளவிலான விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள். மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக அவற்றின் நீண்ட (மற்றும் பெரும்பாலும் கட்டுப்பாடற்ற) பயன்பாட்டின் காரணமாக, பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகள் இந்த வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற முடிந்தது.

இன்று, நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், பிசிலின் மற்றும் பென்சில்பெனிசிலின் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சில காற்றில்லா முகவர்கள், ஸ்பைரோசெட்டுகள், பல கோக்கி மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., அத்துடன் லிஸ்டீரியா, கோரினேபாக்டீரியா வகைகள் (குறிப்பாக, C.diphtheriae) இன்னும் இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

இந்த நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை ஊசி ஆகும்.

இயற்கை பென்சிலின்கள், நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு பெரிய குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன: அவை பீட்டா-லாக்டேமஸ் (சில நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்கள்) செல்வாக்கின் கீழ் அழிக்கப்படுகின்றன. அதனால்தான் பென்சிலின் குழுவைச் சேர்ந்த இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மருந்து வகைகளின் விளக்கம்

பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் தொடரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பல அரை-செயற்கை மருந்துகள் மற்றும் அமினோடிபெனிசிலின் குழுவில் ஒன்றுபட்டவை, நம் நாட்டில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. அசிடோசிலின், அம்டினோசிலின், பாகம்டினோசிலின் ஆகியவை குறுகிய அளவிலான செயலைக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் என்டோரோபாக்டீரியாவுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மீதமுள்ள ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ரஷ்யாவில் மருத்துவ நிறுவனங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் விரிவான பரிசீலனை தேவைப்படுகிறது.

ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் (பென்சிலினேஸ்-நிலையான) மருந்துகள்

இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மற்றொரு பெயர் ஐசோக்ஸாசோலில்பெனிசிலின்ஸ் ஆகும். பெரும்பாலும், மருந்து Oxacillin சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளையினங்களில் இன்னும் பல மருந்துகள் உள்ளன (குறிப்பாக, நாஃப்சிலின், டிக்லோக்சசிலின், மெதிசிலின்), அவை அதிக நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமிகளின் மீதான விளைவுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அடிப்படையில், ஆக்ஸாசிலின் பென்சிலின் இயற்கைத் தொடரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளைப் போன்றது, ஆனால் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் அவற்றை விட சற்று தாழ்வானது (குறிப்பாக, விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக இது குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. பென்சில்பெனிசிலின்).

மருந்து மற்றும் பிற பென்சிலின்களுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிர்ப்பாகும், இது ஸ்டேஃபிளோகோகியால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆக்ஸிசிலின் நடைமுறை பயன்பாடு இந்த நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது, இது சமூகம் வாங்கிய தொற்றுநோய்களின் காரணியாகும்.

அமினோபெனிசிலின்ஸ்

அரை-செயற்கை பென்சிலின்களின் இந்த குழு நோய்க்கிருமிகளின் மீது பரவலான விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அமினோபெனிசிலின்களின் மூதாதையர் மருந்து ஆம்பிசிலின் ஆகும். பல அளவுருக்களில், இது ஆக்ஸிசிலினை விட உயர்ந்தது, ஆனால் பென்சில்பெனிசிலினை விட தாழ்வானது.

இந்த மருந்துக்கு அருகில் உள்ள மருந்து அமோக்ஸிசிலின் ஆகும்.

குழுவின் இந்த பிரதிநிதிகள் பீட்டா-லாக்டேமஸின் அழிவு விளைவுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் என்பதால், தடுப்பான்களால் தொற்று முகவர்களின் நொதிகளின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, கிளவுவானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின், சல்பாக்டாமுடன் இணைந்து ஆம்பிசிலின்) மருத்துவத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. பயிற்சி.

தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்களின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஸ்பெக்ட்ரம் விரிவடைவது அவற்றின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாட்டின் காரணமாக நிகழ்ந்தது:

• கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonococci;
• ஸ்டேஃபிளோகோகி;
• B.fragilis இனத்தின் காற்றில்லாக்கள்.

பென்சிலின் வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி பீட்டா-லாக்டேமஸ் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள் பாதிக்காது.

யூரிடோபெனிசிலின்ஸ் மற்றும் கார்பாக்சிபெனிசிலின்ஸ்

இந்த குழுக்களின் பிரதிநிதிகள் - சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை நிறுத்தும் பென்சிலின் தொடரின் அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்; இந்த மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது, ஆனால் நவீன மருத்துவத்தில் அவை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (நோய்க்கிருமிகள் குறுகிய காலத்தில் அவற்றின் உணர்திறனை இழக்கின்றன).

கார்பாக்சிபெனிசிலின் இனங்கள் கார்பெனிசிலின், டிகார்சிலின் (பிந்தையது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் பதிவு செய்யப்படவில்லை) மருந்துகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் P.aeruginosa, Enterobacteriaceae குடும்பத்தின் நுண்ணுயிரிகளின் காலனிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.

யூரிடோபெனிசிலின் குழுவிலிருந்து மிகவும் பயனுள்ள தீர்வு பைபராசிலின் ஆகும்; இது Klebsiella spp மூலம் ஏற்படும் நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அதே போல் இயற்கை பென்சிலின்கள், பீட்டா-லாக்டேமஸின் எதிர்மறையான செல்வாக்கிற்கு உட்பட்டவை. சிக்கலுக்கான தீர்வு அடிப்படையில் புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தொகுப்பில் கண்டறியப்பட்டது, இதில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு கூடுதலாக, தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட யூரிடோபெனிசிலின்கள், கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் மிகவும் அறியப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளில் பரவலான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பென்சிலின் மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஆண்டிபயாடிக், விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, திரவ ஊடகங்கள் மற்றும் உடலின் திசுக்களில் ஊடுருவி, நோய்க்கிருமிகளின் காலனிகளில் செயல்படத் தொடங்குகிறது.

ப்ளூரல், பெரிகார்டியல், சினோவியல் திரவங்கள் மற்றும் பித்தத்தில் கவனம் செலுத்தும் திறனால் மருந்துகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நடைமுறையில் பார்வை மற்றும் புரோஸ்டேட், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உறுப்புகளின் உள் சூழலுக்குள் செல்ல வேண்டாம். குறைந்த விகிதத்தில் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது. சிறிய அளவில் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி.

தேவைப்பட்டால் (உதாரணமாக, ஒரு நோயாளிக்கு மூளைக்காய்ச்சல் கண்டறியப்பட்டால்), செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சிகிச்சை செறிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் அடையப்படுகின்றன.

மாத்திரை வடிவில் உள்ள பென்சிலின்களின் ஒரு பகுதி இரைப்பை குடல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அழிக்கப்படுகிறது, எனவே இது parenterally பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் (மாத்திரைகளில்) இரத்தத்தில் கொண்டு செல்லும் செயல்முறையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

பென்சிலின்களை அகற்றுவது முக்கியமாக (60% க்கும் அதிகமானவை) சிறுநீரகங்களின் உதவியுடன் நிகழ்கிறது; சில மருந்துகள் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. விவரிக்கப்பட்ட குழுவின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருந்துகளும் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அகற்றப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள்

பென்சிலின்களின் பெரும்பாலான பிரதிநிதிகள் தொற்று முகவர்களை அகற்றுவதில் அதிக செயல்திறன் கொண்டவர்கள் என்ற போதிலும், விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

இந்த வகையான மருந்துகளின் குறைபாடுகளில் ஒன்று, நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகும் (புள்ளிவிவரங்களின்படி, தோல் வெடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகளின் சதவீதம் 10 அலகுகளை அடைகிறது).

ஒரு நோயாளிக்கு பென்சிலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு இருந்தால், இந்த குழுவின் மருத்துவ தயாரிப்புகளை சிகிச்சையில் பயன்படுத்த முடியாது.

எச்சரிக்கைகள்

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒவ்வாமை அல்லாத காரணங்களின் நச்சு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
• அடிவயிற்றில் வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு
• சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.

அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வலிப்பு, தலைவலி, பிரமைகள் மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, விவரிக்கப்பட்ட தொடரின் மருந்துகளின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் கேண்டிடியாசிஸ், குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் மீறல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பென்சிலின்கள் மிகக் குறைந்த நச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றாகும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் உடலில் மேலே உள்ள பக்க விளைவு மருந்துகளின் சுயாதீனமான கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டுடன் (ஒரு மருத்துவருடன் முன் ஆலோசனை இல்லாமல்) அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மேல் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியாவின் அறிகுறிகளை அகற்றவும், அத்துடன் சிறுநீர் பாதை அழற்சியை ஏற்படுத்தும் தொற்று முகவர்களின் காலனிகளின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், சிபிலிஸ் மற்றும் கோனோரியா; வாத நோய் தடுப்புக்காக.

கூடுதலாக, பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இது போன்ற நோயறிதல்களைச் செய்வதில் ஈடுபட்டுள்ளது:

• எரிசிபெலாஸ்;
• செப்சிஸ்;
• லைம் நோய்;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ்;
• லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்;
• ஆக்டினோமைகோசிஸ்

பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகளின் பயன்பாடு மருந்து மூலம் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சுய மருந்து சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் அல்லது நோயின் கடுமையான சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

பென்சிலின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சில பாக்டீரியாக்களின் கழிவுப் பொருட்களிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட முதல் AMP களாகக் கருதப்படுகின்றன. பொது வகைப்பாட்டில், அவை பீட்டா-லாக்டாம்களின் வகுப்பில் உள்ளன. பென்சிலின்கள் தவிர, இதில் கார்பபெனெம்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் மோனோபாக்டாம்களும் அடங்கும். நான்கு பேர் கொண்ட மோதிரம் இருப்பதே ஒற்றுமைக்குக் காரணம். இந்த குழுவிலிருந்து அனைத்து மருந்துகளும் கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் அவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

ஆரம்பத்தில், பென்சிலின் குழுவின் அனைத்து மருந்துகளும் சாதாரண பென்சிலினிலிருந்து வந்தவை. இது 1940 களில் இருந்து மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இயற்கை மற்றும் செயற்கை தோற்றம் கொண்ட பல துணைக்குழுக்கள் இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளன:

1. இயற்கை பென்சிலின்கள்.
2. ஆக்ஸாசிலின்.
3. அமினோபெனிசிலின்.

இயற்கையான பென்சிலின் மருந்துகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலின்களின் இயற்கையான குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள், நோயியல் ஏற்கனவே அறியப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சைக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இது கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் போது அல்லது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் உறுதிப்படுத்தப்படலாம். வடிவம் மற்றும் நோய் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்து, மருந்துகள் உள் அல்லது பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இயற்கை குழுவிலிருந்து பென்சிலின்கள் முடக்கு வாதம், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டான்சில்லோபார்ங்கிடிஸ், எரிசிபெலாஸ், செப்சிஸ், நிமோனியா ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் உதவுகின்றன.

கூடுதலாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மூலம் தூண்டப்பட்ட பிற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு இத்தகைய நிதிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, இது தொற்று வகை எண்டோகார்டிடிஸுக்கு பொருந்தும். இந்த நோய்க்கு, இந்த குழுவிலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டுமல்ல, பின்வரும் பெயர்களைக் கொண்ட மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், ஜென்டாமைசின், முதலியன. மெனிங்கோகோகல் வகை நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் நோய்களும் இயற்கையான பென்சிலின்களால் குணப்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், குடலிறக்கம், லைம் நோய், சிபிலிஸ், ஆக்டினோமைகோசிஸ்.

மூலம், நீண்ட கால விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் இரத்தத்தில் அதிக செறிவு இல்லை என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எனவே அவை நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிபிலிஸ், டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ், வாத நோய் மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மட்டுமே விதிவிலக்குகள். இந்த குழுவிலிருந்து முந்தைய மருந்துகள் கோனோரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இப்போது நோய்க்கான காரணிகள் விரைவாகத் தழுவி இந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

ஆக்சசிலினைப் பொறுத்தவரை, ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றால் நோய் ஏற்படும் போது மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. நோய்த்தொற்று ஏற்கனவே ஆய்வகத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படலாம் அல்லது சந்தேகிக்கப்படலாம்.

