எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எச்சரிக்கை இல்லை. எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறுவை சிகிச்சை: தவறான மறுப்பு, முன்கணிப்பு, அறிகுறிகள்

»» எண் 4 2001 ஆபத்தான தொற்றுகள்

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸ் (எச்ஐவி) தொற்றுக்கு சராசரியாக 10-11 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் ஆபத்தான தொற்று நோயாகும். 2000 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் வெளியிடப்பட்ட UN தரவுகளின்படி, எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் ஏற்கனவே 18 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைக் கொன்றுள்ளது, இன்று உலகில் 34.3 மில்லியன் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உள்ளனர்.

ஏப்ரல் 2001 நிலவரப்படி, ரஷ்யாவில் 103,000 எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், மேலும் 2000 ஆம் ஆண்டில் மட்டும் 56,471 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன.

எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளின் முதல் அறிக்கைகள் நோய் கட்டுப்பாட்டு மையத்தின் (அட்லாண்டா, ஜார்ஜியா, அமெரிக்கா) செய்திமடலில் தோன்றின. 1982 ஆம் ஆண்டில், 1979 ஆம் ஆண்டு முதல் அமெரிக்காவில் கண்டறியப்பட்ட எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் பற்றிய முதல் புள்ளிவிவரங்கள் வெளியிடப்பட்டன. வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (1979 - 7, 1980 - 46, 1981 - 207 மற்றும் 1982 முதல் பாதியில் - 249 ) ஒரு தொற்றுநோய் நோயுற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது, மேலும் அதிக இறப்பு (41%) நோய்த்தொற்றின் அதிகரித்துவரும் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி பேசுகிறது. டிசம்பர் 1982 இல், இரத்தமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய எய்ட்ஸ் வழக்குகள் பற்றிய ஒரு அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது, இது ஒரு தொற்று முகவரின் "ஆரோக்கியமான" வண்டியின் சாத்தியக்கூறு பற்றி ஊகிக்க முடிந்தது. குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் வழக்குகளின் பகுப்பாய்வு, பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து நோயை ஏற்படுத்தும் முகவரை குழந்தைகள் பெற முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் மிக வேகமாக முன்னேறுகிறது மற்றும் தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அசாதாரண முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சிக்கலைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான காரணத்தை அளிக்கிறது.

தற்போது, ​​HIV பரவுவதற்கான மூன்று வழிகள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன: பாலியல்; இரத்த தயாரிப்புகளுடன் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கருவிகள் மூலம் வைரஸின் பெற்றோர் நிர்வாகம் மூலம்; கருப்பையக - தாயிடமிருந்து கரு வரை.

எச்.ஐ.வி வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, அறியப்பட்ட அனைத்து கிருமிநாசினி முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது இறந்துவிடுகிறது மற்றும் 56 ° C க்கு மேல் 30 நிமிடங்கள் சூடாக்கும்போது செயல்பாட்டை இழக்கிறது என்பது மிக விரைவாக கண்டறியப்பட்டது. சூரிய, புற ஊதா மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு ஆகியவை எச்.ஐ.வி.க்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

எய்ட்ஸ் வைரஸின் அதிக செறிவு இரத்தம், விந்து மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் காணப்பட்டது. சிறிய அளவில், இது நோயாளிகளின் உமிழ்நீர், தாய்ப்பால், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சுரப்புகளில் காணப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், அவசர மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான தேவை அதிகரிக்கிறது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போக்கின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, இந்த அல்லது அந்த நோயாளிக்கு அது இல்லை என்பதை உறுதியாக மறுக்க முடியாது. மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு, ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு வைரஸ் தொற்று சாத்தியமான கேரியராக கருதப்பட வேண்டும். நோயாளியின் உயிரியல் திரவங்களுடன் (இரத்தம், காயம் வெளியேற்றம், வடிகால் வெளியேற்றம், யோனி சுரப்பு போன்றவை) சாத்தியமான அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், கையுறைகளைப் பயன்படுத்துவது, கைகளை அடிக்கடி கழுவுதல் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்வது, முகமூடி, கண்ணாடி அல்லது வெளிப்படையானது ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். கண்களுக்கான திரை. கைகளின் தோலில் சிராய்ப்புகள் அல்லது மேலோட்டமான தோல் குறைபாடுகள் முன்னிலையில் நோயாளிகளுடன் வேலை செய்ய வேண்டாம்.

மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளின் செயல்திறனின் போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அசெப்சிஸ் மற்றும் சுகாதார விதிகளை மீறும் பட்சத்தில் மருத்துவ பணியாளர்களின் தொற்று ஆபத்து உண்மையில் உள்ளது.

மருத்துவப் பணியாளர்களின் தொற்று அபாயத்தைத் தீர்மானிக்க, முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றாத மருத்துவர்களின் பெரிய குழுக்களின் (150 முதல் 1231 பேர் வரை) ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்ட தரவு வெளியிடப்பட்டது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அதிர்வெண் 0%, பாதிக்கப்பட்ட பொருள் அப்படியே தோலில் வரும்போது, ​​0.1-0.9% - வைரஸ் தோலின் கீழ் ஒரு முறை, சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளில் வந்தால்.

கையுறை துளைகள் 30% செயல்பாடுகளில் நிகழ்கின்றன, ஊசி அல்லது பிற கூர்மையான பொருளால் கைகளை காயப்படுத்துகின்றன - 15-20%. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஊசிகள் அல்லது வெட்டும் கருவிகளால் கைகள் காயமடையும் போது, ​​நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, அதே நேரத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து 6-30% அடையும்.

1992 ஆம் ஆண்டு முதல், தொற்று நோய்கள் மருத்துவ மருத்துவமனை எண். 3 இன் அடிப்படையில், எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை நோயியலை வழங்குவதற்காக அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் படுக்கைகள் உள்ளன. கடந்த காலத்தில், திணைக்களத்தில் 600 நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் 250 பேர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டனர்.

திணைக்களம் ஒரு சிகிச்சை அறை, ஒரு ஆடை அறை மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையை வழங்குகிறது, அங்கு உதவி மற்றும் செயல்பாட்டு நன்மைகள் HIV- பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன.

அனுமதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், இந்த நிகழ்வுகளுக்கு பிரத்யேகமாக வழங்கப்பட்ட கவுன்கள், தொப்பிகள் மற்றும் கையுறைகள் உள்ள சிகிச்சை அறையில் மட்டுமே மருத்துவ பணியாளர்களால் தசைநார் ஊசி மற்றும் இரத்தத்தில் ஏதேனும் கையாளுதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவம் தெறிக்கும் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், முகமூடி மற்றும் கண்ணாடிகளில் வேலை செய்வது அவசியம். நாங்கள் வழக்கமான லேடெக்ஸ் கையுறைகள் (இரண்டு ஜோடிகள்), சிறப்பு கண்ணாடிகள் மற்றும் நெய்யப்படாத கவுன்களைப் பயன்படுத்துகிறோம். நரம்புவழி மாதிரியின் போது இரத்தம் இறுக்கமாக மூடப்பட்ட ஸ்டாப்பர்களுடன் சோதனைக் குழாய்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. அனைத்து சோதனைக் குழாய்களும் நோயாளியின் முதலெழுத்துக்கள் மற்றும் "எச்.ஐ.வி" என்ற கல்வெட்டுடன் அவசியம் குறிக்கப்பட்டிருக்கும். இரத்தம், சிறுநீர், உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆய்வகத்திற்கு பரிந்துரை தாள்கள் எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. இந்த வடிவங்கள் இரத்தத்துடன் சோதனைக் குழாய்களில் வைக்க கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீர்ப் பகுப்பாய்வானது இறுக்கமான மூடியுடன் கூடிய கொள்கலனில் கொடுக்கப்பட்டு, எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கும் செய்தியும் குறிக்கப்படுகிறது. "எச்ஐவி" என்று குறிக்கப்பட்ட மூடிய பெட்டியில் போக்குவரத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் பொருட்களால் கையுறைகள், கைகள் அல்லது உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகள் மாசுபட்டால், அவை 2 நிமிடங்களுக்கு ஒரு கிருமி நாசினிகள் (0.1% டியோக்சோன் கரைசல், 2% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் 70 இல் 2% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல்) மூலம் ஈரப்படுத்தப்பட வேண்டும். % ஆல்கஹால், 70% ஆல்கஹால் ), மற்றும் சிகிச்சைக்கு 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஓடும் நீரில் கழுவவும். மேசையின் மேற்புறம், நரம்புவழி உட்செலுத்தலின் போது கை பட்டைகள், டூர்னிக்கெட் ஆகியவை மாசுபட்டிருந்தால், அவற்றை உடனடியாக கிருமிநாசினி கரைசலில் ஈரப்படுத்திய துணியால் துடைக்க வேண்டும் (3% குளோராமைன் கரைசல், 3% ப்ளீச் கரைசல், 4% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் 0.5% சோப்புடன். தீர்வு).

