Mkb 10 வயிற்றுப்போக்கு. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு

வரையறை ஷிகெல்லோசிஸ் (வயிற்றுநோய்) என்பது ஷிகெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று மனித நோயாகும். வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியுடன் டிஸ்டல் பெருங்குடலின் சளி சவ்வு ஒரு முக்கிய காயத்துடன் ஏற்படுகிறது. 2

நோயியல் பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு ஷிகெல்லா இனத்தில் ஒன்றுபட்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது, இது நவீன வகைப்பாட்டின் படி 4 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஷிகெல்லா டிசென்டீரியா (கிரிகோரிவ்-ஷிகா, ஸ்டட்சர்-ஷ்மிட்ஸ், பெரிய-சாக்ஸ்). ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னெரி நியூகேஸில் துணை இனங்கள். ஷிகெல்லா பாய்டி. ஷிகெல்லா சோனி. 3

இந்த இனங்கள் ஒவ்வொன்றும், சோனின் ஷிகெல்லாவைத் தவிர, பல செரோடைப்களைக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து ஷிகெல்லாவும் அசையாது; சோனே தவிர, கிராம் மூலம் கறை வேண்டாம், லாக்டோஸ் புளிக்க வேண்டாம். நுண்ணோக்கி, இவை 2-4 மைக்ரான் நீளம், 0.5-0.6 மைக்ரான் அகலம் கொண்ட வட்டமான முனை கொண்ட குச்சிகள். அவை ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன (சோமாடிக் ஓ-ஆன்டிஜென் மற்றும் மேற்பரப்பு கே-ஆன்டிஜென்). 4

ஷிகெல்லா சில உடல் மற்றும் இரசாயன சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது: UV கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​அவை 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறக்கின்றன, நேரடி சூரிய ஒளி - 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. ; கிருமிநாசினிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் முக்கிய செயல்பாட்டை விரைவாக நிறுத்துங்கள்; வெளிப்புற சூழலில் 3-4 மாதங்கள் வரை, தண்ணீரில் 7 நாட்கள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களில் 5-14 நாட்கள் மற்றும் அதற்கு மேல் அவற்றின் நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்க முடியும். 100 C வெப்பநிலையில், அவர்கள் உடனடியாக இறக்கிறார்கள், 60 C வெப்பநிலையில் - 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. 6

தொற்றுநோயியல் - ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது நோயாளி நோயின் முதல் நாட்களில் மிகவும் ஆபத்தானவர், அதிக அளவு ஷிகெல்லா அடிக்கடி தளர்வான மலத்துடன் வெளியிடப்படுகிறது. பரிமாற்ற வழிமுறை மலம்-வாய்வழி. Grigoriev-Shiga வயிற்றுப்போக்குக்கான முக்கிய பரிமாற்ற வழிகள் வீட்டு, Flexner, Newcastle - water, Sonne - food ஆகும். 7

பரிமாற்ற காரணிகள்: பாதிக்கப்பட்ட நீர், பால், புளிப்பு கிரீம், அத்துடன் இந்த தயாரிப்புகள் கூறுகளின் வடிவத்தில் (பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, சாலடுகள், முதலியன) சேர்க்கப்பட்டுள்ள அந்த உணவுகள். எட்டு

கிளினிக் நோயின் காலம் பல நாட்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை. அடைகாக்கும் காலம் 2-5 நாட்கள், ஆனால் 3-12 மணி நேரம் குறைக்கப்பட்டு 710 நாட்கள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம். ஒன்பது

பேசிலரி வயிற்றுப்போக்கின் வகைப்பாடு: 1. வடிவத்தின்படி: 1-1.5 மாதங்கள் வரை கடுமையானது 3 மாதங்கள் முதல் 1-2 ஆண்டுகள் வரை (2-3% வழக்குகளில் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியானது) ஷிகெல்லோசிஸ் பாக்டீரியோகாரியர். 2. விருப்பப்படி: பெருங்குடல் அழற்சி காஸ்ட்ரோஎன்டெரோகோலிடிக் இரைப்பை குடல் அழற்சி 10

