மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்களில் டிகோக்சின் மருந்தை எப்படி, எதிலிருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - கலவை, முரண்பாடுகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் விலை. ampoules மற்றும் Digoxin மாத்திரைகள் ஊசி: அறிவுறுத்தல்கள், விலைகள் மற்றும் விமர்சனங்கள் இதே போன்ற மருந்துகள்

டிகோக்சின் என்பது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து.

இதயத்தின் வேலையை மேம்படுத்துகிறது, அதன் மீது சுமையை குறைக்க உதவுகிறது, இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது. இது ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இதய சுருக்கங்களின் வீதத்தையும் அவற்றின் தாளத்தையும் இயல்பாக்குகிறது. இது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, ரிதம் தொந்தரவுகளின் சிகிச்சையில் (குறிப்பாக, டச்சிசிஸ்டோலுடன்).

இந்த பக்கத்தில் Digoxin பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் நீங்கள் காணலாம்: இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முழுமையான வழிமுறைகள், மருந்தகங்களில் சராசரி விலைகள், மருந்தின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற ஒப்புமைகள் மற்றும் ஏற்கனவே Digoxin ஐப் பயன்படுத்திய நபர்களின் மதிப்புரைகள். உங்கள் கருத்தை விட்டுவிட வேண்டுமா? கருத்துகளில் எழுதவும்.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

இதய கிளைகோசைடு.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்துச்சீட்டு மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

விலைகள்

Digoxin எவ்வளவு செலவாகும்? மருந்தகங்களில் சராசரி விலை 50 ரூபிள் அளவில் உள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது மற்றும் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - டிகோக்சின் உடன் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு. அதன் உள்ளடக்கம்:

• 1 மாத்திரை - 0.1 மிகி மற்றும் 0.25 மிகி;
• தீர்வு 1 மில்லி - 0.25 மி.கி.

துணைப் பொருட்களாக, மாத்திரைகளில் லாக்டோஸ், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், சுக்ரோஸ், கால்சியம் ஸ்டீரேட், டெக்ஸ்ட்ரோஸ், டால்க் ஆகியவை அடங்கும்.

டிகோக்சின் ஏற்பாடுகள் மருந்தக நெட்வொர்க்கில் நுழைகின்றன:

• மாத்திரைகள் - 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புள விளிம்பு பொதிகளில்;
• தீர்வு - 1 மில்லி ஆம்பூல்களில், 5, 10 துண்டுகள் கொண்ட அட்டைப் பொதிகளில்.

மருந்தியல் விளைவு

டிகோக்சின் வாசோடைலேட்டிங், மிதமான டையூரிடிக் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் (இதயத்தின் சுருக்க சக்தியை மாற்றுகிறது) விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

Digoxin இன் பயன்பாடு இதற்கு பங்களிக்கிறது:

1. இதயத்தின் சிஸ்டாலிக் மற்றும் பக்கவாதம் அளவு அதிகரிப்பு.
2. பயனற்ற காலத்தை அதிகரிக்கும்.
3. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மற்றும் இதய துடிப்பு குறைந்தது.

கார்டியோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் விஷயத்தில், இந்த முகவர் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் பயன்பாடு எடிமா மற்றும் மூச்சுத் திணறலின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, மேலும் லேசான டையூரிடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டிகோக்சின் நியமனத்திற்கான அறிகுறிகள் அத்தகைய நோய்கள்:

1. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும்.
2. பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர்.

முரண்பாடுகள்

மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான நேரடி முரண்பாடுகள் கிளைகோசைட் போதை, டிகோக்சினுக்கு அதிக உணர்திறன், வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறி, இரண்டாம் நிலை ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் மற்றும் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், பிராடி கார்டியா.

மருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸில் முரணாக உள்ளது. நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்பின் கடுமையான காலம் போன்ற கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு நீங்கள் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது.

இதயத்தின் கடுமையான விரிவாக்கம், உடல் பருமன், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமா, மாரடைப்பு வீக்கம், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் ஹைபர்டிராபி, சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், வென்ட்ரிகுலர் டாக்யாரித்மியாஸ் - இந்த நிலைமைகளில், மருந்தின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

டயஸ்டாலிக் வகையின் இதய செயலிழப்பு (கார்டியாக் டம்போனேடுடன், கன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் உடன், இதயத்தின் அமிலாய்டோசிஸ், கார்டியோமயோபதியுடன்) டிகோக்சின் நியமனத்திற்கு முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்து ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையை ஊடுருவக்கூடியது, கருவின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அதே செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிது தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், பாலூட்டும் போது டிகோக்சின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மருத்துவ ஆய்வுகளில் டெரடோஜெனிக் சாத்தியக்கூறுகள் கண்டறியப்படவில்லை, இருப்பினும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிகோக்ஸின் நன்மை கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

டிகோக்சின் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன. டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, கவனமாக இருக்க வேண்டும். டிகோக்சின் நியமனத்திற்கு முன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

1. மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல்: 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.125-0.5 மிகி 1 முறை, செறிவூட்டலை அடைந்த பிறகு, அவை பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன.
2. பராமரிப்பு சிகிச்சை: டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக 0.125 முதல் 0.75 மிகி வரை; விண்ணப்பத்தின் காலம் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, சிகிச்சை நீண்டது.
3. அவசர சிகிச்சையில் மிதமான விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல்: தினசரி டோஸ் - 0.75-1.25 மி.கி. நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் 2 முறை ஒரு நாள் (ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டோஸுக்கும் முன் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி (ஈசிஜி) கட்டுப்பாட்டின் கீழ்). செறிவூட்டலை அடைந்த பிறகு (24-36 மணிநேரம்), நோயாளி பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, தினசரி டோஸ் 0.25 மி.கிக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, உடல் எடை 85 கிலோவுக்கு மேல் - 0.375 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

• வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்து 0.0625-0.125 மிகி அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3-10 வயதுடைய குழந்தைகளின் சிகிச்சையில், ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோவிற்கு 0.05-0.08 மிகி என்ற குழந்தையின் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு நிறைவுற்ற டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மிதமான வேகமான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுடன் - 3-5 நாட்களுக்குள், மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் - 6 -7 நாட்கள், துணை டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோவிற்கு 0.01-0.025 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

Digoxin பயன்படுத்தும் போது, ​​​​பக்க எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்:

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சொறி, யூர்டிகேரியா;
2. செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, குடல் நசிவு;
3. ஹீமாடோபாய்டிக் சிஸ்டம் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ்: த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, பெட்டீசியா;
4. பார்வை உறுப்பு: கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" மினுமினுப்பது, மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் தெரியும் பொருட்களின் கறை, பார்வைக் கூர்மை குறைதல்;
5. மத்திய நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம், நரம்பு அழற்சி, தலைச்சுற்றல், பித்து-மன அழுத்த நோய்க்குறி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் மயக்கம், சியாட்டிகா, திசைதிருப்பல், குழப்பம்;
6. கார்டியோவாஸ்குலர் சிஸ்டம்: வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, சினோஆரிகுலர் பிளாக், சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏவி பிளாக், படபடப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;

மற்றவை: கின்கோமாஸ்டியா, ஹைபோகலீமியா.

