ஆய்வக நோயறிதல் என்பது ஒரு தனித்துவமான ஆராய்ச்சி முறையாகும். முறைகள் மற்றும் அம்சங்கள்

மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

உயர் தொழில்முறை கல்வி

"பசிபிக் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்"

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்

ரெசிடென்சி மற்றும் முதுகலை படிப்புகள் பீடம்

மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் துறை, பொது மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஆய்வக சேவையின் அமைப்பு. அடிப்படை சட்டமன்ற, நெறிமுறை, முறை ஆவணங்கள். ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் மையப்படுத்தலின் கோட்பாடுகள் மற்றும் வடிவங்கள்

முடித்தவர்: KLD துறையின் பயிற்சியாளர்,

பொது மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு

குன்ஸ்ட் டி. ஏ.

விரிவுரையாளர்: இணை பேராசிரியர், Ph.D.

ஜபெலினா என்.ஆர்.

விளாடிவோஸ்டாக் 2014

சுருக்க திட்டம்

1. அறிமுகம்

ஆய்வக சேவையின் அமைப்பு

ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் மையப்படுத்தலின் கோட்பாடுகள் மற்றும் வடிவங்கள்

நோயறிதல் ஆய்வகங்களை ஒழுங்குபடுத்தும் நெறிமுறை ஆவணங்கள்

முடிவுரை

நூல் பட்டியல்

1. அறிமுகம்

மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல் என்பது ஒரு மருத்துவ சிறப்பு ஆகும், அதன் செயல்பாட்டின் பொருள் மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆகும், அதாவது. உறுப்புகள், திசுக்கள், உடல் அமைப்புகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாடுகளை கட்டமைப்பு ரீதியாகவோ அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியாகவோ பிரதிபலிக்கும், அவற்றின் எண்டோஜெனஸ் அல்லது வெளிப்புற கூறுகளைக் கண்டறிதல் / அளவிடும் பணியைக் கொண்ட நோயாளிகளின் உயிரியல் பொருட்களின் மாதிரிகளின் கலவை பற்றிய ஆய்வு. மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் பயிற்சி பெற்ற உயர் மருத்துவக் கல்வி கொண்ட வல்லுநர்கள் மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் நிபுணர்களாக தகுதி பெற்றுள்ளனர். இரண்டாம் நிலை மருத்துவக் கல்வியைக் கொண்ட வல்லுநர்கள் சிறப்பு "ஆய்வகக் கண்டறிதல்" அல்லது "ஆய்வக வணிகம்" ஆகியவற்றில் தகுதி பெற்றுள்ளனர். "மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல்" என்ற சொல் அதிகாரப்பூர்வமாக ஒரு அறிவியல் மருத்துவ நிபுணத்துவத்தைக் குறிக்கிறது (குறியீடு 14.00.46).

மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் நிபுணர்களின் நடைமுறை செயல்பாட்டின் கோளம் என்பது மருத்துவ நிறுவனங்களின் துணைப்பிரிவுகள் ஆகும், அவை CDL அல்லது மருத்துவ ஆய்வக கண்டறியும் துறைகளின் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன, இதில் சுகாதார வசதிகளின் அளவு மற்றும் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

KDL இல் மேற்கொள்ளப்படும் முக்கிய ஆராய்ச்சி வகைகள்:

படிப்பின் நோக்கம்

· தடுப்பு பரிசோதனையின் போது மனித ஆரோக்கியத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்;

· நோய்களின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் (நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்);

· நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு;

· செயல்பாட்டு அமைப்புகள் மற்றும் அவற்றின் ஈடுசெய்யும் திறன்களின் மதிப்பீடு;

· சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானித்தல்;

· மருந்து கண்காணிப்பு

· நோயின் முன்கணிப்பை தீர்மானித்தல்;

· சிகிச்சையின் முடிவின் சாதனையை தீர்மானித்தல்.

இதன் விளைவாக வரும் தகவல்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவ துறைகளிலும் 70% மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்கப் பயன்படுகிறது. ஆய்வக ஆய்வுகள் மருத்துவ பரிசோதனை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, பெரும்பாலான நோயியல் வடிவங்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்களில். ஆய்வக சோதனைகளுக்கான அதிக தேவை நாடு முழுவதும் அவற்றின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் அதிகரிப்பதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் புள்ளிவிபரங்களின்படி, அமைச்சரின் கீழ் உள்ள சுகாதார நிறுவனங்களின் ஆய்வகங்கள் மட்டுமே (துறை, தனியார் இல்லாமல்) வருடத்தில் 3 பில்லியனுக்கும் அதிகமான பகுப்பாய்வுகளைச் செய்கின்றன. ஆய்வக ஆய்வுகள் மொத்த புறநிலை கண்டறியும் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையில் 89.3% ஆகும். பிராந்தியத்தின் அறிக்கைகளின் பகுப்பாய்வு, ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் தொழில்நுட்ப ஆராய்ச்சியின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை தெளிவாகக் குறிக்கிறது. துறைசார் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிறுவனங்களில், சோதனைகள் மூலம் நோயாளியின் சோதனைகளை வழங்குவது தேசிய சராசரியை விட அதிகமாக உள்ளது. இதுவும், வணிக ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படும் ஆராய்ச்சியின் அளவின் விரைவான வளர்ச்சியும், இந்த வகை மருத்துவ சேவைகளுக்கான உண்மையான தேவை, சிறப்பு மற்றும் வெகுஜன வழக்கமான இரண்டும் முழுமையாக திருப்தி அடையவில்லை என்று கூறுகிறது.

2. ஆய்வக சேவையின் கட்டமைப்பு

கண்டறியும் ஆய்வக மருத்துவம்

தற்போது, ​​பல்வேறு வகையான மற்றும் நிபுணத்துவங்களின் கிட்டத்தட்ட 13,000 மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இயங்குகின்றன, இது பரந்த அளவிலான சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

CDL இன் முக்கிய பணிகள்

CDL க்கு ஏற்ப அங்கீகாரம் அளிக்கும் போது, ​​HCI (பொது மருத்துவ, ஹீமாட்டாலஜிக்கல், நோயெதிர்ப்பு, சைட்டாலாஜிக்கல், உயிர்வேதியியல், நுண்ணுயிரியல் மற்றும் உயர் பகுப்பாய்வு மற்றும் கண்டறியும் நம்பகத்தன்மை கொண்ட பிற) சுயவிவரத்திற்கு ஏற்ப மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளை நடத்துதல் HCI இன் உரிமத்துடன்;

வேலையின் முற்போக்கான வடிவங்களின் அறிமுகம், உயர் பகுப்பாய்வு துல்லியம் மற்றும் கண்டறியும் நம்பகத்தன்மையுடன் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள்;

ஆய்வக ஆராய்ச்சி மற்றும் வெளிப்புற தர மதிப்பீட்டிற்கான கூட்டாட்சி அமைப்பின் திட்டத்தில் (FSVOK) பங்கேற்பதன் மூலம் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்தை மேம்படுத்துதல்;

மிகவும் கண்டறியும் தகவலறிந்த ஆய்வக சோதனைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவத் துறைகளின் மருத்துவர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குதல் மற்றும் நோயாளிகளின் ஆய்வக பரிசோதனையின் தரவை விளக்குதல்;

உயிரியல் பொருள் சேகரிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு, உயிரியல் பொருட்களை எடுத்துச் சேமித்தல் மற்றும் கொண்டு செல்வதற்கான விதிகள் பற்றிய விரிவான வழிமுறைகளை வழங்குதல், மாதிரிகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை உறுதி செய்தல். மருத்துவப் பணியாளர்களால் இந்த விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதற்கு மருத்துவ துறைகளின் தலைவர்கள் பொறுப்பு;

ஆய்வக பணியாளர்களின் மேம்பட்ட பயிற்சி;

பணியாளர்களின் தொழிலாளர் பாதுகாப்பிற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, பாதுகாப்பு விதிமுறைகளுக்கு இணங்குதல், தொழில்துறை சுகாதாரம், KDL இல் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சி;

அங்கீகரிக்கப்பட்ட படிவங்களின்படி கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கை ஆவணங்களை பராமரித்தல்.

முக்கிய இலக்குபகுப்பாய்வு நடைமுறைகளின் செயல்திறனில் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்தின் செயல்பாடு, ஆய்வக சோதனைகளின் உயர்தர செயல்திறன், நோயாளியின் உயர் மட்ட சேவை, அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் ஆய்வக ஊழியர்களின் பாதுகாப்பு. இந்த இலக்கை அடைய, கண்டறியும் ஆய்வகங்கள் பல தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

· நோயாளியை திருப்திப்படுத்தும் ஆய்வக நோயறிதலின் நவீன தகவல் முறைகளின் தொகுப்பைச் செய்யுங்கள்;

· ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களுடன் பணிபுரியும் மற்றும் இணங்கக்கூடிய பணிகளுக்கு போதுமான பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப தளத்தை வைத்திருங்கள்;

· CDL இன் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆவணங்களின்படி நடந்துகொண்டிருக்கும் ஆராய்ச்சியின் தரத்தை கட்டுப்படுத்துதல் (ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுகள் மற்றும் தொடர்புடைய தேசிய தரநிலைகள்);

· உயர் தொழில்முறை ஆய்வக பணியாளர்கள் வேண்டும்;

· சமீபத்திய தகவல் தொழில்நுட்பங்களின் அடிப்படையில் (ஆய்வகத் தகவல் அமைப்பு (எல்ஐஎஸ்)) ஆய்வகச் செயல்பாடுகளின் உயர் மட்ட அமைப்பு மற்றும் மேலாண்மை;

· உயர் மட்ட சேவைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கவும் (நேரத்தைக் குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள் (TAT) - ஆங்கிலத்திலிருந்து. டர்ன்-அரவுண்ட்-டைம்).

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஆய்வக சேவை அதன் சொந்த மேலாண்மை அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது:

.ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் (தலைமை ஆய்வக உதவியாளர்) தலைமை (ஃப்ரீலான்ஸ்) நிபுணர். கோச்செடோவ் மிகைல் க்ளெபோவிச்

.மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலுக்கான ஒருங்கிணைப்பு கவுன்சில்

.ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பொருளின் பொது சுகாதார ஆணையத்தின் மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் தலைமை (ஃப்ரீலான்ஸ்) நிபுணர். Zhupanskaya Tatyana Vladimirovna - பிசி நிபுணர்

.ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனத்தின் சுகாதார மேலாண்மை அமைப்பின் நிறுவன மற்றும் வழிமுறை துறை.

.மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் முதன்மை மாவட்ட (நகரம்) நிபுணர்கள்.

.மருத்துவ ஆய்வக கண்டறியும் ஆய்வகத்தின் (துறை) தலைவர்.

ஆய்வகத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட இடம் மற்றும் பணிகளைப் பொறுத்து, DL ஐ 3 பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

· பொது ஆய்வகங்கள்

· சிறப்பு

· மையப்படுத்தப்பட்ட

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மொபைல் போன்ற ஆராய்ச்சியின் வடிவம் தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனைத்து செயல்முறைகளும் CDL க்கு வெளியே கையடக்க பகுப்பாய்விகள் மற்றும் எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நடைபெறுகின்றன என்பதன் மூலம் இந்த வகை வேறுபடுகிறது. இதற்கு சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் தேவையில்லை மற்றும் நோயாளிகளால் கூட செய்ய முடியும். பெரும்பாலும் மருத்துவத் துறைகளிலும், மருத்துவ கவனிப்பின் முன் மருத்துவமனையிலும் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொது ஆய்வகங்கள்.

இந்த வகை CDL, ஒரு விதியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தின் கண்டறியும் அலகு மற்றும் ஒரு துறையாக உருவாக்கப்பட்டது. நம்பகமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் தகவலுக்காக கொடுக்கப்பட்ட சுகாதார வசதியின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதே அவர்களின் முக்கிய குறிக்கோள், எனவே செய்யப்படும் ஆய்வுகளின் அளவு மற்றும் வகைகள் சுகாதார வசதியின் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் திறனுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். ஆய்வகத்தின் கட்டமைப்பில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்து, பின்வரும் துறைகள் வேறுபடுகின்றன:

· மருத்துவ

· எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறியும்

· உயிர்வேதியியல்

· உயிரணுவியல்

· நோய்த்தடுப்பு, முதலியன

இந்த பிரிவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பயோ மெட்டீரியல், ஆராய்ச்சி முறைகள், பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்கள், மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் மருத்துவர்களின் தொழில்முறை நிபுணத்துவம் ஆகியவற்றின் பண்புகள் காரணமாகும். ஆய்வக நோயறிதலின் மிக முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று அவசரகால நிலைமைகளைக் கண்டறிதல் ஆகும். அதன் பணியானது ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்வதாகும், அதன் முடிவுகள் அவசரகாலத்தில் நோயறிதலைச் செய்வதற்கும், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், மாற்று அல்லது மருந்து சிகிச்சையை சரிசெய்வதற்கும் அவசியம். பெரும்பாலான சுகாதார வசதிகளில் இந்த பிரச்சனைக்கான தீர்வு எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறியும் ஆய்வகத்திற்கு ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது, இது சுகாதார வசதியின் தலைவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயறிதல் சோதனைகளின் வரையறுக்கப்பட்ட பட்டியலைச் செய்கிறது.

மருத்துவ துறை ஹீமாட்டாலஜிக்கல் மற்றும் பொது மருத்துவ பகுப்பாய்வுகளை செய்கிறது. இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, அளவு அல்லது கட்டமைப்பை மாற்றும் நோய்களைக் கண்டறியவும் கண்காணிக்கவும் ஹெமாட்டாலஜி பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொது மருத்துவ ஆய்வுகளில் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பிற (இரத்தம் தவிர) உயிரியல் திரவங்களின் செல்லுலார் கலவை பற்றிய பகுப்பாய்வு அடங்கும் - சிறுநீர், சளி, சீரியஸ் ஸ்பேஸ் திரவம் (எடுத்துக்காட்டாக, ப்ளூரல்), செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (சிஎஸ்எஃப்) (மதுபானம்), மலம், சிறுநீர் உறுப்புகளின் வெளியேற்றம், முதலியன .d.

சைட்டோலாஜிக்கல் துறையானது தனிப்பட்ட உயிரணுக்களின் உருவவியல் பண்புகளைப் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மருத்துவ உயிர்வேதியியல் (உயிர் வேதியியல்) ஆய்வகம் ELISA, RIF போன்ற பல நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்வதற்குத் தேவையான பரந்த அளவிலான பகுப்பாய்வுகளை செய்கிறது.

சிறப்பு ஆய்வகங்கள்

இந்த ஆய்வகங்கள் பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஆராய்ச்சியில் கவனம் செலுத்துகின்றன, இதற்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் பணியாளர் தகுதிகள் தேவை. பெரும்பாலும் சிறப்பு சுகாதார நிறுவனங்களில் உருவாக்கப்பட்டது - மருந்தகங்கள், கண்டறியும் மையங்கள், ஆலோசனைகள் போன்றவை.

சிறப்பு KDL வகைகள்:

· பாக்டீரியாவியல்

· நச்சுயியல்

· மூலக்கூறு மரபணு

· mycological

· உறைதல்

· வைராலஜிக்கல், முதலியன

மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகங்கள்

தற்போது, ​​உயர் தொழில்நுட்ப, விலையுயர்ந்த மற்றும் அரிய வகை ஆராய்ச்சிகளில் ஈடுபட்டுள்ள பெரிய மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளது. அவற்றின் உருவாக்கம் கண்டறியும் சேவையின் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் எழுந்த பல சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, இத்தகைய நிறுவனங்கள் பெரிய பிராந்திய மருத்துவ மையங்களின் அடிப்படையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இது முன் பகுப்பாய்வு கட்டத்தில் பிழைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் தளவாடச் செலவுகளைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது, மேலும் தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்களின் பற்றாக்குறையின் சிக்கலை ஓரளவு தீர்க்கிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நவீன ஆய்வக சேவையின் படத்தை வடிவமைப்பதில் இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருப்பதால், மையப்படுத்தலின் சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

3. ஆய்வக ஆராய்ச்சி மையப்படுத்தலின் கோட்பாடுகள் மற்றும் வடிவங்கள்

சமீபத்தில், மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களின் விரைவான வளர்ச்சி உள்ளது. இந்த வளர்ச்சி பொது சுகாதாரப் போக்குகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப காரணிகளால் உந்தப்படுகிறது.

வளர்ச்சியின் முக்கிய திசைகள்

· புதிய ஆய்வக உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் அடிப்படையில் மருத்துவ ஆய்வக கண்டறியும் முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

· உயிர்வேதியியல், ஹீமாட்டாலஜிக்கல், நோயெதிர்ப்பு, உறைதல், பாக்டீரியாவியல் மற்றும் பிற வகை பகுப்பாய்விகள், கணினி தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் விரிவான தகவல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றில் நிகழ்த்தப்படும் உழைப்பு-தீவிர கையேடு முறைகளை தானியங்கு முறைகளுடன் மாற்றுதல்.

· மருத்துவ நோயறிதல் தொழில்நுட்பங்களை புறநிலை அளவு ஆராய்ச்சி முறைகளுக்கு மாற்றுதல், சிகிச்சை நெறிமுறைகள் மற்றும் கண்டறியும் தரநிலைகளை அறிமுகப்படுத்துதல். ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தர மேலாண்மைக்கான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பின் வளர்ச்சி

· ஆய்வகத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு, மருந்து கண்காணிப்பு தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வகத் திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்துதல்.

· நிலையான ஆய்வக கண்காணிப்பு தேவைப்படும் சிகிச்சையில் மூலக்கூறு மரபணு முறைகளின் பயன்பாடு.

· மற்ற மருத்துவ துறைகளுடன் ஆய்வக நோயறிதலின் ஒருங்கிணைப்பு

· மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் துறையில் மருத்துவ சிறப்பு மருத்துவர்களின் அறிவை மேம்படுத்துதல்

· அதிக எண்ணிக்கையிலான நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களுக்கான இறுதி மருத்துவ நோயறிதலாக ஆய்வக முடிவைப் பயன்படுத்துதல் (புற்றுநோயியலில் சைட்டோலாஜிக்கல் முடிவு, புற்றுநோயியல் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் முடிவு, எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கான என்சைம் இம்யூனோசேஸ் போன்றவை)

நவீன உயர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் தானியங்கி ஆய்வக உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிக தகவல், நம்பகமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் தகவல்களைப் பெறுவது உறுதி செய்யப்படுகிறது.

தற்போதுள்ள அனைத்து சிடிஎல்லையும் நவீன தானியங்கி மற்றும் உயர் செயல்திறன் உபகரணங்களுடன் சித்தப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது என்பதால், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான பெரிய மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது.

ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் மையப்படுத்தல் என்பது பல்வேறு சுகாதார வசதிகளுக்கான ஆய்வக சேவைகளின் செயல்திறனை வளங்களை ஒருமுகப்படுத்துவதன் மூலமும், மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகத்தின் அடிப்படையில் பகுப்பாய்வுகளின் பெரிய அளவிலான உற்பத்தியை உருவாக்குவதன் மூலமும் ஒழுங்கமைக்கும் ஒரு வழியாகும்.

மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகம் வழங்க அனுமதிக்கிறது:

· நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக தர மேம்பாடு;

· உயர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் அரிய வகை ஆராய்ச்சிகள் உட்பட ஆய்வக சேவைகளின் வரம்பை விரிவுபடுத்துதல்;

· ஆய்வக சோதனைகளின் செயல்திறன் விதிமுறைகளை குறைத்தல்;

· தரக் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துதல்;

· உபகரணங்களை முறையாக மாற்றுதல் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளின் உற்பத்திக்கான தொழில்நுட்ப செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல்;

· பணியாளர்களின் பாதுகாப்பு.

ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகத்தை உருவாக்குவது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த செயல்முறையாகும், எனவே, பின்வரும் கொள்கைகளால் வழிநடத்தப்பட வேண்டியது அவசியம், இது இல்லாமல் நிறுவனம் திறமையற்றதாக மாறும்.

மையப்படுத்தல் கொள்கைகள்

. மருத்துவ சாத்தியம்ஆய்வக சோதனைகள் - நோயாளியின் மருத்துவ நிலை அல்லது கண்டறியும் பணியுடன் ஒதுக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகளின் இணக்கம். ரஷ்ய கூட்டமைப்பு முழுவதும் மருத்துவச் செலவினம் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது, ஒரு தரத்தின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அனைத்து அரசுக்குச் சொந்தமான மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களுக்கும் (HCI) மற்றும் கட்டாய மருத்துவக் காப்பீடு (CHI) திட்டங்களின் கீழ் மருத்துவ சேவை வழங்குபவர்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

மருத்துவச் செலவு என்பது நோயாளியின் போதுமான (போதுமான, முழுமையான) மற்றும் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனையை (கிடைக்கும்) மருத்துவ அல்லது கண்டறியும் பணிக்கு ஏற்ப குறிக்கிறது. தேர்வின் ஆழம் (தேவையான அளவுருக்களின் தொகுப்பு) மற்றும் அதன் நடத்தையின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கால அளவு ஆகியவற்றால் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஆய்வின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட கால அளவு (நியமனம் முதல் முடிவு பெறப்படும் காலம் வரை) ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஆய்வை நடத்துவதற்கான நேரமாகும், இந்த மருத்துவ வசதியின் ஆய்வக ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்கான வழிமுறையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் முழு சுழற்சிக்கும் போதுமானது. அதன் செயலாக்கம் (முந்தைய பகுப்பாய்வு, பகுப்பாய்வு மற்றும் பிந்தைய பகுப்பாய்வு நிலைகள்) ஆய்வின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட காலம் மருத்துவ அல்லது கண்டறியும் பணி, பயன்படுத்தப்படும் கண்டறியும் முறையின் தொழில்நுட்ப அம்சங்கள், நிறுவன திறன்கள், இந்த வகை ஆய்வை மேற்கொள்வதற்கான பயன்படுத்தப்பட்ட வழிமுறையின் நிதி திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. . ஆய்வின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட காலத்திற்கு (சிட்டோ!, எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு, திட்டமிடப்பட்ட, முதலியன) பல விருப்பங்கள் இருந்தால், நோயறிதல் கையாளுதல்களின் நேரம் நோயாளியின் மருத்துவ நிலை மற்றும் அதன் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் (அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ நிபுணர்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்டறியும் பணிக்கு ஏற்ப. கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ வசதியின் ஆய்வக ஆய்வுகளை மேற்கொள்வதற்கான வழிமுறையில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அவசரநிலைக்கான ஆய்வுகளை நியமிப்பதற்கான அளவுகோல்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

. நிறுவன திறன்கள்- பிராந்திய-நிர்வாகப் பிரிவின் (TAO), மக்கள்தொகை அடர்த்தி, அதன் வசிப்பிடத்தின் கச்சிதமான தன்மை, TAO இல் ஒரு அல்லது மற்றொரு திறன் கொண்ட சுகாதார வசதிகளின் இருப்பிடம், குறைந்த அளவிலான சுகாதார வசதிகளின் தொலைநிலை (FAP கள்,) ஆகியவற்றின் புவியியல் அம்சங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பல் மருத்துவ மனைகள், மாவட்ட மருத்துவமனைகள் போன்றவை) பெரிய பல்துறை மருத்துவமனைகள் மற்றும் நோயறிதல் மையங்களில் இருந்து. ஆய்வக ஆராய்ச்சியை மையப்படுத்துவதற்கான நிறுவன சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​TAO இன் போக்குவரத்து அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (சாலைகள், நீர் மற்றும் / அல்லது விமானப் போக்குவரத்தின் நெட்வொர்க் இருப்பது), பொருள் கொண்டு செல்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் பருவகாலத்தின் தாக்கம், பிராந்தியத்தில் கணினி தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி, முதலியன. எந்தவொரு சேவையிலும் நோயாளியின் தொலைநிலையின் அளவு மருத்துவ கவனிப்பின் நேரத்தை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவ கவனிப்பின் செயல்திறன் அடிப்படை தொழில்முறை பணிகளின் நிலையான மற்றும் உயர்தர செயல்திறனின் சாத்தியத்தையும் குறிக்க வேண்டும்.

