IFN 1 மற்றும் 2 டிகிரி சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை. மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை அது என்ன மற்றும் NMC உடன் வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பு என்ன? நோயாளிகளின் பரிசோதனை எப்படி இருக்கிறது

மிட்ரல் பற்றாக்குறை என்பது இதயத்தில் சிஸ்டோல் ஏற்படும் தருணத்தில் வால்வு முழுமையடையாமல் மூடுவதாகும்.

இந்த நோயியலின் விளைவாக இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ள ஏட்ரியத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதி திரும்பும்.

அதே நேரத்தில், ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் மற்றும் இரத்த அளவு அதிகரிப்பு உள்ளது.கட்டுரையில் அது என்ன, என்ன வகையான குறைபாடுகள் உள்ளன, அவை எவ்வாறு கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன என்பதை இன்னும் விரிவாக விவரிப்போம்.

பட்டப்படிப்பு வகைப்பாடு

நோயியல் என்ன வழிவகுக்கிறது என்பதை இன்னும் விரிவாக விளக்குவது அவசியம். இடது வென்ட்ரிக்கிளில் அழுத்தம் அதிகரித்த பிறகு, அதிலிருந்து இரத்தம் இடது ஏட்ரியத்தில் பின்வாங்குகிறது, இங்கு இரத்த அளவு மற்றும் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

UA இன் பற்றாக்குறையானது அழுத்தத்தில் பொதுவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக நுரையீரல் நாளங்களில் இரத்தத்தின் தேக்கம் ஏற்படுகிறது. இவை அனைத்தும் மீளுருவாக்கம் - எதிர் திசையில் இரத்த ஓட்டத்தின் இயக்கம்.

அரிதாக, நோய் அதன் தூய வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. அத்தகையவர்களின் எண்ணிக்கை நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் 5% மட்டுமே. குழந்தைகளில், பற்றாக்குறையின் ஒரு தூய வடிவம் அரிதானது.இந்த நோய் பெரும்பாலும் மற்ற வகை இதய நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மருத்துவத்தில் நவீன வகைப்பாடு நோயியலின் மூன்று டிகிரிகளை வேறுபடுத்துகிறது. நோயறிதல் நோயாளியின் மீளுருவாக்கம் எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்தது.

பட்டம்	வெளிப்படுத்தியபடி
முதலில்	தரம் 1 NMC மிதமானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்பாடு என்னவென்றால், இடது ஏட்ரியத்தில் நுழையும் இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் ஆபத்தானதாக இருக்காது. மீளுருவாக்கம் தோராயமாக 25% மற்றும் மிட்ரல் வால்வுக்கு அருகில் மட்டுமே குவிந்திருக்கும். தரம் 1 க்கு, சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு நேர்மறையானதாக இருக்கும், ஏனெனில் அறிகுறிகள் லேசானவை.
	அறிகுறியியல் சிஸ்டாலிக் சத்தத்தில் மட்டுமே காட்டப்படுகிறது. மற்றொரு வெளிப்பாடு இதய எல்லை இடது பக்கத்திற்கு சிறிது விரிவாக்கம் ஆகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் நோயியல் மாற்றங்களைக் காட்டவில்லை.
இரண்டாவது	NMK st 2 என்பது மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் 2வது பட்டமாகும். இரத்த ஓட்டம் இடது ஏட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியை அடையும். இரத்தத்தை வீசுவது மொத்த இரத்த ஓட்டத்தில் 50% வரை அடையும். இங்கே, அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க முடியாது, ஏனென்றால் இது இல்லாமல் ஏட்ரியம் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான வாய்ப்பைப் பெறாது. அறிகுறிகளில் ஒன்று நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்கம் ஆகும்.
	உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்கனவே ஏற்பட்டால், நோயாளி மூச்சுத் திணறல், இருமல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். அமைதியான நிலையில் கூட இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. ஏட்ரியத்தின் செயல்பாடு எவ்வளவு மாறிவிட்டது என்பதை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் காண்பிக்கும். விரிவான பரிசோதனை சிஸ்டாலிக் வகை முணுமுணுப்புகளை நிரூபிக்கிறது.இதய எல்லைகள் பொதுவாக இரண்டு சென்டிமீட்டர் இடது பக்கமாகவும், அரை சென்டிமீட்டர் வலது பக்கமாகவும் மேலேயும் விரிவடையும்.
மூன்றாவது	பற்றாக்குறை 3 டிகிரிக்கு வளரும்போது, ​​​​இரத்த ஓட்டம் பின்புற சுவர் வரை ஏட்ரியத்தில் ஊடுருவுவதற்கான வாய்ப்பைப் பெறுகிறது. சிஸ்டாலிக் தொகுதி குறியீடு 90% ஐ அடையலாம். சிதைவு தொடங்குகிறது.
	மற்றொரு வெளிப்பாடு இடது ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபி ஆகும், அது திரட்டப்பட்ட அனைத்து இரத்தத்தையும் தன்னிலிருந்து வெளியேற்றும் திறனை இழக்கிறது.
	மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் 3 வது பட்டத்தின் அறிகுறிகள் ஈசிஜியில் கண்டறியப்படுகின்றன, இது மிட்ரல் பல்லின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் சிஸ்டோல்களின் போது சத்தம் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. ஃபோன்டாஸ்கோப் மூலம் சத்தம் கேட்கலாம்.இதய எல்லைகளின் விரிவாக்கம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

அறிகுறி மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை முதலில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. நோயியலின் உரிமையாளர் மோசமாக உணரவில்லை, ஏனென்றால் இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாடு தோல்விக்கு ஈடுசெய்கிறது.

வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாததால் பல ஆண்டுகளாக நோயறிதல் செய்யப்படாமல் போகலாம்.

வழக்கமாக, நோயியல் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது - சிகிச்சையாளரால், வரவேற்பின் போது நிபுணர் சிறப்பியல்பு சத்தங்களைக் கேட்கும்போது. மிட்ரல் வால்வு முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதால் ஏட்ரியத்தில் இரத்தம் பாய ஆரம்பித்தால் இந்த சத்தங்கள் தெளிவாகக் கேட்கும்.

மிட்ரல் பற்றாக்குறை தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், இடது வென்ட்ரிக்கிள் எவ்வளவு தீவிரமாக சுருங்குகிறது என்பதை நீங்கள் கேட்கலாம், அதாவது தொகுதி காட்டி 25% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் விரிவடைவதால் அதிக அளவில் பெரியதாகிறது, இது அதிகப்படியான இரத்தத்தை தொடர்ந்து செலுத்துவதன் விளைவாகும்.

ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்பும் சுமையின் கீழ் நிகழ்கிறது.இடது பக்கத்தில் ஒரு நிலையில் இருந்தாலும், நோயாளி கவனிக்கத்தக்க இதயத் துடிப்பை அனுபவிப்பார்.

ஏட்ரியத்தின் பணி இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து வரும் அதிகப்படியான இரத்தத்தை இடமளிப்பதாகும். எனவே, அதன் அளவு அதிகரித்து வருகிறது.

உடலியல் பார்வையில் இருந்து சுருக்கங்கள் மிக விரைவாகவும் தவறாகவும் நிகழ்கின்றன.

இதயத்தின் MI ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உறுப்பு தவறான தாளத்தில் துடிப்பதால் இதய தசையின் செயல்பாடு ஒரு பம்ப் மாறுகிறது.

இதய செயலிழப்பின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கான காரணம் கடுமையான மீளுருவாக்கம் ஆகும். இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யும்போது, ​​இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, இது உறுப்பு சேதத்தை மோசமாக்குகிறது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் நோயியலின் வளர்ச்சியின் பிற்கால கட்டங்களில் தோன்றும்.

அவற்றில், மிகவும் வெளிப்படையானவை:

• இதயத் துடிப்பு;
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• உற்பத்தி செய்யாத வகை தொடர்பான குணப்படுத்த முடியாத இருமல்;
• எந்த நிலையிலும் மூச்சுத் திணறல்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையை துல்லியமாக கண்டறிய இந்த அறிகுறிகள் போதாது. இதே போன்ற அறிகுறிகள் NTK இல் வெளிப்படுகின்றன - ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வின் பற்றாக்குறை மற்றும் இருமுனை வால்வின் பற்றாக்குறையுடன். மற்ற இதய குறைபாடுகளுக்கு, அறிகுறிகள் குணாதிசயமானவை.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாட்டின் அளவு நேரடியாக நோயறிதலின் போது நோயின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது.

மொத்தத்தில் பல நிலைகள் உள்ளன:

• இழப்பீட்டு நிலை;
• துணை இழப்பீடு நிலை;
• சிதைவு நிலை.

கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் இழப்பீட்டு நிலை பல தசாப்தங்கள் வரை நீடிக்கும்.

சில நோயாளிகள் மட்டுமே அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் - இது பலவீனம், குளிர் முனைகள், அதிகப்படியான சோர்வு.இந்த கட்டத்தில், வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தல் சிறியது.

வால்வு துண்டு பிரசுரங்களில் வால்வுலர் மிட்ரல் பற்றாக்குறை முன்னேறும்போது துணை இழப்பீடு நிலை ஏற்படுகிறது. வாத தோற்றத்தின் தாக்குதல்கள் ஏற்பட்டால், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சமாளிப்பதை நிறுத்துகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்புடன், நோயாளி விரைவான இதயத் துடிப்பை அனுபவிக்கிறார், இதய தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் அதிகபட்சமாக உச்சரிக்கப்படும் போது சிதைவு நிலை ஏற்படுகிறது. அவை செயலில் உள்ள நிலையிலும் ஓய்வெடுக்கும் நிலையிலும் காணப்படுகின்றன. . மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருமல் சேர்ந்து.மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிதைவின் நிலை முனையத்தில் செல்கிறது.

இதயத்தின் என்எம்சிக்கான காரணங்கள்

வல்லுநர்கள் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை பின்வரும் இதயத் துறைகளில் உள்ள நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றனர்:

• மிட்ரல் வால்வு;
• மயோர்கார்டியம்;
• பாப்பில்லரி தசைகள்.

வால்வு சாதாரணமாகச் செயல்பட்டாலும், சிறிய மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் தோன்றி பின்னர் உருவாகலாம். காரணம், துளையை முழுவதுமாகத் தடுக்க அத்தகைய வால்வு சாத்தியமற்றது.துளை விரிவடைவது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அளவு அதிகரிப்பதன் விளைவாகும்.

இந்த நேரத்தில், மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கான பின்வரும் காரணங்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• மாற்றப்பட்ட தொற்று நோய்கள் (எண்டோகார்டிடிஸ்);
• ருமேடிக் புண்கள்;
• கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் மிட்ரல் வளையத்திற்கு சேதம்;
• மிட்ரல் வால்வு கஸ்ப்ஸின் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள்;
• சில ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
• எம்விபி (மிட்ரல் வால்வ் ப்ரோலாப்ஸ்);
• மாரடைப்பு;
• மாரடைப்புக்குப் பிறகு உருவாகும் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய இஸ்கெமியா;
• மயோர்கார்டிடிஸ்;
• விரிந்த கார்டியோமயோபதி.

நோயியல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையை சந்தேகிக்க, ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் வழக்கமாக ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும் மற்றும் அனமனிசிஸ் எடுக்க வேண்டும்.

பரிசோதனையின் போது, ​​நீங்கள் நீல முனைகள், நகங்கள், உதடுகள், காதுகள் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.பிந்தைய கட்டங்களில், சயனோசிஸ் முகத்தை பாதிக்கிறது. முனைகள் வீங்குகின்றன, சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தெளிவாகக் கேட்கிறது.

பற்றாக்குறையை உறுதிப்படுத்த, வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும், ஏனெனில் மற்ற வால்வுலர் நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒரு அறிகுறி ஒற்றுமை உள்ளது.

பல கூடுதல் ஆராய்ச்சி நடைமுறைகள் தேவைப்படும், அவை பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, முக்கிய கண்டறியும் முறைகள்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• எக்கோ-கே.ஜி.

மார்புப் பகுதியில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு எக்ஸ்ரே, இடது வென்ட்ரிக்கிள் எவ்வளவு விரிவடைந்துள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு ECG அதே முடிவைக் கொடுக்க முடியும், ஆனால் அதன் குறைபாடு சோதனையின் போது பிழைகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் அதிகரிப்பு எக்ஸ்ரேயில் காட்சிப்படுத்தப்படும். இந்த வழக்கில் எக்கோ-கேஜி மிகவும் தகவலறிந்த முடிவை வழங்குகிறது.

இங்கே நீங்கள் மிட்ரல் வால்வின் குறைபாடுகளை மட்டும் பார்க்க முடியும், ஆனால் பற்றாக்குறை எந்த அளவிற்கு வளர்ந்துள்ளது என்பதை நிறுவவும்.

சிகிச்சை

ஒரு சிறப்பு இருதயநோய் நிபுணர், காயத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். சிகிச்சையின் தேர்வில் ஒரு முக்கியமான காரணி நோயாளியின் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகும். அறிகுறிகளைப் போக்க சில மருந்துகளின் குழுக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டின் நோக்கம் வால்வை மீட்டெடுப்பதாகும்.நடவடிக்கைகளாக, வால்வு பிளாஸ்டிக் போன்ற ஒரு விருப்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம் வால்வுகள், வளையத்தின் நோய்க்குறியியல் நீக்கம் என்று பொருள். சில சந்தர்ப்பங்களில், புடவைகளை மாற்றலாம்.

சில நேரங்களில் வால்வு முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு, அதன் இடத்தில் ஒரு செயற்கையானது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த முறை எப்பொழுதும் மீளுருவாக்கம் நீக்குவதற்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் கணிசமாக குறைக்க முடியும்.

இதன் விளைவாக மிட்ரல் வால்வு பொறிமுறையின் மேம்பட்ட அமைப்பு மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

விருப்பமான முறை புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகும். நவீன மருத்துவம் புரோஸ்டீசிஸை நிறுவிய பின் இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.ஆனால் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது, எனவே மிட்ரல் வால்வு புரோஸ்டெசிஸ் கொண்ட ஒரு நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

NMC உடன் வாழ்க்கை முறை

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​நோயாளி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் - அதன் பரந்த அர்த்தத்தில்.

கெட்ட பழக்கங்கள், ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான பொருட்கள் முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளன. குறைந்த திரவம் மற்றும் உப்புகளை உட்கொள்வது அவசியம். புதிய காற்றில் நீண்ட நடைப்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

UA குறைபாடுள்ள கர்ப்பம் கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளில் மட்டுமே முரணாக உள்ளது.

NMPK இன் ஆபத்து உள்ளது - கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல், இதயத்தில் அதிக அழுத்தத்தின் விளைவாக, கரு மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்திற்கு முன் பெண் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். பிரசவத்தின்போது, ​​சிசேரியன் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீடியோ: மிட்ரல் பற்றாக்குறை

முன்னறிவிப்பு

கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்காது. நோய் முற்போக்கானது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை நோயாளியின் மீளமுடியாத மாற்றங்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நவீன தொழில்நுட்பங்கள், திறமையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, நோயாளியின் ஆபத்தை குறைந்தபட்சமாக குறைக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆயுளை நீட்டித்து அதன் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மிட்ரல் வால்வு ஒவ்வொரு நபருக்கும் உள்ளது மற்றும் இதயத்தின் ஏட்ரியம் மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் இடையே அமைந்துள்ளது. வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களுக்கு இடையில் இடைவெளி இருக்கும்போது ஏற்படும் நிலை மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதய அமைப்பின் பிற குறைபாடுகளுடன் அதன் முன்னேற்றம் மற்றும் தொடர்பு காரணமாக இந்த நோய் ஆபத்தானது.

இந்த நோயியலின் காரணங்கள் பிறவி இதய நோய்கள் மற்றும் சுடப்படாத நோய்த்தொற்றுகளாக இருக்கலாம். கிட்டத்தட்ட எப்போதும், இந்த நோய் மற்ற இதய நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறு குழந்தைகள் கூட மிட்ரல் பற்றாக்குறையால் அனைவரும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை என்றால் என்ன, நோயின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், முக்கிய அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள் ஆகியவற்றை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை - விளக்கம்

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை

மிட்ரல் பற்றாக்குறை என்பது இதய நோயாகும், இதில் இதயத்தின் வால்வுகள் முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதால் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் போது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்தத்தின் தலைகீழ் இயக்கம் உள்ளது. மிட்ரல் பற்றாக்குறை என்பது வால்வுலர் இதய நோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள பாதி நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியமாக மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் (வலது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ஆரிஃபிஸ் குறுகுதல்) மற்றும் பெருநாடி குறைபாடுகள் - ஸ்டெனோசிஸ் (வால்வு மட்டத்தில் பெருநாடியின் சுருக்கம்) அல்லது பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறை (தளர்வான மூடல் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தளர்வு நேரத்தில் பெருநாடி வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்கள் ).

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை தனிமையில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது (அதாவது, மற்ற இதய குறைபாடுகள் இல்லாமல்) - இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு ஐம்பதாவது நோயாளிக்கும் மட்டுமே.

இந்த குறைபாட்டின் சாராம்சம் கஸ்ப்களின் நார்ச்சத்து சிதைவு, சப்வால்வுலர் கட்டமைப்புகள், இழை வளையத்தின் விரிவாக்கம் அல்லது மிட்ரல் வால்வின் உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் காரணமாக வால்வின் மூடல் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும், இது பகுதி திரும்புவதற்கு காரணமாகிறது. இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியம் வரை இரத்தம்.

இன்ட்ரா கார்டியாக் ஹீமோடைனமிக்ஸின் இந்த கோளாறுகள் இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவு குறைதல், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் முக்கிய குறிகாட்டியானது, இடது ஏட்ரியத்தில் மீண்டும் இரத்தம் திரும்புதல் இருப்பதுதான். அதன்படி, பற்றாக்குறையின் அளவு வேறுபடுகிறது.

1. I பட்டம் - மீளுருவாக்கம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஏட்ரியத்தில் இரத்தத்தின் சிறிய ஓட்டம் உள்ளது, இது வால்வில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இது ஏட்ரியத்தில் இருக்க வேண்டியதை விட அதிக இரத்தம் குவிகிறது (சாதாரணமாக வரும் + கைவிடப்பட்டது). இந்த இரத்தம் வென்ட்ரிக்கிளில் நுழைந்து அதை விட அதிக விசையுடன் சுருங்கச் செய்கிறது.

இது வென்ட்ரிக்கிளின் (இடது) ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், குறைபாடு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

2. II டிகிரி - மீளுருவாக்கம் இரத்தத்தின் ஓட்டம் ஏட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியை அடைகிறது.

மேலும் இரத்தம் மீண்டும் வீசப்படுகிறது. இப்போது ஏட்ரியம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழுத்த ஏற்ற இறக்கம் இல்லாமல் அனைத்து இரத்தத்தையும் வெளியேற்ற முடியாது. இடது ஏட்ரியத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அதன்படி, நுரையீரல் நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

3. III டிகிரி - இரத்த ஓட்டம் ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரை அடைகிறது. குறைபாடு ஒரு சிதைவு வருகிறது.

இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம் உள்ளது, ஏனெனில் தசை இனி அனைத்து இரத்தத்தையும் வெளியேற்ற முடியாது. குறிப்பாக மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வலது வென்ட்ரிக்கிள் அளவும் அதிகரிக்கலாம் (நுரையீரலில் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வது கடினம், அங்கு தேக்கம் உள்ளது). இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதானது.

அனைத்து மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையையும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கலாம், இது குறைபாட்டின் மூல காரணம் என்ன என்பதைப் பொறுத்து.

1. கரிம தோல்வி. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பற்றாக்குறைக்கான காரணம் வால்வில் உள்ளது, இது சில காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஏறக்குறைய 75% பேருக்கு இதுபோன்ற ஒரு காரணம் வாத நோய். கரிம கோளாறுகளுக்கு வேறு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் - வால்வில் நிறைய இணைப்பு திசு உள்ளது, இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது;
• ஸ்க்லெரோடெர்மா - இந்த நோய் இணைப்பு திசுக்களின் நோய்களுக்கும் பொருந்தும்;
• மிட்ரல் வால்வின் myxomatous சிதைவு - அதன் cusps பாதிக்கப்படுகிறது, இறுக்கமாக atrioventricular திறப்பு மூடும் திறனை இழந்து;
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் - பெரும்பாலும் நுண்ணுயிரிகள் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களை பாதிக்கின்றன;
• மிட்ரல் வால்வு வளையத்தின் கால்சிஃபிகேஷன்;
• வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்கள் அல்லது அதற்கு வடிவம் கொடுக்கும் நாண்கள் வெளியேறும் பல நிபந்தனைகளும் குறிப்பிடத் தக்கவை.

செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை - அதன் காரணம் மயோர்கார்டியம் மற்றும் பாப்பில்லரி தசைகளின் நோயியல் ஆகும் (அவை மிட்ரல் வால்வை சரிசெய்ய பொறுப்பு).

உறவினர் பற்றாக்குறை - ஒரு சாதாரண வால்வுடன் உருவாகிறது, இது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன்படி, திறப்பை நீட்டுவதால் முழு ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் திறப்பையும் மூட முடியாது.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையானது தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப நான்கு டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நிலை 1 ப்ரோலாப்ஸ் லேசான வடிவம். இந்த வழக்கில், தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லை மற்றும் முழு அளவும் ஏட்ரியல் வரம்பிற்குள் இருக்கும். மிக பெரும்பாலும், இந்த நோய் மற்ற இதய பிரச்சனைகளுடன் சேர்ந்து கண்டறியப்படுகிறது.

1 வது பட்டத்தின் குறைபாட்டைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் இது கிட்டத்தட்ட புலப்படும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் ஒரு நபர் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது. நோய் கர்ப்பத்தைத் தடுக்காது. நோயின் 1 வது பட்டத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்த அனைத்து காரணங்களும் பிறவி மற்றும் வாங்கியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

முதல் வழக்கில், இதய நோய் பரம்பரையாக இருக்கலாம், கருவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும். ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் பெறப்படுகிறது (99.4% வழக்குகளில்). 1 வது பட்டத்தின் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த காரணங்கள்:

1. வாத நோய். இந்த தோல்வி சில வகையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இயலாமை என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மூட்டுகளின் வாத நோய் உருவாகிறது, மற்ற வால்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
2. கரோனரி தமனி நோய். வால்வை மூடுவதற்குப் பொறுப்பான கோர்டே மற்றும் பாப்பில்லரி தசைகள் பலவீனமடைந்து அல்லது கிழிந்தன.
3. அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள். பெரும்பாலும் நோயின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் போக்கிற்கு வழிவகுக்கும்.
4. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ். நோயாளி இணைப்பு திசுக்களில் ஒரு காயத்தை உருவாக்குகிறார், மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு பிறவி மற்றும் வால்வுகளின் பகுதியாக உள்ளவை உட்பட பெறலாம்.


5. தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ். மிட்ரல் வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்களின் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் தோல்வி.
6. ஸ்க்லெரோடெர்மா. இணைப்பு திசு செல்களை பாதிக்கும் மற்றொரு நோய்.
7. மிட்ரல் வால்வின் மைக்ஸோமாட்டஸ் சிதைவு. ஏட்ரியத்தைப் பிரிக்கும் வால்வுகள் இறுக்கமாக மூடும் திறனை இழந்து, இடைவெளி விட்டுவிடும்.
8. உறவினர் பற்றாக்குறை. வால்வு சாதாரணமானது, ஆனால் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சிதைவு மற்றும் துளை நீட்டப்படுவதால், அதை இறுக்கமாக மூடும் திறனை இழக்கிறது.
9. செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை. பாப்பில்லரி தசைகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்துடன் தொடர்புடைய நோயியல்.

இந்த நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணம் (75% வழக்குகள்) ஒரு தொற்று நோய், நோய்க்கிருமிகள். நோய்களுக்கான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நிலை 1 குறைபாட்டின் சிறந்த தடுப்பு ஆகும்.

குழந்தைகளில் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை

இந்த நிலை பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பிறவி அல்லது வாங்கியது. வயிற்றில் கூட ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நோய் உருவாகத் தொடங்கும், இது பின்வரும் காரணங்களுக்காக நிகழலாம்:

• எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பெறும்போது;
• தாயின் எக்ஸ்ரே வெளிப்பாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ்;
• எதிர்கால குழந்தையின் தாயால் பல்வேறு தொற்றுநோய்களின் கேரியர் விஷயத்தில்;
• பரம்பரை;
• கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் மரபணு குறைபாடுகள், இணைப்பு திசு பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடையவை உட்பட (Marfan மற்றும் Ehlers-Danlos syndromes).

ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு மிகவும் தாமதமாக இந்த நோயின் பதிவு அவரது உடலில் பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்குடன் தொடர்புடையது:

• இதயத்தில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• எண்டோகார்டிடிஸ்;
• வால்வுலிடிஸ்;
• இதய காயம்.

குழந்தைக்கு இதுபோன்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன, இதில் பைகஸ்பிட் வால்வு செயல்பாட்டு பற்றாக்குறைக்கு உட்படுகிறது, குறிப்பாக:

• கட்டி வடிவங்கள்;
• வால்வுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள இதயத்தின் சில பகுதிகளின் மரணம் அல்லது பகுதி சிதைவு மற்றும் அதன் இயக்கத்திற்கு பொறுப்பு;
• இணைப்பு திசுக்களின் முறிவு, இதன் மூலம் இதய தசை பாப்பில்லரி தசைகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது;
• இழை வளையத்தின் எல்லைகளில் அதிகரிப்பு காரணமாக வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் வேறுபாடு.

குழந்தைகளில் நோய்க்கான பிற காரணங்கள் இருக்கலாம்:

• வாத நோய்;
• விரிவாக்கப்பட்ட கார்டியோமயோபதி;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• மயோர்கார்டிடிஸ்;
• மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ்;
• கரோனரி தமனி நோய்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பெருநாடி இதய நோய்.

நோயின் பிறவி மாறுபாடு மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் ஒரு குழந்தைக்கு இதய செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது. பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• நீண்ட உடல் செயல்பாடு அல்லது செயல்பாடு குழந்தையின் இயலாமை;
• எடை இழப்பு, வளர்ச்சி குறைபாடு;
• பசியின்மை கோளாறுகள்;
• இதயம் மற்றும் மார்பில் வலி;
• மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்;
• உலர் இருமல் இருப்பது;
• சோம்பல்;
• இதய முணுமுணுப்புகளைக் கண்டறிதல்;
• இதயக் கூம்பு உருவாக்கம்.

குழந்தை பருவத்தில் மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப நிலை புலப்படும் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் தொடரலாம், மேலும் கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறும்போது மட்டுமே உணரப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நிலை பல்வேறு இதய பிரச்சனைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - ஸ்டெனோசிஸ், ப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் பல.

நோயின் மருத்துவ படம் அதன் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

1. முதலாவதாக, குழந்தையின் இதயத்தின் இடது பிரிவுகளின் இரட்டை வேலை காரணமாக பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள் குறைவாக இருக்கும்.

மீளுருவாக்கம் (இயல்புக்கு நேர்மாறான ஒரு போக்கானது) சிஸ்டாலிக் இரத்த அளவின் 20% வரை உள்ளது (இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஒரு சுருக்கத்தில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு என்று அழைக்கப்படும்).

2. இரண்டாவது எதிர் திசையில் பாயும் இரத்தத்தின் அளவு, சிஸ்டாலிக் 20-40% க்கு சமம். நுரையீரலில், இரத்தம் குவிந்து, தேக்கத்தை உருவாக்குகிறது.

இதன் விளைவாக, குழந்தையின் உடல்நிலை மோசமடைகிறது, அவர் விரைவான சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், வறட்டு இருமல் ஆகியவற்றால் அவதிப்படுகிறார், சில சமயங்களில் சளியில் இரத்தக்களரி திட்டுகளுடன்.

3. மூன்றாவது நோயின் மிகவும் கடுமையான வடிவம். சுமார் 40-60% இரத்தம் தவறான திசையில் நகர்கிறது, இது இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது;
4. நான்காவது - மீளுருவாக்கம் 60% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இரத்த ஓட்டம் முழு இடது ஏட்ரியத்தையும் முழுமையாக நிரப்புகிறது, இது ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் நோயைக் கண்டறிதல் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இதய நடைமுறைகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள்;
• எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• சுழல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்;
• ரேடியோகிராபி.

குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், கூடுதல் நோயறிதல் நடைமுறைகள் தேவை - கரோனரி கார்டியோகிராபி மற்றும் இதய துவாரங்களின் வடிகுழாய்.

மருத்துவர் குழந்தையை கவனமாக பரிசோதித்து, அவரது உடல் வளர்ச்சி, தோல் தொனி மற்றும் நெகிழ்ச்சி ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகிறார், துடிப்பு மற்றும் அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார். பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய பகுதி இதய தாளங்கள், தொனிகள் மற்றும் சத்தங்களைக் கேட்பது, அத்துடன் நுரையீரலின் வேலையின் போது வெளிப்புற ஒலிகளைத் தேடுவது.

மார்புப் பகுதியின் தாளமானது இதயத்தின் அளவு, அதன் நிலை மற்றும் எல்லைகளை தெளிவுபடுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோய் மற்றும் வாழ்க்கையின் அனமனிசிஸின் சேகரிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு புகார்கள், நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணமான நோயின் தெளிவுபடுத்தலை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மீளமுடியாத சிக்கல்கள் மற்றும் குழந்தையின் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மரணம் வரை. குழந்தையின் உடல் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால், இதயமும் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே இதய அறுவை சிகிச்சை பல முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தை இருதய மருத்துவர் மற்றும் இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் சில காரணமான நோய்களின் சிக்கலாக செயல்படுவதால், வால்வு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்காக இந்த நோயை அகற்றுவது முக்கியம்.

இந்த நோயின் நாள்பட்ட கட்டத்தின் அறிகுறியற்ற போக்கிற்கு சிறப்பு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நியமனம் தேவையில்லை. நோயின் மீதமுள்ள நிலைகளில் சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும், இதில் பணிகள் அடங்கும்:

• இதய தாளங்களை பராமரித்தல் / உறுதிப்படுத்துதல்;
• சுற்றோட்ட செயலிழப்பு தடுப்பு / சிகிச்சை.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது பற்றாக்குறையின் தாமதமான நிலைகளில் விரும்பிய விளைவை அளிக்காது, இது அறுவைசிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அவசியத்தை விளக்குகிறது (பிளாஸ்டிக் அல்லது புரோஸ்டீசிஸ் பயன்பாடு).

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு முக்கிய காரணம் ருமாட்டிக் இயல்பு. கூடுதலாக, கரிம மிட்ரல் பற்றாக்குறையானது தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், லிப்மேன்-சாக்ஸ் வெர்ரூகஸ் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் முறையான இணைப்பு திசு நோய்களுடன் ஏற்படலாம்.

பெருநாடி குறைபாடுகளில் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் கூர்மையான விரிவாக்கத்துடன் செயல்பாட்டு (உறவினர்) மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் ஏற்படலாம் (பெருநாடி குறைபாடுகளின் "மிட்ரலைசேஷன்", விரிந்த கார்டியோமயோபதி, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அனீரிஸம், மிட்ரல் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் சரிவு, வால்வுலர் கால்கிஃபிகேஷன்) வளையத்தை சீர்குலைக்கும் வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டோலின் போது அதன் குறுகலின் வழிமுறை.

மிட்ரல் கமிசுரோடோமிக்குப் பிறகு மிட்ரல் பற்றாக்குறையை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விலக்கப்படவில்லை. போக்கில், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறையை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.

கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறை:

• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் விளைவாக தசைநார் நாண்களின் முறிவு;
• பாப்பில்லரி தசைகளுக்கு சேதம்;
• இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒரு சிக்கலாக வால்வுலர் புண், தொற்று எண்டோகார்டிடிஸில் துளையிடுதல்.

நாள்பட்ட மிட்ரல் பற்றாக்குறை:

• வாத பாசம்;
• முறையான நோய்கள்;
• பிறவி அல்லது பரம்பரை நோய்கள்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி;
• மிட்ரல் வால்வு கால்சிஃபிகேஷன்;
• கட்டிகள்.

மிட்ரல் வால்வின் முழுமையடையாத மூடல், சிஸ்டோலின் போது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து ஏட்ரியத்திற்கு இரத்தத்தை மீண்டும் பாய அனுமதிக்கிறது. இடது ஏட்ரியத்தில் அதிகப்படியான இரத்தம் அதன் சுவர்களை நீட்டுகிறது, அதே சமயம் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதால் அது விரிவடைந்து பின்னர் ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது.

எதிர்காலத்தில், இடது ஏட்ரியம் பலவீனமடைவதோடு, மீளுருவாக்கம் அலைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஏட்ரியல் மாரடைப்பு அதன் தொனியை இழக்கிறது, இடது ஏட்ரியத்தின் குழியில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரல் நரம்புகளுக்கு பிற்போக்காக பரவுகிறது - சிரை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. , இது முற்போக்கான வலது வென்ட்ரிகுலர் சிதைவுடன் முடிவடைகிறது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் அம்சங்கள்:

• 5 மில்லி வரை மீளுருவாக்கம் நடைமுறை முக்கியத்துவம் இல்லை;
• மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் - இடது ஏட்ரியத்தில் மீளுருவாக்கம், குறைந்தது 10 மில்லி;
• குறைபாட்டின் நீண்ட கால இழப்பீடு (ஃபிராங்க்-ஸ்டார்லிங் பொறிமுறையின்படி ஹைபர்டிராஃபிட் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது);
• சிதைவுடன் கூடிய விரைவான முன்னேற்றம்.

இதயத்தின் பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட அளவுகளில் அதிகரிப்பு, இறுதி-சிஸ்டாலிக் அளவு குறைதல் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாதது ஆகியவை ஹீமோடைனமிக்ஸின் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையின் குறிகாட்டிகளாகும்.

இந்த குறைபாடு உடலின் உள் இருப்புகளால் (முதன்மையாக இதயம்) வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது. எனவே, நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக எந்த அசௌகரியத்தையும் அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் உதவிக்காக மருத்துவர்களிடம் திரும்ப வேண்டாம். இருப்பினும், அதிகமான அல்லது குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடலாம்.

1. இருமல், ஆரம்பத்தில் வறண்டது, பின்னர் இரத்தத்துடன் கூடிய ஸ்பூட்டம் கூடுதலாக, நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் இரத்த தேக்கத்தின் தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்புடன் தோன்றுகிறது.
2. மூச்சுத் திணறல் - நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
3. படபடப்பு, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, இதய செயலிழப்பு, மார்பின் இடது பாதியில் சதிகள் - மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்திய அதே செயல்முறையால் இதய தசைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் அரித்மியா (இதய தாள தொந்தரவுகள்) உருவாகும்போது ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இதயம் காயம் அல்லது மயோர்கார்டிடிஸ் - இதய தசையின் வீக்கம் ) மற்றும் ஏட்ரியத்தின் கட்டமைப்பை மாற்றுவதன் மூலம்.
4. பொது பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் ஆகியவை உடலில் இரத்த விநியோகத்தை மீறுவதோடு தொடர்புடையவை.

இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பிற இதய குறைபாடுகள் மற்றும் நோய்களிலும் வெளிப்படலாம், எனவே மருத்துவ படம் நோயறிதலுக்கு அடிப்படையாக இருக்க முடியாது, பல ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருத்துவ ரீதியாக, குறைபாடு இழப்பீட்டு கட்டத்தில், நோயாளிகள் திருப்திகரமாக உணர்கிறார்கள், அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியும், நோயியல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

எதிர்காலத்தில், இடதுபுறத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டில் குறைவு. நுரையீரல் சுழற்சியில் வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம், நோயாளிகள் உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இதய ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள், ஓய்வில் மூச்சுத் திணறல் சேரலாம்.

ஒருவேளை இருமல் தோற்றம், அரிதாக - ஹீமோப்டிசிஸ். கார்டியல்ஜியாக்கள் உள்ளன - குத்துதல், வலித்தல், அழுத்துதல், உடல் செயல்பாடுகளுடன் தெளிவான தொடர்பு இல்லாமல். இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியை வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியுடன் இணைக்கலாம் (எடிமா, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் மற்றும் காப்ஸ்யூலின் நீட்சி காரணமாக வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி), பின்னர் - மொத்த சிதைவு.

உடல் பரிசோதனையில், அக்ரோசியானோசிஸ் மற்றும் ஃபேசிஸ் மிட்ராலிஸ், சில நேரங்களில் "இதயக் கூம்பு" ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. படபடப்பில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் விரிவாக்கம் காரணமாக, ஒரு மேம்பட்ட பரவலான நுனி உந்துவிசை காணப்படுகிறது, இது ஐந்தாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டிலிருந்து அல்லது ஆறாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில் (பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளில்) வெளிப்படுகிறது.

தொடர்புடைய இதய மந்தநிலையின் எல்லைகள் இடது, மேல் மற்றும் வலதுபுறமாக நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளன. இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன்: முதல் தொனி உச்சியில் பலவீனமடைகிறது (அது முழுமையாக இல்லாதது வரை) - "வால்வு மூடும் காலம்" இல்லாததால், மீள் எழுச்சி அலையால் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் மிகைப்படுத்தப்படலாம்.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்களின் ஏற்ற இறக்கம் காரணமாக, அதிகரித்த நோயியல் மூன்றாவது இதய ஒலி அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. தொனியில் முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன: காது கேளாதவர்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் கேட்கிறார்கள்.

குறைபாட்டின் தீர்க்கமான அறிகுறி ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு - மென்மையானது, வீசுகிறது, குறைகிறது, இரண்டாவது தொனி தோன்றும் முன் முடிவடைகிறது, அச்சுப் பகுதிக்கு பரவுகிறது, நோயாளியின் இடது பக்கத்தில் படுத்திருக்கும் நிலையில் ஆழ்ந்த மூச்சை முடிந்தவரை கேட்கிறது. . சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு சத்தமாகவும் நீண்டதாகவும் இருந்தால், மிட்ரல் பற்றாக்குறை மிகவும் கடுமையானது.

நுரையீரல் தமனிக்கு மேலே - இரண்டாவது தொனியின் உச்சரிப்பு, மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் சிறிய வட்டத்தில் நெரிசல் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து அதிக அளவு இரத்தத்தை வெளியேற்றும் காலம் நீண்டதாக இருப்பதால், பெரும்பாலும் இரண்டாவது தொனியின் பிளவு கேட்கப்படுகிறது, இது தொனியின் பெருநாடிக் கூறுகளின் தாமதத்துடன் தொடர்புடையது.

நுரையீரலை பரிசோதிக்கும் போது, ​​நுரையீரல் சுழற்சியில் நெரிசலைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன (சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துதல், தாள ஒலியைக் குறைத்தல், கிரெபிடஸ் அல்லது சிறிய குமிழ்கள், நுரையீரலின் பின்புற கீழ் பகுதிகளில் ஒலிக்காத ஈரப்பதம்).

எதிர்காலத்தில், வலது வென்ட்ரிக்கிளின் பலவீனம் முறையான சுழற்சியில் இரத்தத்தின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது கல்லீரலின் அதிகரிப்பு, கீழ் முனைகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. பிந்தைய கட்டங்களில், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி, ஆஸ்கைட்ஸ் உருவாகிறது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட குறைபாட்டுடன் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும், சிதைவுடன், துடிப்பு விரைவுபடுத்தப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் சிறிது குறையலாம். பிந்தைய கட்டங்களில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

ஏற்கனவே ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​மிட்ரல் வால்வில் ஒரு மாற்றம் சந்தேகிக்கப்படலாம்:

• நோயாளியின் சிறப்பியல்பு புகார்கள் இதய செயலிழப்பு அளவை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன;
• ஆஸ்கல்டேஷன் வெளிப்படுத்திய சத்தம்;
• தாளத்துடன், இதய மந்தமான எல்லைகள் இடது பக்கமாக மாற்றப்படுகின்றன.

மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான முக்கிய நோயறிதல் குறிப்பிடத்தக்க முறை இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம், இது மீளுருவாக்கம் அளவை இன்னும் தெளிவாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ECHO-KG உடன், இதய நோய் தோன்றுவதற்கான காரணத்தையும், இந்த நிலையின் சிக்கல்களையும் தீர்மானிக்க முடியும். பெறப்பட்ட அளவீடுகளின் அடிப்படையில், ஒருவர் பற்றாக்குறையின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் வால்வு நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாத மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும், இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மிட்ரல் மற்றும் டிரிகுஸ்பிட் வால்வுகளின் ஒருங்கிணைந்த பற்றாக்குறையை வெளிப்படுத்துகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் விரைவில் இதய செயலிழப்பின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

துணை நோயறிதல் முறைகள்:

1. ஈசிஜி, இது இதய தசையின் இரண்டாம் நிலை மாற்றத்துடன் மட்டுமே மாறுகிறது.
2. மார்பின் எக்ஸ்ரே, இதில் இதயத்தின் அளவு ஒரு பொதுவான அதிகரிப்பு சந்தேகிக்க முடியும்.
3. டிரான்ஸ்-எசோபேஜியல் ஈசிஜி ஏட்ரியல் அரித்மியாவைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
4. தினசரி கண்காணிப்பு அரித்மியாவின் paroxysms உடன் செய்யப்படுகிறது.
5. ஃபோனோ கார்டியோகிராஃபி சத்தத்தைக் கண்டறிய முடியும்.
6. சிறப்பு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி வென்ட்ரிகுலோகிராபி மூலம், நீங்கள் மீளுருவாக்கம் அளவை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
7. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பாக அல்லது இஸ்கிமிக் குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால் செய்யப்படுகிறது.
8. நோய் மற்றும் புகார்களின் அனமனிசிஸ் பகுப்பாய்வு - எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, இருமல் தோன்றியது (முதலில் உலர், பின்னர் ஸ்பூட்டம் இரத்தத்துடன் கலந்தது), அதனுடன் நோயாளி அவற்றின் நிகழ்வை தொடர்புபடுத்துகிறார்.
9. வாழ்க்கை வரலாறு பகுப்பாய்வு. நோயாளி மற்றும் அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள் என்ன நோய்வாய்ப்பட்டார்கள், நோயாளி யார் தொழிலில் இருக்கிறார் (அவருக்கு தொற்று நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்பு இருந்ததா), தொற்று நோய்கள் இருந்ததா என்பதை இது மாறிவிடும்.

அனமனிசிஸில் ஒரு வாத செயல்முறை, அழற்சி நோய்கள், மார்பு காயங்கள், கட்டிகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

10. உடல் பரிசோதனை. பரிசோதனையில், தோலின் சயனோசிஸ் (சயனோசிஸ்) உள்ளது, "மிட்ரல் ப்ளஷ்" (இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் மீறல் காரணமாக நோயாளியின் கன்னங்களில் பிரகாசமான சிவப்பு கறை), "ஹார்ட் ஹம்ப்" என்பது மார்பெலும்பின் இடதுபுறத்தில் ஒரு துடிக்கும் புரோட்ரஷன் ஆகும். விலா எலும்புகள் இணைக்கப்பட்டுள்ள மார்பின் மைய எலும்பு) இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக பின்னால்.

தாளத்துடன் (தட்டுதல்), இடதுபுறத்தில் இதயத்தின் விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் (கேட்பது) இதயத்தின் உச்சியில் உள்ள சிஸ்டோலில் (இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் காலம்) சத்தத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

11. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு. அழற்சி செயல்முறை மற்றும் இணைந்த நோய்களை அடையாளம் காண இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
12. இரத்த வேதியியல். கொலஸ்ட்ரால் (கொழுப்பு போன்ற பொருள்), சர்க்கரை மற்றும் மொத்த இரத்த புரதம், கிரியேட்டினின் (புரத முறிவு தயாரிப்பு), யூரிக் அமிலம் (பியூரின் முறிவு தயாரிப்பு - செல் உட்கருவில் இருந்து பொருட்கள்) ஆகியவை இணைந்த உறுப்பு சேதத்தை அடையாளம் காண தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
13. நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை. பல்வேறு நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் இதய தசைகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் (உடலின் சொந்த உடலின் வெளிநாட்டு பொருட்கள் அல்லது செல்களை அழிக்கக்கூடிய உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறப்பு புரதங்கள்) மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவு (எந்தவொரு அழற்சியின் போது இரத்தத்தில் உயரும் புரதம் ) தீர்மானிக்கப்படும்.
14. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வு (ஈசிஜி) - இதயத் துடிப்புகளின் தாளம், கார்டியாக் அரித்மியாவின் இருப்பு (உதாரணமாக, இதயத்தின் முன்கூட்டிய சுருக்கங்கள்), இதயத்தின் அளவு மற்றும் அதன் சுமை ஆகியவற்றை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு, இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரிப்பு ECG இல் மிகவும் சிறப்பியல்பு கண்டுபிடிப்பு ஆகும்.

15. மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன் கூடிய ஃபோனோ கார்டியோகிராம் (இதய ஒலிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான ஒரு முறை) பைகஸ்பிட் வால்வின் திட்டத்தில் சிஸ்டாலிக் (அதாவது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் போது) சத்தம் இருப்பதை நிரூபிக்கிறது.
16. எக்கோ கார்டியோகிராபி (EchoCG - இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்)) என்பது மிட்ரல் வால்வின் நிலையை நிர்ணயிப்பதற்கான முக்கிய முறையாகும்.

இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் துளையின் பரப்பளவு அளவிடப்படுகிறது, மிட்ரல் வால்வின் துண்டுப்பிரசுரங்கள் அவற்றின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன (உதாரணமாக, துண்டு பிரசுரங்களின் சுருக்கம் அல்லது அவற்றில் இடைவெளிகள் இருப்பது), வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் போது தளர்வான மூடல் இதயம், தாவரங்களின் இருப்பு (வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களில் கூடுதல் கட்டமைப்புகள்).