அதிக அளவு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருப்பதால், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, டாக்ரிக்கார்டியா (இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு), ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகை, மயக்கமான மனநோய், மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் காணக்கூடிய பொருட்களின் கறை போன்ற கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. நிறம், கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" தோற்றம், தூக்கம், புற பரேஸ்டீசியா (தோல் உணர்திறன் குறைபாடு).

கிளைகோசைடுகளுடன் போதை அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், தந்திரோபாயங்கள் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது: அதிகப்படியான அளவின் சிறிய வெளிப்பாடுகளுடன் டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க போதுமானது. பக்க விளைவுகளின் முன்னேற்றம் இருந்தால், ஒரு குறுகிய இடைவெளி எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு, அதன் காலம் போதை அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பொறுத்தது. டிகோக்சினுடனான கடுமையான விஷத்திற்கு இரைப்பைக் கழுவுதல், பெரிய அளவில் சோர்பென்ட்களை உட்கொள்ளுதல் தேவைப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மலமிளக்கி கொடுக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சேர்த்து பொட்டாசியம் குளோரைடை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை அகற்றலாம். ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலைக் குறைக்க பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்க முடியாது. அரித்மியா தொடர்ந்தால், ஃபெனிடோயின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பிராடி கார்டியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இணையாக, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டிகோக்ஸின் மாற்று மருந்து யூனிதியோல் ஆகும்.

அதிகப்படியான அளவுடன் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Digoxin உடன் சிகிச்சையின் அனைத்து நேரங்களிலும், பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்காக கால்சியம் தயாரிப்புகளை வழங்கக்கூடாது.

நாள்பட்ட நுரையீரல் நுரையீரல் குறைபாடு, கரோனரி பற்றாக்குறை, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிகோக்சின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில், கவனமாக டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக அவர்களுக்கு மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிபந்தனைகள் இருந்தால். இந்த நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் கூட, கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) மதிப்புகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கலாம், இது தசை வெகுஜன குறைவு மற்றும் கிரியேட்டினின் தொகுப்பு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். . சிறுநீரக செயலிழப்பில் பார்மகோகினெடிக் செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்சின் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தலாம்: பொதுவாக, கிரியேட்டினின் அனுமதி குறைக்கப்படும் அதே சதவீதத்தில் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். CC தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்றால், அது சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு (CC) அடிப்படையில் தோராயமாக கணக்கிடப்படும். ஆண்களுக்கு, சூத்திரத்தின்படி (140 - வயது) / கே.கே.எஸ். பெண்களுக்கு, முடிவு 0.85 ஆல் பெருக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (சிசி 15 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது.), இரத்த சீரம் உள்ள டிகோக்ஸின் செறிவு ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், குறைந்தபட்சம் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்தில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இடியோபாடிக் சப்அார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் (சமச்சீரற்ற ஹைபர்டிராஃபிட் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளிச்செல்லும் பாதையில் தடங்கல்), டிகோக்சின் நிர்வாகம் தடையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நார்மோ- அல்லது பிராடி கார்டியாவுடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் குறைவதால் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. டிகோக்சின், வலது வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம், நுரையீரல் தமனி அமைப்பில் அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது, இது நுரையீரல் வீக்கத்தைத் தூண்டும் அல்லது இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பை மோசமாக்கும். மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி இணைக்கப்படும்போது அல்லது ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியாவின் முன்னிலையில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

II டிகிரி AV தடுப்பு நோயாளிகளில், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நியமனம் அதை மோசமாக்கும் மற்றும் மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். 1 வது பட்டத்தின் AV முற்றுகையில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது, ECG ஐ அடிக்கடி கண்காணித்தல், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், AV கடத்துதலை மேம்படுத்தும் முகவர்களுடன் மருந்தியல் நோய்த்தடுப்பு.

வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் சிண்ட்ரோமில் உள்ள டிகோக்சின், ஏவி கடத்துதலை மெதுவாக்குகிறது, ஏவி கணுவைக் கடந்து கூடுதல் கடத்தல் பாதைகள் மூலம் தூண்டுதல்களை கடத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, இதன் மூலம், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதயத் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம், "நுரையீரல்" இதயம், மாரடைப்பு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு கிளைகோசைட் போதைக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை நியமிப்பதில் டிஜிட்டல்மயமாக்கலைக் கட்டுப்படுத்தும் முறைகளில் ஒன்றாக, அவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறுக்கு உணர்திறன்

டிகோக்சின் மற்றும் பிற டிஜிட்டல் தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. எந்த ஒரு டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்பிலும் அதிக உணர்திறன் தோன்றினால், இந்த குழுவின் பிற பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் டிஜிட்டல் தயாரிப்புகளுக்கு குறுக்கு உணர்திறன் சிறப்பியல்பு இல்லை.

நோயாளி பின்வரும் வழிமுறைகளை சரியாக பின்பற்ற வேண்டும்:

• பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள், உங்கள் சொந்த அளவை மாற்ற வேண்டாம்;
• ஒவ்வொரு நாளும் குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளுக்கு குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;
• மருந்தின் அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், அது விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்;
• அளவை அதிகரிக்கவோ இரட்டிப்பாக்கவோ வேண்டாம்;
• நோயாளி 2 நாட்களுக்கு மேல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், இது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதற்கு முன், அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். நீங்கள் வாந்தி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவித்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது அவசர சிகிச்சை அளிக்கும் போது, ​​டிகோக்ஸின் பயன்பாடு பற்றி மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவரின் அனுமதியின்றி, பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது. மருந்தில் சுக்ரோஸ், லாக்டோஸ், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், குளுக்கோஸ் ஆகியவை 0.006 ரொட்டி அலகுகளுக்கு ஒத்த அளவில் உள்ளன.

மருந்து தொடர்பு

1. reserpine, phenytoin, Propranolol ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
2. Phenylbutazone மற்றும் barbituric மருந்துகள் இரத்தத்தில் digoxin இன் செறிவைக் குறைக்கின்றன (இதன் விளைவாக, அதன் செயல்திறன் குறைகிறது).
3. ஆன்டாசிட்கள், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் நியோமைசின் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கவும்.
4. ஜென்டாமைசின், எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
5. உலோக உப்புகள், அமிலங்கள், காரங்கள் மற்றும் டானின்களுடன் பொருந்தாது. டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், இன்சுலின், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் உப்பு தயாரிப்புகளுடன் இணைந்தால், கிளைகோசைடு போதைப்பொருளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
6. குயினிடின், எரித்ரோமைசின், அமியோடரோன், வெராபமில் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. குயினிடைன் டிகோக்ஸின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இது இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.
7. ஆம்போடெரிசின் பி உடன் இணைந்து, ஆம்போடெரிசின் பி ஹைபோகலீமியாவை ஏற்படுத்துவதால், அதிகப்படியான அளவு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சீரம் கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு இதய தசையின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, எனவே கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் தயாரிப்புகளை நரம்பு வழியாக வழங்கக்கூடாது.
8. கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டிபோல், மெக்னீசியம் மலமிளக்கிகள், ஆன்டாக்சிட்கள், மெட்டோகுளோபிரமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது (இரத்தத்தில் டிகோக்சின் செறிவு குறைவதும் காணப்படுகிறது).
9. சல்போசலாசைன் மற்றும் ரிஃபாம்பிசினுடன் இணைந்து மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவு குறைகிறது.
10. வெராபமில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது டிகோக்ஸின் சிறுநீரக அனுமதி குறையலாம். இருப்பினும், இந்த விளைவு இரண்டு மருந்துகளின் (5-6 வாரங்கள்) நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் குறைக்கப்படுகிறது. வெராபமில் மற்றும் குயினிடின் இரண்டும் டிகோக்சினை பிணைக்கும் இடங்களிலிருந்து இடமாற்றம் செய்யலாம், எனவே, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் செறிவில் கூர்மையான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம், டிஜிட்டலிஸின் அனுமதியைப் பொறுத்து மருந்தின் செறிவு நிலைப்படுத்தப்படுகிறது.