3. தீவிரத்தன்மையின்படி: லேசானது (அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 60-70% வரை) மிதமானது - I-II டிகிரி (20-30%) நீரிழப்புடன் கடுமையான III-IV டிகிரி (1.52%) நீரிழப்புடன் 4. கீழ்நோக்கி: அழிக்கப்பட்டது நீடித்தது (1, 5 -3 மாதங்கள்) தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான சப்ளினிகல் குணமடைதல் 11

சிக்கல்கள்: குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது: டிஸ்ஃபேஜியா, ஓடிடிஸ் மீடியா, நிஸ்டாக்மஸ், மலக்குடல் வீழ்ச்சி. பெரியவர்களில்: ITSH, OSHF, மூல நோய் அதிகரிப்பு, குத பிளவுகள். a/b சிகிச்சைக்கு முன் இறப்பு 10 -15%. குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் குழந்தைகளின் இறப்பு 0.2-0.6% ஆகும். பதின்மூன்று

நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. ஒரு குறுகிய ப்ரோட்ரோமல் காலம் இருக்கலாம், இது அடிவயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம் அல்லது லேசான குளிர், தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறி வழக்கமாக அடிவயிற்றில் நிலையான அல்லது இடைப்பட்ட வலி, அதன் கீழ் பகுதியில், முக்கியமாக சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் இடதுபுறத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. பதினான்கு

வலி நோய்க்குறியின் ஒரு அம்சம், மலம் கழிக்கும் செயலுடன் அதன் தொடர்பு, வலியின் தீவிரம் குறைகிறது மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு சிறிது நேரம் கூட மறைந்துவிடும். வலி நோய்க்குறியைத் தொடர்ந்து, அல்லது அதனுடன் ஒரே நேரத்தில், மலக் கோளாறுகள் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் தோன்றும் - கடுமையான காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கும். பதினைந்து

நாற்காலி ஆரம்பத்தில் ஒரு மெல்லிய தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் அதன் அளவு விரைவில் குறைகிறது, அது பற்றாக்குறையாகிறது. இரத்தம் மற்றும் சளியின் அசுத்தங்கள் மலத்தில் தோன்றும் (இரத்தம் தோய்ந்த பட்டைகள், கோடுகள், புள்ளி சேர்த்தல்கள்). நோயின் உச்சத்தில், மலம் மிகக் குறைவு மற்றும் இரத்தத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு சளியைக் கொண்டுள்ளது - "மலக்குடல் ஸ்பிட்". மலத்தின் அதிர்வெண் நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. பதினாறு

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு Flexner இன் வயிற்றுப்போக்கு 2-5% இல் நாள்பட்டதாக மாறும், 1% வழக்குகளில் Sonne இன் வயிற்றுப்போக்கு. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும். மனித உடலில் அதே நோய்க்கிருமி இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பிட்டது அல்ல. பதினெட்டு

நோய் கண்டறிதல் குறிப்பிட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நிலுவையில் இருக்கும் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் வயிற்றுப்போக்கு நோயறிதல் பொதுவாக செய்யப்படலாம். பத்தொன்பது

சிறப்பு நோயறிதல் முறைகள்: 1. பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல்: மலம் பரிசோதனை (22 முதல் 80% வரை). 2. செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் (RNGA, கண்டறியும் தலைப்பு 1: 200). 5 வது நாளிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும், நோய்வாய்ப்பட்ட 2 வது வாரத்தில் அதிகபட்ச டைட்டர்கள். ஆய்வு இயக்கவியலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 20

குறிப்பிட்ட அல்லாத முறைகள் துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஆனால் நோயியலை நிறுவ முடியும்: n ஸ்கேடாலஜிக்கல் பரிசோதனை (சளி, லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், எபிடெலியல் செல்கள்); சிக்மாய்டோஸ்கோபி. 21

