பிறவி கிளௌகோமாவில் கண் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. பிறவி கிளௌகோமாவின் வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

க்ளௌகோமா என்பது மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், இது ஒரு கடுமையான தாக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கண்ணின் மாணவர்களின் பச்சை நிறத்தில் உள்ளது. இது பச்சை கண்புரை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நம் காலத்தில் கிளௌகோமாவின் சரியான அறிகுறிகளின் முழுமையான பட்டியல் இன்னும் இல்லை, ஏனெனில் கருத்து வேறுபாடுகள் எப்போதும் உள்ளன, மேலும் அவை பல நோய்களுடன் ஒன்றிணைகின்றன.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் பரம்பரை மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில், பொதுவாக கிளௌகோமாவுடன், கண்கள் பெரிதாகி காயமடைகின்றன, இது சோம்பல், போட்டோபோபியா மற்றும் கிட்டப்பார்வைக்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் நோய் கண்டறிதல் சிறந்தது, குறிப்பாக மரபணு ரீதியாக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே மற்றும் மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காதபடி விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த கட்டுரையில், பிறவி கிளௌகோமா, அதன் வகைகள், அறிகுறிகள், வளர்ச்சி நோயியல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றி பேசுவோம்.

பிறவி கிளௌகோமா

பிறவி கிளௌகோமா
ஆதாரம்: institutodavisaodelages.com.br பிறவி (குழந்தை) கிளௌகோமா என்பது கருப்பையக வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் உருவாகிறது மற்றும் பிறக்கும்போதே ஏற்படுகிறது - பார்வை உறுப்புகளின் நோயியல் நிலை அல்லது உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு.

இந்த நோயியலின் காரணங்கள் ஒரு மரபணு காரணி அல்லது வளரும் கருவில் தீங்கு விளைவிக்கும்.

தொற்றுநோயியல் புள்ளிவிவரங்களின்படி, பாதிக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளில், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் நோய்க்குறியின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் 5 வயதிற்கு முன்பே குறிப்பிடப்பட்டு கண்டறியப்படுகின்றன.

முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா மிகவும் அரிதான நோயியல் ஆகும் (1: 10,000), ஆனால் பிற பிறவி கிளௌகோமாவை விட அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது முக்கியமாக சிறுவர்களை (65%) பாதிக்கிறது. 90% வழக்குகளில் - நோய் தன்னிச்சையாக ஏற்படுகிறது, 10% இல் - ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

பிறவி கிளௌகோமா (குழந்தை கிளௌகோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) பரம்பரை அல்லது பல்வேறு பாதகமான காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம்.

பிறவி கிளௌகோமா என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் கண்ணின் கட்டமைப்புகளில் பரம்பரை அல்லது பிறவி கோளாறுகள் காரணமாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் உள்விழி திரவம் பொதுவாக பாய்கிறது.

இயல்பான உள்விழி திரவம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை வழங்குகிறது மற்றும் கண்ணுக்குள் விரும்பிய அழுத்தத்தை பராமரிக்கிறது.

சிலியரி உடலின் நுண்குழாய்களிலிருந்து இரத்தம் வடிகட்டப்படும்போது இது உருவாகிறது, இது கோரொய்டின் ஒரு பகுதியாகும், இது லென்ஸின் வடிவத்தை மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் முன்புற அறையின் மூலையில் அமைந்துள்ள சேனல்களின் சிக்கலான அமைப்பு வழியாக பாய்கிறது. இந்த வழியில், உள்விழி அழுத்தத்தின் நிலைத்தன்மையும் கட்டுப்பாடும் பராமரிக்கப்படுகிறது.

முன் அறை கோணம் கருவிழி, சிலியரி உடல் மற்றும் கார்னியா ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. சேனல்களின் அமைப்பு டிராபெகுலர் நெட்வொர்க் என்று அழைக்கப்படுவதால், உள்விழி திரவத்தை வடிகட்டக்கூடிய பல்வேறு அளவுகளின் மெல்லிய சவ்வுகளின் அமைப்பு.

பிறவி கிளௌகோமா பெரும்பாலும் இரு கண்களில் ஏற்படுகிறது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் வாழ்க்கையின் முதல் 6-12 மாதங்களில் ஏற்கனவே தோன்றும். அதே நேரத்தில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், 50% வரை குழந்தைகள் 5-7 வயதிற்குள் பார்வையற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

பிறவி கிளௌகோமா என்பது குழந்தைகளில் குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கும் ஒரு கடுமையான குழந்தை பிறந்த கண் நோயாகும். கருவில் கர்ப்ப காலத்தில் உள்விழி அழுத்தத்தில் அசாதாரண அதிகரிப்பு காரணமாக இது தோன்றுகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கிளௌகோமா குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு முரண்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை பிறந்த உடனேயே கிளௌகோமா கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் பிறந்த சில வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தை காட்சி கருவியில் தேர்ச்சி பெறத் தொடங்குகிறது, அதற்கு முன் அது மிகவும் பார்வைக் குறைபாட்டைக் கவனிப்பது கடினம்.

முதன்மை

பெரும்பாலும் ஒரு பரம்பரை தன்மை உள்ளது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் உறவினர்களில் நோயின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பல்வேறு பிரச்சனைகள் (பல்வேறு தொற்று நோய்கள், வைட்டமின் குறைபாடுகள், இயந்திர காயங்கள், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம் மற்றும் பிற), பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் உறிஞ்சப்பட வேண்டிய திசுக்களின் ஒரு பகுதி காரணமாக பிறவி முதன்மை கிளௌகோமாவின் நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் முன்புற அறையின் மூலையில் உள்ளது.

ஹெல்மெட் கால்வாயின் இணைவு அல்லது முழுமையாக இல்லாதது, முன்புற அறையின் கோணத்தில் இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சி போன்ற பிறவி முரண்பாடுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை

இந்த வடிவம் ஏற்கனவே சில நோய்கள் அல்லது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் நேரடியாக மாற்றப்பட்ட கண்ணின் காயங்களுடன் தொடர்புடையது:

• கார்னியாவின் வீக்கம், அதாவது கெராடிடிஸ்,
• கார்னியல் அல்சருடன்
• கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் வீக்கம் அல்லது iridocyclitis,
• கண் காயம், பிறப்பு காயத்தின் ஒரு பகுதியாக - இந்த நிலைமைகளில், முன்புற அறை கோணத்தின் இயல்பான கட்டமைப்பிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் மோசமடைகிறது.

இந்த மாற்றங்கள் காரணமாக, கண்ணில் இருந்து உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் திரவத்தின் உற்பத்தி அப்படியே உள்ளது, இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, கண் செயல்பாடுகள் (பார்வை கூர்மை, புற காட்சி புலம்) குறையத் தொடங்குகின்றன, மேலும் வலி. ஏற்படுகிறது.

பிறவி கிளௌகோமாவின் வகைப்பாடு

ஆதாரம்: MyShared.ru பிறவி கிளௌகோமாவில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன:

1. ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸ், அல்லது ஒரு எளிய பிறவி வடிவம்;
2. கிளௌகோமா, காட்சி அமைப்பின் வளர்ச்சியில் சில முரண்பாடுகளுடன் இணைந்து;
3. பிறவி கிளௌகோமா ஒரு பொதுவான, முறையான பிறவி நோயியலின் ஒரு பகுதியாக அல்லது உறுப்பு.

• உண்மையான பிறவி கிளௌகோமா 40% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் உள்விழி அழுத்தம் (IOP) அதிகரிப்பு ஏற்கனவே கருப்பையில் தொடங்குகிறது.
• 55% வழக்குகளில் குழந்தை கிளௌகோமா கண்டறியப்பட்டு, வாழ்க்கையின் முதல் 3 நாட்களில் கண்டறியப்படுகிறது.
• ஜூவனைல் கிளௌகோமா என்பது முதன்மை பிறவி கிளௌகோமாவின் அரிதான வகை. IOP இன் அதிகரிப்பு 3 நாட்கள் மற்றும் 16 வயதுக்கு இடையில் கண்டறியப்படலாம்.

இந்த மாற்றங்கள் முதன்மையான திறந்த கோண கிளௌகோமா என தவறாகக் கருதப்படலாம். கோனியோஸ்கோபி மூலம், நோயியல் இல்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கோனியோடிஸ்ஜெனெசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நோயின் காரணவியல்

80% வழக்குகளில் பிறவி கிளௌகோமா ஏற்படுவதில், முக்கிய பங்கு பரம்பரை காரணி மூலம் பரவுகிறது, முக்கியமாக ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் வகை மூலம். இந்த வழக்கில், நோயியல் பெரும்பாலும் இயற்கையில் இணைக்கப்படுகிறது (கண் பார்வை மற்றும் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் வளர்ச்சியானது அதன் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது பல்வேறு பாதகமான காரணிகளின் கருவின் தாக்கம் காரணமாகும். அவற்றில், தட்டம்மை ரூபெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், வைரஸ் நோய்கள், நாளமில்லா கோளாறுகள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ் ஆகியவை எதிர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பிறவி கிளௌகோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறுபட்டது, ஆனால் ஐஓபியின் அதிகரிப்பு கண்ணின் வடிகால் அமைப்பின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது அசாதாரண வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

டிராபெகுலர் பகுதி மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாயில் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள், மறுசீரமைக்கப்படாத கரு மீசோடெர்மல் திசு, கோண அமைப்புகளின் மோசமான வேறுபாடு, கருவிழி வேரின் முன்புற இணைப்பு மற்றும் பல்வேறு முரண்பாடுகளின் கலவையாகும்.

செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் வீதம் உள்விழி திரவத்தின் வெளிச்செல்லும் பாதைகளில் உள்ள குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது: இது எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது, முந்தைய நோய் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.

பிறவி கிளௌகோமாவில் அக்வஸ் ஹூமரின் வெளியேற்றத்தை மீறுவது முன்புற அறை கோணத்தின் பிறவி கட்டமைப்பு அம்சத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பிற கண் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது கண்ணிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.

கருவிழியை நேரடியாக டிராபெகுலாவின் மேற்பரப்பில் இணைப்பது அல்லது உள்விழி திரவம் பாய வேண்டிய டிராபெகுலாவின் கரு திசுக்களின் தொற்று ஆகியவை காரணங்கள்.

காரணங்கள்

பிறவி கிளௌகோமாவின் உடனடி காரணம் பொதுவாக கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தின் அசாதாரண வளர்ச்சி அல்லது வடிகால் அமைப்பு உருவாவதில் உள்ள குறைபாடுகள் ஆகும்.