இதய நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அதன் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செயல்திறன் காரணமாக, Digoxin நுகர்வோர் மத்தியில் பிரபலமாக உள்ளது மற்றும் சிறந்த விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது. மருந்தின் விளைவு, அறிவுறுத்தல்கள், கலவை, பயன்பாடு மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் கொள்கையைக் கவனியுங்கள்.

Digoxin இன் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வடிவம் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மாத்திரைகள் ஆகும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, இவை வெள்ளை டிரேஜ்கள், ஒரு தட்டையான உருளை உள்ளமைவு. மருந்தின் ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 250 எம்.சி.ஜி முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - டிகோக்சின் உள்ளது.

டிரேஜ்கள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்பின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் டிகோக்சின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்தை பேக்கேஜிங் செய்வதற்கான மற்றொரு வழி ஒளிபுகா கண்ணாடி அல்லது பாலிமரால் செய்யப்பட்ட ஜாடிகள் ஆகும். ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் 50 டிரேஜ்கள் உள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் டிகோக்சின், முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுடன் கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்;
• சுக்ரோஸ்;
• குளுக்கோஸ்;
• வாஸ்லைன் எண்ணெய்;
• டால்க்;
• கால்சியம் ஸ்டீரேட்.

துணை கூறுகளின் இந்த பட்டியலின் கிடைக்கும் தன்மை மருந்து உற்பத்தி ஆலையைப் பொறுத்தது. அதன்படி, மருந்தின் கூறுகள் மாறுபடலாம். பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் Digoxin க்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்!

மருந்தியல் குழு

டிகோக்சின் மாத்திரைகள் கார்டியோடோனிக் மருந்துகளின் மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை என்பதை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, டிகோக்சினின் மருந்தியல் பின்வருமாறு: இது ஒரு நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவை வழங்குகிறது, இது இதய தசையின் உயிரணுக்களுக்குள் சோடியம் அயனிகளின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் செறிவைக் குறைக்கிறது. இதன் மூலம், டிகோக்சின் கார்டியோமயோசைட்டுகளில் கால்சியத்தின் அளவை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

டிகோக்சின் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு, இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்கள் வழியாக இரத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உடனடியாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, உணவு உட்கொள்ளலுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது டிகோக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை மாற்றாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும், செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதலில் இது ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அதன் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

உடலின் திசுக்களில், டிகோக்சின் முக்கியமாக சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, இதயத்தின் தசை செல்களில் மட்டும் சிறிது கவனம் செலுத்துகிறது.

மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, டிகோக்சின் மருந்து இதயத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. மனித உடலில் டிகோக்ஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

1. ஐனோட்ரோபிக் நடவடிக்கை. Digoxin இதய தசையின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, சுருக்கத்திற்கு காரணமான கால்சியம் அயனிகளின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. சுருக்கத்தின் காலம் குறைகிறது, மேலும் தசை தளர்வு காலம் அதிகரிக்கிறது.
2. எதிர்மறை காலவரிசை நடவடிக்கை. சைனஸ் கணு மற்றும் உள்ளுறுப்பு நரம்பு மண்டலத்தின் பாகங்களில் டிகோக்சின் தாக்கத்தால் இதயத் துடிப்பு குறைகிறது.
3. இதய தசையின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்த அளவு அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.
4. இதய தசையின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக மயோர்கார்டியத்தின் அளவு குறைகிறது, அதற்கு தேவையான ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது
5. வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம், இது ஒரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவை வழங்குகிறது.

எது உதவுகிறது?

அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தகவல்களின் அடிப்படையில், டிகோக்சின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• II மற்றும் III-IV செயல்பாட்டு வகுப்பு;
• மினுமினுப்பு மற்றும் டச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவம்.

Digoxin க்கான சிறுகுறிப்பு அடிப்படையில், இது மற்ற மருந்துகளுடன் இந்த இதய நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.

ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

உற்பத்தி ஆலையைப் பொருட்படுத்தாமல், டிகோக்ஸின் ஒவ்வொரு பேக்கிலும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இது டிகோக்சின் மருந்தின் பொதுவான பண்புகள், நிர்வாகம் மற்றும் அளவு, அத்துடன் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் பற்றிய அணுகக்கூடிய மற்றும் விரிவான விளக்கத்தை வழங்குகிறது.

Digoxin மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் முழுமையாகப் படிக்க வேண்டும்.

எப்படி உபயோகிப்பது?

Digoxin மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது உள்ளே, அதிக அளவு தண்ணீரைப் பயன்படுத்துகின்றன. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் தேவைகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் உணவுக்கு இடையில் Digoxin மாத்திரைகளை குடிக்க வேண்டும். இது இரைப்பைக் குழாயின் சுவர்கள் வழியாக இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சுவதற்கான அதிகபட்ச விகிதத்தை அடையும்.

சிகிச்சையின் காலம் முழுவதும், நீங்கள் நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

மருந்தளவு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, நோயாளியின் நிலை, வயது மற்றும் எடை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் Digoxin இன் அளவு தனித்தனியாக டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பு! இந்த மருந்தியல் குழுவின் பிற மருந்துகள் Digoxin ஐ எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும் என்று பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கூறுகின்றன. நீங்கள் மற்ற இதய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்!

