அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல். தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல்

சில நேரங்களில் நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை உயரும் போது (38 ° C க்கும் அதிகமாக) கிட்டத்தட்ட முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக வழக்குகள் உள்ளன. இந்த நிலை நோய்க்கான ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் பல ஆய்வுகள் உடலில் எந்த நோயியலையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர், ஒரு விதியாக, ஒரு நோயறிதலைச் செய்கிறார் - அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல், பின்னர் உடலின் விரிவான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறது.

ICD குறியீடு 10

அறியப்படாத காரணவியல் R50 காய்ச்சல் (பிரசவம் மற்றும் பிரசவ காய்ச்சலைத் தவிர, பிறந்த குழந்தைகளுக்கான காய்ச்சல்).

• R 50.0 - காய்ச்சல், குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து.
• R 50.1 - தொடர்ந்து காய்ச்சல்.
• R 50.9 - நிலையற்ற காய்ச்சல்.

ICD-10 குறியீடு

R50 தெரியாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல்

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலின் முக்கிய (பெரும்பாலும் ஒரே) தற்போதைய அறிகுறி வெப்பநிலை அதிகரிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல் கவனிக்கப்படலாம் அல்லது குளிர், அதிகரித்த வியர்வை, இதய வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் தொடரலாம்.

• வெப்பநிலை மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு இருக்க வேண்டும்.
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் வெப்பநிலை பண்புகள், ஒரு விதியாக, நோயின் படத்தை வெளிப்படுத்த சிறிதும் செய்யாது.
• பொதுவாக வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் பிற அறிகுறிகள் இருக்கலாம் (தலை வலி, தூக்கம், உடல் வலிகள் போன்றவை).

காய்ச்சலின் வகையைப் பொறுத்து வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

• subfebrile (37-37.9 ° C);
• காய்ச்சல் (38-38.9 ° C);
• பைரிடிக் (39-40.9 ° C);
• ஹைப்பர்பிரைடிக் (41°C >).

அறியப்படாத தோற்றத்தின் நீடித்த காய்ச்சல் பின்வருமாறு:

• கடுமையான (2 வாரங்கள் வரை);
• சப்அகுட் (ஒன்றரை மாதங்கள் வரை);
• நாள்பட்ட (ஒன்றரை மாதங்களுக்கு மேல்).

குழந்தைகளில் தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல்

ஒரு குழந்தைக்கு காய்ச்சல் என்பது ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் பேசப்படும் பொதுவான பிரச்சனையாகும். ஆனால் குழந்தைகளில் என்ன வகையான வெப்பநிலை காய்ச்சலாக கருதப்பட வேண்டும்?

குழந்தைகளில் 38°C க்கும் அதிகமாகவும், பெரிய குழந்தைகளில் 38.6°C க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும் போது, ​​அதிக காய்ச்சலிலிருந்து காய்ச்சலை மருத்துவர்கள் பிரிக்கிறார்கள்.

பெரும்பாலான இளம் நோயாளிகளில், காய்ச்சல் வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடையது, ஒரு சிறிய சதவீத குழந்தைகள் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும் இத்தகைய அழற்சிகள் சிறுநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன, அல்லது ஒரு மறைக்கப்பட்ட பாக்டீரியா உள்ளது, இது எதிர்காலத்தில் செப்சிஸ் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலால் சிக்கலாக்கும்.

பெரும்பாலும், குழந்தை பருவத்தில் நுண்ணுயிர் புண்களுக்கு காரணமான முகவர்கள் அத்தகைய பாக்டீரியாக்கள்:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
• கிராம் (-) என்டோரோபாக்டீரியா;
• லிஸ்டீரியா;
• ஹீமோபிலிக் தொற்று;
• ஸ்டேஃபிளோகோகி;
• சால்மோனெல்லா.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி:

• பொது இரத்த பரிசோதனை - லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றங்கள் (புரூலண்ட் தொற்றுடன் - லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுதல், வைரஸ் புண் - லிம்போசைட்டோசிஸ்), ஈஎஸ்ஆர் முடுக்கம், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றம்;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள்;
• இரத்த உயிர்வேதியியல் - CRP இன் உயர்ந்த நிலைகள், ALT, AST (கல்லீரல் நோய்), ஃபைப்ரினோஜென் D-டைமர் (TELA) ஆகியவற்றின் உயர்ந்த நிலைகள்;
• இரத்த கலாச்சாரம் - பாக்டீரியா அல்லது செப்டிசீமியாவின் சாத்தியத்தை நிரூபிக்கிறது;
• சிறுநீர் bakposev - காசநோய் சிறுநீரக வடிவத்தை விலக்க;
• மூச்சுக்குழாய் சளி அல்லது மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம் (அறிகுறிகளின்படி);
• பாக்டீரியோஸ்கோபி - மலேரியா சந்தேகப்பட்டால்;
• காசநோய் தொற்றுக்கான கண்டறியும் சிக்கலானது;
• serological எதிர்வினைகள் - சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ், coccidioidomycosis, அமீபியாசிஸ், முதலியன சந்தேகிக்கப்பட்டால்;
• எய்ட்ஸ் பரிசோதனை;
• தைராய்டு பரிசோதனை;
• இணைப்பு திசுக்களின் சந்தேகத்திற்குரிய முறையான நோய்களுக்கான பரிசோதனை.

கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி:

• ரேடியோகிராஃப்;
• டோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகள்;
• எலும்பு அமைப்பு ஸ்கேன்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை;
• எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• கொலோனோஸ்கோபி;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• எலும்பு மஜ்ஜை துளைத்தல்;
• நிணநீர், தசை அல்லது கல்லீரல் திசுக்களின் பயாப்ஸி.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கான வழிமுறை மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. இதைச் செய்ய, நோயாளி குறைந்தபட்சம் ஒரு கூடுதல் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறியை தீர்மானிக்கிறார். இது மூட்டுகளில் ஏற்படும் நோயாக இருக்கலாம், குறைந்த அளவு ஹீமோகுளோபின், நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு போன்றவையாக இருக்கலாம். மேலும் இதுபோன்ற துணை அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது எளிதாக இருக்கும், சந்தேகத்திற்கிடமான நோய்களின் வரம்பைக் குறைக்கும் மற்றும் இலக்கு நோயறிதலை தீர்மானித்தல்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் பொதுவாக பல முக்கிய துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தொற்று நோய்கள்;
• புற்றுநோயியல்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
• மற்ற நோய்கள்.

வேறுபடுத்தும் போது, ​​இந்த நேரத்தில் நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களுக்கு மட்டும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் முன்பு இருந்தவை, ஆனால் ஏற்கனவே மறைந்துவிட்டன.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், மனோ-உணர்ச்சி நிலைகள் உட்பட காய்ச்சலுக்கு முந்தைய அனைத்து நோய்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பரம்பரை குணாதிசயங்கள், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், தொழிலின் நுணுக்கங்கள், சமீபத்திய பயணங்கள், பாலியல் பங்காளிகள் பற்றிய தகவல்கள், வீட்டில் இருக்கும் விலங்குகள் பற்றிய தகவல்களை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம்.

நோயறிதலின் ஆரம்பத்தில், காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் வேண்டுமென்றே விலக்கப்பட வேண்டும் - பைரோஜெனிக் முகவர்களின் திட்டமிடப்பட்ட அறிமுகம், தெர்மோமீட்டருடன் கையாளுதல் போன்ற நிகழ்வுகள் அசாதாரணமானது அல்ல.

தோல் தடிப்புகள், இதய பிரச்சினைகள், நிணநீர் மண்டலங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் புண், ஃபண்டஸின் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கான மருந்துகளை கண்மூடித்தனமாக பரிந்துரைக்க வல்லுநர்கள் அறிவுறுத்துவதில்லை. பல மருத்துவர்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு அவசரப்படுகிறார்கள், இது மருத்துவப் படத்தை மங்கலாக்குகிறது மற்றும் மேலும் நம்பகத்தன்மையுடன் நோயைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது.

எல்லாவற்றையும் மீறி, சாத்தியமான அனைத்து முறைகளையும் பயன்படுத்தி, காய்ச்சல் நிலைக்கான காரணங்களை நிறுவுவது முக்கியம் என்று பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இதற்கிடையில், காரணம் நிறுவப்படவில்லை, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரு விதியாக, நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், சில நேரங்களில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார், சந்தேகம் ஒரு தொற்று நோயில் விழுந்தால்.

கண்டறியப்பட்ட அடிப்படை நோயை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால் (சுமார் 20% நோயாளிகளில் இது நிகழ்கிறது), பின்னர் பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (இண்டோமெதசின் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி அல்லது நாப்ராக்ஸன் 0.4 மி.கி), பாராசிட்டமால்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆரம்ப கட்டம் ஒரு பென்சிலின் தொடர் (ஜென்டாமைசின் 2 மி.கி / கிலோ ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, செஃப்டாசிடைம் 2 கிராம் நரம்பு வழியாக 2-3 முறை ஒரு நாள், அஸ்லின் (அஸ்லோசிலின்) 4 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை);
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவவில்லை என்றால், வலுவான மருந்துகளை எடுக்கத் தொடங்குங்கள் - செஃபாசோலின் 1 கிராம் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை;
• amphotericin B 0.7 mg/kg தினசரி அல்லது fluconazole 400 mg தினசரி நரம்பு வழியாக.

பொது நிலை முற்றிலும் இயல்பாக்கப்படும் வரை மற்றும் இரத்தப் படம் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல் தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் நோய்களைக் கண்டறிவதாகும், இது பின்னர் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும். நிச்சயமாக, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியாக சிகிச்சையளிப்பது சமமாக முக்கியமானது. இது அறியப்படாத காய்ச்சல் உட்பட பல பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கும்.

நோய்களைத் தவிர்க்க வேறு என்ன விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்?

• நோய்த்தொற்றின் கேரியர்கள் மற்றும் மூலங்களுடனான தொடர்பு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவது, உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பது, நன்றாக சாப்பிடுவது, போதுமான வைட்டமின்களை உட்கொள்வது, உடல் செயல்பாடுகளை நினைவில் கொள்வது மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை பின்பற்றுவது முக்கியம்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசிகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் வடிவில் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.
• நிரந்தர பாலுணர்வைக் கொண்டிருப்பது விரும்பத்தக்கது, சாதாரண உறவுகளில், கருத்தடைக்கான தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• மற்ற நாடுகளுக்குப் பயணம் செய்யும்போது, ​​தெரியாத உணவுகளை உண்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைக் கண்டிப்பாகக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், பச்சைத் தண்ணீரைக் குடிக்கக் கூடாது, கழுவாத பழங்களைச் சாப்பிடக் கூடாது.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல் (சின். எல்என்ஜி, ஹைபர்தெர்மியா) ஒரு மருத்துவ வழக்கு, இதில் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை முன்னணி அல்லது ஒரே மருத்துவ அறிகுறியாகும். மதிப்புகள் 3 வாரங்கள் (குழந்தைகளில் - 8 நாட்களுக்கு மேல்) அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் போது இந்த நிலை கூறப்படுகிறது.

சாத்தியமான காரணங்கள் புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள், முறையான மற்றும் பரம்பரை நோய்க்குறியியல், மருந்து அதிகப்படியான, தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் இருக்கலாம்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் 38 டிகிரி வரை வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மட்டுமே. இந்த நிலை குளிர்ச்சி, அதிகரித்த வியர்வை, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

நோயறிதல் தேடலின் பொருள் மூலக் காரணம், எனவே நோயாளி பரந்த அளவிலான ஆய்வக மற்றும் கருவி நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். முதன்மை நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவை.

சிகிச்சை அல்காரிதம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையான நிலையில், சிகிச்சை தேவையில்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூறப்படும் நோயியல் ஆத்திரமூட்டும் நபரைப் பொறுத்து ஒரு சோதனை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பத்தாவது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. ICD-10 குறியீடு R50 ஆகும்.

நோயியல்

1 வாரத்திற்கு மேல் நீடிக்காத காய்ச்சல் நிலை ஒரு தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. எந்தவொரு தீவிர நோயியலின் போக்கிலும் நீடித்த காய்ச்சல் தொடர்புடையது என்று கருதப்படுகிறது.

குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களில் அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக இருக்கலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• சல்போனமைடுகள்;
• நைட்ரோஃபுரான்கள்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்;
• இருதய மருந்துகள்;
• சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்;
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்;
• அயோடின் ஏற்பாடுகள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பொருட்கள்.

மருந்தை நிறுத்திய 1 வாரத்திற்குள், வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ தன்மை உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

வகைப்பாடு

பாடத்தின் தன்மையின் அடிப்படையில், அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல்:

• கிளாசிக்கல் - அறிவியலுக்குத் தெரிந்த நோயியல் பின்னணிக்கு எதிராக;
• நோசோகோமியல் - 2 நாட்களுக்கு மேல் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கும் நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது;
• நியூட்ரோபெனிக் - இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது;
• எச்.ஐ.வி.

எல்என்ஜியில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்து, இது நிகழ்கிறது:

• subfebrile - 37.2 முதல் 37.9 டிகிரி வரை மாறுபடும்;
• காய்ச்சல் - 38-38.9 டிகிரி;
• பைரிடிக் - 39 முதல் 40.9 வரை;
• ஹைப்பர்பிரைடிக் - 41 டிகிரிக்கு மேல்.

மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வகையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான ஹைபர்தர்மியா வேறுபடுகிறது:

• நிலையான - தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 1 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை;
• ஓய்வெடுத்தல் - நாள் முழுவதும் மாறுபாடு 1-2 டிகிரி;
• இடைப்பட்ட - நோயியலுடன் இயல்பான நிலையின் மாற்று உள்ளது, கால அளவு 1-3 நாட்கள் ஆகும்;
• பரபரப்பான - வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளில் கூர்மையான தாவல்கள் உள்ளன;
• அலை அலையானது - தெர்மோமீட்டர் குறிகாட்டிகள் படிப்படியாக குறைகின்றன, அதன் பிறகு அவை மீண்டும் அதிகரிக்கும்;
• வக்கிரமான - குறிகாட்டிகள் மாலையை விட காலையில் அதிகமாக இருக்கும்;
• தவறு - வடிவங்கள் இல்லை.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலின் காலம் பின்வருமாறு:

• கடுமையானது - 15 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது;
• subacute - இடைவெளி 16 முதல் 45 நாட்கள் வரை;
• நாள்பட்ட - 1.5 மாதங்களுக்கு மேல்.

அறிகுறிகள்

முக்கிய மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் ஒரே அறிகுறி உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு ஆகும்.

இந்த நிலையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், நீண்ட காலத்திற்கு நோயியல் முற்றிலும் அறிகுறியற்ற அல்லது அழிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் தொடரலாம்.

முக்கிய கூடுதல் வெளிப்பாடுகள்:

• தசை மற்றும் மூட்டு வலி;
• தலைசுற்றல்;
• மூச்சுத்திணறல் உணர்வு;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• குளிர்;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• இதயத்தில் வலி, கீழ் முதுகில் அல்லது தலையில்;
• பசியின்மை;
• மலம் கோளாறு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• பலவீனம் மற்றும் பலவீனம்;
• அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள்;
• வலுவான தாகம்;
• தூக்கம்;
• தோல் வெளிர்;
• செயல்திறன் குறைவு.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வெளிப்புற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், இரண்டாவது வகை நோயாளிகளில், இணைந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

பரிசோதனை

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண, நோயாளிகளின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளை செயல்படுத்துவதற்கு முன், நுரையீரல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படும் முதன்மை நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் அவசியம்.

சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான முதல் படி பின்வருமாறு:

• மருத்துவ வரலாற்றின் ஆய்வு - நாள்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிய;
• வாழ்க்கை வரலாற்றின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு;
• நோயாளியின் முழுமையான உடல் பரிசோதனை;
• ஃபோன்டோஸ்கோப் மூலம் ஒரு நபரைக் கேட்பது;
• வெப்பநிலை மதிப்புகளின் அளவீடு;
• முக்கிய அறிகுறியின் முதல் முறையாக நோயாளியின் விரிவான ஆய்வு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஹைபர்தர்மியாவின் தீவிரம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி:

• பொது மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• மலம் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை;
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு;
• அனைத்து மனித உயிரியல் திரவங்களின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம்;
• ஹார்மோன் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள்;
• பாக்டீரியோஸ்கோபி;
• செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள்;
• PCR சோதனைகள்;
• மாண்டூக்ஸ் சோதனை;
• எய்ட்ஸ் பரிசோதனைகள் மற்றும்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கருவி கண்டறிதல் பின்வரும் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது:

• ரேடியோகிராபி;
• CT மற்றும் MRI;
• எலும்பு அமைப்பு ஸ்கேன்;
• அல்ட்ராசோனோகிராபி;
• ஈசிஜி மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• கொலோனோஸ்கோபி;
• பஞ்சர் மற்றும் பயாப்ஸி;
• சிண்டிகிராபி;
• அடர்த்தி அளவீடு;
• EFGDS;
• எம்.எஸ்.சி.டி.

மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் அவசியம், உதாரணமாக, காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, நரம்பியல், பெண்ணோயியல், குழந்தை மருத்துவம், உட்சுரப்பியல், முதலியன. நோயாளி எந்த மருத்துவரிடம் செல்கிறார் என்பதைப் பொறுத்து, கூடுதல் நோயறிதல் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் முக்கிய துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தொற்று மற்றும் வைரஸ் நோய்கள்;
• புற்றுநோயியல்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்;
• முறையான கோளாறுகள்;
• பிற நோயியல்.

சிகிச்சை

ஒரு நபரின் நிலை சீராக இருக்கும்போது, ​​குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைத் தவிர்க்க நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், சோதனை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதன் சாராம்சம் ஆத்திரமூட்டும் நபரைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• காசநோயுடன், காசநோய் எதிர்ப்பு பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• நோய்த்தொற்றுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன;
• நோய்த்தடுப்பு ஊக்கிகளின் உதவியுடன் வைரஸ் நோய்கள் அகற்றப்படுகின்றன;
• ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் - குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாட்டிற்கான நேரடி அறிகுறி;
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுக்கு, மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, உணவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருத்துவ LNG சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும் - இது செய்யப்படாவிட்டால், சிக்கலை மோசமாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படவில்லை, சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

ஒரு நோயியல் நிலையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, சாத்தியமான நோய் ஆத்திரமூட்டல் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் நோக்கில் தடுப்பு பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தடுப்பு:

• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்;
• முழுமையான மற்றும் சீரான ஊட்டச்சத்து;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கைத் தவிர்ப்பது;
• எந்த காயத்தையும் தடுத்தல்;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நிரந்தரமாக வலுப்படுத்துதல்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் எந்த நோய்க்குறியீடுகளின் முழு சிகிச்சை;
• அனைத்து நிபுணர்களின் வருகையுடன் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் முழுமையான தடுப்பு பரிசோதனையின் வழக்கமான பத்தியில்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் ஒரு தெளிவற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் முழுமையான இல்லாமை ஒன்று அல்லது மற்றொரு அடிப்படை நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இது பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியாக உள்ளதா?

உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்

மருத்துவ நடைமுறையில், நல்ல ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில், நோயாளியின் இயல்பான உடல் வெப்பநிலை திடீரென உயரும் போது சூழ்நிலைகள் அடிக்கடி எழுகின்றன (காட்டி பெரும்பாலும் 38 ° C அளவை மீறுகிறது). மேலும், இத்தகைய நீடித்த ஹைபர்தர்மியா உடலில் சில மீறல்களைக் குறிக்கும் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஆனால் பல நோயறிதல் ஆய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் செயல்முறையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. இந்த வழக்கில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளிக்கு "தெரியாத நோய்க்குறியின் காய்ச்சல்" இருப்பதைக் கண்டறிந்து, உடல்நிலை பற்றிய விரிவான பரிசோதனைக்கு ஒரு பரிந்துரையை வழங்குகிறார்.

1 வாரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் காய்ச்சல் நிலை பெரும்பாலும் சில தீவிர நோய்களால் ஏற்படுகிறது. நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, சுமார் 90% வழக்குகளில் ஹைபர்தர்மியா என்பது உடலில் தொற்று செயல்முறையின் போக்கின் ஒரு குறிகாட்டியாகும், ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் இருப்பது மற்றும் ஒரு முறையான இயற்கையின் இணைப்பு திசுக்களுக்கு சேதம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீடித்த காய்ச்சல் என்பது நோயாளி தனது வாழ்க்கையில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை சந்தித்த பொதுவான நோய்களின் போக்கின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலுக்கு பின்வரும் காரணங்கள் உள்ளன:

ஹைபர்தர்மியாவின் பிற காரணங்களும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, மருந்து அல்லது மருந்து. போதைப்பொருள் காய்ச்சல் என்பது பல குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படும் தொடர்ச்சியான காய்ச்சலாகும், அவை பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வலிநிவாரணிகள், சிறுநீரிறக்கிகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

மருத்துவத்தில், பல வகையான காய்ச்சல் ஆய்வு செய்யப்பட்டு காலப்போக்கில் உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது:

1. நிரந்தர (நிலையான வகை). வெப்பநிலை அதிகமாக உள்ளது (சுமார் 39 டிகிரி செல்சியஸ்) மற்றும் பல நாட்களுக்கு நிலையானதாக இருக்கும். நாள் போது ஏற்ற இறக்கங்கள் 1 ° C (நிமோனியா) அதிகமாக இல்லை.
2. காய்ச்சலை தணிக்கும். தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 1-2 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும். வெப்பநிலை வழக்கமான நிலைக்கு குறையாது (சீழ் திசு சேதத்துடன் நோய்கள்).
3. இடைப்பட்ட காய்ச்சல். ஹைபர்தர்மியா நோயாளியின் இயற்கையான, ஆரோக்கியமான நிலையில் (மலேரியா) மாறி மாறி வருகிறது.
4. அலை அலையானது. வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு படிப்படியாக நிகழ்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து சப்ஃபிரைல் நிலைக்கு (புருசெல்லோசிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்) அதே முறையான குறைவு.
5. தவறான காய்ச்சல். ஹைபர்தர்மியாவின் போது, ​​காட்டி (காய்ச்சல், புற்றுநோய், வாத நோய்) தினசரி மாற்றத்தில் வழக்கமான தன்மை இல்லை.
6. திரும்பும் வகை. உயர்ந்த வெப்பநிலை (40 ° C வரை) subfebrile நிலையில் (டைபஸ்) மாறி மாறி வருகிறது.
7. வக்கிரமான காய்ச்சல். காலை வெப்பநிலை பிற்பகலை விட அதிகமாக உள்ளது (வைரஸ் நோயியல் நோய்கள், செப்சிஸ்).

நோயின் காலத்தின் அடிப்படையில், கடுமையான (15 நாட்களுக்கும் குறைவானது), சப்அக்யூட் (15-45 நாட்கள்) அல்லது நாள்பட்ட காய்ச்சல் (45 நாட்களுக்கு மேல்) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

நோயின் அறிகுறிகள்

வழக்கமாக நீடித்த காய்ச்சலின் ஒரே மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி காய்ச்சல் ஆகும். ஆனால் ஹைபர்தர்மியாவின் பின்னணியில், அறியப்படாத நோயின் பிற அறிகுறிகள் உருவாகலாம்:

• வியர்வை சுரப்பிகளின் அதிகரித்த வேலை;
• மூச்சுத்திணறல்;
• குளிர்;
• இதயத்தின் பகுதியில் வலி;
• மூச்சுத்திணறல்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

அறியப்படாத தோற்றத்தின் நீடித்த காய்ச்சல் நிலையான மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. நோயறிதலைச் செய்வது கடினமான மற்றும் நேரத்தைச் செலவழிக்கும் பணியாகக் கருதப்படுகிறது. முதலில், நோயாளி கிளினிக்கில் சிகிச்சையாளரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அவர் ஹைபர்தர்மியாவின் கால அளவை அமைப்பார், பகலில் அதன் மாற்றங்களின் (ஏற்ற இறக்கங்கள்) தனித்தன்மை. மேலும், பரிசோதனையில் என்ன கண்டறியும் முறைகள் இருக்கும் என்பதை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.

நீடித்த காய்ச்சல் நோய்க்குறிக்கான நிலையான கண்டறியும் நடைமுறைகள்:

1. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (பொது), விரிவான கோகுலோகிராம்.
2. க்யூபிடல் நரம்பில் இருந்து இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு. பயோ மெட்டீரியலில் உள்ள சர்க்கரை, சியாலிக் அமிலங்கள், மொத்த புரதம், ஏஎஸ்டி, சிஆர்பி ஆகியவற்றின் அளவு குறித்த மருத்துவத் தகவல்கள் பெறப்படும்.
3. எளிமையான நோயறிதல் முறை ஆஸ்பிரின் சோதனை ஆகும். நோயாளி ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மாத்திரையை (பாராசிட்டமால், ஆஸ்பிரின்) குடிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார். 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை குறைந்துவிட்டதா என்பதைக் கவனிக்கவும். குறைந்தபட்சம் ஒரு டிகிரி மாற்றம் ஏற்பட்டிருந்தால், உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை நடைபெறுகிறது என்று அர்த்தம்.
4. மாண்டூக்ஸ் சோதனை.
5. மூன்று மணிநேர தெர்மோமெட்ரி (வெப்பநிலை குறிகாட்டிகளின் அளவீடு).
6. நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே. சார்கோயிடோசிஸ், காசநோய், லிம்போமா போன்ற சிக்கலான நோய்களைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.
7. அடிவயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். சந்தேகத்திற்குரிய தடுப்பு சிறுநீரக நோய், உறுப்புகளில் நியோபிளாம்கள், பித்த அமைப்பின் நோயியல் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
8. ECG மற்றும் EchoCG (ஏட்ரியல் மைக்சோமா, இதய வால்வுகளின் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்றவற்றின் சாத்தியக்கூறுகளுடன் செயல்படுவது நல்லது).
9. மூளையின் CT அல்லது MRI.

மேலே உள்ள சோதனைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால் அல்லது அவற்றின் முடிவுகள் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தால், தொடர்ச்சியான கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• சாத்தியமான பரம்பரை நோய்கள் பற்றிய தகவல்களின் ஆய்வு.
• நோயாளியின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுதல். குறிப்பாக மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் எழும்.
• கட்டிகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு இரைப்பைக் குழாயின் திசுக்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஆய்வு. இதைச் செய்ய, எண்டோஸ்கோபி, கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறை அல்லது பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தவும்.
• சந்தேகத்திற்கிடமான ஹெபடைடிஸ், எச்ஐவி தொற்று, சைட்டோமெலகோவைரஸ், அமீபியாசிஸ், சிபிலிஸ், புருசெல்லோசிஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் செரோலாஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனைகள்.
• பல்வேறு வகையான நோயாளிகளின் உயிரியல் பொருட்களின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு - சிறுநீர், இரத்தம், நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து சுரக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையக உள்ளூர்மயமாக்கலின் தொற்றுநோய்களுக்கு இரத்த பரிசோதனை அவசியம்.
• தடிமனான துளி இரத்தத்தின் நுண்ணோக்கி பகுப்பாய்வு (மலேரியா வைரஸை விலக்க).
• எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சரை எடுத்து பகுப்பாய்வு செய்தல்.
• ஆன்டிநியூக்ளியர் காரணி (லூபஸ் விலக்கு) என்று அழைக்கப்படுவதற்கான இரத்த நிறை சோதனை.

காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் 4 முக்கிய துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பொதுவான தொற்று நோய்களின் சங்கம்.
2. புற்றுநோயியல் துணைக்குழு.
3. ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்.
4. மற்ற நோய்கள்.

வேறுபாடு நடைமுறையின் போது, ​​​​குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நபரைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமல்லாமல், அவர் முன்பு சந்தித்த அறிகுறிகளுக்கும் நிபுணர் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிகழ்த்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி பண்புகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவர் இதைப் பற்றி நோயறிதலுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

நோய் சிகிச்சை

அடிப்படை நோயின் பண்புகளின் அடிப்படையில் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும். இது இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், ஆனால் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

வீட்டில், நீங்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்தலாம் (பென்சிலின் ராட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி). ஸ்டெராய்டல் அல்லாத ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல் தடுப்பு

தடுப்பு, முதலில், நீண்ட காலமாக வெப்பநிலையில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும் நோய்களின் விரைவான மற்றும் சரியான நோயறிதலில் உள்ளது. அதே நேரத்தில், நீங்கள் சுய மருந்து செய்ய முடியாது, எளிமையான மருந்துகளை கூட நீங்களே தேர்வு செய்யுங்கள்.

ஒரு கட்டாய தடுப்பு நடவடிக்கை என்பது நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் உயர் மட்டத்தை தொடர்ந்து பராமரிப்பதாகும். குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஒருவருக்கு தொற்று அல்லது வைரஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு தனி அறையில் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தவிர்க்க, ஒரு (நிரந்தர) பாலியல் துணையுடன் இருப்பது நல்லது மற்றும் தடுப்பு கருத்தடைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள்.

முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக, எந்த காரணமும் இல்லாமல், வெளிப்படையான நோயியல், பிற அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை 38 டிகிரிக்கு மேல் உயரும். பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி நடத்தும் போது கூட, சில நேரங்களில் மருத்துவர்களால் நோயை அடையாளம் காண முடியாது, அதே நேரத்தில் நபர் காய்ச்சல் மற்றும் நடுக்கம். நோயறிதலைச் செய்வதைத் தவிர மருத்துவருக்கு வேறு வழியில்லை - அத்தகைய நோய்க்கான முக்கிய காரணத்தை அடையாளம் காணும் வரை முழுமையான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

குறுகிய கால காய்ச்சல் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களிலும் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்திலும் இருக்கலாம், இது மிகவும் சாதாரணமானது. விவரிக்கப்படாத காரணங்களின் பிற நிகழ்வுகளில், R50 முத்திரை ஒதுக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து காய்ச்சலின் நிலைத்தன்மை மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து ஒரு பதவி:

• குளிர்ச்சியுடன் R - 50
• தொடர் காய்ச்சலுடன் -R50.1
• நிலையற்ற, குறுகிய காலத்துடன் - R50.9.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

உடலில் தொற்று செயல்முறைகளின் முன்னிலையில் ஒரு காய்ச்சல் நிலை சாத்தியமாகும், ஒரு நபருக்கு காய்ச்சல் இருக்கும்போது:

• காசநோய்,
• லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்,
• எய்ட்ஸ்
• செப்சிஸ்
• சிபிலிஸ்
• பொரிலியோஸ்,
• பிரான்சிஸ் நோய்,
• புருசெல்லோசிஸ்,
• சால்மோனெல்லோசிஸ்,
• , உள்ளூர், டைபஸ்,
• டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்,
• மோனோநியூக்ளியோசிஸ்,
• கிளமிடியா,
• எர்சினோசிஸ்.

மேலும், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட உறுப்பையும் உள்ளூர்மயமாக்கும் தொற்று முன்னிலையில்:

• ஹெபடைடிஸ், குலோங்கிடிஸ், கல்லீரல் பாதிப்புடன்,
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எலும்புகளுக்கு சேதம்,
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் சேதத்துடன் சீழ், ​​நுரையீரல் தமனிகள்,
• எண்டோகார்டிடிஸ், வாஸ்குலர் அழற்சி,
• , பிறப்புறுப்புகள்.

காய்ச்சல் சாத்தியம்:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள்;
• கல்லீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், இரைப்பைக் குழாயின் கட்டிகள்;
• வீக்கம், குடல் புண், ஆல்கஹால் போதை;
• , இரத்தம்;
• அனைத்து வகையான வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

இணைப்பு திசு நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டால், காய்ச்சல் ஏற்படும் போது:

• வாத நோய்,
• பெரியார்டெரிடிஸ்,
• sarcoidosis.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படும் காய்ச்சல் பின்னணிக்கு எதிராக சாத்தியமாகும்:

• வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா,
• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்.

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சலின் முக்கிய மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே அறிகுறி. வெப்பநிலை நிலையானதாக இருக்கலாம், மேலே உள்ள நோய்களுடன் மற்ற அறிகுறிகளுடன் இல்லை, ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பின்னரும் கூட வீழ்ச்சியடையாது.

நோயாளி நடுங்குகிறார், ஒருவேளை அதிகரித்த வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, தலைவலி, உடல் வலிகள், மூட்டுகள், தூக்கம், சோம்பல், பசியின்மை. வெப்பநிலை மதிப்புகள் படி, நோய், அதன் போக்கின் நிலை பற்றிய துல்லியமான படத்தை நிறுவுவது கடினம். வெப்பநிலையைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் அவளுக்கு ஒரு மதிப்பீட்டை மட்டுமே கொடுக்க முடியும், நோயாளியின் பொதுவான நிலையைக் குறிக்கவும்.

• subfebrile t உடன் - 37-37.9 gr.,
• காய்ச்சலுடன் -38-38.9 gr.,
• பைரிடிக் உடன் -39-40.9 gr.,
• ஹைப்பர்பிரைடிக் உடன் - 41 கிராமுக்கு மேல்.

காய்ச்சலின் கால அளவைப் பொறுத்து, அவை உள்ளன:

• கடுமையான (1-2 வாரங்கள்),
• சப்அகுட் (1-1.5 மாதங்கள்),
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் நாள்பட்ட (1.5 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) வடிவம்.

குழந்தைகளில் தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல்

அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், பெரியவர்களை விட வெப்பநிலை அடிக்கடி உயரும். இருப்பினும், பெற்றோருக்கு தெளிவாகத் தெரியவில்லை, எந்த வெப்பநிலையை அடையும் போது அவர்கள் அலாரத்தை ஒலிக்கத் தொடங்க வேண்டும், குழந்தை மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்?

வெப்பநிலைக்கு கூடுதலாக, எந்த பக்க அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம், எனவே, காய்ச்சல் மற்றும் தெர்மோமீட்டர் குழந்தைகளில் 38 டிகிரி மற்றும் 38.5 கிராமுக்கு மேல் அடையும் போது நடவடிக்கை எடுப்பது பற்றி பேசலாம். 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில்.

பெரும்பாலும், இளம் குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் உள்ளது, அழற்சி செயல்முறைகளின் போது நடுக்கம். எந்த வீக்கமும், ஒரு விதியாக, நுண்ணுயிரிகள், பாக்டீரியாக்களின் ஊடுருவல் மற்றும் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. அடிப்படையில், வீக்கம் சிறுநீர் பாதை அல்லது மறைந்த பாக்டீரியாவைப் பற்றியது, இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: மூளைக்காய்ச்சல், செப்சிஸ்.

குழந்தைகளில் நுண்ணுயிர் சேதத்தின் காரணியாக இருக்கலாம்:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்,
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ்,
• சால்மோனெல்லா,
• லிஸ்டீரியா,
• ஹீமோபிலியா மந்திரக்கோல்,
• என்டோரோபாக்கி.

நுண்ணுயிர் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்துக் குழுவில் குழந்தைகள், 6 மாதங்கள் வரை, அத்துடன் முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளும் அடங்கும். நீங்கள் ஒரு நோயை சந்தேகித்தால், ஏற்கனவே உள்ள குடல் கோளாறுகளுடன், பெற்றோர்கள் அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

நோயியலை அடையாளம் காண முடியும், சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்ற பின்னரே கண்டறிய முடியும், ஆய்வக முறைகள் மூலம் அவற்றை ஆய்வு செய்த பிறகு. ஒவ்வொரு பகுப்பாய்வுகளும் காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகளுக்கு பங்களிக்கும் சில கூறுகளின் இருப்பு, இல்லாமை ஆகியவற்றை மருத்துவர்களுக்கு நிரூபிக்கின்றன, எனவே, ஒரு விதியாக, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், தொடர்ச்சியான சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். அதாவது:

• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றத்துடன் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம், உடலில் ஒரு பியூரூலண்ட் தொற்று இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம், அதிகரித்த ஈஎஸ்ஆர், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றம் - லிம்போசைடோசிஸ் அல்லது வைரஸ் புண் பற்றி;
• , லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க, தொற்று முன்னிலையில் - அவற்றின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம்;
• , CRP, ALT, AST இன் விதிமுறை மீறப்பட்டால், கல்லீரல் நோயைப் பற்றி பேசலாம், PE ஐ மீறினால், அது ஃபைப்ரோஜெனோசிஸ் ஆகும்;
• சாத்தியமான செப்டிசீமியா, ஆக்டிரேமியா ஆகியவற்றிற்கான இரத்த கலாச்சாரம்;
• bakposev சிறுநீர் - சிறுநீரகத்தின் காசநோயை விலக்க;
• மலத்தின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம், மூச்சுக்குழாய் சளி ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள், தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் எடுக்கப்படுகிறது;
• பாக்டீரியோஸ்கோபி, மலேரியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கு;
• டியூபர்குலின் பேசிலஸ் இருப்பதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட்;
• எய்ட்ஸ் சோதனை, இன்று ஒரு கட்டாய பகுப்பாய்வாகக் கருதப்படுகிறது, எல்லா இடங்களிலும் வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பாக தொற்று நோய்கள் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால்;
• சிபிலிஸ், அமீபியோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், கோசிடியோடோமைகோசிஸ் சந்தேகம் இருந்தால் serology எதிர்வினை;
• பயாப்ஸி, தைராய்டு பிரச்சினைகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்.

பகுப்பாய்வுகளுடன், கருவி ஆய்வுகள் கடந்து செல்லும் வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன:

• எக்கோ கார்டியோகிராம்கள்,
• ரேடியோகிராஃப்கள்,
• கொலோனோஸ்கோபி,
• எக்கோ கார்டியோகிராம்கள்,
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள்,
• எலும்பு மஜ்ஜை துளை,
• மனித எலும்பு அமைப்பை ஸ்கேன் செய்தல்,
• தசை திசு, கல்லீரல், நிணநீர் முனையிலிருந்து பயாப்ஸி.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் இந்த தெளிவற்ற நோய்க்கான ஒரு வழிமுறையை உருவாக்குகிறார், மற்ற மருத்துவ அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சோதனைகளின் ஆய்வக பகுப்பாய்வில் விலகல்களை அடையாளம் கண்டார்.

அடுத்தடுத்த சிகிச்சையை இலக்காகக் கொண்டு, நோயறிதல் துல்லியமாக இருக்க, அனைத்து பக்க அறிகுறிகளையும், தெளிவற்ற தோற்றத்தின் துணை அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண்பது முக்கியம். ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் கூர்மையான குறைவு, மூட்டுகளின் நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் ஒரு காய்ச்சல் நிலை சாத்தியமாகும்.

கூறப்படும் நோய்க்குறியீடுகளின் வட்டம் குறுகலாக, நோயறிதல் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும், எனவே சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தும் போது, ​​நோயாளியின் அனைத்து புகார்களும் அறிகுறிகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் சிகிச்சையின் போது என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன மற்றும் முந்தைய நாள் என்ன என்பதை மருத்துவர் அறிந்து கொள்வது அவசியம். நோயாளியின் பரம்பரை காரணிகள், அவர் பணிபுரியும் இடத்தின் தனித்தன்மை, பாலியல் உறவுகள், செல்லப்பிராணிகளின் இருப்பு மற்றும் மருந்துகளின் சாத்தியமான பயன்பாடு ஆகியவற்றால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல் 4 துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• புற்றுநோயியல்,
• தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய்,
• தொற்று நோய்கள்,
• மற்ற நோய்கள்.

ஒரு தெர்மோமீட்டருடன் கையாளுதல், பைரோஜெனிக் முகவர்களின் நரம்பு ஊசி மூலம் காய்ச்சல் நோய்க்குறி சுயாதீனமாக ஏற்படலாம், எனவே, நோயறிதலின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த இலக்கு காரணிகளை மருத்துவர் விலக்குவது முக்கியம்.

காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை, தோல் வெடிப்புகள், காணக்கூடிய ஃபண்டஸ் அசாதாரணங்கள், நிணநீர் கணுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயப் பிரச்சனைகள் போன்ற வெளிப்புற குணாதிசயங்கள் மூலம் மருத்துவரால் கண்டறிய முடியும்.

வீடியோ

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை

அத்தகைய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ படம் மங்கலாக இருக்கலாம், மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பரிந்துரைக்கும்போது அடுத்தடுத்த நோயறிதல் நம்பகமானதாக இருக்காது. ஒரு தெளிவற்ற தோற்றத்தின் சரியான காரணத்தை நிறுவுவது முக்கியம், மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும் வலுவான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு அவசரமாக நாடக்கூடாது.