. பொருளாதார திறன்கணக்கீடு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளை "புலத்தில்" நடத்துவது அல்லது அவை மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படும் போது தொடர்புடைய செலவுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. மருத்துவ செயல்திறன் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட TAO இல் நிலவும் நிதி நிலைமையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இயற்கையில் தனிப்பட்டது மற்றும் ஒவ்வொரு சுகாதார வசதிக்கும் குறிப்பாக மதிப்பிடப்படுகிறது. பொருளாதார செயல்திறன் சுகாதார வசதிகளின் நிதி திறன்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுகாதார வசதிகளின் தலைவர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுகாதார வசதிகளின் கண்டறியும் பணியின் பொருளாதார செயல்திறன் ஆய்வக சேவையின் முழு நிதி பாதுகாப்பை அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

முழு நிதி பாதுகாப்பு அடங்கும்:

· சுகாதார வசதிகளின் கட்டமைப்பு பிரிவுகள், ஆய்வகத்துடன் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனங்கள் (சுகாதார வசதிகளின் பிரிவுகள்), அத்துடன் வணிக அடிப்படையில் ஒத்துழைக்கும் மூன்றாம் தரப்பு நிறுவனங்கள் (அவுட்சோர்ஸர்கள்) ஆகியவற்றால் செய்யப்படும் அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளின் முழு கணக்கியல். ஒரு முன்னேற்ற அறிக்கை மாதந்தோறும் செய்யப்படுகிறது.

· ஒவ்வொரு வகை ஆராய்ச்சிக்கும் ஒரு விலையை நிறுவுதல் (ஒரே வகை ஆராய்ச்சிக்கு பல விலை வகைகளை அமைக்கலாம்: பட்ஜெட், முன்னுரிமை, அவசரம், வணிகம் போன்றவை). ஆராய்ச்சியின் விலை, செய்யப்படும் வேலையின் விலையை விட குறைவாக இருக்க முடியாது.

· விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து ஆய்வுகளின் நிதி ஆதாரங்களை (முழுமையாக) தீர்மானித்தல்.

· ஆய்வகத்தால் சம்பாதித்த நிதியை ஆய்வகத்தின் மெய்நிகர் கணக்கிற்கு அல்லது சிறப்பாக ஒதுக்கப்பட்ட சிறப்புக் கணக்கிற்கு மாற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படும் பணிக்கான முழு கட்டணம் (உள் மற்றும் வெளிப்புற பொருளாதார கணக்கியல்).

· நிகழ்த்தப்பட்ட நோயறிதல் பணிக்காக பெறப்பட்ட நிதியானது ஆய்வக நோயறிதலுக்கான மருத்துவ வசதிக்கான அனைத்து செலவுகளையும் முழுமையாக ஈடுகட்ட வேண்டும், ஊதிய நிதி, உலைகளை வாங்குவதற்கான செலவு, நுகர்பொருட்கள், தரக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளுக்கு செலுத்துதல், பயன்பாட்டு பில்கள், மேல்நிலை செலவுகள், விளம்பர நடவடிக்கைகள், மற்றும் வளர்ச்சி நிதி.

வெற்றிகரமான மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களின் அனுபவம் காட்டுவது போல், ஆராய்ச்சிக்கான செலவு அவற்றின் எண்ணிக்கைக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும். ஆய்வகம் ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு எவ்வளவு அதிகமாக ஆராய்ச்சி நடத்துகிறதோ, அவ்வளவு குறைவாக அவற்றின் செலவு.

மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகங்களை ஒழுங்கமைக்கும் செயல்பாட்டில், பின்வரும் விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

. நிலை மூலம்: சுயாதீனமான அல்லது பெரிய மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஒரு பகுதியாக (இன்டர் ஹாஸ்பிடல் உட்பட).

மருத்துவ நிறுவனங்கள், அதன் அடிப்படையில் மையப்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் ஆய்வகங்களை உருவாக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, தேவையான நிபந்தனைகள் இருக்க வேண்டும்:

· நவீன பகுப்பாய்வு உபகரணங்களுடன் பணியாளர்களின் அனுபவம்;

· உபகரணங்களின் பழுது மற்றும் பராமரிப்பில் பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களின் இருப்பு;

· தகவல் அமைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம்;

· மருத்துவர்களுக்கான கல்வித் திட்டங்களை செயல்படுத்துவதில் அனுபவம்;

· தர மேலாண்மைக்கான நவீன அணுகுமுறைகள் பற்றிய அறிவு;

· மருத்துவ நெட்வொர்க்குடன் நிறுவப்பட்ட இணைப்புகள்;

· பெரிய மருத்துவ திட்டங்களை செயல்படுத்துவதில் அனுபவம்.

ஆனால் ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகத்தை உருவாக்கும் போது, ​​​​நிறுவனத்தின் செயல்பாட்டில் தவிர்க்க முடியாமல் எழும் பல சிக்கல்களையும் ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

ஆய்வக தகவல்களைப் பெறுவதற்கான விதிமுறைகள். நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் தீவிர சிகிச்சை சார்ந்த மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் துறைகள் உள்ளன, அவர்களுக்கான மருத்துவ முடிவெடுக்கும் நேரம் பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை இருக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலான மையப்படுத்தப்பட்ட சேவைகளின் பணி சுழற்சியின் காலத்துடன் ஒப்பிட முடியாது.

லாஜிஸ்டிக்ஸ் பிரச்சனை. மையப்படுத்தலுக்கு உட்படாத ஆய்வுகளின் குழு உள்ளது, பெரும்பாலும் முன் பகுப்பாய்வு நிலையின் கடுமையான நிபந்தனைகளின் காரணமாக, குறிப்பாக, சிறுநீர், pH / இரத்த வாயுக்கள் போன்றவற்றின் பொது மருத்துவ பகுப்பாய்வு போன்ற ஆய்வுகள் சில நேரங்களில். கடத்தும் இடத்திற்கு உயிரியல் பொருட்களை வழங்குவதற்கான நிபந்தனைகள் முக்கியமானதாக மாறும் பகுப்பாய்வு (பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் செறிவு, ACTH)

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், மொத்த மையப்படுத்தல் அர்த்தமற்றது, எனவே, ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வக கண்டறியும் அமைப்பின் அமைப்போடு சேர்ந்து, ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் சேவை அமைப்பை கட்டமைப்பிற்குள் உருவாக்குவதற்கான சாத்தியத்தையும் மருத்துவமனைகளின் செயல்பாட்டிற்கு போதுமான அளவுகளையும் வழங்குவது அவசியம். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, பெரிய மருத்துவமனைகளில் வளர்ந்த சொந்த வழக்கமான மற்றும் அவசர ஆய்வக சேவை உள்ளது என்று கருத வேண்டும்.

அனைத்து வகையான ஆய்வகங்களின் செயல்பாடுகள், அவற்றின் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் நிகழ்த்தப்பட்ட பணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், சில ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களால் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆய்வக செயல்முறையின் ஒருங்கிணைப்பையும் பெறப்பட்ட தகவல்களின் உயர் நம்பகத்தன்மையையும் உறுதி செய்கிறது.

4. கண்டறியும் ஆய்வகங்களை ஒழுங்குபடுத்தும் நெறிமுறை ஆவணங்கள்

ஒரு நோயறிதல் ஆய்வகம் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் கண்டறியும் அலகு மற்றும் ஒரு துறையாக அல்லது ஒரு தனி சட்ட நிறுவனமாக உருவாக்கப்பட்டது. DL, கீழ்ப்படிதல் மற்றும் உரிமையின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டிற்கான சான்றிதழைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அதன் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் அனைத்து ஆவணங்களையும் 3 குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

· ஆர்டர்கள்

· தரநிலைகள் (GOSTகள்)

· பரிந்துரைகள்

ஆர்டர்- ஒரு நிர்வாக அதிகாரம் அல்லது துறையின் தலைவரால் மட்டுமே வழங்கப்பட்ட மற்றும் சட்ட விதிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு துணைச் சட்ட ஒழுங்குமுறை சட்டச் சட்டம்.

தரநிலைகள்- நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சேவைகளின் பட்டியல்கள் (ஆய்வக சேவைகள் உட்பட) மருத்துவத்தின் தொடர்புடைய கிளையின் முன்னணி நிபுணர்களால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் அவசியமானது மற்றும் அதன் வழக்கமான வகைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயியல் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க போதுமானது. மருத்துவ பராமரிப்புக்கான தரநிலைகள் அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்களின் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

முக்கிய ஆவணங்களின் பட்டியல்

1. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் கூட்டாட்சி சட்டங்கள்.

1. 21.10 தேதியிட்ட ஃபெடரல் சட்டம் எண் 323. 2011 "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான அடிப்படைகள்";

2. 21.07 தேதியிட்ட ஃபெடரல் சட்டம் எண் 94. 2005 "பொருட்களை வழங்குவதற்கான ஆர்டர்கள், வேலையின் செயல்திறன், மாநில மற்றும் நகராட்சி தேவைகளுக்கான சேவைகளை வழங்குதல்";

3. அக்டோபர் 29, 2010 தேதியிட்ட ஃபெடரல் சட்டம் எண். 326” ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு.

2. ரஷியன் கூட்டமைப்பு CDL வேலை சேர்க்கையில்.

1. Ex. மார்ச் 23, 2009 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 210N சுகாதார அமைச்சகம். "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரத் துறையில் உயர் மற்றும் முதுகலை மருத்துவ மற்றும் மருந்துக் கல்வியைக் கொண்ட நிபுணர்களுக்கான சிறப்புகளின் பெயரிடலில்";

2. Ex. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 415N தேதி 07 . 07. 2009 "உயர் மற்றும் முதுகலை மருத்துவம் மற்றும் மருந்துக் கல்வியில் சுகாதாரத் துறையில் நிபுணர்களுக்கான தகுதித் தேவைகளின் ஒப்புதலின் பேரில்"

3. PR. 09.12.2009 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண். 705N "மருத்துவ மற்றும் மருந்துத் தொழிலாளர்களின் தொழில்முறை அறிவை மேம்படுத்துவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில்";

4. Pr க்கு விளக்கக் குறிப்பு. 09.12.2009 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 705N;

5. Ex. 06.10.2009 இன் ரஷியன் கூட்டமைப்பு எண் 869 இன் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம். "மேலாளர்கள், வல்லுநர்கள் மற்றும் பணியாளர்களின் பதவிகளின் ஒருங்கிணைந்த தகுதி கோப்பகத்தின் ஒப்புதலின் பேரில், பிரிவு 2 சுகாதாரத் துறையில் தொழிலாளர்களின் பதவிகளின் தகுதி பண்புகள்";

6. Ex. ஏப்ரல் 16, 2008 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 176N. "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதாரத் துறையில் இரண்டாம் நிலை மருத்துவம் மற்றும் மருந்துக் கல்வி கொண்ட நிபுணர்களின் பெயரிடலில்";

7. Ex. ஜூலை 25, 2011 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 808N. "மருத்துவ மற்றும் மருந்துத் தொழிலாளர்களால் தகுதி வகைகளைப் பெறுவதற்கான நடைமுறையில்."

3. KDL இல் தரக் கட்டுப்பாடு.

1. Ex. பிப்ரவரி 7, 2000 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 45 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார நிறுவனங்களில் மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளின் அமைப்பில்";

2. Ex. மே 26, 2003 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் எண். 220 "தொழில்துறை தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில் "கட்டுப்பாட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளின் அளவு முறைகளின் உள்நிலை தரக் கட்டுப்பாட்டை நடத்துவதற்கான விதிகள்".

4. KDL குறிப்பிட்டது.

1. Ex. டிசம்பர் 25, 1997 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 380 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார நிறுவனங்களில் நோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான ஆய்வக ஆதரவை மேம்படுத்துவதற்கான மாநில மற்றும் நடவடிக்கைகள்";

2. Ex. 04.10.1980 தேதியிட்ட USSR எண் 1030 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வகங்களின் மருத்துவ பதிவுகள்";

3. Ex. மார்ச் 21, 2003 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 109 சுகாதார அமைச்சகம். "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் காசநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் முன்னேற்றம் குறித்து";

4. Ex. மார்ச் 26, 2001 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 87 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "சிபிலிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலை மேம்படுத்துவதில்";

5. Ex. பிப்ரவரி 21, 2000 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 64 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "மருத்துவ ஆய்வக சோதனைகளின் பெயரிடலின் ஒப்புதலின் பேரில்";

6. Ex. 08/30/1991 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 2 45 இன் சுகாதார அமைச்சகம். "சுகாதாரம், கல்வி மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு நிறுவனங்களுக்கு மது அருந்துவதற்கான விதிமுறைகள்";

7. Ex. அக்டோபர் 2, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண். 690. "மைக்ரோஸ்கோபி மூலம் காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான கணக்கியல் ஆவணங்களின் ஒப்புதலின் பேரில்";

8. அறிக்கையிடல் படிவம் எண் 30, செப்டம்பர் 10, 2002 தேதியிட்ட ரஷ்யா எண் 175 இன் மாநில புள்ளிவிவரக் குழுவின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

2. SanPiN 2.1.3.2630-10 மே 18, 2010 தேதியிட்டது "மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ள நிறுவனங்களுக்கான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தேவைகள்";

6. KDL இல் தரப்படுத்தல்.

6.1 மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான தரநிலைகள்.

1.1 முதலியன மார்ச் 13, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 148. "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பாக்டீரியா செப்சிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான தரநிலை";

1.2 முதலியன பிப்ரவரி 15, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 82. "இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.3 முதலியன பிப்ரவரி 9, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 68. "பாலிகிலாண்டுலர் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.4 முதலியன 01.12.2005 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 723. "நெல்சன் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.5 முதலியன 09.03.2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 71. "ஹைபோபரோதைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.6 முதலியன 06.12.2005 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 761. "முன்கூட்டிய பருவமடைதல் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.7 முதலியன மார்ச் 13, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 150. "நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.8 முதலியன மார்ச் 28, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 122. "மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.9 முதலியன மார்ச் 28, 2005 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 168. "நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்";

1.10 முதலியன டிசம்பர் 29, 2006 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண் 889. "நாள்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில் (சிறப்பு கவனிப்பு வழங்குவதில்);

1.11. முதலியன செப்டம்பர் 14, 2006 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம் எண். 662. "சாதாரண கர்ப்பம் கொண்ட பெண்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தரத்தின் ஒப்புதலின் பேரில்;

1.12 முதலியன ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம்.2009 "உழைக்கும் குடிமக்களின் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனையில்.

6.2 KLD இல் தேசிய தரநிலைகள்

2.1 GOST R 52905-2007 (ISO 15190:2003); மருத்துவ ஆய்வகங்கள். பாதுகாப்பு தேவைகள். இந்த சர்வதேச தரநிலை மருத்துவ ஆய்வகங்களில் பாதுகாப்பான பணிச்சூழலை நிறுவுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் தேவைகளைக் குறிப்பிடுகிறது.

2.2 GOST R 53022.(1-4)-2008; "மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்திற்கான தேவைகள்"

) மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தர மேலாண்மைக்கான விதிகள்.

) ஆராய்ச்சி முறைகளின் பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மையின் மதிப்பீடு.

) ஆய்வக சோதனைகளின் மருத்துவ தகவல் உள்ளடக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான விதிகள்.

) ஆய்வகத் தகவலை வழங்குவதற்கான காலக்கெடுவுக்கான தேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கான விதிகள்.

) ஆராய்ச்சி முறைகளை விவரிப்பதற்கான விதிகள்.

) கண்டறியும் ஆய்வகத்தில் தர மேலாண்மைக்கான வழிகாட்டுதல்கள்.

) மருத்துவ துணை பணியாளர்களின் தொடர்புக்கான சீரான விதிகள்

பிரிவுகள் மற்றும் கே.டி.எல்.

) முன் பகுப்பாய்வு கட்டத்தை நடத்துவதற்கான விதிகள்

2.4 GOST R 53.133.(1-4)-2008; "மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளின் தரக் கட்டுப்பாடு":

) CDL இல் உள்ள பகுப்பாய்வுகளின் அளவீட்டு முடிவுகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிழைகளின் வரம்புகள்.

) கட்டுப்பாட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் அளவு முறைகளின் இன்ட்ராலபோரேட்டரி தரக் கட்டுப்பாட்டை நடத்துவதற்கான விதிகள்.

) மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளின் தரக் கட்டுப்பாட்டுக்கான பொருட்களின் விளக்கம்.

) மருத்துவ தணிக்கை விதிகள்.

2.5 GOST R ISO 15189-2009; "மருத்துவ ஆய்வகங்கள். தரம் மற்றும் திறனுக்கான சிறப்புத் தேவைகள். கட்டுப்பாடு, சோதனை, அளவீடு மற்றும் பகுப்பாய்வு முறைகளுக்கான தரநிலைகள்" பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களுக்கான தேவைகள், அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செயல்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள், செயலாக்கம் மற்றும் முடிவுகளை வழங்குதல் மற்றும் பணியாளர் தகுதிகள் ஆகியவற்றை நிறுவுகிறது. இந்த தரநிலை சர்வதேச தரநிலை ISO 15189:2007 “மருத்துவ ஆய்வகங்களுக்கு ஒத்ததாகும். தரம் மற்றும் திறனுக்கான குறிப்பிட்ட தேவைகள்" (ISO 15189:2007 "மருத்துவ ஆய்வகங்கள் - தரம் மற்றும் திறனுக்கான குறிப்பிட்ட தேவைகள்").

2.6 GOST R ISO 22870; தரம் மற்றும் திறமைக்கான தேவைகள்

முடிவுரை

தற்போது, ​​உயர்தர ஆய்வக ஆராய்ச்சி இல்லாமல் மக்களுக்கு மருத்துவ உதவி சாத்தியமற்றது. நோயாளியின் நிலை குறித்து ஆய்வகங்கள் வழங்கும் தகவல்கள் மருத்துவருக்கு ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, எனவே அதன் தேவை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது.

மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் விரைவான வளர்ச்சி ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் அளவு மற்றும் தரத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், புதிய கண்டறியும் முறைகள் தோன்றும் மற்றும் பழையவை மேம்படுத்தப்படுகின்றன, அதன்படி, ஆய்வக பணியாளர்களின் தகுதிகளுக்கான தேவைகள் - KLD மருத்துவர்கள் மற்றும் துணை மருத்துவர்கள் - ஆய்வக உதவியாளர்கள். ஆய்வக சேவையின் கட்டமைப்பில் படிப்படியான சீர்திருத்தம் உள்ளது - பழைய, பொருளாதார ரீதியாக திறமையற்ற மாதிரியிலிருந்து (1 சுகாதார வசதி - 1 CTL) ஒரு புதிய, மிகவும் திறமையான ஒன்றுக்கு (1 மையப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகம் - பல சுகாதார வசதிகள்) நிரந்தரமாக விலகுதல். இந்த செயல்முறை மையப்படுத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் பல ஆய்வக செயல்முறைகளின் தன்னியக்கமயமாக்கல், தினசரி நடவடிக்கைகளில் தகவல் அமைப்புகளை (எல்ஐஎஸ்) அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் உள் தரக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றின் காரணமாக இது சாத்தியமாகும். தனியார் துறை தீவிரமாக வளர்ந்து வருகிறது, பல ரஷ்ய வணிக ஆய்வகங்கள் வெளிநாட்டு ஐஎஸ்ஓ அமைப்பின் தர சான்றிதழ்களைக் கொண்டுள்ளன, இது அவர்களின் உயர் மட்ட பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் மற்றும் ஊழியர்களின் தொழில்முறை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஆய்வக சேவை இன்னும் பல சிக்கல்களை எதிர்கொள்கிறது, பணியாளர்களின் சிக்கல், குறைந்த பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள், நிர்வாக மையங்களிலிருந்து தொலைவில் உள்ள ஆய்வகங்களுக்கு பொதுவானது.

பல மருத்துவ நிபுணர்களால் நிராகரிப்பதில் கடுமையான சிக்கல் உள்ளது, குறிப்பாக ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் பற்றிய புதிய தகவல்களின் "பழைய பள்ளி", இது மருத்துவ வசதிகளின் தற்போதைய தொழில்நுட்ப அடிப்படையை பகுத்தறிவற்ற பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் முதன்மையாக நோயாளியையும் பாதிக்கிறது. ஆய்வகத்தின் பொருளாதார செயல்திறன்.

இந்த சிக்கல்களின் தீர்வு மற்றும் மேலே உள்ள செயல்முறைகளை மேலும் செயல்படுத்துவது ரஷ்ய ஆய்வக சேவையை ஒரு தரமான புதிய நிலையை அடைய அனுமதிக்கும், இது ஆய்வக தகவல்களை மிகவும் நம்பகமானதாகவும் மக்கள்தொகையின் அனைத்து பிரிவுகளுக்கும் அணுகக்கூடியதாகவும் மாற்றும்.

நூல் பட்டியல்

1. அடிப்படை இலக்கியம்.

)மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல்: ஒரு வழிகாட்டி. 2 தொகுதிகளில். தொகுதி 1. / எட். வி வி. டோல்கோவ். 2012. - 928 பக். (தொடர் "தேசிய வழிகாட்டிகள்")

)மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல்: பாடநூல். - எம். : ஜியோட்டர்-மீடியா, 2010. - 976 பக். : உடம்பு சரியில்லை.