இருப்பினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய மருந்துகளை ஒரு நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கும் முன், பாக்டீரியாக்கள் அவற்றின் செயலுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனவா என்பதை சரிபார்க்க வேண்டும். பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் செப்சிஸ், நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ், அத்துடன் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படும் எலும்புகள், தோல், மூட்டுகள், மென்மையான திசுக்களின் பல்வேறு புண்களுக்கு ஆக்சசிலின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அமினோபெனிசிலின்ஸ் நோய் மிகவும் லேசான வடிவத்தில் தொடரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளின் வடிவத்தில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லாமல். அமினோபெனிசிலின்களின் தடுப்பு-பாதுகாப்பு வடிவங்கள் கடுமையான நோய்களில் மறுபிறப்புகளின் விஷயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட பல மருந்துகள் உள்ளன. பொருட்கள் வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோராகவோ நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய நிதிகள் சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், நிமோனியா, சைனூசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றின் கடுமையான வடிவத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்றுகள், எண்டோகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் குடல் நோய்கள். சில நேரங்களில் தடுப்பான்-பாதுகாப்பு வழித்தோன்றல்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வடிவிலான தடுப்பு மற்றும் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறு என்ன பொருந்தும்?

பின்வரும் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கார்பாக்சிபெனிசிலின். கார்பாக்சிபெனிசிலின்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் இப்போது மருத்துவத்தில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோசோகோமியல் வகையின் தொற்றுநோய்களின் விஷயத்தில் மட்டுமே அவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இத்தகைய மருந்துகள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, தோல், எலும்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், இந்த மருந்துகள் புண், நிமோனியா, செப்சிஸ், இடுப்பு உறுப்புகளில் தொற்று ஆகியவற்றிற்கு தேவைப்படும்.
2. யூரிடோபெனிசிலின். யூரிடோபெனிசிலின்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த கலவையானது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை சமாளிக்க உதவுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இடுப்பு உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள், தோல் (நீரிழிவு கால் கூட சேர்க்கப்பட்டுள்ளது) தொற்று நோய்கள். கூடுதலாக, பெரிட்டோனிடிஸ், கல்லீரல் புண், நிமோனியா, நுரையீரல் சீழ் போன்றவற்றுக்கு இத்தகைய நிதி தேவைப்படும்.

செயல்பாட்டின் பொறிமுறை

பென்சிலின் குழுவின் தயாரிப்புகள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.அவை அனைத்து பாக்டீரியாக்களிலும் காணப்படும் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களை பாதிக்கின்றன. இந்த கலவைகள் ஏற்கனவே நுண்ணுயிரிகளின் சுவர் தொகுப்பின் இறுதி கட்டத்தில் ஈடுபட்டுள்ள நொதிகளாக செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பொருளின் உற்பத்தி தடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் பாக்டீரியம் இறக்கிறது. கூடுதலாக, கிளாவுலோனிக் அமிலம், டாசோபாக்டம் மற்றும் சல்பாக்டாம் ஆகியவை சில நொதிப் பொருட்களைத் தடுப்பதற்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அவை சிக்கலான பென்சிலின்களுக்கு சொந்தமான மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும்.

மனித உடலில் ஏற்படும் விளைவைப் பொறுத்தவரை, இரைப்பை சாற்றின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் காரணமாக மனித உடலில் கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள், பென்சில்பெனிசிலின்கள் மற்றும் யூரிடோபெனிசிலின்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, அவர்கள் பெற்றோருக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். ஆக்சசிலின், ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் மற்றும் அமினோபெனிசிலின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட தயாரிப்புகள், மாறாக, அமில சூழலின் செல்வாக்கிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, மேலும் அவை வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். மூலம், அமோக்ஸிசிலின் இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகள் மூலம் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மோசமான செரிமான குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, ஆக்சசிலின் மற்றும் ஆம்பிசிலின் அளவுருக்கள் 30% மட்டுமே.

பென்சிலின் தயாரிப்புகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பொருட்கள் உடல் முழுவதும் சரியாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, திசுக்கள், உடல் திரவங்கள் மற்றும் உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன. சிறுநீரகங்கள், சளி சவ்வுகள், குடல்கள், நுரையீரல்கள், பிறப்புறுப்புகள், திரவங்கள் ஆகியவற்றில் அதிக செறிவு இருக்கும். ஒரு சிறிய அளவு தாய் பால் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்லலாம். நடைமுறையில் ஒரு புரோஸ்டேட் சுரப்பியைப் பெற வேண்டாம். கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் யூரிடோபெனிசிலின்ஸ் மற்றும் ஆக்சசிலின்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இந்த குழுவிலிருந்து பிற பொருட்கள் உடலில் இருந்து நடைமுறையில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொருளை அகற்றும் நேரம் சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், நேரம் அதிகரிக்கும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான பென்சிலின்களும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, பென்சிலின் மருந்துகளும் அவற்றின் சொந்த முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. அடிப்படையில், இது பென்சிலின் ஒவ்வாமைக்கு மட்டுமே பொருந்தும். சில கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்கள் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. நோவோகைனுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கும் இது பொருந்தும்.

பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, அதிகப்படியான அளவு அல்லது மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு, ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இது தோல் அழற்சி, சொறி, யூர்டிகேரியாவாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் காய்ச்சல் தோன்றும். ஒரு நபருக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி இருந்தால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், அட்ரினலின், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படும். சுவாசக் குழாய் உறுப்புகளின் வேலையை உறுதி செய்வதும் அவசரமானது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நடுக்கம் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் தோன்றும்.

சில நேரங்களில் நோயாளிக்கு தலைவலி உள்ளது, வலிப்பு தோன்றும்.

அடிப்படையில், சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு இது நிகழ்கிறது.

செரிமான மண்டலத்தின் வேலையில் அடிக்கடி சிக்கல்கள் உள்ளன. ஒரு நபர் உடம்பு சரியில்லை, வாந்தி தாக்குதல்கள், வயிற்று வலி, பெருங்குடல் அழற்சி உள்ளன. இந்த வழக்கில், அத்தகைய மருந்துகளை மறுப்பது அவசியம். கூடுதலாக, பெருங்குடல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிக்மாய்டோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்க, நீங்கள் சாதாரண நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை திரும்பப் பெற வேண்டும். சில நேரங்களில் பென்சிலின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இந்த செயல்முறைகளை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இது ஹைபர்கேமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் மாற்றங்கள், எடிமா தோன்றும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், பல்வேறு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் எதிர்வினைகள், இரத்த நாளங்களின் நிலையின் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வாய்வழி அல்லது யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் உருவாகிறது.

சராசரி மதிப்பீடு

0 மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில்

காளான்கள் உயிரினங்களின் இராச்சியம். காளான்கள் வேறுபட்டவை: அவற்றில் சில நம் உணவில் நுழைகின்றன, மற்றவை தோல் நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன, மற்றவை மிகவும் விஷம், அவை மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் பென்சிலியம் இனத்தைச் சேர்ந்த காளான்கள் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களிலிருந்து மில்லியன் கணக்கான மனித உயிர்களைக் காப்பாற்றுகின்றன.

பென்சிலின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இன்னும் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பென்சிலின் மற்றும் அதன் பண்புகள் கண்டுபிடிப்பு

கடந்த நூற்றாண்டின் 30 களில், அலெக்சாண்டர் ஃப்ளெமிங் ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் சோதனைகளை நடத்தினார். பாக்டீரியா தொற்று பற்றி ஆய்வு செய்தார். இந்த நோய்க்கிருமிகளின் குழுவை ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்த்த பிறகு, கோப்பையில் நேரடி பாக்டீரியாவால் சூழப்படாத பகுதிகள் இருப்பதை விஞ்ஞானி கவனித்தார். பழைய ரொட்டியில் குடியேற விரும்பும் வழக்கமான பச்சை அச்சு, இந்த புள்ளிகளில் "குற்றவாளி" என்று விசாரணை காட்டுகிறது. அச்சு பென்சிலியம் என்று அழைக்கப்பட்டது, அது மாறியது போல், ஸ்டேஃபிளோகோகியைக் கொல்லும் ஒரு பொருளை உருவாக்கியது.

ஃப்ளெமிங் இந்த பிரச்சினையில் ஆழமாக சென்றார் விரைவில் தூய பென்சிலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, இது உலகின் முதல் ஆண்டிபயாடிக் ஆனது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கை பின்வருமாறு: ஒரு பாக்டீரியா செல் பிரிக்கும்போது, ​​​​ஒவ்வொரு பாதியும் அதன் செல் சவ்வை ஒரு சிறப்பு இரசாயன உறுப்பு உதவியுடன் மீட்டெடுக்கிறது - பெப்டிடோக்ளிகான். பென்சிலின் இந்த உறுப்பு உருவாவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் பாக்டீரியா செல் சூழலில் "தீர்கிறது".

நரம்பியல் நிபுணரிடம் உங்கள் கேள்வியை இலவசமாகக் கேளுங்கள்

இரினா மார்டினோவா. வோரோனேஜ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தில் பட்டம் பெற்றார். என்.என். பர்டென்கோ. BUZ VO \"மாஸ்கோ பாலிகிளினிக்\" இன் மருத்துவ பயிற்சி மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்.

ஆனால் சிரமங்கள் விரைவில் எழுந்தன. பாக்டீரியா செல்கள் மருந்தை எதிர்க்கக் கற்றுக்கொண்டன - அவை பீட்டா-லாக்டாம்களை (பென்சிலின் அடிப்படை) அழிக்கும் பீட்டா-லாக்டேமஸ் என்ற நொதியை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கின.

நிபுணர் கருத்து

அஸ்டாஃபீவ் இகோர் வாலண்டினோவிச்

நரம்பியல் நிபுணர் - சிட்டி போக்ரோவ்ஸ்கயா மருத்துவமனை. கல்வி: வோல்கோகிராட் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், வோல்கோகிராட். கபார்டினோ-பால்கேரியன் மாநில பல்கலைக்கழகம் ஏ.ஐ. எச்.எம். பெர்பெகோவா, நல்சிக்.

அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் பென்சிலினை அழிக்கும் நோய்க்கிருமிகளுக்கும், இந்த பென்சிலினை மாற்றியமைக்கும் விஞ்ஞானிகளுக்கும் இடையே கண்ணுக்குத் தெரியாத போர் நடந்தது. பென்சிலினின் பல மாற்றங்கள் பிறந்தன, அவை இப்போது முழு பென்சிலின் தொடர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உருவாக்குகின்றன.

மருந்தியக்கவியல் மற்றும் செயல்பாட்டின் கொள்கை

எந்தவொரு பயன்பாட்டு முறைக்கும் மருந்து உடல் முழுவதும் வேகமாக பரவுகிறது, கிட்டத்தட்ட அதன் அனைத்து பகுதிகளிலும் ஊடுருவி. விதிவிலக்குகள்: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் காட்சி அமைப்பு. இந்த இடங்களில், செறிவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் இது 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. வீக்கத்துடன், 5% வரை அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மனித உடலின் செல்களை பாதிக்காது, ஏனெனில் பிந்தையவற்றில் பெப்டிடோக்ளிகான் இல்லை.

மருந்து உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது, 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலானவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இந்த தலைப்பில் ஒரு வீடியோவைப் பாருங்கள்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைப்பாடு

அனைத்து மருந்துகளும் பிரிக்கப்படுகின்றன: இயற்கை (குறுகிய மற்றும் நீடித்த நடவடிக்கை) மற்றும் அரை-செயற்கை (எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகல், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகள், ஆன்டிப்சூடோமோனல்).

இயற்கை

இந்த மருந்துகள் அச்சிலிருந்து நேரடியாக பெறப்பட்டது. இந்த நேரத்தில், அவற்றில் பெரும்பாலானவை காலாவதியானவை, ஏனெனில் நோய்க்கிருமிகள் அவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கியுள்ளன. மருத்துவத்தில், பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் பிசிலின் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் கோக்கி, சில காற்றில்லா பாக்டீரியா மற்றும் ஸ்பைரோசெட்டுகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அனைத்தும் தசைகளில் ஊசி வடிவில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் வயிற்றின் அமில சூழல் அவற்றை விரைவாக அழிக்கிறது.

சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் வடிவில் பென்சில்பெனிசிலின் ஒரு குறுகிய-செயல்படும் இயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். அதன் நடவடிக்கை 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும், எனவே அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஊசி அவசியம்.

இந்த குறைபாட்டை அகற்ற முயற்சிப்பதன் மூலம், மருந்தாளர்கள் இயற்கையான நீண்ட-செயல்பாட்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உருவாக்கியுள்ளனர்: பென்சில்பெனிசிலின் பிசிலின் மற்றும் நோவோகெயின் உப்பு. இந்த மருந்துகள் "டிப்போ வடிவங்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் தசையில் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு அவை ஒரு "டிப்போவை" உருவாக்குகின்றன, அதில் இருந்து மருந்து மெதுவாக உடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது.

நிபுணர் கருத்து

மித்ருகானோவ் எட்வர்ட் பெட்ரோவிச்

மருத்துவர் - நரம்பியல் நிபுணர், சிட்டி பாலிக்ளினிக், மாஸ்கோ.கல்வி: ரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் முதுகலை கல்விக்கான ரஷ்ய மருத்துவ அகாடமி, வோல்கோகிராட் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், வோல்கோகிராட்.

மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: பென்சில்பெனிசிலின் உப்பு (சோடியம், பொட்டாசியம் அல்லது நோவோகெயின்), பிசிலின்-1, பிசிலின்-3, பிசிலின்-5.

பென்சிலின் குழுவின் அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பென்சிலின் பெற்று பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு மருந்தாளுநர்கள் அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை தனிமைப்படுத்த முடிந்தது, மேலும் மாற்றும் செயல்முறை தொடங்கியது. பெரும்பாலான மருந்துகள், முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, வயிற்றின் அமில சூழலுக்கு எதிர்ப்பைப் பெற்றன, மேலும் அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் மாத்திரைகளில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கின.

ஐசோக்ஸாசோல்பெனிசிலின்ஸ் என்பது ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிராக செயல்படும் மருந்துகள். பிந்தையவர்கள் பென்சில்பெனிசிலினை அழிக்கும் ஒரு நொதியை உருவாக்க கற்றுக்கொண்டனர், மேலும் இந்த குழுவிலிருந்து மருந்துகள் நொதியின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. ஆனால் நீங்கள் முன்னேற்றத்திற்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் - இந்த வகை மருந்துகள் உடலில் குறைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, இயற்கையான பென்சிலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது சிறிய அளவிலான செயலைக் கொண்டுள்ளன. மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: ஆக்ஸாசிலின், நாஃப்சிலின்.

அமினோபெனிசிலின்கள் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகள். கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பென்சில்பெனிசிலின்களை விடக் குறைவானது, ஆனால் பெரிய அளவிலான நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளடக்கியது. மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில், அவை உடலில் நீண்ட காலம் தங்கி, உடலின் சில தடைகளை சிறப்பாக ஊடுருவிச் செல்கின்றன. மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின். நீங்கள் அடிக்கடி ஆம்பியோக்ஸைக் காணலாம் - ஆம்பிசிலின் + ஆக்ஸாசிலின்.

கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் மற்றும் யூரிடோபெனிசிலின்கள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நேரத்தில், அவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் நோய்த்தொற்றுகள் விரைவாக அவர்களுக்கு எதிர்ப்பைப் பெறுகின்றன. எப்போதாவது, ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் அவற்றைக் கண்டறியலாம்.

மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: டிகார்சிலின், பைபராசிலின்

மருந்துகளின் பட்டியல்

மாத்திரைகள்

சுமமேட்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: அசித்ரோமைசின்.

அறிகுறிகள்: சுவாச தொற்று.

முரண்பாடுகள்: சகிப்புத்தன்மை, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள்.

விலை: 300-500 ரூபிள்.

ஆக்ஸாசிலின்

செயலில் உள்ள பொருள்: ஆக்சசிலின்.

அறிகுறிகள்: மருந்துக்கு உணர்திறன் தொற்றுகள்.

விலை: 30-60 ரூபிள்.

அமோக்ஸிசிலின் சாண்டோஸ்

அறிகுறிகள்: சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (டான்சில்லிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உட்பட), மரபணு அமைப்பின் தொற்றுகள், தோல் நோய்த்தொற்றுகள், பிற நோய்த்தொற்றுகள்.

முரண்பாடுகள்: சகிப்புத்தன்மை, 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

விலை: 150 ரூபிள்.

ஆம்பிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட்

அறிகுறிகள்: நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டான்சில்லிடிஸ், பிற நோய்த்தொற்றுகள்.

முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், கல்லீரல் செயலிழப்பு.

விலை: 24 ரூபிள்.

ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்

செயலில் உள்ள பொருள்: பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்.

அறிகுறிகள்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்கள், லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் தொற்றுகள்.

விலை: 7 ரூபிள்.

அமோக்ஸிக்லாவ்

செயலில் உள்ள பொருள்: அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலானிக் அமிலம்.

அறிகுறிகள்: சுவாசக்குழாய், சிறுநீர் அமைப்பு, மகளிர் மருத்துவத்தில் நோய்த்தொற்றுகள், அமோக்ஸிசிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பிற நோய்த்தொற்றுகள்.

முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், மஞ்சள் காமாலை, மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும் லிம்போசைடிக் லுகேமியா.

விலை: 116 ரூபிள்.

ஊசி

பிசிலின்-1

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: பென்சாதின் பென்சில்பெனிசிலின்.

அறிகுறிகள்: கடுமையான அடிநா அழற்சி, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், காயம் தொற்று, எரிசிபெலாஸ், சிபிலிஸ், லீஷ்மேனியாசிஸ்.

முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன்.

விலை: ஒரு ஊசிக்கு 15 ரூபிள்.

ஓஸ்பாமோக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருள்: அமோக்ஸிசிலின்.

அறிகுறிகள்: கீழ் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய், இரைப்பை குடல், மரபணு அமைப்பு, மகளிர் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தொற்று நோய்த்தொற்றுகள்.

முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள், லிம்போசைடிக் லுகேமியா, மோனோநியூக்ளியோசிஸ்.

விலை: 65 ரூபிள்.

ஆம்பிசிலின்

செயலில் உள்ள பொருள்: ஆம்பிசிலின்.

அறிகுறிகள்: சுவாச மற்றும் சிறுநீர் பாதை, இரைப்பை குடல், மூளைக்காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ், செப்சிஸ், வூப்பிங் இருமல் ஆகியவற்றின் தொற்றுகள்.

முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, குழந்தை பருவம், கர்ப்பம்.

விலை: 163 ரூபிள்.

பென்சில்பெனிசிலின்

அறிகுறிகள்: கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், பிறவி சிபிலிஸ், புண்கள், நிமோனியா, எரிசிபெலாஸ், ஆந்த்ராக்ஸ், டெட்டனஸ்.

முரண்பாடுகள்: சகிப்புத்தன்மையின்மை.

விலை: ஒரு ஊசிக்கு 2.8 ரூபிள்.

பென்சில்பெனிசிலின் நோவோகைன் உப்பு

செயலில் உள்ள பொருள்: பென்சில்பெனிசிலின்.

அறிகுறிகள்: பென்சில்பெனிசிலின் போன்றது.

முரண்பாடுகள்: சகிப்புத்தன்மையின்மை.

விலை: 10 ஊசிகளுக்கு 43 ரூபிள்.

குழந்தைகளின் சிகிச்சைக்கு, அமோக்ஸிக்லாவ், ஓஸ்பாமோக்ஸ், ஆக்ஸாசிலின் ஆகியவை பொருத்தமானவை. ஆனால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்அளவை சரிசெய்ய.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நோய்த்தொற்றின் வகையின் அடிப்படையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இது பல்வேறு cocci, bacilli, காற்றில்லா பாக்டீரியா, மற்றும் பல இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சுவாசக்குழாய் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் விஷயத்தில், நீங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், அவர் விரும்பிய ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைப்பார் மற்றும் அளவை சரிசெய்வார்.

கர்ப்ப காலத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கருவில் ஊடுருவி வருவதால், தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பாலூட்டும் போது, ​​கலவைகளுக்கு மாறுவது நல்லது, ஏனெனில் மருந்து பாலில் ஊடுருவுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு, சிறப்பு வழிமுறைகள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது மருத்துவர் நோயாளியின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

முக்கிய மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே முரண்பாடு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை. இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது - சுமார் 10% நோயாளிகளில். கூடுதல் முரண்பாடுகள் குறிப்பிட்ட ஆண்டிபயாடிக் சார்ந்தது மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகளின் பட்டியல்

• ஒவ்வாமை வளர்ச்சி - அரிப்பு மற்றும் காய்ச்சலிலிருந்து அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் கோமா வரை.
• ஒரு நரம்புக்குள் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் உடனடி வளர்ச்சி.
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ்.

பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், மருந்தை நிறுத்தி, அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சில வகையான பாக்டீரியாக்களின் கழிவுப்பொருட்களிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட முதல் மருந்துகளாகும். பொது வகைப்பாட்டில், பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பீட்டா-லாக்டாம் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தவை. அவற்றுடன், பென்சிலின் அல்லாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் இங்கே சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: மோனோபாக்டாம்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்கள்.

இந்த மருந்துகள் கொண்டிருக்கும் உண்மையின் ஒற்றுமை காரணமாகும் நான்கு உறுப்பினர் வளையம். இந்த குழுவின் அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் கீமோதெரபியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

பென்சிலின் பண்புகள் மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்பு

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு, பல நோய்கள் குணப்படுத்த முடியாததாகத் தோன்றியது, உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளை தோற்கடிக்க உதவும் ஒரு பொருளைக் கண்டுபிடிக்க விரும்பினர். செப்சிஸ், பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட காயங்கள், கோனோரியா, காசநோய், நிமோனியா மற்றும் பிற ஆபத்தான மற்றும் தீவிர நோய்களால் மக்கள் இறந்தனர்.

மருத்துவ வரலாற்றில் ஒரு முக்கிய தருணம் 1928 ஆகும்இந்த ஆண்டுதான் பென்சிலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இந்தக் கண்டுபிடிப்புக்கு லட்சக்கணக்கான மனித உயிர்கள் சர் அலெக்சாண்டர் ஃப்ளெமிங்கால் கிடைத்தன. ஃப்ளெமிங்கின் ஆய்வகத்தில் பென்சிலியம் நோட்டாட்டம் குழுவின் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் தற்செயலான அச்சு தோற்றம் மற்றும் விஞ்ஞானியின் அவதானிப்பு தொற்று நோய்களுக்கு எதிராக போராட ஒரு வாய்ப்பைக் கொடுத்தது.

பென்சிலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, விஞ்ஞானிகள் ஒரே ஒரு பணியை எதிர்கொண்டனர் - இந்த பொருளை அதன் தூய வடிவத்தில் தனிமைப்படுத்த. இந்த வழக்கு மிகவும் சிக்கலானதாக மாறியது, ஆனால் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 30 களின் பிற்பகுதியில், இரண்டு விஞ்ஞானிகள் எர்ன்ஸ்ட் செய்ன் மற்றும் ஹோவர்ட் ஃப்ளோரி ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பண்புகள்

ஆண்டிபயாடிக் பென்சிலின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறதுபோன்ற நோய்க்கிருமி உயிரினங்கள்:

பென்சிலின் மற்றும் அனைத்து பென்சிலின் தயாரிப்புகளும் முக்கிய செயல்பாட்டை அடக்கும் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் ஒரு சிறிய பட்டியல் மட்டுமே இது.

பென்சிலினின் ஆண்டிபயாடிக் விளைவு பாக்டீரிசைடு அல்லது பாக்டீரியோஸ்டாடிக். பிந்தைய வழக்கில், நோயை ஏற்படுத்திய நோய்க்கிருமி உயிரினங்களின் முழுமையான அழிவைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், பெரும்பாலும் கடுமையான மற்றும் மிகவும் கடுமையானது. மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோய்களுக்கு, பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அவை பாக்டீரியாவைப் பிரிக்க அனுமதிக்காது.