காய்ச்சலுக்கான காரணத்தை நிறுவ முடியாவிட்டால், மிகவும் மென்மையான சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது - அறிகுறி.

தொற்று நோய்கள் இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார். ஒரு நிலையான உயர் வெப்பநிலையில், உடலின் நீரிழப்பு தடுக்க நீங்கள் அதிக திரவங்களை குடிக்க வேண்டும், ஆனால் சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள் ஒவ்வாமை, அவற்றின் உட்கொள்ளல் விலக்கப்பட வேண்டும்.

நோயறிதல் மற்றும் அடிப்படை நோய் நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 20% வழக்குகளில், நோய் கண்டறியப்படவில்லை, ஆண்டிபிரைடிக்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் (இண்டோமெதாசின், நாப்ராக்சோன்), பாராசிட்டமால், பலவீனமான பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஜென்டாமைசின் 2 மி.கி ஒரு கிலோவுக்கு 3 முறை, நரம்பு வழியாக செஃப்டாசிடைம் 2) நியமனம் மட்டுமே. கிராம் 3 முறை ஒரு நாள் அல்லது அஸ்லோசிலின் (4 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள்).

இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனற்றதாக இருந்தால், வலுவான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும் - செஃபாசோலின் (1 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள்), ஆம்போடெரிசின் (ஒரு நாளைக்கு 0.7 ஹ்ரிவ்னியா), ஃப்ளூகோனசோல் நாளொன்றுக்கு 400 கிராம் நரம்பு வழியாக.

நோயாளியின் நல்வாழ்வு மேம்படும் போது மட்டுமே சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது, இரத்த கலவை இயல்பாக்குகிறது.

அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட காய்ச்சல் தடுப்பு

அடிப்படை நோயை சரியான நேரத்தில் வெளிப்படுத்துவது எப்பொழுதும் முக்கியம், இது அடிக்கடி வெப்பநிலையை அதிகரிக்கிறது. கண்டறியப்பட்ட நோயியல் இருந்தபோதிலும், சிகிச்சையானது திறமையானதாக இருக்க வேண்டும், அதாவது, விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்வதை ஒத்திவைக்கக்கூடாது, சுய மருந்து, கையில் வரும் மாத்திரைகள் மூலம் வெப்பநிலையைக் குறைக்க வேண்டும்.

தொற்று பொதுவாக வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது, எனவே, தடுக்க, வைரஸ் கேரியர்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தவும், வைட்டமின்களுடன் உடலை ஆதரிக்கவும், மேலும் நகர்த்தவும், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றவும்.

சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசிகள், தடுப்பூசிகள் பற்றி நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சாதாரண பாலியல் உறவுகளுக்கு, நீங்கள் நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் ஒரு நிரந்தர துணையை வைத்திருப்பது எப்போதும் நல்லது. மற்ற நாடுகளுக்குப் பயணம் செய்யும்போது, ​​சந்தேகத்திற்குரிய உணவகங்களில் தயாரிக்கப்பட்ட தெரியாத உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும், உங்கள் கைகள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை அடிக்கடி கழுவவும்.

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலின் கணிப்பு

அத்தகைய நோயைக் கணிக்கும்போது, ​​நோயாளியின் வயது, நோய்க்கான காரணங்கள், நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, அறியப்படாத தோற்றத்துடன் 1 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம்

• 35 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் - 90%,
• 35-60 வயதுடைய நோயாளிகளில் - 80%,
• 65 வயதுக்கு மேல் - 70%.

பலவீனமான நிலையற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், அவர்களுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் தெளிவான புள்ளிவிவரங்கள் பகிரங்கப்படுத்தப்படவில்லை.

தெளிவற்ற நோயியலின் காய்ச்சலுடன், சிகிச்சையானது குறிப்பாக அணுகப்பட வேண்டும், சில நேரங்களில் அசாதாரணமானது. இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நடைமுறைகளையும் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், சிகிச்சையை புறக்கணிக்காதீர்கள். சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியலை அடைவதற்கும், நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கும், நோயிலிருந்து விரைவாக மீட்பதற்கும் இதுவே ஒரே வழி.

01.04.2015

மருத்துவ நிலைமையை அறியப்படாத தோற்றம் (FUE) காய்ச்சலாகக் கருத அனுமதிக்கும் அளவுகோல்கள்:

• உடல் வெப்பநிலை ≥38 °C;
• காய்ச்சலின் காலம் ≥3 வாரங்கள் அல்லது இந்த காலகட்டத்தில் காய்ச்சலின் இடைப்பட்ட அத்தியாயங்கள்;
• பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட (வழக்கமான) முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதலின் தெளிவின்மை.

டுராக்கின் படி LNG வகைப்பாடு:

• எல்என்ஜியின் உன்னதமான பதிப்பு;
• நியூட்ரோபீனியாவின் பின்னணியில் எல்என்ஜி (நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை<500/мм 3);
• nosocomial LNG:
  • மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது தொற்று இல்லாதது;
  • தீவிர பரிசோதனையின் காலம்> 3 நாட்கள்;
• HIV தொற்றுடன் தொடர்புடைய LNG (மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்).

LNGக்கான காரணங்கள்:

• பொதுவான அல்லது உள்ளூர் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் - 40-50%;
• புற்றுநோயியல் - 20-30%;
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் - 10-20%;
• லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் (லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போசைடிக் லுகேமியா, லிம்போசர்கோமா) - 5-10%;
• பிற நோய்கள், நோயியலில் வேறுபட்டவை (ஓடோன்டோஜெனிக் செப்சிஸ், மருந்து காய்ச்சல், குடல் டைவர்டிகுலோசிஸ், இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கரோனரி இதய நோய்) - 5%.

சுமார் 9% நோயாளிகளில், காய்ச்சலுக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது. மிகவும் பொதுவான கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்: இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ் (IE), செப்சிஸ், கோலாங்கிடிஸ், ப்யூரூலென்ட் ப்ரோன்கைடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், இன்ஃபெக்ஷியஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸ், கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ், பிந்தைய உட்செலுத்துதல் புண்கள், வயிறு மற்றும் இடுப்புப் புண்கள். நோயறிதல் கையாளுதல்கள் காரணமாக பாக்டீரியாவால் குறுகிய கால காய்ச்சல் ஏற்படலாம் (அட்டவணை 1).

காய்ச்சல் அம்சங்கள்

1. "நிர்வாணக் காய்ச்சல்" என்பது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், லுகேமியாவின் அறிமுகத்தின் சிறப்பியல்பு.

2. பல உறுப்பு புண்களின் பின்னணிக்கு எதிரான காய்ச்சல் செப்சிஸ், ஐஇ, லிம்போசர்கோமாவின் சிறப்பியல்பு.

தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்

IE உடன், இதயத்தின் எண்டோகார்டியம் மற்றும் வால்வுலர் கருவிகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, உட்புற உறுப்புகளுக்கு (எண்டோகார்டியம், மாரடைப்பு, நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், இரத்த நாளங்கள் போன்றவை) சேதத்துடன் தொற்று செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் சாத்தியமாகும். கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி.

IE இன் அறிமுகமானது இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நீடித்த காய்ச்சல்;
• கடுமையான போதையுடன் ஒரு தொற்று நோயின் மருத்துவ படம்;
• விரைவான எடை இழப்பு;
• பல உறுப்பு சிதைவுகள் (நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இரத்த நாளங்கள், முதலியன) பல உறுப்பு தோல்வியின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன்;
• இரத்தத்தில் தொடர்ந்து வெளிப்படுத்தப்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் - லுகோசைடோசிஸ், இடது பக்கம் குத்துதல், அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் (ESR);
• சிறுநீரில் புரதம், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா.

பெரும்பாலும் நோயின் தொடக்கத்தில், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன: மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம், விழித்திரை (முழுமையான பார்வை இழப்புடன்), மெசென்டெரிக் தமனிகள், பெருமூளை நாளங்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், போதைப்பொருள்களைப் பயன்படுத்தும் மக்களில் IE அடிக்கடி உருவாக்கப்பட்டது; நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில், நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட ஃபோசி நோயாளிகளில்; வால்வு மாற்றத்திற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் (புரோஸ்தெடிக் IE என்று அழைக்கப்படுவது). IE இன் நோசோகோமியல் வடிவமும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

பரிசோதனை:

• சந்தேகத்திற்குரிய IE உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் எக்கோ கார்டியோகிராபி செய்யப்படுகிறது;
• டிரான்ஸ்டோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TTEchoCG) ஆரம்பத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது;
• எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் நேர்மறையான சோதனை தாவரங்களைக் கண்டறிதல்;
• IE இன் அதிக ஆபத்தில், டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி (TEEchoCG; தகவல் மதிப்பு - 100%) செய்யப்பட வேண்டும்;
• TTEchoCG இன் தகவல் உள்ளடக்கம் ~ 63%;
• 100% இல் TTEchoCG 10 மிமீ விட பெரிய தாவரங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

! நோட்டா பெனே! எதிர்மறை EchoCG முடிவுகள் IE நோயறிதலை விலக்கவில்லை!

IE இன் மருத்துவப் படம் வழக்கமானதாக இருக்கும்போது, ​​பல உறுப்புப் புண்களுடன், ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல்கள் இருந்தன, மேலும் இதயத்தின் டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) மூலம் கூட தாவரங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோயாளி பி., 19 வயது வழக்கை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். நோயின் தொடக்கத்தில், காய்ச்சல் சுமார் 2 மாதங்கள் நீடித்தது, பின்னர் தொற்று மயோர்கார்டிடிஸ் இருப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் பாராகிளினிக்கல் சான்றுகள், இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் ஒரு பரவலான வடிவம் தோன்றியது. இதயத்தின் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், தாவரங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், தொற்று மயோர்கார்டிடிஸ் நோயறிதல் செய்யப்பட்டது. மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்டது. IE கண்டறியப்பட்டது (வால்வுலர் தாவரங்கள் கண்டறியப்படவில்லை என்றாலும்). இதயத்தின் மேக்ரோபிரேபரேஷனின் ஒரு பகுதி ஆய்வின் போது மட்டுமே, கருவுற்ற வடிவங்களின் மேல் கொப்புளங்களுடன் கூடிய விரிவான வார்ட்டி எண்டோகார்டிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது (படம் 1).

அரிசி. 1. வார்ட்டி எண்டோகார்டிடிஸ்

செப்சிஸ்

செப்சிஸ் ஒரு சுயாதீன நோசோலாஜிக்கல் அலகு அல்லது எந்தவொரு தீவிர தொற்று நோயின் சிக்கலாகவும் இருக்கலாம் (கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், பாக்டீரிமியாவுடன் நிமோனியா) போன்றவை.

செப்சிஸின் முக்கிய காரணிகள்

செப்சிஸ் உடன், IE போலல்லாமல், ஒரு நுழைவு வாயில் உள்ளது (போதைக்கு அடிமையானவர்களில் IE தவிர); இதயத்தின் வால்வுலர் கருவி குறைவாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது (40%) மற்றும் தாமதமானது; ஹெபடோலினல் சிண்ட்ரோம் அறிமுகத்தில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது; த்ரோம்போம்போலிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறிகள், நிலை மற்றும் நோயின் நாள்பட்ட போக்கு ஆகியவை பொதுவானவை அல்ல.

க்ளெப்சில்லோசிஸ் என்பது இரைப்பை குடல் (பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில்) மற்றும் நுரையீரலின் முதன்மை காயத்துடன் கூடிய ஒரு தொற்று நோயாகும். செப்சிஸின் வளர்ச்சி வரை நோய் வேகமாக முன்னேறுகிறது. நோய்த்தொற்றின் காரணியான முகவர் - க்ளெப்செல்லா நிமோனியா - என்டோரோபாக்டீரியாவின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. காப்ஸ்யூல் இருப்பதால், க்ளெப்சியெல்லா சூழலில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கிறது, கிருமிநாசினிகள் மற்றும் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. க்ளெப்சில்லா மிகவும் பொதுவான நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது செப்சிஸ் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம். Klebsiella நிமோனியா நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு மற்றும் சீழ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிமோனியா எப்போதுமே திடீரென குளிர், இருமல் மற்றும் பக்கவாட்டில் வலியுடன் தொடங்குகிறது. ஒரு நிலையான வகை காய்ச்சல் உள்ளது, அரிதாகவே வெளியேறும். ஸ்பூட்டம் என்பது இரத்தத்தின் கலவையுடன் ஜெல்லி வடிவில் உள்ள சளி.

ஒரு வயதான நோயாளிக்கு திடீரென ஏற்படும் நிமோனியாவின் எந்தவொரு கடுமையான வடிவத்திலும் க்ளெப்சில்லாவின் காரணவியல் பங்கு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். நுரையீரலில் உள்ள புண்கள் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன. எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது மேல் மடலின் ஒரே மாதிரியான கருமையை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் வலது நுரையீரல். க்ளெப்சில்லாவின் சில விகாரங்கள் சிறுநீர் பாதை, மூளைக்காய்ச்சல், மூட்டுகளில் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் செப்சிஸையும் ஏற்படுத்தும். க்ளெப்சில்லா மலம் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்மியர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. க்ளெப்சில்லாவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன. நோயின் பொதுவான செப்டிக்-பைமிக் மாறுபாடு மிகவும் கடுமையானது, இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்த்தொற்றின் மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமிகளின் நிறமாலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• அடிவயிற்று செப்சிஸுடன் - என்டோரோபாக்டீரியா, என்டோரோகோகி, அனேரோப்ஸ்;
• ஆஞ்சியோஜெனிக் செப்சிஸுடன் - எஸ். ஆரியஸ்; . யூரோசெப்சிஸுடன் - ஈ. கோலை, சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி., கிளெப்சில்லா எஸ்பிபி.;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் - பி. ஏருகினோசா, அசினெட்டோபாக்டர் எஸ்பிபி., கே. நிமோனியா, ஈ. கோலை, என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி., எஸ் ஆரியஸ் மற்றும் பூஞ்சை.

