நோயறிதலில் புற்றுநோயியல் பிழைகள். புற்றுநோய் மற்றும் தவறான நோயறிதல்

தவறான நோயறிதல் காரணமாக மே 2017 இல் ஜனாதிபதியிடம் திரும்பிய அப்பாட்டிட்டியைச் சேர்ந்த தர்யா ஸ்டாரிகோவாவின் மரணம் ரஷ்யாவில் நடந்த முதல் வழக்கிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. Gazeta.Ru இன் கூற்றுப்படி, மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் மட்டும், கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், 150 பேர் தவறாக கண்டறியப்பட்ட "osteochondrosis" காரணமாக இறந்துள்ளனர், இது இறுதியில் புற்றுநோயாக மாறியது. மருத்துவர்கள் இன்னும் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, மக்கள் ஒரு வருடத்திற்கு மேல் வாழ முடிந்தது.

Osteochondrosis ரஷ்யர்கள் டஜன் கணக்கான வைத்து

மே 22 அன்று புற்றுநோயியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் இறந்த அபாடிட்டி தர்யா ஸ்டாரிகோவாவில் வசிப்பவர். ஹெர்சன் தவறாக கண்டறியப்பட்டது, இது ஜூன் 2017 இல் மீண்டும் அறியப்பட்டது. பின்னர், ஒரு "நேரான கோட்டின்" போது, ​​ரஷ்ய ஜனாதிபதி விளாடிமிர் புடினிடம், நிலை IV புற்றுநோயைக் கண்டறியும் முன், அவர் நீண்ட காலமாக ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு சிகிச்சை பெற்றார் என்று கூறினார்.

மாநிலத் தலைவரிடம் முறையிட்ட பிறகு, புலனாய்வுக் குழு ஸ்டாரிகோவாவை பாதிக்கப்பட்டவராக அங்கீகரித்து, அபாட்டிட்டி-கிரோவ் சென்ட்ரல் சிட்டி மருத்துவமனையின் மருத்துவர்களுக்கு எதிராக "அலட்சியம்" என்ற கிரிமினல் வழக்கைத் திறந்தது. தற்போது, ​​விசாரணை நடந்து வருகிறது.

"இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குற்றவியல் கோட் சிறப்பு விதிகள் உள்ளன - [பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்குப் பிறகு] காலம் இல்லை. சூழ்நிலைகள், மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதில் குறைபாடுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாமை ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன. உண்மையைக் கண்டறிய தேவையான வரை விசாரணையின் காலத்தை நீட்டிக்க முடியும்” என்று புலனாய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

ஸ்டாரிகோவாவின் ஆயுளை கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் நீடிக்க, புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக நவீன முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, வெளிநாட்டு நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் நடத்தப்பட்டன. இருப்பினும், ஒவ்வொரு ரஷ்யரும் நாட்டின் முன்னணி புற்றுநோயியல் நிபுணர் ஆண்ட்ரே கப்ரின் தனிப்பட்ட மேற்பார்வையின் கீழ் வர முடியாது.

அபாடிட்டியைச் சேர்ந்த பெண்ணின் வழக்கு தனித்துவமானது அல்ல. தவறாக கண்டறியப்பட்ட "osteochondrosis" காரணமாக டஜன் கணக்கான மக்கள் இறக்கின்றனர், இது இறுதியில் புற்றுநோயாக மாறும்.

பத்திரிகையாளர் அலெக்சாண்டர் கலுகின் Gazeta.Ru விடம் கூறியது போல், அவரது மாமியார் ஒரு தவறான நோயறிதலுக்கு பலியாகிவிட்டார், டேரியா ஸ்டாரிகோவாவைப் போலவே, மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் வாழ்ந்த செர்ஜி பாவ்லோவ்.

"கடந்த ஆண்டு ஜனவரியில், அவர் மர்மன்ஸ்க் பாலிகிளினிக்கிற்குச் சென்று சோர்வு மற்றும் பலவீனம் பற்றி புகார் செய்தார். கிளினிக் இரத்த பரிசோதனையை எடுத்தது, இது ஹீமோகுளோபின் வீழ்ச்சியைக் காட்டியது. இது சாத்தியமான புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறியாகும். ஆனால் மருத்துவர் செர்ஜிக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை நீட்டிக்க மறுத்துவிட்டார், ஹீமோகுளோபினை அதிகரிக்க வைட்டமின்களை பரிந்துரைத்தார், ஆனால் பிரச்சினையின் முக்கிய காரணத்தைத் தேடவில்லை, ”என்று கலுகின் கூறினார்.

அவரைப் பொறுத்தவரை, ஒரு வாரம் கழித்து, அவரது மாமியார் மோசமாகிவிட்டார் - அவர் உள்ளூர் செவ்ரிபா மருத்துவமனைக்கு ஒரு பரிசோதனைக்குச் சென்றார், ஆனால் அங்கு கூட மருத்துவர்களால் நோயைக் கண்டறிய முடியவில்லை.

"நான் பிராந்தியத்தின் சுகாதார அமைச்சர் வலேரி பெரெட்ருகினை அழைத்து, என் மாமியாரை ஆம்புலன்சில் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்று மீண்டும் பரிசோதிக்கும்படி கேட்டேன். ஆனால் எனது அழைப்புக்கு பதிலளிக்காமல் இருக்க அவர் தன்னால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்தார். நான் அவரைச் சந்தித்தபோது, ​​​​அவர் அதைப் பார்ப்பதாக வாய்மொழியாக உறுதியளித்தார், ஆனால் உண்மையில் எந்த உதவியும் செய்யவில்லை, ”என்று கலுகின் கூறினார்.

நிகழ்வுகளின் மேலும் வளர்ச்சியானது "இன்டர்வெர்டெபிரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்" இன் தவறான நோயறிதலுக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குள் இரத்தப்போக்குடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட டாரியா ஸ்டாரிகோவாவின் கதைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. எனவே, பாவ்லோவ் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வயிற்றில் இரத்தப்போக்குடன் ஆம்புலன்ஸில் மீண்டும் அங்கு வந்தார் என்று கலுகின் கூறினார். அப்போதுதான் மருத்துவர்களால் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடிந்தது - நிலை 4 வயிற்று புற்றுநோய்.

"பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, என் மாமனாரின் மனைவி இதேபோன்ற நோயால் செவ்ரிபில் இறந்துவிட்டார், எனவே இந்த மருத்துவமனையில் எங்களுக்கு நம்பிக்கை இல்லை. சிகிச்சைக்காக செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் சென்றோம்.

முதலில், நாங்கள் அலெக்சாண்டர் மருத்துவமனையில் நுழைந்தோம், அங்கு டாக்டர்கள், எங்கள் நோயறிதலைக் கற்றுக்கொண்டனர், புரிந்துகொண்டு, "ஓ! மர்மன்ஸ்க்” பின்னர் அவர்கள் தாமதமாக கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயால், மர்மன்ஸ்கில் இருந்து நோயாளிகள் தொகுதிகளாக அவர்களிடம் வருகிறார்கள், ”என்று கலுகின் வலியுறுத்தினார்.

நோயாளியின் உறவினர் ஒருவர், அவரது மாமியார் கீமோதெரபியின் மூன்று படிப்புகளை மேற்கொண்டதாகக் குறிப்பிட்டார். கடைசி, நான்காவது படிப்பை அவர் செப்டம்பர் 2017 இல் முடித்தார். ஏப்ரல் 2018 இல், 66 வயதில், அவர் காலமானார். சரியான நோயறிதல் செய்யப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, அந்த மனிதன் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக வாழ்ந்தான், அபாடிட்டியில் வசிக்கும் ஸ்டாரிகோவாவைப் போலவே.

"இவை அனைத்தும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கு நன்றி. நாங்கள் அவர்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருக்கிறோம், ஏனென்றால் அவர்களின் பங்கிற்கு அவர்கள் தங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்தார்கள். இருப்பினும், மர்மன்ஸ்கில் இருந்து நிபுணர்கள் உதவ முடியவில்லை. மேலும் எங்கள் வழக்கு தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. புற்றுநோயியல் இப்பகுதியில் ஒரு பிரச்சனை. கண்டறியும் தரம் இல்லை.

நிச்சயமாக, ஸ்டாரிகோவா ஜனாதிபதியை அழைத்து, அவர் மட்டுமல்ல, பிற நகர மக்களும் சாதாரண மருத்துவ சேவையைப் பெற முடியாது என்று கூறிய பிறகு, வெகுஜன வெறி மற்றும் ஆடம்பரமான நிகழ்வுகள் நோயாளிகளை விமானம் மூலம் பிரசவத்துடன் தொடங்கின.

இருப்பினும், ஒவ்வொரு புற்றுநோயாளியும் மற்றொரு நகரத்தில் சிகிச்சை பெற முடியாது, அங்கு செல்வது விலை உயர்ந்தது" என்று Gazeta.Ru இன் உரையாசிரியர் கூறினார்.

கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் மர்மன்ஸ்க் பகுதியில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 150 பேர் தவறாக கண்டறியப்பட்டுள்ளனர், கலுகின் கூறினார். இந்த எண்ணிக்கை, அந்த நபரின் கூற்றுப்படி, உயர்மட்ட பிராந்திய மருத்துவர்களில் ஒருவரால் அவருக்கு தெரிவிக்கப்பட்டது. இதே தரவுகளை FlashNord என்ற பிராந்திய செய்தி நிறுவனம் வழங்குகிறது. கலுகினால் குறிப்பிடப்பட்ட நிபுணர், Gazeta.Ru இன் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க மறுத்துவிட்டார்.

கலுகின் கடந்த ஆண்டு கோடையில் புலனாய்வுக் குழுவிற்கு ஒரு அறிக்கையை எழுதினார், தவறான நோயறிதலைச் செய்த ஒரு பாலிகிளினிக்கைச் சேர்ந்த மருத்துவருக்கு எதிராக கிரிமினல் வழக்கு தொடங்கப்பட வேண்டும் என்று கோரினார்.

“அவரது மாமனாரை பரிசோதனைக்கு அனுப்புமாறு நாங்கள் அவரிடம் கெஞ்சினோம், ஆனால் அவர் அனுப்பவில்லை. பல நோயாளிகள் இந்த மருத்துவரைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். அவர் எப்போதும் வைட்டமின்களுக்கான மருந்துகளுடன் முடிவடைகிறார், ”என்று அவர் விளக்கினார்.

ஸ்டாரிகோவா இறந்த நாளான மே 22 அன்று புலனாய்வாளர்களிடமிருந்து பதில் வந்தது. ஒரு கிரிமினல் வழக்கு திறக்கப்பட்டதாக அந்த நபரிடம் கூறப்பட்டது. ஆயினும்கூட, கலுகின் நம்புகிறார், இந்த கதைக்கு எந்த வாய்ப்பும் இல்லை. Gazeta.Ru கண்டறிந்தபடி, யாருக்கு எதிராக வழக்கு தொடங்கப்பட்டதோ அந்த பொது பயிற்சியாளர் தற்போது மர்மன்ஸ்க் பாலிகிளினிக்கில் தொடர்ந்து பணியாற்றுகிறார்.

"இப்போது மர்மன்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் அரசாங்கத்திற்கு எதிராக வழக்குத் தாக்கல் செய்வதற்கான விருப்பத்தை நாங்கள் பரிசீலித்து வருகிறோம், ஏனெனில் மருத்துவமனை பிராந்தியத்திற்கு அடிபணிந்துள்ளது. இந்த ஹெல்த்கேர் ஆப்டிமைசேஷன் அத்தகைய முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது" என்று கலுகின் நம்புகிறார்.

ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் பகுதியில் வரலாறு மீண்டும் நிகழ்கிறது

தவறாக நிறுவப்பட்ட நோயறிதலின் மற்றொரு பாதிக்கப்பட்டவர் கிராஸ்னோடுரின்ஸ்கில் வசிக்கும் எவ்ஜீனியா போபோவா. அக்டோபர் 2017 இல், அவள் மார்பு மற்றும் முதுகுத்தண்டில் வலியை அனுபவிக்க ஆரம்பித்தாள், இதனால் அவளால் சுதந்திரமாக நகர முடியவில்லை. அந்தப் பெண் ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து மற்றொரு மருத்துவரிடம் அனுப்பப்பட்டார், CT ஸ்கேன் மற்றும் பல சோதனைகள் செய்தார் என்று அவரது உறவினர் Olesya Zheltova AiF-Ural உடனான உரையாடலில் கூறினார்.

உள்ளூர் மருத்துவர்கள் அவளுக்கு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர் மற்றும் கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்று கூறினார். ஒரு பெண்ணில் தோன்றிய பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ள முத்திரைகள், தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய மருத்துவர்கள்.

பல குழந்தைகளின் தாய் நகர மருத்துவமனையின் புற்றுநோயியல் துறைக்கு திரும்பினார் - அங்கு அவர் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரேக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். எந்த ஆய்வும் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்தவில்லை.

