பெரிண்டோபிரில் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் ஏன். பெரிண்டோபிரில்: வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சை

சிறுநீரக நோய் உட்பட பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு பெரிண்டோபிரில் நம்பகமான சிகிச்சையாகும்.

இது இதயத்தின் இஸ்கெமியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வயதான உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கும், வகை II நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ACE தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகும் ஒரு ப்ராட்ரக் ஆகும், மேலும் இது பல்வேறு இதய நோய்கள் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, நாள் முழுவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக எடை மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும். பயன்பாட்டிற்கு 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து அதன் அதிகபட்ச விளைவை அடைகிறது, அதன் விளைவு சுமார் ஒரு நாள் நீடிக்கும். மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

ACE தடுப்பான்.

மருந்தகங்களில் இருந்து வழங்குவதற்கான விதிமுறைகள்

மருந்துச்சீட்டு மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

விலைகள்

மருந்தகங்களில் பெரிண்டோபிரில் எவ்வளவு செலவாகும்? சராசரி விலை 100 ரூபிள் அளவில் உள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்து வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் ஒரு தொகுப்பிற்கு 30 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளன, விளக்கத்துடன் விரிவான வழிமுறைகள் மருந்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

1 மாத்திரையின் கலவை:

• செயலில் உள்ள பொருள்: பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் - 2, 4 அல்லது 8 மி.கி (பெரிண்டோபிரில் - 1.669; 3.338 அல்லது 6.675 மி.கி);
• கூடுதல் கூறுகள் (2/4/8 மிகி): மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1/1/1.5 மி.கி; பகுதியளவு ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட சோள மாவு - 43.1 / 42.2 / 62.3 மிகி; டால்க் - 2/2/3 மிகி; மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 13 / 12.7 / 18.8 மிகி; க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 5/5/7.5 மிகி; லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை) - 33.9 / 33.1 / 48.9 மி.கி.

மருந்தியல் விளைவு

பெரிண்டோபிரில் ACE தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது ஒரு புரோட்ரக் ஆகும், இதில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் கீழ், ஆஞ்சியோடென்சின்-I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின்-II ஆக மாற்றுவது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும், இது குறைகிறது.

வாசோடைலேட்டிங் விளைவு - இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஞ்சியோடென்சின்-II இன் செறிவு குறைகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக. அதிகரித்த இதய வெளியீடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை. மருந்தை உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குள் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. விளைவு அதிகபட்சமாக 4-8 மணி நேரம் அடையும் மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பெரிண்டோபிரில் எது உதவுகிறது? மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்கள் அல்லது நிபந்தனைகள்:

• ரெனோவாஸ்குலர் நோயியலின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நிலையான இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதம் தடுப்பு;

முரண்பாடுகள்

பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன், மருந்து தயாரிப்பின் கூறுகள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்களின் முழு குழுவிற்கும் வாங்கிய அல்லது பரம்பரை சகிப்புத்தன்மை;
• கர்ப்ப காலம்;
• பாலூட்டுதல் அல்லது தாய்ப்பால்;
• பரம்பரை அல்லது இடியோபாடிக் தோற்றத்தின் ஆஞ்சியோடீமா;
• குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் (18 வயது வரை) மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

தனித்தனியாக, பெரிண்டோபிரிலின் பயன்பாடு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல, மேலும் மருத்துவ மருத்துவமனையில் அனைத்து வகையான உடல் அளவுருக்களையும் தொடர்ந்து கண்டறியும் கண்காணிப்பு தேவைப்படும்போது பல நோயியல் நிலைமைகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. பட்டியலில் பின்வரும் நோய்கள் உள்ளன:

• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்;
• கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்;
• லுகோபீனியா;
• இணைப்பு திசுக்களின் கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நோசோலாஜிக்கல் அலகுகள் (குறிப்பாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா);
• ஹைபோநெட்ரீமியா;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட நன்கொடை சிறுநீரகத்தின் இருப்பு;
• ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி;
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை நீக்குதல் அல்லது பிற தோற்றத்தின் பாத்திரங்களின் லுமினின் குறுகலானது (குறிப்பாக இதய தசைக்கு உணவளிக்கும் சேனல்);
• இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ் சிறுநீரகத்தின் அஃபெரண்ட் ஆர்டெரியோல்ஸ்;
• ஹைபர்கேமியா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மிதமான அல்லது கடுமையான நிலை;
• நீரிழப்பு மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியை மருந்து எவ்வளவு பாதுகாப்பாக பாதிக்கும் என்பது தெரியவில்லை, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நோயாளி மருந்தை உட்கொண்டு அவள் கர்ப்பமாகிவிட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம் என்பதால், பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு தேவைப்பட்டால், ஒரு பெண் பாலூட்டுவதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் முறை

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகளை வாய்வழியாக, மெல்லாமல், தேவையான அளவு தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அறிவுறுத்தல்களின்படி, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தினசரி டோஸ் 2 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு இல்லாதிருந்தால் அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளிக்கு டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ல. ஒரு விதியாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் உயிரினத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை தனிப்பட்ட சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கேள்விக்குரிய மருந்தை உட்கொள்வது, மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை.

பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகளுக்கு, நிகழ்வின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• அடிக்கடி - சேர்க்கை வழக்குகளில் 10% வரை: இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான வீழ்ச்சி; asthenoneurotic நோய்க்குறி, உலர் ஹேக்கிங் இருமல், மூச்சுத் திணறல்; டின்னிடஸ் மற்றும் மங்கலான பார்வை; டிஸ்பெப்டிக் வெளிப்பாடுகள், பலவீனமான மலம், சுவை உணர்வுகளில் மாற்றம்; ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்; தசைகள் வலிப்பு இழுப்பு;
• அரிதாக - 1% வரை: தூக்கக் கலக்கம், மனநிலை மாற்றங்கள்; மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; உலர் சளி சவ்வுகள்; Quincke இன் எடிமா, சிறுநீரக செயல்பாடு சரிவு, அதிகரித்த வியர்வை, ஆண்மைக் குறைவு;
• மிகவும் அரிதாக - 0.1% க்கும் குறைவானவர்களில்: தாளக் கோளாறுகள் வடிவில் இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்ற மார்பு வலிகள், கடுமையான மாரடைப்பு; ஈசினோபிலிக் ஊடுருவலுடன் நுரையீரலின் வீக்கம்; நாசியழற்சி; இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றம்; கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் சீர்குலைவு; குழப்பம், எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா.

ACE இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் வேறு சில பிரதிநிதிகளை விட இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம். பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தைப் பொறுத்தவரை, குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் பக்க விளைவுகளை குறைக்கலாம்.

அதிக அளவு

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட பெரிண்டோபிரிலின் பயன்பாடு அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவைத் தூண்டுகிறது. அதிர்ச்சி, படபடப்பு, பதட்டம், இருமல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை வழக்கமான அதிகப்படியான அறிகுறிகளாகும்.