இதயத் துவாரங்களின் அளவு மற்றும் அதன் சுவர்களின் தடிமன், மற்ற இதய வால்வுகளின் நிலை, எண்டோகார்டியத்தின் தடித்தல் (இதயத்தின் உள் புறணி), பெரிகார்டியத்தில் திரவம் (பெரிகார்டியல் சாக்) இருப்பதையும் எக்கோ கார்டியோகிராபி மதிப்பீடு செய்கிறது.

டாப்ளர் எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் நாளங்கள் மற்றும் அறைகள் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை) வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் போது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் மற்றும் நுரையீரல் தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு வரும்).

17. மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே - இதயத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை மதிப்பிடுகிறது, இதயத்தின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் திட்டத்தில் இதயத்தின் நிழலின் நீட்சி), இரத்தத்தின் தேக்கத்தின் தோற்றம் நுரையீரலின் பாத்திரங்களில்.
18. இதயத் துவாரங்களின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் என்பது இதயக் குழிக்குள் வடிகுழாய்களை (குழாய் வடிவில் உள்ள மருத்துவக் கருவிகள்) அறிமுகப்படுத்தி, இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள அழுத்தத்தை அளவிடுவதன் அடிப்படையில் கண்டறியும் முறையாகும்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், இடது ஏட்ரியத்தில் உள்ள அழுத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.

19. ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (SCT), வெவ்வேறு ஆழங்களில் தொடர்ச்சியான X-கதிர் படங்களை எடுப்பதன் அடிப்படையிலான ஒரு முறை மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), மனித உடலில் வலுவான காந்தங்களைப் பயன்படுத்தும்போது நீர் சங்கிலிகளை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதயத்தின் துல்லியமான படம்.
20. கரோனரி கார்டியோகிராபி (சிசிஜி) என்பது இதயத்தின் சொந்த பாத்திரங்கள் மற்றும் இதயத்தின் குழிக்குள் ஒரு மாறுபாடு (சாயம்) செலுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும், இது அவற்றின் துல்லியமான படத்தைப் பெறுவதற்கும், இயக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் உதவுகிறது. இரத்த ஓட்டம்.

ஒரு குறைபாடு அல்லது கரோனரி இதய நோய்க்கான சந்தேகத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை திட்டமிடும் போது இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை

அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் இல்லாத நோயின் லேசான அளவு, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

மிதமான மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல. இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் உதவியுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ACE தடுப்பான்கள் இதயத்தின் மாரடைப்பின் இரண்டாம் நிலை மாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன, இதனால் வெளியேற்றப் பகுதியை அதிகரிக்கிறது;
• டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் தேக்கத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது;
• வாசோடைலேட்டர்கள் புற தமனிகளில் இரத்தம் மற்றும் திரவத்தை வைப்பதன் மூலம் இதயத்தில் பணிச்சுமையை குறைக்கின்றன;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் இதய சுருக்கங்களைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் அரித்மியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் உதவுகின்றன;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் நிலையான வடிவத்துடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது;
• நோய்த்தொற்று எண்டோகார்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் வாத நோயின் போக்கை பாதிக்கலாம்.

மீளுருவாக்கம் கடுமையான வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், உள்-பெருநாடி பலூன் எதிர் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடைமுறையின் போது, ​​ஒரு சிறப்பு ஓவல் ஊதப்பட்ட பலூன் நோயாளியின் பெருநாடியில் செருகப்படுகிறது, இது இதயத்தின் சுருக்கங்களுக்கு எதிர்நிலையில் திறக்கிறது.

இதன் விளைவாக, கரோனரி இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெளியேற்றப் பகுதியும் அதிகரிக்கிறது. இந்த நடவடிக்கை தற்காலிகமானது மற்றும் முக்கியமாக பாப்பில்லரி தசைகளின் இஸ்கெமியாவிற்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பாக ஏற்றது.

1. அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம் - மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள்.
2. மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் சிக்கல்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (உதாரணமாக, இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை, இதய தாள தொந்தரவுகள் போன்றவை)
3. மிதமான அல்லது மிதமான மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

   கடுமையான மற்றும் கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறையுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது: பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மிட்ரல் வால்வு மாற்றுதல்.

4. ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறையின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் நிலைமைகளின் கீழ் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது (செயல்பாட்டின் போது, ​​உடல் முழுவதும் இரத்தம் இதயத்தால் அல்ல, ஆனால் மின்சார பம்ப் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது).

செயல்பாட்டு வகைகள்:

• பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை (அதாவது, அதன் சொந்த மிட்ரல் வால்வை பராமரிக்கும் போது இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் துளை வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குதல்) 2-3 டிகிரி மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் குப்பிகளில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் செய்யப்படுகிறது.

• மிட்ரல் வால்வு துண்டுப் பிரசுரங்களின் அடிப்பகுதியில் ஒரு ஆதரவு வளையத்தில் தையல் செய்வதன் மூலம் வருடாந்திர வளைய அறுவை சிகிச்சை (வால்வு பழுது). வளையம் ஒரு செயற்கை துணியால் மூடப்பட்ட ஒரு உலோகத் தளத்தைக் கொண்டுள்ளது;
• நாண்களின் சுருக்கம் (இதய தசையில் பாப்பில்லரி தசைகளை இணைக்கும் தசைநார் இழைகள் - வால்வு இயக்கங்களை வழங்கும் இதயத்தின் உள் தசைகள்);
• மிட்ரல் வால்வின் நீளமான பின்புற துண்டுப்பிரசுரத்தின் பகுதியை அகற்றுதல்.

மிட்ரல் வால்வின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் அதன் கஸ்ப்கள் அல்லது சப்வால்வுலர் கட்டமைப்புகளில் மொத்த மாற்றங்களுடன் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, அதே போல் முந்தைய வால்வு பிளாஸ்டியின் பயனற்ற தன்மையிலும். இரண்டு வகையான செயற்கை உறுப்புகள் உள்ளன:

• உயிரியல் புரோஸ்டீஸ்கள் (விலங்குகளின் பெருநாடியிலிருந்து (அதாவது மிகப்பெரிய பாத்திரம்) தயாரிக்கப்படுகின்றன) - கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இயந்திர வால்வுகள் (சிறப்பு மருத்துவ உலோகக் கலவைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது மீளமுடியாத இணக்க நோய்களின் முன்னிலையில் (தவிர்க்க முடியாமல் எதிர்காலத்தில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்), அதே போல் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை.

• ஒரு மெக்கானிக்கல் புரோஸ்டெசிஸின் பொருத்துதலுக்குப் பிறகு (உள்வைப்பு), நோயாளிகள் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் குழுவிலிருந்து தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும் (கல்லீரல் உறைவதற்குத் தேவையான பொருட்களின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்).
• ஒரு உயிரியல் புரோஸ்டெசிஸ் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு (1-3 மாதங்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• வால்வு பிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

பற்றாக்குறையின் 1 மற்றும் 2 நிலைகளில் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையுடன், ஆதரவு மற்றும் சரிசெய்தல் அறிகுறி மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. பெருநாடியில் உள்ள சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த வாசோடைலேட்டர்களின் பயன்பாடு, இந்த வழக்கில் ACE தடுப்பான்களின் செயல்பாடு மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது;
2. அட்ரினோ பிளாக்கர்கள்;
3. இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் பயன்பாடு;
4. டையூரிடிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற;
5. நோய்த்தடுப்பு மருந்தாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறிப்பாக வீக்கத்திற்கு.

மருந்து சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்க வேண்டும், இதயத்தில் உள்ள மீளமுடியாத விளைவுகள் ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பைக் குறைக்கும் அல்லது அறுவை சிகிச்சையை சாத்தியமற்றதாக்கும், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக இருப்பதால், அதிகமானது. இறப்பு.

மருந்துகளின் உதவியுடன், நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த முடியும், ஆனால் மருந்துகளின் பின்னணியில் கூட, நோய் அடிக்கடி முன்னேறும்.

நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

மிட்ரல் வால்வு குறைபாடுகளை, குறிப்பாக 2 இன் எல்லையில், 3 மற்றும் 4 நிலைகளில் மருந்துகளால் முழுமையாக குணப்படுத்த இயலாது.

நோய் முன்னேறினால் அல்லது கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையை ரத்து செய்ய நல்ல காரணம் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் ஒரே பயனுள்ள முறையாகும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​தேவையான பகுதிகளின் பிளாஸ்டிக் அல்லது புரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுகிறது, நோயாளி அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு செயற்கை இரத்த ஓட்ட அமைப்புடன் இணைக்கப்படுகிறார்.

மிட்ரல் வால்வு கஸ்ப்களின் கட்டமைப்பில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் இல்லாதபோது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயியலைப் பொறுத்து (ப்ரோலாப்ஸ், "த்ராஷிங்" சாஷ் போன்றவை), பின்வருபவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• வால்வு இலை அளவு திருத்தம்;
• தசைநார் இழைகளின் சுருக்கம் (வால்வு இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு);
• மிட்ரல் வளையத்தின் அளவை சரிசெய்தல், அதன் வால்வுகளின் அடிப்பகுதியில், ஒரு சிறப்பு வளையம் (அனுலோபிளாஸ்டி) தைக்கப்படுகிறது.

கமிசுரோடோமி (மிட்ரல் வால்வின் லுமினின் விரிவாக்கம்) இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் தொடர்பு இல்லாமல், டிரான்ஸ்டோராசிக்கல் முறையில் செய்யப்படலாம். கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் வால்வின் குறைந்த இயக்கம் ஏற்பட்டால், கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இணைப்புடன் ஒரு முழு அளவிலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

Commissurotomy கடுமையான குறைபாடுகளை அகற்ற முடியும், ஆனால் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஸ்டெனோசிஸ் பின்னர் உருவாகலாம்.
வால்வுலோபிளாஸ்டி என்பது குறுகலான வால்வை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

பலூன் வால்வுலோபிளாஸ்டிக்கு இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து இதயத்தைத் துண்டிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, தொடையின் தமனி அல்லது நரம்புகளில் ஒரு கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது பாதுகாப்பான செயல்பாடாகும், இது குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களைக் கொடுக்கும்.

குழந்தைகளின் வால்வு-ஸ்பேரிங் புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள், துண்டு பிரசுரம் நீக்குதல் மற்றும் கமிசுரோபிளாஸ்டி போன்றவை சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் பத்தில் மூன்று நிகழ்வுகளில், மிட்ரல் வால்வை மாற்றுவதற்கு நீங்கள் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

இதைத் தவிர்க்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் மீளுருவாக்கம் அளவு அளவிடப்படுகிறது, மிட்ரல் வால்வின் சரியான அளவுருக்கள், மிட்ரல் வளையங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, குறிகாட்டிகள் குழந்தையின் உடலின் அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் அதன் படி ஒரு அனுமான முன்கணிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு புனரமைப்புச் செயல்பாட்டைச் செய்வது அல்லது உடனடியாக மிட்ரல் வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்வது நல்லது.

வால்வில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் அல்லது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மிட்ரல் வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, விலங்குகளின் பெருநாடியிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் உயிரியல் புரோஸ்டீஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒரு விதியாக, நன்கு வேரூன்றுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையானது எந்தவொரு குறைபாடுகளையும் அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது, பின்னர் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது, மேலும் ஆறு மாத அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

நோயைத் தடுக்க, வருடாந்திர பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நோய் அறிகுறியற்றதாக இருந்தால், ஒரே தடுப்பு நடவடிக்கை வருடாந்திர இதய அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை ஆகும். இதயத்தின் வேலையில் ஏதேனும் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே தடுக்கவும் கண்டறியவும் இது அவசியம்.

குறைபாடு இரண்டாம் நிலை ஏற்பட்டால் தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அனைத்து நடவடிக்கைகளும் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுத்த நாள்பட்ட தொற்றுநோயை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவின் அறிகுறிகளை அகற்றவும். நோயாளி தவறாமல் நோயறிதலைச் செய்து மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்றினால், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் கடைப்பிடித்தால், மிட்ரல் வால்வின் பிரச்சினைகள் வாழ்நாள் முழுவதும் தங்களை வெளிப்படுத்தாது. இந்த நோய் ஒரு நபரின் செயல்திறனை பெரிதும் பாதிக்காது மற்றும் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.

1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை நோயின் ஒரு சிறிய வடிவமாகும். கண்டறிவது கடினம். அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

எந்தவொரு இதய செயலிழப்புக்கும் சிகிச்சையளிப்பது கட்டாயமாகும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின்றி, உறுப்பு நெரிசல் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில் மீளமுடியாத சிக்கல்கள் உருவாகின்றன, ஆனால் மருந்து சிகிச்சையை கட்டுப்படுத்தினாலும், இறப்பு அதிகமாக உள்ளது.

இயற்கையாகவே, எந்தவொரு இதய அறுவை சிகிச்சையும் ஆபத்தானது, திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இறப்பு குழந்தைகளுக்கு 1-3% மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்களின் எண்ணிக்கையுடன் அதிகரிக்கிறது.

Valvuloplasty மற்றும் kamisurotomy ஆகியவை தற்காலிக நடவடிக்கைகளாகும், இந்த முறைகள் மூலம் பற்றாக்குறை சிகிச்சை சாத்தியமற்றது மற்றும் காலப்போக்கில் நடைமுறைகள் அவ்வப்போது மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார் மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார்.

வரவேற்பின் போது, ​​​​குழந்தையின் இதயத்தின் கட்டாய ஆஸ்கல்டேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்ற ஆய்வுகள் தேவைக்கேற்ப பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆதாரம் » Hospital-israel.ru; lookmedbook.ru; pirogov-center.ru; iserdce.ru; www.mirbodrosti.com; detstrana.ru; எலும்பு அறுவை சிகிச்சை.ru; lecheniedetej.ru"

serdtse1.ru

நோய் விளக்கம்

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை (எம்ஐவி) மிகவும் பொதுவான இதய ஒழுங்கின்மை ஆகும். அனைத்து நோயாளிகளிலும் 70% NMC இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொதுவாக, ருமேடிக் எண்டோகார்டிடிஸ் நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய அடிப்படைக் காரணமாகும். பெரும்பாலும் முதல் தாக்குதலுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, இதயத்தின் நிலை நாள்பட்ட பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, அதை குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம்.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் வால்வுலிடிஸ் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். இந்த நோய் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களை சேதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அவை சுருக்கம், அழிவு போன்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகின்றன, படிப்படியாக அவற்றின் அசல் நீளத்தை விட குறைவாக மாறும். வால்வுலிடிஸ் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் இருந்தால், கால்சிஃபிகேஷன் உருவாகிறது.

செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் பல இதய அமைப்புகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே என்எம்சி மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. வால்வின் மடிப்புகள் ஒன்றோடொன்று இறுக்கமாக போதுமானதாக இல்லை. வால்வு வழியாக அவை முழுமையடையாமல் மூடப்படும்போது, அதிக இரத்த ஓட்டம், இது அதன் மறுதொடக்கம் மற்றும் தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளின் உருவாக்கம், அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. அனைத்து அறிகுறிகளும் MK இன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களைக் கொண்டவர்களை NMC பாதிக்கிறது:

1. பிறவி முன்கணிப்பு.
2. இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாவின் நோய்க்குறி.
3. மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், 2 மற்றும் 3 டிகிரி மீளுருவாக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. நாண்களின் அழிவு மற்றும் உடைப்பு, மார்புப் பகுதியில் காயங்கள் காரணமாக MC இன் வால்வுகளின் முறிவு.
5. எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியில் வால்வுகள் மற்றும் நாண்களின் முறிவு இயற்கையில் தொற்றுநோயாகும்.
6. இணைப்பு திசுக்களின் நோய்களால் எண்டோகார்டிடிஸ் உள்ள வால்வுகளை இணைக்கும் கருவியின் அழிவு.
7. மிட்ரல் வால்வின் ஒரு பகுதியின் இன்ஃபார்க்ஷன், சப்வால்வுலர் பகுதியில் அடுத்தடுத்த வடு உருவாக்கம்.
8. வால்வுகளின் கீழ் துண்டு பிரசுரங்கள் மற்றும் திசுக்களின் வடிவத்தை மாற்றவும் வாத நோய்.
9. மிட்ரல் வளையத்தை விரிவடையச் செய்தல் கார்டியோமயோபதி.
10. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சியில் வால்வு செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை.
11. அறுவை சிகிச்சை காரணமாக எம்.கே.

மிட்ரல் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் மற்றொரு குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது - மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்.

வகைகள், படிவங்கள், நிலைகள்

தே.மு.தி.க.வில் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மொத்த பக்கவாதம் அளவு மதிப்பிடப்பட்டது. அதன் அளவைப் பொறுத்து, நோய் 4 டிகிரி தீவிரத்தன்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (சதவீதத்தில், தவறாக மறுபகிர்வு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் பகுதி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது):

• நான் (மென்மையானது) - 20% வரை.
• II (மிதமான) - 20-40%.
• III (நடுத்தர வடிவம்) - 40-60%.
• IV (மிகவும் கடுமையானது) - 60% க்கு மேல்.

போக்கின் வடிவங்களின்படி, நோயை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கலாம்:

மிட்ரல் வால்வுகளின் இயக்கத்தின் அம்சங்களை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​அவை வேறுபடுகின்றன 3 வகையான நோயியல் வகைப்பாடு:

• 1 - துண்டுப்பிரசுர இயக்கத்தின் நிலையான நிலை (இந்த விஷயத்தில், வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் நார்ச்சத்து வளையத்தின் விரிவாக்கம், துண்டுப்பிரசுரங்களின் துளைத்தல்).
• 2 - வால்வுகளின் அழிவு (நாண்கள் நீட்டப்பட்ட அல்லது கிழிந்திருப்பதால் அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் பாப்பில்லரி தசைகளின் ஒருமைப்பாடும் பலவீனமடைகிறது.
• 3 - வால்வுகளின் இயக்கம் குறைதல் (கமிஷர்களின் கட்டாய இணைப்பு, நாண்களின் நீளத்தைக் குறைத்தல், அத்துடன் அவற்றின் இணைவு).

ஆபத்து மற்றும் சிக்கல்கள்

NMC இன் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன், பின்வரும் மீறல்கள் தோன்றும்:

1. இரத்தத்தின் பெரும்பகுதியின் நிலையான தேக்கம் காரணமாக த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி.
2. வால்வு இரத்த உறைவு.
3. பக்கவாதம். பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் முன்னர் ஏற்பட்ட வால்வுலர் த்ரோம்போசிஸ் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
4. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.
5. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.
6. மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் (மிட்ரல் வால்வின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பகுதி தோல்வி).

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

MCT இன் தீவிரம் மற்றும் தீவிரம் உடலில் அதன் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது:

• 1 நிலைநோய்க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை.
• 2 நிலைமூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, மார்பில் வலி, இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவு மற்றும் அசௌகரியம் உடனடியாக தோன்றும் என்பதால், நோயாளிகளை துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறையில் உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அனுமதிக்காது. மிட்ரல் பற்றாக்குறையில் ஆஸ்கல்டேஷன் தொனியின் அதிகரித்த தீவிரம், பின்னணி இரைச்சல் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது.
• 3 நிலைஇடது வென்ட்ரிக்கிளின் பற்றாக்குறை, ஹீமோடைனமிக்ஸின் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல், ஆர்த்தோப்னியா, முடுக்கப்பட்ட இதய துடிப்பு, மார்பில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள், அவர்களின் தோல் ஆரோக்கியமான நிலையில் இருப்பதை விட வெளிர்.

வீடியோ கிளிப்பில் இருந்து மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் பற்றி மேலும் அறிக:

ஒரு மருத்துவரை எப்போது, ​​யாரிடம் பார்க்க வேண்டும்

MCT இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அது அவசியம் உடனடியாக இருதயநோய் நிபுணரை அணுகவும்நோயை அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் நிறுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், மற்ற மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்.

சில நேரங்களில் நோயின் தொடக்கத்தின் ஒரு முடக்கு வாதத்தின் சந்தேகம் உள்ளது. பின்னர் நீங்கள் நோயறிதலுக்காக ஒரு வாத நோய் நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு, சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த தேவை இருந்தால் பிரச்சனை ஒரு இதய அறுவை சிகிச்சை மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது.

NMC கண்டறியும் பொதுவான முறைகள்:

வீடியோவிலிருந்து அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் பற்றி மேலும் அறிக:

இதயத்தின் பிற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து NMC ஐ வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

1. கடுமையான வடிவத்தில் மயோர்கார்டிடிஸ்.
2. தொடர்புடைய நோயியலின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்.
3. கார்டியோமயோபதி.
4. ப்ரோலாப்ஸ் எம்.கே.

சிகிச்சை முறைகள்

NMC இன் கடுமையான அறிகுறிகளுடன், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார். பின்வரும் காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை அவசரமானது:

1. இரண்டாவது மற்றும் பிந்தைய நிலைகளில், இரத்த வெளியேற்றத்தின் அளவு அதன் மொத்த தொகையில் 40% ஆக இருந்தபோதிலும்.
2. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் தீவிரமடைதல் இல்லாத நிலையில்.
3. வலுவூட்டப்பட்ட சிதைவுகள், சப்வால்வுலர் இடத்தில் அமைந்துள்ள வால்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் ஸ்க்லரோசிஸ்.
4. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முற்போக்கான செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், பொது இதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து, 3-4 டிகிரியில் ஏற்படும்.
5. ஆரம்ப கட்டங்களில் இதய செயலிழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், இருப்பினும், அறிகுறிகளை உருவாக்குவதற்கு, முறையான சுழற்சியில் அமைந்துள்ள பெரிய பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் செயல்பாடுகள் நடைமுறையில் உள்ளன:

• குழந்தை பருவத்தில் சிவிடியை சரிசெய்ய வால்வு-பாதுகாப்பு புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அவசியம்.
• கடுமையான MV பற்றாக்குறைக்கு, கமிசுரோபிளாஸ்டி மற்றும் துண்டுப்பிரசுரங்களின் டிகால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.
• கார்டோபிளாஸ்டி வால்வுகளின் இயக்கத்தை இயல்பாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• அவை விழும்போது தண்டு இடமாற்றம் காட்டப்படுகிறது.
• டெல்ஃபான் கேஸ்கட்களைப் பயன்படுத்தி பாப்பில்லரி தசையின் பாகங்களை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீதமுள்ள கூறுகளிலிருந்து தசையின் தலையை பிரிக்கும்போது இது அவசியம்.
• அவை முற்றிலும் அழிக்கப்படும் போது நாண்களின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் அவசியம்.
• வால்வுலோபிளாஸ்டி துண்டு விறைப்பைத் தவிர்க்கிறது.
• அனுலோபிளாஸ்டி என்பது நோயாளியின் மீள் எழுச்சியிலிருந்து விடுபட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் அதன் கடுமையான சிதைவு அல்லது சீர்படுத்த முடியாத வளர்ச்சியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஃபைப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது. இயந்திர மற்றும் உயிரியல் புரோஸ்டீஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வீடியோ கிளிப்பில் இருந்து இந்த நோய்க்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்பாடுகள் பற்றி அறிக:

என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

NMC இன் வளர்ச்சியுடன், முன்கணிப்பு நோயின் போக்கின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது, அதாவது, மீளுருவாக்கம் நிலை, சிக்கல்களின் தோற்றம் மற்றும் இதய கட்டமைப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள். நோயறிதலுக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வது இதே போன்ற கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது.