)விரிவுரை "மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்தின் அமைப்புக்கான நவீன அணுகுமுறைகள்". Skvortsova ஆர்.ஜி. சைபீரியன் மருத்துவ இதழ், 2013, எண். 6

4)"மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் பணியாளர்களின் செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு". எம்.ஜி. மொரோசோவா, வி.எஸ். பெரெஸ்டோவ்ஸ்கயா., ஜி.ஏ. இவனோவ், கே, ஈ.எஸ். 15.04.2014 தேதியிட்ட www.remedium.ru என்ற இணையதளத்தில் Laricheva கட்டுரை

)மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் மையப்படுத்தல். வழிகாட்டுதல்கள். கிஷ்குன் ஏ.ஏ; கோட்கோவ் எம்.ஏ; எம்.: 2013

)வழிகாட்டுதல்கள். "மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகத்தின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆவணங்கள்". ஆர்.ஜி. ஸ்க்வோர்ட்சோவா, ஓ.பி. ஓகர்கோவ், வி.வி. குஸ்மென்கோ. இர்குட்ஸ்க்: RIO IGIUVa, 2009

)கட்டுரை "ஆய்வக சேவைகளின் மையப்படுத்தலுக்கு ஒரு முறையான தீர்வு தேவை" ஷிபனோவ் ஏ.என். ஜர்னல் "ஆய்வக மருத்துவம்" எண் 10.2009

)கட்டுரை "ஆய்வக சேவைகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு கட்டமாக ஆராய்ச்சியை மையப்படுத்துதல்" பெரெஸ்டோவ்ஸ்கயா VS; கோஸ்லோவ் ஏ.வி. ஜர்னல் "மருத்துவ எழுத்துக்கள்" எண் 2.2012

துணை இலக்கியம்

மத்திய மாநில கல்வி நிறுவனம்

இடைநிலை தொழிற்கல்வி

க்ராஸ்நோயார்ஸ்க் மருத்துவ மற்றும் மருந்துக் கல்லூரி

சுகாதாரம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டுக்கான கூட்டாட்சி நிறுவனம்"

N.V.Vlasova

முறைகள்

மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சி

இடைநிலை மருத்துவக் கல்வித் துறையில், இடைநிலை மருத்துவக் கல்வி நிறுவனங்களின் மாணவர்களுக்கு கற்பித்தல் உதவியாக,

சிறப்பு 060110 "ஆய்வக கண்டறியும்" மாணவர்கள்

கிராஸ்நோயார்ஸ்க்

விமர்சகர்: டி.ஏ. க்ரிஷ்செங்கோ, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வகத்தின் தலைமை நிபுணர்

உடல்நலம் மற்றும் மருந்து ஏஜென்சியின் நோய் கண்டறிதல்

க்ராஸ்நோயார்ஸ்க் பிரதேசத்தின் நிர்வாகத்திற்கான ஏற்பாடுகள், தலைவர்

கிராஸ்நோயார்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகம்

மருத்துவமனைகள் எண். 1.

விளாசோவா என்.வி.

B 58 மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முறைகள்: கல்வி

பலன். / என்.வி. விளாசோவ். - க்ராஸ்நோயார்ஸ்க்: க்ராஸ்நோயார்ஸ்க் மருத்துவம்

காலேஜ் ஆஃப் பார்மசி, 2008.- 222p.

இந்த கையேடு மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முறைகள் பற்றிய ஒரு முறையான பொருள்.

இரண்டு பிரிவுகளைக் கொண்டது. முதல் பிரிவில் சிறுநீர், இரைப்பை சாறு, பித்தம், மலம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சளி, பிறப்புறுப்பு சுரப்பு, சீரியஸ் துவாரங்களின் திரவங்கள், அத்துடன் இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் விதிமுறை மற்றும் இயல்பு ஆகியவற்றைப் பெறுவதற்கான முறைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. நோய்களில் அவற்றின் மாற்றங்கள். கையேட்டின் இரண்டாவது பகுதி ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.

"ஆய்வகக் கண்டறிதல்" என்ற சிறப்புப் பிரிவில் படிக்கும் இரண்டாம் நிலை சிறப்புக் கல்வி நிறுவனங்களின் மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது.

சுருக்கங்களின் பட்டியல் …………………………………………………………………………. 9

முன்னுரை ……………………………………………………………………………………………………… 10

அறிமுகம் …………………………………………………………………………………………… 11

^ பிரிவு I. பொது மருத்துவ ஆய்வுகள் ….......................13

அத்தியாயம் 1.சிறுநீர் பகுப்பாய்வு………………………………………………………………..13

1. 
   சிறுநீரின் உருவாக்கம் மற்றும் கலவை …………………………………………………………… 13
2. 
   சிறுநீர் பரிசோதனை …………………………………………………………… .14

1.2.1. சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு …………………………………………………………………………………………… 15

1.2.1.1. சிறுநீரின் அளவு …………………………………………………………… 15

1.2.1.2. சிறுநீரின் நிறம் ……………………………………………………………………… ..15

1.2.1.3. சிறுநீரின் வெளிப்படைத்தன்மை …………………………………………………………… 16

1.2.1.4. சிறுநீர் எதிர்வினை ……………………………………………………………………… 17

1.2.1.5. சிறுநீரின் வாசனை …………………………………………………………………………………

1.2.1.6. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி …………………………………………………18

1.2.1.7. ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

1.2.1.8. "உடல் ஆராய்ச்சி" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

சிறுநீரின் பண்புகள் "…………………………………………………………………… 20

1.2.2. சிறுநீரின் இரசாயன பரிசோதனை …………………………………………………………………… 20

1.2.2.1. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானித்தல் ………………………………………………… 20

1.2.2.2. சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸை தீர்மானித்தல் ………………………………………………………… 25

1.2.2.3. சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களை தீர்மானித்தல் ………………………………………………………… 27

1.2.2.4. சிறுநீரில் உள்ள யூரோபிலின் மற்றும் பிலிரூபின் நிர்ணயம் ………………………………..28

1.2.2.5. சிறுநீரில் இரத்த நிறமியை தீர்மானித்தல் …………………………………………………….30

1.2.2.6. "சிறுநீரின் இரசாயன பரிசோதனை" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்..........31

1.2.3. சிறுநீரின் வண்டலின் நுண்ணிய ஆய்வு …………………………………………..31

1.2.3.1. தோராயமான முறை ……………………………………………………………….31

1.2.3.2. அளவு முறைகள் ……………………………………………………………….36

1.2.3.3. "மைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

சிறுநீர் வண்டல்” ………………………………………………………………… 38

1.2.4. சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர் பரிசோதனை ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

1.3 சிறுநீர் நோய்க்குறிகள் ……………………………………………………………………………… 39

1.4 "சிறுநீர் பரிசோதனை" அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள் ……………………41

பாடம் 2இரைப்பை சுரப்பு பரிசோதனை ……………………………………………44

2.1 வயிற்றின் செயல்பாடுகள். இரைப்பை சாற்றின் கலவை …………………………………………………….44

2.2 இரைப்பை சுரப்பைப் படிப்பதற்கான முறைகள் …………………………………………………….45

2.2.1. இரைப்பை சுரப்பு கட்டங்கள் ………………………………………………………………………….45

2.2.2. இரைப்பை ஒலியின் பகுதியளவு முறை …………………………………………..46

2.2.3. "இரைப்பை ஆய்வுக்கான முறைகள்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

சுரப்புகள்” ……………………………………………………………………………………………….47

2.3 இரைப்பை சாறு பரிசோதனை ………………………………………………………………………….47

2.3.1. இயற்பியல் பண்புகள் ……………………………………………………………………………… 48

2.3.2. இரசாயன ஆராய்ச்சி ……………………………………………………………….48

2.3.2.1. அமிலத்தன்மையை தீர்மானித்தல் …………………………………………………………………………

2.3.2.2. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி விகிதத்தை தீர்மானித்தல் ……………………………………………………50

2.3.2.3. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலக் குறைபாட்டைக் கண்டறிதல் …………………………………………50

2.3.2.4. லாக்டிக் அமிலத்தை தீர்மானித்தல் ………………………………………………………… 51

2.3.2.5. புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல் …………………………………………51

2.3.2.6. இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH-மெட்ரி …………………………………………… 52

2.3.3. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை நுண்ணிய ஆய்வு ……………………52

2.3.4. "இரைப்பை சாறு பற்றிய ஆய்வு" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ……………………. 53

2.4 இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கான குழாய் இல்லாத முறைகள் ……………………………… 53

2.5 "ஆராய்ச்சி" அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள்

இரைப்பை சுரப்பு "…………………………………………………………………………………… …………54

அத்தியாயம் 3டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களைப் பற்றிய ஆய்வு ……………………………………..56

3.1 பித்தத்தின் கலவை மற்றும் செயல்பாடுகள். பித்தத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு பற்றிய உடலியல் ……………..56

3.2 டூடெனனல் ஒலியின் முறைகள் ……………………………………………………………………… 57

3.3 டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல் …………………………………………….59

3.3.1. பொது பண்புகள் ………………………………………………………………………….59

3.3.2. நுண்ணோக்கி பரிசோதனை …………………………………………………… 60

3.4 டூடெனனல் ஒலியின் கண்டறியும் மதிப்பு ………………………………… 62

3.5 "டியோடெனல் உள்ளடக்கங்களின் ஆராய்ச்சி" …….63 அத்தியாயத்திற்கான கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

அத்தியாயம் 4மலம் பரிசோதனை …………………………………………………………………64

4.1 மலத்தின் கலவை …………………………………………………………………………… ..64

4.2 மலம் பரிசோதனை ………………………………………………………………………… 64

4.2.1. மலத்தின் பொதுவான பண்புகள் ……………………………………………………………….64

4.2.2. மலத்தின் இரசாயன பரிசோதனை ……………………………………………………………… 67

4.2.3. “மலத்தின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள்” என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் …………….68

4.2.4. மலத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை …………………………………………………….69

4.2.4.1. மலத்தின் நுண்ணிய கூறுகள் …………………………………………………….69

4.2.4.2. மலத்தில் புரத உணவின் எச்சங்கள் ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………

4.2.4.3. மலத்தில் கார்போஹைட்ரேட் உணவின் எச்சங்கள் …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….

4.2.4.4. மலத்தில் உள்ள கொழுப்பு எச்சங்கள் ……………………………………………………………….72

4.2.4.5. மலத்தின் செல்லுலார் கூறுகள் …………………………………………………… 73

4.2.4.6. படிக வடிவங்கள் ………………………………………….73

4.2.4.7. மைக்ரோஃப்ளோரா ……………………………………………………………………… 73

4.2.4.8. "மலத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனை" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ... 75

4.3 காப்ரோலாஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்கள் ……………………………………………………………… 75

4.4 “மல பரிசோதனை” அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள் …………………….77

அத்தியாயம் 5செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பற்றிய ஆய்வு …………………………………..78

5.1 கல்வி, செயல்பாடுகள் மற்றும் மதுபானம் பெறுதல் …………………………………………………….78

5.2 செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பற்றிய ஆய்வு ……………………………………………………………………… 79

5.2.1. மதுபானத்தின் இயற்பியல் பண்புகள் ……………………………………………………..79

5.2.2. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ………………………………………….80

5.2.3. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இரசாயன ஆய்வு …………………………………………………….82

5.3 மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சில நோய்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பண்புகள் ……………………………….84

5.4 "செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் விசாரணை" அத்தியாயத்திற்கான கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள் ...... ... 86

அத்தியாயம் 6எக்ஸுடேட்ஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேட்ஸ் பற்றிய ஆய்வு……………………………………….87

6.1 புள்ளிகளின் வகைகள் ………………………………………………………………………….87

6.2 சீரியஸ் துவாரங்களின் திரவங்களை ஆய்வு செய்தல் …………………………………………… 88

6.2.1. இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல் …………………………………………… 89

6.2.2. நுண்ணோக்கி பரிசோதனை …………………………………………………….89

6.3 "எக்ஸுடேட்ஸ் மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேட்டுகளின் தேர்வு" என்ற அத்தியாயத்திற்கான கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்........91

அத்தியாயம் 7. சளி பரிசோதனை …………………………………………………………….91

7.1 ஸ்பூட்டம் சேகரிப்பு ………………………………………………………………… ..92

7.2 ஸ்பூட்டத்துடன் வேலை செய்வதற்கான பாதுகாப்பு விதிகள் ………………………………………….93

7.3 சளி பரிசோதனை ……………………………………………………………… ..94

7.3.1. சளியின் பொதுவான பண்புகள் மற்றும் தன்மையை தீர்மானித்தல் ………………………………………….94

7.3.2. “சளியின் பொதுவான பண்புகள்” ……………………… 97 என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

7.3.3. சளியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை …………………………………………………….97

7.3.3.1. பூர்வீக ஸ்பூட்டம் தயாரிப்புகளை தயாரித்தல் மற்றும் ஆய்வு செய்தல் …………………….97

7.3.3.2. ஸ்பூட்டத்தின் செல்லுலார் கூறுகள் …………………………………………………….98

7.3.3.3. சளியில் நார்ச்சத்து வடிவங்கள் ………………………………………….99

7.3.3.4. சளியின் படிக வடிவங்கள் …………………………………………….100

7.3.4. சளியின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ……………………………………… 101

7.3.4.1. ஸ்மியர்களை தயாரித்தல் மற்றும் சரிசெய்தல் ……………………………………………………101

7.3.4.2. Ziehl-Nielsen ஸ்டைனிங் …………………………………………….102

7.3.5. "மைக்ரோஸ்கோபிக் மற்றும்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

சளியின் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை "…………………………………….104

7.4 சுவாச மண்டலத்தின் சில நோய்களில் சளியின் சிறப்பியல்புகள் ...... .104

7.5 "ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை" …………105 அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள்

அத்தியாயம் 8. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் வெளியேற்றத்தை ஆய்வு செய்தல் …………………………………106

8.1 முக்கியமாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஆய்வக ஆய்வுகள்

பாலியல் ரீதியாக ……………………………………………………………………… 106

8.1.1. சிபிலிஸ் ……………………………………………………………………… 106

8.1.2. கோனோரியா ……………………………………………………………………………….109

8.1.3. யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியா ………………………………………………… 109

8.1.4. யூரோஜெனிட்டல் ட்ரைகோமோனியாசிஸ் ………………………………………………… 111

8.1.5 பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ் ……………………………………………………………112

8.1.6. யூரோஜெனிட்டல் கேண்டிடியாஸிஸ் …………………………………………………………… 112

8.1.7. "எஸ்டிஐகளுக்கான ஆய்வக ஆய்வுகள்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் .....113

8.2 யோனியின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல் ………………………………………………… 114

8.2.1. சைட்டாலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் ……………………………………………………… ..114

8.2.1.1. பொருட்களை எடுத்துக்கொண்டு நுண்ணோக்கிக்கான தயாரிப்புகளைத் தயாரித்தல் …………114

8.2.1.2. யோனி எபிடெலியல் செல்களின் உருவவியல் ………………………………………….115

8.2.1.3. யோனி ஸ்மியர்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் மதிப்பீடு ……………………………….116

8.2.2. யோனி உள்ளடக்கங்களின் தூய்மையின் அளவை தீர்மானித்தல் ………………………………118

8.2.3. "யோனியின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ...... ... 119

8.3 விந்து வெளியேறும் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஆய்வு ………………………………119

8.3.1. விந்தணு திரவத்தின் கலவை மற்றும் உற்பத்தி …………………………………………..120

8.3.2. விந்து வெளியேறுதல் பற்றிய ஆய்வு ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………

8.3.2.1. இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் ஆராய்ச்சி ……………………………………………121

8.3.2.2. விந்து வெளியேறும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ………………………………………….122

8.3.3. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் சுரப்பு ஆய்வு ………………………………………………………………………………………… 125

8.3.4. "விந்துதள்ளல் பற்றிய ஆராய்ச்சி மற்றும்

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் இரகசியங்கள் "……………………………………………….126

அத்தியாயம் 9மைக்கோஸின் ஆய்வக நோயறிதல் …………………………………………...127

9.1 மைக்கோஸின் வகைப்பாடு …………………………………………………………… 127

9.2 பொருட்களை எடுத்து தயாரிப்புகளை தயாரிப்பதற்கான நுட்பம்

நுண்ணோக்கி பரிசோதனை ………………………………………………………… 128

9.3 தோலின் பூஞ்சை நோய்களின் ஆய்வக கண்டறிதல் …………………………………………129

9.4 மைக்கோலாஜிக்கல் ஆய்வகத்தில் பாதுகாப்பான வேலைக்கான விதிகள் ………………………………131

9.5 "மைக்கோஸின் ஆய்வக நோயறிதல்" அத்தியாயத்திற்கான கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள் ……………… 131

S e c tio n II. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்…………. 132

அத்தியாயம் 1. பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை …………………………………………...132

1. 
   இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் செயல்பாடுகள் ……………………………………………………………………… 132
2. 
   ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………
3. 
   இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் செறிவை தீர்மானித்தல் …………………………………………….135

1.3.1. ஹீமோகுளோபினின் கட்டமைப்பு, வகைகள் மற்றும் சேர்மங்கள் ……………………………………………..135

1.3.2. இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் செறிவைத் தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்………………………….137

1.3.3 இரத்த ஹீமோகுளோபினின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் …………………………………………..137

1.3.4. "செறிவைத் தீர்மானித்தல்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

இரத்த ஹீமோகுளோபின் "...........................................................................................138

1.4 எரித்ரோசைட் படிவு வீதத்தை தீர்மானித்தல் …………………………………………138

1.4.1. ESR ஐ பாதிக்கும் காரணிகள் ………………………………………………………….138

1.4.2. ESR ஐ தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் …………………………………………………………………….139

1.4.3. ESR இன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ………………………………………………………….139

1.4.4. "ESR இன் நிர்ணயம்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ………………………………….140

1.5 இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் ……………………………………… 140

1.5.1. லுகோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகள் ……………………………………………………………………… 140

1.5.2. இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள் ………………………………..141

1.5.3. இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ………………………………..142

1.5.4. "லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

இரத்தத்தில்” ………………………………………………………………………..143

1.6 இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் ……………………………………………………143

1.6.1. எரித்ரோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகள் …………………………………………………………… 144

1.6.2. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள் ………………………………… 144

1.6.3. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் …………………………………145

1.7.1. இரத்தத்தின் வண்ணக் காட்டி ………………………………………………………….146

1.7.2. "அளவைத் தீர்மானித்தல்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகள். இரத்தத்தின் வண்ணக் குறிகாட்டி "……………………………….147

1.8 லுகோசைட் சூத்திரத்தின் கணக்கீடு ……………………………………………………………………147

1.8.1. சில வகையான புற இரத்த லிகோசைட்டுகளின் உருவவியல் இயல்பானது ...... 147

1.8.2. லுகோசைட் சூத்திரத்தை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள் ……………………………………………….149

1.8.2.1. ஸ்மியர்ஸ் தயாரித்தல் ……………………………………………………………… 149

1.8.2.2. கலரிங் ஸ்ட்ரோக்குகள் ………………………………………………………………150

1.8.2.3. லுகோசைட் சூத்திரத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான நுட்பம் ………………………………………………………………………………… 152

1.8.3. சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் லுகோசைட் சூத்திரம் ………………………………..152

1.8.3.1. லுகோசைட் சூத்திரம் இயல்பானது …………………………………………….152

1.8.3.2. நோயியலில் லிகோசைட்டுகளின் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள் ………………………………153

1.8.3.3. நோயியலில் சில வகையான லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மாற்றம் ...... ... 154

1.8.4. "லுகோசைட் ஃபார்முலாவின் கணக்கீடு" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ............ 155

1.9 சில நிலைகள் மற்றும் நோய்களில் இரத்த மாற்றங்கள் ………………………………155

1.9.1. இரத்தத்தின் வயது அம்சங்கள் …………………………………………………….155

1.9.2. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த மாற்றங்கள் ……………………………………………….156

1.9.3. லுகோசைட் உருவவியலின் பரம்பரை முரண்பாடுகள் …………………………………..157

1.9.4. சீழ்-அழற்சி மற்றும் தொற்று உள்ள இரத்த மாற்றங்கள்

நோய்கள் ……………………………………………………………… 158

1.10 "பொது மருத்துவம்" அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள்

இரத்த சோதனை" …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………

பாடம் 2இரத்த அணுக்களின் ஆய்வுக்கான தானியங்கி முறைகள்… ……………………159

அத்தியாயம் 3ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் வரைபடம்…………………………………………………………….163

அத்தியாயம் 4இரத்த சோகை……………………………………………………………………………...165

4.1 இரத்த சோகையின் வகைப்பாடு ……………………………………………………………….165

4.2 இரத்த சோகையின் ஆய்வக அறிகுறிகள் …………………………………………………………..167

4.2.1. இரத்த சோகையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள் ………………………………..167

4.3 இரத்த இழப்பினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை ………………………………………………………… 170

4.3.1. கடுமையான பிந்தைய இரத்த சோகை ………………………………………………… 170

4.3.2. நாள்பட்ட பிந்தைய இரத்த சோகை ……………………………………………170

4.3.3. "இரத்த சோகையின் ஆய்வக அறிகுறிகள்" என்ற தலைப்புகளில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்.

இரத்த இழப்பினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை "................................................................................170

4.4 பலவீனமான இரத்த உருவாக்கம் காரணமாக இரத்த சோகை

4.4.1. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ……………………………………………………………………………………… …….171

4.4.2. இரும்பு-நிறைவுற்ற இரத்த சோகை …………………………………………………………… 172

4.4.3. பி 12 (ஃபோலிக்)-குறைபாடு இரத்த சோகை ……………………………………………………….172

4.4.4. ஹைப்போ- மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ………………………………………………… 173

4.4.5 "மீறல் காரணமாக இரத்த சோகை" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

இரத்த உருவாக்கம்” …………………………………………………………….174

4.5 ஹீமோலிடிக் அனீமியா ………………………………………………………………………174

4.5.1. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் ………………………………………………………… 174

4.5.2. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வகைப்பாடு ……………………………………………………175

4.5.3. புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய் ……………………………………………………… 176

4.6 ஹீமாடோக்ரிட் மதிப்பை தீர்மானித்தல் ………………………………………………………….177

4.7. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுதல் ………………………………………………………… 178

4.8 எரித்ரோசைட்டுகளின் சவ்வூடுபரவல் எதிர்ப்பை தீர்மானித்தல் ……………………………………………………… 179

4.9 "இரத்த சோகை" அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள் ………………………………..181

அத்தியாயம் 5கதிர்வீச்சு நோய் …………………………………………………………………...182

5.1 கடுமையான கதிர்வீச்சு நோய் …………………………………………………………….183

5.2 நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய் …………………………………………………………… 185

5.3 "கதிர்வீச்சு நோய்" …………………………………185 என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

அத்தியாயம் 6. லுகேமியா…………………………………………………………………………….186

6.1 நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், லுகேமியாவின் வகைப்பாடு …………………………………………186

6.2 கடுமையான லுகேமியா ………………………………………………………………………….187

6.2.1. கடுமையான லுகேமியாவின் வகைப்பாடு …………………………………………………………… 187

6.2.2. கடுமையான லுகேமியாவில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த படம் ……………………188

6.2.3. கடுமையான லுகேமியாவில் பிளாஸ்ட் செல்களின் சைட்டோகெமிக்கல் பண்புகள் ……….190

6.2.4. "அக்யூட் லுகேமியா" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ……………………………….191

6.3 நாள்பட்ட லுகேமியா ………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.3.1. மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் ……………………………………………………191

6.3.1.1. நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா …………………………………………………….192

6.3.1.2. எரித்ரீமியா …………………………………………………………… 193

6.3.1.3. நாள்பட்ட மோனோசைடிக் லுகேமியா ………………………………………….193

6.3.1.4. "Myeloproliferative நோய்கள்" ....194 என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

6.3.2. லிம்போபிரோலிஃபெரேட்டிவ் நோய்கள் ………………………………………………194

6.3.2.1. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா ………………………………………………………195

6.3.2.2. மல்டிபிள் மைலோமா ……………………………………………………..196

6.3.2.3. "லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ்" என்ற தலைப்பில் கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

நோய்கள்" ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………….