செயல்படுத்தப்பட்ட கரி மாத்திரைகள் மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் அறிகுறிகளை விடுவிக்கும். ஒரு நபரின் மூளை மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்த, நீங்கள் அவரை முதுகில் படுக்க வைத்து கால்களை உயர்த்த வேண்டும். அவசர மருத்துவ உதவிக்கான பின்தொடர்தல் அழைப்பு கட்டாயம்!

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறப்பு வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்:

1. பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அனைத்து நோயாளிகளும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
2. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், சின்கோப், ஸ்ட்ரோக், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவை முன்கூட்டியே நோயாளிகளில் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக RAAS ஐ பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது. எனவே, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி அல்லது அலிஸ்கிரனுடன் ACE தடுப்பானை இணைப்பதன் மூலம் RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள், அலோபுரினோல்). சோடியம் மற்றும் திரவக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளுக்கு சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரக தமனிகளின் இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் பெரிண்டோபிரில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; சிறுநீரக செயலிழப்பு; அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்; பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், பொட்டாசியம் கொண்ட டேபிள் உப்பு மாற்றீடுகள், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில்; ஹைபர்கேமியாவுடன்; அறுவை சிகிச்சை/பொது மயக்க மருந்து; உயர்-பாய்ச்சல் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, அலோபுரினோல், ப்ரோகைனமைடு (நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து); குறைக்கப்பட்ட BCC (டையூரிடிக்ஸ், உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு); ஆஞ்சினா; செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம்; நீரிழிவு நோய்; NYHA வகைப்பாட்டின் படி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு IV செயல்பாட்டு வகுப்பு; உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சை; எல்டிஎல் அபெரிசிஸ்; சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை; அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்/மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்/ஹைபர்டிராஃபிக் அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் கார்டியோமயோபதி; கருப்பு நோயாளிகளில்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகள், பெரிண்டோபிரிலுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகமாக அதிகரிக்கலாம். இது ஹைபர்கேமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது ஆபத்தானது. ஆபத்தான மருந்துகள் - ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹெப்பரின், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ். பொட்டாசியம் உள்ள மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றீடுகளை சாப்பிட வேண்டாம். நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகள், மூலிகைகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் தொடர்பு பற்றிய விரிவான விளக்கம் - மருந்தின் பெட்டியில் உள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.

மருந்தியல் விளைவு

ACE தடுப்பான். இது ஒரு புரோட்ரக் ஆகும், இதில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான பெரிண்டோபிரிலாட் உடலில் உருவாகிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது ACE செயல்பாட்டின் போட்டித் தடுப்புடன் தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றும் விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் ஆகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவு குறைவதன் விளைவாக, பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் நிலை அதிகரிப்பு ரெனின் வெளியீட்டில் எதிர்மறையான கருத்துக்களை நீக்குதல் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பில் நேரடி குறைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. வாசோடைலேட்டிங் விளைவு காரணமாக, இது OPSS (ஆஃப்டர்லோட்), நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் ஆப்பு அழுத்தம் (முன் ஏற்றுதல்) மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களில் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது; இதய வெளியீடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

பெரிண்டோபிரில் எடுத்த முதல் மணி நேரத்திற்குள் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது, அதிகபட்சம் 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருத்துவ ஆய்வுகளில், பெரிண்டோபிரிலின் பயன்பாடு (மோனோதெரபி அல்லது டையூரிடிக் உடன் இணைந்து) மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் (இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு ஆகிய இரண்டும்) அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியுள்ளது, அத்துடன் அபாயகரமான அல்லது முடக்கும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது; மாரடைப்பு உட்பட முக்கிய இருதய சிக்கல்கள். அபாயகரமான; பக்கவாதம் தொடர்பான டிமென்ஷியா; கடுமையான அறிவாற்றல் குறைபாடு. வயது, பாலினம், நீரிழிவு நோயின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை மற்றும் பக்கவாதத்தின் வகை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாதாரண BP நோயாளிகள் இருவருக்கும் இந்த சிகிச்சைப் பயன்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

நிலையான கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 8 mg / day (10 mg perindopril arginine க்கு சமம்) என்ற அளவில் perindopril tertbutylamine ஐப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், சிக்கல்களின் முழுமையான அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது. செயல்திறனுக்கான முக்கிய அளவுகோல் (இருதய நோய்களால் ஏற்படும் இறப்பு, மரணம் அல்லாத மாரடைப்பு மற்றும்/அல்லது இதயத் தடுப்பு மற்றும் வெற்றிகரமான மறுமலர்ச்சியைத் தொடர்ந்து) 1.9% மூலம் வழங்கப்படுகிறது. முந்தைய மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி ரிவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை கொண்ட நோயாளிகளில், மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது முழுமையான ஆபத்து குறைப்பு 2.2% ஆகும்.

பெரிண்டோபிரில் மோனோதெரபி வடிவத்திலும், அம்லோடிபைனுடன் இண்டபாமைடுடன் நிலையான சேர்க்கைகளின் வடிவத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பெரிண்டோபிரில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. Cmax 1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 65-70% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில், பெரிண்டோபிரில் ஒரு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் உயிர்மாற்றம் செய்யப்படுகிறது - பெரிண்டோபிரிலாட் (சுமார் 20%) மற்றும் 5 செயலற்ற கலவைகள். பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் பெரிண்டோபிரிலேட் நிர்வாகம் 3 முதல் 5 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. பெரிண்டோபிரிலாட்டை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது சிறியது (30% க்கும் குறைவாக) மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவைப் பொறுத்தது. இலவச பெரிண்டோபிரிலேட்டின் Vd 0.2 l/kg க்கு அருகில் உள்ளது.

குவிவதில்லை. மீண்டும் மீண்டும் வரவேற்பு குவிப்புக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் T 1/2 அதன் செயல்பாட்டின் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெரிண்டோபிரிலின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது.

டி 1/2 பெரிண்டோபிரில் 1 மணிநேரம்.

Perindoprilat சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது; அதன் இலவசப் பகுதியின் T 1/2 3-5 மணிநேரம் ஆகும்.

வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயலிழப்புகளிலும், பெரிண்டோபிரிலாட்டின் வெளியேற்றம் குறைகிறது.

அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் (இண்டபாமைடுடன் கூட்டு சிகிச்சை) தடுப்பு.

நிலையான கரோனரி தமனி நோய்: நிலையான கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது.

மருந்தளவு முறை

ஆரம்ப டோஸ் 1 டோஸில் 1-2 மி.கி / நாள் ஆகும். பராமரிப்பு அளவுகள் - இதய செயலிழப்புக்கு 2-4 mg / day, 4 mg (குறைவாக அடிக்கடி - 8 mg) - 1 டோஸில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

பக்க விளைவு

ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து:ஈசினோபிலியா, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் குறைதல், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா/நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, பிறவி குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபர்கேமியா, மருந்தை நிறுத்திய பிறகு மீளக்கூடியது, ஹைபோநெட்ரீமியா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:பரஸ்தீசியா, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், மனநிலை குறைபாடு, தூக்கம், மயக்கம், குழப்பம்.