சிகிச்சை நோயாளியை அடையாளம் கண்ட மருத்துவரால் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி வீட்டில் விடப்பட்டால், மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் மேற்பார்வையின் பிராந்திய மையத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். 60% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்: மருத்துவ தொற்றுநோயியல் சமூக மற்றும் உள்நாட்டு. 22

அனைத்து நோயாளிகளிலும், பின்வருபவை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்: § § § நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நபர்கள், கடுமையான ஒத்த நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், முதியவர்கள், 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், அதிகரித்த தொற்றுநோயைக் குறிக்கும் நபர்கள், § குழந்தைகள் மற்றும் மூடிய ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கூட்டுக்களில் இருந்து பெரியவர்கள், § அத்துடன் வீட்டில் சிகிச்சைக்கு தேவையான நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில். 23

எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் பாதுகாப்பு முறை, உணவு சிகிச்சை மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் சிகிச்சை உட்பட வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சை சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளின் உணவு: முதலில், உணவு எண் 4 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது செரிமான மண்டலத்தின் இயந்திர மற்றும் இரசாயன சேமிப்பை வழங்குகிறது. § மலத்தை இயல்பாக்கிய பிறகு, உணவு எண் 4 காட்டப்படுகிறது. § பசியின்மை மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியின் வீழ்ச்சியுடன், நோயாளிகள் உணவு எண் 2 க்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். § வெளியேற்றத்திற்கு முன் - உணவு எண் 15. 24 க்கு

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்தின் பெயர் ஃபுராசோலிடோன் பயன்பாட்டு அட்டவணை. 0.1 தினசரி டோஸ் சிகிச்சையின் போக்கிற்கு டோஸ் 0.4 2.0 -2. 8 சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் தாவல். 250 மிகி 1.0 5.0 கோ-டிரைமோக்சசோல் தாவல். 4 தாவல். 20 -28 தாவல். டாக்ஸிசைக்ளின் தொப்பிகள். 0.1 0.2 -0. 1 0. 6 ஜென்டாமைசின் 80 மி.கி. 40 மி.கி. 160 -240 மி.கி 960 மி.கி. 25

நச்சு நீக்க சிகிச்சை மருந்தின் பெயர் பயன்பாட்டின் வடிவம் தினசரி டோஸ் ஓரலிட், 1 ரீஹைட்ரானுக்கான தொகுப்பு, சிட்ரோகுளுகோசோலன் லிட்டர் தண்ணீர் 30-70 மிலி/கிலோ. டிரிசோல், குவார்டசோல், குளோசோல், லாக்டோசோல் 60-120 மிலி/கிலோ பாட்டில்கள் 400.0 மற்றும் 200.0 மில்லி டோஸ் ஒரு சிகிச்சையின் போக்கில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 லிட்டர் வரை 2-3 பாட்டில்களில் 26

கூடுதல் வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மருந்தின் பெயர் டைசென்டெரிக் பாக்டீரியோஃபேஜ் விண்ணப்பத்தின் படிவம் பெர் ஓஎஸ் இன் எனிமா தினசரி டோஸ் 100. 0 சிகிச்சைக்கான டோஸ் 500. 0 மூலிகைகளின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் காபி தண்ணீர் (செயின்ட் 10 கண்ணாடிகள் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் டேப். 15 தாவல். 45-50 தாவல். தாவர எண்ணெய், மீன் எண்ணெய், வினைலின் 50 மில்லி பாட்டில்கள் கொண்ட எனிமாக்கள் 100-200 மில்லி 28

கூடுதல் வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மருந்தின் பெயர் பயன்பாட்டின் படிவம் சிகிச்சையின் போக்கிற்கான தினசரி டோஸ் வைட்டமின்கள் gr. A வைட்டமின்கள் gr. வைட்டமின்களில் gr. C Dragee 3-4 40 15 அளவுகள் 360 அளவுகள் Eubiotics 5 டோஸ் பாட்டில்கள் (bificol, bifidumbacterin) 29