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஊசிகள் ஒரு கிருமிநாசினி தீர்வுடன் ஒரு கொள்கலனில் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த கொள்கலன் பணியிடத்தில் இருக்க வேண்டும். ஊசியை மூழ்கடிப்பதற்கு முன், குழியை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் உறிஞ்சுவதன் மூலம் கிருமிநாசினி கரைசலுடன் கழுவப்படுகிறது (4% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் 0.5% சோப்பு கரைசல் - 3% குளோராமைன் தீர்வு). பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் கையுறைகள் அவற்றுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு தனி கொள்கலனில் சேகரிக்கப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

நாங்கள் பகுப்பாய்வு தீர்வுகள் அல்லது 3% குளோராமைன் கரைசலைப் பயன்படுத்துகிறோம். வெளிப்பாடு 1 மணிநேரம்.

பாதிக்கப்பட்ட பொருள் சளி சவ்வுகளில் நுழைந்ததாக சந்தேகம் இருந்தால், அவை உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன: கண்கள் நீரோடை, போரிக் அமிலத்தின் 1% கரைசல் அல்லது சில்வர் நைட்ரேட்டின் 1% கரைசலில் சில துளிகள் மூலம் கழுவப்படுகின்றன. ஊசி போடப்படுகிறது. மூக்கு புரோட்டார்கோலின் 1% கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் அது வாய் மற்றும் தொண்டைக்குள் வந்தால், அது கூடுதலாக 70% ஆல்கஹால் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 0.5% கரைசல் அல்லது போரிக் அமிலத்தின் 1% கரைசலுடன் துவைக்கப்படுகிறது.

தோல் சேதமடைந்தால், நீங்கள் உடனடியாக கையுறைகளை அகற்றி, இரத்தத்தை கசக்கி, பின்னர் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் ஓடும் நீரில் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவி, 70% ஆல்கஹால் சிகிச்சை மற்றும் 5% அயோடின் கரைசலில் காயத்தை உயவூட்டுங்கள். பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் உங்கள் கைகளில் வந்தால், உடனடியாக அவற்றை 3% குளோராமைன் அல்லது 70% ஆல்கஹால் கரைசலில் ஈரப்படுத்திய துடைப்பம் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும், வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் அவற்றைக் கழுவவும் மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட துண்டுடன் அவற்றை உலர வைக்கவும். AZT உடன் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.

பணியிடத்தில், ஒரு விபத்து அறிக்கை வரையப்பட்டது, இந்த உண்மை எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் பிரச்சனையை கையாளும் மையத்திற்கு தெரிவிக்கப்படுகிறது. மாஸ்கோவிற்கு, இது தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனை எண் 2 ஆகும்.

ஒரு கிருமிநாசினி தீர்வைப் பயன்படுத்தி ஈரமான முறையுடன் சிகிச்சை அறை குறைந்தது 2 முறை ஒரு நாளைக்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. துப்புரவு துணிகள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு குளோராமைனின் 3% கரைசலில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, ஒரு பகுப்பாய்வு. கழுவி உலர்த்துகிறது. இரைப்பை மற்றும் குடல் ஆய்வுகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆய்வுகள் பிறகு கண்டறியும் கையாளுதல்கள் தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பகுப்பாய்வு தீர்வு அல்லது 1 மணி நேரம் வெளிப்பாடு 3% குளோராமைன் தீர்வு. உலர்த்தப்பட்டு, மேலும் பயன்பாட்டிற்காக ஆட்டோகிளேவிங்கிற்கு ஒப்படைக்கப்பட்டது.