6.4 "லுகேமியா" அத்தியாயத்திற்கான இறுதிக் கட்டுப்பாட்டுக் கேள்விகள் ……………………..197

அத்தியாயம் 7லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் …………………………………………………………..198

அத்தியாயம் 8ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸ் … …………………………………………………….200

8.1 ரத்தக்கசிவு டையடிசிஸின் வகைப்பாடு …………………………………………….200

8.2 இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல் ……………………………………………… 201

8.2.1. பிளேட்லெட்டுகளின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள் …………………………………………………… 201

8.2.2. பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் ………………………………………… 202

8.2.3. இரத்த தட்டுக்களின் எண்ணிக்கையின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ………………………………..203

8.3 இரத்தப்போக்கு நேரம் மற்றும் உறைதல் நேரத்தை தீர்மானித்தல்

தந்துகி இரத்தம் ………………………………………………………………………… 204

8.4 "ஹெமரேஜிக் டையடிசிஸ்" அத்தியாயத்திற்கான கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் ………………………………205

அத்தியாயம் 9. குழுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் Rh-இணைப்பு ……………………………………….205

9.1 AB0 அமைப்பின் இரத்தக் குழுக்கள் ……………………………………………………………… 206

9.1.2. இரத்த வகையை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள் ………………………………………………… 207

9.2 இரத்தத்தின் Rh-இணைப்பு …………………………………………………………………… 212

9.3 "இரத்தக் குழுக்கள் மற்றும் Rh- இணைப்பு" ........214 அத்தியாயத்திற்கான கேள்விகளைக் கட்டுப்படுத்தவும்

அத்தியாயம் 10. ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரக் கட்டுப்பாடு …………………………...215

சோதனை பணிகளுக்கான மாதிரி பதில்கள் …………………………………………………….220

நூலியல் பட்டியல் ……………………………………………………………….221

^ சுருக்கங்களின் பட்டியல்

ACTH - பிட்யூட்டரி அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்

பி - பாசோபில்

in / in - நரம்பு வழியாக

நான் / மீ - தசைக்குள்

WHO - உலக சுகாதார நிறுவனம்

HDN - புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்

டிஎன்ஏ - டிஆக்ஸிரைபோநியூக்ளிக் அமிலம்

சிறுகுடல் - சிறுகுடல்

IHD - இஸ்கிமிக் இதய நோய்

IS - முதிர்வு குறியீடு

STI கள் - பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்

KI - காரியோபிக்னோடிக் குறியீடு

KDL - மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகம்

AFB - அமில வேகமான மைக்கோபாக்டீரியா

எல் - லிம்போசைட்

LB - கதிர்வீச்சு நோய்

MON - மோனோசைட்

MPO - myeloperoxidase

Np / I - குத்து நியூட்ரோபில்

Ns / I - பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்

OL - கடுமையான லுகேமியா

ARS - கடுமையான கதிர்வீச்சு நோய்

SARS - கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று

s / c - தோலடி

ஆர்என்ஏ - ரிபோநியூக்ளிக் அமிலம்

SI - அளவீட்டு அலகுகளின் சர்வதேச அமைப்பு

எஸ்எம்எஸ் - செயற்கை சோப்பு

ESR - எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்

FEC - ஒளிமின்னழுத்த வண்ணமானி

CLL - நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய்

CML - நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா

CRF - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிஎன்எஸ் - மத்திய நரம்பு மண்டலம்

CPC - இரத்தத்தின் வண்ண காட்டி

CSF - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்

ஈ - ஈசினோபில்

ஈடிடிஏ - எத்திலினெடியமின்டெட்ராசெட்டேட்

EI - eosinophilic index

முன்னுரை

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில் ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முக்கியத்துவம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களின் ஊழியர்களின் முக்கிய குழு, இரண்டாம் நிலை சிறப்புக் கல்வியுடன் ஆய்வக உதவியாளர்களாகும், இது அவர்களின் பயிற்சிக்கு சிறப்புத் தேவைகளை விதிக்கிறது. ஆய்வக ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களின் தொழில்நுட்ப மறு உபகரணங்களின் வரம்பின் கூர்மையான விரிவாக்கத்தின் பின்னணியில், இரண்டாம் நிலை சிறப்புக் கல்வி நிறுவனங்களுக்கான மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் குறித்த நவீன பாடப்புத்தகங்கள் போதுமான எண்ணிக்கையில் இல்லாததால், மருத்துவ பாடப்புத்தகத்தை வெளியிட வேண்டிய அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது. மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்களுக்கான ஆய்வக நோயறிதல்.

இந்த கையேட்டில் இரண்டு பிரிவுகள் உள்ளன - பொது மருத்துவ மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள், பல அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு அத்தியாயமும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை உயிரியல் பொருட்களின் ஆய்வக பகுப்பாய்விற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது (சிறுநீர், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளடக்கங்கள், சளி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், பிறப்புறுப்பு சுரப்பு, வெளியேற்ற திரவங்கள், இரத்தம்) மற்றும் அவற்றைப் பெறுவதற்கான முறைகள் மற்றும் ஆய்வகத்தின் ஒருங்கிணைந்த முறைகள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆராய்ச்சி, அத்துடன் இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் விதிமுறை மற்றும் நோய்களில் அவற்றின் மாற்றங்களின் தன்மை.

RF LPU இன் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஆவணங்களின்படி கையேட்டின் பொருட்கள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, "மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளின் தரக் கட்டுப்பாடு" என்ற அத்தியாயம், பிப்ரவரி 7, 2000 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 45 இன் ஆணையின்படி பிரச்சினையின் நவீன கருத்தை உள்ளடக்கியது. 03/21/2003 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுக்கு பின் இணைப்பு எண் 10 இன் பரிந்துரைகள் "ஸ்பூட்டம் பரிசோதனை" என்ற தலைப்பில் உள்ளது. எண். 109 "சுகாதார வசதிகளின் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் அமில-வேகமான மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிவதற்கான நுண்ணிய பரிசோதனைகளின் ஒருங்கிணைந்த முறைகள் பற்றிய வழிமுறைகள்." 01/09/98 ஆம் ஆண்டின் 2 ஆம் எண் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் ஆணைக்கு இணங்க குழு மற்றும் Rh இரத்த இணைப்புகளை நிர்ணயிப்பதற்கான சிக்கல்கள் "நோய்த்தடுப்புநோய்க்கான வழிமுறைகளின் ஒப்புதலின் பேரில்" வழங்கப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு தலைப்பின் முடிவிலும் கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள் உள்ளன, மேலும் பெரிய அத்தியாயங்களின் முடிவில் - கையேட்டின் முடிவில் பதில் தரநிலைகளுடன் இணக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான சோதனைகளின் வடிவத்தில் இறுதி கேள்விகள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட படிவம் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான சோதனைப் பணிகளை அதிக அளவு உள்ளடக்கத்தை மறைக்க அனுமதிக்கிறது.

"மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முறைகள்" என்ற ஒழுக்கத்தை கற்பிப்பதில் பல ஆண்டுகளாக பெற்ற அனுபவத்தை கையேடு பிரதிபலிக்கிறது.

அறிமுகம்

"மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முறைகள்" என்ற ஒழுக்கம் மனித உடலின் நிலை குறித்த புறநிலைத் தரவைப் பெறப் பயன்படுத்தப்படும் இயற்பியல் வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் முறைகளின் தொகுப்பைப் படிக்கிறது.

ஒரு அறிவியல் துறையாக, மருத்துவ மருத்துவம், உடற்கூறியல், உடலியல், உயிரியல், இயற்பியல், வேதியியல் மற்றும் பிற அறிவியல்களின் குறுக்குவெட்டில் மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் எழுந்தது. இது பின்வரும் பணிகளை தீர்க்கிறது:

உயிரியல் பொருள் ஆய்வுக்கான உகந்த முறைகளின் வளர்ச்சி;

சில குழுக்களின் (பாலினம், வயது, வாழ்விடங்கள் போன்றவை) விதிமுறைகளில் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கான வரம்புகளை நிறுவுதல்;

தனிப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகளின் கண்டறியும் மதிப்பை நிறுவுதல்.

நடைமுறை மருத்துவத்தில் மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலின் முக்கிய பணி, நோயைக் கண்டறிதல், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு உதவுவதாகும்.

மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முக்கிய பொருள்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் குழிவுகள் (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், டிரான்ஸ்யூடேட்ஸ் மற்றும் எக்ஸுடேட்ஸ், இரைப்பை சாறு, பித்தம்), மனித உடலின் வெளியேற்றம் (சிறுநீர், மலம், சளி, விந்தணு திரவம்) மற்றும் எலும்புகள். மஜ்ஜை, நிணநீர் முனைகளின் புள்ளிகள், முதலியன.

மனித உயிரியல் திரவங்களின் கலவை மற்றும் பண்புகள் பண்டைய காலங்களிலிருந்து விஞ்ஞானிகளின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளன. எனவே, ஏற்கனவே பண்டைய இந்தியா மற்றும் சீனாவின் (கிமு X-VI நூற்றாண்டுகள்) கட்டுரைகளில் சிறுநீரின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. உஸ்பெக் மருத்துவர் அபு அலி இபின் சினா (அவிசென்னா) தனது படைப்புகளில் மனித வெளியேற்றத்தின் (சிறுநீர், மலம்) இயல்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தை சில நோய்களுடன் இணைக்கிறார். இருப்பினும், பண்டைய விஞ்ஞானிகளின் இந்த அவதானிப்புகள் உயிரியல் பொருட்களின் பொதுவான பண்புகள் (நிறம், அளவு, வாசனை போன்றவை) விளக்கத்திற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. நுண்ணோக்கி மற்றும் வண்ணமானியின் கண்டுபிடிப்பு, கலத்தின் கட்டமைப்பைக் கண்டறிதல் மற்றும் இயற்கை அறிவியலின் பிற முன்னேற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஆய்வக நோயறிதலை ஒரு அறிவியல் துறையாக உருவாக்குதல் எளிதாக்கப்பட்டது. மருத்துவத்தில் இரசாயன பகுப்பாய்வு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சியுடன் தொடர்புடைய முதல் பழமையான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் ஆய்வுகள் 16 ஆம் நூற்றாண்டைச் சேர்ந்தவை - மறுமலர்ச்சியின் ஆரம்பம்.

ரஷ்யாவில், முதல் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகம் சிறந்த மருத்துவர் எஸ்.பி. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் இராணுவ மருத்துவ அகாடமியின் சிகிச்சைப் பிரிவில் போட்கின். இரத்த அணுக்களை கறைபடுத்தும் தனது சொந்த முறையை முன்மொழிந்த டி.எல். ரோமானோவ்ஸ்கி, ஆய்வக வேலைகளின் வளர்ச்சியில் பெரும் தகுதி வாய்ந்தவர், இது இன்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வகப் பணிகளில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் V.E. ப்ரெட்டெசென்ஸ்கி, எம்.என். கோஸ்ட் (ஆல்-யூனியன் சொசைட்டி ஆஃப் லேபரேட்டரி டாக்டர்ஸ், ஜர்னல் "ஆய்வக வணிகம்") போன்றவை.

நவீன மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதலில் ஆப்டிகல், அயனோமெட்ரிக், என்சைம் இம்யூனோஅசே, எலக்ட்ரோஃபோரெடிக், குரோமடோகிராஃபிக் மற்றும் பிற வகையான பகுப்பாய்வு முறைகள், "உலர்ந்த" வேதியியலின் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல வகையான ஆய்வக ஆராய்ச்சிகளை மேற்கொள்ள, சிறப்பு மறுஉருவாக்க கருவிகளின் உற்பத்தி தொடங்கப்பட்டது, இது பகுப்பாய்வுகளின் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. சுகாதார வசதிகளின் பல மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில், உயர் தொழில்நுட்ப பகுப்பாய்விகள் முழுமையான தானியங்கு முறையில் ஆய்வக சோதனைகளைச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனைத்து ஆய்வகங்களிலும், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த ஒருங்கிணைந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து CDL க்கும் கட்டாயமாகும்.

ஆய்வக சேவை நிபுணர்களின் குறிப்பிட்ட கவனம் பகுப்பாய்வுகளின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் செலுத்தப்படுகிறது, இது CDL இன் தினசரி நடைமுறையில் கட்டுப்பாட்டு பொருட்களைப் பயன்படுத்தி சிறப்பு திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

எஸ்.சி.டியோ என்.ஐ

^ பொது மருத்துவ ஆய்வுகள்

__________________________________________________________________

அத்தியாயம் 1

சிறுநீர் ஆய்வு

1. 
   சிறுநீரின் உருவாக்கம் மற்றும் கலவை

சிறுநீர் உருவாக்கம்.சிறுநீரகங்களில் சிறுநீர் உருவாகிறது, இதன் முக்கிய செயல்பாடு உடலின் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மையை பராமரிப்பதாகும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள், அதிகப்படியான உப்புகள் மற்றும் நீர், அத்துடன் சிறுநீரில் உள்ள நச்சு மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்களின் வெளியேற்றத்தால் இந்த செயல்பாடு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீர் உறுப்புகளில் சிறுநீரகங்கள் அடங்கும் [lat.ரென், கிரேக்கம் நெஃப்ரோஸ்], சிறுநீர்க்குழாய்கள் [lat.சிறுநீர்க்குழாய்], சிறுநீர்ப்பை [lat.நீர்க்கட்டி], சிறுநீர்க்குழாய் [lat.சிறுநீர்க்குழாய்]. சிறுநீரகத்தின் உள்ளே சிறுநீரக இடுப்பு உள்ளது[lat. பைலோஸ்] . சிறுநீரகத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டு அலகு நெஃப்ரான் - வாஸ்குலர் குளோமருலியுடன் கூடிய குழாய்கள்-குழாய்களின் தொகுப்பு.

சிறுநீர் உருவாக்கம் 3 நிலைகளில் நிகழ்கிறது.

^ நிலை 1 - வடிகட்டுதல் , "முதன்மை" சிறுநீர் என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகின்றன, இது கரடுமுரடான புரதங்கள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அவை மூலக்கூறுகளின் மிகப்பெரிய அளவு காரணமாக சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்லாது. சிறுநீரக குளோமருலஸின் நுண்குழாய்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக குளோமருலியில் பிளாஸ்மா வடிகட்டுதல் ஏற்படுகிறது, இது அஃபெரென்ட் தமனிகளின் விட்டம் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதால் உருவாக்கப்படுகிறது.

^ நிலை 2 - மீண்டும் உறிஞ்சுதல் - உடலுக்குத் தேவையான நீர் மற்றும் அதில் கரைந்துள்ள பொருட்களை மீண்டும் உறிஞ்சுதல் (அமினோ அமிலங்கள், நுண்ணிய புரதங்கள், குளுக்கோஸ், சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், பாஸ்பேட்டுகள்). முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரிசையின் சுருண்ட குழாய்களில் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. பகலில், ஒரு வயது வந்தவர் 180 லிட்டர் முதன்மை சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கிறார், அதில் 178-179 லிட்டர்கள் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டு 1.0-1.5 லிட்டர் இறுதி சிறுநீர் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் உருவாக்கத்தின் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டை வழங்குகிறது, அதாவது முதன்மை சிறுநீரில் கவனம் செலுத்தும் சிறுநீரகத்தின் திறன்.

^ நிலை 3 - சுரப்பு ஹைட்ரஜன் அயனிகள், பொட்டாசியம், அம்மோனியா, மருந்துகள், சாயங்கள் ஆகியவற்றின் சுருண்ட குழாய்களின் எபிட்டிலியம் மூலம் சிறுநீரில். சுரப்பு செயல்முறை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகும் அனைத்து தேவையற்ற பொருட்களையும் உடலில் இருந்து அகற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரின் இறுதி உருவாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

^ சிறுநீரின் கலவை சாதாரணமானது. சிறுநீர் என்பது சிக்கலான இரசாயன கலவையின் ஒரு திரவமாகும், இதில் சுமார் 150 பொருட்கள் கரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரின் பெரும்பகுதி (95%) நீர், 5% திடப்பொருள், இதில் 3.4% கரிமப் பொருட்கள் மற்றும் 1.6% கனிமப் பொருட்கள்.

சிறுநீரின் கரிமப் பொருள் முக்கியமாக புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது - யூரியா, யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின். சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு நொதிகள், வைட்டமின்கள், நிறமிகள், ஹார்மோன்கள் உள்ளன. ஒரு நாளைக்கு சுமார் 40 கிராம் கரிம பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள கனிம பொருட்களில் சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், அம்மோனியா போன்றவற்றின் உப்புகள் அடங்கும்.

^ சிறுநீரின் நோயியல் அசுத்தங்கள் - சிறுநீரின் கூறுகள் பொதுவாக அதில் இல்லை, ஆனால் நோய்களில் மட்டுமே தோன்றும். சிறுநீரில் உள்ள நோயியல் அசுத்தங்கள் புரதம், குளுக்கோஸ், அசிட்டோன் உடல்கள், பிலிரூபின், ஹீமோகுளோபின் போன்றவை. சிறுநீரில் நோயியல் அசுத்தங்கள் இருப்பது சிறப்பு சொற்களால் குறிக்கப்படுகிறது: புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்), குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ்) போன்றவை.

1. 
   ^ சிறுநீர் ஆய்வு

பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வுசிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் நோயியல் செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் ஒரு பரவலான ஆராய்ச்சி ஆகும்.

ஒரு பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மூன்று வகையான ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது.

1. சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல்: அளவு, நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, வண்டல், எதிர்வினை, வாசனை, உறவினர் அடர்த்தி.

2. சிறுநீரின் இரசாயன பரிசோதனை:

புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸின் தர நிர்ணயம், அதாவது புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸின் இருப்பை தீர்மானித்தல்;

• 
  புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3. தோராயமான முறை மூலம் சிறுநீரின் வண்டல் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை.

ஒரு பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சிறுநீரின் மிகவும் செறிவூட்டப்பட்ட பகுதி.

சிறுநீர் சேகரிப்பு பொதுவாக வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் முழுமையான கழிப்பறைக்குப் பிறகு நோயாளியால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீர் சேகரிக்க மூடியுடன் கூடிய சுத்தமான, அகலமான பாத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொது பகுப்பாய்வுக்காக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரை 1.5-2 மணி நேரத்திற்கு மேல் குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்க முடியும்.

ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஒரு மருத்துவரின் சிறப்பு வேண்டுகோளின் பேரில், கீட்டோன் உடல்கள், யூரோபிலின், பிலிரூபின், இரத்த நிறமி - ஹீமோகுளோபின் போன்றவற்றை தீர்மானிக்க சிறுநீரின் கூடுதல் இரசாயன ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படலாம், அத்துடன் நுண்ணிய பரிசோதனைக்கான அளவு முறைகள் சிறுநீர் வண்டல் (Nechiporenko, Kakovsky-Addis, முதலியன படி.).

1.2.1. சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு

^ 1.2.1.1. சிறுநீர் அளவு

ஆரோக்கியமான வயது வந்தவருக்கு, தினசரி சிறுநீரின் அளவுதினசரி டையூரிசிஸ் [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. டையூரிசிஸ்சிறுநீர் கழித்தல்] 0.8-1.5 லிட்டர்.

சிறுநீரின் காலைப் பகுதியின் அளவு (வழக்கமாக 150-250 மில்லி) தினசரி டையூரிசிஸ் பற்றிய ஒரு கருத்தைத் தராது. தினசரி டையூரிசிஸைத் தீர்மானிக்க, தினசரி சிறுநீரை (அதாவது, 24 மணி நேரத்திற்குள் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர்) பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ், தினசரி டையூரிசிஸ் மாறுபடலாம். தினசரி டையூரிசிஸின் அதிகரிப்பு 2 லிட்டருக்கும் அதிகமாக அழைக்கப்படுகிறது பாலியூரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. பாலிஸ்பல + சிறுநீர்சிறுநீர்] . இது உடலியல் (சிறப்பு நிலைமைகளின் கீழ் ஆரோக்கியமான மக்களில்) மற்றும் நோயியல் (நோய்களில்) இருக்கலாம். உடலியல் பாலியூரியா அதிக அளவு திரவத்தைப் பயன்படுத்துவதோடு மன அழுத்தத்துடன் காணப்படுகிறது. நோயியல் பாலியூரியா நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு, பைலோனெப்ரிடிஸ், எடிமாவின் மறுஉருவாக்கத்தில் உருவாகிறது. கடுமையான பாலியூரியா (3-4 லிட்டர் வரை) நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. குறிப்பாக கூர்மையான பாலியூரியா (ஒரு நாளைக்கு 30 லிட்டர் வரை) நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் (பிட்யூட்டரி ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் பற்றாக்குறை) காணப்படுகிறது.

ஒலிகுரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. ஒலிகோஸ்சிறிய தொகை +சிறுநீர்] - தினசரி டையூரிசிஸ் 0.6 லிட்டருக்கும் குறைவாக குறைகிறது. இது உடலியல் மற்றும் நோயியல் ரீதியாகவும் இருக்கலாம். குடிப்பழக்கம் குறைவாக இருக்கும்போது உடலியல் ஒலிகுரியா ஏற்படுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு மற்றும் அதிக சுற்றுப்புற வெப்பநிலையின் போது வியர்வையுடன் அதிக அளவு திரவத்தை இழக்கிறது. சிறுநீரக நோய்களில் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்), அத்துடன் வெளிப்புற திரவ இழப்பு (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எரியும் நோய்) ஆகியவற்றில் நோயியல் ஒலிகுரியா ஏற்படுகிறது.

அனுரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. அஇல்லாமை + சிறுநீர்] - சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் முழுமையான நிறுத்தம் உண்மை, இது சிறுநீரகங்களால் சிறுநீர் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுவதைப் பொறுத்தது (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில்), மற்றும் இயந்திரம் - சிறுநீர் பாதையில் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்கு இயந்திர தடையாக இருப்பதால் ( கற்கள், கட்டிகள்).

தினசரி டையூரிசிஸ் பகல் மற்றும் இரவு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, பகல்நேர டையூரிசிஸ் மற்றும் இரவுநேர விகிதம் 3:1 - 4:1 ஆகும், அதாவது பகல்நேர டையூரிசிஸ் இரவை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகும். பகல் நேரத்தில் இரவு நேர டையூரிசிஸின் ஆதிக்கம் அழைக்கப்படுகிறது நாக்டூரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. nyx, nyktosஇரவு + சிறுநீர்] மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரோஸ்டேட் கட்டிகளில் காணப்படுகிறது.

டைசூரியா - வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் [கிரேக்க மொழியில் இருந்து.dysமீறல் + சிறுநீர்] மற்றும் பொல்லாகியூரியா – அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் [Gr இலிருந்து.பொல்லாகிஸ்அடிக்கடி + சிறுநீர்] சிஸ்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு (சிறுநீர்ப்பை அழற்சி).

1. 
   சிறுநீர் நிறம்

இயல்பான சிறுநீரானது வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறத்தில் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்டது. சிறுநீரின் சிறப்பியல்பு நிறம் அதில் உள்ள நிறமிகளால் வழங்கப்படுகிறது:யூரோக்ரோம்கள் ஏ மற்றும் பி, யூரோரித்ரின், ஸ்டெர்கோபிலினோஜென், சிறுநீரில் இது அழைக்கப்படுகிறது யூரோபிலின் . ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறுநீரின் நிறத்தின் தீவிரம் குடித்துக்கொண்டிருக்கும் திரவத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: அதிகரித்த குடிப்பழக்கத்துடன், சிறுநீர் இலகுவாக மாறும், மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குடிப்பழக்கம், அதிகரித்த வியர்வையுடன், அது மிகவும் தீவிரமான மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. சில உணவுகள் மற்றும் மருந்துகள் சிறுநீரை வெவ்வேறு வண்ணங்களில் மாற்றும். சிவப்பு (இளஞ்சிவப்பு) நிறம் அமிடோபிரைன், ஆஸ்பிரின், பீட் மூலம் சிறுநீருக்கு வழங்கப்படுகிறது; பழுப்பு - சலோல் மற்றும் நாப்தால்; நீல-பச்சை - மெத்திலீன் நீலம்; பழுப்பு - செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், முதலியன நோயியலில் சிறுநீரின் நிறத்தை மாற்றுவதற்கான காரணங்கள் அட்டவணை 1 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 1

சிறுநீரின் நிறத்தை மாற்றுவதற்கான காரணங்கள்

சிறுநீர் நிறம்	நோயியல் நிலை	^ நிறம் மாறுவதற்கான காரணம்
அடர் மஞ்சள்	எடிமா, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எரியும் நோய்	நிறமிகளின் அதிக செறிவு
வெளிர், நீர் நிறைந்த	சர்க்கரை நோய், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்	நிறமிகளின் குறைந்த செறிவு
சிவப்பு	சிறுநீரக நோய் (சிறுநீரக பெருங்குடல்)	ஹெமாட்டூரியா (மாற்றப்படாத இரத்தம்)
"இறைச்சி சரிவுகள்"	கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நீர்க்கட்டி அழற்சி	ஹெமாட்டூரியா (இரத்தம் மாறியது)
"கடுமையான தேநீர்"	ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை	யூரோபிலினூரியா
"பீர்"	Parenchymal மஞ்சள் காமாலை	பிலிரூபினூரியா + யூரோபிலினூரியா
"பீர்"	இயந்திர மஞ்சள் காமாலை	பிலிரூபினூரியா
கருப்பு	ஹீமோலிடிக் சிறுநீரகம்	ஹீமோகுளோபினூரியா
வெண்மையானது	சிறுநீரகத்தின் கொழுப்புச் சிதைவு	கொழுப்பு துளிகள்

^ 1.2.1.3. சிறுநீரின் தெளிவு

பொதுவாக, புதிதாக வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர் தெளிவாக இருக்கும். நிற்கும் போது, ​​உப்புகள் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் மழைப்பொழிவு, பாக்டீரியாவின் பெருக்கம் காரணமாக மேகமூட்டமாகிறது.

அட்டவணை 2

மேகமூட்டமான சிறுநீருக்கான காரணங்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு அகற்றுவது

^ மேகமூட்டமான சிறுநீரின் காரணம்	மூடுபனி அகற்றும் முறைகள்
செல்லுலார் கூறுகள்: எரித்ரோசைட்டுகள், லிகோசைட்டுகள், எபிட்டிலியம்
சேறு	மையவிலக்கு, வடிகட்டுதல்
கொழுப்பு	ஈதரை சேர்த்தல்
பாக்டீரியா	பாக்டீரியா வடிகட்டி
உரட்ஸ்	சூடாக்குதல், காரம் சேர்த்தல்
பாஸ்பேட்ஸ்	அசிட்டிக் அமிலம் சேர்த்தல்
ஆக்சலேட்டுகள்	ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் சேர்த்தல்

நோய்களில், மேகமூட்டமான சிறுநீர் வெளியேற்றப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்லுலார் கூறுகள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள்), பாக்டீரியா, கொழுப்பு, உப்புகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக கொந்தளிப்பு ஏற்படலாம்.

சிறுநீரின் வெளிப்படைத்தன்மை கண்களால் மதிப்பிடப்படுகிறது: வெளிப்படையான, மேகமூட்டம், மேகமூட்டம்.

^ சிறுநீர் படிவுநீண்ட நேரம் நிற்கும் போது அல்லது சிறுநீர் 0 ° C க்கு குளிர்ச்சியடையும் போது உருவாகிறது. மழைப்பொழிவு உப்புகள் மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மேக்ரோஸ்கோபிகல் (அதாவது, கண் மூலம்), மழைப்பொழிவு மூன்று அளவுகோல்களின்படி விவரிக்கப்படுகிறது:

• 
  நிறம் (வெள்ளை, இளஞ்சிவப்பு, செங்கல் சிவப்பு, முதலியன);
• 
  பாத்திரம் (உருவமற்ற, படிக);
• 
  வெளிப்பாடு (ஏராளமான, முக்கியமற்றது).

யூரிக் அமிலம் ஒரு செங்கல் சிவப்பு படிக படிகத்தை உருவாக்குகிறது; யூரேட்டுகள் (யூரிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) ஒரு உருவமற்ற இளஞ்சிவப்பு படிவுகளை உருவாக்குகின்றன; பாஸ்பேட்டுகள் (பாஸ்போரிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) அடர்த்தியான வெள்ளை வீழ்படிவை அளிக்கின்றன. செல்லுலார் கூறுகள் ஒரு உருவமற்ற இயற்கையின் வீழ்படிவுகளை உருவாக்குகின்றன: லுகோசைட்டுகள் - வெள்ளை-பச்சை, எரித்ரோசைட்டுகள் - சிவப்பு அல்லது பழுப்பு.

^ 1.2.1. 4. சிறுநீர் எதிர்வினை

பொதுவாக, சிறுநீரின் எதிர்வினை சற்று அமிலம் அல்லது நடுநிலையானது (pH = 5.0-7.0). ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறுநீரின் எதிர்வினை முக்கியமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட உணவைப் பொறுத்தது. இறைச்சி உணவின் பயன்பாட்டிலிருந்து, அது அமில பக்கத்திற்கும், தாவர உணவுகளிலிருந்து - காரத்திற்கும் மாறுகிறது.

அட்டவணை 3

சிறுநீரின் எதிர்வினையை மாற்றுவதற்கான காரணங்கள்

^ சிறுநீரின் எதிர்வினையை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்

1. 
   காட்டி காகிதத்தின் உதவியுடன் (1.0-10.0 pH வரம்புடன் உலகளாவிய காட்டி காகிதம்; 5.0-8.0 வரம்பில் சிறுநீரின் pH ஐ தீர்மானிக்க சிறப்பு காட்டி காகிதம், ஒருங்கிணைந்த சோதனை கீற்றுகள்).
2. 
   ஆண்ட்ரீவ் படி ஒரு திரவ காட்டி ப்ரோம்திமால் நீலம் (pH நிர்ணய வரம்பு 6.0-7.6) கொண்ட ஒரு ஒருங்கிணைந்த முறை.

ப்ரோம்திமால் ப்ளூ காட்டி மூலம் சிறுநீரின் எதிர்வினையை தீர்மானித்தல் (ஆண்ட்ரீவ் படி)

வினைப்பொருள்:ப்ரோம்திமால் நீல காட்டியின் 0.1% தீர்வு.

^ ஆராய்ச்சி முன்னேற்றம். 2-3 மில்லி சிறுநீரில் 1-2 சொட்டு காட்டி சேர்க்கவும். சிறுநீரின் எதிர்வினை கரைசலின் நிறத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மஞ்சள் நிறம் அமில எதிர்வினைக்கு ஒத்திருக்கிறது, பழுப்பு நிறம் - சற்று அமிலம், புல் நிறம் - நடுநிலை எதிர்வினை, பழுப்பு-பச்சை நிறம் - சற்று கார எதிர்வினை, நீலம்-பச்சை நிறம் - கார எதிர்வினை.

இந்த சோதனை மிகவும் எளிமையானது, ஆனால் சிறுநீரின் எதிர்வினை பற்றிய தோராயமான யோசனையை மட்டுமே தருகிறது. இந்த முறையால் சிறுநீரை நோயியல் அமிலத்தன்மையிலிருந்து சாதாரண pH உடன் வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை.

^ 1.2.1.5. சிறுநீரின் வாசனை

இது குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் மதிப்பு இல்லை. பொதுவாக, சிறுநீருக்கு லேசான குறிப்பிட்ட வாசனை இருக்கும்.

நீடித்த சேமிப்புடன், பாக்டீரியா சிதைவுடன் சேர்ந்து, சிறுநீர் ஒரு கூர்மையான அம்மோனியா வாசனையைப் பெறுகிறது. அதே வாசனை சிஸ்டிடிஸ் உடன் சிறுநீர் உள்ளது. நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரில் அசிட்டோன் உடல்கள் இருப்பதால் அசிட்டோனின் (அழுகிய பழம்) வாசனை வீசுகிறது.

^ 1.2.1.6. சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி (குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு) அதில் கரைந்துள்ள பொருட்களின் செறிவுக்கு விகிதாசாரமாகும்: யூரியா, யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின், உப்புகள்.

ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறுநீரின் அடர்த்தியானது பகலில் 1.005 முதல் 1.030 வரை மாறுபடும். காலையில், சிறுநீரின் மிகவும் அடர்த்தியான பகுதி, இது 1.020-1.026 ஆகும்.

அதில் நோயியல் அசுத்தங்கள் இருப்பது - புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் - சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை பாதிக்கிறது. ஒவ்வொரு 3 கிராம்/லி புரதமும் சிறுநீரின் அடர்த்தியை யூரோமீட்டரின் 1 பிரிவு (0.001), ஒவ்வொரு 10 கிராம்/லி குளுக்கோஸ் 4 பிரிவுகள் (0.004) மூலம் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி பாலியூரியா மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ஏற்படுகிறது, மேலும் மிக அதிகமாக - 1.040-1.050 வரை - பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயுடன்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியானது சிறுநீரகத்தின் செறிவூட்டும் திறனைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை அளிக்கிறது, அதாவது சிறுநீரகக் குழாய்களின் திறனை அதிலிருந்து தண்ணீரை மீண்டும் உறிஞ்சுவதன் மூலம் முதன்மை சிறுநீரில் கவனம் செலுத்துகிறது. சிறுநீரின் காலைப் பகுதியின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் மதிப்பு, 1.018-1.020 க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ, சிறுநீரகங்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட செறிவு செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி யூரோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - 1.000 முதல் 1.050 வரையிலான ஒரு சிறப்பு ஹைட்ரோமீட்டர்.

^ 1.2.1.7. ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை ஆய்வு செய்வதற்கான முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும், இது சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனையானது பகலில் 3 மணி நேரப் பகுதிகளில் சிறுநீரின் அளவு மற்றும் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி ஆகியவற்றின் மாறும் கண்காணிப்பில் உள்ளது. சோதனைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை வழக்கமான குடிப்பழக்கம் ஆகும், குறிப்பாக அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் விலக்கு.

ஆய்வுக்கு முன்னதாக, 8 கேன்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றைக் குறிக்கவும், பொருளின் பெயரையும் சிறுநீர் சேகரிக்கும் நேரத்தையும் குறிக்கவும்:

1. 
   6-9 மணி 5. 18-21 மணி நேரம்.
2. 
   9-12 மணி. 6. 21-24 மணி நேரம்.
3. 
   12-15 மணி நேரம். 7. 0-3 மணிநேரம்.
4. 
   15-18 மணி நேரம். 8. 3-6 மணி நேரம்.

காலை 6 மணிக்கு, பொருள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்கிறது, ஆனால் சிறுநீரின் இந்த பகுதி பகுப்பாய்வுக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை. பின்னர், பகலில் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும், நோயாளி சரியான நேர பதவியுடன் ஜாடிகளில் சிறுநீரை சேகரிக்கிறார்.

ஆய்வகத்தில், அனைத்து 8 பகுதிகளிலும், உறவினர் அடர்த்தி மற்றும் சிறுநீரின் சரியான அளவு அளவிடும் சிலிண்டரைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையை மதிப்பீடு செய்ய, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

பகல் மற்றும் இரவு டையூரிசிஸை தனித்தனியாக கணக்கிடுங்கள். பகல்நேர டையூரிசிஸ் முதல் 4 பகுதிகளிலும், இரவுநேர டையூரிசிஸ் - கடைசி நான்கு பகுதிகளிலும் சிறுநீரின் அளவைக் கூட்டுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;

பகலில் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச உறவினர் அடர்த்தியைத் தீர்மானித்து, அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாட்டைத் தீர்மானிக்கவும் (அதிகபட்சம் ρ - நிமிடம் ρ).

ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையின் முடிவுகள் இயல்பானவை. சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செறிவு செயல்பாடு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பகல்நேர டையூரிசிஸின் விகிதம் இரவுநேரம் 3:1 - 4:1; அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச ஒப்பீட்டு அடர்த்திக்கு இடையிலான வேறுபாடு 0.016 க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும்.

சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறனை மீறுவது பகல்நேர மற்றும் இரவுநேர டையூரிசிஸ், நொக்டூரியா, சிறுநீரின் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச உறவினர் அடர்த்திக்கு இடையிலான வேறுபாடு குறைதல், ஐசோஸ்தெனுரியா மற்றும் ஹைப்போஸ்டெனுரியா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஐசோஸ்தெனுரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. isosசமம் + சிறுநீர்] - பகலில் சிறுநீர் வெளியேற்றம் (எல்லா 8 பகுதிகளிலும்) இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒப்பீட்டு அடர்த்திக்கு சமமான நிலையான அடர்த்தியுடன் - 1.010-1.011. ஐசோஸ்தெனுரியா சிறுநீரகங்களால் செறிவூட்டும் திறனை முழுமையாக இழப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

ஹைபோஸ்டெனுரியா [கிரேக்க மொழியில் இருந்து. ஹைப்போஇயல்பின் கீழ் + சிறுநீர்] – இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை விட குறைவான நிலையான உறவினர் அடர்த்தியுடன் பகலில் சிறுநீர் வெளியேற்றம் (அனைத்து 8 பகுதிகளிலும்), அதாவது 1.010 க்கும் குறைவானது. சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டின் கூர்மையான மீறலை ஹைபோஸ்டெனுரியா குறிக்கிறது.

^ 1.2.1.8. "சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகளின் ஆராய்ச்சி" என்ற தலைப்பில் கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்

1. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் என்ன ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன?

2. அதிக சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் தினசரி டையூரிசிஸ் எவ்வாறு மாறுகிறது?

3. உச்சரிக்கப்படும் பாலியூரியாவால் என்ன நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

4. ஹைப்போஸ்டெனுரியா என்றால் என்ன?

5. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் மதிப்பை எது தீர்மானிக்கிறது?

6. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

7. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை என்ன பொருட்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன?

8. யூரோமீட்டர் ரீடிங் 1.038 மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் 15 கிராம்/லி உடன் சிறுநீரின் உண்மையான உறவினர் அடர்த்தி என்ன?

9. ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையின் கொள்கை என்ன?

10. சிம்னிட்ஸ்கியின் சோதனையின் எந்த நிலை சிறுநீர் உருவாக்கம் வகைப்படுத்துகிறது?

11. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையின் சிறப்பியல்பு என்ன?

12. ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையின் போது என்ன நிபந்தனை கவனிக்கப்பட வேண்டும்?

13. சாதாரண சிறுநீரின் நிறமிகளுக்கு பெயரிடவும்.

14. பிலிரூபினூரியாவின் போது சிறுநீரின் நிறம் என்ன?

15. எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை?

16. யூரேட்ஸ் என்றால் என்ன? அவை எதில் கரைகின்றன?

17. நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரின் pH மதிப்புகள் என்ன?

18. கடுமையான சிஸ்டிடிஸில் சிறுநீரின் கார எதிர்வினை என்ன விளக்குகிறது?

1.2.2. சிறுநீரின் வேதியியல் ஆய்வு

^ 1.2.2.1.சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தை தீர்மானித்தல்

பொதுவாக, சிறுநீரில் நடைமுறையில் புரதம் இல்லை. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது அழைக்கப்படுகிறதுபுரோட்டினூரியா [லேட்டில் இருந்து. புரதபுரதம் + சிறுநீர்சிறுநீர்].

நிகழ்வின் இடத்தின் படி, சிறுநீரக (சிறுநீரக) புரோட்டினூரியா உள்ளன, இதில் புரதம் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரில் நுழைகிறது, மேலும் சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து புரதம் சிறுநீரில் நுழையும் போது எக்ஸ்ட்ராரெனல் (எக்ஸ்ட்ராரெனல்).

^ சிறுநீரக புரோட்டினூரியா கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.கரிம சிறுநீரக புரோட்டினூரியா சிறுநீரகங்களின் நோய்களில் அவற்றின் கட்டமைப்பு அலகு - நெஃப்ரான் சேதத்துடன் காணப்படுகிறது. கரிம சிறுநீரக புரோட்டினூரியா எப்போதும் நிலையானது, நீடித்தது மற்றும் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். அவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

நிகழ்வின் பொறிமுறையின் படி, கரிம சிறுநீரக புரோட்டினூரியா குளோமருலர் மற்றும் குழாய் ஆகும். சிறுநீரக வடிகட்டியின் அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக குளோமருலர் புரோட்டினூரியா ஏற்படுகிறது மற்றும் மிகப்பெரியதாக இருக்கலாம் (10-20 கிராம்/லி புரதம் வரை). குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரகங்களின் அமிலாய்டோசிஸ், சிறுநீரகத்தின் பாரன்கிமாவுக்கு நச்சு சேதம் ஆகியவற்றை சந்திக்கவும். சிறுநீரக வடிகட்டியின் திறனைப் பொறுத்து, ஒரு அளவு அல்லது மற்றொரு புரத மூலக்கூறுகளை சிறுநீரில் அனுப்ப, குளோமருலர் புரோட்டினூரியா தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட [லேட்டிலிருந்து] பிரிக்கப்படுகிறது.தேர்வுதேர்வு, தேர்வு] மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாதது. மணிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புரோட்டினூரியாவில், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மூலக்கூறு அளவு (அல்புமின்கள்) கொண்ட மெல்லியதாக சிதறடிக்கப்பட்ட புரதங்கள் மட்டுமே சிறுநீரில் செல்கின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத புரோட்டினூரியாவுடன், குறைந்த மூலக்கூறு மட்டுமல்ல, உயர் மூலக்கூறு புரதங்களும் (குளோபுலின்ஸ்) சிறுநீரில் செல்கின்றன, இது குளோமருலர் வடிகட்டியின் சேதத்தின் தீவிரத்தை குறிக்கிறது. எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மூலம் சிறுநீரின் புரதப் பகுதிகளின் ஆய்வின் முடிவுகளால் புரோட்டினூரியாவின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அட்டவணை 4

புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள் மற்றும் வகைகள்

சிறுநீரகக் குழாய்களில் (பைலோனெப்ரிடிஸ்) புரத மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் குழாய் புரோட்டினூரியா உருவாகிறது. அவை பொதுவாக 2g/l ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

செயல்பாட்டு சிறுநீரக புரோட்டினூரியா சிறப்பு சூழ்நிலைகளில் ஆரோக்கியமான மக்களில் ஏற்படும்:

உடல் அழுத்தம் - கட்டாய அணிவகுப்புகளுக்குப் பிறகு வீரர்களில் "அணிவகுப்பு" புரோட்டினூரியா, விளையாட்டு வீரர்களில் விளையாட்டு புரோட்டினூரியா போன்றவை;

கடுமையான தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு - குளிர்;

அதிக அளவு பச்சை முட்டையின் வெள்ளைக்கருவை (உணவு) [லாட்டில் இருந்து சாப்பிட்ட பிறகு.உணவுப்பொருட்கள்ஊட்டச்சத்து];

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கடைசி வாரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும், வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலும் பிறந்த குழந்தைகளிலும்.

அனைத்து வகையான செயல்பாட்டு புரோட்டினூரியாவும் நீண்ட காலம் நீடிக்காது. அவை ஏற்படுத்திய சூழ்நிலைகள் மறைந்து விரைவாக கடந்து செல்கின்றன மற்றும் பொதுவாக 1 g / l ஐ தாண்டாது.

வழக்கமாக, செயல்பாட்டு சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவில் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மற்றும் கான்செஸ்டிவ் புரோட்டினூரியாவும் அடங்கும். ஆர்த்தோஸ்டேடிக் புரோட்டினூரியா இல்லையெனில் லார்டிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.லார்டோஸ்முதுகெலும்பின் வளைவு முன்னோக்கி]. தொராசி முதுகெலும்பின் கீழ் பிரிவுகளின் ஹைப்பர்லார்டோசிஸ் கொண்ட ஆஸ்தெனிக் இளம்பருவத்தில் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரில் புரதத்தின் வெளியேற்றம் தொடர்ந்து நிகழாது, ஆனால் உடலின் செங்குத்து நிலையில் மட்டுமே, எனவே பெயர் - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் [லாட் இருந்து.ஆர்த்தோஸ்நேரடி + நிலைநிலை]. சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் வளைந்த முதுகெலும்பின் அழுத்தத்தின் விளைவாக ஆர்த்தோஸ்டேடிக் புரோட்டினூரியா உருவாகிறது.

இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக, சிறுநீரகங்கள் உட்பட அனைத்து உள் உறுப்புகளிலும் இரத்த தேக்கம் ஏற்படும் போது, ​​இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கான்செஸ்டிவ் புரோட்டினூரியா ஏற்படுகிறது. கான்செஸ்டிவ் புரோட்டினூரியாவில் புரதத்தின் அளவு 2-5 கிராம் / லி அடையலாம்.

^ எக்ஸ்ட்ராரெனல் புரோட்டினூரியா சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து புரதம் சிறுநீரில் நுழையும் போது உருவாகிறது - சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டிடிஸ்), சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய்), புணர்புழை (கோல்பிடிஸ்) ஆகியவற்றின் வீக்கத்துடன். எக்ஸ்ட்ராரெனல் புரோட்டினூரியா மரபணு உறுப்புகளிலிருந்து (லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள்) சுரப்புகளின் கலவையைப் பொறுத்தது.

^ சிறுநீரில் புரதத்தை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள். புரதத்தின் வரையறை சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அதன் கட்டாய கூறு ஆகும். முதலில், புரதத்தின் தர நிர்ணயம் இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

சல்போசாலிசிலிக் அமிலத்தின் 20% தீர்வுடன் ஒருங்கிணைந்த மாதிரி;

"Albufan" போன்ற எக்ஸ்பிரஸ் சோதனைகள்.

பொதுவாக, இந்த சோதனைகள் எதிர்மறையானவை. அவர்கள் ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், அதாவது, சிறுநீரில் ஒரு புரதம் காணப்பட்டால், அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க, ஒருங்கிணைந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

3% சல்போசாலிசிலிக் அமிலக் கரைசலுடன் டர்பிடிமெட்ரிக்;

பிராண்ட்பெர்க்-ராபர்ட்ஸ்-ஸ்டோல்னிகோவ்;

பையூரெட்;

பைரோகல்லோல் சிவப்பு நிறத்துடன்.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு g / l இல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு 0.033 g / l ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

GOST R 53079.1-2008

குழு P20

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தேசிய தரநிலை

டெக்னாலஜிஸ் ஆய்வக மருத்துவம்

மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளில் தர உத்தரவாதம்

பகுதி 1

ஆராய்ச்சி முறைகளை விவரிப்பதற்கான விதிகள்

மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ ஆய்வக சோதனைகளின் தர உத்தரவாதம்.
பகுதி 1. மருத்துவ ஆய்வக சோதனைகளின் முறைகளின் விளக்கத்திற்கான விதிகள்

சரி 11.020

அறிமுக தேதி 2010-01-01

முன்னுரை

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் தரப்படுத்தலின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் கொள்கைகள் டிசம்பர் 27, 2002 N 184-FZ "தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறையில்" ஃபெடரல் சட்டத்தால் நிறுவப்பட்டுள்ளன, மேலும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தேசிய தரங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் - GOST R 1.0-2004 "ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் தரப்படுத்தல். அடிப்படை விதிகள்"

தரநிலை பற்றி

1 மாஸ்கோ மருத்துவ அகாடமியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நோயறிதலின் சிக்கல்களின் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்டது. I.M. Sechenov of Roszdrav, மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் துறை மற்றும் Roszdrav இன் ரஷ்ய மருத்துவ அகாடமியின் முதுகலை கல்வியின் உயிர்வேதியியல் துறை, Rosmedtekhnologii தடுப்பு மருத்துவத்திற்கான மாநில அறிவியல் மையத்தின் மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் சான்றிதழ் மற்றும் தரக் கட்டுப்பாடு துறை. ரஷ்ய அகாடமி மருத்துவ அறிவியலின் உயிரி மருத்துவ வேதியியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் அமின்கள் மற்றும் சுழற்சி நியூக்ளியோடைடுகள்

2 தரநிலைப்படுத்தல் TC 466 "மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களுக்கான" தொழில்நுட்பக் குழுவால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது

3 டிசம்பர் 18, 2008 N 464-st தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவீட்டுக்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சியின் உத்தரவின் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டு நடைமுறைக்கு வந்தது

4 முதல் முறையாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது


இந்த தரநிலைக்கான மாற்றங்கள் பற்றிய தகவல்கள் ஆண்டுதோறும் வெளியிடப்படும் தகவல் குறியீட்டு "தேசிய தரநிலைகள்" மற்றும் மாற்றங்கள் மற்றும் திருத்தங்களின் உரை - மாதாந்திர வெளியிடப்பட்ட தகவல் குறியீடுகள் "தேசிய தரநிலைகள்" ஆகியவற்றில் வெளியிடப்படுகின்றன. இந்தத் தரநிலையை மறுபரிசீலனை (மாற்று) அல்லது ரத்துசெய்தால், தொடர்புடைய அறிவிப்பு மாதாந்திர வெளியிடப்பட்ட தகவல் குறியீட்டு "தேசிய தரநிலைகள்" இல் வெளியிடப்படும். தொடர்புடைய தகவல், அறிவிப்பு மற்றும் உரைகள் பொது தகவல் அமைப்பிலும் வெளியிடப்படுகின்றன - இணையத்தில் தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவீட்டுக்கான பெடரல் ஏஜென்சியின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில்

1 பயன்பாட்டு பகுதி

1 பயன்பாட்டு பகுதி

அனைத்து வகையான உரிமையின் மருத்துவ ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்த நோக்கம் கொண்ட மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் ஆயத்த ரீஜென்ட் கிட்களுக்கான (சோதனை அமைப்புகள்) ஆய்வக கையேடுகள், குறிப்பு புத்தகங்கள் மற்றும் அறிவுறுத்தல் பொருட்களில் விளக்கத்திற்கான விதிகளை இந்த தரநிலை நிறுவுகிறது. இந்த தரநிலை அனைத்து நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோரின் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

2 இயல்பான குறிப்புகள்

இந்த தரநிலை பின்வரும் தரநிலைகளுக்கு நெறிமுறைக் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

GOST R ISO 5725-2-2002 அளவீட்டு முறைகள் மற்றும் முடிவுகளின் துல்லியம் (சரியான தன்மை மற்றும் துல்லியம்). பகுதி 2: நிலையான அளவீட்டு முறையின் மறுபிறப்பு மற்றும் மறுஉற்பத்தித் தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான அடிப்படை முறை

GOST R ISO 9001-2008 தர மேலாண்மை அமைப்புகள். தேவைகள்

GOST R ISO 15189-2006 மருத்துவ ஆய்வகங்கள். தரம் மற்றும் திறமைக்கான குறிப்பிட்ட தேவைகள்

GOST R ISO 15193-2007 இன் விட்ரோ கண்டறியும் மருத்துவ சாதனங்கள். உயிரியல் தோற்றத்தின் மாதிரிகளில் அளவுகளை அளவிடுதல். அளவீடுகளைச் செய்வதற்கான குறிப்பு முறைகளின் விளக்கம்

GOST R ISO 15195-2006 ஆய்வக மருத்துவம். குறிப்பு அளவீட்டு ஆய்வகங்களுக்கான தேவைகள்

GOST R ISO/IEC 17025-2006 சோதனை மற்றும் அளவுத்திருத்த ஆய்வகங்களின் திறனுக்கான பொதுவான தேவைகள்

GOST R ISO 17511-2006 இன் விட்ரோ கண்டறிதலுக்கான மருத்துவ தயாரிப்புகள். உயிரியல் மாதிரிகளில் அளவுகளை அளவிடுதல். அளவீடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுப் பொருட்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட மதிப்புகளின் அளவியல் கண்டறியும் திறன்

GOST R ISO 18153-2006 இன் விட்ரோ கண்டறியும் மருத்துவ சாதனங்கள். உயிரியல் மாதிரிகளில் அளவுகளை அளவிடுதல். அளவீடுகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு பொருட்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட நொதிகளின் வினையூக்க செறிவு மதிப்புகளின் அளவியல் கண்டறியும் திறன்

GOST R 53022.1-2008 மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்திற்கான தேவைகள். பகுதி 1. மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தர மேலாண்மைக்கான விதிகள்

GOST R 53022.2-2008 மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்திற்கான தேவைகள். பகுதி 2. ஆராய்ச்சி முறைகளின் பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மையின் மதிப்பீடு (துல்லியம், உணர்திறன், தனித்தன்மை)

GOST R 53022.3-2008 மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்திற்கான தேவைகள். பகுதி 3. ஆய்வக சோதனைகளின் மருத்துவ தகவலை மதிப்பிடுவதற்கான விதிகள்

GOST R 53022.4-2008 மருத்துவ ஆய்வக தொழில்நுட்பங்கள். மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரத்திற்கான தேவைகள். பகுதி 4. ஆய்வகத் தகவலை வழங்குவதற்கான காலக்கெடுவுக்கான தேவைகளை மேம்படுத்துவதற்கான விதிகள்

GOST 7601-78 இயற்பியல் ஒளியியல். விதிமுறைகள், எழுத்துப் பெயர்கள் மற்றும் அடிப்படை அளவுகளின் வரையறைகள்

குறிப்பு - இந்த தரத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பொது தகவல் அமைப்பில் உள்ள குறிப்பு தரநிலைகளின் செல்லுபடியை சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது - இணையத்தில் தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவீட்டுக்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சியின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் அல்லது ஆண்டுதோறும் வெளியிடப்பட்ட குறியீட்டின் படி "தேசிய தரநிலைகள்". , இது நடப்பு ஆண்டின் ஜனவரி 1 முதல் வெளியிடப்பட்டது, மேலும் நடப்பு ஆண்டில் வெளியிடப்பட்ட தொடர்புடைய மாதாந்திர வெளியிடப்பட்ட தகவல் அறிகுறிகளின்படி. குறிப்பு தரநிலை மாற்றப்பட்டால் (மாற்றியமைக்கப்பட்டது), இந்த தரநிலையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மாற்றும் (மாற்றியமைக்கப்பட்ட) தரநிலையால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். குறிப்பிடப்பட்ட தரநிலை மாற்றியமைக்கப்படாமல் ரத்துசெய்யப்பட்டால், இந்தக் குறிப்பு பாதிக்கப்படாத அளவிற்கு அது குறித்த குறிப்பு கொடுக்கப்பட்ட விதிமுறை பொருந்தும்.

3 மருத்துவ ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்துவதற்கான ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் சோதனை முறைகளை விவரிப்பதற்கான விதிகள்

3.1 பொது

ஆய்வக மருத்துவத்தின் நவீன பகுப்பாய்வு திறன்கள் பல்வேறு வகையான ஆராய்ச்சி முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை ஒரே பகுப்பாய்வு, உயிரியல் பொருளைக் கண்டறிய மற்றும்/அல்லது அளவிட பயன்படுகின்றன. எவ்வாறாயினும், வெவ்வேறு முறைகளால் நிகழ்த்தப்பட்ட இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் உண்மையான மதிப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபடலாம், இது வெவ்வேறு நிறுவனங்களில் நிகழ்த்தப்பட்ட நோயாளியின் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் ஒப்பற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அவற்றின் தவறான விளக்கம், குறிப்பாக. ஒரு நோயாளியை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இருந்து மற்றொரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு மாற்றுதல். ஆய்வு முறையின் பண்புகளின் துல்லியமான குணாதிசயம், பகுப்பாய்வு செயல்முறைகளின் விவரங்கள், பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வு கருவிகளின் பண்புகள், பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மை மற்றும் ஆய்வின் மருத்துவ தகவல் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் விவரங்கள் பற்றிய ஒருங்கிணைந்த தரப்படுத்தப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், தேர்ந்தெடுக்கும் போது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஆய்வகங்களில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் விளக்கத்தில் பல்வேறு முறைகள் மற்றும் பிழைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் முடிவுகளை ஒரு புறநிலை ஒப்பீட்டை எளிதாக்க, மருத்துவ கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் முறையை மீண்டும் உருவாக்குதல்.

3.2 ஆராய்ச்சி முறைகளின் பகுப்பாய்வு பண்புகள்

உயிரியல் பொருள்களைப் படிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் முறையின் பகுப்பாய்வு பண்புகள் ஆய்வின் தரத்திற்கு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. தேசிய தரநிலைகளான GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 மற்றும் GOST R ISO / IEC 17025 ஆகியவற்றின் படி, மருத்துவ ஆய்வகத்தில், பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் பண்புகள் உட்பட பகுப்பாய்வு நடைமுறைகளால் தரம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

பெறப்பட்ட முடிவின் பண்புகள் மற்றும் வெளிப்பாட்டின் வடிவத்தின் படி (GOST R ISO 15193), மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் முறைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

- அளவு அடிப்படையில், இது அளவுகளை அளவிடுகிறது, வேறுபாடுகளின் அளவு அல்லது விகிதங்களின் அளவை வழங்குகிறது, அங்கு ஒவ்வொரு மதிப்பும் ஒரு எண் மதிப்பாகும், இது ஒரு அளவீட்டு அலகு மூலம் பெருக்கப்படுகிறது (மதிப்புகளின் தொடரில், வழக்கமான புள்ளிவிவர அளவுருக்கள் கணக்கிடப்படலாம்: எண்கணிதம் சராசரி, நிலையான விலகல், வடிவியல் சராசரி மற்றும் மாறுபாட்டின் குணகம் );

- அரை-அளவு, இதன் முடிவுகள் ஒரு வரிசை (வழக்கமான) அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் மதிப்புகள் தொடர்புடைய பண்புகளின் அளவை வெளிப்படுத்தும் சொற்றொடர்கள் அல்லது எண்களில் வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் தரவரிசைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் வேறுபாடுகள் மற்றும் உறவுகளில் ஒப்பிடுவதற்கு அளவுகோல் முக்கியமில்லை [பல மதிப்புகளுக்கு, எலும்பு முறிவுகள் கணக்கிடப்பட்டிருக்கலாம் (சராசரி உட்பட) மற்றும் சில அளவுரு அல்லாத சோதனைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, அதாவது கோல்மோகோரோவ்-ஸ்மிர்னோவ், வில்காக்சன் மற்றும் சைகை சோதனைகள்].

மருத்துவ ஆய்வக ஆய்வுகளுக்கான (GOST R) தர மேலாண்மை அமைப்பின் தொடர்புடைய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களால் நிறுவப்பட்ட தகவல் உள்ளடக்கம், பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மை மற்றும் ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் சரியான நேரத்தில் பெறுதல் ஆகியவற்றிற்கான கிளினிக்கின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நோயாளிகளின் உயிரியல் பொருட்களின் மாதிரிகளின் ஆய்வுகளை நடத்துவதை உறுதிசெய்க. 53022.4);

- பல்வேறு சுகாதார நிறுவனங்களில் நிகழ்த்தப்படும் பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் உயிரியல் பொருள்களின் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் ஒப்பீட்டை உறுதிப்படுத்துதல், அதாவது, அவற்றின் பகுப்பாய்வுக் கொள்கைகள் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட தொழில்நுட்பங்களின் விளக்கம் மற்றும் பண்புகள் தொடர்பாக தரப்படுத்தப்பட வேண்டும்;

- மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு பொருளாதார ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் சோதனை முறைகளை விவரிக்கும் போது, ​​சிறப்பு அறிவியல் இலக்கியங்களிலிருந்து கடன் வாங்கப்பட்ட நம்பகமான தரவு, அங்கீகாரம் பெற்ற நிபுணர் ஆய்வகங்களில் பெறப்பட்ட அல்லது டெவலப்பர்களின் சொந்த தரவு:

- GOST R ISO 15193 மற்றும் GOST R ISO 17511 (சர்வதேச குறிப்பு முறைகள் இருந்தால்);

- பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வு கருவிகளின் பண்புகளின் பண்புகள்;

- முறையின் நடைமுறை பயன்பாட்டின் செலவு-செயல்திறன் மதிப்பீடு.

3.3 மருத்துவ ஆய்வக சோதனைக்கான வேலை முறையின் தரப்படுத்தப்பட்ட விளக்கத்திற்கான திட்டம்

3.3.1 பொது

இந்த சர்வதேச தரநிலை ஒரு சோதனை முறையின் தரப்படுத்தப்பட்ட விளக்கத்திற்கான பொதுவான கட்டமைப்பை நிறுவுகிறது. குறிப்பிட்ட மருத்துவ ஆய்வக சேவைகளுக்கான தொழில்நுட்பங்கள் குறித்த ஒழுங்குமுறை ஆவணங்களில் தொடர்புடைய எளிய அல்லது சிக்கலான மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதில் பயன்படுத்தப்படும் தனிப்பட்ட பகுப்பாய்விற்கான சோதனை முறைகளுக்கான செயல்முறைகளின் விளக்கங்கள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு மருத்துவ ஆய்வக சோதனை முறையின் தரப்படுத்தப்பட்ட விளக்கம் என்பது உடல், வேதியியல், உயிரியல் இயல்புகளின் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய பகுப்பாய்வு செயல்முறைகளின் தெளிவான மற்றும் முழுமையான விளக்கங்களின் தொகுப்பாகும்; அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்; எதிர்வினைகள் மற்றும் உபகரணங்களின் பயன்பாடு, அவற்றின் விளக்கத்திற்கு இணங்க, உயிரியல் பொருட்களின் மாதிரியில் விரும்பிய பகுப்பாய்வு அல்லது உயிரியல் பொருளை நம்பகமான கண்டறிதல் / தீர்மானத்தை உறுதி செய்கிறது.

3.3.2 தரப்படுத்தப்பட்ட முறை விளக்கத் திட்டம்

தரப்படுத்தப்பட்ட முறை விளக்கத்தில் பின்வரும் தரவு இருக்க வேண்டும்:

a) விரும்பிய பகுப்பாய்வு, உயிரியல் பொருள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் முறையின் பெயர்;

b) இந்த முறையில் ஒரு உயிரியல் பொருளான பகுப்பாய்வைக் கண்டறிதல் அல்லது தீர்மானித்தல் கொள்கை;

c) தேவையான இரசாயன, உயிரியல் எதிர்வினைகள் மற்றும் அவற்றின் இயற்பியல், உயிரியல் பண்புகளின் பண்புகள் (தனி உலைகளைப் பயன்படுத்தும் விஷயத்தில்):

1) தூய்மையின் அளவு (தகுதி) - இரசாயன எதிர்வினைகளுக்கு;

2) செயல்பாட்டு வரம்பு - என்சைம்களுக்கு, குறிப்பிட்ட தன்மை - GOST R ISO 18153 இன் படி என்சைம் அடி மூலக்கூறுகளுக்கு; குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் தொடர்பு - ஆன்டிபாடிகளுக்கு;

3) கூறுகளின் கலவை - ஊட்டச்சத்து ஊடகத்திற்கு;

4) கண்டறிதல் அலைநீள வரம்பு - குரோமோபோர்களுக்கு, ஃப்ளோரோஃபோர்களுக்கு;

5) கூறுகளின் கலவை மற்றும் பண்புகள், அயனி வலிமை, pH - தாங்கல் தீர்வுகளுக்கான.

ரீஜென்ட் கிட்களின் ஆயத்த வடிவங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​முறையின் கொள்கை, உலைகளின் கலவை, மாநில பதிவின் இருப்பு, பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மையின் தேவைகளுக்கு இணங்குதல், அளவீட்டுத் தடமறிதல் மற்றும் அளவுத்திருத்தத்தின் பரிமாற்றம், பயன்பாட்டு முறை ஆகியவற்றைக் குறிக்கவும். அனைத்து உலைகளுக்கும் - உலர் வடிவில் நிலைத்தன்மையின் காலம் மற்றும் கரைந்த பிறகு, சேமிப்பு நிலைகளின் அம்சங்கள், நச்சுத்தன்மையின் அளவு மற்றும் உயிரியல் ஆபத்து.

3.3.3 மாதிரி தயாரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வுக்கான சிறப்பு உபகரணங்கள்

மாதிரி தயாரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வுக்கான உபகரணங்கள்:

- கையேடு,

- அரை தானியங்கி,

- தானியங்கி.

ஆய்வை செயல்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்த தேவையான கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களின் பண்புகள்:

- டிஸ்பென்சர்களுக்கு - தேவையான அளவு மற்றும் அளவின் துல்லியம்;

- மையவிலக்குகளுக்கு - பொருத்தமான செயல்பாட்டு முறை (rpm, ரோட்டரின் சுழற்சியின் ஆரம், குளிரூட்டல் தேவை);

- தெர்மோஸ்டாட்களுக்கு - செயல்பாட்டின் போது வெப்பநிலை மற்றும் அதன் ஏற்ற இறக்கத்தின் அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகள்;

- கருத்தடை சாதனங்களுக்கு - செயல்பாட்டின் போது அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை, அவற்றின் ஏற்ற இறக்கங்களின் வரம்புகள்;

- அனரோஸ்டாட்களுக்கு - CO உள்ளடக்கம்;

- ஒளியியல் அளவீட்டு கருவிகளுக்கு - ஃபோட்டோமெட்ரி வகை: உறிஞ்சுதல், சுடர், கிடைமட்ட, செங்குத்து, பிரதிபலிப்பு, டர்பிடிமெட்ரி, நெஃபெலோமெட்ரி, ஃப்ளோரோமெட்ரி, லுமினோமெட்ரி, நேரத்தைத் தீர்க்கும் ஃப்ளோரோமெட்ரி - தொடர்புடைய அலைநீளம், பிளவு அகலம், ஒளி உறிஞ்சும் அடுக்குகளின் தடிமன் தீர்வு (உள் குவெட் அளவு, செமீ) மூலம்; தெர்மோஸ்டேட் குவெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது - குறிப்பிட்ட வெப்பநிலை மற்றும் அதன் ஏற்ற இறக்கங்களின் அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகள்);

- நுண்ணோக்கிகளுக்கு - நுண்ணோக்கி வகை, உருப்பெருக்கம், GOST R 7601 படி தீர்மானம்,;

- எலக்ட்ரோபோரேசிஸிற்கான சாதனங்களுக்கு - தாங்கல் கரைசலின் கலவை, மின்னழுத்தம் மற்றும் தற்போதைய வலிமை, கேரியர் வகை;

- நிறமூர்த்தத்திற்கான சாதனங்களுக்கு - நிலையான மற்றும் மொபைல் கட்டங்களின் கலவை மற்றும் பண்புகள், கண்டறிதல் வகை;

- அளவீட்டு மின் வேதியியல் கொள்கையின் அடிப்படையில் சாதனங்களுக்கு, - சமிக்ஞை அளவுருக்கள், கண்டறிதல் வகை;

- கோகுலோமீட்டர்களுக்கு - செயல்பாட்டின் கொள்கை, கண்டறிதல் முறை;

- ஓட்டம் சைட்டோமீட்டர்களுக்கு - செயல்பாட்டின் கொள்கை, அளவிடப்பட்ட மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட அளவுருக்கள்;

- பட பகுப்பாய்வுக்கான அமைப்புகள் ஒரு தரவுத்தளத்தால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது படங்களை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுகோலாகும்.