மீட்புக்கான அளவுகோல்கள் § பாதையின் மறைவு இயல்பாக்கம். போதை மற்றும் இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் § ஆணையிடப்பட்ட குழுவின் நபர்களின் மீட்பு மலம் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. முப்பது

முன்கணிப்பு வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், ஒரு விதியாக, முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், வயதானவர்களில், குறிப்பாக நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்களில், நோயின் கடுமையான வடிவத்துடன், இறப்புகளும் சாத்தியமாகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு 20-25% இல் பலவீனமடைந்தால், நோய் நீடித்தது. இந்த நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, 2 - 5% இல், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நாள்பட்டதாகிறது. 31

கடுமையான வயிற்றுப்போக்குடன் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மருத்துவ குணமடைந்த 3 நாட்களுக்கு முன்பே மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவார்கள் மற்றும் மலத்தின் ஒற்றை கட்டுப்பாட்டு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் எதிர்மறையான விளைவு, இது 2 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே செய்யப்படுகிறது. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் முடிவு (குறிப்பிட்ட நபர்களின் குழு). கூடுதல் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைகள் இல்லாமல் மீட்பு குறித்து மருத்துவமனையிலிருந்து மருத்துவரிடம் சான்றிதழ் இருந்தால் உணவு நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். 32

அவர்கள் அனைவரும் 1 மாதம் வரை மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர், 2-3 நாட்கள் இடைவெளியுடன் கண்காணிப்பின் முடிவில் இரட்டை பாக்டீரியா கலாச்சாரம் உள்ளது. வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு, 7 நாட்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுவில் வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட ஒரு நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், அவருடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் கட்டுப்பாட்டு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களுடனான தொடர்புகளில் கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. 33

• A03.0. ஷிகெல்லா டிசென்டீரியாவால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு.
• A03.1. ஷிகெல்லாஃப்ளெக்ஸ்நேரி காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு.
• A03.2. ஷிகெல்லா பாய்டியால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு.
• A03.3. ஷிகெல்லா சோனியால் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு.
• A03.8. மற்றொரு வயிற்றுப்போக்கு.
• A03.9. வயிற்றுப்போக்கு, குறிப்பிடப்படாதது.

ICD-10 குறியீடு

A03 ஷிகெலெஸ்

A03.0 ஷிகெல்லா டிசென்டீரியா காரணமாக ஷிகெல்லோசிஸ்

A03.1 ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னெரி காரணமாக ஷிகெல்லோசிஸ்

A03.2 ஷிகெல்லா பாய்டியால் ஷிகெல்லோசிஸ்

A03.3 ஷிகெல்லா சோனியின் காரணமாக ஷிகெல்லோசிஸ்

A03.8 மற்ற ஷிகெல்லோசிஸ்

A03.9 ஷிகெல்லோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை

வயிற்றுப்போக்கு எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஷிகெல்லா இனங்கள் எங்கும் காணப்படுகின்றன மற்றும் இது அழற்சி வயிற்றுப்போக்குக்கான பொதுவான காரணமாகும். பல பிராந்தியங்களில் 5-10% வயிற்றுப்போக்கு நோய்களுக்கு ஷிகெல்லாதான் காரணம். ஷிகெல்லா 4 முக்கிய துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: A, B, C மற்றும் D, அவை குறிப்பிட்ட செரோடைப்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஷிகெல்லா பாய்டி மற்றும் குறிப்பாக வீரியம் மிக்க ஷிகெல்லா டிசென்டீரியாவை விட ஷிகெல்லா ஃப்ளெக்ஸ்னெரி மற்றும் ஷிகெல்லா சோனேய் ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. ஷிகெல்லா சோனி அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவான தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாகும்.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் மலம் மற்றும் மீட்கும் கேரியர்கள். நேரடி பரவல் மலம்-வாய்வழி வழியாகும். அசுத்தமான உணவு மற்றும் பொருள்கள் மூலம் மறைமுகமாக பரவுகிறது. பிளேஸ் ஷிகெல்லாவின் கேரியர்களாக செயல்பட முடியும். பெரும்பாலும், தொற்றுநோய்கள் போதுமான துப்புரவு நடவடிக்கைகளுடன் அடர்த்தியான மக்கள்தொகையில் ஏற்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு குறிப்பாக உள்ளூர் பகுதிகளில் வாழும் இளம் குழந்தைகளில் பொதுவானது. பெரியவர்களில், வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக மிகவும் கடுமையானதாக இருக்காது.

