இரண்டாம் நிலை டெர்மடோமயோசிடிஸ். டெர்மடோமயோசிடிஸ்: துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் திறமையான சிகிச்சை தேவைப்படும் கடினமான சோதனை

டெர்மடோமயோசிடிஸ் என்பது இணைப்பு திசுக்கள், மென்மையான மற்றும் எலும்பு தசை நார்கள், தோல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் அழற்சி பரவலான நோயாகும். தோல் அறிகுறி இல்லை என்றால், அவர்கள் பாலிமயோசிடிஸ் பற்றி பேசுகிறார்கள். டெர்மடோமயோசிடிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: தசை பலவீனம், காய்ச்சல், ஒற்றைத் தலைவலி, பாலிஆர்த்ரால்ஜியா. நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையானது உயிர்வேதியியல் மற்றும் ஆய்வக முடிவுகள் ஆகும். சிக்கல்களைத் தணிக்க அல்லது அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறந்த வழி ஹார்மோன் ஆகும், நோயின் போக்கு அலை அலையானது.

வைரஸ் தொற்று மற்றும் மரபணு காரணிகளுடன் dermatomyositis இடையே ஒரு இணைப்பு உள்ளது. தசை திசுக்களில் நுண்ணுயிரிகளின் நீண்டகால உயிர்வாழ்வு, வைரஸ் மற்றும் தசை அமைப்புகளின் ஒற்றுமை தசைகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் உருவாவதற்கான தூண்டுதல் புள்ளி ஒரு தொற்று வைரஸ், கடுமையான மனச்சோர்வு, தாழ்வெப்பநிலை, ஒவ்வாமை, தடுப்பூசி, ஹைபர்தர்மியா ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பதாக இருக்கலாம்.

கட்டுரையில் நாம் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்: டெர்மடோமயோசிடிஸ்: இந்த நோயியலின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை, நோயறிதல் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் என்பது ஒரு முறையான அதிகரிக்கும் நோயியல் ஆகும், இதன் காரணமாக தசை திசு மற்றும் தோல் உறை முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது, உறுப்புகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, இது ஒரு தூய்மையான தொற்றுடன் இருக்கலாம். நோயாளிகளில் கால் பகுதியினர், தோல் நோய்கள் கவனிக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், பாலிமயோசிடிஸ் என்று பொருள். டெர்மடோமயோசிடிஸ் அழற்சி நரம்புத்தசை நோய்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. 25% வழக்குகளில், இரண்டாம் நிலை கட்டி நோயியல் காணப்படுகிறது. நோய் கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.

டெர்மடோமயோசிடிஸின் வளர்ச்சியானது புரோட்ரோமல் நிலை, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரமடையும் காலம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அழற்சியின் செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளுடன் (1 முதல் 3 வரை) நோய் ஏற்படலாம்.

நோயியலின் காரணங்கள்

இன்றுவரை, காரணம் வெளியிடப்படவில்லை. நோயியலின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய முன்நிபந்தனை வைரஸ் தொற்று என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வு கூட இதை 100% நிகழ்தகவுடன் நிரூபிக்க முடியாது. ஒரு முக்கியமான கூறு ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை ஆகும். கருதப்படும் மயோபதிகளில் 15% புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது, இதில் பெரும்பாலும் நாம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம்.

நோய் லேசான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், எடை இழப்பு மற்றும் பசியின்மை, தோல் நோய், இடுப்பு மற்றும் தோள்களில் நோய் அதிகரிப்பதைத் தொடர்ந்து தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் மெதுவாக, பல மாதங்களில் தொடரலாம் அல்லது உடனடியாக கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கலாம், இது பெரும்பாலும் இளைய தலைமுறையில் ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது பெண்கள்ஆண்களை விட.

மேசை. மருத்துவ குழு மற்றும் பாலினம் மூலம் 150 நோயாளிகளுக்கு டெர்மடோமயோசிடிஸ் (பாலிமயோசிடிஸ்) விநியோகம்.

பெரும்பாலான பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் வயது 40 முதல் 60 வயது வரை, குழந்தைகள் - 5-15 வயதில்.

பெரும்பாலும் மக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் வேலைதீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

நோய் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது தொற்றுகள்.

நாளமில்லா நோய்கள். தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு.

ஹார்மோன் தோல்வி, மாதவிடாய், கர்ப்பம்.

நிரந்தர கொளுத்தும் வெயிலின் கீழ் இருப்பதுஅல்லது, மாறாக, ஒரு நீண்ட குளிரில் இருங்கள்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

நோயின் கிளினிக் படிப்படியாக உருவாகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸின் தொடக்கத்தில், தசை திசுக்களின் முற்போக்கான பலவீனம் கண்டறியப்படலாம், இது பல ஆண்டுகளாக மோசமாகிவிடும். கடுமையான வளர்ச்சி டெர்மடோமயோசிடிஸின் சிறப்பியல்பு அல்ல. முக்கிய அறிகுறிகள் தோல் எரிச்சல், ரேனாட் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

கழுத்து, கைகளில் பலவீனம் உள்ளது, இது தினசரி வேலையின் செயல்திறனில் தலையிடக்கூடும். நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களுடன், நோயாளிகள் படுக்கையில் இருந்து வெளியேறுவது கடினம், தங்கள் தலையை தங்கள் எடையில் வைத்திருப்பது, சொந்தமாக நடப்பது கடினம்.

தொண்டையின் தசைகளின் தோல்வி, மேல் செரிமான கால்வாய்கள் தெளிவற்ற பேச்சு, விழுங்குதல் மற்றும் உணவை கடக்கும் போது சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. உதரவிதானம் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் திசுக்களின் மீறல் நுரையீரலின் செயலிழப்பு மற்றும் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. dermatomyositis ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் தோல் தொற்று ஆகும். முகத்தின் வீக்கம், கன்னங்களில் சொறி, நாசோலாபியல் மடிப்புகள், மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளின் பகுதியில் உள்ளது.

கோட்ரானின் மிகவும் பொதுவாகக் கவனிக்கப்படும் அறிகுறி, இது கைகளில் தோலை உரித்தல், உள்ளங்கைகளில் சிவப்பு புள்ளிகள், உடையக்கூடிய மற்றும் உரித்தல் ஆணி தட்டுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸின் இயற்கையான அறிகுறி சருமத்தில் நிறமி மற்றும் நிறமாற்றம், வறட்சி, அட்ராபி மற்றும் ஹைபர்கெராடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரு மாற்றம் ஆகும்.

சளி சவ்வில், ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, வீக்கம் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நீங்கள் தோள்கள், முழங்கைகள், கைகள், முழங்கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் ஒரு நோயைக் காணலாம். இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் தோள்கள், இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் தசைநார் மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கால்சிஃபிகேஷன்கள் தோலில் புண்களை உருவாக்குவதற்கும் கால்சியம் வைப்புகளை வெளியிடுவதற்கும் தூண்டுகின்றன.

நோயியலின் முறையான அறிகுறிகள் வேலையை பாதிக்கின்றன:

• இதயம், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் மயோர்கார்டியோஃபைப்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• நுரையீரல், இது நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் நிமோனியாவை ஏற்படுத்துகிறது:
• இரைப்பை குடல், ஹெபடோமேகலி மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியாவைத் தூண்டுகிறது;
• நரம்பு மண்டலம்;
• எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள், இது பாலின சுரப்பிகள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது;
• சிறுநீரகங்கள், குளோமெருலோன்ஃப்ரிட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் வழக்கமான, முதல் பார்வையில், அற்பமான சிக்கல்களுடன் வெளிப்படத் தொடங்குகிறது: பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு, காய்ச்சல், தோலில் லேசான சொறி தோற்றம். படிப்படியாக, நோய் முன்னேறத் தொடங்குகிறது மற்றும் வெளிப்பாட்டின் தீவிர வடிவங்களைப் பெறுகிறது. நோயியல் மெதுவாக தொடரலாம் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு இழுக்கப்படலாம் அல்லது கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கலாம், இது பொதுவாக அவர்களின் இளமை பருவத்தில் ஏற்படும்.

அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்.