வால்வு பற்றாக்குறை மிதமான அல்லது மிதமானதாக இருந்தால், பெண்களுக்கு உள்ளது குழந்தைகளை தாங்கி தாங்கும் திறன். நோய் நாள்பட்டதாக மாறும் போது, ​​அனைத்து நோயாளிகளும் வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். சரிவு ஏற்பட்டால், அடிக்கடி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

NMC இன் தடுப்பு ஆகும் இந்த நோய்க்குறியீட்டை ஏற்படுத்தும் நோய்களின் தடுப்பு அல்லது உடனடி சிகிச்சையில். அதன் தவறான அல்லது குறைக்கப்பட்ட வால்வு காரணமாக மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அனைத்து நோய்களும் அல்லது வெளிப்பாடுகளும் விரைவாக கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

NMC என்பது இதய திசுக்களில் கடுமையான அழிவுகரமான செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், எனவே, அதற்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து சிறிது நேரம் கழித்து இருக்கலாம்

• நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்
• ஒரு நயவஞ்சக நோய் கண்டறிதல்
• வால்வுலர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறையானது வாங்கிய நோயியலைக் குறிக்கிறது, இது இதயத்தின் வேலையில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளியின் உடலில், இன்ட்ரா கார்டியாக் மற்றும் பொது சுழற்சியில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. குறைபாடு பெரியவர்கள் மட்டுமல்ல, குழந்தைகளும் தாங்குவது கடினம்.

வாங்கிய வால்வு நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

ருமேடிக் எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது ஒரு முறையான இணைப்பு திசு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், தாங்கள் பெற்ற மாற்றங்களை உருவாக்குவதாக நினைக்கவில்லை. சிறப்பு வாஸ்குலர் சுத்திகரிப்பு நடைமுறைகளின் போது செப்டிக் சிக்கல்கள் வால்வு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

வைரல் எண்டோகார்டிடிஸ் அனைத்து இதய செயல்பாடுகளையும் பாதிக்கிறது, அதன் வலிமையை பலவீனப்படுத்துகிறது. வென்ட்ரிக்கிள்களின் சிஸ்டாலிக் சுருக்கத்தின் போது சுவர்கள் முழுமையாக இணைக்கப்படாதபோது இதயம் தன்னை நினைவூட்டுகிறது. இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையே உள்ள திறப்பு மூடாது. இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து ஏட்ரியத்திற்கு எதிர் திசையில் நகர்கிறது, இதனால் ஒரு குறிப்பிட்ட சத்தம் தோன்றும். அதன் அளவு அதிகரிப்பு உள்ளது, தமனி அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்.

நோயியலைப் பொறுத்து, கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடுகள் வேறுபடுகின்றன. இதய தசையின் நோய்களுக்குப் பிறகு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் அளவு அதிகரிப்பு வால்வுகளில் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

VVD இன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியை மீறுவது 2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வின் வேலையில் தொந்தரவுகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. வால்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகின்றன. எண்டோகார்டிடிஸில் ஒரு சீழ் உருவான பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது திசு அதிர்ச்சியின் விளைவாக வேகமாக பாயும் செயல்முறை உருவாகிறது. பெரும்பாலும் நோயியல் நிலைக்கு காரணம் இது போன்ற காரணிகள்:

• லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் சேதம்;
• வைரஸ் நோயியலின் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• வால்வு துண்டு பிரசுரங்களில் மாற்றங்கள்;
• ருமாட்டிக் செயல்முறை;
• தன்னிச்சையான தசைநார் முறிவு.

நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் சிதைவு மற்றும் அழற்சி மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. வால்வுலர் கருவியில் உள்ள பிறவி நோய்க்குறியியல், தொற்று செயல்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் அதன் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது.

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

வால்வு வால்வு கருவி சேதமடைந்தால், திசு சிதைவு காணப்படுகிறது: அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு வடு உருவாகிறது. வால்வுகளை மாற்றுவது அவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதயச் சுருக்கத்தின் செயல்பாட்டில், உருவான துளை இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இடது ஏட்ரியத்திற்கு எதிர் திசையில் செல்கிறது. நோயாளிக்கு இதயத்தின் இடது அறையின் அளவு மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் அதிக சுமை அதிகரிக்கிறது.

வெளியேற்றப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் தசை ஹைபர்டிராபியின் அளவு அதிகரிப்புடன் இது மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பற்றாக்குறையுடன், துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ மருத்துவருக்கு உதவும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும். நோயாளியின் இதய தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மாறுகிறது, திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் குறைகிறது.

சிதைவு உருவாவதோடு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. பலவீனமான ஏட்ரியம் சிறிய தொனியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரிதும் விரிவடைகிறது. நுரையீரல் நரம்புகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. நோயின் முன்னேற்றத்தின் விளைவாக, நுரையீரல் சுழற்சியில் நெரிசலான செயல்முறைகளுடன், வலது வென்ட்ரிக்கிளில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இரத்த தேக்கத்துடன் சேர்ந்து.

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

நோயாளியை பரிசோதித்த பிறகு, ருமாட்டிக் இதய நோயின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் 2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மருத்துவர் சந்தேகிக்கலாம். நோயாளியின் உச்சியில் மற்றும் IV இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளியில், மார்பெலும்பின் இடது விளிம்பில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு உள்ளது. சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இது இடது வால்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

ருமாட்டிக் தாக்குதலை நீக்கிய பிறகு, டாக்டர் தீவிர சத்தம் இருப்பதை நிறுவுகிறார், அது உருவாகியிருப்பதைக் குறிக்கிறது. நோய் தொடங்கிய 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

நிலை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக சில புகார்களை நீண்ட காலத்திற்கு முன்வைக்க மாட்டார்கள். நோயின் முன்னேற்றத்தின் விஷயத்தில், நோயாளி ஒரு குறுகிய சுமைக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறலை உருவாக்குகிறார். ஒரு விதியாக, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், துரிதப்படுத்தப்பட்ட நடைபயிற்சி அல்லது ஓடுதல் போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், அதிகரித்த இதய சுருக்கங்கள், இதயக் கூம்பு உருவாவதை மருத்துவர் கவனிக்கிறார்.

வலது வென்ட்ரிக்கிளின் தசைகளின் ஹைபர்டிராபி காரணமாக இதய மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் ஒரு துடிப்பு இருக்கும் போது வழக்குகள் உள்ளன. நோயாளிகளில், குழப்பம் தோன்றுகிறது, மற்றும் துடிப்பு விதிமுறைகளின் வரம்புகளை அடைகிறது அல்லது அவற்றை சற்று மீறுகிறது. இரத்த அழுத்தம் சற்று உயரும்.

சிஸ்டோலின் போது வால்வுகள் முழுமையாக இணைக்கப்படாதபோது உருவாகும் உச்சியில் உள்ள இதய மின்னோட்டத்தின் பலவீனத்தை மருத்துவர் கேட்கிறார். பல நோயாளிகளுக்கு இதயத்தின் சுருக்கத்தின் போது வலுவான சத்தம் உள்ளது. இது முழு சிஸ்டோலை நிரப்புகிறது மற்றும் பலவீனமான இதய தசையுடன், மறைந்துவிடும் அல்லது மிகவும் பலவீனமாகிறது. நோயாளி ஒரு செங்குத்து நிலையில் இருக்கும்போது, ​​உள்ளிழுக்கும்போது சத்தம் நீடிக்கிறது, மேலும் கழுத்தின் பாத்திரங்களில் தோன்றாது.

குறியீட்டுக்குத் திரும்பு

மிட்ரல் மீளுருவாக்கம் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வுகள்

நோயின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் மாற்றங்கள் உள்ளன. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஈசிஜி எந்த நோயியலையும் பதிவு செய்யாது. பற்றாக்குறையின் முன்னேற்றத்துடன், ஹைபர்டிராபி மற்றும் இடது ஏட்ரியத்தின் தசையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கும் தரவு தோன்றும். நோயின் கடுமையான வடிவில் உள்ள நோயாளிகளில், இதயத்தின் மின் அச்சு இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது. நோயின் இறுதி கட்டத்தில், இதய தாளத்தின் மீறல் காணப்படுகிறது, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுகிறது.

முடக்குவாதத்தின் செயலில் உள்ள கட்டத்திற்குப் பிறகு, சிஸ்டாலிக் கட்டத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக 2-3 டிகிரி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு. நோயாளிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். மார்பின் சிதைவு, அதிகரித்த உச்சி துடிப்பு, இதயக் கூம்பு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார். இதயத்தின் எல்லைகள் 1.5-2.5 செமீ விரிவடைகின்றன, மற்றும் துடிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் சுழற்சியின் இரத்த நிரப்புதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சிதைவுடன், மயோர்கார்டியத்தில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் உள்ளது, கீழ் முனைகளில் எடிமா தோன்றுகிறது, மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது.

எம்.டி பேராசிரியர். அதன் மேல். டிட்கோவ்ஸ்கி, Ph.D. ஐ.கே. மலாஷென்கோவா

பெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் பிசிகல் அண்ட் கெமிக்கல் மெடிசின் ஆஃப் ரோஸ்ட்ராவ், எம்எம்ஏ அவர்கள். அவர்களுக்கு. செச்செனோவ் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம்

20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதி மற்றும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்பம் நோயெதிர்ப்பு அறிவியலின் விரைவான வளர்ச்சியால் குறிக்கப்பட்டது, இது மனித வாழ்க்கையை பராமரிப்பதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முக்கியத்துவம் மற்றும் பங்கு, அதன் அமைப்பின் சிக்கலான அளவு பற்றிய நமது புரிதலை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியது. மூலக்கூறு மட்டத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் படிக்கும் சமீபத்திய முறைகள் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அடிப்படையில் புதிய இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகள் (மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான்கள், இன்டர்லூகின்கள் போன்றவை) உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டுரையில், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் (ஐடி) நவீன முறைகளில் கவனம் செலுத்துவோம்: நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான மனித நோயியலில் மாற்று நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வு - தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (IID).

ஆக்கிரமிப்பு சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவை இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (SID) வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது.

IVZ (பாக்டீரியல், இன்ட்ராசெல்லுலார்) இன் மிகவும் பொதுவான காரணமான முகவர்கள் பொதுவாக நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். IVD சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பங்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியமானது, ஆனால் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது அனைத்து வகையான நோய்க்கிருமிகளிலும் வேலை செய்யாது, பிறழ்ந்த விகாரங்கள், எல்-வடிவங்கள் மற்றும் நோயை ஏற்படுத்திய பிற. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மட்டுமே புதிய தொற்றுநோயை அடக்குகிறது, அழிக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகளை நீக்குகிறது மற்றும் உடலை மீண்டும் தொற்று ஏற்படாமல் பாதுகாக்கிறது, எனவே இது உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு மட்டங்களில் திறம்பட செயல்பட முடியும். அதே நேரத்தில், விஐடியின் வளர்ச்சி தொற்று முகவர்களின் அங்கீகாரம், உறிஞ்சுதல் மற்றும் அழிவு செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கும், இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை பயனற்றதாக ஆக்குகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ்கள் (rhino-, adeno-, entero-, ஹெர்பெஸ்வைரஸ்கள், முதலியன) IVD இன் காரணம் அல்லது ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், அவை உள்ளூர் மற்றும் பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகளில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகளை செயல்படுத்த பங்களிக்கின்றன ( அட்டவணை 1). IVD சிகிச்சையில் வைரஸ்களின் பங்கு மற்றும் இருப்பு பெரும்பாலும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அட்டவணை 1

எனவே, IVZ, உட்பட. கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் (பாக்டீரியல், வைரஸ், பூஞ்சை), நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளில் பன்முக தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, VID ஐப் பராமரிக்கின்றன மற்றும் மோசமாக்குகின்றன.

விஐடியின் பின்னணிக்கு எதிராக ஐஐடியின் நீண்ட காலப் போக்கில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் (நீடித்த போதை, நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு, மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்றுகளை மீண்டும் செயல்படுத்துதல், சைட்டோகைன் நெட்வொர்க்கின் செயலிழப்பு போன்றவை) எண்டோஜெனஸ் மனச்சோர்வைத் தூண்டும். நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி. கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் மற்றும் ஆன்கோபாதாலஜி வளரும் அபாயம் கணிசமாக உள்ளது.

மேற்கூறியவற்றைச் சுருக்கமாக, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தவும், நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், அடிக்கடி மற்றும்/அல்லது தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட ITI நோயாளிகளுக்கு ஐடியின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்த விரும்புகிறேன்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, IT இன் உண்மையான சாத்தியக்கூறுகள், அதன் காலம் மற்றும் செயல்படுத்தும் முறைகள் பற்றிய புறநிலைத் தகவல்களின் பற்றாக்குறையை பயிற்சியாளர் தற்போது எதிர்கொள்கிறார். முரண்பாடாக, தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் பின்னணியில், மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்களிடையே கூட இதேபோன்ற நிகழ்வு காணப்படுகிறது. இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் பெரும்பாலும் வணிக ரீதியானவை.

விஐடியின் வளர்ச்சியில் எட்டியோலாஜிக்கல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகள் அறிவியல் இலக்கியங்களில் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகின்றன /4, 8/. VID இன் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகளை ஒதுக்கவும். ஐடியின் சிக்கலைத் தீர்க்க, முதலில் விஐடியின் மருத்துவ குறிப்பான்களை மதிப்பிடுவது முக்கியம். இந்த குறிப்பான்கள் அடங்கும்:

ஒரு நீடித்த, நாள்பட்ட அல்லது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் சேதத்துடன் உருவாகிறது;

அழற்சி செயல்முறையின் பகுதிகளில் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களை செயல்படுத்துதல், கலப்பு தொற்று, நோயின் இயக்கவியல் (பொதுவாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக) தொற்று மாற்றம்; மற்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு;

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வைரஸ் எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை காளான் சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு, சிகிச்சையின் பின்னர் மறுபிறப்பின் விரைவான வளர்ச்சி, அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள், போலி-ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்;

சுவாச வைரஸ்களால் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள்; ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களை அடிக்கடி மீண்டும் செயல்படுத்துதல் (லிம்போட்ரோபிக் உட்பட - EBV, HHV6, HHV7, HHV8); ஹெபடைடிஸ் பி, சி, ஜி, எஃப், டி வைரஸ்கள், பாப்பிலோமா வைரஸ்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படும் மறைந்த அல்லது செயலில் தொற்று; அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் பூஞ்சை தொற்று; மியூகோசல் டிஸ்பயோசிஸ்;

வரலாற்றில் - சளி, நாள்பட்ட அடிநா அழற்சி, மீண்டும் மீண்டும் குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள் (பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில்), தடுப்பூசிக்கு நோயியல் எதிர்வினைகள்.

VID இன் ஆய்வக அறிகுறிகள் (அட்டவணை 2) ஒன்று அல்லது பல நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இணைப்புகளில் கண்டறியப்படலாம். VID இயற்கையில் செயல்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அளவு குறிகாட்டிகள் நடைமுறையில் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை அல்லது அதன் குறைந்த வரம்பில் உள்ளன (இது IVZ தொடர்பாக ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதலின் முன்னிலையில், இனி கருதப்பட முடியாது. விதிமுறை). இந்த நிகழ்வுகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உயிரணுக்களின் செயல்பாடுகளை பிரதிபலிக்கும் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன (தூண்டுதலுக்கான பதில், மென்படலத்தில் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்கள் இருப்பது போன்றவை). VID தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அட்டவணை 2

VID இன் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முக்கிய ஆய்வக குறிப்பான்கள்

மருத்துவ வெளிப்பாடு VID	VIEW விருப்பம்	ஆய்வக மாற்றங்கள்
		அளவு	செயல்பாட்டு
சளி சவ்வுகள், தோல், உள் உறுப்புகளின் வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று தொற்று செயல்முறையின் நீடித்த போக்கு	டி-செல் குறைபாடு	லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய துணை மக்கள்தொகையின் விகிதம் மற்றும் உள்ளடக்கத்தின் மீறல் T-உதவியாளர்களின் குறைபாடு வகை 1	டி-இணைப்பு ஹைப்போரியாக்டிவிட்டி (லிம்போசைட்டுகளின் உற்பத்தி மற்றும் பதில் இல்லாமை, இன்டர்லூகின் 2, இன்டர்ஃபெரான் காமா மற்றும் வகை 1 டி-ஹெல்பர்களின் பிற சைட்டோகைன்கள், செயல்படுத்தும் ஏற்பிகளின் வெளிப்பாடு போன்றவை)
சளி சவ்வுகள், தோல், உள் உறுப்புகளின் வைரஸ் மற்றும் வைரஸ்-பாக்டீரியா தொற்று; சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள், உட்பட. ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும், நாள்பட்டது)	ஆன்டிவைரல் பாதுகாப்பின் லிம்போசைடிக் காரணிகளின் குறைபாடு	கடுமையான பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால் சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள், இயற்கைக் கொலையாளிகளின் எண்ணிக்கையை சாதாரண வரம்பிற்குள் குறைத்தல்	சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளிகளின் ஹைபோராக்டிவிட்டி (ஒரு தொற்று முகவருக்கு பதில் இல்லாமை)
பாக்டீரியா மற்றும் கலப்பு தொற்று சீழ் மிக்க செயல்முறைகளுடன் நீடித்த போக்கிற்கான போக்கு போதை அறிகுறிகள் போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது	பாகோசைடிக் இணைப்பில் குறைபாடு	புற இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை குறைத்தல், உட்பட. ஒரு பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றின் அதிகரிப்பு முன்னிலையில், விதிமுறையின் கீழ் எல்லைக்கு	என்எஸ்டி சோதனையின்படி பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டின் குறைபாடு, கேஷனிக் புரதங்கள், செயல்படுத்தும் ஏற்பிகளின் வெளிப்பாடு, இன்டர்லூகின்களின் குறைபாடு உற்பத்தி, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பின் குறைபாடு போன்றவை.
பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியா-வைரஸ் தொற்று, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீடித்தது கடுமையான தொற்று நோய்கள்	நகைச்சுவை இணைப்பில் குறைபாடு	இம்யூனோகுளோபுலின் உற்பத்தியில் குறைபாடு (குறிப்பாக IgG, IgA, அசாதாரண IgG துணைப்பிரிவு விகிதம், IgA மற்றும்/அல்லது IgM உற்பத்தியின் ஆதிக்கம்	குறிப்பிட்ட IgGகளின் பலவீனமான ஆர்வமும் தொடர்பும்
வைரஸ் தொற்றுகள், உயிரணுக்களுக்குள் தொற்றுகள் மற்றும் நீண்ட கால VID உடன் தொற்றுகள் ( பிற நோய்த்தொற்றுகளின் அணுகல்)	இன்டர்ஃபெரோனோஜெனீசிஸில் குறைபாடு	இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா மற்றும்/அல்லது காமா உற்பத்தியில் குறைபாடு	செயல்பாட்டு குறைபாடுள்ள அமில-லேபிள் இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பாவின் உற்பத்தி, வைரஸ், பாக்டீரியா, மருந்து மற்றும் பிற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை
கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள்(ஒரு விதியாக, கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள், உள்நோக்கி தொற்றுகள்), சிக்கல்களின் வளர்ச்சி	நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் ஒருங்கிணைந்த மாறுபாடுகள்	மீறல்களின் கலவையைப் பொறுத்தது	மேலே உள்ள செயல்பாட்டு மாற்றங்களின் சேர்க்கை

"கட்டமைப்பு" மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுடன் VID இல், நோயெதிர்ப்பு குறிகாட்டிகள் சாதாரண மட்டத்திலிருந்து அளவு வேறுபடுகின்றன, லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய துணை மக்கள்தொகைகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்றத்தாழ்வு, இம்யூனோகுளோபுலின்கள், இண்டர்ஃபெரான்கள் மற்றும் பிற சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியில் குறைபாடு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது /5, 10/. தீவிரத்தன்மையின் படி, ஒளியின் வகை, நடுத்தர கனமான மற்றும் கடுமையான போக்கை வேறுபடுத்துகிறது.

IVZ உடன் ITக்கான அறிகுறிகள்

தகவல் தொழில்நுட்பத்திற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​ஆய்வகத்தை விட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னுரிமை பெறுகின்றன /7/. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, மிகவும் சிக்கலான பல-நிலை மற்றும் பல-கூறு அமைப்பு, தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருப்பதே இதற்குக் காரணம். அதன் பல அளவுருக்கள் நிமிடங்கள், மணிநேரம், நாட்களில் மாற்றங்கள் மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உள்ளாகின்றன. கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட அம்சங்கள் ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் VID நோயாளிகளிடையே மிகவும் வேறுபட்டவை. எனவே, தகவல் தொழில்நுட்பத்தின் தேவையை தீர்மானிக்கும் போது, ​​முதலில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் மருத்துவ குறிப்பான்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகள். தவறான முடிவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, இயக்கவியலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிகாட்டிகளை ஆய்வு செய்வது விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான IHD அல்லது அவற்றின் நீடித்த போக்கின் கடுமையான நிகழ்வுகளிலும், அதே போல் IHI இன் நாள்பட்ட வடிவங்களின் தீவிரமடைவதிலும் மாற்று IT மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் அவசியமாக இருக்கலாம். மற்றொரு வகை IT - நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வு என்பது, பின்னடைவு நிலை மற்றும் நோயின் நிவாரணம் ஆகியவற்றில் அடிக்கடி மறுபிறப்பு மற்றும் நாள்பட்ட IID களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. கடுமையான IVZ இல் உள்ள IT அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு விதியாக, நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ள சூழ்நிலைகளில், மாற்று IT தேவைப்படுகிறது. மற்ற நிலைமைகளில், இம்யூனோகிராம் மற்றும் மருத்துவப் படம் ஆகியவற்றின் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மாற்று ஐடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

IVZ உடன் IT ஐ மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகள்:
1. கடுமையான IVZ VID நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான நோய்களுடன் கூடிய நோயாளிகளில் (நீரிழிவு, முதலியன).
2. ஒரு நீடித்த போக்கைக் கொண்ட கடுமையான IVZ, சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை.
3. நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான கடுமையான IVZ (செப்சிஸின் அச்சுறுத்தல், முதலியன).
4. அடிக்கடி மீண்டும் வரும் IUD களின் அதிகரிப்பு.
5. IVZ இன் சப்அக்யூட் பாடநெறி.
6. மிதமான மற்றும் கடுமையான VID உடன் நாள்பட்ட IVZ.

இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முக்கியமாக அடிக்கடி அல்லது தொடர்ச்சியாக மீண்டும் வரும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படுகிறது.

இம்யூனோகரெக்டர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான நவீன அணுகுமுறைகள்

தகவல் தொழில்நுட்பத்தின் ஒரு முக்கிய அம்சம், பொருத்தமான இம்யூனோட்ரோபிக் முகவரை (இம்யூனோகரெக்டர்) தேர்வு செய்வதாகும் /5/. இந்த நேரத்தில், இம்யூனோகரெக்டர்களின் தேர்வின் நான்கு நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம் (அட்டவணை 3).