குணப்படுத்தும் மற்றும் சப்ளினிகல் கேரியர்கள் நோய்த்தொற்றின் தீவிர ஆதாரமாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நுண்ணுயிரியின் நீண்ட கால வண்டி அரிதானது. வயிற்றுப்போக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சிறிதும் விட்டுவிடாது.

காரணமான முகவர் குறைந்த குடலின் சளிச்சுரப்பியில் ஊடுருவிச் செல்கிறது, இது சளி சுரப்பு, ஹைபிரீமியா, லுகோசைட் ஊடுருவல், எடிமா மற்றும் பெரும்பாலும் சளிச்சுரப்பியின் மேலோட்டமான புண்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஷிகெல்லா டிசென்டீரியா வகை 1 (அமெரிக்காவில் காணப்படவில்லை) ஷிகா நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குகிறது, இது கடுமையான நீர் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சில நேரங்களில் ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் என்ன?

வயிற்றுப்போக்கு 1-4 நாட்கள் அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் பிறகு வயிற்றுப்போக்கின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும். மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு நீர் வயிற்றுப்போக்கு ஆகும், இது மற்ற பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் புரோட்டோசோல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதது, இதில் குடல் எபிடெலியல் செல்கள் அதிகரித்த சுரப்பு செயல்பாடு உள்ளது.

பெரியவர்களில், வயிற்று வலி, மலம் கழிக்க தூண்டுதல் மற்றும் வடிவ மலம் கழித்தல் போன்ற அத்தியாயங்களுடன் வயிற்றுப்போக்கு தொடங்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து வலியின் தற்காலிக நிவாரணம் கிடைக்கும். இந்த அத்தியாயங்கள் அதிகரிக்கும் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணுடன் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. வயிற்றுப்போக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மலம் மென்மையாகவும், திரவமாகவும், சளி, சீழ் மற்றும் பெரும்பாலும் இரத்தத்தின் கலவையைக் கொண்டிருக்கும். மலக்குடல் சரிவு மற்றும் அடுத்தடுத்த மல அடங்காமை ஆகியவை கடுமையான டெனெஸ்மஸுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பெரியவர்களில், தொற்று காய்ச்சல் இல்லாமல் இருக்கலாம், மலத்தில் சளி அல்லது இரத்தம் இல்லாமல் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறிய அல்லது டெனெஸ்மஸ் இல்லாமல் இருக்கலாம். வயிற்றுப்போக்கு பொதுவாக குணமடைவதில் முடிவடைகிறது. மிதமான நோய்த்தொற்றின் விஷயத்தில், இது 4-8 நாட்களுக்குப் பிறகும், கடுமையான தொற்று ஏற்பட்டால், 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகும் நிகழ்கிறது. எலக்ட்ரோலைட் இழப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் சரிவுடன் கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் இறப்பு பொதுவாக பலவீனமான பெரியவர்கள் மற்றும் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

அரிதாக, வயிற்றுப்போக்கு திடீரென அரிசி நீர் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சீரியஸ் (சில சமயங்களில் இரத்தம் தோய்ந்த) மலத்துடன் தொடங்குகிறது. நோயாளி வாந்தி எடுக்கலாம் மற்றும் விரைவில் நீரிழப்பு ஏற்படலாம். மயக்கம், வலிப்பு மற்றும் கோமா ஆகியவற்றுடன் வயிற்றுப்போக்கு வெளிப்படும். இந்த வழக்கில், வயிற்றுப்போக்கு லேசானது அல்லது இல்லாதது. 12-24 மணி நேரத்திற்குள் மரணம் ஏற்படலாம்.