நோயாளிகளின் செயல்பாட்டுத் துறையானது தனிப்பட்ட செலவழிப்பு ரேஸர்களைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் போது சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். தோலில் காயங்கள் (வெட்டுகள், தோல் நோய்கள்) உள்ள மருத்துவ பணியாளர்கள் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு நேரடி சிகிச்சை மற்றும் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதில் இருந்து விலக்கு அளிக்கப்பட வேண்டும். எங்கள் பிரிவில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செவிலியர்கள் பிளாஸ்டிக் கவசங்கள், ஷூ கவர்கள், மேல் கை, நெய்யப்படாத பொருட்களால் செய்யப்பட்ட டிஸ்போசபிள் கவுன்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

கண்களின் சளி சவ்வைப் பாதுகாக்க கண்ணாடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மூக்கு மற்றும் வாயைப் பாதுகாக்க இரட்டை முகமூடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டு ஜோடி லேடெக்ஸ் கையுறைகள் கைகளில் வைக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் செயல்பாடுகளின் போது, ​​இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் "எய்ட்ஸ்" என்று பெயரிடப்பட்ட கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்பாட்டின் போது கூர்மையான மற்றும் வெட்டும் கருவிகளை கையிலிருந்து கைக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அறுவை சிகிச்சை செவிலியரின் மேசையிலிருந்து கருவிகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே எடுக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கருவிகள் உயிரியல் அசுத்தங்களிலிருந்து ஓடும் நீரில் ஒரு மூடிய கொள்கலனில் கழுவப்படுகின்றன, பின்னர் 5% லைசெடோல் கரைசலுடன் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, 5 நிமிட வெளிப்பாடு, குளோராமைனின் 3% தீர்வு 1 மணிநேர வெளிப்பாடு. அடுத்து, கருவிகள் ஓடும் நீரில் கழுவப்பட்டு, காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் துவைக்கப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து உலர்த்தப்பட்டு, பின்னர் அவை ஆட்டோகிளேவிங்கிற்கு ஒப்படைக்கப்படுகின்றன.

டிரஸ்ஸிங் கவுன்கள் களைந்துவிடும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, கவுன்கள் ஒரு பகுப்பாய்வுக் கரைசலில் வைக்கப்படுகின்றன, 3% குளோராமைன் கரைசல் 1 மணிநேர வெளிப்பாடுடன், பின்னர் அவை அழிக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்டிக் கவசங்கள், ஷூ கவர்கள், ஸ்லீவ்கள் ஆகியவை பகுப்பாய்வுக் கரைசலில் பதப்படுத்தப்படுகின்றன, குளோராமைனின் 3% கரைசல், அலமினோல் 1 மணிநேரம் வெளிப்படும், ஓடும் நீரில் கழுவி, உலர்த்தப்பட்டு மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிகழ்த்தப்பட்ட கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு இயக்க அறை செயலாக்கப்படுகிறது: தற்போதைய சுத்தம் பகுப்பாய்வு தீர்வுகள், 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நோயாளிகளின் கட்டு, அத்துடன் மயக்க மருந்து தேவையில்லாத கையாளுதல்கள், இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு ஆடை அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் டிரஸ்ஸிங் செவிலியர்களும் ஆபரேஷன் செய்யும் விதத்தில் ஆடை அணிவார்கள். கருவிகள் "எச்ஐவி" எனக் குறிக்கப்பட்டு, எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகளைக் கட்டுவதற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்பட்ட பொருள், கருவிகள் மற்றும் அமைச்சரவை ஆகியவற்றைக் கையாளுதல் இயக்க அறையில் உள்ளதைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், இந்த வகை நோயாளிகளால் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான கோரிக்கைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.