பென்சிலின் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். அவற்றின் கட்டமைப்பில் உள்ள நுண்ணுயிரிகள் செல் சுவரைக் கொண்டுள்ளன, அதில் முக்கிய பொருள் பெப்டிடோக்ளிகான் ஆகும். இந்த பொருள் பாக்டீரியா உயிரணுவின் நிலைத்தன்மையை அளிக்கிறது, இது வாழ்க்கைக்கு மிகவும் பொருத்தமற்ற நிலையில் கூட இறப்பதைத் தடுக்கிறது. செல் சுவரில் செயல்படுவதன் மூலம், பென்சிலின் அதன் நேர்மையை அழித்து, அதன் வேலையை முடக்குகிறது.

மனித உடலில், செல் சவ்வுகள் பெப்டிடோக்ளிகான் இல்லைஎனவே பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நம் உடலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மேலும், இந்த நிதிகளின் ஒரு சிறிய நச்சுத்தன்மையைப் பற்றி நாம் பேசலாம்.

பென்சிலின்கள் பயன்படுத்தப்படும் பரந்த அளவிலான அளவைக் கொண்டுள்ளன, இது மனித உடலுக்கு பாதுகாப்பானது, ஏனெனில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன் சிகிச்சை அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பென்சிலினின் முக்கிய பகுதி சிறுநீரகங்களால் சிறுநீருடன் (70% க்கும் அதிகமானவை) உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. பென்சிலின் குழுவின் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பித்த அமைப்பைப் பயன்படுத்தி வெளியேற்றப்படுகின்றன, அதாவது அவை பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருந்துகளின் பட்டியல் மற்றும் பென்சிலின் வகைப்பாடு

பென்சிலின் குழுவின் வேதியியல் கலவையின் அடிப்படை பீட்டா-லாக்டம் வளையம், எனவே அவை பீட்டா-லாக்டாமா மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை.

80 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மருத்துவ நடைமுறையில் பென்சிலின் பயன்படுத்தப்படுவதால், சில நுண்ணுயிரிகள் பீட்டா-லாக்டேமஸ் நொதியின் வடிவத்தில் இந்த ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை உருவாக்கியுள்ளன. நொதியின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்துடன் ஒரு நோய்க்கிருமி பாக்டீரியத்தின் ஹைட்ரோலைடிக் நொதியை இணைப்பதில் உள்ளது, இது அவற்றின் பிணைப்பை எளிதாக்குகிறது, இதன் விளைவாக, மருந்தின் செயலிழப்பு.

இன்றுவரை, அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இயற்கையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வேதியியல் கலவை அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டு பயனுள்ள மாற்றங்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, மனிதகுலம் இன்னும் பல்வேறு பாக்டீரியாக்களை எதிர்க்க முடியும், அவை தொடர்ந்து வேறுபட்டவை ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு வழிமுறைகள்.

இன்றுவரை, மருத்துவப் பொருட்களின் பயன்பாட்டிற்கான ஃபெடரல் வழிகாட்டுதல்கள் பென்சிலின்களின் அத்தகைய வகைப்பாட்டை வழங்குகிறது.

குறுகிய செயல்பாட்டு இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள் இல்லை, எனவே அவை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு எதிராக ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

சிகிச்சையின் போது பென்சில்பெனிசிலின் செயலில் உள்ளது:

பக்க விளைவுகள்:பென்சிலின் தொடரின் அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும், முக்கிய பக்க விளைவு யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஹைபர்தர்மியா, குயின்கேஸ் எடிமா, தோல் தடிப்புகள், நெஃப்ரிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகும். இதயத்தின் வேலையில் சாத்தியமான தோல்விகள். குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை அறிமுகப்படுத்தும் போது - வலிப்பு (குழந்தைகளில்).

பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்: வைக்கோல் காய்ச்சல், பென்சிலின் ஒவ்வாமை, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு, அரித்மியா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

நீடித்த நடவடிக்கை கொண்ட இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பென்சில்பெனிசிலின் பென்சாதின் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• டான்சில்ஸ் வீக்கம்;
• சிபிலிஸ்;
• காயம் தொற்று;
• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்: இரத்த சோகை, ஒவ்வாமை எதிர்வினை, ஆண்டிபயாடிக் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சீழ், ​​தலைவலி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா.

முரண்பாடுகள்: வைக்கோல் காய்ச்சல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமைக்கான போக்கு.

பின்வருபவைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க Benzylpenicillin procaine பயன்படுகிறது -

இது எரிசிபெலாஸ் மற்றும் வாத நோய்களின் மறுபிறப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவு: வலிப்பு, குமட்டல், ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

முரண்பாடுகள்: புரோக்கெய்ன் மற்றும் பென்சிலினுக்கு அதிக உணர்திறன்.

ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் முகவர்கள்

ஆக்ஸாசிலின்நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் இந்த குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதி. சிகிச்சையின் விளைவாக பென்சில்பெனிசிலினைப் போன்றது, ஆனால் இரண்டாவது போலல்லாமல், இந்த மருந்து ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளை அழிக்க முடியும்.

பக்க விளைவுகள்: தோல் தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா. அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, எடிமா, காய்ச்சல், செரிமான கோளாறுகள், வாந்தி, குமட்டல், ஹெமாட்டூரியா (குழந்தைகளில்), மஞ்சள் காமாலை.

முரண்பாடுகள்: பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை.

பரந்த அளவிலான மருந்துகள்

ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாக, ஆம்பிசிலின் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், செரிமான அமைப்பின் தொற்று நோய்கள், கிளமிடியல் நோய்த்தொற்றுகள், எண்டோகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஆம்பிசிலின் கொண்டிருக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பட்டியல்: ஆம்பிசிலின் சோடியம் உப்பு, ஆம்பிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட், ஆம்பிசிலின்-இனோடெக், ஆம்பிசிலின் ஏஎம்பி-ஃபோர்டே, ஆம்பிசிலின்-ஏகேஓஎஸ் போன்றவை.

அமோக்ஸிசிலின் ஆகும் ஆம்பிசிலின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வழித்தோன்றல். இது முக்கிய ஆண்டிபயாடிக் கருதப்படுகிறது, இது வாய்வழியாக மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. இது மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான சுவாச நோய்கள், லைம் நோய், இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் குழந்தைகளில் பெண்களுக்கு ஆந்த்ராக்ஸைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமோக்ஸிசிலின் கொண்டிருக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பட்டியல்: அமோக்ஸிசிலின் சாண்டோஸ், அமோக்ஸிகார், அமோக்ஸிசிலின் டிஎஸ், அமோக்ஸிசிலின்-ரேடியோபார்ம் போன்றவை.

பக்க விளைவுகள்: டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை, கேண்டிடியாஸிஸ், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், சிஎன்எஸ் கோளாறுகள்.

பென்சிலின்களின் இந்த குழுவிற்கு முரண்பாடுகள்: அதிக உணர்திறன், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு மாதம் வரை ஆம்பிசிலின் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆன்டிப்சூடோமோனல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் உள்ளன செயலில் உள்ள பொருள் - கார்பெனிசிலின். இந்த வழக்கில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் போன்றது. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவால் ஏற்படும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்று, அதிக சக்தி வாய்ந்த மருந்துகள் கிடைப்பதால் அவை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

யூரிடோபெனிசிலின்கள் அடங்கும்: அஸ்லோசிலின், பைபராசிலின், மெஸ்லோசிலின்.

பக்க விளைவு: குமட்டல், உண்ணும் கோளாறுகள், யூர்டிகேரியா, வாந்தி. சாத்தியமான தலைவலி, மருந்து தூண்டப்பட்ட காய்ச்சல், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம், பென்சிலினுக்கு அதிக உணர்திறன்.

குழந்தைகளில் பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு தொடர்ந்து அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் குழந்தையின் உடல் இன்னும் முழுமையாக உருவாகவில்லை மற்றும் பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இன்னும் முழுமையாக செயல்படவில்லை. எனவே, கைக்குழந்தைகள் மற்றும் வளரும் குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு, மருத்துவர்கள் மிகுந்த பொறுப்புடன் நடத்தப்பட வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பென்சிலின் நச்சு நோய்கள் மற்றும் செப்சிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், இது ஓடிடிஸ், நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், ப்ளூரிசி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஞ்சினா, SARS, சிஸ்டிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ், ஒரு விதியாக, குழந்தைகளுக்கு ஃப்ளெமோக்சின், அமோக்ஸிசிலின், ஆக்மென்டின், அமோக்ஸிக்லாவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் உடலுடன் தொடர்புடைய இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்த நச்சுத்தன்மையும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஒன்றாகும், ஏனெனில் குழந்தைகளில் நன்மை பயக்கும் மைக்ரோஃப்ளோரா நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இறக்கிறது. எனவே, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது புரோபயாடிக்குகளின் உட்கொள்ளலுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவது அரிதான பக்க விளைவு. தோல் சொறி வடிவில்.

குழந்தைகளில், சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற வேலை போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் உடலில் பென்சிலின் குவிப்பு சாத்தியமாகும். இதன் விளைவாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும்.

எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடனும் சிகிச்சையளிப்பது, சமீபத்திய தலைமுறையினரும் கூட, எப்போதும் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இயற்கையாகவே, அவை முக்கிய தொற்று நோயை விடுவிக்கின்றன, ஆனால் ஒட்டுமொத்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மைக்ரோஃப்ளோராவும் இறக்கின்றன. எனவே, பாதுகாப்புப் படைகளை மீட்டெடுக்க சிறிது நேரம் எடுக்கும். பக்க விளைவுகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன என்றால், குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடையவை, பின்னர் ஒரு மிதமான உணவு அவசியம்.

புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகளை (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol போன்றவை) பயன்படுத்த மறக்காதீர்கள். ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்துடன் வரவேற்பின் ஆரம்பம் ஒரே நேரத்தில் நிகழ வேண்டும். அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் படிப்புக்குப் பிறகு, ப்ரீபயாடிக்குகள் மற்றும் புரோபயாடிக்குகள் இன்னும் 14 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதனால் வயிற்றில் நன்மை பயக்கும் பாக்டீரியாக்கள் உள்ளன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​ஹெபடோப்ரோடெக்டர்களின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த மருந்துகள் ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்களைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் சேதமடைந்தவற்றை சரிசெய்யும்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், உடல் சளிக்கு குறிப்பாக எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் உங்களை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும், அதிக குளிரூட்ட வேண்டாம். இம்யூனோமோடூலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தவும், அவை தாவர தோற்றம் கொண்டவை (ஊதா எக்கினேசியா, இம்யூனல்) விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும்.

நோய் வைரஸ் நோயியல் என்றால், இந்த விஷயத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சக்தியற்றவை, சமீபத்திய தலைமுறை மற்றும் பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளும் கூட. அவை ஒரு பாக்டீரியா வைரஸ் தொற்றுக்கு ஒரு தடுப்பு மருந்தாக மட்டுமே செயல்பட முடியும். வைரஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிவைரல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தேவையைக் குறைக்கவும், அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படவும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அவசியம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதை மிகைப்படுத்தக்கூடாது, அவற்றிற்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். இல்லையெனில், எந்தவொரு தொற்றுநோயையும் குணப்படுத்த முடியாது. எனவே, எந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பும் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

பென்சிலின்ஸ் (பென்சிலினா)- இனத்தின் பல வகையான அச்சுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழு பென்சிலியம்,பெரும்பாலான கிராம்-பாசிட்டிவ், அதே போல் சில கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது (gonococci, meningococci மற்றும் spirochetes). பென்சிலின்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை. பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பீட்டா-லாக்டாம்கள்).