ஒரு வயது வந்தவருக்கு, டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டின் விகிதம், முடிவின் தேவையான சாதனை விகிதத்தால் கட்டளையிடப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, டிகோக்சின் பயன்பாட்டிற்கான அடிப்படை திட்டங்கள் உள்ளன:

1. விரைவான டிஜிட்டல்மயமாக்கலின் நோக்கத்திற்காக (டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுடன் இதய தசையின் செறிவு), 0.75-1.25 மி.கி ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அறிவுறுத்தல்களின்படி, நேர்மறை இயக்கவியல் விஷயத்தில், டிகோக்சின் பராமரிப்பு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், தினசரி அளவு 0.125-0.75 மி.கி பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. செயலில் உள்ள பொருளுடன் செல்களை மெதுவாக நிறைவு செய்ய, சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் பராமரிப்பு டோஸுடன் தொடங்குகிறது. Digoxin ஐப் பயன்படுத்திய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு டிஜிட்டல் மயமாக்கல் சராசரியாக நிகழ்கிறது என்பதை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன.
3. நீண்ட இதய செயலிழப்புடன், டிகோக்சின் சிறிய அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, செயலில் உள்ள பொருளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவு 0.25 மி.கி. நோயாளியின் எடை 90 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 0.375 மி.கி. வயதானவர்களுக்கு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவு 0.0625-0.125 mg ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய குறிப்புகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, டிகோக்சினுடன் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மற்ற கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரோபாந்தின்), கடைசியாக டிகோக்சின் உட்கொண்ட ஒரு நாளுக்குப் பிறகு அவை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, நோயாளி பின்வரும் வழிமுறைகளை சரியாக பின்பற்ற வேண்டும்:

• நாளின் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் தினமும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்;
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிப்புகளாக குறைவதால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;
• அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், நீங்கள் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும்;
• மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அளவை சுயாதீனமாக மாற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;
• பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்;
• அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், டிகோக்ஸின் பயன்பாடு பற்றி நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள், பலவீனமான நோயாளிகள் மற்றும் ஓய்வு பெறும் வயதுடையவர்கள் மற்றும் இதயமுடுக்கி பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மருந்தின் அளவைக் கணக்கிட வேண்டும். இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் நச்சு விளைவுகளின் வெளிப்பாடானது, டிகோக்சின் போன்ற ஒரு அளவு கூட பயன்படுத்தப்பட்டால், மற்றவர்கள் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் உணர்ந்து பொறுத்துக்கொள்ளலாம்.

பக்க விளைவுகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, Digoxin ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்:

• சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
• ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா;
• பசியின்மை;
• குமட்டல் வாந்தி;
• அடிவயிற்றில் வலி;
• தலைவலி;
• திசைதிருப்பல்;
• மனச்சோர்வு;
• வண்ண உணர்வு கோளாறுகள்;
• கின்கோமாஸ்டியா;
• தோல் தடிப்புகள்;
• மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• ஈசினோபில்ஸ்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, உடலின் மேலே உள்ள எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக டிகோக்சின் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்பாடுகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின் அடிப்படையில், டிகோக்சின் பயன்பாட்டிற்கு முக்கிய முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி;
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி II பட்டம்;
• எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• மயோர்கார்டிடிஸ்;
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை;
• உடல் பருமனின் அனைத்து நிலைகளும்.

முக்கியமான! கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது டிகோக்சின் மாத்திரைகள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, பெண்ணின் நன்மை குழந்தையின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

அனைத்து ஒத்த கார்டியோடோனிக் மருந்துகளைப் போலவே, டிகோக்சினையும் மதுவுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அவற்றின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை பற்றிய எந்த தகவலையும் வழங்கவில்லை.

இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மதுபானங்கள் மற்றும் இதய மருந்துகளின் கலவையானது மருந்தியல் விளைவின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு, மருந்தின் பக்க மற்றும் நச்சு விளைவுகளின் வளர்ச்சி போன்ற பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆல்கஹால், மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட.

ஆல்கஹால் போதை அளவு பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

• நோயாளியின் பொதுவான நிலை;
• வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரம்;
• எத்தனால் அளவு மற்றும் அது உடலில் நுழையும் நேரம்;
• மருந்துகளின் பயன்பாட்டு விதிமுறைகள்.

டிகோக்ஸின் தினசரி உட்கொள்ளல் அதிகமாக இருந்தால், மது பானங்களின் பயன்பாடு பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

அதிகப்படியான அளவு சாத்தியம்

டிகோக்ஸின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு நச்சு கலவைகள், செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உணவில் இருந்து வரும் தயாரிப்புகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பால் பாதிக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு! வயதான உறவினர்களால் இதய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் செயல்முறையை கண்காணிப்பது முக்கியம். அவர்களின் மேம்பட்ட வயது காரணமாக, அவர்கள் குடித்த டிகோக்சின் மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையை மறந்துவிட முடிகிறது, மேலும் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை கணிசமாக மீறும்.

விஷம்

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் போதை செரிமான மண்டலத்தின் உடனடி இடையூறுக்கு பங்களிக்கிறது.

டிகோக்சின் விஷம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• பசியின்மை குறைதல் அல்லது இல்லாமை;
• குமட்டல்;
• வாந்தி;
• வயிற்றுப்போக்கு
• அடிவயிற்றில் வலி;
• இதயத்தின் கடத்தல் மீறல்;
• அரித்மியாவின் வளர்ச்சி;
• தூக்கம்;
• மயக்கமான மனநோய்;
• பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது;
• பொருள்களின் நிறம் மற்றும் பரிமாண உணர்வின் கோளாறு.

டிகோக்சின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று வெறித்தனமான மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் தோற்றம் ஆகும்.

இந்த விஷயத்தில், ஒரு நபர் தொடர்ந்து மனச்சோர்வு மற்றும் வெறுமை, காரணமற்ற கவலை மற்றும் பீதி போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கிறார், தூக்கமின்மை உருவாகிறது. நோயாளியின் அத்தகைய நிலைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முக்கியமான! எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பாதிக்கப்பட்டவர் வலி மற்றும் பிடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளக்கூடாது. இத்தகைய சுய மருந்துகளின் பயன்பாடு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நோயைக் கண்டறியும் செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.

டிகோக்சின் போதையிலிருந்து மீள, நிபுணர்களின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது, உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கத்தை கட்டாயமாக கண்காணிப்பது உதவும். வைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உடலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மருந்தினால் மரணம்

மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டதன் சாத்தியமான விளைவு டிகோக்சினிலிருந்து மரணம் ஆகும். திறந்த மூலங்களில் சரியான மரண அளவைப் பற்றிய தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், 1 கிலோ மனித எடையில் 0.05 மில்லிகிராம் டிகோக்சின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு போதை மற்றும் அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. 60 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு, இது 3 mg digoxin அல்லது 0.25 கிராம் தலா 12 மாத்திரைகள். இருதய நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, மரணத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும்.

கார்டியோடோனிக் மருந்தாக அதே நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது டிகோக்சினிலிருந்து இறப்புக்கான வாய்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் திசு உயிரணுக்களில் செயலில் உள்ள பொருளைக் குவிப்பதற்கு பங்களிக்கின்றன, உடலில் இருந்து அதை அகற்றுவதைத் தடுக்கின்றன.

விஷம் மற்றும் சாத்தியமான மரணத்திற்கு பங்களிக்கும் மற்றொரு காரணி, டிகோக்ஸின் அதே மருந்தியல் குழுவிலிருந்து மதுபானங்கள் அல்லது மருந்துகளுடன் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை உட்கொள்வது ஆகும்.

கலவை

1 டேப்லெட்டில் 0.25 mg செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது டிகோக்சின் .

1 மில்லி கரைசலில் 0.25 மி.கி அளவு செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது.