1. தோலடி கால்சிஃபிகேஷன் - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.
2. ஆன்டிசின்தேடேஸ் நோய்க்குறி. கடுமையான காய்ச்சல், நுரையீரல் நோய் மற்றும் சமச்சீரான மூட்டுவலி ஆகியவற்றை அளிக்கிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய அறிகுறியுடன், ஜோ -1 க்கு ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயியல் வசந்த காலத்தில் தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது.

மேசை. dermatomyositis உள்ள தோல் புண்கள் மாறுபாடுகள்.

தோல் புண்களின் மாறுபாடுகள்	விளக்கம்
பெரியோர்பிட்டல் எடிமா (ஹீலியோட்ரோப்)	கண்களைச் சுற்றி ஊதா அல்லது அடர் நீல சொறி.
எரித்மாட்டஸ் போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி சொறி	முழங்கால்கள், முழங்கைகள், கழுத்து மற்றும் டெகோலெட் ஆகியவற்றில் முகத்தின் எரித்மா.
கோட்ரானின் பருக்கள்	அடர்த்தியான எரித்மட்டஸ் தடிப்புகள், பெரும்பாலும் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளில், முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் நெகிழ்வு பரப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
"மெக்கானிக்கின் கை"	கைகளின் தோலில் உரித்தல், வலிமிகுந்த பிளவுகள்.
ஆணி படுக்கையின் நுண்குழாய்கள்	ஆணி படுக்கையின் விரிந்த மற்றும் முறுக்கு நுண்குழாய்கள்.
பொய்கிலோடெர்மா	சிலந்தி நரம்புகள், தோலுரித்தல் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் ஹைப்பர்பிக்மென்டேஷன் மற்றும் அட்ராபி, இது தோலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மங்கலான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

• ஆய்வக காரணிகள்;
• தசை பயாப்ஸி.

ஒரு நோயாளிக்கு அருகிலுள்ள தசை பலவீனம், தசைகளில் அடிப்படை வலி இல்லாமல் வெளிப்படும் போது பாலிமயோசிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். பின்வரும் சிக்கல்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடிந்தால், நோயைக் கண்டறிவதில் துல்லியம் அதிகமாகிறது:

• நெருங்கிய தசை பலவீனம்;
• தோல் வெடிப்பு;
• தசை நொதிகளின் அதிகப்படியான வேலை. கிரியேட்டின் கைனேஸின் அதிகப்படியான அளவு இல்லாத நிலையில், ஆல்டோலேஸ் அல்லது அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்புக்கு சோதனை செய்வது மதிப்புக்குரியது, அவை கிரியேட்டின் கைனேஸுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிட்டவை அல்ல;
• தசை திசுக்களில் உள்ள கோளாறுகள், எம்ஆர்ஐ மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராபி மூலம் கண்டறிய முடியும்;
• தசை பயாப்ஸியில் காணப்படும் அசாதாரணங்கள்.

வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மயோசிடிஸ் மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த வெளிப்பாடுகளை அகற்ற தசை பயாப்ஸி உதவும். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட தற்போதைய கோளாறுகள் வேறுபட்ட இயல்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை பொதுவானவை: தசை திசுக்களின் சிதைவு மற்றும் மீளுருவாக்கம், அழற்சி எதிர்வினைகள்.
சிகிச்சையைத் தொடர்வதற்கு முன், நோயறிதலின் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்துவது மதிப்பு. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சரிபார்ப்பைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம். மற்ற தசை நோய்க்குறியியல் இருப்பதற்கான சிறிதளவு சாத்தியத்தை கூட விலக்குவதற்காக இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் விழிப்புணர்வை அதிகரிக்க, முடிந்தவரை பல அம்சங்களுடன் பொருந்தக்கூடிய தசையிலிருந்து ஒரு பயாப்ஸி எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• மருத்துவ பரிசோதனையின் போது பலவீனம்;
• எலக்ட்ரோமோகிராஃபி மூலம் பெறப்பட்ட மாற்றங்கள்;
• எம்ஆர்ஐக்குப் பிறகு அழற்சி எதிர்வினைகளைக் கண்டறிதல்.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் உதவியுடன், ஒருவர் சரிபார்க்கலாம் அல்லது அதற்கு மாறாக, ஒரு நோயின் சாத்தியக்கூறுகளை மறுக்கலாம், அதன் சிக்கலின் அளவை மதிப்பிடலாம் மற்றும் குறுக்கு மீறல்களைக் கண்டறியலாம். ஆட்டோஆன்டிபாடிகளை அடையாளம் காண்பது மதிப்பு. ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான நிகழ்தகவு 75% ஆகும். எதிர்நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வு, பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியீடுகளின் சிறப்பியல்புகளான குறுக்கு-சிக்கல்களைக் கண்டறிவதில் மிகவும் முக்கியமானது. ஏறத்தாழ 25% நோயாளிகள் மயோசிடிஸ்-குறிப்பிட்ட தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர். ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு இடையே என்ன தொடர்பு உள்ளது என்பது இன்னும் தெரியவில்லை.

குறிப்பு! கிரியேட்டின் கைனேஸ் செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக கண்காணிப்பது நோய் கண்காணிப்புக்கு நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது. கடுமையான தசைச் சிதைவில், மயோசிடிஸின் செயல்பாடு இருந்தபோதிலும், நொதியின் செயல்பாடு சாதாரண அளவை பராமரிக்க முடியும். எம்ஆர்ஐ தகவல், உயர்த்தப்பட்ட கிரியேட்டின் கைனேஸ் அளவுகள் மற்றும் தசை பயாப்ஸிகள் மயோபதி மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் டெர்மடோமயோசிடிஸ் காணப்படலாம் என்பதால், புற்றுநோய் பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி வலியுறுத்துகின்றனர்.

40 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டெர்மடோமயோசிட்டிஸ் மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பாலிமயோசிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் சில சுகாதார அதிகாரிகளால் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, தற்போதுள்ள நோய்களைக் கொண்ட இந்த வயதினரில், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

திரையிடல் உடல் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, இதில் அடங்கும்:

• இடுப்பு, பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனை;
• ஆய்வக மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• மேமோகிராபி;
• சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு;
• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• மற்ற ஆராய்ச்சி.

முக்கியமான! கூடுதல் பரிசோதனையின் தேவை வரலாறு மற்றும் உடல் தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒதுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இடுப்பு மற்றும் தொராசி பகுதியின் CT ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படாத இளம் நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் தேவையில்லை.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

1. விழுங்குவதில் சிரமம். வயிற்று தசைகளுக்கு சேதம்.
2. சுவாச நோய், பெக்டோரல் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மூச்சுத் திணறல் தோன்றும், இது மோசமான நிலையில் சுவாசக் கைதுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா. விழுங்கும் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், வயிற்றில் உள்ளவை, உள்ளிழுக்கும் போது, ​​சுவாச உறுப்புகளில் நுழையலாம், இது நிமோனியாவின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.
4. கால்சியம் வைப்பு. கால்சியம் தோல், தசை மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் டெபாசிட் செய்யப்படலாம்.
5. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள். மயோர்கார்டிடிஸ், அரித்மியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு.
6. வாஸ்குலர் நோய்கள். குளிர்ந்த காலநிலையில் விரல்கள் மற்றும் மூக்கில் உள்ள வெள்ளை தோல் ரேனாட் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.
7. சிறுநீரக பிரச்சனை. சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வு.
8. ஆன்கோபாதாலஜியின் உயர் நிகழ்தகவு.

நோய் சிகிச்சை

பல சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அழற்சி செயல்முறை குறையும் வரை மோட்டார் செயல்முறைகள் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி ப்ரெட்னிசோன் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிரியேட்டின் கைனேஸ் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது சிகிச்சையின் சிறந்த குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது: அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, தசை வலிமையில் மேலும் அதிகரிப்புடன் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவுகளின் குறைவு அல்லது சாதனை காணப்படுகிறது.