செப்சிஸின் கட்டாயக் கூறு ஒரு முறையான அழற்சி பதில் (SIRS) ஆகும், இதன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் வெப்பநிலை> 38 °C அல்லது<36 °С;
• இதய துடிப்பு > 90 bpm;
• சுவாச விகிதம்<20/мин;
• லுகோசைட்டுகள்>12,000/mL அல்லது<4000/мл или >10% முதிர்ச்சியடையாத நியூட்ரோபில்கள்.

செப்சிஸில் புற இரத்தத்தின் குறிகாட்டிகளின் அம்சங்கள்:

• வேகமாக வளரும் இரத்த சோகை;
• இரத்த சோகையின் ஹீமோலிடிக் தன்மை (மஞ்சள் காமாலை, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், மண்ணீரல், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா);
• லுகோசைடோசிஸ், லுகோசைட் சூத்திரத்தின் இடதுபுறத்தில் கூர்மையான மாற்றம், நியூட்ரோபில்களின் நச்சு கிரானுலாரிட்டி;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா செப்சிஸுடன் லுகோபீனியா;
• லிம்போபீனியா.

செப்சிஸின் குறிப்பானது ப்ரோகால்சிட்டோனின் - காய்ச்சலின் தொற்று தன்மைக்கான நம்பகமான அளவுகோல், அதன் பிற காரணங்களுக்கு மாறாக. புரோகால்சிட்டோனின் அளவு பல பத்து மடங்கு அதிகரிப்பது நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை குறிக்கிறது.

நோயின் நிலை:

• செப்சிஸ்;
• பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறி;
• செப்டிக் அதிர்ச்சி.

செப்டிக் ஷாக் நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு, இரத்த உறைதல் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (த்ரோம்போடிக் ஹெமோர்ராகிக் சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நோய்த்தொற்றின் நுழைவாயிலைப் பொறுத்து, அவை உள்ளன:

• பெர்குடேனியஸ் செப்சிஸ்;
• மகப்பேறியல்-மகளிர் நோய் செப்சிஸ்;
• வாய்வழி (டான்சிலோ-, ஓடோன்டோஜெனிக்) செப்சிஸ்;
• ஓட்டோஜெனிக் செப்சிஸ்;
• அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதல்களின் விளைவாக செப்சிஸ்;
• கிரிப்டோஜெனிக் செப்சிஸ்.

செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய், நியூட்ரோபீனியா, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, எச்.ஐ.வி;
• செப்டிக் கருக்கலைப்பு, பிரசவம், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள்;
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு;
• அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் ஊடுருவும் நடைமுறைகள்.

செப்சிஸில் காய்ச்சலின் அம்சங்கள்:

• ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் அடையும், தினசரி 2-3 டிகிரி செல்சியஸ் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் ஒரு பரிமாற்ற தன்மை கொண்டது;
• விரைவான வெப்பமயமாதல், காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, காய்ச்சலின் அதிகபட்ச காலம் பல மணிநேரம் ஆகும்;
• மேம்பட்ட டாக்ரிக்கார்டியா> 10 பிபிஎம் 1 டிகிரி செல்சியஸ்;
• அதிக வியர்வையுடன் சரிவு அடிக்கடி முக்கியமானது;
• வெப்பப் பரிமாற்றம் வெப்ப உற்பத்தியில் நிலவுகிறது, இது குளிர், குளிர், தசை நடுக்கம், "வாத்து புடைப்புகள்" போன்ற உணர்வுகளால் வெளிப்படுகிறது;
• எப்போதும் கடுமையான போதையுடன் இருக்கும்.

வயதானவர்களில் செப்சிஸில் காய்ச்சலின் அம்சங்கள்:

• அதிகபட்ச உடல் வெப்பநிலை - 38.5-38.7 ° C;
• பின்னர் தோன்றும்.

நோசோகோமியல் செப்சிஸிற்கான நுழைவு வாயில்:

• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு காயம் செப்சிஸ்;
• பாலூட்டும் முலையழற்சி (அப்போஸ்டெமாட்டஸ் வடிவம்);
• purulent peritonitis;
• கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் பல புண்களை உருவாக்கும் க்ளோஸ்ட்ரிடியல் தொற்று.

எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்

LNG இன் நிகழ்வுகளில் தொற்று நோய்க்குறியியல் ஒரு சிறப்பு குழு எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகும். எல்என்ஜிக்கான கண்டறியும் தேடலில் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது மட்டுமல்லாமல், எய்ட்ஸ் (மைக்கோபாக்டீரியோசிஸ், முதலியன) உடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளும் இருக்க வேண்டும்.

எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் வகைப்பாடு (WHO):

• கடுமையான தொற்று நிலை;
• அறிகுறியற்ற வண்டியின் நிலை;
• நிலையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர் அழற்சியின் நிலை;
• எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய வளாகம்;
• எய்ட்ஸ் (தொற்றுகள், படையெடுப்புகள், கட்டிகள்).

எய்ட்ஸின் மருத்துவ நிலைகள் (WHO, 2006):

கடுமையான எச்ஐவி தொற்று:

• அறிகுறியற்ற;
• கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி.

மருத்துவ நிலை 1:

• அறிகுறியற்ற;
• நிலையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர் அழற்சி.

மருத்துவ நிலை 2:

• ஊறல் தோலழற்சி;
• கோண சீலிடிஸ்;
• மீண்டும் மீண்டும் வாய் புண்கள்;
• ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்;
• மீண்டும் மீண்டும் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்;
• பூஞ்சை ஆணி தொற்று;
• papular pruritic dermatitis.

மருத்துவ நிலை 3:

• 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் விவரிக்கப்படாத நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு;
• மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ்;
• கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று (நிமோனியா, எம்பீமா, மூளைக்காய்ச்சல், பாக்டீரிமியா);
• கடுமையான அல்சரேட்டிவ் நெக்ரோடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஈறு அழற்சி அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

மருத்துவ நிலை 4:

• நுரையீரல் காசநோய்;
• எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்;
• விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு (6 மாதங்களுக்குள் 10% க்கும் அதிகமாக);
• எச்.ஐ.வி-விரயம் நோய்க்குறி;
• நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா;
• கடுமையான அல்லது கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிமோனியா;
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெட்டினிடிஸ் (பெருங்குடல் அழற்சியுடன் / இல்லாமல்);
• என்செபலோபதி;
• முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி;
• கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் எச்ஐவி தொடர்பான பிற வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்;
• பரவிய பூஞ்சை தொற்று (கேண்டிடியாஸிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்);
• கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல்.

எய்ட்ஸ் அளவுகோல் (WHO நெறிமுறைகளின்படி, 2006)

பாக்டீரியா தொற்றுகள்:

• நுரையீரல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி காசநோய்;
• கடுமையான தொடர்ச்சியான நிமோனியா;
• பரவிய மைக்கோபாக்டீரியா;
• சால்மோனெல்லா செப்டிசீமியா.

பூஞ்சை தொற்று:

• கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சி;
• கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல்;
• நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா.

வைரஸ் தொற்றுகள்:

• ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று (தோல் / சளி சவ்வுகளில் நாள்பட்ட புண்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனிடிஸ், உணவுக்குழாய் அழற்சி);
• சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று;
• பாப்பிலோமா வைரஸ் (கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உட்பட);
• முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி.

புரோட்டோசோல் தொற்றுகள்:

• டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்;
• 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்குடன் கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ்.

பிற நோய்கள்:

• கபோசியின் சர்கோமா;
• கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்;
• ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா;
• எச்.ஐ.வி என்செபலோபதி, எச்.ஐ.வி வீணடிக்கும் நோய்க்குறி.

ஆய்வக நோயறிதல்:

• எச்ஐவிக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்;
• வைரஸ் ஆன்டிஜென் மற்றும் வைரஸ் டிஎன்ஏ தீர்மானித்தல்;
• வைரஸ் கலாச்சாரம் கண்டறிதல்.

எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்:

• என்சைம் இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு;
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் பகுப்பாய்வு;
• உறுதிப்படுத்தும் சோதனை - இம்யூனோபிளாட்டிங்;

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிடப்படாத குறிப்பான்கள்:

• சைட்டோபீனியா (இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா);
• ஹைபோஅல்புமினேமியா;
• ESR இன் அதிகரிப்பு;
• சிடி 4 (டி-கொலையாளிகள்) எண்ணிக்கையில் குறைவு;
• கட்டி நசிவு காரணி அதிகரித்த அளவு;
• β-மைக்ரோகுளோபுலின் செறிவு அதிகரிப்பு.

போதிய தகவல் இல்லாத அறிகுறி நோய்கள்:

• சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் லிம்போமா.

நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாகாய்ச்சல், தொடர்ச்சியான இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த சோர்வு, எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 20% வழக்குகளில், ஒரு லேசான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க படம் (ஊடுருவல் குவியத்துடன் பரவலான மற்றும் சமச்சீர் இடைநிலை வீக்கம்) உள்ளது. ஒரு நோயறிதலாக, உமிழ்நீர் ஒரு ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது; திசு அல்லது அல்வியோலர் திரவத்தில் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது ட்ரோபோசோயிட்டுகள் கண்டறியப்பட்டால் இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது.

எய்ட்ஸ் பிரச்சனையின் பின்னணியில், கண்டறிவதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், நன்கு அறியப்பட்ட உக்ரேனிய மருத்துவ வாசகத்தை விளக்குவது பொருத்தமானது: "அது அவ்வாறு இல்லை என்றால், எய்ட்ஸ் மற்றும் புற்றுநோயைப் பற்றி சிந்தியுங்கள்."

ஸ்ப்ளேனோமேகலி

LNG உடன் சில நோயாளிகளில், நோய் ஆரம்பத்தில், மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பு வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, அத்தகைய நோயாளிகளில், மண்ணீரலில் சிறிது அதிகரிப்பு மருத்துவர்களால் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்ப்ளெனோமேகலியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் (படம் 2)

தொற்றுகள்:

• கடுமையான பாக்டீரியா (டைபோபாரடிபாய்டு நோய்கள், செப்சிஸ், மிலியரி காசநோய், IE);
• பாக்டீரியா நாள்பட்ட (புருசெல்லோசிஸ், மண்ணீரல் காசநோய், சிபிலிஸ்);
• வைரஸ் (தட்டம்மை, தட்டம்மை ரூபெல்லா, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், தொற்று லிம்போசைடோசிஸ் போன்றவை);
• புரோட்டோசோவன் (மலேரியா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், லீஷ்மேனியாசிஸ், டிரிபனோசோமியாசிஸ்);
• mycoses (ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ், பிளாஸ்டோமைகோசிஸ்);
• ஹெல்மின்தியாசிஸ் (சிஸ்டோசோமியாசிஸ், எக்கினோகோகோசிஸ், முதலியன).

இரத்த சோகை:

• ஹீமோலிடிக், சைடரோபிளாஸ்டிக், தீங்கு விளைவிக்கும், ஹீமோகுளோபினோபதிகள்;
• பிளெனோஜெனிக் நியூட்ரோபீனியா (சுழற்சி அக்ரானுலோசைடோசிஸ்);
• த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளின் அமைப்பு நோய்கள்:

• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா;
• த்ரோம்போசைதீமியா;
• myelofibrosis;
• வீரியம் மிக்க லிம்போமாக்கள்;
• மைலோமா

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்:

• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• முடிச்சு periarteritis;
• முடக்கு வாதம்.

சுற்றோட்ட கோளாறுகள்:

• பொது (கட்டுமான பெரிகார்டிடிஸ் உடன் பீக் சிரோசிஸ்);
• உள்ளூர் (போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்).

மண்ணீரலின் குவியப் புண்கள்:

• கட்டிகள் (தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க);
• நீர்க்கட்டிகள்;
• புண்கள்;
• மாரடைப்பு.

அடர்த்தியால், மண்ணீரல் மிகவும் மென்மையானது, படபடப்பு (ஒரு விதியாக, அதன் செப்டிக் "வீக்கத்துடன்") அல்லது அடர்த்தியானது (நீண்ட செயல்முறையின் அடையாளம்) எளிதில் நழுவுகிறது.

லுகேமிக் செயல்முறைகள், ஹாட்ஜ்கின் நோய், லீஷ்மேனியாசிஸ், நீடித்த செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் மலேரியா ஆகியவற்றில் மண்ணீரலின் அதிக அடர்த்தி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

குறைந்த அடர்த்தியான மண்ணீரல் ஹெபடோலினல் புண்கள் (கோலாங்கிடிஸ் தவிர) மற்றும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்ப்ளெனோமேகலியின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இது பெரும்பாலும் நீடித்த காய்ச்சலுடன் உள்ளது, இது அட்டவணை 2 இல் வழங்கப்படுகிறது.

நிணநீர் மண்டலங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை பற்றி முதன்மை மருத்துவர்களுக்கு நினைவூட்டுவது பொருத்தமானது. தொற்று நோய்களில், நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி, வலிமிகுந்தவை மற்றும் அடிப்படை திசுக்களில் கரைக்கப்படுவதில்லை. விரிவாக்கப்பட்ட, வலியற்ற, அடிக்கடி "நிரம்பிய" நிணநீர் முனையங்கள் லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களின் சிறப்பியல்பு.