சிறு குழந்தைகளில், வயிற்றுப்போக்கு திடீரென்று தொடங்குகிறது. இது காய்ச்சல், எரிச்சல் அல்லது கண்ணீர், பசியின்மை, குமட்டல் அல்லது வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் வீக்கம் மற்றும் டெனெஸ்மஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. 3 நாட்களுக்குள், மலத்தில் இரத்தம், சீழ் மற்றும் சளி தோன்றும். குடல் இயக்கங்களின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 20 க்கும் அதிகமாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் எடை இழப்பு மற்றும் நீரிழப்பு கடுமையானதாக மாறும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்ட முதல் 12 நாட்களுக்குள் இறக்கக்கூடும். குழந்தை உயிர் பிழைக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கின் அறிகுறிகள் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் படிப்படியாகக் குறையும்.

இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படலாம், குறிப்பாக பலவீனமான மற்றும் நீரிழப்பு நோயாளிகளுக்கு. கடுமையான மியூகோசல் புண் கடுமையான இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மற்ற சிக்கல்கள் அரிதானவை. நச்சு நரம்பு அழற்சி, கீல்வாதம், மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் அரிதாக குடல் துளைத்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் குழந்தைகளில் ஷிகெல்லோசிஸை சிக்கலாக்கும். இந்த தொற்று ஒரு நாள்பட்ட போக்கை எடுக்க முடியாது. மேலும், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியில் இது ஒரு காரணவியல் காரணி அல்ல. ஷிகெல்லோசிஸ் மற்றும் பிற குடல் அழற்சிக்குப் பிறகு HLA-B27 மரபணு வகை நோயாளிகள் எதிர்வினை மூட்டுவலியை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

வயிற்றுப்போக்கு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

வெடிப்புகளின் போது ஷிகெல்லோசிஸ் சந்தேகத்திற்குரிய உயர் குறியீடு, உள்ளூர் பகுதிகளில் நோய் இருப்பது மற்றும் மெத்திலீன் நீலம் அல்லது ரைட்டின் கறை படிந்த ஸ்மியர்களில் ஸ்டூல் லுகோசைட்டுகளைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது. மல கலாச்சாரம் நோயறிதல் மற்றும் எனவே செய்யப்பட வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளில் (மலத்தில் சளி அல்லது இரத்தம் இருப்பது), ஆக்கிரமிப்பு ஈ.கோலை, சால்மோனெல்லா, யெர்சினியோசிஸ், கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ், அத்துடன் அமீபியாசிஸ் மற்றும் வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் வயிற்றுப்போக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

மியூகோசல் மேற்பரப்பு, ஒரு ரெக்டோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கப்படும் போது, ​​பல சிறிய புண்களுடன் பரவலான எரித்மேட்டஸ் ஆகும். நோயின் தொடக்கத்தில் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்பட்ட போதிலும், சராசரியாக இது 13x109 ஆகும். வயிற்றுப்போக்கு தொடர்பான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை போன்ற ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் பொதுவானது.

குடல் அமீபியாசிஸ், கடுமையான அமீபியாசிஸ், கடுமையான அமீபியாசிஸ், குடல் அமீபியாசிஸ்

பதிப்பு: நோய்களின் அடைவு MedElement

கடுமையான அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு (A06.0)

பொதுவான செய்தி

குறுகிய விளக்கம்

கடுமையான அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு - அமீபிக் படையெடுப்பின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான வடிவம், பெருங்குடலின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுடன் மலக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஓட்ட காலம்

அடைகாக்கும் காலம் 1-2 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும்.

வகைப்பாடு

நோய் கடுமையான, மிதமான மற்றும் லேசான வடிவத்தில் ஏற்படலாம்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீர்க்கட்டிகள் மனித சிறுகுடலுக்குள் நுழையும் போது, ​​அவற்றின் சவ்வுகள் அழிக்கப்பட்டு, அமீபாவின் நான்கு அணுக்கரு தாய்வழி வடிவம் வெளியேறுகிறது, இது பிரிக்கப்படும்போது, ​​8 ஒற்றை அணுக்கரு அமீபாவை உருவாக்குகிறது. சாதகமான சூழ்நிலையில், அவை பெருகி, அருகிலுள்ள பெருங்குடலில் வாழும் தாவர வடிவங்களாக மாறும்.