அளவிடும் கருவியாக இருக்கும் அனைத்து கருவிகளுக்கும், அவற்றின் அளவியல் பண்புகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

3.3.4 பகுப்பாய்வு சோதனை

ஒரு பகுப்பாய்வு ஆய்வை விவரிக்கும் போது, ​​குறிப்பிடவும்:

a) ஆய்வு செய்யப்பட்ட (பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட) உயிரியல் பொருள்: உயிரியல் திரவம், மலம், திசு;

b) ஆய்வகத்திற்கு முந்தைய மற்றும் ஆய்வகத்திற்கு முந்தைய நிலைகளில் குறிப்பிட்ட முன் பகுப்பாய்வு முன்னெச்சரிக்கைகள்:

1) சோதனைப் பொருளின் மாதிரி: இடம், முறை, நிபந்தனைகள், எடுக்கும் நேரம், தொகுதி;

2) மாதிரிகளை எடுப்பதற்கான கொள்கலன்களின் பொருள், விரும்பிய பகுப்பாய்வின் பண்புகளைப் பொறுத்து, உயிரியலை செயலாக்குவதற்கான செயல்முறை;

3) சேர்க்கைகள்: ஆன்டிகோகுலண்டுகள், பாதுகாப்புகள், சரிசெய்தல்கள், ஜெல்கள்; மாதிரியின் அளவு தொடர்பாக சேர்க்கைகளின் அளவு;

4) சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து நிலைமைகள், பகுப்பாய்வின் நிலைத்தன்மை பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது: ஒளி, வெப்பநிலை, மலட்டுத்தன்மை, சூழலில் இருந்து தனிமைப்படுத்தல், அதிகபட்ச சேமிப்பு நேரம்;

5) மாதிரி தயாரிப்பு செயல்முறை விளக்கம்;

c) பகுப்பாய்வு முன்னேற்றம்:

1) செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் நிபந்தனைகள்: எதிர்வினை வெப்பநிலை, pH, பகுப்பாய்வு செயல்முறைகளின் தனிப்பட்ட நிலைகளுக்கான நேர இடைவெளிகள் (அடைகாத்தல், நேரியல் பகுதிக்கு எதிர்வினை வெளியேறும் தாமதத்தின் காலம், நேரியல் எதிர்வினை பிரிவின் காலம்), வெற்று மாதிரி வகை (மேட்ரிக்ஸ், எதிர்வினைகள், கலவை வரிசை); அளவிடப்பட்ட பொருள்: மாதிரி (உயிர் பொருள் மற்றும் எதிர்வினைகள்); இந்த அளவீட்டு விருப்பத்திற்குத் தேவையான மாதிரி அளவு, உயிரியல் பொருள் மற்றும் வினைப்பொருட்களின் அளவு, எதிர்வினை உற்பத்தியின் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றின் விகிதம்;

2) அளவுத்திருத்தம் (அளவுத்திருத்தம்) நடைமுறைகள்: அளவுத்திருத்தப் பொருள், சான்றளிக்கப்பட்ட நிலையான மாதிரியின் (சர்வதேச சான்றளிக்கப்பட்ட குறிப்புப் பொருள்) பண்புகளுக்கு அதன் பண்புகளைக் கண்டறிதல்; ஒரு அளவுத்திருத்த வரைபடம், நேரியல் பகுதி, அளவுத்திருத்த காரணி, பகுப்பாய்வு கண்டறிதல் வரம்பு, அளவீட்டு வரம்பு ஆகியவற்றின் கட்டுமானம் மற்றும் தன்மை; நேரியல் அல்லாத அளவுத்திருத்த வரைபடங்கள்; முடிவுகளை கணக்கிடுவதற்கான முறைகள்;

ஈ) முறையின் பகுப்பாய்வு நம்பகத்தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல்: சரியான தன்மை, துல்லியம் (மீண்டும் மற்றும் மறுஉருவாக்கம்), பகுப்பாய்வு உணர்திறன், பகுப்பாய்வு விவரக்குறிப்பு; பகுப்பாய்வு முறையின் சரியான தன்மை மற்றும் துல்லியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பொருட்கள்; கொடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வின் நிர்ணயத்தின் பகுப்பாய்வு தரத்திற்கான தேவைகளுடன் ஒப்பிடுதல்; பல்வேறு வகையான பிழைகளின் சாத்தியமான ஆதாரங்கள், அவற்றை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள்.

ஒரு குறிப்பு முறை இருந்தால் - GOST R ISO 15193 க்கு இணங்க இந்த முறை தொடர்பான மதிப்பீடு. சாத்தியமான குறுக்கீடுகள்: மருந்துகள், ஹீமோலிசிஸ், மாதிரி ஐக்டெரஸ், லிபிமியா;

இ) ஆய்வின் முடிவின் மதிப்பீடு அல்லது கணக்கீடு:

1) முடிவைக் கணக்கிடுவதற்கான கணித விதிகள்; முடிவின் விளக்கக்காட்சி: சர்வதேச அமைப்பின் அலகுகள் மற்றும் பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படும் அலகுகளில் (அளவு முறைகளுக்கு); அரை-அளவுக்கு - ஆர்டினல் (ஆர்டினல்) அளவில்; அளவு அல்லாதவற்றுக்கு - இந்த வகை ஆராய்ச்சிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வடிவத்தில் (நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை முடிவு; விரும்பிய பகுப்பாய்வு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது அல்லது கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை; ஒரு விளக்கமான (பெயரளவு) வடிவத்தில் - சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கு);

2) பாலினம் மற்றும் வயது பண்புகள் உட்பட குறிப்பு இடைவெளி; தனித்துவக் குறியீட்டை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள் (குறிப்பு இடைவெளியுடன் பொருந்துவதன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு); நோயியலின் வடிவங்கள், நோயறிதலுக்காக கொடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வு, உயிரியல் பொருளைப் படிக்கும் முறை நோக்கம் கொண்டது;

3) சாத்தியக்கூறு ஆய்வு, பொருட்களின் நுகர்வு, வேலை நேரத்தின் செலவு, உபகரணங்கள் தேய்மானம் (முடிந்தால், ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட மருத்துவ தகவல்களின் அலகுக்கு) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;

4) முறையின் பண்புகள் பற்றிய தரவுகளின் ஆதாரம்: மதிப்பீட்டை நடத்திய அமைப்பு; நிபுணர் ஆய்வகம்; ஆய்வக (மல்டிசென்டர்) முறை மதிப்பீட்டு பரிசோதனையின் முடிவு; ஒரு திறமையான தேசிய அல்லது சர்வதேச அமைப்பின் நெறிமுறை ஆவணம்.

3.4 தரப்படுத்தப்பட்ட முறையை விவரிப்பதற்கான தேவைகள்

தரப்படுத்தப்பட்ட பகுப்பாய்வு சோதனை முறையின் பகுப்பாய்வுக் கருவிகளை (உருவாக்கக் கருவிகள் மற்றும் கருவிகள்) விவரிக்கும் போது, ​​உற்பத்தியாளர்கள் சில தேவைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

3.4.1 ஆராய்ச்சி முறையின் தரப்படுத்தப்பட்ட விளக்கத்தின் திட்டம் விரிவாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு வகையான ஆராய்ச்சிகளின் முறைகளை விவரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு குறிப்பிட்ட முறையை விவரிக்கும் போது, ​​இந்த வகை ஆய்வில் உள்ளார்ந்த பகுப்பாய்வு நடைமுறைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு கருவிகளை வகைப்படுத்துவதற்கு தேவையான அந்த நிலைகள் பிரதிபலிக்கப்பட வேண்டும்.

குறிப்பு - அறிவுசார் சொத்துரிமையின் பாதுகாப்பின் காரணமாக, அவற்றின் ஆயத்த கருவிகளில் உள்ள வினைப்பொருட்களின் சில குணாதிசயங்களை இயல்புநிலையாக மாற்றுவதற்கான உரிமை, முறையின் முக்கியமான அளவுருக்கள் பற்றிய தரவுகளுக்குப் பொருந்தாது: உணர்திறன், தனித்தன்மை, சரியான தன்மை, அளவியல் கண்டறியும் தன்மை, துல்லியம், நேரியல், அளவீட்டு இடைவெளி.

3.4.2 ஒரு குறிப்பிட்ட உற்பத்தி நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வுக் கருவிகள் (உருவாக்கக் கருவிகள், கருவிகள்) மற்றும் ஒரு மூடிய அமைப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு ஆராய்ச்சி முறையை விவரிக்கும் போது, ​​பெறப்பட்ட முடிவுகளின் சரியான தன்மை மற்றும் துல்லியத்தின் பண்புகள் ஒப்பிடும்போது கொடுக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பு ஆராய்ச்சி முறை அல்லது ஒப்பிடுவதற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை, அதன் பண்புகள் குறிப்பு முறையுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, அளவுத்திருத்தத்தின் பரிமாற்றம் பற்றிய தரவு.

3.4.3 இந்த ஆராய்ச்சி முறையை செயல்படுத்த முன்மொழியப்பட்ட அளவீட்டு கருவிகளைப் பொறுத்தவரை, தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவியல் துறையில் கூட்டாட்சி நிர்வாக அமைப்பு * மாநில அளவியல் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையை மேற்கொள்கிறது.
________________
* ஜூன் 26, 2008 இன் ஃபெடரல் சட்டம் N 102-FZ "அளவீடுகளின் சீரான தன்மையை உறுதி செய்வதில்" .

மாநில அளவியல் கட்டுப்பாட்டில் பின்வருவன அடங்கும்:

- அளவீட்டு கருவிகளின் வகை ஒப்புதல்;

- தரநிலைகள் உட்பட அளவீட்டு கருவிகளின் சரிபார்ப்பு;

- அளவீட்டு கருவிகளின் உற்பத்தி மற்றும் பழுதுபார்ப்பில் சட்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் தனிநபர்களின் செயல்பாடுகளுக்கு உரிமம் வழங்குதல்.

மாநில அளவியல் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

அளவீட்டு கருவிகளின் வெளியீடு, நிலை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கு;

- சான்றளிக்கப்பட்ட அளவீட்டு முறைகள்;

- அளவு அலகுகளின் தரநிலைகள்;

- அளவீட்டு விதிகள் மற்றும் விதிமுறைகளை கடைபிடித்தல்*.
________________
* மாநில அளவியல் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையின் செயல்பாடுகள் தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவீட்டுக்கான ஃபெடரல் ஏஜென்சியால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருத்துவ ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான தரப்படுத்தப்பட்ட முறையின் விளக்கத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மாநில அமைப்பில் பதிவுசெய்தல் மற்றும் மாநில பதிவேட்டில் நுழைவது, அளவிடும் கருவிகள் - தேசிய தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை அமைப்பில் பதிவு செய்வது பற்றிய தகவல்கள், சாதனங்களுக்கான தொழில்நுட்ப ஒழுங்குமுறை இருந்தால் இந்த வகை - அடையாளம் இணக்கம் பற்றி.

3.4.4 இந்த ஆராய்ச்சி முறைக்கான வினைப்பொருட்களின் ஆயத்த கிட்கள் நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப சோதிக்கப்பட வேண்டும், தொடர்புடைய தொழில்நுட்பத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் மற்றும் மாநில பதிவேட்டில் உள்ளிடப்பட வேண்டும், பதிவு மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அனுமதி பற்றிய தகவல்கள் விளக்கத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்வு ஆராய்ச்சி முறை.

நூல் பட்டியல்

	ISO 8036:1998 ஒளியியல் மற்றும் ஒளியியல் கருவிகள் — நுண்ணோக்கிகள்
	ISO 8039:1997 ஒளியியல் மற்றும் ஒளியியல் கருவிகள் - உருப்பெருக்கி நுண்ணோக்கிகள்
	வேர்ல்ட் ஹெல்த் ஆர்கனைசேஷன். ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்தம், சீரம் மற்றும் பிளாஸ்மா மாதிரிகளின் நிலைத்தன்மை. - ஜெனீவா, 2002

ஆவணத்தின் மின்னணு உரை
CJSC "Kodeks" ஆல் தயாரிக்கப்பட்டு இதற்கு எதிராக சரிபார்க்கப்பட்டது:
அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு
எம்.: ஸ்டாண்டர்டின்ஃபார்ம், 2009

• ஆசிரியர்கள்: கமிஷ்னிகோவ் வி.எஸ். (பதிப்பு)
• வெளியீட்டாளர்: MEDpress-inform
• வெளியான ஆண்டு: 2015
• சிறுகுறிப்பு: முக்கிய உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு, அவற்றின் நிலையின் சிறப்பியல்புகளை பிரதிபலிக்கும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள், ஆய்வக கண்டறியும் முறைகள், இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் மற்றும் உருவ அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அம்சங்கள் பற்றிய புதுப்பித்த தகவல்களை புத்தகம் வழங்குகிறது. , சிறுநீர், இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ஸ்பூட்டம், வெளியேற்ற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பிற உயிரியல் பொருட்கள் பரவலாக ஏற்படும் நோய்களில், அத்துடன் ஆய்வக சோதனைகளின் தரக் கட்டுப்பாடு, முடிவுகளின் விளக்கம். மனித உடல் திரவங்களின் உயிர்வேதியியல், இரத்த உறைவு, செரோலாஜிக்கல், நோயெதிர்ப்பு, உருவவியல், மைக்கோலாஜிக்கல், சைட்டாலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கான தானியங்கு உபகரணங்களுக்குத் தழுவிய முறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு முறையின் விளக்கமும் கொள்கை, ஆய்வின் படிப்பு மற்றும் பரிசோதனையின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவல்களை உள்ளடக்கியது. இரண்டாம் நிலை மற்றும் உயர் மருத்துவக் கல்வியுடன் கூடிய மருத்துவ ஆய்வக நோயறிதல் நிபுணர்களின் பயிற்சி மற்றும் நடைமுறையில் புத்தகம் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• முக்கிய வார்த்தைகள்: லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் என்சைம்கள் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள் இரத்த சோகை சளி பரிசோதனை
• அச்சிடப்பட்ட பதிப்பு:அங்கு உள்ளது
• முழு உரை: ஒரு புத்தகம் படிக்க
• பிடித்தவை: (வாசிப்புப் பட்டியல்)

பொருளடக்கம்
முன்னுரை (வி.எஸ். கமிஷ்னிகோவ்)
சிறப்பு அறிமுகம் (பி.சி. கமிஷ்னிகோவ்)

பிரிவு I. பொது மருத்துவ ஆய்வுகள்
அத்தியாயம் 1. சிறுநீர் அமைப்பு (O.A. Volotovskaya)
1.1 சிறுநீரகங்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு
1.2 சிறுநீர் கழிக்கும் உடலியல்
1.3 பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
1.3.1. சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகள்
1.3.2. சிறுநீரின் வேதியியல் பண்புகள்
1.3.3 சிறுநீரின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை

அத்தியாயம் 2. இரைப்பை குடல் பரிசோதனை (O.A. Volotovskaya)
2.1 வயிற்றின் உடற்கூறியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு
2.2 வயிற்றின் செயல்பாடுகள்
2.3 இரைப்பை சுரப்பு கட்டங்கள்
2.4 இரைப்பை உள்ளடக்கங்களைப் பெறுவதற்கான முறைகள்
2.5 இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் இரசாயன ஆய்வு
2.6 இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை தீர்மானிக்க குழாய் இல்லாத முறைகள்
2.7 வயிற்றின் என்சைம் உருவாக்கும் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
2.8 இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை

அத்தியாயம் 3. டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் ஆய்வு (O.A. Volotovskaya)
3.1 பித்த உருவாக்கத்தின் உடலியல்
3.2 டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களைப் பெறுவதற்கான முறைகள்
3.3 பித்தத்தின் உடல் பண்புகள் மற்றும் நுண்ணிய ஆய்வு

அத்தியாயம் 4
4.1 குடலின் அமைப்பு
4.2 குடல் செயல்பாடுகள்
4.3 மலத்தின் பொதுவான பண்புகள்
4.4 மலம் பற்றிய இரசாயன ஆய்வு
4.5 மலம் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை
4.6 ஸ்கேடாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்கள்
4.7. உயிரியல் பொருள் கிருமி நீக்கம்

அத்தியாயம் 5. சளி பரிசோதனை (A.B. Khodyukova)
5.1 சுவாச உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் அமைப்பு
5.2 பொருள் சேகரிப்பு மற்றும் கிருமி நீக்கம்
5.3 இயற்பியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல்
5.4 நுண்ணிய ஆய்வு
5.4.1. நாட்டு மருந்துகளின் தயாரிப்பு மற்றும் ஆய்வு
5.4.2. செல்லுலார் கூறுகள்
5.4.3. இழைம வடிவங்கள்
5.4.4. படிக வடிவங்கள்
5.4.5. கறை படிந்த தயாரிப்புகளின் ஆய்வு
5.5 பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை
5.5.1. தயாரிப்பு மற்றும் கறை படிதல் நுட்பம்
5.5.2. Ziehl-Neelsen கறை
5.5.3. நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனை
5.5.4. பொட்டெங்கரின் படி மிதக்கும் (மிதக்கும்) முறை
5.5.5 ஒளிரும் நுண்ணோக்கி முறை
5.6 பல்வேறு நோய்களில் சளி

அத்தியாயம் 6
6.1 CSF உருவாக்கத்தின் உடலியல்
6.2 மதுவின் இயற்பியல் பண்புகள்
6.3 நுண்ணிய ஆய்வு
6.3.1. அறையில் உள்ள செல்லுலார் கூறுகளின் வேறுபாடு
6.3.2. கறை படிந்த தயாரிப்புகளின் ஆய்வு
6.3.3. செல்லுலார் கூறுகளின் உருவவியல்
6.3.4. பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி
6.4 மதுபானத்தின் இரசாயன ஆய்வு
6.5 செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நோய்க்குறிகள்
6.6 சில நோய்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

அத்தியாயம் 7
7.1 பொதுவான செய்தி
7.2 ஹார்மோன் கோல்போசைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்
7.3 யோனி எபிட்டிலியத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள்
7.4 யோனி ஸ்மியர்களின் சைட்டாலாஜிக்கல் மதிப்பீடு
7.5 சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சியின் சைட்டோகிராம்
7.6 பெருக்கம் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்
7.7. ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் பதிவு
7.8 பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள்
7.8.1. பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்
7.8.2. கோனோரியா
7.8.3. டிரிகோமோனியாசிஸ்
7.8.4. யூரோஜெனிட்டல் கிளமிடியா
7.8.5. யூரோஜெனிட்டல் கேண்டிடியாஸிஸ்
7.8.6. சிபிலிஸ்

அத்தியாயம் 8
8.1 ஆண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் அமைப்பு
8.2 விந்தணு திரவத்தின் இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகள்
8.3 சொந்த மருந்துகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை
8.4 கறை படிந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை (பாப்பன்ஹெய்ம் கறை)
8.5 புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் இரகசியத்தை ஆய்வு செய்தல்

அத்தியாயம் 9
9.1 சீரியஸ் துவாரங்கள் மற்றும் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள்
9.2 இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகளை தீர்மானித்தல்
9.3 நுண்ணிய ஆய்வு

அத்தியாயம் 10. கட்டிகளின் சைட்டோலாஜிக்கல் கண்டறிதல் (ஏ.பி. கோடியுகோவா)
10.1 கட்டிக்கான காரணங்கள்
10.2 கட்டியின் அமைப்பு
10.3 வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆய்வக நோயறிதல்
10.4 வீரியம் மிக்க உயிரணுவியல் அளவுகோல்கள்

அத்தியாயம் 11
11.1 தோலின் அமைப்பு மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட இணைப்புகளின் பொதுவான யோசனை
11.2 டெர்மடோமைகோசிஸ்
11.3. பொருள் எடுக்கும் நுட்பம்
11.4 தயாரிப்பு நுட்பம்
11.5 தோல் நோய்களின் ஆய்வக நோயறிதல்
11.5.1. டிரிகோமைகோசிஸ்
11.5.2. மைக்ரோஸ்போரியா
11.5.3. எபிடெர்மோமைகோசிஸ்
11.5.4. காண்டிடியாஸிஸ்
11.5.5. சில ஆழமான அச்சு மைக்கோஸின் காரணமான முகவர்களின் உருவவியல் அம்சங்கள்
11.5.6. சூடோமைகோசிஸ்

பிரிவு II. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்
அத்தியாயம் 1. ஹெமாட்டோபாய்சிஸ். இரத்த அணுக்கள் (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1 ஹீமாடோபாய்சிஸின் நவீன கருத்துக்கள்
1.2 எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ்
1.3 எரித்ரோபொய்சிஸ். உயிரணுக்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள்
1.4 நோயியலில் எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள்
1.4.1. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு மாற்றம்
1.4.2. அனிசோசைட்டோசிஸின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
1.4.3. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவத்தில் மாற்றம்
1.4.4. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறத்தில் மாற்றங்கள்
1.4.5 எரித்ரோசைட்டுகளில் சேர்த்தல்
1.5 கிரானுலோசைட்டோபொய்சிஸ். நியூட்ரோபில்ஸ், ஈசினோபில்ஸ், பாசோபில்ஸ் ஆகியவற்றின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள்
1.5.1. நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாடுகள்
1.5.2. ஈசினோபில்களின் செயல்பாடுகள்
1.5.3. பாசோபில்களின் செயல்பாடுகள்
1.6 நோயியலில் கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள்
1.7 மோனோசைட்டோபொய்சிஸ். மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள்
1.8 நோயியலில் மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள்
1.9 பரம்பரை லுகோசைட் அசாதாரணங்கள்
1.10 லிம்போசைட்டோபொய்சிஸ். லிம்பாய்டு செல்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள்
1.11. நோயியலில் லிம்பாய்டு செல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உருவ அமைப்பில் மாற்றங்கள்
1.12 த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ். உயிரணுக்களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாடுகள்