போபோவாவின் நிலை மோசமடைந்தது - அவள் கணிசமாக எடை இழந்தாள் மற்றும் நகர முடியவில்லை. அந்தப் பெண் யெகாடெரின்பர்க்கில் உள்ள கிளினிக்கிற்கு மாற்றப்பட்டார். அங்குதான் மருத்துவர்கள் அவருக்கு நான்காம் நிலை புற்றுநோயைக் கண்டறிந்தனர். மீண்டும் மீண்டும் டோமோகிராபி கல்லீரல் மற்றும் எலும்புகளில் பல மெட்டாஸ்டேஸ்களை வெளிப்படுத்தியது.

கட்டி செயல்படாமல் இருந்தது. கீமோதெரபியும் விலக்கப்பட்டது - உடல் பலவீனமடைந்தது, அத்தகைய சுமையை அது தாங்க முடியவில்லை. அவர்கள் அந்த பெண்ணின் நிலையை மருந்துகளால் தணிக்க முயன்றனர், ஆனால் மருத்துவர்கள் ஊனமுற்ற சான்றிதழ் இல்லாமல் இலவசமாக பரிந்துரைக்க மறுத்துவிட்டனர். நோயாளியின் உறவினர்கள் தவறான ஆரம்ப நோயறிதல் தொடர்பாக ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு முறையீடு செய்தனர்.

சுகாதார அமைச்சகம் ஒரு சோதனையைத் தொடங்கியுள்ளது. ஜனவரி 11, 2018 அன்று, எவ்ஜீனியா போபோவா இறந்துவிட்டார் என்பது தெரிந்தது. இதை அவரது தோழி நடால்யா கலினினா ஃபேஸ்புக்கில் அறிவித்துள்ளார். அவரது மூன்று குழந்தைகள் தாய் இல்லாமல் இருந்தனர் - இளையவர் ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக இருந்தார்.

அடுத்த நாள், ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் பிராந்தியத்திற்கான புலனாய்வுக் குழு கிராஸ்னோடுரின்ஸ்க் நகரில் வசிப்பவரின் மரணத்தின் சூழ்நிலைகள் குறித்து விசாரணையைத் தொடங்கியது. "அவருக்கு மருத்துவ உதவி முழுமையாக கிடைத்ததா, சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டதா என்பது சரிபார்க்கப்படுகிறது," என்று புலனாய்வாளர்கள் மேலும் தெரிவித்தனர்.

"அத்தகைய நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, அவர் ஏற்கனவே ஓடிக்கொண்டிருக்க வேண்டும்"

பிப்ரவரி 2014 இல், அவரது 55 வது பிறந்தநாளில், பெட்ரோசாவோட்ஸ்கில் வசிப்பவர், எவ்ஜெனி மெக்கியேவ், அவரது முதுகு மற்றும் மார்பில் வலி இருப்பதாக புகார் செய்தார், அவரது வலது தொடையில் பரவினார். அவர் ரஷ்ய ரயில்வேயின் ஊழியராக இணைக்கப்பட்ட டிபார்ட்மெண்டல் கிளினிக்கல் மருத்துவமனையின் மருத்துவர்கள், அவருக்கு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அதிகரிப்பதைக் கண்டறிந்தனர்.

அந்த நபருக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. டெய்லியின் பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் பதிப்பில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட அவரது உறவினர்களின் கூற்றுப்படி, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு பல மருந்துகள் ஜன்னல்களில் பொருந்தவில்லை. இருப்பினும், மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து புதிய மருந்துகளை பரிந்துரைத்தனர். மெக்கியேவ் ரயில்வே பாலிகிளினிக்கிற்குச் சென்று ஐந்து மாதங்களுக்குப் பிறகு, அவர் பல நிபுணர்களால் பரிசோதிக்கப்பட்டார்: இரண்டு வெவ்வேறு சிகிச்சையாளர்கள், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். அனைத்து மருத்துவர்களும் ஒரு நோயறிதலைச் செய்தனர் - ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.

"கிளினிக்கில், அவருக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்கப்பட்டது, பின்னர் அவர் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். மேலும் அவரால் வேலை செய்ய முடியவில்லை. அவரால் முடியவில்லை என்று சக ஊழியர்கள் பார்த்து, "ஷென்யா, வேலை செய்யாதே, உட்காருங்கள், நாங்கள் அதை செய்வோம்." அவர் எவ்வளவு மோசமானவர் என்பதை மருத்துவர்கள் மட்டுமே கவனிக்கவில்லை என்று மெக்கியேவின் உறவினர் கூறினார்.

2014 கோடையில், யெவ்ஜெனி ஒரு ரயில்வே மருத்துவமனையில் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அங்கு அவர் தொராசி முதுகெலும்பு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியாவின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சை பெற்றார். வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்காக வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளில், மார்பு மற்றும் முதுகில் வலி குறைந்துவிட்டதாக எபிகிரிசிஸ் தரவு காட்டுகிறது. இருப்பினும், அந்த நபர் வலது தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் வலியால் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கினார். வீட்டில், மனிதன் சுவர்களைப் பிடித்துக் கொண்டு சிரமத்துடன் நகர்ந்தான். அவரது கால்களில் கடுமையான வலி பற்றிய புகாருக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நரம்பியல் நிபுணர் அவருக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் ஒரு கிரீம் பரிந்துரைத்தார்.

ஜூலை மாதத்தில், மெக்கியேவ் ஒவ்வொரு நாளும் மருத்துவர்களை சந்தித்தார்.

"எலும்பு கிளினிக்கின் மருத்துவர் அவரிடம் இதுபோன்ற நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு அவர் ஏற்கனவே ஓட வேண்டும் என்று கூறினார். குடியரசு மருத்துவமனையின் நரம்பியல் துறையை தொடர்பு கொள்ளுமாறு அவர் எனக்கு அறிவுறுத்தினார்.

கைகளைப் பிடித்து மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்றோம். அவரால் இனி நடக்க முடியவில்லை, அவர் உண்மையில் மரணத்திற்கு அருகில் இருந்தார்.

பணம் செலுத்திய ஆலோசனையில், மருத்துவர் உடனடியாக தனது கணவருக்கு நரம்பியல் இல்லை என்று கூறினார், ”என்று மெக்கிவாவின் உறவினர் கூறினார்.

மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில், அந்த நபர் பரிசோதனைக்கு சென்றார். எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் அவருக்கு பல எலும்பு முறிவுகள் இருப்பது தெரியவந்தது. எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகும் மல்டிபிள் மைலோமா அல்லது ரத்த புற்றுநோயால் அவளுக்கு இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தனர். ஒரு வாரம் கழித்து, மெக்கியேவின் சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்தன - அவர் வழக்கமான இரத்த சுத்திகரிப்பு நடைமுறைகளுக்கு செல்லத் தொடங்கினார். பின்னர், அவர் கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு உட்படுத்தத் தொடங்கினார்: எலும்புகள் சரிவதை நிறுத்தியது.

சராசரியாக, இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் ஆறு ஆண்டுகள் வாழ முடியும் என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர். கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு இடையில் கூட அந்த மனிதனை வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதித்தனர். மெக்கியேவ் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக மருத்துவமனை படுக்கையில் கிடந்தார். ஆகஸ்ட் 2015 இல், அவர் ஒரு தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டார், பல மைலோமாவுடன், உடல் நடைமுறையில் சமாளிக்க முடியவில்லை. நோயாளி உள் உறுப்புகளின் செப்சிஸை உருவாக்கினார், மெக்கியேவ் கோமாவில் விழுந்து 10 நாட்களுக்குப் பிறகு இறந்தார்.

சிகிச்சைகள் மற்றும் மில்லியன் கணக்கான ஊனமுற்ற ஆரோக்கியமான நபர்களுக்குப் பிறகு பல தசாப்தங்களாக புற்றுநோயை தவறாகக் கண்டறிந்த பிறகு, தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் மற்றும் செல்வாக்கு மிக்க மருத்துவ அறிவியல் இதழ் JAMA (ஜர்னல் ஆஃப் அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன்) இறுதியாக அவர்கள் இந்த நேரத்தில் தவறு என்று ஒப்புக்கொண்டனர்.

2012 ஆம் ஆண்டில், தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட சில புற்றுநோய்களை மறுவகைப்படுத்த நிபுணர்களின் குழுவைக் கொண்டு வந்தது, பின்னர் "மீண்டும் கண்டறியவும்" மற்றும் இந்த நிலைமைகளுக்கு அதிக ஆக்ரோஷமாக சிகிச்சையளிக்கவும். மில்லியன் கணக்கான மக்கள் மார்பக புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றால் தவறாக கண்டறியப்பட்டிருக்கலாம் என்று அவர்கள் தீர்மானித்தனர், உண்மையில் அவர்களின் நிலைமைகள் பாதிப்பில்லாதவை மற்றும் "தீங்கற்ற எபிடெலியல் எட்டியோலஜிகள்" என வரையறுக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். மன்னிப்பு கேட்கவில்லை. ஊடகங்கள் இதை முற்றிலும் புறக்கணித்தன. இருப்பினும், மிக முக்கியமான விஷயம் எதுவும் செய்யப்படவில்லை: புற்றுநோயைக் கண்டறிதல், தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய நடைமுறையில் தீவிர மாற்றங்கள் எதுவும் ஏற்படவில்லை.

இதனால், அமெரிக்காவிலும் உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான மக்கள், தங்களுக்கு ஒரு கொடிய புற்றுநோய் நோய் இருப்பதை உறுதிசெய்து, அதற்காக வன்முறை மற்றும் சிதைக்கும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள், அவர்கள் கேட்டது போல், “ஓ... நாங்கள் தவறு செய்தோம். உங்களுக்கு உண்மையில் புற்றுநோய் இல்லை."

கடந்த 30 ஆண்டுகளில் அமெரிக்காவில் மார்பக புற்றுநோயின் "மறு கண்டறிதல்" மற்றும் "பின்வாங்குதல்" ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே நீங்கள் சிக்கலைப் பார்த்தால், பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை 1.3 மில்லியனாக இருக்கும். இந்த பெண்களில் பெரும்பாலோர் தாங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதை அறிந்திருக்கவில்லை, மேலும் அவர்களில் பலர் தங்கள் "ஆக்கிரமிப்பாளர்களை" ஸ்டாக்ஹோம் சிண்ட்ரோம் என்று குறிப்பிடுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் தேவையற்ற சிகிச்சையால் தங்கள் உயிர்கள் "காப்பாற்றப்பட்டதாக" நினைக்கிறார்கள். உண்மையில், பக்க விளைவுகள், உடல் மற்றும் உளவியல் இரண்டும், நிச்சயமாக அவர்களின் தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

நேஷனல் கேன்சர் இன்ஸ்டிட்யூட்டில் இருந்து அறிக்கை தயாரிக்கப்பட்டபோது, ​​அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட "ஆரம்பகால மார்பகப் புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படும் "ஆரம்பகால மார்பகப் புற்றுநோய்" என அழைக்கப்படும் கேப்சுலேட்டட் மம்மரி டக்ட் கார்சினோமா (DCIS) இயல்பிலேயே வீரியம் மிக்கது அல்ல, எனவே லம்பெக்டோமி சிகிச்சை செய்திருக்கக்கூடாது. , முலையழற்சி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி.

Dr. Sayer Gee, greenmedinfo.com மருத்துவ அறிவியல் காப்பகத் திட்டத்தின் நிறுவனர், பல ஆண்டுகளாக "அதிகப்படியான நோயறிதல்" மற்றும் "பின்வாங்குதல்" பிரச்சினை பற்றி மக்களுக்கு தீவிரமாக கல்வி கற்பித்து வருகிறார். இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, "தைராய்டு புற்றுநோய் தொற்றுநோய் தவறான தகவல்களால் ஏற்படுகிறது, புற்றுநோயால் அல்ல" என்ற கட்டுரையை அவர் எழுதினார், இது பல்வேறு நாடுகளில் இருந்து பல ஆய்வுகளை சேகரித்து உறுதிப்படுத்தியது, இது தைராய்டு புற்றுநோய் கண்டறியும் எண்ணிக்கையில் விரைவான அதிகரிப்பு தவறான வகைப்பாடு மற்றும் நோயறிதலுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது. . மற்ற ஆய்வுகள் மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அதே முறையைப் பிரதிபலித்துள்ளன, மேலும் சில வகையான கருப்பை புற்றுநோயையும் கூட. அத்தகைய நோயறிதலுக்கான நிலையான சிகிச்சையானது உறுப்பு அகற்றுதல், அத்துடன் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கடைசி இரண்டு இந்த பாதிப்பில்லாத நிலைகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்களின் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

மேலும், வழக்கமாக நிலைநிறுத்தப்பட்ட பராமரிப்புத் தரங்களுக்கு எதிரான ஆய்வுகளைப் போலவே, இந்த ஆய்வுகளும் ஊடகங்களில் வரவில்லை!