இதையொட்டி, இயல்பான வளர்ச்சியிலிருந்து இத்தகைய விலகல்கள் (பொதுவாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில்) பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

1. வைரஸ் தொற்று (ரூபெல்லா, காய்ச்சல், முதலியன);
2. போதை;
3. குடிப்பழக்கம்;
4. கதிர்வீச்சு சேதம்.

முன்புற அறையின் கோணம் மற்றும் கண்ணின் வடிகால் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் பிறவி முரண்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த நோய், உள்விழி திரவம் வெளியேறுவதற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது அல்லது பெரிதும் தடுக்கிறது, இது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

இந்த ஒழுங்கின்மைக்கான காரணங்கள் ஒரு பெண்ணின் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மாதங்களில். அவை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன: நோய்த்தொற்றுகள் (தட்டம்மை ரூபெல்லா, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, முதலியன), விஷம், குடிப்பழக்கம், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு போன்றவை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் பிறவி கிளௌகோமா உள் உறுப்புகளின் பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், எனவே இந்த நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனையை நடத்துவது முக்கியம்.

பரம்பரை காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயியலின் தோற்றத்திற்கான காரணம் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் பல்வேறு நிலைமைகள் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ரூபெல்லா அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ்.

ஆல்கஹால், நிகோடின் மற்றும் போதைப் பொருட்களை துஷ்பிரயோகம் செய்வதும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பரம்பரை கிளௌகோமா தலைமுறை வழியாக அனுப்பப்படலாம், எனவே ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், பிறந்த உடனேயே கண்டறிய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கண் நோயின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பகால குழந்தைப்பருவத்துடன் தொடர்புடைய இயற்கையான நோயறிதல் சிரமங்கள் இருந்தபோதிலும் (ஒரு சிறிய நோயாளியின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற இயலாமை, தனது சொந்த உணர்வுகளை துல்லியமாக வாய்மொழியாக பேசுவது போன்றவை), பிறவி கிளௌகோமா மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

முன்னணி, நிச்சயமாக, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், இது டோனோமெட்ரி (ஒரு எளிய கண் அளவீட்டு செயல்முறை) மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. பிறவி கிளௌகோமாவின் மற்ற கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள்:

• தீவிரமான, பிரகாசமான ஒளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க வலி எதிர்வினை;
• நிலையான கிழித்தல்;
• கண் பார்வையில் ஒரு முற்போக்கான அதிகரிப்பு, மற்றும் பெரிய கண்கள், மனித பார்வைக்கு, நிச்சயமாக அழகாகவும் வெளிப்படையாகவும் இருக்கும், இந்த விஷயத்தில் அவை விரைவில் இயற்கைக்கு மாறானவை, அசாதாரணமானவை என்று உணரத் தொடங்குகின்றன;
• நோயியல் ரீதியாக பரந்த கார்னியா (கடுமையான கிளௌகோமாவுடன், அதன் விட்டம் 2 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேல் அடையும்);
• வீக்கம், கார்னியாவின் கொந்தளிப்பு;
• அடக்குமுறை, ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொரு, pupillary reflexes;
• பார்வை நரம்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி கிளௌகோமா மற்ற குறைபாடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது - காட்சி அமைப்பு (அனிரிடியா, கண்புரை, முதலியன) மற்றும் உடலின் மற்ற அமைப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் (பிறவி இதய குறைபாடுகள், காது கேளாமை, மைக்ரோசெபலி போன்றவை).

கிளௌகோமாவின் பல வாங்கிய வடிவங்களைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக ஒரு கண்ணைப் பாதிக்கிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறவி கிளௌகோமா (80% வரை) இரு கண்களிலும் உருவாகிறது.

கார்னியாவுக்கு மொத்த சேதம் இல்லாவிட்டால் அதிகரித்த அழுத்தம் உறுதியான அகநிலை கவலையை ஏற்படுத்தாது, பின்னர் நோயறிதலை ஒரு புறநிலை கண் மருத்துவ பரிசோதனையின் முறைகளால் மட்டுமே நிறுவ முடியும் - மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அளவுகோல்களின் அடிப்படையில்.

இருப்பினும், காலப்போக்கில், கிளௌகோமாவின் முன்னேற்றம் ஸ்டெஃபிலோமாக்கள் (புரோட்ரூஷன்கள்) மற்றும் ஸ்க்லெராவின் சிதைவுகள், வெளிப்படையான சவ்வுகளின் நீட்சி போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான இரத்த விநியோகம் மற்றும் உள்விழி திரவங்களின் பலவீனமான சுழற்சி ஆகியவை பார்வை நரம்பு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். பிறவி கிளௌகோமாவின் பிற்கால கட்டங்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல் கண்புரை ஆகும்.

காட்சி அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலை பொதுவாக மிக விரைவாக குறைகிறது. பார்வைக் குறைபாடு நோயியல் செயல்பாட்டில் பார்வை நரம்பு மற்றும்/அல்லது விழித்திரை செல்கள் ஈடுபடும் நிலைகளில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும், வீரியம் மிக்க தன்மையைப் பெறுகிறது.

பெரும்பாலும் ஒரு சிக்கலான கண்புரை உருவாகிறது. பிறவி கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஃபண்டஸ் சாதாரணமானது. பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் காரணமாக நோயின் முன்னேற்றத்துடன், பார்வை நரம்பு வட்டு டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.

முதல் 2-3 மாதங்களில், குழந்தையின் அமைதியற்ற நடத்தை, மோசமான தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றால் பெற்றோர்கள் எச்சரிக்கப்படலாம், அத்தகைய குழந்தைகள் பிரகாசமான ஒளியைத் தவிர்க்கிறார்கள், மேலும் லேசான லாக்ரிமேஷன் சாத்தியமாகும்.

குழந்தையின் கண் மற்றும் மூளையின் வளர்ச்சி பிறப்பிலிருந்து படிப்படியாக தொடர்கிறது என்பதில் சிரமங்கள் உள்ளன, இதனால் 2 மாதங்களில் மட்டுமே குழந்தைக்கு குறைந்த தரத்தில் பார்வை உள்ளது, பொருள்கள் மற்றும் நபர்களின் நிழற்படங்களை மட்டுமே பார்க்கிறது.

எனவே கிளௌகோமாவில் பாதிக்கப்படும் காட்சி செயல்பாடுகளின் குறைவு: பார்வைக் கூர்மை மற்றும் புற காட்சி புலம், இந்த காலகட்டத்தில் தீர்மானிக்க முடியாது.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கண் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், கண் பார்வை அளவு அதிகரிக்கிறது, நீட்டுகிறது, கார்னியா மேகமூட்டமாக மாறும், வீக்கமடைகிறது, மேலும் ஸ்க்லெரா, மாறாக, நீட்சி காரணமாக மெல்லியதாகி நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது.

பிறவி கிளௌகோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:

1. ஃபோட்டோபோபியா, பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்;
2. குழந்தையின் அமைதியற்ற நடத்தை;
3. லேசான கொந்தளிப்பு (மூட்டம், கார்னியாவின் வீக்கம்);
4. ஆழமான முன்புற அறை (2 மிமீக்கு மேல்);
5. விரிந்த மாணவர். ஒளிக்கு மெதுவான எதிர்வினையுடன் 2 மிமீக்கு மேல்.

பிறவி கிளௌகோமாவின் முக்கிய அறிகுறி, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஒன்றின் கலவையாகும்.

பிறவி கிளௌகோமாவின் தாமதமான அறிகுறிகள்:

• ஸ்க்லெராவில் உள்ள முன்புற சிலியரி நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஆமை ("ஜெல்லிமீனின் தலை", "ஒரு நாகப்பாம்பின் தலை", ஒரு தூதரின் அறிகுறி);
• கண்ணின் முழு முன் பகுதியையும் நீட்டுதல்;
• கார்னியாவின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் மேகமூட்டம்;
• கருவிழியின் நடுக்கம் (iridodonez);
• கிளௌகோமாட்டஸ் அகழ்வாராய்ச்சியின் மீது பார்வை நரம்பு தலையின் அட்ராபி நிகழ்வுகளின் ஆதிக்கம்
• அச்சு மயோபியாவின் தோற்றம்.

பெரிய கண்களால் கிளௌகோமா இருப்பதை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம், இது குழந்தைகளில் மிகவும் அழகாக இருக்கும் மற்றும் பொதுவாக கவலையை ஏற்படுத்தாது. பெரும்பாலும் இது இருவழி செயல்முறையாகும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிறுவர்கள்.

நோயியலின் காரணம் பரம்பரையாக இருந்தால், எந்த பாலினத்திலும் ஒரு குழந்தைக்கு கிளௌகோமா ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த நோய் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கூட கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால் மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், குழந்தை பள்ளி வயதை அடைவதற்கு முன்பே, முழுமையான குருட்டுத்தன்மை காத்திருக்கிறது.

பரிசோதனை

ஆதாரம்: Glaza.guru நோயறிதல் தோற்றம், வடிவம், செயல்முறையின் இயக்கவியல், செயல்முறையின் நிலை, இழப்பீட்டு அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

பிறவி கிளௌகோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மெகலோகார்னியாவிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு பெரிய கார்னியா (நோயின் வேறு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை) மற்றும் பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ். பிந்தையவற்றில், நோயின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கார்னியாவில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் உள்ளன.

ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி கிளௌகோமாவுடன், தாயிடமிருந்து ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கும் போது, ​​குழந்தை எவ்வளவு அமைதியற்றது, அவர் நன்றாக தூங்குகிறாரா, மார்பகத்தை எடுத்துக்கொள்கிறாரா, அடிக்கடி உணவைத் துப்புகிறாரா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும்.

தேவையான நடவடிக்கைகள்!

கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடலில் டெரடோஜெனிக் காரணிகளின் (வைரஸ் நோய்கள், காயங்கள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், பிறவி பரம்பரை காரணிகள்) தாக்கத்தை கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

குழந்தையின் பார்வைக் கூர்மை வயதுக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டு வெளிச்சம், கடத்தப்பட்ட ஒளி, உள்விழி அழுத்தம் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் முறையால் ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்களின் நிலையை கவனமாக பரிசோதிப்பதன் மூலம், சிறப்பு கண் சாதனங்கள் இல்லாமல் கூட, 90% வழக்குகளில் துல்லியமாக கண்டறிய முடியும் என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

சுற்றுப்பாதையின் விளிம்புகளுக்கு சரியான திசையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மில்லிமீட்டர் ஆட்சியாளரைப் பயன்படுத்தி, கார்னியாவின் அளவு அளவிடப்படுகிறது (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 9 மிமீ, ஒரு வயது குழந்தைகளில் 10 மிமீ மற்றும் 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் 11 மிமீ). மேலும், பிறவி கிளௌகோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

பிறவி கிளௌகோமாவின் சிறிய சந்தேகத்தில், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

1. கண்ணின் காட்சி செயல்பாடுகளை குறைந்தது தோராயமாக சரிபார்க்கவும்.
2. உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவை மதிப்பிடுங்கள் - சிறு குழந்தைகளில், இது லேசான விரல் அழுத்தத்தால் சரிபார்க்கப்படுகிறது, அதாவது படபடப்பு மூலம். கருவிகளின் உதவியுடன் தூக்க நிலையில் அளவிடப்படுகிறது.
3. சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு நுண்ணோக்கின் கீழ் கண்ணை பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்:

• கார்னியாவின் பிறவி மேகமூட்டம்
• மெகாலோகார்னியா அல்லது உயர் கிட்டப்பார்வை வடிவில் கார்னியல் விரிவாக்கம்.
• நாசோலாக்ரிமல் குழாயின் தாமதமான பழுது காரணமாக லாக்ரிமேஷன்.
• இரண்டாம் நிலை குழந்தை கிளௌகோமா

நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தையின் முழு வாழ்க்கைக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அதனால்தான், வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களை சந்திப்பது மிகவும் முக்கியமானது, தற்போது உள்ளது போல, இது ஆரம்பகால நோயறிதலைச் செயல்படுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கிளௌகோமாவின் வெளிப்பாடுகள் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஃபோட்டோஃபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் போன்றவற்றைப் போன்றது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது. அவை கார்னியாவின் அளவு மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் இல்லாததால் மட்டுமே வேறுபடுத்தப்பட முடியும், எனவே கிளௌகோமாவின் சிறிய சந்தேகம் இருந்தாலும் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்.

பிறவி கிளௌகோமா கிளினிக்

ஆரம்பகால அறிகுறிகளுடன், நோய் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது. பிறவி கிளௌகோமா உள்ள குழந்தைகளில், முதலில், பெரிய மற்றும் வெளிப்படையான (ஆரம்ப கட்டங்களில்) கண்கள் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன.

ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரு குழந்தையின் கண் திசுக்கள் எளிதில் நீட்டிக்கக்கூடியவை என்பதன் மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே அதன் அனைத்து கட்டமைப்புகளிலும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

முதல் அறிகுறிகள்

ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கார்னியாவில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு, டெஸ்செமெட்டின் சவ்வுகளில் விரிசல்கள் ஏற்படுதல் மற்றும் முதலில், நிலையற்றது, பின்னர் கார்னியாவின் தொடர்ச்சியான வீக்கம்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​​​கார்னியா நீண்டு கொண்டே செல்கிறது, ஸ்க்லெரா மெல்லியதாகிறது, ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது (கோரொய்டு ஒளிஊடுருவக்கூடியது), மூட்டு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் விரிவடைகிறது மற்றும் முன்புற அறை ஆழமடைகிறது.

கருவிழியுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. அட்ரோபிக் செயல்முறைகள் அதில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, இது மாணவர்களின் ஸ்பிங்க்டரை உற்சாகப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, அது விரிவடைந்து வெளிச்சத்திற்கு மந்தமாக செயல்படுகிறது.

லென்ஸ் பொதுவாக சாதாரண அளவில் இருக்கும், ஆனால் தட்டையானது மற்றும் முன்புற அறை ஆழமடையும் போது பின்னோக்கி நகர்கிறது. கண் பார்வையின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், நீட்டப்பட்ட மற்றும் மெல்லிய சிலியரி தசைநார்கள் சிதைவு ஏற்படலாம், அதனுடன் லென்ஸின் சப்லக்சேஷன் அல்லது இடப்பெயர்ச்சியும் ஏற்படலாம்.

நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், அது பெரும்பாலும் மேகமூட்டமாக மாறும் (கண்புரை உருவாகிறது). கண்ணின் ஃபண்டஸ் ஆரம்பத்தில் மாறாமல் உள்ளது, ஆனால் பின்னர் பார்வை நரம்பின் கிளௌகோமா அகழ்வாராய்ச்சி விரைவாக உருவாகத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், விழித்திரை நீட்டி மற்றும் மெல்லியதாக உள்ளது, இது எதிர்காலத்தில் அதன் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், IOP சிறிது மற்றும் அவ்வப்போது அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அது தொடர்ந்து இருக்கும்.

நோயின் முன்னேற்றம் காட்சி செயல்பாடுகளின் நிலையில் ஒரு நிலையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, முதன்மையாக மத்திய மற்றும் புற பார்வையில். நோயின் தொடக்கத்தில், கார்னியல் எடிமா காரணமாக பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது.

எதிர்காலத்தில், பார்வை நரம்பின் அட்ராபி காரணமாக பார்வை மோசமடைகிறது, இது கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதியால் வெளிப்படுகிறது.

அதே காரணத்திற்காக, விழித்திரையின் பாராசென்ட்ரல் மற்றும் புறப் பகுதிகளில் ஒளிச்சேர்க்கையில் வாசல் குறைவு உள்ளது, இது பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் பார்வையில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், ஃபோட்டோஃபோபியா, லாக்ரிமேஷன் மற்றும் ஃபோட்டோஃபோபியா போன்ற அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன. குழந்தை அமைதியற்றது, நன்றாக தூங்காது, வெளிப்படையான காரணமின்றி குறும்பு செய்கிறது.

வடிவத்தில், அனைத்து பிறவி கிளௌகோமாவும், பரம்பரை மற்றும் கருப்பையகமானது, கோண-மூடுதல் ஆகும். இருப்பினும், உள்விழி திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுப்பதற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, இது நோயின் இரண்டு முக்கிய மருத்துவ வகைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது - ஏ மற்றும் பி.

சிகிச்சை முறைகள்

ஜனவரி 2011 இல் Zvyazda செய்தித்தாளின் வழக்கமான "நேரடி வரியில்" கேட்கப்பட்ட கேள்விகளுக்கு, பெலாரஷ்யன் மருத்துவ அகாடமி ஆஃப் முதுகலை கல்வி, PhD இன் கண் மருத்துவத் துறையின் இணை பேராசிரியர் பதிலளித்தார். கலினா SEMAK.

ரெட்டினா டிஸ்டிராபி

- கிளெட்ஸ்க், இரினா இவனோவ்னா. எனக்கு ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா உள்ளது. சிகிச்சை என்னவாக இருக்க முடியும்?
- சிகிச்சையானது அறிகுறியாக மட்டுமே இருக்க முடியும், கண்களுக்கு சிறிது உதவுதல், பார்வையை பராமரித்தல், கண்ணில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டது. ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா ஒரு பிறவி நோயியல் என்பதால் தீவிர முறைகள் எதுவும் இல்லை.
- ஆனால் எனது பள்ளி ஆண்டுகளில் கூட, என் கண்பார்வை சரிபார்க்கப்பட்டபோது, ​​​​அவர்கள் அத்தகைய நோயியலைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை ...
- எனவே, நோயியலின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தன. ஆனால் ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா மரபுரிமையாக இருப்பதால், உங்கள் குழந்தைகளை பரிசோதித்து கவனிக்க வேண்டும் என்பதில் உங்கள் கவனத்தை ஈர்க்க விரும்புகிறேன்.
- நான் கண்ணாடி எடுக்கலாமா?
- டிஸ்ட்ரோபி என்றால் விழித்திரையின் நரம்பு செல்கள் இறந்துவிட்டன. நிச்சயமாக, அவர்கள் இனி வேலை செய்ய முடியாது. எனவே, எந்த கண்ணாடியும் அவற்றின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியாது. குறைந்தபட்சம் சில கண்ணாடிகள் உங்களுக்கு உதவக்கூடும். உங்கள் கண் மருத்துவருடன் நீங்கள் வேலை செய்ய வேண்டும், தொடர்ந்து கவனிக்க வேண்டும். ஒருவேளை நீங்கள் எதையாவது எடுப்பீர்கள்.

- Stolbtsovsky மாவட்டம், ஸ்டீபன் இவனோவிச். நோய் கண்டறிதல் - வலது கண்ணின் விழித்திரையின் டிஸ்ட்ரோபி. நான் சிகிச்சை பெற்றேன், ஆனால் நான் எந்த முன்னேற்றத்தையும் உணரவில்லை. எனது பார்வையை சரி செய்ய முடியுமா, நான் அதை எங்கே செய்வது?
- உங்கள் விஷயத்தில், பார்வையை மேம்படுத்துவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் பார்வை பொதுவாக மனித ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாகும். வலது கண்ணில் உள்ள விழித்திரை சிதைவுக்கான காரணம், பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒருவேளை நீரிழிவு நோய் அல்லது தைராய்டு நோயாக இருக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பார்வைக் கூர்மை குறைவதற்கு ஒரு பொதுவான நோயியல் பெரும்பாலும் காரணமாகும். எனவே, நீங்கள் ஒரு பொது பயிற்சியாளர், இருதயநோய் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஆகியோரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சரியான முடிவுகளை எடுக்கும் ஒரு கண் மருத்துவரிடம் அனைத்து பரிசோதனை தரவுகளையும் கொண்டு வர வேண்டும். ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், மின்ஸ்கில் உள்ள 10 வது மருத்துவ மருத்துவமனையின் குடியரசுக் கட்சியின் கண் மருத்துவ மையத்திலிருந்து நீங்கள் ஆலோசனையைப் பெறலாம்.