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பல்லின் கிரானுலோமா காய்ச்சலுக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

பெரியோஸ்டிடிஸ் (ஃப்ளக்ஸ்) தோற்றத்திற்கு முன், அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை. காய்ச்சல் ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது, சில நேரங்களில் செப்சிஸைப் பிரதிபலிக்கிறது. சில நோயாளிகள் மெல்லும் போது வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், மற்றவர்கள் இரவு பல்வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள். கிரானுலோமா பொதுவாக கேரியஸ், பெரும்பாலும் அழிக்கப்பட்ட பல்லின் வேரின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கான காரணியாக இந்த நோயியலின் முக்கியத்துவத்தை பல் மருத்துவர்கள் கூட தெளிவாகக் குறைத்து மதிப்பிடுகின்றனர். கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிகிச்சையாளர் கடுமையான கேரியஸ் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படும் பற்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், மேலும் கிரானுலோமா கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய பல்லை அகற்றத் தொடங்குங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனை காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள் நிமோனியா (70%), வயிற்று யூரோஇன்ஃபெக்ஷன் (20%) மற்றும் காயம், ஆஞ்சியோஜெனிக் தொற்று (10%). மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள்:

• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ், தங்கம்;
• கிராம்-எதிர்மறை குடல் பாக்டீரியா;
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா;
• க்ளோஸ்ட்ரிடியா;
• காசநோய் பேசிலஸ்.

காசநோய்

LNG உடன் தொடர்புடைய TB இன் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள்:

• மிலியரி நுரையீரல் காசநோய்;
• பல்வேறு எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி சிக்கல்கள் (புற மற்றும் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு குறிப்பிட்ட சேதம், சீரியஸ் சவ்வுகள் (பெரிட்டோனிடிஸ், ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ்), அத்துடன் கல்லீரல், மண்ணீரல், யூரோஜெனிட்டல் பாதை, முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் காசநோய் ஆகியவற்றுடன் பரவும் வடிவங்கள்.

! நோட்டா பெனே! எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் எப்போதும் மிலியரி நுரையீரல் காசநோயைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குவதில்லை. டியூபர்குலின் சோதனைகளை நடத்துவது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையை மட்டுமே மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது; குறைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவை எதிர்மறையாக இருக்கலாம் (நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள்).

காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நுண்ணுயிரியல் சரிபார்ப்பு, பல்வேறு உயிரியல் பொருட்களின் முழுமையான ஆய்வு (DOTS முறையின்படி ஸ்பூட்டம், மூச்சுக்குழாய் திரவம், வயிற்று எக்ஸுடேட்ஸ் போன்றவை), அத்துடன் இரைப்பைக் கழுவுதல் அவசியம்.

மைக்கோபாக்டீரியாவை அடையாளம் காண மிகவும் நம்பகமான முறைகளில் ஒன்று பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - இந்த முறை 100% தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

காசநோயின் பரவலான வடிவங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காசநோய் கொரியோரெட்டினிடிஸ் கண்டறிய கண் மருத்துவம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் தேடலின் திசையைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானது மண்ணீரலில் உள்ள கால்சிஃபிகேஷன்களின் அடையாளமாக இருக்கலாம்; உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உருவ மாற்றங்கள் (கல்லீரலின் நிணநீர், முதலியன). காசநோய்க்கான நியாயமான சந்தேகம் ஏற்பட்டால், காசநோய்க்கான மருந்துகளுடன் ஒரு சோதனை சிகிச்சையானது நியாயமான அணுகுமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. அமினோகிளைகோசைடுகள், ரிஃபாம்பிசின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. நோயறிதல் தெளிவாக இல்லை மற்றும் காசநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், LNG நோயாளிகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலின் ஆபத்து மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தின் அதிக ஆபத்து.

புண்கள்

அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையில் காய்ச்சலுக்கான முக்கிய காரணங்களாக அடிவயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு (சப்டியாபிராக்மாடிக், சப்ஹெபடிக், இன்ட்ராஹெபடிக், இன்டர்டெஸ்டினல், இன்ட்ரா இன்டெஸ்டினல், டூபூவேரியன், பாராரெனல்) புண்கள் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.

! குறிப்பு நன்மை! வயிற்றுத் துவாரத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு சப்டியாபிராக்மாடிக் சீழ் உருவாகலாம்.சப் டயாபிராக்மேடிக் சீழ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் உயர் நிலை மற்றும் பிளேரல் எஃப்யூஷன் சாத்தியம் குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருப்பது நுரையீரல் நோயியலைத் தவிர்ப்பதற்காக தவறான பாதையில் கண்டறியும் தேடலை வழிநடத்தக்கூடாது.

கல்லீரல் புண்கள்

பித்தநீர் குழாயின் தொற்று நோயியல் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் புண்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்கள், காற்றில்லா பாக்டீரியா மற்றும் என்டோரோகோகி, குறிப்பாக க்ளோஸ்ட்ரிடியா, ஒரு நோயியல் பங்கைக் கொண்டுள்ளன. காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் குறிப்பிட்ட இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் ஆகியவை கல்லீரல் புண்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும்.

இரைப்பை குடல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நோயியல்

இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகளின் இருப்பு, இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் (அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் படி) கோலாங்கிடிஸைக் கண்டறியும் காரணத்தை அளிக்கிறது. கோலாங்கிடிஸ் உள்ள சில நோயாளிகளில், காய்ச்சல் சுழற்சியானது, மலேரியாவைப் போன்றது. ஒரு மிதமான உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்பெப்டிக் சிண்ட்ரோம் உள்ளது. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் ஆய்வக அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

காய்ச்சல், குறைந்த தீவிரம் கொண்ட சிறுநீர் நோய்க்குறி, கடுமையான போதை, சிறுநீரகத்தின் அளவு அதிகரிப்பு, அதன் இயக்கம் வரம்பு, பக்கவாட்டில் படபடப்பு வலி உள்ள நோயாளிக்கு அப்போஸ்டெமாட்டஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். அடிவயிற்று குழியில் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• அடிவயிற்றின் காயங்கள் (காயங்கள்);
• குடல் நோய் (டைவர்டிகுலோசிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்);
• பித்தநீர் பாதை நோய்கள் (கோலிலிதியாசிஸ், முதலியன);
• கடுமையான பின்னணி நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட ஆல்கஹால் போதை, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி) அல்லது சிகிச்சை முறைகள் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சை), நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன்.

அடிவயிற்று குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ்-அழற்சி செயல்முறைகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய, மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் (உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும்), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, லேபராஸ்கோபி மற்றும் கண்டறியும் லேபரோடோமி ஆகியவற்றை நடத்துவது அவசியம்.

பாக்டீரியா தொற்று நோய்களைக் கண்டறிதல் (சால்மோனெல்லோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், எரிசிபெலாஸ்), வைரஸ் தொற்றுகள் (ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சைட்டோமெலகோவைரஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்) நுண்ணுயிரியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆராய்ச்சி முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறுநீரில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களுடன் சிறுநீரகத்தின் பைலோகாலிசியல் அமைப்பில் பாக்டீரியா தொற்று உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

கோலாங்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டோகோலாங்கியோஹெபடைடிஸ் போன்ற நிகழ்வுகளும் உள்ளன, இதில் காய்ச்சலே நோயின் தொடக்கத்தில் முக்கிய அல்லது ஒரே அறிகுறியாக இருந்தது.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபடும் - உடற்பயிற்சியின் போது சிறிது அசௌகரியம், இயக்கம் தீவிர வலி, இது மோட்டார் செயல்பாட்டை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது. எலும்பு அதிர்ச்சியின் வரலாறு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நோயாளிகளின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளின் தன்மையையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது காயம் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலும்புக்கூட்டின் தொடர்புடைய பகுதிகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி கட்டாயமாகும், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் விரும்பத்தக்கது. எதிர்மறையான எக்ஸ்ரே முடிவு எப்போதும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸை நிராகரிக்காது.

டைவர்டிகுலிடிஸ்

டைவர்டிகுலிடிஸ் ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா குடல் பாக்டீரியாவால் ஏற்படலாம். முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வயிற்றின் இடது கீழ் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் அல்லது வலி. காய்ச்சல் போதை, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வலி படிப்படியாக உருவாகிறது, மந்தமான தன்மை, நிலையான அல்லது இடைப்பட்டதாக இருக்கலாம், குடல் பெருங்குடல் நினைவூட்டுகிறது. மலச்சிக்கல் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. பரிசோதனையில், பெருங்குடலின் ஊடுருவி தடிமனான சுவரின் போக்கில் வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரிய குடலின் கட்டி, மெசென்டெரிக் தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயியல் ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் ஒரு வித்தியாசமான போக்கையும், மாற்றப்பட்ட லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நிணநீர்க்குழாய்கள் இல்லாத நிலையில் நீடித்த போக்கையும் கொண்டிருக்கலாம். கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு குறுகிய காலமாகும், பெரும்பாலும் குடும்ப மருத்துவரால் கண்டறியப்படுவதில்லை. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிக்க ஆரம்பகால பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல்

ஆன்கோபாதாலஜி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் தீவிர கீமோதெரபி நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்புடன் (முதன்மையாக இரத்தவியல்) தொடர்புடையது. பிந்தையவற்றின் மிகக் கடுமையான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று நியூட்ரோபீனியா மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தொற்று சிக்கல்கள். நியூட்ரோபீனியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்த நோய்த்தொற்றுகள் பல அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக, அவை விரைவாக முன்னேறி, குறுகிய காலத்தில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நியூட்ரோபீனியாவின் விஷயத்தில், நோய்த்தொற்றின் திசு கவனம் எப்போதும் கண்டறியப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் ஒரே அறிகுறி LNG ஆகும். 80% வழக்குகளில், நியூட்ரோபீனியா நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் ஒரு தொற்றுநோயால் தூண்டப்படுகிறது, 20% வழக்குகளில், ஹைபர்தர்மியா தொற்று அல்லாத தோற்றம் கொண்டது (கட்டி சிதைவு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இரத்த தயாரிப்புகளின் நரம்பு நிர்வாகம் போன்றவை). நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல் என்பது நியூட்ரோபெனிக் நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்தர்மியா ஆகும். நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கையின் போது நியூட்ரோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது<0,5×10 9 /л; часто это обусловлено проведением химио- или лучевой терапии. Определяющим фактором развития инфекционных осложнений является как уровень, так и длительность нейтропении. Наиболее частыми бактериальными патогенами у пациентов с нейтропенией являются грамположительные микроорганизмы.

காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• கீமோதெரபியின் விளைவாக சளி சவ்வுகளுக்கு கடுமையான சேதம்;
• பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்;
• வடிகுழாயுடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்;
• மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு நிமோகாக்கஸ் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்.

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டி செயல்முறைகள்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டி செயல்முறைகள் LNG இன் காரணங்களின் கட்டமைப்பில் 2 வது இடத்தைப் பிடித்துள்ளன.

மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் கட்டிகள் (லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போசர்கோமா), சிறுநீரக புற்றுநோய், கல்லீரல் கட்டிகள் (முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக்), மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், கணையம், வயிறு மற்றும் வேறு சில உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்.

லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் (ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா)

நோயின் தொடக்கத்தில், காய்ச்சல் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது பொதுவான பலவீனம், தோல் அரிப்பு, அதிக இரவு வியர்வை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளியின் உடல் எடை வேகமாக குறைகிறது, பின்னர் கழுத்து, அக்குள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அளவு அதிகரிக்கும். அவர்கள் அடர்த்தியான, வலியற்ற, மொபைல். பெரும்பாலும் உள் உறுப்புகளின் பகுதியிலுள்ள நோயின் முதல் அறிகுறி மூச்சுக்குழாய் மீது நிணநீர் முனைகளின் அழுத்தம் காரணமாக சுவாசிப்பது அல்லது இருமல் ஆகும். நோயறிதலை சரிபார்க்க, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸியை நடத்துவது அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட பெரெசோவ்ஸ்கி-ஸ்டெர்ன்பெர்க் செல்களை தீர்மானிக்க உருவவியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள். கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லிம்போசர்கோமா

காய்ச்சல், இரவு வியர்வை, விரைவான எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன் காய்ச்சல் உள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் 2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். பின்னர், 50% நோயாளிகளில், கழுத்தின் நிணநீர் முனையங்கள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. முதலில், ஒரு நிணநீர் முனை அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அண்டை நிணநீர் முனைகள் கட்டி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அவை வலியற்றவை, அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை கொண்டவை, பெரிய குழுக்களாக ஒன்றிணைகின்றன, தோலில் கரைக்கப்படவில்லை. கட்டியின் முதல் கவனம் டான்சில்களிலும் ஏற்படலாம், விழுங்கும்போது தொண்டை புண், குரலின் ஒலியில் மாற்றம், மார்பு குழியில் அடிக்கடி ஏற்படும். நோயாளி இருமல், மூச்சுத் திணறல், முகத்தின் வீக்கம், கழுத்தில் நரம்புகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார். இரைப்பைக் குழாயில் சாத்தியமான சேதம்.

ஹைபர்நெஃப்ரோமா

50% நோயாளிகளில், அறிமுகத்தில் ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சலால் வெளிப்படுகிறது. இந்த காலம் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். பின்னர் படிப்படியாக இந்த நோய் ஒரு முக்கோண பண்பு உள்ளது: ஒரு கிழங்கு பெரிய சிறுநீரகம், முதுகு வலி மற்றும் ஹெமாட்டூரியா.

முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்

முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயானது கல்லீரலின் அளவு விரைவான அதிகரிப்பு, மஞ்சள் காமாலை தோற்றம், குறைவாக அடிக்கடி - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி. கல்லீரல் அடர்த்தியானது, சமதளம். கல்லீரலின் சிரோசிஸ் போலல்லாமல், இந்த நோயால் மண்ணீரல் பெரிதாகாது.