அட்டவணை 3

இம்யூனோகரெக்டர்களின் தேர்வு நிலைகள்

நிலை	தேர்வுசெய்யும் கோட்பாடுகள்	தேர்வு வகைகள்	தேர்வுக்கான அடிப்படை
1	அனுபவ - மருத்துவ படம் மற்றும் மருத்துவரின் அனுபவத்தின் படி IT மேற்கொள்ளப்படுகிறது	பொது மருத்துவ (நோய் எதிர்ப்பு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை)	மருத்துவ அடிப்படையில் நோயெதிர்ப்பு நிலையை மீறுவதாக அனுமானம்
2	இம்யூனோகிராம் மற்றும் மருத்துவ படம் மதிப்பீடு	குறைந்தபட்ச நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை (இம்யூனோகுளோபின்கள், லிம்போசைட்டுகளின் முக்கிய துணை மக்கள்தொகை, NBT- சோதனை போன்றவை)	நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை தரவுகளின் பகுப்பாய்வு
3	முழுமையான இம்யூனோகிராம், மருத்துவ படம் மற்றும் மருந்தின் தேர்வு ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்(1 சோதனை)	முழுமையான நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை, நோயாளியின் இரத்த அணுக்களில் இம்யூனோகரெக்டரின் தாக்கம் பற்றிய ஆய்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்(தேர்வு சோதனை)	நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை மற்றும் தேர்வு சோதனையின் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு
4	இம்யூனோகிராமின் மதிப்பீடு, இம்யூனோகரெக்டரின் தேர்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்(2-3 சோதனைகள்), கண்காணிப்பு	முழுமையான நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை, மருந்துகளின் தேர்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்பல முறைகள் மூலம், சிகிச்சையின் போது இம்யூனோகிராம்களை கண்காணித்தல்	நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை, தேர்வு மற்றும் கண்காணிப்பு சோதனைகளிலிருந்து தரவுகளின் பகுப்பாய்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்மற்றும் உயிருள்ள

அட்டவணை 3 இலிருந்து பார்க்க முடியும், 1 வது நிலை இம்யூனோகரெக்டர் தேர்வு மூலம், நோயாளி நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை (ஐடி மாற்றீடு தேவைப்படும் கடுமையான மருத்துவ நிலைமை, இந்த மருத்துவ நிறுவனத்தில் பொருத்தமான ஆய்வகம் இல்லாதது போன்றவை). மருந்தின் தேர்வு IVZ இன் வகையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் உள்ள கோளாறுகளுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தொடர்புடையது. இந்த சூழ்நிலைகளில், இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் மருத்துவரின் தனிப்பட்ட அனுபவம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. நோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் அல்லது நீண்டகால IVZ இன் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில், VID இன் பிற மருத்துவ குறிப்பான்கள் முன்னிலையில், IT இன் விரும்பத்தகாத மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு அதிகரிப்பு, தொற்று செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு மற்றும் வைரஸ் தொற்றுநோயை மீண்டும் செயல்படுத்துதல். எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில், செயல்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், குறைந்த அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

2 வது நிலை தேர்வில், நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையானது ஆன்டிபாடி உருவாக்கத்தின் பற்றாக்குறையை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, பெரும்பாலும் பாகோசைட்டுகளின் ஹைபோஆக்டிவிட்டியுடன்; டி-செல் செயலிழப்பு, பெரும்பாலும் இன்டர்ஃபெரோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் / அல்லது பாகோசைடிக் அமைப்பில் குறைபாடு; ஏற்றத்தாழ்வு அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பிற சைட்டோகைன்களின் குறைபாடு, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளின் பற்றாக்குறை. குறைவாக அடிக்கடி, கடுமையான ஒருங்கிணைந்த பார்வை கண்டறியப்பட்டது. ஒரு இம்யூனோகரெக்டரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அனமனிசிஸில் நோயாளியின் ஐடியின் முடிவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த மட்டத்தில், குறிப்பாக நோயின் நீடித்த அல்லது நாள்பட்ட போக்கில், மறைந்திருக்கும் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், மியூகோசல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் (விஐடியின் விளைவாக) இருப்பதைப் பற்றிய ஆய்வுகளை நடத்துவது நல்லது. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் பிற செல்லுலார் நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கு, PCR கண்டறிதல் உகந்தது, ஏனெனில் இந்த நிகழ்வுகளில் serodiagnosis (IgG மற்றும் IgM வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளின் நிலை) போதுமான தகவல் இல்லை. அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் சிகிச்சையின் இயக்கவியலில் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

இம்யூனோகரெக்டரின் தேர்வின் 3 வது மட்டத்தில், நோயாளியின் இரத்த அணுக்களில் அதன் விளைவைப் படிப்பது முக்கியம். ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்(நியூட்ரோபில்ஸ், இன்டர்ஃபெரோனோஜெனெசிஸ் போன்றவற்றின் செயல்பாடுகளில் தாக்கம்). 4 வது நிலை இம்யூனோகரெக்டர் தேர்வு மிகவும் நவீனமானது மற்றும் விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக ஒருங்கிணைந்த VID நிகழ்வுகளில். மருந்துகளின் தேர்வு ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்பல முறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் மருந்துகளுக்கான பதிலின் மதிப்பீட்டுடன்). இந்த மட்டத்தில், சிகிச்சையின் இயக்கவியலில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இம்யூனோகரெக்டர்களின் (டோஸ், கால அளவு அல்லது முந்தைய ஆய்வுகளின் தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) விளைவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் / அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளில் விளைவை மதிப்பீடு செய்தல் /5/ மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

IVZ இல் IT நடத்துவதற்கான பொதுவான கொள்கைகள்

IVZ /7/ இன் அடிப்படை சிகிச்சையின் பின்னணியில் IT மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கான அறிகுறிகள் (நோயின் தீவிரம், சிக்கல்களின் ஆபத்து, விஐடியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பு), மாற்று IT மற்றும் நச்சு நீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை போன்ற துணை சிகிச்சைகள் மட்டுமே உள்ளன. சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. இந்த வழக்கில் மாற்று IT இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபாவின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மற்ற சைட்டோகைன்கள் (மறுசீரமைப்பு இன்டர்லூகின்கள்), அதே போல் தைமஸ் தயாரிப்புகளும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு விதியாக, கடுமையான நிகழ்வுகளில் /2, 9/.

IVZ இன் நீடித்த போக்கில் அல்லது நாள்பட்ட செயல்முறைகளின் அதிகரிப்புடன், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, மாற்று IT பயன்படுத்தப்படுகிறது (நரம்பு நிர்வாகம், தைமஸ் தயாரிப்புகள், மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான் ஆல்பா அல்லது இன்டர்லூகின்கள்) மற்றும் / அல்லது அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகளின் நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம், முன்னுரிமை ஒரு இம்யூனோகிராமின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு துணை சிகிச்சைகள், நச்சு நீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சையுடன், முறையான நொதி சிகிச்சையும் அடங்கும். துணை சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் ஆகியவை மருத்துவ மனை, எண்டோடாக்ஸீமியா குறிப்பான்களின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம், அத்துடன் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் உற்பத்தியின் அளவு (NBT சோதனை, நியூட்ரோபில் கெமிலுமினென்சென்ஸ் போன்றவை) ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயின் நிவாரண காலத்தில், தேவைப்பட்டால் (விஐடியின் மருத்துவ மற்றும் / அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம்), நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் தொடர்கிறது, அதே நேரத்தில், அறிகுறிகளின்படி, தடுப்பூசி சிகிச்சை அல்லது அழைக்கப்படும். பாக்டீரியா நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் (மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள்).

ஒரு மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்று (பிரதிபலிப்பு கட்டம்), ஓரோபார்னக்ஸ், குடல், பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மியூகோசல் டிஸ்பயோசிஸ் நோய்க்கிருமி அல்லது சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம் கண்டறியப்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சை அவசியம் /6/.

தகவல் தொழில்நுட்பத்தை வெற்றிகரமாக செயல்படுத்த தேவையான நிபந்தனைகள்:
- நோயாளியின் முழு பரஸ்பர புரிதல் மற்றும் நம்பிக்கை;
- ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடிப்பதை மறுப்பது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல்;
- VID இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சிகிச்சை;
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் சிகிச்சை / ஹோமியோஸ்டாசிஸின் இயல்பாக்கம்;
- இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை;
- கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் வழக்கமான கண்காணிப்பு.

Immunocorrectors இன் பாடநெறி பயன்பாட்டின் காலம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டு பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கும். இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகள், அத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், படிப்படியாக ரத்து செய்ய விரும்பத்தக்கது. நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஐடியின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வு காலம் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

போதுமான நோயெதிர்ப்புத் திருத்தத்துடன், IVZ இன் அதிகரிப்புகள் ஏற்படலாம் மற்றும் மறைந்திருக்கும் நோய்த்தொற்றின் புதிய foci கண்டறியப்படலாம் என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனின் மறுசீரமைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், முன்னர் மாற்றப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்களை இயல்பாக்குதல், அத்தகைய அதிகரிப்பு IT இன் நேர்மறையான விளைவாக கருதப்படலாம். நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பின் பின்னணியில், தொற்றுநோயைச் சமாளிப்பது மற்றும் நோயின் நிவாரணத்தின் தொடக்கத்தை விரைவுபடுத்துவது சாத்தியமாகும்.

இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகளின் தனிப்பட்ட குழுக்களின் பண்புகள்

இம்யூனோகுளோபின்கள்நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அவை விரைவாக நச்சுகள், வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்களைத் தடுக்கின்றன, மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடி-சார்ந்த சைட்டோடாக்சிசிட்டியை செயல்படுத்துகின்றன, மேலும் IVZ உடன் கடினமான மருத்துவ சூழ்நிலையை மீட்டெடுக்கும் திசையில் மாற்றியமைக்கிறது. இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகளை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
- தொற்று-செப்டிக் நோய்க்குறியின் அச்சுறுத்தல் அல்லது வளர்ச்சி;
- கடுமையான பின்னணி நோய்களின் இருப்பு: சிதைந்த அல்லது துணை இழப்பீடு செய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள், இதயம், நுரையீரல் செயலிழப்பு போன்றவை;
- IgG இன் அளவு 900 mg% மற்றும் அதற்குக் கீழே கடுமையான அல்லது நீடித்த தொற்று செயல்பாட்டில் குறைதல்;
- IgG இன் முக்கிய துணைப்பிரிவுகளின் விகிதத்தை மீறுதல் மற்றும் IgG இன் தீவிரத்தன்மை அல்லது உறவில் குறைவு;
- உள்ளக நோய்த்தொற்றுகளில் குறிப்பிட்ட IgG இன் வளர்ச்சி இல்லாமை;
- குறைந்த அல்லது குறைந்த அளவிலான IgG இன் பின்னணிக்கு எதிராக போதுமான அடிப்படை சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், தொற்று செயல்முறையின் சுறுசுறுப்பு, நீடித்த போக்கு, மறுபிறப்பின் விரைவான வளர்ச்சி.

முக்கிய இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள், இதில் செயலில் உள்ள பொருள் நன்கொடையாளர் இரத்தத்திலிருந்து IgG ஆகும்: நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கான சாதாரண மனித இம்யூனோகுளோபுலின், இன்ட்ராகுளோபின், இம்யூனோவெனின், ஆக்டாகம், சைட்டோடெக்ட், பென்டாக்ளோபின்.

இன்டர்ஃபெரான் ஏற்பாடுகள்பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களின் மருத்துவ நடைமுறையில் உறுதியாக நுழைந்தது. இன்டர்ஃபெரான்களின் செயல்பாடுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் மிக முக்கியமான ஒன்று வைரஸ் தடுப்பு (ஆன்டிவைரல் புரதங்களின் உற்பத்தியின் தூண்டுதல்). இந்த சொத்து சைட்டோகைன் அமைப்பிலிருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இம்யூனோரெகுலேட்டரி விளைவுடன் ஆன்டிவைரல் ஏஜெண்டுகளின் ஒரு சுயாதீன குழுவாக அவற்றை நிபந்தனையுடன் பிரிக்க முடிந்தது. இண்டர்ஃபெரான்கள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் மற்றும் ஆன்டிடூமர் பாதுகாப்பில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் கதிரியக்க பாதுகாப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவ நடைமுறையில், மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா (Reaferon, Altevir, Realdiron, Roferon-A, PegIntron, Intron A, Viferon) தயாரிப்புகள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

IVZ க்கான ஆல்ஃபா இண்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
- உற்பத்தியின் உச்சரிக்கப்படும் பற்றாக்குறை மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி செய்யப்பட்ட எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பாவின் குறைபாடு;
- இன்டர்ஃபெரான் அமைப்பை அடக்குதல், பாகோசைட்டோசிஸின் பற்றாக்குறை, இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாடு மற்றும் சிடி 8+ சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த VID;
- கடுமையான நிலைமைகள், செப்டிக் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தல் இருந்தால் (இயற்கையான பாகோசைடிக் தூண்டுதலாக);
- IVZ இன் கலப்பு பாக்டீரியா-வைரஸ் நோயியல்;
- பாக்டீரியா-வைரஸ் நோயியலுடன் நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட IVZ;
- ஹெர்பெடிக் அல்லது பிற வைரஸ் தொற்று (ஹெபடைடிஸ் பி, சி, முதலியன) செயலில் பிரதிபலிப்பு;
- உள்ளக நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சுவாச தொற்றுகள் ( கிளமிடியா நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாமற்றும் பல.).

இன்டர்லூகின்ஸ்(IL) - சைட்டோகைன் அமைப்பிலிருந்து சுரக்கும் ஒழுங்குமுறை புரதங்கள். அவை நோயெதிர்ப்பு மற்றும் தொடர்புடைய அமைப்புகளின் உயிரணுக்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் பிற உடல் அமைப்புகளுடன் செல்களின் தொடர்புகளை உறுதி செய்கின்றன. IL இன் உதவியுடன், லிம்போசைட்டுகளின் சில துணை மக்கள்தொகைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாடு மற்றும் தேவையான செயல்பாடுகளின் செயல்திறன். "ஆன்" செய்வது மட்டுமல்லாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட வெளிநாட்டு முகவருக்கு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை நிறைவு செய்வதும் "ஆஃப்" செய்வதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில IL களின் குறைபாட்டுடன், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்படுத்தப்பட்ட செல்கள் அப்போப்டொசிஸுக்கு உட்படலாம். IL ஐ உருவாக்கும் திறன் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு ஒரு முக்கிய பண்பு ஆகும். VID சிகிச்சையில், மறுசீரமைப்பு IL அனலாக்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - Betaleukin (IL-1), Roncoleukin (IL-2).

IL-1 என்பது அழற்சிக்கு எதிரான IL ஐக் குறிக்கிறது மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட பாகோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. IL-1 அழற்சி எதிர்வினைகளைத் தூண்டும் முக்கிய மத்தியஸ்தர், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி (டி-செல்களின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, பிற IL களின் தொகுப்பு, பாகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை செயல்படுத்துகிறது). மற்றொரு முக்கிய நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி சைட்டோகைன், IL-2, செயல்படுத்தப்பட்ட T செல்கள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக (90% வரை) CD4+ லிம்போசைட்டுகள் (வகை 1 T உதவியாளர்கள்). ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட IL-2 இன் அளவு டி-செல் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. IL-2 என்பது T உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கத்தில் முக்கிய காரணியாகும், சைட்டோடாக்சிசிட்டி அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு அவசியம், மற்ற IL களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, B செல்களை செயல்படுத்துகிறது, முதலியன IL இன் சிறப்பு உயிரியல் பண்புகள் காரணமாக, வெளிப்புற சிகிச்சை செய்கிறது. எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்காது, மாறாக, அவற்றின் தொகுப்பின் செயல்முறைகளில் ஆதரவு மற்றும் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பயன்பாட்டின் மிகப்பெரிய மருத்துவ அனுபவம் மறுசீரமைப்பு IL-2 தொடர்பாக குவிக்கப்பட்டுள்ளது.

மறுசீரமைப்பு IL-2 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

கடுமையான செயல்முறைகளுக்கு:
- கடுமையான IVZ மற்றும் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை;
- செப்டிக் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தல் அல்லது இருப்பு;
- கடுமையான சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், ஃபுருங்குலோசிஸ்;
- தைமோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் பிற இம்யூனோகரெக்டர்களுடன் பொருத்தமான சிகிச்சையால் சரிசெய்யப்படாத நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-இணைப்பை உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோரியாக்டிவிட்டி அல்லது அடக்குதல்;
- ஒத்த நோயியல் காரணமாக கடுமையான VID, எடுத்துக்காட்டாக, சிதைந்த நீரிழிவு நோய்.

நாள்பட்ட செயல்முறைகளுக்கு:
- நோயின் நீடித்த போக்கு, கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள்;
- நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள், மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்று மீண்டும் செயல்படுத்துதல்;
- VID இன் மருத்துவ குறிப்பான்களைப் பாதுகாத்தல் (நோய்க்கிருமியின் மாற்றம், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பயனற்ற தன்மை போன்றவை);
- கடுமையான மைக்கோஸின் சிக்கலான சிகிச்சை.

மறுசீரமைப்பு IL-2 தற்போது VID யின் பின்னணிக்கு எதிராக பல கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட IHD க்கு தேர்வு செய்யும் மருந்தாகவும், நோய் எதிர்ப்பு மறுவாழ்வு திட்டத்தில் அடிப்படை மருந்தாகவும் கருதப்படுகிறது. அதன் எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் பயன்பாட்டின் மூலம் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளும் பெறப்பட்டுள்ளன.

மறுசீரமைப்பு IL-1 தயாரிப்புகள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
- நச்சு லுகோபீனியா (3.0 · 10 9 / l க்கும் குறைவாக இல்லை);
- விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு கடுமையான VID;
- பியூரூலண்ட்-செப்டிக் செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு கடுமையான விஐடி;
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அடக்குமுறை (பல இணைப்புகளின் ஹைப்போ அல்லது அனெர்ஜி) அறிகுறிகளுடன் குரோனியோசெப்சிஸ்;
- IL-1 உற்பத்தி குறைதல் அல்லது இல்லாமை, பாகோசைட்டுகள், லிம்போசைட்டுகள், ஆன்டிபாடி உற்பத்தி ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
- மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி டார்பிட் செயல்முறைகள் (மேற்பரப்பு பயன்பாடு).

நிரப்பு சிகிச்சைகள்

நச்சு நீக்கம்செயலில் தாக்கங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் "தயாரிப்பு" ஒரு முக்கிய இணைப்பாகும். நச்சுகள், நுண்ணுயிர் ஒடுக்கும் புரதங்கள், வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்கள், சூப்பர்ஆன்டிஜென்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள், புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் தொடர்புடைய அமைப்புகளின் செல் சவ்வுகளின் பண்புகள் மாறுகின்றன, மேலும் சவ்வு ஏற்பிகள் தடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சில செல்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படுத்தப்படுவதால், அவற்றின் அடக்குதல் அல்லது ஹைபோஆக்டிவிட்டியின் ஒரு கட்டம் தொடங்குகிறது. அத்தகைய பின்னணிக்கு எதிரான மருந்தியல் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகள் பயனற்றதாகவோ அல்லது தீங்கு விளைவிப்பதாகவோ இருக்கலாம். நச்சு நீக்கம், "அடக்குமுறை அழுத்தத்தை" அகற்றுவது அல்லது குறைப்பது சாத்தியமாக்குகிறது, இது தீவிரமான மற்றும் நாள்பட்ட ITIகளில் IT இன் அவசியமான இணைப்பாகும். இது enterosorption, plasmapheresis, hemosorption, detoxifying தீர்வுகளின் parenteral நிர்வாகம் ஆகியவை அடங்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை இல்லாமல், இம்யூனோகரெக்டர்களுக்கான எதிர்வினை போதுமானதாக இல்லை அல்லது முரண்பாடாக இருக்கலாம். கடுமையான கடுமையான நிலைகளில், ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் / அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நச்சுத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்துணை சிகிச்சையிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வீக்கம் மற்றும் போதை நிலைமைகளின் கீழ் ROS (நியூட்ரோபில்களின் பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல்) அதிகரித்த உருவாக்கம் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பு (AOS) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செல்கள் ஆகியவற்றின் சவ்வுகளுக்கு ஒரு அடுக்கைப் போன்ற சேதம் ஏற்படலாம். ஆக்ஸிஜனின் (தீவிரவாதிகள்) இலவச வடிவங்களின் உருவாக்கத்தை அடக்கக்கூடிய பல்வேறு இரசாயன இயல்புடைய பல மருந்துகள் உள்ளன. சில மருந்துகள் உருவான தீவிரவாதிகளை நடுநிலையாக்கி உடலில் இருந்து அகற்றுகின்றன, மற்றவை AOS / 3/ இன் மறுசீரமைப்பிற்கு பங்களிக்கின்றன. உகந்த சிகிச்சை விளைவை அடைய, ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வைட்டமின்கள் (அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் பி, ஈ, ஏ, முதலியன), சுவடு கூறுகள் (செலினியம், துத்தநாகம், மாங்கனீசு போன்றவை), லிபோயிக் அமிலம், ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டைக் கொண்ட இம்யூனோகரெக்டர்கள் ( இம்யூனோஃபான், பாலியாக்ஸிடோனியம், கலாவிட், குளுடாக்சிம், முதலியன), மெக்ஸிடோல், எமோக்ஸிபின், செருலோபிளாஸ்மின்.

நாள்பட்ட IUD களின் சிகிச்சையில் வாய்வழி தயாரிப்புகள் துணைப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முறையான நொதிகள்- Wobenzym, Phlogenzym, Wobe-Mugos E. இந்த மருந்துகள் parenteral நிர்வாகம் (டிரிப்சின், chymotrypsin, முதலியன) என்சைம்கள் விட குறைவான பக்க எதிர்வினைகள் கொடுக்க மற்றும் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்த முடியும். சிஸ்டமிக் என்சைம்கள் திசு நுண் சுழற்சி மற்றும் டிராபிஸத்தை மேம்படுத்துகின்றன, உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கின்றன, அவற்றின் சொந்த ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன, அழற்சியின் இடத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன, ஐஎல் தொகுப்பை பாதிக்கின்றன, நோயெதிர்ப்புத் திறன்களைக் கொண்டுள்ளன (இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகள், தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன).

IVD நோயாளிகளில் பல்வேறு வகையான VID களில் நோய் எதிர்ப்புத் திருத்தம்

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-செல் இணைப்பின் குறைபாடு ஏற்பட்டால் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம்ஒரு விதியாக, தைமோமிமெடிக் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி (டக்டிவின், டிமாலின், டிமோஜென், இமுனோஃபான், இம்யூனோமாக்ஸ்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்களின் நியமனத்திற்கான அறிகுறிகள்:

தொடர்ச்சியான லிம்போபீனியா;
- சதவீதம் மற்றும் / அல்லது மொத்த CD3+ T-லிம்போசைட்டுகள், CD4+ T-உதவிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு;
- வைரஸ் மற்றும் / அல்லது பூஞ்சை தொற்று இருப்பது (இது மறைமுகமாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் டி-இணைப்பின் செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம்);
- T-null, இரட்டை CD4 +, CD8 + லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு;
- செயல்படுத்தப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு அல்லது IVZ முன்னிலையில் அவற்றின் அதிகரிப்பு இல்லாதது.