- பரனோவிச்சி, டாட்டியானா பெட்ரோவ்னா. எனக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆரம்ப கண்புரை உள்ளது, விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் பற்றிய ஆலோசனைக்கு அவர்கள் என்னைப் பார்க்கிறார்கள். மேலும் கேள்வி என்னவென்றால்: கண்புரையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் Okuvayt Lutein போன்ற மருந்து உதவுமா? அல்லது தடுப்பு மட்டும்தானா?
- Okuvayt Lutein தேவைப்படுவது கண்புரை சிகிச்சைக்கு அல்ல, உங்கள் விழித்திரைக்கு என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த மருந்து முதியோர்களுக்காக உலகின் பல முன்னணி நாடுகளால் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்டது. 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் விழித்திரை அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் நிறமியைப் பாதுகாக்க, ஒகுவாய்ட் லுடீன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து நல்லது மற்றும் அவசியம்.
உங்களுக்காக ஒரு ஆலோசனை நியமிக்கப்பட்டது, இதனால் லேசர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தலையீடு தேவையா, எந்த அளவிற்கு அவசியம் என்று பார்க்க முடியும் ... 40 வயதிற்குப் பிறகு, வயது வந்தோரில் பாதி பேருக்கு ஆரம்ப கண்புரை உள்ளது. எனவே, இங்கே வருத்தப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, நீங்கள் மல்டிவைட்டமின் சொட்டுகளை சொட்ட வேண்டும் மற்றும் கண்புரை முன்னேறுகிறதா என்பதைக் கண்காணிக்க ஒரு கண் மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். கண்புரை கன்சர்வேடிவ் முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை - அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே, ஆனால் நோய் பார்வையில் குறுக்கிடும்போது, ​​ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, லேசர் மையம் வரை ஓட்டி, விழித்திரைக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும்.

- க்லெட்ஸ்க் மாவட்டம், ஜினைடா இலினிச்னா. 72 வயது. பார்வை விழுந்து விழுந்து கொண்டே இருக்கிறது, கண்கள் வலிக்கிறது.
- உங்கள் இரத்த அழுத்தம் என்ன?
- அதிகரித்தது.
- நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவராக என்னிடம் திரும்பியதில் நீங்கள் ஆச்சரியப்படவில்லை, நான் உங்களிடம் இரத்த அழுத்தம் பற்றி கேட்கிறேன்? பார்வைக் கூர்மை என்பது உடலின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாகும் என்பதை நீங்கள் தெளிவாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அது கண்கள் உட்பட அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் அதிகமாக உள்ளது என்று அர்த்தம். எனவே, முதலில், நீங்கள் இரத்த அழுத்தம் திருத்தம் சமாளிக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் சிகிச்சையாளரிடம் செல்ல வேண்டும். ஒரு கண் மருத்துவர் உங்களைப் பார்த்தாரா?
- கண்புரை உருவாகிறது என்று கூறினார். சொட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது...
- கண்புரை அதிகரித்த அழுத்தத்தின் விளைவாகும், ஏனெனில் கண்ணில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சரியாக நடக்கவில்லை ... சொட்டு சொட்டாக சொட்டலாம், ஆனால் அவர்களிடமிருந்து பார்வை மேம்படும் என்று ஒருவர் எதிர்பார்க்கக்கூடாது. உங்கள் அழுத்தத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.
மின்ஸ்க் பிராந்திய மருத்துவமனையில் இப்போது ஒரு சிறந்த கண் மருத்துவத் துறை உள்ளது. நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் இருக்கும் மருத்துவரிடம் அல்லது மின்ஸ்கில் உள்ள எங்கள் 10வது மருத்துவமனைக்கு அனுப்பும்படி கேளுங்கள். நீங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

கிளௌகோமா

- பெரெஜின்ஸ்கி மாவட்டம், நடாலியா. கண் அழுத்த எண்கள் - 22 மிமீ Hg. அத்தகைய சூழ்நிலையில் கிளௌகோமா உருவாக முடியுமா? என்ன வரப்போகிறது என்பதை நீங்களே தீர்மானிப்பது எப்படி? அதை நீங்களே எப்படி செய்வது, பார்வையின் கோணத்தை எவ்வாறு அளவிடுவது என்பதை அவர்கள் தொலைக்காட்சியில் காட்டினார்கள் ...
- நீங்கள் வெவ்வேறு வழிகளில் கிளௌகோமாவைக் கவனிக்கலாம், ஆனால் சுய-கண்டறிதலின் பயன் என்ன? நாம் மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும். கிளௌகோமா மையப் பார்வையைப் பாதிக்காது, புறப் பார்வை பாதிக்கப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிட பல முறைகள் உள்ளன. தொடர்பு இல்லாத டோனோமீட்டரால் அழுத்தம் 22 காட்டப்பட்டால், இது ஒரு தொடர்புக்கு சமமாக இருக்காது என்று மக்லகோவ் கூறுகிறார். இருப்பினும், குறைந்த அழுத்த எண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயியல் செயல்முறை ஏற்படும் போது, ​​குறைந்த பதற்றம் கிளௌகோமா போன்ற ஒரு நிகழ்வு உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் ஆய்வு செய்ய, இன்று கிளௌகோமா அறைகள் உள்ளன, அங்கு ஒரு கண் மருத்துவர் விசோமெட்ரி, பெரிமெட்ரி, டோனோமெட்ரி ஆகியவற்றைச் செய்த பிறகு அனுப்புகிறார்.

- ப்ருஷானி, சோயா இவனோவ்னா. எனது கணவருக்கு 58 வயது, அவருக்கு வலது கண்ணில் கிளௌகோமா உள்ளது. நாங்கள் சைமலோன் மற்றும் டிராமாடோல் சொட்டுகிறோம். நாம் சரியானதைச் செய்கிறோமா?
- இவை மிகவும் வலுவான மருந்துகள், அவை அதிகபட்ச சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவ்வளவு பெரிய அளவிலான மருந்துகளை சொட்டாமல் இருக்க லேசர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று நான் நம்புகிறேன், குறிப்பாக அவை ஒட்டுமொத்தமாக உடலையும் பாதிக்கின்றன. இந்த சிக்கலை ஒரு கண் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.
- ப்ரெஸ்டில் லேசர் உள்ளதா?
- அது இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில், நீங்கள் எங்களிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள்.

ப்ளெபரோஸ்பாஸ்ம்

- டிஜெர்ஜின்ஸ்க், சோபியா. பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் போன்ற ஒரு நோயை நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
- பிளெபரோஸ்பாஸ்மின் காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம். ஒரு நபருக்கு நாள்பட்ட கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், கெராடிடிஸ் இருந்தால், கண்கள் வலித்தால் மற்றும் கண், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டால், கண் சிமிட்டினால் அது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பின்னர் அமைதியான கண்களில் கூட, இந்த பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் உள்ளது. இது ஒளிக்கு கார்னியாவின் அதிகரித்த உணர்திறன் என்பதும் சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், சன்கிளாஸ்கள் பெரும்பாலும் உதவுகின்றன. இந்த வழக்கில், பிளெபரோஸ்பாஸ்மின் தோற்றம் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். ஒருவேளை நரம்பியல் வல்லுநர்கள் நரம்பு திசுக்களின் கடத்துத்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும், ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறனை நீக்குவதற்கும் உதவலாம்.

விரிவான நோய்

- க்ரோட்னோ, எலெனா மிகைலோவ்னா. என் அண்ணனுக்கு சீரழிவு நோய் உள்ளது. இதனால் பார்வை இழந்தேன். அவருக்கு சமீபத்தில் இடது கண்ணில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது - விழித்திரை தைக்கப்பட்டது. விழித்திரை மற்றும் இடது கண்ணை எவ்வாறு காப்பாற்றுவது?
- உங்கள் சகோதரர் எங்கே வசிக்கிறார்?
- Vitebsk பகுதியில்.
- உங்கள் சகோதரர் முதன்முதலில் உடற்பகுதி சாய்வுடன் கடுமையான உடல் வேலைகளில் முரணாக இருக்கிறார்.
- அவர் ஆசிரியராக பணிபுரிகிறார்.
- சரி, ஆனால் நீங்கள் எடைகள் பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஃபண்டஸ் மற்றும் ஃபண்டஸ் லென்ஸை வருடத்திற்கு ஒருமுறை சரிபார்க்கவும். பார்வை குறைந்து வருவதை அவர் கவனித்தால், சில மாற்றங்கள், சிதைவுகள் உள்ளன, ஒரு நிபுணரிடம் செல்ல அவசரம்.
- விழித்திரையை காடரைசேஷன் செய்த பிறகு, சகோதரர் மோசமாக பார்க்கத் தொடங்கினார், ஒரு ஹீமாடோமா உருவானது. இரத்தம் ஏன் விழித்திரையின் கீழ் அல்லது விழித்திரையில் வந்தது?
- இப்படித்தான் நோய் தொடர்கிறது. விழித்திரை உடைகிறது, இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, இதையெல்லாம் பின்பற்றி லேசர், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மூலம் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம் என்று நான் கூறுகிறேன்.
- ஒருவேளை அவர் சில வைட்டமின்கள் எடுக்க வேண்டுமா?
- வைட்டமின் வளாகங்களின் பெரிய ஆயுதக் களஞ்சியம் உள்ளது. வசிக்கும் இடத்தில் நிபுணர்கள் இல்லை என்றால், அவர்களுடன் இதுபோன்ற பிரச்சினைகளைப் பற்றி விவாதிக்கலாம், ஒருவர் வைடெப்ஸ்க் வரை ஓட்ட வேண்டும், மேலும் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பது நல்லது.
- அவர்கள் அவருக்கு இரண்டாவது குழுவை பார்வைக்கு கொடுக்க முடியுமா? அவர் இப்போது மூன்றாவது...
- இது தொடர்பான பரிந்துரைகள் தெளிவாக உச்சரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இதுபோன்ற சிக்கல்கள் வேறு வகையான நிபுணர்களால் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