இறுதியாக, பல நேர்மையான புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் முயற்சிகளுக்கு நன்றி, புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட வடிவங்களில் ஒன்று தீங்கற்ற நிலையில் மறுவகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய். தைராய்டு சுரப்பியின் மொத்தப் பிரித்தெடுத்தல், அதன் பிறகு கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்துதல், நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் நிலையான செயற்கை ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த பாதிப்பில்லாத, உள்ளார்ந்த ஈடுசெய்யும் மாற்றங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோயாளிகளுக்கு வழங்கும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கு இப்போது எந்த மன்னிப்பும் இருக்காது. இணைந்த அறிகுறிகளின் சிகிச்சை. "தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு" "சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட" மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு, இந்த தகவல் தாமதமாக வந்தது, ஆனால் பலருக்கு, இது தேவையற்ற துன்பத்தையும், முடமான சிகிச்சையின் காரணமாக வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவைக் காப்பாற்றும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிகழ்வு வெகுஜன ஊடகங்களில் ஒரு பரபரப்பாக மாறவில்லை, அதாவது உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் இதற்கு பதிலளிக்கும் வரை ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் "மந்தநிலையால்" பாதிக்கப்படுவார்கள்.

திரைப்படம்: புற்றுநோயைப் பற்றிய உண்மை புற்றுநோய் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே, நோய்க்கான காரணம் அல்ல

அச்சச்சோ...! அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் (JAMA) ஜர்னலில் தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (NCI) ஒப்புக்கொள்கிறது.

ஏப்ரல் 14, 2016 அன்று, "இது புற்றுநோய் அல்ல: மருத்துவர்கள் மறுவகைப்படுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்" என்ற தலைப்பில் ஒரு கட்டுரையில், நியூயார்க் டைம்ஸ் இதழ் JAMA ஆன்காலஜியில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வை சுட்டிக்காட்டியது, இது மேம்பட்ட வடிவத்தை எவ்வாறு வகைப்படுத்துவது, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்வது என்பதை எப்போதும் மாற்ற வேண்டும். தைராய்டு புற்றுநோய்.

"புற்றுநோய் என்று எப்போதும் வகைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு வகை புற்றுநோயானது புற்றுநோயே அல்ல என்று சர்வதேச மருத்துவர்கள் குழு முடிவு செய்தது.

இதன் விளைவாக, தீங்கற்ற நிலைக்கு உத்தியோகபூர்வ மறுவகைப்படுத்தப்பட்டது. இதனால், ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவது, கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை, வாழ்நாள் முழுவதும் தொகுக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள் மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க முடியும். இவை அனைத்தும் ஆபத்தான ஒரு கட்டியிலிருந்து "பாதுகாப்பதற்காக" இருந்தன.

இந்த நிபுணர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் அதற்கு வழிவகுத்த தரவுகள் ஏப்ரல் 14 ஆம் தேதி ஜமா ஆன்காலஜி இதழில் வெளியிடப்பட்டன. இந்த மாற்றங்கள் அமெரிக்காவில் மட்டும் ஆண்டுக்கு 10,000 க்கும் மேற்பட்ட கண்டறியப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயாளிகளை பாதிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. சில மார்பகங்கள், புரோஸ்டேட் மற்றும் நுரையீரல் கட்டிகள் உட்பட மற்ற வகை புற்றுநோய்களின் மறுவகைப்படுத்தலுக்கு அழுத்தம் கொடுத்தவர்களால் இந்த நிகழ்வு பாராட்டப்பட்டு கொண்டாடப்படும்.

மறுவகைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி என்பது தைராய்டில் உள்ள ஒரு சிறிய கட்டியாகும், இது முற்றிலும் நார்ச்சத்து திசு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது. அதன் மையமானது புற்றுநோயைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, ஆனால் உருவாக்கத்தின் செல்கள் அவற்றின் காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் செல்லவில்லை, எனவே முழு சுரப்பியையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க அயோடினுடன் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை அவசியமில்லை மற்றும் முடங்காது - அத்தகைய முடிவு புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் செய்யப்பட்டது. அவர்கள் இப்போது இந்த வெகுஜனத்தை "பாப்பில்லரி போன்ற அணு அம்சங்களுடன் இணைக்கப்பட்ட ஃபோலிகுலர் தைராய்டு நியோபோலாசம்" என்பதிலிருந்து "பாப்பில்லரி போன்ற அணு அம்சங்களைக் கொண்ட நோன்-இன்வேசிவ் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு நியோபாலசம் அல்லது என்ஐஎஃப்டிபி" என்று மறுபெயரிட்டுள்ளனர். "கார்சினோமா" என்ற வார்த்தை இனி தோன்றாது.

பல புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இதை நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே செய்திருக்க வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். பல ஆண்டுகளாக அவர்கள் சிறிய மார்பகம், நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சிறிய வெகுஜனங்களையும், வேறு சில வகையான புற்றுநோய்களையும் மறுவகைப்படுத்தவும், நோயறிதல்களில் இருந்து "புற்றுநோய்" என்ற பெயரை அகற்றவும் போராடினர். 1998 இல் ஆரம்ப நிலை மரபணு புற்றுநோய் மற்றும் சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பையில் ஏற்பட்ட ஆரம்ப மாற்றங்கள் மட்டுமே இதுவரை மறுவகைப்படுத்தப்பட்டவை. இருப்பினும், தைராய்டு நிபுணர்களைத் தவிர, வேறு யாரும் அதைச் செய்யத் துணியவில்லை.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டியின் தலைமை மருத்துவ அதிகாரி ஓடிஸ் ப்ரோலி கூறுகையில், "உண்மையில், இதற்கு நேர்மாறானது நடந்தது, அறிவியல் சான்றுகளின் எதிர் திசையில் மாற்றங்கள் நிகழ்ந்துள்ளன. எனவே மார்பகத்தின் முன்கூட்டிய சிறிய கட்டிகளை நிலை பூஜ்ஜிய புற்றுநோய் என்று அழைக்கத் தொடங்கியது. புரோஸ்டேட்டின் சிறிய மற்றும் ஆரம்ப வடிவங்கள் புற்றுநோய் கட்டிகளாக மாறியது. அதே நேரத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, காந்த அதிர்வு சிகிச்சை போன்ற நவீன பரிசோதனை முறைகள் இந்த சிறிய "புற்றுநோய்" அமைப்புகளை, குறிப்பாக தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள சிறிய முனைகளை மேலும் மேலும் கண்டுபிடிக்கின்றன.

"இது புற்றுநோய் இல்லை என்றால், அதை புற்றுநோய் என்று அழைக்க வேண்டாம்," என்கிறார் அமெரிக்கன் தைராய்டு சங்கத்தின் தலைவரும், மயோ கிளினிக் மருத்துவப் பேராசிரியருமான டாக்டர். ஜான் சி. மோரிஸ்.

நேஷனல் கேன்சர் இன்ஸ்டிட்யூட்டில் புற்றுநோய் தடுப்பு இயக்குனர் டாக்டர் பார்னெட் எஸ் கிராம்மர் கூறினார்: "நாங்கள் பயன்படுத்தும் சொற்கள் புற்றுநோயின் உயிரியல் பற்றிய நமது புரிதலுடன் பொருந்தவில்லை என்பதில் நாங்கள் அதிக அக்கறை கொண்டுள்ளோம்." அவர் தொடர்ந்து கூறுகிறார், "அவை இல்லாதபோது வெகுஜனங்களை புற்றுநோய் என்று அழைப்பது, தேவையற்ற மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது."

சில சிறப்பு மருத்துவ மையங்கள் ஏற்கனவே இணைக்கப்பட்ட தைராய்டு வெகுஜனங்களுக்கு குறைவான ஆக்ரோஷத்துடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கினாலும், மற்ற மருத்துவ நிறுவனங்களில் இது இன்னும் விதிமுறை இல்லை என்று கட்டுரை கூறுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, நடைமுறை மருத்துவத்தில் அறிவியல் சான்றுகள் பிரதிபலிக்க பொதுவாக சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகும். எனவே, மருத்துவம் கூறுவதை விட மிகவும் குறைவான "விஞ்ஞான ரீதியாக" உள்ளது.

புற்றுநோய்க்கான உண்மையான காரணங்களைப் பற்றிய உண்மையும், புற்றுநோய்த் துறையால் பரப்பப்படும் கட்டுக்கதைகள் பற்றிய உண்மையும், JAMA போன்ற மருத்துவ நிறுவனங்களிலும், பொதுவாக தவறான தகவல்களைப் பரப்புவதில் பெரும் பங்கு வகிக்கும் ஊடகங்களிலும் கூட பரவத் தொடங்கியுள்ளன. இந்த தலைப்பில்.

இந்த வெற்றி இருந்தபோதிலும், இந்த திசையில் நாம் தொடர்ந்து பணியாற்ற வேண்டும். ஆராய்ச்சி மற்றும் கல்விப் பணிகள் தொடர வேண்டும். பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு கூடுதலாக, இது முதன்மையாக இணைக்கப்பட்ட மார்பகக் குழாய் புற்றுநோய், சில புரோஸ்டேட் கட்டிகள் (இன்ட்ராதெலியல் நியோபிளாசியா) மற்றும் நுரையீரல்களைப் பற்றியது. இந்த நிலைமைகளின் மறுவகைப்படுத்தலை அடைய முடியும் போது, ​​இது அவர்களின் சிகிச்சைக்கான நெறிமுறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். இப்போது அவர்கள் உறுப்பு வெட்டுதல், புற்றுநோயை உண்டாக்கும் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட மாட்டார்கள், அதாவது மில்லியன் கணக்கான மக்கள் முடமான சிகிச்சையைப் பெற மாட்டார்கள், இது தொடர்ந்து துன்பம் மற்றும் உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்தை சார்ந்து இருக்கும். இந்த வகையான சிகிச்சையால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய்கள். உடலின் பாதுகாப்புகளை அழித்து, தீங்கற்ற செயல்முறையை ஆக்கிரமிப்பு வீரியம் மிக்கதாக மாற்றும் நச்சு சிகிச்சையின் விளைவாக பலர் செயல்முறையை சிதைக்க மாட்டார்கள்.

அமெரிக்காவில் மட்டும் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு மட்டும் 1.3 மில்லியன் பெண்கள் இருந்தால், உலகெங்கிலும் எத்தனை பேர் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் இன்னும் பாதிக்கப்படலாம் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? உத்தியோகபூர்வ புற்றுநோயிலிருந்து இதுபோன்ற நம்பிக்கையான புள்ளிவிவரங்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன என்பது இப்போது அனைவருக்கும் தெளிவாக இருக்க வேண்டும், அங்கு இது 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துகிறது. அவர்களில் பெரும்பாலோர் புற்றுநோயின் சரியான நோயறிதலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் இந்த "நோய்வாய்ப்பட்ட" நோயாளிகள் சிகிச்சையிலிருந்து தப்பியிருந்தால், அவர்கள் அதிகாரப்பூர்வமாக புற்றுநோயால் குணப்படுத்தப்பட்டனர். மேலும், 5-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பலருக்கு இரண்டாம் நிலை புற்றுநோய் இருந்தால், நிச்சயமாக அவர்கள் முந்தைய புற்றுநோய் சிகிச்சையுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

பல புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள், குறிப்பாக புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது என்ற இயற்கை மருத்துவக் கருத்தைப் பயன்படுத்துபவர்கள், அறிகுறியற்ற புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அவர்களின் வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து மற்றும் சிந்தனை ஆகியவற்றில் சில மாற்றங்களை மட்டுமே செய்ய வேண்டும் என்று நம்புகிறார்கள். எவ்வாறாயினும், ஒருவர் மேலும் சென்று, UC பேக்கர்லி பேராசிரியர் டாக்டர். ஹார்டின் ஜோன்ஸின் வார்த்தைகளை மேற்கோள் காட்டலாம், அவர் 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக புற்றுநோயாளிகளுடன் பணிபுரிந்த புள்ளிவிவரங்களின்படி, மேம்பட்ட புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் மற்றும் பயன்படுத்தாதவர்கள் உத்தியோகபூர்வ மூன்று சிகிச்சை, அத்தகைய சிகிச்சையைப் பெற்றவர்களை விட சராசரியாக 4 மடங்கு நீண்ட காலம் வாழ்ந்தது.

இவை அனைத்தும் இந்த நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நிலைமையைப் புதிதாகப் பார்க்க வைக்கிறது, அதே போல், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்று நாம் இதில் அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவத்தை நம்ப முடியாது.