அமீபாவின் சொந்த நொதிகள் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, இது குடல் சுவரில் ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது. குடலில், எபிட்டிலியத்தின் சைட்டோலிசிஸ் மற்றும் புண்களின் உருவாக்கத்துடன் திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. குடல் அமீபியாசிஸில், நோயியல் செயல்முறை முக்கியமாக குருட்டு மற்றும் ஏறும் பெருங்குடலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மலக்குடலில் ஒரு புண் உள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - குடலின் மற்ற பாகங்கள்.

தொற்றுநோயியல்

அமீபியாசிஸ் - குடல் ஆந்த்ரோபோனோசிஸ்.பரிமாற்ற வழிமுறை மலம்-வாய்வழி. பரவும் பல்வேறு வழிகள் சாத்தியம்: உணவு, தண்ணீர், தொடர்பு-வீட்டு.

ஆங்காங்கே நோயுற்ற தன்மை சிறப்பியல்பு (தொற்றுநோய் வெடிப்புகளின் சாத்தியம் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது). ஆண்டு முழுவதும் நோய்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, வெப்பமான மாதங்களில் உச்ச நிகழ்வு ஏற்படுகிறது.
இது உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் நிகழ்கிறது, மத்திய ஆசியா மற்றும் டிரான்ஸ்காக்காசியா உட்பட வெப்பமண்டல மற்றும் மிதவெப்ப மண்டல காலநிலை பகுதிகளில் அதிக நிகழ்வுகள் பொதுவானவை. உள்ளூர் பகுதிகளில் நிகழ்வு மற்றும் வண்டிக்கு இடையிலான விகிதம் 1:7, மீதமுள்ளவை - 1:21 முதல் 1:23 வரை.

காரணிகள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்கள்

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெண்கள் குறிப்பாக அமீபியாசிஸுக்கு ஆளாகிறார்கள் (இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் தனித்தன்மையின் காரணமாக கருதப்படுகிறது), அத்துடன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள்.

மருத்துவ படம்

அறிகுறிகள், நிச்சயமாக

ஆரோக்கியத்தின் நிலை நீண்ட காலமாக திருப்திகரமாக உள்ளது: போதை வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சப்ஃபிரைல் ஆகும். ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில் மட்டுமே, நோயாளிகளுக்கு பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, தலைவலி, பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு. எபிகாஸ்ட்ரியம் - அடிவயிற்றின் பகுதி, மேலே இருந்து உதரவிதானத்தால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, கீழே இருந்து பத்தாவது விலா எலும்புகளின் மிகக் குறைந்த புள்ளிகளை இணைக்கும் ஒரு நேர் கோட்டின் வழியாக செல்லும் கிடைமட்ட விமானம்.
, சில நேரங்களில் - அடிவயிற்றில் குறுகிய கால வலி, வாய்வு.

குடல் அமீபியாசிஸின் முக்கிய அறிகுறி மலத்தின் கோளாறு ஆகும். ஆரம்ப காலத்தில், மலம் ஏராளமாக, மலம், தெளிவான சளியுடன், ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை, கடுமையான வாசனையுடன் இருக்கும். பின்னர், குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 10-20 முறை அதிகரிக்கிறது, மலம் அதன் மலத் தன்மையை இழக்கிறது மற்றும் ஒரு கண்ணாடி சளி ஆகும். எதிர்காலத்தில், மலத்துடன் இரத்தம் கலந்து, அவை ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லியின் தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன.