நோயாளியை தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​வரும் நோயாளிகள் அனைவரும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்ற அடிப்படையிலிருந்து தொடர வேண்டும், மேலும் தகுந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கண்டிப்பாக செயல்படுத்த வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றை திறம்பட தடுப்பது மருத்துவ பணியாளர்களின் தினசரி பயிற்சி மற்றும் கல்வி மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இது எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான பயத்தை சமாளிக்கவும், திறமையாகவும் நம்பிக்கையுடனும் செயல்பட உங்களை அனுமதிக்கும்.

இது மருத்துவ ஊழியர்களின் தொழில்முறை பாதுகாப்பிற்கு முக்கியமாகும்.

டி.என். புலிஸ்கேரியா, ஜி.ஜி. ஸ்மிர்னோவ், எல்.ஐ. லாசுட்கினா, என்.எம். வாசிலீவா, டி.என். ஷிஷ்கர்வா
தொற்று மருத்துவ மருத்துவமனை எண் 3, மாஸ்கோ

எச்.ஐ.வி.க்கான அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் இணைந்த நோய்களின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது. எய்ட்ஸ் என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல. அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்த நோயை குணப்படுத்த முடியாது. நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை அடைந்து உடலில் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் போது இந்த வகையான தலையீடு அவசியம். எச்.ஐ.வி அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்பதை அறிவது முக்கியம், ஆனால் பல சிறப்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

ஒரு நோயாளிக்கு எச்ஐவி அறுவை சிகிச்சை மறுக்க முடியுமா?

இந்த கேள்வி மிகவும் கடுமையானது, எனவே இதற்கு முதலில் பதிலளிக்க வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவரது உயிருக்கு நேரடியாக அச்சுறுத்தலாக இல்லாவிட்டால் அதை மறுக்க மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு உரிமை இல்லை. அவசரகால சூழ்நிலைகளில், எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் அதிகரித்த பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை கவனிக்கிறார்கள். உறுதிப்படுத்தப்படாத நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் உள்ள ஒருவருக்கு அவசர உதவி தேவைப்படும் நிகழ்வுகளுக்கும் இது பொருந்தும். திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைகளுக்கு முன், இந்த நோய் இருப்பதற்கான ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் அல்லது வழக்கமான பகுப்பாய்வு தோல்வி இல்லாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தல் இருந்தால், எய்ட்ஸ் பரிசோதனையின் முடிவுகள் இல்லாமல் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதிகரித்த பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுடன்.

எச்.ஐ.வி கண்டறிதலுக்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தாமதமாகலாம், ஆனால் ரத்து செய்ய முடியாது. கூடுதல் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் தேவை காரணமாக அதன் விதிமுறைகளின் ஒத்திவைப்பு ஏற்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறுவை சிகிச்சை: எந்த சந்தர்ப்பங்களில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, திட்டமிடப்பட்ட நடவடிக்கைகள்

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் உள்ளவர்களில் இந்த செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு நிலையான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிபுணர்கள் அனமனிசிஸை சேகரித்து தேவையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளை நடத்துகின்றனர். இந்த நோய் நிறைய அச்சுறுத்தல்களால் நிறைந்திருக்கும் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இவை அனைத்தும் செய்யப்படுகின்றன. நாங்கள் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற இணைந்த நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறோம், அவை சில கட்டங்களில் அறிகுறியற்றவை. அவர்களில் சிலர் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை இதற்கு மிகவும் உகந்த காலத்திற்கு மாற்றலாம். எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன், சிடி4 செல்களின் அளவு கலவையை வெளிப்படுத்தும் சோதனைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தற்போது அமைந்துள்ள நிலையையும், நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பொதுவான நிலையையும் தீர்மானிக்க அவை உதவுகின்றன.