Greenmedinfo.com இலிருந்து கட்டுரை எழுதப்பட்டது

"டோமோகிராபி" என்ற வார்த்தை கிரேக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்தது: "டோமோஸ்" என்றால் "அடுக்கு", "கிராபோ" என்றால் எழுதுவது. மருத்துவத்தில் டோமோகிராபி என்பது மனித உடலின் கட்டமைப்பின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு படங்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும் எந்தவொரு கண்டறியும் முறையாகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான டோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகளின் வகைகள்

நவீன ஆன்காலஜியில், டோமோகிராபி என்பது ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கண்டறியும் முறையாகும். டோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - டோமோகிராஃப்கள். டோமோகிராஃபின் வேலையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கொள்கையைப் பொறுத்து, உள்ளன:

1. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT): ஸ்பைரல் CT, கான்ட்ராஸ்ட் CT (CT ஆஞ்சியோகிராபி), மல்டிஸ்லைஸ் CT (MSCT), பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET-CT).
2. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி

அனைத்து வகையான கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியும் சிறப்பு சாதனங்களில் செய்யப்படுகின்றன - கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் செயல் குறைந்த அளவிலான எக்ஸ்-கதிர்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி கொடுக்கப்பட்ட ஸ்லைஸ் தடிமனுடன் அடுக்கடுக்கான மார்புப் படங்களைத் தொடர்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. வெவ்வேறு விமானங்களில் எடுக்கப்பட்ட படங்களை செயலாக்குவதன் மூலம், கணினி நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் முப்பரிமாண படத்தை உருவாக்க முடியும்.

நுரையீரலில் நியோபிளாம்களின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்த, ஒரு மாறுபட்ட முறை (CT angiography) பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நரம்புக்குள் ஒரு மாறுபாடு செலுத்தப்படுகிறது, இது விரைவாக இரத்த ஓட்டத்துடன் நுரையீரல் சுழற்சியை அடைகிறது மற்றும் நுரையீரலின் பாத்திரங்களை "ஒளிரச் செய்கிறது".

கட்டிகளில் உள்ள மாறுபாட்டின் சாராம்சம் என்னவென்றால், நியோபிளாம்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களை விட விரிவான சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, எனவே புற்றுநோய் பாத்திரங்களில்தான் மாறுபாடு அதிகமாகக் குவியும்.

• நுரையீரல், மார்பின் முக்கிய தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கட்டமைப்பு கூறுகள் மூச்சுக்குழாய், இன்டர்லோபார் பிளவுகள், இன்டர்செக்மென்டல் செப்டா, நுரையீரல் நாளங்கள்;
• மீடியாஸ்டினல், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் (இதயம், மேல் வேனா காவா, பெருநாடி, மூச்சுக்குழாய், நிணநீர் முனைகள்) விரிவாக காட்சிப்படுத்தப்படும் போது.

நுரையீரலில் நியோபிளாம்களைக் கண்டறிய, நுரையீரல் முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த கட்டியின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் முன்னிலையில், இரண்டும்.

மல்டிஸ்பைரல் CT ஆனது சுழல் CT இலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் கதிர்வீச்சு மூலத்தின் இயக்கம் டோமோகிராபி அட்டவணையைச் சுற்றி பல சுருள்களில் நிகழ்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இந்த அதிவேக ஸ்கேன் வழக்கமான CT ஐ விட அதிக தகவல் தரக்கூடியது, ஆனால் விலை அதிகம்.

இதன் மூலம், நுரையீரலில் உள்ள மிகச்சிறிய நியோபிளாம்களை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம், இதில் நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகளில் உள்ள கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உட்பட, நோயியல் பாராகான்க்ராய்டு (கட்டிக்கு அருகில்) செயல்முறைகளைக் கண்டறியலாம்.

பாசிட்ரான் எமிஷன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (PET-CT) என்பது புற்றுநோய்க் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும், ஏனெனில் இது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மூலக்கூறு அமைப்பைப் படிக்க உதவுகிறது.

இந்த CT முறையானது கட்டி உயிரணுக்களின் இமேஜிங் மற்றும் கதிரியக்க மருந்து தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆய்வு - 18-ஃப்ளோரோடாக்சிகுளுக்கோஸ் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த மருந்தின் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு பெறப்பட்ட பிரிவுகள், கட்டி உருவாக்கத்தின் முப்பரிமாண மாதிரியை உருவாக்கவும், அதன் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கலை நிறுவவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

காந்த அதிர்வு டோமோகிராஃபின் வேலையின் சாராம்சம் மனித உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களிலிருந்தும் வரும் ரேடியோ அலை சமிக்ஞைகளை கைப்பற்றுவதாகும். டோமோகிராஃப்டின் கொள்கலனின் உதவியுடன், உடலின் உயிரணுக்களிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன.

காந்த அதிர்வு கருவியின் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த காந்தம், ஒரு வலுவான காந்தப்புலத்தை உருவாக்குகிறது, இது மனித உடலின் உயிரணுக்களில் நீர் மூலக்கூறுகளை உற்சாகப்படுத்துகிறது, ரேடியோ அலை தூண்டுதல்களை உருவாக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது. அல்ட்ரா-சென்சிட்டிவ் சென்சார்கள் பெறப்பட்ட சிக்னல்களை ஒரு சிறப்பு வழியில் உணர்ந்து செயலாக்குகின்றன, அவற்றை வெட்டு அச்சாக மாற்றுகின்றன.

கம்ப்யூட்டர் ஸ்லைஸ்களை ஒன்றன் மேல் ஒன்றாக ஏற்றி, ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியின் முப்பரிமாண படத்தை மாதிரியாக்குகிறது. எம்ஆர்ஐ ஒரே நேரத்தில் பல விமானங்களில் 1 மிமீ இருந்து துண்டுகளை ஸ்கேன் செய்ய அனுமதிக்கிறது, இது உயர்-வரையறை படங்களை வழங்குகிறது.

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள். டோமோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்ற ஆராய்ச்சி முறைகளை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நன்மைகள் நுரையீரல் புற்றுநோயால் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளைக் கண்டறிவதற்கான நிலையான நெறிமுறைகளில் அவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் நிறுவப்பட்ட ஆன்கோபாதாலஜி.

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் CT மற்றும் MRI இன் நன்மைகள்:

• முறைகளின் உயர் தகவல் உள்ளடக்கம் (அவை அவற்றின் குறைந்தபட்ச அளவுடன் கட்டி நியோபிளாம்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படலாம், இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மிகவும் முக்கியமானது);
• படங்களின் தெளிவு (அடுக்கு படங்கள் உயர் வரையறை கொண்டவை, இது படத்தில் உள்ள சிறிய விவரங்களைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் கலைப்பொருட்களின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கிறது);
• கணினியுடன் குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் அது இல்லாதது (குறுகிய காலத்தில் பல நடைமுறைகளை அனுமதிக்கிறது);
• ஆய்வுகளின் வலியற்ற தன்மை (நடைமுறைகளின் போது நோயாளி வலி அல்லது பிற அசௌகரியத்தை உணரவில்லை, எனவே, வலி ​​நிவாரணிகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளின் நியமனம் தேவையில்லை);
• ஆய்வுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் இல்லாதது (செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பதில்லை - குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வலி, எனவே, மருத்துவ மேற்பார்வை தேவையில்லை);
• செயல்முறைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு இல்லாதது (இது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், எந்த வசதியான நேரத்திலும், எனிமா, ஷேவிங் மற்றும் பிற ஆயத்த கையாளுதல்கள் இல்லாமல் ஆய்வை நடத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது);
• முடிவுகளை சேமிப்பதற்கான வசதி (படத்தில், காகிதத்தில், மின்னணு வடிவத்தில்).

புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

• புற்றுநோயியல் அல்லாத மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
• முதன்மை புற்றுநோய் கட்டி மற்றும் அதன் பண்புகள் அடையாளம்;
• மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிதல்;
• செயல்பாட்டில் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஈடுபாட்டின் அளவை தீர்மானித்தல்;
• சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்;
• நோயியல் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும்.

டோமோகிராஃபிக் நோயறிதல் நடைமுறைகள் நடைமுறையில் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை, எனவே அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் இந்த நடைமுறைகளுக்கு முரண்பாடுகளின் சிறிய பட்டியல் உள்ளது.

அனைத்து இமேஜிங் ஆய்வுகளுக்கும்:

• கர்ப்பம் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்);
• மன நோய் (கிளாஸ்ட்ரோபோபியா அல்லது பொருத்தமற்ற நடத்தையின் வெளிப்பாடுகளின் ஆபத்து காரணமாக);
• கணிசமான அளவு உடல் பருமன் (நோயாளி உடல் ரீதியாக கருவியில் பொருந்தாமல் இருக்கலாம்).

மாறாக CT ஸ்கேன் செய்ய:

• கதிரியக்க தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• நோயாளியின் மோசமான ஒவ்வாமை வரலாறு;
• நோயாளியின் கடுமையான நிலை;
• இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் ஆகியவற்றின் சிதைந்த நாள்பட்ட நோய்கள்;
• மைலோமா;
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவம்.

MRI செயல்முறைக்கு (CT ஆல் மாற்றப்பட்டது):

• நோயாளியின் உடலில் நிறுவப்பட்ட மருத்துவ சாதனங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, இதயமுடுக்கிகள்;
• உலோகம் கொண்ட நீக்க முடியாத பொருட்கள் (ஸ்டேபிள்ஸ், கிளிப்புகள், புரோஸ்டீஸ்கள், தோட்டாக்கள், துண்டுகள்) உடலில் இருப்பது.

இந்த முரண்பாடுகளில் பெரும்பாலானவை தொடர்புடையவை (உலோகம் கொண்ட சாதனங்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை இருப்பதைத் தவிர), எனவே நடைமுறைகளை அவர்களுடன் செய்ய முடியும், ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் பக்க விளைவுகள் அல்லது விளைவுகளின் அபாயத்தை கணிசமாக மீறும் போது மட்டுமே.

நுரையீரல் புற்றுநோயில் டோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது

நிலையான நெறிமுறையின்படி, ஒரு நோயாளிக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஹெலிகல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது, இது உத்வேகத்துடன் செய்யப்படுகிறது.

CT இன் இலக்குகளைப் பொறுத்து: இது வெவ்வேறு ஸ்லைஸ் படிகளுடன் (கோலிமேஷன்) செய்யப்படுகிறது:

• 5 மிமீ - நுரையீரலில் ஒரு கட்டியின் சந்தேகம் இருந்தால்;
• 3-5 மிமீ - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் ஈடுபாட்டின் சந்தேகம் இருந்தால்;
• 0.5 மிமீ - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு.

சுழல் CT ஐச் செய்யும்போது, ​​கட்டியின் உருவ அமைப்பைத் தீர்மானிக்க வெவ்வேறு அளவிலான கதிர்வீச்சுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், முறையே 0.5 மற்றும் 0.4 mSv, ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களில் மெல்லிய பிரிவுகளுடன், முடிச்சுகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த பிறகு அதைக் கண்டறிவதற்கான தந்திரோபாயங்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட முனைகளின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் ஆபத்து அளவைப் பொறுத்தது:

1. 4 மிமீ வரையிலான முடிச்சு அளவுடன், 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.
2. 4 முதல் 6 மிமீ வரையிலான முடிச்சுகளின் அளவுடன்: குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் - 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு CT ஐ மீண்டும் செய்யவும், அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் - மீண்டும் CT இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது (6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு).
3. 6 முதல் 8 மிமீ வரையிலான முனைகளின் அளவுடன்: குறைந்த அளவு ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில் - மீண்டும் மீண்டும் CT இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது (6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு), அதிக அளவு ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில் - மீண்டும் மீண்டும் CT இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது (3 க்குப் பிறகு -6 மற்றும் 6-12 மாதங்கள்).
4. 8 மிமீக்கு மேல் உள்ள முனைகளின் அளவுடன், நோயாளிகளுக்கு கான்ட்ராஸ்ட் CT, PET-CT (பாசிட்ரான் எமிஷன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) மற்றும் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கட்டி மற்றும் அப்படியே திசுக்களுக்கு இடையிலான எல்லையை தீர்மானிக்க கான்ட்ராஸ்ட் CT பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாறாக (Omnipak, Ultravist) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அதன் அதிகப்படியான குவிப்பு கட்டி திசுக்களில் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கட்டிக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் பிரிவுகளின் புகைப்படங்களில் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனை செயல்முறை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

இந்த பொருள் கருவியின் டோமோகிராஃபிக் அட்டவணையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது, இது செயல்முறையின் போது கதிர்வீச்சு மூலங்களுடன் (எக்ஸ்ரே அல்லது காந்தம்) நகரும். ஆய்வின் காலம் பரிசோதிக்கப்படும் உடலின் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் 1.5 மணிநேரம் வரை இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி எந்த வலியையும் அனுபவிப்பதில்லை.