டி-செல் குறைபாட்டின் போது ஹைபோஆக்டிவிட்டி அல்லது பாகோசைட்டுகளை அடக்குதல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஒரு நோயாளிக்கு தைமோமிமெடிக்ஸ் செயல்திறன் குறித்த இம்யூனோகரெக்டரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இல்லாத நிலையில், டிமோஜென், டக்டிவின் அல்லது டிமோஸ்டிமுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பாகோசைட்டுகள் இரண்டிலும். நியூட்ரோபில்கள்/பாகோசைட்டுகள், ஃப்ரீ ரேடிக்கல் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன்களின் (TNF-alpha, IL-1, முதலியன) அதிகப்படியான உற்பத்தி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து டி-செல் பற்றாக்குறையில், தேர்வு செய்யும் மருந்து Imunofan (இது. ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது). ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களுடன் (குளுடாக்சிம், மெக்ஸிடோல்) தைமோமிமெடிக்ஸ் இணைப்பது சாத்தியமாகும், ஆனால் இந்த மருந்துகளை சோதனைகளில் மதிப்பீடு செய்வது விரும்பத்தக்கது. ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்.

தைமோமிமெடிக்ஸ் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் 1, 3, 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, டி-செல் குறைபாட்டின் நிலைத்தன்மை அல்லது மீண்டும் நிகழும்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (லிம்போசைட் துணை மக்கள்தொகையின் விகிதத்தை மீறுதல் மற்றும் / அல்லது மாற்றம், அவற்றின் குறைவு. எண், செயல்பாட்டு குறைபாடு).

ஆன்டிவைரல் பாதுகாப்பின் லிம்போசைடிக் காரணிகளில் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் - இயற்கை மற்றும் குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி அமைப்புகள் - தைமஸ் தயாரிப்புகள் (டக்டிவின்), இம்யூனோமாக்ஸ், மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா, குறைவாக அடிக்கடி - இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள்; அவை பயனற்றதாக இருந்தால், மறுசீரமைப்பு IL-2 இன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. VID இன் இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாகோசைடிக் அமைப்பின் குறைபாடு மற்றும் நகைச்சுவை குறைபாடு (ஆன்டிபாடி உற்பத்தி இல்லாமை) ஆகியவற்றில் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம். ஃபாகோசைட்டுகள் என்பது வெளிநாட்டு மற்றும் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் அசாதாரணமான "ஒருவரின் சொந்த"வற்றிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதற்கான முதல் வரிசையாகும். வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தூண்டுதல்களுக்கு பாகோசைட்டுகளின் எதிர்வினை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக இருக்கும். பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாடுகள் வேறுபட்டவை: இவை நுண்ணுயிரிகளின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அழிவு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் அடுத்தடுத்த நிலைகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆன்டிஜென்களை வழங்குதல், நோயெதிர்ப்பு எதிர்விளைவுகளின் அடுக்கைத் தூண்டுவதற்கு அழற்சிக்கு சார்பான IL களின் உற்பத்தி மற்றும் ஒரு உருவாக்கம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, "ஆக்சிஜன் வெடிப்பு" தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி உயிரணுக்களுக்கு வெளியே கொல்லுதல் மற்றும் பல. பாகோசைட்டுகள் சைட்டோபிளாஸில் 50 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் என்சைம்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை தூண்டுதலின் வகையைப் பொறுத்து வெளியிடப்படுகின்றன. பாகோசைட்டுகள் வீக்கம், சரிசெய்தல், ஹீமாடோபாய்சிஸ், நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. ஓய்வு நேரத்தில், பாகோசைட்டுகள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை நிறைவு செய்வதற்கும், தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பைத் தடுப்பதற்கும் தேவையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு புரதங்களை சுரக்கின்றன.

விஐடியில், பாகோசைட்டுகளின் சில அல்லது பல செயல்பாடுகளின் குறைபாடு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் போதுமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பாகோசைட்டுகளை அடக்குவது பெரும்பாலும் போதை (எண்டோடாக்சிகோசிஸ்) பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் முரண்பாடான எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அவற்றைத் தடுக்க, நச்சு நீக்கும் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். பாகோசைட்டோசிஸைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் (பாலியோக்சிடோனியம், மிலோபிட், லிகோபிட், மெத்திலுராசில், கலாவிட் போன்றவை) பெரும்பாலும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கத்தை செயல்படுத்துகின்றன. நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் படி, பாகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:
- பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை மற்றும் பிற செயல்பாடுகளை மீறுதல் (ஐஎல் தொகுப்பு, பாகோசைடோசிஸ், செரிமானம், கெமோடாக்சிஸ்) ஆகியவற்றுடன் பாகோசைட்டுகளின் ஹைபோஆக்டிவிட்டி;
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பி-இணைப்பின் பற்றாக்குறை - ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி (IgG) - இரத்த சீரம் உள்ள IgG உள்ளடக்கம் குறைந்தது 800 mg%;
- லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, டெரினாட், கெபான், நியூபோஜென், பெட்டாலூகின், சைக்ளோஃபெரான் போன்ற மருந்துகள் பாகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.ஐசி தேர்ந்தெடுக்கும் போது மருந்துகளின் இந்த பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

பாகோசைடிக் அமைப்பின் குறைபாடு மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் நோயெதிர்ப்புத் திருத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வுக்கு, பாக்டீரியா தோற்றத்தின் இம்யூனோகரெக்டர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய immunocorrectors பாகோசைட்டுகளின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது. பாக்டீரியல் இம்யூனோகரெக்டர்களின் பயன்பாடு IVZ இன் அதிகரிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக செயல்முறையின் தீர்மானத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. இது ஒரு குறுகிய பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட IID களின் நிவாரணத்தை நீடிக்கிறது. இந்த குழுவின் தயாரிப்புகள் (முக்கியமாக முறையான பயன்பாடு) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளை மீண்டும் செயல்படுத்துகின்றன. பாக்டீரியல் இம்யூனோகரெக்டர்கள் சுவாசம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதைகளின் IVH க்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் பின்வருவன அடங்கும்: ரிபோமுனில், ப்ரோஞ்சோ-முனல், இமுடோன், ஐஆர்எஸ் -19, சோல்கோ ட்ரிகோவாக், சோல்கோஉரோவாக், முதலியன.

IHV இல் பாக்டீரியா தோற்றத்தின் இம்யூனோகரெக்டர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் ஃபாகோசைடோசிஸ் மற்றும் ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் தூண்டுதல்களைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே இருக்கும். அவை கடுமையான காலகட்டத்திலும், எட்டியோலாஜிக்கல் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக IVZ இன் நீண்டகால அதிகரிப்பிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், இந்த மருந்துகள் நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுக்க IVZ இன் நிவாரண கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, பாக்டீரியா இம்யூனோகரெக்டர்களை பாலியாக்ஸிடோனியம், மெத்திலுராசில், மைலோபிட், இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா போன்றவற்றுடன் இணைக்கலாம்.

இணக்கமான தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மற்றும் / அல்லது மறைந்திருக்கும் வைரஸ் தொற்று (ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், முதலியன), பாக்டீரியா இம்யூனோகரெக்டர்கள், உள்ளிட்டவை முன்னிலையில். வாய்வழி, தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு குறிகாட்டிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வைரஸ் தொற்று மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும் (செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மற்றும் டிஎன்ஏ நோயறிதல்களின்படி), ஏனெனில் டி-ஹெல்பர்ஸ் மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளை அவற்றின் செயல்பாட்டின் கீழ் செயல்படுத்துதல் மற்றும் பெருக்குவது இன்னும் இருக்கும் விஐடியின் பின்னணிக்கு எதிராக இந்த நோய்களின் தீவிரத்தை ஏற்படுத்தும். லிம்போட்ரோபிக் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் இனப்பெருக்கம் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் பெருக்கத்திற்கு இணையாக நிகழலாம்.

இன்டர்ஃபெரோனோஜெனீசிஸின் பற்றாக்குறையின் போது நோயெதிர்ப்பு திருத்தம்நோயின் நிலை மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் குறைபாட்டின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, மறுசீரமைப்பு இண்டர்ஃபெரான் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளுடன் மாற்று நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான் அமைப்பின் பாதுகாக்கப்பட்ட இருப்பு திறன்களுடன் (சோதனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில்) இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளின் பயன்பாடு வெற்றிகரமாக உள்ளது, ஆன்டிஜெனிசிட்டி இல்லாத அதன் சொந்த இன்டர்ஃபெரான்களின் உற்பத்தி தூண்டப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான்களின் தொகுப்பைத் தூண்டும் திறன் பல்வேறு இரசாயன இயல்புடைய பொருட்களால் உள்ளது, மேலும் அவை ஒவ்வொன்றும் தொடர்புடைய ஏற்பிகளைக் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட குழு செல்களில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, டி-லிம்போசைட்டுகளில் ஆல்ஃபா மற்றும் பீட்டா இன்டர்ஃபெரான்களின் உற்பத்தியை அமிக்சின் ஏற்படுத்துகிறது. IHZ இல் இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

IFN அமைப்பின் பாதுகாக்கப்பட்ட இருப்புத் திறனின் பின்னணிக்கு எதிராக இண்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை (ஆய்வக சோதனைகளின்படி);
- கடுமையான அல்லாத கடுமையான நிலைகளில் IVZ இன் கலப்பு பாக்டீரியா-வைரஸ் இயல்பு;
- பாக்டீரியா-வைரஸ் தொற்றுடன் நீடித்த மற்றும் நாள்பட்ட IVZ;
- ஹெர்பெடிக் அல்லது பிற வைரஸ் தொற்று (சிக்கலான சிகிச்சையில்) பிரதிபலித்தல் கண்டறிதல்;
- IVZ உள்செல்லுலார் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது கிளமிடியா, மைக்கோபிளாஸ்மாமற்றவை, லேசான போக்கு;
- கடுமையான வைரஸ் நோய்கள்.

இண்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளின் பயன்பாடு 3-4 வாரங்கள் குறுகிய படிப்புகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஏனெனில் உற்பத்தியாளர் உயிரணுக்களின் மேலும் தூண்டுதலானது இண்டர்ஃபெரான் அமைப்பின் ஹைப்போ- மற்றும் பதிலளிக்காத தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் 1 வது பாடநெறி முடிந்த 2-3 மாதங்களுக்கு முன்னர் இல்லாத அறிகுறிகளின்படி சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சராசரி சிகிச்சை முறைகளை விட குறைவான அளவுகளில் பல நோயாளிகளுக்கு இண்டர்ஃபெரான் தொகுப்பு தூண்டிகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை எங்கள் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா ஆகியவற்றின் மாற்றுடன் ஒரு நல்ல விளைவு காணப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான்களின் தொகுப்பைத் தூண்டும் முக்கிய மருந்துகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அமிக்சின், அதே போல் சைக்ளோஃபெரான், நியோவிர், ரிடோஸ்டின், ககோசெல்.

ஒருங்கிணைந்த பார்வையுடன் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம்மிகவும் மாற்றப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, துணை சிகிச்சைகள் மற்றும் மாற்று IT உடன் தொடங்குகிறது. எதிர்காலத்தில், இம்யூனோகிராம்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், 3-4 நிலைகளின் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்). ஒருங்கிணைந்த விஐடி சிகிச்சையானது பொதுவாக நீண்ட கால, கட்டம், சிக்கலானது மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மறுவாழ்வு கட்டாயமாகும்.

முடிவுரை

ஐடியின் கொள்கைகள் விஐடியின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் நச்சு நீக்கும் முறைகளின் பயன்பாடு, மாற்று நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் மற்றும் அறிகுறிகளின்படி இயக்கவியலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிகாட்டிகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வு நிரல் ஆகியவை அடங்கும். விஐடி மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகளின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும் முக்கியம்.

VID இன் நிரந்தர மாறுபாடுகளுடன், அவற்றின் வளர்ச்சியின் பன்முகத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடிய மோனோதெரபி அல்லது கூட்டு சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகள் நீண்ட கால மருத்துவ விளைவு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் தொடர்புடைய அமைப்புகளின் அளவுருக்களை இயல்பாக்குதல் அல்லது மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை வழங்க முடியாது. நோயெதிர்ப்பு திருத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வு ஆகியவற்றை மேற்கொள்வதற்கு நேரமும் முயற்சியும் தேவைப்படும். மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து. வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை மாற்றுவது, சாதாரண தூக்க காலத்தை மீட்டெடுப்பது அவசியமாக இருக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் - வேலை மாற்றம், வசிக்கும் இடம், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், உளவியல் உதவி, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு, புரதங்களின் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது, வைட்டமின்கள், சுவடு கூறுகள் போன்றவை. ஒரு மருத்துவர், IVZ வழக்கில் IT கொள்கைகளின் அடிப்படையில், VID நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும், நோயெதிர்ப்பு நிலை அளவுருக்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நோயெதிர்ப்பு சரிசெய்தல், மேலும் நோயெதிர்ப்பு மறுவாழ்வுக்கான தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்கலாம். இத்தகைய திட்டங்களை செயல்படுத்துவது IVD இன் அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கலாம், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, புற்றுநோயியல் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களைத் தடுக்கும்.

இலக்கியம்

1. டோப்ரிகா வி.பி., போடெராஷ்விலி என்.எம்., டோப்ரிகா ஈ.வி. மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான நவீன இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பாலிடெக்னிக், 2001.- 251s.: உடம்பு.

2. கோஸ்லோவ் வி.கே., ஸ்மிர்னோவ் எம்.என்., எகோரோவா வி.என்., லெபதேவ் எம்.எஃப். மறுசீரமைப்பு இன்டர்லூகின்-2 உடன் நோயெதிர்ப்புத் திறன் திருத்தம்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி // செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மாநில பல்கலைக்கழகம், 2001.- 24 பக்.

3. லெபடேவ் வி.வி. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் சிகிச்சையின் சூப்பர் ஆக்சைடு அடிப்படைகள். இல்: நோய்த்தடுப்புக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள், எட். வி வி. லெபதேவா.- எம்., 2002.- டி.1.- எஸ். 6-35.

4. மலாஷென்கோவா ஐ.கே., டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ. நாள்பட்ட வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளுக்கான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் // BC.- 2002.- T.10.- எண் 21.- P. 973-977.

5. மலாஷென்கோவா ஐ.கே., டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., லெவ்கோ ஏ.ஏ. இம்யூனோகரெக்டர்களின் தனிப்பட்ட தேர்வின் பங்கு பற்றிய கேள்விக்கு // ஃபர்மேடேகா.- 2004.- பி. 118-122.

6. மலாஷென்கோவா ஐ.கே., டிட்கோவ்ஸ்கி என்.ஏ., தனசோவா ஏ.என்., ஷெபெட்கோவா ஐ.என்., லெவ்கோ ஏ.ஏ. ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்றுக்கான சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்// Doctor.Ru.- No. 4.- 2004.- P.26-30.

7. ஒவ்வாமை நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ தரநிலைகள் (நெறிமுறைகள்).- எம்., 2000.

8. Nesterova I.V., Sepiashvili R.I. இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மருத்துவத்தில் நவீன நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.

9. போபோவிச் ஏ.எம். இன்டர்லூகின்-2: ரஷ்யாவில் மருத்துவ அனுபவம் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2005. 53 பக்.

10. ஷிரின்ஸ்கி வி.எஸ்., ஸ்டாரோஸ்டினா என்.எம்., சென்னிகோவா யு.ஏ., மாலிஷேவா ஓ.ஏ. இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளின் நோயறிதல் மற்றும் வகைப்படுத்தலின் சிக்கல்கள் // ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு.- 2000.- T.1.- எண் 1.- பி.62-70.

நோயியல் என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தத்தை மீண்டும் தூண்டுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அது என்ன, வளர்ச்சியின் தன்மை மற்றும் நோயின் 1, 2 மற்றும் 3 டிகிரிகளில் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் போக்கின் மருத்துவ படம், அதன் சிகிச்சையின் முறைகள் மற்றும் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புவதற்கான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றை விரிவாகக் கருதுவோம்.

நோய் விளக்கம்

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை (எம்ஐவி) மிகவும் பொதுவான இதய ஒழுங்கின்மை ஆகும். அனைத்து நோயாளிகளிலும், 70% NMC இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொதுவாக, ருமேடிக் எண்டோகார்டிடிஸ் நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய அடிப்படைக் காரணமாகும். பெரும்பாலும் முதல் தாக்குதலுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, இதயத்தின் நிலை நாள்பட்ட பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, அதை குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம்.

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் வால்வுலிடிஸ் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். இந்த நோய் வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களை சேதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அவை சுருக்கம், அழிவு போன்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகின்றன, படிப்படியாக அவற்றின் அசல் நீளத்தை விட குறைவாக மாறும். வால்வுலிடிஸ் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் இருந்தால், கால்சிஃபிகேஷன் உருவாகிறது.

செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் பல இதய அமைப்புகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே என்எம்சி மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. வால்வின் மடிப்புகள் ஒன்றோடொன்று இறுக்கமாக போதுமானதாக இல்லை. வால்வு வழியாக அவை முழுமையாக மூடப்படாவிட்டால், அதிகப்படியான இரத்தம் வெளியேறுகிறது, இது அதன் மறுதொடக்கம் மற்றும் தேங்கி நிற்கும் செயல்முறைகளின் உருவாக்கம், அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது. அனைத்து அறிகுறிகளும் MK இன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோய்களைக் கொண்டவர்களை NMC பாதிக்கிறது:

1. பிறவி முன்கணிப்பு.
2. இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாவின் நோய்க்குறி.
3. மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், 2 மற்றும் 3 டிகிரி மீளுருவாக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. நாண்களின் அழிவு மற்றும் உடைப்பு, மார்புப் பகுதியில் காயங்கள் காரணமாக MC இன் வால்வுகளின் முறிவு.
5. எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியில் வால்வுகள் மற்றும் நாண்களின் முறிவு இயற்கையில் தொற்றுநோயாகும்.
6. இணைப்பு திசுக்களின் நோய்களால் எண்டோகார்டிடிஸ் உள்ள வால்வுகளை இணைக்கும் கருவியின் அழிவு.
7. மிட்ரல் வால்வின் ஒரு பகுதியின் இன்ஃபார்க்ஷன், சப்வால்வுலர் பகுதியில் அடுத்தடுத்த வடு உருவாக்கம்.
8. வால்வுகளின் கீழ் வால்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் வடிவத்தில் மாற்றம், வாத நோய்.
9. விரிந்த கார்டியோமயோபதியில் மிட்ரல் வளையத்தின் விரிவாக்கம்.
10. ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சியில் வால்வு செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை.
11. அறுவை சிகிச்சை காரணமாக எம்.கே.

மிட்ரல் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் மற்றொரு குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது - மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்.

வகைகள், படிவங்கள், நிலைகள்

NMC உடன், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் இரத்தத்தின் மொத்த பக்கவாதம் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. அதன் அளவைப் பொறுத்து, நோய் 4 டிகிரி தீவிரத்தன்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (சதவீதத்தில், தவறாக மறுபகிர்வு செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் பகுதி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது):

• நான் (மென்மையானது) - 20% வரை.
• II (மிதமான) -%.
• III (நடுத்தர வடிவம்) -%.
• IV (மிகவும் கடுமையானது) - 60% க்கு மேல்.

போக்கின் வடிவங்களின்படி, நோயை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டதாக பிரிக்கலாம்:

மிட்ரல் வால்வுகளின் இயக்கத்தின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்கும் போது, ​​நோயியலின் 3 வகையான வகைப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன:

• 1 - துண்டுப்பிரசுர இயக்கத்தின் நிலையான நிலை (இந்த விஷயத்தில், வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் நார்ச்சத்து வளையத்தின் விரிவாக்கம், துண்டுப்பிரசுரங்களின் துளைத்தல்).
• 2 - வால்வுகளின் அழிவு (நாண்கள் நீட்டப்பட்ட அல்லது கிழிந்திருப்பதால் அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் பாப்பில்லரி தசைகளின் ஒருமைப்பாடும் பலவீனமடைகிறது.
• 3 - வால்வுகளின் இயக்கம் குறைதல் (கமிஷர்களின் கட்டாய இணைப்பு, நாண்களின் நீளத்தைக் குறைத்தல், அத்துடன் அவற்றின் இணைவு).

ஆபத்து மற்றும் சிக்கல்கள்

NMC இன் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன், பின்வரும் மீறல்கள் தோன்றும்:

1. இரத்தத்தின் பெரும்பகுதியின் நிலையான தேக்கம் காரணமாக த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சி.
2. வால்வு இரத்த உறைவு.
3. பக்கவாதம். பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளில் முன்னர் ஏற்பட்ட வால்வுலர் த்ரோம்போசிஸ் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
4. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.
5. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.
6. மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் (மிட்ரல் வால்வின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய பகுதி தோல்வி).

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

MCT இன் தீவிரம் மற்றும் தீவிரம் உடலில் அதன் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது:

• நிலை 1 நோய்க்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லை.
• மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, மார்பில் வலி, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவு மற்றும் அசௌகரியம் உடனடியாக தோன்றும் என்பதால், நிலை 2 நோயாளிகளை துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறையில் உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அனுமதிக்காது. மிட்ரல் பற்றாக்குறையில் ஆஸ்கல்டேஷன் தொனியின் அதிகரித்த தீவிரம், பின்னணி இரைச்சல் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது.
• நிலை 3 இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி, ஹீமோடைனமிக் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து மூச்சுத் திணறல், ஆர்த்தோப்னியா, முடுக்கப்பட்ட இதய துடிப்பு, மார்பில் அசௌகரியத்தை உணர்கிறார்கள், அவர்களின் தோல் ஆரோக்கியமான நிலையில் இருப்பதை விட வெளிர்.

வீடியோ கிளிப்பில் இருந்து மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் பற்றி மேலும் அறிக:

ஒரு மருத்துவரை எப்போது, ​​யாரிடம் பார்க்க வேண்டும்

MCT இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்பட்டால், ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை நிறுத்துவதற்கு உடனடியாக இருதயநோய் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். இந்த வழக்கில், மற்ற மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்.