எச்.ஐ.வி.க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா, இந்த வைரஸால் நோய் ஏற்படவில்லை என்றால். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி நோயாளிகளின் சில நோய்க்குறியியல் மற்றும் நிலைமைகள் நேரடியாக தொடர்புடையவை அல்ல. நோய்த்தொற்றுக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிகளில் அவை தோன்றக்கூடும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தலையீடுகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவர்களுக்கு அதிகரித்த பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் பொதுவான நிலையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளிகள் இந்த ஆபத்தான வைரஸுடன் தொடர்பில்லாத பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில் அறுவை சிகிச்சைகள் எச்.ஐ.வி-யை பாதிக்குமா? இந்தக் கேள்விக்கு ஒற்றைப் பதில் இல்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தலையீடு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அது மருத்துவ காரணங்களுக்காக ஒத்திவைக்கப்படலாம். சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இருதய அமைப்பு அல்லது இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள சிக்கல்களைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உயிருக்கு சாத்தியமான அச்சுறுத்தலை மருத்துவர்கள் எப்போதும் ஒப்பிடுகிறார்கள். அது உண்மையில் இருந்தால், முரண்பாடுகள் இருந்தாலும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

குடல் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்ஐவி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறதா? இந்த பிரச்சினை பெரும்பாலும் நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்கிறது. இத்தகைய பிரச்சனை, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் சார்ந்த காரணங்களுக்காக, சுமார் பத்து சதவீத நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. அவற்றின் மீதமுள்ள எண்ணிக்கை இந்த ஆபத்தான நோயுடன் எந்த வகையிலும் தொடர்பில்லாத நோய்களின் மீது விழுகிறது. இந்த நிலை நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருப்பதால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு குடல் அடைப்பு உடலின் பொதுவான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது.

எச்ஐவி அறுவை சிகிச்சை: அது உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, முன்கணிப்பு என்ன?

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அதைக் கண்டறிய மட்டுமே கற்றுக்கொண்டார்கள், நடைமுறையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அந்த நேரத்தில் கணிப்புகள் ஏமாற்றமளித்தன. அத்தகைய நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழவில்லை, மேலும் வயிற்று கீறல்கள் வலுவாக சீர்குலைந்து அதிக சதவீத இறப்புக்கு காரணமாக அமைந்தன. நவீன மருத்துவத்தில், இந்த பிரச்சினையில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் தலையீடுகளுக்கான நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அதே போல் அத்தகைய நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சை முறைகளும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு இறப்பு குறைந்துள்ளது. இன்று இது ஆரம்ப நிலையில் சுமார் பத்து சதவீதமாகவும் கடுமையான கட்டத்தில் முப்பத்து மூன்று சதவீதமாகவும் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல்வேறு தலையீடுகள் உடலின் நிலையில் ஒரு உற்பத்தி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்க அனுமதிக்கின்றன, அத்துடன் இணைந்த நோய்களின் அறிகுறிகளைத் தணிக்கின்றன.

எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா - குறிப்பிட்ட வழக்கின் அடிப்படையில் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

மேற்கோள்

இந்த உத்தரவு எனக்குத் தெரியாது, நான் அதை எழுதினேன். மாஸ்கோ மற்றும் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் எல்லாம் எப்படி நடக்கிறது என்பது எனக்குத் தெரியும். நாங்கள் (zamkadye அருகில்) - எச்.ஐ.வி-யில் இருந்து எச்.ஐ.வி + பிரிக்க- அவர்களால் முடியும். மாஸ்கோவில் அவர்கள் சோகோலிங்காவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள்.
மேற்கோள்

ஆம். கோபம்_ஏலியன்
இந்த சூழ்நிலையை நீங்களே முயற்சிக்கவும். மேலும் கற்பனை செய்வோம் - நீங்கள் மாஸ்கோவில் இல்லை ....

சரி, நான் அதை முயற்சித்தேன், அதனால் என்ன? குறைந்தபட்சம் எங்கே - எச்.ஐ.வி + அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே குறைக்கப்படும், திட்டமிட்டால் - பின்னர் மருத்துவர்கள் மற்றும் டெ டி மற்றும் டெ பெயுடன் மட்டுமே ஒப்பந்தம். இது எனக்கு நன்றாகத் தெரியும், இது எனக்கு மகிழ்ச்சி அளிக்கிறது என்று சொல்ல முடியாது, ஆனால் அதுதான் நம் வாழ்க்கையின் உண்மை.
மேற்கோள்

ஆம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர்கள் ஹெபடைடிஸ் பரிசோதனை செய்கிறார்களா?