நொதியின் செயல்பாடு உறுதிப்படுத்தப்படும் போது, ​​பயன்படுத்தப்படும் ப்ரெட்னிசோனின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. என்சைம்களின் செயல்பாடு அதிகரித்தால், டோஸ் மீண்டும் அதிகரிக்கப்படுகிறது. முழுமையான மீட்பு அடைந்தால், நோயாளியின் மேலும் நிலையின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து படிப்படியாக திரும்பப் பெறப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு ப்ரெட்னிசோனுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 40-50 மி.கி. குழந்தைகளில் மருந்தை நிறுத்துவது நிவாரணத்திற்குப் பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஸ்டெராய்டு மயோபதியின் தோற்றத்தின் விளைவாக, நீண்ட காலமாக குளுக்கோகார்டிகாய்டின் பெரிய அளவைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில், பலவீனம் அதிகரிக்கும் போது வழக்குகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமற்ற பதில் இருந்தால் மற்றும் ஹார்மோன் மயோபதி அல்லது பிற பிரச்சினைகள் தோன்றினால், நீங்கள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது ப்ரெட்னிசோனை நிறுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பல நிபுணர்கள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
சில நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் ஒரு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மருத்துவ சிகிச்சையை ஏற்காத நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முடிவுகளை கொண்டு வர முடியும். ஆனால் அவற்றின் கணிசமான விலை ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளை ஒழுங்கமைக்க இயலாது. மயோசிடிஸ், வீரியம் மிக்கதைப் போன்றது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் தொடர்புடைய அதிக பயனற்ற தன்மையில் பெரும்பாலும் வேறுபடுகிறது. கட்டியைப் போன்ற மயோசிடிஸ், அதை அகற்றினால் குறையலாம்.

முக்கியமான! ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, எனவே தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நிரந்தர மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்க நோயாளிகள் தேவைப்படுகிறார்கள்.

தேவையான நோயாளி பராமரிப்பு

1. டெர்மடோமயோசிடிஸ் உள்ள நபரின் தூங்கும் இடம் வசதியாகவும், மென்மையாகவும், சூடாகவும் இருக்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் சாத்தியமான மைக்ரோட்ராமாக்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
2. மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, மூட்டுகளில் ஒரு சூடான சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.
3. நோயாளிகள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தை அவர்களுக்கு நினைவூட்டுகிறது, மருந்தளவுக்கு இணங்குவதை கண்காணிக்கவும். வழக்கமான நிலையிலிருந்து சாத்தியமான விலகல்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் போது வெளிப்படும் சிக்கல்களைக் கண்காணிக்கவும்.
4. நோயாளியின் சுகாதார கட்டுப்பாடு. தேவைப்பட்டால், படுக்கை மற்றும் தனிப்பட்ட கைத்தறி மாற்றும் போது, ​​​​குளிக்கும் போது உதவி வழங்கவும். மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலிகள் இருந்தால், அதிகப்படியான பலவீனம், நோயாளி இந்த எளிய செயல்களை மட்டும் செய்ய முடியாது.
5. நோயாளியின் உணவில் தேவையான வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக வைட்டமின்கள் பி, சி மற்றும் டி, மற்றும் பல கொழுப்பு அமிலங்கள் சேர்க்கப்படவில்லை. டேபிள் உப்பின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பது மதிப்பு. உணவு போதுமான அளவு அதிக கலோரி மற்றும் வயிற்றில் நன்கு செரிமானமாக இருக்க வேண்டும், உணவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.
6. வழக்கமான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. உடல் பயிற்சிகள் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் மூட்டுகள், தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களுடன் வேலை செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். டெர்மடோமயோசிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், முகத்தின் தசைகளுக்கு சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளைச் செய்வது மதிப்பு. உடற்பயிற்சியின் போது, ​​அனைத்து மூட்டுகளிலும் செயலில் மற்றும் செயலற்ற சுமைகள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலையை முழுமையாகக் கவனிப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி செயல்முறைகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் போது மருத்துவ நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது நடைபெற வேண்டும்.
7. சிகிச்சைக்கு கணிசமான நேரம் தேவைப்படுகிறது என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முகவர்களிடமிருந்து (குறிப்பாக சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது) பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. நோயாளியுடனான தொடர்ச்சியான உரையாடல்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துவது மதிப்புக்குரியது, இதன் போது மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையின் தேவையான அர்த்தத்தை தெரிவிப்பது மதிப்புக்குரியது, நோயாளியை அதிக சகிப்புத்தன்மையையும் கட்டுப்பாட்டையும் காட்ட, நேர்மறையான எண்ணங்களுக்கு அவர்களை வழிநடத்தி, நல்ல உணர்ச்சிகளை செலுத்துகிறது. . நோயாளியின் குடும்பத்தினருடன் பேசுவது சமமாக முக்கியமானது. அவற்றைப் புதுப்பித்து, நோயின் சாராம்சம் மற்றும் நுணுக்கங்களை முன்னிலைப்படுத்துவது, சிகிச்சையின் நிறுவப்பட்ட போக்கை முன்னிலைப்படுத்துவது, சாத்தியமான சிக்கல்களை அவர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவது மற்றும் நோயாளிக்கு தேவையான உதவி மற்றும் ஆதரவை வழங்கும்போது சகிப்புத்தன்மையுடன் இருக்க அவர்களை நம்ப வைப்பது மதிப்பு.
8. நோயாளிக்கு அவரது நாளின் உகந்த அமைப்பில் உதவுவது மதிப்புக்குரியது, அவரது வேலை நேரம் மற்றும் ஓய்வு காலங்களைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். இரவு வேலையை மறுப்பது, உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைப்பது மற்றும் உணர்ச்சி வெடிப்புகளிலிருந்து பாதுகாப்பது நல்லது.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

நோயின் கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட வடிவங்களில், நோயியல் வளர்ச்சியின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் இறப்பு ஆபத்து அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 30-40% க்கு அருகில் உள்ளது, குறிப்பாக சுவாச நோய் மற்றும் இரைப்பை இரத்தக்கசிவு விளைவாக. நோயின் அனைத்து தீவிரத்தன்மையுடனும், சுருக்கங்கள் தோன்றும் மற்றும் மூட்டுகள் படிப்படியாக அகற்றப்படுகின்றன, இது பின்னர் நோயாளி ஊனமுற்றவராக முடிவடைகிறது. சரியான நேரத்தில் உதவி மற்றும் ஒரு சிகிச்சைப் போக்கை நிறுவுதல் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மேலும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

டெர்மடோமயோசிடிஸைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட வழிகளில் பின்வருவன அடங்கும்: ஒரு வாத நோய் நிபுணரால் கவனிப்பு, மருந்துகளின் கட்டுப்பாடு.

நோயாளிகள் நோயின் தீவிரத்தைத் தூண்டும் காரணங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதாவது: சூரியன் மற்றும் குளிர், சளி, கருக்கலைப்பு, மனச்சோர்வு, ரசாயனங்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பு, ஒவ்வாமை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

பெண்கள் ஒரு வாதவியலாளருடன் கர்ப்பத்தை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகக்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் என்பது மிகவும் விரும்பத்தகாத நோயாகும், இது மிகவும் எளிதானது அல்ல. இருப்பினும், நோயாளி எவ்வளவு விரைவாக உதவியை நாடி சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறாரோ, அவ்வளவு எளிதாக இந்த நோய் அவருக்கு கடந்து செல்லும், விரைவில் அவர் மீண்டும் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ்- பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களின் குழுவிலிருந்து வரும் நோய், அருகிலுள்ள எலும்பு தசைகளின் முக்கிய புண், தசை பலவீனத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் தோலில் ஊதா எரித்மா. நோயின் காரணவியல் தெளிவாக இல்லாததால், இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு முன்னணி மருத்துவ வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட இடியோபாடிக் அழற்சி மயோபதிகளின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - அழற்சி எலும்பு தசை புண்கள். ஆர்.எல். வோல்ட்மேன் (1994), சிறார் டெர்மடோமயோசிடிஸ் தவிர, இந்த குழுவில் மற்ற மயோபதிகளும் அடங்கும்.

இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில், டெர்மடோமயோசிடிஸ் பெரும்பாலும் தீவிரமாகவோ அல்லது சப்அக்யூட்டியாகவோ தொடங்குகிறது; நோயின் தொடக்கத்தில், காய்ச்சல், பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, எடை இழப்பு, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் தசை வலிமையில் முற்போக்கான குறைவு ஆகியவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. டெர்மடோமயோசிடிஸின் மருத்துவ படம் பொதுவாக பாலிசிண்ட்ரோமிக் ஆகும், ஆனால் தோல் மற்றும் தசைகளில் மிகவும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள்.