சில நேரங்களில் நோயின் தொடக்கத்தின் ஒரு முடக்கு வாதத்தின் சந்தேகம் உள்ளது. பின்னர் நீங்கள் நோயறிதலுக்காக ஒரு வாத நோய் நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், பிரச்சினையின் சிகிச்சை மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து நீக்குதல் ஒரு இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனை

NMC கண்டறியும் பொதுவான முறைகள்:

• உடல். துடிப்பின் வேகம் மற்றும் சீரான தன்மை, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அம்சங்கள், சிஸ்டாலிக் நுரையீரல் முணுமுணுப்புகளின் தீவிரம் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

பரிசோதனையின் போது மருத்துவர்கள் நோயாளியின் சுவாசத்தின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். நோயுடன், நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்தப்பட்டாலும் மூச்சுத் திணறல் நிற்காது, இது கவனச்சிதறல்கள், உடல் மற்றும் மன தூண்டுதல்களை விலக்குவதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பரிசோதனையில், கால்கள் மற்றும் கால்களின் பேஸ்டி தோற்றம், டையூரிசிஸ் குறைதல்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. அதன் செயல்பாட்டின் போது இதயத்தின் உயிர் மின் ஆற்றல்களின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது. நோயியல் முனைய கட்டத்தில் நுழைந்தால், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அரித்மியா குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஃபோனோ கார்டியோகிராபி. இதயத்தின் வேலையின் போது சத்தம் மற்றும் அதன் டோன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆஸ்கல்டேஷன் காட்டுகிறது:

அபெக்ஸ் கார்டியோகிராபி. குறைந்த அதிர்வெண்ணில் நிகழும் மேல் மார்பின் அதிர்வுகளைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எக்கோ கார்டியோகிராபி. அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல், இதயத்தின் வேலை மற்றும் இயக்கங்களின் அனைத்து அம்சங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. அதை நடத்தும் நிபுணரின் கவனமும் திறமையும் தேவை.

எக்ஸ்ரே. இதய தசைகள், வால்வுகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் புண்களின் பகுதிகளின் படத்தை படம் காட்டுகிறது. நோயுற்ற பகுதிகளை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பகுதிகளை அடையாளம் காணவும் முடியும். இந்த முறை நோயியலின் வளர்ச்சியின் 2 வது கட்டத்தில் இருந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீடியோவிலிருந்து அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் பற்றி மேலும் அறிக:

இதயத்தின் பிற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து NMC ஐ வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

1. கடுமையான வடிவத்தில் மயோர்கார்டிடிஸ்.
2. தொடர்புடைய நோயியலின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்.
3. கார்டியோமயோபதி.
4. ப்ரோலாப்ஸ் எம்.கே.

பெருநாடி வால்வு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் மற்றும் இந்த இதய நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் மற்றும் இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மற்றொரு பொருளில் நீங்கள் படிக்கலாம்.

இந்த சிக்கலான வாஸ்குலர் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளுடன் பெஹ்செட் நோய் எவ்வாறு தோன்றுகிறது மற்றும் ஆபத்தானது பற்றிய தகவலையும் படிக்கவும்.

சிகிச்சை முறைகள்

NMC இன் கடுமையான அறிகுறிகளுடன், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார். பின்வரும் காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை அவசரமானது:

1. இரண்டாவது மற்றும் பிந்தைய நிலைகளில், இரத்த வெளியேற்றத்தின் அளவு அதன் மொத்த தொகையில் 40% ஆக இருந்தபோதிலும்.
2. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் தீவிரமடைதல் இல்லாத நிலையில்.
3. வலுவூட்டப்பட்ட சிதைவுகள், சப்வால்வுலர் இடத்தில் அமைந்துள்ள வால்வுகள் மற்றும் திசுக்களின் ஸ்க்லரோசிஸ்.
4. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் முற்போக்கான செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், பொது இதய செயலிழப்புடன் சேர்ந்து, 3-4 டிகிரியில் ஏற்படும்.
5. ஆரம்ப கட்டங்களில் இதய செயலிழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், இருப்பினும், அறிகுறிகளை உருவாக்குவதற்கு, முறையான சுழற்சியில் அமைந்துள்ள பெரிய பாத்திரங்களின் த்ரோம்போம்போலிசம் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் செயல்பாடுகள் நடைமுறையில் உள்ளன:

• குழந்தை பருவத்தில் சிவிடியை சரிசெய்ய வால்வு-பாதுகாப்பு புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அவசியம்.
• கடுமையான MV பற்றாக்குறைக்கு, கமிசுரோபிளாஸ்டி மற்றும் துண்டுப்பிரசுரங்களின் டிகால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.
• கார்டோபிளாஸ்டி வால்வுகளின் இயக்கத்தை இயல்பாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• அவை விழும்போது தண்டு இடமாற்றம் காட்டப்படுகிறது.
• டெல்ஃபான் கேஸ்கட்களைப் பயன்படுத்தி பாப்பில்லரி தசையின் பாகங்களை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீதமுள்ள கூறுகளிலிருந்து தசையின் தலையை பிரிக்கும்போது இது அவசியம்.
• அவை முற்றிலும் அழிக்கப்படும் போது நாண்களின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் அவசியம்.
• வால்வுலோபிளாஸ்டி துண்டு விறைப்பைத் தவிர்க்கிறது.
• அனுலோபிளாஸ்டி என்பது நோயாளியின் மீள் எழுச்சியிலிருந்து விடுபட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் அதன் கடுமையான சிதைவு அல்லது சீர்படுத்த முடியாத வளர்ச்சியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஃபைப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது. இயந்திர மற்றும் உயிரியல் புரோஸ்டீஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வீடியோ கிளிப்பில் இருந்து இந்த நோய்க்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்பாடுகள் பற்றி அறிக:

என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

NMC இன் வளர்ச்சியுடன், முன்கணிப்பு நோயின் போக்கின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது, அதாவது, மீளுருவாக்கம் நிலை, சிக்கல்களின் தோற்றம் மற்றும் இதய கட்டமைப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள். நோயறிதலுக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வது இதே போன்ற கடுமையான நோய்க்குறியீடுகளைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது.

வால்வு பற்றாக்குறை ஒரு மிதமான அல்லது மிதமான வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டால், பெண்களுக்கு குழந்தைகளை தாங்குவதற்கும் பிறப்பதற்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. நோய் நாள்பட்டதாக மாறும் போது, ​​அனைத்து நோயாளிகளும் வருடாந்திர அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். சரிவு ஏற்பட்டால், அடிக்கடி மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

NMC இன் தடுப்பு என்பது இந்த நோய்க்குறியீட்டை ஏற்படுத்தும் நோய்களைத் தடுக்க அல்லது உடனடியாக சிகிச்சை செய்வதாகும். அதன் தவறான அல்லது குறைக்கப்பட்ட வால்வு காரணமாக மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அனைத்து நோய்களும் அல்லது வெளிப்பாடுகளும் விரைவாக கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

NMC என்பது இதய திசுக்களில் கடுமையான அழிவுகரமான செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், எனவே, அதற்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயாளிகள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் சிறிது நேரம் கழித்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் கோளாறை குணப்படுத்தலாம்.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் கண்ணோட்டம், 1, 2 மற்றும் பிற நோய்களின் அளவுகள்

இந்த கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்: மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை என்றால் என்ன, அது ஏன் உருவாகிறது, அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது. நோயின் அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் அம்சங்கள். மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையை எவ்வாறு அகற்றுவது.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை என்பது அதன் குறைபாடு ஆகும், இதில் அதன் துண்டு பிரசுரங்கள் முழுமையாக மூட முடியாது. இது இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து இடது ஏட்ரியத்தில் மீண்டும் எழுச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (இரத்தத்தின் பின் ஓட்டம்).

இந்த நோய் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இதய செயலிழப்பு, சுற்றோட்ட கோளாறுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வால்வு குறைபாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழுமையாக குணப்படுத்தலாம். பழமைவாத சிகிச்சை அதிக அறிகுறியாகும்.

சிகிச்சையானது இருதயநோய் நிபுணர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், வாத நோய் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காரணங்கள்

இது பெறப்பட்ட குறைபாடு, பிறவி அல்ல. இது உடலின் இணைப்பு திசுக்களை சேதப்படுத்தும் நோய்களால் (வால்வுகள் இணைப்பு திசுக்களால் ஆனது), இதய நோய் மற்றும் வால்வில் உள்ள அசாதாரணங்களால் ஏற்படலாம்.

மிட்ரல் வால்வு நோய்க்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

அறிகுறிகள், டிகிரி மற்றும் நிலைகள்

நோய் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.

மாரடைப்பின் போது அல்லது தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் இதய காயங்களின் போது தசைநார் நாண்கள் அல்லது பாப்பில்லரி தசைகள் சிதைந்தால் கடுமையான மிட்ரல் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது.

வாத நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் நோய்க்குறியியல் (அதன் வீழ்ச்சி, சிதைவு) போன்ற நாட்பட்ட நோய்களால் நாள்பட்ட படிப்படியாக (5 நிலைகளில்) உருவாகிறது.

கடுமையான இருமுனை வால்வு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்:

• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி வரை இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி.
• இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி.
• நுரையீரல் வீக்கம் (மூச்சுத்திணறல், இருமல், மூச்சுத்திணறல், சளி உற்பத்தி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது).
• ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்.
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் அளவுகள்

எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்) மூலம் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும். இது இடது ஏட்ரியத்தில் மீண்டும் பாயும் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் வால்வு துண்டு பிரசுரங்கள் மூடப்படும் போது இருக்கும் திறப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.

தீவிரத்தன்மையின் அளவுகளின் பண்புகள்:

நோயின் நிலைகள்: பண்புகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

குறைபாட்டின் தீவிரம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, 5 நிலைகள் உள்ளன:

1. இழப்பீட்டு நிலை. இது 1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (மீளுருவாக்கம் அளவு 30 மில்லிக்கு குறைவாக உள்ளது). சிறிய மற்றும் பெரிய வட்டங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இல்லை. நோயாளி எந்த அறிகுறிகளாலும் கவலைப்படுவதில்லை. வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையின் போது இந்த நோயை தற்செயலாக கண்டறிய முடியும்.
2. துணை இழப்பீடு நிலை. EchoCG குறிகாட்டிகளின்படி தீவிரத்தின் அளவு மிதமானது. இடது ஏட்ரியத்தில் இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் அதன் விரிவாக்கத்திற்கு (விரிவாக்கம்) வழிவகுக்கிறது. சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு ஈடுசெய்ய, இடது வென்ட்ரிக்கிள் மிகவும் தீவிரமாக சுருங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது, இது அதன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - ஹைபர்டிராபி. தீவிர உடல் உழைப்புடன், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு தோன்றும், இது நுரையீரல் (சிறிய) வட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய மீறலைக் குறிக்கிறது. கால்கள் (அடி மற்றும் தாடைகள்) சிறிது வீக்கம் சாத்தியமாகும்.
3. சிதைவு நிலை. மீளுருவாக்கம் தீவிரம் 2-3 ஆகும். இந்த கட்டத்தில், சிறிய மற்றும் பெரிய வட்டங்களில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. எந்தவொரு உடல் உழைப்பின் போதும் மூச்சுத் திணறல், இடது வென்ட்ரிக்கிளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, மார்பின் இடது பாதியில் அழுத்துதல், வலித்தல் அல்லது குத்தல் வலி (பொதுவாக உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு), அவ்வப்போது இதயத் துடிப்பு தோல்விகள் ஆகியவற்றால் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
4. டிஸ்ட்ரோபிக் நிலை. தீவிரத்தன்மையின் அளவு மூன்றாவது (60 மில்லி அல்லது 50% க்கும் அதிகமான மீளுருவாக்கம்). இடதுபுறம் மட்டுமல்ல, வலது வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது. எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது மார்பு எக்ஸ்ரே இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஹைபர்டிராபியை வெளிப்படுத்தலாம். இரண்டு வட்டங்களிலும் இரத்த ஓட்டம் கணிசமாக மோசமடைந்தது. இதன் காரணமாக, கால்களில் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம், இடது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி (ஓய்வெடுக்கும் போது ஏற்படலாம்), சிறிய உடல் உழைப்பு அல்லது ஓய்வுக்குப் பிறகு மூச்சுத் திணறல், இதய ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் (மூச்சுத்திணறல், இருமல்). சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகள் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன் ட்ரைகஸ்பைட் வால்வு பற்றாக்குறை சேர்க்கப்படலாம்.
5. முனைய நிலை. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு 3 நிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இதயத்தின் அனைத்து பாகங்களின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. இதயம் இனி அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை சரியாக வழங்க முடியாது. நோயாளி ஓய்வில் மூச்சுத் திணறல், இதய ஆஸ்துமாவின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள், இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள், எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின்மை, கைகால்கள் மற்றும் அடிவயிற்றின் வீக்கம், இதயத்தில் வலி, இதயத் துடிப்பு (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்ஸ்) பற்றி கவலைப்படுகிறார். ) உள் உறுப்புகளில் (முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல்) மாற்ற முடியாத டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது. சிகிச்சை இனி பலனளிக்காது.

பரிசோதனை

நோயைக் கண்டறிய, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• வழக்கமான எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• மார்பு குழியின் எக்ஸ்ரே;

சிகிச்சை

இது அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சையானது நோயியலை முற்றிலும் அகற்ற முடியாது. அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன் மட்டுமே மிட்ரல் பற்றாக்குறையை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும்.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரங்கள்

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வடிவத்தில், அறிகுறிகளைப் போக்க மருந்துகள் அவசரமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட வடிவத்தில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் நிலை சார்ந்தது.

மருத்துவ சிகிச்சை

நோயின் கடுமையான வடிவத்தில், நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரோகிளிசரின்) மற்றும் கிளைகோசைட் அல்லாத ஐனோட்ரோபிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, டோபுடமைன்) நோயாளிக்கு முதலுதவியாக வழங்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட வடிவத்தில், சிகிச்சையானது இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதையும், அடிப்படை நோயிலிருந்து விடுபடுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள், நைட்ரேட்டுகள், ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் ஆகியவை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளைச் சரிசெய்யப் பயன்படுகின்றன. இரத்த உறைவு ஆபத்து அதிகரித்தால் - ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்.

மிட்ரல் வால்வின் நோயியலை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை:

அறுவை சிகிச்சை

இது நோயின் கடுமையான வடிவத்திற்கும், நாள்பட்ட வடிவத்தின் இரண்டாவது மற்றும் உயர் நிலைகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நவீன அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில், இரண்டு வகையான செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. வால்வு பிளாஸ்டிக். இது அதன் சொந்த வால்வின் புனரமைப்பு ஆகும் (அதன் வால்வுகளின் தையல், தசைநார் நாண்கள்).
2. வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ். இது செயற்கை அல்லது உயிரியல் தோற்றம் கொண்ட ஒரு புரோஸ்டெசிஸுடன் அவரது மாற்றாகும்.

சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் மூலம், குறைபாடு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இதய செயலிழப்பு மேலும் முன்னேறுவதைத் தடுக்கலாம்.

தடுப்பு

மிட்ரல் பற்றாக்குறை தொடங்குவதற்கு முன்பே அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உள்ளன (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் எண்டோகார்டிடிஸின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, வாத நோய்க்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளின் சரியான உட்கொள்ளல் போன்றவை).

இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளை அகற்றவும்: புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம், கொழுப்பு, உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது, முறையற்ற குடிப்பழக்கம், தூக்கமின்மை, குறைந்த இயக்கம், உடல் பருமன், மன அழுத்தம், பகுத்தறிவற்ற வேலை மற்றும் ஓய்வு நேரம்.

மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷனுடன் வாழ்தல்

குறைபாடு முதல் நிலை மற்றும் இழப்பீட்டு கட்டத்தில் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் கண்காணிப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச அளவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே பெற முடியும். இருதயநோய் நிபுணரிடம் சென்று ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்துகொள்ளுங்கள்.

நியாயமான வரம்புகளுக்குள் உடல் செயல்பாடு முரணாக இல்லை, இருப்பினும், போட்டித் தன்மையின் விளையாட்டு சுமைகள் குறைபாட்டின் எந்த கட்டத்திலும் விலக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பத்தைப் பொறுத்தவரை, கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இல்லாமல் குறைபாட்டின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அது சாத்தியம், ஆனால் பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் நடக்கும். நிலை 2 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள நோயுடன், குறைபாட்டை நீக்கிய பின்னரே வெற்றிகரமான கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு, இருதய நோய்களைத் தடுக்க ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் விதிகளைப் பின்பற்றவும். எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை (பல் உட்பட) அல்லது ஆக்கிரமிப்பு கண்டறியும் நடைமுறைகள் தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு செயற்கை வால்வு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே சொல்லுங்கள், ஏனெனில் இதயத்தில் வீக்கம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க உங்களுக்கு சிறப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு குறைபாட்டின் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது சாதகமற்றது, ஏனெனில் அடிப்படை நோய்கள் (வாத நோய், லூபஸ், மார்பன் நோய்க்குறி, கரோனரி இதய நோய்) சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் முழுமையாக நிறுத்த முடியாது. இதனால், இந்த நோய் இதயம், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பிற புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது வால்வில் உள்ள சிதைவு மாற்றங்களால் குறைபாடு ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் ஆறுதலளிக்கிறது. பிளாஸ்டிக் அல்லது வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு சிகிச்சை சாத்தியமாகும். நிறுவப்பட்ட புரோஸ்டெசிஸ் வகையைப் பொறுத்து 8 முதல் 20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக நீடிக்கும்.
• 1 வது டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் குறைபாட்டிற்கான முன்கணிப்பு, இது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் இல்லை, சாதகமாக இருக்கும். சரியான கண்காணிப்பு தந்திரோபாயங்களுடனும், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையுடனும், மிட்ரல் பற்றாக்குறை பல ஆண்டுகளாக முன்னேறாது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சிகிச்சை © 2016 | தள வரைபடம் | தொடர்புகள் | தனியுரிமைக் கொள்கை | பயனர் ஒப்பந்தம் | ஒரு ஆவணத்தை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​ஆதாரத்தைக் குறிக்கும் தளத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

இதய நோய்கள்

iserdce

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை 1, 2, 3 டிகிரி: காரணங்கள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

ஒவ்வொரு நபரின் இதயத்திலும் நான்கு தசை அறைகள் உள்ளன, அவற்றுக்கு இடையே வால்வுகள் அமைந்துள்ளன. அவர்களின் இயல்பான வேலை ஒரு இயக்கிய இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. அவற்றின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இரத்தம் தக்கவைக்கப்படுகிறது, இது தசை திசுக்களின் கட்டமைப்பின் இரண்டாம் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மிட்ரல் வால்வு ஒருபுறம் ஏட்ரியத்திற்கும் மறுபுறம் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. அதன் பற்றாக்குறை மிகவும் பொதுவான இதய நோயாகும், இருப்பினும், ஒரு விதியாக, இது வால்வுலர் கருவியில் மற்ற மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

காரணங்கள்

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அனைத்து காரணங்களும் உறுப்புகளை இடும் போது தோன்றியவை (பிறவி) மற்றும் வாங்கியவைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவை அடங்கும்:

• ருமாட்டிக் சேதம் (சுமார் 15%);
• ஸ்க்லெரோடெர்மா;
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;
• myxomatous சிதைவு;
• நாண்களின் இடியோபாடிக் முறிவு;
• பார்லோவின் நோய்;
• இஸ்கெமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக பாப்பில்லரி தசைகளின் செயலிழப்பு (சுமார் 10%);
• வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் கால்சிஃபிகேஷன்;
• தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்;
• அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் (வால்வுலோபிளாஸ்டி);
• இதயத்தின் துவாரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை பற்றாக்குறை (இடது வென்ட்ரிகுலர் அனூரிஸ்ம், இஸ்கிமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக இடது ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம், விரிவாக்கப்பட்ட கார்டியோமயோபதி அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்);
• மிட்ரல் வால்வு சரிவு.

பிறவி மாற்றங்கள் அடங்கும்:

• பரம்பரை இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல் (எலென்ஸ்-டான்லோ மற்றும் மார்பன் நோய்க்குறிகள்);
• மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் இதயத்தின் உருவாக்கம் மீறல்;
• திறந்த ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தகவல்தொடர்பு வழக்கில் வால்வின் முன்புற துண்டுப்பிரசுரத்தை பிளவுபடுத்துதல்.

குறைபாட்டின் காரணங்கள் பிறவி மாற்றங்கள், பரம்பரை நோயியல் அல்லது வாங்கிய நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம்.

வகைப்பாடு

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய காரணி தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் அல்லது மீளுருவாக்கம் ஆகும். எதிர் மின்னோட்டத்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் பல அளவுகள் உள்ளன:

• 1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையானது ஒரு சிறிய அளவிலான மீளுருவாக்கம் கொண்டது, இது 25% க்கும் குறைவாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், எதிர் மின்னோட்டம் ஆழமாக ஊடுருவாது மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தகவல்தொடர்புக்குள் இருக்கும். குறைபாடு பெரும்பாலும் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, அதாவது, நோயாளி எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்காமல் திருப்திகரமாக உணரலாம். ECG இல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை. டாப்ளர் சோனோகிராபி மூலம் மட்டுமே ஒருவர் பல திசை ஓட்டங்களைக் கண்டு அவற்றின் வேகத்தை மதிப்பிட முடியும்.
• 2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை ஏற்கனவே மிகவும் தீவிரமான நோயாக கருதப்படுகிறது, இதில் இதய தசையில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், மீளுருவாக்கம் அளவு 50% ஐ அடைகிறது, எனவே, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பாத்திரங்களில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (மூச்சு, இருமல், விரைவான துடிப்பு). இதயத்தின் எல்லைகளின் விரிவாக்கம் காரணமாக, ஈசிஜியில் மாற்றங்கள் தோன்றக்கூடும். டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் ஏட்ரியத்தின் நடுப்பகுதியை அடைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
• 3 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு மிகவும் தீவிரமான ப்ரோக் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலும் இயலாமை மற்றும் அதன் திறன்களின் வரம்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தத்தின் ஜெட் அதே நேரத்தில் ஏட்ரியத்தின் பின்புற சுவரை அடைகிறது, மேலும் மீளுருவாக்கம் அளவு 90% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, வென்ட்ரிக்கிளில் நுழையும் இரத்தத்தின் பெரும்பகுதி மீண்டும் ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது, மேலும் இதயம் செயலற்றதாகிறது. இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய குறைபாடு எப்போதும் சிதைந்துவிடும். இரத்த ஓட்டத்தின் இரு வட்டங்களிலும் தேக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன. மயோர்கார்டியத்தில் (இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி) இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக, ஈசிஜியிலும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இதயத்தின் எல்லைகள் கணிசமாக இடது பக்கமாக மாற்றப்படுகின்றன.

மருத்துவ பாடத்தின் படி, மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக இருக்கலாம். முதல் வகை நோயியல் பொதுவாக திடீர் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தாழ்வான மாரடைப்பில் பாப்பில்லரி தசைகளின் சிதைவு அல்லது இஸ்கெமியா. நாள்பட்ட போக்கானது ஒரு மந்தமான செயல்முறையின் பின்னணிக்கு எதிராக படிப்படியாக பற்றாக்குறை அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இதயத்தை விரிவுபடுத்திய கார்டியோமயோபதி அல்லது ருமாட்டிக் நோயில் படிப்படியான மாற்றத்துடன்.