பீட்டா-லாக்டாம்கள் என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பெரிய குழுவாகும், அவை பொதுவாக மூலக்கூறு அமைப்பில் நான்கு-அங்குள்ள பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தின் இருப்பைக் கொண்டுள்ளன. பீட்டா-லாக்டாம்களில் பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், கார்பபெனெம்கள், மோனோபாக்டம்கள் ஆகியவை அடங்கும். பீட்டா-லாக்டாம்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் மருந்துகளின் பல குழுவாகும், இது பெரும்பாலான தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

வரலாற்று தகவல்கள். 1928 ஆம் ஆண்டில், லண்டனில் உள்ள செயின்ட் மேரி மருத்துவமனையில் பணிபுரிந்த ஆங்கில விஞ்ஞானி ஏ. ஃப்ளெமிங், பச்சை அச்சு இழை பூஞ்சையின் திறனைக் கண்டுபிடித்தார். (பெனிசிலியம் நோட்டாட்டம்)செல் கலாச்சாரத்தில் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு கொண்ட பூஞ்சையின் செயலில் உள்ள பொருள், பென்சிலின் எனப்படும் ஏ. 1940 ஆம் ஆண்டில், ஆக்ஸ்போர்டில், ஹெச்.டபிள்யூ. தலைமையிலான ஆய்வாளர்கள் குழு. ஃப்ளோரி மற்றும் ஈ.பி. கலாச்சாரத்திலிருந்து முதல் பென்சிலின் கணிசமான அளவு தூய்மையான வடிவத்தில் Cheyna தனிமைப்படுத்தப்பட்டது பென்சிலியம் நோட்டாட்டம். 1942 ஆம் ஆண்டில், சிறந்த உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர் Z.V. எர்மோலியேவா ஒரு காளானில் இருந்து பென்சிலின் பெற்றார் பென்சிலியம் க்ரஸ்டோசம். 1949 முதல், பென்சில்பெனிசிலின் (பெனிசிலின் ஜி) நடைமுறையில் வரம்பற்ற அளவில் மருத்துவப் பயன்பாட்டிற்கு கிடைக்கிறது.

பென்சிலின் குழுவில் பல்வேறு வகையான அச்சுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை கலவைகள் உள்ளன. பென்சிலியம், மற்றும் பல அரை செயற்கையானவை. பென்சிலின்கள் (மற்ற பீட்டா-லாக்டாம்கள் போன்றவை) நுண்ணுயிரிகளில் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பென்சிலின்களின் மிகவும் பொதுவான பண்புகள் பின்வருமாறு: குறைந்த நச்சுத்தன்மை, பரந்த அளவிலான அளவுகள், அனைத்து பென்சிலின்கள் மற்றும் பகுதியளவு செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்களுக்கு இடையே குறுக்கு ஒவ்வாமை.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுபீட்டா-லாக்டாம்கள் பாக்டீரியா செல் சுவரின் தொகுப்பை சீர்குலைக்கும் அவற்றின் குறிப்பிட்ட திறனுடன் தொடர்புடையது.

பாக்டீரியாவின் செல் சுவர் ஒரு திடமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது நுண்ணுயிரிகளுக்கு அவற்றின் வடிவத்தை அளிக்கிறது மற்றும் அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இது பாலிசாக்கரைடுகள் மற்றும் பாலிபெப்டைட்களைக் கொண்ட ஒரு ஹீட்டோரோபாலிமரை அடிப்படையாகக் கொண்டது - பெப்டிடோக்ளிகான். அதன் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட கண்ணி அமைப்பு செல் சுவருக்கு வலிமை அளிக்கிறது. பாலிசாக்கரைடுகளின் கலவையில் N-அசிடைல்குளுக்கோசமைன் போன்ற அமினோ சர்க்கரைகளும், பாக்டீரியாவில் மட்டுமே காணப்படும் N-அசிடைல்முராமிக் அமிலமும் அடங்கும். அமினோ சர்க்கரைகள் சில எல்- மற்றும் டி-அமினோ அமிலங்கள் உட்பட குறுகிய பெப்டைட் சங்கிலிகளுடன் தொடர்புடையவை. கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவில், செல் சுவரில் 50-100 அடுக்குகள் பெப்டிடோக்ளிகான் உள்ளது, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவில் - 1-2 அடுக்குகள்.

பெப்டிடோக்ளிகான் உயிரியக்கவியல் செயல்பாட்டில் சுமார் 30 பாக்டீரியா நொதிகள் ஈடுபட்டுள்ளன, இந்த செயல்முறை 3 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. பென்சிலின்கள் செல் சுவர் தொகுப்பின் பிந்தைய நிலைகளை சீர்குலைத்து, டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் பெப்டைட் பிணைப்புகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொடர்பு கொள்ளும் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களில் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் ஒன்றாகும். டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்கள், பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்கள், பாக்டீரியல் செல் சுவர் உருவாக்கத்தின் இறுதி கட்டத்தில் ஈடுபடும் என்சைம்கள், கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ்கள் மற்றும் எண்டோபெப்டிடேஸ்கள் ஆகியவை அடங்கும். அவை அனைத்து பாக்டீரியாக்களிலும் உள்ளன (எடுத்துக்காட்டாக, in ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்அவற்றில் 4 உள்ளன எஸ்கெரிச்சியா கோலை- 7). பென்சிலின்கள் இந்த புரதங்களுடன் வெவ்வேறு விகிதங்களில் பிணைந்து ஒரு கோவலன்ட் பிணைப்பை உருவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, பாக்டீரியா செல் சுவரின் வலிமை பலவீனமடைகிறது, மேலும் செல்கள் சிதைவுக்கு உட்படுகின்றன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்.வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பென்சிலின்கள் உறிஞ்சப்பட்டு உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. பென்சிலின்கள் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் (சினோவியல், ப்ளூரல், பெரிகார்டியல், பித்தம்) நன்றாக ஊடுருவுகின்றன, அங்கு அவை விரைவாக சிகிச்சை செறிவுகளை அடைகின்றன. விதிவிலக்குகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், கண்ணின் உள் சூழல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் இரகசியம் - இங்கே பென்சிலின்களின் செறிவு குறைவாக உள்ளது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் பென்சிலின்களின் செறிவு நிலைமைகளைப் பொறுத்து வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்: பொதுவாக - சீரம் 1% க்கும் குறைவானது, வீக்கத்துடன் இது 5% வரை அதிகரிக்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள சிகிச்சை செறிவுகள் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் அதிக அளவு மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் உருவாக்கப்படுகின்றன. பென்சிலின்கள் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு மூலம். அவர்களின் அரை ஆயுள் குறுகியது (30-90 நிமிடங்கள்), சிறுநீரில் செறிவு அதிகமாக உள்ளது.

அங்கு நிறைய இருக்கிறது வகைப்பாடுகள்பென்சிலின்களின் குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள்: மூலக்கூறு அமைப்பு, உற்பத்தி மூலங்கள், செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் போன்றவை.

டி.ஏ வழங்கிய வகைப்பாட்டின் படி. கார்கேவிச் (2006), பென்சிலின்கள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (வகைப்பாடு பெறுவதற்கான வழிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் உட்பட பல அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது):

I. உயிரியல் தொகுப்பு மூலம் பெறப்பட்ட பென்சிலின்களின் தயாரிப்புகள் (பயோசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள்):

I.1. பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கு (வயிற்றின் அமில சூழலில் அழிக்கப்பட்டது):

குறுகிய நடிப்பு:

பென்சில்பெனிசிலின் (சோடியம் உப்பு),

பென்சில்பெனிசிலின் (பொட்டாசியம் உப்பு);

நீண்ட காலம் நீடிக்கும்:

பென்சில்பெனிசிலின் (நோவோகைன் உப்பு),

பிசிலின்-1,

பிசிலின்-5.

I.2.

பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் வி).

II. அரை செயற்கை பென்சிலின்கள்

II.1. பேரன்டெரல் மற்றும் என்டரல் நிர்வாகத்திற்கு (அமில எதிர்ப்பு):

பென்சிலினேஸ் எதிர்ப்பு:

ஆக்சசிலின் (சோடியம் உப்பு),

நாஃப்சிலின்;

பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை:

ஆம்பிசிலின்,

அமோக்ஸிசிலின்.

II.2. பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்காக (வயிற்றின் அமில சூழலில் அழிக்கப்படுகிறது)

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா உட்பட பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை:

கார்பெனிசிலின் (டிசோடியம் உப்பு),

டிகார்சிலின்,

அஸ்லோசிலின்.

II.3. குடல் நிர்வாகத்திற்கு (அமில எதிர்ப்பு):

கார்பெனிசிலின் (இண்டானைல் சோடியம்),

கார்பெசிலின்.

I.B வழங்கிய பென்சிலின் வகைப்பாட்டின் படி. மிகைலோவ் (2001), பென்சிலின்களை 6 குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. இயற்கை பென்சிலின்கள் (பென்சில்பெனிசிலின்ஸ், பிசிலின்ஸ், பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்).

2. Isoxazolpenicillins (oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin).

3. Amidinopenicillins (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin).

4. அமினோபெனிசிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின், தாலம்பிசிலின், பேகாம்பிசிலின், பிவாம்பிசிலின்).

5. கார்பாக்சிபெனிசிலின்ஸ் (கார்பெனிசிலின், கார்ஃபெசிலின், கரிண்டாசிலின், டிகார்சிலின்).

6. யூரிடோபெனிசிலின்ஸ் (அஸ்லோசிலின், மெஸ்லோசிலின், பைபராசிலின்).

ஃபெடரல் வழிகாட்டி (சூத்திர அமைப்பு), பதிப்பு VIII இல் கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாட்டை உருவாக்கும் போது, ​​ரசீதுக்கான ஆதாரம், செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் பீட்டா-லாக்டேமஸ்ஸுடன் சேர்க்கை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன.

1. இயற்கை:

பென்சில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் ஜி),

பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் வி),

பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின்,

பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன்,

பென்சாதின் பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின்.

2. ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல்:

ஆக்ஸாசிலின்.

3. விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் (அமினோபெனிசிலின்கள்):

ஆம்பிசிலின்,

அமோக்ஸிசிலின்.

4. நோக்கி செயலில் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா:

கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள்:

திகார்சிலின்.

யூரிடோபெனிசிலின்கள்:

அஸ்லோசிலின்,

பைபராசிலின்.

5. பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து (தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட):

அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனேட்,

ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டம்,

டிகார்சிலின்/கிளாவுலனேட்.

இயற்கை (இயற்கை) பென்சிலின்கள் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா மற்றும் கோக்கியை பாதிக்கும் குறுகிய-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். பயோசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் ஒரு கலாச்சார ஊடகத்திலிருந்து பெறப்படுகின்றன, அதில் சில அச்சு விகாரங்கள் வளர்க்கப்படுகின்றன. (பெனிசிலியம்).இயற்கையான பென்சிலின்களில் பல வகைகள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று பென்சில்பெனிசிலின் ஆகும். மருத்துவ நடைமுறையில், பென்சில்பெனிசிலின் பல்வேறு உப்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் நோவோகைன்.

அனைத்து இயற்கை பென்சிலின்களும் ஒரே மாதிரியான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இயற்கை பென்சிலின்கள் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களால் அழிக்கப்படுகின்றன, எனவே, அவை ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனற்றவை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டேஃபிளோகோகி பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்குகிறது. அவை முக்கியமாக கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும் (உள்ளடக்க. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி.,உட்பட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி.), பேசிலஸ் எஸ்பிபி., லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ், எரிசிபெலோத்ரிக்ஸ் ருசியோபதியே,கிராம்-எதிர்மறை cocci (நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ், நெய்சீரியா கோனோரோஹோயே),சில அனேரோப்கள் (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.),ஸ்பைரோசெட் (ட்ரெபோனேமா எஸ்பிபி., பொரெலியா எஸ்பிபி., லெப்டோஸ்பிரா எஸ்பிபி.).கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்கள் பொதுவாக எதிர்க்கும், தவிர ஹீமோபிலஸ் டுக்ரேயிமற்றும் பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா.வைரஸ்களைப் பொறுத்தவரை (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, போலியோமைலிடிஸ், பெரியம்மை, முதலியன), மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், அமீபியாசிஸ், ரிக்கெட்சியா, பூஞ்சை, பென்சிலின்கள் ஆகியவற்றின் காரணகர்த்தாக்கள் பயனற்றவை.

பென்சில்பெனிசிலின் முக்கியமாக கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் எதிர்பாக்டீரியா நடவடிக்கையின் நிறமாலை கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. இருப்பினும், பென்சில்பெனிசிலின் உணர்திறனுக்கு எதிராக பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலினை விட 5-10 மடங்கு அதிக செயலில் உள்ளது. நெய்சீரியா எஸ்பிபி.மற்றும் சில அனேரோப்கள். மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட தொற்றுநோய்களுக்கு ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பென்சிலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாடு உயிரியல் ரீதியாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட திரிபு மீது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பென்சில்பெனிசிலின் 0.5988 μg வேதியியல் ரீதியாக தூய படிக சோடியம் உப்பின் செயல்பாடு ஒரு யூனிட் நடவடிக்கைக்கு (1 ED) எடுக்கப்படுகிறது.