தோல் புண்

தோல் புண்கள் டெர்மடோமயோசிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். டெர்மடோமயோசிடிஸின் தோல் வெளிப்பாடுகள், பாராஆர்பிட்டல் பகுதியில் ("டெர்மடோமயோசிடிஸ் கண்ணாடிகளின்" அறிகுறி), டெகோலெட் பகுதியில், மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் (காட்ரான்) மற்றும் பெரிய கைகளின் பெரிய மூட்டுகளில் முகத்தில் ஊதா நிறத்துடன் கூடிய சிவந்த தடிப்புகள் அடங்கும். முனைகளின் மூட்டுகள், முதன்மையாக முழங்கைகள் மற்றும் முழங்கால். கடுமையான காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் காயத்தின் இடங்களில் மேலோட்டமான தோல் நெக்ரோசிஸைக் கொண்டுள்ளனர், பின்னர் டிபிக்மென்டேஷன் பகுதிகளுடன் அட்ராபியை உருவாக்குகிறார்கள். சில நோயாளிகள் உள்ளங்கைகளின் தோலின் சிவத்தல், உரித்தல் மற்றும் விரிசல் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கின்றனர் ("மெக்கானிக் கை").

டெர்மடோமயோசிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், பிரகாசமான லைவ்டோ பொதுவாக ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு இடுப்பு பகுதியில், உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் கேபிலரிடிஸ் மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியா. பொதுவான வாஸ்குலர் புண்கள் குறிப்பாக பாலர் குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு.

கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் போக்கில், உச்சரிக்கப்படும் டிராபிக் கோளாறுகள் ஜெரோடெர்மா, உடையக்கூடிய நகங்கள் மற்றும் அலோபீசியா வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன.

தோலடி திசு காயம்

கைகால்களின் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் மற்றும் முகத்தில், ஒரு சோதனை அல்லது அடர்த்தியான எடிமா அடிக்கடி தோன்றும். ஒருவேளை முகம் மற்றும் மூட்டுகளின் பகுதியளவு லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி, பொதுவாக தசைச் சிதைவுடன் இணைந்திருக்கலாம்.

தசை சேதம்

வழக்கமாக, நோய் ஆரம்பத்தில், dermatomyositis நோயாளிகள் உடல் உழைப்பு போது சோர்வு புகார், தன்னிச்சையாக ஏற்படும் தசை வலி மற்றும் படபடப்பு மற்றும் இயக்கம் மூலம் மோசமாகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு சமச்சீர் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதன்மையாக கைகால்களின் அருகிலுள்ள தசைகள், இதன் விளைவாக குழந்தைகள் தங்கள் கைகளில் ஒரு பிரீஃப்கேஸை எடுத்துச் செல்ல முடியாது, அவர்கள் கைகளை உயர்த்தி இந்த நிலையில் வைத்திருப்பது கடினம், அவர்களால் முடியாது. தலைமுடியை சீப்புங்கள் ("சீப்பு அறிகுறி"), உடுத்திக்கொள்ளுங்கள் ("அறிகுறி சட்டைகள்"), நடக்கும்போது விரைவாக சோர்வடையும், அடிக்கடி விழும், படிக்கட்டுகளில் ஏற முடியாது, நாற்காலியில் இருந்து எழுந்து, கால்களை உயர்த்தி பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். கழுத்து மற்றும் முதுகின் தசைகளுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுவதால், நோயாளிகள் தலையணையில் இருந்து தலையை கிழித்து, திரும்பி படுக்கையில் இருந்து வெளியேற முடியாது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான தசை பலவீனம் நெருங்கிய குழுவின் முக்கியத்துவத்துடன் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக நோயாளிகள் முற்றிலும் அசையாமல் இருக்க முடியும்.

குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​ஒரு நாசி மற்றும் கரடுமுரடான குரல் தோன்றுகிறது, அதே போல் விழுங்குவதை மீறுகிறது, இது உணவு மற்றும் உமிழ்நீரின் அபிலாஷைக்கு வழிவகுக்கும். முக தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், முகமூடி போன்ற முகம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது - டிப்ளோபியா மற்றும் கண் இமைகளின் பிடோசிஸ். உதரவிதானம் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளுக்கு கடுமையான சேதம் சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது. பாலிமயோசிடிஸின் விளைவாக, தசை ஹைப்போட்ரோபி உருவாகிறது.

குழந்தைகளில், பெரியவர்கள் போலல்லாமல், தொடர்ச்சியான, சில நேரங்களில் வலி தசைநார்-தசை சுருக்கங்கள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, இது இயக்கத்தின் வரம்பை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது.

கூட்டு சேதம்

75% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் கூட்டு சேதம் காணப்படுகிறது. ஆர்த்ரால்ஜியா அல்லது பாலிஆர்த்ரிடிஸை உருவாக்குங்கள். மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் கைகளின் சிறிய மூட்டுகள் (முக்கியமாக ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல்), முழங்கால் மற்றும் முழங்கை. மூட்டு மாற்றங்கள் மிதமான சிதைவு மற்றும் படபடப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது மூட்டு நோய்க்குறி விரைவாக நிறுத்தப்படும், 25% நோயாளிகள் மட்டுமே சில செயல்பாட்டு வரம்புகளுடன் இடைப்பட்ட மூட்டுகளில் சுருக்கங்கள், சிதைவுகள் மற்றும் சப்லக்சேஷன்களை உருவாக்குவதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

கால்சினோசிஸ்

குழந்தைகளில் dermatomyositis உள்ள கால்சினோசிஸ் பெரியவர்களை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. இது கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகளில் உருவாகிறது, முக்கியமாக நோய் தொடங்கிய 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை. கால்சிஃபிகேஷன்கள் தனிப்பட்ட குவியங்கள் அல்லது தட்டுகளின் வடிவத்தில் மட்டுப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் தோலடி அல்லது தசை நார்களைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் - முழங்கால் அல்லது முழங்கை மூட்டுகளைச் சுற்றிலும், குதிகால் தசைநார் வழியாகவும், இடுப்பு, பிட்டம், தோள்கள். டெர்மடோமயோசிடிஸ் தொடர்ந்து மீண்டும் வரும் நோயாளிகளில், கால்சிஃபிகேஷன் பொதுவாக பரவுகிறது.

உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் மூலம், மயோர்கார்டிடிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, முக்கியமாக ரிதம் மற்றும் கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் இதய தசையின் சுருக்கம் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. 25% நோயாளிகளில், பெரிகார்டிடிஸ் லேசான அறிகுறிகளுடன் உருவாகிறது, இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும்.

நுரையீரல் பாதிப்பு (நிமோனிடிஸ்) வாஸ்குலர்-இன்டர்ஸ்டீடியல் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் போது ஒரு பயனற்ற இருமல், மூச்சுத் திணறல், இடைப்பட்ட மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. முன்கணிப்பு சாதகமற்ற ஒரு அல்வியோலர்-கேபிலரி தொகுதி உருவாக்கம், நுரையீரல் பற்றாக்குறை மற்றும் இறப்பு விரைவான வளர்ச்சியுடன் பரவலான அல்வியோலிடிஸ் வளர்ச்சி ஆகும். டெர்மடோமயோசிடிஸில் நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம், விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் ஈடுபடும் தசைகள் சேதமடைவதால் ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் சாதாரணமான ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாகவும் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், ப்ளூரிசி குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, செயல்முறையின் அதிக அளவு செயல்பாடு, சில நேரங்களில் எக்ஸுடேட் உருவாவதோடு.