கணைய புற்றுநோய்

கணையப் புற்றுநோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெறாத தொடர்ச்சியான இரவுநேர வலி ஆகியவை அடங்கும். நோயாளியின் உடல் எடையில் கூர்மையான குறைவு உள்ளது, பின்னர் காய்ச்சல் சேருகிறது.

எல்என்ஜியில் கட்டி இருப்பது எரித்மா நோடோசம் (குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் வரும்) மற்றும் இடம்பெயரும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் போன்ற குறிப்பிட்ட அல்லாத நோய்க்குறிகளால் குறிப்பிடப்படலாம்.

கட்டி செயல்முறைகளில் காய்ச்சல் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறையானது கட்டி திசுக்களால் பல்வேறு பைரோஜெனிக் பொருட்களின் (இன்டர்லூகின் -1, முதலியன) உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது, மேலும் சிதைவு அல்லது பெரிஃபோகல் அழற்சியுடன் அல்ல.

காய்ச்சல் கட்டியின் அளவைச் சார்ந்து இருக்காது மற்றும் பரவலான கட்டி செயல்முறை மற்றும் ஒரு சிறிய முனை கொண்ட நோயாளிகள் இரண்டையும் கவனிக்கலாம்.

சில குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்களை அடையாளம் காண நோயெதிர்ப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• α-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்);
• CA 19-9 (கணைய புற்றுநோய்);
• CEA (பெருங்குடல் புற்றுநோய்);
• PSA (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்).

பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறி

பரனியோபிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் முக்கிய கட்டி மையத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் பல்வேறு புண்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. பரனோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வீரியம் மிக்க கட்டியின் வெளிப்பாட்டிற்கு முன்னதாக இருக்கலாம். நவீன இலக்கியத்தின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், பரனியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள் பின்வரும் வழிகளில் முறைப்படுத்தப்படலாம்:

• புற்றுநோய் கேசெக்ஸியா;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு காய்ச்சல் எதிர்ப்பு;
• நீர்-உப்பு சமநிலையின் மீறல்கள் (ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா);
• எண்டோகிரைனோபதி (குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கின்கோமாஸ்டியா);
• புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த புண்கள் (சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெர்மடோமயோசிடிஸ், ஆர்த்ரோபதிஸ், மயோபதிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள்);
• கோகுலோபதி (நாள்பட்ட டிஐசி, த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு);
• ஹீமாடோபாய்சிஸ் மீறல் (த்ரோம்போசைடோசிஸ், லுகோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா);
• நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த வாஸ்குலிடிஸ்.

அமைப்பு சார்ந்த நோய்கள்

• இந்த குழு பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE);
• முடக்கு வாதம்;
• சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் (நோடுலர், டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ், முதலியன) பல்வேறு வடிவங்கள்;
• குறுக்கு (ஒன்றிணைப்பு) நோய்க்குறிகள்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் பெரும்பாலும் மூட்டு நோய்க்குறி அல்லது அமைப்பு ரீதியான நோய்களில் பிற உறுப்புக் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு முந்தியுள்ளது.

மயால்ஜியா, காய்ச்சலுடன் கூடிய மயோபதி, குறிப்பாக ஈஎஸ்ஆர் அதிகரிப்புடன், டெர்மடோமயோசிடிஸ் (பாலிமயோசிடிஸ்), பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா போன்ற நோய்களை சந்தேகிக்க காரணத்தை அளிக்கிறது.

காய்ச்சல் மட்டுமே அல்லது கீழ் முனைகள், இடுப்பு ஆகியவற்றின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸின் முக்கிய வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

பிரசவம், எலும்பு முறிவுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், நரம்பு வடிகுழாய்கள் முன்னிலையில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன.

மருந்துடன் தொடர்புடைய காய்ச்சல்

போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்ட காய்ச்சலுக்கு மற்ற காய்ச்சலிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கான குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் இல்லை. சந்தேகத்திற்கிடமான மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு அதன் காணாமல் போனது மட்டுமே வித்தியாசமாக கருதப்பட வேண்டும். உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குவது எப்போதும் முதல் நாட்களில் ஏற்படாது, மருந்தை நிறுத்திய சில நாட்களுக்குப் பிறகும் இது கவனிக்கப்படுகிறது.

உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களைத் தூண்டும்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஐசோனியாசிட், நைட்ரோஃபுரான்ஸ், ஆம்போடெரிசின் பி);
• சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் (ப்ரோகார்பசின், முதலியன);
• கார்டியோவாஸ்குலர் முகவர்கள் (α-மெத்தில்டோபா, க்வினிடின், ப்ரோகேனமைடு, ஹைட்ராலசைன்);
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் மருந்துகள் (கார்பமாசெபைன், குளோர்பிரோமசைன், ஹாலோபெரிடோல், தியோரிடசின்);
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இப்யூபுரூஃபன்);
• அயோடின், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அலோபுரினோல், மெட்டோகுளோபிரமைடு போன்றவை உட்பட பல்வேறு வகையான மருந்துகள்.

கண்டறியும் தேடலின் கோட்பாடுகள்

எல்என்ஜியின் தன்மையை தீர்மானிப்பதன் வெற்றியானது, நோயாளியின் புறநிலைப் பரிசோதனையின் தரம் மற்றும் வரலாற்றின் முழுமையைப் பொறுத்தது. காய்ச்சலின் தீவிரம், தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடன் தொடர்பு, முந்தைய பரிசோதனைகள் மற்றும் கருவி தலையீடுகள், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், பல் பிரித்தெடுத்தல், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் இருப்பு, வணிக பயணங்கள் ஆகியவை கணக்கெடுப்பின் முக்கிய அம்சங்களாகும். நோய், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய சூடான நாடுகளுக்கு.

காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் அறியாமலேயே பெரினியத்தின் உரோமத்தை மறைத்து, ஊசிக்குப் பின் (மெக்னீசியம் சல்பேட்) ஊடுருவலைத் தூண்டுவதால், LNG உடைய நோயாளியின் பரிசோதனையானது ஆடை இல்லாத நிலையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தோலில் ஒரு பஸ்டுலர் தொற்று (ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, ஃபுருங்குலோசிஸ்) சாத்தியம் இருப்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், எந்தவொரு இயற்கையின் சொறியும்; இளைஞர்களுக்கு நரம்பு வழி மருந்து ஊசியின் தடயங்கள். விர்ச்சோவின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைத் தவிர்க்க, முன்புற மற்றும் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் அணுகக்கூடிய அனைத்து பகுதிகளின் நிணநீர் முனைகளும் கவனமாக படபடக்கப்பட வேண்டும். ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக, கீழ் முனைகளில் ஒன்றின் வீக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். உட்புற உறுப்புகள், நிணநீர் அமைப்பு போன்றவற்றின் சாத்தியமான கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளை அடையாளம் காண்பது அவசியம், மேலும் பற்கள் மற்றும் டான்சில்களின் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம். இடுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களை விலக்க, இது செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாக இருக்கலாம், மீண்டும் மீண்டும் மலக்குடல் மற்றும் யோனி பரிசோதனைகளை நடத்துவது அவசியம், இது மலக்குடல் மற்றும் இடுப்பில் ஒரு புண் இருப்பதை அகற்றும்.

LNG நோயாளிகளுக்கு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான பல விருப்பங்கள் உள்ளன. பரிந்துரைகளின்படி, காய்ச்சலுக்குப் பிறகு, நோயின் கூடுதல் அறிகுறிகள் (இதய முணுமுணுப்புகள், மூட்டு மற்றும் ஹெபடோலினல் நோய்க்குறிகள் போன்றவை) தோன்றக்கூடும், அதன் அடிப்படையில் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் நிறுவப்பட்டு பொருத்தமான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். செப்சிஸ், லுகேமியா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களின் விஷயத்தில், இந்த அணுகுமுறை கண்டறியும் செயல்முறையை மிகவும் சிக்கலாக்குகிறது. அல்காரிதத்தின் பிற பதிப்புகளில், ஏறுவரிசையில் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது - குறைந்த தகவல் முதல் அதிக தகவல் வரை. LNG நோயாளிகளில் நோயறிதலை சரிபார்ப்பது 3 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இந்த மக்கள்தொகையில் ஏற்படும் நோய்களின் அதிர்வெண் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: தொற்று, வீரியம் மிக்க நோய்கள், இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு நோய்கள். LNG இன் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் தொற்றுகள் (50%), குறைவாக அடிக்கடி - புற்றுநோயியல் நோய்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் - இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு நோய்கள்.

முதல் கட்டம்.தொற்று ஃபோசி (டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், டூத் கிரானுலோமா, பியூரூலண்ட் கோலங்கிடிஸ், அடிவயிற்று குழியில் உள்ள புண்கள், பைலோனெப்ரிடிஸ்) அல்லது ஒரு பொதுவான செயல்முறை (IE, செப்சிஸ், காசநோய்) சரிபார்ப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த தொற்று நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• குளிர் (முக்கியமாக மதியம்);
• வியர்த்தல்;
• குளிர் இல்லாமல் வியர்த்தல் (காசநோய்க்கான பொதுவானது; ஈரமான தலையணை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவது);
• கடுமையான போதை;
• புற இரத்தத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை அறிகுறிகள்;
• நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரம் (சுமார் 50% நோயாளிகள்);
• நுழைவு வாயிலின் இருப்பு (செப்சிஸுடன், இது மருந்துகளின் நரம்பு வழி நிர்வாகம், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, வயிற்று காயத்தின் விளைவாக வயிற்று உறுப்புகளின் புண்கள் உருவாகலாம்);
• DIC (பெரும்பாலும் செப்சிஸுடன் உருவாகிறது);
• சற்று விரிவாக்கப்பட்ட மென்மையான மண்ணீரல்;
• தொற்று நாள்பட்ட foci முன்னிலையில்;
• ஆரம்பகால (காய்ச்சலின் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு) பல உறுப்பு சேதத்தின் (IE) அறிகுறிகளின் தோற்றம்;
• மீண்டும் மீண்டும் குளிர் (செப்சிஸ், IE, purulent cholangitis, pyelonephritis, paranephritis, tooth granuloma, வளரும் சீழ், ​​phlebitis (இடுப்பு thrombophlebitis), மலேரியா);
• 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை இழப்பு (IE, செப்சிஸ், பொதுவான காசநோய்);
• இரத்த சீரம் (IE, செப்சிஸ்) இல் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆரம்ப குறைவு.

வரலாறு, காய்ச்சலின் தன்மை மற்றும் உட்புற உறுப்புகளில் கூடுதல் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சந்தேகத்திற்கிடமான நோய்களின் வட்டம் சுருங்குகிறது; நோயறிதல் பதிப்பின் படி நோயாளியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குரல்வளையில் இருந்து விதைப்பு, ஹீமோகல்ச்சருக்கு மூன்று இரத்த கலாச்சாரம், பாக்டீரியூரியாவுக்கு சிறுநீர் கலாச்சாரம், ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் (ஏதேனும் இருந்தால்).

காய்ச்சல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் எச்.ஐ.வி.

கடுமையான அழற்சியின் பதிலின் குறிப்பான்களைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்: இயக்கவியலில் புரோகால்சிட்டோனின் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஃபைப்ரினோஜென்; பெருக்கத்துடன் மார்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் சுழல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி நடத்துதல்; எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்.

! குறிப்பு நன்மை! இம்யூனோகுளோபுலின் எம் அளவை அதிகரிப்பது கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், மீதமுள்ள வைரஸ்கள் நோயின் 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு விலக்கப்படலாம்.

உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்: கல்லீரல் சோதனைகள், இரத்த புரதப் பகுதிகளை தீர்மானித்தல், டியூபர்குலின் சோதனைகள். காசநோய் பற்றிய நியாயமான சந்தேகத்துடன், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது; இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களை விலக்க, மீண்டும் மீண்டும் யோனி பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதே போல் மலக்குடல் பரிசோதனை; குறுகிய சுயவிவரத்தின் நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் நியமிக்கப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் தொடக்கத்திற்கான மருத்துவ அளவுகோல்கள்:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி சில மாதங்களுக்குள் 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை இழப்பு;
• 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் தொடர்ச்சியான காரணமற்ற காய்ச்சல்;
• 1 மாதத்திற்கும் மேலாக காரணமற்ற வயிற்றுப்போக்கு;
• தொடர்ந்து அதிகரித்த இரவு வியர்வை;
• உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு;
• இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட குழுக்களின் நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு, குடலிறக்கம் தவிர.

இரண்டாம் கட்டம்.நோயறிதல் தேடலின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், பரிசோதனையின் முதல் கட்டத்தில், புற்றுநோயியல் நோய்களைத் தவிர்த்து, இரண்டாவது கட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் நோய்களில் காய்ச்சல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான போதை;
• புற இரத்தத்தில் கடுமையான அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாதது;
• ESR இல் 50 மிமீ / மணி வரை அதிகரிப்பு;
• த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் (இடம்பெயர்ந்த த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்) அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் ஹைபர்கோகுலேபிலிட்டி;
• ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் ஆரம்ப குறைவு;
• எடை இழப்பு;
• பரனோபிளாஸ்டிக் அறிகுறிகள், நோய்க்குறிகள் (எரித்மா நோடோசம், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோபதிஸ், இடம்பெயர்வு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா) இருப்பது.

! குறிப்பு நன்மை! புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பைரோஜெனிக் பொருள் இன்டர்லூகின் -1 ஆகும், மேலும் கட்டி சிதைவு, பெரிஃபோகல் அழற்சி போன்றவை அல்ல.