பென்சில்பெனிசிலினின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு அதன் உறுதியற்ற தன்மை ஆகும் (பீட்டா-லாக்டாம் வளையம் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களால் (பென்சிலினேஸ்கள்) நொதியாக பிளவுபடும் போது பென்சிலானிக் அமிலம் உருவாகும் போது, ​​ஆண்டிபயாடிக் அதன் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டை இழக்கிறது, வயிற்றில் சிறிது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் ஊசி வழிகள்) மற்றும் பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்களுக்கு எதிராக ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செயல்பாடு.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், பென்சில்பெனிசிலின் தயாரிப்புகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நன்றாக ஊடுருவாது, இருப்பினும், மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கத்துடன், BBB வழியாக ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.

பென்சில்பெனிசிலின், மிகவும் கரையக்கூடிய சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு செயல்படுகிறது - 3-4 மணி நேரம், ஏனெனில். உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இதற்கு அடிக்கடி ஊசி தேவைப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, பென்சில்பெனிசிலின் (நோவோகைன் உப்பு உட்பட) மற்றும் பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின் ஆகியவற்றின் மோசமாக கரையக்கூடிய உப்புகள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

பென்சில்பெனிசிலின், அல்லது டிப்போ-பென்சிலின்களின் நீடித்த வடிவங்கள்: பிசிலின் -1 (பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின்), அத்துடன் அவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் - பிசிலின் -3 (பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின் + பென்சில்பெனிசிலின் + பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் + பென்சில்பெனிசிலின்-பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் பெனிசிலின் novocaine உப்பு) ), தசைநார் உட்செலுத்தலில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படும் இடைநீக்கங்கள். அவை மெதுவாக ஊசி இடத்திலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, தசை திசுக்களில் ஒரு டிப்போவை உருவாக்குகின்றன. இது இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் செறிவை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நேரத்திற்கு பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் மருந்து நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் குறைக்கிறது.

பென்சில்பெனிசிலின் அனைத்து உப்புகளும் parenterally பயன்படுத்தப்படுகின்றன, tk. வயிற்றின் அமில சூழலில் அவை அழிக்கப்படுகின்றன. இயற்கையான பென்சிலின்களில், பெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் (பென்சிலின் வி) மட்டுமே அமில-நிலையான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் பலவீனமான அளவிற்கு. மூலக்கூறில் பென்சைல் குழுவிற்குப் பதிலாக பினாக்ஸிமெதில் குழு இருப்பதால் பென்சில்பெனிசிலினிலிருந்து ஃபெனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் வேதியியல் ரீதியாக வேறுபடுகிறது.

பென்சில்பெனிசிலின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா(சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல்), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜெனெஸ்(ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ், இம்பெடிகோ, எரிசிபெலாஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ்), மெனிங்கோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளுடன். பென்சில்பெனிசிலின் என்பது டிஃப்தீரியா, வாயு குடலிறக்கம், லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மற்றும் லைம் நோய்க்கான சிகிச்சையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் ஆகும்.

உடலில் பயனுள்ள செறிவுகளை நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், முதலில், பிசிலின்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. அவை சிபிலிஸ் மற்றும் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா (யாவ்ஸ்), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றுகள் (குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தவிர) - கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், காயம் தொற்று, எரிசிபெலாஸ், வாத நோய், லீஷ்மேனியாசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பிற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1957 ஆம் ஆண்டில், 6-அமினோபெனிசிலானிக் அமிலம் இயற்கையான பென்சிலின்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அதன் அடிப்படையில் அரை-செயற்கை மருந்துகளின் வளர்ச்சி தொடங்கியது.

6-அமினோபெனிசிலானிக் அமிலம் - அனைத்து பென்சிலின்களின் ("பென்சிலின் கோர்") மூலக்கூறின் அடிப்படை - இரண்டு வளையங்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான ஹீட்டோரோசைக்ளிக் கலவை: தியாசோலிடின் மற்றும் பீட்டா-லாக்டம். ஒரு பக்க தீவிரமானது பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்துடன் தொடர்புடையது, இது விளைந்த மருந்து மூலக்கூறின் அத்தியாவசிய மருந்தியல் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது. இயற்கையான பென்சிலின்களில், தீவிரத்தின் அமைப்பு அவை வளரும் ஊடகத்தின் கலவையைப் பொறுத்தது. பென்சிலியம் எஸ்பிபி.

6-அமினோபெனிசிலானிக் அமிலத்தின் மூலக்கூறில் பல்வேறு தீவிரவாதிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் இரசாயன மாற்றத்தால் பெறப்படுகின்றன. இவ்வாறு, பென்சிலின்கள் சில பண்புகளுடன் பெறப்பட்டன:

பென்சிலினேஸ் (பீட்டா-லாக்டேமஸ்) நடவடிக்கைக்கு எதிர்ப்பு;

அமில-எதிர்ப்பு, வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்;

பரந்த அளவிலான நடவடிக்கையைக் கொண்டது.

ஐசோக்ஸாசோல்பெனிசிலின்ஸ் (isoxazolyl பென்சிலின்ஸ், பென்சிலினேஸ்-நிலையான, antistaphylococcal பென்சிலின்கள்). பெரும்பாலான ஸ்டேஃபிளோகோகி ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியை பீட்டா-லாக்டேமஸ் (பென்சிலினேஸ்) உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் பென்சில்பெனிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன (80-90% விகாரங்கள் பென்சிலினேஸ்-உருவாக்கும்). ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்).

முக்கிய ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் மருந்து ஆக்சசிலின் ஆகும். பென்சிலினேஸ்-எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவில் க்ளோக்சசிலின், ஃப்ளூக்ளோக்சசிலின், மெதிசிலின், நாஃப்சிலின் மற்றும் டிக்ளோக்சசிலின் ஆகியவை அடங்கும், அவை அதிக நச்சுத்தன்மை மற்றும் / அல்லது குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக மருத்துவப் பயன்பாட்டைக் கண்டறியவில்லை.

ஆக்சசிலினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் ஸ்பெக்ட்ரம் பென்சில்பெனிசிலினைப் போன்றது, ஆனால் பென்சிலினேஸுக்கு ஆக்சசில்லின் எதிர்ப்பின் காரணமாக, பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் மற்றும் பிற ஆண்டிபாக்சிமெதில்பெனிசிலின்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் பென்சிலினேஸ்-உருவாக்கும் ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.

கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கிக்கு எதிரான செயல்பாட்டின் மூலம் (பீட்டா-லாக்டேமஸை உற்பத்தி செய்யாத ஸ்டேஃபிளோகோகி உட்பட), ஐசோக்ஸாசோல்பெனிசிலின்ஸ், உட்பட. oxacillin இயற்கையான பென்சிலின்களை விட கணிசமாக தாழ்வானது, எனவே, பென்சில்பெனிசிலினுக்கு உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்களில், அவை பிந்தையதை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. ஆக்ஸாசிலின் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயலில் இல்லை (தவிர நெய்சீரியா எஸ்பிபி.), அனேரோப்ஸ். இது சம்பந்தமாக, இந்த குழுவின் மருந்துகள் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பென்சிலினேஸ்-உருவாக்கும் விகாரங்களால் தொற்று ஏற்படுகிறது என்று அறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

ஐசோக்சசோல்பெனிசிலின் மற்றும் பென்சில்பெனிசிலின் இடையே உள்ள முக்கிய பார்மகோகினெடிக் வேறுபாடுகள்:

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவான, ஆனால் முழுமையான (30-50%) உறிஞ்சுதல். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீங்கள் பெற்றோராக (இன் / மீ, இன் / இன்) மற்றும் உள்ளே பயன்படுத்தலாம், ஆனால் உணவுக்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு முன், ஏனெனில். அவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்திற்கு குறைந்த எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன;

பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் அதிக அளவு பிணைப்பு (90-95%) மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உடலில் இருந்து ஐசோக்ஸாசோல்பெனிசிலின்களை அகற்ற இயலாமை;

சிறுநீரகம் மட்டுமல்ல, கல்லீரல் வெளியேற்றமும், லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பில் வீரியத்தை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

பென்சிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்களால் ஏற்படும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆக்ஸாசிலின் முக்கிய மருத்துவ மதிப்பு. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்(ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் தவிர மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், MRSA). மருத்துவமனைகளில் விகாரங்கள் பொதுவானவை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்ஆக்சசிலின் மற்றும் மெதிசிலின் எதிர்ப்பு (மெதிசிலின், முதல் பென்சிலினேஸ்-எதிர்ப்பு பென்சிலின், நிறுத்தப்பட்டது). நோசோகோமியல் மற்றும் சமூகம் வாங்கிய விகாரங்கள் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்ஆக்ஸாசிலின்/மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் பொதுவாக பல-எதிர்ப்பு திறன் கொண்டவை-அவை மற்ற அனைத்து பீட்டா-லாக்டாம்களுக்கும், மற்றும் பெரும்பாலும் மேக்ரோலைடுகள், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை. எம்.ஆர்.எஸ்.ஏ நோய்த்தொற்றுகளுக்கான தேர்வு மருந்துகள் வான்கோமைசின் அல்லது லைன்சோலிட் ஆகும்.

ஆக்சசிலின் மற்றும் பிற பென்சிலினேஸ்-எதிர்ப்பு பென்சிலின்களை விட நாஃப்சிலின் சற்று அதிக செயலில் உள்ளது (ஆனால் பென்சில்பெனிசிலினை விட குறைவான செயலில் உள்ளது). நாஃப்சிலின் பிபிபி வழியாக ஊடுருவுகிறது (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அதன் செறிவு ஸ்டேஃபிளோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க போதுமானது), முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (பித்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு சீரம் விட அதிகமாக உள்ளது), குறைந்த அளவிற்கு - சிறுநீரகங்களால். வாய்வழியாகவும் பெற்றோராகவும் பயன்படுத்தலாம்.

அமிடினோபெனிசிலின்ஸ் - இவை குறுகிய அளவிலான நடவடிக்கையின் பென்சிலின்கள், ஆனால் கிராம்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியாவுக்கு எதிரான முக்கிய செயல்பாடுகளுடன். Amidinopenicillin ஏற்பாடுகள் (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin) ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

நீட்டிக்கப்பட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் செயல்பாடு கொண்ட பென்சிலின்கள்

டி.ஏ வழங்கிய வகைப்பாட்டின் படி. கார்கேவிச், அரை-செயற்கை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

I. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை பாதிக்காத மருந்துகள்:

அமினோபெனிசிலின்கள்: ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்.

II. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக செயல்படும் மருந்துகள்:

கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள்: கார்பெனிசிலின், டிகார்சிலின், கார்பெசிலின்;

யூரிடோபெனிசிலின்கள்: பைபராசிலின், அஸ்லோசிலின், மெஸ்லோசிலின்.

அமினோபெனிசிலின்ஸ் - பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். அவை அனைத்தும் கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களால் அழிக்கப்படுகின்றன.

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் ஆம்பிசிலின் ஆகியவை மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆம்பிசிலின் என்பது அமினோபெனிசிலின் குழுவின் மூதாதையர். கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாவைப் பொறுத்தவரை, ஆம்பிசிலின், அனைத்து அரை-செயற்கை பென்சிலின்களைப் போலவே, பென்சில்பெனிசிலினை விட செயல்பாட்டில் தாழ்வானது, ஆனால் ஆக்சசிலினை விட உயர்ந்தது.

ஆம்பிசிலின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவை ஒரே மாதிரியான செயல் நிறமாலையைக் கொண்டுள்ளன. இயற்கையான பென்சிலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஆம்பிசிலின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ஸ்பெக்ட்ரம் என்டோரோபாக்டீரியாவின் உணர்திறன் விகாரங்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ், சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா; இயற்கை பென்சிலின்கள் செயல்படுவதை விட சிறந்தது லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள்மற்றும் உணர்திறன் enterococci.