சிறுநீரக பாதிப்பு அரிதானது. சிறுநீரக நோய்க்குறி ஒரு நிலையற்ற சிறுநீர் நோய்க்குறியால் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது பாரிய மயோகுளோபினூரியா காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் செயல்பாட்டின் அதிக செயல்பாடு கொண்ட குழந்தைகளில், உணவுக்குழாய் அழற்சி, காஸ்ட்ரோடோடெனிடிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ் ஏற்படுகிறது; துளைத்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் சிக்கலான அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் செயல்முறையின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். எப்போதாவது, ஒரு போலி-வயிற்று நோய்க்குறி காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தசைகள் சேதமடைவதால், எடிமா, தூண்டுதல் மற்றும் சுவாசம் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் போது கடுமையான வலி.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஒரு ஆய்வக ஆய்வில், நோயின் செயலில் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக ESR, மிதமான இரத்த சோகை, சில நோயாளிகளில் - மிதமான லுகோசைடோசிஸ், ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியாவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றனர்.

உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில், எலும்பு தசைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை பிரதிபலிக்கும் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, அத்துடன் அல்டோலேஸ் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, நோயாளிகள் அடிக்கடி இரத்த சீரம் உள்ள LDH மற்றும் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகின்றனர். சில நோயாளிகள் மயோகுளோபினூரியாவை உருவாக்குகிறார்கள்.

மயோசிடிஸ்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது முதன்மையாக வகைப்படுத்தலுக்கு முக்கியமானது, அதாவது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றின் மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு துணை வகையை தெளிவுபடுத்துதல். சில நோயாளிகளில், டிஆர்என்ஏ அமினோஅசில் சின்தேடேஸ்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, முதன்மையாக ஹிஸ்டைடைல்-டிஆர்என்ஏ சின்தேடேஸுக்கு (ஜோ-1) ஆன்டிபாடிகள். இரத்தத்தில் இந்த ஆன்டிபாடிகளின் முன்னிலையில், ஒரு ஆன்டிசைன்டெடேஸ் நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது மயோசிடிஸ், இடைநிலை நுரையீரல் பாதிப்பு, காய்ச்சல், சமச்சீர் கீல்வாதம், ரேனாட் நோய்க்குறி, "மெக்கானிக்கின் கை" போன்ற கைகளின் தோல் புண்கள், முழுமையற்ற பதில் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் அவற்றின் அளவு குறைவதன் பின்னணியில் அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக வசந்த காலத்தில் நோய் அறிமுகமானது.

இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயறிதலுக்கான பின்வரும் அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன ( டானிமோட்டோ மற்றும் பலர்., 1995).

தோல் புண்.

1. ஹெலியோட்ரோப் சொறி - கண் இமைகளில் சிவப்பு-வயலட் எரித்மாட்டஸ் சொறி.

   காட்ரானின் அடையாளம் - சிவப்பு-வயலட் செதில் அட்ரோபிக் எரித்மா அல்லது மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலாஞ்சியல் மூட்டுகளின் மேல் கைகளின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் புள்ளிகள்.

   முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளுக்கு மேல், மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில் எரித்மா.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் என்பது ஒரு முறையான நோயியல் ஆகும், இது முக்கியமாக தசை திசு மற்றும் தோலை பாதிக்கிறது. "மயோசிடிஸ்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் தசைகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இந்த விஷயத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் தன்மை உள்ளது. வீக்கம் தசை திசு இறந்து, இணைப்பு திசு மூலம் மாற்றப்பட்டு, அதன் முந்தைய செயல்பாடுகளை செய்ய முடியாமல் போகும் என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பரவல்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோய் தெற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் மிகவும் பொதுவானது. வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் காணப்படுகின்றன, இது சூரிய கதிர்வீச்சின் நோய்க்கிருமி விளைவை மறைமுகமாகக் குறிக்கலாம். ஆண்களை விட பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். நோயியல் பொதுவாக இளம் (15-25 வயது) அல்லது வயதான (60 வயதுக்கு மேற்பட்ட) வயதில் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளில் dermatomyositis இன் நிகழ்வு 1.4-2.7: 100,000, பெரியவர்களில் 2-6.2: 100,000.

டெர்மடோமயோசிடிஸின் காரணங்கள்

இந்த நேரத்தில், நோய்க்கான காரணங்கள் சரியாகத் தெரியவில்லை. விஞ்ஞானிகள் இது போன்ற காரணிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

1. அதிகரித்த இன்சோலேஷன்.
2. சமீபத்திய தொற்று நோய்கள்.
3. தாழ்வெப்பநிலை.
4. கர்ப்பம்.
5. மருந்துகளின் பயன்பாடு.
6. வைரஸ்கள்.
7. தடுப்பூசிகள்.
8. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

டெர்மடோமயோசிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோய் dermatomyositis அறிகுறிகள்

நோயின் முதல் வெளிப்பாடு பொதுவாக கழுத்து, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் பலவீனம் ஆகும். இந்த வழக்கில், கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே நோயாளிகள் முனையில் நிற்க எளிதானது, ஆனால் படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது கடினம். உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு வலியைப் போன்ற அசௌகரியத்தை நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றனர். நீண்ட ஓய்வு மற்றும் மிதமிஞ்சிய விதிமுறைகள் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், உதரவிதானம் மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவற்றின் சேதம் காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.

dermatomyositis ஒரு மிகவும் பண்பு தோல் வெளிப்பாடு "ஊதா கண்ணாடிகள்" ஒரு அறிகுறி - மேல் கண் இமைகள் மீது தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம். பிற வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் குறிப்பிடப்படாதவை: நோயாளிகளுக்கு தோல் சிவப்பணு பகுதிகள், வெசிகிள்ஸ், அரிப்பு, பருக்கள் வடிவில் தடிப்புகள் உள்ளன. பொதுவாக உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் பெரும்பாலும் கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் ஆகும், இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையுடன், டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றப்படலாம் அல்லது குணப்படுத்தப்படலாம்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் புகார்கள், நோயின் அனமனிசிஸ் (சமீபத்திய வைரஸ் தொற்று, தாழ்வெப்பநிலை அல்லது பிற ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்பு), ஆய்வக முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், லிகோசைட்டுகள், ஈசினோபிலியா மற்றும் சில நேரங்களில் ESR இன் முடுக்கம் அதிகரிப்பு உள்ளது. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், என்சைம்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது:

• அல்டோலேஸ்கள்;
• லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ்;
• கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்;
• அஸ்பார்டேட் பரிமாற்றம்;
• அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்.

சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில், கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்குரிய சிஸ்டமிக் டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்படுகின்றன:

1. எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (ENMG). பலவீனத்திற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது தசை திசுக்களை விட நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.
2. தொடையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT). நோயாளியின் தசைகளின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது: வீக்கம் முன்னிலையில், எடிமா காரணமாக அவர்களின் அதிகரிப்பு காணப்படும். முடிந்தால், நுரையீரல் பாதிப்பை சரிபார்க்க CT அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே செய்ய வேண்டும்.
3. தசை பயாப்ஸி. இது நிலையான ஆராய்ச்சி முறையாகும். நுண்ணோக்கின் கீழ், அழற்சியின் தன்னுடல் தாக்க காரணத்தை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்துவார்.
4. ஆன்கோமயோசிடிஸ் உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல். இந்த நோய் முதன்மையான (இடியோபாடிக்) டெர்மடோமயோசிடிஸ் அல்ல, ஆனால் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் முன்னிலையில் இணைந்திருக்கலாம், எனவே மருத்துவர் ஆன்கோபாதாலஜியை விலக்க நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையை நடத்துகிறார்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சையானது வீக்கத்தை நிறுத்துவதையும், தசை திசுக்களை இணைப்பு திசுக்களாக சிதைப்பதைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதற்காக, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நீண்ட காலத்திற்கு (2-3 மாதங்கள்) குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்) அதிக அளவு. மருந்தளவு படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது, வாரத்திற்கு ஒரு மாத்திரை. நிலையான நிவாரணம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவது சாத்தியமாகும்.
2. சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயனற்ற தன்மைக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
3. பி வைட்டமின்கள், ஏடிபி, புரோஜெரின் மற்றும் கோகார்பாக்சிலேஸ் ஆகியவை தசைகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கின்றன.
4. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் என்பது இரத்தத்தில் இருந்து திசுக்களை சேதப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை அகற்ற உதவும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் சிகிச்சையின் போது, ​​விதிமுறை (அதிக வெப்பம் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும், உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்கவும்) மற்றும் உணவு (ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தும் போது இனிப்புகளின் கட்டுப்பாடு) ஆகியவற்றைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். சுருக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருத்துவர் பிசியோதெரபி பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கிறார்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் dermatomyositis சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் dermatomyositis சிகிச்சை சாத்தியம்.