CT மற்றும் MRI இல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட படங்களின் விளக்கம் வளர்ந்த நிலையான வழிமுறைகளின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

CT ஸ்கேன் மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோய் எப்படி இருக்கும் என்பதை அறிந்து, அனுபவம் வாய்ந்த கதிரியக்க வல்லுநர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் படம் கட்டியின் வகையைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் ஒவ்வொரு வகை கட்டிக்கும் அதன் சொந்த உருவவியல் அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• படங்களில் அடினோகார்சினோமா (நுரையீரல் புற்றுநோயின் 35% நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது) ஒரு பன்முக அமைப்புடன் ஒரு வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் முனைகளின் வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நுரையீரலின் மேல் மடல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு ஒரு மடல் அமைப்பு உள்ளது;

ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா (சுமார் 30% வழக்குகள்) நுரையீரலின் காற்றுப்பாதைகளைத் தடுக்கும் கடினமான, துண்டிக்கப்பட்ட முடிச்சாகத் தோன்றுகிறது, இதன் விளைவாக தடுப்பு நிமோனிடிஸ் அல்லது நுரையீரல் சரிந்தது.

பெரும்பாலும் நுரையீரலின் வேர்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவின் பல சந்தர்ப்பங்களில், குழிவுறுதல் ஒரு அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கணு உள்ளே ஒரு குழி உருவாக்கம், இது கட்டி சிதைவின் அறிகுறியாகும்;

எம்ஆர்ஐ படங்களில் உள்ள கட்டி செயல்முறையின் அறிகுறிகள் CT இல் உள்ள அறிகுறிகளிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல.

கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயனுள்ள கண்டறியும் முறைகள். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயியல் நோயியலைக் கண்டறிய அவை உதவுகின்றன.

ஐந்து முதல் பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, CT அல்லது MRI செயல்முறையை மேற்கொள்வது மிகவும் கடினம் மற்றும் மிகவும் விலை உயர்ந்தது. இன்று, இந்த வகையான நோயறிதல் மிகவும் அணுகக்கூடியதாகிவிட்டது. இதன் காரணமாக, ஆரம்ப கட்டங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் விளைவாக, நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் அதிகரித்துள்ளது. ஒரு புற்றுநோய் நோயியல் எவ்வளவு விரைவாக கண்டறியப்படுகிறதோ, அந்த சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாக இருக்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான முறை

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது புற்றுநோயியல் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும், இது நுரையீரல் திசு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுரப்பிகள் மற்றும் சளி சவ்வு ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது.

இந்த நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• மத்திய;
• புற புற்றுநோய்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் முக்கிய காரணங்கள்:

• தளத்தில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மற்றும் செயலுக்கான வழிகாட்டி அல்ல!
• ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்!
• சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம், ஆனால் ஒரு நிபுணருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்!
• உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் ஆரோக்கியம்! விட்டு கொடுக்காதே

• நிகோடின் போதை;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்;
• மூச்சுக்குழாய் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்கள்.

நோயின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து உலர் இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

வீடியோ: நுரையீரல் புற்றுநோயின் அசாதாரண அறிகுறிகள்

கட்டி பெரிய பாத்திரங்களில் வளரும் போது, ​​நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு வளரும் ஆபத்து உள்ளது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் எப்போதும் நம்பகமான விளைவை அளிக்காது. ஆய்வின் முடிவுகள் எப்போதும் நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை பிரதிபலிக்காது என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோயின் முதல் கட்டத்தின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன.

எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய, நவீன ஆராய்ச்சி முறைகளின் முழு அளவிலான பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகளைக் கவனியுங்கள்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

நுரையீரல் புற்றுநோயின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் தெளிவின்மை, கூறப்படும் கட்டியின் வரையறைகளை மங்கலாக்குதல், அதன் ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் பன்முக அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

படம் சிதைவு துவாரங்களைக் காட்டலாம், உள் வரையறைகளை "குறைபடுத்துதல்", இது குறிப்பாக ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் சிறப்பியல்பு, இது நுரையீரல் திசுக்களுடன் மிகவும் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், அத்தகைய நியோபிளாசம் அதன் மல்டினோடுலாரிட்டி மற்றும் கட்டியின் அளவை இரட்டிப்பாக்கும் சரியான நேரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, இந்த காலம் 126 நாட்கள்.

நோயின் கூடுதல் கதிரியக்க அறிகுறிகளில் நுரையீரலின் வேருக்கு (பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி) ஒரு பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமேன் குறுகுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் போது ஊட்டச்சத்து பற்றிய தகவல்களை இந்த இணையதளத்தில் காணலாம்.

ப்ரோன்கோஸ்கோபி

ப்ரோன்கோஸ்கோபி - லென்ஸுடன் நேரடியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் செருகப்பட்ட நெகிழ்வான குழாயைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் பரிசோதனை. மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் நோயின் நிலை மற்றும் கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மூச்சுக்குழாய் லுமினின் சுருக்கம் மற்றும் புண் உள்ளது, அதன் சுவர்கள் சிதைந்து பக்கத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் இரண்டு முக்கிய மூச்சுக்குழாய்களாகப் பிரிக்கும் இடம் கோணத்தை மென்மையாக்கும் திசையில் சிதைக்கப்படுகிறது. குறைந்த ட்ரக்கியோபிரான்சியல் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சிறந்த கண்டறியும் மதிப்புடையது. அதன் உதவியுடன், ப்ளூரல் திரவம், நுரையீரல் திசுக்களின் வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகள், புற்றுநோயியல் நியோபிளாஸின் பண்புகள் மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஈடுபாட்டின் அளவு பற்றிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெறலாம்.

எம்ஆர்ஐ நோயறிதலின் முக்கிய நன்மை கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் விலக்கு ஆகும்.

CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி)

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இது முதன்மைக் கட்டியின் சரியான பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது - அதன் அளவு, பரவல், நோயின் சிக்கல்களின் தீவிரம்.

மேலும், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் போது, ​​மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மண்டலங்கள் தெளிவாகத் தெரியும் - இன்ட்ராபுல்மோனரி நிணநீர் முனைகள், மீடியாஸ்டினல் மற்றும் ரூட்.

CT நோயறிதலின் உதவியுடன், தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் பகுதிகளை நீங்கள் காணலாம் - மூளை, எலும்புகள், கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள்.

வீடியோ: CT ஐப் பயன்படுத்தி நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்

சளியின் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை

உடலில் ஒரு புற்றுநோய் செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஸ்பூட்டத்தின் சைட்டாலஜி (இம்யூனோசைட்டோ கெமிஸ்ட்ரி) முன் மருத்துவமனையின் கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சளி ஒரு ஆழமான இருமல் மூலம் சேகரிக்கப்படுகிறது. சளி இருமல் வரவில்லை என்றால், நோயாளியின் மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது ஆய்வுக்கான பொருள் எடுக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் ஸ்பூட்டம் பரிசோதனையானது வித்தியாசமான ஸ்குவாமஸ் மெட்டாபிளாசியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

கூடுதலாக, பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, உருவவியல் நோயறிதல் செய்யப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே நோயின் வளர்ச்சியைக் கணிக்க முடியும். இது ஸ்பூட்டம் செல்களில் K-ras மற்றும் p53 பிறழ்வுகளின் வெளிப்பாடு மூலம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி

மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி என்பது மீடியாஸ்டினோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி மீடியாஸ்டினத்தின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகும், இது மார்பெலும்புக்கு மேலே கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறலில் செருகப்படுகிறது.

இது மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான வகை பரிசோதனையாகும், எனவே இது அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பிற கண்டறியும் முறைகளால் (ப்ரோன்கோஸ்கோபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி) மாற்றப்படுகிறது.

மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி முக்கியமாக நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக செய்யப்படுகிறது. இப்சிலேட்டரல் நிணநீர் முனைகளில் (புற்றுநோயின் III நிலை) முரண்பாடான நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோல்வியுடன், நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.

ப்ளூரல் பஞ்சர்

ப்ளூரோசென்டெசிஸ் (தோராகோசென்டெசிஸ்) என்பது ப்ளூரல் குழி மற்றும் நுரையீரலுக்கு இடையில் குவிந்திருக்கும் திரவத்தை அகற்றுவதாகும். இது ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாவதால் ஏற்படும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வலியைக் குறைப்பதற்கும் அதன் உருவாக்கத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் செய்யப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன:

• புரதம் மற்றும் நோயியல் உயிரணுக்களின் உயர் உள்ளடக்கத்தின் வெளியேற்றத்தில் இருப்பது;
• LDH இன் உயர் நொதி நிலை;
• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது.

ஊசி பயாப்ஸி

நுரையீரல் திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மார்புக்கு அருகில் இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது. இது அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பஞ்சர் ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

சேகரிக்கப்பட்ட பொருள் (நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு சிறிய துண்டு) நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயில், வித்தியாசமான செல்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இது புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை மட்டுமல்ல, புற்றுநோயின் வகையையும் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி

PET என்பது ஒரு சிறப்பு வகை கேமரா மற்றும் ஒரு கதிரியக்க ட்ரேசரைப் பயன்படுத்தும் ஒரு கண்டறியும் முறையாகும், இது பரிசோதனையின் போது புற நரம்புக்குள் சமமாக நுழைந்து, உடல் வழியாகச் சென்று ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பில் குவிகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான புற்றுநோயியல் நியோபிளாம்களுக்கான பரிசோதனையின் மிகவும் துல்லியமான மற்றும் உணர்திறன் முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் அதிக வளர்சிதை மாற்றம் (வளர்சிதைமாற்றம்) காரணமாக, கதிரியக்க குளுக்கோஸைக் கைப்பற்றுவதில் ஆரோக்கியமான செல்களை விட அவை பல மடங்கு அதிகமாக செயல்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறைக்கு நன்றி, பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃப்களில் கட்டி திசுக்கள் தெளிவாகத் தெரியும்.

இரத்த சோதனை

புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான இரத்த பரிசோதனையை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பின்வரும் குறிகாட்டிகள் குறிக்கலாம்:

1. இரத்தத்தில் உள்ள அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் என்ற நொதியின் உயர்ந்த நிலைகள் மற்றும் கால்சியம் அளவுகள் (புற்றுநோய் எலும்பில் பரவியிருப்பதைக் குறிக்கிறது).
2. இரத்தத்தில் ALT மற்றும் AST நொதிகளின் செறிவு அதிகரிப்பு (இது கல்லீரல் சேதத்துடன் நிகழ்கிறது).
3. இரத்தத்தில் அதிக அளவு புரதம்.
4. இரத்தத்தில் சிறப்பு ஒன்கோமார்க்கர்களின் இருப்பு (CEA - சுவாசக் குழாயின் புற்றுநோயியல், NCE - சிறிய செல் புற்றுநோய், SCC, CYFRA ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் அடினோகார்சினோமா) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கான உணவு இங்கே.

இந்த கட்டுரையில் நுரையீரல் புற்றுநோயில் இருமல் சிகிச்சை பற்றி மேலும் அறியலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நுரையீரல் புற்றுநோய் இரண்டு துணை வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மத்திய மற்றும் புற. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், மேலும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, இந்த வகையான புற்றுநோய்களை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

இந்த விஷயத்தில் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள் கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன, இதில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அடங்கும்.

மத்திய நுரையீரல் புற்றுநோயுடன், நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குறுகுவதை படம் காட்டுகிறது. நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்துடன், ஒரு ஒத்திசைவற்ற அடர்த்தியான பிரிவு எக்ஸ்ரேயில் தெளிவாகத் தெரியும். மூச்சுக்குழாய் முழு அடைப்புடன், நுரையீரல் சரிகிறது (அடெலெக்டாசிஸ்), இது பார்வைக்கு பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் விட்டம் சமமாக இருட்டாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

புற புற்றுநோயுடன், துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன் கூடிய ஓவல் வடிவ நிழல் ரேடியோகிராஃபில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நிணநீர் மண்டலங்களின் அழற்சியின் முன்னிலையில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து நுரையீரலின் வேர் வரை நீட்டிக்கப்படும் ஒரு "டிராக்" உள்ளது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது பல மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் வழிகளைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான நோயியல் ஆகும். ஆனால் அதை எதிர்த்துப் போராடுவது சாத்தியமாகும், மேலும் இந்த சண்டையில் முக்கிய பங்கு நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதலால் விளையாடப்படுகிறது.

விரைவில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருக்கும், அதாவது நோயாளியின் முழு வாழ்க்கைக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

• புற்றுநோய் செல்களுக்கான இரத்த பரிசோதனையில் யூஜின்
• இஸ்ரேலில் சர்கோமா சிகிச்சையில் மெரினா
• கடுமையான லுகேமியாவை பதிவு செய்ய நம்புகிறேன்
• நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் கலினா
• முன் சைனஸ் ஆஸ்டியோமாவில் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

தளத்தில் உள்ள தகவல் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, குறிப்பு மற்றும் மருத்துவ துல்லியம் எனக் கூறவில்லை, மேலும் இது நடவடிக்கைக்கான வழிகாட்டி அல்ல.