கூடுதல் கூறுகள்: கிளிசரின், எத்தனால், சோடியம் பாஸ்பேட், சிட்ரிக் அமிலம், ஊசி நீர்.

டிகோக்சின் படிவத்தை வெளியிடுங்கள்

ஊசி மற்றும் மாத்திரை வடிவில் தீர்வு வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்தியல் விளைவு

இதய கிளைகோசைடு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைக் கவனியுங்கள்.

ஒரு மூலிகை தயாரிப்பு, டிகோக்சின் பெறப்படுகிறது கம்பளி நரி கையுறை (டிஜிட்டலிஸ்). உச்சரிக்கப்படுகிறது கார்டியோடோனிக் நடவடிக்கை (நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவு, கார்டியோமயோசைட்டுகளில் கால்சியம் அயனிகளின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் இதய தசையின் சுருக்கம் அதிகரித்தது), இதனால் பக்கவாதம் அளவு மற்றும் நிமிட அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆக்ஸிஜனில் உள்ள மாரடைப்பு செல்கள் தேவையை குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, இது எதிர்மறையான ட்ரோமோட்ரோபிக் மற்றும் நெகடிவ் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது சைனஸ் கணு மூலம் மின் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் மற்றும் இதயத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் அமைப்பு மூலம் தூண்டுதலின் வேகத்தை குறைக்கிறது. இது பெருநாடி வளைவின் ஏற்பிகளிலும் மறைமுக விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது. சினோட்ரியல் முனை .

இந்த வழிமுறைகளுக்கு நன்றி, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர்) டச்சியாரித்மியாஸில் இதயத் துடிப்பு குறைவதை அடைய முடியும் (ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியாவின் பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது நிலையான வடிவங்கள், ஏட்ரியல் படபடப்பு).

இதய செயல்பாட்டின் கடுமையான பற்றாக்குறை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் பெரிய மற்றும் சிறிய வட்டங்களில் தேக்கநிலையின் அறிகுறிகளுடன், மருந்து மறைமுகமாக உள்ளது. வாசோடைலேட்டரி நடவடிக்கை , இது புற வாஸ்குலர் படுக்கையின் மொத்த எதிர்ப்பின் குறைவு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் புற எடிமாவின் தீவிரத்தன்மையில் குறைவு ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, செயலில் உள்ள பொருளின் 70% இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு முதல் 6 மணி நேரம் வரை அடையும். இணையான உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதல் நேரத்தை சிறிது அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. விதிவிலக்கு காய்கறி நார்ச்சத்து நிறைந்த தயாரிப்புகள் - இந்த விஷயத்தில், செயலில் உள்ள பொருளின் ஒரு பகுதி உணவு நார்ச்சத்து மூலம் உறிஞ்சப்பட்டு அணுக முடியாததாகிறது.

இது மயோர்கார்டியம் உட்பட திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் குவிந்து கிடக்கிறது, இது பயன்பாட்டின் விதிமுறைகளை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது: மருந்தின் விளைவு பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவால் அல்ல, ஆனால் அந்த நேரத்தில் உள்ள உள்ளடக்கத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தியக்கவியலின் சமநிலை நிலை.

50-70% மருந்துகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இந்த உறுப்பின் கடுமையான நோயியல் உடலில் டிகோக்ஸின் குவிப்புக்கு பங்களிக்கும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் இரண்டு நாட்கள் அடையும்.

டிகோக்சின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வுகள் பொதுவாக எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் ஒரு சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் இயல்புடைய கார்டியாக் அரித்மியாஸ் (பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியா, ஏட்ரியல் படபடப்பு , நிலையான ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியா ).

மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது செயல்பாட்டு வகுப்பின் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான விதிமுறைகளில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாம் வகுப்பின் CHF க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான நேரடி முரண்பாடுகள் கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகள், டிகோக்சினுக்கு அதிக உணர்திறன், வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வெள்ளை நோய்க்குறி , இரண்டாம் நிலை மற்றும் முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி, பிராடி கார்டியா .

கரோனரி இதய நோய் போன்ற வெளிப்பாடுகளுக்கு நீங்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியாது நிலையற்ற மற்றும் கடுமையான காலம்.

மருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிலையில் முரணாக உள்ளது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் .

டயஸ்டாலிக் வகையின் இதய செயலிழப்பு (உடன் இதய tamponade , மணிக்கு இறுக்கமான பெரிகார்டிடிஸ் , மணிக்கு இதயத்தின் அமிலாய்டோசிஸ் , கார்டியோமயோபதியுடன்) டிகோக்சின் நியமனத்திற்கு ஒரு முரணாகவும் உள்ளது.

இதயத்தின் கடுமையான விரிவாக்கம், , சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் பற்றாக்குறை, மாரடைப்பின் வீக்கம், இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் ஹைபர்டிராபி, சப்அார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் , வென்ட்ரிகுலர் டச்சியாரித்மியாஸ் - இந்த நிலைமைகளில், மருந்தின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பக்க விளைவுகள்

முதலாவதாக, இருதய அமைப்பிலிருந்து ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அவை வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். கிளைகோசைட் போதை .

இத்தகைய அறிகுறிகளில் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் குறைதல் மற்றும் இதன் விளைவாக, ரிதம் (பிராடி கார்டியா) குறைதல், மாரடைப்பு தூண்டுதலின் ஹீட்டோரோட்ரோபிக் ஃபோசியின் தோற்றம், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவின் வளர்ச்சியில் வெளிப்படுகிறது ( எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் ) மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் .

எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் பக்க விளைவுகள், இன்ட்ரா கார்டியாக் போலல்லாமல், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது. செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (குமட்டல், வயிற்றில் வலி, வாந்தி மற்றும்), நரம்பு மண்டலம் (, அல்லது மனநோய், கண்களுக்கு முன் ஈக்கள் வடிவில் காட்சி பகுப்பாய்வியின் இடையூறு போன்றவை) இதில் அடங்கும்.

இரத்தத்தின் ஒரு பகுதியில், வடிவத்தில் உருவவியல் படத்தின் மீறல் இருக்கலாம் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா , மற்றும் அது தோலில் பெட்டீசியாவாக வெளிப்படும்.

அதிகப்படியான அளவுடன் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

தொடர்பு

மருந்தை காரங்கள், அமிலங்கள், கன உலோகங்களின் உப்புகள் மற்றும் டானின்களுடன் இணைக்க முடியாது. சிறுநீரிறக்கிகள், இன்சுலின், கால்சியம் உப்பு தயாரிப்புகள், அனுதாபங்கள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கிளைகோசைட் போதை அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

குயினிடின் உடன் இணைந்து, அமியோடரோன் மற்றும் இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது. குயினிடின் செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து டிகோக்ஸின் வெளியேற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது, இது கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. வெராபமிலின் இந்த விளைவு படிப்படியாக மருந்துகளின் நீண்ட கால இணை நிர்வாகத்துடன் (ஆறு வாரங்களுக்கு மேல்) சமன் செய்யப்படுகிறது.