• அழுத்துகிறது:

1. 1 தேக்கரண்டி வில்லோ மொட்டுகள் மற்றும் இலைகள் 100 மில்லி சூடான நீரை ஊற்றி, 1 மணி நேரம் காய்ச்சட்டும். பாதிக்கப்பட்ட தோலுக்கு விண்ணப்பிக்கவும்.
2. 1 தேக்கரண்டி மார்ஷ்மெல்லோ 100 மில்லி சூடான நீரை ஊற்றி, 1 மணி நேரம் காய்ச்சவும். பாதிக்கப்பட்ட தோலுக்கு விண்ணப்பிக்கவும்.

• களிம்புகள்:

1. ஒரே மாதிரியான நிறை உருவாகும் வரை 1 பகுதி வில்லோ மொட்டுகளை 1 பகுதி வெண்ணெயுடன் கலக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட தோலில் தேய்க்கவும்.
2. கொழுப்பை நீர் குளியல் ஒன்றில் உருக்கி, 1:1 என்ற விகிதத்தில் டாராகன் விதைகளுடன் கலக்கவும். 160 ° C வெப்பநிலையில் 6 மணி நேரம் அடுப்பில் கலவையை வைக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட தோலில் தேய்க்கவும்.

• அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளுடன் கூடிய மருத்துவ ஏற்பாடுகள்: செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், முனிவர், லிண்டன், காலெண்டுலா, கெமோமில். தேநீருக்கு பதிலாக காய்ச்சி குடிக்கவும்.
• 1 மாதத்திற்கு காலையில் வெறும் வயிற்றில் முமியோ 2 மாத்திரைகள்.

முன்கணிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்

முன்கணிப்பு திருப்திகரமாக உள்ளது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சுவாச தசைகள் சேதமடைவதால் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் மரணம் ஏற்படுகிறது. நோயின் கடுமையான போக்கானது சுருக்கங்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் குறைபாடுகளால் சிக்கலானது, இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தடுப்பு

குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை உருவாக்கப்படவில்லை. முதன்மை தடுப்பு நோய் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைத் தவிர்ப்பது, உடலின் பொதுவான கடினப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், மறுபிறப்புகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு தடுப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

ஒரு புகைப்படம்

நோய் dermatomyositis தோல் வெளிப்பாடுகள் புகைப்படம்

மூட்டுகளின் அருகாமையில் உள்ள தசைகள், முறையான வாஸ்குலிடிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் சிறப்பியல்பு தோல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் முக்கிய காயம் கொண்ட குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மயோபதி ஆகும். கண்களைச் சுற்றிலும், கழுத்து மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் (முழங்கால் மற்றும் முழங்கை) ஒரு சிவப்பணு சொறி வடிவில் குறிப்பிட்ட தோல் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. இது சுவாச மற்றும் செரிமான உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகள் மற்றும் இதயத்தின் ஸ்ட்ரைட்டட் தசை திசு உட்பட முற்போக்கான தசை பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. கூட்டு சேதம் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள மயோசிடிஸ் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் உறுதி செய்யப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ICD-10

M33.0இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ்

பொதுவான செய்தி

காரணங்கள்

நோய்க்கான காரணம் தற்போது தெரியவில்லை. குடும்ப வழக்குகளைக் கண்டறிவது சாத்தியமான மரபணு முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் சில வைரஸ்கள் (குழுக்கள் A மற்றும் B இன் காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள், picornaviruses) அடிக்கடி காணப்படுவதால், ஒரு வைரஸ் தொற்று ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கூடுதலாக, இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு வைரஸ் நோயின் பின்னணியில் அல்லது விரைவில் மீட்கப்பட்ட பிறகு அறிமுகமாகும். நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு உடலின் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைக்கு அதன் சொந்த மயோசைட்டுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அதே போல் வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசை செல்கள்.

இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோய் பொதுவாக சப்அக்யூட்டியாகத் தொடங்குகிறது. முதல் அறிகுறி தசை பலவீனமாக இருக்கலாம். இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸில் தசை வலிமை பலவீனமடைவது மூட்டுகளின் அருகாமையில் உள்ள தசைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், எனவே முதலில் குழந்தை தனது கைகளை உயர்த்துவது (உதாரணமாக, சீப்பு) மற்றும் படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது கடினம்.

காலப்போக்கில், பலவீனம் சில நேரங்களில் மிகவும் முன்னேறுகிறது, நோயாளி ஒரு பொய் நிலையில் இருந்து உட்கார முடியாது மற்றும் தலையணையில் இருந்து தலையை கூட கிழிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில் தசைகள் மீது அழுத்தி அசௌகரியம் மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது. தசை பலவீனம் உட்புற உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளுக்கும் பரவுகிறது, இது சுவாசிக்க மற்றும் விழுங்குவதை கடினமாக்குகிறது, மேலும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.

பாதி நோயாளிகளில், இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் தோல் புண்களுடன் தொடங்குகிறது. தோல் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை. எனவே, கண் இமைகள் மற்றும் கண்களைச் சுற்றி erythematous தடிப்புகள் சிறப்பியல்பு - "dermatomyositis" கண்ணாடிகள் ஒரு அறிகுறி. மூட்டுகளின் பகுதியிலும், ஒரு விதியாக, முழங்கால் மற்றும் முழங்கையிலும், கழுத்தைச் சுற்றிலும், கையின் சிறிய மூட்டுகளின் பகுதியிலும் இதேபோன்ற தோல் புண் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மேல்தோல் மெலிதல் மற்றும் தோல் பகுதிகளின் மேலோட்டமான நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை காயத்தின் இடங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸின் அறிகுறியாகவும் டெலங்கியெக்டாசியாஸ் இங்கு ஏற்படலாம். இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸுக்கு, வாஸ்குலர் சேதம் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது குடலில் இருந்து அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: மலம் தக்கவைத்தல், உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, துளையிடுதல் ஆகியவை எப்போதாவது சாத்தியமாகும்.

வீக்கமடைந்த தசைகள் மீது, லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் பகுதிகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, அதற்கு எதிராக தசைகளின் நிவாரணம் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. மாற்றப்பட்ட தசைகளைச் சுற்றி சினோவியல் எடிமாவும் உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு மேல் தோல் பசை போல் தெரிகிறது. உட்புற உறுப்புகளிலும் எடிமா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, இதய பையில் (பெரிகார்டிடிஸ்) மற்றும் நுரையீரலைச் சுற்றி. மிகவும் அடிக்கடி, இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் கால்சிஃபிகேஷன் சேர்ந்து. கால்சிஃபிகேஷன்கள் தசை நார்களுக்கு இடையில் அல்லது தோலடியாக அமைந்துள்ளன, பெரும்பாலும் மூட்டுகளைச் சுற்றி காணப்படும். மூட்டுகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும், பாலிஆர்த்ரிடிஸ் சிகிச்சையின் பின்னணியில் விரைவாக நின்றுவிடுகிறது.

சிக்கல்கள்

அடிக்கடி, இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் இதய பலவீனம் மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பின்னர், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். கண்டறியக்கூடிய நிமோனியா, இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் பலவீனம் (ஹைபோஸ்டேடிக் நிமோனியா) மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் காரணமாக தற்செயலாக நுரையீரலில் உணவை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சிறார் டெர்மடோமயோசிடிஸின் இத்தகைய மாறுபட்ட மருத்துவ படம் தசை திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அதே வாஸ்குலிடிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதனால், எந்த உறுப்புகளிலும் அமைந்துள்ள தசை நார்களில் அழற்சி மாற்றங்களைக் காணலாம்.