அறிகுறிகள்

ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையில் மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது தீவிர உடற்பயிற்சியின் போது மட்டுமே தோன்றும். எதிர்காலத்தில், நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மாற்றம் படிப்படியாக நிகழ்கிறது, ஏனெனில் அது ஒரு பெரிய சுமை கொண்டது. இந்த நிலை அதன் குழி விரிவாக்கம் மற்றும் சுவர்கள் தடித்தல் (ஹைபர்டிராபி) வழிவகுக்கிறது. முதலில், ஒரு சிறிய வட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது, பின்னர் ஒரு பெரியது. இரண்டாம் நிலை வலது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியுடன், அடையாளம் காண முடியும்:

• கீழ் முனைகளின் எடிமா;
• சிரை நெரிசல் காரணமாக கல்லீரல் விரிவாக்கம்;
• உடல் துவாரங்களில் திரவம் குவிதல் (வயிற்று, ப்ளூரல், பெரிகார்டியம்);
• அரித்மியா, அடிக்கடி ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• புற அக்ரோசைனோசிஸ் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா.

மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வளர்ச்சியுடன், இதய அறைகளுக்கு புதிய ஹீமோடைனமிக் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நேரம் இல்லை, எனவே இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வியின் அறிகுறிகள் முதலில் வருகின்றன.

• மூச்சுத் திணறல், இது ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் அதிகரிக்கிறது;
• இதயத் துடிப்பு;
• இளஞ்சிவப்பு சளி கொண்ட இருமல்;
• ஈரமான ரேல்ஸ்;
• நுரையீரல் வீக்கம்.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் சிதைவுடன் கூட கவனிக்கப்படலாம்.

பரிசோதனை

ஏற்கனவே ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​மிட்ரல் வால்வில் ஒரு மாற்றம் சந்தேகிக்கப்படலாம்:

• நோயாளியின் சிறப்பியல்பு புகார்கள் இதய செயலிழப்பு அளவை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன;
• ஆஸ்கல்டேஷன் வெளிப்படுத்திய சத்தம்;
• தாளத்துடன், இதய மந்தமான எல்லைகள் இடது பக்கமாக மாற்றப்படுகின்றன.

மிட்ரல் பற்றாக்குறைக்கான முக்கிய நோயறிதல் குறிப்பிடத்தக்க முறை இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும், இது டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம், இது மீளுருவாக்கம் அளவை இன்னும் தெளிவாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ECHO-KG உடன், இதய நோய் தோன்றுவதற்கான காரணத்தையும், இந்த நிலையின் சிக்கல்களையும் தீர்மானிக்க முடியும். பெறப்பட்ட அளவீடுகளின் அடிப்படையில், ஒருவர் பற்றாக்குறையின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மிட்ரல் வால்வு நோய் மிகவும் அரிதானது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாத மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மிட்ரல் மற்றும் டிரிகுஸ்பிட் வால்வுகளின் ஒருங்கிணைந்த பற்றாக்குறையை வெளிப்படுத்துகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் விரைவில் இதய செயலிழப்பின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

துணை நோயறிதல் முறைகள்:

• ஈசிஜி, இதய தசையின் இரண்டாம் நிலை மாற்றத்தின் போது மட்டுமே மாறுகிறது;
• மார்பின் எக்ஸ்ரே, இதில் இதயத்தின் அளவு பொதுவாக அதிகரிப்பதை ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும்;
• டிரான்ஸ்-எசோபேஜியல் ஈசிஜி ஏட்ரியல் அரித்மியாவைக் கண்டறிய உதவுகிறது;
• தினசரி கண்காணிப்பு அரித்மியாவின் paroxysms மூலம் செய்யப்படுகிறது;
• ஃபோனோ கார்டியோகிராபி சத்தத்தை வெளிப்படுத்துகிறது;
• ஒரு சிறப்பு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி வென்ட்ரிகுலோகிராஃபி மூலம், மீளுருவாக்கம் அளவை இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியும்;
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பாக அல்லது குறைபாட்டின் இஸ்கிமிக் தன்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை

அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் இல்லாத நோயின் லேசான அளவு, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

மிதமான மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல. இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் உதவியுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ACE தடுப்பான்கள் இதயத்தின் மாரடைப்பின் இரண்டாம் நிலை மாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கின்றன;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன, இதனால் வெளியேற்றப் பகுதியை அதிகரிக்கிறது;
• டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் தேக்கத்தின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது;
• வாசோடைலேட்டர்கள் புற தமனிகளில் இரத்தம் மற்றும் திரவத்தை வைப்பதன் மூலம் இதயத்தில் பணிச்சுமையை குறைக்கின்றன;
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் இதய சுருக்கங்களைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் அரித்மியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் உதவுகின்றன;
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் நிலையான வடிவத்துடன் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது;
• நோய்த்தொற்று எண்டோகார்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• ஹார்மோன் மருந்துகள் வாத நோயின் போக்கை பாதிக்கலாம்.

மீளுருவாக்கம் கடுமையான வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், உள்-பெருநாடி பலூன் எதிர் துடிப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நடைமுறையின் போது, ​​ஒரு சிறப்பு ஓவல் ஊதப்பட்ட பலூன் நோயாளியின் பெருநாடியில் செருகப்படுகிறது, இது இதயத்தின் சுருக்கங்களுக்கு எதிர்நிலையில் திறக்கிறது. இதன் விளைவாக, கரோனரி இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெளியேற்றப் பகுதியும் அதிகரிக்கிறது. இந்த நடவடிக்கை தற்காலிகமானது மற்றும் முக்கியமாக பாப்பில்லரி தசைகளின் இஸ்கெமியாவிற்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பாக ஏற்றது.

கிரேடு 3 மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், குறைபாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதே ஒரே வழி.

மிட்ரல் வால்வை மாற்றுவது மிகவும் தீவிரமான செயல்பாடாக கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மார்பின் திறப்பு செய்யப்படுகிறது மற்றும் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தை மேலும் இணைக்கிறது மற்றும் இதய செயல்பாட்டை தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறது. நிறுவப்பட வேண்டிய உள்வைப்பு ஒரு உலோக கலவையால் செய்யப்படலாம் அல்லது ஒரு கரிம இயல்பு (விலங்கு தோற்றத்தின் வால்வு) இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் மிகவும் நீண்டது, ஆனால் இதன் விளைவாக பொதுவாக நல்லது.

வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களில் தீவிர மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், உறுப்பு-பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• வால்வு பிளாஸ்டிக்;
• அன்னுலோபிளாஸ்டி;
• நாண்களின் சுருக்கம்;
• சேதமடைந்த பாப்பில்லரி தசைகள் தையல்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

இந்த இதயக் குறைபாட்டிற்கான முன்கணிப்பு அதன் காரணம், மீளுருவாக்கம், சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சராசரி பத்து வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 60% ஆகும், இது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸை விட அதிகமாக உள்ளது.

மிதமான மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை அல்லது லேசான பட்டம் இருந்தால், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ஆண்டுதோறும், முன்னேற்றம் அல்லது புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், கார்டியலஜிஸ்ட் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இது நிலை மோசமடைவதைக் கவனிக்கவும் தேவையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளவும் நேரத்தை அனுமதிக்கும்.

🔻🔻மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை - சிகிச்சை முறைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியலின் அறிகுறிகள்

வால்வு கருவியின் போதுமான செயல்பாடு முழு உயிரினத்தின் வேலையை பாதிக்கிறது. மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் அறிகுறிகள்

இந்த நிலையின் ஒரு அம்சம், சேதத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக இல்லாதது ஆகும். இதய தசை வெற்றிகரமாக பல ஆண்டுகளாக விலகல் ஈடுசெய்கிறது. ஒரு குறைபாட்டைக் கண்டறிவது அடிக்கடி அவ்வப்போது ஆய்வு செய்யும் போது, ​​சிறப்பியல்பு சத்தங்களை நிர்ணயிக்கும் போது நிகழ்கிறது. அதே பெயரின் வென்ட்ரிக்கிளின் சுருக்கத்தின் போது இடது ஏட்ரியத்திற்குத் திரும்பும் இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒலி முரண்பாடுகள் உருவாகின்றன.

பற்றாக்குறையின் பின்னணியில், இடது பக்க வென்ட்ரிக்கிள் அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது - அதன் அதிகரிக்கும் அளவு உந்தி காரணமாக. ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பிலும் அதிகரிப்பு உள்ளது, நோயாளி இடது பக்கத்தில் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இதயத் துடிப்பை உணர்கிறார்.

அடுத்து, இடது பக்க ஏட்ரியத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது - அதில் நுழையும் அனைத்து இரத்தத்திற்கும் இடமளிக்கும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பின்னணிக்கு எதிராக திணைக்களம் விரைவாக குறையத் தொடங்குகிறது. மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாக்கப்பட்ட சுருக்கங்களின் தாளத்தில் தோல்வி காரணமாக இதயத்தின் உந்தி செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

ஏட்ரியா சுருங்குவதை விட நடுங்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் சுற்றோட்ட அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தூண்டுகின்றன. இரத்தத்தின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தலைகீழ் போக்கானது இதயத்தின் போதுமான செயல்திறனின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

வால்வுலர் கோளாறுகளின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த அழுத்தக் குறிகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி - கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி நிலையின் தோற்றம் வரை;
• இடது வென்ட்ரிக்கிளின் போதுமான செயல்பாடு இல்லை;
• நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் - மூச்சுத் திணறல், இருமல் நிர்பந்தமான நிலை, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஸ்பூட்டம் உற்பத்தி;
• ஏட்ரியல் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள்;
• ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்.

நோயியல் விலகல் உருவாவதற்கான காரணங்கள்

வால்வுலர் கருவி அல்லது இதய தசையின் அமைப்பு அல்லது செயல்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் நோயியல் விலகலின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. இந்த நோய் வால்வுகள், தசை திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளின் தசைநார் நாண்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இணக்கமான நோய்கள் வால்வுலர் கருவியின் மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான பற்றாக்குறை இதன் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது:

• மிட்ரல் வால்வின் இணைப்பு திசுக்களின் மாற்றம் மற்றும் அழிவு;
• தசைநார் வளையங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்;
• தசை செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் குறைவு;
• முடக்கு வாதம்;
• ஏட்ரியல் பகுதியில் நியோபிளாம்கள்.

நோயியல் விலகலின் கடுமையான வடிவம் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான ஒரே வழி அல்ல. இதயத்தின் செயல்திறனில் விலகல்களைத் தூண்டும் மெதுவான மற்றும் மறைக்கப்பட்ட செயல்முறை பல தசாப்தங்களாக தொடரலாம். நாள்பட்ட வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகள் நோயின் மறைந்த போக்கிற்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை.

நோயின் நாள்பட்ட மாறுபாடு தூண்டப்படுகிறது:

• முடக்கு வாதம்;
• லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்;
• தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• திசு கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உருவாக்கும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

நோயின் வளர்ச்சியின் அளவு

இந்த நோய் பல சுயாதீன வகைப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை எல்லா பக்கங்களிலிருந்தும் நோயியலை வகைப்படுத்துகின்றன. வல்லுநர்கள் மிட்ரல் பற்றாக்குறையை மூன்று முக்கிய கிளையினங்களாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

1 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறை - ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம் மொத்த சிஸ்டாலிக் அளவின் 20% க்கு மேல் இல்லாத இரத்தத்தின் தலைகீழ் வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விலகல் அறிகுறி வெளிப்பாடுகள் இல்லை, நோயாளி பொது நிலை பற்றி புகார் இல்லை.

ECG இன் போது, ​​எந்த மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை, பரிசோதனையானது சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் இடது பக்கத்திற்கு இதயத்தின் எல்லைகளின் சிறிய விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

2 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறை - ஒரு துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம் - ஒரு தலைகீழ் உமிழ்வு 20 முதல் 50% வரையிலான வரம்பில் பதிவு செய்யப்பட்டு நுரையீரல் திசுக்களில் நெரிசலுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தத்தை வெளியேற்ற, உடல் செயற்கையாக இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்துகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது.

அறிகுறியாக, நோயியல் மூச்சுத் திணறல், உழைப்பின் போது துரிதப்படுத்தப்பட்ட இதயத் துடிப்பு மற்றும் முழுமையான ஓய்வு, இருமல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஈசிஜியின் டிகோடிங்கில், ஏட்ரியல் பகுதியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வலியுறுத்தப்படுகின்றன. உடல் பரிசோதனையானது சிஸ்டோலின் நேரத்தில் தரமற்ற ஒலிகளை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் இதய தசையின் விரிவாக்கப்பட்ட எல்லைகள்: இடது பக்கம் - 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இல்லை, வலது மற்றும் மேல் - அரை செ.மீ.

3 வது பட்டத்தின் மிட்ரல் பற்றாக்குறை - சிதைந்த வடிவம் - இரத்த ஓட்டத்தின் தலைகீழ் ஓட்டம் 90% அடையும். இடது பக்க ஏட்ரியத்தின் ஹைபர்டிராபி இரத்தத்தின் முழு அளவையும் வெளியேற்ற அனுமதிக்காது. திசுக்களின் வீக்கம், கல்லீரலில் அதிகரிப்பு மற்றும் சிரை அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் விலகல் வெளிப்படுகிறது. இதயம் அதிகபட்சமாக விரிவடைகிறது, உச்சரிக்கப்படும் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

நோயியல் விலகல் உருவாவதற்கான காரணவியல் காரணியின் படி, மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் வகைகள் உள்ளன:

• பிறவி - கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் உருவாகிறது, தோராயமாக 12 மற்றும் 14 வார கர்ப்ப காலத்தில்;
• வாங்கியது - சில குறிப்பிட்ட முன்நிபந்தனைகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயாளியின் வாழ்நாளில் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு கூறுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

நோய் உருவாவதற்கான காரணங்களின்படி பின்வரும் பிரிவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, விலகல்களில் உள்ளன:

• வால்வு கருவியின் வால்வுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கரிம பற்றாக்குறை;
• உறவினர் அல்லது செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை - வால்வு துண்டுப்பிரசுரங்களின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல்.

நோய் வெவ்வேறு விகிதங்களில் உருவாகலாம்:

• கடுமையான வடிவம் - ஒரு நோயியல் விலகல் உருவான சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது, இதயத்தின் நிலையான செயல்திறனில் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது;
• நாள்பட்ட - நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு சரிசெய்கிறது, ஒரு நீண்ட நோயியல் செயல்முறைக்குப் பிறகு (வெளிப்படையான அறிகுறி அறிகுறிகள் இல்லாமல் காயத்தின் மறைந்த வடிவம்).

பரிசோதனை

வால்வுலர் கருவியின் போதுமான செயல்பாட்டின் மூல காரணங்களை அடையாளம் காண, நிபுணர் ஆரம்பத்தில் அனமனிசிஸ் தரவை சேகரிக்கிறார்:

• முதல் அறிகுறி வெளிப்பாடுகளின் தோராயமான நேரம்;
• இருதயத் துறையின் சிறப்பியல்பு புண்கள் கொண்ட நெருங்கிய உறவினர்களைப் பற்றிய தகவல்கள் - பரம்பரை முன்கணிப்பு உண்மையை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க;
• எந்த நோயியலின் முந்தைய நோயறிதல்கள்;
• ஆஸ்கல்டேஷன், பெர்குஷன், தோலின் நிலையைப் பரிசோதித்தல் செய்யப்படுகிறது.

ஆரம்ப நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஆய்வக மற்றும் நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்:

• சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு;
• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு;
• ஈசிஜி - இதயத்தின் தாளத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் சாத்தியமான அரித்மிக் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண;
• எக்கோ கார்டியோகிராபி - உறுப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள பாத்திரங்களின் நிலை பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை கொடுக்க நுட்பம் உங்களை அனுமதிக்கிறது;

தேவையான அனைத்து முடிவுகளையும் பெற்ற பிறகு, இருதயநோய் நிபுணர் தேவையான தனிப்பட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை சிகிச்சைக்கான முறைகள்

நோயியல் செயல்முறையின் சிறிய அல்லது மிதமான வடிவத்துடன், சிறப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளியின் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு இருதயநோய் நிபுணருடன் அவ்வப்போது கலந்தாலோசிக்கவும் - விலகல் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க முடியும்.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகளை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது மிட்ரல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக செயல்பட்டது. நிபுணர்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்றை பரிந்துரைக்கின்றனர் - பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை.

மருத்துவம்

நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அவரது வயது மற்றும் நோயின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தேவையான மருந்துகள் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - இரத்த அடர்த்தியின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் - இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்க அவசியம்;
• பீட்டா-தடுப்பான்கள் - இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை உறுதிப்படுத்துதல், இதய தசையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்;
• டையூரிடிக்ஸ் - திசுக்களின் வீக்கத்தைத் தடுக்கிறது, உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற பங்களிக்கிறது;
• ACE தடுப்பான்கள் - வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் நோயியல் செயல்முறைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள்

மிட்ரல் வால்வுக்கு கடுமையான சேதம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் கடுமையான பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் இயக்க கையாளுதல்கள் அவசியம்.

நோயின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கட்டங்களில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மூன்று கையாளுதல் விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• புடவைகள் - அவற்றின் தளங்களில் ஒரு ஆதரவு வளையம் வெட்டப்பட்டுள்ளது;
• நாண்களின் நீளம் குறைப்பு;
• பின்புற துண்டுப்பிரசுரத்தின் நீளமான பகுதியை வெட்டுதல்.

புரோஸ்டெடிக்ஸ் - சேதமடைந்த வால்வு ஒரு செயற்கை அல்லது இயற்கை பொருளால் மாற்றப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கப் போகும் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு இந்த வகை தலையீடு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான அளவிலான புண்கள் ஏற்பட்டால், இதய தசையின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், மருந்து வெளிப்பாட்டிற்கு ஏற்றதாக இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் நியமனம் செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து அல்லாத

சிகிச்சையின் பரவலாக நடைமுறையில் உள்ள நாட்டுப்புற முறைகள் இதயத் திணைக்களத்தின் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது. மூலிகைகள் மற்றும் காபி தண்ணீர் ஏற்கனவே சேதமடைந்த வால்வுலர் கருவியை தீவிரமாக பாதிக்க முடியாது, மேலும் உத்தியோகபூர்வ மருந்துகளை நிராகரிப்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் மேலும் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

• மது மற்றும் குறைந்த மது பானங்கள் பயன்படுத்த மறுக்க;
• நிகோடின் போதை குணமாகும்;
• தினசரி அட்டவணையை மாற்றவும் - எழுந்து அதே நேரத்தில் படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள், இரவு தூக்கத்தின் நேரத்தைக் கவனியுங்கள் - குறைந்தது 8 மணிநேரம்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு அட்டவணைக்குச் செல்லவும்;
• உடல் எடையை கண்காணிக்கவும் - எந்த கூடுதல் பவுண்டுகளும் இதயத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது, அதற்கு கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது.

சிகிச்சை அட்டவணைகள்

நோயாளியின் உடலில் வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் போதுமான அளவு உட்கொள்வதை உறுதி செய்யும் ஒரு சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் முக்கிய புள்ளிகளில் ஒன்றாகும். சிகிச்சை அட்டவணை கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• பகுதி அளவுகளில் மிதமான;
• பகுதியளவு உணவு - ஒரு நாளைக்கு சுமார் ஆறு உணவுகள், ஒவ்வொன்றும் 200-250 மில்லி அளவு;
• விலங்கு கொழுப்புகள், கொழுப்பு மற்றும் உப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகளை வெளியேற்றுதல்.

நோயாளிகள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரவு உணவை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. சமையலுக்கு, சமையல், வேகவைத்தல், சுண்டவைத்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

கடுமையான தடையின் கீழ் சில வகையான தயாரிப்புகள் உள்ளன:

• அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட இறைச்சி வகைகள் - பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, மாட்டிறைச்சி;
• விலங்கு தோற்றத்தின் துணை தயாரிப்புகள்;
• பால் பொருட்கள் - புளிப்பு கிரீம், கடின பாலாடைக்கட்டிகள், கிரீம்;
• கோழி முட்டைகள்;
• வெள்ளை ரொட்டி மற்றும் பணக்கார பேஸ்ட்ரிகள்;
• இனிப்பு தேநீர் அல்லது காபி;
• சாக்லேட் மற்றும் மிட்டாய்.

உப்பு அல்லது காரமான உணவுகள் பசியின்மை மற்றும் பகுதிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகின்றன, இது இருதயத் துறையின் நோய்களில் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் உப்பு இல்லாத உணவில் சிறிது காலம் செலவிட அறிவுறுத்துகிறார்கள் - திசு வீக்கத்தைக் குறைக்க.

மீட்பு முன்கணிப்பு

சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்புகள் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் மூல காரணத்தைப் பொறுத்தது.

அடிப்படை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாவிட்டால் மற்றும் மெதுவாக முன்னேறினால் முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கும். பின்வரும் நோய்கள் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள், இதய தசை மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு பிற சேதம் ஏற்படலாம்:

• முடக்கு வாதம்;
• லூபஸ்;
• இதய தசைக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் போன்றவை.

வால்வுலர் சாதனம் எண்டோகார்டிடிஸ் மூலம் சேதமடைந்தால் அல்லது வால்வுலர் கருவியில் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு நிபந்தனையுடன் சாதகமானது. சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுடன் ஒரு சிகிச்சை உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது - வால்வு புரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்லது அதன் பிளாஸ்டிக். வால்வு புரோஸ்டெசிஸின் சேவை வாழ்க்கை 8 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை கணக்கிடப்படுகிறது, இது உற்பத்தி செய்யும் பொருளைப் பொறுத்து.

சுற்றோட்ட அமைப்புடன் பிரச்சினைகள் இல்லாத முதல் தீவிரத்தன்மையின் முன்னிலையில், முன்கணிப்பு சாதகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பு தந்திரங்கள் மூலம், மிட்ரல் பற்றாக்குறையை பல ஆண்டுகளாக "பாதுகாக்க" முடியும்.

மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை தடுப்பு

நோயியல் விலகலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, வல்லுநர்கள் பல விதிகளை கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• உடலை கடினப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்கவும்;
• ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் வாத நோய் நிபுணருடன் சரியான நேரத்தில் கலந்தாலோசிக்கவும்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளை கடைபிடிக்கவும்;
• அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை.

ஏற்கனவே இருக்கும் செயல்முறையுடன், அதன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன. நோயாளிகள் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையுடன் நிபுணர்களின் அனைத்து நியமனங்களையும் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும்.

என்எம்சி அல்லது மிட்ரல் வால்வு பற்றாக்குறை என்பது ஒரு தீவிர நோயாகும், இதன் முதன்மை அறிகுறிகளை புறக்கணிப்பது ஒரு இயலாமை குழுவிற்கு வழிவகுக்கும். இருமுனை வால்வு சரிவு மற்றும் பிற புண்கள் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் அதன் தரநிலைகளை செயல்படுத்துவது நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்க வாய்ப்பளிக்கும்.

இரத்தத்தின் தலைகீழ் ஓட்டத்தைத் தடுக்க மிட்ரல் வால்வின் இயலாமை அதன் சொந்த ஐசிடி குறியீட்டைப் பெற்றது - I34.0.