சுய மருந்து வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

CT பிழை இருக்க முடியுமா?

என் சகோதரருக்கு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டி உள்ளது, அது சிறுகுடலில் இருந்து வெளியே வருவது போல் தெரிகிறது. அனஸ்டோமோசிஸுக்குப் பிறகு, ஒரு குழாய் மற்றும் பித்தத்தை சேகரிப்பதற்கான கொள்கலன் பக்கத்தில் தொங்குகின்றன. 6 இரசாயனங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

இந்த சமூகம் பற்றிய தகவல்கள்

• டோக்கன் வேலை வாய்ப்பு விலை
• சமூக மூலதனம் 1,168
• வாசகர்களின் எண்ணிக்கை
• கால அளவு 24 மணி நேரம்
• குறைந்தபட்ச பந்தயம்
• அனைத்து விளம்பர சலுகைகளையும் பார்க்கவும்

• கருத்தைச் சேர்க்கவும்
• 14 கருத்துகள்

மொழியைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் தற்போதைய பதிப்பு v.222

நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் என்ன காட்டுகிறது?

நுரையீரலை ஆய்வு செய்வது கதிரியக்கத்தின் மிகவும் கடினமான பகுதிகளில் ஒன்றாகும். உறுப்பு காற்றில் நிறைவுற்றது மற்றும் சிறிய தண்ணீரைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது MRI க்கு கிடைக்கவில்லை. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது ஒரு எக்ஸ்ரே முறையாகும், இதன் மூலம் நீங்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் நிலையை மட்டும் கண்காணிக்க முடியும், ஆனால் இடது மற்றும் வலது நுரையீரல் துறைகளுக்கு (மூச்சுக்குழாய், பெரிய மூச்சுக்குழாய், நிணநீர் முனைகள்) இடையே அமைந்துள்ள உறுப்புகளையும் ஆய்வு செய்யலாம். நுரையீரலின் CT பரிசோதனைக்கு கடுமையான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சிலிருந்து மனிதர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அதிகபட்ச குறைப்பு தவிர.

முறையைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளியின் அதிக கதிர்வீச்சு அளவு தீர்மானிக்கும் காரணியாகும், இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய முடியும் என்ற கேள்விக்கு வாசகர்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க அனுமதிக்கிறது. CT கண்டிப்பாக அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைவாக அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, ஆரோக்கியத்திற்கு குறைவான தீங்கு. ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்ற நோயறிதல் தகவலைப் பெறுவது அவசியமான சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், முறையின் பயன்பாடு குறைவாக இல்லை, ஆனால் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரலின் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - இது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

ஸ்கேனிங்கின் போது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க, மல்டிஸ்லைஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி உருவாக்கப்பட்டது. முறையைப் பயன்படுத்தும் போது வெளிப்பாட்டின் அளவைக் குறைப்பது பல மூல-பெறுநர் அமைப்புகளை நிறுவுவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, இது தேர்வு நேரத்தை குறைக்கிறது.

ஒற்றை-சுழல் கிளாசிக்கல் டோமோகிராஃபி மூலம், சாதனங்கள் எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சின் ஒரு மூலத்தையும் ஒரு பெறுநரையும் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ஒரு செட் நீளம் (மிமீ) மூலம் ஆய்வுக்கு உட்பட்ட பகுதியில் ஒரு சுழலில் நகரும். MSCT ஆனது ஆதாரங்கள் மற்றும் பெறுநர்களின் முழு வளாகத்தையும் ஒரே நேரத்தில் சுழற்றுகிறது. பரந்த பகுதிகள் (எம்பிஸிமா, காசநோய் மாற்றங்கள்) ஆய்வுக்கு இந்த முறை விரும்பப்படுகிறது.

வரையறுக்கப்பட்ட ஸ்கேனிங் மூலம், எளிய சாதனங்கள் குறைவான வெளிப்பாட்டைக் கொடுக்கின்றன. ப்ளூரிசியுடன் நுரையீரலில் திரவத்தைக் கண்டறிய, கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் திட்டத்தில் சில டோமோகிராம்கள் போதுமானது.

நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

மாற்று அல்லாத கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முறைகள் தேவையான தகவலை வழங்காதபோது, ​​கடுமையான அறிகுறிகளின்படி கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

x-கதிர்கள் மூலம் ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம் 1 மிமீ விட பெரிய முத்திரைகள் (ஃபோசி), வித்தியாசமான இழைகளின் பெருக்கம் (நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸுடன்), கொழுப்பு திரட்சிகள், நோயியல் வடிவங்கள் (கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

டோமோகிராம்களில் கதிரியக்க வல்லுநர்கள் சிறிய ஒற்றை குவியங்கள், பெரிய பல முத்திரைகள் மற்றும் சில நோய்களின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

நுரையீரலின் பூஞ்சை புண்கள் வெற்று ரேடியோகிராஃப்களில் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவையில்லை. புற்றுநோயைத் தேடும்போது, ​​சிறிய சந்தேகத்திற்கிடமான வடிவங்களைப் படிக்கும்போது ஸ்கேனிங் மிகவும் பகுத்தறிவு.

ஆய்வை விவரிப்பதில் சிரமங்கள் நோயாளியின் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் ஒற்றை சிறிய முத்திரைகள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு முடிவை சரியாக உருவாக்குவது அனமனிசிஸ் சேகரிக்கவும், பிற சோதனைகளின் முடிவுகளைப் படிக்கவும் உதவுகிறது.

டோமோகிராம்களில் உள்ள வல்லுநர்கள் ஃபோசியின் அளவை மட்டும் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள். சரியான டிகோடிங்கிற்கு, விநியோகத்தின் அமைப்பு, அடர்த்தி மற்றும் தன்மையைப் படிப்பது அவசியம்.

சில நோய்களில், குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை டோமோகிராம்களில் காணலாம்:

1. மூச்சுக்குழாயைச் சுற்றி 2 மிமீ அளவு வரை சிறிய முத்திரைகள் - ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் X உடன்;
2. புகைபிடித்தல், இணைப்பு திசு இழைகளின் போது உருவாகும் மூச்சுக்குழாய் குறைபாடுகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் காரணமாக சுவாச அல்வியோலிடிஸில் குவிய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. டோமோகிராம்களில் உள்ள முத்திரைகள் "உறைந்த கண்ணாடி" ஒரு குறிப்பிட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன;
3. காசநோய், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், பூஞ்சை நோய்கள் (ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ்) - அரிதான நோய்த்தொற்றுகளுடன் நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் மூலம் பூக்கும் மரத்தை ஒத்திருக்கும் ஃபோசியைக் காணலாம்.

முடக்கு வாதம், ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வைரஸ் நிமோனியா ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்படாத முத்திரைகள் கண்டறியப்படலாம்.

சார்கோயிடோசிஸில், நுரையீரல் எக்ஸ்ரே அல்லது CT சிறந்தது

எக்ஸ்ரே டோமோகிராபி என்பது CT ஸ்கேன் அல்ல. பல நோயாளிகள் இந்த வகையான பரிசோதனைகளை குழப்புகிறார்கள். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி நுரையீரல் சார்கோயிடோசிஸைக் காட்டுமா என்று பதிலளிக்கும் போது, ​​இரண்டு முறைகளையும் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட நோயறிதல் தகவலின் அம்சங்களைப் பற்றி நீங்கள் பேச வேண்டும்.

சார்கோயிடோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நுரையீரலின் மேலோட்ட எக்ஸ்ரே ஆர்டர் செய்யப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. மக்கள்தொகையின் வருடாந்திர திரையிடலின் போது நோயியல் பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் தொடங்கப்படாவிட்டால், எக்ஸ்ரேயில் இன்ட்ராடோராசிக் முனைகளின் அதிகரிப்பு கவனிக்கப்படுகிறது - வேர்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் டியூபரோசிட்டி. நுரையீரல் தமனி, நிணநீர் முனைகள் - சராசரி கட்டமைப்புகளின் கூட்டுத்தொகை காரணமாக படம் பெறப்படுகிறது. படங்களில் உள்ள இதே போன்ற அறிகுறிகளை இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோயில் காணலாம்.

மாற்றங்களைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வுக்கு, பக்கவாட்டு மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது எக்ஸ்ரே டோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயியல் நிழலின் ஆழத்தில் உள்ள பல்வேறு உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் சுருக்கப் படம் பற்றிய ஆய்வு).

நேரியல் நுரையீரல் டோமோகிராஃபியின் குறைபாடு, அடர்த்தியான திசுக்களின் திட்டத்தில் அமைந்துள்ள சிறிய நிழல்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளைக் கண்டறிய இயலாமை ஆகும். விவரிக்கப்பட்ட குறைபாடுகள் கணினி ஸ்கேனிங்கை இழக்கின்றன. ஆய்வில் 1 மி.மீ.க்கும் அதிகமான அடர்த்தியான நிழல்கள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, எனவே நுரையீரல் காயத்துடன் கூடிய அதிர்ச்சி மருத்துவத்தில் கூட ஸ்கேனிங் நிலையின் அளவு மற்றும் ஆபத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவையான எண்ணிக்கையிலான மில்லிமீட்டர்கள் மூலம் பிளானர் பிரிவுகளைப் பெறுவது, கூட்டுத்தொகை மேலோட்டத்தின் விளைவுகளை நீக்குகிறது, கட்டமைப்புகளின் தெளிவான விவரத்தை உருவாக்குகிறது.

படத்தின் அம்சங்கள் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் பிரிவுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவு, நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களின் இடம் ஆகியவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வேறுபடுகின்றன.

ரேடியோகிராஃப்களில் இன்ட்ராடோராசிக் லிம்பேடனோபதி (பெரிதான நிணநீர் கணுக்கள்) கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி செய்வது பகுத்தறிவு ஆகும், மேலும் எக்ஸ்ரே டோமோகிராஃபி மூலம் மீடியாஸ்டினத்தை ஆய்வு செய்ய முயற்சிக்காதீர்கள்.

சிகிச்சையின் போது நோயின் போக்கை மாறும் வகையில் மதிப்பிடுவதற்கு பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுவதால், நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் எத்தனை முறை செய்யப்படலாம் என்பதை சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிக்கு சொல்வது மிகவும் கடினம்.

ஐரோப்பாவில், பெரியவர்களுக்கு மார்பு காயங்களுக்கு CT குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் நுரையீரலில் CT ஸ்கேன் செய்வது செல்லுலார் பிறழ்வுகளின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது. தீவிரமாகப் பிரிக்கும் உயிரணுக்களுக்கு எக்ஸ்-கதிர்களின் வெளிப்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தின் அடிக்கடி அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு லுகேமியா ஏற்படுகிறது.

உண்மைகள் கேள்விக்கு ஒரு பதிலை அளிக்கின்றன - நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் - ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் காரணமாக ஸ்கேனிங் முற்றிலும் தேவைப்படும் போது மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மெட்டாஸ்டேஸ்களைத் தேடுவதற்கு செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் மாஸ்கோவில் நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் செய்ய எங்கே

எலும்புகள், தோல் (மெலனோமா), தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், சோதனைகள் ஆகியவற்றின் புற்றுநோயில் நுரையீரல் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும். மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி இரத்தம், நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நுரையீரல் தமனி வழியாக பரவுகிறது.

வழக்கமாக, மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி செல்கள் சிறிய தமனிகளில் நீடிக்கின்றன, அங்கு அவை உள்ளூர் பாதுகாப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் இறக்கின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வேரூன்றி வளரத் தொடங்குகின்றன.

நீங்கள் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் மூலம் நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் செய்தால், ஆரம்ப கட்டத்தில் புண்களைக் கண்டறியலாம். ஆரம்ப கட்டத்தில் கீமோதெரபியை மேற்கொள்வது நோயாளியின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கிறது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள், விந்தணுக்களின் முதன்மை நியோபிளாம்களுடன், ஒரு நபருக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் முனைகளை அடையாளம் காண அல்லது விலக்க நுரையீரலின் CT ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படுகிறது.

எக்ஸ்-கதிர்கள் சில நேரங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் கூடுதல் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன - நுரையீரலில் உள்ள சப்ப்ளூரல் ஃபோசி, ஒரு வீரியம் மிக்க முனையில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் (கால்சியம் உப்புகளின் படிவு).

நிணநீர் பரவலுடன் கூடிய ஃபோசி டோமோகிராம்களில் ஒத்ததாக இருக்கும். ஒரு பொதுவான அம்சம் இண்டர்லோபுலர் ப்ளூரா, மீடியாஸ்டினம் அருகே உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும்.