திட்டமிட்ட செயல்பாடுகளின் போது, ​​ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மகள்களுக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது - அவர்கள் வளர்ந்த நகத்தை வெட்டினார்கள், அதனால் எல்லாம் இருந்தது - RW, HIV, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி முதல் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் வரை. அவசரகால நடவடிக்கைகளின் போது மட்டுமே சோதனைகளுக்கு நேரமில்லை, எனவே, அவர்கள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் கொண்டு வரும்போது, ​​அவர்கள் எல்லாவற்றையும் மற்றும் அனைவரையும் செய்கிறார்கள். நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராவதற்கு மாதங்கள் இருக்கும்போது, ​​இந்த நேரத்தில் எச்.ஐ.வி + சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளைக் கொண்ட மருத்துவமனைக்குச் செல்வது மிகவும் சாத்தியமாகும். மேலும் அவர்களின் சொந்த நரம்புகள் பாதுகாப்பாக இருக்கும்.
மேற்கோள்

கருவிகளைப் பற்றி என்னால் சொல்ல முடியாது, ஆனால் operblock அதே தான்.

அவர்கள் அதை நாள் முடிவில் வைத்து, பின்னர் திட்டமிடப்படாத பொது சுத்தம் செய்கிறார்கள் - ஒரு அறையை இணைக்க வேண்டாம். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சிக்கு தனித்தனி ஒன்று. மற்றும் சோதனைகளில் அவற்றைப் பெற்ற ஒவ்வொருவரும் தங்கள் சொந்த ஆய்வுகளைப் பெற்றனர், அவை ஒரு தனி கொள்கலனில் கருத்தடை செய்யப்பட்டது மற்றும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை. மறுகாப்பீடு, ஆம், ஆனால் மனித காரணி கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது (நிச்சயமாக, நபர் ஒரு முழுமையான அசிங்கமாக இல்லை என்றால்).
மேற்கோள்

ஆனால் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற ஆபத்தான கையாளுதல்களில், மருத்துவர்கள் அனைத்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் இணங்க வேண்டும் என்று நீங்கள் நினைக்கவில்லையா, ஏனெனில் நோயாளி என்ன கேரியர் என்று தெரியவில்லை?

மேலும் யாரும் வேண்டாம் என்று கூறவில்லை. ஆனால் ஒன்று சந்தேகத்திற்கிடமான கேரியர் நிலையில் உள்ள நோயாளி, மற்றொன்று உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு நோயாளி. சுகாதார அமைச்சகத்தைப் பொறுத்தவரை, ஏதாவது ஒரு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கேரியர் முக்கியமானது.
நான், ஏதாவது இருந்தால், சுகாதார அமைச்சின் பக்கத்தை எடுக்கவில்லை மற்றும் மதிப்புமிக்க தீர்ப்புகளை வழங்கவில்லை. இது நம் வாழ்வில் எப்படி நிகழ்கிறது, அதை நாம் மாற்றியமைக்க வேண்டும். நாங்கள் தெருவில் இறங்கியிருந்தாலும், அதற்கு எதிராக வலுவான வாதம் உள்ளது, நாங்கள் சிறுபான்மையினராக இருக்கிறோம், மேலும் சுகாதார அமைச்சகம் எச்.ஐ.வி ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் தற்செயலாக எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கான அனைத்து வாய்ப்புகளையும் குறைக்கிறது, இதுவே அதன் முன்னுரிமை. சுகாதார அமைச்சகத்தை மீண்டும் அவதூறு செய்யும் நிலையில் நாங்கள் இன்னும் இல்லை என்று நான் பயப்படுகிறேன் ...
மேற்கோள் ஐடி: 11741 107