அத்தியாயம் 2. இரத்த சோகை (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1 இரத்த சோகை வகைப்பாடு
2.2 இரத்த சோகையை கண்டறிவதற்கான அடிப்படை ஆய்வக தரவு
2.3 கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராகிக் அனீமியா
2.4 பலவீனமான இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை
2.4.1. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் இரும்பு பங்கு
2.4.2. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை
2.4.3. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான ஆய்வக கண்டறிதல்
2.5 பலவீனமான தொகுப்பு அல்லது போர்பிரின்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை
2.6 மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாஸ்
2.6.1. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் வைட்டமின் பி 12 இன் பங்கு
2.6.2. வைட்டமின் பி12 குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான ஆய்வக கண்டறிதல்
2.6.3. ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாட்டினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை
2.7 ஹீமோலிடிக் அனீமியா
2.7.1. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்
2.7.2. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வகைப்பாடு (ஐடெல்சன் எல்.ஐ., 1979)
2.7.3. பரம்பரை மைக்ரோஸ்பெரோசைடோசிஸ்
2.7.4. எரித்ரோசைட் என்சைம்களின் (ஃபெர்மெண்டோபதி) செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஹீமோலிடிக் அனீமியா
2.7.5. பலவீனமான ஹீமோகுளோபின் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய ஹீமோலிடிக் அனீமியா (ஹீமோகுளோபினோபதிஸ்)
2.7.6. புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய்
2.7.7. ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா
2.8 குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை
2.9 அக்ரானுலோசைடோசிஸ்

அத்தியாயம் 3. ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள் (T.S.Dadnova)
3.1 நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஹீமோபிளாஸ்டோஸின் வகைப்பாடு
3.2 நாள்பட்ட மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள்
3.2.1. நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா
3.2.2. பாலிசித்தீமியா வேரா (எரித்ரீமியா)
3.2.3. இடியோபாடிக் மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் (தீங்கற்ற சப்லுகேமிக் மைலோஃபைப்ரோஸிஸ்)
3.2.4. நாள்பட்ட மோனோசைடிக் லுகேமியா
3.2.5 நாள்பட்ட மைலோமோனோசைடிக் லுகேமியா
3.2.6. மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள்
3.3 லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள்
3.3.1. நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா
3.3.2. பாராபுரோட்டீனெமிக் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள்
3.4 கடுமையான லுகேமியா

அத்தியாயம் 4. லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் (டி.எஸ். டால்னோவா)
4.1 மைலோயிட் வகையின் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள்
4.2 லிம்பாய்டு வகையின் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள்
4.3 தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்

அத்தியாயம் 5
5.1 கடுமையான கதிர்வீச்சு நோய்
5.2 நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய்

அத்தியாயம் 6
6.1 ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது
6.2 இரத்த ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்
6.2.1. அசிட்டோன் சயனோஹைட்ரின் பயன்படுத்தி ஹெமிகுளோபின் சயனைடு முறை
6.3 இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுதல்
6.3.1. அறையில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்
6.3.2. வண்ண குறியீட்டை தீர்மானித்தல்
6.3.3. ஒரு எரித்ரோசைட்டில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தை கணக்கிடுதல்
6.3.4. லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்
6.4 லுகோசைட் சூத்திரத்தின் கணக்கீடு. இரத்த அணுக்களின் உருவவியல் பற்றிய ஆய்வு
6.5 குழந்தைகளில் லுகோசைட் சூத்திரத்தின் அம்சங்கள்
6.6 எரித்ரோசைட் படிவு வீதத்தை (ESR) தீர்மானித்தல்
6.7. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை
6.7.1. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைக்கான நேரடி முறைகள்
6.7.2. மறைமுக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை முறைகள்
6.8 ரெட்டிகுலோசைட் எண்ணிக்கை
6.9 எரித்ரோசைட்டுகளின் basophilic granularity (basophilic puncture) ஐக் கண்டறிதல்
6.10. சைடரோசைட்டுகளைக் கண்டறிய கறை படிந்த ஸ்மியர்ஸ்
6.11. ஹெய்ன்ஸ்-எர்லிச் உடல்களை அடையாளம் காணுதல்
6.12. RBC எதிர்ப்பு
6.12.1. எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பை நிர்ணயிப்பதற்கான ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறை
6.12.2. Limbek மற்றும் Ribière இன் மேக்ரோஸ்கோபிக் முறை
6.13. இரத்த சிவப்பணுக்களின் விட்டத்தை அளவிடுதல் (எரித்ரோசைட்டோமெட்ரி)
6.14. எலும்பு மஜ்ஜை ஆராய்ச்சி
6.14.1. எலும்பு மஜ்ஜையின் துளை
6.14.2. மெகாகாரியோசைட் எண்ணிக்கை
6.14.3. 1 லிட்டர் எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சேட்டில் மைலோகாரியோசைட்டுகளை (எலும்பு மஜ்ஜை அணுக்கரு செல்கள்) எண்ணுதல்
6.14.4. மைலோகிராம் எண்ணிக்கையுடன் எலும்பு மஜ்ஜை சைட்டாலஜி
6.15 லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் செல்கள்

அத்தியாயம் 7. இரத்த அணுக்களின் பகுப்பாய்வுக்கான தானியங்கி முறைகள் (டி.எஸ். டால்னோவா)
7.1 பகுப்பாய்விகளின் வகைகள்
7.2 ஹீமோகுளோபின் செறிவு (HGB)
7.3 இரத்தத்தின் ஒரு யூனிட் தொகுதிக்கு எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (RBC)
7.4 ஹீமாடோக்ரிட் (HCT)
7.5 சராசரி எரித்ரோசைட் தொகுதி (MCV)
7.6 சராசரி எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபின் (MCH)
7.7. சராசரி எரித்ரோசைட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு (MCHC)
7.8 RBC அனிசோட்ரோபி குணகம் (RDW)
7.9 வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (WBC)
7.10. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (PLT)
7.11. சராசரி பிளேட்லெட் அளவு (MPV)

அத்தியாயம் 8. இரத்த அணுக்களின் ஆன்டிஜென்கள் (டி.எஸ். டால்னோவா)
8.1 ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் இரத்த வகைகள்
8.2 AB0 அமைப்பு
8.3 நிலையான ஐசோஹெமாக்ளூட்டினேட்டிங் செரா மற்றும் குறுக்கு முறையைப் பயன்படுத்தி இரத்தக் குழுவை தீர்மானித்தல்
8.4 இரத்தக் குழுக்களை தீர்மானிப்பதில் பிழைகள்
8.5 மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளை (சோலிக்ளோன்கள்) பயன்படுத்தி AB0 அமைப்பின் இரத்தக் குழுவைத் தீர்மானித்தல்
8.6 Rh அமைப்பு (Rh-Hr)
8.6.1. இரத்தத்தின் Rh-இணைப்பை தீர்மானித்தல்
8.6.2. ஒரு நிலையான உலகளாவிய மறுஉருவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தி Rh காரணி RHO(d) ஐ தீர்மானித்தல்

பிரிவு III. உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள்
அத்தியாயம் 1. மருத்துவ மருத்துவத்தில் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
1.1 உயிரியல் பொருட்களின் சேகரிப்பு மற்றும் சேமிப்பிற்கான விதிகள்
1.2 அளவு பகுப்பாய்வு முறைகள்
1.3 ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் கணக்கீடுகள்
1.4 தானியங்கி மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளுக்கான நவீன தொழில்நுட்பங்கள்
1.4.1. தன்னியக்க பகுப்பாய்விகளின் வகைப்பாடு
1.4.2. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளைச் செய்வதற்கான தொழில்நுட்பத்தின் அம்சங்களைப் பொறுத்து தன்னியக்க பகுப்பாய்வுகளின் வகைப்பாடு
1.4.3. மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளைச் செய்வதற்கான நவீன தானியங்கி சாதனங்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிரதிநிதிகள்
1.4.4. மருத்துவ வேதியியலுக்கான தானியங்கு அமைப்புகள்
ஒலிம்பஸ் (உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விகள் AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5 "உலர்ந்த" வேதியியலின் தொழில்நுட்பம்

பாடம் 2. ஆய்வக ஆராய்ச்சியின் தரக் கட்டுப்பாடு (E. T. Zubovskaya)
2.1 இன்ட்ராலபோரேட்டரி தரக் கட்டுப்பாடு
2.2 ஆய்வக உதவியாளரின் பணியின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மறுஉருவாக்கம் கட்டுப்பாடு
2.3 ஆய்வின் முடிவுகளின் சரியான கட்டுப்பாடு

அத்தியாயம் 3
3.1 புரதங்களின் பொதுவான பண்புகள்
3.2 அமினோ அமில வகைப்பாடு
3.3 புரத மூலக்கூறின் அமைப்பு
3.4 புரத வகைப்பாடு
3.5 புரதங்களின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல்
3.6 புரத உயிரியக்கவியல்
3.7 அமினோ அமிலங்களின் டீமினேஷன், டிகார்பாக்சிலேஷன் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஷன்
3.8 புரதங்களின் உயிரியல் செயல்பாடுகள்
3.9 இரத்தத்தின் சீரம் (பிளாஸ்மா) புரதங்களை தீர்மானித்தல்
3.9.1. மொத்த புரதத்தை தீர்மானித்தல்
3.9.2. பையூரெட் முறை (கிங்ஸ்லி-வீக்செல்பாம்) மூலம் இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) மொத்த புரதத்தை தீர்மானித்தல்
3.9.3. ப்ரோம்கிரெசோல் க்ரீனுடன் எதிர்வினை மூலம் இரத்த சீரம் (பிளாஸ்மா) அல்புமின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
3.9.4. கூழ் எதிர்ப்பு மாதிரிகள்
3.9.5. தைமால் சோதனை
3.9.6. டர்பிடிமெட்ரிக் முறையின் மூலம் இரத்த சீரத்தில் உள்ள பீட்டா- மற்றும் ப்ரீபெட்டா-லிப்போபுரோட்டீன்களின் (அப்போ-பி-எல்பி) உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் (பர்ஷ்டைன் மற்றும் சமேயின் படி)
3.9.7. இரத்தத்தின் புரத நிறமாலை பற்றிய ஆய்வு
3.9.8 சீரம் புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்
3.9.9. புரோட்டினோகிராம்களின் ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்

அத்தியாயம் 4. எஞ்சிய நைட்ரஜன் மற்றும் அதன் கூறுகள் (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
4.1 யூரியா மற்றும் அதை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்
4.1.1. டயசெடைல் மோனாக்ஸைம் முறை மூலம் யூரியாவை தீர்மானித்தல்
4.1.2. நொதி முறை மூலம் இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் யூரியாவை தீர்மானித்தல்
4.1.3. யூரியா மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் மற்ற நைட்ரஜன் கொண்ட கூறுகளின் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
4.2 இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் அளவை தீர்மானித்தல்
4.2.1. இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் நிறத்தை யஃபே எதிர்வினை மூலம் தீர்மானித்தல் (பாப்பர் மற்றும் பலர். முறை)
4.2.2. கிரியேட்டினின் உறுதிப்பாட்டின் இயக்கவியல் பதிப்பு
4.2.3. இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் செறிவு பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
4.2.4. ஹீமோரேனல் சோதனைகள் (கிரியேட்டினின் அனுமதி சோதனை)
4.3 யூரிக் அமிலம்
4.3.1. Muller-Seifert colorimetric முறை மூலம் யூரிக் அமில உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
4.3.2. புற ஊதா ஒளி அளவீடு மூலம் யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
4.3.3. உயிரியல் திரவங்களில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவை நொதி வண்ணமயமான முறை மூலம் தீர்மானித்தல்
4.3.4. யூரிக் அமில உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்

அத்தியாயம் 5. என்சைம்கள் (E. T. Zubovskaya)
5.1 என்சைம் செயல்பாட்டின் வரையறை மற்றும் பண்புகள்
5.2 என்சைம் வகைப்பாடு
5.3 என்சைம் செயல்பாடு பதவி அலகுகள்
5.4 என்சைம்களின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
5.5 நொதிகளின் ஆய்வுக்கான முறைகள்
5.5.1. அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.5.2. இரத்த சீரம் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கான கலரிமெட்ரிக் டைனிட்ரோபெனைல்ஹைட்ராசின் முறை (ரீட்மேன், ஃப்ரெங்கெல், 1957 படி)
5.5.3. AST செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான இயக்க முறை
5.5.4. ALT செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான இயக்க முறை
5.5.5 இரத்த சீரம் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்
5.6 பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.6.1. அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.6.2. பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
5.7 இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் α- அமிலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.7.1. காரவே முறை (மைக்ரோமெத்தட்) மூலம் α-அமைலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.7.2. இறுதிப் புள்ளியின்படி நொதி முறை மூலம் உயிரியல் திரவங்களில் α- அமிலேஸ் செயல்பாட்டைத் தீர்மானித்தல்
5.7.3. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அமிலேஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்
5.8 லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் மொத்த செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.8.1. LDH செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான இயக்க முறை
5.8.2. எல்டிஹெச் மற்றும் அதன் ஐசோஎன்சைம்களின் மொத்த செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்
5.9 இரத்த சீரம் உள்ள கிரியேட்டின் கைனேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.9.1. CK இன் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
5.10 கோலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.10.1. காட்டி சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் முறை மூலம் இரத்த சீரம் உள்ள கோலினெஸ்டெரேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்
5.10.2. சீரம் கோலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
5.11 γ-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு
5.11.1. GGTP இன் செயல்பாட்டை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு

அத்தியாயம் 6
6.1 கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உயிரியல் பங்கு
6.2 கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வகைப்பாடு
6.3 கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல்
6.4 இடைநிலை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்
6.5 கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்
6.6 கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியல்
6.7. இரத்த குளுக்கோஸ் தீர்மானித்தல்
6.7.1. பகுப்பாய்வு வரையறையின் நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்
6.7.2. orthotoluidine உடன் வண்ண எதிர்வினை மூலம் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸை தீர்மானித்தல்
6.7.3. நொதி முறை மூலம் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் (சான்றளிக்கப்பட்ட மறுஉருவாக்க கருவிகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பாரம்பரிய வழிமுறை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான எடுத்துக்காட்டில்)
6.7.4. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
6.8 குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைகள்
6.8.1. TSH இன் போது குளுக்கோஸ் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள்
6.9 கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட புரதங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் அவற்றின் கூறுகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள்
6.9.1. இரத்த சீரம் உள்ள செரோகிளைகாய்டுகளின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான டர்பிடிமெட்ரிக் முறை
6.9.2. இரத்த சீரத்தில் உள்ள செரோகிளைகாய்டுகள் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டீன்களின் பின்னங்களை நிர்ணயிப்பதன் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்
6.9.3. கிளைகோபுரோட்டின்களின் தனிப்பட்ட பிரதிநிதிகள்
6.9.4. இரத்த சீரம் உள்ள ஹாப்டோகுளோபின் அளவை தீர்மானித்தல் (கரினெக் முறை)
6.9.5. ஹாப்டோகுளோபின் தீர்மானத்தின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
6.10. செருலோபிளாஸ்மின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
6.10.1. ரவின் முறை மூலம் இரத்த சீரம் உள்ள செருலோபிளாஸ்மின் அளவை தீர்மானித்தல்
6.10.2. இரத்த சீரம் உள்ள செருலோபிளாஸ்மின் தீர்மானத்தின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
6.11. சியாலிக் அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஆய்வு

அத்தியாயம் 7. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் (வி.எஸ். கமிஷ்னிகோவ், எல்.ஐ. அலெக்னோவிச்)
7.1 கொழுப்பு வகைப்பாடு
7.2 பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்கள்
7.3 லிப்பிட்களின் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல்
7.4 இடைநிலை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்
7.5 கொழுப்பு அமிலங்களின் பி-ஆக்சிஜனேற்றக் கோட்பாடு
7.6 கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல்
7.7. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியல்
7.8 சல்போபாஸ்போவனிலின் மறுஉருவாக்கத்துடன் வண்ண எதிர்வினை மூலம் இரத்த சீரம் மொத்த கொழுப்புகளின் அளவை தீர்மானித்தல்
7.9 மொத்த லிப்பிட்களின் அளவை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
7.10. கொலஸ்ட்ரால்
7.10.1. லிபர்மேன்-புர்ச்சார்ட் எதிர்வினை (Ilk முறை) அடிப்படையில் இரத்த சீரம் மொத்த கொழுப்பின் அளவை தீர்மானிக்கும் முறை
7.10.2. சீரம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் செறிவை நொதி வண்ணமயமான முறை மூலம் தீர்மானித்தல்
7.10.3. கொலஸ்ட்ரால் ஆராய்ச்சியின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
7.10.4. அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் (ஏ-கொலஸ்ட்ரால்) அளவை தீர்மானிக்கும் முறை
7.10.5. a-ChS இன் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
7.11. டிஸ்லிபோபுரோட்டீனீமியாவின் பினோடைப்பிங்
7.12. கொழுப்பு பெராக்சிடேஷன்

அத்தியாயம் 8
8.1 இரத்த சீரம் உள்ள பிலிரூபின் தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்
8.1.1. Jendrassik-Cleghorn-Grof இன் கலர்மெட்ரிக் டயசோமெட் மூலம் பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
8.1.2. நிறமி வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளின் ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
8.2 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை
8.3 சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் போர்பிரின்களின் வளர்சிதை மாற்றம்
8.4 யா.பி. ரெஸ்னிக் மற்றும் ஜி.எம். ஃபெடோரோவின் படி கோப்ரோபோர்பிரின்களை நிர்ணயிப்பதற்கான அரை அளவு முறை

அத்தியாயம் 9. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆற்றல் பற்றிய பொதுவான கருத்துக்கள் (E. T. Zubovskaya, L. I. Alekhnovich)
9.1 வளர்சிதை மாற்றம்
9.2 புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இடையிலான உறவு
9.3 உயிரணுவின் உயிர் ஆற்றல்
9.4 வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரலின் பங்கு

அத்தியாயம் 10
10.1 கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்
10.2 நீரில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்

அத்தியாயம் 11. ஹார்மோன்கள் (E. T. Zubovskaya)
11.1 ஹார்மோன்களைப் புரிந்துகொள்வது
11.2 ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை
11.3. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
11.4 பாராதைராய்டு ஹார்மோன்கள்
11.5 அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள்
11.5.1. அட்ரீனல் மெடுல்லா ஹார்மோன்கள்
11.5.2. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்கள்
11.6. கணைய ஹார்மோன்கள்
11.7. பாலியல் ஹார்மோன்கள்
11.8 பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்கள்
11.9 தைமஸ்
11.10 பினியல் சுரப்பி (பினியல் சுரப்பி)
11.11. திசு ஹார்மோன்கள்
11.12. ஹார்மோன்களை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்

அத்தியாயம் 12
12.1 நீர் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (டிஸ்ஹைட்ரியா)
12.2 எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல் (பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம்)
12.2.1. பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் பற்றிய ஆய்வின் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
12.2.2. இரத்தத்தின் சீரம் (பிளாஸ்மா) கால்சியத்தின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்
12.2.3. க்ளையாக்சல்-பிஸ்-(2-ஹைட்ராக்சியனில்) உடனான எதிர்வினையின் அடிப்படையில் ஃபோட்டோமெட்ரிக் முறை மூலம் இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த கால்சியத்தின் அளவை தீர்மானித்தல்
12.2.4. கால்சியம் அளவை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
12.3 மெக்னீசியத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் மதிப்பு
12.4 இரத்த சீரம், சிறுநீர் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள குளோரைடு அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை டிஃபெனில்கார்பசோன் காட்டி மெர்குரிமெட்ரிக் முறை மூலம் தீர்மானித்தல்
12.5 உயிரியல் திரவங்களில் குளோரைடு அயனிகளை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம்
12.6 இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கனிம பாஸ்பரஸின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம்
12.7. இரத்த சீரம் இரும்பு மற்றும் இரும்பு பிணைப்பு திறனை ஆய்வு
12.7.1. இரத்த சீரம் இரும்பு உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான Bathophenanthroline முறை
12.7.2. இரத்த சீரம் மொத்த மற்றும் நிறைவுறா இரும்பு-பிணைப்பு திறனை தீர்மானித்தல்
12.7.3. இரும்பை நிர்ணயிப்பதன் மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் மற்றும் இரத்த சீரம் இரும்பு பிணைப்பு திறன்

அத்தியாயம் 13
13.1. அமில-அடிப்படை மாநிலத்தின் மீறல்
13.2 அமில-அடிப்படை நிலையை தீர்மானித்தல்

அத்தியாயம் 14. ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு (E. T. Zubovskaya)
14.1. பிளாஸ்மா காரணிகளின் சிறப்பியல்பு
14.2 ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் நோயியல்
14.3. ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு
14.3.1. இரத்த சேகரிப்பு மற்றும் செயலாக்கம்
14.3.2. கட்லரி மற்றும் பாத்திரங்கள்
14.3.3. எதிர்வினைகள்
14.4. முதன்மை ஹீமோஸ்டாசிஸைப் படிப்பதற்கான முறைகள்
14.4.1. டியூக்கின் படி தந்துகி இரத்தப்போக்கு காலத்தை தீர்மானித்தல்
14.4.2. பிளேட்லெட் திரட்டல்
14.5 இரண்டாம் நிலை ஹீமோஸ்டாசிஸைப் படிப்பதற்கான முறைகள்
14.5.1. லீ-வைட்டின் படி சிரை இரத்த உறைதல் நேரத்தை தீர்மானித்தல்
14.5.2. சுகரேவ் முறையால் தந்துகி இரத்தத்தின் உறைதல் நேரத்தை தீர்மானித்தல்
14.6. கோகுலோகிராம் சோதனைகளின் தரக் கட்டுப்பாடு
14.7. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தை (APTT) தீர்மானித்தல்
14.8 புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானித்தல்
14.8.1. விரைவான முறை
14.8.2. துகோலுகோவ் முறை
14.8.3. லேமன் முறை
14.9 ரட்பெர்க் முறையின்படி இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானித்தல்
14.10. இயற்கையான (தன்னிச்சையான) சிதைவு மற்றும் ஃபைப்ரின் உறைவு திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்

பிரிவுகளுக்கான பாதுகாப்பு கேள்விகள்

II. இரத்தவியல் ஆய்வுகள் (டி.எஸ். டால்னோவா, எஸ்.ஜி. வஷ்ஷு-ஸ்வெட்லிட்ஸ்காயா)

ஆய்வக துணை மருத்துவர்களுக்கான சோதனைகள்
I. பொது மருத்துவ ஆய்வுகள் (A.B. Khodyukova)
II. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் (டி.எஸ். டால்னோவா, எஸ்.ஜி. வஷ்ஷு-ஸ்வெட்லிட்ஸ்காயா)
III. உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் (E.T. Zubovskaya, L.I. Alekhnovin, V.S. Kamyshnikov)

மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்களில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சிக்கு இணங்குவதற்கான விதிகள்
முடிவு (வி.எஸ். கமிஷ்னிகோவ்)
இலக்கியம்