உடனான கலவையானது கிளைகோசைடுகளின் அதிகப்படியான அளவை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது ஹைபோகாலேமியா , இது amphotericin B ஐ தூண்டுகிறது. ஹைபர்கால்சீமியா கார்டியோமயோசைட்டுகளை கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் தயாரிப்புகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதை நாடக்கூடாது. ஃபெனிடோயினுடன் இணைந்து டிகோக்ஸின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் செறிவு மற்றும் செயல்திறனைக் குறைக்கவும் பினில்புட்டாசோன் மற்றும் பார்பிட்யூரேட் குழுவின் மருந்துகள். பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளின் சிகிச்சை விளைவையும் குறைக்கிறது, இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் மருந்துகள், மெட்டோகுளோபிரமைடு . எரித்ரோமைசினுடன் இணைந்தால், நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் கிளைகோசைட் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்டிபோலுடன் மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், மற்றும் மெக்னீசியம் மலமிளக்கிகள் குடலில் உள்ள மருந்தை உறிஞ்சுவதில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் டிகோக்சின் அளவு குறைகிறது. ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் சல்போசலாசைனுடன் இணைந்தால் கிளைகோசைடுகள் துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

15-30 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில்.

அடுக்கு வாழ்க்கை

மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மாத்திரை வடிவம் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

லத்தீன் மொழியில் டிகோக்சின் செய்முறை:

Rp. டிகோக்சினி 0.00025
டி.டி. ஈ. அட்டவணையில் எண் 30.
எஸ். 1 தாவல். உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

விடலின் வழிகாட்டியின்படி INN: Digoxin.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

கருவில் மருந்தின் விளைவு மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மருந்து சமாளிக்க முடியும் இரத்த நஞ்சுக்கொடி தடை மற்றும் கருவில் நுழையவும். டிகோக்சின் அவசர அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பாலூட்டும் தாய் இந்த மருந்தை உட்கொண்டால், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிகோக்சின் அனலாக்ஸ்

4வது நிலையின் ATX குறியீட்டில் தற்செயல்:

Digoxin இன் நேரடி ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை. இதே போன்ற மருந்துகள் நோவோடிகல் மற்றும் .

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு என்பது இன்று அசாதாரணமானது அல்ல. தவறான வாழ்க்கை முறை, மோசமான தரமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் கெட்ட பழக்கங்கள் வயதான காலத்தில் நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு பங்களிக்கின்றன. இதயத்தின் வேலையை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. ஆனால் மருந்து சிகிச்சை நீங்கள் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது. Digoxin மாத்திரைகள் பிரபலமானவை. மருந்தின் பயன்பாடு மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்க விரும்பத்தக்கதாகும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்து சிறிய விட்டம் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் வழங்கப்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் டிகோக்சின் ஆகும். ஒரு டேப்லெட்டில் இந்த கூறு 250 மி.கி. துணை உறுப்புகளாக, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, ஜெலட்டின், நீரற்ற கூழ் சிலிக்கான், டால்க் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து அட்டை பேக்கேஜிங் அல்லது பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில் மருந்தகங்களில் வழங்கப்படுகிறது.

மருந்து கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. Digoxin மாத்திரைகள் இதயத்தின் வேலையில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று அறிவுறுத்தல் கூறுகிறது. இது இரத்தத்தின் பக்கவாத அளவையும் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இதயத்தின் அளவு குறைகிறது. இது மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

டச்சியாரித்மியா ஃபைப்ரிலேஷனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, மேலும் இன்ட்ரா கார்டியாக் ஜியோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கவியல்

Digoxin மாத்திரைகள் பெரும்பாலான நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. நிபுணர்களின் விமர்சனங்கள், மருந்து வயிற்றின் சுவர்களில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒரு சதவீதமாக, இந்த எண்ணிக்கை 80% ஆகும். பல வழிகளில், உறிஞ்சுதல் வயிற்றின் ஆரோக்கியத்தையும், இணையாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட உணவையும் சார்ந்துள்ளது. "டிகோக்சின்" மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60-70% ஆகும். இரைப்பை சாறு சாதாரண அமிலத்தன்மையைக் கொண்டிருந்தால், மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே அழிக்கப்படுகிறது.

மருந்து திசுக்களில் குவிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் செறிவு மற்றும் மருந்தியக்கவியல் விளைவின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. 80% வரை மாறாமல் வெளிவருகிறது. நோயாளி கல்லீரல் பற்றாக்குறையால் அவதிப்பட்டால், சிறுநீரகங்களால் டிகோக்சின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் இழப்பீடு ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள்

Digoxin மருந்து நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடையே பிரபலமானது. மாத்திரைகள் இதயத்தின் வேலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன என்று விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து முதன்மையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் டாக்கிசிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக இத்தகைய நிலை நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு பின்னணியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

டிகோக்சின் (மாத்திரைகள்) மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்த முடியாது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட முடியும் என்று பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கூறுகின்றன. மாத்திரைகள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. ஆனால் அவர்களால் இதயத்தை அதன் முந்தைய நிலைக்கு முழுமையாகத் திருப்ப முடியவில்லை.

முரண்பாடுகள்

சில நோயாளிகளுக்கு, Digoxin மாத்திரைகள் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள், மருந்து முழுவதையும் கடந்து வந்த பின்னரே எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகின்றன, மருந்துக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் சிண்ட்ரோம், இடைப்பட்ட முழுமையான முற்றுகை, கிளைகோசைட் போதை போன்ற நோய்கள் இதில் அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்படலாம்.

"டிகோக்சின்" மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமான உடலின் நிலைமைகளும் உள்ளன, ஆனால் எச்சரிக்கையுடன். சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் தீங்குகளை நிபுணர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். ஹைபர்டிராஃபிக் சப்பார்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான மாரடைப்பு, நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஆர்டிரியோவெனஸ் ஷன்ட், கார்டியாக் அமிலாய்டோசிஸ் போன்ற நிலைமைகளுக்கு மருத்துவரை அணுகாமல் மாத்திரைகள் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் Digoxin மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. கருவின் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாகவும் தாய்ப்பாலிலும் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஊடுருவ முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டது. பிரசவத்தின்போது, ​​புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் முக்கிய கூறுகளின் செறிவு சரியாகவே இருக்கும். பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பின் படி, டிகோக்சின் மருந்தை "சி" வகையாக வகைப்படுத்தலாம். நிபுணர்களின் விமர்சனங்கள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மாத்திரைகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே இது செய்யப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் மருந்து பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, Digoxin மாத்திரைகள் சிறார்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இதய குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பல மருந்துகள் உள்ளன.