நோயின் கடுமையான வடிவத்தில், மாறுபட்ட தீவிரத்தின் அடிவயிற்றில் நிலையான அல்லது தசைப்பிடிப்பு வலிகள் சாத்தியமாகும், அவை மலம் கழிப்பதன் மூலம் மோசமடைகின்றன. மலக்குடல் பாதிக்கப்படும்போது, ​​வலிமிகுந்த டெனெஸ்மஸ் ஏற்படுகிறது டெனெஸ்மஸ் - மலம் கழிப்பதற்கான தவறான வலி தூண்டுதல், எடுத்துக்காட்டாக, புரோக்டிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு
.
அடிவயிறு மென்மையாகவோ அல்லது சற்று வீங்கியதாகவோ இருக்கும், படபடப்பில் அது பெருங்குடலுடன் வலிக்கிறது.

குடல் அமீபியாசிஸின் கடுமையான அறிகுறிகள் பொதுவாக 4-6 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. பின்னர், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாமல், ஒரு விதியாக, பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறியின் நல்வாழ்வு மற்றும் நிவாரணத்தில் முன்னேற்றம் உள்ளது. நிவாரண காலம் - பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை. நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, அமீபியாசிஸின் அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான அறிகுறிகளும் திரும்பும்.

பரிசோதனை

அமீபியாசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதில், கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட தொற்றுநோயியல் வரலாறு, நோயின் வரலாறு மற்றும் நோயாளிகளின் மருத்துவப் பரிசோதனையின் தரவு ஆகியவை முக்கியம்.
நோயை அடையாளம் காண உதவுகிறது சிக்மாய்டோஸ்கோபி சிக்மாய்டோஸ்கோபி என்பது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு முறையாகும்
மற்றும் பயாப்ஸிகுடல் சளி, எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

எண்டோஸ்கோபிபெருங்குடல் 2 முதல் 10-20 மிமீ விட்டம் வரையிலான புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் மடிப்புகளின் உச்சியில் அமைந்துள்ளது. புண்கள் எடிமட்டஸ், வீங்கிய, குறைக்கப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன; புண்ணின் அடிப்பகுதி சப்மியூகோசாவை அடையலாம், இது சீழ் மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். அல்சர் ஹைபிரேமியாவின் ஒரு மண்டலத்தால் (பெல்ட்) சூழப்பட்டுள்ளது ஹைபிரேமியா - புற வாஸ்குலர் அமைப்பின் எந்தப் பகுதிக்கும் அதிகரித்த இரத்த விநியோகம்.
. புண்கள் இல்லாத சளி சவ்வு சிறிது மாற்றப்பட்டது, அதன் சிறிய வீக்கம் மற்றும் ஒரு ஹைபிரீமியா சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது.

இரிகோஸ்கோபி இரிகோஸ்கோபி - கான்ட்ராஸ்ட் சஸ்பென்ஷனுடன் பிற்போக்கு நிரப்புதலுடன் பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை
பெருங்குடலின் சீரற்ற நிரப்புதல், பிடிப்பு மற்றும் குடலின் விரைவான காலியாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆய்வக நோயறிதல்

அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு நோயைக் கண்டறிவதில் மிக முக்கியமானது, மலத்தில் அமீபாவின் பெரிய தாவர வடிவம், சளியில் உள்ள அமீபாவின் திசு வடிவம், சீழ் உள்ளடக்கம் மற்றும் புண்களின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பொருள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல் ஆகும். மலத்தில் ஒளிஊடுருவக்கூடிய வடிவங்கள் மற்றும் அமீபா நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவது இறுதி நோயறிதலுக்கு போதுமானதாக இல்லை.

முக்கிய முறைஅமீபா கண்டறிதல் - மலத்தின் சொந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அமீபிக் வயிற்றுப்போக்கு பிற புரோட்டோசோல் தொற்றுகள், வயிற்றுப்போக்கு, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிக்கல்கள்

வெளிநாட்டில் சிகிச்சை

கொரியா, இஸ்ரேல், ஜெர்மனி, அமெரிக்கா ஆகிய நாடுகளில் சிகிச்சை பெறவும்

மருத்துவ சுற்றுலா பற்றிய ஆலோசனைகளைப் பெறுங்கள்