உணர்வு உறுப்புகளிலிருந்து:காட்சி தொந்தரவுகள், டின்னிடஸ்.

இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள், வாஸ்குலிடிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, இதயத் துடிப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் குறைவதால் இருக்கலாம்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஈசினோபிலிக் நிமோனியா, ரைனிடிஸ்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:மலச்சிக்கல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, சுவை தொந்தரவு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வழி சளியின் வறட்சி, கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் (கொலஸ்டேடிக் அல்லது சைட்டோலிடிக்).

தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து:அரிப்பு, சொறி, ஒளிச்சேர்க்கை, பெம்பிகஸ், அதிகரித்த வியர்வை.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து:தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுவலி, மயால்ஜியா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து:சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து:விறைப்பு குறைபாடு.

பொதுவான எதிர்வினைகள்:ஆஸ்தீனியா, மார்பு வலி, புற எடிமா, பலவீனம், காய்ச்சல், வீழ்ச்சி.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் பக்கத்திலிருந்து:இரத்த சீரத்தில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் பிலிரூபின் அதிகரித்த செயல்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

ஆஞ்சியோடிமாவின் வரலாறு, நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஜிஎஃப்ஆர்) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் மற்றும் அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்<60 мл/мин/1.73 м 2), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

பெரிண்டோபிரில் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது) பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தை பருவத்தில் முரணானது.

மருந்து தொடர்பு

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் பெரிண்டோபிரிலை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது: அலிஸ்கிரென் மற்றும் அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகள், பொட்டாசியம் உப்புகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிர்ப்பிகள், ஹெபார் என்எஸ்ஏஐடி போன்ற மருந்துகள். சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ், டிரிமெத்தோபிரிம்.

நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஜிஎஃப்ஆர்) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரெனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது<60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).

நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரெனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில். ஹைபர்கேமியாவின் அபாயம், சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைதல் மற்றும் இருதய நோய் மற்றும் இறப்பு அதிகரித்த நிகழ்வு.

நிறுவப்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு நோய், இதய செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோய் இறுதி உறுப்பு சேதம், ஏசிஇ தடுப்பான் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரியுடன் இணைந்த சிகிச்சை ஆகியவை உயர் இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், ஹைபர்கேமியா போன்ற நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இலக்கியத்தில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. , மற்றும் RAAS ஐ பாதிக்கும் ஒரே ஒரு மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) சரிவு. இரட்டை முற்றுகை (உதாரணமாக, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிர்ப்பாளருடன் ACE தடுப்பானுடன் இணைந்தால்) சிறுநீரக செயல்பாடு, பொட்டாசியம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கவனமாகக் கண்காணிப்பதன் மூலம் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

எஸ்ட்ராமுஸ்டைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

லித்தியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் பெரிண்டோபிரில் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த சீரம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நச்சு விளைவுகளில் லித்தியத்தின் செறிவில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் (இந்த கலவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (இன்சுலின், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில். ACE தடுப்பான்கள், உட்பட. பெரிண்டோபிரில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி வரை இந்த மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தலாம். ஒரு விதியாக, இது ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களிலும், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

பேக்லோஃபென் பெரிண்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் பேக்லோஃபெனின் பயன்பாட்டிற்கு பிந்தைய அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளில், குறிப்பாக திரவம் மற்றும் / அல்லது உப்புகளை அகற்றும் நோயாளிகளில், பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு காணப்படலாம், டையூரிடிக் மருந்தை நிறுத்துவதன் மூலமும், திரவ இழப்பை நிரப்புவதன் மூலமும் அதன் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உப்புகள், மற்றும் குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் பெரிண்டோபிரிலைப் பயன்படுத்துதல், அதைத் தொடர்ந்து படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன், டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, ​​பெரிண்டோபிரில் ஒரு குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒருவேளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் அளவைக் குறைத்த பிறகு. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ACE தடுப்பானைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களில் சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் செறிவு) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

எப்லெரெனோன் அல்லது ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் பயன்பாடு 12.5 மிகி முதல் 50 மி.கி / நாள் வரை மற்றும் குறைந்த அளவுகளில் ACE தடுப்பான்கள் (பெரிண்டோபிரில் உட்பட)<40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и "петлевыми" диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.

NSAID களுடன் பெரிண்டோபிரில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது (அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், COX-2 தடுப்பான்கள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAID கள்) ACE தடுப்பான்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் NSAID களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைய வழிவகுக்கும், இதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவடைந்த நோயாளிகளுக்கு. வயதான நோயாளிகளுக்கு இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். நோயாளிகள் போதுமான திரவங்களைப் பெற வேண்டும்; ஆரம்ப மற்றும் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், வாசோடைலேட்டர்கள், குறுகிய நடிப்பு மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் நைட்ரேட்டுகள் உட்பட ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது மேம்படுத்தப்படலாம்.

ACE தடுப்பான்களுடன் (பெரிண்டோபிரில் உட்பட) கிளிப்டின்களை (லினாக்ளிப்டின், சாக்ஸாக்ளிப்டின், சிட்டாக்ளிப்டின், விட்டாக்ளிப்டின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், டிபெப்டிடைல் பெப்டிடேஸ் IV இன் செயல்பாட்டை க்ளிப்டின் அடக்குவதால் ஆஞ்சியோடீமா அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளுடன் பெரிண்டோபிரில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் பெரிண்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.

ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உட்பட. பெரிண்டோபிரில், நரம்பு வழியாக தங்க தயாரிப்பு (சோடியம் ஆரோதியோமலேட்) பெறும் நோயாளிகளில், ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது விவரிக்கப்பட்டது, இதில் முக தோல் ஹைபர்மீமியா, குமட்டல், வாந்தி, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை காணப்பட்டன.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீறல்களுக்கான விண்ணப்பம்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், CC மதிப்புகளைப் பொறுத்து, மருந்தளவு விதிமுறையின் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