பரிசோதனை

நோயின் சில அறிகுறிகள் நோய்க்குறியியல் மற்றும் சரியான நோயறிதலை பெரிதும் எளிதாக்குகின்றன. இந்த அறிகுறிகளில் periorbital பகுதியில் ஒரு குணாதிசயமான புண் அடங்கும், கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில். இருப்பினும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் உள்ள தோல் வெளிப்பாடுகள் நோயுற்ற குழந்தைகளில் பாதியில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், தசை பலவீனம் என்பது பல இணைப்பு திசு நோய்கள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுகளின் மிகவும் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறியாகும். குறிப்பாக, இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், முற்போக்கான தசைநார் சிதைவுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, வைரஸ் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, தசை பலவீனம் பொதுவான போதைப்பொருளின் விளைவாக இருக்கலாம். இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

1. இரத்த ஆய்வு.இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் கொண்ட தயாரிப்புகளின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் சிகிச்சையை இணைப்பதில் வெற்றிகரமான அனுபவம் உள்ளது. இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் என்பதால், ஒரு நேர்மறையான விளைவு உள்ளது.

   நிவாரண கட்டத்தில், தசைகள் மற்றும் தசை வலிமையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். வைட்டமின் டி மற்றும் சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோல் வெளிப்பாடுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை தொடர்ந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை காட்டப்படுகின்றன.

   முன்னறிவிப்பு

   நோயின் முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்குரியது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் இறப்பு விகிதம் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது மற்றும் தற்போது பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளிடையே 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. தசை வலிமையை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மீட்டெடுக்கும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன. அதே நேரத்தில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வது வயிறு மற்றும் குடலின் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் மனச்சோர்வு நிலைகளின் வளர்ச்சிக்கும் (நரம்பு மண்டலத்தில் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் விளைவு) வழிவகுக்கும். சிறார் டெர்மடோமயோசிடிஸின் ஆரம்ப மற்றும் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்பு போக்கின் நிகழ்வுகளில் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் 90% வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

டெர்மடோமயோசிடிஸ்(நோய் இணைச்சொற்கள்: வாக்னர்-அன்ஃபெரிக்ட்-ஹெப் நோய், போய்கிலோமயோசிடிஸ்) என்பது சீரழிவு மாற்றங்கள் மற்றும் வடுக்கள் கொண்ட கோடுபட்ட தசைகள் மற்றும் தோலின் கடுமையான பொதுவான வீக்கம் ஆகும், இது பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் கொலாஜன் நோய்களுடன் தொடர்புடையது.
டெர்மடோமயோசிடிஸ் முதன்முதலில் 1887 ஆம் ஆண்டில் Unferricht என்பவரால் ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனமாக அடையாளம் காணப்பட்டது. இந்த நோய் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸை விட மூன்று மடங்கு குறைவாக நிகழ்கிறது), ஆண்களை விட பெண்களை இரண்டு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸ் என்பது தசைகள் (முக்கிய அறிகுறி) மற்றும் தோல் பாதிக்கப்படும் ஒரு நோயாகும். பாலிமயோசிடிஸ் என்பது தோல் மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை அல்லது இல்லாத நிலையில், தசை சேதத்தின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - மயால்ஜியா, தசை பலவீனம், தசை சிதைவு மற்றும் அட்ராபி. டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் ஆகியவை ஒரே செயல்முறையின் மருத்துவ மாறுபாடுகள்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் வகைப்பாடு

டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயாகும், எனவே அதன் வகைப்பாடு கடினம். போஹான் மற்றும் பீட்டர் (1975) மருத்துவ வகைப்பாட்டின் படி, டெர்மடோமயோசிடிஸ் ஐந்து வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
வகை 1. முதன்மை இடியோபாடிக் பாலிமயோசிடிஸ், மிகவும் பொதுவான வடிவம், மயோபதிகளில் 30-60% ஆகும். தோள்பட்டை வளையத்தில் முற்போக்கான பலவீனத்துடன் தொடங்குகிறது. 30-50 வயதுடைய பெண்கள் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும் முடக்கு வாதம் மற்றும் Raynaud நோய்க்குறி (30% நோயாளிகள்) இணைந்து.
வகை 2. dermatomyositis இன் உன்னதமான வகை dermatomyositis வடிவங்களில் 40% ஆகும்.
வகை 3. 20% வழக்குகளில் பாலிமயோசிடிஸ் அல்லது டெர்மடோமயோசிடிஸ் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
வகை 4. 15% வழக்குகளில், dermatomyositis 5-15 வயதுடைய குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. இந்த படிவத்தின் அம்சங்கள்: கால்சிஃபிகேஷன் (நல்ல முன்கணிப்பு) மற்றும் தசை பலவீனத்தின் ஆரம்ப ஆரம்பம்; ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் வகையால் வாஸ்குலர் சேதம் (மோசமான முன்கணிப்பு), தசைகள், தோல் மற்றும் இரைப்பை குடல். இந்த வகை டெர்மடோமயோசிடிஸ் இரண்டு வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: முதலாவது பங்கர்-விக்டர் வகை குழந்தை பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸ், இரண்டாவது பிரன்ஸ்டிங் வகை 2.
வகை 5. பாலிமயோசிடிஸ் அல்லது டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்ற கொலாஜன் நோய்களுடன் இணைந்து.

டெர்மடோமயோசிடிஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஹிஸ்டோகாம்பேடிபிலிட்டி ஆன்டிஜென் HLA - B8 உடன் டெர்மடோமயோசிடிஸின் தொடர்பு உள்ளது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயாளிகளின் பரம்பரை முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பரவலான நியூரோடெர்மாடிடிஸ், யூர்டிகேரியா, பருவகால நாசியழற்சி ஆகியவை உறவினர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. வைரஸ்களின் பங்கு சந்தேகத்திற்குரியது, ஆனால் நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் டெர்மடோமயோசிடிஸில் உள்ள மையோசைட்டுகள் மற்றும் எபிடெர்மல் செல்கள் ஆகியவற்றின் கருக்கள் மற்றும் சைட்டோபிளாசம் ஆகியவற்றில் வைரஸ் போன்ற சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன. பல்வேறு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒவ்வாமையின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு செயல்முறையாக டெர்மடோமயோசிடிஸைக் கருதும் ஒரு பார்வை உள்ளது - கட்டி, தொற்று போன்றவை.
டெர்மடோமயோசிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது (ஜெல் மற்றும் கூம்ப்ஸ் படி வகை III நோயெதிர்ப்பு சேதம்), இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது, இதனால் இம்யூனோகாம்ப்ளக்ஸ் வாஸ்குலிடிஸ் ஏற்படுகிறது; பிந்தையது எலும்பு தசை நாளங்களின் சுவர்களில் உள்ள இம்யூனோகுளோபின்கள் மற்றும் அமைப்பின் கூறுகளை நிரப்புவதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் டெர்மடோமயோசிடிஸுக்கு இந்த வழிமுறை மிகவும் முக்கியமானது. பாலிமயோசிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், முக்கிய பங்கு சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளுக்கு சொந்தமானது, இது தசை நார்ச்சத்து நசிவு ஏற்படுகிறது. டெர்மடோமயோசிடிஸின் ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம் புண்களின் முறையான தன்மை, லிம்போசெல்லுலர் ஊடுருவல், இம்யூனோகாம்ப்ளக்ஸ் வாஸ்குலிடிஸ், ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா, ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், சுழற்சி மற்றும் நிலையான ஐசிக்கள், சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாடு, லிம்போசைட்டுகளுடன் இணைந்து செயல்படுதல், ஆட்டோமேட்டோசிடிஸின் சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு சோதனை மாதிரி, முதலியன
நோய்க்குறியியல். நெக்ரோசிஸ், பாகோசைடோசிஸ் மற்றும் மீளுருவாக்கம், தசை நார்ச்சத்து சிதைவு மற்றும் சிதைவு, வெற்றிடமாக்கல், மோனோநியூக்ளியர் செல்களிலிருந்து பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயாளிகளின் தசைகளில் உருவாகின்றன. தோலழற்சி மற்றும் மேல்தோலில், மேல்தோலின் அட்ராபி, அதன் அடித்தள அடுக்கின் சிதைவு, தோலின் மேல் அடுக்கின் வீக்கம், அழற்சி ஊடுருவல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினாய்டு வைப்பு ஆகியவை தோலடி திசுக்களில் காணப்படுகின்றன - பன்னிகுலிடிஸ் மற்றும் மியூகோயிட் செல் சிதைவு. உள்ளுறுப்பு நோயியல் வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவில் லேசாக உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி-ஸ்க்லரோசிங் செயல்முறைகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் கிளினிக்