அனைத்து வாய்வழி பீட்டா-லாக்டாம்களிலும், அமோக்ஸிசிலின் மிக உயர்ந்த செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா,இயற்கை பென்சிலின்களுக்கு எதிர்ப்பு.

பென்சிலினேஸ்-உருவாக்கும் விகாரங்களுக்கு எதிராக ஆம்பிசிலின் பயனுள்ளதாக இல்லை ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி.,அனைத்து விகாரங்கள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா,பெரும்பாலான விகாரங்கள் Enterobacter spp., Proteus vulgaris(இந்தோல் நேர்மறை).

ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஆம்பியோக்ஸ் (ஆம்பிசிலின் + ஆக்சசிலின்). ஆம்பிசிலின் அல்லது பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் ஆக்சசிலின் கலவையானது பகுத்தறிவு, ஏனெனில். இந்த கலவையுடன் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் பரந்ததாகிறது.

அமோக்ஸிசிலின் (இது முன்னணி வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றாகும்) மற்றும் ஆம்பிசிலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு அதன் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரமாகும்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அமோக்ஸிசிலின் குடலில் (75-90%) ஆம்பிசிலின் (35-50%) விட விரைவாகவும் நன்றாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல. அமோக்ஸிசிலின் சில திசுக்களில் சிறப்பாக ஊடுருவுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அமைப்பில், அதன் செறிவு இரத்தத்தில் உள்ள செறிவை விட 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

பென்சில்பெனிசிலினிலிருந்து அமினோபெனிசிலின்களின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள்:

உள்ளே நியமனம் சாத்தியம்;

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் முக்கியமற்ற பிணைப்பு - 80% அமினோபெனிசிலின்கள் இரத்தத்தில் இலவச வடிவத்தில் உள்ளன - மற்றும் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் நல்ல ஊடுருவல் (மூளைக்காய்ச்சலுடன், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் செறிவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவுகளில் 70-95% ஆக இருக்கலாம்);

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் நியமனத்தின் பெருக்கம் - 2-3 முறை ஒரு நாள்.

அமினோபெனிசிலின்களை நியமிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் ENT உறுப்புகளின் தொற்றுகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள், ஒழிப்பு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி(அமோக்ஸிசிலின்), மூளைக்காய்ச்சல்.

அமினோபெனிசிலின்களின் விரும்பத்தகாத விளைவின் ஒரு அம்சம், "ஆம்பிசிலின்" சொறி வளர்ச்சியாகும், இது ஒரு ஒவ்வாமை அல்லாத இயற்கையின் மாகுலோபாபுலர் சொறி ஆகும், இது மருந்து நிறுத்தப்படும்போது விரைவாக மறைந்துவிடும்.

அமினோபெனிசிலின்களை நியமிப்பதற்கான முரண்பாடுகளில் ஒன்று தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஆகும்.

ஆன்டிப்சூடோமோனல் பென்சிலின்கள்

இதில் கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் (கார்பெனிசிலின், டிகார்சிலின்) மற்றும் யூரிடோபெனிசிலின்கள் (அஸ்லோசிலின், பைபராசிலின்) ஆகியவை அடங்கும்.

கார்பாக்சிபெனிசிலின்ஸ் அமினோபெனிசிலின்களைப் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (செயல்படுவதைத் தவிர. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா).கார்பெனிசிலின் என்பது முதல் ஆன்டிப்சூடோமோனல் பென்சிலின் ஆகும், இது மற்ற ஆன்டிப்சூடோமோனாஸ் பென்சிலின்களை விட செயல்பாட்டில் குறைவாக உள்ளது. கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவில் செயல்படுகின்றன (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா)மற்றும் இண்டோல்-பாசிட்டிவ் புரோட்டியஸ் இனங்கள் (புரோட்டஸ் எஸ்பிபி.)ஆம்பிசிலின் மற்றும் பிற அமினோபெனிசிலின்களுக்கு எதிர்ப்பு. கார்பாக்சிபெனிசிலின்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தற்போது குறைந்து வருகிறது. அவை பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருந்தாலும், பெரும்பாலான விகாரங்களுக்கு எதிராக அவை செயலற்றவை. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ், க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி., லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ். கிட்டத்தட்ட BBB வழியாக செல்ல வேண்டாம். நியமனம் பன்மடங்கு - 4 முறை ஒரு நாள். நுண்ணுயிரிகளின் இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு வேகமாக உருவாகிறது.

யூரிடோபெனிசிலின்ஸ் - இவை ஆன்டிப்சூடோமோனல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும், அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் கார்பாக்சிபெனிசிலின்களுடன் ஒத்துப்போகிறது. இந்த குழுவிலிருந்து மிகவும் செயலில் உள்ள மருந்து பைபராசிலின் ஆகும். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில், அஸ்லோசிலின் மட்டுமே மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் முக்கியத்துவத்தை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது.

கார்பாக்சிபெனிசிலின்களை விட யூரிடோபெனிசிலின்கள் மிகவும் செயலில் உள்ளன சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா.அவை ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன Klebsiella spp.

அனைத்து ஆன்டிப்சூடோமோனல் பென்சிலின்களும் பீட்டா-லாக்டேமஸால் அழிக்கப்படுகின்றன.

யூரிடோபெனிசிலின்களின் மருந்தியல் பண்புகள்:

parenterally மட்டும் உள்ளிடவும் (in / m மற்றும் / in);

வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் மட்டுமல்ல, கல்லீரலையும் உள்ளடக்கியது;

விண்ணப்பத்தின் பெருக்கம் - 3 முறை ஒரு நாள்;

இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வேகமாக உருவாகிறது.

ஆன்டிப்ஸ்யூடோமோனல் பென்சிலின்களுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்ட விகாரங்கள் மற்றும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை விட நன்மைகள் இல்லாததால், ஆன்டிப்சூடோமோனல் பென்சிலின்கள் நடைமுறையில் அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை இழந்துவிட்டன.

இந்த இரண்டு குழுக்களின் ஆன்டிப்ஸ்யூடோமோனல் பென்சிலின்களுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய விகாரங்களால் ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்று ஆகும். சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா,அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் இணைந்து.

பென்சிலின்கள் மற்றும் பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதிக ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றில் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பை உருவாக்கலாம்.

இந்த எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் குறிப்பிட்ட நொதிகளை உற்பத்தி செய்யும் திறனால் ஏற்படுகிறது - பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள் (பென்சிலினேஸ்கள்), இது பென்சிலின்களின் பீட்டா-லாக்டாம் வளையத்தை அழிக்கிறது (ஹைட்ரோலைஸ்), இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை இழக்கிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பு விகாரங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. .

சில அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள் பீட்டா-லாக்டேமஸின் செயல்பாட்டை எதிர்க்கின்றன. கூடுதலாக, வாங்கிய எதிர்ப்பைக் கடக்க, இந்த என்சைம்களின் செயல்பாட்டை மீளமுடியாமல் தடுக்கக்கூடிய கலவைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள். அவை தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்களை உருவாக்குவதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள், பென்சிலின்கள் போன்றவை, பீட்டா-லாக்டாம் சேர்மங்களாகும், ஆனால் அவை குறைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பொருட்கள் மீளமுடியாமல் பீட்டா-லாக்டேமஸுடன் பிணைக்கப்பட்டு இந்த நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்து, பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீராற்பகுப்பிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. பிளாஸ்மிட் மரபணுக்களால் குறியிடப்பட்ட பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிராக பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள் மிகவும் செயலில் உள்ளன.

தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானுடன் (கிளாவுலானிக் அமிலம், சல்பாக்டாம், டாசோபாக்டம்) பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் கலவையாகும். பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பீட்டா-லாக்டாம்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கலவையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எதிர்ப்பையும், இந்த நொதிகளை (பீட்டா-லாக்டேமஸ்கள்) உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான அதன் செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, Moraxella catarrhalis, நைசீரியா கோனோரியா, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.,அனேரோப்ஸ், உட்பட. பாக்டீராய்டுகள் ஃபிராகிலிஸ். இதன் விளைவாக, பென்சிலின்களை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்கள் ஒருங்கிணைந்த மருந்துக்கு உணர்திறன் அடைகின்றன. தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பீட்டா-லாக்டாம்களின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் அவற்றின் கலவையில் உள்ள பென்சிலின்களின் நிறமாலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, வாங்கிய எதிர்ப்பின் அளவு மட்டுமே வேறுபடுகிறது. தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சையில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை தடுப்புக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்களில் அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட், ஆம்பிசிலின்/சல்பாக்டம், அமோக்ஸிசிலின்/சல்பாக்டம், பைபராசிலின்/டாசோபாக்டம், டைகார்சிலின்/கிளாவுலனேட் ஆகியவை அடங்கும். டிகார்சிலின்/கிளாவுலனேட் ஆன்டிப்சூடோமோனல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் எதிராக செயலில் உள்ளது ஸ்டெனோட்ரோபோமோனாஸ் மால்டோபிலியா. குடும்பத்தின் கிராம்-எதிர்மறை கோக்கிக்கு எதிராக சல்பாக்டாம் அதன் சொந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது நெய்சீரியாசியேமற்றும் நொதிக்காத பாக்டீரியாக்களின் குடும்பங்கள் அசினிடோபாக்டர்.

பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

உணர்திறன் நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பென்சிலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை முக்கியமாக மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று, டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், ஓடிடிஸ் மீடியா, செப்சிஸ், சிபிலிஸ், கோனோரியா, இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்றவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பென்சிலின்களின் போதுமான அளவு (அத்துடன் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) அல்லது சிகிச்சையை மிக விரைவாக நிறுத்துவது நுண்ணுயிரிகளின் (குறிப்பாக இயற்கை பென்சிலின்கள்) எதிர்ப்பு விகாரங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எதிர்ப்பு ஏற்பட்டால், மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

கண் மருத்துவத்தில் பென்சிலின்களின் பயன்பாடு.கண் மருத்துவத்தில், பென்சிலின்கள் உட்செலுத்துதல், சப்கான்ஜுன்க்டிவல் மற்றும் இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி வடிவில் மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பென்சிலின்கள் இரத்த-கண் தடுப்புத் தடையின் வழியாகச் செல்வதில்லை. அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில், கண்ணின் உள் கட்டமைப்புகளில் அவற்றின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றில் உள்ள செறிவுகள் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. எனவே, கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்தப்படும் போது, ​​​​பென்சிலின்களின் சிகிச்சை செறிவுகள் கார்னியாவின் ஸ்ட்ரோமாவில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​​​அவை நடைமுறையில் முன்புற அறையின் ஈரப்பதத்தில் ஊடுருவாது. சப்கான்ஜுன்டிவல் நிர்வாகத்துடன், மருந்துகள் கண்களின் முன்புற அறையின் கார்னியா மற்றும் ஈரப்பதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, விட்ரஸ் உடலில் - சிகிச்சைக்கு கீழே உள்ள செறிவுகள்.

மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான தீர்வுகள் தயார் செய்யப்பட்டுள்ளன விரிவாக்க.கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (பென்சில்பெனிசிலின்), கெராடிடிஸ் (ஆம்பிசிலின், பென்சில்பெனிசிலின், ஆக்சசில்லின், பைபராசிலின், முதலியன), கானாலிகுலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பென்சிலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக ஆக்டினோமைசீட்ஸால் ஏற்படும் (பென்சில்பெனிசிலின், ஃபினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் / தி ஆர்பிலாம்பிசிலின், ஆக்லெம்பினிசிலின், ஏஜிலெம்பிசிலின், சல்பாக்டம், பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் மற்றும் பல) மற்றும் பிற கண் நோய்கள். கூடுதலாக, கண் இமை மற்றும் சுற்றுப்பாதை காயங்களில் தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க பென்சிலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சுற்றுப்பாதையின் திசுக்களில் ஊடுருவும்போது (ஆம்பிசிலின் / கிளாவுலனேட், ஆம்பிசிலின் / சல்பாக்டம் போன்றவை).