தீவிர புற்றுநோய் வாஸ்குலர் சுவர் வழியாக இடைநிலை திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஆரம்ப கட்டத்தில் (சரியான சிகிச்சையுடன்) கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபியில் நுரையீரலில் சுருக்கத்தின் வீரியம் மிக்க குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பினும், புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் ஆய்வை 100% உறுதியாகக் கருதவில்லை. நுரையீரலின் மாறுபாடு அல்லாத கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, பாரன்கிமாவில் 1 மிமீக்கு மேல் நோயியல் குவியங்களைக் கண்டறிகிறது, ஆனால் இடைநிலைக்குள் வளர்ச்சியை ஊடுருவாமல் சிறிய தமனிகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களைக் காட்சிப்படுத்தாது. கட்டியின் முழுமையான பரிசோதனைக்கு, அடுத்த கட்டத்தில் ஒரு MRI பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸைக் கண்டறிவதன் மூலம் நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, புற்றுநோயாளிக்கு பல கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. முடிவுகளின் மதிப்பீடு சிகிச்சை தந்திரங்களை சரியாக திட்டமிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மற்றும் மாஸ்கோவில் நுரையீரலின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபிக்குப் பிறகு முடிவில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துவது நோயறிதலைச் செய்வதற்கான சரியான அணுகுமுறை அல்ல. நகரத்தில், 50 க்கும் மேற்பட்ட கிளினிக்குகள் MRI சேவைகளை வழங்குகின்றன மற்றும் 70 க்கும் மேற்பட்ட நிறுவனங்கள் மார்பு சி.டி. ஒரு முறை மூலம் கட்டி கண்டறியப்பட்டால், இரண்டாவது கதிரியக்க பரிசோதனையை செய்ய வேண்டியது அவசியம், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அல்ல, ஆனால் நிணநீர் கணுக்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பெரிஃபோகல் திசுக்களின் நிலை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெற.

நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடர்த்தியான அமைப்புடன் CT இல் குறிப்பிட்டதாகத் தெரிகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் நுரையீரல் பாரன்கிமாவைக் காட்சிப்படுத்தாது, ஆனால் நரம்பு வழியாக மாறுபாடு கொண்டு, தமனி நெட்வொர்க், சிறிய தமனிகளின் நிலையைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரலின் CT தவறாக உள்ளதா?

CT ஒளி பிழைகளை கொடுக்கிறதா என்பதை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். பதில் கணக்கெடுப்பின் நோக்கத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு பெரிய லிம்போமா அல்லது ஹமர்டோமா அதன் பெரிய அளவு காரணமாக தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. நியோபிளாம்களின் கட்டமைப்பைக் கண்காணிக்க, CT ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது - வாஸ்குலர் மாறுபட்ட பிறகு ஸ்கேனிங்.

அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் பிரிவு அல்லது மடலின் சரிவு), நுரையீரல் வீக்கத்தை டோமோகிராம்களில் தெளிவாகக் காணலாம்.

தொடர்ச்சியான நடைமுறை ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு, ஐரோப்பிய கதிரியக்கவியலாளர்கள் கல்லீரலில் இருந்து மூச்சுக்குழாய் வரை 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களை ஒரு ஸ்கேன் நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிவதாக நிறுவியுள்ளனர். புற நுரையீரல் புற்றுநோய், பெரிப்ரோஞ்சியல் ஊடுருவலில் இதே போன்ற தகவல் உள்ளடக்கம்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் கட்டியை விட அடர்த்தியான பிந்தைய அழற்சி நுரையீரல் கவனம் தீர்மானிக்க எளிதானது. புற்றுநோயைக் கண்டறிந்ததும், சிகிச்சையைத் திட்டமிட புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கு தகவல் தேவை. ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியின் இடஞ்சார்ந்த கட்டமைப்பைப் படிக்க அனுமதிக்கும் 3D புனரமைப்பு முறை, நிபுணர்களுக்கு பெரும் உதவியாக உள்ளது.

சரியான தயாரிப்பு நோயறிதலின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. CT ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன் சாப்பிட முடியுமா என்று கேட்டால், மருத்துவர்கள் உறுதியான பதிலைக் கொடுக்கிறார்கள். அயோடின் கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, கான்ட்ராஸ்ட் ஊசி போடுவதற்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உணவு உட்கொள்ளல் குறைவாக உள்ளது. தனியார் கிளினிக்குகளைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​முதலில் நுரையீரலின் CT ஸ்கேன் செய்வதற்கான அறிகுறிகளைப் படிக்கவும், அதனால் ஒரு தகவலறிந்த முடிவு மற்றும் அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சு பெற முடியாது!

முடிவில், புற்றுநோயியல் தேடலுக்கு ஸ்கேன் செய்த பிறகு நோயாளிக்கு ஒரு விதிமுறை இருந்தால், ஒருவர் விழிப்புணர்வை இழக்கக்கூடாது என்பதை நாங்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறோம். டோமோகிராம்களில் சிறிய குவியங்கள் தெரியவில்லை. சந்தேகத்திற்கிடமான மருத்துவ படம் அல்லது ஆய்வக சோதனைகளை பராமரிக்கும் போது சிறிது நேரம் கழித்து ஆய்வை மீண்டும் செய்வது நல்லது.

மாஸ்கோவில் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் செய்யுங்கள்

மாஸ்கோவில் MRI மற்றும் CT கண்டறியும் சிறந்த சலுகைகள், 170 க்கும் மேற்பட்ட கிளினிக்குகள், விலைகள் மற்றும் விளம்பரங்கள் பற்றிய தகவல்கள், அருகிலுள்ள மையத்தைத் தேர்வுசெய்க - முகவரிகள், மாவட்டங்கள், மெட்ரோ. MRI மற்றும் CT மாறாக, தனியார் மற்றும் பொது கிளினிக்குகளின் கண்ணோட்டம், சிறிய குழந்தைகளை அவர்கள் ஏற்றுக்கொள்கிறார்களா என்பதை இரவில் நீங்கள் பரிசோதனை செய்யலாம்.

MRI, CT மற்றும் PET பற்றிய அனைத்தும்

MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் பற்றிய அனைத்தும், அவை பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், தயாரிப்பு குறிப்புகள். எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடிக்கு என்ன வித்தியாசம், செயல்பாட்டின் கொள்கை, ஆய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பிரிவில் உள்ள கட்டுரைகளில் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கான பதில்களை நீங்கள் காணலாம்.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் செய்யுங்கள்

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் MRI மற்றும் CT நோயறிதலின் சாதகமான சலுகைகள், 100 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ மையங்கள், விலைகள் மற்றும் தள்ளுபடிகள் பற்றிய தகவல்கள், அருகிலுள்ள கிளினிக்கைத் தேர்வு செய்யவும் - முகவரிகள், மாவட்டங்கள், மெட்ரோ. MRI மற்றும் CT மாறாக, தனியார் மற்றும் பொது மையங்களின் கண்ணோட்டம், அங்கு நீங்கள் கடிகாரத்தைச் சுற்றிப் பரிசோதிக்கலாம், எந்த வயதில் குழந்தை கண்டறியப்பட்டது.

மருத்துவ டியான்டாலஜியின் பார்வையில், மக்கள்தொகை மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்பு பரிசோதனைகளை நடத்தும் ஒவ்வொரு மருத்துவரும் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும், ஏனெனில் தாமதமான நோயறிதல் சமீபத்தில் மருத்துவத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் குறைப்பரிசோதனையுடன் தொடர்புடைய பல வழக்குகள் உள்ளன. பரிசோதனை: கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் ஆரம்ப வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணில், ஒரு சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படவில்லை, இது ஆரம்ப காலத்தில் கட்டியைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் அல்லது நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படவில்லை. சரியான நேரத்தில், பின்னர் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது, முதலியன. கதிரியக்கவியலாளர்கள் மற்றும் நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கவனிக்காத பிற நிபுணர்களின் பிழைகளும் உள்ளன.

புற்றுநோயியல் அலட்சியம், எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​நோயாளிக்கு கட்டியின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை நிறுவ, இந்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்த, எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவர்களையும் கட்டாயப்படுத்த வேண்டும்.

கட்டி இல்லாத நிலையில் புற்றுநோயின் அனுமானக் கண்டறிதல், அதாவது, அதிகப்படியான கண்டறிதல், கவலை மற்றும் பதட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இது இருக்கும் அறிகுறிகளைக் குறைத்து மதிப்பிடுவதை விட, தாமதமான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும்.

புற்றுநோயியல் அல்லாத நிறுவனங்களில் அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களின் பொதுவான தவறு என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​​​இயக்க முடியாத கட்டியை நிறுவுவதன் மூலம், அவர்கள் ஒரு பயாப்ஸி செய்ய மாட்டார்கள், இது நோயாளி புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் நுழையும் போது சாத்தியமான கீமோதெரபியை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளிக்கு உதவ முடியாது என்று முடிவு செய்த பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அவரை ஒரு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திற்குச் செல்ல அறிவுறுத்துகிறார் மற்றும் சிறப்பு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகளுடன் சிகிச்சையின் அவசியத்தைப் பற்றி பேசுகிறார், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவருக்கு இயல்பு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. கட்டியின், அவர் ஒரு பயாப்ஸி எடுக்கவில்லை என்பதால்.

டியான்டாலஜியின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, எந்த தவறும் விவாதம் இல்லாமல் கடந்து செல்லக்கூடாது. நோயாளியை புற்றுநோயியல் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பிய பிற நிறுவனங்களில் செய்யப்பட்ட பிழைகள் இந்த நிறுவனங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

புற்றுநோயியல் நிறுவனத்திலேயே, ஒவ்வொரு நோயறிதல் பிழை, ஒவ்வொரு பிழை அல்லது சிகிச்சை செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். விமர்சனம் மற்றும் சுயவிமர்சனம் இளைஞர்களுக்கு மட்டும் பொருந்தாது, மேலாளர்கள் உட்பட அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் பொருந்தும் என்பதை குழு அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ரஷ்ய மருத்துவத்தில் சுயவிமர்சனத்தின் பாரம்பரியம் N. I. Pirogov ஆல் ஊக்குவிக்கப்பட்டது, அவர் விஞ்ஞான மருத்துவ நிறுவனங்களில் மருத்துவ பிழைகளை மறைப்பது தீங்கு விளைவிக்கும். "பிரபலமான மருத்துவ நிறுவனங்களில் பெரும்பாலும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவது கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு அல்ல, ஆனால் விஞ்ஞான உண்மையை மறைப்பதற்கு என்று நான் போதுமான அளவு நம்பினேன். என் மாணவர்களிடம் எதையும் மறைக்கக் கூடாது... நோய் கண்டறிவதிலும் சரி, நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் சரி, நான் செய்த தவறை அவர்களுக்கு வெளிப்படுத்த வேண்டும் என்பதை நான் முதன்முதலில் துறைக்குள் நுழையும்போது எனக்கான விதியாகக் கொண்டேன். இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் டியான்டாலஜியின் நிலைப்பாட்டில் இருந்தும், இளைஞர்களுக்கு கல்வி கற்பதற்கும் அவசியம்.

கட்டிகளை தாமதமாக கண்டறிவது பெரும்பாலும் நோயாளி தானே மருத்துவரிடம் தாமதமாக செல்கிறார், இது குறைந்த அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் வலி இல்லாதது, அத்துடன் பொது விழிப்புணர்வு இல்லாதது. மோசமாக அரங்கேற்றப்பட்ட பிரபலமான அறிவியல் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு பிரச்சாரத்திற்கு.

மக்கள்தொகை பற்றிய சரியான தகவல் நிபுணர்களின் கடமை, ஆனால் அது எளிதான வேலை அல்ல. புற்றுநோய் பற்றிய அறிவை மேம்படுத்துவது மருத்துவ டியான்டாலஜியின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்? மக்களுக்கான எந்தவொரு உரையிலும், அது பிரபலமான அறிவியல் விரிவுரையாக இருந்தாலும், சிற்றேடு அல்லது தொலைக்காட்சியில் உரையாக இருந்தாலும், அதே போல் புற்றுநோயைப் பற்றிய பிரபலமான அறிவியல் திரைப்படமாக இருந்தாலும், நோய், அதன் ஆபத்துகள், உயர்வானது பற்றிய தகவல்களை முதலில் உண்மையாக முன்வைக்க வேண்டும். இறப்பு, கட்டிகளின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் போன்றவை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதை வலியுறுத்துங்கள். பிரச்சனையின் முக்கியத்துவத்தை ஒருவர் குறைத்து மதிப்பிடவோ அல்லது அதைத் தீர்ப்பதில் வெற்றியை பெரிதுபடுத்தவோ கூடாது. அது அவநம்பிக்கையை மட்டுமே ஏற்படுத்தும்.

மறுபுறம், கட்டிகளின் குணப்படுத்துதல் பற்றிய தகவல்களைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டி செயல்முறையின் வெளிப்பாடாக இருக்கும் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளுடன் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டியதன் அவசியத்தை ஊக்குவிக்க வேண்டும். அவ்வப்போது தடுப்பு பரிசோதனைகளை பிரபலப்படுத்துவது, நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்துவது மற்றும் சில கட்டிகள் (புகைபிடித்தல், கருக்கலைப்பு போன்றவை) ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளுக்கு எதிராக போராடுவது அவசியம்.