கண் இமை அரிப்பு

- மின்ஸ்க், இரினா நிகோலேவ்னா. கண்களைச் சுற்றியுள்ள கண் இமைகள் வீக்கமடைகின்றன - அரிப்பு, செதில்களாக, விரிசல் கூட தோன்றும். கண் இமைகளைச் சுற்றி நான் எரிச்சலை உணர்கிறேன், அது சிறிது அரிப்பு. மேலும் இது பல ஆண்டுகளாக கடைபிடிக்கப்பட்டு வருகிறது.
- நீ என்ன செய்தாய்?
- நான் ஹைட்ரோகார்டிசோன், சினாஃப்ளான் ஆகியவற்றால் தடவினேன் ... நான் தொடர்ந்து அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறேன். நான் அதைப் பயன்படுத்தாவிட்டால், வார இறுதிகளில், எடுத்துக்காட்டாக, அது கொஞ்சம் சிறப்பாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் வாரத்தில் நிலைமை மோசமடைகிறது.
- மேலும் நீண்ட நேரம் அழகுசாதனப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தாமல் இருக்க முடியவில்லையா?
- துரதிர்ஷ்டவசமாக இல்லை.
- முதலில், ஒரு ஒவ்வாமை கூறுகளை விலக்குவது சாத்தியமில்லை. ஒவ்வாமை நிபுணரிடம் உரையாடுவது மற்றும் ஒவ்வாமை பற்றி ஆய்வு செய்வது அவசியம். 10வது மருத்துவமனையில் ஒரு ஒவ்வாமை மையம் உள்ளது, அங்கு சிகிச்சையாளர் உங்களைப் பரிந்துரைப்பார். உங்கள் பரிசோதனையின் இரண்டாவது திசையானது ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனையாகும், அவர் பிளெஃபாரிடிஸ், உலர் கண் போன்ற நிகழ்வுகள் உள்ளதா என்று பார்ப்பார். இறுதியாக, நீங்கள் எரிச்சலூட்டும் காரணியை அகற்ற வேண்டும் என்பதை நீங்களே புரிந்துகொள்கிறீர்கள். உங்கள் சரியான சட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுங்கள். எப்படியாவது அனுசரித்து போக வேண்டும்.
- கண் இமைகள் விழுந்தால் என்ன செய்வது?
- demodicosis ஒரு நுண்ணோக்கி கீழ் பரிசோதனைக்கு eyelashes ஒப்படைக்க அவசியம். பெரும்பாலும் ஒரு டிக் கண் இமைகள் மீது வாழ்கிறது, பின்னர் அவை விழும், ஏனெனில் அவை வளரும் நுண்ணறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆய்வு dermatovenerological மருந்தகத்தில் செய்ய முடியும் - Prilukskaya அல்லது Smolyachkov மீது.
- ஆமணக்கு எண்ணெய், எடுத்துக்காட்டாக, எண்ணெய்களால் கண் இமைகளை வலுப்படுத்த முடியுமா?
- அழற்சி செயல்முறை முடிந்ததும் இவை அனைத்தும் செய்யப்படலாம். இதற்கிடையில், அங்கு ஒரு எதிர்வினை நடக்கிறது, பின்னர் அதை வலுப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
- ஒருமுறை அவர்கள் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சாத்தியம் பற்றி என்னிடம் சொன்னார்கள், ஆனால் அவர்கள் செரிமானத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தனர்.
- அது சரி. ஒவ்வாமை சிகிச்சைக்கான தங்க விதியை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்: "குளிர், பசி மற்றும் ஓய்வு." மற்றும், நிச்சயமாக, நீங்கள் பயன்பாட்டிலிருந்து ஒவ்வாமை நீக்க வேண்டும். நீங்கள் முகத்தில் வண்ணப்பூச்சு சேர்த்தால், நீங்கள் உடனடியாக நோய்வாய்ப்பட்ட நிலையை பராமரிக்கிறீர்கள்.

ஸ்வெட்லானா போரிசென்கோ, ஓல்கா ஷெவ்கோ, Zvyazda செய்தித்தாள், ஜனவரி-பிப்ரவரி 2011.
பெலாரசிய மொழியில் அசல்:
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73437
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73504
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73605&idate=2011-02-01
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=73668&idate=2011-02-02

கன்ஜெனிட்டல் கிளௌகோமா என்பது அக்வஸ் ஹூமரின் வெளிச்செல்லும் பாதையின் வளர்ச்சி குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழுவாகும், இதன் விளைவாக ஐஓபி அதிகரிக்கிறது. ஐஓபியின் அதிகரிப்பு கருப்பையில் அல்லது குழந்தை பிறந்த பிறகு எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் வெற்றிகரமான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பார்வை செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கலாம்.

பிறவி கிளௌகோமா CYP1B1 மரபணு குறியீட்டு சைட்டோக்ரோம் P450 1B1 மற்றும் LTBP2 மரபணு குறியாக்கம் மறைந்த உருமாறும் வளர்ச்சி காரணி பீட்டா-பிணைப்பு புரதம் 2. முதன்மை திறந்த கோணம் அல்லது கோண-மூடுதல் கிளௌகோமாவின் அடிப்படையிலான மரபணு அமைப்பு பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை.

தொற்றுநோயியல்

முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா மிகவும் அரிதான நோயியல் (10,000 இல் 1), ஆனால் பிற பிறவி கிளௌகோமாவை விட அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது முக்கியமாக சிறுவர்களை (65%) பாதிக்கிறது. 90% வழக்குகளில், நோய் அவ்வப்போது உள்ளது, 10% இல் இது முழுமையற்ற ஊடுருவலுடன் தன்னியக்க பின்னடைவு ஆகும்.

பிறவி கிளௌகோமா (CG) என்பது டெரடோஜெனிக் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படும் (எக்ஸ்-ரே ஆய்வுகள், ஹைபோக்ஸியா, பெரிபெரி, நச்சுத்தன்மை, தொற்று நோய்கள்) கண்ணின் கரு வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் ஏற்படும் நோய்களை உள்ளடக்கியது (முதன்மையாக முன்புற அறை கோணத்தின் டிஸ்ஜெனிசிஸ்).

• ஷ்லெம்மின் கால்வாயின் இணைவு அல்லது வளர்ச்சியின்மை,
• கருவிழி அல்லது சிலியரி உடலின் வேர் மூலம் டிராபெகுலாவை மூடுதல்,
• ட்ரபெகுலேவின் வளர்ச்சியடையாதது
• கண்ணின் முன்புற அறையின் கோணத்தின் உறுப்புகளின் பல்வேறு பிற முரண்பாடுகள்.

வகைப்பாடு

VG என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது

• எளிய ( முதன்மையானது), - வேறு எந்த கண் அல்லது பொதுவான முரண்பாடுகள் மற்றும் நோய்களுடன் தொடர்பு இல்லை
  • முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா (அல்லது ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸ்) 3 வயதிற்கு முன்பே தோன்றும், பின்னடைவு மரபு (சில நேரங்களில் சாத்தியம்),
  • 3 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் முதன்மை குழந்தை கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது, பரம்பரை மற்றும் நோய்க்குறியியல் முதன்மை பிறவி கிளௌகோமாவைப் போலவே இருக்கும். IOP உயர்த்தப்பட்டது, கார்னியா மற்றும் கண் இமைகளின் அளவு மாறாது, கிளௌகோமாவின் முன்னேற்றத்துடன் ONH இன் அகழ்வு அதிகரிக்கிறது.
  • முதன்மை இளம் கிளௌகோமா 11 முதல் 35 வயதுக்குள் ஏற்படுகிறது (மயோசிலின் TIGR மரபணு உட்பட 1-3, 7, 8, 10 குரோமோசோம்களில் மரபணுக்களின் பிறழ்வுகள்).
• பிற பிறவி கண் மற்றும் பொது நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடையது ( இணைந்தது)
• இரண்டாம் நிலை.

முதன்மை குழந்தை கிளௌகோமா

IOP இன் அதிகரிப்புக்கான காரணம், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் முன்புற அறையின் (கோனியோடைஸ்ஜெனெசிஸ்) கோணத்தில் உள்ள மீசோடெர்மல் திசுக்களின் மறுஉருவாக்கம் செய்யப்படாத எச்சங்கள் ஆகும். ஒரு தடையாக இருப்பதால், அக்வஸ் நகைச்சுவையின் வெளியேற்றம் மோசமடைகிறது (நோய்க்கிருமி பொறிமுறை).

இந்த நோய் 3 முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் உருவாகிறது, பரம்பரை பொதுவாக அவ்வப்போது, ​​ஒரு பின்னடைவு பண்பாக (10% வரை) இருக்கலாம்.

நோயின் தொடக்கத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மோசமாக உள்ளன: வலி மற்றும் கார்னியல் சிண்ட்ரோம் பொதுவானவை அல்ல, கார்னியா மற்றும் கண் இமைகளின் அளவு மாறாது.

IOP 23 mm Hg ஐ விட அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது, 4 mm Hg கண்களுக்கு இடையே IOP இன் சமச்சீரற்ற தன்மை உள்ளது. மேலும் சிகிச்சை இல்லாமல். அதிகரித்த IOP இன் பின்னணியில், கிளௌகோமாட்டஸ் ஆப்டிக் நியூரோபதி உருவாகிறது, இது ONH இன் அகழ்வாராய்ச்சியில் ஒரு நிலையான அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. அகழ்வாராய்ச்சி மற்றும் OD இன் விட்டம் விகிதம் 0.3 க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கார்னியாவின் விட்டம் மாறாது, கார்னியல் எடிமா மற்றும் புப்தால்மோஸ் இல்லை. கோனியோஸ்கோபி முன்புற அறையின் திறந்த கோணத்தை தீர்மானிக்கிறது, APC இன் கட்டமைப்புகள் மோசமாக வேறுபடுகின்றன, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் goniodysgenesis, கருவிழியின் முன்புற இணைப்பு உள்ளது.

முதன்மை இளம் கிளௌகோமா

"சிறார் கிளௌகோமா" என்ற சொல் நோயின் தொடக்கத்தில் நோயாளியின் வயதைக் குறிக்கிறது (11 முதல் 35 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் இந்த நோயின் தன்மை பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை (குரோமோசோம் 1 மற்றும் TIGR இல் உள்ள தொந்தரவுகள்).

வாழ்க்கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது தசாப்தம் என்பது கண்ணின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடைய பிறவி எளிய கிளௌகோமா மற்றும் பிறவி கிளௌகோமாவின் வெளிப்பாட்டின் நேரமாகும் (ஆக்சன்ஃபெல்ட்-ரைகர், ஃபிராங்க்-கமெனெட்ஸ்கி, பீட்டர்ஸ், மார்ஃபான், ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய்க்குறிகள் போன்றவை). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் உள்ளது மற்றும் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. ப்ரைமரி ஓபன் ஆங்கிள் கிளௌகோமாவின் (POAG) ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில், கண்ணின் முன்புறப் பிரிவில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன (டிராபெகுலர் மெஷ்வொர்க் மற்றும் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயின் நிறமி இம்பிபிஷன் அல்லது ஸ்களீரோசிஸ்).

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் வெளிப்படையான உடற்கூறியல் காரணங்கள் இல்லாமல் கிளௌகோமாவின் (கிளாக்கோமாட்டஸ் ட்ரைட்) மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை இளம் கிளௌகோமா (PUG) ஒரு நீண்ட மறைந்த காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது முற்போக்கான கிட்டப்பார்வையால் மறைக்கப்படுகிறது. இளம் நோயாளிகளுக்கு மருந்து தூண்டப்பட்ட உள்விழி அழுத்தத்தை (IOP) குறைப்பதன் நிலையற்ற ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, சிகிச்சையின் முக்கிய வகை அறுவை சிகிச்சை முறையாக உள்ளது என்று கூறுகிறது.