உடன் எச்சரிக்கைபெரிண்டோபிரில் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்; சிறுநீரக செயலிழப்பு; அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்; நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், அலோபுரினோல், புரோக்கெய்னமைடு (நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் வளரும் ஆபத்து); குறைக்கப்பட்ட BCC (டையூரிடிக்ஸ், உப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு); ஆஞ்சினா; செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள்; ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம்; நீரிழிவு நோய்; NYHA வகைப்பாட்டின் படி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு IV செயல்பாட்டு வகுப்பு; பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், பொட்டாசியம் கொண்ட டேபிள் உப்பு மாற்றீடுகள், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில்; ஹைபர்கேமியாவுடன்; அறுவை சிகிச்சை/பொது மயக்க மருந்து; உயர் ஓட்ட சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ்; உணர்ச்சியற்ற சிகிச்சை; எல்டிஎல் அபெரிசிஸ்; சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை; அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்/மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ்/ஹைபர்டிராஃபிக் அப்ஸ்ட்ரக்டிவ் கார்டியோமயோபதி; கருப்பு நோயாளிகளில்.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், சின்கோப், ஸ்ட்ரோக், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவை முன்கூட்டியே நோயாளிகளில் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக RAAS ஐ பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது. எனவே, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி அல்லது அலிஸ்கிரனுடன் ACE தடுப்பானை இணைப்பதன் மூலம் RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அனைத்து நோயாளிகளும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பெரிண்டோபிரில் சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக பரவலான இணைப்பு திசு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள், அலோபுரினோல்). சோடியம் மற்றும் திரவக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளுக்கு சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. மிக சமீபத்தில், இந்த நோய் மேம்பட்ட வயதினருடன் பிரத்தியேகமாக தொடர்புடையது, ஆனால் இப்போது இளைஞர்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகமான வழக்குகள் உள்ளன.

இதன் காரணமாக, சந்தையில் நிரந்தரமாக நோயிலிருந்து விடுபடுவதாக உறுதியளிக்கும் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை மிகப்பெரியது. பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள் அவற்றில் ஒன்று.

எங்கள் வாசகர்களிடமிருந்து கடிதங்கள்

பொருள்: பாட்டியின் ரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது!

இருந்து: கிறிஸ்டினா [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது])

செய்ய: தள நிர்வாகம்

கிறிஸ்டினா
மாஸ்கோ

என் பாட்டியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பரம்பரை - பெரும்பாலும், அதே பிரச்சினைகள் வயதுக்கு ஏற்ப எனக்கு காத்திருக்கின்றன.

பெரிண்டோபில் என்பது ஒரு குறுகிய சுயவிவர மருந்து ஆகும்:

• பல்வேறு டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். தீவிரம் 140-160 / 90-100 வரம்பில் அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது - 160-180 / 100-110, மூன்றாவது - 180/110 க்கு மேல்.
• இதய செயலிழப்பு என்பது இதய தசையால் அதிக அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இயலாமை காரணமாக உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லை. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மயோர்கார்டியத்தை பாதிக்கிறது, அதை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் அதிலிருந்து சுமைகளை நீக்குகிறது. இதனால், சுருக்கத்தின் போது தமனிகளில் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் அதிகரிக்கிறது.
• இஸ்கிமிக் நோயை உருவாக்கும் பின்னணியில் ஆஞ்சினா.
• பக்கவாதம் தடுப்பு.

இரத்த அழுத்தத்தில் விளைவு

மருந்து அழுத்தத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தத்தில் ஆஞ்சியோடென்சின் I மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆகிய ஹார்மோன்கள் உள்ளன, முந்தையது ஒரு குறிப்பிட்ட நொதியின் செயலால் பிந்தையதாக மாற்றப்படுகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன், இந்த நொதியின் தடுப்பானாகும், அதாவது இரத்தத்தில் அதன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II, அதிக செறிவில் இரத்தத்தில் இருப்பதால், ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது. அதன் உருவாக்கம் தடுக்கப்படுவதால், அழுத்தம் இயல்பாகவே குறையும்.

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதியை அடக்குவதன் மூலம் (இனி ACE என குறிப்பிடப்படுகிறது), நாளமில்லா அமைப்பிலும் ஒரு விளைவு உள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் அல்டோஸ்டிரோன் குறைகிறது, மேலும் நோர்பைன்ப்ரைன் உருவாவதும் தடுக்கப்படுகிறது, இது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை ஒருங்கிணைப்பதற்கு உதவுகிறது.

பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் அவற்றை மீள்தன்மையாக்குகிறது, அதனால்தான் அவை அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை சிறப்பாக மாற்றியமைக்கின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, Perindopril 140/90 க்கும் அதிகமான அழுத்தங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்தை இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்க ஒரு நீளமான துண்டுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை 7 முதல் 30 வரை இருக்கும். செல் தகடுகளின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம், மேலும் அவை இல்லாமலும் இருக்கலாம் (அவற்றுக்குப் பதிலாக - ஒரு முழு ஜாடி).

கலவை

முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன் ஒரு மாத்திரைக்கு 4 மி.கி. கூடுதலாக, கலவையில் மாத்திரையின் பாதுகாப்பு ஷெல்லை உருவாக்கும் துணை சேர்க்கைகள் உள்ளன. அவை மருந்தின் விளைவை அதிகரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, சில பக்க விளைவுகளிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்க முடியும். அவற்றின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ், செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச்.

விலை

Perindopril இன் விலை 100 முதல் 320 ரூபிள் வரை மாறுபடும் - செயலில் உள்ள முகவரின் அளவைப் பொறுத்து மற்றும் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தீர்வு நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் அதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தக்கது.

அனைத்து அறிகுறிகளுக்கும் ஆரம்ப டோஸ் 1-2 மிகி, பின்னர் அது வேறுபட்டது:

• இதய செயலிழப்பில், ஒரு நாளைக்கு 2-4 மி.கி.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், அதிக அளவுகள் தேவை: 8 மி.கி.

இஸ்கிமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு ஒத்திருக்கிறது. பக்கவாதம் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்பட்டால், முதல் இரண்டு வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 4 மி.கி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரிண்டோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் கடுமையான அளவுகளில், அதை எடுத்துக்கொள்ள மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் லேசான மற்றும் மிதமான நிகழ்வுகளில், முடிந்தால், அளவைக் குறைக்கவும்.

நீங்கள் அதை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் நிச்சயமாக சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தகத்தில் வாங்க, மருத்துவரின் பரிந்துரை தேவை.

குழந்தைகளின் விண்ணப்பம்

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்த மருந்து முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் குழந்தைகளின் உடலில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் விளைவு நிறுவப்படவில்லை.

முதியோர் விண்ணப்பம்

வயதான நோயாளிகளுக்கு, கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம், இது இரத்தத்தை வடிகட்டுவதில் சிறுநீரகத்தின் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், உடலில் இருந்து பொருளின் வெளியேற்றம் குறைகிறது என்பதும் முக்கியம்.

பக்க விளைவுகள்

Perindopril இன் பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் பரந்ததாக இருந்தாலும், அவை நிகழும் வாய்ப்பு சிறியது - இது 5-10% ஆகும்.

செரிமான மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் மருந்துக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டவை. எனவே, முதலில், நாக்கில் வறட்சி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், பசியின்மை இயற்கைக்கு மாறான குறைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம். நரம்பு மண்டலம் பின்வருமாறு செயல்படுகிறது: ஒற்றைத் தலைவலி, செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் நிலையான சோர்வு. பல்வேறு தூக்கக் கோளாறுகள் - தூங்குவது கடினம், தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை, பார்வை மற்றும் சுவை தொந்தரவுகள், சில நேரங்களில் காதுகளில் ஒலிக்கும்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் எதிர்வினை பின்வருமாறு: அரித்மியா, இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு, சில நேரங்களில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு.

ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை தனிப்பட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் தோல் சொறி மற்றும் அரிப்பு உள்ளது.

முரண்பாடுகள்

முதலில் மருந்தை உட்கொள்வதை மறுப்பது ஒவ்வாமை நோயாளிகள், கலவையில் உள்ள எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் உணர்திறன் கொண்டவர்கள், அதே போல் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு. செயலில் உள்ள பொருள் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து, கருவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது.

பின்வரும் நோயறிதல்களுடன், உடலின் நிலை பற்றிய நிலையான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது:

• மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஹைபர்கேமியா - பொட்டாசியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல், இரத்தத்தில் அதன் நோயியல் ரீதியாக அதிக செறிவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது;
• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• லுகோபீனியா - இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல்.

கடுமையான முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் Quincke's edema அல்லது angioedema என அழைக்கப்படுவதும் அடங்கும் - தோலடி கட்டமைப்புகளின் வீக்கத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

அதிக அளவு

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுக்கான பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அரிதான இதய துடிப்பு;
• இரத்த அழுத்தம் பெரிதும் குறைக்கப்பட்டது;
• அதிர்ச்சி நிலை;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்;
• சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு.

சிறப்பு எதிரிகள் யாரும் இல்லை, எனவே இரைப்பைக் கழுவுதல், நோயாளிக்கு உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகளைக் கொடுப்பது மற்றும் கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் படுத்து, கால்களை உயர்த்துவது அவசியம்.

கடுமையான அளவுக்கதிகமாக இருந்தால், மருத்துவ உதவி அவசியம், சில குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கை இதயமுடுக்கியின் பயன்பாடு.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து மிகவும் செயலில் உள்ளது, ஏனெனில் அது தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளின் பட்டியல் பரந்த அளவில் உள்ளது. மிகவும் பொதுவானவை இங்கே.

• மயக்க மருந்து நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்;
• மருந்துகள்;
• மருந்து Indomethacin - ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், பெரிண்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறையும்;
• பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள்.

ஒப்புமைகள்

• பெரினேவா;

"பெரிண்டோபிரில்" மருந்து ஒரு நல்ல மருந்து, இது பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதைப் பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நல்லவை மட்டுமே உள்ளன. நிச்சயமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இருதய அமைப்பின் பிரச்சினைகள் உள்ள பல நோயாளிகள், பெரிண்டோபிரில் எந்த அனலாக் மருந்தை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம் என்பதை அறிய விரும்புவார்கள், இது ஒரு சந்தர்ப்பத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மருந்து இல்லாமல் அல்லது குறைந்த விலையில் விற்கப்படுகிறது. . சந்தையில் அதே மருந்தியல் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் நிச்சயமாக உள்ளன. அவற்றில் சில பெரிண்டோபிரில் போன்ற பொருட்களின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, மற்றவை முற்றிலும் மாறுபட்ட கலவையைக் கொண்டுள்ளன.

முக்கிய கூறுகள்

பெரிண்டோபிரில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இணையத்தில் 4, 8, 5 அல்லது 10 மி.கி மாத்திரைகளில் அதன் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. இந்த மருந்து மருந்தகங்களில் மருந்து மூலம் மட்டுமே விற்கப்படுகிறது. மாத்திரையின் கலவை பின்வரும் பொருட்களை உள்ளடக்கியது:

செயலில் உப்பு (அர்ஜினைன், எர்புமைன்);

MCC;

லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்;

மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;

ஏரோசில்.

ஒரு தொகுப்பில் பொதுவாக பெரிண்டோபிரில் 10-30 மாத்திரைகள் இருக்கும்.

மருந்தியல் விளைவு

"பெரிண்டோபிரில்" மருந்து மிகவும் எளிமையாக வேலை செய்கிறது. மனித உடலுக்குள் நுழைந்தவுடன், மருந்து அனுதாப அமைப்பின் இழைகளிலிருந்து HA இன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் பாத்திரங்களில் உள்ள எண்டோடெலின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, மருந்து இரண்டாம் நிலை இயற்கையின் ரெனினின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பைக் குறைக்கிறது. இவை அனைத்தின் விளைவாக, வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, மயோர்கார்டியத்தின் நிமிட அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்காது.

பெரிண்டோபிரில்லின் நன்மை விளைவு உட்கொண்ட சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து மிகப்பெரிய விளைவு 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மொத்தத்தில், பெரிண்டோபிரில் பகலில் உடலில் ஒரு குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

வகைகள்

கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள செயலில் உள்ள உப்பின் வகையைப் பொறுத்து, "பெரிண்டோபிரில்" மருந்தின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

"ப்ரிஸ்டாரியம் ஏ" (பெரிண்டோபிரில் அர்ஜினைன்);

"பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன்".

மருந்தியல் நடவடிக்கையின் அடிப்படையில், இந்த இரண்டு வகை மருந்துகளுக்கு இடையில் நடைமுறையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. அவை கலவையில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன.

மருந்துகளுக்கு என்ன வித்தியாசம்

« பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன்ஆரம்பகால மருந்து வகை. சமீப காலம் வரை, இந்த வகை மருந்து மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. எர்புமைன் உப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட பெரிண்டோபிரில் 50 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டு சிறந்த முடிவுகளைக் காட்டியது. இருப்பினும், இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது - நீண்ட ஆயுட்காலம் இல்லை.

எனவே, ஆரம்பத்தில் சந்தையில் எர்புமைன் "பெரிண்டோபிரில்" மட்டுமே இருந்தது. "Prestarium A" ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் உக்ரைனின் மருந்தகங்களில் 2000 இல் மட்டுமே தோன்றியது. எர்புமைன் உப்புக்கு பதிலாக, அர்ஜினைன் அதில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. நோயாளியின் உடலில் மருந்தியல் விளைவு, இந்த பொருள் சரியாகவே உள்ளது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இது எர்புமினின் முக்கிய குறைபாடு இல்லாமல் உள்ளது. அர்ஜினைன் உப்பு அடிப்படையில் ஒரு மருந்து 2-3 ஆண்டுகள் சேமிக்கப்படும். ஆரம்பத்தில், இந்த பொருள் உண்மையில் எர்புமினை மாற்றும் என்று மருத்துவர்கள் சந்தேகித்தனர். இருப்பினும், மருத்துவ பரிசோதனைகள் புதிய உப்பின் செயல்திறனை தெளிவாகக் காட்டியுள்ளன.

இன்று மருத்துவர்கள்அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்க சட்டப்பூர்வமாக அனுமதிக்கப்படுகிறதுஎனஅர்ஜினைன் மற்றும் எர்புமைன். இந்த நிதிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் சரியாகவே உள்ளன. இந்த மருந்துகளின் விலை சற்று மாறுபடும். எர்புமைன் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் 30 தாவல்களுக்கு சுமார் 200-300 ரூபிள் செலவாகும். 4 mg ஒவ்வொன்றும், அர்ஜினைன் அடிப்படையில் - 300-400 ரூபிள் (உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து).

ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்குவதற்கு "Perindopril" இன் எளிதான அனலாக் என்ன?

இந்த முக்கிய தீர்வுக்கு பதிலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் மாற்றீடுகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

"ப்ரிஸ்டேரியம் அர்ஜினைன் காம்பி";

"பிரஸ்டென்ஸ்";

"டல்னேவா";

"கோ-பெரினேவா";

"லிசினோபிரில்";

"எனாலாபிரில்";

"கேப்டோபிரில்".

இந்த மாத்திரைகள் அனைத்தும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் திறமையானவை. ஆனால் நீங்கள் நிச்சயமாக, உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே அவற்றை எடுக்க வேண்டும்.

"ப்ரெஸ்டாரியம் அர்ஜினைன் காம்பி" மற்றும் "கோ-பெரினேவா"

இந்த மருந்துகள்நியமனம்யுஅடிக்கடி உடம்பு சரியில்லை.பகுதி"ப்ரிஸ்டேரியம் அர்ஜினைன் காம்பி"பிஅதே பெயரில் உப்பு கூடுதலாக, இது சேர்க்கப்பட்டுள்ளதுசல்போனமைடு டையூரிடிக்இண்டபாமைடு.பெரும்பாலும் இது"பெரிண்டோபிரில்" இன் அனலாக்பயன்படுத்தப்படும் போது இரத்த அழுத்தத்தின் கூடுதல் கட்டுப்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுஉண்மையில் மருந்து முக்கிய வகை.வருகைதயாரிப்பில்இண்டபாமைடு:

இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபியைக் குறைக்கிறது;

தமனிகளை மேலும் மீள்தன்மையாக்குகிறது;

ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

செலவுகள்"அர்ஜினைன் காம்பி"சுமார் 350 ஆர். 30 மாத்திரைகளுக்கு.

இண்டபாமைடு மற்றும் கொண்ட ஒரு முகவர்பெரிண்டோபிரில் எர்புமைன்,"கோ-பைரெனேவா" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நோயாளியின் உடலில் அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கிறதுஅர்ஜினைன் காம்பி.ஆனால் அத்தகைய மருந்தின் விலை சற்று குறைவாக இருக்கும். "கோ-பெரினேவ்" 4 மி.கி 30 மாத்திரைகள், நீங்கள் சுமார் 260 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்.

இரண்டு மருந்துகளும் உள்ளனபெரிண்டோபிரில் + இண்டபாமைடு,மிகவும் மலிவு, தேவைப்பட்டால் அவற்றை வாங்குவது கடினம் அல்ல."அர்ஜினைன் காம்பி"மற்றும்"கோ-பெரினேவா"கிட்டத்தட்ட எந்த மருந்தகத்திலும் கிடைக்கும்.

அதாவது "பிரெஸ்டன்ஸ்"

இந்த நவீன மருந்து, பெரிண்டோபிரில் கூடுதலாக, அம்லோடிபைன் என்ற பொருளைக் கொண்டுள்ளது.கடைசி விஷயம்கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அம்லோடிபைனின் மருந்தியல் நடவடிக்கை முதன்மையாக அது உள்ளதுஉயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுt வாஸ்குலர் வாசோடைலேஷன் மற்றும் OPSS ஐக் குறைப்பதன் மூலம். இந்த தீர்வை உட்கொள்வது ஆக்ஸிஜனுக்கான இதய தசைகளின் தேவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இஸ்கிமிக் பகுதிகளில் வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களால் "ப்ரெஸ்டன்ஸ்" என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. செலவுகள் பெரிண்டோபிரில் + அம்லோடிபைன்10 இன் 30 மாத்திரைகளுக்கு சுமார் 500-600 ரூபிள்மி.கி+ 5 மி.கி. இது, நிச்சயமாக, மிகவும் விலை உயர்ந்தது.

மருந்து "டல்னேவா"

ப்ரெஸ்டன்ஸைப் போலவே, இந்த மருந்து ஒரே நேரத்தில் அம்லோடிபைன் மற்றும் பெரிண்டோபிரில் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. "Prestanza" இலிருந்து "Dalneva" மருந்துக்கு இடையிலான வேறுபாடுஇந்த மருந்து அர்ஜினைன் அல்ல, ஆனால் எர்புமைன் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது.Dalnev 30 துண்டுகளுக்கு சுமார் 480 ரூபிள் செலவாகும். 5mg + 8 mg.

பெரிண்டோபிரில் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நீங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, "பிரெஸ்டன்ஸ்", "டால்னேவா", "அர்ஜினைன் காம்பி" போன்ற மருந்துகளை ஒரு மருத்துவரால் வழங்கப்பட்ட மருந்துச் சீட்டுடன் மட்டுமே மருந்தகத்தில் வாங்க முடியும். இந்த அனைத்து மருந்துகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பெரிண்டோபிரில் என்பதால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அவற்றிற்கு ஒத்தவை. இருப்பினும், அத்தகைய நிதிகளின் வரவேற்பில் வேறுபாடுகள், நிச்சயமாக, உள்ளன. கீழே, அட்டவணையில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகளும் வழங்கப்படுகின்றன.

டிமேலே உள்ள அளவுகள் தோராயமானவை. பெரிண்டோபிரில் குழுவின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். நோயாளியின் உடல்நிலை, அவரது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் போன்றவற்றைப் பொறுத்து, அத்தகைய மருந்துகளின் அளவுகள் கணிசமாக வேறுபடலாம். எனவே, பெரிண்டோபிரில் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி சுய மருந்து செய்வது சாத்தியமில்லை. இது சோகமான விளைவுகளை விட அதிகமாக வழிவகுக்கும்.

மருந்துகளுக்கான முரண்பாடுகள்

பெரிண்டோபிரில் என்ற பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட வழிமுறைகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மிகவும் எளிமையானவை, துரதிர்ஷ்டவசமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது. இந்த மருந்துகளுக்கு பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணைக்கு ஒவ்வாமை;

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

க்குவசதிகள்« அர்ஜினைன் காம்பி,இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள்பெரிண்டோபிரில் + இண்டபாமைடு,மற்றவற்றுடன், உள்ளதுநோயாளிக்கு குயின்கேயின் எடிமா இருப்பது போன்ற முரண்பாடு. மேலும், இந்த மருந்து எடுக்கப்படக்கூடாது:

சிறுநீரக செயலிழப்புடன்;

கல்லீரலின் மீறல்கள்;

ஹைபோகாலேமியா மற்றும் வேறு சில நோய்கள்.