சாவிட்ஸ்கியின் அறிகுறிகளின் இருப்பு இரைப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கிறது. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள், சர்கோமா மற்றும் மைலோமா ஆகியவை மிகவும் பைரோஜெனிக் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் குளிர்ச்சியானது லிம்போசர்கோமா, ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா மற்றும் லிம்போமாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

நோயறிதலின் இரண்டாம் கட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மீண்டும் மீண்டும் பொது இரத்த பரிசோதனை;
• ஆன்கோமார்க்கர்களின் உறுதிப்பாடு: - α-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய்); -CA 19-9 (கணைய புற்றுநோய்); - CEA (பெருங்குடல் புற்றுநோய்); - பிஎஸ்ஏ (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்);
• கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பை விலக்குவதற்கும் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் நடத்துதல்;
• வயிற்று உறுப்புகளின் மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸி, இதற்கு மிகவும் அடர்த்தியான நிணநீர் முனையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், மேலும் மிகப்பெரிய அல்லது அணுகக்கூடியது அல்ல.

நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸியைச் செய்யும்போது, ​​அதன் பின்தங்கிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் அதன் பிரித்தலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். வயிற்று உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல் பற்றிய நியாயமான சந்தேகத்துடன், லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறைவாக அடிக்கடி - லேபரோடமி.

இரண்டாவது கட்டத்தில் எல்என்ஜிக்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கான முடிவுகள் இல்லாத நிலையில், ஒருவர் அடுத்த கட்டத்திற்குச் செல்ல வேண்டும்.

மூன்றாம் நிலை.முக்கிய பணி முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை விலக்குவதாகும். அவற்றில், SLE, பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா, முடக்கு வாதம் (பொதுவாக இளம் வயது) போன்ற நோய்கள் பெரும்பாலும் காய்ச்சலுடன் தோன்றும். SLE நோயாளிகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சலின் பின்னணிக்கு எதிரான நோயின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடு மூட்டு நோய்க்குறி ஆகும். பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா நோயைக் கண்டறிவது எளிது. இந்த நோயாளிகளில், ஏற்கனவே நோயின் தொடக்கத்தில் (சராசரியாக, காய்ச்சல் தொடங்கியதிலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு), உடல் எடையில் குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் தங்கள் காலில் நிற்க இயலாமை வரை, கீழ் காலின் தசைகளில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள்.

இன்று, பெரியவர்களில் ஸ்டில்ஸ் சிண்ட்ரோம் மிகவும் பொதுவானது, நீடித்த காய்ச்சலால் வெளிப்படுகிறது. இது குறைவான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. நோயின் தொடக்கத்தில் காய்ச்சலின் பின்னணியில், மூட்டுவலி எப்போதும் ஏற்படுகிறது, பின்னர் - கீல்வாதம், மாகுலோபாபுலர் சொறி, நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைடோசிஸ், லிம்பேடனோபதி, மண்ணீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் பாலிசெரோசிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். முடக்கு காரணி மற்றும் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. பெரும்பாலும், செப்சிஸின் நோயறிதல் தவறாக நிறுவப்பட்டது மற்றும் பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நல்வாழ்வை மேம்படுத்தாது.

லுகேமியாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவது குறிப்பாக சிரமம்.

காய்ச்சல் காலம் 2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் மூலம் உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குவது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. உடல் எடை குறையும். இந்த நோயின் முதல் தகவல் அறிகுறி புற இரத்தத்தில் வெடிப்பு செல்கள் திடீரென கண்டறிதல் ஆகும். இதற்கு முன்னர், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் முழுமையான நிச்சயமற்ற நிலையில் இருக்கிறார், ஏனெனில் "ஒரு நோயாளி இருக்கிறார், ஆனால் நோயறிதல் இல்லை." ஸ்டெர்னல் பஞ்சர் நீங்கள் ஒரு இரத்த நோய் இருப்பதை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. இதற்கு முன், நோயறிதல் LNG போல் தெரிகிறது. செப்சிஸின் பூர்வாங்க நோயறிதலை நீங்கள் நியாயமற்ற முறையில் நிறுவக்கூடாது, பெரும்பாலும் இது போன்றது.

எல்என்ஜி நோயாளி மொத்தமாக அல்ல, ஆனால் மருத்துவ நிலைமைக்கு ஏற்ப தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய முயற்சி செய்வது அவசியம். மேலும், அதிகரிக்கும் சிக்கலான, தகவல் மற்றும் ஊடுருவும் தன்மை கொண்ட முறைகளின் நிலையான பயன்பாடு எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. ஏற்கனவே பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, மிதமான லிம்பேடனோபதியுடன் கூடிய நிணநீர் முனையின் பயாப்ஸி அல்லது ஆஸ்கிட்ஸுடன் காய்ச்சலின் கலவையுடன் லேபராஸ்கோபி). உறுப்பு சேதத்துடன் இணைந்து காய்ச்சல் அடிக்கடி நோய்த்தொற்றுகளுடன் காணப்படுகிறது, மேலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் இரத்தத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள் (லுகேமியா) மற்றும் அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள் (SLE, பெரியவர்களில் ஸ்டில்ஸ் நோய்) ஆகியவற்றுடன் மிகவும் பொதுவானது.

நோயறிதல் தேடல் காய்ச்சலின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயாளியின் புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தோற்றத்தை எளிதாக்குகிறது. எனவே, இரத்த சோகை என்பது வீரியம் மிக்க கட்டி, இரத்த நோய், ஹைப்பர்நெஃப்ரோமா, செப்சிஸ், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஒரு முறையான இணைப்பு திசு நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. இடதுபுறமாக மாற்றப்பட்ட நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் நச்சு நியூட்ரோபில் கிரானுலாரிட்டி ஆகியவை பொதுவாக அழற்சி நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கின்றன. மைலோசைட்டுகளுக்கு சூத்திரத்தின் "புத்துணர்ச்சியுடன்" லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்புடன், இரத்த நோய்களை விலக்குவது அவசியம். அக்ரானுலோசைடோசிஸ் தொற்று நோய்கள் மற்றும் கடுமையான லுகேமியாவில் காணப்படுகிறது. ஈசினோபிலியா என்பது போதைப்பொருளால் தூண்டப்படும் காய்ச்சல் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்க்கு பொதுவானது, லிம்போசர்கோமா, லுகேமியா போன்றவற்றுக்கு குறைவாகவே இருக்கும். லிம்போசைடோசிஸ் பெரும்பாலும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, அத்துடன் லிம்போசைடிக் லுகேமியா ஆகியவற்றுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான லிம்போபீனியா எய்ட்ஸ் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். மோனோசைடோசிஸ் என்பது காசநோய் மற்றும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும். சிறுநீர் வண்டல் மாற்றங்கள் - அல்புமினுரியா, மைக்ரோஹெமாட்டூரியா - காய்ச்சல் நோயாளிக்கு தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், செப்சிஸ் ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கின்றன. காய்ச்சலுடன் கூடிய கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் அரிதானது. காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு வேறுபட்ட நோயறிதலில் உள்ள சிரமங்கள் பல உறுப்பு புண்களின் தோற்றத்துடன் கூட இருக்கும். கார்டியாலஜி நடைமுறையில், இந்த மருத்துவ சூழ்நிலையில், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது (ஜி.வி. க்னிஷோவ் மற்றும் பலர்., 2012).

காய்ச்சல் இதனுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்:

• வால்வுலர் ரெகர்ஜிட்டேஷன் ஒரு புதிய முணுமுணுப்பு தோற்றம்;
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் எம்போலிக் சிக்கல்களின் அத்தியாயங்கள்;
• இன்ட்ராகார்டியாக் ப்ரோஸ்தெடிக் பொருள் இருப்பது;
• சமீபத்திய parenteral கையாளுதல்கள்;
• இதய செயலிழப்பு புதிய அறிகுறிகள்;
• கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் கடத்துதலின் புதிய வெளிப்பாடுகள்;
• குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்;
• சிறுநீரக, மண்ணீரல் புண்கள்.

சிகிச்சையளிக்க வேண்டுமா அல்லது சிகிச்சை செய்ய வேண்டாமா?

எல்என்ஜி உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிகோடிங்கிற்கு முன் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதன் சரியான தன்மை மற்றும் செல்லுபடியாகும் கேள்வியை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தீர்க்க முடியாது மற்றும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நிலை நிலையானதாக இருக்கும்போது, ​​சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

! குறிப்பு நன்மை! பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விளைவு இல்லாத நிலையில் மற்றும் தெளிவற்ற நிலையில் இருக்கும் நிலையில், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள். சிகிச்சைக்கான இத்தகைய அனுபவ அணுகுமுறை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

சில சூழ்நிலைகளில், எக்ஸ் ஜுவாண்டிபஸ் (உதாரணமாக, டியூபர்குலோஸ்டேடிக் மருந்துகள்) கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாக ஒரு சோதனை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது விவாதிக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், சந்தேகத்திற்குரிய ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கு ஹெப்பரின் பரிந்துரைப்பது நல்லது; எலும்பு திசுக்களில் (லின்கோமைசின்) குவியும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால். சந்தேகத்திற்கிடமான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளவர்கள், இரண்டாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நரம்பு வழியாக) பயன்படுத்தப்படலாம்.

! குறிப்பு நன்மை! LNG நோயாளிகளுக்கு மூன்றாம் தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை காசநோய் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் மருத்துவப் படத்தை அழிக்க முடியும், மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்கும்.

காய்ச்சல் நியூட்ரோபீனியா சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை நோயாளிகளில் தொற்று செயல்முறையின் ஆக்கிரமிப்புத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, இல்லையெனில் நிரூபிக்கப்படும் வரை காய்ச்சலுக்கான காரணம் என்று கருதப்பட வேண்டும். எனவே, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியம்.

LNG நோயாளிகளுக்கு போதுமான காரணமின்றி பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது SLE மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்களின் போக்கை மோசமாக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நியாயமற்ற நியமனம் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - தொற்று பொதுமைப்படுத்தல். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு அவற்றின் விளைவு கண்டறியும் மதிப்புடைய சந்தர்ப்பங்களில் பகுத்தறிவு ஆகும் (உதாரணமாக, சந்தேகிக்கப்படும் பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா, சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ்). லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்களில் காய்ச்சலைக் குறைக்க அல்லது அகற்ற குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் முடியும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

குறுகிய நிபுணர்களின் (ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள், பல் மருத்துவர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், ஃபிதிசியாட்ரிஷியன்கள்) ஆலோசனையால் மட்டுமே நீங்கள் வழிநடத்தப்படக்கூடாது. உண்மை என்னவென்றால், எல்என்ஜி நோயாளிகளின் சுயவிவர நோயின் பொதுவான போக்கை அவர்கள் வெளிப்படுத்தவில்லை, நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் நோயியலின் வித்தியாசமான போக்கை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை.

! குறிப்பு நன்மை! ஒரு வித்தியாசமான போக்கை அல்ல, ஆனால் நோயின் ஒரு வித்தியாசமான தொடக்கத்தை விளக்குவது மிகவும் சரியானது. எதிர்காலத்தில், இது வழக்கமாக தொடரும்.

எல்என்ஜிக்கான காரணத்தை நிறுவுவது ஒரு சிக்கலான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் படியாகும். அதன் வெற்றிகரமான செயல்பாட்டிற்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருத்துவத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் போதுமான அறிவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கண்டறியும் வழிமுறைகளின்படி செயல்பட வேண்டும்.

இந்தக் கட்டுரையை எழுதும் போது, ​​நாங்கள் இலக்கியத் தரவையும், பல வருட மருத்துவ அனுபவத்தையும் பயன்படுத்தினோம்.

கருப்பொருள் அடிப்படையில் புள்ளிவிவரங்கள்

அயோடின் குறைபாடு உலகின் பணக்கார நாடுகளில் அவசர மருத்துவ மற்றும் சமூக பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். அயோடின் குறைபாடு, ஒரு லேசான நிலை, குறைந்த நோயியல் நிலைகளுக்குக் காரணம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் போதுமான நுண்ணூட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் காரணமாக மிகவும் கடுமையான மற்றும் மாற்ற முடியாதவை உருவாகின்றன. அதே பெண்ணுக்கு, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு, அந்த குழந்தை அயோடின் குறைபாடு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்துள்ள வகையைச் சேர்ந்தது.

09.12.2019 மகப்பேறியல்/மகளிர் மருத்துவம்ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா நோய்க்குறியின் மருத்துவ அம்சங்கள்

ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா என்பது மிகவும் பரவலான நியூரோஎண்டோகிரைன் நோயியல் மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகளின் குறிப்பானாகும். ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் நோய்க்குறி ஒரு அறிகுறி சிக்கலானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது புரோலேக்டின் ஒரு தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பின் பின்னணியில் குற்றம் சாட்டப்படுகிறது, இது எந்தவொரு பலவீனமான இனப்பெருக்க செயல்பாட்டின் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடாகும்.

04.12.2019 நோயறிதல் புற்றுநோயியல் மற்றும் இரத்தவியல் சிறுநீரகவியல் மற்றும் ஆண்ட்ராலஜிஸ்கிரீனிங் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கண்டறிதல்

மக்கள்தொகை, அல்லது வெகுஜன, ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் (PC) என்பது மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களின் முறையான பரிசோதனையை உள்ளடக்கிய ஒரு குறிப்பிட்ட சுகாதார அமைப்பு உத்தி ஆகும். இதற்கு நேர்மாறாக, முன்கூட்டியே கண்டறிதல் அல்லது சந்தர்ப்பவாத திரையிடல், நோயாளி மற்றும் / அல்லது அவரது மருத்துவரால் தொடங்கப்படும் தனிப்பட்ட பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது. இரண்டு ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களின் முக்கிய நோக்கங்களும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பைக் குறைப்பதும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிப்பதும் ஆகும்.