எச்.ஐ.வி தொற்று, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்காக நான் ஒரு ஆய்வகத்தில் பணிபுரிந்தேன் என்பது இந்தத் தளத்தில் உள்ள சிலருக்குத் தெரியும். முன்பு கூட நான் படிக்கும் போது அங்கு வேலைக்குப் போகலாம் என்று நினைத்திருக்கவே மாட்டேன். நான் இன்னும் "ருசிக்காமல்" என் உயிரைப் பணயம் வைக்க விரும்பவில்லை. நோய்த்தொற்றுக்கான வழிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம் என்பதை நான் புரிந்துகொண்டாலும், ஒரு நபரை போதைக்கு அடிமையானவர் அல்லது விபச்சாரி என்று முத்திரை குத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

என் வாழ்க்கையில் ஒரு வழக்கு இருந்தது. நான் பட்டம் பெற்றுள்ளேன். வேலைக்குச் சென்றார். வழிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பின் கீழ் நான் அதை முதலில் கிளினிக்கில் எடுத்தேன். பிறகு நானும் அவசரமாக மருத்துவமனையுடன் இணைக்கப்பட்டேன். சரி, ஒரு நாள் நான் தீவிர சிகிச்சை பிரிவு மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் பல படிவங்களை வைத்திருக்கிறேன். புத்துயிர் எப்போதும் எனக்கு முதலில் வருகிறது, ஏனென்றால். அங்கு எப்போதும் கடினமாக இருக்கிறது. வேலை செய்வது மட்டுமல்ல, இருக்க வேண்டும். மக்கள் எப்போதும் மீட்பு கட்டத்தில் இருப்பதில்லை. மகளிர் மருத்துவத்தில் இது எளிதானது. பெரும்பாலும் இளம், நேசமான. நேர்மறை. ... இன்னும் ஒரு பெண் இருக்கிறாள். சூட்கேஸில், இரத்த மாதிரிக்காக எல்லாம் ஏற்கனவே தயாராக உள்ளது, பருத்தி கம்பளி தயாராக உள்ளது. நான் ஒரு ஸ்கேரிஃபையரை எடுத்துக்கொள்கிறேன், நான் குத்துகிறேன், நான் அதை தூக்கி எறியப் போகிறேன் ..., அது என் கையுறையில் ஒட்டிக்கொண்டு என் விரலைத் துளைக்கிறது. கவலை உணர்வு என்னை விட்டு விலகவில்லை, ஆனால் நான் வேலையை முடித்தேன். நிச்சயமாக, அவள் காயத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தாள், பஞ்சர் தளத்தில் இரத்தத்தை பிழிந்தாள். ஆனால் பீதி இருந்தது. நான் இவ்வளவு வேகமாக ஓடியதில்லை. மாறாக, சாதனம் மற்றும் பெண்ணின் இரத்தத்தின் முடிவுகள் ஏற்கனவே என் கைகளில் உள்ளன. அவள் என்னை விட ஆரோக்கியமாக இருந்தாள். விண்வெளி வீரர் :) சிரிப்பு, சிரிப்பு, ஆனால் நான் இதையெல்லாம் வழிநடத்துகிறேன்: சமீபத்தில், நம் நாட்டில் எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் - பயங்கரமான நோயறிதலுடன் வாழ்பவர்கள் அதிகம்.அழிந்தவர் மட்டுமல்ல, உயிருள்ளவர்களும். அவர்கள், அனைத்து ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள்: அவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள், பயணம் செய்கிறார்கள், திருமணம் செய்கிறார்கள், பெற்றெடுக்கிறார்கள் மற்றும் குழந்தைகளை வளர்க்கிறார்கள். எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் நோயின் வெவ்வேறு நிலைகள் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அவர்களின் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கட்டத்தை விட எய்ட்ஸ் நிலை மிகவும் கடுமையானது, எனவே பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட நபர் மிகவும் ஆரோக்கியமாக உணர்கிறார். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நிலை முதல் எய்ட்ஸ் வளர்ச்சி வரை, ஐந்து முதல் பதினைந்து ஆண்டுகள் கடக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் நேரடியாக எய்ட்ஸ் நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள்? நீங்கள், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் இடத்தில் இருப்பதால், வெறுக்காமல் இருக்க முடியுமா? அத்தகைய நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யவா? சர்ச்சைக்குரிய கேள்வி...