இன்றுவரை, இந்த நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை. மறைமுகமாக, ஐஓபி அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் டிராபெகுலோபதியின் காரணமாக அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றத்தின் சீரழிவாக இருக்கலாம், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் கோனியோடிஸ்ஜெனீசிஸின் கூறுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

முதன்மை இளம் கிளௌகோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பிறவி கிளௌகோமாவின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் முதன்மையான திறந்த கோண கிளௌகோமாவைப் போலவே இருக்கின்றன. கார்னியா மற்றும் கண் இமைகளின் அளவு, ஒரு விதியாக, மாற்றப்படவில்லை, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன் மற்றும் கார்னியாவின் நீட்சி மற்றும் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

PJG இன் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: பெரிபபில்லரி நரம்பு இழைகளின் அடுக்கின் தடிமன் குறைதல், கப் விட்டம் மற்றும் வட்டு விட்டம் ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, கப் பகுதி மற்றும் ஆப்டிக் டிஸ்க் பகுதியின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் பரப்பளவில் குறைவு நியூரோரெட்டினல் விளிம்பின். PJG நோயாளிகள் அளவுருக்களில் மாறுபாட்டைக் காட்டினர், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தற்காலிகத் துறையில் நியூரோரெட்டினல் விளிம்பின் அளவு மற்றும் நரம்பு இழைகளின் (RNFL) பெரிபபில்லரி அடுக்கின் தடிமன் 100 ± 2 மைக்ரான்களாக (பொதுவாக 116 ± 8 மைக்ரான்கள்) குறைந்துள்ளது.

Maklakov படி ஆய்வில் அதிகபட்ச IOP 25 mm Hg ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை இல்லாமல், ஜோடி கண்களுக்கு இடையே ஐஓபி சமச்சீரற்ற தன்மை 4 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இருக்கும்.

ONH இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிளௌகோமாவின் சிறப்பியல்பு. ONH மற்றும் RNFL இன் நரம்பியல் விளிம்பில் பரவும் சேதம் பொதுவானது. கோனியோஸ்கோபி முன்புற அறையின் பரந்த கோணத்தை தீர்மானிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் கோனியோடிஸ்ஜெனெசிஸின் கூறுகளுடன். PUG உடன், POAG உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​கண்ணின் வடிகால் அமைப்பின் எண்டோடெலியத்தில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் வேகமாக வளரும் (செயல்பாட்டின் நிலைகளுடன் தொடர்புடையது), ஸ்க்லரல் சைனஸின் வெளிப்புற சுவரின் நிறமி உட்செலுத்துதல் இல்லை, இல்லை JCT மற்றும் ஸ்க்லெராவின் செல் ஊடுருவல், கட்டமைப்பு கூறுகளின் மெட்டாக்ரோமாசியா உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தீவிரமானவை. எனவே, இணைப்பு திசு நோயியலை PUG இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி காரணியாக கருதுவதற்கு காரணம் உள்ளது.

கோனியோடிஸ்ஜெனீசிஸின் மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மை உள்ளது

• I பட்டம் - கோணம் திறந்திருக்கும், சிலியரி உடல் தெரியும், அதற்கு மேலே உறிஞ்சப்படாத மெசன்கிமல் திசுக்களின் மென்மையான சாம்பல் நிற முக்காடு உள்ளது.
• II டிகிரி - கருவிழியானது பின்புற U3 டிராபெகுலர் மண்டலத்தின் மட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கருவிழியின் வேர் மற்றும் ஸ்வால்பேவின் முன்புற எல்லை வளையத்திற்கு இடையே உள்ள இடைவெளி அரை-ஒளிஊடுருவக்கூடிய சாம்பல் நிற திசு (ஒளி கருவிழிகளில்) அல்லது தொடர்ச்சியான அடுக்குடன் நிரப்பப்படுகிறது. பார்கனின் சவ்வு வடிவம் (இருண்ட கருவிழிகளில்).
• தரம் III - கருவிழி டிராபெகுலாவின் நடுவில் அல்லது நெருக்கமாக முன்புறமாக (முன் எல்லை ஸ்வால்பே வளையத்தின் மட்டத்தில்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோயின் போக்கின் படி, உள்ளன:

• வழக்கமான- ஒரு பிரகாசமான மருத்துவ வெளிப்பாடு 3-4 மாத வயதில் உருவாகிறது, இது கார்னியல் நோய்க்குறியின் தொடக்கத்துடன் கண்ணின் முன்புற பகுதியின் உச்சரிக்கப்படும் நீட்சியைக் குறிக்கிறது;
• வீரியம் மிக்கது- கிளௌகோமாவின் மேம்பட்ட நிலை ஏற்கனவே ஒரு குழந்தையின் பிறப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அல்லது அவரது வாழ்க்கையின் முதல் 1-2 மாதங்களில் ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸ் வேகமாக முன்னேறுகிறது. செயல்முறை, ஒரு விதியாக, கண்ணிமை மற்றும் கார்னியாவின் மேகமூட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்புடன் இருதரப்பு உள்ளது;
• தீங்கற்றது- மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மெதுவாக உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஆண்டுகளுக்கு இடையில், கண் விரிவாக்கம் அற்பமானது (கிளௌகோமாவின் முதன்மை பிறவி மற்றும் முதன்மை குழந்தை வடிவத்திற்கு இடையில் ஒரு இடைநிலை விருப்பம்);
• கருக்கலைப்பு- IOP தன்னிச்சையாக இயல்பாக்குகிறது மற்றும் செயல்முறையின் முன்னேற்றம் நிறுத்தப்படும்.

கிளௌகோமாவின் நிலைகள் உள்ளன:

• ஆரம்ப, இதில் கார்னியாவின் அளவு சற்று அதிகரித்து, பார்வை நரம்பு மாறாமல், பார்வை பாதுகாக்கப்படுகிறது. PJG இன் ஆரம்ப மற்றும் மேம்பட்ட நிலைகள் Schlemm's கால்வாய் மற்றும் அருகிலுள்ள JCT இன் வெளிப்புற சுவரில் பாலிமார்பிக் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை.
• மேம்பட்ட நிலை. அதே நேரத்தில், கண் மற்றும் கார்னியாவின் பரிமாணங்கள் 3 மிமீ அதிகரிக்கின்றன. பார்வை நரம்பு தலையில் ஆரம்ப மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் பார்வைக் கூர்மை பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது.
• மேம்பட்ட நிலை. இந்த கட்டத்தில், பார்வை ஒளி உணர்தல் குறைக்கப்படுகிறது, கண் அளவு 4 மிமீ அதிகரித்துள்ளது, பார்வை நரம்பு மாற்றங்கள் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இழப்பீட்டு பெருக்க எதிர்வினைகள் இல்லாத நிலையில் டிஸ்ட்ரோபிக்-சிதைவு செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
• முனைய நிலை. இது கண்ணின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பு, முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமாகவோ, மிதமாக உயர்த்தப்பட்டதாகவோ அல்லது 33 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அதிகமாகவோ இருக்கலாம். கலை.

இரண்டாம் நிலை பிறவி கிளௌகோமா

இரண்டாம் நிலை பிறவி கிளௌகோமா பல்வேறு வடிவங்களில் வயதுவந்த கிளௌகோமாவிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது மற்றும் பிற நோய்களின் விளைவாகும்.

இரண்டாம் நிலை பிறவி கண் கிளௌகோமா (CVOG) கண்ணின் முன் பகுதியின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது:

• 50% வழக்குகளில் அனிரிடியா IOP இன் அதிகரிப்பால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும், இளமை பருவத்தில் கிளௌகோமா தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அனிரிடியா உள்ள குழந்தைகள் ஐஓபியின் முறையான கண்காணிப்புடன், மருந்தகக் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்
• லென்ஸின் எக்டோபியா அடிக்கடி கருவிழி வேரை டிராபெகுலா அல்லது கார்னியாவிற்கு எதிராக ஒரு இடம்பெயர்ந்த லென்ஸுடன் அழுத்தி, கிளௌகோமாவை ஏற்படுத்துகிறது;
• ரைகர்ஸ் சிண்ட்ரோம் - கருவிழி மற்றும் கார்னியாவின் மீசோடெர்மல் டிஸ்ஜெனெசிஸ், ஒரு மேலாதிக்க வகை பரிமாற்றத்துடன் கூடிய பரம்பரை நோய். சிண்ட்ரோம் கருவிழியின் முன்புற இலையின் ஹைப்போபிளாசியா, எம்பிரியோடாக்சன், மெசோடெர்மல் பாலங்கள் கருவிழியின் அடித்தளப் பகுதியிலிருந்து கருவுக்குச் செல்லும். கிளௌகோமா பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் தசாப்தத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, எனவே கண் பார்வை பொதுவாக பெரிதாகாது;
• ஃபிராங்க்-கமெனெட்ஸ்கி நோய்க்குறி ஆண்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது ஒரு பின்னடைவு, எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட வகைக்கு பரவுகிறது. கருவிழியின் இந்த ஹைப்போபிளாசியாவின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதன் இரு வண்ணம்: 1.5-2 மிமீ கண்மணி மண்டலம் சாம்பல் அல்லது நீலம் அல்லது பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, பரந்த சிலியரி மண்டலம் நிறமி தாளின் வெளிப்பாடு காரணமாக சாக்லேட் பழுப்பு நிறமாகத் தெரிகிறது. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில் கிளௌகோமா உருவாகிறது.

இரண்டாம் நிலை பிறவி சிண்ட்ரோமிக் கிளௌகோமா (SCH):

• ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய்க்குறி (என்செபலோகுலோஃபேஷியல் ஹெமியாஜியோமாடோசிஸ், என்செபலோட்ரிஜெமினல் ஆஞ்சியோமாடோசிஸ்). நோயியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் பரம்பரை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சிஸ்டமிக் நோய், முகத்தின் தந்துகி ஹெமாஞ்சியோமா, ஹெமாஞ்சியோமா மற்றும் மூளையில் குவிய மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி விரிவான ஊதா நிற புள்ளிகள் வடிவில் முக்கோண நரம்பின் வெக்வேயில் முகத்தின் ஒரு தந்துகி ஹெமாஞ்சியோமா ஆகும்.
  நரம்பியல் அறிகுறிகள் இன்ட்ராக்ரானியல் ஆஞ்சியோமாடோசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது, இது கால்-கை வலிப்பு, ஹைட்ரோகெபாலஸ், பரேசிஸ், மனநல கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கண் இமைகள், குறிப்பாக மேல் ஒன்று மற்றும் கான்ஜுன்டிவா ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் நெவஸின் பக்கத்தில் கிளௌகோமா உருவாகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஐஓபியின் முறையான கண்காணிப்பு தேவை;
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ். தோல், எலும்புகள், மூளை, நாளமில்லா அமைப்பு, மற்றும் குறிப்பாக மேல் கண்ணிமை மற்றும் கோவிலில் இடமாற்றம் செய்யப்படும் போது பிறவி கிளௌகோமாவை அதன் பொதுவான வடிவத்தில் காணலாம்;
• மார்பன் நோய்க்குறி, மார்ச்செசானி - குடும்ப பரம்பரை நோய்கள், இணைப்பு திசு, இருதய, தசைக்கூட்டு, நாளமில்லா மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளுக்கு சேதம், லென்ஸின் எக்டோபியா மற்றும் இதன் விளைவாக, இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா.

இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா (HSV) - இந்த வகை கிளௌகோமா நோய்கள் அல்லது கண் காயங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. அனைத்து வகையான இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவிலும் ஐஓபி அதிகரிப்பதற்கான உடனடி காரணம் கண்ணில் இருந்து அக்வஸ் ஹூமரின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும். இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் பல்வேறு வடிவங்களை பல குழுக்களாக இணைக்கலாம்:

• uveal பிந்தைய அழற்சி கிளௌகோமா - ஐஓபியின் அதிகரிப்பு கோனியோசினீசியா உருவாக்கம், டிராபெகுலர் மண்டலத்தில் எக்ஸுடேட் குவிதல், மாணவர்களின் இணைவு மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
• பாகோஜெனஸ் கிளௌகோமா; லென்ஸின் நோய்களுடன் பாகோஜெனிக் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது:
  • பாகோடோபிக் கிளௌகோமா லென்ஸின் சப்லக்சேஷன்கள் அல்லது இடப்பெயர்வுகளின் போது அதன் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது;
  • கண்புரை வீக்கம் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸின் மீறல் மற்றும் ஆப்தல்மோட்டோனஸ் - பாகோமார்பிக் கிளௌகோமாவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றையும் ஏற்படுத்தும்;
  • அதிகப்படியான கண்புரை அதன் வெகுஜனங்களின் மறுஉருவாக்கத்தின் காரணமாக பாகோலிடிக் கிளௌகோமாவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இதில் ஈடுபடும் மேக்ரோபேஜ்கள் டிராபெகுலர் பிணைப்புகளை மூடுகின்றன.
• வாஸ்குலர் கிளௌகோமா - பெரும்பாலும் மத்திய விழித்திரை நரம்பு இரத்த உறைவு, நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு உருவாகிறது. APC இல் உள்ள நியோவாஸ்குலரைசேஷன் கண்ணில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதை கடினமாக்குகிறது;
  வாஸ்குலர் கட்டிகள் அல்லது உயர்ந்த வேனா காவாவை அழுத்துவதன் மூலம் சுற்றுப்பாதையின் சிரை நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது ஃபிளெபோஹைபர்டென்சிவ் கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது.
• அதிர்ச்சிகரமான கிளௌகோமா - மூளையதிர்ச்சி மற்றும் காயம் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைட்ரோடினமிக் தாக்கத்தால் ஏற்படும் குழப்பம் பெரும்பாலும் டிராபெகுலர் கருவியை சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் APC ஐ பிளவுபடுத்துகிறது, இது கண்ணில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதை கடினமாக்குகிறது. அதிர்ச்சிகரமான கிளௌகோமா APC இல் ஒட்டுதல்களால் ஏற்படுகிறது.
• சீரழிவு செயல்முறைகளால் ஏற்படும் கிளௌகோமா - யுவியோபதி, ஃபகோமாடோஸ், பழைய விழித்திரைப் பற்றின்மை, பல்வேறு தோற்றங்களின் ரெட்டினோபதி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது
• நியோபிளாஸ்டிக் கிளௌகோமா - உள்விழி கட்டிகளுடன் உருவாகிறது, அவற்றின் சிதைவு பொருட்கள் கண்ணிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

முதன்மை பிறவி கிளௌகோமாவில் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் வெளியேற்றத்தை மீறுவது APC கட்டமைப்பின் பிறவி அம்சத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பிற கண் முரண்பாடுகளுடன் (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டிராபெகுலோடிஸ்ஜெனெசிஸ்) இணைக்கப்படவில்லை. ட்ராபெகுலோடிஸ்ஜெனீசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள், கோண மந்தநிலையின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், கருவிழியை நேரடியாக டிராபெகுலேயின் மேற்பரப்பில் இணைப்பது அடங்கும்.

இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• கருவிழியின் தட்டையான இணைப்பு - இது திடீரென கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் இருந்து தடிமனான டிராபெகுலாவிற்கு செல்கிறது அல்லது ஸ்க்லரல் ஸ்பர்க்கு முன்புறமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• கருவிழியின் குழி இணைப்பு (குறைவான பொதுவானது) - கருவிழியின் மேற்பரப்பு திசு கருவிழி மற்றும் டிராபெகுலேவின் சந்திப்பை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் APC இன் கட்டமைப்புகள் ஒரு தாள் போன்ற கருவிழியின் அடர்த்தியான கண்ணி திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

பிறவி கிளௌகோமாவில் தக்கவைப்பு உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, ஒருவர் வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• ப்ரீட்ராபெகுலர் ஓபன்-ஆங்கிள் கிளௌகோமா, இது நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணில் (62%) முதலிடத்தில் உள்ளது. கோணம் திறந்திருக்கும், ஆனால் மீசோடெர்மல் திசு முன்கூட்டியே கண்டறியப்படுகிறது;
• ப்ரீட்ராபெகுலர் ஆங்கிள்-க்ளோசர் கிளௌகோமா (14.7%), இது கருவிழியின் வேர், சிலியரி உடல் மூலம் டிராபெகுலாவை மூடுவதன் காரணமாக இருக்கலாம்;
• டிராபெகுலர் கிளௌகோமா, இது டிராபெகுலேவின் வளர்ச்சியடையாதது, ஸ்க்லரோசிஸ், அதன் இல்லாமை, சிலியரி தசை நார்களை டிராபெகுலேயில் நோயியல் ரீதியாக சேர்ப்பது;
• ஸ்க்லெம் கால்வாயின் குறைபாடு, சிதைவு, இடப்பெயர்வு, ஸ்க்லரல் ஸ்பர், இன்ட்ராமுரல் அவுட்ஃப்ளோ டிராக்ட்கள் ஆகியவை முழுமையாக இல்லாத நிலையில் ஏற்படும் உள்விழி தக்கவைப்பு.

ஹைட்ரோஃப்தால்மோஸ் மூன்று வயதுக்கு முன்பே ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் (50-60% வரை) வெளிப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (3/4) இருதரப்பு ஆகும்.

மருத்துவ படம்

நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அதன் போக்கின் தீவிரம் மற்றும் ஓரளவு முன்கணிப்பு ஆகியவை கோனியோடிஸ்ஜெனீசிஸின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

அம்சங்கள் வயது மற்றும் IOP அளவைப் பொறுத்தது. கார்னியாவின் மேகமூட்டம் ஐஓபியின் அதிகரிப்பின் விளைவாக எபிட்டிலியம் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவின் எடிமாவுடன் தொடர்புடையது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

• லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்.
• 2-3 மாதங்களுக்குள், க்ரானியோசெரிபிரல் கண்டுபிடிப்பு மேம்படுகிறது மற்றும் கார்னியாவின் நரம்புகளின் எரிச்சல் காரணமாக ஃபோட்டோஃபோபியா தோன்றுகிறது.
• சிறு குழந்தைகள் அமைதியற்றவர்களாக, கேப்ரிசியோஸ் ஆகிறார்கள்.
• கார்னியாவின் கிடைமட்ட விட்டம் வயது விதிமுறையை விட சற்று பெரியது. பின்வரும் அளவுகளில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கார்னியாவின் விட்டம் 9-9.3 மிமீ ஆகும்; 1 வருடத்தில் - 10-10.5 மிமீ; 2-3 ஆண்டுகளில் - 10.5-11 மிமீ. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முன்புற அறையின் ஆழம் 1.5-2 மிமீ ஆகும்; 1 வருடத்தில் - 2.5 மிமீ; 2-3 ஆண்டுகளில் - 3-3.5 மிமீ. 6 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த தரவு வயது வந்தவரின் கண்ணின் அளவை அணுகுகிறது - கார்னியாவின் விட்டம் சுமார் 11.5 மிமீ, முன்புற அறையின் ஆழம் சுமார் 3.5 மிமீ ஆகும்;
• முன்புற அறை ஆழமடைகிறது, மண்டலத்தின் தசைநார் நீட்டப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து லென்ஸின் சப்லக்சேஷன்.
• IOP இன் அதிகரிப்புடன், மூட்டு நீட்டத் தொடங்குகிறது (விரிவடைகிறது), ஏனெனில் இந்த இடத்தில் வெளிப்புற ஷெல் மெல்லியதாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கும். மூட்டு 1 மிமீ விட அகலமாகிறது;
• விரிந்த முன்புற சிலியரி நாளங்கள்;
• ஸ்க்லெரா நீட்டப்பட்டு அதன் வழியாக கோரொய்டு தெரியும் - ஸ்க்லெரா ஒரு மென்மையான நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது
• வெண்படலத்தில் ஒரு மென்மையான (காலை மூடுபனி போன்ற) வீக்கம் உள்ளது - ஒளிபுகா. கார்னியாவை நீட்டுவது எண்டோடெலியத்தில் விரிசல் மற்றும் அதன் தடிமனாக திரவம் கசிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 15% வழக்குகளில், கார்னியாவின் உடலியல் ஒளிபுகாநிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது 1 வாரத்திற்குள் மறைந்துவிடும். வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது கிளிசரின் குழந்தையின் கண்ணில் செலுத்தப்படுகிறது - நோயியல் எடிமா மறைந்துவிடும், உடலியல் ஒளிபுகா நிலை உள்ளது;
• டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் சிதைவுகள் கார்னியாவின் நீட்சி காரணமாக ஏற்படுகின்றன மற்றும் அவை அக்வஸ் ஹ்யூமருடன் ஸ்ட்ரோமாவின் செறிவூட்டலுடன் தொடர்புடையவை. நாள்பட்ட ஸ்ட்ரோமல் எடிமா வடுவுக்கு வழிவகுக்கும். ஸ்ட்ரா ஹாப் (ஹாப்ஸ் ஸ்ட்ரை) என்பது டெஸ்செமெட்டின் சவ்வின் விளிம்புகளின் கிடைமட்ட உடைந்த கோடுகளைக் குறிக்கிறது.
• மாணவர் விரிவடைகிறது மற்றும் தசைச் சிதைவு காரணமாக அதன் மந்தமான எதிர்வினை தோன்றும்
• ஃபண்டஸில் வாஸ்குலர் மூட்டையின் மாற்றம் உள்ளது
• கண்ணின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சில் அதிகரிப்பு அச்சு மயோபியா மற்றும் அனிசோமெட்ரோபிக் ஆம்ப்லியோபியாவின் உருவாக்கத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், ஸ்ட்ரோமாவின் வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் தொடர்ந்து கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் ஏற்படுகின்றன. முன்புற அறையின் ஆழத்தில் அதிகரிப்பு, அதன் ரேடியல் பாத்திரங்களின் வெளிப்பாட்டுடன் கருவிழியின் ஸ்ட்ரோமாவின் சிதைவு ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பார்வை நரம்புத் தலையின் அகழ்வாராய்ச்சி IOP இன் சாதாரணமயமாக்கலுடன் பின்வாங்கலாம். பொதுவாக, அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றில், அகழ்வாராய்ச்சி தீர்மானிக்கப்படவில்லை, சிலவற்றில் அகழ்வாராய்ச்சி / வட்டு விகிதம் 0.3 ஐ அடைகிறது (பிறவி கிளௌகோமாவில் இந்த விகிதத்தின் அதிக சதவீதத்திற்கு மாறாக).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஸ்க்லரல் கால்வாய் கண் பார்வையின் அதிகரிப்புடன் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு மெல்லிய கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு IOP இன் அதிகரிப்புடன் பின்னோக்கி வளைகிறது. அகழ்வாராய்ச்சியின் அளவு அதிகரிப்பது நியூரான்களின் முற்போக்கான இழப்பு, ஸ்க்லரல் வளையத்தின் விரிவாக்கம் அல்லது இந்த காரணங்களின் கலவையின் விளைவாக இருக்கலாம். பிறவி கிளௌகோமாவில், வட்டு அகழ்வு விரைவாக அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆழமாக, E/D விகிதம் >0.3 ஆக மாறுகிறது. இருப்பினும், நோயின் தொடக்கத்தில், வட்டு அகழ்வாராய்ச்சி மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம் மற்றும் IOP குறைவதால் குறையும்.

நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில், கண் பார்வை மற்றும் குறிப்பாக கார்னியா கணிசமாக விரிவடைகிறது, மூட்டு நீட்டப்பட்டுள்ளது, மோசமாக சுருக்கப்பட்டுள்ளது, கார்னியா மேகமூட்டமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் பாத்திரங்களால் அதிகமாக வளர்ந்துள்ளது. இந்த நிலை புல்ஸ் ஐ (பஃப்தால்மோஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஜின் தசைநார்கள் அதிகமாக நீட்டப்படுதல் மற்றும் சிதைவது இரிடோடோனெசிஸ் மற்றும் லென்ஸின் சப்லக்சேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. குருட்டுக் கண்ணில், கார்னியல் புண்கள் மற்றும் ஹைபீமாக்கள் பெரும்பாலும் டிராபிக் தொந்தரவுகள் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. கார்னியல் அல்சரின் துளையிடுதல் அல்லது கண் இமைகளின் மெல்லிய சவ்வுகளின் சிதைவு ஏற்படலாம் (பஃப்தால்மோஸ் மூலம், கண்கள் காயத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன). பார்வை நரம்பின் சிதைவு மீளமுடியாத குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பரிசோதனை

நோயறிதல் நரம்பு மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சில மருந்துகள் IOP ஐக் குறைக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், Maklakov படி ஆய்வில் IOP 22-23 mm Hg ஐ விட அதிகமாக இல்லை. கிளௌகோமாவுடன், IOP 40 mm Hg ஐ அடையலாம். மற்றும் அதிக.

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கார்னியாவின் கிடைமட்ட விட்டம் 10 மிமீ ஆகும், இது 1 ஆம் ஆண்டில் 11.5 மிமீ ஆகவும், 2 ஆம் ஆண்டில் 12 மிமீ ஆகவும் அதிகரிக்கும். பிறவி கிளௌகோமா நோயாளிகளில், வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஏற்கனவே கர்னியாவின் விட்டம் 12 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, கார்னியாவின் தடிமன் குறைகிறது மற்றும் அதன் வளைவின் ஆரம் அதிகரிக்கிறது. கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து மெரிடியன்களில் கார்னியாவின் விட்டம் அளவீடு ஒரு காலிபர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. 1 வயதுக்கு முன் விட்டம்>11 மிமீ அல்லது எந்த வயதிலும்>13 மிமீ சந்தேகத்திற்குரியதாக கருதப்படுகிறது. 14 மிமீ விட்டம் உச்சரிக்கப்படும் பஃப்தால்மோஸுக்கு பொதுவானது.

ஆப்தல்மோஸ்கோபி இல்லாமல் பார்வை வட்டின் தோராயமான மதிப்பீடு சாத்தியமாகும்: E/D விட்டம்களின் விகிதத்தில் 0.2 அதிகரிப்பு 0.5 மிமீ மூலம் கார்னியாவின் விட்டம் அதிகரிப்பதற்கு ஒத்திருக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளம் 17 முதல் 20 மிமீ வரை மாறுபடும், இது வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில் 22 மிமீ அடையும். கிளௌகோமாவுடன், கண் இமைகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம். முதன்மை பிறவி கிளௌகோமாவைக் கண்டறிவதிலும், கண் அச்சின் நீளம் அதிகரிப்பதை விட நோயின் கட்டத்தை மதிப்பிடுவதிலும் கார்னியாவின் விட்டம் மாற்றங்கள் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிறவி கிளௌகோமா நோய் கண்டறிதல்

ஒரு நோயறிதல் ஆய்வை நடத்துவது ஒரு குறிப்பிட்ட தேர்வுகளின் பட்டியலை உள்ளடக்கியது: உள்விழி அழுத்தத்தை சரிபார்க்கிறது (டோனோமெட்ரி);

முன்புற கண் அறையின் நோயறிதல் (கோனியோஸ்கோபி);

கண்ணின் கார்னியாவின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு (கெராடோமெட்ரி);

பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி கண் மதிப்பீடு (பயோமிக்ரோஸ்கோபி);

ஒரு சிறப்பு கருவி (ஆஃப்தால்மோஸ்கோபி) மூலம் ஃபண்டஸை சரிபார்க்கிறது;

கண்ணின் கட்டமைப்பை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரம் (அல்ட்ராசவுண்ட் பயோமெட்ரி) மூலம் அவற்றைப் பற்றிய தரவுகளை சேகரித்தல்;

மரபணு மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான ஆய்வு.

சுகாதார அமைச்சகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட பிறவி கிளௌகோமா மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைக் கண்டறிவதில் இதைக் குறிப்பிடலாம்.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

• முதலில், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் அறிகுறியைப் போக்க, பிறவி கிளௌகோமாவிற்கான சொட்டுகள்.

சிகிச்சையின் இந்த முறை மிகவும் பழமைவாதமானது மற்றும் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இல்லை. ஆனால், இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சையானது உற்பத்தியைக் குறைத்து, கண்ணில் இருந்து திரவம் வெளியேறுவதை அதிகரிக்கும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, அவருக்கு இருக்கும் பிற நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அத்தகைய சிகிச்சை முறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்த மருந்துக்கும் அதிக உணர்திறன் ஏற்படலாம் என்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த வழக்கில், பயன்பாட்டின் விளைவாக, எரியும் உணர்வு, அசௌகரியம், கண்களில் சிவத்தல் தோன்றும், தலைவலி, இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு (அரித்மியா) கூட சாத்தியமாகும். இந்த அறிகுறிகளுடன், நீங்கள் மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைக்க அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் அல்லது அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு தோன்றும் சிக்கல்களை எவ்வாறு குறைப்பது என்பது பற்றிய ஆலோசனை.

நோயாளிக்கு என்ன நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளன என்பதை கண் மருத்துவர் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். சில கண் சொட்டுகள் நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆஸ்துமா நோயாளிகள், சுவாச அமைப்பு, இதயம் போன்ற நீண்டகால நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கடுமையான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம். அத்தகைய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு முக்கியமாக பீடாக்சோலால் (பெட்டோப்டிக்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• கிளௌகோமாவின் விரிவான மருத்துவ சிகிச்சையும் அடங்கும் மருந்துகள், மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், ட்ரெண்டல், வின்போசெடின், கேவிண்டன், அத்துடன் வைட்டமின் வளாகங்களை துரிதப்படுத்துகிறது.

நோயாளி ஏற்கனவே இந்த மருந்துகளை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகள் உள்ளன, பின்னர் கலந்துகொள்ளும் கண் மருத்துவர் சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும்.

• பிறவி கிளௌகோமாவின் மேம்பட்ட நிலையில் பயன்படுத்தப்படலாம் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. எடுத்துக்காட்டாக, மின்னோட்டம், லேசர், ஒளி வெளிப்பாடு அல்லது ஒரு காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி பார்வை நரம்பு மற்றும் விழித்திரையின் மரணத்திற்கான தூண்டுதல் செயல்முறைகள். இத்தகைய முறைகள் கணிசமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும், அவை நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் பாதிப்பில்லாதவை.

• ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் ஒவ்வொரு நாளும் கண் சொட்டு சிகிச்சை ஒரு பெரிய குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது - கிளௌகோமா நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவு. இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும் சொட்டு நோய் சிகிச்சையில் உதவாது.

எனவே, மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது லேசர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்தல்.

முற்றிலும் பாதுகாப்பானது, அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பிறவி கிளௌகோமாவின் முழுமையான மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

பிறவி கிளௌகோமாவிற்கு சிறந்த மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பிறவி கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு கூடிய விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புதிய உருவாக்கம் அல்லது உள்விழி ஈரப்பதத்தை வெளியேற்றும் பழைய வழிகளை மீட்டெடுப்பதை மேற்கொள்கிறார், இதன் மூலம் கண்ணின் இயல்பான உடற்கூறியல் அம்சங்களை மறுசீரமைக்கிறார்.