தோராயமாக அதே முரண்பாடுகள் "பெரிண்டோபிரில்" - மருந்து "கோ-பைரெனேவா" இன் அனலாக்ஸைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்து, கூடுதலாக, 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதானவர்கள் இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நிதிபற்றி"பிரஸ்டன்ஸ்"(பெரிண்டோபிரில் மற்றும் அம்லோடிபைன்) nமக்களால் ஏற்றுக்கொள்ளக் கூடாது:

ஆஞ்சியோடெமாவுடன்;

கடுமையான ஹைபோடென்ஷன்;

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;

நிலையற்ற ஆஞ்சினா.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு (28 நாட்களுக்குள்) இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டாம். "டால்னேவா" மருந்து பொதுவான மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, அத்தகைய முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

ஆஞ்சியோடீமா;

குறைந்த அழுத்தம்;

அதிர்ச்சி;

சிறுநீரக நோயியல்;

வயது வரை 18 ஆண்டுகள்.

பெரிண்டோபிரில் என்ற பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள்: விமர்சனங்கள்

இந்த குழுவின் வழிமுறைகள் டாக்டர்கள் மற்றும் அவர்களது நோயாளிகளால் பயனுள்ள மற்றும் பயனுள்ளவையாக கருதப்படுகின்றன. பல நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, அதே நேரத்தில், Perindopril Erbumine ஐ விட நோயாளிகளால் Prestarium A சற்று சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.. முதல் மருந்து முக்கியமாக வெளிநாட்டு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இதை முதன்மையாக விளக்குகிறார்கள். எளிமையான "பெரிண்டோபிரில்" பெரும்பாலும் உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. எனவே, அவரது தரம், பல மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மோசமாக உள்ளது.

செய்யஅடிப்படையில் அனைத்து மருந்துகளின் நன்மைகள்பெரிண்டோபிரில்அர்ஜினைன்அல்லது எர்புமைன்நோயாளிகள் பயன்பாட்டின் எளிமை அடங்கும். இந்த மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே எடுக்க வேண்டும். அவர்கள் விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறார்கள். இந்த மருந்துகள் மிகவும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மருந்து "லிசினோபிரில்"

இது தோராயமாக "என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விளைவு ஆகும்.பெரிண்டோபிரில்". விலை nமற்றும், நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, அவர்கள் மிகவும் அதிகமாக உள்ளன. ஆம், அத்தகைய மருந்துகளை மருந்து இல்லாமல் மருந்தகங்களில் வாங்க முடியாது. இதற்கிடையில், மிகவும் மலிவான ஒப்புமைகள் உள்ளன, மேலும், அவை முற்றிலும் இலவசமாக விற்கப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒரு தீர்வு Lisinopril ஆகும்.

பிடிக்கும்மாத்திரைகள்"பெரிண்டோபிரில்"இந்த மருந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. மருந்தின் கலவையில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் லிசினோபிரில் டைஹைட்ரேட் ஆகும். பெரிண்டோபிரில் போன்ற இந்த தீர்வு மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் விலை 30 பிசிக்களுக்கு 17 ரூபிள் மட்டுமே. 5 மி.கி.

லிசினோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

இந்த மருந்து, பெரிண்டோபிரில்-அடிப்படையிலான மருந்துகளைப் போலவே, வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக 20 மி.கி. நோயாளி பயன்படுத்தும் மருந்தின் அளவை தொடர்ந்து அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், Lisinopril இன் அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.

இதய செயலிழப்புடன், இந்த மருந்து கொஞ்சம் வித்தியாசமாக குடிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மிகி மட்டுமே. பின்னர் ஒவ்வொரு 5 நாட்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவு மற்றொரு 2.5 மி.கி. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு 20 மி.கி.

நீங்கள் "லிசினோபிரில்" மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்கள் குடிக்கலாம். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் வழக்கமாக முதல் நாட்களில் 5 மி.கி மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார். மேலும், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி (படிப்படியாக) அதிகரிக்கப்படுகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்துடன் சிகிச்சையின் படிப்பு குறைந்தது 6 வாரங்கள் ஆகும்.வதுஸ்டெனோசிஸ்ஓம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உட்பட. ரெனோவாஸ்குலர், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு; பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (மைக்ரோஸ்ட்ரோக்) (இண்டபாமைடுடன் கூட்டு சிகிச்சை) உள்ள நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதம் தடுப்பு; நிலையான சிஏடி: நிலையான சிஏடி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்பட்டது.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; கொப்புளம் பேக் 10 அட்டைப்பெட்டி 2;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; கொப்புளம் பேக் 10 அட்டைப்பெட்டி 3;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; இருண்ட கண்ணாடி ஜாடி (ஜாடி) 10 அட்டைப்பெட்டி பேக் 1;

மாத்திரைகள் 2 மி.கி; கொப்புளம் பேக் 10 அட்டைப்பெட்டி 1;

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் மருந்தியல்

4-8 mg என்ற ஒற்றை டோஸின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தம் 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது. இது ஒரு நீடித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது 24 மணிநேரத்திற்குத் தொடர்ந்து தினசரி டோஸ்களைத் தொடரும். ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு அளவைப் பொறுத்தது (வரம்பில் 2-8 மி.கி.) 2 மி.கி அளவுகளில், இது ACE ஐ 80% ஆகவும், 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 60% ஆகவும் தடுக்கிறது; அளவை 8 mg ஆக அதிகரிக்கும்போது, ​​அதன் தடுப்பு செயல்பாடு முறையே 95% மற்றும் 75% ஆக அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதிலைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் 1 மாதத்திற்குள் இயல்பாக்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் போது சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். சிகிச்சையை நிறுத்துவது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இது மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. முதல் டோஸுக்குப் பிறகு மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தாது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​பெரிய, நடுத்தர மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது (சிறு மூச்சுக்குழாயில் காப்புரிமை அதிகரிப்பது புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது). போர்டல் காஸ்ட்ரோபதியின் பின்னணியில், அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் காணாமல் போவதன் மூலம் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைக்கிறது. நீண்ட கால சிகிச்சையானது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்துடன் இல்லை. HDL இன் அளவை உயர்த்துகிறது, குறைக்கிறது - யூரிக் அமிலம் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா நோயாளிகளில்).

எலிகள் மற்றும் எலிகள் - புற்றுநோயை உண்டாக்கும் பண்புகள், அத்துடன் எலிகள், எலிகள், முயல்கள் மற்றும் குரங்குகளில் கரு நச்சுத்தன்மை மற்றும் டெரடோஜெனிசிட்டி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளுடன், விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ ஆய்வுகள் பிறழ்வு அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை. அதிக அளவுகளில், இது கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் முயல்களில் உள்ள தாய் மற்றும் கருவின் உயிரினங்களில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் எலிகளின் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 65-95%, ஒரே நேரத்தில் உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் 35% குறைகிறது. செறிவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது (பெரிண்டோபிரிலாட் - 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் நாள் முடிவில் 33-34% Cmax ஆக குறைகிறது. BBB வழியாக ஊடுருவுகிறது. 17-20% கல்லீரலில் பெரிண்டோபிரிலேட்டாக மாற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை 5 செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 30% க்கும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் செறிவைப் பொறுத்தது, விநியோகத்தின் அளவு 0.2 l / kg, T1 / 2 - 1.5-3 மணி நேரம். ACE உடனான இணைப்பிலிருந்து மெதுவாக விலகுகிறது ("பயனுள்ள" T1 / 2 - 25 - 30 மணி நேரம்), குவிந்துவிடாது, சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (70%). மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், 4 நாட்களுக்குப் பிறகு சமநிலை செறிவு அடையும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில், வயதான நோயாளிகளில், அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றமும் குறைகிறது (அளவு விதிமுறைகளை சரிசெய்ய வேண்டும்).