மருந்தளவு

Digoxin (மாத்திரைகள்) சரியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஒவ்வொரு மருத்துவ வழக்குக்கும் சரியான அளவை விவரிக்கின்றன. மருந்து உள்ளே மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. எனவே, நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுக்கு ஏற்ப மருந்தளவு மிகவும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி முன்பு கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொண்டால், டிகோக்சின் மாத்திரைகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு, ஒரு சிகிச்சை விளைவை விரைவாகப் பெற வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பொறுத்து அதிகபட்ச அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை கடுமையாக மோசமடையும் போது, ​​அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலைப் பயன்படுத்த முடியும். இந்த வழக்கில், நோயாளி 1.25 மி.கி மருந்தை இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்கிறார். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டோஸுக்கும் முன், ஒரு ECG செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் இதயம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியவுடன், ஆதரவான சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். மருந்தளவு குறைக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கல் காட்டப்படுகிறது. 5-7 நாட்களுக்கு Digoxin எடுக்க வேண்டியது அவசியம். இதய நோய்க்கான விமர்சனங்கள், இந்த முறை நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரண ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. மருந்தின் தினசரி அளவு 250-500 mcg ஆக இருக்கலாம். மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன.

அதிக அளவு

Digoxin மாத்திரைகளை மருத்துவரின் பரிந்துரையின்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மாத்திரைகளின் முறையற்ற பயன்பாடு அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகள் மோசமான தூக்கம், பசியின்மை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. சில நோயாளிகளில், இதயத்தின் வேலை மோசமடையலாம். மினுமினுப்பு மற்றும் நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, சினோட்ரியல் தடுப்பு போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. நோயாளி குழப்பத்தை அனுபவிக்கலாம், மனநோய் குறைகிறது.

அதிகப்படியான அளவு கார்டினல் சிகிச்சை தேவையில்லை. மருத்துவர் டிகோக்சின் மருந்தை மட்டுமே ரத்துசெய்து, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை பரிந்துரைக்க முடியும். கடுமையான மருந்து விஷத்தில், நோயாளிக்கு இரைப்பைக் கழுவுதல் காட்டப்படலாம். நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் சிகிச்சை நடைபெற வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

நோயாளிகளின் மோசமான ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் டிகோக்சின் மாத்திரைகளை அதிகமாக உட்கொள்வதன் விளைவாகும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள் - இவை அனைத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா, நோடல் டாக்ரிக்கார்டியா, பாலிடோபிக் போன்ற அறிகுறிகளால் போதைப்பொருள் நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்தலாம்.செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, நோயாளிகள் அடிக்கடி குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த பின்னணியில், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் முற்றிலும் சாப்பிட மறுக்கிறார்கள். இந்த நிலை அனோரெக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து, தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, மனச்சோர்வு நோய்க்குறி, குழப்பம், காட்சி மாயத்தோற்றம் போன்ற பக்க விளைவுகள் கவனிக்கப்படலாம். இது போன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக Digoxin மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். மருந்து நிறுத்தப்பட்ட உடனேயே உடலின் இயல்பான நிலை திரும்பும் என்று மக்களின் மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன.

மருந்து தொடர்பு

எந்த கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளும் மற்ற மருந்துகளுடன் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சீர்குலைக்கும் மருந்துகளுடன் டிகோக்சின் மாத்திரைகள் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இவை முதன்மையாக டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும் - டிகோக்சின் மருந்தின் நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பக்க விளைவுகள் ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் உப்புகளை டிகோக்சினுடன் சேர்த்து கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் பற்றிய விமர்சனங்கள், நோயாளிக்கு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய அளவு கால்சியம் கூட போதுமானது என்பதைக் காட்டுகிறது.

அலுமினியம் கொண்ட மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், குடலில் உள்ள டிகோக்சின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படலாம். இதன் விளைவாக, உடலில் மாத்திரைகளின் நேர்மறையான விளைவு குறைக்கப்படும். ஸ்பைரோனோலாக்டோனையும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இது இரத்த சீரம் உள்ள digoxin செறிவு குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் உடலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கும் முடிவுகளை சிதைக்கிறது.

வழக்கமான செயல்படுத்தப்பட்ட கரி டிகோக்சின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மருந்து முற்றிலும் பயனற்றது என்று பயன்பாட்டு மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன.

ஒப்புமைகள் உள்ளதா?

இருதய அமைப்பின் பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக "கார்டியோமேக்னைல்" மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது இரத்த உறைவு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மாரடைப்பு நோய்த்தடுப்பு என எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

பெயர்:
டிகோக்சின்
சத்திரம்:
டிகோக்சின்

ATX குறியீடு: C01AA05.
கலவை:

ஒவ்வொரு மாத்திரையும் கொண்டுள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்:

டிகோக்சின் 0.25 மிகி;

துணை பொருட்கள்:

மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச்அல் சோளம், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், லாக்டோஸ், சோடியம் லாரில் சல்பேட்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

இதய கிளைகோசைடுகள்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியல்:

கம்பளி நரி கையுறையில் கார்டியாக் கிளைகோசைடு காணப்படுகிறது. இது ஒரு நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சவ்வின் Na + -K + ATPase இன் தடுப்பு விளைவோடு தொடர்புடையது, இது சோடியம் அயனிகளின் உள்ளக உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்ளக கால்சியம் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சுருக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும், இது மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் வலிமையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் டயஸ்டோலை நீட்டிக்கிறது. இது எதிர்மறையான க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதயத் துடிப்பு குறைவது பெரும்பாலும் கார்டியோ கார்டியாக் ரிஃப்ளெக்ஸுடன் தொடர்புடையது. கார்டியோபுல்மோனரி பாரோசெப்டர்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகப்படியான அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
இது ஒரு ஆண்டிஆர்தித்மிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஏவி கணு வழியாக உற்சாகத்தின் வீதத்தைக் குறைக்கும் திறன் மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக பயனுள்ள பயனற்ற காலத்தை நீட்டிக்கும் திறன் காரணமாகும், அல்லது ஏ.வி. அனுதாப விளைவு காரணமாக. நடுத்தர அளவுகளில், இது அவரது-புர்கின்ஜே கடத்தல் அமைப்பின் கடத்தல் வேகம் மற்றும் பயனற்ற தன்மையை பாதிக்காது. அதே நேரத்தில், இது ஏட்ரியாவின் பயனுள்ள பயனற்ற காலத்தை குறைக்கிறது மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் தொனியில் நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு மற்றும் ஏட்ரியாவில் நேரடி விளைவு காரணமாக அவற்றில் கடத்தல் வேகத்தை குறைக்கிறது.
வேதியியல் ஏற்பிகளின் ஹைபோக்ஸியா தூண்டப்பட்ட தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும், டையூரிசிஸ் அதிகரிப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது.

மருந்தியக்கவியல்:

டிகோக்சின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60-85% ஆகும். சிகிச்சை செறிவு - 1-2 ng / ml. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் டிகோக்ஸின் தொடர்பு குறைவாக உள்ளது. மாறாத மருந்தை வெளியேற்றுவது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டிகோக்சின் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது. மருந்து உடலில் குவிகிறது.

உறிஞ்சுதல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது.

விநியோகம்
இது திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. மயோர்கார்டியத்தில் டிகோக்சின் செறிவு பிளாஸ்மாவை விட அதிகமாக உள்ளது. டிகோக்சின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்க முடியும்; தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இனப்பெருக்க
அரை-வாழ்க்கை 34-51 மணிநேரம் ஆகும், உட்கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள், சுமார் 27% டிகோக்சின் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• இதய செயலிழப்பு;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் டச்சியாரித்மிக் வடிவம்;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்;
• பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.