கேட்பவர்களை பயமுறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, இது இல்லாமல் கூட, மக்களிடையே வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பற்றிய பயம் மிக அதிகமாக உள்ளது. புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் தாமதமாகத் திரும்பிய நோயாளிகளில், தங்கள் நோய் பற்றி நீண்ட காலமாகத் தெரியும், ஆனால் ஒருபோதும் மருத்துவரிடம் செல்லவில்லை, புற்றுநோய் என்று கேட்க பயப்படுபவர்களும் உள்ளனர். இது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பற்றிய பரவலான பயம் மற்றும் குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய போதிய அறிவின்மை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

பொது மக்களுக்கான பேச்சு என்பது அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களுடன் ஒரு சந்திப்பாகும், அவர்களில் பலர் விவாதத்தின் கீழ் உள்ள பிரச்சினையில் சிறப்பு ஆர்வம் கொண்டுள்ளனர், ஒருவேளை தங்களுக்கு அல்லது தங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கு கடுமையான நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கலாம். இத்தகைய பேச்சுகளுக்கு மருத்துவர் மருத்துவ டியான்டாலஜியின் கொள்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மரண நோயறிதல். ஒரு நிபுணரை எப்போதும் நம்புவது அவசியமா? புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் பிழைகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. மருத்துவர்கள் ஒருமனதாக உள்ளனர் - பேரழிவு விளைவுகளைத் தவிர்க்க, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரின் இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுவது அவசியம்.

இன்று, நோய்களைக் கண்டறிவதில் உள்ள பிழைகள் குறித்து பொதுமக்கள் தீவிரமாகக் கவலைப்படுகிறார்கள். கணக்கெடுக்கப்பட்ட 6,400 மருத்துவர்களில் ஏறக்குறைய பாதி பேர், ஒவ்வொரு மாதமும் கண்டறியும் பிழைகளை அனுபவிப்பதாகக் கூறினர், மிகப்பெரிய மொபைல் இணைய சமூகமான QuantiaMD இன் அறிக்கையின்படி. 10% தவறான நோயறிதல் நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாக இரண்டு மூன்று பேர் கூறினர். இதேபோன்ற ஆய்வை மேற்கொண்ட மற்றொரு அமெரிக்க ஆராய்ச்சி நிறுவனமான ஹாரிஸ், பதிலளித்த 2,713 பேரில், 904 நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் அவர்களின் மருத்துவரால் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டதாகக் கண்டறிந்தது.

பிரிட்டிஷ் வெளியீடுகளான "டெய்லி மெயில்" மற்றும் "தி டெய்லி டெலிகிராப்" ஆகியவை ஏற்கனவே அதிகப்படியான நோயறிதல்களை உலகத்தை அழிக்கக்கூடிய "பிளேக்" என்று அழைத்தன மற்றும் விஞ்ஞானிகள் R. Moinigan, D. Doust மற்றும் J. Henry ஆகியோரால் வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டதாகக் கூறுகின்றன. அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒருபோதும் தீங்கு விளைவிக்காத நோய்களுடன். அவர்களின் அறிக்கையில், விஞ்ஞானிகள் ஆஸ்துமா நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் இல்லை, ஆனால் கண்டறியப்பட்ட மார்பக புற்றுநோயின் மூன்றில் ஒன்று, அவர்களின் கருத்துப்படி, அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டியின் கூற்றுப்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 230 க்கும் மேற்பட்ட புதிய ஆக்கிரமிப்பு வழக்குகள் உள்ளன (இது பெண்களில் கண்டறியப்பட்ட பிறகு இறப்புக்கான முக்கிய காரணமாகும்) 2006 இல், சூசன் கோமென் மார்பக புற்றுநோய் அறக்கட்டளை ஒரு ஆய்வை வெளியிட்டது. 4% மார்பக புற்றுநோய் கண்டறிதல்கள் தவறானவை, அதாவது சுமார் 90,000 மார்பகப் புற்றுநோயாளிகள் உண்மையில் அத்தகைய நோயறிதலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, தேவையற்ற சிகிச்சையால் உடலைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறார்கள்.

நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் வெளியிட்டுள்ள சமீபத்திய ஆய்வில், மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிறிய அளவிலான கதிர்வீச்சைக் கூடப் பெறும் பெண்களுக்கு இதய நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம் என்று எச்சரித்துள்ளது. கதிர்வீச்சு தமனிகளை சேதப்படுத்தும் என்று ஆய்வை நடத்திய ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர், இதனால் அவை கடினப்படுத்துதல் மற்றும் அடைப்பு மற்றும் இதய நோயை ஏற்படுத்தும்.

எந்தவொரு மருத்துவரின் கருத்தையும் தவறாமல் பட்டியலிட மருத்துவர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர் - இது நோயறிதலில் ஏதேனும் பிழைகளைத் தவிர்க்க அல்லது அதன் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்த உதவும். இந்த விஷயத்தில், எண்கள் தங்களைத் தாங்களே பேசுகின்றன. மூளையின் CT மற்றும் MRI முடிவுகளில் இரண்டாவது கருத்துக்களை ஆய்வு செய்த ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் கதிரியக்கவியலாளர்களின் ஆராய்ச்சி 7.7% முரண்பாடுகளைக் காட்டியது. இறுதி நோயறிதல் செய்யப்பட்டபோது, ​​84% வழக்குகளில் இரண்டாவது கருத்து சரியானது. ஆனால் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த அவர்களது சகாக்கள், தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ள கட்டிகளுக்கான இரண்டாவது கருத்தை ஒப்பிட்டு, 16% வரை கருத்து வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தனர்.

மேற்கூறிய ஆய்வின் இணை ஆசிரியரும், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் தலைமை கதிரியக்கவியலாளருமான ஜொனாதன் லெவின், இந்த துறையில் குறைந்த அனுபவமுள்ள ஒரு மருத்துவரால் நோயறிதல் செய்யப்படும்போது இரண்டாவது கருத்துக்கள் மிகவும் முக்கியம் என்றார். "கதிரியக்கவியல் ஒரு சிக்கலான துறையாகும், எனவே ஒரு வாரத்திற்கு 50 மூளைக் கட்டிகளைப் பார்க்கும் ஒருவருக்கும், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு டஜன் மூளைக் கட்டிகளைப் பார்க்கும் ஒருவருக்கும் இடையே பெரிய வித்தியாசம் இருக்கும்" என்று அவர் விளக்கினார். நாட்டின் முன்னணி மார்பக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் ஒருவரான அமெரிக்க மருத்துவர் எலிசா போர்ட், அனைவருக்கும் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் இரண்டாவது கருத்தைப் பெற வேண்டும் என்று நம்புகிறார்.

உண்மையான கதைகள்

மிச்சிகன் மாகாணத்தைச் சேர்ந்த அமெரிக்கர் ஜூடி வலென்சியா தனது உறவினர்களிடமிருந்து புற்றுநோய் என்றால் என்ன என்பதைப் பற்றி நன்கு கற்றுக்கொண்டார், சமீபத்தில் அதை உணர்ந்தார். "என் சகோதரிக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தது, என் அம்மாவுக்கு மார்பக புற்றுநோய் இருந்தது, மேலும் எனது மூன்று அத்தைகளுக்கு கூட அது கண்டறியப்பட்டது," ஜூடி தனது அனுபவங்களை ஏபிசியின் நைட்லைனில் பகிர்ந்து கொள்கிறார், அவர் சமீபத்தில் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டார்.

வழக்கமான மேமோகிராம் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் அந்தப் பெண்ணில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்து, அவரது சுரப்பி திசுக்களின் பயாப்ஸியை எடுத்தனர். ஆய்வின் அடிப்படையில், அவருக்கு புற்றுநோய் இருப்பதாக கூறப்பட்டது. "இரண்டு முறை யோசித்து, இருமுறை பயாப்ஸியை பரிசோதிக்க முடிவு செய்த எவரையும் நான் சந்திக்கவில்லை," என்று ஜூடி தொடர்கிறார், இவ்வாறு தனது கொடிய தவறை சுட்டிக்காட்டுகிறார். நோயறிதலுக்குப் பிறகு, அவளுக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் இருந்தன: மார்பகக் கட்டியை அகற்றுதல் அல்லது முழுமையான முலையழற்சி.

குடும்ப வரலாறு மற்றும் பீதியைக் கருத்தில் கொண்டு, ஜூடி இரண்டு மார்பகங்களையும் அகற்ற முடிவு செய்தார். "நான் அதை செய்ய ஒப்புக்கொண்டேன். நான் மீண்டும் கவலைப்படவும் கவலைப்படவும் விரும்பவில்லை. நான் புற்றுநோயிலிருந்து விடுபடுவேன், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியால் நான் அச்சுறுத்தப்பட மாட்டேன், ”என்று அமெரிக்கர் தனது முடிவை விளக்கினார். அந்தப் பெண்ணுக்கு அவரது கணவர் ரிச்சர்ட் ஆதரவளித்தார், அவருடன் அவர்கள் திருமணமாகி 39 ஆண்டுகள் ஆகின்றன: "என் மனைவியை இழப்பதை விட என் மனைவியை என் பக்கத்தில் வைத்திருப்பேன்," என்று அவர் கூறினார்.

இருப்பினும், அடுத்த மாதங்களில், வாழ்க்கை வேறுபட்டது: ஜூடி வலென்சியா மருத்துவமனையில் இருந்து தேவையான ஆவணங்களைப் பெற முடியவில்லை, மேலும் அவர் ஒரு வழக்கறிஞரை நியமிக்க வேண்டியிருந்தது. அவரது வழக்கறிஞர், கிரெக் பெரெஜ்னாஃப், ஏதோ தவறு இருப்பதாக சந்தேகி, அவரது வாடிக்கையாளரின் அசல் பயாப்ஸிகளை மவுண்ட் சினாய் மருத்துவ மையத்தில் உள்ள டாக்டர் ஐரா பிளவிஸுக்கு அனுப்பினார்.

மார்பக நோயியல் துறையில் முன்னணி நிபுணர்களில் ஒருவரான டாக்டர். ப்ளாவிஸ், ஜூடி வலென்சியாவுக்கு ஒருபோதும் மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்ததில்லை என்று கூறினார். துணிகள் தெளிவற்றதாகத் தோன்றும் ஒரு ஸ்லைடுடன் தனக்கு வழங்கப்படுவது "மிகவும் பொதுவானது" என்று பிளேவ்ஸ் கூறினார். "இது போன்ற விஷயங்களை விளக்குவதற்கு நிறைய அனுபவம் தேவை," டாக்டர் எலிசா போர்ட் கூறுகிறார்.

தீங்கு விளைவிக்கும் நோயறிதல்

• மார்பக புற்றுநோய். ஆவணங்களின் பகுப்பாய்வு, அனைத்து நோயறிதல்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு தவறாக செய்யப்பட்டதாகக் காட்டியது, மேலும் கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய் செல்கள் நோயாளிகளுக்கு எந்தத் தீங்கும் செய்யவில்லை மற்றும் மார்பக புற்றுநோயாக வளர முடியாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நம் ஒவ்வொருவருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை எப்போதும் கட்டுப்பாட்டை மீறுவதில்லை.
• தைராய்டு புற்றுநோய். இந்த நோயறிதல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவது போல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புற்றுநோய்கள் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதவை மற்றும் கடுமையான சிகிச்சை தேவையில்லை.
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். இந்த நோயறிதல், புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60% வழக்குகளில் தவறாக செய்யப்படுகிறது. 40% வழக்குகளில் "சுறுசுறுப்பான காத்திருப்பு" பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
• கர்ப்பகால நீரிழிவு(அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு). இந்த வகை நீரிழிவு பெரும்பாலும் நிலையில் உள்ள பெண்களில் காணப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் நோயறிதல் ஆதாரமற்றது.
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. இந்த நோய், அமெரிக்க புள்ளிவிவரங்களின்படி, கண்டத்தின் பத்து மக்களில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. ஆனால் ஆயிரத்தில் ஒருவருக்கும் குறைவானவர்களில், நோயறிதல் நாள்பட்டதாகிறது.
• ஆஸ்துமா. மக்கள் பெரும்பாலும் நோயைக் கண்டறிந்து சரியான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றாலும், மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் ஆஸ்துமா நோயால் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் என்றும் மூன்றில் இரண்டு பங்கு தேவையற்ற மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர் என்றும் சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். நோயின் மிகவும் தீங்கற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயை விட ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக தீங்கு விளைவிக்கும்.
• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து. கிட்டத்தட்ட 80% மக்கள் அதைச் சிகிச்சையளித்து, நடைமுறையில் சாதாரணமான கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கொண்டுள்ளனர்.