சிறுநீரக நடைமுறையில் பென்சிலின்களின் பயன்பாடு.சிறுநீரக நடைமுறையில், தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட மருந்துகள் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இயற்கை பென்சிலின்களின் பயன்பாடு, அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாக அரை-செயற்கை பென்சிலின்களின் பயன்பாடு ஆகியவை யூரோபாத்தோஜெனிக் விகாரங்களின் உயர் மட்ட எதிர்ப்பின் காரணமாக நியாயமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

பென்சிலின்களின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் நச்சு விளைவுகள்.நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் பென்சிலின்கள் மிகக் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பரந்த அளவிலான சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன (குறிப்பாக இயற்கையானவை). மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் அவர்களுக்கு அதிக உணர்திறனுடன் தொடர்புடையவை. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 1 முதல் 10% வரை). மற்ற மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகளை விட பென்சிலின்கள் மருந்து ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும். வரலாற்றில் பென்சிலின்களை அறிமுகப்படுத்தியதில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டுடன், இந்த எதிர்வினைகள் 10-15% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய எதிர்விளைவுகளை முன்னர் அனுபவிக்காதவர்களில் 1% க்கும் குறைவானவர்கள் பென்சிலினுக்கு மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்குகின்றனர்.

பென்சிலின்கள் எந்த அளவிலும் எந்த அளவு வடிவத்திலும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்.

பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உடனடி மற்றும் தாமதமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை முக்கியமாக அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை தயாரிப்புடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது - பென்சிலின் குழு. இது முக்கிய ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பீட்டா-லாக்டாம் வளையம் உடைக்கப்படும் போது உருவாகிறது. பென்சிலின்களின் சிறிய ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பதில், குறிப்பாக, பென்சில்லின்களின் மாறாத மூலக்கூறுகள், பென்சில்பெனிசிலோயேட் ஆகியவை அடங்கும். அவை உருவாகின்றன உயிருள்ள, ஆனால் நிர்வாகத்திற்காக தயாரிக்கப்பட்ட பென்சிலின்களின் தீர்வுகளிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பென்சிலின்களுக்கு ஆரம்பகால ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் முக்கியமாக சிறிய ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பவர்களுக்கு IgE ஆன்டிபாடிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, தாமதமாக மற்றும் தாமதமாக (யூர்டிகேரியா) - பொதுவாக IgE ஆன்டிபாடிகள் ஒரு பெரிய ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பான்.

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதால் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக பென்சிலின் பயன்பாடு தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் (நேரம் பல நிமிடங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை மாறுபடும்). சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தோல் சொறி, தோல் அழற்சி, காய்ச்சல் வடிவில் வெளிப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த எதிர்வினைகள் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம், கீல்வாதம், மூட்டுவலி, சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் பிற கோளாறுகளால் வெளிப்படுகின்றன. சாத்தியமான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அடிவயிற்றில் வலி, மூளை வீக்கம் மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள்.

கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு என்பது எதிர்காலத்தில் பென்சிலின்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடாகும். உணவு அல்லது தோல் பரிசோதனையின் போது உடலில் நுழைந்த சிறிய அளவிலான பென்சிலின் கூட அவருக்கு ஆபத்தானது என்பதை நோயாளி விளக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில் பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் ஒரே அறிகுறி காய்ச்சல் (இது நிலையானதாக இருக்கலாம், திரும்பப்பெறும் அல்லது இடைப்பட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும்). மருந்து நிறுத்தப்பட்ட 1-1.5 நாட்களுக்குள் காய்ச்சல் பொதுவாக மறைந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் அது பல நாட்கள் நீடிக்கும்.

அனைத்து பென்சிலின்களும் குறுக்கு உணர்திறன் மற்றும் குறுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் உணவுகள் உட்பட பென்சிலின் கொண்ட எந்தவொரு தயாரிப்புகளும் உணர்திறனை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பென்சிலின்கள் ஒவ்வாமை இல்லாத இயற்கையின் பல்வேறு பக்க மற்றும் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது - ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவு, உட்பட. குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு; / மீ அறிமுகத்துடன் - வலி, ஊடுருவல், தசைகளின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்; ஒரு / அறிமுகத்தில் - ஃபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிர்பந்தமான உற்சாகத்தை அதிகரிக்க முடியும். அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் ஏற்படலாம்: மாயத்தோற்றம், பிரமைகள், இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், வலிப்பு. அதிக அளவு பென்சிலினைப் பெறும் நோயாளிகள் மற்றும்/அல்லது கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிகம். கடுமையான நியூரோடாக்ஸிக் எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, பென்சில்லின்களை எண்டோலும்பல் முறையில் நிர்வகிக்க முடியாது (முக்கிய அறிகுறிகளின்படி மிகவும் கவனமாக நிர்வகிக்கப்படும் பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு தவிர).

பென்சிலின் சிகிச்சையில், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன், வாய்வழி குழியின் கேண்டிடியாஸிஸ், புணர்புழை, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பென்சிலின்கள் (பெரும்பாலும் ஆம்பிசிலின்) ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும்.

ஆம்பிசிலின் பயன்பாடு அரிப்பு, காய்ச்சலுடன் "ஆம்பிசிலின்" சொறி (5-10% நோயாளிகளில்) தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நிணநீர் அழற்சி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது அலோபுரினோலுடன் இணைந்த குழந்தைகளிலும், அதே போல் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும், அதிக அளவிலான ஆம்பிசிலின் பயன்பாட்டின் 5-10 நாட்களில் இந்த பக்க விளைவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

பிசிலின்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகள் உள்ளூர் ஊடுருவல்கள் மற்றும் ஒனெட்ஸ் நோய்க்குறிகள் (தற்செயலாக ஒரு தமனிக்குள் செலுத்தப்படும் போது முனைகளின் இஸ்கிமியா மற்றும் குடலிறக்கம்) அல்லது நிக்கோலா (நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் எம்போலிசம்) வடிவில் உள்ள வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் ஆகும். .

ஆக்சசிலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். ஆன்டிப்சூடோமோனல் பென்சிலின்களின் (கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள், யூரிடோபெனிசிலின்கள்) பயன்பாடு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், நியூரோடாக்சிசிட்டி அறிகுறிகள், கடுமையான இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபினோபீனியா, லுகோபினோபீனியா போன்றவற்றுடன் இருக்கலாம். கார்பெனிசிலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி சாத்தியமாகும். கிளாவுலானிக் அமிலம் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில் விண்ணப்பம்.பென்சிலின்கள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கின்றன. மனிதர்களில் போதுமான மற்றும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்றாலும், பென்சிலின்கள், உட்பட. தடுப்பான்-பாதுகாப்பானது, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

2-25 அளவுகளில் (வெவ்வேறு பென்சிலின்களுக்கு) பென்சிலின்களை அறிமுகப்படுத்திய ஆய்வக விலங்குகள் மீதான ஆய்வுகளில், சிகிச்சையை மீறுகிறது, கருவுறுதல் கோளாறுகள் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் விளைவுகள் கண்டறியப்படவில்லை. விலங்குகளுக்கு பென்சிலின்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் டெரடோஜெனிக், பிறழ்வு, கரு நச்சு பண்புகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கும் உலகில் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட FDA (உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, கருவில் உள்ள பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகள் FDA வகை B ஐச் சேர்ந்தவை. விலங்குகளில் இனப்பெருக்கம் கருவில் மருந்துகளின் பாதகமான விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் போதுமான மற்றும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை).

கர்ப்ப காலத்தில் பென்சிலின்களை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​ஒருவர் (வேறு எந்த வழியிலும்) கர்ப்பத்தின் காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்.பென்சிலின்கள் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. மனிதர்களில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை என்றாலும், பாலூட்டும் தாய்மார்களால் பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் உணர்திறன், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் மாற்றங்கள், வயிற்றுப்போக்கு, கேண்டிடியாசிஸின் வளர்ச்சி மற்றும் குழந்தைகளில் தோல் வெடிப்புகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தை மருத்துவம்.குழந்தைகளில் பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​குறிப்பிட்ட குழந்தைப் பிரச்சினைகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை, இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையாதது பென்சிலின்களின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (இது சம்பந்தமாக, நியூரோடாக்சிசிட்டி அதிக ஆபத்து உள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியுடன்).

முதியோர் மருத்துவம்.பென்சிலின்களைப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிட்ட முதியோர் பிரச்சனைகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை. இருப்பினும், வயதானவர்களுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வயது தொடர்பான குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடு.சிறுநீரக / கல்லீரல் பற்றாக்குறையுடன், குவிப்பு சாத்தியமாகும். சிறுநீரகம் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மிதமான மற்றும் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன், டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் ஊசிகளுக்கு இடையிலான காலங்களின் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மற்ற மருந்துகளுடன் பென்சிலின்களின் தொடர்பு.பாக்டீரிசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (செஃபாலோஸ்போரின், சைக்ளோசெரின், வான்கோமைசின், ரிஃபாம்பிகின், அமினோகிளைகோசைடுகள் உட்பட) ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மேக்ரோலைடுகள், குளோராம்பெனிகால், லின்கோசமைடுகள், அன்டிசைக்ளின்கள் உட்பட) சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிராக செயல்படும் பென்சிலின்களை இணைக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் (சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா)ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களுடன் (அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு ஆபத்து). த்ரோம்போலிடிக்ஸ் உடன் பென்சிலின்களை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சல்போனமைடுகளுடன் இணைந்தால், பாக்டீரிசைடு விளைவு பலவீனமடையக்கூடும். வாய்வழி பென்சிலின்கள் என்டோரோஹெபடிக் ஈஸ்ட்ரோஜன் சுழற்சியின் குறைபாடு காரணமாக வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். பென்சிலின்கள் உடலில் இருந்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்கும் (அதன் குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும்). அலோபுரினோலுடன் ஆம்பிசிலின் கலவையானது தோல் சொறி ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. பென்சில்பெனிசிலின் பொட்டாசியம் உப்பை அதிக அளவு பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் அல்லது ஏசிஇ தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஹைபர்கேமியாவின் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. பென்சிலின்கள் அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்ட கால வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6, பி 12, பிபி உற்பத்தி செய்யும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்க முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, ஹைபோவைட்டமினோசிஸைத் தடுக்க குழு B இன் வைட்டமின்களை பரிந்துரைக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

முடிவில், பென்சிலின்கள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட இயற்கை மற்றும் அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பெரிய குழுவாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை செல் சுவரின் பெப்டிடோக்ளிகானின் தொகுப்பின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. பாக்டீரியல் செல் சுவரின் உள் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களில் ஒன்றான டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் என்சைம் செயலிழப்பதால் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது அதன் தொகுப்பின் பிற்கால கட்டங்களில் ஈடுபட்டுள்ளது. பென்சிலின்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம், பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

பல தசாப்தங்களாக பென்சிலின்களை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் தவறான பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் எழுந்துள்ளன. எனவே, பாக்டீரியா தொற்று அபாயத்தில் பென்சிலின்களின் தடுப்பு நிர்வாகம் பெரும்பாலும் நியாயமற்றது. தவறான சிகிச்சை முறை - மருந்தின் தவறான தேர்வு (மிக அதிகமாக அல்லது மிகக் குறைவாக) மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இதனால், தற்போது, ​​பெரும்பாலான விகாரங்கள் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி.இயற்கை பென்சிலின்களுக்கு எதிர்ப்பு. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எதிர்ப்பு விகாரங்களைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது. நைசீரியா கோனோரியா.

பென்சிலின்களுக்கு வாங்கிய எதிர்ப்பின் முக்கிய வழிமுறை பீட்டா-லாக்டேமஸ் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. நுண்ணுயிரிகளிடையே பரவலான வாங்கிய எதிர்ப்பைக் கடக்க, இந்த என்சைம்களின் செயல்பாட்டை மீளமுடியாமல் தடுக்கக்கூடிய கலவைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்கள் - கிளாவுலானிக் அமிலம் (கிளாவுலனேட்), சல்பாக்டாம் மற்றும் டாசோபாக்டம். அவை ஒருங்கிணைந்த (தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட) பென்சிலின்களை உருவாக்குவதில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தின் தேர்வு, உட்பட என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பென்சிலின், முதலில், நோயை ஏற்படுத்திய நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன் மற்றும் அதன் நியமனத்திற்கு முரண்பாடுகள் இல்லாததால் இருக்க வேண்டும்.