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நிகழ்வில் இரண்டு வயது உச்சநிலைகள் உள்ளன: 5-15 வயதில் குழந்தைகளில் முதல், 50-60 வயதில் பெரியவர்களில் இரண்டாவது. நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, சில சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, முக்கியமானது தோல் மற்றும் ஸ்ட்ரைட்டட் தசைகளின் நோயியல். நோய் பெரும்பாலும் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது - லேசான பலவீனம், மிதமான மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா, தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட எடிமா, குறைவாக அடிக்கடி - காய்ச்சல் வெப்பநிலை (38-39 ° C), பரவலான எரித்மா மற்றும் தசை வலி. பொதுவான அறிகுறிகள்: தசை வலி, பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை, மெலிதல், வெப்பநிலை எதிர்வினை.
தோல் புண்கள் டெர்மடோமயோசிடிஸின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: ஹெலியோட்ரோப்புடன் கூடிய பெரியோர்பிட்டல் எடிமா (நீல-ஊதா
வண்ணமயமாக்கல்); கோட்ரானின் பருக்கள், இவை எக்ஸ்டென்சர் பரப்புகளில் அமைந்துள்ள செதில் ஊதா-சிவப்பு தோல் புண்கள்; முகத்தின் வீக்கம்; பரவலான எரித்மா; அட்ரோபிக் போய்கிலோடெர்மா; கொப்புளங்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள்; தோல் கால்சிஃபிகேஷன்; telangiectasia; ஆணி படுக்கையின் ஹைபர்கெராடோசிஸ்; படை நோய்; ஹைபர்டிரிகோசிஸ்; தோல் அரிப்பு; அலோபீசியா; ஒளி தோல் அழற்சி.
தசை புண்கள் தசை பலவீனம் மற்றும் அவற்றில் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கழுத்து மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள் முதலில் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, பின்னர் - தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு இடுப்பு, இது டெர்மடோமயோசிடிஸின் பொதுவான தசை பலவீனத்தின் படத்தை உருவாக்குகிறது - நடக்கும்போது விழுதல், தலையணை, தூரிகை ஆகியவற்றிலிருந்து உங்கள் தலையை கிழிக்க இயலாமை. உங்கள் தலைமுடி, ஒரு படியில் உங்கள் காலை உயர்த்தவும், முதலியன. மிமிக் தசைகளின் செயல்பாடுகளை மீறுவது முகத்தின் சில ஆண்மைத்தன்மையை உருவாக்குகிறது - "அலபாஸ்டர் முகம்". செயல்பாட்டில் தொண்டை தசைகளின் ஈடுபாடு டிஸ்ஃபேஜியாவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் டயாபிராக்மடிக் தசைகள் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. கால்சிஃபிகேஷன் பெரும்பாலும் இயக்கத்தின் தடைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயை ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாற்றுவதற்கான அறிகுறியாகும்.
மூட்டு புண்கள் மூட்டுவலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி கீல்வாதம், அவற்றின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள் முக்கியமாக தசை நோயியலுடன் தொடர்புடையவை.
உள்ளுறுப்பு மாற்றங்கள் முக்கியமாக தசை சேதத்தைப் பொறுத்தது: இதய (ஃபோகல் மற்றும் டிஃப்யூஸ் மயோர்கார்டிடிஸ், கார்டியோமயோபதிஸ்), சுவாச தசைகள் (ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா), தொண்டை வளையம் (டிஸ்ஃபேஜியா அதிகரிக்கும்). டாக்டர். உள்ளுறுப்பு நோயியலின் அறிகுறிகள் வாஸ்குலிடிஸ்: நுரையீரல் (ஒவ்வாமை நுரையீரல் வாஸ்குலிடிஸ்), செரிமானப் பாதை (இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை துளையிடல்), குறிப்பாக பதுங்குகுழி-விக்டர் வகையின் குழந்தை பருவ டெர்மடோமயோசிடிஸில் காணப்படுகின்றன.
டெர்மடோமயோசிடிஸின் கடுமையான போக்கில், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து ஒரு வருடத்திற்குள் மரணம் ஏற்படலாம்; நாள்பட்ட நிவாரணத்தில், நீண்ட காலத்திற்கு. இரண்டு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மோசமான முன்கணிப்பு நோயின் கடுமையான தோற்றம், கடுமையான தசை பலவீனம், ESR உடன் செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றம் 80 மிமீ / மணி வரை அதிகரித்தது. சில நோயாளிகள் தன்னிச்சையான நிவாரணங்களை அனுபவிக்கின்றனர். வேலை செய்யும் திறனுக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

dermatomyositis ஐந்து முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: சமச்சீர் மற்றும் முற்போக்கான எலும்பு தசை பலவீனம் (சுவாசம் மற்றும் விழுங்கும் தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்); தசை பயாப்ஸியில் வழக்கமான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் (பாகோசைட்டோசிஸ் கொண்ட தசை மூட்டைகளின் நெக்ரோசிஸ், பாசோபிலியாவுடன் மீளுருவாக்கம் மற்றும் அழற்சி வெளியேற்றம்); தசை திசுக்களில் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் மற்றும் அல்டோலேஸின் அளவு அதிகரித்தது; எலக்ட்ரோமோகிராம் மீறல்; குணாதிசயமான தோல் புண்கள் (ஹீலியோட்ரோப் மற்றும் கோட்ரானின் பருக்கள் கொண்ட பெரியோர்பிட்டல் எடிமா). டெர்மடோமயோசிடிஸ் நோயறிதலுக்கு, நான்கு அளவுகோல்கள் தேவை, பாலிமயோசிடிஸ் - மூன்று.

டெர்மடோமயோசிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

dermatomyositis கொலாஜன் நோய்கள், தொற்று (mononucleosis, trichinosis, புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல்), dermatological (neurodermatitis, photodermatosis, toxidermia) மற்றும் neuroinfectious நோய்கள், sarcoidosis, endocrinopathies, myasthenia கிராவிஸ் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் சிகிச்சை

டெர்மடோமயோசிடிஸ் சிகிச்சைக்காக, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு மருந்துகளின் பெரிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முன்னுரிமை மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன், இது குறைந்த அளவிற்கு தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகிறது; ட்ரையம்சினோலோன், இது மயோபதியை அதிகரிக்கிறது, இது விரும்பத்தகாதது. ஹார்மோன்களின் சராசரி டோஸ் 60-80 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது 48-64 மி.கி மீதில்பிரெட்னிசோலோன் தினசரி நீண்ட காலத்திற்கு (இரண்டு-மூன்று மாதங்கள்) ஒரு சிகிச்சை விளைவு தொடங்கும் வரை. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் அளவுகள் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மைக்கு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்: கடுமையான போக்கில் - 80-100 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன், சப்அக்யூட்டில் - 60, நாள்பட்டதாக அதிகரிக்கும் போது - ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு தொடங்கிய பிறகு, டோஸ் ஒரு பராமரிப்பு டோஸாக குறைக்கப்படுகிறது - முதல் ஆண்டில் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் 30-40 மி.கி மற்றும் 20-10 - இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது. 3-4 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, அசாதியோபிரைன் - 1 கிலோ உடல் எடையில் 2 மி.கி. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அமினோகுயினோலின் வழித்தோன்றல்கள் டெர்மடோமயோசிடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், பிந்தையது - பல ஆண்டுகளாக. டெர்மடோமயோசிடிஸின் கடுமையான போக்கில், படுக்கை ஓய்வு குறிக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் - உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மசாஜ், பிசியோதெரபி, ஸ்பா சிகிச்சை.

டெர்மடோமயோசிடிஸ் தடுப்பு

நோயைத் தடுப்பது ஆரம்பகால நோயறிதல், மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் செயலில் சிகிச்சை, மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் போதுமான பராமரிப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறையை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒவ்வாமை காரணிகளை விலக்குவது அவசியம்.