முரண்பாடுகள்

• கார்டியோமயோபதி (ஹைபர்டிராஃபிக், தடுப்பு), இதயத் தடுப்பு;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• டிஜிட்டல் போதைக்கு முன்கணிப்பு;

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு டிகோக்ஸின் நச்சு எதிர்வினைகளைத் தடுக்க, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளில் டிகோக்சின் அனுமதி குறைகிறது மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் உள்ளன.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பம்

டிகோக்சின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் டிகோக்ஸின் பயன்பாடு தாய்க்கு உத்தேசிக்கப்பட்ட நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமானால், கருவில் உள்ளதை விட தாயின் பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் அதிக செறிவுகளை சோதனை ஆய்வுகள் நிறுவியுள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். டெரடோஜெனிக் விளைவு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. மயோமெட்ரியத்தில் டிகோக்ஸின் நேரடி விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பாலூட்டுதல்
இது தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது தாயைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வயதான நோயாளிகளில் ஹைபோகாலேமியா, ஹைப்போமக்னீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்நெட்ரீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதயத் துவாரங்களின் கடுமையான விரிவாக்கம், நுரையீரல் இதயம், மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் கிளைகோசைடு போதைப்பொருளின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் டிகோக்ஸின் கலவையானது, குறிப்பாக, பனாங்கினுடன், அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டிகோக்ஸின் பயன்பாட்டின் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து ECG ஐ கண்காணிக்க வேண்டும், இரத்த சீரம் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்கள் (பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம்) செறிவு தீர்மானிக்க வேண்டும்.

மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பொதுவாக பெரியவர்களுக்கு அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: விரைவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுக்கு (வாய் மூலம்) - இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் 0.75 மி.கி முதல் 1.25 மி.கி வரை; மெதுவான டிஜிட்டல் மயமாக்கலுக்கு - 0.125 mg முதல் 0.5 mg வரை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது பராமரிப்பு அளவுகள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 125 mcg முதல் 500 mcg வரை.

வயதான நோயாளிகளில் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுக்கு (டிகோக்சின்) உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

Digoxin வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது, அதாவது. உணவுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன். புரதங்கள் நிறைந்த உணவு, புரத மூலக்கூறுகளுக்கு இரசாயன தொடர்பு காரணமாக இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் சரியான சிகிச்சை செறிவை அடைவதில் கடுமையான சிரமத்தை உருவாக்குகிறது. கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவு, கோலிசிஸ்டோகினின்களின் சுரப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடலில் இருந்து டிகோக்சின் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, இது பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடும் போது வலுவானது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள், முதியவர்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்கள், இதயமுடுக்கி கொண்ட நோயாளிகள் டிகோக்சின் அளவை கவனமாக தேர்வு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில். அவை நச்சு எதிர்வினைகளின் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன.

14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

உடல் எடையில் 25-75 mcg/kg என்ற அளவில் Digoxin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

டி igoxin சிறிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: குளோமருலர் வடிகட்டுதல் 50 மில்லி / நிமிடத்திற்குக் கீழே, சராசரி டோஸில் 25-75% பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் 10 மில்லி / நிமிடத்திற்குக் கீழே - சராசரி அளவின் 10-25%.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிகோக்சின் மற்றும் அமியோடரோனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் டிகோக்சின் செறிவை நச்சு நிலைக்கு அதிகரிக்க முடியும் (டிகோக்சின் அளவை 50% குறைக்க வேண்டியது அவசியம்).

ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் அல்லது ரவுல்ஃபியா மருந்துகள் அல்லது சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் டிகோக்சின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

டிகோக்சினுடன் ப்ரோபஃபெனோன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த சீரத்தில் உள்ள செறிவு 35 முதல் 85% வரை அதிகரிக்கிறது.

பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் (புமெட்டானைடு, எத்தாக்ரினிக் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு, இண்டபாமைடு, மன்னிடோல், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்) அல்லது ஹைபோகலீமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள், டிகோக்சினுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பிந்தையவற்றின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் டிகோக்சின் டி 1/2 ஐ அதிகரிக்கலாம்.

ஆன்டாசிட்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன, இதன் விளைவாக அதன் பிளாஸ்மா செறிவு குறைகிறது.

சுக்ரால்ஃபேட் டிகோக்ஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, எனவே டிகோக்சின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சுக்ரால்ஃபேட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு உறிஞ்சிகள், கொலஸ்டிரமைன், கொலஸ்டிபோல், தவிடு (பெரிய அளவு), நியோமைசின் (வாய்வழி) மற்றும் சல்பசலாசைன் ஆகியவை டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன. CCB கள் (வெராபமில்) ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த சீரத்தில் டிகோக்ஸின் செறிவை அதிகரிக்கலாம்.

டிகோக்சின் மற்றும் இந்தோமெதசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டிகோக்சின் சிறுநீரக அனுமதி குறைக்கப்படலாம், இது டிகோக்சின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, ஒரு நச்சு எதிர்வினை உருவாகும் அபாயம் (டிகோக்சின் அளவை 50% குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. )

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:

பல்வேறு அரித்மியாக்கள், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் குறுக்கு முற்றுகை, பலவீனமான பார்வை மற்றும் வண்ண உணர்தல், சோர்வு, தசை பலவீனம், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், மனநல கோளாறுகள்.

சிகிச்சை:

உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க - செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, கொலஸ்டிரமைன்; ஹைபோகலீமியாவுடன் - பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள்; அரித்மியாவுடன் - லிடோகைன், ஃபெனிடோயின்; பிராடியாரித்மியாவுடன் - அட்ரோபின் அல்லது தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு; யூனிதியோல்.

பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:

பிராடி கார்டியா, ஏவி பிளாக்டேட், கார்டியாக் அரித்மியாஸ்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் - மெசென்டெரிக் நாளங்களின் இரத்த உறைவு.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து:

பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு.
மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து:

தலைவலி, சோர்வு உணர்வு, தலைச்சுற்றல்; அரிதாக - சாந்தோப்சியா, கண்களுக்கு முன்பாக "பறக்கிறது", பார்வைக் கூர்மை குறைதல், ஸ்கோடோமாஸ், மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோப்சியா; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - குழப்பம், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், பரவசம், மயக்க நிலை, மயக்கம்.
நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து:

நீடித்த பயன்பாட்டுடன், கின்கோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்

ஒரு பாலிமர் ஜாடியில் 30 அல்லது 50 மாத்திரைகள்.

ஒரு கொப்புளம் பேக்கில் 10 மாத்திரைகள்.

1 கேன் அல்லது 3.5 கொப்புளம் பொதிகள் இரண்டாம் நிலை பேக்கேஜிங்கில் துண்டு பிரசுரத்துடன்..

களஞ்சிய நிலைமை

பட்டியல் ஏ. +25ºС க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் ஈரப்பதம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

அடுக்கு வாழ்க்கை - 3 ஆண்டுகள்.

உற்பத்தியாளர்:

எல்எல்சி "பார்ம்லேண்ட்"