கர்ப்ப காலத்தில் பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

கர்ப்ப காலத்தில் முரணானது.

சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

அதிக உணர்திறன், ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு, கர்ப்பம், தாய்ப்பால், குழந்தைப் பருவம் (பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை).

பெரிண்டோபிரில் என்ற மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் பக்கத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாய்சிஸ், ஹீமோஸ்டாசிஸ்): தமனி ஹைபோடென்ஷன், மார்பு வலி, இரத்த சோகை, அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்), லுகோ / நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: பலவீனம், ஆஸ்தீனியா, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மனநிலை மற்றும் / அல்லது தூக்கக் கலக்கம், பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு.

செரிமான மண்டலத்திலிருந்து: வறண்ட வாய், சுவை தொந்தரவு, ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா.

தோலின் ஒரு பகுதியில்: சொறி, அலோபீசியா.

மற்றவை: வறட்டு இருமல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, பொட்டாசியம் அளவு, கிரியேட்டினின், இரத்தத்தில் யூரியா, ஆண்மைக் குறைவு.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் டோஸ் முறை

உள்ளே, உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, அதே நேரத்தில். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் - ஆரம்ப டோஸ் 4 மி.கி, தேவைப்பட்டால், டோஸ் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது - 8 மி.கி 3-4 வார இடைவெளியுடன், ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - 2 மி.கி; ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் (NYHA வகுப்பு IV இதய செயலிழப்பு, மேம்பட்ட வயது, ஆரம்பத்தில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, டையூரிடிக்ஸ் இணைந்து, பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து) - 1 mg, இதய செயலிழப்பு - 2-4 mg 1 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை; மீண்டும் மீண்டும் வரும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்காக (இண்டபாமைடுடன் கூட்டு சிகிச்சை) - ஆரம்ப டோஸ் முதல் 2 வாரங்களுக்கு 2 மி.கி., பின்னர் இண்டபாமைடு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன் அடுத்த 2 வாரங்களில் டோஸ் 4 மி.கி. நிலையான கரோனரி தமனி நோயுடன் - ஆரம்ப டோஸ் 2 வாரங்களுக்கு 4 மி.கி ஆகும், பின்னர் தினசரி அளவை 8 மி.கி (சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொறுத்து) அதிகரிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில், அளவு Cl கிரியேட்டினின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: Cl கிரியேட்டினின் 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் - 4 mg / நாள், 30-60 ml / min - 2 mg / day, 15-30 ml / min - 2 mg ஒவ்வொரு நாளும், 15 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே - ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி டயாலிசிஸ் (டயாலிசிஸ் Cl perindoprilat - 70 ml / min). மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை, சிகிச்சை விளைவு மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பராமரிப்பு டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரிண்டோபிரிலின் அதிகப்படியான அளவு

அறிகுறிகள்: கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஆஞ்சியோடீமா.

சிகிச்சை: டோஸ் குறைப்பு அல்லது மருந்தை முழுமையாக திரும்பப் பெறுதல்; இரைப்பைக் கழுவுதல், BCC ஐ அதிகரிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் (உடலியல் உப்பு மற்றும் பிற இரத்த மாற்று திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துதல்), அறிகுறி சிகிச்சை: எபிநெஃப்ரின் (s / c அல்லது / in), antihistamines, ஹைட்ரோகார்டிசோன் (in / in); டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளைச் செய்தல்.

பிற மருந்துகளுடன் பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் தொடர்பு

மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளால் ஹைபோடென்ஷன் மேம்படுத்தப்படுகிறது (சேர்க்கும் விளைவு). பீட்டா-தடுப்பான்கள், கண் சிகிச்சை அளவு வடிவங்கள், டையூரிடிக்ஸ், இமிபிரமைன் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆல்கஹால் ஆகியவற்றிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க முறையான உறிஞ்சுதல்; வலுவிழக்க - ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், NSAID கள், அனுதாபங்கள்.

சைக்ளோஸ்போரின், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், உப்பு மாற்றுகள் ஆகியவை ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (பிந்தையவற்றின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்), சில பொது மயக்க மருந்துகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு; ஹைபோகலீமியா மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தூண்டப்பட்ட ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தின் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது; லித்தியத்தின் செறிவு மற்றும் லித்தியத்தின் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மைலோடிப்ரஸண்ட்ஸ், இன்டர்ஃபெரான் - நியூட்ரோபீனியா மற்றும் / அல்லது அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சும் விகிதத்தையும் முழுமையையும் குறைக்கின்றன.

பெரிண்டோபிரில் எடுக்கும்போது முன்னெச்சரிக்கைகள்

வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளில், பெரிண்டோபிரிலுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில், அளவைக் குறைக்க வேண்டும் (அறிகுறி ஹைபோடென்ஷனின் அபாயத்தைக் குறைக்க).

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும், புற இரத்தத்தின் படத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் அவசியம் (சிகிச்சைக்கு முன், சிகிச்சையின் முதல் 3-6 மாதங்களில், பின்னர் 1 வருடத்திற்கு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில், குறிப்பாக நியூட்ரோபீனியா அபாயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு) , புரத அளவுகள், பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம், யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், சிறுநீரக செயல்பாடு, உடல் எடை, உணவு முறை.

சிகிச்சையின் போது, ​​பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் மெட்டாலைல் சல்பேட் (உதாரணமாக, AN69), ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் அல்லது எல்டிஎல் அபெரிசிஸ் (அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்) ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட உயர்-செயல்திறன் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளில், முதல் டோஸ் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வாகனங்களின் ஓட்டுநர்கள் மற்றும் அதிக கவனத்துடன் தொடர்புடைய தொழில் செய்யும் நபர்களுக்கு வேலையின் போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

சிகிச்சையின் போது ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை (பல் உட்பட) மேற்கொள்ளும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு டோஸைத் தவிர்த்தால், அடுத்த டோஸை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள்

பட்டியல் பி.: உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில், 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில்.

பெரிண்டோபிரில் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை

பெரிண்டோபிரில் மருந்து ATX வகைப்பாட்டிற்கு சொந்தமானது:

சி கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு

C09 ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்

C09A ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள்

C09AA ACE தடுப்பான்கள்